時(shí)間：2024-01-12 14:36:44
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇人口老齡化調(diào)研，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞] 宿州；人口老齡化農(nóng)地流轉(zhuǎn)；原因；政策
[中圖分類號] F740 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
在人口老齡化趨勢加快的大背景下，農(nóng)村人口老齡化相對于城市更為嚴(yán)重，必須未雨綢繆，應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化帶來的各種挑戰(zhàn)，從而更好地實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的可持續(xù)發(fā)展。宿州作為農(nóng)業(yè)大市，農(nóng)村人口老齡化對于宿州農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展的影響日益明顯。
一、農(nóng)村人口老齡化下的農(nóng)地流轉(zhuǎn)
（一）宿州基本狀況
宿州位于安徽省最北部，全市總面積9787平方公里，耕地面積773萬畝。2012年，全市生產(chǎn)總值914.95億元，其中第一產(chǎn)業(yè)增加值237.35億元，第二產(chǎn)業(yè)增加值378.95億元，第三產(chǎn)業(yè)增加值298.65億元，增長13.1%；三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比25.9：41.5：32.6；人均GDP17038元（折合2709美元）。根據(jù)宿州市2012年統(tǒng)計(jì)公報(bào)：2012年全市總?cè)丝?51.66萬人。18歲以下人口139.17萬人，占總?cè)丝诘?1.4%；18-35歲人口193.39萬人，占總?cè)丝诘?9.7%；35-60周歲人口221.09萬人，占總?cè)丝诘?3.9%；60歲以上人口98.02萬人，占總?cè)丝诘?5.0%。
農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力老齡化是全國人口老齡化趨勢下的必然結(jié)果。2012年我國60周歲及以上人口為19390萬人，占全國人口比例為14.3%，已超過了10%的國際平均水平。安徽2012年常住人口中，60歲以上的為973.6萬人，所占比例為16.3%。就人口結(jié)構(gòu)而言，宿州顯已經(jīng)進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。
（二）宿州農(nóng)村人口老齡化對農(nóng)地流轉(zhuǎn)的影響
農(nóng)村人口老齡化程度具有地域性特點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村人口老齡化程度略低，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村人口老齡化程度略高。合肥周邊的肥西縣和長豐縣60歲以上農(nóng)村人口所占比例分別為33.5%和34.2%，地處皖北的蕭縣和橋區(qū)這一比例分別達(dá)到48%和48.1%。按照國際勞工組織（ILO）劃定的45歲及以上即為老年勞動(dòng)力的標(biāo)準(zhǔn)，蕭縣老年勞動(dòng)力所占比例則達(dá)到75.2%，橋區(qū)甚至達(dá)到了84.5%！這表明：在較長一段時(shí)期內(nèi)我國農(nóng)村人口平均年齡將不斷上升，農(nóng)村勞動(dòng)力數(shù)量將逐漸下降，甚至可能出現(xiàn)后繼乏人的局面！
由于老年人口相對文化素質(zhì)較低，這使得他們對于農(nóng)地流轉(zhuǎn)相關(guān)政策了解不夠。根據(jù)我們課題組針對宿州市橋區(qū)和蕭縣557位轉(zhuǎn)出農(nóng)民所做的調(diào)研，對于農(nóng)地流轉(zhuǎn)相關(guān)政策非常了解的為54人、有所了解的為160人、不大了解的為343人，所占比例為9.7%、28.7%和61.6%，這表明農(nóng)民對于農(nóng)地流轉(zhuǎn)政策了解程度不高，這在一定程度上制約了其農(nóng)地權(quán)利的維護(hù)。農(nóng)民放棄耕地的意愿與其年齡、文化程度都存在著顯著的關(guān)系。年齡越大，則農(nóng)民愿意放棄耕地的意愿越強(qiáng)。農(nóng)民文化程度越高，則農(nóng)民愿意放棄耕地的意愿便會(huì)越強(qiáng)。
不僅如此，我們還注意到農(nóng)地流轉(zhuǎn)過程中，公共權(quán)力介入程度也比較高。根據(jù)調(diào)研，在農(nóng)地流轉(zhuǎn)談判過程中，有13人和親戚談的，有418人和村干部談的，有26人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部談的，有124人和轉(zhuǎn)入企業(yè)談的，相當(dāng)于總樣本的2.3%、75.04%、4.7%和22.26%。這表明村兩委在農(nóng)地流轉(zhuǎn)中介入過程較深。這種較深的介入一方面有助于推動(dòng)流轉(zhuǎn)的順利進(jìn)行，但也有可能使得本應(yīng)處于矛盾調(diào)解者位置的村委會(huì)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成為相關(guān)矛盾的當(dāng)事方，從而在農(nóng)地流轉(zhuǎn)糾紛中處于尷尬地位
二、宿州農(nóng)村人口老齡化問題突出的原因
（一）宿州城市化進(jìn)程快速推進(jìn)有關(guān)
在城市化推進(jìn)過程中，一部分農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力不斷進(jìn)入城市尋求各種就業(yè)機(jī)會(huì)，有的甚至在城市定居下來。與之相對照，農(nóng)村中老年群體由于體力、文化水平等進(jìn)入城市難度相對較大，因而不得不留在農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)。隨著城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的迅速推進(jìn)和農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力大量流出，農(nóng)村人口老齡化將是不可逆轉(zhuǎn)的長期趨勢。
（二）與計(jì)劃生育政策的長期實(shí)施有關(guān)
隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施，加之撫養(yǎng)孩子的各種成本不斷攀升，安徽人口出生率和凈增長率均出現(xiàn)了長期下降的趨勢。安徽2012年全年人口出生率為13‰，0-14歲人口1073萬，占總?cè)丝诘谋壤秊?7.9%，已經(jīng)進(jìn)入嚴(yán)重少子化社會(huì)。這一狀態(tài)如果長期持續(xù)下去，不僅人口難以恢復(fù)到人口的代際均衡的水平，還將會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)災(zāi)難。
三、宿州市農(nóng)村人口老齡化的消極作用
（一）給農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來更大壓力
一方面，農(nóng)村人口老齡化是在農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化未完全實(shí)現(xiàn)的背景下出現(xiàn)的，當(dāng)前農(nóng)業(yè)發(fā)展仍主要靠勞動(dòng)大量投入的家庭耕作方式。一些老齡勞動(dòng)力將水稻、小麥、油菜、玉米等種植規(guī)模縮小至滿足自用水平，無力耕種的土地或撂荒或臨時(shí)送給鄉(xiāng)鄰耕種，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)又回歸到改革開放前低投入、低產(chǎn)出的小農(nóng)模式。從家庭副業(yè)看，一些農(nóng)戶因缺乏勞動(dòng)力而主動(dòng)縮減了養(yǎng)殖業(yè)規(guī)模，有的即便養(yǎng)豬也主要用于自食。另一方面，隨著城市化進(jìn)程推進(jìn)和人們生活水平的提高，城鄉(xiāng)居民對于農(nóng)產(chǎn)品的數(shù)量和質(zhì)量提出了更高要求。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)供給方面以及來自于農(nóng)產(chǎn)品需求方面的雙重因素作用使得農(nóng)業(yè)生產(chǎn)面臨更大的壓力。
（二）使得農(nóng)村發(fā)展后繼乏人
2012年我國城鎮(zhèn)人口所占比重已達(dá)52.6%。安徽2012年城鎮(zhèn)人口已達(dá)2784.4萬人，占常住人口比重的46.5%。另據(jù)國研中心一項(xiàng)調(diào)查：新生代農(nóng)民工沒有從事過農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的比例高達(dá)85%，即便不放開戶口，80%農(nóng)民工也表示將長期留在城鎮(zhèn)，他們進(jìn)城選擇與戶籍制度是否改革關(guān)系不大；外出務(wù)工農(nóng)民工愿意回農(nóng)村定居的僅占8.9%。因此，如果對農(nóng)村人口老齡化的現(xiàn)實(shí)視而不見，那么新農(nóng)村建設(shè)也必將失去其應(yīng)有之義。
（三）將導(dǎo)致區(qū)域農(nóng)村發(fā)展差異更加明顯
農(nóng)村農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力大多前往城市或沿海地區(qū)外出務(wù)工。留在農(nóng)村的人們年齡較大，文化素質(zhì)相對偏低，就業(yè)機(jī)會(huì)有限，因而難以獲得較高收入。對于安徽這樣的欠發(fā)達(dá)省份來說，在政府財(cái)力有限的情況下，給予農(nóng)村發(fā)展的支持力度也必然是極其有限的。如此必將導(dǎo)致農(nóng)村發(fā)展的區(qū)域差異進(jìn)一步拉大。2000-2012年間安徽農(nóng)民人均純收入凈增長270%，比浙江、江蘇、山東等周邊省份略快，但就絕對而言，安徽與浙江、江蘇、山東的差距卻在不斷拉大中。
四、應(yīng)對宿州市農(nóng)村人口老齡化，完善土地流轉(zhuǎn)政策
（一）培育職業(yè)農(nóng)民，發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)
現(xiàn)代農(nóng)業(yè)投入集約化和生產(chǎn)規(guī)模化的特點(diǎn)決定了今后農(nóng)業(yè)發(fā)展不能靠分散式的小農(nóng)經(jīng)營，而必須靠那些具有較高人力資本素質(zhì)和較強(qiáng)經(jīng)營能力的新型職業(yè)農(nóng)民。就當(dāng)前而言，首先，應(yīng)制定惠農(nóng)政策，吸引優(yōu)秀人才回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)創(chuàng)業(yè)，扭轉(zhuǎn)農(nóng)村人才凈流失的局面；其次，應(yīng)通過農(nóng)業(yè)組織化建設(shè)，為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展構(gòu)建制度平臺(tái)；最后，可結(jié)合人口老齡化趨勢，考慮構(gòu)建職業(yè)農(nóng)民資格準(zhǔn)入制度，并對于職業(yè)農(nóng)民給予強(qiáng)有力的政策支持。
（二）推進(jìn)土地流轉(zhuǎn)，提高種糧效益
中國人均耕地僅為0.1公頃，不僅與美國、加拿大等農(nóng)業(yè)強(qiáng)國相去甚遠(yuǎn)，即便與日本、韓國、越南相比也有較大差距。土地規(guī)模小、細(xì)碎化現(xiàn)象十分突出，并造成了糧食生產(chǎn)成本提高，農(nóng)民或因年老體衰，或因耕作成本太高而撂荒或者低效率使用。我們在調(diào)研中曾多次遇到稻作區(qū)農(nóng)民水稻改旱稻，甚至改種小麥等現(xiàn)象。這顯然不能靠行政命令解決，更不能靠私有化解決。更現(xiàn)實(shí)的是在確保農(nóng)民土地權(quán)益的前提下，加快農(nóng)地流轉(zhuǎn)，促進(jìn)農(nóng)地集中，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)模化程度，鼓勵(lì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)從事糧食生產(chǎn)經(jīng)營，支持農(nóng)民興辦土地流轉(zhuǎn)合作社，提高農(nóng)村土地使用效率，使農(nóng)村土地對于農(nóng)民的價(jià)值切實(shí)體現(xiàn)出來。
（三）推動(dòng)土地流轉(zhuǎn)制度創(chuàng)新，改善農(nóng)業(yè)經(jīng)營
針對農(nóng)村人口老齡化的現(xiàn)實(shí)，一些地方開展探索并取得了良好效果，并深受農(nóng)民歡迎。如宿州市意利達(dá)農(nóng)業(yè)科技專業(yè)合作社在確保集體土地所有權(quán)性質(zhì)不變，土地用途不變，農(nóng)產(chǎn)品歸屬權(quán)不變的前提下，為宿州農(nóng)戶提供“產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后”的全程“保姆”式農(nóng)地托管服務(wù)，目前已經(jīng)累計(jì)成功托管農(nóng)民承包地16000多畝，不僅大大降低了農(nóng)民農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)強(qiáng)度，規(guī)避了農(nóng)業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。而且還降低了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本，增加了農(nóng)民收入。據(jù)筆者調(diào)查，被托管農(nóng)戶每畝地每年可凈增加收入200元。
（四）調(diào)整人口政策，鼓勵(lì)人口回流
計(jì)劃生育政策在一定時(shí)期內(nèi)曾對我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮了積極作用，但當(dāng)前消極作用日益明顯。它不僅造成了人口老齡化，還帶來了沉重的社會(huì)保障壓力，已到了非改不可的地步了，改的越晚壓力越大，因此也就顯得越被動(dòng)！另一方面，城鄉(xiāng)一體化發(fā)展不是單向的城鎮(zhèn)化進(jìn)程，而應(yīng)是城鄉(xiāng)居民和生產(chǎn)要素有序流動(dòng)的必然結(jié)果。當(dāng)前不僅農(nóng)民進(jìn)城受到諸多限制，城市居民前往農(nóng)村定居并從事農(nóng)業(yè)也困難重重。在確保農(nóng)民土地承包經(jīng)營權(quán)利的前提下，應(yīng)采取各項(xiàng)政策措施鼓勵(lì)那些有志于三農(nóng)，又有經(jīng)營能力的年輕人前往農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)經(jīng)營，以解決農(nóng)業(yè)生產(chǎn)后繼乏人的局面。
[參 考 文 獻(xiàn)]
[1]黨國英.“十二五”規(guī)劃時(shí)期農(nóng)村改革的基本任務(wù)[J].中國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，2010（8）
[2]胡霞.日本農(nóng)業(yè)擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模的經(jīng)驗(yàn)與啟示[J].經(jīng)濟(jì)理論與經(jīng)濟(jì)管理，2009（3）
[3]馬曉春，宋莉莉，李先德.韓國農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼政策及啟示[J].農(nóng)業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì)，2010（7）
關(guān)鍵詞 草原牧區(qū)；可持續(xù)發(fā)展；勞動(dòng)力；老齡化
中圖分類號 F323.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號 1007-5739（2017）12-0280-04
1 典型牧區(qū)人口數(shù)量現(xiàn)狀
根據(jù)統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)可知，福海縣土地面積為33 250.74 km2，阿克陶縣土地面積為24 539.86 km2，2015年福海縣人口戶數(shù)2.47萬戶，人口數(shù)為7.55萬人，平均每戶人口3.06人；而阿克陶縣人口戶數(shù)為5.83萬戶，人口數(shù)為22.15萬人，平均每戶人口為3.80人（表1）。
2015年福海縣人口死亡率較高，為6.09‰，阿克陶縣人口死亡率為5.88‰，福海縣人口自然增長率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于阿克陶縣（表2）。
2 牧區(qū)勞動(dòng)力老齡化的特點(diǎn)
通過典型縣調(diào)研，了解典型縣牧區(qū)人口老齡化現(xiàn)狀及形成原因，總結(jié)出以下幾個(gè)特點(diǎn)。一是牧區(qū)人口老齡化出現(xiàn)早、發(fā)展快、程度較嚴(yán)重、絕對數(shù)量大。牧區(qū)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，早于新疆整體甚至我國整體，且老齡人口數(shù)量持續(xù)增長。二是牧區(qū)老齡人口高齡化。老齡化通常劃分為低齡老年人口（60～69歲）、中齡老年人口（70～79歲）、高齡老年人口（80歲及以上）。隨著人們生活水平及醫(yī)療保健條件的改善，人口平均壽命越來越高，高齡老人的數(shù)量也逐漸增多。三是牧區(qū)人口老齡化程度與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平不匹配，呈現(xiàn)出人均收入偏低、老齡化程度偏高的特點(diǎn)。牧區(qū)在人均收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后的狀況下提早進(jìn)入人口老齡化階段，給牧區(qū)經(jīng)濟(jì)和畜牧業(yè)的發(fā)展，甚至社會(huì)各方面都帶來了巨大的壓力[1-2]。
3 牧區(qū)勞動(dòng)力老齡化對畜牧業(yè)發(fā)展的影響分析
將被調(diào)查牧戶分為老齡型牧戶（主要由60歲及以上家庭成員常年從事牧業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)戶）和非老齡型牧戶（主要由60歲以下的家庭成員常年從事牧業(yè)生產(chǎn)的牧戶）2個(gè)類型。同時(shí)，運(yùn)用對比分析法比較2種類型牧戶對牧業(yè)活動(dòng)的不同影響，以此來反映牧區(qū)勞動(dòng)力老齡化給牧業(yè)生產(chǎn)帶來的影響。
3.1 對牧區(qū)勞動(dòng)力供給數(shù)量及質(zhì)量的影響
近年來，牧區(qū)青壯年勞動(dòng)力大量向農(nóng)區(qū)、城鎮(zhèn)等經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)遷移，導(dǎo)致牧區(qū)人口老齡化問題日益嚴(yán)重[3]。牧區(qū)人口老齡化對牧業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)力的影響是數(shù)量和質(zhì)量上的雙重影響。一方面，牧區(qū)青壯年勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移直接影響畜牧業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)力數(shù)量，留守老人再次參與畜牧業(yè)生產(chǎn)，但其在體力、體質(zhì)、受教育水平、對事物的反映程度、先進(jìn)技術(shù)使用水平等方面與青壯年有較大差距，而且中高齡老年人無法參與畜牧業(yè)生產(chǎn)，老年人主導(dǎo)的畜牧業(yè)生產(chǎn)遠(yuǎn)不及青壯年。另一方面，牧區(qū)人口老齡化對勞動(dòng)力質(zhì)量的影響集中體現(xiàn)在勞動(dòng)力素質(zhì)方面。本文中勞動(dòng)力素質(zhì)主要指身體素質(zhì)、文化素質(zhì)等方面。牧區(qū)留守老年人口在體力、精力、反應(yīng)速度上遠(yuǎn)不及青壯年勞動(dòng)力，致使牧區(qū)整體勞動(dòng)力素質(zhì)下降。
3.2 對牲畜擁有量的影響
因調(diào)研區(qū)牧戶的牧業(yè)生產(chǎn)來源結(jié)構(gòu)不一，本文主要通過對比典型牧戶養(yǎng)殖羊、牛等牲畜的數(shù)量，并采用轉(zhuǎn)化比例，即“1頭2歲以上（包括2歲）的成年牛相當(dāng)于5頭2歲以上（包括2歲）的成年羊”，分析選取的福海縣、阿克陶縣108戶牧戶的養(yǎng)殖情況，以60歲的勞動(dòng)力年齡為區(qū)分老齡型與非老齡型牧戶的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)不同類型牧戶的牲畜擁有量情況（表3）。
由表3可知，在牲畜占有量方面，老齡型牧戶均比非老齡型牧戶少。由此說明，非老齡型牧戶在牲畜產(chǎn)出方面表現(xiàn)出一定的優(yōu)勢，牧業(yè)勞動(dòng)力老齡化在一定程度上限制了生產(chǎn)。原因在于一方面由于身體生理方面原因，老齡勞動(dòng)力難以投入更多的時(shí)間和精力從事牧業(yè)生產(chǎn)，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素勞動(dòng)力投入不足，進(jìn)而導(dǎo)致其牧業(yè)產(chǎn)出普遍低于非老齡型牧戶；另一方面由于老年人文化水平普遍較低、思想觀念保守、創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)、對新事物的接受能力較弱，導(dǎo)致了“老年牧業(yè)”的低產(chǎn)量[4-5]。
3.3 對牧業(yè)生產(chǎn)投入情況的影響
牧區(qū)的牧業(yè)生產(chǎn)資本投入大致可分為不變資本和可變資本。本文以機(jī)械租賃費(fèi)用作為衡量牧業(yè)不變資本的指標(biāo)，以飼料、草種、運(yùn)輸支出總額等牧業(yè)物資費(fèi)用作為衡量牧業(yè)可變資本的指標(biāo)，對比2種類型牧戶生產(chǎn)資本投入情況（表4）。
老齡型牧戶在機(jī)械租賃費(fèi)上投入比非老齡型牧戶略高，說明勞動(dòng)力老齡化需要更多的資本要素替代勞動(dòng)要素，但對牧業(yè)固定資本投入的影響力度有限，原因在于牧區(qū)活動(dòng)區(qū)域主要在山地及部分平原，不利于大規(guī)模農(nóng)牧業(yè)機(jī)械的使用，2種類型的牧戶在此方面投入差別不大。老齡型牧戶和非老齡型牧戶在牧業(yè)物資費(fèi)用方面的投入基本相同，說明老齡化對牧業(yè)可變資本影響不大。原因在于近年來從事牧業(yè)生產(chǎn)收益較少，牧戶的生產(chǎn)積極性不高，即便是擁有大量青壯年勞動(dòng)力的牧戶也不愿意對土地進(jìn)行大規(guī)模投資，與老齡型牧戶在對待土地上的偏好基本一致，即跟隨主流活動(dòng)方向。
3.4 對畜牧業(yè)產(chǎn)值的影響
牧民年齡與生產(chǎn)率關(guān)系非常密切。與年輕勞動(dòng)力相比，高齡勞動(dòng)力技術(shù)熟練、養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)豐富，但智力、體力、反應(yīng)速度均隨年齡增長而下降，從而導(dǎo)致生產(chǎn)率下降。高齡勞動(dòng)力一方面受自身?xiàng)l件限制，對新科技接受程度不高、對市場信息捕捉敏捷度不夠，使畜牧業(yè)生產(chǎn)始終處于依靠經(jīng)驗(yàn)生產(chǎn)的粗放式經(jīng)營狀態(tài)，勞動(dòng)生產(chǎn)率上升空間不大；另一方面，高齡勞動(dòng)力身體素質(zhì)下降，導(dǎo)致醫(yī)療需求增加、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，在一定程度上制約著畜牧業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率，影響畜牧業(yè)生產(chǎn)總值。
3.5 對牧區(qū)畜牧業(yè)生產(chǎn)方式的影響
隨著牧區(qū)老齡化程度的加大，牧區(qū)畜牧業(yè)的生產(chǎn)方式主要以散養(yǎng)為主，養(yǎng)殖規(guī)模有限，很難形成規(guī)模優(yōu)勢效應(yīng)。目前，牧區(qū)畜牧業(yè)的生產(chǎn)方式主要為放牧和放牧+舍飼2種，隨著草原保護(hù)政策的實(shí)施，畜牧業(yè)生產(chǎn)方式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉拍?舍飼。因此，草業(yè)發(fā)展是畜牧業(yè)生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)型升級的物質(zhì)保障。福海縣近年來樹立“以農(nóng)促牧、農(nóng)牧結(jié)合、優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展”的發(fā)展理念，積極探索草業(yè)發(fā)展模式。2016年全縣擁有人工飼草料地19 126.67 hm2，2016年新增苜蓿2 386.67 hm2、青貯玉米4 633.33 hm2、飼料玉米3 773.33 hm2。同時(shí)探索并出臺(tái)飼草料獎(jiǎng)補(bǔ)政策，逐步將草料交易市場發(fā)展成應(yīng)急飼草料儲(chǔ)備點(diǎn)，更好地平抑飼草料交易價(jià)格，提高飼草料交易配送能力。這都需要先進(jìn)的思想及觀念，否則牧區(qū)人口的老齡化將會(huì)制約牧區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
3.6 對畜牧業(yè)先進(jìn)技術(shù)進(jìn)步的影響
提高牧區(qū)生產(chǎn)力必須推廣使用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，現(xiàn)代畜牧業(yè)是畜牧業(yè)的發(fā)展方向與標(biāo)志，通過應(yīng)用信息技術(shù)、防疫技術(shù)等各種高新技術(shù)，促使畜牧業(yè)成為技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，提升現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展動(dòng)力。長期來看，勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移帶來的牧區(qū)老齡化問題對提高畜牧業(yè)科技應(yīng)用水平有積極的促進(jìn)作用。牧區(qū)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移增加了牧民的收入來源，提高了其風(fēng)險(xiǎn)承受能力。牧民從而更愿接受新技術(shù)并投入更多的資金到畜牧業(yè)生產(chǎn)中，這在一定程度上促進(jìn)了畜牧業(yè)科技的應(yīng)用。
3.7 對加入組織化程度的影響
牧區(qū)人口老齡化必然帶來傳統(tǒng)的以家庭為單位的小農(nóng)生產(chǎn)模式的改變，使規(guī)模化生產(chǎn)成為可能。牧區(qū)勞動(dòng)力的非牧轉(zhuǎn)移，減少了牧區(qū)有效勞動(dòng)力供給，間接提高了老年勞動(dòng)力從事畜牧業(yè)生產(chǎn)的比例[6]。但是老年勞動(dòng)力由于自身各種因素而無法從事繁重的生產(chǎn)活動(dòng)等，若繼續(xù)從事體力勞動(dòng)，只能增加整個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)。而對于外出務(wù)工的牧民家庭，宜將草場承包和牲畜入股給留在牧區(qū)的其他青壯年牧民勞動(dòng)力，以入股分紅或定期收取租金的形式獲取收益。同時(shí)，牧區(qū)勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移相對提高了牧民的人均草場占有面積，為畜牧業(yè)規(guī)模化生產(chǎn)提供可能。專業(yè)合作社、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營龍頭企業(yè)等很多新的畜牧業(yè)經(jīng)營主體印證了這一點(diǎn)。
4 牧區(qū)勞動(dòng)力老齡化對畜牧業(yè)生產(chǎn)影響的計(jì)量分析
運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)方法，綜合考慮自然資源、地理區(qū)位、政策制度環(huán)境等因素，進(jìn)一步定量分析畜牧業(yè)勞動(dòng)力老齡化對畜牧業(yè)生產(chǎn)的影響。通過比較老齡型牧戶和非老齡型牧戶的畜牧業(yè)生產(chǎn)行為模式，得出牧業(yè)勞動(dòng)力老齡化對牧業(yè)生產(chǎn)的影響。本部分著重研究勞動(dòng)力老齡化對土地耕種面積和種植結(jié)構(gòu)行為選擇模式的影響。
4.1 研究方法的選擇和模型設(shè)定
畜牧業(yè)勞動(dòng)力老齡化對草場的影響可以分為2種情況，一是會(huì)減少牧戶的草場擁有量；二是不會(huì)減少牧戶的草場擁有量。此因變量是一個(gè)分類變量而非連續(xù)變量，可以采用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)中Logit模型進(jìn)行回歸分析。此模型中因變量只取2個(gè)值，即草場面積減少的取值為1，草場面積不會(huì)減少的取值為0。模型的回歸方程：
4.3 數(shù)據(jù)來源
本研究的數(shù)據(jù)主要是實(shí)地調(diào)研所得，根據(jù)牧民定居的具體情況，按照地理位置及定居狀況的不同，選擇調(diào)查的縣（市）分別是北疆的福海縣、南疆的阿克陶縣。通過課題組人員的實(shí)地調(diào)研和調(diào)研數(shù)據(jù)共享，調(diào)查的定居牧民戶數(shù)為108戶，總?cè)藬?shù)467人；其中勞動(dòng)力207人，勞動(dòng)力人數(shù)占總?cè)藬?shù)的44.33%。采用面對面的訪談形式，隨機(jī)抽樣對108戶進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查問卷及訪談，收回有效問卷102份。
4.4 回歸結(jié)果與分析
建立牧戶草場面積模型后，必須對設(shè)定的模型進(jìn)行檢驗(yàn)。運(yùn)用逐步篩選方法進(jìn)行自變量的篩選，將相關(guān)性不強(qiáng)的自變量剔除。最終通過整體性檢驗(yàn)，模型預(yù)測總體準(zhǔn)確率達(dá) 92%，表明建立的模型整體性擬合良好，較適合用于分析牧戶草場面積的生產(chǎn)行為。在逐步回歸分析中，畜牧業(yè)勞動(dòng)力總數(shù)、牲畜產(chǎn)仔量和土地等級3個(gè)自變量被剔除。最后，5 個(gè)自變量通過了回歸系數(shù)檢驗(yàn)，進(jìn)入了回歸方程，包括外出務(wù)工勞動(dòng)力比重、家庭年畜牧業(yè)總收入、非畜牧業(yè)收入比重、勞動(dòng)力性別結(jié)構(gòu)和牧戶類型。基于設(shè)定的模型和調(diào)查數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS17.0軟件對模型進(jìn)行回歸分析，回歸結(jié)果如表6 所示。
（1）外出務(wù)工勞動(dòng)力比重系數(shù)為-0.386，說明其與牧戶草場面積呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，牧戶家庭中外出務(wù)工人員越多，草場擁有量越少，與本文假設(shè)吻合，資本要素對勞動(dòng)要素的替代效應(yīng)明顯。
（2）畜牧業(yè)總收入的回歸系數(shù)為0.003，說明牧戶年畜牧業(yè)總收入和草場面積呈正相關(guān)關(guān)系，牧戶年畜牧業(yè)總收入越多，其草場擁有面積越多，與本文假設(shè)一致，但是影響不顯著。分析認(rèn)為，雖然牧戶年畜牧業(yè)收入越多，其從事牧業(yè)活動(dòng)的積極性就越高，草場面積也會(huì)擴(kuò)大越多。但是相比而言，通過外出務(wù)工獲得的工資性收入的比較收益要高于單純的牧業(yè)收入，牧戶認(rèn)為開展牧業(yè)的機(jī)會(huì)成本很高，畜牧業(yè)總收入對牧戶草場面積擴(kuò)大的影響不明顯。
（3）非畜牧業(yè)收入比重的系數(shù)為-0.123，說明其與牧戶草場面積呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，牧戶非畜牧業(yè)收入越多，草場擁有面積越少，與本文假設(shè)相符。畜牧業(yè)收入在牧戶家庭總收入中作用不凸顯，非畜牧性收入（或工資性收入）重要性較大。牧戶非畜牧業(yè)收入比重越大，則畜牧業(yè)在家庭中的地位就越不重要，牧戶所擁有的草場面積就會(huì)越少。
關(guān)鍵詞：人口老齡化；對策
在由中國社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所、美國戰(zhàn)略與國際研究中心(CSIS)主辦的“21世紀(jì)中國養(yǎng)老政策的人口與經(jīng)濟(jì)分析”國際研討會(huì)上，一份CSIS提交的最新調(diào)研報(bào)告《銀發(fā)中國》引起了與會(huì)者的極大關(guān)注。該報(bào)告稱：“35年前，中國兒童人口與老年人口的比例是6：1，而往后的35年，這個(gè)比例將顛倒過來，老年人口將是兒童人口的2倍。人口預(yù)期壽命由1949年的41歲延長到了現(xiàn)在的70歲。另一方面勞動(dòng)人口的數(shù)量也急劇下降，到2050年左右，中國的勞動(dòng)力人口總數(shù)將比目前減少18％－35％。人口出生率下降和壽命延長是推動(dòng)中國老齡化和勞動(dòng)人口相對數(shù)量下滑的兩股基本力量。”并且它還嚴(yán)肅指出：“中國即將經(jīng)歷一次驚人的人口轉(zhuǎn)變，一個(gè)原本年輕的國家即將老齡化。”
所謂人口老齡化，是指老年人在總?cè)丝谥械南鄬Ρ壤仙磭H通行的標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^10%和7%，即可看作是達(dá)到了人口老齡化。我國2003年，60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎鼐鸵呀?jīng)達(dá)到了11%，人口的老齡化問題將很快成為中國面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。
中國政府高度重視和解決人口老齡化問題，積極發(fā)展老齡事業(yè)，初步形成了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的發(fā)展老齡事業(yè)的工作格局。國家成立了全國老齡工作委員會(huì)，確定了老齡工作的目標(biāo)、任務(wù)和基本政策；頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，制定了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》，把老齡事業(yè)明確納入了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。老年人的基本生活得到了保障，城市初步建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和包括老年人在內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以及居民最低生活保障制度；農(nóng)村實(shí)行以土地保障為基礎(chǔ)的“家庭養(yǎng)老為主與社會(huì)扶持相結(jié)合”的養(yǎng)老保障制度。許多地方還對救助貧困老年人和高齡老年人采取了特殊的措施。老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展迅速。中國政府修訂了《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《城市道路和建筑物障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》等相關(guān)條例，方便老年人的居住與出行。社區(qū)衛(wèi)生站、托老所、老年活動(dòng)中心、老年學(xué)校、老年休閑廣場等老年服務(wù)設(shè)施逐漸增加，服務(wù)老年人的志愿者隊(duì)伍不斷壯大。
一、未來趨勢預(yù)測——我國未來面臨人口增長三大高峰
根據(jù)中國國情研究小組近年研究成果顯示，我國已相繼面臨總?cè)丝凇趧?dòng)年齡人口和老年人口增長的“三線交疊增長”的非常時(shí)期：總?cè)丝诶^續(xù)直升，估計(jì)到2050年將達(dá)16億左右；與此同時(shí)，我國勞動(dòng)年齡人口絕對量將持續(xù)增長到2020年，達(dá)94100萬人，所占比重將增長至2010年，大約占67%左右，屆時(shí)從屬年齡人口比下降至50%以下，社會(huì)贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)最輕，即從現(xiàn)在至2020年是有利于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的人口年齡結(jié)構(gòu)變動(dòng)的最佳時(shí)期，隨后從屬比上升伴隨著勞動(dòng)人口比重的下降，預(yù)示著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不利因素開始顯現(xiàn)。另一方面，未來一二十年我們在面臨勞動(dòng)人口比重和絕對量增長的同時(shí)，還將面對失業(yè)人口繼續(xù)上升的趨勢。這就是說，如果我們不能作出勞動(dòng)就業(yè)戰(zhàn)略決策的合理選擇，從根本上解決失業(yè)問題，喪失的不僅僅是難得的發(fā)展機(jī)遇，我們很有可能會(huì)因此而失去國家財(cái)力和自身養(yǎng)老金積累的“黃金時(shí)代”；更為嚴(yán)峻的是，我們還面對著人口年齡加速老化的挑戰(zhàn)。如下表所示，未來16年我國將進(jìn)入老齡化加速發(fā)展階段，屆時(shí)老年人口將逐年遞增到2.43億，占總?cè)丝诘?9.96%；此后30年間將進(jìn)入快速人口老化階段，老年人口比例將上升到32.73%,并在相當(dāng)長時(shí)期內(nèi)保持在這一高水平上。
二、綜觀我國人口老齡化的發(fā)展趨勢，呈現(xiàn)以下五個(gè)特征。
1.老齡人口絕對值為世界之最
由于我國人口基數(shù)大，加上20多年改革開放，人民生活水平日益提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到明顯改善，人口預(yù)期壽命日益延長，老年人口逐年增加，到目前已接近1.41億，我國成為全世界老年人口最多的國家，占世界老年人總數(shù)的1/5，占亞洲老年人口的1/2。2004年，中國的老年人口僅占總?cè)丝诘?1％。但到2040年，中國老年人總數(shù)將達(dá)到4.11億，占到總?cè)丝诘?9％，它將超過法國、德國、意大利、日本和英國目前的人口總和。解決好我國老年人口問題，對亞洲和世界都具有舉足輕重的作用。
2.人口老齡化發(fā)展速度快，來勢猛
老齡化可能是由于年齡金字塔底部少兒人口增長減慢所造成，也可能是頂部的老年人口增長加速所導(dǎo)致，人口學(xué)中稱之為底部老齡化和頂部老齡化。發(fā)達(dá)國家經(jīng)歷了由底部老齡化到頂部老齡化的漫長演變過程。而我國，由于計(jì)劃生育政策和人口預(yù)期壽命的延長，底部老齡化與頂部老齡化同時(shí)“夾擊”，人口老齡化的速度發(fā)展很快，我國人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進(jìn)入老年型僅用了18年左右的時(shí)間，與發(fā)達(dá)國家相比，速度十分驚人。法國完成這一過程用了115年，瑞典用了85年，美國用了60年，英國用了45年，最短的日本也用了25年。由于我國人口政策的作用，改變了世界老齡人口的發(fā)展格局，即人口老齡化不僅成為發(fā)達(dá)國家的問題，而且也已經(jīng)開始成為發(fā)展中國家的問題。
3.人口未富先老，對經(jīng)濟(jì)壓力很大
發(fā)達(dá)國家人口老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化，呈漸進(jìn)的步伐。當(dāng)它們的60歲以上老齡人口達(dá)到10%時(shí)，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般在1萬美元以上。發(fā)達(dá)國家的人口是先富后老，我國是未富先老。我國在2000年時(shí)人均國內(nèi)生產(chǎn)總值才達(dá)856美元，屬于剛剛邁過最低收入門檻的中等收入國家。中國婦女的平均生育率已由1949年的6.1變?yōu)?002年的1.8，其中北京和上海兩地的嬰兒出生率甚至已經(jīng)降到了1.0；而人口預(yù)期壽命則由1949年的41歲延長到了70歲，使得中國成為世界上人均壽命最長的低收入國家之一，人口老齡化對經(jīng)濟(jì)的壓力很大。
4.老年人口在區(qū)域分布上不均衡
在東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大中城市，人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。如上海市老年人口2000年已達(dá)238萬，占總?cè)丝诘?8.5%，到2025年將達(dá)到最高峰468.8萬，占總?cè)丝诘?2.7%；北京2000年老年人口為188萬，占總?cè)丝诘?4.6%，到2025年將會(huì)猛增到416萬，老年人口的比例接近30%，大大超過現(xiàn)在發(fā)達(dá)國家人口老齡化的程度。而在中西部地區(qū)，人口老齡化的程度低于東部。
另外，人口老齡化的趨勢，就靜態(tài)而言，由于農(nóng)村嬰兒出生率高于城市，因此老齡化程度城市高于農(nóng)村；但就動(dòng)態(tài)而言，隨著現(xiàn)代化、城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村的年輕人越來越多地從鄉(xiāng)下涌到城市，農(nóng)村老人因此經(jīng)常無人照護(hù)，因此城鄉(xiāng)老齡化的程度正在接近。
5.老齡人口高齡化趨勢十分明顯
人口學(xué)中認(rèn)定，60-69歲為低齡老年人口，70-79歲為中齡老年人口，80歲以上為高齡老年人口。過去說“人活70古來稀”，現(xiàn)在說“活到70不稀奇”。我國高齡老年人口以每年5.4%的速度增長，高齡人口已從1990年的800萬增長到2000年的1100萬，到2020年將達(dá)到2780萬。高齡人口喪偶和患病的機(jī)率高，高齡女性多于男性，高齡老人生活自理能力差。因此他們不僅需要經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)，而且需要生活上的照料。
三、人口老齡化對經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響
人口老齡化是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)人口發(fā)展達(dá)到一定階段后的產(chǎn)物，它反映了人類社會(huì)的進(jìn)步和美好的愿望，標(biāo)志著經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生和社會(huì)安定的水平。當(dāng)然，我們也應(yīng)當(dāng)以辯證的觀點(diǎn)全面看待這個(gè)問題，人口老齡化對經(jīng)濟(jì)和社會(huì)都帶來了重大影響，這些影響有積極的一面，也有消極的一面。對此我們必須未雨綢繆，認(rèn)真對待。
1.人口老齡化使勞動(dòng)年齡人口比重下降，對老人贍養(yǎng)比上升
如上圖所示，人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測表明，1990年我國勞動(dòng)年齡人口對老人贍養(yǎng)比為13.7%，2000年上升為15.6%，預(yù)計(jì)到2025年上升為29.46%，2050年上升為48.49%。如果再加上對幼年子女的撫養(yǎng)，勞動(dòng)年齡人口的總撫養(yǎng)比上升得更為迅速，2025年達(dá)到59.5%，2050年達(dá)到76.8%。人口老齡化將使勞動(dòng)年齡人口的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益沉重。
2.人口老齡化對投資、消費(fèi)、儲(chǔ)蓄和稅收都帶來相關(guān)影響
國民收入經(jīng)過初次分配和再分配后，最終形成積累基金和消費(fèi)基金，二者此消彼長。一般來說，未成年人口無力儲(chǔ)蓄，老年人口減少投資并開始動(dòng)用儲(chǔ)蓄，人口老齡化會(huì)使人口從勞動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)移到退休狀態(tài)，使未成年人口和老年人口都成為單純消費(fèi)人口，成為勞動(dòng)力人口提供稅收的享受者，這樣無疑形成稅基縮小，稅收減少，儲(chǔ)蓄率下降，投資率比例降低，單純消費(fèi)增加。當(dāng)然從近期看，消費(fèi)增長可以刺激消費(fèi)，擴(kuò)大內(nèi)需，但從長期看，我國是發(fā)展中國家，為使經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生強(qiáng)大的后勁，必須繼續(xù)擴(kuò)大積累，持續(xù)增加投資。
3.人口老齡化使政府用于老人的財(cái)政支出增加，財(cái)政負(fù)擔(dān)加重
養(yǎng)老保險(xiǎn)基金源于人們的工薪收入，因此勞動(dòng)年齡人口的富匱與否，決定了基金籌集的可能規(guī)模。由于人口老齡化的程度不斷發(fā)展，財(cái)政中用于社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)服務(wù)的支出不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1985年至1997年12年間，我國用于社會(huì)保障的資金從327億元增加到3043億元，增長近10倍，其中用于支付離退休職工的各種費(fèi)用從149億元增加到2068億元，增長了12倍以上，高于同期經(jīng)濟(jì)增長速度。近幾年來，由于完成“兩個(gè)確保”的任務(wù)，全國各地區(qū)普遍調(diào)整了財(cái)政預(yù)算結(jié)構(gòu)，為確保“兩金”發(fā)放，實(shí)行財(cái)政兜底，使各地的財(cái)政負(fù)擔(dān)十分沉重。
我國目前的養(yǎng)老方式：一是由政府承辦的社會(huì)基本養(yǎng)老；二是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老；三是以個(gè)人儲(chǔ)蓄為主的自身養(yǎng)老。隨著獨(dú)生子女政策的實(shí)施和人口老齡化的來臨，老年人對社會(huì)養(yǎng)老的需求和意愿必將進(jìn)一步擴(kuò)張和強(qiáng)烈。事實(shí)上，年輕的一代也已缺乏為長輩提供各種養(yǎng)老資源的能力，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。但老年人口超速增長，又進(jìn)一步表明社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的日益加重和基金積累難度更為加大，從而對養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的增長產(chǎn)生強(qiáng)列的掣肘作用和后續(xù)影響。
4.人口老齡化、高齡化影響家庭結(jié)構(gòu)和贍養(yǎng)功能
隨著人口老齡化，高齡老人日益增多，三世健在的家庭比例很大，加上我國厲行計(jì)劃生育政策，家庭的代際人口結(jié)構(gòu)呈“四二一”和“四二二”型。家庭“少子化”使家庭贍養(yǎng)老人的功能弱化，急需社會(huì)養(yǎng)老功能極大發(fā)揮，以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老功能的不足。
據(jù)從中國老齡人協(xié)會(huì)和勞動(dòng)保障部獲得的最新人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前65歲的老人中，有64％與自己的子女住在一起，這一比例在農(nóng)村顯得更高；而在老年婦女中，65歲至79歲的有67％與子女生活在一起，相比之下，80歲以上的則有80％與自己的子女同住一個(gè)屋檐下，他們對自己后代的經(jīng)濟(jì)依賴也更強(qiáng)。
5.人口老齡化使完成脫貧任務(wù)更加艱巨
中國在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)，老年人口增長速度快、絕對數(shù)量大，社會(huì)供養(yǎng)矛盾突出。中國城市老年人的絕大多數(shù)享有退休金，但其經(jīng)濟(jì)收入受所在企業(yè)的經(jīng)營狀況和物價(jià)等因素影響較大，生活水平難以提高；農(nóng)村老年人則主要依賴家庭成員資助生活養(yǎng)老，其生活水平不僅受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約，而且受子女實(shí)際供養(yǎng)能力的制約。老年人尤其農(nóng)村老年人的醫(yī)療需求還難以滿足。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的利益調(diào)整過程中，老年人貧困風(fēng)險(xiǎn)增大。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%以上的城鎮(zhèn)老年人口和80%左右的農(nóng)村老人在銀行中基本上沒有存款，只能依靠子女或社會(huì)供養(yǎng)。老年人口的儲(chǔ)蓄水平低于全國人均儲(chǔ)蓄水平。隨著人口老齡化程度的加深和生活方式的演變，核心家庭比例上升，世代同堂比例下降。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，至今我國尚有500萬貧困老年人口，他們有的處于老少邊窮地區(qū)，有的身為孤寡，有的染病在身，有的身患?xì)埣病Ｔ谌松耐砟耆匀淌苤畹钠D辛和病痛的折磨，他們成為社會(huì)最需要幫扶的貧困對象和脆弱群體。
6.人口老齡化帶來老年人口的心理變化，需要全社會(huì)的共同參與和幫助
中國的老齡工作剛剛起步，基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，專業(yè)工作人員缺乏，老齡工作資源不足。城鄉(xiāng)社區(qū)針對老年人的服務(wù)項(xiàng)目少，服務(wù)水平低，服務(wù)對象覆蓋面窄，老年人的參與率和收益率不高，侵害老年人合法權(quán)益的現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。這都將給老年人的心理帶來極大的傷害。
隨著老年人口高齡化、高齡老人喪偶率上升、生活不能自理人數(shù)增加，家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活照料負(fù)擔(dān)日益加重，但生活節(jié)奏越來越緊張的中青年夫婦常常難以兼顧對老人的贍養(yǎng)與對子女的撫養(yǎng)。對于逐漸增加的獨(dú)居老年人來說，生活照料和精神慰籍問題就更為突出。目前，完全需要由社會(huì)供養(yǎng)和照料的老年人約有200萬，預(yù)計(jì)到2040年將超過1千萬。所以我們不僅要給予老人經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)，而且還要有精神上的慰藉，要格外給予他們安慰、體貼、照料、尊重和幫助。
四、面對人口老齡化的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該采取的對策
人口老齡化是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技發(fā)展的產(chǎn)物。發(fā)達(dá)國家大部分早在50年前就已進(jìn)入了老年型國家的行列，因此我們也不必“談虎色變”。正因?yàn)槿丝诶淆g化是一個(gè)波及許多領(lǐng)域的重要趨勢，因此迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)也必須在更加廣泛的領(lǐng)域內(nèi)綜合考慮，協(xié)調(diào)運(yùn)籌，把它作為一個(gè)戰(zhàn)略性的大問題全面策劃，及早部署。
1、做實(shí)“個(gè)人帳戶”，逐步增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支付能力
城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度由現(xiàn)收現(xiàn)付制改為“統(tǒng)賬結(jié)合”的部分積累制，目的就是為了迎接下世紀(jì)人口老齡化高峰時(shí)養(yǎng)老金支付的危機(jī)。基金累積制養(yǎng)老金擁有許多優(yōu)勢，它可以幫助正在走向老齡化的中國維持充足的存款率和良好的投資與生活水準(zhǔn)的不斷提升，它能讓勞動(dòng)者分享經(jīng)濟(jì)改革成功的果實(shí)，并且拓寬和拓深中國的資本市場。但是由于當(dāng)前國企處于戰(zhàn)略重組階段，經(jīng)濟(jì)效益不佳，養(yǎng)老金替代率又不斷提高，因此現(xiàn)在的“個(gè)人帳戶”實(shí)際上起不到積累的作用，存入的基金甚至不能滿足當(dāng)期的支付，“個(gè)人帳戶”只起到了支付退休金的作用，基本是“空帳”。
為了實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累模式順利轉(zhuǎn)變，為制度轉(zhuǎn)換成本尋找積極有效的支付手段已經(jīng)迫在眉睫。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1952年到1978年，職工實(shí)際工資每年只遞增0.38%，到1978年職工的貨幣工資平均才615元，1978年居民人均儲(chǔ)蓄額僅有21.88元。而國民收入的積累率卻由1952年的21.4%增長到1978年的36.5%，其中有的年份高達(dá)43.8%，工資總額占國民收入的比重僅為18.9%。所以國有資產(chǎn)的存量是政府過去長期實(shí)行“低工資、低消費(fèi)、高積累”的政策條件下實(shí)現(xiàn)的。因此，從理論上說，通過國有資產(chǎn)的存量和增量支付社會(huì)保障的轉(zhuǎn)制成本，將“老人”和“中人”的空帳填實(shí)是可行的，也是合理的。
關(guān)于這筆轉(zhuǎn)制成本的估算，國內(nèi)外專家的測算不盡相同。據(jù)世行1994年測算，大約有19170億元，只占當(dāng)年GDP的40%多一點(diǎn)。據(jù)國務(wù)院體改辦課題組1997年的測算，大約在27628億元—108260億元之間。筆者認(rèn)為，如果剔除1997年提前退休者集中以及投資回報(bào)率不高等因素，這個(gè)成本大約相當(dāng)于當(dāng)年GDP的水平。另外，這個(gè)轉(zhuǎn)制過程將經(jīng)歷30年，因此分?jǐn)偟矫恳荒甏蠹s只占GDP的3%左右。尤其是在2000年至2020年之間，是勞動(dòng)年齡人口持續(xù)增長而總撫養(yǎng)率相對較低的時(shí)期，應(yīng)當(dāng)抓住這個(gè)黃金時(shí)段，增加積累，將空賬填空，順利完成轉(zhuǎn)制的歷史性任務(wù)。
2、建立老年醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度，逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化
按照人的生理演變，人的一生80%的醫(yī)療費(fèi)用在60歲以后，但目前大部分老齡人存在看病難的問題。主要因?yàn)榻?jīng)濟(jì)拮據(jù)，無錢看病，有了病也只能“硬撐著”。以武漢市漢陽區(qū)為例，老年人中享受公費(fèi)醫(yī)療的只占全區(qū)老年人的38%，大部分老人患病時(shí)，醫(yī)療費(fèi)全要自己出，那些退休金少而又不能按時(shí)足額拿到手的老人顯然是難以看病的。至于農(nóng)村，合作醫(yī)療未能普及，許多地方缺醫(yī)少藥，農(nóng)村老人看病更難。
首先我們要建立和健全老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度。與總?cè)丝谙啾龋夏耆司哂懈呋疾÷省⒏邆麣埪省⒏哚t(yī)療利用率的特點(diǎn)。位于前五位的慢性病依次是：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病、眼及其附屬器官疾病。身體機(jī)制的退行性改變以及疾病導(dǎo)致了老年期傷殘及日常生活自理能力下降。76、7%的60歲以上老年人存在不同程度的視、聽、語言、智力、肢體等功能方面的殘疾，是總?cè)丝谄骄降?、6倍。因此，為老年人提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足他們的基本醫(yī)療需求，使老年人及其家庭不致因?yàn)榧膊?dǎo)致個(gè)人及家庭經(jīng)濟(jì)危機(jī)。在建立面向整個(gè)人群的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，有必要對老年人制定有關(guān)政策（可根據(jù)情況先從高齡老人開始逐步進(jìn)行），以保障老年人醫(yī)療的基本需求。開展面向老齡化社會(huì)的教育，醫(yī)學(xué)教育要兼顧人口老齡化有其對醫(yī)療保健需求的特殊性，在醫(yī)學(xué)院校、護(hù)士學(xué)校的課程中增加有關(guān)內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)工作者系統(tǒng)掌握老年人身心健康和疾病特點(diǎn)。同時(shí)要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供初級醫(yī)療保健服務(wù)。另一方面，要注意面向社會(huì)、家庭和老年人進(jìn)行健康教育，包括保健常識(shí)，護(hù)理知識(shí)，緊急狀況下的應(yīng)急措施，提高人群對老年身心特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和一般保健護(hù)理知識(shí)。努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。城鎮(zhèn)完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立多層次的醫(yī)療保障體系；農(nóng)村探索多種形式的健康保障方法。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。
其次要逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化。國際上的有關(guān)研究和經(jīng)驗(yàn)均表明，疾病和傷殘并不是老年期的必然產(chǎn)物，通過努力完全和可以把它們壓縮到生命最后的較短時(shí)期內(nèi)，即實(shí)現(xiàn)健康的老齡化，這是老年人及其家庭乃至老齡化社會(huì)的期望。在促進(jìn)老齡人的全面健康對策中，要建立醫(yī)院、家庭、社會(huì)（社區(qū)）和老年人個(gè)人組成的健康促進(jìn)整體。特別要注意家庭小型化趨勢下老年家庭看護(hù)照料的供需狀況，及時(shí)提供相應(yīng)的幫助措施。在逐步妥善解決老年人物質(zhì)生活的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)并重視老年人的文化養(yǎng)老，提高老年人的生活質(zhì)量，促使老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)有一定的發(fā)展，為廣大老年人安度晚年創(chuàng)造條件。
3、實(shí)行彈性退休年齡制度，充分發(fā)揮老年人力資源優(yōu)勢
據(jù)報(bào)道，我國平均預(yù)期壽命已提高到68.9歲，高于世界平均63.2歲的水平①。健康壽命延長意味著工作年限的延長將成為可能，總的勞動(dòng)力生產(chǎn)成本會(huì)下降。在德國從1972年起就已實(shí)行彈性退休年齡制度，凡年滿63歲男性，可自行決定是繼續(xù)工作，還是退休，并從2000年起，把退休年齡從目前的63歲提高到65歲；意大利已準(zhǔn)備把退休年齡從男性60歲、女性55歲分別逐步提高到65歲和60歲；在瑞典，男女退休年齡均為65歲；我國實(shí)行性別、職業(yè)差異的退休年齡制，與那些預(yù)期壽命與我國同水準(zhǔn)的國家相比，我國的退休年齡普遍較低。從而兩種現(xiàn)象不可避免：一是退休人口大量隱性就業(yè)；二是退休時(shí)工齡越長養(yǎng)老待遇往往也就越優(yōu)。前一現(xiàn)象使我們無法真實(shí)地了解、反映和掌握當(dāng)前的就業(yè)狀況；后一現(xiàn)①《中國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展國際比較》，《上海證券報(bào)》1998年3月11日。
象也就意味著求學(xué)時(shí)間越長退休時(shí)比同齡人的養(yǎng)老金會(huì)更低，這既不公平也不合理。因此，我們建議考慮實(shí)行彈性退休年齡制度。其好處至少有五：一是老有所為，于健康有益，延年益壽是社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展的重要標(biāo)志。二是能有效合理使用人力資源。根據(jù)社會(huì)需要和自愿量力的原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人從事教育傳授、社會(huì)公益事業(yè)、社區(qū)服務(wù)和自我服務(wù)等活動(dòng)。對于從事教育、科研、醫(yī)務(wù)工作和有其他特殊專長的老年高級專業(yè)技術(shù)人才，按規(guī)定和需要適當(dāng)延長退休年齡，為他們繼續(xù)發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。有條件的老齡工作機(jī)構(gòu)可幫助把退休的專家學(xué)者、企業(yè)家組織起來，讓他們?yōu)槠髽I(yè)界充當(dāng)顧問，提供咨詢服務(wù)。三是變隱性就業(yè)為顯性就業(yè)既不新增就業(yè)壓力，又能客觀反映我國從業(yè)人員結(jié)構(gòu)及就業(yè)狀況，實(shí)現(xiàn)提高勞動(dòng)年齡人口就業(yè)率目標(biāo)向提高總?cè)丝诰蜆I(yè)率目標(biāo)的過渡，以促成整體國力水平的提高和社會(huì)福利的增進(jìn)。四是有利于完善勞動(dòng)力市場，根據(jù)人力資源合理配置和有效使用原則開拓新的就業(yè)渠道，發(fā)掘新費(fèi)源，實(shí)現(xiàn)保費(fèi)的潛在收入水平。
4、在農(nóng)村實(shí)行家庭養(yǎng)老為主與社會(huì)扶持相結(jié)合的養(yǎng)老制度
據(jù)民政部組織專家學(xué)者對部分省份農(nóng)戶進(jìn)行的調(diào)查表明，當(dāng)前農(nóng)村最迫切需要解決的問題，80.52%的農(nóng)民選擇了“養(yǎng)老”。因此推廣實(shí)施社會(huì)基本養(yǎng)老不僅在城市，即使在農(nóng)村也日顯其重要與緊迫。未來的我國養(yǎng)老問題，難點(diǎn)在農(nóng)村，重點(diǎn)也在農(nóng)村。廣大農(nóng)村，由于家庭規(guī)模逐步萎縮，子女?dāng)?shù)量持續(xù)下降，青壯年勞動(dòng)力大量流入城市，農(nóng)村人口老齡化的動(dòng)態(tài)速度也在加快。由于農(nóng)村老人數(shù)量極大，農(nóng)民本身又有土地使用權(quán)，因此從主體來說，農(nóng)村養(yǎng)老應(yīng)以家庭為主，社會(huì)為輔，提倡老人自養(yǎng)，樹立自我養(yǎng)老意識(shí)。
對于農(nóng)村“三無”老人（無生活來源、無勞動(dòng)能力、無子女依靠），繼續(xù)實(shí)行“五保”制度。對于遵守國家生育政策而形成的獨(dú)子（女）戶、雙女戶，繼續(xù)推行計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，這項(xiàng)保險(xiǎn)在遼寧、福建等地試點(diǎn)以來，全國累計(jì)向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保超過4500萬戶，投保金額在40億元以上，受到這些家庭的歡迎，他們由養(yǎng)兒防老走向投保養(yǎng)老，觀念得到很大轉(zhuǎn)變，今后還應(yīng)繼續(xù)加大推廣商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的力度。從80年代興辦的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，在整頓金融機(jī)構(gòu)的過程中，已經(jīng)停辦了2年，現(xiàn)積累基金184億元。對于這項(xiàng)制度下一步向何處去？移交現(xiàn)有商業(yè)保險(xiǎn)公司，其不愿意受理；維持現(xiàn)狀，則現(xiàn)有的管理人員繼續(xù)消耗著管理成本，長此以住拖下去使基金的安全受到影響，因此應(yīng)當(dāng)抓緊決斷。筆者建議，政府對農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)行使宏觀調(diào)控職能，即制定政策起引導(dǎo)、宣傳和監(jiān)督的作用，不直接管理基金。同時(shí)建立中國農(nóng)村保險(xiǎn)公司，性質(zhì)定為政策性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，國家給予優(yōu)惠政策，實(shí)行商業(yè)化經(jīng)營，接管當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，將社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，繼續(xù)承保。另外，該公司還可以開展全國農(nóng)作物財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，填補(bǔ)我國在這一業(yè)務(wù)中的空白。在組建完畢正常運(yùn)營之后，現(xiàn)在勞動(dòng)和社會(huì)保障部農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)司的功能轉(zhuǎn)移到保監(jiān)會(huì)去。
5、積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，退休人員的養(yǎng)老功能基本上由單位和家庭承擔(dān)。隨著我國“入世”之后，企業(yè)不僅面對國內(nèi)競爭，而且面對國際競爭，企業(yè)中的“小社會(huì)”功能一定要向社區(qū)轉(zhuǎn)移。老年人口中的大多數(shù)已從過去的勞動(dòng)崗位上退下來，活動(dòng)范圍圈在縮小，因此社區(qū)成為老年社會(huì)活動(dòng)的基本領(lǐng)域。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包括提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭醫(yī)療保健、老人照料、護(hù)理等，還包括在社區(qū)興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務(wù)站、以及各種老年文體設(shè)施等等。面向老年人提供全方位、多功能、多形式的系列服務(wù)，努力做到老年人的小事不出家門，難事不出居委會(huì)，有些大事也不出街道。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)公益事業(yè)，要發(fā)揮社區(qū)助老功能，不以盈利為目的，有社會(huì)公益性質(zhì)；但同時(shí)，又要遵循市場經(jīng)濟(jì)原則，實(shí)行合理收費(fèi)，維護(hù)良性循環(huán)。一方面，開展鄰里互助，組織低齡老人、健康老人參加力所能及的社區(qū)服務(wù)工作，動(dòng)員社會(huì)各方義務(wù)為老人服務(wù)等等；另一方面，還有不少項(xiàng)目可以按保本微利原則提供有償服務(wù)。這既可以補(bǔ)充街道、居委會(huì)的經(jīng)費(fèi)，又可以安置一批下崗職工就業(yè)。
在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家，十分重視社區(qū)養(yǎng)老功能的發(fā)揮，社區(qū)組織和社團(tuán)組織具體組織實(shí)施。他們在社區(qū)住宅設(shè)計(jì)中早就提出所謂“太陽系”的建筑格局。以老人住宅為中心，在周邊建設(shè)為老人服務(wù)的醫(yī)療、娛樂、學(xué)習(xí)、健身的設(shè)施。有的國家還建立了“日托中心”(DayCenter)，白天把老人送到中心，晚上接回家與子女團(tuán)聚。既解決了子女在白天工作無暇照料老人的困難，又滿足了老人與子女經(jīng)常在一起的精神需求。社區(qū)養(yǎng)老的獨(dú)特優(yōu)勢，既適應(yīng)了市場經(jīng)濟(jì)的要求，又補(bǔ)充了家庭結(jié)構(gòu)變化后單純由家庭養(yǎng)老的不足。
6、積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，開拓老年消費(fèi)市場
人口老齡化呼喚老齡產(chǎn)業(yè)。所謂老齡產(chǎn)業(yè)，就是指由老年消費(fèi)市場需求增長帶動(dòng)而形成的產(chǎn)業(yè)，它包括所有有關(guān)滿足老年人特殊需求的生產(chǎn)、經(jīng)營、服務(wù)等設(shè)施和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。與發(fā)達(dá)國家相比，我國老齡產(chǎn)業(yè)尚未完全開發(fā)，企業(yè)經(jīng)營者對老年消費(fèi)市場需求攀升反應(yīng)比較遲緩，政府部門對此也還沒有相應(yīng)的扶持引導(dǎo)政策。但我們應(yīng)對老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展持樂觀態(tài)度。首先，我國老年人口絕對數(shù)多，老年消費(fèi)市場規(guī)模龐大。其次，我國人民生活水平逐步提高，城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)定增長。第三，我國地區(qū)間差異大，需求層次多，為發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)提供了多種選擇。第四，社會(huì)化服務(wù)需求在增加。據(jù)1995年百分之一抽樣調(diào)查顯示，老年人的喪偶率為33、4%，獨(dú)居戶為25%，獨(dú)生子女政策繼續(xù)執(zhí)行，“4—2—1”家庭結(jié)構(gòu)普遍出現(xiàn)，獨(dú)居戶比例還會(huì)增大。眾多的獨(dú)居老人對服務(wù)需求會(huì)日益增大。第五，城市老人的消費(fèi)能力不可低估。超級秘書網(wǎng)
老齡產(chǎn)業(yè)作為老年保障事業(yè)的重要組成部分，它的發(fā)展標(biāo)志著一個(gè)國家文明和社會(huì)進(jìn)步程度。人們通常說的老年事業(yè)，更多的是從社會(huì)發(fā)展的角度，作為社會(huì)公益性事業(yè)來對待的。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年事業(yè)中的政府負(fù)責(zé)供養(yǎng)“三無”老人等仍屬于社會(huì)公益事業(yè)，還有一些為滿足老年人物質(zhì)、文化消費(fèi)需求的事業(yè)，要轉(zhuǎn)向從產(chǎn)業(yè)角度考慮生產(chǎn)、消費(fèi)、就業(yè)等一系列經(jīng)濟(jì)問題，應(yīng)該按市場規(guī)律辦事。但是，在社會(huì)主義制度下，我們發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的根本目的，是為了提高老年人的生活質(zhì)量，而不僅僅是為經(jīng)營者牟利，為此，政府從多方面創(chuàng)造條件支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，包括給予政策扶持。如考慮到當(dāng)前老年人口總體收入水平較低，對老年人生活服務(wù)市場政策中采取低稅或免稅優(yōu)惠政策，使從事此類市場的經(jīng)營者能有適當(dāng)營利和拓展產(chǎn)業(yè)的能力。可見，經(jīng)營老年產(chǎn)業(yè)，必須堅(jiān)持社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合。
市場專家指出，全國老齡消費(fèi)者中每年有100億的購買力沒有實(shí)現(xiàn)，換句話說，老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)今還無法滿足老年人的需求。我們?nèi)狈ｉT為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)護(hù)和服務(wù)人員；缺乏足夠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；缺乏上門服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)，而這些服務(wù)產(chǎn)業(yè)和崗位將創(chuàng)造許多新的工作機(jī)會(huì)，緩解社會(huì)就業(yè)壓力。再看看老年消費(fèi)市場：老年人很難買到合適的服裝鞋帽，老年食品也很少研究開發(fā)，老年藥品、老年保健護(hù)理用品以及其他各種老年商品都處于匱乏狀態(tài)。
參考書目：
①田雪原：《21世紀(jì)中國人口發(fā)展趨勢與決策選擇問題研究》，《中國人口科學(xué)》1998年第1期。
一、我市面臨的人口老齡化形勢嚴(yán)峻
老年人口規(guī)模的不斷擴(kuò)大，而且老年人口的高齡化速度持續(xù)加快，勢必對經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、家庭等各方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。這些影響主要表現(xiàn)在：一是老年撫養(yǎng)比上升，加重了勞動(dòng)年齡人口的負(fù)擔(dān)，老年人養(yǎng)老金支出總額將不斷增大;二是人口老齡化改變了消費(fèi)人口和生產(chǎn)人口之間的比例關(guān)系，而消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化必然影響到產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、就業(yè)結(jié)構(gòu)、投資結(jié)構(gòu)等的變化，從而引起整個(gè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和變化，催生老齡產(chǎn)業(yè)的興起與蓬勃發(fā)展;三是老年階段慢性病取代了急性病和傳染病，成為健康的主要威脅，醫(yī)療模式向側(cè)重長期保健和疾病預(yù)防方面轉(zhuǎn)變，高齡人口的增加將導(dǎo)致醫(yī)療保障資金的迅速增加;四是空巢老人、獨(dú)居老人和高齡老人不斷增加，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐步弱化，將引起代際關(guān)系在供養(yǎng)方式、居住方式、照料方式、交往和溝通方式等方面的變化，家庭養(yǎng)老功能部分向社區(qū)和社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)移已成為必然，導(dǎo)致社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求不斷加大;五是在老年人占總?cè)丝诒壤粩嗯噬那闆r下，老年人群體對社會(huì)穩(wěn)定的影響越來越大。
二、我市老齡事業(yè)發(fā)展存在的問題
面對人口老齡化帶來的一系列影響，市委、市政府以及民政、社保等職能部門未雨綢繆，積極應(yīng)對，制定了一系列的老齡政策，在保障老年人基本生活、提高老年人社會(huì)福利等方面發(fā)揮了重要作用。特別是近幾年，我市應(yīng)對人口老齡化的各項(xiàng)政策不斷得到調(diào)整、補(bǔ)充和規(guī)范，已漸成體系，在實(shí)踐應(yīng)用過程中得到了較大發(fā)展，也取得了較好成績。但總的說來，該體系尚不完善，與人口老齡化的發(fā)展形勢、老齡事業(yè)的總體要求和老年人的期盼與需求還不盡適應(yīng)。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)空賬運(yùn)行。我國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)試行的是現(xiàn)收現(xiàn)付加部分積累的統(tǒng)帳結(jié)合制度，由于養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革之時(shí)，政府沒有承擔(dān)相應(yīng)的轉(zhuǎn)制成本，個(gè)人賬戶中的資金被挪用去發(fā)放當(dāng)前退休人員的養(yǎng)老金，十幾年來一直處于空帳運(yùn)行狀態(tài)，財(cái)政承受的現(xiàn)收現(xiàn)付運(yùn)營方式的壓力很大。
二是老年社保總體水平不高。我市老年社會(huì)保障體系已基本覆蓋了城鄉(xiāng)全體居民。盡管能夠?qū)]有社會(huì)養(yǎng)老保障的老年人全部納入在內(nèi)，但當(dāng)前能夠?qū)嵭械闹皇菑V覆蓋、保基本的低水平保障，與城鎮(zhèn)居民收入水平相比，與退休人員基本養(yǎng)老金相比，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金基數(shù)太低，僅能起到最低生活保障的作用。
四是老年社會(huì)救助能力偏低。當(dāng)前，嚴(yán)格的城鄉(xiāng)低保準(zhǔn)入制度，將部分處于貧困線邊緣的老年人排除在外，且由于老年醫(yī)療保障整體水平較低，少數(shù)老年人家庭還存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。而在社會(huì)慈善事業(yè)還沒有完善的社會(huì)捐贈(zèng)法規(guī)、未形成穩(wěn)定的善款籌集和增值渠道，在老年社會(huì)救助方面的能力還偏低。
五是公共服務(wù)力度仍需加大。我市實(shí)行老年社會(huì)優(yōu)待政策以來，受到了廣大老年朋友的普遍歡迎。但由于受當(dāng)前公共服務(wù)能力的制約，再有，由于部分服務(wù)場所屬于非政府投資主辦或控股，在對老年人提供免費(fèi)、優(yōu)惠服務(wù)方面，還缺少必要的財(cái)政資金支持，因此對老年人的優(yōu)待力度還比較小。
三、應(yīng)對人口老齡化趨勢的幾點(diǎn)建議
據(jù)專家分析預(yù)測，2020年2050年，我國將進(jìn)入加速老年化階段，預(yù)計(jì)到2050年，60歲及以上老年人口的比重將達(dá)到31%以上。我市老年化進(jìn)程相對全國來得會(huì)更早，來勢會(huì)更猛，必須引起高度重視。為實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂的民生目標(biāo)，營造關(guān)心關(guān)愛老人的社會(huì)氛圍，特提出以下建議。
一、高度重視老齡事業(yè)，促進(jìn)老有所養(yǎng)制度化、常規(guī)化。白潮來勢很猛。老齡問題不僅僅是老年人個(gè)人、老年人家庭的問題，而是一個(gè)綜合性的社會(huì)問題。必須著眼于社會(huì)長期穩(wěn)定發(fā)展，充分認(rèn)識(shí)解決老齡問題的艱巨性、長遠(yuǎn)性，在現(xiàn)階段老齡化形勢相對緩和的條件下，未雨綢繆，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，以迎接人口老齡化高峰的到來。一是加強(qiáng)政策研究。吃透國家關(guān)于養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)政策的精神，制定符合我市實(shí)際的普惠政策，逐步完善養(yǎng)老金支撐體系。一方面，建立多層次的基金籌集模式。改革基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，逐步做實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，鼓勵(lì)和指導(dǎo)有條件的單位建立企業(yè)和職業(yè)年金，鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、增加養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，構(gòu)建多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。另一方面，加大政府對社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的投入，建立科學(xué)合理的城鄉(xiāng)低保準(zhǔn)入制度，將部分處在貧困線邊緣的老年人納入到保障范圍中。加快醫(yī)療體制改革，建立國家基本藥物制度，擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面，改革公費(fèi)醫(yī)療制度，提高城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌水平，提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。二是加快設(shè)施建設(shè)。建議市及各市區(qū)政府拿出部分資金，抓緊對現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行升級改造，特別是對一些農(nóng)村敬老院，要由市民政局制定統(tǒng)一的改造標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一進(jìn)行資金調(diào)撥和改造驗(yàn)收，進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)承載能力。要有計(jì)劃地投資興建一批示范性老年設(shè)施，根據(jù)實(shí)際需要，修建集居住、休閑、文化、康復(fù)、旅游為一體的綜合性頤養(yǎng)中心、養(yǎng)老院、敬老院等。對一些閑置的場地如空閑的托兒所、小學(xué)、培訓(xùn)中心等，可轉(zhuǎn)辦成為養(yǎng)老設(shè)施。三是加大扶助力度。完善社會(huì)敬老優(yōu)待政策，適當(dāng)擴(kuò)展優(yōu)待項(xiàng)目，適度擴(kuò)大優(yōu)待人群，以使更多的老年人享受到便捷、優(yōu)惠的社會(huì)敬老優(yōu)待服務(wù)。制定社會(huì)慈善事業(yè)發(fā)展和社會(huì)捐贈(zèng)免稅減稅政策，增強(qiáng)社會(huì)參與慈善事業(yè)的責(zé)任感，建立穩(wěn)定的善款籌集和增值渠道，拓展慈善資金勸募方式，拓寬老年社會(huì)救助面。建立貧困老人應(yīng)急救助制度，對因突發(fā)事件陷入特殊困難(如因病致貧、因病返貧)的老年人給予應(yīng)急救助。
二、扶持培育老齡產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)老有所養(yǎng)市場化、社會(huì)化。老年人群是夕陽人群，而老齡產(chǎn)業(yè)卻是貨真價(jià)實(shí)的朝陽產(chǎn)業(yè)。 不斷壯大的老年群體已成為一支重要的消費(fèi)大軍，無論是對食品、飲品、保健品、醫(yī)療藥品、保健器械還是娛樂用品，都存在不同程度的消費(fèi)需求，形成了龐大的消費(fèi)市場。從提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)能力，推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)理性發(fā)展著眼，當(dāng)前應(yīng)抓好三個(gè)方面：一是制定發(fā)展規(guī)劃。把老齡產(chǎn)業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展長期規(guī)劃，列入服務(wù)業(yè)整體發(fā)展中綜合運(yùn)籌，在制度規(guī)范、政策引導(dǎo)、計(jì)劃協(xié)調(diào)、經(jīng)費(fèi)支持、宣傳教育等方面，充分發(fā)揮好政府的主導(dǎo)作用。特別是在建設(shè)用地上早做打算，提前編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地規(guī)劃，將養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需要的土地指標(biāo)落實(shí)到空間布局上。各級政府設(shè)立的服務(wù)業(yè)發(fā)展扶持資金中，應(yīng)安排給養(yǎng)老服務(wù)業(yè)一定份額，主要用于扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府購買養(yǎng)老服務(wù)。二是鼓勵(lì)社會(huì)投資。啟動(dòng)社會(huì)投資機(jī)制，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人參與，實(shí)行誰投資、誰管理，依法進(jìn)行經(jīng)營，調(diào)動(dòng)各方面的積極性。要從多方面創(chuàng)造條件，包括給予政策扶持，支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。如優(yōu)先審批建設(shè)用地、享受減免稅政策、優(yōu)惠貸款、優(yōu)惠用水用電等，鼓勵(lì)養(yǎng)老社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展。三是發(fā)展相關(guān)產(chǎn)業(yè)。隨著老年人需求層次的提高，養(yǎng)老服務(wù)形式和內(nèi)容將逐漸走向社會(huì)化、多樣化。要順應(yīng)老年人物質(zhì)、文化消費(fèi)等需求，引導(dǎo)支持各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年護(hù)理、醫(yī)療保健、臨終關(guān)懷等服務(wù)，引導(dǎo)支持家政服務(wù)業(yè)，開展日間照料、文化娛樂、精神慰藉服務(wù)等等，切實(shí)提高老年人的生活質(zhì)量。鎮(zhèn)(街道)敬老院、老年公寓要努力擴(kuò)大服務(wù)范圍，向居家老人提供日間托養(yǎng)、短期寄養(yǎng)、配送餐等服務(wù)，開放老年文體活動(dòng)場所;完善服務(wù)功能，建立和完善集供養(yǎng)、寄養(yǎng)、社區(qū)照料和居家養(yǎng)老服務(wù)等功能于一體的綜合性養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)向區(qū)域性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。
三、著力規(guī)范老齡行業(yè)，促進(jìn)老有所養(yǎng)專業(yè)化、規(guī)范化。當(dāng)前為老年服務(wù)的大市場尚未完全形成，落實(shí)各項(xiàng)老齡政策，滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，需要大力加強(qiáng)老齡行業(yè)的專業(yè)化、規(guī)范化建設(shè)。
一是制定行業(yè)規(guī)范。抓好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化工作和行政管理工作，扶持培育行業(yè)組織，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的自我管理能力。發(fā)揮民間團(tuán)體的作用，建立居民與行政機(jī)關(guān)溝通的有效橋梁，將老年人的需要及時(shí)反映到有關(guān)部門，再針對需要對實(shí)行中的政策和規(guī)范及時(shí)做出調(diào)整。充分發(fā)揮各級衛(wèi)生資源作用，加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，建立老年人健康檔案，降低老年人慢性病患病率和生活活動(dòng)的失能率。
【摘 要】在人口老齡化問題日趨尖銳的背景下，南昌市積極開展社區(qū)居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)模式，雖成果顯著，但仍存在諸多問題。文章
>> 城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究 齊齊哈爾居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)對策研究 南昌市小金臺(tái)社區(qū)居家養(yǎng)老――“五全”養(yǎng)老模式實(shí)踐探討 構(gòu)建機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老全服務(wù)體系 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系探析 保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建與完善 論政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的作用發(fā)揮 分級照護(hù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老服務(wù)體系的研究及建設(shè) 西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究 我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建 政府引導(dǎo)下的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建探析 關(guān)于寧夏城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的調(diào)查 保定市居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建策略 人口老齡化視域下對居家養(yǎng)老服務(wù)體系的研究 秦皇島市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研 淺談居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系建設(shè) 泉州社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)簡析 淺談城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè) 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系研究綜述 呼和浩特市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.2014-07-11.
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尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
人口老齡化是當(dāng)今社會(huì)各國面臨的共性問題，發(fā)達(dá)國家已于上個(gè)世紀(jì)中后期步入老齡化社會(huì)。中國于xx年也進(jìn)入老齡化社會(huì)，60歲以上老年人口占總?cè)丝诒壤堰_(dá)10.18%。預(yù)計(jì)到2040年我國將達(dá)到人口老齡化的高峰。安義縣目前60周歲以上的老年人口數(shù)為3.1672萬，占總?cè)丝诘?1.73 %。各種養(yǎng)老需求正在悄然發(fā)生變化，養(yǎng)老事業(yè)正越來越受到社會(huì)的關(guān)注。因此，加強(qiáng)對養(yǎng)老模式等系列養(yǎng)老問題的研究，了解安義縣社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)狀，分析目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中存在的問題及老年人對養(yǎng)老資源需求的影響因素，對于推動(dòng)安義縣未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從容應(yīng)對人口老齡化高峰的到來，建設(shè)和諧社會(huì)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
最近，我們對全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研，結(jié)合外地的做法和經(jīng)驗(yàn)，就進(jìn)一步加快我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提出了對策建議。
一、我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀。
1、目前，我縣養(yǎng)老的主要模式有四種：一是傳統(tǒng)的子女、后代居家瞻養(yǎng)老人；二是五保老人（含城鎮(zhèn)孤寡老人）的集中供養(yǎng)及分散供養(yǎng)，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政負(fù)擔(dān)；三是福利機(jī)養(yǎng)的自費(fèi)代養(yǎng)；四是空巢老人的居家養(yǎng)老。近年來，我縣老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展較快。5年來，通過向省市爭取資金及我局自籌資金，共投入了2500余萬元，興建了十所農(nóng)村敬老院，一所老年公寓和一個(gè)現(xiàn)代化的福利中心。實(shí)現(xiàn)了每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一個(gè)敬老院，使全縣上千名孤老老有所養(yǎng)。xx年建設(shè)了文峰社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，開創(chuàng)了我縣社區(qū)居家養(yǎng)老先河，拓展了我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前，我縣共有五保對象1580人，其中集中供養(yǎng)186人，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每人每年3744元，實(shí)現(xiàn)了全縣五保對象應(yīng)保盡保。
2、城鄉(xiāng)老年人文化生活豐富多彩。全縣共有106個(gè)農(nóng)村老年協(xié)會(huì)、158個(gè)基層老年體協(xié)。縣老干部活動(dòng)中心還設(shè)立的協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)、體育健身、文化娛樂等業(yè)余社團(tuán)，基本能滿足有參加集體活動(dòng)意愿的老年人需要。全縣老年社團(tuán)發(fā)揮群眾性組織優(yōu)勢，積極引導(dǎo)老年人發(fā)揮專長，培養(yǎng)興趣和愛好，豐富和活躍了城鄉(xiāng)老年人的精神文化生活。
二、我縣養(yǎng)老方面需要研究和解決的問題。
雖然，我縣老齡服務(wù)事業(yè)取得了長足發(fā)展，但是仍然存在一些不容忽視的困難和問題：一是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍不夠大，個(gè)體私營企業(yè)參保率低。二是政府針對“五保”老人興辦的敬老院供養(yǎng)水平還比較低，公辦的老年福利機(jī)構(gòu)體制不活，入住率偏低。三是民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍處在起步階段，政府缺乏支持政策，全縣僅有1所老年公寓，規(guī)模較小、設(shè)施簡陋，而且護(hù)理人員隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，經(jīng)營狀況不佳。四是政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，因地方投力限制，投入嚴(yán)重不足，全縣只有一個(gè)社區(qū)設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，因處于起步階段，效果還不明顯。同時(shí)，居家養(yǎng)老還處在社區(qū)組織的自愿服務(wù)階段，還沒有建立系統(tǒng)化的低償服務(wù)政府補(bǔ)貼機(jī)制。五是老年人文化娛樂場地嚴(yán)重不足，設(shè)施不夠健全，資金普遍缺乏，影響了老年人參與文體活動(dòng)的積極性。六是傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。老年人家庭觀念較強(qiáng)，不愿離開家人入住養(yǎng)老場所。比如我縣的老年公寓設(shè)有床位160張，受傳統(tǒng)觀念及經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響，現(xiàn)入住老人只有54人，護(hù)理人員均是來自下崗職工和農(nóng)村打工人員。
【關(guān)鍵詞】老齡化；城鄉(xiāng)居保；繳費(fèi)比例；激勵(lì)機(jī)制
隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展、社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，我國逐漸實(shí)現(xiàn)由經(jīng)濟(jì)大國到經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國的轉(zhuǎn)變。比起改革初期注重經(jīng)濟(jì)與效益的發(fā)展，如今更強(qiáng)調(diào)注重民生事業(yè)的問題。隨著人口老齡化速度的加劇，如何解決社會(huì)養(yǎng)老保障問題已進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期。為此，政府推出各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度用來維護(hù)人民的基本權(quán)益，這些社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度逐漸替代了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，對促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定方面產(chǎn)生了積極的現(xiàn)實(shí)意義。其中，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的推新與實(shí)施具有至關(guān)重要的作用。
一、研究的重要意義
人口老齡化是當(dāng)今世界各國面臨的一個(gè)共同話題，是人口發(fā)展的一個(gè)不可避免的規(guī)律性問題，不斷與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境資源等領(lǐng)域產(chǎn)生影響。生老病死是人類亙古不變的規(guī)律，老年期是人們必經(jīng)的一個(gè)人生階段，每個(gè)人都會(huì)因年老失去勞動(dòng)能力而影響生活經(jīng)濟(jì)來源。因而，這既關(guān)系社會(huì)發(fā)展與建設(shè)，又關(guān)系每個(gè)人切身利益的問題越來越引起人們的廣泛關(guān)注。為減緩人口老齡化的壓力，促進(jìn)社會(huì)保障公平，推進(jìn)農(nóng)村和城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，2014年我國建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。制度實(shí)施至今已取得顯著成效，但推行過程中仍存在不少問題，已經(jīng)影響到社會(huì)保障養(yǎng)老方面的發(fā)展。在前期研究中，通過調(diào)研及數(shù)據(jù)分析得出城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在的問題，但在對策建議上仍有待深入研究。研究繳納費(fèi)用問題、成因及面臨的困境，將養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼與實(shí)際狀況相結(jié)合，完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制的體系，給出相應(yīng)對策建議對促進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的發(fā)展有重要意義。
二、研究的現(xiàn)實(shí)狀況
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度因受經(jīng)濟(jì)收入水平及其它因素的影響，存在城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)水平偏低、持續(xù)投保繳費(fèi)積極性較低等問題。上海作為中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心，也是全國最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市，目前已進(jìn)入到了深度老齡化階段。因此，積極應(yīng)對人口老齡化、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、不斷滿足持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求已成為不可懈怠的一件事。關(guān)于城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)激勵(lì)問題是很多研究者所感興趣的，學(xué)術(shù)界有廣泛的研究，卻沒有形成共識(shí)性的成果。比如最常見的問題是關(guān)于如何設(shè)置政府補(bǔ)貼更有效率，不同的學(xué)者給出了截然不同的兩種意見。一種觀點(diǎn)認(rèn)為，應(yīng)該增加政府補(bǔ)貼，健全“多繳多補(bǔ)、長繳長補(bǔ)”的多層次補(bǔ)貼機(jī)制。另一些學(xué)者則對這一觀點(diǎn)提出質(zhì)疑，認(rèn)為受經(jīng)濟(jì)等因素的影響，難以合理分配補(bǔ)貼資源，并提出政府補(bǔ)貼應(yīng)采取差異化策略，針對不同繳費(fèi)檔次設(shè)計(jì)出有差異的政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而吸引參保居民選擇投保高繳費(fèi)的檔次。綜上所述，學(xué)術(shù)界對“城鄉(xiāng)居保”的繳費(fèi)激勵(lì)方面有了很大關(guān)注，并提出優(yōu)化繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制的建議和方案。但目前針對繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制的研究還有待延伸和深入，考慮到各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政支持能力有所不同，本文認(rèn)為應(yīng)當(dāng)根據(jù)各地區(qū)的具體情況構(gòu)建一個(gè)針對不同年齡層次按不同比例繳費(fèi)補(bǔ)貼的激勵(lì)機(jī)制模型，并對目標(biāo)模型進(jìn)行相關(guān)的可行性分析，合理有效地針對存在的問題提出相應(yīng)對策建議，以期對我國的實(shí)踐提供借鑒。
三、研究過程概述
（一）調(diào)研地點(diǎn)
本文的研究是以上海市為研究對象，由于長寧區(qū)、寶山區(qū)及松江區(qū)60歲及以上的老年人口分別占整個(gè)區(qū)總?cè)丝诘?6.43%、26.65%和26.7%，與全市60歲及以上老年人口占全市人口比例的27.06%較為接近，可以較好地代表全市老年人口的結(jié)構(gòu)情況。同時(shí)在上海市的18個(gè)區(qū)縣中，長寧區(qū)、寶山區(qū)與松江區(qū)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)排名在上海市的城郊區(qū)都是比較均衡的，基本可以代表這項(xiàng)制度在上海市的運(yùn)行情況。又結(jié)合實(shí)際選取了上海市寶山區(qū)楊行鎮(zhèn)街道、長寧區(qū)仙霞新村街道和松江區(qū)小昆山街道作為這次研究城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度繳費(fèi)相關(guān)研究的地點(diǎn)。
（二）調(diào)研設(shè)計(jì)
在針對上海市寶山區(qū)、長寧區(qū)和松江區(qū)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制開展研究的過程中，以自愿為原則，對街道內(nèi)的居民進(jìn)行了以調(diào)查問卷為主的調(diào)研，并分別派發(fā)了調(diào)查問卷，對被調(diào)查居民的個(gè)人基本情況、對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的了解情況、參與情況及滿意程度等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)的了解、整合和統(tǒng)計(jì)。在本次調(diào)查中，前后共發(fā)放調(diào)查問卷300份，其中有效問卷279份。1.個(gè)人基本情況。被調(diào)查者中男女比例各占總?cè)藬?shù)的52.4%、47.6%；在年齡構(gòu)成中，31-40歲占7.7%，41-50歲占15.7%，51-61歲占27.4%，61歲及以上的占49.2%；文化程度上，初中及以下學(xué)歷、高中（含中專、職高）、大學(xué)、大學(xué)研究生及以上分別占樣本總數(shù)的48.8%、36.1%、10.9%以及4.2%。2.了解情況調(diào)查。在279位調(diào)查對象中，有16人對上海市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)十分了解，49人對其比較了解，71人表示了解較少，143人不了解。在了解渠道調(diào)查中，調(diào)查對象通過當(dāng)?shù)卣按甯刹啃麄鳌⑧従蛹凹胰诵麄鳌?bào)紙電視等大眾媒體宣傳的方式分占58.7%、34.1%、4.5%，通過其他方式了解的總占2.7%。3.參與情況調(diào)查。參與調(diào)查的279位對象中，參保人數(shù)為229人，未參保人數(shù)為50人，分別占總?cè)藬?shù)的82.1%、17.9%。其中，不參保的原因有：子女贍養(yǎng)無需參保（33.9%）；不能維持基本的養(yǎng)老需求（26.8%）；擔(dān)心政策有變（23.6%）；費(fèi)用太高，繳費(fèi)負(fù)擔(dān)重（11.2%）；養(yǎng)老金少，作用不大（4.5%）；而在參保的人中，按占總數(shù)從高到低的百分比分配，參保原因有：年老后有生活保障（74.2%）；親戚朋友建議（17.1%）；不清楚原因只是從眾參加（8.7%）。從參保能力的數(shù)據(jù)來看，67.7%選擇的調(diào)查對象選擇500元的繳費(fèi)檔次；18.4%的對象選擇700元的繳費(fèi)檔次；9.2%的對象選擇900元的繳費(fèi)檔次；選擇其余繳費(fèi)檔次人數(shù)為4.7%。4.滿意情況調(diào)查。從居民對相關(guān)配套服務(wù)的滿意度情況調(diào)查來看，59%的居民對經(jīng)辦人員感到十分滿意；32%居民感到一般滿意；9%的居民表示不滿意。而對經(jīng)辦人員的工作效率以及辦事程序的熟練程度上看，47.4%的居民表示不滿意；感到十分滿意的僅占6.7%。
四、繳費(fèi)制度實(shí)施中存在的問題
（一）投保居民的繳費(fèi)檔次普遍偏低
“城鄉(xiāng)居保”制度運(yùn)行中存在的問題使得一部分人選擇了較低的參保檔次，這直接導(dǎo)致了低繳費(fèi)檔次扎堆的現(xiàn)象。居民沒有意識(shí)到選擇較低的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對其自身的利益有損失的同時(shí)，也會(huì)影響城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施與發(fā)展。
（二）居民對政策制度持觀望態(tài)度城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)處于繳費(fèi)制度及程序操作還未成熟的階段，參保人擔(dān)心隨著物價(jià)的上漲，補(bǔ)貼金額會(huì)出現(xiàn)貶值，進(jìn)而影響參保養(yǎng)老的收益。同時(shí)政府的增發(fā)補(bǔ)貼力度不足，激勵(lì)效果不明顯，許多居民參保態(tài)度并不積極。
（三）相關(guān)配套服務(wù)欠合理
參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)手續(xù)經(jīng)辦困難，征繳方式單一，大多只能通過社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定銀行現(xiàn)場來辦理，缺少科學(xué)性。同時(shí)，基層社保經(jīng)辦服務(wù)人員的引導(dǎo)容易造成失當(dāng)，大多數(shù)人員為了完成任務(wù)一般只會(huì)引導(dǎo)居民完成繳費(fèi)，但不會(huì)將工作重心放在提高參保者的繳費(fèi)檔次上。
（四）居民繳費(fèi)缺乏持久性
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)屬于自愿性參保的保險(xiǎn)，受到傳統(tǒng)思想的影響和周邊環(huán)境的限制，大部分人通常留于眼前的利益，且長期參加繳納城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)存在很大不確定性，許多居民并不敢輕易投保，也很難選擇長期參保繳費(fèi)。
五、對策建議
（一）按比例繳費(fèi)提高不同年齡層次繳費(fèi)的積極性
政府可以推行按比例繳費(fèi)為前提的繳費(fèi)方式，針對不同年齡層次以不同的標(biāo)準(zhǔn)激勵(lì)居民繳費(fèi)，在合意繳費(fèi)水平下達(dá)到最大的補(bǔ)貼率，通過對資金轉(zhuǎn)換進(jìn)行預(yù)測和分析，確保安全性，從而使參保者可以從中獲得更多的利益，進(jìn)而激勵(lì)其積極繳費(fèi)。
（二）加大國家財(cái)政支持，完善補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
政府應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，在可以負(fù)擔(dān)的情況下盡可能給予補(bǔ)貼。根據(jù)參保人的經(jīng)濟(jì)承受力，優(yōu)化“城鄉(xiāng)居保”制度繳費(fèi)的設(shè)計(jì)，并保證有必要的財(cái)政投入，按照繳費(fèi)檔次劃分進(jìn)行更具有激勵(lì)作用的補(bǔ)貼。
（三）多種方式結(jié)合，加大政策的宣傳力度
政府和社保局需加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的宣傳力度，針對宣傳渠道單一的情況，可以采取多種手段相結(jié)合的形式，提升關(guān)注度及認(rèn)知度，提高制度的宣傳效果，使更多城鄉(xiāng)居民了解制度政策的參保條件及待遇水平。
（四）加強(qiáng)政府公信力建設(shè)，提升參保群眾信任度
政府應(yīng)該將經(jīng)費(fèi)的流動(dòng)去向變得更加透明公開化，建立完善的信息系統(tǒng)，確保參保者的資金在繳費(fèi)、入賬以及管理運(yùn)行的過程中受到實(shí)時(shí)監(jiān)管，保障資金流動(dòng)的安全，從而提高城鄉(xiāng)居民對參加繳納城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的信任度。
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尊老、愛老、助老，是中華民族的傳統(tǒng)美德。老齡問題的解決涉及一國百姓切身福祉，也是世界各國的長期共識(shí)。在各方面共同努力下，本市老齡事業(yè)的發(fā)展有目共睹。為了進(jìn)一步推動(dòng)本市老齡事業(yè)的發(fā)展，市人大常委會(huì)將這項(xiàng)工作列為今年重點(diǎn)監(jiān)督項(xiàng)目之一，市人大內(nèi)司委從5月起，組織開展了相關(guān)專題調(diào)研。
上海是全國第一個(gè)進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市。2012年底的數(shù)據(jù)顯示，本市戶籍人口中老年人367.32萬，占總數(shù)25.7%，是全國最高的，并將在“十二五”末期達(dá)到30%。“區(qū)域人口老齡化、老齡人口高齡化、居住形式空巢化”的特點(diǎn)已經(jīng)顯現(xiàn)。今后新增老年人口8成以上為獨(dú)生子女父母，傳統(tǒng)家庭照料功能弱化，全社會(huì)涉老需求空前旺盛。不可否認(rèn)的是，與目前上海大體量、多層次的涉老需求相比，老齡事業(yè)的發(fā)展水平還有較大差距，這是人口及社會(huì)結(jié)構(gòu)變化帶來的必然問題。
難點(diǎn)一：“9073”養(yǎng)老格局內(nèi)涵偏弱
從“9073”的養(yǎng)老格局來看，結(jié)構(gòu)上基本形成，但內(nèi)涵偏弱。一是為老服務(wù)能力不能滿足需求。隨著老齡人口的增多，家庭高齡化、小型化趨勢漸顯，群眾對上門照料、助餐服務(wù)、日托等社區(qū)基本生活照料服務(wù)需求更加旺盛，對社區(qū)老年活動(dòng)設(shè)施、各類文化娛樂體育活動(dòng)、老年教育等精神文化需求也更多樣化。但在此背景下，“九龍治水”的現(xiàn)象比較普遍，政府、社會(huì)組織和為老服務(wù)企業(yè)間缺乏跨平臺(tái)的協(xié)調(diào)機(jī)制，管理主體分散，宣傳不到位，民眾享受服務(wù)項(xiàng)目不便利。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老或上門照料等不同層次需求沒有充分一一對應(yīng)，面向失智、失能、臨終老人等的專業(yè)照料服務(wù)能力不足。二是現(xiàn)有養(yǎng)老床位資源沒有充分利用。本市約有養(yǎng)老床位10.52萬張，但入住老人數(shù)量只有6.8萬名，總體入住率不到70%。盡管如此，但還有不少養(yǎng)老院人滿為患，動(dòng)輒需年余輪侯，不乏一些老人比已收住老人有更迫切的需求卻苦等無門。而同時(shí)，也有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大批床位空置。從入住率高達(dá)99%的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)來看，總數(shù)遠(yuǎn)不能滿足需求的同時(shí)，床位周轉(zhuǎn)慢，平均住院時(shí)間較長，服務(wù)對象與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相互交叉，存在資源浪費(fèi)。三是新建養(yǎng)老床位缺乏有效手段。按照“十二五”規(guī)劃要求，至2015年本市養(yǎng)老床位要達(dá)到12.5萬張。2013年5000張養(yǎng)老床位指標(biāo)如期完成后，后兩年每年指標(biāo)7500張，其中三分之二必須公建，任務(wù)艱巨。據(jù)有關(guān)部門反映，沒有有效的手段可保證完成。全市沒有形成全面的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃，缺少機(jī)制保障，建設(shè)主體不確定，機(jī)構(gòu)建設(shè)落地難，潛力挖掘空間有限。在新建床位的同時(shí)，甚至還有床位流失。
難點(diǎn)二：老齡事業(yè)扶持政策效能不足
老齡事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)明確，但基本保障水平還有提升空間，扶持政策效能亟待優(yōu)化。一是老年社會(huì)保障和優(yōu)待水平總體不高。老年人對分享社會(huì)發(fā)展成果的要求比較迫切，對提高保障水平和縮小城鄉(xiāng)差距的要求比較強(qiáng)烈。本市養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，養(yǎng)老金水平的漲幅并不低，但與兄弟省市平均水準(zhǔn)相比群眾還不能認(rèn)可，總體水平也不高。這影響了老年人生活水準(zhǔn)，對老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)撃芤灿兄萍s。群眾對于盡快建立完整有效的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度的呼聲也較高。老年優(yōu)待政策力度不大，涉老實(shí)事項(xiàng)目設(shè)計(jì)不細(xì)致。拿上海70歲以上戶籍老人享受公交優(yōu)惠的優(yōu)惠政策看，相當(dāng)一部分兄弟省市高于本市標(biāo)準(zhǔn)（如北京65歲以上，廣州60歲以上），而且上海公交優(yōu)惠政策僅針對戶籍人口，這也與許多兄弟省市無戶籍限制的政策差別較大。二是為老政策收效不明顯。本市在老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃中明確了具體的發(fā)展目標(biāo)，也出臺(tái)了一系列政策、做了一些工作實(shí)施推進(jìn)，但與人口老齡化的進(jìn)程相比，仍然顯得零散、滯后，缺乏統(tǒng)籌。首先，為老服務(wù)事業(yè)的扶持政策有缺位。獲得支持的項(xiàng)目零零散散，各部門有干勁，卻停留在“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”的層次，沒有穩(wěn)定、全面的機(jī)制，缺乏制度性安排。比如，今年七、八月份上海出現(xiàn)了百年未遇的高溫，但乘坐公共交通的老人反而大大增加。究其原因，竟然是實(shí)施階梯電價(jià)之后，一些為老服務(wù)機(jī)構(gòu)為減少運(yùn)營成本，在開空調(diào)上搞節(jié)約，老人難以忍受，便憑著老人卡到公交車、地鐵上“孵空調(diào)”，造成了一定的安全隱患。其次，一些政策初衷好，但設(shè)計(jì)不夠周到，執(zhí)行起來有問題。拿2012年實(shí)事項(xiàng)目“為10萬名高齡老人提供家庭互助服務(wù)”（“老伙伴計(jì)劃”）舉例，低齡老年志愿者與高齡老人結(jié)對子，每天打一個(gè)電話聊聊天，或上門探望幫助。一年過去了，重新進(jìn)入招投標(biāo)程序后項(xiàng)目資金有了空缺，正在進(jìn)行的項(xiàng)目造成了斷檔的現(xiàn)實(shí)問題。再次，一些地區(qū)建設(shè)規(guī)劃階段對涉老設(shè)施缺乏考量。社區(qū)配套或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位在規(guī)劃初期就有所缺位，或?yàn)槠渌?xiàng)目讓位，后期補(bǔ)建難度頗高。
難點(diǎn)三：涉老行業(yè)經(jīng)營困難承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)高
從涉老行業(yè)的角度來看，經(jīng)營困難、人員流動(dòng)大，行業(yè)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)高。一是公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展水平差距較大，民辦總體偏弱。總體而言，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)軟硬件條件比較過硬，支撐也更有力度。而在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面，大多設(shè)施陳舊，居住條件差，護(hù)理服務(wù)能力弱，老人入住意愿不高。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍經(jīng)營壓力大。營業(yè)成本飛漲，養(yǎng)老院收費(fèi)提高卻很難落實(shí)，主要原因在于老人家庭不理解以及收費(fèi)指標(biāo)難變動(dòng)。三是用人問題突出。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員工作負(fù)擔(dān)重，社會(huì)地位低，收入水平差。受事業(yè)單位工勤崗位招錄凍結(jié)影響，在編護(hù)理員隊(duì)伍嚴(yán)重老化，文化程度和專業(yè)技能都越來越弱。護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度大，壓力大，收入低，導(dǎo)致人員流動(dòng)極快。專技人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中職業(yè)發(fā)展前景差，收入水平也與在衛(wèi)生系統(tǒng)中工作有差距，更是“招聘難，留不住”。在社區(qū)和家庭養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中，類似現(xiàn)象也普遍存在。四是責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)大。客觀上講，有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全責(zé)任落實(shí)不到位，需要加強(qiáng)監(jiān)管。但從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)性質(zhì)看，易出現(xiàn)意外也是實(shí)情，產(chǎn)生糾紛可能性高，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)糾紛中往往處于輿論的下風(fēng)，這一方面反映了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良莠不齊的現(xiàn)狀，另一方面也折射出養(yǎng)老行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高的事實(shí)。人大在調(diào)研中了解到的一個(gè)普遍現(xiàn)象令人深思：家屬平時(shí)看望老人從不見身影，出現(xiàn)了意外情況，就三天一小鬧，五天一大鬧，直至得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，又再不見蹤影。另外，由于入院老人在進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之前生活情況各有不同，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活預(yù)期不同，導(dǎo)致滿意度落差較大，增加了工作難度和成本投入。
難點(diǎn)四：傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到?jīng)_擊
從全社會(huì)角度來說，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到?jīng)_擊。一是家庭小型化趨勢顯現(xiàn)，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)理念開始失效。現(xiàn)在獨(dú)生子女家庭居多，倒金字塔型的人口結(jié)構(gòu)，使得空巢老人變多。一些老人寵溺子女，不愿“打擾”子女，有的家庭則因子女孝觀念淡漠，養(yǎng)老壓力轉(zhuǎn)由社區(qū)、居委會(huì)承擔(dān)，照料缺位難以避免。二是輿論宣傳導(dǎo)向不夠正氣。為了“博眼球”，一些媒體特別喜好報(bào)道社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的涉老糾紛，使用春秋筆法，強(qiáng)化負(fù)面印象，用少數(shù)事件掩蓋了老齡工作從業(yè)者的真實(shí)現(xiàn)狀。三是針對老年人的侵權(quán)現(xiàn)象多發(fā)，防范機(jī)制還不全面，老年人防不勝防，事后維權(quán)困難重重。
上海是全國第一個(gè)進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市。區(qū)域人口老齡化、老齡人口高齡化、居住形式空巢化的特點(diǎn)已經(jīng)顯現(xiàn)。
關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；供給側(cè)改革；需求調(diào)查；推進(jìn)措施
一、引言
21世紀(jì)作為我國兩個(gè)百年目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要時(shí)期，卻也是人口全面老齡化的艱難時(shí)代。
何謂老齡化？國際上的觀點(diǎn)是指社會(huì)中超過10%的人口年齡超過60歲，或有超過7%的人口年齡超過65歲。隨著世界人口數(shù)量的連年增長，人口的組成結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。
以我國為例，在20世紀(jì)末21世紀(jì)初，我國就已成為較早踏入老齡化階段的發(fā)展中國家。
圖1表示我國已經(jīng)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，截止2014年，60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.1億，在總?cè)丝谡急?5.5%。
而有關(guān)部門預(yù)測，到2040年老年人口將達(dá)4億人，將有更多的老人失去自理能力。
老齡化下發(fā)酵的一系列社會(huì)問題，最直接的是養(yǎng)老課題，涉及到養(yǎng)老服務(wù)“怎么做”的兩個(gè)側(cè)面――由誰負(fù)擔(dān)（支付養(yǎng)老金）和由誰提供（養(yǎng)老服務(wù)）兩個(gè)問題，其實(shí)質(zhì)是怎樣解決好服務(wù)老年群體。
二、研究現(xiàn)狀及評述
1.國內(nèi)研究現(xiàn)狀分析
國內(nèi)部分學(xué)者對老齡化下的社會(huì)問題研究成果如下：
馬楠（2013）：傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的問題――居家養(yǎng)老：服務(wù)不健全、覆蓋面小；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：入住率低、公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少等。馬暉（2012）：傳統(tǒng)養(yǎng)老模式問題重重：家庭養(yǎng)老功能日趨弱化、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有待提高等。傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已跟不上人口老齡化的發(fā)展趨勢，養(yǎng)老方式應(yīng)愈加社會(huì)化。關(guān)今（2012）：現(xiàn)代社會(huì)多元化的趨向使老年人群對養(yǎng)老的期望值增高，傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式已不能滿足老人對生活品質(zhì)的需求。
國內(nèi)學(xué)者研究對現(xiàn)狀描述較多，便于得出一般性的解釋框架。但對一定范圍、角度的問題在整體上把握不夠，對實(shí)踐指導(dǎo)較為有限。
本課題在借鑒理論成果和實(shí)證分析結(jié)論的基礎(chǔ)上，力求做出更全面的理論解釋，提出實(shí)施性強(qiáng)的解決方案和對策。
2.國外研究現(xiàn)狀分析
人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的必然。以下是國外養(yǎng)老服務(wù)研究現(xiàn)狀：
（1）多功能服務(wù)計(jì)劃澳大利亞農(nóng)村居民養(yǎng)老服務(wù)實(shí)驗(yàn)中Neumayer Bob總結(jié)：農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老院的舒適住宅，能提供超過標(biāo)準(zhǔn)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系的舒適程度和提高老年人生活質(zhì)量。
（2）日本老年家庭服務(wù)形式化的日益擴(kuò)展，源于日本的社會(huì)和政治力量創(chuàng)造的全面國家計(jì)劃――“黃金計(jì)劃”以家庭形式服務(wù)于老人。黃金計(jì)劃立足于制度轉(zhuǎn)變，將養(yǎng)老服務(wù)趨同為家庭服務(wù)，以擴(kuò)大在家庭服務(wù)工人的數(shù)量為基本目標(biāo)來切實(shí)改變養(yǎng)老服務(wù)體系。
（3）歐洲和其他世界國家正面臨人口年齡結(jié)構(gòu)變化。有研究結(jié)論：加速的人口老齡化是一個(gè)全球性現(xiàn)象。拉脫維亞引入的新三級養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，旨在降低人口風(fēng)險(xiǎn)的影響，并展示該國意圖提供可行的公共和私人在養(yǎng)老方面的組合。
國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展大多基于本國較高的經(jīng)濟(jì)水平和先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)以夯實(shí)基礎(chǔ)，針對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出并逐步推行相對完善的政策，刺激和推動(dòng)居家養(yǎng)老模式發(fā)展，同時(shí)注重產(chǎn)品和服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、人性化，重視其硬實(shí)力保持和軟實(shí)力提升，彰顯養(yǎng)老服務(wù)的人文關(guān)懷。
中國的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，準(zhǔn)備尚未充足就提前步入老齡化社會(huì)階段。欠缺的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，龐大的老年人口基數(shù)，過早步入高程度的人口老齡化進(jìn)程，決定了我國不能照搬西方的養(yǎng)老服務(wù)模式。因此，中國特色社會(huì)主義的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革勢在必行。
三、成都市養(yǎng)老服務(wù)供給情況
四川是人口大省，更是老年人口大省。以成都市為例，老年人口逐年遞增，60周歲及以上老人占總?cè)丝诒壤鹉晟仙?013年至2015年，新增60周歲及以上老年人口24.30萬人，其中2015年全市60周歲及以上老年人口已達(dá)259.89萬人，占全市總?cè)丝诘?1.17%。據(jù)預(yù)測，到2020年，全市60周歲老年人將占比25.06%。成都正以加速度進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老形勢十分緊迫，急需多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)。
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位供給方面，據(jù)成都市民政局統(tǒng)計(jì)，市內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施c位分布零星，截至2014年底，成都市市域范圍內(nèi)共計(jì)886處現(xiàn)狀社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，含672處已建及在建設(shè)施，214處待建設(shè)施，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)257所，床位70414張。
在財(cái)政投入方面，2014年，一是投入6318余萬元加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，建成城市社區(qū)日間照料中心324個(gè)；二是投入9600余萬元，率先抓好二圈層6個(gè)區(qū)公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，優(yōu)先為低保及低保邊緣家庭中的重點(diǎn)優(yōu)撫對象、失獨(dú)老年人、高齡老人等提供服務(wù)；三是投入資金1.3億元，啟動(dòng)三圈層7個(gè)公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。
四、成都市養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查――以錦江區(qū)與龍泉驛區(qū)為例
我們采取隨機(jī)抽樣問卷調(diào)查和上門拜訪兩種形式，以錦江區(qū)和龍泉驛區(qū)的社區(qū)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為調(diào)查點(diǎn)，針對60周歲以上的老年人進(jìn)行調(diào)查。問卷發(fā)放共300份，有效問卷276份。調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：
1.基本情況
（1）文化程度不一。調(diào)查問卷顯示，錦江區(qū)和龍泉驛區(qū)的老年人文化程度跨度較大。無教育經(jīng)歷的老人占比8.7%，小學(xué)文化程度的老人占比18.2%，初中、高中（中專）文化程度分別為33.6%、19.8%，而大學(xué)本科（專科）及以上的為19.7%。
（21“空巢”老人較多。在居住方式方面，獨(dú)居和與配偶居住的老人占比分別為15.2%、40.1%，而與子女同住或與未成年孫輩同住的僅占36.3%，其他形式為8.4%。可見，老年人的“空巢”現(xiàn)象日趨嚴(yán)峻。
（3）經(jīng)濟(jì)收入及主要來源。在收入方面，僅有5.3%的老人月收入低于1000元，月收入在1000-2000元，2000-3000元，3000-3500元階段的老人比例為10.5%、57.9%、10.5%，月收入在3500元及以上的老人占15.8%。在生活來源方面，大部分老年人的主要經(jīng)濟(jì)來源為離退休金和子女贍養(yǎng)，其次為養(yǎng)老保險(xiǎn)和勞動(dòng)所得。
（4）健康狀況和自理能力。從健康狀況和自理能力來看，身體健康的老年人占比56.2%，有慢性疾病或做過重大手術(shù)占比43.8%。在自理能力方面，能完全自理，能部分自理和不能自理的老年人比重分別為38.3%，44.9%和16.8%。
2.需求情況
（1）最重視精神需求。經(jīng)調(diào)查，老年人對精神需求最強(qiáng)烈。隨著社會(huì)發(fā)展和物質(zhì)水平的提高，老年生活被基本保障，進(jìn)而對精神關(guān)懷有更強(qiáng)的需求，子女關(guān)照和社會(huì)關(guān)注，都對老年人的情感需求有幫助，使其得到物質(zhì)和精神上的雙重滿足。
f21醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。從具體養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目來看，選擇“醫(yī)療保健”的受訪者占比最高：51.2%；其次是“鍛煉身體”：41.3%；第三是“生活照料”：34.1%。調(diào)查顯示，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是老年人最直接、迫切的需求，多數(shù)老人都有不同程度的疾病，看病難，醫(yī)藥費(fèi)高成為其難題。老年人需要的是有效、安全、方便、平價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。
（3）日常生活的需求。家政服務(wù)對老年人至關(guān)重要。雖然大多數(shù)老人能夠全部或部分自理，但對于日常生活的家政服務(wù)需求卻日益增加，如打掃房間，洗衣做飯等。此外，送餐上門，家電維修等便利服務(wù)需求也逐日增大。
（4）休閑娛樂的需求。調(diào)查結(jié)果顯示，老年人以看電視，逛公園，打牌，跳廣場舞等為主要娛樂，但被調(diào)查者多希望所在社區(qū)或機(jī)構(gòu)能經(jīng)常舉辦集體活動(dòng)，并著力于社區(qū)的娛樂設(shè)施建設(shè)。
（5）養(yǎng)老模式的選擇。調(diào)查了解受訪者對養(yǎng)老模式的選擇，57.7%的受訪者表示，傾向于自行居家養(yǎng)老；34.3%的受訪者傾向于居家式社區(qū)，其中年輕人與受教育程度較高的人群對此模式接受度更高，表明養(yǎng)老服務(wù)模式的未來趨勢。
五、基于成都市實(shí)地調(diào)研情況推斷我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給現(xiàn)狀及問題
1.養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足，供給側(cè)政策乏力
近年來，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資養(yǎng)老服務(wù)的政策指向性非常明確，比如優(yōu)先保障用地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼供方等，都屬于供給側(cè)政策。然而公共政策的有效與否并不僅取決于決策者的良好意愿。現(xiàn)實(shí)反映，社會(huì)對供給側(cè)政策的敏感度無預(yù)期高，政策性利好未得到有效回應(yīng)。
一方面是政策紅利不足以產(chǎn)生強(qiáng)烈的利益刺激共鳴，投資者舉棋不定；另一方面，中國現(xiàn)階段發(fā)展進(jìn)程中人們對養(yǎng)老服務(wù)的有效需求匱乏。換言之，中國尚未形成一個(gè)具有規(guī)模的養(yǎng)老服務(wù)市場。
2.養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量差，老年人得不到真正的精神慰藉
養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量差，體現(xiàn)在養(yǎng)老設(shè)施硬件及養(yǎng)老服務(wù)體系軟件兩個(gè)方面。
養(yǎng)老設(shè)施硬件方面：以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)舉例，基礎(chǔ)設(shè)施在各社區(qū)之間差別較大，尚未形成制度化的統(tǒng)一規(guī)劃與建設(shè)，硬件建設(shè)不完善。因資金、政策等限制，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多存在設(shè)施簡陋、管理制度不健全等問題；少數(shù)條件好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一位難求，大多條件較差的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高。如我們項(xiàng)目所調(diào)研的部分老年公寓管理不嚴(yán)，老人和陌生人隨便進(jìn)出，所承諾的“老有所養(yǎng)”堪憂，老年人身體康健和出行安全等問題亟待保障。
養(yǎng)老服務(wù)體系軟件方面：產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員大多文化程度低，護(hù)工行業(yè)評判標(biāo)準(zhǔn)參差不齊，行業(yè)準(zhǔn)入門檻不健全，使多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員僅能完成簡單的家政服務(wù)和日常護(hù)理，對老年人的生理需求、心理需求敷衍應(yīng)對，基本不能滿足老年人的高級需求而只是停留在簡單的低級需求層面（馬斯洛需求層次理論）。
3.產(chǎn)業(yè)化結(jié)構(gòu)單一，養(yǎng)老服務(wù)種類量少且趨同
對比國外發(fā)展較成熟的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)問題表現(xiàn)為經(jīng)營發(fā)展結(jié)構(gòu)相對單一。國內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)目前主要分兩面：
（1）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是與居家養(yǎng)老合為一體的家政服務(wù)，能提供給老年人的服務(wù)項(xiàng)目一般水平較低、范較窄、價(jià)格自成一派，不規(guī)范合理，不能提供特殊性、個(gè)性化、專業(yè)性的服務(wù)；
（2）作為傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對老年人的服務(wù)只停留在衣食住行、簡單醫(yī)療構(gòu)成的統(tǒng)一模式服務(wù)，經(jīng)營多樣性匱乏，距實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定制、專業(yè)化人才對口服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)合一等服務(wù)目標(biāo)仍有較大距離。六、推進(jìn)我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革的具體措施
經(jīng)實(shí)地調(diào)研，各方取證，文獻(xiàn)分析等，我們認(rèn)為我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革需做到以下方面：
1.借鑒丹麥等國先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)體系
實(shí)行分級管理，即中央政府起引導(dǎo)作用，負(fù)責(zé)制定養(yǎng)老社會(huì)保障方面的政策、標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)劃和實(shí)施轉(zhuǎn)移支付等宏觀調(diào)控；地方政府充分發(fā)揮群眾優(yōu)勢，承擔(dān)老年人社會(huì)保障的具體工作，推動(dòng)社區(qū)落實(shí)養(yǎng)老具體服務(wù)。進(jìn)一步，社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容有：（1）健全醫(yī)療護(hù)理和家庭服務(wù)制度。事先對老人評估并了解需求，據(jù)此配以專業(yè)護(hù)士和服務(wù)人員，按需提供醫(yī)療、清潔、護(hù)理等服務(wù)。（2）對老年病人進(jìn)行復(fù)健護(hù)理、訓(xùn)練和日常評價(jià)，致力恢復(fù)老年患者的生活功能。（3）因地制宜地提供就餐飲服務(wù)，餐廳就餐，或按老人需求送餐。
2.充分有效利用社會(huì)公益資金
借助政府資金和社會(huì)公益資金，防患個(gè)人養(yǎng)老金收入影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量，使老人能獲得相同的基礎(chǔ)服務(wù)。如阿姆斯特丹GGZ養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，興建養(yǎng)老社區(qū)，政府批給建筑面積由私人投資，政府據(jù)安置人數(shù)給予補(bǔ)貼建設(shè)。
3.建立專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)
對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人力資源要求重量更重質(zhì)――專業(yè)水準(zhǔn)、服務(wù)愛心。整合社會(huì)服務(wù)資源，在人才培養(yǎng)、就業(yè)資格和機(jī)制、薪酬待遇等方面，建立實(shí)行更先進(jìn)、合理的措施制度。可將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)模式企業(yè)化，運(yùn)用“特色養(yǎng)老服務(wù)一企業(yè)年金”的激勵(lì)效應(yīng)，該制度的建立能在一定程度上緩解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)去產(chǎn)能，去庫存的后顧之憂，為再就業(yè)人員提供保障，幫助養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸引留住優(yōu)秀人才，通過投資助推產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。此外養(yǎng)老金管理行業(yè)作為金融業(yè)重要組成部分，應(yīng)借助市場化手段為供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革保駕護(hù)航。
4.推行發(fā)展居家養(yǎng)老模式
居家養(yǎng)老和構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是供給側(cè)改革供需矛盾的一個(gè)問題的兩個(gè)方面，應(yīng)相輔相成，統(tǒng)一于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的新發(fā)展方向和模式，關(guān)鍵措施在于轉(zhuǎn)居家養(yǎng)老。
文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A文章編號： 1009-4474（2017）02-0082-09
當(dāng)前在人口老齡化與城市化交匯的背景下，城市化問題愈發(fā)顯著，城市無法滿足全年齡段居民的需求。歐美等發(fā)達(dá)國家城市化水平較高，老齡化問題更為突出；非洲、拉丁美洲的一些國家則城市化問題明顯，老齡化問題尚未顯現(xiàn)。而世界上大多數(shù)國家卻面臨著人口老齡化與城市化問題同時(shí)加劇的情況，且二者交匯趨勢明顯，相互影響：一方面，城市化的快速發(fā)展使得包含老年人在內(nèi)的所有城市居民物質(zhì)文化需求落后于城市發(fā)展，交通擁堵、環(huán)境污染、疾病等嚴(yán)重影響了城市居民的生活質(zhì)量；另一方面，人口老齡化使得城市不得不將有限的社會(huì)資源投入到城市老年群體的醫(yī)療保健照護(hù)當(dāng)中，影響了城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市問題的解決。
當(dāng)前的人口形勢和經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況決定了必須將城市化問題和人口老齡化問題綜合考慮、共同應(yīng)對，才能實(shí)現(xiàn)老齡化和城市化的協(xié)調(diào)發(fā)展。聯(lián)合國、世界衛(wèi)生組織（WHO，以下簡稱世衛(wèi)組織 ）等國際組織較早的關(guān)注到了城市化與老齡化交匯的現(xiàn)象，希望通過建立基于“積極老齡化”理論的老年友好型城市來解決問題。自2007年起，全球的300多個(gè)城市在世衛(wèi)組織的指導(dǎo)下依據(jù)本地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀參與了老年友好型城市建設(shè)。實(shí)踐證明，將城市化問題與老齡化問題綜合考慮的老年友好型城市建設(shè)行動(dòng)取得了顯著的效果，極大地提升了老年人的生產(chǎn)力，緩解了城市化問題，實(shí)現(xiàn)了城市的可持續(xù)發(fā)展。
本文在對加拿大、新加坡、韓國、美國、英國、澳大利亞等20多個(gè)國家和地區(qū)老年友好型城市建設(shè)方案進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，總結(jié)了各國老年友好型城市建設(shè)的路徑和行動(dòng)模型，介紹了其中具有代表性和可推廣性的方案和計(jì)劃，希望對我國解決老齡化和城市化問題提供有益的經(jīng)驗(yàn)和啟示。
一、老年友好型城市建設(shè)的理論基礎(chǔ)――“積極老齡化”理論
如圖1所示，“積極老齡化”的概念是1997年在西方七國丹佛會(huì)議上首次被提出的，該理念吸收了之前多個(gè)老齡化理論的積極意義，有著完整的發(fā)展脈絡(luò)。2002年，世衛(wèi)組織出版的《積極老齡化：從理論到行動(dòng)》一書對“積極老齡化”的概念進(jìn)行了準(zhǔn)確表達(dá)，認(rèn)為積極老齡化是指在老年時(shí)為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機(jī)會(huì)能夠發(fā)揮最大效用和收益的過程〔1〕。
關(guān)于這個(gè)概念，最早可以追溯到聯(lián)合國提出的“獨(dú)立、參與、尊嚴(yán)、照料和自我實(shí)現(xiàn)”的原則。1948年聯(lián)合國通過的《世界人權(quán)宣言》中，雖然沒有專門針對老年人權(quán)利的內(nèi)容，但是在人權(quán)平等的基礎(chǔ)上提出的各項(xiàng)基本條款特別是“人人都享有自由選擇職業(yè)，享受公平待遇和失業(yè)保障”等內(nèi)容為后來老年人權(quán)利保障的提出奠定了基礎(chǔ)〔2〕。1982年，在維也納召開的第一次老齡問題世界大會(huì)通過的《老齡問題國際行動(dòng)計(jì)劃》首次明確了各成員國在《國際人權(quán)公約》范圍內(nèi)為保障老齡人口權(quán)利而采取的各項(xiàng)措施〔2〕。
“積極老齡化”中“參與”的維度源于“產(chǎn)出性老齡化”，這是美國學(xué)者巴特勒于1982年首次提出的。他認(rèn)為老齡化和生產(chǎn)力是人生命中的同一個(gè)階段，老年人仍然具有生產(chǎn)力，可以為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。產(chǎn)出性老齡化主要有兩方面的含義：一是有報(bào)酬的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出，指老年人延遲退休或再就業(yè)，直接參與市場競爭，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)財(cái)富；二是無報(bào)酬的非經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出，包括參與志愿活動(dòng)、擔(dān)當(dāng)家庭照顧者以及自我學(xué)習(xí)、提升生活品質(zhì)等等。產(chǎn)出性老齡化的兩方面內(nèi)涵為后來老年人的社會(huì)參與提供了有力的理論支持〔3〕。
成功老齡化是繼產(chǎn)出性老齡化理論之后應(yīng)對人口老齡化的重要理論。1987年，約翰和卡恩發(fā)表《人的老齡化：普通與成功》之后，“成功老齡化”的概念便被廣泛傳播，隨后他們又將“成功老齡化”的概念表述擴(kuò)展為低患病率、身心健康和廣泛參與社會(huì)生活三個(gè)方面。不過此后圍繞“成功老齡化”展開的大部分研究主要圍繞“身心健康”這個(gè)新指標(biāo)來進(jìn)行〔2〕。
“積極老齡化”概念中的“健康”維度是1990年世衛(wèi)組織在大會(huì)上首次提出的，這里的“健康”是指老年群體的健康長壽，即提高老年人的生活和生命質(zhì)量，使老年人健康幸福地度過晚年。2001年，聯(lián)合國大會(huì)對“健康老齡化”理論進(jìn)行了擴(kuò)展，在內(nèi)容上更加全面，也與此前一些應(yīng)對老齡化理論相契合。在我國，林卡教授等對“健康老齡化”理念進(jìn)行了詳細(xì)表述，認(rèn)為健康老齡化的核心理念包含兩個(gè)方面：一是為患有疾病的老年群體提供基本的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；二是滿足身體健康的老年群體對養(yǎng)老服務(wù)體系和政策的福利需求〔4〕，這為“積極老齡化”政策中“健康”維度的具體落實(shí)提供了方向。
二、老年友好型城市建設(shè)理論演進(jìn)框架
2002年聯(lián)合國在馬德里召開第二次老齡問題世界大會(huì)，總結(jié)了維也納會(huì)議后各國在老齡問題上的行動(dòng)進(jìn)展，通過了《老齡化馬德里政治宣言》和《老齡問題國際行動(dòng)計(jì)劃》。積極老齡化的概念開始被納入到各國的發(fā)展框架中，成員國可以根據(jù)建議優(yōu)先制定執(zhí)行事項(xiàng)、評估執(zhí)行需要，并通過國際合作獲得相關(guān)資源和幫助。
《老齡化馬德里政治宣言》中規(guī)定的老年人及其?l展、促進(jìn)老年人的健康和福利、老有所為的支持性環(huán)境建設(shè)三個(gè)優(yōu)先方向以及239項(xiàng)具體行動(dòng)建議，為國際上各個(gè)國家和地區(qū)提供了提高老年人福利和調(diào)整人口政策的方向和標(biāo)準(zhǔn)〔5〕。政策內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：充分的社會(huì)參與；提高生命質(zhì)量，追求生理和精神健康享受最高標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利；重視老年人口生產(chǎn)力；采取協(xié)調(diào)的行動(dòng)來改變老年人的工作機(jī)會(huì)和生活質(zhì)量，并確保對老年人支持系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展；將老齡問題納入社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的議程中；各國政府應(yīng)當(dāng)為社會(huì)基礎(chǔ)服務(wù)承擔(dān)主要責(zé)任并發(fā)揮主要作用〔2〕。
2007年，世衛(wèi)組織在對全球22個(gè)國家的33個(gè)城市進(jìn)行實(shí)地調(diào)研后編寫出版了《全球老年友好型城市建設(shè)指南》，指出了在過去幾年中一些先行城市在戶外空間和建筑、交通、住房、社會(huì)參與、尊重與社會(huì)包容、公眾參與和就業(yè)、交流與信息、社區(qū)支持與衛(wèi)生保健服務(wù)等八個(gè)方面的優(yōu)勢和不足，明確了老年友好型城市的建設(shè)框架，為各國建設(shè)老年友好型城市提供了基礎(chǔ)的模板〔6〕。
2010年，世衛(wèi)組織又啟動(dòng)了一項(xiàng)全球性行動(dòng)――全球關(guān)愛老人城市和社區(qū)網(wǎng)絡(luò)。加入該網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的城市位于世界不同地區(qū)，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)文化背景迥異，且城市和社區(qū)的規(guī)模和所處環(huán)境各不相同，但網(wǎng)絡(luò)中成員的共同點(diǎn)是，承諾并且積極出臺(tái)相關(guān)計(jì)劃，為各自城市的老年居民提供高質(zhì)量的城市物質(zhì)和社會(huì)環(huán)境以促進(jìn)積極老齡化。通過該網(wǎng)絡(luò)，世衛(wèi)組織為全球各個(gè)國家和地區(qū)的城市提供了一個(gè)信息交流平臺(tái)，各個(gè)城市可以通過分享經(jīng)驗(yàn)以相互支持。
2015年，世衛(wèi)組織出版了《衡量關(guān)愛老人的程度：核心指標(biāo)使用指南》一書，書中提出了老年友好型城市指標(biāo)集的挑選框架，通過對公平性指標(biāo)、投入指標(biāo)、產(chǎn)出指標(biāo)、結(jié)果指標(biāo)、影響指標(biāo)五大指標(biāo)的分析，確立了核心指標(biāo)體現(xiàn)的三大原則：公平性、可及性和包容性〔7〕。這一指南提出了城市老年友好程度的衡量指標(biāo)，為后來國際社會(huì)和城市制定關(guān)愛老人的相關(guān)政策提供了更加詳細(xì)和廣泛的戰(zhàn)略指導(dǎo)。
在十多年的時(shí)間中，國際社會(huì)尤其是世衛(wèi)組織出臺(tái)的一系列政策形成了積極老齡化的理論框架（見圖2），為各個(gè)國家和城市應(yīng)對人口老齡化行動(dòng)提供了指導(dǎo)。各個(gè)國家和城市在世衛(wèi)組織的指導(dǎo)和支持下，各自進(jìn)行了老年友好型城市的建?O實(shí)踐，并取得了積極有效的成果。比如：中國于2016年10月由25個(gè)部委聯(lián)合《關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》。這些實(shí)踐進(jìn)一步豐富了積極老齡化理論的內(nèi)涵，為老年友好型城市建設(shè)增加了新的內(nèi)容。
三、國際老年友好型城市建設(shè)行動(dòng)
基于上述理論支持和人口老齡化、城市化問題日益交匯的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，在過去的十多年間，全世界涌現(xiàn)出了許多建設(shè)老年友好型城市的相關(guān)項(xiàng)目和行動(dòng)方案。總體來說，各國和城市的行動(dòng)方案雖然在具體內(nèi)容上存在較大差異，但都著眼長遠(yuǎn)，預(yù)期通過多種間接途徑全方位改善老年人甚至社會(huì)全年齡段公民的福祉和健康〔8〕。通過對20多個(gè)城市的篩選，我們選取了具有推廣建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的四個(gè)城市類型――大型超大型城市新加坡和韓國首爾、中小城市加拿大倫敦市和韓國原州市應(yīng)對老齡化行動(dòng)的建設(shè)方案進(jìn)行介紹，希望能夠給同類型的城市帶來切實(shí)可用的經(jīng)驗(yàn)。
（一）建設(shè)面向所有年齡段人口的全齡社會(huì)
如何建設(shè)全齡社會(huì)，實(shí)際上是回應(yīng)各年齡段人口的需求。其中，老年人希望看到一個(gè)具有包容性的社會(huì)，希望年輕人尊重和愛護(hù)老年人，希望自家附近可以擁有更多的社會(huì)空間，在那里他們可以經(jīng)常與兒童、年輕人、其他老年人互動(dòng)，以減少寂寞并發(fā)揮自身作用，甚至可以與其他城市居民和政府官員探討城市政策的可行性，推動(dòng)城市的可持續(xù)發(fā)展。
韓國首爾市設(shè)立了面向全年齡段的市民生活廣場、市民廳，包含聲音藝?yán)取⑹忻癜l(fā)言臺(tái)、城市長廊、太平廳、演出廳和市民廣場等，市民可以通過智能手機(jī)應(yīng)用了解市民廳的展覽演出、體驗(yàn)活動(dòng)等；市民廳的日常活動(dòng)包含溝通、演出、教育體驗(yàn)等各類活動(dòng)，通過市民廳，政府機(jī)構(gòu)可以傾聽市民的想法，將市民日常生活中親身體驗(yàn)的問題征集起來作為政策構(gòu)思，通過政策發(fā)展研討會(huì)對政策構(gòu)思進(jìn)行完善和發(fā)展并進(jìn)一步具體化，由市民和市政相關(guān)部門探討政策化的可能性；市民之間也可以共享想法與意見，從而加強(qiáng)不同年齡段的直接交流與溝通〔9〕。
新加坡制定了明確的措施，如利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上的聊天組來建立社區(qū)內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò)；在學(xué)校中培育尊老文化；將社區(qū)中有關(guān)老年人和兒童的照護(hù)設(shè)施安裝在一起，為代際互動(dòng)創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)。房屋發(fā)展局引入了一系列政策，鼓勵(lì)新加坡的年輕人住得離父母更近，還設(shè)計(jì)了針對老年人的兩居室或三居室等戶型；制定了已婚家庭優(yōu)先計(jì)劃，鼓勵(lì)結(jié)了婚的人與父母住在一起，以便更好的關(guān)心老年人的精神健康，老年人的優(yōu)先計(jì)劃給老年人購買自身或者子女均可居住的靈活兩居室的特權(quán)〔10〕。
（二）注重通用便捷的城市交通
城市的交通設(shè)施建設(shè)決定了城市居民的日常活動(dòng)范圍，是城市生活質(zhì)量和生活水平高低的重要體現(xiàn)。老年人由于身體機(jī)能的不斷下降，相比于城市中的其他人群更加依賴于公共交通，公共交通的路線設(shè)計(jì)、方便性和實(shí)用性就成為了政府建設(shè)老年友好型城市的重要考量。
韓國首爾市對公共交通體系進(jìn)行了一系列完善：制定了首爾市交通設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)；將站臺(tái)普及率由26%提升至66%以上；擴(kuò)充BIT（2784臺(tái)）、新制路線圖（57120張）、建設(shè)盲道等，這些措施為市民出行提供了便利。首爾也加強(qiáng)了對公共交通管理者和運(yùn)營者的培訓(xùn)，弘揚(yáng)公共交通中的敬老文化，提高公共交通服務(wù)水平〔11〕。
為了建設(shè)老年友好的公共交通體系，新加坡公共交通理事會(huì)和陸路交通管理局（LTA）推出了一些措施以讓老年人負(fù)擔(dān)得起交通費(fèi)，方便老年人乘坐公共交通。例如：持卡的老年人享受優(yōu)惠票價(jià)和較大折扣（高達(dá)60%），購買老年人月票可以單月無限制乘巴士和列車。自2015年7月起，老年人還可以選擇購買非高峰出行卡（Off-Peak Pass），在非高峰時(shí)段無限制乘坐巴士和列車。陸地交通管理局還制定了一套措施確保老年人可以安全舒適地到達(dá)新加坡各地，如在捷運(yùn)站、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院之間的道路上安裝欄桿，增加安全性；到2018年，在41個(gè)行人高架橋上安裝電梯（現(xiàn)在是6個(gè)）；繼續(xù)在醫(yī)院或診所附近的天橋加裝電梯〔10〕。計(jì)劃到2020年底，將所有普通巴士替換為可使用輪椅的巴士；在新的公交車上安裝傳感器記錄駕駛模式，確保老年人旅途安全；在新建巴士交匯處和交通樞紐實(shí)施優(yōu)先區(qū)域，老年人和殘疾人可以優(yōu)先乘車；增大巴士信息或海報(bào)的字體，讓老年人更易于閱讀。LTA還會(huì)把現(xiàn)有的公交休息站和的士站都替換成有扶手的座位，幫助老年人從座位上站起來；將非高峰時(shí)段捷運(yùn)站列車停靠時(shí)間延長2到6秒，使老年人可以有更多時(shí)間上車。
（三）制定切實(shí)可行的城市發(fā)展規(guī)劃
城市發(fā)展規(guī)劃的制定是幾乎所有老年友好型城市建設(shè)的共同點(diǎn)，在世衛(wèi)組織《全球老年友好型城市建設(shè)指南》的指導(dǎo)下，每一座參與建設(shè)的城市都在前期充分調(diào)研的基礎(chǔ)上出臺(tái)了本城市的城市發(fā)展規(guī)劃。
2015年，新加坡政府在老齡部門委員會(huì)的指導(dǎo)下，通過會(huì)議、專題小組以及圖書館、購物商場等公眾場合的訪談和在線咨詢等方式，傾聽了包括學(xué)生、老年人、出租車司機(jī)、志愿者、學(xué)者、基層管理者等來自各行各業(yè)4000多人的心聲和他們對于如何解決老齡化問題的建議，最終出臺(tái)了70多項(xiàng)措施，包含健康和保健、學(xué)?、志愿服務(wù)、就業(yè)、住房、交通、公共場所、尊重和社會(huì)包容、充足而多樣的退休金、醫(yī)療保健和老年護(hù)理、對弱勢老年人的保護(hù)和研究等，為新加坡未來十年人口的迅速老齡化做準(zhǔn)備。
2011年，加拿大倫敦市老年友好行動(dòng)小組制定了《老年友好倫敦三年行動(dòng)計(jì)劃》，從戶外空間和建筑、交通、住房、社會(huì)參與、尊重與社會(huì)包容、公眾參與和就業(yè)、交流與信息、社區(qū)支持與衛(wèi)生保健服務(wù)等方面確立了倫敦市未來的城市建設(shè)目標(biāo)〔12〕。韓國原州市健康城市小組制定了《健康原州2020五年行動(dòng)計(jì)劃》，從機(jī)構(gòu)、基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境和健康企業(yè)四個(gè)方面來確立城市未來建設(shè)的目標(biāo)。通過制定短期的發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，倫敦和原州將老年友好型城市的建設(shè)逐步細(xì)化落實(shí)，節(jié)約了建設(shè)成本和費(fèi)用，在計(jì)劃實(shí)施過程中讓市民加強(qiáng)對行動(dòng)的監(jiān)督，提高了建設(shè)效率，而且通過每年舉辦一次老年友好城市座談會(huì)，不斷發(fā)現(xiàn)與總結(jié)當(dāng)前在老年友好城市建設(shè)過程中遇到的問題和取得的進(jìn)展，為來年友好型城市的逐步建設(shè)提供建議。
（四）發(fā)展老齡科學(xué)，創(chuàng)新服務(wù)模式
新加坡老年友好型城市行動(dòng)計(jì)劃出臺(tái)于2015年，覆蓋了新加坡老年友好型城市建設(shè)的方方面面（見圖3）。相較于其他國家的建設(shè)方案，新加坡創(chuàng)造性地提出了發(fā)展老齡科學(xué)的主張，認(rèn)為老齡科學(xué)研究應(yīng)該涉及當(dāng)?shù)氐那闆r、不同學(xué)科的研究人員，研究成果也應(yīng)適用于真實(shí)的生活場景。新加坡制定的研究重點(diǎn)如下：（1）擴(kuò)大長期保健。加強(qiáng)疾病的預(yù)防研究以及制定有效的方案來減緩老年人大腦功能的衰退；（2）有效的延長壽命。進(jìn)行關(guān)于延緩?fù)诵莸难芯炕驅(qū)ふ規(guī)椭夏耆酥匦戮蜆I(yè)的方式；進(jìn)行關(guān)于激勵(lì)老年人堅(jiān)守崗位和從事終身學(xué)習(xí)、志愿服務(wù)的影響因素的研究。（3）城市設(shè)計(jì)要與老年人生活相關(guān)。研究城市的設(shè)計(jì)和隨著老年人年齡的改變建筑將怎樣影響他們的生活，并創(chuàng)建“生活實(shí)驗(yàn)室”來研究如何使建筑的設(shè)計(jì)概念更加適用并能被應(yīng)用到解決老齡化社會(huì)不斷變化的需求當(dāng)中。（4）研究護(hù)理模式。更好、更有效地支持老年人和他們的照顧者，研究老年人的社會(huì)參與和抑郁癥、孤獨(dú)的關(guān)系〔10〕。
為了提高城市中老年人的健康水平，加拿大倫敦市建立了包括醫(yī)院、保健提供者、照護(hù)者、家庭看護(hù)和社區(qū)組織在內(nèi)的廣泛的老年人保健―治療―照護(hù)網(wǎng)絡(luò)；宣傳就地養(yǎng)老的優(yōu)勢，提高家庭成員的照護(hù)意識(shí)和職業(yè)照護(hù)者照護(hù)水平，使本地老年人能維持較高的健康水平。由于本地的照護(hù)水平較高，吸引了更多的外地老年人流入此地區(qū)，也為年輕人創(chuàng)造了更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，從而促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。倫敦市還推廣了老年時(shí)間銀行計(jì)劃，支持老年人幫助老年人。該計(jì)劃是以時(shí)間、個(gè)人或組織作為商品和服務(wù)時(shí)間交換的紐帶，當(dāng)老年人為其他老年人提供服務(wù)或幫助時(shí)會(huì)獲得時(shí)間信用分?jǐn)?shù)，老年人以此再從其他老年人那里換取所需要的幫助和服務(wù)。韓國原州市為了提高老年人的健康水平，積極與該市的延世大學(xué)進(jìn)行合作，從城市計(jì)劃的出臺(tái)到計(jì)劃的實(shí)施和參與，都有延世大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心的參與。中心負(fù)責(zé)城市居民的健康檢查、鍛煉指導(dǎo)，健康教育等一系列活動(dòng)〔13〕，使老齡人口得到更多實(shí)惠。高校科研機(jī)構(gòu)參與政府各項(xiàng)政策的制定，大大提高了計(jì)劃的可操作性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性，有效避免了城市建設(shè)過程中的某些決策失誤，而在校地合作中，該大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心實(shí)現(xiàn)了資源的轉(zhuǎn)化。
四、對中國的啟示
（一）轉(zhuǎn)變觀念，促進(jìn)老年人的社會(huì)參與
在行動(dòng)方案的設(shè)計(jì)上，東西方城市有著巨大的差異。西方社會(huì)的老年友好型城市建設(shè)方案將參與社會(huì)事務(wù)的權(quán)利賦予給老年人個(gè)人，給老年人參與社會(huì)事務(wù)創(chuàng)造條件；而東亞地區(qū)的老年人由于對自身的不認(rèn)同，認(rèn)為老年人參與到社會(huì)事務(wù)當(dāng)中去會(huì)給社會(huì)和他人增加麻煩，所以老年人是不愿意參與到社會(huì)事務(wù)當(dāng)中去的。
長期以來的教育和文化觀念使中國的老年人不僅很少走出家門參與到社會(huì)當(dāng)中，更有相當(dāng)數(shù)量的老年人為了不給家庭和子女造成負(fù)擔(dān)選擇獨(dú)自居住。當(dāng)前社會(huì)上有很多年輕人認(rèn)為老年人是社會(huì)的負(fù)擔(dān)，他們在進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)和文化活動(dòng)時(shí)往往忽略老年人的需求，而只滿足自身的需求，從而導(dǎo)致老年人生理機(jī)能和認(rèn)識(shí)水平進(jìn)一步下降，增加了老年人對社會(huì)的依賴性。其實(shí)老齡化的問題不在于老齡本身，而在于社會(huì)將老齡化視作問題，即使老年人仍然有生產(chǎn)力，我們?nèi)詮?qiáng)迫老年人從崗位上退休〔14〕。
要改變長期以來在觀念上對老年人的歧視，首先就要轉(zhuǎn)變老年群體自身的悲觀心態(tài)，這對老年友好型城市建設(shè)尤為重要。2016年10月，全國老齡辦出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確提出營造老年社會(huì)參與支持環(huán)境，以積極的態(tài)度看待老年人；弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老社會(huì)風(fēng)尚；倡導(dǎo)代際和諧社會(huì)文化等，為老年人創(chuàng)造良好的社會(huì)生活氛圍，為他們更好地融入社會(huì)和獲得認(rèn)同，參與社會(huì)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值提供條件〔15〕。《意見》的出臺(tái)表明，中國政府已經(jīng)開始認(rèn)識(shí)到觀念的轉(zhuǎn)變在建設(shè)老年友好型城市中的關(guān)鍵作用，因此將轉(zhuǎn)變觀念作為促進(jìn)老年人參與社會(huì)的重中之重。
（二）抓住機(jī)遇，加快推進(jìn)建設(shè)覆蓋全年齡段的老年友好型城市
與國際先老齡化城市相同，當(dāng)前中國也面臨人口老齡化和城市化交匯的現(xiàn)狀，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和質(zhì)量降低，城市環(huán)境惡化和城市服務(wù)水平較低，當(dāng)前的城市建設(shè)不能滿足人口老齡化背景下城市居民的需求等城市問題日益凸顯。年輕人為了尋求更多的工作機(jī)會(huì)而流入經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的地區(qū)，老年人則在醫(yī)療保健需求的促使下轉(zhuǎn)向其他城市居住。這些因素促使城市政府必須綜合應(yīng)對、積極應(yīng)對、科學(xué)應(yīng)對，并站在全齡的視角來處理和解決問題。
梳理清楚國際老年友好型城市的運(yùn)行機(jī)制是加快推進(jìn)建設(shè)覆蓋全年齡段的老年友好型城市的前提，所以將當(dāng)前國際老年友好型城市建設(shè)的行動(dòng)背景、行動(dòng)方案制定、行動(dòng)方案的實(shí)施和評估、資金募集方式、行動(dòng)效果評估等一系列實(shí)際操作過程進(jìn)行總結(jié)，可得到國際老年友好型城市建設(shè)運(yùn)行模型（如圖4所示）。模型展示了從城市化和老齡化問題的出現(xiàn)到解決問題實(shí)現(xiàn)城市可持續(xù)發(fā)展的全過程，在這過程中，政府是主導(dǎo)，是負(fù)責(zé)方案前期制定和實(shí)施的出資者和管理者，企業(yè)、個(gè)人、高校等多方共同參與，并結(jié)合國際組織的指導(dǎo)和其他先行城市的經(jīng)驗(yàn)來出臺(tái)本地的建設(shè)方案：方案實(shí)施階段，根據(jù)國際組織和第三方?u價(jià)機(jī)構(gòu)對方案實(shí)施效果的評估反饋意見進(jìn)行方案的修正；行動(dòng)實(shí)施期間，商業(yè)合作和開發(fā)與國際組織的支持是實(shí)施過程中的長期資金來源。隨著方案的長期實(shí)施，經(jīng)濟(jì)得到了發(fā)展，城市環(huán)境和服務(wù)趨于改善，年輕人老年人重新流入到該地區(qū)當(dāng)中，城市重新成為充滿活力、凝聚力和創(chuàng)造力的和諧城市，發(fā)展步入良性循環(huán)。
將建設(shè)模型與當(dāng)前新常態(tài)下中國的城市發(fā)展相聯(lián)系，可以發(fā)現(xiàn)在中國進(jìn)行老年友好型城市建設(shè)是最佳選擇。在老年友好型城市建設(shè)過程中，城鎮(zhèn)化水平相對較低成為優(yōu)勢，可以避免在適老性改造中對室外空間、建筑、住房和交通的大拆大建，從而減少資源浪費(fèi)。吸納全齡建設(shè)理念的新一輪城市建設(shè)將會(huì)成為城市經(jīng)濟(jì)增長的突破口，多年的經(jīng)濟(jì)高速增長使得政府擁有足夠的財(cái)政資金支持城市建設(shè)，全齡城市的建成將會(huì)促進(jìn)城市的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。傳統(tǒng)的政府單核社會(huì)治理模式正在向政府為主導(dǎo)、多群體廣泛參與的多中心治理轉(zhuǎn)變，這為城市可持續(xù)發(fā)展政策的科學(xué)制定創(chuàng)造了條件。
（三）加強(qiáng)國際交流與合作
中國的老齡事業(yè)發(fā)展與國際老齡政策理念的提出和應(yīng)用基本同步。2002年中國曾參加了馬德里第二次老齡問題世界大會(huì)，且?guī)Щ亓水?dāng)時(shí)較為先進(jìn)的“積極老齡化”概念和政策建議；《積極老齡化：政策框架》一書也被翻譯出版，成為積極老齡化研究的重要參考。中國上海市是2007年世衛(wèi)組織《全球老年友好型城市建設(shè)指南》前的調(diào)研城市之一，當(dāng)前中國已經(jīng)有越來越多的城市加入到老年友好型城市的建設(shè)當(dāng)中。上海市、山東省青島市、新泰市，黑龍江齊齊哈爾市等13個(gè)城市都已經(jīng)開始了老年友好型城市建設(shè)試點(diǎn)。但是，當(dāng)前中國關(guān)于“積極老齡化”的各學(xué)科綜合交叉研究較少，僅有西南交通大學(xué)等少數(shù)高校在進(jìn)行相關(guān)的理論探索，包括出臺(tái)中國城市居民退休生活質(zhì)量報(bào)告和積極倡導(dǎo)康養(yǎng)城市建設(shè)等〔16〕，可見這方面的研究還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
當(dāng)前已有300多個(gè)國際城市參與到老年友好型城市的建設(shè)當(dāng)中，將國際社會(huì)多座城市的老年友好型城市行動(dòng)方案的具體措施和中長期目標(biāo)（見圖5）進(jìn)行總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)：建設(shè)層次分為物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和市政服務(wù)三個(gè)方向，戶外空間和建筑、交通、住房、社會(huì)參與、尊重與社會(huì)包容、公眾參與和就業(yè)、交流與信息、社區(qū)支持與衛(wèi)生保健服務(wù)八個(gè)領(lǐng)域〔17〕；建設(shè)成果分為近期、中期和遠(yuǎn)期成果；最終目標(biāo)均是為了實(shí)現(xiàn)居家、獨(dú)立、有能力參與到社會(huì)中，過有尊嚴(yán)有活力的老年生活。這一建設(shè)路徑可以為中國老年友好型城市建設(shè)方案設(shè)計(jì)提供基本的模板。綜合理論和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)與國際社會(huì)的交流與合作成為了我國推進(jìn)積極老齡化“中國化”的必然選擇。
世界各地的老年友好型城市建設(shè)正如火如荼展開，中國的城市化水平、良好的經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境決定了老年友好型城市建設(shè)是實(shí)現(xiàn)當(dāng)前中國城市可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。只有通過對物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境以及市政服務(wù)的適老性改造，建設(shè)面向全年齡段的老年友好型城市，以保障老年人對社會(huì)的平等參與權(quán)，才能實(shí)現(xiàn)城市居民有尊嚴(yán)有活力的老年生活和城市的可持續(xù)性發(fā)展。中國應(yīng)抓住機(jī)遇，在老年友好型城市建設(shè)的大潮中為國際社會(huì)起到表率和示范作用。
注釋：
①作者根據(jù)相關(guān)資料整理。
②作者根據(jù)相關(guān)資料整理。
隨著我國人口老齡化程度的加快，空巢老人的處境逐漸受到關(guān)注，如何讓老人們度過一個(gè)生活有保障，精神上快樂充實(shí)的晚年，已經(jīng)是擺在所有人面前的一個(gè)重要問題。
2030年，中國空巢老人將超過兩億
空巢老人是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人，分為三種情況：一是無兒無女無老伴的孤寡老人，另一種是有子女但與其分開單住的老人，還有一種就是兒女遠(yuǎn)在外地，不得已寂守空巢的老人。
我國目前已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展時(shí)期，已有老齡人口1.69億，占總?cè)丝跀?shù)的12%，據(jù)全國老齡辦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，有近一半的老人屬于城鄉(xiāng)空巢家庭或類空巢家庭。據(jù)北京老齡辦目前公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，北京老年人口達(dá)到250萬人，占全市常住人口的15.2%，而空巢老人則會(huì)超過100萬，占老年人口總數(shù)的40%。目前，我國老齡人口正以每年3.28%的速度增長，約為總?cè)丝谠鲩L率的5倍，老齡人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒀杆贁U(kuò)大。專家預(yù)計(jì)，到2030年我國老齡人口將近3億，而空巢老人家庭比例或?qū)⑦_(dá)到90%，這意味著屆時(shí)將有超過兩億的空巢老人。
空巢老人養(yǎng)老難：獨(dú)生子女70后沒時(shí)間80后沒錢
隨著第一代獨(dú)生子女的父母進(jìn)入老年，家庭結(jié)構(gòu)小型化、空巢老人養(yǎng)老難日益顯現(xiàn)，人們對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求在增大。住上和住不起的現(xiàn)狀并存。而傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨社會(huì)現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)。三十多歲、四十歲剛出的70后，已經(jīng)漸漸成為社會(huì)各行業(yè)的中堅(jiān)力量。工作壓力大、日常應(yīng)酬多，是這一群體的真實(shí)寫照。對他們來說，照顧老人變成一件十分奢侈的事情。對于剛剛步入社會(huì)開始打拼的80后，面對高高在上的房價(jià)和競爭激烈的工作，他們中的大多數(shù)要不淪為房奴，要不只能啃老。對于并不遙遠(yuǎn)的父母養(yǎng)老問題，囊中羞澀的他們感到十分困惑，甚至有人發(fā)出了十年后，我的父母誰來養(yǎng)的感慨。
無人照料，生活不易
據(jù)全國老齡辦統(tǒng)計(jì)，我國生活部分自理或者完全不能自理的老年人約占老年人總數(shù)的1/3，其中不乏眾多空巢老人。福建省老年學(xué)學(xué)會(huì)課題組進(jìn)行了一次城鄉(xiāng)空巢老人調(diào)研，通過抽樣調(diào)查得出，近20%空巢老人感覺生活無人照 料是面臨的最大困難。對他們來說，吃飯、洗澡、做簡單家務(wù)已成為生活的最大困境。如果說，日常生活的不便自己尚且能夠艱難克服，那么在遭遇突發(fā)狀況甚至發(fā)生意外時(shí)，空巢老人常無招架之力，難免產(chǎn)生發(fā)生空巢老人孤獨(dú)離世的悲劇。
經(jīng)濟(jì)收入普遍較低，農(nóng)村空巢老人狀況尤甚
相關(guān)資料顯示，空巢老人經(jīng)濟(jì)收入普遍不高，尤其農(nóng)村空巢老人，經(jīng)濟(jì)收入非常低。他們大多數(shù)沒有社會(huì)養(yǎng)老保障，他們的經(jīng)濟(jì)收入來源主要是自己勞動(dòng)所得和子女補(bǔ)貼。而老人勞動(dòng)所得很有限，子女補(bǔ)貼缺乏穩(wěn)定性且標(biāo)準(zhǔn)低，也沒有有效的約束機(jī)制。總的來說，老人的經(jīng)濟(jì)保障普遍存在很大的不確定性，且收入偏低。這種狀況一旦出現(xiàn)了額外的支出，比如，醫(yī)療費(fèi)支出，而醫(yī)療費(fèi)又占大多數(shù)老人生活開支的很大部分，這種矛盾造成了老人看病難托病怕看病等各種心理、生理問題。所以，部分空巢老人需要更多的社會(huì)的經(jīng)濟(jì)支持，尤其在醫(yī)療費(fèi)用的支付上，需要更多的社會(huì)政策傾斜。
疾病困擾，就醫(yī)困難
北京、廈門、延吉等多個(gè)地區(qū)關(guān)于空巢老人身體狀況的調(diào)查顯示，90%以上的老人都患有各種各樣的疾病，其中超過一半的老人至少患有一種慢性疾病。據(jù)福建省城鄉(xiāng)空巢老人調(diào)查報(bào)告顯示：54.64%的老人表示，因?yàn)闊o人 照料，所以最怕的就是生病。空巢老人面對病痛常面臨三大無助困境：急病突發(fā)無人知曉、慢性疾病無人照料、醫(yī)療費(fèi)用過高無法承擔(dān)。疾病問題在農(nóng)村空巢老人身上表現(xiàn)尤為明顯。以湖北省農(nóng)村空巢老人為對象的一項(xiàng)調(diào)查顯示，認(rèn)為就醫(yī)方便的僅占40.7%;面對疾病，有55.6%的受訪老人選擇簡單治療，16.2%的老人會(huì)選擇間歇性治療，僅21.8%的老人采用正規(guī)治療，另有6.4%會(huì)放棄治療。上海市老齡辦對居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，超過90%的空巢老人選擇需要提供醫(yī)療保健服務(wù)，包括常規(guī)體檢、定時(shí)上門護(hù)理、應(yīng)急救助等等。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！希望您能在白忙之中抽出寶貴的時(shí)間閱讀我的這份申請報(bào)告。近年來，在市委，市政府真抓實(shí)干的精神帶領(lǐng)下，全市工農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)步入快速發(fā)展軌道，投資大力傾向于民生工程，社會(huì)福利保障體系日趨完善。雖然取得了一些成績，但伴隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我市的基礎(chǔ)實(shí)施建設(shè)仍然跟不上新時(shí)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的節(jié)奏，尤其是在我市的老年公寓建設(shè)方面，不僅數(shù)量小，而且現(xiàn)有的老年公寓容量小，設(shè)備、醫(yī)療、專業(yè)服務(wù)不配套。隨著我市老齡化逐漸顯現(xiàn)，老年人的養(yǎng)老保障、醫(yī)療保健、生活照料的壓力進(jìn)一步加大。
從我國目前情況看，我國是世界第一大人口國，人口以最快的速度進(jìn)入老齡化，每年以3.3%的速度在增加，已經(jīng)進(jìn)入老年社會(huì)的國家，截至2011年底我國60歲以上人口已經(jīng)到達(dá)1.85億，占總?cè)丝?3.7%.老有所依，老有所養(yǎng)，老有所樂，老無所憂，是每個(gè)老年人所面臨的實(shí)際問題。
從我市目前情況看，城市養(yǎng)老保障制度還不夠健全和完善，城市養(yǎng)老問題日益突出，貧困人口中老年人的比例仍在增加；老年福利服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施短缺，老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，為老年人服務(wù)的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，老年群眾組織建設(shè)不夠規(guī)范。延安雖有干休所、敬老院，但幾乎完全接收有身份有地位的老年人，對于99%的普通老年人可望而不可及，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了我市老年人口的需要。總體上來說，我市人口老齡化趨勢和實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)的要求不相適應(yīng)。
另外，由于老年人的生理功能的逐漸衰退，心理狀態(tài)的逐漸頹變，退休后的失落感、孤獨(dú)感、消沉感等等，嚴(yán)重影響到老人們的身心健康。服侍、照顧好老人，讓他們安度晚年，已成為全社會(huì)關(guān)注的問題。
因此，作為延安市的普通市民，我有責(zé)任和義務(wù)為我市全面發(fā)展貢獻(xiàn)自己的綿薄之力。經(jīng)過我與同仁們一年多的考察、調(diào)研，資金的籌措，地址的選擇，現(xiàn)愿申辦一處現(xiàn)代化、專業(yè)化、高標(biāo)準(zhǔn)的老年公寓，解決我市老年人存在的問題，為我市實(shí)現(xiàn)全面小康做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)，望政府給予關(guān)注支持批示。
附：《延安市***老年公寓建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃方案》
特此申請
籌建申請人：__
二〇一二年五月九日
