時間：2022-07-25 01:44:05
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理實習總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、重視護士培訓，努力提高護理人員的綜合素質。
（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基三嚴”及?？萍寄苡柧毰c考核工作。
1、制定了詳細、可行的護理人員業務學習及“三基三嚴”培訓計劃，并按照計劃實施。
1——11月份共組織全院性護理業務學習15次，共培訓500多人次。組織對護理人員三基理論考試13次，考試人次312人次，平均xx分，合格率100%。
2、對兩年內護士進行素質提高規范化訓練。
年初護理部根據xx市《關于實施xx市年輕護士素質提高行動方案》的通知的文件精神，結合我院實際情況，制定了以“提高護士素質、改進護理服務”為主題的年輕護士素質提高行動方案，并組織實施。護理部對16名年輕護士安排了輪轉計劃表，制定了《年輕護士素質提高輪訓手冊》，2月18日召開了年輕護士素質提高行動動員大會，調動廣大年輕護士的積極性，使其主動參加到活動中來。各科室指定一名總帶教師，負責對輪轉護士的帶教計劃的制定、實施、考核，并將考核情況記錄在輪訓手冊上。護理部組織開展了一系列活動：
（1）2月25日舉行了對2年內年輕護士“單獨值班資格考核”。主要內容包括：基礎護理技能、理論、核心制度、部分危重病人急救流程等，全院只有1人考核不合格，考核合格者安排單獨值班；
（2）2月28日舉行了一次2年內護理人員護理技能競賽。
（3）與醫教科聯合舉行了一次醫患溝通情景演示。
（4）組織年輕護士開展讀書沙龍等。通過這一系列活動，豐富了培訓內容，提高活動成效，提高年輕護士各方面的素質。同時，4月份護理部召開了帶教護師座談會，總結、交流帶教工作，進一步提高帶教水平。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養 。
4月28日邀請上海東方航空公司高級培訓師來院對護理人員進行護理禮儀培訓。
（三）更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，為了滿足臨床需求，更好的發展我院的?？铺厣?，護理部有計劃的選送護士外出至蘇州、南京進修、學習培訓共40余人次，以不斷提高專科護理學術水平。
（四）重視崗前培訓，規范基礎護理操作。
11月份護理部制定了新進護理人員崗前培訓計劃，聯合醫教科，對xx、xx年新進護理人員進行了系統、規范的崗前培訓，內容包括：醫院文化、服務宗旨、護士行為規范及要求、醫療護理法律法規、安全意識及護理相關規章制度、消毒隔離知識等，進一步提高新進護理人員敬業精神，增強護患溝通能力，讓其對護理工作中容易出現的環節有所了解，減少護理差錯發生。
2、加強護理技能培訓，規范基礎護理操作。
由護士長、護理操作能手組成護理技能培訓小組，對新進護理人員基礎護理操作進行逐項培訓，統一、規范基礎護理操作流程，培訓結束逐項考核，要求人人熟練掌握基礎護理操作，使新畢業的護士能快速適應臨床，更好的為患者服務，減少臨床帶教時間。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平 。
一是護理部多次組織護士長參加省級、市級護理管理培訓班，以進一步提高護理管理隊伍素質和我院的護理管理水平。
二是加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
三是促進護士長間及科室間的學習交流，每月定期召開護士長例會，每季度召開護理質量分析會，進行護士長工作經驗交流，借鑒提高護理管理水平，提高護士長的管理水平。
四是培養護理管理新力量，11月份組織了一次全院護師資格以上人員護理管理知識培訓，培養護理人員參與科室護理質量管理意識，同時為醫院向二級醫院發展培養、儲備管理人員。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，制定了《護理質量管理作業指導書》，并經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，及時提出整改措施。
轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭！
雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術， 往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡。
這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
杭州市下沙醫院精神衛生科 浙江省杭州市 310000
【摘 要】隨著精神病?？漆t院規模的擴大以及綜合醫院精神病房的開設，精神科專科護士的需求也越來越大，而這個缺口卻越來越大，所以加強精神科護理實習生的教育尤為重要，使她們喜愛上精神科護理崗位，做好精神科?？谱o理的人員儲備，我科使用PDCA 模式教育方法，得到了很多護理實習生的肯定，她們表示很樂意從事精神科護理工作。
關鍵詞 PDCA 循環；護理實習生；教育
隨著社會經濟的快速發展，人們承受的各方面壓力與日俱增，壞境污染也日益嚴重，以及遺傳因素等原因，越來越多的人出現了各種心理問題，如焦慮、抑郁等，甚至出現消極厭世的想法，許多人出現幻聽，被害妄想等精神病癥狀，需要到?？凭癫》拷邮苷幹委煛＞癫？漆t院規模不斷在擴大，很多綜合醫院開始了精神科病房，精神科?？谱o士的需求也越來越大，但由于精神科病房護士承受的壓力大，被傷害的風險高，專科技能要求高，很多護士不愿從事精神科護理，因此做好精神科護理人員的儲備及培養很重要，所以加強精神科護理實習生的教育尤為關鍵，使她們喜歡上精神科護理崗位，畢業后自信、安全的從事精神科護理工作。我科使用PDCA 循環進行護理實習生教育，得到了很多護理實習生的肯定，她們表示很樂意從事精神科護理工作。
PDCA 循環最早由美國質量管理專家戴明提出來的，也稱戴明環，其含義是：P（Plan）-- 計劃；D（Do)-- 執行；C（Check)--檢查；A（Action)-- 總結、再優化。對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定并適當推廣、標準化。失敗的教訓加以總結，未解決的問題放到下一個PDCA循環里。此方法不僅使用予企業管理，提高產品質量，提高經濟效益，同樣使用于護理人才的培養，進行精神科病房護理實習生的教育。
PDCA 包括P（Plan）-- 計劃、D（Do)--執行、C（Check)-- 檢查、A（Action)-- 總結再優化四個階段，這四個階段是環環相扣的，這個周期是周而復始的。護理實習生的教育工作也由此展開，具體如下：
1 P：計劃階段
（1）首先評估護理實習生的情況，包括實習生的性格特征，是內向、外向、溫和或是急躁等等；實習生的技能掌握情況，是否去過內科、外科、急診室等等，是否進行過靜脈輸液、肌肉注射、靜脈采血等護理操作；之前與患者的交流溝通能力如何；對精神科的印象或概念是如何的，以及來到精神科實習的需求，如希望學到哪些技能，是否打算從事護理工作等。
（2）選擇合適的有經驗的護士作為這些護理實習生的帶教老師，從實習生的性格、需求等各方面選擇合適的護士老師，在實習期間都由同一位老師帶教。
（3）制定實習計劃，以周為單位，設置周目標教學，第一周以熟悉病房環境、相關人員及科室規則制定為主，使護士有歸屬感及親切感；接下來的時間再安排基本操作及交流方法的訓練，學習?？萍膊≈R，逐漸參與病人管理，使護理實習生在實習的過程中遇到問題及時有老師指導，同時獲得個人的價值實現的滿足感。
2 D：實施階段
（1）實習生整個實習期間由同一位護士老師負責帶教，對于所教學的知識具有連貫性，而且可以培養很好的教學關系，甚至是朋友關系，共同學習進步。首先進入病房時帶教老師同實習生一起向患者問好，接著會向患者介紹實習生，一天的工作在愉快的氛圍中開展。開展的實習生教育活動根據制定好的實習生每周計劃實施，第一周熟悉病房環境，知道病房的設置及床位號的識別，知道安全通道，萬一發生火災時病人的疏散通道及滅火器的位置等，科室的規則制度，如開展安全檢查等，患者及家屬不得帶入刀剪、藥品等等。
（2）經過一周的熟悉過程后，實習生在護士老師的指導下進行一些護理操作，確保操作規范及安全，與患者進行交流溝通，了解患者的思想動態及給予合適的指導。通過帶教老師的言傳身教以及醫生查房時的學習，護理實習生會逐漸掌握交流技巧，不再害怕精神病患者，能理解他們的痛苦，樂于給予幫助及安全護理。接著帶教老師會選擇1-2 個典型的患者交給實習生管理，加強實習生的主動性，帶教老師放手不放眼。
（3）前兩周帶教護士會選擇典型案例，臨床護士給護理實習生進行講課，具體講解患者疾病表現及風險，護理重要關注點及相應護理措施，使實習生將理論真正聯系實際；后幾周帶教護士會選擇案例指導實習生進行講課，使實習生主動去查找資料，認真準備與同學及?？谱o士分享，鍛煉了膽量也真正主動學習，使知識引用到實際工作中，實習生講課結束后分享感受及點評指導。
3 C：檢查階段
（1）每周將實習生的學習情況與周目標進行對比，查看實習生的完成情況，與實習生一起討論教學情況，判斷周目標制定的是否符合實際學習情況，是否合理。
（2）每周負責教育的護士共同討論教學經驗，及進行周目標落實反饋及意見，目標制定的是否太難，實習生無法完成或是計劃太簡單，不能滿足實習生的需求等。
4 A：總結、再優化階段
【關鍵詞】實習護生；基礎護理；心理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0253-01
基礎護理是最為基礎也是最為關鍵的護理方法，它直接關系到了護理人員的“硬實力”。基礎護理是臨床護理工作的基礎，也是評判一個醫院護理質量的重要因素。護士用扎實的基礎護理來達到患者的滿意。基礎護理作為護理院校的專業特色，應該著重保證基礎護理的教學質量，確保護理專業的學生能夠擁有扎實的基本功底。臨床實習作為護理學生過渡到專業護理人員的轉換階段，對于護理學生的護理能力的培養起著至關重要的作用。因此，結合基礎護理對護理的作用，以實習護生這一角度來分析對基礎護理的認知情況，并評價實習護生在基礎護理上存在的問題，并采用正確地方法來提高實習護生對基礎護理的認知。本研究針對本校出去實習的2013年4-5月160名實習護生進行基礎護理認知的調查問卷，現總結如下。
1對象和方法
1.1 研究對象
2013年4-5月采取便利的方式，從本校出去實習的護生中隨意抽取180名作為研究對象，發放調查問卷160份，經過統一指導后回收有效問卷160份，有效回收有效率為100%，調查對象均為女性，年齡（21.12 0.24）歲；其中獨生子女56人，非獨生子女104人，學歷均為?？茖W歷。
1.2 研究方法
本研究采用調查問卷發放。問卷在結合相關文獻、實踐經驗、專家意見上自行設計，并根據實際情況來進行矯正修訂。問卷內容包括3個部分：（1）實習護生的基本信息；（2）實習護生對基礎護理10個方面的認識狀況；（3）其他相關的基礎護理的內容。
1.3 統計學處理方法
所有資料采用SPSS16.0統計軟件進行分析，采用t檢驗、方差分析來進行回歸分析，通過分析后來分析實習護生對基礎護理認知。
2 結果
3對策
根據上述的調查問卷，總結出實習護生對基礎護理的認知程度，找出如何解決存在問題的對策。
3.1 增強對實習護生的基礎護理知識的培訓
實習護士作為踏入工作崗位的首次工作，扎實的護理知識有著重要的作用。尤其是基礎護理質量的需求不斷上升的今天，基礎護理對護士的專業知識、技術水平、工作能力都有著更加嚴格的要求。學校教師應該計劃組織模擬的基礎護理內容訓練培訓，做好相關記錄，并通過重要項目統一考核與其它項目抽考相結合的方式對護理學生進行基礎護理的理論考試和技能考核，作為本科目期末最終成績的組成。
3.2加強實習護生的心理調節
針對當前獨生子女眾多的學生基本情況，帶教老師應該盡可能地理解和幫助實習護生的某些行為，鼓勵她們盡快找準實習自身價值的突破口，拓寬實習護生的思路，將討厭、煩躁、不滿等情緒轉化為對基礎護理工作的熱愛，培養她們良好的責任心和職業素質。
3.3護士長應對基礎護理工作以身作則
護士長應該注重自身榜樣的作用，尤其是對于實習護生來說，應當充分調動她們的主動性和積極性。護士長嚴格把控基礎護理質量，完善基礎護理質量標準。指導實習護生怎樣才能做好基礎護理工作，利用案例分析的方式來引導護士嚴格執行。
參考文獻
臨床實習是護理教學的最后階段，臨床帶教質量的優劣，影響著護生對護理知識的掌握與運用，決定護生在臨床實習結束后能否順利走上護理崗位，適應護理需要。我作為神經內科的帶教組長，現將我科的臨床帶教體會總結如下。
1帶教的目標和內容
神經內科的患者的特點是急、危、重。基礎護理多、重、煩。所以護理要求特別高。對患者不但要細心、耐心、還要有責任心和愛心。護生在我科實習時間為6周，因此我制定了具體的知識目標和技能目標。要求了解、熟悉、掌握的知識、內容和操作技能如下：①了解神經內科護士基本要求和素質。②了解患者在住院期間的心理活動做好健康教育。③了解電腦處理醫囑的程序。④熟悉神經內科各種疾病的名稱和護理常規。⑤熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察。⑥掌握腦出血和腦梗塞急性期及康復期的護理重點。⑦掌握基礎護理，中醫技術操作。特別以下幾種護理操作更為重點：鼻飼法，壁式給氧法，穴位注射法及預防壓瘡護理。⑧大專及本科生還要求每人寫一份護理病歷。實習結束前進行理論及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。
2帶教方法
2.1第1周熟悉及轉變角色階段：學生從學校到醫院，從學生到護士，大部分學生無法適應新的角色。帶教老師幫助她們克服心理障礙，及時與學生進行思想溝通，建立良好的師生關系，輕松愉快地學習。因此護生入科的第1天，由護士長或帶教組長介紹本科概況、環境、布局、物品放置情況，本科的規章制度，各級人員及各班職責，消除陌生感。第2～5天重點是學習護士的職業道德規范，學習各項規章制度，使學生深入了解神經內科工作規范。重點掌握生活護理和基礎護理操作技能，強調查對制度，無菌技術操作原則是護理工作的重中之重。
2.2第2～5周臨床實踐階段：采取“一對一”的專人帶教方式選派經驗豐富年資高的護士帶教，讓護生參加白班、夜班值班工作，全面掌握神經內科的護理知識。學會?？谱o理。在實習過程中帶教老師應不斷鼓勵護生地提出問題?？偨Y工作經驗，整體護理貫穿始終。協助護生搜集資料，做出護理診斷，書寫護理病歷；利用夜班空閑時間指導護生護理文書的書寫。本院使用計算機處理患者一切信息。因此，還要教會護生用電腦過醫囑，輸三測單，寫交班，處理出入院病歷等等。除根據帶教計劃完成本情況結合實際隨時增加講授內容。
2.3最后一周進行終末考核：實習期末，要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核，考試內容覆蓋全部實習計劃要求內容，帶教老師認真填寫實習鑒定，總結實習情況，征求護生對帶教的意見和要求，不斷改進帶教方法，提高帶教質量。
3體會
神經內科作為本院的一個重點科室，患者多，工作量繁重，護理難度高。因此，為了保證實習質量，加強臨床帶教，制定切實可行的實習計劃非常重要。采取上述分階段學習方法和措施，能使護生在較短時間內熟悉本科工作環境，掌握嚴格的操作技術，集中訓練與個別指導相結合，提高了臨床教學質量。
護士實習自我鑒定的總結范文一
學習護理專業的我，在畢業后應聘到一家醫院做護士。當我穿上神圣的白衣天使的醫服時，身上感到一種喜悅和重大的責任。想在工作中體現自己的價值，毫無疑問只有努力去做，護理好每一個病人，讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實習工作，以下便是我的護士實習自我鑒定：
在做護士自我鑒定時，我還是可以給自己的實習成績畫上一個句號。因為通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下，理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
護士實習自我鑒定的總結范文二
本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
護士實習自我鑒定的總結范文三
轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以、***思想、***理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在帶教老師指導下嚴格執行"三查七對"無菌操作技術，基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
通過半年多的護理工作實習，本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，做好護士工作計劃，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，并做好護士工作總結，從總結中汲取經驗教訓，從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
【關鍵詞】護理實習生；帶教
【中圖分類號】R47-4【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231（2011）04-0099-01
我院每年接收大量實習生，如何做好帶教工作，不斷提高臨床實習質量，是我們不斷探索和完善的重要課題，現將我院管理思路和做法總結如下：
1建全護理帶教管理組織
我院成立了護理帶教管理體系：護理部主任―護士長（或護理部帶教正、副組長）―科室帶教組長―科室帶教老師。由護理部制定整個教學計劃，每月開展實習生業務學習。由各科室護士長、護理部帶教正、副組長、科室帶教組長、科室帶教老師負責臨床帶教工作的管理和實施，確保落實入、出科考核。
2進行崗前培訓，提高實習效率
2.1護士禮儀規范：（1）語言：見面問候習慣使用“您好”等稱呼，在進行各項操作時，“請”字開頭，“謝”字結尾，柔和，音量 聽清楚為準。禁止在病區內高聲喧嘩。（2）儀表：不化妝或淡妝，端莊大方，配戴實習生胸牌，著裝整潔，燕帽端正，前發不過眉，后發不過肩，穿軟底平跟鞋，穿涼鞋要穿肉色襪子，不佩戴手飾，不留長指甲，染指甲。
2.2護理規章制度：組織學習醫院的各項規章制度，保證護理工作安全，養成自覺遵守紀律的習慣，營造一個擁有高度責任心、熱愛護理專業、時刻以病人為中，服務周到熱情的思想氛圍。實習生必須遵守，并將各項規章制度切實落到實處，在今后的實習和工作中思想上打下堅實基礎。
2.3強化法律意識：組織實習生學習護士條例，強化法制觀念和自我防范意識。任何護理操作都要在帶教老師監督指導下進行。只有這樣才能減少或杜絕差錯事故發生，帶給患者安全，留給自己平安。
3提高臨床帶教質量，臨床帶教老師是關鍵
在實際臨床工作中，帶教老師是實習生進入角色的啟蒙老師，老師的言行舉止能起到潛移默化的效應。因此應選擇熱愛護理事業，工作態度認真嚴謹，護師以上職稱，大專以上學歷，具有良好的溝通能力，豐富的專業理論知識和較強的操作技能，熱心帶教工作的護士為帶教老師，她們能夠成為實習生的榜樣，起到一個表率的作用。
4抓住實習生的心理特點和心理狀態
護士長作為臨床教學工作的第一負責人，必須重視臨床教學工作，指導帶教老師及全體護理人員共同實施帶教計劃，指定專人（即科室帶教組長）協助護士長負責實習生在本科實習計劃的落實，對新入科的實習生詳細介紹本科特點及病區管理制度，也要掌握實習生的心理特點，對他們進行良好的指引。實習生從學校來到臨床，一般具有兩種心理狀態：一是不敢大膽操作，害怕出錯。二是求知心切、躍躍欲試。在這種時候帶教老師就應該對他們進行心理教育，消除緊張心理，端正學習態度，使其盡快進入角色。首先要真誠歡迎他們，并與其建立良好的互動關系，拉近距離。二是詳細講解?？谱o理特點，根據實綱要求指出重點，克服實習中的盲目性，幫助實習生認清實習工作學習中的重點。
5實行協議管理，加強約束力
由于臨床實習不同于學校的學習，不能很好的約束沒有自律性的實習生，而實習單位也缺少有效的約束機制與手段，造成一部分自制力較差的實習生在脫離了學校的嚴格管理后，經常借故請假、工作拖拖拉拉，不重視實習機會，浪費實習時間，這些行為無疑嚴重影響了臨床實習的效果及質量。因此，我院護理部特制定并施行了實習生守則，這樣實習生的自律意識明顯有了增強，臨床實習質量有了明顯提高。
6重視信息反饋，總結經驗，提高帶教質量
護理部采取不定期下科室查看實習生實習動向，通過與部分實習生個別交談，了解實習生的想法、對帶教老師的評價，帶教老師對每位實習生進行專科及基礎護理操作考試、?？评碚摽己耍龀龅膶嵙曡b定，護士長把考核分數詳細記錄在護士長手冊中，每月上交到護理部查閱登記。這樣，護理部就能對整個實習階段有一個動態的了解，及時發現問題，解決問題，作出原因分析，總結經驗，提出防范措施，以提高帶教質量。實習結束后，帶教老師對實習生進行評價，評選出“優秀實習生”，同時實習生對帶教老師進行評價，評選出“優秀帶教老師”，從而調動臨床護理帶教工作的積極性，保證臨床護理帶教工作的順利展開和促進臨床護理教學水平的提高。
7提高實習生的對學習的興趣和主動性
在臨床教學中，帶教老師應該提高教學的意識，不能把實習生當做廉價的勞動力使用，必須明確實習生的實習任務是學習，所以無論在院內，還是在科內的任何文體活動或培訓都要求實習生參加學習，加強師生間的交流，讓實習生感覺自己也是醫院的一份子，帶教老師既是自己的老師，也是自己的家長，更是自己的朋友，拉近彼此的關系，互尊互愛，提高實習生的對學習的興趣和主動性。
通過不斷的探索，作為一所實習醫院，應該充分認識到臨床實習階段對實習生至關重要，臨床護理教學不僅要為實習生理論聯系實際提供機會，還要為實習生提供對臨床的認識，更要使其在畢業后能更快、更好地勝任工作奠定堅實的基礎，使她們順利走向臨床第一線，成為一名合格的高素質護理人才。
參考文獻
一、做好教學工作，宣傳護理常識
我社區服務中心，安排了社區健康評估，社區兒童、婦女、青少年健**健與護理、健康教育等方面的教學。為了不斷提高教學質量，社區服務中心不定期組織對之前的教學工作進行分析、總結，找出教學工作中存在的不足，同時針對不足之處提出改進措施。我們也認真聽取實習同學針對帶教工作提出的建議，不斷改進教學方式，提高教學質量。
為了保證教學質量，防范護理差錯，在實際教學中采取一對一帶教方式，對實習生的基本技能進行專人指導，使實習同學學會了社區護理的各項常用技術和知識。
二、骨干帶頭，全院動員
我今年是第一次承擔社區護理教學工作，很重視、很珍惜這次機會，組建了由院長牽頭，各科室長任組員的教學工作領導小組，并要求中心各科室、各相關人員密切配合做好教學工作。
在教學安排方面，我們積極向兄弟單位學習，借鑒優秀的經驗;在帶教師資甄選方面，我中心精選各方面的業務骨干;對于教學中碰到的問題，我們及時進行協調處理改進，并注意在生活上和心理關心實習學生。
三、關愛實習生
對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學生，我中心及時組織人員幫忙開導、幫忙解決問題。到我中心來實習，就是我們中心大家庭的一員，通過這些努力，本次實習的學生感覺到了家的溫暖，很多學生和他們的帶教老師成為了好朋友。
四、抓好考勤，嚴格管理
關鍵詞：護理臨床實習生；問題應對
【中圖分類號】R424.4【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)03-0489-02
護理部對2007年-2011年在本院臨床實習的護生進行實習跟蹤、觀察，從中總結并逐步提高護理質量，現總結如下：
1 資料與方法
1．1 一般資料：2007年1月-2011年1月在本院臨床實習的護生共441人，其中：內科92人，外科90人，婦產科60人，中醫科70人，急門診96人，手術室33人，男實習護士生32人，女實習護士生409人，均為中等專業護理生。
1．2 方法：對441名護士實習生進行臨床實習觀察，他們均來自國家正規護士學校，每月收集臨床各科各自帶教老師，護士長每月總結反饋意見以及存在問題。從中匯為共性及個性，共性：（1）由學校轉入臨床，應對能力差。（2）與病人溝通能力不夠。（3）吃苦精神較差。（4）巡查病房及輸液觀察被動。（5）醫療安全意識不強。個性：（1）交班程序及內容欠缺。（2）護理書寫欠規范。（3）三查七對執行不認真。（4）不懂不問，一意孤行。針對以上問題進行分析與應對。
2 分析與應對
2.1 護生的自身因素
2.1.1 陌生環境與處境緊張：在進入臨床實習開始，立即面對面的與病人溝通，往往由于病人有不同的社會地位、不同的生活環境、不同經濟條件和不同文化修養，造成醫患關系不理想的局面，甚至遭到拒絕治療。應對措施：(1)加強學校與實習醫院的聯系，讓學生盡可能地多了解實習醫院的實際情況和工作環境，避免巨大的反差帶來的失落和茫然。到各臨床專科第一天，護士長介紹帶教老師，病房環境，?？撇》N特點，物品放置等。操作前講解操作步驟方法及注意事項。護生提出來的問題，老師耐心傾聽，耐心指導。(2)教育實習生避免言語生硬、行為拘謹、面無表情等，及時了解患者的心理狀態，融洽地溝通，從而使患者對實習生給予更多的理解和支持。培養學生樹立善良、友好的心理和人道主義的情感，在臨床實習中，首先給予患者更多的關心和愛護，多換位思考，將心比心，善用語言技巧，拉近醫患距離。并做好實習前的心理疏導和心理教育，消除緊張、焦慮和恐懼情緒，讓學生盡快適應角色的轉變，以良好的心態進入醫院臨床實習。
2.1.2 職業態度與人生價值觀：護理職業態度就是護理工作者對護理職業的看法和情感，以及決定自己職業行為傾向的心理狀態。職業情感作為態度的一種因素，在態度形成中起了關鍵性的作用，直接影響護理職業行為傾向。平凡、瑣碎而重復的日常護理工作的切身體會，與家屬的摩擦等，使許多實習護生對選擇護理這一職業產生懷疑，讓她們對這一職業前景產生失望的心理。從實習情況反饋來看，具體表現有兩種：第一種情況，工作從積極主動轉向消極應付，帶教老師吩咐什么做什么，甚至出現帶教老師叫不動實習生的現象；第二種情況，違反實習紀律，往往在請假制度上鉆空子。經常出現實習生在春節或其他長假前后向醫院請病假或事假的情況。對策：在實習生進入臨床實習之前，用一到兩個星期實施崗前培訓，目的是幫助實習生從心理、行為等多角度備戰實習，較快適應新環境，較順利地完成從學生到實習護生的轉變。首先由有經驗的帶教老師就整個實習階段的要求作闡述，提醒學生容易犯的錯誤，解答學生急切想了解的問題。如實習期間的醫院紀律、請假制度，醫德醫風等。分析各階段可能會遇到的問題，提供可借鑒的應對方法，如實習早期著重點放在環境的適應和心理的調整上，防止心理應激過度，一旦出現不良反應，及時解壓；實習中期注重提高自己的操作技能，培養自己在實際工作中理論聯系實際，分析問題、解決問題的能力，與人溝通的能力；實習后期特別注意處理好就業面試與正常實習的關系，防止醫療安全問題和違紀情況的發生。接著安排已就業的優秀畢業生現身說法，談自己在實習中的得失和體會。同齡人談經驗和教訓，學生的接納度很高。
2.1.3 護生的責任心與自身素質水平：歷屆實習生中都有醫療安全事故的發生，特別是現在大部分護生都是獨生子女，優越舒適的學習和生活環境使她們的依賴心理顯得更為突出。進入臨床實習后有的護生表現為個人難以獨立，不善于思維，缺少自己的主見，難度較大的技術操作多數完成不好；有的護生因目睹老師的技術操作做得很輕松，因此就產生了一種“不過如此”的感覺，從而產生一種過于自信的心理，往往會對自己的能力估計過高，不做好“三查七對”，有的護生由于人生觀與人生價值觀念的模糊，對護理工作缺乏正確的認識，以為護理就是伺候人，又累又臟，被人瞧不起，因而看不起自己和護理工作，認為自己沒有出息和前途，對護理工作產生消極情緒，從而缺乏責任感和敬業精神。對策：與學校進行協商，培養護生的職業道德、人生觀、價值觀的教育及自身素質水平，增強對護理工作的認識，逐步培養他們的敬業精神、職業榮譽感和幸福感。護生在臨床實習期間醫院也要強化這方面的教育和培訓，實習生崗前培訓：職業道德規范和護士素質要求，介紹臨床優秀護士的先進事跡，利用榜樣的力量，激發護生工作熱情，使他們了解護理工作的性質、含義和理念，充分認識到護士是崇高的職業，擔負著救死扶傷的神圣使命，作為一名實習生要自尊、自愛、自強、自律。針對護生自身特點，對其臨床操作技術查漏補缺，及時糾正不良習慣，培養和加強護生“三查七對”、無菌觀念，樹立全心全意為患者服務的思想，在工作中做到使護生在不脫離帶教老師視線下進行實習活動。帶教老師可以在對她們的學習熱情予以適度肯定的同時幫助她們準確地認識自己的能力。
2．1．4 醫療安全隱患與專業知識不扎實：護生法律知識淡薄，護生進入 醫院，由于對環境的陌生，渴望得到老師的關心和幫助，但又不知如何主動與老師溝通，不知道該干什么，該問什么，不知用什么方式與病人交流，只愿學習打針、輸液等技術操作，而不愿給病人作基礎護理及生活護理。從而造成與老師、病人之間的溝通困難，產生一種自卑、焦慮情緒，缺乏自信心。每當做治療與患者接觸時，往往表現為緊張、健忘；造成靜脈穿刺后忘記松止血帶，換大瓶針水后速度未作相應調整，注射前未作皮膚消毒等等。究其原因是因為操作不熟練遺漏操作步驟，無菌觀念不強所致，不外乎態度和技能不過關兩大原因。通過總結發現，實習生醫療安全問題高發階段不在實習早期，而往往在實習中后期。分析原因一方面是由于實習中后期實習生缺乏監督，獨立操作的機會比早期大大增加，另一方面實習生自身的警惕性也大大放松，對許多操作掌握不深又不按部就班；加之這一時期將面對的就業壓力，許多學生對實習產生消極情緒。對策：分析各階段可能會遇到的問題，提供可借鑒的應對方法，如實習早期著重點放在環境的適應和心理的調整上，防止心理應激過度，一旦出現不良反應，及時解壓；實習中期注重提高自己的操作技能，培養自己在實際工作中理論聯系實際，分析問題、解決問題的能力，與人溝通的能力；實習后期特別注意處理好就業面試與正常實習的關系，防止醫療安全問題和違紀情況的發生。讓學生初步形成對整個實習階段的一貫性概念。同時建立常規的實習管理網絡結構實行實習醫院及實習生的專人負責制，實習后定期到醫院檢查實習，聽取帶教老師的意見，同時將學生的意見反饋給醫院。另一方面負責對實習生的實習管理，包括定期召開實習生會議，了解實習進展，及時解決實習期間遇到的問題，開展實習指導。此外，學校負責領導及系部領導在實習中期深入到各地實習點了解實習護生的整體實習情況。這種常規的實習管理網絡，建立了學校、實習醫院、實習生三者的有效聯系，信息及時得到相互交流和反饋，不但建立了良好的師生關系，促進帶教老師與實習生之間的溝通，還能及時發現實習問題，并將問題及時處理，防止問題擴大化，嚴重化。此外，加強基本理論學習，加強護理法律知識 教育，建立法律意識，學習新發護士條例，學習護理差錯的分級，學習護理文件的書寫，護生崗前培訓：用語、禮儀、溝通技巧等培訓。
2.2 帶教老師的因素
2.2.1 帶教老師自身素質影響實習生：教師的帶教能力參差不齊，責任心不強，帶教意識不強。在臨床中個別教師不樂意帶教，凡事親力親為，使學生動手機會少；而有些教師教學方法很教條，不能因人施教，從而不能更好地調動學生的積極性。對策：嚴格選拔帶教老師，帶教老師的素質直接影響到護生的心理活動和實習效果，好的帶教老師會使護生樂于學習、勇于思考、善于提出問題、愉快順利地完成學習任務。因此帶教老師要熱愛護理專業，工作責任心強，有良好的心理素質和醫德修養；大專或大專以上學歷，取得護師以上資格，從事專科護理工作3年以上；具備敏銳的觀察能力，良好的分析能力，豐富的專業知識，嫻熟的專業技能及良好的交流、溝通技巧；并且熟練掌握教學原則和教學方法，對護生能嚴格要求，培養其獨立操作的能力和實事求是的工作態度。強調帶教老師的模范、表率作用，帶教老師不僅要以優良的品質和高尚的人格力量去影響護生，做護生的楷模，更要以身作則、嚴以律己、嚴謹、認真、求實、創新，充分體現對護理專業的熱愛。以自己的行為影響護生，使護生進一步鞏固專業思想，熱愛護理工作，盡快從學生角色轉換到護士角色并被患者接受。
2．2．2 帶教老師緊缺不能完成教學任務：部分科室帶教老師緊缺，經常出現一個帶教老師帶教多個學生,學生與教師之間未能形成良好的師生關系，影響教學效果，而且不能按教學計劃帶教,雖然有教學計劃，有實綱，但科室缺乏完善的教學質控，導致帶教教師職責不清，帶教老師只憑經驗帶教。對策：科學合理地安排學生數量到各科室，根據教學大綱目標完成教學任務，提高護士長自身的管理能力，制定完善的教學質控體系，定人帶教，并設立科室總帶教老師。實習護生從入科到出科均由一個教師負責，每一批實習護生在本科實習期間，護士長及總帶教老師組織1次帶教會議，第四周進行，要求帶教老師及實習護生參加，總結經驗，征求護生意見，以改進教學方法，實行民主雙向考核經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，護士長安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。作為老師，應注意個人形象，知道要為學生做什么，激發、誘導并增強學生內在的這股力量，教會學生做人做事。學生每出一科都要填寫帶教反饋表。實習結束，評出最佳帶教老師，并給予獎勵。
參考文獻
關鍵詞：PBL教學模式；臨床護理查房；綜合能力
中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）27-0223-02
為了解護理工作質量以及對護理程序實施的效果進行評價，護理管理中采取了臨床護理查房業務。在傳統護理查房中，一般主查人在患者面前講解患者的臨床表現、護理治療要點、發病機制等，參加查房者很少發言，主查人與其他查房參與者缺少溝通交流和互動[1]。以問題為基礎（（problem-based leaning，PBL）的教學模式則避免了以上弊端和不足。本文探討了PBL教學模式在臨床護理查房中的應用效果，現匯報如下。
一、資料與方法
1.一般資料。選取2015年在我院實習的護理實習生86人，均已完成護理專科所有理論課程，均為女性，年齡22～27歲，平均（24.2±1.3）歲，將其隨機分為觀察組和對照組各43人，觀察組采用PBL教學法護理查房，對照組則采用傳統常規護理查房方法，每次查房后對其進行理論考核、問卷調查評估其護理查房效果。
2.方法。（1）PBL教學模式護理查房方法：①提出問題：每次查房前，確定查房目的，提出護理問題，對相關術語和概念進行解釋，以問題為基礎進行護理查房。如主查人要在查房前總結病區內患者危重或疑難護理問題，并將查房的重點討論問題、查房內容、查房目的以書面形式提前1d發放給參與查房者，將護理人員以5～8人設定為一個小組，確定小組組長。②分析問題：查房后，每小組對此次查房中的問題進行定性分析，由小組組長牽頭，以多媒體演示形式進行，各參與成員對問題進行補充和糾正。③解決問題：以小組為單位，針對護理問題查閱文獻并利用綜合護理知識進行問題的探討和解決。小組成員間要團結合作并相互交流、學習，同時各成員要主動學習，積極解決問題。④總結評論：由主查人主導，針對各個小組討論中的疑難問題、共性問題進行總結歸納并進行引導，讓護理人員對問題有深刻、正確的認識，并掌握解決問題方法，讓不理解的內容得到充分暴露而得以糾正，增強其綜合護理知識，提高其臨床思辨評判能力。（2）傳統護理查房方法 主查人帶領參與查房人員查房后，以多媒體演示的形式對患者的入院資料、病史、疾病病例機制、護理措施、護理問題等進行講解，參與查房人員聽取講解并做好查房記錄。
3.查房效果評價。每次查房后進行理論知識考核，分為優秀、良好、不及格三個等級，其中60分以下為不及格，60～80分為良好，80～100分為優秀；采用評判性思維能力測量表（CTDI-CV）評價其評判性思維能力[2]，該量表共包括求知欲、探究能力等7個維度，本研究主要比較兩組實習護理生的求知欲、探究能力、系統化能力、分析能力、認知能力5個維度差異。每個維度綜合分為10～60分，其中50～60分表示有很強的正性評判性思維能力，40～49分表示有正性評判性思維能力，30～39分表示有中等評判性思維能力，10～29分表示有負性評判性思維能力。
4.統計學處理。本研究采用SPSS19.0統計分析軟件，計量資料用（x±s）表示，配對資料采用t檢驗；計數資料采用X2檢驗。P
二、結果
1.兩組查房后理論知識考核結果。觀察組及格率95.3%，對照組81.4%，組間比較差異有統計學意義（P
2.兩組CTDI-CV評分情況。觀察組在求知欲、探究能力、系統化能力、分析能力、認知能力5個方面評分均明顯高于對照組，組間比較均有統計學意義（P
三、討論
在我國，高等護理教育的起步較晚，而且由于受傳統教育模式影響，護理教育一般采用傳統的“灌輸式”教育模式，在學習過程中，學生只是被動接受老師傳授的知識，很少參與到教學活動中[3]，因此，學生缺乏主動學習和發現問題的積極性，其解決實際問題的能力也嚴重不足。在臨床護理工作中，則容易被動執行醫囑，個性化和靈活性較差。具體表現在護理教學模式中則是一切以疾病為中心，教師占主導地位，導致查房模式單一，也不能調動學生的學習興趣和提出問題的積極性，嚴重束縛其探索能力[4]。
PBL教學模式則以實習生為主體，以教師為引導者，并將護理理論與專業實踐很好的融為一體，避免了傳統護理查房模式中護理人員被動接受護理知識的弊端，為護理實習生創造了自主學習、思考，團隊合作、學習的護理學習、實踐環境，查房過程以護理人員為中心進行綜合知識、實踐能力、思維評判能力的培訓[5]，通過“提出問題”、“分析問題”、“解決問題”、“總結歸納”的學習過程，不但很好地激發了護理人員的學習興趣，變被動學習為主動探索式學習，而且有利于護理人員扎實、全面地掌握臨床護理知識、疑難知識，同時提高其觀察能力、思維能力、分析能力、解決問題的能力，有助于提高其綜合護理能力和臨床評判思維能力[6]。本組試驗結果顯示，觀察組護理實習人員的綜合知識考核及格率及其在求知欲、探究能力、系統化能力、分析能力、認知能力五個方面的評分方面均明顯高于對照組，組間比較差異均有統計學意義（P
在PBL教學模式中，對參與查房的護理人員提出如下要求[7]：①主動查閱相關資料，理論聯系實際，積極參與到討論學習中；②對查房中遇到的問題進行全面分析，依此查閱相關文獻資料，主動提出護理問題，并汲取他人意見，不斷總結護理中的優缺點；③積極與同事分享護理學習經驗，互助交流，團結合作。
綜上，PBL教學模式應用于臨床護理查房中，有助于提高護理實習生的學習積極性和學習興趣，促進其互動、互助學習，并將護理知識與臨床護理實踐相結合，提高發現問題、解決問題的能力和思維能力。
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山東勝利職業學院，山東東營 257000
[摘要] 不同層次護生社區所采取的教學課程及模式需根據每個學生的不A同情況，制定不同的教學方案，新型教學方案中主要包括以下幾點方面，如教學方法、教學內容、教學過程、測試考核等。隨著社會的不斷發展，人們對護理的需求越來越高，而社區護理作為護理工作中最為基層的一部分，要求護理人員能夠掌握相關護理知識與技能，以此提高社區衛生服務質量，從而提高人們的生活質量。
[
關鍵詞 ] 不同層次護生；社區護理；教學模式
[中圖分類號] R473.2
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）02（c）-0033-02
社區護理作為適應社會發展的產物，是一類新型的護理學科。該學科將護理對象從以往的單個患者擴展整個生命體系，其中最基礎的護理對策即為社區護理?，F我院針對護理工作現況，對不同層次護生進行社區護理制定相關教學模式，旨在培養社區護理人才，提高護理人員的專業素質，從而完善護理服務，順利開展社區衛生保健工作，現將筆者研究結果如下。
1各學歷學生基本情況及教學安排
社區護生主要包括：?？谱o生、本科護生及中專護生。?？谱o生所及方式，培養護生獨立思考的能力以及對緊急事件的處理能力，且進一步培養護生具有獨立學課程包括54學時的課堂學習及2周的社區護理實習。本科護生則通過高考招收，學習時間為4年，所學課程包括36學時的課堂學習及2周的社區護理實習。中專護生則要求為初中起點的護生并安排2周的社區護理實習。三種不同層次的護生所學課程均來自《社區護理》，教職人員借此通過對不同層次護生進行護理內容的教學，幫助學生了解并熟悉社區護理工作內容從事社區護理工作的能力，以確保護生在今后護理工作中的順利進行。
2社區護理實習基地
社區護理應針對其教學內容，建立獨立的社區護理實踐基地，以此作為社區護理的教學單位。社區護理實習單位要求其具有基本的護理器械、物品及藥品并配備幾名實踐基地教學人員。在實習過程中，教職人員應將護理過程中的預防、宣教、康復及保健等融為一體，為社區提供較為專業的護理服務。
3社區護理實習內容
社區護理需針對不同層次的護生制定不同的教學內容。專科護生的實習內容主要包括以下幾個方面：①通過教職人員了解社區的組成結構及基本信息，了解社區所需的基礎服務，并建立相關對策。②根據社區健康現況進行統一調查，并定期進行家庭隨訪與調查。③參與健康教育講座與疾病咨詢，或建立社區醫學論壇。④參與社區健康體檢，在體檢中心播放相關預防疾病的視頻，或在實習期間制作疾病預防手冊。本科護生的教學內容主要包括以下幾個方面：①教職人員需切身帶領并指導護生進行護理學習中的每一項內容，并及時作出評價與反饋信息，旨在幫助本科護生熟練掌握各護理學科的知識與技能。②本科護生的實習內容與?？谱o生的實習內容基本相同。中專護生的實習內容主要包括以下幾個方面：①了解社區組織情況與社區人員所需的護理服務。②對社區中常見疾病或高發疾病進行護理實踐，并定期進行隨訪。③在實習過程中主要以婦幼保健為主，并對其護理工作進行總結。不同層次護生的教學方案不僅可提升護生的專業素養，強化理論知識與實踐技能，還可以培養獨立處理問題的能力，更好的利用綜合運用學科，鍛煉了護患之間的溝通，建立護還之間的信任等。
3教學質量治療評價
社區護生的教學質量評價作為社區護生基礎教學中的一個重要環節，主要包括以下幾個方面的質量評價，分別為：課堂測試、實習測評、社區居民評價以及護生自身測評。課堂測試也需根據不同層級的護生指定不同的測試方案，其中?？谱o生測試以閉卷考試為主，配合平時作業與實習測試，本科護生則以課堂討論為主，配合平時的作業完成情況，而中專護生主要以閉卷考試為主，其余測試項目可根據教職人員自行制定。實習測評則以教師對學生的考察項目為主，以綜合能力測評為主，可附加護理服務質量及職業素養測試，三種不同層級的護生所考察項目基本相同。社區居民評價是指該社區對護理人員的理論知識與專業技能進行主觀評價，而教職人員需在每次實習課程完成后，主動收集社區居民的反饋情況，對其進行及時評價，總結常見問題，并制定相關策略，對以往護理服務進行改進，并及時向護生進行反饋，呼吁護生對其實習過程進行經驗總結與意見交流。護生自身測評要求不同層級的護生可對實習過程定期進行小結，將自身優點與缺點分別列出來，針對優點寫出強化對策，針對優點寫出改進對策，與其他護理學生進行經驗交流或尋求幫助，以此總結自身的不足。此外，不同層次的護理學生也可針對社區居民提出的問題與需求進行總結，對自身護理服務工作作出評價。
4社區護理教學效果
施行社區護理教學的主要目的即為得到良好的社會反饋，主要的社會反饋如下：多數社會居民面對社區護理教學工作持滿意態度，且積極響應了社區護理教學模式工作中所需的調查與反饋，并給與了相關的意見與建議。同時社區護理服務人員根據社區的反饋效果，增強并改進以往的社區教學方案，為其創造良好的教學環境。而不同層次的護生所產生的效果與得到的收獲基本相同，均增加了對社區護理工作的興趣，增加了責任心，提高了護理人員獨立思考及獨立工作的能力，改善了以往護患之間交流欠缺的現象，大幅度的提高了護理人員的科研能力，拓寬了視野，學習到了課本以外的知識，且效果良好。另外，教職人員的反饋情況如下：部分教職人員認為自身需加強及改進教師素養外，應以提高護生的理論知識與技能學習為主，幫助護生培養吃苦耐勞的精神外，提高其綜合素質，以確保社區護理工作的順利進行。
5小結
為適應我國社會發展的不斷需求，筆者現針對我院社區護理教學工作進行研討，探究發現，社區護理工作需針對不同層次的護生建立不同的教學方法及目標，幫助學生認識到社區護理的重要性，認清自身的責任所在，了解目前護理專業的就業前景，即護理工作不能局限于醫院內，還能擴展到社區及患者個人。在提升社區護理教學質量的同時，提高護生綜合素質，更加全面的思考問題，有能力處理護理過程之中的不良事件的發生。此種社區護理教學模式的改進可幫助護理學生綜合應用各護理學科的知識與技能，培養適合社區需要的護理人才，加強護理人員的臨床經驗，盡早的滿足社會需求，并達到良好的社會反饋效果。綜上所述，此種教學模式可加以推廣與進一步應用于教學模式中。
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