時間：2023-09-07 17:42:22
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療醫藥發展前景，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
藥學專業主要課程 主要課程：基本原理、思想道德修養、法律基礎、大學英語、高等數學、醫用物理學、計算機基礎、形態學概論、生理學、細胞生物學、分子生物學。
醫學免疫學、病理生理學、醫學微生物學、無機化學、有機化學、生物化學、定量分析、儀器分析、物理化學、基礎化學實驗、藥物化學、天然藥物化學、藥劑學、藥物分析、藥理學、毒理學基礎、藥物的波譜解析、藥事管理學、專業技能實驗等。
藥學專業就業前景 我國的藥學事業的發展也是非常迅猛的，許多藥品都得到了國際市場的認可，也與外國企業建立了合作關系，但在專業人才方面有稀缺，這表明藥學專業有很廣闊的發展前景。
社會對藥學才的需求正在增加，本專業的大學生就業率高達95%。制藥業發展較快，尤其是生活水平提高以后，人們對保健品的需求在增大，企業對藥學人才比較青睞。還有一塊就是生化藥品，這是一個新興也是尖端的行業，發展前景很好。
藥學專業畢業生主要分配到制藥廠和醫藥研究所從事各類藥物開發、研究、生產質量保證和合理用藥等方面的工作，也有很多人從事藥品銷售。
藥學專業就業方向 本專業學生畢業后可可以到制藥廠和醫藥研究所從事各類藥物開發、研究、生產質量保證和合理用藥等方面的工作，藥學專業就業方向也有很多人從事藥品銷售。
從事行業：
畢業后主要在制藥、醫療、新能源等行業工作，大致如下：
1 制藥/生物工程;
2 醫療/護理/衛生;
3 新能源;
4 醫療設備/器械;
5 批發/零售。
從事崗位：
畢業后主要從事醫藥代表、銷售代表、產品經理等工作，大致如下：
1 醫藥代表;
2 銷售代表;
3 產品經理;
4 藥劑師;
姓
名
學
號
學
院
專
業
年級班級
學校指導教師
企業指導教師
論文題目
中國醫藥電子商務發展現狀及前景分析
選題依據與
意義
1研究背景及意義
電子商務在近幾年的社會發展非常迅速，它在商業運營發展中發掘出來新的方式，從某些方面來看，已經推翻了我國傳統的營銷方式，從空間和時間方面讓雙方的商業交易更加的便捷和自主。醫學藥品是當代人民的必需品，所以更加需要和當展齊行，也向電子商務的方面發展，也可以讓我國人民享受到方便實惠安全的服務?，F在我國社會的醫藥企業的大部分已經開始上電商進行發展，也已將開始了醫藥電商平臺的搭建工作，而且成功申請了電子商務平臺的構建資格。我國目前對于互聯網藥品交易政策已經越來越允許，所以一些相關人員認為我國的醫藥業的電子商務的進展也在順利地進行中。所以很明顯的我國電子商務發展也是順應國家風向的表現。但是醫藥電子商務的發展還需隨著時間和經驗的沉積才可以更好的服務我國的人民。在數據看來，我國的線上藥品銷售額度在不斷增長，但是我國的電子商務發展時間過短，對于國外的經驗借鑒也不足，所以現在的網上交易仍然存在很多的問題。藥品是關乎我國人民身體健康安全的東西，所以必須建立健全我國的藥品制造流程，形成完善的監督監察體系制度，編制可行的行業規則，才可以在網上藥品銷售時將問題降到最低，從而保護消費者的健康和交易信息的安全服務，才可以讓購買者更加放心的對藥品進行購買，對購買體系的信任度提升，從而促進消費者對于網上購買藥物的信任度，使其習慣于網上購買的這種方式，醫藥行業也應該在這種電商的環境中不斷提升藥品的質量和自身的服務，從而形成一種良好的發展狀態，促進我國醫藥電商的順利發展。
作為與大眾生命健康息息相關的行業，醫藥行業在社會發展在哪個備受關注，其自有長久的生命力與良好的占空間。經濟發展新時期，互聯網以及物聯網的發展迅速，深入到人們生活的各個環節，也成為各行各業關注的重點。醫藥行業在“互聯網+”的新思維下也開始了轉型。電子商務對行業的引領和促進作用不容胡思。但是在“互聯網+醫藥”的背景下，醫藥行業除了積極做好相關的業務開拓和煩，也獲得了可喜的成績。但是我國醫藥電子商務發展的時間較多，存在這諸多問題與挑戰，本文將根據我國醫藥行業與電子商務的融合現狀，探討先關問題，并提出相應的解決措施，以期為相關管理者提供有價值的參考。
醫療產業使關系到人民生活質量和人身安全的產業之一，其發展穩定并且可持續。大規模普及互聯網導致網絡商業逐漸取代了傳統的交易方式。近年來按照中國網絡商業研究中心的數據，醫療銷售產業的網絡商業正逐年成上升趨勢。國家大力發展格式醫療網絡商業，并為此出臺各項政策。然而，發展醫療網絡商業模式并非一夜之間就能完成。對信息鏈和物流鏈進行優化整理，網絡藥品銷售管理的完善，信息采集系統的搭建，相關政策的不斷深化改革，也是21世紀社會發展經濟的關鍵。
2
國內外研究現狀
2.1國外研究現狀
Holger（2015）指出醫藥電商想要良性發展就要制定完善的互聯網商業監督法律法規，并且讓電商企業對其嚴格的遵守。一定要對網上的藥品信息進行嚴格的監督控
制，仔細審核的廣告和信息，嚴格監督和管理我國互聯網交易和互聯網信息服務。
Kubiak
W?odzimierz（波蘭）在2005年指出，醫藥行業蓬勃發展的基礎就是創新，也是促進醫療行業的保障水平的途徑之一。它對醫學專業的后續發展和人類壽命的長短和質量起著尤為重要的影響。所以我們一定要努力研制新的藥品并且使其服務與人類，而且創新發展醫藥行業經營模式，使他服務于人民，有利于人民。
Abraham
Schwab（2010）指出，我國的經濟結構在改變，科學技術也在不斷地發展，所以醫學教育也不能落后，跟隨時代的腳步進行改革創新，需要創建出適和社會發展的人才培養制度，著重培養我國專業人才，增強人才的實踐和科學的利用力。現在是互聯網主導發展的時代，隨著我國的駐點醫師被更加的需要，國家更應該完善我醫學培養制度，培養出更多的優秀人才從而促進國家穩定的發展。
2.2國內研究現狀
趙莎莎（2018）通過對電子商務這一領域的各方面條件的深入研究，發現了電子商務要想健康發展，一方面十分需要良好的經濟水平的支持，另一方面，也需要符合行業現狀的各種數據分析結果，同時，還需要對產業資源進行有效的分配整理。
劉秋風,田侃（2018）提出線上的那些藥品網店要想持續健康發展，就應該不斷完善內外部的管理模式。在國家政策的指導下，依照法律要求，嚴格按照行業行規，不斷深化道德責任感，就會形成一套科學的藥品網店的管理模式。
孟令全（2011）曾提出，企業財務管理在現如今的經濟環境下，對各企業的電子商務有了新的要求,同時，為了能夠給各企業的經營管理方面帶來具有指導性的建議，就需要不斷深入了解網絡財務的安全保障系統，進而不斷完善與提高。
張鳴鳴（2017）通過研究，認為在互聯網快速發展的現代，大眾的目光正時刻注意著醫藥在網絡上的商務發展。那么這些企業想要發展壯大自身，想要在這個市場行業有自己的立足之地，那么，就要找好出發點。消費者是奠定網上醫藥店鋪成敗的最關鍵因素，只有擁有足夠多的用戶，才能不斷發展自己，這就需要企業從用戶方面出發，多為消費者考慮，不斷完善自身服務體系，為廣大用戶提供值得信賴的商品，同時，不斷創造安全可靠的財務交易環境，以及商品信息平臺。
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研究內容
本文根據我國醫藥行業與電子商務的融合現狀，探討先關問題，并提出相應的解決措施，以期為相關管理者提供有價值的參考，具體內容如下：
1
緒論
1.1研究背景及意義
1.2國內外研究現狀
1.2.1國外研究現狀
1.2.2國內研究現狀
2
醫藥電子商務模式發展探討
2.1醫藥電子商務模式發展探討
2.1.1醫藥行業的銷售
2.1.2醫藥電子商務模式現狀
2.2基于SWOT的醫藥電子商務模式發展探討
2.2.1醫藥行業市場潛力
2.2.2醫藥電子商務發展前景
2.3基于SWOT的醫藥電子商務發展前景分析
2.3.1醫藥行業市場潛力
2.3.2醫藥電子商務發展前景
3
醫藥電子商務發展條件與制約因素
3.1醫藥電子商務發展的條件
3.2醫藥行業電子商務發展制約因素探討
3.2.1技術信息有待優化
3.2.2多層安全隱患
3.2.3成本居高不下
3.2.4政策法規配套不足
4
優化醫藥行業電子商務發展的建議
4.1優化信息鏈和物流鏈
4.2完善網上售藥管理
4.3搭建信息收集體系
4.4推進相關政策改革
結
論
研究方案
本文主要采用文獻研究法以及SWOT分析法，圍繞對“醫藥行業”、“電子商務”等內容進行了大量文獻資料的收集、整理、歸納與總結，為課題研究奠定了扎實的理論基礎；研究過程中永達SWOT研究法，基于SWOT的醫藥電子商務模式發展以及前景進行了探討，為進一步研究提供依據。
寫作進度安排
指導教師意見
指導教師簽字：
年
月
日
所在系意見
系主任簽章：
年
一、醫藥器材的市場發展現狀和銷售現狀
醫藥器材與人民的生活息息相關，被譽為“永不衰落的新興朝陽產業”。目前我國的醫藥器材產業發展迅速，已經成為世界第三大醫藥器材市場，近年來每年的銷售增速均保持在17%以上，這樣的增速提醒我們在未來醫藥器材產業將會以銳不可當之勢占據銷售的大部分市場。也曾在十七大報告中指出“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”，加上我國科技的進步和經濟的迅速發展以及人口基數大等原因也為醫藥器材的發展奠定了基礎。據有關數據顯示，如果一直保持現在的發展速度，我國將有望超越日本成為世界第二大醫藥器材銷售大國。我國的醫藥器材產業主要分布在上海、北京、等地區，其中省是我國的醫藥保健品出口大省，據統計數據顯示，省的醫藥器材出口量占全國的17.7%，其中中高端醫療器材就占51.9%，2011年出口銷售額更是達到了26.08億美元，占我國總出口額的16.6%。由此可見，省的醫藥器材產業的銷售業績是相當可觀的，在未來也會有有很大的發展市場。為此我分別對省市、市、市三大城市的醫藥耗材市場銷售情況做了調查與統計。
（一）市醫藥耗材市場銷售情況
作為的省會城市，各種產業的發展都影響著省的整體形象。隨著經濟的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，各種疾病、車禍、意外傷害等都隨之而來，這就警示了人民健康的重要性，隨著人們對自己的健康越來越重視，醫藥耗材的市場發展規模也越來越大。據有關數據顯示，2012年6月到8月的醫藥市場銷售曾上升趨勢，增長度達到36.7%，其中藥店和醫療所占的銷售比例較高，可見市的醫藥耗材市場正在逐步擴大，銷售量也連年遞增，人們對無紡布、紗布等的需求也越來越大。這就為市醫藥耗材市場以后的發展奠定了基礎。
（二）市醫藥耗材銷售情況
同市一樣，市的醫藥耗材市場也在擴大規模。據統計數據顯示，一次性醫療耗材銷售代表平均月薪為4241元，區域銷售經理平均月薪為5855元，醫院銷售部經理平均月薪為6119元。由此可以看出，醫藥耗材的銷售不僅給人民帶來了方便，同時也提高了銷售人員的經濟收入，甚至提高了整個市的居民平均月收入，為的經濟發展帶來了巨大的動力。
（三）市醫藥耗材銷售情況
與和一樣，市的醫藥耗材銷售量也在不斷提高，市場也在不斷擴大。全國政協副主席、中科院院士王志珍曾這樣評價的醫藥發展：“醫藥城把研發、生產、交易、醫療四大板塊進行整合，建設國際一流水平的醫藥衛星城，這在國內是唯一的?！笨梢娛械尼t藥市場發展是讓人震驚的，而醫藥的發展必然帶動醫藥耗材的市場發展，據調查，2012年市的生物醫藥等產業實現產值1500.66億元，增長19.7%，所以市的醫藥耗材市場的發展前景是非常可觀的。
通過調查，我們發現、、三個地區對口罩、紗布、棉球等醫藥耗材的需求量都很大，特別是醫療、藥店、門診占據了主要的市場，其詳細情況如下表所示。
二、醫藥耗材市場銷售存在的問題
經過調查與統計可以看出，省的醫藥耗材市場的銷售情況還是比較樂觀的，但調查的同時也發現醫藥耗材市場銷售存在許多的問題。
（一）盲目申辦許可證，毫無經營風險意識
據國家有關規定，申辦經營企業是完全免費辦理，再加上我國醫藥耗材產業發展前景可觀，一些企業就盲目跟風，也想在醫藥耗材市場分一杯羹，就抱著試一試的心態先辦理《醫療器械經營許可證》和《營業執照》，取得醫療器械的經營資格，至于具體要不要經營就視情況而定，這就導致《醫療器械經營許可證》滯留在一部分企業中，審批的企業數量與實際經營的企業數量不相符。也有的企業則是辦理了經營許可證，卻因為對市場風險論證不足，遲遲未能開展經營活動。這種種的原因就造成了醫藥耗材市場擴展規模遲緩，影響醫藥耗材的銷售業績。
（二）隨意更換經營人員，超范圍經營企業
在申辦經營許可證的時候企業的設施人員全部到位，但取得許可證之后有的企業就隨意更換企業人員，新企業剛開始人員較少，隨著企業的不斷擴大，對人員的需求也增加，招兵買馬是正常的，但有的企業卻連企業法人、負責人、質量監管人員等重要崗位的人員都隨意更換，事后也不去相關部門辦理相應的手續，造成企業申辦許可證時的人員檔案與實際工作的人員檔案不相符，降低了企業在客戶眼里的信用度和真誠度。部分企業因為想賺更多錢就順應客戶的需求，什么賺錢就做什么，全然不顧當初申辦的企業經營許可證，導致部分醫藥器材企業經營范圍嚴重失控。這些原因也會導致醫藥耗材市場出現滯留的現象，降低醫藥耗材的銷售量。
（三）部分企業降低經營條件
部分醫藥耗材企業的銷售對象主要是醫療機構，覺得守株待兔的經營方式是落后的，要想發展就要采取主動，所以導致企業大都采用上門推銷的方式，固定的經營地址和庫房都形同虛設，導致醫藥耗材銷售可掌控的市場份額較少。
（四）沒有形成集中的產業群
醫藥耗材的銷售存在散、小等問題，各種藥店、門診部、服務站等數不勝數，缺少集中的讓人們可信賴的醫藥耗材銷售地點。個別藥店或門診部圖個人利益，對外售出部分過期變質的醫藥器材，導致人們對醫藥器材存在誤會，覺得是一種不負責任的銷售產業。
三、采取的措施
（一）嚴格監管申辦機構，樹立企業的經營風險意識
嚴格把關申辦機構，不能任由各企業想辦理經營許可證就辦理，對辦理經營許可證的企業進行GSP認證，提高辦理條件。通過對企業的認證工作，提高企業的思想意識，進一步完善企業的管理體系；同時也要強化企業的經營風險意識，要求企業人員不斷學習專研業務，熟悉醫療器械產品的性能，為企業的經營降低風險。
（二）加強日常監督，提高企業的經營素質
一個企業的經營素質是由整個企業的員工共同體現的，所以要提高企業的經營素質首先就要提高企業員工的銷售素質。加強對員工銷售情況的監督工作，定期對員工進行培訓，提高員工對醫藥器材的熟知程度，以便在銷售的過程中體現出專業的水平，尤其是上門推銷的情況，推銷時的態度與專業水平非常重要，要讓對方認同自己的觀點就要拿出自己的專業水平與良好的銷售態度，提高銷售業績。
（三）建立集中的產業群
任何企業的經營或是產業的發展都要有一個經營或發展的核心，圍繞這個核心進行展開。醫藥耗材的銷售也一樣，要建立集中的銷售產業群，為醫藥耗材的銷售找到核心，這樣才會博得其他企業或機構的認可與支持。
（四）配備專職人員，提高醫藥耗材的生產質量
關鍵詞：計算機；醫學；應用；現狀；前景
中圖分類號：TP399-C8 文獻標識碼：A 文章編號：1674-7712 （2013） 12-0000-01
一、引言
隨著我國科技的不斷進步，計算機和信息技術快速發展，目前，計算機額和信息技術已經在醫學領域得到廣泛的應用，并且已經形成了一面學科，被稱為醫藥信息學（Medical Informatics）。根據統計資料顯示，計算機和信息技術在醫學領域的應用對于提高病人的治愈率和人類的壽命有著顯著的提高。所遇對于計算計在醫學領域的研究十分重要，并且計算機和信息技術在醫學領域也有著廣泛的發展前景。
二、計算機在醫學領域中的應用
（一）醫院管理
目前我國的香港、臺灣已開始使用IC卡，94年臺灣成功大學附屬醫院的陳澤生教授來南京作講座專門介紹了他們醫院使用IC卡的情況。95年十月在杭州召開的中國計算機用戶協會醫療衛生分會的年會上，香港醫院管理局的謝詩賢副總監“光學記憶卡在護理及遙距傳遞醫學方面的應用”。我國衛生部在金衛工程中也有推廣IC卡的打算?？傊嬎銠C在醫院管理方面的應用目前正看好，是一個上升的趨勢。藥房管理只是計算機在醫院管理領域中應用的一個方面的內容。
（二）臨床及科研醫學信息的處理
除此以外，有時還需要按人們的要求將電信號轉變為機械運動，例如利用生物電來控制殘疾人的假肢，利用中醫推拿專家的信息來模擬中醫的推拿手法等。另外還有通過外界對人體或生物體施加一些信息，例如超聲波、電刺激等，處理這些信息的反饋信息或處理機體對外加信息的反應，以便處理人體的生理、病理特征，例如運用超聲波，通過超聲波的回波信息中的某些特征來探測血流速度，心臟的生理病理特征等。臨床監護是多種醫學電信號相結合的應用項目。一個理想的臨床監護系統將涉及到對心電、腦電、血壓、體溫、呼吸、心功能等的監護，也需要對輸液、尿濕等的自動報警，昏迷病人的定時改變等的遙測遙控的功能。在這方面還有許多工作需要我們去做，這一方面的應用是很有發展前途的。
（三）情報檢索
國內也有相應的醫學情報檢索系統，例如中國科學院醫學情報所的醫學情報檢索光盤等。中國中醫研究院圖書情報研究所研制的“中醫藥文獻分析和檢索系統”?！搬樉奈墨I分析和檢索系統”。
（四）中醫領域的應用
計算機在臨床的應用，逐年增加，在八十年代初，我國衛生系統只擁有電子計算機40臺，到1983年5月增加到90臺，到1984年5月全國已達到400多臺，在這400多臺中，其中中醫占據了50%，超過了200臺。中醫單位就占了200多臺，這表電子計算機在中醫領域得到了廣泛的應用。電子計算機臨床方面的應用起初是以中醫專家系統為主，此后慢慢擴展到中醫科研、臨床、教學、遠程醫療等各個方面。
（五）輔助教學
隨著計算機技術圖像處理技術的發展CT、核磁等技術應用到醫學中；隨著體積變小、存儲容量增加、計算技術的發展24小時動態心電與24小時動態血壓等的檢測儀器應用到臨床醫學方面，在中醫藥領域的應用情況來看，隨著計算機價格下降、功能上升、網絡技術的成熟，計算機的應用從原先的科研領域擴展到醫院管理（HIS）、醫學教育、文獻檢索等方面。
三、計算機在醫學領域的應用前景
（一）建立我國住院病人基本信息集
對于患者而言，最希望看到的是，在我國任何一家醫院進行就診后，信息就可以迅速傳達到其他醫院。因為部分醫院由于醫療條件等原因無法對患者進行治療，患者在需要轉院進行治療時，醫院可以迅速對患者進行資料。此外，由于一些疾病難以根治，患者需要反復治療，如果建立我國住院病人基本信息集，對于同一家醫院而言，患者后續的資料就有據可查。此外，由于交通的快速發展，人口的流動性越來越大，患者可能在非居住地發病，那么其他醫院通過病人的信息集就可以迅速對患者展開資料，這對于患者的康復十分有利。
（二）建設醫院計算機網絡
我國醫學計算機網絡在我國較高等級醫院已經實現了內部聯網，患者在掛號處進行登記信息就可以迅速到達門診和各個科室。但是對于全國而言，計算機網絡并沒有在我國地區與地區之間，醫院和醫院之間進行交換?；颊咴谝患裔t院進行就診，其他醫院無法得到患者信息，各種醫療信息和醫療技術也不能在不同醫院之間就行交換，這就造成我國醫院還基本處于單機單站的工作狀態，這對于我國醫學發展十分不利。
（三）建立醫療衛生信息高速公路
信息高速公路可以使人們不受時間、空間限制，同時進行聲音、圖像和數據交流，是以光纖電纜為"路"，將電話、電視、計算機等現有信息傳播工具的功能融為一體，成為多媒體的傳播工具。信息高速公路可以最大限度地利用醫療衛生資源，使專家們的知識成為全人類共有的寶貴財富，如網上教學、社區醫療服務、衛生系統聯網、遠程醫療會診咨詢服務、醫療保險等。它的建成，將極大地推動醫療衛生事業的發展，大大提高醫療質量和服務水平，將徹底改變醫療衛生事業的現狀和醫院管理模式，醫療工作將不再局限于一所醫院、一個地區、而是擴大到全國乃至全球。
四、結語
本文對計算機在醫學領域中的應用現狀進行概括總結，主要為：（1）醫院管理；（2）臨床及科研醫學信息的處理；（3）情報檢索；（4）中醫領域的應用；（5）輔助教學。并展望了計算在醫學領域中的應用前景，主要為：（1）建立我國住院病人基本信息集；（2）建設醫院計算機網絡；（3）建立醫療衛生信息高速公路。
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李碧菁：一個美國人的中國醫療夢
和睦家醫院給人的第一印象是這是一家生孩子昂貴的私立醫院。的確，和睦家醫院董事長李碧菁毫不諱言和睦家是一家提供高端醫療服務的醫院。當1979年中國的改革開放之路剛剛開啟時，李碧菁就來到了她兒時的夢想之地――中國，從一個對古老東方充滿好奇而想方設法來到中國的一名美國姑娘，到當前中國最昂貴私立醫院的創始人和擁有者，李碧菁在逐步實現著她的中國夢。李碧菁說：“如果在美國開兩家小醫院的話沒什么意思，但是在1998年的中國開設這樣的醫院，很快就會成為同行的樣板。”現在，李碧菁為和睦家醫院的未來制定了新的規劃。
“中醫院衛生信息化”專題
“十二五”時期是實現中醫藥全面協調發展的關鍵時期，“十二五”中醫藥事業發展的總體目標中就信息化建設提出了明確要求：到2015年，中醫藥管理體制和運行機制更科學合理，中醫醫療服務和應急體系更完善，中醫預防保健服務體系初步構建，服務能力顯著提高；實現中醫藥立法，標準規范體系進一步健全，信息化水平進一步提升。
中醫醫院的信息化相對來講有極強的專業特點，相對西醫醫院更為復雜，“中醫院衛生信息化”專題中，將從政策、科研、示范院案例、建設經驗等方面通過人物專訪和信息化技術解讀的方式，展現中醫信息化建設的現狀、存在的問題，以及發展方向。
遠程醫療使新疆偏遠地區共享高端醫療資源
6月13日新疆維吾爾自治區人民醫院舉行了“2010年遠程會診系統新疆建設項目開通儀式”，衛生部部長陳竺在開通儀式上實際體驗了系統的運行并予以好評。
2010年，衛生部下撥1億元支持新疆自治區信息化建設，重點建設遠程醫療。同年7月，自治區人民醫院遠程會診中心正式成立，并建立起連接山東大學齊魯醫院――自治區人民醫院――喀什地區第一人民醫院的高端遠程會診系統。借助這一資源，自治區人民醫院建立了覆蓋全疆14個地區的預約就診服務體系，通過電信級呼叫中心平臺、專業軟件和話務坐席為全疆各族人民提供醫療服務。下期，本刊將對新疆遠程醫療系統的建設進行詳細報道。
臨床路徑在浙大婦產科醫院應用現狀
近年來，醫療衛生服務水平得到持續提高，各項高新技術不斷開展，隨之而來的是，醫療衛生費用迅猛上漲。如何有效利用現有資源，在控制醫療費用的同時規范醫療服務，保證質量，是目前衛生事業管理中的熱點問題。臨床路徑正是解決這一問題的一種有效的管理方法，也是目前醫院信息化建設的一個熱點項目，下期本刊將以臨床路徑在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院建設的案例為藍本，著重介紹針對婦產科醫院的臨床路徑的設計、應用及其發展前景。
在當今社會提起中醫學往往讓人想到的是以花、草、莖、葉、根、果實、礦石等作為藥物的醫學。其實中醫學我國勞動人民在長期醫療實踐基礎上逐步形成的一門傳統醫學學科，它來源于實踐，又指導實踐，中醫學發現了許多醫學現象，如陰陽五行、五臟六腑、經絡通達等等，中醫學有其獨特的醫學觀念和理論體系，它與西醫不同，它有從天地的大視野對人體整體考察和辨證論治的理論，對生命、疾病的本質和規律的描述與認識都有其獨到的見解。
中醫學對中華民族的繁衍昌盛發揮著不可磨滅的作用，他的理論的學術價值非常大，它是中華文化的瑰寶。
20世紀現代科學技術迅速發展以及現代醫療手段的進步，診療技術日益提高，傳統的中醫受到嚴重的挑戰。怎樣發展中醫學，使之融入時展的步伐，中醫與西醫一樣，正朝著現代化的道路前進，但中醫學必須走自己的道路，走按照自身規律發展的道路，繼續為人類健康做出貢獻。學科間的交叉與融合是當代科學與技術發展的重要趨向，是社會發展的必然。
中醫診療過程是由醫者的一系列心理能力組成的復雜認知過程，中醫生在處理和傳送所接收的信息時具有極大的主動性與靈活性，也有其局限性。有時存在的事物不能被感知，不存在的事物卻能被感知，這就是意向的存在。因此，中醫生在臨床診病中看到、聽到，甚至聞到、觸到什么，這些感覺也許一時不能立刻想起，但仍然可以想象出來。
隨著社會主義市場經濟的發展和城鎮化進程的加快，社區在經濟社會發展中越來越重要。中醫學的特點使其能夠在社區中結合西醫發揮充分的作用。
在治療原則上，中醫學遵循的是因人、因時、因地制宜及因勢利導、標本緩急、異病同治、同病異治、補虛瀉實、寒熱溫清、預防及早治等原則；中醫診法主要包括望、聞、問、切四診，通過觀察面部色澤的變化以及望形體姿態，而推斷五臟疾病及其預后。脈診的方法有遍診脈法、三步久候法、人迎寸口脈診法以及寸口脈診法等。廣大中醫生能夠通過中醫的四診合參在很大一方面代替西醫的理化檢査，這樣勢必相對減少社區醫療門診大型醫療器械的投入和配置，減少社區醫療資金不足等問題，從而節省了病人就診時的醫療費用，從實際工作中解決了看病難、看病貴的問題。盡管這在一定的程度上完全實現還有一定的距離，但是我們應該看到中醫醫療在社區服務中的發展前景。
中醫的針灸、精神療法、按摩、導引、氣功、淋浴、術數等，注重開展預防、保健等綜合服務。隨著老年人口的不斷增加，老齡化已成為當今社會的重大問題，中醫學的這些療法正好可以服務于老齡化的問題。
各級政府部門出臺了多種文件，強調堅持中西并重，突出中醫特色。應該堅持以社會需求為導向，不斷擴寬中醫的服務領域，提高中醫藥服務能力。實踐不但貫穿于中醫理論的始終，體現于理論的各個知識層面，而且是中醫理論的必然歸屬。正因為中醫理論的發生、發展全過程及其必然都是建立在實踐的基礎上。
新世紀的中醫學應該充分發揮在社區服務中的重要作用，中西并重，進一步為祖國的醫學發揚光大。符合老百姓要求的事，也是社會發展的必然趨勢，中醫進社區，開展社區衛生服務，中西并重，其發展前景良好，將為社區的發展和人民醫療保健事業做出巨大貢獻。
學科間的交叉融合是當代科學技術發展的重要趨向，中西醫結合勢在必然，是歷史賦予的重任。
作何：鄭麗 貴州印江土家族苗族縣朗溪鎮衛生院 555200
關鍵詞：遼寧?。唤】诞a業；機遇；挑戰；應對
中圖分類號：F426.8
健康產業是國民經濟中極具發展前景的新興產業。健康產業作為一個“朝陽產業”，世界各國紛紛將其作為支柱性產業來加以重點扶持。近年來，遼寧省健康產業雖然發展迅猛，但市場競爭也十分激烈?？梢哉f，遼寧省發展健康產業，既存在發展的機遇，也面臨嚴峻的挑戰，可謂機遇與挑戰并存。
一、遼寧省健康產業的發展機遇
目前遼寧省健康產業的發展已迎來了良好的機遇，具體因素包括如下幾點。
（一）產業結構調整與經濟發展方式轉變，為遼寧省健康產業的發展提供了前所未有的歷史機遇
“十二五”時期是全面建設小康社會的關鍵時期，是深化改革開放、加快轉變經濟發展方式的攻堅時期。黨的“十”報告明確指出，以科學發展為主題，以加快轉變經濟發展方式為主線，是關系我國發展全局的戰略抉擇。在國家“十二五”規劃中，經濟結構戰略性調整被作為加快轉變經濟發展方式的主攻方向，為此要求大力發展戰略性新興產業，并把戰略性新興產業培育發展成為先導性、支柱性產業。而戰略性新興產業的增加值，占國內生產總值的比重要達到8%左右。
生物產業是國家重點發展的七大戰略性新興產業之一。早在2009年，國務院便出臺《促進生物產業加快發展的若干政策》，將生物醫藥列為醫藥產業重點發展領域。2010年，《國務院關于加快培育和發展戰略性新興產業的決定》，又明確地把生物醫藥列為七大重點發展領域之一。2013年3月，國家發改委《戰略性新興產業重點產品和服務指導目錄》，其中生物醫藥產業重點產品和服務領域共有32個：包括新型疫苗、生物技術藥物、化學藥品與原料藥制造、現代中藥與民族藥、生物分離介質與藥用輔料等制藥子行業的重點產品和服務領域共18個；醫學影像設備、先進治療設備、醫用檢查檢驗儀器、植介入生物醫用材料等醫療器械子行業的重點產品和服務領域共14個。
為推動生物醫藥產業快速發展，在重大新藥創制專項中，“十二五”時期，國家計劃投入400億元，在此基礎上，“十三五”期間將再投入750億元資金進行扶持。據此計算，“十二五”開始的未來十年間，我國重大新藥創制專項扶持資金總額將近1200億元[1]。國家發展生物醫藥產業的財政扶持力度是前所未有的，這既為產業結構調整、經濟發展方式實現戰略性轉變提供了強有力的支持，也為遼寧醫藥健康產業發展提供了難得的歷史機遇。
（二）醫藥衛生體制改革進程加快及其相關政策的實施，為遼寧省健康產業注入了新的發展動力
新醫改推行以來，醫藥衛生體制改革進程不斷加快，相關改革政策連續出臺，尤其公立醫院改革的進一步深化，國家基本藥物制度的推行，以及城鄉基本醫療保險制度的廣泛覆蓋，不僅使醫療衛生事業迎來了良好的發展機遇，同時也為遼寧醫藥健康產業的發展注入了新的動力。
新醫改以來，遼寧省共支持了943個基層醫療衛生機構基礎設施建設項目，政府辦基層醫療衛生機構藥品全部實行“零差率”銷售；遼寧城鎮醫保參保人數達到2120萬人，參保率94%，新農合參合率達到93%。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合報銷比例分別提高到85%、70%和70%；城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年200元[2]。
新醫改及其相關政策的實行與取得的顯著成效，為遼寧健康產業的發展帶來了新機遇，注入了原動力。一方面，政府通過大幅增加醫療衛生基礎設施建設的投入，會直接帶動經濟增長；另一方面，從長遠看，醫改政策的實施，也有助于改善國民的健康狀況，進一步提高城鄉居民的生活預期，從而拉動健康市場的消費需求。
（三）經濟社會進步、人民生活水平提高與人口老齡化加劇，為遼寧省健康產業迎來了廣闊的發展空間
隨著社會經濟的快速發展，城鄉人民經濟條件的改善與生活水平提高，人民群眾比以往任何一個時期都更加關注健康問題。健康需求是一個相對剛性的市場需求，當慢病增加、亞健康蔓延與人口老齡化的不斷加劇，其給社會帶來的變化，并非僅僅是保健意識、“治未病”觀念與養生理念的變化，而且也是醫療需求與保健需求的變化。即一方面，會因經濟條件的改善而產生大量的個性化非基本醫療服務，使醫藥健康產品的市場需求量進一步擴大，推動非基本藥物器械的加工生產；同時另一方面，也會進一步拓寬醫藥健康產業的發展空間，給營養保健品業、商業醫療保險業等健康服務產業帶來無限商機。
目前，遼寧省65歲及以上人口457.3萬人，占總人口的10.64%，高于全國平均水平。據預測，到2039年，遼寧老年人口比重將達到30%以上[3]。遼寧省人口老齡化的快速發展，使老年人群對醫療保健服務的需求總量日益增大，使健康養生、健康體檢、預防保健與康復護理等相關產業有了更多的發展機遇。面對遼寧省人口老齡化，大力發展醫療保健服務業，以適應市場需求，滿足老年人對醫療、預防、保健、護理、康復等方面的需要，不僅會形成新的經濟增長點，而且也會在加快產業結構戰略性調整、促進經濟增長方式轉變與推動經濟社會的全面健康發展等方面，發揮積極的作用。
（四）地方財政支持力度加大與自身產業基礎優勢，使遼寧省健康產業的進一步發展由可能變為現實
遼寧省健康產業的發展，雖然起步較晚，落后于國內其他省份，但作為工業大省，依托于東北老工業基地的雄厚底蘊，在健康產業發展上，卻有著基礎較好與資源豐富的天然優勢。尤其近年來，省委、省政府高度重視發展遼寧生物醫藥產業，持續加大財政扶持力度，大力建設健康產業園區，不斷搭建健康產業發展平臺，從而為遼寧健康產業迎來了新的發展機遇。
2009-2011年的3年間，遼寧醫改總投入達到334億元[2]。巨大的財政投入主要用于推進全民醫保、實行藥品“零差率”銷售、提高基本公共衛生服務經費等方面。除此之外，在生物醫藥產業發展上，“十一五”期間，遼寧省還每年拿出2000余萬元投資于重大科技攻關專項[4]；而在健康產業園區建設上，2008年以來，在省委、省政府做出舉全省之力加快本溪生物醫藥產業發展的戰略決策的推動下，各市地都把生物醫藥產業作為新興產業大力發展，相繼建立生物醫藥產業園，通過加大生物醫藥的資金投入和招商引資力度，并制定相應的優惠政策，給予重點支持。這樣，就使遼寧醫藥健康產業發展的工業基礎與中醫藥和海洋生物資源優勢得以充分發揮，使遼寧健康產業在有利的發展平臺上能更健康地發展。
二、遼寧省健康產業發展面臨的挑戰
遼寧省健康產業雖迎來良好的發展機遇，但同時也面臨著嚴峻的挑戰。
（一）來自國際健康產業市場競爭的外部挑戰
健康產業在西方發達國家，已經成為帶動整個國民經濟增長的強大動力，健康產業增加值占GDP比重普遍超過15%[5]。國外健康產業發展迅猛，跨國企業的國際競爭力強，產品研發的技術壟斷優勢已經嚴重威脅中國的健康產業安全。目前，“國外健康產品在中國市場以7%的品種占有40%以上的市場份額”[5]。從遼寧健康產業市場看，最嚴峻的挑戰主要來自于生物制藥業與醫療器械業兩大產業領域。
在生物制藥產業領域，遼寧醫藥市場面臨跨國藥企的激烈競爭。近年來，遼寧醫藥新產品的開發越來越難，而老產品市場則受到進口產品的嚴重沖擊。遼寧省生物醫藥市場已出現逐漸萎縮的態勢。一方面是醫藥創新成果適應不了生產發展需要，另一方面是企業買不起國外藥物研發技術，買了轉化成產品也難?，F在，省內各開發區都在緊鑼密鼓地建廠房，搞GMP改造，但卻面臨著可投產的品種太少和企業開工不足的危險[6]。
在醫療器械產業領域，由于國內高端醫療器械市場中，基本被GE、西門子、飛利浦等幾家跨國企業壟斷，因而，雖然遼寧有東軟醫療系統有限公司的科技研發優勢，但目前遼寧醫療器械仍然主要以進口為主，進口醫療設備主要來自日本和美國，基本為高端醫療設備。而出口企業多是為國外醫療器械生產廠商提供配套零部件和生產技術含量較低的中低端設備，自主研發高端醫療器械的能力相對較弱，企業國際競爭力普遍不強[7]。2012年，遼寧醫療器械出口持續負增長，全年完成出貨值21.8億元，同比下降0.5%[8]。
（二）來自國內健康產業市場的省際競爭挑戰
健康產業作為戰略性新興產業興起后，全國已有20多個?。ㄊ?、區）把醫藥產業作為重點或主導產業加以扶持引導，遼寧省健康產業的發展，將面臨更加嚴峻的省際間的競爭壓力。
雖然，遼寧省中藥及生物制藥產業在全國優勢明顯，醫藥產業總量也占有一定比例，但發展的相對速度卻逐年下降，落后于山東、江蘇、廣東等經濟發達省份，省際間的差距正在逐步縮小，發展形勢十分緊迫。
2011年，山東、江蘇、浙江、上海、廣東、河北等省份，醫藥產業年銷售額達到1000億元～1600億元以上。山東省規模以上生物醫藥企業761家，17家進入全國醫藥百強企業，2010年銷售收入達到1691億元，2015年目標為3800億元。上海、浙江、江蘇等長江三角洲地區內外資企業聯手打造中國最大、世界著名的生物醫藥產業集群，生物醫藥產業飛速發展。而遼寧省醫藥產業在2011年，銷售收入僅為680億元，占全國醫藥工業銷售收入的4.5%。近年來，遼寧省醫藥工業在全國排名第10位，與遼寧省在全國的地位極不相稱[6]。
（三）來自遼寧省健康產業競爭劣勢的內部挑戰
遼寧健康產業發展面臨的挑戰，還有諸多不利的自身因素。主要表現在，健康產業結構不合理，發展不平衡；企業研發投入不足，醫藥產品競爭力較弱；高端科技人才匱乏，自主創新能力不強等方面。
目前，在遼寧省生物醫藥產業領域，仍然缺乏具有國際國內競爭力的骨干企業。就全行業來講，進入全國百強企業只有3家，而且比較靠后；號稱百億集團企業僅有1家，而且經濟形勢還不太景氣；超10億元內資企業只有9家，其中包括較大型的外商投資企業5家[6]。企業競爭力不強，科技研發投入不足，也導致遼寧醫藥市場缺乏優秀名牌產品，極大地影響了市場占有份額。例如，遼寧省乳癖消、沈陽紅藥、木雞沖劑等大宗中藥產品，在生產工藝和產品質量上，還不完全符合國際通行的醫藥標準和規范，尚未合法進入國際醫藥市場。遼寧醫藥市場的一批老品種，不僅市場份額越來越小，而且甚至面臨被迫退出市場的危險。
如何科學地發展遼寧健康產業，做大做強醫藥企業，盡快提升企業核心競爭力，進而打造遼寧醫藥品牌，不僅是遼寧健康產業發展中將要面臨的來自于自身的挑戰，而且也已成為遼寧省健康產業發展所必須要解決的重大課題。
三、發展遼寧省健康產業的主要對策
綜合以上分析，發展遼寧省健康產業應做好如下幾點：
（一）政府相關部門必須轉變發展理念
目前，遼寧省以投資拉動為主的經濟增長模式仍在延續，第二產業仍為帶動遼寧經濟增長的主要力量。在當前全面深化改革背景下，實現經濟發展方式的切實轉變，政府相關部門必須首先轉變發展理念，正確認識發展健康產業對于轉變經濟發展方式的戰略意義。只有順應時勢更新發展理念，才能制定出推進健康產業發展的科學的應對舉措。
（二）發揮地區資源優勢和產業基礎優勢
當前，國民經濟發展方式的戰略性轉變，需要遼寧省偏重投資的需求結構必須優化調整，但改變偏重投資的經濟增長模式，即擺脫所謂投資“依賴癥”，則不能失去第二產業的發展優勢。即在保持遼寧經濟發展特色前提下，仿效北京、上海、廣東等經濟發達省份，通過依靠第三產業，來構建以服務經濟為主的產業結構，進而實現經濟發展方式的根本性轉變。由于健康產業兼跨第二、第三產業，并且遼寧健康產業發展方面，還有其自身產業基礎與發展優勢，未來的健康市場需求前景也極為可觀。因此，發展遼寧健康產業，必須依托發揮遼寧的資源優勢和產業基礎優勢，以走特色發展道路為引領，不斷出臺相應的產業發展配套政策。
（三）建立健全醫療保障制度體系
健康需求是國內消費需求的重要組成部分，并且是一個相對剛性的消費市場。擴大內需主要是擴大消費需求，特別是廣大群眾的消費需求。近年來，遼寧城鄉居民人均可支配收入一直持續增長，而經濟條件改善下所產生的健康保健需求，已經形成潛在的巨大消費市場。并且，遼寧省自1995 年進入人口老齡化后，老齡化比例已高于全國平均線。人口老齡化所引發的經濟社會變化，必然帶來預防保健、健康體檢、家庭健康護理等新的市場需求。所以，發展健康產業對拉動遼寧健康市場消費需求的作用已毋庸置疑，問題關鍵是如何釋放健康消費需求。釋放健康需求以擴大居民消費，必須以建立健全醫療保障制度體系為基本前提。只有建立健全醫療保障制度，真正做到“老有所養”、“病有所醫”、“人人享有基本醫療衛生服務”，才能釋放拉動相對剛性的健康市場消費需求。
（四）不斷加強法制建設與社會管理
健康產業是極具發展前景的萬億市場，只有加強法制建設與社會管理，才能在嚴格規范與科學引導下，不斷永續健康發展。從遼寧保健品產業發展現狀看，目前存在的問題，主要表現在：企業經營不規范、市場秩序混亂、行業標準缺失、監管缺位錯位等方面。例如在沈陽，經營保健品店只要在食藥監局備案登記、到所在地工商所申請辦理即可，而不再需要衛生局負責審批的養生保健行業的“食品衛生許可證”；經營保健酒類產品，則更是處于監管盲區?？梢哉f，遼寧保健品行業亂象的背后，折射出的是法制建設與社會管理的落后。同時也表明，加強科學引導、進行立法規范、不斷創新社會管理體制，已成為遼寧省健康產業發展的當務之急。
參考文獻：
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[2]一軒.遼寧醫改：三年投入334億 公共衛生服務“不差錢”[EB/OL]. （2012-03-22）.http：//.
[3]史楠，劉柏霞.健康老齡化與遼寧醫療保健服務業發展研究[J].當代經濟，2009 （12）.
[4] 科技部網站.遼寧省積極發展生物醫藥產業[EB/OL]. （2007-07-24）.http：//.
[5] 中國食品科技網.中國健康產業現狀分析[EB/OL]. （2013-01-15）.http：//.
[6]陳明山.遼寧省生物醫藥產業發展戰略的研究[EB/OL].（2013-01-15）.http：//.
【關鍵詞】和諧城市社區 中醫藥 社區醫療衛生服務
構建和諧社區是構建和諧社會的重要途徑。社區是社會的細胞,社區和諧是社會和諧的基礎。完善的社區醫療衛生服務是構建和諧城市社區的必備條件之一,中醫藥參與社區醫療服務具有得天獨厚的優勢,是我國特有的醫學理念與實踐體系。在中華民族幾千年的發展史中,中醫藥在診治疾病、保護人群健康方面發揮了重要的作用,被譽為中華醫藥寶庫中的一朵奇葩,也是世界醫藥寶庫的重要組成部分。國家有關主管部門已對中醫藥參與社區衛生服務予以充分的肯定,從政策上給予了很大的支持空間。大力促進中醫藥進入社區,是由中醫藥所具有的顯著療效和特色優勢所決定的,也是開展好社區衛生服務工作的必然選擇。
一、中醫藥參與社區衛生服務的重要現實意義和廣闊發展前景
市場需求是行業價值取向的導航燈。中醫藥服務因具有“簡、便、驗、廉”等特點,中醫中藥的調理與應用在民間具有廣泛的認同度,中醫藥的市場需求具有廣闊的前景。特別在廣東地區,因嶺南的氣候及其特殊的水土環境,形成了獨特的“涼茶多過米鋪”的街邊風景,貼近社區、走進家庭也是中醫藥自古以來的傳統。發展中醫藥社區衛生服務具有重要的現實意義和廣闊的發展前景,突出體現在以下幾個方面。
1、歷史悠久,具有廣泛的需求人群
中醫在我國幾千年來之所以能經久不衰,與中醫在臨床醫療、疾病預防、衛生保健中所獲得的良好效果是分不開的。中醫藥在社區頗受群眾歡迎,尤其是中老年人,對中醫藥的接受性強、信任度高,這是開展社區衛生服務深厚的社會基礎。
2、中醫指導思想與社區服務內涵相吻合
中醫不僅對疾病本身進行治療,而且重視情志、環境對疾病變化的影響。對于社區開展常見病、多發病的防治和健康教育、心理咨詢,尤其是對60歲以上老人提供預防、保健、醫療、康復、健康教育等綜合性衛生服務非常適宜。社區醫療衛生保健服務是以個人為中心,以家庭為單位,以社區為范圍的基層衛生服務方式。這說明中醫與社區服務兩者之間有許多相似之處。
3、中醫機構日趨完善
我國中醫醫療機構在近幾年發展很快,1997年全國有2594所中醫院,床位25.4萬張。到2007年全國有3072所中醫院,總床位數達到33.3萬張。全國綜合醫院大都已設立了中醫藥科室,70%以上的鄉鎮衛生院及90%的社區衛生服務中心都能提供中醫藥服務,已建成全國重點中醫專科專病項目615個。中醫藥防病治病能力和重大疑難疾病、新發傳染病等防治作用都有所增強。
4、中醫藥療效獨特,發展的潛力明顯
隨著社會經濟的發展和人口老齡化的進展,我國目前的疾病譜從過去以傳染病為主逐漸向以腫瘤、高血壓、糖尿病等老年病、慢性病衍變。近年來,中醫藥始終保持在傳統的溫病、骨傷科、婦科、兒科等特色優勢的基礎上,堅持辨證論治和整體觀念,注重繼承與創新、引進與發展。在專病方面,中醫藥治療重癥肌無力、血癥、不孕不育癥,防治病毒性感冒,中西醫結合治療缺血性股骨頭壞死、SARS、惡性腫瘤,青蒿素治療腦型瘧疾,傷寒方治療糖尿病等,在國內外均有一定的影響力。
5、使用簡便,藥價低廉
中醫治療方法具有簡單、方便、效果肯定、價廉等優點。中醫藥在防病時采用的手段是非常豐富的,有藥物治療,也有非藥物治療,如食療、體療、藥浴、蠟療、針灸、推拿、刮痧、按摩、正骨、藥膳、貼敷、導引、氣功鍛煉等,這些方法有的可以就地取材;有的使用設備和器材簡單,能夠方便快捷地向患者提供醫療保健服務,且服務成本低,藥用安全、副作用小。中醫藥采取綜合性措施對慢性病控制的效用十分明顯,適宜社區醫療服務推廣利用,尤其適宜家庭病床和上門服務。
6、發展中醫藥社區衛生服務符合“三醫”改革目標
中醫藥費用低廉的特點是收到了社區居民和政府都滿意的雙重效果。中醫藥社區衛生服務投入少、成本低,對控制醫藥費用過快增長、減輕國家和群眾負擔、促進醫療保險制度改革的順利實施,均有積極作用。
二、中醫藥將對城市社區醫療服務產生積極的促進作用
通過對中醫藥的充分利用,可以使中醫藥與整個社區服務產生相互依存、相互促進、共同發展的良性機制。
1、城市社區醫療服務對中醫藥的利用
隨著社會城市化、工業化進程的加快,人類對回歸自然的渴望顯得更為迫切。工業化帶來的環境污染問題正成為當今世界性的難題。化學合成藥品越來越多地占領了醫藥市場,這類藥品在治療疾病的過程中所帶來的毒副作用也越來越引起人們的重視,醫藥專家們十分關注這類問題,提倡使用天然藥物的呼聲日增,中醫藥正是采用植物、動物、礦物等天然的藥材來診治疾病的,順應了這個世界的潮流。因此,在社區醫療服務中它必將得到廣泛的利用,也必將受到人們的歡迎和接受。
2、中醫藥對城市社區醫療服務發展的促進
中醫學是中國傳統文化之瑰寶,是我國的民族醫藥學,具有獨特的療效。中醫學以中國人的人文哲學、宇宙觀、生命觀為基礎,重視人與自然的關系,提倡“天人合一”的整體觀念,強調辨證論治?，F代中醫更為重視中醫辨證與西醫辨病相結合,取長補短,更能發揮中西醫結合的優勢,特別是對社區居民常見病、慢性病、老年病、中晚期腫瘤、婦科病以及皮膚病更具優勢。可以說,中醫藥在預防、保健、醫療、養生、康復等方面的綜合優勢能很好的適應社區衛生服務的功能,因“簡、便、廉、驗”的適宜技術而使社區居民樂于接受。
3、中醫藥對城市社區醫療服務發展的創新示范作用
從2003年開始,衛生部、民政部和國家中醫藥管理局,聯合開展創建全國中醫藥特色社區衛生服務示范區,國家中醫藥管理局2005年命名了第一批13個,2006年命名了第二批12個全國中醫藥特色社區衛生服務示范區。被命名地區以人民群眾受益、人民群眾滿意、工作具有可持續性為核心標準,從實際出發,切實推動了中醫藥社區衛生服務工作。被命名地區在工作中,注重推廣全國中醫藥特色社區衛生服務示范區的經驗,發揮其典型創新示范作用,以點帶面,進一步促進了中醫藥社區衛生服務工作。
三、目前中醫藥社區衛生服務存在的問題
1、部分地方政府對中醫藥社區衛生服務的支持力度不夠
部分地區政府、衛生領導思想觀念的轉變跟不上大衛生發展觀的要求,對中醫藥融入社區衛生服務的重要性理解不夠,宣傳力度不夠,政策保障不夠,相關部門在經費傾斜、設施建設等方面的協調配合亦需進一步加強。目前很多社區衛生服務中心(站)配備的中醫醫療器械很簡單,設備條件的簡陋與社區居民的需求尚有較大距離,亟須改善。
2、缺乏具有中醫特色的全科醫生
目前,城市社區衛生服務機構普遍缺少經過系統的中醫藥理論專門培訓的醫護人員,社區衛生服務機構內大多數為西醫院校畢業的醫護人員,缺少系統的中醫藥理論專門培訓。有些雖經全科醫學中醫理論培訓,但現有的知識結構遠不能適應中西醫兩法防治疾病的社區衛生服務崗位要求,特別是在如何科學應用中醫藥適宜技術等方面顯得力不從心?？梢哉f,人才缺乏,中醫診療水平滯后,已成為制約中醫藥融入社區衛生服務深入發展的瓶頸。
3、社區衛生服務機構中醫服務項目尚未形成體系
目前,我國的城市中多數社區服務中心(站)僅開展了中醫內科、老年保健等簡單項目,而中醫藥優勢項目開展還十分薄弱,特別是許多中醫藥服務項目收費尚未得到有關部門的認可。相關政策未能配套,存在著起步晚、基礎差、利用少的狀況,甚至大多數服務站還沒有中醫藥診療的項目。此外,對中醫藥在社區衛生服務中的市場定位不明確,中醫藥優勢沒有得到充分發揮,也沒有形成標準化、制度化的管理機制,影響中醫藥在社區的持續發展。
四、推動中醫藥社區衛生服務工作發展的建議
1、加快社區衛生服務中心中西醫結合全科人才的培養
要想中醫藥社區衛生服務推廣能持續發展,關鍵是人才,必須擁有一支掌握中醫藥知識與技術的社區衛生服務隊伍,加大加快中西醫結合全科人才的培養。
組織專家編寫形成中醫全科醫生和全科護士培訓教材,填補中醫藥社區衛生服務人才培養的空白,在完善中醫全科醫師培訓方案的同時,探索中醫全科護士的培養途徑和規范方法。建設和認定一批中醫藥院校為中西醫結合防病治病的社區全科醫生培訓基地,明確培訓目標,制定培訓大綱,完善教學內容及考核要求。培訓課程設置包括中醫基礎理論、社區常見病中醫診療、中藥方劑、針灸推拿等;中醫適宜技術及中醫防病、保健、康復知識和中醫健康教育等。
吸引中醫藥本科畢業生選擇社區全科醫師職業,逐步培養一支具有中醫藥知識技術和社區衛生服務本領的新型中西醫結合的全科人才,為中醫藥社區衛生服務可持續發展奠定基礎。
2、建立健全的中醫藥社區衛生服務工作的內部運行機制和管理體制
中醫藥融入社區衛生服務模式主要依托現有的基層中醫醫療機構,以基層綜合醫院為輔或聯合參與,并引入競爭機制。在經濟發達地區可考慮以一級醫院為主,欠發達地區可鼓勵集體、社辦和二級以上醫療機構參與。值得提出的是基層中醫院參與成功的關鍵是是否進行了內部運行機制的結構和功能的雙重改造,使中醫藥理論體系和診療特點,順應社區醫學模式的轉變、疾病譜的變化和老齡化社會的發展趨勢,將中醫藥知識與技術運用在社區衛生服務各個環節中。
3、加強中醫院與政府之間在社區醫療方面的有效合作
特別是在社區預防保健中應充分發揮中醫院的作用。有資料表明,在廣東有90% 以上的社區衛生服務中心能提供中醫藥服務,但其服務的質量相對于民眾的需求還是遠遠不夠的,尤其是中醫在預防保健方面的作用還遠遠沒有體現出來。作為醫院和政府均應充分認識到這一資源的寶貴,應加大投入與合作,拓展中醫院的保健服務功能,擔負起社區的保健指導作用,包括中醫養生保健指導(心理健康、中醫傳統保健運動、亞健康調理、婦幼保健)、針灸美容、康復、食療、四季保健等。一方面通過為民眾提供預防、保健指導,合理利用中醫人才資源,為中醫院作無聲宣傳,擴大中醫院的影響,有效改善醫患關系;另一方面通過科學合理、系統的社區預防保健指導,改善預防工作的弱勢環節,有效提高全民健康水平,大大減少政府醫藥資源的投入與浪費現象,從而實現政府與醫院間的雙贏。
4、加大政府支持力度,落實中醫藥融入社區衛生服務配套經費
在社區機構設置、人員配備、工作條件等方面給予更多的關心和支持,完善社區中醫醫療服務項目,增加中醫醫療器械的投入,對社區衛生服務站的醫護人員進行中醫藥適宜技術的強化培訓,為中醫藥融入社區衛生服務創造良好的物質條件和寬松的外部環境,真正做到 “政府搭臺,中醫唱戲 ”。尤其要重視針灸、推拿、正骨、藥膳、貼敷、導引、氣功鍛煉等中醫藥適宜技術的應用,方便快捷地向社區居民提供醫療保健服務。
和諧城市化的目標就是要實現城市總體發展的全面性、協調性和可持續性,建設和諧城市社區就是要努力使全體社會成員能夠共同分享城市文明的成果。社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分,是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。充分發揮中醫藥的作用,是構建有中國特色的社區衛生服務體系的必然要求,我們在汲取祖國醫學精華的同時,要充實醫學理論與實踐,使中醫學這一古老的科學煥發出新的生機和活力,更好地滿足人民群眾的健康服務需求。
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按照對行業新的增量等于政府投資的1倍計算，國泰君安認為，醫藥工業2010年的增量相當于2008年的10.5％，估計2009年醫改增量對行業增速為4％左右。
八類企業受惠
招商證券將受惠于新醫改實施方案中長期利好的企業列為類。相應地有8大投資主題。
受益于“中央政府承擔對國家免疫規劃、跨地區的重大傳染疾病預防控制”的政府采購疫苗的生產企業，如天壇生物、華蘭生物。 “醫保管辦分開，醫保支付改革”將有利于與進口藥市場競爭、有性價比優勢的?？扑幍墓?，如恒瑞醫藥、通化東寶等。
“利用藥品價格杠桿鼓勵企業自主創新”將有利于具備自主創新研發新藥的企業，如恒瑞醫藥、天士力、華北制藥等。
受益于“國家基本藥物制度”、品牌和療效突出的基本藥物生產的相關公司有東阿阿膠、天士力、云南白藥、康美藥業、千金藥業、康緣藥業、華北制藥、同仁堂、金陵藥業、天藥股份、海正藥業，以及復星醫藥旗下江蘇萬邦等。
具備現代物流配送和信息管理、藥事服務能力的流通企業，將受益于“規范藥品生產流通，藥品經營許可分類分級管理、統一配送，減少中間環節”。相關公司有國藥股份、華東醫藥、一致藥業、南京醫藥、上海醫藥、復星醫藥等。
發展藥品現代物流和連鎖經營，受益公司有南京醫藥、上海醫藥、復星醫藥、遼寧成大、廣州藥業等。
“加強對高風險品種生產的監管”，中藥注射劑龍頭企業將受益，包括天士力、康緣藥業等。
推進公立醫院改革試點。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院，受益公司有康美藥業、金陵藥業等。行業增長穩健
從醫藥行業增長來看，2009年前兩個月行業實現銷售收入1117.62億元，同比增長18.96％，實現利潤總額103.02億元。同比增長19.86％。雖然兩者增速相對于2008年同期明顯放緩，但與其他行業相比，仍然顯示出穩健增長的特征。
截至3月25日，已有54家醫藥上市公司公布了年報。從這些年報及業績快報來看，多數醫藥上市公司于2008年實現了不同程度的增長，其中新和成、東北制藥、天士力、仁和藥業、恒瑞醫藥、國藥股份、華蘭生物、片仔癀、復星醫藥等較為搶眼。
業績突出的公司主要有：一是受益于維生素原料藥價格上漲的新和成、東北制藥等；二是受益于主導產品銷量增長、毛利率增長的恒瑞醫藥、康美藥業、雙鷺藥業等；三是受益于經營改善費用率降低的海正藥業、三九醫藥等：四是受益于投資收益增加的復星醫藥等。受投資收益拖累導致業績增速下滑的公司主要有金陵藥業等。精挑細選個股
對醫藥板塊的短期走勢，分析師存在一定分歧。
樂觀的觀點認為，年初以來，受不確定性因素影響，醫藥板塊表現落后于大盤。隨著新醫改方案公布，前期制約板塊估值水平的不確定性消除，板塊有全面補漲的可能性。
謹慎的觀點認為，醫藥板塊2009年動態市盈率在27倍附近，估值處于相對合理區間。醫藥板塊對新醫改方案的刺激已經有所反應。二季度醫藥板塊的投資進入平衡期，細分領域的龍頭股是攻守兼備的最好選擇。建議投資者在短期控制配置的同時，關注醫藥板塊的中長期投資價值。
中金公司則建議，穩健配置恒瑞醫藥、國藥股份、云南白藥等優質公司。在穩定預期基礎上尋求“超額收益”。投資者可從產業升級(華海藥業、海正藥業)、基本藥物、資產整合(國藥集團、上實集團、華潤集團、中生集團)等幾個思路尋找投資對象。民營中小板企業雙鷺藥業、魚躍醫療、科華生物、恩華藥業也值得長期關注。
部分醫藥股點評
康美藥業高增長的龍頭股
公司2009年將繼續依靠中藥飲片二期工程剩余產能投產帶來的收益，中藥材貿易額繼續增加也將增厚公司業績，將部分運營的康美中醫院會給公司貢獻持續的利潤。渤海證券給予“買入”評級，預計2009、2010年每股收益為0.56元和0.76元。
一致藥業市場占有率提高
未來幾年內，公司在華南地區分銷業務的市場占有率將達到30％以上。公司是國控旗下華南區的重要商業平臺，未來3年“外延擴張+內生增長”將進入收獲期。渤海證券預計其2009-2011年每股收益分別為0.75元、0.88元、1.15元。維持“買人”評級。
華東醫藥有望恢復性增長
公司是醫藥工業和商業均衡發展、兩翼齊飛的優質企業，醫藥商業在浙江省排名第一。廣發證券預計。2009～2011年公司將實現每股收益0.562元、0.674元和0.785元。
雙鷺藥業具有高成長潛力
作為國內為數不多的具有基因工程技術核心競爭力的生物制品及化學制劑行業龍頭公司。公司具有高速成長性和發展潛力，保守估計公司未來3年內年增長率將保持在30％以上。預計2009、2010年的每股收益將達到1.14元、1.43元，對應的市盈率為29.12倍、23.22倍。方正證券給予“增持”評級。
康緣藥業新藥將陸續上市
作為中藥龍頭企業，公司未來兩年內將有新藥陸續上市。方正證券預計。公司未來兩年內將達到年均復合增長率30％，保守估計2009、2010年的每股收益將達到0.69元、0.86元，對應的市盈率分別達到27.17倍、21.80倍。給予“增持”評級。
天壇生物疫苗行業大贏家
公司行業背景和地位獨一無二，“全民防疫”概念是“全民醫?！钡那疤幔呙缧袠I最先并已經開始受益于新醫改。渤海證券認為，公司將成為中國疫苗行業黃金發展期的最大贏家，預計公司2009、2010年的每股收益分別為0.46元、0.64元，給予“買人”的投資評級
復星醫藥加大研發投入
公司2009年加大研發的投入、積極拓展工業和商業的市場容量。方正證券保守估計公司2009、2010年的每股收益將達到0.59元、0.62元，給予“增持”評級。
天士力發展前景明朗
作為醫藥龍頭企業，公司發展前景是十分明確的，其產業鏈上下游一體化的競爭優勢也正在逐步顯現，加之后續還有大量獨家的重磅品種上市，渤海證券預計其2009、2010年的每股收益分別為0.66元、0.87元，維持長期“買人”的投資評級。
1、社區衛生服務的問題
1.1認識問題
市場經濟條件下，激烈的醫療市場競爭中，新的服務理念滯后，表現為經營管理理念不到位，個體服務態度生硬、治療技術缺陷仍時有發生，衛生資源供不應求的矛盾日趨激烈。同時，部分社區群眾對社區衛生服務的認識也有盲點，大部分群眾經濟狀況一般，一味追求價廉藥品，一方面對于疾病的治療和康復帶來不便，另一方面，對小的社區衛生服務門診的資金運營帶來諸多困難，這些認識上的偏差造成了社區衛生服務機構的現狀。醫療衛生屬于公益性、福利性事業，但政府補償機制還沒有到位，如果沒有市場化運作的有償服務，衛生機構本身將無法生存和發展。目前，發展社區衛生服務的方向，只能在符合社會主義初級階段基本國情的前提下，為社區群眾提供綜合、可及、連續、經濟、方便、有效、基本的衛生服務。
1.2政策問題
由于社區衛生服務中心前期改革基本未涉及體制和運行機制的改革，在開展社區衛生服務過程中，感到還存在一些問題亟待解決，如補償機制不到位、衛生資源配置失當［1］、社區衛生服務價格體系不規范使經濟補償沒有合理的依據［2］。長期以來，由于政府投入與補償經濟政策的乏力，如果沒有市場化運作的有償服務，社區衛生服務機構本身將無法生存和發展，迫使社區衛生服務機構加重醫療服務“側支循環”，從中汲取“養分”，支撐社區衛生服務機構的生存、發展。這樣，勢必削弱其他服務功能，違背社區衛生服務的目的和初衷。目前，“以醫養防、以藥補醫”實際上已經成為社區衛生服務機構的一種對政府補償不足的補充［3］，也就是醫院在業務收支中臨床醫療結余彌補預防經費的不足，以藥品收支結余彌補醫療收支虧損，社區衛生服務如沒有經濟基礎作支撐，發展將受到相當程度的阻礙，因此，必須進一步突出政府行為，充分重視社區衛生服務在社區建設和社區管理中的作用和地位，完善補償機制及配套政策，徹底改變目前社區衛生服務中心“以醫養防、以藥補醫”的主體服務模式，建立政府購買預防保健，合作醫療購買基本醫療，社會購買延伸服務的“三買”機制，改革社區衛生服務的支付形式，使社區衛生服務真正體現價格低廉，服務便捷、有效。原村衛生所轉制而來，還是新設置的單位，均沒有擺脫舊有醫療模式的影響，單純開展醫療行為的現象廣泛存在。
2、發展社區衛生服務前景的探索
社區衛生服務的發展前景是廣闊的，隨著經濟的發展、時代的進步、文明程度的提高，社區衛生服務已經愈來愈被人們重視和認識，為了使其進一步發展，針對社區衛生服務中心現狀中的一些問題和發展前景做一些初步探討。
2.1進一步加強宣傳力度
政府層面，主要加強對各級干部的政策宣傳，充分重視社區衛生服務在社區建設和社區管理的作用和地位，把社區衛生服務作為醫療體制改革的突破口，進而達到探索根本改革醫療體制，實現徹底解決群眾看病難、看病貴等問題的目的。把其真正列入議事日程，納入本地區經濟、社會發展總體規劃及精神文明建設規劃，列入工作目標和考核內容。新聞媒體方面，主要加強對人民群眾的宣傳，使他們充分感受到社區衛生服務是黨和政府的德政民心工程，對社區衛生服務的發展方向、服務內容、服務形式、相關政策做專題宣傳，使人民群眾了解、理解、支持和配合社區衛生服務的各項工作。
2.2進一步突出政府行為，完善補償機制及配套政策
“以醫養防、以藥養醫”是對政府補償不足的補充，實行醫藥體制改革后，建議政府在可能財力下加大對醫院的財力補償，以補充社區衛生服務發展中的資金不足，真正使從事社區衛生服務的全科醫師成為社區居民的守護人。作為醫院管理者，應積極采取應對措施，大力改善就醫環境，改善服務態度，提高醫療質量，盡可能降低成本節省費用，并重點加強內部運行機制的改革，根據醫改要求，重新確定自己的功能定位和主攻目標。
2.3進一步完善衛生機構內部運行機制，加強全科醫師人才培養，推進社區衛生服務整體水平的提高
要建立內部競爭機制，深化人事制度、分配制度改革，形成優勝劣汰、獎勤罰懶，能者上、庸者下的內部運行機制。短期速成和集中脫產學習方式相結合，系統地、全面地學習全科醫學知識，并廣納人才，以提高社區衛生服務中的整體素質。
2.4進一步探索社區衛生服務的新模式、新方法，不斷分析、研究、解決出現的新情況、新問題
隨著老年人口的不斷增加，老齡化已成為當今社會的重大問題。提高老年人的生命質量和生活質量，對社區衛生服務帶來很大的需求和新的課題。一要解決社區衛生服務站納入社區衛生服務中心統一歸口管理問題。二要在家庭保健合同、戶籍制家庭醫生、家庭護理、社區康復等服務模式上不斷探索發展，根據不同的層次、不同的需求，實行不同的服務新模式和新方法，如家庭照料、臨終關懷、安寧護理等。三要對社區的重點人群，如兒童、婦女、殘疾人和精神病等慢性病病人，建立基礎信息資料，實行系統管理和動態管理。四要在服務方式上采取全科醫生、社區護士、預防保健、公衛醫師組成的團隊服務，以塊為主、分片包干、明確條線、責任到人，建立規范的社區衛生服務的規章制度，全面推進整體服務水平的提高。
參考文獻
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作者：馬承嚴 李浩娜 單位：山東中醫藥大學
19世紀英國古典經濟學家約翰．穆勒提出自然壟斷的概念，總結出自然壟斷行業的一般特征是規模經濟，1977年，鮑莫爾首次以成本弱增性定義了規模經濟和自然壟斷。1982年，鮑莫爾、潘扎、威利格出版了 《可競爭市場和產業結構理論》一書，用范圍經濟和成本弱增性系統論證了自然壟斷：如果單一企業生產所有各種產品的總成本小于多個企業分別生產這些產品的成本之和，即表明企業成本具有弱增性［5］?？死撕兔桌?（Clarkson＆ Miller）用q表示產量，C（q）表示成本函數，產量q變化量為1＜λ≤1＋ε時，企業成本函數關系為:（式略）在成本弱增性的情況下，由一個企業大規模生產，要比由幾個較小規模的企業同時生產能更有效地利用資源，實現社會總成本最低［6］。因此，只要單一企業生產所有產品的成本小于多個企業分別生產這些產品的成本之和，企業的成本就具有弱增性。由于郵政物流的主要成本在于網絡建設成本，郵政網絡建成以后，郵政業務品種（產品）的增加不會引起總成本的明顯增加，所以郵政行業具有明顯的成本弱增性。具有大量的沉沒成本所謂沉沒成本，是指因過去的決策導致的、無法由現在或將來的任何決策所改變的成本，資產的流動性、通用性、兼容性越弱，其形成沉沒成本的部分就越大［7］。經濟活動中的沉沒成本是指進入市場時所投入的、退出市場時不能回收的那部分投資，它構成了企業的退出壁壘。在自然壟斷領域，巨大的沉沒成本還構成了行業的進入壁壘。郵政成本的沉淀性主要表現在資產投資的專用性，這些固定資本一旦形成，折舊需要很長時間，而且這些工具設備和基礎設施很難轉作其它用途。
郵政網絡對醫藥物流的適應性
藥品體積小、價值高；品種多、規格復雜，生產和使用高度分散；需求發生急迫，有效期有限而且效期管理嚴格；使用批量小，進貨頻繁［8］。藥品的這些特點，決定了在眾多的藥品生產者和使用者之間，必須建立一個非常復雜高效的醫藥物流體系。這一物流體系必須具有足夠的覆蓋能力，它的一端必須能夠覆蓋中國國內所有的藥品生產企業和藥品進口商；另一端必須能夠覆蓋中國960萬平方公里的范圍、數十萬家醫療機構和社會藥房。藥品實物精細配送是藥品中間流通環節的中心任務［8］。郵政網絡 “橫向到邊，縱向到底”的全覆蓋特性和全程全網綜合組織管理能力，為郵政網絡開展藥品物流配送業務提供了可靠的保障，如果郵政體系適當加強藥品質量管理能力，郵政網絡就完全具備藥品物流配送條件。藥品的特點和郵政網絡特性使藥品 “天然”地成為郵政網絡精益物流的最佳對象之一［9］。
郵政網絡與醫藥物流對接的主要方式
中國郵政在進軍醫藥物流市場的時候，可以根據自身的特點，采取多層次不同深度的介入方式。郵政功能性醫藥物流在這種模式下，郵政企業只為藥品生產經營企業提供一種或數種標準化的醫藥物流服務，如藥品原輔料、半成品、產成品的儲存、運輸、保管等，按照物流服務的數量和質量收取費用。目前，郵政廣泛開展的藥品郵寄服務，以及一些地方開展的藥品配送服務就屬于功能性醫藥物流服務。這種介入策略，郵政企業不需要太多的新增投入。郵政企業主要利用現有的物流網絡資源，僅增添少量必要的醫藥物流設施，提供醫藥企業所需要的通用物流服務。由于郵政物流網絡的成本弱增性特征，這種介入策略可以使郵政網絡業務量和經濟效益大幅提升，而不會增加太大的運營成本。此外，郵政企業還可以利用社會化第三方物流企業的優勢，將多家醫藥企業的物流需求集中起來，采用最合理的運載路徑，降低空載率，使營運成本進一步降低，提高企業的市場競爭力和經濟效益。郵政一體化醫藥物流這是介入程度比較深的郵政醫藥物流模式。即郵政企業為藥品生產經營企業提供一站式、全程化的醫藥物流服務，包括流程再造、訂單管理、庫存管理、供應商協調、信息接入、倉儲、分揀、包裝加工、分銷、運輸、配送、信息跟蹤監控和資金收付結算等綜合物流服務。郵政一體化物流是以個性化解決方案為特征的綜合性合同物流服務。通過對醫藥企業的經營狀況、物流運作以及競爭對手的情況進行調研分析，結合郵政物流的優勢對醫藥企業物流提出改進方案，為醫藥企業定制個性化、柔性化的物流解決方案。通過參與醫藥企業的物流管理，將各個物流功能有機地銜接起來，實現高效的物流系統運作，幫助醫藥企業提高物流管理水平、控制能力、運行效率和資金周轉率，降低醫藥企業的物流費用和運營成本，為醫藥企業的采購、生產和銷售提供物流支撐。中國郵政擁有覆蓋全國主要城市的一體化物流信息系統 （CNPL），該系統以訂單流為主線，實現對貨物的全程跟蹤與查詢管理，具有出庫、庫存、移位、盤點、倉庫預警等功能［10］。這種介入模式能夠使醫藥企業和郵政企業全力以赴做精自己的核心業務，實現優勢互補。郵政企業獲得的利潤不僅僅是郵政醫藥物流服務的一般性業務費收入，還有一筆可觀的雙方優勢互補以后物流效率提高產生的 “合作紅利”。郵政醫藥供應鏈管理與整合供應鏈是由供應商、制造商、倉庫、配送中心和渠道商等構成的網鏈。供應鏈管理的核心是對整個供應鏈 （從供貨商，制造商，銷售商到消費者）的各個環節進行計劃、協調、操作、控制和優化，其 目 標 是 將 顧 客 所 需 的 正 確 的 產 品 （RightProduct），在正確的時間 （RightTime），按照正確的數量 （RightQuantity）、正確的質量 （RightQuality）和正確的狀態 （RightStatus），送到正確的地點 （RightPlace），并使總成本達到最優化。藥品生產供應的一般鏈條是：藥品生產企業—批發企業—醫療機構或零售藥店—患者［11］。中國郵政強大的網絡資源和客戶資源，可以突破自有物流資源的局限性，在全社會范圍內整合物流資源，與藥品生產供應鏈條中的醫藥企業建立長期的戰略伙伴關系，使雙方專注于各自的核心業務，強化各自的核心競爭力，實現新價值的創造［12］。這種模式要求郵政企業大力加強人才的引進和培養，提升供應鏈管理的軟實力。
郵政網絡與醫藥物流對接的主要障礙與發展前景展望
盡管實踐中早已存在郵政為個人郵寄藥品，為醫藥企業提供醫藥產品的運輸、儲存等物流作業，但在國家管理層面上，第三方醫藥物流一直沒有明確的法律地位，缺乏法律法規的確認和規制。在法律真空狀態下自發發展起來的郵政醫藥物流，在實踐中產生很多問題，如假藥劣藥的滲透和擴散問題、物流過程中藥品質量管理缺失問題等等。這些問題長期困擾著郵政醫藥物流的發展，并成為郵政醫藥物流發展的主要障礙［2］。郵政網絡與醫藥物流實現對接的發展前景，可以用八個字來概括：困難重重，前途無限。中國郵政具有遍布城鄉的物流網絡系統，在醫藥物流配送上具有強大的優勢，但是面對新的對象、新的流程、新的規則，以及醫藥配送市場原有格局被打破以后的劇烈震蕩，所有參與醫藥物流的郵政企業普遍感到準備不足，困難重重。但是，這些困難都是可以克服的。最重要的是，郵政參與醫藥物流，有利于解決藥品流通領域存在的痼疾，有利于緩解百姓看病難和看病貴問題，也有利于郵政物流企業發揮自身優勢，在服務社會的同時，實現郵政物流企業自身的發展。我們有理由相信，郵政網絡與醫藥物流對接是大勢所趨，必將獲得更好更快的發展。
山西振東制藥股份有限公司即將登陸創業板。這標志著山西資本市場實現了創業板上市企業“零的突破”，并為改變山西上市公司“煤焦獨大”的格局添了一筆。振東制藥是一家主要從事中藥制劑、化藥制劑研發、生產和銷售的國家級大型企業。目前公司擁有三大生產基地，41條生產線，11大劑型，359個品種。據國家藥監局數據庫檢索顯示，公司擁有的藥品品種數量，在全國排名18位。
抓住機遇方能重振雄風
醫藥產業被稱為永不衰落的朝陽產業，是全國乃至全球發展最快的產業之一。據統計，2009年我國醫藥工業總產值為10048億元，比2005年增長5684億元，年增長率為23％。今年1月－8月，更是創出了總產值同比增長25.23％的佳績。隨著我國經濟水平的不斷增長，人民消費水平的不斷提高，中國醫藥市場容量呈現出不斷擴大的趨勢。加上我國正處于醫療保障體系加速完善時期和新一輪醫藥衛生體制改革的實施，更使醫藥產業進入一個快速發展期。來自權威機構的預測稱，未來5年，我國醫藥產業的年增長率不會低于20％，到2020年，我國將成為世界第二大醫藥消費大國。山西省是我國原料藥特別是生物產品發酵的最佳地域，具有發展醫藥產業的巨大潛力和比較優勢。因此，山西醫藥產業這輪“朝陽”定會快速升騰。
面對廣闊的發展前景，憑借多年來取得的經驗，振東制藥抓住機遇，取得了良好的經營業績。顯示出了公司極強的盈利能力。相信此后幾年，振東制藥在提升公司大眾品牌知名度的同時，公司的業績也將會繼續穩步提升。
以核心競爭力占領市場
公司主導產品巖舒注射液為中藥注射劑，具有抑制癌性疼痛及出血、抑制腫瘤生長、聯合放化療增效減毒等功效，獲國家發明專利證書，被列入國家二級中藥保護品種和國家醫療保險目錄。2008年9月，巖舒注射液大品種技術升級項目通過衛生部、科技部“重大新藥創制”科技重大專項“十一五”計劃第一批課題立項審查，是唯一人選的抗腫瘤類藥物。其近3年復合增長率約27％，市場占有率位居同類產品前三位，處于領先地位。目前，已成功研制出“依酉美坦膠囊”、“帕米磷酸二鈉注射液”、“燈盞花素分散片”等6項發明專利技術。另有“扶正固本顆?！?、“芪蛭通絡膠囊”等15項發明專利申請已進入實質審查階段。公司通過自主研發、合作研發、技術外購三科模式相結合的研發思路，以振東研究院為中心、山西中藥現代化研究中心為核心技術力量，并與上海第二軍醫大學、北京大學藥學院等多家國內一流科研院所建立了戰略合作關系，進而提高了公司的創新研發能力，保證了公司的可持續發展。
同時，公司還構建了覆蓋全國主要市場的自有銷售渠道。目前渠道已覆蓋1400余家二級以上醫院，擁有400余個學術地區的銷售網絡。優良的品質、穩定的市場需求、準確的市場定位加上營銷網絡的支持，使公司產品具有極強的市場競爭力，為公司未來的業務發展打下了堅實基礎。
面向未來，公司將以上市為契機，按照國家要求，積極推進中藥現代化進程。正如振東集團董事長李安平所說，山西擁有豐富的醫藥資源，已經具備了承接產業轉移和進一步做大做強的基礎和條件。因此，公司將通過對市場、技術、人員、資本等各類資源的整合，使公司發展成為“以腫瘤產品為核心，醫院臨床用藥為基礎，普藥為補充”的國內一流的大型綜合性藥品生產企業。
