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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫用材料行業分析，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
徐州醫學院附屬醫院醫保辦，江蘇徐州 221002
[摘要] 目的 探討影響縣區職工醫療保險患者住院醫療費用的主要支配因子，為控制醫療費用的過度增長提供理論依據。方法 以徐州市某三級甲等醫院2011年1月1日—2013年6月30日縣區職工出院醫療保險患者為研究對象，采用因子分析方法對徐州各縣區職工醫療保險9710人次患者住院醫療費用進行分析。結果 在醫療費用的12個因素中存在3種主要支配因子。結論 降低藥費、醫用材料費、治療費是控制醫療費用的過度增長主要手段。
[
關鍵詞 ] 醫療保險； 醫療費用； 因子分析
[中圖分類號] R19
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）09（c）-0032-03
Factor analysis of hospitalization expenses of County staff medical insurance inpatients
PENG Fang DING Haiying ZHANG Hongcheng
Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College medical insurance office，XuZhou,JiangSu 221002 ，China
[Abstract] Objective To explore the main Controlling factors of the expenditure of County staff medical insurance inpatients ,and provide theoretical basis for controlling the fast-growing hospitalization expenses. Methods The data collected from a top first-class hospital of the County staff medical insurance inpatients in Xuzhou city from January 1, 2011 to June 30, 2013,9710 medical insurant inpatients were enrolled in this study, the medical expenditures were analysed with factor analysis method．Results The twelve composing fees of the medical expenditure of insurant inpatients include three main controlling factors. Conclusion The effective measure for controlling the overage rise of medical expenditure is to decrease the fee for medicine, Medical materials and treatment.
[Key words] Medical insurance;Medical expense;Factor analysis
由于醫療保障制度改革的逐步推行，醫療費用問題成為人們普遍關注的社會問題。從不同地區參保人群看，縣區職工醫療保險參保人數占有較大比例，因此了解縣區職工醫療保險住院費用的構成及影響因素，控制縣區職工醫療保險住院費用的不合理增長，合理利用有限的衛生資源，減緩縣區職工醫療保險住院費用的增長速度對控制醫療費用的增長具有重要意義。本文以徐州市某三級甲等醫院2010年1月1日—2013年6月30日的9710例縣區職工醫療保險患者為樣本，尋找并分析影響醫療費用的主要支配因子，為合理分配衛生資源，控制縣區職工醫療保險住院費用的增長提供理論依據。
1 資料與方法
1.1一般資料
本資料來源于徐州市某三級甲等醫院出院病人信息管理系統2010年1月1日—2013年6月30日出院的徐州市各縣區職工醫保出院患者。數據剔除標準：住院費用小于100元，住院天數小于1 d，各項費用之和不等于總費用，數據剔除后搜集有效人次9710例。本研究對同一個人多次住院，計為不同人次。
1.2 變量設置
將出院病人醫療費用按其組成分別設置為：藥品費x1、床位費x2、檢查費x3、治療費x4、材料費x5、手術費x6、化驗費x7、輸血費x8、其他費x9、放射費x10、護理費x11：診療費x12，這些變量均為數值變量。
1.3 統計分析方法
將所有數據用Excel建立數據庫，采用主成份分析法提取初始因子，因子旋轉方法采用方差的最大正交旋轉方法得出新的共性因子。計算過程使用spss 18.0統計軟件進行因子分析。
2 結果
2.1 KMO和Bartlett’S檢驗
見表1。
由表1可見，KMO統計量=0.757>0.5，偏相關性很弱，適于做因子分析。Bartlett’S球形檢驗的近似卡方值=59324.907，自由度=66，P<0.001，拒絕單位相關陣的原假設，可以認為相關陣為非單位陣，該因子模型適宜。
2.2 住院醫療費用構成情況
徐州市某三級甲等醫院縣區職工醫療保險各項住院醫療費用構成情況，見表2。
由表2可見，縣區醫療保險各項住院醫療費用構成中，藥品費用構成比最高，占總費用的46.02%，其次是材料費和治療費，分別占總費用23.05%和9.59%。
2.3 住院醫療費用的因子分析
對住院醫療費用進行因子分析，提取公因子方法采用主成份分析法，因子旋轉方法采用最大方差的正交旋轉方法，結果見表3。
由表3可以看出，在以100％的累計方差貢獻率確定的12個公因子中，共提取了3個公因子，解釋了原信息的63.309％。
2.4
確定支配縣區職工醫療保險患者住院醫療費用的公因子，并采用回歸法估計因子得分系數，分別見表4、5。
由表2的因子特征值可知：支配縣區職工醫療保險患者住院醫療費用的公因子主要有3個。由表3的因子載荷值可知，公因子1主要支配化驗費、護理費、輸血費、藥品費、床位費、其它費，暫且命名為化驗、藥品費相關因子；公因子2主要支配治療費、診療費、檢查費，暫且命名為治療、檢查費因子；公因子3主要支配手術費，材料費、放射費，暫且命名為手術、材料費因子。
根據表4，得出3個公因子得分模型如下：
F1=0.178x1+0.136x2-0.099x3-0.264x4-0.055x5-0.056x6+0.317x7+0.350x8+0.189x9-0.021x10+0.253x11-0.029x12
F2=0.080x1+0.150x2+0.354x3+0.560x4-0.043x5-0.047x6-0.114x7-0.248x8-0.119x9-0.008x10-0.003x11+0.339x12
F3=0.004x1+0.005x2-0.024x3-0.055x4+0.429x5+0.440x6-0.020x7-0.081x8-0.015x9+0.327x10-0.008x11+0.009x12
3 討論與建議
3.1 研究醫療費用潛在的主要支配因子的意義
在醫療費用研究中，影響醫療費用的因素很多，但某些因素之間存在一定的相關性[1]，同時也增加了分析問題的復雜性[2]。在統計學處理上盡可能用較少的綜合指標綜合存在于各變量中的各類信息，而綜合指標之間彼此不相關 [3]，這類統計分析方法就是因子分析方法。本文對所有縣區職工醫療保險住院病人醫療費用的因子分析，就是根據相關性的大小把各費用項目分組，使組內各費用項目的共性(相關性)較高，而不同組費用項目的共性較低，這樣在不丟失信息的前提下避開了不同費用項目間的共線性的問題，找出影響縣區職工醫療保險住院病人醫療費用變化的潛在因素，以便更深層次地了解住院費用結構變化的原因。
3.2 降低藥費、醫用材料費和治療費是控制醫療費用快速增長的重點
醫療費用的增長受許多因素的影響，既有合理因素也有不合理因素[4]。從本文因子分析結果來看，在支配醫療費用構成的3個主要潛在因素中，化驗、藥品相關因子所支配的費用占總費用的百分比為56.07％（其中藥品占46.02%），治療、檢查費因子所支配的費用占總費用的百分比為15.52％（其中治療費占9.59%），手術、材料費因子所支配的費用占總費用的百分比28.41％（其中醫用材料占比23.05%）。由此可見，藥費、醫用材料費、治療費是縣區職工醫療保險住院病人醫療費用的主要構成。由此可見，要想有效地降低醫療費用，要從控制藥品費，醫用衛生材料費及治療費著手，尤其要降低藥品和醫用衛生材料費用。
①藥品費用的增長主要由兩方面的原因引起， 一是合理因素，如人口老齡化、疾病譜改變； 另一方面是不合理因素，如醫院補償機制不完善、 以藥養醫、不合理用藥等。因此，要控制藥品費用的快速增長，一方面醫療機構要加強藥品使用的管理和控制力度，保障藥品使用的安全性、有效性前提下注重經濟性[5]。在醫療管理過程中引入臨床路徑用藥管理，規范臨床使用藥品，從入院治療以及痊愈出院期間用藥及出院帶藥 進行全程跟蹤管理和控制考核。特別是對一些常見病、多發病、慢性病的臨床基本藥物的使用更要認真、細致地作出科學合理的規定[6]。另一方面醫療保險經辦機構要強化醫療機構合理用藥的意識，加強醫保管理部門的管理力度，建立規范使用藥品的管理制度和考核機制， 提升醫務人員的道德意識，多管齊下，從而從根源上控制藥品濫用和藥品費用的不合理增長。
②隨著醫療技術的不斷進步和發展，高額耗材的使用越來越普遍，同時由于醫保政策的調整和人民群眾生活水平的提高，參保人員的醫療需求也越來越高，在診治過程中，患者或家屬往往會選擇安全性高但價格相對高的材料。一定程度上導致醫院醫療費用大幅度增長。醫療保險管理部門應引導參保人員合理使用醫療保險基金，并根據當地實際，建立合理的醫用材料支付目錄，確定合理的分擔機制，限制不合理的醫療費用支出，把高值耗材自負比例控制在合理的范圍之內，保障醫保基金更為合理的周轉。提高基本醫療保險基金的利用效率。其次，醫療機構也可對高額耗材進行直接采購， 減少采購的中間環節，降低醫用材料的成本，達到控制費用的目的。
③除采取以上措施外，醫療機構還應不斷提高醫療技術水平，并加強對醫療質量的管理，以達到“三合理”，從而降低醫療費，最終實現控制醫療費用過度增長的目的。同時，監管部門應加強藥品及一次性醫用耗材的監管力度，加強藥品和一次性醫用材料的成本審核，進行科學定價[7]。堅決查處涉及衛生行業的商業賄賂行為，建立健全治理醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制，完善管理制度，創新醫療機構監督機制[8]。
[
參考文獻]
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關鍵詞:醫院 庫存物資 管理
醫院物資管理是醫院為完成醫療、教學、科研等工作,對所需物資進行計劃、采購、保管、供應等組織管理工作。目前物資管理主要以庫存管理的形式進行管理,其中也包括為醫院進行科室成本核算和管理決策提供基礎數據的功能。加強醫院庫存物資管理是醫院整個資產管理的中心環節,已經成為醫院管理的主要內容。因此,醫院必須根據醫院財務制度,結合醫院實際情況,建立健全內部控制制度,以堵塞漏洞,減少損失,切實管好用好庫存資產,提高醫院資金使用效益。隨著醫療體制的改革,目前我國加入了WTO導致醫療行業開放程度和競爭強度不斷增加,醫院更加迫切需要對經營活動進行有效的管理,而庫存物資管理是經營管理中的關鍵問題之一。
一、醫院庫存物資管理存在的重要問題
(一)庫存物資管理重視不夠
重錢輕物,重購輕管的錯誤觀念的普遍存在,造成物資年年添,管理松散,大量積壓,物資去向不清。由于醫院行業性質的特殊性,認為庫存管理是財務部門的事,與其他部門無關,要做好管理工作有一定的難度。
(二)物資管理中,物資購買、領用、維修、報廢沒能及時辦理
報廢等手續不全,造成賬、物不一致,資產管理狀況混亂。物資管理部門不配合,物資報廢、減少或調價,不及時報送財務部門,造成財務賬面數與實物資產的數量、價值不符。
(三)無償占用,流失浪費嚴重
由于醫院后勤管理工作沒有得到足夠的重視,管理人員素質參差不齊,而且基本上是兼職的,內部制約機制不健全不完善,管理工作相當薄弱,導致部分庫存物資被無償占用,流失浪費。
(四)庫存管理人員責任心不強
物資管理人員不能按要求定期進行盤點,調整。物資管理部門造成會計核算不準。物資使用人員對物資不加愛護,損壞的庫存物資往倉庫里堆積了事。或堆放在科室里常年不銷帳,虛增資產賬面價值。
(五)對于盤點結果賬務處理不及時,查找原因拖延時間太長
由于庫存物資品種多,出入庫頻繁、數量大、價格變動加上操作上的失誤等原因,物資管理部門和財務管理部門的數字往往不一致,操作的失誤當時發現不了,月末對賬再去查找原因,雖然可以進行賬務調整,那也是事后處理。
(六)付款形式多樣化,造成賬物不符
庫存品種繁多,價格品種變動頻繁,有些品種一年內可能有幾次價格變動;付款形式多樣,現購現付只占有很小的比例,大多數是先進貨使用,后期付款或分期付款的方式;有的廠家先提供貨物,待使用滿意驗收合格后付款,這樣就會出現沒有發票,財務做賬不及時,出現賬實不符的情況。科室接收的捐贈物資沒有入賬等等。以上問題的存在,勢必會造成會計核算不準確,很難為決策提供準確的會計信息,影響醫院合理利用資金。
二、規范庫存物資管理的幾點對策
(一)建立庫存物資采購預算審批制度
醫院應根據實際需要,合理安排預算,防止盲目購置,從嚴控制。如果一項物資多個科室能公用的話,盡量公用,防止重復采購造成浪費。
(二)采購審批制度
規定物資采購的授權批準方式、程序和責任。未經審批不得采購。對貴重、量大的醫用材料實行分開招標采購,實現物資供應的質優價廉。降低采購價格和采購成本。
(三)推行招標采購制度是醫院遵循市場運作規律,規范醫院物資供應途徑及程序,保證采購物資質量和節約采購成本的有效措施
1.要堅持公平、公正、公開的原則,以維護醫院利益、保障醫院物資正常供應為原則,在物資供應環節中引入市場運行機制,由市場調控采購物資的質量和價格,提高采購物資工作效率,降低采購物資成本。
2.要將藥品、醫療器械、一次性衛生材料、檢驗試劑、辦公用品、低值易耗品等物資納入公開招標采購范圍。招標前要認真進行市場調查,了解基本行情,擬定各招標物資的底價,防范投標方可能存在的串標行為。
3.要通過電視臺、報刊雜志及互聯網廣泛招標信息,吸引更多企業參與投標競爭;嚴格審定各投標公司的生產經營證件(營業執照副本及復印件、經營許可證及復印件、稅務登記證及復印件、法人委托書等)和投標資格;參加投標的公司應交納保證金,公開招標結束后。未中標的公司給予退還,中標公司則作為合同履行保證金暫由醫院保管,合同期內無違約行為,再返還投標方。
4.要明確招標程序。參加投標的公司應購買標書,理解標書中的招標事項和招標項目內容;各公司填寫報價,并由醫院將標書進行匯總;召開招標工作現場會,現場進行開標、唱標;對唱標情況進行統計,公布評標結果;宣布各中標公司及中標價格,簽訂供貨合同,對藥品、醫療器械等重要物資與中標公司簽訂物資質量保障協議。
5.要建立中標公司的信譽檔案,收集中標公司的生產經營證件、投標資格證件,履行供貨合同情況,供應物資的質量和價格情況,售后服務情況。同時,應在合同期內對藥品、醫療器械等重要物資中標公司的質量保障體系進行評估,為下一輪招標采購工作打好基礎,為合理選擇物資供應公司提供詳細的信息。
(四)健全實物資產的計量、計價驗收、收發、領退、轉移、核對、盤點、管理責任制度
1.合理分工,明確物資產管理主體,對購買、驗收、保管、使用和維護環節指定專門部門和人員負責。做到職權分離,相互稽核。
2.嚴格執行物資供應管理制度,實行材料物資集中采購供應,降低流動資產的采購成本。可以批量采購,價格較優惠; 可以減少資金占用,節約采購成本;可以避免浪費; 可以減少對房屋的占用,減少庫房管理人員和管理成本。
3.對各種物資的采購、入庫、出庫,應嚴格按醫院制度辦理。計劃外采購和驗收不合格的物資不得辦理入庫手續。各種材料、物資的出庫,應由使用科室主任或護士長填寫領用單,經供應科室負責人審批,由記賬員出具出庫單,方可辦理物資出庫。
4.財產物資登記盤存制度,單位可以根據實際情況選擇每月、每季、年末進行實地徹底盤存并對結果進行進行處理,按照財務規章制度,該核銷的核銷,該報廢的報廢,建立健全原始記錄,使帳物一致。
(五)完善物資的核算制度,健全三賬一卡制度,財產物資部門要定期與財務部門進行核對,做到賬賬相符
對于貴重物資設備、藥品實行專人管理,建立物資技術檔案和使用情況報告制度。財務部門負責全院物資總賬,按類設置二級明細分類賬的建賬和核算工作,對各管理部門的實物會計進行業務指導,定期進行盤點清查,保證帳目清楚、賬物相符,實行會計監督。科室建立了資產明細賬和領用物資臺賬,定期清倉、查賬、盤點。對低值易耗品,財產物資部門要按科室分品種進行累計登記,科室調換負責人時,需財務部門、財產管理部門、科室三個部門共同核對物資,帳實相符后,進行交接。對于低值易耗品,還要建立以舊換新制度,嚴格控制低值易耗品的新增支出。
(六)物資資產報廢、處置制度
明確規定報廢處置條件、報批程序,對重大物資的處置,應采取集體審批制度并建立記錄機制。其處置收入必須納入醫院財務統一核算。
(七)健全科室成本核算制度,節約成本
對醫用材料實行動態定額控制,按照材料實際消耗和醫療服務需要等因素合理制定物資開支預算定額,嚴格控制材料的增長定期檢查有關預算執行情況分析消耗原因。 建立較完善的各種費用的各類開支標準、審批制度,實行財務審批“一支筆”,有效地減少不必要的開支。實行科室內部成本核算,將科室成本消耗與科室、個人利益直接掛鉤,重視投入與產出的關系,牢固樹立節約成本意識。科室結余獎勵比例按科室實際結余數進行動態控制,結余越多,績效工資越高。各部門負責人對成本數字特別敏感,他們每月都來關心自己科室的消耗,對超支部分分析原因,在下個月消耗時做到心中有數。同時,他們和醫院簽訂節約責任書,醫院以一定成本指標考核他們,對完成任務者給予一定獎勵。
(八)加強物資的使用變動管理
定期分析物資的儲備情況和使用效果。對材料庫房實行“零”存貨,限量庫存,盡量加快周轉,在保證正常醫療業務開展的前提下降低庫存成本,減少資金占用。加強管理,防止盲目采購造成的擠壓和浪費,防止資產流失,制定最高庫存量。醫院傳統的模式存在大量材料、藥品等的庫存,占用了大量的資金和場地,僅專用材料購置費就占總支出的50%左右。目前,網絡、交通四通八達,送貨及時,對有些材料、非急救藥品醫院應根據業務量作為采購的基本出發點,盡可能地在購入、使用各個環節實現“零”存貨,對非醫療用品毋需建立庫存準備。
隨著醫療技術水平提高,醫用貴重耗材和一次性醫用衛材廣泛使用,醫用材料費用在醫療總費用及醫院運行成本的比重逐年加重。總之,只有加強醫用材料的管理,進一步降低醫療服務成本、合理制定醫療服務項目價格、減輕病人負擔,才能促進資金使用效益的不斷提高。
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關鍵字：功能 高分子材料研究
一.引言
功能高分子材料一般指具有傳遞、轉換或貯存物質、能量和信息作用的高分子及其復合材料，或具體地指在原有力學性能的基礎上，還具有化學反應活性、光敏性、導電性、催化性、生物相容性、藥理性、選擇分離性、能量轉換性、磁性等功能的高分子及其復合材料。功能高分子材料是上世紀60年展起來的新興領域，是高分子材料滲透到電子、生物、能源等領域后開發涌現出的新材料。近年來，功能高分子材料的年增長率一般都在10％以上，其中高分子分離膜和生物醫用高分子的增長率高達50％。
所謂功能性高分子材料，一般是指具有某種特別的功能或者是能在某種特殊環境下使用的高分子材料，但這是相對于一般用途的通用高分子材料而言。這一定義只是一個概括，不一定很確切，較多的人認為所謂功能性高分子材料是指具有物質能量和信息的傳遞、轉換和貯存作用的高分子材料及其復合材料。如有光電、熱電、壓電、聲電、化學轉換等功能的一些高分子化合物。可以看出，這是一類范圍相當大、用途相當廣、品種相當多，而又是在生活、生產活動中經常遇見的一類高分子材料。
二．功能高分子材料
功能高分子材料按照功能特性通常可分成：分離材料和化學功能材料；電磁功能高分子材料；光功能高分子材料；生物醫用高分子材料。 功能高分子材料是高分子學科中的一個重要分支，它的重要性在于所包含的每一類高分子都具有特殊的功能。
隨著時代的發展，在醫學領域中越來越迫切地需要開發出能應用于醫療的各種新型材料，經多年的研究已發現有多種高分子化合物可以符合醫用要求，我們也把它歸屬于功能性高分子材料。
一般歸納起來醫用高分子材料應符合下列要求：化學穩定性好，在人體接觸部分不能發生影響而變化； 組織相容性好，在人體內不發生炎癥和排異反應； 不會致癌變；耐生物老化，在人體內材料長期性能無變化； 耐煮沸，滅菌、藥液消毒等處理方法；材料來源廣、易于加工成型。
經多年研究，能較好符合上述要求的高分子化合物主要有兩大類，一類是有機硅化合物，第二類是有機氟化物，最主要的兩種產品是硅橡膠和聚四氟乙烯，例如美國GE公司開發了一批主要是有機硅方面的用于醫學領域的功能高分子化合物。
三．生物醫用高分子材料
目前，除人腦外的大部分人體器官都可用高分子材料來制作。對生物醫用高分子材料，除了要求具有醫療功能外，還要強調安全性，即要對人體健康無害。目前在血液相容性高分子、組織相容性高分子、生物降解吸收高分子、硬組織材料用高分子和生物復合高分子材料、醫用高分子現場固化材料、醫用粘合劑、固定化酶、高分子藥物釋放和送達體系等都有相應的研究。隨著環保概念的提出，生態可降解高分子材料的開發和應用也隨之日益受到重視。如聚乳酸塑料PLA，在廢棄后自然條件下，通過微生物的分解作用，只需六個月至兩年時間即可完全降解，降解反應的產物為水、二氧化碳、乳酸等是植物生長良好的促進劑，對環境無任何污染。
離子交換與吸附樹脂是一類帶有可離子化基團或其他功能性基團如親油基團的二維網狀交聯聚合物。常用的離子交換與吸附樹脂多為球狀珠粒，其粒徑為0.3-1.2 mm。此外，還要具有高的機械性能、較好的化學穩定性、熱穩定性、親水或親油性、滲透穩定性和高的交換/吸附容量。在水/油中具有足夠大的凝膠孔或大孔結構，由于它具有高效快速分析和分離功能，目前已廣泛用于硬水軟化、廢水凈化、高純水制備、海水淡化特別是在食品工業、制藥行業、治理污染和催化劑中應用的更為廣泛，而且發展迅速。除一般用的離子交換樹脂外，近來還發展了具有特殊吸附功能的離子吸附樹脂:如高吸油樹脂等，這些高分子吸附劑可以從有機溶劑或有機無機混合相體系中吸附有機溶劑如各種油類。
隨著醫用科技的蓬勃發展和環境污染的日益嚴重，當今材料技術的發展趨勢一是從均質材料向復合材料發展，二是由結構材料往功能材料、多功能材料并重的方向發展。這種發展趨勢使得醫用復合材料和環境處理材料得到了快速發展。
四．醫用高分子材料的發展方向
可生物降解醫用高分子材料因其具有良好的生物降解性和生物相容性而受到高度重視, 無論是作為緩釋藥物還是作為促進組織生長的骨架材料, 都將得到巨大的發展。其中高分子納米粒子以其特有的優點是近年來國內外一個極為重要的研究熱點。
任何一種材料都是通過其表面與環境介質相接觸的, 因此材料的開發與應用必然涉及其表面問題的研究。一般高分子材料的表面對外界響應性較弱, 但有些高分子表面的結構形態會因外界條件(如pH、溫度、應力、光及電場等) 的改變在極短時間內發生相應的變化, 從而造成表面性質的改變, 此乃智能高分子表面。因此設計這類智能表面將是生物醫用高分子材料發展的一個重要方面。通常,在組織工程的應用中,高分子材料支架要負載上生長因子,以促進組織在生物體內的再生,另一方面,把特殊的粘附因子,如粘連蛋白結合到支架上,可使聚合物表面能夠促進對某種細胞的粘附,而排斥其它種類的細胞,即支架對細胞進行有選擇的粘附。為了使生長因子和粘附因子能夠結合到可降解高分子材料上,就需要對材料進行表面改性,而有時表面改性很困難, 因此，可利用與天然聚合物雜化的方法來達到上述目的, 同時由于這些材料有良好的機械性能,又可以彌補天然聚合物強度不高、穩定性差的缺點。可見，生物雜化材料在這方面的表現是相當突出的, 必將成為醫用生物高分子材料發展的一個主要趨勢。
參考文獻：
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四年以上工作經驗 | 女| 26歲（1987年12月15日）
居住地：上海
電 話：139********（手機）
E-mail：
最近工作 [ 2年4個月]
公 司：XX醫療器械有限公司
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職 位：試劑工程師
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學 歷：本科
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學 校：南京大學
自我評價
接觸過世界最先進的生物理論及技術，發表過本領域內具有突破性成果的文章，在此期間由于成績突出，曾獲學校嘉獎。同時也熟悉國內科研工作的基本運作模式。曾在外企從事科研開發及技術支持和管理工作。專業知識和技術扎實，能夠快速及時接觸到本行業最前沿的技術及成果。性格溫和細致、工作認真、有很強的責任感、考慮問題全面、非常有耐力。
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希望行業：制藥/生物工程
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期望月薪：面議/月
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工作經驗
2011 /9—2014 /1：XX醫療器械有限公司 [ 2年4個月]
所屬行業： 醫療設備/器械
研發部 試劑工程師
1、獨立承擔心肌標志物系列化學發光免疫檢測試劑研發項目，獨立篩選原材料，收集、整理相關研究文獻及資料；
2、新型酶促發光平臺的建立；
3、制定研發計劃，獨立進行實驗操作；
4、實驗室環境及設施的日常維護；
5、學習和了解臨床免疫檢測分析技術相關的理論知識，并對相關人員進行培訓；
6、關注行業發展動態，進行市場調研，把握細分市場。
2009/8—2011 /8：XX生物實驗室 [ 2年]
所屬行業： 學術/科研
分子生物學實驗室 科研人員
1、在大腸桿菌細胞及昆蟲細胞中表達組織因子途徑抑制因子重組蛋白；
2、PCR擴增，構建重組質粒，細胞轉染，蛋白表達及純化篩選，蛋白活性測定；
3、制備殼聚糖載基因納米粒子：質粒DNA分離純化；
4、利用CD62抗原檢測評價生物醫用材料表面血小板激活和粘附。
教育經歷
2005 /9--2009 /7 南京大學 生物技術 本科
證 書
2007/6 大學英語六級
2006 /6 大學英語四級
1 醫院財務管理的現狀
1.1財務管理的意識觀念落后
我國開放醫療衛生行業市場的時間不長，導致全國各地大部分公立醫院對財務管理的關注和重視不足，對財務管理的認識仍然停留在過去計劃經濟階段，缺乏充分的財務管理意識以及科學、先進的財務管理觀念，這就導致醫院在開展財務管理工作時的效率較低，不能很好地滿足當前醫院經營管理的需求。
1.2缺乏科學合理的財務管理機制
受醫院自身特點以及傳統財務管理觀念的影響，目前，全國大部分醫院（尤其是公立醫院）的財務管理組織結構不合理、不科學，管理相對落后。一些醫院缺乏足夠的流動資金，對某些醫院的資產進行調査可以看出其醫用耗材、器械、藥品等短期不可變現的資產占據絕大比例，流動資金較少，導致醫院很容易陷入部分醫用設備及藥品積壓的窘境，耗費了大量的人力資源。
1.3缺乏專業的人才隊伍
受醫院自身性質的影響，我國醫院（主要是公立醫院）的財務人員均需要崗位編制，且聘用需要進行社會統一的事業單位考試。由于這種考試強調知識的廣度而不是深度，因而有些應聘人員的醫學專業素質不高。例如：部分醫院財務管理人員學歷較低，對當前財務管理的一些新知識、新方法、新模式了解和掌握不足。或者部分管理人員經驗少，普遍存在高分低能問題，甚至還存在一些“關系戶”，這些都導致醫院財務管理人員隊伍的整體素質偏低。
2 醫院財務管理面臨的新形勢
2.1醫療衛生改革工作持續深化
近幾年來，隨著醫療衛生事業迅猛發展，醫療衛生改革工作也邁入了新的階段，逐步開始對醫院在醫療技術、運營機制、管理機制、經營項目以及服務水平等方面進行全面件的深化改革。2009年我國正式開始推行新醫改，其中就曾提到“建立高效規范的醫藥衛生機構運行機制”，而作為醫藥衛生機構的一分子，醫院的財務管理直接關系到其運行的高效與規范，因此醫院財務管理需要適應新形勢進行改革：
2.2市場競爭壓力急劇增加
隨著我國市場經濟的不斷完善和發展，國家逐步放開了醫療衛生市場，醫院的經營管理更加趨向于市場化運作模式，這就導致醫院需要像其他行業一樣參與到同行業的市場競爭中來，使得其經營發展的市場競爭壓力激增。尤其是隨著我國各領域國際交流的不斷增加，導致醫院在醫療技術、設備、管理等方面不僅要面臨國內同行的競爭，還要面臨巨大的國際競爭，而這些都需要完善的財務管理工作支撐
2.3社會公眾對醫療服務的要求不斷增加
醫院不僅具有經營性，還具有極強的社會性和服務性,隨著我國人民群眾經濟水平和文化素質的不斷提高，對醫院醫療服務水平的要求也不斷增加，給醫院財務管理工作提出了難題。近年來有關醫患糾紛的報道鋪天蓋地，且有些報道與事實并不相符，而許多患者在這種報道的誤導下會對醫院產生懷疑，進而對醫院各方面都有更高的要求，因此在這種形勢下，醫院的財務管理必定要做出變革。
2.4新財務會計制度的提出
新財務會計制度的推行會對醫院的財務管理工作產生一系列的影響。首先，它能夠促使財務管理制度的制度化和規范化，增強對財務管理的控制和監控，對健全財務管理制度有良好作用。其次，能夠完善成本控制體系，降低機構運行成本，提高效益。最后，能夠健全機構的財務風險預警機制。面對如此形勢，醫院財務管理務必要做出改革以適應新財務會計制度的推行。
3 新形勢下加強與完善醫院財務管理的措施
3.1加強對財務管理意識，創新財務管理觀念
醫院管理層要結合當前社會經濟新形勢，通過認真了解和學習財務管理相關知識，正確認識財務管理工作在醫院經營發展中的重要作用，積極提高和強化財務管理意識。同時，還要積極轉變財務管理觀念，摒棄過去陳舊落后的管理理念，采納和創新現代財務管理觀念，并在全院范圍內開展相應的財務管理活動，扭轉和革新他們的財務管理觀念，從而為財務管理工作的順利、有效開展打下堅實的思想基礎。
3.2建立健全財務管理機制
醫院要結合自身經營發展實際，在現代財務管理理論的指導下，構建和完善符合自身發展的財務管理組織機構和運作機制，確立財務管理部門的權威地位，明確各管理崗位的職責和分工，改革和優化部門管理結構，加強財務管理信息化建設，完善財務管理監督機制。此外，還要加強對財務管理監督機制的構建和完善，加大財務監督工作的執行和落實，從而更好地確保醫院財務管理工作的順利、高效、現代化開展。
3.3建設完善財務風險防范機制
醫院要結合當前社會經濟新形勢，針對財務管理工作中可能遇到的風險問題，建設和完善財務風險防范機制，以便于降低醫院因財務風險問題造成的經濟損失。在實際實施中，醫院要根據當前醫療行業市場情況以及國家現行的相關法律政策，制定科學、切實、合理的財務風險管理制度，明確財務風險管理防范的目的、內容、方法以及各崗位職責，構建完善的財務風險應急機制。同時，還要定期對醫用材料市場進行調査、分析和預測，以便于財務管理人員更好地掌握醫用市場的發展變化趨勢，從而預先做好相應的防范措施。
3.4加強財務管理人才隊伍建設
醫院要積極加強在職財務管理人員的職業培養，通過實施在職學習、專家講座、業務交流以及職業深造等措施，豐富在職財務管理人員在現代財務管理上的知識儲備，強化財務管理的專業技能，提高他們對醫院財務管理新方法、新模式、新制度等的認識和掌握，提升他們的職業道德素質和修養，從而更好地提升在職財務管理人員的職業素質水平。同時，還要積極選聘專業能力強、有實踐經驗的年輕專業人才加人到財務管理隊伍中來，從而更好地增強醫院財務管理人員隊伍的整體專業水平和素質。
4 結論
綜上所述,醫院財務管理的科學化是現代醫院管理的重要組成部分,市醫院經濟管理的核心、樞紐和杠桿。它與醫院的各項工作都有緊密的聯系,關系到醫院能夠在激烈的市場競爭中求得生存和發展這一嚴峻的現實問題。醫院要建立健全、完善、科學的財務管理制度,首先要有健全、完善、科學的規章制度作保證,其次要有一批高素質的堅定執行者,要有具有科學發展思想的領導,要有具有現代財務思想的財務工作者實行,同時還要求全體醫院人員嚴格按照制度辦事。要有先進的理念,要自上而下,從點滴做起。只有這樣才能使有限的醫療資源充分地發揮潛能,杜絕腐敗,減少浪費,增收節支;才能更大限度地調動廣大醫務人員的積極性和創造性,降低服務成本,減少患者負擔;也才能使醫院在激烈的競爭中立于不敗之地,健康發展。
醫院是一個很特殊的服務行業,在很大程度上應該屬于社會公益事業,其財政來源在早期也是國家撥款。但是隨著市場經濟制度的確立,醫院舊有的體制很難生存下去,市場經濟下,政策允許外來資金進入醫院,使得醫療行業競爭加劇,醫院也開始了市場化進程。現代醫院越來越具有企業的性質,要想在激烈的市場競爭中求得生存,就要建立一整套完善的財務制度,把好財務關,實行科學化的管理。而只有財務管理科學化,才能促進醫院合理的使用資金,提高資金使用率,加速資金周轉,降低醫療服務成本,減少患者的醫療費用,緩解醫患矛盾,提高經濟效益。
一、醫院財務科學化管理的內涵
醫院財務科學化管理的目的是通過醫院經營過程中的收支情況,來反醫院盈虧狀況,并以此為依據,在市場經濟條件下分析和制定醫院的經營方式,以求在勁烈的市場競爭中更合理的利用醫院的資源,為患者提供更好的服務,減少醫患糾紛,達到更好的社會效果,并滿足醫院自身發展的需求。隨著醫療事業單位的市場化經營,醫院財務管理工作的內容是對醫院運作資金的籌集、分配和使用等財務活動所進行的計劃、組織、協調和考核等工作以及處理由這些財務活動產生的財務關系,例如醫院與制藥企業之間的關系、公立醫院與國家之間的關系等。
二、醫院財務科學化管理的措施
要實現醫院財務科學化管理,就要從各個方面人手,如對醫院舊有的財務制度實行全面的改革、提升財務工作人員的素質和能力、加強資產管理等。要實現醫院財務的增收,同時還要節減支出;要提高醫院資金的使用率,加強周轉;要在提高醫院的經濟效益的同時,履行好醫院的職責。
(一)建立科學的財務管理制度
要實現財務的科學化管理,首先是要建立完善科學的財務管理制度。要讓財務制度規范化、明細化,明確分工和獎懲措施,要讓每個醫院員工(包括財務人員和非財務人員)都能夠明確制度規范,在財務制度下規范自己的行為。醫院的財務制度包括:現金的收入入庫制度、一般資金的使用支配制度、工資獎金分配制度、大型設備及重要工程建設評估投資制度、特別貢獻獎獎勵制度、資金使用評估制度、采購驗收制度、固定資產使用管理制度、水電使用及低值易耗品領用制度等。各項制度的建立必須要結合醫院自身實際,廣泛征求醫院廣大職工的意見和建議,要從醫院的實際出發,務求制度合理化。而且具體制度還應體現節約、激勵、廉政和科學合理的思路。制度一旦建立,就必須要嚴格執行,應該從上而下率先垂范,嚴格按制度和程序辦事,做到不越權不越位。明確各自的職責和權限。醫院財務還應該加強外部監督,科學合理的使用資金,有效地堵塞漏洞。解決經費物資流失、浪費嚴重等問題。從而極大限度地調動廣大醫務人員的積極性,實現又好又快地健康發展。
(二)加強財務人員素質和能力培訓
具體合理的財務制度,離不開財務人員的具體實施。所以。醫院一定要加強財務人員的素質和能力培訓。在市場經濟制度確立之前,醫院大都靠吃“公糧”,尤其是公立醫院,沒有競爭和生存壓力。財務制度也是漏洞百出,在很長一段時間內制約了醫院的發展。特別是一些醫院領導對于財務制度不夠重視,不了解財務制度對醫院的重大作用,工作重心放在醫院硬件建設上和醫師的培養上,不懂得領導在醫院財務管理過程中應起到的作用和肩負的職責,更不懂得財務管理是現代醫院經濟工作管理的核心、紐帶和杠桿。對于醫院財務人員的選用不重視,沒有嚴格的選人用人制度,甚至沒有學歷和工作經驗的要求。出現了財務人員不懂、不會、不夠專業的現象,造成了醫院自愿的浪費,給財務增加了負擔。所以,醫院應該加強對于財務人員素質和能力的培訓,培養出符合醫院財務需要的人員,更好地推行醫院的財務制度。
(三)開源節流
未來醫院要生存,要發展,就要有良好的社會效益和經濟效益。這就要求醫院要像企業一樣,在經濟活動中追求利益。當然,由于醫院的身份特殊,還應當注重社會效益,為民眾服務。但社會效益和經濟效益是一體的,有共同的部分。也就是說,醫院在經營活動中要不斷的實現創收,不斷“開源”增加醫院的資金收入,滿足醫院的發展需求。在醫院的發展過程中,還應該實現“節流”,把資金集中在有益于醫院取得好的社會效益和經濟效益的項目上。同時,醫院在日常經營中還需要降低成本,對于低值易耗品進行成本核算。要借鑒企業、商業成本核算經驗,結合不同科室或部門確定成本核算方法。要轉變觀念,打破計劃經濟下形成的一套舊的管理體制和模式,用經營理念,核算成本,強化財務平衡和杠桿的作用,在保證醫療一線科室活動的需求和發展的前提下,提倡節約(節約有獎)。醫院要加強自我約束,使用目標經營,在一定時期內嚴格控制財務支出,杜絕浪費現象。對于醫院建設過程中所需要的設備或者醫生申請的項目,要綜合考慮其是否可行,并嚴把財務關,加強財務核算,爭取“每一分錢都用在刀刃上”。總之,醫院要用科學發展觀作指導,堅持“開源”和“節流”并舉,對財務進行科學的管理。
關鍵詞：電梯、價格分析、行業趨勢
中途分類號：TU857 文獻標識碼：A文章編號：
近年來，隨著高層住宅、辦公樓項目的大面積普及，電梯作為高層住宅、辦公樓的主要垂直交通工具，其需求量也越來越大，電梯產業市場逐漸升溫。電梯設備不僅購置、使用費用昂貴，而且電梯的設計是否合理還將直接影響建筑的使用安全。現就目前的電梯行業市場進行調研分析。
一、電梯的類型及品牌
現在市場上常見的電梯為：乘客電梯、醫用電梯、載貨電梯、觀光電梯、扶梯和自動人行道。其中，乘客電梯、醫用電梯、載貨電梯及觀光電梯都屬于垂直電梯，普遍用于高層建筑商；扶梯、自動人行道，普遍用于大型公共場所，如：商場、超市、地鐵、機場等。垂直電梯常見的為兩種類型：小機房電梯和無機房電梯；按傳動方式又可分為：永磁同步無齒輪電梯和有齒輪電梯，當然，永磁同步無齒輪電梯的維護費用、技術成熟性方面都優于有齒輪電梯，是目前市場上使用較多的一種形式。
目前市場上常見的品牌，大致可分為：日系、歐式和合資品牌三類：
歐系品牌：奧的斯、迅達、通力、蒂森、
日系品牌：三菱、日立、東芝、富士達；
國產合資品牌（多為與上述歐系、日系品牌的合資）：西子奧的斯、永大、三洋、快速等。
現就歐系、日系品牌的電梯做以下簡單的比較：
歐系品牌與日系品牌電梯的主要區別在于：設計理念不同，歐系品牌更注重安全系數、乘客體驗、使用壽命等，電梯驗收標準中歐標就較亞標更為嚴格；而日系品牌在電梯的外觀、電子系統方面有較大優勢，但作為日本的設計理念更注重節材節能，部分地方不及歐系。
二、電梯的分類及優缺點
就目前的市場而言，電梯的品牌較多，了解不同的品牌電梯之間的區別、合理的分類，對于我們選擇合適、優質的電梯至關重要。
電梯的分類
1、按綜合實力及市場占有率分類
一類是具有綜合性電梯生產企業，如乘客電梯、自動扶梯、醫梯、觀光梯、貨梯等均生產，且年銷售一萬臺以上的公司有：奧的斯電梯公司（130年歷史，年銷售3萬臺以上）；三菱電梯公司（50年歷史，年銷售2萬臺以上）；通力電梯公司（80年歷史，年銷售1萬2千臺以上）；日立電梯公司（40年歷史，年銷售1萬臺以上）；蒂森電梯公司（60年歷史，年銷售1萬臺）。
二類是迅達電梯公司（60年歷史，年銷售7千臺）；東芝電梯公司（40年歷史，年銷售7千臺）；富士電梯公司（40年歷史，年銷售7千臺）。
三類是其余的合資品牌，民族品牌，含臺灣品牌，他們的只有不到20年歷史，且銷售5000臺以下。
2、按設計理念和技術性分類
一類是以奧的斯、通力、迅達、蒂森等電梯生產公司為代表的歐洲品牌，他們注重的是安全可靠性強；實用耐用性強；選用材料也比較講究，同樣一臺電梯和日本三菱、日立電梯相比重量要超出一噸多，電梯使用的年限較長，一般是十五年以上。
二類是日本品牌如三菱、日立、東芝、富士等電梯生產公司為代表，他們注重的是外觀，以配置靈活而降低成本，實現他們的市場占有量，電梯使用的年限較短，一般是八年。
三類是臺灣品牌的電梯生產公司，主要是為臺灣企業服務，市場占有量很少。其他的民族品牌大都是歐洲品牌或日本品牌的翻版改造，他們的制造和品質有區別。
3、歐系、日系品牌之間的優缺點
三、電梯的市場分析、價格分析
1、市場分析
從競爭格局來看，目前國際一線品牌的主要制造基地都已經轉移到了中國，因其品牌具有一定的市場聲譽，價格也較為合理，更容易被國內的大部分業主所接受，其在中國的生產能力大部分都超過了其母公司。上海三菱、日立(中國)、西子奧的斯、通力(中國)等4家的電梯年產量已經超過了2萬臺，是全球產量最高的公司。
從需求來看，盡管電梯產量飛速增長，我國電梯的市場需求遠未達到飽和的程度。截止到2010年底，我國在用電梯數量為156萬臺。從長遠看，按照世界平均水平，我國電梯新增總量應在300萬臺左右，這意味著電梯總量還要翻一番。一旦我們的在用電梯達到了200萬臺規模，電梯的平均壽命按15-20年來算，保守估測每年僅更新就有10萬臺的需求。
電梯需求日益增長，主要原因可歸結為三個方面：
國家的房地產市場對電梯的需求持續擴大；
西部地區的小城鎮建設速度加快；
15年前安裝的電梯更新需求逐步擴大。
2、價格分析
電梯價格的構成主要是設備價格+安裝價格，設備價格由于電梯設備價格隨著梯形、層站、速度、功能以及裝修等因素的不同組合而千差萬別，價格不固定。以近期招標的某一電梯項目的投標報價為例，一臺小機房乘客電梯的報價為21.39萬元，其中，電梯本體的單價為16.27萬元；配套及輔助設備、材料單價為1.22萬元；安裝調試及檢驗費單價為3.9萬元。其價格所占比例如下圖：
電梯的價格影響因素主要包括以下幾個方面：（1）電梯的上游行業主要為鋼鐵、有色金屬及各種零部件制造業，鋼材價格的波動就會影響零部件供應商的采購成本，鋼材質量影響電梯產品品質及其可靠性。（2）此外，人工成本對電梯的價格也有一定的影響，據分析，2012年與2011年相比，人工成本上漲約25%，從國內、國內的勞動力市場來看，勞動力短缺的現狀正在加劇，長期勞動力成本的價格呈上漲趨勢。（3）當然影響電梯價格的因素還包括運輸費用，隨著油價的上漲，工人工資的不斷上漲，物流的費用也不斷攀升。所以，現在電梯的價格出現了日益增長的局面。
四、電梯市場的供應局面
一、活動范圍及主題
(一)活動范圍:各級各類民營醫院，重點是二級以上民營醫院。
（二）活動主題:“規范促發展、質量提內涵”。
二、活動原則
(一)堅持完善制度與規范行為并重。健全的管理制度是醫療機構良性發展的基礎,是規范醫療服務行為、保障醫療質量安全的根本。醫療機構和醫務人員嚴格按照管理制度規范醫療行為,為依法執業、提高醫療服務質量和安全水平提供重要保障。
(二)堅持全面梳理與重點整治相結合。全面梳理和排查民營醫院臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質量和安全隱患,查找醫療質量管理漏洞、薄弱環節,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針、突出工作重點,嚴厲打擊非法行醫、治理整頓民營醫院、查處虛假宣傳是整治違法違規執業行為的重點內容。特別是社會辦醫活躍、社會關注度高的專科醫療機構，要進一步加強規范化管理和專業隊伍建設,促進民營醫院醫療服務水平的整體提高,消除醫療安全隱患和突出問題。
(三）堅持專項活動與長效機制相結合。民營醫院要按照本方案對本機構醫療質量和醫療安全的薄弱環節和漏洞進行自查,制定整改措施并認真落實。
三、活動內容
（一）完善各項規章制度。
1.建立健全內部質控制度。按照《醫療質量安全核心制度要點》要求,健全完善本機構核心制度、配套文件和工作流程,加強醫務人員培訓、教育和考核,強化日常督導,確保醫療質量安全核心制度得到有效落實。建立并實施病案質量控制體系和病歷質量管理制度,以科室環節質控為基礎,以終末病歷質控為重點,注重病案首頁填寫質量,保障病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規范。
2.完善醫療技術臨床應用管理制度。按照《醫療技術臨床應用管理辦法》,各民營醫院全面梳理醫療技術臨床應用情況。包括目錄管理、手術分級、醫師授權、質量控制、檔案管理、動態評估等制度,審定本機構醫療技術臨床應用管理目錄和手術分級管理目錄并及時調整,目錄必須覆蓋已開展的所有技術和手術,開展目錄之外的技術、手術必須符合新技術、新項目制度的要求,并對國家級、省級限制類醫療技術進行重新評估和備案,全面保障醫療技術臨床應用質量和安全。
3.完善醫療安全管理制度。關注用藥安全,建立健全臨床藥師和處方點評制度,充分發揮臨床藥師和處方點評的作用,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片為重點,規范臨床用藥行為。對醫務人員不合理用藥、不合理檢查等行為及時采取干預措施,保障患者診療措施安全、有效、經濟。加強中藥飲片采購驗收、養護、煎煮等重點環節管理,保障中藥飲片質量。關注院內安全,有針對心跳驟停、昏迷、跌倒等高風險意外事件的應急措施和救護機制,保障全院任何區域內均能及時提供緊急救治和生命支持服務。
4.完善醫院感染控制管理制度。各民營醫院要嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》《醫院感染管理辦法》等法律法規,結合肺炎疫情常態化防控工作,修訂完善機構內部醫院感染管理制度、職責、流程、預案。加強醫院感染監測工作,及時發現醫院感染隱患并采取有效的預防措施;全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,重點加強產房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、血液科等重點科室的醫院感染管理工作；醫療廢棄物處理及時，程序合法。定期開展醫院感染管理制度和防控知識的全員培訓和教育工作，規范中醫醫療技術操作，落實好中醫醫療技術相關性感染防控指南。
5.完善信息公開制度。民營醫院要在就診大廳張貼或懸掛醫療機構的依法登記的主要事項、診療料目、職能科室設置,在相應的位置公布服務信息,包括主要衛生技術人員依法執業注冊基本情況、服務指南、服務流程、服務規范和服務承諾等以及行業作風建設情況,患者就醫須知等。要在顯著位置公示藥品、醫用材料和醫療服務價格信息,或擺設可以查詢的相應設備,其中藥品價格公示的內容應當包括:藥品的通用名、商品名、劑型、規格、計價單位、價格、生產廠家,主要的中藥飲片產地等有關情況;醫用材料價格公示的內容應當包括:醫用材料的品名、規格、價格等有關情況；醫療服務價格公示的內容應當包括:醫療服務項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、價格、價格管理形式、批準文號、實際執行價格等有關情況。
6.健全后勤管理制度。民營醫院要有后勤保障管理組織、規章制度與人員崗位職責。后勤保障服務能夠滿足醫療服務流程需要,能夠及時迅速、保質保量地組織好醫院的水、電、氣、物資供應、設備維修、房屋修建、院容衛生等工作。為保障節假日及夜間醫療機構醫療工作的正常運行,及時有效的處理突發醫療事件,提高醫療工作的內涵質量,確保醫療安全,民營醫院應建立健全全院性醫療值班體系,完善醫療機構總值班制度,包括臨床、醫技、護理部門,以及提供診療支持的后勤部門,明確值班崗位職責、人員資質和人數,并保證常態運行。總值班人員需接受增訓并考核合格。
（二）嚴格依法執業，規范診療行為。
1.強化執業行為管理。嚴格落實相關制度規范,結合醫療機構實際情況細化工作要求,規范執業行為。嚴格按照核準登記的執業地址和診療科目開展診療活動,使用規范的診療服務項目名稱。按照國家有關要求配備相關崗位人員,所有從事醫療衛生技術工作的專業人員必須具備相關執業資格,并按規定及時辦理注冊、變更登記、多點執業手續。不違規對外出租、承包科室,定期開展依法執業自查整改,切實落實依法執業主體責任。加強民營醫院藥事管理,改善藥學服務模式,推進民營醫院抗菌藥物科學管理,規范抗腫瘤藥物合理使用,重點加強民營醫院品和的管理,保證品和的合法、安全、合理使用。
2.嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術操作規范和行業標準及醫學倫理規范等有關要求,參考相應疾病病種的臨床路徑,合理進行檢查、用藥、診療。建立各專科常見疾病的臨床診療規范和技術操作流程,由具有法定資質的醫務人員按照制度、程序、規范和流程對患者進行疾病診斷、評估,并制定診療計劃。對疑難危重患者、惡性腫瘤患者,實施多學科評估和綜合診療。
3.規范醫療宣傳行為。民營醫院在各種媒介或者形式中直接或間接的醫療廣告,必須嚴格遵守《醫療廣告管理辦法》,規范使用醫療機構名稱并標注《醫療廣告審查證明》文號。對在自建網站、公眾號等自媒體上的宣傳內容進行審核把關,規范宣傳用語,避免誤導患者。
4.開展診療活動應當遵循患者知情同意原則,履行告知義務,尊重患者的自主選擇權和隱私權,尊重民族習慣和,并對患者的隱私保密。完善保護患者隱私的設施和管理措施。
(三)加強日常管理，構建長效機制。
1.加強醫院醫療質量的管理與控制。醫療質量是醫院管理的核心內容和永恒的主題,醫院必須把醫療質量放在首位,質量管理是不斷完善、持續改進的過程,要納入醫院的各項工作中,構建長效機制。建立健全醫療質量保障體系,即建立院、科二級質量管理組織,職責明確,配備專(兼)職人員,負責質量管理工作。職能科室要充分運用醫療質量管理工具和信息化手段開展日常醫療質量管理和控制。對醫療質量管理要求執行情況進行定期評估,對醫療質量信息數據開展內部驗證并及時分析和反饋,對醫療質量存在的問題要及時采取有效干預措施,評估干預效果,促進醫療質量的持續改進。
2.加強醫療安全風險防范。民營醫院要建立健全醫療質量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關制度和激勵機制。有對本院醫療質量(安全)不良事件及管理缺陷進行統計分析、信息共享和持續改進機制。落實《醫療糾紛預防與處置條例》,加強醫療風險管理,完善醫療風險的識別、評估和防控措施并定期檢查落實情況,及時消除隱患。規范投訴管理,設置統一的投訴管理部門或配備專(兼)職人員,在醫療機構顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯系方式，實行“首訴負責制”。投訴人向有關部門、科室投訴的,被投訴部門、科室的工作人員應當予以熱情接待,對于能夠當場協調處理的,應當盡量當場協調解決;對于無法當場協調處理的,接待的部門或科室應當主動引導投訴人到投訴管理部門投訴。
3.做好肺炎疫情常態化防控工作。堅持“四早”,落實預檢分診制和首診負責制,所有進入醫療機構人員均應佩戴口罩、測量體溫、詢問流行病學史,切實提高疫情防控的敏感性、主動性。二級以上綜合醫院要在相對獨立的區域規范設置發熱門診和留觀室,對發熱患者實行閉環管理。發熱患者、住院患者和陪護全部進行核酸檢測。發熱患者等待核酸檢測結果時一律予以留觀。對肺炎確診病例、疑似病例和無癥狀感染者按規定及時上報。加強疫情相關醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等物資儲備,保障滿足正常醫療服務需要。
4.加強業務培訓。對全體員工進行醫療衛生法律、法規、規章和診療相關規范、常規的培訓,提高員工規范執業的意識。建立院內人才培養機制,開展衛生專業技術人員崗前培訓,積極支持和鼓勵衛生專業技術人員參加繼續教育和進修培訓，切實提升服務能力和水平。
5.加強醫療機構文化建設。按照“以病人為中心”的理念,建設和培育單位文化,樹立良好的品牌形象，加強醫德醫風建設，弘揚救死扶傷精神,努力構建和諧醫患關系,誠信服務,提高核心競爭力,構建長效機制,為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。
四、活動步驟
(一)安排部署階段（2020年12月)。縣衛生健康局制定具體實施方案，建立工作機制，明確工作重點,落實各項活動內容。
（二)組織實施階段(2021年1月-2022年9月)。
1.第一階段。主題為“依法執業、規范診療”,組織實施時間為2021年1月-2021年6月。本階段民營醫療機構要在依法執業方面嚴格進行自查自糾,并對自查的問題逐條進行整改,完善各項規章制度,規范診療行為,為“民營醫院管理年”活動夯實基礎。
2.第二階段。主題為“提升質量，保障安全”,組織實施時間為2021年7-12月。本階段重點任務在依法執業、規范診療的基礎上,進一步提升醫療質量和醫療技術的發展,提高醫療服務能力和水平,建立民營醫院醫療質量管理與控制體系,加強臨床專科服務能力建設,有效保障醫療安全
3.第三階段。主題為“長效管理、樹立典型”,組織實施時間為2022年1-9月。本階段重點任務為落實各項規章制度，形成民營醫院管理的長效機制。對在“民營醫院管理年”活動中服務質量、履行社會責任、群眾滿意度等方面成效突出的民營醫院給予表揚,樹立模范和典型,帶動和促進民營醫院為廣大群眾提供更加優質便捷的醫療服務。
(三)總結交流階段（2022年10-12月)。縣衛生健康委對各地“民營醫院管理年”活動開展情況進行總結,組織召開活動經驗交流會,宣傳、推廣好的做法和先進經驗,進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效機制，對我縣樹立的民營醫院管理典型向市衛生健康委推薦。
五、工作要求
（一)充分提高認識,加強組織領導。民營醫院要制定實施方案,全面梳理自身工作，以本次活動為契機，進一步加強醫療機構管理,改進醫療質量,提升自身服務能力和水平。
（二）狠抓落實,務求取得實效。各民營醫院要全面梳理自身工作,以本次活動為契機。進一步加強醫療機構管理、改進醫療質量，提升自身服務能力和水平。要在狠抓落實上下功夫，把各項工作要求落實到位,確保實現民營醫院醫療質量和服務能力提升。要精準、有效落實各項規章制度,要以對工作負責的態度確保各項重點工作任務落實到位、見底見效,確保“民營醫院管理年”活動取得實效。
【關鍵詞】 生物與健康產業 概念 內涵
1 產業概念
以現代生物技術生產的產品及所形成的產業是國際上新興的產業，涉及現代生物技術本身所形成的產品、利用現代生物技術改造傳統產業培育的新產品，涉及傳統生物產業與現代生物產業的內涵差別、產業規模等諸多因素，至今國際上有關生物產業的定義尚無明確界定[1]。國家發改委在《生物產業發展“十一五”規劃》的研究編制過程中，將生物產業定義為“將現代生物技術和生命科學應用于生產以及應用于經濟社會各相關領域，為社會提供商品和服務的統稱，主要包括生物醫藥、生物農業、生物能源、生物制造、生物環保等新興產業領域”[2]。
生物與健康產業密切相關且互為交融。健康產業主要包括醫療保健服務業和醫療保健相關產業。醫療保健服務業由向公眾和個人提供預防、治療、護理、康復等醫療保健服務的衛生機構和醫療保障組織組成。醫療保健相關產業包括老年護理、健康管理、醫療旅游、美容養生等延伸性保健服務，以及為醫療保健服務提品和支持的產業。
我國廣州、寧波等市根據區域產業特點與經濟社會發展需求，將生物與健康確立戰略性新興產業加以培育，為此，有必要探討生物與健康產業的概念與內涵，依此調查產業的發展規模、水平、結構等基本情況，及時為各部門制定政策、開展宏觀調控提供依據。
2 產業構成
目前，國內外關于生物與健康產業內涵的理論研究成果不多[3]，我國相關的產業分類指導和統計管理等制度出臺相對滯后，導致國家的生物產業產值通過參考國內外材料估算的方法獲得[4]，數據準確性差，甚至不能反映其中的核心產業生物醫藥產業的情況，國家亟須建立一套相關的政策體系。
2.1 國家產業政策
在產業構成上，2011年11月，國家科技部《“十二五”生物技術發展規劃》，明確指出我國現階段重點發展的生物技術產業包括生物醫藥、生物農業、生物制造、生物能源和生物環保五大領域[5]。2012年12月，國務院《生物產業發展規劃》，提出大力發展生物醫藥、生物醫學工程、生物農業、生物制造、生物能源、生物環保、生物服務七個重點領域[6]。然而上述文件對各領域的概念與內涵并無明確闡述。2012年9月，國家發改委《戰略性新興產業重點產品和服務指導目錄（公開征求意見稿）》，其中生物產業包括生物醫藥、醫療器械、生物農業、生物制造、生物服務、海洋生物六個小類和23個條目，初步勾畫了生物產業作為我國戰略性新興產業的基本組成。
2.2 產業內涵探索
全面準確的產業統計需要對產業內各領域進行細分與測算。2008年，國家發改委著手建立生物產業運行監測系統。2008年7月，該委召開“建立我國生物產業統計體系研究課題”討論會，總結生物產業統計試點工作，提出生物產業統計體系主要包括生物醫藥、生物農業、生物能源、生物制造、生物環保和生物服務六大塊內容，討論完善我國生物產業統計體系。2012年初，國家發改委、工信部等部門召開聯席會議，提交了《戰略性新興產業重點產品和服務統計目錄》與《戰略性新興產業行業分類統計目錄》，對戰略性新興產業統計調查方法研究進行論證，提出認真做好生物產業等戰略性新興產業發展形勢的監測和分析，加強信息引導，采取多種形式利用數據資源，促進戰略性新興產業健康發展。然而，由于生物與健康產業涉及的技術領域非常廣泛，同時貫穿產業活動中研發、生產、流通和服務等多個環節，隨著技術創新、產業分化和產業融合的不斷發展，該產業的子產業關聯性強、產業邊界模糊等特征日益凸顯，對產業的分類和統計標準設計要求較高，相關的指導和管理政策一直未能出臺。
3 國內部分省市相關政策
在國家尚未出臺統一的生物與健康產業相關分類和統計辦法的情況下，國內各省市紛紛結合區域情況開展相關嘗試性工作，在為區域產業發展提供決策依據的同時，也為國家相關政策的制定提供了參考。2011年12月，黑龍江開展全省生物產業統計工作，將生物產業分為生物醫藥、生物農業、生物制造、生物能源、生物環保五大領域，然而關于各領域的定義與具體范疇未見，由科技管理部門負責推進。2010年，南寧市發改委委托南寧市統計局和廣西社科院開展生物產業統計體系與產業指標課題研究并于2011年3月通過了成果評審，界定了生物產業的統計范疇，提出了生物產業指標體系及具體統計方法，但具體內容未見。至2012年初，已有云南、四川等十多個省市初步設立了新興產業統計指標監測體系，對生物產業等新興產業進行統計，其中以云南省、江蘇省無錫市、浙江省寧波市對生物與健康產業的界定較為詳盡。
3.1 云南省跨越一、二、三產業統計生物產業
云南省實施“生物經濟強省”戰略，2007年4月，省發改委《云南省生物產業發展規劃綱要（2006-2020）》，提出“生物產業（煙草產業除外）指的是從事生物產品研究開發、生產和生物技術服務的產業，包括：生物醫藥、生物農業、生物制造（輕工、化工）、生物能源、生物服務業等。”2010年10月，云南省政府發展生物產業辦公室《云南省生物產業統計報表制度（試行）》，將生物產業界定為“指以生命科學理論和生物技術為基礎，結合信息學、系統科學、工程控制等理論和技術手段，通過對生物體開展研究并制造產品，或改造動物、植物、微生物并使其具有所期望的品質特性，為社會提供商品和服務的行業的統稱，包括生物農業、生物林業、生物醫藥、生物能源、生物制造、生物環保、生物服務等領域。”該制度以《國民經濟行業分類（GB/T4754-2002）》為依據設置云南省生物產業統計指標及口徑范圍，對生物產業的農業生產、工業生產、產品銷售和利稅等情況進行統計，指標體系涵蓋一、二、三產業。該制度將煙草產業納入生物農業統計范疇，因為云南省是我國最重要、規模最大的烤煙和卷煙生產基地，煙草種植業、卷煙工業是該省農業和工業的重要組成部分。煙草產業是該省最具比較優勢、最有特色的產業之一，是省財政的主要支柱，所創稅收自1988年起一直位居全省各產業之首，最高年份占全省70%。此外，煙草產業還促進了其他相關產業的發展，是該省的重要產業。2011年，云南省生物產業總產值達4100億元，成為全省重要的支柱產業。但是，關于產值的具體構成未見報道。
3.2 江蘇省無錫市分十大領域統計生物產業
2012年1月，無錫市統計局、發改委《無錫市新興產業統計監測制度（試行）》，對該市物聯網、節能環保、生物產業等十大新興產業開展統計監測，該制度將生物產業界定為“包括生物技術產業和新醫藥產業。生物技術產業：主要是生物能源、生物工業、生物農業、生物環保等新興產業領域。新醫藥產業：是指以新技術、新工藝、新劑型、新裝備等的開發應用為特征，是蘊含巨大經濟社會效益、最具廣闊發展前景的新興產業，主要包括生物技術藥、中藥、小分子藥物和醫療器械、生物試劑、醫用材料等。”在該制度的統計分類目錄中，將生物產業分為生物醫藥制造、生物藥品制造、中藥制造、醫療器械和醫用材料制造、生物工業產品制造、生物農業產品制造、生物環保產品制造、生物能源產品制造、藥用包裝材料、其他十大領域，統計生物產業的總產值、新產品產值、主營業務收入和從業人員數。但是，對于各領域的具體統計范疇及其與《國民經濟行業分類》的關聯未見，由市科技局與市農業委員會負責核定相關企業名錄并組織統計工作。無錫市發改委公布的新興產業發展數據顯示，2012年1～10月該市生物技術和新醫藥產業總產值（營業收入）為252.75億元，同比增長9.1%。
3.3 浙江省寧波市采用匯總系數統計生命健康產業
2013年3月26日，寧波市統計局、市加快培育和發展戰略性新興產業工作領導小組辦公室《寧波市戰略性新興產業統計分類目錄（試行）》，以《國民經濟行業分類（GB/T4754-2011）》為依據，根據具體類別與相關戰略性新興產業的關聯度確定不同的統計匯總系數，對該市節能環保、生命健康、新能源、海洋高技術等八個戰略性新興產業進行統計。其中，生命健康產業包括生物制品制造產業、生物工程設備制造產業、生物技術應用產業三個子產業，下分十個領域。
4 生物與健康產業概念與內涵
在我國現行的生物與健康產業統計體系下，本文以國家產業政策為基礎，參考國內各省市產業界定方法，將生物與健康產業界定如下：
4.1 產業概念
生物與健康產業是指以生命科學理論和生物技術為基礎向社會提供商品和服務的行業的統稱，包括生物醫藥、生物農業、生物能源、生物環保、生物制造、生物醫學工程、生物技術服務、健康服務產業領域。
4.2 產業構成
（1）生物醫藥產業：是指以現代生命科學理論為基礎，與醫藥產業結合，利用生物體及其細胞、亞細胞和分子的組成部分或以其作為作用對象，結合工程學、信息學等手段開展研究及制造產品或改造動物、植物、微生物等，并使其具有所期望的品質、特性，進而為社會提供商品和服務手段的綜合性技術體系，其內涵包括生物醫藥產品研制、規模化生產和流通、服務等。該產業主要包括化學藥品原料制造、化學藥品制劑制造、中藥飲片加工、中成藥制造、生物及生化制品的制造、衛生材料及醫藥用品制造、醫療儀器設備及器械制造以及制藥專用設備制造[2]。
（2）生物農業產業：是指運用基因工程、發酵工程、酶工程以及分子育種等生物技術培育動植物新品種，以及生產農業投入品如生物農藥、獸藥與疫苗、生物肥料以及生物農用材料所形成的產業。該產業包括農業生物種業、生物飼料、生物農藥、生物肥料、生物疫苗等重點領域[7]。
（3）生物能源產業：生物能源是指由生物質轉變而成的能源，是從能源作物、林業廢棄物和有機廢料等生物質中產生的能源，包括來自樹木的木材能源和來自非木材的農業作物的農業能源，其中儲存著可用于產生電能、熱能、液體燃料及氣體燃料的化學能源。我國生物能源主要指利用淀粉、糖、動植物油脂以及木質纖維素為原料生產燃料乙醇、生物柴油、沼氣以及生物質發電等[2]。
（4）生物環保產業：目前國際上尚無統一的界定，一般認為凡是與生物技術結合，充分利用生物的特殊功能進行生物凈化、生物修復、生物轉化和生物催化，從污染治理、清潔生產、能源開發到可再生資源利用，多層面、全方位地為解決工業和生活污染、農業和農村面源污染、荒漠化和海水污染等提供相關產品和服務的行業，均屬于生物環保產業研究和應用的范疇，也是其發展的趨勢和方向[2]。
（5）生物制造產業：包括采用微生物細胞、生物酶，以及基因工程、合成生物學和細胞融合為代表的現代生物技術及以發酵和酶轉化為代表的近代生物技術成果形成的生物制造業，是以現代生物技術為基礎大規模生產人類所需基礎化學品與原料等的一種工業方式，廣泛應用于化工、食品、制藥、造紙、紡織、采礦、能源以及環境保護等許多重要領域[2]。
（6）生物醫學工程產業：是指運用綜合工程學、生物學和醫學的理論和方法，提供生物醫學材料制品、（生物）人工器官、醫學影像和診斷設備、醫學電子儀器和監護裝置、現代醫學治療設備、醫學信息技術、康復工程技術和裝置、組織工程等產品研制、規模化生產和流通、服務的產業。
（7）生物技術服務業：是指以現代生物技術與其他要素為支撐，通過生物技術的研究、創新、應用、轉化、轉移、擴散，形成完整的生物技術產業鏈的服務活動的總和，是一種創造和傳播生物技術知識，提供、應用生物技術知識服務的產業體系[2]。
（8）健康服務業：是指以現代或傳統醫學技術為主要支撐，以醫療服務、健康理療、康復調理、生殖護理、健康管理為主體的，為人類健康服務的綜合性體系。
參考文獻：
[1]李學勇.中國生物產業調研報告[M].北京：中央文獻出版社，2004.
[2]北京生物產業發展報告編輯委員會.啟航2009北京生物產業發展報告[M].北京：科學出版社，2009.
[3]伍業鋒，劉建平.生物產業的界定及統計制度方法初探[J].統計與決策，2011，（20）：35.
[4]龍九尊.專家呼吁建立戰略性新興產業統計體系[N].科學時報，2010-9-13（B1）.
[5]科學技術部.“十二五”生物技術發展規劃（國科發社〔2011〕 588號）[Z].北京：2011.
關鍵詞：高新區 產業結構 發展戰略
目前，連云港高新技術產業園區以新型化學合成藥、現代中藥及制劑和醫療器械為主體的新醫藥產業已具備扎實的基礎和雄厚的實力；以碳纖維、硅材料、電子封裝材料為主體的新材料產業，以太陽能轉化利用的高純晶體硅材料生產，特別是中科院先進能源動力技術研究中心為主體的新能源產業基礎已經形成，正在加速發展。
一、連云港高新區產業發展現狀
（一）高新技術產業不斷發展壯大
近3年來，連云港高新區共完成新技術、新產品開發500多項，累計認定國家重點新產品64個，省級高新技術產品300多個。區內共集聚高新技術企業65家，有2家企業經科技部認定為國家創新型試點企業，5家企業被認定為國家火炬計劃重點高新技術企業。建有國家級重點實驗室1個，國家級企業技術中心4個，省級重點實驗室（重大研發機構）4個，國家和省級博士后科研工作站17個。建有各級各類科技創新平臺120多個，省級以上科研機構68個，占全市總量的一半以上，是蘇北地區單位面積擁有創新平臺數量最多和質量最高的地區之一。
（二）特色新興產業基地正在形成
連云港高新區經濟總量保持快速增長，產業結構不斷優化，特色新興產業初步集聚并呈現快速發展勢頭。其中，新醫藥產業在抗腫瘤、消化道、抗肝炎、婦科血瘀癥、糖尿病、中藥抗病毒等多個領域技術水平國內領先，已經成為全國最大的抗腫瘤藥物、抗肝炎藥物生產基地和全國重要的現代中藥生產基地；以碳纖維、超高分子量聚乙烯纖維、差別化氨綸纖維為主的復合材料產業以及硅電子信息材料等居于國內領先水平；新能源產業已構建風電裝備、光伏、清潔能源等三大產業鏈；江蘇省新能源裝備制造基地也已在高新區內建成。
二、連云港高新區新興產業發展的基礎
（一）新醫藥產業
新醫藥產業已基本形成以化學藥、中成藥為主體，醫藥包裝和醫療器械為特色的現代醫藥產業體系，成為全市行業集中度最高、競爭能力最強、發展潛力最大的支柱產業，創新能力居全國前列。高新區擁有以創新藥物研發與發展研發外包為目標的國家火炬計劃連云港新醫藥產業基地、國家“863”計劃成果產業化基地、江蘇省醫藥科技產業園等產業載體，是全國最大的抗腫瘤藥物、抗肝炎藥物生產基地和全國重要的現代中藥生產基地。區內醫藥企業共承擔了11個國家“863”計劃項目、18個國家科技重大專項項目和12個省重大科技成果轉化資金項目。擁有恒瑞、豪森、康緣藥業等從事新醫藥領域的研發中心6家；擁有千櫻醫療設備、天諾光學儀器等醫療器械研發中心6家；擁有江蘇豪森、深圳奧薩集團醫藥研發生產基地及康緣海洋醫藥中試基地，其中恒瑞、康緣、豪森和正大天晴4家醫藥骨干企業均進入中國制藥工業百強。
（二）新材料產業
開發園區目前已經聚集包括新材料國家高技術產業基地、國家高性能纖維及復合材料高新技術產業化基地等5家國家級科研單位；擁有中復連眾、杜仲氨綸、漢高華威等新材料生產企業技術研發中心近60家；在復合材料、電子信息材料、新能源材料、金屬新材料、生物醫用材料等領域取得一批高水平成果，涌現出一批極有前景的項目和產品。如中復神鷹公司已形成年產3000噸碳纖維原絲和1220噸碳纖維的生產能力，應用于航天、國防等尖端領域的T700/T800級碳纖維已進入中試階段，初步形成了一批產業特色鮮明、技術水平高、產業關聯度大、布局相對集中的新材料產業骨干企業群，并已形成硅材料加工、太陽能光伏電池、電子信息材料生產的特色集群區。
（三）新能源產業
近年來，高新區以國家新能源產業和中小企業科技創新與成果轉化示范園、中科院能源動力研究中心、清潔能源創新產業園、省級新能源裝備制造基地為平臺，以龍頭企業科研中心為主體，在核電、太陽能、風電、生物質能、清潔能源方面已經形成和正在形成特色鮮明的產業優勢。風電設備領域集聚了國電聯合動力、中復連眾、杰瑞電子、重山精工等一批創新型骨干企業，形成了集風電整機、關鍵零部件、控制系統配套發展的產業鏈。園區的中復連眾公司是亞洲最大的風電葉片制造商，其國家級科技項目“3兆瓦海上風力葉片研發”在北京世界“綠博會”亮相獲獎，全球最大的5兆瓦風電葉片也已下線；韓國重山精工公司生產的風力塔架出口規模居全球同行業前列。
三、新興主導產業發展戰略重點
（一）新醫藥產業重點發展領域
重點發展化學合成藥領域、新型醫療器械領域、新型化學藥品制劑領域、現代中藥及制劑領域、海洋生物醫藥等領域。
一是化學合成藥領域，重點發展原料藥、抗腫瘤藥、心血管藥物、肝病藥物、多肽藥物、麻醉鎮痛藥。化學制藥仍然是目前醫藥行業中最大的子行業，市場規模較大，化藥仿制藥及原料藥市場前景廣闊，近年來全球非專利藥市場增長速度是專利藥市場的4倍。
二是新型化學藥品制劑領域，重點發展片劑、顆粒劑、膠囊劑、注射劑、滋膏劑、貼膏劑等。近年來，西藥制劑出口發展迅速，在國內醫藥市場復雜多變、波動較大的形勢下，已成為消化過剩能力、推動國內產業發展的重要力量。
三是現代中藥及制劑領域，重點發展中藥飲片、婦科藥物、兒科藥物、心血管藥物、骨傷科藥物等。近幾年來，中成藥工業的產值平均年增長20%，利潤和利稅平均年增長24%，呈現了強勁的發展勢頭，隨著人們對中藥認識加深，其市場潛力巨大。
四是海洋生物醫藥領域，重點發展海洋活性物質提取、海洋藥物、海洋生物保健品。隨著海洋生物技術的發展，我國海洋藥物已由技術積累進入產品開發階段，未來20年將形成一批海洋藥物與保健品，在抗艾滋病、抗腫瘤、衛生保健方面發揮重要作用。
（二）新材料產業發展戰略重點
重點發展新型復合材料領域、電子信息材料領域、新能源材料領域、高性能金屬材料領域等，形成以新材料研發為先導，涵蓋小試、中試、產業化及檢測等環節的完整的新材料產業創新及產業鏈。
一是復合材料領域，重點發展以碳纖維、超高分子量聚乙烯纖維、聚酰亞胺纖維、差別化氨綸纖維為主的復合材料。復合材料是近年來發展速度較快的一種應用材料，這種類型的材料普遍具有良好的工藝性能、較輕的比重、極強的耐候性和耐腐蝕性，因此在多個行業領域都有應用。
二是新能源材料領域，重點發展單晶硅、多晶硅項目，薄膜電池材料項目。連云港硅資源、氯堿資源豐富，水電資源總量充足，為發展多晶硅等能源新材料提供了有利條件。
三是金屬新材料領域，重點發展粉末冶金、鋼制品、金屬加工、鋁合金、鎂合金等。連云港鐵路、高速、港口運輸條件便利，可以大量從內陸地區運輸鋼鐵、鋁、有色金屬及煤炭資源，即將投入的南鋼項目可以為產業發展提供原材料。
（三）新能源產業發展戰略重點
重點發展太陽能光電領域、風電設備領域、高效照明設備領域、重生物質能設備領域、清潔能源領域，不斷壯大規模，形成特色和優勢。
一是太陽能光電領域，重點發展多晶硅切片、光伏組件、太陽能電池、太陽能熱水器。連云港擁有豐富的硅資源、鹽堿化工資源，石英儲量和質量居全國之首，為多晶硅生產提供了原料基礎，而多晶硅是光伏產業的重要材料。
二是風電設備領域，重點發展風機塔架、風力葉片、發電機組、高速齒輪箱、變壓器、控制裝置等。風電產業是當前新能源產業中最具有產業應用價值的細分行業之一。作為節能環保的新能源，風電產業贏得歷史性發展機遇，發展勢頭迅猛。
三是清潔能源設備領域，重點發展煤電聯產裝備、煤氣化設備、能源環境裝備。連云港有火電、垃圾發電等發電產業，東隴海線輻射的中西部擁有豐富的煤炭資源和火電場設施，為開發區發展清潔能源設備提供了廣闊的市場空間。
為了打造國家一流的高新技術產業園區，引導高新技術企業快速集聚，促進科技創新與成果快速循環轉化，連云港高新區應大力實施產業高端化戰略，著力推動高新技術產業化，逐步形成新醫藥、新材料、新能源等特色新興產業競相發展的產業格局。
參考文獻：
①張潔瑩.江蘇省產業結構分析[J]．河北農業科學，2009（06）
②賈琳.江蘇省產業結構調整與發展分析[J].江蘇商論，2009（04）
1.數據管理
數據管理主要依賴數據庫管理系統，其作用是對數據進行匯總、存儲和管理，并保證數據的安全性、完整性。隨時響應應用系統對數據的操作和查詢，并進行有效的并發控制，以確保數據正確、可用。
2.應用軟件
應用軟件是物聯網的用戶界面，人對于物聯網的應用都是通過應用軟件來進行的。應用軟件依托網絡完成對傳感器的控制和數據采集，交由數據庫管理系統來存儲。通過業務邏輯模型建立業務流程，并對數據進行科學計算和統計分析。網絡與傳感器搭建起物聯網的基礎平臺，最終必須有完善的、穩定的、符合管理需求的應用軟件系統才能實現最終的目的。
二、物聯網在醫院經濟管理的應用
具備上述前提條件后，物聯網技術即可在醫院經濟管理中的各個領域，特別是在傳統條件難以準確把握的領域中發揮重要的作用。
1.數字化院務保障
當醫院的規模發展到一定的程度以后，龐雜的院務保障工作就成為一個難點和浪費最為嚴重的環節。如果不能很好地解決這一問題就不能為患者提供舒適的、功能完善的就醫環境，醫院成本也將難以得到有效控制。雖然基于物聯網的數字化院務保障已有應用，但并未達到規模化、標準化的程度，卻也仍然不失為一種有益的探索。我院在這方面也進行了一些嘗試，通過各種智能設備、智能儀表和相關軟件系統實現了安防系統、消防系統、視頻監控系統、中央空調系統、氣動物流系統、電梯管理系統、自動抄表系統的數字化和有效整合。
2.固定資產管理
固定資產在醫院資產中占有很大比重，固定資產總額基本能夠反映醫院的規模和技術水平。RFID電子標簽與條形碼或二維碼相比更適合用于固定資產管理。采用RFID電子標簽能夠實現從采購、入庫、請領、出庫、維護、轉借到報廢全過程跟蹤管理，自動生成并合理分攤成本。使用壽命長，能適應惡劣環境，適合遠距離讀取和識別，可以存儲更多的數據，并可以動態修改。較高頻段上的讀寫器可以在幾十米范圍內讀取信息，使得通過平板電腦對固定資產進行搜尋和管理十分方便。
3.醫用耗材管理
醫用耗材是醫院成本中一個比例較大的組成部分。由于其種類繁多，涉及專業領域廣，管理難度較大，也是容易造成浪費的環節之一。特別是高值耗材的濫用和管理不善還容易導致過度醫療和醫療糾紛，造成醫院經濟和社會成本的提高。使用條形碼對醫用耗材從備貨到報賬全流程的跟蹤管理，使醫院管理者能夠實時掌握高值耗材的采購和使用情況。特別是高值耗材一物一碼的管理方式規范了高值耗材的收費管理，縮短了耗材流動周期，提高了陳本核算的自動化程度和精確度。
4.患者管理
患者識別是臨床工作的一個重要環節。國內醫院普遍使用的是手寫腕帶和二維碼腕帶，RFID腕帶在國外有所應用，但由于成本和相關軟、硬件限制應用并不廣泛。利用無線醫護工作站和二維碼腕帶是較為合理的解決方案，在收費、劃價、發藥、處置等各個環節均可大大提高效率和準確度。
5.藥品管理
基于物聯網技術的數字化配液中心、數字化門診藥局以及數字化藥庫，有效避免了人工操作可能出現的失誤，提高了藥品出入庫、發藥的工作效率。
6.數字化實驗室
數字化實驗室也是物聯網技術在醫院管理方面的重要應用，將臨床實驗室自動化分析儀通過傳送系統連接起來，進行流水線作業，實現樣品運輸、分類、前處理、檢測、結果報告、后處理等全過程的自動化。
三、物聯網應用對于醫院經濟管理的意義
通過以上這些應用，方便了臨床，提高了效率，而最終受益的其實是醫院的成本管理工作，具體體現在以下幾個方面。
1.成本控制得到加強
醫院全成本核算環節多、計算過程復雜，涉及多系統、數據維護量大，如果不加強數據維護與管理，數據就不能及時更新，就會直接影響到核算結果的正確性。物聯網的應用為醫院成本控制提供了可靠的依據和新的手段。具體體現在：
（1）成本計量更為準確。物聯網技術帶來了新的方法和手段，醫院能夠對以往較為模糊粗放的成本數據進行更為準確的測定，能夠為臨床管理和輔助決策提供更為實時、準確的數據支持。
（2）成本計算更為標準、規范。在成本控制過程中存在著一些人為因素較多的環節。比如高值耗材的采購、出入庫是由器材科完成的，而耗材的計價是由臨床科室完成的，這是兩個獨立的流程。而這兩個流程的交點卻是由臨床科室（通常是由辦公室護士）完成的，這就難以保證兩個流程上標準的一致性，而且事后監督也不易進行。物聯網技術引入后采取一物一碼的管理就實現了價格的標準化以及內部價格和外部價格的精確對照。
（3）成本數據采集過程更加實時。醫院成本核算采用權責發生制原則，因此如果成本數據采集不能做到實時，那么成本控制的依據就不具備科學性。
（4）成本水平得到降低。人力資源的使用得到有效控制，減少保障和管理人力資源的使用，恢復醫護人員的主體地位，節約人力資源開銷，提高了人力資源使用效率。隨著醫院的發展，患者數量大幅度增長，工作人員勞動強度加大，差錯發生的幾率也隨之增大。但物聯網的使用減少了人為干預差錯發生的概率大大降低。提高了設備運轉效率，單位時間內設備能夠完成更多的工作，從而提高了設備的經濟效益。雖然在物聯網系統建設上醫院投入了大量經費，但對比其在人力資源成本節約、減少浪費、提高設備使用效率、減少醫療差錯等方面所取得的效果醫院總體成本仍然有明顯降低。
2.成本核算更為精細
隨著醫藥衛生體制改革的深入，行業化管理成為一種趨勢，而市場競爭作用影響也較大，這就要求醫院要做好效益評估。而物聯網的體系構建，實現了模糊化管理向精細化管理的轉變，使經濟管理由經驗式管理向規范化管理的方向發展，通過對成本科學的評估提高醫務人員的服務意識、成本意識和效益意識。物聯網的使用，能夠對人和物進行自動識別，對患者能夠做到對全醫療過程的跟蹤，對藥品、耗材、固定資產等能實現全生命周期的精細化管理，將管理延伸到末端，提高了成本數據的真實性和可核實性。保證了成本數據與醫院和科室的實際經營情況相一致，不摻雜或盡量少摻雜人為干預，策略更合理，保證了成本核算信息的客觀、可靠。將科室、管理部門與財務部門聯系在一起，按照醫療設備、醫療用房、營具設施不同的比例計提折舊，即實現物資采購、使用、維修、保養到報廢的整個生命周期的全過程管理，較好地解決了資產賬物不符、數據不準確的問題，使成本核算數據更加真實、可靠。并使個人的績效考評或成本核算更容易實現，從而形成令人信服的收入分配方案，調動醫護人員的積極性。物聯網系統有效地使藥品、物資、醫療設備、后勤服務等管理信息系統進行了有效整合，克服了藥品、物資管理系統、服務系統及財務系統之間沒有互聯對接的問題，解決了經費賬與物資賬“兩張皮”現象，從而實現了全成本自動核算管理。
3.降低庫存量，使高值耗材接近零庫存成為可能
在醫院運營過程中，一般都用實現的醫療收入、利潤來評價醫院的經營業績。但這樣的評價往往是不全面的，并沒有反映出醫院的真實狀況，這主要是因為忽略了庫存產品和應收賬款的折損而造成的，而這兩個因素往往是造成醫院潛虧的重要因素。隨著商品消費特性的轉變，生產方式和物流節奏必然向多品種、小批量、多批次、短周期方向轉變，醫院也是如此。零庫存的表現形式之一為即進即售：指當產品入庫后，在正常庫存周期將產品銷售出去，并同時收回貨款。由于物聯網技術采取一物一碼的物流管理，科室請領了某高值耗材，就必須同時計賬，不但使高值耗材達到“零庫存”狀態，同時解決“零庫存”狀態另一關鍵環節，即解決了應收賬款問題，理論上它將保持原值，不會發生庫存折損，避免造成應收賬款成為呆賬或死賬。
4.實現了耗材動態管理
關鍵詞：鈦合金產業 市場分析 發展趨勢
0 引言
在1791年，鈦由科學家格雷戈爾發現，隨后德國化學家克拉普羅特用希臘神話的泰坦為該元素命名。鈦在自然界中雖然廣泛存在，但因為其存在分散并且提取難度大，所以從發現鈦元素到制得純品，經歷了百年以上。目前，鈦合金具有耐蝕性好、強度大、耐熱性強等等優勢而被廣泛用于各個領域。到20世紀50年代，鈦元素得到重大發展。20世紀50～60年代，發展出航空發動機用的高溫鈦合金和機體用的結構鈦合金，70年展出耐蝕鈦合金。80年代，耐蝕鈦合金和高強鈦合金極大發展。隨著鈦合金的逐步發展，其應用面逐步擴展，從航空逐步擴展到汽車，醫用，體育等行業。鈦是繼鋼鐵、鋁之后崛起的“第三金屬”，21世紀將是“鈦的世紀”。
鈦作為稀有金屬，是重要的替代金屬。我國鈦資源儲量豐富，在儲量上擁有極大的優勢，這也為我國鈦產業能夠發展壯大提供堅實的物質保障。目前我國海綿鈦產能和產量占到了全球的1/3以上[1]。隨著消費和產業升級，稀有金屬產業得到不斷重視。尤其是在政策變動之后（比如我國稀土出口政策調整）。從中長期來看，稀有戰略金屬是非常有遠大的未來。鈦合金產業科技含量高，用途廣，值得我們研究。本文將分析鈦合金產業目前的市場狀況和未來的發展趨勢。
1 鈦合金市場分析
1.1 鈦合金運用面擴展
鈦合金市場總量總體是不斷提高的。伴隨著我國經濟的平穩快速發展，百姓的生活水平得到不斷提高，以及鈦合金的工藝技術水平不斷發展，民用領域中對鈦合金的需求量日益增多。鈦合金和鈦合金材料會制作成環、帶、絲、板等制品。鈦合金產品在市場受到廣泛青睞，其在建筑、醫用、體育及電子產品、包裝、手表等日用消費品和耐耗品領域得到開創應用，未來的市場十分巨大。市場統計，制作高爾夫球頭及球桿所消耗的鈦已超過1000噸。
比如在建筑業上鈦合金也有不俗的表現。西班牙畢爾巴鄂古根海姆博物館的用材很多都用了鈦合金。今年來建筑業上用的鈦合金總量不斷增加。鈦合金的用途的擴展對鈦合金開拓新的市場有重大意義。
1.2 民用鈦合金需求旺盛
根據目前最新統計，我國的鈦合金和鈦材料制品與民用市場需求量有較大的差距。按照國外通行的鈦產量為鋼產量的萬分之一的比例來計算，我國鈦和鈦合金產品的年產量應達到2-3萬噸，而目前生產僅不足1萬噸。鈦合金的民用市場需求日益增長，這促進鈦合金市場的擴大，也表明了鈦合金市場擁有很大潛力。
以海綿鈦為例，由以下圖標看出我國對海綿鈦的消費量逐漸升高，其消費量逐漸超過產量。（圖一）
1.3 航空業發展促進鈦合金需求增加
鈦合金除了民用以外還主要用于航空航天，如下圖表明了鈦合金制品的運用分布。
從圖中得知航空用鈦合金占了半壁江山。從全球范圍來看，鈦合金和鈦制品的消費主要集中在航空業以及工業領域，全球商業航空的消費比例達到42%左右，軍用鈦材比例約為7%，整個航空領域消耗鈦合金材料接近一半，另外，工業消耗鈦合金比例約為47%。根據相關研究機構預測，在未來20年世界的航空公司將需要100個座位以上的新客機23385架，其中，需單通道飛機（如A320）16620架，占總需求的71%；需雙通道飛機5482架，占總需求的24%；需VLA（如A380）1283架，占總需求的5%。這些飛機將價值2.6萬億美元。民用飛機的數量增加以及航空業的逐步發展，鈦合金的市場前景良好。
民用飛機和大飛機的需求量大。并且在亞太地區，比如中國，航空產業不斷發展并有廣闊的發展空間，這對鈦合金的長遠發展是有利的支持。
1.4 亞太地區等新興經濟體促進鈦合金市場增加
2008年，全球經濟由于受到美國次債危機等情況影響，全球經濟的增長短期內趨緩，這對鈦合金的需求量有一定的影響。但從中長期來看，亞太地區等國家的經濟依然有較強的增長動力，這使鈦合金市場的重心逐步偏移到亞太地區。
長期來看，世界經濟逐步復蘇。世界各地的經濟體聯系日益緊密，經濟結構升級調整，對新型材料的需求日益旺盛，這對鈦合金的發展是良好的契機。
由于世界各個經濟體聯系日益緊密，促進航空的發展。從統計數據來看，空中客運量每15年會增加一倍，那么未來的15-20年，隨著全球經濟貿易聯系的不斷加強，空中客運量也將按照這樣的速度增加。
2 鈦合金產業的發展趨勢
2.1 目前我國鈦合金產業發展狀況
我國的鈦合金產業發展快速。目前我國已經成為鈦生產大國。據前瞻產業研究院不完全統計，我國有鈦合金生產企業300余家，我國鈦合金產品的產量整體呈現逐年增長趨勢，2012年我國海綿鈦產量約為7.1萬噸，鈦錠產量約為7.4萬噸，鈦粉產量約為0.1萬噸，鈦加工材產量約為6.1萬噸。
我國憑借著占據將近全球30%的鈦資源儲量，發展鈦工業的礦石資源優勢顯著。目前我國家海綿鈦產能和產量占到了全球的1/3強，但在高附加值深加工領域仍然落后國外先進水平。我國鈦合金產業面臨大而不強的尷尬境地。[3]面對這樣的現狀，我國的鈦合金產業該如何科學發展成為了重要的課題。我國的鈦合金產業發展趨勢必然應是朝著集約化，科學化，高附加值發展。鈦合金產業面臨產業調整和升級。
2.2 國家重視鈦合金產業的發展
2013年7月5日，《新材料產業標準化工作三年行動計劃》由國家工信部，該文件提出要加大重點新材料領域標準制修訂力度。新材料領域包括了特種金屬功能材料、高端金屬結構材料、先進高分子材料、新型無機非金屬材料、高性能復合材料、前沿新材料。有10種鈦合金產品劃分在新型輕合金材料里。這10種鈦合金產品分別是優質寬幅冷軋純鈦板材、鈦合金型材、大規格寬厚鈦合金板材、鈦及鈦合金帶材、高精度及寬幅鈦合金薄板材、大規格鈦合金棒材及特種鍛件、大型鈦鑄錠及鍛坯、大盤重鈦帶卷、專用鈦合金材料、鈦及鈦合金模鍛件等。該文件表現了對鈦合金材料的極大重視，并給予相關發展幫助。
政策支持鈦合金產業的發展對該產業是有利的支持。未來鈦合金產業的發展擁有良好的政治環境。這對產業的發展擁有巨大推動作用。
2.3 我國廣闊的需求促進發展
2013年，我國國民經濟仍然保持平穩增長。我國的化工、航空航天、電力（包括核電）、冶金、真空制鹽和體育等六大領域，以及醫療、海洋工程和船舶業的鈦合金需求依然向好。在國家的“十二五”規劃中，鈦金屬冶煉的節能減排，產品質量的提高和高附加值產品的開發仍然是我國鈦合金的重點發展方向，結合西部地區全流程高技術水平的海綿鈦項目、新型鈦加工材開發項目等也屬于國家鼓勵類項目中，以及國家對鈦加工材料的出口退稅政策等都利于我國鈦合金的發展。[4]由此可見，我國鈦合金具有良好的發展前景。
2.4 鈦合金產業技術的升級調整
當前世界上幾乎所有的熔煉方法都采用了真空及冷坩堝技術，這是因為鈦及鈦合金的熔煉由于鈦的活性高。熔煉方式可以按照熔化金屬時熱量來源方式分為外熱式熔煉方法和內熱式熔煉方法。其中外熱式熔煉方法有自耗電極電弧爐、非自耗電極電弧爐、電子束爐、等離子弧爐，而內熱式熔煉方法有感應熔煉。
鈦合金材料的熔煉技術的當前發展表現在以下幾點：①20世紀80年代末，國際上開始采用冷床熔煉技術去解決鈦合金鑄錠中常出現的高密度夾雜和低密度夾雜等冶金劣勢。和真空自耗電弧爐相比，冷床爐熔煉技術擁有諸多的優勢，比如它可以更好地去除鈦合金中的夾雜，并且因為其熔煉溫度較高，可消除成分偏析，從而得到成分均勻的鑄錠。盡管這項技術擁有諸多優勢，但該技術的設備投入大，成本高，維護難，所以這項技術很難大規模推廣。②發展內熱式的真空感應熔煉，開拓新型熔鈦坩堝材料及其制備技術。國內外研究者在這方面開展了大量的研究，并取得了相當的進展，但這些耐火材料都或多或少與鈦發生反應，鈦熔體中氧的含量也會增加，因此大多只能用作鈦的熔模精鑄的模殼材料，而不能用作鈦及鈦合金內熱式的真空感應熔煉的耐火材料。坩堝式真空感應熔煉方法可能是解決目前常規鈦合金熔煉技術能耗極高而材料收得率極低的一條有效途徑。
由上可知，促進鈦合金低成本優質高效熔煉的核心是尋找新型的熔鈦坩堝材料及其制備技術，完成內熱式的真空感應熔煉。盡管國內外研究者已經進行了大量這方面的研究，但直到目前還未見到能用于鈦合金真空感應熔煉用耐火材料成功的報道，制造鈦及鈦合金真空感應爐坩堝尚未有實質性的突破，因此綜合利用CALPHAD、量化計算和人工智能等材料設計方法，設計與鈦熔液相容的新型耐火材料，研究新型耐火材料的制備技術，開發與鈦熔液相容的新型耐火材料的坩堝制備工藝，將是攻克低能耗節約型鈦及鈦合金的熔煉技術的突破口[5]。這項技術讓鈦熔煉更加高效節能，從而大大的降低鈦合金的生產成本，并且提高鈦合金材料的質量，這對推廣鈦合金應用有著重要意義。
目前制約鈦合金發展的重要原因就是其成本高，隨著技術的進步逐步較低成本，成為發展鈦合金產業的重要課題。
3 結語
鈦合金是繼鋼鐵、鋁之后崛起的“第三金屬”，21 世紀將是“鈦的世紀”。鈦合金因為其優越的屬性，成為更多制造產業的選擇。未來鈦合金的市場仍然不斷擴大，鈦合金產業是處于不斷成長的產業。鈦合金作為新生金屬，其未來發展態勢良好，現在主要受到技術的問題，鈦合金生產成本高，難以大規模應用，應不斷產業升級，技術革新，促進鈦合金產業更好地發展。
參考文獻：
[1]莫尼塔（上海）投資發展有限公司.稀有金屬行業研究報告[OL].http：//.cn/cn/.
[2]陳國琳，吳鵬煒，冷文軍，等.鈦合金的發展現狀及應用前景[J].艦船科學技術，2009，31（12）：110.
[3]張喜燕，趙永慶，白晨光.鈦合金及應用[M].北京：化學工業出版社，2005.
