時間：2022-03-19 14:28:54
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫德醫風建設，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
文獻標識碼 B
文章編號 1009－6019－(2010)－07－02
醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分，是建設有中國特色社會主義必不可少的精神支柱，在社會主義市場經濟條件下，醫院的醫德醫風建設作為塑造醫務人員品質和靈魂的活動，是醫院管理的主要工作之一。而且醫務工作者的職業道德與人的生命息息相關，與別類職業道德相比，具有地位突出、對象特殊、責任重大的特點。目前，發生在醫療衛生行業的種種不正之風，已引起了全社會的關注，成為人們的熱點話題。近年來衛生事業面臨市場經濟的競爭和挑戰，醫務工作者的世界觀、人生觀、價值觀發生變化，傳統的醫德醫風經受嚴峻的考驗。在市場經濟條件下，面對新形勢，如何加強醫德醫風建設，是擺在醫院管理者和廣大醫務人員面前的重大課題。
1 充分肯定醫德醫風建設的成果
救死扶傷是醫務工作者的天職，廣大醫務工作者堅守職業道德，牢記為人民服務的宗旨，充分發揚白求恩精神，以病人為中心，愛崗敬業，無私奉獻，為了人民的健康忘我地工作，普遍受到患者的尊重和愛戴。而且多年來，各級醫院堅持把加強醫德醫風建設作為加強醫院精神文明建設的重要內容，著力加強行風建設，取得了較好的成效。
2 醫德醫風存在的主要問題
2.1與經濟掛鉤的負面影響導致服務意識淡化一些醫院特別是基層醫院在財政補助不到位的情況下根據科室的實際情況制定了各種經濟指標，直接與每個人的工資、獎金掛鉤，同時也是評先評優、職稱晉升晉級、年終考核的標準。由此出現醫療保障的供求矛盾，醫患關系受到影響，一些醫務人員在工作中出現傲慢、冷漠，對患者不能一視同仁。以上不良風氣既降低了醫院的誠信度，又制約了醫院的發展，既玷污醫務人員白衣天使的形象，又損害患者的利益，同時還污染社會的風氣，不同程度地擾亂正常的醫療秩序，腐蝕部分醫務人員的靈魂，損害衛生行業的整體形象。
2.2過度追求經濟利益
隨著社會主義市場經濟的發展及周圍大環境的影響，醫務人員的經濟利益觀念普遍有所增強，個別醫務人員憑借自身的特殊職業，以“對患者負責”為由開大處方、撈回扣，少數醫務人員收受“紅包”、接受吃請，公開或暗示收受和索要患者的錢物。尤其是近年來，一些醫藥生產、經銷商紛紛涌入醫院、以“開單費”、“臨床促銷費”、“宣傳費”等不正當競爭手段推銷藥品。一些醫生從處方中收取藥品經銷商的回扣，甚至出現科室和醫生直接賣藥，從患者身上謀取利益，拿介紹費或好處費，片面追求經濟效益，既損害患者利益，又破壞醫院形象。
3 面對醫德醫風存在的問題.在市場經濟條件下，加強醫德醫風建設應做好以下幾個工作
3.1要領導重視，制度健全。醫院主要領導要對醫德醫風建設負總責，分管領導抓具體。從方案的制定、實施措施到檢查督促等全方位地抓好落實，整個領導班子要齊抓共管形成合力。把思想政治、醫德醫風、服務態度等列為醫院綜合目標管理責任制的重要內容。建立個人醫德醫風檔案，將其與評先、聘用等掛鉤。
3.2要經常性開展醫德教育，不斷提高醫德水平，這是加強醫德醫風建設的重要環節。宣傳社會主義的醫德規范，加強醫德修養；宣傳醫療工作應以社會效益為最高標準。正確處理社會效益與經濟效益的關系；宣傳醫療衛生單位是精神文明的窗口之一，是履行救死扶傷、實行革命人道主義的神圣職責，明確醫院醫德醫風建設的好壞關系到民生問題；大力宣傳醫德好、醫風正的好人好事，樹立典型，弘揚正氣。在教育形式上要分層次、多樣化，如召開座談會，舉辦醫德知識培訓班、醫德演講會、醫德知識測驗與競賽等。
我們始終認為，醫療質量和醫療安全是醫院工作的核心和永恒主題，堅持合理用藥、合理檢查，合理治療，因病施治既能保障醫療安全，也是防止濫用藥、亂檢查，醫療費用不合理增加的根本所在。主要從三方面狠抓合理用藥、合理檢查、合理診療，規范診療行為，提高醫療質量，減少醫療風險，降低醫藥費用。
一是加強三基培訓，尤其是加強合理用藥指導，提高醫療技術水平。**年我們組織了7場三基知識專題講座，還請來專家給青年醫師進行針對性臨床用藥指導，開展臨床藥物培訓。對3年以下主治及全體住院醫師進行三基培訓和規范化培訓，包括3年內主治醫師均到綜合icu輪轉，提高醫療技術水平，爭取在最短的時間確診，并施行有效和科學合理的治療，減輕患者身心痛苦和經濟負擔。**年組織醫師參加全省臨床醫師技能競賽及全省“民安杯”急救競賽，均獲團體二等獎。
二是健全制度，制訂了一系列醫院合理用藥的制度，如《關于規范合理用藥的通知》，《處方點評制度》、《基本用藥目錄》等，給予臨床醫師具體指導和規范。醫院藥品采購和使用一律使用通用名。
三是強化監督，由專家組成院合理用藥評價小組每季度定期對歸檔病歷和架上病歷進行合理用藥檢查，對專家認定不合理用藥的責任醫師采取扣發獎金和影響晉升等處罰。**年共檢查運行病歷×××份，抽查歸檔病歷×××份，對×××份不合理用藥病歷進行處罰并在院周會上通報。醫院藥事委員會每月對全院藥品用量進行追蹤監測統計，對藥品使用總量排名第
一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進行通報、限制使用。一旦發現藥品用量明顯不合理增長，就限量使用或停止采購，**年共限制采購51種次。
二、堅持合理收費，規范收費行為，嚴格控制醫療費用。
進一步規范財務物價管理，采取多種辦法控制醫療費用不合理增長，減輕群眾負擔。一是充分尊重患者知情權，讓患者明白消費。建立了價格公示、價格查詢、醫療費用審查等價格管理制度，通過觸摸屏、電子公示屏公布醫療收費標準和藥品、耗材價格；對病人使用貴重藥品和耗材，都要求先征得患者及家屬同意。免費為病人提供一日清單和門診費用明細清單，讓患者明白、放心。
二是加強收費監管，規范收費行為。每周跟蹤監控大金額病歷，每季度組織院內醫療服務價格檢查，對照《省級醫療服務價格》進行檢查，及時答復患者關于收費問題的投訴并整改，對違規收費當事科室及個人進行經濟處罰，規范收費行為。
三是嚴格控制醫療費用的增長。門診電腦系統設置了藥品費用紅色預警線，醫生處方超出限額即出現警示。從嚴控制目錄外藥物和診療項目的費用比例，對各科住院病人平均醫療費用額度進行限制。還統一了醫療服務項目和醫用耗材目錄和適用范圍，將耗材收費與醫療服務項目對應捆綁，防止亂收費、分解項目收費等違規收費行為。
三、堅持標本兼治，深化醫院管理，改進工作作風。
我們堅持以制度建設為重點，用制度管權、管事、管人，全面貫徹落實《建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》，積極開展院務公開工作，加快公共衛生資源市場化步伐，努力探索治理商業賄賂長效機制，從源頭上預防腐敗，推進醫院反腐倡廉建設。
**年我們重點加強了對涉及人、財、物等重點部門、重點崗位、重點環節和人員的監督，制定了《關于加強對重點部門、重點崗位、重點環節監督的暫行規定》，實行重點崗位輪崗制，不僅設備、藥品的分管領導定期實行輪崗，負責藥品招標采購的主任和藥械采購、倉管人員也都定期輪崗。嚴格執行招投標制度，規范各種采購活動。對政府規定集中招標采購的醫用設備、藥品、基建修繕、物資等進行政府公開招標采購，目前采購藥品金額占全部藥品采購金額的×××，備案采購金額占總采購金額的××0×××。對政府招標采購金額以下的分散采購參照政府采購辦法，制定了《院內招標采購試行辦法》加以規范、限定，實行院內公開招標，去年還組織紀檢監察人員開展院內采購專項檢查工作，規范藥品、醫用耗材、檢驗試劑和醫療設備的采購行為，通過強化科學管理，用制度約束和規范權力的運行，確保職務行為的廉潔性，完善和健全權力運行監督機制。
我們積極推行院務公開，從處理好內部和外部“兩個關系”著手，促進工作作風轉變，實現醫院可持續發展。在醫院內部關系上，堅持人本管理，以醫護員工為中心，及時將職工關心的職稱評聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購等信息公布在公告欄、醫院網站及院刊上，實行政策公開，標準公開，結果公開。人員錄用采取網上公開招聘信息，公開招聘；實行護士長公開招聘，競爭上崗。職稱評聘、外出進修和人才培養也都公開評選條件，公示候選人選和結果，擴大信息公開范圍和層次，實行陽光操作，提高工作透明度。外部關系的處理方面則堅持以病人為中心，構建和諧醫患關系。印制發放了醫患溝通服務卡，增加患者與責任護士和經管醫師的溝通渠道；病區墻上印制了公布欄，將醫護人員的姓名、職稱等信息公布上墻，公開了急診、病房管理制度、服務規范、醫德規范等規章制度。還定期向社會公開服務數量、價格和單病種費用等醫療信息，接受群眾監督，促進行業作風好轉。
四、堅持以人為本，提升服務質量，構建和諧醫患關系。
隨著社會的發展和進步，群眾對醫療服務提出了多層次的需求和更高的要求，我們強調轉變服務理念，為患者提供人性化服務，力求服務流程更便捷，接診環境更干凈溫馨，檢查治療更適宜，解決群眾看病難。看到門診空間狹小，群眾排隊長、看病難，就組織工作人員專門到門診、住院部跟隨×××多名就診患者，實地調查了解就診程序，查找患者在就醫流程中不暢通、不方便的環節，收集群眾意見，召開專門協調會進行整改。加強了門診導診服務，選派年輕、熱情的護士擔任導診工作，提高服務意識，增加服務的主動性。改進了電腦收費系統，實現門診就診一卡通，病人攜卡直接看病、檢查、取藥，減少了就醫環節。門診全部安裝了電子叫號系統，使病人擺脫“站立”排隊之苦。為了方便病人，醫技科室當天開單，當天檢查，在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環。(
科學的診療程序能提高診療效率，方便群眾就醫，人性化的服務還需要關注患者的情感和心理需求。我們堅持免費為住院病人過生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經住院的病人寄去新年問候等溫馨服務，讓病人真實感受到溫暖和關愛。注重暢通醫患溝通渠道，免費發放《信息》，醫院網站及時更新醫療服務信息，為病人解答醫療咨詢。實行告知制度，大到手術方案和風險、有創操作，小到入院指南、出院手續辦理等，都及時告知患者及家屬。每月院領導還帶領職能科室進行行政查房，深入病房，及時發現問題和解決問題。還采取召開住院病人座談會，發放出院病人問卷調查表，設立意見箱，公布投訴電話等形式，聽取群眾的意見和建議，努力構建和諧的醫患關系。**年共發放住院、出院病人問卷調查表×××份，患者滿意度達×××。收到病人感謝信、錦旗、匾×××件，×××人次受到表揚。
五、堅持辦院宗旨，積極服務社會，保障人民群眾健康。
關鍵詞：醫院;醫德醫風;建設
一、醫德醫風建設是醫院管理工作的思想基礎
醫德是醫務人員對待患者、工作、專業等態度在醫學中的體現，它受一定的社會環境影響，但決定于從業者對社會職業等特點的認知程度，受約于醫院服務宗旨和醫院文化氛圍，并以此作為從業者在醫療活動中的行為準則。
醫德作為醫務工作者在履行本職工作中應遵循的行為規范的總和，必然會對醫療工作和醫院的發展產生重要的影響作用。醫德對于醫療行業具有廣泛性、穩定性、能動性等特點，其要素完全反映在醫院人力資源精神層面等內涵中，而高尚的醫德在實踐中表現出的不是一般資源作用相加或單一的經濟利益的獲得，而是推動社會文明和醫藥科學進步，提高人力資源的效益，將對醫院發展產生無法估量的價值，這一無形作用力就是醫德資源，這種資源相對于技術資源而言叫內生性資源。目前，如果說醫療技術是醫院生存發展的資本，那么醫德醫風就是醫院生存發展的一種不可忽視的內生性資源。
二、醫德醫風建設可保證醫院可持續發展
醫德醫風建設是醫院全面建設的重要內容，也是醫院走可持續發展道路的關鍵。《關于深化衛生體制改革的意見》出臺，醫院必須在社會認同和患者選擇中去謀求生存和發展，但醫院自身核心競爭能力的高低決定了醫院能否生存和可持續發展，同時也對醫院的醫德醫風建設提出了更高的要求。因此，醫院要想在競爭中取得優勢和長足發展，必須建立一支專業技術優良、職業道德高尚的醫務人員隊伍，刻苦鉆研業務技術，自覺抵制各種不正之風，樹立良好的社會形象，全面提升醫院的綜合競爭能力，這樣才能保證醫院可持續發展。
三、醫德醫風建設是提高醫療質量和服務態度的內在要求
良好的職業道德是防范醫療糾紛，提高醫療和服務質量的基礎。在市場經濟的影響下，一些醫療單位只注重經濟利益，放松了醫德醫風建設，滋生了“紅包、回扣”，請吃送禮，對待病員態度生、冷、硬等現象，把病人單純地當成工作對象，沒有設身處地地理解和尊重病人，即沒有做到“以人為本”。所以，加強醫務人員的職業道德教育，糾正行業不正之風，提高醫療質量，已是醫院管理工作的最基本要求。良好的醫德醫風是醫療質量、醫療安全的重要保證，醫療質量的高低取決于醫務工作者的技術水平和服務態度，其中服務態度在一定程度上起著很大的作用，同等條件下，因醫務人員的思想覺悟和醫德修養不同，醫療實踐中所發揮的作用也有所不同。有的醫務人員雖然技術水平不是很高，但對待病人態度和藹可親，工作認真負責，且能在工作中虛心求教，治療效果也就比較理想。反之，一些醫務人員由于個人思想道德和責任心較差，故且技術水平很高，但也會時常發生醫療事故或糾紛。因此醫務人員不僅要學會掌握現代醫學科學知識和技能，而且要進一步加強自我教育、自我完善，從而使自己的醫德醫風境界逐步提高。
四、醫德醫風建設是構建醫患和諧的重要前提
醫患關系是以醫療職業為基礎，以道德為核心，并在醫療實踐中產生和發展的一種人際關系。當前，醫患關系中多少存在一些不和諧的現象，究其原因是多方面的，有社會因素、患者因素，也有醫院管理和醫務人員的自身因素。和諧的醫患關系是相互理解、尊重、信任、積極配合、共同戰勝疾病的融洽關系，遇到矛盾與糾紛，從自覺維護安定團結的角度出發，能以理性的合法的方式加以解決的平等關系。良好的醫德，可以轉為工作責任和追求信念，他們就會高素質、高水平、高質量、高效率的去服務，真正踐行“一切以病人為中心，一切為了病人，一切方便病人”的服務宗旨。所以在醫院管理中必須多渠道、多方法，采取循序漸進的方式，加強醫德醫風建設，確保醫院各項工作健康有序的開展。良好的形象、和諧的醫患關系和一定的基礎實力，必將促使醫院在醫療市場競爭中取勝，贏得更大的兩個效益。
五、醫德醫風建設有利于醫院學科建設和醫學技術的發展
醫德修養可以塑造醫務人員認真負責、精益求精、忘我獻身的優良品德和作風，促使他們為解除病人痛苦在醫學領域中去開展科學研究，去探索創新攻克醫學上的難關，從而對培養醫院重點學科專業人才，發展學科建設起到促進作用。而科學技術的發展必然會引起醫務人員道德觀念的轉化，最終建立成良好的道德觀念。良好的道德觀念也必然會推動醫院學科建設和科學技術的發展，二者是相互影響相互促進的。
【關鍵詞】醫德醫風 市場經濟 制度監督 服務理念
社會主義市場經濟體制的建立，為醫院的發展注入了活力與生機，同時，伴隨著醫療保險制度的改革、醫院內部勞務分配制度的搞活，醫德醫風建設也面臨新的挑戰，出現了一些新情況，新問題，因此，加強醫德醫風建設，強化服務意識，促使醫務人員踐行救死扶傷的革命人道主義精神，重塑白衣天使的形象，確保醫院健康發展，成為當前醫德醫風建設的當務之急。
1.當前醫德醫風存在的問題
在市場經濟條件下，醫院的醫德醫風建設普遍存在下面的問題：
1.1重經濟效益，輕社會效益。社會主義市場經濟體制的建立，一方面解放了人們的思想，推動了生產力的發展；另一方面利己主義，拜金主義悄然滲入醫院，因此在醫療活動中不同程度地存在著重經濟效益，輕社會效益的現象。一些醫生開大處方、不合理用藥、亂檢查、濫檢查，重診療數量，輕診療質量，嚴重違反了醫德規范，造成了很壞的影響。
1.2講報酬多，談奉獻少。少數醫務人員過分強調醫療活動的商品性，忽視其公益性、福利性，把醫患關系庸俗為商品交換關系甚至金錢關系，忘記了醫務人員的天職，忘記了救死扶傷為醫之本。
1.3“醫德”滑坡。受經濟大潮的沖擊，少數醫務人員在醫療活動中強調“互利”，置“義”、“德”而不顧，收取“紅包”，接受吃請，以各種方式公開暗示收受和索取病人的錢物；有的醫務人員見利忘義，違反八項規定，收受醫療器械，藥品的“回扣”；有的醫務人員違背醫德規范的要求，在診治活動中，對認識的領導、親朋好友和熟人能熱情和藹、診治認真，盡心盡力；對不認識的患者則態度冷淡、敷衍了事，缺乏應有的細心和耐心，有的甚至出言不遜，頂撞病人，與病人爭吵，導致醫患關系緊張；某些醫務人員在其位不謀其職，熱衷于從事第二職業，利用職業之便向病人推銷與疾病治療關系不大的保健品，加重病人的經濟負擔，令許多病人感到氣憤，可又無可奈何；有的醫務人員，缺乏責任心，損害病人利益。如病人病情變了，治療措施不變。有的不嚴格落實查對制度，造成發錯藥、打錯針、開錯刀，將醫療器械、用品滯留在病人體內。有的醫生對前來就診的病人不仔細檢查，草率診斷用藥，導致誤診誤治。據有關部門調查統計，近年來，因服務質量和服務態度引發的醫療糾紛占據很高的比例。
2.引發醫德醫風問題的原因
社會生活實踐是人類道德發展、變革和完善的深厚基礎，要分析和了解引發醫德醫風問題的原因，我們不能脫離社會主義市場經濟及其對人們思想和行為的影響。
第一、經濟利益驅動是導致醫德醫風問題存在的社會原因。
伴隨著社會主義市場經濟體制的建立，多種經濟成份、多種經營方式和多種分配形式并存，導致了思想道德領域呈現多層次、多趨向、多元化的復雜格局。市場經濟中的價值規律和等價交換原則滲透到醫療服務活動中，產生了醫療商品化，人格商品化。同時市場經濟的發展帶來了新的利益關系調整，引起人們對個人利益的關注，某些醫務人員為了滿足對物質利益的欲望，在醫療服務活動中，不講全心全意為人民服務，淡化救死扶傷的人道主義精神，而把醫療服務看成是純商品交換，把治病救人看作是獲取經濟效益和物質利益的一種手段，醫患關系建立在付出多少勞動就應索取多少報酬上，這種不加限制的極度膨脹的利己主義思想導致了巧立明目亂收費、多收費、重復收費等現象的出現。看到其他行業先富起來的人們，少數醫務人員心有不甘，于是在臨床工作中一味追求自我價值的實現，認為，治病救人是靠技術完成的，是一種智能輸出。為病人手術或診治，病人給錢送禮是對付出智慧的一種回報，是等價交換，合情合理，于是心安理得收受“紅包”、接受吃請、禮物。
第二、衛生資源配置的不合理是導致醫德醫風問題的體制原因。
公有制醫院雖然每年政府都有一定的財政撥款，但遠遠不夠醫院的發展需要。資金的短缺，致使醫院矛盾重重，其中政府投入的有限與發展過快的矛盾，衛生規模大于醫療市場需求的矛盾，是導致醫院自行擴張的主要原因。按照政府的撥款與醫療收費價格，醫院是很難發展的，但絕大多數的醫院不但養活了自己，而且還擴張了規模。為了能在激烈競爭的醫療市場中占據有利地位，許多醫院以高新技術為資本，紛紛購買彩超、CT、磁共振等大型高檔醫療設備，加大基本建設投資。而實際的社會情況是，隨著經濟轉型及醫療保險制度的改革，下崗人員逐漸增多，即使不下崗，享受醫療保險的人，鑒于醫療費用是有限的，看病也要精打細算。“擇院就診”，“小病則忍”成為了現實。于是，醫院就出現了超前供應與有效需求的矛盾，為挽救醫院的被動局面，醫院只好在內部設置各種激勵機制，誘導醫生開大處方，亂檢查、濫檢查、小病住院、住長院，變相向病人要效益，這種極端不規范行為，導致了醫療費用的過快增長及人民群眾對醫院和醫務人員的種種不滿，從而引發種種醫德醫風方面的問題。
第三、醫德醫風教育力度不夠是造成醫德醫風問題的內在原因。
醫德醫風問題是一個社會問題，它與其他行業部門的不正之風是相生相長的，是經濟轉型時期的特有產物。另外，醫院管理者在醫德醫風問題上管理的力度、深度都不夠。一方面，認為“大環境不轉變，小環境難根治”。雖然有“從我做起”的愿望，但看到周圍“都那樣”，又忽視了強化醫德的原則性。另一方面，醫院的發展目標、員工的福利待遇等問題，促使管理者的工作重心不自覺地偏向于經濟效益和經濟指標，以致于經常安排業務學習、學術講座，很少涉及醫德教育方面的專題，因此，入心入腦、震撼心靈的醫德教育不多，致使員工的醫德修養日趨淡漠。
3.加強醫德醫風建設的措施
目前，醫德醫風問題，不是一個個別的現象，而是一個較為普遍的現象；不是一個單位問題，而是一個社會問題。如何加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質，維護醫院的形象，筆者認為要抓好以下幾項工作。
3.1強化制度監督，實現依法治醫。嚴格的監督機制是保證醫德醫風建設有效開展的重要手段。要根據衛生部治理商業賄賂的八項規定，結合醫院的實際，建立一套科學嚴謹又便于操作且行之有效的規章制度，以此約束醫務人員的行為，達到治理 “紅包”、回扣、好處費等非法收入的目的。同時要保持制度執行情況反饋回路的暢通，真正發揮制度的作用。要針對容易產生和誘發醫德醫風問題的薄弱環節，加大監督力度。另外，醫務人員有時為了他人的健康，必然要做出一些超出常人的犧牲和節制，在市場經濟條件下，很難長期保持良好的精神風貌和道德行為，因此，建議有關部門盡快把醫德醫風規范和規章制度，用法律的形式固定下來，借助法律的嚴肅性，約束規范醫務人員的行為，從而達到妥善解決醫德醫風問題，推進醫德醫風建設。
3.2加強醫德醫風教育。在市場經濟的今天，思想教育也是促進醫德醫風好轉的有效途徑之一。因此，要有針對性地在醫務人員中開展“救死扶傷”教育、“廉潔行醫”教育、“無私奉獻”教育，進行“換位思考”的討論活動，促使大家在醫療服務活動中堅持以提高社會效益為最高標準，以為人民健康服務為宗旨；正確處理義利關系。堅持義與利的統一，醫德原則與物質利益原則的統一，社會整體利益與個人利益的統一；正確處理傳統醫德與改革的關系。引導醫務人員在醫療服務活動中探索和思考既符合醫學傳統美德又適應改革需要的新型醫學道德，激發了員工的主人翁責任感和使命感，促使大家在醫療服務活動中，把工作做實，把服務做優，把技術做精，悉心維護醫院的形象，努力打造醫院的醫德醫風品牌。
3.3強化文化引力，凸顯服務理念。建立符合新形勢下醫德醫風建設要求的核心價值觀，通過文化的感染力努力在員工思想中植入“患者至上”的思維模式，教育員工自覺將病人視為衣食父母。因為從某種意義上講，病人是醫務人員賴以生存的根本。因此，醫務人員必須把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”、“為了病人的一切”的服務理念貫穿于整個醫療服務過程。在診治疾病中，要為病人奉上精湛的醫術，對待病人要多一份理解，少一點責備；多一份關愛，少一點推托；多一份體貼，少一點冷淡，多一份誠懇，少一點自負，讓病人隨時隨地都能感覺到醫務人員的真情和奉獻。
3.4弘揚正氣，抓好典型教育。在醫德醫風建設中，要抓好正反兩方面的典型：對已暴露的嚴重違反醫德醫風的問題，要在適當范圍內公開嚴肅處理，并組織醫務人員聯系實際開展討論，從中吸取教訓；對涌現出的正面典型，要大張旗鼓地進行表彰和獎勵。通過抑惡揚善，努力在醫院營造一種講醫德醫風光榮，不守信譽可恥的濃厚氣氛，防止違反醫德規范行為的發生。
一、醫德醫風建設的重要性
1.是實踐科學發展觀的需要
加強醫德醫風建設，不單純是一個行業的作風建設問題，而且是社會主義精神文明建設的一項基礎工程，歷來受到各部門的高度重視。我們要結合本單位的實際，使廣大職工從思想上充分認識到加強醫德醫風建設的重要性和必要性，牢固樹立全心全意為人民服務的思想，一切以病人為中心，一切為病人服務，讓病人滿意。
2.是醫院管理的基礎
如果醫務人員失去醫德醫風，在工作中就會出現各行其是、互相拆臺、相互推諉等現象，醫院管理也就無從談起。因此要建立健全并嚴格執行《醫德規范》及《考核辦法》等，以制度來規范每位職工的行為，同時還要加強高尚的職業道德、良好醫德的宣傳，使醫務人員明確對病人承擔的責任和義務，熱愛本職工作，以病人利益為重，對事業有忠誠度和主動的精神。
3.是醫療質量、醫療安全的保證
醫務工作中的大量事實證明：具有良好醫德的醫務人員責任心強，服務態度好，虛心求教，對病人采用的每項治療措施都經過了深思熟慮，治療效果好，漏診、誤診少，醫療糾紛少，甚至沒有；反之，醫德不良的醫務人員責任心不強，服務態度差，即使技術水平較高，也常常出現責任性差錯和事故，給病人增加痛苦，甚至造成傷殘、死亡。
二、醫德醫風建設的策略
1.領導重視，統一認識
醫院領導要充分認識到，加強職德教育是提高服務質量、促進行風建設的關鍵，要把職德教育作為常抓不懈的工作。一是加大領導力度，建立健全相關組織機構，院領導親自掛帥督辦；二是加大決策力度，制定適合本單位實際的計劃和措施；三是加大督查力度，堅持定期、有序地督促、指導和檢查考評；四是加大激勵力度，做到教育有計劃、執行有制度、監督有措施、檢查有標準、獎懲分明。
2.加強教育，提高政治素質和業務素質
要提高政治素質和業務素質，離不開教育和學習。醫院應通過各種形式宣傳衛生改革的精神，強調改革無論如何深化，形勢怎樣變化，為人民服務的宗旨不能變，醫務人員救死扶傷的人道主義道德觀念不能變，“以病人為中心”的思想不能變，醫療質量、醫療安全、誠信第一的位置不能變。同時，要開展先進典型示范教育和醫院文化建設，不斷提高職工的政治素質和業務素質，發揮職工的創造性、積極性，增強其抵制不正之風的能力。
3.樹立形象，營造良好的氛圍
一個機構要樹立一股正氣，首先要營造一個良好的氛圍。可利用醫院公告欄、宣傳欄、院內網等文化陣地，加大醫德醫風的宣傳教育力度，并通過簽訂廉潔自律承諾書和向社會、向病人鄭重承諾等形式，提高醫務人員廉潔自律的自覺性。
4.建章立制，規范操作
健全完善規章制度，使醫務人員在醫療活動中有章可循，有法可依。要建立并完善監督約束和激勵機制。一是建立監督制度，讓醫務人員接受人民群眾的監督。采取走出去、請進來的方式，聽取群眾意見，設立舉報箱、舉報電話，設立總值班制度，把群眾的意見集中進行梳理，針對存在的問題制定相應的措施，及時進行整改，對違紀的人和事按情節進行公正處理。二是建立自查自糾制度，醫務人員要及時改進自身工作，不斷完善本職工作。三是建立醫德醫風考評制度，獎優罰劣。醫院成立考核領導小組，制訂考核細則，每月對全體醫務人員進行一次綜合考評，重點對醫療質量、服務態度、勞動紀律、履行職責、收受回扣等方面進行考評，建立醫德醫風考評檔案，把考評結果公平、公開、公正地向群眾公布，與表彰先進掛起鉤來，使優秀者及時受到表彰，對有問題者及時處理，達到激勵先進、教育全體的目的。
5.改善服務態度，轉變服務作風
職工：加強職業意識，樹立服務理念
國際著名醫學心理學權威維斯教授指出：“現代臨床醫師劃時代進步的柱石是醫生-患者的關系”。構建新時期和諧醫患關系的重點要放在轉變職工思想觀念上，用全心全意為人民服務的思想、觀念、道德和風尚，培養、提高職工的職業道德素質，引導職工加強自身修養，造就具有高度社會主義醫德風貌的醫務人員，從而有力地推動和諧的醫患關系的發展。
近年來，石家莊市第四醫院對全院職工進行深入、細致的思想教育工作。組織學習《社會主義榮辱觀》、《公民道德建設實施綱要》、《醫德規范》、衛生部“八不準”、省衛生廳“六條高壓線”規定，結合醫院實際制定了醫生、護士、行政、工勤人員崗位的“八榮八恥”具體內容和考核標準，教育職工樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，努力從自身做起，徹底轉變醫療服務作風。其次加強了法制和紀律教育，認真宣傳貫徹《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法律法規，增強醫務人員遵紀守法、廉潔誠信的服務意識。把“四職”（恪守職業道德、承擔職業責任、端正職業作風、遵守職業紀律）教育，當作行風建設的重要內容，教育全體員工樹立“三愛”（愛崗敬業、愛院如家、愛患如親）思想。號召全體職工確立六種思想，即在醫療工作中，樹立一切為了患者的思想；在接診工作中，樹立首診負責制的思想；在醫療服務中，樹立一切方便患者的思想；在收費服務中，樹立讓患者明明白白看病，踏踏實實消費的思想；在文明服務中，樹立待患如親的思想；在醫療工作中，樹立清正廉潔的思想。從而使全體醫務人員端正了服務思想，改善了服務態度，提高了服務質量，有效地促進了醫院醫德醫風建設，患者滿意度始終保持在98%以上。
患者：放心看病、明白消費
為了切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題，石家莊市第四醫院堅持“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費” 公示、評價制度，用制度來規范醫生的醫療行為。一是嚴格控制大型醫療設備檢查。保證大型醫療設備檢查陽性合格率在75%以上。二是根據醫院的用藥特點，重點對抗生素、婦科常用藥進行監控。先后對122種藥品進行了降價銷售，4種藥品停止使用，對于200元以上的處方要求患者簽字后方可取藥，從源頭上有效遏制了開單提成現象的發生。三是每季度都要對萬元以上的病例進行審核檢查。發現問題，及時糾正，確保因病施治，對癥下藥。四是對住院患者實行“一日清單”制度。對各種收費標準在醫院大廳進行公示，各病區堅持實行“一日清單”制度，并由患者確認簽字。
此外，該院還實行輔助檢查結果互認，每年對B超、檢驗、放射輔助檢查互認達6000多人次，切實降低患者門診和住院的平均費用。2006年門診人均費用下降17%，住院人均費用下降6.4%。兩項合計，僅2006年，為患者減少負擔772萬元，真正讓老百姓明明白白消費，放放心心看病，從而有效地提升了醫院的誠信度。
醫院：多層面多角度地提升形象
在醫德醫風建設中，石家莊市第四醫院多層面多角度地開展工作，得到了一些有益的嘗試。
該院積極推行院務公開工作，完善內外監督機制，規范行風制度建設。將開展的診療項目、工作流程、收費標準、服務承諾、費用清單制度、監督舉報電話等全部在醫院門診大廳和醫院網站進行公示；在門診各科室、住院病區設立意見本；每季度對住院、門診患者進行醫德醫風滿意度調查，2007年共向門診和住院患者發放患者滿意度調查表1000份，滿意度分別達到98.67%和98.19%。把醫療質量和服務態度置于患者監督之下，使醫院的醫療服務更加貼近患者，貼近社會，加強了醫患之間的理解和溝通。
治理醫藥購銷領域商業賄賂，是提高醫院行風建設的重要組成部分。因此石家莊市第四醫院建立了專項治理長效機制。通過完善抗菌藥物管理制度，嚴格實行招標采購制度，做好重點崗位按時輪崗工作，院長與主管副院長、主管副院長與科主任、科主任與職工簽訂“三級”責任狀，與27家經銷商簽訂《治理藥品、材料物資購銷工作中商業賄賂協議書》，制定了《預防腐敗工作方案》，完善班子成員和中層干部的廉政檔案等措施，使職工的道德意識、自律意識明顯提高，醫院的社會形象和信譽度顯著提升，抵制商業賄賂、堅持誠信服務，成為醫院干部職工的共識。2007年各項指標均比上年度明顯提高，其中門診量逾32萬人次，比去年同期增加21%；收治出院1.5萬人次，比去年同期提高20%；分娩7500多人次，比去年同期提高25%。
該院還圍繞“規范化、精細化、人性化”開展工作，推出了多項新服務、新舉措。例如，制定了《醫療惠民救助工作管理辦法》，對持有《最低生活保障證》、《就醫優惠證》的特困人員和持有《雙向轉診協議書》、《醫學專家大篷車惠民卡》、《夕陽紅就醫優惠卡》的患者，按照醫療惠民政策均可享受各種比例的優惠；醫院每年都拿出20萬~50萬元資金免費為全市的一些弱勢群體進行健康體檢；定點扶持了三所鄉鎮衛生院，從1998~2007年底共提供了價值60多萬元的醫療設備，舉辦醫療講座246次，培訓醫護人員3000多人次，幫助完善了管理制度，全面改善了三所衛生院的醫療環境。
在醫療服務中大力推行“三個六”服務。“六有”：入院手續有人辦、入住病房有人接、輔助檢查有人陪、產后辛勞有糖水、康復出院有人送、母子回家有人訪。“六多”：入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術前多安慰、術后多詢問、出院多關照。“六聲”：對患者來有迎聲、問有回聲、走有送聲、合作有謝聲、不滿意有致歉聲、接電話有問候聲。在臨床工作中大力推行“六個三”準則。“三準確”：醫生要做到對病情掌握準確，對患者解釋準確，對規章制度和技術規范執行準確；“三符合”：書寫病歷要做到治療方法與病情相符合，病程記錄與病情變化、醫囑相符合，告知義務與知情權力相符合；“三規范”：醫技檢查要做到執行時間規范，技術操作規范，報告書寫規范；“三到位”：護士要做到入院宣教到位，三查七對到位，執行醫囑到位；“三明白”：讓患者對自己的病情、診斷明白（特殊情況除外），對自己的治療原則、檢查、用藥明白，對支付醫療費用明白；“三認真”：行政工勤人員要做到履行職責認真，執行制度認真，落實工作認真。精細化服務的落實不僅徹底杜絕了醫療差錯事故的發生，還有效地提高了職工隊伍的整體素質，強化了全院以患者為中心的服務意識。
該院在節假日、雙休日全天正常門診，輔助檢查同樣提供24小時服務，患者就診掛普通號，從根本上解決了節假日患者看病難的問題，做到真正意義上的無假日醫院。
門診就診中采取“一醫一患一隔斷”單元式診療服務，有效地保護患者的隱私，適應了患者的心理狀態。門診大廳設有自助掛號系統，每層都設有掛號處、收費處、自動叫號系統。每層候診區都設置了電視、閱報欄，為門診、病區患者贈送報紙。在門診大廳設置了“客戶服務中心”，為患者提供導醫、咨詢、簡易門診、發放化驗單、電話隨訪、迎送患者等便捷服務，使服務更加優化和細化。
為了方便住院患者家屬就餐，醫院還專門設置了家屬就餐區和患者餐桌。為滿足不同層次的就醫需求，病房分設了高中低三個住院檔次，全部增設了衛生間24小時供應熱水；所有病區都配備微波爐，方便患者加熱食品；高檔病房還配有電視、冰箱、沙發等，為患者提供了一個相對輕松、溫馨、自由選擇的診療環境。
【摘 要】 為了構建和諧的醫院文化，我院注重醫德醫風建設，采取強化職業道德和專業技能教育，加強制度建設，注重細節服務的方法，促進了醫院的全面發展，取得了明顯的社會效益和經濟效益，為醫院贏得市場和穩步發展奠定了基礎。注重醫德醫風建設 ，是構建和諧醫院文化的保證，是醫院發展的方向．
【關鍵詞】 醫德醫風；建設；醫院文化
隨著醫療模式的發展，競爭機制引入醫療行業，它推動著醫院的經營機制、管理體制、服務模式的變革。如何正確地把握醫院文化的核心競爭力，不斷培育及弘揚屬于自己的優秀的醫院文化，并發揮其作用，成為醫院努力的方向。現將近兩年來，我們探索的經驗介紹如下。
1 強化職業道德和專業技能教育，全面提高員工素質，為構建和諧醫院文化夯實基礎
醫院文化是醫院在醫療服務實踐活動中逐步形成，并被員工認同且遵守的共同價值觀念和行為準則，集中反映了醫院特有的品格、素質、精神、作風以及形象[1]。加強醫院文化建設，必須堅持以人為本，以提高職工思想道德素質、科學文化素質、專業技能素質和健康素質為目標，以增強職工學習能力、實踐能力、創造能力為重點，推動全民學習、終身學習的學習型醫院形成，促進醫院文化的建設。
1.1 倡導建設學習型醫院，全面提高職工素質
我們通過正面灌輸引導，強化職業道德教育。以科室為單位，由科主任組織職工進行業務學習，每周固定五次；以醫院為單位，由業務院長組織病例討論每周一次，堅持院內讀書報告會制度，定期組織專題講座交流；采取請進來送出去的方法，請院外知名專家進行專業技術培訓。在進行專業知識教育的同時，樹立典型，報道優秀工作者的先進事跡，教育和引導職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，培養愛崗敬業、竭誠奉獻的精神。
1.2 重視人才的培養，采用多種渠道和多種方法，提高各級各類人員的專業技能
針對醫院職工的整體情況，分層次、分崗位，督促、鼓勵、創造條件對職工進行專業技能的知識培訓考核，以不斷提高全院的專業技術水平，促進醫院整體水平的提升。對專業技術人員，強化“三基”訓練，定期進行專業知識和技能的考核；對業務骨干支持在職深造；或選派到外院進修學習；加大科研投入，積極支持大家進行科學研究等。
1.3 引用競爭機制，優勝劣汰，建設高素質的職工隊伍
醫院依托人事用工制度和分配制度改革，將競爭機制滲透到醫院各個角落，基本形成了“多勞多得”，優勝劣汰的用人和分配機制。實行科室內分治療小組，實行獨立核算，充分調動了較高業務水平職工的積極性；招錄了高學歷的專業技術人員，增加了專業技術人員的選擇余地，讓老職工感到了壓力。這種競爭的態勢，迫使許多人重新調整學習和工作態度。
2 加強制度建設，運用嚴格的管理，為構建和諧醫院文化保駕護航
推進和諧醫院文化建設，需要制度來約束，機制來保障[2]。
兩年來，醫院在制度建設和落實上，確定了“揚長避短，建章立制，狠抓落實”的工作思路，完善了涉及醫療、服務、科研、人才、管理等方面的規章制度，實現了醫院管理的制度化、規范化、標準化。 轉貼于
2.1 建立健全醫療質量安全管理的規章制度，加大檢查懲處力度，讓患者就醫放心。
我們借助開展醫院管理的契機，重新規范修訂了有關醫療安全的各項規章制度，并建立了臨床科室考核制度，將考評結果和職工的收入掛鉤，確保各項醫療活動在規范、有序的狀態下順利進行。
2.2 制定了醫院學科建設、科研管理等方面的量化指標及相關約束和激勵制度，鼓勵醫技人員搞科研攻關。建立學科帶頭人任期目標考核，將考評結果作為使用人才的依據等。啟動了人才工程，建立健全了適應各學科發展的人才培養和人才引進有關制度，為人才成長搭建公平公正的平臺，鼓勵拔尖人才，創造學術氛圍和良好的環境。
2.3 降低醫療成本，控制患者醫療費用。
對經濟核算部門進行了改制改組、調整了自身內控結構，制訂了成本核算制度等多項經濟管理制度，直接對增收節支，控制患者費用、降低藥品比例進行經濟制約。
2.4 建立健全醫德醫風管理制度，形成多層次、全方位的責任管理和監督考評體系。
全院簽訂責任書，把醫德醫風考評融入目標管理考核、科室考核、個人晉級晉升的具體工作中。這些工作的實施，有效的約束了醫務人員的行為，遏制了醫療過程中的不正之風。
3 注重細節服務，減少醫患矛盾，為構建和諧醫院文化創造和諧環境
良好醫患關系的形成，必然來源于每一個微小的細節、精益求精的細節管理及優質便捷的醫療服務[3]。為此，我們圍繞一切以病人為中心，從優化服務環境和流程，提高服務意識，改善服務態度入手，構建和諧的醫患關系。
3.1 優化服務流程和就醫環境，注重細節服務滿足患者需求。在醫院改建擴建工程中，我們在設計上盡量方便患者就醫，讓患者滿意。比如：為患者家屬提供消毒隔離咨詢指導；實行無假日醫院；對出院患者進行隨訪，指導其生活；開展健康課堂，定期在院內進行知識的講座等。
3.2 服務態度要和藹，建立相互信任，相互配合，相互尊重的醫患關系，在全院推行“首診醫生負責制”；對醫護人員進行禮儀和溝通技巧的培訓，要求大家在和患者交往過程中，不僅要學會與患者或患者家屬的溝通，以取得他們的支持和理解，而且要大方得體，讓患者感到親切可信。
培育良好的醫院文化需要多方面的途徑，首先，我院加強業務學習，注重醫德醫風建設，實行終身繼續醫學教育，使全體員工具有較佳的知識結構，使專業技術人才的知識有縱深發展空間，極大地提高醫院的業務水平，同時健全的管理制度和良好的服務，保證了醫護、醫患及其之間的和諧，促進了醫院文化的發展，使醫院獲得了不斷更新、不斷進步的動力和源泉，醫院發展也進入了一個快速、良性的階段。
參考文獻
[1] 陸紅.醫院文化建設關鍵在于“與時俱進”[J].中國衛生，2002，(12):27.
醫院作為社會的服務窗口在深化醫療改革中,堅持抓好醫德醫風建設,使廣大醫務人員自覺地抵制各種腐朽思想的侵蝕,正確地對待在改革過程中的利益調整,增強救死扶傷,全心全意為人民服務的醫德醫風意識,樹立和保持良好的醫療形象,是一項長期而艱巨的系統工程。
一、醫德醫風在新形勢下存在的問題
隨著社會主義市場經濟體制的逐步建立,人們的思想觀念、思維方式、價值取向、道德觀念也在深刻地變化。“重利輕義”取代全心全意為人民服務的思想,個別醫務人員醫德感削弱,義務感淡漠。在醫療活動中不講醫德原則,把醫療服務視作商品交換,用等價交換的原則處理醫患關系:認為給病人做檢查、做手術與病人請客送禮,二者屬于等價交換,既合情又合理,因此心安理得地收“紅包”,公開“吃請”。以有無個人實惠決定醫療措施的取舍,無利不醫。不講工作質量,在服務態度上有冷、硬、頂現象,甚至推諉病人。對本職工作“無心”,對個人好處“留心”,對業余服務“在心”,暗中從事第二職業,私自向外院介紹病人等。個別醫療部門片面追求經濟效益,重視經濟指標,追求業務量,放松質量臨控,忽視社會效益,如提出”優質優價”、“優先優價”,增設名目繁多的收費項目:“加快費”、“消毒費”等隨之而生;一些醫務人員給病人濫開檢查單;一些醫務人員“開大方”等等現象不足為奇。少部分醫務人員過分強調和追求個人利益,較少顧及全局利益、集體利益和他人利益,有時甚至不惜損害全局利益、他人利益來謀取個人利益。
醫德醫風問題存在的原因是多方面的。除了國家對衛生投入不足,出現醫院為生存而片面追求經濟效益;由于社會分配不合理,醫務人員工資偏低,產生心理上的不平衡等外,在新的歷史條件下,醫院規章制度不夠健全,國家的法制不夠健全,是少數醫務人員在商品經濟負面影響下,自身免疫力下降,是醫德信念和醫德規范發生變異的主要原因。
二、正確認識醫德醫風建設的重要性與必要性
隨著我國加入WTO和醫療體制改革的實施,醫療市場打破了壟斷,引入了競爭機制。面對市場經濟的挑戰,醫院在客觀上要求形成與之相適應的意識形態,因此,大力加強醫德醫風建設勢在必行。加強對醫德醫風重要性的認識,把“三個代表”重要思想和落實科學發展觀貫穿到醫德醫風教育中去,加強醫德修養。醫德是醫務人員從事醫療衛生工作的行為準則和道德規范。醫德修養就是醫務人員根據一定的道德、原則和規范,自覺改造自己,鍛煉品質,提高醫德境界的實踐過程。其中包括在醫療實踐中所形成的情操、儀表、舉止、言談、品德等。醫務人員道德境界直接影響服務質量、醫療質量及主觀能動性的發揮,醫護人員能否有高尚的醫德,高度的責任感,能否代表廣大患者的根本利益,以病人為中心全心全意為患者服務,是關系到廣大人民群眾健康和生命的大事,因此要用高尚的道德武裝“白衣天使”,擺正社會效益和經濟效益的位置,認識到“金錢至上”的危害性。醫務人員要尊重病人的人格、意志和權利,對病人提出的合理要求要最大限度給予滿足和解決。醫務人員更要愛護病人,同情病人,病人在精神上、肉體上遭受著疾病的折磨,希望得到醫務人員的關心和愛護。醫務人員對病人說一句溫暖的話語,做一件關心的小事,送一個善意的微笑,都會使病人得到莫大的安慰。醫務人員要把高尚的醫德情感、醫務美感和醫學理智感建立在病人健康的需要上,全心全意為病人服務,樹立救死扶傷、廉潔行醫、禮貌待患、時刻為病人著想的思想意識。
行風建設是服務行業的永恒主題。醫院作為與人民群眾生命健康息息相關的“窗口行業”,醫德醫風建設不僅關系到能否有效地解除患者的病痛,而且還關系到廣大醫務工作者在人民群眾心目中樹立崇高形象的重大問題,也是醫院深化改革、事業發展的基礎性工作。
三、加強醫德醫風建設重在樹立職業道德
結合我院職業道德建設活動的實施,對廣大醫務人員大力加強思想政治工作和職業道德教育,引導他們自覺抵制不正之風的侵襲,大力弘揚救死扶傷、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的行業風尚。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療。繼續全面、深入、持久地開展職業道德教育,強化醫德醫風建設。職業道德是社會主義道德建設的重點,切實加強新時期醫療單位職業道德建設,就是要引導人們自覺地按照社會主義醫德要求規范職業行為,樹立崇高的道德理想,塑造良好的道德精神,從而履行自己應盡的道德職責,把醫德建設推上新臺階。
一是轉變觀念,統一認識,進一步提高加強醫德建設的自覺性。加強醫德建設,認識到位是前提,要擺正醫德教育與社會主義精神文明建設的關系。醫德是一種職業道德,是思想道德體系的組成部分,是精神文明建設的重要內容,要把醫德提高到精神文明建設的高度來認識。市場經濟條件下,我們仍有一些認識上的困惑,需要進一步轉變觀念,統一思想。如市場經濟與醫德建設的關系;市場經濟條件下醫療單位經濟效益與社會效益的關系;衛生事業的市場化運作與福利性關系;以及個別醫務人員中“回扣”“紅包”問題等等,我們要加強宣傳和研究,對醫德建設的必要性和重要性有一個自覺的認識,對市場經濟條件下的醫德建設規律有一個正確的把握,要循序漸進,長期深入進行。
二是加強培養,自覺鍛煉,切實把高尚的醫德觀念變為自身的素質。加強醫德建設,最根本是要提高醫務人員的自身的內在素質。而要做到這一點,關鍵是要加強理論修養,加強實踐鍛煉。
關鍵詞：醫學院校；思想政治教育；醫德；醫風
中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）32-0042-02
隨著我國改革開放的深入發展，我國醫療行業獲得了長足發展，但各種醫療糾紛問題層出不窮，醫德醫風問題突出，醫患關系緊張。2011年10月份發生在佛山南海區紅十字會醫院“活嬰當死嬰處置”事件，引起了社會的軒然大波，把醫德、醫風問題推向了風口浪尖。醫德醫風建設不僅關系到我國醫療體制改革的成敗，更關系到構建社會主義和諧社會的大局。因此，建立高職醫學院校思想政治理論課教育教學實踐基地，健全實踐教學基地建設機制，把醫德醫風教育融入醫學生思想政治教育主課程中，全面提升醫學生思想道德素養，這是培養醫學生良好的醫德醫風的有效手段，醫德、醫風教育應從學生步入醫學院校就開始進行。從長遠和大局來說，醫學生是我國醫療衛生事業重要的接班人和建設者，加強醫學生的醫德醫風教育，培養具有高尚醫德醫風的醫學生才是治病之根、發展之本。
為了增強醫學生思想政治理論課教學的有效性和針對性，提高思想政治理論課教學的感染力和吸引力，我校在肇慶市第一人民醫院構建了醫德、醫風教育教學基地；在市“包公祠”構建了醫學生廉潔修身教育教學基地；在市中級人民法院構建了醫學生法制教育基地；在“獨立團團部舊址”構建了醫學生愛國主義教育基地。通過組織醫學生開展形式多樣、豐富多彩的醫德醫風實踐教學，提高了醫學生學習的積極性和主動性，增強了醫學生醫德醫風教育教學的真實性、生動性與實效性。
一、在醫學生中開展醫德醫風教育的必要性
1.醫德醫風是社會主義文化建設的重要內容，是加強醫院文化建設的內在要求。在市場經濟環境下，少數醫院存在著一些與社會主義價值觀念相悖的醫德行為，醫患之間存在一些矛盾，甚至互不信任，影響了醫院的形象。中央電視臺“調查連線”節目公布的調查數據顯示，群眾對醫院和醫護人員最不信任的原因中，醫院過分追求經濟利益和醫師職業道德缺失分別都排在第一位。因此，醫德醫風建設問題，既是社會議論的熱點及人們關注的焦點，又是糾正行業不正之風的難點。作為一名未來醫務人員，應充分認清加強職業道德教育的重要性，將加強醫德醫風建設放在維護學校的形象、醫院的形象高度來認識，醫學院校和醫院都應該在醫德、醫風的建設上當模范、樹榜樣，走在全社會的前列。
2.醫療質量的好壞，既取決于醫務人員的技術水平，又取決于服務態度。同樣的技術與設備，醫務人員的醫德修養不同，在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的后果也不相同。有的醫務人員技術水平雖不是很高，但對患者認真負責，遇到問題，認真鉆研，擬定每一項診療措施都會深思熟慮，治療效果較好；相反，有的醫務人員雖然水平較高，但缺乏同情心和責任感，工作中粗心大意，敷衍塞責，常常會出現差錯事故，診療效果也不會好。另外，醫務人員服務態度還直接影響著患者的心情，而患者的心情又會影響治療效果。因此，良好的醫德醫風，能使患者心情舒暢，增強戰勝疾病的信心，醫療效果自然會好。
3.醫患關系成因比較復雜，既有醫療資源不足，群眾“看病難、看病貴”的原因，又有醫療質量不高、服務態度不好的原因，還有思想觀念落后和管理監督不力等原因。但醫德醫風不好，醫患之間缺乏信任，是醫患關系不和諧的重要因素。因此，醫務人員應當主動適應社會變革對醫務人員提出的新要求，積極克服“施恩心理、權威心理”，把醫德醫風建設、密切醫患關系作為構建和諧社會的正能量，做促進醫患和諧、建設和諧社會的醫務工作者。
4.在臨床實習過程中，學生把在學校學到的理論知識與醫療實踐相結合，與醫護人員打交道，與病人打交道，這一環節的醫德醫風教育尤為重要。在學生到醫院實習前，要挑選那些醫德高尚、醫術高明、行醫廉潔、工作積極、經驗豐富的醫師帶教。帶教老師在課堂教學及臨床帶教中應以身示教，向學生講述自身在臨床遇到醫德醫風問題的處理經驗，通過自身良好的醫德、醫風典范來影響學生和教育學生。
5.良好的醫德醫風對于醫學院校來說，是整個教育道德體系的一個重要組成部分，為塑造學生在學校學習活動的起著重要的作用。作為未來的醫務工作者要把社會主義醫德教育作為必修課，樹立良好的醫德醫風，認真地學好社會主義醫德的基本原則和基本規范。
6.衛生部、國家中醫藥管理局《關于進一步加強和改進醫學院校德育工作的意見》中指出：特別注重加強對醫學生的衛生國情和職業道德教育。作為醫學院校，就必須結合醫學工作和醫學生的特點，重點進行醫德醫風教育，在教學過程中結合最新熱點及醫院存在的醫德、醫風問題進行分析教育，從醫學生入學第一天起就必須牢固樹立救死扶傷的思想意識，樹立為人民服務的意識，培養他們高尚的醫德。
二、實踐教學基地在進行醫德醫風建設過程中存在的問題
1.管理機構不夠健全。醫學院校實踐基地機構建設不健全，除直屬附屬醫院以外，其他教學、實習醫院或教學基地與學院隸屬于不同的管理部門，由此造成了管理體制不一致，導致其教學工作和投資建設缺乏統一的領導和規劃。同時，缺乏完善的教學管理機構和規章制度，教學管理比較松散。
2.教學基地醫院的教學意識不夠強，帶教隊伍建設投入不足。教學基地醫護人員的教學意識、工作水平和醫院的重視情況，都是影響教學質量的重要原因。在基地教學醫院，有的帶教教師教學意識偏薄弱，缺乏系統的教學方法和教學理論的培訓，教學技巧和教學工作經驗欠缺，也有個別帶教教師缺乏責任感和主動性，帶而不教，使得學生的實習、見習成為一種參觀形式。在基地教學醫院，受到市場經濟和分配機制的影響，各級醫院的任務較為繁重，醫護人員少與工作任務重的矛盾比較明顯，直接制約著醫院領導、教學管理人員、臨床帶教老師三者在教學過程中的精力投入。醫學院校每年向基地撥的教學管理帶教費遠遠不能支付學生的教育成本，需要教學基地從醫療收入中劃出一定比例做教學和生活管理的經費，這就在很大程度上降低了教學基地的積極性和教學質量的提高。
三、加強醫德醫風教育的建議和措施
1.構建完善的醫學生醫德醫風教育、考核體系。在學校，我們不僅要做好對醫學倫理學、職業道德、衛生法規等課程的考試考核，同樣，在實習見習醫院對醫學生的醫德醫風考核也是必要的。我們在教學基地也要堅持實事求是、公平公正的原則，采取定性考核與定量考核相結合、與學生的學期期末成績相結合，把它納入醫學生的教育管理體系。在教學基地，我們為每位同學建立醫德、醫風考核檔案，讓每個實習的學生在每個科室出科后均要進行醫德醫風的考評，考評結果歸入臨床實習的檔案中。
2.健全學校與醫院機構，專人管理負責。作為醫學院校應該加強跟教學基地的管理人員、帶教老師的溝通和互相交流，共同促進醫教管理機構的發展健全。在醫學院校教學基地適當的培養懂醫院管理又懂得教育管理的管理干部，同時根據基地醫院的實際情況制定可行的教學管理規則制度，針對帶教教師建立質量考評制度和激勵制度。
3.加強基地醫院師資隊伍建設，提高教學意識，把醫德醫風教育融入到臨床實踐教學當中。結合思想政治理論課程與專業特點在教學中進行有針對性的教學。
4.在學校加強倫理教育、法制教育、職業道德教育。醫學生的實習任務是通過實習醫院的管理去完成的，而每個醫學生的具體實習行為則是在各科室帶教老師精心指導下實施的。在醫療實踐中展開醫德醫風教育，更能引起學生的共鳴，收到良好的效果。醫學生職業道德水準的提高與教師的道德風范影響是分不開的。加強臨床醫學生的法制教育，不僅要使他們了解和掌握相關法律的具體內容，了解病人的合法權益和自己的義務責任，而且要使他們深刻認識到法律的地位和尊嚴，在法律范圍內嚴格規范自己的行為，自覺履行法律法規所規定的責任義務，培養健全的法律心理。
參考文獻：
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摘要：隨著人們對醫療水平和服務質量要求的不斷提高，醫德醫風工作也日漸成為醫院管理者面對的重要議題。作為醫德醫風建設中非常關鍵的一面，醫德檔案也隨之得到管理者的不斷重視。在醫德醫風檔案的使用中，電子檔案以其獨有的經濟性克服了傳統檔案的諸多弊端，成為了檔案使用的發展潮流。
關鍵詞 ：醫德醫風 電子檔案 經濟性
一、實行醫德醫風電子檔案的重要意義
黨的十把“提高醫療衛生隊伍服務能力，加強醫德醫風建設”作為加強社會建設，促進社會和諧穩定的一項重要措施。隨著時代的發展和社會的進步，人民的生活水平和生活質量日漸提高，人們對醫療水平和質量的要求也在不斷提高。我國從1985年開始的醫療改革一直在不斷深入，如何加強醫德醫風也成為了決策者的重要議題。在醫改的新情況下，怎樣提高醫德醫風水平，加強其建設，是擺在每個醫院日常管理的一個重要議題。加強醫德醫風建設，必須利用好激勵機制和懲罰機制，規范醫務人員的集體職業行為，才能從根本上改善和提升醫務人員的醫德醫風水平和醫療服務水平。從這方面來講，醫德醫風檔案是一個加強醫德醫風建設重要的突破口。通過醫德檔案這個載體，記錄和再現了醫務人員醫療實踐活動的過程，真實體現了醫務人員的療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律。它是醫務工作者進行醫德實踐活動的真實記錄，能夠客觀真實地記載著醫務人員的道德軌跡以及反映出一個醫院的醫德醫風建設軌跡，不僅為醫院在醫德醫風的建設及開展工作中提供客觀依據，同時還可以運用行政、經濟、教育的手段進行醫德建設，對推動醫院工作具有重要作用。
二、傳統醫德檔案存在很多弊端
1.傳統醫德醫風檔案發揮作用十分有限。紙質的醫德檔案往往實行定期考核，通常只在年終才進行考核，情況好的醫院也大多是年中和年終兩次。因此，傳統的醫德醫風檔案的作用僅僅局限在反映年中考核和年底考核的情況，不能及時反映醫務人員在全年工作中的醫德醫風表現，而且因為頁數的限制，不能全面記載醫務人員的醫德情況。由于醫德檔案的時限性，紙質的醫德檔案不能及時記載醫務人員所受到的患者表揚或批評情況。對收到的表揚情況，往往能通過錦旗、表揚信等進行反饋，而受到的批評卻經常被忽略。這也使醫德醫風檔案在提高醫務人員服務水平和服務質量的作用上大打折扣。
2.醫德檔案管理人員能力參差不齊，影響醫德檔案的管理水平。雖然很多公立醫院非常重視醫德醫風工作，在實際的工作中也采取了很多措施加強醫德醫風的建設，但是對醫德檔案的管理工作普遍缺少關注。在日常工作中，醫德檔案的管理人員往往是兼職人員，不能專心從事醫德檔案的管理，導致醫德檔案的建設工作不細致，不系統。而且，很多醫德檔案管理人員缺少檔案管理方面的專業知識，缺少系統的檔案管理培訓，往往檔案收集意識不夠，不了解醫德檔案的重要性，導致醫德檔案的作用很難發揮出來。
3.醫德檔案難以發揮其作用。醫療質量的好壞取決于醫務人員的服務態度和技術水平兩個方面因素，而服務態度在一定程度上起著重要作用。同樣的設備、同樣的技術，由于醫務人員的醫德修養不同，在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的結果也會不同。當前，很多公立醫院的醫德檔案仍然采用傳統的紙質檔案管理手段，未積極使用電子化的醫德檔案管理手段對相關資料進行實時的填報、跟蹤和分析。這種傳統的管理方式導致醫德檔案既沒有給醫院帶來經濟效益，又增加了醫院的工作負擔，從而導致醫德考評流于形式。在實際的具體執行過程中，往往采取在年中考核和年底考核中進行醫德檔案的填寫和記錄，醫德檔案的填寫常常如出一轍，沒有個體差異，也沒有針對性，以致于醫德檔案的質量水平很低，不能反映出醫務人員的醫德水平。在醫務人員的提職、晉升、獎懲中發揮不了醫德檔案應有的作用。
三、醫德醫風電子檔案的經濟性思考
1.醫德醫風電子檔案節省了存儲空間。電子化的檔案存貯資料的介質非常大，而且還能不斷擴充內存，與現在的云存儲不謀而合，具有很大的發展前景。同時，這些信息只需要存儲在一張電腦硬盤里即可，不需要專門騰出空間存放，這就大大節省了空間，解決了傳統的紙質檔案需要大量空間的難題。
2.醫德醫風電子檔案節省了大量的人力資源。從傳統的醫德醫風電子檔案弊端來看，紙質的醫德醫風檔案需要人力不斷填寫電子檔案，耗費了大量的人力。與此同時，檔案的查找也常常需要專門的人員對照編號查找，中間也耗費了很大人力。而電子的醫德醫風檔案只需要日常的一些維護就能解決以前需要多人配合才能完成的填寫工作，不僅省時而且省力。同樣的，醫德醫風電子檔案在查找上也非常方便，只需在電腦的醫德醫風檔案平臺上輸入需要查找人員的名字就可以即時調出本人的檔案來。從這方面看，醫德醫風電子檔案非常實用、方便。
參考文獻
[1] 索艷艷.探討醫德檔案在行風建設中的作用[J ] .中國現代藥物應用,2011,19(5):95-96
關鍵詞：醫德檔案；醫務人員；醫德醫風
隨著醫療體制改革的不斷深化，醫德醫風建設已成為醫院管理的重要內容。因而，通過建立醫德檔案，對醫務人員實行醫德考評，提升醫務人員的職業道德與技術水平，已成為醫院日常管理中一項新的重要內容。
1 做好醫德檔案的信息收集與記錄
1.1 建立醫德檔案制度，科學確定檔案內容
根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于印發》（衛辦發[2007]296號），要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。醫院制定了《醫德考評機構設置》《醫德考評歸檔制度》《醫德考評實施方案》，確定了醫德檔案管理領導小組、工作要求、醫德考評辦法以及醫德檔案的運用等，并將醫務人員醫德檔案的內容逐步完善為以下八類：個人基本情況；醫德醫風考核表；表揚材料；批評材料；先進事跡材料；醫療和其它工作差錯登記；違反醫德規范而受到行政或經濟處罰的材料；其它能夠反映本人醫德狀況的材料。明確要求單位職工都必須接受醫院的醫德教育和考核，對職工醫德醫風狀況實行月考核。半年初評、全年總評，考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資等直接掛鉤。
1.2 做好醫德檔案的建檔工作
醫德檔案是醫療系統特有的檔案，科學收集整理入檔材料，嚴格按照規范建立檔案，才能保證檔案的質量。（1）購置統一的檔案盒，根據人事檔案，填寫基本情況。（2）簽訂醫德醫風責任書、承諾書。我們每年均會修訂一份醫德醫風責任書、承諾書，于年初分別發給科主任及科室全體醫護人員簽名，讓其明確工作職責，自我教育。（3）年中對患者及其家屬派發調查問卷，搜集患者及其家屬對醫護人員的意見，并將評價材料歸入醫德檔案。（4）進行醫德醫風年度考評。我們制定了一份醫德醫風考評表，分七項考評內容：1、救死扶傷、全心全意為人民服務。2、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。3、文明禮貌、優質服務，構建和諧醫患關系。4、遵紀守法、廉潔行醫。5、因病施治，規范醫療服務行為。6、顧全大局，團結協作，和諧共事。7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平。實施百分制考評，基礎分為80分，有11項加分標準與15項扣分標準，總分達95分為“優秀”，總分達80～94分為“良好”，總分在60～79分為“一般”，總分在60分以下分為“較差”，分自我評價、科室評價、醫院評價三方面。按照項目個人自評后交科室，科室考評組根據醫護人員各方面表現進行科室評價。醫院則根據科室意見和收集到的表揚、批評、評議等，給予全院醫務人員醫德醫風年度總評價。（5）整理檔案材料，做好規范管理。把收集到的材料分門別類放好，在案卷歸檔之前嚴格把關，對不完整的材料進行補充，對不合格的材料進行規范處理，保證檔案案卷內文件材料客觀、真實、有效。
1.3 錄入醫德考評電子系統
根據醫德醫風考評表，我們把加、減分項目及考評結果錄入醫德考評電子系統，極大地提高了醫德檔案的檢索速度，為醫德檔案的管理與利用是提供便利。
2 加強認識醫德檔案的重要作用
2.1 教育激勵作用
醫德檔案是由醫務人員自我評價及各方面的評價集成的，醫務人員自評時，啟發他們在日常工作中應時刻以醫德規范為標準，自我教育，自查自糾，總結經驗教訓，提升醫療服務質量。而各方面的評價激發了醫務人員的工作積極性，看到別人的先進之處與自己的不足，自我鞭策，互相激勵，自覺加強醫德醫風建設。
2.2 和諧促進作用
醫德醫風檔案的建立，讓醫務人員接受各方面的監督評議，并要求自我評價與反省，促進醫務人員改善服務態度，提高醫療質量，促使醫患雙方相互理解，發現問題，解決問題，從而減少醫患之間的矛盾，對醫患關系起到良好的促進作用，推進和諧醫院建設。
2.3 參考決策作用
醫德檔案真實記錄了每位醫務人員的醫療服務狀況，為專業技術人員晉升，人力資源管理與利用提供了真實全面的參考，讓管理部門及時了解掌握、科學分析醫務人員隊伍狀況，制定出相應的管理措施。并且作為醫務人員的年度考核、工資晉升、評先選優等的重要參考資料。
3 結論
醫德檔案動態地反映了醫院醫德醫風建設狀況和醫院每個醫務人員的職業道德水平，因此，只有建立完善的醫德檔案，充分發揮醫德檔案的有效作用，才能提高醫務人員的職業道德水平，促進醫院醫德醫風建設。
參考文獻
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一、 指導目標
以鄧小.平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊密聯系衛生改革與發展實際，緊緊圍繞“優化醫療服務 樹立行業新風”的專題活動，深入開展理想信念、基本理論、職業道德和衛生政策法規教育，引導廣大醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，弘揚白求恩精神，增強抵制不正之風的能力，端正醫德醫風，提高服務水平，促進我院今年各項工作的全面開展。
二、工作目標
1、大力推行黨、院務公開制度，落實黨風廉政建設責任制，依法加強對醫務人員執業行為的監管，認真解決損害群眾利益的不正之風;
2、在鞏固去年醫德醫風教育活動的基礎上，繼續加強職工的思想政治和職業道德素質，使廣大醫務人員努力做到愛崗敬業、誠實守信、遵紀守法、廉潔自律，自覺抵制不正之風，提高服務能力，維護我院形象。
3、認真執行承諾制度，向社會公開承諾內容，門診科室、住院病區實行醫患雙向承諾，有諾必踐，并與醫院簽訂《xx衛生院醫務人員承諾書》。公開藥品收費標準和各項檢查、手術項目的收費標準，實行病人費用一日清制度，避免亂收費情況發生，確保減輕人民群眾的就醫負擔。
4、加強全院醫德醫風建設，以科室醫德醫風建設管理手冊為總抓手，堅持醫院醫德制度，定期或不定期檢查，堅持《xx省醫務人員醫德考評實施辦法(修訂)》，獎優罰劣，確保我院有一個良好的醫德醫風環境。
5、加強社會和病人監督，堅持每半年召開一次社會監督員會議，每季度發放一次病人征求意見書，并經常深入病區征詢意見，每月開啟意見箱至少兩次，堅持院長接待日制度，繼續設立醫德醫風投訴電話，認真接待群眾來信來訪，對上述工作中反映出的問題院及時進行解決，力爭病人綜合滿意度在95%以上。
6、建立醫德醫風教育的長效機制，使廣大醫務人員長期受教育，始終保持白衣戰士的良好形象。
