時間：2023-09-28 09:30:55
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床醫學成人教育，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
熱詞：醫藥學 成人學歷教育 教材建設
教材是教學的知識載體，是教育的基本工具，也是教學改革、素質教育和創新人才培養的重要保證。教材最重要的特點之一即為適合不同教育層次和教育類型的培養目標和教學活動的特殊需要。醫藥學成人學歷教育從內容、形式、管理、考核等方面與普通高等教育差異明顯，因此，成人學歷教育教材的建設更要突出特色。結合全國高等學校醫藥學成人學歷教育規劃教材第三輪修訂出版的工作，本文談幾點對醫藥學成人學歷教育教材建設的想法。
國家政策支持醫藥學成人學歷教育教材出版
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010～2020年）》明確指出成人教育是學歷繼續教育，是繼續教育和終身教育體系的重要組成部分。成人學歷教育為提升勞動者科學文化素質、構建全民學習和終身學習體系、實現我國高等教育的大眾化發揮了重要作用，為促進社會經濟發展等做出了重要的貢獻。
20世紀90年代后期，教育部、衛生部聯合頒發了《全國成人高等醫學學歷教育主要課程目標及課程基本要求（試行）》，為了落實這一指導性文件，1999年，原衛生部教材辦公室成立了由唐建武教授為主任委員的全國成人高等醫學教育教材評審委員會，組織編寫并出版了全國醫學成人教育學歷（專科）教育衛生部規劃教材。經過13年的發展和完善，目前已形成涵蓋臨床醫學、護理學、藥學、醫學檢驗學四大專業，專科和專升本兩個層次的教材品種體系。
進入21世紀，隨著我國普通高等醫學教育的迅速發展，醫藥學成人學歷教育面臨諸多新的問題：生源不斷萎縮、生源素質下降、競爭加劇、教育資源匱乏等。在新的形勢下，醫藥學成人學歷教育的目標也發生了改變，不僅要提高學生的學歷，更要全面提升其臨床崗位的服務能力。因此各高等院校的成人學歷教育也應順應時展的要求，不斷完善制度、創新機制，在成人學歷教育的教學形式、教學內容、考核方式等方面下功夫改革，例如：以高等院校為核心，建立在一定區域內廣為分布的以中高職院校為基地的教學點；開設網絡教學模式；設立學分制；以專題講座替代傳統授課形式等等。以崗位勝任力為核心培養目標，加強供需對接，按需施教。
作為教學工具的教材，無論是從課程設置還是從內容編排等方面都要順應醫藥學成人學歷教育和教學的變化而做出相應的調整，因此全國高等學校醫藥學成人學歷教育規劃教材第三輪修訂勢在必行。
醫藥學成人學歷教育教材的修訂需要注意的問題
（一）深入{研，調整教材體系
醫藥學成人教育目前全國沒有統一的教學大綱和課程設置標準，盡管醫學成人教育的考試和錄取等管理工作是由各省教育相關部門進行管理，但是各個學校各自為政，甚至同一省內，幾所高校成人教育的課程設置、課時、考核形式等教學內容也不盡相同。這也直接為我們的教材體系中如何設置教材品種和教材容量提出了難題。因此在此套教材修訂立項后，人民衛生出版社有限公司投入了大量的時間和精力，通過走訪、座談、調查問卷、電話咨詢等多種形式對全國多家院校的成人教育學院進行課程設置的調研。根據調研結果，刪除了開設課程較少、難度較大、偏向基礎研究的《高等數學》《醫用物理》等課程，取消了配套教材的編寫，根據市場和教學實際情況對教材體系和品種進行調整，做到“有所為，有所不為”，最終教材品種由上版的122種調整到89種。
（二）針對醫藥學成人教育特點，精心設計內容編排
在醫藥學成人教育教材編寫全程中除了要始終堅持教材“三基五性三特定”的基本原則，還要緊扣醫藥學成人學歷教育培養目標，遵循醫藥學成人學歷教育教學規律，充分體現醫藥學成人學歷教育的特點，即：非零起點性、學歷需求性、職業需求性、模式多樣性。常言“因材施教”，而醫藥學成人學歷教育的這些特點也決定了醫藥學成人學歷教育的教材從內容到形式應不同于普通全日制醫學教育教材的編寫。
1.內容編排方面加強實踐能力訓練。成教學生大多來自臨床一線，不僅具備一定的臨床醫學知識，而且積累了相當的臨床工作經驗。但是由于第一學歷教育所限，在基礎知識和臨床理論知識方面比較薄弱，阻礙了臨床工作水平的進一步提高。因此筆者在內容編排方面通過“問題與思考”“理論與實踐”“相關鏈接”“案例分析”等幾個不同模塊的設定，把“基礎”和“臨床”緊密結合。在《生理學》《病理學》等醫學基礎課教材中由知識點引出對某種臨床現象的解釋以及對臨床治療措施的理論根據；在《內科學》《外科學》等臨床課程教材中由病例引出臨床基本理論知識在臨床實踐中的綜合運用。
2.進一步簡化內容、突出重點。這是為了適應醫藥學成人學歷教學的學時和教學實際的要求。成人學歷教育是在職教育，更是提升教育，因此教材在內容選取、編寫繁簡、字數詳略等方面也與普通教育教材有一定的差別。比如專升本教材，對專科階段已學過的內容刪繁就簡，以復習的形式，簡明扼要地加以概述、歸納總結，對于需要提升的內容特別是和臨床工作緊密相關的內容作為重點，而不用零起點本科教材的系統分述法。只有詳略得當才能突出重點，便于成教教師在有限的集中授課時間講授精華，也便于學生在自學以及備考時抓住關鍵。
3.編寫注重條目化、圖表化。本套教材在編寫中盡量避免大段內容的敘述，力求層次分明，通過版式的變化突出標題并適當增加圖表數量。眾所周知，圖表具有表達力強、簡潔、總結性強、易于領會、便于分析和比較的特點。因為成教學生存在工學矛盾，學習時間有限，而這種條目化、圖表化的編排形式能夠幫助學生高效率地記憶和掌握知識，提高學習效率和效果，從而從容應對考試。
4.注意與職稱考試相接軌。部分成教學生在進行學歷提升的同時也面臨著職稱考試的問題，比如護理專業，有的學生一方面在讀專升本，另一方面要應對中級職稱主管護師的考試，所以在教材知識所覆蓋的范圍以及復習題的題型設置上可以考慮與職稱考試接軌，進一步增強教學和教材的實用性。
（三）編者隊伍的調整
前兩版全國高等學校醫藥學成人學歷教育規劃教材的編者隊伍基本上由全國重點醫學院校的知名專家所組成。但是近年來成人教育的開辦和發展主要集中于省屬醫學院校，重點院校的成人教育辦學規模非常有限，甚至某些重點院校還取消了成人學歷教育而專注于醫學高端人才的培養。面對這種形勢，本輪教材修訂的主編、副主編和編者遴選充分考慮各個院校醫藥學成人學歷教育的辦學歷史、參與教材建設的經驗成就以及目前的實際辦學情況，向有長期辦學經驗、長期參與和支持教材建設、廣泛開展成人學歷教育教學的省屬院校和教師傾斜。參與成教教材編寫的編者不再是院士或某個專業領域的全國領軍人物，而是扎根教學和臨床一線的醫學教育者，他們比較了解成人教育學生的實際水平和知識結構，了解在基層醫療機構工作所必需的臨床知識和技能，這樣編寫出來的教材才能接地氣，才具有實際的臨床指導意義。
醫藥學成人學歷教育教材發展的方向
（一）配套數字增值產品
除了紙質教材，成人學歷教育由于受學制學時所限，比普通教育更需要立體化的教材資源。因此，要提供圖片、視頻、PPT等多種形式的在線學習資源以彌補紙質教材篇幅有限和表現形式單一的不足；提供緊扣考試重點、難點、考點的在線測試從而建立學考互促的自我評價系統。現在數字和通訊技術的迅猛發展，除了PC端，移動終端數字教學產品的開發更是醫藥學成人學歷教育教材發展的必由之路。
（二）打造醫藥學成人學歷教育平臺
關鍵詞:成人教育；課程設置；與時俱進
一、課程設置與時俱進的必要性、迫切性
21世紀是醫學與生命科學的新紀元。純生物醫學模式被生物一一心理一一社會醫學模式所代替；基礎醫學開始更好地從微觀水平到宏觀水平來闡明疾病的發生、發展和治療機制；分子生物學、生物技術和生物工程將加速預防、診斷、治療等技術的更新；社會的老齡化、疾病譜的變化，向醫學工作提出新的挑戰；全民健康教育，矯治不良生活方式，最大限度地提高人民群眾的自我保健能力等種種任務，責無旁貸地落在醫學工作者身上，這些都要求未來的醫學人才應該具備與之相適應的素質。
同時，隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高，人們對醫療衛生服務的質量要求越來越高。病人需要的臨床醫生不僅僅是傳統意義上治病救人、救死扶傷的醫生，更應當是一個專心的傾聽者、細心的觀察者、耐心的交談者和有效的治療者；不僅僅單純滿足于治病、防病，還需要充分提供身心保健、人文關懷等全方位的優質醫療服務。有調查資料表明當前患者對醫院的不滿意度中人文關懷占到26.8%，僅次于醫療技術。［1］可見，如果不改革或突破幾年來一直沿用的傳統醫學教育模式和課程設置體系，就不能真正滿足廣大人民群眾的需要。而且，隨著醫療衛生體制改革的深入，醫療衛生服務行業已逐步市場化。醫療單位提供醫療服務，作為客戶的病人需要得到最優質的服務。否則，客戶就會去選擇服務質量更好的醫務人員或醫療單位，醫療單位會因失去客戶而面臨生存危機。能力決定前途，素質決定命運，社會需要醫學院校培養的臨床醫師，除了有深厚扎實的專業知識外，還必須有強烈的市場意識，“病人至上”的服務意識，以及嫻熟的人際交流與溝通能力。有資料報道，大部分醫患糾紛不是醫療技術水平、醫療質量方面的問題，而是醫患溝通不夠、不到位引起的。［2］但現在成教臨床 “專升本”課程設置中缺少必要的人文課程，醫學生得不到相應的人文精神的熏陶提高。
二、課程設置與時俱進的建議
1.堅持“兩個本位”統領“三大模塊”
成教臨床醫學“專升本”課程設置模式基本是“知識本位”模式，該課程模式以傳授職業知識為中心，以學科體系作為課程開發的基礎，從教育內部向職業世界輻射，強調課程的完整性、系統性和嚴密性，注重傳授給學生以系統的理論知識。這種模式導致理論的傳授過多過深，理論與實踐脫節，不利于形成學生的動手能力。而醫學是對動手能力、對實踐性要求極強的學科，所以“知識本位”的課程模式不適宜醫學教育，尤其不適宜已具備一定基礎理論知識的醫學成人“專升本”教育。針對學員大部分具備三年醫學專科學習經歷及幾年的臨床實踐工作的特點，采用“能力本位”課程模式比較合適。此模式以崗位能力的培養為主線，把職業崗位要求作為課程開發的基礎，按照職業所必須具備的能力結構及形成特點來設計課程、編寫教學模塊，理論與實踐結合緊密，比較適合醫學成人“專升本”教育。
當然，單一的能力本位模式也適應不了未來社會對醫學人才培養的要求。因此，成教臨床醫學“專升本”教育應該順應當今課程模式綜合化潮流，吸收多種模式的優勢，構建多元化的學科模式。
這種多元化的學科模式實際是把“知識本位”模式和“能力本位”模式加以融合，發揮這兩種模式的優勢，為成教臨床醫學“專升本”的人才培養提供科學的課程。其具體可以表述為：對于理論性較強的課程模塊，如公共基礎課模塊可采用“知識本位”模式；對于專業基礎理論，也以“知識本位”模式為宜，但要對課程加以改造。在這一點上，有學者提出專業基礎理論的學習以“必需、夠用”為度。對于“必需、夠用”的衡量應該以滿足當前職業崗位的現實需要，同時還要滿足未來技術進步和職業變更的需要為標準。對于應用性和針對性較強的專業方向課和實踐科目，則提倡從能力培養出發組織課程內容。
具體到成教臨床醫學“專升本”教育的三大課程模塊：公共課程堅持“一個貫穿”，即社會素質教育貫穿于兩年的教學過程中；專業基礎課程做到“兩個加強”，即加強基礎與臨床間的橋梁課程，加強實驗課程比例；專業課程做到“三個突出”，突出臨床知識的擴展，突出臨床技能的培養，突出學位考試課程［3］
2.增加人文課程彰顯人文教育
如果說普通教育重點是培養學生的“智”，那么，成人教育則應針對其教育對象社會性強的特殊性，除了補“智”外，更重要的是加強學生社會素質的培養。正如社會學家諾篤樂普所說：“人之所以為人,只因為他生活于人群之中，并且參加社會生活。”可見社會素質對一個人立足于社會的重要性，而醫學的社會性特點更彰顯了醫學生培養社會素質的重要性。對臨床醫學成人教育而言，社會素質可具體化為高尚的職業道德、良好的心理素質、科學的醫療態度、較強的表達溝通能力等臨床綜合素質。
據調查，20世紀50 - 90年代，在市級以上醫院工作的臨床醫師，其誤診率一直高居不下（占 30％左右）這說明臨床醫生綜合能力的欠缺。這種欠缺與整個醫學教學領域里，基本沒有“方法論”和思維方法、邏輯等人文課程內容是不無關系的。［4］2002年7月1日齊魯晚報濟南訊（記者 王東）山東省衛生廳就今年山東省衛生系統行風情況進行通報，在全省衛生系統收到的1200余起舉報中，醫務人員的服務態度成為群眾反映問題最多的方面。
人文教育的作用就是使受教育者會思想、有靈魂、辨真偽、能創新，從而啟發思想、提高修養，孕育情感，凈化心靈。對醫務人員來講，就是通過人文教育從根本上熔鑄成一種人文關懷，養成一種服務意識。而人文社會科學內容正是人類社會不斷獲得精神需求、涵養人文情懷的豐富源泉。而且，醫學生良好的心理素質、誠信的職業道德、強烈的敬業精神、高效的工作效率、完整的知識結構都離不開人文社會科學教育。因此，開設真正意義上的人文課程意義重大。
1998年聯合國科教文組織響亮地提出，教育應培養全面發展的人，這絕不是該組織的人突發奇想，而是根據對世界上許多國家高等教育存在的普遍問題而提出的。該組織認為，世界上許多國家的高校在過去相當長一段時間里，因為專業設置和課程設置脫離時代要求，而導致培養的學生知識結構單薄，綜合素質較弱。在醫學成人“專升本”教育中，多年沒有大變化的課程設置，培養出來的學生可以說“發育不良’或“先天不足”，這離培養高素質的醫學人才要求相差甚遠。
80年代，文憑似乎成了就業的萬能鑰匙，但現在，文憑只代表了相當程度的教育而已。能否適應崗位的需要，全憑本領，即畢業生是否真正掌握了崗位所需要的知識和技能。不可否認，在當前市場經濟條件下，成人高等醫學教育需要走向市場，謀求適當的經濟效益。然而成人高教畢竟是一項以育人為本的社會公益事業，如果忽視質量的提高，在一個日益注重“學力”甚于“學歷”的現代社會，面臨的必將是生源的日益萎縮，效益的漸趨低下。
作者單位：泰山醫學院社科部
參考文獻：
[1]朱錦宇．應注重培養實習生的醫患溝通能力[J].醫學與社會,2003,16:56-58.
1醫學檢驗技術專業成人高等教育專科
1.1課程的設置
廣東醫科大學醫學檢驗技術專業成教專科開設的課程有英語、計算機應用基礎教程、人體解剖學、生理學、生物化學、無機化學、有機化學、分析化學、醫學微生物與免疫學、病理學、藥理學、人體寄生蟲學、流行病學、臨床檢驗基礎、生物化學檢驗、寄生蟲檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗等19門課程。限選課程開設有醫學史、應用寫作、簡明哲學原理、社會醫療保險、組織學與胚胎學、實用醫患溝通與技巧、社會醫學、臨床醫學概論、醫學統計學、實驗室管理、康復醫學等11門課程。
1.2課程的時間安排
本專業以業余形式實習三年，總學時為1920學時，畢業學分為120學分，分為6個學期進行組織教學和學習，其中畢業實習20周，每隔3周回學校1次，進行實習答疑，病例討論和畢業考試前的理論復習。
1.3課程設置學時統計
表1廣東醫科大學醫學檢驗技術專業成教專科課程設置分類表
2課程設置的問題
2.1課程體系設置依然存在“普教化”現象，課程時間分配不當
多數成教院校或培訓機構的課程設置沿襲本單位的普通高等教育課程內容，反映出現行的成人高等教育處于一種“普教化”的狀況。比如，公共基礎課程與他們從前學過的課程內容重復性高，而且這樣的課程帶來的實踐作用并不大，不如把時間分配到更加實踐應用價值的課程上。專業基礎課程學時占30%，比專業課還要多，雖然畢業實習的時間安排長，但是實習內容的大部分時間安排并不清楚，不夠具體。成人高等教育與普通本專科教育大有不同，普通本專科生在課程學習之前，一般對相應課程的了解幾乎是空白的，屬于從頭學起，應以掌握課程基本內容、重點內容為主要學習目標。但成教學生則不同，他們一般已經在工作崗位工作一定年限，甚至有的已經工作超過十年，具有豐富的臨床醫學工作實踐經驗，如果僅對其進行科班式的課程學習，很顯然是不適應其自身能力水平，也不能使其學習掌握其最需要學習和提高的技能。
2.2對于論文撰寫技能方面的培養不夠重視
廣東醫科大學醫學檢驗技術專業成教專科與寫作相關的課程只有應用寫作一門，雖然安排在第一學期的限選課內，但是學時較少，到學生畢業的時候，需要運用到畢業論文撰寫時估計已經忘記得差不多，課程所起的作用并不大。許多成教學生由于需要晉升職稱，有論文寫作的需求。可在實際教學中發現，多數成教學生不具備學術論文寫作能力。通過論文寫作訓練，可以鍛煉學生的文獻查閱、分析統計、前沿知識整理等多煩方面的水平，在此階段對其進行論文寫作培養，不但有利于順利完成畢業論文，還可以增強其科研能力，為完成學術論好準備。
2.3實驗課程忽略了培養醫學檢驗技術創新型人才的重要性
在成人高等教育課程安排中雖然有安排實踐課，并且實踐約占教學課程的一半學時，但是，實踐課程的內容依然是理論課程所對應的實踐課，不夠新穎，不夠貼近臨床實踐。當今科學技術的飛速發展，競爭主要是創新型人才的競爭，而創新型人才的重要特點是具有先進的創新意識、創新精神、創新能力，新穎的實踐課教學內容也可以作為培養學生創新能力的一種方法。作為醫學檢驗技術專業這一技術性專業，更加應該注重創新，例如在檢測方法上如何更簡便快捷，檢驗試劑的研發，提高檢測結果的靈敏度和準確性等。
2.4對于培養德、智、體全面發展的醫學人才意識不強
從成人高等教育醫學檢驗技術教程表里可以看出，在通識公共基礎課程里只設置了英語和計算機基礎兩門課程，相對于該專業的本科教學中，缺乏了馬克思基本主義等政治理論的學習課程，成為一個盲點。對成人教育培養的雖然成人學員一般年齡偏大，大多數人政治上比較成熟，世界觀基本形成，但是他們受社會不良風氣的影響也比較大，對于高等教育表現出只在乎能否考試及格、能否拿到文憑，而忽略教育的本質，甚至為了考試及格，作弊現象層出不窮，因此，在成人高等教育的教學課程中加強學生的思想政治教育的工作必不可少。
2.5對學生培養目標和綜合評價方面不夠具體
多數院校均要求醫學成人教育的教學內容、考試均需達到普通高等教育同樣的標準。但成人教育學生由于其自身的年齡、工作經歷、職稱等條件與在校本專科生差異很大，完全照搬普通本專科的培養目標是不合適的。目前成人高等教育的培養目標和評價方式不利于檢測學生的綜合學習效果和能力，不能達到檢驗學生應有學習水平的目的。成教專科對學生培養目標較為籠統，對于人才培養特色方面不夠突出，并沒有設置培養掌握某方面專業知識和技能的“專才”課程。成績綜合評價比較單一，只有期末考試一種形式，對促進學生的自主學習能力不夠強，老師對學生的情況缺乏了解，使得教學質量難以提高。
3對策
3.1調整課程體系
成人高等教育與普通高等教育不同，應要求他們具有較高的理論知識水平和較強的實踐工作能力。因此課程內容應該更傾向于深入提高學生理論基礎和對新知識和新診療手段的了解和掌握的能力這些方面的，加深學生對知識深刻而完整的理解，提高對所學知識融會貫通的能力。同時可以設置一些新方向的課程，更新學生的知識，提高學生在檢驗的檢測能力，例如，醫學檢驗技術專業本科教學中增加了細胞形態學方向等課程。
3.2提高學生的科研能力
實驗課是理論教學的主要補充，是培養學生實踐能力的重要途徑。壯大和優化隊伍，既要有一支專門型的科研隊伍，又要有一支業余型的科研隊伍，充分發揮其積極性、主動性和創造性。通過開設綜合性和設計性實驗課，在實驗教學中，一方面增加能鍛煉學生綜合能力的創新性、綜合性實驗課。一方面為促進學生的科研精神和學習的動力，可以在教學管理中增加創新學分項目，并要求學生在整個學習期間必須獲得幾個創新學分。將實驗教學與科研培訓結合起來。題通過進行模擬課題申報、答辯等形式訓練學生查閱論文、進行課題設計、撰寫申報書等方面的技能，親身參與科學研究，訓練科研思維，激發創新精神和培養動手能力。
3.3重新合理分配各科學時
明確教育重點，精選教學內容，以理論教學為主，實驗教學為輔，更新知識，重點講授，提高教學效率和質量。根據教學培養目標和學生的實際應用情況，重新調整各科學時比例。目前許多科目的培養不能體現出成人教育學生的“成人”性，各科學時分配不合理。一些偏基礎的科目如生理學、生物化學、有機化學等應該適當減少學時數。對于學生專業性較強的學科如生物化學檢驗、免疫學檢驗、病原生物學檢驗等應該增加教學時數。而對于分子生物學檢驗這樣近幾年有較快較大發展的學科除了增加教學時數外，還應理論與實踐相結合，進行必要的指示擴展。
3.4樹立全面教育質量觀
要實現成人教育的培養目標和提高成人教育的質量，進行政治思想素質教育是關鍵問題。按實際情況，適度的、有重點地選擇講授理論和醫學倫理知識。著重引導學員正確處理好文憑和水平的關系、工作與學習、理論和實踐的關系。幫助學員樹立正確的人生觀，通過加強醫德醫風教育，增強成人學生的社會公德、職業道德方面的知識，集體觀念、法制觀念，改變部分人對“一切向錢看”的觀念和降低“紅包”現象發生。還可以結合目前社會上的熱點醫療問題，例如不斷發生的惡性傷醫事件、醫生辭職事件等，幫助學生樹立適合當前社會的醫患關系觀。
3.5教學方式多樣化
教育技術的發展極大促進了當前的教學方式多樣化，成人教育的教學方式也應該作出相應改變。除了基本的課堂教學模式外，應當充分利用網絡資源，利用網絡教育的開放性特點，突破教學的時間空間限制。可以采取的方式主要包括：網絡視頻教學、微信平臺教學等。其中網絡教學開展時間較長，許多學校已經建設好網絡課程資源庫，可以進一步加強資源庫建設，盡量多采用網絡教學模式，以解決成人教育學生工作和學習時間的矛盾。微信平臺教學是基于微信公眾號建立的學習模式，還可以結合目前比較流行的微課、微視頻等方式進行教學，是近年來新興的一種學習方式，值得進一步完善和推廣。
1.1一般資料
對象為我校護理專業2008級護理18班和19班為實驗班(組)，2008級護理20班和21班為對照班(組)，實驗組106人，對照組為l09人，兩組學生間入學成績、平時成績、年齡結構差異無統計學意義，具有可比性。
1．2方法
兩組均采用教育部職業教育與成人教育司推薦教材“技能緊缺人才培養培訓教材”陳慰峰主編的《醫學免疫學》進行授課，授課時間、授課計劃、授課教師均相同，實驗組采用暴露思維過程結合多媒體教學方式，對照組單純采用多媒體教學方式。
2、教學效果評價
課程結束后，對實驗組學生以問卷的形式進行調查，發放調查問卷106份，收回l09份，調查結果見下表1；比較實驗組和對照組學生病案分析及期末考試成績，用x±s表示，采用t檢驗進行統計學分析。
3、分析與體會
免疫學是一門研究生物體對抗原物質免疫應答理論及其方法學的生物醫學科學,學科的內容抽象、更新快,與醫學各學科的關系密切。免疫學與醫學的任一學科結合即形成一門邊緣學科,如與病理學結合為免疫病理學,與藥理學結合為免疫藥理學,與毒理學結合為免疫毒理學,類似的諸如感染免疫學、臨床免疫學、腫瘤免疫學、移植免疫學、血液免疫學、放射免疫學、神經免疫學、生殖免疫學,免疫學本身也已派生出許多分支學科,如免疫生物學、免疫遺傳學、免疫化學、免疫生態學等［1,2］,免疫學技術作為一種方法學對醫學科學研究的發展具有很大的推動作用。在教學過程中,教師應抓住這些特點,最大限度地激發同學的創新意識與創造靈感,使他們能把這些意識和靈感帶到即將或正在開展的科研工作之中。免疫學作為飛速發展的機能學科,其自身特點是理論深奧,機理復雜,專業知識橫向面廣、縱向面深,相互交錯形成復雜的網絡知識結構。專業理論通常是概念中富含概念,用定義來解釋定義,抽象難懂不易理解。要想教好免疫學,核心是要解決好學生的學習思路和學習方法,一旦學生的學習思路跟不上或出現思維上的誤區,必然導致學生產生對免疫學學習的惰性心理,使免疫學教學無法順利進行。
從本次問卷調查的結果可以看出，93．10％的學生認為對課堂知識的理解能力有提高，94．8％學生認為對問題的分析綜合能力有提高；認為對理論聯系實際能力的占98．3％，認為對溝通能力和對自學能力分別為93．1％和96．5％。實驗組病案分析成績77．22±9．01，期末考試成績79．64±8．20；對照組則分別為73．03±11．84和76．59±7．39，統計學有明顯差異。與傳統教學方法相比，暴露思維過程教學方法是一條可行之路，值得深入探討。
1)暴露教師的思維體現在：
①轉變教學觀念，綜合實際情況分析學好教材。將免疫學知識、理論與臨床實際結合起來進行綜合分析、鍛煉學生的思維能力,對現代免疫學新進展、尤其是分子免疫學內容要適當的加入，學習新的免疫學知識。
②全面分析教材特點，用好教材。由于各個版本的教材都各具特色，因此，在教學中應以一本為主，其他的教材可作為資料，在備課時作為參考。
③在現有普通高等教育的基礎上拓寬知識面,加強素質教育,培養自學能力,為他們的可持續發展奠定基礎。結合實際，使學生更容易接受。
④根據標準，理清概念，適當拓展教材的內的研究以優化教學設計，豐富教學內容，擴大學生視野。明確疾病的概念，利于同學掌握、理解和應用。
⑤部分內容過多、過細,少部分內容較偏、較難。因此，教學中應刪繁就簡、概括歸納，在復習回顧的基礎上，重點講授重要的基礎理論，加強學生基本技能訓練的力度和基礎理論服務臨床免疫學的力度。總之，教學內容的深度、難度必須做到既把握教學大綱要求，又要適合大多數學生的知識水平的接受能力，這樣才能激發他們的學習積極性，否則會降低他們的學習興趣，影響學習效果。
2)學生思維暴露體現：改變學生學習方式，激學生學習興趣。要改變學生的學習方式，關鍵教師本身要轉變觀念，積極倡導探究性學習方，給學生提供各種機會和主動參與教學過程的平臺。
①在教學中要精心設計和創造富有感染力的教學情景,誘導學生產生猜想,提出問題,充分調動學生的良性思維,培養學生的求知欲和好奇心，充分調動學生的學習興趣和積極性。學習有了興趣,教學過程就有了動力及活力,俗話說:“良好的開端是成功的一半”，在師生初次見面的第一堂課上,教師留給學生的印象十分重要，應該把該門課的學科性質、重點內容、教學目的等講清楚。其中,應特別向學生強調學習這門課程后會有什么收獲，這一點對成教學生尤為重要。
②在教學中還可運用類比法，設定情景，引導學生進入學習狀態。在講解免疫的三大功能時，筆者設置了這樣的情景：將免疫系統比喻為國家的國防體系維護國家的和平與安寧，如免疫防御――軍隊的作用，阻擋外敵入侵或把入侵者消滅并趕出國門；將現實生活中的常識用于解釋看不見摸不著的免疫理論，形象生動，通俗易懂，課堂氣氛也很活躍輕松，消除了學生聽說免疫學難學而產生的畏懼心理。新課導入是教學過程的起始環節,它的一個重要藝術特征就是引起學生興趣,富有藝術性的導入,可以誘發學生的期待心理,喚起學生的注意心理,激發學生帶著濃厚的興趣進入新的教學情境。
③設計合理教學模式。
【關鍵詞】教學做；生命科學館；一體化，場景
高職高專職業教育在實施素質教育的形勢下，醫學職業教育也逐漸轉變為培養“創新型”和“實用型”人才的模式[1]，既要求有牢固的基礎科學理論和相應的專業知識技能，又要求有獨立解決問題的實際工作職業能力，將理論教學與實踐教學在單元教學時間里融為一體。我們提出了獨特精深的病理學“教、學、做”一體化教學模式的思想。早在20世紀20年代教育家陶行知先生說過：教學做是一件事，不是三件事，在做上教的是先生，在做上學的是學生。以“做”為主的課程整合模式，課程能力目標是突出“先會做”這一實踐能力培養，然后才是“后懂理”理論知識跟進[2]。
1研究對象
以學校2013級臨床醫學專業1~10班的538名學生為研究對象，學生來源于2013年全國普通高校招生，統一考試錄取入學，隨機分班。學生年齡、性別及成績經過統計學分析無顯著性差異（P>0.05）。設計實驗組為：臨床醫學1~5班，共計267名學生為研究對象；對照組為臨床醫學6~10班，共計271名學生。
2研究方法
學生學習病理學基礎內容主要采用傳統的講授式教學（Lecture based learning，LBL）模式，聯系臨床緊密的內容以問題為主體，以學生為中心的教育模式（problem based leaning，PBL教學法）等多手段聯合教學。預先對學生進行課前動員，向他們介紹聯合教學模式的基本特點、意義以及如何在病理學中應用。主要教學過程包括：①教師采集典型臨床病例進行整理，病例中包括患者主訴、癥狀、體征、臨床檢查、病理變化及尸體解剖等內容，并有針對性提出思考題，將整理好的臨床資料精制成PPT；同時在每一個教學班培養個別學生成為簡易標準化病人（Simple Standardized Patient，SSP）。②教師導課，在前次課程活動結束或利用自習時間，并將導課內容分配到每一個學生，也可通過學校網絡教學中的病理學討論專區進行導課，督促學生積極和自主地進行學習和交流。③學生自學收集相關資料、分析問題，帶著問題去圖書館和上網查閱資料等預習、準備，也可請教學校教師和校外專家，并整理好個人發言討論稿。④小組討論與學習，學生原則上以寢室為一個小組（6-8人/組），組長主持小組討論案例中提出的問題，每一個學生在討論會上發言，圍繞問題提出進一步問題及解決的辦法，小組討論結束時，提交一份小組討論意見與結果。⑤全班集中臨床病理討論（clinical pathological conference，CPC），將學生SSP引入到簡易模擬病房，教師組織CPC教學。各小組學生代表匯報本小組討論結果，其它小組學生可以提出自己的觀點與看法進行辯論，每一個學生積極踴躍發言。⑥教師輔導學生總結[4]，并對學習情況做出評價，指出不足，提出改進意見及下一步學習要求。⑦學生問卷調查，對本次課程單元教學的滿意情況，有哪些方面需要改進。
課余時間積極開展第二課堂實踐教學，其內容包括：開展知識競賽、建立“生命科學館”課外教學基地、開放實驗室供學生學習、圖書館提供相關知識的書籍學習。對于在教學過程當中實驗組學生對有關內容表現出來的興趣。在教學中因勢利導．提供相關的參考資料．引導實驗組學生就感興趣的內容進行進一步探討與研究。在活動中有意識地創造一種學術氛圍更加濃厚、更有利于學生稟賦和潛能充分發展的寬松環境。注重保護和培養學生的好奇心、求知欲和探索精神。
學生成績評定具體操作：①平時成績，教師檢查學生對所學知識的掌握情況，必須不辭辛苦地進行隨堂抽查，并記錄好每次的考核結果，包括學生上課的組織紀律、學習態度、課堂測驗、課堂提問、實驗報告和作業完成情況等，讓學生清楚知道自己的學習狀況；②實踐成績，有大體標本的觀察、病理組織切片的診斷以及難度適宜的病例討論等，課程結束后，學生參加教研室統一組織的全年級實驗技能考核；③期末成績，學生參加學校組織的期末理論考試，采用與山東醫專交叉命題和雙盲法集體流水作業閱卷；試卷題型包括名詞解釋、填空等記憶型試題和單項選擇題、簡答題、綜合性分析題等。學生成績滿分為100分：理論閉卷筆試占50％、實驗綜合考核成績占40％、平時成核占10％。
3研究結果
學校病理教研室教師完成了基礎醫學部下達的本學期全部課程教學任務。其中實驗組267名學生期末考試成績分析情況（見圖1）。
圖1實驗組267名學生期末考試成績分析符合正態分布
針對實驗組和對照組學生總評成績情況進行了系統的分析統計，經過SBSS13.0軟件進行的秩和檢驗，結果兩樣本比較（見表-1）。
表-1 2012級臨床醫學和護理專業病理學與病理生理學成績分析（ ±s）
組別 例數（N） 成績組成 總評成績
平時成績
10% 實踐成績
40% 期末成績
50%
實驗組 267 88.55±6.75 90.26±6.70 80.25±7.21 85.08±6.95
對照組 271 85.26±5.01 85.20±10.01 76.01±13.28 80.61±11.15
P 值 P>0.05 P
學生之間的實驗技能考核、期末考試及總評成績均有顯著性統計學差異（P0.05）。
4 討論
目前，我國的職業教育還處于政府強勢推進階段，在這個特定時期，任何政府管理的缺失或弱化，都會使職業教育受到很大
影響[4]。在中國高等職業教育病理學“教、學、做”的過程中，作者首次提出“五個場景”教學模式：①現代化教學手段引入藥理學實驗；②把設計性實驗引入藥理學實驗教學中；③在藥理學實驗教學中引入改良PBL教學方法；④將雙盲法引入藥理學實驗課教學中；⑤優化藥理學實驗考核方式和內容。這是一套重自
主、重交流、重實踐、重創新的教學模式，每一模塊的教學打破了傳統的教學模式。
俗話說百聞不如一見，讓學生走進“生命科學館”。這么做有利于加深學生對人體疾病認識，記得更準確、深刻、長久。也可以讓學生就自己想了解的疾病跟周邊教師和同學直接探討。“生命科學館”作為醫學生的醫學實踐教學基地，成為醫學學子的第二課堂；同時是學生深切體會人體奧秘、領略生命之光和向往醫學未來的窗口。在時間緊任務重的的情況下，傳統的教學模式難以解決講授內容豐富的困境，多媒體等現代教學成為醫學院校推進教育信息化的有效途徑。計算機輔助技術豐富了教學的方法和手段，提高了學生的學習熱情和興趣，加深了學生對知識的理解和感性認識，改變了傳統的病理學教學模式，給教學帶來了全新的理念和面貌[5]。傳統的PBL模式適合自主學習能力較強的學生，而高職高專院校學生自學能力較弱，若完全照搬傳統PBL教學模式不能取得理想的效果。因此，將在傳統的PBL模式上進行了一些改良。將SSP貫穿PBL教學中，結合多媒體技術的應用，可充分發揮三者的優勢，激發學生的學習熱情，挖掘他們的參與意識和求知欲望，有利于其對枯燥的病理學知識的理解、記憶和應用[6]。
“教、學、做”的一體化教學模式符合高職高專職業教育的要求，是培養高級技能型人才的有效手段。教學以“雙證書”人才培養為目標，以“實用型”技能人才培養為宗旨，要求學生畢業后具有執業證和職業能力，而教、學、做的一體化模式體現了這一教學理念。執業考試和職業能力的訓練不僅依賴于臨床專業課程，而且對專業基礎課也有同樣的要求。
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[關鍵詞] 高職高專院校；專業發展；醫學基礎課
[中圖分類號] G715 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）12（c）-0153-03
教師專業化是20世紀80年代以來形成的世界性潮流，它極大地推動了世界各國教師教育新理念和新制度的建立，成為促進教師教育發展和提高教師社會地位的成功策略[1]。通過對教師專業發展的國內外研究現狀可以發現，教師專業發展研究旨在通過對教師成長的理論與實踐進行探索，分析影響教師成長的各種因素，從而理清教師發展的規律，促進教師順利成長[2]。高職院校醫學基礎課教師有著自身的特點，關注其成長歷程中的各種問題，可以幫助我們了解教師的發展需要，從而給予教師適當、適時的協助和教育，使教師自身蘊含的潛能不斷發掘出來，促進教師的發展、成長。
1 教師專業化發展的理論
1986年美國卡耐基教育基金會和霍姆斯協會分別發表了《國家為21世紀準備教師》、《明天的教師》兩份報告，明確提出了教學專業化這一概念，并將其視為提高公立學校教學質量的必要途徑。教師專業發展有多層含義，如韋登指出：①教師專業發展是協助教師改進教學技巧的訓練活動；②教師專業發展是學校改革的整體活動，以促進個人的重大成長，營造良好的氣氛，提高效果；③教師專業發展是一種成人教育，要依靠教育原理，增進教師對其工作職責的了解，不僅僅是要教好書；④教師專業發展是利用最新的教學成效的研究以改進學校教育的一種手段；⑤教師專業發展本身就是目的，協助教師在受尊重的、受支持的、積極的氣氛中，促進個人的專業成長[3]。
1.1 國外研究現狀
國外對教師專業發展研究的焦點主要集中在兩個方面：一是教師實際經歷的專業發展的變化過程，側重研究教師專業發展體現在哪些方面，發展要經歷哪些階段，發展是否有關鍵期等；二是教師專業發展的促進方式，研究在教師專業發展有關觀念指導下，給教師提供哪些以及如何提供外在環境和條件，才能更好地幫助教師順利地走過專業發展所必須經歷的諸階段。如圖1所示，國外研究者提出了教師專業發展不同階段的劃分方法。伯頓、費斯特、休伯曼等人從教師的職業發展的角度出發，分別針對教師職業生涯、教師職業周期的動態發展和主題等方面進行研究，并提出了許多重要的見解。
1.2 國內研究現狀
對于教師專業發展階段的劃分，我國學者側重于教師社會化標準的研究，即從教師作為社會人的角度，考察其成為一名專業教師的變化歷程。國內有學者在歸納相關文獻和理論研究的基礎上，對教師成長、發展階段做出了較為詳細的劃分。也有一些學者從教師心理發展以及社會學的角度來探討教師的成長和發展，并提出了各種不同的發展階段觀，如有學者從教育社會學的角度把教師早期的專業發展看成是預期社會化階段，而承擔教師工作后，為更好地工作所參與的進修、學習稱為專業繼續社會化階段。
2 高職高專院校醫學基礎課教師的專業化發展
高職醫學教育有別于普通高等教育[4]。教師服務于高職教育，首要任務是明確高職教育人才培養目標，即高職院校應該為社會培養什么樣的人才，不能簡單地模仿和套用普通教育的教學體系，也不能成為崗位職業資格培訓的附庸。高職醫學教育具有技術性、實用性，其主要目標培養的是數以千萬的高素質技能性專門醫學人才。同時，又具有較強的學科綜合性和交叉性，將教育學、醫學兩門截然不同的學科有機地結合在一起，其社會期望值更高，任務更加艱巨。因此，高職醫學教育對教師在角色定位、職業體驗、智能結構、教學使命感等方面的要求更高、更全面。
2.1 醫學基礎課教師的定義
我國的《科學技術辭典》將醫學定義為“醫學是旨在保護和加強人類健康、預防和治療疾病的科學知識體系和實踐活動。醫學與自然科學和社會科學有著密切的聯系，因為醫學所研究的是與自然和社會相互聯系著的人”。這一定義充分體現了現代醫學模式的特征，反映了當今醫學領域的內涵與發展。經典的醫學科學主要由基礎醫學和臨床醫學兩大部分構成[5]。相對于臨床醫學而言，基礎醫學主要包括人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、病理學、藥理學等內容，是研究人體和疾病現象的本質及其生理病理規律的科學體系，是醫學科學的基本理論和整個醫學發展的基礎。醫學基礎課教師特指在醫學院校從事這些基礎醫學分支學科課程教學的教師。
2.2 醫學基礎課教師的特點
高職高專院校絕大多數醫學基礎課教師來自于醫學院校相關專業的畢業生，他們普遍具備一定水平的醫學專業理論知識和實踐能力，但沒有接受過正規的施教教育，缺乏完整、系統的教育理論和教育、教學技能的訓練，更缺乏對從事醫學教育工作心理上和知識上的充分準備以及對教育教學規律的深刻認識。因此，具有以下幾個特點：①在教育階段方面，一般都是接受過醫學本科教育階段的成年人，其生理和心理成熟程度高于本科生。②在知識和能力方面，缺乏教育學專業理論知識、教學技術和能力。③在學科專業發展方面，醫學基礎課教師有明確的專業定向。
2.3 醫學基礎課教師應具有的素質結構
通過將近年來較有代表性的有關普通高校教師和醫學院校教師素質結構研究的結果進行總結、歸納，研究結果顯示：醫學院校教師的素質結構在具有一般普通高校教師共性的同時，還應體現其自身的學科專業特點。見表1、2。
2.4 影響醫學基礎課教師專業發展的因素
教師專業化理論認為，教師教育的生命力在于強化教師職業的專業性，其本質不是簡單地“重復”某一種勞動的基本操作行為，而在于需要一定的“專業精神”、“專業理論”和“專業技巧”，并不斷地改進、完善和創造。對于醫學基礎課教師來說，應著眼于進一步培養其適應醫學教師專業化發展的相關潛能。醫學教師的服務對象是人，在教學中既要求醫學教師傳授廣博的醫學基礎專業知識，更要求他們遵循教育規律，講求教學方法，形成師生之間的良性互動，這在很大程度上取決于教師所具備的知識、能力和素質[6]。
如圖2所示，首先應該是理念、態度上的轉變，要幫助他們樹立熱心、專心和潛心于醫學基礎教育的理念；其次是知識、能力的強化，要打牢他們的醫學知識基礎，拓寬醫學知識口徑，培養醫學科學研究能力；最后是教學基本方法、技能的補充，要使他們掌握醫學教育的基本規律、方法和技能。在我國的現實中，由于受臨床醫生與基礎醫學教師收入上的差距等因素的影響，致使從事醫學基礎教育的教師朝醫院流動的現象普遍存在，因此，利用優秀教師扎根醫學基礎教育等典型案例，培養醫學基礎課教師的敬業愛崗精神與奉獻精神尤顯重要。而且，由于高職高專院校生源質量不高，在校生普遍存在基礎知識比較欠缺、學習目標不明確、自控能力弱等特點。面對這種學習狀態的學生，對教師的知識、技能要求會更高，要使他們能夠相對穩定地、較為系統和規范地接受教育學、心理學理論、職業道德以及專業學科相關知識的學習和掌握，提高教育技術、教學技能的基本運用能力，并通過一定的實踐性活動獲得對醫學教育規律的認識及反思。同時，還應重視科研能力培養，包括從事醫學專業學科科研工作和教育、教學研究方面的能力。
3 結語
學校的發展離不開教師的發展，一個專業能力雄厚的專家隊伍，一個不斷追求學生綜合素質提高、探索教育教學規律的教師團隊是一所高校不斷發展進步的動力[7]。高職醫學教育正肩負著為適應醫學模式演變趨勢帶來的艱巨任務和挑戰。醫學基礎課教師在教育教學、科研實踐和社會服務中的專業能力問題，是當前教師發展需要關注的重點問題，必須要充分調動他們的主動性、積極性和創造性，使他們的潛力得到極大的發揮，以推動教師專業化進程健康發展，為高校全面發展全面進步奠定教師隊伍基礎。
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【關鍵詞】 血液病學 學科 進展
一、福建省血液病專業和福建省醫學會血液病學分會的發展史
福建省醫學會血液病學分會是福建省血液病臨床和實驗研究工作者的群眾性學術團體。我省血液病學專業早在五十年代就在當時的福建醫學院附屬協和醫院開展，是全國較早開展血液病學研究的省份之一，當時臨床研究主要是常見血液病、白血病和淋巴瘤的治療。基礎研究“紅細胞內游離原卟啉”的研究曾獲1978年全國醫藥衛生科學大會成果獎。1978年我省的“三尖杉酯堿治療白血病的研究”獲全國科技大會成果獎。同年福建省血液病研究室成立，掛靠在當時的福建省人民醫院和三明地區第一醫院。研究室于1988年7月經省編制委員會批準，擴大升為福建省血液病研究所。
1987年10月在龍巖市召開福建省第四次血液病學術會議，成立了福建省醫學會血液病學分會，并已分別于1991年、1998年、2004年進行換屆改選，歷任主任委員為：葉德富、黃淑樺、陳元仲、胡建達，呂聯煌教授為名譽主任委員。分會創建以來，400篇以上，主編和參編20多部專著、教材和參考書。有70項左右科研及教學成果獲國家、部省及省廳級科技成果獎，其中國家級科技成果獎3項。目前分會共有45名委員。
分會掛靠單位為福建醫科大學附屬協和醫院、福建省血液病研究所，研究所是一所集醫療、教學、科研于一體的應用型研究所，是福建醫科大學內科學（血液病學）博士點和重點學科，臨床醫學博士后科研流動站，福建省高等院校"211工程"重點學科，福建省科技廳的優先發展研究所，福建省教育廳和福建省衛生廳的重點學科，又是國家藥品臨床研究基地。目前全所有醫、護、技等專業技術人員75人，其中，教授7人，國家級專家3人，博士生導師4人，碩士生導師8人，有博士學位9人，碩士學位11人。研究所所長是呂聯煌教授。
研究所分臨床病房、臨床血液實驗室和基因工程實驗室等三部分。臨床部分為協和醫院第十二、十三兩個病區，共有病床109張，包括骨髓移植病床6張，還有全日制血液病專科門診。臨床血液實驗室有血細胞形態室、血液生化室、止血血栓室、流式細胞室等4個實驗室。基因工程實驗室有基因診斷室、基因測序室、DNA/RNA合成室、核酸純化室、變性高效液相色譜室、細胞庫、無菌級動物實驗室等。研究所是全省血液病的診療和教學科研中心，為來自省內、外的白血病、惡性淋巴瘤、貧血、出血及其他血液病病人提供醫療服務，并為省內、外醫院培養血液病專業技術人才。
目前研究所的主要研究方向有：⑴血液病診療規范化及個體化研究；⑵血液腫瘤的轉錄基因組學、蛋白質組學和基因治療研究；⑶細胞因子與造血調控的研究；⑷植物有效成份抗白血病活性的研究；⑸造血干細胞移植的基礎和臨床研究。
除福建省血液病研究所外，我省部分地市級醫院也成立血液病研究機構，如三明市血液病研究所，泉州市第一醫院血液病研究室，漳州市立醫院血液病研究室等。目前各地市級以上醫院均有血液病專科醫生和專業病床，部分縣級醫院有血液病專科醫生。泉州市還成立了泉州市醫學會下的血液病專業委員會。
二、近年來福建省血液病學學科進展
下面就我省血液病學科的臨床與基礎研究進展概述如下:
(一)臨床研究
1.真性紅細胞增多癥
真性紅細胞增多癥是一種骨髓增殖性疾病，傳統治療方法主要有化療和放射治療，副作用大。由呂聯煌教授主持下應用三尖杉酯堿治療真性紅細胞增多癥，有很好的療效。五項指標（完全緩解率、達完全緩解中數時間，完全緩解持續時間、復發率、復發時間）全面對比，這種新療法優于目前國內外治療該病的其他療法，具有療效好、見效快、價格廉、副作用小、不誘發白血病等優點，是國際首創的，較理想的一種新療法。研究論著在中華內科雜志發表[1]，受到國內外同行專家的重視。法國醫學雜志轉載論文摘要，法國、美國等外國專家來信索取研究資料，美國醫生來信聯系有真性紅細胞增多癥病人因治療效果不佳，希望來中國住我院采用三尖杉酯堿治療。本研究成果已在國內推廣應用，許多醫療單位應用后同樣取得很好的療效，獲得明顯的社會效益和一定的經濟效益。該成果榮獲1987年國家科學技術進步獎。
2.再生障礙性貧血（AA）
再生障礙性貧血是造血系統“重癥”之一，近年，國內、國外學者對AA的認識較傳統觀念有了明顯進步,眾多研究表明細胞免疫異常是AA發病機制中的主要環節。免疫抑制治療是AA的主要治療方法。該類治療主要包括抗淋巴細胞球蛋白/抗胸腺細胞球蛋白(ALG/ATG)、環孢霉素（CSA）、腎上腺皮質激素類、大劑量靜脈人血丙種球蛋白、環磷酰胺及異基因骨髓移植前的預處理等。我省自上世紀九十年代將ATG/ALG用于治療SAA，現已成為AA（特別是SAA）主要的免疫治療手段。該類制劑治療AA的機制主要是抑制或破壞T淋巴細胞。ATG/ALG多不單用，可與CSA、雄激素、造血刺激因子合用。聯合方案有效率可高達50--60%左右，并有取代干細胞移植趨勢。
CSA是用于AA的另一種免疫抑制劑。CSA與ATG/ALG在AA治療上有互補作用，故聯用效佳。單用CSA加雄激素合用治療AA也有相當的療效，但起效慢。
除上述藥物治療外，我們也開展異基因造血干細胞移植治療AA，一些病人獲得痊愈，但開展例數尚少。
3.急性白血病（AL）
白血病病因仍不明確。對白血病病因學的研究，我省的呂聯煌教授領導的課題組首次發現我國有人類T細胞白血病病毒流行區及其傳染方式[2]，為防止這種致命的白血病病毒流行在全國蔓延擴大做出了貢獻，基因測序研究首次發現我國HTLV-1與國外報導不同，這一發現對了解HTLV-1感染源有重大意義，并有助于了解世界HTLV-1流行及分布特點，成果獲1997年國家科技進步獎三等獎及1998年萍科技獎二等獎。
由于白血病細胞起源、分化和生物學行為不同，構成了白血病的異質性，因此急性白血病的全面、正確分型是準確、及時治療的前提。隨著免疫學與生物學的進展及應用，急性白血病的診斷技術也有很大發展，國際血液病學家及血液病理學家于2001年3月在里昂會議上建議造血和淋巴組織腫瘤的WHO分類法，就是應用MICM方法力求反映疾病本質，成為國際上一種新的分類標準[3]。
為了與國際接軌,近年來省內也漸開展MICM分型方法,但目前尚待進一步完善中,已開展白血病融合基因檢測,用于臨床診斷。
急性髓細胞白血病(AML)治療主要是聯合化療、誘導分化、造血干細胞移植、免疫化療、基因靶向治療等。我們在臨床上對AML誘導治療一般采用標準誘導方案DA（3+7）或IA（3+7），≤60歲AML患者，CR可達75%～80%，OS約為30%;≥60歲AML CR率為40%～55%，OS為10%～15%,接近國際先進水平。為了提高CR率，我們也進行臨床試驗研究,如蒽環類藥增量，加大阿糖胞苷量，或加用其他化療藥物如VP-16、VM26、氟達拉賓、拓撲替康等，同時還可用預激方法（G-CSF、GM-CSF）促使白血病細胞進入細胞分裂周期等。 緩解后化療對＜60歲的AML患者有明顯療效。對于中危患者可用3～4個大劑量阿糖胞苷后進行異基因干細胞移植。對于高危AML患者在CR后應立即進行異基因干細胞移植。
急性早幼粒細胞白血病（APL）是AML中的一種亞型，臨床以出凝血異常導致的出血為特征，血象常表現為白細胞不高，骨髓中顆粒增多的異常早幼粒細胞增多，細胞遺傳學檢查有特異性改變，分子生物學可以檢測到早幼粒細胞白血病-維甲酸受體a（PML-RARa）融合基因。近十多年來對APL的研究取得較大進展，隨著從臨床到基礎、從基礎到臨床的不斷反復，化療、維甲酸、砷劑、新研發的分子靶向性藥物成為APL治療的4個里程碑，使得APL成為僅通過藥物即可能達到治愈的惡性血液病，同時分化誘導治療的成功也為其他腫瘤提供了一條新的思路[4]。在臨床上我們常規使用ATRA聯合亞砷酸治療APL，CR率大于90%，與國內外先進水平相仿。
急性淋巴細胞白血病（ALL）是一組生物學和預后不同的異質性疾病。近年來在分子生物學上的進展為臨床上根據細胞遺傳學特征更為準確地識別預后不同的ALL，并根據其危險度調整治療策略，使治療更加個體化和高效低毒。
我省成人ALL最常用的誘導緩解方案包括長春新堿、潑尼松、蒽環類、L-門冬酰胺酶和環磷酰胺(CTX)等。CR率達到80%～85%,中位緩解時間約為18個月,用地塞米松(DX)替代潑尼松,表現出更強的抗白血病活性和腦脊液中更高的藥物水平。上述聯合用藥方案已經能夠獲得相當高的緩解率,但強烈的誘導緩解可能會對疾病緩解時間和長期生存產生積極的影響，如在T-ALL加用Ara-C和CTX,在成熟B-ALL分次應用CTX和用大劑量甲氨喋呤(MTX)等。
鞏固治療包括改良的誘導緩解方案,序貫的鞏固治療方案和造血干細胞移植。目前的治療策略傾向于根據亞型和疾病危險分組調整鞏固治療方案，我們也參考國外強烈的化療方案HyperCVAD，分次給予CTX、大劑量Ara-C和MTX。
HLA匹配的相關供者的干細胞移植（SCT）已經被應用于治療各種類型的成人ALL。在CR1后用HLA相配的異基因SCT治療的生存率約為50%。
Ph+ALL發生率與年齡顯著相關，在ALL中總的發生率為20%～30%，隨年齡增長發生率增高，盡管60%的病例能獲得CR，但大多數病例會復發，其5年的DFS低于10%～20%。伊馬替尼是一種選擇性bcr-abl酪氨酸激酶抑制劑，用于治療Ph+ALL顯示出良好的應用前景。我們應用伊馬替尼治療復發和耐藥的Ph+ALL，能使其獲得血液學或骨髓反應，但其持續時間較短，很快發生繼發耐藥，這反映了其單藥治療的局限性，必須與其他藥物聯合應用以克服耐藥。
對于難治復發的白血病患者,我們吸收、應用國際上先進方案FLAG、CAG、B-NHL86等治療方法，白細胞去除術搶救高白細胞性急性白血病,也取得一些療效。
4.慢性粒細胞白血病（CML）
慢性粒細胞白血病自從被描述至今已有一個半世紀之久，但治療進展十分緩慢，中位存活期3-4年。上世紀七十年代開創的異基因骨髓移植使CML患者有了治愈的可能。上世紀八十年代干擾素的應用是第一個可使少數CML慢性期患者獲得遺傳學緩解的藥物，但該藥對CML進展期無效，亦不能 防止急變且患者須長期接受注射，易受多種副作用困擾，耐受性差。直至上世紀末特異性、靶向性治療藥物-甲磺酸伊馬替尼的問世，才為CML的治療開創了新紀元[5]，超過三分之二的慢性期患者和少數加速期患者有獲得完全遺傳學緩解甚或主要分子生物學緩解的可能，提高患者的生存質量。特別是使急變期患者轉變為慢性期，獲得機會去做異基因干細胞移植而長期生存。現在伊馬替尼已在我省廣泛應用于慢粒治療,取得明顯效果。也有相當一部分病人接受異基因造血干細胞移植而治愈。
5.慢性淋巴細胞白血病（CLL）
慢性淋巴細胞白血病是一種B淋巴細胞腫瘤。根據WHO的定義，CLL與小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）同屬一種疾病，是SLL的白血病表現形式。過去所謂的T-CLL現歸屬于T細胞幼淋巴細胞白血病。在我國，CLL僅占白血病的4.6%。
CLL的分期對判斷患者的預后和決定何時開始治療有重大意義。Rai分期法和Binet分期法根據淋巴結、肝脾腫大情況和紅細胞、血小板的減少程度將CLL作了分析，指導臨床治療，沿用多年。但是，僅依靠臨床表現的分期，不能準確預測哪些低危患者的疾病將會進展。據文獻報告，ZAP-70（Zeta鏈相關蛋白-70）和CD38等檢查結果有助于預測疾病活動程度。從今年開始,我省對慢淋病人進行ZAP-70和CD38檢測,以指導治療。
治療方案的選擇：首選治療方案以嘌呤類似物為主，如氟達拉濱、氟達拉濱+美羅華等；也可選用經典的瘤可寧+強的松或COP及干擾素治療。
6.惡性淋巴瘤
我國報告的惡性淋巴瘤絕大多數為非霍奇金淋巴瘤(NHL),HL不足10%。在NHL中,中高度惡性淋巴瘤所占比例又高達80%以上。由于淋巴瘤中存在TCR和IgH基因重排,PCR可以區別反應性增生淋巴結病還是惡性淋巴瘤。淋巴瘤分型也因此由病理、免疫發展到核型和分子病理學分型的階段。治療上除應用傳統的化、放療外,還采用氟達拉濱、針對CD20靶向免疫治療藥物-美羅華等新療法[6]，提高療效。自體骨髓移植和異體造血干細胞移植治療惡性淋巴瘤,不僅使許多病例延長了生存期,而且使其中部分病例獲得治愈。對于療效的監測，我們也應用最先進的PET-CT影像學技術定期隨訪病變情況。
7.多發性骨髓瘤（MM）
多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性腫瘤。如不進行治療，進展期MM患者的中位生存期僅為6個月。常規化療的治療有效率為40%~60%，完全緩解率低于5%，中位生存期不超過3年。約25%的患者能存活5年以上，存活10年的MM不到5%。對于新診斷的多發性骨髓瘤患者,我們采取MP,VAD加沙利度胺等方案治療,相當部分的病人病情控制穩定。近幾年來隨著對MM生物學特性的深入研究，形成了新的治療思路，著眼于MM細胞內信號通路，骨髓微環境及二者的相互作用，涌現出一批新的靶向藥物如蛋白酶抑制劑萬珂，與傳統化療以及造血干細胞移植等治療手段的聯合極大地提高了MM治療的有效率，特別是CR率，但在我省只有個別病例使用，尚待更多的臨床療效觀察。
8.骨髓增生異常綜合征（MDS）
骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細胞的獲得性克隆性疾患，其特征性病理改變是克隆性造血干/祖細胞發育異常和無效造血，其基本臨床特征是骨髓中造血細胞有發育異常的形態學表現和外周血中血細胞減少，轉變為急性髓性白血病的危險性很高。2001年，WHO頒布造血組織和淋巴組織腫瘤新的分類方案中將MDS的診斷分型與1982年FAB標準相比做了一些修訂,特別是將MDS和AML骨髓原始細胞的分界降低為0.20，取消了RAEB-t亞型。MDS的治療對于大多數病程平穩，主要表現頑固性血細胞減少，而基本上沒有惡性表征的患者，治療目標應是提高血細胞數量和保持較好的生活質量。我們在臨床上主要采用小劑量阿糖胞苷等的誘導分化治療和支持治療。
9.特發性血小板減少性紫癜（ITP）
特發性血小板減少性紫癜是一種免疫介導的血小板減少綜合征，是臨床最常見的出血性疾病，約占出血性疾病總數的30%。ITP為自身免疫性疾病，目前尚無根治的方法，治療上主要采用免疫療法。治療的目的是使患者的血小板計數提高到安全水平，防止嚴重出血，降低病死率；而不是使患者的血小板計數達到正常。潑尼松仍是ITP一線治療藥物，大劑量地塞米松也在臨床取得滿意的效果。應用大劑量地塞米松時，應注意檢測血壓、血糖的變化，并注意預防感染，保護胃粘膜。大劑量靜脈用丙種球蛋白也在臨床上用于搶救重型ITP患者。
10.造血干細胞移植的進展
自上世紀60年代造血干細胞移植應用于臨床開始，移植技術不斷進步，日趨成熟，亦更為安全有效，已經成為治愈各型白血病、淋巴瘤等惡性血液病及再障、某些實體瘤、自身免疫性疾病及部分遺傳性疾病的有效方法。
異基因造血干細胞移植中有近85%是同胞全相合異基因造血干細胞移植（Allo-HSCT），是目前應用最多也是最為成熟的異基因移植方式。單倍型HSCT和非清髓HSCT在臨床上也有開展。
我省首例造血干細胞移植于1990年由福建醫學院附屬協和醫院開展，當時對一名急性淋巴細胞白血病青年行自體骨髓移植成功，之后福州總醫院，福建醫科大學附屬第一醫院，福建省腫瘤醫院，泉州市第一醫院，三明市第一醫院，龍巖市第一醫院，廈門市第一醫院相繼開展自體造血干細胞移植。異基因造血干細胞移植在此基礎上也迅速開展。1996年，福建省腫瘤醫院首先開展外周血干細胞采集，并開展自體外周血干細胞治療實體瘤。2000年，福建醫科大學附屬協和醫院與福建省腫瘤醫院合作，開展異基因外周血干細胞移植治療慢性粒細胞白血病，此例移植后至今仍然在工作崗位上。此后在福州總醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、泉州市第一醫院、廈門市中山醫院、漳州市醫院均相繼開展異基因外周血干細胞移植，病種覆蓋急慢性白血病、惡性淋巴瘤、急性再生障礙性貧血和陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。2002年，福建醫科大學附屬協和醫院開展我省首例非親緣造血干細胞移植治療慢性粒細胞白血病，之后非親緣造血干細胞移植治療血液系統惡性腫瘤相繼在廈門市中山醫院和泉州市第一醫院開展。2004年起，福建醫科大學附屬協和醫院開展供者淋巴細胞輸注治療骨髓移植后復發的白血病的研究。
我省自體造血干細胞移植例數超過150例，除應用于血液系統惡性腫瘤外，還包括風濕病等自身免疫性疾病。異基因外周血造血干細胞移植例數超過120例,非親緣造血干細胞移植18例。我省也積極參與中華骨髓庫的資料登記,已外送非親緣造血干細胞21例。龍巖市第一醫院開展造血干細胞移植治療血栓閉塞性脈管炎取得良好療效。
(二)基礎研究
1.基因治療研究:主要開2個主要方面的研究,即核酸藥物及免疫基因治療。重點開展抗癌基因新藥反義核酸的研究，設計和研制成功抗癌基因新藥Bcl-2反義核酸，藥效學研究發現它對白血病和惡性淋巴瘤裸鼠移植瘤有良好的療效，單獨應用時能誘導腫瘤細胞凋亡，抑制腫瘤生長，與化療藥物聯合應用時，能逆轉腫瘤對化療藥物的耐藥性，提高治療效果。并進行ASODN臨床前的藥效學、藥代動力學及毒理學實驗，是國內最早開展抗癌基因藥物反義核酸的研究單位之一，"Bcl-2反義硫代磷酸寡脫氧核苷酸對白血病細胞系基因治療的系列研究"獲2000年省科技進步三等獎。RNA干擾（RNAi）是1998年以來發現和發展起來的一門新興的基因阻斷高新技術，小干擾RNA（siRNA）代替反義核酸進行轉錄后基因沉默，已經應用到基因功能和基因治療研究中。我科在開展反義核酸研究的基礎上，正在開展siRNA的設計、研制和抗腫瘤效應研究。同時開展抗bcr/abl融合基因核酶對慢性粒細胞白血病基因治療及自體骨髓凈化研究，有望用于CML自體骨髓移植的體外凈化，并對野生型p53基因誘導白血病細胞分化凋亡的機制進行研究。
基因免疫治療方面的研究有基因瘤苗治療淋巴瘤和白喉毒素真核表達載體構建及其對B細胞惡性腫瘤的選擇性殺傷作用的研究，取得了較好的實驗結果，成功地構建了含Igκ輕鏈基因啟動子/增強子抗百咳毒素A鏈基因的真核表達載體，轉染表達Igκ輕鏈腫瘤細胞（CA46細胞），發現其能特異性抑制CA46細胞增殖。還應用基因工程技術，制備GM-CSF和B7.1基因修飾的淋巴瘤細胞瘤苗，它能有效地激發親本小鼠抗淋巴瘤免疫反應，具有潛在的臨床應用價值，有望用于清除淋巴瘤微小殘留病。以上這些研究總體居國內先進水平，有些為國內率先開展、報告。
2.開展細胞因子與造血調控的研究:主要涉及以下幾方面：①血小板反應蛋白（TSP）以及類肝素物質對巨核細胞生長的作用及其機制；②正常血細胞分化各階段及各個類型白血病細胞的細胞因子及其受體表達的研究；③急性白血病TGFβ1水平的變化及意義；④外源性TGFβ1、wt-p53、全反式維甲酸、三氧化二砷調控白血病細胞因子和受體以及bcl-2、c-myc、端粒酶活性表達及其與白血病細胞分化、凋亡的關系；⑤TGFβ1、TNFα、反義寡脫氧核苷酸對白血病細胞凋亡和造血干細胞體外擴增的影響。取得如下結果：①在國際上首次發現TSP是巨核細胞生成的負調控因子并發現其功能基團，類肝素物質-藻酸雙酯鈉對CFU-MK的形成具有刺激作用；②CD34+造血干細胞表達多種正性細胞因子及受體，隨著細胞分化成熟，正性細胞因子表達逐漸減少，而負性細胞因子TGFβ1、TNFα則持續存在；③白血病細胞亦可同時表達多種正性細胞因子，但作為最強的負性細胞因子TGFβ1在急性白血病的表達水平低于正常人，急性白血病緩解后，TGFβ1水平恢復正常，復發患者其TGFβ1水平又趨降低，并發現原代急性白血病細胞存在TGFβ1Ⅱ型受體異構體。說明白血病細胞存在正、負細胞因子失衡；④全反式維甲酸、wt-p53、三氧化二砷誘導白血病細胞分化凋亡過程中，伴有內源性TGFβ1、TNFα表達上調，bcl-2、c-myc表達下調，端粒酶活性下降，而反義TGFβ1、TNFα寡脫氧核苷酸能夠阻斷細胞凋亡的發生，并使bcl-2表達水平恢復，提示內源性TGFβ1、TNFα是促進白細胞分化的內在動力。⑤TGFβ1、TNFα反義寡脫氧核苷酸可提高CD34+造血干細胞數量和CFU-GEMM集落數，提示阻斷內源性TGFβ1、TNFα可能是造血干細胞體外擴增的有效途徑之一。
上述研究成果多為國際上首先報道，豐富了造血及白血病的基礎理論知識，系列研究在《Br. J. Hematol》[7]、《J Lab Clin Med》等刊物上，并在國際學術會議上做報告。
3.開展植物有效成分治療白血病的研究:這方面有較好基礎，是國內最早開展三尖杉酯堿治療白血病研究的單位之一，獲得全國科學大會獎；并設計以三尖杉酯堿為主的HOAP方案治療急性白血病，還在國際上首創三尖杉酯堿治療真性紅細胞增多癥新療法，獲國家科技進步三等獎。我們在國際上率先開展了雷公藤內酯醇治療白血病的實驗、臨床研究以及姜黃素治療白血病及淋巴瘤的實驗研究，取得了一系列創新性成果。雷公藤內脂醇與多種抗癌藥物具有協同作用，能逆轉白血病細胞的耐藥性，其抗癌機制可能是通過抑制白血病細胞bcl-2的表達并激活Caspase-3而發揮作用。它還可通過下調Ras/Raf/MEK/Erk途徑的信號傳導，最終減少轉錄因子c-Jun的含量而抑制細胞的增殖。在相關實驗研究基礎上，首次進行雷公藤內酯醇（國產抗腫瘤一類新藥）Ⅰ~Ⅱ期臨床研究，發現該藥具有良好的抗白血病作用，有望成為一種抗白血病的新藥。本學科還通過從天然植物姜黃中提取姜黃素，研究姜黃素對慢粒細胞系K562細胞的抗癌活性及其對酪氨酸激酶的影響，結果表明姜黃素可特異性下降P210蛋白的表達，抑制其激活的Ras信號途徑，從而抑制細胞增殖；引起國內外的關注，其中"姜黃素的抗癌活性及其對癌細胞周期與信號轉導的影響"獲得由歐洲腫瘤學會、中國癌癥研究基金會聯合頒發的2001'DEBIO-CCRF中國獎，相關研究還獲省科技進步二等獎，并獲中國專利1項。此外，進行姜黃素對HL60細胞及CA46細胞的抗癌活性研究，發現姜黃素能通過下調c-myc、bcl-2、突變型P53及上調Fas的表達而抑制HL60細胞和CA46細胞增殖，誘導細胞凋亡。目前正在擴大姜黃素對惡性血液病治療的實驗研究，如對多發性骨髓瘤細胞株U266的作用，初步研究結果顯示其對骨髓瘤細胞有增殖抑制作用并誘導細胞凋亡，其機制目前正在研究中。由于姜黃素對正常細胞毒性低，因而是一種很有開發前景的抗白血病新藥，該研究課題獲國家教育部資助，并是福建省自然科學基金重大項目課題，目前我們還研究該藥抗白血病的分子機制，上述研究已產生或將產生明顯經濟及社會效益。
其他正在研究的植物單體成份還有大黃素等，同樣也有類似的抗白血病效應。
4.開展骨髓凈化的實驗研究:系統研究了烷化溶血磷脂（ALP）對急慢性白血病骨髓的凈化作用，采用ALP和Bcl-2反義核苷酸提高凈化療效。針對慢性粒細胞白血病（CML）自體骨髓移植效果差的問題，研究了CML自體樹突狀細胞活化的骨髓細胞凈化CML骨髓，結果表明對Ph陽性CML有肯定的凈化效果。還在國際上首先研究光敏劑ZnPc-PDT對正常造血細胞的影響及對白血病細胞的殺傷作用，同時對模擬緩解骨髓中K562細胞的凈化作用也作了研究，并在體外研究其凈化效果及對HL60細胞的體內殺傷作用，進而聯合ZnPc-PDT與免疫瘤苗治療小鼠淋巴瘤。研究表明ZnPc-PDT具有體內外抗血液腫瘤細胞的作用，對體外實驗時正常MNC中摻入的K562細胞及體內實驗時骨髓移植物中摻入的EL9611細胞有較好的凈化作用，與免疫瘤苗聯合發揮顯著的抗淋巴瘤效應，為ZnPc-PDT應用于治療血液腫瘤臨床提供了實驗依據。在惡性血液病的免疫治療方面，采用供者淋巴細胞輸注聯合小劑量化療治療骨髓移植后復發的白血病，觀察到一定的治療效果，為進一步深入開展白血病的過繼免疫治療打下基礎。應用烷化溶血磷酯反義技術、樹突狀細胞及信號傳導阻滯劑用于白血病骨髓凈化的研究已經得取了階段性成果，并繼續深入研究中。
三、教學及學術交流
分會積極培養高層次人才，掛靠單位福建醫科大學附屬協和醫院、福建省血液病研究所創建基因工程實驗室，引進先進的分子生物學儀器設備，開展高水平的科研工作，使學科具備較強的科研實力和較高的學術水平，部分研究成果具有國內領先和國際水平，1982年成為福建醫科大學臨床醫學碩士點，1990年成為福建醫科大學第一個臨床醫學博士點，2001年經國家批準為福建醫科大學臨床醫學博士后科研流動站，已培養博士生40名，碩士生77名。
分會在積極培養高層次人才同時，不忘為我省培養年輕醫師，組織培養全省各級進修、輪轉及通科培訓人員。承擔福建醫科大學醫療系、口腔系、檢驗系、預防醫學系、高護系、麻醉系、影像學系、美容、衛管、全科等各專業本科、醫專班以及成人教育班的診斷學、內科學、臨床醫學概論、臨床血液學及實驗血液學的教學工作，包括上大課、實驗課，同時還承擔醫學系、檢驗系的臨床見習教學及實習指導任務。認真抓好教學工作，經常進行教學查房、專科講座、技能操作培訓，為實習及見習同學創造良好環境。
分會積極組織開展省內、國內及國際學術交流活動，邀請國外專家舉行專題講座，分會委員參加國際血液病學術會議，赴國外學術機構進修學習。為提高學科專業技術水平與促進學科發展，定期開展全省血液病學術交流活動，疑難病例討論會，至今共召開了十一次全省血液病學學術會議，承辦了3次全國性血液病學學術研討會。
雖然分會近年來取得了一些成績和進展,但與國內外先進機構相比還有相當差距,今后更要努力加快工作,發揮優勢,爭取趕上國內外先進水平。
參考文獻:
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課題組成員：
1.胡建達: 教授，主任醫師，博士生導師,福建省血液病研究所副所長
2.楊鳳娥:福建省血液病研究所主任醫師
3..陳元仲：教授,主任醫師,博士生導師，福建醫科大學校長，協和醫院院長
