時間：2022-08-03 15:50:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇產房工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
人才是實現科學管理，確保各項工作順利實施的有力保證，xx醫院要打造成一流的婦產醫院，產房作為一個非常重要的科室，肩負著至關重要的責任。但是，產房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬件設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍，除了產房全體員工的不懈努力，還需要醫院領導的高度重視和大力支持。
1、 在現有人員的基礎上，增加助產人員3—4名進行專業訓練，大約需要一年時間頂崗。因產房現有人員處于不穩定狀態，一人屬醫療人員在產房進修，月底離開產房；一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產房工作具有不可預見性、集中性、突發性、緊急性等特點，要保質保量完成各項工作和服務，人手不夠是萬萬做不到的。
2、 產房全體員工積極參加醫院組織的各項業務學習和專業技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。
3、 嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據學習計劃進行提問、考核和考試：每月業務學習講座一次（輪流主講），每周提問考核一次，每季度專業知識閉卷考試一次，每半年技術比武一次。考試成績與獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當月獎金（按規定數目），成績優異者年當月獎勵（按規定數目），年度漲工資時作為參考。
4、 積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術好的幫助技術差的。要比誰的專業技術水平高，比誰的服務態度好；要向積極進、技術業務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業技術達到一流水平，使服務質量更上一個臺階。
5、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。
二、積極開展新技術、新業務
1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的時機，尤其中期妊娠引產的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮痛術。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發vip套餐服務作為產房工作的工作重點，對入院待產產婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡努力挖掘vip尊容客戶。
三、認真學習和落實各項規章制度和操作規程，確保醫療質量和醫療安全
1、質量和安全是醫院的生命線，時刻把醫療質量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程；嚴格執行無菌操作原則，杜絕院內感染的發生；認真執行三查七對制度及各項操作規程，杜絕醫療差錯和事故的發生。
2、提高風險意識，增強自我保護意識：隨時想到自己是一名產科工作者，把產婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質和操作技能，做到產前、產時、產后認真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。
3、認真學習和執行縮宮素的臨床應用原則，嚴格執行醫囑，掌握縮宮素應用的禁忌癥、適應癥、禁止濫用縮宮素。
4、嚴格執行三級醫生負責制，遇到異常情況及時向上級醫師匯報，不可自行處理。
5、嚴密觀察產程，及時發現產程進展中的各種異常情況，并及時協助醫師進行積極處理。
6、按護理部及產科質量管理要求，制訂護理工作計劃并組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規章制度，各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況，及時總結講評，不斷提高產房工作質量。
7、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。
8、對工作中存在的問題，及時發現及時解決，因技術原因導致的醫療意外，及時查找原因，總結經驗，接受教訓。
9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴格各項記錄的規范化，禁止涂改和寫錯，嚴防因粗心大意造成不應有的醫療糾紛。
四、增強服務意識，提高服務質量
俗話說“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產房的各項服務做好，把產婦的需求放在第一位，做到按需服務。
1、vip套餐服務：專人陪伴提供生活照料，專家和高級助產師跟蹤技術服務，確保vip客戶100%滿意度，把醫院的vip品牌做好。
2、無痛分娩的產婦做好導樂服務工作，使產婦確實感受到體貼周到、溫馨的導樂分娩服務。
3、做好產婦產前、產時、產后的生活護理，協助進食和排便，除嚴密觀察產程進展，還要嚴密觀察產婦的生命體征，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導產婦緩解疼痛的方法，宮口開全時教給產婦合理用力的方法。
4、做好新生兒的觀察及護理，隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導早開奶，做好母乳喂養的指導和宣教。
五、積極參加全員營銷，開發潛在收入項目
1、全科員工深入市場，利用業余時間開發客戶，聯系身邊的家人、朋友，提供新的客戶資源，每人定數量、定指標并制定獎懲制度。
2、積極開發產房收費項目，對于無痛分娩的引產的病人要適時進行分娩鎮痛術，以免造成延誤現象。條件允許的情況下，可以開展陪伴待產、陪伴分娩。對于應該收費的項目不可漏收，做到每位病人嚴格收費。
六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協調配合工作
協調本科室工作人員與醫生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
七、堅持做好5s管理工作
1、5s管理工作開展一年以來，成效顯著，醫院的整體面貌、人員素質發生了很大變化，產房在有限的室內也保證了環境的整齊、清潔和優美觀，在新的一年，要繼續深入做好5s管理工作。
2、認真做好產房的無菌管理工作。新的一年，要按手術室的管理標準嚴格管理產房，禁止閑雜人員進入產房。有關人員進入產房要嚴格執行無菌隔離制度原則，做到嚴格管理，人人有責。
3、做好物品管理，定期盤點物資，禁止物品過期導致的浪費，節約筆墨紙張，節約用水用電。
新年伊始，產房將在院長、護理部和科主任的領導和支持下，全體員工將全力以赴，為順利完成醫院的方針目標，完成各項工作計劃，認真按照擬定的工作計劃把產房的各項工作做好，確保工作目標的順利實現，為醫院的發展貢獻更大的力量，為xx醫院輝煌的明天做出應有的貢獻。
又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20XX年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
醫院護士長工作計劃1 一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質強化相關專業知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀念，提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。
加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑒，開展“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。
四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、護理各項指標完成目標在XX年里，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識，規范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。在XX年里，嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。
醫院護士長工作計劃2
轉眼，我們又迎來了金色的x月，為了更好地把工作做好，現將x月份的工作計劃如下：
一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。
二、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。
三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。
四、組織業務學習和專業技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養，并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫生對護理工作的要求。
八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。
x、協調本科室工作人員與醫生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
醫院護士長工作計劃3
我所擔任護士長工作已有三年的，這三年中深知管理好團隊所需要的精力和耐力，努力也培養出了一批優秀的護士，看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為了護士長年度工作計劃。
一、護士在職教育，護理人員的綜合素質
（一）按護士規范化培訓及護士在職教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，考核次數，直至達標。
2、專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織閉卷考試，要求講究實效，不流于，為培養專科護士打下的基礎。
3、技能考核：屬于規范化培訓的護士，在年內16項技能達標，考核要求在工作中抽考。層次的護士個人工作計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化知識的學習，組織一次規章制度的考核，理論考試與臨床應用相，檢查遵章守規的情況。
（二）人文知識的學習，護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內，達成共識后在全院范圍內提升素養活動，制定訓練方案及的實施計劃。
2、安排全院性的講座和派出去、請進來的學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。護士禮儀競賽活動，“5·12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）更新專業理論知識，專科護理技術。護理與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇新技術項目及特殊疑難病種，可請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診等更新知識和技能。，有計劃的選送護士外出進修、學習，學術。
二：護理管理，護士長管理
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望護士長感情溝通交流等。
（二）護士長管理考核，月考評與年終考評相，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并護士長工作經驗交流會，借鑒護理管理。
三、護理質量過程控制，護理工作安全、
（一）護理質量二級管理體系，是需開發護士長問題，解決問題的能力，又要科室質控的質管作用，各自的質控點，全員質量管理的意識，護理質量。
（二）檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常各科室檢查、督促、考評。考評以現場考評護士及查看病人、查看記錄、醫生意見，護理工作中的問題，整改措施。
（三）規范護理文書書寫，從細節上抓起，對每份護理文書質控員—護士長—護理部的三級考評制度，護理記錄缺陷分析與改進，出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體、二、三名。
（四）護理過程中的安全管理：
1、護理安全三級監控管理，科室和護理部每月護理安全隱患查擺及護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度分析，分析的原因，應吸取的教訓，防范與改進措施。對同樣問題反復的科室及個人，追究護士長管理及個人的責任。
2、查對制度，強調二次核對的到位，對護生的管理，帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時對性能及安全性的檢查，問題維修，設備的完好。
四、深化親情服務，服務質量
（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士的職業形象。
（二）注重收集護理服務需求信息，護理部解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，的改進措施，對護士工作激勵，調動她們的工作性。
五、教學、科研工作
（一）、指定護師職稱的護士實習生的帶教工作，評學評教會，帶教教師及實習生的意見。
大家好!今天參與產房護士長競聘演講稿，大膽接受考驗，正確對待結果的心態參與角逐，在此我愿意接受領導和大家對我的考驗和挑選。
首先，我要感謝領導給我這次公平競爭的機會。希望我的這次競聘能為醫院的發展，增添一份亮麗的色彩，同時也能夠實現自己人生的理想和抱負。
榮譽屬于過去，未來正在開創，我深深地感到機遇與挑戰并存，參加這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在改革競爭中完善自己，在拼搏奉獻中實現自己的人生價值。今天，我競聘產房護士長，如果成功，我相信，在院黨總支、院務會的領導下，在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導下，我定能出色地擔當此任。今天我大膽參與產房護士長競聘演講，我想我除了具備這一崗位所需的素質外，我還具有以下幾點優勢：
一、我具有較為豐富的理論知識和臨床實踐經驗。
二、我沉著穩重，善于溝通，具有較強的協調管理能力。
三、我熱愛護理事業，具有吃苦耐勞、開拓創新的精神。
今天我向大家介紹我自己，誠懇的接受大家對我工作的考評。我深深地知道產科護士長這一職務，任務重，頭緒多、意義深遠，責任重大，若我競聘成功我將理清思路，敢于挑硬，爭取在工作中有突破，力爭在工作中做到以下幾點：
一、我將以這次竟崗為新的工作起點，創設開心和諧的工作氛圍，既要做到工作的井然有序，又要創設和諧、進取、愉悅的工作氛圍，努力提工作的效率減少工作成本，摒棄死氣呆板毫無生機的工作氛圍，讓我們科室護士能夠微笑服務，人，不斷提高服務質量，讓服務成為科室品牌，讓技術成為科室生命力，讓口碑成為科室持續發展的不竭動力。
二、我將積極推進產房及護理管理制度創新護理服務創新護理帶教創新，針對產房及臨床護理及管理工作中存在的問題，深入調研，強勢推進各項制度創新，積極制定科學高效合理的年度護理工作計劃護理質量監測控制方案，并強化落實和執行，加大產房及護理人員的職業道德教育培訓和護理技術培訓，全面提高護理服務水平。
三、我將在護士競聘工作中想方設法降低管理成本，提高管理效益，深入掌握產房及護理工作情況制定科學的獎懲制度，充分調動科室護理人員工作的積極性，為她們搭就成長的平臺，強勢推進科室護理工作的改革，我們將以葉欣護士為榜樣，持續深入推進南汀格爾護理精神教育，從思想的源頭注重科室思想政治工作，打造一支思想堅定、素質過硬、技術精湛，服務超前的科室護理隊伍，作為護士長我將以身作則，任勞任怨，吃苦在前享受在后，要求同事們做到的我首先做到，要求同事們不為的我首先不為，我將鞠躬精粹、盡職盡責。
四、作為產房及護士長我將定期不定期與科室護士進行溝通，了解她們心聲、發揚民主集中制，傾聽及采納她們對科室護理管理工作中合理意見和建議，提高護理管理的科學化水平。
關鍵詞 風險管理；產房；護理
中圖分類號：R197 文獻標識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0083-02
近年來隨著人們生活質量的提高，對醫療服務質量的要求也隨之提高，尤其是護理安全工作逐漸引起醫患的廣泛重視［1,2］。產房護理是產科工作的重要組成部分，同時也是安全隱患常發的重要場所［3,4］。2006年1月~2009年2月，我們對80例產婦的護理資料進行觀察和分析。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院產科收治的80例產婦作為觀察對象，初產婦60例，經產婦20例；年齡22~35歲，平均（30.2±6.6）歲；孕周34~45周；妊娠1~4次；分娩2~3次。所有產婦均在知情同意的情況下，依據護理方式不同分為觀察組50例和對照組30例，兩組產婦年齡、孕齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法 對照組采用產房內的常規護理。觀察組在對照組的基礎上聯合風險管理:①院內成立風險管理小組，明確職責。針對我院產科產房護理過程中一些風險因素的分析總結。②組織護理人員業務學習，提高對護理技術水平。通過定期將工作業績突出的護理人員送出去到高一級的醫院進行進修學習，來鼓勵護理人員自學，做到善于學習，鼓勵勇于實踐的積極性，在本院根據不同層次護理人員制訂出培訓計劃。③學會換位思考，增強護患溝通。針對我院產房護理人員與產婦溝通能力不強的特點。組織護理人員學會換位思考，以產婦或產婦家屬的身份考慮自身的情況，一切為產婦著想。④加強督導檢查，提升護理人員責任心。護理人員責任心的缺乏是產房護理過程中不安全因素的重大問題，有可能影響整個醫療工作計劃和部署，降低產婦滿意度，影響醫院的整體形象。⑤加強護理人員風險意識培訓，由于我院產房護理人員學歷和素質參差不齊，根據風險管理制度制訂相應的培訓內容。
1.3 觀察指標 ①觀察兩組產婦對風險因素認知情況和風險事件發生情況：a.風險因素認知情況：通過問卷調查的方式，依據對長期臥床、妊娠反應、內出血、貧血、手術后臥床數日、胃腸道反應大等因素進行評估，100分為滿分。b.風險事件：探討本組先兆流產、妊娠嘔吐、藥物流產、宮外孕、子宮肌瘤、功血、絨毛膜癌、侵蝕性葡萄胎等風險事件的發生情況。②風險管理實施效果評價：對產婦綜合滿意度、護患糾紛投訴率、護理質控評分進行分析。
1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 12.0建立數據庫，通過卡方檢驗分析，P
2 結果
2.1兩組風險因素認知和風險事件發生情況比較 見表1。
3 討論
產房是一個產婦和家屬期望值較高的特殊區域，對于醫療技術、護理質量的要求非常高，而風險大、事故發生率也相對較高，容易引起護患糾紛［5,6］。產房實施風險管理主要是針對產房內風險因素或者可能引起醫患糾紛的事件進行專業性的、科學性的、技術性的管理，提高產房護理人員對風險事件的識別能力，明確服務對象，深層的理解護理工作責任，提高護理質量，通過主動查找風險隱患和工作實踐相結合，減少護理風險和避免護患糾紛［7,8］。風險管理采取統一培訓的方式，通過統一的指導用語進行貫徹，避免產生研究結果偏倚。通過護理部、產科護理管理人員討論，共同商議，獲得風險管理的相應措施，以提高護理水平；通過耐心地講解妊娠、分娩的過程，臨床癥狀及相關注意事項，增加產婦對護理人員的理解，采取“產房護理家庭化的服務模式”，讓產婦有賓至如歸的感覺；通過統一的風險管理培訓提高護理人員對業務理解和掌握程度，提高護理人員文書書寫水平，增強工作責任感，提高自身防護意識。本研究通過實施產房護理風險管理的觀察組和常規護理的對照組進行比較，結果表明，觀察組產婦對風險因素認知情況明顯高于對照組，而風險事件發生率明顯低于對照組，觀察組產婦綜合滿意度和護理質控評分均明顯高于對照組，而護患糾紛投訴率明顯低于對照組。綜上所述，風險管理應用于產房護理可以提高產婦和護理人員對風險因素的認知，降低風險事件的發生，對于提高護理質量和產婦的滿意度具有重要的臨床意義。
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20xx年，ICU科在醫院、護理部的領導下，科主任及護士長的直接指導下，進一步鞏固三甲建設成果，結合本科臨床實際，制定本科護理計劃，以護理質量為中心，確保護理安全，提高服務質量，提高管理水平。
一、加強職業道德教育，醫德醫風建設。
1、樹立護士良好職業形象，要求護士規范著裝，使用服務用語，在崗愛崗，責任心到位。
2、新老護士團結協作，做好傳幫帶，發揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。
二、加強護理質量管理。
1、完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準，實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎護理，堅持危重病人床頭交班，預防并發癥的發生。
3、加強護理核心制度的學習，結合ICU十大安全目標，做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業務學習，以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習，有效提高當日護理內涵質量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質量持續改進，定期檢查護理質量，根據院三級質控及科室一級質控出現的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現持續改進。
三、做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優質護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓，做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫院組織的學習。
四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、針對全院及科內出現和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善特護單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫療護理安全。
4、針對科室存在問題，制定護理質量監控獎罰措施，提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能。
1、鼓勵科內護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視專科護理人員培養。
4、根據科室工作情況，分批選送科內護士去進修ICU專科護理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫院評審標準
認真學習三級甲等綜合醫院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，通過醫院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習生的好評。
2、做好20xx年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。
八、做好科室的醫院感染防護工作。
1、針對重癥醫學科的專科特點，做好醫院感染的預防及控制工作，建立科室的醫院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發生及暴發。
2、做好醫生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作，執行好手衛生措施，防止交叉感染的發生。
九、及時完成臨時性、指令性任務
在醫院及科室領導的帶領下，振奮精神，不斷學習創新、開拓進取，實現科室護理質量持續改進，逐步深化科室內涵建設，使ICU護理工作邁向新臺階。
科室護理的工作計劃范文2
一年的時間轉瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結經驗，吸取教訓，結合科室的實際情況及護理部的要求，現制定20xx年護理計劃：
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。20xx年將嚴格執行績效考核制度，采取責任組長競爭上崗制，把各項質量控工作分工到人，責任到人，充分發揮責任組長及責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規范科室管理。
二、加強業務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收入。制定助產士培訓計劃，著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷，護理文書中增加臨產觀察記錄，以詳細記錄整個產程的進展，從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習，對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓，嚴格準入制度，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離，預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理：產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。助產班人員實行每周輪班制，責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導，全面提高產房、新生兒室的管理，完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規范處置醫療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記。
3、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度，對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務工作，不斷拓展服務內涵，增加優質服務內容，提高服務質量。繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫護理操作技術，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質量，為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備、急救藥械的管理，責任到人，將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養，定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態，實現醫療設備的最大經濟化;加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態。
八、加強健康宣教及產后訪視。在20xx年科室將自錄“母乳喂養”、“新生兒護理”等科教片，在病房進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后15-40天打電話進行產后訪視，了解產后恢復、母乳喂養情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
醫院收費處工作計劃一醫院收款室工作計劃二0xx年，收款室在醫院領導的正確領導下，依靠全體同志共同努力，以求真務實的工作作風，克服了工作中的種種困難，為醫院的建設和發展提供了優質的服務，較好地完成了各項工作任務，在平凡的工作中取得了一定的成績。
一、科室工作無小事，于細微處見真功
在外人眼中，收費處的工作相對于其他科室可能輕松了許多，無外乎整日坐在微機前機械的重復操作者劃價，收款，付款簡單的操作，似乎既無需要很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力，然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作搭建起來醫患之間溝通，交流的平臺。因此，如何以方便患者，服務患者為榮，如何克服程序上的弊端不斷提高工作效率，如何在細微處搭建起和諧的醫患關系就成為我們收款室全體同仁孜孜以求的奮斗方向，和不懈努力的追求目標。
二、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識
在醫院領導的正確引導下，幾年來我院正一步一個臺階地穩步向前發展，醫療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，假如我們一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一個收費員，不僅在工作上要有吃苦耐勞的精神，更重要的要崇尚科學，擁有較高的綜合素質。
一是要嚴格認真的遵守醫院收費的各項規章制度，不準許出現半點馬虎；
二是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服務好；
三是要對各科室的醫用術語和收費項目了如指掌，減少差錯率；
隨著醫改的不斷完善，電子處方的實行，最近醫院采用一套更加合理的收費程序。我們已經習慣了以前的程序，這就要求我們以更加充分的精力適應到新程序的應用中去，以盡快的速度熟悉新程序的操作。
三、服務患者，提高收費服務質量
收款室是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態度好壞直接影響到醫院的整體形象，面對病號集中，程序復雜，怎樣才能提高服務質量是我常常思考的問題。遇到困難時，我們時綜遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，這時最需要的是什么呢，是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務，還是漠不關心冷語相對那？
向我們窗口科室，對于患者你既要讓他們明白你的意思，又要注意你說話的口氣和語調，既要使所收取的各項費用準確無誤，又要減少病人額外的負擔和麻煩，既要大方得體，又要堅持原則。
人與人之間，最為可貴的是人與人之間的信賴與真誠。因此，無論是在工作還是在生活中，我們都要學會服務人民，為他人著想，用我們的真心和博愛，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花！
醫院收費處工作計劃二為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出20××年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。
醫院收費處工作計劃三在即將到來的20xx年里，本人在20xx年的工作基礎上，繼續保持良好的工作作風、干勁，并制定如下工作計劃：
一、協調好科室的工作。
在遵照醫院規章制度的基礎上，合理、公平調整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機械問題上嚴格把好關，堅決杜絕物料不繼、機械故障不理，由此給患者帶來不便的現象。
二、科室工作要求細微處見真功。
收款室的工作相對于其他科室可能簡單了許多，無外乎整日坐在計算機前機械的重復操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報銷手續等簡單的操作，似乎既不需要很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口，我們首當其沖，代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作，首先搭建起來醫患之間健康溝通，交流的平臺。
因此，要樹立正確的工作觀、價值觀。以方便好患者，服務好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細微處搭建起和諧的醫患關系。
三、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識。
在醫院領導的正確帶領下，幾年來我院正一步一個臺階地穩步向前發展，醫療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，我們一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學，擁有較高的綜合素質：
一是要嚴格遵守好醫院收費的各項規章制度，不準許出現半點馬虎。
二是要有熟練的計算機操作技能，能夠準確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫，診療服務。
三是要對各科室的醫用術語和收費項目了如指掌，減少差錯率。
四、服務患者，提高收費服務質量。
收款室是醫院的窗口，收款員的言行舉止和態度好壞直接影響到醫院的整體形象，面對病號集中，程序復雜時，收款員應懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。
一、完善管理保安全
我科根據達標上等專家指導意見，逐條落實了整改措施，完善各項規章制度。進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作規程化，質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人。醫療安全天天抓，堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
二、培訓學習強隊伍
我科在2011年將進一步加強婦產科隊伍業務素質的培訓，每月組織業務學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考核，提高產科應急能力，隨時準備應對專科急救，做好建立精干的產科應急搶救小組，加強婦產科業務力量，要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，開闊醫務人員的知識面，學習新的業務知識，切實提高婦產科人員的業務水平。
三、服務考核促營銷
要切實加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源，所以2011年人事科、服務部要建立科學的考核機制促進這方面的工作，并利用達標升等之加大宣傳營銷力度。
我科在明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，切實為病員做實事，如繼續為病員提供免費接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時還要加大宣傳力度，走進社區及家屬區、附近醫院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們，并取得病員的信任。
四、全面建設樹形像
醫院計劃2011年2月20日左右起動醫院基礎建設，我科積極配合醫院，認真科學地做好新建產房的基建規劃，解決產房布局流程不合理的問題，改造產科門診和計劃生育門診，解決面積未達要求、業務用房不夠、通道不規范的問題，建設成為一個科學的、規范的、符合院感要求的、現代的溫馨的產房及病房。
五、專科突破有所長
尋找、培育、練就一技之長，專科突破是醫院2011年一項重要工作，婦科在2011年要重點發展。
我科將重點發展婦科各種手術及檢查手段，（陰道成形術、婦科微創手術、如經陰道子宮肌瘤剝除術、會陰整形術、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護理工作必須緊緊跟上新業務發展需要。
保持達標上等成果，持續改進相關八項工作,我科將繼續保持上等達標成果，以達標上等的二甲標準繼續做好各項工作，重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作：
六、科室管理
（一）組織管理
1、依法執業，我科認真落實執業醫師法及護士管理條例，做到依法執業，無證醫生及護士由具有醫院執業資格的醫師及護師帶教，并做好各種醫療文書的審簽。
2、科學規劃，2011年將認真做好新建產房的規劃，合理的布局及安排，新建產科將按照科學管理進行規劃。為醫院及科室長遠發展做好合理規劃。
3、組織架構。2011年，我科繼續保持醫療、護理質量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責及工作制度，并進行合理分工。
4、人力資源。
（1）我科的人力資源結構：保證主管護師1名、護師、護士11名，以滿足臨床護理需要。(1)
（3）建立完善人事分配制度：我科實行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時在分配上實行按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護理質量及服務態度與獎金掛鉤，獎優罰劣，進一步激發員工的積極性。
（4）人員培訓：繼續保持臨床帶教小組，分級分組針對性進行業務培訓，每月組織業務學習，專科知識學習，技能操作培訓及考核，急救知識及技術培訓，做好傳幫帶工作，提高醫療護理技術水平。
（二）信息管理
1、2011年，我科人員積極參加區、市各級醫療機構組織的業務學習，開闊我們的視野，吸收醫療新的信息。
2、區域協同醫療2011年我科將繼續與龍潭寺醫院建立了技術指導協作醫療，與成都市第二人民醫院建立了技術協作，及雙向轉診機制。同時與周邊的醫療機構、診所、藥店建立協作關系。
（三）物資管理
2011年我科要加強物資消耗管理，加強成本核算，合理利用資源，做到增收節資。
（四）醫學教育科研，我科積極開展科研項目，保持原有的科研成果繼續發展，同時積極開展新業務、新技術。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。
（五）護理質量
1、基礎質量
2011年，我科將結合上等達標與質量萬里行的檢查工作中存在的問題，認真分析整改，認真做好護理質量管理，做好病人的基本醫療服務，各項基礎護理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫安全。
2、環節質量
①、2011年，我科繼續保持醫療質量管理小組，定期進行醫療質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持醫療質量持續改進；
②、科室用血。2011年，我科繼續加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規范管理，做到合理用血，及時登記，報廢血液管理等，并定期進行統計分析。
③、醫院感染。我科繼續保持院感管理小組，認真落實醫院感染管理各項制度，定期對科室人員進行院感知識培訓考核，院感管理小組定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改，并認真按照醫院編寫的院感管理手冊落實各項院感規范操作。
3、護理質量管理保障措施
（1）2011年，我科繼續保持護理質量管理小組，定期進行護理質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持護理質量持續改進；結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
（2）、護士長、護理組長隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
（3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
（4）、建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
（5）、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
（6）、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。〖2〗
（7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
（8）、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
（9）、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
（10）、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
（11）、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。
（12）、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。
（13）、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。
4、護理各項指標：
（1）、基礎護理合格率》90%
（2）、特、一級護理合格率》90%
（3）、急救物品完好率達100%
（4）、護理文件書寫合格率》90%
（5）、護理人員三基考核合格率達100%
（6）、常規器械消毒滅菌合格率達100%
（7）、年褥瘡發生率為0（除難以避免性褥瘡）
七、醫療服務
我科積極組織學習醫院服務規范，強化醫務人員的服務意識，樹立以病人為中心的服務理念，做到人性化的醫療護理服務，為病員排憂解難。
社會公益性
2011年我科將繼續走進社區積極參加政府組織的社會公益性活動，積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民健康意識。
一、指導思想
堅持依法執業、科學發展、以人為本的觀念，以中國特色社會主義理論為指導。全心全意為患者服務，患者的滿意就是永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1工作質量指標：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎護理合格率≥90%
④整體護理開展≥90%
⑤危重患者護理合格率≥90%
⑥護理技術操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發生數≤1%
⑧護理文件書寫合格率≥95%
⑨護理事故0
玻璃明亮，⑩衛生管理：病室走廊干凈、整潔。廁所無異味。
2護理服務：
①患者對護理人員滿意度≥95%
被服干凈無破損，②被服管理：實行護理員專人管理。及時更換。
③取藥管理：護理人員集中取藥。
3床護比達到10.4按床位的實際使用數計算）
4護理人員參加繼續教育100%
5護理人員具備大專以上學歷≥35%
三、工作任務
抓緊抓好。1把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一。
各項護理措施都要跟上，隨著條件的改善。特別是護理服務方面：要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，2011年力爭實現護理服務零投訴。
要盡量運用普通話。提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；為病人提供護理服務過程中。
把好環節質量關，2繼續抓好護理工作質量與持續改進。嚴格執行“三查、八對、一注意”把細節管理作為2011年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。
每周巡查，①嚴格執行護士長巡查制度。發現問題及時解決。
對存在問題，②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次。召開質量分析會，查找原因，及時解決。
每季度組織護士長、質控員，③護理部每周召開護士長例會。對全院護理質量進行一次考評，并召開質量分析會，研究解決工作中存在問題，使護理質量不斷得到持續改進。
與護士長、護士共同進行病歷討論，④護理部每季度組織護士長進行一次業務查房。以提高專病護理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。
發現問題及時解決。⑥每季度對手術室、供應室、產房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質量考評。
一、指導思想
以病人為中心，創一流文明優質服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不但提高醫療質量;以安全治理為重點，切實保障醫療安全;以分級治理為基礎，創“一甲”最高分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。
2、規范抗生素的合理使用。
3、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
4、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
5、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
(二)醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
2、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。
3、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。
4、切實加強急危重病人的治理急危重病人)病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
5、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
6、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。
7、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
(三)醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。
3、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。
(1)組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。
(2)抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。
(3)及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(4)切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性
一、進一步加強醫院內涵建設
發揮中醫藥特色優勢，提升醫院服務能力和管理水平，更好地滿足人們群眾對中醫藥服務的需求，根據根據《醫療機構管理條例》、《二級中醫醫院等級評審標準》要求，我院將正式啟動二級中醫醫院等級評審工作，為確保創建工作有序、有力、有效推進，我院已制定本方案，成立領導小組，一切工作正在緊張有序的進行中，爭取在明年的二級中醫醫院等級評審工作中取得好成績。
二.抓緊推動年度衛生工作目標任務完成
繼續做好醫院管理年工作。繼續深入開展“以病人為中心，提高醫療服務質量”醫療安全年活動，認真貫徹自治區中醫藥管理局和縣衛生主管部門關于醫院管理年活動、醫療質量萬里行活動、平安醫院創建活動及院務公開制度，優化服務理念、服務內容、服務流程，公開醫療信息，堅持首診負責制，加強醫患溝通，推行溫馨服務下科室建設。強化基礎醫療護理質量建設，加強重點專科建設，有計劃地培養及引進人才，積極開展新技術、新項目，拓寬服務領域，防范醫療風險，杜絕醫療事故，切實提高醫院核心競爭力。
三、在進一步完善全民醫保體系中充分發揮好中醫藥的作用
針對已經明確的中醫藥相關政策，進一步加強和縣醫保部門協調和督導檢查，促進醫保制度中關于鼓勵提供和利用中醫藥服務，爭取將醫院中藥制劑全部納入報銷范圍等政策的全面落實：使中醫藥服務報銷比例逐步提高;使適應中醫藥門診服務特色優勢更加顯著，積極協調推動門診統籌工作。
四、積極開展和使用基本藥物
特別是中成藥和中藥飲片，進一步加強基本藥物臨床應用的培訓，合理使用中成藥。
五、進一步加強醫院中醫藥特色優勢建設，主抓以下幾個方面的工作：
1.根據《中醫醫院評審暫行辦法》，建立完善中醫醫院評審制度并組織實施。
2.加強中醫護理工作。制定加強中醫護理工作計劃，繼續推進優質護理示范工程，轉變護理模式，提高護理水平。
3.繼續加強科室內涵建設。貫徹落實中醫醫院科室建設與管理指南，進一步完善醫院工作制度和人員職責，繼續開展中醫、非中醫類別執業醫師系統培訓，是系統培訓率達到100%。
4.繼續加強中醫藥師管理。進一步推進《關于加強醫療機構重要制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規范》的落實，積極使用小包裝重要飲片。
六、堅持“兩醫”協作管理
充分發揮醫療機構主動參與、積極管理對控制醫療費用不合理增長的關鍵作用。有效控制全縣城鄉居民醫療總費用和降低診療費用，切實解決人民群眾看病就醫的負擔，到201X年底使醫療費用不合理增長的勢頭得到遏制，實現“六降六升一規范”，即藥占比、抗菌藥物使用率、門診病人人均醫療費用增幅比例，平均每一出院患者醫療費用增幅比例、平均住院日、業務收入增長率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設備檢查陽性率、診療人次、醫保報銷比例、患者滿意度上升；診療行為更趨規范。使門診病人人均醫療費用增幅比例、平均每一出院患者醫療費用增幅比例、住院率、非醫保費用占住院總費用比例、轉院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫療費用增長水平應與我縣經濟社會發展水平、城鄉居民人均可支配收入增長水平相適應，醫療報銷比例逐步提升，完成自治區衛生廳和我縣衛生和人口計劃生育局確定的目標任務和控制指標。
七.制定201X年我院人才培養計劃
根據201X年我院人才培養計劃，進一步完善人才的培養機制，以加強管理隊伍建設為目標，加強醫院中青年學術技術帶頭人和學科建設，加大在職專業人員的教育培訓力度，全面完成201X年我院人才培養計劃。
八.認真做好城鄉居民醫療保險工作
嚴格遵守《賀蘭縣城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構服務協議》條款和《基本用藥目錄》，認真按照賀蘭縣城鄉居民醫療保險制度實施細則辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，把服務落到實處，為參保患者提供方便、優質的醫保服務。
九、認真落實醫院感染控制工作
醫院定期對門診、產房、病房、供應室等重點環節進行監測，感染率、漏報率均控制在正常范圍之內。并每月組織全體醫務人員進行醫院感染控制知識的培訓，進行季度考核，使合格率為95%以上。
征收、使用及管理的審計監督，提高審計質量，制定本規范。
第二條公路養路費（包括其他養路資金，下同）審計，是對其征收、使用及管理的合法性、合規性、
真實性和效益性的審計。
第三條公路養路費審計以國家法律、法規和行政規章制度為依據，遵循客觀公正、實事求是的原則，
按審計程序進行。
【章名】第二章審計程序
第四條審計工作計劃。各級交通部門應根據審計機關和上級主管單位的審計工作計劃，結合實際，編
制本單位審計工作計劃，經領導批準后實施。
第五條審計組。各級交通審計部門應根據本單位的審計工作計劃確定的審計項目，組成審計組，審計
組成員應適應審計任務的需要，并在組長領導下分工負責。
第六條審計實施方案。審計部門或審計組應根據審計項目制定審計實施方案。審計實施方案的內容包
括：審計的依據、方式、內容及重點，審計的步驟、方法、進度安排和人員分工等。
第七條審計通知書。實施審計前，應向被審計單位發送審計通知書。審計通知書的內容包括：審計的
依據、內容、時間、范圍和方式，要求被審計單位提供的資料和工作條件，審計組長及審計組成員名單
等。
需要被審計單位自查的，還應明確自查的內容、時間及其他要求。
第八條實施審計。
（一）向被審計單位闡明審計的目的和要求、聽取匯報。了解和掌握被審計單位的有關情況。
（二）搜集被審計單位的有關管理制度和計劃、財會等文件資料。
（三）查閱有關制度、文件和資料，并按照分工對會計憑證、會計帳簿、會計報表及有關業務報表進行
審查、核對，對財產物資和貨幣資金進行清查、盤點。對審計事項，認真做好審計工作記錄，對查出的
問題應調查取證，審計工作記錄和取證材料應由被審計單位或有關責任人簽字確認。
（四）對審計工作記錄和取證材料進行分類整理，編制審計工作底稿，根據有關規定，對審計事項進行
初步評價，對查出的問題提出定性及處理的意見，為撰寫審計報告提供依據和參考。
第九條審計報告。審計終結，審計組應提出審計報告。審計報告的內容主要有：
（一）審計的依據、內容、范圍和時間；
（二）被審計單位的基本情況；
（三）審計事項的有關事實；
（四）處理意見及其法律、法規和行政規章制度的依據；
（五）評價和建議等。
審計組應將審計報告送被審計單位征求意見，并要求被審計單位在限期內提書面意見；被審計單位的書
面意見連同審計報告一并報送派出審計組的單位領導審批。
第十條審計意見書和審計決定。派出審計組的單位對審計報告進行研究，審定審計報告，并對審計事
項作出評價，出具審計意見書，送達被審計單位和有關單位。審計意見書主要包括下列內容：
1、審計的內容、范圍和時間；
2、審計認定的事實；
3、對審計事項的評價及依據；
4、改進建議。
對被審單位違反財經法規和公路養路費政策規定，需要依法給予處理、處罰的，在規定的職權范圍內，
還應作出審計決定，送達被審計單位和有關單位。審計決定主要包括下列內容：
1、依據審計意見書所列被審單位違反國家規定的養路費征收、使用管理行為的事實；
2、作出的審計決定及所依據的法律、法規及規章制度；
3、審計決定執行的期限。
被審計單位必須執行審計決定。
第十一條審計工作報告。派出審計組的單位，應根據行業管理的需要，綜合審計情況，寫出審計工作
報告，報送上級主管部門。
第十二條對審計事項進行后續審計，檢查被審計單位采納審計意見和執行審計決定的情況。
第十三條被審計單位對審計意見書和審計決定如有異議，可以向出具審計意見書和作出審計決定的單
位負責人提出，該負責人應當及時處理。
第十四條審計檔案管理。每項審計事項終結后，應按審計檔案管理制度要求，對審計資料進行檔案管
理。
【章名】第三章養路費征收審計
第十五條費源管理審計，主要內容有：
（一）征費單位的車輛臺帳是否建立、健全，登記是否及時、完整、準確。
（二）征費臺帳登記的車輛噸位或運輸收入、計征標準是否真實、合規，有無錯征、漏征情況。
（三）減免征車輛的審批手續是否健全、完備。
（四）異動車輛登記是否及時，管理是否健全，有無有戶無車或有車無戶的情況。
（五）車輛臺帳登記的車輛噸位、征收金額與業務報表、會計報表反映的數額是否一致，臺帳、報表資
料是否真實、準確。
第十六條征收計劃審計，主要內容有：
（一）征費單位是否按規定程序編制征收計劃，征收計劃的批準是否符合規定。
（二）征收計劃的完成情況，分析、查明超收、欠收的原因。
第十七條征收政策、規定執行情況審計，主要內容有：
（一）有無越權減、免征養路費的情況；
（二）有無亂收費、亂罰款現象；
（三）征費單位與納費單位（或個人）簽定的包繳合同（協議）是否合法、合規，履約情況如何。
第十八條征收票證審計，主要內容有：
（一）征收票證是否按規定統一印制，有無擅自印制的情況。
（二）征收票證是否由專人保管，管理票證、使用票證與收款是否實行職位分離，保管、領發制度是否
健全，手續是否完備。
（三）征收票證是否按順序連號使用，有無跳號使用現象，填寫內容是否準確、完整。
（四）征收票證核銷是否及時，是否符合規定手續，核銷票據的征收金額與帳面征收金額、養路費收入
月報表征收額三者是否相符，是否建立健全了稽核制度。
（五）征收票證是否按時盤點，票證帳實、帳卡、帳表是否相符。
（六）征收養路費有無使用假票、偽票、廢票、其他票據等不合規票據的現象。
第十九條收入結算審計，主要內容有：
（一）征收收入是否專戶存儲。
（二）征收收入是否及時、足額上繳，有無少報、瞞報現象。
（三）有無挪用、截留、坐支、轉移養路費收入。
（四）納費單位（或個人）是否拖欠養路費收入，催收措施及回收情況如何。
第二十條征收帳表、憑證審計，主要內容有：
（一）征費單位是否建立會計核算制度，會計憑證填寫是否真實、完整、準確。
（二）會計科目使用是否恰當，記帳、結帳是否合規，帳、表、證是否相符。
（三）總帳與明細帳是否平行登記，并按月核對相符；養路費收入專戶存款日記帳與銀行對帳單是否核
對相符；未達帳款是否編制“銀行存款余額調節表”，未達原因是否查明。
（四）征收業務統計報表與會計報表的相關數據是否一致。
【章名】第四章養路費使用審計
第二十一條支出計劃審計，主要內容有：
（一）支出計劃編制內容是否完整，所列支出項目是否符合養路費支出范圍規定。
（二）支出計劃的結構比例是否符合政策規定，支出計劃是否按規定審批。
第二十二條養護工程支出審計，主要內容有：
（一）養護工程支出項目是否列入支出計劃，有無超計劃或計劃外支出項目。
（二）成本項目是否符合規定的成本開支范圍，有無虛列、擠占成本現象。
（三）公路小修保養、大中修、搶修、改建等各項工程的成本核算方法是否正確，核算對象是否準確，
人工費、材料費、機械使用費、其他直接費和施工管理費等是否真實、合規。
（四）新建公路補助、道班房建設、縣鄉公路補貼、渡口支出、綠化支出等是否專款專用，核算內容是
否真實、合規。
（五）機械設備購置計劃是否按規定程序報批，所購機械設備是否及時登記入帳，是否納入財產管理。
第二十三條養護事業費審計，主要內容有：
（一）廠場建設費、職工宿舍建設費、生產房屋建設費、教育培訓費、行政管理費等各項載支是否真實
、合規，按計劃使用，有無擠占養護工程支出現象。
（二）房屋及建筑物等工程竣工后，是否及時移交生產或行政部門納入資產管理，核算是否正確。
第二十四條養路其他費審計，主要內容有：
（一）養路其他費的各項支出是否真實、合規，有無擠占養護工程支出現象。
（二）勞動保險費的開支范圍和開支標準是否符合規定。
（三）附屬生產單位的盈虧是否真實，核算方法是否正確，是否如數調整當年養路支出。
（四）其他凈損失的核算是否正確。公路養護單位及其所屬施工單位所發生的承包工程盈虧、銷售盈虧
、路產路賠收入、租金收入、銀行利息收入等是否如實入帳，有無瞞報、截留、轉移等現象。
（五）支付給非固定職工的福利、獎勵、醫藥、撫恤等費用是否真實，有無虛報冒領現象。
第二十五條養護會計決算審計，主要內容有：
（一）報表的種類和核算是否完整，數據是否真實，計算是否正確，勾稽關系是否準確，報送是否及時，
批復手續是否完備。
（二）養路結余資金的來源是否合規、真實，使用是否正確，有無挪用、占用、外借現象。
（三）各項專用基金的來源是否下當，使用是否合規。
（四）債權債務是否真實、正當，是否及時清理，有無不符合養路費使用范圍的債務，有無呆、死帳。
（五）未完工程是否真實、準確。
