時間：2023-09-20 18:23:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔健康的重要性，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
①通過本次中隊活動，讓學生進一步了解口腔健康的重要性，知道隨時關注自己的口腔健康狀況，學會多種正確的口腔保健方法。②在活動中充分展現(xiàn)自己，鍛煉團隊合作能力，體驗爭章的快樂。
2 活動準備
①以小隊為單位編排展示活動。②制作“口腔健康”章。
3 活動形式
通過生動的講解，有趣的小品，快樂的歌舞和活潑的快板等多種形式表現(xiàn)主題。
4 活動過程
（活動前，各小隊報告人數(shù)。）議程第一項：全體起立，出旗（敬禮、奏樂）；議程第二項：唱隊歌；議程第三項：中隊長宣布活動（我宣布：朝陽中隊爭獲“口腔健康章”主題中隊活動現(xiàn)在開始！）；議程第四項：進行活動；主持人男：敬愛的老師。主持人女：親愛的同學們！合：大家好！男：有一句廣告詞不知道大家聽說過沒有？“我的愿望是紅色的，我的笑容是潔白的”，為了讓大家的牙齒更潔白，笑容更燦爛，我們特地制定了本次雛鷹征章的內容：口腔健康章。女：讓我們先來看看要征得這枚口腔健康章我們需要達到哪些要求。（大屏幕出示要求齊讀要求）①了解口腔基本構造。②知道護齒的重要性。③堅持早晚刷牙。④學會一種口腔健康操。⑤隨時關注自己的口腔健康狀況。男：經過前一段時間的努力，相信同學們對個人口腔健康狀況一定更加地關注，對口腔知識一定了解了更多，今天我們就要請各小隊將自己的成果展示給大家。女：要想身體好，先要注意口腔衛(wèi)生，愛護每一顆牙齒，牙齒對人類來說是非常重要的，一點也不能忽視。如今我們的小伙伴們的口腔健康狀況如何呢？讓我們來看看健康小隊的調查狀況。
4.1 “健康小隊”調查情況匯報。①隊長自我介紹，全隊喊出口號。②隊長介紹制作調查問卷的原因，出示各題統(tǒng)計圖，作簡要分析，得出結論：我們的同伴中有不少人都曾經或正在遭受口腔問題的困擾，原因主要在于對口腔健康的不重視，不正確的刷牙方式以及進食的不好習慣等。女：看來我們的同伴有不少人正受牙齒的困擾，牙齒對人類是如此的重要，我們正處于發(fā)育中最重要的階段，一定要保護好自己的牙齒，可不能像這位同學一樣。
4.2 “齒樂小隊”小品表演。①小品展示；②隊長寄語。女：快樂的小品讓我們知道有這么多有趣的事情和牙齒有關。男：但是開懷過后我們還得沉思，怎么來保護我們的口腔健康。晨曦小隊就專門對這方面進行了研究。女：那還等什么，讓我們趕快請出他們?yōu)槲覀冏鼋榻B吧。
4.3 “晨曦小隊”講解口腔健康操。①隊長做介紹，喊出口號。②一名隊員講解，同組隊員示范：第一節(jié)：頂腮，立舌頭；第二節(jié)：打響舌，練習舌頭彈力；第三節(jié)：張嘴，發(fā)A，不出聲；第四節(jié)：深吸一口氣，用英語從1數(shù)到10，再從10數(shù)到1。③請場下的隊員上來挑戰(zhàn)第四節(jié)。男：相信只要同學們按照他們提供的方法去做就一定能擁有健康的牙齒，而且還能擁有健康的體魄。下面讓我們輕松一下，請欣賞由文藝委員帶領的春思念小隊給大家?guī)淼摹端⒀栏琛贰?/p>
4.4 “春思念小隊”表演歌舞《刷牙歌》。男：為了讓我們掌握更正確科學的刷牙方法，為了讓我們的牙齒更潔白健康，為了讓我們的笑容更燦爛，我們的愛牙小隊還特地請教了口腔專家呢！女：是嗎？好期待啊，口腔專家一定能給我們更多更好的建議，趕快請出他們吧！
關鍵詞：口腔健康教育；小學生；口腔健康；口腔衛(wèi)生
Abstract：Objective The importance of oral health education on improving elementary students' oral sanitary conditions，oral health knowledge and behaviors is discussed. Methods 300 cases of elementary students in our district were selected as study object and evenly divided into observation group and control group according to the random principle.Oral health knowledge publicity and education was given to the observation group and they were supervised strictly to brush teeth and maintain oral hygiene seriously；intervening measures were not given to students in control group.The oral hygiene and oral health conditions of students in two groups in 3 months were compared. Results No significant differences appeared for both the oral health questionnaire score comparison and oral cavity inspection health rate comparison before study for students of the two groups with no statistical significance （P>0.05）.After study，the score and health rate of students in observation group were obviously higher than those of the control group and the comparative differences of the two groups have statistical difference（P
Key words：Oral health education；Elementary students；Oral health；Oral hygiene
提高民健康水平從兒童抓起，其中口腔健康問題是威脅兒童早期健康的主要因素之一。由于兒童年齡較小、認識較差，缺乏良好的口腔衛(wèi)生常識和良好的口腔健康習慣[1-2]。據(jù)目前統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，15歲以前兒童的齲病及牙周病的發(fā)病率占有較高比率。因此，為了有效的控制齲病及牙周病的發(fā)病率，樹立良好的口腔保健意識，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣[3]。我區(qū)針對小學生口腔健康開展了大量的教育工作，并取得了良好效果。本文將對我區(qū)進行研究的300例小學生口腔健康教育情況進行比較研究，現(xiàn)文章報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我區(qū)兩所小學300例小學生為研究對象，根據(jù)隨機對照原則均分為兩組，其中觀察組150例給予口腔健康知識宣傳教育，并嚴格監(jiān)督其認真刷牙維持口腔衛(wèi)生，其中男87例，女63例，年齡6～11歲，平均年齡（8.3±1.3）歲；對照組150例未給予干預措施，其中男79例，女71例，年齡7～11歲，平均年齡（8.4±1.2）歲。兩組小學生在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對兩組小學生進行3個月的觀察比較。
1.2.1口腔衛(wèi)生維持 ①觀察組：進行口腔衛(wèi)生知識、口腔健康的重要性進行定期教育，使其充分認識到口腔衛(wèi)生健康的重要性。本組均制定統(tǒng)一的口腔衛(wèi)生標準，每日三餐后清水漱口，每日堅持早晚各刷牙一次應用口腔損害性小的牙膏，每次刷牙維持3 min；②對照組：不采取任何干預措施。
1.2.2口腔衛(wèi)生教育 ①觀察組行全面口腔衛(wèi)生健康教育[4]：給予口腔衛(wèi)生健康材料進行宣教，可采用口腔衛(wèi)生相關的視頻、動畫、多媒體課件以及相關的口腔衛(wèi)生故事書和宣傳畫。并有專業(yè)指導教師根據(jù)提供的口腔健康材料對小學生進行定期專業(yè)培訓，使其充分認識常見口腔疾病以及口腔衛(wèi)生的重要性，并定期根據(jù)培訓內容進行相關考核并給予相應的獎勵措施。②對照組不采取任何干預措施。
1.3觀察指標 根據(jù)目前常用的基本口腔保健問卷（滿分100分）對口腔健康知識、行為進行調查，統(tǒng)計對比兩組口腔衛(wèi)生知識，對兩組口腔健康情況進行常規(guī)體檢，比較兩組口腔健康情況。
1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.5軟件對兩組所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，一般資料用（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P
2 結果
兩組小學生經過三個月教育后口腔衛(wèi)生知識以及口腔檢查健康情況見表1。兩組小學生學習前口腔保健問卷得分情況及口腔檢查健康率均未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。學習后觀察組口腔問卷得分、口腔檢查健康率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
青少年口腔健康問題一直是家庭及社會關注的重點問題，由于青少年口腔健康意識低，口腔衛(wèi)生保護觀念較差，而且青少年時期口腔疾病的發(fā)生率高，嚴重的影響了青少年口腔健康狀況。為了有效的改善小學生青少年兒童口腔健康問題，提高青少年兒童口腔健康自我保護意識，樹立良好的口腔衛(wèi)生觀念，近期我們采取了許多積極有效的方式，包括動員全社會、家庭、學校廣泛參與口腔衛(wèi)生的自我保健活動，其中關于小學生的口腔健康教育在活動中取得了較好的效果[5]。在近期的研究中我們發(fā)現(xiàn)，應用口腔健康知識問卷分析得知，青少年組的口腔衛(wèi)生習慣差，口腔知識貧乏，口腔健康問題嚴重，是威脅青少年健康的一個重要因素。因此，提高青少年健康情況，有效改善減少青少年口腔疾病的發(fā)生率，是目前我們口腔衛(wèi)生健康教育的主要內容[6]。口腔健康教育在青少年口腔衛(wèi)生改善中具有重要、積極的作用，可以使青少年兒童養(yǎng)成良好的口腔健康知識，減少口腔疾病的發(fā)生情況。在國外的相關調查研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，口腔健康教育能夠在短期內降低菌斑數(shù)量和有效地控制牙齦炎。小學生作為口腔健康知識的主要培養(yǎng)對象，在小學生時期由于小學生接納新事物能力較強，是良好口腔衛(wèi)生習慣養(yǎng)成具有的重要時刻，是口腔健康觀念與行為的形成期。因此，在小學生時期通過有效的口腔健康知識培訓，良好的口腔護理觀念養(yǎng)成，有效的口腔疾病預防措施的實施，對于小學生成年后的口腔健康維護具有重要的意義[7-8]。通過在小學生時期根據(jù)區(qū)域、生活水平等特點，對小學生制定相應的口腔健康知識培訓，使其充分認識口腔健康的意義，同時對于特殊存在口腔健康問題的學生給予專門的指導與培訓，進行相應的針對性教育，使其可以養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，最終使小學生口腔健康問題得到了最終的提高和改善。
在本文研究對比中我們可以發(fā)現(xiàn)，在進行口腔健康衛(wèi)生教育之前，兩組小學生的口腔保健知識水平均較低，可見青少年缺少足夠的口腔健康知識教育，其口腔健康檢查中可以發(fā)現(xiàn)，其口腔衛(wèi)生情況差，口腔健康存在嚴重問題。在經過3個月的積極教育改善情況下，觀察組小學生的口腔健康情況得到了有效的改善，口腔衛(wèi)生知識及口腔健康情況均明顯優(yōu)于未接受教育的對照組學生。可見，良好的口腔健康教育對小學生改善口腔健康問題具有重要的意義，可以在實際行動中幫助小學生改善口腔健康問題，提高口腔健康水平。
綜上所述，在小學生時期給予正確的口腔健康知識教育，提高小學生的口腔衛(wèi)生正確認識比例，可以明顯的改善小學生的口腔健康情況，降低口腔疾病發(fā)生率，對于改善青少年健康問題具有重要意義。
參考文獻：
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[6]羅維，胡德渝，范旭.2種口腔健康教育方式改善中學生口腔衛(wèi)生狀況效果的比較[J].華西口腔醫(yī)學雜志，2007，03：266-268.
目前，兒童齲病患者逐年增加，全國第三次口腔健康流行病學調查資料顯示，5歲年齡組齲病發(fā)病率高達66.6%。[1]WHO把齲病定為危害人類健康，并應重點防治的慢性非傳染性疾病之列。齲病不僅會影響兒童的營養(yǎng)攝入，嚴重時甚至影響其頜面部及全身的生長發(fā)育。但齲病經過規(guī)范治療和家庭護理，可預防繼發(fā)齲的出現(xiàn)，從而將其危害降至最低。因家長在生活中與患兒接觸最多，他們對防齲相關知識的認知程度會直接影響孩子的口腔衛(wèi)生習慣[2]，所以家長對齲病認知的程度和日常行為干預，在本研究中將起到關鍵作用。我科2011年5月至2012年8月對十堰城區(qū)760名齲病患兒家長進行調查，報告如下。
1 對象及方法
1.1 對象： 采取目的抽樣方法，選取門診4- 9歲之間乳牙齲病患兒760例、家長760名。其中男患兒389例，女患兒 371例，。家長年齡28-45歲；父親268例，母親492例。家長文化程度：小學108名，中學217名，高中及以上435名，溝通能力良好，對本研究知情同意。
1.2 方法： 采用自行設計的調查問卷。在全面了解本病的基礎上，閱讀大量參考文獻，并結合臨床實踐經驗，制定問卷內容。問卷分兩方面內容：一方面為家長一般情況，即調查對象的年齡、性別、學歷與患兒的關系等，另一方面，包括家長對孩子口腔衛(wèi)生習慣的重視程度及在家中對孩子口腔衛(wèi)生是否采取具體措施等情況，共12條，家長單項選擇作答。調查時先向家長說明調查的目的，取得家長合作。當場發(fā)放問卷，在醫(yī)護人員的指導下，按其真實想法和做法填寫問卷，并當場收回。同時根據(jù)各位家長的盲區(qū)，進行健康教育指導。本次調查共發(fā)放問卷760份，有效回收率100%，將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0進行統(tǒng)計描述。
2結果
3 討論
本調查結果顯示，十堰城區(qū)齲病患兒家長在防齲過程中存在很多問題，家長對防齲認知態(tài)度不明確，防齲知識了解甚少，防齲行為欠規(guī)范，兒童齲病院外家庭延續(xù)護理不可忽視。
3.1 家長對防齲認知思想的改變 有相當?shù)募议L表示知道應該怎么做但實際行動中因各種客觀原因沒有做好或懶得做好，充分說明患兒家長還沒有意識到兒童口腔健康的重要性，因此改變家長對兒童口腔健康的態(tài)度，加強對家長口腔健康的教育宣傳，培養(yǎng)家長的口腔健康行為，才能使其能主動地自覺自愿地監(jiān)督和幫助兒童每天規(guī)律刷牙、使用含氟牙膏、定期檢查、窩溝封閉、涂氟治療等等，才能有效預防兒童繼發(fā)齲的出現(xiàn)。
3.2 齲病患兒需要及時治療 很多家長認為兒童齲齒“爛掉”沒關系，反正還會換牙的。這種錯誤的指導思想使兒童齲病沒得到及時充填，最終導致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患兒承受本不該承受的病痛折磨；很多患兒家長不了解兒童牙科，懼怕帶孩子看牙，帶著這種恐懼心理使患兒齲洞不斷加深，直到孩子牙痛得難以忍受時才到醫(yī)院就診，這才了解兒童牙科并沒有可怕之處。所以，對家庭深入開展兒童牙科的宣傳，加深人們對兒童牙科的認知程度也是防齲的一項重要措施。
3.3 協(xié)助或教會孩子正確清潔口腔 首先必須指導家長掌握正確的刷牙方法，才能保證傳授給孩子的方法的正確性。在生活中家長必須持之以恒地監(jiān)督并幫助指導孩子養(yǎng)成刷牙漱口的好習慣。三餐后以及吃零食后及時漱口，每天早晚刷牙，晚上睡前更要認真細致刷牙，刷牙后不要再進食。使用軟毛牙刷，正確的刷牙方法：上牙從上向下刷，下牙從下向上刷，刷上、下牙咬頜面時，將牙刷置于咬合面內，稍用力沿水平方向來回刷，每次刷牙的時間應不少于3min。建議家長盡早監(jiān)督幫助兒童刷牙直至能獨立進行，以有效清潔牙齒保持口腔衛(wèi)生，預防齲齒。
3.2 應用窩溝封閉和涂氟預防齲病 窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，增強牙齒抗齲能力。涂氟治療是將氟化物加入一種有機溶液，涂布于牙齒表面幾分鐘內硬化形成的一薄層。其具有在牙面停留時間長、提高釉質表面攝取氟能力等優(yōu)點。
有學者[5]研究顯示，利用窩溝封閉技術與涂氟治療可有效降低患齲率。窩溝封閉是安全有效、無痛苦的防齲措施，它可以彌補兒童刷牙不徹底帶來的患齲風險，6歲以上兒童齲病的預防可同時聯(lián)合涂氟治療，兩者均是非常有效的防齲方法。本研究顯示很多家長不了解窩溝封閉和涂氟治療，有部分家長雖然了解卻沒有實施，仍說明家長沒有充分認識和重視兒童口腔健康，所以普及群眾口腔健康的重要性，尤其應加大兒童防齲知識的宣傳力度。
參考文獻
[1] 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學調查[M]北京：人民衛(wèi)省出版社，2008：72.
【中圖分類號】 G 479 R 166
【文章編號】 1000-9817(2008)08-0750-02
【關鍵詞】 口腔衛(wèi)生；健康知識，態(tài)度，實踐；齲齒；學生保健服務
家長的口腔衛(wèi)生知識是改變中小學生對口腔健康知識、信念、行為的一種重要手段，通過對家長進行衛(wèi)生宣教來有效預防兒童齲齒，可以節(jié)約大量醫(yī)療資源。筆者設計了專用調查問卷，從流行病學的角度了解學生家長對齲病防治的知識、信念和行為以及學生口腔衛(wèi)生習慣的現(xiàn)狀，為浦東新區(qū)中小學生牙防保健工作提供參考。
1 對象與方法
1.1 對象 抽取上海市浦東新區(qū)6個功能區(qū)12所中小學校，其中中學6所，小學6所，學校小學抽取三年級1個班，每所中學抽取初二年級1個班，所抽取班級的學生家長共1 134名。
1.2 方法 采用封閉式問卷，內容包括口腔衛(wèi)生知識、衛(wèi)生習慣、就醫(yī)行為和對社區(qū)開展學校牙防工作的認識4個方面。為保證資料的可靠性，由學校衛(wèi)生教師進行相關培訓，并要求學生將問卷帶回，由家長獨立完成。
1.3 資料處理 所有問卷錄入EpiData 3.0數(shù)據(jù)庫，用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計學處理。
2 結果
2.1 學生家長口腔衛(wèi)生知識 學生家長口腔衛(wèi)生知識正確回答率見表1。
2.2 學生家長的口腔疾病態(tài)度和就醫(yī)行為 學生家長的口腔疾病態(tài)度和就醫(yī)行為見表2。
2.3 學生口腔衛(wèi)生行為 學生口腔衛(wèi)生行為見表3。
2.4 學生家長對社區(qū)牙防工作的了解程度 孩子接受過學校組織的口腔普查的占76.81%，知道轄區(qū)內每2 a 1次的學生牙齒普查的占36.76%。
2.5 學生家長未帶孩子去社區(qū)醫(yī)院充填齲齒的原因 見表4。
3 討論
齲病是兒童最常見的慢性疾病，是哮喘患病率的5～8倍［1］，已經引起了全世界科學家的高度重視。在病因學方面，齲病的四聯(lián)因素早已明確，尤其是口腔衛(wèi)生習慣，與齲病的發(fā)生密切相關。本次調查發(fā)現(xiàn)，學生不正確的刷牙方式占56.11%，每次刷牙不到3 min的占79.12%，沒有達到有效刷牙的目的。學生不正確刷牙方式會直接影響齲齒的發(fā)生，但是正確的刷牙方式對于學生來說相對較難掌握，也較難堅持，如果沒有家長的密切關注與指導，不容易取得口腔衛(wèi)生保健作用。由此可見，家長應配合學校加強監(jiān)督學生口腔衛(wèi)生行為，通過觀看刷牙操VCD等方式，幫助學生掌握有效刷牙的方法。
因為家長直接與兒童接觸，所以在兒童口腔衛(wèi)生習慣形成和保持過程中發(fā)揮關鍵作用。家長和監(jiān)護人對兒童的影響很重要，不同的言傳身教會對兒童健康產生不同的影響［2］。本次調查結果表明，只有不到50%的學生家長知道發(fā)生齲齒的主要原因，只有18.73%的家長知道六齡齒，只有39.37%家長會去醫(yī)院進行牙齒保健，只有39.93%的家長每隔0.5 a或1 a帶孩子到醫(yī)院進行口腔健康檢查。89.00%的家長要等到孩子牙痛才去醫(yī)院檢查治療，對孩子查出齲齒后愿意進行充填的有68.35%。可見相當一部分家長對口腔健康的重要性認識不足，口腔健康的意識尚未轉化為實際行動。應有針對性地對他們進行口腔健康教育，改變家長不健康的口腔衛(wèi)生知識和行為，這不僅能使他們自身受益，同時還能引起他們對孩子口腔健康的關注。
本次調查顯示，孩子查出齲齒后，有近40%的家長覺得不嚴重、沒必要或工作忙而未帶孩子去社區(qū)醫(yī)院進行充填，13.43%的家長對社區(qū)醫(yī)院的消毒隔離不放心，只有33.90%的家長堅持去二、三級醫(yī)院口腔科進行充填。這在一定程度上增加了齲齒檢查后進行治療的不確定性，同時也提醒社區(qū)醫(yī)院應加強學校牙防工作的宣傳，提高自身齲病治療水平。
目前，我國的學校口腔保健工作基礎還十分薄弱，浦東新區(qū)牙防工作在許多方面有待完善和提高。今后在規(guī)劃中小學生口腔健康工作時，應充分動員有限的人力、物力資源，組建中小學口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)絡，每年做好中小學生定期的防齲普查普治工作，特別應加強針對學生家長的口腔保健知識宣傳教育，提高其口腔保健意識，培養(yǎng)學生養(yǎng)成有效的刷牙習慣，從而改善中小學生口腔衛(wèi)生狀況。
4 參考文獻
［1］ MOURADIAN WE, WEHR R, CRALL JJ. Disparities in children's oral health and access to dental care. JAMA, 2000，284(20)：2 625-2 631.
瑞爾集團有限公司總裁鄒其芳先生在接受本刊采訪時說，幾乎人人都知道外表和儀態(tài)在人際交往中的重要性，但是對牙齒健康的認識程度遠遠不夠。一張嘴就給人留下好印象，這才是制勝的關鍵一步。鄒其芳認為，明眸皓齒已不再是絕代佳人的專利，牙齒保健每個人都可以做，當前的關鍵在于如何提高意識。
牙齒問題很嚴峻
長期以來，由于口腔健康觀念淡薄，中國口腔病患病率達97.6％，牙周病的患病率高達80％以上，錯頜畸形50％，需要專業(yè)干預而未經治療的比重為94.5％。據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有100多家公立口腔專科醫(yī)院，一般的綜合性醫(yī)院也都設有口腔科，另外還有非公有制的盈利性牙科診所或醫(yī)院，但相對于龐大的病患基數(shù)來說，這些醫(yī)療資源仍是杯水車薪，遠不能滿足所有需求。
發(fā)展階段偏低 鄒其芳坦言，就整體牙醫(yī)行業(yè)而言，目前中國只能算是初級階段。根據(jù)全國第二次口腔疾病流行病學調查顯示，我國從未看過牙醫(yī)的人超過60％，只有不到2％的居民有定期進行口腔檢查和清潔的習慣，這與美國64％的人每年至少進行兩次口腔檢查的狀況相差甚遠。
供給嚴重不足 就最常見的口腔疾病齲齒來說，全國人口的齲齒總數(shù)約為25億顆，現(xiàn)有的醫(yī)生以目前診治水平來治療，要治療完所有齲齒至少需要200年。
知名品牌少 目前，除了瑞爾，目前全國只有四五個口腔醫(yī)療連鎖服務品牌，所有這些品牌的門診連鎖加起來，總數(shù)也不超過80家。
鄒其芳認為，中國的牙醫(yī)行業(yè)明顯滯后于經濟的發(fā)展，今后10年，將是一個大發(fā)展時期。
關乎居民素質
對大多數(shù)國人來說，牙醫(yī)是一個新概念，而且認為只是關乎牙齒，并不值得關注。在西方國家，牙醫(yī)不但是一種地位尊崇的職業(yè)，企業(yè)福利甚至國家救濟更把牙醫(yī)項目作為重要內容。鄒其芳舉例說，在北歐，每700人就有一個牙醫(yī)。在美國，1500～1600人中就有一個牙醫(yī)。亞洲四小龍國家大約是每4000人有一個牙醫(yī)。而在中國，每2萬人才有一個牙醫(yī)。
同樣，美國人平均每年在牙醫(yī)方面的費用約為300美元，中國人則約為3～4美元，兩者相差近100倍。這說明經濟越發(fā)達，綜合國力越強，對牙醫(yī)的需求就越高，就更加重視對口腔健康的投資，口腔保健業(yè)也就越發(fā)達。
鄒其芳指出，牙醫(yī)的發(fā)展水平與文化修養(yǎng)、生活品味密切相關。一個國家的綜合國力主要反映在在哪些方面?主要有兩個，一是經濟發(fā)展水平，二是居民素質，而這均通過牙醫(yī)相關行業(yè)的發(fā)展得到了充分體現(xiàn)。
現(xiàn)出你的靚牙來
對大多數(shù)消費者來說，他們還沒有形成良好的健康意識。而有部分消費者，他們初步認識到了口腔健康的重要，但不知道如何做，或者在具體認識上存在偏差。針對這兩種情況，鄒其芳分別提出建議。
形成意識是關鍵
隨著經濟的快速發(fā)展，當前的問題已不是經濟而主要是意識問題，消費者沒有把牙醫(yī)保健放在相應的重要位置上。其實牙科人人都可做，而且做起來簡單不貴。
美國家長就有很強的意識，從小孩子兩三歲開始帶他去見牙醫(yī)，不是為了看病，是為了培養(yǎng)良好習慣。目前國內孩子對看牙醫(yī)都有一種恐懼感，這需要從小做出改變。
鄒其芳認為，改變中國牙科的現(xiàn)狀，是每位口腔工作者的重要責任，每個人都有義務向患者介紹口腔保護的重要性。作為口腔醫(yī)務工作者一定首先要重視自己的牙，這樣才能充滿自信地跟別人講保養(yǎng)口腔牙齒的重要性。為什么許多人吃完飯都要剔牙?因為牙有問題。如果注意保養(yǎng)，用牙線，有良好的護齒習慣，就可以免去這種尷尬。
鄒其芳喜歡將買車與牙醫(yī)作對比，他逢人就講。買輛新車3年不保養(yǎng)，還可以照開不誤，但出一次問題就可能把3年保養(yǎng)的錢加起來還不止。牙也是一樣，一個人可能40年不見牙醫(yī)，等40年以后要付的錢就可能把每年保養(yǎng)的錢加起來乘上倍數(shù)還不夠。口腔是一個特殊的環(huán)境，口腔疾病是不可逆轉的，只能靠平時的維護。所以想要將來活得好一點，今天就要開始注意牙齒。
看牙醫(yī)其實很簡單
對于普通消費者來說，一年只需要見牙醫(yī)兩次，洗牙100～400元，次，通常40～60分鐘即可做完。洗牙也稱牙齒潔治，是由醫(yī)生用超聲波潔治器去除牙齒表面的牙石和菌斑，由于某些牙石形成時間太長顆粒較大，初次洗牙的部分消費者會有牙酸牙脹或者牙齒松動的感覺，屬于正常現(xiàn)象。
消費者可選擇正規(guī)的品牌場所，以享受優(yōu)質服務。在這里，即使是口腔治療中最基礎的洗牙護理，也會安排經驗豐富的全科醫(yī)生來做。品牌場所非常重視洗牙前的溝通，有助于注意一些關鍵點，使洗牙過程達到無痛、舒適。充分的溝通交流還會減輕消費者的恐懼心理。
鄒其芳介紹說，當前做牙醫(yī)的消費者主要偏重于中高端群體，如政府官員、企業(yè)高管、演藝界人士以及外籍人士等。瑞爾齒科已經在高端口腔醫(yī)療市場贏得不菲聲譽，平安健康險、中國人壽、花旗銀行、匯豐銀行和德勤中國等都是瑞爾齒科的簽約合作伙伴，消費者超10萬人。
專家簡介
王興 中華口腔醫(yī)學會會長，中國醫(yī)師協(xié)會副會長，中華醫(yī)學會常務理事，中國科協(xié)全國委員會委員。北京大學口腔醫(yī)學院教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師。
9月20日是一年一度的“全國愛牙日”。在這個特別的日子里，我們再次呼吁：莫忽視牙病，要重視口腔健康！
不少人長期以來有個誤解：牙病，如齲齒、牙周炎等，都是些小毛病，吃點消炎藥、止痛藥，把疼止住就好了。其實這種觀念是錯誤、有害的，因為牙病并不是小毛病。
目前的科學研究發(fā)現(xiàn)了很多由牙病等口腔疾病引發(fā)的“危險疾病”。比如，有研究發(fā)現(xiàn)，心肌梗死患者的牙周健康狀況明顯差于健康對照組，而終末期冠心病患者普遍患有牙周炎。正因如此，牙周干預治療有望成為降低冠心病風險的有效措施之一。
糖尿病也是一種危害極大的常見慢性病。研究發(fā)現(xiàn)，中度牙周炎的患者患糖尿病的概率是正常人的2.1倍，重度牙周炎患者患糖尿病的概率則是正常人群的3.1倍。而消除牙周炎則有利于糖尿病患者的血糖控制。
另外，研究還發(fā)現(xiàn)，重度牙周炎孕婦早產率和低體重兒出生率是正常人群的7.5倍，大于吸煙、飲酒的影響。此外，口腔疾病還與腦卒中、吸入性肺炎、記憶力減退、老年性癡呆、胃腸道疾病等有著非常密切的關系。
我國自古以來就有一句話，叫作“病從口入”。當初人們僅僅以為吃了不清潔的食物會得病，而事實上這句話更代表了一系列當代醫(yī)學的研究成果――很多口腔疾病會導致一系列全身性疾病，甚至是一些致命的疾病――這恰恰應驗了“病從口入”這句話。牙齒、口腔器官本身肩負著非常重要的生理功能。牙病、口腔疾病首先影響的是咀嚼功能，還會影響語言功能，牙齒不健康還會影響個人形象。
我們不能忽視口腔的健康問題。世界衛(wèi)生組織制定了一系列健康的標準，其中第8條就是口腔健康。希望老百姓都能意識到口腔健康的重要性，而不是把口腔健康單純看作是“一顆牙的問題”。一旦牙齒出問題，一定要像對待其他任何疾病一樣，早診斷、早治療。
不少老年人牙齒松動后，都會視為自然現(xiàn)象而不去治療。這種做法是錯誤的。事實上，老年人如果出現(xiàn)牙齒松動，應該盡早治療。沒有保留價值的牙齒，要拿掉后鑲牙。因為如果不盡早鑲牙，不僅會對其他牙齒產生影響，而且支撐牙齒的牙槽骨也會逐漸吸收，給以后的鑲牙帶來很多麻煩，甚至導致鑲上的假牙無法佩戴與使用。
老年人容易牙齒松、掉牙齒，主要是牙周炎導致，齲病是另一個原因。因此，平時應注意口腔保健。首先，堅持一天至少兩次刷牙，飯后最好再加一次。其次，一年洗兩次牙，看一兩次口腔科醫(yī)生。有些小的淺齲，醫(yī)生如果不檢查，什么感覺都沒有，不容易被發(fā)現(xiàn)。實際上，淺齲的處理措施很簡單，當時填充一下就可以，費用低、治療簡單。如果等到牙疼的時候再治療，至少也是牙髓炎，要把牙齒打開，做根管治療，費用就高了，治療所需的時間也會較長。如果進一步發(fā)展合并牙周炎就很麻煩了，每年都要定期治療，而且治療效果也不那么確切，幾乎沒辦法完全恢復。
中圖分類號：R242 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）04（c）-0229-01
齲病、牙周病、牙髓病等口腔疾病已經給兒童口腔健康及身心健康帶來極大危害，世界衛(wèi)生組織已把齲齒列為世界重點防治的三大疾病之一，并把口腔健康列為人體健康的十大標準之一[1]。在第三次全國口腔健康流行病學調查中發(fā)現(xiàn)，5歲兒童乳牙疾病的患齲率為66.0%，有97%的齲齒未經治療，12歲兒童恒牙齲病的患病率為 28.9%，表明我國兒童乳牙齲病患病率較高，接受治療的卻很少[2]。為改善我國兒童口腔健康狀況，根據(jù)世界衛(wèi)生組織指出的口腔健康標準，“牙清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。”提出加強健康教育在口腔保健中是一項重要的工作，有不少研究表明，正確的口腔健康教育在口腔保健中起到了積極的作用[3]。為此，本文綜述如下。
1 家庭教育
家長應該主動了解并掌握足夠的口腔保健知識，家長的知識水平直接影響對兒童口腔保健的教育[4]。兒童在成長過程中，不同的牙齒發(fā)育階段提倡使用不同的口腔保健方法，家長指導孩子養(yǎng)成保護牙齒的好習慣。孩子在牙齒萌出初期，晚上不要讓孩子含奶瓶睡覺，或者盡早不讓孩子使用奶瓶，避免孩子的乳牙剛萌出不久就齲壞。從3歲以后，家長要幫助孩子從小養(yǎng)成刷牙的好習慣，并教其正確的刷牙方法。家長要限制孩子甜食的攝入，多吃五谷雜糧，鍛煉口腔的咀嚼能力，多吃蔬菜水果，增強身體免疫力，減少口腔疾病的發(fā)生[5]。家長也可以定期帶孩子去口腔醫(yī)院進行口腔健康檢查，通過檢查也能發(fā)現(xiàn)早期癥狀不明顯，容易被忽視的口腔常見疾病，如齲病，發(fā)現(xiàn)后，即可將其控制或預防在萌芽狀態(tài)。
2 學校教育
學校應積極開展學生的口腔健康教育，關注學生的口腔狀況。在兒童進入學校學習后，尤其是進入的學校采取住校全封閉式的管理方式，學生的生活方式對口腔健康狀況的影響更是大，學校應積極進行干涉引導和教育。在課余時間里，學校可以邀請口腔方面的專家做專題講座，傳授口腔保健知識，可以開展小班化論壇，面對面解決學生、老師關于自身的口腔問題，更正其對于口腔保健的常識性錯誤，可以搭配宣傳單，宣傳資料的發(fā)放，反復播放廣播和視頻，積極開展一些關于口腔知識的競賽，進一步鞏固知識。學校也可以對老師定期開展口腔健康教育教案培訓，教授最新的口腔知識，介紹口腔保健的經驗和方法，讓老師能夠在生活中發(fā)現(xiàn)學生的問題并進行一對一的解決[6]。
3 兒童本身
兒童本身對于保護口腔健康的意識和日常養(yǎng)成的習慣極大地決定了其口腔的狀況。處于成長期的兒童，接受能力強，求知欲足，通過家長、學校的教育和自己的學習之后，口腔保健知識和行為大大增強，他們能自主選用小頭軟毛牙刷，每天刷兩次牙，每次刷牙3 min，使用含氟牙膏，刷牙豎刷等，他們能夠漸漸意識到經常吃甜食喝飲料對牙齒有害，多吃蔬菜水果、蛋白質對牙齒有益，鍛煉身體能增強免疫力，避免一些口腔疾病的發(fā)生。一段時間后，自然而然就形成了良好的生活習慣。經過6個月的調查，兒童受教育后，其牙石檢出率，患齲率顯著降低，菌斑指數(shù)，齲齒數(shù)結構有明顯改善[7]。在同輩中，會存在一種同齡人領導的潛在性影響，同齡人之間的學習速度甚快，沒有心理障礙，孩子在互相學習的環(huán)境中，能更好得將口腔保健知識掌握好[8]。
4 醫(yī)療預防
在家長和孩子都意識到口腔保健的重要性后，通過窩溝封閉，免疫防齲，預防性樹脂充填等方法可有效得預防兒童齲病的發(fā)生。（1）窩溝封閉。窩溝封閉是一種無痛、沒有創(chuàng)傷、經濟實惠、無副作用的防齲方法，不但能有效降低患齲率，還可以降低由齲而引發(fā)的各種并發(fā)癥，節(jié)省因治療齲齒而花費的時間和資源。窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞時。也有研究證實了窩溝封閉對減少窩溝齲的發(fā)生是一種非常有效的防齲方法[9]。（2）預防性樹脂充填。預防性樹脂充填是僅去除窩溝處的病變牙釉質或牙本質，根據(jù)齲損的大小，采用酸蝕技術和樹脂材料充填早期窩溝齲，并在牙合面上涂一層封閉劑，這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結合的預防性措施。（3）免疫防齲。免疫防齲通過提高宿主的免疫防御能力及抑制口腔致齲菌群的作用打破四聯(lián)因素并存的狀態(tài)，從而降低齲病發(fā)生的可能性[10]。目前還在尋找適合的疫苗，有專家將一種轉基因植物被動免疫自愿受試者，顯示受試對象齲活性的明顯下降，引起舉世矚目[11]，這種方法將在未來帶來深刻變化。
關鍵詞：牙周病；危險因素；Logistic回歸分析
牙周病（Periodontal disease）包括牙齦炎和牙周炎，牙周病是口腔最常見的疾病之一。牙周病是牙周組織的一種慢性感染性疾病，它可導致牙槽骨的吸收和牙周組織的破壞，是造成35歲以上人群失牙的主要原因。并且研究表明牙周病還可以誘發(fā)人體全身疾病，可以導致或加劇冠心病、胃炎、糖尿病和肺部感染等，嚴重危害人體健康[1-4]。根據(jù)第3次全國口腔流行病學調查顯示，我國80%～97%的成年人群有不同程度的牙周病。為給牙周病的預防和治療提參考依據(jù)，采用1:1病例對照研究的方法調查了236例牙周病患者患病的危險因素，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2009年9月～2011年1月來我院口腔科就診的牙周病患者236例，所有患者診斷標準符合：牙周病診斷符合《牙周病學》（衛(wèi)生部統(tǒng)編教材第4版）中的診斷標準。其中男152例，女84例，齡41～59歲，對照組為來我院進行體檢的236例健康體檢者，其中男148例，女88例，年齡45～58歲。兩組間年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 調查方法：所用患者簽署知情同意書后，經過我院醫(yī)師統(tǒng)一的培訓后，按照全國口腔健康流行病學調查方案設計統(tǒng)一問卷調查和調查內容包括：一般情況，社會經濟因素、健康行為、口腔情況、口腔保健情況及全身健康情況和口腔衛(wèi)生習慣等，將口腔衛(wèi)生習慣分組：每天刷牙2次及以上，且≥2 min為好；每天刷牙1次或以下，時間＜2 min為差。并且在詢問過程中避免使用誘導性詞語。
1.3 統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)均輸入計算機，采用SPSS 11.5建立數(shù)據(jù)庫，單因素檢驗采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。單因素χ2檢驗有統(tǒng)計學意義的因素納入多因素非條件性Logistic回歸法。
2 結果
2.1 牙周病發(fā)病的危險因素單因素分析：通過單因素χ2檢驗發(fā)現(xiàn)文化程度小學及以下（χ2=6.32，P＜0.05），患有糖尿病（χ2=17.47，P＜0.01），吸煙（χ2=8.36，P＜0.01），口腔衛(wèi)生習慣差（χ2=21.37，P＜0.01）等牙周病組比例明顯高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。
表1 牙周病發(fā)病的危險因素單因素分析（例）
變量牙周病組健康對照組χ2值P值文化程度
小學及以下66436.31＜0.05 大學及以上1431571.79＞0.05月收入
2000元以上5873
2000元以下1781632.38＞0.05糖尿病
有327
無20422917.47＜0.01吸煙情況
吸煙9868
不吸煙1381688.36＜0.01飲酒情況
飲酒158149
不飲酒78870.75＞0.05空腔衛(wèi)生習慣
差5921
好17721521.37＜0.01
2.2 牙周病發(fā)病的危險因素多因素分析：以牙周病發(fā)病為因變量，以單因素分析對牙周病發(fā)病有意義的因素為自變量，引入非條件Logistic回歸模型，進行多因素分析。變量進入水準為P=0.05。兩分類變量采用0、1賦值。結果文化程度小學及以下、口腔衛(wèi)生習慣差、患有糖尿病、吸煙是牙周病發(fā)病發(fā)生的危險因素。見表2。
表2 牙周病發(fā)病的危險因素多因素分析
因變量βS.E.WaldSig.Exp（B）95% C.I.for EXP（B）
上限下限文化程度小學及以下0.7590.4594.4430.0361.5641. 4375.039口腔衛(wèi)生習慣差0.3240.3770.5110.0042.4032.7576.340患有糖尿病0.5300.4644.1420.0133.4501.4542.065吸煙1.3320.2222.3580.0014.6721.75515.651
注：β為偏回歸系數(shù)；β＞0為危險因素；β＜0為保護因素；S.E.為偏回歸系數(shù)的標準誤；Wald為χ2值；Sig.為P值；Exp（B）為優(yōu)勢比或比值比；EXP（B）95% C.I.為優(yōu)勢比95%的可信區(qū)間
3 討論
口腔健康是生活健康的重要組成部分之一，世界衛(wèi)生組織把口腔健康列為人體健康的十大標準之一，而牙周病是危害口腔健康的重要疾病之一。牙周病是指發(fā)生在牙周組織，即牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質的各種疾病，在世界范圍內均有較高的患病率，在我國患病率更是居于齲病之上。牙周病是一種危害性較大的疾病，特別是發(fā)展至晚期，牙齒松動、脫落，咀嚼無力，嚴重影響消化功能，甚至引起胃腸道隱患。由于該病是導致缺牙的主要原因之一，甚至引起部分患者的心理障礙，因此對于高危人群早期的預防對防治牙周病有著極其重要的意義[5-6]。
本研究發(fā)現(xiàn)文化程度較低，口腔衛(wèi)生習慣差，患有糖尿病，吸煙是導致牙周病發(fā)生的危險因素，本研究顯示文化程度小學及以下患牙周病的危險因素（OR=1.564 95% CL 1.437～5.039），這與患者文化程度低對牙周疾病癥狀總體認知程度較低，對早期無自覺癥狀或癥狀較輕的齦炎不夠重視，等到癥狀明顯或加重時才去醫(yī)院就診有關，因此要加強牙周病癥狀尤其是早期癥狀的衛(wèi)生宣教。每天刷牙1次或以下，時間＜2 min是牙周炎的患病的獨立危險因素，這是因為正確的刷牙可以保持口腔衛(wèi)生狀況良好，菌斑的可以得到有效的控制，牙周病患病率明顯下降，而每天刷牙1次并且刷牙時間＜2 min，不能很好的保持口腔衛(wèi)生，菌斑不能有效控制，進而導致牙周病的發(fā)生。本研究和以往的研究均顯示糖尿病與牙周病關系密切，糖尿病與牙周炎相互影響，互為高危因素。糖尿病可增加牙周病的發(fā)病風險及嚴重程度，研究顯示糖尿病者患牙周病的機率比無糖尿病者高出20%～30%。并且在糖尿病人群中，牙周病的損害嚴重且進展迅速，糖尿病患者比血糖正常的患者發(fā)生難治性牙周病的概率高2～3倍。牙周病亦是糖尿病的易感和促進因素，長期的牙周病慢性炎性反應會促進患者血糖升高，本研究顯示患有糖尿病的患者發(fā)生牙周病的危險度是正常人的3.45倍，這與以往的研究結果相一致。吸煙是牙周病的一個十分重要的獨立的危險因素，吸煙可以從多方面影響牙周病的發(fā)生、發(fā)展和愈合，煙草中的尼古丁可以影響人牙齦和牙周膜成纖維細胞的增殖及貼附 ，并且有研究認為：吸煙可使牙周病患者體內中性粒細胞活力下降，并且可以抑制機體免疫功能，導致牙周組織的損害；通過抑制成纖維細胞的生長和附著，影響牙周組織的修復；還可影響成骨細胞生長和加重骨吸收，從而影響牙齒的修復[7-9]。
綜上所述，本研究認為牙周病是一種多因素的疾病，對口腔保健知識認知有限，采取的不正確的口腔清潔措施，對牙周疾病沒有“早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療”的觀念，吸煙和糖尿病等是導致牙周病發(fā)生的重要因素。所以，有必要加強口腔健康檢查和宣教，使人們認識到其重要性，養(yǎng)成良好的口腔清潔習慣，并組織定期檢查，對口腔疾病進行早期預防和早期治療，特別是吸煙和糖尿病人群。
4 參考文獻
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關鍵詞 調查 口腔 健康教育 學生
筆者主要針對遵義縣南白鎮(zhèn)城區(qū)9所中小學，15206名中小學進行口腔流行病學調查。統(tǒng)計結果為：小學生患齲率為58.65％，6～12歲兒童第一恒磨牙齲病發(fā)生率隨年齡增長而直線上升，下頜牙患齲率為75.20％，中學生患齲率為25.3％。另外在對縣城區(qū)及郊區(qū)中小學生人群患齲率、刷牙知識測驗及其行為綜合分析得知：市區(qū)學生患齲率及刷牙率分別為68.5％和90.5％，而郊區(qū)學生患齲率和刷牙率分別為46.5％和25.7％。針對遵義縣中小學生的口腔衛(wèi)生健康情況，結合調查患齲率情況，對其老師、學生家長、學生及特定人群，加強了口腔健康教育，收到較好的效果。現(xiàn)總結如下。
以學生為中心，學校為平臺，全面帶動家長和社會
為加強口腔健康教育，加深人們對口腔衛(wèi)生的認識，我們制定了詳細的口腔健康教育的計劃和安排。制定了“以點帶面，點面結合”的教育方針。為此，我們把學校作為口腔保健宣傳的重要場所，首先對教師進行全面的口腔健康普查，使其從根本上充分認識口腔健康教育的重要性，將口腔健康教育納入課程范圍，利用學生在校期間開展一定的防治活動，培養(yǎng)學校口腔衛(wèi)生保健員。以學校為基地帶動學生、學生家長以至于整個社會，從而達到全民口腔健康教育的目的。
抓住重點，循循善誘，逐層推廣，鏈式宣傳
我們組織開辦了“學校教師口腔知識培訓班”，提高了教師們的口腔健康專業(yè)知識，有利于教師對學生開展口腔健康教育工作。利用開家長會的時機召集學生家長進行口腔健康教育，很多家長聽完課后，對口腔疾病有了較全面的認識，不少家長聽完課后“現(xiàn)身說病”，收到了良好的健康教育效果。
針對青少年的特點，提出了：聽好一次衛(wèi)生課，備好一支保健牙刷，帶上一支含氟牙膏的“三個一”要求。為使口腔衛(wèi)生課形式生動活潑，準備了大量的文獻資料和口腔衛(wèi)生保健圖片，講課力求淺顯易懂，深入淺出，教會學生正確的刷牙方法。對于需要接受窩溝封閉的學生，也采取不同的教育方式，講清窩溝封閉的原理，消除心理誤區(qū)，促使學生接受這項預防措施。各學校、班級還自編了刷牙操進行比賽，出愛牙墻報，排練相聲、小品等，通過這些活動，涌現(xiàn)了“愛牙先進班級”、“愛牙先進學校”，從而吸引了省地(市)級領導和教師來參觀、指導，達到了“以點帶面”全面促進全民口腔健康教育，提高全民口腔保健知識水平。
健康教育，任重道遠
現(xiàn)代社會人們對健康的要求越來越高，針對口腔資源嚴重短缺地區(qū)，如何將有限的資源最大限度地發(fā)揮；如何使牙病防治工作納入每年政府議事日程；如何變被動服務為主動出擊；如何把現(xiàn)代口腔衛(wèi)生保健知識、方法、手段教給廣大民眾，讓其成為口腔衛(wèi)生的主人，增強人們的口腔保健意識的主動需求，這些都是值得深思和探討的問題。
有條件的醫(yī)院可以增設健康咨詢服務臺，實踐證明健康咨詢是增強全民健康意識，普及醫(yī)學知識的課堂；口腔保健工作者應為政府提供科學的理論依據(jù)和技術措施，并認真組織好每年的愛牙宣傳活動，并開發(fā)科學合格的口腔保健用品；針對特定人群口腔健康狀況采取相應的預防保健和治療；健康教育和健康促進能擴大健康知識在社會的傳播，并且使人民群眾獲得接受健康教育的平等機會和權利。學校是一個人口相對集中，而輻射較廣的地方，目前，許多學校都具備多媒體教學的條件，因此，學校是進行口腔宣傳教育的最佳場所。
我們加強和教育界的合作，要充分利用這個投入少、效益大的健康工程基地，推廣口腔衛(wèi)生保健知識，提高全民的口腔保健知識水平。
對于老年人來說，如何做好自己的口腔保健呢？
威脅口腔健康的3大疾病
人到老年后，口腔組織容易老化，牙周病的惡化、牙根齲齒的增加等疾病都會威脅到老人口腔健康，其中最主要的有以下3種疾病――
齲病（蟲牙） 齲是牙齒最常見的疾病，是導致牙痛、牙齦腫脹、牙齒殘缺和喪失的主要原因。齲病本身不會出現(xiàn)疼痛，但會在進食冷熱酸甜時出現(xiàn)過敏、酸軟痛。嚴重者可引起牙髓炎和根尖周炎，從而出現(xiàn)劇痛、牙齦腫脹等。
齲病又分為鄰面齲和殘冠（根）兩種。鄰面齲是隨年齡的增加，牙齦出現(xiàn)萎縮，牙齒間的縫隙暴露出來，造成該處不易清潔，就容易產生齲病。齲病一旦發(fā)生就不會自行停止，牙齒不斷地腐爛，小塊小塊地破裂，漸漸到牙冠破壞殆盡，在牙齦附近僅能看見少量已經變色的牙齒，此時稱為殘冠（根）。對于殘冠根，建議不要輕易拔除，可利用其固定假牙。但一旦不能被利用，則應盡早拔除。
楔狀缺損 老年人70%以上有數(shù)量不等的牙齒存在楔狀缺損。病因復雜，除與不正確的刷牙方法（如較大力量橫刷，刷毛過硬）有關外，牙齒本身的結構、咀嚼力集中、唾液偏酸性、易反酸等有關。楔狀缺損首先是牙齒表面具有保護作用的釉質破壞，此時各種刺激（冷、熱、酸、甜及機械刺激）可以傳達到牙齒內部神經，引起牙齒過敏的癥狀。主要表現(xiàn)是牙齒還好，什么都咬得動，就是不能沾酸的食物、水果，也沾不得冷水，常年得用溫水漱口，嚴重時牙刷碰到牙齒也覺得不舒服。
需要強調的是，楔狀缺損也可沒有癥狀，如發(fā)生在磨牙則不易發(fā)現(xiàn)，牙簽接觸牙齒出現(xiàn)過敏常提示不易發(fā)現(xiàn)的磨牙有楔狀缺損存在。而且這種缺損均不能自行恢復，出現(xiàn)了楔狀缺損需要補牙。現(xiàn)在用復合樹脂補牙，既簡單又美觀，也基本沒有痛苦。
嵌食（塞牙）另一個困擾老年人的牙齒問題是嵌食，幾乎所有老年人都有嵌食的問題。嵌食可分為水平嵌食和垂直嵌食，因牙齦萎縮，牙間縫隙暴露導致食物從水平方向進入牙間隙，就是水平嵌食，這是老年人最常見的類型。水平嵌食屬于生理性的問題，目前沒有辦法預防，也沒有好的治療方法。
牙齒有缺失未鑲假牙，臨近牙向缺失部位傾斜，使牙齒間對接關系不好，食物從垂直方向進入牙間隙，則是垂直嵌食。有不少患者希望把牙間隙從旁邊給堵塞起來，使食物不能進入，這種方法有百害而無一益。不僅會導致不舒服，還會壓迫和刺激牙齦造成牙齦的加速萎縮、發(fā)炎等問題，如果到不正規(guī)的診所去看，一段時間后患者可能還會出現(xiàn)牙齦出血、滿口異味（嚴重口臭）、牙齒松動等，不得不去就診取出堵塞的材料。
口腔健康，來源于早預防
以上這些口腔疾病嚴重影響老年人的口腔健康，還對口腔咀嚼功能、外觀形象、發(fā)音和社會交往能力產生很大的影響。針對老年人的口腔特點，要想口腔健康，就得學會正確的保健方法。
堅持早晚正確刷牙 堅持早晚刷牙，用牙間刷（超市有售）清潔牙間縫隙，選擇使用刷頭小，刷毛軟而有彈性，刷柄扁寬、容易握持不易滑脫的保健牙刷和選用含氟的牙膏等方法都有助于預防口腔疾病。
刷牙的方法也很關鍵 正確的刷牙方法，除豎刷法外，也可采用水平顫動法――刷內外側時，刷毛呈45°角指向齦方接觸牙齒，使刷毛尖端部分進入牙齦，短距離的水平方向運動（顫動），刷咬合面則可用普通的橫刷法。正確有效的刷牙方式，可以有效預防老人牙齒楔狀缺損。
用好牙線和牙簽 對于嵌食所致的牙齒間隙有食物殘渣和軟垢，可以通過牙線和牙簽來清除，但是要注意牙簽適用于牙齦萎縮和牙間隙較大的情況。選用扁平或楔狀木質牙簽，順著每個牙縫的兩個牙面緩慢滑動，不要用力過猛過快；牙線適用于牙齦未萎縮者，使用時注意牙線要順著牙縫的方向進入牙齒鄰面，用力不要過猛以免損傷牙齦組織。
定期洗牙 老年人刷牙總會留下一些不易清潔的“死角”，久而久之形成牙石。定期洗牙有助于徹底去除牙面上的菌斑、色素和牙石，有利于口腔健康。
保持良好的飲食習慣 老年人應注意清淡飲食，嚴格限制各種甜食、煙、酒、過冷或者過熱的飲料和刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和瓜果，同時增加鈣、鐵等營養(yǎng)元素的攝入。另外要少吃堅硬的食物，糾正用牙齒咬硬物習慣，以防止牙齒受到損害。
定期檢查，及時治療
到目前為止，不管個人如何努力，尚不能杜絕齲病的發(fā)生。所以定期的口腔健康檢查十分有必要，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
1.有冷熱酸甜過敏的癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，不要拖到疼痛不可忍受時再進行治療。即使感覺正常，也最好每年進行1次口腔檢查。
今年9月20日是第28個“全國愛牙日”，主題是“定期口腔檢查，遠離口腔疾病”，旨在推動全社會關注全社會口腔健康。根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳《關于開展2016年慢性病系列宣傳日活動的通知》（x衛(wèi)辦疾控函〔2016〕x號）文件要求，我中心緊緊圍繞“定期口腔檢查，遠離口腔疾病”主題，于2016年9月21日開展了宣傳教育活動，提高了廣大人民群眾的愛護牙齒的意識，通過這次活動，積累了豐富的社會活動經驗，也發(fā)現(xiàn)了群眾對口腔健康認識不足等問題。現(xiàn)將有關工作情況總結如下：
一、活動形式：
圍繞主題，通過懸掛條幅、發(fā)放宣傳資料、設立咨詢點等多種形式，廣泛宣傳口腔疾病防治知識，促進廣大群眾對口腔疾病認識和關注，推動全社會關注老年人口腔衛(wèi)生。
二、活動內容：
此次活動，懸掛宣傳條幅1幅，現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料200份，設立咨詢服務臺1臺次，解答群眾咨詢50余次，收到了良好效果；出動醫(yī)務人員3人次，參與就診咨詢的人群中，以老年人和兒童居多，這說明老年人和兒童牙病發(fā)病率高，人們對口腔健康的要求有所增高。但也發(fā)現(xiàn)一些問題，有人認為，人老掉牙是自然規(guī)律，有的老年人認為自己年齡大了，沒必要修復失牙，這些觀念都是不正確的。每一顆牙齒都有自己的位置，肩負著特殊的功能，人體的精巧在于每個結構都絲絲入扣、相得益彰，牙齒也如此。牙齒缺失后，整個口腔的平衡就會被打亂，若不及時修復，常會導致缺牙兩側的牙齒出現(xiàn)傾斜、移位，缺牙間隙逐漸縮小，對頜牙伸長，局部咬合關系紊亂，咀嚼功能下降，食物嵌塞、齲病、牙周損傷等問題。牙齒缺失同時影響面容，尤其是全口無牙者，因此牙齒缺失會嚴重影響患者的社交活動，容易相應產生心理障礙。
總之，通過精心的組織領導，在今年9月20日是第27個“全國愛牙日”，主題是“定期口腔檢查，遠離口腔疾病”這天，緊緊圍繞主題，廣泛宣傳老年人怎樣預防齲病、減少口腔疾病，開展了宣傳教育，普及口腔衛(wèi)生知識，讓更多的群眾認識到保護牙齒的重要性。
他,用心捍衛(wèi)牙齒的美麗健康,誠心排除牙病患者的煩惱,滿足人們講究儀表和改善面部容貌的需要,致力于研究和探索植牙技術方面的實踐工作,為許多患者成功地種植了美觀漂亮的新牙齒,并送去了開朗大方、自信燦爛的笑容。
【人物簡介】
【彭貴平先生,祖籍貴州,澳門植牙中心牙科醫(yī)生、華西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學學士、華西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學碩士。1993年來到澳門從事口腔方面工作,擁有20多年口腔臨床方面經驗,2009年開設澳門植牙中心,同時擔任澳門口腔學會會長、澳門口腔正畸學會理事長、澳門口腔種植學會學術顧問等社會職務。】
人工植牙美觀實用
人工植牙是近年來新興的牙科技術,是國際上最流行的、最先進的修復牙齒缺失的首選治療方案,被牙科醫(yī)生稱為“第三套牙齒”。
據(jù)專業(yè)人士表示,一個人即使只是脫落一顆牙齒(包括牙冠和牙根),也很可能導致頜骨萎縮,使面部顯得衰老,不能盡情地享用美食和開懷大笑,使人因此喪失信心。身為澳門植牙中心負責人――彭貴平牙科醫(yī)生給予這樣的說法,“人工植牙不僅是健康的保證,也是確保和改善面部美容的重要手段,同時能夠給予患者信心的笑容和良好的心情。”由此可見,美觀完整的牙齒對于一個人的重要性。
彭貴平醫(yī)生和藹可親的笑容,很容易與患者建立良好的互信關系。當話題轉至植牙的問題時,他忍不住滔滔不絕地介紹起來。
“人工植牙相比傳統(tǒng)假牙有非常突出的優(yōu)點:其一,它能很快地恢復牙齒功能,咀嚼功能大大優(yōu)于傳統(tǒng)假牙;其二,人工牙依靠自身進行修復,不用磨損旁邊的健康牙齒,對正常牙齒沒有任何傷害;其三,不使用傳統(tǒng)鑲牙的卡環(huán)或牙套,人工牙與牙槽骨緊密結合,像真牙一樣扎根在口腔,具有很強的固位力和穩(wěn)定性;其四,種植牙可根據(jù)患者臉型、其它牙齒的形狀與顏色制作牙冠,使整口牙齒協(xié)調美觀;其五,種植牙沒有異物感,非常舒適方便,能自然的張口說話和進食。”
目前,植牙的種植體材料多選用鈦,其耐磨性好,耐腐蝕性強,彈性模量低,與骨相近,能產生共振;生物兼容性好,無毒無副作用,在體內穩(wěn)定,不易附著有機物。在彭貴平醫(yī)生的植牙中心,也使用這種性能良好的種植體材料,使患者享受方便、安全、優(yōu)質的服務。
“因為所種植的人工牙會像真牙一樣,會遭受牙周病侵襲,所以一定要注意做好口腔衛(wèi)生的定期檢查和維護,保持牙科植體周圍組織的清潔和健康。首先,在平日要保持正確的刷牙方式,維護的工具推薦用毛牙刷、一般牙線、粗牙線以及牙間刷和電動牙刷。現(xiàn)在大多數(shù)人都不會使用牙線,其實使用牙線可以清潔牙與牙之間縫隙,這是普通牙刷做不到的;而且從醫(yī)生角度來說,我還推薦用電動牙刷,它的清潔效果非常明顯;同時應約三到六個月做一次牙科植體周圍組織的維護。”
尊崇醫(yī)德守護健康
作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生需具備個人修養(yǎng)以及對醫(yī)德的嚴格執(zhí)守,彭貴平醫(yī)生很好地做到了這兩點。“我是一名牙科的醫(yī)生,出發(fā)點是為患者服務,與患者的立場是一致的:為他們消除牙齒困擾,擁有健康美麗牙齒,如果我?guī)筒涣嘶颊?也絕不會害人。這是我從醫(yī)的底線、做人的原則。”平實無華、義正詞嚴的字句,是彭貴平醫(yī)生尊崇醫(yī)德、為人正直的真實體現(xiàn)。
“杜絕補好一只牙,而感染其它的病菌。”對此,彭貴平醫(yī)生非常謹慎,一針見血地提出整個植牙行業(yè)亟需改善的狀況,“預防交叉感染――是我們臨床時最需要重視的問題。”
“口腔交叉感染是一個非常重要的問題,怎么強調都不為過分。避免這個問題,最重要的是醫(yī)生和護士要有預防意識,保證整個診所的所有用具一律定時、按時、及時地進行消毒、滅菌,并嚴格劃分區(qū)域,分型號分類,按層次地擺放;做好個人的防護,嚴格執(zhí)行規(guī)章制度;同時,我們在整個診所里進行預防性、經常性地消毒,以確保患者的健康。”彭貴平醫(yī)生十分認真地述說著,同時,整潔明亮的診所大廳,錯落有致的工具,空氣中消毒水的味道,都似乎在說明這一點。
做任何事,彭貴平醫(yī)生都希望井然有序地進行。在澳門植牙中心,患者采用預約方式與醫(yī)生商量診治事宜,合理地運用雙方時間,達到更好的修復效果。
“其實,澳門牙科的競爭還是比較大,但是植牙中心的重點是提供患者想要的、最好的東西。”雖然,彭貴平醫(yī)生沒有去研究過商道,但他知道患者所想要的是:“一口美麗健康的牙齒,只要能滿足他們這個條件,送上周全的優(yōu)質服務,客人自然會越來越多。”在這一點上,他對自己的實力很有信心。相信更多的患者會走進他的植牙中心,享受親切溫和的服務。
參與社團服務業(yè)界
每個人隨著時光的變遷,走向不同的社會領域,發(fā)揮著屬于他的獨特的光和熱,溫暖著他身邊的人。
像許多在社團里工作的人一樣,彭貴平醫(yī)生平淡地說:“在澳門參與社團活動,是一件非常正常的事情。”誠然,服務社團是許多人親身參與的事,然而這些看似普通的事,卻使社團周圍的人受益匪淺。
二十多年來,彭貴平醫(yī)生親身感受了澳門牙科的發(fā)展,其中的改變無疑使他感到欣喜。“以前,澳門很難留住牙科方面的人才,現(xiàn)在,澳門的牙科有了很大進步,首先在人才方面有了改觀,內地及香港的醫(yī)生都愿意過來開設珍所,因此出現(xiàn)了許多實力雄厚、敬業(yè)專業(yè)、寬敞漂亮的專業(yè)牙科診所。”
“同時以前在澳門,沒有口腔專業(yè)的學院,缺乏專業(yè)組織,而口腔科的醫(yī)生急需交流和溝通的活動平臺。因此,口腔方面社團的存在是非常必要的。我們澳門口腔學會就是這樣一個理想的學術平臺,至今已成立十周年,其中很多成員還是口腔方面國際性組織的成員,并受到澳門政府的支持。”
作為澳門口腔學會會長的彭貴平醫(yī)生,憑藉其在口腔界的威信、學會成員以及政府的幫助下,積極為澳門口腔行業(yè)創(chuàng)造出更多的互相學習、溝通的契機,使得業(yè)界不斷地創(chuàng)新和發(fā)展。“去年,我們學會邀請了許多國內及國際的口腔學專家講學,與澳門業(yè)界人士進行交流,這對我們本身、對社會、對市民都是一種福利。”
通過學會和社團的活動,彭貴平醫(yī)生經常出現(xiàn)在各個社區(qū)當中,與社團成員共同向居民推廣口腔的健康知識。“我希望通過學會的活動,使澳門業(yè)界分享到更多學術交流的機會,在學術上有一個進步;另一方面,也希望市民們能通過我們的學會,了解更多口腔健康方面的常識。這兩方面相輔相成,同等重要。”
此外,他還是澳門口腔正畸學會理事長和澳門口腔種植學會學術顧問,毫不吝嗇精力和時間,為需要他的人送去一份貼心服務。
在業(yè)余時間,彭貴平先生熱衷于玩橋牌游戲,他還是澳門橋牌隊的成員,經常代表澳門外出征戰(zhàn)各大賽事,并獲得不錯的成績。
這樣一名對橋牌情有獨鍾的人,思維敏捷、行事謹慎。
