時間:2023-09-21 17:56:08
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇影像學與影像技術,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
一、醫學影像設備的維護保養
如今,系統復雜、功能齊全的精密大型的醫療設備廣泛應用于醫院,這些設備的應用促使臨床醫學對患者的疾病診斷的準確率越來越高。因此,防微杜漸,及時發現并排除設備自身的故障隱患,落實積極主動的維護保養措施,減少了DR等設備的維修費用,為醫療工作的順利進行創造良好的設備環境。
醫院的相關人員要及時做好對醫學影像設備合理使用、及時保養與定期維修的工作。首先,醫學影象設備在醫院中的使用率極高,出現故障是在所難免的,但我們遇到醫學影像設備出現故障的情況時,要先檢查一下出現故障的原因,然后實施相應的檢修方法。其次,在日常生活中要合理使用醫學影像設備,要保持良好地操作環境,保持機房空氣流通,定時清潔機房的衛生。像X射線機這樣的設備如果受潮了,會不同程度的導致影像模糊,甚至出現漏電等現象,所以在啟動這些設備之前必須做好相應的干燥處理工作,以確保出現故障。移動醫學影像設備的時候,要盡量保持緩慢移動,禁止強烈過猛的震動,防止相應設備器件的損壞。最后,要定時對醫學影象設備進行維修,及時排除醫學影像設備存在的故障隱患,一年一次或者兩次的定時全面的維修會適當的延長醫學影像設備的壽命。醫學影像設備在運行一段時間后,影像設備的相關性能會發生一定程度的變化,可能會出現誤差等,因此相關人員要定時的對醫學影像設備進行一些參量、電流和電路的測試。例如:對X射線管電流進行測試的時候,如果出現設備電流下降的情況,應首先測量燈絲,不要著急去調節電阻,而應該試圖降低使用的條件或者更換相應的設備。
如何保持醫學影像設備運行狀態良好,保障醫院檢查、治療工作正常進行,是各醫院及每個操作、維護者應當首先考慮和研究的問題。各個醫院在日常的工作中要做好相應的醫學影像設備的維護、保養和檢修的相關工作,通過從小處和細節提高自己醫院的服務質量,提高醫院的醫學水平和口碑。
二、醫學影像設備的管理技術
由于醫學影像設備技術含量高、價格昂貴、應用環境質量要求高、一旦故障停機,對醫院綜合影響大等原因,科學地做好數字化醫學影像類設備的維護與管理是一個重要的、值得探討的問題。
傳統的醫學影像設備管理技術已經無法適應現今醫院管理工作的發展,提高設備管理效率是當務之急。條形碼技術在許多家醫院已經開始采用,將貼于醫學影像設備表面的條形碼記錄的信息通過掃描儀掃入醫院的HIS系統中,這樣可以實現在網上隨時查詢出相關設備信息。醫學影像融合技術的應用促使診斷與治療結合到一起,促進醫院各個科室之間逐漸接近。PACS方便了醫學圖像的傳遞,實現了隨時隨地查閱圖像和無膠片化儲存圖像,提高了醫院的查閱醫學影像的效率。在計算機技術不斷發展的今天,醫學中三維的圖像將成為現實,多影像融合也會廣泛應用到醫院中。
醫學影像設備管理技術在未來將朝著多功能、易操作和方便化的方向發展,更好的服務于醫院,大大提高醫院影像設備的管理效率,提高醫院影像設備的使用效率。
三、物聯網技術在醫學影像設備管理中的應用
應數字化醫療的潮流,目前物聯網廣泛應用于醫療中。例如:采用物聯網對X射線管貼標簽,RFID標簽記錄有X射線管的包裝、消毒、返回日期,種類,數量,編號等具體信息,系統可以通過這個標簽對X射線管進行實時的監控,提高了X射線管的安全性,并能高效快速的排查出X射線管出現問題的原因。RFID在醫學影像設備中的應用,實現了對設備的及時檢查,確保了醫學影像設備的安全,提高了醫院對醫學影像設備的管理效率。
物聯網在很多地區仍處于初級發展階段,它的基本構架、接口和組成部分并沒有統一的標準。在安全方面,物聯網由于設備較復雜,數據量大,監控力度不夠,致使物聯網兼具自身安全與網絡安全與一身。如今,物聯網需求量越來越大,有限的節點導致網絡經常出現堵塞和誤傳的現象,所以建立一個安全強大的物聯網管理系統迫在眉睫。
[關鍵詞1人體解剖學;教學改革;醫學影像技術專業
近年來,隨著教育改革的更新與發展,教育思想觀念和教學模式的轉變 全國醫學院校都經受教材快速更新、課時不斷縮減的考驗。依據教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見}(教高[2006J16號)文件,我校全面推進教學改革。根據醫學影像技術專業人才培養目標,教師多年的教學經驗,對本專業人體解剖學教學內容、教學大綱和教學方法等方面進行了改革,并收到了較好的教學效果。
1 精;咸內容,建立"理論引導,實踐為主"的教學格局
大專生在校學習時間短,社會對醫學人才綜合素質要求不斷提高,而課時不斷縮減,教師制定的教學計劃精減了教學內容和調整了理論和實踐學時。醫學影像技術專業人體解剖學共108學時,理論縮減為66學時,實踐增加至42學時。教學內容不同,理論和實踐學時安排不同,如運動系統,理論20學時,實驗12學時;神經系統,理論12學時,實踐8學時。精減教學內容其目的在于提高學生動手能力、觀察能力和實踐能力,建立"理論引導,實踐為主"的教學方針。
2 根據專業培養目標,修訂教學大綱
隨著教育思想觀念、教學模式的轉變,教師進
一步優化教學內容體系,整合序化教學內容,突出
"基礎理論、基本知識、基本技能",強調"必需和夠用",重視"技能型"人才的培養。在教學內容設置上,結合我校醫學影像技術專業人才培養目標,人體解剖學與臨床課程的聯系,進一步修訂、補充和完善理論和實踐教學大綱突出教學內容的"應用性、實用性"。在教學大綱中,各章補充X線影像。如:脈管系統理論教學大綱補充心的位置、外形的的X線影像;實驗教學大綱補充胸部X線正側位片,觀察不同的心影。
3 教學方法與教學手段改革
教師結合實際,進一步從教學設計、教學方法和教學手段方面改革提高教學質量和效果。
3.1 教學設計在教學內容的設計上強調"必須、夠用",加強
學生實踐能力的培養。以教學大綱為依據,以問題為中心的教學方法(PBL),引導學生獨立思考,啟發學生的創新意識和能力。采用啟發式教育思想,幫助學生掌握重點、突破難點。借助多媒體、掛圖和舉例等手段使學生了解重、難點內容,為臨床實踐奠定基礎。
3.2 教學方法理論教學采用多媒體與傳統教學方法相結
合,理論聯系實際、聯系臨床、以問題為中心教學、案例教學、歸納等方法調動學生的積極性和主動性,通過分析病例,培養學生分析問題的能力和理論聯系實際的能力。如:一小孩誤吞一梅核,經哪些器官排泄至體外?心臟的外形結構歸納為"右上心底左下尖、前胸下脯兩個面、左右下3個緣、表面4溝分界線"。
3.3教學手段
充分利用現代教育技術,制作圖文并茂、清晰、直觀、形象生動的多媒體課件,并應用于教學,豐富了理論教學形式,提高了教學質量。學校建立了電子閱覽室,護理專業人體解剖學被評為校級精品課,教學資料已在校園網資源共享,教師和學生可以在業余時間上網學習和查閱有關資料。
4 改革實驗教學,培養學生觀察能力人體解剖學是一門實踐性非常強的學科,在
教學過程中,加強實踐教學環節,注重學生的觀察
能力的培養。
4.1 加強實驗教學環節,促進理論與臨床的聯系在實驗教學中,按實踐教學大綱要求,觀察各系統標本和模型,同時引導學生觀察X線片、造影片、CT掃描片、MRI圖像等影像學素材,使解剖學知識與影像學知識聯系在一起,通過多層次的觀察,攻克學習難點,逐漸完成由解剖學形態觀察向
影像學應用過渡,提高學生觀察能力和分析能力,為臨床應用奠定基礎。
4.2 改革實驗教學環節,分組實驗改變原有的實驗過程實驗教學環節改為:組
織教學教師講解示教實驗內容并提出問題學
生分組觀察并討論教師指導學生觀察并答疑教師檢測實驗效果總結。
4.3 采用綜合課直接在實驗室上課某些章節內容教師利用掛圖、標本或模型直
接在實驗室教授,邊講邊觀察,直觀形象,使理論和實踐相結合。這種直觀教學使學生容易理解和
記憶,收到良好的教學效果。如骨學和感覺器。
5加強實驗室建設,改善實驗教學環境和條件學校高度重視實驗室的建設和發展,成立人體解剖學實驗室、標本陳列室和模型室等共22間,現有尸體65具,陳列標本1000余件。實驗室安裝了通風設備和抽風式尸體解剖臺,并配備標本柜。教師利用課余時間制作各類標本,改善實驗條件,優化育人環境。教師課前實驗準備良好,保證實驗課時間及質量,實驗開出率達
100%。
6 充分利用資源優勢,積極開展第二課堂活動
利用課余時間開放實驗室、標本陳列室,并安排教師輔導,指導學生觀察和解決學生提出的問題,培養學生觀察能力、動手操作能力、發現問題、分析問題和解決問題的能力。
在教學過程中,教師不斷更新教育思想觀念,轉變教學模式,改進教學方法和手段,并取得一定效果,使教學質量得到明顯提高,教師的綜合素質和教學能力得到很大提高,但仍存在以下不足。主要體現在以下幾個方面:教學改革的力度不夠,尚需更好的深入發展,努力開展科研及教研活動,以教科研促進教學質量的不斷提高;部分實驗室局部標本、游離標本或模型不配套,不能滿足多個班級同時開展實驗;X線片、造影片、CT掃描片等影像素材較少,不能滿足教學需要[1-6]。在學校發展和教學改革的過程中建設全方位的多媒體化的教學模式和計算機輔助多媒體教學實驗室,不斷創新,提高教學質量。
參考文獻
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究.中華現代影像學雜志,2007,4(5):23-24
3 付升旗,陶晶,劉恒興,等.人體解剖學教學改革的探索與實踐.四川解剖學雜志,2007,15(4):67-69
4 馬騰,劉學政,王小飛人體解剖學教學改革的探索與設想.解剖學雜志,2007,30(3):383-385.
5程亞濤.人體解剖學教學改革探討.井岡山醫專學報
作者:宋清煥 單位:漯河醫學高等專科學校
正確分析醫學影像高新技術診斷與某一系統疾病臨床診斷的關系
某一系統疾病的臨床診斷過程以泌尿系統疾病為例,在臨床上,泌尿系統疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位,泌尿外科醫生的臨床診斷思維在形成過程中除了應具備大量的醫學專業知識之外,還要具備認識客觀事物的正確思維方法。疾病是一個客觀事物,人們對客觀事物的認識,即對疾病的認識,都要通過感性認識上升到理性認識。臨床診斷要經歷初步診斷、會診、確診等幾個階段,這個過程是泌尿外科醫生對所獲得的泌尿系統疾病信息進行臨床思維,并進行分析、判斷、推理,最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫學影像高新技術與臨床診斷思維的關系醫學影像高新技術使外科醫生的視野擴大了,并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫學技術的發展,CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具,而醫學影像高新技術在各科中的廣泛應用,極大地提高了診斷水平。醫學影像高新技術的進步,不但使醫生得到了對疾病的深層次認識,也使其對臨床思維方式提出新的要求。例如,CT、MRI在成像手段上具有很高的創造性,它集計算機、物理學、生物工程學等于一身,形成了影像數字化。其高分辨及薄層技術可以對局部較微細的結構進行分析,從而對臨床產生深刻的影響。事實上,診斷手段越先進,越要發揮人的能動性和創造性,越要求影像專業的各科醫生具有更高的綜合判斷能力。所以,面對大量的影像高技術參數,臨床理論思維方法要求更完善、更全面,就越要求各科醫生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。
在疾病診斷過程中,處理好醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術的關系
醫學影像傳統技術和高新技術對于疾病的診斷都具有重要的作用。因此,探討兩者的辯證關系,對醫學影像技術在臨床各科的合理應用具有現實意義。3.1醫學影像傳統技術醫學影像傳統技術是各項高新技術的基礎,它已有百余年的發展歷史,具有以下特點。醫學影像傳統技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征例如,腹部平片(KUB)就是最基本最典型的醫學傳統技術,它簡單方便,易于實施,且費用低廉,因而成為最基本的技術技能。我校第二附屬醫院2007年門診總人數為21062人,雖只有922人檢查了腹部平片,但確診為結石的患者有645人,其陽性率為70%,便能充分說明醫學影像傳統技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征。醫學影像傳統技術在適用范圍上具有廣泛性例如,腎絞痛患者的KUB傳統技術,適用于所有的醫療衛生機構。靜脈腎盂造影(IVP)可以作為泌尿外科大部分疾病的常規檢查,我校第二附屬醫院2007年IVP檢查人數為806人,陽性率為65%,這足以說明IVP等影像傳統技術具有很高的臨床價值。影像傳統技術是發揮影像高新技術的基礎例如,X-CT檢查是一種目前已成為臨床較為普遍開展的醫學影像技術,它的產生和發展也是建立在普通X線基礎之上的。醫學影像高新技術醫學影像高新技術是隨著傳統影像的突破及工程技術的發展而產生的,具有以下特點。醫學影像高新技術具有新穎性、尖端性特點例如,應用MRI波譜技術檢查前列腺中化學成分的變化來發現早期癌性結節的存在是很先進的影像檢查手段。醫學影像高新技術是一種綜合性技術例如,CT技術就包含了X光技術、計算機技術、微電子技術和生物醫學工程技術等,它是多種新技術綜合應用的產物。因此,醫學影像學和臨床各科醫生都需要了解和掌握相關專業的知識和技術。醫學影像高新技術可實現臨床診治的定量化和定位化例如,CT檢查能夠準確測定腎臟等占位性病灶的各種主要成分的密度,MRI三維圖像能夠準確判定腹膜后病灶的位置、大小及毗鄰關系等。這些醫學影像學高新技術均提高了臨床診斷定量化和定位化的準確度,從而為診斷疾病提供了可靠的依據。醫學影像高新技術在臨床診斷上的無創性CT及MRI對泌尿系統疾病的檢查基本上是無創的,完全取代了以往有創的腹膜后空氣造影,而且這種方法能獲得更準確的診斷信息。醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術運用于臨床診斷疾病的相互關系在臨床外科領域,醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術并駕齊驅,給當代臨床外科提供了一個新的內容。醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術是相互聯系、相互依賴的雖然X光片能夠確診泌尿系統的結石等疾病,但其準確性要比CT遜色得多,而MRI對腹膜后結構的觀察更精細、更清楚。相反,CT技術盡管能定性、定量分析患者疾病的種類和部位,但在治療時仍需參考泌尿專科影像傳統技術。例如,輸尿管結石即使經CT明確了診斷,但手術時仍需要檢查腹部平片進行術前定位。泌尿系各項影像檢查均有優缺點,兩者之間可以互補。我校第二附屬醫院2007年泌尿系CT檢查數占CT總人數的5.2%,泌尿系疾病進行MRI檢查的患者數占總數的0.96%,傳統X線檢查占3.3%,說明對泌尿系統疾病的檢查既運用了高新技術又把傳統影像技術作為適宜技術予以保留。醫學影像高新技術的發展和運用,并不排斥醫學影像傳統技術例如,泌尿系MRI水成像技術(MRU)能無創地顯示腎盂、輸尿管和膀胱,但因為受尿液產生、排泄及輸尿管蠕動的影響,有時難以達到滿意的效果,而膽道MRI水成像(MRCP)檢查,影響因素較小,效果好于MRU。我校第二附屬醫院2007年MRU檢查人數只占核磁共振總檢查人數的0.25%,MRC檢查人數占總人數的5.75%,所以,逆行腎盂造影仍被廣泛使用,它雖是有創的傳統技術,但它對泌尿系統狹窄和梗阻病因的診斷具有很高的價值。醫學影像高新技術向常規技術轉化[2]隨著現代影像技術的發展,醫學影像高新技術遲早要轉變為影像常規技術,這不僅是一種趨勢,而且是一種必然。例如,CT引導下腎囊腫等的硬化治療在治療技術成熟后,它將成為較常規的治療方法。
結語
CT、MRI、DSA等高新影像診斷已在臨床各科疾病的診斷過程被廣泛應用,它能使人們了解器官的細胞乃至分子水平的生理與病理變化,但一些疾病的診斷也不能離開醫學影像傳統技術,所以,要將兩者有機地結合起來。醫學影像高新技術的出現要求各科醫生具有更高的綜合判斷能力,要正確處理好醫學影像高新技術診斷和臨床診斷的關系,要走在科技前沿,轉變醫學模式。
【關鍵詞】數字影像技術 發展 應用
數字影像技術的應用為人們的生活帶來了很多的精彩,同時在應用中也暴露出數字影像技術對于人們生活的一些消極影響。科學技術的應用范圍不斷地擴大,人類需要承擔的責任也必定會不斷擴大,科技的發展創造了前所未有的創造力,同時也創造了難以估測的破壞力,它為人類的發展進步創造了無限的可能性,同時也會帶來完全無法控制的嚴重后果。因此,我們在應用數字影像技術的同時也要承擔起自己的責任,讓現代化的信息社會成為一個全新的數字化的道德社會。
1、數字影像技術的相關概念
數字影像技術是通過利用現代化的數字編輯機器和多功能的智能化計算機,來對影像或者照片進行儲存、處理、加工、呈現、應用的一門技術。數字影像技術是多種現代化的先進技術融合在一起而形成的一種現代技術,其中包括數字相機技術、數字圖像處理技術、網絡技術、計算機技術等等,它的應用系統主要有錄像機、數字編輯系統,還有多種數字影像、音頻的播放系統。
2、數字影像技術的發展與應用
2.1.在教育方面的應用
隨著我國的教育改革不斷深化,教育系統逐漸向著信息化和科學化發展,數字影像技術可以為廣大師生提供優秀的教學服務,老師可以將教學內容有效地展示到數字化平臺上,有效地提高了教學效率。隨著社會對于教育效果的要求越來越高,所以教育系統對于數字化影像的要求也在不斷加大,對于教育資源的建設必須具有科學性、技術性、教育性,因此教育技術工作者必須熟練地掌握現代化的數字影像技術,在課堂上運用多媒體教學,展示PPT,播放老師自己制作的音頻或者視頻,幫助學生對于知識點的掌握,同時我們需要不斷地進行創新,不斷地擴大數字影像技術在教育方面的應用,既有助于數字影像技術的發展,同時也有助于教育體制的完善。
2.2.在醫學方面的應用
隨著疾病的多樣化和特殊化,對于多種疾病的診斷越來越復雜,醫院通過引進先進的醫療設備和先進的技術來對各種患者進行全面系統的診斷,保障病人疾病診斷的準確性。在現代的醫學診斷中常用的檢測手段有:X光診斷、超聲波診斷、CT、核醫學成像等等。醫生在對于大量的疾病特征進行瀏覽時,需要對于大量的圖片信息進行認知和記憶,將它們的特征進行對比。數字化的影像技術可以實現高質量的快速重建醫學影像功能與結構,對于醫療圖像進行三維重組,達到可視化效果,對于需要分析的病灶結構進行細致的分割與識別。數字影像技術在醫療診斷上的應用實現了醫療診斷過程的高靈敏度、無創傷、操作簡單、處理和控制人性化和智能化。數字影像技術在醫療檢測上的應用為廣大患者帶來的福音,也為疾病的有效治療打下了堅實的基礎,促進了醫療事業的快速發展。。
2.3.在藝術方面的應用
我們應該知道攝影是一門視覺藝術,如果沒有好的數字影像技術作為支撐,攝影者擁有在好的天賦和想象力也是沒用的。數字影像技術的廣泛應用為傳統的攝影指引了前進的方向,現代化的數字相機不需要膠片就可以進行照相,真正的實現了零污染,防止了在膠片的沖洗過程中使用大量的化學藥品,不僅防止了化學藥品對于人身體的危害,同時也避免了化學藥品對于生活環境的危害。數字影像技術使得現代化的攝影更加的方便、快捷,攝影者可以立即看到自己的拍攝作品,同時可以通過網絡通信技術將其傳播開來,讓自己的拍攝作品被多數人欣賞,給他人的生活帶來快樂。
每一個攝影者都夢想著有一個屬于自己的彩色暗房,但是大部分的攝影愛好者都沒有足夠的資金來建設,同時他們放大自己拍攝的彩色照片的頻率相對較低,沒有必要浪費大量的資金。但是隨著數字影像技術的來臨,數字圖像的處理技術使得這些變為可能,一臺配置較好的計算機,外加一些圖像處理軟件就可以實現自己的明室操作彩色暗房,一次性的投入,永久性的受益。
數字影像技術應用中的責任
在我們對于現代化的數字影像技術進行深入探討和研究的同時,我們還需要注意到對于數字影像技術應用后的責任問題的承擔,我們需要知道數字影像技術會對那些組織或者群體帶來較為嚴重的影響,數字影像技術使用者應當承擔哪些方面的義務。通過分析總結我們知道了這些方面的責任:
(1)作為數字影像作品的創造者,必須擁有正確的人生觀和價值觀,在社會的倫理范圍內進行自己的創造。
(2)作為數字影像作品的欣賞者和傳播者,必須保障自己內心的純潔,做出最佳的選擇。
(3)數字影像作品的欣賞者需要通過付費才能對于作品進行欣賞,因此,創作者就必須對他們承擔起一定的責任,保障自己作品的優良效果和價值。
(4)對于整個社會負責,數字影像作品在傳播的過程中必定會在社會上形成廣大的接觸面,對于廣大群眾造成一定的影響,如果數字影像作品中包含消極的思想和內容,必定會對欣賞者的觀念和思維造成一定的影響,因此創作者必須保持以對于整個社會負責的原則進行自己的創作。
結束語
隨著經濟的快速發展對于各種先進技術的推動作用,現代的各種技術都得到全面的發展以及廣泛的應用,尤其是與生活密切相關的數字影像技術。數字影像技術涉及到生活的方方面面,為人們的生活帶來了很多的精彩,隨著數字影像技術應用的不斷深入,我們看到了數字影像技術的諸多優勢,數字影像技術在不久的將來有著非常廣闊的發展空間。
參考文獻:
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【關鍵詞】CT影像 臨床診斷 應對策略
隨著醫學、物理學、數學、計算機等學科的發展,CT影像技術的發展日趨迅速,功能也日趨齊全,CT影像目前在臨床的應用也日漸重要。因而,CT影像的臨床診斷水平不僅影響到日常的醫療診治,更關系到整個醫學的進步和長遠的發展。我國的CT影像的臨床診斷水平在近幾年來有了顯著的提高,但是仍然存在著一些問題,這就要求相關部門必須要積極采取措施運用多方面的手段促進我國CT影像的臨床診斷水平的提高。
1 我國現階段CT影像的臨床診斷水平的現狀
1.1 CT影像檢測和臨床診斷的聯系不緊密
雖然近年來,我國在CT影像方面重視程度不斷增加,CT影像的臨床診斷水平也不斷提高,但是同其他發達國家、地區進行綜合比較起來,仍較為落后。主要表現有:CT影像70%的臨床誤診率居高不下,相關專業技術過于獨立化和主觀化,以及醫師和患者對CT影像設備的檢測過于依賴。CT影像作為一種重要的檢測手段,在現代醫療診斷中起著不可忽視的作用,被普遍運用到日常臨床診治的諸多方面。然而正是因為CT影像運用的普及,致使醫師患者常常將CT影像的檢測結果,直接與病情掛鉤,認為CT的檢測結果必然就是患者的病狀。還有一些從事CT影像的技術工作者的在CT檢測中發現異常狀況,常會主觀臆斷妄下結論,并沒有和事相關病情的臨床醫師進行綜合分析討論得出結論。事實上,對于人體的很多部位,CT影像的檢測結果,必須結合臨床,進行全面系統的分析,才能做出正確的診斷。如果從事臨床診斷的技工就能作出診斷,那么臨床醫療專業就沒有開設的必要了。
1.2 CT影像的檢測技術水平不高
我國CT影像的臨床診斷水平還存在著檢測技術水平不高的問題。在對我國CT影像進行檢測的過程中往往需要考慮到對相關醫療器材的正確運用,而相關人員在這些方面比較欠缺。我國的CT影像的檢測技術沒有隨著醫學的發展而進行改進。CT影像的檢測技術還與醫生的個人專業素養和臨床經驗有關,只有檢測技術水平提高了才能促進CT影像檢測技術的發展和進步。而醫務人員的專業素養和能力卻沒有達到這種要求。
1.3 CT影像的臨床運用不合理
我國CT影像的臨床診斷水平不高還與CT影像的臨床運用不合理有關。CT影像的臨床運用沒有根據病人的身體狀況和所患疾病的不同來進行系統的診斷,這就會使得診斷出現相當多的失誤或問題。醫院的醫護人員缺乏CT影像臨床運用的豐富知識,因此難以合理的運用CT影像。CT影像在具體的臨床運用中往往會面臨各種突發性問題,這就要求有關人員要在具體的運用中采取合理的措施。 轉貼于
2 如何CT影像的臨床診斷水平
2.1 加強CT影像檢測和臨床診斷的聯系
由于CT影像檢測和臨床診斷的聯系不緊密,為了提高CT影像的臨床診斷水平就必須要加強CT影像檢測和臨床診斷的聯系。CT影像作為一種重要的檢測手段,在現代醫療診斷中起著不可忽視的作用,但是醫師患者不能將CT影像的檢測結果直接與病情掛鉤,不能認為CT的檢測結果必然就是患者的病狀。從事CT影像的技術工作者在CT檢測中發現異常狀況時不能主觀臆斷妄下結論,要和事相關病情的臨床醫師進行綜合分析討論得出結論。對于人體的很多部位,CT影像的檢測結果,必須結合臨床,進行全面系統的分析,只有才能做出正確的診斷。
2.2 提高CT影像的檢測技術水平
除了要加強CT影像檢測和臨床診斷的聯系外還應該要提高CT影像的檢測技術水平。在進行CT影像進行檢測的過程中應該要考慮到對相關醫療器材的正確運用,而相關人員在這些方面比較欠缺,所以要積極進行改進。CT影像的檢測技術應該隨著醫學的發展而不斷進行改進,所以要提高醫生的個人專業素養并不斷的積累臨床經驗,只有提高醫生自身的能力才能促進我國CT影像檢測技術的提高,只有檢測技術水平提高了才能促進CT影像檢測技術的發展和進步。
2.3 合理的進行CT影像的臨床運用
除了要提高CT影像的檢測技術水平外還要合理的進行CT影像的臨床運用。CT影像的臨床運用應該要根據病人的身體狀況和所患疾病的不同來進行系統的診斷。醫院的醫護人員要不斷積累CT影像臨床運用的豐富知識,要合理的運用CT影像。CT影像在具體的臨床運用中往往會面臨各種突發性問題,這就要求有關人員要在具體的運用中采取合理的措施。
3 總結
總而言之,提高CT的臨床診斷水平才能促進我國醫療事業的發展和進步,在當前我國醫療衛生事業改革的大背景下。只有提高我國CT的臨床診斷水平才能促進臨床診斷的科學化歸國后制度化,才能保障人民的生命安全。相信在有關人員的共同努力之下,我國的CT的臨床診斷水平一定能得到極大的提高。
參 考 文 獻
[1] 孫衛紅.窗口技術在CT檢查中的靈活應用[J].實用醫技雜志,2010年04期.
內容摘要:科技的進步不僅是帶動了工商業的發展,同時也推動了醫學發展,計算機技術被廣泛用于影像醫學中。現在醫學上的各種檢查儀器越來越精密,功能更加完善,圖像信息的存儲和傳輸為醫學的研究和診斷提供了更好的依據。醫學影像的融合就是影像信息的融合,是借助計算機技術輔助診斷病情的。醫學影像的融合是醫學影像學新的發展方向,本文對醫學影像的融合進行分析,探討影像融合對醫學影像發展的影響和作用。
關鍵詞:醫學影像 影像融合 診斷
一、影像融合
醫學影像融合其實就是利用計算機技術,將影像信息進行融合。其中包括將圖像信息進行數字化處理,再進行數據協同和匹配,得到一個新的影像信息來獲得對病情更好的觀測,以計算機為輔助手段,使診斷更加準確、具象。 影像融合的發展趨勢 影像融合的趨勢
醫學影像學是近年來發展的比較快的臨床學科之一,其中的超聲、放射等早就被應用到醫學的診斷上,但是,面對不同病人的各種癥狀,單一的影像檢查已經不足以作為診斷的依據。因此,影像融合越來越成為醫學中的焦點,人們更希望通過多重的影像檢查、比較和分析,使檢查結果更準確,更好的輔助臨床疾病的治療。影響融合的發展提高了醫學診斷的綜合水平,對于推動影像學的發展有重要的意義。而且,醫學影像的融合不僅可以對診斷錦上添花,還可以為治療提供幫助。例如:X線、超聲、聚焦和磁共振結合在一起進行治療。影響融合的發展是勢在必行的,而且將推動醫學影像學的更新與發展。 影像融合的必要性
1、醫學技術的更新與發展需要影響融合
計算機技術被廣泛應用于各個領域中,這也包括醫學影像學。隨著新技術的發展和實施,圖像后期處理技術也需要不斷的提高,影像的融合技術就是后處理技術的新發展。前后技術的同步才能更好的將影像學的好處發揮出來。
2、影像融合使檢查更全面準確
影像學的檢查手段是很多的,從B超到射線再到CT等,每項檢查都是有針對性的,但是正因為這樣又有一定的局限性。每項檢查都有單一局限性,只能準確的體現一方面的數據值,不利于診斷病情。影像的融合彌補了這一缺陷。
3、臨床診斷需要影像融合
一切的檢查手段都是為了最終的臨床治療,影像診斷一樣是為臨床治療服務的。影響的融合,集中了多項單一檢查的優勢,呈現的圖像更清晰,更便于醫生的判斷,使診斷更清晰準確,也就能根據診斷提供更好的治療方案,輔助臨床治療。 影響融合的方法和技術應用
首先是信息技術的融合。無論是什么樣的診斷技術,最后要得到的都是這項技術所能診斷出來的信息。影像的融合首先要實施對信息的融合,圖像數據的轉換是理解是關鍵。而圖像的轉換時將不同檢查設備檢測的圖像信息進行格式的轉換和調整,使其更逼真的呈現出檢測部位的狀態,確保診斷的準確性。
其次是數字化技術的融合。建立圖像數據庫是比較直觀和易于提取信息的。
還有就是計算機技術的應用,這幾項技術的融合,使影像融合后的檢查更加具體詳細。
影像融合的方法:界標配對、表面相合法、空間力矩配對、交叉相關法。
四、 醫學影像融合的臨床價值
現代醫學已經把用計算機技術對獲取的影像信息進行處理的研究成果應用于臨床醫學的診斷,將各項檢查結果通過計算機技術進行分析、處理,將影像融合重新現出清晰度高、高質量的影像。主要有以下幾個方面的臨床價值: 幫助臨床診斷
影像融合后的圖像將檢查部位的結構和周邊組織清楚地呈現出來,通過影像診斷,醫生能夠更加了解檢測部位的組織形態是否發生病變以及病變的程度。很多疾病早期的病變都是不太明顯了,一旦沒被發現就可能會錯過最佳的治療時機。影像融合后的圖像可以通過區域放大將組織的差異標注出來,便于觀察和診斷,能夠及時的發現病變,減少漏診的情況。 有助于手術的治療
影像融合的中,結合了圖像重建和三維立體定向技術,這些技術的應用能夠清晰的顯示出病變部位及其周圍組織的狀況和空間狀態,醫生可以根據融合后的圖像制定手術方案,并在手術實施過程中提供實時顯示,也為術后的觀察提供了方便。 有助于醫學研究
影像的融合結合了多項檢查的優勢,提供的影像信息更全面清晰,病理特征更明顯,是醫學研究中非常有價值的影像學資料,為以后疾病的研究提供更好的依據。
結語:醫學影像的融合就是將多項檢查的優點,經過一系列計算機技術的融合和處理重新形成新的圖像。醫學影像的融合是醫學影像技術發展的一次偉大的更新,它將各種各種技術綜合運用到醫學的檢查和診斷上,推動了影像學的進一步發展。
參考文獻
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1 醫學影像融合的必要性
1.1 影像的融合是技術更新的需要 隨著計算機技術在醫學影像學中的廣泛應用,新技術逐漸替代了傳統技術,圖像存檔和PACS的應用及遠程醫療的實施,標志著在圖像信息的存儲及傳輸等技術上已經建立了新的模式。而圖像后處理技術也必須同步發展,在原有的基礎上不斷地提高和創新,才能更好更全面地發揮影像學的優勢。影像的融合將會是后處理技術的全面更新。
1.2 影像的融合彌補了單項檢查成像的不足 目前,影像學檢查手段從B超、傳統X線到DSA、CR、CT、MRI、PET、SPECT等,可謂豐富多彩,各項檢查都有自身的特點和優勢,但在成像中又都存在著缺陷,有一定的局限性。例如:CT檢查的分辨率很高,但對于密度非常接近的組織的分辨有困難,同時容易產生骨性偽影,特別是顱后窩的檢查,影響診斷的準確性;MRI檢查雖然對軟組織有超強的顯示能力,但卻對骨質病變及鈣化病灶顯示差;如果能將同一部位的兩種成像融合在一起,將會全面地反映正常的組織結構和異常改變,從而彌補了其中任何一種單項檢查成像的不足。
1.3 影像的融合是臨床的需要 影像診斷最終服務于臨床治療;先進的檢查手段,清晰的圖像,有助于提高診斷的準確性,而融合了各種檢查優勢的全新的影像將會使診斷更加明確,能夠更好地輔助臨床診治疾病。
2 醫學影像融合的可行性
2.1 影像學各項檢查存在著共性和互補性為影像的融合奠定了基礎 盡管每項檢查都有不同的檢查方式、成像原理及成像特征,但它們具有共同的形態學基礎,都是通過影像來反映正常組織器官的形態、結構和生理功能,以及病變的解剖、病理和代謝的改變。而且,各項檢查自身的缺陷和成像中的不足,都能夠在其他檢查中得到彌補和完善。例如:傳統X線、CT檢查可以彌補對骨質成像的不足;MRI檢查可以彌補對軟組織和脊髓成像的不足;PET、SPECT檢查則可以彌補功能測定的不足。
2.2 醫學影像的數字化技術的應用為影像的融合提供了方法和手段 現在,數字化技術已充分應用于影像的采集、存儲、后處理、傳輸、再現等重要的技術環節。在首要環節即影像的采集中,應用了多種技術手段,包括:(1)同步采集數字信息,實時處理;(2)同步采集模擬信號,經模數轉換裝置轉換成數字信號;(3)通過影像掃描儀和數碼相機等手段,對某些傳統檢查如普通X線的膠片進行數字轉換等;將所采集的普通影像轉換成數字影像,并以數據文件的形式進行存儲、傳輸,為進一步實施影像融合提供了先決條件。
3 醫學影像融合的關鍵技術
信息融合在醫學圖像研究上的作用一般是通過協同效應來描述的,影像融合的實施就是實現醫學圖像的協同;圖像數據轉換、圖像數據相關、圖像數據庫和圖像數據理解是融合的關鍵技術。(1)圖像數據轉換是對來自不同采集設備的圖像信息的格式轉換、三維方位調整、尺度變換等,以確保多源圖像的像/體素表達同樣大小的實際空間區域,確保多源圖像對組織臟器在空間描述上的一致性。它是影像融合的基本。(2)影像融合首先要實現相關圖像的對位,也就是點到點的一一對應。而圖像分辨率越高,圖像細節越多,實現對位就越困難。因而,在進行高分辨率圖像(如CT圖像和MRI圖像)的對位時,目前借助于外標記。(3)建立圖像數據庫用以完成典型病例、典型圖像數據的存檔和管理以及信息的提取。它是融合的數據支持。(4)數據理解在于綜合處理和應用各種成像設備所得信息,以獲得新的有助于臨床診斷的信息[1]。
圖像融合的方法主要有4種:(1)界標配對:界標作為兩種圖像相對應的融合點且決定融合的一些參數,它被廣泛應用于放射治療和立體外科學[3];(2)表面相合(SFIT)法:SFIT法又稱頭和帽法。其原理:所有融合影像上可識別的同一解剖結構表面之間的均數平方根(RMS)距離最小,其中,可用手工或半自動的邊緣探測規則從每種影像的一系列圖片得到的器官外部輪廓就是表面;頭代表從較高分辨率影像中獲得的表面模型;帽子代表從較低分辨率影像中獲得表面的一系列獨立的點[4];(3)空間力矩配對:協調中心點和主軸(PAX),使PAX慣性力距最小,融合時包括計算偏心和旋轉以協調PAX和比例[5];(4)交叉相關法:此法基點是兩種影像的相關系數值最大(接近)。主要用于同一種顯像方式影像的融合[6]。以上4種融合方法可分為兩大類:(1)前瞻性融合法:在顯像采集時使用特別措施(如協調器具,外部標志等);(2)回溯性融合法:在顯像采集時不采取特別措施。
近年來,有學者從另外的角度將融合技術歸納為單模融合、多模融合和模板融合[2]。(1)單模融合:是指將同一種影像學的圖像融合,多用于治療前后的對比、疾病的隨訪觀察、疾病不同狀態的對比、運動偽影和設備固有偽影的校準等方面;(2)多模融合:是指將不同影像技術的圖像進行融合,包括形態和功能成像兩大類,多模圖像融合主要是將這兩類成像方法獲得的圖像進行融合,其意義在于克服功能成像空間分辨率和組織對比分辨率低的缺點,發揚形態學成像方法各種分辨率高、定位準確的優勢,最大限度地挖掘影像學信息,直接進行不同成像方法之間的比較,多用于神經外科定位手術、制定治療計劃等方面;(3)模板融合:是指將患者的圖像與模板(解剖或生理圖譜等)圖像融合,這種方式也適用于不同患者的圖像融合,主要用于正常結構的統計測量、不同患者同一類病變的比較、監測生長發育和衰老進程等方面。
4 醫學影像融合的臨床價值
利用計算機技術對獲取的影像信息進行處理,并將其成果應用于臨床已成為現代醫學影像學發展的主要方向。通過影像的融合,將多項檢查成像進行綜合分析、處理,再現出全新的、高質量的影像,對于臨床的價值主要體現在3個方面:(1) 對影像診斷的幫助:融合后的影像能夠清晰地顯示檢查部位的解剖結構及毗鄰關系,有助于影像診斷醫生全面了解和熟悉正常組織、器官的形態學特征;通過采用區域放大、勾畫病變輪廓、增添病變區偽彩色等手段,能夠增加病變與正常組織的差異,突出顯示病灶,有助于診斷醫生及時發現病變,尤其是早期不明顯的病變和微小病變,避免漏診;在影像中集中體現出病灶在各項檢查中的典型特征,有助于診斷醫生做出更加明確的定性診斷,特別在疑難疾病的鑒別診斷中,作用更為顯著[7]。(2) 對手術治療的幫助:在影像的融合中,采用了圖像重建和三維立體定向技術,充分顯示出復雜結構的完整形態和病灶的空間位置,同時清楚地顯示出病變與周圍正常組織的關系;對于臨床制定手術方案、實施手術以及術后觀察起了重要作用[8]。(3) 對科研的幫助:影像的融合集中了多項檢查的特征,同時體現了解剖結構,病理特征,以及形態和功能的改變,并對影像信息做出定性、定量分析,為臨床進一步研究疾病提供了較為完整的影像學資料。
5 醫學影像融合的應用前景
目前,圖像融合主要應用于體層成像。隨融合技術的不斷發展,其在非體層成像方法中的應用逐漸增多。已有研究將血管內超聲與二維X線血管造影圖像進行融合,認為融合圖像能克服超聲顯示冠狀動脈形態的局限性、準確重建出血管的解剖結構、反映血管的真實彎曲[9]。
以醫學成像技術為基礎,結合影像診斷、影像導航、介入治療和外科等學科所形成的計算機輔助科學是計算機在醫學應用新的發展方向。圖像融合技術有助于計算機輔助科學的成熟,特別是三維圖像融合的研究與開發。
隨著PACS在醫院逐漸推廣應用,為多種影像學技術的綜合應用提供了廣闊空間,加速了圖像融合的發展。有人利用圖像融合建立自動識別警告系統,校正PACS進行圖像存儲及歸檔的錯誤[10]。
遠程醫學是網絡時代產物,是實現醫學資源全球共享的方式。圖像融合在遠程醫學中有廣闊的應用前景。如進行遠程手術,將多模圖像融合成多參數、仿真人體模型,配準到術中真實器官上,可有效指導制定遠程手術計劃,有助于順利實施手術[11]。
綜上所述,醫學影像的融合是利用計算機技術將多項檢查成像的特征融合在一起,重新成像;影像融合既保留了原有的后處理技術,又增添了新的內容;它是信息融合技術、數字化技術、計算機技術等多項技術的綜合和在醫學影像學應用的深入和擴展。醫學影像的融合將會帶動醫學影像技術的又一次更新,并將是影像醫學新的發展方向。
【參考文獻】
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醫學影像學是現代化醫院進行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當今醫學的發展,離不開醫學影像學。然而,面對現代化的各種醫學影像學設備的引進和發展,我國各級醫院從事影像學技術力量十分薄弱、數量不足、層次較低,影響了各種現代化設備的社會效益與經濟效益的充分發揮。因此,培養和造就高級醫學影像專業人才,便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題,從師資隊伍建設、實驗室建設和對學生培養方面進行探討。
一、師資隊伍的建設
現代化的影像診斷思想一改傳統的平面式思考方式與靜止的形態學分析方法,強調形態與功能的統一,靜止與變化的協調,使立體辨思及析因意識等成為主導觀念;體現著現代科學思維模式的系統性、橫斷性、精確性及綜合性等特點;要求式們必需對影像多視角地認知、全方位地把握;要求我們有更加堅實、寬厚的知識結構。要達到這一要求,首先應有一支符合這一要求的教師隊伍,才能培養出符合現代化要求的高級人才。老一代放射診斷學的老師,經過數十年的實踐和努力,已成為本專業的專家和教授,但面對各種高新技術在醫學影像學中的應用和發展,仍感到力不從心,落后于形勢,存在著繼續學習和知識更新的問題。目前從事醫學影像專業的醫師(教師),畢業于醫學專業,對醫學影像學的知識掌握甚少,需要在實際工作中不斷地學習實踐,才能適應日常的醫療教學工作。在此基礎上,通過攻讀研究生或派送到國內外有技術特長的單位進修學習,進一步提高他們的理論水平和操作技能,逐步成長為醫學影像人才和具有培養高級人才能力的教師。
另外,實驗室的建立和完善,對于影像學的教學、科研工作的進行有著重要意義。在實驗室里,施行各種科學實驗、建立醫學影像學模型、驗證科學假說,通過各種科學實驗研究的綜合、歸納、判斷和推理,變未知為已知,變知之較少為知之較多,從而充實提高教師認識世界的能力和學術水平,逐步使教師從“經驗型”轉向“科學型”人才,為醫學影像學趕超國內外先進水平提供良好條件。
二、醫學影像專業學生的培養
1993年,我校開始招收醫學影像專業學生,在學生人學前,我們便組織教研室有豐富教學經驗的教授,參考國內兄弟院校開辦本專業的經驗,擬定出我校對該專業學生的培養目標、教學內容及教學方法。
(一)培養目標
國家教委要求醫學影像學(本科)的培養目標是:培養從事醫學影像與放射治療工作的臨床醫師。1990年4月25日衛生部醫政司第27號文件指出:將一部分具備條件的醫院放射科由醫技科室改為臨床科室。這意味著放射(影像)科室由原來只承擔疾病診斷,轉變為既診斷又治療疾病的雙重功能,這與醫學影像學的發展是一致的,這是形勢發展向我們提出的更高的要求。同樣,我們所培養的新一代影像學醫師,不應單純滿足于診斷疾病,而應將疾病的診斷與治療有機地結合起來,全面了解疾病的性質、范圍及與周圍組織器官的關系,病變所處的階段,如何選擇與制定治療方案(手術、介入與內科治療等),病人的預后如何等等。我們認為,醫學影像學人才的培養具有知識面廣、實踐性強、培養周期長的特點,應該根據自己專業特色和培養目標制定專業培養計劃,抓住重點、兼顧一般,既重視實踐,又不輕視理論。
(二)教學內容與教學方法
1應用比較影像學教學方法提高學生對影像診斷學習興趣
與臨床科室實習不同,影像診斷實習工作一般不與患者直接接觸,通常涉及全身各系統疾病,同病異影,同影異病現象常見,涉及生詞、術語較多,學生普遍感到不如臨床實習更有興趣,容易產生厭煩心理。對此,我們通常采用比較影像教學方法,即先列舉臨床病例,進而選擇影像檢查的方式,采用循序漸進的進行檢查技術選擇、征象分析、病例特點總結。也就是對不同設備所成的影像,病程發展的不同時期影像特點、病理特點及臨床治療過程進行比較,結合正常解剖及“同病異影,異病同影”的原則,找出病變不同時期之間及病變與正常組織之間的異同,讓學生從疾病發生、發展和轉歸的規律和特征中理解影像表現。例如,開展專題講座使學生理解比較影像學的概念和基本方法;通過多組完整典型臨床病例回顧性講授具體方法[4]。此外,隨著計算機軟硬件的快速發展,各種軟、硬件新技術的應用,使各種影像方法所呈的影像,不論圖像質量還是檢查范圍,都得到了極大的提高。通常,這些三維圖像可以更直觀、更立體的顯示解剖結構和病變情況,將其廣泛應用于教學中,可以改變既往二維圖像的枯燥性,給學生帶來更直觀的視覺沖擊,有利于對解剖結構和疾患的認識,提升對學習的興趣,也應該屬于比較影像學教學的部分內容。
2應用比較影像學掌握不同檢查技術的特點
醫學影像學的教學內容主要是就某一單一成像技術原理、各組織系統的正常影像及異常影像表現,授課過程中示教典型的影像資料。實際工作中發現,這種教學模式不利于學生對疾病的整體認識。對不同影像方法診斷疾病的優缺點沒有整體認識。對于醫學生,尤其是臨床專業的醫學生,這會影響到他們未來在面對患者時,能否正確選擇并應用診斷疾病最有效的影像方法。因此,在授課過程中,適當納入疾病的多種影像表現,并進行各種圖像間的比較,這對提高醫學影像學的教學效果,進而提高學生的臨床技能很有幫助[5]。例如骨關節外傷及病變首選X線平片檢查,必要時再做CT檢查,如需明確韌帶或軟組織損傷情況則進一步選擇MR檢查;急性頭顱外傷、早期腦中風患者首先選擇CT檢查;急腹癥首選超聲和X線平片檢查,進一步進行CT平掃和增強檢查以明確病變部位、性質。此外,各種影像檢查性價比各異,要結合各最新提出的診治指南,由低到高排列,X線,超聲,CT,磁共振,核素等檢查。還要根據目的不同,分類選擇不同的檢查項目。如肥厚型心肌病患者,如需確診選擇心臟超聲檢查即可,但如果要明確心肌纖維化情況,評價治療效果,則選擇心臟MR檢查。
3應用比較影像學提高學生的臨床和科研能力
傳統的影像診斷學教學,通常是列舉某種疾病的某一檢查技術的影像表現,進一步的,可以列舉出該疾患在不同檢查技術中的影像特征。這種教學方式較為枯燥,需要單純記憶的內容較多,理解內容較少。適合醫學生的應試教育,但對于提高學生的臨床能力并無裨益。特別是隨著少見病、疑難病的增多,如何合理利用影像設備,如何觀察疾病早期影像特點,使影像檢查為治療帶來決斷和預后評價,都需要在帶教實習中向醫學生講授這些基本概念[6]。現在,應用比較影像學教學方法教授,在掌握某一疾病的基礎上,重點掌握其病理和病生理學特點,結合不同影像技術,鼓勵學生推斷出影像學改變。進一步的,根據此病理學特征,掌握該疾患的鑒別診斷,而在講授鑒別診斷過程中,逐步提出影像診斷的難點和未解決問題,繼而啟發學生開拓思路,自行設計試驗,提高對醫學生開展影像學科研的興趣和能力。在此過程中,醫學生可以學會比較不同影像技術手段,熟識各種檢查方法的價值與限度,實現優化選擇、節約醫療資源。此外,比較影像學的理念符合循證醫學的要求,將最新的疾病診斷指南融入教學中,通過不斷地實踐,更科學而合理地選擇影像學檢查方法,避免濫用特殊檢查技術,在不斷提高診療水平的同時,也減輕患者的痛苦和經濟負擔。總之,將比較影像學應用到影像診斷的教學工作中,利用其比較性、綜合性、借鑒性等特點,將有助于提高學生對該學科的興趣,有助于掌握不同檢查技術的特點,也有助于幫助學生開展臨床和科研工作。
作者:趙蕾 馬曉海 范占明 單位:首都醫科大學附屬北京安貞醫院醫學影像科
關鍵詞:信息技術; 醫學影像技術; 應用
中圖分類號:G436 文獻標識碼:B 文章編號:1006-3315(2016)01-192-001
在信息技術的推動下,現代醫學影像技術日新月異,各種各樣的新型技術及設備層出不窮,借助于醫學影像技術輔助診療也成為醫療領域所廣泛應用的方法。本文就信息技術在醫學影像技術中應用的意義進行分析,并就信息技術在現代醫學影像各技術中的應用進行探析。
一、信息技術在醫學影像技術中的應用意義
醫學影像技術不論在醫學課程教學、實驗教學、臨床課程教學,還是醫學科學研究、臨床診斷治療方面,均發揮著巨大的作用。
當前,不論醫院、醫學院校,還是醫學研究機構均十分關注醫學影像技術的信息化問題,這是由于傳統醫學影像在傳輸、存儲、處理方面存在各種各樣的弊端。如就醫院而言,傳統醫學影像在影像膠片保存時所需耗費的存儲空間極大,而且膠片處理過程需要耗費大量人力、財力與物力,病患所需等待的時間過長。膠片歸檔工作繁重,極易出錯,手工進行膠片查詢耗時耗力,時間久后,膠片極易老化,使得影像模糊,為再次查閱帶來困難,甚至導致罕見影像受損。此外,難以實現遠程會診,需要人工送膠片,傳輸過程耗時耗力,且費用高。
而在醫學類院校教學、科研工作中,傳統醫學影像技術也有種種弊端,包括如下:難以查找有用的影像,教學時需依賴醫學影像,而教師為尋找同教學內容相符的影像,必須大量查閱資料、切片、標本,甚至需要到醫院借閱,因而為其備課帶來了極大的困擾。此外,很多罕見資料難以找到,即使找到也由于清晰度差不能使用。教師有時花費大量精力所找到的有用影像,由于影像載體不同而難以在課堂上展示,需要借助于各種各樣的設備,費時費力,還難以完成教學任務,但是如果不用又無法用文字準確、清晰的表述,學生很難理解,導致教學效果不佳。
而信息技術的應用,有效地解決了傳統醫學影像所存在的各種問題,為醫院影像管理、借助影像診斷病情、為病人提供便捷的就診,為教師豐富教學活動,加深學生的理解,醫學研究人員深入分析和研究疾病,提高影像使用率等方面,均帶來了巨大而深刻的變革,極大地拓展了醫學影像技術的應用空間,這正是信息技術在醫學影像技術中應用的意義所在。
二、信息技術在醫學影像技術中的具體應用
如今的醫學影像早已脫離了之前依靠透視、拍片等加以診斷的情況,而是擁有CR、DR、MRI、DSA、CT等現代化醫學影像技術,這項技術的誕生和發展均離不開信息技術的應用,如今現代醫學影像技術已經成為了一門新興專業,開始從人體解剖診斷逐步朝著分子、功能成像方面發展,而在此發展過程中仍有賴于信息技術的應用。
1.CR
該技術采用激光對成像信息加以讀取和自動化記錄,并以成像板作為基本載體,經曝光、信息讀出后成功地形成了信息化平片影像,極大地提高了照片的分辨率與顯示力。借助于信息技術,對圖像進行處理,有助于進一步增加組織結構信息顯示層次性,降低攝影輻射劑,減少對機體的損傷,還實現了將所獲信息的高效傳輸,具有遠程醫學之功用。
2.DR
該技術借助于X線電視系統,借助于計算機信息化處理,將模擬信號經信息化采樣、模/數轉換等一系列過程,接入計算機中加以存儲、分析、存儲。所得圖像具有很高的分辨率,所用放射劑量小,還可對圖像進行處理,實現了無膠片自動化,借助于信息化工作站,能夠同其他科室共享資源。
3.DSA
該技術是借助于計算機信息技術、影像增強、電視等技術發展而來,DSA圖像能夠對血管的徑路圖加以高清顯示,加之應用了減影技術,極大地提高了對于血管的分辨力。
4.CT技術
該技術于上世紀70年代開始應用于臨床,在信息技術的推動下,該技術已經經過了多次的升級與換代,無論是結構,還是性能均得到了提高和改善,并促進了其推廣和普及。該技術對解剖結構顯示清晰,能夠對病變進行定位、定性診斷,因而在臨床中具有廣泛應用。
5.MRI
即磁共振成像技術,該技術在電子信息技術、圖像重建技術的基礎上形成,通過不同灰度,對組織結構進行反映,屬于現代化醫學影像技術中應用廣泛的一種技術,且對于軟組織具有很高的對比分辨率。
6.超聲技術
超聲成像原理同其它技術有所不同,但也能將組織、器官成像,因而也屬于現代醫學影像技術的一部分。該技術借助于各種超聲設備,將超聲發射之人體內,當其在體內傳播時遇到不同組織、器官分界時,會出現回聲,在借助于計算機信息技術,將此類回聲信號加以采集、接收、加工、處理之后,就能夠將其顯示出來。
三、結語
綜上所述,21世紀是信息技術高速發展和廣泛應用的時代,現代醫學影像技術借信息技術之東風,也必將得到快速的發展,不僅技術種類日趨豐富,而且檢測效果日趨提高。通過深入地探析信息技術在醫學影像技術中的應用,有助于加快提高醫學放射技術水平,推動醫療水平的逐步提升。
基金項目:湖南省永州市科技計劃指導項目(永科發[2013]17號)
參考文獻:
一、四年制醫學影像專業培養的現狀
我國對醫學影像專業培養的目標相對較高,不僅需要其具有良好的醫學基礎、臨床醫學和現代醫學影像學的理論知識,同時還能夠單獨在醫療單位進行醫學影像的診斷和判定,并能熟練操作放射技術和醫學成像技術等。只要嚴格按照這一目標進行培養,等學生畢業踏入醫療行業,不僅能擔任醫學影像技術醫生,還能擔任醫學影像診斷醫生,就業范圍較廣。四年制醫學影像專業的設立是為了迎合醫療行業的改革以及國內當前發展趨勢,盡力滿足社會對醫療衛生專業人才的需求。根據教育部相關規定,四年制醫學影像專業畢業頒發的是理學學位。
根據調查研究發現,目前部分高校的四年制影像專業在專業培養課程方面依舊采用五年制人才的培養方案,其主要原因有幾點:首先,為了滿足學生對知識的需求,很多學生選擇醫學院學習,目的就是為了以后走上醫生的崗位,而并未考慮影像技師。其次,學校是為了適應當前就業市場的需求,當前我國各大醫院都對影像診斷工作的專業人才具有一定的需求。最后是針對職業醫師考試的政策以及畢業學位證等原因的考慮,導致了很多高校對四年制醫學影像專業的培養還不夠完善,缺乏合理的教學體系。
二、當前四年制醫學影像專業課程設置中存在的問題
(一)培養目標與教學內容
四年制醫學影像專業重點是為醫療行業培養影像技師和影像診斷醫師。影像診斷醫師必須擁有判斷醫學影像的能力,具有對醫學影像的質量評價、放射線管理等的能力。影像技師則需要對自然科學基礎知識、成像理論、放射治療基礎知識、設備原理等具有充分的掌握,并能熟悉操作現代醫學設備,對其操作原理、安裝、基本維修等有一定的認識。因為現代影像設備都是高科技設備,如不了解它的基本性能,很可能會操作不當,導致最終呈現的圖像畫質不清,影響影像診斷醫師的判斷。而我國很多醫學院對技術設備的相關課程相對較少,對影像的診斷明顯超過對影像設備的學習。因此,在四年制醫學影像專業課程設置時,應當優先考慮學位的限制和學校專業的實際情況,制定合理的培養計劃和課程安排,注重專業課程的培養。
(二)教學的重點與學制
現代醫學影像包含了很多高科技產品,如超聲成像、核磁共振以及普通放射等,其不同的成像原理和不同的方法,使最終獲取影像、處理影像、分析影像和使用影像的深度都是不同的。由于影像設備的不斷升級和改進,檢查技術也在不斷完善,從最初的診斷到診斷和治療同時進行,不僅要求學生有掌握現代醫學影像的專業知識,還必須對生理、病理和解剖知識有扎實的基礎,并具備一定的臨床專業知識和技能,對計算機知識、物理等知識有一定的掌握。要利用四年的學習掌握眾多醫學影像知識十分倉促且困難。如果在現有學制的安排下,注重強調學生的專業學習力度,必定會影響到學生基礎醫學知識和臨床知識的學習。所以,如何應用有限的學時,合理安排基礎知識、臨床知識和專業知識的學習,是四年制醫學影像專業教師和學校應共同探討的重點。
(三)知識的更新與醫學影像的不斷發展
隨著醫學行業的不斷發展,每年都會出現很多新的專著和影像成果。而我們的醫學影像教學盡管也在實時更替,但始終更不上當前的發展腳步。比如普通X線的監測,隨著很多新型檢查技術的增多,這些普通檢查方法在實際應用中已經逐漸被取代,但教材中卻還依然存在。所以,醫學影像學的教師應當不斷了解當前的新知識重點,及時補充需要注意的知識重點,以適應當前醫學影像學的發展。
(四)理論教學與實踐教學
醫學影像專業是一門實踐性和操作性很強的學科,培養學生自身的操作能力和解決問題的能力才是當前四年制醫學影像專業的教育重點。所以,醫學影像專業的課程設置應當是以理論知識教育和實踐教育共同為主的進行,應當不斷加強臨床實踐學習的機會,保證學生有足夠的實踐機會,讓學生能夠接觸到不同的病種。改變理論知識為主,實踐教育為輔的教學理念,合理調整教程的設置,爭取使四年制醫學影像專業主要課程與臨床實際需要一致。同時,可適當調整學生的實習安排,充分滿足學生知識轉化利用的能力,賦予每個學生足夠的學習和發展空間,指導學生選擇適宜自己的就業方向。
三、四年制醫學影像專業課程的設置
在四年制醫學影像專業課程的設置中,應當以當前社會的需求和發展為參考,明確社會大眾對醫學影像專業人才的自身能力、專業知識以及素質的需求,充分發揮其所在學院自身的優勢和特點,制定合理的課程安排,使整個教學更加專業,且貼近社會的發展需要。
在正式教學之前,應當先明確四年制醫學影像專業的培養目標,再圍繞這一培養目標設置相對應的專業課程。醫學影像技師的培養需要涉及到操作技能、醫學知識、職業素質以及護理等多個學科的學習,并與工學、理學等相互交叉,相對復雜。所以,四年制醫學影像專業的課程培養十分關鍵,能對最終培養目標的實現產生很大的影響,其主要課程的設置如下有幾個模塊:
(一) 公共基礎模塊
該模塊需要學生掌握大學英語、思想道德素質的修養、高數、基礎法律知識等公共基礎課程,并全面發展德、智、體、美等相關課程。
(二)現代科技技術模塊
現在是高科技技術的時代,各類人工智能、計算機網絡、微電子技術以及自動控制技術等都被被合理應用到了醫療行業中,而智能化、數字化和網絡化已經成為目前醫學影像技術的標桿。而MR、CR、CT、DSA等醫學技術都需要用到現代科技技術、醫學知識、成像技術等相關技術知識能完全掌握的復合型人才,而這也是我國目前最缺乏的醫學人才,同時導致了部分先進昂貴的醫學影像設施沒有被完全開發和使用其所帶技術,造成醫療設備的資源浪費,更可能會由于自身技術掌握的的原因在設備中使用產生差錯,造成誤診、漏診等失誤。
(三)醫學物理模塊
目前,我國大多高校醫學影像專業還沒有開設醫學物理學科,但其已經在四年制醫學影像專業中占有一席之地,學生要想為今后的學習和發展打好基礎,必須要對醫學物理進行深入的學習。該模塊中所包含的課程有電子學基礎、計算機圖形圖像處理技術、大學物理、光電子學與激光技術、計算機網絡基礎知識、影像設備等課程。在具體實施教學中,這些專業課程知識之間都具有一定的銜接,所以應當將他們合理的組合,形成一個整體,形成醫學物理模塊。按照我國大學的教學形式,這些多個課程可能都屬于不能的學院,所以,加強各個學科之間的交流與融合,及時收集、整理并且分析學生對當前的教學信息是整個學習教研活動的主要內容。如我國某醫學院在實際教學中,每個年級在對醫學物理學模塊進行學習時,都會定期召開學生組織的教學質量研究會,學校專門收集各個學科學生提出的教學意見,再對這些意見進行統一的反饋到認可老師,經過老師對教學的逐步改革,最終實現教學質量的提高。
(四)醫學知識模塊
四年制醫學影像專業和五年制醫學影像以及其他臨床醫學專業都有所不同,四年制醫學專業主要是對學生授予醫學基礎知識和相關臨床知識。很多歐洲國家在該專業的課程安排十分合理,比如英國和美國的放射學院,其課程主要有臨床醫學、病理學、人體解剖學和生理學等,我們可以適當借鑒其可取之處,根據人體解剖學的專業特點,結合四年制醫學影像專業學生所學的知識框架,將人體解剖學大致分為影像解剖學、斷層解剖學和系統解剖學。另外,可以將外科、內科和診斷學進行有機的結合,并由一名教師進行授課。
(五)影像技術模塊
影像技術模塊是四年制醫學影像專業的重點教學課程,其中包含影像檢查中的護理、醫學影像檢查技術、X線攝影學、影像核學習、影像后處理技術等相關課程。其中,很多學校未對影像檢查中的護理進行專業指導,導致實際臨床影響及時在工作中缺乏護理知識,無法養成無菌消毒的良好習慣,如有些技師在攝影暗盒使用后不對其進行消毒,不論何種部門何種疾病都對其進行拍片;技師自身不注重清潔雙手以及設備等,極易造成患者交叉感染。另外,在影像診斷中,超聲波診斷、CT、X線等課程的教材已經得到優化,值得一提的是可以對其進行合理的整合成一門課程,轉變傳統的教學觀念。
(六)人文知識與職業教育模塊
要成為一名合格的高技術水平人才,必須具有豐富的專業知識,以及良好的人文修養和職業道德。醫學影像作為一門自然學科,同時還包含了很多社會學科的內容,當醫學工作人員在日常處理醫患關系時,不僅要有解決問題的能力,還應對患者體現出人文關懷的自身素質。同時,在面對患者時,應當不對其階層、文化、經濟以及其他因素產生偏差,必須一視同仁。
除上訴幾個模塊外,還可以結合學校以及當前醫學發展設置一些相應的選修課程,如預防學、細胞生物學以及生物化學等,不僅拓展學生的知識范圍,還能提高學生職業的遷涉能力,以應便未來就業的各種可能性。另外,學校應當重視修建實驗室,在影像設備實驗室中配備完善的、可供學生實際操作的大型醫學影像設備,保證實驗課程的有效時間,提升學生專業能力。
四、專業教材的選定
四年制醫學影像專業不僅是醫學教育領域的新考驗,也代表著醫學發展的一個潮流趨勢,對推動醫學發展具有一定的意義。各種先進的高科技技術都在逐漸占領整個影像醫學,使得隨時都會出現一種新型的影像成型技術,而技術設備也在實時更新。所以,我們當前所學習領悟的醫學知識,使用期也變得越來越短暫,需要不斷的更新和改進。
目前,我國對四年制醫學影像專業的教材還未取得統一的編寫,大多都還在沿用五年制醫學影像專業以及其他專業的教材,所以,當前應當根據該學科的培養目標制定相應的教材。而教材可以由各大高校相互合作進行共同編寫,同時可借鑒國外的教材來源方式,依靠教師在教學過程中根據醫學影像學當前的發展特點,不斷更新教材內容,使學生能夠率先學習最當前的知識和技術。另外,醫學影像專業是具有操作性和實踐性的一門專業,在教學中可以合理使用多媒體技術手段進行教學,通過直觀的圖、聲、像等向學生傳遞知識,加深學生的理解程度和印象。
[關鍵詞]全息影像技術;交互理念;數字信息
中圖分類號:TN26 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2016)08-0285-01
1.交互概述
通常認為,交互是以人為主體,人與其他事物進行信息交流,并產生相互作用及影響。兩者會產生一個信息交換的過程,可能是單方面反應,也有可能是雙方面反應。客觀上來說,交互蘊含了多層面及多維度屬性,不同學術領域對于交互也表現了不同的觀點。例如,傳播學范疇內,交互被視作信息通道;而在計算機領域內,交互則視作是用戶與計算機的一種交流機制,用戶將信息傳遞于計算機,計算機根據用戶需求信息作出反饋,從而形成一個雙向交互過程[1-2]。在信息技術、計算機技術、虛擬技術、影像技術等不斷更新的情況下,交互理念也在潛移默化地改變著,而交互理念的不斷更新將擴充人們的思維,促使交互方式變得多元化。
2.全息影像技術發展概述
全息影像技術的發展經歷了4個階段,具體如下表所示:
在全息影像技術不斷發展的過程中,新的交互理念也如萌芽般在不斷成長、完善。目前,全息影像已經被廣泛用于各種行業,并與其他學科產生了融合,形成了新的領域。全息影像應用于藝術設計,將能夠極大程度上提升視覺沖擊力,帶來更好的藝術效果;通過全息無損檢測對工業產品進行檢驗,可將產品的“瑕疵”顯露出來,保證產品質量;全息影像智能顯示技術還可用作飛機制造,將全息影像附于駕駛窗玻璃上,可為駕駛員空中環境信息。全息影像技術用于不同的領域,使其也變得愈來愈成熟。
3.全息影像技術的新交互理念特征分析
全息影像改變了以往受眾被動觀看的方式。通過全息影像,受眾可進入到一個全新的情境當中,除了觀看外,受眾還可以從情境中感受,獲得新的體驗。這種“空間再造”的模式讓交互主體直接占據了情境當中的主動地位[3]。全息影像讓人機互動變得更為徹底,增進了產品與受眾之間的交流,讓受眾能夠更為深入地了解產品,奠定了產品與人之間的行為關系。與此同時,設計師借助全息影像,可以將設計理念及產品蘊藏的思想向受眾表達,使受眾產生思想共鳴。全息影像技術下的新交互理念包括了以下特征:(1)多樣性。在人類感知周圍環境的過程中,視覺與聽覺具有相互彌補的作用。通常情況下,視覺較聽覺更為優先,給人的感受也更為直接。但往往人聽到的先是聲音,然后才會由大腦引導視覺方向。相關研究表明,當只存在一種聲源時,90%以上的認可將其與聲源有效關聯起來。由此可見,聲音是反饋及命令傳達的最有效方式[4]。通過語音交互可有效緩解用戶的視覺疲勞,在語音技術不斷發展的過程中,人工語音智能也愈來愈成熟。擬人態的語音可以增加用戶的舒適度,并為用戶提供便利性。全息影像技術則將語音與視覺充分融為一體,在語音交互的基礎上讓交互突破了2D的束縛,變革為立體化的3D交互[5]。甚至部分特殊交互媒介,在視覺、聽覺的基礎上,能為受眾提供嗅覺、觸覺、味覺等感受。多元化的感受使得交互效率更上一層樓。(2)直觀化。虛擬化環境帶給人多事聽覺、視覺感受,由于缺乏了觸覺感受,使其依然與現實感受存在一定差距,這也是虛擬化交互局限之一。將全息影像與力反饋關聯起來,當用戶觸控到影像時,由專門的力反饋裝置向用戶反饋信息,讓用戶得到更為直觀的感受。例如,蘋果公司的最新產品iPhone6s便帶來了這種啟示。它所攜帶的Force touch功能改變了以往的x、y軸交互,通過力反饋層為用戶提供了一個z軸交互,盡管這種交互方式并不成熟,但卻擴充了交互維度,創造了一種新的交互方式。(3)信息量大。相對于傳統媒介而言,全息影像承載了更大的信息量。一張全息感光板可通過多次曝光,可記錄眾多不同的影像。數字技術與全息影像技術相互結合,可直接利用電子元件將全息圖像記錄下來,避免了圖像后期處理,提高了圖像應用效率。以計算軟件對數字圖像進行精細化處理,可將圖像強度與相位分布清晰反映出來,并可對多個全息圖像進行疊加操作[6],從而形成一個數字虛擬空間,其中承載了大量信息。也正是基于這些大容量信息,為受眾帶來了更為飽滿的交互體驗。(4)社會性。以社會學角度來看,每一個獨立個體都存在于社會環境下,參與著社會活動,個體無法脫離社會環境而單獨存在。不同個體之間的信息交流事實上就是交互,通過相互交流,傳遞思想并習慣于他人交往。換句話說,交互始終承載了社會屬性,并不會由于交互理念的變革、交互方式的轉變、交互技術的發展而改變,全息影像技術也不例外[7]。全息影像技術從一定程度上促進了個體交互水平的提升,滿足了人類分享信息的本能。從更高層次的角度來看,人的思想并不是一成不變的,在不同時期,思想會隨著社會發展、環境變化發生潛移默化的改變。因此,全息影像技術除了基本的交互功能外,還起到了調節、平衡社會活動的作用。全息影像技術不可能脫離社會環境基礎,而是要融入于社會環境當中,方能充分發揮其作用。
4.結語
全息影像的出現從一定程度上改變了人們的固有觀念,并帶來了新的啟示,其中蘊含了新的交互理念。目前,全息影像技術與其他領域技術已經產生了交集,從而衍生出了新的技術體系,這使得全息影像承載了更多的內容,并具備了更深遠的影響力。未來全息影像將得到更大的應用空間,而人類的交互方式也將隨之產生變革。
參考文獻
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