時間：2023-12-14 14:58:09
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇骨骼疏松癥狀，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
骨質(zhì)疏松癥狀
1.疼痛：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，最常見是腰背痛，如仰臥或坐時疼痛減輕；直立時向后伸展或久立、久坐時疼痛加劇；日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力會加重疼痛。
2.脊椎傾前、駝背：此病徵多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背。
3.骨折：這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。
4.呼吸功能下降：胸腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，患者往往出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難等癥狀。
骨質(zhì)疏松中醫(yī)治根法
中醫(yī)認為骨質(zhì)疏松的癥狀表面上雖是筋骨疼痛，但其病變部位卻在肝腎脾胃血。
壯骨之本 補益肝腎
根據(jù)中醫(yī)理論，骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)，多與腎虛有關(guān)。隨著年齡增長，腎精逐漸虧虛，以致血和骨髓化源不足，骨礦含量減少，出現(xiàn)骨軟無力，易發(fā)生骨折等腎虛癥狀。補腎藥能抑制破骨細胞的骨吸收活動，同時還能增生成骨細胞，促進骨骼形成。
腎和肝兩臟關(guān)系密切，“母子相生”。肝腎交融，相互滋養(yǎng)，則腎精充沛，肝血充盛，筋骨健壯。眾多臨床治療結(jié)果顯示：中醫(yī)藥補益肝腎方藥具有明顯改善骨密度和骨強度的作用。
止痛治標 通經(jīng)活血
骨質(zhì)疏松癥突出的癥狀是腰背疼痛，肢體麻木乏力，或伴肌肉疼痛、下肢腓腸肌痙攣等。此外，由于骨質(zhì)疏松，肌肉負擔加重，長久必然引起肌肉疲勞、勞損，從而產(chǎn)生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部為甚。
瘀為百病之根，久病多瘀，久痛必瘀。通經(jīng)活血中藥具有使氣血流通，經(jīng)絡通暢，強骨止痛的功效。通則不痛，宜以養(yǎng)血活血法，選藥用當歸、川芎、白芍、懷牛膝、血藤等。
生運氣血 宜健脾胃
骨組織的代謝需要氣血的參與，當人體脾胃功能低下而引致消化吸收不良時，會影響氣血的生成與運化，造成骨質(zhì)疏松癥。
甘甜的食物具有補養(yǎng)脾胃的作用。中醫(yī)首推山藥和大棗：山藥味甘，性質(zhì)平和無毒，能健脾益氣、強壯肌肉，適用于身體虛弱、食欲不振、消化不良、久痢泄瀉等脾胃功能不好的人群；對于容易發(fā)生貧血的女性和中老年人來說，大棗尤其有良好的滋補作用。
骨骼健康問答 孫博士
Q1：平時該保持什么樣的生活習慣，才能保持骨骼健康?
A1：平時避免攝入過量酸性物質(zhì)、忌煙酒、慎喝濃咖啡、勿攝取過多的鹽、適當運動及日光浴、早睡、進食清淡的富營養(yǎng)膳食、多喝牛奶等。
由于導致骨質(zhì)疏松的因素有很多，未病先防才是關(guān)鍵。均衡的營養(yǎng)和適度的體育鍛煉是標本兼顧的有效方法。骨質(zhì)疏松癥的“治未病”原則是：飲食+運動+藥物+早期骨密度檢測。
Q2：補鈣要補多少?補得越多越好嗎?
A2：為了維持骨骼健康，延緩骨量流失，人體需要每日從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。老年人每天鈣的攝入量應不少于800～1000毫克，含鈣高的食物包括各種奶制品、豆制品、芝麻醬、海帶、蝦米等。維持每日適量的運動也是不可缺少的，特別是戶外運動，保證充分的日光照射，在預防骨質(zhì)疏松中具有重要作用。
注意 不要補鈣過量
過量補鈣并不能變成骨骼，如果血液中鈣含量過高，可導致高鈣血癥，又或會引起并發(fā)癥如腎結(jié)石、血管鈣化等，危害健康。可多吃黃豆類食物：大豆異黃酮是一種弱雌激素，具有很好的輔助補鈣的作用。
健骨中式食譜――桑椹牛骨湯
功效：滋陰補血、益腎強筋
材料：桑椹子8錢、雞血藤5錢、牛骨2斤、瘦肉10兩、生姜3片
做法：1.牛骨、瘦肉氽水待用。2.將所有中藥材洗凈，放入湯煲內(nèi)加入約3公升水中浸約20分鐘。3.將中藥材煲開后，加入牛骨及瘦肉，待水再開后轉(zhuǎn)中小火熬約2小時，加鹽調(diào)味即成。
關(guān)鍵詞 骨質(zhì)疏松癥 中醫(yī) 辨證分型
中圖分類號：R589.4 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2016）12-0034-03
Discussion on the diagnosis and treatment of osteoporosis with the syndrome differentiation type of TCM
ZHANG Yijing
（Shiquan Community Health Service Center of Putuo District， Shanghai 200061， China）
ABSTRACT Osteoporosis is a degenerative disease of the systemic bone metabolism disorders， and with the increase of social aging population， the incidence of osteoporosis is getting higher and higher. This article reviews the results of modern medical research on osteoporosis， and its etiology， pathogenesis and syndrome differentiation rules of some Traditional Chinese Medicine（TCM） in literatures， and summarizes the syndrome differentiation type of TCM in osteoporosis and the management.
KEY WORDS osteoporosis； traditional Chinese medicine； syndrome differentiation type
隨著社會老齡人口的不斷增加，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率越來越高。現(xiàn)代醫(yī)學認為骨質(zhì)疏松癥是由于骨代謝失衡，骨丟失大于骨重建而導致的骨量丟失、骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、骨強度下降的全身代謝障礙的退行性骨骼疾病[1]。臨床表現(xiàn)以骨痛及腰背痛、駝背、身長變矮、易發(fā)骨折為主癥。中醫(yī)學雖然對骨質(zhì)疏松癥無系統(tǒng)論述，但從其臨床表現(xiàn)及辨證當屬“骨痹、骨痿、骨枯、虛勞”等范疇。目前關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)辨證，眾說紛紜，各抒己見。本文通過復習文獻，闡述骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)分型及診治
1 辨證分型
1.1 腎虛
祖國醫(yī)學認為，腎為先天之本，受五臟六腑之精氣而藏之；腎氣衰，形體皆極，則齒發(fā)去[2]，記載了骨骼與年齡及腎精盛衰的關(guān)系，說明骨與髓均為腎之所主，腎之精氣的盛衰與骨髓、骨骼的生長代謝密切相關(guān)。現(xiàn)代研究表明，腎虛者骨密度明顯低于無腎虛證者[3]。許志奇等[4]的研究顯示，腎虛癥患者骨礦含量普遍低于正常人。李泉玉等[5]的研究提示，腎主骨，腎功能低下者，骨礦含量普遍降低。目前，腎虛型骨質(zhì)疏松癥主要分為腎陽虛和腎陰虛兩型。
1.1.1 腎陽虛
腎陽虛之骨痿者，多有腰膝酸痛，形寒肢冷，頭暈目眩，精神萎靡，溲頻清化，肢體萎軟，脈沉遲等癥狀，對此，歷代醫(yī)家也多有論述。沈霖等[6]用青蛾丸加味制劑口服，每次20 ml，每日2次，連服3個月，結(jié)果患者腰背疼明顯減輕或緩解的有效率為88.4%。張乃征等[7]認為腎陽虛為骨質(zhì)疏松發(fā)病機制，以溫補腎陽立法，制成強腎增骨寧治療31例患者，每日l劑，連服4個月，結(jié)果顯效2l例，有效8例，總有效率為93.5%，而且患者骨礦含量、骨密度均較治療前顯著提高（P
1.1.2 腎陰虛
腎陰虛之骨痿者，癥見腰膝酸痛，喜按喜揉，眩暈耳嗚，失眠多夢，遇勞更甚，臥則減輕，兼有形體消瘦，溲黃便干，舌紅少津，脈細數(shù)。歷來中醫(yī)都認為“腎陰不足，虧虛，骨失滋養(yǎng)，易致骨痹”。趙詠芳等[8]對骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)證型進行了研究，用單光子骨密度儀測定37例骨質(zhì)疏松癥患者，其中28例表現(xiàn)為腎陰虛證，3例屬脾腎兩虛證，無單純脾虛表現(xiàn)者。唐瑞等[9]以補腎益陰法為主治療老年骨質(zhì)疏松33例，腰背痛癥狀消失l0例，明顯減輕l9例，減輕4例；骨礦含量增加20例，維持原水平l0例，降低3例，總有效率為87.9%。
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨礦量低下和骨組織微細結(jié)構(gòu)破壞為特征，導致骨質(zhì)量降低，脆性增加，在無明顯外力作用下也易發(fā)生骨折的全身性疾病。有關(guān)統(tǒng)計資料表明，我國約有骨質(zhì)疏松癥患者8 400萬，其中40歲以上者發(fā)病率為16.1％，60歲以上者發(fā)病率為22.6％，超過80歲者發(fā)病率達到50％，隨著年齡增加而呈上升趨勢。一般情況下，發(fā)病率城市高于農(nóng)村，女性高于男性。發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的原因是多方面的，其中原因之一就是體內(nèi)鈣的缺乏和維生素D的攝入不足，除合理的鍛煉、多接觸日光，藥物補充鈣劑之外，多吃富含鈣和維生素D的食物對防治骨質(zhì)疏松也大有裨益。骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵在于預防。
1.補充維生素D服用維生素D對于老年性骨質(zhì)疏松癥有一定的效果，但是應在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下應用。補充維素D最好是通過食物來補充，可減少消化道癥狀，且符合人體正常的生理過程，無毒副作用出現(xiàn)。含維生素D豐富的食物有：動物肝、魚肝油、沙丁魚、干酪、奶油、蛋黃、乳類等。
2.補充維生素A維生素A是防治骨質(zhì)疏松的常用藥，常與維生素D合用。維生素A除具有維持上皮細胞的功能完整及參與細胞代謝作用外，還參與骨骼的生長發(fā)育。日常膳食中動物肝、動物乳中含有大量維生素A。
3.補充維生素C維生素C是骨骼代謝的重要物質(zhì)。當機體缺乏維生素C時，骨骼內(nèi)的蛋白質(zhì)、多糖類物質(zhì)的代謝便會出現(xiàn)不同程度的障礙，使蛋白質(zhì)和多糖類物質(zhì)減少，而蛋白質(zhì)和多糖類物質(zhì)是骨骼的重要組成部分――骨基質(zhì)的基本成分。骨基質(zhì)生成減少，骨骼的發(fā)育和生長自然會受影響，從而發(fā)生骨質(zhì)疏松。維生素C在腸道內(nèi)還可與鈣離子結(jié)合，有利于鈣離子的吸收。一般綠葉蔬菜、水果中含有豐富的維生素C。藥物補充維生素C也可選用維生素片。
4.補充鈣一般含鈣豐富的食物有：動物乳、海魚、蝦、蟹、豆類、南瓜子、西瓜子、核桃仁、牡蠣、海參、芝麻等。除了食物攝取鈣外，藥物也可有效地補充鈣。目前市場上補鈣及鈣調(diào)節(jié)劑產(chǎn)品種類多多，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下選用。
5. 運動預防適當?shù)捏w力活動能刺激骨細胞活動，有利于骨質(zhì)形成，故經(jīng)常進行體育鍛煉有利于預防骨質(zhì)疏松癥。
6. 多曬太陽研究表明，老年人多曬太陽能減少骨質(zhì)疏松。美國的科研人員曾對244名65歲以上的老人進行分組對比研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些長期呆在室內(nèi)，少到戶外去接受陽光照射的人，普遍出現(xiàn)維生素D缺乏癥狀。主要表現(xiàn)為身體虛弱、反應遲鈍及骨骼質(zhì)量下降等；那些足不出戶，常隔著玻璃窗曬太陽的老年人，也同樣出現(xiàn)維生素D缺乏癥狀。研究人員認為，這是由于窗戶玻璃過濾掉了部分紫外線，而這些紫外線對促進人體合成維生素D是必不可少的。因此，在冬春季節(jié)應鼓勵老年人多去戶外曬曬太陽，活動一下筋骨，這將有助于預防老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
7.常常飲茶茶葉除了有生津止渴、促進消化、解膩除腥、興奮提神的作用外，對于預防骨質(zhì)疏松有一定幫助。茶葉中含有大量的氟元素，氟是骨代謝不可缺少的元素之一。適量的氟化物有利于鈣、磷等無機鹽在骨骼上的沉積，使骨骼具有一定的強度和硬度。若體內(nèi)氟元素含量過少，就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，使骨骼變脆、變軟，甚至出現(xiàn)病理性骨折。經(jīng)常飲茶可以有效地補充氟元素，防止或減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生與進程，而老年人飲茶更有實際意義。在世界上的50多種茶葉中，以我國的烏龍茶、綠茶含氟量最高，補充氟元素，預防骨質(zhì)疏松效果最好。飲茶時以清淡為宜，不要喝濃茶。濃茶中含有較多的咖啡因，可促進鈣從尿中排出，尿鈣排泄增加，使骨鈣丟失過多，反而導致骨質(zhì)疏松或使病情加重。
8. 多喝牛奶喝牛奶可以防止骨質(zhì)疏松，這是全世界的醫(yī)學家及營養(yǎng)學家所公認的。喝牛奶是補鈣的最佳途徑。牛奶中含有豐富的鈣質(zhì)，每百克牛奶中含有104毫克鈣，若每人每天喝500克鮮牛奶，便能補充500多毫克鈣；再從食物中吸收400毫克鈣，就能夠基本滿足人體鈣的需要。長期喝牛奶可增加人體內(nèi)的鈣貯備，減少鈣的流失，防止骨質(zhì)疏松，減輕骨質(zhì)疏松程度。
9. 禁煙戒酒酗酒可造成胃腸道黏膜的損傷，影響胃腸對鈣、磷及維生素D的吸收，同時，酗酒對腎臟產(chǎn)生損害，使腎臟對鈣、磷的重吸收下降，排出增加。吸煙可引起肝腎損害，肌肉興奮性下降，因而戒煙酒有利于防治骨質(zhì)疏松。
【關(guān)鍵詞】 中老年婦女；骨質(zhì)疏松；預防；護理
發(fā)達國家婦女的平均壽命已達78.3歲，發(fā)展中國家約為60～70歲之間[1]。婦女絕經(jīng)年齡平均在50.4歲，即婦女絕經(jīng)后還有20～30年的時光要渡過。在這段時間里，由于雌激素的減少，給婦女帶來了一系列的病理生理學的變化，影響最大的是骨質(zhì)疏松。
1 骨質(zhì)疏松
1.1 骨質(zhì)疏松 即單位體積的骨組織量低于正常，骨組織雖能鈣化，但骨量不足，致使骨皮質(zhì)及骨小梁變薄變少，當骨量減少到一定程度，骨密度下降到骨折閾值以下，則輕微的外傷，即可引起骨折，此時即為骨質(zhì)疏松[2]。
1.2 骨質(zhì)疏松癥 是指骨質(zhì)疏松達到一定程度出現(xiàn)全身骨痛癥或伴發(fā)骨折等臨床征象的病理狀態(tài)。骨質(zhì)疏松癥是一種沒有早期警告的無癥狀疾病，所有婦女都會經(jīng)歷漸進性的骨質(zhì)丟失。
1.3 女性患骨質(zhì)疏松癥原因 ①婦女35歲時骨骼的質(zhì)量通常達到了頂點，從這時開始，骨的重造過程雖仍繼續(xù)進行，但質(zhì)量已不會增加，反而開始減少。因為，35歲以上的婦女因孕產(chǎn)、產(chǎn)后授乳等消耗大量鈣，造成某種程度的骨骼耗損。②絕經(jīng)后雌激素分泌急驟下降，雌激素在胃腸道內(nèi)可促進鈣吸收及合成D3，從而有利于骨形成。在雌激素不足的情況下，臨床表現(xiàn)首先是骨量減少，骨量減少程度與雌激素不足、發(fā)病年齡和持續(xù)時間有關(guān)，而絕經(jīng)后頭3～5年間最迅速，以后丟失速度雖然逐漸減慢，但丟失持續(xù)進行。婦女自50歲始骨質(zhì)疏松發(fā)生率上升，65歲以上婦女約有1/2患有此癥，大部分80歲以上的老年婦女骨密度低于“胃折閾”，而有隨時發(fā)生骨折的危險[3]。③其他：過早停經(jīng)，或因手術(shù)導致停經(jīng)；日常飲食鈣質(zhì)不足；很少曬太陽或維生素D不足；運動量不足；身軀瘦削、骨骼幼弱等。
1.4 骨質(zhì)疏松癥的危害 ①發(fā)病率高，嚴重影響老年人生活質(zhì)量。我國老年人居于世界首位，隨著社會老齡化的進程，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢。②臨床癥狀明顯： 中老年婦女常以全身疲憊無力、情感淡漠脆弱、腰背及關(guān)節(jié)酸痛而到醫(yī)院就診。疼痛、脊柱退行性變、脊柱畸形和發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折為骨質(zhì)疏松癥突出癥狀，常引起患者脊柱、四肢功能降礙、生活不能自理，最終出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴重影響了老年患者的生活質(zhì)量。③治療效果不明顯：隨著年齡增長，骨鈣在不斷流失，一旦出現(xiàn)癥狀，骨鈣丟失常在50%以上，短期治療難以湊效。
2 預防護理與治療
骨質(zhì)丟失可引起骨小梁變薄和骨小梁某些成分完全喪失，藥物治療能替代消減的骨組分，但并不能令已變薄的骨小梁結(jié)構(gòu)恢復正常[4]。骨質(zhì)疏松癥是一個進行性不可逆轉(zhuǎn)的過程，一旦發(fā)生便不能恢復原來的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，故骨質(zhì)疏松癥的預防比治療更為重要，只有做好預防，才能有效地降低發(fā)病率。
2.1 卵巢功能低落的婦女及絕經(jīng)后婦女可以補充性激素預防，小劑量的雌激素可對骨質(zhì)發(fā)生保護作用，使骨質(zhì)溶解減慢。另外，補充雌激素，可使經(jīng)腸道吸收鈣量增加。
2.2 維生素D對促進鈣的吸收有重要作用，更年期的婦女應每天應有一定的戶外活動。戶外運動及日光浴可促進皮下脂肪存在的D3前身物質(zhì)轉(zhuǎn)移為D3，D3在腸管內(nèi)促進鈣吸收，運動可改善骨內(nèi)血流量，促進骨細胞成熟，增加骨量。
2.3 合理補鈣。鈣的攝入是骨骼代謝中的重要因素，它與骨質(zhì)喪失呈負相關(guān)。絕經(jīng)期前后的婦女腸道吸收鈣為40%，更年期內(nèi)則迅速下降， 至絕經(jīng)期后為4%[5]。因此， 為預防骨質(zhì)疏松， 中老年婦女應增加鈣的攝入量，除在膳食中增加含鈣量外， 還須補充鈣劑。
2.4 注意消除骨質(zhì)疏松的加速因素。如長期飲酒、吸煙、鈣及維生素D吸收不良等。因煙、酒、濃茶和咖啡因會影響人體對鈣質(zhì)的吸收，導致骨量減少，增加患病幾率和骨折的危險
3 小結(jié)
骨質(zhì)疏松癥是一個世界范圍的越來越引起人們重視的健康問題，目前醫(yī)學上還沒有完全而有效的根治方法幫助已疏松的骨骼恢復原狀。但是，骨質(zhì)疏松癥并不是衰老過程中的必然現(xiàn)象，它是可以預防和避免的。婦女絕經(jīng)后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平低落，骨吸收超過骨形成，導致快速骨丟失而引起絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。對中老年婦女骨質(zhì)疏松癥應有必要的重視，通過補充性激素，攝入一定劑量的鈣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強運動鍛煉等來促進骨量增加，減少骨折發(fā)生，從而達到健康長壽的目的。
參 考 文 獻
[1] 劉忠厚.骨質(zhì)疏松癥.北京：化學工業(yè)出版社，1992：138-153.
[2] 范振華.骨科康復醫(yī)學.上海：上海醫(yī)科大學出版社，1999：275.
[3] 任蔚虹.王惠琴.臨床骨科護理學.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2007： 300.
下面是兩份簡要的門診病歷。吳某，男，70歲，退休教師。晚間外出散步，因光線較暗，下臺階時踩空跌跤，當即感到左臀部疼痛，局部無青紫，仍能自行拄拐杖回家。吳某自以為是一般扭挫傷，未去醫(yī)院查治，自購膏藥外貼，并服跌打損傷丸。半個月后癥狀仍未消退，經(jīng)醫(yī)院攝X線照片檢查，診斷為股骨頸骨折。
王某，女，65歲，退休工人。懷抱兩個大西瓜，坐公共汽車回家。車經(jīng)拆遷街道馬路，猛烈顛簸，王某被彈起離座又落下，即感腰痛難忍。回家臥床不起，腰部無淤血青紫，僅有壓痛。家人誤以為是腰扭傷，請按摩師來家按摩、針灸，癥狀反而加重。一周后攝腰椎X線照片，證實為第一腰椎壓縮性骨折。
骨骼十分堅硬。據(jù)測定，成年男子的股骨皮質(zhì)堅硬程度超過自然界的花崗石。通常須有強大突然發(fā)生的力量，方可引起骨骼受傷斷裂，但在老年人，雖然力量不大，也可引起嚴重骨折。上面兩位老人正是對此缺乏認識，結(jié)果疏忽大意，未及時拍片確診，從而增加了痛苦，影響了治療效果。 原來，引起骨折的原因主國有兩方面，除外力外，還與骨的質(zhì)量有關(guān)。人的一生中，骨骼系統(tǒng)和身體中其他系統(tǒng)、器官一樣，不停地進行著新陳代謝。舊骨不斷分解，同時新骨不斷形成。20歲以后，骨分解速度慢慢地超過再生速度，每日骨骼內(nèi)約有30～50毫克鈣釋放到血液中去，這意味著骨骼總量以每年1％的速率遞減。進入老年期，這種速率明顯加快，骨基質(zhì)和鈣質(zhì)等比例減小，即骨量大為減少，骨質(zhì)日益疏松，強度和硬度下降，因而不大的外力，也可引起骨折。
股骨頸骨折是老年人的常見病、多發(fā)病。跨門檻被絆、平地滑倒或轉(zhuǎn)身，都可以引起。股骨頸骨折后的主要表現(xiàn)是受傷的髖部疼痛，移動受傷下肢時癥狀加重，因而不能站立，不敢活動。傷情較重的，局部腫脹，皮膚有淤斑。平臥床上，對比觀察，可見受傷下肢短縮，腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè)。以手按壓髖關(guān)節(jié)，病人感到疼痛。從足跟部或股骨大粗隆向髖關(guān)節(jié)方阿叩擊，患者會感到疼痛加重。但個別人因為骨折端嵌插；移位不太，疼痛不太劇烈，所以仍能堅持行走。加上肌肉等軟組織受傷較輕，出血淤積于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，又由于髖部肌肉豐厚，腫脹也不明顯，所以容易被患者，甚至經(jīng)驗不足的醫(yī)生所忽視。
第二個病例是由于腰椎骨質(zhì)疏松，受到猛烈顛簸的重力加速度，致使椎體塌陷。由于結(jié)構(gòu)和力學特點，這種骨折多發(fā)生在胸腰交接部位，通常不伴有脊髓和神經(jīng)受壓。除了疼痛外，常常沒有更多的其他癥狀，容易被當作一般急性腰扭傷處理。
因此，老人受傷后，即使癥狀不重，也要詳細檢查，認真對待，不可輕易認為是扭傷、挫傷。確診的辦法通常很簡單，只要攝位置準確的X線照片即可。
預防和治療老年性骨質(zhì)疏松，主要措施在于補鈣。提倡多吃含鈣豐富的食物，適當?shù)膽敉饣顒樱邮荜柟庹丈洌憻捝眢w。必要時在醫(yī)生指導下補充鈣和維生素D，或使用其他治療骨質(zhì)疏松的藥物。
老年人應適當控制體重，及時治療疾病，用藥時注意副作用，加強自我保護。對體質(zhì)衰弱、行動不便的老人，家人要悉心照顧，防止受傷。一旦發(fā)生骨折，應及時治療。
問：我常聽說有冠心病、高血壓心臟病等，怎么又“冒出”個老年鈣化性心臟瓣膜病。此病是不是新發(fā)現(xiàn)的？
答：此病是早就存在的一種心臟病，只不過沒有引起人們的重視，常常被漏診或誤診。有些大夫每當遇到胸痛、胸悶、氣短、心律不齊的老年病人時，就貿(mào)然地診斷為冠心病，這是老年鈣化性心臟瓣膜病患者被誤診的主要原因。
問：什么是老年鈣化性心臟瓣膜病？
答：這種病的發(fā)生與人的衰老有關(guān)。隨著人的衰老，心臟瓣膜會老化，在瓣膜或瓣膜環(huán)上就會發(fā)生鈣質(zhì)沉著，使心臟瓣膜失去柔韌性，引起瓣膜關(guān)閉不全或狹窄，這就是老年鈣化性心臟瓣膜病。老年人在活動后出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、昏厥、心律失常、心衰等是老年鈣化性心臟瓣膜病的主要癥狀。
問：老年鈣化性心臟瓣膜病和冠心病有什么區(qū)別？
答：老年鈣化性心臟瓣膜病是由心臟的瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生鈣質(zhì)沉著，即瓣膜鈣化引起的。而冠心病則是由心臟的供血血管發(fā)生粥樣硬化引起的。兩者有本質(zhì)區(qū)別。
問：“鈣化”、“骨質(zhì)脫鈣”、“鈣質(zhì)沉著”、“骨質(zhì)疏松”到底是什么關(guān)系？心臟瓣膜鈣化能不能進行補鈣治療？
答：鈣是人體中含量最多的礦物質(zhì)，雖大量存在于骨骼中，但人的體液（組織細胞、血液等）中也含有鈣，骨骼和體液中的鈣一般處于一種平衡狀態(tài)。骨骼中的鈣進入血液，就叫骨質(zhì)脫鈣。如果骨骼中的鈣過多地進入體液就會導致“骨質(zhì)疏松”。體液中的鈣沉積到局部組織，叫鈣化。正常情況下，體液中的鈣應沉積到骨骼，如果沉積在骨骼以外的地方，如心臟瓣膜、尿路等，就會引起心臟瓣膜鈣化、尿路結(jié)石等。所以說，“鈣化”、“骨質(zhì)脫鈣”、“鈣質(zhì)沉著”、“骨質(zhì)疏松”是一個問題的不同方面。鈣代謝異常是老年鈣化性心臟瓣膜病的重要病因。因此，我個人認為，老年鈣化性心臟瓣膜病患者應適當?shù)匮a鈣。
問：如何診斷老年鈣化性心臟瓣膜病？
答：伴有心慌、氣短、胸悶、胸痛、心律不齊、心衰等癥狀的老年人，如果心臟聽診有雜音，超聲心動圖或多普勒檢查提示心臟瓣膜病變且排除其它類型的心臟病，就基本上可以確診為老年鈣化性心臟瓣膜病，對不能確診者可進一步作超高速CT檢查。
問：治療老年鈣化性心臟瓣膜病是否有特異療法？此病如何預防？
答：目前治療此病尚無特異療法。健康的生活方式（按時作息、注意飲食等）是預防疾病的根本方法，同樣也適合預防此病；另外，防治高血壓、糖尿病、高脂血癥、高黏血癥、骨質(zhì)疏松、牙周病和支原體、衣原體感染，也是預防此病的重要方法。國外有人認為，適當?shù)仫嬘眉t葡萄酒也可起到預防此病的作用。
【摘要】 目的 探討骨質(zhì)疏松癥的治療。方法 用芍藥木瓜湯加味治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者143例，進行分析評估。結(jié)果 痊愈104例，有效27例，無效12例，總有效率為91.6%，平均治療2個療程。隨訪6個月～5年無復發(fā)，全部病例無不良反應。結(jié)論 芍藥木瓜湯治療骨質(zhì)疏松癥取得滿意療效。
【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松癥;中醫(yī)療法;芍藥木瓜湯
隨著社會的發(fā)展，人類的平均壽命不斷增長，人口老齡化是人類在21世紀所面臨的最嚴重挑戰(zhàn)，是當今世界最突出的社會問題之一，已引起各國的廣泛關(guān)注。骨質(zhì)疏松癥有很高的發(fā)病率、危害性大，正在威脅著越來越多中老年人的身體健康，嚴重影響著中老年人的生活質(zhì)量。筆者自2004年5月—2009年12月觀察治療143例骨質(zhì)疏松癥患者，年齡40～93歲;病程1個月～21年不等，均攝x線片確診，選用芍藥木瓜湯辨證論治，取得滿意療效。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組143例，男49例，女94例;年齡40～93歲，病程1個月～21年不等。
1.2 入選標準 參照who骨質(zhì)疏松癥標準(外院骨密度檢查結(jié)果)及中國老年學學會骨質(zhì)疏松委員會制定的《中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標準》(第二稿)，凡確診為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者列為治療觀察對象。
1.3 臨床表現(xiàn) 腰背疼痛，腰膝酸軟，四肢關(guān)節(jié)疼痛、麻木、酸軟無力、活動受限，肌肉酸痛及周身骨痛，脊柱生理曲度發(fā)生改變或關(guān)節(jié)變形。x線攝片表現(xiàn)為：骨骼密度減低，骨質(zhì)透亮度增加，骨皮質(zhì)變薄呈線樣變或蔥皮樣改變，髓腔增大，骨小梁變細、稀少或消失。
1.4 治療方法 以芍藥木瓜湯為基礎方：白芍、木瓜、首烏、川芎、丹參、雞血藤、延胡索、續(xù)斷、骨碎補、熟地、淮山藥、黨參、黃芪、茯苓、蜈蚣。頸肩臂痛為主者加葛根、桑枝;胸背痛者加桔梗;腰背痛者加狗脊、杜仲;腰腿痛者加牛膝。每天1劑水煎服，復查，1周為1個療程，一般1～3個療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈。之后隔1～2天服1 劑，堅持3～6個月，以鞏固療效。3個月后復查x線片。
2 結(jié)果
2.1 療效判斷標準 痊愈：臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)活動自如，恢復日常生活，骨質(zhì)疏松明顯改善;有效：臨床癥狀基本消失，活動劇烈時病變部位仍感不適，骨質(zhì)疏松有改善;無效：臨床癥狀無改善。
2.2 治療結(jié)果 所選病例完成療程后，按前述標準判斷療效，143例中，痊愈104例，有效27例，無效12例，總有效率為91.6%，平均2個療程。隨訪6個月～5年無復發(fā)，全部病例無不良反應。
3 討論
骨質(zhì)疏松癥是一種以單位體積的骨量減少和骨組織顯微結(jié)構(gòu)與載荷功能異常，繼而引起骨骼脆性增加和骨折危險性增高的慢性、系統(tǒng)性骨骼疾病[1]。
骨質(zhì)疏松癥的診斷是以who推薦的骨量低于同性別人群骨峰值的兩個標準差為標準[2]。尚無骨密度儀的單位，可以用x線片初步診斷骨質(zhì)疏松，一般常用腰椎，也可以用股骨近端、跟骨、管狀骨x線片。并參考年齡、病史、骨折和實驗室檢查等進行綜合考慮。雖然骨質(zhì)疏松的x線表現(xiàn)只能定性，不能定量，且不夠靈敏，具有一定局限性，一般在骨量丟失30%～50%時，x線片才能有陽性所見;但其方法直觀、經(jīng)濟易行，且基層醫(yī)院受檢測儀器的限制，x線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。本組均攝脊柱、骨盆或跟骨x線片檢查確診，并排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
現(xiàn)代醫(yī)學對骨質(zhì)疏松癥的治療措施主要有鈣制劑、雌激素、降鈣素、維生素d及二磷酸鹽等，雖然取得一定的療效，但由于這些藥物的副作用及費用的關(guān)系不易為每個患者所接受。筆者選用芍藥木瓜湯加味辨證論治，取得滿意療效。本方是根據(jù)補腎、健脾、活血養(yǎng)血止痛的原則選藥組方。
中醫(yī)學沒有“骨質(zhì)疏松癥”這個病名, 骨質(zhì)疏松癥歸屬于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”的范疇。中醫(yī)學認為骨質(zhì)疏松癥根本原因是腎精虧虛。腎為先天之本，主骨、藏精、生髓，髓藏于骨而養(yǎng)骨。腎精充足則骨髓生化有源，骨骼得骨髓的滋養(yǎng)而堅固有力。腎氣不足，腎精虛少，骨髓化源不足，不能營養(yǎng)骨骼，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨骼則脆弱無力。腎精的盛衰與骨的代謝有密切關(guān)系，腎虛是骨質(zhì)疏松發(fā)生的重要因素[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過中醫(yī)的方法補腎不但可以穩(wěn)定和提高人體內(nèi)的性激素水平，還能增強成骨細胞的活性，促進骨的形成，因此骨質(zhì)疏松者須補腎。方中首烏、骨碎補、續(xù)斷、熟地、淮山藥補腎填精。
脾失健運是骨質(zhì)疏松癥的重要病機。脾為后天之本，氣血生化之源，脾主肌肉。脾虛則運化失司會影響胃腸對鈣、磷、微量元素、氨基酸與蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。肝為血海，主筋脈，肝血足而筋脈始柔。方中黨參、黃芪、茯苓、淮山藥健脾益胃、養(yǎng)血和血。
氣滯血瘀則是骨質(zhì)疏松癥的促發(fā)因素，血瘀痹阻脈絡，氣血津液不能濡養(yǎng)筋骨，筋骨失于濡養(yǎng)便易疏松脆弱。方中川芎、丹參、雞血藤、延胡索行氣活血化瘀。藥理研究表明，活血化瘀中藥能明顯延緩去勢大鼠及sd大鼠骨質(zhì)疏松的發(fā)生[4] ，活血化瘀中藥不僅可以改善微循環(huán)和血液流變學，而且具有類似激素作用，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素及其受體水平來防治骨質(zhì)疏松，續(xù)斷、丹參還直接參與鈣的代謝 [5]。
骨質(zhì)疏松癥是慢性頑固性老年性疾病,治療服藥要做到持之以恒。該病起病、發(fā)展都是個緩慢的過程，絕大多數(shù)患者都是因疼痛而就診，經(jīng)攝片等而確診，因此方中重用緩急止痛之白芍(30～40g)，加用蜈蚣、全蝎等味辛走竄，通絡止痛力猛性雄的蟲類藥加強止痛，緩解癥狀，取得患者信任，配合長期堅持用藥治療，是達到療效的關(guān)鍵。
通過以上諸藥配伍，組成補腎、健脾、活血養(yǎng)血止痛之方劑，以奏治療骨質(zhì)疏松之效，取得滿意療效。因此，認為芍藥木瓜湯是中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥的一個有臨床應用價值的方劑，也突顯了中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥的優(yōu)勢。
【參考文獻】
1 劉忠厚.骨質(zhì)疏松癥.北京:化學工業(yè)出版社,1992,169-170.
2 童培建,肖魯偉.老年骨折的預防與治療.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008，32.
3 李躍華,董元龍.老年人骨質(zhì)疏松患病率與腎虛證型關(guān)系的調(diào)查.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995,6:366.
當人體攝入的鈣量不足時，血鈣濃度就會下降。為了維持血鈣穩(wěn)定，骨骼就會分解出鈣離子進入血液，以彌補血鈣的不足；反之，血鈣濃度超過正常范圍，多余的鈣離子就自動向骨骼中沉積。因此，人體血鈣永遠是恒定的。而進出骨骼的鈣離子總是動態(tài)的，如果骨骼中的鈣離子長期處于“出多進少”的狀態(tài)，“倉庫”中的鈣就會越來越少，從而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、彎腰駝背等缺鈣的癥狀。這時候到醫(yī)院檢查，血鈣仍然是穩(wěn)定的。因此，醫(yī)生會說：“你的血鈣很正常”。這個假象，讓中國缺鈣一族走上了迷途。
鈣流失使成年人每天借30mg-50mg的骨鈣用以補充血鈣，使成年人骨鈣每年以1%的速度遞減。到了50歲，骨鈣會減少30%；70歲骨鈣減少到50%。隨著骨密度降低，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等缺鈣的癥狀。
鈣的需求與生理作用
鈣與人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、肌肉的收縮和舒張、血液的凝血過程、神經(jīng)肌肉興奮性的傳導及新陳代謝有密切聯(lián)系。
不同群體每日鈣攝入量的國家推薦標準（毫克／日）
補鈣容易吸收難
目前，動植物的生長期大大縮短，使之營養(yǎng)成分隨之降低，經(jīng)測定，日常食物鈣元素的含量僅為100年前的1/5。其次，大量的鈣用于中和體內(nèi)的酸性垃圾而流失。第三，中國人主要以草食、谷類為主，其中，草酸與鈣結(jié)合為草酸鈣，最難吸收。第四，中國人攝磷過高，磷代謝帶走了大量的鈣。第五，中國人長期喝沸水，沸水中的鈣幾乎全流失了。第六，黃種人體內(nèi)缺少一種生理消化酶，對牛奶中的鈣吸收不夠完全。通過以上因素不難看出，中國人普遍缺鈣在所難免。
不同群體缺鈣的危害
孩子缺鈣長得不快 男人缺鈣雄風不再
老人缺鈣小心摔壞 女人缺鈣衰老更快
胎兒從三個月到出生，一直到30歲左右，對骨鈣的需求持續(xù)增長，35歲前骨鈣達到峰值，35歲以后骨鈣開始緩慢丟失。因此，補鈣應從年輕開始。如果35歲之前不注重補鈣，會為日后骨質(zhì)疏松留下極大隱患。
胎兒缺鈣
胎兒的發(fā)育從懷孕三個月起，對鈣的需求明顯增加。懷孕母體缺鈣，不僅導致母體高血壓、難產(chǎn)、骨盆畸形、牙齒松動等癥。其次，引起嬰兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天畸形，影響胎兒的身高、體重、脊椎、四肢的正常發(fā)育，出生后嬰兒體弱多病。
嬰幼兒缺鈣
新生兒體重每天以25~30克的速度增長，6歲前的嬰兒所需的鈣是出生時的一倍以上。嬰幼兒缺鈣，不僅影響身高的正常發(fā)育，并且，導致出牙遲、說話遲、厭食、多汗、煩躁、好哭、易醒、佝僂病、骨骼畸形、雞胸或漏斗胸、O型腿或X型腿、肌張力低下、免疫力低下、運動機能發(fā)育落后等。
青少年缺鈣
青少年缺鈣會嚴重影響生長發(fā)育，容易出現(xiàn)：生長疼、腿軟、抽筋，體育成績差，乏力、煩躁、精力不集中、容易疲倦，偏食、厭食，蛀牙、牙齒不整齊，易過敏、易感冒等。
青壯年男性缺鈣
后，是靠鈣提供給的活力，使向卵子一路行進，最前端，是由鈣組成的頂體，當?shù)竭_卵細胞邊緣時，正是這個鈣頂體的力量穿透卵細胞的外膜，讓卵子受孕。鈣攝取不足，會影響活力，導致不孕。
哺乳期婦女缺鈣
哺乳期缺鈣，會加快女性的衰老速度，免疫力低下，內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)產(chǎn)后無力、周身酸痛、骨軟化、乳汁分泌不足。因乳母低鈣哺育，嬰幼兒會出現(xiàn)低鈣性抽搐、水腫、易驚、多汗、弱智、佝僂病及免疫功能低下。
孕產(chǎn)婦缺鈣
孕產(chǎn)婦缺鈣，會造成流產(chǎn)、難產(chǎn)、骨盆畸形，及妊娠高血壓、癲癇、蛋白尿、水腫、牙齒松動、腿腳抽筋、頭暈、貧血、感冒、腰酸腿疼、關(guān)節(jié)疼痛、乳汁分泌不足、下肢浮腫、妊高癥、骨質(zhì)疏松、產(chǎn)程延長、滯產(chǎn)、骨質(zhì)軟化、四肢無力、骨質(zhì)增生、骨骼酸痛。
更年期婦女缺鈣
絕經(jīng)后的婦女，由于卵巢功能減退，雌激素下降，骨鈣明顯流失，進而容易盜汗、潮熱、怕冷、頭疼、煩躁、腿抽筋、失眠、便秘、性冷淡等缺鈣癥狀。
老年人缺鈣
中老年人缺鈣，導致骨密度下降，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、周身麻木、彎腰駝背、骨質(zhì)增生等缺鈣癥狀。
及早建立潛在“鈣庫”
攝取鈣以后，首先經(jīng)過胃再到達小腸，在小腸中被吸收進入血液。遺憾的是，中國人以草食為主，食物中的草酸如果在胃中事先與鈣結(jié)合，就會形成草酸鈣，由于草酸鈣分子團大，很難被人體吸收，因此，就會在消化道游離或沉積，草酸鈣一旦沉積在膽道，就形成了膽結(jié)石。
其次，人體攝取酸性食物太多，而使體內(nèi)的一部分鈣，用于中和體內(nèi)酸性物質(zhì)后，由于不再是純凈鈣，其中，還含有骨漿、膽固醇等多種雜質(zhì)，而這些人體利用不了的垃圾鈣試圖從尿中代謝，卻又不可避免地與尿液里的草酸結(jié)合，進而形成草酸鈣，草酸鈣又很容易在膀胱滯留，進而引發(fā)膀胱結(jié)合、尿路結(jié)石、腎結(jié)石等尿路結(jié)石。
而羅麥液體鈣由于是離子鈣，更容易被人體吸收，絕不會在體內(nèi)滯留或沉積，不但可以滿足不同群體的補鈣需求，還能有效改善缺鈣癥狀，同時，具有預防膽結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石的作用。
中國人補鈣幾大誤區(qū)
誤區(qū)一:碳酸飲料當水喝
近些年骨質(zhì)疏松的患者有年輕化的趨勢，其中，一部分原因歸咎于年輕人常喝可樂、雪碧等碳酸飲料中含有磷酸，它不僅會降低人體對鈣的吸收，磷代謝還會加速鈣流失。
誤區(qū)二：固體鈣難以消化
尤其老年人，胃腸消化吸收功能下降，特別是鈣容易與草酸結(jié)合，形成膽結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等不良后果。
誤區(qū)三：補鈣后不注重運動
鈣首先經(jīng)過胃，再進入小腸吸收后，再轉(zhuǎn)移到血液吸收，最后，再從血液轉(zhuǎn)化到骨骼。所以說，只有多運動，增強新陳代謝，血液中的鈣才會向骨骼中轉(zhuǎn)化。
誤區(qū)四：久居室內(nèi)不見光
維生素D參與鈣吸收起到了關(guān)鍵性作用。而一般食物中都不含維生素D，人體通過光照后，自身才能合成維生素D，因而，在補鈣的同時，別忘了多曬曬太陽。
誤區(qū)五：膠原蛋白流失嚴重
二戰(zhàn)后，日本提出了“一杯牛奶強壯一個民族”的口號，結(jié)果戰(zhàn)后的下一代，人均身高增長了10公分，人均壽命增加了20歲。而中國人補鈣的效果甚微。殊不知，日本人在補鈣的同時，對膠原蛋白消費更是驚人。
膠原蛋白為鈣安戶落戶
膠原蛋白基質(zhì)網(wǎng)好像粘合劑，則鈣就像散亂的混凝土，沒有膠原蛋白這個網(wǎng)狀粘合劑，鈣就無法在骨骼“安家落戶”。因而，中國人在補鈣的道路上越走越遠。
膠原蛋白具有柔韌性，而缺乏強度；鈣的硬度很強，但缺乏柔韌度；有了膠原蛋白和鈣的結(jié)合，骨骼不但具有柔韌性，還具有堅硬度。
骨骼的有機物中80%是膠原蛋白，關(guān)節(jié)軟骨中有59%是膠原蛋白，隨著年齡的增長，膠原蛋白流失嚴重，從而導致鈣流失，而出現(xiàn)骨密度降低，骨關(guān)節(jié)的靈活度下降，進而引起一系列缺鈣的癥狀。
周身麻木是怎么回事？
人體若長期缺鈣，甲狀旁腺功能出現(xiàn)亢進狀態(tài)，就會不停地分泌破骨素，以溶解骨鈣進入血液，即便血鈣平衡，甲狀旁腺還在工作。進而，造成“骨鈣銳減、血鈣升高”的反常現(xiàn)象，而出現(xiàn)血鈣淤積，影響血液正常循環(huán)，導致周身麻木。
無論是為人母，還是為人女，骨骼的健康對女人尤為重要。女人往往最關(guān)注容顏的衰老，而忽視骨骼的“衰老”， 知道膠原的流失是皮膚老化的根源，卻不知流失膠原的不僅僅是人的皮膚，骨骼也會流失骨膠原。適逢母親節(jié)，為關(guān)愛女性骨骼健康，全球鈣補充劑領(lǐng)先品牌鈣爾奇，針對這一問題，誠邀中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病委員會副主任委員及國際骨質(zhì)疏松基金會科學顧問委員會（IOF-CSA）委員林華主任為廣大女性帶來全新的健骨理念——針對骨骼流失骨膠原的應對措施，我們呼吁大家“骨骼不僅需要鈣，微量元素的補充也同樣重要”！
骨骼健康，警惕骨膠原流失！
由于現(xiàn)在大家對骨骼健康已有了一定的認識，都知道隨著年齡的增長，會出現(xiàn)腰背酸痛、容易抽筋等現(xiàn)象，是骨骼中流失鈣質(zhì)的表現(xiàn)。然而，徐教授提醒，年過40，骨骼中流失的不僅有鈣，還有骨膠原，骨密度下降的同時，骨骼還會變脆！科學研究已經(jīng)證實，骨骼中物質(zhì)流失量的80%為骨膠原，僅20%為鈣鹽，骨骼失去骨膠原的支持，骨結(jié)構(gòu)變得脆弱，進而引發(fā)骨質(zhì)疏松、骨折等一系列骨骼疾病。（請查看附件大河健康報論述）
骨膠原，又稱“構(gòu)造蛋白質(zhì)”。是人體關(guān)節(jié)軟骨、骺軟骨、骨小梁的主要成份。身體所吸收的鈣鹽必須依附在骨膠原的作用下才能大量沉積于骨骼中。因此，骨膠原就像骨骼中的“黏合劑”，促進鈣鹽在骨上的沉積，起到修復骨組織、改善骨質(zhì)疏松癥狀、促進健康的作用，它是維持骨骼韌性和提供骨骼營養(yǎng)的重要物質(zhì)。
骨膠原每天都在新陳代謝，人在年輕時，由于合成骨膠原的能力還很強，保持骨骼健康只需適當?shù)匮a鈣就能取得不錯的效果。但是，隨著年齡的增長，人體合成骨膠原的能力大大下降，體內(nèi)的骨膠原蛋白流失嚴重，骨骼中缺少了“黏合劑”，鈣就不能有效地沉積在骨頭上，致使骨密度下降，骨骼變脆，引發(fā)骨質(zhì)疏松、骨折等一系列骨科疾病。因此，對于中年女性以及部分骨病患者來說，僅補鈣往往還不夠，還必須重視并有效應對骨膠原的流失，才能避免骨科疾病的發(fā)生。
強加韌的健康骨骼=1/3骨膠原+2/3鈣鹽
骨膠原的流失將會嚴重影響到骨骼中鈣鹽的吸收。那么，骨膠原在骨骼中究竟占有多大比例呢？
事實上，骨骼是由2/3的鈣鹽與1/3的骨膠原構(gòu)成，鈣和骨膠原兩種物質(zhì)對骨骼所起的作用是完全不同的。鈣使骨骼堅硬，而骨膠原分布在人體的肌腱中、關(guān)節(jié)連接的軟骨組織和結(jié)締組織及皮膚的真皮層中，具有高度抗張能力，是決定骨骼、軟骨、肌腱、韌帶以及皮膚角質(zhì)、血管等組織柔韌度和彈性強度的重要成分，因此，骨膠原的主要作用是讓骨骼富有彈性與韌性。鈣鹽與骨膠原，兩者相輔相成，才能讓我們擁有兼具強度與韌度的骨骼。擁有強韌的骨骼，享受升級的骨骼健康，讓生活重新回復活力，回復“年輕態(tài)”。
補鈣同時，不要忽視微量元素的補充
既然骨膠原對于骨骼的健康那么重要，能應該怎樣有效應對骨骼中骨膠原的流失呢?研究表明，一些微量元素，如鎂、鋅、銅、錳，對骨骼人體合成骨膠原起到了關(guān)鍵性的作用。定期多攝取這些微量元素，可有效促進骨膠原的形成，補充骨骼中因年齡引起的骨膠原流失，有助于骨骼回復強韌。
骨骼強加韌，享受年輕態(tài)
真正了解骨骼的構(gòu)成并悉知雙重骨流失的應對關(guān)鍵之后，就會發(fā)現(xiàn)，其實女人做了媽媽后，及時注意自身的骨骼健康，合理補充鈣和微量元素，就能擁有強加韌的骨骼，保持并享受年輕的狀態(tài)。
母親節(jié)，給自己和媽媽的骨骼健康送上一份最好最深切的關(guān)愛，享受強韌骨骼帶來的靈活身手和年輕狀態(tài)，享受眾人羨慕的目光。
* 骨骼強韌溫暖小貼士：
補鈣、運動、曬太陽，骨骼健康好基礎！微量元素添精華，骨骼強韌年輕態(tài)！
* 適量運動。切忌因天氣寒冷而畏手畏腳，散步、騎單車、慢跑等簡單的運動方式既適合中老年女性，同時又能有效刺激骨組織的生長，減緩鈣質(zhì)的流失。
第一，大豆異黃酮能夠?qū)ξ覀兊膶ι眢w雌激素有雙向調(diào)節(jié)的作用，同時也能改善女性更年期癥狀，還能延緩衰老。
第二，大豆異黃酮能夠提高骨密度，防止骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松是由于體內(nèi)雌激素缺乏導致骨代謝失衡引起的。此時人體所形成的骨骼小于被通過各種途徑吸收利用的骨骼，從而導致鈣質(zhì)的流失，最終導致骨質(zhì)疏松。而大豆異黃酮可調(diào)節(jié)骨代謝，防止鈣等礦物質(zhì)從骨骼中流失，促進骨骼形成，從而改善骨密度，防止骨質(zhì)疏松。
第三，大豆異黃酮具有防癌、抗癌的作用，其中大豆異黃酮的抗腫瘤作用主要通過以下機制來實現(xiàn)的：一是大豆異黃酮的抗雌激素作用，能抑制一些依賴于雌激素生長腫瘤的繁殖；二是其對腫瘤細胞合成過程中所需的酶，如酪氨酸激酶拓撲異構(gòu)酶有明顯的抑制作用；三是在癌細胞繁殖階段，大豆異黃酮有明顯抑制腫瘤血管增生的作用，間接抑制腫瘤細胞的生長；四是大豆異黃酮的抗氧化作用，能減輕活性氧、自由基對細胞的損傷，防止細胞突變和癌發(fā)生。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
老年性骨質(zhì)疏松的治療
碳酸氫鈉、鈣劑、魚肝油合用。碳酸氫鈉7.5g分3次口服,鈣片日服量1.5g分3次口服,魚肝油3粒分3次口服。連續(xù)服用1～2個月，癥狀完全消失或明顯減輕。
碳酸氫鈉、雌激素（乙烯酚）合用。碳酸氫鈉7.5g分3次口服，乙烯酚3mg分3次口服。連續(xù)服用1～2個月，癥狀完全消失或明顯減輕。
討論
硫酸軟骨素在骨骼軟骨細胞增生帶含量特別高，是軟骨的主要基質(zhì)，是組成蛋白質(zhì)多糖類的一種成分，成骨時減少。在軟骨臨時鈣化區(qū)，蛋白多糖類含量減少，蛋白酶活動增加，改變黏多糖的內(nèi)容。類骨質(zhì)內(nèi)的硫酸軟骨素是黏多糖的主要組成部分。基質(zhì)成熟到能鈣化時，基質(zhì)內(nèi)的蛋白多糖類消失，硫酸軟骨素顯著下降，同時脂類、磷、鈣出現(xiàn)。現(xiàn)在公認，蛋白多糖類有許多陰離子，陰離子和陽離子與鈣結(jié)合，阻止基質(zhì)鈣化。欲發(fā)生鈣化，必須先行水解這些高分子化合物。當然，這些陽離子解聚后離子結(jié)合能力就減少，鈣就會被放出，膠原才能鈣化。用碳酸氫鈉治療可增加血中陽離子，減少鈣離子結(jié)合，有利于更多鈣離子沉積在骨化區(qū)，形成骨的骨化，治療骨質(zhì)疏松。也有學者認為，人體處于酸中毒時，腎小管對鈣、磷吸收減少，鈣、磷大量丟失，影響骨化，形成骨質(zhì)脫鈣，造成骨質(zhì)疏松，故用堿性藥物有利于鈣、磷吸收，對于脫鈣的骨骼形成進一步骨化，是大有好處，故根據(jù)以上理論，用碳酸氫鈉治療骨質(zhì)疏松是合理的。關(guān)于碳酸氫鈉治療骨質(zhì)疏松還有哪些機制，需進一步研究和探討。
鈣劑：老年性骨質(zhì)疏松，骨的丟失與體內(nèi)鈣平衡及血漿鈣的調(diào)整有著密切關(guān)系。由于老年腸的動能下降，對鈣吸收減少，加之咀嚼降低，鈣在骨骼沉積減少；同時血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌增加，對含鈣質(zhì)較多的食物攝入減少，使鈣的吸收減少，加速骨質(zhì)的丟失。故在治療老年性骨質(zhì)疏松時，用鈣劑是必要的。
雌激素：雌激素對于女性，特別是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松防治有肯定效果。絕經(jīng)期后，由于卵巢功能減退，不能分泌雌激素，以致成骨細胞沒有雌激素的刺激，不能成長而產(chǎn)生骨質(zhì)，故形成骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)后前3～5年內(nèi)丟失迅速。所以替代治療應用要從絕經(jīng)早期開始，堅持長期投藥，一般采用周期性用藥、每日0.3～0.6mg,連用4周,停用1周,造成人工周期。劑量較少，可預防骨的丟失。骨質(zhì)疏松發(fā)生時開始治療也有一定作用。研究證明，它可以減緩甚至可阻止皮質(zhì)骨厚度下降，達到治療骨質(zhì)疏松的目的。
做腹式深呼吸有哪些好處呢？首先，深呼吸能防治慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病。這類病人的肺部都處于無彈性和擴張狀態(tài)，影響肺活量。而進行深呼吸，能逐步增大肌肉收縮力，有利于胸、肺的有效擴張，增強肋間肌活力。可以逐步恢復其彈性和肺活量，從而達到治療和緩解病情的目的。
其次，腹式深呼吸還可防治高血壓。人的肺部有大約3億個被稱為肺泡的小袋狀物。在一般呼吸的情況下，只有80%～90%的肺泡充分地工作。采用深呼吸，就可以使剩下閑置的肺泡工作起來。在胸式深呼吸時，位于肺上部的肺泡開放；而在腹式深呼吸時，肺下部的肺泡也打開了。工作中所有的肺泡都在產(chǎn)生前列腺素。而深呼吸還可使原來就在工作的肺泡產(chǎn)生更多的前列腺素。這樣，更多的前列腺素進入血管，使血管擴張，血壓降低。堅持每天早中晚3次，每次10分鐘，就有調(diào)節(jié)血壓的效果。
再次，深呼吸能幫助人們減壓，緩解失眠癥狀。當人們主動調(diào)節(jié)呼吸的深度和頻率時，就能有效放松繃緊的神經(jīng)，舒緩焦慮的心情。一些因為壓力造成的頸部疼痛感也會減弱。失眠的人也可用深呼吸法來幫助入睡。通過降低呼吸節(jié)奏、平緩呼吸，能減輕失眠癥狀。
最重要的是，腹式深呼吸能促進健康長壽。有控制地進行深呼吸練習，可使大腦盡快消除疲勞，可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，使人輕松舒暢。這是因為正常人每次胸式呼吸吸進與呼出的氣體量只有400～500毫升，而做1次最深的呼吸，相當于通常吸氣量的8倍，從而使生命獲得大量的能源。
怎樣才能學會腹式呼吸呢？最關(guān)鍵的有兩點：緩和吸，用力吐。最科學的呼吸方法為：“吸——停（屏氣10～20秒鐘）——呼”的呼吸方式。這種呼吸方式還可使副交感神經(jīng)興奮性增強，也可使腸鳴次數(shù)增加，有利于消化吸收，從而有益于健康長壽。
（摘自《養(yǎng)生月刊》）
骨質(zhì)疏松有哪些早期信號
骨質(zhì)疏松癥極易被忽視，出現(xiàn)骨折時，再進行防治為時已晚。所以，留意一些日常生活中骨質(zhì)疏松癥發(fā)出的信號。具有實際意義。
1 身高下降 由于人體脊柱對身體起著支撐作用，骨質(zhì)疏松會造成脊椎壓縮變形、前傾、背曲加劇，易導致椎體變形和身高縮短。這種現(xiàn)象常常被老年人忽視，以為是人到老年的自然現(xiàn)象。
2 指甲變軟 由于骨質(zhì)疏松癥患者的骨質(zhì)會流失，所以會引起指甲變軟。
3 體重下降 大約有7%體重下降的女性在5年內(nèi)會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而骨質(zhì)的丟失會增加骨折的風險。
4 牙齒松動 隨著年齡的增加，骨骼的狀態(tài)也開始走下坡路，骨密度越來越低，導致牙槽骨不堅固，牙槽骨骨質(zhì)疏松就很有可能發(fā)生。
5 走路不穩(wěn) 骨質(zhì)疏松后，骨骼承重能力下降，肌肉能力隨之下降，其平衡能力也會隨之下降。以致走路不穩(wěn)，容易摔倒。走路感覺東倒西歪，站立不穩(wěn)，是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。
6 皮膚變薄 當皮膚較之正常皮膚變薄時，也提示著骨質(zhì)疏松。這是因為身體內(nèi)的鈣質(zhì)參加全身所有組織器官細胞代謝，同時也具有營養(yǎng)皮膚及治療皮膚病的作用，缺鈣會導致骨質(zhì)疏松，同時也會傷及皮膚。
7 骨骼疼痛 以腰背痛為主，并沿著脊柱向兩側(cè)放射，仰臥時疼痛減輕，長時間站立或久坐會使疼痛加劇，并有日間疼痛輕，夜間和清晨醒來疼痛加重的現(xiàn)象。
8 活動能力減退 感到關(guān)節(jié)活動發(fā)僵，伸展身體時出現(xiàn)不適，感到容易疲勞，雙下肢發(fā)沉、動作緩慢。
9 易患人群更應及早注意 絕經(jīng)后的女性，特別是45歲之前絕經(jīng)者：大于65歲的高齡人士；人體消瘦體重過低者；有酗酒、抽煙、偏食等不良生活習慣者；長期服用類固醇激素、肝素、甲狀腺素等影響骨代謝的藥物及患有某些疾病者（如內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病、免疫性疾病等），這些人群應關(guān)注骨質(zhì)疏松癥來襲。
