時間：2022-10-23 13:28:05
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇調查與分析，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
近年來我院發現團體式醫托在門診各個樓層流竄，以發放報紙、小廣告、和患者打招呼套近乎，讓人放松警惕，之后再現身說法，聲稱自己或是親屬也有類似病，是在某某地方治好的，言語懇切，不由得你不信。也有些"醫托"往往會說諸如掛不上專家號、今天這位專家休息、專家在別的地方坐診等等謊言欺騙就診患者。
1.現存問題
1.1 醫院范圍較廣，人員不足，門診格局^分散；
1.2 醫院保全系統較不完善，呼叫后無人回應；
1.3 醫務人員團結意識不強，旁觀太度；
1.4 醫托呈團體性，分工明確，一發現問題，馬上混入人群，難以辨別；
1.5 無孔不入，十分猖獗，與醫務人員“你退我進，你進我退”；
1.6 醫托往往有專門人員接應，有人放風；
1.7 病人及家屬文化程度低，容易受他人游說；
1.8 病人及家屬看病急切，往往病急亂投醫；
1.9 患者自我保護意識簿弱，自感利益受傷害，仍然不敢報警或通過法律方法保護自己利益；
1.10 患者及家屬抱著破財免災的想法，最終不了了事；
1.11 醫院領導醫托不夠重視，上報后無專門人員來解決；
1.12 醫院沒有制定相關規定解決方法；
1.13 國家沒有專門有關醫托法律。
2.解決方法
2.1 醫院制專門應對醫托方案；
2.2 醫院在顯著地方列出醒目的防騙警示；
2.3 利用漫畫、圖片等通俗的形式，把案例、相關騙術介紹清楚；
2.4 病人及家屬就診前提前查好相關醫院醫生情況；
2.5 醫院加派保全人員，派專門人員巡邏；
2.6 醫療機構平時加強自查，衛生部門應時常監督、掌握情況；
2.7 醫院設置預約掛號平臺、醫院醫生情況等求醫信息；
2.8 年齡較大的患者應由家屬陪同前往醫院就診。
3.總結
“醫托”不但侵犯了患者的合法權益，患者在上當受騙后不僅經濟上受到損失，還延誤了病情。同時，對正規醫療機構名譽造成了損害。所以，整治醫托刻不容緩，我們需要衛生、工商、公安及藥監等職能部門共同綜合治理，加強醫院周邊日常巡查，及時發現并依法查處“醫托”違法行為。
參考文獻
⑴王振東，任緒功，醫院“醫托”現象的SWOT分析及其對策，中國醫院管，2006，7；26-7
衛生監督協管工作是國家基本公共衛生服務項目，是基本公共衛生服務均等化的重要措施，2011年，國家衛生部了《關于做好衛生監督協管服務工作的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），要求各地積極推進開展衛生監督協管工作。2012年，太原市按照《指導意見》的要求，組建了以社區衛生機構、鄉鎮衛生院的醫務人員為主的衛生監督協管隊伍。衛生監督協管工作實施兩年來，在一定程度上幫助、提高了轄區的公共衛生服務水平，同時也暴露出了諸多不足[1-3]。為了解衛生監督協管工作的現狀，分析目前影響衛生監督協管工作的因素，為進一步做好衛生協管工作提供科學規范、行之有效的方法和意見，本課題組對太原市衛生監督協管員工作情況進行了全面調查。
1研究對象與方法
1.1調查對象與分組。2015年，選取太原市10個縣（市、區）261名衛生監督協管員為調查對象，進行問卷調查。本次調查共發放問卷261份，收回問卷249份，問卷回收率95.4%。本次研究的第一部分，以2014年各衛生監督協管員的考核排名情況，將全部對象進行分組，各轄區考核成績優異的衛生監督協管員構成“優秀組”，再依次將其余參與調查的衛生監督協管員分為“良好組”和“一般組”，分組點為各轄區考核（百分制）成績排名第33—67位，共三組每組為83人。同時，為進一步研究不同管理模式和運行模式對衛生監督協管工作的影響，將本次調查中，衛生監督協管員考核平均得分最高的太原市小店區衛生監督協管員作為研究對象，與其余縣（市、區）對比分析其在運行模式方面的差異。1.3統計學分析本次研究數據均采用。Epidata3.0建立數據庫，運用SPSS19.0進行統計分析。多組間連續性變量的比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t法，兩組間連續性變量的比較采用t檢驗，率及構成比的比較采用χ2檢驗。檢驗水準為0.05。
2結果
2.1問卷調查結果分析。2.1.1全部調查對象一般信息。表1顯示，除年齡、學歷、職稱外，其他各因素比較，三組間均無明顯統計學差異（P>0.05）,對年齡、學歷和職稱進行比較可知，優秀組與一般組比較均出現顯著性差異（P<0.05）。2.1.2調查對象衛生監督協管工作任務及開展情況。調查對象衛生監督協管工作情況的分析結果顯示，各調查項目中除“所轄區域的管理機構數”無差異外，其余調查項目優秀組與一般組均表現出統計學差異（P<0.05），其中在對“與上級衛生計生監督機構的互動程度”、“從事協管工作的平均時間”、“轄區所在地”三個項目的調查中，優秀組與良好組差異有統計學意義（P<0.05）（見表2）。2.1.3調查對象對衛生監督協管工作的主觀認知及感受。為便于統計分析，將調查問卷中“對衛生監督協管工作的主管認知及感受”部分的調查項目，按照秩次對應賦值為“1,2,3,4”（見表3）。意義，所轄機構配合良好，但在對工作難易程度和滿意度的調查中，優秀組與一般組比較，認為此項工作較容易，滿意度較高，差異有統計學意義（P<0.05）。2.2不同管理模式對衛生監督協管工作的影響分析。2.2.1全市各縣（市、區）衛生監督協管員考核情況。表5顯示，在2014年度的考核中，太原市小店區衛生監督協管員的考核成績在太原市全部縣（市、區）中得分最高，且與全市衛生監督協管員總體的平均考核成績相比，差異有統計學意義（P<0.05）。進一步分析本次問卷調查情況發現，在前述的調查項目中，“與上級衛生計生監督機構的互動程度”及“工作滿意度”兩項，小店區衛生監督協管員的年平均互動次數30.9±6.1，工作滿意度3.6±0.3，分別高于總體平均水平23.6±11.71和3.1±0.5（P<0.05），其他項目的情況與總體相比差異均無統計學意義（P>0.05）。2.2.2小店區衛生監督協管工作的特點。通過調查我們認為，與太原市其他縣（市、區）相比，小店區衛生監督協管工作有以下特點。2.2.2.1衛生監督協管工作的日常考核由區衛生計生監督部門直接組織實施。在太原市衛生監督協管隊伍成立的2012年，小店區衛生局衛生監督所就積極與上級部門溝通，使區衛生監督協管工作的日常考核直接由區衛生監督所負責組織實施，且衛生監督協管服務經費的撥付與衛生監督協管的考核工作直接關聯，根據考核情況來決定撥付給每名衛生監督協管員的服務經費數額。2.2.2.2建立理論培訓及現場帶教制度。小店區衛生局衛生監督所對轄區內的衛生監督協管員采取崗前集中培訓與年度在職培訓相結合，理論學習和現場帶教相結合的方式，且對不同培訓方式的培訓學時數均有較為詳細的規定。2.2.2.3建立衛生監督協管工作例會制度。小店區衛生局衛生監督所將每月25日定為衛生監督協管工作例會日，利用每月例會，安排部署衛生監督協管各項工作任務，研討工作中遇到的問題，并及時溝通工作的信息。
3討論
為促進國家公共衛生服務均等化，2012年以來，全國各地陸續成立了衛生監督協管隊伍。多年的實踐表明，衛生監督協管在促進衛生資源合理配置，保障基層人民群眾健康等方面發揮了重要的作用。但也暴露出了許多的問題，如：規范化建設不足，人員投入不足[1]，工作內容單一[2]，年齡結構老化，專業結構不合理[3]等，而針對上述問題的研究大多只通過調查描述的方式進行，并無嚴格的統計學分析依據。3.1一般因素對衛生監督協管工作的影響。本課題以太原市衛生監督協管員群體為研究對象，調查收集數據并運用統計學方法對上述問題進行分析。3.1.1衛生監督協管員個體一般因素中年齡、學歷、職稱在不同工作表現組間出現統計學差異（P<0.05），提示年齡、學歷、職稱為影響衛生監督協管工作的個體因素。3.1.2在協管工作情況因素中“與上級衛生機構的互動程度”及“轄區所在地”在不同組間出現統計學差異（P<0.05），且呈現互動程度越高，轄區所在地越靠近市區，工作開展越好，工時耗費越短的趨勢，提示上級衛生行政部門與衛生監督協管的及時互通對衛生監督協管工作的開展有極大的促進作用；同時農村偏遠地區的衛生監督協管工作仍有待加強，在開放式訪談中，受訪者提出，由于農村地區所轄機構分布較散，客觀上日常巡查距離偏長，變相地導致了衛生監督協管員工時的延長，加之地理位置遠離城市中心地帶，與上級部門互通困難，更加劇了此項工作開展的難度。3.1.3在對衛生監督協管工作的主觀認知和感受調查中，對工作難易程度的認知，各組不盡相同，結合開放式訪談的結果及對基層工作的分析，“工作難易的感受”、“考核結果的比較”與“工作滿意度”三者之間可能存在互為因果的關系。3.2不同運行模式對衛生監督協管工作的影響。在此基礎上，為進一步研究不同管理模式對衛生監督協管工作的影響按照不同行政轄區將衛生監督協管員的考核成績進行比較，分析之后發現：對衛生監督協管員工作的日常考核及經費發放方式、衛生監督協管員的培訓方式以及衛生監督部門與衛生監督協管員的信息溝通情況，直接影響了衛生監督協管工作的開展。具體如下：3.2.1與實踐工作緊密結合的公平公正的考核制度以及與此直接相關的經費發放機制從根本上調動了每一位衛生監督協管員的工作積極性。在對衛生監督協管員的訪談中，我們發現，不恰當的考核以及經費發放方式，成為了許多協管員工作滿意度不高的主要原因。3.2.2理論培訓及現場帶教制度對衛生監督協管員的工作能力提升極大。許多衛生監督協管員在從事協管工作之前均為各基層醫療衛生單位的衛生技術人員，對衛生監督工作認識不夠，專業理論和實踐技能較為匱乏。理論學習與現場帶教相結合的方式能更好更快地使這支兼職的衛生監督隊伍適應崗位，發揮更大的作用。3.2.3有制度保障的上下互通渠道對及時發現衛生監督協管工作中存在的問題，并及時指導基層協管工作促進極大。小店區的協管工作例會制度，作為衛生監督協管工作上下互通的一個范例值得在更大范圍內推廣和實踐。3.3對策建議。就上述調查結果，結合目前國家及省、市開展衛生監督協管工作的現狀，對此項工作今后的開展提出如下建議。3.3.1加強隊伍建設。暢通用人機制，注重選拔聘用優秀青年人才，努力打造一支年輕化、專業化、知識化的衛生監督協管隊伍。3.3.2注重農村偏遠地區的工作開展。上級衛生行政部門及衛生計生監督機構在工作中要注重與農村地區的上下聯動、信息互通與交流，同時在衛生監督協管的資源配置上，要適當考慮向農村偏遠地區傾斜，農村地區所轄機構相對分散，遠離上級衛生行政部門及衛生計生監督機構日常工作的中心區域，且人員法制意識相對薄弱，反而容易成為衛生行政違法案件的高發區。將資源配置的重心向這一地區傾斜，應該更能發揮該地區協管人員“前哨站”、“警戒網”的作用。3.3.3適當改變機構及人員隊伍的組建模式。太原市衛生監督協管組建模式過于單一，均為依托社區衛生服務機構（市區）及鄉鎮衛生院、村衛生室（農村地區）組建而來。在下一步工作中，建議適當放寬條件，學習其他省份及地區的先進經驗[4]，例如，在工作難于開展的特殊地區，轉變思路，依托村委或居委會等基層組織組建衛生監督協管站，同時聘用專職協管人員。一方面使衛生監督協管工作更“接地氣”，加強與當地組織和群眾的聯系；另一方面，適當聘用專職人員，減少不利因素的干擾，更有利于組建專業化的隊伍。3.3.4建立公平公正的考核機制及經費撥付制度3.3.5轉變目前多地存在的只注重理論學習的培訓模式，將現場帶教方式融入到對衛生監督協管員的培訓工作中，以更好地提升協管隊伍專業素質和工作實踐能力。3.3.6嘗試推廣工作例會制度，將衛生監督協管工作中上下級溝通的渠道通過制度確定下來，保障信息互通，及時發現問題、解決問題。3.3.7進一步提升衛生監督協管員的工作滿意度。目前衛生監督協管群體出現了工作滿意度下降的問題。這可能是由于衛生監督協管員多為兼職，日常主要從事計劃免疫、傳染病管理等，工作任務繁重，加之衛生監督協管專項經費有限，協管員待遇偏低，且經費發放與工作考核脫鉤，很大程度上導致了衛生監督協管群體工作積極性普遍不高，工作滿意度差。這一點在開放式訪談中已經得到部分證實。這就需要我們在今后的工作中及時發現問題，分析原因，改善協管員群體的工作狀態，提升其工作滿意度，促進衛生監督協管工作更好地開展。
作者:金雪龍 張永雷 杜一嬌 王小剛 賈靜宇 單位:太原市衛生局衛生監督所
【關鍵詞】兒童;齲齒
【中圖分類號】R425【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)04-0184-01
齲齒是最常見的一種危害人體健康的口腔疾病，在兒童時期發病率較高。為了掌握我市城區兒童齲齒的發病情況，尋找兒童時期的發病原因，采取針對性措施，我站與2010年6月對城區三所幼兒園562名3-6歲兒童進行了調查。在調查前我們對所有參加調查的人員進行了培訓，同意了診斷標準和記錄 方法。
1 調查情況
2-6歲年齡組共計562人，齲齒230人，患病率40.93%。4歲半以上至5歲辦調查188人，患齲75人，患齲率為39.89%，5歲半以上至6歲調查194人，患齲94人，患齲率48.45%，隨著年齡增長患齲率逐漸增高。但男女性別間無明顯差異。
2 病因分析
2.1 齲齒與口腔衛生習慣根據有無刷牙習慣，我們將200名兒童分為兩組，進行齲齒發病情況分析對比。發現100名無齲兒童中，經常刷牙的59人占59%，不經常刷牙的41人占41%。100名有齲齒組兒童中，經常刷牙的35人占35%；不經常刷牙的65名占65%。兩組差異顯著，說明齲齒發病與不刷牙有密切關系。
2.2齲齒與甜食習慣通過兩組兒童飲食習慣情況的調查發現甜食對齲齒發病有很大的關系。無齲齒組100名兒童中，喜歡吃甜食的42人占42%，不喜歡吃甜食的59人占59%。有齲齒組100名兒童中，喜歡吃甜食的65人占65%，不喜歡吃甜食的35人占35%。兩組差異顯著，說明喜歡吃甜食的兒童齲齒發病率明顯高于不喜歡吃甜食的兒童。
2.3 齲齒與其它因素齲齒發病除了與口腔衛生習慣和飲食習慣密切相關外，與下列因素也有很大的關系。如鈣 、磷 、維生素D和B、蛋白質、氨基酸缺乏引起營養不良，使牙齒發育不好，導致齲齒。同時與母親妊娠期、小兒哺乳期的蛋白質、鈣、磷維生素D攝入量不足也有關。
3 討論
3.1 齲齒在兒童保健中，雖被劃分為缺點，不屬于疾病范圍，但卻發病率高，危害大，如引起牙髓炎等，影響小兒全身健康。
3.2 牙齒是攝取和消化食物的重要器官之一，是食物消化吸收的第一步，患齲齒后食物不能很好咀嚼，直接影響食物消化和吸收，從而影響兒童的生長發育。
3.3 預防兒童時期口腔保健的重點是預防齲齒的形成和早期治療。根據齲吃的發病分析，認為有效的預防小兒齲齒的發生，必須從以下幾個方面做起：
3.3.1建立健全兒童齲齒防治組織，在三級婦幼保健網絡中開設兒童保健門診，定期對兒童齲齒普查普治。
3.3.2在婦幼保健隊伍中，培訓口腔專業技術人員，有效的發揮他們的作用。
3.3.3采取多種形式，對兒童家長、幼兒教師和兒童進行防齲齒知識及宣傳。
3.3.4 加強兒童健康教育，養成良好的口腔衛生習慣。3歲以內的小兒要漱口，尤其是食后和睡前。3歲以后的小兒，就應堅持早晚刷牙，并適用保健牙刷，保持口腔清潔。
3.3.5 改變兒童的飲食結構，少吃零食、糖果、高點等甜食物，應多食粗糧。
關鍵詞：中職生 戀愛狀況 調查
中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2014）03-0271-01
近年來中職生的戀愛率逐年攀升，青春期戀愛已成為中職學生的實際問題。戀愛現象在中職校園里的普遍，而中職學生缺乏對戀愛的正確認識以及充分的心理準備，戀愛中的波折往往成為心理問題的應激源，由此而引發的心理問題，惡性事件時有發生。“中職學生談戀愛已經成為當今中職校園里一個不可能回避也無法回避的客觀事實，而學生戀愛中出現的不良傾向及帶來的消極影響更是不容忽視”[1]。引導中職學生正確對待戀愛、預防心理問題的發生是中職學校健康教育的關鍵。此研究對中職學生戀愛狀況進行調查，分析中職學生戀愛特征，為有針對性地開展性健康教育、保障中職學生健康提供依據。
一、對象與方法
1.對象
以江西4所中職學校一、二年級的在校學生為調查對象，年齡為15-19歲。
2.方法
采用自行設計的問卷，問卷內容包括戀愛動機、戀愛原因、對失戀的態度、對在校中職學生發生的態度、性接觸狀況等。由經過統一培訓的老師向抽樣到的各班學生進行調查，向學生說明調查的目的、意義并保證絕對保密。問卷采取現場答卷方式、不記名填寫、一次性收回。共調查1970人，收回有效問卷1917份，有效回收率97.3%。男生528人、女生1389人；一年級962人、二年級955人，計1917人。
3.數據處理
用spss15.0軟件進行統計分析
二、結果
1. 中職學生戀愛狀況
1.1 戀愛現狀 調查顯示，有789名學生曾有過戀愛經歷或正在戀愛，占總人數的41.2%。其中男生274人，占男生人數的51.9%；女生515人占女生人數的37.1%。這表明談戀愛在中職學生中較普遍。
1.2 戀愛動機 調查顯示，男生 27.2%的認為空虛寂寞、13.2%的認為滿足好奇心、44.7%的認為想找一個人生伴侶；女生29.9%的認為是從眾心理、18.1%的認為是滿足好奇心、40.6%的認為想找一個人生伴侶。也就是說，55.0%以上的學生戀愛動機有或多或少的問題。
1.3 戀愛原因 調查顯示，男生 46.6%的因為生活空虛排解孤獨寂寞、21.8%的因為對異性好奇、20.2%的因為好玩開心；女生32.3%的因為生活空虛、29.4%的因為好玩開心、16.4%的因為對異性好奇。
1.4 對失戀的態度 調查顯示，男生 52.7%的認為不成戀人則成朋友、17.6%的認為悲傷不知所措、28.6%的認為吸取經驗教訓發奮學習；女生37.1%的認為不成戀人則成朋友、7.3%的認為悲傷不知所措、42.5%的認為吸取經驗教訓發奮學習.
2. 中職學生的性態度
2.1 對在校中職生戀愛的態度 調查顯示，男生64.7%的認為無所謂順其自然、28.9%的羨慕并支持；女生68.4%的認為無所謂順其自然、13.1%的羨慕并支持。
2.2 對在校中職生發生的看法 調查顯示，男生47.2%的認為在校中職生生理心理都不成熟應該控制、49.2%的認為只要雙方同意就可以；女生75.6%的認為在校中職生生理心理都不成熟應該控制、14.4%的認為只要雙方同意就可以。女生中認為應該控制不可以的占75.6%，顯著多于男生的47.2%，這說明男生對于性觀念更開放，與李致平的調查結果一致[2]。
2.3 中職生傾向 調查顯示，有戀愛經歷的789人，男生274人、女生515人。男生中有過性關系占17.0%、有擁抱接吻行為的占28.4%、有撫摸行為的占15.5%。女生中有過性關系占2.2%、有擁抱接吻行為的占16.1%、有撫摸行為的占2.8%。發生性關系及邊緣的男生都多于女生，這與謝立春[3]等人的調查結果相一致。
三、 討論
不同性別的中職生在性態度、上有著較大的差異。男生對于性觀念更開放，男生中有戀愛經歷的占51.9%、女生為37.1%；反對在校中職生發生的女生占75.6%、男生占47.2%；在校中職生中男生17.0%發生過性關系、發生過性關系的女生占2.2%。這些提醒家長和學校不能忽視，除了關心他們的學習外，也要密切注意他們學校之外的活動，特別是男生的行為[4]。
在調查的學生中，有51.9%的男生有戀愛經歷； 37.1%的女生有戀愛經歷。我們應承認中職生戀愛現象的存在有其的合理性。中職生處于性生理發育的開竅期、性意識已形成、對異性產生好感。在新的陌生的環境和陌生的人中，出現了“饑渴”，孤獨空虛隨之產生，自然在校園生活中尋找感情的交流和滿足[5]。“愛情”對于渴望情感寄托的中職生來說是無法拒絕的，所以加強對中職學生的戀愛心理教育是中職學生健康成長的客觀需要。
中職生戀愛最主要的原因，調查顯示為生活空虛、排解孤獨寂寞。男生中占到46.6%、女生中占到32.3%。所以學校多開展豐富多彩的校園文化活動，充分利用各種社團來吸引學生的興趣和愛好，利用寒暑假多舉辦社會實踐活動來充實學生的校園生活，讓他們真正成為校園文化活動的主體。同時感恩教育、自信心教育、立志教育、優秀畢業生回訪校園活動等，讓學生知道有比談戀愛更重要的事情去做，開闊其視野和思路，引導學生從就業方面認識人才的需求來提高自身的素質，提升自己的人生價值，讓學生真正明白在這個時期學習的重要性。
中職學校及時適度的開展戀愛、性健康教育如性道德、與異性保持正常交往、少女流產的危害、性沖動的對策、女生如何自我保護、科學的避孕方法等。為學生提供綜合的性教育[6]。直面中職學生的戀愛問題，正確加以引導，讓沒有涉足愛情的學生全身心投入學業，已經擁有愛情的學生把戀愛變成學習的動力，才能讓風華正茂的學生們妥善處理好愛情與學業、愛情與友誼、愛情與婚姻的相互關系，理智而健康地對待愛情和自己的未來。
總之，中職生戀愛現象是一個比較普遍而又復雜的問題，教育學生擺脫這種情感上的糾纏，使之專注于學習，健康成長，需要社會、學校、家長的通力配合，共同努力。
參考文獻
[1]吳思群.關于中職生心理健康教育思考[J].職業，中旬，2010， （6）.
[2]李致平.廣州市青少年性相關問題調查研究[J].中國學校衛生，2000，2l（2）
[3]謝立春，忽興泰.深圳和香港青少年性知識、態度、行為比較[J].中國學校衛生，2003，24（2）.
[4]韓麗春.中高職大學生戀愛心理分析及對策[J].中國成人教育， 2007， （23）.
【中圖分類號】R169 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0435-01
1 資料與方法
1.1 資料來源：選取轄區內年齡為36～65歲的已婚婦女為調查對象，4年期間共調查58893人次，調查中如有疾病，給予免費治療。
1.2 調查方法：使用統一制定的普查表及問卷，由婦產科、婦幼保健站、社區站醫務人員按表格內容逐一問診后填寫，婦產科醫生進行常規婦科體檢，查白帶常規、宮頸刮片、腹部子宮附件B超等項目檢查。
2 結果
2.2 對926例前后要求取環患者都順利地為其取出IUD，134例嵌頓中，形狀改變有108例，經用藥后宮頸變軟、宮口變松，宮頸擴張器擴張較順利。875例順利取出，無1例發生子宮穿孔，有15例出現不規則的陰道出血，經用止血消炎激素藥對癥處理，1個月內均治愈。經B超檢查恢復正常，未見其他異常。
3 討論分析
3.1 本次調查的年齡段為中老年婦女文化層次相對較低，接受知識能力差。自我意識不強，衛生習慣差，如：無清洗外陰習慣或清洗方法不爭氣造成逆行感染；外衣、內衣、襪子同洗，造成交叉感染；自我感知差，發現疾病未及時就醫；經濟困難舍；心理障礙；未到正規醫院 做檢查。
3.2 做好患者思想工作，醫務工作者耐心指導患者如何用藥，對重病患者用藥3個療程，輕的1～2個療程，做到服務上門跟蹤治療，直至痊愈。需做手術者說服患者行手術治療。如果取環較困難的，取環鉤也拉不住、止血鉗也夾不住的情況下，要考慮環絲斷裂，要在B超指引下用小刮匙輕輕刮IUD的表面內膜，再用小血管鉗住向外牽引，用拉鋸的方法將IUD取出，注意不要拉斷以免殘留在官腔內。經多年臨床實踐證明，此方法效果好，出血少，避免了從腹部開刀取環的手術痛苦，也大大減少了患者經濟負擔，給計劃生育工作樹立了良好形象贏得患者的滿意。
3.3 在查治患者中有453例中老年婦女由于受傳統思想的影響，因家務事多、家庭經濟、自我保健知識等原因未治療過。因此，做好婦女生殖保健是當務之急，必須動員全社會參與、多部門配合，使個人、家庭、社會了解生殖健康的重要意義[1]。
在定期進行婦女病普查普治的同時，大力開展計劃生育、產前保健、安全分娩、生殖道感染、性健康等內容豐富、形式多樣的健康教育[3]，改變他們不良的生活方式和衛生習慣；醫院應提供優質、安全、經濟、有效地診療和保健服務，積極治療生殖道感染患者，注意保護患者的隱私，鼓勵患者的同時檢查和治療；婦幼保健機構深入進行調查研究，正確掌握各時期危害婦女生殖健康的主要疾病，掌握高危人群，研究對策，積極防治，達到降低婦女生殖道感染率、保障生殖健康的目的，提高個人生活質量。
參考文獻：
[1] 陳志敏，周國模.農村老年婦女生殖健康狀況調查[J].現代醫藥衛生，2006，22 （11）：241
關鍵詞：桑蠶生產；投入產出；技術供求
我國桑蠶產業擁有著5000多年的發展歷史［1］，至今仍然具有巨大發展潛力，更是在國際市場上占據主導地位的優勢傳統產業。自1970年我國蠶繭和生絲質量分別超過日本之后，一直是世界上最大的繭絲綢生產國與貿易國［2］。近年來，在經濟快速發展和人民生活水平逐步提高的背景下，消費水平的提升和消費理念的變化促使消費者更加注重服飾的質量與檔次。絲綢和絲織衣服具有良好的舒適性和環保性，因此蠶絲產品在國內外市場均具有較大的拓展空間。合理、有效提升桑蠶產業競爭力，不僅是我國調整農業產業結構、發展農村經濟的重大問題，更是增加農民收入和提高我國消費品國際競爭力的需要。山東省桑蠶養殖歷史悠久，并且具備桑蠶養殖的較多優勢。首先，山東省自然生態條件優越。山東省地處黃河下游，溫度、濕度條件適宜，可以充分保證桑蠶養殖過程對溫、光、水的需求；第二，山東省桑蠶養殖的技術支持較為先進。隨著桑蠶養殖技術的不斷發展，越來越先進的桑蠶養殖技術在山東省得以研發，并加以運用，從而促進了蠶絲產品的質量和數量的雙重提升。第三，山東省對外經濟貿易活躍，擁有廣闊的銷售前景。目前，已有較多學者針對桑蠶生產進行了研究，研究角度主要包括桑蠶生產的時空特征［2－3］、桑蠶生產效率［4］、桑蠶生產成本變化［5］等角度。因此，對山東省桑蠶養殖及桑蠶制品進行問卷調查，了解近年來山東省桑蠶生產的技術需求與供給情況、投入產出情況對促進蠶農收益穩定增長、提高我國桑蠶產業國際競爭力具有重大意義。
1數據來源及受訪農戶基本特征
1．1數據來源
數據采集利用2015年暑假時間，對山東省萊西市、海陽市、安丘市等蠶桑生產地區的桑蠶養殖者進行了問卷調查。調查問卷以封閉式問題為主，包括：農戶基本特征、桑蠶生產的基本情況、農戶技術需求和技術供給情況和農戶桑蠶生產的投入產出情況。共發放調查問卷450份，實際收回401份，有效問卷352份，占87．8％。
1．2受訪農戶基本特征
桑蠶生產受訪農戶基本特征如表1和表2所示。主要包括受訪者的性別、年齡、文化程度、家庭總人數、務農人數及家庭收入等。有效問卷中，男性受訪者占91．18％，女性受訪者占8．82％；在年齡分布上，多數受訪者年齡集中在51～60歲的區間上，占所有受訪者的61．11％；在文化程度構成上，小學及以下和初中文化水平占比最大，分別達到23．08％和60％，表明調查農戶文化程度普遍不高；家庭總人口主要以3人及以下為主，占比50％；務農人口則以2人居多，達到了81．94％。從家庭總收入角度看，多數受訪者家庭收入集中在20000～50000區間上，占比達到51．39％；其次則為大于80000區間，占比達到20．83％，僅有5．56％的受訪者家庭總收入低于10000元。總體來看，受訪者家庭收入水平相對較為可觀。
2調查結果分析
2．1農戶桑蠶投入產出特征
投入指標主要包括直接費用、每畝間接費用、每畝人工成本以及桑園種植面積等（見表3）。首先，農戶養殖桑蠶的直接費用主要集中在400～600、600～1000、1000～2000元三個區間，分別占比31．25％、20．31％、32．81％。在直接費用的支出結構中，蠶種費、化肥費、蠶藥費占主導地位。其次，與直接費用相比，每畝間接費用相對較低，多集中在200元以下，主要費用為固定資產折舊。第三，每畝人工成本中，費用多集中在500～2000元區間內，占比達到64．06％。最后，桑園種植面積以2畝及以下、2～5畝和5～8畝為主，分別占比20．31％、43．75％和31．25％。此外，受訪農戶桑樹品種主要有湖桑、選792和農16，且主要以選792為主，占比達到77．05％；桑蠶養殖類型以密植桑園為主；飼養模式主要以大棚條桑育為主，占比達到71．83％。桑蠶產出指標主要包括蠶繭年總產量和年銷售收入（見表4）。蠶繭年總產量多集中于200～500、500～1000千克，占比達到42．19％、29．69％。養蠶收入水平多集中在10000元及以下、10000～20000元以及20000～30000元區間內，分別占22．22％、47．22％和19．44％。聯系農戶桑蠶養殖投入數據，可以發現農戶桑蠶養殖投入產出具有如下特征：首先，桑樹品種、桑蠶養殖類型以及飼養模式較為單一，尚未達到桑蠶的多樣化養殖；其次，桑園種植面積大小不一，最大值與最小值相差較大，較多地區的桑蠶培育尚未達到產業化、規模化生產；第三，雖然年銷售收入相對較高，但投入成本依然有可降低的空間。其中人工成本投入較高，說明當前桑蠶養殖仍然是建立在以勞動力投入為基礎的傳統養殖方式上，機械化養殖尚未得到有效推廣。
2．2受訪農戶技術需求意愿
在技術需求與滿足情況方面，本次調查設計的需求類型主要有桑蠶良種技術、桑蠶養殖技術、蠶藥使用與病蟲害防控技術、蠶絲加工技術等等。調查顯示，絕大多數農戶在以上幾種技術上均存在不同程度的技術需求。在現有技術評價上，A代表滿足，B代表基本滿足，C代表有待提高，D代表亟待提高（詳見表5）。桑蠶良種技術主要可以分為提高蠶絲產量品種技術和提高蠶絲品質品種技術（見表5）。在對提高蠶絲產量的品種需求上，有46．77％的農戶對現有技術滿意，8．06％的農戶對現有技術基本滿意，37．10％的農戶認為現有技術有待提高，8．06％的農戶認為現有技術亟待提高；在對提升蠶絲品質的品種需求上，44．07％的農戶對現有技術滿意，5．08％的農戶對現有技術基本滿意，45．76％的農戶認為現有技術有待提高，5．08％的農戶認為現有技術亟待提高。二者對比來看，農戶對蠶絲品質改進技術的需求意愿高于對蠶絲產量提高技術的需求意愿。桑蠶養殖技術主要可以分為節本高效養殖技術與機械省工技術（見表6）。節本高效養殖技術方面，43．10％的農戶對現有技術滿意，44．83％的農戶對現有技術基本滿意，12．07％的農戶認為現有技術有待提高。絕大多數農戶對現有的節本高效養殖技術持認可態度，表明當前具備的節本高效養殖技術已經能夠較大程度地滿足農戶桑蠶養殖的需求。省工機械技術方面，31．03％的農戶對現有技術滿意，31．03％的農戶對現有技術基本滿意，20．69％的農戶認為現有技術有待提高，17．24％的農戶認為現有技術亟待提高。調查表明，當前桑蠶養殖存在機械化程度較低的問題，仍然需要依賴于較多人工勞動力的投入。在今后的桑蠶養殖與蠶絲生產過程中，提高省工機械技術、提升機械化程度將會是降低勞動力投入成本、提高農戶收益的重要舉措。在蠶藥使用方面（見表7），29．31％的農戶對現有技術滿意，53．45％的農戶對現有技術基本滿意，17．24％的農戶認為現有技術有待提高。總體來看，當前蠶藥使用已經能夠滿足絕大多數農戶的技術需求。在病蟲害防控技術方面，34．48％的農戶對現有技術滿意，25．86％的農戶對現有技術基本滿意，32．76％的農戶認為現有技術有待提高，6．9％的農戶認為現有技術亟待提高。當前農戶在病蟲害防控技術方面仍然處于依賴蠶藥投入的傳統防控方式，而尚未能夠達到“綠色防控”。蠶絲加工技術方面（見表8），25．86％的農戶對現有技術滿意，46．55％的農戶對現有技術基本滿意，27．59％的農戶認為現有技術有待提高。提高蠶絲加工技術、實現蠶絲的精加工是有效提升農戶桑蠶養殖收益的重要途徑。因此，有效推廣蠶絲加工技術，是廣大農戶的迫切需求。
2．3桑蠶養殖技術供給特征
此次調查主要從技術供給推廣水平和技術供給推廣途徑方面厘清桑蠶養殖的技術供給特征（見表9）。從技術供給推廣水平來看，有11．11％的受訪農戶經常參加技術培訓或進修，有52．78％的受訪農戶偶爾參加，有36．11％的農戶沒有參加過技術培訓或進修。因此，目前桑蠶養殖的技術推廣已經取得了較大進步，約有63．89％的農戶參加過技術培訓或進修。但系統地學習過全套桑蠶養殖技術的農戶卻相對較低：在農閑時學習過全套的桑蠶養殖技術的受訪技術滿意，25．86％的農戶對現有技術基本滿意，32．76％的農戶認為現有技術有待提高，6．9％的農戶認為現有技術亟待提高。當前農戶在病蟲害防控技術方面仍然處于依賴蠶藥投入的傳統防控方式，而尚未能夠達到“綠色防控”。農戶占到37．50％，在農忙時現場學習過全套桑蠶養殖技術內容的受訪農戶達到44．07％。這表明當前桑蠶養殖技術供給推廣尚未能夠達到持續性、系統性的供給。另一方面，在農忙時現場學習過全套的桑蠶養殖技術的農戶數量仍然有待提高。在桑蠶養殖技術推廣過程中，更應注重將技術供給與農戶桑蠶養殖實踐相結合，使農戶在實踐中學習養殖技術，從而實現桑蠶的高效養殖和蠶絲的規模化生產。從技術推廣途徑來看（見表10），農戶獲得技術推廣的首要途徑是依靠政府各級農技推廣站的農技人員傳授，占比達到54．54％，其次則依次為依靠向其他農戶學習、自己摸索、合作的農業龍頭企業等途徑。在所有技術供給途徑中，農民專業合作組織的指導、培訓所占比重較低，僅為4．41％，表明當前農民專業合作組織尚未能夠充分發揮技術推廣的功能。因此，下一階段更要注重桑蠶養殖技術供給推廣途徑的多元化，依靠農技推廣站、農民專業合作組織以及農業龍頭企業等多種途徑推廣，提升農業技術供給效率。從調查結果中可以看出，目前山東省桑蠶養殖技術的推廣和供給情況與以往相比已經有了一定程度的完善與提高，但仍然在某些方面存在不足，例如在獲得相關技術的途徑中，農民專業合作組織的指導與培訓并沒有充分發揮其效用，因此桑蠶養殖技術的推廣仍然具有較大的提升空間。
3結論與政策建議
3．1研究結論
基于2014－2015年對山東省萊西市、海陽市、安丘市等地區桑蠶養殖農戶的問卷調查，分析了山東省桑蠶養殖投入產出特征與技術供需情況，主要研究結論：桑樹品種、桑蠶養殖類型以及飼養模式較為單一，尚未達到桑蠶的多樣化養殖；桑蠶培育尚未達到產業化、規模化生產；絕大多數農戶對省工機械技術、提升蠶絲品質品種技術具有較高的需求意愿；當前桑蠶養殖技術供給推廣尚未能夠達到持續性、系統性的供給；技術供給途徑仍然在較大程度上以農技站推廣為主，農民專業合作組織等其他技術推廣方式仍然未能夠充分發揮其作用。
3．2政策建議
1）促進桑蠶組織化、規模化與產業化經營。山東省桑蠶養殖多以家庭為單位，范圍較為分散，且養殖規模較小。這種養殖方式的缺陷在于單位農戶的桑蠶養殖成本較高，且較為不穩定。在今后的桑蠶養殖中，更應該促進科研機構、加工企業和農戶組件多元化的桑蠶經營合作組織，建立并推廣桑蠶專業合作社，推行“公司＋基地＋農戶”、“龍頭企業＋農戶”以及“科研機構＋農戶”等多種經營模式，形成規模化經營，實現蠶絲的高效率、高品質生產。2）加強桑蠶養殖技術創新與推廣。通過桑蠶養殖技術的提升，可以有效增加桑蠶產品的附加值，從而實現桑蠶產業經濟效益的不斷提高。因此，必須加強桑蠶養殖技術創新，并實現多元化推廣。在推進桑蠶生產組織化、規模化與產業化經營的同時，通過開展技術培訓班、專題講座、科技報告會等多種形式的培訓，大力推進桑蠶新品種以及桑蠶病蟲害防控新技術，促使農戶全面、系統地了解與掌握全套桑蠶養殖技術，通過標準化生產，確保蠶絲的穩產與品質。3）推廣生態養蠶，發展循環經濟。農戶可以充分利用桑蠶、桑樹、菌類以及家畜等養殖模式，積極開展桑園套種、套樣，充分利用水、光、熱等自然條件，促進桑蠶的高效率養殖和收益的最大化。與此同時，增加有機肥的投入量，提高桑園的土壤肥力，實現資源的再生循環利用，增加桑蠶產品的附加值。
參考文獻
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［2］李建琴，周育仙，顧國達．我國蠶繭生產空間布局變遷及影響因素分析［J］．蠶業科學，2014（5）：902－910．
［3］唐宏，張社梅．四川蠶桑業時空格局演變特征及驅動機制［J］．農業現代化研究，2015（1）：85－91．
［4］胡興明，熊超．“東桑西移”與中西部蠶桑產業發展———基于全要素生產率增長的比較分析［J］．農業技術經濟，2011（11）：108－114．
摘要：語言能力和素養作為人的綜合素質倍受企業重視，經濟全球化促進中國企業員工英語服務語言（EASL）能力的發展。本文以酒店行業為例，通過對企業員工EASL能力現狀調查和分析，提出建議以期推動企業服務的競爭力。
關鍵詞：企業員工；EASL能力；調查；分析
中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）50-0081-02
一、文獻綜述
語言的綜合運用能力往往被看作是語言素養，劉穎[1]認為英語素養是一個“多維度的概念”，包括個體英語能力、個體所掌握的英語知識及個體的語言價值觀三方面。但林芝雅/沈先君[2]強調語言素養的社會性，是指社會人在語言方面所具有的日常修養，包括感知、理解語言的能力和組織、運用語言的能力。著名教育家陶本一先生認為“語言素養”是指以語言文字為載體的人的認知、情感和操作等幾種因素在學習、交際、創造和自身發展中的綜合體現。胡培安[3]從內隱成分的緯度將語言素質的包括語匯、理論知識和語言意識三個方面。個體語言綜合能力的培養目的就是實現其社會價值，尤其在專I人才培養方面。梁楷明[4]就高職酒店管理英語人才培養提出了“提高學生的酒店英語服務技能，增強他們的職業競爭力”。而劉美娟[5]認為提高語言表達能力是要讓他們的語言文字素質能適應時代和社會，強調了語言素質的社會價值性。高美紅認為語言素質在一個全面的、開放性的、綜合性體系是“可以培養的”。對于成人在英語學習中對英語語言素養的培養的忽視，蔣旭峰分析了原因并指出成人的口語能力仍然相當薄弱。
企業是人才需求之地，要了解企業員工語言EASL能力現狀才能把握語言能力的培養途徑，提高企業的服務質量和競爭實力。
二、企業員工EASL能力調查――以酒店行業為例
1.EASL能力。本文中提到的EASL能力即English As Service Language，指使用英語作為服務用語的語言能力，這種能力在服務行業中的酒店、娛樂、餐飲、旅游等企業中尤為重要。
2.企業員工EASL能力調查。本論文基于企業實踐、行業調研的基礎上，選取佛山某酒店進行員工EASL能力案例分析，制定、發放并收集員工EASL能力調查問卷及行業調研數據來完成企業員工EASL能力調查。《企業員工EASL能力調查問卷》包含38個調研內容，從多個緯度來獲取受訪者的信息，因受酒店的受訪者工作時間的局限，調研對象的數量擬定為70位。該問卷于2016年1月使用問卷之星進行了網絡推送，其內容包括：個人信息；就職的單位；是否了解EASL能力；單位招聘員工是否提出語言能力的要求；單位招聘員工是否提出英語語言能力的要求；所在的企業工作是否需要使用英語語言進行服務；使用英語為客人/客戶的服務的經歷；工作中最常用的英語語言能力；最難掌握的英語語言能力；有外賓需要服務時的表現；使用英語語言提供服務時的表現；對自己的英語語言能力的希望；對英語語言能力要求明確的部門；一線服務工作崗位招聘對英語語言能力要求明確；企業員工的英語語言能力是否重要；所在的企業是否提供英語語言能力培訓；企業可以通過什么途徑了解員工的語言能力；所在的企業對員工基本語言能力的要求；所在的企業是否對員工進行語言能力測試；開展員工語言能力培訓對解決企業服務/工作質量的作用；所在的企業是否進行英語語言培訓；所在的企業中英語語言能力偏高者；女性員工的英語語言能力是否較男性員工偏高；所在的酒店企業中英語語言能力偏高者的崗位；所在的企業是否存在職位越高，英語語言能力越高的情況；企業對于一線服務員工的英語語言要求；關于員工英語語言能力的看法（內含七項，此處省略）；哪些語言（或方言）比較重要；“語言能力”中，是否包含身體語言；“面部微笑”是否是語言表達的一部分；是否可以從員工的言談中判斷他的個人素質修養；學校培養人才是否應注意英語語言能力的培養；以前在學校學習時英語語言能力是否得到培養；在學校獲得的英語語言能力如何；學校應該加強哪些方面的英語語言能力；是否會繼續參加有關英語語言能力培訓或進修；是否愿意參與免費的便捷的英語語言學習網站學習；計劃每天花多長時間進行學習。
三、企業員工EASL能力分析與建議
1.企業員工EASL能力分析。《企業員工EASL能力調查問卷》推送70份（主要是佛山本地高星級酒店），獲得有效答卷59份，84.28%的有效率。（1）企業對員工EASL能力要求明顯但具有差異性。調查結果表明72.88%的人表示前臺接待工作崗位明確要求EASL能力；其次是前臺行政樓層（占8.47%）；然后是前臺總機（6.78%）；隨后是前臺禮賓、其他部門和前臺預定部（3.39%），最后是前臺商務中心（1.69%）。前臺是一線服務崗位，所以是英語語言能力要求明確和較高的部門，而其他部門的崗位如餐飲部門的咨客、餐飲服務員、康樂服務員、客房樓層服務員以及客房房間服務員的EASL能力沒有做明確要求。說明企業在進行崗位工作的EASL能力研判時主要優先前臺而忽略其他部門，顧此而失彼。（2）企業員工對EASL能力要求意識不夠強。數據表明員工對于自己的EASL能力具有愿景，66.1%的員工希望自己英語能力水平優秀且能輕松應對客人需求。33.9%的員工希望自己能合格地基本應付客人的需求，對自己的英語語言能力要求不高。（3）企業對員工EASL能力重在招聘、強在培訓、弱在評價。單位招聘員工時提出語言能力的要求，尤其是以提供服務為中心的酒店企業，數據表明88.14%的單位都提出了語言能力的要求。對客服務中一線的服務人員和二線的行政人員，語言能力是評價一個人是否符合服務行業或企業的主要參考值。培訓是提升員工EASL能力的有效途徑和方式，66.1%的受訪者肯定了企業有進行培訓，說明了企業強調培訓的優勢。28.81%的受訪者則表示企業沒有進行培訓；還有5.08%的受訪者表示不清楚。從數據分析來看，大約七成酒店是注重員工的EASL能力培訓的，而且進行常規性的培訓，這是企業長期發展的戰略。5.08%的受訪者表示不清楚，這說明酒店的培訓項目不明確，或指導性不強，沒能給員工提供清晰的培訓內容致使員工不清楚是否有這樣的英語語言能力培訓。當然也有可能是員工自己沒有清楚或沒理解相關的培訓內容和目的。但數據顯示企業在培訓后評價的手段比較單一，主要以員工平時工作表現為主。這弱化了員工的后續反省和提高能力。（4）企業員工對EASL能力側重明顯，其難點和重點相輔相成。英語語言能力包括聽、說、讀、寫、譯，從獲得的數據中看出員工對英語口語表達最常用，占55.93%，其次為聽的能力（占35.59%）。聽說兩項能力占了91.52%，這是因為在對客服務中采用最多的是面對面的交流方式――聽說的比例占了絕對優勢，這也是我們對英語聽說能力要求強調的重點。對于翻譯和讀的使用不多（僅占約8%），但受調查者表示最不常用的是寫的能力，其原因是在服務行業中與客人接觸的場合往往不需要書寫材料的媒介，文書的使用也比較少，所以寫的需求幾乎為零。還有數據表明受調查者覺得最難掌握的英語語言能力為說的能力（占42.37%），然后依次為聽與譯的能力（均占22.03%）、寫的能力（11.86%和讀的能力（1.69%）。這也是與前面調查項目中英語能力的重要性的選擇一致。這些數據再一次證明服務企業（高星級酒店）需要員工的EASL能力的重點和難點是一致的。
2.企業員工EASL能力建議。（1）建立長效的EASL能力培養機制，落實招聘、培訓、評價各個環節對員工的EASL能力要求和實現途徑。（2）強化企業員工對自我EASL能力遠景規劃。（3）逐漸縮小員工EASL能力要求的差異，實現語言綜合素質的提高，優化EASL能力結構。
四、總結
在經濟全球化趨勢促進了全球市場經濟的一體化的今天，中國成為世界經濟主要競爭之地，這勢必對企業從業人員的職業素養和國際語言能力提出更高要求。作為提高服務質量和提升員工綜合素質的EASL能力在企業核心競爭力的發展中必須得到重視并采用積極的方式推進。
參考文獻：
[1]劉穎.初中生英語素養的培養[D].山東師范大學，2013.
[2]林芝雅，沈先君.大學生語言素養的內隱結構淺探[J].讀與寫雜志，2012，（04）.
[3]胡培安.語言素質的內顯與外顯因素[J].社會科學家，2001，（06）.
關鍵詞： 夜市 招牌語言 抽樣調查 分析
引言
招牌語言即寫有商店名稱或經營業務內容，作為商店標志的牌子所傳達的信息語言招牌語言不僅僅是一種特殊的符號識別系統,更重要的是商家要利用它營造一種文化氛圍,以此引起消費者的注意,刺激消費者的購買欲望,促使消費者購買。因此招牌語言是廣告語言的一部分，但它不同于廣告語言和一般的文學語言，招牌語言有其獨到的特征。為了方便對招牌語言的分析，筆者將以南寧市中山路夜市為例收集語料，對中山路夜市兩旁商店等設施的招牌進行了認真調查并記錄了一百余條招牌用例。為了方便統計，隨機抽取其中的一百條招牌語言用例進行數據統計。以期望通過這些分析反映出招牌用語的一般規律。
一 調查結果及現狀分析
筆者將從招牌名的音節數，招牌名的組合形式等方面對此次收集到的招牌名進行定量分
析：
（一）招牌語言的音節選擇
表一 招牌名的音節選擇統計表①
■
由表一可見，一百個招牌名里面，音節最短的為三個，占總數的11%；而八音節以上的也只占總數的13%。同時，我門可以看到，招牌名以四音節，五音節居多，分別占總數的27%，23%。招牌語言可以看作是店主與顧客的心理對話，以使顧客了解該店。為了使對話能夠順利進行下去，必須遵循一些會話原則。在此，大多數招牌名選擇了四到五個音節，應該是遵循了方式準則（Manner Maxim）下的簡練次則. 只有簡單明了的招牌更容易讓顧客記住。
（二）招牌名的組合形式
形形的招牌名看得人眼花繚亂，各商家都卯足了勁兒在招牌名上做文章以吸引顧客。仔細觀察，就可以發現，中山路夜市上的招牌語言大概由以下幾種形式組合而成：
（1） 店主姓/名+經營項目
此處的經營項目是指該店的主要經營范圍。這種招牌名在國內外都已經有很長的歷史了。唐代杜牧詩“千里鶯啼綠映紅，水村山郭酒旗風”，這“酒”字旗就是招牌，而酒就是其經營項目。早期的商業招牌大多以店主的姓氏命名，如“張記”、“李記”、等。國外的有大家耳熟能詳的Macdonald’s. 現在，在中山路夜市上，這類組合形式也比較多，比如：宋記秘制烤魚，欒記燒烤，阿峰烤魚,冒記美食館等。諸如此類有店主的姓或名加上經營項目的組合方式，可以使消費者根據自己的需要來確定去哪家，想吃粉的人就不用去燒烤店浪費時間。
（2） 地名+經營項目
此處的地名往往是與其經營項目相關的地名，一般該地區的這種食品在全國都小有名氣。而店主所經營的到并不一定是來自該地區的正宗食品，只不過是借其名氣招徠顧客而已。
比如：羅秀米粉，還有蘭州拉面，山西刀削面等。
（3） 暗示經營項目的質量的詞+店主姓名/地名+經營項目
這些暗示經營項目質量的詞比如說老牌，正宗等經常放在招牌名的最前面，以顯示自己所經營項目的質量上乘，以期望通過上乘的質量來吸引顧客。舉個例子說，在夜市入口處，赫然擺著一招牌――正宗武漢精武鴨脖。這種鹵制品幾年前因了作家池莉的小說而紅遍整個中國。所以店主打出“正宗”的牌號，但是，到底這鴨脖是否正宗，比者不得而知。只是此攤點前面倒還圍有不少食客。像這樣的組合形式還很多，比如：，老牌郭家瓦煲飯等等。
（4） 形容詞+經營項目
這里的形容詞一般是指與所經營項目的某一種品質相關的形容詞。中山路夜市多是食品以及飲品店，所以這里的形容詞多以香，美，新（指新鮮）為主。比如中潤甜品店，和香美食館，脆酸園酸品等等。
（5） 稱謂語+經營項目
稱謂語用在招牌名里是為了在顧客心中產生一種親切感，從而認可這家店。比如，六叔燒烤，牛媽鐵炒堂。但是，在中山路夜市象這樣的命名形式不是很多。
（6） 招牌名里面帶有數字或是字母
這種情況在中山路夜市僅有三家，1+1快餐，美食佳168燒烤以及天天sa肉美食坊。
通過調查發現，第四種組合形式的招牌名最多，占總數的23%。而求奇求新的數字或是字母形招牌名僅有三例。在筆者的調查中發現，這三家店的老板都是年輕人，由此推測，這種命名方式與年輕人容易接受新事物有關。
二招牌語特點
根據筆者的調查分析，招牌語言作為廣告語的一部分，在語音以及詞匯上都有著其自身的的特點。
（一）語音方面
招牌語言在音節選擇上趨向于用五到六個音節的店名。這樣長度的店名已經足夠把自己的店和別人的店區分開來，同時其簡潔明了方便顧客記憶。而且，在筆者收集到的這些語料里，也存在音仿現象。音仿是仿用人們所熟知的成語，俗語，慣用語等，用音同或音近且與招牌名有關的語素去代替這些固定語中的某些語素，從而仿造新詞!利用聽覺和視覺的差異引起注意，啟發聯想。比如美食佳飯莊。一方面，這類招牌名從視覺上給人以親切感；另一方面，聽覺上是“美食家”，告訴人們此店經營質量，可謂一箭雙雕。
（二）詞匯方面
招牌語主要作用是招攬顧客，所以語言應該是凸顯店鋪的特點。招牌詞組組合義很容
易起到這樣的效果。比如說：吮手香螺。這個招牌一下子就把自己店所經營項目的質量展示出來了，這個別出心裁的名字也就吸引了顧客的眼球。 同時，因為中山路夜市主要是經營食物類的東西，所以與食物的某些特征有關的餓形容詞也就經常被用于招牌語當中。這些形容詞可以展示出店家所經營項目的特點。比如甜蜜蜜鮮果汁，香香美食等。
（三） 語用方面
筆者在前面提及招牌語言可以看作是店主與顧客的心理對話，以使顧客了解該店。著名的美國語言哲學家格萊斯在1967年提出，為了保證會話的順利進行，談話雙方必須共同遵守一些基本原則，特別是“ 合作原則”。雖然招牌語言從某種意義上說是單方面的談話，
即店主對顧客的談話，但他也遵守或違反“ 合作原則”達到與顧客繼續談話，使顧客對招牌產生回應這一目標。
具體地說，“ 合作原則”包括四個范疇，每個范疇包括一條準則和一些次則（ Grice，1975）。筆者通過對所收集的語料進行分析發現，所有的招牌用語都遵守其中的一個準則。而我們在現實生活的對話中也是重視其中一個準則，而忽略或是違反其它的準則。由此可見，會話準則對招牌語言同樣適用。比如說在量的準則方面，招牌用語一般由三到八個字組成，其經營項目一般控制在四個字以內。以六叔燒烤為例，燒烤兩個字就包含了交談目的所需要的信息，說明是燒烤而不是甜品 。同時，該招牌語言里面沒有把烤茄子，燒烤菜花等字眼寫上去，所以沒有包含超出需求的信息。這就是符合量的準則的。對關系準則和方式準則的遵守也是顯而易見的。招牌語言里的“香”，“甜”，“美”，“新”以及“武漢”，“蘭州”等字眼都是與其經營項目有關系的。在方式準則上，幾乎所有的招牌語言都在三到八個音節，這肯定是符合簡練次則的。
三 結語
總之，招牌語言作為店家最直接的宣傳資料，要求在表明自己店鋪特點的同時區別于別的店鋪。因此，作為廣告語言的一部分，不同于一般文學語言，在語音，詞匯方面有自身的規律和特點，從而傳達特殊的語用效果。本文所考察的是南寧市中山路夜市的招牌語言，雖然我們窺一斑可以知全豹，本文所描述的招牌語言的特點在一定程度也反映了所有招牌語言的共性，但畢竟所選取的語料不是很充分，關于招牌語言的問題我們還需要作進一步的探索和研究。
注釋：
①來自于筆者的調查
參考文獻：
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【關鍵詞】白族 生活狀況 海口村
1.引言
洱源縣位于云南省西北部、大理白族自治州北部，全縣設6鎮3鄉，下轄88個村委會、2個社區居委會，國土面積2614平方千米。洱源縣是以白族為主的多民族聚居縣，白、漢、彝、回、傣、僳僳等為世居民族，民族以大雜居小聚居的形式分布。據統計該縣2010年年末總人口287833人，其中白族人口總計為179550人，占全縣總人口的62.4% 。
本文選取洱源縣茨碧湖鎮海口村做為調查對象。該村白族人口占村總人口的99% 。本次調查選取了白族的三類人群，即：公務員、村干部和農民，目的是分析這三類人群生活狀況的現狀與存在的問題，并比較異同。調查采用結構、半結構訪談和參與式調查方法，共調查農戶樣本30戶。
2.白族居民生活狀況現狀調查結果
2.1生活水平狀況
海口村有耕地總面積2225畝，人均耕地0.72畝；擁有林地3980畝，其中經濟林果1500畝，人均經濟林果0.4畝。全村以水產、乳蓄養殖、水稻、蠶豆、大蒜種植、梅果以及外出務工等為主要經濟來源。2011年農村經濟總收入10920萬元，農民人均純收入3570元。
2012年海口村村民的平均年收入為3860元，比2011年上漲了8.1%，相應的當地居民年人均消費為2210元。
當地村民主要的收入來源是養殖業和糧食種植，收入渠道單一，由于市場物價的不穩定性，因而當地村民收入的穩定性也很難保證。
2012年海口村村民家庭消費比重最大的是農業生產消費，其次是子女教育消費和醫療消費，村民的衣食消費只占到3.3%。
2.2精神生活狀況
海口村村民每家都擁有了電視機，但是擁有電腦的家庭只占到了6.7%。通過調查得知，海口村村民的業余文化生活主要以聊天為主，文化娛樂消費支出這一項幾乎為空白。
關于婚姻關系、鄰里關系、朋友關系、家庭關系的調查，93%的村民都認為自己所處家庭、鄰里、朋友的氛圍非常的和諧。
2.3基礎設施狀況
全村已經實現通水、通電、通路、通電視和電話。2011年有758戶完成農村電網改造，擁有電視機808臺，有719戶使用移動電話和固定電話，建有小水窖12口、沼氣池78口，中心完小1所、衛生室1所、幼兒園1所，建有公廁3座，有68戶居住磚混結構住房、有171戶居住磚木結構住房、有519戶居住于土木結構住房，人均家庭住房面積26m2。該村交通比較便利，現已建成村內水泥路面4.6公里，供電設施健全，很少會出現斷電的情況，村內綠樹成蔭，空氣清新。
2.4社會保障程度
2011年海口村全村參加農村社會養老保險3018人占總人口的98%，參加農村合作醫療3036人占總人口的99%，享受低保107人占總人口的3.4%。
2.5教育水平
被調查者文化程度， 初中學歷占46.7%，其次是小學學歷占到了30%，高中和中專學歷占到13.3%，沒有上過學的居民占10%。
隨著九年制義務教育的普及，當地學生的入學率已經達到了97%。
被調查對象對當地教學水平的評價，46.7%的居民對當地的教學水平基本滿意，其次26.7%的人感覺當地的教學水平一般。當地白族的青少年一般高中畢業就外出務工，繼續讀大學的人數極為有限。
2.6法制建設
海口村被調查者參加村委工作情況，海口村的白族村民中76.7%的人幾乎每次都參加村務工作，10.0%的人經常參加，偶爾參加或不參加村務工作的人占到很小的部分。
2.7干部、公務員和農民不同人群之間生活狀況的差別
干部、公務員和農民不同人群之間生活狀況的差別，被調查的海口村的村干部2012年家庭年人均收入集中分布在3001到4000元之間，公務員家庭年人均則集中在4001到5000元之間，而農民家庭年人均收入集中分布在1000到4000元之間，當然也有部分農民家庭年人均收入在6001到8000元之間。村干部和公務員年人均消費都集中在2001到3000元之間，而一般農村居民年人均消費940到2000元的占到了43.33%，2001到3000元占到了30%，也有6.67%的農村居民消費達到了5001到6000元。村干部和公務員學歷都在初中水平以上，而大多數村民文化水平處于文盲、小學、初中水平。
整體來看，村干部和公務員要比一般家庭收入水平和消費水平都高，但是差距不是很大，也有部分白族居民比較有經濟頭腦，其收入水平和消費水平在海口村都是排到前列的。
3.白族居民生活狀況存在的問題
3.1生活水平偏低
海口村村民收入構成中，主要的收入來源是養殖業和糧食種植，增收渠道單一，且受市場物價影響波動較大，當地也沒有形成特色產業及產品深加工的產業鏈。
2012年海口村的家庭人均年消費約2210元，消費能力不足，家庭消費比重最大的是農業生產消費，其次是子女教育消費和醫療消費，根據和村民的深入訪談得知，村民的日常飲食幾乎不需要花錢購買，大多是種什么吃什么，衣物的購買也極為有限，所以村民的衣食消費比重排在最末位。
3.2精神生活水平和方式匱乏
當地居民的娛樂資訊比較單一。通過調查得知，海口村村民的業余文化生活主要以聊天為主，娛樂方式顯得單調無趣。且被調查的海口村村民在文化娛樂消費支出這一項，幾乎是空白，當地文化娛樂水平較低。
3.3教育素質有待提高
被調查的海口村白族居民整體文化素質偏低，其中最高學歷是高中和中專學歷，且人數有限，占比重最大的則是初中學歷，還有部分居民沒有上過學。當地的教育意識淡薄，完成九年義務教育大多數是迫于法律的威嚴，當地的教育水平及村民的教育素質有待提高。
4.白族生活狀況問題的解決對策
4.1多渠道提高農村居民的收入水平
第一，調整當地的農業結構及農業的產品結構，向農業的深度和廣度進軍，發展當地特色經濟，拓展居民的增收渠道，開發農產品的品牌經營，建立市場化運行、產業化經營、科學化管理的新型農業，同時要積極推進土地的規模化經營和集約化進程。第二，充分利用茨碧湖這個旅游資源，發展鄉村旅游，帶動相關產業的發展。第三，發展當地龍頭企業，促進農業產業化經營，推廣“公司+農戶”的經營模式，實現產業化經營利益的共享。第四，扶持當地鄉鎮企業的快速發展，要給予土地、資金等方面的優惠政策，鼓勵發展農村服務業，不斷提高農村市場體系的完善程度，同時繼續加快小城鎮建設，著力發展農村鄉鎮經濟。
4.2提高當地精神生活水平
建議相關部門在當地建一個適宜的文化娛樂廣場，為白族居民在茶余飯后提供一個娛樂場所，居民可以在此表演本民族的舞蹈，演唱本民族的歌曲，這也有利于本民族文化的傳承。在當地白族特有的“繞三靈”“三月街”“耍海會”等節日期間，相關部門可以給白族居民資金補貼，提高其參與的熱情與激情。此外，還可以在此地推行電影下鄉等文化下鄉活動。
4.3提高當地教育水平
首先，建立多元化教育投資體制，通過多樣化方式創新辦學，解決教育資金投入不足的問題。其次，提高當地教師的工資收入，完善教師競爭上崗機制，從而提高當地的教學水平。再次，教育內容要多樣化，并著重增加農林牧副漁相關知識的傳授，使更多的人掌握農林牧副漁的相關相關技能，用理論指導實踐，才會使當地的經濟騰飛。最后，教育方式要多樣化，除九年制義務教育外，當地可以開展成人教育、職業教育及職業技能培訓等多樣化教育方式，全方位的提高當地居民的文化素質。
參考文獻：
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基金項目：少數民族生活狀況和心理狀況研究（云南省民委資助：民課2012-B）
作者簡介：
【關鍵詞】 臨床護理;師資培訓;現狀
隨著護理學科的發展，越來越多的護理實習生來到醫院實習，他們在醫院的學習和實踐離不開帶教老師的指導。教師是教學過程兩大要素之一，教師的素質直接影響學生學習的效果，對教學質量產生舉足輕重的作用[1]。有了一支高素質、高水平的帶教隊伍，才能與學校共同完成培養護理人才的使命[2]。擁有一支高素質的帶教隊伍是保證臨床教學質量的關鍵，加強臨床帶教隊伍的管理，是提高臨床教學質量的主要途徑[3]。雖然護理人員學歷層次不斷提高[4]，但是由于臨床帶教老師在學歷層次和帶教水平與快速發展的護理教育存在差距，加強對帶教老師系統的培訓是快速提高帶教老師整體水平的有效措施[5]。本文旨在發現臨床帶教中存在的問題 ，從而為提高帶教質量提供依據，現報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 上海市5所三級甲等醫院的帶教老師，共62名，年齡20～40歲，其中研究生5名(8%)，本科13名(21.1%)，大專39名(62.9%)，中專5名(8%)。帶教時間：1～2年22名(9.7%)，3～4年18名(29%)，5～8年17名(27.4%)，8年以上5名(8.1%)。
1.2 研究方法
1.2.1 調查內容 采用自行設計的調查問卷，包括帶教老師的基本資料(學歷、年齡、帶教時間、帶教學生等)、培訓的理論形式、實踐形式和內容、培訓的滿意度等。
1.2.2 調查方法 問卷調查表當場發出，當場收回。問卷共發放65份，回收62份，回收有效率為95.4%。
1.3 統計學方法 采用Microsoft Excel數據庫進行統計學處理。
2 結果
2.1 培訓時間、對象等情況 見表1。表1 培訓時間、對象情況
2.2 培訓理論與實踐形式情況結果 見表2、表3。表2 培訓理論形式情況 例(%)表3 培訓實踐形式情況 例(%)
2.3 培訓內容情況結果 見表4。表4 培訓內容情況 例(%)
2.4 培訓滿意度結果 見表5。表5 培訓滿意度
3 討論
3.1 培訓形式有待于改善 (1)研究結果顯示，有53.2%的比例顯示，所有帶教老師都接受相同的培訓，而不是根據不同層次開展不同的培訓形式和內容。因此，醫院可在培訓內容方面設置必修課、選修課等，帶教老師可以根據自己的情況進行選擇，而不需要上所有的課，這樣可以節約時間用于其他方面的學習。(2)研究結果顯示，培訓的理論形式以專題講座為主，專題講座是一個獲得知識的好途徑，可以通過講座的形式獲得相關方面有用的知識，補充新知識[6]。而運用遠程授課這一形式的只有8.1%，是培訓最少的一種形式，而帶教老師們認為需要增加的培訓形式的第一位便是遠程授課(54.8%)，遠程教育培訓模式是應用計算機技術向培訓的帶教老師提供豐富的資源，因此增加遠程授課這一培訓形式是非常有必要的。教師互訪是帶教老師們認為最好的培訓形式，因此帶教老師可以通過加強各個學院之間的相互協作交流，教師互訪，畢業生交換，圖書館資料信息共享[7]以及聘請國外護理專家進行遠程授課等[8]形式來提高帶教老師的素質。各個醫院也可派出一部分的護理教師到國內走在前列的護理學院進修或作為訪問者出國進修[9]。這樣有利于各個學院之間的交流，也為帶教老師提供了對外交流的機會。(3)培訓時間形式方面，以操作示范(96.8%)為主，但同時也是需要改進的第一位(16.1%)，而最好的形式是教學查房(71.0%)，教學查房，根據臨床不同病例進行教學查房，是帶教老師能在臨床工作中不斷提高自身的護理教學和帶教能力。帶教老師還可以在培訓課余聽取各類理論課授課法，完成教學相關內容的教案書寫[10]。
3.2 培訓內容有待于增加 研究結果顯示，醫院在培訓內容方面，人文素質(24.2%)、醫療法規(27.4%)和專業英語水平(22.6%)這三方面的培訓有所欠缺，而帶教老師認為需要加強的培訓內容的前三位恰恰是專業英語水平(40.3%)、人文素質(38.7%)和醫療法規(33.9%)。由此可見，醫院在綜合素質方面的培訓還有所欠缺。當今社會，不論什么職業，人文素質越來越受到人們的重視，更何況是護士這一與人打交道的職業，提高醫務人員的人文素質，有助于改善醫院的醫護患關系。同時，在科研能力方面，與國外相比相差甚遠，因此可以通過確定教師的科研方向[11]來帶動和促進培訓。
3.3 健全教學管理機制 在培訓老師方面，40.4%的比例顯示是聘請外院或護理學院專家作為老師，僅有22.9%的比例是以老帶新的形式。以老帶新是一個非常實用的形式，老專家、老前輩可以將自己的帶教經驗、帶教方式傳授給新上任的帶教老師，有助于新帶教老師更快、更好的適應帶教這一新的角色。目前，一些醫院進行了臨床教師教學資格認證的嘗試，既調動了高資歷、高學歷、臨床經驗豐富的護士參與教學的積極性，又強化了教學管理機制，提高了臨床護理教學質量[12]。
3.4 健全教學評價機制 采用自我評價、專家評價和學生評價相結合的方式，通過對帶教老師培訓結果的評價，明確臨床教師的整體水平及教學能力的優劣勢，找出教師能力結構的強點和弱點，或用于選拔考評，或用于反饋提高，以促進教師的成長和組織績效的提高[13]。4 結論通過對上海市三級甲等醫院師資培訓現狀的研究發現，在培訓的形式及內容方面還存在許多不足，為了提高護理教育的質量和水平，每個醫院應該在加強師資方面多下工夫，提高護理教育的層次，并且在今后的臨床護理改革中，不斷積極探索新的臨床教學方法，進一步推動臨床護理的教學。
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[關鍵詞] 中藥注射劑；藥品說明書；合理用藥；分析
[中圖分類號] R932 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）07（a）-0197-02
中藥注射劑改變了中藥傳統的給藥方式，使藥物可以直接進入人體組織、血液或器官內，具有作用迅速、療效明顯、使用方便的特點。但隨著中藥注射劑臨床應用的日益廣泛，有關其發生不良反應的報道日益增多，致人死亡的嚴重不良反應也屢見報道，國家藥品不良反應監測中心也多次發出中藥注射劑嚴重不良反應警示。筆者對本院2011年臨床使用中藥注射劑的情況進行調查與分析，為臨床合理使用中藥注射提供參考，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽查本院2011年1月～12月應用中藥注射劑住院病歷360份，所抽病歷涉及臨床各科，共計使用中藥注射劑21種，患者中男女比例為1∶0.87，男性多于女性，年齡段分布＜39歲71例，40～59歲117例，＞60歲172例，平均年齡 67.82歲，以老年患者居多。
1.2 方法
統計患者基本情況、臨床診斷、使用中藥注射劑用法用量、療程、溶媒選擇、聯合用藥等信息，參考藥品說明書、《中藥注射劑臨床使用基本原則》對其進行合理性評價。
2 結果
抽查病歷中藥注射劑均采用靜脈滴注方式給藥，根據藥品說明書及《中藥注射劑臨床使用基本原則》進行評價，臨床診斷與中藥注射劑說明書規定使用適應證符合率為71.38%（257/360）；使用劑量均符合說明書規定，無超劑量使用情況，但高限劑量使用現象比較普遍，達到53.89%（194/360）；溶媒選擇符合說明規定的占75.28%（271/360），溶媒用量符合說明書規定的占74.17%（267/360）；同時使用兩種或兩種以上中藥注射劑病歷113份，占31.39%，與其他藥物聯用有31份，占8.61%，聯用主要表現為與中藥注射劑混合加入氯化鉀注射液、胰島素、氨溴索注射液及地塞米松注射液等；應用中藥注射劑平均療程平均8.69 d，最長使用32 d，使用療程大于15 d有132份（36.67%）；有藥物過敏史使用中藥注射劑17份（4.72%）。
3 討論
3.1 溶媒使用不規范
中藥注射劑多為成分復雜的混合物，內含苷類、黃酮類、生物堿及未除盡的蛋白質等物質，多以膠體狀態存在于藥液中，當中藥注射劑與輸液配伍時容易因pH變化、溶媒相改變而使有效成分或雜質析出，從而導致出現沉淀、變色、不溶性微粒增加，輸液后容易發生不良反應。部分臨床醫師沒有深入了解所選用藥物與溶媒配伍的穩定性，或未詳細閱讀藥物說明書，憑經驗選擇使用溶媒，易造成用藥安全隱患。如注射用炎琥寧+0.9%NaCl注射液： 炎琥寧為穿心蓮內酯提取物，應選用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液，因葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液pH值為3.2～5.5，藥物在此pH范圍內不易水解，而氯化鈉注射液pH值為4.5～7.0，容易水解甚至析出油滴樣乳狀沉淀。
在選擇適當溶媒后，應按說明書規定劑量使用溶媒，以保證患者用藥安全，但臨床為控制輸入液體總量或其他原因而隨意減少溶媒使用量，會因藥物血濃度過高引起不良反應，尤其是老年患者大多數具有多種疾病、臟腑功能減弱、對藥物代謝能力差等因素更易發生不良反應。如血塞通注射液400 mg+5%葡萄糖注射液150 mL稀釋后滴注，與說明書規定5%～10%葡萄糖注射液250～500 mL稀釋相比明顯偏少。
3.2 聯用藥物間存在配伍禁忌
根據《中藥注射劑臨床使用基本原則》規定，中藥注射劑宜單獨使用，禁與其他藥物混合配伍使用，這是因為其成分復雜，穩定性差，易發生不良反應。據報道中藥注射劑不良反應中2 種以上藥品聯合用藥發生不良反應的占50.22%[1]。但臨床有氯化鉀注射液、地塞米松注射液、胰島素、氨溴索注射液等加入中藥注射劑中使用，會因 pH 值改變或氧化、縮合、水解等反應而析出，即使混合藥液外觀沒有改變，但不溶性微粒大量增加，使不良反應發生率增高。如胰島素+參麥注射液，胰島素作為異體蛋白質激素，除其本身的副作用外，變態反應較常見，而變態反應亦是中藥注射劑主要的不良反應，二者配伍使用除影響混合藥液的穩定性外，也容易引發變態反應，而參麥注射液說明書規定不得與其他藥物混合使用。
1產銷現狀
臨汾市是山西省第二大蘋果主產區，全市蘋果面積8.5萬hm2，蘋果總產量達110萬t。中早熟蘋果呈現產銷兩旺；以嘎拉為主的早熟蘋果3元/kg；晚熟蘋果品種銷售前快后慢，價格前高后低。據調查分析：進入11月份全市晚熟蘋果銷售量占到產量的40%～50%，仍有一半蘋果急需銷售，且蘋果價格與采收期相比下跌30%。以襄汾縣南賈鎮為例，全鎮種植蘋果400 hm2左右，全年產蘋果1 300萬kg，銷售約1/3，還有800～1 000萬kg蘋果需要出售，蘋果價格套膜袋由采收期每1 kg 3元降到2元，膜袋+紙袋蘋果由每1 kg 3.8元降到2.4元。蘋果無銷路，果農沒有貯藏設施，只能將蘋果堆放在簡陋的場所里或者院落里等待商機。
2問題與分析
2.1蘋果產量增加
2012年水果生產獲得豐收，臨汾市產量達到110萬t，與往年相比增加15.6%，其中蘋果增幅18%。相鄰陜西、山東、河北、甘肅等蘋果生產大省同樣獲得了豐收。分析產量增加原因：一是蘋果產業優勢區調產取得成功，2006年以后新發展果園進入掛果期，以臨汾市為例，新增掛果面積約1.3萬hm2。二是推廣樹形改造，伐密間稀已被果農初步接受，667 m2留株數向55株以下推進。每667 m2留枝量控制在10萬條以下，果園郁閉程度下降，通風透光條件改善，蘋果樹易形成花芽，開花坐果率提高了10%～20%，晚熟蘋果果個普遍增大一個規格。
2.2果農期望值高
受近3年來果品高價位運行影響，農民期盼蘋果賣個大價錢，價格出現下滑難以接受。以臨汾市吉縣為例，2011年全縣蘋果平均銷售價格每1 kg 6元，高的每1 kg達到8元；2012年蘋果平均銷售價格下降到每1 kg 5元左右。其次是2012年蘋果采收期價位高漲有市場，而采收后卻下跌銷售不暢，出現了蘋果價格高開低運行、果品銷售緩慢、果品滯銷的局面。
2.3勞動力市場價格上揚
據襄汾北賈坊蘋果經紀人戴振和介紹，勞務市場用工緊缺，勞務用工工資大幅上漲，一個男勞動力日工資100～120元，一個女勞動力日工資50～60元。由于經銷蘋果利潤低，許多商販從事其他高收入行業，果品銷售末端鏈條中斷。經紀人調回蘋果不能及時出手，長時間積存出現虧本經營。
2.4果品貯藏條件滯后
蘋果產業高效益讓農民嘗到了甜頭，于是經濟不富裕的農民把資本都投入到蘋果生產過程中，而無能力投資費用較高的貯藏設施建設。出現了采后集中上市，急于銷售，低價出手，豐產不增收的局面。除此之外，由于2011年果品貯藏企業不規范，許多有錢人轉向果品貯藏行業，在不懂市場、不懂技術情況下盲目高價收果貯存，導致2012年春季80%果品貯藏商都賠錢，無力二次創業。
2.5果農期望優果優價
近年來新的科技成果在引進優種、改造樹形、果實套袋、無公害（綠色、有機）果品生產中得到應用，蘋果質量明顯提高，優質果率提高到60%以上，商品果率達到95%以上。加之，生產成本相應加大，果農希望優果優價，事實卻是一流果子三流價格，出現產銷兩難的局面。
2.6其他水果沖擊市場
據市場調查，2012年我國南方水果橘子、香蕉同樣獲得大豐收，果品價格偏低，果品市場多樣化，這也成為蘋果銷售緩慢的一大間接因素。
3采取對策
3.1建設貯藏設施，緩解蘋果集中銷售壓力
近年蘋果產業發展擴大了生產規模，增加了蘋果產量，但蘋果采后貯藏尚未完善，農民蘋果采后必需很快銷售，否則堆放在院落、房屋內待機銷售，甚至低價銷售，出現豐產不增收的現象。因此，建設蘋果貯藏設施緩解蘋果集中上市所帶來的壓力，是解決蘋果滯銷、增加農民收入和保障產業穩定發展的重要環節。鑒于目前農村經濟發展現狀，借轉型發展機遇，應多方面采取措施加以解決。一是政府制定優惠的土地、稅收、補貼及獎勵政策機制，鼓勵民間資本和果農投資建設貯藏庫，以解決資金缺乏的矛盾。二是加快水果產業化發展步伐，各級政府要象抓發展一樣，快速轉向貯藏加工、銷售、信息服務、品牌包裝等，提高產業化水平，保障蘋果產業穩定發展。三是學習借鑒襄汾縣景毛鄉北賈坊村經驗，家家戶戶不僅種蘋果，同時家家戶戶搞貯藏，通過貯藏業增加果農收入。
3.2收集蘋果產銷信息，指導價格
多年市場經濟實踐證明，我們的果農在千變萬化的市場條件下，經受了各種挫折，形成追風售果，盲目追求高價位，而錯失銷售機遇，以至憐惜出售。蘋果產業屬特色經濟作物，與種糧相比之下技術要求高、投入大，經濟效益顯著，投入產出比在1︰3.5之間，所以用工業化理念推行蘋果指導價，減少果農、經紀人購銷盲目性是非常必要的。指導價格=生產成本+ 風險投資+利潤，通過系統計算評估分析，最終來確定當年蘋果銷售價格，向社會，指導果品銷售、貯藏、加工等等。
3.2加快中介組織建設，充分發揮專業組織紐帶橋梁作用
幾年來果農專業合作社、果農協會得到了快速發展，成為連接市場和果農的橋梁紐帶，中介組織采取了統一技術培訓，統一物資供應，統一產品銷售，統一技術服務（噴藥、修剪、產品銷售等等）四統一管理模式，有效解決了一家一戶松散經營模式的弊端，降低了生產成本，增加了農民收入。翼城縣南管莊蘋果專業合作社，多年來采取這種服務模式使入社后果農享受到一站式農資供應，每667 m2果園減少投資成本15%～20%，免費享受專家技術培訓和田間技術指導和及早收到合作社生產銷售訂單，果品不愁賣，且售價比不入社農戶的每1 kg高0.2元左右，果農得到實惠。
3.4推廣土地流轉經驗，實施果園節本增效技術
當前農村果園是在農村土地承包后發展起來的，多為一家一戶傳統的經營管理模式，管理水平差異較大，增加了新技術推廣應用難度和生產成本。因此，借鑒農村土地流轉經驗做法，采取不同形式把果園集中起來實現統一經營分戶管理，應用先進的科學技術，抓住生產中的關鍵環節，比如減少防治病蟲害用藥量和用藥次數，科學配方施肥，提高肥料和農藥利用率，提高果園噴藥、施肥、灌溉、采摘機械化水平，減少農民勞動強度，做到省工、省時、高效、省力化管理栽培。
3.5提高蘋果產業化水平
臨汾市的蘋果產業起步于解放初期50年代，多年來注重于鮮食生產，蘋果深加工比較落后，在上世紀七八十年代只生產一些蘋果、桃、梨罐頭，吉縣曾生產蘋果干紅酒。但是都由于生產規模小，生產工藝落后，產品科技含量低，加之企業管理、資金、產品流通等方面不利因素，被迫停產。當前全市除隰縣天天飲料公司生產的梨汁外，幾乎沒有蘋果加工企業，蘋果采后商品化處理非常滯后。因此，采取多種形式提高蘋果產業化水平，是保障蘋果產業健康發展，增加農業收入的戰略性措施。
