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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫藥發展研究,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
摘要:中醫藥服務貿易是中醫藥發展的必然選擇,也是國家發展戰略大格局中十分重要的一極。在國家“一帶一路”戰略大背景下,推
>> 甘肅中醫藥康養旅游發展策略研究 基于GM(1.1)模型的甘肅省中醫藥科技創新投入預測 基于SWOT分析的甘肅省中醫藥科技創新現狀芻議 湖北省中醫藥服務貿易現狀及對策探析 中醫藥服務貿易發展空間很大 中醫藥發展綱要背景下陜西省中醫藥人才培養模式改革研究 山東省中醫藥文化創意產業發展策略選擇 貴州中醫藥養生旅游發展策略研究 甘肅省制定病毒中醫藥防治預案 甘肅省特色醫療改革下中醫藥人力資源存量分析 解讀中醫藥的國際服務貿易 中醫藥服務貿易凸顯市場影響力 中醫藥發展的研究 中醫藥文化研究發展簡述 創新挖潛,推動中醫藥戰略發展 維護中醫藥地位 推動行業長足發展 甘肅試水中醫藥改革 開展中醫藥信息服務 促進中醫藥科研發展 “一帶一路”戰略背景下中醫藥服務貿易發展的思考 中醫藥保健服務業發展政策研究 常見問題解答 當前所在位置:l.
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(收稿日期:2016-03-07)
(修回日期:2016-07-01;編輯:梅智勝)
關鍵詞:干細胞研究;中醫藥理論;理論研究
干細胞是具有自我更新與增殖分化能力的細胞,能產生表現型和基因型與自己完全相同的子細胞,近年來,隨著干細胞研究的深入,干細胞移植在轉基因治療、組織工程、病因病機等方面顯示良好前景。中醫學作為研究人體的一門系統理論,對干細胞的存在形式及功能如何認識,如何通過干細胞研究,加快中醫藥理論的發展,是目前中醫學者面臨的重大課題。
1 干細胞研究進展
干細胞(Stemceli)即起源細胞,是能無限自我更新、又能定向分化生成一系列組織的原始細胞,其有兩個基本特征:一是具有自我增殖能力。通過對稱分裂產生與自身完全一樣的子代;二是具有分化潛能。通過不對稱分裂產生所屬類的子代細胞。Friedensteint在1970年從小鼠中分離出胚胎干細胞并在體外進行培養成功,1998年Thomason和Shamblot先后建立了人類胚胎干細胞系,為干細胞的研究奠定基礎,Shamblott發現人類胚胎干細胞能隨培養條件的不同,在體外分化為各種組織干細胞、造血干細胞、心肌干細胞和神經干細胞等。另外干細胞還具有“橫向分化特點,如腎髓干細胞除含有造血干細胞外,還可分化生成肌細胞、腎細胞、神經細胞和脂肪細胞等多種成體細胞。目前,干細胞按其分化能力可分為:個能干細胞(如胚胎干細胞等)、多能干細胞(如神經干細胞等)和專能干細胞(如膠質前體細胞等);按其來源可分為胚胎源干細胞和成體干細胞。
研究表明,成體干細胞廣泛存在于各種組織中,當終末分化細胞死亡后,它們能自動分化替代死亡細胞,成體干細胞的這個生物學特征和生理分化特點為干細胞體外研究和治療疾病提供了可能。干細胞用于疾病的治療應具有以下屬性:①自我維持和自我更新的能力;②具有分化為所屬類型細胞的能力;③具有增殖分裂能力;④自我更新和多分化潛能可以維持相當長時間,甚至終生;⑤具有對損傷和疾病反應能力。因此,在臨床和動物實驗上應用干細胞研究主要有兩種策略:一是在體外通過誘導培養全能干細胞,使其分化發育成新組織或器官;二是通過調控培養干細胞,在體內定向分化成所需成體干細胞,使靶器官局部干細胞達到充分的數量。研究顯示,自身成體干細胞移植是干細胞治療疾病的最理想選擇,成體干細胞能分化形成各種類型的組織細胞。且自身成體干細胞移植不存在免疫排斥的問題,治療時可避免長期應用免疫抑制劑對患者的傷害,當前成體干細胞移植在腎髓間充質干細胞、內皮祖細胞等研究已取得一定的成功。
成體干細胞移植治療心肌損傷研究開展早,尤其是通過動員自體腎髓干細胞修復壞死心肌的方法,具有無創傷性。不必在體外分離擴增受到廣泛關注。研究發現,急性心肌梗死后有少量腎髓干細胞能自行遷移到心肌損傷部位,參與壞死心肌組織的再生,但是外周血循環的腎髓干細胞數量極少,對壞死心肌的自我修復作用有限,通過應用干細胞動員劑可提高外周血中的腎髓干細胞數量,促進心肌再生以加快修復過程,但是,干細胞移植的療法仍需要進一步臨床驗證。
2 促進中醫臟象理論的研究
藏象理論是中醫基礎理論的核心內容,它是研究人體各臟腑的生理功能、病理變化及其相互關系的學說,雖然國內學者借助現代科學技術,在治法、理論、臨床等各個層面對臟象理論的實質展開研究,如通過系統論、控制論對臟象理論進行推演、探討臟腑辨證的內涵、解釋某些臟腑虛證和實證的微觀基礎,但仍不能揭示中醫臟象理論的全貌。近年來,隨著干細胞理論的成熟與完善,通過探討中醫藥對細胞生長、分化、發育等基本生命規律的影響,揭示中醫臟象理論的實質,已成為醫家研究的重點。
中醫學認為,“先人之精”是指父母的生殖之精,它是構成胚胎發育的原始物質,在胚胎成形后藏之于腎,在脾胃運化生成的水谷精氣和各臟腑化生的精氣的充養和資助下,發揮其生理效應,調控機體的生長、發育和生殖等整個生命過程。從干細胞角度來看,干細胞的生長、增殖、凋亡構成了機體的生長、發育、生殖和衰老的全過程,其中胚胎干細胞具有分化的全能性,既可向神經細胞分化,亦可向血液細胞分化,同時將其注入去核卵母細胞內,可在假孕母體內形成新的個體,因此,“先人之精”的功能大部分是干細胞功能體現,說明作為先人之精的干細胞,與中醫學的“精”有共同屬性,這為中醫“腎藏精”理論提供充分的依據。另肺與大腸均由胚胎干細胞發育過程中原腸的前腸分化,呼吸道上皮和腺體由原腸內胚層分化,肺、氣管與腸的結構來源是相同是否是藏象學說一肺與大腸相表里的微觀基礎?劉柏炎等訓認為胚胎干細胞與先天之精氣有關;張進認為干細胞與中醫學的先天之精相關,二者都決定人體的生長、發育、衰老等基本過程,并提出干細胞是先天之精在細胞層次的存在形式的假說。補腎藥能影響在體和離體生殖干細胞分化能力及分化終末細胞的活力,這為研究腎中真精化生氣的理論提供思路;具有行氣活血作用的中藥,能促血管生成而治療心肌缺血,這與“氣血相關”、“行氣通脈”、“補氣活血”的中藥理論相吻合。因此,干細胞研究為中醫臟象理論發展提供了機遇,通過在體外培養胚胎干細胞定向誘導為其他組織細胞,并施加一定的中醫因素,分析細胞基因組學或蛋白組學的變化,將宏觀辨證與微觀研究相結合,促進中醫臟象理論研究的深入。
3 促進中醫經絡理論的研究
中醫經絡理論認為,人體通過經脈的絡屬形成臟與腑的表里關系,將四肢百骸、五關九竅、筋肉皮毛等表皮組織器管與臟腑聯系起來,但是,經絡的這種所屬的關系的客觀基礎是什么?雖然眾多學者借助于現代科學手段,從不同的層面深入的研究經絡理論,并建立很多客觀指標,仍不能闡釋經絡理論的本質,因此,通過針灸對組織中成體干細胞及定向干細胞構成的影響、內源性干細胞分子機制和針灸對干細胞分化、增殖和遷徙規律的研究,已成為揭示經絡理論實質的關鍵切入點。
人體組織中均有成體干細胞及其定向干細胞的存在,各國科學家尚無歸納出成體干細胞及其走向干細胞在組織中循行分布的基本規律,主要根據胚胎發育的先后順序來確定組織中成體干細胞的富集點――干細胞巢,存在著相當大的隨機性與盲目性。研究證實,電針可以使成體神經生發中心的干細胞增殖增強,使生發中心局部神經營養因子表達增強,并且使其遷移路徑增加,呈“立體”模式遷移。“有學者”采用全腦缺血模型,持續電針刺激足三里發現能促進室管膜細胞的分裂,使其分層、增殖旺盛;而電針“合谷”穴不僅引起干細胞陽性細胞數量增加,還引起組織形態學變化,這說明電針能促進細胞增殖。因此,將干細胞研究和經絡理論結合起來,通過經絡路線探討干細胞增殖、遷移和分化規律,以及干細胞移植后在宿主組織中的存活、分
化調節機制,為探討經絡理論本質提供新的研究方向。
4 促進中醫治療理論的發展
研究表明,中藥既可以直接作用于體內的干細胞,促進其增殖、分化,也可以影響其微環境,促進其存活與功能建立,或者調整機體的免疫功能,減輕或消除免疫排斥反應。如中藥復方活血湯可改善骨髓造血微環境,改善骨髓基質細胞與造血干細胞之間的連接,促進造血干細胞的分化增殖和造血干細胞移植后免疫重建、減少移植物抗宿主疾病;有學者在造血干細胞移植基礎上,發現使用中藥能降低并發癥,促進造血機能恢復,并可通過對相關細胞因子的影響,增加單個核細胞和血管再生細胞因子的數量、提高其免疫活性。陳圖剛等證實補氣藥人參皂苷能促進造血干細胞的增殖,誘導定向分化,具有類生長因子和協同生長因子的作用;陳東風等發現龜板對局灶性腦缺血后神經干細胞有促進增殖的作用等;胡軍祥等發現中藥“腦復聰”對中樞神經系統功能有明顯保護或調節作用,該方劑能提高小鼠海馬齒狀回陽性細胞,說明該方劑對神經的保護作用,不僅在于減少神經損傷,還可促進新的細胞增殖;蔡光先研究發現地黃多糖具有抗氧化保護神經細胞作用,還能拮抗衰老小鼠胸腺及脾臟的萎縮,提升免疫細胞數,促進骨髓間充質干細胞誘導分化為神經樣細胞,揭示中醫學腎與腦關系。
不同治則中藥對干細胞在不同階段作用效果不同j張艷軍等發現具有清熱瀉火作用中藥黃芩、梔子的提取物可誘導神經干細胞特異性分化成非成熟神經元,與具有活血化瘀作用三七總皂苷及補氣作用黃芪皂苷聯合應用,可提高成熟神經元比例。中藥具有類似干細胞動員劑的作用,能將腎髓干細胞“驅趕”到外周血中,使外周血干細胞達到治療數量,利用干細胞。自發”地向損傷組織“歸巢”的作用,在特定的組織微環境作用下分化為受損組織細胞的特性,達到修復缺血損傷的作用,因此,通過探討中藥在干細胞移植中的治療機理,尋找高效的誘導分化劑,加快成年干細胞或胚胎干細胞誘導分化成理想細胞的成功率,是中醫治療理論創新的時代要求。
5 促進中醫歸經理論的研究
中醫歸經理論是中藥對人體結構的選擇性作用和中藥的定向、定位功效與臟腑經絡理論相結合。但隨著中醫學的發展,中醫歸經理論不能完全解釋中藥在不同的給藥時間,對機體機能的影響和中藥歸經作用對象的形態結構基礎,不能指導中藥的全部時效作用,另外,大多數中藥均可直接或間接通過血腦屏障分布于腦,但中藥無歸經于腦的理論,因此,加強中藥歸經理論的研究和創新已是推進中藥現代化的迫切課題。
隨著干細胞培養體系的建立,為借助于干細胞研究中藥歸經理論建立了平臺。研究發現,動物灌服中藥后,提取血清用于體外實驗可反映藥物中可吸收部分的自接作用,也可以反映藥物在機體內形成代謝產物和藥物誘生機體內源性物質;能解釋某些中藥單體、中藥或中成藥有效地誘導干細胞分化的機制。陸兵勛發現通心絡可促進腦缺血再灌注損傷大鼠神經干細胞增殖分化能力,增加腦缺血后神經元及神經膠質細胞數量,促進腦缺血后神經功能重建;張維燁發現紅景天苷不僅促進神經干細胞增殖,而傾向于促進神經干細胞向神經方向分化;陳蔚文報道以健脾益氣的中藥提取組分通過調節細胞內鳥氨酸脫羧酶活性和多胺生成,對小腸上皮干細胞的增殖、遷移、分化、吸收功能起到促進或抑制作用,提示小腸隱窩細胞是健脾益氣中藥的主要藥理作用靶點。
因此,通過離體干細胞模型,進一步研究中藥單體或復方對內源性干細胞增殖與存活機制的影響,探討中藥單體或復方對于細胞多靶點、多環節的作用機理,揭示中藥歸經理論與干細胞靶向治療機制的關系,闡釋中藥歸經理論的內涵,并在該理論的指導下,篩選能調節干細胞不同發育階段的中藥新藥、根據疾病所在病位及經絡,合理使用引經藥,增強其靶向性,提高中藥或復方對干細胞移植的臨床療效。
6 促進中醫現代化和中西醫結合理論的研究
借作于干細胞理論,將中醫基礎理論研究提高到細胞、亞細胞乃至基因水平,以闡明人體臟腑器官的代謝特點及生理病理規律,在細胞水平探索中醫基礎理論的科學內涵已成可能。以前由于科學水平與認識能力的限制,中醫學有許多理論尚不能以現代科學來闡述或理解分析,因此,將不斷發現的生命科學新觀點,與中醫基礎理論相互結合,已成為促進中醫現代化的必然途徑。
目前,中西醫結合已從“證明性研究”進入“創新發展研究”,雖然中醫和西醫是兩種不同的醫學科學,存在觀察層次、理論視角和認識方式的差異,但二者差異不是先進與落后,而是各具特點與不足,在不同層次相互補充,因此,通過建立在臟腑生理病理變化的干細胞研究,以藥測證的基因調控網絡,從基因和整體、宏觀與微觀促進中西醫理論的結合,將是末來醫學體系發展的方向。
關鍵詞:伊春市金山屯;中醫藥養生;可行性;對策
中圖分類號:F592 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2016)33-0164-02
當今社會,人們對旅游質量的要求不斷提升,走馬觀花、拍照留影式的疲勞旅行逐漸被觀光、休閑、醫療、養生、保健等旅游方式所替代。中醫藥養生旅游將中醫藥養生文化、中醫藥產業與旅游業有機融合,使游客在放松身心的同時感受中醫藥文化的內涵和魅力,獲取中醫藥養生、保健知識,強健體魄、延年益壽[1]。中醫藥養生旅游產業已引起政府、旅游業、醫藥業等相關行業的關注。
一、中醫藥養生旅游的意義
第一,傳播中醫藥文化。我國中醫藥養生歷史悠久且資源豐富,許多外國游客不遠萬里來景區學習中醫藥養生知識,體驗傳統中醫火罐、推拿、刮痧,品嘗中醫藥膳,一定程度上推動了中醫藥文化的國際化傳播,推動中醫藥旅游的全球化發展[2]。第二,擴大就業。在中醫藥材種植、采摘、運輸等服務性流程中會需要大量的勞動力,進而帶動一部分人的就業;在中醫藥旅游發展過程中,會增加對中醫專業,旅游管理專業等專業性人才的需要,為專業性人才提供良好的發展前景。第三,促進經濟創收。中醫藥養生旅游作為一種新興的旅游方式[3],以中醫藥為載體,中醫藥產品的制作等為發展物,極大程度地將自然資源轉變為經濟資源,促進經濟創收。
二、伊春市金山屯中醫養生旅游現狀
第一,中醫藥資源閑置。中醫藥特產種類豐富,這些特產原產地大多來源于金山屯山上,取材便利。金山屯現有11處景點,但是這些景點并沒有開設溫泉、藥浴、按摩等與中醫藥相關的旅游項目,沒有充分地利用到北藥的藥用價值。第二,養生項目單一。金山屯的九峰山養生度假區,開展養生餐館、采摘園項目,旅游發展結構比較單一,在此基礎上開展中醫藥材養生項目,既可以充分發揮北藥的藥用優勢,還可以豐富九峰山養生度假區的旅游產品類型。借助金山屯自然優勢、人文優勢、區位優勢,依托中醫藥資源將北藥的名聲打亮打響,打造林都旅游的新理念。
三、伊春市金山屯發展中醫藥養生旅游的SWOT分析
(一)優勢
1.得天獨厚的地理條件。金山屯地處小興安嶺南部,屬于溫帶季風性氣候,夏季溫暖多雨,適宜避暑,冬季寒冷干燥,適宜避霾,年平均最高氣溫22度,年降水量為630.8毫米,無霜期為116天左右,適宜中醫藥材生長。
2.交通便利。金山屯位于伊春、鶴崗、佳木斯之間,處于5市18縣的樞紐位置,形成了以公路、鐵路為樞紐,以航空為輔的現代化立體交通新格局,為北藥的輸出、游客的出行提供方便。
3.中醫藥資源豐富。獨特的地理環境,孕育珍貴的藥材,金山屯位于小興安嶺南部,擁有許多的中醫藥材,例如五味子、刺五加、穿山龍、滿山紅、沙參、黨參、紫苑等,這些藥材不僅可以用于藥膳食療,也可以用作藥浴溫泉。
4.中醫藥材價格低廉。黑龍江省中草藥主要分布在大興安嶺和小興安嶺地區。金山屯位于小興安嶺區域,中醫藥材產量非常可觀,而且人們改善了自然條件,利用高科技技術打破了生長界限,提高了中醫藥材的產量,價格也相對低廉。
5.養生與餐飲業結合緊密。金山屯九峰山景區建立養生餐廳,吸引了周邊地區人們的關注。人們可以欣賞美麗的風景,采摘養生食材,品嘗美味的養生菜肴。達到了休閑娛樂的目的,同時調理了身體,達到預防保健的作用。
6.金山屯人民健康養生意識逐漸提高。隨著經濟的快速發展,生活水平的不斷提高,人們的日常需求不僅僅局限于吃飽穿暖,更多地將注意力集中在健康養生、休閑娛樂方面,特別是養生這一環節。通過對金山屯的調研得出,金山屯當地人比較重視養生,會定期地舉辦廣場舞比賽,吃具有藥用價值、健康的食材水果。同時,當地政府也鼓勵支持養生項目的開展,如果有中醫藥保健品或者中醫藥藥膳,一定會受到當地人民和游客的歡迎。
(二)劣勢
1.基礎設施不完善。金山屯是一個新興的旅游目的地,環境優美,景色宜人,但是基礎設施有待提高。內部交通不暢通,缺少景區之間專用車輛;警示牌、標志物、廁所、垃圾箱等旅游基礎設施配套性、共享性差。
2.金山屯自身宣傳力度不夠。金山屯主要的營銷方式是微信營銷和制作宣傳手冊營銷;金山屯有自己的微信公眾號,在微信公眾號里每天都會推薦一些經典線路,但是并沒有很大的影響力與號召力。因為很多人對于金山屯這個地方并不了解,要想吸引更多的游客必須加大宣傳,比如向當地或者周邊地區發放宣傳手冊,提高知名度。
3.人才隊伍建設不足。金山屯景區服務人員大多是當地人,對服務技能的認知不足,缺少旅游專業性人才;而且當地只有一家醫院,缺少熟練掌握中醫藥知識的專業性人才。
(三)機會
1.國家政策的支持。根《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》《國務院關于促進旅游業改革發展的若干意見》、《中醫藥健康服務發展規劃(2015―2020年)》指出:推動旅游業與中醫藥養生產業相融合,促進中醫藥養生旅游的發展。金山屯發展中醫藥養生旅游可以抓住這個機遇,得到國家與政府的支持。
2.政府和企業資金的支持。伊春政府將打造全域旅游,金山屯作為重點扶持的旅游景區,有資金的支持;哈爾濱城市集團來金山屯考察,希望能有機會合作,為金山屯提供資金的支持。
(四)威脅
1.全國同類型產品的沖擊。隨著國家政策的出臺,有許多的投資者開始向中醫藥養生旅游領域邁進。我國將建設多個中醫藥養生旅游景區示范點。例如,安徽亳州、平遙古城、湖南、重慶等多個城市,與它們相比,金山屯的優勢并不突出。
2.伊春城市影響力不足。許多南方人對伊春并不熟知,甚至不知道伊春具體是屬于哪個省的,這直接影響游客到此參觀的數量,游客不來伊春,就不會知道金山屯這個美麗的小鎮。如何讓更多的人了解知道伊春,這也是伊春政府所面臨的一個大的問題。
3.資金匱乏。金山屯屬新興旅游城市,發展周期較短,即使市政府給予政策支持,但也無法轉變資金匱乏這一局面,中醫藥養生旅游的發展,除了需要資源的支撐,還需一定資金的支持。
四、伊春市金山屯發展中醫藥養生旅游的對策
(一)加強基礎設施建設
統籌規劃,優化配套。對金山屯景區內的資源進行整體的規劃與設計,系統地建設基礎設施,優化配套設施,形成藝術化、一體化與多樣化并存的景區特色。加快構建金山屯景區內緊密聯系的交通體系,保障人們出行的方便。建立健全基礎設施運行機制,保證基礎設施的順利實施與維護。
(二)加大宣傳力度,提高城市影響力
第一,發揮政府的宣傳作用。借助伊春進京的機會,向人們展示林都旅游的新理念,提高社會的關注度[4]。利用政府的權威性,展示伊春市政府對中醫藥養生旅游的重視程度,同時在資金和物質方面給予支持。第二,發揮媒體的宣傳作用。媒體可以引導全社會對金山屯中醫藥養生旅游的關注和了解。借助網絡、電視、廣播、電影等進行宣傳,提高人們對金山屯的認知,更重要的是讓他們了解金山屯中醫藥養生旅游的吸引力,提高城市影響力,使人們在旅游過程中,既可以欣賞美麗的風景,又可以體驗我國傳統的中醫文化。
(三)加強人才隊伍建設
第一,加快培B中醫藥基層人才和技術骨干[5]。制定切實可行的實施方案,為金山屯培養中醫藥人才。積極鼓勵與支持基層中醫藥人員參加中醫考試,取得相關執業證書。制訂技術骨干培養計劃,將優秀的中醫藥人才聚集在一起,開發潛力,造就中醫藥領軍人物。第二,招募優秀的旅游管理人才。可以向各大知名院校進行校園招聘,選擇優秀的專業人才,鼓勵他們進行服務創新。制訂人才培養計劃,對金山屯內有一技之長的村民,作為人才儲備。
(四)合理開發中醫藥養生旅游項目
做到最大限度地利用資金,邀請著名的藥材種植專家,教授藥材培育的方法和經驗,培育種植人才。同時,利用金山屯的自然條件,在森林中建設中醫藥材養殖基地。鼓勵培育新品種,建設集種植與培育為一體的現代化基地。借助中醫藥材的加工與培育,發展中醫藥理療,系統地建設中醫養生館,中醫藥文化基地;開辦大型中藥材會展、中醫養生專場,了解中藥知識;為老年人打造“候鳥居”――養老基地,提供安靜舒適的環境,有利于預防舒緩慢性疾病;努力打造集“中醫康復,健康藥膳,休閑養生”為一體的中醫養老旅游體系。
(五)擴充資金途徑
利用電視互聯網等進行招商引資,開辦招商洽談會。找明星代言旅游產品,利用明星效應吸收外來資金,引進外來商家,給予政策支持,增加旅游收入,與旅游名城合作增加融資渠道。
【關鍵詞】中醫藥法;特點;問題;對策
【Abstract】TheChinesemedicinehasdevelopformorethan2,000years,havingabundantclinicalexperience,specialtheoriessystem,outstandingtreatmentresult,itisapreciouswealthintheprocessofstrugglingtimewithdiseaseoveralongperiod.anditistheimportantpartoftheexcellentcultureoftheChinesenation.Butbecauseofhistory,cultural,themoderndevelopmentofChinesemedicinewasstrongimpactandrigorouschallenge,howtotreattheChinesemedicine?HowtoresearchtheChinesemedicine?HowtodeveloptheChinesemedicine?ThisarticlesetsoutfromthebasiccharacteristicofChinesemedicinelaw,emphasizinganalysetheexistentlawmakingprobleminourChinesemedicinemoderndevelopmentandelicitcorrespondingcountermeasure.
【Keyword】ChineseMedicinelaw;characteristic;problem;countermeasure
中醫藥法是伴隨著中醫藥科學的發展而逐步興起的一個新興的法律部門。目前,已成功將中醫藥立法的國家和地區有新加坡、越南、泰國以及加拿大卑詩省、澳大利亞維多利亞州等,中醫在世界范圍內的立法呈現出樂觀景象。由于各國衛生保健發展的歷史背景、社會經濟狀況及文化背景差異較大,因此中醫藥立法也有很大差異,但總體上看,世界各國對中醫藥的立法,都有相同之處。[1]
作為一個新興的法律部門,中醫藥法具有許多不同于傳統部門法的特點,這些特點使得其有別于其他部門立法而成為一個獨立的法律部門。在我國,中醫藥法就是指由國家制定和認可的,以調整中醫藥社會關系、保障人們的中醫醫療權益為目的的法律規范的總稱。與我國其他部門立法相比,我國中醫藥立法雖起步較晚,但其發展較為迅速,目前,我國中醫藥法的內容已經涉及到醫療機構、從業人員、中藥品種、中醫藥教育等許多領域,但與此同時,也暴露出了很多的問題。因此,研究中醫藥法的特點及我國中醫藥立法現有的一些問題,并探討完善我國中醫藥法的途徑和對策,無疑具有重要的現實意義。
一.中醫藥法的特點
作為一個法律部門,中醫藥法與其他法律部門一樣,也具有法律的一般屬性,但由于它所調整的是中醫藥醫療及其發展而引發的各類社會關系,從而決定了其必然具有某些自己的特征。具體說來,主要表現在以下幾個方面:
(一)綜合性
與其他的部門立法相比,中醫藥法具有很強的綜合性。這一點可以從以下三個方面得到說明:首先,就調整對象來看,中醫藥法的調整對象是中醫藥社會關系,具體的就是指因中醫藥教育、認證、醫療、管理、規范、發展而形成的各類社會關系。而這種社會關系是由許多種社會關系共同構成的,所以它是一種綜合性的社會關系。其次,調整對象的綜合性,決定了中醫藥法所采納的調整方法和手段也是具有綜合性特征的。再次,從體系上來看,中醫藥法律體系是一個較為龐雜的法律體系,該體系中不僅包括了其他法律部門中的許多調整中醫藥社會關系的法律規范以及大量的技術規范、標準和操作規程等等,可見,中醫藥法律體系也具有明顯的綜合性特征。
(二)倫理性
倫理道德是醫療活動中必不可少的一個組成部分。由于中醫藥法的調整對象是中醫藥社會關系,所以,其在對中醫藥臨床醫療活動調節的過程中必然會涉及到倫理與道德問題。這就要求中醫藥法做到以下兩點,即:它既要對某些傳統的倫理道德規則做出評價,同時又要對某些新的倫理道德規則做出評價,以決定是否應予以認同和保護。這樣一來,中醫藥法必須將某些基本的倫理道德原則納入自身的調整體系,并上升為法律規范;同時對那些違反倫理道德的行為加以禁止。因此,中醫藥法具有濃厚的倫理性。
(三)科技性
中醫藥法的調整對象不僅是人與人的社會關系,還包括人類與生物圈即人與自然的關系,因此,中醫藥法就必須要建立在中醫藥科學的基礎之上,就必須要遵從基本的中醫藥科學規律,如中醫學理論中有整體觀念、辨證論治的兩個特點,對人體的生理有藏象、精氣血津液神、經絡、體質學說四部分,以及對疾病、防治的病因、發病、病機學說。[2]中藥的基本理論還有中藥來源、產地、采集、炮制、性能、功效以及臨床應用規律等等。[3]這就是中醫藥法的立法基礎。而中醫藥科學的技術性決定了中醫藥法必然也具有科技性的特點。表現在:首先,中醫藥法必須將中醫藥科學的某些成果作為自身的內容之一,如我國《中藥材生產質量管理規范認證管理辦法(試行)》中關于中藥等術語的解釋就明顯是中醫藥科學成果在中醫藥法中的反映和體現;其次,在中醫藥法律體系中,擁有大量的中醫藥技術標準、規范和操作規程,如我國的《中藥材GAP認證檢查評定標準(試行)》等。
(四)預見性
中醫藥法是以保護中醫藥科學技術的健康發展,維護人民生命健康為目的的,而中醫藥科學技術的創新和發展本身就具有不確定性。因此,中醫藥法必須正確預測中醫藥科學技術的效應,并在此基礎上對有關的中醫藥科技活動作出恰當合理的引導和規制。一方面,中醫藥法要保障中醫藥科技工作者的中醫藥創新權,另一方面,它又要對中醫藥科技工作者的科技創新權予以必要的約束,對那些可能產生社會危害后果的行為加以嚴格規制。這就使得中醫藥法在立法過程中必須特別注重超前立法的原則從而在立法內容上具有極強的預見性。[4]
二.我國中醫藥立法存在的問題
我國中醫藥立法起步相對較晚
,其內容涉及到了醫療機構、從業人員、教育科研、藥品監管、中醫藥標準等領域,雖然擁有了的相關法律法規及技術標準、規范,如《中華人民共和國中醫藥條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《國家中醫藥管理局中醫藥標準制定程序規定》、《社區衛生服務中心中醫藥服務管理基本規范》、《鄉鎮衛生院中醫藥服務管理基本規范》、《中醫藥科學技術進步獎勵管理辦法(試行)》、《醫療廢物管理條例》等等,然而,就總體來看,我國的中醫藥立法還存在許多問題。表現在:
(一)立法步伐滯后,缺乏預見性
立法滯緩是我國各部門立法的一大通弊,在中醫藥立法領域,這一弊病更加明顯和突出。由于歷史、文化等原因,我國中醫藥方面的立法不論從數量還是從廣度都比起其他部門法去之甚遠,直到1982年才由衛生部制定并頒布了《全國中醫醫院工作條例(試行)》。再如中醫藥人才培養方面,我國已有上千年的歷史,但建國后相關的法規《人事部、國家中醫藥管理局關于印發〈執業中藥師資格制度暫行規定〉、〈執業中藥師資格考試實施辦法〉及〈執業中藥師資格認定辦法〉的通知》卻直到1995年初才姍姍而來。這充分暴露了我國中醫藥立法的滯后性。
(二)法律體系不健全
法律體系是指由一國現行的全部法律規范按照不同的法律部門分類組合而成的一個呈體系化的有機聯系的統一整體。[5]總體上來看我國中醫藥立法體系還遠沒有健全,甚至嚴格一點來說,這些立法還難以真正成為一個體系。其主要表現在:在我國中醫藥法律體系中,還沒有一部能夠承擔起“領頭羊”作用的基本法,這就使得我國中醫藥法群龍無首,難以真正成為一個相互支持、相互配合、內部協調一致的法律體系。
(三)內容不完善
當前,我國的中醫藥立法對中醫藥科技活動的規制基本上還只是采用行政法律規制一種形式。表現在具體法律制度上是我國尚未建立中醫藥科技活動的民商事制度和刑事制度;另一方面,某些有必要法律化的倫理道德原則或規則尚未被納入我國中醫藥法之中。例如,知情同意原則等,都顯然還沒有明確成為我國中醫藥立法的規則,這也成為影響和制約我國中醫藥立法內容完善的一個重要方面。
三、完善我國中醫藥立法的對策及建議
法律并不總是消極地承認現狀,它還是對未來社會發展秩序的一種勾畫、設計和引導。為此,需要立法者在總結經驗、認識現實的過程中,正確把握立法的基本要求和規律,分析事物未來發展的可能性,以便做出科學的預測。[6]
(一)國外的中醫藥立法
1.中醫藥立法在美國
1971年以后中醫針灸在美國出現的“針灸熱”,使加州的中醫針灸展現了一片前所未有的景象,美國加利福尼亞州適時出臺了加利福尼亞州針灸條例和針灸執照法。后來加州在1980年通過了《中醫行醫規范法案》,該法案對中醫的執業行為進行了規范,規定了中醫師可以使用的行醫方式。目前,在美國針灸是以州法律的形式被列為醫療手段,中醫藥總體上已逐漸為美國衛生行政部門所接受,并被批準為公眾合法的醫療保健手段。[7]
2.中醫藥立法在澳大利亞
20__年5月3日,澳大利亞維多利亞州通過了《ChineseMedicineBill》(中醫注冊法案),這是世界上的第一部中醫注冊法案。該法律執行后,維多亞利州的中醫行業已經逐漸洗脫江湖郎中的習氣,改變了人們心中根深蒂固的中醫生形象,中醫師的執業行為走上了規范化管理的軌道。并且,有多家保險公司承保中醫治療保險,包括診費和針灸費,治療者可按比例由保險公司償付在中醫藥方面就診、吃藥的費用。中醫師有資格使用醫生(doctor)的頭銜,并被賦予處方權。中醫同西醫一樣,具有了平等的法律地位。[8]
3.中醫藥立法在新加坡
新加坡傳統中醫藥管理局1995年發表了《傳統中醫藥報告書》,對新加坡中醫藥狀況進行了全面總結,并提出了不少可行的建議。20__年國會通過了《中醫師法案》,從而確立了中醫藥在新加坡的法律地位。現在針灸師注冊工作已經完成,一些綜合性現代醫院已設針灸科,新加坡的中醫藥事業在今后十到二十年內將大幅度發展.[9]
(二)我國《中醫藥法》的立法構想
1.中醫藥法的名稱
關于中醫藥法的名稱,學術界提出了兩種主要的選擇方案,一種方案是制定傳統醫藥法,其中包括行中醫藥、民族醫藥與中西醫結合等內容;另一種方案是制定中醫藥法,非中醫藥的部分不納入立法范圍。在科學上中醫藥學可以表述為:“以系統科學的理論、方法,研究整體層次上的機體反應狀態所形成的防病治病的醫學體系。”[10]而西醫生物醫學的定義是:“以還原性科學的理論、方法,研究人的器官、組織、細胞、分子層次上的結構與功能所形成的防病治病的科學體系。”[11]“中西醫結合”不是相對獨立、成熟的醫學體系。它更不能與中醫藥學與民族醫藥學相提并列。而民族醫藥是中國少數民族的傳統醫藥。其中包括藏醫藥、蒙醫藥、維吾爾醫藥、傣醫藥、壯醫藥、苗醫藥、瑤醫藥、彝醫藥、侗醫藥、土家族醫藥、回回醫藥、朝鮮族醫藥等等。[12]它與中醫藥也不是同一范疇的事物。所以在界定我國的中醫藥法的范圍上,只包括中醫、中藥兩個方面,不應該包括民族醫藥和中西醫結合的部分,即采用第二種方案。
2.中醫藥法的宗旨及基本原則
1)我國中醫藥法的宗旨應該是:保護人體健康,繼承和發展中醫藥學,保障和促進中醫藥現代化、國際化發展步伐,支撐中醫藥事業的全面、快速、協調發展。以往法律原則總是把人的本位置后,而中醫藥法則應該把保護人體健康放在首位 ,這不僅是由于本法的性質決定的,更是由于現代法學人文精神、以人為本理念的體現。只有保護好了就醫者的健康,中醫藥事業才能在全社會更好的繼承與發展,才能更好的進行現代化和國際化。
(2)中醫藥法的基本原則是貫穿中醫藥法之中,指導中醫藥法制定、執行、遵守以及解決醫患糾紛的基本準則。筆者以為,我國中醫藥法的原則大致上有:繼承與創新并重原則、中醫中藥協調發展原則、現代化與國際化相互促進原則、多學科結合原則。具體來說,繼承是中醫藥發展的基礎,創新是中醫藥發展的動力,兩者并重,才能更好的發展新思路,探索新方法,開展新實踐,爭取新突破;中醫是中藥應用的指針和開發的源泉,中藥是中醫醫療保健的主要手段,中醫中藥協調發展,才能使中藥研究成果為中醫臨床服務,促進中醫藥發展;國際化是現代化的重要目的之一,現代化是國際化的前提和基礎,兩者相輔相成,所以要互相促進;中醫藥理論融合了多學科的知識,多學科結合是中醫藥發展的必然途徑,通過多學科、跨領域的發展才能博采眾長,有所突破。[13]
3.政府在扶持、發展中醫藥方面的職責
(1)加大投入
集成國家相關計劃支持中醫藥創新發展,形成項目聯動機制。比如可以規定“各級人民政府應當將中醫藥事業納入國民經濟和社會發展計劃,使中醫藥事業與經濟、社會協調發展。應當根據本地區社會、經濟發展狀況和居民醫療需求,統籌安排中醫醫療機構的設置和布局,完善城鄉中醫服務網絡”。[14]
(2)政策扶持
制定若干鼓勵中醫藥發展的政策法規,推動適合中醫藥特點的標準規范的建立與完善,加強中醫藥知識產權和資源的保護與利用;建立成果、信息管理和推廣、共享機制;制定積極的人才政策。條款中可以規定“國家鼓勵公民、法人、其他組織及名老中醫設立多種形式的中醫醫療機構,開展相關診療服務”;“國家鼓勵中醫藥開發、研究的國際交流合作,鼓勵中醫藥的醫療、教學、科研機構依法到境外開展醫療及學術交流活動”。[15]
(3)組織協調
加強中醫藥發展戰略和機制研究,協調相關部門和各級政府推動本規劃綱要的實施,充分發揮區域資源特色和優勢條件,積極支持組建以中醫藥現代化為目標的區域科技協作共同體,引導企業和社會參與,拓展國際合作方式與渠道,通過政府、國際組織、學術團體、行業協會等推進中醫藥國際化進程。
4.醫療機構
開辦中醫醫療機構,應當符合國務院衛生行政部門制定的中醫醫療機構設置標準和當地區域衛生規劃,并按照《中醫醫療機構管理辦法(試行)》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》的規定辦理審批手續,取得醫療機構執業許可證后,方可從事中醫醫療活動。
5.從業人員以及執業規范
從業人員的規范包括考試和注冊、執業規則、考核和培訓等方面,我國目前的中醫師準入基本上能夠貫徹《執業醫師法》考試和注冊的要求。[16]執業規范應該包括診療、繼續教育、保護患者、完成病歷、緊急救治、知情同意、突發事件的災害防治等方面。
6.中藥的生產、經營、管理制度
由于中藥成份的復雜多樣性,因此,應該在中藥的生產、經營、管理的法律規范上彌補質量控制的不足,充分體現“安全、有效和質量可控”的基本原則。可規定,申請已有國家標準的藥品注冊,一般不需要進行臨床研究。需要進行臨床研究的,化學藥品可僅進行生物等效性試驗;需要用工藝和標準控制藥品質量的中成藥和生物制品,應當進行臨床試驗。對一些可能導致品種質量差異的注冊申請,應該規定進行臨床研究從而保證申請注冊的品種上市后的安全和有效。于中藥的特殊的用藥歷史,以及其活性成份的復雜性,有時僅改變一些工藝條件又不足以改變藥物的安全性和有效性特征,故需規定,改變劑型或生產工藝時,如果生產工藝無質的改變,可減免藥理、毒理和臨床的申報資料。
7.教育與科研創新制度
按照我國中醫藥發展的具體情況,其教育體系可以大致分為三種模式:大學教育模式、繼續教育模式、傳統師傳模式。前兩種需要政府加大投入,而后一種有的專家認為已經過時或者不可信,實際上,我國中醫藥教育事業發展不平衡,這不僅體現在中醫藥教育投入資金的流向上,更反映在中醫藥人才培養上,我國中醫藥人才分布不均,水平層次不一,在農村很多地方主要是傳統師傳模式,即“鄉村中醫師”、“民間中醫師”,所以政府加大對中醫藥的投入不是一句空話,而是要在這些方面下大工夫,例如立法中可以將“地方政府通過對鄉村中醫師、民間中醫師進行培訓,承認其執業資格,保護其執業行為,并創建相應的執業環境。”
關于科研創新制度,需要建立中醫藥創新發展平臺,如立法可以規定,“國家建立中醫藥科技創新平臺及其運行機制,通過重點研究室(實驗室)、臨床研究中心和產業化基地建設,以及中醫藥基礎數據庫和國際化信息庫的建設,促進適應中醫藥現代化和國際化發展需求的創新體系的建立,提高科技支撐能力。”
8.保障制度
國家可以運用財政補貼、稅收減免等優惠政策來促進我國中醫藥的發展,在地方政府要嚴格把關,防止將中醫藥事業經費挪作他用。立法可以規定“國家運用財政補貼、稅收減免等優惠政策鼓勵扶持中醫藥事業發展。任何單位和個人不得將中醫藥事業經費挪作他用。”
9.獎勵制度
我國中醫藥獎勵制度可以從下面幾個方面進行闡述:(1)獎勵范圍:學科領域新規律、新事實、新概念的研究成果;中醫藥的基礎理論實質和客觀規律研究成果;中醫證候、診法、治療、針灸、經絡、中藥防治疾病的機制和原理研究成果;醫史文獻研究成果;軟科學研究成果;標準、信息研究成果。(2)申請途徑:其途徑可以分為申報和推薦兩種。申報是指由個人、集體申報。在推薦中應注意推薦人的范圍,例如可以規定由以下單位和專家推薦:①、省級中醫藥學會及中華中醫藥學會各專科分會;②、中醫藥學會;③、中國科學院院士、中國工程院院士;④、衛生部、國家中醫藥管理局等有關部委局及直屬單位;⑤、中國針灸學會、中國中西醫結合學會、中國民族醫藥學會等學會。(3)評審:評審工作實行初審、終審的二審終審制。初審實行差額推薦,終審對初審推薦授予一等獎的項目進行答辨,并實行差額評定獎勵項目。申報獎勵的項目按創新性、科學性、實踐性、他人引用程度等四個條件進行綜合評定。(4) 公眾監督與爭議處理:公示制度,對公布的獲獎項目如有發現其有作弊行為的,應該規定其應該追究的法律責任。(5)獎金:可以成立國家中醫藥獎勵基金會,采用基金的方式專門管理和發放中醫藥獎勵資金。
10.法律責任
本法的法律責任對象的主要包括:中醫藥管理的部門的工作人員、中醫醫療機構、中醫藥教育機構、非法行醫的個人。可以規定給予相應的處罰。
(三)行業自治體系的建立——中醫藥行業協會的引入
中醫藥是中華民族優秀傳統文化的瑰寶。為深入貫徹國務院《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(國發〔〕22號)和市人民政府《關于加快中醫藥事業發展的意見》(渝府發〔〕124號),深化醫藥衛生體制改革,推進“健康”建設,現就進一步加快我縣中醫藥事業發展提出以下意見。
一、發展目標
年,成功創建市農村中醫工作先進縣。到2015年,成功創建全國農村中醫工作先進縣,建立與“健康”建設相適應的功能完善、特色明顯、方便有效的中醫藥服務體系,建立有利于發揮中醫藥特色優勢、促進中醫藥服務的政策體系和運行機制,全縣中醫藥事業發展總體水平達到全市中上水平。
二、發展原則
堅持“政府主導、中西醫并重、中醫中藥并重、繼承與創新相結合”的原則,充分發揮中醫藥特色與優勢,弘揚中醫藥文化,推進我縣中醫藥事業的全面、協調和可持續發展。
三、發展任務
(一)完善中醫藥服務體系
1.科學規劃中醫醫療服務體系。將中醫醫療服務體系建設納入全縣衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理布局中醫醫療資源,科學確定功能定位,構建“以縣中醫院為龍頭,縣人民醫院、鄉鎮衛生院為主體,社區衛生服務中心中醫科室和中醫門診部、中醫診所、村衛生室為基礎”的中醫醫療服務體系。
2.加快縣中醫院基礎設施建設。加大投入力度,在縣中醫院整體搬遷的基礎上,加快縣中醫院二期擴建工程建設及配套設施建設,真正發揮縣中醫院在全縣中醫藥事業發展中的“龍頭”作用。年,縣中醫院成功創建二級甲等中醫院,成為全縣集教學、科研、醫療、保健等為一體的中醫藥服務中心;到2015年,建成國家級中醫藥工作先進單位。
3.加快縣人民醫院和鄉鎮衛生院中醫科室建設。縣人民醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置中醫科、中藥房和中藥庫房,配備與功能、任務相適應的中醫藥專業技術人員。到2015年,縣人民醫院建成30張病床以上的中醫病房,力爭建成市級中醫藥工作先進單位;所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室和中藥房達到規范化標準;所有村衛生室和社區衛生服務站都能提供中醫藥服務。
(二)加強中醫藥特色優勢建設
1.加強中醫藥重點學科和重點專科建設。繼續實施國家和市級重點學科、重點專科(專病)項目,加強農村醫療機構中醫特色專科建設,著力提升學術水平和服務能力。到2015年,縣中醫院建成1個市級重點專科(專病)或1個國家級重點專科(專病)、3個特色專科(專病);縣人民醫院建成2個中醫特色專科(專病)。
2.積極開展中醫預防保健服務。積極應用中醫藥方法和技術防治重大疾病以及多發傳染病。縣中醫院年建立“治未病”中心;鼓勵社會力量投資興辦中醫藥預防保健服務機構;鼓勵企業開發中醫藥保健產品,開展藥浴、藥膳、保健按摩等傳統養生保健服務項目。
3.大力推廣中醫藥適宜技術。進一步促進基層常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣應用。以縣中醫院推廣基地為基礎,加強對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室等基層醫療衛生人員中醫藥適宜技術應用的指導,鄉鎮衛生院醫療衛生人員至少掌握10項中醫藥適宜技術,村衛生室至少掌握4項中醫藥適宜技術。
(三)培養壯大中醫藥人才隊伍
1.加快中醫藥教育機構建設。根據全縣中醫藥事業發展需要,創造條件,整合資源,以縣衛生培訓中心和縣中醫院為中醫藥教育培訓基地,堅持以中醫藥專業為主體,按照中醫藥人才成長規律,強化中醫藥經典和基礎理論教學,注重基本實踐技能培養。
2.加強中醫藥高層次人才培養。遵循中醫藥人才成長規律,采取“培養與引進相結合”的方式,加強中醫藥高級人才培養。實施縣中醫藥高級人才培養和引進項目、縣級“師帶徒”項目,加快培育一批理論學術功底深厚、臨床和科研能力較強的學術學科帶頭人;培養10名在全縣有一定知名度和影響力的中醫藥領軍人才;引進碩士研究生及以上人才3至8名。定期開展“名中醫”評選工作,擴大中醫專家的知名度和影響力。
3.加強中醫藥人才隊伍建設。完善中醫藥職業教育和繼續教育制度;開展住院中醫師規范化培訓、中醫類別全科醫師培訓和執業中藥師培訓;舉辦多種形式的繼續教育項目,培訓在職中醫藥人員;建立農村中醫藥人員培訓制度,開展鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓;制定優惠政策,鼓勵中醫藥高等院校畢業生和中醫執業醫師到鄉鎮衛生院和社區服務中心工作,穩定和壯大基層中醫藥人才隊伍。
(四)提高中醫藥科技創新能力
1.加強縣中醫院科研基地建設,推進中醫藥科技進步與創新。加強縣中醫院科研基地建設,填補全縣中醫藥科研的空白。組織開展2至3個重大疾病中醫藥臨床研究,力爭在臨床療效方面有重大突破;支持開展中醫基礎理論、診療技術、療效評價等系統研究,推動中藥新藥和中醫診療儀器、設備研發;探索建立符合中醫藥特點的科技創新體系、評價體系和管理體制,改革和創新項目管理模式。
2.做好中醫藥理論與技術傳承。組織開展全縣近代名中醫學術思想、技術方法、診療經驗研究和醫案整理工作。縣中醫院設立當代名老中醫藥專家學術傳承工作室,系統研究其學術思想、臨床經驗和技術專長;積極研究傳統中藥制藥技術和經驗,挖掘整理民間醫藥知識和獨特技術。
3.加強中藥制劑的研究與利用。鼓勵將傳統名方和名老中醫驗方開發為中藥制劑,支持醫療機構委托藥品生產企業和醫療機構制劑室加工配制中藥制劑,支持中藥制劑在全縣醫療機構中調劑使用。
(五)大力發展中藥產業
1.加強中藥資源保護。開展全縣中藥資源普查,加快中藥資源監測和信息網絡建設,加強中藥資源的保護、研究、開發和利用。加大藥用野生植物資源和珍稀瀕危品種保護力度,建立專門的保護區和繁育基地進行重點保護和研究,促進中藥資源恢復與增長。
2.加強中藥材規范化種植。實施“中藥種植萬元增收科技示范工程”,助推農戶萬元增收。按照中藥材生產質量管理規范要求,采用“公司+基地+科研+農戶”、“訂單藥業”、“股田制”、“縣校合作”等模式,建立一批道地藥材良種繁育基地和規范化、產業化種植基地,提升全縣中藥材種植水平和中藥材質量。重點支持黃連、紫菀、前胡、茯苓、丹皮、金銀花等特色藥材的規范化、規模化種植。到2015年,力爭建成優質中藥材商品生產基地40萬畝、實現中藥產值4億元;建立2個通過GAP認證的藥材種植示范基地、2家中藥飲片加工企業。
3.培育壯大中藥產業。制定《縣中藥產業發展規劃(-2015年)》,加快國家中藥現代化科技產業()基地建設。壯大中藥村生產基地,努力形成現代化中藥產業集群和完整的中藥產業鏈。鼓勵中藥企業優勢資源整合,培育一批技術先進、核心競爭力強、產品優勢明顯、能帶動全縣中藥產業快速發展的大中型中藥集團。實施現代中藥高技術產業化項目,打造知名中藥品牌。
4.構建新型中藥流通體系。以黃水黃連交易市場為中心,以“避暑消夏節”等大型活動為載體,加強中藥流通體系建設。鼓勵中藥企業相互參股、控股或聯合,推進中藥流通企業的規模化、集約化發展,構建規范、高效和安全的中藥物流體系,力爭將我縣建成長江中上游地區的現代中藥物流配送中心。
(六)弘揚中醫藥文化
1.保護中醫藥文化資源。積極搜集整理我縣中醫藥文化資源,縣中醫院成立中醫藥文化及民間醫藥陳列室,加強中醫藥文化建設。
2.大力宣傳中醫藥文化。充分利用電視、報刊和網絡等媒體,廣泛開展中醫藥知識宣傳;深入開展中醫藥“進農村、進社區、進家庭”科普宣傳活動;借助“避暑消夏節”等大型節會,大力宣傳中醫藥文化與特色優勢,豐富我縣旅游產業內涵,擴大中醫藥文化的影響力。
3.加強中醫藥對外交流。充分發揮我縣中醫藥傳統優勢和中藥資源、產業優勢,以文化促經濟,積極開展對外交流合作,拓展黃連等道地藥材的出口貿易。
四、工作措施
(一)加強組織領導。各鄉鎮人民政府、縣級有關部門要進一步提高對中醫藥工作的認識,切實優化中醫藥發展政策環境;要將扶持和促進中醫藥事業發展的各項政策落到實處,科學編制實施中醫藥事業發展規劃,促進全縣中醫藥事業的健康發展。
(二)完善中醫藥投入傾斜政策。縣財政局要按照每人每年0.5元以上的標準,設立中醫藥專項發展資金,并逐年加大對中醫藥事業的投入力度;要落實對發揮中醫藥特色優勢醫院的補助政策,鼓勵醫療衛生機構提供中醫藥適宜技術與服務;要制定優惠政策,鼓勵企事業單位、社會團體和個人捐資支持中醫藥事業發展。縣物價部門要積極研究有利于中醫藥發展的價格政策,在制定中醫類醫療服務項目價格時,要結合全縣醫療保障水平充分體現服務成本和技術勞務價值。縣發改委要將縣中醫院二期擴建工程及基層中醫基本建設項目納入地方經濟社會發展規劃。縣人力資源和社會保障局要配合縣衛生局做好中醫藥高級人才的培養與引進工作。縣科技部門要加大對中醫藥科技工作的支持力度,促進中醫藥科技的發展。
(三)優化中醫藥基本醫療保險政策。縣人力資源和社會保障局要將符合條件的中醫醫療機構納入基本醫療保險定點醫療機構范圍;要在現有基本醫療服務項目和藥品目錄的基礎上,將符合條件、經有關部門批準的中醫特色診療項目、中藥品種、中藥免煎顆粒和醫療機構中藥制劑納入報銷范圍;要鼓勵患者就診中醫,對基本醫療保險參保人員就診中醫的住院治療和門診慢病治療起付標準降低一個檔次,報銷比例在現有基礎上提高15%。
20**年全省中醫藥工作將以黨的**精神為指導,持續深入學習實踐科學發展觀,緊緊圍繞衛生工作中心任務,以構建“民本衛生、和諧衛生”為目標,堅持“中西醫并重”方針,主動參與醫藥衛生體制改革,認真貫徹實施《**省人民政府關于進一步促進中醫藥事業發展的意見》,大力推進中醫藥攀登工程實施和“六大行動計劃”中的中醫藥項目建設,通過一年的努力,使我省中醫藥服務體系不斷完善,服務能力不斷增強,繼承創新扎實推進,科普宣傳和文化建設逐步深入,科學研究和人才培養取得新的成效,中醫藥事業得到持續健康發展。
一、認真貫徹落實《意見》精神,進一步加強對中醫藥工作的組織領導和統籌協調。開展學習貫徹《**省人民政府關于進一步促進中醫藥事業發展的意見》,進一步統一思想、提高認識,加深對實現中醫藥科學發展的認識和理解,在推進中醫藥發展的重大問題上形成共識。發揮省中醫藥工作協調小組的功能和作用,積極與省級各部門、各有關廳局之間的交流與協作,努力形成符合中醫藥自身發展規律的工作機制和發展環境。進一步加強全省中醫藥情況的調研,做好中醫藥發展的整體規劃,科學制訂貫徹《意見》的實施細則和具體方案,部署落實各項重點任務,為今后我省中醫藥的可持續發展奠定較好的工作基礎。
二、不斷加強中醫“名院”和重點中醫院建設,進一步夯實中醫藥發展基礎。按照《**省中醫“名院”建設項目管理辦法》和《**省中醫“名院”建設項目管理細則》的要求,對建設單位進行中期評估。在此基礎上,推薦一批中醫“名院”成為全國示范中醫院創建單位。按照建設部和國家中醫藥管理局頒布的《中醫醫院建設標準》,重點針對縣級中醫醫院,啟動一批中醫醫療機構建設項目,統籌省級財政和中央撥款,每年重點支持5-8家單位,滾動建設。加快國債中醫藥項目建設進程,確保建設質量,按時完成建設任務。
三、努力提高中醫“名科”建設水平,進一步強化中醫藥特色服務。加強國家、省級中醫重點專科、示范中醫科的建設力度,通過專科協作組等形式,明確建設重點,提升建設成效。積極發揮重點學科建設的示范、輻射作用,注重創新發展和績效管理,爭取1-2個中醫藥學科成為國家中醫藥管理局重點學科。按照“動態管理,優勝劣汰”的原則,做好對中醫藥重點學科、重點專科、綜合醫院示范中醫科等中醫“名科”建設項目的中期評估考核工作。推動中醫藥特色診療區域建設,通過調整布局、優化資源等,引導中醫醫院集中中醫藥特色優勢明顯的服務科室、服務項目和服務內容,鞏固和發展臨床特色,提升規模效應,濃厚中醫藥氛圍。開展中醫醫院中藥制劑室建設,提升中藥制劑的研發、生產能力和使用率。全面實施《**省中醫(中西醫結合)單病種診療規范》,加快診療規范的推廣和臨床應用,增強中醫藥診療行為的規范性,使中醫藥特色和優勢得到進一步顯現。
四、持續加快科技進步,著力提升中醫藥自主創新水平。建設好國家中醫臨床研究基地。嚴格按照項目建設要求,認真制定實施計劃,集聚優勢研究資源,搭建研究創新平臺,集中學科聯合攻關,建立健全有利于基地建設的政策環境和工作條件,力爭在發揮中醫藥特色優勢、防治重大疑難病和傳染病等方面有所突破,形成高水平、開放式的中醫藥臨床研究平臺、數據資源共享平臺和成果轉化推廣平臺。充分發揮基地的引領示范作用,帶動全省中醫藥科技創新。加強省級中醫藥科技創新平臺建設,強化對中醫藥等級實驗室、研究室的指導和考核。開展省中醫藥重點實驗室建設項目的驗收及新一輪申報啟動工作,開展中醫藥二級實驗室的遴選工作;規范省中醫藥優勢病種研究推廣中心、省中醫“治未病”研究中心、省中醫藥科技成果推廣中心的建設和管理,推進中醫藥科技工作的有序開展。扎實推進中醫藥科技管理信息化、標準化工作。規范開展中醫藥科技成果獎勵工作。認真做好科研項目招標、立項工作,按照定向招標、頂層設計的模式,重視重大疾病的中醫藥基礎和臨床研究,力爭在若干優勢領域取得突破。切實推進中醫“治未病”工作,努力探索構建中醫特色預防保健服務體系。進一步扶持畬族醫藥的研究與開發。
五、切實重視人才培養,持續提升中醫藥隊伍素質。一是充分發揮省名中醫研究院的作用,加強對國家和省名老中醫藥專家學術經驗繼承工作的指導,實施省名中醫系列學術講座計劃,強化對省名中醫的考核和評價工作。完成第一批省級中青年名中醫和基層名中醫考核工作,啟動第二批省級中青年名中醫和基層名中醫培養項目。開展新一輪省名中醫藥專家學術經驗繼承工作。二是切實加強第四批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作和第二批全國中醫臨床研修人才培養項目的管理工作,根據國家中醫藥管理局的工作要求,創新管理模式,提高培養成效。三是全面加強中醫藥繼續教育工作,發揮中醫藥繼續教育基地骨干單位的作用,積極改善教學條件,加強師資力量建設,努力培養出一批基礎較扎實、臨床能力強、知識結構優化的實用型中醫藥人才。四是繼續開展西學中人才、農村中醫骨干和鄉村醫生大專學歷教育等多樣化、多層次人才培養項目,進一步擴大規模,提高培養質量。五是按照國家中醫藥管理局要求,開展中醫類別全科醫生崗位培訓,培養一批以中醫藥服務為主要手段、掌握全科醫學知識的社區中醫藥人才。六是啟動傳統醫學師承和確有專長人員的考核考試和培養工作。
六、扎實做好中醫“三進”工作,大力推進基層中醫藥服務的可及性。一是繼續開展農村中醫藥工作先進縣(市、區)建設和啟動100個中醫藥特色社區衛生服務中心建設,爭取1-2個全國基層中醫藥工作先進縣(市、區)建設單位。對已經獲得省級農村中醫工作先進縣和中醫特色藥社區衛生服務示范區稱號的單位進行全面復核。二是根據國家中醫藥管理局《社區衛生服務中心中醫藥服務管理基本規范》和《鄉鎮衛生院中醫藥服務管理基本規范》的要求和內容,進一步加強全省鄉鎮衛生院、社區衛生中心中醫科和中藥房建設,將中醫藥科室設置、人員配備納入城鄉社區衛生服務機構標準化建設,增強基層中醫藥服務能力。三是進一步加強中醫藥適宜技術的推廣應用,認真做好國家中醫藥管理局下達的“在‘三進’工作中中醫藥科技成果轉化與應用試點”工作和“十一五”國家科技支撐計劃重點項目——“農村衛生適宜技術及產品研究與應用”的中醫藥技術研究推廣工作,實施中醫藥適宜技術系列推廣培訓計劃,采取專項培訓與綜合培訓相結合的推廣模式,提高推廣和應用效率。認真貫徹落實新農合制度中鼓勵應用中醫藥防病治病的政策,引導基層醫療機構為廣大群眾提供質優價廉的中醫藥服務。
七、不斷加強中醫藥文化建設,為中醫藥發展創造良好的社會和輿論環境。一是貫徹落實國家中醫藥管理局《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》的要求,認真籌備全國中醫醫院文化建設現場會,進一步加強全省中醫醫院中醫藥文化建設,提升中醫醫院文化品位。二是根據國家中醫藥管理局制定的《中醫藥知識宣傳普及項目實施方案》工作部署,認真制定適合我省省情和中醫藥工作實際的實施細則,拓展宣傳普及渠道,推動科普專家隊伍建設,在全省范圍內組織開展中醫藥知識科普和文化宣傳,不斷提高中醫藥知識宣傳普及能力,加強人民群眾對中醫藥的理解和認識。鼓勵中醫藥、傳統醫藥項目申報非物質文化遺產名錄。三是進一步加強“**中醫藥網站”和《**中醫藥》內刊的建設,使其成為宣傳中醫藥文化和中醫藥知識的主要陣地。加強與國家和省市主要媒體的合作與交流。四是繼續開展醫院管理年活動,并與醫院評審、中醫“三名”建設等活動結合起來,重點加強對全省中醫醫院在醫療質量、行風建設、綜合管理和中醫藥特色優勢等方面的督查,切實提高全省中醫醫院的醫療質量與管理水平。進一步加強中醫醫院行風建設,形成良好的醫德醫風,樹立中醫醫院的良好形象。
一、認真貫徹落實扶持和促進中醫藥事業發展的相關政策,完善中醫藥醫療預防保健服務體系
積極參與醫藥衛生體制改革,全面貫徹落實國務院《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》、省政府《關于扶持中醫藥事業發展的意見》和市政府《關于扶持和促進中醫藥事業發展的意見》(以下簡稱《意見》),進一步細化實化相關政策措施,建立起中醫藥服務提供與利用的激勵機制和中醫藥工作的協調機制,并督導各單位落實相關政策。
按照《意見》和我市醫改的任務要求,依據《市鎮(街道)衛生院中醫科中藥房建設實施方案》,完成9所鎮衛生院中醫科和中藥房標準化建設,配備必要的中醫診療器具和中藥,完善基本的中醫藥服務功能;在基層醫療衛生機構中,普遍推廣20種“簡、便、廉、驗”的中醫藥適宜技術,完成1114名基層醫務人員的培訓任務,使所有的市級醫院、鎮(街道)衛生院、村衛生室都能開展中醫藥適宜技術,實現基層醫療衛生機構中醫藥服務全覆蓋。
充分發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用,實施《養生保健“三進”(進社區、進農村、進家庭)工程》,大力推進中醫藥預防保健服務,開展第七個“養生保健宣傳月活動”;建設1個膏方服務示范單位、1個養生保健基地和18個養生保健指導門診,使市級醫院和鎮(街道)衛生院都能開展養生保健指導服務。鼓勵社會資本建立專門的“治未病”保健服務機構和中醫特色健康管理服務新模式,開發保健產品,拉動服務需求,構建起多元化的中醫藥預防保健服務體系。
二、推進中醫藥繼承與創新,著力打造品牌學科,培養引進優秀人才,促進中醫學術繁榮
推進中醫事業四名工程,進一步改善就醫環境和設備條件,將市中醫醫院建成中醫特色明顯、綜合服務功能較強的中醫“名院”;重點加強市“國醫堂”示范門診、市特色專科建設,成為特色優勢突出的“名科”;重點扶持優勢學科的中醫優勢病種研究、特色中藥制劑研究、中醫特色新設備研究和適宜于基層推廣應用的臨床研究項目,制定重點突出的年度中醫科研計劃,加強成果推廣,提高科研工作對提升中醫臨床水平的貢獻率。
高度重視并切實加強中醫人才的培養引進,做好市級優秀中醫人才和中醫骨干培養對象的集訓培養和考核;借助有利政策,力爭引進1名市級以上名中醫;鼓勵各單位采取聘請“市特聘中醫藥名家”的方式柔性引進高層次中醫藥人才來院工作,帶教指導;建立中醫住院醫師規范化培訓制度;做好鎮(街道)衛生院中醫臨床技術骨干培訓和鄉村醫生中醫專業中專學歷教育,對取得中醫學歷的鄉村醫生免費進行考前輔導,幫助其盡快過渡為執業(助理)醫師。
積極參加中醫藥優秀論文、優秀病案和優秀護理文書評選交流活動;做好包括“四大經典”在內的中醫藥繼續教育項目,嚴格證書管理,推出品牌項目,創造濃厚的中醫藥學術氛圍。
三、加強中醫內涵建設,實施中醫藥特色優質服務促進工程。
結合“以病人為中心,以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動和創建人民滿意公立醫院活動,實施中醫藥特色優質服務促進工程。依據《市中醫(中西醫結合)醫院醫療質量監測考評標準》和《市綜合(專科)醫院中醫醫療質量監測考評標準》,做好全市中醫(中西醫結合)醫院和綜合(專科)醫院的中醫醫療質量日常監測考評和信譽等級評價工作,建立預警和警示制度,建立起覆蓋全行業、面向全社會的中醫醫療質量控制體系和醫療質量信譽等級評價體系,向社會全市中醫醫療質量信息,公布中醫醫療質量信譽等級。開展中醫單病種臨床路徑管理,提供中藥代煎、代炮制加工、傳統單劑小鍋煎藥服務、小包裝中藥飲片服務和中醫護理特色服務項目,推出一批知名中藥制劑(名藥)和示范中藥房,提升中醫藥特色服務水平。積極參與衛生應急工作,加強中醫醫院應急救治能力建設,開展重大傳染病的中醫藥防治研究,提高中醫藥應急救治和重大疾病防治能力。
[關鍵詞] “一帶一路”;中醫藥產業;國際發展
[DOI]1013939/jcnkizgsc201721072
1“一帶一路”戰略的背景
2013年在外出訪問中首先提出要重建絲綢之路經濟帶的重大提議,同年總理提出要抓住中國―東盟合作“鉆石十年”的重大機遇,打造海上絲綢之路,以帶動內地經濟發展。
“一帶一路”是“絲綢之路經濟帶”和“21世紀海上絲綢之路”的簡稱。“一帶一路”戰略的提出,順應了全球化、一體化的時代趨勢,契合了包容共贏、合作發展的時代主題,不僅有利于沿線國家跨區域經濟合作,提高資源流動和配置效率,為沿線國家的經濟發展、民生就業提供便利,也讓中醫藥產業的國際發展迎來了契機。
2016年,國家中醫藥管理局、國家發展改革委共同《中醫藥“一帶一路”發展規劃》,對中醫藥產業如何借力“一帶一路”戰略,以及具體的發展部署及目標原則進行了詳盡闡述。由此可見,借力“一帶一路”戰略推動遼寧省中醫藥產業國際發展,既是響應黨和國家政策的現實要求,也是順應時展、國際形勢的必然選擇。
2“一帶一路”戰略對遼寧省中醫藥產業發展的影響
21推動中醫藥國際貿易的發展
“一帶一路”沿線國家人口眾多,為中醫藥產業經濟發展奠定了基礎。數據顯示,我國中醫藥產品貿易出口額的一半以上是銷往“一帶一路”沿線國家,貿易總額超過20億美元。除此之外,作為“一帶一路”沿線省份,遼寧省與沿線其他國家在中醫藥領域也簽訂了眾多合作f議,這些協議將極大地推動遼寧省中醫藥領域科學研究、醫療服務等方面的發展。
22推動中醫藥文化的傳播
“一帶一路”戰略的推廣,打開了各國文化交流的通道,而中醫藥作為文化交流的新載體,受益匪淺。沿線中亞國家本身具有較好的中醫文化基礎,在“一帶一路”戰略的推動下,中醫診療的方式、作用、療效、價值得到了更深程度的認可,而中醫藥文化和治療理念本身也與全球老年化趨勢和亞健康狀態相吻合,這進一步加速了中醫藥文化的傳播。根據調查報告顯示,目前中醫藥已經替代武術成為中國文化元素的代表。
23中醫藥產業投融資環境的變更
“一帶一路”戰略的實施,加快了各地之間互通有無,為遼寧省中醫藥進出口貿易和投融資領域帶來了更多的商機,也相應消化了省內過剩產能,推動了遼寧省產業結構的優化和調整,促進實現經濟結構再平衡。《遼寧省中醫藥健康服務發展規劃》中明確提出,“一帶一路”戰略背景下,要放寬市場準入,中醫藥健康服務領域要廣泛向社會資本開放。中醫藥行業金融環境的良性變更將大大推進中醫藥產業化進程。
24推動中醫藥產業國際化合作機制的建立
隨著海上絲綢之路經濟帶遼寧段的建設,遼寧省中醫藥產業迎來了全方位對外開放、“走出去”發展的重大機遇。“一帶一路”戰略的實施,加快了人才、技術等各資源要素的跨區域流動,提高了資源活躍度和配置效率,而活躍的資源流動性恰恰是國際化合作機制的必要條件。目前,遼寧省政府已經組織開展國際醫療機構合作,通過組建中醫藥服務貿易跨國公司,為中醫藥產業國際化合作機制提供便利,加快中醫藥產業國際化進程。
3“一帶一路”戰略背景下遼寧省中醫藥產業發展的戰略選擇
31打造中醫藥文化品牌
中醫藥產業的發展離不開中醫藥文化、中醫藥理念的推廣和認可。遼寧省可利用當地特色旅游資源,借“一帶一路”戰略與各國加強文化交流之機,結合中醫藥開展中醫藥特色旅游服務貿易,創辦中醫藥養生文化館和中醫藥養生保健基地,提供藥膳、藥浴、針灸、推拿等服務項目,以此帶動省內服務貿易的發展,同時可以舉辦中醫藥文化節,向各國宣傳中醫藥文化知識,打造中醫藥品牌。
32加強國際合作
“一帶一路”戰略是聯合周邊國家互通有無、互相幫助的偉大舉措,遼寧省政府可借此機會加強與周邊國家的合作互動,通過簽訂相關協議,加強文化交流,聯合創辦醫院,共同完善中醫藥國際標準體系,同時鼓勵人才交流,推動智庫建設和項目合作,加快中醫藥領域的研發步伐。除此之外,還可以與各國民間中醫藥機構加強交流與合作,通過借助論壇、會議等形式,加強中醫藥理論信息的溝通與探討,構建信息交流平臺,全方位推廣中醫藥理念文化,豐富中醫藥國際數據系統。
33構建中醫藥國際標準體系
中醫藥文化在國際不受認可的原因之一在于中醫藥從種植到生產很難實現標準化,因此遼寧省政府可借“一帶一路”戰略之機,明確中醫藥標準化原則,規范中醫藥產業管理,健全中醫藥標準相關法律體系,重視中醫藥質量安全,全面構建中醫藥國際標準體系,接軌國際標準,推動中醫藥產業的國際化。
34創建區域性協同創新中心
鼓勵高等院校、科研機構及醫院構建協同創新平臺,通過多學科交叉互補、人才互通、資源共享,提高技術創新和資源配置效率,加強產業孵化器建設,引導官方“產學研”戰略聯盟的構建,促進高校科研成果的順利轉化,也同時重視中藥資源的項目對接,加強各方合作,突出專業優勢,加深研究深度,凝練專業方向,形成完善的中藥研究系統。建立開放的中藥資源數據庫和決策系統,藥材基地數據庫和網絡系統,通過數據化管理提高中藥研究和收集整合效率,以此為遼寧省中醫藥產業的發展提供助力。
4結論
“一帶一路”戰略是新時期我國做出的迎合國際新形勢的偉大決策,是迎合了沿線各國提高本國經濟、政治、文化水平需求的重大舉措,它符合我國構建和平開放型經濟體制的訴求,對于提高中醫藥產業地位、推廣和傳播中醫藥理念文化也具有重要作用。遼寧省應借“一帶一路”戰略的東風,加強國際交流合作,努力打造中醫藥文化品牌,完善豐富中醫藥國際標準體系,推動創辦區域性協同創新中心,以此為中醫藥產業發展提供助力,也為省內經濟結構的良性調整、經濟整體躍增奠定基石。
參考文獻:
[1]李玫姬“ 一帶一路 ” 戰略背景下中醫藥文化國際傳播的機遇、挑戰與對策[J].學術論壇,2016(4).
關鍵詞:健康旅游;中醫藥資源;政策
一、中醫藥健康旅游相關概念
(一)健康旅游的概念[1]。健康旅游的概念起源于西方,提出距今已有二十多年的時間,指的是以追求健康為目標而進行的度假活動,人們在旅游過程中提供相關健康服務、保健設施和保健場所使人們在觀光之余,還能提高健康水平,健康旅游可分為保健旅游、美容旅游和醫療旅游,保健旅游又被稱作健康養生旅游,具體形式包括中醫藥膳、溫泉藥浴、氣功教室, SPA瑜伽會所等以維護和增進旅游者健康為目的而展開的旅游形式。醫療旅游(含美容旅游):指人們為了治療自身相關疾病而有目的選擇旅游地點進行的旅游活動。隨著當前經濟的不斷發展,人們的物質文化需要也不斷增長,健康旅游作為三項旅游資源中的一個,以提供健康咨詢、藥膳調養、養生會所等服務來滿足人們對長壽的渴望,依托中醫藥資源優勢來提高地區旅游產業競爭力。
(二)中醫藥健康旅游的概念[2]。中醫藥是華夏五千年傳承和不斷發展過程中形成的中國特有的一種文化,在其廣闊的疆域上,中醫藥依托歷代名醫大家,豐富的中藥材資源和國家政策的扶持已經成為養生保健的一種特色資源,同時也是一種獨特的旅游資源。中醫藥健康旅游作為一種新興的概念,在我國旅游行業才處于起步階段,眾所周知我國地域廣闊,物種繁多,資源豐富,尤其是中藥材資源和特殊地區的地理環境為我國中醫藥健康旅游事業的發展提供了無限的可能。中醫藥健康旅游是將中醫藥這種名族特色資源跟健康旅游這種新興概念相結合,是對我國傳統文化的一種繼承和創新,同時也是發展產業經濟和提高區域競爭力的重要手段。
二、促進中醫藥健康旅游的相關政策
(一)《國家旅游局和國家中醫藥管理局關于推進中醫藥健康旅游發展的合作協議》。2014年2月21日,國家旅游局、國家衛生和計劃生育委員、國家中醫藥管理局共同簽署了《協議》,國家旅游局和國家中醫藥管理局將突出各自領域優勢,建立協調合作機制,推動中醫藥領域和全國各級旅游機構的全面合作,齊心協力促進我國中醫藥健康旅游行業的進步和發展。
(二)《中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)》。2015年4月24日,國務院辦公廳了2015年到2020年這五年的中醫藥服務發展規劃,在《規劃》中提出要大力發展中醫藥健康旅游產業。依托中國中醫藥傳統文化元素突出的中醫醫院、中藥公司企業、老字號藥店以及中藥材種植基地、藥膳食療養生館等資源,自主開發出中醫藥特色旅游專線。建設出一批具有中醫藥特色影響力的度假休閑區、文化廣場、主題餐廳、旅游城鎮等旅游景點,建立一批和中醫藥科技、中藥材種植、中醫養生休閑旅游結合的養生體驗基地,開發出具有中醫藥特色的旅游商品,打造出一批具有影響力的中醫藥健康旅游品牌。《規劃》同時提出要加強中醫藥健康旅游示范區建設,要發揮我國特有的中藥資源優勢,整合區域內中醫養生保健機構、醫療機構、養生產品生產企業等資源,鼓勵社會力量的加入,打造以中醫健康養生保健服務為核心,融中藥材種植、中醫醫療服務、中醫藥健康養老服務為一體的中醫藥健康旅游示范區。
(三)《關于進一步促進旅游投資和消費的若干意見》。2015年8月份國務院辦公廳了《關于進一步促進旅游投資和消費的若干意見》,《意見》指出為了促進我國中醫藥健康旅游行業的穩步發展,必須加強各地區的中醫藥文化交流,推出一系列以中醫藥健康理療服務、中醫藥保健養生、中醫藥文化體驗為一體的中醫藥健康旅游特色產品。《意見》還指出,根據不同地域的中醫藥文化特點,在恰當的地域建立中醫藥健康旅游產業示范區,促進中醫藥服務產業和旅游市場相結合是當前工作的重點。加強中醫藥健康旅游市場的規范化,制定中醫藥健康旅游的標準,加強行業服務質量的監督和管理。積極向國外宣傳中醫藥健康旅游,推進中醫藥健康旅游走向國際,讓更多的西方國家接受中國的傳統中醫藥文化。
三、中醫藥健康旅游發展中存在的不足
(一)中醫藥健康養生與旅游業尚未完全融合。中醫藥健康旅游是一種新興產業,目前其發展才處于起步階段,并沒有形成一個較為系統的產業鏈,也并未形成獨特的旅游品牌特色。旅游行業與中醫藥管理部門聯動不夠緊密, 目前已經開發出的中醫藥旅游資源太少,還有大部分有價值的中醫藥資源亟待發掘形成新的旅游點。中醫健康旅游服務項目太過單一,目前的服務項目只是發揮中醫、中藥的基本功能,未將中醫藥文化進行創新而吸引更多的游客。健康旅游產業缺乏掌握中醫藥知識的旅游服務人員,規范的中醫健康旅游服務需要專業的服務人員,游客很難獲得良好的中醫藥健康旅游體驗
(二)缺乏標準化的行業準則。中醫藥健康旅游是發展中醫藥的一個契機國家在宏觀政策上促進中醫健康旅游發展,但在這些政策實施過程中相關具體的標準和細則,或是基層地區為了發展經濟而忽視衛生問題,這些都是中醫健康旅游業向前發展的絆腳石。作為一種新興旅游產業,中醫健康旅游在行業服務人員資格準入和旅游景點認定上沒有較為系統的判定標準,這就使得部分地區出現不規范的健康旅游服務,如以提供養生保健服務為噱頭進行不合理收費,劣質或無效的保健品堂而皇之的在這些地方銷售,以溫泉為例,溫泉作為中醫健康旅游產業中的一項特色資源,近年來溫泉地數量不斷增長,然而其存在一定程度上的礦物質污染問題,在當前情況下部分地區為經濟利益而盲目開設新的溫泉地,這是對人們健康的不負責,也必將一起連鎖反應,嚴重影響中醫健康旅游的信譽和發展。
四、中醫藥健康旅游發展的建議
(一)加強中醫藥管理部門和旅游管理部門的深層次聯動。中醫藥管理局和國家旅游局為發展中醫藥旅游事業于2014年聯合《協議》,雙方部門需在該政策的基礎上,出臺相關配套政策,加大力度推動中醫藥健康旅游產業的發展,根據雙方的部門優勢,中醫藥管理部門積極探索新型中醫藥旅游服務形式,培養專業的健康旅游服務中醫藥衛生人才。旅游管理部門加大中醫健康旅游項目的宣傳推廣,鼓勵新的健康旅游產業景點的建設,以多項政策優惠推動新旅游產業的發展。
(二)制定健康旅游行業的發展規劃和行業準則。中醫藥健康旅游作為新興旅游產業,應制定嚴格的行業準入和安全監測機制,嚴格篩選健康服務從業人員,加強旅游景點的安全監測,杜絕以謀求經濟利益而任意開設健康旅游景點,相關部門應建立系統的監測機制,定期對各旅游景點的環境進行測評并將監測報告及時向社會公布,對存在的問題及時整改。
參考文獻:
[1] 白鷗. 健康旅游研究綜述[J]. 旅游研究,2010,03:44-49
關鍵詞:中醫藥高職高專;中醫藥文化建設;主要任務;有效途徑
中醫藥文化是中醫藥院校的立校之本,決定著中醫藥高職高專學校的競爭能力和發展潛力,也是其樹立品牌的基礎。因此,積極加強中醫藥文化建設,是中醫藥高職高專學校一個極具現實意義的課題。
一、中醫藥高職高專學校中醫藥文化建設的主要任務
1.結合辦學實踐,學習繼承中醫藥文化的核心價值
中醫藥文化的核心價值,體現了中醫藥的本體觀、價值觀、道德觀和思維方式等。[1]其中,體現在精神文化層面的是“天人合一”的世界觀,體現在人際文化層面是“醫為仁術”的道德觀,體現在物質文化層面的是存世古籍、相關器物、診療實踐等各種物化的形式和過程。[2]只有學習繼承中醫藥文化的核心價值,才能充分認識、準確掌握中醫藥文化的精髓實質,從而更好地培育突出、開發利用中醫藥文化。所以,學習繼承中醫藥文化的核心價值,是中醫藥高職高專學校加強中醫藥文化建設的根本。
2.立足辦學目標,宣傳普及中醫藥文化的科學內涵和人文精神
一要弘揚歷史。即大力弘揚優秀的中醫藥歷史文化及其在人類社會中所起的作用,將中醫藥悠久的歷史及其豐厚的文化蘊藏予以開發、宣傳。二要傳播理念。即梳理中醫藥整體觀、系統論及辨證施治等基本理念和思維方式,并加以發揚廣大。三要崇尚醫德。即學習歷代醫家的倫理道德觀念、人格精神和中醫醫德的基本原則和規范,并將之作為加強學生德育教育的重要切入點。四要推廣普及。即推廣普及中醫藥基本理論知識,使更多的人了解、認識、認可中醫。只有宣傳普及中醫藥文化的科學內涵和人文精神等,才能使中醫藥文化深入人心,擴大中醫藥文化的社會影響力。所以,宣傳普及中醫藥文化的科學內涵和人文精神等,是中醫藥高職高專學校加強中醫藥文化建設的重點。
3.發揮學校優勢,開展中醫藥文化的研究
一方面要開展理論研究。即,開展以中醫典籍、中醫名家、中醫文物、中醫史跡等為對象,以中醫藥學發展史、中醫藥學的思維方式、價值理念、文化功能、人文精神等為主要內容的研究,探討其科學的理論體系和豐富的文化內涵等。另一方面要加強實踐研究。即,開展中醫藥診治方法研究。既加強中醫藥四診方法、辨證論治等獨到的診治方法的研究,探討其臨證特點和辨證施治規律等,又加強民間中醫絕技和中草藥的搜集、整理等,并進行提高和推廣的應用研究。同時,還要加強中醫藥文化建設研究。即,加強中醫藥文化建設自身研究,探索建立標準化和規范化的中醫藥文化建設體系等。只有開展中醫藥文化的研究探討,才能將中醫藥文化創新發展。所以,開展中醫藥文化研究探討,是中醫藥高職高專學校加強中醫藥文化建設的關鍵。
二、中醫藥高職高專學校加強中醫藥文化建設的途徑
1.建立中醫藥文化環境形象體系
環境形象體系是中醫藥文化的物質載體,是中醫藥高職高專學校展示與傳播中醫藥文化的重要途徑。建立環境形象體系,要注意做到兩點:
一要對校園進行科學的功能分區。即在校園的整體布局上,依據學校的學科特點和教學、科研、醫療、生活等需要,建設獨具特色的建筑群或單體建筑,并依據各建筑功能與風格的不同,加以命名和標識。從而以表征建筑折射學校的辦學理念、傳統精神,彰顯中醫藥文化精髓,突出中醫藥文化的底蘊,使校園成為弘揚中醫藥文化的教科書。
二要對校園環境進行精心規劃。即對校園的道路、廣場、園林綠化等進行中醫藥文化宣傳內容的布置,豐富和拓展各空間的中醫藥文化功能。包括實施中醫藥文化“上墻”,比如在走廊懸掛名醫畫像名言,中醫藥名篇、名著簡介,中醫藥主題字畫等;“下地”,比如在道路鐫刻或書寫中醫藥名篇、格言等;“矗立”,比如在廣場設立中醫藥勵志石、歷代名醫雕塑等。從而寓教于景,使之成為培育和展示中醫藥文化的重要場所。
2.策劃中醫藥文化活動體系
中醫藥文化活動體系,是中醫藥高職高專學校彰顯中醫藥文化特征的重要渠道。策劃中醫藥文化活動體系,主要從以下幾個方面入手:
一要開展中醫藥校園文化活動。其中,一方面要開展第二課堂活動,包括成立學生推拿協會、針灸協會、刮痧協會等學生社團,舉辦“杏林之春醫學節”、“藥膳美食節”、“中藥標本展”等藝術文化活動。另一方面要開展中醫藥文化學術活動,包括開展名老中醫學術講座、“杏林講壇”等學術活動,舉辦“中醫藥經典著作讀書班”、“傳統中醫教學班”等教學活動。此外,還要組織開展太極拳、氣功等中醫藥保健體育活動,讓師生在校園文化活動中,領略中醫藥文化的魅力。
二要開展中醫藥服務群眾活動。其中,或者利用節假日等時間,組織師生走進農村、社區,進行中醫專家健康咨詢服務、舉辦中醫藥知識講座、開展中醫健身方法演示等中醫藥文化宣傳活動;或者利用學生見習、實習的機會,開展醫療義診、養生保健知識宣傳等社會實踐活動;或者發揮專業優勢,建立并發揮學校附屬醫院專科專病的優勢和特色,提高中醫藥服務質量,擴大社會影響等等。
3.構建中醫藥文化傳播隊伍
構建中醫藥文化傳播隊伍,是中醫藥高職高專學校宣傳、弘揚中醫藥文化的基礎。構建中醫藥文化傳播隊伍,要重點抓好如下幾方面工作:
一是深化教學改革。即,以全面提升學生的知識、能力、素質為著眼點,積極開展教育教學改革。特別是要優化課程設置,提高傳統文化教育地位,加大中國傳統文化和中醫藥文化課程的教學,使專業教育與傳統文化教育相互滲透,培養既精通中醫學知識和技能,又具備中醫藥文化修養的應用型中醫藥人才。
二是加強理論培訓。即,以提高師生的中醫藥文化修養為立足點,定期舉辦中醫藥文化基本理論、基礎知識講座,組織學習文史書籍和中醫藥典籍等,引導師生理解中醫藥文化的精髓,掌握中醫道德觀念、價值取向、行為規范以及名家風范等,提高其宣傳中醫藥文化的本領。
三是建立宣講隊伍。即,以有效地開展中醫藥文化宣傳為出發點,組織成立以專家為主、全體師生共同參與的中醫藥文化宣講隊伍,并通過舉辦中醫藥書畫展、攝影大賽等群眾喜聞樂見的活動,開展群眾性中醫藥文化宣傳活動,擴大中醫藥文化在群眾中的影響力。
4.構建中醫藥文化建設組織和管理體系
構建中醫藥文化組織管理體系,是中醫藥高職高專學校有效開展中醫藥文化建設的保證。構建組織和管理體系,要抓好如下幾點:
一要建立組織機構。加強對中醫藥文化建設的指導、管理、組織與協調,實現中醫藥文化建設的調查研究、整體規劃、組織實施和協調推進科學化。
二要適當增加投入。確保中醫藥文化建設必需的場地、設備等資源和人才培訓、科學研究等,滿足中醫藥文化建設的需要。
三要做好統籌規劃。將中醫藥文化建設規劃與學校總體發展規劃相銜接,使之成為學校長遠規劃的有機組成部分和近期工作目標的重要內容。
四要制定評價機制。建立必要的管理制度和評估體系,確保將中醫藥文化建設納入全校教學、管理、服務業績等評定工作之中。
三、中醫藥高職高專學校加強中醫藥文化建設應注意的問題
一要做到“兩個堅持”。堅持統籌規劃:使中醫藥文化建設與學校總體發展規劃相銜接,實現計劃、措施等相互協調,使中醫藥文化建設成為促進提高人才培養、管理服務等工作水平的重要組成部分。堅持因地制宜:從學校實際出發,制定切實可行的措施,使中醫藥文化建設充分體現學校的個性特征和區域文化特征。
二要做到“兩個并重。[3]”硬件建設與軟件建設并重:既注重建筑風格、內部裝飾等硬件建設,又注重教育、管理和服務理念的更新,道德修養的提高等軟件建設。專業與科普并重:既強化專業教育,教育師生提高對中醫藥文化的認識和理解,堅定從事中醫藥工作的信念,又強化科普宣傳,創新建設載體,充分利用校報、網站、校園廣播等進行傳遞文化內涵。
三要做到“兩個把握”。把握中醫藥文化的內涵:正確理解中醫藥精神文化、制度文化、物質文化的精髓實質和獨特價值,注意建設的側重點和具體方法,從而增強其凝聚力和創造力。把握中醫藥文化建設的規律:對中醫藥文化建設的構成要素進行科學分解、合理設計,將中醫藥文化建設系統中的各要素、各項目間的時空順序、主次地位等有機地結合起來,形成中醫藥文化建設的整體模式。
參考文獻:
[1] 張其成,周曉菲.認識中醫藥文化的內涵[N].中國中醫藥報,2009-07-16.
關鍵詞:中醫藥;企業;知識產權
一、我國中醫藥企業發展現狀
中醫藥(traditional Chinese medicine and pharmacy)作為傳統中醫和中藥的合稱,距今已有3500年以上的發展歷史,它是在充分汲取我國漢族及藏、蒙、苗、彝族等少數民族傳統醫藥學理論以及對疾病防治經驗系統總結基礎上發展起來的東方醫藥學體系,也是迄今為止世界傳統醫學理論最系統、應用最廣泛、保留最完整的突出代表。“中醫傳統知識保護研究”課題,將中醫藥知識定義為“基于中華民族傳統的、世代相傳并持續發展、具有現實或潛在商業價值的醫藥衛生知識,同時包括了由該領域中智力活動所產生的革新和創造”。將中醫藥保護定義為“在尊重和維護中醫藥傳統知識的完整性和相關特征原則下,旨在推動和促進中醫藥傳統知識的可持續發展和合理使用,防止相關權利被不當占有和不公平利用,保證在此基礎上所產生的利益公平分享而采取的一切政策、法律及其他措施”。
作為中醫藥知識產權保護的主體之一,中醫藥企業迅速發展。中醫藥產業作為“國家戰略產業”發展已經寫入我國《中藥現代化發展綱要(2002~2010年)》。總理在政府工作報告中指出:“要大力扶持中醫藥和民族醫藥發展,充分發揮祖國傳統醫藥在防病治病中的重要作用”。 自科技部1998年正式實施“中藥現代化產業行動計劃”和1999年科技部批準四川建設首個國家中藥科技產業基地以來,截止2009年11月,已在全國建立20個中藥科技產業基地,其中四川、廣東等11個基地通過了一期建設規劃驗收。
二、我國中醫藥企業知識產權保護之不足
(一)企業在研發加工生產過程中知識產權保護意識淡薄
首先,我國從事中醫藥研究的科技人員大多集中在高校以及科研院所,部分科研機構及人員只能從事一般性的課題研究,完成論文,他們認為只要通過成果鑒定便大功告成,至于科研成果的保護、轉化、商品化卻考慮甚少,并且為數不多的創新成果因為沒有及時申請專利,在涉外交往中因為過分信賴外方的合作誠意,時常發生泄密情況,使得原本屬于我國的發明變為他國專利, 造成我國中醫藥研究成果的大量流失。
其次,中醫藥企業在市場經濟背景之下仍然受到計劃經濟舊觀念的影響,缺乏研發出自主知識產權并給予保護的積極性,在激烈的市場競爭下,往往選擇改進技術或是使用違法手段侵犯他人知識產權成果。
(二)企業規范化管理水平低且信息渠道不暢
面對激烈的市場競爭,中醫藥企業要想立于不敗之地,不僅需要科學技術的不斷進步,更需要規范化的管理和暢通的信息渠道。現階段雖然有部分中醫藥企業發展得很好,但是從總體上來說,中醫藥企業在管理以及溝通環節仍存在問題。
(三)企業社會化水平低且規模小而分散
全國各地的中醫藥科研、生產企業不僅多且散亂,沒有形成社會化水平高的研發生產體系。并且中醫藥企業規模小,地域分散容易造成惡性競爭。
(四)企業忽視傳統中醫藥治療方法的研究
中醫藥領域需要得到知識產權保護的內容非常廣泛,中醫藥企業在研發生產新產品過程中,對于傳統的中醫藥治療方法缺乏重視。要想在行業內具有競爭力,需要將法律制度引入企業發展之中,但是現有知識產權法律制度很難滿足中醫藥企業的要求。
三、幾點對策建議
(一)增強中醫藥企業知識產權保護的意識
針對當前中醫藥行業實際情況,以及所面臨的中醫藥現代化、國際化的強勁趨勢,首先要考慮如何采取得力措施,提高全行業的知識產權保護意識,使人們充分認識到知識產權作為無形資產和競爭武器的重要性及其在開拓、占領國內外市場、保護競爭優勢和發展后勁中的積極作用,使企業從科研、經營策略和發展戰略的高度上重視知識產權保護問題。
(二)構建中醫藥企業知識產權保護綜合體系
首先,申請專利保護中醫藥的創新配方技術和外觀設計。
中醫藥企業可以通過采用高新技術和先進適用技術改造提升傳統中醫藥產業,使之獲得新的發展動力和市場空間, 創造新的競爭優勢, 全方位參與國際競爭是中醫藥發展的迫切要求。擁有技術的企業, 則應當有選擇的按照對“專利的保護” 和“對發展中國家成員的特殊和差別待遇”規定,使企業以其獨特的技術優勢迅速、穩步占領國際市場, 避免民族特有傳統工藝技術被國外企業搶先申請專利。企業務必扭轉以往對專利的“淡薄”觀念, 國家應鼓勵設立更多的專利中介機構, 在有償的前提下, 為企業辦理專利申請手續和盡快獲得專利權、策劃專利保護策略提供高效、優質的服務。對于專有的產品、獨特的外觀包裝裝演, 企業可以將新穎美觀的外觀設計申請外觀設計專利。其次,利用商業秘密保護獨有秘方。再次, 采用著作權保護中醫藥學理論成果。由于傳統中醫藥文獻年代久遠,大量傳統醫藥知識已經進入公有領域,不能取得著作權的保護。可以通過對傳統中醫藥文獻進行重新整理、匯編,使其重新獲得著作權的保護。 最后,注冊商標保護中醫藥產品的標志。
(三)構建完善的中醫藥企業組織人員體系
首先,政府應幫助中醫藥企業建立知識產權管理機構。充分發揮各地優勢和特色, 加強各方信息交流, 整合資源, 形成協調一致、優勢互補的局面, 在事關中醫藥發展重大政策的倡議與建議, 基地發展戰略和發展規劃的指定, 知識產權保護策略的研究, 促進大型中醫藥產業集團的組建等方面進行廣泛合作。
其次,中醫藥、法律和管理等相關專家和人員應盡快組成中醫藥知識產權研究會。一方面研究中醫藥的知識產權理論問題和實際問題,為國家有關部門提供建設性意見;另一方面鼓勵企業申請專利和注冊商標并為其提供幫助。
最后,中醫藥企業應積極籌建全國中藥企業知識產權保護組織,依靠集體和社會的力量,加強內部自律,協調對外行動,共同創造一個有利于保護中藥知識產權的社會大環境。還要加強與中醫藥知識產權機構的合作,并提高這機構的專業服務水平。
(四)加強國際間的交流合作
中國加入世界貿易組織及全球市場經濟的一體化, 使得越來越多的中藥走向了國際市場, 不僅國內的制藥企業, 而且就連國外的制藥公司也更加重視對中藥的開發與研究工作。但是現階段與國內外迅速發展的中藥市場相比, 國內對中藥的保護明顯滯后,中醫藥要全面進入國際市場,必須與國際接軌,實現中醫藥現代化,首先是研究與開發的現代化。這就需要建立中藥材規范化種植基地,采用先進生產工藝及現代化劑型,建立中藥質量標準規范,提高中藥質量標準水平,加強中藥藥理、毒理研究,重視中藥臨床試驗,制定中藥生產管理規范。在這一過程中,必須大力加強中醫藥知識產權的研究和保護。在國際合作和開拓國際市場中,中醫藥企業如何主動利用國外機構或其在中國機構獲取專利、商標、版權等最新信息和動向,擴大申請、注冊國際專利、商標等,為培育國際名牌產品和商標創造條件,使自己在國際市場競爭中保持優勢,這也是開展知識產權保護時所需注意的一個重要方面。政府應根據國際上通用的法律法規不斷來修訂國內的相關法律,使之與國際接軌,使我國中醫藥產業在激烈的國際競爭中占有它應有的位置。從而為加速中醫藥國際化進程,為中醫藥進入國際市場奠定良好的法律保護基礎。
作者簡介
[1]李昔貴,田保華.試論中醫藥知識產權保護[M].中國衛生產業,2007,01
[2]康曉丹.中藥的知識產權保護研究[M].經濟與法,2007年2月(上旬刊)總第493期
[3]劉子志.中醫藥知識產權保護難點及對策[M].上海中醫藥雜志.2007年第41卷第5期
關鍵詞傳統醫藥產業傳播途徑發展研究
1傳統醫藥產業發展的現實環境及戰略定位
2006年10月17日,據衛生部新聞發言人披露:近些年來,中醫藥對外交流與合作取得新進展。中國已與70多個國家簽訂含有中醫藥條款的衛生合作協議,另外還簽訂20個專門的中醫藥合作協議,與42個國家和地區及世界衛生組織開展274項中醫藥合作項目。目前,中醫藥已傳播到世界上140多個國家和地區,國外中醫醫療(針灸)機構達5萬多所,針灸師超過10萬人,注冊中醫師超過2萬人,每年約有30%的當地人、超過70%的華人接受中醫藥保健治療。中藥作為中國傳統出口的主要產品,出口總額呈不斷上升趨勢,2005年達到8.2億美元。目前英國約有中醫診所3000多家,每年約有250萬人采用中草藥、按摩、針灸等傳統的中醫療法。法國有中醫診所2600余家,有針灸師8000人左右。荷蘭有中醫診所1500多家,接受針灸治療的人數約占荷蘭總人口的15%。美國有中草藥專營公司400余家,每年有100多萬人接受中醫針灸療法。中醫教育和學術活動也發展迅速,世界上至少有40個國家開設了中醫針灸學校。許多國家的政府開始關注中醫藥,在與我國衛生部的雙邊合作協議中,有50多個協議含有中醫藥合作內容。
然而另一方面,我國中藥出口創匯最高的1995年,出口貿易額達7.7億美元,當時世界天然藥市場約為150億美元,約占市場份額的5%。1996~2001年,中藥出口貿易額一路下滑,徘徊在4~5億美元之間。與此情形相反,進口草藥卻呈上升趨勢,海關統計數據表明,2001年中藥進口總額達6.51億美元,出口4.6億美元,逆差1.91億美元。這種現象與我傳統中醫藥大國的地位不相匹配。據國家中醫藥管理局國際合作司司長沈志祥介紹,我國的中醫藥只是“進入了緩慢的增長期”,我國每年7.2億美元的中醫藥出口額,僅占我國外貿出口總量的0.3%;而作為藥品進入美國市場的中藥,至今還一個都沒有。如果僅從世界貿易額中所占的份額看,我國的中醫藥的確面臨被全球化和現代化“邊緣”的危機。
中醫藥是我國少有的核心的原創性文化遺產之一,也是核心的少有的原創性軟實力之一。目前,我國的經濟總量排名全球第四,但是軟實力與西方發達國家差距還比較大,而能夠站得住腳的能和西方國家相抗衡的軟實力之一就是中醫藥。所以,僅僅認識到中醫藥是原創性的文化遺產還不夠,應該再加一個定語,即中醫藥是具有生產力性質的文化遺產。很多文化遺產是不具備生產力性質的,只能保存,但是很難發展,而中醫藥不同,它的生產力性質具有廣闊的發展前景和巨大的競爭力,中醫是經過幾千年的實踐證明的,作為核心文化遺產,不但要保存,還要發展。所以要使中醫藥發展成為我國最具代表性的一種軟實力。
2傳統醫藥產業發展的傳播
傳統醫藥產業的發展,不僅僅是經濟領域的問題,還牽涉社會發展的各個領域,特別是傳統文化自身的延續和發展,這是文化產業在轉型時期的一個特點,對于傳統文化的傳播,目前學界對此展開了全面地研究和深入地探討,這也是在文化產業化時代必須思考的問題.而在傳統醫藥文化領域其產業化的發展首先要解決的問題是文化傳播的問題,然而傳統文化的傳播與大眾化傳播有很大的差別,我國政府針對這一問題曾經專門有相關的政策出臺,“中醫藥境外傳播資料編譯系列項目”于2004年10月18日在國家中醫藥管理局與中國中醫藥衛星電視傳媒網在京聯合舉辦的“中國中醫藥境外傳播項目工作會議”上啟動,會議提出:第一,要從思想上重視中醫藥對外傳播工作,對外傳播是低投入高回報的戰略行動,中醫藥對外宣傳,不是做不做的問題,而是如何做好的問題;第二,要全面正確地宣傳中醫藥,樹立良好國際形象,對外宣傳的每個專病電視片,每份專病臨床資料都能反映我國中醫藥的真正水平;第三,要調動各方面的積極性,做好對外傳播的每一項工作,使觀眾喜聞樂見,國外醫生才愿意使用我們介紹的中醫方法診療疾病。“中醫藥境外傳播資料編譯系列項目”將編譯一批適合國外傳播要求的中醫藥對外宣傳示范資料,如國家中醫藥管理局介紹資料和中國中醫藥年鑒境外版、中醫藥法律法規匯編、中醫藥專科專病最新經驗及科研成果的電視片和資料匯編、中醫藥基本知識介紹及科普宣傳材料、全國中醫院校、中藥廠及著名中醫介紹手冊等。資料編譯后,將通過國內外媒體對外傳播,或通過代表團互訪、駐外使館、國際組織等途徑對外贈送。顯然這一舉措是在對國際文化交流訊息做出充分研究后作出的正確決定,這為傳統醫藥產業化的國際發展創造了良好的軟環境,也為配套的醫藥文化產業的發展奠定了基礎。
3傳統醫藥產業傳播中注意的問題
中醫藥傳播不是為了傳播而傳播。在傳播的同時,要在立足發展中醫藥的基礎上,發揮媒體優勢,做一些調查性的、研究性的報道,反映中醫藥在發展中切實可行的療效和實用價值。為此,在發展傳統醫藥產業必須注意幾個方面的問題: