時(shí)間：2022-01-27 12:39:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士工作總個(gè)人結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
午好！這生機(jī)盎然5月，們迎自己節(jié)日－護(hù)士節(jié)．人說，們護(hù)士人間天使，溫柔心守護(hù)著生命，但更覺得們平凡草．醫(yī)院這個(gè)集體，如果醫(yī)生花，那么們護(hù)士就絨絨綠草．草無處不，映綠春天，使鮮花更顯出她美麗．
們每天病床間忙碌，有送病人出院欣喜，有聽病人聲聲真誠(chéng)道謝時(shí)寬慰，有繁忙工作壓力，不被理解委屈．們想給病人更關(guān)愛，們?cè)敢饨o們合作－醫(yī)生更關(guān)懷更好工作配合．名護(hù)士，必須有份陽光心態(tài)，個(gè)親切笑容，溫柔剛強(qiáng)營(yíng)造個(gè)健康工作氛圍．因此，們關(guān)愛們自己，讓們自己心充滿陽光，才能陽光播撒每張病床邊，每個(gè)查房醫(yī)生身邊．今天，們護(hù)士節(jié)活動(dòng)主題就――nursing nurse,關(guān)愛護(hù)士，讓護(hù)士再這份關(guān)愛撒遍醫(yī)院每個(gè)角落．
關(guān)于這個(gè)話題，相信們**院長(zhǎng)定有話家說，們歡迎！
***長(zhǎng)講話
*院長(zhǎng)講話結(jié)束
主持人:感謝葉院長(zhǎng)們營(yíng)造種寬松民主工課件下載作氣氛，想，這最重關(guān)愛護(hù)士．個(gè)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)總由優(yōu)秀成員組成，并且，這個(gè)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)不斷培養(yǎng)出優(yōu)秀成員．面，讓們睹今年優(yōu)秀護(hù)士護(hù)士風(fēng)采．有各位優(yōu)秀護(hù)士場(chǎng)，有何院長(zhǎng)、沈書記、王院長(zhǎng)、蔡院長(zhǎng)、盧院長(zhǎng)、黃書記、駱總師臺(tái)頒獎(jiǎng)．
音樂響起
頒獎(jiǎng)結(jié)束，領(lǐng)走臺(tái)時(shí)，主持人即興
*院長(zhǎng)做護(hù)士節(jié)講話
主持人： *院長(zhǎng)，您等等，們知道，您直關(guān)心護(hù)士工作，今天這個(gè)特別日子，們家歡迎何院長(zhǎng)們說幾句．
何院長(zhǎng)講話
主持人：*院長(zhǎng)們工作評(píng)價(jià)，求．院長(zhǎng)關(guān)愛 nursing nurse 活動(dòng)重部分，謝謝何院長(zhǎng)．
老護(hù)士經(jīng)常說，日復(fù)日，剛剛參加工作那份激情漸漸淡去．們又么需這樣激情，給們工作點(diǎn)動(dòng)力，使們生活更加彩．讓們?cè)倩仡櫘?dāng)年激情滿懷日子，讓們聽聽們學(xué)妹們聲音．看，那邊走剛參加工作年新護(hù)士――***，讓們聽聽她怎么說．
新護(hù)士江新偉講話------------
主持人：謝謝***，看她，仿佛看當(dāng)年自己，啊，們什么不能那份激情存留，給自己身邊同事點(diǎn)關(guān)愛，給自己工作增加些動(dòng)力呢．
剛參加工作，護(hù)士這個(gè)職業(yè)人說，個(gè)美麗純潔夢(mèng)．那時(shí)，們并不曾理解她真含義，當(dāng)們體驗(yàn)過護(hù)士工作種種酸甜苦辣，才明白詮釋“天使”含義， 課件下載并非想象這么浪漫．這其，有付出，有收獲，面，讓們采訪本年度優(yōu)秀護(hù)士----**，看看她怎么說．
展示優(yōu)秀護(hù)士風(fēng)采
優(yōu)秀護(hù)士訪談
主持人：們間有這樣優(yōu)秀同事而驕傲，工作這樣優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)而自豪．，心工作，就有成長(zhǎng)收獲．但，護(hù)士工作處處面臨著壓力、無序、忙碌憤怒．當(dāng)們每天面這樣場(chǎng)景時(shí)，們?cè)鯓永^續(xù)保持自己微笑，保持自己陽光心態(tài)呢？這們所思考討論．面混亂、無序，們?cè)撛鯓舆@樣情境，更好駕馭情境，緩解壓力呢？且看們每天面臨工作場(chǎng)景原生態(tài)展現(xiàn)：
家知道，急診急診，特點(diǎn)就個(gè)急字，“急”什么程度，急，還有些什么？讓們看看今天急診室演幕吧
急診室品
啊，當(dāng)面臨這樣場(chǎng)景時(shí)，就像天使翅膀受傷，無法優(yōu)雅．天終于過去，急診室漸漸安靜．那邊，病房護(hù)士夜幕，開始漫漫長(zhǎng)夜工作，讓們?nèi)タ纯磦儾》孔o(hù)士們夜班吧
1-8f 夜班變奏曲
笑過，真太熟悉，只過夜班同事，相信這就每天發(fā)生．們同事演得如此逼真，就因這樣場(chǎng)景她們說，就每天工作．啊，護(hù)士工作，涉及面廣，醫(yī)院每個(gè)部門，每張病床邊，總有護(hù)士親切臉．但，親切換不定親切，看，這里就發(fā)生著．看病房里另幕．
主持人品結(jié)束：舞臺(tái)場(chǎng)景落幕，但，們真實(shí)工作，這樣場(chǎng)景每天都發(fā)生，現(xiàn)，-----．護(hù)士個(gè)壓力工作，因職業(yè)特質(zhì)，護(hù)士總不斷付出，不斷給病人關(guān)愛．因生命打交道，們工作分沉重莊嚴(yán)．因所接觸人群復(fù)雜性，們總遇這樣那樣壓力，困境，座同事們，想，看以幾個(gè)工作場(chǎng)景再現(xiàn)，定勾起種種思考，們?cè)鯓臃e極面這樣情境 ，當(dāng)您同事遇這樣情境時(shí)，們又怎樣去伸出關(guān)愛手呢？座各位談?wù)劊?/p>
討論主持人：啊，工作壓力每個(gè)護(hù)士真真切切面臨問題，繁忙、夜班、意發(fā)生，這們面，并且積極面．護(hù)士需關(guān)愛，當(dāng)心收獲關(guān)愛，們才有足夠關(guān)愛去給們病人，們同事，否則，們愛就變成枯竭沙漠，無本木，無源水．營(yíng)造個(gè)相互理解，相互幫助工作團(tuán)隊(duì)，課
件下載這程度改善們工作軟環(huán)境，緩解工作壓力有效．這樣工作環(huán)境，需們每個(gè)人，每個(gè)人營(yíng)造．家知道，幾年，們醫(yī)院就成立peer support委員．們能感覺peer support成員總默默關(guān)注著身邊同事，人有需時(shí)，們總遞們溫暖手．讓們覺得們生活個(gè)溫暖家庭，這個(gè)家庭，嚴(yán)厲促成長(zhǎng)，需時(shí)候給力量．
不久，們***家里出不幸，她當(dāng)時(shí)除背著重精神壓力，還面臨著經(jīng)濟(jì)困難．們peer support委員得知此事，發(fā)動(dòng)家?guī)椭Ｑ啵_始，**，因她覺得這樣，她欠別人，peer support 委員成員不斷告訴她，們醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)，當(dāng)遇困難，不孤獨(dú)，有無數(shù)人，都幫助，即使只份心意，厚厚溫暖．當(dāng)走過困境，有能力時(shí)，就這愛心接力棒接過去，去幫助別人．們團(tuán)隊(duì)每個(gè)成員，都這個(gè)愛心工程營(yíng)造，收益．這樣，們才生活愛芬芳，而不工作冷漠沙漠．接受，她網(wǎng)同事們這份關(guān)愛感謝．同時(shí)，她提出，這筆捐款部分留，建立個(gè)愛心基金，當(dāng)有別同事有不測(cè)事時(shí)，只提出申，便以得這里幫助．而她，作這份基金第名收益，有能力，定這里，不斷獻(xiàn)出自己愛心．
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2012年7月～2013年7月在本院各病區(qū)門診護(hù)士80例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組40例和實(shí)驗(yàn)組40例。所有護(hù)理人員年齡21～45歲， 平均年齡（30.35±8.35）歲。兩組護(hù)理人員年齡、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理質(zhì)量管理， 實(shí)驗(yàn)組護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用得當(dāng)管理技巧進(jìn)行管理， 具體方法如下：①護(hù)士長(zhǎng)要具有處理突發(fā)事件的能力， 當(dāng)機(jī)立斷， 同時(shí)還要有過硬的專業(yè)技術(shù)， 對(duì)待患者及家屬要做到和藹， 還要有一定的管理能力， 把心理學(xué)和行為學(xué)的一些知識(shí)運(yùn)用到工作中去， 用自己的能力來管理護(hù)士， 解決工作上遇到的問題。②護(hù)士長(zhǎng)要考慮提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)， 鼓勵(lì)護(hù)士施展自己的才華， 多給護(hù)士進(jìn)修的機(jī)會(huì)。護(hù)士長(zhǎng)自身應(yīng)該具有良好的技術(shù)， 還要定期開展院內(nèi)培訓(xùn)， 訓(xùn)練護(hù)士基本業(yè)務(wù)和與患者溝通的能力， 增加大家的責(zé)任感和使命感， 防止護(hù)患糾紛。③要實(shí)施人性化的管理， 充分體會(huì)護(hù)士的艱辛， 給予護(hù)士充分的尊重， 要做到理解護(hù)士， 主動(dòng)關(guān)心他們， 定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 提高護(hù)士對(duì)工作的熱情。④要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給予護(hù)士肯定， 使護(hù)士保持良好的情緒。要經(jīng)常與護(hù)士進(jìn)行溝通， 做到相互信任， 使護(hù)理工作不再枯燥， 充滿溫情。還要強(qiáng)化護(hù)士的整體意識(shí)， 合理的制定目標(biāo)， 使大家互相鼓勵(lì)， 向著目標(biāo)努力。⑤制定一些考察制度， 定期對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查， 對(duì)護(hù)士工作能力進(jìn)行評(píng)估， 合理的利用護(hù)理的資源， 做到才盡其用， 并進(jìn)行業(yè)績(jī)考評(píng)， 充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性。
1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量以及患者及家屬的滿意度。總滿意率=滿意度概率+非常滿意概率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的比較 通過兩組護(hù)理人員出現(xiàn)的差錯(cuò)、不良情緒以及造成的護(hù)理糾紛， 發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量明顯好于對(duì)照組人員護(hù)理質(zhì)量， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 兩組護(hù)理人員受到患者及家屬的評(píng)價(jià) 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員受到患者及家屬的總滿意率95.00%明顯高于對(duì)照組的總滿意率70.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員受到患者及家屬的總滿意率95.00%明顯高于對(duì)照組的總滿意率70.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
作者單位：830001烏魯木齊市新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院外科ICU
秦君玫：女，本科，副主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)
摘要目的：探討護(hù)士個(gè)人發(fā)展規(guī)劃在外科ICU能級(jí)培訓(xùn)中的實(shí)施效果。方法：改進(jìn)傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，按護(hù)士層級(jí)設(shè)計(jì)護(hù)士個(gè)人發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需求實(shí)施培訓(xùn)。結(jié)果：護(hù)士個(gè)人發(fā)展規(guī)劃培訓(xùn)模式的應(yīng)用，給各層級(jí)護(hù)士樹立了明確的培訓(xùn)目標(biāo)，護(hù)士及培訓(xùn)者能有目標(biāo)、有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)效果的滿意度明顯提高。結(jié)論：制定護(hù)士個(gè)人發(fā)展規(guī)劃，能有效提高能級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)效果，提高護(hù)士的培訓(xùn)積極性。
關(guān)鍵詞 護(hù)士發(fā)展規(guī)劃；能級(jí)培訓(xùn)；實(shí)施效果
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.060
隨著臨床醫(yī)學(xué)新理念、新知識(shí)及醫(yī)療新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，護(hù)理教育，尤其是護(hù)士的在職繼續(xù)教育與培訓(xùn)的內(nèi)容、方式及評(píng)價(jià)體系應(yīng)隨之改變［1］。然而，目前國(guó)內(nèi)針對(duì)護(hù)士的在職培訓(xùn)，沒有統(tǒng)一、行之有效的培訓(xùn)模式［2］。護(hù)士因?yàn)閷?duì)職業(yè)發(fā)展缺乏明確的發(fā)展方向和目標(biāo)，而參加培訓(xùn)的積極性不高。為此，我們自2011年開始探索實(shí)施護(hù)士個(gè)人發(fā)展規(guī)劃為目標(biāo)的培訓(xùn)模式，取得了良好的培訓(xùn)效果。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我科共有護(hù)理人員68名，工作年限為2～23年。其中漢族49名，回族8名，維吾爾族6名，哈薩克族2名，其他3名。學(xué)歷：碩士研究生1名，本科12名，專科26名，中專29名。職稱：副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師2名，護(hù)師24名，護(hù)士40名。護(hù)士能級(jí)劃分：二級(jí)護(hù)士14名，一級(jí)護(hù)士42名，輔助護(hù)士12名。
1.2方法我們根據(jù)ICU專業(yè)知識(shí)需求及我科能級(jí)護(hù)士現(xiàn)狀，建立了護(hù)士個(gè)人發(fā)展規(guī)劃?rùn)n案，內(nèi)容包括護(hù)士信息資料、能級(jí)護(hù)士發(fā)展方向及建議、護(hù)士個(gè)人發(fā)展目標(biāo)及需求、培訓(xùn)目標(biāo)階段實(shí)施、培訓(xùn)效果的評(píng)估等，由1名總帶教重點(diǎn)負(fù)責(zé)培訓(xùn)質(zhì)量管理。
1.2.1護(hù)士信息資料包括護(hù)士的姓名、年齡、職稱、工作年限、能級(jí)劃分等。
1.2.2能級(jí)護(hù)士發(fā)展方向及建議根據(jù)我科收治病種的專業(yè)需求，由護(hù)士長(zhǎng)、帶班組長(zhǎng)組成的護(hù)理管理組為各能級(jí)護(hù)士制定了相應(yīng)的發(fā)展方向及建議，能級(jí)護(hù)士則根據(jù)科室設(shè)定的發(fā)展方向及建議選擇自己的培訓(xùn)需求，管理者再根據(jù)需求制定培訓(xùn)內(nèi)容，最后交由科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部審核通過。
1.2.2.1專科護(hù)士培訓(xùn)及建議主要有重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士、靜脈治療專科護(hù)士、傷口造口專科護(hù)士、血液凈化專科護(hù)士、心血管專科護(hù)士、呼吸治療師、PICC資格認(rèn)證等。
1.2.2.2二級(jí)護(hù)士發(fā)展方向及建議外科重大、疑難、新開展術(shù)后監(jiān)護(hù)，心臟外科術(shù)后監(jiān)護(hù)，嬰幼兒術(shù)后監(jiān)護(hù)，PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù)，IABP監(jiān)測(cè)技術(shù)，危重癥搶救配合技術(shù)，醫(yī)護(hù)患溝通技巧，病情綜合分析判斷能力，護(hù)理科研、護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理教育等。
1.2.2.3一級(jí)護(hù)士發(fā)展方向及建議各外科重癥患者術(shù)后監(jiān)護(hù)，多臟器功能不全患者監(jiān)護(hù)，創(chuàng)傷患者術(shù)后監(jiān)護(hù)；異常心電圖識(shí)別；循環(huán)管理；呼吸道管理；消毒隔離管理；監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的使用維護(hù)；三基理論與操作；危重癥搶救配合技術(shù)；臨床帶教；護(hù)患溝通等。
1.2.2.4輔助護(hù)士發(fā)展方向及建議各外科手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)；重癥患者基礎(chǔ)護(hù)理，各種外科導(dǎo)管的護(hù)理；監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)危急值范圍；護(hù)理文書書寫；外科ICU常用儀器操作使用（呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量泵、血?dú)夥治鰞x、血糖儀等）；三基理論與操作；危重癥搶救配合技術(shù)，健康教育等。
1.2.3護(hù)士個(gè)人發(fā)展目標(biāo)及需求年初由每位護(hù)士根據(jù)能級(jí)護(hù)士發(fā)展方向及建議填寫個(gè)人發(fā)展目標(biāo)及需求，負(fù)責(zé)培訓(xùn)的總帶教根據(jù)各能級(jí)護(hù)士的共性目標(biāo)及需求制定本年度各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，包括進(jìn)修學(xué)習(xí)、專科護(hù)士培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、疑難病例討論、理論培訓(xùn)考核、技能培訓(xùn)考核，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合護(hù)士個(gè)人發(fā)展目標(biāo)及需求調(diào)整各區(qū)組間的排班、輪轉(zhuǎn)等。
1.2.4培訓(xùn)效果的評(píng)估每季度、半年、1年由護(hù)士對(duì)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)施情況進(jìn)行階段小結(jié)和年度總結(jié)，并于年終由護(hù)理管理小組做出評(píng)價(jià)。
2結(jié)果
護(hù)士個(gè)人發(fā)展規(guī)劃以專科發(fā)展為基礎(chǔ)，以護(hù)士個(gè)人職業(yè)發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合每位護(hù)士的工作年限、工作能力、業(yè)務(wù)專長(zhǎng)、興趣等，由護(hù)士個(gè)人根據(jù)擬定的發(fā)展方向及建議，設(shè)計(jì)自己的年度發(fā)展目標(biāo)及需求，從而使管理者制定的培訓(xùn)計(jì)劃符合各能級(jí)護(hù)士培訓(xùn)需求，因而護(hù)士對(duì)培訓(xùn)方法的認(rèn)可度、參與度以及對(duì)培訓(xùn)效果的滿意度均明顯提高。
3討論
3.1激發(fā)護(hù)士自我提升，使自愿培訓(xùn)成為可能目前國(guó)內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)的精細(xì)化程度還不夠，常見的是以年資、學(xué)歷、職稱等外顯性標(biāo)準(zhǔn)劃界進(jìn)行分層次培訓(xùn)，這些標(biāo)準(zhǔn)難以反映不同護(hù)士的實(shí)際工作能力差異性［3］，能力強(qiáng)的護(hù)士覺得參加培訓(xùn)意義不大，能力偏弱的護(hù)士又跟不上培訓(xùn)進(jìn)度，這會(huì)影響到護(hù)士參加培訓(xùn)的積極性。而護(hù)士為自己設(shè)定職業(yè)發(fā)展方向和目標(biāo)，從內(nèi)心愿意參加培訓(xùn)，從而使自愿培訓(xùn)成為可能。
3.2優(yōu)化人力資源，促進(jìn)專業(yè)化發(fā)展在實(shí)際工作當(dāng)中，尚未能實(shí)現(xiàn)按技術(shù)、責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、管理等要素來匹配相應(yīng)能力等級(jí)的護(hù)士，高年資護(hù)士參與培訓(xùn)機(jī)會(huì)多卻動(dòng)力不足，低年資護(hù)士更加愿意接受培訓(xùn)卻缺乏機(jī)會(huì)，往往會(huì)出現(xiàn)“學(xué)非所用”的情況［4］，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士個(gè)人發(fā)展規(guī)劃的設(shè)定目標(biāo)制定培訓(xùn)計(jì)劃，使培訓(xùn)的針對(duì)性、層次性和實(shí)效性效果顯著，并參考護(hù)士個(gè)人發(fā)展規(guī)劃的設(shè)定目標(biāo)劃分監(jiān)護(hù)區(qū)組，如心外監(jiān)護(hù)組、神外監(jiān)護(hù)組、小兒監(jiān)護(hù)組、普外監(jiān)護(hù)組等，使實(shí)際工作與培訓(xùn)方向一體化同步發(fā)展，促進(jìn)了護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展，優(yōu)化了護(hù)理人力資源。
3.3發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)護(hù)士主觀能動(dòng)性護(hù)士培訓(xùn)教育中，各國(guó)在培訓(xùn)推廣方面都面臨一些障礙［5］，諸如護(hù)理人力資源緊張、經(jīng)費(fèi)不足、護(hù)士工作壓力大、師資不強(qiáng)、時(shí)間不充裕，以及對(duì)職業(yè)缺乏成就感，沒有規(guī)劃目標(biāo)等。結(jié)合科室護(hù)理質(zhì)控難點(diǎn)，根據(jù)護(hù)士個(gè)人發(fā)展的目標(biāo)和方向，我科成立傷口造口、靜脈輸液、院感控制、藥品管理、技能操作、護(hù)理文書質(zhì)控的品管圈，并根據(jù)護(hù)士發(fā)展規(guī)劃，培訓(xùn)了6名呼吸治療師，9名血液凈化護(hù)士，9名傷口造口護(hù)士，8名靜脈治療護(hù)士，53名護(hù)士取得重癥專科護(hù)士資格證。實(shí)施護(hù)士個(gè)人發(fā)展規(guī)劃，使護(hù)士利用培訓(xùn)所學(xué)發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)，學(xué)以致用，融會(huì)貫通，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士學(xué)習(xí)與工作的主觀能動(dòng)性，值得借鑒與推廣。
參考文獻(xiàn)
［1］葉紅芳，陳湘玉.能級(jí)進(jìn)階模式的護(hù)士培訓(xùn)需求分析模型［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（4）：393-394.
［2］姜小鷹，劉敦.臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀與需求分析［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（1）：50-52.
［3］陳玉霞，嚴(yán)艷玲，梁煥蘭，等.能力進(jìn)階培訓(xùn)模式在ICU護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，12（8）：65-66.
［4］葉紅芳，陳湘玉.國(guó)內(nèi)外在職護(hù)士培訓(xùn)需求分析的研究現(xiàn)狀［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（9）：95-96.
［5］周麗娟，李雪玉，梁英.心血管病專科護(hù)士培訓(xùn)的需求和效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27（8A）：1185-1187.
關(guān)鍵詞：績(jī)效管理；消毒供應(yīng)中心；應(yīng)用
績(jī)效管理是指各級(jí)管理者和員工為了達(dá)到組織目標(biāo)，共同參與績(jī)效計(jì)劃的制定、檢查實(shí)際工作、衡量工作業(yè)績(jī)、根據(jù)業(yè)績(jī)進(jìn)行獎(jiǎng)罰和制定未來業(yè)績(jī)提升計(jì)劃的一系列綜合管理活動(dòng)[1-2]。護(hù)理績(jī)效管理是醫(yī)院體制改革和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要研究?jī)?nèi)容[3-4]。為了提高工作人員的積極性和工作質(zhì)量，消毒供應(yīng)中心自2016年1月開始，參照醫(yī)院績(jī)效分配方案，結(jié)合消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)，工作崗位風(fēng)險(xiǎn)性、技術(shù)性以及工齡和技術(shù)職稱等要點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)討論和修訂，形成整套績(jī)效管理方案，經(jīng)過6個(gè)月的實(shí)施，取得了明顯的效果，現(xiàn)介紹如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
該院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，開放床位1800張，每天手術(shù)量150臺(tái)左右。消毒供應(yīng)中心工作人員共有33名，職稱分別為主任護(hù)師2名，主管護(hù)師10名，護(hù)師5名，護(hù)士3名，技術(shù)工人3名，普通工人10名。
1.2方法
1.2.1成立績(jī)效考核小組確定績(jī)效方案績(jī)效考核小組由護(hù)士長(zhǎng)和兩位年資高的護(hù)士組成，小組成員負(fù)責(zé)每月科室工作人員的考核監(jiān)督工作，根據(jù)考核情況計(jì)算每位工作人員的績(jī)效系數(shù)，算出每個(gè)人績(jī)效。本研究在文獻(xiàn)歸納和專家訪談的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院原有傳統(tǒng)績(jī)效方案[5]，根據(jù)消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)、工作量、崗位風(fēng)險(xiǎn)性、技術(shù)性以及工作人員的工齡和技術(shù)職稱確定績(jī)效分配方案由崗位績(jī)效、技術(shù)職稱績(jī)效、工齡績(jī)效及科室基金4項(xiàng)內(nèi)容，權(quán)重依次為47.5%、23.75%、23.75%、5%。1.2.2績(jī)效考核方法1.2.2.1崗位績(jī)效考核方法分別由工作量30%，工作質(zhì)量25%，風(fēng)險(xiǎn)程度、技術(shù)25%，臨床滿意度10%，護(hù)理教學(xué)5%，護(hù)士培訓(xùn)5%等要素組成。崗位績(jī)效95%～100%的系數(shù)為1.0，90%～94%的系數(shù)為0.96，85%～89%的系數(shù)為0.92，80%～84%的系數(shù)為0.88，80%以下的系數(shù)為0.80，每月由考核組成員對(duì)每位工作人員從這六方面進(jìn)行考核，月底總結(jié)每位工作人員的崗位績(jī)效系數(shù)。1.2.2.2技術(shù)職稱績(jī)效考核方法實(shí)行按技術(shù)職稱定分值與績(jī)效考核相結(jié)合的分配方法，達(dá)到責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一[6]。技術(shù)職稱分值分別為初級(jí)職稱護(hù)士、初級(jí)技工系數(shù)0.92；初級(jí)職稱護(hù)師、中級(jí)技工系0.96；中級(jí)職稱主管護(hù)師、高級(jí)技工系1.0；高級(jí)職稱副主任護(hù)師1.04；高級(jí)職稱主任護(hù)師1.08。1.2.2.3工齡績(jī)效考核方法5年以下工齡系數(shù)為0.94，6～10年工齡系數(shù)為0.96，11～15年工齡系數(shù)為0.98，16～20年工齡系數(shù)為1.0，21～25年工齡系數(shù)為1.02，26年以上工齡系數(shù)為1.04。1.2.2.4科室基金績(jī)效考核方法主要包括獲得省衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)院的相關(guān)比賽獎(jiǎng)項(xiàng)、省科技廳和衛(wèi)計(jì)委的課題立項(xiàng)、、申報(bào)繼續(xù)教育項(xiàng)目及科室承擔(dān)組長(zhǎng)和質(zhì)控等相關(guān)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目都有相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效考核成員每月統(tǒng)計(jì)所有的獎(jiǎng)勵(lì)金額為當(dāng)月的科室基金，計(jì)算每個(gè)人當(dāng)月科室基金獎(jiǎng)勵(lì)。1.2.3績(jī)效計(jì)算方法科室總崗位績(jī)效=（科室總績(jī)效數(shù)－科室基金）/2，科室總工齡績(jī)效（或科室總技術(shù)職稱績(jī)效）=（科室總績(jī)效數(shù)－科室基金）/2，每個(gè)人的崗位績(jī)效＝（科室總崗位績(jī)效/科室總崗位績(jī)效系數(shù)）×個(gè)人崗位績(jī)效系數(shù)；每個(gè)人的工齡績(jī)效＝（科室總工齡績(jī)效/科室總工齡績(jī)效系數(shù)）×個(gè)人工齡績(jī)效系數(shù)；每個(gè)人的技術(shù)職稱績(jī)效＝（科室總技術(shù)職稱績(jī)效/科室總技術(shù)職稱績(jī)效系數(shù)）×個(gè)人技術(shù)職稱績(jī)效系數(shù)；個(gè)人每月總績(jī)效＝每個(gè)人的崗位績(jī)效＋每個(gè)人的工齡績(jī)效＋每個(gè)人的技術(shù)職稱績(jī)效＋個(gè)人科室基金獎(jiǎng)勵(lì)。1.2.4質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)清洗質(zhì)量、包裝完好率、濕包發(fā)生率的質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)必須符合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310.1-2009、WS310.2-2009、WS310.3-2009的相關(guān)要求[7-9]。1.2.5臨床科室滿意度調(diào)每人每月負(fù)責(zé)到自己所分管的臨床科室進(jìn)行溝通和滿意度調(diào)查，及時(shí)收集臨床科室提出的意見和建議，針對(duì)存在的問題科室質(zhì)控小組進(jìn)行分析、討論、提出整改措施，將處理意見和建議反饋給臨床科室。1.2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用c2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
績(jī)效管理實(shí)施前后科室質(zhì)量比較見績(jī)效管理實(shí)施前后臨床科室滿意度調(diào)查比較。
3討論
3.1績(jī)效管理提高消毒供應(yīng)中心工作效率和工作質(zhì)量
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)士崗位管理的要求[10]，護(hù)理績(jī)效管理更趨向全面、客觀、科學(xué)和個(gè)體化。績(jī)效考核管理的目的是調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的自主性、積極性和創(chuàng)造性，而公平、合理是每個(gè)人期望得到的待遇，也是產(chǎn)生凝聚力的前提[11]。在傳統(tǒng)的“吃大鍋飯”薪酬制度下，干多干少一個(gè)樣，容易導(dǎo)致工作人員工作效率低，工作不積極主動(dòng)，工作中經(jīng)常出現(xiàn)差錯(cuò)。建立科學(xué)的績(jī)效管理制度是激發(fā)護(hù)士積極性的有效手段[12-13]。實(shí)施績(jī)效考核管理方案后，每位工作人員的崗位績(jī)效由工作量、工作質(zhì)量等決定，這樣能夠充分發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性，提高了工作效率，又避免了工作時(shí)相互推諉情況的發(fā)生。消毒供應(yīng)中心通過實(shí)施績(jī)效考核管理，能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)工作中的差錯(cuò)，針對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的原因進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，有利于提高工作人員的嚴(yán)謹(jǐn)性和器械清洗、包裝質(zhì)量，降低濕包發(fā)生率，有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量。從表1可見，實(shí)施績(jī)效管理前后器械清洗合格率，包裝的完好率及濕包發(fā)生率相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3.2實(shí)施績(jī)效管理提高了臨床科室的滿意度
轉(zhuǎn)變觀念是消毒供應(yīng)中心發(fā)展的關(guān)鍵[14]，績(jī)效管理方法的實(shí)施，打破了傳統(tǒng)的績(jī)效平均分配的現(xiàn)象，改變了個(gè)別人員工作中懶散、推諉的現(xiàn)象，增強(qiáng)了工作人員的服務(wù)意識(shí)。工作質(zhì)量的好壞和工作量的多少直接與績(jī)效掛鉤，充分調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性和工作嚴(yán)謹(jǐn)性，提高了工作人員的主人翁意識(shí)，服務(wù)模式由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，第一時(shí)間了解臨床科室的需求，減少了與臨床之間的矛盾和誤會(huì)的發(fā)生，提高了臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心的滿意度。從表2可見，臨床滿意度由實(shí)施績(jī)效管理前的89.6%提高到98.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3.3績(jī)效管理可明顯提高工作人員的專業(yè)知識(shí)
消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室，因工作內(nèi)容與臨床知識(shí)相關(guān)性盛少，工作人員的專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，績(jī)效考核方法的實(shí)施后，加強(qiáng)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和崗位技能的培訓(xùn)，考核小組成員通過每周不定期提問和每月技能及理論考核方式，督促工作人員不斷學(xué)習(xí)，從而提高專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，保障了工作質(zhì)量。績(jī)效管理的核心是價(jià)值導(dǎo)向、是激勵(lì)與貢獻(xiàn)相對(duì)稱，符合價(jià)值要求的做法[15]，績(jī)效考核管理方法，能夠起到鞭策后進(jìn)，鼓勵(lì)先進(jìn)的作用，通過多勞多得的薪酬方式，充分調(diào)動(dòng)了工作人員積極性，保障了工作質(zhì)量，使工作人員充分了解自己的工作職責(zé)和工作質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)[16]，提高臨床科室滿意度，同時(shí)績(jī)效管理充分體現(xiàn)同工同酬，優(yōu)勞優(yōu)得，兼顧公平，向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)崗位傾斜的原則。
參考文獻(xiàn)
[1]廖建橋.中國(guó)式績(jī)效管理：特點(diǎn)、問題及發(fā)展方式[J].管理學(xué)報(bào)，2013，10（6）：781-788．
[2]徐文娟，黃文斌，朱玉葉，等．績(jī)效管理在消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，21（11）：10-12．
[3]盛桂蘭，江震.護(hù)理績(jī)效考核在優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病區(qū)的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（28）：3370-3372．
[4]南銳伶，白慶琳，陳桂蘭，等.國(guó)內(nèi)護(hù)理績(jī)效管理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（1）：41-43．
[5]周健，倪彬.建立護(hù)理崗位績(jī)效考核動(dòng)態(tài)管理體系的探索[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（7）：141-142.
[6]林興鳳，趙升田.以責(zé)任制護(hù)理為切入點(diǎn)“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”[J].中國(guó)醫(yī)院，2014，14（11）：19-21．
[7]WS310.1-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范．
[8]WS310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范．
[9]WS310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)．
[10]吳欣娟.護(hù)士崗位管理與培訓(xùn)實(shí)踐探討[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（5）：7-9．
[11]石貞仙，徐建萍，謝仙萍，等.護(hù)理人員綜合素質(zhì)量化管理的研究[J].護(hù)理研究，2004，18（8A）：1385．
1.1臨床資料
我院是一所二級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有病床550張，開放5個(gè)手術(shù)間，年手術(shù)量約6000余例。收集整理2010－2011年入科的5名新護(hù)士的培訓(xùn)資料為對(duì)照組，2012年以后入科的5名新護(hù)士為觀察組。
1.2方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)單一的傳幫帶培訓(xùn)模式，即新護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室后，經(jīng)過護(hù)士長(zhǎng)1周科室管理制度等培訓(xùn)，進(jìn)行崗前理論考核合格后，指定1名熱心帶教、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力好的主管護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任帶教老師，負(fù)責(zé)新護(hù)士全程帶教，從簡(jiǎn)單手術(shù)的洗手配合開始培訓(xùn)，時(shí)間為1年。培訓(xùn)期間由帶教老師每2個(gè)月組織一次基礎(chǔ)理論和操作技能考核，培訓(xùn)結(jié)束后由護(hù)士長(zhǎng)、科內(nèi)護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生對(duì)新護(hù)士進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，綜合考評(píng)合格后擔(dān)任獨(dú)立值班工作。觀察組采用集中崗前培訓(xùn)與專科護(hù)士帶教相結(jié)合的培訓(xùn)模式，培訓(xùn)時(shí)間也為1年，具體方法為:
1.2.1完善帶教體系
科內(nèi)成立由護(hù)士長(zhǎng)—總帶教—專科護(hù)士組成的培訓(xùn)小組，制定1年培訓(xùn)計(jì)劃、目標(biāo)，建立新護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目單。給新護(hù)士每人提供1份資料袋，內(nèi)有科室規(guī)章制度手冊(cè)、手術(shù)室工作流程、1年培訓(xùn)及考核計(jì)劃、專科輪訓(xùn)計(jì)劃表、各科手術(shù)配合手冊(cè)、常規(guī)器械卡、新護(hù)士技能考核表、護(hù)士業(yè)務(wù)技能評(píng)估表。
1.2.2集中崗前培訓(xùn)
由總帶教集中崗前培訓(xùn)1個(gè)月，第1周:學(xué)習(xí)科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程，進(jìn)行與手術(shù)室相關(guān)的職業(yè)教育;第2周:采用多媒體反復(fù)學(xué)習(xí)外科洗手、無菌操作、留置胃管尿管、手術(shù)擺放等基本操作，認(rèn)識(shí)各種手術(shù)器械的名稱、拆裝、保養(yǎng)及用途;認(rèn)識(shí)各種引流管、縫線、手術(shù)材料的名稱及用途等;第3周:到中心供應(yīng)室學(xué)習(xí)清洗、打包手術(shù)器械及各種無菌包;第4周:在示教室里情景練習(xí)各項(xiàng)基本操作。1個(gè)月學(xué)習(xí)結(jié)束后，由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教對(duì)她們進(jìn)行崗前理論及操作考核，2項(xiàng)各占50%，總分100分，成績(jī)?cè)?0分以上即可進(jìn)入下階段培訓(xùn)。
1.2.3專科護(hù)士帶教
將新護(hù)士分散至各個(gè)專科小組進(jìn)行臨床手術(shù)配合學(xué)習(xí)，我院分普外科、神經(jīng)外科、骨科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、肛腸外科6個(gè)專科，根據(jù)各個(gè)專科手術(shù)特點(diǎn)，安排4～12周不等。在專科培訓(xùn)期間要求新護(hù)士每天做手術(shù)配合筆記，寫出物品準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、手術(shù)、儀器使用注意事項(xiàng)、醫(yī)生個(gè)人習(xí)慣等，做到術(shù)前預(yù)習(xí)，每重復(fù)配合一次，就將筆記完善1次，直到詳盡、準(zhǔn)確為止，專科護(hù)士每周批改1次。專科護(hù)士每周用PPT進(jìn)行專科理論授課1次，并與新護(hù)士就工作中的困惑進(jìn)行互動(dòng)交流。
1.2.4階段性座談會(huì)
護(hù)士長(zhǎng)和培訓(xùn)小組成員在新護(hù)士入科后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月組織座談會(huì)，內(nèi)容有新護(hù)士在該階段工作中優(yōu)點(diǎn)及缺陷，滿意度測(cè)評(píng)反饋，提出下階段培訓(xùn)目標(biāo)，征求新護(hù)士對(duì)帶教管理及科室工作的建議。
1.2.5帶教過程管理
總帶教定期對(duì)專科帶教階段進(jìn)行檢查與評(píng)估:每天有配合筆記;每周有理論課;專科出科有基礎(chǔ)理論和操作技能考核;專科學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng);按技能評(píng)估表內(nèi)容對(duì)新護(hù)士進(jìn)行工作能力測(cè)評(píng);新護(hù)士項(xiàng)目培訓(xùn)單記錄完整。
1.2.6考核標(biāo)準(zhǔn)
2組新護(hù)士均采用統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)。崗前理論考核包括手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度、相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容;基礎(chǔ)理論包括各專科解剖知識(shí)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，儀器器械使用注意事項(xiàng)，各專科手術(shù)配合要點(diǎn)等;操作技能考核有手術(shù)擺放、儀器操作、無菌技術(shù)、實(shí)際手術(shù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后配合等。新護(hù)士工作滿意度采用自制滿意度量表，包含新護(hù)士工作態(tài)度、醫(yī)護(hù)手術(shù)配合、科內(nèi)護(hù)士之間配合、學(xué)習(xí)態(tài)度、對(duì)患者服務(wù)共5個(gè)條目的滿意度測(cè)評(píng)，按滿意、一般、不滿意分別計(jì)20、16、10分，總分100分。對(duì)新護(hù)士的理論(30%)，操作技能(30%)，滿意度測(cè)評(píng)(20%)，應(yīng)急能力(20%)進(jìn)行綜合考評(píng)，總分85分以上為合格，即可獨(dú)立承擔(dān)值班工作。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組的崗前理論考核、基礎(chǔ)理論、操作技能成績(jī)明顯高于對(duì)照組，各項(xiàng)滿意度及綜合考評(píng)也明顯高于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
3.1傳統(tǒng)帶教存在弊端
傳統(tǒng)的一對(duì)一傳幫帶方式基本上由護(hù)士長(zhǎng)一人管理，新護(hù)士的臨床手術(shù)配合要服從帶教老師的輪班需求，所以培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性，并因各個(gè)帶教老師的理論和操作水平不等，新護(hù)士培訓(xùn)后出現(xiàn)操作不規(guī)范，工作能力參差不齊現(xiàn)象，需相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間才能勝任工作，并存在安全隱患。
3.2新帶教模式的優(yōu)點(diǎn)
關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理管理；績(jī)效管理；平衡計(jì)分卡模式
0引言
隨著服務(wù)理念和模式的變化，護(hù)理工作的績(jī)效管理從傳統(tǒng)的目標(biāo)管理向過程管理不斷轉(zhuǎn)變，為建立更加全面和符合實(shí)際的護(hù)理績(jī)效考核機(jī)制，由哈佛大學(xué)教授RobertKaplan和諾朗頓研究院DavidNorton提出的平衡記分卡模式被引入護(hù)理績(jī)效管理工作中，對(duì)改進(jìn)護(hù)理績(jī)效管理工作具有重要作用。關(guān)于平衡記分卡模式的應(yīng)用，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院都進(jìn)行過探討，盧海濤[1]（2004）通過對(duì)785名臨床護(hù)士年度績(jī)效考核結(jié)果分析證明平衡計(jì)分卡模式的有效性；王加鳳[2]等人（2016）以實(shí)際案例具體研究了平衡記分卡在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理績(jī)效管理中的應(yīng)用；王雅琳[3]等（2013）采用平衡記分卡模式初步建立了適應(yīng)其醫(yī)院實(shí)際的護(hù)理績(jī)效考核指標(biāo)體系。基于以上研究，本文以作者在手術(shù)室從事的護(hù)理工作為基礎(chǔ)，探索研究適合手術(shù)室護(hù)理工作的績(jī)效管理辦法，為手術(shù)室護(hù)理績(jī)效管理提供參考。為實(shí)施多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配制度，調(diào)動(dòng)護(hù)理工作人員的積極性，提升護(hù)理工作質(zhì)量，我科室自2017年起使用平衡計(jì)分卡管理模式進(jìn)行績(jī)效管理，經(jīng)過多次調(diào)整、改進(jìn)和完善后，制定出適合手術(shù)室工作的績(jī)效考核辦法。該辦法將績(jī)效考核分為工作數(shù)量、工作質(zhì)量、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)、服務(wù)與綜合考評(píng)四個(gè)維度，其中各維度的權(quán)重分別占70%、15%、10%和5%，最后以百分制形式給出每位工作人員的績(jī)效考核成績(jī)，并于年末對(duì)績(jī)效考核分?jǐn)?shù)進(jìn)行匯總、公示，與評(píng)先、評(píng)優(yōu)晉升掛鉤。
1各維度評(píng)價(jià)辦法
1.1工作數(shù)量方面
評(píng)價(jià)指標(biāo)包括值班情況、完成手術(shù)情況和手術(shù)難度。其中，每天出勤4分、夜班每班8分；完成手術(shù)的時(shí)間累積按全月完成手術(shù)時(shí)間數(shù)計(jì)算（小時(shí)）；手術(shù)難度，每做一例四級(jí)手術(shù)加1分。計(jì)算方法為，以最高分者的分?jǐn)?shù)計(jì)算折合系數(shù)，其中折合系數(shù)=70/最高分?jǐn)?shù)，并用此折合系數(shù)分別乘以每位工作人員的工作數(shù)量分?jǐn)?shù)，最后得到個(gè)人工作數(shù)量分?jǐn)?shù)。
1.2工作質(zhì)量方面基礎(chǔ)分15分
（1）科內(nèi)一級(jí)質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)檢查發(fā)現(xiàn)每違反一次工作標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范扣0.5分，質(zhì)控護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)一次違反一次工作標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范扣0.2分；同一個(gè)人第二次違反同一標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范加倍扣分；護(hù)理部檢查存在問題扣3分，護(hù)理部檢查同樣問題于下個(gè)月再出現(xiàn)扣6分。（2）器械護(hù)士與初洗員進(jìn)行器械交接，初洗員與供應(yīng)室護(hù)士交接，敷料護(hù)士與供應(yīng)室護(hù)士交接，嚴(yán)格交接清點(diǎn)并記錄，器械、物品丟失扣5分，并追究責(zé)任。（3）接病人時(shí)嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，仔細(xì)檢查病人皮膚情況。手術(shù)時(shí)間超過2h的患者認(rèn)真做好壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防工作，如出現(xiàn)非預(yù)期壓瘡，出現(xiàn)例Ⅰ度壓瘡扣巡回護(hù)士5分，出現(xiàn)一例Ⅱ度以上的壓瘡扣巡回護(hù)士10分，出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療事故交由醫(yī)院處理。
1.3學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)方面總占比10%
每月對(duì)護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)考試；理論考試80分以上加考試分?jǐn)?shù)的5%，80分以下不加分。技術(shù)考核每月一項(xiàng)操作，90分以上加分?jǐn)?shù)的5%，90分以下不加分。
1.4服務(wù)態(tài)度及綜合考評(píng)方面基礎(chǔ)分5分
重點(diǎn)指標(biāo)包括勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。遲到、早退、著裝不合格等各扣0.5分；引起醫(yī)生、患者、家屬對(duì)護(hù)理工作不滿意一次扣0.5分；出現(xiàn)糾紛根據(jù)情節(jié)護(hù)士承擔(dān)主要責(zé)任的扣5分。
1.5關(guān)于特殊加減分方面
（1）正常工作時(shí)間以外加班，如上夜班加班做手術(shù)的除手術(shù)時(shí)間累加外出勤按2h加1分算。（2）代表科室參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)，如演講比賽、理論比賽、操作比賽、講課比賽等加2分，進(jìn)入決賽加5分，取得一、二、三等獎(jiǎng)項(xiàng)加10分。（3）護(hù)理部考核提問合格加2分，護(hù)理部考核操作合格加2分。（4）為科內(nèi)培訓(xùn)講課一次加1分，培訓(xùn)操作一次加1分，考核操作一次加1分。
2績(jī)效考核分?jǐn)?shù)計(jì)算與績(jī)效工資分配方法
（1）出全勤的護(hù)理人員按績(jī)效考核分?jǐn)?shù)分配獎(jiǎng)金，沒有出全勤者根據(jù)出勤天數(shù)按比例計(jì)算。（2）長(zhǎng)期值白班和懷孕7個(gè)月以上不參與值夜班的護(hù)理工作人員，績(jī)效按醫(yī)院管理?xiàng)l例規(guī)定為績(jī)效考核的90%，工作數(shù)量為出全勤正常值班工作人員的最低值，另外，無執(zhí)業(yè)證工作人員和哺乳期人員績(jī)效考核為80%。（3）每月5日前算出績(jī)效考核分?jǐn)?shù)后，將計(jì)算過程和最終分?jǐn)?shù)進(jìn)行公示，并對(duì)結(jié)果有異議的工作人員給予解答。（4）績(jī)效工資計(jì)算方法：績(jī)效工資分?jǐn)?shù)=績(jī)效考核分?jǐn)?shù)×崗位系數(shù)；績(jī)效工資=績(jī)效工資分?jǐn)?shù)×（科室總績(jī)效工資/科室全體工作人員總績(jī)效工資分?jǐn)?shù)）。自該平衡記分卡績(jī)效管理模式實(shí)施以來，充分調(diào)動(dòng)了手術(shù)室護(hù)理人員工作的積極性，護(hù)理工作質(zhì)量和效率得到明顯提升和改善，護(hù)理工作質(zhì)量在全院36個(gè)臨床科室的考核排名由2016年的33名提升到2017年度的第9名。手術(shù)患者和外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度也有了明顯提高，患者對(duì)手術(shù)室工作滿意度由2016年的89%提升到2017年的99%，外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度由2016年的90%提升到2017年的98%，另外，護(hù)理人員對(duì)該績(jī)效管理辦法滿意度為100%。從該績(jī)效管理辦法的實(shí)施效果可以看出，平衡記分卡績(jī)效管理辦法對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理工作具有明顯的推動(dòng)作用，值得應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]盧海濤.785名臨床護(hù)士年度績(jī)效考核結(jié)果分析與對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理管理,2004,4(2):24-25.
［關(guān)鍵詞］手術(shù)室;風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);護(hù)理管理;應(yīng)用
由于手術(shù)室收治的患者情況不一，且多為危急病患者，在手術(shù)操作過程中，患者病情都有可能發(fā)生各種不同變化，也會(huì)由此引起各種突況。面對(duì)手術(shù)室各種不同突況，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該從容面對(duì)，及時(shí)采取有效的應(yīng)急措施，避免不良事件的發(fā)生。而如何加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理，是各醫(yī)院都在積極探索的一項(xiàng)重要問題。研究中，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室相關(guān)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，以探討該方式對(duì)于加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理的應(yīng)用效果情況進(jìn)行分析。
1資料與方法
1.1一般資料
手術(shù)室護(hù)士總數(shù)為47名，其中男性5名，女性42名;護(hù)士的年齡最大的為48歲，年齡最小的護(hù)士為21歲，護(hù)士的平均年齡為(33.46±9.63)歲。在這47名護(hù)士中主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師2名、主管護(hù)師11名，護(hù)師18名，護(hù)士15名。護(hù)士學(xué)歷情況包括本科及以上學(xué)歷12名，大專27名，中專8名。參加工作年限為1年以內(nèi)3名、1～3年15名、3～5年17名，5年以上12名。
1.2方法
首先根據(jù)護(hù)士的具體情況，對(duì)護(hù)士的排班進(jìn)行充分的調(diào)整，將所有護(hù)士從整體上分為三組，按照輪班上崗的方式執(zhí)行作息。對(duì)護(hù)士的排班要充分體現(xiàn)出“人性化”特點(diǎn)，每周至少保證護(hù)士有2天的休息時(shí)間。同時(shí)保證各時(shí)間段時(shí)各護(hù)理崗位人員充足，可適當(dāng)補(bǔ)充護(hù)士人數(shù)，盡量不安排護(hù)士加班、換班等，避免在人員變換過程中因交接不到位產(chǎn)生各種潛在隱患。若遇特殊情況需要護(hù)士加班時(shí)，也應(yīng)該充分尊重護(hù)士的個(gè)人意愿，并按規(guī)定給予相關(guān)加班補(bǔ)償，同時(shí)要求對(duì)接班護(hù)士做好相關(guān)交接班工作。然后讓每班護(hù)士在每周至少抽出3～5小時(shí)參加培訓(xùn)，培訓(xùn)每周兩次，各組護(hù)士在不影響正常工作情況下參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容除了手術(shù)室常見護(hù)理相關(guān)操作技能與專業(yè)知識(shí)外，還包括對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)以及對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，同時(shí)向相關(guān)護(hù)士詳細(xì)講解手術(shù)室護(hù)士的崗位職責(zé)以及醫(yī)院對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)規(guī)章制度，讓護(hù)士在不斷提升自身工作能力的同時(shí)，也能明確知曉自身的崗位職責(zé)，自覺提高手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。培訓(xùn)老師主要是院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富手術(shù)室醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，同時(shí)也聘請(qǐng)?jiān)和庖恍?quán)威的專家進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解。每個(gè)月至少對(duì)護(hù)士的所培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行一次考核，以了解護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，同時(shí)將考核成績(jī)與護(hù)士的年終績(jī)效掛鉤，對(duì)連續(xù)多次考核不合格的護(hù)士可適當(dāng)調(diào)整其崗位。
1.3效果評(píng)價(jià)
通過3個(gè)月的培訓(xùn)后，評(píng)價(jià)應(yīng)用效果情況。收集實(shí)施相關(guān)培訓(xùn)后接收的患者共500例，同時(shí)隨機(jī)選取實(shí)施培訓(xùn)前所收治的患者500例進(jìn)行前后對(duì)比分析。觀察指標(biāo)主要為兩組患者手術(shù)室治療期間護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率情況，同時(shí)向相關(guān)患者發(fā)放護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度情況，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況可分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，然后根據(jù)公式“總滿意度=(非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%”分別計(jì)算總滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
首先應(yīng)用Excel2003應(yīng)用軟件對(duì)兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)以及護(hù)理滿意情況進(jìn)行客觀統(tǒng)計(jì)，然后分別計(jì)算出兩組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。然后再將相關(guān)數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P值不足0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。2結(jié)果2.1培訓(xùn)前后兩組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較培訓(xùn)前所選取的500例患者中，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生總共31次，其護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為6.2%;培訓(xùn)后500例患者中，護(hù)理差錯(cuò)總共發(fā)生4次，其護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0.8%。兩組比較χ2=4.3168，P=0.0377(P＜0.05)兩組之間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。
2.2培訓(xùn)前后手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度比較
培訓(xùn)后患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度明顯高于培訓(xùn)前，且(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
手術(shù)室是醫(yī)院一個(gè)十分重要的職能部門，所接收的患者大部分都是危、急、重癥患者。同時(shí)手術(shù)治療方式本身就是一種侵入式治療，需要通過外力對(duì)患者體內(nèi)的相關(guān)組織進(jìn)行修補(bǔ)、切除或植入、置換等操作，是一種風(fēng)險(xiǎn)較高的治療方式。所以在手術(shù)室治療過程中，更加容易出現(xiàn)各種突況。在手術(shù)治療過程中，需要麻醉、切開、手術(shù)操作、縫合等步驟全部一氣呵成，在其中任何步驟實(shí)施不好，都會(huì)影像整臺(tái)手術(shù)的手術(shù)質(zhì)量和最終治療效果，甚至?xí)绊懟颊叩纳踩＿@就要求在手術(shù)室護(hù)理人員不僅要具備高超的護(hù)理技術(shù)、豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還必須具有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)，能正確認(rèn)識(shí)到自身崗位的重要性，能主動(dòng)防范相關(guān)不良事件的發(fā)生，降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。
近年來一些醫(yī)院為了追求更高的效益，往往在護(hù)理人員的工作安排上不夠重視，大多數(shù)手術(shù)室護(hù)士存在排班不科學(xué)、工作量大、過度勞累等現(xiàn)象。這養(yǎng)的工作方式，一方面對(duì)護(hù)士的身體傷害較大，同時(shí)也不利于發(fā)揮護(hù)士的工作能力。同時(shí)，高強(qiáng)度的護(hù)理工作，也不能讓護(hù)士騰出充足時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高自身能力，更加沒有時(shí)間和機(jī)會(huì)去了解手術(shù)室護(hù)理的相關(guān)法律、法規(guī)、崗位管理規(guī)范等，導(dǎo)致大多數(shù)護(hù)士在工作中只為完成護(hù)理任務(wù)，而不思如何主動(dòng)提高護(hù)理質(zhì)量降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，這樣的情況對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理以及醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的提高都具有不利的影響。對(duì)此，研究對(duì)手術(shù)室所有護(hù)士的排班情況進(jìn)行了優(yōu)化處理，同時(shí)也安排院內(nèi)、院外的相關(guān)專家老師對(duì)護(hù)士進(jìn)行了專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、操作技能培訓(xùn)、法律/法規(guī)內(nèi)容培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)等，有效加強(qiáng)了護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，然后在培訓(xùn)前后各選取了500名患者進(jìn)行了對(duì)比分析。
結(jié)果顯示，通過優(yōu)化排班，加強(qiáng)各方面培訓(xùn)后，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率有了明顯的降低，同時(shí)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也有顯著提高。由此可見提高手術(shù)室護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有助于提高手術(shù)室護(hù)理管理效果，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
［1］劉捷.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探討［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015，11(23):179－180.
［2］楊亞瓊.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］．中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，8(12):126－127.
［3］徐鳴，張瓊，王娟，等.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(1):219.
［4］羅瓊.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊)，2014，9(5):3415－3415.
論文關(guān)鍵詞：護(hù)士；工作滿意度；職業(yè)態(tài)度；相關(guān)性分析
論文摘要：目的探討護(hù)士工作滿意度和職業(yè)態(tài)度的相關(guān)性。方法運(yùn)用滿意度量表(mccloskey mueller satisfaction scale，MMSS)和自行設(shè)計(jì)的職業(yè)態(tài)度調(diào)查問卷，對(duì)391名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果護(hù)士工作滿意度均分為(3．13±0．46)分，職業(yè)態(tài)度均分為(3．87±0．36)分；工作滿意度各維度與職業(yè)態(tài)度各維度均呈正相關(guān)(P
工作滿意度是個(gè)人所表現(xiàn)出來的對(duì)其工作的喜歡程度；職業(yè)態(tài)度是個(gè)人對(duì)某種特定職業(yè)的評(píng)價(jià)和比較持久的心理反應(yīng)傾向。近年來，許多學(xué)者致力于護(hù)士工作滿意度或職業(yè)態(tài)度的研究，并不斷深入和拓寬，取得了豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。本文在此基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)士工作滿意度和職業(yè)態(tài)度的相關(guān)性進(jìn)行探討，以期能為護(hù)理管理者在提高護(hù)士的工作積極性、穩(wěn)定護(hù)理專業(yè)思想方面提供借鑒。
1 對(duì)象與方法
1．1對(duì)象采用分層隨機(jī)抽樣的方法，抽取湖北省某綜合醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒、門急診、綜合科等科室共419名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效問卷391份，有效回收率為93．3。調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡25～55歲，平均(30．8±8．9)歲；工作年限3個(gè)月至38年，平均(5．3±2．7)年；婚姻：已婚214名，未婚166名，離異或喪偶11名；學(xué)歷：本科183名，大專161名，中專47名；職稱：副高以上4名，主管護(hù)師99名，護(hù)師100名，護(hù)士188名；用工性質(zhì)：正式編制護(hù)士195名，合同制護(hù)士196名。
1．2研究方法采用問卷調(diào)查的方法。調(diào)查問卷共包括3部分：(1)一般情況調(diào)查表。(2)工作滿意度量表：由Mueller等[2于1989年編制，后經(jīng)過Ann等口修訂，本研究根據(jù)國(guó)內(nèi)護(hù)士工作的特點(diǎn)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行刪改。量表包括工作環(huán)境、排班、福利待遇、工作中人際關(guān)系、被認(rèn)可和表揚(yáng)、工作與家庭間平衡、對(duì)工作的支配及參與決策的機(jī)會(huì)、專業(yè)發(fā)展與個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)8個(gè)維度43個(gè)項(xiàng)目；每個(gè)項(xiàng)目都按5分制評(píng)價(jià)：非常滿意5分，滿意4分，中立3分!不滿意2分，非常不滿意1分。(3)職業(yè)態(tài)度問卷：在閱讀大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，由認(rèn)知(12個(gè)條目)、行為(14個(gè)條目)、情感(10個(gè)條目)等3個(gè)維度36個(gè)條目組成，采用5級(jí)計(jì)分法，部分條目反向計(jì)分。取條目總均分進(jìn)行評(píng)分，得分越高表示態(tài)度越積極。問卷編制后對(duì)79名護(hù)士進(jìn)行試測(cè)，測(cè)得滿意度問卷Cronbach’Sa為0．96，職業(yè)態(tài)度問卷Cronbach’Sa為0．896。另外，請(qǐng)5名護(hù)理專家對(duì)項(xiàng)目編制提出修改意見。根據(jù)修改意見及試測(cè)中出現(xiàn)的問題對(duì)問卷進(jìn)行了部分的修改。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，根據(jù)數(shù)據(jù)性質(zhì)分別采用統(tǒng)計(jì)描述、Pearson相關(guān)分析和多元逐步回歸分析。
2 結(jié)果
2．1工作滿意度與職業(yè)態(tài)度的關(guān)系護(hù)士工作滿意度均分為(3．13±0．46)分，職業(yè)態(tài)度均分為(3．87±0．36)分；工作滿意度和職業(yè)態(tài)度的相關(guān)性，見表1。
2．2 影響職業(yè)態(tài)度的滿意度因素見表2。
3 討論
3．1工作滿意度和職業(yè)態(tài)度相互影響，同等重要從前文對(duì)工作滿意度和職業(yè)態(tài)度的定義可以看出，工作滿意度側(cè)重于個(gè)人比較自己期望獲得與實(shí)際獲得的時(shí)候產(chǎn)生的一種情感反應(yīng)，是較狹義的工作態(tài)度。而職業(yè)態(tài)度包含了對(duì)工作本身的認(rèn)知、情感和由此而產(chǎn)生的行為傾向，它的情感反應(yīng)要比工作滿意度更為穩(wěn)定和持久。一個(gè)人的工作滿意度高，對(duì)工作就可能持積極態(tài)度；一個(gè)人的工作滿意度低，對(duì)工作就可能持消極態(tài)度H]。反之，一個(gè)人對(duì)工作總是處于一種不滿意的狀態(tài)，也勢(shì)必會(huì)影響其對(duì)職業(yè)本身的認(rèn)知和情感。本研究的結(jié)果驗(yàn)證了此假設(shè)，工作滿意度和職業(yè)態(tài)度之間存在正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0．134~0．396(見表1)。對(duì)滿意度各維度和職業(yè)態(tài)度的回歸分析也表明，工作滿意度對(duì)職業(yè)態(tài)度存在較強(qiáng)的影響力(見表2)。說明除護(hù)士個(gè)人特征外，護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中是否滿意也是影響其職業(yè)態(tài)度的重要因素。雖然本次調(diào)查對(duì)象的職業(yè)態(tài)度稍高于工作滿意度，但如果護(hù)理管理部門不盡快以及科學(xué)地從各方面提高護(hù)士的工作滿意度，護(hù)士就不可避免地會(huì)產(chǎn)生消極的職業(yè)態(tài)度。
3．2影響職業(yè)態(tài)度的主要因素及對(duì)策
3．2．1正面強(qiáng)化在護(hù)理管理中必不可少認(rèn)可與表揚(yáng)其實(shí)是一種有效的正面強(qiáng)化方式，通過這種強(qiáng)化護(hù)士可以體驗(yàn)到對(duì)工作表現(xiàn)和工作結(jié)果的了解，從而獲得工作成就感。人不是孤立存在于社會(huì)中，人的社會(huì)屬性決定了每個(gè)人都希望得到別人的表揚(yáng)、認(rèn)可和理解，特別是自己的上司和同事，希望能最大限度地實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。護(hù)士得到的認(rèn)可和表揚(yáng)越多，工作的熱情就越高，對(duì)工作越滿意；如果護(hù)士長(zhǎng)期得不到正面激勵(lì)，就會(huì)對(duì)自己所從事的職業(yè)喪失熱情和信心。目前，由于傳統(tǒng)觀念的根深蒂固，護(hù)理工作的社會(huì)地位仍較低，護(hù)士付出了大量的勞動(dòng)卻難以得到社會(huì)相應(yīng)的理解和尊重，護(hù)理人員對(duì)來自他人的理解和認(rèn)可是非常渴望的。所以，醫(yī)院護(hù)理管理者需要將認(rèn)可、表揚(yáng)、鼓勵(lì)等正面強(qiáng)化與反饋?zhàn)鳛橐豁?xiàng)普遍的管理手段，設(shè)計(jì)一套科學(xué)的激勵(lì)方案，增強(qiáng)護(hù)士的工作滿意度，從而培養(yǎng)其積極的職業(yè)態(tài)度。
關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；手術(shù)室；護(hù)理品質(zhì)管理
護(hù)理品質(zhì)管理的效果直接關(guān)系到醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量及患者接受治療和護(hù)理的效果。醫(yī)療體制的改革對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。如何提高護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)，已成為醫(yī)院日常管理工作中的重要課題[1]。為此，我院從2014年7月開始，在手術(shù)室護(hù)理品質(zhì)管理中引入精細(xì)化管理模式，獲得了良好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本文的研究對(duì)象為2014年在我院工作的882例護(hù)理人員。在這些護(hù)理人員中，有主任護(hù)師2例，副主任護(hù)師9例，主管護(hù)師76例，護(hù)師281例，護(hù)士374例，培訓(xùn)護(hù)士140例；其中有3例護(hù)理人員的學(xué)歷為研究生，有181例護(hù)理人員的學(xué)歷為本科，有628例護(hù)理人員的學(xué)歷為大專，有70例護(hù)理人員的學(xué)歷為中專。在進(jìn)行本次研究期間，這些護(hù)理人員的崗位均無較大的變動(dòng)。
1.2方法
014年1月至2014年6月，我院使用常規(guī)的管理方法進(jìn)行手術(shù)室品質(zhì)管理，具體的方法是：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，讓護(hù)理人員指導(dǎo)患者配合進(jìn)行手術(shù)，定期檢查藥品、醫(yī)療器械的數(shù)量、質(zhì)量，定期打掃手術(shù)室等。2014年7月至2014年12月，我院使用精細(xì)化管理的方法進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理品質(zhì)管理，具體的方法是：1）完善手術(shù)室護(hù)理工作管理制度。對(duì)器械消毒、藥品歸類、定量存放等工作進(jìn)行綜合性的考核與評(píng)價(jià)。總結(jié)工作中的不足之處，并提出整改的方案。完善相關(guān)的管理制度，將相關(guān)的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步細(xì)致化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到“有規(guī)可依，有據(jù)可循”。同時(shí)，督促護(hù)理人員嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理操作[2]。2）控制手術(shù)室感染的發(fā)生情況。建立感染監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，促進(jìn)手術(shù)室感染控制工作的規(guī)范化開展。小組成員包括科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、維修技師及監(jiān)控護(hù)士等。明確小組成員的責(zé)任及任務(wù)，做到“明確分工，責(zé)任清晰”。科室主任與護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理質(zhì)量管理和跟蹤調(diào)查工作。護(hù)士做好醫(yī)療器械的滅菌、消毒工作。技師負(fù)責(zé)維護(hù)設(shè)備。監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)手術(shù)室環(huán)境的各項(xiàng)指標(biāo)，并將獲得的信息匯總。3）加強(qiáng)手術(shù)室的衛(wèi)生管理。在手術(shù)前和手術(shù)后，對(duì)手術(shù)床、壁柜、燈具及相關(guān)器械進(jìn)行清理和消毒。每周定期清掃手術(shù)室，每個(gè)月對(duì)手術(shù)室進(jìn)行一次大掃除。手術(shù)室的清掃工作需在凈化空調(diào)系統(tǒng)下進(jìn)行，清掃方式為濕式清掃。隔周對(duì)手術(shù)室的空氣質(zhì)量、溫度、灰塵粒子、濕度等指標(biāo)進(jìn)行一次檢測(cè)，并將檢測(cè)的結(jié)果匯總、上報(bào)。4）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)能力及職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，并通過考核的方式促進(jìn)其接受新的護(hù)理理念、知識(shí)，以促使手術(shù)室精細(xì)化管理的順利進(jìn)行。
1.3觀察指標(biāo)
從2014年1月至2014年6月及2014年7月至2014年12月兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)在我院進(jìn)行手術(shù)的患者中各選取150例患者協(xié)助進(jìn)行本次研究。讓這些患者填寫我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷。將患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度分為十分滿意、較為滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。總滿意率=（十分滿意例數(shù)+較為滿意例數(shù)）/總例數(shù)。統(tǒng)計(jì)2014年我院發(fā)生的與手術(shù)室相關(guān)的護(hù)理不良事件。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（sx±）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩種護(hù)理管理模式下患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度
進(jìn)行精細(xì)化管理后，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于進(jìn)行精細(xì)化管理前患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩種護(hù)理管理模式下與手術(shù)室相關(guān)的護(hù)理不良事件的發(fā)生情況
進(jìn)行精細(xì)化管理前，我院共有12例患者發(fā)生了與手術(shù)室相關(guān)的護(hù)理不良事件，其中有4例患者發(fā)生了輸液液體外滲，有3例患者被電刀灼傷，有6例患者發(fā)生了壓瘡。進(jìn)行精細(xì)化管理后，我院共有4例患者發(fā)生了與手術(shù)室相關(guān)的護(hù)理不良事件，其中有1例患者發(fā)生了輸液液體外滲，有1例患者被電刀灼傷，有2例患者發(fā)生了壓瘡。進(jìn)行精細(xì)化管理后，我院與手術(shù)室相關(guān)的護(hù)理不良事件的發(fā)生率明顯低于進(jìn)行精細(xì)化管理前我院與手術(shù)室相關(guān)的護(hù)理不良事件的發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
手術(shù)室的護(hù)理工作復(fù)雜繁瑣，且對(duì)工作質(zhì)量的要求高。使用精細(xì)化管理模式進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理品質(zhì)管理時(shí)，將各項(xiàng)護(hù)理工作細(xì)致化，明確了進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的要求和目的，使護(hù)理人員的工作更有針對(duì)性，使其更有責(zé)任意識(shí)，規(guī)范其思想和行為，促使其進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)不遺漏每個(gè)細(xì)節(jié)，更重視每個(gè)細(xì)節(jié)[3]。進(jìn)行精細(xì)化管理后，我院對(duì)護(hù)理流程中存在的缺陷、問題等進(jìn)行了修正，使相關(guān)的手術(shù)室護(hù)理規(guī)章制度更加完善，形成了統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。此外，使用精細(xì)化管理模式進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理品質(zhì)管理，明確了每位工作人員的任務(wù)與職責(zé)，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，有效地推動(dòng)了手術(shù)室護(hù)理工作的順利進(jìn)行[4]。總之，使用精細(xì)化管理模式進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理品質(zhì)管理可有效地提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，降低與手術(shù)室相關(guān)的護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
作者:譚潔 單位:中國(guó)人民第一八一醫(yī)院康復(fù)科
參考文獻(xiàn):
[1]汪暉.精細(xì)化管理促進(jìn)護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2015,12(08):905-907.
[2]陳湘玉,謝瑋偉,，等.精細(xì)化管理保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)[J].護(hù)理管理雜志,2010,14(09):615-616.
實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)1
兒科實(shí)習(xí)已經(jīng)過去一個(gè)月了，因?yàn)闀r(shí)間的緊急，一直沒有抽空回顧這段難忘的時(shí)光，7月中旬，考研的緊迫感由此萌發(fā)，不得不抽出時(shí)間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻，我只想將內(nèi)心的感受表達(dá)出來，畢竟我努力過、奮進(jìn)過。
說到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個(gè)病區(qū)加上一個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室組成，包含了自己獨(dú)立的門診大廳、護(hù)理大廳等，可以說是個(gè)很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩，記得在實(shí)習(xí)生大會(huì)上她告訴我們“對(duì)待病人，要像朋友一樣去對(duì)待，但要像敵人一樣去防著”、“醫(yī)生是好人，好人永不給壞人一般見識(shí)”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢?在這個(gè)醫(yī)患關(guān)系惡劣的社會(huì)，保護(hù)自己是第一位，但超過度了就是害了自己，不要試圖去推卸責(zé)任，因?yàn)槟闶前炎约和鹂永锿疲膊灰^于包攬萬事，因?yàn)槭露啾爻鰜y，這就是度!
好了，接下來說說我的老師們吧，第一個(gè)當(dāng)談的是我們二病區(qū)的主任了，王金堂主任，嚴(yán)厲的背后暗含著慈祥，第一次見他時(shí)，他正在吼一個(gè)患兒的家長(zhǎng)“你們?cè)趺醋黾议L(zhǎng)的，孩子得這么重的病，還不知道早點(diǎn)來看，拖到現(xiàn)在，來了又不想好好治”是呀，如果你是家長(zhǎng)，心里好受嗎?不會(huì)的。在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里，流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治，請(qǐng)到太和人民老王處，孩子哭鬧送進(jìn)院，咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處，都會(huì)停止哭泣，被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房，我都會(huì)跟著他，真的能學(xué)到很多東西，最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧，因?yàn)椴皇呛芰私猓佑|的比較少，所以不會(huì)很好的表達(dá)，大致講下吧，王主任，記得是給我們進(jìn)行教學(xué)大查房的主任，也是兒科實(shí)習(xí)唯一一次教學(xué)查房，講的很透徹，很仔細(xì)，足以說明是一位優(yōu)秀的教師，跟她一起做過門診，收獲不少，她也很耐心的教我們，很感謝!白淑霞主任，說話鏗鏘有力，一針見血，沒有說明轉(zhuǎn)彎，對(duì)待患者疾病能直接道出所以然，說到這里，每個(gè)人基本上就能想到白主
任的為人，不多花病人一分錢，患兒家長(zhǎng)都很喜歡。孫主任，曾經(jīng)接觸過一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最后一切ok，最后聽部分人說，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺得，如果她不在忙著，干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!
接下來就是談下我的帶教老師們吧，第一個(gè)談下李智慧老師，實(shí)習(xí)圈里公認(rèn)的好老師，什么東西都給你講，能學(xué)到很多東西，可惜我沒有跟他一起，這就沒什么好說了，在兒科也是最具有孩子氣的老師，家長(zhǎng)小孩都喜歡，辦公室里常常能見到他們熱鬧的場(chǎng)景，很不錯(cuò)!張曼老師，年輕漂亮的女老師，性格特別好，喜歡笑，讓人覺得一點(diǎn)壓力感都沒有，像沒長(zhǎng)大的孩子，卻肩負(fù)著照看孩子得重?fù)?dān)，每每查房都由王金堂主任帶領(lǐng)，虛心學(xué)習(xí)，從來不埋怨什么，真是耐得住醫(yī)院的悶氣。付宇老師算是我實(shí)習(xí)的第二位老師，我初到科室，她正忙著結(jié)婚，所以一周后來科室上班就沒有學(xué)生跟她，起初她問丁老師要我，丁老師沒放，結(jié)果就是我兩個(gè)老師都跟了，那可真叫個(gè)累啊，我最后寫大病歷寫到想吐，實(shí)在是應(yīng)付不過來，還好我的同學(xué)們幫我，兒科入出院可是閃電式的，讓你崩潰暈，可最后還是堅(jiān)持下來了，雖然最后付老師沒教給我什么，但我在她心中的印象很深刻，老遠(yuǎn)見到就叫我，說明我的辛苦沒有白費(fèi)，我還是有價(jià)值的，這就夠了，我是實(shí)習(xí)醫(yī)生，還期望得到什么?最后講下我的丁老師，“真愁人”是他的口頭禪，最初來科室我挺失望的，因?yàn)樗粣劢虒W(xué)生，我想幫忙，一句“你寫的我還得改，還沒有我自己寫的快”，我差點(diǎn)暈倒，但我沒有放棄，經(jīng)過一番努力，最總他終于放手了，讓我自己寫病歷，自己?jiǎn)柺壮蹋瑢戓t(yī)囑，收獲還是蠻大的，越來越覺得他對(duì)學(xué)生的好是隱藏的，看你自己怎么去發(fā)掘，你想學(xué)習(xí)，沒有人會(huì)遠(yuǎn)離你的，你記得的!現(xiàn)在出科了，我突然發(fā)現(xiàn)我們的關(guān)系更好了，我們已經(jīng)沒有了隔閡，完全像朋友一樣，好樣的，我喜歡，覺得自己真幸，個(gè)老師都對(duì)我好，這不，7.13三院要在兒科精選講師，丁老師、張老師、付老師都參加了，我得去祝賀啊!哈哈!師生關(guān)系真的達(dá)到這種程度，你就不覺得很無聊了!
實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)2
光陰似水，悄悄流逝。從畢業(yè)到現(xiàn)在，我實(shí)習(xí)工作也有一段時(shí)間了。這段時(shí)間我所學(xué)到的見到的其實(shí)遠(yuǎn)比在學(xué)校里接觸的要多得多。不同崗位，不同職責(zé)，全都見證了我的成長(zhǎng)，也豐富了我的護(hù)理歷程。
小時(shí)候，總感覺護(hù)士的工作崗位神圣而崇高。她們身著白大褂，頭頂燕尾帽，優(yōu)雅的在病房穿梭。總能夠做好方方面面的事務(wù)。她們總是美麗得像天使一般，她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業(yè)了，自己也成為了一名護(hù)士，才真的發(fā)現(xiàn)了其實(shí)護(hù)士的光鮮背后有許許多多不為人知的艱辛。
首先作為一名護(hù)士，她必須擁有很強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，在我看來，責(zé)任心是一個(gè)護(hù)士做好本職工作的前提。作為一名護(hù)士，上班就應(yīng)該全身心的投入到自己的工作中去，因?yàn)樽o(hù)士的工作對(duì)象是人，是生了病的患者，是需要用嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待的特殊人群。我們必須謹(jǐn)記一點(diǎn)的是差之毫厘，失之千里，歪打是不會(huì)正著的。有時(shí)候一點(diǎn)點(diǎn)的小失誤，帶給病人及家屬甚至于醫(yī)務(wù)人員本身的是不可挽回的痛苦。
其二，我覺得護(hù)士還得勤勞肯干。有時(shí)候其實(shí)不止一個(gè)病人會(huì)叫你，病人家屬當(dāng)然希望有需要找護(hù)士時(shí)，護(hù)士能隨叫隨到，甚至一點(diǎn)都不能耽擱。所以我們常常會(huì)覺得兩條腿不夠用，因此我們要經(jīng)常巡視病房，盡量滿足病人的需求。當(dāng)然，我們也要學(xué)會(huì)合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。我認(rèn)為，護(hù)士工作看上去容易，其實(shí)真正做好卻又不是件易事。主任常說三分治療，七分護(hù)理。在我看來，干凈整潔的治療緩解，舒心愉快的護(hù)患溝通，安全放心的護(hù)理治療，當(dāng)然是大大有益于患者病情的。因此護(hù)士要懂得用自己的愛心，耐心，細(xì)心去幫助患者，去解除他們的痛苦。
其三，我覺得護(hù)士必須有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)知識(shí)做基礎(chǔ)。這樣才能準(zhǔn)確地觀察病人的病情，做出準(zhǔn)確的判斷，進(jìn)行正確的宣教。學(xué)海無涯，學(xué)無止境，選擇了護(hù)理工作就是選擇了一項(xiàng)需要終身學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步的事業(yè)。
另外，我覺得溝通也是很重要的，有時(shí)候同樣一句話，不同的人，不同的時(shí)間，不同的地點(diǎn)講出來，差別都是很大的。一張會(huì)說話的嘴在護(hù)患關(guān)系中有著很重要的作用，往往禍從口出就是說話沒注意引起的。我們需要面對(duì)的不僅僅是病人，還有家屬，她們關(guān)心自己的親人，甚至很緊張護(hù)士操作會(huì)不會(huì)給病人帶來痛苦，這時(shí)候就需要我們跟家屬好好溝通，解釋操作的必要性，方法以及意義，希望得到她們的配合，操作才能順利進(jìn)行。其實(shí)也許只要我們經(jīng)常的換位思考，也許我們的護(hù)患溝通就更加有效的進(jìn)行吧。
其實(shí)工作幾個(gè)月了，再回首也會(huì)有種恍然如夢(mèng)的感覺。畢業(yè)的各奔東西及工作忙忙碌碌的場(chǎng)景，仿佛就在眼前。很慶幸自己選擇了護(hù)理這份事業(yè)，也很感激三院接納了我。初入職場(chǎng)，也許會(huì)迷茫，也許會(huì)不知所措，但我終究還是跌跌撞撞的成長(zhǎng)著的。套用一句俗套透頂?shù)脑捑褪牵裉煳乙匀簽闃s，明天三院將以我為榮，讓我們拭目以待吧。
實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)3
時(shí)光如流水，一轉(zhuǎn)眼十個(gè)月就過去了，結(jié)束了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也即將告別我們的學(xué)生時(shí)代，在這段時(shí)間里，我們收獲了很多，知識(shí)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、還有友情；在這段時(shí)間里，我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長(zhǎng)與成熟。
記得進(jìn)入醫(yī)院的第一天，當(dāng)我們穿上潔白的護(hù)士服，那一刻我的心情特別激動(dòng)。“保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，從今天起我就要正式履行這個(gè)職責(zé)了。雖然現(xiàn)在我只是一名實(shí)習(xí)護(hù)士，但我會(huì)更好的完成我的職責(zé)。”當(dāng)時(shí)我這樣對(duì)自己說。
實(shí)習(xí)正式開始了，開始的幾天我們總覺得自己幫不上忙，總是跟著帶教老師的后面，一同來實(shí)習(xí)的我們都覺得是不是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的不夠扎實(shí)，為什么老師不讓我們上手做呢？?jī)?nèi)心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教老師發(fā)現(xiàn)了。老師把我們召集起來開了一次會(huì)，老師說：“病人不是道具，不是實(shí)驗(yàn)品，不是不相信大家的專業(yè)水平，但是不可能肯定大家的實(shí)踐操作。跟在我的后面不是給大家機(jī)會(huì)挫敗，是給大家機(jī)會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)。”
老師的話干凈利落，就像老師嫻熟穩(wěn)妥的護(hù)理技能。她的話一下點(diǎn)醒了我，之后的幾天我們跟著老師后面，沒有時(shí)間想任何別的，只知道不能放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)了很多操作上的疑問，不懂就問，讓我們?cè)谧o(hù)理操作能力上迅速增長(zhǎng)了一大截。
有一天我們還是像往常一樣跟著老師學(xué)習(xí)，剛好要處理一個(gè)外傷的病人，老師說：“張安然，你來處理一下。”我愣了一下，就馬上走過去，一步接一步穩(wěn)穩(wěn)的完成任務(wù)。老師表揚(yáng)我說完成得不錯(cuò)，繼續(xù)努力。但是說實(shí)話當(dāng)時(shí)我真的好緊張。我們要在醫(yī)院里認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！
實(shí)習(xí)的日子里，我們不僅學(xué)會(huì)做事更學(xué)會(huì)了做人。實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能；生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關(guān)系，因?yàn)榻⒘己米o(hù)患關(guān)系是非常重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，還包括心理護(hù)理，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。實(shí)習(xí)中我們發(fā)現(xiàn)溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時(shí)，用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流，用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助，讓他們充分的信任我們。讓他們暫時(shí)忘記這里是醫(yī)院，忘記自己是病患，讓他們?cè)谝粋€(gè)健康、融洽、溫馨的環(huán)境下恢復(fù)體質(zhì)。
管理是科學(xué)，又是藝術(shù)，管理就是管人、理事。理好事，才能管好人，管理的總原則為修路原則。護(hù)士長(zhǎng)管理同樣是一門藝術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理工作的主體，提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)是提高護(hù)理管理水平的基本保證，充分利用護(hù)理管理技巧是完成高質(zhì)量護(hù)理管理的必要手段。管理專家認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)著10種角色，即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該充分運(yùn)用管理藝術(shù)包括合理利用情商的藝術(shù)、決策藝術(shù)、激勵(lì)藝術(shù)、授權(quán)藝術(shù)、協(xié)調(diào)人際關(guān)系的藝術(shù)、交談藝術(shù)，才能成為合格的護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)面對(duì)各種性格不一，社會(huì)文化背景不一的護(hù)理人員，服務(wù)對(duì)象等，實(shí)施正確的管理，必須具有良好的管理藝術(shù)。
1 合理利用情商的藝術(shù)
情商即情緒智商，是指?jìng)€(gè)人對(duì)自己情緒的把握和控制，對(duì)他人情緒的揣摩與駕馭，對(duì)人生的樂觀態(tài)度和面臨挫折時(shí)的承受能力。護(hù)士長(zhǎng)要善于控制，把握好自己的情緒，護(hù)士長(zhǎng)在遇到具體問題時(shí)要進(jìn)行換位思考。護(hù)士長(zhǎng)不僅是病房?jī)?nèi)的護(hù)理管理人員，還是協(xié)調(diào)好各方面人際關(guān)系的紐帶與橋梁，如與醫(yī)護(hù)、護(hù)患及兄弟科室等和關(guān)系處理。在與這些關(guān)系接觸中，護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格把握好自己情緒，深入地理解和體諒他人心情，協(xié)調(diào)好各方關(guān)系，至于那種專橫，粗暴，一言堂的領(lǐng)導(dǎo)必須認(rèn)清現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的新形勢(shì)。要善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想，辨明是非，具有敏捷的思維和判斷力，這樣才能使工作處于良性運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。
2 決策藝術(shù)
決策是科學(xué)管理的前提，是管理藝術(shù)的核心，決策是指為了達(dá)到某個(gè)特定的目標(biāo)，借助一定的科學(xué)手段和方法，從兩個(gè)以上可行方案中，選擇最佳方案并付諸實(shí)施的過程。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該領(lǐng)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的指示，并結(jié)合本科室的實(shí)際情況，集全科護(hù)士的智慧制定不同的方案，經(jīng)過考察篩選出最佳方案。實(shí)施方案時(shí)一定要注意：護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局；具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面。采取考試、考核、以老帶新的方法，對(duì)不同年資護(hù)士，進(jìn)行不同的培訓(xùn)
3 激勵(lì)藝術(shù)
激勵(lì)是指激發(fā)人的行為動(dòng)機(jī)的心理過程，即調(diào)動(dòng)人的積極性，喚起人的內(nèi)在動(dòng)力，努力使其朝著組織所期望的目標(biāo)前進(jìn)[1]。是護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性的主要手段，方法很多：目標(biāo)激勵(lì)，領(lǐng)導(dǎo)行為激勵(lì)，嘉獎(jiǎng)激勵(lì)和信息激勵(lì)，對(duì)有突出成績(jī)者，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，但前提是必須公正和公開。對(duì)表現(xiàn)好著，經(jīng)常給予口頭表揚(yáng)等精神鼓勵(lì)，滿足下屬受尊重的 需要，推薦護(hù)理人員參選先進(jìn)工作者，優(yōu)秀護(hù)士。
4 授權(quán)藝術(shù)
授權(quán)是指上級(jí)委授給下屬一定的權(quán)力，使下屬在一定的監(jiān)督下行使這些權(quán)力以完成任務(wù)的過程。管理者事必躬親必然成不了大事，授權(quán)是管理成功的關(guān)鍵。授權(quán)可以減輕護(hù)士長(zhǎng)的負(fù)荷，使其能夠?qū)Ｐ倪M(jìn)行管理工作；可激勵(lì)下屬的責(zé)任感，調(diào)動(dòng)其積極性；還可發(fā)揮下屬之長(zhǎng)，補(bǔ)充護(hù)士長(zhǎng)之短。但是授權(quán)一定要信任被授權(quán)者，對(duì)他的活動(dòng)不能隨便干涉，做到放手不放眼。
5 協(xié)調(diào)人際關(guān)系的藝術(shù)
學(xué)會(huì)了溝通、協(xié)調(diào)，管理就會(huì)上臺(tái)階。護(hù)理工作既辛苦，又瑣碎，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在政治上關(guān)心護(hù)士，工作上支持護(hù)士，生活上照顧護(hù)士，同護(hù)士交朋友，讓護(hù)士與自己在一起工作時(shí)感到輕松、愉快、自然。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡自己最大努力解決護(hù)士工作中、生活中的困難，另外，護(hù)士長(zhǎng)要善于溝通人與人之間、個(gè)人與集體之間的關(guān)系，包括上級(jí)與下屬的關(guān)系，巧妙地協(xié)調(diào)好各種人際關(guān)系，也是領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)“ 為人”重要之所在。
6 交談藝術(shù)
一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長(zhǎng)，善于用簡(jiǎn)練的語言表達(dá)自己的意圖；善于做思想工作，抓住護(hù)士的心理，即使批評(píng)對(duì)方也能接受，達(dá)到預(yù)期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策。
護(hù)士長(zhǎng)切忌不穩(wěn)定的情緒，不要把不好的情緒帶到工作中。批評(píng)也要講究藝術(shù)，眾多護(hù)士性格各異，思想認(rèn)識(shí)水平也不同，對(duì)接受護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)所反映出來的態(tài)度也不同，因此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評(píng)方式。護(hù)士長(zhǎng)要遵循這一信條：不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”，要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心，即使有了差錯(cuò)，也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。
每一天的時(shí)間都非常珍貴，回顧這段時(shí)間以來，相信你成長(zhǎng)了許多，述職報(bào)告也應(yīng)跟上時(shí)間的腳步了。那么寫述職報(bào)告需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的輸液室護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告范文，歡迎閱讀與收藏。
輸液室護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告1
尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好!
20xx年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，共收到病人給予的表揚(yáng)信9封、錦旗1個(gè)、口頭表揚(yáng)若干，完成了2009年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄。
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)門診輸液室護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
三、護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
3、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核，內(nèi)容包括：靜脈輸液、吸氧、心肺復(fù)蘇、洗胃、無菌操作。
4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
5、對(duì)新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
6、門診輸液室組織2名護(hù)士參加全科護(hù)士職稱考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、注射室、換藥室、處置室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如處置室、門診換藥室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每日對(duì)治療室、換藥室、注射室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用95%酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試。
6、門診換藥室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、全年我科室共收治了輸液病人3012人，肌注2428個(gè)，換藥477例，縫合20例，拆線56例，皮試192例，靜脈抽血1513例，清創(chuàng)26例，出診106人次。搶救2人次，急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，送病人到手術(shù)室，使病員得到了周到的服務(wù)。
七、存在問題：
1、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。
2、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
一年來護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
述職人：xxx
年月日
輸液室護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家好!
靜脈輸液管理組上半年圍繞安全輸液的工作主題，以加強(qiáng)日常靜脈輸液管理為切入點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)治療車物品的合理擺放、輸液流程進(jìn)行了規(guī)范，現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下：
一、普及安全輸液的工作理念
1、2、3月份在全院各病區(qū)進(jìn)行了靜脈輸液安全管理方面的調(diào)查問卷，受訪護(hù)士53名，根據(jù)初次摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)全院護(hù)士存在對(duì)靜脈輸液安全知識(shí)掌握及日常應(yīng)用存在盲區(qū)、對(duì)藥品相關(guān)知識(shí)了解不詳、對(duì)選擇合適的靜脈路徑不甚了解、日常操作規(guī)范性欠缺等四個(gè)方面問題，管理組制定了一些相應(yīng)的整改措施。
2、2月份出臺(tái)了特殊藥品輸注的注意事項(xiàng)，對(duì)左氧氟沙星等5種特殊藥品的使用進(jìn)行了規(guī)范，同時(shí)對(duì)需要避光使用的藥品進(jìn)行了匯總，以規(guī)范臨床對(duì)特殊藥品靜脈輸注的使用管理。
3、4月份組織了專題講座《安全輸液》，將靜脈輸液安全輸液涵蓋的層面(藥品安全、配置安全、輸液環(huán)節(jié)、輸液器具、環(huán)境及自我防護(hù)等方面)進(jìn)行了詳細(xì)闡述，在全院護(hù)士中普及安全輸液的工作理念。
二、加強(qiáng)對(duì)日常靜脈輸液的規(guī)范化管理
1、上半年進(jìn)行質(zhì)控檢查5次，每個(gè)科室受檢3次，追蹤檢查4個(gè)科室。
2、修訂了質(zhì)控檢查單，根據(jù)完成質(zhì)量情況賦予不同分值，使賦分更公平合理。
3、重點(diǎn)工作：與手術(shù)室、急癥科進(jìn)行溝通，解決了這兩個(gè)科室與病區(qū)進(jìn)行病人交接中，靜脈留置針管理不統(tǒng)一問題。對(duì)治療車上下層物品的'合理擺放進(jìn)行了規(guī)范。加強(qiáng)了靜脈輸液規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)在日常工作中的落實(shí)。
三、存在的不足：
1、輸液安全知識(shí)掌握不足：藥品相容性、銳器盒的使用。
2、日常操作自律性欠缺，簡(jiǎn)化工作程序：側(cè)管用藥未鋪治療巾、不洗手、排氣方法。
3、忽視細(xì)節(jié)的管理：治療車的清潔、洗手方法、碘伏過期。
四、下半年工作方向：
1、組織一次行政查房。
2、依托配置中心的工作平臺(tái)，繼續(xù)對(duì)藥品合理性、配伍禁忌進(jìn)行匯總整理下發(fā)各科室。
3、加強(qiáng)靜脈輸液的日常管理，將對(duì)夜班護(hù)士的操作進(jìn)行檢查，同時(shí)將培訓(xùn)及下發(fā)的安全輸液知識(shí)在日常工作中進(jìn)行考核。
述職人：xxx
年月日
輸液室護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告3
xx年在醫(yī)院和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科護(hù)理工作積極圍繞創(chuàng)三甲和政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，不斷把握困難和不足，發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)成績(jī)，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)，現(xiàn)在總結(jié)如下：
一、認(rèn)真組織我科護(hù)士學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，文件資料，提高了我科虎護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)。
二、為方便病人增加了飲水機(jī)一臺(tái)、報(bào)架一副、熱水袋xx年輸液病人達(dá)8343次、皮試2167次、肌注3090次、灌腸74次、靜注81次、換藥856次，能做到無投訴，無差錯(cuò)事故。
三、xx年是我院工作重點(diǎn)是“創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院”，在創(chuàng)三甲期間，我科護(hù)理人員熱情飽滿積極備戰(zhàn)，迎接評(píng)審，各項(xiàng)工作有條不紊，責(zé)任到人，沒有一人拖醫(yī)院后退。xx年在“百年奧運(yùn)”期間我科同志也堅(jiān)守崗位，踏實(shí)工作，下班后為奧運(yùn)健兒吶喊助威。
四、加強(qiáng)消毒隔離措施，在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染科的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，無交叉感染，無醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
五、詳細(xì)制定了每個(gè)崗位的工作細(xì)則和嚴(yán)格的考核制度，做到有章可循，并將所有的分值和績(jī)效工資掛鉤，也體現(xiàn)了多勞多得，激勵(lì)了護(hù)理人員工作積極性，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，提高了病人的滿意度，減少了護(hù)理糾紛。
