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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理專業(yè)知識點,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞:CALLA模式;護(hù)理專業(yè)英語;研究
1背景
在經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,國際交流日益頻繁,醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域,各種合作、交流不斷深入的幾十年后,部分國家人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出老齡化趨勢,國際市場對護(hù)理人員的需求激增,各國政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨高素質(zhì)國際護(hù)理人才的緊缺問題。但在此大背景下,我們面臨的現(xiàn)狀卻是護(hù)理人員普遍專業(yè)英語能力較低,阻礙了國際交流與合作,使我國護(hù)理行業(yè)很難與國際接軌。教育部2001年頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》的四號文件,明確地提出本科教育要創(chuàng)造條件使用英語等外語進(jìn)行公共課和專業(yè)課教學(xué),以實現(xiàn)我國高等教育的可持續(xù)發(fā)展。之后,教育部又于2004年正式頒發(fā)《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》(試行),提出"培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力,特別是聽說能力"這一新的教學(xué)目標(biāo)。因此,在護(hù)理本科學(xué)生教學(xué)中,對多年來大學(xué)英語聽力課堂上的遵循的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革是各高等護(hù)理院校教育改革的重點。就高校護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)而言,教學(xué)多以傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行講授,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低,對課堂教學(xué)滿意度低等影響教學(xué)效果。而如何在正常教學(xué)計劃的框架內(nèi)將策略培訓(xùn)融入教學(xué)中,幾乎很少有研究提及。本研究借鑒國外研究成果旨在探索在護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)中融入性策略培訓(xùn)的模式,以期為我國護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)改革提供可行性建議。
2國內(nèi)高校護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀分析
《大學(xué)英語教學(xué)大綱》規(guī)定,高校英語教學(xué)應(yīng)分為基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語教學(xué)兩個階段[1]。根據(jù)《大綱》,高校英語教學(xué)的目的是"使學(xué)生能以英語為工具獲取專業(yè)所必需的信息"。然而,與轟轟烈烈的基礎(chǔ)英語教學(xué)階段相比,專業(yè)英語教學(xué)階段卻顯得舉步維艱。許多高校至今未開設(shè)專業(yè)英語課,已經(jīng)開設(shè)的學(xué)院大部分處于各學(xué)院自發(fā)、零散地組織專業(yè)英語教學(xué)的狀態(tài)中。
羅選民等[2]對國內(nèi)14所高校調(diào)查顯示,目前國內(nèi)對于專業(yè)英語教學(xué)通行的教學(xué)模式是:"語言分析+英漢翻譯"(50.99%),這種教學(xué)法忽略了對學(xué)生語言交際等能力的培養(yǎng)。該調(diào)查同時顯示,63.51%的學(xué)生希望在專業(yè)英語學(xué)習(xí)的同時提高語言能力和專業(yè)能力。由此可以看出,我國高校目前所采用的專業(yè)英語教學(xué)方法相對陳舊,教學(xué)手段較為單一,無法滿足學(xué)生在專業(yè)英語學(xué)習(xí)階段的需求,而我國的護(hù)理專業(yè)英語在20世紀(jì)90年代才逐漸開展,學(xué)科起步晚,師資較為薄弱,至今還沒有一套較成熟的教學(xué)模式,因此,護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)急需探索一套行之有效且易于推廣的教學(xué)模式。
3 CALLA模式的概述
CALLA(Cognitive Academic Language Learning Approach)是O'Malley和Chamot在認(rèn)知理論以及他們所做的二語學(xué)習(xí)策略研究的基礎(chǔ)上提出的認(rèn)知學(xué)術(shù)語言學(xué)習(xí)方法[3]。這種學(xué)習(xí)方法將專業(yè)有關(guān)的課程,學(xué)術(shù)語言發(fā)展活動和學(xué)習(xí)策略教學(xué)融為一體。這3個部分互相依存,共同協(xié)調(diào),通過全面發(fā)展和提高學(xué)生的陳述性知識和程序性知識,并逐步使部分陳述性知識,如學(xué)習(xí)策略和語言技能轉(zhuǎn)化為程序性知識,使語言學(xué)習(xí)逐步由認(rèn)知階段轉(zhuǎn)向自動階段。此模式圍繞提高學(xué)生的學(xué)術(shù)英語能力和擴(kuò)展學(xué)生專業(yè)知識能力為總目標(biāo)[4]。
CALLA模式整合了主要的專業(yè)課程概念、學(xué)術(shù)英語功能和直接的學(xué)習(xí)策略的講授[4]。結(jié)合護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)目標(biāo),重點在要求掌握專業(yè)詞匯、語法等,還包括聽說讀寫的技能,其中專業(yè)英語對閱讀能力的要求最高。教學(xué)目標(biāo)的制定可以幫助學(xué)生確定自己的學(xué)習(xí)策略目標(biāo),幫助學(xué)習(xí)者掌握各種學(xué)習(xí)策略,逐步培養(yǎng)學(xué)生獨立自主的學(xué)習(xí)能力。護(hù)理專業(yè)英語教師應(yīng)該結(jié)合CALLA模式設(shè)計教學(xué),在教授過程中包含所有這些因素。
4 CALLA模式講教學(xué)分為具有循環(huán)關(guān)系的五個階段:
4.1第一階段:準(zhǔn)備階段 在此階段中,要求教師主要兩點,①了解學(xué)生對即將教授的知識要點及重點概念的掌握情況,②對先前欠缺的知識加以彌補(bǔ)。在這一階段的講解及訓(xùn)練主要內(nèi)容是,通過復(fù)習(xí)、知識聯(lián)系等方法使學(xué)生回憶先前已掌握的相關(guān)知識,之后組織學(xué)生預(yù)習(xí)即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容;同時,教學(xué)中注意引導(dǎo)學(xué)生重視即將要學(xué)習(xí)到的重要詞匯與概念。
4.2第二階段:呈現(xiàn)階段 在此階段中,要求教師盡可能用英語將知識點呈現(xiàn)及解釋給學(xué)生,并確保學(xué)生能理解這些新信息以便為下一階段的實踐作好準(zhǔn)備。在教學(xué)中,注意在聽或讀時通過重點標(biāo)注或者強(qiáng)調(diào)等手段甄別出關(guān)鍵信息,同時注意監(jiān)控學(xué)生的理解程度,注意知識講解的連貫性,通過筆記、多媒體教學(xué)等技術(shù)手段將所呈現(xiàn)的描述或事件在學(xué)生大腦中形成鮮明映像,最后在針對學(xué)生的提問進(jìn)行解答和澄清。
4.3第三階段:實踐階段 此階段要求以學(xué)生為中心,強(qiáng)調(diào)學(xué)生親自動手參與各種實踐活動以訓(xùn)練并掌握教學(xué)中的新信息。這一階段強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動參與,學(xué)生是此階段的動作主體,要求學(xué)生能夠有計劃的規(guī)劃自己針對本次授課的口頭或者書面總結(jié),能夠有目的的挑選使用各種參考資料,同時將學(xué)到的知識點分門別類,能夠總結(jié)重點,并通過知識點理解推論或解決問題。在這個階段中,教師主要是起到組織、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實踐的作用。
4.4第四階段:評價階段 此階段,學(xué)生按要求評估自己的表現(xiàn)并判斷學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況。這一階段重點在于學(xué)生的自我評價,評價學(xué)習(xí)的全過程,包括學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)工具使用,總結(jié)出優(yōu)缺點,持續(xù)改進(jìn);教師主要采用肯定、鼓勵及補(bǔ)充的態(tài)度進(jìn)行指導(dǎo),幫助學(xué)生確立依靠自我能力完成任務(wù)的信心。
4.5第五階段:擴(kuò)展階段 教師鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生反思所學(xué)的新概念與技能、將她們?nèi)谌氍F(xiàn)存的知識框架并在現(xiàn)實生活中加以應(yīng)用。
CALLA模式下的教學(xué)設(shè)計,流程、階段定義明確,對教師和學(xué)生在每個階段的主體地位和應(yīng)該起到的作用都做了明確的定義和區(qū)分。在不同階段,通過教師與學(xué)生的明確分工和緊密配合,在不同階段強(qiáng)調(diào)了教師和學(xué)生的主體地位,充分的調(diào)動和發(fā)揮了教師和學(xué)生的主體地位,從而保證了知識點的教授、理解和記憶,是教學(xué)有效成果最大化,保證教學(xué)目標(biāo)達(dá)成。
5將CALLA模式應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的優(yōu)勢
CALLA 模式包括專業(yè)知識、學(xué)術(shù)語言發(fā)展活動和學(xué)習(xí)策略的教學(xué)3個部分,它注重在專業(yè)英語教學(xué)中使語言學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)知識的學(xué)習(xí),從而使枯燥的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)槿の秾W(xué)習(xí),有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用英語的能力[5]。CALLA模式在專業(yè)英語教學(xué)中的應(yīng)用,打破了多年來的傳統(tǒng)教學(xué)模式,第一次把語言學(xué)習(xí)和專業(yè)知識講授緊密結(jié)合起來,把教學(xué)的重點從教授語言本身轉(zhuǎn)變到通過學(xué)習(xí)專業(yè)知識來獲得目標(biāo)語言能力。目前國內(nèi)已有CALLA模式在專業(yè)英語教學(xué)中的相關(guān)報道,從中推測將CALLA模式運(yùn)用到我國的護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)中具有光明的前景。
2012年我院首次在2009級護(hù)理本科專業(yè)英語輔修班中首次應(yīng)用CALLA模式對護(hù)理專業(yè)英語進(jìn)行教學(xué),為全面研究CALLA模式在護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)中的應(yīng)用及效果,為進(jìn)一步完善教學(xué)方法,優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)提供依據(jù)。本研究擬將從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性、教學(xué)的滿意度及教學(xué)效果進(jìn)行比較,分析CALLA模式對護(hù)理專業(yè)教學(xué)的整體效果,并針對出現(xiàn)的問題,提出改進(jìn)思路,為今后更好地在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中實施CALLA模式提供參考。
參考文獻(xiàn):
[1]《大學(xué)英語教學(xué)大綱》修訂工作組.大學(xué)英語教學(xué)大綱(修訂本)[M].上海:上海外語教育出版社,1999.
[2]羅選民,熊俊鈞,羅立勝,等.大學(xué)英語專業(yè)閱讀階段教材教法研究[J].外語界,2001(2):36-42.
[3]Chamot,A.U.&O'Malley, J.MThe Cognitive Academic Language Learning Approach: A bridge to the mainstream [J].TESOL Quarterly,1987,21(2).
中專護(hù)理專業(yè)中,傳統(tǒng)教學(xué)方法均是將授課老師作為教學(xué)的核心,這種教學(xué)模式造成了學(xué)生聽課晦澀難懂、效率低下。要改變當(dāng)前落后的教學(xué)方法,需加入“行為導(dǎo)向法”,以此增加學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。本文主要解釋了行為導(dǎo)向法的含義、優(yōu)勢以及該學(xué)習(xí)法的應(yīng)用形式和注意事項,希望能給相關(guān)人員提供一些參考。
關(guān)鍵詞:
中專護(hù)理專業(yè);行為導(dǎo)向法;運(yùn)用
行為導(dǎo)向法源于二十世紀(jì)八十年代的德國,是為了適應(yīng)工業(yè)生產(chǎn)對于勞動者能力要求的培養(yǎng)新方式,它在培養(yǎng)技能型人才方面有著得天獨厚的優(yōu)勢,因此在職業(yè)教育界備受推崇。
1“行為導(dǎo)向法”
1.1行為導(dǎo)向法的含義
行為導(dǎo)向法是一門先進(jìn)的職業(yè)技能院校教學(xué)理念,對增強(qiáng)學(xué)生的個人技能素質(zhì)與綜合素質(zhì)有著不可忽視的作用。行為導(dǎo)向法的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中的熱情,增強(qiáng)學(xué)生的相關(guān)專業(yè)能力。其強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中要手腦并用,參與學(xué)習(xí)。在教師教學(xué)全過程中,學(xué)生始終占有主導(dǎo)權(quán),學(xué)生在學(xué)習(xí)后綜合素質(zhì)的展現(xiàn)能力由教學(xué)質(zhì)量的好壞進(jìn)行控制。使用行為導(dǎo)向法進(jìn)行學(xué)習(xí),學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的階段,也會使個人素質(zhì)有所提升。
1.2行為導(dǎo)向法的教學(xué)形式
行為導(dǎo)向法并不是一種具體的教學(xué)形式,它是一種科學(xué)的職業(yè)教學(xué)理念,指的是在職業(yè)技能培訓(xùn)過程中,用行為指導(dǎo)學(xué)生、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生在班級中開展自主學(xué)習(xí)、增強(qiáng)學(xué)生的關(guān)鍵能力。在“行為導(dǎo)向法”的教學(xué)理念指引下,老師對不同的學(xué)科章節(jié)、不同的學(xué)生狀況,創(chuàng)造了諸如“頭腦風(fēng)暴”、“案例教學(xué)”等多種具體的學(xué)習(xí)方法。中專護(hù)理專業(yè)有應(yīng)用性以及實踐性較強(qiáng)的特點,同時也是醫(yī)學(xué)類的重要分支,但又和一般醫(yī)學(xué)類專業(yè)存在不同。護(hù)理專業(yè)有極強(qiáng)的人文性和極高的技能專業(yè)要求,特別是技能能力的養(yǎng)成和理論知識的學(xué)習(xí)主要是通過實踐完成。當(dāng)下,老師在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中采用了多種方法教學(xué),但學(xué)生缺少相關(guān)的實踐培訓(xùn),難以用理論知識解決實際問題。所以,在護(hù)理專業(yè)中需要實現(xiàn)“教”“學(xué)”“做”三位一體,使學(xué)生在模擬真實情境中,強(qiáng)化職業(yè)技能能力。行為導(dǎo)向法強(qiáng)調(diào)使用多種教學(xué)手段,其主要方法有以下幾個。
(1)頭腦風(fēng)暴法
即老師提出某一問題令學(xué)生從多個方面進(jìn)行思考,并提出自己的解決方案,但老師不參與對學(xué)生方案的評價。此法可以讓學(xué)生對某些問題提出自己的意見,從而大膽構(gòu)想,提升創(chuàng)造性解決問題的可能性。例如,題目“氧氣吸入技術(shù)”,經(jīng)過討論,學(xué)生們會問到吸氧濃度不一樣的間斷吸氧、低濃度吸氧和高濃度吸氧,還會提出不同類型病人的吸氧、如心衰、休克、骨折等。頭腦風(fēng)暴可以讓學(xué)生在短時間內(nèi)得到許多觀點,很好地鍛煉了學(xué)生的綜合思維能力。同時也增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)技能知識的積極性,不失為培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維的好辦法。
(2)案例教學(xué)法
案例教學(xué)法是指通過對具體案例情境的相關(guān)描述,讓學(xué)生身臨其境地處理狀況。在分析案例、研究案例的過程中,學(xué)生自己找出相對應(yīng)的解決辦法,以此達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生思考能力和解決問題的能力的效果。例如,學(xué)習(xí)“氧氣吸入技術(shù)”課程時,老師設(shè)計了四個案例。一是病人急性左心衰,吸氧方法是高流量吸氧同時酒精濕化。二是病人患有阻塞性肺氣腫,采用低流量吸氧。三是病人為出生兩天的幼兒,肺炎并窒息,采用間斷吸氧。四是煤氣中毒患者,采用高流量吸氧。這些病例所包含了較多知識面,同時注意知識點之間的相互關(guān)聯(lián),作為提升學(xué)生綜合分析問題能力的一種教學(xué)手段,且擁有不唯一的答案,讓學(xué)生有充足空間發(fā)揮潛力。
(3)角色扮演法
老師設(shè)定一定的護(hù)理工作情境作為教學(xué)活動背景。例如,以上的“氧氣吸入技術(shù)”可以讓四個不同病例進(jìn)行分組演示,并讓扮演病人的學(xué)生談?wù)勛约鹤鳛椴∪藭r,采用不同吸氧方式的感覺。并且從病人的角度對各個小組的操作手法提出相關(guān)意見以及建議。扮演護(hù)理人員的學(xué)會生表達(dá)在護(hù)理該病人時所遇到的難點和不解之處,還有可能同陪護(hù)之間發(fā)生的矛盾,角色扮演法可以讓學(xué)生的學(xué)習(xí)在一個模擬真實的情境之中,依靠角色扮演體會角色的行為和情感。可以很好地幫助學(xué)生提高自己的認(rèn)識能力,讓學(xué)生更加快速地對一個知識點形成理解,有效幫助學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行反思。
(4)項目教學(xué)法
項目教學(xué)法是中專護(hù)理專業(yè)在教育實踐過程中最常用的行為導(dǎo)向法教學(xué)組織學(xué)習(xí)的形式之一,它是很多種教學(xué)方法的融會貫通應(yīng)用,對于相關(guān)護(hù)理專業(yè)老師也提出了更高的教學(xué)要求。并且其充分表現(xiàn)了“行為導(dǎo)向法”的真實完整性和協(xié)作性的學(xué)習(xí)法則。例如,要把“氧氣吸入技術(shù)”作為一個學(xué)習(xí)項目,使用“小組學(xué)習(xí)法”、“頭腦風(fēng)暴法”、“較色扮演法”以及“案例教學(xué)法”進(jìn)行綜合教學(xué)。項目教學(xué)法以項目目的作為學(xué)習(xí)指導(dǎo)方向,用仿真或模擬醫(yī)院情境當(dāng)做學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),把提出的問題全部放到真實的環(huán)境當(dāng)中,使學(xué)生依靠完成一個具體的項目涉足專業(yè)知識和相關(guān)操作技能,以此填補(bǔ)臨床學(xué)習(xí)中的漏洞與不足,增強(qiáng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)與核心技能的掌握能力。
2“行為導(dǎo)向法”的優(yōu)勢
行為導(dǎo)向法可以讓教師在中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中充分體現(xiàn)“教”“學(xué)”“做”三位一體的教學(xué)理念,既可以幫助學(xué)生加強(qiáng)對基礎(chǔ)理論知識的理解,靈活使用相關(guān)基礎(chǔ)知識,又可以幫助學(xué)生提高自己的技能動手能力、判斷使用技能的思考能力以及綜合運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識的能力。老師依靠向?qū)W生提供相應(yīng)學(xué)習(xí)資料(如臨床護(hù)理檔案、課時教學(xué)項目以及教學(xué)目標(biāo)等),指引學(xué)生如何運(yùn)用這些資源進(jìn)行學(xué)習(xí),并實施督促學(xué)生要完成相關(guān)的項目考核任務(wù)。整個過程主要依靠學(xué)生自己進(jìn)行思考與實戰(zhàn)操作。所以在很大程度上,增強(qiáng)了學(xué)生動手動腦的時間和機(jī)會,提高了中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力。
3注意事項
行為導(dǎo)向法強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)過程的完整性,而非學(xué)習(xí)知識理論的系統(tǒng)性,所以行為導(dǎo)向法并不可以完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的教學(xué)模式。在教學(xué)過程中,老師不僅是答疑者,更是行為導(dǎo)向法教學(xué)過程中的紀(jì)律組織者和流程引導(dǎo)者。因此,老師不僅要有深厚的理論知識功底,更要有很強(qiáng)的組織能力,以便控制整個課堂的教學(xué)進(jìn)度。
4結(jié)束語
中專護(hù)理專業(yè)中,有著不一樣的教學(xué)方式,每種教學(xué)方式都有自己的優(yōu)點和使用限制,不能完全否定傳統(tǒng)教學(xué)方法。而行為導(dǎo)向法是職業(yè)教育中出現(xiàn)的一種優(yōu)秀教學(xué)理念,它可以有效幫助學(xué)生在各方面都得到發(fā)展,是教學(xué)方式中可以借鑒的新模式。
參考文獻(xiàn)
[1]楊艷.行為導(dǎo)向教學(xué)法在中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009(24.
隨著社會發(fā)展和崗位的實際需求,高職院校學(xué)生在學(xué)習(xí)公共英語的基礎(chǔ)上,要求學(xué)習(xí)行業(yè)英語。根據(jù)調(diào)查研究,由于醫(yī)學(xué)生各科學(xué)習(xí)任務(wù)繁重和課程設(shè)置要求,四川省大部分的衛(wèi)生類高職院校在第一學(xué)年開設(shè)大學(xué)英語課(其他院校英語課程安排為1-2年)。而根據(jù)崗位需求以及學(xué)生需要參與公共英語等級考試的要求,我校現(xiàn)行兩學(xué)期的課程教學(xué)分為兩個階段,公共英語和行業(yè)英語。作為高職院校英語一線的教育工作者,我認(rèn)識到高職院校醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)和課程設(shè)置存在不合理現(xiàn)狀。在本文中將結(jié)合我校護(hù)理專業(yè)的行業(yè)英語教學(xué),談?wù)勎业目捶ā?/p>
護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)情主要有以下4個特點:
1.求知欲強(qiáng),學(xué)習(xí)自律性好。根據(jù)近六年的一線工作經(jīng)歷,我認(rèn)識到與其他專業(yè)學(xué)生相比,護(hù)理專業(yè)學(xué)生大部分由女生構(gòu)成,課堂紀(jì)律尤為良好。大部分同學(xué)能夠很自覺地跟隨老師的進(jìn)度學(xué)習(xí),課堂參與度高。對于布置的課后任務(wù)完成情況也較好。并且一部分學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生有很強(qiáng)的求知欲,在課堂上和課后會就不懂的知識點向老師請教,也會和老師討論如何能更好地學(xué)好行業(yè)英語。
2.學(xué)習(xí)氣氛活躍,團(tuán)隊合作意識強(qiáng)。大部分學(xué)生有較好的獨立學(xué)習(xí)習(xí)慣,并且團(tuán)隊合作意識強(qiáng),這一點在以小組為單位合作完成規(guī)定任務(wù)的環(huán)節(jié)中尤為突出。組員間樂于相互交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗,互幫互助,齊心協(xié)力完成任務(wù)。
3.醫(yī)學(xué)專業(yè)知識缺乏,對醫(yī)學(xué)相關(guān)定義和概念理解不清。行業(yè)英語教學(xué)主要涉及到護(hù)理人員與病患及其家屬,和其他醫(yī)務(wù)工作者溝通的相關(guān)表達(dá)的教學(xué)以及醫(yī)用文書的寫法等。在這其中會涉及到醫(yī)學(xué)相關(guān)定義和概念。而因為學(xué)生為大一新生,此時學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識較少,對對話、短文和寫作部分出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)相關(guān)定義和概念理解上存在困難。而學(xué)生英語能力有限,要通過英文去理解和記憶就更困難了。所以這就加大了學(xué)習(xí)的難度。根據(jù)工作經(jīng)歷,我認(rèn)識到,造成學(xué)生學(xué)習(xí)行業(yè)英語吃力的因素有多個,但是在對比我校初中起點五年高職學(xué)生的學(xué)習(xí)情況之后,會看到就算排除各種其他相關(guān)因素,醫(yī)學(xué)專業(yè)知識對學(xué)習(xí)行業(yè)英語非常重要。比如,我校初中起點五年高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,英語課程安排在前三年,其中最后一年開設(shè)行業(yè)英語課。由于在前兩年的時間內(nèi),學(xué)生積累了很多醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識,在第三年學(xué)習(xí)行業(yè)英語時,對于涉及到的相關(guān)概念和定義有清晰認(rèn)識和理解。雖然初中起點學(xué)生和高中起點高職學(xué)生相比,英語基礎(chǔ)知識掌握度、學(xué)習(xí)習(xí)慣和心理成熟度等不如后者,但是根據(jù)學(xué)生反饋以及考試結(jié)果分析,學(xué)習(xí)效果并不比后者差,有一部分學(xué)生甚至有更好表現(xiàn)。初中起點五年高職學(xué)生也反映除去醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯記憶難度較大,其他方面并不具有太大難度。
4.記憶醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯很困難。這是所有醫(yī)學(xué)生普遍存在的一個問題。醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯復(fù)雜,且很多單詞由多個字母組成。在老師引入構(gòu)詞法教學(xué)后,減小了醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的記憶難度,但是也是因為學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的缺乏,對醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的理解不夠清楚,這也會影響記憶的牢固程度。
針對以上的教學(xué)情況,我總結(jié)到可以采取以下措施:
1.加強(qiáng)英語老師專業(yè)能力建設(shè)。可通過學(xué)校引進(jìn)英語專業(yè)(醫(yī)學(xué)英語方向)的老師、英語專業(yè)老師和護(hù)理專業(yè)老師跨學(xué)科集體備課以及英語老師參與護(hù)理專業(yè)相關(guān)知識學(xué)習(xí),英語老師外出進(jìn)修行業(yè)英語等,以此來促進(jìn)英語老師專業(yè)能力的增強(qiáng),彌補(bǔ)英語老師由于自身對概念不夠清晰、專業(yè)知識缺乏,而不能對教學(xué)內(nèi)容擴(kuò)展和生動講解行業(yè)英語的局限。
2.在課前給學(xué)生鋪陳背景知識。老師在每次課學(xué)習(xí)之前,以視頻、音頻或者文字的方式讓學(xué)生對本次課所學(xué)內(nèi)容有所了解,主要是其中涉及到的醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)知識,最好用中英雙語的方式給出,方便學(xué)生理解。實踐證明,這樣會大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和興趣。
關(guān)鍵詞:中專護(hù)理專業(yè);存在問題;改革措施
由于在過去很長一段時間里,人們對護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生都存在很大誤解,認(rèn)為只有學(xué)習(xí)不好的學(xué)生才會選擇當(dāng)護(hù)士。社會偏見讓我國中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)一直都不受人們的重視,到中專學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)成為很多學(xué)生退而求其次的選擇。但是近年來,護(hù)士這個職業(yè)的社會地位隨著醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展而有所提高,中專院校的護(hù)理專業(yè)成為學(xué)校的大專業(yè)。雖然中專護(hù)理專業(yè)近幾年的教學(xué)質(zhì)量逐步提高,但是還需要長足的進(jìn)步才能滿足我國的醫(yī)療行業(yè)需求。
1.傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中存在的問題分析
1.1教學(xué)計劃不明確
制訂詳細(xì)的教學(xué)計劃應(yīng)該是學(xué)校開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)的首要任務(wù),但是我國很多中專院校在開設(shè)護(hù)理專業(yè)之后并沒有一套完整明確的護(hù)理專業(yè)教學(xué)計劃。沒有明確的教學(xué)計劃導(dǎo)致學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)院對護(hù)理人員的專業(yè)要求有一定差距,很多護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生在畢業(yè)以后無法達(dá)到護(hù)士執(zhí)業(yè)能力的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2缺乏教學(xué)實踐
護(hù)理專業(yè)是一門實踐性非常強(qiáng)的專業(yè),對專業(yè)人才的動手操作能力要求很高,不僅需要對理論知識記憶得非常扎實,更需要臨場反應(yīng)迅速準(zhǔn)確。但是在傳統(tǒng)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中,使用的教學(xué)實踐方法單一、時間安排不合理,這就讓很多學(xué)生無法從實踐中得到應(yīng)有的鍛煉,導(dǎo)致很多學(xué)生只是記住理論知識,一旦以后需要實際動手操作的時候就容易忘記操作步驟、出現(xiàn)驚慌失措的情況等問題。
1.3臨床實踐的機(jī)會太少
通常中專院校開展護(hù)理專業(yè)實踐課時都是在實驗室里,學(xué)生在實驗室里進(jìn)行的模擬操作畢竟與以后的工作實際有很大不同,如現(xiàn)實生活中搶救病人的緊張氣氛、面對真實病人之后護(hù)士的護(hù)理態(tài)度等,都是在實驗室里學(xué)生無法真正模擬出來的。所以要培養(yǎng)更優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才,學(xué)校應(yīng)該給學(xué)生提高更多參與臨床實踐的機(jī)會,讓學(xué)生在實際護(hù)理工作中得到更好的鍛煉,學(xué)到更實用的知識。
2.中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的措施分析
認(rèn)識到傳統(tǒng)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)的不足之后,中專院校要對護(hù)理專業(yè)教學(xué)進(jìn)行積極的改革創(chuàng)新,為培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才而不斷努力改進(jìn)。
2.1明確人才培養(yǎng)的目標(biāo)
護(hù)理專業(yè)是一門實踐型專業(yè),學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的目的是讓更多的專業(yè)人才投入我國的醫(yī)療事業(yè)中。所以,學(xué)校在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才時要對人才的培養(yǎng)目標(biāo)更加明確。學(xué)校可以對我國當(dāng)前的各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)做詳細(xì)的調(diào)查,把比較常用的護(hù)理知識作為醫(yī)療專業(yè)的教學(xué)重點,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際需求進(jìn)行對接,制訂詳細(xì)的人才培養(yǎng)計劃,當(dāng)學(xué)生畢業(yè)之后就可以不用接受崗前培訓(xùn)而直接到醫(yī)院實習(xí)。
2.2靈活的運(yùn)用專業(yè)教材
護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)雖然需要學(xué)生記憶很多專業(yè)知識,有一定的理論性,但是比這些理論知識更重要的是學(xué)生的實踐能力。所以老師在教學(xué)過程中一定要對教材靈活運(yùn)用,不能只是單純地給學(xué)生講解教材上的理論知識,還要根據(jù)書本上的知識對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充拓展,可以當(dāng)前醫(yī)療案例為教學(xué)素材,讓學(xué)生感到自己學(xué)習(xí)的理論知識在現(xiàn)實工作中是非常實用的。
2.3豐富護(hù)理專業(yè)教學(xué)的方法
使用豐富的教學(xué)方法能大大增強(qiáng)教學(xué)效果。在我國傳統(tǒng)教育中,教學(xué)方法是比較單一的,通常只是采用簡單的講授式教學(xué)方法,這種方法一度被教育者認(rèn)為是一種高效的教學(xué)方法。但是經(jīng)過不斷教學(xué)實踐之后,事實證明單調(diào)的教授式教學(xué)方法使學(xué)生的課堂參與度不高,甚至?xí)?dǎo)致部分學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的反感,教學(xué)效果遠(yuǎn)沒有預(yù)期得那么好。所以,當(dāng)前中專院校在開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)時,需要對教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新,采用更豐富多樣的教學(xué)方法提高課堂教學(xué)效率,如案例教學(xué)法、角色扮演法、問題探究教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等。其中的案例教學(xué)法應(yīng)該是老師開展課堂教學(xué)時比較實用的一種教學(xué)方法,老師在使用案例教學(xué)法開展教學(xué)活動之前,需要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容篩選出一些與之有關(guān)聯(lián)的現(xiàn)實醫(yī)療案例,用真實的案例作為教學(xué)素材,不僅對學(xué)生理解知識點有非常大的幫助,而且為學(xué)生走入工作崗位之后提供更多的實踐經(jīng)驗。這些教學(xué)方法都有自己的教學(xué)優(yōu)勢,只要老師對這些教學(xué)方法進(jìn)行深入的研究分析,在合適的時機(jī)選用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,就能讓它的教學(xué)優(yōu)勢發(fā)揮到最大。
2.4給學(xué)生提供更多實踐機(jī)會
要讓中專護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生都成為合格的醫(yī)護(hù)人員,更重要的是給他們提供實踐機(jī)會,鍛煉他們的實踐能力,而不是培養(yǎng)出一批紙上談兵的書呆子。為了讓學(xué)生重視起自己的動手實踐能力,學(xué)校可以把日常實踐教學(xué)與學(xué)生的期末考核成績掛鉤,讓理論知識和實踐能力各占考核成績的一半。而且在日常實踐教學(xué)中,老師要盡量給學(xué)生模擬出比較真實的工作環(huán)境,可以借助先進(jìn)的信息技術(shù)幫助學(xué)生模擬一些現(xiàn)實場景,用視頻和圖片等形式幫學(xué)生融入場景中。除了日常的實踐教學(xué)之外,學(xué)校最好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,讓學(xué)生每個學(xué)期都參加至少一次真實的臨床實踐訓(xùn)練,這樣對鍛煉學(xué)生的臨床反應(yīng)能力有很大幫助。
3.結(jié)語
護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生是我國社會上亟須的醫(yī)護(hù)人才,中專院校要對護(hù)理專業(yè)教學(xué)高度重視,積極提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]田莉.護(hù)理專業(yè)教學(xué)中以情施教的探討[J].黃石理工學(xué)院學(xué)報,2010(05).
【關(guān)鍵詞】高職;基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù);雙語教學(xué);反思
【中圖分類號】R471 【文章編號】1004-7484(2014)06-3691-02
教師自身的經(jīng)驗和反思是教師教學(xué)專業(yè)知識和能力的最重要的來源〔1〕,只有經(jīng)過反思,使原始的經(jīng)驗不斷處于被審視、被修正、被強(qiáng)化、被否定等思維加工中,去粗存精、去偽存真,這樣的經(jīng)驗才能成為促進(jìn)教師專業(yè)成長的有力杠桿。只有教師意識到自己教學(xué)經(jīng)驗的局限性,并經(jīng)過反思使之得到調(diào)整和重組,才能形成符合課程的先進(jìn)教學(xué)觀念和個人化的教學(xué)哲學(xué)〔2〕。《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》(以下簡稱《基護(hù)》)是護(hù)理專業(yè)的主干核心課程,是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試課程,課程地位高,學(xué)習(xí)任務(wù)重,此課程是否適于雙語教學(xué),怎樣搞好此門課程的雙語教學(xué),作為一個高職高專涉外護(hù)理專業(yè)的專任老師,如何使學(xué)生既能掌握專業(yè)理論知識和操作技能,又能提高專業(yè)英語水平讓學(xué)生能在未來走出國門走向世界,我就近年來的雙語教學(xué)進(jìn)行了剖析和反思,現(xiàn)分析歸納如下:
1 目前存在的問題及分析
1.1缺乏對雙語教學(xué)內(nèi)涵的深刻認(rèn)識。實施雙語教學(xué)的關(guān)鍵是觀念,我們是一所高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院,在高職院校嘗試雙語教學(xué)、在尚未能深刻領(lǐng)會雙語教學(xué)內(nèi)涵及未能正確地評價學(xué)生語言能力的基礎(chǔ)上,授課老師膚淺地以定量的方法認(rèn)定雙語教學(xué)即按50%的外語比例開始在《基護(hù)》所有理論課實施雙語教學(xué),授課過程中,教師簡單地將雙語教學(xué)理解為“加強(qiáng)英語”,過度地強(qiáng)化雙語教學(xué)比例,教學(xué)過程中注重英語的運(yùn)用和表達(dá),在有限的教學(xué)時間內(nèi),由于難以兼顧雙語學(xué)習(xí)和引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)理解護(hù)理學(xué)科知識的重點,導(dǎo)致課堂信息量大大減少,原本輕松愉快的課堂變成“教師教得吃力、學(xué)生學(xué)得費(fèi)力”。在學(xué)期末的調(diào)查顯示,部分學(xué)生對英語教學(xué)內(nèi)容不能理解,老師在用英語講解時,學(xué)生只能看教科書的中文解釋,導(dǎo)致對本門課的學(xué)習(xí)興趣下降。
1.2 雙語教學(xué)內(nèi)容選擇盲目。《基護(hù)》授課內(nèi)容體系繁雜,除少部分與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有銜接外,絕大部分是學(xué)生陌生而新奇的內(nèi)容,實施雙語教學(xué),學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)以前從未接觸過的護(hù)理專業(yè)理論知識,練習(xí)近20項操作技能,還要在課堂顧及英語的表達(dá)、交流,課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)和作業(yè)的完成都增加了雙語內(nèi)容,學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加倍,學(xué)習(xí)動機(jī)水平低下。有的新知識、新技術(shù),初學(xué)者就是用中文去學(xué)習(xí),也很難一次理解掌握,如果過分地強(qiáng)調(diào)雙語,那很多學(xué)生將無法理解,教學(xué)難度加大。應(yīng)該說這門課程不是所有的內(nèi)容都適宜雙語教學(xué)的。
1.3 雙語教學(xué)教材選用不恰當(dāng)。選用什么教材直接關(guān)系到雙語教學(xué)質(zhì)量〔3〕。由于我校大專學(xué)生的英語基礎(chǔ)普遍不太好,閱讀和理解原版教材的能力有待提高,不適宜使用原版教材,加之因為缺乏經(jīng)驗和借鑒,我們采用了全國高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)教材,由人民衛(wèi)生出版社出版的《基本護(hù)理技術(shù)》(供涉外護(hù)理專業(yè)用)作為學(xué)生使用的教材,此教材編寫于2006年,由于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅速,很多新知識新技術(shù)未能提及,我們又加用了普通班用的《基護(hù)》教材,這樣涉外護(hù)理班的學(xué)生上《基護(hù)》課就得帶兩本書,由于學(xué)生普遍認(rèn)為帶兩本書比較重,筆記抄來抄去很麻煩,于是大部分學(xué)生干脆放棄帶雙語教材,只帶中文版的教材,根本無法達(dá)到雙語教學(xué)的目標(biāo)。
1.4 缺乏配套健全的雙語教學(xué)環(huán)境〔4〕。雙語教學(xué)不是一個教師、一門課程、一群學(xué)生的簡單任務(wù),而是一項復(fù)雜系統(tǒng)的工程。由于過分強(qiáng)調(diào)雙語教學(xué)的必要性和功利性,對于雙語教學(xué)的條件、師資水平和學(xué)生素質(zhì)、教學(xué)方法設(shè)計、前期和后續(xù)課程的安排等一系列問題缺乏清醒的認(rèn)識和周密的安排,導(dǎo)致雙語教學(xué)還處在教師嘗試、摸索階段,配套健全的雙語教學(xué)環(huán)境有待完善。
1.5 缺乏有效激勵學(xué)生的措施和手段。作為高職院校,我校尚未能搭建一個推薦學(xué)生與國外合作與交流的平臺。在評優(yōu)、實習(xí)及畢業(yè)分配上也沒能體現(xiàn)進(jìn)行雙語學(xué)習(xí)后的優(yōu)勢,需要、有用、實用是學(xué)生衡量學(xué)習(xí)活動的杠桿,因為缺乏有效的激勵措施與手段,僅憑最初的學(xué)習(xí)興趣和熱情,學(xué)生是無法保持高水平的學(xué)習(xí)動機(jī)完成雙語的學(xué)習(xí),最終的是疲于應(yīng)付了。
2 下階段的整改措施
2.1 采用適合學(xué)生特點的雙語教學(xué)方法。雙語教學(xué)可分為單語授課和混語授課兩種形式,單語授課要求教師自始自終應(yīng)用外語(我國主要是英語)授課,不能滲入母語〔5〕;混語授課指一堂課教學(xué)中可同時混用兩種語言,又可分為過渡式和滲透式,過渡式是指課堂師生交流主要使用英語,遇到學(xué)生不理解的難點重點可用中文解釋,滲透式是指課堂師生交流以母語為主,教學(xué)中逐漸滲入英語〔6〕。針對我校護(hù)生的特點,在理論教學(xué)中,采用混語授課方法中的滲透式雙語教學(xué)模式,不同的章節(jié)所使用的中英文比例不同,根據(jù)所授知識的難易程度決定,一般英文不超過50%,均采用Powerpoint多媒體教學(xué),對于簡單、易理解的學(xué)生有一定基礎(chǔ)的知識點,如第一章第一節(jié)的醫(yī)院概述等可以英文授課為主結(jié)合多媒體課件講解,而一些較難理解的重點難點,如常用的搶救技術(shù)、輸液反應(yīng)及護(hù)理、過敏性休克的急救措施等則以中文講授為主,專業(yè)術(shù)語及操作主要步驟、注意事項用英文翻譯幻燈片播放,為了讓學(xué)生較好地掌握專業(yè)知識提高學(xué)習(xí)興趣,對于每節(jié)課結(jié)束前的5-10分鐘一般均用中文進(jìn)行重點總結(jié),以保證大部分的學(xué)生能掌握,建議在一節(jié)課的開始5分鐘用英語對上節(jié)課的重點內(nèi)容進(jìn)行提問,讓一部分英語基礎(chǔ)好的學(xué)生用英語回答,對于回答正確者給予獎勵(加平時成績),這樣可激發(fā)一部分學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,逐步提高學(xué)生對雙語教學(xué)的興趣。
2.2 選擇恰當(dāng)?shù)碾p語教學(xué)教材〔7〕。學(xué)院已非常重視涉外護(hù)理的教學(xué),將派老師到其他開辦涉外護(hù)理歷史較久、比較成功的高職院校去學(xué)習(xí),通過跟其他院校的交流,我們將選擇適合我校學(xué)生的雙語教學(xué)教材,選擇融知識的新穎性、實用性于一體的雙語教學(xué)教材,避免一門課帶兩本書,減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān),提高他們的學(xué)習(xí)興趣。
2.3 創(chuàng)造良好的雙語教學(xué)環(huán)境。學(xué)院將改革涉外護(hù)理專業(yè)的教學(xué)課程設(shè)置,在每一學(xué)期增加英語學(xué)習(xí)課時,并將在課余時間增設(shè)英語培訓(xùn)課,提高學(xué)生的聽說讀寫能力(開設(shè)雅思培訓(xùn)班),同時建議學(xué)院加強(qiáng)專業(yè)老師的英語培訓(xùn),派老師外出學(xué)習(xí)英語教學(xué)〔8〕,并將《護(hù)理英語》的教學(xué)選擇專業(yè)老師任教(其它學(xué)院均是護(hù)理專業(yè)老師任教),這樣專業(yè)老師可用英語流利的解釋醫(yī)學(xué)術(shù)語,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中既可學(xué)好專業(yè)知識又可提高英語水平。
2.4 增加有效激勵學(xué)生的措施和手段。近年來,學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)通過不斷努力,正在申辦與國外某些大學(xué)的護(hù)理學(xué)院聯(lián)合辦學(xué),我們學(xué)院護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,畢業(yè)后通過英語考試將可申請到國外大學(xué)就讀碩士研究生,花一年半或兩年考試合格就可獲得碩士學(xué)位,其學(xué)歷和學(xué)位均獲我國教育部認(rèn)可,相對國內(nèi)碩士研究生的準(zhǔn)入的難度和完成學(xué)業(yè)所需的時間,這一途徑無疑是高職院校學(xué)生們繼續(xù)學(xué)習(xí)的最佳途徑。這一良好的平臺,將激勵學(xué)生對雙語教學(xué)的興趣和熱情,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。另外,對英語過級考試合格的學(xué)生將給予一定的經(jīng)濟(jì)獎勵,在選擇實習(xí)單位時也將給予優(yōu)先權(quán),這些也能激勵學(xué)生學(xué)好英語,從而有利于護(hù)理專業(yè)課雙語教學(xué)的開展。
2.5 教師應(yīng)加強(qiáng)自身專業(yè)知識和英語的學(xué)習(xí),不斷進(jìn)行自我完善。教學(xué)實踐使我們體會到,雙語教學(xué)對教師提出了更高的要求,不但要求教師有精深的專業(yè)知識,還要有良好的英語應(yīng)用能力,雖然沒有100%的使用英語授課,但教師的教案卻得100%用英語書寫,而目前國內(nèi)沒有統(tǒng)一的原版英文《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教材,課前備課得花費(fèi)較中文教學(xué)多幾倍的時間和精力;同時教師為了保持良好的口語和聽力能力,即使有國外的學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷,仍然得堅持收聽英文頻道堅持練習(xí)口語,在每次授課前也得進(jìn)行不同情景的設(shè)想,以保證能隨時解答學(xué)生的各種疑問,能隨時駕馭和控制課堂,對于教師而言,教學(xué)難度是加大了,只有不斷地完善自我才能更好地勝任。
盡管目前我院《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》的雙語教學(xué)效果不太理想,但是卻是一有價值的探索和嘗試,面對問題進(jìn)行的反思,絕不是對高職院校雙語教學(xué)的否定和質(zhì)疑,通過反思、通過研究,我們才能不斷更新教學(xué)觀念,改善教學(xué)行為,提高教學(xué)水平〔1〕;更重要的是能為高職院校護(hù)理專業(yè)從事雙語教學(xué)的教師提供有益的借鑒和參考,作為護(hù)理教學(xué)者,應(yīng)堅持努力深入開展實證研究,探索適合我國高職院校的涉外護(hù)理專業(yè)的雙語教學(xué)模式,為培養(yǎng)合格的國際化護(hù)士而努力。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;通過率;考前輔導(dǎo)
1993年3月,國家衛(wèi)生部了《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》,明確規(guī)定:“凡申請護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試,取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》,方可進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊,從事護(hù)理工作”。 1995年,首次全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試在全國29個省、自治區(qū)、直轄市同時舉行。2009年開始,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生臨床實習(xí)滿8個月可以參加當(dāng)年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。
國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識與工作能力的考試。此考試實行國家統(tǒng)一考試制度,統(tǒng)一考試大綱,統(tǒng)一命題,統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。考試成績合格者,可申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊。作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率也成為了衡量護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試出現(xiàn)了重大改革。改革后如何提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率成為護(hù)理專業(yè)教師們熱議的話題,其與學(xué)校重視程度、學(xué)生本人重視程度、教學(xué)方法等因素有關(guān),其中考前輔導(dǎo)起到了不可忽視的重要作用。
1 、開展護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)的必要性
1.1 考前輔導(dǎo)是鞏固所學(xué)知識的重要措施。我校目前考前輔導(dǎo)的對象是應(yīng)屆畢業(yè)生。她們在此之前進(jìn)行了為期8個月的臨床實習(xí)。實習(xí)過程中學(xué)生普遍存在重實踐輕理論的現(xiàn)象,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中大部分考點均為理論知識點,通過考前輔導(dǎo)可以幫助學(xué)生在短時間內(nèi)再次熟悉和掌握教材知識,鞏固基礎(chǔ)知識,深層次了解考試的重點和難點。
1.2 考前輔導(dǎo)的模擬考試是幫助學(xué)生適應(yīng)考試內(nèi)容編排形式的重要方法。2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革的重點之一就是考試內(nèi)容編排形式由學(xué)科到系統(tǒng)。由原來的內(nèi)、外、婦、兒、護(hù)基五門學(xué)科變成現(xiàn)在的基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、傳染科病人疾病的護(hù)理等,共21章內(nèi)容。學(xué)生在平時教學(xué)中面對的是分學(xué)科的教學(xué)方式,分系統(tǒng)的考試形式要求學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行整合,這一要求可以讓學(xué)生在考前輔導(dǎo)的模擬考試中得到適應(yīng)。
1.3 考前輔導(dǎo)是學(xué)生熟悉考試題型、學(xué)習(xí)解題思路的重要途徑。2011年的考試改革中,考試題型臨床病例題份量增大。考試大綱的形式改變,抽象化考試內(nèi)容靈活。輔導(dǎo)教師在考前輔導(dǎo)中教給學(xué)生解題思路和答題技巧,并組織一定量的模擬考試,可以幫助學(xué)生熟悉考試題型、提高解題能力,低答題的失誤率,為學(xué)生順利通過考試起到畫龍點睛的作用。
2 、 影響護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)作用的因素
2.1 學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視、組織。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視,精心組織將為考前輔導(dǎo)的有效進(jìn)行提供有力保障。
2.2 學(xué)生的重視。以學(xué)生為本,培養(yǎng)學(xué)生的積極性是提高考試通過率的基礎(chǔ)。可以通過思想教育、理想教育等激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生充分認(rèn)識到通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是其從事護(hù)理工作的必備條件。學(xué)生重視與否直接影響到考前輔導(dǎo)的質(zhì)量。
2.3 輔導(dǎo)教師的經(jīng)驗、輔導(dǎo)方式等。考前輔導(dǎo)就是純粹的應(yīng)試教育,此過程時間短,任務(wù)重。輔導(dǎo)教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮至關(guān)重要。
2.4 班主任的督促作用。事敗先敗于心,考前輔導(dǎo)中班主任的心理輔導(dǎo)非常關(guān)鍵。考前心理調(diào)節(jié)要注意十六個字:增強(qiáng)信心、調(diào)節(jié)情緒、進(jìn)入狀態(tài)、充分發(fā)揮。班主任在此過程中將擔(dān)任班級的組織者、督促者等重要角色。
3 、 做好護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)的幾點建議
3.1 考前輔導(dǎo)前召開分別包括教師,學(xué)生的動員會。教師動員會參與者包括輔導(dǎo)組織者、輔導(dǎo)教師、班主任等,讓大家充分認(rèn)識到考前輔導(dǎo)的重要性,更要清楚各自的責(zé)任,并建立與之相關(guān)的監(jiān)督、激勵制度。學(xué)生動員會讓學(xué)生明白護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性及考前輔導(dǎo)的重要作用,并建立與之相關(guān)的紀(jì)律、成績管理制度。
3.2 班主任確實履行好班主任職責(zé)。加強(qiáng)學(xué)生管理。可以制定針對考前輔導(dǎo)的臨時班級管理制度。例如:分組互助學(xué)習(xí),班級獎勵輔導(dǎo)中進(jìn)步較大的同學(xué),定期舉行同學(xué)間學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流會,輔導(dǎo)中表現(xiàn)與畢業(yè)前評先評優(yōu)等與學(xué)生切身利益息息相關(guān)的事項直接掛鉤。這期間,班主任要注意發(fā)揮好橋梁作用,發(fā)揮好學(xué)校與學(xué)生之間的橋梁作用,發(fā)揮好輔導(dǎo)教師與學(xué)生之間的橋梁作用。
3.3 輔導(dǎo)教師應(yīng)以考試大綱為主線,注意發(fā)揮好主導(dǎo)作用。教師輔導(dǎo)可以分為三環(huán)節(jié),即:全程強(qiáng)化試題訓(xùn)練介紹應(yīng)試技巧。全程強(qiáng)化時以章節(jié)為順序,緊扣考試大綱(或教材)章節(jié)體系進(jìn)行全面系統(tǒng)講解,結(jié)合各章節(jié)考點、重點、難點,提煉教材精華內(nèi)容,每個章節(jié)后面可以提供有針對性的課后作業(yè)供學(xué)生進(jìn)行練習(xí),幫助考生在短時間內(nèi)熟悉和掌握教材知識,鞏固基礎(chǔ)知識,深層次了解考試的重點和難點。試題訓(xùn)練包括了課后練習(xí)及模擬考試,具有代表性的模擬試題不但可以鞏固知識點,還可以教會學(xué)生解題思路和答題技巧,熟悉考試題型、提高解題能力,低答題的失誤率,為學(xué)生順利通過考試起到畫龍點睛的作用。訓(xùn)練時別忘了配備相應(yīng)的答案和解析。但切忌以練代講。輔導(dǎo)末期可以利用1學(xué)時的時間給學(xué)生介紹應(yīng)試技巧,介紹該門課程的應(yīng)試指導(dǎo),如何備考,如何答題等內(nèi)容。分析該課程出題點,如何有效得分。通過該介紹可以讓學(xué)生明晰有效得分的技巧和手段。尤其是在掌握教材知識點和重點的基礎(chǔ)上,此介紹有利于提高通過考試的幾率。
3.4 考前輔導(dǎo)過程中注意發(fā)揮課程組的集體作用,集體備課,資源共享。考前輔導(dǎo)時間短,任務(wù)重,輔導(dǎo)教師工作壓力大,每個課程組可以在出課后練習(xí)題,模擬試題等環(huán)節(jié)實行資源共享。
從廣大學(xué)生的實際情況出發(fā),以當(dāng)年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考試大綱為主線,結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的命題規(guī)律、重點、難點、疑點,集有針對性的講解、訓(xùn)練、答疑、指導(dǎo)于一體,進(jìn)行有效的考前輔導(dǎo),注意發(fā)揮學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),班主任,學(xué)生主體性的有效作用,可以從整體上大幅提升學(xué)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:高職;護(hù)理英語;現(xiàn)狀;對策
隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和改革開放的深入,國際交流日益廣泛。社會越來越需要具有專業(yè)技術(shù)特長并有一定英語綜合能力的人才。特別是我國加入WTO后,社會對這種復(fù)合型人才的需求量猛增,很多中外合資醫(yī)院相繼在一些大城市設(shè)立,這必將吸納很多既懂護(hù)理專業(yè)知識,又懂英語的醫(yī)護(hù)人員。然而我國五年制高職護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)現(xiàn)狀卻不盡如人意,與用人單位要求的高素質(zhì)復(fù)合型人才還存在很大差距。因此,如何在高職護(hù)理專業(yè)進(jìn)行英語教學(xué)改革,培養(yǎng)合格的應(yīng)用型人才成為當(dāng)務(wù)之急。
一、當(dāng)前五年制高職護(hù)理英語中存在的問題
1.學(xué)生現(xiàn)狀
由于高校擴(kuò)招,高職學(xué)校入學(xué)門檻降低,學(xué)生的綜合素質(zhì)普遍不高,英語水平也參差不齊。大部分學(xué)生英語基礎(chǔ)較差,底子薄弱,英語詞匯量低,聽力水平較差,只能聽懂最基礎(chǔ)的一些短語與交際用語;口語表達(dá)仍然停留在在初階段,簡單的打招呼自我介紹等;閱讀能力和寫作能力都相對薄弱。同時,她們對英語學(xué)習(xí)不感興趣,習(xí)慣了課堂上老師一直以來的傳統(tǒng)教學(xué),不積極思考問題,只等老師的講解,不善于去主動學(xué)習(xí),沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),這一系列的問題,都導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)不好,不愿學(xué)。
2.教材陳舊,專業(yè)性不強(qiáng)
目前能夠真正體現(xiàn)護(hù)理英語特色的專業(yè)教材寥寥無幾,很多大專院校使用的英語教材仍舊是一些傳統(tǒng)的基礎(chǔ)英語教學(xué)書籍。這些書籍很大程度上來說,是初中教材的一種延續(xù),它的專業(yè)性和針對性不強(qiáng),不能夠很好的適應(yīng)高職學(xué)生,尤其是護(hù)理專業(yè)的高職學(xué)生就業(yè)后的使用。同時,除了教材外,相應(yīng)的閱讀,聽力,寫作方面的配套書籍也相對較少,不能很好的給學(xué)生提供相應(yīng)的練習(xí)。
3.教學(xué)模式陳舊,觀念相對落后
受傳統(tǒng)觀念和教學(xué)條件的限制,教學(xué)模式陳舊,教學(xué)環(huán)境單一。很多教師還是習(xí)慣于采取傳統(tǒng)的英語教學(xué)方法:讀單詞,讀課文,講語法,做練習(xí),以灌輸式為主,重知識的傳輸,輕知識的實際運(yùn)用,重精讀,輕泛讀。整個教學(xué)過程中,以教師自己為中心,教師一個人唱獨角戲,單純的講解知識點和練習(xí),學(xué)生被動接收所有信息,不管是否真正理解。這樣的教學(xué)模式不利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí),也容易減弱學(xué)生學(xué)習(xí)上的積極性,不利于學(xué)生在以后的實踐中靈活運(yùn)用所學(xué)知識。
4.高職英語師資短缺
由于高職教育的迅速發(fā)展,學(xué)校的大量擴(kuò)招,學(xué)生數(shù)量激增,高職英語教師嚴(yán)重短缺。而許多剛踏上工作崗位的年輕教師,教學(xué)經(jīng)驗不足,而一些外聘教師的責(zé)任心又不強(qiáng),在教學(xué)過程中很難激起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,更別提讓學(xué)生對英語產(chǎn)生興趣。由于學(xué)生數(shù)量增多,教師的教學(xué)任務(wù)加重,無暇進(jìn)行教學(xué)研究,每天忙于應(yīng)付繁重的教學(xué)任務(wù),沒有時間進(jìn)行教改活動。而高職學(xué)校的英語教學(xué)有它獨有的特點,不僅要求教師有比較豐富的知識和經(jīng)驗,還要求教師能夠掌握一定的相關(guān)專業(yè)的知識,這樣在教學(xué)過程中,能結(jié)合實際教給學(xué)生一些實用的英語知識,然而這樣的英語教師就更加缺乏了。
二、解決五年制高職護(hù)理英語教學(xué)問題的對策
1.調(diào)動學(xué)生積極性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣
教師要教給學(xué)生一些適合她們的學(xué)習(xí)方法,針對不同層次的學(xué)生,進(jìn)行分層次教學(xué)。通過一系列的指導(dǎo),讓學(xué)生構(gòu)建出適合自己的學(xué)習(xí)方法和知識結(jié)構(gòu)體系,從而真正發(fā)揮其學(xué)習(xí)的自主性和積極性,最終能夠讓她們在現(xiàn)實工作中靈活運(yùn)用所學(xué)的知識。在課堂的教學(xué)中,可以根據(jù)不同的教學(xué)需要,從網(wǎng)上下載各種相應(yīng)的英語資料,有話教學(xué)條件,充分激起學(xué)生的興趣,增強(qiáng)師生之間的互動。同時還可以利用業(yè)余時間,積極開展一些英語活動,調(diào)動學(xué)生的積極性,通過活動讓學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)英語的狀態(tài),樹立學(xué)習(xí)英語的信心,培養(yǎng)學(xué)習(xí)英語的興趣。
2.開發(fā)新教材,體現(xiàn)專業(yè)化
二十一世紀(jì),科技發(fā)展迅速,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和職業(yè)快速變化,面對知識經(jīng)濟(jì)和信息社會的浪潮,對現(xiàn)在正在使用的高職英語教材必須快速做出調(diào)整,以適應(yīng)社會對人才的培養(yǎng)需求。首先,應(yīng)遵循“厚基礎(chǔ),重能力,求創(chuàng)新,有特色”的指導(dǎo)思想,優(yōu)化整合課程內(nèi)容,不斷豐富和創(chuàng)新教材的內(nèi)容和形式。要既能體現(xiàn)職業(yè)教育的特點,又能符合高職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點。教學(xué)內(nèi)容要和她們的生活,以后的工作環(huán)境密切聯(lián)系,這樣才能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。“從語言學(xué)習(xí)的角度來看外語教材,好教材不是用來照本宣科的,而是用來鼓勵和刺激學(xué)生學(xué)習(xí)的。”(Hutchson,1987)同時,為了配合現(xiàn)代高職教育的服務(wù)社會的問題,除了開發(fā)相應(yīng)的教材,還需要開發(fā)一些配套的影像資料,多媒體教材,計算機(jī)輔助教材等來豐富簡單的書本知識,從而進(jìn)一步提高學(xué)生獲取新知識的能力和渠道。
3.更新觀念,改進(jìn)教學(xué)模式
教師要改變陳舊的教學(xué)觀念,不拘泥于以前的教學(xué)習(xí)慣,教學(xué)內(nèi)容要不脫離書本而又不局限于書本。實施以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式,多體現(xiàn)學(xué)生的主動性。在教學(xué)基礎(chǔ)知識的同時還要視情況加入一些護(hù)理專業(yè)知識,即在平時的英語教學(xué)過程中,加入一些護(hù)理專業(yè)的專有詞匯,和專業(yè)用語,例如護(hù)士在給病人輸液時用的對話,在給病人介紹病房時的介紹順序等內(nèi)容。在詞匯方面,教師應(yīng)總結(jié)歸納一些專業(yè)詞匯的特點,加強(qiáng)專業(yè)詞匯的教學(xué)。其實很多專業(yè)詞匯和基礎(chǔ)詞匯之間還是有很多相似之處的,例如hypertension(高血壓),前面的hyper-是一個前綴,表示“超,在…之上”,這就涉及到英語基礎(chǔ)詞匯中的構(gòu)詞法,理解這個前綴的意思之后,在遇到類似的專業(yè)詞匯時,學(xué)生就能夠自己對單詞進(jìn)行猜測。同時,還可以開展雙語教學(xué)(主要針對涉外護(hù)理專業(yè))。雙語教學(xué)是將專業(yè)和英語相結(jié)合的最好辦法,通過早課堂上模擬醫(yī)護(hù)對話,醫(yī)患對話,讓學(xué)生扮演角色的方法來學(xué)習(xí)專業(yè)英語。
4.增強(qiáng)教師的專業(yè)性
為了適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的特殊英語教學(xué),高職英語教師需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整自己的知識結(jié)構(gòu),拓寬自己的知識面,除了要掌握一定的英語知識外,還要具備一定的護(hù)理基礎(chǔ)知識。只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的學(xué)生。高職的英語教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實際應(yīng)用能力,這就要求教師在教授一定的基礎(chǔ)知識的同時,還要培養(yǎng)她們較強(qiáng)的應(yīng)用能力。目前社會對護(hù)士的數(shù)量需求在增大,對護(hù)士的綜合素質(zhì)要求也在不斷的提高,除了要求她們有熟練的專業(yè)技能外,還要求她們能夠懂英語,掌握一些基本的護(hù)理詞匯和簡單的對話,也就相應(yīng)的要求教師掌握一定的護(hù)理知識。除了平時的正常教學(xué)外,有空余的時間可以去聽一聽護(hù)理專業(yè)課,和護(hù)理專業(yè)的學(xué)生一起,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護(hù)理原理和護(hù)理知識,這樣有助于護(hù)理英語教學(xué)過程中對一些專業(yè)范疇的理解,也有利于對學(xué)生的講授。
英語,作為一門語言,是無法教會的,只能通過學(xué)習(xí),運(yùn)用來掌握。改善英語學(xué)習(xí)環(huán)境,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性和興趣,引導(dǎo)學(xué)生,幫助她們自主的學(xué)習(xí)英語,運(yùn)用英語,在學(xué)習(xí)中構(gòu)建自己的知識體系,提高自己的實際運(yùn)用能力。高職護(hù)理教學(xué)應(yīng)注重以就業(yè)為向?qū)В陨鐣枨鬄橐罁?jù),以服務(wù)社會為宗旨,針對學(xué)生未來的工作崗位,根據(jù)臨床需要,發(fā)展學(xué)生的綜合應(yīng)用英語的能力。我們要不斷探索,不斷研究,找到適合學(xué)生的,行之有效的教學(xué)模式,鼓勵學(xué)生把語言知識的學(xué)習(xí)和應(yīng)用結(jié)合起來,將語言學(xué)習(xí)和學(xué)生的職業(yè)發(fā)展統(tǒng)一起來,從而培養(yǎng)出既懂護(hù)理專業(yè)知識,又懂英語的高素質(zhì)復(fù)合型人才。
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1讓預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和生活聯(lián)系起來
預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科和臨床學(xué)科有所不同,而往往護(hù)理專業(yè)的學(xué)生重視的是臨床,認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)只是副科不重要。首先,我們要讓學(xué)生提高對這門課的興趣。讓學(xué)生充分認(rèn)識預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門涉及面相當(dāng)廣泛的綜合性學(xué)科,與我們的生活也緊密相連,我們的衣食住行,包括和人類息息相關(guān)的空氣、水等物質(zhì)都與預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識相關(guān)。從而意識到學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)是很重要的,讓學(xué)生感受到所學(xué)的知識就在身邊,很實用。
2讓教學(xué)內(nèi)容突出護(hù)理專業(yè)的特點
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式下,對病人身心的整體護(hù)理是適應(yīng)時代的需求,不僅在臨床上護(hù)理病人,更重要的是給學(xué)生們貫輸預(yù)防為主的思想,在發(fā)病前,發(fā)病時,甚至發(fā)病后期都要做好預(yù)防措施,阻止延緩疾病的發(fā)展,不僅在臨床上能為病人減輕痛苦,也能為健康人提供預(yù)防疾病、健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)等各方面的咨詢服務(wù)。這樣讓預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè),更好的服務(wù)于大眾。因此,在教學(xué)中重點講述疾病的三級預(yù)防、環(huán)境與健康、食品與衛(wèi)生等這些章節(jié),使預(yù)防醫(yī)學(xué)在護(hù)理專業(yè)中更具實用性。
3互動式教學(xué)的應(yīng)用,使學(xué)生成為課堂的主角
由于部分高職高專學(xué)生素質(zhì)水平較低,傳統(tǒng)的口述講授已不能適應(yīng)教學(xué)需求,而預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,應(yīng)該把教學(xué)的重點放在“學(xué)”上,讓學(xué)生們成為教學(xué)中的主角。比如,講環(huán)境與健康這一章節(jié),可以讓學(xué)生們收集環(huán)境的臟、亂、差現(xiàn)象,再自己闡述與疾病的關(guān)系,這樣他們可能會發(fā)現(xiàn)這些現(xiàn)象就在身邊,而更加注意要保護(hù)環(huán)境;講勞動與職業(yè)衛(wèi)生時,先讓學(xué)生們向已經(jīng)就業(yè)的親戚朋友咨詢有關(guān)工作上影響健康的因素,總結(jié)勞動過程中有哪些危險因素,再聯(lián)想到以后作為一名護(hù)士在工作中會有哪些危險因素存在;講食品衛(wèi)生時,采取進(jìn)入社區(qū)調(diào)查的方式,初步調(diào)查某個社區(qū)居民的營養(yǎng)狀況等等。這些內(nèi)容學(xué)生們都參與進(jìn)來,會學(xué)得更主動、更愉快。
4采用多種教學(xué)方式,提高學(xué)習(xí)效率
一直以來,由于預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床學(xué)科的性質(zhì)有所不同,學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程重視程度不夠,如果一味采用“粉筆+黑板”的教學(xué)方式,很多學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃,學(xué)習(xí)主動性相對很差,導(dǎo)致不能很好地掌握該門課程知識。所以,要改變教學(xué)方式,讓學(xué)生們更加直觀地理解知識點。
4.1問題引導(dǎo)是比較常用的教授方式,在上課前先提出相關(guān)問題讓學(xué)生們思考,帶著問題在隨之的講授之中找到答案。在講授中,也可插入新的問題以進(jìn)入下一個知識環(huán)節(jié)。學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)就有一個尋找、學(xué)習(xí)知識的方向,激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。
4.2案例討論有助于加深學(xué)生對知識的理解和掌握,預(yù)防醫(yī)學(xué)本來就是一門擁有大眾知識的學(xué)科,學(xué)生們都參與進(jìn)來提出自己的看法,讓學(xué)科貼近自己的學(xué)習(xí)和生活,讓學(xué)習(xí)更有樂趣。
【關(guān)鍵詞】 人文素養(yǎng); 特色教育; 護(hù)理教育
護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會科學(xué)為理論基礎(chǔ),研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過程中護(hù)理理論、知識、技術(shù)及發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用性學(xué)科,它的內(nèi)容和范疇涉及影響人類健康的生物、社會心理、文化及精神各個方面因素,護(hù)理學(xué)和護(hù)理教育的發(fā)展與人類的文明及健康密切相關(guān)[1]。21世紀(jì)健康需求的變化要求護(hù)理人員不僅要具備較好的自然科學(xué)方面的知識,還要有足夠的人文社會科學(xué)方面的知識[2]。然而目前,護(hù)理專業(yè)學(xué)生和護(hù)理從業(yè)者普遍缺乏人文素養(yǎng)的現(xiàn)實,加劇了護(hù)理人文精神危機(jī),使護(hù)理學(xué)的教學(xué)使命更加沉重。因此開展以人文素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護(hù)理教育必要性日益顯現(xiàn)。
1 以人文素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護(hù)理教育內(nèi)涵
1.1 人文的內(nèi)涵《易·賁卦·象傳》載:“剛?cè)峤诲e,天文也。文明以止,人文也。觀乎天文,以察時變;觀乎人文,以化成天下。”其意為:治國者必須觀察天文,以明了時序之變化,又必須觀察人文,使天下之人均能遵從文明禮儀,行為止所當(dāng)止。人文泛指人類社會各種文化現(xiàn)象[3]。文化的實質(zhì)含義是“人化”或“人類化”,是人類主體通過社會實踐活動,適應(yīng)、利用、改造自然界客體而逐步實現(xiàn)自身價值觀念的過程。
1.2 人文護(hù)理的內(nèi)涵人文護(hù)理應(yīng)該是指“護(hù)理各種文化現(xiàn)象”,是指以人為主體的護(hù)理參與人文現(xiàn)象,核心是“護(hù)理”,現(xiàn)象是“護(hù)理人文”。現(xiàn)代護(hù)理新理念中的“新”體現(xiàn)在整體護(hù)理的宗旨:一切以病人為中心。而人文關(guān)懷是其魅力所在。因此,服務(wù)對象的多元化和其文化背景、信仰、知識結(jié)構(gòu)的多元化,必然要求護(hù)理人員知識、技能和理念的多元化,而其中人文素養(yǎng)是駕馭其他能力的基礎(chǔ),同時是溝通和交往的基礎(chǔ)。
1.3 人文素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護(hù)理教育的內(nèi)涵以人文素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護(hù)理教育是以提高護(hù)生人文素養(yǎng)促進(jìn)其全面發(fā)展的護(hù)理教育,其教育目的、教學(xué)課程設(shè)置、教學(xué)的組織形式、教學(xué)的過程和原則、教學(xué)方法和教學(xué)評價等過程都貫穿著人文素質(zhì)培養(yǎng)的過程,注重學(xué)生的德育、美育和其他個性化教育,加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德、智能結(jié)構(gòu)、心理品質(zhì)和其他綜合素質(zhì)的教育,以此來推進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展,使其更適應(yīng)當(dāng)前社會的需求和個人的可持續(xù)發(fā)展。
2 開展以人文素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護(hù)理教育的必要性
護(hù)理學(xué)是生命科學(xué)中綜合自然、社會及人文科學(xué)的一門應(yīng)用性科學(xué)。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是為人類健康服務(wù)的,護(hù)理工作的對象是人,首先必須懂得人、尊重人,護(hù)士在關(guān)注病人疾病的同時,更應(yīng)注重病人心理需要和對病人人格、尊嚴(yán)的尊重,必須具有很強(qiáng)的人文精神。
2.1 整體護(hù)理理念要求護(hù)理人員提高人文素質(zhì)整體護(hù)理對服務(wù)對象所給予的護(hù)理包括生理、心理、社會、文化、精神各個方面。它改變了護(hù)士的思維方式,“要我做-我要做”,即主動地、積極地、獨立地解決病人的健康問題。人的“社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同”,既揭示了整體護(hù)理的內(nèi)涵,也提示護(hù)理者必須審視其人文視角[5]。
2.2 建設(shè)和諧社會的理念需要富有人文素養(yǎng)的護(hù)理從業(yè)者 目前和諧發(fā)展成為社會發(fā)展的主流,和諧社會是指一種美好的社會狀態(tài)和一種美好的社會理想,即“形成全體人們各盡其能、各得其所而又和諧相處的社會”。 然而文化背景影響著每個人的行為、價值、習(xí)慣、健康與疾病的概念和求醫(yī)態(tài)度。和諧的理念要求護(hù)士提供給每個服務(wù)對象適合其各自特點的多元服務(wù),而跨文化護(hù)理理論將指導(dǎo)護(hù)士如何針對不同文化背景的人,采取順應(yīng)其文化特點的護(hù)理措施。
2.3 護(hù)理文化建設(shè)要求護(hù)理人員提高人文素質(zhì)人文關(guān)懷必須將現(xiàn)代人文融入護(hù)理之中,營造高層次的護(hù)理服務(wù)理念。人文關(guān)懷就是要使病人感覺就醫(yī)方便、舒適、滿意,這已經(jīng)成為許多醫(yī)院的共識。因此建設(shè)先進(jìn)的護(hù)理文化對于構(gòu)建和諧的醫(yī)院環(huán)境和護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要,而加強(qiáng)護(hù)理人員的人文素養(yǎng)是開展這些工作的前提。
3 我國護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育存在的主要問題
3.1 基礎(chǔ)教育中人文素質(zhì)教育薄弱 長期以來,考入我國高校護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生主要來源于高中畢業(yè)的理科生,人文素質(zhì)“先天不足”。考上護(hù)理院校后更加局限于繁重的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和相關(guān)的自然科學(xué)、外語的學(xué)習(xí),而忽視了人文社會科學(xué)的學(xué)習(xí),在一定程度上使護(hù)理人文素質(zhì)弱化,從而影響高護(hù)學(xué)生綜合素質(zhì)的完整性[5]。
3.2 開設(shè)的人文課程過于狹窄 我國護(hù)理本科人文社會科學(xué)課程基本均為學(xué)科課程,缺乏綜合課程,這是一種有著悠久歷史的傳統(tǒng)的課程類型,雖然有著諸多優(yōu)點,但是,容易導(dǎo)致將學(xué)科與學(xué)科之間的關(guān)系割裂,限制學(xué)生的視野,束縛學(xué)生思維的廣度[6]。
3.3 已開設(shè)的人文課程體系存在問題綜觀護(hù)理專業(yè)開設(shè)的人文課程,問題主要表現(xiàn)在: 人文課程缺乏縱向邏輯聯(lián)系; 人文課程與生物課程橫向的相容性差; 授課形式的缺乏正規(guī)化;人文課程不固定且具有隨意性[4]。
3.4 提供給學(xué)生專業(yè)觀和職業(yè)觀存在偏差長期以來,我國護(hù)理工作受功能制護(hù)理的影響,難以體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的獨立性以及護(hù)士的價值與信念。學(xué)生對護(hù)理專業(yè)和自身從事的護(hù)理職業(yè)的理解存在偏差,不能很好的認(rèn)識專業(yè)價值和職業(yè)價值,從而誤導(dǎo)了個人發(fā)展和職業(yè)生涯的發(fā)展。
3.5 其他課程缺乏護(hù)理文化滲透 精神文化、制度文化、行為文化和環(huán)境文化是護(hù)理文化的主要元素,它們是構(gòu)成護(hù)生人文素養(yǎng)的核心內(nèi)容,但是由于目前課程設(shè)置的偏差導(dǎo)致部分內(nèi)容缺失。在后期專業(yè)課的學(xué)習(xí)中教師融入人文素質(zhì)教育的意識不夠,教育者常常只注重學(xué)生專業(yè)知識灌輸、技能訓(xùn)練,而忽視人文素質(zhì)教育,導(dǎo)致專業(yè)課教學(xué)中存在著人文素質(zhì)教育的薄弱點。
3.6 教學(xué)方法存在問題 目前國內(nèi)多數(shù)院校人文類課程在教學(xué)總學(xué)時中占的比重不大,而授課方式主要以課堂講授為主,缺乏靈活的教學(xué)方式,這與該類課程的教學(xué)目標(biāo)存在偏差。
4 以人文素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護(hù)理課程的構(gòu)建
4.1 改革課程設(shè)置、構(gòu)建新的課程結(jié)構(gòu) 科學(xué)地增設(shè)人文課程,如《護(hù)理心理學(xué)》《護(hù)理美學(xué)》《護(hù)理教育學(xué)》《護(hù)理倫理學(xué)》《人際關(guān)系與溝通》《護(hù)理管理學(xué)》《護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)》《護(hù)理學(xué)史》等,保證人文課時占總課時的1/3,使學(xué)生首先在獲取人文知識的內(nèi)容和時間上得到保障。同時將人文課程與原有的課程有機(jī)地結(jié)合,將原有課程結(jié)構(gòu)模式“普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課”的“三段式”改為“平行式”,基礎(chǔ)學(xué)科、人文學(xué)科、專業(yè)課同時開課,重新構(gòu)建適應(yīng)人文需求的課程體系。加強(qiáng)學(xué)科間在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系,使各門課程之間護(hù)、醫(yī)、文相互滲透,形成“護(hù)理為主、突出人文”的新型的課程結(jié)構(gòu)體系[4~6]。
4.2 增設(shè)綜合類課程 借鑒美國的護(hù)理教育經(jīng)驗,除開設(shè)有人文類學(xué)科課程外,還需增設(shè)一定數(shù)目的綜合類課程,如跨文化護(hù)理與全球保健、衛(wèi)生服務(wù)體系、文明史、衛(wèi)生保健中的政策、藝術(shù)、社會人類學(xué)等,改變單純的以學(xué)科的邏輯來組織課程內(nèi)容的做法。綜合類課程,采取合并相關(guān)學(xué)科的方法,從而把幾門學(xué)科合并到一門綜合課程中, 可以整體提高學(xué)生認(rèn)識和理解問題的能力。
4.3 構(gòu)建合理的課程模塊 顯性模塊主要包括思想政治課程模塊、人文護(hù)理交叉邊緣課程模塊和綜合類課程模塊,應(yīng)加大后兩者在整個課程體系中的比重,建議顯性課程兩者比例為2∶4∶1,政治課模塊和綜合類課程的理論和實踐學(xué)時數(shù)比為3∶1,人文護(hù)理課程模塊理論和實踐課學(xué)時數(shù)比例為1∶1。
隱性模塊主要是蘊(yùn)藏在學(xué)校教育的各種情境中,如校園環(huán)境、師生人格、藝術(shù)活動、學(xué)術(shù)講座、社會實踐等滲透性的和潛在的教學(xué)活動中,隱性模塊在整個人文素質(zhì)教育中起著不可替代的作用。
5 以人文素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護(hù)理教學(xué)的開展
5.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念開展以人文素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護(hù)理教學(xué)首先要改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,把人文精神融入到教學(xué)觀念中去,構(gòu)建新的教學(xué)目的和思維,突出學(xué)生的主體作用,倡導(dǎo)以學(xué)生為中心的教學(xué)觀念。
5.2 教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)人文素質(zhì)教育特色 在專業(yè)課教學(xué)中,以往教師過于強(qiáng)調(diào)理論知識點的掌握,人文知識如文學(xué)、倫理、法律等方面則較少提及。經(jīng)過教學(xué)改革后,在教學(xué)內(nèi)容安排上進(jìn)行一些調(diào)整,注重專業(yè)課中人文素質(zhì)教育的滲透,教學(xué)目標(biāo)提出了對學(xué)生人文素質(zhì)的具體要求,課堂教學(xué)內(nèi)容設(shè)計注重人文素質(zhì)教育的融入。
5.3 改進(jìn)教學(xué)方法 運(yùn)用多種教學(xué)方式和手段實現(xiàn)人文素質(zhì)的培養(yǎng)。近年來,國內(nèi)外研究者關(guān)注教學(xué)方法的運(yùn)用,常用的教學(xué)方法有課堂講授、角色扮演、小組討論、pbl、啟發(fā)式教學(xué)等,具體在教學(xué)中應(yīng)該運(yùn)用何種教學(xué)方法還應(yīng)綜合考慮教學(xué)的目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、時間等因素,以達(dá)到教學(xué)效果的最優(yōu)化 。
5.4 護(hù)理實踐課中滲透人文素質(zhì)的組織形式 禮儀美是護(hù)理美的外在表現(xiàn),因此在上護(hù)理實踐課時,應(yīng)把示教室當(dāng)模擬病房,穿戴按正規(guī)護(hù)士要求來要求自己;在技能操作練習(xí)中要求護(hù)生保持良好的姿態(tài),注意用物的整齊擺放,操作過程中的動作的條理性,與“病人”溝通時的儀態(tài),做到端莊穩(wěn)重、高雅大方、訓(xùn)練有素,使護(hù)生真正懂得職業(yè)形象的重要性,深刻體會護(hù)理操作中的美。學(xué)生與病人的溝通能力是技能教學(xué)的薄弱點之一。以往教學(xué)注重動作的準(zhǔn)確、熟練,而對于如何培養(yǎng)其溝通能力關(guān)注不夠。學(xué)生相互之間充當(dāng)對方操作中的“病人”,這種操作讓護(hù)生有身臨其境之感,逐步培養(yǎng)良好的溝通能力,同時這些操作也加強(qiáng)了團(tuán)隊的合作協(xié)調(diào)能力。
5.5 在社區(qū)和臨床實習(xí)中運(yùn)用人文護(hù)理模式 在社區(qū)和臨床實習(xí)中體現(xiàn)人文特色的教學(xué)理念。將前期的學(xué)習(xí)成果能運(yùn)用于實踐,加強(qiáng)溝通能力,學(xué)會跨文化護(hù)理理念和技術(shù)。
5.6 完善評價體系和手段 通過使用和研制具有良好信度和效度的護(hù)士職業(yè)量表,從態(tài)度語的選擇中,了解和判斷學(xué)生對護(hù)理職業(yè)的信念、價值觀、關(guān)心的焦點問題和發(fā)展理想等,從而指導(dǎo)人文素質(zhì)教育的實踐。通過增加護(hù)理應(yīng)用專業(yè)技能考試內(nèi)容,達(dá)到技能目標(biāo)的精確、連續(xù)、自然化,促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知、情感、能力的和諧發(fā)展,增強(qiáng)學(xué)生對人文素質(zhì)教育重要性的認(rèn)識。
5.7 提高教師的人文素養(yǎng) 護(hù)理學(xué)教師肩負(fù)著傳播專業(yè)知識和進(jìn)行人文素質(zhì)教育的雙重使命,教師是學(xué)生的榜樣,教師的人文素質(zhì)對學(xué)生起著重要的影響,因此要加強(qiáng)人文教育首先要提高教師的人文素質(zhì) 。在醫(yī)學(xué)院校中常存在著人文教師不熟悉護(hù)理專業(yè)知識,而護(hù)理專業(yè)教師缺乏相應(yīng)的人文知識的情況,因此應(yīng)注意取長補(bǔ)短,優(yōu)化教師隊伍的知識結(jié)構(gòu)。
5.8 發(fā)揮校園文化的熏陶作用,拓展人文素質(zhì)培養(yǎng)的第二課堂
5.8.1 利用校園物質(zhì)載體文化培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣和藝術(shù)修養(yǎng)加強(qiáng)校園文化建設(shè)是實現(xiàn)人文素質(zhì)教育引導(dǎo)和文化啟蒙的主要形式。校園文化具有提高人文素質(zhì)教育的天然功能。校園的校容校貌、標(biāo)志性建筑物,以及自然風(fēng)景和人文環(huán)境是具體的形態(tài)文化,學(xué)生會在不自覺的狀態(tài)中自然而然地受到教育和啟迪。為營造專業(yè)教育氛圍,在護(hù)理教學(xué)樓內(nèi)擺放南丁格爾塑像、懸掛南丁格爾獲獎?wù)呷宋锂嬒竦龋棺o(hù)理專業(yè)的學(xué)生感到各種物質(zhì)載體文化的啟迪和催人奮進(jìn)的醒世作用。
5.8.2 利用校園精神文化建設(shè)培養(yǎng)學(xué)生健全的人格 一所現(xiàn)代化的大學(xué)必須有很高的文化品位,構(gòu)筑富有活力的高尚的文化環(huán)境,形成朝氣蓬勃的濃厚文化氛圍。學(xué)校充分發(fā)揮共青團(tuán)、學(xué)生會和學(xué)校社團(tuán)組織的作用,通過每年舉辦文藝晚會、開設(shè)人文講座,名篇名著欣賞、舉辦音樂會、畫展、辯論會和演講會,以及文學(xué)社、樂隊、合唱隊、舞蹈隊和服裝表演隊等社團(tuán)活動,增加學(xué)生的人文知識、陶冶學(xué)生的情操。體育課合理安排,鑒于護(hù)生大多為女性的特殊情況,增設(shè)健美操、形體訓(xùn)練等,課外組織跳繩比賽、排球賽、羽毛球賽等活動,力求更多學(xué)生能參與并從中受益[7]。
人文素質(zhì)包括人文知識和人文精神。人文知識涵蓋文學(xué)、藝術(shù)、心理學(xué)、哲學(xué)、宗教、歷史等領(lǐng)域,它引導(dǎo)人們?nèi)ニ伎既松哪康摹⒁饬x和價值,去追求人的完善化;人文精神是人類文化創(chuàng)作的價值和理想,是指向人的主體生命層面的終極關(guān)懷。這就使以人格培養(yǎng)為目的的人文素質(zhì)教育要高于專業(yè)知識教育,并從根本上制約和貫穿一切學(xué)科的教育,這樣才能培養(yǎng)出不僅掌握現(xiàn)代護(hù)理知識和技術(shù)、擁有了“社會和文化權(quán)利”、為飽受病痛折磨的患者實施人性的、人道的真正關(guān)懷的護(hù)理人才。21世紀(jì)人類健康觀念的轉(zhuǎn)變,為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提供了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。為此,我們要重新審視護(hù)理人文素質(zhì)教育,采取積極的措施使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在人文精神、科學(xué)精神、護(hù)理專業(yè)知識等方面得到長足進(jìn)步,通過以人文素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護(hù)理教育的開展,一定會推動護(hù)理人文素質(zhì)教育的全面發(fā)展,培養(yǎng)出與新形勢下社會發(fā)展相適應(yīng)的護(hù)理工作者。
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關(guān)鍵詞:病原生物與免疫學(xué);導(dǎo)學(xué)案;對分課堂
中圖分類號:G648 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1672-1578(2016)10-0009-01
病原生物與免疫學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,也是一門重要的橋梁課。其由病原生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)兩部分,其中病原生物學(xué)又包括醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)。病原生物學(xué)部分內(nèi)容繁雜,知識零散,免疫學(xué)部分又較抽象,很難理解。而在平時的教學(xué)中也存在諸多方面的不足,無法滿足護(hù)理專業(yè)的需要。本課程結(jié)合現(xiàn)代臨床護(hù)理理念,對整體課程進(jìn)行改革,突顯服務(wù)宗旨。我們?nèi)〉昧艘恍┏尚В舶l(fā)現(xiàn)了一些不足。
1.改革內(nèi)容
我院護(hù)理專業(yè)采用的是"十二五"國家規(guī)劃教材、衛(wèi)生部規(guī)劃教材、高職高專護(hù)理專業(yè)用書《病原生物與免疫學(xué)》。由我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室的教師擔(dān)任各班理論課教學(xué)任務(wù)。
1.1 理論課程內(nèi)容改革。病原生物與免疫學(xué)中的免疫學(xué)基礎(chǔ)部分免疫學(xué)基礎(chǔ)歷來被認(rèn)為枯燥、抽象、難學(xué),加之學(xué)時有限,進(jìn)一步加深了課程的難度。我院以培養(yǎng)實用型衛(wèi)生技術(shù)人才為目標(biāo),注重學(xué)生專業(yè)知識和技能的培養(yǎng),課程內(nèi)容選擇嚴(yán)格遵循實用、夠用原則,加強(qiáng)了與護(hù)理專業(yè)跨學(xué)科及同行間的集體備課,結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,制訂切實可行的課程標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化一些和護(hù)理專業(yè)相關(guān)性高的章節(jié)的課時,如免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)等;刪減某些與護(hù)理專業(yè)關(guān)系不大的章節(jié),如MHC、免疫學(xué)診斷及免疫學(xué)治療等,體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合;對于細(xì)菌學(xué)總論、病毒概述、寄生蟲概述、及常見病原生物內(nèi)容的講授嚴(yán)格遵照課程標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。重點講解近幾年流行比較廣泛、引起社會關(guān)注較高的病原生物,如流感病毒、登革熱病毒、埃博拉、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌等。一些通過接種疫苗等方法可以或已經(jīng)得到有效預(yù)防的病毒,例如脊髓灰質(zhì)炎病毒、麻疹病毒、百日咳鮑特菌,在教學(xué)過程中可酌情安排為自學(xué)內(nèi)容,刪減了一些與護(hù)理專業(yè)關(guān)聯(lián)性不是很強(qiáng)的內(nèi)容,如病原生物的變異機(jī)制、致病機(jī)制等。
1.2 實驗課程內(nèi)容改革。實驗課程進(jìn)行了較大的改革,總共進(jìn)行 6次實驗,8項實驗項目。其中病原生物學(xué)部分包含兩個綜合性的實驗,其中實驗一為培養(yǎng)基的制備,物理、化學(xué)因素對細(xì)菌的影響、細(xì)菌生長現(xiàn)象觀察、顯微鏡的使用和保養(yǎng)、細(xì)菌基本形態(tài)觀察、革蘭染色法及藥物敏感試驗;實驗二為各班小組分別通過細(xì)菌的沉降實驗,觀測學(xué)院不同地方的細(xì)菌含量,并書寫論文。通過這些實驗,使學(xué)生牢固樹立無菌觀念,掌握實驗室無菌操作技術(shù),提高生物安全意識,防治醫(yī)院內(nèi)感染。
1.3 教學(xué)模式改革。改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,采用導(dǎo)學(xué)案結(jié)合對分課堂的教學(xué)模式。以導(dǎo)學(xué)案整合教師的教案、學(xué)生的學(xué)案及評價的案卷于一體。用導(dǎo)學(xué)案模式,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),授課方式則將講授模式和討論模式相結(jié)合,在教學(xué)時間分配上教師講授和學(xué)生討論各占一半,以避免教師獨角戲,使課堂真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的舞臺,讓大學(xué)課堂煥發(fā)出青春活力。在這一教學(xué)模式中,教師在不同的教學(xué)階段分別充當(dāng)不同的角色,如講授者、評價者以及點評者,相應(yīng)的學(xué)生角色分別為知識的接受者、發(fā)現(xiàn)者、交流者;這種相互交流的模式,提高了課堂的效率,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.4 教學(xué)方法改革。我們主要采取醫(yī)學(xué)教育中較為成熟的PBL教學(xué)法,將學(xué)習(xí)設(shè)置到臨床情境中,通過讓學(xué)生合作解決臨床情景中的問題,并且知識點隱含于問題背后,培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力。先由教師提出拋出情景案例,讓學(xué)生在課后帶著問題學(xué)習(xí)、思考,然后組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論,鼓勵學(xué)生上講臺大膽發(fā)表不同見解,這樣就增進(jìn)了教與學(xué)的交流與互動,加深了師生間的相互理解,培養(yǎng)了學(xué)生的獨立思考及表達(dá)能力和創(chuàng)新意識。
1.5 考核方式改革。我們改變了以往只注重結(jié)果的考核形式,將考勤、隨堂檢測、情景演練、提問、實驗報告納入考核體系,大大加強(qiáng)過程性考核比例,更注重學(xué)習(xí)過程的考核。而理論考核則以護(hù)士資格考試大綱為參考,體現(xiàn)了考核的實用性及職業(yè)性。技能考試則以鍛煉學(xué)生的基本技能為主,強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)、無菌操作,突出崗位能力的培養(yǎng)。這樣的考核方式更促進(jìn)學(xué)生自主、創(chuàng)新的發(fā)展,體現(xiàn)我院培養(yǎng)理念。
2.改革成效
這種新型的教學(xué)模式讓師生的交流增多,在課堂授課、批閱課后作業(yè)、輔導(dǎo)答疑的過程中,都能夠及時發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)中存在的問題,并且加以改進(jìn)。而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,通過不斷的發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,在學(xué)習(xí)知識的同時,鍛煉了其思維能力,加之教學(xué)內(nèi)容由淺入深、由具體到抽象,且更貼近臨床,激發(fā)學(xué)生的求知欲。但此種教學(xué)方式也相應(yīng)的增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致少部分學(xué)生產(chǎn)生厭倦的心理。所以我們還需,積極的探索,不斷改進(jìn)教學(xué)方式,提高教學(xué)質(zhì)量,以培養(yǎng)出更多應(yīng)用型人才。
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1 中醫(yī)護(hù)理的教師培養(yǎng)
現(xiàn)如今,高職學(xué)生的專業(yè)知識基礎(chǔ)薄弱,學(xué)生專業(yè)成績較低,同時,高職學(xué)生的綜合素質(zhì)日益明顯降低。高職教師面對學(xué)生這一發(fā)展現(xiàn)狀,應(yīng)采取有效措施改變現(xiàn)狀。首先,教師應(yīng)從自身做起,端正自身的教學(xué)態(tài)度和教學(xué)行為,潛移默化的感染學(xué)生,并實施鼓勵性的教學(xué)評價,在了解學(xué)生的基礎(chǔ)上,不斷發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點,并將學(xué)生發(fā)展優(yōu)勢不斷擴(kuò)大。教師不僅要傳授豐富的護(hù)理知識,還應(yīng)主動與學(xué)生交流,做學(xué)生學(xué)習(xí)路上的引領(lǐng)者和幫助者,以此增進(jìn)高職生和教師之間的友誼[2]。此外,在中醫(yī)護(hù)理課堂中,教師應(yīng)將學(xué)習(xí)主動權(quán)賦予學(xué)生,為學(xué)生理論知識時實踐提供機(jī)會,促使學(xué)生通過實踐鞏固護(hù)理基礎(chǔ)知識,掌握職業(yè)能力。教師還可以借助實際病例鼓勵學(xué)生嘗試病例分析,即以賦予學(xué)生角色的方式來培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和綜合能力,豐富學(xué)生的臨床體驗,促使學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)以及護(hù)理教師的教學(xué)目標(biāo)及時、順利完成。
由于高職院校大多數(shù)中醫(yī)護(hù)理教師學(xué)歷水平普遍不高,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生占較大比例,尤其是護(hù)理專業(yè)和醫(yī)療專業(yè),這類中醫(yī)護(hù)理教師的專業(yè)知識儲備較匱乏,且臨床實踐經(jīng)驗較少,知識結(jié)構(gòu)也略顯單一,進(jìn)而教師在課堂教學(xué)中做不到理論知識的全部傳授,對于學(xué)生所提出的中醫(yī)護(hù)理問題,教師也只是敷衍了事,并不能深入講解問題,由此不利于打造高效的中醫(yī)護(hù)理課堂。因此,教師應(yīng)與時俱進(jìn)地強(qiáng)化自身的專業(yè)知識儲備,豐富自身的臨床實踐經(jīng)驗,積極主動參加學(xué)術(shù)交流研討會,有條件的教師還可以申請外出學(xué)習(xí),以此提升教師的專業(yè)能力,強(qiáng)化教師的中醫(yī)護(hù)理素質(zhì)[3]。此外,教師還可以借助西醫(yī)相關(guān)知識引導(dǎo)本專業(yè)知識點的理解和深入研究,通過二者的有機(jī)結(jié)合提升自身護(hù)理水平。例如,為了減輕胃腸手術(shù)患者的疼痛,縮短患者胃腸功能的恢復(fù)時間,提升患者治療的滿意度,可以應(yīng)用合谷穴位按摩方法;大量不保留灌腸練習(xí)中結(jié)合中藥保留灌腸以減輕患者的痛苦;艾灸或激光照射至陰穴矯正婦產(chǎn)科胎位異常等;在注射法練習(xí)中結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射等。這不僅會鞏固中醫(yī)護(hù)理教師的理論知識,豐富高職院校教師的實踐技能,而且這對中醫(yī)護(hù)理事業(yè)進(jìn)步能夠起到積極的促進(jìn)作用。
2 中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)實踐
在高職院校非中醫(yī)專業(yè)中開展中醫(yī)護(hù)理的課程困難很多,中醫(yī)學(xué)本身就是一門較為深奧的的學(xué)科,加之受學(xué)時少、內(nèi)容多、教學(xué)方法單一等不良因素的影響,部分高職學(xué)生在學(xué)習(xí)中會遇到較多阻力,如果這時護(hù)理知識的學(xué)習(xí)阻力不能及時消除,那么以后的護(hù)理知識學(xué)習(xí)也得不到良好鋪墊,最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)脫節(jié),不利于學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識的系統(tǒng)性學(xué)習(xí),并且學(xué)生對該課程的學(xué)習(xí)積極性也會慢慢減弱,學(xué)生中醫(yī)護(hù)理的成績會呈下滑趨勢發(fā)展。為了能夠有效解決這一問題,教師應(yīng)全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)特點,結(jié)合教材內(nèi)容,創(chuàng)新教學(xué)方式,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識的積極性,提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)教育的教學(xué)質(zhì)量。
2.1 整合中醫(yī)護(hù)理教材
對中醫(yī)護(hù)理教材進(jìn)行合理優(yōu)化、重新整合,更加突出中醫(yī)護(hù)理的核心內(nèi)容。加強(qiáng)現(xiàn)代與經(jīng)典的結(jié)合是指學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)要更加重視現(xiàn)實,著重適應(yīng)現(xiàn)代的護(hù)理模式、吸收現(xiàn)代先進(jìn)的護(hù)理理念[4]。對中醫(yī)辨證、中醫(yī)基礎(chǔ)理論這些課程時,高職護(hù)理學(xué)生應(yīng)把它作為選修,不僅可以維持知識結(jié)構(gòu)的完整,同時可以縮減學(xué)時。
所以,在課堂教學(xué)中醫(yī)護(hù)理學(xué)中以現(xiàn)代護(hù)理程序為基礎(chǔ),灌輸以人為本的理念,以患者為中心的服務(wù)內(nèi)容,結(jié)合辨證施護(hù)與中醫(yī)理論的傳統(tǒng)內(nèi)容,這正是結(jié)合了現(xiàn)代與經(jīng)典的內(nèi)容。
2.2 好的開篇內(nèi)容是成功的一半
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中好的開篇內(nèi)容是成功的一半。應(yīng)對中醫(yī)護(hù)理學(xué)的緒論篇章精心設(shè)計,綜合采用講解小故事的形式充分介紹中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在世界上與歷史上在醫(yī)學(xué)史所作出的突出貢獻(xiàn),以及我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長的光輝歷史。目前,不論是在衛(wèi)生防疫、臨床治療上,而且在中醫(yī)藥的科研方面有了長足的進(jìn)步,對人民群眾的衛(wèi)生保健貢獻(xiàn)了無可替代的重大作用,需促使學(xué)生樂學(xué)、好學(xué),變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),為學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程增添動力[5]。
2.3 完善課程體系
堅持“以人為本”的教學(xué)理念,尊重中醫(yī)護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)要求的根本理念,同時需要與人才市場的現(xiàn)實需要相結(jié)合,既要凸顯中醫(yī)特色,又要強(qiáng)調(diào)整體,達(dá)成此目標(biāo)可通過以下幾條途徑。
首先,豐富中醫(yī)護(hù)理教材內(nèi)容,補(bǔ)充并更新臨床實踐教學(xué)實例,提供臨床實踐的機(jī)會。對于臨床護(hù)理的所需醫(yī)療用品、評分細(xì)則、具體操作流程、注意事項、操作的目標(biāo)等均需要完整的編寫,同時嚴(yán)格監(jiān)督使護(hù)生的中醫(yī)操作水平更加規(guī)范性和系統(tǒng)性,在課堂傳授的時候更加條理分明,更能掌握臨床護(hù)理教學(xué)中的重點與難點[6]。其次,根據(jù)整體護(hù)理這一概念重新設(shè)置課程內(nèi)容,鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)人文護(hù)理內(nèi)容,同時,重點引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理知識和操作技能。然后,加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理、西醫(yī)護(hù)理的理念有機(jī)統(tǒng)一,即現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的有機(jī)統(tǒng)一、護(hù)理程序與辨證施護(hù)的有機(jī)統(tǒng)一、整體護(hù)理與整體觀念的融合。最后,嚴(yán)密結(jié)合人才市場需要,著重培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合能力,強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合,加大就業(yè)范圍。
2.4 充分發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色
目前不管是學(xué)科建設(shè)還是市場需要,中醫(yī)護(hù)理正以這樣的趨勢在發(fā)展,即中西醫(yī)結(jié)合。在實際治療的過程中,實施中西醫(yī)特色巧妙融合,更好地凸顯中醫(yī)護(hù)理的獨特之處,更能提高實際的臨床療效,同時改善患者的生活質(zhì)量。另外,亦可以教授學(xué)生積極應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對患者的飲食合理控制和調(diào)整,這不僅會促進(jìn)患者較快康復(fù),而且還會促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理教育與實踐的可持續(xù)發(fā)展[7]。
2.5 加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)
選擇帶教教師著重思考的是其中醫(yī)臨床護(hù)理操作步驟是否嫻熟,是否擁有教師的責(zé)任心與職業(yè)道德,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識是否牢靠。此外,構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)系統(tǒng),促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)更加系統(tǒng)化。在進(jìn)入臨床實踐之前,任何在職護(hù)理人員均應(yīng)接受相應(yīng)的課時培訓(xùn),并且不少于90個培訓(xùn)課時,在培訓(xùn)的過程中,重點強(qiáng)化培訓(xùn)對象的中醫(yī)護(hù)理理論知識,以此提升培訓(xùn)護(hù)理對象的護(hù)理能力和職業(yè)素質(zhì)。在評估中醫(yī)臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量,必須采取多向評價法,即教師之間互評、護(hù)生與教師之間互評[8]。
2.6 優(yōu)化教學(xué)方法與科學(xué)評價
在中醫(yī)護(hù)理的臨床教學(xué)實踐中必須以調(diào)動高職生學(xué)習(xí)熱情、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力為主,同時,教師應(yīng)創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理的課堂教學(xué)方式,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的主觀能動性,提高學(xué)生在中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)中的主體地位,使中醫(yī)護(hù)理教學(xué)方法更加注重多樣化、系統(tǒng)化,更加積極地培養(yǎng)高職生的學(xué)習(xí)熱情,增進(jìn)學(xué)生與教師之間的友誼,促使高職生主動配合教師教學(xué)活動,并且,教師還應(yīng)堅持因材施教的教學(xué)方法,鍛煉高職生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造力和創(chuàng)新能力,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理生個性化發(fā)展。
同時,中醫(yī)護(hù)理臨床實踐考核以高職生對中醫(yī)護(hù)理知識的掌握情況,學(xué)生對知識的消化吸收能力、問題解決能力為主,以此提升學(xué)生的學(xué)習(xí)交流水平和創(chuàng)造能力。
2.7 提高重視力度
中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的實踐性操作性較強(qiáng),且要求標(biāo)準(zhǔn)較高。因此,應(yīng)為學(xué)生提供較多的實踐機(jī)會,鍛煉學(xué)生的護(hù)理實踐能力,鼓勵高職生主動參與實踐活動,以此提升學(xué)生的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。
綜上所述,在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)教學(xué)中,要著重增加實踐實訓(xùn)課程,教師應(yīng)正式中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn),并主動參加培訓(xùn)活動,以此強(qiáng)化自身的職業(yè)能力;另一方面要通過加強(qiáng)相關(guān)理論學(xué)習(xí)提高自身的知識結(jié)構(gòu),以此來打造“雙師型”的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師。研究組在分析的基礎(chǔ)上,提出了有效的解決措施,希望能夠促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)有序發(fā)展、持續(xù)進(jìn)步。
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(一)精心組織教學(xué),讓學(xué)生化被動為主動在課堂教學(xué)中。學(xué)生要學(xué)會從大體和鏡下所見來推測疾病診斷,并用疾病的病變特點來解釋可能出現(xiàn)的癥狀和體征。這有助于學(xué)生理解并記憶不同疾病的病理改變,并通過不同的病理改變科學(xué)的推斷病理學(xué)診斷。也便于學(xué)生在把握病變部位和及大體標(biāo)本描述的基礎(chǔ)上,能更好的運(yùn)用理論課所學(xué)的知識解釋臨床與病理聯(lián)系,能深刻領(lǐng)會到大體標(biāo)本和組織切片相聯(lián)系,局部和整體相聯(lián)系,從而提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。
(二)在單純的病理理論教學(xué)過程中,整個教學(xué)過程才會變得多姿多彩。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對于臨床相關(guān)知識比較感興趣,所以將疾病的病理特征與臨床表現(xiàn)緊密聯(lián)系是提高他們學(xué)習(xí)病理興趣的關(guān)鍵。針對高職專科學(xué)生的學(xué)習(xí)程度及特點,教師可以靈活地將護(hù)理專業(yè)課的知識滲透到相對枯燥的基礎(chǔ)課教學(xué)當(dāng)中。如在講述梗死的原因時,提出某些護(hù)理工作人員在臨床工作中因工作失誤而將靜脈注射所用的束臂帶遺留在患者手臂上,導(dǎo)致患者肢體末端因血管受壓閉塞引起缺血而壞死;如講述大葉性肺炎的病理臨床聯(lián)系時,以四期的特點作為出發(fā)點,提出為何在現(xiàn)今臨床上有完整四期病變的患者比較少見?大葉性肺炎可以用哪些藥物治療?青霉素類藥物的過敏反應(yīng)及其治療過程中需要注意哪些?使病理學(xué)知識和護(hù)理專業(yè)知識有機(jī)結(jié)合,讓學(xué)生感受到所學(xué)的基礎(chǔ)課程與臨床工作聯(lián)系非常緊密,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時,培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決臨床問題的能力。同時,高職專科學(xué)生的年齡多處于20歲左右,教師可以將學(xué)習(xí)競賽的形式貫穿整個課堂,實行組與組的比賽,班級之間的比賽,甚至可以讓學(xué)生跟老師比賽。學(xué)生在一次次的比賽中為著共同的目標(biāo)而認(rèn)真學(xué)習(xí),努力合作,從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)病理的興趣。同時課程老師結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,及講課重點,編寫學(xué)習(xí)指導(dǎo)材料,推薦給學(xué)生I4]。
(三)進(jìn)行教學(xué)方法改革,進(jìn)一步完善PBL、案例教學(xué)法等教學(xué)方法改革和考核改革。在每一系統(tǒng)示教課結(jié)束時,請同學(xué)們完成本系統(tǒng)典型病例的分析報告,并給予反饋指導(dǎo)及評價,充分提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。使學(xué)生正確地認(rèn)識學(xué)習(xí)病理學(xué)的重要性,使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更好地學(xué)習(xí)病理學(xué),為今后的臨床護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)及臨床工作奠定理論基礎(chǔ).
(四)注意學(xué)生的反饋病理學(xué)理論課涉及的知識面廣。知識點多,需要學(xué)生記憶掌握的內(nèi)容多,所以教師講課時隨時注意學(xué)生的情緒和反應(yīng),在課后積極主動的與學(xué)生交流溝通,進(jìn)行課后答疑、解惑和輔導(dǎo),從學(xué)生中獲得反饋信息,耐心聽取學(xué)生對講課的意見和建議,及時調(diào)整講課方法,補(bǔ)充相關(guān)知識,使講課更有針對性,使學(xué)生有主動學(xué)習(xí)的興趣,起到事半功倍的效果,提高教學(xué)質(zhì)量。在每天的日常教學(xué)工作中遇到新的典型的病例,給學(xué)生詳細(xì)講解。但是,要“留有余地”,保留學(xué)生自己學(xué)習(xí)的空間。比如遇到增生性筋膜炎,帶著學(xué)生看細(xì)胞的多形性、增生活躍(可見很多核分裂像)以及“浸潤性”生長的組織圖像,這時學(xué)生多會考慮診斷“肉瘤”,要告訴學(xué)生這個診斷是錯誤,但并不告之原因。學(xué)生感到很疑惑并且很感興趣,課后積極地查資料,做出了正確的診斷,并歸納出這類“假肉瘤”與真性肉瘤的鑒別要點。這種有所保留的教學(xué)方法會激發(fā)學(xué)生探求知識的渴望,主動地自己學(xué)習(xí),比單純的“填鴨式”的教學(xué)效果好得多。
綜上所述,在病理學(xué)教學(xué)過程中,教師多在學(xué)生的立場上,換個角度思考,換個角色感受,從自身和學(xué)生兩方面找原因,從多方面、多渠道加以改進(jìn),讓課堂變得豐富多彩,五彩斑斕,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而使教學(xué)相長,學(xué)生對知識的掌握更牢固,基礎(chǔ)更扎實,為以后的專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
本文作者:哈提拉•吐爾遜美力班•吐爾遜熱沙來提•艾米多古力娜爾•庫爾班工作單位:新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室