時間:2023-12-27 10:44:52
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇寶寶發燒后如何護理,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
⒈新生兒發燒為何危害更大?
新生兒發燒與大寶寶發燒不同,病因更復雜,病情更嚴重,所以危害更大。一來新生兒的發燒原因通常不像大寶寶那樣單純,很可能存在較為嚴重的細菌感染;二來新生兒的器官遠未發育成熟,入侵的細菌容易擴散到血液、腦膜、肺與骨髓等重要組織,導致敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎等。因此,一旦新生兒的體溫升到38℃以上,務必馬上就醫,及時找到病因并有針對性地用藥,以免延誤病情。
⒉如何知道新生兒發燒了?
新生兒不能用語言表達不適,精神差、活動力減退等發燒信號也不明顯,如何知道他發燒了呢?建議父母從以下蛛絲馬跡中進行判斷:
吃奶時媽媽的有灼熱感,或用額角接觸寶寶的額頭,或用手觸摸寶寶的后脖子,感覺熱度較平時高。
尿量減少,尿色加深。
臉部潮紅,嘴唇干熱,伴有哭鬧不安。
食欲下降,吃奶量減少。
大量流汗。
臉色蒼白。
呼吸過快、過慢或暫停。
流鼻涕,鼻塞,咳嗽,哭聲沙啞。
嘔吐或拉肚子。
測量體溫,肛溫超過37.8℃,腋溫超過37℃。
⒊新生兒適用哪種測體溫法?
常用的測體溫法有測口溫、腋溫、肛溫、頸溫等幾種,除口溫外,其余3種都適合新生兒。
測肛溫法。優點是準確性高,缺點是操作不當可能損傷直腸黏膜,伴有腹瀉癥狀時也不宜使用。
操作要點:使用肛表,用肥皂水或酒精清洗,以冷水沖凈(勿用熱水),在末端涂上少許凡士林等劑。將水銀柱甩到35℃以下,讓寶寶側臥或俯臥,露出臀部,將肛表輕輕插入2~3厘米,持續2~3分鐘后取出,用紙巾擦拭干凈,讀取體溫。切記,插入肛表后,父母一定要讓寶寶保持固定,以免發生肛表斷裂于直腸內等意外事故。
測腋溫法。優點是準確性接近于測肛溫,缺點是寶寶手臂常自由活動,體溫表較難固定。
操作要點:使用口表,將水銀柱甩到35℃以下,水銀端放于寶寶腋窩深處(如果腋下有汗,應先擦干)貼緊皮膚,然后讓他保持屈臂過胸的姿勢夾緊體溫表,持續5~10分鐘后取出讀數。切記,給寶寶測體溫時需要父母在旁扶住手臂,以夾緊體溫表。
測頸溫法。優點是準確性與測腋溫相同,缺點是水銀柱上升較慢,測量時間要比測肛溫長一些。
操作要點:使用口表,擦干寶寶頸部的汗水,將體溫表置于頸部皺褶處,讓他的頭部稍偏向測體溫一側,以夾緊體溫表,持續7分鐘即可。切記,測頸溫應在寶寶安靜時進行,并要隨時察看體溫表有無移位。
⒋新生兒適合哪些物理降溫法?
雖說物理降溫法相對安全,但對于新生兒而言仍然需要擇優。以枕冰袋為例,因冰袋較硬,且溫度過低,新生兒皮膚薄,血液循環較差,容易引起頭部皮膚凍傷或壓傷。同時,冰敷只能在局部發揮降溫作用,退燒效果有限。酒精擦浴雖然退燒效果確定,但對于新生兒至少有4大弊端:一是酒精發揮作用太快,可能發生反作用,如使寶寶全身顫抖,引起體溫再次升高;二是有的寶寶可能對酒精過敏,出現皮疹、紅斑、瘙癢等不良反應;三是寶寶皮膚薄嫩,吸收酒精的能力較強,有引起酒精中毒甚至昏迷的危險;四是酒精能興奮迷走神經,引起反射性心率減慢,甚至誘發心室纖顫及傳導阻滯而導致心跳驟停。
相比而言,以下幾種物理降溫法值得推薦:
降低室溫法。開窗通風,或借助空調、風扇,使室內溫度保持在21℃~23℃,此法對于低燒尤其是室溫過高引起的發燒有效。切記空調、風扇不可直接對著寶寶吹。
解開包被法。將寶寶的包被全部解開,并開窗通風,5分鐘左右體溫可下降。
喂水法。水是退燒的良藥,可每隔2小時左右喂5~10毫升白開水或白糖水,直到寶寶尿量增加、尿色變清、嘴唇變得濕潤后再恢復平時的喝水量。足量補水既能促進寶寶排尿、出汗,帶走一部分熱量,降低體溫,又能加速細菌從體內排出,發揮標本兼治的作用。
溫水浴法。在浴盆里放入溫水,水溫略低于寶寶的體溫,即32℃~34℃。將寶寶抱入浴盆浸泡,或邊泡邊擦浴,手、腳及背部為主要擦浴部位,每處各擦浴3~5分鐘,擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間可稍長些,以助散熱。如此持續10~20分鐘,水涼要隨時加入一些溫水。洗浴后及時擦干,并用一條大毛巾將寶寶蓋好,讓他舒適平臥,避免風吹,再喂些白開水。
溫濕敷法。脫掉寶寶衣褲,讓他躺在床上,拿一條大毛巾在溫水中充分浸濕(水溫不超過他當時的體溫),再擰成半干半濕狀敷在他的身上,等待片刻后再換一塊。脖子以下、軀干及手腳等處都可以敷,每次持續半小時,也可等體溫降到38.5℃以下結束,每天做2~3次。
枕冷水袋法。在普通暖水袋內灌入自來水,外面包好毛巾,讓寶寶枕在頭下。
冷鹽水灌腸法。操作較復雜,須有專業人員指導,或由醫務人員操作,不可擅自為之。特別適合發燒伴便秘的寶寶,可達到既退燒又排便的雙重功效。
“退熱貼”法。將“退熱貼”貼于寶寶的額頭即可,在使用中要注意防止其滑落到寶寶的口鼻等部位。
⒌新生兒如何安全使用藥物降溫?
新生兒的體溫調節功能不穩定,以物理降溫為安全,不要隨意動用藥物降溫,打退燒針更要慎重,以免發生虛脫及藥物毒性反應。至于小兒退熱片、阿司匹林等必須禁用,以防止青紫、貧血、出血等意外發生。不過,當寶寶體溫超過38.5℃,物理降溫法不能發揮作用時,在醫生的指導下用藥還是必要的,可供選擇的中西藥物有諾靜、泰諾林、柴胡注射液、紫雪散、羚羊角散等。
⒍新生兒發燒如何護理?
低燒(體溫≤38.5℃),寶寶照樣吃、睡,沒有特別不舒服,精神狀態良好,不必著急就醫。不妨待寶寶平靜后再量一次體溫,說不定就在正常范圍內了。
如果體溫表顯示的體溫仍然在病理范圍內,可按下述步驟護理:
第1步:降低室溫。
第2步:解開包被,松解但不脫去衣服,以利于過多熱量的散發。
第3步:多喂水,每隔2小時左右喂5~10毫升白開水或白糖水。
第4步:用溫毛巾擦拭前額、頸部、腋下、四肢及大腿根部,以促使皮膚散熱。
時刻觀察寶寶的精神狀態及食欲,并記錄發燒的天數(需精準計算發燒滿幾天)、間隔時間、溫度變化及其他不適癥狀,以便就醫時供醫生參考。
按上述方法處理,寶寶大多可于24小時內退燒。
中度燒(體溫在38.5℃~39℃),在采取上述降溫措施的基礎上:
第1步:頭部枕冷水袋。
第2步:溫水擦浴。
第3步:請專業人士進行針灸或推拿。
第4步:在醫生的指導下用柴胡注射液滴鼻,紫雪散敷臍等。
高燒(體溫≥39℃),在采取上述降溫措施的基礎上:
針對發燒常見病因用藥指南
乳腺炎
有些新媽媽因發育不良、乳汁分泌過多或寶寶吸乳少、哺乳姿勢不正確、乳腺管不通暢等原因造成乳汁淤積,從而導致乳腺炎發燒。另外,當寶寶口含睡覺或患有口腔炎吸乳時,細菌可直接侵入乳腺管,上行至腺小葉而發生感染,導致急性乳腺炎發燒。
用藥指南:可安全選用頭孢類抗菌藥物,并且媽媽不需要間隔一段時間再哺乳。只是可能會對寶寶的腸道有些影響,所以應注意觀察寶寶是否有腹瀉。如果寶寶腹瀉情況比較嚴重,媽媽最好帶寶寶到醫院查明原因,對癥治療。
藥品推薦
頭孢類抗菌藥物主要通過肝腎代謝,乳汁中含量較少,此外頭孢類藥物還是寶寶唯一可以使用的抗生素類藥物,因此新媽媽可以使用。但是建議首次用量小于0.5g,并密切注意哺乳后寶寶有無過敏反應。
感冒
由于新媽媽剛生完寶寶,體能尚未恢復,免疫力相對較低,所以稍不留神就會招來感冒發燒。引起哺乳期媽媽感冒的常見原因有:其他家庭成員感冒傳染所導致;產后休息不好,機體抵抗力下降,感冒趁機而入;給寶寶頻繁喂奶,特別是夜晚,受了風寒所致。
風寒感冒所致發燒
用藥指南:如果新媽媽沒有嗓子疼、咳嗽等繼發細菌感染癥狀,注意休息、多喝水,通常幾天就好了,也可以適當補充一些維生素C,以增加機體抵抗力。如果新媽媽有繼發細菌感染,可在醫生指導下根據不同癥狀服用藥物。
藥品推薦
感冒清熱顆粒有疏風散寒、解表清熱的功能,用于風寒感冒、頭痛發熱、惡寒身痛、鼻流清涕,咳嗽咽干。通常因感冒引起的發燒都伴隨一些癥狀,很少只是“干燒”,針對這些癥狀也要用藥治療,否則怎么退燒呢?鼻塞流涕,建議選用鼻腔噴霧器護理鼻子,或者通過吸入熱水蒸氣緩解鼻塞;止咳可以選用右美沙芬;頭疼發燒可以服用布洛芬等單成分的退燒藥;嗓子疼可以用淡鹽水漱口,如果癥狀仍得不到緩解,可以使用些含片,如枇杷糖等。
病毒性感冒所致發燒
用藥指南:由于西藥中的抗病毒藥物不適合哺乳期媽媽服用,所以可以選擇一些中藥性質的抗病毒口服液或沖劑。
藥品推薦
雙黃連口服液疏風解表,用于外感風熱所致的感冒,癥見發熱、咳嗽、咽痛,風寒感冒者不適用。穿心蓮片:清熱解毒、用于邪毒內盛、感冒發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等患者。板藍根顆粒清熱解毒,用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。維C銀翹片疏風解表,用于外感風熱所致的流行性感冒,癥見發熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。
產褥熱
產后發熱是新媽媽常見的產后病癥之一,一般稱為“產褥熱”。媽媽在剛生過寶寶的24小時內,可能發燒到38℃,但這以后,體溫都應該是正常的。如果新媽媽還繼續發燒,必須查清原因,適當處置。引起產褥熱的原因通常包括子宮炎癥、生產傷口感染、泌尿系統感染等。
用藥指南:若有子宮發炎的狀況,惡露可能會變成深紅色且有惡臭,此時需要在醫生指導下服用抗菌藥物,若病情嚴重則需住院治療。自然分娩后傷口疼痛,可使用止痛藥或溫水坐浴(可促進血液循環),不一定要加碘伏或消毒藥水;若傷口感染較嚴重,如有紅腫及化膿的情況,可以服用抗菌藥物,嚴重時必須切開化膿組織引流。
剖宮產后傷口在10天內要盡量保持干燥,注意檢查有無滲血及紅腫。泌尿系統感染的媽媽應多喝水,一天約2000ml,稀釋小便并且使體溫下降,以緩解泌尿系統感染,若仍無法排尿,醫生可能會建議留置導尿管2~3天。
哺乳期媽媽用藥4原則
不要隨意用藥
有些藥物對寶寶是安全的,有些藥物卻會產生不良甚至非常嚴重的反應,如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等,因此,哺乳期媽媽一定要慎重使用藥物。如果新媽媽確實需要用藥時,應先咨詢醫生。
不要隨意中斷哺乳
除了少數藥物在哺乳期禁用外,其他藥物在乳汁中的排泄量,很少有超過媽媽用藥量的1%~2%,通常這個劑量不會傷害寶寶的身體,所以媽媽服用安全藥物時,不應該隨意中斷哺乳。
服藥后調整哺乳時間
媽媽服用藥物時,為了減少寶寶吸收藥量,可在哺乳后馬上服藥,并盡可能推遲下次哺乳時間,服藥和哺乳至少要隔4小時,以便更多的藥物排出媽媽體外,使乳汁中的藥物濃度達到最低。如果小寶寶不能堅持4個小時,可用配方奶粉臨時哺喂。
不應濫用中藥
小孩子的體質普遍不太好,稍不小心就容易生病,他們感冒發燒的幾率要遠遠高于成年人,下面就是小編給大家帶來的寶寶發燒會影響智力嗎,希望能幫助到大家!
寶寶發燒會影響智力嗎
首先需要明確的是,一般來說,絕大多數孩子都不會因為熱性驚厥而成為癲癇的。
但是,如果孩子本身就有神經系統的發育異常,比如發育緩慢,運動、智力、認知都要落后于同齡孩子,或者一級親屬中有癲癇病史或者孩子是復雜性熱性驚厥,那么出現癲癇的風險就會大于沒有這些因素的孩子。
其次,熱性驚厥是不會影響孩子智力的,家長也不必擔心孩子以后發燒了就會抽傻了。因為抽風和影響孩子智力,二者之間是沒有相關性的。
一般情況下,我們更擔心的是孩子驚厥發作的時候,周圍的環境不安全,造成大腦的損傷。而單純的熱性驚厥,是不會對孩子智力造成明顯影響的。
驚厥的癥狀肯定會讓家長們擔心不已,但請家長們放寬心,發熱驚厥總體預后良好,不會損害孩子健康,也不會對大腦造成傷害。出現過發熱驚厥的孩子中,約有30%~40%會再次發作。有以下情況的孩子再次發生熱驚厥的可能性增高:
1、首次發熱驚厥出現在18個月大以前;
2、有發熱驚厥家族史;
3、發熱驚厥是疾病的最初征兆;
4、第一次出現高熱驚厥時的體溫相對較低,比如38.5度,就發生驚厥了
什么情況下會發燒?
造成發燒的原因我們可以從生理和心理兩個方面來看。
比較常見的受涼,積食,季節性傳染病例如手足口,流感。或者過度疲憊,例如周末參加了一個生日聚會, 或者長途旅行太疲勞, 或者掉牙,或者情緒的壓抑和緊張, 或者毫無原因的發燒。
當然也會出現一些重要疾病引起的發燒。我們這里談論的主要是常見的可以在家處理的發燒,至于什么情況下需要尋求專業醫生的幫助,在后面我們會談到。
從生理上講, 西醫認為發燒可以幫助身體“ 燒”掉細菌,病毒,提高免疫系統的工作級別,中醫認為“受涼發燒”可以將身體所受“寒邪”排出體外,或者”積食發燒”提高身體的運化能力,加速代謝能量的瘀滯。
從心理上講, 過度的疲勞,旅行,人際交往,親子關系,家庭關系里帶來的情緒積壓都是一些“ 負面” 的或者“ 不良” 的能量,這些無形的能量干擾,也需要“ 火” 發燒來進行代謝。
如何護理呢
第一,對病因要清楚。
? 如果是受寒涼引起的發燒, 一碗姜湯+ 蓋上棉被。汗出燒即退。
? 如果是積食發燒,捏脊摩腹補脾清天河等小兒推拿手法,外加小中藥,大便排出,一般燒就退了。
? 如果是季節性傳染病,結合具體寒熱癥狀,幾付小中藥就可以了。
上面給出的方法都不會干涉免疫系統的工作,而更多的是給免疫系統一個助力,透過自身的自愈力來完成整個康復的過程。
例如推拿之后或者服中藥之后,會加快疹子的排出而不是壓抑。
如果是情緒或者疲勞引起的,或者換牙期的發燒,或者是沒有其他癥狀的發燒,更需要的是父母的陪伴。安靜的臥床休息,減少過度消耗,集中全部能量陪伴孩子經歷一次內在的蛻變,非常重要。
第二, 做了處理后,不要著急讓體溫降下來, 給身體足夠的時間處在“高溫” 狀態。
保持在發燒的狀態,身體免疫系統才能進行需要的工作, 完成工作也是需要一定時間的。 沒有特別的情況下,40度以下,三天都是基本安全的,前提是身體的溫度均勻,不要局部高溫。如果體溫均勻分布,1-3天都可以接受, 如果時間再長,需要尋求醫生的幫助。
重點在于:孩子的體溫分布是否均勻。 往往發燒尤其是積食發燒的孩子, 都是手腳冰涼,體溫很高。這時候父母要想辦法讓手腳熱起來,手腳熱,孩子體溫會自然調節,也避免了高溫驚厥的可能。
第三, 家長護理時,焦點不要放在體溫上。你不僅僅照顧的是孩子的身體,你更多的是在呵護孩子的心靈。
生病的孩子比平時更加敏感,兒童期疾病或發燒也不僅僅是身體上的蛻變而已,往往伴隨心魂和靈性的成長。
關鍵詞:發燒原因 機本護理 飲食護理 退燒藥
中圖分類號:R72 文獻標識碼:A 文章編號:1007-0745(2013)06-0091-01
人生病,發燒是身體癥狀之一,許多疾病都會導致發燒。人的正常體溫是一個數值段而不是一個點,并隨著每個人情況的不同而差別很大。人的自然生理節律通常會使體溫有0.5℃的波幅,而有些人體溫波動幅度可達到1.2℃左右。成年人體溫超過38.5℃,兒童超過39℃就要警惕了,需要采取適當的降溫措施。大多數人都以為嬰幼兒抵抗力弱容易發燒,實際上應該是說,嬰幼兒容易感染病毒。人體一旦受到病毒感染,身體會自動產生抗體與白血球,拉高定溫點,以抵抗細菌病毒,因此體溫會攀升。至于為什么成人較不容易發燒?原因就在于,許多病毒在小時候都感染過了,當碰到同樣的病毒侵襲時,成人較不敏感,但嬰幼兒多為第一次碰到病毒感染,所以容易因受到感染而發燒。
一、哪些疾病會導致發燒
據專家介紹說,集體性發熱應考慮感染性疾病,病毒、細菌在冬春季節非常活躍,學校又是人員密集場所,如果通風情況不好,就給病毒、細菌帶來可乘之機,如果一人被感染,與之密切接觸的人就很難幸免于難。在門診的發燒病人大部分是病毒感染,對癥治療后,一般3到4天就會退燒。
許多疾病都有發燒癥狀,體溫突然升至38.5℃~40℃,一般說明體內有病菌感染。呼吸系統疾病,如病毒性感冒、肺炎會導致發燒;神經系統疾病,如腦膜炎會導致發燒;消化系統疾病,如中毒性痢疾會導致發燒。此外,一些免疫系統疾病,如惡性腫瘤、風濕熱、紅斑狼瘡等也會導致發燒,但一般不會是高燒,體溫會持續在37.3℃~38.5℃之間。
發燒只是表面現象,有的情況重,有的情況輕,關鍵是要正確判斷導致發燒的原因進行對癥治療。如中毒性痢疾,有些大孩子在還沒有腹瀉的時候發起高燒,如果判斷不準確,治療不及時,孩子出現不可逆性休克,就會導致死亡。
二、發燒病兒的機本護理
1.學會幾種物理降溫方法。孩子發燒到39℃以上,在給孩子口服退燒藥后,家長還可以用物理降溫的方法幫孩子把體溫降下來,如用小毛巾包上冰袋在額頭冷敷,用稀釋的酒精擦拭背部。對燒的溫度不是很高的孩子,也可以給孩子洗個溫熱水澡,但體溫太高不能熱敷,應采用冷敷。
2.讓孩子多喝水,防止脫水。發燒的時候,體內大量水分會損失,因此,應該多給發燒的孩子喝白開水,富含維生素的蔬菜汁、果汁也是不錯的選擇。最好給孩子吃清淡、易消化的流質食物。
3.勤開窗通風。孩子發燒了,有些家長擔心孩子再受風,門窗都關得嚴嚴實實的。其實,應該時不時地開窗通通風,使房間內空氣清新,會更有利于孩子的恢復。
4.別使勁捂孩子。有的家長帶發燒的寶寶到醫院看病,給孩子裹得里三層外三層的,醫生看了,讓家長馬上給孩子脫兩件衣服。因為,給發燒的孩子穿太多衣服不利于身體散熱。
三、發燒病兒的飲食護理
總體原則是易消化、富有營養、少量多次和增加飲水,避免強求小兒飲食量而導致小兒胃腸負擔重。發熱時小兒體內各種營養素的消耗均增加,并且發熱又使消化液產生減少,小兒的胃腸功能就會降低。小兒的胃腸功能本身就薄弱,所以在發熱的小兒很容易出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現。尤其病程長、持續高熱的孩子更應注意補充營養,因此,在每次熱退后精神、食欲好轉時及時給孩子加餐。食物要軟、易消化、清淡,如米湯、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面條等;同時發熱是一種消耗性病癥,因此還應給小兒補充含高蛋白的食物,如肉、魚、蛋等,但要少葷少油膩食物;也可吃少量水果。飲水、飲食都要少量多次,切不可暴飲暴食。
四、小兒退燒藥,選擇要小心
小兒退燒藥的合理選擇一直是兒科醫生研究的重要課題。記者從國際兒科大會上了解到,目前臨床應用的小兒退燒藥主要有阿司匹林、安乃近、對乙酰氨基酚、布洛芬和其他一些非甾體抗炎藥。它們均有一定的不良反應。在會上,各國醫師對如何正確而合理地用藥進行了廣泛的交流,交流中關于藥品不良反應部分整理如下,以期引起使用者注意。
阿司匹林:“頭痛感冒發燒,阿司匹林一包。”不了解藥品可能帶來的不良反應,按這句順口溜為小兒用藥,就可能會出問題。自20世紀70年代引起用藥兒童出現瑞氏綜合征后,醫生們對這一老牌藥物的用藥安全更加注意了。1975~1985年,瑞氏綜合征在北美高發,1980年達到了高峰,其致死率約為30%。因此從1986年起,在所有兒童用阿司匹林的包裝上已提出警告。該綜合征的主要表現有肝功能損害、黃疸、中樞神經系統癥狀和腎損害。據悉,此綜合征在我國并不多見。
此外,阿司匹林還會引起胃腸道刺激、延長出血時間、過敏反應等。
在過敏反應中,以哮喘較為常見。
安乃近:由于其明顯的不良反應,這些年安乃近用得少了。1977年該藥已從美國市場上撤出,目前,27個國家已禁用或限用安乃近。
對乙酰氨基酚:該藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升。過量應用此藥會引起肝臟損害。對乙酰氨基酚沒有其他解熱鎮痛藥常見的胃腸道反應、血小板功能影響、粒細胞減少等,也無腎毒性,故安全性高,目前在全球廣泛使用。
布洛芬:該藥也是較為安全的藥物,對胃腸刺激和血小板影響不大。但在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷。過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等。
參考文獻:
冬天,寶寶的呼吸道要經受寒冷、病毒、細菌等各種各樣的考驗。
你打算怎么幫寶寶去面對這些考驗?
怎樣才能讓寶寶健健康康地度過冬天?
《父母必讀》特約兒科專家、保健專家以及中醫專家聯合會診,
為你開出今冬――
最全面的保護良方
最貼心的護理建議
最省事的防治竅門
呼吸道疾病,你最擔心的、最頭疼的、最想知道的TOP10
感冒、咳嗽就好像是冬天的附屬品一樣,不招即來,卻揮之不去!所以,每年冬天,父母們都會為此煩惱不已。
那么,對于呼吸道疾病,父母們最擔心的是什么?最令他們頭疼的又是什么問題?他們最想知道哪些知識?看看我們的專題網絡調查,最受關注的這10 個問題,你是不是也曾關注過?
1、孩子咳嗽反反復復,吃了好幾種藥也不好42.16%
2、那么多種感冒藥,不知道該給孩子吃哪種好39.75%
3、有沒有一些操作簡單的居家預防感冒的小竅門31.41%
4、感冒咳嗽老不見好,會不會是其他疾病30.43%
5、感冒發燒一定要做血常規檢查嗎28.15%
6、冬天能不能吃一些增強免疫力的藥使孩子少生病27.27%
7、孩子發高燒,吃了退燒藥也退不下來,會不會燒壞了27.17%
8、感冒流鼻涕時間長了,會不會引起其他病21.73%
9、中醫的一些按摩手法能不能預防孩子感冒20.66%
10、孩子感冒發燒好幾天了,用不用再上醫院看看20.65%
不管這些問題你以前有沒有注意過,但只要孩子感冒,這些問題我們都要面對。兒科醫生、保健醫生和中醫醫生的聯合會診,讓你找到滿意的答案。
兒科醫生的提醒:病毒、細菌,不同治療
怎么一到冬天孩子就斷不了感冒、咳嗽?這和孩子的身體發育、天氣、病毒活躍期都有關系。孩子的免疫系統發育還不成熟,上呼吸道黏膜比較稚嫩、薄弱,管腔短小、狹窄,功能也不夠健全,所以特別容易受到病原微生物侵害。幾種因素一夾擊,孩子就容易患上呼吸道疾病,也就是我們常說的感冒、咳嗽。
小兒上呼吸道感染包括病毒感染、細菌感染、支原體和衣原體感染等。其中病毒性感染最多,大約占到了90% 左右。常見的病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。孩子受到病毒感染后,會有1 ~ 2 天的潛伏期,然后出現乏力、打噴嚏、流鼻涕、咽疼、發燒等癥狀。
細菌引起的上呼吸道感染雖然比病毒性感染要少得多,但一旦感染就比較嚴重,而且局部定位明確,如扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等,其主要病原為A 族溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌。近年來,由支原體、衣原體感染導致的上呼吸道感染有增多趨勢,癥狀為刺激性干咳、少痰。此外,流感、麻疹、腮腺炎、猩紅熱、流腦等呼吸道傳染病也會增多。
當然了,最常見的呼吸道感染還是普通感冒。這類感冒多由病毒感染引起,不需要用抗生素,但如果出現并發癥和細菌感染,則要給予抗生素治療。
呼吸道感染關鍵詞
發燒
發燒是呼吸道感染最常見的癥狀。孩子感冒時,經常會在夜間突然發起高燒,這是因為嬰幼兒身體含水比例比成人高,只要輕度缺水就影響散熱,容易發燒。孩子生病的時候,精神差、睡得久。夜間長時間不進食、不喝水,體溫就更容易升高。
體溫的高低并不能說明病情的嚴重與否,孩子個體反應的差別很大,體溫高不一定是病情嚴重,發燒是感冒的一個癥狀,是機體的反應過程。當然,發燒溫度過高,可能會造成高熱驚厥。感冒引起的發燒往往會持續3 ~ 5 天,經過抗感染和抗病毒治療,體溫會逐漸恢復正常。如果孩子發燒時間超過5 ~ 7 天,且經過以上治療不見好轉,則需要到醫院就診。
孩子體溫在39℃以下,精神狀態良好,可以在家口服退熱藥物治療,如泰諾林、布洛芬、百服寧等。退熱藥是通過發汗達到退熱目的的,如果孩子吃了藥后熱度還不退,可給孩子喝些溫水發汗,或用熱水擦浴協助退熱,也可以用溫水反復擦拭背部及腋下、腹股溝、四肢皮膚等血管豐富的部位。如果孩子體溫超過39℃,且精神萎靡或有高熱驚厥病史,要及時送醫院就診。
咳嗽
咳嗽也是感冒的常見癥狀,是一種保護性的反射動作,因為咳嗽能把呼吸道中的痰液和有害物質清理出來。孩子感冒出現咳嗽,有利于咳出痰液,促進疾病恢復,所以一般不需要用止咳藥物。只有咳嗽劇烈,影響到孩子的睡眠和進食時,才可適當給予止咳藥。常用的止咳藥有:澳特斯口服液(止咳,消除鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀)、易坦凈(止咳,稀釋痰液)。
久咳不愈
有時候你會發現,孩子感冒早就好了,可咳嗽卻還持續了相當長一段時間,這種現象醫學上稱為“感冒后咳嗽”。出現感冒后咳嗽的原因可能是病毒感染導致氣道上皮的完整性受到破壞,或持續的氣道慢性非特異炎癥,引起氣道高反應性暫時性增高。對于這類咳嗽,不能用止咳藥和抗生素治療,可以用降低氣道反應性的藥物來對付,比如順爾寧。
血常規化驗
一般孩子感冒就醫時,醫生都會先讓孩子做血常規檢查。這個檢查的目的是確定孩子的感冒是細菌性感染還是病毒性感染,然后才好根據化驗結果來對癥治療。
在血常規檢查中,如果發現白細胞數量明顯高于正常水平(正常情況下為8000 ~ 10000),說明孩子確實是細菌性感染,需要使用抗生素治療。如果孩子的白細胞數量并不高,那么說明孩子患的是病毒性感冒,不能使用抗生素治療。
輸液
看到孩子生病的難受樣兒,家長都著急,總希望孩子的病馬上就好,覺得輸液能好得快,這樣能讓孩子少受點兒罪。實際上,大部分感冒發燒根本用不著輸液就能恢復。只要孩子沒有并發癥,就不必輸液治療。
況且,輸液治療時,一旦發生過敏反應,后果通常很嚴重,甚至有些過敏反應是致命的。另外,長期靜脈使用抗生素,還會導致身體抵抗力下降,產生耐藥性。吃藥相對于輸液來說,更安全、更方便,也更便宜
抗生素
引起孩子感冒的主要病原體是病毒。只要是病毒性感冒,就不需要用抗生素。只要加強護理,適當休息,多喝開水,給予易消化的飲食,配合口服感冒藥,很快就能恢復健康。
如果孩子體溫持續不退、精神萎靡,或并發化膿性扁桃體炎、支氣管炎和肺炎,就需要適當給予抗生素治療。為了充分發揮抗生素的作用,必須嚴格按醫囑給孩子服藥。孩子服藥后,癥狀就會開始慢慢減輕或消除。這時不要隨意給孩子停藥,因為孩子體內的致病菌很可能仍然存在,如果停藥過早,很可能導致感染繼發,甚至引起更嚴重的合并癥。
反復感冒
嬰幼兒每年患上呼吸道感染達7 次以上,就可認為是反復感冒。
反復感冒的主要原因是孩子的呼吸器官發育還不成熟,容易吸入致病微生物和灰塵,全身及呼吸道局部抵抗力較差,不易清除侵入機體的致病微生物,當天氣突然發生變化時不能立即調節來適應天氣的變化,就容易誘發疾病。另外,營養不良,佝僂病,微量元素鋅和維生素A 缺乏,對上呼吸道感染治療不當,都會引起反復感冒。
對反復感冒的孩子,要加強體育鍛煉和適當戶外活動,以增強機體的抵抗力,適當補充維生素A 和微量元素鋅,積極治療和預防佝僂病和營養性貧血,必要時還可有選擇地使用免疫調節藥物如黃芪、槐杞黃顆粒等。
特別提醒
有時候孩子反復咳嗽、氣喘、流清涕、打噴嚏,可能是患上了過敏性咳嗽、支氣管哮喘以及過敏性鼻炎,并不是反復感冒。
呼吸道感染,波及上下游
孩子呼吸道的通路比較狹窄,對病原體的生長繁殖比較有利,而上呼吸道又是時時與外界直接相連的重要通道。所以,它的感染,有可能波及與它相連的部位,對“上下游”的器官造成一定的影響,還有可能向“縱深”發展。
上游:上呼吸道感染可自鼻咽部蔓延至附近器官,引起口腔炎、鼻竇炎、喉炎、中耳炎、頸淋巴結炎。
下游:如果上呼吸道感染嚴重,會進一步向下呼吸道蔓延,引起支氣管炎及肺炎;還可引起胃腸道功能紊亂,出現腹瀉、嘔吐、腹痛。
縱深:上呼吸道感染還容易引起心肌損害和心肌炎,使孩子出現胸悶、氣短、心前區不適等癥狀,需要及時治療。
保健醫生的建議:吃好睡好,感冒不擾
從寶寶飲食、睡眠、活動等日常生活方面加強防護,提高寶寶的免疫能力,避免或減少接觸病原菌,可以在很大程度上減少寶寶生病。
預防感冒關鍵詞
疫 苗
預防接種是最有效的提高寶寶免疫力的方法。很多嚴重的傳染性疾病在疾病開始時大多數表現為感冒發燒等呼吸道癥狀,以后才出現各自的嚴重癥狀。
常規接種的疫苗,可以有效地幫助寶寶預防結核病、乙肝、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹等嚴重疾病。而流感疫苗、b 型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎疫苗等一些計劃外的疫苗,也能有針對性地幫助寶寶預防一些常見且較嚴重的疾病。可以在醫生的建議下,根據寶寶的情況選擇這些疫苗。
母乳喂養
母乳中有各種與人體免疫力密切相關的營養素,包括豐富的乳鐵蛋白、各種免疫球蛋白等等。隨著研究的深入,不斷在母乳中發現有新的成分,母乳喂養的好處還在不斷地被挖掘。對于小寶寶來說,母乳喂養對提高寶寶免疫力最有益,純母乳喂養寶寶發生各種呼吸道感染性疾病比人工喂養的寶寶少的事實已經得到了充分的證實。
營養
吃什么藥能提高寶寶的免疫力?其實,與其吃藥,不如從飲食上調節。因為人體免疫功能的正常發揮需要充足而平衡的營養作為支持。當人體受到病原菌侵襲后,體內淋巴細胞受到刺激,并通過一系列體內信號調節系統,馬上開始大量復制;隨后制造出各種免疫調節因子進一步刺激其他各種免疫細胞的繁殖,并最終產生抗體,也就是免疫蛋白,這些抗體最后將侵襲人體的病原菌殺死。人體免疫系統從受病原菌侵襲,到產生足夠抗體的整個過程是非常短暫的,只有在各種營養素充足的條件下,才可能保證淋巴細胞繁殖、抗體合成等在短時間內完成。
現在,孩子因蛋白質、碳水化合物、脂肪等大營養素缺乏而造成免疫力低下很少見,但由微量營養素缺乏所引起的免疫功能下降則比較多見。這些微量營養素有鐵、鋅、硒等各種微量營養素,維生素A、E、C、B族維生素等的各種維生素,還有各種核苷酸、長鏈多不飽和脂肪酸等。這些微量營養素的缺乏,甚至是輕度缺乏,就會導致寶寶的免疫功能降低。由于這些微量營養素廣泛地存在于各種食物中,因此增加寶寶膳食的多樣性,也就是吃各種各樣的食物,是保證寶寶能攝入各種微量營養素的基礎
戶外運動
經常進行戶外活動和加強鍛煉也有助于提高寶寶的免疫力,增強寶寶抵抗呼吸道感染性疾病的能力。如經常在戶外活動,接受日光的照射,可以獲得大量維生素D,提高抗病能力。經常戶外活動的寶寶更能適應外界環境的冷熱變化。
戶外活動和鍛煉可以根據寶寶的年齡和身體狀況進行,如小寶寶可以進行撫觸、按摩等被動活動,會爬、會走的寶寶盡量讓他們自己多活動,更大的寶寶可以鼓勵他們進行跑、跳等運動。
睡眠
充足的睡眠有利于免疫器官和系統的自我調節和修復,保證免疫功能的正常,以抵抗病原微生物的侵襲。而感冒和發燒后,好好睡一覺對盡快恢復是很有幫助的,特別是對普通的病毒性感冒,睡眠休息是治療良方。
美國哈佛大學醫學院的研究人員發現,人在睡眠時,體內細菌可制造出一種叫“胞壁酸”的物質,有增強人體免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康復。因此,睡眠也是一種治療方式,而且對感冒尤為適用。
日常護理
細致的日常生活護理也可以起到減少寶寶接觸病原微生物,增加抗病能力的目的。如注意環境衛生,少帶或不帶寶寶到嘈雜的公共場所,特別是在疾病流行期間;不要讓寶寶與患有呼吸道感染的病人一起玩;家里有人得了感冒,應減少病人與寶寶的接觸;經常幫寶寶洗手,或教會大一點的孩子自己洗手等。
特別提醒:多穿衣并不能保證寶寶不得病
寶寶生病很大程度上是因為被病原微生物感染,受涼只是誘因之一,但并不是決定性的。過多穿衣一方面限制了寶寶的自由活動,另一方面寶寶一動就一身汗,如果不能及時換掉汗濕的衣服,反而更容易著涼。
中醫醫生的指導:風寒風熱,區別對待
上呼吸道感染中醫又稱為“傷風”、“感冒”,一年四季都可以發病,但以冬春兩季更為多見。冬天是人體陽氣最虛弱的時候,也是自然界寒邪最盛的時候,所以,冬季寒氣最容易侵蝕人體,引起疾病。
小兒臟腑嬌嫩,免疫系統發育不完善,抗病能力差,寒暖不能自調,加之小兒活潑好動,經常玩耍得滿頭大汗,一旦安靜下來很容易受涼感冒。
孩子患感冒后如果癥狀不重,沒有發燒,根據孩子出現的癥狀和表現可在家中休息治療,如果僅有輕微發燒,精神狀態好,也可以向醫生咨詢,分清風寒感冒和風熱感冒,然后在醫生指導下酌情服用一些中成藥。
風熱感冒
風熱感冒有這些表現:發燒較高,出汗多,口唇紅,咽部干痛,鼻塞,有黃鼻涕,咳嗽聲音重濁,痰少不易咳出,舌苔黃膩。
風熱感冒用藥: 小兒清熱解毒口服液、兒童清咽解熱沖劑、板藍根沖劑等。
風寒感冒
風寒感冒有這些表現:受風寒引起的感冒,一般發燒較輕,不出汗,孩子會有怕寒怕冷的表現,小嬰兒喜歡讓媽媽抱在懷里。同時孩子還有流清水鼻涕,咳嗽、噴嚏陣陣,痰清稀易咳出,舌苔薄白的癥狀。
風寒感冒用藥:小兒感冒沖劑、午時茶、柴防沖劑等。
吃中藥,飲食有禁忌
吃中藥在飲食搭配上有一些講究,不能太隨意了。
吃雙黃連忌吃大蒜:雙黃連是清熱解毒、治療外感風熱的常見藥物。雙黃連性涼,而大蒜性熱,同時食用就會降低藥效。
吃板藍根忌吃冷飲:板藍根性涼,如果服用前后又喝了冷飲,會涼上加涼,孩子的腸胃難以承受,就會發生腹瀉。同樣的,綠豆、香蕉、黃瓜等涼性食物都不宜與板藍根同食。
服發汗藥忌吃醋和生冷食物:醋和生冷食物有收斂的作用,在服發汗藥物時如果同時食用醋和生冷食物,就會與藥效相抵,起不到發汗的作用。
服用清內熱的中藥忌吃熱性食物:蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性食物都不宜與清內熱的中藥同服,否則藥效就會大打折扣。
父母必讀相關鏈接
春夏養陽,秋冬養陰
一年之中如何根據季節保養身體?《黃帝內經》中提到:春天要養“生”,夏天要養“長”,秋天要養“收”,冬天要養“藏”,養的都是不同的“氣”。生發、生長起來到了一定的時候,必須要有收斂、收藏的階段,否則事物就不能長久,身體也一樣。所以,“圣人春夏養陽,秋冬養陰。”違背了這一規律,就會惹病上身。
舉手之勞的竅門,不用吃藥的方子
推拿按摩
按摩鼻側、耳垂。兩手食指在孩子鼻兩側做快速上下推擦,以鼻兩側微微發紅、發熱為宜。這樣按摩可改善鼻部血液循環,促進黏膜細胞分泌,防止感冒病毒進入體內。雙手大拇指和食指搓揉孩子雙側耳垂,反復操作1 ~ 3 分鐘,以耳垂發紅、發熱為度。
如果寶寶已經出現鼻塞、流鼻涕,可以給寶寶上下按擦鼻子兩側50 ~ 100 次,能有效緩解鼻塞、流鼻涕的癥狀。
捏脊。大拇指與食指相對,捏起皮膚,同時向上捻動。兩手交替, 沿脊柱兩側自長強穴(后上3 ~ 5厘米處)向上邊推邊捏邊放,一直推到大椎穴(頸后平肩的骨突部位)。
搓手。由于手拇指根部( 醫學上稱為大魚際) 肌肉豐富,伸開手掌時,明顯突起,掌很大面積。大魚際與呼吸器官關系密切。每日搓搓,可以預防感冒。方法是:對搓兩手大魚際,直到搓熱為止。一只手固定,轉另一只手的大魚際,兩手上下交替。兩個大魚際向相反方向對搓,大約搓一到兩分鐘,整個手掌便會發熱。
居家飲食
香菜根、蔥根各15 克,煎水后加適量冰糖代茶飲,可以起到宣散風寒,止咳通鼻竅的功效。
小綠白菜連根20 克,生姜3 片,紅糖60 克,同煮水熱飲,有清熱解毒的功效,用于感冒初起,發燒咽痛。
鮮蘆根30 克,鮮薄荷15 克,冰糖適量,煮水代茶飲,用于發燒不退,咽喉紅腫、煩躁易哭的小兒。
常吃紅色食物。紅色食物中富含β 胡蘿卜素和維生素A,對兒童的上皮組織和呼吸道黏膜有很強的保護作用,可以提高預防感冒的能力。紅色食物有:西紅柿、胡蘿卜、南瓜、紅心白薯、山楂、草莓、紅棗等。
日常起居
睡前漱漱口、喝幾口水。我們的咽喉部存在著各種致病菌,在人體抵抗力正常的情況下,少量的病菌并不能興風作浪。人體可以通過咳嗽、噴嚏等將這些病菌排出體外,也可以通過吞咽將病菌吞入胃內而殺滅。但是在夜間睡眠時,這些病原菌有更長的時間繁殖,可能對人體健康造成威脅。臨睡前漱漱口,就像洗手一樣,可以盡量多地去除咽喉部的病菌,即使這些病菌仍然能在夜間繁殖,但卻不容易達到致病的程度。
熏蒸氣。在大口茶杯中,裝入開水一杯,將面部靠近杯口,做深呼吸運動,直到杯中水涼為止,每日數次。對治療感冒,特別是初發感冒效果較好。
冷水洗臉。從夏季開始就用冷水給孩子洗臉,一直堅持到冬天。這樣做能增加面部的血液循環,提高抗病、耐寒能力,預防感冒。
可以預防和治療呼吸道疾病的營養素
維生素C。雖然現在的研究并沒有完全證實維生素C 有減少感冒次數的作用,但維生素C 確實有縮短感冒病程和減輕癥狀的作用。新鮮蔬菜和水果是維生素C 的主要來源。
微量元素鋅。臨床研究證實,在肺炎治療的同時補充鋅,具有明顯減輕癥狀和縮短病程的作用,并能有效預防再次發生肺炎。瘦肉類食物中含有豐富的鋅。
胡蘿卜素。胡蘿卜素能在人體內轉化成維生素A,預防因維生素A缺乏而造成的免疫功能下降。同時胡蘿卜素本身也具有調節和激活人體免疫功能的作用。胡蘿卜素主要存在于綠色蔬菜、橘黃色水果等蔬菜和水果
媽媽要了解
嬰幼兒急疹是由皰疹病毒感染引起的一種出疹性疾病,高發于6個月~1.5歲的嬰幼兒,3歲以上就很少患此病了。由于起病急,出疹快,因此被稱為“急疹”。
嬰幼兒急疹主要是通過呼吸道傳播,傳染性并不特別強,但一年四季都可以發生,尤其是春秋兩季發病較多。不過,嬰幼兒急疹的癥狀很有特點,就是患兒往往突然起病,持續高熱3~5天,熱退后出現皮疹。
嬰幼兒急疹為什么容易發生在6個月至1.5歲的寶寶呢?這是因為,寶寶剛出生時從母體已經得到一些抗體,可保護他們在6個月內不發生麻疹、風疹和嬰幼兒急疹等傳染性出疹疾病。6個月后,寶寶從母體得到的抗體逐漸消失,而自身的抗體還沒有產生,加之免疫功能尚未健全,因此很容易在受到病毒等微生物的侵犯時發病。而引起嬰幼兒急疹的病原體是皰疹病毒,完全是經由呼吸道飛沫傳播的。
嬰幼兒急疹會傳染嗎?
嬰幼兒急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病。所以是會傳染的。如果寶寶與病兒密切接觸,體內缺乏免疫力,就完全有可能被傳染。由于幼兒急疹的潛伏期是1~2周,所以,這段時間應密切觀察寶寶的健康情況,如出現高熱,應立刻采取措施暫時隔離,以免擴大傳染。如果2周后寶寶仍安然無恙,基本上可以表明寶寶沒傳染上嬰幼兒急疹的病毒。
如何與常見發疹疾病區別?
嬰幼兒急疹:顯著特點是“突發高熱,熱退出疹”。一直沒有發過燒的嬰兒,剛過6個月就發燒到38度以上,首先應想到的是突發性發疹。此外,由于突發性發診不論打針與否,寶寶第四天都會退燒。燒一退,胸部、背部就長出紅色的、像蚊子叮了似的小疹子,而且快速擴散至全身。寶寶精神狀態及胃口通常較好。
麻疹:6個月以下的嬰兒發病極少,接觸過麻疹患兒的寶寶2~3周后開始發燒咳嗽,流涕,眼淚汪汪。患麻疹的第2天或第3天,在口腔兩側頰黏膜靠第一磨牙的地方出現一些只有0.5~1毫米的白色小點,稱為“麻疹黏膜斑”,是患麻疹的一種特殊的表現。
風疹:發熱不高,往往在38℃左右,且病程短暫,通常只有3天。在寶寶發病的當天,皮疹很快就會自頭臉部迅速遍及軀干和四肢。第二天,皮疹有融合成片的趨勢。到了第三天,皮疹開始陸續消退,疹退后皮膚無色素沉著。寶寶出疹時有發熱、厭食及呼吸道癥狀。伴有耳后、枕后淋巴結腫大。
藥物性皮疹:藥物性皮疹是由于對某些藥過敏而引起的皮疹,因此通常在寶寶服藥后的24小時之內就會有出疹表現,表現為紅色斑丘疹,蕁麻疹或固定紅斑等多種多樣皮疹,同時有發熱、全身不適。常見的易引起皮疹的藥物有:磺胺類、青霉素、解熱鎮痛藥、抗癲癇類藥等。
水痘:多見于6個月至6歲的寶寶,新生兒l也可得病,特點為起病急,發熱當天出疹。皮疹最初為紅色小斑疹,幾小時或1日后變成圓形皰疹,大小不一,開始幾天皮疹陸續分批出現,水皰漿液清亮,破后結痂,所以在寶寶身上同時可看到丘疹、水痘疹。在頭面部、前后胸、腹背部較多,四肢少,在口腔、及外陰處亦可看到皮疹。
手足口病:急性起病,發熱,口腔黏膜疹出現較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側也常發生。隨后手心、腳趾背面、臀部皮膚,以及指、趾間的皺褶處出現,手足口病的水皰表現比較單一,只是小紅點樣的丘疹,大約1~3mm大小。部分寶寶可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。
如何能在早期幫助寶寶確認
由于嬰幼兒急疹在發病初期的表現只是身體高熱,經醫生檢查,還能看到咽部充血,但沒有其它特殊的體癥及癥狀供參考,所以很難確診,一般只有到熱退疹出時才能確診。如果懷疑寶寶得了嬰幼兒急疹,在起病初期,醫生通常會給寶寶化驗血常規,通過白細胞、中性粒細胞的數量來判斷是否存在病毒感染。
嬰幼兒急疹屬于自限性疾病,出過疹子的寶寶在病后可獲得比較鞏固的免疫力,因此再次發病的情況比較少見。此外,由于嬰幼兒急疹的發病對象主要就是集中在6個月到1歲半的寶寶,因此如果寶寶在兩歲前未得過突發性發疹,那么基本上以后也不會再得了。
讓寶寶快快好起來
寶寶患了幼兒急疹,媽媽就是最好的醫生和護士。因為這種病沒有什么特效治療方法,關鍵就是精心的護理。
1 多給寶寶飲水,嬰幼兒急疹是以高熱為主要癥狀,會消耗大量液體。所以,要盡量多飲水以補充體液,同時促進毒素排泄。
2 寶寶的飲食宜清淡,多吃蔬菜和水果補充維生素C,增強抗感染力。主食多吃一些米粥、麥片、面條等。
3 居室內定時開窗換氣,不要因怕寶寶著涼而總不開窗,保持室內空氣清新利于身體恢復。
4 注意寶寶的皮膚護理,不要讓寶寶搔抓皮疹,以免抓破皮膚造成感染。也不要亂涂藥,盡量不刺激皮膚。
嬰幼兒急疹防治
寶寶退熱后開始出現皮疹時,適當服用利巴韋林等抗病毒藥,抗生素治療一般無效。另外,中藥對本病治療有較好效果。初起發熱時可在醫生指導下服用清熱解毒類藥物,出疹后服用一些解毒透疹類藥物,幫助體內病菌毒素的排泄。
嬰幼兒急疹沒什么有效的預防方法。因為,病毒是通過呼吸道飛沫傳播的,其中很大一部分傳播途徑是沒有癥狀的成人,所以防不勝防,媽媽只能注意讓寶寶避免和患兒或可疑者接觸。
嬰幼兒急疹在發病初期的主要表現就是高熱,所以治療的重點就是退熱,具體應采取以下措施:
接種時機
Q1 因為工作調動,我們全家從上海來到了深圳,這時寶寶的疫苗接種該如何開始,漏掉的疫苗又要如何補打呢?
對于移居其他城市的家庭來說,首先要做的就是應該在離開原住地時帶好孩子的計劃免疫接種手冊,并及時到暫住地所在的醫療衛生機構登記備案,確定孩子接下來的接種免疫時間。如果發生漏種,家長應向準備進行接種的衛生機構說明情況,聽取醫生的建議。但絕對不可因漏種而為寶寶“密集”接種,兩種疫苗的注射時間應該間隔1個月以上。
Q2 老人說寶寶應該在早上接種疫苗,這樣萬一寶寶在施打后發生狀況。比較便于觀察。所以我不應該在下午帶寶寶去打針嗎?
在醫學上并沒有絕對的不可以。但是這種擔心也不是完全沒有必要。由于所有的疫苗都有副作用,所以在接種完疫苗之后,家長們必須要了解接種的疫苗可能會產生的副作用,一般寶寶接種完疫苗后常見的副作用除了局部接種部位的反應之外(腫脹、硬塊或發紅),還可能發生如發燒、哭鬧不安、食欲不好或皮膚出疹等等癥狀,這些與所接種的疫苗種類有很大的關系,因為不同的疫苗的副作用其發生率與嚴重程度各不相同。另外,家長們也需了解到癥狀發作的進間,一般非活性疫苗如流感、B型肝炎或肺炎雙球菌疫苗的反應大多發生在接種
一、二天以內;而活性疫苗如水痘、腮腺炎、麻疹則通常在一二周之間。但一般疫苗引起的發燒多在兩天內消退,所以當持續超過三天時,就必須接受醫師進一步的檢查。
Q3 在接種集中期,我要如何安排或考慮優先接種哪些疫苗嗎?
媽媽在安排寶寶的接種日程時,應該以優先考慮預防接種證的時間順序(尤其是接種的疫苗)、當前月齡和季節中寶寶最容易被感染和容易引起重癥化的疾病進行預防接種。例如10月開始接種的流感疫苗;避免引起低月齡寶寶急癥的百白破疫苗。此外,媽媽在安排寶寶的接種日程時,還要考慮到家庭情況及近期的家庭活動,如長時間外出等。及時、合理地安排和調整寶寶的預防接種順序。
Q4 磊,赭撩祟眚戶口,這種情況下,寶寶可以在這里開始疫苗接種嗎?
可以在北京開始接種。帶上寶寶的出生證明及接種手冊,到你居所附近的定點醫院就可以開始安排今后的接種了。
Q5 哪些情況寶寶應暫緩預防接種呢?
患傳染病后正處于恢復期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的兒童不宜接種。若此時進行接種容易發生不良反應,或使原有病情加重。
正在患感冒或各種發熱疾病的小兒,不宜接種,否則容易使體溫升高,加重病情。
有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質的小兒,打預防針后易發生過敏反應,特別是打麻疹活疫苗,或白百破混合制劑等致敏原較強的預防針,更易產生過敏反應;對有癲癇和驚厥史的患兒打預防針,尤其是打乙腦或百白破混合制劑的,易使兒童發生暈厥、抽風和休克等;有嚴重佝僂病的孩子不宜用小兒麻痹糖丸疫苗。
患急慢性腎臟病、活動性肺結核、嚴重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎的小兒,打預防針后可出現各種不良反應,使原有的病情加重而影響病兒的康復。
預防接種期間,若小兒有嘔吐、腹瀉和咳嗽等表現時,在征得醫生的同意后,可暫時不打預防針,待癥狀好轉后再補打。
近一個月內接種過丙種球蛋白的寶寶也不宜安排接種。
如發現自己的孩子有免疫缺陷時,不能進行任何預防接種。
Q6 為什么輪狀病毒疫苗必須在寶寶6個月以內施打完畢呢?
輪狀病毒是導致嬰幼兒嚴重急性腸胃炎的主因,并且有95%以上的患兒都是在5歲之前受到感染。其中最為嚴重的病例都是發生在6~24個月大的嬰幼兒。因此,若要讓嬰兒接種輪狀病毒疫苗,應盡早進行。除此之外,因為目前接種輪狀病毒疫苗對于6個月以上嬰兒的安全性及預防效果尚未完全確立,因此建議最后一劑必須在6個月內完成。
疫苗種類及接種情況
Q1 我家寶寶對雞蛋過敏,他還可不可以接種疫苗呢?在寶寶接種的疫苗中,跟雞蛋有關系的只有流感疫苗,流感疫苗是利用雞蛋培植的疫苗,但其中的雞蛋成分很少。如果寶寶對雞蛋只是輕度的過敏,比如在吃完雞蛋后出現輕度的濕疹或蕁麻疹,那么通常就沒有什么問題。但如果寶寶同時還對其他藥物有不良反應,那就應該先帶寶寶到醫院做過敏測試,詳細咨詢醫生。
Q2 對自愿打的預防針該如何選擇呢?對于一些自費疫苗,媽媽可以參考這樣一些因素來決定是否為寶寶接種:
當地是否出現某種傳染病流行。
以前是否接種過。除了流感疫苗保護期只有一年,其他大多數疫苗都有比較長的保護期,不必重復接種。
寶寶的身體情況。如家族中是否有人患有疫苗范圍內的某種疾病;寶寶的體格,如是否體弱經常患感冒或其他疾病。
有無接種禁忌癥。每種疫苗的使用說明書上都開列有禁忌癥,即什么情況不能接種。國產、進口疫苗價格懸殊,我們應該如何選擇?
Q3 目前,我國預防接種的諸多疫苗常常有國內疫苗和進口疫苗的區別,但從多年的臨床觀察效果和研究證實,國產、進口疫苗都安全有效,價格上的差異在于進口疫苗和國產疫苗毒株及其培養工藝不同,以及由此引起的產生抗體數量的多少、防疫時間的長短、副反應的大小等方面的區別。目前,國產疫苗和進口疫苗都通過了國家衛生部門的嚴格檢查,生產線都是按照GMP要求,由國家醫藥監督管理局批準生產。人們可以根據自己的經濟承受能力選擇使用。
Q4 寶寶患有先天性心臟病,他還可以進行預防接種嗎?先天性心臟病的種婁很多,如小型室隔缺損、房隔缺損、動脈導管未閉等。這些先天性心臟病早期都不至于出現心功能改變,因此預防接種不會對他們產生嚴重影響。相反,這些兒童因為心臟有缺陷,所以比健康兒童更易感染疾病,而且一旦感染疾病也較難治愈,因此更應該預防接種。只有那些青紫型先天性心臟病(如青紫四聯癥或其他復雜畸形),或已經出現心功能障礙的先天性心臟病患兒,才不能打預防針,但口服脊髓灰質炎糖丸疫苗還是安全的。
Q5 水痘不是致命性的疾病,可以不必為寶寶接種水痘疫苗吧?如果寶寶暫時沒有送幼兒園的打算,可以等一等,在寶寶決定上幼兒園前一個月左右再打就可以了。這個病傳染很快,寶寶如果在幼兒園里有一個小朋友得了,沒有抵抗力的寶寶有90%的可能會感染上。但有一點要注意,就是這個疫苗的保護率在90%左右,也就是打過疫苗的寶寶仍有10%患病的可能,但是癥狀會明顯減輕。
Q6 自從女兒出生后,我就經常帶她到婦幼保健院為她接種、注射疫苗。但記錄本上記錄的,從出生到6歲需要接種的疫苗多達四十多項。孩子有必要注射那么多種疫苗嗎?
目前,用于預防各種傳染性疾病的疫苗越來越多。按照衛生部規定的計劃免疫程
序,嬰兒必須在1歲內完成5種疫苗的接種,即通常所指的一類疫苗,包括:卡介苗、脊髓灰質炎三型混合疫苗、百日咳白喉破傷風類毒素混合制劑、麻疹減毒疫苗和乙肝疫苗。此外,根據不同的地區和疾病流行季節,還可以進行二類疫苗的選擇性接種:如乙型腦炎疫苗(預防乙型腦炎)、流行性腦脊髓膜炎疫苗(預防流行性腦脊髓膜炎,又稱流腦)、流感疫苗(預防流感)、甲型肝炎病毒疫苗(預防甲型肝炎)等。
需要提醒家長注意的是,一類疫苗是由政府主導的免費接種疫苗,二類疫苗則根據孩子當時的實際情況選擇性接種,但不應該規定在某個時間里“流水席式”地完成接種。通常情況下,一人一次最多可以打兩針疫苗,而且應當打在不同的胳膊上。同一天在同一只胳膊上打兩種以上的疫苗應該絕對禁止。
注射部位的護理
Q1 接種任何疫苗之后,我都應該幫寶寶揉注射的部分,以免腫起來?
當寶寶在接受完各種疫苗注射之后,并不需要執行局部搓揉的動作,一般只要輕揉兩下再按住直到不流血即可。當注射部位出現輕微紅腫的時候,大部分會建議采取局部熱敷的方式,其目的是在于增加局部的血液循環以減少硬塊的形成,但在熱敷的過程當中要隨時觀察寶寶注射部位是否持續或逐漸有紅腫的情形,當紅腫超過兩天以上時,就應及時就醫。
Q2 聽說有些疫苗打完后會很痛,有什么辦法可以減輕寶寶的不適?例如冰敷或請醫生開藥涂抹打針的部位?
注射部位出現局部腫脹、硬塊或發紅等等狀況是所有寶寶在接種各類疫苗最常見的副作用,而對于這類癥狀,其實并沒有實際有效的治療方法。給予口服的止痛藥或許可以部分減緩疼痛的癥狀,但并不能完全緩解疼痛的癥狀,而開藥涂抹打針部位更是不需要。所以只要在寶寶接受注射部位沒有逐漸或持續紅腫的情形或疼痛時,一般不需要做任何處理。
Q3 寶寶打完疫苗之后不能洗澡,是這樣嗎?
醫護人員在施打疫苗時,會對注射部位做局部無菌的處理,但為了避免注射部位不受到其他刺激和感染,通常不建議在當天洗澡。而在接種完成后的幾天里,媽媽為寶寶洗澡也要注意保持洗澡水的清潔,另外,可以用75%的酒精為寶寶擦拭針眼部位。
Q4 寶寶在接種了麻疹預防疫苗后,發燒達38.5℃并且身體伴有紅疹,這正常嗎?會不會是疫苗的問題呢?
在孕期,媽媽將所有的注意力都傾注于寶寶身上,從而忽視了對自我的調養與保護,特別是護理。到了哺乳期,由于皮膚本身就薄弱易損,再加上抵抗力較弱,在寶寶的頻繁吸吮下造成損傷,致使乳汁淤積,細菌侵入,造成乳腺炎。
乳腺炎要來了
如果媽媽在哺乳期感到疲憊、不適、隱隱作痛、發冷,誤以為自己可能患了感冒,不妨趕緊去看一下醫生。因為患有乳腺炎的媽媽起初的癥狀跟感冒有些相似,有時甚至出現發燒直到疼痛之前。當然,為了進一步判斷媽媽是否患有乳腺炎,也可以參考以下癥狀:
局部或全部感到劇烈疼痛、發熱、發紅或腫脹。有些媽媽可以清楚地找到發炎部位,還有些媽媽一碰就疼。
發冷或發燒,嚴重時體溫可達38.3℃以上,但并不總是如此。
在疼痛持續一段時間后,能明顯感到情況越來越嚴重,疼痛也越來越劇烈,發燒癥狀更為明顯。
近期哺乳過程中出現某些問題,比如皸裂或出血、偶爾漏掉一次喂奶或喂奶時間間隔過長、感到明顯壓力和情緒沮喪等等。
輕松趕走乳腺炎
盡管急性乳腺炎會讓新媽媽們痛苦不堪,但只要采取合理的
治療手段,媽媽們可以迅速回歸到哺乳大軍中來。
不過,這段時間內,時刻堅信自己能夠堅持母乳喂養很重要,這種正面能量會幫助媽媽更為積極地配合治療。
同時,媽媽們還要了解乳腺炎的炎癥并不一定代表受到細菌感染,所以建議媽媽一旦懷疑自己有可能患上乳腺炎,最好的辦法就是立即咨詢產科醫生,并確定是否需要抗生素的治療。當然,在此之前你也可以仔細閱讀以下文字,盡量避免過多的藥物攝入體內。
以下情況,你或許不需要抗生素的治療:
沒有乳腺炎反復發作的病史;
病情并沒有想象的那么嚴重;
在過去的幾個小時內,病情沒有進一步地惡化;
體溫沒有持續升高
疼痛并沒有加劇
“盡早治療”是對付乳腺炎的基本原則。一旦媽媽服用抗生素過晚的話,很容易引起退奶、更嚴重的感染以及頻繁復發。至于選擇哪一種抗生素更安全?由于引起乳腺炎感染的細菌主要是葡萄球菌,氯唑西林和頭孢菌素在使用上更為安全、有效。通常,這一類抗生素在服用幾天過后情況就明顯好轉,但建議你最好完成整個療程的治療(10天左右)否則容易引起復發。如果在服藥后的兩三天內,媽媽并沒有感到有任何好轉,那就需要聯系醫生看看是否需要換另一種藥。
乳腺炎的居家護理
休息!休息!還是休息!如果你正在上班,那就請幾天病假,拋開除了喂奶以外所有的工作,你要做的只有和寶寶呆在一起。休息可以緩解壓力,恢復免疫系統的正常運作。
保持、乳暈的干爽潔凈。在每一次喂奶前后,用干凈的紗布蘸溫開水清潔、乳暈并保持皮膚干爽。整體的清潔度對治療乳腺炎起著很關鍵的作用。
給做個“冰火spa”。冷敷可以緩解疼痛,熱敷能夠促進血液循環,讓發炎部分的抗感染物質發揮作用。用熱水或熱的濕毛巾進行的熱敷比單純的加熱墊散熱更為有效。不過有些媽媽會建議,把浸在溫水中,比在上面蓋著厚厚的毛巾要舒服多了。
媽媽不上班,休息,可不能讓休息!尤其是對患側,應是工作、工作、再工作。隨時排空乳汁,減少炎癥的擴散。兩個輪流來。如果喂奶會引發一側疼痛,那就暫時先喂不疼的那一側,在感到泌乳反射出現時,再迅速的換到疼痛的那側。清空發炎的很重要,因為滯留的乳汁更容易引發炎癥的擴散。如果媽媽的疼痛十分劇烈以至于無法哺乳,那就需要用吸奶器或人工將奶擠出(盡管那滋味也好不到哪里去)。
練習正確的哺乳姿勢。只有當媽媽和寶寶都充分熟悉了這些姿勢以后,哺乳就不會再成為一件很“難過”的事。而且它可以有效避免因寶寶含乳方式不當引起的破裂、出血,而導致的乳腺炎。
不要穿戴鋼托的胸罩。為塑形設計的鋼托胸罩并不適合在哺乳期使用,因為很可能造成胸罩擠壓乳腺管導致局部乳汁淤積,引發炎癥。同樣,趴著睡也容易導致腫脹和乳管堵塞。
如何預防乳腺炎
預防乳腺炎最好的方法就是防止那些可能引起乳腺炎的因素出現,以及及時緩解腫脹,避免乳管堵塞等等。頻繁地喂奶、不要限制喂奶時間的長短,只要感到充盈就鼓勵寶寶多吃奶,從孕期就開始護理,照顧好自己,讓自己的身心得到充分休息,這些方面都可以幫助媽媽在哺乳期以最佳狀態為寶寶提供更優質的“奶源”。而乳腺炎的反復發作往往是因為哺乳模式不規律,包括喂奶時間間隔過長、用奶瓶替代胸喂、與寶寶分開時沒有及時排奶等,導致媽媽免疫系統因為疲勞和壓力而運作不良。更重要的是它同時也是一個信號,提醒媽媽開始關注自己的生活方式以及與寶寶的互動關系,對其中不當之處做出調整。
急性乳腺炎Q&A
在治療乳腺炎過程中有必要使用套嗎?
專家答疑:在出現皸裂,為了緩解疼痛,媽媽可嘗試使用保護套,減少寶寶舌頭對傷口的刺激,但需要注意的是它并非適用于所有人。哺乳時將保護套套在上,手置于與肋骨間,輕輕的向上推擠,以便將置于套間。大部分寶寶會很快適應套的存在,但有極個別從頭至尾都會表現出明顯的抗拒。
流行性感冒
由流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。
癥狀:流行性感冒有2天左右的潛伏期,然后突然發病,發燒體溫可達39℃甚至以上,持續3~5天,伴全身酸疼,疲倦、咽痛、咳嗽、流鼻涕等癥狀,易并發肺部感染。
居家護理:流行性感冒的傳播力強,且無特效抗病毒藥物,治療以緩解癥狀為主,如果孩子病情較輕可居家護理,家長需多給孩子補充水分,多休息;飲食上以清淡易消化為主,營養均衡;如果孩子高燒,咳嗽流涕、精神異常疲倦,且出現大聲喘息、面色發白或青紫,則應及時就醫。
麻疹
麻疹病毒是由呼吸道侵入人體后發病,在冬春兩季最為多見。
癥狀:患兒出現發燒、上呼吸道炎、流淚、流鼻涕、咳嗽等,與感冒癥狀相似。幾天后,鼻炎、咳嗽加重,眼結膜充血,同時在口腔頰黏膜上有白色斑點,大小不等,稱為麻疹黏膜斑,接著按順序發出疹子,一般先從耳后、前額、發際部位開始,逐漸波及臉部。一般來說,無并發癥的麻疹患兒不必住院治療,但因患兒在出疹的5天內傳染力很強,必須嚴格隔離。患兒若高燒不退,咳嗽加重,呼吸急促,則有可能是并發肺炎;如果在出疹過程中患兒聲音嘶啞,喝水即嗆咳,這是并發喉炎的前兆,要及時就醫。
居家護理:1、保持室內空氣流通,注意保暖;2、發熱出疹期間多喝水,有利于體內毒素的清除;3、飲食上注意營養的均衡補充,吃易消化食物;4、發熱有助于皮疹發透,不要隨意服用退熱藥,只有高燒不退時才服用,而且體溫不要降得太低,維持在38℃左右;5、發病時無需忌口,但飲食要清淡,不吃油膩食品;6、每天用溫水毛巾擦拭鼻部和眼睛。
過敏性哮喘
春季空氣干燥,風多、風大引起花粉、飛塵的擴散,過敏體質兒童容易誘發哮喘。過敏性哮喘多在5歲前發病,患兒常具有對某些物質過敏的特應性體質,如冷空氣、花粉、塵螨等:食物方面有海鮮魚蝦、牛奶等。
癥狀:發作時呼吸困難、哮鳴、咳嗽。小兒多數因某些激發原因,如吸入或接觸過敏源、上呼吸道感染、運動、精神刺激等而發作。哮喘可突然發作,持續數分鐘、數小時甚至數天,自行或用藥后消失。嚴重時呼吸困難,面色青紫,須及時送醫,否則危及生命。
居家護理:如果孩子是過敏體質.家長應在特殊時期特別注意,盡量避免孩子接觸過敏源。家庭環境保持空氣新鮮,家中棉質的被褥、枕套、地毯、玩具等要時常清洗,保持潔凈。哮喘急性發作時,可使用短效型支氣管擴張劑,迅速控制病情,嚴重時應及時送醫院治療。
紅眼病
醫學上稱為急性結膜炎,是由細菌或病毒感染引起的,主要通過接觸傳染,春、夏季極易流行。
癥狀:雙眼先后發病,發病后眼部紅赤、眼瞼腫脹、發癢、怕光、流淚、眼屎多,一般不影響視力。該病傳染性極強,只要接觸了病人用過的物品如毛巾、手帕、臉盆、書、玩具等,就會受到傳染,在幾個小時后或1~2天內發病。
居家護理:盡量不要或少帶孩子去人口密集的公共場所。若幼兒已感染上紅眼病,應適當進行隔離,暫時不要去幼兒園;教育孩子注意個人衛生,不要用手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便后要洗手。眼屎多時,要用干凈手帕或紗布拭之;飲食清淡,多食蔬菜、新鮮水果等。
流行性腦脊髓膜炎
簡稱“流腦”,是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。流腦季節性明顯,3~4月是發病,潛伏期多為2~3天,最長可達1周。該病病程發展迅速,來勢較兇,死亡率較高,是嚴重危害兒童健康的傳染病。
女兒中午和小朋友在小區廣場玩,沒戴帽子,在炙熱的大太陽底下奔跑玩耍了半個小時,回來時面色潮紅,喊著頭暈并且惡心嘔吐。請問孩子是不是中暑了?該怎么辦?
江蘇蘇州 鄧悠然
鄧悠然讀者,你好!
一旦出現頭暈乏力、惡心嘔吐、發燒驚厥、口干無汗、呼吸困難等狀況,應考慮是中暑,要把孩子及時搬離高溫環境,到陰涼通風處平躺,用40%濃度的酒精或溫水擦拭全身,并在額頭、腋窩和腹股溝等處放置冰袋降溫。如果出現高燒、昏迷、抽搐等病情較重患兒,應及時送醫院搶救。
預防夏季中暑,可以采取以下防護措施:
1、用空調或電扇保持室內適宜的溫度并注意通風。
2、控制孩子室外劇烈活動時間,尤其盡量避免在日照最強烈的上午10點至下午2點之間外出。
3、家中備好防暑降溫飲料和降暑解毒中藥,例如藿香正氣水、十滴水、人丹等。另外,夏桑菊顆粒、下火王顆粒、抗病毒顆粒或用、金銀花泡茶飲用,對防治夏日感冒、中暑等,均有良好作用。
4、盡量給孩子穿透氣舒適的棉質衣服。
兒子6歲,是一名哮喘老病號,三天兩頭要去醫院做霧化治療。聽朋友說,可以網購霧化器,自己在家做霧化。于是我就買了一臺,原以為今后可以省時省力了,可做了幾次后,孩子的哮喘怎么反而變嚴重了,這是怎么回事?
山東青島 劉子燁
劉子燁讀者,你好!
有的家長選擇在家給孩子做霧化,方便、干凈,還可以減少交叉感染的機會,但是一定要講究科學的方法,所選擇的藥物種類、劑量、霧化時間等都要咨詢醫生,以免造成不良后果。
市場上霧化器的品種很多,要根據患兒病癥正確選擇:網上售價數百元的大多是超聲霧化器,它適用于一般的上呼吸道感染,例如咽炎、鼻炎等;而醫院使用的大多是有空氣泵、壓縮泵的霧化器,售價數千元,它產生的霧顆粒更小,能更深入到患兒的下呼吸道,適用于肺炎、哮喘等。霧化器的種類、霧力大小和質量都會直接影響到治療效果,所以應選擇適合的品種、正規的牌子,以免耽誤患兒病情。
女兒4歲,最近發現她眼瞼結膜有暗紅色小腫物,以為是麥粒腫,原本想等膿頭破裂就會好,結果皮膚表面破潰了,到醫院檢查后被確診為霰粒腫。不知霰粒腫和麥粒腫有何不同?需要手術治療嗎?
江蘇南通 朱曉彤
朱曉彤讀者,你好!
麥粒腫為細菌感染引起的瞼腺體急性炎癥,分為外麥粒腫和內麥粒腫。你家女兒所患的霰粒腫和內麥粒腫均發生于瞼板腺,所以很容易誤診。
內麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥,腺體化膿后在充血的結膜面可隱見灰黃色的膿頭,膿液排出后,紅腫即可消退。霰粒腫也稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺出口阻塞引起的。早期較小的霰粒腫患兒可以不必治療,任其自行吸收消散,也可以通過熱敷或者理療按摩療法,促進患處消散吸收。大的霰粒腫患兒,特別是伴有自覺癥狀的,需要手術治療,將囊壁摘除干凈即可防止再次復發。
兒子兩歲,前幾天發燒,我們以為又感冒了,可醫生說是得了皰疹性口腔炎。需要如何治療?
河北唐山 高雅心
高雅心讀者,你好!
皰疹性口腔炎是由皰疹性病毒引起,出現在口腔(如齒齦、頰黏膜、舌及上腭、咽部)的小皰疹,皰疹潰破后成為潰瘍,可引起劇烈疼痛,寶寶常常會拒食。同時,寶寶流口水的現象也會加重。
家長需要注意保持寶寶口腔清潔衛生,可用淡鹽水給寶寶漱口。飲食清淡易消化,以微溫或涼的流食為宜,如牛奶、米粥、果汁等。適當補充B族維生素,忌食海鮮、香菜等發物。可把100―150克小白菜洗干凈后煎水給寶寶喝湯,具有清熱解毒的功效。也可以在醫生指導下對癥治療,局部涂抹皰疹凈抑制病毒,噴撒西瓜霜或錫類散等。為緩解寶寶進食時的疼痛,在進食前10―15分鐘用2%利多卡因涂口腔,可以緩解癥狀。
為預防繼發感染,可以在患處局部涂抹金霉素魚肝油。
我家寶寶8個月,最近大便比較干燥,排便吃力,便后手紙上有時還會有點血。現在寶寶很抗拒大便,只要大便就哭鬧。請問寶寶會不會是肛裂?如果是,該怎么辦?
安徽馬鞍山 姚筱天
姚筱天讀者,你好!
你家寶寶這種情況不排除肛裂的可能,但是需要到醫院做一個直腸指檢才能確診。如果寶寶沒有養成每天定時排便的習慣,糞便在大腸中停留時間延長,水分被吸收而變得干硬,加上水分補充不足,干燥堅硬的糞塊撐破就會發生肛裂。肛裂處可以擦紅霉素或太寧膏,減輕疼痛,同時能促進肉芽生長。
預防肛裂,請注意:
1、養成良好的排便習慣,固定早晨起床或早餐后排便,因為起床所產生的“起立反射”和早餐后產生的“胃結腸反射”可使結腸蠕動波增加,結腸內壓增高,產生便意。
2、補充充足的水分,進食一些粗纖維含量高的食物,例如新鮮水果、蔬菜、麥片、紅薯等。如果母乳喂養,媽媽的飲食應清淡些。
3、可以給寶寶做推拿促進腸蠕動,用手掌大魚際以肚臍為圓心順時針,在寶寶腹部畫圈按摩,每天2-3次,每次30圈。
我家女兒上二年級,小的時候接種過水痘疫苗,怎么現在還出水痘?不是接種后就會免疫的嗎?孩子出水痘應如何護理?
山西大同 張晉
張晉讀者,你好!
水痘疫苗是一種減毒活疫苗,適用于1―12歲的兒童接種,只需接種一劑。12歲以上的孩子需要接種兩劑(相隔兩至四周),注射完成后于兩周左右體內可產生水痘抗體,其保護性可持續10年以上。水痘疫苗接種6周后,有效預防感染水痘的效果可達98%,但由于遺傳等多方面的原因,仍有不到2%的孩子是免疫無效的,你家女兒可能正好就屬于這種情況。
水痘傳染性較強,患水痘后,一般需要將孩子隔離2-3周,直至全部水痘皰疹結痂。因為水痘是病毒感染引起的,所以使用抗生素無效,可以使用中藥來進行抗病毒治療。癥狀較輕的患兒可不必服藥,只需在家適當休息、調整飲食即可。
兒子5歲,最近經常說耳朵不舒服,讓我們給他摳耳朵。慢慢地,我發現他外耳皮膚增厚,表皮脫落、皸裂,有的已經結痂,像是外耳道濕疹。請問應該怎么治療?
河南開封 葉承陽
葉承陽讀者,你好!
外耳道濕疹多由藥物接觸過敏引起。停止孩子食用辛辣刺激性食品(如大蔥、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、咖喱等)、淡水產品和海鮮等容易引起過敏的食物。如果有中耳炎或頭部濕疹,要及時治療,并改掉挖耳等不良習慣,切忌用熱水、肥皂及酒精等清洗耳部。
如果是急性濕疹滲液較多的患兒,可以用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷,待干后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。如果是亞急性濕疹滲液不多的患兒,可以局部涂搽2%龍膽紫溶液,干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。如果是慢性濕疹局部干燥患兒,可以局部涂搽氧化鋅糊劑、硼酸氧化鋅糊劑或艾洛松軟膏等。
我家兒子6歲,腳出汗很厲害,還有腳臭。特別是天氣熱,從外面瘋玩回到家后,襪子經常都濕透了。最近發現他有的腳趾縫間的皮膚出現了掉皮,請問是腳癬嗎?
浙江臨安 陶青
陶青讀者,你好!
你孩子應該是患上了腳癬。治療建議:
1、治療主要以外用抗真菌藥物為主。例如,達克寧、蘭美抒、貴州神奇、華陀膏等,無論選擇什么藥物,注意治療要有足夠的時間,堅持按說明書介紹的用藥次數和療程擦藥。
2、注意藥物是否有效。如果擦某種外用制劑一周左右,癥狀明顯好轉,則應該繼續堅持用藥,待癥狀消失后繼續使用一周即可治愈。如果一周還不見好轉,則應更換不同類型的藥物。
認識紅眼病
紅眼病是急性結膜炎的俗稱,是一種由病毒、葡萄球菌、鏈球菌引起的流行性眼病,容易形成流行甚至爆發流行。中醫上把紅眼病稱為“天行赤眼”。紅眼病的感染人群非常廣泛,各個年齡段的人都有可能被染上,甚至可能一家中好幾個人發病。而幼兒對病毒、細菌的抵抗能力低下,是紅眼病的高發人群。紅眼病發病急,一般在被病毒、細菌感染后幾小時或1~2天開始發病,而且多數情況下是雙眼前后開始發病。紅眼病一年四季都有可能發生,尤以夏季最為常見。
主要癥狀
受感染初時眼結膜充血和有粘液,眼睛痛癢,有異物摩擦感,就像揉進沙子一般。緊接著眼瞼發紅,眼皮紅腫、沉重,眼結膜高度充血;怕光、流淚、眼睛發紅發燙有燒灼感、眼屎多,早上起床后眼皮還會被分泌物粘住,不易睜開;有的病人結膜上出現小出血點或出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤點,嚴重者還會伴有頭痛、發燒、乏力、耳前或頜下淋巴結腫大等全身癥狀。發病后3~4天達到高峰期,10~14天(一般7天左右)即痊愈,并發癥不多見。
感染途徑
主要以接觸感染為主,如接觸患者用過的毛巾、臉盆、水、玩具等,或是滴眼液的交互使用。感染方式一般為眼――手――眼。紅眼病主要通過接觸傳染,一般性的對視是不會被傳染的,所以“看見別人眼睛紅紅的,自己就會得紅眼病”這種認識是錯誤的。
如何預防紅眼病?
養成良好的衛生習慣
要養成經常洗手、勤剪指甲、洗手帕的習慣,飯前便后或是從戶外回來都要用香皂、洗手液洗手,洗手的時間要持續30秒以上,不要用手或手帕搓揉眼睛。如果寶寶接觸過紅眼病患者要及時用75%酒精消毒雙手。
家庭衛生要做好
洗臉時各人養成分盆、分巾、分水的好習慣,毛巾要經常用肥皂洗滌并在日光下曝曬消毒,掛在通風處,保持清潔干燥;臉盆要定期擦拭,必要時用消毒液浸泡15~30分鐘,家中的門把手、電腦鍵盤、遙控器、桌椅等要經常清洗、消毒,尤其是紅眼病高發季。勤開門窗通風。
少去公共場所
紅眼病高發季,媽媽不要帶寶寶去人多的公共場所,如游泳池、電影院、浴室、商場等。
紅眼病的治療與護理
寶寶得了紅眼病,媽媽要及時將寶寶帶去醫院治療,醫生會針對寶寶的病情給出具體的治療方案,同時,爸爸媽媽也要給予特殊的護理。
治療
使用眼藥水和眼藥膏
日間用眼藥水,根據病情輕重,可每隔2~3小時,甚至每小時點一次。常用眼藥水有10%~20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水等。還可選用適當的抗生素如托百士兒童專用眼藥水、鹽酸洛美沙星眼藥水等。
晚上睡前可涂抗生素眼膏,如環丙沙星、金霉素、紅霉素、卡那霉素眼藥膏或四環素眼藥膏。每次點藥前需將分泌物擦洗干凈,以提高療效。癥狀消失后需繼續用藥一周左右,以防復發,但用藥次數可減少為每天2~3次。
沖洗眼睛
得了紅眼病,眼睛里的分泌物增多,且聚集在結膜囊內,不僅容易磨損眼角膜,還容易積聚病原微生物,延長治愈時間。如果眼內分泌物多,媽媽們要格外小心。每日用生理鹽水、溫開水沖洗分泌物,也可用無菌棉簽蘸4%硼酸溶液幫寶寶清洗眼睛,每日3-4次。分泌物減少時,應停止沖洗,因為沖洗時可將淚液沖淡,從而減低淚液的殺菌作用,破壞了自然的抵抗力。
冷敷
如果寶寶眼睛灼熱難耐,媽媽可以用冷敷的方法幫寶寶減輕痛苦。消毒后的毛巾用冷水浸透擰干,敷在眼睛上,待毛巾溫度上升后換干凈的毛巾重新敷上,如此反復,每日3次,每次20分鐘。
抗生素
若寶寶有發熱、頭痛等全身癥狀,可應用抗生素治療,但需在醫生指導下使用。
護理
隔離
寶寶得了紅眼病,為了避免傳染給別人,媽媽要將寶寶隔離在家,不要隨便出去串門,也不要去商場、游泳池、游樂園等公共場所,已經上幼兒園的寶寶則需請假,以免疾病蔓延。寶寶隔離在家的這段時間,家里應保持清凈,謝絕親戚朋友的來訪。
消毒
患兒使用過的枕頭、棉被、毛巾、臉盆、手帕、都要煮沸消毒,曝曬后再用,并為患兒準備專用的洗臉用具。清理分泌物
清洗眼部時不要用硬布擦眼,不要碰及黑眼珠(角膜)。應該用柔軟的、經過消毒的紗布(煮沸半小時即可)蘸生理鹽水或涼開水濕潤眼部,擦去眼睫毛上的分泌物。
勿遮蓋
開放患眼,不能遮蓋,切忌戴眼罩,否則眼分泌物不能排出,反而加重病情。另外,還要注意不能讓寶寶用手揉眼睛。
中醫食療
可選用清火明目的中藥。如:野、夏枯草、板蘭根等。
苦瓜茶。將苦瓜切成薄片,取十來片與混在一起加水煮沸后給寶寶喝,一日1~2次,有清熱消炎作用。
2歲兒子出現腹瀉癥狀,市兒童醫院的醫生診斷為“秋季腹瀉”,讓他在門診留觀室輸液治療。請問什么是秋季腹瀉病?
秋季腹瀉是指發生在每年10~11月份的腹瀉,以6個月到3歲間的小兒居多。臨床上有三大特征,即感冒、嘔吐、腹瀉。患兒往往起病急,開始表現為發燒,體溫在38℃~39.5℃之間,伴隨咳嗽、流清鼻涕等“感冒”癥狀,同時還有頻繁嘔吐。隨后24小時內開始出現腹瀉,少則一天數次,多則數十次。嚴重腹瀉可引起脫水酸中毒及電解質紊亂,促發營養不良,如不及時治療。會引發低血容量性休克進而危及患兒生命。
Q 李軍 廣東:
我的兒子才滿周歲,最近患上秋季腹瀉,一天拉肚子十余次,吃什么吐什么。請問。在家中如何判斷孩子腹瀉有無脫水?
臨床上,判斷腹瀉患兒脫水的主要指標有:
體重迅速減輕
患兒體液丟失占體重5%以上考慮脫水存在:
少尿
尿量減少程度與脫水嚴重程度成正比;
眼窩凹陷
孩子雙眼窩凹陷時提示已有輕中度脫水;
哭而無淚水
哭而無淚、口喝、煩躁不安提示機體嚴重缺水。
此外,嬰兒前囪門凹陷。皮膚彈性差,四肢末端涼也是患兒脫水的現象。
Q 周莉 江蘇;
我女兒在醫院掛鹽水針,輸液快結束時孩子突然出現抽風癥狀,表現口吐白沫,呼之不應。面色及口唇發青,手腳抽動,持續時間約20多秒后緩解。請問,為什么孩子拉肚子也會抽風?
答:小兒腹瀉驚厥(醫學上稱無熱驚厥)在臨床上并非少見。本病多見于維生素D缺乏性佝僂病(簡稱佝僂病)。加上患有腹瀉病程中鈣的丟失增多,且治療中又未及時補鈣所以容易出現抽風現象。此外,營養不良兒也易患上此癥。確診本病很簡單,發病時只要給患兒抽血化驗血鈣是否降低就明確了。靜脈補鈣治療腹瀉驚厥可以獲得迅速滿意的療效。
Q 麗君 湖北:
9個月的兒子患上秋季腹瀉伴脫水,在附近醫院打點滴。請問,孩子腹瀉時到底要不要禁食?可不可以喂一點奶?
傳統的觀點對急性腹瀉采用禁食6~8小時,甚至12小時的饑餓療法,這種令“胃腸道休息”的治療方法是錯誤的。許多研究表明,較長時間饑餓,不僅不利于患兒營養的維持,還會導致“腹瀉一營養不良一易致腹瀉”的惡性循環。兒科專家目前主張對急性腹瀉應繼續母乳喂養或喂食。母乳喂養兒可自由吃奶及喂水:人工喂養兒可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)喂養2~3天,以后逐漸增至全奶;半歲以上的孩子可選用米湯、稀飯或爛面條等,可給些新鮮水果汁或水果以補充鉀,并加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等,但需由少到多,逐漸過渡到已經習慣的平常飲食。
Q 王娟 湖南:
我2歲半的女正因為秋季腹瀉伴脫水在醫院接受輸液治療治療,見輸液單上沒有用消炎藥,為什么治療秋季腹瀉病不使用抗菌素?
中國腹瀉病治療方案中指出,70%的急性水樣便腹瀉多為病毒或產毒素細菌引起,可以不用抗菌藥物,只要做好液體療法,選用微生態調節劑(如麗珠腸樂或培菲康等)和粘膜保護劑(如思密達等),大多數患兒可以治愈:大約30%患兒拉膿血便患兒多為侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等引起,仍主張使用敏感抗菌藥物。通常使用一種當地有效的抗菌藥物。如用藥48小時,病情未見好轉,再考慮更換一種抗菌藥物。濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多,同時還可繼發腸道菌群失調、霉菌性腸炎等,使腹瀉病遷延或加重。
Q 董麗 湖北:
前不久,孩子在幼兒園傳染腹瀉病,一天拉肚子5~8次,嘔吐2~4次,進食少。真把我們急壞了,附近醫院醫生開了幾包口服補液鹽回家服。請問,口服補液鹽為何能治秋季腹瀉病?
腹瀉病兒的主要危險是脫水酸中毒和電解質紊亂。對急性腹瀉并發輕中度脫水患兒。治療首選高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS。各醫院和大藥房都有出售)進行口服補液療法。孩子每腹瀉一次,服ORS約50~100毫升,起到防治脫水的作用。在得不到標準ORS的情況下,可用湯加鹽溶液。具體配方是:米湯500毫升(1斤裝酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升勺2平勺)+細鹽1.75克(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500毫升煮2~3分鐘。按每公斤體重20~40毫升。4小時內服完,以后隨時口服。能喝多少給多少。
Q 桂英 廣東:
我2歲的兒子突然出現嚴重拉肚子和發燒,醫生要求給他抽血化驗,然后進行輸液治療。請問,為什么要抽血檢查?
需要住院治療秋季腹瀉患兒一般病情較重。兒科醫生要求抽血檢查患兒血清電解質及酸堿度是有一定道理的,這是因為:(1)秋季腹瀉患兒絕大多數都合并不同程度的脫水酸中毒及電解質紊亂,抽血檢查有助于對病情輕重的判斷;(2)為小兒輸液治療提供依據。根據驗血結果,隨時調整補液治療方案;(3)有助于對本病預后的正確評估。
Q 張萍 廣西:
近幾天我兒子每天大便次數多達20多次,連尿布都不夠用,小屁股都擦紅了。白天在醫院打吊針,晚上回家觀察。請問,如何護理好腹瀉患兒?
秋季腹瀉是嬰幼兒最常見的疾病之一,多數發生在家中,正確地生活護理至關重要。首先要注意觀察孩子的神志,精神狀態。面容,四肢溫度,脈搏等變化。注意脫水是否改善或加重;觀察大便次數、量及性狀。并認真做好各項記錄;保留一些新鮮大便送到附近醫院化驗,有助于病因診斷,為疾病治療提供可靠依據;做好床邊隔離。
嬰幼兒秋季腹瀉治療繼續喂食,給予口服補液鹽。做好液體療法,合理應用藥物。一般病程在一周左右就可完全治愈。
Q 芳芳 湖南:
我是一名幼師。中秋節后我班上先后有幾名小朋友患上了秋季腹瀉,請問,如何預防秋季腹瀉?
幼兒園等集體環境中,一定要做好預防工作:(1)組織小朋友進行“三浴”鍛煉,即陽光、空氣和水浴,以增強體質。提高機體抵抗力;(2)食具的消毒特別重要。幼兒園的消毒工作尤其要做好。如果家庭經濟條件較好,把孩子用過的食具洗清刷凈后放入食具消毒柜內,每天消毒1~2次;條件不足的,采用干蒸或煮沸消毒食具也可。具體做法:把嬰兒所用食具洗凈后置入大蒸鍋進行干蒸(隔水蒸),上大氣后15分鐘(奶嘴在上大氣后10分鐘才放入)便可達到消毒目的;把洗凈的食具放在大小適合的鍋內與冷水一起煮沸。奶嘴在水沸后15分鐘再放入,共煮沸20分鐘便可取出備用。
Q 王小麗 廣州:
我家寶寶出現輕度腹瀉,我想請問一下什么情況下要去醫院就診?
如果孩子出現下列情況,常提示病情較嚴重,須及時送附近正規醫院就診:患兒在1~2小時內發生5~10次稀水便或者有便血;患兒已發生嚴重脫水,表現精神萎靡、兩眼窩凹陷、非常口渴、口唇干燥、皮膚彈性較差、手足較涼。
母嬰TIPS
年輕媽媽在護理中應注意以下幾個問題:
(1)用干凈的杯子給孩子喂水。不要使用奶瓶,因為奶瓶不容易洗干凈,不潔的奶瓶能引起腹瀉;