開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒科學和兒科醫學的區別，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

筆者近年一直從事七年制中醫骨傷專業中醫兒 科學的教學工作。中醫兒科學的教學因其‘‘小”本 來就面臨不少困難，對于七年制骨傷專業的教學面 臨的困難更加突出。中醫兒科學大多安排在4~5 年級,在中醫內科學和西醫內科學之后，由于中醫兒 科學與中醫內科學有不少內容重復，這些重復的內 容如何教出新意，給兒科老師帶來了很大的挑戰。

如果結合西醫學,又與西醫內科學有所重復,教師面 臨同樣的困境。對于七年制的學生，他們的學習能 力更強,思維更活躍,尤其不喜歡老師在寶貴的課堂 教學中重復_些在教材中隨處可見的內容。特別對 于骨傷專業的學生來說，_些學生認為中醫兒科學 與他們將要從事的骨傷專業關聯性不多，學習目的 不強,熱情不足。因此,如何吸引這些學生學習中醫 兒科學是老師要面對的更大挑戰。

1強調兒科學的特點

    學生們很實際,第一堂課都來體驗,倘若教師講 課不能引起他們的興趣，以后教師在課堂上就很少 見到他們了。因此,第一堂課一定要精心準備，充分 調動學生的學習積極性。筆者的第一堂課是中醫兒 科學基礎，上課伊始,談到學習兒科學的意義時，除 了講述一般的意義，還應特別強調學習兒科學對于學生個人生活的重要性。學生都是20出頭的青年 男女,戀愛是他們必然經歷的重要事件,結婚生子是 他們不久將要面臨的現實問題。提醒學生，應該將 兒科學作為未來生活的必修課。兒科學有自身特 點，不是內科學所能代替的。因為孩子不是成人的 簡單縮影,小兒有自己的生理病理特點，需要特別了 解。如望聞問切四診的應用，小兒與成人就有很大 不同。問診在成人四診中很重要，而兒科素有‘‘啞 科”之稱，問診有一定困難；小兒寸口部位短小,又 易哭鬧，切脈亦難。但小兒肌膚柔嫩,反應靈敏，因 此望診和聞診在小兒四診中尤為重要，年輕父母和 醫生對小兒的反應要像藝術家一樣有挑剔的眼睛、 敏感的耳朵,這樣才能及時發現問題，抓住要領，不 至于釀成不良后果。例如怎樣從孩子的哭聲判斷其 訴求與病狀,從孩子的唇色了解病情等,這樣將枯燥 乏味的理論與學生自己的生活聯系起來，引起同學 很大的興趣。

在講解臨床各論時,也時時注意突出兒科特色。 如講授口瘡一病時，學生以為口瘡即相當于西醫學 的口腔潰瘍,似乎與過去所學沒什么特殊區別。老 師應要求學生認真閱讀教材,找出口瘡與口腔潰瘍 的不同點。經過啟發，學生發現口瘡是小兒特有疾病,為外感風熱之邪所致,有發熱癥狀,病在表，多為 實；而口腔潰瘍不獨小兒，成人亦患，是慢性反復發 作的疾病，一般不伴發熱,病在里，多為虛。通過這 樣的比較，學生既加深了對原有口腔潰瘍的認識,又 增加了新的知識,拓展了思路,知道同樣的口腔潰瘍 有不同的內涵。這樣的學習方法很好地激發了學生 的思辨力。

2注意結合中醫經典

    中醫經典是中醫學生學習的重要內容，但學習 臨床課程時能夠回憶起中醫經典的學生為數不多。 大多數學生的經典知識與臨床內容是脫節的。根據 筆者的臨床與教學體會,臨床實踐中靈活應用經典, 既能提升學生臨床認知能力，也能加深對經典的理 解。因此,筆者在教學中很注意結合經典。小兒疾 病以外感熱病為多,最常涉及《傷寒論》及《溫病學》 內容。兒科學中時行疾病學生容易與溫病聯系，有 些疾病不易聯想到溫病,如肺炎、川崎病等。容易理 解的疾病,要讓學生理解得更透徹。如麻疹、丹痧為 熱毒溫邪,皮疹為紅色斑丘疹，病在肺衛，要引導學 生用衛氣營血的辨證體系認識;水痘、手足口病則為 濕熱毒邪,皮疹為丘皰疹，病在肺脾,就要用三焦辨 證體系認識。對于那些不易聯想到溫病的疾病，要 引導學生尋找溫病學的證據,如流行性、傳染性以及 衛氣營血各個階段的表現。學生自己找到了證據， 理解自然就很充分。通過具體病例的學習，學生既 對溫病學中的一些理論有了切實的了解,又能從溫 病學理論的高度對具體疾病有所認識。教學沒有停 留在照本宣科上，學習便有了深度。

經典理論如此，經方的應用亦如此。小兒為 “純陽之體”熱病多見，一般認為《傷寒論》之經方 辛溫大熱,似乎少有應用，實則不然?？却彩莾?科臨床最主要的病證，麻黃湯、小青龍湯多有作為。 如在“肺炎喘嗽”一病中，三拗湯從初期用到極期， 功不可沒。但筆者提醒學生要時時注意小兒臟腑嬌 嫩、臟氣輕靈之特點,對麻黃、桂枝大辛大熱之品,不 可堆砌,取其中病即可，故選用麻黃湯去桂枝之 三拗湯,而棄用麻黃湯。通過這樣的解讀，學生對小 兒特點、肺炎喘嗽以及經方在兒科臨床的應用有了 提綱挈領的認識。這是學生自學不易體會的，教師 的教學作用顯而易見。

3引導鼓勵學生創新

    中醫理論中醫學是門古老的學科，學古用古是必要的,但 是如果只有繼承沒有發揚就會缺乏生機。事實上中 醫學這門學科歷經千年彌久不衰正得益于歷代醫家 的不斷創新發展。如漢代張仲景在《內經》《難經》 基礎上創立了外感病六經辨證體系,清代葉天士、吳 鞠通創立了溫病衛氣營血和三焦辨證體系，補充完 善了外感病的辨證理論。21世紀是個飛速發展的 時代,隨著科學技術的進步，醫學的發展也是日新月 異，以往模糊不清的問題已然明晰,未知的領域有了 不少探索。筆者認為中醫高等教育不應只是圖解傳 統中醫理論,應對西醫學科學的發展給予足夠關注， 進而完善發展創新中醫理論。中醫理論主要是建立 在抽象、推測和經驗基礎之上,對內在的解剖生理等 物質基礎重視不夠，因而使中醫理論有模糊粗糙之 惑。如“肺炎喘嗽”一病可納入溫病學之“春溫”范 疇,乃感受風熱之邪所致，按衛氣營血傳變，邪在衛 在氣容易理解，在營在血不易理解，因患兒只有熱咳 喘,未見皮疹出血等營血表現。筆者帶領學生復習 西醫學中肺炎的病理知識時，講到溫熱邪毒閉阻肺 脈,肺泡壁的毛細血管氣血交換障礙，此即熱入氣 營,氣滯血瘀,血溢脈外,即是血證。從微觀病理看， 肺炎極期確實有營血證表現，實際上此時加入清熱 涼血、活血化瘀藥確實取得事半功倍之效。這是依 靠西醫學對中醫證候的積極預測，是治未病，為上 工。通過這樣的聯想式教學鼓勵學生博學廣納，不 僅要回看先賢,還要放眼今朝，兼收并蓄，用科學理 論完善中醫科學。在這樣有理有據的教學中，學生 不再感覺中醫學枯燥晦澀,而是生動鮮活,他們的學 習熱情自然提高了。

中醫兒科學是臨床應用學科，要求教師不僅要 有堅實的中醫基礎理論,還要有豐富的臨床經驗,善 于理論聯系實踐。特別需要教師對中醫兒科臨床有 總體把握，了解中醫的優勢與不足,優勢如何繼續發 揚光大，不足如何補充完善。教師尤其不能沒有科 學依據隨意夸大中醫優勢,讓學生盲目自大;更不能 因中醫的不足輕易否定中醫，讓學生無所適從。應 該看到中醫七年制的學生對中醫的興趣可能比普通 五年制中醫學生更高，骨傷專業的學生亦如此,教師 有責任有義務保護鼓勵他們的這種興趣,應努力講 好每一堂課,無論是專業課還是小科目。像兒科學 這樣的小科目，尤其遇到像七年制骨傷專業這樣相 關性不強而基本要求較高的學生，作為一個負責任 的教師確實需要付出努力。

第2篇

醫學美容與生活美容的區別

2000年5月，原國內貿易部與衛生部聯合下發了“關于加強美容服務管理的通知”，將美容界定為生活美容與醫學美容兩大類。生活美容與醫學美容是截然不同的行業，生活美容也可以稱為化妝美容，就是采用生活化妝品和服裝飾品等對皮膚和形體進行護理與美化，從而達到容貌和形體更美貌的效果，簡言之就是美化容貌。生活美容可以在家里做，也可以到美容院（國外稱美容沙龍）去做。美容院通過對人的毛發、皮膚、指甲、形體等進行美化或對皮膚和形體進行護理達到更靚麗、更美貌的效果，但他們不能動針，不能用麻藥，更不能動刀。美容工作由美容師來操作，場所是美容院。

醫學美容是遵循醫學與美容原則，結合各種醫學手段和美容手段來維護、修復和塑造人體美，以增進人們生命活動美感和提高生命質量為目的的科學。他們需要用麻藥、打針、動刀，從事這種職業的是醫師，而且是醫學美容醫師，工作場所在醫院。

那么，醫學美容與生活美容之間的關系如何疏通，如何形成共同體呢？我認為北京田永成經典美容有限公司推出的一臺手術、雙通雙贏、三方獲益、四大歡喜的舉措可以說是行之有效的方法：一臺手術――在玉淵潭醫院，美容整形科匯集了包括“海歸派”在內的國內外著名美容整形外科專家；雙通雙贏――美容院有客戶需要做美容整形手術，為貫徹19號令把客戶轉到美容整形醫院，術后有需護理者再到美容院。美容整形醫院收了費，又分一部分利益給美容院而達到雙贏目的；三方獲益――美容整形醫院獲益，美容院獲益，病人得到了最好的美容手術也獲益；四大歡喜――美容整形醫院歡喜，美容院歡喜，病人歡喜，政府職能部門能使19號令得到落實也歡喜。在目前情況下這不失為一個好方式，而等將來真正需要做美容整形手術的人都知道找美容整形醫院了，那此種共同體也就不存在了。

美容師與美容醫師的區別

美容師與美容醫師粗看起來只差一個字，但差的卻是非常重要的“醫”字。它們兩者是截然不同的職業。

在所有大學中，醫學生是最苦的，他們既要學基礎科學如數、理、化和外文，又要學基礎醫學科學如解剖學、組織學、生理學、藥理學、生化學等，還要學臨床醫學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等等。4年理論學完之后，還要經過臨床實習。醫科大學學制是8年，5年大學、3年學研(碩士、博士)，在所有大學中學制最長、學科最多。而對從事醫學美容的醫師和護士則要求更高、更嚴，負責實施美容外科項目的應具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關專業臨床工作經歷；對從事醫學美容的護士有3條要求：具有護士資格,并經注冊機關注冊；具有2年以上護理工作經歷；經過醫學美容護理專業培訓或進修合格，或已從事醫學美容臨床護理工作6個月以上?？梢妼氖箩t學美容工作的準入標準是非常嚴的，不是學過醫就能當醫學美容醫師的。

相比之下美容師就容易多了，只要經過3～6個月短期培訓，發給一張結業證書就可以當美容師、開美容院。他們沒有經過嚴格的醫學教育，因此不能用麻藥、打針、動刀，否則就是犯法。

大夫與美容師的區別

無論國內還是國外，美容界都有許多××大夫開的美容院、××大夫研制開發的化妝品、××大夫創辦的美容化妝品公司。例如，國內×大夫把針灸針扎在自己的頭上和臉上展示他的專長為針灸美容、××大夫擁有署名化妝品、以××大夫名字命名的美容化妝品公司及美容院在全國搞營銷。這些大夫原本確實是醫生，有的還有教授頭銜，但當他們“下?！睆氖旅廊莼瘖y品行業就不再是大夫，更不是美容醫師，而是從事生活美容的美容師。此種情況國外也有，例如有“果酸之父”美稱的Van Scott教授，他后來創辦了妮傲絲翠公司銷售各種果酸化妝品，他的身份就成了化妝品公司經理；另一著名公司的創辦者MDFormulation原先是醫學博士，現在是化妝品公司的總裁；而有“毛囊蟲之父”美稱的曲魁遵教授以開發治療長囊蟲化妝品馳名中外，現在他的身份是董事長。從這些事例來看，醫師改行當美容師是可以的，在美容化妝品行業中有許多人做得很成功，但反過來美容師改行當美容醫師是絕對不行的，因為醫學的學問是很深奧的。

藥物、中藥與特殊用途化妝品的區別

現在，在各種美容化妝品展覽會、博覽會上悄然出現了藥物、中藥的影子，有的公司公開叫藥物化妝品或中藥化妝品，殊不知這是兩種截然不同的商品，怎么能混為一談？

藥品是一種攸關生命的特殊商品，它要報請國家藥品監督管理局(SDA)審批經過嚴格的臨床驗證，只有證明確實有效、無副作用才能批準上市。而化妝品只要不含違禁成分、細菌數不超標、對皮膚沒有刺激性就可以上市銷售。所以，藥品與化妝品絕不能混為一談。如果在化妝品中添加一些功能性成分(包括西藥或中藥)也不能稱為藥物化妝品或中藥化妝品。國家明文規定有功能性成分的化妝品稱為特殊用途化妝品，口頭上稱為功能性化妝品。特殊用途化妝品共有9類：脫毛化妝品、染發化妝品、燙發化妝品、養發化妝品、化妝品、健美化妝品、除臭化妝品、祛斑化妝品和防曬化妝品。當然，特殊用途化妝品還是化妝品，在宣傳上不能夸大其詞，不能宣傳治療效果。因此，在特殊用途化妝品中添加了一些西藥叫藥物化妝品、添加了一些中藥叫中藥化妝品是錯誤的。反過來講，外用藥改造后就可以成為化妝品，最明顯的例子是2%酮康唑香波是非處方外用藥，如果把它改成0.5%酮康唑，再加些護發素和香料就是去屑止癢香波；又如2%吡硫鋅香波是外用藥，低濃度0.5%吡硫鋅去屑止癢香波就是化妝品。在國外，高檔化妝品可以在藥店銷售，但它還是化妝品而不是藥品。

文身與彩繪

19號令公布后反響最大、爭論最多的是“三文”技術。文身是具有悠久歷史的生活美容手段，由專職文身師文刺稱為職業性文身。去年我在西班牙參觀了職業文身師做文身，它確實是淵源于文身師，起源于美容界。19號令中明確提出美容界不能做“三文”，因為時代不同了，當今愛滋病、乙型病毒性肝炎、巨細胞病毒在世界范圍內廣泛流行與傳播，已經奪走了億萬人的生命。而“三文”技術要扎破皮膚，且深達真皮層，還要刺入顏料，這就有可能傳播上愛滋病病毒、乙肝病毒和其他疾病。因此, 19號令規定“三文”由醫學美容來做、生活美容不能做是正確的。其次，“三文”技術由醫學美容醫師來做肯定要比美容師來做效果更好，因為醫師學過解剖學，也更懂得美學。我們臨床醫學工作者手上都有數百張美容師做“三文”而毀容的幻燈片和相片，這正好說明美容師缺乏整體審美觀念、缺乏解剖學知識。

第3篇

【關鍵詞】

孤獨癥;病因;家庭治療

孤獨癥是一種病因未明的廣泛性發育障礙(pervasive developmental disorder, PPD),也被稱為自閉癥。以社會交往障礙、言語和非言語交流障礙、特殊興趣和刻板行為主要特征。同時在智力、感知覺和情緒等方面也有相應特征［1］。臨床上，他們常常表現為視覺反應異常，智力發育偏低，語言表達困難，動作表情僵化，自我退縮，以及嚴重的社交、溝通障礙。

Kanner1943年在“孤獨性情感交往障礙”中報道了孤獨癥，而且對其臨床特點進行了描述。該癥出生后不久即出現出下列表現：①極度孤獨。②言語發育遲緩。③言語不起交流作用。④游戲活動重復而簡單。⑤獨立性才能。Retter1968年將孤獨癥的主要特征歸納為：①缺乏社會興趣和反應。②語言障礙：從無言語至語言形式奇特。③異乎尋常的動作行為：游戲形式僵硬、局限，動作具有刻板、重復、儀式性以及強迫。④起病于出生后30個月內。這些特征幾乎所有孤獨癥兒童均可出現。社區調查顯示，患兒家庭并無經濟地位和父母文化與職業的差別。

2001年中國0~6歲殘疾兒童抽樣調查結果表明，孤獨癥發病率位居精神殘疾兒童致殘的前列［2］。近年來研究發現其發病率有明顯增高的趨勢，自19世紀70年代至今，PDD兒童的發病率由4/10000增長至30~60/10000，這個增長可能和診斷觀念的拓寬有關。由于其嚴重的語言障礙和社會交往障礙及刻板重復的行為致使大部分兒童不能融入社會，嚴重影響了他們的身心健康及生活質量，這都有可能對孤獨癥兒童父母的身心健康造成影響，損害他們的心身健康和生活質量。而孤獨癥兒童父母的心理壓力對孤獨癥兒童的預后至關重要。因此，提高孤獨癥兒童父母的社會支持、促進其身心健康對其獨孤癥兒童的治療具有重要意義。

1 臨床表現

11 起病

兒童孤獨癥的病因復雜，近年來研究認為，孤獨癥與腦部生理結構有關，是多種因素導致的結果，與遺傳因素、器質性因素以及環境因素等有關［3］。

12 癥狀表現

兒童孤獨癥通常起病于三歲以前，是一種在言語/非言語的交流和語言特征、社會性的發展與游戲、不尋常的興趣與行為模式等方面有著質的缺陷和異常的廣泛性精神發育障礙癥狀特征。

兒童孤獨癥是一種終生的、廣泛的身心精神發育障礙性疾病。無論在成因、發展方式、手段和成人的孤獨癥都有很大區別，它是一種嚴重的嬰幼兒發育障礙。近幾年來多數研究者認為孤獨癥兒童是中樞神經系統受損、遺傳等因素有關，主要表現為感知覺異常，語言、思維、情感和社會交往障礙，刻板、怪異的行為。該病病因不明確，目前對該病尚無滿意治療方法。目前一些發達國家對孤獨癥患兒采用了行為訓練和特殊教育的治療方法。

孤獨癥預后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應困難，不能獨立生活，僅有少數人成年后能適應社會生活，預后與智力水平有關，智力障礙嚴重者預后差。對孤獨癥采用綜合的治療方法，治療上最主要的是教育和行為治療，目的是促進對患兒正常行為的教育，特別是社會的矯正，糾正異常行為，如刻板動作，消除睡眠障礙，發脾氣，多動等癥狀，患兒的家庭成員也要注意克服焦慮、自責、急躁情緒方能對患兒的治療產生良好的效果。

121 社會交往方面的障礙；

122 言語交流方面的障礙；

123 興趣愛好狹窄，堅持同一格式和儀式性強迫；

124 感覺和動作方面的障礙；

125 智能和認知方面的障礙；

2 家庭療法

由于孤獨癥是一種發展障礙，因此決定了孤獨癥患者的康復過程將是一種長期的治療過程。作為孤獨癥患者的家長，難以承受長期留住醫療機構中必要的經濟負擔。到目前為止，在世界范圍內，使用各種生物醫學的手段對孤獨癥治療方法進行的嘗試，都尚未得到肯定的療效。但是，近10年來在歐洲一些國家中對孤獨癥患者的家庭教育訓練工作已成為幫助孤獨癥患者及其家庭的重要環節。1991年以后，一些孤獨癥患兒的家長開始在專業醫師的指導下，按照系統的訓練的方案開展對患兒的家庭早期治療訓練。在系統的家庭訓練治療過程中，不少患兒的進步非常明顯。

例如：一個4歲的孤獨癥患兒，表現出一種極為嚴重的自我封閉狀態，并且極為孤僻。沒有實用性語言，不會叫人，對所有言語沒有反應。有刻板的手指動作，如不停地搖晃手中的鉛筆。生活不能自理，不能與外界交往。他的父母在全面了解了對孤獨癥的治療進展后，愿意全情投入到對孩子的早期治療當中。在最新的指導方案及專家的幫助下，經過長達一年的訓練治療后，該患兒對外界的注意力明顯好轉，感知能力也有了大幅度的提高。在家庭訓練治療中，父母用自己的努力改變了孤獨癥患兒的命運。

越來越多的孤獨癥家庭接受居家訓練治療的方式已成為必然。研究表明家長的參與對孤獨癥兒童很重要，家長參與還可以提高孩子的能力，事實上家長的信心就是保證孩子進步和成長的因素。家庭治療和訓練，可以說是目前對孤獨癥患兒的早期干預成敗的關鍵因素。

參考文獻

［1］ 鄒小兵發育行為兒科學北京：人民衛生出版社，2005：263265.