時間：2023-09-27 09:35:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關(guān)鍵詞：高職臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)教學(xué)改革
中圖分類號：R19文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2015）04（a）-0130-02
圍繞我國醫(yī)學(xué)?？平逃娜瞬排囵B(yǎng)目標，為適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)高等專科教育改革和基層衛(wèi)生工作改革發(fā)展的需要，更好適應(yīng)21世紀社會進步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及改革的需求，高職高專臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)最基本、最核心的內(nèi)容就是“以就業(yè)為導(dǎo)向”。《兒科學(xué)》教學(xué)也應(yīng)遵循“貼近學(xué)生、貼近社會、貼近崗位”的基本原則[1]，重視“三基、五性、三特定”的教學(xué)要求為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試和學(xué)生就業(yè)與未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
兒科學(xué)是研究小兒時期生長、發(fā)育、保健、疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。其特點是：兒童個體身體素質(zhì)差異、性別差異、年齡月齡差異非常大，無論是健康狀態(tài)的評估還是疾病狀態(tài)的臨床診斷都不好采用同一單一的評價標準；其次是兒童對疾病造成的損傷、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)破壞后的恢復(fù)能力較強；再次是兒童自身防護能力較弱，容易發(fā)生意外傷害等，因此我們應(yīng)該特別注重小兒疾病的預(yù)防、保健和干預(yù)。由于小兒身體各項機能處于不斷的生長發(fā)育中，所以患病率要高于成人，兒科學(xué)的教學(xué)任務(wù)通過理論和實踐降低小兒疾病的發(fā)病率和死亡率，增強兒童體質(zhì)和提高兒童保健[1]。兒科學(xué)的宗旨就是“保障兒童健康，提高生命質(zhì)量”。基于這樣的目標結(jié)合高職教育理念，該文對高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式三個方面進行改革與探索。
1根據(jù)職教理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，研究對象包括新生兒、嬰幼兒、青春期的兒童。圍繞兒科學(xué)的教學(xué)宗旨“保障兒童健康，提高生命質(zhì)量”，結(jié)合現(xiàn)代職教理念，從四個方面改革教學(xué)內(nèi)容：首先，根據(jù)小兒生長發(fā)育的規(guī)律性和影響因素，不斷提高小兒體格、智力、適應(yīng)性、綜合素質(zhì)；其次，根據(jù)小兒疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療的理論技術(shù)，最大能力的降低兒童疾病的發(fā)生率和死亡率，提升兒童疾病的治愈率；再次，普及教育做好兒科知識的宣傳，例如先天性疾病的篩查、免疫接種、兒童膳食營養(yǎng)、兒科保健知識的普及等；最后，對小兒疾病的康復(fù)可能性及具體康復(fù)治療方案進行研究，盡最大可能幫助疾患小兒提高他們的日常生活質(zhì)量，乃至恢復(fù)健康。為此，本次課改主要進行以下五個方面教學(xué)內(nèi)容的增加、合并或刪減。
（1）根據(jù)兒科學(xué)發(fā)展趨勢和對疾病的臨床研究，將“風(fēng)濕性疾病”和“免疫缺陷病”在授課計劃和教學(xué)課件上進行整合，統(tǒng)一為“免疫性疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進行分節(jié)，包括小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育特點、免疫缺陷病、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、川崎病，共六節(jié)內(nèi)容。
（2）根據(jù)我國兒童感染性疾病和傳染性疾病的現(xiàn)狀，增加了麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥的內(nèi)容，將這部分內(nèi)容與結(jié)核病、寄生蟲病，三部分內(nèi)容整合為“感染性（傳染性）疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進行分節(jié)，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、兒童結(jié)核病、寄生蟲病，共六節(jié)內(nèi)容。
（3）根據(jù)人們對健康兒童保健意識的增強，對這章內(nèi)容的講解進行拓展，增加課時量[2]。例如，增加兒童日常膳食營養(yǎng)素的攝入量部分內(nèi)容；配方奶粉兒童每日攝入奶量的計算；嬰兒撫觸；嬰兒主被動操等。
（4）將新生兒窒息的復(fù)蘇方案進行修訂和更新，以更好的適應(yīng)當今臨床實際和應(yīng)用；新生兒尤其早產(chǎn)兒免疫功能低下，易患新生兒敗血癥，因此將新生兒敗血癥的教學(xué)內(nèi)容在原有基礎(chǔ)上補充完整，增加敗血癥的診斷指標，使新生兒疾病的講解更加完善。
（5）為適應(yīng)基層助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力范疇及其實用性，刪掉了兒童急性白血病、兒童急性壞死性小腸炎、兒童癲癇等內(nèi)容的講解。將節(jié)省出的課時添加到實踐教學(xué)中，提高學(xué)生分析問題、解決問題等能力，尤其是學(xué)生的動手操作能力。
適應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改變，弱化學(xué)科與學(xué)科之間的界限，提倡人體整體化，以適應(yīng)整體化醫(yī)學(xué)的理念。堅持“三基、五性、三特定”的原則，滿足“三個需要”。注重教材的整體優(yōu)化，處理好不同內(nèi)容的聯(lián)系與銜接。
2進行學(xué)情分析更新教學(xué)方法
分析我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生結(jié)構(gòu)，來源包括三個部分：（1）高職大專（理科）生，這部分學(xué)生具有較好的中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的基礎(chǔ)知識，具備學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基本條件；（2）高職大專（文科）生只具有中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的初步知識，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有一定的差距；（3）單招生在中專階段已經(jīng)學(xué)過生理學(xué)和生物化學(xué)，部分學(xué)生已具有學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，但知識相對偏少，實踐技能有待提高。
針對這樣的學(xué)情，顯然傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足和達到職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標，筆者教學(xué)團隊從以下三個方面更新教學(xué)方法，適應(yīng)學(xué)情。
（1）以兒童對健康的需求為中心，改革教學(xué)方法。兒科醫(yī)護工作人員對小兒的健康必須具備高度的責(zé)任感，不斷地提高兒童體格、智力發(fā)育、社會適應(yīng)能力。教師在教學(xué)過程中除了理論教學(xué)外應(yīng)不斷的給學(xué)生滲透“責(zé)任感和使命感”，保障小兒健康是生理、心理、和社會適應(yīng)的和諧狀態(tài)[3]。
（2）任務(wù)驅(qū)動以學(xué)生為中心實現(xiàn)角色扮演。以學(xué)生為中心的教學(xué)目標，要求高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生從醫(yī)學(xué)學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變?yōu)闇梳t(yī)療工作者。由于年幼的小兒不能自訴病史，年齡又偏小，缺乏明確的定位癥狀和體征，所以在教學(xué)過程中，應(yīng)強調(diào)作為兒科醫(yī)護工作者，臨床診斷時務(wù)必詳細詢問家長小兒病史，并嚴密觀察病情發(fā)展，必要時結(jié)合實驗室檢查等。課堂上學(xué)生科角色扮演為疾病防治的執(zhí)行者、兒童保健知識的宣傳者、兒童營養(yǎng)膳食的指導(dǎo)者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。
（3）CBS教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)過程中的應(yīng)用。CBS，Case-BasedStudying，基于案例討論的學(xué)習(xí)。即基于案例的教學(xué)方法，“以案例為中心，以學(xué)生為主體”的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。教師在講述新課前可先提出典型案例，將學(xué)生分組有針對性地進行討論，在實際案例分析中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握基本理論和基本知識。CBS教學(xué)法具有高度的仿真性、形象性、動態(tài)性，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和分析問題的能力。
3針對崗位需求改革考核方式
（1）理論知識的傳統(tǒng)考核法。按照本課程的授課計劃和教學(xué)目標，教研室內(nèi)進行輪流說課，統(tǒng)一每章重難點知識的講解方法和考核方法。在每章節(jié)講授完畢時，結(jié)合近年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，應(yīng)附有相應(yīng)的目標檢測習(xí)題，包括A型、B型、C型單項選擇題、X型多項選擇題、簡答題等；學(xué)期末時，以閉卷考試的形式，考察學(xué)生對兒科學(xué)基本理論、基本知識的掌握程度。這部分考核占期末總成績的50%。
（2）CBS教學(xué)考核方法。這種考核方法是本次課改的特色和核心。將每個教學(xué)班的學(xué)生按照4人一組分成若干小組，并指定小組長。由組長抽取教師之前準備好的相關(guān)案例，在規(guī)定時間內(nèi)進行小組調(diào)研，學(xué)生通過查閱資料、小組激烈討論、結(jié)合課本理論知識形成案例小結(jié)，最終以實驗報告的形式上交，教師進行點評打分。這種考核方式可在學(xué)期初、期中、期末各進行一次，每個案例10分。這部分考核占期末總成績的30%。
（3）實踐操作技能考核[4]。實驗操作技能考評包括現(xiàn)場操作考核和實驗報告考核兩種形式。由教師根據(jù)課程標準，選定考試范圍及操作要求，同時在固定時間內(nèi)開放實驗室為學(xué)生動手訓(xùn)練提供更多的機會和平臺。考試時教師將考題編號分組由學(xué)生自己抽簽，學(xué)生根據(jù)考題內(nèi)容獨立完成操作，考試完畢進行評委現(xiàn)場打分。對于復(fù)雜實驗（例如新生兒心肺復(fù)蘇），也可將學(xué)生分成小組，為學(xué)生提供更多的自主機會，發(fā)揮學(xué)生主觀能動性和全面的綜合能力，培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神。教師在學(xué)生實踐操作過程中認真觀察并記錄學(xué)生的表現(xiàn)，進行現(xiàn)場打分。這部分考核占期末總成績的20%。
4小結(jié)與展望
我國醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的發(fā)展歷史，兒科學(xué)方面也有相當豐富的經(jīng)驗，作為未來的兒科醫(yī)務(wù)工作者，在繼承前人知識和技能的基礎(chǔ)上，更要與時俱進，根據(jù)社會發(fā)展不斷學(xué)習(xí)，豐富自身知識含量，提升自身實踐水平，更要不斷創(chuàng)新為兒科事業(yè)的發(fā)展做出更大貢獻。該文通過分析高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》課程培養(yǎng)目標，分析兒科學(xué)的研究內(nèi)容、研究對象、研究任務(wù)，結(jié)合現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)理念，提出《兒科學(xué)》課程改革的三點建議，即根據(jù)職教理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容；進行學(xué)情分析更新教學(xué)方法；針對崗位需求改革考核方式。
隨著臨床醫(yī)學(xué)研究的進展和社會經(jīng)濟的發(fā)展，兒科學(xué)不斷向更深入的層次分化，兒科學(xué)的任務(wù)就是要不斷探究兒科醫(yī)學(xué)的理論、在實踐的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗，盡最大可能降低小兒疾病的發(fā)病率和死亡率，增強小兒體質(zhì)，提高小兒疾病的治愈率，提高小兒健康保健和疾病的防治水平。其中兒童健康與保健、新生兒醫(yī)學(xué)將是兒科中最具有特色的學(xué)科。兒科醫(yī)務(wù)工作者的使命任重而道遠，為了適應(yīng)崗位需求，兒科學(xué)也將會發(fā)展為總體醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)，以適應(yīng)我國廣發(fā)基層地區(qū)醫(yī)療和衛(wèi)生保健的需要。
作者：余歡
參考文獻
[1] 于潔.兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.
[2] 孫曉靜，張欽祥.淺談高職高專學(xué)校開設(shè)“健康與保健”課的重要意義[J].雞西大學(xué)學(xué)報，2006，6（2）：14-15.
西安醫(yī)學(xué)院專業(yè)名單
臨床醫(yī)學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）
臨床醫(yī)學(xué)（兒科方向）
麻醉學(xué)
口腔醫(yī)學(xué)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)
預(yù)防醫(yī)學(xué)
精神醫(yī)學(xué)
藥學(xué)
中藥學(xué)
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)
眼視光學(xué)
勞動與社會保障
康復(fù)治療學(xué)
助產(chǎn)學(xué)
護理學(xué)
市場營銷
公共事業(yè)管理
1研究對象和研究方法
對內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2007級119畢業(yè)實習(xí)過程中臨床技能培訓(xùn)進行改進，和畢業(yè)實習(xí)過程中臨床技能培訓(xùn)沒有改進的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2006級119前技能兩屆學(xué)生通過實習(xí)期間轉(zhuǎn)科前的出科技能考試成績平均值進行對照分析。
2006級臨床專業(yè)學(xué)生在進入畢業(yè)實習(xí)前在臨床技能培訓(xùn)中心進入為期一個月的集中臨床技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要是四大穿刺、體格檢查、臨床病歷分析、無菌技術(shù)操作、拆線、換藥、縫合，四步觸診、心肺復(fù)蘇以及洗胃、導(dǎo)尿、靜脈穿刺、灌腸等護理操作技術(shù)，培訓(xùn)結(jié)束后進行考試，然后再進入臨床科室進行畢業(yè)實習(xí)。在為期一年的畢業(yè)實習(xí)過程中要進行四次轉(zhuǎn)科考試。對2007級臨床專業(yè)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)形式和內(nèi)容進行改進。劃分培訓(xùn)模塊，增加培訓(xùn)時間及力度，畢業(yè)實習(xí)進入臨床前在臨床技能培訓(xùn)中心為期一個月的集中臨床技能培訓(xùn)考核的基礎(chǔ)上，增加在每輪轉(zhuǎn)科前一次為期一周的技能強化培訓(xùn)，一個年級分四個大組分別在內(nèi)科(一組)、外科(二組)、婦科(三組)、兒科(三組)、皮膚(四組)、傳染(四組)、神經(jīng)病(四組)、影像(四組)、急救中心(四組)等進行輪轉(zhuǎn)實習(xí)，每個大組在進入下一轉(zhuǎn)實習(xí)前針對下一輪轉(zhuǎn)實習(xí)科室臨床基本技能操作特點對學(xué)生進行強化培訓(xùn)。
在此基礎(chǔ)上，圍繞急救、重癥監(jiān)護、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科綜合技能，利用高級綜合模擬人，將臨床的常見病例開發(fā)成教學(xué)案例，進一步培訓(xùn)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力、急救處理能力、疾病綜合診治能力和團隊協(xié)作能力等，并進行考核，這樣每屆學(xué)生在一年的實習(xí)過程中增加了四次有針對性臨床技能培訓(xùn)，使他們在進入科室前基本掌握臨床基本技能操作，幫助學(xué)生盡快進入見習(xí)醫(yī)生角色，適應(yīng)實習(xí)環(huán)境。
2結(jié)果及分析
對臨床技能培訓(xùn)改進前的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2006級和改進后臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2007級學(xué)生轉(zhuǎn)科技能考試成績平均值進行比較表1，實驗數(shù)據(jù)采用x珋±s表示，兩組間數(shù)據(jù)采用獨立樣本非參數(shù)秩和檢驗。以a=0．05為檢驗水準進行雙側(cè)檢驗。以P值表示統(tǒng)計學(xué)的差異，P＜0．05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果見附表。
3討論
通過對07級學(xué)生增加了實習(xí)中期轉(zhuǎn)科前的有針對性的單科臨床技能強化培訓(xùn)、考核，他們的出科技能考試平均成績明顯高于改進前的06級學(xué)生，尤其是技能操作性較強的外科、婦科、內(nèi)科成績差距更加顯著，兒科差距比較小。
培訓(xùn)中心全天開放，鼓勵學(xué)生進入培訓(xùn)中心進行操作練習(xí)，使學(xué)生的臨床技能操作能力迅速得到提高。使實習(xí)生對畢業(yè)實綱的基本技能掌握的優(yōu)良率在80%以上。使實習(xí)生全面系統(tǒng)的掌握基本臨床技能對目前臨床醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)形式和內(nèi)容進行改進，增加培訓(xùn)時間及力度，極大地提高了臨床醫(yī)學(xué)生的臨床基本技能操作能力，逐漸減少或放棄在病人身上訓(xùn)練的方式，轉(zhuǎn)而通過臨床技能教學(xué)模型，智能模擬訓(xùn)練系統(tǒng)和多媒體輔助教學(xué)系統(tǒng)等教學(xué)設(shè)備對臨床醫(yī)學(xué)本科生、進行培訓(xùn)、考核，提高醫(yī)學(xué)生臨床基本技能、臨床思維能力、創(chuàng)新能力及分析、解決問題的能力。適應(yīng)新形勢下我國高等醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的需要，為國家培養(yǎng)出實用型醫(yī)學(xué)院人才。
作者：趙拴枝劉艷陽孟晶瑩單位：內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院教務(wù)部
[關(guān)鍵詞]教育，醫(yī)學(xué)，研究生；教育，醫(yī)學(xué)；微信
從2015年起，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生已經(jīng)逐步采取研究生教育結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的模式（以下簡稱結(jié)合模式）進行培養(yǎng)。已有研究顯示，結(jié)合模式培養(yǎng)研究生能有效整合醫(yī)學(xué)教育資源，提高住院醫(yī)師臨床技能和專業(yè)素養(yǎng)[1]。然而，在臨床教學(xué)實踐中存在很多問題，尤為明顯的是專業(yè)學(xué)位研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分散在各個科室進行，學(xué)生參與科室排班，統(tǒng)一的時間進行大課教學(xué)十分困難；將學(xué)生分配給導(dǎo)師全權(quán)負責(zé)又很難保證同樣的教學(xué)質(zhì)量[2]。這就迫切需要一個既可以靈活安排學(xué)習(xí)時間而又可以統(tǒng)一授課的輔助教學(xué)平臺來解決這些矛盾。微信實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化共聯(lián)，打破了傳統(tǒng)教學(xué)空間和時間的限制，有望解決以上矛盾[3]。本研究應(yīng)用微信對部分兒科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生進行了教學(xué)試驗，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1對象與方法
1.1對象及分組
以青島大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院2015級兒科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生21名為研究對象。所有研究對象均參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，研究對象中小兒內(nèi)科20人，小兒外科1人；男性2人，女性19人。將21名研究對象隨機分為2組，微信組11例，對照組10例，入組前微信組、對照組院內(nèi)組織的臨床實踐能力考核成績分別為（300.91±15.38）、（297.60±13.02）分，兩組比較差異無顯著性（P>0.05）。
1.2研究方法
兩組學(xué)生均按照《山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則》中兒科住院醫(yī)師培訓(xùn)要求，輪轉(zhuǎn)兒科呼吸消化、兒科心腎免疫、兒科神經(jīng)內(nèi)分泌、新生兒、兒童血液、兒科急診、兒童保健科、小兒外科等各個專業(yè)科室，以及影像、心電圖等輔助科室。各科室均按《山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則》要求培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)內(nèi)容，并定期組織專業(yè)講座、教學(xué)查房、疑難病例討論、考核等；同時要求研究對象參加醫(yī)院組織的住院醫(yī)師基礎(chǔ)理論培訓(xùn)、基本操作搶救技能培訓(xùn)、相應(yīng)考核。在此基礎(chǔ)上，微信組組建微信群，由教學(xué)秘書定期住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課程、兒科診療指南等相關(guān)知識；組織學(xué)生不定期就某個問題或者病例進行基于問題的學(xué)習(xí)模式（PBL式）的問題導(dǎo)向性自主學(xué)習(xí)；學(xué)生在學(xué)習(xí)和臨床實踐中遇到問題可以在群內(nèi)提出，大家共同討論解決；并不定期由群內(nèi)指導(dǎo)老師進行提問考核。研究時間為2年。
1.3觀察指標
比較兩組2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績和臨床實踐能力考核成績。臨床能力考核由院內(nèi)具有副高級及以上職稱者主持，主要考查研究生臨床操作能力、臨床專業(yè)理論知識水平、臨床思維能力和表達能力等。包括以下指標。①輔助檢查解讀能力：選取比較經(jīng)典的心電圖、X線片、CT、MRI等檢查結(jié)果，由學(xué)生下診斷，考慮可能疾??；②體格檢查手法及檢查結(jié)果解讀能力：隨機抽取某部分或某項體格檢查內(nèi)容，在模擬人上進行查體，考察檢查手法規(guī)范性及檢查的全面性，提問相關(guān)檢查結(jié)果的意義；③常用穿刺技術(shù)操作規(guī)范：隨機抽取胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺中的一種，在模擬人上進行操作并做相關(guān)提問；④病史采集及病歷書寫能力：老師扮病兒家屬，研究生接診、問診，書寫現(xiàn)病史及初步診斷；⑤病例分析：提供1個病例，由學(xué)生進行分析，老師穿插提問相關(guān)知識。其中，第1項滿分15分，第2項25分，第3項20分，第4項20分，第5項20分，總分100分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)間比較采用t檢驗方法，P<0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
2.1兩組執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績比較
對照組執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總分為（394.30±15.71）分，微信組為（409.45±13.58）分，兩組比較差異有顯著性（t=2.371，P<0.05）。
2.2兩組臨床能力考核成績比較
微信組考核成績總分、病例分析成績高于對照組，差異有顯著性（t=2.241、3.631，P<0.05）；兩組的輔助檢查、體格檢查、穿刺操作、病史采集成績比較，差異無顯著性（P>0.05）。見表1。
3討論
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式改革就是要建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度[4]。招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生并要求其同時參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（結(jié)合模式培養(yǎng)），是為了培養(yǎng)更適合臨床要求的臨床醫(yī)生[5]。要成為合格的臨床醫(yī)生，首先要通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績很大程度上反映了學(xué)生綜合醫(yī)學(xué)素質(zhì)；同時臨床能力是醫(yī)生的立身之本，醫(yī)生最重要的工作還是在臨床上應(yīng)用自己所學(xué)知識為病人解決問題。因此，本文研究以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績和臨床實踐能力考核成績?yōu)橛^察點，比較兩組的差別。
醫(yī)學(xué)教育需要巨大投入，很多醫(yī)院教育資金捉襟見肘[6]。微信是一款免費應(yīng)用程序，已經(jīng)在人們生活中普遍應(yīng)用。本文研究中的21名研究生全部在應(yīng)用微信。另外，目前社交媒體在歐美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)中廣泛應(yīng)用，取得了良好的教學(xué)效果[7]。國內(nèi)有許多老師已經(jīng)嘗試將微信應(yīng)用于教學(xué)并取得了不錯的成果[8-10]。因此，我們嘗試將微信應(yīng)用于兒科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)，研究其在教學(xué)中的作用。本文研究結(jié)果顯示，微信組執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績明顯高于對照組。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容非常廣泛，不但包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、內(nèi)外婦兒科學(xué)、精神病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等，而且其他學(xué)科也多有涉獵。要想取得好成績就需要廣闊的知識寬度和一定知識深度，需要學(xué)生廣泛學(xué)習(xí)多學(xué)科的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。
為擴展和加深學(xué)生們的專業(yè)知識，適應(yīng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的要求，微信組以微信為平臺，一方面學(xué)習(xí)由各專業(yè)老師組成的導(dǎo)師團隊精心準備的課程，擴展了本專業(yè)整體的教學(xué)廣度，有利于學(xué)生知識面的拓寬[11]；另一方面，以“提高醫(yī)師的臨床實際工作能力”為培養(yǎng)目標，以“掌握基本理論和基本知識，掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療”為培訓(xùn)內(nèi)容[12]，全方位、多學(xué)科地給學(xué)生提供資料，為學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和將來臨床實踐打下堅實基礎(chǔ)。首先，我們在微信平臺上定期導(dǎo)師團的課件并結(jié)合一些往年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題供學(xué)生學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的同時熟悉考試的題型及出題思路、考察知識點和答題技巧。其次，學(xué)生們遇到問題可在微信群中隨時提問，共同討論學(xué)習(xí)，老師予以適當?shù)闹笇?dǎo)，為學(xué)生們準備執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試提供了更好的學(xué)習(xí)平臺。最后，我們鼓勵學(xué)生們在微信平臺上分享相關(guān)醫(yī)學(xué)知識及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的信息。研究顯示，越來越多的微信公眾號和APP可以提供很多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W習(xí)資源[13]，大家共同分享，共同學(xué)習(xí)，共同提高。因此，本文微信組學(xué)生在知識的廣度和深度上有了較大提高，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績明顯優(yōu)于對照組。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力主要包括臨床分析能力、臨床操作能力、臨床溝通能力[14]。本文研究結(jié)果顯示，在醫(yī)院組織的臨床能力考核中，微信組成績高于對照組，特別是在病例分析環(huán)節(jié)有明顯的優(yōu)勢。我們認為微信組學(xué)生其他方面優(yōu)勢在考試中沒有體現(xiàn)出來。朱小艷等[15]問卷調(diào)查表明，結(jié)合模式培養(yǎng)有助于提高學(xué)生臨床技能，所有學(xué)生的臨床能力均有提高。臨床操作能力考核內(nèi)容范圍較窄、較基礎(chǔ)，學(xué)生們只要下功夫提前準備，都做的比較好，不易看出差別。從臨床實際工作表現(xiàn)來看，微信組研究生的知識面、臨床分析能力均高于對照組，尤其在疾病診斷和鑒別診斷、臨床思維能力、學(xué)科發(fā)展動向掌握情況等方面。本文臨床能力考核成績分析顯示，病例分析方面微信組成績明顯高于對照組。究其原因，除了微信教學(xué)的方法和內(nèi)容可以擴展學(xué)生的知識面、提高其臨床分析能力外，應(yīng)用PBL式教學(xué)在提高學(xué)生臨床分析能力上也起到了重要的作用。
1調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多，包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見病、外科常見疾病、婦產(chǎn)科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內(nèi)容，教師備課需花費大量時間及精力；因此，高職院校應(yīng)結(jié)合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實訓(xùn)課的教學(xué)，部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專題講座形式講授，如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。
2調(diào)整教學(xué)方法
《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法（LBL）為主，調(diào)整后根據(jù)不同科目內(nèi)容采用不同教學(xué)方法，如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問題為中心”的教學(xué)方法（PBL）和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強調(diào)理論知識，而且更強調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識，使理論聯(lián)系實際［2］。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動聽的封閉教學(xué)模式，變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體，在教學(xué)過程中以教師為主導(dǎo)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，使其發(fā)揮出最大潛能［3］。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強的內(nèi)容，如診斷學(xué)體格檢查部分，應(yīng)當改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力，而且節(jié)省了上課學(xué)時，同時增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性與參與性；而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進行教學(xué)，以提高學(xué)生的感性認識水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實踐能力，提高學(xué)生臨床思維水平，本課程教學(xué)應(yīng)當增加24學(xué)時的醫(yī)院臨床實踐見習(xí)課。
3調(diào)整教學(xué)資料
本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成，校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大，根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱，課題組成員進行深入探討，通過專家訪談和問卷調(diào)查，制定統(tǒng)一的教學(xué)計劃、教學(xué)進度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點，最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享，并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實施教學(xué)。教學(xué)過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流，青年教師教學(xué)基本功得到快速提高，其對《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團隊建設(shè)和師資隊伍培養(yǎng)起到較大促進作用。
4實施效果
我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)，分別為普通高職和五年制高職兩個層次?；趯Α杜R床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計劃和教學(xué)進度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點的“六個統(tǒng)一”，縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距，有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評價和教學(xué)互評三級教學(xué)評價。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念，在本課程建設(shè)的“六個統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功，快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距；有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團隊的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實踐?？傊呗氃盒Ｍㄟ^對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討，使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實際需要［4］。
5結(jié)論
我院通過對高職院校非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程圍繞執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱建設(shè)的“六個統(tǒng)一”研究，建立了一支由內(nèi)科教研室獨立承擔(dān)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的師資隊伍。學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點、教學(xué)模式及教學(xué)方法，解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學(xué)安排繁瑣和學(xué)生為適應(yīng)不同教研室教師教學(xué)風(fēng)格和方法而形成的困惑；同時為培養(yǎng)新型實用型、技能型醫(yī)學(xué)生及幫助學(xué)生參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試奠定了堅實的基礎(chǔ)。
作者：朱前超劉芳王祥錢旺單位：昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床學(xué)院
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；實驗室；管理模式
高等醫(yī)學(xué)教育包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)兩大階段，臨床醫(yī)學(xué)是以實踐性和經(jīng)驗性為突出特征的學(xué)科，因此實驗教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教育中占有非常重要的位置。醫(yī)學(xué)實驗室是高等醫(yī)學(xué)教育開展實驗教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)的重要場所，是培養(yǎng)學(xué)生實踐技能與創(chuàng)新能力的重要基地，是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[1]。隨著高校合并和招生規(guī)模的不斷擴大以及教學(xué)層次的提高，我院原有的實驗室在數(shù)量和質(zhì)量上都難以滿足教學(xué)要求，為適應(yīng)高等教育改革，我們對實驗室，尤其是臨床醫(yī)學(xué)實驗室資源重新進行整合，實施綜合管理，獲得良好效果。
1 我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實驗室概況
我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實驗室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護理、檢驗、急救等，每個學(xué)科均有獨立的實驗室，由教務(wù)科統(tǒng)一管理，這種管理模式存在以下問題。（1）由于分科細而全，造成各實驗室面積較小，用房緊缺，實驗人數(shù)受限，影響實驗開出率和工作效率。（2）儀器設(shè)備過于分散，存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象，影響實驗的整體效果。（3）實驗管理人員力量分散，難以統(tǒng)籌管理。（4）條塊分割，不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。（5）驗證性實驗多，綜合性、設(shè)計性實驗少，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
由于原有的臨床醫(yī)學(xué)實驗室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進行了相應(yīng)的改革。
2 臨床醫(yī)學(xué)實驗室的資源整合
2.1 實驗室空間的綜合利用
根據(jù)學(xué)科特點進行調(diào)整，將內(nèi)科、兒科及檢驗實驗室調(diào)整到實驗樓一樓，外科和婦產(chǎn)科實驗室調(diào)整到二樓，基礎(chǔ)護理實驗室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實驗室之間既相互獨立又互相聯(lián)系，例如，外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室，除設(shè)有獨立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫房、準備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護士站等。這使得各個學(xué)科實驗室使用面積擴大，可同時進行2 組實驗，教學(xué)效率顯著提高。
2.2 實驗室資源共享
充分利用臨床醫(yī)學(xué)實驗室的整體優(yōu)勢實現(xiàn)資源共享，除專業(yè)性強的設(shè)備和儀器由各專業(yè)負責(zé)申請購置和使用外，對外科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護理等實驗室的巾類、一般醫(yī)療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設(shè)備等，進行統(tǒng)一管理和調(diào)配。
2.3 實驗時間的合理安排
根據(jù)教學(xué)計劃，內(nèi)科學(xué)、健康評估、外科學(xué)實驗安排在第五學(xué)期，婦產(chǎn)科及兒科實驗安排在第六學(xué)期，這樣相關(guān)的實驗室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時避免了實驗室閑置。
3 臨床醫(yī)學(xué)實驗室的綜合管理
3.1 改變管理模式，統(tǒng)籌安排各學(xué)科實驗內(nèi)容，提高實驗室利用率
我院過去的管理體制主要是按學(xué)科建立實驗室，在教務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下進行實驗室的建設(shè)與管理，其最大的弊端在于實驗室小而全，每個學(xué)科各自為政，不能達到一定規(guī)模，而且內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護理等臨床實驗通常在一個學(xué)期內(nèi)完成，這就造成實驗室的閑置，降低了實驗室的使用率，浪費了寶貴的資源。我院根據(jù)實際情況，對舊的管理體制進行改革，成立了實驗中心，負責(zé)實驗室的建設(shè)和管理工作。首先根據(jù)學(xué)科特點，修訂教學(xué)計劃，然后重新整合實驗資源，統(tǒng)籌安排實驗科目和內(nèi)容，使相關(guān)專業(yè)之間既能資源共享，又不互相影響；既能擴大實驗室的規(guī)模，改善教學(xué)條件，又能避免重復(fù)建設(shè)，減少實驗室閑置。
3.2 資源共享，避免重復(fù)建設(shè)和不必要的浪費
在舊的管理體制下，各學(xué)科實驗室往往各自為政，缺乏統(tǒng)籌安排，儀器設(shè)備重復(fù)購置，利用率低下，大型精密貴重設(shè)備不能充分發(fā)揮作用，造成人力、財力、物力的浪費。由于教學(xué)經(jīng)費的分散使用，造成經(jīng)費的相對短缺，儀器設(shè)備得不到及時更新，這些都給教學(xué)和科研帶來許多困難。通過改革，把原來各學(xué)科的儀器設(shè)備、實驗用品集中起來，統(tǒng)一管理，使實驗資源由分散變?yōu)榧?，互補遺缺，避免儀器設(shè)備的重復(fù)購置，提高了實驗設(shè)備的利用率，為學(xué)院節(jié)約財力、物力[3]。實驗中心對于大型精密貴重設(shè)備、專用設(shè)備以及電教儀器設(shè)備，進行統(tǒng)一管理，每學(xué)期期末對儀器設(shè)備進行統(tǒng)計、保養(yǎng)和檢修，并通過計算機進行分析，為制訂新學(xué)期的實驗計劃提供可靠的依據(jù)。
3.3 統(tǒng)一培訓(xùn)師資，保證實驗教學(xué)質(zhì)量
加強實驗隊伍建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的實驗教師隊伍，是建設(shè)好實驗室的關(guān)鍵，實驗人員的素質(zhì)高低，將決定實驗水平及實驗教學(xué)質(zhì)量高低。因此，實驗教師的配備和培訓(xùn)尤為重要[3]。我院實驗課教學(xué)主要由各科任課教師、專職實驗員負責(zé)，每學(xué)期開始前，各科分別將新學(xué)期的實驗計劃上報實驗中心，實驗中心負責(zé)協(xié)調(diào)實驗時間，并進行師資培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)教師及實驗員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專業(yè)的實驗內(nèi)容和方法，對于相關(guān)學(xué)科的實驗內(nèi)容和方法也要熟悉。每個實驗人員都要一專多能，以彌補某學(xué)科實驗教師和專職實驗員的不足，提高實驗教師與學(xué)生的比例，保證實驗教學(xué)質(zhì)量。此外，實驗人員還應(yīng)具備更新知識和應(yīng)用知識的能力，具有開拓精神和創(chuàng)新意識，以促進實驗教學(xué)改革。因此，我院積極選派實驗人員到實驗力量雄厚的高校進修和參觀，并組織實驗人員參加大型科研課題，開闊視野，了解學(xué)科動向。
3.4 促進相關(guān)學(xué)科間的合作，開展創(chuàng)新教育，鼓勵進行綜合性、設(shè)計性實驗
目前我們的實驗多以驗證性和操作技能訓(xùn)練為主，這不利于學(xué)生積極性的調(diào)動和能力的培養(yǎng)。在保障教學(xué)和科研順利進行的條件下，鼓勵實驗教師集思廣義，各實驗室互相幫助、團結(jié)協(xié)作，開展綜合性、設(shè)計性實驗。在教師指定范圍內(nèi)，由學(xué)生自行設(shè)計和完成一些實驗，如讓學(xué)生為一個宮縮乏力產(chǎn)婦進行接生的實驗，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎(chǔ)護理的導(dǎo)尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀察、測血壓、生命體征的觀察，產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察和處理、加強宮縮的方法、接生及新生兒的護理等，讓學(xué)生根據(jù)具體病例進行設(shè)計和分析，并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其樂于思考、勤于動手，從而真正培養(yǎng)學(xué)生的探索、分析和操作能力。
4 體會
高校實驗室是進行實驗教學(xué)、開展科學(xué)研究的重要基地，是辦好高校的基本條件，實驗室管理水平能夠反映高校的教學(xué)、科研水平，實驗室的建設(shè)是一個牽動全局的綜合性工作[3]。實驗教學(xué)涉及的因素眾多，不進行統(tǒng)籌規(guī)劃、系統(tǒng)管理，實驗教學(xué)的某些環(huán)節(jié)就可能出問題、出故障，影響實驗教學(xué)的正常進行[4]。通過3 年來的研究與實踐，我院實現(xiàn)了實驗教學(xué)資源共享，減少了重復(fù)建設(shè)，豐富了實驗教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和動手能力，實驗開出率達100%，實驗課滿意率也明顯提高。
參考文獻：
2011考研國家線 b類的最新相關(guān)信息
專業(yè)學(xué)位名稱
B類考生*
備注
總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 金融、應(yīng)用統(tǒng)計、稅務(wù)、國際商務(wù)、保險、資產(chǎn)評估 340 53 80 *工程照顧專業(yè)：冶金工程、動力工程、水利工程、地質(zhì)工程、礦業(yè)工程、船舶與海洋工程、安全工程、兵器工程、核能與核技術(shù)工程、農(nóng)業(yè)工程、林業(yè)工程、航空工程、航天工程。
*臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)類照顧專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)五官科學(xué)、針灸推拿學(xué)、民族醫(yī)學(xué)（含藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）、中西醫(yī)結(jié)合臨床。
法律(法學(xué))、法律(非法學(xué))、社會工作、警務(wù) 315 43 65 教育、漢語國際教育 295 38 57 體育 260 33 99 應(yīng)用心理 295 38 114 翻譯、新聞與傳播、出版 345 53 80 藝術(shù) 310 33 50 文物與博物館 285 38 114 建筑學(xué)、工程 290 38 57 農(nóng)業(yè)推廣、獸醫(yī)、風(fēng)景園林、林業(yè) 250 33 50 臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護理、藥學(xué)、中藥學(xué) 290 38 114 工商管理、公共管理、旅游管理、工程管理 155 40 80 會計、圖書情報 340 53 106 工程照顧專業(yè)* 270 38 57 臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)類照顧專業(yè)* 260 33 99 享受少數(shù)民族政策的考生* 240 30 45 報考少數(shù)民族高層次骨干人才計劃考生進入復(fù)試的初試成績基本要求為總分不低于240分。
臨床醫(yī)學(xué)(本碩連讀)(重慶醫(yī)科大學(xué)招生，與華中科技大學(xué)、武漢大學(xué)、西南大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng))
臨床醫(yī)學(xué)(本碩連讀)第一學(xué)年在華中科技大學(xué)學(xué)習(xí)，臨床醫(yī)學(xué)(本碩連讀)兒科學(xué)方向第一年在西南大學(xué)／武漢大學(xué)學(xué)習(xí)，臨床醫(yī)學(xué)(本碩連讀)物理醫(yī)學(xué)方向和醫(yī)學(xué)檢驗方向第一年在西南大學(xué)學(xué)習(xí)。在綜合性大學(xué)只是針對公共課的學(xué)習(xí)，主要是感受不同的校園氛圍和學(xué)習(xí)氛圍，專業(yè)課一般是在重慶醫(yī)科大學(xué)進行。臨床醫(yī)學(xué)本碩連讀專業(yè)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)為主干學(xué)科。公共基礎(chǔ)課開設(shè)化學(xué)、物理、生物等課程，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程及臨床專業(yè)課開設(shè)人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等必修課。
生命科學(xué)與技術(shù)基地班(沈陽藥科大學(xué)招生，與吉林大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng))
沈陽藥科大學(xué)和吉林大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)的生命科學(xué)與技術(shù)基地班，培養(yǎng)掌握深厚而堅實的生物學(xué)、藥學(xué)和現(xiàn)代生物技術(shù)的基本理論、基本知識和基本技能，具有良好的科學(xué)素養(yǎng)、較強的創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)能力，能夠在生物醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)及相關(guān)領(lǐng)域的研制、開發(fā)與生產(chǎn)單位、高等醫(yī)藥院校等從事生物藥物的研發(fā)、技術(shù)創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新與管理等工作的高級應(yīng)用型生物技術(shù)制藥專門人才。
前兩年半在吉林大學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，奠定學(xué)生堅實的化學(xué)、生物學(xué)基礎(chǔ)。后三年半在沈陽藥科大學(xué)學(xué)習(xí)專業(yè)課程，接受系統(tǒng)扎實的科學(xué)研究和實踐能力訓(xùn)練。實行本一碩連讀分流制。本科、碩士課程融通設(shè)計，中期分流。優(yōu)秀者免試攻讀碩士學(xué)位，學(xué)制六年。未被推薦免試攻讀碩士學(xué)位者學(xué)制四年(工學(xué)士)。
主要課程包括有機化學(xué)、分析化學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、遺傳學(xué)、細胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物藥物學(xué)、生物藥物分析、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、生物技術(shù)制藥、生物制藥工藝學(xué)、生物技術(shù)應(yīng)用研究專論、化工原理、制藥過程自動化控制、生物制藥設(shè)備、企業(yè)管理等。
也許您對身邊的公共資源已經(jīng)習(xí)已為常，并未感覺到它們與您生活、工作的緊密聯(lián)系，但實際上，公共資源卻是十分地重要。公共設(shè)施如路燈、交通標志使我們的生活井然有序；公共信息資源的獲得，讓我們感受生活的便捷；和諧的勞動關(guān)系，讓我們獲得生活的物質(zhì)條件同時心情愉悅……而這一切，正是公共管理類專業(yè)人才施展才能的廣闊天地。公共管理類專業(yè)就是培養(yǎng)維護公共利益的這么一類專業(yè)。您是否想將自己的未來交付于公共管理中，您是否對公管類專業(yè)充滿了興趣?接下來，我們就從公管類幾個專業(yè)過來人的述說中，去昕聽他們對專業(yè)的心聲吧!公關(guān)關(guān)系：為公關(guān)的
上海外國語大學(xué)
楊詩露
公關(guān)——從誤解到了然于心
“招聘：XX夜總會招聘男女公關(guān)20人，底薪XX元，包吃住。要求：會喝酒，會歌舞，形象好?！弊咴谲嚰t酒綠的大街上，時而會看到貼在柱子上的此種廣告，身為一名公關(guān)人，著實感到比竇娥還冤。對于很多不了解公關(guān)的人提到公關(guān)就會想到公關(guān)小姐，認為做公關(guān)就是“拉關(guān)系”“走后門”，是用花言巧語和動人姿色來達到某種目的，這些都是很多年來對于“公關(guān)”一詞錯用及濫用下人們所形成的對公關(guān)的錯誤固有印象。那什么是公關(guān)呢?
公關(guān)是公共關(guān)系的簡稱。現(xiàn)代公共關(guān)系起源于美國，美國是世界上公共關(guān)系發(fā)展得最好的國家，要想了解公共關(guān)系的含義得先從其英文名入手：PublicRelations——公眾的關(guān)系，特別要注意的是這里的“relations”中的“s”是萬萬不能省掉的，它體現(xiàn)的是公共關(guān)系的特有的面對多方公眾關(guān)系的特征。孟子曾提出君子得道得天下需“天時、地利、人和”，其中“人和”對于國家組織發(fā)展最重要，公共關(guān)系在一個組織中的角色本質(zhì)上就是為了“人和”服務(wù)。
擁有了兩年公關(guān)學(xué)習(xí)體驗的我，深刻地感受到公共關(guān)系的學(xué)習(xí)及應(yīng)用更多是一種意識和態(tài)度的培養(yǎng)，就算今后的人生不做公共關(guān)系相關(guān)工作，懂得公共關(guān)系也能從生活和學(xué)習(xí)中幫助自己。比如一名青年要追求伴侶，可以有許多辦法，大獻殷勤就是一種，這不算公共關(guān)系，而是推銷；努力修飾自己的外貌和風(fēng)度，講求談吐舉止，也是一種吸引人的辦法，不過這也不是公共關(guān)系，而是廣告；如果這位青年經(jīng)過周密的研究思考，制定個計劃出來，而且埋頭苦干，以成績來獲得他人的稱贊，然后通過他人之口將自己的優(yōu)良評價傳遞出去，這就是公共關(guān)系。
公關(guān)——真誠相待的朋友
上海外國語大學(xué)的公共關(guān)系專業(yè)隸屬于國際工商管理學(xué)院，而很多學(xué)校的公共關(guān)系專業(yè)都劃分為新聞傳播學(xué)院，學(xué)校將同一個專業(yè)劃分到不同的學(xué)院更多是對于專業(yè)角色認知的差別。
【摘要】隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的不斷更新，兒科醫(yī)學(xué)已成為了一門獨具特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科。培養(yǎng)具有扎實的專業(yè)知識和實際技能、較強的臨床綜合能力與具備高尚醫(yī)德、無私奉獻精神的醫(yī)療事業(yè)優(yōu)秀人才，是當前兒科醫(yī)學(xué)教育所面臨的重大責(zé)任和挑戰(zhàn)。本文對近幾年來臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)中醫(yī)學(xué)生存在的普遍問題進行分析，并提出一些相對應(yīng)的措施。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；兒科醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)
【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)04-0066-01
1臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)中存在的問題
1.1缺乏溝通能力臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結(jié)果，良好的溝通是保證診療計劃順利進行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，因為個人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數(shù)患兒不能正確表達，家長又非常焦慮，當不擅長應(yīng)用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時，便難以取得他們的信任，這就需要更多時間來解釋。
1.2缺乏奉獻敬業(yè)精神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質(zhì)使作息時間無規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時間，而工作強度大，勞動報酬相對較少的現(xiàn)狀與目前市場經(jīng)濟日益深化的社會觀念相沖突，造成醫(yī)護人員的心理失衡。尤其當代許多醫(yī)學(xué)生都是獨生子女，在備受享受的環(huán)境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨床實踐中醫(yī)學(xué)生對于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時間里完成，每時每刻病情的變化，診療措施的實施，搶救工作難以用時間概念來確定。學(xué)生們對于工作的熱情缺乏，計較工作時間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時間中難以平衡，而超強度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班，無論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對病人就是一切。
1.3輕視醫(yī)德醫(yī)德是醫(yī)護人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對于此理念的概念模糊，注重技術(shù)，只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識和技術(shù)，當面對患兒家長時，態(tài)度較生硬，詢問病史時缺乏關(guān)切的口吻，機械性追問患兒家長癥狀，以及羅列套用書本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實施檢查和操作時，缺乏保護性的措施，如天冷時捂熱聽診器再聽診，檢查時隨時關(guān)注患兒的反應(yīng)，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護措施，將患兒作為單純的治療對象，而忽略了作為人的本質(zhì)。
2對臨床醫(yī)學(xué)實踐中存在問題的相應(yīng)對策
2.1加強人文教育現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?！搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的教育，在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當膚淺，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)人員，他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學(xué)生進行人文社會科學(xué)的教育，提高學(xué)生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因為醫(yī)學(xué)研究的對象是“人”，醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。
2.2加強臨床思維培養(yǎng)我國高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對于短時間內(nèi)能增加知識，但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學(xué)生的臨床知識和臨床技能隨著時間流逝而很快忘記。學(xué)校在進行基課教學(xué)時，由于醫(yī)學(xué)理論知識涉及的領(lǐng)域廣泛，記憶內(nèi)容多，概念性強，應(yīng)在教學(xué)時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會循序貫通，多問“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問題教學(xué)，剖析一個問題從各個相關(guān)的基礎(chǔ)知識串通在一起，如在講哮喘時，不是單一的從病因到發(fā)病機理，而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識，使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中，通常強調(diào)共性問題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現(xiàn)某些個性問題，因此還要學(xué)會橫向思維，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣，注重條理性，強調(diào)課堂教學(xué)中引入互動教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。
2.3加強臨床基本能力的培養(yǎng)臨床技能的培訓(xùn)需要大量實際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進入實習(xí)時有一定的操作技能概念，因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時，開展仿真教學(xué)，情景模擬教學(xué)，在模擬病人身上反復(fù)進行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項操作前，教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點和注意事項，交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法，學(xué)生身臨其境，領(lǐng)會各項操作的具體要求，準確熟練地掌握各項操作過程，通過圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反復(fù)強化意識。
參考文獻
[1]宋宇,楊永巖,陳自謙.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床教學(xué)改革與實踐[J].福州總醫(yī)院學(xué)報, 2006, (04)
兒科學(xué)是一門專門研究兒童生長發(fā) 育、衛(wèi)生保健及疾病預(yù)防和治療的臨床 醫(yī)學(xué)課程，是為培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才 設(shè)置的重要職業(yè)能力課之一，對于學(xué)生 的臨床診療思維方式及兒科理論知識和 技能培訓(xùn)具有重要作用[|]。近年來，隨著 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及社會公共 衛(wèi)生條件的巨大進步，社會對醫(yī)學(xué)院校 培養(yǎng)的專業(yè)人才提出了新的要求，傳統(tǒng) 教學(xué)模式已難以滿足社會需求。針對兒 科學(xué)教學(xué)過程中存在的問題，本次研究 將臨床典型病例視頻及輔助檢査隨堂分 析應(yīng)用于兒科學(xué)教學(xué)過程中，取得了滿 意的效果，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
選取2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科班學(xué) 生作為研究對象，隨機抽取A、B兩班， 其中，A班52人，男21人，女31人，年 齡 18~21 歲，平均(19.2 ±2.6)歲，B 班50 人，男22人，女28人，年齡18~21歲， 平均(18.9 ± 2.2)歲，兩班學(xué)生的性別、年 齡及平常成績等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P > 0.05)。
方法：B班采用傳統(tǒng)的講授教學(xué)方 法，A班在B班基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床典型病例 視頻及輔助檢査隨堂分析方法，即教師 利用多媒體技術(shù)，將開發(fā)成熟的臨床典 型病例視頻應(yīng)用到教學(xué)過程中，使課堂 教學(xué)做到圖、文、聲并茂，并根據(jù)學(xué)生 需求，隨即進行課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)， 同時，針對教學(xué)內(nèi)容，隨堂分析輔助檢 査方法，包括檢査操作方法、步驟、要 點以及其他注意事項[2]。
觀察指標：學(xué)期結(jié)束后向?qū)W生發(fā)放 調(diào)査問卷，就教學(xué)進度、重點突出、雙向 互動、教學(xué)民主、啟發(fā)激勵、課堂氛圍及 專注教學(xué)等內(nèi)容進行1 ~ 10分評定[3]，并 同時比較兩班學(xué)生的考試成績。
統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué) 軟件處理數(shù)據(jù)，計量單位采用f ± s)表示， 組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較經(jīng) X2檢驗，以P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
兩班學(xué)生調(diào)査問卷評分比較：兩班 學(xué)生在教學(xué)進度及重點突出方面比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P> 0.05)，A班在雙 向互動、教學(xué)民主、啟發(fā)激勵、課堂 氛圍及專注教學(xué)等方面的評分明顯優(yōu) 于B班，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0. 05)，見表 1。
兩班學(xué)生期末兒科學(xué)考試成績比較： A班學(xué)生成績明顯優(yōu)于B班，差異具有統(tǒng) 計學(xué)意義(t=6.899，P<0.05)，見表2。
討論
近年來，隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn) 變，患者的自我保護意識增強，特別是 兒科學(xué)領(lǐng)域，更容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，這 對臨床專業(yè)技術(shù)人才有了更高的要求。 醫(yī)學(xué)教育其目的主要是培養(yǎng)具備相關(guān)專 業(yè)技術(shù)的醫(yī)學(xué)人才。在醫(yī)學(xué)科技迅速發(fā) 展的今天，傳統(tǒng)教學(xué)方法已難以滿足現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，傳統(tǒng)教學(xué)方法只注 重對學(xué)生傳授知識，而缺乏對學(xué)生診療 能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生只是機械化地接 受，缺乏積極性，無法發(fā)揮學(xué)生的主體 作用，難以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療工作的需求。針對日益增大的就醫(yī)需求和現(xiàn)有醫(yī) 療條件之間的矛盾、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療方法 與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新思路之間的矛盾等，如何 深化教學(xué)改革，順應(yīng)新的醫(yī)學(xué)教育發(fā) 展，培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型人才，巳成為 現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校需要認真思考的課題'近年來多媒體技術(shù)在教學(xué)應(yīng)用中的 迅速發(fā)展，利用多媒體視頻、音頻技術(shù) 等開發(fā)成熟的電子課件，不僅可以將書 本內(nèi)容系統(tǒng)地搬到計算機屏幕上，還可 充分發(fā)揮計算機的文本、音像、網(wǎng)上交 流等功能技術(shù)優(yōu)勢，突破了傳統(tǒng)課堂教 學(xué)的局限性和單一性，能夠充分調(diào)動學(xué) 生的學(xué)習(xí)興趣，增加教學(xué)互動性，使學(xué) 生從原來的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)。 在課堂上觀看視頻、展開討論、總結(jié)、 分析等多種方式，活躍課堂氣氛，提高 教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。
在教學(xué)過程中，通過增加臨床典型 病例視頻及輔助檢查隨堂分析，能夠充 分地模擬真實患病兒童的就醫(yī)場景，在 講解患兒疾病時，可以將疾病的典型癥 狀、體征真實地展現(xiàn)給學(xué)生，便于學(xué)生 理解，彌補了教科書的不足。同時，由 學(xué)生自主進行分析、診斷，授課教師為 學(xué)生提供必要的技術(shù)指導(dǎo)，這樣的教學(xué) 模式能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)時更具有真實 感，也與現(xiàn)實更為結(jié)合，充分發(fā)揮了學(xué) 生在課堂理論教學(xué)過程中的自覺性和創(chuàng) 造性，提高學(xué)生對疾病的診療能力[6。
一、當前臨床醫(yī)學(xué)本科五年課程設(shè)置情況
當前，臨床醫(yī)學(xué)本科五年一般要學(xué)習(xí)如下課程：系統(tǒng)解剖、局部解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、心理、病理生理、病理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、微生物、免疫、診斷、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染病、神經(jīng)病、精神病、統(tǒng)計學(xué)等?；旧戏譃榛A(chǔ)課程和臨床課程?；菊n程包括解剖學(xué)、有機化學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、人體寄生蟲、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、組織胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)等。后兩年以臨床課程為主，主要包括：內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、藥理學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)等。最后1年以臨床實習(xí)為主。
二、當前臨床醫(yī)學(xué)本科五年課程設(shè)置優(yōu)缺點分析
（一）優(yōu)點
這種課程設(shè)置方法確有很多的優(yōu)點，實踐證明足以把學(xué)生培養(yǎng)成材。臨床醫(yī)學(xué)五年制本科畢業(yè)的學(xué)生多數(shù)都能具有人文社會科學(xué)和自然科學(xué)基本理論知識，能掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能，能掌握人類疾病病因、病理分類鑒別的基本理論和技能；能夠處理本專業(yè)多發(fā)病和常見病以及危急病癥，有一定的預(yù)防知識，具備一定的從事本專業(yè)業(yè)務(wù)工作的能力和適應(yīng)相鄰專業(yè)業(yè)務(wù)工作的基本能力與素質(zhì)。
（二）缺點
在與學(xué)生交流過程中，可以發(fā)現(xiàn)這種課程設(shè)置方法也并不是十全十美，一些學(xué)生針對課程設(shè)置在知識的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)方面的不足提出一些看法和建議，值得我們重視。
下面僅對學(xué)生吐槽最多的一點進行分析，這也是我們臨床醫(yī)學(xué)五年制本科課程改革尤其需要注意進行優(yōu)化的地方。
學(xué)生反映最多的是不同課程之間知識點重復(fù)嚴重的問題。很多學(xué)生戲言，這可以使得他們掌握的知識點非常扎實、牢靠，比八年制本碩博連讀的學(xué)生學(xué)習(xí)更為深入。
下面以基礎(chǔ)課程里的病理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)和生理學(xué)為例說明這個問題。
病理學(xué)的研究對象分為人體病理學(xué)和實驗病理學(xué)。其中人體病理學(xué)的研究對象有尸體剖檢、活體組織檢查、細胞學(xué)檢查；實驗病理學(xué)的研究對象：動物實驗、組織和細胞培養(yǎng)。
系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰及其基本功能的科學(xué)。其任務(wù)使學(xué)生掌握人體各器官配布、形態(tài)結(jié)構(gòu)和重要毗鄰關(guān)系的知識和解剖基本技能，要求一方面牢固而熟練的掌握系統(tǒng)解剖學(xué)的基本內(nèi)容和基本技能，正確認識各器官、結(jié)構(gòu)的正常位置與形態(tài)，正確應(yīng)用解剖學(xué)術(shù)語描述之。
生理學(xué)的主要任務(wù)是闡明構(gòu)成人體各系統(tǒng)的器官和細胞所表現(xiàn)的各種生命活動過程、功能表現(xiàn)的內(nèi)部機制及其規(guī)律。掌握和利用這些機制、規(guī)律，可以為疾病的發(fā)生、發(fā)展過程以及疾病的診斷、防治等研究提供理論基礎(chǔ)，使醫(yī)學(xué)生掌握正常人體功能活動的基本規(guī)律。
在以上三門課程里，均講到消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。雖然側(cè)重點有所不同，然而其中知識點顯而易見有所重復(fù)。一旦各科教師在教學(xué)過程中溝通不暢，對學(xué)生的要求就會出現(xiàn)重復(fù)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)厭煩的情緒。
三、解決方案
如何解決這個問題？當然我們可以從教材選擇，教師要求等方面著手，既能讓學(xué)生系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)到相關(guān)知識，而不出現(xiàn)各種重復(fù)的知識點學(xué)習(xí)，從而提高效率，加強學(xué)習(xí)效果。
另一方面，國內(nèi)臨床八年制醫(yī)學(xué)本碩博連讀在本科四年的一些專業(yè)課設(shè)置方法我們也可以進行借鑒。
我國臨床八年制醫(yī)學(xué)本碩博連讀實行八年一貫制的教學(xué)安排。包括公共基礎(chǔ)課程（通識教育課程）、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（專業(yè)基礎(chǔ)課）、臨床醫(yī)學(xué)課程（專業(yè)課）、臨床通科實習(xí)、臨床二級學(xué)科實習(xí)、科研訓(xùn)練、論文答辯等。各個院校對各階段的學(xué)習(xí)時間安排均有所不同。
上海交通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)八年課程設(shè)置分為人文社會科學(xué)、公共基礎(chǔ)、人體疾病與健康基礎(chǔ)、系統(tǒng)整合、基礎(chǔ)實驗、臨床醫(yī)學(xué)等。其中第二學(xué)年主要開設(shè)人體疾病與健康基礎(chǔ)，包括人體構(gòu)造、分子細胞與組織、代謝、遺傳等課程。第三學(xué)年主要開設(shè)系統(tǒng)整合，基礎(chǔ)實驗等課程，如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等課程。第四學(xué)年主要開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)等，如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等。
這種專業(yè)設(shè)置方法，較好地解決了各科間知識點重復(fù)的問題。使學(xué)生更能高效率的系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，非常值得我們借鑒。
2011考研國家線：全國考研復(fù)試國家分數(shù)線公布
報考各院校的考生請注意，2011考研復(fù)試國家線正式公布！為了方便考生及時查詢，
2011年考研復(fù)試國家線(專業(yè)學(xué)位)
專業(yè)學(xué)位名稱
A類考生*
B類考生*
C類考生*
備注
總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 金融、應(yīng)用統(tǒng)計、稅務(wù)、國際商務(wù)、保險、資產(chǎn)評估 350 55 83 340 53 80 330 50 75 *工程照顧專業(yè)：冶金工程、動力工程、水利工程、地質(zhì)工程、礦業(yè)工程、船舶與海洋工程、安全工程、兵器工程、核能與核技術(shù)工程、農(nóng)業(yè)工程、林業(yè)工程、航空工程、航天工程。
*臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)類照顧專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)五官科學(xué)、針灸推拿學(xué)、民族醫(yī)學(xué)（含藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）、中西醫(yī)結(jié)合臨床。
法律(法學(xué))、法律(非法學(xué))、社會工作、警務(wù) 325 45 68 315 43 65 305 40 60 教育、漢語國際教育 305 40 60 295 38 57 285 35 53 體育 270 35 105 260 33 99 250 30 90 應(yīng)用心理 305 40 120 295 38 114 285 35 105 翻譯、新聞與傳播、出版 355 55 83 345 53 80 335 50 75 藝術(shù) 320 35 53 310 33 50 300 30 45 文物與博物館 295 40 120 285 38 114 275 35 105 建筑學(xué)、工程 300 40 60 290 38 57 280 35 53 農(nóng)業(yè)推廣、獸醫(yī)、風(fēng)景園林、林業(yè) 260 35 53 250 33 50 240 30 45 臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護理、藥學(xué)、中藥學(xué) 300 40 120 290 38 114 280 35 105 工商管理、公共管理、旅游管理、工程管理 165 45 90 155 40 80 145 35 70 會計、圖書情報 350 55 110 340 53 106 330 50 100 工程照顧專業(yè)* 280 40 60 270 38 57 260 35 53 臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)類照顧專業(yè)* 270 35 105 260 33 99 250 30 90 享受少數(shù)民族政策的考生* 240 30 45 240 30 45 240 30 45 報考少數(shù)民族高層次骨干人才計劃考生進入復(fù)試的初試成績基本要求為總分不低于240分。
