時間:2023-10-12 16:12:20
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療設備技術方案,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞:醫療設備;保養;維護
醫療設備在臨床中的定義是,在患者診斷與治療中發揮重要作用的儀器、設備或其他物品等。隨著近些年科學技術水平的不斷提升,臨床可用來進行疾病篩查、診斷與治療的醫療設備越來越多,醫療設備的保養質量直接影響到設備的使用年限。為了確保醫療設備可以穩定運行,需增強醫療設備的日常使用保養與維護[1]。本次研究對醫療設備開展保養與維護增強管理,以下為詳細的研究內容。
1資料與方法
1.1一般資料
研究選擇在2019年12月—2020年12月實施,研究對象是浙江省嘉興市中醫醫院供應室的122臺醫療設備:2019年12月—2020年5月期間對61臺醫療設備進行常規管理,將其納入常規組;2020年6月—12月,對61臺醫療設備進行保養與維護增強管理,將其納入試驗組。其中,常規組中有15臺心電監護儀,8臺彩色多普勒超聲診斷儀,18臺呼吸機以及20臺微泵;試驗組中有15臺心電監護儀,9臺彩色多普勒超聲診斷儀,17臺呼吸機與20臺微泵。兩組儀器數量進行比較,計算概率p>0.05。
1.2方法
常規組醫療設備進行常規管理,醫護人員為醫療設備創建檔案,并對醫療設備開展分類管理??剖抑付▽H藖砉芾磲t療設備,同時科室對醫療設備管理人員定期開展規范化、專業化的培訓[2]。管理人員需要定期對醫療設備實施保養與檢測,在醫療設備每次使用前與使用后都對其實施清潔與消毒。試驗組醫療設備進行保養與維護增強管理,具體內容有以下5個。(1)提高人員的設備保養與維護能力?,F在醫療設備由維護技術人員與醫護人員一起進行日常保養與維護,工程技術有關工作人員需要深知醫療設備的基本原理,嚴格根據操作規范來進行相關操作,對醫療設備開展預防性的維護和保養。所以科室需要進一步增強對維護人員以及設備使用人員的知識培訓,在采購醫療設備的時候,科室需邀請廠家安裝工程師來培訓內部人員,使科室的醫療設備使用人員和維護人員能夠掌握設備操作要點、性能和維護方法等知識??剖叶ㄆ诮M織內部設備使用人員和維護人員進行培訓或內外交流,使得相關人員的實踐能力得到明顯提高。設備使用人員需經過嚴格的培訓考核,考核合格后才能夠上崗。(2)制定科學的設備保養方案。將設備保養分成3個不同等級:第一個等級是日常保養,科室醫療設備使用人員和維護人員一起開展日常使用中的保養工作,即對醫療設備的表面進行有效清潔,若發現醫療設備的螺釘與零件有所松動,則立即將其緊固,相關人員定期檢查醫療設備能否正常開展工作[3];第二個等級是一級保養,由技術人員結合醫療設備的使用性能要求,根據醫療設備的維護手冊或是使用說明,對醫療設備實施局部檢查和適當的調整,定期檢查醫療設備容易出現故障的部位;第三個等級是二級保養,維護人員定期檢查醫療設備的主體部分,對設備的精度進行有效調整和校正,使得醫療設備性能指標可以和出廠時一致。(3)制定科學的維護方案。醫療設備的維護方案分成巡視小組每日巡視、專家每月巡護兩部分:巡視小組每日巡視,首先需要科室組織醫療設備使用人員、維護人員形成一個巡視小組,小組成員對供應室的醫療設備實施每日檢查,設備巡視確定在每天的上下班時間,上班前通過檢查來確定醫療設備可以正常運行。下班后對醫療設備實施全面檢查,及時處理醫療設備在當天發生的問題,確保第二天醫療設備可以正常運行[4];專家每月巡護,醫院需要和醫療設備維護專家建立良好的長期合作關系,定期邀請維護專家到科室進行呼吸機、彩色多普勒超聲診斷儀等醫療設備的保養與維護,借助專家來解決巡視小組不能解決的難題。同時維護專家還需對巡視小組進行培訓,提高巡視小組的能力。(4)創造科學的管理制度與維護保養規程??剖倚铇嫿ㄒ幏痘闹贫?,制度內容包含有醫療設備安全檢查、醫療設備維護保養、醫療設備質量控制、醫療設備保養與維護相關資料等[5]。相關人員在構建制度時,需考慮到醫療設備管理的各個細節。制度與規程中需提及醫療設備維護周期、醫療設備保養類型、醫療設備保養與維護的項目、醫療設備保養與維護的具體方法、醫療設備保養維護中的注意事項等。(5)做好醫療設備保養與維護記錄??剖倚鑼iT準備一個醫療設備情況記錄表,科室要求相關人員在保養與維護醫療設備后,都需要在記錄本上進行登記,登記的內容包括了維修時間、維修的醫療設備名稱、維修具體情況、維修進行更換的配件等[6]。通過完整的保養與維護記錄,讓科室人員隨時掌握醫療設備、儀器的情況,也能按照記錄內容來知悉設備故障具體部位,知悉醫療設備故障的實際原因,及時處理醫療設備故障,并采用有效的糾正預防措施。
1.3觀察指標
觀察試驗組與常規組的設備使用人員滿意率、故障維修率、設備完好率。研究運用醫院自制的調查問卷來調查設備使用人員滿意率,問卷結果可分為非常滿意、滿意與不滿意,總滿意率為非常滿意比率與滿意比率之和[7]。
1.4統計學方法
本次研究通過SPSS25.0軟件來分析數據,以百分比表示計數數據,卡方值χ2開展檢驗,以計算概率p<0.05作為研究數據之間存在統計學意義的依據。
2結果
(1)比較試驗組與常規組的故障維修率與設備完好率。在故障維修率方面,試驗組4.92%(3/61)、常規組18.03%(11/61),對比χ2=9.754,p=0.001。在設備完好率方面,試驗組為100.00%(61/61),常規組則為81.97%(50/61),對比χ2=13.025,p=0.001。(2)比較試驗組與常規組設備使用人員滿意率。試驗組設備使用人員滿意率為98.36%(60/61),其中40例為極為滿意、10例為較為滿意,高于常規組90.16%(55/61),χ2=12.774,p=0.001。
3討論
醫院設備科需要結合醫院實際,以提高醫院診斷、治療為主要目標,通過多種渠道與方式來向醫院各個科室提供有優良質量、性價比高的醫療設備[8]。醫院設備科需要做好醫療設備的管理工作,醫療設備的管理能夠讓其自身價值得到充分發揮,醫療設備能夠為醫學診治提供技術基礎,并為醫學診治提供重要保障。臨床中運用頻率較高的醫學設備包含有急救設備、大型設備、一般醫療設備與高危醫療設備等,通常醫院會含有較多醫療器械種類,且醫療設備會以較快速度更新,醫院相關人員的技術不成熟,導致醫療設備的日常使用保養與維護難以落實到位,從而導致醫療設備容易發生故障[9]。本次研究對常規組醫療設備開展常規管理,雖有一定的管理效果,但管理成效甚微,醫療設備發生故障的概率較高。研究中對試驗組醫療設備開展保養與維護增強管理,提高人員的設備保養與維護能力,可以讓相關人員能夠更早發現醫療設備問題,并及時進行解決[10]。制定科學的設備保養方案,能夠對醫療設備的保養進行細致劃分,提高保養效果。制定科學的維護方案,能夠在早期預防醫療設備發生嚴重故障。創造科學的管理制度與維護保養規程,可以讓醫療設備保養與維護有章可循,相關人員的工作職責會更加明確。做好醫療設備保養與維護記錄,能夠讓相關人員實時掌握設備情況,以便于制定保養與維護方案與計劃。結果表示,試驗組的設備完好率均高于常規組,并且試驗組設備使用人員滿意率高于常規組,所以試驗組的效果優于常規組。
4結束語
設備科對醫療設備進行有效的日常使用保養與維護增強管理,能夠為設備完好提高保障,并提高設備使用人員對醫療設備的滿意度,對于提升該方面醫療管理工作的效率等均存在有極為重要的意義,需在后續醫療設備管理工作中持續進行推行。
參考文獻
[1]郎朗.精細化管理在醫院醫療設備維護保養中的應用效果[J].醫療裝備,2021,34(1):25-27.
[2]岑佳佳,魯俊峰.臨床醫療設備的日常管理與維護保養[J].中國設備工程,2020,6(23):53-54.
[3]溫燕清.醫療設備管理與維修對醫院發展的作用分析[J].設備管理與維修,2020,67(18):6-8.
[4]魏生峰.大型醫療設備維護保養的風險與管理[J].中國設備工程,2020(16):56-57.
[5]朱家普.探討醫院醫療儀器設備的維護與保養策略[J].設備管理與維修,2020(12):87-88.
[6]金鎏,谷瑋.醫療設備預防性維護保養工作探討[J].數字通信世界,2020(2):242-243.
[7]林雄.醫療設備的周期巡檢和維護保養探討[J].現代制造技術與裝備,2019(12):156,161.
[8]王瑞婷.大型醫療設備維護保養的風險及其管理[J].心血管外科雜志(電子版),2019,8(4):243-245.
[9]樊銳強.醫院電子醫療設備的維修維護與保養[J].裝備維修技術,2019(3):115-116.
評估滿足患者需求的醫療設備
“健康權”應該包括使用某些醫療設備的權利,這一認識,比針對基本藥物的類似認識遲來了三十多年。造成這種延遲的一個原因就是常見概念里的醫療設備往往是昂貴的高工程化產品,通常不是必不可少的。但是,這一描述并不適用于中低收入國家所需要的健康相關技術。世界衛生組織將醫療設備定義為“不同于藥物、疫苗或臨床操作”的,但是應用于診斷、預防或治療的健康技術。低資源環境中所需要的技術類型,與富裕國家所使用的PET掃描、植入物等等完全不同。世界衛生組織指出,類似于低成本嬰兒保溫箱、終端凈水器、便攜式呼吸機、寄生蟲檢測系統、低技術含量的兒童安全座椅、可重復使用的新生兒吸痰器等設備是低資源環境所需要并值得研究的技術。
創造出低資源環境所需要的適宜產品,不僅需要對健康技術的概念進行重新認識,還需要多學科的創新,以及對每個國家的特殊需求的深入了解。進行屬地特異化的需求評估不僅有助于確保研發出更適宜的設備,也將有助于對新設備、流程及信息技術進行部署,從而有效降低疾病的發生。此外,這種需求評估也能有效的防止不適宜的昂貴技術從其他重要的醫療健康領域轉移資源。
不充分了解一個國家的需求所造成的后果是顯而易見的。在發展中國家,約有70%的復雜醫療設備無法投入使用,而很多最基本的設備在數量上卻無法滿足發展中國家的需求。成本肯定會影響醫療設備的普及,但是還有許多其他因素造成了以上差距,其中最為關鍵的是缺乏能力。能力的問題,包括必需的備件和消耗品(如心電圖導聯附件)缺乏和基礎設施,分銷渠道,經過培訓的人員,以及缺乏有效利用設備所需的工程系統。當然,設備并不能解決所有的醫療問題――例如,在許多情況下最具成本效益的解決方案可能是接種疫苗或進行健康教育,但是只有對需求和內在能力的限制有充分的理解,才能找到相應的解決方案。
醫療技術研發創新需了解市場需求
設備研發的局限并非是無法逾越的。正如許多發展中國家在通訊技術上利用手機跨越了傳統有線固定電話的發展,醫療技術領域也可以有類似的創新。例如,“芯片實驗室”技術,利用每張成本不足一分錢的紙芯片,可以替代很多昂貴的診斷試驗,并可以在農村地區推廣。同樣,利用手機平臺和遠程醫療進行遠程監控和診斷,也可以幫助各國避免建設傳統的農村衛生系統以節約高昂的成本。某些技術,如高膽紅素血癥的監控和結核的即時檢測試驗,可以用于疾病的快速篩選和檢測。這些技術將允許發展中國家在偏遠地區有效的識別疾病,并優化干預力度。
不能正確識別和理解最迫切需求,往往是醫療創新失敗的根源。有關疾病費用的信息能夠幫助人們發現某些可以用技術解決的健康需求。例如,在發展中國家每年大概有兩百萬兒童死于肺炎。盡管預防研究非常重要的,但對被感染兒童進行更好的分流和檢測也是非常必需的。一種基于移動電話的血氧飽和度測量程序和低成本傳感器正在烏干達進行實地測試,這種設備可以用于監測呼吸和心率,以便向社區衛生工作者提供他們所需要的基本信息。
另一個導致死亡和傷殘的首要原因是交通事故。根據世界衛生組織的統計數據,交通事故造成的傷害中低收入國家大約占了90%。在這些國家,將傷員運往遙遠的醫院而耽誤了寶貴的搶救時間。印度的一個多學科學生小組正在研究防止轉運途中造成進一步傷害并減少疼痛的措施。他們已經制作了一個多功能的低成本的射線可穿透的肢體固定設備,這種設備可以幫助病人更加安全的抵達醫療機構。一旦這種設備通過包括成本效益分析等在內的審議,將會顯著改善千百萬人的健康狀況。
為發展中國家創造出反映他們需求和價值體系的解決方案,需要綜合的需求研究,同時也需要金融、設計建模和業務實施計劃。世界各地的幾所大學,正在研究醫療設備創新方案。這些機構已經認識到成功的創新很少能夠獨立發生,為了開發出擴展性的高效益設備,培養和促進與工程師、醫護專業人員、商業和設計戰略家,以及社會科學家的合作非常重要。
在全球范圍內促進創新的氛圍的同時,我們必須承認不同的發展中國家之間是存在巨大差異的。對于大多數發展中國家來說,研發出“中斷”或跨越較昂貴的常規方法的技術是比較適宜的,而有時候,提高現有醫療設備利用價值的增量創新則可能是最有效的方法。相比之下,從現有解決方案出發的相對昂貴的創新,往往需要大量的學術和商業的基礎配套設施,可能適用于中國、印度等國家,但對大多數發展中國家而講則是不現實的。
合作還應該延伸到工業、學術中心、社會組織和政府等機構。在發展中世界,很多醫療技術公司生產醫療設備,但產品不能被當地居民所使用。印度生產的大多數醫療設備都用于出口,而該國使用的75%的設備則依賴于進口。雖然這種不平衡可能在經濟上有其適當的理由,但是當地居民無法獲取他們自己制造的出口產品這一分配正義問題,在創業和創新的過程之初就必須有所考慮。
【關鍵詞】 醫療設備 安全檢測和質量控制 問題 策略
隨著現代工業不斷提高,機械設備的發展越來越迅速,醫療設備是醫療行業發展過程中的一個重要部分,對人的各種疾病的檢查有重要作用,但是醫療設備在使用過程中受到很多客觀因素的影響,這些因素會對醫療設備的性能帶來很大影響。同時,近年來,由于醫療設備管理不當造成的安全事故越來越多,對工作人員的人身財產安全帶來很大的威脅。因此高效地利用醫療設備,對醫院的發展以及操作人員的人身財產安全有很大影響,在醫院發展過程中需要加強醫療設備的安全檢測和質量控制。
1 醫療設備安全檢測和質量控制存在的問題
1.1 醫療設備的采購把關不夠嚴格
當前醫療設備的種類變得越來越多,在醫院發展過程中的應用也變得越來越廣泛,由于醫療設備帶來巨大的經濟利益,生產醫療設備的醫院變得越來越多,各個廠家的生產實力以及技術實力都不相同,因此產品的質量也不盡相同,醫療設備的問題大多出現在出廠之前,醫院在發展過程中如果對醫療設備的采購把關不嚴格,沒有完善的采購制度,很容易導致一些性能不穩定、質量不完善的設備流入醫院,對醫院的經濟生產帶來很大影響,最終影響醫院的經濟效益,嚴重時還有可能會導致安全事故出現,影響設備操作人員的人身安全,對病患帶來安全隱患。
1.2 醫療設備使用過程中的安全檢測和質量控制不力
由于很多醫療設備本身就存在不可預見的危險,尤其是一些技術含量較高的設備,如果在采購的過程中不能進行有效的安全檢測和質量控制,并且在使用的過程中出現一些不規范行為。比如操作者對醫療設備的結構、功能、使用方法等不夠了解,加上有的操作者明知規范但是在操作過程中往往不按照具體的規范進行操作,違反操作順序,導致醫療設備在使用過程中會出現比較嚴重的安全隱患。
1.3 醫療設備安全檢測和質量控制人員的綜合能力水平不高
醫療設備安全檢測和質量控制人員是醫療質量監控工作的主要力量,在醫療設備安全檢測和質量控制過程中,一個十分嚴重的問題就是醫療設備安全檢測和質量控制人員本身的綜合能力素養水平不高。隨著近年來我國經濟水平的不斷發展,醫療設備的各種設計技術更加復雜,因此對醫療設備質量監控人員的能力要求也越來越高,繁重的任務與當前很多醫院的醫療設備安全質量控制人員配備數量、人員的綜合水平不相符,因此給現有的醫療設備安全檢測和質量控制工作帶來嚴重的挑戰。當前很多醫療設備質量檢測部門的工作人員都沒有經過系統化的培訓,因此導致醫療設備使用過程中的安全檢測和質量控制工作不力,對各種安全隱患不能及時發現,最終導致嚴重的安全問題出現。
2 醫療設備安全檢測和質量控制的策略探討
2.1 加強醫療設備的采購管理
采購管理是醫療設備質量管理的第一步,近年來越來越多的醫療檢測需要用到醫療設備,醫療設備的生產廠家也變得越來越多,醫療設備的質量也出現參差不齊的現象。為了加強對醫療設備的有效利用,需要加強對醫療設備的采購管理,醫療設備的采購應該被當做一種集體行為來處理,由醫院的相關部門制定采購方案,并且將具體的采購方案印發到其他部門,加強醫院各個部門之間的配合,直到工程技術人員對各種技術參數進行確定之后,由相應的采購管理人員進行市場調研和考察之后,選定合適的廠家進行采購。在采購過程中要建立完善的供應商準入制度,對供應商的實際情況進行了解,并且在此基礎上對供應商進行嚴格地考核,對醫療設備的各項參數進行控制,比如對設備的價格、質量、性能等多項服務指標都應該要進行詳細的考量,最終確定采購目標,完成相應的采購任務。
2.2 加強對醫療設備操作和管理人員的培養
由于醫療設備操作和管理人員的綜合能力不高,因此很容易導致醫療設備在使用過程中出現嚴重的安全問題。為了促進醫院的發展,在醫療設備的管理過程中應該要加強對設備操作和管理人員的綜合能力素養的培養,選送更多有潛力的技術人員以及管理人員進行進修學習,并且增加他們外出的機會,參加更多學術會議等,尤其是對一些先進的醫療設備,應該要加強對醫療設備的操作和管理人員對醫療設備的各種基礎知識的掌握,提高設備的使用效率。同時,在設備使用過程中,要加強對操作人員的操作程序的控制,防止操作人員出現不規范的操作行為,從而帶來安全隱患。在醫院日常工作中不僅要加強人員的培養,還要從外引進更多高素質人才,提高醫院的醫療設備的利用率。
2.3 加強醫療設備使用過程中的安全檢測和質量控制力度
在醫療設備的使用過程中,要加強對設備使用過程的規范化管理,一個重要的途徑就是在醫療設備的操作管理過程中,對設備的各種實際使用情況、維修情況要進行詳細的記錄,并且要建立詳細的檔案,有助于對設備進行規范有序的管理。加強醫療設備檔案的建立和完善,一方面要對檔案記錄的內容進行豐富和完善,另一方面要對檔案的記錄情況進行核實,確保醫療設備使用過程中的各項操作都能被記錄。加強操作檔案記錄制度的建立,使得設備在各個使用階段都有相應的責任人,一旦出現問題和故障,則可以及時找到責任人,對問題進行處理,是當前醫院醫療設備管理的重要途徑。另外,在設備的使用過程中,要防止各種不規范操作行為的出現,加強操作人員對各種操作規范的了解和掌握。在安全檢測和質量控制過程中,要成立專門的質量監控小組,一旦發現任何不正確的操作行為,都要及時進行糾正,確保操作人員可以采用正確的操作方法進行設備的操作和使用,防止出現嚴重的安全隱患。
3 結語
隨著人們對健康的重視程度逐漸提升,醫療設備的生產和應用變得越來越廣泛,加強醫療設備的應用,可以提高醫院的醫療水平。為了提高醫院醫療設備的利用效率,在設備的采購以及使用過程中應該加強設備的安全檢測和質量控制,對于各種操作問題進行糾正,確保醫療設備使用過程中的安全性。
參考文獻
[1]吳美鳳.如何認識醫院醫療設備檢測和安全質量控制[J].醫療裝備,2011(04).
>> 醫療電氣設備的供電及安全保護設計 手持醫療設備供電 淺析醫院設備供電方案設計 全新安全設備完善網絡安全方案 淺談供電類相關專業高壓設備實訓室建設的必要性和建設方案 基于ATP系統的閉環可監測供電設備方案設計 淺析提高供電質量對醫院高精尖醫療設備影響 用于實現醫療設備微型化的傳感器解決方案 針對心臟醫療設備市場開發高性價比的完整解決方案 全新的廣域WLAN解決方案 淺談井下供電方案及設備選型 “GESS一體劃”供電系統“節能減排”全新解決方案 大型醫療設備的維修 淺談醫療設備的管理 論10kV供電條件下大型運輸設備偶合器啟動方案的應用特點及與變頻、CST啟動方案的比較 提高牽引供電設備供電可靠性的研究 淺議FTTB設備的反向供電技術 供電設備檢修的研究和探索 雷擊對牽引供電設備的危害 USB設備供電不足導致的故障 常見問題解答 當前所在位置:
關鍵詞:醫療;供電;固態電池
DOI: 10.3969/j.issn.1005-5517.2014.1.003
小型醫療傳感器和手術器械正在迅速地變得智能化,因此他們必須帶有供電解決方案―經常使用到小型可充電電池。集成化電池必須具有幾個關鍵屬性,以確保安全的操作和保護病人的健康。新型的固態電池已經面世,它們采用標準的半導體制造工藝和封裝技術特制而成。
為了滿足新型醫療傳感器和智能儀器的要求,必須考慮幾個因素:
必須提供創新的電池封裝和連接選項;
集成化電池必須完全沒有細胞毒性;
電池必須不受高溫滅菌操作的影響;
可使用包括能量采集等多種電池充電方法;
尺寸:醫療傳感技術正變成毫米級。
創新的電池封裝和連接能力
固態電池與醫療電子設備中可看到的集成電路一樣,有相同的處理和片芯(die)連接的機制。這使得固態電池可以理想地與其他集成電路封裝在一起,以創建先進的系統級封裝(SIP)器件。圖1所示即為在一個IC堆疊中使用一種固態電池連線邦定附著的實例。
可充電的固態電池處在第二層,可看到被邦定到Vout 和 GND觸片的連線。這個器件堆疊是本文稍后將描述的眼內壓力傳感器所用的真實的實現方式。固態電池也可以采用標準的塑料DFN封裝方式提供,以編帶和卷盤方式發貨,以便用表面貼裝和回流焊簡單、方便地安裝在印刷電路板上。
使用100%無細胞毒性的固態電池
確保醫療產品的安全性是絕對至關重要的,過去將傳統電池產品集成進產品中一直是一個問題。在許多醫療應用中,固態電池不是應用在體外就是應用于體內。最近,可充電固態電池已經成功通過了針對體外和體內生物相容性的可行性研究的生物安全測試。在這些程序中,裸片芯電池被壓碎并被放入鹽溶液,并在不同的測試條件下進行了測試。
體外電池的生物相容性測試
固態電池的生物相容性使用以下的體外測試方法完成了評估:細胞毒性:中性洗出液法(MEM) - 1 x CMEM細胞生長介質提取;細胞毒性:瓊脂擴散- 固體樣品。
在這些測試中,在采用了中性洗出液法和瓊脂擴散法這兩種可行性篩選程序時,經伽馬射線消毒的Cymbet CBC005-BDC 5μA-hr EnerChip固態電池已被證實無細胞毒性(0%細胞溶菌作用)。在這些非常敏感的體外細胞培養測定沒有任何不利的生物反應,是生物相容性測試結果的象征(雖然不是一個保證),這也是所建議完成的其他生物相容性體外和體內測試,如EN ISO 10993 - 1:2009醫療設備生物評價的第1部分:一個風險管理流程中的評估和測試,以及美國食品和藥物管理局(FDA)藍皮書備忘錄第G95-1準則(1995年)等中建議,因此是完成這些特別而非常敏感的測試的另一個絕佳原因。
體內0% 毒性測試結果
用以檢測一款固態電池本身的生物安全性的最嚴格的方法之一,就是將粉碎的裸片芯注入體內測試設置。粉碎的電池再現了一個由EnerChip供電的植入式醫療設備出現災難性破損時的情況。在這種損傷性場景中,固態電池的材料將直接暴露在體內設置中。結果顯示對暴露的組織沒有有害的組織學影響。
滿足額外的電池標準和規范
此外,目前還有許多全球環境和安全標準及準則來規范電池。固態電池是理想的解決方案,因為他們符合:RoHS、中國RoHS、REACH、CE標志、UL實驗室、JEDEC的IC封裝標準、IEC、NEMA/ANSI、聯合國空中安全條例,WEEE指令、電池指令、MSDS和OSHA信息,用盡產品處理指令和生物相容性標準。
應用于醫療設備和食品滅菌
像在醫療設備和食品滅菌的高壓滅菌器中所能達到的處理溫度,通常都不適合包含電池的設備。在圖2所示的這樣的滅菌設備中,溫度達到137℃是很常見的,這對于含有揮發性溶劑和其他添加劑的常規電池可能是災難性的。然而,現如今已有許多智能醫療設備和儀器采用了集成電池,而且必須經過消毒設備和流程來處理。這些設備包括帶有嵌入式RFID標簽的外科手術工具、植入式傳感器、以及設備中用以支持其具有更精確的溫度控制并對內容物進行消毒的溫度傳感器。此外,這樣的傳感器和 RFID標簽被嚴格密封來與環境進行隔離常常是必要的,以防止水分進入到設備或防止從設備脫氣到環境,如一個高壓滅菌器,或者又如一個人體植入式傳感器。為確保一臺設備是密閉的,使用諸如Cymbet 的EnerChip固態電池這樣的密封電池是非常有益的。
空間受限的醫療設備需要一種小型供電電源,它只占用很少的體積并不需要外部組件(支架或插座)來保持一個堅固的連接,并將不會在惡劣的醫療環境中破開、斷裂或被腐蝕。實際上,除了固態電池,還沒有其他電能存儲器件可滿足這些要求。固態電池能以裸片芯形態用焊料焊接或連接線邦定來使用,或采用低剖面的表面安裝封裝(有或無集成電池管理)在一起,并且可以方便地充電使用,例如采用電感近場充電。同樣重要的是,固態電池能耐受高壓滅菌器和類似設備中的高溫。
毫米級的眼壓傳感器
圖3所示的是一個被用來監控青光眼患者的眼睛健康的小型化毫米級眼內壓力傳感器的實例。它將數種新概念結合在一起,以實現一種微型化的、使用環境能量采集自主供電的智能化傳感器。
能量采集技術被用于諸如太陽能電池板集群和風力集群等大型應用,但也可以用在極微小的設備。在這個毫米級的例子中,光能被轉化為電能,儲存在可充電固態電池中并傳送給傳感器系統。沒有需要維護和更換的傳統電池,且設備可以放在任何地方。
使用能量采集為眼內壓力傳感器供電
圖3照片中的眼內壓力傳感器可用原理圖的方式在圖4中描述出來。該設備是一個四層堆疊,封裝在一個生物兼容的玻璃外殼內。第一層是MEMS壓力傳感器,第二層是一個1μAh可充電Cymbet EnerChip固態電池。一個帶有內存、電源管理和傳感器A / D轉換器的處理器位于EnerChip之上作為第三層。最上面一層是太陽能電池和無線收發器。所有的各層采用提供電力連接的連線邦定在一起。
使用固態電池的創新型新醫療設備
為了給下一代微型智能醫療傳感器和儀器供電,固態電池是正確的選擇。這些可充電電池滿足了將成功的新產品推向市場所需求的安全性、體積大小、集成化和連接性等功能。此外,所有使其適用于醫療設備的屬性都可以在許多其他類型的小型電子產品中得到發揮,例如小型化的物聯網環境傳感器。
參考文獻:
關鍵詞:醫療設備;維修;常見問題;對策
引言
對于社會中具有工作性質的企業而言,設備運行的精準與否,對其工作效率及自身經濟效應均具有不同程度的影響。而隨著醫療機構運行模式的不斷變更,社會中各類疾病患者不斷增多,醫院面對的工作量及工作完成度也備受挑戰,醫療設備作為診斷與治療患者的必要儀器,在醫療工作開展過程中具有不可替代的地位[1]。但通常來講,醫療設備大多都不是一次性的使用道具,在院內工作開展的長期使用中,醫療設備可能由于多種原因出現各種故障,其工作性能與自身工作條件也將受到很大程度的影響,患者若使用故障儀器進行診斷或治療可能導致嚴重的醫療事故產生[2]。因而,醫療機構需定期對出現故障的儀器進行排查,并尋找導致醫療設備故障的根本原因,針對原因尋求解決方案,在保證所有患者均能接受安全診斷治療的同時,提高醫院的競爭能力。
1存在的問題
1.1儀器管理不足
在我國的部分醫療機構中,管理意識還沒有完全普及,部分院內領導還沒有意識到儀器管理工作及儀器管理人員的重要性,在管理方面的建設也相對較少,因而常常有醫療儀器管理混亂的情況發生。除此之外,部分醫院還在使用以往的管理體系,在現階段的醫療設備管理上明顯存在一些不足,即常規的管理模式已經不能滿足現階段管理理念的需求。因管理工作的缺乏,部分醫院中負責醫療設備維修的工作人員工作態度較差,工作無較大的積極性,院內醫療儀器出現故障后,在未對醫療工作產生影響時,維修工作人員通常持有視而不見的態度,在下一次使用該設備對患者進行診斷、治療時,工作人員才開始著手設備的維修[3]。同時,院內在對某項設備或多項設備購買時未詳細咨詢維護與保養知識,導致醫療設備的使用壽命普遍較短,在出現故障后院內工作人員往往不具備專業的維修技術,導致整個維修管理過程變得混亂不堪。
1.2專業性人才缺乏
醫學工程是當前社會新興的一種學科,因該學科正處于起步階段,因此該領域的專業性人才表現出明顯缺乏的狀態。在制造商制造出相關的醫學儀器后,社會上往往很少有人員能夠對該項儀器進行掌握。當前沒有出現能夠全面滿足現代化醫學發展、精密設備所需的專業知識、科研技術水平還有技術能力等。雖然目前各大院校已經開始建設醫學工程學科,但在該專業學習的學生往往在入院工作時均不具備實操能力,且培養該方面的人才也需要一個較長的過程。就算在醫學科院校中出現了醫學工程專業人才,其分配情況也不穩定,很少有專業人才被分配到社會的基層醫院,因而各級醫院的相關醫療設備維護、維修人員出現嚴重斷層情況,導致很多醫院都表現出對醫療技術的鉆研及對專業護理人員的培訓,忽略了對設備維修人員的教導與培訓[4]。
2對策實施
2.1強化維修管理
參考院內各項醫療設備的實際工作情況,制定相應的維護維修方案,使醫療機構在操作方面的制度能夠完善。加大醫療機構的維護維修方面的管理力度,并對工作人員實際工作水平進行劃分,劃分其實際工作區域,使人才均能被充分使用,確保院內日常醫療工作均能順利開展。同時,對維修工作的進行過程應采取全程監督的模式,防止維修工作人員因自身工作素質、工作時間、工作態度等多方面因素產生倦怠心理[5]。在工作人員對醫療設備進行維修后,還應對其維修結果進行多次檢測,排除故障問題的發生,提高維修維護質量,使出現故障的儀器能快速被應用于患者的臨床診斷和治療中。在院內工作人員對儀器進行維修后,需在相關手冊上記錄自身維修的儀器名稱、型號及具體日期等內容,若在維修后使用期間出現任何故障,需酌情追究維修人員的責任。
2.2儀器工作指標測定
對儀器的精度情況進行定期檢查,若儀器的精密度出現任何偏差,則需立即進行校準、修正工作,使儀器能在任何時間均處于穩定精確的工作狀態下。若涉及到國外進口較為貴重的儀器,應堅持只買對不買貴的原則,采購時的評判原則應為該項儀器是否具有明確的診斷能力及治療能力。對精密度具有較高的要求的儀器需定期對儀器數據進行檢驗,并單獨放置在一個溫度、濕度適宜的環境中,如該項儀器出現任何問題應及時向有關科室報告,確保儀器能隨時正常使用,在不妨礙患者診斷治療的條件下,盡可能減少因故障引起的醫療事故發生。
2.3對維修人員的教育和培養
研究表示,現階段的醫療設備對高科技的依賴性僅次于航天航空領域,醫療設備及醫療技術的發展已經逐步變為了日新月異的狀態,醫療儀器的制作工作,需多個學科領域的專業人才參與,其中包括了物理、化學、信息技術及光電技術等[6]。上述領域均需要專業人才參與,因而,各大醫院應堅持對相關專業人才的培養,在購買儀器的過程中,需維修人員共同參與。在確定購買設備后,維修人員需向廠家學習該設備的相關操作與維修技術,使后續維修工作能順利地進行,同時也為患者的安全診斷與治療提供了保障。
3總結
在當前競爭激勵的社會大背景下,醫療機構在不斷引進醫療設備的同時,也需注重對院內維修人員的培訓及管理,保持院內所有醫療儀器均能在維護、維修后保持良好的工作狀態。醫療機構的維修工作涉及到多個不同領域,因而維修人員在確保自身工作效率的同時,還需保證設備的治療能力及工作準確性,使醫療設備在實際工作中能發揮出自身最大的價值,使患者均能接受良好的治療,提高醫院的信譽與市場競爭力。
參考文獻
[1]李林森.醫療設備維修面臨的常見問題及對策分析[J].醫學信息(中旬刊),2011,24(1):298-299.
[2]陳大同.醫療設備維修面臨的常見問題及對策分析[J].航空航天醫學雜志,2014,25(4):546-547.
[3]孟暉.醫療設備維修面臨的常見問題及對策分析[J].數字通信世界,2015,11(10):267-267,315.
[4]柯偉.現代化醫療設備維修面臨的挑戰[C]//2012中華臨床醫學工程及醫療信息化大會暨中華醫學會醫學工程學分會第十三次學術年會論文集,2012.
[5]張祖進.淺析醫療設備維修面臨的問題與相應對策[J].醫療衛生裝備,2010,31(2):97-98.
本文以互聯網為基礎,通過.net技術,基于B/S結構,實現了醫院醫療設備采購項目網絡申報、網絡審核、網絡標書下載、廠商資料登記上和、合同圖文查詢以及設備驗收查詢,加大了設備采購的透明度,提高了采購效率,為醫院有關職能部門進行設備管理提供了信息化管理的依據。
【關鍵詞】醫療設備 設備采購 采購系統 設計與實現
1 醫院醫療采購系統研究
為醫院建立一套由計算機硬件網絡平臺、數字化醫療設備、臨床醫療服務軟件和醫院管理軟件等所組成的、以病人為中心、涵蓋醫院所有業務部門和人員、覆蓋所有業務功能并支持各種業務流程的新一代醫院信息系統,從而為醫療、教學與科研提供現代化的支撐平臺,為醫院管理、業務協作和領導決策提供現代化的支持手段,在整體上幫助醫院建立其服務、質量、成本和效率優勢:
以先進的數字化管理軟件、管理流程,先進的數據庫設計,實現門診信息的全面數字化管理和共享,滿足醫院對門診財務、醫療、質量管理的需要。通過以電子病歷為中心的醫院醫療采購信息化管理平臺,改善和優化醫院門急診的管理流程,提高病人就診的方便性、快捷性、舒適性,提高醫務人員的工作效率。
滿足醫院對醫院信息管理的信息共享需要,實現全院信息共享,以病人信息為中心,以領導管理為核心、以質量管理為方法的全面數字化管理;建立就醫就診人員健康檔案,實現“一卡通”管理;并進一步通過先進的智能專家系統、數據倉庫、數據挖掘和知識發現等系統軟件,為醫院的管理和決策服務。
實現患者醫療信息的自動化收集、處理、存儲、共享,為醫療工作提供支持和輔助,減輕醫務人員勞動強度,使醫護人員將更多的時間和精力投入到為患者服務中去,提高醫療質量,減少醫療差錯的發生。
實現醫院行政管理的醫療采購信息化和自動化,輔助院領導全面掌握醫院各方面情況,為科學化決策提供依據。
為院內科研教學提供方便條件,促進醫院學術水平的提高。
所有醫療信息的集成和融合。每個醫護人員均能在任何地方同等程度地閱讀患者的所有醫療過程信息,可避免因信息不全而造成的誤診,也能通過多科室協作降低完全依賴個人的醫療過失率,從而提高醫療質量;所有醫療信息均以完全結構化的方式進行存儲和管理,可根據醫療、科研、管理等需求對信息進行綜合利用,為增強醫院的競爭力和可持續發展提供信息保障。同時這一醫院醫療采購系統還具有覆蓋全院各科室的醫療業務流程數字化,實現主動式的診療方式等特點。
2 設計分析
方案將系統結構劃分成數據層、組件層、功能層和應用層。數據層和組件層以技術為核心,建立了開放與共享的應用平臺。功能層和應用層則以業務為核心,分別實現不同的業務系統。方案中,采用Ajax技術使用Web Service技術進行數據交換,可以與其他系統進行方便快速地整合,本系統采用的是B/S結構,即瀏覽器/服務器結構,B/S模式是一種兩層結構的系統:第一層是在瀏覽器上結合了表示與業務邏輯:第二層是通過網絡結合了數據庫服務器。
系統構成的三層結構:
(1)表示層
在表示層中,通過與SQLServer2005數據庫的交互來實現各種功能。應用程序在Windows 環境中工作的基本原理是:Windows檢測是否有事件發生(鼠標敲擊, 鍵盤有鍵按下等),如有事件發生就向應用程序發送消息(對發生事件的解釋),應用程序接收消息后, 調用事先編好代碼來響應這個發生的事件。通過提供執行各種可視控件將用戶編寫的代碼與各類消息相映射,其中數據可視控件通過和AJAX編寫的WEB后臺服務與已存在的數據庫相連,利用這種鏈接對數據進行管理,但這種鏈接對用戶是透明的,大大提高了操作的簡捷性。
(2) 業務層
業務層是連接表示層與數據層之間的橋梁,主要是通過使用用和AJAX是實現的。在服務器中,使用存儲過程對數據庫進行編輯,使前臺的數據從這里進入數據庫,完成用戶需要的操作。
(3)數據層
數據庫就是與特定信息和任務相關的數據集合。SQLServer2005數據庫是一種功能強大的數據庫,提供表與表的連接,數據之間的關聯,并可以編寫多個存儲過程和視圖等。
3 醫療設備采購系統的實現
隨著醫療設備采購規模不斷的擴大和信息技術的發展,我國各級醫療設備采購部門都逐漸建立醫療設備采購信息系統,但標準統一、信息共享、安全問題也提上了日程。在實施醫療設備采購管理系統的過程中,還有許多問題有待我們去解決,主要包括以下個方面:
(1)就像電子政務的建設更多要注重“政務”,而不是“電子”一樣,實施電子化醫療設備采購、建立一個高效的、統一的、互操作性強的醫療設備采購管理系統,還需要醫療設備機構內部的管理機制進行相應的變革,需要探索新的醫療設備采購管理模式,這才能配合計算機技術從根本上解決問題。
(2)醫療設備采購畢競是醫療設備的特殊行為,它與電子商務還是有一定區別的,僅從采購的技術上解決問題是不夠的,因為使用先進的技術和流程作弊的行為并不能完全被制止。在使用先進的信息手段實現采購功能的同時,更應從法律、管理體制、社會監督等方面來構建完善的醫療設備采購監督體系。
目前,各個醫院正努力發展電子化的醫療設備采購管理系統。雖然我國當前尚無完整意義上的電子化醫療設備采購管理系統,僅有一些地區將部分采購過程放到網上實施,但是相信隨著電子政務實施的不斷深入和電子商務的發展,系統結構和安全措施的不斷完善,電子化醫療設備采購管理系統定能得到迅速發展。
參考文獻
[1]鄭沁春.醫療設備采購流程優化[J].中國醫療器械信息,2011(05).
[2]劉宏,熊夢輝,張樹軍.醫療設備采購嚴把五關[J].中國醫學裝備,2006(09).
[3]黃祖勇,宣和苗,魏紅敏.醫療設備招標采購實踐與探討[J].中國醫學裝備,2008(04).
[4]蔣紅兵.醫療設備招標采購模式的探討[J]. 醫療衛生裝備,2008(11) .
[5]李魁生.醫療設備管理制度初探[J].新西部(下半月),2009(03).
與移動醫療服務名稱相近但本質相異的概念有很多,如,移動醫療單位,是指可移動的醫療站點,醫護人員離開醫院上門服務[6];醫療移動設備,是可以移動的醫療設備,不一定通過無線技術來實現其移動性,如移動硬盤[2]。
而本文所指的移動醫療服務是一種基于無線傳感技術、無線寬帶網絡和數字化技術而形成的新興醫療服務模式。移動醫療服務技術通過各種先進的移動醫療設備為患者提供實時的醫療服務,無論患者是在家中還是在路上,都可以接受醫生的醫療監護?;颊呖梢酝ㄟ^移動醫療終端設備接受對健康有益的醫療資訊、醫生的囑咐等;也可以通過隨身佩戴的傳感器獲得自身的體征信息,供自己查看或傳遞給醫生;甚至可以通過移動醫療設備與醫生進行交互,實現遠程就診的過程;醫療信息平臺可以通過移動醫療設備向患者提供預約掛號、掌上資訊等服務。
1移動醫療服務相關技術歐洲委員會引發的移動醫療項目中提出,移動醫療服務可以滿足病人在醫療監視器的監控下任意移動[7]。每個病人會佩戴一種輕量級的醫療監視系統———人體局域網絡(bodyareanetwork,BAN),這種系統首先通過無線傳感技術與人體相連接,然后通過無線寬帶技術與網絡相連接,可以實時將病人的有關信息傳輸到網絡上,供醫生查看。BAN可以針對不同種類的病人設計個性化的監視功能,無論是需要長期還是短期醫療監控的患者,都不需要留在醫院接受監視。移動醫療服務不僅可以為患者帶來自由,也為醫生提供了便捷的醫療模式。醫生可以使用掌上電腦或者移動醫療車,通過患者佩戴的BAN,實時查詢患者的醫療信息。無需采用傳統的固定式醫療設備替患者診斷,也無需與患者當面交涉,即可完成醫療過程,可以減少很多不必要的環節,提高工作效率[8]。用戶隨身攜帶的BAN通過無線傳感技術獲取醫療數據,然后通過無線通信技術將信息傳遞給醫院的醫療信息處理中心,供醫生查看。
2移動醫療服務技術實踐進展在實踐中,移動醫療服務技術也處于技術研發的主要階段,應用解決方案是目前熱切關注的問題。歐洲投入了大量的研究經費來開發移動醫療設備,主要使用計算機和無限網絡技術,結合嵌入式解決方案,開發可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫療監護系統[10]。很多知名公司已加入了研發的熱潮,如諾基亞、飛利浦、愛立信等公司正在對移動醫療服務技術進行研究與開發[10]。愛立信研制的MobiHealth系統,已進入測試階段,該系統通過在患者身體上佩帶傳感器,以獲取病人的健康數據,然后通過藍牙技術將數據傳輸給醫生,供醫生進行診斷與實時的醫療監護。飛利浦目前正在研究可以對心臟進行實時監護的衣服,由患者直接穿在身上,便可以隨時隨地得到醫生的醫療監護。應用解決方案的研發是目前移動醫療服務技術所處的主要階段,而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術之一[10]。例如:嵌入醫用傳感器的衣服、手表、戒指等,病人穿戴在身上便可以輕松檢測到各種生理參數。然而,由于移動應用涉及技術的多樣性和實施的復雜性,移動醫療服務技術的解決方案仍然存在很多的障礙,導致產業鏈暫時還無法實現整體產品價值的創造和交付,技術研發仍處在不斷的探索中[10]。
3移動醫療服務信息傳送方式研究在醫療信息傳送方式上也有幾種不同的技術:1)信息的靜態傳送方式,將患者的實時醫療信息定期發送到一個固定的遠程計算機上,由計算機記錄處理數據,并展示給醫生查看。該模式中信息的傳送方式固定,接收端不變,由統一的主機接收并處理信息,有助于醫療資源的統一調度。2)信息的動態傳送方式,將緊急的醫療數據傳送到患者附近的局部區域,由患者最近的醫護站點處理該醫療請求,信息的傳送范圍與接收對象都隨著患者的移動而發生動態變化。該方式實現了醫療資源的合理配置,也減少了醫療救助的交通時間,提高了醫療效率[3]。信息的動靜結合傳送方式,結合了靜態和動態兩種特征,在產生醫療實時信息時,信息首先被傳送到內部網絡,在局部范圍內尋找回應。若尋不到回應或因信息內容需要,信息會被內部網絡傳送出去,發送到醫療信息處理中心,由特定單位進行接收處理,并提供醫護服務[2],移動醫療服務技術發展前景移動醫療設備可以為人們提供更便捷的醫療護理服務,提升或維護患者的健康狀態,并促進醫療行業的發展[11]。移動醫療服務在緊急事故處理[3],慢性疾病的日常護理和遠程醫療服務[1]領域都有非常重要的應用價值。在移動醫療服務平臺下,無論是非緊急情況(頭疼,感冒,咳嗽等),還是緊急情況(交通事故,燒傷,急性胃痛等),用戶都可以通過移動醫療設備與移動醫療服務中心取得及時聯系,輕松地獲取醫療幫助[12]。2移動醫療服務的主要媒介是移動通信技術。全球性移動通信網絡的普及和低成本的手機、PAD等終端設備,為移動醫療服務的發展提供了可行的技術基礎。近年來,移動通信技術得到了迅猛的發展,大量的應用和服務都可以通過低成本的帶寬接入通信網絡,同時網絡覆蓋范圍也不斷擴展,這些現象都為移動醫療服務應用的發展提供了幫助。
4緊急狀況的處理移動醫療服務設備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時,通過移動醫療服務平臺,將患者的實時數據傳送給附近的救助者或醫療服務中心。當緊急狀況發生時,移動醫療服務設備可以迅速收集當時的有關信息,包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況,供醫護人員了解并及時施救[3]。目前,在醫療緊急事故中,因未獲得及時拯救而喪命的人很多,移動醫療服務設備有助于緩解這一狀況。根據醫療衛生統計年鑒[13],2009年,我國有166萬的居民死于交通運輸事故,若在發生交通運輸事故時,患者能及時獲得合理的救治,交通運輸事故死亡率將大大降低。同樣,我國每年急性病患病率很高,由于病情緊急和交通問題而延誤就醫,導致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動醫療服務可有效緩解緊急狀況給患者帶來的就醫壓力。使用信息傳輸方式中的動態方式,將緊急狀況中患者的醫療信息發送給離患者最近的醫療點,可更高效地展開施救,并且為醫院優化了醫療資源的配置。
5慢性疾病的監控慢性疾病是長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱[14],具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等惡劣影響。慢性病長期以來一直給很多家庭帶來了沉重的負擔,一旦防治不及時,會造成經濟、生命等方面的危害。慢性病需要長期的醫治,傳統的醫療方式是住院治療。但由于地理位置、經濟條件和教育限制等各方面的原因,往往給慢性病的長期治療帶來了很多障礙[1]。2003年,我國慢性病患病人數達到近1.6億人,而2008年上升至2億多人,可見慢性病在我國的分布比重非常大。慢性病的治療導致醫療資源的長期占用,是造成醫療資源短缺現象的重要原因之一。移動醫療服務技術可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動醫療終端設備的情況下,接受遠程醫療監控。BAN將患者的生物信號實時的發送給遠程監控系統,醫生查看發送過來的數據,當發生異?;虿∏榧又貢r,再進行入院治療。移動醫療終端設備可以替代醫院的某些醫療設備,無需留院查看,即可獲取醫療數據。這一技術不僅給慢性病患者帶來了自由,減輕了住院的經濟負擔,而且為醫院節約了醫療資源。特別是,與慢性病性質相似,老年人需要長期的醫療監控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者,因此,老年人需要更多的醫療關注。最有效的方法是讓每一個老年人都佩戴移動醫療設備,進行實時的醫療監控。
6為偏遠地區就醫提供幫助目前,解決偏遠地區就醫難的主要途徑是使用流動醫院,雖然給偏遠地區的人們帶來了不少便利,但是流動醫院的構建也需要投入大量的醫療資源,就醫成本依然較高[15]。移動醫療服務可以為偏遠地區就醫難的問題提供一些解決途徑。遠程醫療是最有效的解決方法,移動醫療屬于遠程醫療的一種方式。偏遠地區的居民可以借助移動醫療設備將醫療信息傳輸給遠程的醫療中心,醫療中心也可以借助移動醫療設備為患者開展遠程治療。在很多情況下,偏遠地區的居民無需前往醫院即可獲得醫療服務,移動醫療服務大大降低了偏遠地區居民就醫的醫療成本。
移動醫療服務是結合無線傳感技術、無線通信技術以及數字化技術的一項新興技術。然而,該技術仍然處于研究與開發階段,大量的研究者對其進行了詳細的理論研究,同時很多知名公司在實踐中積極研發,推動了移動醫療服務技術的快速發展。由于移動醫療服務給醫療帶來了極大的便利性,因此,這種技術存在很大的發展前景。
作者:嚴春美、呂曉榮、許云紅單位:哈爾濱工業大學昆明理工大學管理與經濟學院
合作分成
有些醫院想采購醫療設備,但醫院資金緊張,一時拿不出錢來。這時醫療設備的供應商會采取合作分成的形式,如50萬的設備,醫院先支付10萬,然后按五五分成,當供應商的分成金額達到40萬,合同終止,設備歸醫院所有。這種銷售方式的優勢在于有利規避惡性競爭,無需招標。不足在于風險大,資金壓力大,所以供應商簽訂這種合同很謹慎,通常合同的價格是經銷價的2.5倍,而且供應商要和醫院上上下下都有良好的關系,最重要的是在合同有效期內醫院高層人員沒有變動的情況下才敢做。
醫療項目打包
2005年以后隨著醫療設備銷售競爭愈來愈激烈,而有些醫院為了評級或新大樓落成,需要進一批設備,有些做醫療設備的經銷商開始轉型,試水“醫療項目打包”即把科室需要的設備集中在一起打包賣給醫院,這種銷售方式的優勢是對醫院議價能力強,成交金額大。有些醫院愿意接受這種銷售方式,因為更簡單,更高效。在北京,上海,江蘇,安徽等地做“醫療項目打包”的經銷商已經形成規模。
設備租賃
隨著醫學科學以及生物工程技術的發展,醫院對于高端醫療設備如MRI、CT、PET、伽瑪刀等高科技成像設備和放射治療設備的需求激增,而這些高端醫療設備往往需要幾百萬,上千萬的資金。醫院一時拿不出這么多錢來怎么辦?引入融資租賃公司就可以解決這一問題,它是一個多方共贏的銷售方式。盡管在國外,融資租賃已經是非常成熟而廣泛的金融工具,但對很多國內用戶,尤其是醫院來說,還是相對新鮮的事物,目前全球近三分之一的投資是通過融資租賃完成的,其與銀行、保險、信托、證券并列為五大金融支柱。據悉,2003年全球租賃總額達4616億美元,美國、日本、德國分別以2040億美元、621億美元、388億美元位居前三名,而中國的租賃額只有22億美元。
醫療設備投資
醫療設備投資不同于合作分成,區別在于合作分成依然還停留在賣設備的層面上,而醫療設備投資提供的是一體化、完整的、全方位的解決方案。醫療設備投資不僅提供醫療培訓、產品維護等配套服務,為更好、更快的實現產品價值,還將提供市場推廣、項目管理、宣傳促銷等相關,讓客戶在新項目運營時沒有后顧之憂。
醫療設備投資提供的是增值性銷售。是將所提供的相關服務價值得以體現,以實現其增值性銷售目的。
醫療設備投資后期還能引進其他設備,升級成“醫療項目打包”。
賣高價耗材送設備
做生物試劑采用賣高價耗材送設備的銷售方式比較普遍,即先送設備給醫院用,讓醫院采購配套的生物試劑,等到生物試劑使用達到一定消耗量時,設備歸醫院所有。賣高價耗材送設備實質上是一種排他的銷售方式。
賣高價耗材不賣設備
[關鍵詞]數字化管理;醫療設備;技術;應用
中圖分類號:R197.32 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2017)06-0066-01
目前醫療設備數字化管理已是大勢所趨。如下主要圍繞醫療設備如何實施數字化管理展開探討。
一、醫療設備實施數字化管理的主要內容
隨著現代社會經濟的快速發展,醫院數字化建設與醫療設備自身數字化也在飛速地發展,其已經成為了醫院管理方面不可或缺的組成部分,因此,對醫療設備進行數字化管理已經成為歷史發展的必然。
(一)醫療設備檔案數字化管理
對醫院設備檔案進行數字化管理時需要運用各種高端技術比如計算機技術、網絡技術、大型數據庫技術以及電子高速掃描等從而能對原始的檔案資料進行飛速地數字化處理。此外,醫療設備檔案數字化管理還對建立起極具重要作用的檔案信息大型數據庫有很大的幫助,因為其可以實現快速地收集和整理醫療設備檔案中各種文稿資料的相關數據。
(二)醫療設備數字化維護管理
數字化醫療設備憑借其先進的技術、安全可靠的性能以及全面的功能在醫院的診斷治療過程當中發揮著舉足輕重的作用。當前,中國和世界其它各國常用的醫療設備數字化維護系統通常都與醫療設備的驗收、維護以及報廢等醫療設備維護保養管理工作相關,其通常利用臨床醫學工程師收集的相關設備技術方面的資料和信息,然后在對醫療設備進行管理時,例如,驗收和維護等,將計算機的原始信息輸入進去?,F在,中內地已經出現眾多醫院在醫療設備維修上進行網絡化管理。目前計算機技術、網絡與通信技術以及多媒體技術正在快速地發展,設備的維修已不僅僅只是局限于現場維修,而是對遠程維修也提出了要求,同時這也是未來醫療設備數字化維護管理高速發展的必然方向。
(三)醫療設備質量控制數字化管理
對于醫療設備質量控制管理,醫院不同級別的人員都要認真對待,并加以重視。這樣才能對醫療質量有所保障,使因醫療儀器而造成的醫療事故得以減少。用前檢查、質量檢測以及計量檢定是目前常用的質控手段。在這當中,醫學計量是質量控制中不可或缺的一部分,它為醫療設備的質量控制和保證給于了技術參考和技術保障,讓多參數測試技術和軟件測試技術得到了發展?,F代信息化技術已經相當發達,可以對其進行好好地利用,從而實現對醫療設備質量控制進行數字化管理。總之,醫療設備質量控制數字化管理發展的基本方向就是要讓信息資源共享成為現實。
二、數字化管理技術在醫療設備管理中的應用
我國醫院數字化發展的步伐不斷加快,在醫療設備數字化管理技術的研究上也取得了相當不錯的成績。
(一)在醫療設備數字化管理中條形碼技術的應用
條形碼技術作為一種信息儲存和信息傳遞的技術,主要是依靠計算機技術和網絡技術慢慢發展起來的。或者我們可以說,其是在計算機技術應用的實際過程中發展起來的一項自動識別技術,具備了編碼、制作、識別、數據收集與整合、傳輸等眾多功能。醫療設備的原產國、制造廠家、名稱、生產日期以及類別等相關信息都可以在條形碼中一一體現出來,所以,在對醫療設備進行檔案管理時應用到條形碼技術是一種十分有效和便捷的方式,除此之外,條形碼技術的應用還可以使醫院對醫療設備進行動態管理和實時監控成為現實,從而使醫療質量和工作效率都可以得到相應的提高,并使管理成本得到有效的減少。目前,在對醫療設備進行數字化管理的過程中,條形碼技術已被我國多家醫院引進,例如北京積水潭醫院等,并且最終取得了顯著的成效。
(二)在醫療設備數字化管理中RFID技術的應用
RFID技術作為一項新興技術,它的原理是運用射頻信號自動地對目標對象進行識別并獲取其相關的信息。與條形碼技術相比,RFID技術有許多的優點,比如,掃描十分快捷、經久耐用、穿透能力強以及記憶儲存容量大等。所以,RFID技術在醫療設備管理領域深受歡迎并獲得了不少人的認可。在對醫療設備進行數字化管理時,應用到RFID這一技術不僅能夠避免因一些不確定因素使設備檔案遭到破壞或丟失的現象,還能夠對設備巡視檢查和維護工作的疏忽遺漏問題起到預防作用。此外,每當與醫療設備有關的糾紛問題發生時,也能夠清楚地劃分責任,究竟是由于人為原因還是設備問題造成的。目前,中國許多家醫院在對醫療設備進行數字化管理的過程中,已經試探性地應用到了RFID技術。其中,中國醫科大學附屬第四臨床醫院等單位合作經過不懈努力開發的醫療設備射頻識別(RFID)綜合管理系統就是一個典型的案例。利用這一系統,就可以把醫院內部全部設備的電子檔案建立起來,名稱、型號、廠家、編號、類別、技術支持信息以及保養維護時間等都將存在該設備電子檔案中。這樣不但可以使臨床科室的工作效率得到提高,還可以幫助相關檢修人員減少他們在修理和維護設備上的時間。
(三)在醫療設備數字化管理中遠程維修技術的運用
遠程維修可以說是通過遠程網絡和一些其他硬件的協助,產品制造商和有關專家對不在同一地域的客戶的產品進行遠距離的狀態檢測和遠距離的診斷以及維修指導的一門綜合性技術。這門技術主要是依靠信息技術、網絡技術以及專家系統等其它技術從而讓裝備的狀態檢測、故障診斷、維修指導以及備件物流配送等遠距離修復和指導成為現實。此外,遠程維修不僅僅保留了傳統維修方式的優點,同時也對現有的資源進行了整合,使資源的共同分享和利用具有現實可行性,有效地縮短了設備維修時間并大大縮減了維修所需要的開支。當前,在醫療設備數字化管理中,遠程維修技術的應用還是不夠理想,還需要繼續深入研究和不斷對其進行完善。其中相對比較完善的應用方案并不多見,一般在很少的大型設備上,我們才可以看見個別醫療器械制造商主動對其提供額外的遠程維修服務。
三、結語
現在醫院朝數字化方向發展的趨勢已是鐵板釘釘,網絡的應用也逐漸完善。這對提高醫院醫療效率、減少運營成本、完善就醫環境以及緩解醫療資源稀缺等方面有著極其重要的作用,并且最后將有利于醫院在同行業中的核心競爭力得到提高。目前,醫院正朝著數字化和智能化的方向發展,其應該建立一套完善以及實用的醫療設備數字化管理體系,這樣才能與醫院數字化建設更好地融合在一起,并且最后對發展醫院數字化建設有所幫助。
參考文獻
[1] 劉阿麗,周學武.淺談療養院數字化醫療設備的維護與管理[J].醫療衛生裝備,2012年07期.
關鍵詞:新醫療體制;醫療設備;管理;問題;對策
在日益發展的經濟和科學技術的帶動下,醫療衛生事業也得到了飛速的發展,這就使得院方對醫院診療設備有了更高的要求,醫院醫療設備的發展必須嚴格遵循現代化的要求,這樣其醫療水平才能滿足醫院的需要。與此同時,對醫院管理層面的挑戰也隨之而至,而與之最為相關的問題就是醫療設備的管理,醫務人員能否在醫療設備和醫療水平得到革新的時代大環境下嚴格按照相關規定做好醫療設備的管理工作,成了社會各界都密切關注的問題。
1 新醫療體制下醫療設備管理的現狀
1.1 缺乏系統化的管理
在科學技術和信息技術日益發展和完善的經濟大背景之下,我國的經濟水平得到了顯著的提升,而經濟的提升與相關配套的其他設施的發展要求成正比,因此人民對醫療事業的要求也就隨之增高?;诖吮尘?,院方開始大量地引進相關醫療設備,力求讓醫療設備的發展與現代化的腳步看齊,從而推動醫院的建設力度以及我國醫療事業的發展程度。但與此同時,醫療設備的過多,讓其管理工作處在了一個十分尷尬的境地,盡管院方都在積極地登記醫療設備的信息,并將此信息通過互聯網等信息技術形式構建成相關的數據庫,從而是醫療設備的信息成體系化、全面化。這樣也有利于相關管理人員對其進行查找、登記和整理,但是,由于醫院對醫療設備的管理層面的重視力度不夠,導致其內部醫療設備的相關管理人員在數量上達不到實際需要的人數,與此同時,院方對相關管理、技術等人員的培訓力度不夠,這就導致了相關的技術、管理人員的信息處理技術不強,加之因人數不足,每個人所分擔的任務超過了自身的能力范圍,這就使得管理人員在工作過程中出現精力不足的現象,這些都會對信息的精細化管理造成阻礙,漸漸地,信息檔案得不到及時的處理,都積壓在檔案庫中,這使得對其的相關保養工作、檢測檔案的完整度工作、評估檔案的合理性工作以及在醫療過程中的檔案抽調工作都難以順利進行,從而對醫療設備的使用及維護工作都會受到阻礙。
1.2 人員技術水平不足
目前高水平大型醫療設備以進口產品為主,在日常工作中,不乏有很多設備辦工程技術人員希望通過學習產品的維修手冊加強業務水平,但大多數產品的說明均為英文,這成為進一步學習較大的障礙。設備維修與保養方面的會議、培訓相對臨床??粕俣稚?,技術人員提高水平的平臺缺失也是阻礙專業維修人員成長的障礙。
1.3 缺乏分析
醫療設備的效益具有多方面,包括經濟效益、技術效益和社會效益等。在醫院進行效益評估時往往以科室為單位,很少對單個設備進行細致的效益分析,那么很難對同一科室的不同檔次設備進行效益區分,可能會導致盲目追求高檔設備的情況,對醫療資源產生不必要的浪費。
1.4 無設備更新報廢機制
由于醫院醫療設備往往處于緊缺狀態,很多設備常年高負荷運轉,隨著設備的老化,會對臨床診斷治療、患者安危產生很大的影響。另一方面,頻繁的設備更新和設備報廢也會對醫院效益產生影響,產生醫療資源的浪費。
2 新醫療體制下醫療設備管理問題的相應對策
2.1 完善信息平臺
首先設備管理部門應建立全面的醫療設備電子檔案,錄入所有設備的信息資料,標注對應的生產廠家及銷售商信息。其次要針對每個設備不同的特性,提前錄入設備的保養時間、檢測時間,根據錄入的信息制定工作計劃表,并對每次的保養、檢測和維修進行記錄。此外借助設備信息系統對設備采購、使用狀況及分析、資產清查等工作進行系統性的管理。由于設備辦管理人員有限,需要充分調動和發揮使用科室人員的保養和維護意識,根據設備電子檔案的記錄積極配合設備辦人員進行設備管理。
2.2 強化員工培訓
在新設備入庫后的一段時間內,因為院方相關人員需要對設備有個大體的了解,就與要對這些設備使用人員進行一系列的培訓以及設備的實踐操作等活動。在此期間,設備的實際使用與其裝配和保養通常是由生產商一方的專業操作人員來進行的。但這并不代表院方對此就可以持觀望態度,院方也應該主動通過培訓、實訓等方式來提高本院的設備技術人員的操作水平,要實現這一點,就要先充分調動相關技術的人員的學習積極性,讓其積極地學習相關知識,而非因為了完成所謂“學習任務”而被迫去提升自身的專業知識。然后,員工也要充分地發揮自身的主觀能動性,積極地向院方領導爭取設備維修、設備養護等方面的實訓機會,并且主動地與高水平技術人員進行技術交流,但是這些需要以不耽誤自身以及院方的正常工作為前提。同時可以在購進設備時在合同中添加讓供銷商提供醫療設備操作培訓服務的條款,向設備生產的廠家學習醫療設備的先進管理方法,盡可能從多種渠道完善自身的管理能力。
2.3 進行效益對比
首先以科室為單位,對科室內的每臺設備進行效益分析,并每隔一段時間進行效益對比。通過確定設備的經濟效益、技術效益和社會效益,將對醫療設備采購產生指導性作用,有助于科學化進行設備管理,增加醫院整體管理的規范化和現代化。
2.4 完善設備更迭機制
與科室設備質量控制技術人員積極配合,根據不同機器的使用時間,定期的對設備進行檢查和質量檢測。通過對設備重要參數進行打分評估,一旦機器診療質量不達標,立刻進入報廢程序,做到對患者負責、對醫生負責,堅決杜絕醫療事故的發生。對報廢設備同樣要進行管理,防止設備流失對醫院資產產生損失。
結束語
醫院內部各單位工作的正常運行需要以醫療設備為基,以相關的醫療設備管理技術為源,在不斷引進先進醫療設備的同時,進一步完善和強化醫療設備的管理水平,并將之與國外的先進醫療管理理念相融合,進而推出符合我國醫院現狀的新時代新醫療體制下的醫療設備管理方案對院方的醫療設備管理體系的構建、患者的人身健康以及我國醫療事業的發展都具有一定的積極意義。因此院方及相關部門應對此予以重視,組織其內部醫務人員參加相關的技術培訓以及醫療設備管理講座等活動,從根本上來提升我國的整體醫療設備管理水平。■
參考文獻
[1]歐學穎.新醫療體制下醫療設備管理的問題及對策[J].中國衛生標準管理,2015.
關鍵詞:電子醫療設備;維修工作;故障分析;對策建議
一、電子醫療設備不及時維修的危害
(1)可能會導致醫療檢測的不準確
電子醫療設備在醫療進程中起到的作用是對病人的病因進行測驗或者是輔助治療。但是如果電子醫療設備一旦出現故障,就容易影響在進行病人的診治過程中診治結果的準確性,也就會對后續的治療過程造成一定的誤導,甚至會延誤病人的最佳治療時期,對其健康者造成較為嚴重的影響。
(2)可能會威脅到醫生與病人的人身安全
由于醫療電子設備在使用的過程中都是通過電力對其進行驅動的,因此如果在使用公德過程中出現故障,那么不僅僅會導致檢測結果的不準確,還有可能導致設備出現漏電等不安全的因素,影響利用設備進行檢測的病人以及相關醫護人員的人身安全。
(3)可能會對醫院的信譽及形象造成影響
如果在醫療電子設備的使用過程中,如果出現檢測結果失誤導致病人病情治療延誤的狀況或者是出現由于設備的故障導致的病人及醫生的人身安全問題,都將會對醫院的形象造成較為嚴重的不良影響。
二、電子醫療設備常見的故障分析
(1)電子醫療設備操作不當引起的故障
在醫院從事醫療工作的人員規模十分龐大,因此難以避免其中有些人員對電子醫療設備的操作要點了解并不全清晰,由此導致了在進行電子醫療設備的使用過程中操作不當的問題。而對于電子醫療設備的操作不當可能會導致在進行電子醫療設備的使用的過程中,出現由于操作不當而導致的檢測結果不準確的現象,再加之不當的使用可能會導致電子醫療設備的運行過程紊亂,從而對內部結構產生破壞,導致故障的出現。
(2)使用時間超過規定時間引發的故障
電子醫療設備作為電子設備的一種,其與其它設備一樣在使用了較長時間之后,會出現磨損以及老化的現象,對其正常使用產生影響。尤其對于電子醫療設備檢修和維護不到位的醫療機構,其電子醫療設備的老化及磨損速度更快,而有些醫療機構為了節約成本,未對存在磨損情況的電子醫療設備進行及時的處理,由此導致在電子設備的使用過程中,出現由于電子醫療設備的老化和磨損而導致的檢測結果不準確或者是其他的一些故障。
(3)電路故障引發的電子醫療設備故障
根據上文所提及的,電子醫療設備在進行使用的過程中是依靠電力進行驅動的,這就使得在進行電子醫療設備的使用過程中可能會導致由電路故障導致的設備故障。眾所周知,如果在一般的電子設備正在運行的過程中突然切斷電源,則會導致電子設備由于斷路而出現的無法使用或者是失靈的狀況。電子醫療設備同樣作為電子設備,因此在其使用的過程中,如果電路出現突然中斷,或者是由其他原因導致短路,則會對電子醫療設備的性能造成一定的影響,甚至導致其無法使用。
(4)電子醫療設備使用中產生的機械故障
根據電子醫療設備的特征來說,其不僅僅是一個電子產品,而且是較大型的一種機械,因此其在特性方面也同樣具有與其它機械一樣的特效,例如在進行使用的過程中,由于某個零件脫落或者是其他故障,都會導致整個機械整體的運轉出現問題。而這一問題是難以避免的。因為在進行醫療設備的使用的時候,無論是由于長期不用進入雜質還是用得過多導致零件磨損,都有可能導致機械發生突發性的故障,導致機械失靈。
三、搞好電子醫療設備維修工作的對策
(1)針對電子醫療設備操作人員進行培訓
在進行電子醫療設備使用的過程中,如果要其運行過程中的故障,就應當根據其故障出現的原因進行相應的解決。按照上文提到的,在電子醫療設備的使用過程中,由于使用不當可能會導致電子醫療設備出現功能紊亂甚至其他故障的現象。本人認為在醫療機構方面應當對電子醫療設備的操作人員進行培訓,使其掌握使用電子醫療設備的基本知識,排除由于操作不當造成故障的風險。
(2)對新進設備進行質量及運行情況的驗收
針對設備使用時間過長導致的電子醫療設備的故障,本文認為不僅僅只是由于很長時間的使用而并未對其進行維修導致的。其還有一部分原因是設備本身的耐磨性。例如在進行設備的購入的時候,說明書上標注有效使用年限為五年,但是在使用三年的時候就由于元件的磨損而導致故障的出現,這就是設備本身的質量所造成的故障。因此在醫療機構進行電子醫療設備的購入的時候,應當充分地對其質量進行檢驗,保障其使用年限更長。
(3)定期消除故障隱患,進行預防性維修
設備的使用時間超出規范時間導致的故障除了是由于設備本身的質量導致的之外,醫療機構對電子醫療設備是否進行定期的檢修也是影響電子醫療設備使用效果的重要因素。定期進行維護和修理的電子醫療設備勢必會比不經常進行修理的電子醫療設備出現故障的概率更小。因此本文建議在醫療機構進行電子醫療設備的使用的過程中,可以對電子醫療設備進行定期的檢驗,以消除故障。除此之外電路故障等故障也在進行定期檢驗的范圍內,只有排除各方面的隱患,才能實現醫療設備的正常使用。
(4)尋找通用快捷的維修方法,提高維修效率
當電子醫療設備的故障已經發生,已經成了不可預防的勢,如果耗費過多的時間對其進行維修則有可能會影響醫療機構的正常運行。因此,本文認為,醫療機構在著重進行醫療設備的故障的排除和預防的過程中,也應當針對醫療機構所擁有的電子醫療設備的種類進行維修方法的尋找,盡量保障在電子醫療設備的故障發生的時候,能夠盡快地對故障予以排除,使得電子醫療設備今早投入正常使用。
(5)明確各個崗位的相關責任制度
在醫療機構內部,針對電子醫療設備的維修往往都具有專業人士組成的部門專業負責這一工作。因此本文認為要想高效地進行電子醫療設備的維修,就應當明確對電子醫療設備進行維修的各個部門的崗位責任,使其按部就班地實施電子醫療設備的維護與修理,從而盡量排除電子醫療設備的使用故障使其得以正常運行。
(6)醫院應當盡力有效的醫療設備應急保障方案
如果當電子醫療設備發生故障而又沒有得到及時的修理的時候,就會影響到醫療機構的整體運行。因此在設備故障發生之前,醫療機構就應當制定相應的電子醫療設備應急方案,確保即使電子醫療設備出現故障也不會使得醫療機構由于手足無措而無法正常運轉。
總結:
總的來說,在進行電子醫療設備的使用的過程中,應當將其可能出現的故障作為管理的一個方面,從而通過日常維護以及高效率的修理完成其維修的過程,盡量減少由于電子醫療設備的故障帶來的不便。
參考文獻:
[1]黃揚,蔣延豐. 醫療器械電子設備的維修技術探討[J]. 電子測試,2016,(Z1):152-153+141.
[2]謝蘭祥. 電子醫療設備常見故障及維修策略探討[J]. 電子技術與軟件工程,2014,(05):121.
[3]王愛民. 關于搞好電子醫療設備維修工作的思考[J]. 黑龍江科技信息,2013,(26):162.
【關鍵詞】物聯網 醫療設備 管理
在醫療不斷發展的今天,眾多先進的醫療設備被醫院引進。隨著設備數量的增多,金額的不斷增加,令醫療設備的管理變得愈發重要。只有完善的醫療設備管理體系才可以正確體現設備的使用狀況,在設備產生不良反應時可以快速給出反應,以免事態不斷擴大??梢詾獒t院管理層在解決閑置設備以及購入新設備給予支撐。降低設備的流失,不可出現腐敗問題。從而可以看出,醫療設備管理對于醫院而言尤為重要。
1 醫療設備的管理現狀
當前在醫療的設備當中,固定資產的比率占據了醫院總固定資產的大部分,依照統計,有的大型醫院的占據率已經高達50%至70%。目前在醫院的設備管理當中,還有很多依舊使用傳統的形式,通過簡單的電子表格進行記賬,這一方式較大耗費工作量,也拖延了信息的反饋,并未充分運用設備,令設備盤點較難,并且較易令設備流失。通過條形碼技術對醫療設備進行管理,則能夠有效提升工作的效率,可是在進行設備的盤點、使用率以及杜絕流失方面依舊不夠完善。通過射頻識別技術管理醫療設備,則能夠令設備在盤點時更加輕松,可是設備的利用率、使用時間以及使用狀況則無法正確進行統計,這是由于設備的位置無法進行及時跟蹤,無法節省時間與勞動力,令設備總體維護、設備盤點開銷能夠節省。
2 物聯網在醫療設備管理中的應用
物聯網作為全新的信息技術,透過射頻識別、紅外線感應、全球定位系統以及激光掃描等方式,將所有物與物之間、物與網之間進行銜接,把信息進行互換,完成物品的智能化網絡管理,物聯網的技術給予了醫療設備的智能化新型管理方式,完成了人與物、物與物之間的信息交換以及無縫銜接,實現對醫療設備的實時監控,準確管理與設備共享。
2.1 物聯網重要技術分析
2.1.1 自動識別技術
自動識別技術屬于非接觸性的自動識別技術,通過非鍵盤方式輸入數據,這一技術具有較強的抗干擾能力,能夠同時鑒別動態運轉的不同電子標簽,操作較為簡易,具有正確快捷的采集數據特點,可以降低勞動力與繁瑣性,可以迅速正確地獲取醫療設備的相應信息。
2.1.2 無線傳感網技術
無線傳感網技術指的是把聲、光、電、熱等傳感器感應到的內容結合于無線網當中,對信號進行采集、傳輸、保存,如此能夠透過物聯網感應和采集無線傳感網內醫療設備的不同內容,將這些參數轉變成能夠被服務器處理的電信號以及其他方式的信息,再通過無線網進行傳送。
2.1.3 智能處理技術
通過物聯網技術,終端會出現一個較大的數據流,應當對龐大的數據進行存儲、采集和處理,如此才可做出正確的判斷,從而進行智能化管理和控制。
2.2 應用分析思路
對于射頻識別電子標簽中存儲醫療設備的出廠內容,在出廠以前,應當先把射頻識別電子標簽設定于醫療設備當中,運送到醫院以后,通過設備管理將醫院所用的科室、編號等內容,在醫院的射頻識別閱讀器和獲取范疇中進行聯接后,通過射頻識別自動對閱讀器傳輸無線信號,閱讀器在接收到信號之后進行解碼,透過無限局域網的后臺終端電腦對信號進行處理。
2.3 具體處理方案
2.3.1 通過相應技術對醫療設備進行精準定位
通過射頻識別以及全球定位系統對醫療設備迅速、正確的找出醫院所有角落的醫療設施,找出設施的正確位置及狀態。
在電梯口、樓道以及使用科室乃至病房中間設定射頻識別閱讀器,進行無限接入,在運用當中,射頻識別會持續將無限射頻信號發出,AP接收信號之后,透過無線局域網將信息與位置信息一同轉發給醫療設備管理的終端服務器,通過電子地圖方式,顯示于設備管理平臺的終端屏中,如此完成實施發送的目的。
2.3.2 通過無線局域網技術,完成設備運用狀況的實時監控
透過射頻識別傳出無限定位信號,完成醫療設備的定位,可是設備的運用狀況不能判斷并及時對服務器進行發送,通過無線局域網技術把報警信號傳送至終端服務器,能夠通過警報聲、警告信息乃至閃爍燈的形式,展現在終端電腦當中,以此警示設備管理人員,并及時解決故障。對無法加設報警信號裝置的設備,可以透過安裝可以感受到光、電、熱等因素的傳感器,采集電壓、電流等指標數據,透過與數據庫的正常指標進行對比,完成自動診斷或人為干預的告警,通過最快的方式進行網絡報修。每一次的故障時間、地點、維修人員相關內容均會具備相關的設備維修記錄,如此在維修時才能夠隨時透過終端查找設備維修狀況,判斷故障,以便提升工作的效率。
2.3.3 透過檢測數據,解決醫療設備的運用效率
在分析醫療設備時,能夠為購買設備給予重要的參考數據,及時調整購買規劃,對一些醫療設備能夠透過檢測設備的信號改變進行記錄,而有的信息能夠經過傳感器裝置轉變信號傳送于終端電腦當中,如此能夠綜合分析設備的具體狀況,更加科學有效的運用醫療設備。
3 結束語
綜上所述,醫療設備管理對醫院管理而言尤為關鍵。文章通過對醫療設備管理現狀的分析,探討了全新的物聯網技術設備管理體系。這一體系能夠令設備的管理更加透明,可以動態跟蹤設備,查詢設備的使用率且不會令設備流失。令設備的管理更加便利,可以迅速盤點設備,令設備獲得經濟化管理,最大化實現其性價比。
參考文獻
[1]邵文歡,魏祥昆.醫院使用固定資產條形碼管理的探索與實踐[J].中國醫院管理,2012(05):79.
[2]周聞博.基于射頻識別技術的醫療設備管理系統的開發與應用[J].中國醫學裝備,2012(31):24-29.
[3]張巍,張鵬,李巍等.臨床科室醫療設備監督管理體系的建立與實施[J].中國醫院管理,2012(11):95-96.