時間:2022-02-28 17:34:00
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫基礎理論,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
1對象與方法
1.1案例設置法學習藏象內容時,宜以案例為主進行教學。①根據內容,構思和設計真實性、針對性的案例,或引用名醫醫案;②實現目標。組織學生對案例進行討論,并從案例中總結出臟腑的特性和功能,教師進行引導、幫助和歸納;③檢測成效。以新的案例檢驗學生對知識的理解和分析,教師最后進行評判和總結。通過本方法使學生對中醫獨特的辨證體系有初步的認識,對培養學生中醫辨證思維有一定促進作用。1.2實驗教學法學習氣血津液內容時,宜采用實驗的教學方法。在教師的指導下,讓學生參與構思、設計實驗方法,如“氣能攝血”理論的實驗,使學生在實驗過程中驗證中醫基礎理論的正確性,體驗中醫抽象理論的科學性,加深對中醫理論的理解。實驗后通過學生的實驗總結,檢測學生對知識的理解和掌握。1.3評價方法課程結束后進行效果評價:①考試成績評價。引入執業助理醫師考試的形式,采用理論筆試+現場答辯的形式,其中筆試成績占60%,答辯成績占40%;②課后問卷調查評價。自行設計調查表,主要從學習能力、知識理解與掌握、思維能力和團隊協作能力的提升方面進行調查。采用“是”與“否”二級評價方式,共發放問卷127份,均有效收回。1.4統計學方法采用Excel2010建立數據庫,應用SPSS17.0軟件進行t檢驗,檢驗水準為α=0.05。
2結果
2.1考試成績實驗班的理論筆試成績明顯優于對照班(P<0.01),在反映學生中醫基礎知識應用的答辯環節,實驗班的成績亦明顯優于對照班(P<0.01),具有統計學意義,見表1。2.2問卷調查結果通過對學生進行問卷調查發現,實驗班的教學方法有助于提高學習能力、思維能力、團隊協作能力,有利于知識掌握,且學生實際應用能力得到明顯提升;實驗班對CDIO模式的認同率明顯高于對照班,見表2。
3討論
《中醫基礎理論》是學習中醫的基礎課程,是中醫專業的主干課程,在中醫專業人才培養中占有重要地位,是掌握和理解中醫基本理論、基本知識、基本技能的基礎。由于中醫理論對事物的認識、思維模式與方法、概念體系等均具有較強的思辨性和抽象性,對于在現代教育思想理念和技術條件下成長起來的學生來說,不僅文辭艱澀,而且內容精深,涵義難懂,加之傳統的講授教學方式較為單一,故在教與學方面均有很大難度。所以探討和研究中醫基礎理論教學方法的改革也成為高等中醫藥類院校教學改革的重要研究方向。CDIO模式是現代工程教育的成熟模式,是“做中學”及“項目教育和學習”的集中概括和抽象表達,能很好地實現“學中思”“思中辨”的教學目標,從而形成獲取知識、共享知識、應用知識和傳播知識的能力,達到提升教學效果、培養高質量人才的要求。3.1CDIO模式有助于提升純理論課的教學質量和效果將CDIO模式運用到中醫基礎理論教學中,教師精心設計和組織教學活動,讓學生在“思中學”“學中思”“思中辨”,最終使學生對中醫基礎理論融會貫通,培養和提升學生的中醫思維能力。國內研究顯示,應用CDIO模式教學有利于培養學生的自主學習能力、創新能力、協作能力以及良好的職業素養[3-5]。考試成績對比顯示,實驗班教學質量與效果明顯提高,較好地證實了CDIO模式用于中醫基礎理論教學的可行性和有效性。3.2CDIO模式有助于培養學生綜合能力,建構中醫思維教師通過問題引導、案例分析、實驗驗證等教學方法的設計與應用,幫助和引導學生進行情境再現,還原理論產生或疾病的變化過程,使學生在情境中尋找、發現、學習和應用知識,使理論知識很好地與“實例”相結合,提高理論聯系實際以及解決問題的能力,從而在對學生中醫思維能力的培養中起到了積極作用。實驗班教學信息反饋表明CDIO模式教學能提高學習能力、思維能力、團隊協作能力,有利于知識掌握,且實際應用能力得到明顯提升。3.3CDIO模式有利于促進師生共同發展CDIO教學理念促使教師樹立“以學生為中心”的新觀念,引導學生“主動學習”,將教學目標由“關注知識”轉向“關注學生”;教學設計由“灌輸知識”轉向“引導學習”;教學目的由“完成教學任務”到“促進學生發展”。教師構思、設計、實施與評價課程教學的過程本身就是一個擴大視野、積累知識、創新思維、提高理論層次和教學水平的過程,也是CDIO理念的具體體現[6]。通過實施CDIO模式,打造一支理論深厚與專業精湛的創新性師資隊伍,這既是學生學習的榜樣,也對學生的成才有潛移默化的正面導向作用[7]。教師由知識的傳授者轉變為引導者、促進者,促使教師從“教會”到“會教”的飛躍,學生從“學會”到“會學”的飛躍,實現師生共同發展。綜上所述,在中醫基礎理論教學中借鑒CDIO教學模式,能明顯提高中醫基礎理論的教學效果,為中醫基礎理論教學改革提供給了新思路、新方法。
作者:秦建設 賀敏 歐陽霞 單位:重慶三峽醫藥高等專科學校
對《中醫基礎理論》(簡稱中基)初學者常常感到深奧難懂而無所適從,其固然與古奧的文意、抽象的內容以及獨特的思維方法有關,但囿于單一而傳統的教學方法是其主因。因此,在傳統教學方法的基礎上,有必要采用中醫臨床驗案、圖示、啟發式提問以及專題討論等多種教學手段,將抽象、古奧的內容具體化、形象化,從而激發學生學習中醫知識的興趣,快速地建立中醫思維方法,培養中醫學表述方式以及綜合創新能力,為中醫學后期教學打下扎實的基本功。
1 巧用驗案 激發中醫學習興趣
中醫理論源于臨床實踐,又不斷在臨床實踐中完善。根據學習的“先感知、后理解、再鞏固、終運用”這一基本心理過程,中醫的感性知識只能從臨床中來獲得,如傳統中醫學習的“家傳”、“師授”等教學模式,就體現理論與實踐相結合在中醫早期教育中的重要性[1]。然而,現代中醫高等院校的早期教學,采用的是西醫院校的基礎理論為主的教學模式,純理論的傳統教學法,易造成課堂氣氛沉悶,使學生失去學習的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學設置,結合傳統中醫教育的“早臨床、多臨床、反復臨床”的特點,采用中醫臨床驗案教學,通過模擬臨床,在激發專業學習興趣的同時,強化教學效果。如在講解“陰陽學說”時,利用學生求知心理,借養生案例設問。如時值冬令,家有一男性長輩,年屆花甲,意欲進補人參(紅參)。該老人患有宿疾(高血壓),刻下頭暈耳鳴時作,腰膝酸軟,大便干結,時伴有面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢。舌紅少津,脈弦細數。試問能進補否?留下懸念的同時,開始陰陽學說內容的展開,在闡述陰陽學說在中醫學中的應用時,以上述案例為引子,來加深學生對陰平陽秘的生理狀態及陰陽失調的病理變化的理解,并運用陰陽學說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后,學生往往能自行產生答案,即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證,治當滋陰潛陽,而紅參性溫味甘,屬陽,故不宜補之。由此點出陰陽學說在中醫學的思維方法體系中的重要地位,自然也就能領會“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫道之綱領……。故證有陰陽,脈有陰陽,藥有陰陽……設能明徹陰陽,則醫理雖玄,思過半矣”(《景岳全書》)的意義所在。當然,案例教學的設計,應切合教學目標,力求淺顯易懂,把握好恰當的教學時間。
2 借助圖示 強化理性知識感知
中基課程以較強的理論性和敘述性為特點,傳統教學往往采用板書兼口述、以“經”釋義等形式。然而,對于一些過于抽象復雜的概念、原理以及具有獨特思辨性的理論,如精氣學說、陰陽五行學說、經絡學說等,采用純文字及文言性用語的教學形式,易產生單調、枯燥、生硬的教學效果,也難以使學生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進行輔教。如在授完陰陽學說的基本內容后,可借用太極陰陽圖,對陰陽對立制約、互根互用、交感與互藏、消長平衡及相互轉化等涵義、意義,進行直觀性闡釋、小結;又如,在用陰陽學說闡釋人體生理、病理狀態時,借用黑白柱狀圖,來表示在機體生理閾值范圍內的陰平陽秘的生理狀態及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態,從而強化學生對陰陽學說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質要素及其相互關系,使抽象枯燥、復雜難懂的理論變為具體、直觀、形象、簡約,在有限的教學時間里,具有事半功倍的教學效果。但也必須認識到,中醫理論體系的獨特性,決定了其高度抽象、整體、動態、思辨的特性,不能單純地用直觀式圖示教學來表達,因此,在設計圖示教學時,須防止過于直觀而影響理性認識的深入。
3 啟發式教學 建立中醫思維方法
教會學生運用中醫思維方法,是學習和理解中醫基本理論的入門途徑,也是其后深入研究中醫學的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學”之間的問答形式,理順授課內容中的邏輯軸線,是開啟并建立中醫思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識的基礎上,要求學生學會從宏觀的角度觀察事物,用哲學的思維去分析研究,逐步形成中醫思維能力,最終達到能自覺地運用比較、演繹、類比、司外揣內、試探和反證等中醫具體思維方法。例如,在講授藏象學說,闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后,提出藏與象之間的關系如何?讓學生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關系后,留下“試用中醫診察‘心主血脈’功能的方法,闡述藏與象之間關系”的思考題,讓學生討論。通過教學互動,逐漸使學生對中醫基礎理論從感知到理解、鞏固,進而能自覺運用、分析,從而能全面、深入地理解中醫基礎理論的精髓,達到舉一反三的教學效果。
4 專題討論 培養專業綜述能力
教育社會學認為,教學過程是以學生為主體,以教師為主導。傳統教學中,教師往往采用“滿堂灌”式授課,忽視了學生主體地位而影響教學效果。根據教學設置,中基本科教學中開設了討論課,這為強化學生主體地位,提高綜合分析能力及表述能力創造了有利條件。在中基討論課中,根據階段教學目標,注重思維方法的橫向性引導及強化訓練,選擇分述于不同章節的內容而形成的討論專題:如人體津液代謝包括哪些生理過程?主要與哪些臟腑有關?各起何作用?等等。在引導學生主講后,指導學生在解析題意的基礎上,進行相關基本概念、基本原理的闡述,并將相關內容前后加以聯系、分析、比較,最后得出結論。此外,文言用語是中醫學表述的最大特點,由于中基課程中大量的術語是直接沿用古代文獻,如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等,故在教學中,除要求學生通過文字表象,掌握術語含義,從生理、病理角度把握深層的內涵外,還注重中醫文言表述能力的培養,鼓勵學生運用中醫專業術語進行表述,使他們能夠自覺、準確地運用中醫的表述方法。
總之,中醫基礎理論是構筑中醫藥學的基石,而中基課程的授課教師不僅是中醫初學者的啟蒙者,更是專業動力的激發者,合理地運用各種有效教學方法于中基教學中,才能為中醫后期教學打下堅實的基礎。
5 參考文獻
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關鍵詞:中醫基礎理論;共同體障礙;優勢與不足;研究路徑及特點
【中圖分類號】R22 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0002-02
引言:隨著我國中醫基礎理論的正式建立以及著手研究,迄今為止60余年的甲子輪回、中醫基礎理論研究從最初的中醫經典理論基礎研究、梳理以及構建的中醫基礎理論體系到現在的多學科性的專題研究,取得了巨大的進步,同時也取得了較大的成果。但是就目前中醫基礎理論的整體研究來看,其在理論研究的基本原則方面還是存在著一些問題,這些問題也嚴重的阻礙了我國中醫科學的發展。因此,應該加強中醫與現代醫學相關學科緊密聯系,促進中醫基礎理論學科新內涵的建設,從而能夠推進具有中醫特點的新興醫學理論學科的發展。
1 清醒認識中醫所遭遇的共同體的障礙
中醫是我國特有的一種醫學體系,在中醫的發展過程中,由于在文化、方法論以及中醫基礎理論體系方面的原因,我國的中醫基礎理論在研究過程中存在前所未有的共同體的障礙,下面就共同體障礙的具體表現進行簡單的分析:
1.1 科學共同體的障礙。中醫基礎理論研究中的科學共同體障礙,指的是中醫學方面形成的理論、方法難以與目前的大科學體系相融合發展,直接導致了中醫學的現代化發展緩慢,也使得中醫學基礎理論在實際的研究發展中難以形成理論、技術以及實踐三者相結合的循環發展機制,從而影響了中醫學整體的發展。
1.2 受眾共同體的障礙。由于我國經濟的發展以及社會的進步,目前我國的民眾接受的醫學理念和知識,基本都是建立在以先進的科學技術為基礎的西方醫學上,對以中國的傳統文化為根基的中醫學術卻不是很了解。由于中醫醫學發展緩慢,而西醫卻在普及和發展,我國作為中醫的發源地,民眾對于中醫的任課也興趣不高,從而影響了中醫學術研究的的社會地位,以及心理地位,進而對中醫的發展以及潛能的開發造成了較大的負面影響。
2 正確評價中醫基礎理論的優勢與不足
正確的評價中醫基礎理論的優勢與不足,主要可以從三個方面,即從理論的分類、理論的發生以及理論的推演結果進行評價,下面就此進行簡單的分析闡述:
2.1 從理論的分類評價中醫基礎理論。學科的理論主要是由科學理論、數學與邏輯理
論三部分構成,其中科學理論主要指的是系統化的科學知識,也即是對于事物的客觀看法和評價,數學理論是是從數學的基礎之上對事物進行規律性的認識,邏輯理論指的是對事物進行客觀的邏輯認證。就中醫基礎理論來看,其在科學理論方面還是具有較大的優勢,其本身具有中醫,中藥的基礎性體系,而在數學理論以及邏輯理論方面則是較為欠缺,這是中醫基礎理論研究的重要方向之一。
2.1 從理論的發生評價中醫基礎理論。通過對中醫基礎理論的構成的仔細研究分析,
我我們可以得知中醫學的推理發生是以中國古代哲學、文化的思維模式為基礎,這也可以說明中醫學基礎理論并不是以經驗成分與模式推演所形成的非經驗成分的混雜,而是以中國傳統文化的哲學中運氣學為基礎,這也使得中醫學從發生的角度來說,優勢在于理論性較強,不足之處在于缺少必要實踐,因此,在中醫學基礎理論的研究中,應對其中的模式與經驗的成分進行判別,盡可能的應用現代實證科學方法進行研究。
2.3 從理論推演的結果評價中醫基礎理論。 任何的科學理論,都是具有解釋、預見兩項功能的,這也是科學理論對客觀事物進行本質和規律性總結的基礎。在中醫基礎理論中,傳統中醫學基本理論的形成主要是以中國古典的“運氣學”為基礎。中醫學基礎理論的形成不僅僅具有經驗性的概括總結,同時還具有各種模式的推演,這是中醫學基礎理論研究的優勢,但這也影響了中醫基礎理論對現代臨床醫學的指導。
3 明確中醫基礎理論研究的路徑及其特點
就目前我國的中醫基礎理論研究的路徑來看,主要還是由理論研究、臨床總結、實驗研究這3種路徑構成,下面就這三種路徑及特點進行簡單的分析:
3.1 理論研究。中醫基礎理論研究中理論研究路徑主要包括兩個方面:一是以中國古代相關的中醫文獻為基礎,從演變的規律,體系結構以及病證論治用藥規律等方面進行研究。該路徑的特點在于難以形成中醫基礎理論研究的可持續性以及中醫的理論、技術以及實踐的循環機制。 二是以中醫理論現代研究文獻為基礎,進而進行梳理、總結以及詳細挖掘研究。該研究路徑的特點在于局限性,難以對中醫理論進行整合集成。
3.2 臨床研究。臨床研究是中醫基礎理論研究以及形成的重要途徑,臨床研究簡單來說就是根據病情實際進行總結,該路徑的特點在于因為現代醫學的進步,導致臨床研究
的實踐機會越來越少,難以真正在中醫的臨床實踐經驗中總結提煉科學的中醫基礎理論。
3.3 實驗研究。實驗研究是當代醫學理論研究的主要方法,實驗研究簡單來說就是通過實驗,可以對一些醫學理論進行驗證,但是對于中醫醫學來說,中醫理論是以“象”思維作為基礎理論構建的基礎,西方醫學則是以還原論作為指導思想,因此,在實驗之中如何融合這兩種不同思維的思想,這是實驗路徑存在的最大問題,也是中醫理論中的科學問題。
4 結束語
總而言之,中醫基礎理論的研究是我國中醫醫學學術研究中的重要部分,同時也是最為艱難的部分,因此,對于中醫基礎理論的研究而言,政府及中醫相關的機構應該持著開放的態度,歡迎社會以及各個醫學研究機構的參與。在中醫基礎理論的具體研究方面,應該在繼承經典的中醫基礎理論科學的基礎之上,努力創新,用中醫現代化作為中醫基礎理論研究的思想,同時加強中醫學術與其他學科的聯系,加強多學科的交叉融合,以實事求是的態度進行研究,尋找中醫基礎理論研究和現代科學的結合點,從而加速我國中醫的發展,推動中醫科學的發展與更新。
參考文獻
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關鍵詞:BB平臺;中醫基礎理論;教學方法
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)11-0039-02
中醫基礎理論是中醫各專業學生的基礎課、入門課,并具有哲學化、人文化的特點,導致其內容抽象深奧難懂。而隨著信息化的發展和各種教學模式的改革,傳統的中醫教學方法也面臨巨大的挑戰,如何培養適應時展需要,與時代緊密結合的現代化中醫藥人才是我們當前的緊要任務。因此,中醫基礎理論的教學模式改革勢在必行。本文就BB平臺在中醫基礎理論教學當中應用的體會及其效果進行分析,以期為中醫基礎理論教學方法改革提供思路和借鑒。
一、中醫基礎理論的教學現狀
1.教學方法和教學手段單一。教學過程實質是一種師生互動的過程,應以教師為主導,以學生為主體。中醫基礎理論的特點在于其理論性、敘述性均較強,概念過于抽象復雜,具有較強的思辨性,這給初學者帶來了一定的難度。而傳統的中醫基礎理論教學方法是以教師課堂講授為主,采取“滿堂灌”的方法,其主體地位往往被忽略,導致其學習興趣不高,學習效率下降。雖然目前多媒體技術也已經引入到大部分的課堂教學當中,但是大部分中醫院校對于多媒體技術的應用尚處于初級階段,沒能把多媒體的動畫、視頻、音頻等功能充分發揮出來,不能吸引學生的注意力,提高學習興趣。
2.課堂延伸不夠,師生交流受限。由于20世紀90年代我國住房政策的改革,以及社會和經濟等綜合因素影響,大部分從事中醫基礎理論教學的教師不住在學校,教師每天上下班在路上的時間占用很多,這樣既消耗了老師們的精力,同時也阻礙了課后教師與學生的溝通,嚴重影響了師生間的有效交流,阻礙了教學質量的提高。
3.對學生平時成績缺乏監控手段。目前國內大部分高校對于學生學習成績的評價普遍采用的終結性評價,主要是通過兩考,即每學期中期的期中考試和學期末的期末考試,兩個成績按不同比例折合最后的得分記為學生這門課的最終成績。這種終結性評價的方法不能及時為教師反饋學生學習的態度、學習的困難、對知識點的理解程度等更加細化的東西,影響教師對學生掌握程度的評估。
二、BB平臺的背景分析
Blackboard教學管理平臺(Blackboard Learning System,簡稱BB平臺),是一套專門用于輔助課堂教學,提供互動、交流的網絡教學平臺。它具備4個獨立的功能模塊,主要包括:(1)內容資源管理:通過該模塊教師可以方便地、管理和組織教學內容。(2)在線交流功能:可同時為用戶提供異步(討論區)和同步(虛擬教室)等交流工具,以提高學習效果。(3)考核管理功能:主要包括通過錄入原始試題資料生成試題庫;創建學生答案的數據統計報告;對學生的作業、測試和考試等成績進行綜合加權計算,自動生成綜合測試分數。(4)系統管理功能:主要包括可方便地注冊或注銷學生團體或個人的信息;通過自動設置討論板、評定和其他內容區域可在不同學期循環使用課程;跟蹤統計學生的學習進度、分數,生成統計報告。目前,BB平臺已被國內外高等教育院校普遍采用。
三、中醫基礎理論教學BB平臺建設的探索
1.中醫基礎理論課程的特點。中醫基礎理論是研究中醫學的哲學基礎、思維方法以及中醫學對人體生理、病理認識和養生防治等基礎理論、基本知識及基本技能的一門學科。它是中醫專業課程體系的主干課程,是新生入學的第一門基礎課程,也是學生后續學習中醫診斷學、中藥學、方劑學以及臨床內、外、婦、兒各科的重要基礎。然而,多年來中醫基礎理論的教學一直存在內容抽象深奧,教學方法、教學手段單一等問題,這些問題極大影響了教師的教學效果,阻礙了教學質量的提高。如何采用切實可行的教學方法,提高學生學習該門課程的興趣,激發學生對專業的熱愛,培養學生分析問題、解決問題的能力,是擺在廣大教師面前的一項重要課題。
2.BB平臺的建設構想。北京中醫藥大學中醫基礎理論教研室在中醫基礎理論教學當中嘗試使用BB平臺,其建設思路具體可分為課程設計、課程信息平臺研發、課程資源建設、平臺測試評估等步驟。首先是課程設計:中醫基礎理論課程設計主要是制訂中醫基礎理論信息平臺建設方案,明確建設宗旨。具體包括:(1)課程需求分析:采用向任課教師和學生發放調查問卷等方式,對中醫基礎理論課程教學需求進行全面分析,明確中醫基礎理論BB平臺的建設重點與風格特色;(2)課程設計:采用教學設計的原理與方法對中醫基礎理論課程進行設計,包括教案、教學日歷、教學大綱等;(3)功能確認:確定中醫基礎理論網絡課程的各項功能,如查詢檢索功能等;(4)方案確認:研究形成中醫基礎理論BB平臺開發方案。其次是信息平臺研發。中醫基礎理論課程研發主要是對課程的網絡平臺系統進行研發。主要包括:界面設計:根據中醫基礎理論課程設計方案,設計中醫基礎理論BB平臺各級界面;代碼編寫:根據課程設計和功能,進行程序代碼編寫與開發;框架搭建:制作功能鏈接,形成中醫基礎理論網絡平臺主體框架;功能完成:完善中醫基礎理論課程信息查詢、瀏覽等各項功能。再次是資源建設中醫基礎理論課程資源建設即是在BB平臺系統上完成教學資源的上傳工作。主要包括:資源采集:獲取中醫基礎理論教學所需的文、圖、聲、像等多媒體教學資源;資源整理:對收集的各類教學資源進行整理與格式轉換;資源上傳:按照BB平臺設計要求,上傳各類教學資源;資源完善:根據教學需要,修改完善教學資源。在設立多維鏈接的基礎上,使重點教學內容有機結合,緊密聯系。其建設內容主要包括;中醫基礎理論課程簡介、課程基本信息、教師信息、教學大綱、課程文檔、教學日歷、教學講稿、多媒體庫、課后作業、綜合練習、討論版、外部鏈接等信息模塊。最后是測試評估。中醫基礎理論BB平臺測試評估即對已建好的BB平臺系統進行檢測,測試其各項功能與技術是否達到方案要求,并對數據的科學性、完整性等進行檢查。主要包括:技術檢查:從信息技術角度,對BB平臺的運行情況進行檢測;內容檢查:從專業角度,對BB平臺內容的正確性進行檢查;課程運行:在教學工作中,開展BB平臺試運行;驗收評估:根據以上檢測情況,修改完善BB平臺。
3.BB平臺應用效果評價。(1)學生反饋教。教學資源豐富,學習興趣提高,我們教研室進行的學生問卷調查顯示,95%以上的學生認為,BB網絡平臺建設中,學生能夠接觸到的多媒體資料更加的豐富多樣。這些資料不僅包括教師課堂使用的幻燈片,也包括相關錄像片,某個專題設計的文獻資料等,使得教學資源更加豐富。通過BB平臺的建設,使得以往抽象繁雜的理論變成直觀易記的視窗,使抽象的概念具體化,枯燥的內容形象化,大大激發了學生學習的興趣,豐富了學生的視野。促進互動式學習,延伸課堂教學。依托BB平臺,98%學生可以在課余以小組或其他協作形式展開學習。在學習過程中學生相互幫助、相互鼓勵、相互協作,共同實現學習目標,共同完成學習任務。這種基于BB平臺的嶄新學習方式必將提高學生學習的積極性和主動性。不僅如此,BB平臺使得學生與教師的交流進一步增強,教師能及時發現課堂教學當中存在的問題,并了解學生對所學知識掌握的程度。教師也可以通過BB平臺給學生留預習、復習作業,并可以隨時進行測試,以便了解學生的學習效果。這樣既延伸了課堂教學,同時也暢通了教師與學生之間的溝通交流。(2)教師反饋。節約課堂時間,提高教學質量,在沒有BB平臺輔助教學以前,教師要檢查學生對知識的掌握情況需要占用課上時間對學生進行各種形式的測試,甚至答疑也需要占用課上時間,無形當中就擠占了學生的課堂時間。BB平臺方便地解決了上述問題。課堂只留給教學,而測試和答疑隨時可以在網絡平臺上進行,既保證了教學進度,也保證了教學質量。(3)及時了解動態,做到因材施教。建立BB平臺之后,教師不僅可以通過課堂了解學生掌握知識的情況,更可以通過作業、測試、討論等環節全面掌握每位學生對所學知識的理解程度,便于教師更好地安排教學,針對重點、難點能夠更好地針對不同層次的學生,制定個性化的教學方案,做到因材施教。
中醫基礎理論BB平臺的建設一方面緩解了課堂內容多、課時安排少的矛盾,又克服了遠程網絡教學師生交流不足的缺點,同時為學生提供了豐富的教學資源,大大調動了學生學習的積極性和主動性,提高了學生的學習效率和教學的質量,是我們針對中醫基礎理論課程特點而進行的一次有益的教學改革嘗試,這對促進我們在以后的教學工作中進行不斷的新的教學方法的改革具有重要的作用。
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論文關鍵詞:中醫基礎理論 現代教育技術 教學方法
論文摘要:《中醫基礎理論》是高等中醫藥院校中醫學專業的基礎課程,筆者在多年教學實踐中,對基于現代教育技術的《中醫基礎理論》教學模式進行了探索,建立了新型的《中醫基礎理論》教學模式,充分調動了學生的學習興趣,經過幾年的嘗試實踐,有效提高了課程教學質量,教學效果良好。
《中醫基礎理論》是闡釋和介紹中醫學基本理論和基本思維方法的課程,是高等中醫藥院校中醫學專業的基礎課程,是學好中醫其他各門課程的基礎。由于中醫理論形成于2000多年前,不僅文辭古奧,內容精深,而且使得其在認識論、方法論、思維模式與方法、概念體系等方面均具有較強的思辨性和抽象性,這就使得初學中醫者常常產生畏難情緒,傳統的課堂講授教學方式較為單一,對教與學均帶來一定的難度,因此應注重教學方法的優化。現代教育技術蘊涵著先進的教育理念,同時,為實現新教育觀念提供了技術、方法和認知工具,支撐著新型教學模式的構建。2003年以來,筆者利用現代教育技術進行教學設計,對基于現代教育技術的《中醫基礎理論》教學模式進行了探索,建立了新型的《中醫基礎理論》教學模式:
1多媒體輔助課堂教學模式
是指通過對多媒體計算機、投影儀、大屏幕等教學媒體的綜合運用,進行課堂教學的組織和運作方式的變革。其模式如圖1。
多媒體技術集文字、聲音、圖形、影像、動畫等各種信息表現形態于一體,為《中醫基礎理論》教學提供了一個理想的操作平臺。通過教學設計,對教學內容進行集成性處理,創設由師生共享的教學情境,教學內容形象、直觀、新穎,易于師生感情交流,及時反饋、引導,從而有效地提高教學效率和效果。這種教學模式既使傳統教學方式的優勢得以發揚,又彌補了傳統教學的不足,使傳統的課堂教學與現代教學媒體相輔相成、取長補短、相得益彰。2003年起,全體教師利用業余時間自制《中醫基礎理論》多媒體課件并應用于教學,在教學實踐中及時總結經驗,不斷完善課件內容和使用方法,并開展了“多媒體演示與傳統板書有機結合的課堂授課模式”的教學方法改革,收到很好的效果。
在《中醫基礎理論》教學中遇到抽象、難以理解的問題,可用多媒體課件或教學片通過多媒體投影用生動形象的動畫或影像演示出來,便于同學們對所學內容的理解,并加深其印象。《中醫基礎理論》的各個章節都可以運用多媒體進行教學,尤其是陰陽五行、經絡、六等章節,若充分運用多媒體,則可以通過大量圖片、動畫和錄像將抽象難懂的教學內容具體化、形象化,這樣可吸引學生的注意力,提高學生上課的興趣,激發學生的想象力,便于引導學生多動腦、勤思考,活躍課堂氣氛,不僅能加深知識的理解和記憶,還能將前后的教學內容有機地連貫起來,使學生對整個《中醫基礎理論》這門課程的邏輯框架有一個非常清晰的認識。
2網絡遠程教學模式
是指基于英特網(Internet)通過網絡教學平臺、電子郵件、BBS等進行教學的形式,利用網絡可以拓寬教學的時間和空間,開展網絡教學是21世紀教學的主題。其模式如圖2。
網絡遠程教學模式是在具備豐富網絡教學資源的課堂環境中,學生在教師指導下,按照一定的學習目標,由網絡獲取信息,根據自己的認知水平和思維特點選擇學習路徑和學習方法,通過與教師、學生的交流,完成學習任務。利用學校引進的網絡教學平臺,2005年我們構建了《中醫基礎理論》網絡教學平臺,利用互聯網開展教學:①《中醫基礎理論》全部教學課件及部分教學錄像已應用于網絡,為學生提供了多種學習途徑。②《中醫基礎理論》教學大綱、教學方案、習題庫、模擬試卷等均已上網,方便了學生學習。③建立了在線網絡論壇、公開了教師電子信箱,開展了內容豐富的學術討論,及時解答學生提出的疑難問題。這種教學模式使《中醫基礎理論》教學超越了傳統課堂教學的局限,為學生自主學習創造了良好環境,有利于發揮學生學習的自主性,培養學生的創新能力,深受學生歡迎。
3計算機虛擬情境教學模式
是指教師根據教學的需要,建立虛擬情境,仿真現實情境的一種教學方法,使學生在一種身臨其境的環境下進行學習、訓練的形式。其模式如圖3。
虛擬情境教學可用于真實實驗無法實現或者表現不清楚的教學中,從而達到一種傳統教學模式不能達到的效果,可大量應用于《中醫基礎理論》教學。現代計算機虛擬技術可以把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫學臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動的形式直觀地呈現出來。對動態的過程、瞬間的癥狀和體征進行定格分析,使得教學擺脫了以往文字平面化敘述方式和掛圖方式,學生既可以進入中醫學微觀世界,也可以進人中醫學宏觀領域,使教學內容變得具體生動。例如,對于血液循行的講授,可制作血液循行的多媒體課件,仿真人體血液循行。過去這些內容在講課中是非常抽象的,現在用多媒體課件或教學片、中的三維圖像或視頻影像來表現,這樣教師講解時會省時省力,學生學習時易于理解和掌握。虛擬情境教學最大的優勢是讓學生如臨其境,融入其中去感受、體驗現實生活。
摘要:案例教學是在教師指導下,以教學案例為基礎,通過學生對案例的分析、研究和討論,就問題做出判斷和決策,以提高學生思考問題、分析問題和解決問題能力為目標的一種教學方法。本文介紹了中醫基礎理論教學中應用案例教學法的實施方案,包括案例的選擇、應用和案例討論的反饋與評價,以及實施過程中存在問題及對策。本文提供了課程應用案例教學法的范例,并指出案例教學法將推動教學理論的繁榮和教學實踐的發展。
關鍵詞:案例教學法;中醫基礎理論;教學改革
案例教學是在教師指導下,以教學案例為基礎,通過學生對案例的分析、研究和討論,就問題做出判斷和決策,以提高學生思考問題、分析問題和解決問題能力為目標的一種教學方法。案例教學因為具備生動性、趣味性和應用性等特點深受學生喜愛,學生通過案例可以很好地理解和消化所學理論。它強調了學生的主體參與,充分調動了學生的主動性和積極性,更加注重培養學生分析問題和解決問題的能力。授課教師在課堂教學中適當地引入案例教學能夠以更形象、高效的方式完成授課目標。案例教學源于醫學和法學。如果醫學畢業生雖熟悉生理和藥學但卻不能處方和手術;法學畢業生雖精通法理和法規但卻不會辯護和斷案,社會將如何接受這樣的醫學或法學教育?因此,案例教學是構成醫學和法學教育的重要內容[2]。中醫學作為醫學的一部分,同樣是一門實踐性很強的學科,如果按照傳統的講授法已無法滿足當代大學生的需求,難以培養出畢業后就能獨立開展診療工作的中醫師。中醫基礎理論這門課程內容廣泛,涉及到很多抽象理論,如陰陽學說、五行學說、藏象學說等,如果單純講解這些理論,很容易陷入以經解經的困境,學生很容易被教師講得云里霧里,課堂氣氛沉悶。因此,對于教師而言,如何將這些理論跟臨床實踐結合起來,使枯燥的知識變得鮮活,在有限的課堂時間內讓學生對這些有著幾千年歷史的理論認可,產生共鳴,并知曉如何應用,是需要運用多種教學方法和技巧的。開展案例教學法可以模擬常見疾病的病理狀態,可以加入診療過程,讓學生作為醫生參與其中,可以加深對基礎理論的理解和掌握,提高分析問題、解決問題的能力,是一種行之有效的教學方法。
1案例教學法在中醫基礎理論教學中的實施方案
1.1案例選擇
在中醫基礎理論教學中采取案例教學法,案例是一個最基本的要素,它是理論講解的一個載體,選擇恰當的案例是教學目的能否實現的關鍵因素。案例可以從學生當中選取(事先征求學生的同意),這是最直接、最有效的一種方式。比如講陽偏衰,就選取學生中陽氣不足的作為案例,通過這個學生的外部特征(如面色白、手足冷等)和學生訴說自己的主觀感受(畏寒明顯,大便稀溏,或次數多等),學生很容易記住陽偏衰這個概念。案例還可以從古今名醫治療驗中選擇,也可以從教師門診上的典型病例中選擇,形式可以多樣,但要把握總的原則:選取的案例要有代表性、針對性、真實性,要選擇學生們熟知的或者身邊的案例。只有這樣的案例才容易引起學生共鳴,激發討論的興趣。對中醫基礎理論教學來說,要選擇能夠論證和解釋關鍵理論的案例。比如講五臟的功能時,由于五臟的功能很多都是抽象的表達,像肝主疏泄,乍一看很難理解,因此在講解的時候應當將這些抽象的概念轉變為具體的、學生能夠看得見的生理表現或者病理癥狀,最好的方式就是結合恰當的案例來講解。這樣就能將枯燥的知識具化到鮮活的人物身上。干癟的理論通過一個鮮活的案例呈現,優點不僅僅是讓學生更好地記憶、理解這個理論,更重要的是能夠培養學生理論聯系實踐的學習素養。筆者在講解肝主疏泄這一功能時,通常結合自己臨床上診斷為肝之疏泄功能障礙的患者來講解。從門診病案中選取能夠全面說明肝之疏泄功能異常的真實案例,并且是臨床上收到滿意療效的案例。如王某,女,32歲,已婚,平時工作壓力大,容易焦慮(肝失疏泄,不能調暢情志),口苦(肝失疏泄,不能促進膽汁正常排泄),食欲不振(肝失疏泄,不能促進脾胃運化),時脅部脹痛,月經前脹痛,痛經(肝失疏泄,不能調暢氣機,出現肝郁氣滯,不通則痛/脹),月經有血塊,色暗紅(肝失疏泄,不能促進血液的運行,形成血瘀狀態)。月經延后半月以上,結婚2年未孕(肝失疏泄,不能促進生殖功能,排卵行經延后)。大便稍干(肝失疏泄,影響胃的通降功能),小便可。舌暗紅(肝失疏泄,不能促進血液的運行,形成血瘀狀態)苔薄,脈弦(肝病主脈)。選用恰當的病案可以調動學生學習的積極性,更能吸引學生的注意力,調動學生的思考積極性;另外可以將零散的理論統一于某個鮮活的個體,便于記憶,講解案例時配合相關的圖片(面部照片,舌象等),加深學生的印象。這樣一來,一提到肝主疏泄的功能,學生會很自然地想到肝之疏泄功能異常的某個人,包括這個人的外部特征(面色、體形、舌象、官竅等)和主觀感受即臨床癥狀,減輕了授課壓力,也降低了聽課難度。
1.2案例應用
課前先把案例發給學生,以案例為先導,提出問題,讓學生帶著問題進行預習。這樣學生學習的目的就很自然地跟解決問題聯系起來,改變了應試教育的弊端。課堂上教師講授理論,由于學生已經有目的地進行了預習,課堂聽課效率會大大提高。之后再組織學生共同討論案例,課堂上集中發言討論,讓學生根據所講授的理論分析疾病的病因、病機,做出初步的診斷。最后教師進行總結,如果是從古今名醫治療驗案中選擇的案例,要把案例分析和方藥完整呈現給學生。如果是教師本人門診上的病人,那么要將當時開具的處方單(包括診斷和方藥)及病人復診時的反饋一并呈現給學生,這樣就能夠讓學生更加地信服,從而達到教學目的。
1.3案例討論的反饋與評價
雖然案例教學倡導以學生為主體,但教師的反饋及評價也是至關重要的。案例討論過程中,由于學生對知識的理解不同或者思考的角度不同,經常會出現很多不一致的觀念或者結論,這時候教師應該結合教學目標進行引導、點評和總結,對學生的不同觀點進行分析梳理,充分肯定正確的分析判斷,及時糾正錯誤的觀點,學生們沒有注意的細節問題要補充進去,同時對學生準備的資料及課堂發言情況作出客觀評價,使學生能夠認識到思想碰撞的好處,讓其真正體會到學習交流的樂趣,并對自己的表現有一個客觀的認識。這里要注意的是,教師點評要把握底線,多鼓勵、少批評。教師的評論應當善于捕捉學生發言的“閃光點”(如獨特的視角、創新性的想法等),同時也要基于對學生觀點的歸納、綜合和引申,努力做到去偽存真,從實際聯系理論的角度加以點評,以幫助學生提高分析和判斷能力,并將討論引向縱深。案例教學是一種多方位的學習,它允許不確定性、偶然性和沖突,答案沒有對錯之分,只是鼓勵做出更加合適的方案。這與傳統授課灌輸、確定、答案對錯之分顯然不同,其目的在于提高學生處理和解決實際問題的能力與素質。因此教師點評不是公布“標準答案”,而是突出強調學生各種分析的不同視角和方法的獨特性及在應用其解決現實問題的適用邊界。這一點對教師的要求是比較高的,需要教師要不斷地在實踐中提高點評水平,引導學生不斷提高獨立思考能力和解決問題的能力。
2案例教學法在中醫基礎理論教學中的問題及對策
2.1存在問題
在中醫基礎理論教學中實施案例教學法有諸多的優點,但在實際運用中也存在一些問題。比如臨床病例大多數證型錯綜復雜,不是所有的理論都有完全吻合的案例,每個典型病例需要教師花費大量時間篩選、整理,然后編寫成為適合教學的臨床案例;案例教學中,無論是案例的選擇還是其編制與實施,都具有較高的復雜性,期間的工作量要遠遠高于其他方式的教學;目前本科教學多數還是大班教學,學生人數較多,在討論環節只能找幾個學生代表發言,無法做到人人參與。
2.2解決對策
針對案例選擇上的困難,筆者認為可以采取教研室集體備課的形式,集思廣益,資源共享,這樣可以有利于案例的收集,大大提高備課效率;另外,注意平時多積累,多讀名醫醫案,不斷總結,當然,有些理論不能結合案例的,也不必強求,可以結合其他的教學方法;針對大班授課的問題,教師要記錄好發言學生名單,避免重復,爭取讓每一位同學都能有發表觀點的機會;另外,也可以以提交作業的形式讓每位學生上交自己的觀點和體會,增加學生的參與度。案例教學法強調“以學生為本”,是一種引導式、啟發式、參與式的教學方式,它能調動學生的學習熱情,從知識應用的角度去主動探索問題,提高自主學習能力,培養學生的臨床觀察、分析問題的能力,將理論和臨床實踐緊密地結合在一起,提高了學生的綜合能力。實踐證明,案例教學法是中醫基礎理論有效的教學方法,有利于學生整體素質、中醫臨床思維能力、學習能力及分析解決問題能力的提高,有較高的教學效益,值得推廣。案例教學作為一種富有生命力的教學模式將推動教學理論的繁榮和教學實踐的發展。
參考文獻
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關鍵詞:基于團隊學習;中醫基礎理論;教學方法
DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.01.030
中圖分類號:R2-04 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2016)01-0114-03
Application of Teaching Model of Team-Based Learning in Course of TCM Basic Theory LIANG Li-na1, ZHAN Li-bin2,3, HU Shou-yu2, SUI Hua1 (1. Dalian Medical University, Dalian 116044, China; 2. The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian 116021, China; 3.Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210023, China)
Abstract: Objective To investigate the effects of the teaching model of team-based learning (TBL) in the course of TCM Basic Theory. Methods Totally 61 undergraduates of Class 1-2 in Grade 2013 in Dalian Medical University are divided into 15 groups, three to five students in each group. TBL teaching model was performed in the chapter about Zang-Fu relationship in the course of TCM Basic theory. At the end of the study, the students received the questionnaire survey to know the effects of TBL teaching model. Results Students discussed intensely with lively atmosphere in the class. The pass rate of individual test was 98.36%, and the excellence rate was 22.95%. The results of immediate feedback answer sheets showed that for the 6 multiple choice questions, each group answered at least 2 questions correctly for the first time, and 5 groups answered all the questions correctly for the first time with the joint efforts of group members. Conclusion TBL teaching model could promote the preview, activate atmosphere in class, improve learning efficiency, and increase the solidarity and collaboration in students.
Key words: team-based learning; TCM basic theory; teaching methods
中醫基礎理論是學習中醫的入門課程,是中醫藥類、中西醫結合類專業的專業基礎必修課程。中醫基礎理論課程的教學難點主要是中醫思維方法的特殊性。本校自2011年招收中西醫臨床醫學本科生以來,
受課生的生源以理科生為主,其知識結構“理”重于“文”,習慣于形式和數理邏輯思維方式,對中醫理論的辯證思維感到困惑。因此,授課時如何充分調動學生積極性、能動性,是目前的教學重點。
基于團隊學習(team-based learning,TBL)教學模式是以學生為主體的一種以團隊為基礎的學習模式。與以問題為基礎的學習(problem-based learning,PBL)模式相比,TBL更為靈活,強調團隊協作精神,注重提高學生自主分析和解決問題的能力。目前,我國TBL教學已被廣泛應用[1-4],在醫藥院校也取得成功[5-7],但在中醫學及中西醫結合領域尚未開展。為此,筆者將TBL教學模式引進中醫基礎理論課程的臟腑關系章節中,初步取得較好的效果。現總結如下。
1 資料與方法
1.1 教學對象
以大連醫科大學中西醫臨床醫學2013級五年制1~2班61名本科生作為研究對象,分為15組,每組3~5名。
1.2 教學方法
教師提前1周將教學內容發給學生,重點知識點標示清楚,并配以臨床病例。學生在上課前通過自主查閱資料、書籍等方式搜集資料,以團隊為基礎進行討論學習,做好相關準備。課堂上進行個人測試、小組測試和應用性練習3個環節。個人測試選用20道單選題,以本章節的基礎知識和重點掌握內容為主,以閉卷考試形式要求學生在10 min內回答完畢,之后按時收回試卷進行閱卷評分。小組練習為10道單選題,包括5個選項,每題4分。小組練習所設題目較難,通過小組成員之間的協作討論完成,時間限制在15 min左右。小組練習的反饋測評以答題卡形式完成,正確答案選項以星號表示,第1次刮到星號表示的正確答案整組成員得4分,第2次刮到星號表示的正確答案整組成員得3分,以此類推,第5次刮到星號的整組得0分。之后各組代表發言,最后教師答疑。此環節完成后收回答題卡并分析評分。應用性練習是結合臨床病例設計問題,學生以小組為單位進行討論,時間為15 min左右,之后每小組代表發言,進行組間辯論,最后教師給出正確答案并分析總結。
1.3 效果評價
根據TBL教學安排,設計了反饋調查表,要求學生用0、1、2、3、4、5回答,5=完全認同,4=基本認同,3=不清楚,2=基本不認同,1=完全不認同,0=棄權,未明確寫出答案的記為空。學生以不記名方式進行填寫,并對TBL教學提出意見和建議。本次調查共發放調查問卷61份,回收有效問卷61份,回收率100%。
2 結果與分析
2.1 課堂表現
個人測試時,學生均能按時完成答題,10 min后收回試卷。有極少數學生認為答題時間偏短。小組練習時,討論熱烈,學生對這種新的教學模式有比較濃厚的興趣。有些試題需要進行綜合分析,學生答案偏差較大,教師對此會進行講解以幫助學生理解。TBL的最后一個環節是應用性練系,主要是給出病例讓學生分析,對一年級本科生來說,盡管從未接觸過病例,但大家都躍躍欲試,課堂氣氛活躍,增加了師生互動。
2.2 個人測試和小組測試結果分析
個人測試閱卷統計結果,及格人數60名(98.36%),其中80分以上者41名,90分以上者14名。小組練習即時反饋測評答題卡統計分析結果,6道單選題中各小組至少有2道題一次性刮出星號選項,其中有5個組在各成員的配合下全部一次性刮出正確答案。
2.3 反饋評價
反饋調查結果顯示,學生通過TBL對所學知識深刻印象,能使學生上課精神更集中,促進課前預習,提高表達能力,促進同學間的協作,更善于傾聽他人意見。這些優點不但調動學生積極性,還能培養學生的溝通交流和團結協作能力。見表1。
2.4 開放式問卷調查結果
在準備TBL教學時,學生多采用參考書配合網絡資源檢索,參考書目約為2~5本。學生對TBL教學認同度較高,并提出了一些建議,如教師應注意歸納總結、突出重點,在進行小組練習和應用性練習時應兼顧性格比較內向的學生,注意控制上課時間等。
3 討論
3.1 促進自主學習,提高學習效率
調查結果表明,TBL教學能促進學生自主學習,培養學生自主獲取知識能力。在傳統教學模式中,教師給出病例后,雖然也讓學生思考分析,但因課時限制,使有的同學未理解教師講授內容。而在TBL教學中,教師提前1周將需要分析的病例告訴學生,使其有充裕時間查閱資料,互相討論,使其對疾病證候、癥狀等理解更為深刻;若有疑點,也可使學生有重點聽教師講解,這樣理解更透徹,印象也更加深刻。
3.2 活躍課堂氣氛,調動學習積極性
在進行小組測試時,學生各抒己見,討論熱烈,在刮卡時尤其緊張、興奮,反饋測評答題卡以刮開的形式給出答案更加激發了學生的興趣。在進行應用性練習時,每組代表說出本小組的想法和意見,遇到疑問時也會請教師給予指導和解答,增加師生間的互動,教師也會根據學生的回答進一步給出問題,學生則根據之前學習的內容進行思考討論,并現場查閱資料。TBL教學法緩解了學生上課時的緊張,又能使其注意力更集中。這是傳統教學法無法比擬的。
3.3 加深了學生間的團結協作
TBL教學法是以團隊為基礎的學習方法。在小組測試和應用性練習環節,每個正確答案不是靠某一人的貢獻,而是整個團隊的共同智慧。這些環節鍛煉了學生的人際溝通能力,同時體現了團隊合作的力量。對學生將來畢業后步入社會也是有所裨益的。
4 小結
本次反饋測評雖然顯示了TBL教學法的眾多優點,但仍然存在著不足。如不能保證每個學生都積極參與每次討論,某些習慣傳統教學的學生覺得抓不住重點,要求教師嚴格把控每個小組的發言時間以確保課程順利進行等;此外,TBL教學要求配備更多相關的學習資料,如圖書、視頻、論文等。TBL教學要求教師不斷完善自身的知識結構,恰當地選取教學內容,設計具有思考價值的問題,更敏銳洞悉學生的想法,并組織學生進行討論,為學生自主學習提供必要的信息和工具上的支持。這對教師是一個巨大的挑戰。
總之,與傳統教學方式相比,TBL教學能鞏固并深化學生在課堂上已學習的知識,讓學生以更輕松的心態獲取新知,培養學生自主學習和獲取知識的能力,培養學生的人際交往能力和團隊協作精神。通過設計一些與臨床結合的立題,有助于學生對所學知識的深入理解和應用。將TBL教學引入中醫基礎理論課程教學只是筆者在教學改革中的初步探索,將TBL教學法推廣到中醫學其他課程效果如何仍待同仁探討。
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一、當前PBL在中醫教學應用中存在的問題
我國許多中醫院校已陸續將PBL教學方法引入基礎理論教學中。劉曉亭等在《內經》教學,劉迎輝等在《針灸學》教學,吳曉青等在《方劑學》教學,張衛等在《中醫診斷學》教學中均引入PBL教學模式。這些院校的探索及研究均表明,PBL教學模式應用于中醫教學,不僅能調動學生學習的主動性、積極性,還能培養學生的思維能力,有利于促進學生獨立思考,增強其應用理論知識解決臨床實際問題的能力。為了進一步提高PBL教學質量,應注意以下問題。
1.問題設計要突出教學重點
問題設計是PBL教學的關鍵,中醫理論的抽象性、思維方法的異質性以及臨床病例的復雜性,為問題設計提供了廣闊的空間。然而,《中醫基礎理論》課時短,內容多,PBL教學的教學目標應與傳統教學模式相一致,即讓學生能充分掌握中醫基本概念及知識。因此,問題設計應突出教學重點,并注重中醫知識的系統性。如在中醫“氣”這一章的教學中,教學重點是掌握“氣”的概念、對機體的意義。在進行問題設計時,以“氣”對人體的意義作為問題,引導學生認識中醫中的“氣”與呼吸系統、循環系統的生理功能的區別,使學生能從不同角度理解“氣”,加深印象。同時結合臨床呼吸衰竭、呼吸困難病例分析,增強學生對“氣”認識的科學性。
2.增強教師PBL教學的組織及管理能力
首先,教師在PBL教學中發揮著指導作用。與傳統教學模式相比,PBL對教師對中醫理論的知識結構、組織及管理水平提出更高的要求。教師一方面要具備扎實的中醫理論知識;另一方面應熟悉中醫教學大綱;此外還要對學生的學習能力有所了解,以便對學生進行適當的引導。如在講授陰寒凝滯型心痛病例時,教師應根據教學大綱可將“心痛的發病機理”、“為何在夜間發作”、“為何以辛、溫、行、散之品治療該病”等作為問題。其次,教師應根據學生的學習能力分組,如將學習能力強與學習能力弱的學生、將善于表達與內向的學生分為一組,實現學習能力及性格的互補,要求每個學生必須發言,以調動學生學習及討論的積極性。最后,教師旁聽學生的討論并負責記錄,控制課堂的節奏,對于問題偏差太大的可以加以引導。對于未弄懂的問題,留給學生作為作業,課下自行查閱書籍尋找答案。
3.培養學生自主學習的自覺性
PBL教學的成功實施需要學生的主動配合。從資料準備、結合教學提綱及病歷查閱文獻、小組討論及得出結論,學生花在前期準備的時間及精力大于傳統學習模式。因此,要培養學生自主學習的自覺性,還應增加學生自學、研討的時間。首先,應減少教師課堂教授的時間,如對于基礎知識比重較大的大可講授,可系統講授該章節的基本概念、核心知識,留給更多的時間給學生查閱書籍、資料。其次,可通過鼓勵、競賽、討論及學生課堂總結等方式來增強學生自學積極性。最后,改變《中醫基礎理論》成績考核方式,如期中、期末考試成績占總成績的50%~60%,平時課堂表現、課堂參與積極性及競賽成績占總成績的40%~50%。
二、《中醫基礎理論》PBL教學設計及實施
以“藏象”這一章的教學為例,該章的教學目標是使學生熟練掌握中醫臟腑名稱,中醫治療的方法等。如講授該章時,應讓學生認識到雖然中醫與西醫臟器名稱相同,但含義存在一定差異,可將問題設計為“中醫稱脾胃后天之本,缺之不可,但為何在治療脾臟疾病時可將其摘除呢?”以此引導學生討論,并告知學生可查血相關參考書目尋找答案。
具體實施步驟為:第一步:課時結束前10分鐘,教師將下節課的內容提前告知學生,并引出設計好的問題。根據學生的性格及學習能力分組,每組5~10人。第二步:課下學生查閱相關參考書目,由小組對教師提出的問題進行討論。將討論內容歸納、總結得出初步討論結果。第三步:在各小組充分學習及討論的基礎上,組織全班進行課堂討論。由各組代表匯報本組討論結果,并提出在討論過程中存在的分歧及未解決的問題,本組成員可隨時補充,其他小組也可主動回答他人提出的問題。教師在課堂討論過程中只充當引導者的角色,控制課堂節奏,對于問題偏差太大的可以加以引導。第四步:教師對討論結果進行總結、點評,總結的重點為學生討論中遇到的難點問題。對于未弄懂的問題,留給學生作為作業,課下自行查閱書籍尋找答案。第五步:對學生的表現進行考核,如小組討論發言10分,查閱資料能力及態度5分,論文撰寫質量3分,團隊合作精神2分,多媒體制作2分,小組代表表述1分,共計25分,按照成績比例計入期末考試總成績。
三、小結
PBL教學模式應用于《中醫基礎理論》教學中,不僅能激發和培養學生對中醫理論知識的興趣,強化對學習內容的認識深度,而且能培養學生自主學習及思維能力,對中醫臨床各科的學習奠定堅實基礎。
參考文獻:
[1]劉曉亭,白增華.PBL教學法在中醫基礎類課程課堂教學應用的探討[J].遼寧中醫藥大學學報,2013,(5):250-251.
[2]劉迎輝,劉忠文,杜紅衛.淺談PBL教學法在中醫基礎理論教學中的應用[J].中國實用醫藥,2010,(25):272-273.
[3]吳曉青,儲真真.PBL教學法在中醫學教學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012,(17):70-71.
從2001年以來,在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下,全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐,取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰,中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。[1]但有研究顯示由于中醫藥的特殊性,其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內相關著作發展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況,主要包括以下幾個方面:
一、國內中醫藥相關英文著作
1.叢書系列
1990年張恩勤主編,上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》(上、下冊)、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》(上、下冊)、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》,該套叢書在國內尚屬首部。之后1991~1994年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》,其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫藥大學出版社出版了一套《(英漢對照)新編實用中醫文庫》,該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14個分冊。2001~2006年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等,同時劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。
2.教材
1998~2000年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材,并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下,由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。
3.單個著作
(1)英文
1)中醫基礎理論
2003年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》(英)由外文出版社出版。
2)中醫臨床
1998年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》(英)由外文出版社出版。2003年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》(英)由外文出版社出版。
3)針灸推拿
1981年ChenChiuHseuh編著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘農主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》(英)由外文出版社出版。2007年李鼎原著,上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。(2)漢英或英漢
1)中醫基礎理論
1990年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫五行學說(英漢對照)》由學苑出版社出版。2007年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。
2)中醫臨床
3)中藥學
2006年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。
4)針灸推拿
4.工具書
二、討論
可以看出,在以上出版的中醫藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫藥主要科目知識,一部全英文,一部漢英雙解。而個人著作最多,全英文形式較少;中醫基礎理論兩部,中醫臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫基礎理論兩部,中醫臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學的著作編寫,共有二十八部,中藥學僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。
1.目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題
(1)專業英語教材:專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況,尚需進一步編輯完善。
(2)專業英語人才培養:還缺乏一支數量充足,既掌握中醫藥專業技術,又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥,使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場,在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。
(3)全英文著作:中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習,因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少;中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。
(4)中藥學以及其他中醫藥經典醫籍:由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同,但對中藥學和一些中醫經典醫籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對限制了有關理論的交流和傳播。
2.解決之道
【關鍵詞】PBL教學模式;中醫課程;優越性;影響;應用現狀
【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)13-0593-02
自1969年創立以來,PBL教學模式已成為各學科教育,尤其是醫學教育中應用廣泛且反饋良好的新興教育模式。國內各大醫學院校在積極引進PBL教學模式的同時,也開始分析其教學思想的先進所在。PBL(Problem-Based Learning)教學是一種以問題為導向、以學生為中心的新型教學方法[1]。教師通過設計一些真實的問題或案例,引導學生自主探究、獨立思考、發現并解決問題,更好的幫助學生將理論知識回歸到實際問題中去,進而達到牢固記憶的作用。對比傳統課堂講授的教學模式,PBL教學在培養終生學習方法、提高問題分析解決能力、增進師生之間學習交流等多方面優越性顯著。
中醫課程主要包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、中醫內科學等,這些課程既相互聯系又相互區別,在嘗試PBL教學的同時,應該從各學科的特點出發,認真分析學生不同的學習心理,將PBL教學模式的優越性發揮到極致。
1 PBL教學模式的優越性
PBL教學最早起源于上世紀50年代美國西余大學醫學院,至今已被全球1700余所醫學院所采用[2],可見其很適合醫學教育,這是由醫學理論離不開臨床的特質所決定的。教師通過提供具體病例,讓學生自主查閱資料對病例作出診斷,并擬定治療方案,再以小組討論的形式對各自的診斷和治療進行糾正或改善,最后由教師進行畫龍點睛式的總結,但并非結論性的發言,以留給學生更多的思考空間,這就是經典的PBL教學模式。
相較傳統教學模式,PBL教學有諸多優越性。首先,學生由以往被動接受知識轉變成主動去探索學習,培養了他們發現和解決問題的能力,提高了學習的主動性;其次,小組討論可以使學生不明白的問題及時暴露并得到解決,加深學生對知識的理解,同時增進了師生間的交流,營造出良好的學習氛圍;另外,可以培養學生文獻檢索、歸納總結、口頭表達等多方面的能力,為他們今后成為一名合格的醫生做準備。
2 對中醫課程教學的影響
中醫課程之間環環相扣,因此學習過程必須循序漸進。PBL教學需要考慮到不同學習階段學生的心理特點,設立合適的問題或案例以提高教學效果。
2.1 中醫基礎理論
作為中醫所有課程中最基礎也是最本質的理論學科,中醫基礎理論是學生學習中醫的“敲門磚”。如何讓學生充分理解中醫基礎理論,樹立正確的中醫理念,這對于傳統教學模式而言十分具有挑戰性。純理論的學科在初學時通常讓學生覺得費解,課堂聽講也易感覺枯燥,PBL教學以問題或案例的形式將抽象的理論實際化,通過互動式的學習,調動學生學習積極性,營造活躍的學習氛圍,同時能夠讓教師及時發現學生不懂的問題,使中醫基礎理論更加深入人心,為今后更深入的學習打好堅實的理論基礎。因而,PBL教學在應用于中醫基礎理論課程時應以充分調動學生學習信心和熱情為出發點,盡可能增加問題的趣味性并適當降低難度。
2.2 中醫診斷學
望聞問切的基本功底、類似病癥的鑒別診斷是評判醫生水平高低的重要因素。中醫診斷學作為培養學生辨別病癥的基礎學科,是亟須和臨床緊密結合的一門課程,即使常規的課堂教學,也常常會融入一些臨床案例分析,因而PBL教學在其教學過程中十分適用。PBL教學將診室搬到了課堂,學生們像醫生會診時一樣對病情發表各自的觀點,再經過討論得出公認的診斷結果,這種教學十分符合學生的臨床好奇心,易激發學醫熱情,對培養他們成熟穩重的從醫心態大有幫助。因而PBL教學的案例難度可由簡到難,在提高學生信心的同時又使他們認清自身辨證方法的不足之處。
2.3 中藥學和方劑學
中藥學是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門學科,是中醫學理、法、方、藥體系的重要組成部分;方劑學則是講述方劑的制方原理、藥物配伍及臨床運用規律理論的學科,是中醫基礎與臨床之間的橋梁課程。二者均需花大量時間對龐大的知識體系進行整理和背誦。PBL教學以問題的形式將中藥和方劑的內容定位到具體的病案當中,將本需死記硬背的知識靈活的展現出來,增加趣味又方便記憶,同時也拓寬了學生的思路,使他們不致墜入思維定勢的誤區,從而為中藥學和方劑學未來的發展創新奠定了基礎。學習中藥學和方劑學時,學生的中醫思維已基本形成,因而在PBL教學過程中,可在課本知識基本掌握的基礎上適當增加一些臨床常用的課外拓展內容,開拓學生的眼界。
2.4 針灸學和推拿學
針灸學和推拿學都是以中醫理論為指導、探討運用針灸和推拿方法防治疾病的學科,是中醫學的重要組成部分。二者對于臨床操作手法都有較高要求,因此在引進PBL教學模式的同時適當加入一些操作演示也是十分可行的。學生在學習針灸學和推拿學時,常常不易和中醫基礎理論聯系起來,這是由于課堂教學過于偏重經絡腧穴學說而忽略了和中醫理論之間關系的緣故。PBL教學以問題的形式將經絡腧穴知識具體到臨床實際當中,讓學生有機會運用中醫的思維思考針灸和推拿原理,將針灸腧穴學說與中醫五行學說、藏象學說結合起來,有利于理解經絡腧穴理論中的臟腑表里關系、穴位的遠治作用等內容,使中醫學體系更加緊密。
2.5 中醫內科學及其他專業課程
中醫內科學是在中醫理論的指導下,系統地運用理、法、方、藥處理內科病癥的學科,是中醫基礎理論與臨床各學科的橋梁課程,在中醫學中占有極其重要的地位。中醫內科學及其衍生出的溫病學、中醫婦科學、中醫兒科學等專業課程,都與臨床有著密不可分的聯系。PBL教學正是將臨床的實際問題拿到課堂上來,在這些課程的教學過程中有很大用武之地。專業課程的系統性對于基礎知識的掌握要求很高,學生在經過病例分析、交流答疑、系統總結這一系列過程后,對以前的知識進行了一次快速回顧,這就使以問題為著眼點展開的PBL教學更為有效。
3 在中醫課程教學中的應用現狀
目前,PBL教學模式在諸多醫學院校的中醫課程教學中已得到廣泛應用。如浙江中醫藥大學基礎醫學院的李慧老師[3],考慮到PBL教學需要學生具備一定的中醫思維方法和理論知識,因而將“中醫基礎理論”課程后期的病機、治則章節作為教學內容,在提高學習興趣、活躍課堂氛圍等方面取得了良好的教學效果;天津醫科大學藥學院的周曄等[4]對學生提出的“中藥學”問題進行了分類和整理,再結合課堂講授的內容歸納成若干問題,交由全班同學交流探討,取得了令人滿意的效果;河南中醫學院衛向龍等[5]在“方劑學”教學過程中嘗試了PBL教學模式,針對不同專業設置了不同難度不同偏重的問題,讓學生進行多角度、多層次的思考,極大提高了學生的學習積極性;河南中醫學院第一附屬醫院韓捷老師[6]在“中醫內科學”教學時也應用了PBL教學法,通過對比傳統教學及教學質量評價標準,充分體現出PBL教學自主性、靈活性、實用性等諸多優點。
4 展望
PBL教學模式作為一種嶄新的教學改革正越來越多的為中醫院校所接受,它所帶來的變革和成效是顯而易見的,但同時也存在如課堂過分自由、學習略顯盲目等問題,所以要以積極謹慎的態度合理選擇應用PBL教學,以求對傳統教學模式起到協助、補充的作用。
參考文獻
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[3] 李慧. 《中醫基礎理論》課程PBL教學模式研究與實踐[J]. 浙江中醫藥大學學報,2010,3(34):451-452.
[4] 周曄,段宏泉,張攻,等. PBL教學法在中藥學基礎教學中的綜合應用[J]. 藥學教育,2011,4(27):43-45.
[5] 衛向龍,李嫻,王付. PBL教學法在《方劑學》教學中的應用探討[J]. 光明中醫,2012,2(27):407-408.
[6] 韓捷. P BL教學法及其評價體系在中醫內科學教學中的應用[J]. 衛生職業教育,2011,16:58-59.
作者簡介:
顧展丞(1990-)男,漢族,江蘇省海門人
1現行《中醫基礎理論》形成性評價體系的問題與不足
1.1知識綜合運用能力評價薄弱化知識綜合運用能力的培養,在任何學科中都是教學的核心目標所在。結合中醫學自身特點,綜合運用知識的能力較其它科目更為重要。但現行《中醫基礎理論》評價體系中,對此并沒有充分的體現。受長期以來應試教育思想的影響,當前本課程的考試仍以閉卷為主,開卷較少;筆試為主,專題匯報或答辯較少;單一識記類考試題目為主,綜合分析運用類考試題目少或無。這樣的考核方式操作簡單,便于管理,在一定程度上能反映出學生對知識的掌握情況。但知識覆蓋面狹窄,考核代表性較差,并不能全面地反映學生的學習效果及學習態度等多方面情況[3],更無法體現學生的個體差異性。所以中醫要發展和進步,必須在中醫入門之時,就高度重視對學習者綜合運用能力的培養和評價,以激發其創新精神。1.2中醫思維評價邊緣化中醫臨證診療水平的高低,主要取決于認知主體—醫生認知感悟能力的高低,或者說醫者思維水平和能力的高低。無論是學生的學習活動,還是人類的一切發明創造活動,都離不開思維,思維能力是學習能力的核心。同時,對中醫學習者思維能力和水平的評價也就是對其學習過程中分析綜合運用知識能力的評價,這與形成性評價既注重學習效果,也注重學習過程的主旨是完全一致的。因此教學過程中應高度重視學生中醫思維的培養,在教學評價中更應重視和突出學生中醫思維能力的評價。這是中醫人才培養最為基礎也最為核心的環節所在。但在目前的評價體系中,包括注重學習過程的形成性評價在內,對此基本沒有體現或沒有充分明確的體現。1.3信息(知識)獲取評價忽略化信息(知識)獲取能力是指獲取、分析、加工和利用信息的能力。21世紀是信息世紀,是信息高速發展的時代。信息(知識)獲取能力是高素質人才必備的基本能力之一。對當代大學生而言,學習已不僅僅是知識的積累,更重要的是獨立思考和創新能力的培養。而創新的前提是充分了解本學科領域的基礎知識及最新動態。換言之,要創新就必須有足夠的信息獲取能力。中醫學是多學科體系交叉滲透的產物,內容廣博深奧,要做到臨證自如,同樣需要扎實全面的知識積累及與時俱進的知識獲取能力。仲景“勤求古訓,博采眾方”即是中醫廣博積累深入獲取知識的典范。因此,在學習中醫之初,就應將信息(知識)獲取能力的評價納入學習評價體系,并給與足夠的重視。但目前總體來看,包括《中醫基礎理論》在內的中醫課程信息含量及知識覆蓋面明顯不足,對這方面能力的評價也基本沒有體現。
2改進意見及建議
中醫基礎理論是中醫學的入門課和基礎課,要使形成性評價在內的教學評價充分發揮其指導作用,應做到:2.1評價客觀化多元化作為教師應該明確形成性評價成績的運用不是為了給學生一個量化的分數或等級,而是要在全面掌握學生學習情況的基礎之上,促進和加強學生綜合運用知識的能力以及創新能力的培養。換言之,評價是為了更好地引導和鼓勵學生,以不斷激發學生的學習熱情。從這個角度上講,評價應在關注個體差異性的同時,力求客觀化多元化。因此,應將學生在課堂內外的學習態度與學習習慣,以及綜合運用知識的能力等多方面相結合,才能對學生做出相對客觀全面的評價。首先應結合《中醫基礎理論》課程的特點和地位作用,通過校內外調查研究開展教學評價討論,如召開教師及學生座談會等形式,組織師生深入分析探討,以確立本課程分類評價指標體系。其次,可根據課程特點,以考核學生綜合運用能力為目的自主命題。再次,評價的方式也可以采取自評,學生互評以及教師評價相結合的多元化的方式和方法,在實現客觀全面評價學生的同時,也讓學生學會換位思考,學會欣賞自己、欣賞別人。此外,各高等中醫院校之間,亦應加強溝通交流,在促使形成形評價客觀化多元化的基礎之上,使之更加趨于科學化,有效化。2.2以中醫思維為導向注重知識綜合運用能力的培養與評價思維能力是理解力、論證力、判斷力等多種要素組成的綜合能力。思維能力比知識本身更加重要。愛因斯坦曾說過:“發展獨立思考和獨立判斷的能力,應當始終放在首位,而不應當把獲得專業知識放在首位”。中醫學是中華民族在長期醫療實踐中,在中國傳統文化背景下,逐漸形成的、具有獨特指導理論及診療手段的醫學體系。思維方式也與現代醫學有著較大的差別。因此,在教學過程中,應高度重視中醫思維方式方法的培養,如重合輕分,重用輕體,重象輕形,重時輕空,重悟輕測等。而中醫思維的過程,也就是綜合運用所學知識的過程。對中醫思維的評價,某種意義上也就是對知識綜合運用能力的評價。因此在教學評價過程中,也應注重這一方面的評價。并將對學生中醫思維及知識綜合運用能力的評價這一主線貫穿學習評價始終。如此一方面可幫助學生逐步構建起中醫思維模式,強化其綜合運用知識的能力,為中醫臨床奠定扎實的基礎。另一方面也有利于幫助學生解除中西醫思維方法的反差與碰撞帶來的學習困惑。2.3拓寬信息獲取途徑強化信息(知識)獲取評價信息(知識)獲取能力的培養不僅是高等院校人才培養的重要目標之一,也是信息化時代社會進步和發展的需要。建構主義認為知識不是通過教師傳授得到的,而是學習者在一定的情境下學習,在獲取知識的過程中,借助他人的幫助,利用必要的學習資料,通過意義建構的方式而獲得的。中醫學是理法方藥密切結合的信息集合體系。因此,中醫教學過程中,教師首先應在課堂內外增加信息傳遞量,拓寬知識覆蓋面。具體可根據課程學習需要,選定學習主題,教師提供與主題相關的資源目錄、資料搜集方法及途徑(包括社會資源、學校資源、網絡資源等),指導學生對所得信息進行分類和篩選綜合,并以電子文稿、電子幻燈片等形式制成作品,向全體同學進行展示[4]。同時,教師及同學相互間可對此進行評價,并按適度比例納入形成性評價成績中。如此可極大地調動學生的主觀能動性,實現最為持久和深刻的學習。同時信息獲取過程中十分利于學生創新精神的激發。這對以“遵經守典”為特點的中醫學而言,意義更加重大。溫病大家吳鞠通曾說過“遵經太過,死于句下”。總之,中醫基礎理論是中醫學的奠基科目,教學評價是教學活動必不可少的基本環節,它發揮著整體調節,信息反饋等多方面的作用。形成性評價是教學評價的重要組成部分,也是應試教育與素質教育結合的集中體現,應力求客觀全面而有效,以發揮其在中醫教學中的導向作用。
作者:包海燕 單位:河南中醫學院中醫基礎理論教研室
【關鍵詞】中醫藥 英語著作
幾千年來,中醫藥學作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一,不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,而且直到今天仍起著不容忽視的作用,日益受到世界的重視,對國際醫藥學產生越來深遠的影響。越來越多的國家開始注意到中醫藥的療效,越來越多的人開始信任中醫藥。這為中醫藥的發展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。
從2001 年以來,在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下,全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐,取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰,中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。[1]但有研究顯示由于中醫藥的特殊性,其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內相關著作發展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20 年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況,主要包括以下幾個方面:
一、國內中醫藥相關英文著作
1.叢書系列
1990 年張恩勤主編,上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》(上、下冊)、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》(上、下冊)、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》,該套叢書在國內尚屬首部。之后1991~1994 年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》,其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫藥大學出版社出版了一套《(英漢對照)新編實用中醫文庫》,該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14 個分冊。2001~2006 年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等,同時劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。
2.教 材
1998~2000 年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材,并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下,由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。
3.單個著作
(1)英文
1)中醫基礎理論
2003 年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》(英)由外文出版社出版。
2)中醫臨床
1998 年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007 年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》(英)由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》(英)由外文出版社出版。
3)針灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002 年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原著,上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。
(2)漢英或英漢
1)中醫基礎理論
1990 年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫五行學說(英漢對照)》由學苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。
2)中醫臨床
3)中藥學
2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。
4)針灸推拿
4.工具書
二、討 論
可以看出,在以上出版的中醫藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫藥主要科目知識,一部全英文,一部漢英雙解。而個人著作最多,全英文形式較少;中醫基礎理論兩部,中醫臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫基礎理論兩部,中醫臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學的著作編寫,共有二十八部,中藥學僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。
1.目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題
(1)專業英語教材:專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況,尚需進一步編輯完善。
(2)專業英語人才培養:還缺乏一支數量充足,既掌握中醫藥專業技術,又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥,使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場,在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。
(3)全英文著作:中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習,因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少;中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。
(4)中藥學以及其他中醫藥經典醫籍:由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同,但對中藥學和一些中醫經典醫籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對限制了有關理論的交流和傳播。
2.解決之道
加大對中醫藥院校學生學習教材的補充和編寫,培養更多的中醫藥專業外向型人才,擴充全英文中醫藥教材和著作的編寫,尤其注重中藥學等學科的英文著作發展。以規范英語為核心進行創造,改變以往獨立作戰、各行其是,既無方便的途徑相互交流切磋,也無專門機構加以協調的狀態,使中醫專業術語的翻譯實現標準化、規范化。在高等中醫藥院校中積極推廣加強雙語教學的改革,加大既懂中醫藥專業知識,又有較高英文水平的創造型人才的培養,相互促進,既有利于今后中醫藥的專業英語教學發展,又有利于中醫藥著作的繼承和發展。
中醫藥作為中華民族的優秀文化遺產,已經被世界所矚目,中國作為中醫藥的根源之地,需要培養一些從事中醫藥事業優秀的外向型人才,不斷宣傳中醫藥文化,使世界更了解中醫藥,了解中國文化的博大。而這些就需要有更多的中醫藥英文教材、書籍的編寫去宣傳發揚,既有助于國內學生和對其感興趣的人們學習,對于國外友人也可以提供更多機會認識中醫藥、使用中醫藥,使中醫藥不僅為中國人民服務,同時還可以為其他國家的人們的健康做出一定的貢獻。
參考文獻
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