時間：2022-08-24 11:39:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇分析總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
李學舉部長在講話中講，上半年工作比較突出的有五個方面：
一是召開若干重要會議。以國務院名義即將召開的全國建立農村最低生活保障制度工作會議，是全面部署農村低保制度建設的重要會議，是保障農村特困群眾的基本生活、實現城鄉居民救助制度平等、具有歷史意義的一件大事。以全國農村村務公開民主管理協調小組名義召開的全國村務公開民主管理理論研討會，認真總結了多年來特別是*大以來的村務公開民主管理的經驗，交流了理論創新、體制創新方面的成果，對掌握村務公開、民主管理規律，建立村務公開民主管理工作運行機制，具有重要的指導作用。另外，為深入貫徹第*次全國民政會議精神，23個省（自治區、直轄市）黨委、政府相繼召開民政會議，總結“*”民政工作，規劃部署“*”民政工作，突出關注民生、解決民生、共建和諧的主題，繪就了本地區民政工作改革與發展的藍圖。
二是出臺一批重要政策。聯合發改委、商務部等8部委，以國務院辦公廳名義下發的《關于加快推進行業協會商會改革和發展的若干意見》，對行業協會商會改革發展的一系列問題作出了明確規定，對民間組織分類管理和加強指導邁出了實質步伐，對行業協會商會以致整個民間組織的改革發展和作用發揮都具有重要指導意義。
三是規劃一組重點項目。上半年，相繼完成了《流浪未成年人救助保護設施建設的指導意見》、《中央級救災物資儲備庫建設規劃的指導意見》、《“*”農村五保供養服務機構建設專項規劃》、《兒童福利機構建設“*”規劃指導意見》和《“*”社區服務體系發展規劃》等5個建設規劃的編制任務。另外，“孤殘兒童手術康復明天計劃”三年任務圓滿完成，“農村五保供養服務設施建設霞光計劃”和“兒童福利機構設施建設藍天計劃”正在穩步實施。
四是啟動和推進部分新工作。上半年，加強了社會工作人才隊伍建設研究，先后召開專題會議研討、組織人員培訓、深入實際調研，開展社會工作人才隊伍建設試點，目前，已有23個省廳成立了試點工作領導機構，106個單位和74個市轄區確定為首批試點單位。開展了農村社區建設研究，印發了《全國農村社區建設實驗縣（市、區）工作方案》，部署了農村社區建設試點工作，拉開了農村社區建設工作的序幕。
五是調研一批重點課題。上半年，針對當前民政工作存在的突出問題和經濟社會發展賦予民政部門的新任務，深入開展了調查研究。在社會工作人才隊伍建設方面，重點調研了民辦社會服務組織發展、社會工作者評價、社工隊伍建設立法，志愿者隊伍建設、社會工作崗位設置等問題，明確了民政部門在社會工作人才隊伍建設中的重要作用。在社會救助方面，圍繞農村低保制度的目標原則、保障標準、保障范圍、資金籌集、實施程序、組織管理以及實施災民救濟等展開的調研，直接推動了農村低保制度的全面建立。在民間組織管理方面，重點圍繞公益性社團和基金會接受捐贈的稅收優惠政策、推進行業協會改革與發展、學術性社團的規范管理以及民間組織管理機構建設等問題進行了調研，深化了培育發展和監督管理的政策思路。在村民自治方面，對村務公開和民主管理開展情況、理論創新、制度創新的調研，形成了有規律性的經驗和創新成果。在民政事業可持續發展方面，現正重點調研民政事業經費長效保障機制。
對上半年民政工作取得的明顯成效，李學舉部長概括為兩個方面：一是一些政策的出臺和措施的落實，解決了工作中長期存在的難點問題，消除了制約發展的一些瓶頸因素，現實作用非常明顯；二是一些制度的建立、規劃的實施、體系的完善，為民政工作的長遠發展奠定堅實基礎，長效機制作用已見端倪。
根據對上半年工作的分析，結合形勢發展的要求，李學舉部長要求下半年工作安排，要按照突出重點、加強薄弱、協調發展的原則，統籌考慮各項民政工作，尤其要在以下四個方面傾注精力，加大力度。
第一，要狠抓重要會議精神的貫徹落實。今年上半年，召開了一些重要會議。這些會議的主題，或者涉及重點難點問題的解決，或者關乎民政事業的長遠發展。全國建立農村最低生活保障制度工作會議，關系到農村困難群眾基本生活的長效保障機制。全國村務公開民主管理理論研討會成果，有待指導今后村務公開民主管理工作。我們要高度重視這些會議精神的學習貫徹，以求真務實的精神把會議作出的部署、講的要求落實到位。
第二，要切實重視民生問題的解決。民生問題是人民群眾最關心的現實問題。下半年的工作要優先安排、重點部署、大力加強解決民生的各項工作，切實保障困難群體、特殊群體、優撫群體的基本生活權益。去年下半年以來，糧食、肉蛋、食用油的價格上漲，帶來居民消費價格水平環比上升，給低收入群體的生活帶來了比較大的壓力。這一事關百姓切身利益的民生問題，我們一定要高度重視，采取有效的應對措施，相應提高低保對象和特殊困難家庭的保障水平，努力把物價波動因素的影響降到最低。今年以來，一些極端氣候事件頻繁發生，據氣象部門預測，今年我國的氣象年景總體較差，高溫干旱等極端氣候事件可能比常年偏多，大江大河有發生重大洪水的可能。各地一定要認真落實《國家自然災害救助應急預案》，加強防范、快速響應，切實把救災工作抓緊、抓好、抓實，妥善安排好災民生活，保證不出大的問題，有效維護災區的正常秩序和社會穩定。
第三，要著力做好新拓展的工作。新的工作是新形勢下民政工作新的生長點，也是推動民政工作創新的重要陣地。下半年，要著力做好兩項工作。一是進一步落實*屆六中全會講的“建立宏大的社會工作人才隊伍”要求，大力加強社會工作人才隊伍建設。從課題研究、專業培訓、崗位設置、職業制度建設入手，加快制定以培養、評價、使用、激勵為主要內容的社會工作職業政策和保障措施。二是圍繞建設社會主義新農村的目標要求，加快推進農村社區建設研究力度，探索適合我國國情的農村社區建設管理體制和運行機制，合理整合社區資源，推動有效覆蓋、有序參與的農村基層服務和管理網絡逐步建立。
第四，要認真研究落實中的新問題。發現問題、研究問題、解決問題，是推動工作發展的重要前提。下半年工作重在落實，落實中，會不斷出現新的情況和問題。比如，災害救助項目標準的完善和政策性保險機制的引入、城鄉低保制度的完善和規范化、臨時救助制度的建立健全、涉外民間組織的管理、社會福利社會化過程中民間力量的參與、政府支持慈善事業的方式和途徑、行政區劃調整的思路和方向、落實優撫對象和部分軍隊退役人員政策等，都需要我們認真對待。要下大力氣深入調研，發現問題的癥結，研究解決的辦法。
李學舉部長講，要圓滿完成*年全年工作任務，任務還很重,需要進一步深化認識，完善思路，加快步伐，加大力度。特別要注意以下三點：
一是加強工作指導。指導工作靠健全完善的政策法規。要把主要精力放在政策法規的研究擬定、修改完善和實施落實上。用完善的政策指導民政工作，保證各項民政工作能夠按照我們規劃的方向發展、設計的思路推進，高質量地實現預期目標。
截止2006年6月30日，公司總人數為1254人，參加考評人數1220人（包括門點26人）。綜合半年的績效考核情況，我們從數據及填寫情況進行分析：
一、生產質量中心：
一月二月三月四月五月六月
90分以上99342619
80—89分242242227317372
70—79分15015092171198
60—69分101063931
60分以下00040
優點：1、部分中心領導對分管部門責任人的考核比較有針對性，能體現部門階段目標，考核有重點，如程總每月對質檢部負責人的考核就對加強質量管理方面提出了要求和方向；
2、中心部門大部分員工對考核總結都比較重視，基本上反映了其上月工作情況，填寫也較規范，如生產部大部分員工填寫很規范，有自評和領導考評，有分析和改進方向及措施；
3、分管領導大部分都較重視績效的填寫質量，如每月中心主要領導張總對生產部、質檢部所交績效都進行查閱；
4、部門員工對照其具體工作，能有針對性地提出一些好的建議，如生產部部分員工經常對如何改進工作環境、提高工作效率、提升工作質量提出了一些不錯的建議；
當然從整個中心的填寫及交納情況，也存在著不少問題：
1、雖然大多數中心領導比較重視，但還是有部門領導不重視，如維修部連續幾個月無領導考評，部門員工考評有人的情況還時有發生；
2、交納《績效考核表》時間不及時，在六月份整個中心《績效考核表》都未能及時上交，直至人力資源部多次催交才于7月7日左右陸續交齊；
3、員工自評還有計流水帳的現象，如質檢部部分一檢，特別是新員工對工作總結無分析無改進計劃，月小結形同流水帳，對自己工作的分析和查找不深入，甚至有個別的根本沒有開展，改進措施針對性不夠強，不具有持續性，特別是質檢部大部分一檢和二檢，績效考核如同打草稿，隨意性太強；
4、績效考核沒有進行有效的公示和反饋，不能形成一個很好的考核渠道，甚至有時出現“上傳下不達，下請上無示”的局面，部門間的信息（特別是管理信息）不暢通，對員工的心聲、思想動態不能有效及時地把握；部門沒有及時做好溝通，如生產部、質檢部有些員工對照其工作提出了一些好的建議，而部門領導或分管負責人沒有重視或根本沒有細看，致使這些建議和意見無反饋，問題還是存在，成了一個長期的問題；
5、考評流于形式，有的只提優點，不指出缺點，不能全面地反映各工崗的實際工作情況，或考評無依據，尺度不一，有打人情的現象，如質檢部5月份各班班長對班組員工的績效考評沒有針對性，不能真實反映其工作中的優、劣處，更談不上指導工作了，而且不同班組間考評分的數值相差較大，致使表現相近的人分值相差較大，不能很好的評價員工工作的好壞，如質檢部5月份績效考核表中，杜祖燈共考評27人，其中75分以下的有11人，占40.7%；而同部門的張家平考評的21人中，低于75分的僅有2人，占9.5%；
6、填寫不規范，情況很多。如維修部4月份陳新文的績效考核可以明顯看出字跡是他人代填的，維修部部長考核表無人考評（其績效考核是），且部長對員工的考核由統計人員。
二、供應中心：
一月二月三月四月五月六月
90分以上11141
80—89分2525241420
70—79分11111353
60—69分22500
60分以下00000
優點：1、由于年初供應部實施了績效與獎金掛鉤的績效制度，在一定程度上促使供應部由上自下都比較重視績效考核；
2、原料倉儲部大部分員工都能認真填寫《績效考核表》，填寫比較工整和規范，反映的工作比較實在和有針對性，對下一步的工作都提出了計劃和目標。
但從供應中心上半年績效總體情況看，我們也可以看到供應中心也存在著一些問題：
1、原料倉儲部交績效考核表一直很及時，但由于6月其部門人員分散，給績效考核帶來困難，因此未能及時交人力資源部；
2、供應部績效考核表一直未能及時交人力資源部，在七月初才將其部門4、5、6月績效一起交人力資源部，給績效考核總結與分析帶來了極大的麻煩。可以想象該部門的績效一定缺乏反饋與溝通，更談不上發現和解決績效考核中存在的問題。
三、技術研發中心：
一月二月三月四月五月六月
90分以上223131
80—89分303025303016
70—79分77810139
60—69分001200
60分以下000000
優點：1、大部分員工都比較重視績效考核，如應用技術、推廣部員工很重視填寫績效考核表，從該部門5月份的績效考核表中可以看出，員工在填寫績效考核表時很認真，充分總結、分析了自己的工作，且提出了很多建議
2、考核內容修改較為及時，有一定的針對性，對考評提供了一定的依據，起到了一定的以數據、指標考核人的作用。
缺點：1、交表不及時，技術研發中心各部門交績效考核表都很滯后，研發部在六月中旬才將其部門1、2、3、4、5月的績效考核表交人力資源部；
2、領導考評由上自下的表現得十分隨意，考評評語沒有很好地對照其工作實際，無太多依據、不嚴謹，甚至無考評，還有如售后服務部4、5、6月績效考評部門領導對員工的考核評語比較雷同，無針對性；
3、部門領導不重視績效考核，如應用技術部5月份績效考核沒有一張考核表有部門領導意見，更談不上與員工溝通、反饋；
四、管理中心：
一月二月三月四月五月六月
90分以上1313710108
80—89分9393999512087
70—79分222221292120
60—69分115432
60分以下000000
優點：1、管理中心交績效考核表相對比較及時，尤其是成品倉儲部、保衛部、法規部等部門1—6月份的績效考核表一直都比較及時的交人力資源部；
2、考核有一定的針對性，一定程度上反映出工作中存在的不足和問題；且考核比較重視員工的思想狀態，特別是在管理中心有些部門在落后于市場要求時，部門對員工的思想引導特別重視，如廠辦、人力資源部等；
3、績效有一定溝通，在整個管理中心，領導考評后大都能與被考核者見面，進行一定的績效溝通，一定程度上起到了指導下一步工作的作用。
但從管理中心上半年績效考核情況看，主要存在著如下問題：
1、有些部門的績效考核中，分級考核時太過于細化，考核未進行反饋，未形成暢通的績效溝通渠道，致使一些員工思想或工作上的信息變化部門負責人未能及時掌握，如市場管理部對員工的考核，往往出現部門負責人考核主管，主管考核員工，但主管未將考核和考評意見向部門負責人反饋，致使績效信息渠道不通暢，造成了部門負責人在管理工作中不能及時了解員工動態，管理不具針對性；
2、不同職位的員工，其職位要求是不同的，而考核的項目是相同的，沒有側重點，這樣得出的結果對公司和員工本人都缺乏指導意義。如：市場管理部員工反映績效考核表內容沒有針對性，很難起到考核作用；
3、有些部門不能很好地利用績效考核，對績效考核重視但不落實，特別是有些部門的負責人對績效考核的重要性沒有一定的認識，往往借工作忙為理由而晚交績效或未交，不能用績效考核考核人、激勵人、提高人；如勞資基建運行部3、4、5月的績效考核表一直遲遲未交；
4、負責人考評有的只提優點，不指出缺點，不能全面地反映各工作崗位的實際工作情，如行政部、策劃部、法規部不能用績效指導工作，不能起到激勵和導向作用。
五、營銷中心：
一月二月三月四月五月六月
90分以上13132131510
80—89分40406364317
70—79分363610162316
60—69分2828913910
60分以下6635107
優點：綜合今年上半年營銷中心績效考核情況，首先是上交比較及時，填寫較去年規范，部門負責人比較重視績效管理，也有一定的績效溝通，而且因為實施電子績效，績效傳遞較去年快捷。
但是從其填寫質量來看，也存在一些不足之處：
1、考評流程方面的問題。一些區域經理未對本區域業務人員進行考評，就直接將業務員給其發送的郵件轉發給人力資源部，另有些區域經理也未將自己的績效考評表傳至其分管副總郵箱，而直接將自己的自評結果發送到了公司人力資源部，沒有遵從公司績效考評的程序；
2、填寫不規范，有部分區域上的業務人員的《績效考核表》都由區域經理一手代勞，往往只有領導考評，沒有其工作小結、問題分析及下一步規劃，這類現象比較集中在區域銷售人員比較分散的區域，如山東、河北、湖南、西南等地；
3、技術方面的障礙。相當多區域經理因為電腦操作不夠熟練，不能準確快捷地進行郵件收發，致使郵件出現格式錯誤以及漏發、重復等現象。同時公司的郵箱也經常出現問題，導致很多區域的績效不能收到。
綜上所述，我們可以看到，績效考核流于形式，大多部門沒有將之與部門的實際管理工作相結合，沒有發揮績效管理的作用，管理方法單一，管理思想浮于表面，沒有切入工作實踐和員工思想動態中。
績效考核管理的最終目標就是配合公司戰略，提高公司的核心競爭力，提升員工績效，并通過績效考核進行激勵與淘汰，進一步優化人才機制。但是，在進行考核時，簡單的加權打分，連面談都不進行，更別說對員工進行職業生涯的規劃、明確下一步的工作方向和發展目標了。
現在公司的績效考核給我們員工的印象是績效考核就是扣分，扣了分就是扣點工資，最重要的是為什么要扣就不得而知了，一切都是部門負責人的感覺。而主管們也不把績效考核當作員工業績管理的工具，感覺到十分麻煩。這樣的績效考核能產生什么樣的效果可想而知了。
各自為陣、部門利益至上，同樣導致了考核流于形式。公司各個部門按職能劃分，員工只對自己的上級主管負責，對各自部門需要處理的事件都是優先處理。各個部門都盡可能地占有公司資源以及獲得最大利益，很難達到整個協調、溝通過程的整體最優。也就是說公司的部門之間沒有密切配合，直接影響了公司整體優勢的發揮。不僅如此，部門間拖后腿的現象也時有發生。
目前公司大部分員工認為人力資源管理是人力資源部的工作，對人力資源管理工作僅僅是配合，而沒有各自部門人力資源管理的宏觀規劃，就更沒有各自部門的員工職業生涯規劃了。
管理觀念的落后是導致績效考核工作流于形式的根源。公司有些部門的管理模式基本上還停留在企業一次創業階段上，管理模式沒有跟上公司規模的擴大而改變，管理人員與員工在工作中的隨意性較大，沒有意識到管理應該是一種有章可循的模式。致使部門的績效考核投入與產出比失衡。績效管理在其部門被片面地理解為績效考核，導致了考核只是流于形式。
要使績效考核真正落實到實處，不僅僅是方式方法的問題，關鍵是認識問題和執行問題。要以考核促進員工的發展，通過考核發現員工的不足，進行人力資源開發，糾正員工在目標的實施過程中的偏差，才能利用好績效考核這一工具。
針對企業績效管理的現狀，我們制定下一步的改進方向和措施：
1、抓好員工關于績效考核方面的培訓工作，在新員工培訓過程中加入績效管理的培訓，使新員工在進入公司時便了解績效、重視績效。同時加強中層管理者的培訓，特別是一些績效考核技能的培訓，使管理者能充分的運用績效考核這一工具，為企業服務。
2、加強部門間的溝通與協調。人力資源管理是以人力資源部組織、策劃、管理、指導、監督，各部門管理者應積極主動參與、配合、執行，有效運用好這個管理工具。人力資源管理的工作并不僅僅是人力資源部的工作，而是全公司本身的工作。部門利益至上只會導致公司資源的浪費，當公司發展到一定的規模之后，整合公司的資源就顯得尤為重要和必要，讓公司的整體利益最大化，發揮公司整體優勢。
關鍵詞：JSP；亂碼；WEB開發
中圖分類號：TP3文獻標識碼：A文章編號：1007-9599 (2012) 06-0000-02
一、問題提出
基于jsp的項目開發中經常遇到亂碼的問題，包括：jsp自身頁面固定文字的在瀏覽器上表示時的亂碼，從客戶端通過瀏覽器提交到服務器端時的亂碼，以及服務器端登陸到DB中的亂碼等等。對于初學者來說，這是一件令人非常頭疼的事，無從下手，本文通過分析jsp的執行原理，在此基礎上給出了一些亂碼問題的解決方案，供大家參考。
二、從JSP到瀏覽器的執行過程
從服務器端的jsp源文件如何執行到客戶端的html文件的呢？其中涉及到編碼相關的過程如下。
（1）以某種編碼格式保存jsp文件，例如GBK。
（2）Jsp/Servlet引擎提供的jsp轉換工具（JSPC），現根據JSP文件中的
$CATALINA_HOME\work\Catalina\localhost\Context名的下面。
實際上，生成的JSP中的內容是按照pageEncoding映射到unicode，并通過utf-8格式寫到java文件中的。
（3）把臨時文件編譯成class文件。
（4）class文件執行時，先從class文件中用readUTF讀出字符串，在內存中是unicode編碼。
（5）根據pageEncoding，把unicode轉化成字節流。
（6）把字節流輸出到瀏覽器（ie等）中，并根據jsp中的
中的Jsp-charset設置瀏覽器的編碼格式。是通過http的header部實現的。
另外，HTML中有個標簽中也指定了charset，如果jsp中沒有指定則以這個為準。瀏覽器按照此標簽來辨認html內容的編碼格式。
總結，從jsp源文件到客戶端html的編碼過程為：pageEncoding到unicode到utf-8到unicode到Jsp-charset，由于unicode和utf-8之間的相互轉化抵消。因此亂碼產生的原因基本上有以下兩種：
（1）jsp中pageEncoding和Jsp-charset設置不一致。
（2）畫面表示中存在jsp中定義的字符集（pageEncoding或者Jsp-charset）中以外的文字。
三、解決對策
針對以上分析，解決jsp本身表示時出現亂碼的對策有兩種。
（1）使jsp中pageEncoding和Jsp-charset設置。
（2）如果畫面表示時有字符集以外的文字存在的話，修改jsp的字符集設置。使出現亂碼的字符包含在設定的字符集內。例如：繁體字：試聽，在GB2312字符集范圍外，這種場合，字符集就需要修改成UTF-8或big5都可以。
四、web系統中常見的亂碼原因分析及對策
以jsp為例，一般的web系統的執行過程基本上包括以下步驟：
瀏覽器ServletDBServlet(jsp)瀏覽器
當出現編碼首先要判斷哪個過程出現了亂碼，可以通過debug和輸出log的方式來判斷。
下面按照每個階段分析各階段出現的亂碼問題。
（1）在瀏覽器Servlet出現亂碼的時候，即從客戶端向服務器端提交時出現了亂碼，這種情況按照提交方式的不同，需要分為兩類。
1-1 get方式提交，例如：http：//XXX/search/offer_search.do?keywords=中國
亂碼的原因是tomcat的內部編碼格式iso8859-1導致。Tomcat會以get的缺省編碼方式iso8859-1對漢字進行編碼，編碼后追加到url，導致接受頁面得到的參數為亂碼。因此，它的處理方式僅僅轉換這個中文字符串或者設置JSP頁面顯示編碼都是不能解決問題的，需要修改Tomcat服務器的配置文件才能解決問題。在這里修改Tomcat的conf目錄下的server.xml配置文件，具體改后的代碼如下：
maxHttpHeaderSize="8192"maxThreads="150"minSpareThreads="25"maxSpareThreads="75" connectionTimeout="20000"redirectPort="8443" />
這里的URIEncoding要設置成和jsp中的content-type的charset一致。
或者手動通過URLEncoding.encode將內容轉化成URL編碼
1-2 post方式提交，亂碼的原因也是tomcat的內部編碼格式iso8859-1導致。作為對策一般是通過調用request的setCharacterEncoding方法來解決。通常可以通過Filter來實現。
第一步，需要定義filter類。自定義的filter一般繼承javax.servlet.Filter。具體代碼如下：
public class MyEncodingFilter implements Filter {
private String charEncoding=null；
private FilterConfig filterConfig=null；
public CharEncondingFilter() {}
public void init(FilterConfig filterConfig) throws ServletException {
this.filterConfig=filterConfig；
this.charEncoding=filterConfig.getInitParameter("charEncoding")；
}
public void doFilter(ServletRequest req， ServletResponse res，
FilterChain chain) throws IOException， ServletException {
request.setCharacterEncoding(charEncoding)；
chain.doFilter(req， res)；
}
public void destroy() {
this.charEncoding=null；
this.filterConfig=null；
}
}
其中，chain.doFilter表示繼續執行后面的處理。
第二步，在 Web 應用的 web.xml 中指明filter的名稱。相關配置如下：
MyEncodingFilter
lhj.base.filter. MyEncodingFilter
charEncoding
gb2312
MyEncodingFilter
/*.do
其中，filter標簽部分定義使用的過濾器，filter-mapping標簽告訴服務器把哪些請求交給過濾器處理，這里/.do。表示根目錄下的以.do結尾的請求都會被MyEncodingFilter攔截，并在請求處理設置上指定GB2312編碼。
（2）在Servlet DB中出現亂碼的時候，這種情況一般是數據庫的字符集設置的不正確。修改數據庫的字符集應該就可以解決。在這個過程中JDBC把從Servlet接收到的字符串按照數據庫的字符集生成字節流寫入到數據庫中。
（3）jsp編譯，執行的亂碼請參照三即可。
（4）Servlet(jsp)瀏覽器中出現亂碼的時候，一般是jsp中的content-type的charset不正確引起的。修改charset即可。
五、結束語
本文在針對jsp系統中常見的亂碼問題，通過分析原理，給出了一定的解決方案，總的來說，對于jsp應用中的亂碼問題，首先要找出亂碼的根本原因，然后才能制定好的解決策，希望本文能使大家對jsp開發有一個更深的理解，同時給jsp的開發者在亂碼問題上提供一定幫助。
參考文獻：
[1]楊俊峰.輕松解決JSP頁面中文亂碼[J].才智,2011,23
從理綜考生群體來說，整卷難度明顯下降，只是今年的計算題改卷人為分值分布作了調整，以至于平均分變化不大.整份試卷，基礎的題目約占80%以上，注重基礎、強化常規和關注細節還是廣東理綜物理題的基調．
一、題目特點
1．從命題角度看，區分度合理，能較好區分優秀、一般、差三個層次的學生.
2．從考生角度看，尖子生沒有優勢，中等成績學生發揮更好.學習習慣好、細心的學生會考得更好.
3．從題目特點看，雖然平均分變化不大，但題目相對去年較容易，滿分考生增多.
4．從考查角度看，能較為全面地考查學生對物理和規律的理解和解決問題能力.
5．從考試效度看，能確保高考與教學基本要求的一致性.
二、考點及分值分布
13題分子運動論，14題熱學，15題粒子在磁場中的運動，16題力的平衡原理，17題能量守恒及圓周運動，18題原子核物理，19題交流電，20題粒子在電場中的運動，21題天體運動.
第二卷34題實驗題，第1小題為電學實驗共8分，第2小題為力學實驗共10分；35題計算題共兩小問，總分18分，第1小問9分，第2小問9分；36題計算題共三小問，總分18分，第1小問5分，第2小問7分，第3小問6分.
三、考題特點及趨勢分析
2012年的廣東物理高考題，突出主干，知識點數量減少,模型典型，實際問題向物理模型轉化較簡單，總體都是基礎型的常規題目.主觀題難度降低（特別是電磁學部分），隱蔽性淺.強調實驗細節，力學實驗難度降低.
命題不避熱點，不怕重復.例如，13題分子力的本質這一知識點，08年考了，11再考，12再考.又如，13、14、20題中出現了“草葉上的露珠是由空氣中的水汽”“景頗族的祖先”“靜電礦料分選器”等實際生活中的詞語.可以看出，命題組對理論聯系實際考核的注重.
實驗題（34題）屬于“閱讀”實驗，題目闡述了實驗過程，要求考生理解及分析.考生主要問題反映為錯別字問題突出，文字表述不規范，分度與分度值概念不清等.根據筆者在閱卷過程中的統計分析發現，實驗第一問“將彈簧懸掛在鐵架臺上，將刻度尺固定在彈簧一側，彈簧軸線和刻度尺都應在_________方向（填“水平”或“豎直”）”的答案中，“豎直”的“豎”字，隨機統計的1000名學生中，有20%寫成了“堅”、“笠”等錯別字.而只有16%的考生錯答“水平”.一個照抄的字出現這樣高的失誤率，這個現象也側面折射出考生考場上的心理壓力之大，令人擔憂.
35題計算題屬于電磁感應問題，這一類型問題邏輯線索是很明確的：下滑力電流強度電動勢速度.但第一問為了降低難度，問了電流這一中間量，隱蔽性較淺.
36題計算題是力學問題，題目文字煩瑣，情境復雜.但作為壓軸戲，這是無法避免的，要區分高、尖、精的層次，可以說這種設計是必須有的.只是這道題有幾個小細節值得我們注意：（1）題目給出的圖.這個情境圖和速度圖象都很好地幫助了考生理解題意，有效降低了難度.（2）問題的設計上只考查了半邊界問題，只需要算出臨界點，無需討論.
四、備考建議
高考是一個轉輪，送走2012，意味著迎來2013.在新一年的備考中，如何把握難度，如何制定備考方向呢？
1．重視學生的心理危機.在教學中要反復強調疏導，不要怕物理.其次對于成績差的同學，要抓基礎知識，注重做基礎題，逐漸提高水平，信心慢慢也就有了.
2．基礎決定最后結果.從廣東這幾年的高考題來看，注重基礎、強化常規和關注細節已經是廣東理綜物理題的基調.
大家下午好!
上月底我們高三年級進行了黃岡市高三第一次調研考試，成績出來了，雖然這次考試成績與兄弟學校相比仍有不小的差距，但是從目前高三各班的整體狀況看，我認為有許多好的現象：
1、高三各班的全體教師都非常認真負責，班主任幾乎是全天候地呆在班上，課任教師都認真地做好教學工作，沒有教師曠課，幾乎沒有遲到現象，早讀課都能到教室，大家都在認真地上課，批改作業，找學生談心，做思想工作。
2、有一個穩定有序的教學環境。在羅校長的正確領導下，在我們大家的共同努力下，整個高三年級教學秩序規范有序，所有班級班風、學風良好，每次考試都準備到位、程序嚴密。
3、學生的學習積極性很高。我發現大多數學生是很有信心的，愿意付出努力，非常希望能考上大學，也非常希望老師能多了解他們，根據他們的情況組織教學。
4、有一批優秀教師起到了旗幟帶頭作用。有年齡雖長卻甘當人梯的程林波、蔡中興、毛永福、陳升斌、戴曉峰等老師、有愛生如子的鐘奇志、程雪勝、陳曉蘭、湯付華等老師、有青年教學能手吳家興、桂姮、陳定軍、汪艮潭、張夢嬌、劉俊、覃吉芳、桂書義等一批教師，在這批教師的帶領下我們高三年級全體教師鼓足了干勁，形成了高三良好的備考氛圍。
在這良好的備考氛圍之后，我們也要看到我們所面臨的一些問題，比如：我們學生的知識基礎薄弱，學科跛腳現象較多，學生學習方法和學習習慣有待改進、我們的教師組織復習迎考的能力要增強，課堂教學效率要提高、試題訓練選題精準度不夠、家長的參與不夠等，為了把高三各班工作做好，我們要做到：
1、規范有序地安排好高三的復習迎考工作。
2、提高組織復習迎考的能力。請所有老師們要認真地研究高考考綱、2017版新課程標準，認真地備課，掌握復習迎考的教學規律，提高課堂教學效率。教學目標要明確，教學目標要成為學生的學習目標，進而成為學生要掌握的知識，要形成的能力。
3、教學要有針對性。要充分了解我校學生的特點，基礎知識有漏洞，學科有跛腳，學習方法不當等，一些重要對象，我們要明確加以關注。陽光般、重點班全體老師更是要根據學情備考，為每名學生負責。
4、充分發揮學生的主動性。學習是學生自己的事，必須要學生參與進來，這種參與不是坐在教室里，而是要思維能跟上你的思維，要通過多種方式方法，將學生的思維拉著跟老師一道去思考。
7月25日，區司法局召開司法所半年形勢總結分析會，認真總結上半年工作開展情況，相互交流，互學互比，查找不足，完善措施，認真做好下半年工作。
會上，黨組書記、局長劉xx同志首先向司法所干警通報了區司法局民主生活會的基本情況，要求傳達到每一位干警，繼續做好黨的群眾路線教育實踐活動，努力做好司法行政為民服務工作，把服務群眾做為一切工作的出發點和落腳點。
隨后，各司法所負責同志對照市、區局制定的XX年考核辦法、重點任務，就上半年以來的工作開展情況向局黨組進行總結匯報，局領導就各所的匯報逐一進行點評，充分肯定各所上半年的工作成績，點出工作亮點，指出存在的不足和下一步的改進方向。
最后，黨組書記、局長劉xx同志充分肯定了這次總結分析會的重要性和必要性，并對下半年工作進行了部署和要求。
一是繼續深入學習貫徹落實xx總書記對司法行政工作重要指示精神，將指示精神融入下半年的司法行政工作，要齊心協力抓工作，凝心努力抓落實，將我區司法行政工作推向新水平。
二是繼續按照上級指示精神和年初工作計劃，超前謀劃，落實好年度考核的相關工作，認真開展好本職工作。
三是要防微杜漸，結合自身實際，強化規范化管理。突出工作重點，開展好司法工作室創建和五好司法所建設工作。
【關鍵詞】初中英語 試題分析 錯題整理 鞏固強化
中圖分類號：G4 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2017.04.159
從歷年中考英語試題來看，所考題型沒有較大變動，無非就是選擇、完型填空、閱讀理解和寫作等等。近幾年英語改革幅度較大，但無論改革后的中考英語是什么樣子都需要大家認真對待英語，只要英語綜合能力提高了，好成績不是問題。況且目前許多高校在錄取學生時都有一定的英語成績限制，如果高考英語成績不夠好的話很可能會導致學生與名校擦肩而過。因此，為了大家努力辛苦后能考上自己心儀的大學，從初中一年級開始就應該重視好英語學科的學習，在初一就打好知識基礎，為高考英語做好充分的準備。初中三年學習期間，為鍛煉學生的答題能力和應試技巧，學校會組織各種各樣的考試，期間初中英語教師也可能會單獨出題訓練學生。因此，把握好每一次的英語水平測驗考試，考前認真復習，考后總結歸納答題規律和技巧，長期積累，堅持不懈，對今后的高考發揮會有很大的益處。接下來筆者著重探討一下如何進行有效的初中英語試題分析和總結。
一、錯題分類整理，區別對待
任何考試只要不認真對待，都難以拿到高分，因此即使是基礎知識非常扎實的同學也會出現各種馬虎造成的錯題現象，對于成績一般的同學更是如此。但是每次試卷發下來細心觀察就會發現，自己犯錯誤的地方似乎總是那么幾個知識點，犯錯誤的原因也大同小異。如果你能意識到這個問題，細心留意自己做錯的題目，并保證下次絕不再犯類似的錯誤，那么堅持下去，你的英語水平一定會有意想不到的提高。那么學生該如何科學地對待這些錯題呢？
（一）準備英語錯題筆記并按時整理
好記性不如爛筆頭。這次英語考試的錯題你用腦子記住了，不代表你永遠記住了，下次考試還是有可能會犯同樣的錯誤，因此，針對記憶的局限性我們采取用筆記錄下來代替大腦記憶的策略。準備一個自己喜歡的練習本，專門記錄自己曾經做錯的題目，對于錯題筆記，學生不光可以把做錯的那道題記錄下來，還可以寫上在哪類知識點上出現了錯誤，將這個知識點用紅筆著重記錄在錯題筆記醒目的位置，提醒自己下次不再在這個知識點上栽跟頭。例如，選擇題中你因為“remember to do sth”和“remember doing sth”這兩個固定搭配的意思搞混而選錯答案，那么就可以將這兩個短語的意思寫下來，著重記憶。當你每次翻閱錯題筆記都會看到這個知識點，看的次數多了，以后肯定不會在這類知識點上出錯。心有余力的同學還可以自己在課下找一些類似的短語記錄下來。
（二）及時記錄心得體會與考試總結
錯題筆記主要作用是記錄錯題，但為了發揮它的最大用處，學生還可以把每次考試的心得體會寫在上面，比如這次考試進步或者退步了對自身感觸很大，寫下進步或退步的原因以及下一步的學習計劃，針對本次考試做題時的感觸，對今后的學習做一定的調整，從而能夠更加積極主動的去進行初中英語的學習。
每次考試后的自我反省和反思非常重要，就像老師會寫教學反思一樣，通過反思可以讓自己不斷進步。學生在每次考試之后肯定都會有許多學習上的想法，回想一下自己在考試過程中的狀態，是否因哪個知識點暫時想不起來而錯失了分數，或因一點點的馬虎做錯了一個選擇題等等，學生在事后肯定非常懊惱，感觸也一定很大，這個時候就可以把自己的所思所想都完完整整的寫下來，并分析出現這些問題的原因，等到下次考試的時候看一遍自己曾經犯的小錯誤，能夠很大程度上避免再次犯錯誤。因此，只要學生好好利用每次考試后的反思和總結，一定能避免很多考試中會犯的錯誤，從而不斷取得高分。
二、分析出題者的意圖，掌握出題規律
英語題目在設置上都有一定的規律，因為都是教師出題所以英語學習者不會想到這個問題，所以如果有心的學生通過不斷的做題積累找到出題者的規律，并且在復習中秉承這一規律的話，那么復習效率一定會大大提高。因此，初中英語學習者要做的就是在一次又一次的考試之后，根據和其他考試的對比，爭取找出出題者的出題規律，從而利用這一規律高效率地復習。
對于初中英語來說，每一個單元的語法知識是考試的重點，還有課堂上老師經常重點強調的句子和短語，都是考試中常常涉及到的考點。在每次考試之后，分析本次考試所考的內容，把經常考的知識點在課本上重點標記，既然是高頻考點，那么重要考試的時候也一定會有所涉及，因此在考前復習過程中，學生要多注意課本中重點標注的知識點，可以極大的提高復習效率。除此之外，每次英語考試之后，幾個比較要好的同學可湊在一起共同研究本次的出題側重點，所謂“眾人拾柴火焰高”，同學們各抒己見，分別談談自己本次考試的收獲和答題技巧，優勢互補，取長補短，最終起到共同進步的作用。
根據《**縣第一批開展深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《**縣第一批開展深入學習實踐科學發展觀活動分析檢查階段工作安排》的要求，20*年12月上旬至2009年1月上旬，采購辦繼續推進深入學習實踐科學發展觀活動，扎扎實實地開展了分析檢查活動，在工作中，準確把握這一階段的具體要求和工作重點，圍繞中心，認真策劃，周密部署，精心組織，把深入學習實踐科學發展觀活動進一步引向深入，圓滿完成了第二階段的工作任務。現將有關情況報告如下：
一、總結學習成果，深化學習、深入調研，進一步解放思想、提高認識。
在第一階段學習調研的基礎上，廣大干部黨員繼續深入學習、深入討論，進一步研讀兩個讀本、黨的十七大報告，深入學書記關于文化建設的新要求。堅持以“新視野、新作風、新措施”為載體，以“四四排查法”為原則，通過召開座談會、討論會，更廣泛地調動了廣大黨員干部學習的積極性和主動性，掀起了學習實踐科學發展觀活動的新。為了進一步把學習成果轉化為實踐成果，找準深入貫徹科學發展觀的著力點和切入點，在第一階段調研的基礎上，謝世成主任親自對政府采購工作進行了專題調研，深入剖析了政府采購發展中存在的主要制約因素和實際困難，尋找政府采購業務發展的政策瓶頸和解決對策。同時全體采購辦工作人員加強交流，進行思想解放大討論，進一步解放思想，提高認識，明確目標，增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。
二、廣泛征求意見，認真查找問題，為找準制約政府采購工作發展的突出矛盾和主要問題做好充分準備。
為了對照貫徹落實科學發展觀的要求，緊密聯系政府采購工作發展實際，認真查找存在的突出問題，采購辦按照“四對照、四查找”的要求，在解放思想大討論活動征求意見的基礎上，對擴大政府采購規模、提高工作效率、強化服務態度、規范政府采購行為等方面通過召開會議進一步征求意見。通過征求意見，獲取了大量的信息，為下一步剖析問題、查找差距、明確目標、制定措施提供了大量的基礎性材料。
三、精心組織會議，深入開展批評，互相幫助提高。
為了確保民主生活會的質量，進一步提高會議效率，在召開民主生活會前，認真撰寫了《政府采購辦深入學習實踐科學發展觀的分析檢查報告》，報告中包含班子貫徹落實科學發展觀的基本情況、存在的主要問題、存在問題的原因、今后的努力方向和具體措施四個部分。下發到各科室，廣泛征求全體工作人員的意見，并對各科室所提意見和建議進行匯總和梳理，提交民主生活會時使用。12月下旬，采購辦多次召開了黨員領導干部民主生活會，總結了20*年度政府采購工作開展和學習科學實踐發展觀的情況，深入查找了自身存在的問題和不足，開展相互批評和自我批評。與會人員積極發言、暢所欲言，真正達到了敢說真話、直言不諱的效果。會議根據所提出的意見和建議，確定了加強全體干部職工學習教育力度、關心了解職工疾苦、積極組織開展各項活動等下一步整改措施。達到增進團結、相互交流、溝通思想、解決問題、理請思路的目的。
通過這一階段開展的細致認真的工作，采購辦深入貫徹落實科學發展觀活動取得了實質性的成果，真正達到了“征求意見、找準問題、分析原因、明確方向”的預期目的。
疫情后復學的語文測試很不樂觀，學生的總體成績都不是太理想，兩極分化嚴重，現針對本次考試出現的問題件單總結如下：
第一題：拼一拼，寫一寫，
這一題共8個詞語，涉及前四個單元的生字，考查基礎知識的掌握，但是全隊的孩子并不多，主要出錯在：冬雪，招呼，故鄉因為這四個詞語。
第二題：寫字母對應的大寫或小寫。此題沒有什么技巧，主要是考查26個字母的大小寫掌握情況，疫情期間雖然不止一次布置這樣的默寫作業，但是全隊的孩子掌握的不多。
第三題：讀一讀，連一連，此題難度較小，正確率較高。
第四題：按要求完成生字練習
1.照樣子，變成新字再組詞，此題孩子缺乏想象空間，平時只會寫，不會講究方法，識字方法單一，所以不會靈活變通。
2.選字填空，青字家族的幾個生字首先要理解字意，然后才能正確選擇，主要還是字意不熟悉
第五題：按查字典要求填空：此題和第二題有聯系，還是考察對字母的熟悉情況。
第六題：圈出讀輕聲的詞語，多數孩子都沒有圈時候這個詞語，主要還是沒有認真讀，多讀，細讀是會讀出來的。
第七題：高---低，低字寫錯的最多，比較難寫，不是當面批改，是很不寫好的。
第八題：連線也有個別孩子出錯，不會認真讀題
第九題：照樣子寫句子，此題問題最大，不會添加修飾詞語，不會完整的抄寫句子，只要句子完整，添加詞語正確即可。
第十題：根據課文內容填空，此題丟分的最多，基礎知識掌握太差。
十一題：閱讀短文，第4小題情景對話比較難，寫媽媽的話語比較難。
一、精心組織，扎實開好專題民主生活會
一是強化會前準備。做到了廣征求、明議題、多溝通。在前一階段征求意見的基礎上，通過發放征求意見表，認真開展“聽民聲集民智、找問題明方向”活動，針對審計工作轉型，廣泛聽取多方意見，鼓勵黨員干部獻計獻策。緊扣“創新審計理念，服務××崛起”這一主題，明確了會議議題，深入查找支部和個人在貫徹落實科學發展觀方面存在的突出問題以及黨性黨風黨紀方面反映強烈的突出問題。同時，做好前期的思想溝通工作，支部成員交心談心，坦誠交流思想，撰寫較為深刻的民主生活會發言提綱。使每位支部成員對開好民主會做到了心中有數，提前作好了準備。
二是認真開好會議。按照《關于開好深入學習實踐科學發展觀專題民主生活會的通知》精神，于12月22日召開了學習實踐活動民主生活會。民主生活會上，程曉玲局長總結回顧了學習實踐活動的基本情況，總結深入學習實踐科學發展觀以來取得的成績以及存在的不足，并結合民主生活會前征求的各方面意見，提出了整改的初步設想。黨員群眾也暢所欲言，對支部及支部成員存在的不足提出了批評和幫助，開誠布公地談問題、找原因、提建議。通過批評和自我批評，找準了四個方面存在的突出問題：一是思想解放程度不夠，把握機遇能力不強；二是年度審計項目任務太重，業務學習時間太少，與外部交流學習的機會不多；三是深入基層調研工作不夠，審計工作質量水平不高；四是廉政建設方面還存在不足等。這次民主生活會，達到了批評與自我批評的目的，實現統一思想、達成共識。
三是切實進行整改。針對民主生活會上查找出的不足，支部制定整改方案，從兩個方面進行全面整改：一是進一步解放思想。通過加強思想政治建設、制度建設和強化黨的建設，引導廣大審計干部深入思考審計工作的本質，樹立科學審計理念、民本審計理念、績效審計理念、免疫系統審計理念，切實轉變機關工作作風，不斷提高黨支部的凝聚力和戰斗力。二是進一步提升審計質量。從加強審計隊伍建設和規范審計程序入手，加強培訓工作，實施全程管理，改進審計工作方式方法，完善考核激勵機制，不斷提升審計質量和水平。
二、嚴格把關，認真撰寫領導班子檢查分析報告
一是早準備。在撰寫分析檢查報告前，嚴格按照分析檢查階段的工作要求，組織召開座談會，發放征求意見表及調查問卷，多渠道、多方面聽取審計一線干部職工及社會各界的意見和建議，并進行了初步梳理、歸納，認真有序地完成了調查研究、征求意見、意見匯總與反饋等前期工作，為撰寫分析檢查報告奠定了扎實的基礎。
二是嚴要求。支部書記、局長程曉玲充分履行第一責任人職責，親自主持分析檢查報告的謀劃撰寫工作，明確提出起草要求，對提綱的具體內容逐條進行分析指導。支部成員對分析檢查報告提綱進行研究，提出了很好的意見和建議，確保分析檢查報告問題找得準，原因分析得透，思路措施實。
三是求實效。經認真分析、反復討論，多方征求意見，深刻查找原因，形成了局領導班子分析檢查報告，充分反映了廣大黨員干部在學習實踐活動中形成的共識及黨的十六大以來我局取得的成績，全面系統梳理存在的問題，提出了審計質量有待于進一步提高、審計管理有待于進一步深化、審計能力有待于進一步加強三個影響和制約審計工作科學發展的突出問題，并明確了下步發展的措施，為下一步整改落實打下了扎實的基礎。
三、匯集民意，積極組織群眾對分析檢查報告進行評議
為深入開展分析檢查階段工作，提高領導班子分析檢查報告的質量和效果，我局按照區委學習實踐活動領導小組辦公室《關于轉發市委學習實踐活動領導小組辦公室〈關于做好分析檢查階段群眾評議工作的通知〉的通知》（潘學辦發〔2008〕6號）要求，于2009年1月4日召開了專題評議會，組織干部群眾對分析檢查報告進行評議，把群眾滿意度作為評價學習實踐活動成效的重要標準。
下面，就讓我將這幾年來的成長歷程做下簡要匯報：
一 、加強學習，努力提升綜合素質。
我于xx年畢業于xx石油大學，本科學歷。xx年獲鉆井工程助理工程師資格，xx年獲得政工師資格。在擔任此崗位工作之前，我一直在技術服務分公司擔任xx崗位，后來由于個人身體原因和分公司工作需要，工作調整到現崗位。
在擔任xx期間，我深知專業知識上的缺乏，必然會導致撰寫材料的空洞和外行，所以從那時起，我就十分注重對鉆井相關業務知識的學習，在工作中，除了完成領導交辦的各項工作之外，我利用業務時間不斷學習，給自己“充電”，先后學習了鉆井新工藝新技術、井控、固井、地質、鉆井液等方面的知識，并對各個鉆井工藝流程都有所了解，這些都對自己的工作有了很大的幫助，并對現在所從事的工作有所幫助。
二 、資料管理，較好履行崗位職責
我現任xx公司xx室資料分析員。承擔公司所有承鉆開發井完井資料的回收與錄入、聲幅數據的回收與分析、特殊井數據收集與分析、開發井完井資料的存檔等工作。在工作中我虛心求教，認真學習，不懂就問，在最短時間內進入角色，能做到及時、準確的錄入數據、做出質量分析。在工作中，我除了保質保量地完成崗位工作外，還積極協助室里的其他工作，與室里技術人員一起研究和制定各區塊的固井技術措施和施工方案，并對固井質量不好的井及時進行跟蹤分析，為確保公司質量指標的完成做出了貢獻。
三、積極努力，不斷提高資料管理水平。
由于目前地質條件復雜，固井質量難以保證。為了更好的解決生產實際難題，我在工作中認真負責，分區塊、井型詳細整理固井數據，為固井施工提供參考。同時針對公司制定的新工藝新技術現場試驗，我詳細了解工藝原理及技術措施的目的，有針對性的統計數據，同時對比分析，為制定區塊技術措施提供數據支持。自擔任本崗工作以來，我能夠自覺地加強政治理論和業務學習，努力提高自身素質和業務水平，在工作中，認真精細，努力把資料保存完整，報表上報正確無誤。思想要求進步，不會就問，始終堅持以飽滿的工作熱情，全身心的投入到工作中。
在分公司和固井室領導的關懷下，在各位同事的幫助配合下，我盡職盡責，較好的完成了自己所承擔的工作任務。在今后的工作中，我要更加嚴格要求自己，克服工作中的缺點和不足，為公司的發展做出新的貢獻。
【關鍵詞】 重型顱腦損傷； 院前急救； 預后
重型顱腦外傷常合并多種嚴重的多發傷、失血性休克，且病情危重復雜，傷殘率和死亡率較高，且平時較常見，有報道顯示［1］，顱腦外傷約占全身創傷的10%以上，而在創傷致死的患者中，一半以上與顱腦外傷相關，因此，必須快速準確地對顱腦損傷的程度進行判斷，并盡快進行救治，較早的采取手術措施，從而提高患者的生存率及預后狀況。現對筆者所在醫院2006年3月~2010年3月進行院前急救的105例重型顱腦外傷患者的臨床處理措施進行總結，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 共有急診科收治的232例重型顱腦損傷患者，其中141例車禍傷，52例高空墜落傷，31例擊打傷，其他原因造成的重型顱腦損傷8例；臨床癥狀：開放性損傷64例，閉合性損傷168例，昏迷72例，雙側瞳孔不等大42例，雙側瞳孔散大33例，四肢骨折42例，肋骨骨折32例，脊柱骨盆骨折22例，腹腔出血11例。全部患者或家屬均在知情同意的情況下，按是否經過院前急救將其分為對照組和觀察組，對照組為未采取院前急救直接入院治療患者，共127例，其中男83例，女44例，年齡5~72歲，平均（43.6±11.2）歲；觀察組為采取院前急救直接入院治療患者，共105例，其中男73例，女32例，年齡6~75歲，平均（44.2±10.3）歲。兩組患者的在臨床一般資料及損傷類型、致傷原因等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組未采取院前急救，直接送至醫院進行治療。觀察組首先經專職急救人員采取院前緊急救治措施，再行送至醫院進行治療。其中院前急救處理方法如下：如患者仍處于危險境地，需即刻將其轉移至可實施搶救措施的位置，1 min內對心率、神志、血壓、瞳孔等進行重點檢查，并對開放性創口進行處理，心臟搏動及呼吸停止患者需馬上進行心肺復蘇，頭部創口予以加壓包扎，對患者呼吸道異物進行及時清除，必要情況可采取氣管插管，雙通道快速輸入代血漿、生理鹽水、甘露醇等，吸氧、留置導尿、輸液，并告知家屬轉送途中的危險，途中對患者呼吸道及輸液通道，觀察呼吸、神志、瞳孔等情況進行密切觀察。對于合并肢體脊柱骨折者需要進行必要的固定制動，包括小夾板，頸托等以避免出現二次損傷；對于重型顱腦損傷存在開顱指征者，在轉運時即通知相關科室進行好手術準備；而對腦疝不宜進行長途轉運者，需就近在有條件醫院進行手術，使顱壓得到緩解。
1.3 治療效果判定 恢復良好：生活基本自理；中度殘疾：生活需要很大幫助；重度殘疾：生活明顯依賴，臥床但神志清醒；植物生存狀態［2］。
1.4 統計學處理 應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料比較采用卡方檢驗。以P
2 結果
觀察組的105例患者經過上述院前急救治療，入院后繼續進行專科治療及追蹤隨診，其中生存63例(60.0%)，其中恢復良好27例(25.7%)，中度殘疾15例(14.3%)，重度殘疾20例(19.0%)，植物生存狀態1例（1.0%），死亡42例(40.0%)；未經院前急救的對照組127例患者中，生存44例(34.6%)，其中恢復良好15例(11.8%)，中度殘疾8例(6.3%)，重度殘疾19例(15.0%)，植物生存狀態2例（1.6%），死亡83例(65.4%)。兩組治療效果比較，觀察組明顯優于對對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
重型顱腦損傷由于病情危重，顱內壓增高較快，造成繼發性損傷較嚴重，致殘、致死率較高［3，4］。院前急救對于重型顱腦外傷治療作用在近年來作為急診科討論的重點問題之一，筆者認為以下幾個方面應引起急救工作者的注意：（1）現場急救首先將傷員脫離危險場所，放置于平坦可實施搶救的位置進行急救。（2）呼吸道保持通暢，用簡易的方法建立氣道，如氣道內吸引和應用氣囊面罩進行簡易輔助呼吸，必要時行氣管插管，最可靠的人工通氣辦法是氣管插管應用氣囊等輔助通氣，這樣有利于氣管內分泌物清除，避免誤吸，改善通氣、換氣功能，使機體有足夠的氧供，減少低氧血癥，防止腦細胞缺氧和減輕二氧化碳潴留，減輕腦水腫［5］；同時還可以通過氣管內給藥。（3）院前急救只應局限于解救、脊柱固定、出血控制和氣道處理，不少創傷患者因為生理異常而死于轉送途中，院前急救應予以ALS(插管和靜脈輸液)處理網。因此，在對創傷患者的院前急救，首先要設法挽救傷員生命，采取切實可行的措施，以維持生命器官的正常灌注；其次正確分類診斷快速轉送到確立醫院進行專科治療；要針對患者的傷情、受傷地點與醫院的距離、中途轉送時間等因素個體化討論現場急救時間的長短，要盡量縮短現場處理時間，要積極處理諸如大出血、休克、呼吸停止的患者。重型顱腦損合并四肢脊柱骨折、血氣胸、腹腔內臟器損傷發生率較高，骨折的固定、制動、胸腔閉式引流等也是重要的搶救措施之一［6］。（4）早期予以脫水劑、利尿劑有利于減輕腦水腫或腦腫脹，減少腦疝形成，從而減少繼發性腦干損傷及丘腦下部損傷。在出現腦疝所致的顱內高壓與失血性休克擴容這一對矛盾問題時，應采取先擴容抗休克，等血壓上升后再脫水［7,8］。（5）對于重型顱腦損傷急性期轉院者，首先應告知家屬病情和途中風險并了解病史及用藥情況，運輸工具要求迅速平穩，保持側臥位，避免氣道阻塞。途中加強監護，對患者呼吸、神志、瞳孔等情況進行密切觀察，有變化及時處理。（6）及早行開顱手術，抽吸引流清除血腫和挫傷的壞死組織，減少腦水腫及顱高壓。本組由于院前處理措施較好，手術及時，取得較好的臨床效果。
總之，重型顱腦外傷患者的院前急救治療能有效的使其神經功能損傷降低，提高患者預后的生活能力。
參 考 文 獻
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