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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒科護理的理念，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)03-00-01
整體護理是以病人為中心,以現代護理觀為指導,以護理程序為核心,將臨床護理和護理管理的各個環節系統化的工作模式。整體護理的目標是根據人的生理,心理、社會、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護理。這就要求我們在臨床護理中堅持以人為本,在護理實踐中則集中體現在對患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心和關注[1]。在兒科護理中堅持以人為本的服務理念既是規范人性化、優質化護理服務原則,是提高護士素養和品格的途徑,也是適應時展,豐富整體護理內涵的實踐與創新。近2年來,我院在兒科護理中全面推行以人為本的服務理念,取得了滿意的社會效果,也證明了堅持以人為本的服務理念,是豐富和發展現代兒科護理學重要組成部分。
1 在兒科護理中堅持以人為本的服務理念的必要性
(1)兒科存在著特殊性,兒童是祖國的花朵,也是家中的小皇帝、小寶貝,當其生病住院時,父母格外緊張焦慮,往往會對醫護人員提出較高的要求,護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求,又要顧及多個家屬的情感需求,要根據不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應,給予恰當的護理。因此,兒科護理工作較成人護理更為復雜,醫療糾紛也相對較多,這就人對兒科護士的素質及技術,提出了更高的要求。在關注疾病的同時,更要關注患兒及家屬的心理需要,堅持“以人為本的服務觀念不僅能促進患兒早日康復、恢復健康,也有助于減少或防止各種糾紛的發生,及時化解相關矛盾。
(2)提倡以人為本有利于提高護士素質和修養目前我國還沒有專業的兒科護士培訓基地,更沒有進行過系統的人文學課程的學習,普遍缺乏社會學、心理學、人際溝通、倫理學等方面知識,提倡“人文護理”對護士職業的品質、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求,同時也是促進護理人員積極參加繼續教育,加強人文知識的學習和培訓。
2 兒科護理中如何推行以人為本的理念
在兒科護理全面推行以人為本的服務理念,除了提高認識,轉變思想外,更需要護理人員在護理服務中以患者的利益和需求為中心,采取注重個性和突出人文服務的具體措施,重點體現在環境營造、模式轉變和服務改善三個方面。
2.1 營造人性化服務環境
從人文關懷的要求上說,兒科病房則根據生理與心理特點設置獨特環境,如我院兒科病房走廊擺放了綠色植物和鮮花,使用防滑地板,墻上懸掛各種動物壁畫,以自然景色和可愛的卡通人物為主,畫面色彩溫馨寧靜,使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍色動物畫面為主,醫務人員的工作衣以淡粉色為主,消除了兒童恐怖心理,此外,兒保科還設置了兒童專用游樂室。即保證了患兒就醫,又為患兒提供了娛樂的場所。
2.2 倡導人性化服務模式
對于患兒來講護士扮演著多種角色,母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多,護士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長深刻的心理影響。所以兒科護士不但要扮演好上述角色外,最重要的是要以高超技術和人格魅力,取得患兒及家屬的信賴。對患兒及家屬的人性化服務不僅僅是簡單的態度和藹,更重要的是按照護理程序提供全程的優質服務。就兒科護理特點而言,提高技術操作水平,尤其是靜脈穿刺技術,以消除患兒“怕打針”的恐懼心理,減輕患兒痛苦;對患兒的不恭言語和行為、家屬的報怨都要忍讓在先;盡可能增加患兒的歡樂情緒。總之,要根據患兒年齡病情的不同,提供個性化護理與溝通,體現兒科專科護理特色,深化整體護理內涵。
2.4 強化人性化健康教育
健康教育本身就是以人為本護理模式的重要組成部分,兒科護理中的健康教育需要注重細節,講求方式。一是要結合兒童特點,制定出適合兒童健康教育活動計劃表,要根據兒童的認知水平和學習習慣選擇恰當方式,如將健康教育內容制成卡片,采用一對一方式進行、多示教、或編寫講述小故事等,寓教于樂;二是可進行集體溝通,對某一季節發病率高的疾病對患兒家長進行集體溝通、宣教和檢查指導;三是辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗,形式上要圖文并茂,版面上生動活潑,最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。
3 兒科護理管理中堅持以人為本
兒科護士由于其工作的特殊性,在臨床工作中承受較大的壓力。對專業技術要求高,特別是靜脈穿刺、危重患兒的搶救與護理,也由于獨生子女這一特殊群體,患方對兒科護理工作的期望值越來越高。再加上人員編制不足,三班倒的無規律生活,使兒科護士承受著相當大的壓力。護士長定期與護士進行思想溝通,開展護患座談會,加強護患溝通。盡量爭取提供晉升、深造、福利待遇上的優惠政策。對工作出色的護士進行表揚和各種獎勵。
4 實踐效果評價
近2年來,我院在兒科護理工作中全面推行以人為本的服務理念對護士激勵很大,使護理人員變被動服務為主動服務,服務觀念發生了根本的轉變;護士在實踐中不僅進一步豐富了兒科護理的專業知識,增強了對兒科護理針對性、特殊性的認識,而且我院開展“星級護士評選”、“創優質服務標兵”、“誰是患者心目中最優秀的護士”等多種活動,極大地調動了全體護理工作者的工作主動性、創造性和靈活性,使護士從被動執行醫囑、完成護理操作轉變為主動與患兒及家長溝通,提供個體化服務;通過對人文知識的學習,護理人員對兒科護理中的內容美、形式美有了更直觀的感受,在不斷提高自己的業務水平的同時,在對患兒心理的正確把握與安慰上,從聲音、色彩、形體方面改善護理環境中,陶冶了情操,領略了個性與風格、內容與形式、行為與科學性的和諧統一,整體素質有了很大的提高。同時,通過以高效和完美的護理手段、方式與法,滿足了患者家屬的合理需要,提高了患兒及家屬對護理人員的滿意度,護患糾紛明顯下降,床位使用率不斷增高,醫院經濟效益同步增長,兒科的綜合滿意度達到了98.5%。從根本上改善了兒科護理質量,為醫院創立服務品牌打下了良好基礎。
參考文獻
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[3]邵玉琴,宋靜波,雍曉榮.實施標準化服務強化人文關懷[J].吉林醫學,2004,25(3):73-74.
關鍵詞：兒科 優質護理服務 臨床滿意度
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0320-01
隨著社會的進步，現代醫學的發展，人們的健康理念不斷發生改變，健康需求也在不斷提高，對護理質量的要求也越來越高。為了適應醫學模式的轉變，從深層次提高護理質量，國家衛生部于2010年1月在全國范圍內進行“優質護理服務示范工程”活動，強調以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平[1]。我院于2012年5月在兒科病房中實施優質護理服務，旨在夯實護理基礎，提高患者滿意度，提升護理管理水平，取得了較好的效果。現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。我院兒科病房開放床位60張，護士24名，床護比為1∶0.4。護士年齡20～41歲，平均年齡（26.3±3.1）歲，其中主管護師2名，護師16名，護士6名；本科6名，專科16名；工作年限6年以上10名，4～6年4名，1～3年6名。
1.2 優質護理方法。
1.2.1 營造溫馨舒適的病區環境。良好的環境能推動兒童的智力發展，因此我院兒科病房根據兒童的心理、行為、對醫院的恐懼等特點，設置了獨特的病區環境。在病區入口處、走廊、病房墻壁張貼卡通畫，病房配置卡通圖案的可愛床單及被套，在病區設置兒童活動區等，營造一個溫馨、活潑、天真浪漫的病區環境，消除兒童的緊張恐懼心理，也容易拉近護理人員和患兒之間的距離。此外，在病區設置信息欄，張貼溫馨提示、愛心祝福等，體現護理人員的關心，也方便了患兒及其家屬。
1.2.2 轉變理念，深化優質服務理念。護理工作是一項集知識、技能、責任、愛心、耐心于一體的工作，要求護理人員堅持“以病人為中心”的服務理念，以充分的愛心、細心、耐心、責任心為患者服務。因此，我科組織全體護理人員認真學習優質護理服務工程的內容，領會其精神，消除優質護理服務只是做好生活護理的傳統錯誤認識，轉變被動的護理服務理念，通過積極主動的護理服務滿足患兒的需求。尤其兒科病患表達能力弱或缺乏表達能力，更需要護理人員以熱情、親切的態度，積極主動的與患兒進行近距離的接觸和了解，才能全面清除的了解患兒的需求，并及時解除患兒不適。此外，對于患兒易哭鬧，不配合治療，患兒家屬過于擔心等情況，護理人員要耐心的和患兒及其家屬進行溝通或安撫，讓患兒及其家屬科學的認識疾病，增強戰勝疾病的信心，能夠積極配合治療，早日康復。
1.2.3 加強專業培訓，規范護理服務。護理工作操作復雜、技術性強、環節繁瑣、細節要求高，因此，護理人員必須具備精湛的專業知識及操作技能。因此，我院兒科針對優質護理服務對護理服務質量更高層次的要求，堅持加強所有護理人員的專業培訓。定期組織講座，鼓勵護理人員自學、進修等，提高專業理論知識。對護理人員進行分層管理，組織文化層次高的護理人員指導層次低的護理人員學習，以求共同進步。對工作年限低的護理人員制定個人培訓方案，并建立培訓檔案。在科室內規范護理服務標準，堅持定期考核，不合格者不予上崗。定期組織護理技能比賽并給予獎勵，加強科室內部競爭，以提升護理質量，提高滿意度。
1.2.4 加強健康指導教育。隨著人們健康意識的不斷提高，健康教育的總要性越來越得到重視。優質護理服務要求護理人員改變傳統“要我做”的服務理念，轉化為“我能做”的理念。因此，護理人員要積極做到將健康教育的理念貫穿在整個護理工作過程中。針對兒科病患特點，護理人員應將入院、住院、出院健康指導中涉及的用藥、飲食、前期防治、后期鞏固等知識利用信息欄、宣傳冊等方式告知患兒家屬，增加交流平臺，進行雙向溝通，不斷強化健康教育，以真正幫助患兒及其家屬，增進護理效果，提高滿意度。
2 結果
通過在兒科病房開展優質護理服務，不僅提高了整體護理水平，還提高了患兒及其家長滿意度。
3 討論
優質護理服務強調“以患者為中心”的護理理念，在提供優質護理的同時，加強與患者的溝通，強調人文關懷，是一項全方位、系統性的工程，能更加升入的改進護理工作、提高護理服務的整體質量，實現滿意服務。隨著社會的發展，醫療模式的改變，人們健康意識的不斷提高，優質護理服務更加能夠滿足人們對現代護理服務的需求，提升患者的滿意度[2]。我院兒科通過實施優質護理服務，使患兒得到了優質的服務，提升了醫院的臨床滿意度，也宣傳了相關醫學常識，得到了患兒和家屬的好評。
綜上所述，優質護理服務能夠提升護理質量，有效的幫助兒科患兒消除恐懼情緒，積極配合，增強戰勝疾病的信心，同時也能持續調動護理人員的積極性，推動護理事業的進一步發展，提升醫院的實力和形象，取得了良好的社會效應和經濟效應，值得進一步在臨床推廣使用。
參考文獻
[關鍵詞]高職；護理專業；兒童護理；教學改革
隨著社會經濟的進步，人們生活和文化水平的提高，人們對于健康的需求和期望不斷增長，21世紀，護理工作發展面臨著重大的機遇和挑戰。兒科護理將向著高質量、多元化和人性化的方向發展。為了適應現代“以就業為導向，以市場需求為宗旨，貫徹以人為本”的職教理念，立足培養護理專業學生全面職業素質的思想，這就要求我們兒科護理學的高職教育工作者對課程教育實施改革和優化。根據護理專業課程的培養目標要求和學生自身發展及就業的需要，合理優化教學內容，改變教學方法，設置能力培養模塊，與臨床對接，成為我們改革探索的趨勢。
《兒童護理》是護理專業的必修課程、主干課程之一，跟內科護理、外科護理、婦產科護理具有同等重要的地位。兒童護理是研究兒童生長、發育、保健、疾病預防及臨床護理的一門護理專業課程。研究對象是從新生兒期至青春期的兒童，運用現代護理理論和技術為兒童提供整體護理，以促進兒童的身心健康[1]。
教學改革堅持“貼近學生、貼近社會、貼近崗位”的基本原則，突出“應用性”和“實踐性”， 適應“必需、夠用”和“整體護理”的職教理念。按照職教思想和現代護理理念構建教學內容，淡化學科與學術觀念，降低理論難度，注重實驗實訓和學生技能培養。
一、按照職教理念構建教學內容，降低理論難度
現代高等教育理念以“必須，夠用”為度，我們按照這樣的理念選擇、重組、整合教學內容，避免教學內容遺漏和重復[2]。我院兒科護理教研組負責人組織所有兒科專業課教師參與集體備課，共同商定授課計劃，將兒科護理學與其他課程有交叉的內容進行整合；根據學情特點，將學生缺乏的基礎知識進行補充，增加臨床實例和實驗教學內容，按照職教理念構建教學內容，降低了理論教學難度，激發了學生的學習興趣。
通過病理組織教學內容。在講述較難理解的授課內容時，可以采用“課堂提問+導出第一病例+討論病例（病因、臨床表現、治療要點、護理措施）+提出第二病例+總結本節內容”的模式進行。一節課以一個病例開始，以另一個病例結束，激發學習興趣，降低了理論學習的難度。
二、注重實驗實訓建設，提高學生護理技能
為更好的達到本課程的能力培養目標，培養出不僅基礎理論扎實，更重要的是動手能力強、綜合素質高、創新意識優的專業型技能型高素質護理人才，應注重校內外實驗實訓建設，提高學生護理技能。
1、注重理論教學服務于實驗教學，實現“教學做一體化”
強化校內實驗室建設，為學生的實驗操作提供良好的環境因素。更多內容選擇在理實一體化教室進行，教師講解+示范教學+學生操作的形式，使抽象的知識形象化，理論結合實際，使課堂知識在實踐中得以鞏固。
2、加強校企合作、工學結合的教學模式
加強學院和醫院的合作共贏，使學生在第三學年的頂崗實習過程中，掌握兒科常見疾病的診斷及護理，應用護理程序對急慢性及臨終病兒進行護理；熟悉醫院兒科的各項護理操技術；在實習結束時完成一份兒科護理大型病歷[3]。
3、開發適合本校護理專業學生使用的實驗教材
結合學院軟硬件設備，充分挖掘教學資源，將原開設的兒童護理實驗和母嬰護理實驗項目進行篩選整合，再開發新的實驗項目，編寫適應本學院護理專業學生使用的實驗實訓指導，作為校內自編教材。
三、以學生為中心，任務驅動實現角色扮演
為激發學生的學習興趣，盡早實現角色轉變。在教學模式上，提倡以問題為中心的教學方法，以提出護理問題為焦點，以學生為主體，培養學生獨立思考、發現問題、分析問題、創造精神、解決問題的能力。
教學中可充分利用多種教學輔助工具，例如，計算機、幻燈機、視頻、光盤、模具、掛圖等輔助教學，以提高臨床教學的形象性。
以學生為中心的教學目標，要求高職護理專業的學生從學生的角色轉變為為護理活動的執行者、健康知識的宣傳者、健康教育者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。
四、以兒童對健康的需求為中心，改革教學方法
兒童護理人員對兒童的健康必須具備高度的責任感和為兒童護理事業奮斗終生的醫德修養。健康與疾病是一個連續的動態過程，健康不只是沒有疾病，更是生理、心理、精神和社會方面的和諧狀態。以兒童對健康的需求為中心，改革教學方法[4]。
兒童護理工作者良好的職業道德，對于咿咿學語不能明確表達感情的兒童來說顯得尤為重要，因此在教學過程中，教師不僅要交會學生基本知識、基本理論、基本技能，還應交給學生謹慎、誠實、有愛的服務態度。
兒童正處于生長發育的黃金時期，在各方面的發展水平都與成人有很大差別，不同年齡段的兒童在身心方面發展也不均衡。因此，就要求我們在教學過程中，以兒童的年齡分期和特點設置不同的教學方法，以教學方法的多樣化，培養學生分析問題、解決問題的能力。
兒童的健康與家長的日常看護和指導密不可分，我們在教學中還應教會學生對患兒家長的健康知識宣傳和咨詢技巧。使家長能夠培養兒童良好的衛生習慣，例如飯前、便后要洗手，勤剪指甲不吮手指，勤換內衣褲等等，定期對兒童進行健康檢查。
五、小結
兒童從生命開始到整個生長發育的過程中，在基礎醫學、臨床醫學、心理學、社會學等諸多方面均與成人不同，兒童護理工作者責任深遠，工作內容多、難度大、要求高，基于這樣的學科特點和職業教育的新要求，本文主要從四個方面初步探索了《兒童護理》的教學改革和教學優化方法，即按照職教理念構建教學內容，降低理論難度；注重實驗實訓建設，提高學生護理技能；以學生為中心，任務驅動實現角色扮演；以兒童對健康的需求為中心，改革教學方法。旨在適應現代“以就業為導向，以市場需求為宗旨，貫徹以人為本”職教理念，立足培養護理專業學生的全面職業素質。
參考文獻
[1]兒童護理（衛生部護理教改課題研究成果）[M] ，崔焱，程志軍.南京：江蘇科學技術出版社，江蘇教育出版社，2007.1.
[2]李敏艷，馬慧玲.高職高專正常人體功能課程改革初探[J].青年科學，2012.10.
1 在兒科護理中堅持以人為本的必要性
1.1 堅持以人為本是時展的需要： 近代護理學創始人南丁格爾曾說：“人是各種各樣的，由于社會、職業、地位、民族、信仰、生活習慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的人都能達到治療和健康所需要的最佳身心狀態，本身就是一項最精細的藝術。”隨著生物——心理——社會醫學模式和現代整體護理模式的不斷推進，護理服務的內涵發生了深刻的變化。人既是生物的人，又是社會的人，在護理工作中既要重視疾病又要重視心理，既要重視局部又要重視整體，也就是說既要重視“科學精神”又要重視“人文精神”，要達到“人文精神”和“科學精神”的完美結合，而且，隨著時代的發展，人們的健康需求不斷擴展，“人文精神”會越來越顯示出它的獨特價值。
1.2 以人為本等新型護理理念在兒科護理中具有特殊意義： 兒科存在著特殊性，兒童是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小寶貝，當其生病住院時，父母格外緊張焦慮，往往會對醫護人員提出較高的要求，護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，要根據不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應，給予恰當的護理。因此，兒科護理工作較成人護理更復雜，醫療糾紛也相對較多，這就需要兒科護士更是要注重人文學知識的學習，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務觀念不僅能促進患兒早日康復、恢復健康，也有助于減少或防止這種糾紛的發生，化解相關矛盾。
1.3 提倡以人為本有利于提高護士素養和品質： 目前大部分兒科護理人員都是中專學歷，沒有進行系統的人文學課程的學習，普遍缺乏社會學、心理學、人際溝通、健康教育、倫理學等方面知識，提倡“人文護理”對護士職業的品質、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求，能促進護理人員積極參加繼續教育，加強人文知識培訓。
2 兒科護理中如何推行以人為本的理念
在兒科護理全面推行以人為本的理念，除了提高認識，轉變思想外，更需要護理人員在護理服務中以患者的利益和需求為中心，采取注重個性和突出人本服務的具體措施，重點體現在環境營造、模式轉變和服務改善三個方面。
2.1 營造人性化服務環境： 如今絕大多數醫院都強調環境幽雅，設施完善。從人文關懷的要求上說，兒科病房則根據生理與心理特點設置獨特環境，如盡可能多擺放綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻上懸掛各種壁畫，以自然景色和可愛的卡通人物為主，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍色為主，消除兒童恐怖心理，此外，還要設置便捷的傳呼系統，隨時使患兒得到護士的幫助。
2.2 倡導人性化服務模式： 對于患兒來講護士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多，護士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長以深刻的心理影響。一個訓練有素的兒科護士要注意個人儀表和風度，才堅持文明禮貌用語，態度上要熱情、和藹，更主要的是要多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫觸、摟抱，善于用玩具逗其開心，對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求，調節醫患關系及患兒的精神和心理狀態，盡快消除陌生感和恐懼感。此外，交接班時要注意真誠問候，出院時的要多叮囑與祝愿。
2.3 豐富人性化服務內容： 對患兒及家屬的人性化服務不僅僅是簡單的態度和藹，更重要的是按照護理程序提供全程的優質服務。就兒科護理特點而言，人性化服務可概括為 “四字”、 “四送”。 “四字”是指“技”、“情” 、“忍” 、“樂”，即，提高技術操作水平，尤其是靜脈穿刺技術，以消除患兒“怕打針”的恐懼心理，減輕患兒痛苦；對患兒、家屬時時處處真情相待；對患兒的不恭言語和行為、家屬的報怨都要忍讓在先；盡可能增加患兒的歡樂情緒。“四送”是指入院時送溫暖，包括在送水、生活安排、協助檢查，指導用藥對初入院者要特別關心，盡快縮短雙方距離；特殊日子送慰問，如在兒童節或患兒生日送上一分小禮物；工作中送笑容，無論是操作、檢查，還是取樣，都盡可能堅持微笑服務，對兒童而言，在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強烈；康復出院時送祝福，建立一種長久的友愛。總之，要根據患兒年齡病情的不同，提供個性化護理與溝通，體現兒科專科護理特色，深化整體護理內涵。
2.4 強化人性化健康教育： 健康教育本身就是以人為本護理模式的重要組成部分，兒科護理中的健康教育需要注重細節，講求方式。一是要制定兒童健康教育活動計劃表，在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導、體育鍛煉等知識時，要根據兒童的認知水平和學習習慣選擇恰當方式，如將健康教育內容制成卡片，采用一對一方式進行、多示教、編寫講述小故事等，寓教于樂；二是可進行集體溝通，對某一季節發病率高的疾病對患兒家長進行集體溝通、宣教和檢查指導；三是辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗，形式上要圖文并茂，版面上生動活潑，最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。
3 兒科護理管理中堅持以人為本
兒科護士由于其工作的特殊性，在臨床工作中承受較大的壓力。對專業技術要求高，特別是靜脈穿刺、危重患兒的搶救與護理，也由于獨生子女這一特殊群體，患方對兒科護理工作的期望值越來越高。再加上人員編制不足，三班倒的無規律生活，使兒科護士承受著相當大的壓力。護士長定期與護士進行思想溝通，開展護患座談會，加強護患溝通。盡量爭取提供晉升、深造、福利待遇上的優惠政策。對工作出色的護士進行表揚和獎勵。制定護理缺陷記錄，根據表現、工作量、承擔的風險大小實行獎金二次分配。打破“干多干少一個樣”、“干好干壞一個樣”的工作模式，充分調動護理人員積極性，保證護理工作質量。
關鍵詞 兒科護理 安全管理 護患糾紛
隨著社會發展，人們對醫療服務的期望越來越高，家長對兒科護理的技術水平和服務質量期望值很高，醫療護理服務水平的有限性和醫療需求之間的矛盾逐漸加深，兒科護理具有很突出的專科特點，患兒常無法正確完整表述自身癥狀和護理需求，這使得兒科護理更復雜、更易發生糾紛。故采取有效安全管理措施對防范兒科護理糾紛起著積極促進作用。
兒科護理工作中不安全因素分析
護理人員因素：護理理念相對滯后，護理安全防范意識不強。個別護理人員思想意識落后，服務意識不強，漫不經心，缺乏耐心，語言生硬等，患者家屬高期望值與護理服務意識低形成很大反差。患者維權意識強，護理人員法制觀念淡薄，護理工作有疏忽地方，家屬馬上會投訴。護理人員必須學法、知法、守法。護理人員專業知識水平低，對兒科疾病的用藥特點，常規護理要求等掌握不全面。護理文書書寫不規范，護理記錄內容不全面、不及時等。護理技術操作水平不高、兒科靜脈穿刺一次成功率低，反復操作增加患兒痛苦。
管理方面因素：兒科護士嚴重缺編，護士工作負荷過重，思想壓力大。每年新護士引入，也給管理帶來許多新問題。護士長疏于對護理質量的監控，護士長對護士執行規章制度考核力度不夠。
患者及社會因素：兒科患者中絕大部分是獨生子女，家長對護理的要求也越來越高。如靜脈穿刺要求護士能“一針見血”。在市場經濟下貧富差距懸殊造成部分家長心理不平衡狀態，往往表現在就醫時發泄心中的怒氣，出現偏激行為。社會輿論往往將看病難、看病貴問題責任推向醫院，給醫院造成了一定負面影響。家長對醫療護理要求高，醫療護理是一項嚴謹過程，受醫療技術水平的限制，不是所有疾病均可以治愈，家長將矛盾轉向護理人員。
安全管理在兒科護理中的應用
更新護理理念，提高服務質量意識，培養護理人員的愛崗敬業精神，加強護理人員思想教育，要十分重視患兒安全、工作周圍環境安全，引導護理人員建立安全意識，做到護理工作制度化、常規化。針對兒科特點抓好服務和質量，最終實現“以患者為中心”的服務宗旨。組織護理人員學習相關安全知識，舉辦有關護理缺陷案例分析研討會，從教訓中吸取經驗，增強護理人員工作中能力，將護理缺陷消滅在萌芽狀態。
護理安全管理網絡的建立，在護士長領導下成立安全管理小組，各護理小組由護士長負責，主要抓護理安全，護士長對護理安全管理負全責、全面開展工作，制定出相應的防范措施，確保患者安全。在兒科開展護理安全隱患排查，根據排查結果制定改進措施，并監督落實，同時對護士進行安全意識教育。
不斷提高護理技術水平，加強業務培訓，好的治療方案和護理計劃需要過硬的護理操作技能來實現，好的護理效果家長滿意，社會認可。培訓護理文書規范，要求護理人員熟練掌握書寫格式并規范書寫護理文書，填寫項目齊全、內容全面、準確；尤其是危重患者的記錄單，要求字跡應清楚、整潔，無錯別字和涂改，準確記錄搶救時間、患者生命體征的變化，用藥情況及病情轉歸。
繼續教育工作常抓不懈，定期進行護理技能培訓，特別是對新參加工作的畢業生，護理技術水平的提高可以是護理安全的保障。通過護理技能學習可以提高服務水平和服務質量，從而提高患兒家長對護士的信賴［1］。
強化法制意識和提高護士職業道德素養。明確護患關系是一種法律關系，對患者合法權益的侵犯要承擔相應的法律責任。從法律角度看患兒是不具備行為能力人，家長是其監護人，有些操作必須告知家長同意后才能進行，必須尊重家長的知情同意權。護士要加強學習，了解本科特殊的護患關系，認真學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》等一系列法律法規，提高法制意識，保障護理安全，防范護理糾紛發生。
做好醫患溝通，構建和諧醫患關系。加強與患兒及其家長的溝通，認真履行告知義務。溝通時要注意溝通技巧，注重履行必要的告知，讓患兒家長及時了解患兒病情和治療護理措施等，消除其恐懼或疑問，減少不必要的醫療糾紛，提高患兒及家長的依從性和對護理工作的滿意度，構建和諧醫患關系［2］。
討 論
通過加強兒科護理安全管理，及時發現問題，并制定相應措施，通過建立護理網絡，強化護理業務學習，強化法制觀念，提高了護士的業務水平，護理工作得到患兒和家長的認同。通過構建和諧的醫患關系，護理滿意度不斷提升，醫患沖突及糾紛明顯減少，護士的服務理念由被動服務轉為主動服務，從完成任務到自覺地用心去感悟，最終使患者滿意［3］。因此，通過在兒科護理中開展安全管理工作，提高了醫療護理質量，減少了護患糾紛，獲得了較好的經濟效益和社會效益。
參考文獻
1 周輝.淺析兒科門診護患糾紛及防范措施［J］.臨床誤診誤治,2007,20（8）:92-93.
隨著醫療衛生事業的發展和醫學模式的轉變，服務品質的提升已成為競爭的焦點，也直接關系到醫院的生存與發展。因此，如何提高醫療護理的服務質量，是醫務人員必須思考和解決的問題［1］。人性化護理以其閃亮新穎的思想內涵，以“我能為病人做什么”而深入護士的心，融入了護理工作中。它注重給予服務對象人性化的關懷和照顧，具體到臨床工作中，要求護理人員不能僅僅局限于單純的技術操作，而應更注重“以人為本”的整體護理，給予患兒家庭式的照顧和關懷。兒科是一個特殊的科室，服務對象是一個較為特殊的群體（包括患兒和家屬），人性化的服務在此就顯得更重要。自從2004年以來，我院兒科病房根據人性化護理服務的要求，結合兒科患兒的特點，深入開展人性化護理，取得了良好社會效益。現將體會總結如下。
人性化護理理念的教育
要進行人性化護理服務，首先要理解人性化服務的理念，只有充分理解了什么是人性化服務，才能在護理工作中自覺地開展人性化護理。為此，我科全體護理人員積極參加了我院開設的人文關懷以及人性化護理相關課程的培訓，使每一個護理人員充分了解護理發展的趨勢，了解人性化護理服務的理念和要求，同時，還參加了護理人員的行為和語言培訓，為開展人性化護理工作打下基礎。
人性化護理理念的實施
1.微笑服務 微笑是人性化服務的基礎，是融洽醫患關系的良藥，也是取得患兒和家長信任的前提。我科在開展人性化服務中，要求護士在接待、交流、介紹、護理等的整個工作過程中，都要面帶微笑、舉止端莊、和藹可親，做到愛心、耐心、熱心，以寬容、接納的態度對待家長的挑剔、抱怨和遷怒，安撫家長及患兒的情緒。通過微笑服務，消除了患兒的陌生感及家長的焦慮情緒，贏得了家長及患兒的信任，對護理人員服務態度投訴明顯減少。
2.親情服務 入院時，患兒及家長來到一個陌生的環境，會有焦慮和恐懼的心理，護理人員要主動關心和安慰，視他們如親人，常做換位思考。為了讓病兒及家長在新的環境里有溫暖、舒適、賓至如歸的感覺，我科重點推出親情化服務--“六個第一”、“五聲”、“四勤”、“三多”工程，即“六個第一”：為新入院的病兒及家長遞上第一杯水；做好第一次入院介紹和指導；回答好家長提出的第一個問題；落實解決好患兒及家長的第一餐飯；協助患兒做好第一次檢查；幫助患兒留好第一次標本。“五聲”：患兒來時有迎接聲；給藥、治療有解釋聲；護理時有宣教聲；操作失誤有道歉聲；出院時有道別聲。“四勤”：勤看病兒、勤問病情、勤看病體、勤換床單。“三多”：多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋。親情服務的實施，使家長及患兒感受到了護士的真誠關愛，在短短2個月時間內護理服務滿意度從原來的84%上升到了97%。
3.溫馨穿刺服務 由于兒科患兒血管細小，穿刺較困難，且患兒往往不配合，哭鬧、煩躁，家長心疼孩子，對操作不理解，常提出一些苛刻的要求，如要求護士一針見血，指定某個護士進行穿刺甚至指定某個部位或某條血管，給操作的護士造成很大的心理壓力。為此，我科實行溫馨穿刺服務。首先征求家長及患兒意見，選擇合適穿刺部位（不合理的部位要耐心解釋）；二是盡量做到一針見血，一次穿刺不成功時，要誠懇道歉；三是告知家長輸液藥名、注意事項、輸液結束時間，讓家長安心、放心；四是感謝家長及患兒的配合。整個流程溫馨、親切。通過溫馨穿刺服務，使家長對護士的工作有了更深的了解，治療時都能很好的配合，同時也減輕了護士的心理壓力，穿刺時基本都能做到一針見血，偶有穿刺不成功的，在護士的誠懇道歉下，家長都能表示理解。
4.加強護患溝通，營造和諧的護患關系 兒童患病后，兒科病房的醫患關系不是簡單的醫護人員與患兒的直線關系，而是醫護人員、父母與患兒的三角關系［2］。基層醫院地處偏僻，醫療條件和醫療設備簡陋，面對的多數是普通的居民或農民，他們大多生活條件差，文化層次低，對疾病知識了解甚少，患兒住院，家長的情緒非常焦慮，迫切想知道有關治療、預后、護理以及醫療技術水平等。針對他們的這些心理特點，我們要求護士在接待患兒及家長時，用口語化、通俗易懂的語言，有的放矢地將這些問題交代清楚。在住院期間注意患兒的感受和信息反饋，用贊美性語言，適時地贊美孩子如“聰明、可愛、勇敢”等，使每個家長笑逐顏開，主動配合治療；在病情出現好轉時，及時用鼓勵性語言如“寶寶今天精神好多了，蹦蹦跳跳的”，使患兒與家長對病愈充滿信心與希望。同時配合應用形體語言，如眼神、表情、手勢、姿態等與患兒進行溝通。此外護士長每天早上帶領護士們查房，對患兒及家長問寒問暖，及時解決家長及患兒所需。通過這些措施的實施，縮短了護患之間的距離，家長及患兒更愿意和護士談心，護患關系出現了前所未有的和諧氣氛。
5.營造溫馨家庭氛圍 為了消除患兒的恐懼感及陌生感，我們根據兒童的心理特點，使用有卡通圖案的被服及窗簾，工作人員穿戴粉紅色的工作服，在病區墻壁貼上精美有趣的卡通動物或圖片，每天固定時間放映兒童節目，增設兒童娛樂室，節日期間給患兒發放小禮物等。通過這些環境的改變，明顯消除了患兒的恐懼感及陌生感，使患兒及家長感受到家庭般的溫暖。
6.對護理人員的人性化管理 由于兒科病人是一個特殊的群體，兒科病房護士日常工作繁重，承受壓力大，有研究表明，兒科病房的護士在病人護理、護理工作、工作時間分配及工作量、工作環境方面等所承受的壓力高于成人病房的護士，同樣的治療和護理工作，兒科護士付出的勞動量往往要比成人病房護士高出2倍或是更高［3］。為了減輕她們的心理及工作壓力，充分調動護理人員的積極性，有效提高工作效率，我科對護理人員采用理解、激勵的方法，針對每一位護理人員的特點，根據她們各自的優勢來安排工作。同時根據科室實際情況制定護理人員績效考核標準，每月對護理人員進行量化考核一次，評選星級護士，給予精神及物資獎勵，讓她們主動地、更好地為患者服務。通過這些人性化的措施，極大地提高了護理人員的綜合素質。
因此，隨著醫學模式的轉變，社會的發展，人們對健康的要求也越來越高，護理工作也必須從過去的“以疾病為中心”的護理向“以病人為中心，以人本為理念”的人性化護理轉變。將人性化護理運用于兒科病房的整體護理中，使患兒及家長得到護理人員家庭式的照顧和關懷，感受到了人性化的溫暖，獲得了滿足感和安全感；也提高了護理人員的綜合素質，調動了護理人員工作的積極性。同時補充了“以人為本、以病人為中心”的整體護理內涵，充分展現了護士的多重角色功能，擴大了護理范疇［4］。 參考文獻
［1］楊小紅，阮愛娟，桂賽銀.人性化護理在手術室護理中的應用［J］.護士進修雜志，2007，22(2):121.
［2］李雯華，王宇中.醫學心理學［M］.北京:中國商業出版社，1994，212-213.
一、人文關懷在服務流程中的應用
在傳統的兒科護理實踐中，對幼兒疾病作出診斷以及對幼兒身體作出護理是主要的服務流程。但是隨著社會發展以及社會大眾需求的多元化，兒科護理服務流程不僅得到了越來越高的重視，同時也逐漸得到發展與完善。在兒科護理服務流程的發展中，雖然一些醫院受到經濟等各類因素限制而不能做到完全到位，但是這并不影響兒科護理實踐體現人文關懷并構建人性化的服務流程。一是在兒科護理區，有必要對整體布局作出合理規劃。如醫院應當考慮到家長在孩子生病后的焦慮心理，并在此基礎上提高兒科護理服務流程效率。在此要求下，醫院可以在兒科護理區設置專門用于為家長提供咨詢服務以及調度整個區域中兒科護理工作的服務臺，從而確保家長能夠及時了解幼兒護理的情況以及確保兒科護理工作的有序開展;二是醫院中的兒科護理部門需要與兒科醫療就診部門之間密切協作、相互協調，并在確保充分溝通的情況下提高兒科護理工作效率與質量;三是兒科護理部門有必要設置導醫人員，從而為病人提供更加便捷的服務。在兒科護理工作中，服務流程是否具有便捷性，不僅關系著患者所享受的護理質量，同時也對患者以及患者家屬情緒產生著一定影響，所以，在兒科護理服務流程的改進中，有必要在對醫院資源進行整合與優化的基礎上將減輕病人及家屬焦慮、提高服務效率作為重要的出發點，這些內容是兒科護理服務流程中對人文關懷的體現與應用，同時也能夠讓患者及其家屬在接受護理的過程中體驗到關愛與尊重。
二、人文關懷在塑造護理環境方面的應用
患者所看到的兒科護理環境是患者對兒科護理工作所產生的第一印象，這種印象不僅影響著患者在接受護理中的心理與行為，同時也影響護理工作人員的情緒以及工作態度。作為幼兒，他們希望能夠在自己所喜歡的環境中接受護理，而作為幼兒家長，更是希望護理環境能夠體現出安靜、溫馨的特點。從對幼兒需求的滿足方面來看，在兒科護理工作中，護理環境的設計與塑造需要建立在對兒童心理和生理特點作出了解與尊重的基礎之上。在病區環境的設計中，不僅要確保病室的采光、通風、溫度以及濕度能夠滿足幼兒的舒適性要求，同時有必要在細節方面作出改善，如使用防滑地板、卡通筆畫、動畫造型，改變墻壁顏色、被褥顏色，增加電視并播放動畫片等。這些手段能夠有效緩解與消除幼兒在接受護理中所具有的恐懼心理。作為護理人員，也應當主動將自身當作護理環境中的重要要素，并通過使用文雅的舉止、輕柔的動作來開展護理工作，同時護理人員要重視與幼兒的溝通與交流，從而消除幼兒對護理工作者所具有的陌生感，并體現出兒科護理工作所具有的人情味。護理環境的塑造也應當考慮家長尤其是陪床家長的需求。在此方面，有必要在病房外以及病房內部的閑置空間設置座位，并在座位旁邊放上報紙、雜志、故事書等，這樣能夠有效消除看望病人的家屬以及陪床家屬的交流情緒，并為他們提供一些可以消磨時間的項目。同時，針對一些行動不便的幼兒，有必要設置無障礙通道，從而可以讓家長以及護理人員能夠方便地帶領幼兒外出放松緊張情緒。另外，在兒科護理區，有必要設置明確的指示標識并保證有清潔的衛生，開水、針線包等物品不應當離病房具有太遠距離。在對兒科護理環境的優化與改善中，醫院需要做到因地制宜，堅持圍繞幼兒的身體特點、心理特點以及家長需求來對護理環境進行有針對性的塑造，從而在提升護理行業形象的同時推動社會大眾對護理服務滿意度的提高。
三、人文關懷在兒科護理管理工作中的應用
兒科護理管理工作主要是通過良好的控制、組織與激勵來對醫院中的信息、財力、物力、人力等資源作出調節，從而促進組織目標的實現。兒科護理管理中對人文關懷的應用主要體現在醫院精神和醫院文化的塑造以及兒科護理工作人員的培訓方面。這里所提到的醫院精神是指包括兒科護理人員在內的醫院工作者在醫療和護理實踐中所具備的群體意識，其中愛崗敬業、救死扶傷等是最為核心的內容。醫院精神是推動兒科護理服務水平提高的重要保障。醫院文化是指醫院軟文化，即醫院在兒科護理的長期實踐中所形成的以人為本的價值觀念、文化理念、行為準則和生活方式以及與之相適應的組織結構和制度體系等。每個醫院都會在發展過程中體現出具有特色的醫院文化，這種文化會對兒科護理工作者的行為和思想進行指導。在兒科護理實踐的管理工作中，有必要針對兒科護理工作者采取獎懲機制，從而對其行為進行規范并對其積極性進行調動。同時需要重視職業道德知識培訓以及專業培訓，確保兒科護理工作者提升自身的職業技能并樹立以人為本的工作理念。
四、總結
總之，在兒科護理實踐中，管理者需要通過優化管理來保障患者利益、滿足患者需求、提升兒科護理工作者素質，從而體現出兒科護理工作對患者的責任心、服務能力以及人文關懷。總之，人文關懷應當體現在兒科護理實踐工作的各個方面，同時在兒科護理實踐的發展中，要重視人文關懷所發揮出的指導作用，并以體現與應用人文關懷為出發點，在兒科護理技術、護理服務流程、護理環境以及護理管制等方面作出優化與變革。
作者：柳鑫麗袁瓊英單位：黃岡職業技術學院黃岡市婦幼保健院
【關鍵詞】 兒科；護理投訴；抱怨；原因；預防
文章編號：1004-7484（2014）-02-0865-01
兒科護理服務工作對象均是還處于正在生長發育時期的兒童，且兒科護理范圍較廣，會涉及兒童人群健康及衛生的問題。目前，醫療市場已逐漸成熟，患兒家屬自我保護意識，法律意識以及對醫療護理服務的要求逐漸提高，致使護理投訴、抱怨事件的發生率顯著升高。現將護理投訴、抱怨的原因及預防情況總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 對我院兒科于2011年7月――2013年7月期間發生護理投訴、抱怨的58起事件資料予以回顧研究。
1.2 方法
1.2.1 原因分析 靜脈穿刺技術不成熟：兒科患兒年齡普遍偏小，對護理操作的耐性較差，不愿合作。部分患兒靜脈纖細，暴露不清晰，血管不夠充盈，并且深淺各異，加大了穿刺的難度。有些低年資的護理人員往往缺少臨床經驗，不能完全掌握患兒頭皮特點及穿刺技術。高年資護理人員時常會信心不足，加之患兒哭鬧，患兒家屬過于督促，導致靜脈穿刺易失敗。
服務理念陳舊，溝通技巧不足：由于社會經濟的進步發展，人們對生活生存的質量水平有了全新的要求，人性化、整體化的護理服務體系已逐步受到人們的關注與認可。護理人員在為患兒靜脈注射時，與患兒或其家屬交流的不夠，缺少關愛的言語或肢體呵護的動作。如家屬對護理工作操作提出疑異，護理人員介紹的不夠詳細，沒有良好的溝通技巧。護理人員在執行操作的過程沒有向家屬講解靜脈輸液時應該注意的事項，沒有詳細指導患兒技術怎樣固定和觀察穿刺情況。如患兒出現補液外滲或脫落時，沒能和患兒家屬認真解釋，部分護理人員還可能責怪家屬沒能固定好患兒穿刺部位。
健康宣教不足：兒科護理人員不但要精心護理患兒，還要負責健康教育的工作。部分護理人員因為缺少健康知識，不能進行主動宣教，不能對患兒家屬提出的保健、飲食、衛生等相關問題給予滿意回答。
護理人員工作環境較差，工作負擔過重：因為醫院業務用房相比之下較少，導致病員特別擁擠，而且醫護人員構成比失調，兒科患兒數量增長速度快，護理人員的工作負擔較大。每天8個小時護理人員都所處在患兒的哭鬧聲之中，長時間處于這種工作狀態，護理人員的工作效率及質量會相應降低。
1.2.2 預防 實施靜脈穿刺技術培訓：增強專業技能訓練與實踐，對新進護理人員或靜脈穿刺技術能力較差的護理人員實施強化訓練，增強考核力度。在不同階段予以評估及點評，積累經驗，吸取工作教訓，促進護理人員的穿刺技術能力。合理分配人力資源，新老搭配相結合，強弱搭配相結合。
轉變服務理念，增強服務意識及溝通技巧，完善服務態度：整體護理理念內涵的核心是護理人員首先應該尊重人、關愛人，以為患者服務為宗旨。護理人員需以熱情飽滿的態度主動和患兒或其家屬交談，得到患兒或其家屬的充分信任。對家屬講解患兒靜脈的特點，實施穿刺的難度，穿刺成功以后所需注意的事項。穿刺失敗的情況下，不能過分抱怨患兒靜脈血管不好，切勿和患兒家屬發生爭吵。護理人員應該學會換位思考，給予患兒更多的關心，用真誠友善的態度融洽與患兒家屬之間的關系。
加強健康宣傳，注意巡視：根據患兒各自的特點，在患兒入院當天、治療階段、康復階段以及出院后等各個階段提供有用的健康教育宣傳。制作健康教育宣傳的小冊子及健康教育宣傳欄，對靜脈輸液過程中，可能出現的問題加以解釋。加強落實靜脈輸液巡視的力度，規范化管理流程，增強靜脈輸液巡視人員工作的系統性，并對靜脈輸液患兒做到按時巡視，對輸液過程中出現的問題，予以及時處理解決。
2 結 果
護理投訴、抱怨呈逐年增長的趨勢。靜脈穿刺技術方面的投訴抱怨有29起，約為50.0%。補液外滲或樹葉針脫落導致的投訴有5起，約為8.62%。服務態度導致的投訴有9起，約為15.72%。其他原因有15起，約為25.86%，包括換藥不及時，咨詢飲食問題解答的不滿意，過敏試驗不夠規范。
3 討 論
兒科護理服務質量的提高，投訴率的降低。首先，應該具備過強的靜脈穿刺技術，過硬的服務質量。其次，還應為護理人員提供一個比較安靜、寬敞的工作環境。現在護理人員工作負荷量較大，護理人員一直處于緊張、注意力集中的狀態。同時，還要保持微笑服務，盡最大努力滿足患者所需，使護理人員的身心備受壓力，要避免或降低護理投訴的發生率，還應該合理完善護理編制，保證護理人員的身心健康，由此護理人員才能夠以更好的態度為患者服務，使患者滿意度得以提高，使護理投訴、抱怨的發生率降至到最低。
參考文獻
[1] 鐘仕萍，黎雪梅.對護理服務質量投訴的原因分析及防范[J].護理學雜志，2010，16（8）：505-507.
護理管理是以提高護理質量為目標的活動過程。兒科護理工作量大、工作內容瑣碎、護理沖突多,所以存在一定的特殊性和困難性。今天小編給大家整理了兒科護士年終工作總結，希望對大家有所幫助。
兒科護士年終工作總結范文一流云系不住，清風帶走了歲月。____年已是歲末，在這一年里，在科主任、護士長的帶領下，作為一個兒科護士，我收獲很多，進步很多，感觸也很多，結合工作實際及所見所想，現匯報如下：
一、思想方面，在這一年里，我遵守院紀院規，以嚴格的標準要求自己，服從院里的各項安排，在科主任及護士長的領導下，認真工作每一天，以患兒的利益為中心，以高度的責任心要求自己，保證自己所分管的護理工作扎實到位，以優質服務理念指導自己的工作，讓患兒及家屬滿意。兒科是一個容易產生醫患矛盾的地方：目前多數兒童是獨生子女，一人生病全家總動員，兒童打針要求技術高，一針不中家長就跟你急;發熱兒童入院2天不退熱家長就跟你吵;不愿意行相關檢查卻要你給他一個解釋：我孩子到底是什么病?將心比心，我把每一個孩子都當做自己的親人，為他們提供最好的護理。可有時候還是有很多家屬不配合和理解，越干越感覺，責任巨大。
二、業務方面，在這一年里，我虛心向老護士請教，認真鍛煉和提高臨床業務水平，特別是小兒頭皮針穿刺的水平，危重患兒的搶救護理，各種搶救設備的應用，患兒病情變化的及時觀察發現等等，都有了顯著的提高。兒科是一個很復雜的科室，也比較難干，責任巨大，孩子是祖國的花朵，是我們的未來，他們不會用語言表達疾病的臨床表現(甚至不會說話)，兒科所以又叫“啞科”，這就需要兒科醫護人員要有全面的醫學知識和豐富臨床經驗去判斷，這是其他成人內科難以相比的，兒科在用藥方面更是要“斤斤計較”，少一分則影響療效，多一份則產生毒副反應。對護士的加藥、注射都是一個很大的考驗，只有付出百分之二百的認真和努力，才能把工作做好。
三、個人修養素質方面，隨著年齡和閱歷的增長，我感覺自己越來越成熟，個人修養和素質在不斷提高，我認真做到在工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態度和藹、語言規范，時刻貫徹“以病人為中心”的服務理念，認真工作，踏實做人，我相信：沒有最好，只有更好。積極參加院里的一些活動，全力支持主任和護士長的工作。
四、在實習生帶教上，我知道她們學生都不容易，我也是從學生時代過來的，認真的教她們自己所懂所學，做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學弄懂弄通為止，盡快提高她們的水平，讓她們在以后的工作中更加得心應手。
____年即將過完，回顧一年的工作歷程,有勞累,辛酸,無奈和痛心，也有成功的喜悅和歡笑和成就感。目前我院的發展速度迅速，醫院水平日新月異，在今后的工作中，我將更加的努力要求自己，適應快節奏的工作要求，為我院的發展壯大貢獻自己的一份力量!
兒科護士年終工作總結范文二轉眼，一年的時間又過去了我來到醫院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面：
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二在業務方面：
在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。
我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。
兒科護士年終工作總結范文三眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會或不能正確表達自己的意思，加上兒科平常護理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護士不愿意或根本不安心兒科護理工作。兒科護士真的這么難當嗎?本人已在兒科工作了整整8年，根據經驗所得，談以下4點體會總結：
熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想
由于是兒科，液體量少而組數多，許多藥計量難算;嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產生消極應付的想法，覺得工作永遠也沒可能干完、干好，只要當班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業的思想，要有堅定的敬業和獻身精神，堅信自己所做的事業是人類最崇高的事業，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關心兒童是熱愛祖國的表現，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內心熱愛兒童護理事業，才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務;才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復。
理解家屬，正確處理好護患關系
許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏，易受氣，因為現在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認為你是在練手藝，不負責任，不當一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態度，畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。
勤學苦練，有過硬的穿刺技術
我認為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。只要我們肯下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。
努力學習，能及時、準確觀察病情并發現病情變化
前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患兒的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫生匯報，使病兒能轉危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能，根據患兒的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗，才能更好地工作，更好地為患兒服務。綜上所述，要把兒科的護理工作做好，護士必須要有熱愛兒童護理事業的思想，能正確處理好護患關系，有過硬的穿刺技術和善于觀察病情變化的本領。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護士。
【關鍵詞】 兒科；護理質量；優質護理服務
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.426 文章編號：1004-7484（2013）-09-5138-01
近些年來隨著人們生活水平的提高，對各種服務的質量追求也提升了一個層次，為了滿足社會的需求，醫院也在不斷地提高護理服務質量，從而加強護理管理工作，提高服務質量[1]。我院為了研究在兒科實施優質護理服務的效果，選取兒科于2011年1月——2013年1月收治的120例患兒，按照開展優質護理服務的時間將其分為兩組，其中60例患兒采用優質護理服務，并與采用常規護理服務的患兒相比較，獲得非常滿意的效果，現將結果總結如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院兒科于2011年1月——2013年1月收治的120例患兒，按照組開展優質護理服務的時間將其分為對照組60例和觀察組60例，其中對照組男24例，女36例，年齡1.5-6歲，平均年齡（3.8±1.2）歲；觀察組男26例，女34例，年齡1.3-6歲，平均年齡（3.9±1.3）歲。兩組患者均符合疾病納入標準，各臨床資料對比無統計學差異性（P>0.05），可以進行組間比較。
1.2 護理方法 對照組患兒進行常規護理服務；觀察組患兒進行優質護理服務，即把兒科病區分為2大組，由一個護理組長管理，下面再設小組長，之后設管床護士，建立一個三級護理模式，即護理組長、高級責任護士和初級管床護士。每位管床護士分別管理4-6張床。再向每一小組分配專門的專科護理任務，并且對兒科內每位護士多次培訓優質護理服務的相關知識，以提高護士的護理理念。做好關于各種護理活動的規劃，劃分好每一小組的職責以及不斷創新的護理活動。參考衛生部的相關文件，在相互比較下找出存在的問題并給予整改，將各項計劃充分落實。在細分情況下，也要保證患兒可以得到高效、優質、全面的護理服務。采用APN倒班的上班方法，即A班為7：45-16：00，P班為16：00-22：00，N班為22：00-8：30。交接時間為早上8：00、下午15：30、晚上2l：30，以保證在任何時間段都有足夠的人員進行有效、及時的治療和護理。
1.3 觀察指標 采用我院制定的滿意程度調查表對入院迎接、響鈴應答、巡視病房、按時治療、宣傳疾病先關知識等方面進行相關調查，每項分數為20分，滿分100分。同時觀察兩組患者的點名表揚人數、護理投訴次數以及護理總滿意度評分。
1.4 統計學處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
2 結果
觀察組的入院迎接、響鈴應答、巡視病房、按時治療、宣傳疾病相關知識等方面的分數值均高于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
根據本次研究結果顯示，觀察組點名表揚人數、總滿意度評分均高于對照組，且護理投訴次數低于對照組，這是由于在優質護理中采用了責任制，患者在入院接待和病情評估中提供了指導，增強了患者及其家屬與管床護士的溝通關系，減輕了家屬的不良情緒，提高了護理人員的服務質量，同時也減少了護理投訴次數。改善護理工作在查房中得到了有效的實施，經過醫生或護士查房后對患者的病情變化掌握得更加清楚，能夠為患者和家屬及時提供需求和指導，掌握潛在的危險因素，從而完善治療方案，抓住護理要點，進行針對性的護理服務，同時將查房時間改為交班前的15min，使患者可以及時得到的有效治療[2]。在實施優質管理以后，護理人員提高了整體護理理念和護理工作能力，耐心聽取患者及其家屬的意見并提供人性化的護理方式，同時在操作能力、業務能力、管理能力方面都起到了促進作用，從而也提高了護理質量[3]。總之，在醫院內部開展優質護理服務可以提高護理管理工作能力，減少醫療糾紛，促進護患、醫護之間的良好關系，進一步提高護理質量，值得臨床大力推廣應用。
參考文獻
[1] 李建平，劉小文.兒科開展優質護理服務對護理質量的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：19-20.
【關鍵詞】兒科護士；識別；防范；護理風險
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3648-01
“醫療風險無處不在”已成為醫療衛生界的共識，護理風險是客觀存在的，不少風險事件在護理操作過程中由潛在變成現實，這說明風險普遍存在與護理臨床活動中。提高兒科護士的風險識別能力，加強護理風險管理，成為歸避風險的措施。讓患兒接受安全護理，順利康復是兒科護士必須面對的課題。
1 兒科護理風險的識別
1.1 護理行為局限性所致的風險：就每一位患兒來說，由于致病因素、發病條件、機體反應性、社會文化背景、經濟狀況等不同，其臨床表現、疾病過程、配合能力、期望值各不相同，這些都是護理行為潛在的風險。
1.2 侵襲性兒科護理行為帶來的風險：如給患兒做藥物過敏實驗，本身是為了預見性地避免使用某種藥物，卻可能因此而引起嚴重的過敏反應。為了履行告知義務，如實向患兒及家屬告知疾病診斷或不良后果，則可能因此加重患兒心理壓力。
1.3 兒科護理行為試驗性所致的風險：所謂護理行為試驗性就是護理行為的目標明確，而護理行為的過程具有不確定性而存在一定的風險。要建立良好的護患和諧關系，不但需要較強的兒科護理技術操作能力，還應具有良好的工作方法及語言溝通和協調能力。如果靜脈輸液時反復選擇血管穿刺，仍然沒有一針見血，就可能增加患兒及家屬的不滿情緒。
1.4 兒科護理行為特殊性所致的風險：護士是為健康服務的，護理工作具有連續性、動態性、直接性和具體性的特點，護士在工作中與患兒接觸機會最多，發生問題和糾紛的概率相對較高，有些護理行為本身就帶來不良反應而增加患兒的不適應，護士應該預先通知并指導預防不良反應的方法。
1.5 兒科護理文件書寫不健全所致的風險：臨床護理記錄是記錄患者接受護理活動的全過程。護理文件書寫客觀、真實、及時、準確、完整，以及保存的完好性是判斷護理行為正確及時有效安全的主要依據，是具有法律效力的主要資料。護理文件在內容格式要求和管理上，必須適應舉證倒置的新形式，目前的兒科護理記錄，包括體溫單、醫囑單、護理記錄單等的填寫，具有潛在的法律問題。
2 兒科護理風險的防范
2.1 加強兒科護理風險的監控：建立風險管理制度，護理安全質量的監控僅靠護理部的監控是不夠的，科室每月要調查護理服務態度，督導護理規章制度落實情況。我院兒科每月到醫院“隨訪中心”了解出院患者的意見，掌握各種信息，及時發現護理安全隱患，綜合評價風險管理的成效。對潛在的安全隱患，認真分析原因，找出癥結所在，完善相應的管理措施。
2.2 強化兒科護理服務意識：嚴格執行各項規章制度，隨著患兒及家屬法律意識增強，自我保護意識加強，這對兒科護理提出了更新、更高的要求。所以我們兒科護理工作在服務中要牢記“樹立以患者為中心”的服務宗旨，增強服務意識，轉變服務觀念，為患兒提供個性化的優質服務。
2.3 加強兒科職業道德的培養：提高風險意識，兒科護士尤其要重視職業道德、高度責任心、同情心、熟練的操作技術、廣博的知識儲備、優雅的禮儀風范、良好的護理人際關系、較強的溝通協調能力的培養，這些都是防范護理風險的基本要求和保證。
2.4 準確、客觀、及時地記錄護理記錄：兒科護理記錄是護理服務過程的文字反映，也是發生護理糾紛時重要的法律文件，因此要求護理記錄具有科學性、準確性、完整性。
2.5 提高法律意識，重視自我保護：根據兒科護理特點，認真學習《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療事故管理辦法》。
2.6 約束護理行為，建立和諧護患關系，持續護理質量改進，減少護理糾紛：兒科的護理風險存在于護理工作的各個環節，任何臨床護理活動都存在或多或少的風險。
2.7 急救物品藥品準備完好、到位：兒科護理人員工作繁忙，每天隨時會收入危重患兒，所以急救物品、藥品準備完好到位，時刻處于應急狀態。
綜上所述，護理風險無處不在，作為一名兒科護士在不斷提高專業技術水平的同時，必須熟悉有關的法律、法規，識別護理風險。嚴格執行各項規章制度，樹立高度的責任心和以人為本的理念，在臨床工作中做到懂法、守法，不斷提高護理水平，防范護理風險。
參考文獻
每月召開一次全科護士思想素質教育大會，結合臨床實際工作，對態度好、工作好的大力表揚，對有損病人和科室利益的人予以大力批評，弘揚正氣、鞭策后進，在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中，多次受到患者及家屬的高度贊揚。
二、深入開展整體護理，全面提高職業素質
1、組織學習《兒科學》，熟悉了相關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容，責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，提高了用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織了一次護理查房，分析問題，提出整改措施。兒科護理年度工作總結由提供!
三、重視護理人員素質培養，加強業務學習，技術訓練，提高應急急救能力
1、抵年資護士加強了十五項護理技術訓練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術水平。
2、年資護士加強應急急救能力訓練，工作中老護士給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風得到了發揚光大。
3、加強了護理人員的法律意識，強化了法律觀念，組織學習了相關法律知識，并靈活運用到工作中去。
四、嚴格執行各項規章制度，提高了護理工作質量，建立健全了各項規章制度，規范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規范化、標準化
1、嚴格執行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防了醫源性感染。
2、嚴格執行了早班制度，切實幫好了晨晚間護理、基礎護理到位，保持患兒床單清潔整齊，環境溫馨、舒適。
3、嚴格執行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護士做好了詳細報告。
4、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房，確保各項護理指標達到二級甲等醫院標準。
5、開展了嬰兒撫觸，拓展護理技能。
五、護理人員較出色的完成護理工作
XX年的經濟收入比XX年穩步提高，全年本科基礎合格率達到90%以上，健康教育覆蓋率達到100%。在“5.12”國際護干節中，有兩名護士被醫院評為“優秀護士”，整個兒科被市團委評為市“青年文明號”組織，護士長獲得市團委“十大杰出青年”的光榮稱號。
