時間:2023-10-09 10:59:44
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒科護理學的看法,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
按照中等職業教育的培養目標,要將護理專業的學生培養成“能在各級各類醫療衛生和社區衛生服務機構從事護理,保健,康復,健康教育等工作,具有職業生涯發展基礎的技能型,服務型的高素質勞動者”。如何實現這個目標,為中職學生創造優勢,使之增加竟爭力,是中職學校需要思考的重要問題,也是關系到我們每一位中職學校的教師教學中必須具備的能力。近幾年來,筆者對護理專業兒科護理學實驗課試行了一些實踐性探討,取得了一定的成效。現就兒科護理學實驗課的授課方法談談自己的幾點看法。
1針對學生特點,強化學生職業素養
近年來,中職衛生學校的生源大多為90后,初中生,獨生子女。它們的共同特點為年齡小,文化水平較低,愛玩,有的甚至在家姣慣成性,因升學無望,家長管不了才送來衛校學習。這樣的學生,思想單純,沒有良好的職業素養,因此需要我們中職教師付出加倍的努力,才能提高她們對醫學的思想認識。實驗課一般都在理論課之后。理論課上第一章就學習了兒科護士的素質要求,包括思想政治素質,職業素質,科學素質與心理素質。還有一些特殊的素質要求,1.要有高尚的道德品質:(1)強烈的責任感;(2)熱愛兒童,尊重兒童;(3)言行一致;嚴以律己,以身作則;2. 要有豐富的學識;3.要善于與小兒溝通。第一次實驗課,要把這些內容再給同學們強調一下,結合實驗課的特點,把相關內涵作一解釋。讓同學們對兒科護理學有一個全面的認識。要把學生培養成為一個合格的兒科護士,首先從理論上和思想上要有一個高度的認識,提高她們的職業素養。
2實踐和理論相結合
2.1 以理論作指導 護理專業是一門實踐性很強的學科,實驗課更是著重護理技術的操作,但都是以理論為基礎的。比如一般測量法這個實驗,在測量兒童體重,身高(身長)之前,我先把理論課相關內容和同學們共同回憶一遍。如:體重,身高(身長)的概念;各個年齡段的正常值;各年齡段的計算公式及實際測量值異于標準正常值的臨床意義。讓同學們在理論上有一個清晰的認識。
2.2以實踐為目標 在理論的指導下根據相關試驗程序再依次讓同學們實際操作,我重點給同學們講操作要領。這樣同學們很快就掌握了操作技能,能夠熟練而規范的完成本次實驗,在理論指導下的實踐操作,避免了脫離理論的盲目實踐,達到事半功倍的效果。
2.3理論和實踐相結合 這樣理論和實踐緊密結合的方法,不但使學生掌握了護理技能,同時也發現了理論專業知識的不足,并且鞏固了前期相關專業理論知識。更主要的培養了學生系統的臨床思維能力。
3著重培養手腦協調能力
3.1培養動手能力 護理專業重視護理技能操作。在校期間,上實驗課是實現護理技能操作的主要途徑。護理操作首先培養學生的動手能力。如:小兒靜脈輸液這個實驗,第四步,用注射器抽取生理鹽水,接上頭皮針,排盡空氣。操作者以左手拇指,示指分別固定靜脈兩端皮膚,右手持針,在距靜脈最清晰點向后移0.3cm處將針頭近似平行刺入頭皮,然后沿靜脈向心方向穿刺。這里的每一個動作我都要求同學們做到位。有的學生感到操作困難,我就讓她們反復練習這個動作,首先做到手熟。
3.2培養動腦能力 護理技能操作重視動手能力,動腦能力也同樣重要。比如小兒靜脈輸液第五步,當針頭刺入靜脈時阻力減小,有落空感同時有回血,再進針少許。血管細小或充盈不全常無回血,可用注射器輕輕抽吸,亦可推入極少量液體,如局部無隆起,推之暢通無阻,即證實穿刺成功,緩慢推注液體。這一步要求同學們用心體會,認真思考。
3.3培養手腦協調能力護理技能操作在動手動腦能力的基礎上,著重訓練學生動手,動腦能力的協調。因此,在實驗課上,我著重培養同學們的手腦協調能力。比如,小兒靜脈輸液這個實驗,首先準備好相關實物即輸液裝置,和小兒頭皮靜脈模型。
4根據實驗內容計劃安排課時
一般兒科實驗都計劃用兩個學時,同學們就能夠熟練掌握操作程序。而小兒靜脈輸液這個實驗,是《兒科護理學》這本教材中護理操作技能的重點和難點,也是臨床上小兒科護士的重點和難點。因此,這個實驗我計劃用四個學時,讓同學們反復訓練基本功,達到攻克重點難點的目的。
5注重實驗報告的書寫
實驗報告是每次實驗課的總結和記錄,每次實驗課訓練結束后,我都要求同學們認真完成實驗報告。讓同學們養成護理技能操作記錄習慣。有些同學上完實驗課后不愿寫實驗報告,結果給以后的工作留下后遺癥。因為將來的護理工作不但要動手操作還要勤做記錄,以做好交接班工作。我把這個利害關系告訴同學們,大家都樂意寫實驗報告了。因此,我們的實驗課上的完整有效而又漂亮。
6注意和學生溝通
實驗課雖然注重的是學生的動手操作能力,但也不能只讓同學們訓練操作技能,而要讓實驗課上的豐滿又生動活潑。在課間我也注意和同學們進行溝通,了解同學們的思想動態,學習情況,生活情況;結合理論給同學們講解生活中同學們遇到的具體兒科病例。
以上是筆者對兒科護理學實驗課授課方法的總結,也是幾年來筆者對兒科護理學實驗課試行的一些實踐性探討,在此和各位同仁共勉。
目前在我國的一些學校護理專業學生中,理科生偏多。大多從高中開始就比較少接觸人文學科,到了大學受到“實用主義”思想的影響時間和精力都放在一些實用的課程上,而忽視了人文素質的培養。
有些學生選擇護理專業不是因為想要救死扶傷想要幫助他人,是出于社會責任感。而是覺得護理專業的就業前景廣闊市場寬松,比較好就業。在開始的時候就沒有樹立正確的價值目標。
還有一些學生專業只曬書本知識都掌握的非常好,在書面考試的都能考出好成績。但是卻缺乏一定的綜合能力,對于書本以外的實踐能力交際能力人文素養等等都比較缺乏。畢業后也難以很快的融入社會。
正是這樣的現狀,令我們對護理專業的學生擔憂,為今后醫院服務水平質量擔憂。
二、培養護理專業學生人文素養的必要性
(一)現代教育的要求。現代教育對護理專業的畢業生有以下幾個方面的知識和能力要求:(1)具備良好的人文素質;(2)具備本專業所必需的基礎醫學、臨床醫學、衛生保健等基本知識和實踐技能;(3)具備本專業所必需的護理學的基本理論、基本知識和基本技能。具有規范的基礎護理和各專科護理基本操作能力;(4)具備以護理對象為中心,參與實施整體護理的基本能力。具備一定的病情和常用藥物及療效、心理反應的觀察能力。掌握急、危、重癥病人的急救原則;(5)具備一定的溝通能力,向個體、家庭、社區提供保健服務和健康教育;(6)具備一定的英語會話和閱讀能力;(7)具備一定的計算機知識和運用操作能力;(8)具備健康的身心素質。我們可以看到要求中有許多都是關于人文素質方面的,所以我們應當重視對人文素質的培養和提高,以達到現代教育的要求實現自身的價值。
(二)護理工作特征的需要。在整個醫療衛生工作中護理工作占據著重要的部分,它又是有其自身的相對獨立性和特殊性。護理人員的道德水平如何,直接關系到能否協調醫生、護士、病人三者的關系,醫療服務質量也會受到影響。護理工作的質量直接關系到患者的醫療安全、治療效果和身體康復;護士的職業素質、服務態度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫患關系的和諧、融洽。
護士是醫院技術中重要力量,護理人員在所有的醫院技術人員中占的比例最大,涉及面廣,工作量大,與病人接觸的時間最長。因此,一個醫院的護理人員技術水平的高低.特別是道德修養的好壞,直接反映著這家醫院醫療水平和醫療作風。正是因為護理工作的重要性,我們要更加注重護理專業學生人文素質的培養,以提高整個醫療體系的服務質量。
三、護理專業學生人文素質培養模式的構建
人文素質包括四個方面的內容:(1)具備人文知識;(2)理解人文思想;(3)掌握人文方法;(4)遵循人文精神。人文素質教育是一項非常復雜的工程,它不像一些實用型的課程學號了很快就能見效。人文素質的培養室需要點點滴滴的積累,持之以恒的堅持才能看到轉變和進步。我們要構建出一個適合的培養模式,以適應時展的要求。
(一)進行課程改革。目前我國學校護理專業主要課程都是專業課程,如人體解剖學、生理學、醫學倫理學、心理學、診斷學基礎、藥物治療學、護理學基礎、急重癥護理學、內科護理學、外科護理學、婦兒科護理學、精神護理學、預防醫學、護理管理學等。高校要重視人文學科的設置與發展,多開設一些社會學科和人文學科,可以通過不同的形式來提高學生的人文素養,如開設講座進行比賽等等,在自由選擇的同時也要有一定的強制性,這樣才能真正取得成效。
(二)加強師資隊伍建設。我們都知道老師是學生獲取知識的重要窗口,同樣老師對于人文素質教育的認識和重視也會影響到學生對其的態度和看法。首先要讓老師深刻認識到人文素質教育的現代價值和深遠影響,增強老師的人文素質教育的意識,通過各種形式的宣傳活動以提高老師的人文素養意識。充分的利用國內外各種教育資源,優化老師的教學結構和知識結構,專業老師與社會科學老師相互補充,將專業學科與人文素質教育融合貫通起來,滲透到教學的各個環節,為護理專業學生的全面優秀的教育而共同努力。
(三)營造有利于素質培養的環境。首先可以建立一些實訓基地,充分的利用社會資源,建立學校、醫院、社區三者綜合性的學習環境,科學有效的將課堂知識與課外知識結合,理論知識與實踐活動相接,專業技能與人文素質相融;其次可以開展一些豐富的文化活動,如“護士形象設計大賽”“南丁格爾大賽”等等,讓學生對自己的專業有更深刻的感悟和喜愛,也更愿意去全面提升自己的素質以滿足專業的要求;最后也可以建立起評價系統。通過評價系統全方位的改變,摒棄以前只考慮學習成績的情況。讓學生為了得到認可都重視起來,改變人文素養培養的環境。吧參與實踐的情況,參加比賽的情況,社會服務的情況都納入評價體系中,以更公正合理的評價學生的表現。
[論文關鍵詞]護理 學生 護理倫理學 學習興趣
[論文摘要]目的:探討多種教學方法對護生《護理倫理學》學習興趣的影響。方法:教學方法主要包括案例分析、視頻播放、辯論賽和社會實踐等,自行設計問卷,在課程結束后對09級15個班700余名學生調查。結果:學生對于《護理倫理學》的興趣得到了極大的提高,具有統計學意義(P<0.05)。結論:采用靈活多樣的教學方法可以提高護生《護理倫理學》的學習興趣。
護理倫理學是研究護理工作者在工作中處理各種關系的準則和方法[1],對一名合格護生的培養具有極其重要的作用。但是由于《護理倫理學》屬人文學科,與專業課程如內、外、婦、兒科護理學相比,護生一點也不重視。另外學生對倫理學的理解存在偏差,認為倫理學就是給她們講道理、“洗腦”的一門課程,很難提起興趣。因此,如何提高護生的學習興趣,讓她們主動的學、快樂的學,并將所學知識應用于臨床護理實踐中,是教學的最終目的。
1.教學方法
《護理倫理學》這門課程理論性很強,若采用傳統的說教、填鴨式教學方法,嚴重影響學生的學習興趣和效果。為提高護生的學習興趣,本研究采取靈活多樣的形式對09級15個高職班700余名護生進行授課,重新激發她們的學習興趣。
1.1案例分析
在備課的過程中,結合書本的理論知識,列舉發生在我們身邊、貼切的案例,引導學生用所學到的理論來分析案例,大大地激發了學生的學習興趣,取得了良好的教學效果。在講解護理倫理學理論基礎這一章節時,例舉了大量的鮮活的事例,如湖南靖州的“醫院出動救護車討價還價誤時,男孩轉診途中死亡”和哈爾濱醫科大學第二附屬醫院的“天價醫療費”,同學們被案例的情景深深吸引,并初步具備了理性思考的能力。
1.2視頻播放
視頻教學可以使教學中的重點、難點直觀化、具體化和簡單化,使看不見或看不清的東西變得看得見、看得清,幫助學生理解較抽象和復雜的內容,歷來都深受同學的追捧。在護理倫理決策這一章節時,給學生播放了電視劇《永不放棄》第九集--某銀行被搶劫,四個傷者被抬進醫院,醫院只有3套監護設備。首先得到救治的人是其中傷勢最重的,但他是一名罪犯;而那個傷勢最輕的人被排在最后,他卻是一名正局級的國家干部,這時我們醫護工作者應該如何決定?會如何決定?一晚期肺癌的老太太要求醫務工作者對她自己說明病情的真實情況,這時又該怎么辦?這一連串的令人糾結的問題,深深的揪著同學們的心,仿佛自己置身其中,激起學生濃厚的興趣,讓學生在模擬真實的環境中領悟倫理學的真諦。
1.3開展辯論賽
對相關倫理難題,組織辯論賽,如安樂死是否該在我國合法化。首先摸查同學對此問題的觀點,鼓勵兩組同學派出代表進行公開辯論,并引導學生利用網絡查找相關的觀點。辯論中老師充當主持人的身份,辯論雙方有理有據、振振有詞、辯論激烈。辯論結束時老師做一簡短點評,然后讓同學們觀看深圳衛視22度觀察—安樂死是文明還是謀殺?,最后老師再做一總結。
1.4組織社會實踐
臨終關懷這個話題,學生由于缺少生活經歷覺得很陌生,不知道都應該做些什么、怎么做。通過播放北京松堂醫院—中國成立的第一所臨終關懷醫院,創始人李偉院長工作20多年的點點滴滴的故事,同學們對臨終關懷這項事業有了視覺上的了解。為了讓同學們切身體會臨終關懷,學校組織全系老師分別帶領同學去撫州市各個層次的福利中心和養老中心參觀,幫老人家梳頭發、剪指甲、量血壓、按摩和聊天等,同學們覺得很有意義,有了直接的感受。
2.效果評價
采用問卷調查法,自制調查表,集中發放問卷表,15個班級同學當場填寫,當場收回。調查問卷包括對課程感興趣程度、開設這門課的收獲及有何意見及建議等問題,用SPSS13.0統計軟件進行分析。
2.1感興趣程度比較
將上課前和上課后對《護理倫理學》的感興趣程度,用兩樣本配對t檢驗進行檢驗,結果具有統計學差異(t=4.256,P<0.05),課程結束時同學對《護理倫理學》更感興趣了。
2.2其他教學評價
89.1%的同學認為課程結束后非常有收獲或有收獲,60.0%認為應適當增加課時,50.8%認為授課時應適當多增加案例,90.7%認為視頻教學非常好,可增加,34.5%建議可提前開設本門課程。
3.討論
3.1提高教師自身素質,增加親和力
蘇聯教育學家蘇霍姆林斯基說:“是什么東西推動學生去追求高尚的美德?是教師的精神和道德方面的表率作用。”由此可見,教師的道德素養對倫理學教育起著非常重要的作用。教師在傳授學生臨床技能的同時,需提高自身素質,增加親和力,學生就會把對老師的感情遷移到學習上來。
3.2加強案例教學,適當增加視頻教學
在進行案例分析時,可以點名或將學生分組,讓學生積極參與進來,各抒己見,在總結完學生的看法和觀點后,最后提出自己的看法或給出參考意見,這樣有助于學生對所學知識的理解和記憶。
3.3增加護理倫理講授的具體內容
目前《護理倫理學》教材的內容大多講的是護理道德的歷史發展概況、護理道德的基本原則、規范和范疇等,對臨床工作中面臨的倫理問題,如器官移植、腦死亡、人工授精、流產等欠缺,這些是同學感興趣的內容,而且也是同學今后在臨床實習或工作會遇到的問題,應適當增加,使護生在對待即將面臨的臨床實習或工作中不會感到迷茫。
3.4營造良好的課堂氛圍
營造一個既嚴肅又活潑的課堂氣氛,給學生自由發揮和積極思索的空間,有利于培養學生的創新思維。如果老師過于嚴格,課堂氣氛沉悶,學生不發言或不敢發言,形成惡性循環,教學效果差;如果過于松散,課堂秩序差,教學效果也不好,充分發揮案例分析和辯論賽等形式,讓學生在和諧互動的環境中學知識。
4.小結
綜上所述,案例分析、視頻播放、辯論賽和社會實踐等教學方法,提高了護生《護理倫理學》的學習興趣,對護生職業道德的培養起到了重要作用。
【關鍵詞】婦產科;護理學;教學策略
有效教學是指教師教學活動的有效性。這就要求教師教學活動的實施要符合教學規律,符合學生身心發展的規律。[1]衡量有效教學的主要標尺是看學生通過教學課堂在個人成長和進步方面取得了多大的發展空間。評價教師教學是否有效,不是看教師的教學大綱寫的是否完備,不是看教師的課堂組織能力有多強,不是看教學任務的貫徹如何,而是看學生教學活動中學到或者掌握了哪些知識,獲得了什么技能。這就需要關注教師在教學中如何設置情景建構知識,如何在教師的引導下發展對知識的探究能力以及思維能力,并能夠根據掌握到的知識來解決社會實踐中遇到的實際問題的能力。如何實現課堂的活力,喚起學生學習的興趣,讓學生對所學內容產生興趣,這是實現有效教學的開始。如果要實現教學的有效,就需要學生的積極配合與參與,也需要教師的高超教學藝術的點撥與指導。由此可見,要實現課堂有效,需要從教與學這兩個方面入手,教師要提高自己對教材的駕馭能力以及教學能力,還要提高對學生課堂掌控能力。不僅要重視教,還要重視學生的學,把教師的教與學生的學自然融洽地結合起來,以此來實現課堂的有效教學。
一、教師要在備課方面多下功夫
教師的主要陣地是課堂,要想在課堂呈現出精彩的課堂效果,教師就必須做好課堂設計。這就要求教師在上課前要充分備課,把教材內容吃透,把教材能夠讀厚,補充大量的教學案例,并把教學知識點與學生的生活與經驗緊密結合起來。教師備課不僅要認真研讀教材,還要充分地了解學生,熟知學生的學習特點以及知識經驗。要重視從教師教的角度備課,還要重視從學生學的角度備課。在教學過程設計中,要充分考慮教師與學生在交互中可能出現的一些問題,面對這些問題應該如何解決,如果出現學生思維的偏差怎么辦,面對一個知識點,學生可能出現哪些偏差,面對這些偏差教師應該如何引導,教師都要做到心中有數,這樣在教學過程中,教師不僅能做好課堂教學的引導者,也是學生思維的點撥者和激發者。教師在教學中不僅要重視教學的策略,更要把學生參與這個要素考慮進去,既要重視教,又要重視學。要重視教師教學的方法與技巧,也要重視學生學習的特點與興趣。不從學生的立場角度來設計教學過程,教學效果很難有效實現。在備課時,教師要熟練了解教學的整個過程,把握好教學的幾個環節,這幾個環節怎么安排以及如何過渡。在教學環節實施過程中,學生會有哪些問題,有哪些疑問,這些問題應該如何應答,教師應該如何引導,遇到冷場應該如何應對,教師怎樣引導課程的層層深入,對學生應該如何評價等。這些問題教師都應該提前準備好,在課堂上做好臨場發揮和應變。每一次上完課之后,教師要進行及時的教學反思,思考課堂教學的得失,并及時補充知識要點,查漏補缺,寫出教學體會與心得,真實地記錄下教學中的閃光點以及疑點。[2]備好課是上好課堂的關鍵,也是進行有效教學的保障,教師只有充分備課全面了解和把握教學重點難點,掌控教學各個環節,才能實施有效教學,提高教學效率。
二、教師要重視課堂教學的互動
教學相長,教學課堂應該是開放的、自由的、交互的。著名的教育學理論家第斯多惠認為:“教學的藝術不在于傳授的本領,而在于激勵、喚醒、鼓舞。”作為課堂教學的主導,教師應該尊重學生,站在平等的立場上與學生進行對話交流,多引導學生發表自己的觀點與看法,教師只是一個引導者,引導學生去探索知識去尋找真理。平等、愉悅的課堂氛圍有助于學生活躍思維,有利于激發出學生學習的熱情,教師的適宜舒適的肢體語言以及幽默風趣的課堂語言都能讓學生樂于與教師進行交流,這種平等民主的課堂氛圍讓學生沒有壓力,更容易激發學生的想象力與創造力。教學過程就是教師與學生之間交往互動、思想碰撞的過程。教師與學生之間應該積極配合與相互促進,教師與學生之間是合作學習,師生之間關系是民主的也應該是融洽的,課堂就是教師與學生之間就某個問題進行溝通的地方,應該是熱烈的,彼此尊重的,彼此之間思想相互碰撞共同推動,把知識轉換成學生掌握的能力。這可以利用案例教學來引導學生利用知識來解決常見病癥。在進行案例教學時,可以分成會診小組,每個小組根據所學知識得出他們的治療方案,教師把所有組的治療方案呈現出來,引導大家進行討論、分析、研究,通過研討得出診斷說明,找出最為合適的治療方案。教師可以引導學生對功能失調性子宮出血的內容進行回顧,了解功能失調性子宮出血的分類以及病因,臨床有哪些表現形式,學生了解這些知識,可以通過診刮病例進行鑒別診斷,從而得出治療方案。這種交互式的教學課堂可以讓學生充分參與課堂,利用自己掌握的知識判斷病癥,通過診斷病例學生可以了解相關知識,引導學生根據病癥展開分析,從而實現課堂的有效教學。在互動課堂上,課堂是動態的、開放的、活躍的。在教學過程中教師盡量不給出結論性的答案,引導學生發散思維,讓學生根據已有知識經驗來作出判斷。教師只需要在教學課堂上做好引導,就像一個片場指揮演員的導演,讓學生在課堂上演繹得精彩,讓課堂變得活躍,讓學生在興趣盎然中掌握婦產科護理的知識。例:在功能失調性子宮出血治療方面,青春期與更年期癥狀有哪些不同,治療方案有哪些不同。這些內容可以通過教學過程引導學生進行討論,在討論中掌握教學目標要求的內容。
三、教師要重視教材重點內容的選擇與挖掘,重視教學重點難點的突出
每一門學科每一章節都有它重要的教學重點內容,教師要抓住教學中最為本質的內容和要點,在教學過程中要重點突出教學重點與難點,教師要對教學內容做好科學的調整與安排,在不違背教學規律和原則的情況下適當進行調整,突出重點內容,安排好主次關系,詳略關系。在教學中要學會讓學生舉一反三,觸類旁通,在學習新知識的同時注意新舊知識之間的聯系與銜接,重視重點知識的學習與應用,重視知識在生活中的應用,在學生心目中建立科學系統的知識結構。教學中應該結合社會全新的知識點,把書本知識與社會知識結合起來,把醫療領域最新的知識引入課堂,開拓學生視野,把知識變活,讓知識與實踐經驗緊密結合起來,引導學生利用已有的舊知識經驗點燃起學生新的知識經驗。同時重視教材中知識實踐案例的引入。挖掘教材重點在生活中的實踐案例,重視教學中智力因素以及非智力因素的培養,引導學生在學習中正確運用智力因素與非智力因素。此外,還要重視教師語言的修養與技巧。蘇霍姆林斯基指出:“教師的語言修養,在很大程度上決定著學生在課堂上腦力勞動的效率。”精煉幽默風趣的語言,能夠深入淺出地把知識的要點很好地表述清楚,把一些凌亂無章、枯燥無趣的內容變得生動,可以啟發學生去思考。語言的妙處在于可以讓學生的思維一直處于活躍之中,在活躍的狀態中學生能夠發揮想象力與創造力,能夠把知識之間的關系聯系起來。教師語言有趣,不僅吸引學生,還能讓課堂充滿活力。一個活力課堂自然能實現有效教學。當然,要提高教學的有效性,還要重視教學環境的設計,比如合理恰當地運用多媒體教學,教學重點和難點可以通過幻燈片或者PPT展示出,讓學生了解知識之間的聯系,了解知識與實踐應用之間的關系,讓課堂教學呈現出高效。教無定法,教師在教學中要多多探索實用性強能夠吸引學生的教學方式,雖說,教學是一種遺憾的藝術,但是在教學中要不斷地探索和追求,尋找最好的策略減少教學中的不足與遺憾。
【參考文獻】
[1]高秋珍.PDCA系統在臨床兒科教學中的應用[J].河南職工醫學院學報,2014,26(4):495~497
【關鍵詞】 護患溝通;護患關系;護理質量
1 護患關系的含義
護患關系是一種集工作關系、信任關系、群群關系和治療關系為一體的特殊人際關系,是人際關系在醫療情境中的一種具體化形式。不管護士是否愿意,或患者的年齡、身份、職業、素質如何,護士都應努力與患者建立良好的關系[1],對所有患者都一視同仁,并真誠地給予幫助,在護士眼中患者沒有貧富貴賤之分,他們都是需要幫助的弱勢群體,護患之間應相互尊重、設身處地和彼此信賴。良好融洽的護患關系能有效地減輕或消除患者來自環境、診療過程及疾病本身的壓力,激發患者的希望和信心,有助于治療和加速疾病的康復,護士也可以從這種充滿生氣的環境中得到更多心理上的滿足。反之,緊張的護患關系會加重患者的心理負擔,甚至可能導致病情惡化,嚴重影響治療和康復,同時也是引起護患糾紛的導火線,還會打擊護士的工作熱情和積極性。患者應尊重護士的勞動,而護士則應尊重患者的權利,要站在社會、患者的立場上,確立以患者滿意為中心的質量標準。
2 護患溝通的意義
隨著護理學的不斷發展和優質護理模式的逐漸推進,護士如果不懂得如何與患者溝通,如何與患者家屬溝通,就不能獲得患者病情變化的信息,就無法制定相應的護理計劃,并按照護理程序進行工作,也就很難達到預期目標,提高護理質量。通過護患溝通,可以建立新型的護患關系,有利于護理工作的進行;還可以得到更有價值的病情資料,有利于護理計劃的制定。護患溝通有利于心理護理的實施,也有利于護士白衣天使形象的樹立和健康教育的普及。
3 護患溝通的形式
3.1 語言溝通是日常生活中最普通的溝通形式,它分為口頭和書面溝通兩種形式。在護患溝通中最直接、最有效的溝通方式就是面對面地交談[2],這就要求護士應具備豐富的知識,閱讀大量書籍,從書中汲取更多的語言精華,從而豐富自己語言的內容,增加語言的廣度和深度,通過口語化、通俗化的表達使患者不會因為聽不懂醫學術語而產生不安和誤解[3]。同時,護士每天要面對來自不同年齡、性別、社會地位、文化背景的患者,運用恰當的語言溝通方式,以“不變應萬變”,因勢利導地把患者引入有益其身心健康的良好人際氛圍,是預防護理糾紛發生的重要手段。例如:一位患者液體輸完時按了呼叫器,護士正在搶救新入院的病人,沒有及時趕到,引來了這位患者的不滿,當護士幾分鐘后趕到時,患者發泄了他的不滿,護士卻說:“著急,你怎么不早點按呼叫器?”,一場不可避免的護患糾紛就這樣爆發了。如果護士能夠換位思考一下,語氣稍微緩和一些,解釋說:“不好意思,讓您久等了,我剛才正在搶救新來的病人,沒有及時趕到您的床前,請您諒解。”這樣患者心中的怒火就會平息些,也能理解護士了。可見,語言藝術在護患溝通中起到的作用是多么重要!
3.2 非語言溝通是通過某些媒介而不是講話或文字來傳遞信息[1],它包括個體的面部表情、語音語調、手勢動作、姿勢、態度、情緒等。其中護士在工作中的情緒對患者有很大的感染力,情緒的好壞可以直接通過表情、語調、手勢、態度等表現出來。護士積極的情緒可引起患者積極的情緒,護士應以滿腔的熱情面對患者,在工作時間一切個人的煩惱、不快拋之腦后,面帶微笑地迎接每一天的工作,展現在患者面前的永遠是一個積極向上的我,熱情開朗的我,滿面春風的我,避免將負面影響帶給患者[3]。例如:有位護士因為失戀情緒低落,在給患者進行靜脈穿刺時導致多次穿刺失敗,護士不但不向患者賠禮道歉,還擺出一副不屑一顧的樣子,患者看到她這種表情與態度非常生氣,結果發生了爭吵,引發了護患糾紛。可見,情緒的變化在護患溝通中起到了不容忽視的作用。
4 護患溝通的技巧
4.1 提供舒適、整潔的住院環境
在倡導人性化服務的今天,住院環境的改善不僅可以減輕患者來自各個方面的心理壓力,還可以改變患者對醫院的印象和對醫護人員的看法。要為患者提供整潔、舒適的環境,讓患者留下美好的第一印象,為護患溝通創造良好的開端,可在病區走廊內張貼醫生簡介、健康宣傳資料,病房內擺放一些一次性生活用品,如牙膏、牙刷、香皂、指甲刀等,讓患者觸手可及。同時在兒科、婦產科病房內布置些色彩鮮艷的卡片或玩具,讓患者感覺到如“家”般的溫暖,為護患溝通打下良好的基礎。
4.2 塑造良好的護士形象,提高自身素質,贏得患者信任
信任是護患關系的重要內容,也是患者授權護士進行護理工作的先決條件,更是護患溝通的前提[4]。護士不能單純地只會打針、輸液,外在氣質及行為舉止也會影響到患者對護士的信任程度。如何贏得患者的信任?要求護士在日常護理工作中不斷對自身內在的、外在的各個方面進行歷練和培養,提高綜合素質水平,運用護理程序的科學方法,把患者作為完整的“社會人”給予生理、心理、社會、文化等全方位的護理,使患者真正得到人文的關愛和服務。首先從外在形象上改變患者對護士“高級保姆”的看法,形象是一種服務,是一種宣傳,是一種品牌,是一種效益,先天的不足可以通過后天的修飾來彌補。護士在工作崗位上適當地化淡妝,重點要體現出自然大方、樸實無華、素凈雅致,這樣既維護了護士的自身形象,又能體現出護士對患者的尊重,同時還表現出護士對工作認真負責、愛崗敬業的精神。護士樸素大方、溫文爾雅的行為舉止還能贏得患者的尊重和信任。其次,護士還要不斷地學習新知識、新業務、新技術,因為知識是護患溝通最基本的背景因素,知識的缺乏會使護患溝通的各個環節出現故障,護士對患者及家屬提出的問題給予正確而肯定的回答會贏得他們的信任,減少糾紛的發生,從而為建立和維持良好的護患關系奠定了基礎。
4.3 轉變觀念,改變模式,從情感上感動患者,提高護理質量
隨著經濟的發展、“優質護理示范工程”的不斷深化和醫療衛生制度改革的不斷深入,醫療護理服務也要適應市場經濟的發展,醫院的市場定位也要隨之改變。醫療護理行業屬于服務性行業,醫務人員必須轉變觀念,以病人為中心,把“要我服務”轉變為“我要服務”,把“主動服務”轉變為“感動服務”,想患者沒想到的,做患者做不到的。以“診斷上求細心,解答上求耐心,護理上求精心,服務上求熱心,生活上求關心,條
件上求舒心”,不斷實現親情服務具體化,不斷拉近與患者情感上的距離,真正實現病房“無陪護”,情感“零距離”。例如:一位患者在入院后一直不配合治療,總鬧著要出院,經了解是家境確實困難,護士主動幫他聯系了村干部,根據政策建議替他申請低保,并協助成功辦理了相關手續,患者被這種意想不到的服務深深感動了,拉著護士的手不停地說著感謝的話。可見護士在工作中為患者提供的一點小方便都能換來患者不盡的感激!同時護士還應學會換位思考,從患者及家屬的切身利益出發,體會患者及家屬就診時焦慮的心理和迫切得到診治的心情,運用良好的溝通技巧滿足不同患者的不同需求,對待新病人、重病人、疑難病、病情反復遷延的慢性病人護士應付出更多的熱心、耐心和責任心,運用自己嫻熟的技術幫助他們解決更多的心理障礙,為能使他們盡快恢復健康建立足夠的信心,從而積極配合治療;對待老病人、輕病人則以介紹相關疾病知識及預防常識和健康指導等作為溝通的關鍵。使患者不僅“看”到醫護人員的服務,而且“聽”到和“感覺”到醫護人員的服務,力爭做到細微服務、用心服務、悟和感動服務來提高患者的滿意度。溝通只有從心開始,護患糾紛才會在心與心的溝通中得到化解[5]。
隨著社會的進步和文明程度的提高,人際關系領域的溝通藝術日益引起人們的重視[4]。護患溝通是連接護士與患者之間的紐帶,它符合患者的心理需求,滿足患者日益增長的自我保健、安全意識的需求,增強了護士與患者之間的親和力,密切了護患關系,避免了許多護患糾紛的發生,提高了護理質量,也為患者提供了優質的護理服務。
參考文獻
[1] 李曉雯,袁欣. 護理服務禮儀與溝通. 人民軍醫出版社,2006
[2] 欒艷玲. 加強護患溝通,構建和諧護患關系. 中國醫藥前沿,2010,(02)