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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇憂郁的心理疏導方法，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】肺癌患者；心理特征分析；心理干預
【中圖分類號】R395
【文獻標識碼】A
【文章編號】1007-8517（2012）20-0055-01
隨著社會的發展與進步，環境污染、吸煙、工業化學物質的應用以及老齡性疾病等因素，使得癌癥的發病率日益增加，癌癥患者的就醫條件、生活質量、生活態度、生活環境等與疾病的轉歸具有相關性。同時醫學模式的轉變，在生物一心理一社會醫學模式影響下產生了一種新的臨床護理模式。心理護理、心理疏導已成為整體護理中至關重要的內容。心理護理、心理疏導是指整個護理過程中，應用心理學知識，通過對病人精神上的安慰、勸解、說明、誘導和親人陪護等方法，與病人建立良好的護患關系以及有效的社會支持系統，影響病人心理狀態和行為，發揮主觀能動性，激發其珍惜生命，增強對治療的信心。
1 臨床資料
2010年～2011年我科室共收住34例肺癌患者，男性28例，女性6例，年齡在45～80歲之間。出現的癥狀有刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等，通過相關檢查確診為肺癌。
2 肺癌患者的心理特征
2.1 恐懼心理肺癌確診后可給患者造成巨大的心理壓力，患者可因大量咯血、胸痛、呼吸困難而產生瀕死的恐懼心理。
2.2 沮喪和抗藥心理肺癌患者一旦確定最終診斷后，易產生沮喪情緒，開始拒絕治療從而產生一種抗藥心理。
2.3 諱疾忌醫多數肺癌患者懼怕死亡，不能面對自己患癌癥的事實，不愿意接受治療。
2.4 憂郁心理憂郁癥是肺癌患者常見的一種負性情緒，相關研究表明，肺癌患者抑郁癥狀發生率為42％，同時出現病情加重情況。
2.5 孤獨感由于家人工作繁忙，很少探望，患者感到孤獨無助。
3 心理干預
根據對34例肺癌患者進行心理特征觀察與分析，我科室對不同患者采取了不同的心理干預治療方法，通過護患之間的溝通、心理護理及心理疏導，積極的掌握患者的心理問題，同時也拉近了護患問的距離。
3.1 安慰、勸解法對抑郁心理的患者，應對其多加安慰和勸慰，同時在生活上給予幫助和照顧，病情允許的情況下，可通過音樂、戲曲等方式調節患者負性情緒。關心患者的疾苦，為患者排憂解難，提供優質的服務。
3.2 鼓勵、贊揚法對自尊心強和虛榮心強的患者，應以鼓勵和贊揚的口氣，在充分尊重的基礎上，讓患者樂于接受護士治療和護理，適時與患者進行溝通。
3.3 舉例、比較法對恐懼、沮喪和抗藥心理的患者，應用舉例、比較法效果較好。加強心理健康知識的宣傳和教育，向其介紹成功治療的病例和治療前后效果，消除患者治療過程中的疑慮，幫助其正確認識疾病的性質，從而有效地減輕心理壓力，重獲康復的信心。
3.4 調整環境法
對老年患者來說，調床是一種普遍現象，因為疾病的不同階段和入院時的床位空缺情況不同，住院期間常需調床，目的是為患者提供良好的住院環境，保證充足的睡眠和休息，以及良好的心理狀態。
【關鍵詞】高職院校學生 心理危機 心理疏導
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2012）02C-
0075-02
一、高職院校大學生心理危機現狀
心理危機是指個體運用尋常應付方式不能處理目前所遇到的內外部應激而陷于極度的焦慮、憂郁、甚至失去控制、不能自拔的狀態。大學生心理危機的主要表現為有厭學、厭世情緒，終日感到焦慮和憂郁，嚴重者會出現行為失控、有輕生趨向或傷害他人的現象。從近年的“馬加爵事件”、“藥加鑫事件”到多起大學生跳樓輕生事件，無不折射出當代大學生在人格障礙、心理健康等方面存在的嚴重問題。心理危機的存在嚴重影響大學生的學習、生活和將來的工作，影響高校校園和社會的安全穩定。據相關資料顯示，在大學生中有心理病癥的人數由上世紀80年代的23％增加到90年代的25％，近年已經增長到30％以上。筆者于2010年對本院管理系600名新生進行了心理健康測驗，結果顯示有26％的學生存在不同程度的心理健康問題。
二、高職院校學生心理危機產生的原因
（一）人際關系障礙
現在的大學生絕大多數都是獨生子女或少子女家庭，從小受到家庭其他成員的百般寵愛，過分的嬌慣使得他們的獨立性差，缺乏吃苦耐勞和艱苦奮斗精神，難以養成良好的學習和生活習慣。由于他們的自我意識很強，在人際交往中跳不出“以我為中心”的框框，不會關心他人和公共事業，難以形成良好的人際關系。因此，在人際關系上往往會有孤獨感，嚴重者會引發心理危機。
（二）存在自卑心理
與本科院校的學生相比，高職學生由于學歷層次的差異和對高職教育認識的偏頗會存在自卑心理，絕大多數都是因為高考成績不理想而被迫到高職院校就讀，實屬無奈的選擇。同時，從家庭背景看，高職院校學生大部分來自農村，由于受到經濟和教育資源條件的限制，缺乏興趣愛好的培養，與城鎮生源相比，農村生源多存在地域、經濟條件、見識等方面的自卑心理。這種自卑心理使得他們不能正確認識和接納自我，如果不能及時調整，容易造成心理障礙，甚至引發心理危機。
（三）個人感情遭受挫折
大學生已步入青年時期，他們渴望與異朋友，渴望得到異性的友誼和愛情。隨著我國教育法規對在校大學生戀愛婚姻相關規定的包容，大學生談戀愛由原來的半遮半掩到現在的完全公開化，而且比例趨高。但由于他們心理還不完全成熟，缺乏生活經驗，自我意識過強，缺乏對戀愛對象的包容和責任心，多數人只是為戀愛而戀愛，并沒有把結婚作為戀愛目標，因此，他們的戀愛往往以分手而告終。有的對青春期的性要求理解不當，常會感到緊張和恐慌，甚至產生不正當的行為。這一人群中因受失戀、單相思等問題的困擾，導致苦悶、失望、悔恨與憤懣，給身心帶來很大的影響，由此引發精神疾病的也屢見不鮮。
（四）家庭或個人遭遇突發事件
家庭或個人遭遇突發事件的學生群體中產生心理危機的概率很大，應該給予高度重視。大學生生活歷程比較簡單，承受挫折能力不強，一旦遇到家庭發生重大變故，如突然失去親人或朋友、父母離異等，會引發過度悲痛與無助情緒，一時難以接受現實，如果這樣的情緒持續過久，可能會引發心理危機；另一種情況是，自身出現嚴重疾病，個人感覺很痛苦，如果治療周期較長也容易出現心理危機，嚴重者會產生輕生念頭。
（五）來自學習的壓力
大多數高職院校學生的理論基礎不是很牢固，對他們來說，純理論的學習常常比較困難。現行的教育體制中還是以考試成績作為衡量學生優劣的標準，而對學生的綜合能力考評不夠重視，導致學生也只能將考試成績作為主要的追求目標，而忽視了自己在素質、特長和能力等方面優勢的發揮和培養，他們承受著各方面的壓力，身心疲憊，有部分學生因此產生了厭學情緒。在成績不如別人時，又沒有意識到挖掘自己在特長和實際操作能力等方面優勢加以彌補，從而對自己的價值認識存在偏差，引發心理危機。
（六）來自擇業就業的壓力
高年級大學生普遍存在由于社會就業壓力帶來的焦慮感和對未來發展方向的不確定性而帶來的憂郁和茫然。經過三年苦讀，較之于他們所付出的努力和支付的學費，他們對擇業的期望值都比較高，然而面對當前激烈的就業競爭市場，他們的擇業夢想往往難以如期實現。理想與現實的差距使他們產生心理扭曲，出現對未來的茫然和不同程度的焦慮、厭世情緒，從而引發心理危機。
三、高職院校學生心理危機疏導策略
（一）建立健全學生心理危機預防與疏導體系
學生心理危機疏導工作在學校學生心理健康教育工作領導小組領導下開展工作。學生工作處是負責學生心理健康教育工作的職能部門，心理咨詢中心是具體負責實施心理危機疏導工作的專職機構，政治輔導員和班主任是心理危機疏導的主要參與者和協助者。高職院校要組建由學生工作處、心理咨詢中心教師、系主管學生工作的領導和政治輔導員、班主任、班級心理委員組成的心理危機疏導體系。全體教職員工均有責任和義務做好學生心理健康教育工作。同時，組建和大力扶持大學生心理健康協會開展工作，指導他們開展心理健康培訓、心理沙龍、團體討論等有益的心理健康教育活動，充分發揮學生社團骨干、班級心理委員和其他學生骨干在心理危機疏導工作中的作用。
（二）心理健康教育常態化，防止心理危機的產生
大學生心理危機疏導工作應以教育為先，重在預防。針對高職院校學生普遍存在的適應環境問題、情緒管理問題、戀愛與性的問題、人際交往問題、學習方法問題等開展教育。首先，在大學一年級開設心理健康教育課程，面向全體新生進行心理健康科普教育，使學生掌握一般心理問題的調適方法。這也有利于新生順利進行高中生向大學生角色的轉換，盡快適應大學生活。其次，根據學生在校三年的心理變化規律，如新生階段的適應環境、中間階段的交友戀愛、畢業階段的就業困惑等，通過心理健康教育專題講座、主題班會和各種宣傳手段進行有針對性的教育和疏導。再次，加強對學生的生命教育和自我意識教育，引導學生正確認識生命的意義和人生價值，熱愛生活，珍惜生命，善待人生。引導學生正確認識自我，愉快接納自我，樹立自信心，消除自卑心理。最后，開展豐富多彩的校園文化和社會實踐活動，營造良好的高職院校心理健康環境。
（三）引導學生做好職業生涯規劃，加強就業指導工作
由于缺乏對未來發展方向的正確認識和就業前景的不明朗，往往會造成高職院校學生對專業學習缺乏興趣，甚至產生厭學情緒。學校要注意引導學生做好職業生涯規劃，加強就業推薦和指導工作，解決學生學習的后顧之憂，可以在一定程度上減少心理健康問題的出現，避免心理危機的發生。
學校要通過形勢與政策、大學生職業發展與就業指導等課程的教學，讓學生了解當前就業形勢和相關政策，了解職業生涯規劃的意義和方法。專業教師在專業課程教學中要結合本專業行業的現狀和發展趨勢，引導學生根據自己的具體情況合理制定職業生涯規劃，明確自己的學習目標，提高專業學習興趣。同時，要加強就業指導工作，加強與行業企業的聯系，為學生提供更多更好的就業機會。
（四）關注心理健康缺陷學生群體，建立心理健康檔案
心理健康缺陷的學生群體是心理危機的高發人群，要重點從中排查有產生心理危機趨向的個體，及時地進行心理輔導，并建立心理健康檔案。心理咨詢中心每年要對全校新生進行一次心理健康測評，篩選出心理健康缺陷個體，對心理健康問題比較嚴重的學生要逐一訪談，并給予有效的心理幫助或心理疏導。此外，每年還要對以下七類人群進行重點關注和心理危機排查：大學一年級第一次考試不及格的學生；大學二年級多門課程不及格的學生；大三不能按時畢業的學生；失戀的學生；不善交際的學生；經濟特別困難的學生；自理能力較差的學生。政治輔導員、班主任要深入到學生當中，通過班級心理委員、學生心理健康協會成員和其他學生骨干及時了解學生的心理健康狀況，對有心理健康缺陷的學生進行心理輔導，對存在心理危機的學生要及時開展疏導工作。
（五）對心理危機學生開展疏導工作，并采取相應的監護措施
對心理危機學生應及時給予疏導和治療。癥狀表現較輕、危機程度不高的，以在校內接受心理咨詢疏導或到專業機構接受心理治療為主；對癥狀表現較重的，要到醫院等專業機構接受藥物治療，同時進行心理疏導；對癥狀表現嚴重，危機程度很高的，要立即通知其家長并送到專業精神醫院接受治療。
對有心理危機的學生在校期間要采取相應的監護措施。對心理危機程度較輕、能正常學習的，應成立以同宿舍的同學、學生干部為主的學生監護小組，對監護對象進行安全監護，并注意了解其心理和行為狀況；對心理危機程度較高，但尚能堅持在校學習并接受治療的，應及時向學生家長說明情況，并由家長到學校陪伴監護，如果愿意回家治療的，則讓學生休學回家治療；經專門機構檢查確認存在嚴重心理危機的，應及時通知學生家長到校辦理休學手續，讓家長接學生回家或送醫院治療。
在整個心理危機預防和疏導過程中要充分發揮心理健康協會骨干、班長、心理委員、舍長等學生骨干的橋梁作用，讓他們參與到心理疏導中來，使心理健康問題得以及早發現、及早疏導。
（六）做好心理危機學生疏導的后期跟蹤觀察
對成功實施心理危機疏導后的學生要繼續做好后期跟蹤和心理輔導工作，注意營造良好的心理健康氛圍，鼓勵他們積極參與各種有益的文體活動，引導他們培養良好的學習和生活情趣。因心理危機而休學的學生，在申請復學時要求其出具有效的心理疾病康復證明。復學后組織心理咨詢中心老師和心理專家以預約咨詢或隨訪咨詢等形式對其進行跟蹤咨詢和風險評估。安排班級心理委員或平時與其關系較好的同學進行松散型的監護，幫助他們解決學習和生活中的困難。政治輔導員和班主任應隨時了解其心理狀況，發現有心理問題趨向時及時給予疏導，避免心理危機的復發。
【參考文獻】
［1］李云.高職學院心理弱勢學生群體的危機干預策略［J］.職業圈，2007（19）
［2］孫凡，丑文亞.試論高職院校學生的心理障礙的成因及疏導［J］.現代企業教育，2009（14）
［3］陳紅艷.高職大學生心理危機預防與干預措施的實踐與探討［J］.人力資源管理，2010（11）
【中圖分類號】R473.51 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0425-02
隨著環境污染愈加嚴重，腫瘤患者逐年增加，越來越多的威脅著我們人類的健康。腫瘤死亡已經成為我國各類疾病死亡的首位[1]。癌癥患者具有發病率高、治療時間長、費用高、療效差等特點，會給患者以巨大的精神壓力，它不僅影響一個人的正常生活，也危害其家屬，不僅破壞機體的正常功能，也可造成身體形象的改變以及患者在家庭中角色的轉換，加重了患者恐懼、疑慮、憂郁、絕望等情緒反應，甚至悲觀失望，拒絕治療。針對這種情況，醫護人員根據患者的文化、認知素質的不同，采取不同的心理疏導工作，對患者進行心理上的教育和治療，以達到穩定情緒、改善癥狀、適應環境，促進全面康復為目的的治療方法，使其樹立戰勝腫瘤的信心，積極配合各種治療，提高生存質量。
1 患者患病后心理變化
1.1 恐懼、抑郁、否定的心理疏導 恐懼是惡性腫瘤普遍存在的心理反應。文獻報道：惡性腫瘤常見的恐懼，包括對疾病未知的恐懼、對孤獨的恐懼、對疼痛的恐懼、對與親人分離的恐懼，這些心理因素常常使患者產生消極的情緒，多數患者得知患癌癥時，會有一個震驚時期，此期患者會極力否認癌的診斷，如：懷疑診斷報告有誤等，此時對待患者不必過早地勉強其放棄他的否認去面對現實，對于失去理智的患者，要多給予理解和照顧，并注意保護患者，當患者逐漸接受這個現實時，他會陷入極度的痛苦、絕望之中。這時更需要護士的體貼和關懷，與患者進行思想交流，列舉治愈腫瘤患者的病例，也可以讓治愈好轉的患者談親身的經歷，以現身說法開導病員，使患者樹立與疾病作斗爭的信心。是十分必要的。
1.2 心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理狀態 不少惡性腫瘤病人有過長期不正常的情緒狀態，尤其是過度緊張和過度憂郁的歷史。近年來提出的“C型個性”，被認為是惡性腫瘤易患性人格，其表現為合作的，慣于自我克制，情緒壓抑和內向、防御和退縮等。這些負性情緒對機體免疫系統有抑制作用，影響對腫瘤細胞的免疫監視，致使瘤細胞活躍，腫瘤發生和發展。惡性腫瘤本身，又可作為一種惡性刺激，對病人產生嚴重的心理影響。面對惡性腫瘤的威脅，病人要經過一個對疾病理解并接受治療的復雜心理適應過程。護士通過為病人提供關于惡性腫瘤和治療信息，并且運用交流技巧，給病人以心理支持，可以促進病人對這一緊張狀態的調整適應過程。
1.3 失去理性期的心理疏導及護理 患者在確定自已患上惡性腫瘤后，會出現反差的反應，認為世界不公平，為什么會偏偏選擇自已，而后會將其憤怒的情緒轉向他人，有的針對醫務人員，有的針對家屬。此時我們對患者要采取忍讓寬容的態度，與患者進行語言和肢體語言的交流，要在精神上給予支持，要耐心、細心，要有愛心，使其能正確地對待疾病，同時還要和患者家屬溝通，提高家屬參與的認知性，做好家屬的動員工作，是扭轉患者悲觀心理的關鍵步驟。
1.4 疾病治療階段的心理變化和護理 惡性腫瘤病人在治療階段，遭受著癌癥的診斷和治療的雙重精神壓力。外科手術切除范圍廣，常影響機體或腫瘤所在器官的正常功能，如失語、截肢、人工，甚至損容等。應深切理解病人的心理變化，術前協助醫生耐心解釋手術對挽救生命，防止腫瘤復發的必要性；術后幫助病人重建機體功能，如語言訓練、造瘺咨詢和身體缺失部分的代償等。請已治愈的病人現身說法，常收到獨特的效果。放療和化療的副作用如惡心嘔吐、頭暈、乏力等，常使病人的焦慮加重。有些病人對死亡很淡泊，卻耐受不住治療的副作用。有的病人對治療存在一種不切實際的期望，也是增加焦慮的原因之一。因此，在進行各項治療前，認真做好解釋工作，使病人理解治療的作用，簡要步驟，可能出現的副作用和需要配合的事項，是惡性腫瘤心理護理不可忽視的環節。在治療結束后，適時恢復部分工作，可使病人體會到自身的價值及在社會中的作用，從而重新振奮。
2 手術前后的心理疏導及護理
惡性腫瘤患者在治療階段，遭受著癌癥的診斷和治療的雙重精神壓力，且外科手術切除范圍較廣，常影響機體和腫瘤所在器官的正常功能。如人造、永久性置管等，對患者的心理變化應徹底理解，術前協助醫生講解手術的必要性，認真做好術前準備，對患者心中的疑問做出完美的解答，用溫和的語言技巧，用自已嫻熟的技術取得患者的信賴、配合。術后幫助患者重建機體功能，做好飲食指導，囑患者多吃蛋白、低動物脂肪、易消化的食物，并定期復診[2]。
3 術后的序貫治療心理疏導及護理
患惡性腫瘤的患者術后多需要序貫治療，放、化療給患者的心理帶來一定的壓力。 尤其是經常聽到其他患者的不同反應而”談虎色變”.由于化療、放療藥物的細胞毒作用，臨床上常伴有不同程度的不良反應及組織臟器的損傷[3]。如惡心、嘔吐、頭暈、乏力等，加上治療費用較高，常使患者的焦慮加重，因此在進行各項治療前，認真做好解釋工作，使患者理解治療的作用，簡要步驟，可能出現的副作用和需要配合的事項，是惡性腫瘤心理護理不可忽視的環節，在治療結束后，適時恢復部分工作，可使患者體會到自身的價值及在社會中的作用，從而重新振奮。
4 晚期腫瘤患者的心理疏導及護理
晚期惡性腫瘤患者隨著機體功能的逐漸衰退，可表現為衰弱、疼痛、厭食等，給患者造成很大的痛苦，隨著機體的逐漸衰退，患者可能放棄原來的活動，而形成惡性循環，此時應鼓勵患者在病情許可的條件下盡可能起床活動，不要過早的臥床不起，這樣可延緩機體功能的衰退，還可使患者從自理中增強信心，同時要經常巡視，主動解決患者的需求，與患者家屬溝通，因家屬是患者最親近、最相信的人，他們的鼓勵和支持能使患者的心靈得到很大的安慰，對終末期的患者要盡量滿足他們的需求，解除患者的痛苦，保持患者尊嚴，讓他們平靜地對待死亡。
5 總結
影響腫瘤患者生存質量的因素很多，其心理因素對患者有顯著的影響，因他們的心理狀態復雜，在治療過程中會產生各種各樣的心理，護理人員要用熱情的態度、和善的語言、良好的服務，給患者以安慰和疏導，與其建立良好的護患關系，為患者創造溫馨、舒適、安靜優雅的生活環境，保持室內空氣流通、光線充足，良好的生活環境有利于患者的身心健康，增強心理治療效果，使患者在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療，達到理想的治療目的，同時我們醫護人員在任何條件下都不應放棄對患者的支持，要具有高度的同情心和責任感，采取各種有效措施減輕患者的痛苦，并以自己飽滿的情緒來感染患者，精心的護理和精湛的技術可消除患者精神上的痛苦，增加患者對醫務人員的信任感和安全感，這是做好腫瘤患者心理護理的基礎。
參考文獻：
[1] 馮羽飛；；晚期腫瘤病人的心理護理[J]；中外醫療；2009年34期
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.338 文章編號：1004-7484（2012）-08-2681-01
肺結核是結核桿菌侵入肺臟后引起的具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病，嚴重危害人類健康。近年來，隨著人們生活水平的提高、人均壽命的延長以及人口老齡化的進展，老年肺結核的發病率和病死率也在逐年升高[1]。自2011年1月-2012年5月，我院結核科共收治196例老年肺結核患者。通過對老年肺結核患者心理分析，根據其特點給予針對性的心理護理，使患者處于接受治療的最佳心態，取得良好效果，現總結如下。
1 臨床資料
196例老年肺結核患者中，男性141例，女性55例，年齡在65-89歲，均符合中華醫學會結核病學分會制定的肺結核診斷標準。其中186例經治療護理病情好轉，9例未愈，1例由于病情惡化死亡。
2 方法
2.1 心理分析
2.1.1 焦慮恐懼 這種心理類型的患者有140例，占71.4%，是第一位，與姜濤等[2]的研究結果相一致。大部分患者發病前和家人生活在一起，最擔心懼怕將病傳染給孩子和家人。由于老年肺結核患者病程長，癥狀反復，藥物副作用及經濟負擔加重，使患者出現焦慮、恐懼情緒，表現為情緒極不穩定，失眠、食欲下降等。
2.1.2 悲觀憂郁 此類患者103例，占52.5%。多為病程長、多次住院的慢性纖維空洞型肺結核或合并肺癌者，有的曾有大咯血，多病情危重。有的家人對他們感情冷淡，缺乏同情體貼。患者認為自己老了又有傳染病，子女嫌棄自己而感到自卑和失落。這類患者適應住院環境較慢，表現為整日孤寂寡言，有時無端發脾氣，對預后悲觀失望，對疾病之治療缺少信心，情緒低落，易于不配合治療。
2.1.3 懷疑 此類型患者60例，占30.6%。這類患者因肺結核病多次復發，表現為對疾病持懷疑態度，服藥時懷疑用藥無效，認為檢查結果不準確，表現不配合各種檢查，懷疑自己的病無法治療。
2.1.4 過份依賴 此類患者有56例，占28.6%。患者依賴心理較強，認為在住院期間得到更多的照顧是理所當然的，過分依賴醫護人員、配偶、子女。
2.2 心理護理
2.2.1 建立良好的信任關系 患者入院時護理人員熱情接待，主動向患者介紹病房環境，使患者消除孤獨、陌生感。醫護人員充分理解和尊重患者，耐心傾聽患者的意見及建議，對其合理的要求要盡可能地滿足[3]。根據患者的病情實施宣教，解除患者的心理壓力。耐心細致地向患者講解和誘導，使其對將要接受的治療及可能產生的不良反應有所了解，同時告誡患者堅持早期、聯用、適量、規律、全程抗癆原則的重要性，鼓勵患者堅持服藥。
2.2.2 對焦慮恐懼患者 主要采用心理疏導法，告知相關病情，向患者做出合理的解釋，運用暗示、安慰等方法，關心、鼓勵、疏導患者，讓患者適當宣泄。老年患者用藥較多，及時向患者耐心解釋治療效果、分析癥狀，減輕焦慮、恐懼心理。
2.2.3 對于悲觀憂郁患者 護理人員熱情和藹關心幫助患者，以積極的行為來影響患者。適當解釋病情，讓患者看到治療的希望。在病區采取休閑娛樂法，讀報、看電視、下棋等有益活動，引導患者交朋友。積極動員家屬探視患者，消除孤獨和憂郁情緒，提高自我調節能力[3]，從而使患者心情愉快。
2.2.4 對懷疑患者 醫護人員對患者多關心，語言親切，態度和藹，耐心解釋藥物的作用，檢查的結果，使患者打消疑慮，以良好的心態做出適應性反應。如咯血的患者，應向患者宣教咯血的原因，說明醫療水平不斷提高，過去的一些難題已逐步得到解決，使患者積極配合治療。
2.2.5 對過分依賴的患者 充分肯定患者的能力，鼓勵患者做力所能及的事，如進食、洗漱等，對其點滴的進步及時給與肯定和表揚，增進患者自我護理意識，轉變其過分依賴的心態。
3 討論
我國肺結核流行病學研究結果顯示，老年肺結核臨床特點包括：發病隱匿、癥狀不典型、病程長、復發患者多、治療反應差等[4]。患者往往會產生焦慮、恐懼及悲觀等負性心理，繼而加重病情，影響患者心理而造成惡性循環，分析掌握患者的心理特征及時給予護理，對保證有效抗結核治療及患者的康復都極為重要[2]。
隨著現代醫學模式的轉變和責任制整體護理的開展，對護理人員提出了更高的要求。護士不但要有精湛的技術，良好的醫德，更應具有良好心理素質和心理學知識。對老年肺結核患者，上述多種心理改變同時或先后存在。護理人員真誠理解患者，耐心、熱情接納患者，運用心理學知識，掌握并提高交流技巧，對患者采取積極有效的心理護理，可使病人早日康復。
參考文獻
[1] 張敦熔.現代結核病學.北京：人民軍醫出版社，2000：410-416.
[2] 姜濤，宋繼武.老年肺結核患者的心理障礙分析及護理. 中國實用醫藥，2010，5（30）：192.
【關鍵詞】作用；就醫；門診產科；心理護理
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0009-02
門診婦科和其他門診有所不同，病人心態繁多，并較為復雜，由于門診婦科病人的相關病史都會有生殖以及性方面的話題，大部分病人都難以啟齒，不愿意詳細描述以及不愿意讓任何人知道等，這樣會使臨床診斷和治療帶來非常大的難度，因此，臨床護理人員不但要有專業的臨床護理技術，還要在對待不同病人所表現出來的相關心理反應時有一個明確的掌握。本文筆者抽取半年來在我院門診婦科就醫的病人60例，對其采取相對應的臨床護理措施，并取得顯著的臨床效果。現將具體情況報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取2013年7月-2013年12月在我院門診婦科就醫的病人120例，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例。實驗組年齡在19-53歲，平均年齡為36歲。對照組年齡在21-52歲，平均年齡為36.5歲。兩組病人的年齡，疾病情況等差異不具有統計學意義（P>0.05），兩組病人具有可比性。
1.2 臨床護理方法
1.2.1 對照組護理方法
對照組對病人實施常規婦科門診的就醫流程。
1.2.2 實驗組護理方法
實驗組在對照組護理的基礎之上加入心理護理干預措施，其中包括有以下幾點；
1.2.2.1 緊張和羞怯
對于緊張和羞怯類型的病人，臨床護理人員應該積極主動進行開導以及關注，同時對病人相關行為變化表示理解與同情，以及要耐心向病人講解臨床手術以后相關并發癥等的預防保健知識，使病人不良心理問題給予消除。對于患有性病的病人要給予充分理解，同時保護病人隱私，以及尊重病人人格，一定不要用冷淡、粗暴態度來對待病人，以及要耐心向病人解釋這種疾病的可治性和預防的重要性，同時還要大力宣傳性病的預防知識，除此之外，盡可能動員病人伴侶來醫院進行診療，并定期進行復查，對病情恢復以及愈后起到良好的促進作用[1]。
1.2.2.2 焦慮和驚恐
大部分出現焦慮和驚恐的病人通常為病情嚴重，求醫心切，希望可以獲得及時、有效的救治，使生命得以挽救。面對這一類型的病人，臨床醫生和護士要密切配合，臨床護理人員一定要具備強烈的責任感以及富有同情心。在和病人交談的時候，語言一定要輕柔、緩慢，同時向病人解釋相關臨床檢查的必須性以及相關注意事項。除此之外，要耐心向病人講解疾病誘因、治療方法以及預后等相關知識，對病情需要保密的要向患者家人講清楚，通過其家人向病人傳達相關臨床治療的信息，使病人對醫務人員的信任程度提高，進而使病人治療依從性提高。
1.2.2.3 急躁候診
對于急躁候診的病人，臨床護理人員要主動迎接以及引導，在詢問病人相關癥狀的時候，語言要輕柔、緩慢，對不理解的病人要耐心解釋，同時組織有秩序的候診，使臨床診斷和治療有效率明顯提高。對于復診病人盡可能安排在原先給予治療的臨床醫師進行診斷和治療，使其具有持續性。對于病情危重和老年病人要給予優先照顧，這樣可以讓病人感受到如家一般的感覺，使病人對醫務人員產生依賴感以及安全感，使其能夠積極主動配合臨床醫生和護士的工作。
1.2.2.4 疑病和憂郁
對于疑病和憂郁的病人，臨床護理人員要關心病人，主動和病人進行交談，對其憂郁誘因有一個明確的了解，根據病人心理變化采取針對性的心理疏導，耐心向病人講解治療方法、目的以及相關預防知識，并向病人介紹相關治療成功病例，使病人樹立戰勝病魔的信心。除此之外，對于更年期病人應該采取相對應的心理指導，并且要爭取家人和朋友的支持與理解，以免給病人身心帶來進一步的傷害[2]。
1.3 護理滿意度評價標準
2 結果
實驗組病人一共60例，其中非常滿意有53例，比較滿意有6例，一般滿意1例，滿意率為98.3%；對照組病人一共60例，其中非常滿意有43例，比較滿意有8例，一般滿意8例，滿意率為85.0%。結果表明，實驗組護理滿意度情況明顯優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P
表1兩組護理滿意度之間的對比
3 討論
在臨床整體護理當中，心理護理是其中關鍵的組成部分，并獲得護理界的一致認可。可是在具體實施當中卻出現各種各樣的問題。例如：不會以及不愿意做心理護理和門診婦科工作量非常大，使得臨床心理護理質量受到嚴重的不良影響。
醫療機構門診婦科病人通常會出現不同程度的不良心理問題，其中包括有緊張、羞怯、焦慮、驚恐、憂郁以及急躁等，因此，臨床護理人員要對病人相關心理變化進行詳細觀察，同時對不同病人的不同心理變化采取相對應的心理疏導，使病人不良心理問題給予消除。根據相關臨床報道表明[3]，對門診婦科病人就醫采取針對性的心理護理干預，可以使病人不良心理問題給予消除，使病人滿意度明顯提高。本文筆者對病人采取心理護理干預，取得顯著的臨床效果。本文臨床結果顯示，實驗組護理滿意度為98.3%，對照組護理滿意度為85.0%，實驗組護理滿意度明顯優于對照組（P
總而言之，對門診婦科病人就醫采取相對應的心理護理干預，可獲得病人充分信任，使護理滿意度明顯提高，有利于門診乃至整個醫院持續、良好的發展。
參考文獻：
[1]黃玉香，劉新娟.心理護理對門診婦產科患者就醫的作用與影響[J].醫藥論壇雜志，2010，31（3）：108.
[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（b）-0022-03
Investigation of the Psychological Characteristics of Community Empty Nesters with Diabetes and the Countermeasures
WU Bing WANG Dan
Changchun Medical College， Changchun， Jilin Province， 130013 China
[Abstract] Objective To explore the psychological characteristics of community empty nesters with diabetes and the countermeasures. Methods The empty nesters confirmed with diabetes in the community were given a 3-year medical and nursing intervention from September 2009 to September 2012. And they underwent the questionnaire survey and medical examination before and after psychological counseling. And the effect was evaluated. Results 292 people were enrolled in this study， including 131 males and 161 females. There were statistically significant differences in the awareness rate of rest knowledge about diagnostic criteria for diabetes， patients need to keep good state of mind even if they feel good after taking hypoglycemic drugs and so on except the awareness rate of risk factor heredity before and after psychological counseling（P
[Key words] Community； Empty nesters； Diabetes； Psychological counseling
糖尿病是一種終身性疾病易并發心、腦血管疾病，死亡率高，由于其病程長，治療效果慢，且易反復，患者容易出現各種各樣復雜的心理變化，又屬于身心疾病不僅心理因素影響糖尿病，而且糖尿病本身往往影響患者的性格、精神狀態，引起繼發性心理障礙如抑郁、孤獨、恐懼等，心理應激反應和性格特征的相互作用，被認為在疾病發生上是重要環節[1]。心理因素在疾病發生、發展、治療及預后起著決定性作用，因此在藥物治療的同時，進行心理治療可起到很好的效果，為此該社區從2009年9月―2012年9月調查隨訪了292例空巢老年糖尿病患者心理特點，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將該管轄社區2009年9月―2012年9月的空巢老年糖尿病患者292人作為研究對象，（均符合WHO關于糖尿病的診斷標準）其中男性131人，占44.86%，女性161人，占55.14%；年齡55～82歲，平均（55.81±10.86）歲，其中男性平均（56.90±12.27）歲，女性平均（54.95±9.60）歲。職業分布情況見表1。
1.2 方法
對該社區已確診的空巢老年糖尿病患者進行為期3年的社區醫護干預（指導合理飲食、適當運動、用藥指導、自我管理及監測、并發癥的預防，最重要的是心理疏導），在心理疏導前后對患者進行問卷調查和醫學體檢，評價其干預效果。
1.2.1 社區空巢老人心理特點及溝通方式 老年人常由于患慢性病較多，易受周圍環境因素的影響，多思、多慮、或看到鄰里、親戚危重病人易觸景生情，食欲不振或明顯減輕。自責、固執、有內疚感，開始初診為糖尿病時，常常自覺病情嚴重，出現恐懼、焦慮、悲觀等情緒，有的病人認為自己不久于人世，每天以淚洗面，還有的認為為什么我得病，他們怎不得病，沉默寡言，不與人交流。該調查表明多思、恐懼、憂郁心理占42例52.5%，臨床和試驗結果可以肯定心理因素和情緒反應對糖尿病的重要影響[2]。該研究根據病人社會背景、文化程度、經濟、性格及年齡不同，采取相應的措施，了解發病經過，開展糖尿病沙龍活動，然后采取直接指導，告訴病人糖尿病雖是終身性疾病，但只要面對現實、堅持長期綜合性治療，是可以與正常人一樣生活，享有與正常人一樣壽命。有些病人認為自己能吃、能喝，抱無所謂的態度，應告誡患者如血糖控制不好，并發癥就出現早，糾正對糖尿病錯誤認識，正視自己的病情，端正生活態度，正確面對老年糖尿病。制定團隊醫生指導手冊，簽訂協議書；醫護每周上門隨訪，與老年患者談心，既讓他們感受到尊重和關心，又可及時監測患者血糖、血脂、肝、腎功能、糖化血紅蛋白各項指標[3]。
1.2.2 治療過程中病人的心理特點及對策 在治療中，病人對自己各種臨床癥狀、每一次的血糖、血脂、尿糖檢查結果都非常敏感，稍不理想，情緒就不穩定，他們對各種診療持懷疑態度，責怪醫生藥物不對癥，這時要盡量傾聽病人心理感受、鼓勵他們盡情發泄、訴說，以致流淚也不加勸阻，等情緒平靜后，再耐心解答患者提出的有關問題，運用專業知識委婉地將病人的不對觀點給予糾正，幫助病人以積極、樂觀的心態對待疾病[4]，多與老年人交流，以消除患者的顧慮、恐懼感，對那些失去信心、消極的患者應多予鼓勵和安慰，并動員周圍鄰居共同關心病人，讓兒女們找點時間多回家看看，使病人有依靠感，消除孤寂感，從而提高與疾病作斗爭的信心，積極配合治療。
1.3 統計方法
用Epidata 3.0管理軟件建立數據庫，對調查問卷及干預資料進行計算機雙錄入，并邏輯糾錯。采用SPSS 11.0軟件對所得數據進行統計分析，率的比較采用χ2檢驗。
2 結果
心理疏導前后患者療效比較，心理疏導后優于心理疏導前，差異有統計學意義（P
2.1 心理疏導前后糖尿病相關知識知曉率比較
在診斷標準、心理因素、危險因素、主要損害器官、不能根治、服降糖藥等方面，除遺傳是危險因素知曉率無差別外，其余知識的知曉率在干預前后均差異有統計學意義（P
2.2 心理疏導前后非藥物治療依從性比較
心理疏導前后，患者在控制體重、有氧運動、戒煙和保持心理平衡等方面的利用率均上升，除限制飲酒和戒煙外，其余均差異有統計學意義（P
2.3 心理疏導前后復查率、藥物治療率和血糖控制率比較
其中心理疏導前后總控制率差異有統計學意義（χz=10.84，P
表3 不同性別患者心理疏導前后血糖復查率、藥物治療率
2.4心理疏導前后血糖、血壓、血脂比較
干預后較干預前分別下降了8.07 mmol/L和5.47 mmHg，差異有統計學意義（t值分別為13.73和2.699， P均
表4 心理干預前后患者空腹血糖（mmol/L）及血壓（mmHg）比較
3 討論
1 心理反映分析
1.1 否認期
患者知道自己患不治之癥后,對待疾病仍抱有僥幸心理。他們會迫切求醫,尋求最好的藥,最先進的方法給其治療疾病。能積極配合治療護理。
1.2 憤怒期
患者悲憤不堪,經常抱怨。表現為生氣與憤怒,充滿怨恨與嫉妒的心理,挑剔甚至斥責醫護人員與家屬。積怨甚多,難以接近。不與醫護人員合作,拒絕治療。
1.3 憂郁期
患者敏感多疑,情緒低落,對治療缺乏信心。隨著病情的進展,患者清楚地意識到自己病情的嚴重,表現出明顯的憂郁和悲哀,不能正常的飲產生恐懼、焦慮、悲哀不安及很強的失落感,甚至有輕生的念頭。
1.4 接受期
患者身心均已衰弱,往往陷入失望和絕望的境地。此時患者對死亡已有準備,恐懼、焦慮、悲哀也都隨之消失,顯得很安詳。
2 心理護理措施
2.1同情與鼓勵
醫護人員應本著良好的職業道德,給予患者更多的同情和鼓勵。鼓勵他們勇敢面對疾病。隨時隨地向他們提供溫馨的關懷、盡力的支持和最大的幫助。減輕患者精神壓力和思想負擔。
2.2 真誠與責任
工作中要做到技術嫻熟,操作輕巧、準確,態度認真、溫和,取得患者的信任,讓病人及家屬放心,讓患者有安全感。用真誠的服務來打動病人那受挫的心,使他們能敞開心扉積極配合醫護工作。
2.3 觀察與溝通
醫護人員要善于觀察,了解他們的需要。要經常與病人談心,隨時了解病人的心態,要用鼓勵、暗示、誘導、解釋等方法來解除病人的心結,使病人在減輕病痛的同時,得到良好的心理調節。還要以自己真摯的關懷,良好的服務,來打動病人家屬,動員他們與醫護人員一起,從多個角度來減輕病人的細想包袱。
2.4 平等與禮貌
醫護人員要處處尊重病人,維護他們的人格,使他們即使在生命的最后一刻也能感到他們仍沒有失去他們作為人的尊嚴。在與病人交談時,要謹慎自己的言行,要文雅寬容。即使遇到病人易怒、挑剔或做出些不合情理的事情時,醫護人員也要以博大的胸懷,理解患者,進行耐心的疏導工作。杜絕與病人及家屬發生正面沖突。
3 小結
晚期腫瘤患者往往悲觀消極,家屬也失落消沉,護理工作中如不取得患者與家屬的配合護理措施難以確實到位。而在臨床護理工作中,語言是感情交流的工具,溝通心靈的紐帶,亦是護患交往的橋梁,而非語言溝通是感情的流露和表達,富有較強的吸引力和表達力,具有潛移默化的作用,它跨越語言不通的障礙。巧妙的運用語言溝通與非語言溝通技巧,幫助患者及家屬逐步克服心理障礙,積極的配合治療和護理工作。所以對癌癥晚期患者,要及時做好心理調整與護理是十分重要的。
參考文獻
[1] 王志宏.晚期腫瘤患者的臨終關懷[J].山西醫藥雜志:下半月. 2008.37(9).855.
[2] 劉俊輝.腫瘤患者的心理護理[J].中華現代臨床護理學雜志.2009.4(5).259.
【關鍵詞】 肺心病患者；心理狀態；心理護理措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.034 文章編號：1004-7484（2013）-09-4817-01
肺心病在臨床上稱為慢性肺源性心臟病，患者因為肺部以及支氣管發生病變，導致肺動脈出現高壓，引發右心室肥大，從而發展成右心衰竭。肺心病在臨床上的病程相對較長，容易反復發作，對患者的生活質量以及工作學習造成了嚴重的影響。肺心病患者本身因為疾病，難免出現心理上的一些變化，包括悲觀、焦慮、緊張、恐懼以及憂郁等心理狀態，這些消極因素對患者的臨床治療造成了嚴重的影響，延長了患者的康復時間。因此，護理人員需要對每位患者的病情、行為變化進行密切觀察，并對患者的心理情況進行分析，從而制定有效的護理措施，幫助患者病情的康復[1]。我院通過對收治的80例肺心病患者進行心理狀態分析和心理護理干預，效果顯著。詳細臨床報道如下所示：
1 資料與方法
1.1 一般資料 此次臨床研究主要以我院在2010年7月份到2012年7月份收治的80例肺心病患者為研究對象，其中男性患者有45例，女性患者有35例，年齡范圍為53歲到85歲，平均年齡為57歲，患者病程為3年到13年，平均時間為10年。所有患者均不存在語言障礙以及意識障礙。
1.2 方法 在此次臨床研究中，主要采用問卷調查的方式對患者的一般資料進行調查，并采用90項癥狀清單對患者的心理情況進行觀察，90項癥狀清單中具備了關于精神疾病的癥狀說明，包括了悲觀、焦慮、緊張、恐懼、憂郁等心理狀態。另外，護理人員還需要觀察每位患者的病情、行為變化，分析患者的心理狀態，制定、實施符合患者個體的心理護理措施。
對于存在悲觀以及憂郁的患者，大多數是因為反復的治療，效果卻不夠理想。導致心理落差較大，從而產生悲觀和憂郁的情緒。患者在這種情緒的主導下，本身也會覺得自身是個負擔，甚至會產生輕生的念頭，對于醫護人員存在不信任的情緒，甚至對治療護理工作產生抗拒行為。護理人員還需要對患者的言語以及行為方式進行觀察，并對患者可能出現的不良情況進行發現和處理，護理人員還需要給予患者更多的鼓勵，并對患者提出的要求盡可能滿足，從而拉近護患之間的距離。護理人員需要讓患者認識自身的價值，并尊重患者的感受，提高患者的信心。
對于存在焦慮情況的患者，大多數是因為患者的疾病病程較長，治療效果不理想，經濟負擔較大，加上患者自身對疾病缺乏一定的認識，從而導致患者出現焦慮和不安的情緒。對于存在這類心理情況的患者，護理人員需要加強與患者的溝通和交流，從而了解患者的內心想法，分析患者產生焦慮的原因。同時，護理人員還需要對患者說明疾病的相關知識，并給予患者更多的關心和鼓勵，從而減少患者的內心負擔和疑惑，提高患者對治療護理工作的依從性。
對于存在恐懼以及緊張的患者，大多數是因為自身的文化程度較低，對疾病缺乏正確的認識和了解導致的。護理人員在對這類患者進行護理的過程中，需要維持親切溫柔的面容，從而提高自身的親和力，從而讓患者受到感染，愿意將內心的想法進行闡述。護理人員同時還需要對患者提出的疑惑和存在的錯誤觀念進行疏導和解決，從而穩定患者的內心情緒，消除患者的恐懼和緊張情緒。
所有患者經過相應的心理護理后，對患者干預前后的心理情況進行對比和觀察。
1.3 統計學方法 此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計量資料采用t檢驗，以P
2 結果
由上述表格可以看出，所有患者在經過相應的心理護理干預后，心理狀態均得到了顯著改善。患者在干預前后的心理狀態存在顯著的差異性，具有統計學意義，P
3 討論
在臨床上，肺心病是一種較為常見的疾病，患者主要是因為呼吸道受到感染導致的。肺心病的出現，給患者的身體健康造成了嚴重的威脅。在目前，肺心病的發病率日益升高，相關研究顯示，肺心病多發于中老年群體。另外，肺心病的病程較長，預后效果較差，患者大多數存在不同程度的功能障礙，因此難免存在悲觀、焦慮、緊張、恐懼、憂郁等心理狀態，這些消極心理情緒的出現，對患者的生活質量以及治療護理效果造成了嚴重的影響，延長了患者的治療時間[2]。
對于肺心病患者的心理護理而言，醫護人員需要密切對患者的言語以及行為方式進行觀察，并對患者可能存在的不良狀態進行分析，制定合理有效的護理措施。在此次臨床研究中，我院收治的80例肺心病患者在經過調查問卷以及90項癥狀清單的調查，在臨床上均存在悲觀、焦慮、緊張、恐懼以及憂郁等心理狀態，這些情緒對患者的預后以及治療產生了嚴重的影響，一些患者甚至產生的食欲下降以及偏執等現象。我院針對這些不同程度心理負面狀態的患者進行分析，并制定了合理科學的心理護理策略，對患者進行了有效干預，干預后經過量表評分結果顯示，所有患者的心理狀態均得到了明顯好轉，干預前后的心理狀態差異具有統計學意義，P
參考文獻
[1] 何玉玲.老年肺心病患者的心理特點分析及護理干預[J].中國當代醫學，2009，16（8）：105-106.
關鍵詞異位妊娠術前心理評估心理護理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.165
資料與方法
2007年1月～2008年12月收治異位妊娠行手術治療患者201例,進行術前心理狀態的評估。
方法:采用溝通交流方式進行調查,內容包括患者的基本情況、婚姻狀況、經濟情況、心理狀態、對疾病的認知和對護理的需求等。
結果
心理狀態評估結果:201例患者中焦慮情緒者占90%,不同程度的憂郁者占93%,恐懼者占60%,患者對心理護理需求占93.5%,多數患者認為護士的有效心理支持非常必要。
討論
調查顯示,201例宮外孕患者術前基本都有焦慮情緒,抑郁者占93%,已婚未育組及未婚未育組所占比率較高,這與未育者擔心手術會影響以后生育有關。特別是未婚宮外孕患者,由于年齡小、閱歷少,害怕被男朋友拋棄等都是引起焦慮、抑郁的主要因素。
心理護理:針對不同患者做好個性化心理護理:人體對外界刺激強度、造成后果的嚴重程度以及個人應付能力的評估,都受到個性的影響[1],因而我們針對患者的社會角色、性格、文化素質等特點進行術前心理護理。對病史提供不確切的患者應使其消除害羞、恐懼心理,啟發其提供真實病史,如婚史、史、停經史等,以便為診斷提供準確依據。對病情危急出現失血性休克患者,應迅速配合醫師進行各項搶救處理,做好術前準備,并同時安慰患者,使患者有安全感。
有針對性的健康教育,提高患者對疾病的認知程度:調查中有70%的患者對本病缺乏了解,入院后也因對疾病的認識不足,患者或家屬對手術猶豫不決而延誤治療時機。因此在手術前,應及時了解患者心理動態及其對手術的各種顧慮,有針對性地做好相關健康教育,對患者的提問詳細解釋,注意語言的表達,內容盡量通俗易懂,使患者易于理解,必要時可把手術的方式、過程、時間等告知患者,使其在思想上有一個充分的準備過程,以最佳心態接受手術。
實行人性化護理,為患者提供更多的心理支持:異位妊娠是婦產科的常見疾病,近年來,與生殖器感染一樣呈逐步上升趨勢[2],嚴重威脅婦女的身心健康,甚至危及生命。女性因其生理、心理的特殊性,成為社會群體中的弱勢人群,因此應給予更多的關心。在調查中有93.5%的患者對術前心理護理有需求,所以在護理時要考慮患者所面臨的心理挫折及理解患者出現的不良心理反應,盡量滿足其心理需求,保持自尊,協助其進行分析,有針對性地進行心理疏導,從而增強護患間的信任。在婦科檢查、穿刺等治療時,要注意遮擋患者,操作輕柔,耐心地告知病情,體現人文關懷。對未婚先孕患者,要尊重她們的隱私,做到對她們不歧視、不冷淡,給予同情與關注,同時做好患者家屬的思想工作,了解家屬的想法,對待個別有反常心態的家屬要做好溝通,以獲得更多的支持。另外還可通過讓正在康復或已康復的病友現身說法,增強患者對手術及手術醫生的信任,在病房內營造一種積極的氛圍,讓患者以最佳心態接受手術。
參考文獻
關鍵詞：人文關懷 心理疏導 思想工作
面對思想文化多元多樣、精神需求日趨增長、價值取向標準各異的離退休職工群體，既要教育引導，又要尊重理解。與此相對應，在思想政治建設中，只有加強針對性，注重實效性，才能變消極為積極，變被動為主動，切實做好離退休職工的思想政治工作。
一、企業退休職工較普遍存在的思想問題
從離退休職工隊伍思想狀況看，由于年齡結構、工作經歷、文化水平、居住地點不同等客觀原因，離退休職工對經濟社會發展的預期普遍提高，對共享改革發展成果的呼聲更加強烈，思想政治工作面臨嚴峻挑戰。離退休職工主要的思想問題體現在以下方面：
一是個別離退休職工存在不滿情緒。個別離退休職工看不慣某些社會現象對社會存在的不正之風不理解，由此產生了一些消極埋怨情緒。加之，離退休職工隊伍由于高齡、多病等原因，不僅生理變化大，而且心理變化也大，情緒極易波動甚至容易發脾氣。
二是少數離退休職工存在攀比思想。一些離退休老同志認為自己在革命、建設、改革時期做出了重大貢獻，但退休后組織給予的關心、回報較少，時常與在離退休在職工作人員、同行業離退休人員攀比，因此造成心理不平衡，容易產生不滿情緒。
三是部分離退休職工生活比較困難。離退休老同志普遍存在離退休金較低，且子女、配偶因下崗失業或沒有工作，家庭收入來源渠道狹窄。加之物價等逐年上漲，離退休老同志又進入高齡期和高發病期，看病就醫超出規定報銷范圍的醫療費花費較高，部分老同志還要承擔房屋貸款、保姆護工等費用，從而導致家庭生活困難。
二、加強和改進企業退休職工思想政治工作的思路和對策
1、注重人文關懷，促進人的自身和諧。引導離退休職工用和諧的方法、和諧的思維方式認識事物、處理問題，培育樂觀、豁達、寬容的精神，培養自尊自信、理性平和、健康向上的社會心態，以開闊的心胸和積極的心境看待一切。要著力豐富社會文化生活，滿足離退休職工的精神文化需求，充分發揮文學藝術陶冶情操、愉悅身心的獨特作用，用健康豐富的文化生活有效調節人們的情感和心理，消除他們的憂郁感、孤獨感、失落感等不良情緒。引導他們從全局出發，發揚傳統，自覺維護安定團結的局面，冷靜理性、合法有序地表達訴求，不做任何不利于安定團結的事情。
2、注重心理疏導，建立和諧人際關系。引導離退休職工加強自身修養，提高精神境界，完善自我人格。針對他們最關心、最直接、最現實的利益問題，切實落實好他們的待遇和社會保障、引導他們正確對待看病就醫、子女上學、社會治安、食品醫藥安全等方面的工作，盡可能地降低他們所面臨的風險因素，減少離退休職工正常生存和發展的后顧之憂，最大限度地消除引發他們的心理失衡、失調的外部誘因，著力培育離退休職工的心理和諧的適應度。
3、完善人文關懷和心理疏導機制。建立健全離退休職工上訪訴求的反映機制，加強對離退休職工在各個特殊時期的所表現情緒的排查、評估和預警，完善社會心態疏導、調適與平衡工作體系，促進社會情緒交流渠道暢通，避免不良心態積累惡變，幫助他們在潛移默化中達到心理和諧。作為離退休管理部門應該做好以下工作：
一是加強教育引導，增強思想政治工作的親和力。堅持以人為本，開辟一條以堅持教育人、引導人，又尊重人、理解人、關心人、幫助人的心理疏導式的思想政治工作的方法，引導他們正視困難，化解矛盾。針對他們最關心、最直接、最現實的利益問題，動之以情，曉之以理，施之以愛的進行引導，并在離退休職工中開展寓教于樂活動：晚會舞會，體育健身，攝影書法、種草養花，參觀訪問，集體過生日、金婚銀婚慶典、結對幫扶，結對共建，社會志愿服務活動分散他們的注意力，在活動中緩解他們的心理壓力，激發生活熱情。
二是解決實際問題，增強思想政治工作的說服力。對離退休職工在政治上關心，生活上幫助，精神上鼓勵，積極為他們辦實事，辦好事，增強離退休職工的歸屬感、認同感。
三是做好心理疏導，增強思想政治工作的滲透力。做好離退休職工思想工作首要的就是要了解他們的現實思想，熟悉他們的喜怒哀樂，掌握他們的困難，理解他們的需求，要把對他們深厚的感情體現在尊重、理解他們，設身處地地為他們著想上，體現在腳踏實地辦實事、做好事上，體現在處處、事事為他們排憂解難，熱情耐心地為他們服務上。只有從感情入手，才能做到情感相融、心理相融、思想溝通、相互理解、理念統一。只有這樣，找準了思想工作的切入點，才能得到老同志的滿意，才能得到老同志的信任，老同志有困難才愿意找我們幫助、有想法才愿意找我們聊聊、有情緒才愿意找我們發泄、有歡樂才愿意與我們共享。我們的工作才有基礎，才有針對性，才能收到事半功倍的效果。
【關鍵詞】 癌癥；焦慮和恐懼；樂觀和升華；孤獨和怪癖；多疑
1 焦慮和恐懼
被診斷癌癥的患者， 開始表現出極度的焦慮和恐懼， 其原因有怕痛， 怕死亡， 怕因病花錢欠債， 怕影響孩子的學業， 怕出現家庭的分離。
2 樂觀和升華
癌癥患者經過一段時間的思想斗爭和各方面的關愛下， 有些會在開始的焦慮和恐懼的情緒中脫離出來， 能夠積極面對現實， 主動配合治療， 以科學態度同疾病做斗爭， 同身邊的人保持良好的關系， 這種樂觀和升華后的心理即使患者已知道不久于人世， 但也不退縮， 保持樂觀的情緒， 積極的生活和治療。
3 孤獨和怪癖
有些患者會做出同樂觀和升華相反的變化， 性格變得孤獨和不近人情， 怨恨上天的不公， 對自己的負面情緒無力控制， 也不想控制， 把這種情緒擴大化， 和周圍的關系惡化， 使得影響治療， 甚至不去治療。
4 多疑
還有些患者在積極治療的情況下， 會出現多疑。多疑是一種主觀猜測， 缺乏科學根據。表現為不信任醫生的治療方案， 不信任護士的各項技術操做， 懷疑一切， 猜疑后會出現不滿情緒， 不滿情緒需要發泄， 通過發泄后不滿情緒得以緩解。這種緩解稱為投射。其發泄方式不同分為內向投射和外向投射。
4. 1 內向型投射的心理表現為猜疑， 情緒憂郁， 沮喪， 對生活失去信心， 易產生自殺的行為來釋放不良情緒。醫務人員應給予心理疏導。
筆者以為，當前改進和加強思想政治工作要更加注重心理疏導，要改變過去傳統的思想政治工作中單純的“說教”模式，真正以人為本，通過充分尊重人的情緒，用情緒去感染人、教育人、幫助人，引起雙方情緒的互動和共鳴，通過加強思想政治工作者和職工的思想上的雙向溝通，滿足職工的心理需要，為和諧油田建設打下堅實的基礎。
1 以人為本是做好思想政治工作的基礎
事實證明，企業制定的各項方針、政策和管理制度只有圍繞“以人為本”，才能夠落到實處，也才能推動企業的長遠發展。企業思想政治工作是做人的工作，要體現“以人為本”，更要注重心理疏導，這是思想政治工作深入貫徹落實科學發展觀的必然要求。新形勢下要求我們在開展思想政治工作的時候，要從注重灌輸，注重思想政治教育，到逐步轉向突出心理疏導上來；不僅要講黨的理論和方針政策，還要多講點心理學，多培養陽光心態，要從滿意職工心理需要的角度講清大道理，引導職工明辨是非。企業思想政治工作堅持以人為本，最主要的是要以維護和實現廣大職工群眾的利益，作為企業一切工作的根本出發點和落腳點，以促進人的全面發展作為衡量思想政治工作好壞的標準。為此，在確定制度安排和政策措施過程中，要更多地根據職工群眾的實際需要，充分體現職工的利益和訴求。要求油田企業思想政治工作者要把握職工的思想脈搏，關注職工的現實需求，從廣大職工群眾不斷增長的物質文化生活需求出發，落實思想引導和物質保障措施，把解決思想問題和解決實際問題結合起來，實現推動企業進步與促使個人的全面發展相統一。要改變以往思想政治工作中簡單地把職工產生的各種思想問題歸結為職工思想素質、政治覺悟不高等的慣性思維，特別是某些錯誤方式導致的不僅不能解決心理問題，反而給職工帶來某種新的心理傷害，從而導致思想政治工作失效的狀況；堅持以人為本，使新時期的思想政治工作體現更多的感性化、柔性化和人性化；堅持以人為本，通過加強職工心理疏導和人文關懷，使企業的各項工作贏得更多職工的認同和支持；堅持以人為本，持之以恒宣傳黨的創新理論順民心，旗幟鮮明教育疏導順民氣，大張旗鼓取得實效順民情，才能凝聚各方力量、促進企業發展，使油田職工更加“心齊、氣順、勁足”。
2 把心理疏導作為思想政治工作的重要抓手
2.1 心理疏導納入工作日程
很顯然，職工心理失衡而得不到及時疏導，不僅會影響他們的身心健康，挫傷工作積極性，更會影響企業的安全生產和持續發展。企業思想政治工作要更加突出心理疏導，就是要著力豐富社會文化生活，滿足職工的精神文化需求，充分發揮文學藝術陶冶情操、愉悅身心的獨特作用，用健康豐富的企業文化生活有效調節職工的情感和心理，消除憂郁感、孤獨感、失落感等不良情緒，讓職工不僅生活上富裕，而且精神上感到愉快。具體來說，就是在職工的思想認識上，要倡導和諧理念，引導職工用和諧的方法、和諧的思維方式認識事物、處理問題。在職工的精神上，要培育樂觀、豁達、寬容的精神。在職工的心態上，要培養自尊自信、理性平和、健康向上的社會心態，以開闊的心胸和積極的心境看待一切。在人與人關系上，引導職工樹立合理競爭、共同發展的理念，提倡包容和協作精神。
2.2 心理疏導重在突出個性化
當前，因各種原因導致職工心理壓力不斷增大，積極掌握運用心理疏導的科學方法，不斷提高思想政治工作的實效性。一方面，要建立心理疏導工作責任機制。條件具備的單位，應建立專業門的心理疏導機構，切實加強職工心態監測、評估和預警工作，完善職工心態疏導、調適與平衡工作機制，促進職工情緒交流渠道暢通，避免不良心態惡變積累。另一方面，作為思想政治工作者，應尊重工作對象的特點，多考慮職工個人的不同情況，針對職工的思想心理特點，個性化的心理疏導至為重要。特別是要善于掌握和尊重職工的心理需求，在工作中多一些感情交流和溝通，既要以理服人，更要以情感人。要通過舒緩職工的心理壓力，不斷調適職工心態，最大限度地預防心理疾病的發生。第三，要把心理疏導知識納入培訓計劃。特別是政工干部、工會干部要進行心理疏導技巧與壓力管理等方面專題培訓，掌握簡便的減壓小技巧，幫助職工樹立正確的心理健康觀念，形成良好的心理狀態，增強應對各種突發問題的心理素質。只有這樣，思想政治工作才能情理相融，干群相通，真正做到職工心坎上，提高針對性和有效性，做到有的放矢。
2.3心理疏導為職工釋放壓力
職工心理失衡而得不到及時疏導，不僅會影響他們的身心健康，挫傷工作積極性，更會影響企業的安全生產和持續發展。所以，企業要密切關注職工的心理健康，給予必要的心理疏導，幫助其擁有一個健康的身心，從而實現世界衛生組織提出的“讓工作變得更安全、更健康、更愉快”的目標。心理疏導會起到化解疏導對象的思想困惑、消除心理苦惱、疏通情緒阻塞等作用。心理疏導就是允許疏導對象宣泄情緒，盡量拉近與疏導對象的心理距離，注意啟發疏導對象自己認識問題，培養健康心理，從而提高疏導對象的接受效果。要掌握心理疏導的方法和技巧，將人文關懷和心理疏導結合起來，密切關注職工情緒變化，主動關心職工心理健康，充分尊重職工個性特點和心理訴求，適時進行心理疏導，使其將負面情緒理智地宣泄出來，緩解工作、精神和生活的壓力。
3 把職工心理和諧作為重要目標
當前，作為油田企業來說，改進和加強思想政治工作注重心理疏導，更重要的是要搭建讓職工成長成才的平臺，創造讓職工展示才華的機會，針對廣大職工最關心、最迫切、最需要的生存和發展問題，減少職工對自身生存、發展和進步的后顧之憂，最大限度地消除引發職工心理失衡、失調的外部誘因，為促進職工心理和諧提供環境支持。另一方面，思想政治工作者要遵循科學規律，運用科學方法進行心理干預、心理輔導，幫助職工排解不良心理，實現心理和諧。要善于通過座談會，班組懇談會，跟班作業、家訪互動等時機，了解職工心理狀況，實施個體心理疏導，從而幫助職工解除心理困惑，促進職工身心健康。要關心職工的生產生活，組織開展職工喜聞樂見、豐富多彩的業余文化活動，不斷滿足職工日益增長的精神文化需求，幫助職工搞好自我管理、自我調適，緩解心理壓力，提高耐挫能力，營造良好的人際關系，使廣大職工有尊嚴地生活，實現體面勞動。
