時間：2023-09-18 17:35:30
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學科學研究的類型，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
?P鍵詞：文獻類型 描述性文獻 分析性文獻 臨床醫學 科研
中圖分類號：G252.62 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）07（a）-0191-03
Abstract： Objective To improve medical information services by studying the document type of clinical medical thesis. Methods：18778 pieces of writing of Guilin and Liuzhou and nanning Guangxi in CBM and Core Journals from 2006-2015 were analyzed by chisquare test.Results ：The local clinical medical research papers are mainly base the analytical literature（χ2=22.7，P
Key Words： Document type； Descriptive literature； Analytical literature； Clinical medicine； Scientific research
臨床醫學論文是研究疾病發生、病理及轉歸的總結。大多屬于臨床應用研究。常分為診斷、治療和護理等方面[1-3]。盡管文獻類型因素只是文獻標引的輔助標準，但對讀者選擇和利用文獻具有重要的參考價值[4]。該文論文分類是基于CBM數據庫的臨床論文分類方法。即按期刊欄目將臨床醫學文獻分為綜述、講座、譯文、病歷報告、臨床實驗、隨機對照實驗、Meta分析及多中心研究等八類[5]。文獻類型分布的統計是本地臨床科研現狀和走向的一組重要數據信息。開展對臨床醫學論文類型的比較分析，則對醫學院校圖書館在新形勢下掌握本地臨床科研特征，做好信息服務及科研服務有著積極的意義。
該文以該校校園網數據庫CBM本地版為檢索工具，以2006―2015年間桂林、柳州和南寧三發表的臨床醫學核心期刊論文為研究對象，進一步將這些論文按其寫作特點再歸類為描述性論文、分析性論文及其他類論文名下。計數并統計分析。試圖從這個角度為臨床科研創新提供信息服務。
1 材料與方法
1.1 材料
以桂林醫學院校園網數據庫CBM本地版收錄的2006―2015年間作者單位為桂林、柳州和南寧的臨床類核心期刊論文為統計源。
1.2 方法
1.2.1 檢索策略
應用CBM本地版的高級檢索路徑構建基本檢索式：（桂林or柳州or南寧）[作者單位]and2006-2015[年代]and（綜述or講座or譯文or病例報告or臨床實驗or隨機對照實驗or Meta分析or多中心研究）[文獻類型]。再分別選擇第一作者為桂林或柳州或南寧醫療單位的核心期刊論文18 778篇。
1.2.2 文獻整理
將檢索出的18 778篇文獻分別歸組到描述性論文、分析性論文及其他類論文三類。分析類論文含臨床實驗、隨機對照實驗、及多中心研究，描述性論文含綜述、病歷報告，其他類論文含講座、譯文、及Meta分析。然后分組進行χ2檢驗。多中心研究是由多位研究者按同一試驗方案在不同地點和單位同時進行的臨床試驗，劃歸在分析性論文類，綜述劃歸描述性論文是其為對某一專題的綜合描述[6]。
2 結果
共整理出表1～表6。該文設置表1是為了比較桂林論文數量在廣西主要城市之間的地位。其余表格重點分析桂林論文的分組比較的具體情況。
3 討論
3.1 臨床醫學科研論文類型的一般概況
表1顯示，2006―2015年間，桂林臨床醫學科研論文數量總體介于南寧和柳州之間。較南寧少，較柳州多，屬于中游水平（χ2= 45.07，P
2006―2015年間，桂林臨床醫學研究文獻大致情況是分析性論文占67%，描述性論文占31%，其他論文占百分比不足2%（見表2）。在2010―2015年間，分析性論文比2006―2010年間的分析性論文增加了10%，描述性論文則降低了10%。（表3，χ2=22.7，P
分析性研究論文一般具有目的、方法、材料、結果及結論等結構要素。可較直觀反映臨床科研成果，體現科研水平和價值以及科研工作者的嚴謹科學態度。分析類文獻數量大，所占比例高，除了有臨床學科的應用研究性質因素外，尚與其對期刊影響因子的貢獻率大有關。有研究認為[7]，分析類文獻對期刊影響因子的貢獻率為80.22%，為所有類型文獻之最。分析類文獻具有較高的權威性、參考價值大，是能夠產生較高下載和較高被引的文獻類型[8]。另一方面，應該認識到不同文獻類型在科學研究和科技創新中有各自作用，應注意體現不同的文獻類型在科學研究和科技創新服務中應有的功能。
3.2 臨床?驗論文在分析性論文中所占比例大
無論在2006―2010年間，還是在2011―2015年間臨床試驗類論文數量均大于隨機對照實驗的文獻（表4，χ2=10.02，P
3.3 描述性論文類型以綜述文獻為主
綜述有增加的趨勢。2006―2010年間綜述類文獻占68%，而在2011―2015年間綜述占75%（表5，χ2=6.7，P
3.4 其他文獻類型變化
近10年來，Meta分析、講座及譯文始終較少，但它們的數量間差異不大（表6，χ2=1.4，P>0.05，差別無顯著性）。Meta分析為一種統計方法，用該方法對具備特定條件的、同課題的諸多研究結果進行綜合，對收集的多個研究資料進行分析和概括，以提供量化的平均效果來回答研究的問題而整理出的文章形式。是循證醫學的需要。講座是醫學雜志上經?？堑囊环N與學科有關的科學趣聞或新的發展，以擴大知識的一種文章形式[12]。具有培養新人普及知識的目的。值得加強引導。此外，鼓勵譯文也具有擴寬眼界，發現創新的增長點的價值，應引起業內應有的關注。
1對象與方法
1.1資料來源
研究資料為河南中醫學院1997年-2006年中醫內科學專業畢業生的碩士學位論文207篇。
1.2調查內容
調查的主要內容包括：學位類型、論文名稱、關鍵詞、論文類別、中醫經典引用、西醫知識運用、實驗動物選用、實驗方法應用、檢測指標、統計學方法選用、統計軟件應用、參考文獻。
1.3調查方法
按照調查內容設計《河南中醫學院中醫內科學專業碩士學位論文調查表》，組織已畢業留校的研究生進行專門培訓后，對每篇學位論文進行閱讀，按照調查表內容逐條歸類。所采集信息匯總后采用頻次法進行數據處理。
2調查情況
2.1學位類型、論文類別、實驗方法調查統計結果
需要說明的是這3項統計中學位類型分為醫學科學學位和臨床醫學專業學位；論文類別分為實驗研究與臨床研究；實驗方法由于醫學研究中具體實驗方法很多，比如血脂的檢測、肝功能的檢測、血細胞檢測、形態學觀察以及現代新技術放射免疫法、DNA檢測、白介素的測定等等統計非常難，但都可以歸類為定性和定量，定性指形態學、病理切片觀察、心電圖等為定性研究，定量指對某些檢測指標的測定，有量的概念，兩者都具備的為綜合研究。經統計處理，學位類型、論文類別、實驗方法調查統計情況見表1。
2.2引用中醫經典及西醫知識運用情況
由于中醫經典著作數量較多，因此研究生的學位論文在引用中醫古典醫籍方面相對來說也十分豐富，我們對引用頻次相對較高的中醫經典（8%以上）進行統計，見表2。
西醫知識運用相對集中，所列內容全部統計，具體統計結果見表3。
2.3實驗動物選用情況
從論文選用實驗動物來看，常見的有SD大鼠、Wistar大鼠、NIK大鼠、新西蘭兔，除此外還有豚鼠、狗等。
2.4學位論文參考文獻引用情況
參考文獻的引用是學位論文的重要組成部分，也是判斷論文質量的重要指標之一。對碩士學位論文的引文進行分析，可以反映其研究起點和基礎，同時可以評價研究生的文獻資料檢索能力。顯示通過對中醫內科學專業207篇學位論文的調查分析顯示，引文數量不太均衡，平均每篇學位論文引用參考文獻在50篇左右。從引文語種上看主要集中在中文、英文、日文3種，比例分別為83%、16.7%、0.3%。
2.5實驗方法應用情況
從統計情況看1999年以前的學位論文在實驗研究中選用的檢測方法與指標較為單一，主要是常規項目如血常規、肝功能、血液流變學、形態學等檢測，所用設備多為光學顯微鏡、普通病理切片機、心電圖機、超聲波等。2000年后的研究方法逐漸豐富，免疫組化、細胞培養、基因檢測等先進的檢測技術與設備得到了應用。
2.6統計學方法應用情況
從統計結果看應用的最多的統計方法為t檢驗、方差分析，其他統計方法依次為u檢驗、χ2檢驗、秩和檢驗、Ridit分析等；從統計軟件的運用上看2001年前應用的統計軟件集中在SPSS8-SPSS10，較低的版本，2001年后統計軟件集中在SPSS10～13，這與軟件開發有關，功能增加，應用更先進。近年來也有部分采用SAS等軟件統計處理。
3結果分析
3.1中醫基礎理論知識扎實全面
調查的中醫內科專業碩士研究生論文引用了大量中醫古典醫籍文獻，反映了研究的廣度與深度，這與河南中醫學院加強研究生中醫古典醫籍的教學分不開。引用的古典醫籍主要為《黃帝內經》《丹溪心法》《景岳全書》《神農本草經》《金匱要略》《本草綱目》《醫林改錯》《傷寒論》等居多，其次《臨證指南醫案》《醫學心悟》《醫學衷中參西錄》《名醫別錄》《藥性論》《日華子本草》等也有較多引用，反映了我院研究生對中醫古典醫籍的重視程度。
3.2醫學知識進一步提高
研究結果顯示研究生的西醫知識隨著現代醫學科學的發展得到逐步提高，反映了研究生注重學習、吸收先進的科學技術方法，緊跟時代步伐。比如2000年前研究生的學位論文的研究方法主要采用藥理學、生物化學、病理學、生理學、免疫學的知識進行研究；2000年后隨著分子生物學、基因技術、免疫組化技術的出現，這些方法在學位論文中已得到廣泛應用。
3.3注重查閱外文文獻
引用參考文獻的語種分析，是對研究生外語程度和論文吸收國內外科研成果能力的判斷。研究結果顯示，近幾年研究生畢業論文引用外文文獻逐漸增多，這反映研究生能夠及時了解國外醫學科學的研究動態，并運用于自己的研究中，使中醫藥的科學研究減少或避免低水平的重復，而且能及時吸收國內外的最新研究成果，提高中醫藥的研究水平。
3.4注重臨床醫學科學研究
1998年我國對醫學學位類型進行了調整，臨床醫學研究生設置了醫學科學學位和醫學專業學位兩種類型。由于學位類型的不同其培養目標也不同，醫學專業學位主要是培養高級中醫藥臨床應用型人才，論文要求與科學學位也不盡相同。中醫內科學專業研究生的學位論文多為臨床研究，如證候學研究、中醫藥治療臨床研究等。從調查情況看研究生的臨床設計能力有了較大的提高，臨床研究方案的設計大多采用了隨機對照法，部分設計還采用了盲法?？蒲兴?、論文質量得到了進一步的提高。
4結論與建議
4.1研究生的課程設置應不斷更新
研究生的中醫古典醫籍引用雖然很多，但在應用古典醫籍說明有關問題上有些牽強，闡述得不夠清晰。這可能與研究生對古典醫籍的理解不夠透徹有關，因此需要進一步培養研究生閱讀、理解、掌握古典醫籍的能力，體現在課程教學上應加強古典醫籍的教學。同時還要開設傳統哲學、語言學、文學等課程，加強對研究生人文素質的培養，提高研究生的人文素質和中醫文化底蘊。
4.2實驗設計應體現研究的科學性和先進性
保證實驗結果的準確、重復性的前提是科學合理的實驗設計。在本次調查的論文中存在一些實驗設計方案不合理的現象。比如臨床設計中病人的納入標準、排除標準不合理；對照組的選擇不科學；實驗因素選擇不合理；非實驗因素難以控制；盲法應用多數為單盲法，很少應用雙盲、多盲法。通過近幾年的努力，研究生的臨床科研設計能力已有顯著提高，這主要與我院在研究生中開設臨床科研設計方法相關課程有很大關系。今后應進一步深化研究生培養方案、課程體系等方面的改革，增加提高研究生綜合素質的課程。
[關鍵詞]高?！÷毮堋》诸?/p>
[中圖分類號]G64
[文獻標識碼]A
[文章編號]1005－5843（2012）06－0019－04
高等學校的分類與定位是當前我國高等教育界面臨的一個非常重要的熱點和難點問題。目前國際國內關于高校分類的研究較多，但統一并權威的分類模式并沒有形成。正如高等教育專家潘懋元所指出的：“高校分類是一個世界性難題”。任何高校都具有人才培養、科學研究和社會服務三大基本職能，基于職能視角的高校分類與定位既有普適性、全面性，也具穩定性、可操作性，應該成為必然的選擇。
一、對高校分類現狀的分析與比較
高校分類是對高校分類評價的基礎，對于高校的健康發展具有不可替代的重要意義?？茖W的高校分類，不僅可以引導高校正確定位、特色化可持續發展，而且也關系到教育資源的有效分配，影響到公眾對高等教育服務的合理選擇；不恰當的高校分類，不僅制約教育研究的有效進行，還直接影響教育政策及評估標準的制定，并進一步影響各高校的辦學定位與發展方向，以致影響整個教育實踐的理性發展。
在眾多關于高校類型劃分的方案中，目前較具代表性的有三種：一是美國卡內基的分類；二是廣東管理科學研究院的分類；三是《國際教育標準分類法》的分類。美國卡內基教育促進基金會（Carnegie Foundation for Ad-vancement of Teaching）以學位高低為依據，將全美高等教育機構劃分為6個層次，有的層次又細分為若干級別。廣東管理科學研究院武書連研究員提出，高校由類和型兩部分組成：類反映高校的學科特點，參照教育部對學科門類的劃分，結合各學科門類的比例，分為綜合類、文理類、理科類、文科類、理學類、工學類、農學類、醫學類、法學類、文學類、管理類、體育類、藝術類13類；型表現高校的科研規模，按科研規模的大小，分為研究型、研究教學型、教學研究型、教學型4型。聯合國教科文組織批準的《國際教育標準分類法》（1997年修訂稿）將高等教育分為兩個階段，第一階段（序數5）相當于專科、本科和碩士生教育，第二階段（序數6）相當于博士生階段，每個階段又以人才類型和學習年限的差異為標準，將高校劃分為5A、5B、5A1、5A2等若干類型。
對于第一種分類，是以教育層次的高低為依據的，而層次與類型是兩個不同的概念，層次的不同不能等同于類型的差異。層次與類型的互相牽扯，必然會在教育實踐中形成盲目攀比之風。第二種分類，以學科門類和科研規模的大小為依據，然而在學科分化與綜合交相輝映、高校教學與科研并重發展的今天，任何高校的學科專業都具有綜合化多科性，且都同時兼有科研與教學雙重任務，兩者是相互支撐相互促進的，不可厚此薄彼，不同高校之間的區別只是在于學科門類的多少不同以及科研內容與方式的不同。第三種分類，以人才類型的差異為劃分依據，雖然有一定的合理性。但由于同時強調學習年限，導致我國高職與高專至今等同為一類。高校定位不只是高低層次的定位，也不只是學科門類的定位；高校分類也不能單純以培養層次高低、學科門類多寡、科研規模大小、學習年限多少來劃分，否則，必將鼓勵所有高等學校以最終成為學術性研究型大學為發展目標，導致千校一面。
近年來有些學者從新的研究視角對高校分類評價提出了新思路。黃志廣、張淑林提出，以培養拔尖創新人才、專門人才、高素質勞動者“三類人才”為劃分依據，將公辦大學分為研究型大學、應用型大學、職業型大學，按“資源與任務掛鉤”的原則構建高校分類定位及評價系統。劉澍、楊紹珍提出，從人類對世界的認識與改造的視角切入，按認識成分由多到少、實踐成分由少到多的原則，將高等學校分為學術研究型、專業應用型和操作實施型三種類型。潘黎則認為，可以基于知識的視角，依據知識勞動的三種不同類型，將高校分為知識創新型、知識融合與應用型、知識傳播型三類。陳厚豐認為，高校分類標準及指標應當從輸入、多元的視角來設計，提出從培養目標及學科專業、人才培養、科學研究、社會服務、學生成份、教師隊伍、經濟（地理）區域、宏觀管理等八個維度十五個方面，分別設計中國高校的多元分類標準及指標體系。
這些研究從不同側面，試圖為高等教育機構分類與評價問題提供一個新的研究視角。筆者認為，這些新視角、新思路雖然具有一定的合理性，但同時也具有明顯的局限性。首先，人才培養僅是高校的三大職能之一，因此依據人才培養的類型對高校進行定位和分類評價，顯然不夠全面。其次，人類發展的歷史整個就是一部認識世界、改造世界的歷史，人類認識世界的過程也是一個實踐、認識，再實踐、再認識的過程，人們通過不斷地認識世界、改造世界而與世界發生作用。因此，“人類對世界的認識與改造”是一個考察人類發展史的大命題和大視角。高等教育是最復雜、最豐富也是最辯證和最靈活的一項人類活動，用考察人類發展史的視角對高校進行定位和分類，顯得有些籠統；而且，僅以實踐性與認識性為主線建立高校的分類指標體系，也是不系統、不立體、不全面的。再次，盡管高校的主要活動是圍繞知識展開的，但知識勞動并不是高校的獨具特征，也不是高校的唯一特征，更不是高校的全部特征。因此，從知識的視角對高校進行定位和分類，顯然也不夠全面和準確。第四，陳厚豐的分類方法從高校的八個維度分別設計了15類分類標準及指標體系，雖然每個分類標準相互獨立，針對性較強，但均是從高校的某一方面出發，不但沒有解決高校分類的統一性問題，而且給本已錯綜復雜的高等教育機構分類問題帶來更多的不確定性。
綜上所述，面對高校分類這樣一個“世界性難題”，雖然研究較多，成果頗豐，但并沒有形成一種統一并權威的高校分類評價模式，無論研究方法和視角存在多大的差異，目前所有關于高等教育機構分類問題的研究都很難取得讓人信服的結論。要解決這一難題，關鍵是要針對高等教育的本質屬性，建立一個能夠全面體現高校職能特征、科學有效的高校分類標準，為建立形成資源分配與職能發揮程度相關聯的高?？冃гu價模式打下基礎。
二、基于職能視角的高校分類基本依據
高等學校的分類是否科學合理，很大程度上取決于分類維度的設計。所謂維度即方向性。對空間的物質來說，其在形態上是三維的，可以用前后、左右、上下三個方向上的數據進行描述。反映在高等學校上，就是用最能體現學校歷史沿革、辦學條件、人才培養的取向和質量、科學研究水平、學術聲譽、為社會服務的情況等多樣化特征的參數來表征，使之具有某種確定性。從而使不同的院校能夠體現出各自的風貌和個性。由于高校的職能是其合法存在的基礎，因此，從高校履行職能的情況來考察衡量高等學校就是題中應有之義。
考察世界大學的發展歷史，大學職能的演變主要經歷了三個發展階段。第一階段是從中世紀后半期（12～13世紀）大學的產生到18世紀末。這一時期的大學多與社會隔絕，處于保持知識純潔性的“象牙塔”時期，大學唯一的職能是傳授知識、培養人才，對社會的影響只是一種低層次的間接作用。大學職能演進的第二階段開始于19世紀初葉，在資本主義工業革命的促進下，大學產生了科學研究的新職能。這一新職能的產生一般認為是從1809年洪堡創辦的德國柏林大學開始的。洪堡提出通過研究進行教學、教育與科研相結合的辦學模式和辦學思想，后來被世界各國大學所效仿。大學的職能也演變為教學和科研相結合。由于科學研究職能的產生，這一時期的大學開始對社會產生“直接影響”。大學職能發展的第三階段從19世紀中后葉延續至今。大學產生了直接為社會服務的職能。為了鼓勵大學培養當時社會急需的大批實用型人才，美國于1862年頒布實施《莫里爾法》（MorrillAct），相繼建立一批贈地學院；1887年，美國又通過一個類似《莫里爾法》的《哈奇法》。以促進農業教育和科研事業的發展。這些法案的出臺給美國高等教育帶來了巨大變化：一是刺激了公立高等教育的最大發展；二是突破了大學僅培養牧師、紳士、教師、律師和醫生的傳統，促使高等教育直接面向社會為工農業生產培養應用型人才，使大學有了直接為社會服務的良好開端。創建于1848年的美國威斯康辛大學在忠實履行為社會服務的職責方面為世界大學樹立了最好的典范。威斯康辛大學把教學、科研與社會服務緊密結合起來，尤其強調大學主動為社會服務的辦學理念?！巴箍敌了枷搿卑讶澜绲拇髮W帶人了一個嶄新的發展階段，許多大學都敞開校門、直接為社會服務，地區企業也紛紛向學校投資，形成了社會扶持學校、學校服務社會的辦學格局，大學職能也由校內教學、發展科研演變成人才培養、科學研究、為社會服務三結合的多元化職能。歷史發展到今天，雖然人們對大學職能的認識在不斷深化和創新，但對大學具有人才培養、科學研究和服務社會三項基本職能的認識是普遍一致的。
由此可見，無論高校辦學規模大小、辦學層次和水平高低，也無論其學科門類多寡，任何一所普通高校都兼具人才培養、科學研究和社會服務的職能，只是每所高校發展的側重點有所不同、三大職能發揮的程度也不等而已。正如有學者指出的那樣，“今日大學的功用已經涵蓋了教學、研究和服務三個領域……我們應當了解，大學功用涉及的三個領域，并非所有提供高等教育的學校都能夠做得到，更不必說都能做得好了”?！坝械拇髮W可以在教學、研究和服務三方面都做，但大多數的大學則只能偏重其中一方面或二方面”。
由于不同高校承擔三大職能的情況不一樣，因而也就產生了所謂的高校類型。因此，把人才培養、科學研究和社會服務等三個方面的任何單一方面作為高校分類的依據都難免有失偏頗，只有將三大職能放在同等位置加以考察，分類結果才能全面體現高校的職能特征。正如伯頓·克拉克所述，“不同層次的專業培訓，不同類型的、適合不同學生的一般教育，復雜程度不等的研究，所有這一切都可以因院校的分工后產生了各類相應的組織結構而得到承擔”?？茖W的高校分類方法應從哲學視角對各種不同類型的高校進行辯證分析，在分析它們的個性差異同時，抽象概括出它們共性的過程和要素，力求使使分類標準既符合“統一性”，又具有“靈活性”，這一共性的過程和要素即高校所共有的人才培養、科學研究和社會服務三大職能。
三、基于職能視角的高校分類方法
筆者認為，從高校三大職能視角切入，分別以人才培養為橫坐標（x），科學研究為縱坐標（y），社會服務為豎坐標（z），建立三維立體坐標系，按照一定的標準分別計算出每所高校人才培養、科學研究和社會服務的得分，即X、Y、Z值，再依據各高校三大職能得分在三維坐標系中所占的比值，通過比較X、Y、Z值的大小，就可以對高校進行大體分類。
如圖1所示，橫坐標X代表高校人才培養職能的發揮程度·縱坐標Y代表高?？茖W研究職能的發揮程度，豎坐標Z代表高校社會服務職能的發揮程度。坐標系中的三菱體表示整個高等教育體系。不同類型的高校各處于三菱體內的不同區域，依據X、Y、Z三項值的大小，可以判斷各高校人才培養、科學研究、社會服務三項職能發揮程度的高低，任何一所高校都可以在其中一個區域找到自己的位置。
筆者所在的課題組在科學理解高校三大職能基本內涵和參閱相關文獻的基礎上，結合我國高校的實際情況，曾對基于職能視角的高校分類指標體系進行了初步研究，從人才培養、科學研究、社會服務三個視角設計了一級指標；遵循可比較易操作、各項指標應盡可能簡便易行、有利于數據的獲得和甄別等原則，設計了二級指標與三級指標。同時，研究提出了各項指標的得分計算辦法。
按照前述思路，通過對分類指標做規范化處理，即可建立高校分類的數學模型，并通過設計有效的計算機程序實現對高校的分類。分類的基本方法是分別計算高校在三大職能上的總效用值，即高校在三維坐標系中的X、Y、Z值，然后對各高校X、Y、Z值進行比較分析，得出高校所屬類型。
依據高校三大職能發揮的不同程度，可以將高校大體分為教學型、研究型、應用型、教學研究型、教學應用型、研究應用型和綜合型七大類。針對每一所高校而言，具體分類辦法如下：（1）如果X值較大，Y、Z值較小。表明該高校人才培養實力較強，以教學為主、兼顧科學研究與社會服務，屬于教學型；（2）如果Y值較大，X、Z值較小，表明該高?？茖W研究實力較強，以科研為主、兼顧人才培養與社會服務，屬于研究型；（3）如果X、Y值相近且較大，Z值較小，表明該高校教學、科研并重，兼顧社會服務，屬于教學研究型；（4）如果X、Z值相近且較大，Y值較小，表明該高校教學與社會服務并重，屬于教學應用型；（5）如果Y、Z值相近且較大，X值較小，表明該高?？蒲信c社會服務能力較強，屬于研究應用型；（6）如果Z值較大，X、Y值較小，表明該高校社會服務能力較強，屬于應用型；（7）如果X、Y、Z值三項相近，表明該高校教學、科研與社會服務實力相當，屬于綜合型（表1）。
當然，由于高校三項職能產生的時間有先后，加之觀念的束縛，大多數高校社會服務的職能發揮還不夠充分。因此，從目前的高校實際看，前5類高校相對較多，6、7兩類高校可能沒有或偏少。本研究之所以仍這樣分類，一是考慮到研究方法本身的全面性；二是考慮高校的發展性，為將來可能出現的新型高校預先留下發展的空間。
四、基于職能視角高校分類方法的基本特征
與現有的各類高校分類辦法相比，本研究方法具有一些不同的特點或者說是優點。
一是研究視角全面體現了高校的職能特征?！案叩葘W校公認的三大職能是高等教育本質的外化與體現，理應成為高等學校分類的依據。但在我國高等學校分類實踐中，通常只把人才培養和科學研究職能作為分類標準，有意無意地忽視社會服務職能，導致社會服務職能這個標準長期處于一種缺失狀態”。有鑒于此，劉獻君教授認為“在高等學校分類和定位中，每一所大學都應力爭體現三大職能，但各自應有所側重。不同的側重，構成了不同的類型。在我國現有高等學校的分類中，……缺少側重體現社會服務的類型”。本研究從高校職能的視角，將人才培養、科學研究、社會服務擺在同樣重要的位置進行考察，更能全面體現高校的職能特征。
二是研究思路具有比較普遍的方法論意義。本研究從職能視角對各種不同類型的高校進行辯證分析，在分析它們的個性差異同時，抽象概括出不同高校普遍具有的共性過程和要素，力求使研究成果符合我國高校實際、對高校分類具有較強的推廣價值和借鑒作用。高校的類別實際上是一個動態變化的過程，隨著時間的推移和高校的發展，高校所屬的類型有可能會發生變化，以往分類的標準大都需要隨之不斷修改。相比較而言，本研究思路和方法在實際運用中具有較強的穩定性和相對的長效性，高校的發展以及各項數據的變化，都不影響本研究理論和方法的實現。
關鍵詞:高校;學科建設
成都醫學院前身為1947年創建的豫皖蘇軍區衛生學校,上世紀90年代,學校并入第三軍醫大學,成為“第三軍醫大學成都軍醫學院”,2004年第三軍醫大學成都軍醫學院整體從軍隊移交四川省,更名為成都醫學院,面向全國招收本科生。由于移交地方時間不長,學院學科發展相對滯后,學科特色優勢不明顯、學科建設意識薄弱,有必要通過制定學科建設規劃,加快學科建設與發展的步伐,促進學科的良性發展。
一、提高對學科建設的認識
1.學科建設是實現辦學目標的重要途徑
成都醫學院是四川省重要省屬醫學本科院校,學院的定位基本是:大力發展本科教育,力爭發展研究生教育。辦學目標為把成都醫學院建設成為“省屬一流、國內知名”的大學。用10～15年的時間使我院由教學型大學逐步轉變為教學研究型大學。因此,加強學科建設,提高辦學層次,建立起結構優化、布局合理,在醫學領域具有一定特色的學科體系,促進各學科之間的交叉滲透,促進學科建設的健康發展,是學院今后一個時期所面臨的重要任務。沒有學科建設,就無法增強學校的辦學實力,無法促進學校規模、結構、質量、效益的全面提高,無法提升教育教學質量和科學研究學術水平,無法實現人、財、物資源的優化配置,學院的建設就很難形成特色和優勢。學院發展的歷史與現實充分說明發展是硬道理,是第一要務,但進一步的發展要靠更強的實力,而實力要靠建設。因此,如何科學地進行學院學科的規劃和建設,直接關系著我院整體辦學水平的提升和發展。
2.學科建設是專業建設的堅實基礎
我院今年招生的本科專業12個、?？茖I4個,涉及到二級學科有29個。如果一個相關學科建設的好,也就是說,在科學研究上有自己的特色、有標志性的研究成果,在師資隊伍建設上有一支高水平的隊伍,在研究基地建設上有一流的實驗室,那么,辦好相應的專業就具備了基本條件,本科生的培養質量就有了可靠保證,通過本科評估就有了充分準備。因此,可以說學科是專業的支撐,學科建設是專業建設的基石。根據專業之間的相關聯系和方向,以學科建設這條主線,可以統籌考慮、全面規劃專業建設、實驗室建設、師資隊伍建設。
3.學科建設是凸顯辦學特色的根本保障
學科建設重在建設,要使我院真正成為一所具有鮮明特色的醫學本科院校,必須要從學科建設入手。所謂特色是一種比較優勢,學校的辦學特色是在同一類型和層次上的比較優勢,人無我有是特色、人有我強是特色、人強我新也是特色。因此,我院在學科建設規劃時要集中有限的人力和財力,突出特色,選好突破口,有所為,有所不為。要精選重點項目,突出特色發展,,并且在1～2個方向上形成優勢。那么,我院必將成為一所特色鮮明的醫學本科院校,也必將成為同類型和同層次大學中的一所一流的學院。因此說學科建設是凸現學院辦學特色的根本保障。
二、學科建設原則
1.從全局出發,整體規劃,實現學科的全面、協調、可持續發展
從學校所處總體環境和辦學定位出發,對學?；A醫學、臨床醫學、預防醫學、藥學及人文社會科學等學科發展進行總體規劃。學科發展需求的無限性和學科資源的有限性矛盾,需要在編制學科規劃過程中,堅持科學發展觀思想,統籌處理好學科體系內部各個方面的關系,實現學科總體的全面、協調和可持續發展。
2.統籌規劃、突出特色、集中力量、重點突破
學校辦學資源是有限的,因此,作為學校必須統籌考慮各個學科發展的先后次序,統籌兼顧,集中有限的人力和財力,突出特色,選好突破口,有所為,有所不為。要在各個系部制定的學科建設規劃的基礎上,精選重點項目,突出特色發展,確保通過5年的建設達到省內一流水平。
同樣,各院(系)的人力和財力也是有限的,各院(系)也要結合自己的實際,“統籌規劃、突出特色、集中力量、重點突破”,選好突破口,有所為,有所不為,將特色學科建成優勢學科。各院(系)或一級學科要明確1-2個今后5年擬重點發展的學科和學科方向,在人才引進、儀器設備、建設經費等各個環節實行政策傾斜,力爭在5年內有一個較大發展,躍上一個新臺階,真正發揮重點學科在人才培養、科學研究、社會服務、知識創新等方面的輻射、帶動和影響作用。
3.打造品牌,系統推進
舉全校之力,以少數競爭力強的學科為基礎,打造品牌學科,使之成為省內一流、國內有較大影響的品牌學科,在此基礎上系統推進學科建設,進而建設成一批省內、國內先進的名牌學科。
4.實事求是,分步實施
學科建設是一項艱巨而繁重的長期任務,要統一籌劃,實事求是,精心設計。既要制定長遠規劃,又要制定中期和近期規劃;按計劃、分步驟、協調有序地推進學科建設工作。
三、學科建設應該注意的問題
1.師資隊伍建設
目前,實施人才強國戰略已作為黨和國家一項重大而緊迫的任務,要建設規模宏大、結構合理、素質較高的人才隊伍,為全面建設小康社會提供堅強的人才保證和智力支持。教育部也提出了要實施“人才強校戰略”。小康社會的全面建設需要人才,學校的發展也需要人才,“校以人興,學以才治”。學科發展水平完全取決于教師的教學水平和科研水平。有大量的實例可以說明這樣一個簡單道理:“創建一流的學科就必須要有一流的師資”。作為學校整體建設核心的學科建設,師資隊伍建設是關鍵?！八^大學者,非謂有大樓之謂也,有大師之謂也”,這是清華大學老校長梅貽琦先生的至理名言。沒有一流的教師,就不可能有一流的大學;反之,有了一流的人才,就可以創造一流的學科。我們與一流大學的差距主要體現在教師隊伍的水平上。因此,學院的人事部門、各個系部的領導,都要在學科建設過程中,傾注超常規的精力,采取超常規的措施,不惜超常規的代價,引進人才、培養人才、用好人才。各個系部應該根據學科建設的需要和專業的發展,制定好切實可行的人才培養、引進規劃。我們的學科和專業是否有特色,在一定程度上取決于教師隊伍是否有特色。學院要辦出特色、系部要辦出特色、專業要辦出特色,必須建設一支有特色的教師隊伍。在師資隊伍建設中,有兩個方面是至關重要的。一是學科帶頭人的培養、引進,二是學術梯隊的建設。學科帶頭人是學科建設和發展的領軍人物,是學科建設上水平、出成果的關鍵。因此,在學科帶頭人的引進和培養中,對其綜合素質有著很高的要求。要求學科帶頭人要有較高的綜合素質,要有扎實的科學理論基礎和廣博的知識面,要有寬廣的胸懷、高尚的道德情操和團結協作的精神,要有快捷高速處理信息的能力、組織協調能力和科研創新能力。學術梯隊的建設可以看成是學科建設中的重中之重,它是學科建設可持續發展的必要保證?，F在重大研究課題,通常具有較強的綜合性,涉及面寬、工作量大,不是一個人或一個單一的課題組能夠獨立完成的,需要多個相關學科的研究人員分工合作,協同作戰。因此,把從事相同學術領域、有時甚至是幾個相關的學術領域研究的教師組織起來,形成一個研究整體,是現代科學研究發展的需要。在學術梯隊的建設中,要盡可能地體現合理的年齡結構、合理的職稱結構、合理的知識結構和合理的學緣結構。
2.凝煉方向,凸顯優勢
確定學科合理的研究方向,直接關系到學科建設的水平。選擇正確的學科發展研究方向;集中優勢的學科人才力量;重點突破具有特色的幾個方向,達到“人無我有、人有我強、人強我新”,就可能后來居上,實現超常規發展。學?，F有學科,要注重學科方向的凝煉,努力形成相對穩定的學科研究方向,體現自身的特色,打造學科的整體實力,形成學科優勢。強調學科團隊(含學科帶頭人和學科梯隊)與研究方向的相對應,研究成果與研究方向相一致。以學科研究方向為紐帶,加強學科群的建設,進行多學科聯合攻關。學科群要打破傳統學科界限,使師資、儀器設備、科研場所、資料等教育科研資源實現共享。
研究方向的設計應體現以下基本要求:首先,應在總體上對二級學科的主要研究領域有一定范圍的覆蓋面,既不宜過窄,又要避免重復;其次,研究方向的調整在力求相對穩定的同時,注意開拓新的研究方向;第三,研究方向要從本校、本省的實際出發,要能夠展示自身優勢、特色鮮明;最后,應鼓勵設置一些跨學科的研究方向,以促進交叉學科、邊緣學科和新興學科的建立與發展。
3.科研基地建設
科研基地(研究型實驗室)是學科發展的重要支撐條件,在科學技術突飛猛進的時代,能否取得一流的研究成果,在很大程度上取決于是否有一流的研究手段。研究型實驗室不僅是學科水平的標志,而且也是學校對外交流的窗口,更是學校吸引、凝聚優秀人才的重要根據地。真正優秀的人才首先關注的是學術的發展,因為他們的學術青春是有限的。學校要成為高水平的大學,必須擁有高水平的研究基地和大師。要以學科建設為核心,推進研究型實驗室的建設。尤其是特色學科和學院重點學科的實驗室建設中,要打破小而全和低水平重復。要加大力度建設2～3個具有一流設備儀器的高水平的實驗室,為特色學科和重點學科的科學研究提供一流的試驗基地。
學科建設涉及隊伍建設、科學研究、學科方向、條件設施等多個要素,是高校的一項具有綜合性、長遠性的基礎工作,需要若干部門通力合作,需要大批學者辛勤耕耘。學校必須將學科建設看作一項系統工程,協調好各個相關職能部門之間的關系,盡可能減少沖突,形成一致的合力,提高學科建設質量和效益。學科建設規劃也必須突出重點,堅持重點建設的原則,應選擇基礎好、實力強,在同一領域具有一定優勢和競爭力的學科,重點投入、重點建設,爭取在5～10年的時間里,學校在1～2個學科方向上搶占到制高點,實現學院新的跨越式發展。
參考文獻:
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《醫學分子生物學雜志》是由教育部主管、華中科技大學主辦的學術類期刊。本刊主要報道醫學分子生物學領域的最新研究成果、研究進展及研究方向，并適時兼顧國際間醫學分子生物學領域的最新動態。其欄目設置有專家論壇、研究論文、研究快報、研究簡報、小專論（minireview）等。是一本適合于廣大從事醫學分子生物學研究的科技工作者及臨床醫務人員、生物工程、生物化學、分子藥學、分子毒理、分子病理、免疫學、遺傳學、檢驗、衛生防疫人員及醫學院校師生閱讀參考的專業雜志。根據全國高等醫藥教材建設研究會2005年4月召開的長學制臨床醫學專業教材主編人會議的精神，我們編寫了這本《醫學分子生物學》教材。
本教材適合七年制和長學制臨床醫學專業學生用，也可作為醫學各專業研究生的選用教材。分子生物學的理論與技術已在醫學領域廣泛應用。學習醫學分子生物學這門課程，既要較系統地了解分子生物學的基礎理論知識和技術理論知識，同時也要了解分子生物學在醫學領域的應用和相關研究進展。本書介紹的醫學分子生物學知識包括5個方面的內容。第2章至第10章介紹與醫學密切相關的分子生物學基本知識，主要介紹基因和基因組的基本概念和基本特點，基因組核酸的復制與損傷修復、基因表達和功能蛋白質的形成與降解、基因表達的調控、細胞間通訊與信號轉導的基本概念和基本理論，細胞增殖與凋亡的相關分子生物學機制。第11章至第13章介紹基因操作的基本知識，主要介紹基因分析、基因功能研究和基因克隆與表達的有關基本知識和研究策略，這些知識是從事醫學科學研究、掌握醫學各學科研究進展、了解分子生物學在臨床醫學中的應用所必備的基礎知識。第14章至第18章介紹疾病相關的分子生物學機制，主要介紹基因和基因組、細胞間通訊和信號轉導與人類健康和疾病之間的關系。
【醫學分子生物學主要欄目】專家述評、論著、綜述、研究快報。
獲獎情況：1990年《國外醫學》系列第一次質量評比中獲三等獎
國外數據庫收錄：中國科學引文數據庫、《化學文摘（網絡版）》、《劍橋科學文摘》、劍橋科學文摘社ProQeust數據庫、本刊MARC數據、本刊DC數據、國家圖書館館藏、上海圖書館館藏。
雜志類型：醫藥衛生類期刊-R
【醫學分子生物學雜志入口】
關鍵詞：運動人體科學；論文選題
中圖分類號：G807．0 文獻標識碼：A 文章編號：1007―3612(2006)09―1231一04
本文對1982―2003年全國體育院校及部分重點大學體育院系、國家體育總局等30多個單位的運動人體科學專業碩士、博士生研究生論文選題進行了分類統計和比較分析，并對其選題方向和特點進行歸納總結，以期為今后運動人體科學學科研究生的論文選題提供參考。
1 研究對象與方法
1．1研究對象 本文共收集1982―2003年運動人體科學專業各研究方向的研究生論文505篇，其各專業的分布情況如下表：
1．2研究方法
1．2．1 文獻資料法 本文搜集了研究生論文選題方面的文獻并進行了分類整理，獲得了相關資料和信息。
1．2．2數理統計法 對論文的題目、研究對象、研究方向、研究內容和特征等指標進行了初步統計，并對統計結果進行了數理分析。
2 結果與分析
2．1 人體運動科學專業論文分布情況 運動生理方向的研究生論文數量占運動人體科學專業研究生論文總數的46．34％(表1)，這與以北京體育大學為代表的一批體育院校運動生理學科點開設較早、而其他學科點開設較晚有關，同時與80年代某些院校只設立運動生理專業碩士的現象也有一定的關系。數據顯示：運動生物力學方向的論文數量較少，90年代后有所增加，這主要是由于運動生物力學為一門較為年輕的學科，在我國的起步較晚；而運動解剖學方向的論文數量總數也相對比較少，尤其是進入21世紀后的3年中運動解剖方向的研究生數量急劇減少，其原因主要在于各院系的招生培養結構所致，該學科屬基礎理論學科，且與運動訓練相關性不大所致。
從圖形及數量分析可以看出，各研究方向在年代分布上，盡管呈現出一些波動，但總體趨勢是各研究方向的數量和總數都在逐漸增多。
統計結果顯示，近年來運動生理學研究生的選題方向主要集中在骨骼肌生理、疲勞與恢復、機能評定和心血管等范圍內，其數量占運動生理方向研究總數的55．98％，這與目前國內體育期刊上相關領域的研究方向與研究趨勢基本相符。其原因是骨骼肌生理，運動性疲勞與恢復，運動員機能評定及心血管等方向與運動訓練關系密切，這些研究可以解決運動訓練中出現的實際問題。進入21世紀后，內分泌功能的調解、訓練效果等與大眾健康、全民健身關系密切相關的問題也將受到了重視，其研究生論文數量必然有所增加。
2．2各專業方向研究生論文選題方向分析
2．2．1運動生理專業
2．2．2運動生化專業
如表3所示，營養是運動生物化學方向研究的一個主要方面，其研究生論文數量約占總數的1／3。在運動訓練中“沒有恢復就沒有訓練”的新觀點提出之后，人們開始逐漸著眼于營養學的相關研究，如何應用合理的營養手段來延緩運動性疲勞的產生，促進運動后恢復已成為體育科研領域中的熱點問題。但這些論文的研究對象多采用動物實驗，對人體的研究相對較少，而運動營養及合理的恢復段在運動員當中推廣使用，還須更多的人體實驗作為更直接的依據。隨著國民經濟的發展和體育健身在我國的開展，近年來針對各種健身鍛煉項目的訓練效果的研究數量也在逐漸增加，呈現了與運動生理方向相一致的變化趨勢。
2．2．3運動解剖學
統計數據顯示，兒童少年體質現狀和生長發育規律及體育運動在人體塑造方面的作用是運動解剖學方向研究者們所關注的主要問題，其論文數量分別占該研究方向論文總數的37．14％和28．57％。涉及骨骼肌的形態結構與功能的基礎性研究也占有一定的比例，而其它方向的論文數量比例均相對較少，呈現出明顯的“選題分布極不均衡”的特點，這一現象說明運動解剖學知識領域廣泛，可供研究的問題相對比較多，而經過幾十年的發展，運動解剖學已經形成了較為固定的研究領域，這也是一個學科發展基本成型的表現。
2．2．4運動醫學
統計數據顯示，運動醫學方向研究生的選題方向主要集中于心血管生理、訓練效果、骨骼肌生理及運動損傷等方向，各個方向的科研討論數量分布均衡，占其方向的百分比均在15％左右，且這些研究相對集中，與運動訓練實踐結合比較緊密，體現了科學研究服務于訓練實踐的基本指導思想，和運動醫學實用性較強的學科特點。
2．2．5運動生物力學
統計數據顯示，運動生物力學方向的研究熱點集中在對運動項目的某些技術環節的動作分析上，其研究主要是利用運動生物力學的手段輔以現代化技術手段展開探索研究，從而得到一些敏感指標、數據，并采用計算機評價系統進行分析、評價。其中涉及動作技術分析的占42．86％，而涉及計算機評價系統的研究呈現逐漸增長的趨勢，達到生物力學研究生論文總數的23．81％，體現了運動生物力學與計算機科學的聯系日趨緊密。隨著科學的發展運動生物力與數學、物理、計算機、醫學等學科的交叉將逐漸增多。
2．2．6 各專業方向選題特點的分析 從表2～6的數據統計結果顯示，各方向的選題方向一方面呈現了各自專業的學科特點，同時各學科之間互相關聯，存在一些共同點。
從各自專業方向選題特點來看，運動生理方向選題中骨骼肌生理及疲勞與恢復的內容較多，尤其是在90年代前后，對肌纖維類型、肌纖維組成比例的研究很多，采用無損傷方法測定肌纖維類型，對延遲性肌肉酸痛以及骨骼肌疲勞后超微結構改變的研究，都是這一領域的研究熱點。
運動生化方向對運動員營養補充問題以及運動后恢復手段的研究得到越來越多的注視?！皼]有恢復就沒有訓練”這一新觀點提出之后，營養及其他恢復手段成為競技體育中的熱門問題。
運動解剖學方向論文選題明顯集中在“兒童少年體質現狀和生長發育規律的研究”、“體育運動對人體器官組織形態結構影響的研究”和“骨骼肌形態結構和功能的研究”這3個方向，占論文總數的80％。
運動醫學的選題則集中在創傷、心血管、訓練效果及骨骼及生理四方面，而且分布比較均衡，各占該方向論文選題的13．04％、17．39％、15．22％和13．04％。
運動生物力學是相對較為獨立的學科，其選題集中在兩個方面：動作技術分析(42．86％)，其次是計算機評價系統的研究(23．8l％)；除此之外人體組織力學、動力學及身體素質等方面的論文選題也逐漸受到一定程度的關注。
2．3各專業方向研究生論文的研究對象
統計數據顯示，運動人體科學專業的研究對象中動物實驗占到總數的41．05％。運動員只占到19．26％左右，位居第
三位的是體院學生，占12．26％。近年來，動物實驗的比重越來越大，而人體實驗在逐漸減少。
從科學研究的實際應用價值上看，人體實驗的科學研究通常具有更直接的實用價值。但是，由于人體實驗時，實驗條件不一，且實驗對象在實驗期間難以控制，作為受試對象的人本身個體差異較大，因此在實際實施過程中會造成很大的困難。動物實驗的優點是樣本個體差異小，條件容易控制，測試結果更為準確，特別適合做一些機制性的研究。其缺點是動物與人的親緣關系太遠，有時候反映在動物身上的變化，未必可以在人體上得到重現。而且，動物采用的運動模型較為單一。從目前來看，常用的動物運動模式為大鼠(或小鼠)游泳，以及在動物跑臺。且不說這些運動模型的控制是否嚴格，從這些運動方式上看，與人體的運動畢竟有一定的差異。而且疲勞點如何確定的問題，一直是動物實驗論文中存在爭議的問題。
在實際操作中，如何將人體實驗與動物實驗的優勢結合起來，一直是研究生論文需要重點考慮的問題。好的選題不僅在于題目本身，實驗設計也是論文成敗的關鍵。
2．4各專業方向研究生采用的研究手段
2．4．1運動生理專業
2．4．2運動生化專業
2．4．4運動醫學專業
數據顯示，運動生理、生化、解剖和運動醫學方向研究生論文中使用的各種研究手段中，運動生化指標的測定占相當大的數量和比例。尤其與運動實踐結合比較密切的論文多采用生化指標對受試者進行評定，觀察受試者身體機能的變化。如：血乳酸一直是科學訓練所關注的主要問題。另外，血常規、血尿素指標以及以血清酶的變化都是運動訓練中經常涉及的問題。另外，在一些機制性的研究中，如運動性低血睪，運動性閉經或月經紊亂等問題，都需要對激素及激素受體輔助生化手段進行定性分析。近些年來，隨著基因分析手段的日益更新、先進，實用性的基因分析手段逐漸應用到了體育科學研究中來，例如對骨骼肌a―actin基因表達的研究，對β－腎上腺素受體基因表達的研究，對衰老過程中線粒體DNA缺失的研究等等，都是現代基因手段與運動實際相結合的有益嘗試。
在研究手段的選取上：運動生理學使用較多的是生化指際、生物電技術和常規生理指標，共占其研究總數的74．99％，近幾年來，借助生化指標檢測的研究數量逐漸升高。運動生化方向則是生化指標占絕對統治地位，達到總數的85．19％，充分體現了本學科的特點。運動解剖學則較多地應用身體素質指標、組化電鏡、生物電技術及常規生理指標等，所采用研究手段相對較多，且分布均勻，即運動解剖學的研究手段呈現多元化。運動醫學方向中應用較多是生化指標、常規生理指標和組化電鏡及生物電技術，占該方向研究手段總數的89．36％，體現了運動醫學監測過程中需要借助生理、生化手段的特點。各方向的研究手段呈現出互不相同特點，歸結原因在于不同專業研究的側重點不同所致。
動作技術分析系統是運動生物力學專業研究中最常用的手段，占生物力學各研究手段總數的42．22％，它是運動生物力學為運動訓練直接服務的最常用手段，在近幾年隨著計算機技術和數碼拍攝技術的發展取得了很大的進展。隨著計算機技術的不斷發展，計算機也逐漸進入體育科學研究領域，其主要運用在計算機分析、評價系統中，這些先進、準確手段的引入對運動訓練和科學研究產生了巨大的推動作用。
2．4．6 除運動生物力學外所有專業不同年代研究手段的對比
表13顯示，80年代采用較多的是生物電技術、常規生理、生化指標，各占總數的28．87％、25．77％、25．77％，他們之間的分布相對均衡。進入90年代后，隨著研究的進一步深入，一些簡單手段，如生物電技術和常規生理指標的應用比例逐漸減少，而生化指標等反應受試者機體機理的研究手段所占比例增大，達到總數的52．30％，體現了各學科研究的精確、精細化和定量分析的逐漸增多。隨著科學技術的發展，一些前沿科技手段，如基因技術開始在運動人體科學領域中應用。本文所統計的只是2001―2003年的研究生論文，樣本量相對較少，但其變化趨勢基本和90年代相同，這些變化趨勢反映了體育科學研究的不斷深入以及研究手段的不斷發展，同時也反映了運動人體科學專業學科水平的提高。
3 結 論
關鍵詞：澳大利亞 科技政策 政策研究 科技戰略 ARC
Abstract: As a Commonwealth R&D funding agency， Australian Research Council (ARC) play an important role in giving advice on national S&T policy and its coordination while it makes an effort to policy research and strategic planning for its own development. The paper examines policy research and strategic planning in ARC and their effects in-depth in the context of Australian innovation system， in order to learn lessons for R&D management of our government， especially during this socio-economic transition time of China.
Keywords: Australian S&T Policy; Policy Research; Strategic Planning; ARC
科技政策與戰略是科學技術事業的重要組成部分，在科技發展中占有舉足輕重的地位，不同的國家或機構從不同時期國家社會經濟和科技發展的需求出發，制定與其總體發展目標相適應的政策與戰略，構成了各具特色的科技體制的基石。20世紀下半葉以來，特別是冷戰結束后，隨著國際政治經濟格局的新變化、全球化進程的加劇以及知識經濟的崛起，許多國家的科技政策與戰略發生了很大的變化，對各國的科技、經濟、社會等方面產生了深遠影響，科技政策與戰略的重要性也被提升到前所未有的戰略高度，其制定過程也逐步規范化與制度化。了解這些制度與方法，對于我國制定科技政策與戰略、特別是國家中長期科技發展規劃和“十一五”科技發展戰略具有積極的現實意義。
與美國、英國、日本等國相比，澳大利亞的研究與發展（R&D）規模相對較小，但其研究領域又呈現出往往是科技大國才會具有的多樣性，更接近于如我國等發展中大國可能達到的狀況，因此，其R&D管理應當是我們關注的研究對象，而國內現有的研究多以美國、日本等科技大國為主，對澳大利亞的研究相對較少。而且，近年來面對知識經濟時代的到來，澳聯邦政府在推動科技為解決國家社會經濟重大問題服務以及在科技管理部門推行績效管理等方面的改革，和我國轉型時期科技體制改革也有相似之處，其科技政策研究和戰略制定中的許多方法和經驗值得我們借鑒，但國內關于澳大利亞的研究多針對其政策戰略的具體內容，缺乏對其制定過程及方法的分析。本文試圖以澳大利亞研究理事會（Australian Research Council，ARC）作為政策研究與戰略制定的范例，把對ARC的分析置于澳國家科技政策與戰略演變的背景下，深入考察其政策研究與戰略制定過程及其產生的作用與影響，提示對我國R&D管理的借鑒與啟示意義。
1 ARC的改革與發展
1.1 澳大利亞的科技政策與R&D管理體制
澳大利亞具有較強大的科學基礎，在科學發現與技術創新的世界舞臺上表現活躍。迄今為止，已有7位澳大利亞科學家獲得諾貝爾科學獎，SCI統計數據表明，1993-1997年澳研究人員發表科學論文的數量占世界論文總數的2.7%，平均每百萬人每年發表的論文數高于美國、德國和法國等科研規模更大的國家。[ ]“澳大利亞的科學基礎比許多國家更具多樣性，……在地球和環境科學、生物學和醫藥研究方面特別具有優勢”[ ]，這與澳大利亞獨特的自然資源狀況有關。在一定程度上用以說明科學研究與技術創新間關系的指標——專利對科學論文的引證——顯示，在如生物技術和信息技術等知識密集的高技術行業，澳大利亞專利對化學、物理學、工程學和生物學等學科的高質量論文有很高的引用率，而且，這些專利所引用的澳大利亞論文中有95%產生于公共資金資助的研究。[ ]
澳大利亞政府從20世紀20年代后期開始資助科學研究，但直到70年代初以前，聯邦政府沒有統一的R&D或科技預算，沒有全國性的科學咨詢機構，沒有一個負責制定科技政策或協調全國研究工作的政府部門。[ ]進入70年代后尤其是80年代以來，聯邦政府的科技政策理念發生了根本性變化，認為創新對國家的繁榮至關重要，科技政策逐步從對科學研究的自由放任轉變為強調科技為國家的經濟社會發展作貢獻，與此同時，政府也加大了R&D的投入和支出水平。澳大利亞的R&D支出從20世紀80年代起保持快速增長，到90年代中期R&D占GDP的比例已接近經濟與合作發展組織（OECD）國家的平均水平，1996-1997澳大利亞R&D的總支出為87億澳元，約占GDP的1.65%，其中公共部門的R&D支出占GDP的0.85%，在OECD國家中排第四位。[ ]近年來，隨著政府進一步鼓勵公共部門R&D成果的商業化和私人部門向R&D投資，產業界的R&D支出占GDP的比例持續上升，政府及公共部門對R&D的支持也在加大，但公共資金支持的主要領域仍然是基礎研究。
澳大利亞的R&D管理體制呈現由聯邦政府起主導作用的多元化格局，政府通過投資和政策引導等方式，在推動科學發展的同時促進技術創新和經濟繁榮，其活動范圍覆蓋了從基礎研究、應用研究到實驗開發乃至商業化等R&D的各種類型。目前，澳聯邦政府資助R&D活動的主要部門和機構有聯邦教育、科學與培訓部（DEST）、國防科學技術組織（DSTO）、聯邦科學與工業研究組織（CSIRO）、國家健康與醫學研究理事會（NHMRC）、澳大利亞研究理事會（ARC）、澳大利亞核科學技術組織(ANSTO)等，其中只有ARC是以支持醫學研究之外的所有學科的科學研究和研究培訓為主的資助機構。
1.2 ARC的成立與發展
ARC的前身是成立于1965年的澳大利亞研究撥款委員會（Australian Research Grants Committee，縮寫為ARGC），負責資助大學的高水平科研，澳全國范圍的同行評議系統就是自那時起建立和發展起來的。如前所述，70年代、特別是80年代以來，澳大利亞的科技政策發生了很大變化，政府開始質疑使用公共資金的科學研究到底為納稅人貢獻了什么，要求研究人員走出“象牙塔”，參與更廣泛的競爭，為解決國家社會經濟發展中的重大問題服務。[ ]ARC于1988年依據《就業、教育與培訓法（1988）》成立，取代ARGC，成為國家就業、教育與培訓委員會（National Board of Employment，Education and Training，縮寫為NBEET）的組成部分，與原機構相比其職能也得到了拓展，負責資助與管理大學和大學以外的科學研究及其教育計劃及項目，完成NBEET和聯邦就業、教育與培訓部交付的任務，以及就國家優先研究領域或研究政策的協調等問題向NBEET提供咨詢。
然而，在ARC成立近10年后，對其整體運行狀況開展的評估發現，ARC在履行資助管理和政策咨詢這兩項職能時不能很好地協調——ARC本身更多地關注資助活動的管理，而負責聽取其政策建議的直接主管和決策部門NBEET又對高等教育部門之外的研究政策興趣不大。[ ]因此，為了使ARC更好地履行職責，同時也是借鑒其他發達國家（特別是美國）的經驗，聯邦國會于2001年3月通過了《澳大利亞研究理事會法案（2001）》（簡稱為ARC法案），決定同年7月起，ARC成為聯邦就業、教育與培訓部（2001年11月26日更名為教育、科學與培訓部）下一個法定的獨立機構，擁有自己獨立的決策部門——ARC委員會，在資助活動及其管理中享有更大的自主權，在國家政策和戰略制定中也將發揮更為積極的作用。
1.3 ARC法案及其影響
根據ARC法案，ARC的作用是對聯邦政府的研究資助和科學政策提出建議，并推動開展最高水平的、有益于澳大利亞全社會的科學研究與研究培訓。在研究資助方面，ARC繼續支持除了臨床醫學和牙醫研究以外所有學科領域內具有高度競爭性的科學研究和研究培訓；在政策與戰略方面，除了ARC原有的就國家優先研究領域和研究政策協調提出建議之外，政府于1999年12月的白皮書《知識與創新：研究與研究培訓的政策聲明》，向ARC提出的3項重點要求也仍然適用于作為獨立機構的ARC：幫助形成與保持學術界和產業界、政府組織和國際社會的有效聯系；促進公眾理解科學及其對社會的貢獻；比較澳大利亞與其他研究活躍的國家的科研績效，并評估國家對科研投資的回報。[ ]
新法案實施后，ARC最大的變化是在其組織結構、資助框架和管理模式等幾方面。在組織結構方面，作為獨立法定機構的ARC有著自己的決策部門ARC委員會，成員由14位來自有關政府部門、聯邦研究資助機構、學術界、產業界和相關社會各界代表組成，ARC的日常工作由具有卓越科研水平和突出研究管理能力的首席執行官（CEO）負責。ARC下設三個部門，即：學科與項目管理、政策與計劃協調以及合作部門。其中最大的是學科與項目管理部門，分為6個學科群（生物科學與生物技術；工程學與環境科學；人文學科與創造性藝術；數學、信息與通訊科學；物理學、化學與地球科學；社會、行為與經濟科學），每個學科與項目管理機構都有一個專家咨詢委員會，負責對研究申請進行同行評議。[ ]
在資助框架的變化方面，新的ARC將原有支持項目、人員、設備和機構的資助類型進行重新整合，避免資助活動中的分散與重復。新的資助框架稱為“國家競爭性資助計劃”（NCGP），分為兩種資助類型“發現”和“合作”——“發現”旨在發展和保持澳大利亞在廣泛的學科領域范圍內具有國際水準的高水平的科學基礎，而“合作”則是試圖通過加強澳大利亞國家創新系統內部以及澳大利亞與國外創新系統的聯系，鼓勵和拓展各種合作方式，以使科學研究更好地為社會經濟發展服務。[ ]
在管理模式方面，《知識與創新》白皮書提出，新的ARC必須建立計劃透明、重在績效的管理體制。因此，ARC聲明每年將提交一份覆蓋未來三年的戰略計劃，設立擬達到的目標，并提出戰略實施行動的時間表以及結果形式，以實現真正的績效管理。[ ]事實上，從2000年到目前為止，ARC共制定兩份戰略計劃，即2000-2002年戰略計劃和2002-2004年戰略行動計劃，是ARC資助及管理工作的政策與戰略指南。
2 ARC的政策研究與戰略制定
ARC不僅在國家科技政策與戰略的制定、協調和實施中發揮重要作用，與此同時，ARC也十分重視針對自身資助和管理工作而開展的政策研究和戰略制定，以下將分別進行分析。
2.1 國家科技政策研究與戰略制定
由于ARC負有向聯邦政府提出有關科技活動及其資助政策建議的責任，從成立之日起，ARC就開始了一系列國家科技政策研究和戰略制定工作，其中有些是由ARC主持的，有些是ARC參與的工作。
由ARC支持的國家科技政策研究包括政策分析、政策評估和政策建議等多種形式，政策分析重在理論研究，為政策制定奠定理論基礎；政策評估重在對已有政策進行評估，為政策調整提供實際依據；而政策建議則針對具體問題，提出可操作的政策措施建議。其政策研究多是利用其與學術界（特別是科技政策研究專家）的廣泛聯系，以委托研究課題方式或由ARC人員牽頭、政策專家參與的方式進行，課題或研究任務完成后形成的專題研究報告、評估報告或政策建議由ARC提交有關部門，其內容涉及國家創新體系的發展、產學研結合、科學研究的資助模式、學科交叉研究、科學研究的評估指標、科學研究及其教育活動的國際化等國際科技政策界也普遍關注的問題。特別是近年來，關于科學研究的商業化問題、知識產權管理問題、科學研究的評估問題等在ARC的政策研究中占到相當的比重，如《將科學研究的效益最大化：ARC和高等教育理事會關于知識產權的聯合建議》（1995）、《評估大學的研究：英國和澳大利亞的研究評估實踐之比較》（1997）、《學科交叉研究》（1999）、《向未來投資：澳大利亞專利與基礎研究的關系》（2000）、《為了國家利益的研究：澳大利亞大學研究的商業化》（2000）、《多樣性與集中性：澳大利亞大學的研究資助與研究活動模式》（2000）等。這些政策研究為國家科技政策制定奠定了科學的基礎。
ARC主持的國家科技戰略制定主要圍繞資助戰略展開，如90年代制定若干前沿學科的國家資助戰略，2000年主辦基因組學與基因技術國家戰略研討會，2002年制定國家的優先研究領域等。而ARC參與制定的國家科技戰略議題廣泛，形式多樣。以1999-2000年度為例，1999年針對其參與起草的聯邦政府關于21世紀發展高等教育部門研究與研究培訓的政策性文件《新知識、新機遇》討論稿，ARC向學術界和產業界廣泛征詢意見，以完善這一國家科技發展戰略；1999年ARC還參與了國家科學技術普及戰略和產學合作戰略的討論和制定；2000年3月ARC主席參加了國家創新峰會，負責主持《向思想投資》主題的討論；同年3月，ARC主席赴歐洲參加歐盟政策研討會和出席澳大利亞與歐盟科學技術合作聯合委員會會議，推動雙方的科技合作；2000年6月ARC主席參與主持了在巴黎舉行的OECD全球科學論壇，代表澳大利亞政府提出建立全球創新平臺，促進科學研究的國際合作，等等。[ ]可以說，這些戰略制定大多是以ARC開展的政策研究為基礎的。
轉貼于 2.2 ARC政策的評估與研究
在開展國家科技政策研究和戰略制定的同時，ARC也十分重視自身決策與管理水平的提高。由于評估是提高決策與管理水平的重要手段乃至前提條件之一，尤其是隨著近十多年來OECD國家科研評估之風興起和澳大利亞本國政府對績效評估的重視，因此ARC的政策研究常常伴隨有評估。ARC政策領域的研究和評估主要對象有其學科政策、資助政策和管理政策等。
第一類是學科評估與學科發展戰略研究。1990-1997年ARC對其在自然科學、工程學、社會科學和人文學科幾大領域中發揮重要作用的24個學科的5年資助結果進行了評估，以說明其“分配資源的管理工作”是否有效。[ ]評估由3-4位專家（包括聘請的國外專家）組成的評估專家組獨立進行，內容涉及資助結果和資助過程及管理，如：資助項目的產出和影響如何？受資助方向和人員是否合適？資助強度是否足夠？項目遴選和評議工作如何？等等。專家組根據評估結果對ARC所資助的學科研究水平做出判斷，并就相關管理問題提出建議。ARC有義務回答評估專家的問題，針對接受的建議提出解決設想，對不接受的建議則需說明理由。因此，評估過程既是ARC了解其資助績效的過程，也是改進其政策和管理工作的過程。在開展學科評估的同時，ARC也結合評估結果開展學科資助政策研究工作，為制定學科發展戰略提供依據。
第二類可稱為資助類型的評估與研究。在1992-1998年間，ARC還針對其項目類型的運行情況進行了評估，包括研究項目類型、教育項目類型、研究設施資助計劃和研究中心資助計劃等。以小額項目類型評估和研究為例，其內容主要有：小額項目類型作為一個整體是否合適？與大額項目的關系是否協調、在實現其近期和長期目標方面有效性怎樣？該項目類型的整體性（項目人員、規模和用途等）如何？經費分配的機制和準則是否需要改進以及其他與項目運行有關的問題。[ ]
第三類是管理政策的評估與研究，通常委托專業的政策研究專家進行，對象包括ARC的同行評議過程、對學科交叉研究的資助政策、任命學科評審組成員的程序、ARC的組織結構，等等。專家開展這類評估和研究，往往是基于較為深入的理論研究，并進行國際比較，分析ARC存在的問題，提出改進意見。以評估ARC的同行評議為例，評估報告分析了同行評議的定義和起源、開展有效的項目申請同行評議所需條件、同行評議的局限與受到的批評等，同時還介紹了美國國家科學基金會（NSF）和國立衛生研究院（NIH）等相關機構的同行評議，研究了ARC大額項目申請同行評議的情況，最后提出政策建議。[ ]
上述三類政策評估與研究工作在ARC的政策制定和改進管理工作中發揮了重要作用，受到ARC的高度重視。而且，多數評估與研究報告都可從ARC網站獲得，從而使得ARC的工作與澳大利亞更多的政府部門、更廣泛的科學界和更廣大的社會各界公眾構成了公開、透明、活躍的互動關系，推動了科學的社會化，也提高了ARC自身的影響力。
2.3 ARC戰略的制定
ARC自身戰略可分為學科戰略和總體戰略兩個層次，關于學科戰略的制定前面已經提及，主要結合學科評估進行，而總體戰略的制定如前所述，在《知識與創新》白皮書對ARC提出績效管理的要求以來已成為ARC工作必不可少的內容。ARC的戰略制定從機構的使命出發，首先明確制定戰略的指導原則，然后設立主要發展目標，再將總體戰略分解為幾個主要領域，結合經費預算，形成戰略實施的行動時間表，并提出衡量其結果的績效指標。
以ARC的2002-2004年戰略行動計劃為例。[ ]其制定戰略計劃的指導原則為卓越性、集中性、靈活性、戰略性、伙伴關系、橋梁作用和績效管理，與7個主要發展目標相對應的7個戰略行動領域是：發現、合作、研究培訓與職業發展、研究設施、優先領域制定、公眾理解科學和績效管理。限于篇幅，不可能對這些領域的戰略逐一介紹，僅以“發現”領域為例?！鞍l現”的戰略目標是“發展和保持澳大利亞在廣泛的學科領域范圍內具有很高國際水準的科學基礎”，這一目標又可分為3個子目標：卓越性、靈活性和創造性，在每個子目標下制定不同的投資戰略，采取不同的實施措施。（1）在“卓越性”目標下的投資戰略是通過同行評議遴選具有高國際水準的研究，確保澳大利亞擁有實現研究卓越性的廣泛基礎。正在采取的行動包括：繼續改進ARC的同行評議，并在保證研究質量的基礎上，對學科間的資助經費進行調整；通過提供研究的直接成本，確保ARC的資助達到可與國際競爭的水平。（2）在“靈活性”目標下的投資戰略是保持與加強反應迅速的靈活資助機制，以滿足不同研究的需求，抓住新出現的研究機會。正在采取的行動是在NCGP框架下保持“發現”領域的資助靈活性，并在廣泛的研究領域內保證都有資助活動；從2003年開始的行動是在不同的計劃間實現靈活資助，以滿足不同學科群的需求；2004年開始的行動是縮短項目申請處理周期，每年實行多輪受理與批準。（3）在“創造性”目標下的投資戰略是支持多學科研究和早期研究人員提出的創新性方法，正在采取的行動是，向最優秀和最具創造力的研究人員提供長期項目支持，保留對早期研究人員的資助計劃，向創新性研究提供約100萬澳元的種子資金資助。
在制定發展目標、投資戰略和具體行動的同時，ARC還提出了“發現”領域的預期結果——即促進知識進步以推動新發現與創新產生——以及衡量結果是否成功的指標：（1）“卓越性”的績效指標有兩項：通過國際同行和終端用戶的評估顯示，并輔以投入-產出定量分析的支持，表明“發現”在廣泛的學科范圍內產生了國內外具有競爭力的產出與結果；澳大利亞具有競爭優勢的研究領域其實力得到加強。（2）“靈活性”的績效指標也有兩項：對ARC受資助者所來自的國別進行調查和分析顯示，“發現”吸引國際水平的研究人員來到并留在澳大利亞；對“發現”領域ARC資助計劃的靈活性和敏捷性進行調查，人們表示滿意。（3）“創造性”的績效指標為一項：評議報告和國際同行的評估顯示，ARC通過申請書評議和項目遴選過程而支持的研究具有新穎性特征，采用了創新方法。
從上述指標的具體化程度可以看出，ARC的戰略絕非“大而無當”或“空洞無物”，每個戰略目標都有可測度的績效指標，真正能夠發揮“宏觀指導、微觀操作”之功效。需要強調的是，ARC從2000-2001年度報告起，每年在年度報告中根據戰略計劃提出的績效指標，列出本年度采取的措施和取得的進展，以檢驗其實現戰略目標的績效情況，使得戰略計劃最終能夠落到實處。
3 結論與借鑒
制定科技政策與戰略是政府R&D管理部門和機構的主要職責之一，其公開性、科學性、合理性、可行性是國家R&D管理水平的重要體現。從ARC的政策研究和戰略制定可以看到，作為一個政府機構不僅要積極參與國家相關政策的制定，而且要重視自身的政策研究與戰略制定，以此提高決策的科學性，并提升自身的影響力；科學合理的評估是制定政策與戰略的重要依據，也是檢驗政策與戰略實施結果及效果的手段之一；政策和戰略制定的過程可看作是實施的基礎，因為政策與戰略制定過程中的公開討論與磋商能夠使相關各方的思想進行充分的交流與協調，以求達成必要的共識，并產生廣泛的社會影響，而這正是政策與戰略得以順利實施的重要保障。對比我國的科技政策與戰略制定工作，我國存在重制定、輕實施的現象，在戰略制定中又存在重設想、輕論證的問題，在公開性、科學性和可行性等方面也有許多可改進之處。考察ARC的狀況，有以下幾方面的經驗可以借鑒。
3.1 戰略制定是績效管理的重要組成部分
實行績效管理是近年來發達國家政府公共管理改革的一大趨勢。美國于1993年頒布了《政府績效與結果法案》（GPRA），率先通過法律在聯邦政府部門和機構實行績效管理，要求各部門和機構制定5年戰略規劃（且每3年修訂一次），并每年提交年度績效規劃和績效報告，年度經費預算的批準與績效報告的審議直接相關。[ ]澳大利亞也于1997年通過了《財政管理和績效法案（1997）》，1999年通過了《公共服務法案（1999）》，規定了要對政府的工作實行績效管理。ARC法案的第6章對“規劃和報告”制度作了詳細規定，明確指出制定戰略計劃在其整個工作中的重要地位，要求年度報告中必須包括根據戰略計劃中設立的目標對ARC當年的實施情況進行績效評估的內容。因此，對于ARC來說，戰略制定不是一種姿態的展示，更不是爭取經費的手段，而是法律所要求的實行績效管理的重要組成部分。這種制度將其工作置于政府和社會的公開監督之下，結果恰恰是增強了政府和公眾對ARC工作的信心，政府對ARC的投資在2001-2005年間將增加一倍！
我國近幾年也在公共管理中引入了績效管理的概念，但實施中只是在局部有所試點，沒有明確的法律依據和制度安排。在戰略制定中往往仍然沿用計劃經濟時期的做法，偏愛制定宏大的中長期規劃，缺乏包括具體績效指標的實施方案、特別是年度績效規劃，而且，在規劃或計劃覆蓋的時期結束時也不要求開展評估，易造成“虎頭蛇尾”的現象。
3.2 評估是制定科技政策與戰略的重要依據
ARC凡有重大的政策變動或戰略出臺，必評估先行，評估已成為政策與戰略制定的重要依據乃至必要前提。ARC在2001年轉變為獨立機構前，對其組織結構、資助計劃、評議過程等開展了一系列評估，包括對國外職能類似的組織進行比較研究。在專門針對機構改革而開展的評估中，政策研究專家從科學研究與技術創新對澳大利亞的重要性出發，就ARC的組織機構、運行機制和管理成本等與美國、英國、加拿大、荷蘭等國的類似機構進行比較，充分討論現有體制的利弊，探討組建新機構的可能性，并提出具體建議。無獨有偶，日本國會于2002年秋通過法案，決定從2003年10起將日本學術振興會（JSPS）轉變為一個獨立機構。此前，JSPS也委托包括國外專家在內的外部評估委員會，于2002年2月開始對JSPS的組織結構及運行狀況等進行評估，充分考慮將來作為獨立機構的JSPS的地位、組織、功能與作用等方方面面，以此為依據提出政策建議。通過這樣的嚴格評估過程制定出來的政策與戰略，自然很有針對性，而缺乏評估的政策與戰略制定則如同“盲人摸象”。近年來我國科技界也開展了廣泛的評估活動，但評估對象還多限于研究人員、研究機構和研究項目等，以科技政策為對象的評估還不多見。隨著我國科技體制改革的不斷深化，評估活動也將逐步成為政策與戰略制定工作的重要組成部分。
3.3 公開的政策與戰略制定過程是實施的重要保障
現代政治的特征之一就是其公開性，從問題的提出到公眾參與的各方討論，再到政策制定與實施，都要求公開進行。ARC的經驗表明，公開的政策與戰略制定過程不僅是民主政治的內在要求，也是政策戰略得以順利實施的重要保障。制定優先資助領域戰略以及在不同的學科間分配經費一直是政府科研資助機構工作的重點和難點，因為每個學科都有其要求增加資助的理由。ARC的策略是，讓本機構以外的其他相關政府機構、澳大利亞科學界以外的國外科學家、科學界以外的產業界以及更廣泛的公眾參與這一過程，通過對其他機構資助活動及重點的了解，對與國家經濟社會發展密切相關的關鍵技術和科學問題的把握，以及聽取國外科學家的咨詢意見，制定的優先領域具有廣泛的代表性與可行性，不僅得到科學界的理解，也得到公眾的支持，保證了優先領域資助戰略的順利實施。而我國以往在科技政策與戰略實施中多有不到位的情況，除了政策與戰略目標不夠明確、內容不夠具體等原因，也和制定過程缺乏公開性和相關各方的廣泛參與有一定的關系，這也應是今后改革的一個重點。顯然，ARC的策略值得借鑒。
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1．1科技成果查新
申請科技成果鑒定之前需要進行科技成果查新。查新的內容包括科技成果的創新性，主要是提供該成果相關的事實依據，因此，科技成果查新是申報科技成果獎勵的必備條件，是成果鑒定和評審的重要依據和基礎。專家依據科技成果查新，能客觀公正地評價研究成果，從而減少評審失誤，同時保證實事求是地反映科研水平?？萍汲晒樾碌奈腥顺杼峁┍卷棾晒闹饕芯績热萃猓€需要提供其科技成果申報書的各項內容，如本項成果主要技術指標、關鍵技術方法、主要特點和技術創新，同時要提供論著被引用的證明、專利證書、國內外發表論著、科研合作單位及其知識產權關系的證明材料等。
1．2專利申報查新
專利申報查新要求國內沒有公用，國內外未公知。檢索時間限制為申請月或優先權日之前15－20年，所以其新穎性是混合性的。專利申報查新要求委托人根據具體申報專利的類型提供申請的全部資料，然后委托查新機構對專利在相應范圍的相關內容進行檢索，對檢索結果出具查新證明。
2最常用的檢索系統
食品科學科技查新實質是通過科技文獻檢索和對比分析，對食品科學研究項目的新穎程度做出判斷。因此，信息資源或檢索系統的選擇，即確定數據庫集合，篩選密切相關的文獻是至關重要的。
隨著目前信息化網絡技術的快速發展，越來越多的數字化信息資源形成了信息海洋。進行檢索時，如果沒有針對性地選擇數據庫資源，就有陷入信息黑洞而盲目探索的可能。因此，為避免重復勞動和漏查密切相關文獻信息，必須確定最基本的科技查新信息資源。雖然政府管理部門的政策、科技查新行業組織的共識規定了文獻檢索范圍大的框架，但仍需要根據具體科技查新項目具體選定實際使用的信息資源。根據經驗，對于食品科學相關的基礎理論類、應用基礎研究類科技查新項目可以選擇以期刊文獻類數據庫為主的信息資源。
2．1中文數據庫
食品科學科技查新，筆者認為可以選擇以下幾種中文數據庫：①期刊文獻數據庫：《中國食品安全資源數據庫》（中國檢驗檢疫科學研究院）、《中文科技期刊數據庫》（重慶維普資訊有限公司）、《中國期刊全文數據庫》（清華同方股份有限公司）、《萬方期刊全文數據庫》（萬方數據股份有限公司）。②學位論文數據庫：《中國優秀碩士學位論文全文數據庫》、《中國博士學位論文全文數據庫》等。③會議論文數據庫：《中國學術會議論文文摘數據庫》、《中國重要會議論文全文數據庫》等。④報刊文獻數據庫：《中國重要報紙全文數據庫》、《中國科技經濟新聞數據庫》等。⑤科技成果數據庫：《科技成果庫》（國家科技成果網）、《中國科技成果數據庫》（萬方數據股份有限公司）等。⑥標準文獻數據庫。⑦專利文獻數據庫。⑧產品數據庫。
2．2外文數據庫
食品科學科技查新選擇的外文數據庫主要包括：科學引文索引數據庫（SCI），由ElsevierScience公司出版的ScienceDirect電子期刊全文數據庫，EBSCO食品科學全文數據庫，美國化學學會主辦的ACS電子期刊數據庫，由美國斯坦福大學圖書館創立全球最大的提供部分免費全文的學術文獻HighWirePress電子期刊數據庫，美國JohnWiley＆SonsInc．創建的WileyOnlineLibrary電子期刊和在線圖書數據庫。藥食同源，除參考食品相關的外文數據庫外，還可以參考醫學數據庫，如：NTIS美國政府研究報告數據庫，EMBASE荷蘭生物醫學文摘數據庫，BIOSISPreviews美國生物學文摘數據庫，INSPEC科學文摘數據庫，MED－LINE美國醫學文獻聯機分析與控制系統數據庫等。
2．3其它檢索方式
上述數據庫是食品科學科技查新最基本的信息資源。另外，查新工作還要充分利用食品生產認證機構網站上的認證產品數據庫，政府網站上的食品產品數據庫等網上Web產品數據庫。例如：國家食品藥品監督管理局網站的《保健食品數據庫》、《餐飲服務食品數據庫》；國家知識產權局的《中國專利文獻數據庫》。另外，應以包括百度文庫、谷歌學術搜索等在內的Web搜索引擎檢索為主，還可以參考食品伙伴網食品數據庫查詢。
3檢索策略的制定
為更好地選擇檢索系統、設計檢索結構式、考察檢索結果相關性，檢索策略的制定需要不斷調整檢索式進行擴檢、縮檢，這是反復循環的過程。5檢索式是理解項目內容檢索策略的具體體現，它關系到信息查詢速度和工作效率、查全率和查準率，控制著檢索過程，因此，控制和提高檢索質量的關鍵是設計合理的檢索式。不同的檢索策略對應著不同的搜索引擎、數據庫，不同的信息需求，其檢索式的構造也各有不同。
文獻型數據庫檢索系統在基礎理論類、應用基礎研究的食品科學科技查新中使用。因為一般認為大型期刊文獻數據庫具備完善的檢索功能。檢索應充分利用布爾邏輯檢索功能，組合各種檢索途徑，設計合理完善的檢索式。例如“紅棗濃縮汁加工和貯藏過程中非酶褐變的研究”這一課題的查新點包括：紅棗濃縮汁的制作過程非酶褐變的研究和紅棗濃縮汁的貯藏非酶褐變的研究。這是一項食品的加工和食品的化學變化相結合的研究課題，應選用期刊文獻型數據庫作為主要檢索系統。因為《中國期刊全文數據庫》有全文字段，國內文獻的檢索應重點使用。
4結語
文章編號：1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類號：R 471 文獻標識碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護理學專業已提升為一級學科,可持續發展的關鍵在于培養護理創新人才。我國頒布實施的本科醫學教育標準――護理學專業中要求護理本科畢業生“應具有基本的臨床護理工作能力，初步的教學能力、管理能力及科研能力?！痹诔珜撔戮竦慕裉?，增強創新的意識，培養創新型護理人才顯得比以往任何時候更加緊迫，而創新型護理人才培養的基礎，就是學生在校期間創新意識的形成和科學研究能力的培養，提高護理本科生的科研創新能力是護理教育的主要培養目標之一。我校地處經濟欠發達的少數民族地區，60%的學生來自基層及少數民族地區，畢業后絕大多數回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫改政策及新農村合作醫療的實施，基層醫療事業迅速發展，但高端護理人才缺乏，急需具有創新能力的護理人才充實到臨床及護理管理的崗位。本著“加強基礎、突出素質、注重能力、引導創新”的原則［1］，為了更好地實踐我校培養“精醫術、懂人文、有理想、能創新”的辦學定位，近年來實施護理本科生科研導師制教學改革實踐，取得較滿意效果。
對象與方法
1.對象 以我校2004級、2005級、2006級五年制護理學本科（英語方向）共150名學生為研究對象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。
2.方法 按照人才培養方案實施教學計劃，并在此基礎上實施科研導師制針對性培養學生科研能力，具體做法為：①選聘導師。由護理學院在學校專、兼職教師中選拔責任心強，副高以上職稱或碩士以上學位的教師擔任導師。并將導師的基本信息及研究方向、研究成果向學生公布。②選擇導師。一般于大四第二學期開始，由學生根據自己的研究興趣和對導師的了解自行選擇導師，由每位導師確定帶2～3名學生。③開展系列專題講座。在完成人才培養方案中規定的《預防醫學》《文獻檢索》《護理研究》等相關課程的基礎上，以專題講座、參加相關學術活動、小講課等形式加強科研能力的培養,內容包括科研基本知識、護理科研概況、統計學基本知識、護理論文撰寫方法等。④舉辦科技創新活動。學生自由參加學校及院系組織的科技活動。⑤到基層教學基地掛職鍛煉進行社會實踐活動。⑥科研實踐。學生進入臨床實習前在導師指導下進行科研選題，撰寫科研立項標書，進行開題報告，由護理學院組織專家進行評審，學生獲立項后帶著課題進入臨床實習，在實習過程中由導師和臨床帶教老師共同監督實施課題。實習結束回到學校后安排2～4周時間撰寫論文，由護理學院組織進行論文答辯、評分。
3.評價 ①科研立項：由護理學院組織科研開題報告，專家組從選題意義、科學性、實用性、可行性、創新性、譯文、課題完成量等七方面評價，答辯通過給予立項，不能通過者由導師根據專家意見指導學生修改,合格后給予立項。②論文評價：畢業論文成績由導師評分、專家評分、答辯小組評分三部分組成，比例為3∶2∶5；評價標準從學術價值、實用性、創新性、論點論據、語言文字、參考文獻、答辯情況等七方面進行評分，總分90分以上為優秀、85～89分為優良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。
4.統計分析 采用SPSS 11.5軟件對所得數據進行分析。
結 果
1科研課題研究內容 150項學生科研課題研究內容，前三位順位依次為：調查分析、臨床護理觀察及健康教育。而新技術運用、護理管理和教學改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學生中有144名學生能按計劃實施并如期完成，占96.0%。6名學生在實習過程中無法實施或完成課題而要求更改研究內容，并在導師指導下調整，最終能完成課題。
3.論文評價 論文評分優良率為42.0%，良好以上的達79.33%，無不合格論文。見表2。
討 論
創新是人類特有的認識能力和實踐能力，是人類主觀能動性的高級表現形式，是推動民族進步和社會發展的不竭動力。新世紀以知識創新為突出的特征,創新教育已成為我國教育改革的主旋律，創新離不開科研，科研是學科建設和專業發展的基本活動，是加強護理研究、推動護理學科建設和專業發展最重要的環節。張金萍等［2］認為21世紀的護理工作很大一部分內容將是以健康人而非病人為對象開展預防、保健、社會服務等工作，根據社會市場需求和衛生保健事業發展需要，護理學專業的學生應成為德智體美全面發展的，具備自然科學、社會人文科學、醫學基礎知識和先進的護理理論及技能，能在不同類型的醫療衛生、保健機構從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理科研工作的高級應用型護理人才。本科生導師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學經驗的基礎上，為適應我國高等教育發展需要，探索學生教育和管理的一種新的工作機制［3］。我們通過實施導師制針對性地培養本科生的科研創新能力，初步顯現人才培養效果。
1.建立初步的科研意識 護理本科生應具備初步的科研意識已是護理學界的共識，隨著護理學科的提升，加快學科建設步伐成為重中之重，而科研意識淡薄、科研能力欠缺是護理隊伍普遍存在的問題，除歷史原因外與隊伍學科氛圍有密切關系，要改變這一現狀必須從護理教育抓起。在國外，護理科研工作主要由博士、碩士畢業生承擔，對本科及大專生未作要求［4］,但美國的一些研究型大學為提高本科教育水平進行了一系列的改革，而加強本科生科研能力的培養，提高其創新能力，培養學術后備人才則成為這些改革的中心環節［5］。當前我國護理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發展階段，護理科研的重任落到護理本科畢業生的肩上。我們通過本科生科研導師制的實施，三屆護理學本科學生科研立項達150項，從結果看到，雖然學生科研立項的內容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調查分析，新技術應用僅占5.33%；論文撰寫的優秀率僅為7.33%，質量有待提高，但重要的是學生有了實踐機會，科研意識有明顯的提高。
2.培養初步的科研能力 護理本科生學制五年，在校學習時間相當充裕，參加校園文化、學術活動的機會多。我們在入學后第一、第二年就有計劃地安排學生利用節假日定期輪流到實踐教學基地掛職，在老師的指導下參與力所能及的實踐活動，讓學生早接觸臨床、早接觸實踐、早接觸病人、早接觸社會，在實踐活動中激發學生臨床思維和評判性思維，發現問題，萌發探索及解決問題的好奇心和強烈欲望，導師因勢利導地培養創新思維，為科研選題和開展科研工作打下基礎。本科生通過課堂-實踐-文獻檢索-選題-立項-撰寫科研標書-開題報告-實施課題-撰寫論文-論文答辯，經歷科研工作的全過程，體會其中的艱辛與獲得成功的快樂，更重要的是在實施過程中認識到自身知識的不足，激發學習興趣及培養自主學習的能力。論文評分結果顯示優良率為42.0%，良好以上的達79.33%，說明學生在導師指導下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求，具備初步科學研究的能力。
3.符合以臨床需求為導向的人才培養目標 隨著醫學科學的發展及新技術新方法的應用，人民群眾對護理技術要求不斷提高，傳統的護理常規不能滿足服務對象的需要，臨床需要的護士是醫學基礎知識牢固，專業知識扎實，技能操作熟練，溝通能力強，綜合素質高，具有獨立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規，能不斷創新的新型高級護理人才。而在欠發達地區對上述新型高級護理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總人口382.63萬人，有12個縣區的少數民族地區，2010年底注冊護士有4000多人，具有碩士學位的注冊護士只有1人。培養具有創新能力的本科畢業生充實到臨床一線，對本地區護理學科的發展更是非常緊迫而具有戰略性意義的。當前護理本科教育階段對學生的創新能力培養學時明顯不夠，如我校的培養方案中《護理研究》理論課為僅18學時，為了彌補不足我們采取專題講座，課外活動及假期的社會實踐來補充，經過幾年的實踐取得一定成效，既能節省學時，又能使學生在實踐中學到知識提高能力。
4.科研能力培養的教學改革思考 科研能力的培養是一個復雜的系統工程，學校教育階段是培養的基礎，護理本科生文化基礎較好，具備有科學研究的潛質，學校如能正確引導，樹立科研意識，讓學生掌握基本科研方法對今后工作有重要的意義。實踐中我們體會到，讓學生直接參與到科學研究工作，經過親身體驗，從中感悟科學的嚴謹、倫理道德的重要，樹立科學研究的意識，培養創新能力。作為護理教育策劃者及護理教學管理者，應從有利于學科可持續發展和有利于學生成長成才的角度修訂人才培養方案，整合課程，優化教學內容，改革教學方法，創新教學手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學資源全面培養學生科研能力。我們體會到導師制的優勢是：導師對學生的知識、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導學生樹立科研意識，逐步培養學生創新思維，做到有的放矢；同時學生能在直接參與導師課題實施,協助導師進行資料收集,數據錄入等具體科研工作，有比較多的機會與導師溝通交流。實踐證明,學生課題的水平,撰寫論文的質量與導師的水平和能力及指導程度有密切的關系，沒有導師的正確指導，僅靠課堂中講授學生是無法進行科研立項并實施的。因此，導師制能提高護理本科生的科研能力，是培養創新型護理人才的有效模式。不足之處是少部分導師因教學、臨床或管理工作任務繁重，對學生投入精力不夠，今后將進一步完善。
總之，注重護理本科生科研能力培養將有力地推動高校人才培養模式的改革和人才質量的提高，將為社會輸送更多思維敏銳、素質全面的創新護理人才，從而促進護理專業人員學術和社會地位的提高［6］。培養護理本科生的科研能力，除了學校、學生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識、實習醫院的科研環境有緊密切的聯系，需要參與護理教學的各機構、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養質量。
參考文獻
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關鍵詞：“985”高校；專業學位；研究生教育
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）08-0041-02
我國從1990年開始設置第一個碩士專業學位工商管理碩士以來，經過25年的發展，碩士專業學位類別增加到了40個，幾乎覆蓋了學科目錄的全部門類，并且有了工程博士、教育博士、臨床醫學博士等博士專業學位。學習時間也從非全日制為主演變為全日制與非全日制并重。作為代表我國高等教育最高水平的“985”高校，多年來一直以學術型研究生、博士生培養為主。但自從2009年全日制專業學位招生規模迅速擴張之后，全日制專業學位碩士生在“985”高校所占的比例越來越高。本文從對“985”高校從2009年以來專業學位研究生教育的變化情況入手，分析其專業學位授權點分布和招生變化趨勢，為下一步的發展提供些許建議。
一、我國現有的專業學位類別發展過程
我國1990年開始設置第1個專業學位類別工商管理碩士；1992年設置建筑學碩士；隨后設置了教育、工程、臨床醫學、農業推廣、公共管理、獸醫、口腔醫學、公共衛生、軍事、會計、藝術、風景園林、體育、漢語國際教育、翻譯、社會工作碩士；在2010年，迅速擴大了專業學位類別的種類，設置了應用心理、應用統計、中藥學、文物與博物館、工程管理、金融、林業、保險、國際商務、新聞與傳播、圖書情報、護理、警鍘⒊靄妗⑺拔?、旅游管缿虎城市规弧①Y產評估、藥學19種類別；2011年增設審計；2015年增設中醫；現有專業學位類別40種。1990―2008年專業學位授權類別數量為緩慢增長，2010年經過一個大擴張后，基本趨于穩定。有若干專業學位類型下又設置了領域，例如工程博士下設4個領域，工程碩士下設40個領域，農業碩士下設15個領域，藝術碩士下設8個領域，工商管理碩士把高級工商管理碩士單列。審核學位授權時按照領域進行審核，因此專業學位授權點的種類為99類。
二、“985”高校專業學位授權點情況
我國“985”高校一共有39所，既有綜合性院校，又有行業特點非常明顯的院校，不同類型的高校，其專業學位授權點的分布和類別都不盡相同?！?85”高校的專業學位授權點覆蓋面比較廣，在99種授權點類別中涵蓋了其中的93類，共有1568個專業學位授權點。公共管理碩士由于其內涵比較廣，又有非常好的人才培養需求，因此所有的“985”高校都有該專業學位授權點；其次為工商管理碩士；近年來應用面廣、社會需求旺盛的軟件工程、電子與通信工程、計算機技術等工科專業也大部分“985”學校都有。而專業性特別強的，例如工程碩士（兵器工程）、工程碩士（石油與天然氣工程）、林業、中醫學4種專業學位授權點都只有1所“985”學校有。專業學位授權類別是從學術型學位授權點學科發展過來的，在2013年之前的審核增列中，要求必須有相對應的一級學科點或者二級學科點授權，因此，每一種專業學位授權類別對應著不同的門類，包括經濟學、法學、教育學、文學、歷史學、工學、農學、醫學、管理學、藝術學。在“985”高校中，在每個門類下的專業學位授權點數量差異很大。有授權點數量最多的是工學，最少的是歷史學。與我國現在還處于工業化發展階段，需要最多的是工程技術人才有很大的關系。
不同“985”學校的專業學位授權點數量和分布也不相同。如下頁表1，數量最多的是浙江大學，其次是四川大學、吉林大學，這三所學校在學校規模上整體處于國內前列；較少的是國防科學技術大學、北京師范大學和中央民族大學，這與其學校性質、現有專業學位類別有很大關系；國防科學技術大學為國防院校，本身學科覆蓋面窄；北京師范大學是以師范類、理科為主的學校，而理科沒有專業學位，師范類也只有一個教育碩博士，因此其數量少；中央民族大學本身體量就小，因此數量也少。
不同學校在不同門類下的專業學位授權點差異更大。以工學對應學位授權點數量最多，所有“985”高校都有工學類專業學位授權點，而歷史學最少，只有一些綜合類院校有少部分。在10個門類都有專業授權點的學校共有4所，浙江大學、四川大學、吉林大學、北京大學；大部分“985”高校在專業學位授權點門類覆蓋面還是比較寬的。
三、“985”學校2009年以來的招生情況分析
1.全國2009年以來研究生招生變化情況。2009年之前，我國沒有全日制專業學位，所招收的全日制研究生均為學術型學位研究生。2009年，研究生招生已經進入到錄取階段時，為了引導專業學位的發展，教育部額外增加了5萬的全日制專業學位研究生的名額。2010年、2011年，教育部下達研究生招生指標時，按照博士生、學術型研究生、專業學位研究生三大類給每個單位下達指標。2011年，國務院學位委員會審核批準了25家單位可以授予工程博士，在2012年教育部下達招生指標時，大類又進行了調整，按照學位博士、專業學位博士、學術學位碩士、專業學位碩士四大類下達的招生指標。從2009年之后，學術學位碩士生的數量不斷下降，專業學位碩士生的數量保持了快速增長的勢頭；專業學位博士生的數量幾乎保持不斷，還呈現出下降的趨勢。
2.“985”高校2009年以來研究生招生情況?！?85”學?？傮w招生情況與全國的招生情況趨勢基本相同，專業學位博士生2012年以來基本不變，略有下降趨勢；學術學位碩士生的數量下降，與2010年相比，“985”高校學術學位碩士生減少了12.5%，同期全國減少了11%；專業學位碩士生招生數量上升非常明顯，但上升幅度低于當年全國水平，與2010年相比，“985”高校專業學位碩士生招生增加了66.7%，同期全國增加了132%。
四、問題與思考
2009年以來，隨著專業學位碩士生的快速增長，“985”高校的專業學位碩士生所占的比重越來越大，已經達到了44%。對于“985”高校來說，基本都是研究型大學，科學研究任務非常重。而專業學位碩士生的培養年限一般情況下是2年，其中1年為課程學習，1年為實習、寫論文和找工作，專業學位碩士生能夠參與科學研究的時間有限。如何定位“985”高校的專業學位研究生培養目標值得思考？是和普通院校一樣，重點培養實踐性強的專業碩士，還是培養具有一定科學研究水平但又能實踐訓練的專業碩士？還是像現在的有些院校，基本不區分專業學位和學術學位碩士培養？
培養目標的確定，就決定了培養方案、培養過程和學位授予標準。對于“985”高校來說，所培養的專業學術碩士生，應當具備一定的科學研究能力，這樣才能發揮“985”高校的研究優勢；同時，可以適當地增加實踐環節，在專業實踐方面給予專業學位研究生更多的培養和機會，做到學術和專業的有機結合。
參考文獻：
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【關鍵詞】 中醫兒科學;特色優勢;發展策略
中醫學自身的學科特點決定了在今后相當長的時期內，學術繼承和發揚是學科建設的主要任務。中醫學包括中醫兒科學的大量學術積累，其中蘊藏著大量的真知灼見，任何學科的發展都離不開對已有學術成果的傳承，因此，我們要發展中醫兒科，就必須最大限度地弘揚本學科學術精華，特別是在中醫兒科臨床上，充分發揮本學科有特色、優勢的治法、病種，擴大學科服務范圍，繼而謀求加快學科學術發展的速度，這是本學科學術進步和事業發展的中心任務。
1 發揮學科特色優勢是面向臨床的主要任務
在目前中醫、中西醫結合、西醫兒科并存的格局下，醫療市場行業競爭激烈。中國和世界各國中醫兒科的臨床工作發展很不平衡，一些單位的中醫兒科迅速發展，也有一些單位的工作在萎縮。凡是工作開展好的單位，共同的經驗都是發揮了中醫藥的特色和優勢。因此，能否發揮好中醫兒科的學科特色和優勢，就成了我們事業成敗的關鍵。
關于中醫兒科的特色優勢病種，我們在2007年曾組織了中國城鄉不同地區、不同等級醫院、不同職稱級別、中醫中西醫不同專業兒科工作者的抽樣問卷調查。調查結果顯示，與西醫相比，大多認為中醫兒科（某些情況下的中西醫結合）在下列病種（證）或其某個階段具有治療優勢。(1)新生兒疾病：胎怯（早產兒和足月小樣兒）、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、新生兒腹瀉、新生兒臍部疾患等。(2)呼吸系統疾病：急性上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、毛細支氣管炎、病毒性肺炎與其他類型肺炎、反復呼吸道感染等。(3)消化系統疾病：鵝口瘡、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性潰瘍、厭食、小兒腹瀉等。(4)營養性疾病：消化不良、營養障礙、營養性貧血等。(5)循環系統疾病：病毒性心肌炎等。(6)泌尿系統疾?。杭毙阅I小球腎炎、腎病綜合征、血尿、泌尿道感染、遺尿癥等。(7)神經肌肉系統疾?。盒喊d癇、腦性癱瘓、驚厥等。(8)心理行為障礙性疾病：多發性抽搐癥、注意力缺陷多動障礙等。(9)內分泌疾?。盒栽缡?。(10)免疫、變態反應、結締組織病：支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、濕疹、皮膚黏膜淋巴結綜合征，幼年類風濕病等。(11)感染性疾?。郝檎睢L疹、幼兒急疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、傳染性單核細胞增多癥、流行性乙型腦炎等病毒性腦炎、百日咳、急性感染性多神經根炎等。同時，中醫特色療法，如推拿療法、針灸療法、中藥外治療法等，在兒科疾病治療中有著廣泛的應用和良好的效果。
從以上中醫兒科特色優勢病種來看，涵蓋了兒科臨床常見的多數疾病。中醫兒科不僅在許多兒科慢性病中具有整體調節、扶正祛邪的特色，而且在急性疾病，特別是感染性疾病治療中有很大優勢。中醫兒科臨床優勢突出表現在以下幾方面。
一是急性病毒感染性疾病。據世界衛生組織（whc）的統計資料顯示，近年來，在兒科急性感染性疾病中，細菌感染性疾病呈下降趨勢，病毒感染性疾病呈上升趨勢。我國近年小兒呼吸系統感染性疾病臨床研究資料表明，小兒急性上呼吸道感染90 %以上為病毒感染，急性支氣管炎75 %為病毒感染，肺炎中約50 %為病毒感染。近幾年造成廣泛關注的公共衛生問題，如傳染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感h1n1等，都屬于病毒感染性疾病。已經有許多的臨床研究資料證實，中醫藥治療多種病毒感染性疾病較西藥治療更加有效、安全。例如：我們承擔的“十五”國家科技攻關課題“小兒肺炎中醫證治規律研究”經過四中心、360例、隨機、盲法、對照臨床研究，清肺口服液試驗組痊愈顯效率89.62 ％，利巴韋林對照組痊愈顯效率73.92 ％，試驗組療效顯著優于對照組(p＜0.0001)。我們承擔的另一項“十五”國家科技攻關課題“中醫藥治療病毒性肺炎療效評價方法研究”結果，清開靈注射液聯合兒童清肺口服液的中藥治療方案，與利巴韋林注射液聯合復方愈創木酚磺酸鉀口服液的西藥治療方案相比，不僅中藥組的終點(10 d)疾病療效評價優于西藥組，而且多數評價指標（咳嗽、痰壅、發熱、惡寒、紫紺、面色、口渴、食欲食量、舌象、脈率）中藥組的起效時間早于西藥組。
二是脾系疾病。脾系疾病是兒科臨床發病率僅次于肺系疾病的常見疾病。脾系疾病包括消化道疾病和營養性疾病。中醫藥治療消化道疾病如泄瀉、積滯、厭食、功能性腹痛等，在調整消化道功能方面有著不可替代的優勢。因礦物元素、維生素等營養物質缺乏所致疾病，如鋅缺乏癥、營養性缺鐵性貧血、維生素d缺乏性佝僂病、疳證等，不僅不少中藥中含有一定量的礦物元素和維生素等營養成分，增加了攝入量，更重要的是中藥的調脾助運等作用，促進了機體對各種營養物質的吸收和利用，降低了不良反應。一批行之有效的中醫臨床診療操作技術在不斷擴大應用，如推拿治療小兒泄瀉、便秘、腹痛，董氏指壓手法治療嬰兒吐乳癥技術等，這些簡便有效診療技術的臨床推廣，擴大了中醫特色療法在中國城市社區、新型農村合作醫療及世界各國的普遍應用。
其他如中醫藥調補先后天治療新生兒疾病，調整陰陽治療小兒心理行為障礙性疾病，中西醫結合治療小兒腎臟病，發時治標、平時治本觀點在慢性復發性疾病中的應用等，都是發揚兒科中醫藥治療優勢的例證。
中醫兒科優勢病種及特色療法的臨床應用，滿足了現代社會對于兒童預防保健的需求，適應了現代臨床疾病譜的變化，順應了現代人對于醫療安全性的重視，減少了抗生素、激素等化學藥物的濫用，在各國醫療保健事業中發揮了越來越大的作用。
2 加速學科學術發展是面向未來的主要任務
在歷史跨入21世紀之時，我們總結過去，展望未來，還應當清醒地看到雖然中醫兒科學的現展速度已經超過了歷史上任何一個時期，但是，與西醫兒科學和其他自然科學學科的發展速度相比，則顯得相對滯后。我們必須加快學科學術發展速度，這才是面向未來、能夠獲得本學科可持續發展的正確選擇。
任何一門學科的學術發展都需要依靠科學研究，中醫兒科學的未來發展也必須依靠本學科科學研究的開展。中醫兒科學科研的領域需要不斷擴大、科研水平需要不斷提高，才能推動學科的快速發展。
建立規范是學科學術發展的基礎。所謂規范，庫恩《科學革命結構》說：“她包括了一門學科的研究方法、總體框架以及最基本的概念、理論和定律?！庇捎跉v史的原因，中醫兒科學在規范化、標準化方面所做的工作還很不夠。中醫兒科學科需要建立的規范，必須是能符合本學科學術特點和規范化要求的各種規范。例如：切合中醫藥學本義的中醫兒科學名詞術語規范，有中醫藥特色的診斷辨證標準，能反映中醫藥優勢又能得到學術界公認的療效評價標準，符合循證醫學原則的臨床研究規范，利于中成藥開發又符合新藥研究原則的制劑工藝和質量標準等。這些規范的產生，要通過科學研究來實現。在臨床研究和數理統計分析基礎上形成規范，是最佳的研究方法。但是，臨床研究成本高、耗時費力。近年來，在兒科規范化工作中已普遍采用了文獻研究、專家問卷調查等研究方法，特別是基于德爾菲法的專家問卷調查統計分析的方法，能集中本學科權威專家的意見，是一種在國際上被廣泛采用的研究方法，在《兒科常見病中醫診療指南》的研究中已經取得良好的效果，今后將會在中醫兒科學規范化、標準化工作中有越來越廣泛的應用。作為世界中醫藥學會聯合會的重要任務之一，要求“制定并與中醫藥有關的國際行業標準”，我們兒科專業委員會今后在這方面將承擔起與兒科有關的任務。
中醫兒科學基礎研究范圍廣泛。整體觀點是中醫學優勢之一，要將兒童的孕育成長、保健預防、病因病機等，放到各個國家、各個民族不同的天時、地理、環境的大自然整體和臟腑經絡、氣血津液的內環境整體中加以認識。對中醫兒科基本理論中的若干問題不要再過多地進行理論論爭，要重視通過科研來認識其科學內涵，辨析正誤，吸收其合理的部分用于指導臨床。辨證學研究的重點是辨證客觀化，即如何將通過現代檢測方法獲得的疾病微觀信息納入中醫兒科學辨證體系以及如何將各種診查方法所采集到的“證象”定性定量，從而形成客觀的證候診斷標準。治療學研究的重點，一是兒科常用治法的療效機理研究，二是兒科藥物劑型改革及多種療法研究，三是有毒中藥的毒理及減毒方法研究，四是各種治法的優化組合及其適應病證研究。要研究出更多療效可靠、應用方便，適應當今和未來社會需要的兒科療法和藥劑。
臨床研究的范圍目前仍將側重那些中醫藥有優勢、兒科臨床常見的病種。例如流行性感冒、病毒性肺炎、手足口病等病毒性疾病，哮喘、過敏性紫癜、腎病綜合征等免疫性疾病，腹瀉、營養素缺乏癥、肥胖癥等脾胃病，多發性抽動癥、癲癇、腦性癱瘓等神經精神疾病，高熱、驚風、血癥等急癥，低出生體質量兒、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥等新生兒疾病等。同時，在有條件的單位，要面向世界需求，開展中醫藥治療兒科現代重點疾病的研究，如兒童艾滋病、各種新型流感等，爭取在其中一些疾病取得突破。臨床研究的重點在提高中醫藥臨床療效。要遵循現代流行病學、循證醫學和臨床科研方法，進行多中心協作攻關，力爭探索出一些新的證治規律，研制出一批療效更好、副作用小而使用更為方便快捷的新藥，研究提出中醫藥治療的有效、安全、經濟的優化治療方案并加以推廣。臨床研究的內容將深化，如從籠統的一方治一病發展為辨證立方、異病同治；對難治性疾病或其中某一證型、某一嚴重合并癥等研制有針對性的方藥；研究有效方藥的劑型改革；研究有效方藥的主要有效成分、有效單體并形成體現辨證論治特色的“創新中藥”等。
實驗研究將會更多地直接引入現代科學技術方法，為提升中醫兒科診療水平服務。要裝備先進的儀器設備，逐步研制出兒科常見病的病證結合動物模型，應用各種先進的研究方法，尤其是細胞、分子、基因、蛋白的研究方法，從宏觀到微觀的各個層次，揭示兒科有效中藥及其他療法的作用機理，為創新療法、創新理論的建立奠定基礎。
總之，中醫兒科學科學研究的重點在臨床，目的在于圍繞臨床療效的提高，目標是學科創新性理論的產生，為中醫兒科學事業發展，并最終實現學科現代化積累條件。
中醫兒科學發展的關鍵在于人才。20世紀下半葉，中醫兒科多層次、多形式人才培養的格局已經形成。今后，要根據學科發展需要，改進教學方法，更新教學內容，改善知識結構，提高動手能力，培養更多的中醫兒科專業人才。首先是為數眾多的臨床人才拓展中醫兒科服務范圍，直接為各國兒童的健康事業服務。同時，必須通過研究生教育和繼續教育，造就一批具有寬廣深厚的中醫理論基礎、掌握相關現代科學知識和前沿技術、科研能力強的智能結構型人才，通過他們的創造性思維和捕捉學科學術發展熱點問題的能力，經過規范、先進、嚴謹的科學研究，創造出高水平的科研成果，承擔起推進中醫兒科學科發展的重任。
在學科人才比較集中的單位和地區，要組織起一批實力強大的研究團隊，團結合作，才能發揮集體的智慧和力量，在不同的研究領域取得突破。研究方向的確定，應以兒科臨床常見疾病、中醫藥有優勢的疾病、學科基礎較好為原則，逐漸形成在中醫兒科學科專業劃分基礎上的肺系疾病研究、脾系疾病研究、心肝疾病研究、腎系疾病研究、傳染病研究、新生兒疾病研究等研究團隊，擴大一批重點學科、重點專科、重點研究室、重點實驗室等，不斷提高研究水平，產生有創新意義的研究成果。
中醫兒科學發展的戰略目標是現代化。中醫兒科學現代化，必須是對現有水平的超越，產生在傳統中醫兒科學基礎上的質的飛躍，形成與現代自然科學、社會科學融會貫通，同步協調發展的新格局。中醫兒科學現代化的實現絕不可能是一蹴而就的，需要通過各個領域、各種方法大量的研究積累，多少代人的長期努力，才能逐步達到。實現這一戰略目標，必須以人才培養為基礎、科學研究為動力，繼承傳統為先導、思維創新為途徑，加速引進和應用現代科學技術，加快學科學術進步的步伐?？梢韵嘈?，經過持之以恒的長期努力，中醫兒科學的現代化，將會隨著整個中醫學的現代化而逐步實現。
中醫兒科學發展至今，成績斐然；中醫兒科學發展前景遠大光明。我們這一代中醫兒科人，承前啟后，肩負著歷史的責任，任重道遠。相信經過我們的不懈追求，中醫兒科事業一定會以更快的速度向前發展。
predominance and characteristics of pediatrics of chinese medicine and its development strategy
wang shouchuan
(institute of pediatrics of chinese medicine, nanjing university of traditional chinese medicine, 210029, nanjing, china)
abstract: pediatrics of chinese medicine (pcm) has distinguished subject characteristics. it shows some advantages for treating most common diseases in childhood, especially acute viral infective disease and spleen disease. so the guarantee for progress of the cause of pcm is to give full play to the advantages of itself. it is necessary for academic development of pcm to establish its standard, attach importance to basic research, emphasize clinical research, strengthen human resources training and aim at academic innovation. these measures will lay the foundation for realizing the strategic objectives of pcm modernization.
1．1國內護理學科的日益成熟
英、美、加拿大等發達國家一直重視護理學科，其設置均為一級學科。根據現代國內外“護理學”發展的需要，國務院學位委員會于2011年2月重新修訂的《學位授予和人才培養學科目錄》將“護理學”定為國家一級學科，“護理學”學科作為成熟學科得到了認可，并已具備現代護理專業良性發展的必要條件。因此，護理作為醫療機構主體工作之一，開展護理學科建設工作對加速護理隊伍建設、提高護理專業能力、促進護理學科的發展及醫院全面發展具有重要意義。
1．2明確護理學科定位
隨著學科內容和體系的不斷豐富，學科定位的重要性日趨凸顯。護理學科的性質有別于醫院其它臨床學科，其專業內涵決定了本學科的學科定位，護理學科定位應結合所在醫院的優勢和特色，并隨著本學科專業發展的需要做出相應的調整。如果學科定位沒有適應學科專業發展，甚至不能反映學科專業發展的性質和特點，就會不同程度地影響或阻礙學科專業發展。
1．3護理學科人才培養和護理人才專科化的發展趨勢
醫院護理學科定位及其學科體系的構建對于護理學科人才培養目標和類型有極其重要的作用。一是護理人員占醫院人員比例近1／3，和臨床醫學既有聯系又有區別，由于護理與醫療實踐的著重點不同，形成了護士與醫生的合作關系，而不是從屬關系，因此護理學科具有其特有屬性。二是隨著醫學科學分支細化、縱深的不斷發展，護理?？苹仓鸩叫纬桑R床護理人員如何進行?？婆囵B成了當務之急。在我國，護理學科分化也日趨成熟，如重癥監護、手術室護理、各學科?？谱o理人才需求越加強烈，因此，醫院護理學科建設的人才培養也有?？苹o理方向傾斜的趨勢。
1．4強化醫院的優勢和特色，打造強勢、精品品牌
中醫醫院中較強的學科品牌優勢是患者潛意識中的信賴趨向，是向患者提供信息收集與評估成本最小化的途徑，它可以減少患者選擇醫院的周折。因此，面對時代復雜多變的市場經濟，以差異化產品突出學科特色來站穩市場就會成為中醫醫院發展戰略的首選。護理學科是醫院建設與發展的重要組成，是體現醫院特色與整體水平的重要標志。護理學科建設要根據醫院特色突出重點、優化結構、集優創新、適應需求，抓住根本性的東西，才能達到品牌效果，同時，醫院的品牌是醫院間差異化戰略的重要保障。
2中醫醫院護理學科建設面臨的問題與挑戰
隨著現代社會的發展，人口結構的不斷改變、人口老齡化的加劇、慢性疾病的增加，逐漸成為嚴重困擾人們的社會問題；健康需求的變化，疾病譜的改變，身體、心理、社會的健康觀念的轉變，健康保健服務作為市場經濟的出現和發展，都不同程度推動護理工作向更專業、更全面、更廣泛轉化。為此，加強護理學科建設，是提高醫療衛生事業整體水平的重要組成，是臨床發展著重點的取向。中醫醫院護理學科建設大多處于探索階段，雖然可能存在初步的學科體系，但在學科發展的基本問題上還存在嚴重不足，缺乏明確定位和目標，沒有完整的理論體系，臨床實踐中沒有中醫護理特色；缺乏中醫護理規范和標準，中醫護理研究缺乏，沒有繼承與創新，水平低下；中醫醫院護理學科建設困難重重，學科的落后也阻礙醫院的建設與發展。
2．1中醫醫院護理學科定位不清，缺乏獨立完整的理論體系
由于歷史發展的原因，一方面，中醫醫院護理學一直沿用西醫護理學體系的理論與技術；另一方面，中醫護理學與中醫學有著共同的學術淵源與發展歷程，傳統中醫醫療存在醫護不分現象，學科界限模糊。大多數中醫醫院護理學科建設尚未開展，護理學沒有明顯的特色，導致學科缺乏創新與發展，內涵外延界定不清晰，沒有明確研究方向，不能形成完整和獨立的學科理論體系。
2．2臨床護理實踐缺乏中醫護理特色、自身規范和標準
在現代護理實踐中，中醫醫院護理學科一直借鑒現代護理學的發展模式，其中少有介入中醫護理理論和技術，逐步獨立。但現代醫學和護理學的高度發展，使得中醫醫院缺乏具有中醫特色的醫療和護理問題凸顯。單純采用中醫護理理論和技術的科室甚少。臨床實踐中，護理學繼承和挖掘中醫護理技術不夠，中醫特色護理方法多以現代護理體系、方法和技術為主，導致中醫醫院護理人員缺乏專業自信，中醫特色的護理技術不能得到繼承和發揚。因而，中醫醫院護理學科建設應該走中西醫結合發展道路，一方面，注重臨床護理能力的培養；另一方面保持中醫護理自身特色，充分發揮中醫護理優勢，解決現代護理學與中醫護理學協調共存問題，形成中醫醫院護理學科的特色。目前中醫醫院護理實踐中，中醫護理的治療手段和護理方法還很不明確，中醫護理技術應用大多表現出隨意性，缺乏中醫理論的指導和規范的護理操作程序、護理常規，簡單的護理路徑不能在臨床推行，護理研究也多數是借鑒現代研究方法研究出的規范化過程，未能體現中醫護理特色，并對護理效果缺乏較科學的效果評價及標準，導致中醫護理技術在低水平中惡性循環。因此，中醫醫院護理學科必須在平臺建設期準確定位，突出中醫整體觀念和辨證施護特色，合理借鑒現代護理學評估、診斷、計劃、實施、評價的科學護理程序和標準，建立中醫醫院護理的標準工作模式。
2．3中醫醫院護理研究發展滯后，科研力量薄弱，科研水平低下
中醫護理科研與現代護理科研水平相比存在較大差距。中醫護理人員多數學歷層次較低，缺乏學科帶頭人，科研力量薄弱，沒有較強的科研骨干隊伍，科研水平低下，多為低水平重復；不能參加各級、各類科研項目和學術交流，科研經費少，爭取到中醫醫院政策上的重視和學科建設經費的支持很難，從而嚴重制約了中醫護理研究的開展及專業水平、學術水平的提高。
3重視護理學科建設，提升中醫醫院整體水平
針對目前中醫醫院護理學科存在的問題，首先要立足于學習國內外現代護理學的發展經驗和思路，結合中醫醫院的優勢與特色，從護理學科自身的特點出發，確定中醫醫院護理學科建設和發展策略，搭建護理學科平臺，從條件建設、人才梯隊、科學研究、組織管理等方面積極開展學科建設工作，為打造中醫醫院“品牌效果”夯實基礎。
3．1注重頂層設計，準確定位，做好發展規劃
頂層設計要充分梳理和凝練學科發展方向，編制可行的建設規劃。界定內涵與外延，圍繞護理學科主要研究領域，對相關學科理論體系進行完善與創新發展的理論研究和新技術的運用；要根據中醫醫院發展特色，結合護理學科自身特點，準確定位。一是加強學術交流，重視對社會、經濟、科學技術和以臨床療效為核心的中醫藥學術水平提高的意義與作用。二是開展文獻的整理與研究，為學術定位提供支撐?，F代護理學是相對于臨床其它學科而獨立的、有相對完整的學科體系的科學，其獨立的研究內容和成熟的研究方法和臨床技術、教育體系也基本完整，而目前中醫醫院的護理學科建設仍處于初期，學科沒有平臺，應盡快梳理中醫醫院護理學科自身存在問題，明確發展定位、發展方向和目標，盡快解決自身發展的基本問題。
3．2突出建設重點，發揮自身特色，構建合理體系
在明確學科定位的基礎上，對學科理論、方法、技術深入研究和準確把握，從而形成明確而穩定的研究方向，并以該研究方向為重點，借鑒現代護理學的研究思路，突出中醫護理特色，充實和創新中醫護理學科的內涵，逐步構筑完整的學科體系，提高中醫護理學科在我國醫療保健體系中的地位和作用。同時，在不斷探索創新中醫醫院運行模式和管理機制的過程中，在護理學科平臺上分層次、分類別加強建設，爭取政策、資金、人力的傾斜支持，推動學科進一步發展，以充分發揮學科的輻射帶動作用，增強中醫院的核心競爭實力。
3．3樹立科研意識，加強學術交流，整體提升科研能力和水平
由于中國歷史發展原因，護理人員的培養大多數還處于較低水平，成為護理學科發展的阻礙，整體素質、科研意識、思路和能力的提升空間很大，護理學科建設需要科學研究支撐，要堅持不斷培養科學研究意識和思維，掌握科研技巧，提高臨床科研能力。同時，中醫護理學科要創新、提升，除了基于傳統中醫藥理論和實踐，還必須加強對外學術交流與合作，借鑒和研究先進經驗，了解和跟蹤國內外護理學科發展的新觀點，新方法，及時調整學科理論和體系結構，建立有中國特色的以中醫護理為主、中西醫結合的護理學科。通過科學研究提高人才梯隊素質和學術水平，創新護理技術，形成護理學科特色和優勢，是促進護理學科建設的必要途徑。
3．4加強護理骨干培養，加快人才梯隊建設，打造穩定和優秀的團隊
人才是學科建設的主體，是打造優秀人才團隊的前提和保證。實現人才核心內容的優化，要從人才的培養和使用兩方面著手，中醫醫院護理管理部門與各院校聯合進行教材、教學內容的更新與規范、方法與手段的更新等，以培養更好的實用型的護理學科人才，并以學科帶頭人的培養為關鍵，學科骨干培養為重點，逐步形成結構合理的學科隊伍，這將是醫院、學科建設和發展的主力，也是持續發展的重要保證。
3．5加強護理學科條件建設，建立完整管理體系
醫學模式的轉變，使得護理學科更要注重服務對象的整體性及預防疾病和促進健康的措施。護理學現代科技的進步不斷推動著醫學和護理學的發展，大量先進科技和儀器的使用，提高了診斷、治療和護理技術；計算機及網絡的應用幫助護士查閱資料、統計分析、溝通信息、及遠程教育。因此，高度重視學科建設工作，建立健全人才培養和激勵制度，積極創造學科建設的有利環境，使學科骨干自覺學習新的知識和技能，主動參與或服務于本學科建設，以不斷增加學科建設活力。
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