時間:2023-09-24 10:52:14
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇酸棗的管理,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
1 搞好資源調查,進行科學規劃
酸棗在山區可以說是滿山皆有,數不勝數。但遠離農戶耕種土地周邊的荒坡、荒山陡坡上生長的酸棗棵子并不能用來嫁接改造建園,只能作為野生資源進行保護。在選接酸棗資源利用上要做到“三不接”,即瘠薄荒坡上的不接、黑皮老化的不接、有瘋樹周圍30m以內的不接。此外由于酸棗多叢生在溝谷坡壩等地方,密度大,在改接中不能見酸棗棵子就接,必須先對可利用的資源進行仔細調查,掌握可嫁接利用的地點、數量,科學規劃嫁接。
2 嫁接前培育壯苗
接前進行定株清棵,要從資源保護利用出發,在酸棗嫁接同時不使資源受到破壞,同時又可避免“棗瘋病”的快速傳播。為此,要隔開距離,選株嫁接,在立地條件好的地方按1~1.5m、立地條件差的地方按0.5~1m株距,確定嫁接株,做好標記。要特別注意,凡已有棗瘋病的酸棗要在30m以外選。在定好嫁接株后進行清棵,清除酸棗待接株萌蘗及周圍其他灌木,只留待接株。在雨季到來以后連根刨除雜草灌木,覆于樹下,同時對待接酸棗樹利用雨季追施尿素,培育壯苗。
3 按立地條件選品種
嫁接前應選好品種,不能再接雜亂品種,避免資源與人力物力浪費。一定要按立地條件選擇品種,在成熟期上選擇好早、中、晚熟品種。立地條件好、土質厚的溝谷壩地兩側,選擇一些大果型品種;土質瘠薄、干旱的荒坡上應選擇中果型品種。嫁接數量大的農戶應以鮮食保險品種為主,以利今后自己調劑品種上市。
4 酸棗改接后的技術管理
4.1 溝壩種地增肥
在溝壩地邊上生長的酸棗樹,因其根子扎深于溝壩地之中,生長比較壯。改接后的大棗樹長得也旺,很快形成樹冠、形成產量。為使這些棗樹保持樹勢,在接大棗的溝坡壩地不能荒蕪,還必須注意耕作,有水窖等條件的可進行節水灌溉。增施粗肥、化肥,以補充土壤營養,確保棗樹正常生長結果。
4.2 溝谷坡地樹下“覆草壓石”以保水
在溝谷坡地上生長的酸棗,接后的大棗樹與其共生的灌木不可能連根清除,更不能用除草劑滅除。為改善接后的大棗樹生長環境,當年可在夏季對雜草灌木割兩三次,壓石覆蓋于棗樹根部。
4.3 清理棗樹周圍灌木及雜草
坡度較緩、土質較好的地方嫁接大棗樹,為減少灌木雜草與棗樹競爭水分、養分,可以逐步清除灌木雜草,做到“地清”,同時用石塊壘上壩臺保土保水。
4.4 做水土保持工程,樹上方“挖坑壓草填石”以蓄水
棗樹抗旱能力強,但缺水也會嚴重影響產量質量,因此,在有條件的坡上,可在接后的大棗樹上方1m處挖寬40~60 cm、長1m以上、深40~50 cm的橫溝,并開土石培于下沿及兩側,然后割灌木雜草壓于溝內,使雨水灌于棗樹根部,同時利于干旱時補水、澆水。
4.5 打眼施肥,補充營養和水分
溝谷荒坡上接后的大棗樹,在兩三年內見棗后就會將酸棗多年積累儲存的養分消耗掉,出現樹勢衰弱,樹皮逐漸變褐老化。為改變這種狀況,延長棗樹結果年限,增強樹勢。每年可在第1場透雨過后用鋼釬打眼施入化肥水,化肥要先用水浸稀釋,采用肥水灌注,打眼深度30~50 cm,分上下左右進行。同時在打眼施肥后用鎬刨一小坑引雨水深入地下,以利于化肥被棗樹吸收。特別是在幼果膨大期使用該技術,可促使果實膨大,同時減少白熟期以后裂果。
4.6 采用“養、剪、控、放”樹上管理技術
1 主要內容
(1)從生態系統的角度,對酸棗為主的灌木植被進行了分析,提出了選株留苗嫁接、人工整地、割灌撫育、修剪管理等一系列野生酸棗改造成人工經濟林的技術措施,形成了低山丘陵綠化的新造林模式。
(2)對現行分布和推廣的主要棗品種進行了生態習性和經濟性狀的分析,提出了棗品種的配置模式。其中,首次采用定量與定性分析相結合的研究方法,應用數量化理論,對菱棗的適應條件進行了系統分析,建立了利用野生酸棗改接菱棗后棗果病害危害程度與各立地因子的數量化模型。提出了在低山丘陵區以本地特色菱棗為主,在水利條件好和交通方便的溝谷以引進新品種冬棗、梨棗、金絲小棗為主的配置管理方案。
(3)根據立地條件和酸棗分布密度,確定酸棗改接菱棗的合理密度及不同的整地撫育方式,包括均勻配置和非均勻配置,一般平均密度為100~200株/畝。
(4)針對酸棗嫁接極易發生的小腳現象,提出在山區酸棗改接菱棗,嫁接口高度不應超過6厘米。
(5)綜合集成,提出了酸棗改接菱棗的早果早豐技術。通過土壤改良、中耕除草、覆蓋和施肥等措施加強土、肥、水的管理;通過整形修剪,建立早果早豐、優質高效的樹體結構;通過采取抹芽、摘心、拉枝、開甲、花期噴水、應用植物生長調節劑和微量元素、加強病蟲害防治等保花保果措施以提高產量和果實品質。實現了嫁接棗樹當年掛果。
2 嫁接技術
棗嫁接的方法分3類:即枝接、根接、芽接。嫁接方法主要采用劈接和插皮接。
2.1 劈接
酸棗萌動至砧木展葉前為嫁接適期,適用于直徑0.3厘米以上的砧木。
(1)砧木的處理:選擇砧木光滑、無傷疤、距地面10~15厘米部位處剪斷(鋸斷)用芽接刀把剪口削平滑,然后用劈接刀在斷面中央垂直劈開深4~6厘米長的劈口。
(2)削接穗:將接穗削成楔狀,削面長3~4厘米,兩削面要等長平滑,兩削面的背面,一側稍厚一點,一側稍薄一點。
(3)接合:插接穗時,用劈接刀將劈口撬開,輕輕把接穗薄面朝里,厚面朝外插入,露白0.3~0.5厘米。
(4)綁縛:用塑料薄膜包裹嫁接口,塑料條自下而上纏繞,把砧木和接穗緊密包扎。
2.2 插皮接
即把削好的接穗插在砧木的樹皮與木質部之間,砧木直徑應在2厘米以上。
(1)砧木處理:選擇砧木光滑、無傷疤、距地面10~15厘米適宜部位剪斷(鋸斷),用芽接刀把剪口削平滑,在離髓心遠的一側,縱切一刀,深達木質部,切口頂端皮層用芽接刀輕輕向兩側撬開。
(2)削接穗:從接穗芽的背面下刀,削長為4~5厘米的平滑大斜面,在大斜面尖端的另一面削長為0.5厘米的小切面(利于插入),輕輕削去大斜面兩側少許皮層,露出形成層,增大砧穗形成層接觸面積。
(3)接合:迅速將接穗大斜面朝里插入砧皮縱縫中,露白0.5厘米。砧木較細的插一個穗即可,砧木粗的可插2穗,發芽后選留一個好的,多余的剪掉。
(4)綁縛:用準備好的塑料薄膜包裹,塑料條自下而上纏繞,把砧木和接穗緊密包扎。
2.3 棗樹枝接應注意的問題
為提高枝接成活率,在操作過程中,必須做到“快、準、緊”。“快”是指操作速度要快;“準”是指砧穗形成層必須對齊;“緊”是指綁縛要緊。接穗芽下必須保留3~5厘米通直、平滑直段,以利于削出較長、平滑的斜面。
3 嫁接后管理工作
當前農民利用野生酸棗嫁接菱棗重接輕管現象普遍存在。人們只重視酸棗嫁接菱棗的技術,不注意接后的管護,結果造成嫁接成活率高,保存率低。為提高接后保存率,特提出以下幾點嫁接成活后的管護技術:
3.1 刨樹盤
嫁接20天后,檢查成活,對成活樹要及時清除樹體周圍雜草,刨出樹盤。當年樹盤以雜草不影響嫁接苗生長為宜,不要太大,以免傷其根系,影響長勢。嫁接苗保活后,樹盤再逐年擴大,壘好外沿,以備最大限度地積雨貯水。
3.2 除萌
嫁接后,砧木部分會多次萌發出萌蘗,應及時清除,好集中養分供接口愈合,提高保活率和幼樹的快速生長。
3.3 解綁
嫁接成活后,嫁接苗生長速度特別快,砧木和接穗中間的塑料綁條要適時解除或用利刃將其拉斷。解綁最適宜的時間是接口愈傷組織完全愈合時,過早影響保濕效果,容易出現接口愈傷組織遇風再度干枯,導致嫁接失敗;過晚則抑制接口處生長,呈凹形時新生苗長勢受影響,又易風折。
3.4 立柱
嫁接成活后,嫁接苗長勢旺盛,枝繁葉茂,出現頭重腳輕現象。此時一遇風吹或雨淋,極易折斷,因此在嫁接苗長到30厘米以上時,結合解綁進行立柱,并將苗木縛綁在立柱上,以防苗木受風吹、雨淋而折斷。
3.5 病蟲害防治
危害新生苗生長的蟲害主要有:棗尺蠖、棗癭蚊、棗象甲、黃刺蛾等,可噴的藥劑有:10%氯氰菊酯乳油、2.5%敵殺死乳油、20%速滅殺乳油
2 500~3 000倍液。要把握害蟲發生的時間,及時噴灑藥液,確保嫁接苗長勢不受影響。
[關鍵詞] 棗樹 扁核酸 栽培管理技術
[中圖分類號] S665 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 (2014)08-0142-01
棗樹,在我國有5000年的種植歷史,主要分布在冀、魯、豫、晉、陜五省的黃河中下游,原栽植規模和棗果總產量均占全國80%以上。由于受土地資源的限制、病蟲的危害和氣候的影響等,十年來發展緩慢,甚至萎縮。而新疆、甘肅、寧夏、內蒙等西北地區,豐富的光熱和土地資源,是發展紅棗產業得天獨厚的優勢,為生態棗業發展提供了廣闊的空間。隨著國家西部大開發政策的出臺,這里的棗林面積以每年30%的增長率迅猛發展,高于全國平均9%的發展速度,呈現東棗西移的發展趨勢。原產于東部棗區的棗樹品種競相登陸西北,扁核酸棗則是這東棗西移大潮中的姣姣者。
一、西北地區概況
西北地區包括陜、甘、寧、青、新及內蒙中西部,土地面積311公里,其中,50%未開發,70%以上的土地存在沙漠化和鹽漬化,年降水量200mm左右的地方居多,最低溫度-30℃,最高溫40.6℃,日照時數在2200-3030h。該區地域遼闊,但氣候干旱、風沙、低溫等災害天氣多,光照時間長,晝夜溫差大,自然條件惡劣。
二、扁核酸品質特點
1.扁核酸棗,屬大園玲系列,又稱酸鈴棗、園豐棗,原產于華北黃河故道,主產于豫北、冀南和山東的東明地區,是我國棗樹十大栽培品種之一。2007年通過河南省林木品種審定委員會審定。扁核酸營養豐富,口感酸甜適口。果實橢圓或圓形,平均單果重13克,果面平整,果皮中厚,深紅色,光亮,布有稀疏紫點,不裂果。果肉綠白色,質地疏松,汁少,稍脆,略酸,富有多種維生素、18種氨基酸和人體必需的多種微量元素。每100g扁核酸干棗中含有各種氨基酸1015mg,果酸含量為1.13%,高于其它紅棗五倍。有著獨特的營養價值。鮮果含可溶性固形物27-30%,可食率96%,干棗含糖69.8%,維生素C含量22mg/100g。宜制干和加工蜜棗。
2.扁核酸棗適生性強,極耐寒、耐旱、耐瘠薄、耐鹽堿。樹勢強健,棗頭生長勢較強,生長量40-70cm,節間長6-7節,二次枝自然生長4-7節。棗股抽吊力較強,每股一般抽生3-4吊。棗吊較粗,平均長15.6cm。當年生棗頭結實力強,豐產,產量穩定,成齡樹株產鮮棗40-50kg。潛伏芽壽命長,易更新,盛果期長,80年生以上老棗樹仍能正常結果。
3.扁核酸棗還是很好的占木樹種,嫁接上灰棗、駿棗、金絲大棗、早脆王等其他優良品種后,其長勢和果實品質、豐產性,均優于酸棗苗做占木嫁接的棗樹品種。
三、扁核酸在西北地區的表現和發展
1.在2003年,皋蘭年降水量僅260毫米,土壤為鹽堿性很強的旱砂田。栽植千畝扁核酸棗園后,當年成活率達到96%,次年80%以上掛果,三年株產2-3公斤。2006年1月至6月,降水量僅26毫米,旱地莊稼顆粒無收,而滴水未澆的扁核酸棗樹卻碩果累累,株產4-5公斤,長勢和品質都優于原產地。被譽為“金棗”和“旱不死的鐵桿莊稼”。
2.在2002年12月底,甘肅河西突現零下30度的極端低溫,當地敦煌大棗、臨澤小棗以及新引進的30多個棗樹品種,普遍遭受嚴重凍害,十幾厘米粗的枝條和樹干因受凍而干枯,而1-2年生的扁核酸棗幼樹卻安然無恙。
3.皋蘭縣澇池村村民王成虎家的23畝砂田棗園,4年生,每年收入在5萬元以上,稱之“生態樹”、“發財樹”。
4.扁核酸優良品質的表現,引起各地的廣泛關注。甘肅蘭州、白銀近年來發展的十余萬畝砂田棗園中,80%為扁核酸。在新疆、陜西、寧夏、內蒙等地,扁核酸也被廣泛推廣,每年栽植約上千萬株,位居眾棗之首。西部大開發以來,新疆、甘肅、寧夏采用扁核酸種棗建園500多萬畝,占建園總面積的60%。所以說扁核酸棗是西北風沙干旱區沙化地、旱砂地、鹽堿地和荒山荒坡發展生態棗業,建園生產的先鋒。
四、扁核酸的栽培管理技術
1.選址:丘陵山區、沙化灘地和鹽堿地均可栽植建園。選擇光照充足、土層較厚、有灌溉條件的地塊。山區要選陽坡
2.栽植密度:純棗園栽植密度一般為2m×3m、2m×4m或3m×4m;農棗間作園栽植密度一般為3m×8-15m;砂田棗園一般密度為2-3m×4m;林帶棗園一般為2m×3m,“品”字型栽植。
3.栽植技術:選擇高0.8m以上,地徑0.8cm以上,根系發達,生長健壯,無病蟲害,品種純正的苗木栽植,外地運來的棗苗要及時假植,或放于陰涼的冷庫、地窖保管,隨栽隨取。栽前在清水中浸泡一晝夜。挖深寬各80 cm的定植穴,株施腐熟農家肥30-40kg,拌施磷肥或復合肥0.5kg,栽植深度以略高于在苗圃地深度為宜。剪掉所有側枝,30-40厘米處截干。
4.栽植時間:一般在秋季落葉后到土壤封凍前,春季土壤解凍后到萌芽前。最佳時期為萌芽前。栽后澆水,鋪地膜。
5.整形修剪:間作棗園以主干疏層形為主,密植棗樹以小冠分層形為主。純棗園定干高度為0.5-0.7 m,間作園為1-1.2m。盛果期采取“一疏二截三縮四培養”方法(即疏除和剪截一部分無效的大枝條,重新培養從剪口下萌發出來的新棗頭,生長季節對新棗頭及時摘心,根據空間大小,培養成結果枝組。對先端下垂的衰弱枝條,在弓背處短截,培養新枝條。
6.棗園管理:純棗園前期可以間作花生等低矮作物,也可間作綠肥。成齡園施肥按每生產50kg鮮棗需純氮0.75kg,純磷0.5kg,純鉀0.65kg計算。枝葉生長期施氮肥;開花座果及根系活動盛期施磷、鉀肥;樹體養分積累期施磷、鉀肥。全年澆5次水。時間分別為:棗樹萌芽前、開花前、落花后、著色期和土壤封凍前。
7.病蟲害防治:棗樹病蟲害種類較多,但西部發生的較少,要根據發生情況采用物理防治與化學防治相結合的辦法,盡量減少農藥污染,實行無公害化管理。
五、扁核酸發展的幾點建議
扁核酸棗已在西北地區扎根落戶,茁壯生長,形成一個新的富予生機活力的生態富民產業。針對存在的問題,提出以下建議:
1.嚴把苗木品種純度關是支撐產業健康發展的關鍵。
2.實現苗木本土化是解決成活率低及品種純度低的重要措施。
3.增大科技含量,加強技術培訓,擴大宣傳力度是發展扁核酸產業的基礎。
4.解決棗果儲存、加工和銷售問題,實現豐產豐收,致富農民。
[關鍵詞] 酸棗仁湯;原發性高血壓;焦慮癥
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)07(a)-0082-03
原發性高血壓及其并發的心腦血管疾病居中國疾病死亡因素的第二位,是重大的醫療負擔之一。國內外資料報告原發性高血壓伴有焦慮癥狀的發生率達25%~54%[1-2]。焦慮癥是頑固性高血壓的重要原因之一,往往嚴重影響減壓效果及高血壓患者的生活質量,而“陰虛火旺”既是原發性高血壓的發病機制之一,又是引起焦慮癥的病因之一[3-4],本文通過祖國醫學辨證分析將兩者有機結合,采用酸棗仁湯加味治療原發性高血壓伴焦慮癥,按隨機雙盲原則將研究對象分為實驗組和對照組進行治療,觀察兩組的降壓有效性、降壓程度及穩定性和焦慮評分改善情況,從而尋找一種中西醫結合治療原發性高血壓伴焦慮癥的良好方法。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2013年6月~2014年1月本院收治的原發性高血壓伴焦慮癥患者60例,其中女性34例,男性26例;年齡55~71歲,平均(56.8±12.4)歲;原發性高血壓病程6~21年,焦慮癥病程1~8年;隨機分為實驗組和對照組,各30例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入標準
①符合2005年《中國高血壓防治指南》診斷標準;②醫院焦慮抑郁量表(HAD)評分>9分,對HAD篩查的陽性患者用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進行評估,HAMA≥14分,HAMD≥20分;③中醫辨證分型屬“陰虛火旺”者;④無認知功能障礙、精神病家族史,排除繼發性高血壓、惡性高血壓患者,無冠心病、糖尿病及明顯心、腦、腎、肝功能不全者。
1.3 方法
實驗組:采用常規西藥降壓藥物治療的同時,加用酸棗仁湯加味治療(炒酸棗仁15 g、茯苓15 g、知母10 g、滁菊10 g、白蒺黎10 g、川芎6 g、生甘草5 g),以養血疏肝、清熱養陰、寧心安神;對照組:采用常規降壓藥物治療。
1.4 觀察指標
治療8周后,觀察兩組的降壓有效率、降壓程度、穩定性及焦慮水平等。
1.5 療效評定標準
參照國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病證診斷療效標準》。顯效:血壓逐漸降至理想血壓,并且維持較穩定的狀態,伴隨癥狀消失;有效:血壓逐漸降至理想血壓,并且保持相對穩定狀態,伴隨癥狀有所改善;無效:血壓與服藥前無明顯變化,伴隨癥狀無明顯改善。總有效=顯效+有效。治療前后進行HAMA評定并比較,療效以HAMA減分率為標準,減分率≥75%為痊愈,50%~75%為顯著進步,25%~50%為進步,
1.6 統計學處理
采用SPSS 15.0統計軟件對數據進行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組治療前后血壓水平的比較
兩組治療后血壓水平均有所降低,實驗組降低較對照組明顯,差異有統計學意義(P
表1 兩組治療前后血壓水平的比較(mm Hg,x±s)
與對照組治療后比較,*P
2.2 兩組降壓效果的比較
實驗組的總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(χ2=4.35,P
表2 兩組降壓效果的比較[n(%)]
與對照組比較,*P
2.3 兩組治療前后HAMA評分的比較
兩組治療后的HAMA評分均較治療前有顯著改善,且實驗組較對照組改善更明顯,差異有統計學意義(P
表3 兩組治療前后HAMA評分的比較(分,x±s)
與同組治療前比較,*P
2.4 兩組焦慮治療效果的比較
實驗組的總有效率高于對照組,差異有統計學意義(χ2=6.23,P
表4 兩組焦慮治療效果的比較[n(%)]
與對照組比較,*P
3 討論
明顯的焦慮情緒是高血壓發生、發展的一個獨立危險因素[5-6],可影響降壓藥物的療效,還影響原發性高血壓的轉歸、預后,因此,傳統的單純降壓治療對于原發性高血壓伴焦慮的患者療效欠佳,而現有抗焦慮藥物存在易依賴、起效緩慢、停藥困難、藥物間相互作用和不良反應等諸多缺陷,焦慮癥狀與軀體癥狀相互作用,嚴重影響了患者的降壓效果及生活質量。將現代醫學和傳統醫學有機結合,通過辨證論治,尋找一種安全、有效的治療方法緩解患者的焦慮癥狀,以達到穩定控制血壓的目的[7]。
祖國醫學對于焦慮的認識及治療已有兩千年的歷史,積累了眾多行之有效的方劑,且中藥具有價廉、效捷、安全的優點,可依據患者體質進行個體化治療,通過君臣佐使的組方配合以達到最大療效及最小毒副作用。在中醫辨證施治的思想指導下,針對原發性高血壓伴焦慮患者比較普遍的“陰虛火旺”證型,本研究選取了東漢醫圣張仲景的名方“酸棗仁湯”,并在原方基礎上進行優化,以酸棗仁為君藥,配伍川芎、知母、茯苓、甘草組方,共奏養血疏肝、清熱養陰、健脾寧心,肝、脾、腎同調之功[8-10]。酸棗仁湯主治肝血不足,虛熱內擾,血不養心而致之焦慮失眠。本研究在原方基礎上,結合臨床心得進行加味,方中以酸棗仁補血養肝,益心安神;川芎既能活血又能行氣,還能調血疏肝;知母能清熱降火,滋陰除煩;茯苓寧心安神;甘草清熱,調和諸藥;滁菊和白蒺黎具有疏肝解郁,祛風明目的功效,全方補瀉結合、升降結合,調和陰陽,力在血虛心煩之失眠,而無產生不良反應之虞,加強了養陰清火作用,使之更切合病機,以提高療效。本研究采用統一的診斷標準及療效標準,較為全面、經過信度和效度的量表,遵從隨機、對照、單盲原則,通過將酸棗仁湯加味聯合西藥降壓治療與單純西藥降壓治療的血壓和生活質量改善情況作對比,將兩者的臨床療效進行嚴密的觀測和驗證。在此基礎上,結合現代醫學研究的新成果、新方法,力圖探討酸棗仁湯加味的藥理機制,闡明中醫藥療法的實用性及其應用前景,以便在臨床上進一步推廣,改善原發性高血壓伴焦慮患者的血壓穩定性及生活質量。本研究結果顯示,酸棗仁湯加味實驗組治療后血壓降低更明顯,總有效率明顯高于對照組;實驗組治療后HAMA評分較對照組顯著改善,總有效率高于對照組。
綜上所述,酸棗仁湯不僅有鎮靜催眠、抗焦慮作用[11-12],而且從藥物有效成分分析,還有一定的降壓作用,同時酸棗仁湯不良反應少,無白天困倦感,從而可提高患者的依從性,因此本研究將為原發性高血壓伴焦慮癥患者,尤其是通過中醫辨證為“陰虛火旺”者提供良好的治療手段;酸棗仁湯較現代抗焦慮西藥價格低廉,治療成本低,大大減輕了患者的經濟負擔,在一定程度上解決了患者“看病貴”的問題,具有明顯的經濟效益。
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冬棗只有通過在砧木上嫁接冬棗接穗,才能真正結出酥脆香甜的果實。目前常用的冬棗砧木苗有本砧和酸棗2種。本砧一般為普通棗樹的根蘗苗,酸棗可以利用野生酸棗,也可以在苗圃播種育苗。酸棗播種育苗:①進行沙藏或湯種催芽。在10月下旬,采集發育良好充分成熟的酸棗果實,先用清水泡種2~3d,撈出后與種子重量3倍的濕沙混合。選背風陰涼處挖深50cm的沙藏坑,在坑底鋪10cm的濕沙,將混沙的種子平攤在其上,厚度不超過20cm,最后用濕土封頂,春播前取出種子,篩去沙子,用清水泡24h,撈出裝入塑料袋封口,置陽光下催芽,露芽后再播種。若酸棗種子調回太晚,來不及沙藏催芽,可將種子置容器內,用種子重量1.5倍的開水燙種催芽,邊倒水邊攪動,后加蓋冷卻,泡48h后,撈出裝入塑料袋,封口,置陽光下催芽,每天用溫水泡種1次,待種子發芽后播種。②適時播種和幼苗管理。一般在3月下旬進行播種,播前圃地要施足底肥,灌好水,深翻作畦,細致整地。通常采用寬窄行播種,寬行40~50cm,窄行30cm,每畦播種4行,播量150~225kg/hm2,覆土3cm壓實,并在其上撒1層細沙,以利于提溫出苗,最后覆上地膜即可。一般播后10~15d出苗。苗高5cm時及時放苗出膜。麥收前按株距15~20cm定苗。有水源條件的6月初灌水,每隔20d灌水1次。結合灌水追施尿素150~225kg/hm2。苗木長到40~50cm時摘心,促使砧苗加粗,當年苗粗可達0.5cm以上。
2栽植
由于冬棗樹勢中庸,發枝慢,枝條細而下垂,栽植密度應適當加大,一般采用的株行距為2m×4m或2.0m×3.5m。新建冬棗園應以密植栽培為主,栽植密度2m×3m,栽苗1650株/hm2,爭取早期豐產。栽植深度以原苗深度低于地表2~3cm即可,切不可太深。定植后澆足水,并用地膜覆蓋樹盤,以利于保溫、保墑,促進生根;一般留一定干,也可不進行定干,一次成形,從而穩定樹勢,提早結果。
3樹形培養
(1)主枝的培養。定干后次年對發育健壯的棗頭進行短截,作為中心干的棗頭,在80cm處進行短截,并在剪口下選2~3個方向好的二次枝,留基部1~2個棗股短截,促其發育成第3層主枝,以后2層以上每距50cm左右培養1~2個主枝。
(2)側枝的培養。由于棗頭生長能力很強,容易順直生長而不分生側枝,所以對各層主枝都要在50~60cm處短截,并剪去剪口下1~2個二次枝,使其萌生斜向生長的新棗頭,以便培養成側枝,一般每個主枝留3~5個側枝,間隔30~50cm對向生長,樹體上部側枝數量少些,下部可適當多些。
(3)結果枝組的培養。維持合理的樹體結構,更新復壯結果枝組,對成年樹以疏為主,疏截結合。對主枝生長強弱不均的樹,要注意均衡樹勢,強枝適當短截,弱枝用生長勢強的棗頭進行更新。對生長勢過弱的樹,除加強水肥外,應適當加重修剪量,回縮骨干枝和衰老枝組,抬高枝頭角度,減少生長量,集中養分,促使抽生強壯的新棗頭,對二次枝進行短截,留3~4個健壯的棗股,使所生棗頭強壯,以提高產量。進入大量結果期的樹,首先,應疏除干枯枝、病蟲枝、交叉重疊枝、過密枝和細弱枝;其次,疏除位置不當和不充實的徒長枝,使枝條分布均勻,通風透光,延長盛果期的年限。
4保花保果
為提高冬棗的坐果率,一般采取開甲、花期噴水和澆水、噴激素、噴硼和花期放蜂等技術措施。開甲即環剝,一般在盛果期進行,待栽后4~5年樹干基徑達到5cm以上時進行,適宜的時期為盛花期,在距地面20~30cm處,剝1個3~5cm的環,以后每年上升2~3cm進行環剝,開甲后在甲口上涂殺蟲劑,以防甲口被蟲蛀蝕。為促進授粉受精,一般在盛花期的下午或傍晚在園區內進行噴水或澆水,以改變棗樹的局部濕度。在盛花期噴10mg/kg的萘乙酸、10~15mg/kg的赤霉素或0.3%的硼酸都有利于坐果率的提高。
5肥水管理
萌芽前后,結合灌水,土壤追施速效氮肥和磷肥。展葉期進行葉面追肥,每15d左右噴0.3%~0.5%的尿素、0.2%~0.3%的磷酸二氫鉀及其他微量元素。幼果期每穴追施速效氮、磷、鉀肥1kg,并結合澆水和中耕除草。果實發育期,追施1遍氮、磷、鉀復合肥,并結合葉面追肥和中耕除草。果實成熟采收及落葉期,撒施或溝施有機肥,可摻入少量磷、鉀肥,一般在9月底以前完成,并澆足封凍水。
中藥材是加工中藥飲片和生產中成藥的原料藥,其品種的真偽、質量的優劣直接影響到臨床用藥的安全有效。在平時的監督檢查中發現許多中藥材偽劣品、混淆品出現的頻率較高,應引起注意。現總結如下[1,2],供同道參考。
1以水半夏充半夏
在監督檢查中發現市場上所用半夏大部分為水半夏。水半夏與半夏來源、性狀、功效均不同,價格相差也很大,不可作半夏藥用。其主要區別點為:
半夏為天南星科植物半夏的塊莖,呈類球形,有的稍偏斜,直徑1~1.5cm,頂端有凹陷的莖痕,周圍密布麻點狀根痕,下面鈍圓,較光滑,飲片為橢圓形、類圓形,有的頂端具凹陷的芽痕。水半夏為天南星科植物鞭檐犁頭尖的塊莖,呈類圓錐形、半圓形或橢圓形,直徑0.5~1.5cm,頂端類圓形,有凸起的葉痕或莖痕,有的下端略尖。飲片為圓錐形、橢圓形、長卵形,有的頂端有突起的葉痕或芽痕,另一端漸尖。
2以川射干充射干用
在商品中射干與川射干常因藥名相近,誤將川射干作射干使用。川射干是地區習用品,與射干來源和療效均有差異,應注意鑒別,主要區別為:
射干為鳶尾科植物射干的根莖,呈不規則結節狀,有短分枝,分枝頂端不膨大呈蛇頭狀。長2~10cm,直徑1~2cm,表面黃褐色,有排列較密胡環紋。質硬,斷面黃色或棕黃色,顆粒狀,氣微,味苦,微辛。川射干為鳶尾科植物鳶尾的根莖,呈扁圓柱形,常有分枝,分枝頂端膨大,基部縮小,呈蛇頭狀,長2~15cm,膨大部分直徑0.7~3cm。表面灰棕色,膨大部分密生環節,愈近頂端越密。質松脆,斷面黃白色,淡黃棕色或淡黃褐色,氣微,味辛苦、有麻舌感。
3香加皮與地骨皮誤用
商品中常將香加皮誤作為地骨皮,主要區別為:
香加皮為蘿摩科植物杠柳的根皮,外表面灰棕色或灰黃色,斷面黃白色,有特異香氣,味苦,粉末顯微鑒別含有方晶和乳汁管,無纖維。地骨皮為茄科植物枸杞或寧夏枸杞的根皮,外表面灰黃色呈棕黃色,斷面外層黃棕色,內層灰白色,氣微,味微甘而后苦。粉末顯微鑒別有砂晶和纖維,無乳汁管。
4以光皮木瓜充木瓜
木瓜為薔薇科植物貼梗海棠的干燥近成熟果實,同屬植物木瓜的干燥成熟果實稱光皮木瓜,有的地區光皮木瓜與木瓜同等入藥,應注意鑒別。
木瓜呈長圓形,多縱剖成兩瓣,外表面有多數不規則的深皺紋,剖面邊緣向內卷曲,果肉細膩,味酸。光皮木瓜多縱剖成2~4瓣,外表面平滑不皺,剖面邊緣平坦,果肉粗糙,顯顆粒性,味澀微酸,有沙粒感。
5以水梔子充梔子
水梔子是藥用梔子的混淆品,不能作梔子入藥,其主要區別點為:
梔子為茜草科植物梔子的成熟果實,呈長卵圓形、橢圓形,長1.5~3.5cm,直徑1~1.5cm,果梗較短,果皮薄而脆,種子團呈球形或卵圓形;水梔子為茜草科植物水梔子的干燥果實,呈長橢圓形,長3~5.5cm,直徑1.5~2cm,果梗較長0.5~1cm,果皮稍厚,皺縮,緊貼種子團,種子團呈長橢圓形。
6以理棗仁充酸棗仁
酸棗仁為鼠李科植物酸棗的成熟種子,同科植物滇酸棗的種子稱理棗仁,在個別地區使用,常混稱酸棗仁。其主要區別點為:
酸棗仁形狀較小,表面紫紅色或紫褐色,中間有一條隆起的縱線紋,顯微特征:子葉細胞中有的含草酸鈣簇晶;理棗仁形狀稍大而平坦,表面黃棕色或紅棕色,中間的縱線紋多不明顯,顯微特征:無結晶或有細小草酸鈣結晶。
7以聚花過路黃充金錢草
金錢草為報春花科植物過路黃的干燥全草,同科植物聚花過路黃的干燥全草常混于金錢草中,在收購和使用過程中常發生混淆。主要區別點在于:
金錢草莖幾乎光滑無毛,葉展開后呈寬卵形或心形,主脈明顯,柄與葉片等長或更長,花單生葉腋,具長梗。葉片用水浸后,對光透視可見黑色或褐色條紋;聚花過路黃莖被白色柔毛,葉長卵形,基部楔形,羽狀脈,柄為葉片長的1/2,莖頂端的葉片呈蓮座狀著生。花朵多集生于枝端,花梗極短。用水浸后,葉片對光透視可見紅棕色腺點。
8以紫云英種子充沙苑子
沙苑子為豆科植物扁莖黃花的干燥成熟種子,目前商品中出現較多的一種偽品為來源于同科植物紫云英的種子,不能作沙苑子入藥。主要區別在于:
沙苑子形狀較小,略呈圓腎形而稍扁,約2mm,表面腹中央處微凹,邊緣一端向下微彎,不成鉤狀;紫云英種子較大,呈斜長方狀腎形,長約3mm,表面腹中央處內陷較深,邊緣一端向內彎成鉤狀。
9以漢中防已冒充防己
防己為防己科植物粉防己的干燥根,飲片斷面灰白色,平坦,木部有排列較稀疏的淺棕色放射狀紋理,味苦;漢中防己為馬兜鈴科植物漢中防己的干燥根,飲片斷面黃白色,皮部較厚,木部有較密的放射狀紋理,向外方二歧及多歧分叉,味微苦。
10以水菖蒲冒充石菖蒲
石菖蒲為天南星科植物石菖蒲的干燥根,飲片表面棕褐色或灰棕色,斷面纖維性,類白或微紅色,可見多數維管束小點及棕色油細胞,氣芳香,味苦微辛;水菖蒲為同科植物水菖蒲的干燥根莖,飲片表面類白色至棕紅色,斷面海綿樣,類白色或淡棕色,有多數小空洞及維管束小點,氣較濃烈而特異,味辛。
【參考文獻】
我的老家就在香山公園南邊一里地,翻過一座“紅山頭”的小山包,山根底下有兩排民居,地名叫“正黃旗營房”。香山周圍一帶,都是360多年前,清代八旗兵駐防的地方。我的先人是八旗兵。清代統治者對八旗兵實行軍墾,平時八旗兵就在香山一帶種地、練武,凡是在冊的八旗兵,按時發放“錢糧銀子”(軍餉)。于是這些八旗兵就在香山一帶繁衍生息。
我的祖父早在民國初年就進了北平城,在公安局里當馬夫。我的伯父們在香山腳下種地,堂兄弟們也都在香山老家成長起來。
我上小學的時候,每年都要跟爺爺回一次香山老家,每次回去必定與堂兄弟們爬香山,而且總要爬到香山最高峰香爐峰,當地人都叫它“鬼見愁”。
8歲第一次登上鬼見愁
8歲那年暑假,我回老家,第一次跟隨二哥、四哥、七弟去香山公園爬山。他們都是在香山腳下土生土長的,爬起山來都像猴子似的,連蹦帶跳,大步流星,把我遠遠甩在了后邊。我拼命地追著,還是越落越遠。就在一個拐彎處,我摔趴下了,還滾出去七八米,有棵小樹救了我。我二哥嚇壞了,趕忙跑過來拽起了我,后來他一直拽著我往上爬。到了山頂,我真是大開了眼界:山下的民居都像積木,大路上的馬拉大車也像小孩的玩具。二哥指給我看:那是萬壽山,那是昆明湖,最遠處那一排矮矮的像皮帶似的,就是北平城……
下山時,二哥還是拽著我說:“上山容易下山難!”而四哥和七弟兩個卻是連跑帶跳地把我們甩在了后邊,一會兒就無影無蹤了。
有時春天和父母來給老人上墳,我和堂兄弟們就去鬼見愁。四哥和七弟有時在鬼見愁上放風箏,他們往往把風箏放飛起來就躺在大石頭上又喊又唱。
秋天,香山公園的紅葉吸引了許多城里人來登山。我回香山不是去看紅葉,而是跟著四哥、六哥、七弟去漫山遍野地摘酸棗。公園的山上有許多野酸棗,都長在石頭縫里,中秋以后結出許多半青半紅的酸棗,當地人都叫“老晃眼的大酸棗”。我和哥哥們邊摘邊吃。那棗兒又甜又酸,特別好吃,摘多了就裝在兜里帶回家。
冬天,好天兒時也上鬼見愁,跟堂兄弟們上山摟點柴火,順便撿點干酸棗。有些樹上的酸棗掛在枝子上,大風一吹就都掉在山坡上了。這樣的酸棗都風干了,煮水喝很有營養。
一次沉痛的香山之旅
我讀高一的深秋,同學組織了一次騎自行車去香山看紅葉的活動。當時還是日本侵占時期,香山底下的門頭村就駐扎著一批鬼子兵,附近一些村莊經常受到鬼子兵的騷擾,真是雞犬不寧,民不聊生。那時的香山公園游人稀少,門可羅雀。公園經費不足,缺乏管理,園內的樹木多被砍伐,紅葉樹的枝杈也多遭折毀,到處雜草叢生,一片荒涼。
看完紅葉,同學們都去登鬼見愁,我就下山回了紅頭山老家。沒想到,我二大爺臥病在床,面黃肌瘦,兩眼深陷,不停地。二大媽拉著我痛哭,她說:“前天晌午,我們兩個在白薯地里刨白薯,刨出來的白薯都堆在了大道邊上。忽然從山上下來一批鬼子兵,有20多人,當頭的騎著一匹大黃馬。他們看見道邊兒上這一堆白薯就奔了過來,當頭的用馬鞭子一指,嘴里嘰里呱啦喊著,鬼子們都摘下鋼盔過來搶白薯,專挑大塊兒地往鋼盔里扔。你二大爺急忙去攔阻,一個鬼子兵上來就了你二大爺好幾個耳刮子。還有一個大胖子,踹了你二大爺兩腳。你二大爺趴下就起不來了。兩大堆、一百多斤白薯都被搶光了!這是我們老兩口一個月的口糧呀!”
看著眼前的慘狀,聽了二大媽的哭訴,我也掉下眼淚。臨別時,我把身上僅有的零花錢都掏出來,塞進了二大媽的手中。
回家的途中,鬼子兵的兇殘面目一直浮現在我眼前,仇恨的火焰時時燃燒在我心里!
在香山抓壯丁,二哥深夜躥上鬼見愁
1948年深秋,正是香山紅葉如火如荼令人心醉的時候。在紅山頭腳下,一天深夜發生了“石壕吏”的悲劇。軍隊為了充實炮灰,在香山一帶農村大肆濫抓青壯年,深更半夜堵窩掏。
正巧,我二哥后半夜起來解手,忽然聽見外邊狗叫。他警覺起來,把耳朵貼近門縫細聽,人哭聲、人喊聲亂成一片。靈機一動,二哥叫起來二嫂,穿上衣服,跟二嫂說:“壞了!別是抓兵的!我得躲躲!”他掀起后窗戶跳了下去,立刻上了紅山頭。跑到半山腰他回頭一看,見自家的屋里亮燈了,他知道這是抓兵的進去了。走!快走!他急忙翻過紅山頭,徑直向香山公園跑去。
這時天色已是魚肚白,四周靜悄悄。二哥對這一帶地理特熟,不敢走大道,就揀羊腸小道走,直奔公園界墻的豁口處。在界墻外,他折了一根枯樹枝,作為防身的武器。二哥翻進公園的界墻,太陽剛露頭兒時,他已登上鬼見愁。
二哥在山頂上一直向紅山頭的方向窺視,仔細觀察山底下的動靜。到太陽普照大地的時候,二哥才從豁口出了界墻,順著羊腸小道摸到紅山頭西側。他先躲在一塊大石頭后面,看見兩個婦女拉著小孩出來,他一看有三嬸,趕快跑下山,一問得知六弟、七弟都被抓走了,前排住的聰兒姐姐的丈夫也被抓走了。
據抓兵的說,他們是保安旅的,駐防就在北平城里,吃得好,住得好,就是為了保衛北平城,還說每月發軍餉。
后來北平和平解放,六弟、七弟都參加了,并且都參加了解放太原的戰斗。1950年他們倆都參加了入朝志愿軍。復員以后,六弟回到香山老家,后來當了四季青香山大隊的果樹隊隊長。七弟復員后分配到七機部,擔任了汽車班班長。聰兒姐姐的丈夫,據說撤退去了臺灣,一直沒有音信。
最后一次登鬼見愁
最后一次登鬼見愁,是在1979年的暑假,我們天津郵電學校組織老師們去北京旅游。工會主席把傳達室的劉大爺交給了我,說:“劉大爺再過兩個月便退休了,老人家這次一再申請參加北京旅游。他說沒來過北京,更沒見過真的山,更別說爬山了,他說登一次山,這輩子死了也值了!”
登香山這天響晴白日的,天氣特別好,大家先逛了碧云寺,再進香山公園。山道兩邊草香撲鼻,山坡上又有野花松樹,空氣異常清新。老師們都非常興奮,劉大爺更是心花怒放,笑得合不攏嘴。俗話說“天有不測風云”,走了半個小時,老天倏忽就變臉了,一片烏云飄過來,頃刻就下起了小雨。劉大爺幾次險些摔倒,我又拽又架很吃累。
當我拽著劉大爺終于登上鬼見愁的時候。所有人都向我們鼓掌歡呼!山頂的景色很美,美中不足的是,一片烏云徘徊在半山腰,人們只能看到半山間的景物。不一會兒,山腰的烏云退去了,山下的大路、行人、車輛、農家的屋舍、田地、小河都歷歷在目,遠處的萬壽山、昆明湖、玉泉山也都看得很真切。蒼茫中也看到了北京城的輪廓,人們都極目遠眺,心情特別舒暢。
下山時,山路上的雨水已經流走,地面已風干。大家又說又唱又笑地慢慢踱下山來。
圍絕經期婦女,由于不耐受性激素水平下降或急劇下降而出現一系列代謝和植物神經功能紊亂表現,稱為圍絕經期綜合征,中醫叫做絕經前后諸癥。圍絕經期綜合征的婦女,約半數存在睡眠障礙,不能正常休息,加重其他癥狀,所以常以失眠來就診。筆者采用自擬養血安神湯、針灸以及刺五加注射液治療圍絕經期失眠癥40例,取得較好療效,現報道如下。
1臨床資料
1.1診斷標準參照“絕經前后諸癥”和“不寐的診斷標準”[1]:(1)發病年齡42歲~60歲左右;(2)以不寐為主訴,輕者入寐困難或寐而易醒,醒后不寐、重者徹夜不寐;(3)或伴有不同程度的煩躁不安、多夢、潮熱面紅、烘熱汗出、心悸氣短、神疲健忘等癥狀。所有患者經血常規、尿常規、肝腎功能檢查無異常,并排除心血管、神經系統、內分泌系統疾病,各種軀體疾病所伴發的失眠以及酒精、藥物依賴者。
1.2一般資料80例患者來源于本院門診及住院部,年齡43~57歲,平均50.2歲;病程1~48個月。將其隨機分為治療組與對照組2組,各40例。2組在年齡、患病時間、伴隨癥狀方面無統計學差異(P>0.05),具有可比性。
2治療方法
2.1治療組內服
2.1.1中藥養血安神湯治療,處方:酸棗仁30g,茯苓15g,知母9g,川芎10g,當歸10g,白芍18g,生地15g,丹參15g,首烏15g,夜交藤25g,百合30g,遠志10g。汗多加煅牡蠣、浮小麥;神疲乏力健忘加黨參、黃精;口干口苦頭暈目眩加山梔子、。每日1劑,水煎分2次服。
2.1.2針灸補足三里、三陰交;點刺期門;瀉神門;刺大椎、中脘,每日1次。
2.1.3注射刺五加注射液40~60mL加入生理鹽水250mL中靜脈滴注,每日1次。
2.2對照組單純采用刺五加注射液40~60mL加入生理鹽水250mL中靜脈滴注,每日1次。
2組療程均2w。同時輔以心理疏導。
3療效標準與治療結果
3.1療效標準參照國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病證診斷療效標準》[2]。治愈:睡眠恢復正常,伴有癥狀好轉;好轉:睡眠時間延長,伴有癥狀改善;未愈:癥狀無改善。
3.2治療結果治療組40例中,治愈15例,好轉22例,未愈3例。對照組40例中治愈8例,好轉19例,未愈13例。2組總有效率分別為92.5%、67.5%,2組比較有顯著性差異(P<0.05)。
摘 要: 吳立文教授辨證治療失眠火熱上擾型,治宜清心為先;陰虛火旺型,治重交通心腎;血不養神型,治當補虛化瘀;痰熱內蘊型治需和胃降逆。各型均合理選用安神藥,方能取得良好的療效。
關鍵詞: 吳立文;失眠;中醫中藥
吳立文教授為碩士研究生導師,中國中醫藥管理局第三批老中醫學術經驗繼承指導教師,從事中醫內科臨床、教學35年,擅長內科疾病的中醫辨治,經驗豐富。筆者在隨診期間,見其對失眠的治療頗有見地,常取得較好的療效,現整理介紹如下,以期對失眠的治療有所裨益。
1 火熱上擾,治宜清心為先
吳師認為《先醒齋醫學廣筆記》所說“治不寐以清心火為第一要義”,是治療失眠的經驗總結。臨床遇有失眠而伴心煩者,不論由實火、虛火所致,均應注意清心。由實火所致失眠多為心、肝火盛,上擾心神而致,其發病多與情志因素相關。由于心情焦慮而引動心火者,往往心煩而失眠,伴有舌痛生瘡,舌紅苔黃,脈偏數,治當清心瀉火;用黃連導赤散加味,藥用黃連、生地黃、竹葉、通草、梔子、麥冬、川牛膝、生龍骨、生牡蠣等。由于情志抑郁,肝氣郁結,久而化熱化火,以致肝火偏盛、上擾于心、心神不寧而失眠,出現失眠心煩,多夢,性情急躁易怒,或伴脅部脹痛不適,目赤,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數;肝火常引動心火,臨床多呈心肝火盛為患,伴有上述心火證候;治當清肝瀉火,兼以清心除煩;一般多用黃連導赤散加牡丹皮、梔子、夏枯草清肝。肝火盛者,酌加龍膽草以清瀉肝火,再酌加重鎮安神藥物,如磁石、生龍骨、生牡蠣等。
2 陰虛火旺,治重交通心腎
吳師認為陰虛為患,是導致失眠比較多見的病機,或為心陰不足,或為心腎陰虛,尤其重視心腎陰虛的相互影響。心陰虛甚或病久,常累及于腎,以致心腎陰虛;或腎陰虧虛,不能滋養心陰,均可導致心腎陰虛。陰虛所致失眠,既有心神失于滋養,又有水不制火,陰虛火旺,虛火上擾于心,以致心神不寧。偏于心陰虛為主者,失眠多伴心煩,或有心悸,舌紅,少苔,脈細或數;若伴見頭暈目眩、腰膝酸軟、手足心熱、盜汗等癥者,為心腎陰虛。吳師治陰虛失眠,多以張仲景百合地黃湯為基礎加味。心陰虛為主者,合天王補心丹加減,藥用百合、生地黃、麥冬、當歸、白芍、柏子仁、酸棗仁、五味子組方,滋陰養心安神;心煩者,稍加黃連或梔子清心除煩。心腎陰虛火旺者,合黃連阿膠湯加味,藥用百合、地黃、白芍、阿膠、麥冬、元參、黃連、黃芩、雞子黃、柏子仁、五味子組方。百合地黃湯是《金匱要略》治療百合病的用方,方中百合可養心陰,清心安神;生地黃養陰清熱,既入心經,滋陰清熱,又可滋養腎陰,《珍珠囊》謂其“補腎水真陰”;故二者合用,可用以治療心腎陰虛之失眠。黃連與肉桂合用名曰交泰丸,“能交心腎于頃刻”,心腎陰虛之失眠可合用該方以交通心腎。對于陰虛火旺所致失眠,在養陰的基礎上,用生地黃,或加少量黃連以清心。
3 血失其和,治當養血化瘀
心主神在于血之營養,《素問?八正神明論》指出:“血氣者,人之神。”《靈樞?平人絕谷》曰:“血脈和利,精神乃居。”若血失其和,則血不養神,是導致失眠、多夢的常見病變。吳師認為血失其和而引起失眠,既要重視因于血虛而心神失養,還要注意因于血瘀而不能養神。
血虛而失眠,多由勞心過度,即經常所說的思慮過度,勞傷心脾;或由久病、失血而致血虛。《血證論?臥寐》指出:“心藏神,血虛火妄動,則神不安,煩而不寐。”臨床出現失眠,或伴心煩,多夢,易醒,心悸,健忘,頭暈目眩,舌淡,脈細;血虛多兼心脾氣虛,伴疲倦乏力,納差,脈虛弱無力等癥。若以血虛證候為主者,以四物湯合酸棗仁湯加減;應用時重用熟地黃、當歸、白芍,減川芎,加何首烏或夜交藤,多能取效。證屬心脾氣血兩虛者,用歸脾湯加減,或選用《不居集》所載益榮湯(人參、黃芪、茯神、當歸、白芍、棗仁、柏子仁、遠志、紫石英、木香、甘草、生姜、大棗)加減,兩方作用大同小異。應用上述兩方應注意酌加養血之品,如何首烏、阿膠等,增強養血安神之功;配用益氣藥物,在于健脾益氣以生血,改善疲倦乏力等癥狀。
血瘀而失眠,多由于久病或外傷而致,血瘀則神失所養。《醫林改錯?血府逐瘀湯所治之癥目》列有“不眠”、“夜不安”、“夜寐夢多”等癥,指出“夜不安者,將臥則起,坐未穩又欲睡,一夜無寧刻,重者滿床亂滾,此血府血瘀。”“夜睡夢多,是血瘀。”若“夜不能寐,用安神養血藥治之不效者,此方若神。”血瘀而致不寐,應引起臨床注意。出現上述癥狀,并伴有疼痛,舌質紫暗或瘀斑瘀點、脈澀,呈現明顯血瘀證候者,以血府逐瘀湯加丹參,再酌加安神之品。失眠病久,凡兼見瘀血之證,吳師常在辨證用方中,適加當歸、丹參以活血。
4 痰熱內蘊,治需和胃降逆
過用辛熱肥甘或嗜酒,可使痰熱內蘊,上擾心神,以致心神不安而失眠。隨著人們生活水平的提高,飲食結構的改變,痰熱擾心所致失眠臨床日趨多見。凡失眠而伴有心煩,頭昏沉重,或胃脘滿悶、舌紅偏胖、舌苔黃膩、脈滑數者,則應從痰熱辨析。治當清熱化痰為主,吳師多選用溫膽湯為主方。應用該方需適當重用竹茹,增強清熱化痰作用。但該方清熱之力不足,尚應加瓜蔞、竹瀝汁等清熱化痰;心煩熱重者,酌加黃連或梔子清心除煩。《素問?逆調論》指出“胃不和則臥不安”,在清熱化痰治療的同時,應注意合用和胃降逆之法,調理脾胃功能。《靈樞?邪客》所載半夏湯(半夏配秫米,即后世稱謂半夏秫米湯)可“決瀆壅塞,經絡大通,陰陽和得”,使胃氣和降,痰熱下行,有助于改善失眠狀況,在痰熱證的治療過程中,應注意半夏的運用。
5 辨證為基,治應結合安神
吳師認為治療失眠,既要強調要辨證論治,靈活選方,在此基礎上,尚需注意安神藥的合理配用,這是提高臨床療效的重要環節。安神藥的功效特點各有不同,其兼有的其它作用亦有所異,因此,應注意合理選用。血虛失眠多選加酸棗仁、夜交藤、大棗等,補養心肝,養血安神,夜交藤應適當重用。陰虛失眠多選加柏子仁、百合、酸棗仁,滋養陰血不足以安神。痰熱失眠在清化痰熱的同時,多選加合歡皮、遠志,或適當重用茯苓。情志不遂、心情抑郁而不寐者,加用合歡花或合歡皮,《神農本草經》言其“安五臟,和心志,令人歡樂忘憂”,是解郁安神的主要用藥。兼血瘀者可加琥珀化瘀安神。凡失眠之實證尤其是因于驚恐不安、肝陽上亢所致失眠更應選用重鎮安神藥物,如生龍骨、生牡蠣、磁石等,并適當重用,但一般少用朱砂有毒之品。失眠之虛證在補虛治療的同時,亦可選加重鎮安神藥物,但不宜重用。
6 治驗舉例
趙某,女,31歲,于2004年8月30日來診。主訴失眠、多夢3年余,加重2周,長期服用中成藥無效。患者失眠多夢,有時心煩,伴有腰困、手足心熱、便秘,心情緊張后心跳加快,舌紅,舌尖有瘀點,脈象弦細。診為不寐。辨證屬心腎陰虛火旺兼血瘀。治取滋陰清熱、養血安神之法,兼以活血。處方:百合15g、生地黃15g、炒酸棗仁15g、知母10g、茯苓15g、夏枯草10g、清半夏10g、合歡皮20g、夜交藤30g、柏子仁15g、麥冬15g、丹參20g、生甘草6g,4劑,水煎服。
“一村一品”農民增收的主渠道
曲沃賀村自然條件相對較差,村前有一條荒溝,酸棗滿坡,有的酸棗都長到農民院子里,該村充分利用荒山、荒坡、荒灘和地埂等豐富的酸棗資源,掀起了酸棗接大棗熱潮,當年就掛了果。“一分鐘的技術,兩毛錢的接穗,10元錢的效益”是史村鎮賀村發展酸棗接大棗簡單易行、見效快收益高的最好總結。當地農民高興地說:發展酸棗接大棗不僅治理了荒溝,改善了生態條件,而且可以收獲到大棗和棗花蜜,收入有了新門路。現在每斤青棗賣到2.5至3元,很多農戶已經收入3000元以上,滿坡的酸棗變成了希望的棗園,荒溝變成了農民的搖錢樹。
“秦壁的蔥、梗壁的蒜,南營的蓮菜不用看。”這是流傳在洪洞及周邊地區的一句順口溜,秦壁村全村1100戶,幾乎家家種菜,每年播種面積3000多畝,成為遠近聞名的秦壁村蔬菜生產基地。該村成立了晉豐蔬菜種植公司、蔬菜包裝加工公司,組建了蔬菜服務協會、農民蔬菜種植培訓學校,修建了批發市場和保鮮庫,注冊了“秦壁”牌商標,拿回了4個綠色證書。人均蔬菜收入3000多元,占到農民年收入的70%左右。
侯馬市鳳城鄉西趙村家家戶戶養奶牛,為了解決銷售、衛生問題,今年他們將全村的奶牛集中起來喂養,成立了學士隆奶牛養殖合作社,新建了16個養殖小區,安裝了自動化擠奶設備。集中喂養后,實行統一防疫、統一擠奶、統一銷售,牛奶質量明顯提高,每斤鮮奶比家戶養殖時多賣三毛錢,一頭牛每天鮮奶多收入近20元。
襄汾縣荀董村利用地理位置和家家戶戶種植藥材的優勢,瞄準藥材行業,誕生了一大批中藥材經紀人,一頭連著山西、河北、陜西、河南等省的藥農,一頭連著河北安國、安徽亳州等大型中藥材市場,有的還直接同韓國藥商合作,將買賣做到了國外,荀董村成為晉南最大的中藥材集散地,僅生地交易量就占到全國市場的60%以上。
曲沃縣周莊的雞場、古縣南垣的雙孢菇、蒲縣西坪垣的馬鈴薯、翼城縣南官莊的蘋果和世家莊的蔬菜、吉縣永固村的蘋果和車城村的土雞蛋、鄉寧縣下縣村的長山藥和紅凹村的中藥材等都成為農民增收的主渠道,為新農村建設奠定了堅實的經濟基礎。
“一村一品”農業產業化新格局
臨汾發展“一村一品”主要是圍繞干鮮果、小雜糧、草食畜、蔬菜、中藥材等特色產品,經過數年的持續發展、培育提升,逐步形成新的產業化格局。
如:浮山米家垣種植谷子歷史悠久,小米遠近聞名。目前,已形成以米家垣為中心的萬畝綠色谷子生產基地,被國家標準化管理委員會確定為全國綠色谷子標準化示范區。
浮山縣把積極培育小米加工企業,作為帶動谷子產業化升級的一項戰略措施來抓,培育了神山土特產開發公司等龍頭企業,初步形成了“公司+協會+技術+基地+農戶”的產業化經營模式,由谷子深加工而成的“深山”牌小米系列產品遠銷美國、加拿大、新加坡等國家。
還有吉縣的蘋果面積達到15萬畝,隰縣金酥梨面積達到10萬畝;吉縣、隰縣、蒲縣、安澤、浮山等縣小雜糧種植面積達到100多萬畝,隰縣的紅小豆年出口量達300余噸,創匯120多萬美元;隰縣、永和成為商品羊重要生產基地,鄉寧牛羊保有量達到15萬頭;安澤縣野生連翹面積達到48萬畝,年產量100萬公斤,產摘量80萬公斤,生地年產量4000萬公斤;全市蔬菜面積69萬畝,產量19.5億公斤。
在“一村一品”向農業產業化有了突破性延伸的同時,相繼建立了山西汾河生化有限公司、壺口玉米開發有限公司、翼城大眾飼料有限公司、山西金田園食品有限公司、襄汾紅薯加工公司、侯馬全良肉食公司、洪洞蓮花池蔬菜批發市場、襄汾泰達中藥飲片有限公司等,形成了糧食加工、畜產品加工、干鮮果加工、蔬菜批發、中藥材加工五大產業新格局。全市現有農業產業化組織632個(龍頭企業、中介企業、農產品專業市場等),農業產業化龍頭企業213個,其中規模以上企業66個,龍頭企業固定資產總額達到14億元,年銷售總額22億元。各類產業化組織,從業人數13萬人,帶動66.6萬農戶,戶均增收854元。
農業產業化正在成為社會主義新農村建設的重要支柱和帶動農民增收的主要力量。
“一村一品”新農村建設的基礎性保障
臨汾17個縣市區10個縣分布在東西兩山,由于受地理位置和自然條件的影響,農業發展項目各有不同。
臨汾市委市政府圍繞“中部領先、進軍百強”總目標,科學制定了“十一五”新農村建設規劃。
結合實際,相繼出臺了《關于在平川地區實施“121”工程加快種植業結構調整的實施意見》、《關于加快畜牧業發展的意見》、《關于實施山區果畜雜“331”特色農業工程的意見》、《關于實施“161”工程進一步推進農業產業化的意見》、《關于市級農業產業化龍頭企業的認定和扶持辦法》、《關于實施農副產品商標戰略的意見》、《關于進一步加強農村經濟合作組織與農民經紀人隊伍建設的意見》。
市里成立了農業產業化領導組,設立了農業產業化專項資金,市財政每年拿出1000萬元用于扶持農業產業化項目,各縣市區每年至少拿出本級財政5%的資金用于農業發展。
“一村一品”正是基于這一系列政策引導、財力扶持和組織保障才得以發展壯大,并充滿了活力和后勁,從戰略的高度為新農村建設提供了基礎性的保障。
名詞解釋:環渤海(京津唐)經濟圈
環渤海地區是指環繞著渤海全部及黃海的部分沿岸地區所組成的廣大經濟區域。包括北京、天津兩大直轄市及遼寧、河北、山西、山東和內蒙古中部地區,共五省(區)二市。全區陸域面積達112萬平方公里,總人口2.6億人。在環渤海地區5800公里的海岸線上,20個城市遙相呼應、數千家大型企業密集、60多個港口星羅棋布。環渤海地區共有城市157個,約占全國城市的四分之一,其中城區人口超百萬的城市有13個。
【關鍵詞】
中藥;治療;失眠;療效觀察
睡眠對于全人類來說非常重要,是臨床常見病、多發病,說不上是危證病癥,但影響人們的日常學習、健康、工作和生活的病證。睡眠主要功能是解除疲勞,使人精神振奮,但失眠影響人們的日常生活、學習的一種病證。失眠的病因很多,多由納食差,心情不暢,稟賦不足,等病因,引起心神不安或心神失養。作者近年來根據中醫辨證施治的理論,采用中藥方法治療本病,取得了滿意的治療效果。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集自我院2010年1至2011年12月就診并接受治療的失眠患者126例,隨機分為兩組。中藥組76例,男42例,女34例;年齡18~30歲19例, 30~40歲24例, 41~50歲17例,51~60歲12例, 60歲以上4例。西藥組50例,男14例,女16例;年齡18~30歲12例, 31~40歲14例, 41~50歲12例,51~60歲10例,60歲以上2例。在中藥組與西藥組病程最短16 d,最長達22年。經統計學處理在中藥組與西藥組的一般資料比較差異無統計學意義( P >0.05),具有可比性。
1.2 診斷標準 參照《精神與行為障礙分類臨床描述與診斷要點(ICD-10)》關于非器質性失眠癥的診斷標準[1]。①久久不能入睡,或醒后無睡意,或休息的質量差。②睡覺不規律,或睡顛倒。③過分擔心失眠的后果,使自己心神疲憊。④睡覺的質量和時間不滿意,導致日常生活受到影響。
1.3 療效標準 中醫診斷參照《中醫病證診斷療效標準》[2]。①治療后癥狀減輕者納食可,入睡困難或寐而易醒,醒后久久不能入睡,重者整夜不能休息。②治療后患者常常頭部疼痛、一過性眼昏、胸悶心悸、多夢等癥。③經過全身的輔助檢查及實驗室檢查未見異常。
1.4 治療方法 中藥組 用生龍骨15 g,生牡蠣15 g(先煎30 min), 生麥芽10 g, 郁金10 g,當歸10 g, 白術10 g,茯苓10 g, 黨參10 g, 合歡花10 g,酸棗仁15 g,香附10 g,柴胡10 g,白芍20 g,炙甘草1 g。經中醫辨證論治后確診肝陽上亢失眠者加生牡蠣30 g,肝火旺盛失眠者加黃芩12 g、梔子12 g、龍膽草10 g,肝血虧虛失眠者加柏子仁14 g、遠志14 g、酸棗仁20 g,肝郁血瘀者加紅花、桃仁等并加大當歸劑量至25 g。水煎服,1劑/d,早晚分服。西藥組 用谷維素10 mg,3次/d口服;舒樂安定2 mg, 1次/d,睡前服;維生素B110 mg,3次/d口服。服藥期間均停服其他鎮靜安眠藥物,忌辛辣溫燥食物、咖啡、濃茶。治療2個療程后(連服10 d為一療程)評定療效。
2 結果
2.1 療效標準 參照《精神疾病治療效果標準修整草案》[3]。痊愈:在治療后休息時間正常或時間在8 h以上。顯效: 在治療后休息時間明顯好轉或時間在4 h以上。有效: 在治療后休息時間較治療前好轉,但不超過4 h。無效:在治療后失眠沒有明顯改變。
2.2 治療結果 中藥組總有效率為96.2%,西醫組為81.4%,中藥組、西醫組比較差異有統計學意義( P
3 討論
失眠在臨床上原因很多,具體因病情日久,心情不暢,勞累所傷,飲食不節等原因導致陰陽失調,失眠病位在心,與肝、脾、肺、腎均有密切關系,其中與肝臟關系最為密切。肝藏血、藏魂,心主血、藏神,魂和神都以血為其主要物質基礎,故魂不安則神不寧。肝易為情志所傷,導致肝失條達、氣郁不舒、郁而化火、火性上炎、擾動心神,致魂不安藏、神不守舍而失眠[4]。中藥方中合歡花、郁金、香附、柴胡疏理肝氣,取其“清者自升”之意; 生牡蠣、生龍牡肝安魂藏神,潛陽降火,助取其“濁者自沉”之意; 白芍、當歸防止疏泄太過,養血柔肝;加上酸棗仁寧心安神。勞倦思慮,情志抑郁,易傷心脾, 脾傷則化源不足,心傷則營血暗耗,水谷精微不能滋養心竅而致失眠,因此,又取生麥芽、茯苓、白術、黨參、炙甘草使中焦氣血生化有源,健脾和胃。治療方案以疏肝解郁、寧心安神的原則,臨床療效顯著。綜上所述,中藥療法治療失眠癥臨床療效滿意,易于接受,值得推廣。
參 考 文 獻
[1] 世界衛生組織.精神與行為障礙分類臨床描述與診斷要點(ICD-10).北京:人民衛生出版社, 1994:103,113-115,144-145.
[2] 國家中醫管理局.中醫病證診斷療效標準.南京:南京大學出版社,1994,6.
[關鍵詞]菇木林 經濟見效 封山培育
慶元是香菇栽培技術的發源地,香菇在慶元栽培至今已有1300多年的歷史。傳統的椴木香菇生產對樹種和環境都有嚴格的要求,不會對森林造成較大的破壞。但是,隨著21世紀80年代香菇代料栽培技術的大面積推廣,香菇生產在我縣得到空前的發展,年產規模已達1億袋,年產值3億元,已成為我縣農村經濟的一大支柱產業,使山區人民走上了脫貧致富奔小康之路。但是,隨著代栽香菇量的不斷擴張,過量地消耗了森林資源,年耗雜木15萬立方米,造成了森林資源,特別是闊葉樹資源日趨匱乏,一些鄉鎮甚至已經枯竭,嚴重地影響了生態環境和經濟的可持續發展。針對這一情況,我們從20世紀90年代開始開展了菇木林經營技術研究,經過了多年的調查、試驗、研究,建立了人工造林和封山改造培育菇木林基地,其中闊葉殘次林改造后進行封山培育,4年上層木平均高3.0~3.5m,平均胸徑2.5~3.0cm,第6年可皆伐,可產菇木鮮重90t/hm2。據測算,人工促進封山培育10年總投資1000元/hm2,可產菇木161t/hm2,產值32200元/hm2,投入產出比1∶32.2。人工促進封山培育菇木林不僅投資少、見效快、效益高,而且對生物多樣性的保護也具有良好的作用,可成為當前培育菇木林的重要途徑。目前,全縣已經建立菇木林人工封山培育示范基地130hm2,輻射推廣1000hm2,現將有關技術報導如下:
一、林分選擇
適宜人工促進封山培育菇木林的林分主要有兩種。一種是闊葉林采伐后,由于人為的干擾,不斷地拔大毛形成的殘次闊葉林;另一種是荒山經過封山育林形成針闊混交林。闊葉樹種較多的林分,一般都可以改造成菇木林。目前,全縣可以人工促進封山培育菇木林的林地有數千公頃,主要集中分布在左溪、荷地、竹口、五大堡等鄉鎮。但是,要想使改造后的林分獲得良好的經濟效益和生態效益,必須選擇好林地,并根據立地、交通等條件連片建立生產基地。
1.立地條件好
立地是菇木生長的基礎。由于菇木樹種生長迅速,對林地的要求高。一般可選擇土層較為深厚,肥力足,光照條件好的林地,集中建立菇木林培育基地。
2.交通便利
交通便利是封山改造培育菇木林取得良好經濟效益的必要條件。菇木林生長量大,大量的菇木需要運輸,交通條件的好壞直接影響了菇木的運輸成本。封山改造成菇木林的林地一般應選擇交通便利的地區,以利菇木的運輸,節約運輸成本,提高菇木人工促進封山培育的經濟效益。
3.菇木幼樹或可萌芽的伐樁多
封山改造成菇木林的林分,一般要求有菇木樹種幼樹或可萌芽的伐樁密度在3000株(叢)hm2以上,且分布比較均勻。菇木幼樹或伐樁是封山改造菇木林的前提,幼樹或可萌芽的伐樁過少,一般很難成林。據試驗:馬褂木、南酸棗、山杜英、擬赤楊、白栲、楓香、榿木、胡枝子、槐樹、銀荊、甜楮、光皮樺、枳具、野香椿、毛紅春、麻櫟、木荷、米楮等都是袋栽香菇的理想樹種,出菇生物學效率可以達到55%~85%,特別是白栲、楓香、南酸棗、山杜英等萌芽力強,能速生形成萌芽林,是人工促進封山培育菇木林的首選目的樹種。
二、撫育改造
1.定向劈山
選擇好培育菇木林的林地后,應進行劈山清理,撫育管理。劈山一是砍去藤刺雜草,二是砍去不適宜的伐樁或幼樹。劈山時伐樁高度盡量低,以減少萌芽,降低萌芽條的競爭力。劈山應按以下原則去留幼樹或伐樁:
留優去劣。保留優良的菇木林樹種作為目的樹種,砍除不能種菇或種菇產量低品質差和生長緩慢的劣質等樹種。
去密留疏。為促進優良的菇木樹種的生長,要保留合理的密度不足的地方,也可留一些非目的樹種。
去彎留直。對于主干彎曲、傾斜、頂端優勢不明顯、有嚴重的機械損傷等缺陷的目的樹種幼樹,雖大,但只要不是在空檔位置也把它砍除,而保留雖少但健、直的目的樹種。
去小留大。在砍除過密的目的樹種時要做到去小留大,促進菇木快速成林。
去衰留壯。有病蟲害及生長衰退的目的樹種,雖在較稀處,也要砍除,以利于附近其它幼樹和生長及防止病蟲害的傳播。
2.補植
林地經過清理之后,遇較大的林中空地時要及時補植。補植的菇木樹種應優先選用速生樹種,如南酸棗、山杜英、馬褂木、麻櫟、銀荊、楓香、實生錐栗等,并做到造地造樹栽培。一般可挑選壯苗,于定向劈山后補植。為了提高補栽樹苗的競爭力,可挖大穴,挑壯苗,春季早栽。經過補植和撫育,最終保留的菇木1.0~1.5萬株/ hm2,形成合理的林分密度。
3.撫育
林分經定向劈山、補植后,一般經過2—3次撫育即可郁閉成林。撫育主要是砍去影響菇木生長的藤刺和雜灌,促進菇木的生長。有條件的地方可以深挖施肥,由于深挖施肥成本過高,將嚴重影響菇木人工促進封山培育的經濟效益。
三、封山管理
人工促進封山培育的菇木林經定向劈山撫育,設立防火帶后應立即進行封山,加強護林管理,以免遭人為破壞,保證菇木林的正常生長。菇木林的封山管理應著重抓好以下幾點。
1.制定完善規章制度
通過法規、鄉規民約等形式,規范群從,從法律、制度上保障封山撫育的順利進行,防止人為破壞。同時,加強林政管理,嚴禁上山放牧、砍柴,嚴防森林火災的發生。
2.設立封山警示設施
可在林區設立封山管理警示牌,制作張貼植物保護、森林防火標語,充分發揮法規的警示作用。通過宣傳發動,提高群眾護林防火的意識。有條件的地方可以設立鐵絲網等森林防護設施,確保林分不受破壞。
3.建立健全護林網絡
集中連片建立菇木林的區域,鄉、村、林地要落實專人負責,齊抓共管,形成完整的護林網絡,嚴防林農相互盜伐。
參考文獻:
[1]李生文.闊葉林改建菇木林群落物種多樣性恢復與地力維護研究.林業科技開發,2005,19(1):44-47.