時間：2023-08-24 17:17:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇優質護理在手術室的應用，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0267-01
手術室是醫院救治患者的關鍵科室，手術室的環境及治療護理工作的質量對患者的治療有著重要的意義[1]。近年來，醫療水平顯著提高，患者對治療及護理工作的要求隨之提高，傳統的常規護理已經不能滿足患者對醫療服務的要求，全面有針對性的護理被逐漸引入臨床并廣泛應用[2]。本次研究為探討優質護理服務在手術室的應用效果，回顧性的分析了我院外科手術室120例患者的治療及護理情況，將其隨機分為研究組和對照組，分別接受優質護理和常規護理，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將我院外科手術室自2012年9月至2013年4月進行手術的120例患者作為研究對象，按照隨機分組的原則將其分為研究組和對照組，每組各60例，對照組男34例，女26例，年齡為14-84歲，平均年齡49.5歲；研究組男37例，女23例，年齡為13-85歲，平均年齡為48.9歲。為對照組實施常規護理，研究組實施優質護理服務。兩組患者的基本情況無顯著差異，P>0.05，差異無統計學意義，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組護理方法 為對照組患者實施常規護理方法，遵醫囑輔助各項治療。
1.2.2 研究組護理方法 為研究組患者實施優質護理服務，包括以下方面（1）為患者營造舒適的環境，建立護患交流活動場所，促進護患之間的交流，病房保持整潔安靜，設置宣傳欄，張貼健康宣教海報宣傳畫等。（2）管理制度規范化，為使護理人員的素質不斷提高，定期為護理人員進行培訓，指導其規范的操作，明確工作職責，加強業務熟練度，保持積極的工作態度，對待患者應親切和藹，有耐心，和患者交流時應根據患者的文化程度等選擇適當的交流方式，保證有效的溝通。（3）進行健康宣教，護士應向患者講解疾病相關知識，宣傳防病治病的知識及術后的注意事項，緩解患者緊張焦慮的情緒，鼓勵患者積極的面對疾病，配合治療及護理工作。（4）將責任制護理工作落實，為保證護理工作的質量，應明確每位護士所負責的患者，為患者制定有針對性的全面的護理計劃，保證患者入院至出院各項護理工作的優質服務[3]。
1.3 評價標準 根據患者的住院時間，患者對護理服務的滿意度、患者術后的的并發癥情況判斷護理服務的效果。
1.4 統計學方法 采用SPSS17.0 統計學軟件處理所獲得的數據，其中計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，當P
2 結果
在院接受治療護理后，研究組患者對護理服務的滿意度顯著高于對照組，且住院時間明顯縮短，并發癥的發生率降低，兩組差異顯著，P
表1 兩組患者護理服務效果對比
3 結論
作為一種人性化的護理服務模式，優質護理越來越受到患者及醫護人員的關注，手術室作為患者手術治療及護理的主要場所，對患者的預后有重要的影響，合理有效的護理措施對患者的恢復有著良好的促進作用，同時能改善護患之間的關系，有利于護患之間的溝通，減輕患者因疾病及醫院內的環境而產生的緊張焦慮等不良情緒[4]。優質護理要求規范護理操作，嚴格落實責任制護理制度，使護理人員的專業技術、理論知識水平進一步提高，減少護患糾紛，保證患者術前、術中、術后均得到良好的護理，增強患者戰勝疾病的信心，使患者在良好的治療護理環境中恢復健康，積極配合醫生的手術。
本次觀察可知，研究組護理滿意度為96.67%，平均住院時間為26.14±1.43天，術后并發癥發生率為8.33%；對照組患者護理滿意度為71.67%，平均住院時間為34.21±3.63天，術后并發癥發生率為41.67%。研究組患者對護理服務的滿意度顯著高于對照組，且住院時間明顯縮短，并發癥的發生率降低，兩組差異顯著，P
由以上研究可知，手術室護理服務中實施優質護理工作對患者的恢復有重要的意義，應進一步推廣應用。
參考文獻
[1]張煒耀. 優質護理服務在內科護理工作中的應用及效果評價[J].中國醫藥指南， 2012，10（35）：624-625.
[2]陳紅梅. 優質護理服務在內科的應用體會[J].中國醫藥指南，2012，10（15）：305-306.
【關鍵詞】 手術室護理；舒適護理；應用效果
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0305-01
手術室是為患者提供檢查和治療的重要場所，具有節奏快，配合密切及技術要求高特點。而且手術過程對患者來說為一個特殊的應激反應，若處理不當可對患者帶來不可估量的損害。研究表明有效手術室護理可緩解麻醉和手術給患者帶來的生理及心理的影響[1]。隨著醫療模式的轉變，護理工作也隨著轉變，逐漸建立起“以患者為中心”，“以患者需求為導向”的新工作模式”，新的護理理念也不斷被提出，舒適護理為一種有效護理模式，可使患者生理及心理達到最佳狀態。我科自2012年6月對手術室患者實施舒適護理，取得滿意效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年6月至2013年6月我院收治的各類手術患者140例，其中普外科手術患者54例，骨科手術患者34例，泌尿外科手術患者21例，婦科手術患者12例，神經外科手術患者19例。將患者隨機分為兩組，其中實驗組患者70例，男34例，女36例，年齡14-69歲，平均（45.3±2.2）歲，對照組患者70例，男37例，女33例，年齡14-70歲，平均（44.1±2.1）歲。兩組患者在年齡，性別及體質等方面劇均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
兩組患者均進行常規護理，如術中及術后嚴密監測患者各項生命體征情況。而實驗組在此基礎上再進行優質護理，主要有如下幾點，（1）各類護理人員需有優質護理意識。各類護理人員需了解優質護理的重要性，以形成優質護理意識，并在手術室護理中加以實施。督促各類護理人員在手術工作中充分準備各項手術工作，積極配合醫生，對各類護理工作需細致入微，以保證手術順利進行。（2）術前護理。護理人員在手術前需主要與患者及其進行有效溝通，使其了解手術方法，可能結果及治療效果。同時也需鼓勵患者，使其消除消極焦慮情緒，并建立戰勝疾病的信心[2]。（3）術中護理。在進入手術室后，護理人員需向患者介紹手術室基本情況，并進一步鼓勵患者，加強心理疏導，穩定其情緒，加強其信心，建立其對護理人員及術者的信任。護理人員需仔細核對患者基本資料，避免發生錯誤。（4）術后需小心將患者推離手術室，避免發生墜落事件。術后1-3天內，巡回護士需隨訪，以了解患者術后情況，如有無感染，心理壓力等情況，對特定患者護理人員還需定期為患者進行翻身拍背等，避免痰液堵塞呼吸道。
1.3 效果評價
手術后對患者抑郁及焦慮狀態進行評估，滿分為100分，分數越低表明患者心理狀態越好。再對醫生及患者對護理人員滿意情況進行評分，滿分為100分，分數越高表明滿意度越高。
1.4 統計學分析
應用SPSS19.0進行數據統計與分析， ±s表示數據，計量資料采用t檢驗，P
2 結果
術后兩組患者心理狀態及滿意情況見表1。實驗組醫生滿意（93.2±5.4）分，患者滿意（97.3±5.4）分，焦慮狀態（34.1±4.3）分，抑郁狀態（39.2±5.4）分；對照組醫生滿意（82.4±3.4）分，患者滿意（89.3±2.1）分，焦慮狀態（51.2±7.6）分，抑郁狀態（59.3±6.9）分。實驗組醫生及患者滿意評分高于對照組，焦慮及抑郁評分低于對照組，且差異具有統計學意義（P
表1 實驗組及對照組患者心理狀態及滿意情況比較
3 討論
醫院及各類護理人員對優質護理的重視程度與醫院醫療質量有密切聯系。護理人員在手術室護理中僅僅簡單配合術者已不能滿足手術室護理的需要。而且手術室也為一個容易造成醫療糾紛的場所，若護理人員未把護理工作做到位，則容易造成醫患關系緊張[3]。故我院在手術室中實施優質護理，這樣既避免了工作失誤導致的醫患矛盾，也體現了“以患者為中心的”先進護理理念。結果發現實施優質護理的實驗組患者抑郁及焦慮評分顯著性下降，心理狀態有顯著改善，且改善情況顯著性優于對照組，這表明優質護理在改善患者心理狀態方面有顯著效果。而且實驗組醫生及患者滿意評分分別為（93.2±5.4）分及（97.3±5.4）分，均顯著性高于對照組，這說明醫生及患者對手術室的優質護理認可度較高。
總之，舒適護理在手術室護理中應用效果顯著，可有效降低患者術后抑郁及焦慮程度，改善患者心理狀態，提高患者及醫生滿意率，并建議在臨床護理中推廣應用。
參考文獻
[1] 賈躍紅.舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012， 21（35）： 3968-3969.
關鍵詞：優質護理；手術室；價值
手術室是為患者提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門[1]。由于手術室病種多樣、難度大，在護理中難免會出現差錯，影響患者手術質量及術后的康復。有學者指出在臨床護理工作大多為平凡、瑣碎事情的重復，而通過細節護理可以保證護理安全，提高服務質量，對提高護理滿意度有積極的意義[2]。因此我們在上述研究背景下，收集2014年1月～2015年12月我院接受手術的患者，探討手術室優質護理的價值。
1 資料與方法
1.1一般資料 收集我院接受手術的患者。分為研究組和對照組，研究組接受優質護理，對照組不進行干預。兩組患者手術類型為闌尾切除術、腹腔鏡膽囊切除、下肢骨折手術、氣胸手術，顱腦手術等。研究組平均年齡為（48.6±18.4）歲，男性25例，女性25例；對照組平均年齡為（47.2±16.8）歲，男性24例，女性26例。兩組患者在年齡、性別上無差異。
1.2方法
1.2.1對照組護理方法 采用普通護理：①術前進行訪視，向患者及家屬交代相關注意事項。②擺好患者的，術中配合主刀醫生。③術后對患者進行心電監護。
1.2.2研究組護理方法 采用優質護理具體如下：
1.2.2.1心理護理 術前患者進入陌生冰冷的手術室后，護士要陪同患者，讓患者熟悉手術室環境，親切耐心的詢問患者是否有不適癥狀，對于精神緊張的患者，鼓勵其深呼吸。消毒前，護士指導患者放松肌肉，減少消毒液的不適感。
1.2.2.2手術介紹 患者對手術過程、手術安全性不了解，護士要耐心和患者介紹手術的重要性和安全性，同時給予患者手術醫生技藝高超，水平佳的心理暗示。
1.2.2.3手術后護理 ①護理：患者若術后未清醒時，護士幫助患者取仰臥位、頭偏向側面；清醒時，輕喚患者姓名，告知手術的順利，緩解其緊張、不安心理，并詢問是否有不適或疼痛，調整至舒適。②疼痛護理：術后疼痛是造成不良心理的重要原因，病房內播放音樂，以減輕患者的疼痛感，同時采取面部按摩，方法為：讓患者放松心情，閉眼，雙手拇指指腹從眉間向側方按摩，直至兩側太陽穴。
1.4觀察指標 對比①兩組護理前后血壓水平。②兩組護理前后焦慮、抑郁水平。
1.5統計學分析 研究數據錄入 SPSS 18.0分析系統，計量資料采用（x±s）描述，使用t檢驗。當P
2 結果
2.1兩組護理前后血壓水平對比 兩組護理前血壓結果比較無差異（P>0.05）；兩組護理后血壓結果比較有差異（P
2.2兩組護理前后焦慮、抑郁水平對比 兩組護理前焦慮、抑郁水平結果比較無差異（P>0.05）；兩組護理后焦慮、抑郁水平結果比較有差異（P
3 討論
隨著醫療水平的提高，患者對手術室護理質量提出了更高的要求，患者不僅希望接受優質的醫療服務，更需要心理上的安寧，享受到一個舒適的就醫環境[2]。優質護理的內涵是以患者為中心，提升護理服務水平[3]。本次研究發現：兩組護理后血壓、焦慮、抑郁水平結果比較有差異（P
因此，我們認為將優質護理運用于手術室后，可以減少術前患者的焦慮、抑郁情緒，對保證血壓的穩定有重要的意義。
參考文獻：
[1]卓燕.手術室護理工作中舒適護理的應用[J].中國醫藥指南，2011，9（27）：165.
[2]洪小美，陳麗鋒.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2011，27（3）：19-20.
[3]謝鳳娣，張彩霞.舒適護理在手術室護理中的應用[J].吉林醫學，2012，33（11）：208-209.
[4]鄒翠蘭.舒適護理在手術室整體護理中的應用[J].中國實用醫藥，2011，6（13）：274-276.
[5]湯瑞華，甄儉輝.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察[J].中外醫學研究，2012，10（5）：105-106.
[6]朱黎藥.手術室護士長如何維護護士的身心健康[J].交通醫學，2013，17（1）：112.
[7]劉美想，史素云.淺談手術室護士的人性化管理[J].中國衛生質量管理，2012，14（3）：44.
[8]韓君，湯豐榕，徐麗娟，等.開展“優質護理服務示范工程”活動的效果分析[J].護理雜志，2011，04（28）：1395-1396.
[9]韓君，湯豐榕，徐麗娟，等.開展“優質護理服務示范工程”活動的效果分析[J].護理雜志，2011，04（28）：1395-1396.
[10]林娜.40例手術患者于手術室實施人性化護理的效果觀察[J].中國醫藥導報，2011，8（18）：132-133.
關鍵詞：優質護理服務;心理護理;手術室;護理效果
手術室是醫院手術和搶救危重患者的重要場所，不僅對環境有著較高的要求，對護理質量也有較高的要求。手術室護理人員面對的患者疾病類型較多，患者病情變化也比較快，常規護理模式雖然能夠保證患者順利完成手術，但是長期護理效果不理想，患者手術后并發癥較多，醫療糾紛發生率也比較高。近年來，優質護理服務聯合心理護理在手術室護理中廣為使用，并取得階段性進展[1]。為了探討優質護理服務聯合心理護理在手術室護理中的臨床護理效果。對2013年4月至2014年4月在我院進行手術的80例患者資料進行分析，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對在我院進行手術的80例患者資料進行分析，根據不同護理方法將患者分為對照組和觀察組，實驗組有患者40例，男16例，女24例，年齡為（30～75）歲，平均年齡為（54±0.8）歲，患者從發病到治療時間為（1～15）天，平均時間為（7.1±0.6）天;對照組有患者40例，男20例，女20例，患者年齡為（31～76）歲，平均年齡為（53±1.3）歲，患者從發病到治療時間為（1.21～16）天，平均時間為（7±1.0）天。患者對治療方案、護理措施等有知情權，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規方法護理，方法如下：患者手術前告知患者我院基本情況、手術方法以及手術過程中的注意事項，手術后做好患者功能鍛煉等，提高患者治療效果。
實驗組實施優質護理服務聯合心理護理，方法如下：（1）心理護理。患者手術前部分患者內心不免產生恐懼、害怕等心理，部分患者甚至拒絕手術治療。因此，患者手術前后護師應該加強患者心理護理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，消除內心的害怕等負面心理。（2）優質護理服務。？術前護理。手術前護師向患者及其家屬介紹手術室環境、準備方法、治療效果以及存在的風險，做好患者心理護理，使患者能夠以最佳狀態接受治療。同時，患者手術前做好患者病史、藥物過敏史等相關資料了解等。？術中護理。手術過程中應該加強患者護理，可以通過毛毯、枕頭等物品保持患者舒適。通過語言和肢體接觸等消除患者的恐懼和緊張肝，并加強和患者溝通交流，建立良好的護患關系。手術過程中護師積極配合醫師做好手術所需物品。？術后護理。患者手術后應該根據患者恢復情況加強功能鍛煉，叮囑患者開展肢體恢復性鍛煉，促進血液循環。同時，根據患者情況制定相應的飲食計劃，增強機體免疫[2]。
1.3觀察指標
觀察兩組護理滿意度和護理前后焦慮自評量表（SAS）評分。采用我院自擬問卷調查表分為滿意、較滿意，不滿意3級。
1.4統計學方法
相關數據用spss16進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，并采用n表示，計量資料采用（均數±方差）等表示，并進行t檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。
2.結果
本次研究中，實驗組總滿意率為94%，顯著高于對照組（滿意率為46%）（P<0.05），見表1。
表1兩組護理滿意率比較
本次研究中，兩組護理前SDS、SAS評分差異不顯著（P>0.05）;實驗組護理后抑郁評分為（33.87±5.62）分、焦慮評分為（42.87±6.45）分，低于對照組（P<0.05），見表2。
表2 兩組患者焦慮與抑郁比較（x±s）
3.討論
近年來，優質護理服務聯合心理護理在手術室護理中廣為使用，并取得階段性進展。優質護理俯臥模式旨在通過圍術期提供優質護理服務來提升護理治療，增大患者的滿意度，并幫助患者術前的恐懼、害怕等心理，最終處理反饋意見，從而能夠有效的提高護理服務質量。優質護理在手術護理中主要從三方面入手，（1）術前護理，通過術前密切監測患者心理變化，向患者和家屬解釋說明功能，能夠有效的提高患者治療依從性;（2）術中護理。手術過程中通過加強患者手術配合，能夠有效的鞏固治療效果;（3）術后護理。手術后通過優質護理能夠有效的縮短患者住院周期，增強機體免疫功能，強化飲食和營養護理，加強患者生命體征監測能夠降低術后并發癥發生率。根據相關研究結果顯示：手術室護理過程中采用優質護理能夠提高護理滿意度，更加有助于緩解患者焦慮情緒，提高患者生存質量。同時，患者在優質護理基礎上聯合心理護理能夠進一步堅定患者樹立戰勝疾病的信心，幫助患者消除內心的恐懼、害怕等心理，提高患者治療依從性[3]。
綜上所述，在手術室護理中采用優質護理服務聯合心理護理效果理想，能夠緩解患者焦慮、緊張情緒，提高護理質量，值得推廣使用。
參考文獻：
[1]陳劍非.舒適護理在手術室護理中的應用效果觀察[J].中國保健營養：上旬刊，2013，23（3）：1302-1303.
【關鍵詞】手術室；優質護理；護理質量；滿意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.330文章編號：1004-7484（2013）-07-3781-01
隨著我國臨床醫療及護理服務技術的不斷完善，使得我們必須改變傳統的臨床護理模式。自2010年開展了“優質護理服務示范工程”活動以來，各級醫院積極將優質護理模式應用于臨床。手術室為搶救危重患者及實施手術的重要場所，因此對護理的質量有著較高的要求。本院自2012年7月開始實施手術室優質護理服務，根據本院手術室實際情況及不同手術類型制定了一系列優質護理措施，經過半年的實踐取得良好效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料為了配合臨床研究，筆者將選取本院2012年7月――2013年4月間開展的72例擇期手術患者，其中男性44例，女性28例，患者年齡區間為24-69歲；病例中骨科手術18例，普外科手術37例，泌尿科手術6例，婦科手術11例，所有病例中均排除其它嚴重疾病（如：惡性腫瘤、心腦血管疾病等等）。隨機將患者分為實驗組（42例）與對照組（30例），兩組患者的臨床資料差異無統計學意義（P0.05）。
1.2優質護理方法
1.2.1手術前護理術前一天，手術室巡回護士需要到病房與患者及家屬進行一定的溝通交流，一方面向患者進行自我介紹，拉近患者之間的距離，并詳細了解患者的基本情況（例如：文化、家庭、職業、性格、病情以及對手術的特殊要求等等），向患者介紹病情以及行手術治療的必要性、安全性，期間可以根據患者需求簡要介紹麻醉方式、手術經過以及術中注意事項等等，此外還需要詳細詢問患者的病史、藥物過敏史，確認分析患者心、肺以及腎臟等器官情況，做好術前病情評估，制定詳細的手術室護理計劃[1]；另一方面，在與患者溝通交流過程中建立良好的護患關系，盡量少使用專業醫用術語，善于察言觀色，掌握患者的情緒特征，以和藹的語氣、貼心的話語來消除患者心中的恐懼、焦慮情緒，這樣將有利于緩解患者的不良情緒，促使其保持良好的心理狀態接受手術治療。
1.2.2術中護理患者進入手術室后，護士需要幫助患者盡快適應手術室環境。首先需要盡量保持手術室安靜，事先將手術室的濕度、溫度調節至最佳范圍，保持手術室的整潔、安靜，這樣有利于讓患者保持舒適狀態；護理人員借助術前建立起來的良好護患關系，給予患者一定的鼓勵幫助患者消除不良心理狀態；術前建立靜脈通道時盡量“一針準”，避免多次穿刺引起患者不適；協助醫生擺放手術，時動作輕、穩，注意遮蓋患者隱，充分尊重患者隱私權[2]；護士在術中密切配合醫生手術并嚴密監控患者各項生命體征情況，盡量減少手術器械碰撞而引起患者的感官刺激；為了解決因長時間手術而引起患者嘴唇干裂或者口渴問題，護理人員可使用棉簽蘸水擦拭嘴唇保持濕潤；為了減少非手術部位的不適感，可對非手術部位進行適當的按摩，及時處理術中出現的異常情況。
1.2.3術后回訪巡回護理人員在術后1-2d需進行隨訪，觀察患者精神狀態，詳細詢問患者是否存在異常情況或者不適感，若存在不適感則需采取具有針對性的措施進行處理，安慰患者并向其解釋不適感不會對手術效果產生影響；術后手術室護理人員仍然對患者十分的關心，讓患者心理產生一種溫暖感，進而保持良好心情，這樣有利于術后患者迅速康復[3]；在護理過程中還可征求患者的護理意見，以便于改進或者完善我們的手術室護理內容，有效提升手術室優質護理水平。
2結果
2.1手術前后焦慮情況見表1。
3討論
自2012年7月份我院在手術室開展優質護理服務模式，即：在術前、術中、術后由巡回護士對患者實施全程護理干預。其中術前巡回護士與患者及家屬進行有效溝通，建立良好的護患關系，了解患者的病史以及身體各項指標基本情況，同時向患者介紹手術的過程、注意事項，制定詳細的手術室護理計劃；術中保持手術室整潔、安靜，給予患者積極的鼓勵，同時盡可能的為患者提供舒適的護理，讓患者保持最佳狀態接受手術；術后巡回護士需進行隨訪，了解患者是否存在異常情況并及時進行處理，同時發放護理滿意度調查表，收集患者對臨床護理的意見，進而利于我科進一步完善手術室優質護理內容。開展以來，有效緩解了患者的焦慮情緒，而患者的護理滿意度平均分97.62分，這是對手術室優質護理給予充分的肯定，因此手術室優質護理干預模式具有較高的臨床應用價值。
參考文獻
[1]孫麗，馬磊，東芳援.手術室開展優質護理服務方法探討與思考[J].天津護理，2012，（01）：125-126.
關鍵詞：手術室；焦慮；滿意度；優質護理服務模式；護理質量
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0380-02
手術室作為治療患者的一重要場所，不管是對環境，還是對護理質量均有著較高要求，同時手術室也是醫療糾紛發生率較高的一個場所[1]。優質護理服務模式的目標為提供優質且全面的護理服務，以此緩解患者不良情緒，提高護理質量[2]。本次研究筆者選擇了2012年11月至2014年8月到我院手術室實施治療的56例患者作為實驗組，采用了優質護理服務模式，獲得了良好且顯著的效果，現將報道如下。
1.資料和方法
1.1基本資料
把2012年11月至2014年8月到我院手術室實施治療的56例患者作為實驗
作者簡介：樓攀，1986.2，女，漢族，本科，浙江永康，金華市永康市第一人民醫院手術室，護理學。
組，男30例，女26例，平均年齡為38.45±9.16歲，手術類型：胃腸術12例，肝膽術10例，子宮術8例，心肺術10例，四肢術8例，卵巢術5例，腦部手術3例。采用優質護理服務模式。把2011年7月至2012年10月到我院手術室進行治療的56例患者作為對照組，男29例，女27例，平均年齡為39.65±8.75歲，手術類型：胃腸術11例，肝膽術12例，子宮術7例，心肺術9例，四肢術10例，卵巢術4例，腦部手術3例。采用常規護理模式。兩組患者基本資料對比無明顯差異，不具有統計學意義，即P>0.05。
1.2方法
對照組采用常規護理服務模式，實驗組采用優質護理服務模式，主要如下：1）術前：加強和患者之間的溝通，及時了解其病情，具有針對性地消除其不良情緒，介紹手術流程、術前相關準備工作和手術室環境等，及時解答患者所存疑慮；詢問患者所存病史和藥物過敏史，全面評估其情況，制定相應的護理方案；介紹成功案例，強化患者信心，囑咐患者家屬應保持良好心態，以免其不良情緒影響到患者，繼而影響手術的實施。2）術中：協助患者進入至手術室，控制好手術室溫度以及濕度，運送患者時速度應平穩且防止碰撞；予以鼓勵性話語消除患者恐懼感，強化舒適度，比如提供毛毯或者枕頭等，若患者存在關節性疾病可提供相應的棉護墊；靜脈注射需準確，遮蓋好患者，輔助醫師將患者放置在合適；對非手術處可進行按摩，防止其水腫，對嘴唇干裂或者口渴者可將浸濕棉紗放置在其嘴唇；加強局部保暖，防止出現低體溫，協助醫師密切觀察患者生命體征，針對術中可能出現的意外情況以及突況采取相應的措施進行處理。3）術后：術畢用溫水擦拭干凈創面血跡，蓋好被單，將患者送到病床；增加回訪次數，密切檢測患者各項體征指標，和管床護士以及患者家屬實施交流，囑咐患者術畢近期應臥床休息，且注意營養，當患者病情有所恢復以后簡單地進行動作練習；構建檔案，記錄患者和氣家屬的有關建議，并及時反饋相關部門，以為下次護理工作提供相應的指導和參考。
1.3觀察指標
術前、術后應用焦慮自評量表對兩組患者焦慮情況進行評價；應用自制問卷調查表調查兩組患者滿意度，且按照醫院護理質量評價標準評價護理質量。
1.4統計學方法
本次研究實驗數據應用SPSS20.0軟件進行統計學分析，應用t比較檢驗組間計量資料，表示方式為均數±標準差，即（ ），用x2比較檢驗組間計數資料，以p
2.結果
實驗組術前、術后焦慮評分分別為56.4±2.8分、47.1±2.2分，護理質量評分為87.5±7.4分，患者滿意度為89.29%（50/56）；對照組術前、術后焦慮評分分別為77.4±5.5分、62.4±4.5分，護理質量評分為65.3±3.6分，患者滿意度為71.43%（40/56），通過統計學分析，實驗組患者焦慮評分情況、滿意度以及護理質量明顯優于對照組，具有統計學意義，即P
3.討論
伴隨著社會經濟發展速度的加快，醫療技術的不斷進步，為確保手術順利且正常地進行，保證手術治療效果，各醫院也開始加大力度探討如何對手術室護理工作進行改進，以提高護理水平和質量[3]。手術室具有風險高、技術性強、工作時間長以及工作量大等特點，任何不穩定因素均有可能引起嚴重的后果，對此，加強手術室護理工作，提供優質且全面的護理服務也變得尤為重要[4-5]。優質護理服務模式的中心為患者，根據手術室護理工作的要求，結合患者自身實際情況予以優質且合理的護理，提供更具針對性的服務，滿足患者合理需求，相對于常規護理模式而言，優質護理服務模式還注重術前隨訪工作以及術后回訪工作，經優質護理服務，緩解和消除患者可能存在的不良情緒，以此進一步提高護理水平和質量。本次研究發現采用優質護理服務模式的實驗組，患者術前、術后焦慮情況、滿意度以及護理質量評分均明顯優于采用常規護理模式的對照組，組間差異顯著有統計學意義，即P
綜上所述，在手術室護理中應用優質護理服務模式，不僅可緩解和消除患者不良情緒，同時還可提高其滿意度和護理質量，值得應用以及推廣。
參考文獻
[1] 邱紅，張金鳳，劉蘭蓮等.手術室優質護理服務實踐及效果觀察[J].護士進修雜志，2013，28（15）：1367-1369.
[2] 宋煥玲.優質護理服務在提升手術室工作質量中的作用[J].中國美容醫學，2012，21（10）：265-266.
[3] 白曉霞，敬潔.手術室開展優質護理服務的實踐與效果[J].護理學雜志，2012，27（16）：51-53.
1規范化護理
我院手術室在系統化整體護理的基礎上，為擇期手術患者實施術前訪視、術中護理、術后回訪的規范化護理服務，使手術患者在入院到出院的全過程都能享受到人性化、系統化、規范化的優質護理服務，而不在手術期間出現斷層。
1.1術前訪視
手術前一日巡回護士到病房對手術患者進行術前訪視，為手術患者帶去一封溫馨提示信，一張醫患溝通宣教卡，佩戴一枚笑臉胸卡。詳細了解患者的一般情況及既往史、過敏史、服藥情況、皮膚情況、各項檢查報告單等，告知患者術前注意事項。針對患者的緊張心理狀態，可以帶患者觀看手術室的宣教短片，了解手術室的環境和手術相關的內容，讓患者更直觀了解圍手術期的全過程，使之更好地配合手術。針對不同年齡、不同職業和不同文化背景的手術患者采取不同的護理措施，緩解患者恐懼焦慮的情緒。
1.2術中護理
每日術晨，夜班護士提前一小時開啟手術室層流系統，調控手術室的溫度和濕度，使手術室環境處于最佳舒適狀態，做好充分的準備迎接手術患者。巡回護士到病房迎接患者，由于前一天已訪視患者，所以患者再見熟悉的手術室護士會感覺更加親切，會緩解緊張情緒。患者進入手術室后，主動與患者交談，為患者播放舒緩的音樂，分散緊張情緒。注意給患者保暖，蓋好棉被和肩墊，以預防低體溫的傷害。對小兒患者多給予鼓勵和表揚，為小兒患者準備卡通粘貼，可愛的消毒玩具，以穩定他們的情緒。對年老體弱聽力障礙的患者，使用豐富的肢體語言進行溝通。術中使用啫喱墊、海綿墊及加熱毯等，減少術中低體溫、壓瘡和深靜脈血栓的發生。術中使用C臂的患者，最大限度保護患者非照射部位的腺體，減少照射帶來的傷害。清醒患者出現不適應給予安慰和指導。
1.3術后隨訪
術后三天內進行訪視，了解患者術后恢復情況，了解轉運交接中需要改進的內容，重點征求患者對手術室護理工作的建議和意見，對工作中存在的問題制定具體改進措施，提高服務質量和患者的滿意度。
2關愛家屬
加強與患者家屬的溝通，做好對家屬的宣教，讓家屬對手術有更多的了解，有利于幫助患者的康復，告知家屬手術時在家屬等候區等候，為家屬準備等候椅、掛置手術相關內容的展示板、擺放服務桌、準備白開水、一次性水杯、宣教單等，讓家屬等待手術結束的同時，得到了方便、學到了術后看護患者的知識，并緩解了家屬等待時的焦慮心情。
3關愛醫生
為手術醫生提供良好的手術環境。術中及時配合，主動服務，使手術順利進行，建立外科醫生的手術習慣卡，了解每位外科醫生的手術操作習慣，印制手術配合手冊，固定專科手術配合護士，讓手術室護士的手術配合能力與外科專科手術技術的發展同步。準備休息區，以緩解疲憊，讓醫生在手術后能得到放松。對手術醫生發放手術室工作滿意度調查表，征求手術醫生對手術室工作的意見和建議，進行持續護理改進。
4關愛護士
創建和諧的工作氛圍，體現人性化關懷，為每位護士發放生日卡，讓每位護士都能感到集體的溫暖，從而發揮護士的積極性、主動性和創造性，形成護士工作舒心，護士長放心的和諧狀態。綜上所述，通過優質護理服務在手術室的應用，護士增強了服務意識，營造了優質護理文化，強調了護理安全意識，積極主動的與患者、家屬、手術醫生溝通，想方設法的為三者服務。優質護理服務的開展使手術室護理的工作范圍得到了擴寬和完善，護理工作從單一的手術配合變向了系統化、整體化和人性化的方向。我院手術室自從開展優質護理服務，全體護理人員高度重視，轉變觀念，樹立以患者為中心、以質量為核心、以醫生為軸心的理念，為患者提供全程、全面、連續、專業的手術室護理服務，提高了手術室護士的業務素質，也提高了手術室護理服務質量，得到了廣大患者和手術醫生的好評。
【關鍵詞】 護理禮儀；手術病人；優質護理服務
【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0176-01
護理禮儀是一種職業禮儀，是護士在日常工作中應遵循的行為標準，從護士的個人形象、容貌、服飾、言談、舉止、姿勢、禮節等各方面展現出來，并融于其中。隨著醫學的不斷發展和完善，優質護理服務的開展，要求護士除了具備豐富而扎實的護理知識、過硬的護理技術，還要學習豐富的人文社會學知識，具備有良好的禮儀修養為護理服務對象提供優良的護理服務，以最佳的精神面貌和溫文有禮的形象投身于工作。把護理禮儀應用到手術室平時的護理工作中，營造良好的護患關系，使手術患者消除緊張、恐懼心理，讓患者有信賴感、安全感，增強戰勝疾病信心，積極配合手術，已經成為手術室優質護理服務的不可忽視的重要內容。
1臨床資料：
1.1一般資料：在我院2010年8月―2012年9月的手術病人中隨機抽取100例，年齡在12-65歲，男53例，女47例。其中普外科30例，骨科28例，婦科25例，腦外科17例。
2措施：
2.1注重手術室護士著裝儀表禮儀
在日常護理服務中手術室護士著裝要求干凈、整潔，氣質上端莊、大方，要以熱情、自然、親切的眼神來表達對患者的關心。行為舉止上應保持文雅、健康、有朝氣，操作時要輕柔、準確、敏捷、以消除患者的疑慮。站立時挺胸收腹，挺拔而有修養，行走時步履輕捷無聲，配以手術間淺談的色調，使手術患者產生平靜和安全之感。
2.2接聽電話禮儀：不在手術室內大聲呼叫別人接電話。在手術間內上班時應關閉手機，或設置在震動狀態。在手術過程中不得接打與工作無關電話。接聽手術通知電話時注意了解手術名稱，患者年齡一般狀態，麻醉方法，檢查結果，特殊準備。
2.3推平車轉運病人禮儀：推平車運送患者過程中保持安全、舒適、保暖，動作輕穩。多人搬運注意協調一致，上坡時病人頭在前，下坡時頭在后，給病人安全感。注意觀察病人面色及脈搏，行進時不可碰撞墻、門框，避免震動病人。
2.4在圍手術期心理護理中的運用規范化語言，把一片愛心傳遞給患者，對病人的心理問題逐一認真、正確的解釋指導，從而獲得患者的理解和信任，解除病人術前焦慮情緒，保證手術順利進行。手術室心理護語言可從如下幾個方面來規范。
2.4.1術前焦慮與恐懼心理。規范化語言舉例：“您的手術我們已制定了完善的手術方案，手術將在較短的時間完成，您要相信我院手術醫生的醫術、醫德水平”。2.4.2術前擔心疼痛。應用規范化指導語后，指導病人密切配合，確保麻醉、手術順利進行。規范化語言舉例：“手術是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進行的，麻醉醫生經驗豐富，您不必擔心疼痛”。
2.4.3疾病性質的擔憂。腫瘤及疑似病人緊張、恐懼心理比其他病人更嚴重，因此應避免使用恐懼和憂言對病情不應詳說，盡量使病人保持良好的心境接受手術。規范化語言舉例：“首先希望您手術結果屬良性，不要過分擔心手術結果，健康的心態對疾病的康復幫助很大，要相信目前醫學在不斷發展，您會很快恢復的”。
2.4.4關心愈后情況。患者在手術前對手術效果、術后疼痛都會產生不同程度的疑慮，醫護人員應當傳達有利的信息，規范化語言舉例：“人的個體差異性很大，愈后情況也各不相同，如保持良好的情緒、合理的飲食、充足的睡眠、都能有利于術后早日恢復”； “手術后專門會有主管您床位的護士、醫生根據術后情況指導您盡快康不必過分考慮。”
2.5進行各項操作前，耐心向病人解釋，取得配合。
2.5.1靜脈穿刺前耐心向病人解釋靜脈留置的目的、穿刺的感受、留置針的優點，取得病人的合作，消除病人的恐懼感。
2.5.2麻醉時，護士陪伴患者身邊給予耐心解釋，并協助擺好。可以說“好，現在我們要開始麻醉，，把身體側過來，雙手抱住膝蓋，低頭，身體放松，請您不要緊張，盡量配合。請您不要隨意亂動，有不舒服請您說話，我們會及時幫助您的。
2.5.3安置前，將所有維持的撐架，海綿墊均用布單包好，防止壓迫神經血管，保證病人臥位舒適。如需使用約束帶要向患者做好相應解釋。“現在我要把您的手臂固定在身體兩側，請您放松些，這樣可以防止術中您不自主的移動手臂，避免污染手術野，保證手術順利進行，請您配合。”
2.5.4麻醉及手術過程中注意遮蓋病人，盡量減少身體的暴露，維護病人的尊嚴。醫護人員不要大聲談論與手術無關的話題，實行保護性醫療，巡回護士密切觀察病情，隨時注意觀察患者的表情變化，適時詢問病人的感受，并給予安慰鼓勵，
2.5.5手術結束，用溫鹽水紗布擦拭患者皮膚消毒液或血跡，妥善包扎傷口，并微笑告知患者：“手術結束了，您配合得非常好，謝謝您的配合。”
結果 通過護士規范禮儀服務在手術護理服務的運用后，本組手術病人在生理及心理方面均有改善：（1）由于心理因素引起的血壓升高，心率增快的發生率明顯下降 （2）病人術畢寒戰癥狀減輕；（3）術后隨訪病人滿意度為98％。
討論 通過在手術室開展禮儀服務使手術病人在心理和生理上得到改善，減少手術并發癥的發生。規范的禮儀給人以良好的感覺，恰如其分的語言，適時表情都可加深病患的信任感及滿意度。護士禮儀服務，使病人在接受手術時充滿了信心，在心理上獲得安全感，為手術順利完成創造了良好的條件，提高了手術室護士業務素質，也進一步提高了護理服務質量。因而在手術室護理服務中開展禮儀服務有助于提高手術室護理人員個人素質，有助于更好地對服務對象表達尊重，有助于進一步提高服務水平與服務質量，有助于塑造手術室整體形象，對手術室開展優質護理服務起到強有力的促進作用，同時也為醫院創造出更好的經濟效益和社會效益。
參考文獻：
[1] 劉宇．護理禮儀．北京：人民衛生出版社．2006．7．
[2] 鄭曄．護患關系的緊張因素及防范．護理研究雜志．2005.1.
[3] 楊潔．護士禮儀在手術室應用體會．江西醫藥2005年第40卷.
關鍵詞：優質護理；常規護理；手術室護理
2012年我院全面開展優質護理，其主題為：夯實基礎護理，提供滿意服務。其目的要做到社會滿意、政府滿意、患者滿意、家屬滿意、醫生滿意、護士滿意。我院在手術中開展優質護理貫穿手術全過程，取得了較好效果。現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 本組患者3000例，男1600例，女1400例，年齡15～73歲，平均46歲，其中婦科312例、骨科972例、外科膽囊1008例、泌尿外科312例、胸外科108例、腫瘤外科108例、產科180例，隨機分為兩組，觀察組1500例、對照組1500例，兩組患者年齡、病情手術方式等比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 ①對照組應用傳統的常規護理模式，以單月來統計。術畢根據患者病情遵醫囑將患者送入ICU、恢復室或普通病房，根據麻醉方式、手術部位等給予患者正確的安置，記錄出入量，注意體液平衡等做好護理記錄。②觀察組應用優質護理模式對患者進行護理，以雙月來統計。
1.3手術當日醫護人員應對手術室的溫度、濕度等各項環境條件進行最佳舒適的調控。手術室護理人員應主動熱情迎接患者的到來、并積極做好情感與心靈上的交流與溝通，安置在舒適的手術，盡量使患者達到生理舒適。術中適當撫觸患者的肌膚，如輕握患者的雙手，為患者穿好衣服，蓋好被單。
1.4觀察指標 采用自制問卷調查或患者家屬對手術室護理工作滿意度。
1.5數據庫處理 見表1，表2。
對照組血壓明顯升高，血壓升高≥30mmHg。心率變化，麻醉前測心率與入院時心率是否明顯增快，加快達20%以上。
觀察組血壓無明顯變化，麻醉前測心率與入院時心率無明顯增快。
2結果
觀察組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況，滿意度等均優于對照組
3討論
隨著醫學模式的轉變，護理發生了根本性的變革，從"以疾病為中心"轉向"以患者為中心"的護理，所以手術室的護理人員也從相對封閉的手術室走到患者的床前[1]。為患者提供全程的整體護理，優質護理真正從心理、生理、社會、精神方面達到舒適的目的，從而促進患者的健康和康復[2]。本研究中觀察組護理人員在對照組的基礎上增加與患者及家屬溝，通對其進行健康教育，有利于患者的康復。
綜合以上分析可見，優質護理應用于手術室，充實了"以人為本"的整體護理內涵，提高了手術室護理質量及患者對手術室護理的滿意度。
參考文獻：
[1]蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].9版.臺灣：華吉出版社.
關鍵詞：術前訪視；手術室；護理
很多醫療機構已經在逐步開展術前訪視的護理工作，它是我國現代醫學進步和完善的一個重要標志。優質的術前護理工作可以為醫院樹立良好的形象打下基石，并且促進護患關系的和諧發展。術前護理理念打破了陳舊的護理觀念，是新時代全面化護理模式的展現。術前訪視工作正在逐步列入手術室護理的一項內容中[1]。國際手術室護士協會認為術前訪視是屬于手術室護理工作中的一項重要內容，它改變了傳統的護理觀念，把手術室護理工作的范圍擴大化，走出手術室，讓工作內容不再是局限在手術中的配合，更需要走進病區，為患者提供更好地護理服務[2]。現本文對術前訪視在手術室護理工作中應用現狀及研究進展作出以下敘述。
1 術前訪視的情況
1.1患者術前訪視的需求 當患者即將面對陌生的手術環境以及手術事件時，會由于應激反應導致患者產生不良的心理狀態。焦慮是大部分手術患者在手術前容易發生的心理變化，而且患者的焦慮程度會隨著手術到來的日子的逼近逐漸增強。這些應激反應會對手術產生一定的不良影響，降低患者的手術耐受力，從而加深了手術的危險性。此時的專業心理疏導會降低患者的焦慮感，并且讓患者參觀并且熟悉手術室可以增加患者的手術信心[3-6]。
1.2選擇訪視的方法 對于不同的手術患者應該選擇不同的訪視形式。一般主要的訪視形式為口頭講解，簡明扼要地開展，但對于一些表達能力欠缺的護理工作人員，口頭講解會降低訪視效果。圖文與文字相結合的方式也是訪視工作中常用的。指導與示教相結合也是可以用在訪視中的一種方法，它是采用同時刺激患者的視覺與聽覺的策略，讓患者接受到更多的護理人員的信息，減輕患者們的心理負擔，增加信心，用積極樂觀的心態面對手術。
1.3訪視的內容 先了解患者的臨床資料，觀察患者的病情情況，并了解患者對自己疾病的認知程度。耐心解答患者的疑問，讓患者科學地認識自己的疾病。告訴患者手術的一般流程以及各個主治醫生的醫療水平，可以舉一些成功的例子，并讓患者與手術成功的患者進行交流，增強他們的信心[7-9]。護理人員還需指導并叮囑患者術前的注意事項，這樣可以增加手術的成功率并且降低術后并發癥的發生概率。
1.4需要注意的事項 護理人員在和患者進行交流時必須提高自身的親和力，避免距離感的產生。清晰認真地回答患者的問題，注意傳遞的信息內容，必須積極向上，增強患者信心。對于有些話題需要實施保密工作，不能隨便談論。在對患者進行訪視工作時，需要注意訪視的時間段，不要在患者休息或者用餐的時間進行訪視。而且每次訪視的時間不宜過短，盡量讓患者感受到溫暖和親切[10]。
1.5臨床意義與價值 良好的訪視工作可以有效地改善患者的心理狀態，并且能夠改善患者的睡眠情況。有研究表示，經過術前護理的患者具備更有信心、更樂觀的心態，他們的術后并發癥的發生概率顯著小于沒有經過術前訪視護理的患者。術前訪視護理增加了護理質量，同時也提高了患者的護理滿意度，使患者更具有安全感[11]。
2 術前訪視的存在問題
2.1訪視率較低 有相關報道顯示，目前很多醫院并沒有開展術前訪視工作，或者很多醫院的術前訪視工作形式單一，護理人員水平低及彼此之間責任不明確，容易出現宣教的內容重復或者遺漏的現象。
2.2未達到預期效果 雖然術前訪視已經在逐步開展，但有相關數據顯示，這些訪視結果并沒有達到預期的效果。我院對200名護理工作人員進行調查，發現現實情況與離訪視的目標有一定的差距，其中愿意訪視者40例，占護理人員的20.00%，不愿意訪視者60例，占護理人員的30.00%，認為無所謂的有100例，占護理人員的50.00%[12]。
2.3負荷太重 有研究發現，很多醫院嚴重存在護士缺編的情況，人員太少而工作量太多。很多的護理人員在進行訪視護理工作時對患者的臨床資料記錄不全，訪視只是流于形式，應該加強改進。
3 術前訪視的發展
3.1強化護理人員的綜合素質 對患者進行術前訪視工作的護理人員應該受到專業的培訓和訓練。應該選出一位資深的護理組長對護理人員進行相關的培訓。訪視不是一份簡單的工作，語言交流技巧以及動作表達技巧都需要進行一定的訓練。西方國家常需要培訓的是動機性訪談，它能夠促進醫療工作的落實。手術室的護理人員應該把術前訪視重視起來，并且提高自身的綜合素質[13]。不僅需要加強和掌握專業的護理知識，還要加強學習溝通交流的技巧、心理學、社會學以及人文學等。鼓勵護理人員對患者進行積極地術前訪視工作。可以進行獎懲制度，并且制定訪視表格，大家彼此監督實行。
3.2規范訪視工作 以往很多護理人員由于自身的護理經驗以及術前專訪的知識程度不夠造成各種護理不規范的事件發生，所以提高護理人員的訪視工作規范程度很有必要。對于一些危險系數比較高的患者，比如有嚴重的肝、心、肺、腎以及大腦等功能障礙的患者必須在手術前進行評估和分析，記錄清楚患者的臨床資料以及病理特征，護理人員對這些患者的病情需要做好心中有數。若患者具有皮膚完整性受損的危險，則需要采取對其皮膚進行保護的措施，制定一套科學完整的護理方案。根據不同患者的不同情況，制定好各自的術前宣教手冊，里面需要結合圖文解釋，并且運用通俗易懂的語言方便患者理解與接受。宣教形式應該開展多樣性，如多媒體展示、圖文展示等方式共同進行[14]。
3.3完善評價系統 需要制定術前訪視的質量監測體系，加強對患者問卷調查的研究。手術室的護理工作人員應該共同研究，共同制定有效的評價系統。
4 結論
雖然我國部分醫療機構已經展開了術前訪視的工作，但是其效果并沒有預期中完美，它依舊存在許多的問題。在術前訪視的護理工作中，不僅需要護理人員充滿責任心，更需要護理人員掌握術前訪視技巧，對于文化程度不是很高的患者，溝通時用過于書面的內容可能患者不能夠很好地理解，所以護理人員可以結合圖文對患者進行講解，提高患者的理解程度。對于心態不好的患者，過于擔心自己的手術，此時護理人員需要加強對患者的疏導工作，讓患者科學地認識自身疾病，盡量舒緩患者的焦慮情緒，增強患者的手術信心。很多患者術前不知道該如何注意自己的飲食，術前訪視過程中可以給患者提供一套科學的飲食方案。護理工作是需要有奉獻的心態和精神，這是一門幫的專業和工作，需要秉承以人為本的信念，始終把患者放在第一位置。術前訪視想要取的良好的效果基礎就是護理人員必須投入責任心、耐心、愛心等，護理人員應該根據患者術前所焦慮的問題做好術前訪視的準備，盡量讓患者能夠保持一顆平常心或者積極樂觀的心態面對即將到來的手術[15]。
參考文獻：
[1]戚引芝，田金紅.術前訪視臨床護理路徑在手術室應用的臨床效果分析[J].護理實踐與研究，2012，09（11）：139-140.
[2]盧美齡.手術室護士術前訪視研究現狀與展望[J].中華現代護理雜志，2012，18（35）：4335-4337.
[3]蓋建華.術前訪視與術后回訪在手術室全程護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（10）：27-28.
[4]葛紅玉.術前訪視應用于手術室整體護理中的效果[J].當代醫學，2012，18（4）：118-119.
[5]于紅菊，丁繼玲.術前訪視優質護理對手術室患者生理、心理的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（12）：2300-2302.
[6]路冬梅，李娜.術前訪視和術后隨訪在手術室優質護理中的作用[J].中國美容醫學，2012，21（18）：767-768.
[7]曾容.術前訪視在手術室護理30例中的應用分析[J].中國民族民間醫藥，2014，（22）：126-126.
[8]王玲玲.術前訪視在手術室工作中的應用[J].基層醫學論壇，2012，16（6）：773.
[9]戚紅巖.術前訪視在手術室護理中的應用效果研究[J].中華現代護理雜志，2013，19（17）：2031-2033.
[10]陳芳，張建娟，楊美玲，等.國內外擇期手術術前訪視的研究進展[J].中華現代護理雜志，2013，19（20）：2474-2477.
[11]王麗娜.術前訪視手冊在手術室圍手術期護理中的應用[J].國際護理學雜志，2012，31（2）：298-299.
[12]王俊梅.術前訪視在手術室整體護理中的應用[J].中外醫學研究，2012，10（17）：133-134.
[13]劉愛群.手術室落實優質護理服務開展術前訪視和術后回訪[J].心理醫生（下半月版），2012，（11）：16.
【關鍵詞】手術室護理安全；手術室細節護理管理；應用效果
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0051-02
手術室護理具有技術性強、難度大、持續時間長的特點，因此在具體護理過程中會出現較多安全隱患[1]。手術室護理缺陷會對護理服務質量產生嚴重影響，甚至會威脅患者生命健康[2]。在細節護理中護理人員圍繞患者核心利益開展護理工作，并通過精細化手術室內工作進行護理風險的規避，為手術順利進行提供保障。為對細節護理管理的成效進行明確，本研究選擇我院收治患者進行研究，現報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治90例手術治療患者，其中包括36例女、54例男；有10例患者為婦產科手術、10例患者為泌尿外科手術、30例患者為普外科手術、40例患者為骨科手術；手術時間范圍1.5～4.5小時，平均時間為（2.9±0.2）小時。90例患者中已經排除術前嚴重營養不良、神經系統存在疾病、存在嚴重免疫系統疾病、合并嚴重心肝腎疾病患者、術中出血量大于300毫升者。全部患者依據住院時間劃分為對照組和觀察組，每組45例患者，兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。
1.2方法 對照組患者護理采用常規護理措施，觀察組患者護理采用手術室細節護理管理，具體措施包括：①組織手術室護士長、護士建立手術室細節護理小組，并通過細節護理管理會議進行管理方案的制定。②定期組織手術室護理人員接受技能培訓，并通過開展經驗座談會進行手術室細節護理經驗和技巧的傳授、交流，使得護理人員的細節護理專項技能獲得有效提升，為手術室細節護理安全性和有效性提供保障。③對安全管理體系進行構建，護士長組織護士在手術前進行手術器械、用藥的檢查，避免差錯的出現。④定期開展工作總結，并對最近護理工作中出現錯誤進行分析，在此基礎上進行改善，促進護理安全性的提升。
1.3療效評價指標 手術室護理質量評估指標內容有消毒隔離、護士配合、器械準備、儀器設備管理，對應分數分別為20分、30分、20分、30分，總分合計為100分，護理質量越高獲得分數越高。運用自行設計護理滿意度調查表評定護理滿意度，主要內容有護理舒適度、護患溝通、護理技術、手術室前準備、護理服務等，總分合計為100分。高于85分為滿意，60～85分為比較滿意，低于60分為不滿意。
1.4統計學方法 本研究所有調查數據采用SPSS21.0版統計軟件進行整合處理，采用（±s）表示計量數據，計數資料采用（n/%）表示；組間計數資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數據對比差異顯著時以P
2結果
2.1兩組患者手術室護理質量比較 觀察組護理質量安全得分為（97.4±16.2）分、消毒隔離得分為（19.4±3.6）分、護士配合得分為（28.7±4.3）分、儀器設備管理得分為（29.4±4.3）分，對照組護理質量安全得分為（88.1±14.2）分、消毒隔離得分為（17.3±2.7）分、護士配合得分為（25.4±4.1）分、儀器設備管理得分為（26.2±3.6）分，各項指標組間比較差異顯著，P
2.2兩組患者護理滿意度比較 觀察組45例患者中2例不滿意、3例滿意、40例滿意，滿意度為95.6；對照組45例患者中8例不滿意、5例滿意、32例滿意，護理滿意度為82.2%。觀察組護理滿意度比對照組高，兩組數據比較差異顯著，P
3討論
相關研究認為在手術室護理中應用細節護理能夠促進手術成功率的提升，對于促進患者康復具有重要價值和意義[3]。細節護理中開展圍手術期的全面護理，不僅僅追求手術的有序完成，還關注患者術后恢復[4]。護理期間對手術中出現應激反應進行有效控制，并對患者生命體征變化進行嚴密觀察[5]。細節護理需以護理管理為依托，對于手術室護理安全保障具有重要作用[6]。本研究中，觀察組護理質量安全得分、消毒隔離得分、護士配合得分、儀器設備管理得分均比對照組高，各項指標組間比較差異顯著，P
參考文獻：
[1]楊會仙.手術室細節護理管理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].中國衛生產業，2015，（13）：102-103.
[2]朱學玲，常俊.手術室細節護理管理在手術室護理安全中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（4）：246-247.
[3]于瓊.淺析手術室優質護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（15）：235-236.
[4]秦潔.PDCA循環在眼科手術室護理管理中的應用[J].醫學信息，2013，（18）：389-389.
[5]劉雪春，俞莉，w杉杉等.安全文化在老年患者手術護理中的應用[J].醫學信息，2014，（20）：361-361.
［關鍵詞］手術室護理；模型，護理學；病人滿意
隨著我國的醫療衛生體制進行改革，醫療模式也發生了一定的轉變。醫患關系的變化，使臨床的護理工作悄然發生了較大的變化。護理工作不再是傳統意義上的疾病護理，而是逐步擴展到對患者的生活指導、心理護理與康復保健等諸多領域和層次的內容。手術室作為臨床護理科室中比較特殊的個體，面對的是即將行手術治療的患者，此時的患者在生理和心理狀態方面都發生很大的變化，因此必須要對其進行更好的護理。而優質護理就是一個充滿系統和個性的護理模式，它的最終目的就是要提高患者的生活質量，以達到最佳的治療效果。現將本研究內容做以下報告。
1對象和方法
1.1對象
所選對象為2014年9月至2015年12月在本院接受手術治療的患者260例，并將其隨機分為觀察組和對照組各130例。觀察組和對照組分別采取優質護理模式和一般護理模式。觀察組患者：男64例，女66例；年齡13～81歲。手術類型：普通外科手術50例，骨科手術24例，心胸外科手術10例；婦科手術6例，口腔手術6例，耳鼻喉科20例，眼科手術14例。對照組患者：男70例，女60例；年齡11～79歲。手術類型：普通外科手術47例，骨科手術18例，心胸外科手術12例；婦科手術3例，口腔手術20例，耳鼻喉科22例，眼科手術8例。
1.2方法
1.2.1對照組護理方法
對照組患者實行一般護理模式，護理的內容主要有：手術期間手術室的清潔，幫助患者換適當的，以及手術期間的生命體征檢測等。
1.2.2觀察組的護理方法
對觀察組的患者采用優質護理。具體的內容包含：
⑴手術開始之前，需要對患者進行訪視，可以向患者詳細介紹此種疾病的病因和治療過程，也可以向患者介紹一些成功案例提高患者的健康認知。護理人員需要安撫病人的心態和不良的情緒，讓患者做好手術準備。與患者進行溝通的過程中用親切的口吻和語氣，緩解患者的緊張和焦慮情緒，避免因為情緒波動使患者的體內激素和生命體征發生變化，同時醫護人員還需要注意維護與患者之間的心理距離，增加患者的治療依從性。
⑵手術過程中，當患者進入手術室之后，需要仔細核對患者的姓名和病床號以及患者做的是哪一類的手術。在對患者進行麻醉之前，護理人員需要和患者進行溝通，實時掌握患者心理狀態的變化，安撫其緊張不安情緒。維護患者的隱私權，盡可能減少患者身體的暴露，定時對患者的受壓部位進行按壓。在手術馬上就要結束、麻醉快要失去效用的時候，護理人員可以輕聲喚患者的名字，促進患者及時清醒。手術中各個方面都要做到優質的護理，因為護理人員的一個動作或者是一個眼神都能讓患者充分地體驗到護理人員的用心程度。
⑶手術結束時，工作人員要及時告知患者手術已經完成，讓患者可以放心，在手術結束后需要用鹽水對患者皮膚出現的血漬或者是手術液進行清潔。患者手術結束后，要將其安排在觀察室，待1～2h之后，可以將患者安置到病房。護理人員根據患者手術的不同位置，幫他們安排合適的，頭偏向一側，避免出現誤吸現象。另外要與病房護士做好交接工作，告知其相關的注意事項。與此同時，還要適當安撫患者家屬的情緒，對患者的飲食、鍛煉等提出相關的指導和建議，術后要定時到病房隨訪，了解患者的疼痛、病情、心理和飲食變化，密切關注患者的心率和血壓變化，鼓勵其早日下床活動。待患者出院之前向其發放調查問卷，包含護理人員素質、護理態度和護理水平等。
1.3評價指標
使用手術室護理質量評價標準，總分是100分，非常滿意為90分以上，70分至89分為滿意，小于70分為不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。對手術室護理滿意度的調查使用的是《手術室護理滿意度調查表》，由患者和患者家屬對護理進行評分，在手術后3d之內完成護理質量評估。
1.4統計學方法
使用SPSS16.6軟件進行處理和分析數據。
2結果
2.1滿意度
觀察組患者對護理的滿意度為97.9%，對照組患者的滿意度為88.5%，觀察組患者對護理的滿意度高于對照組患者的滿意度（χ2=9.920,P＜0.05）。
2.2護理質量
觀察組的護理質量評分高于對照組的護理質量評分。
3討論
手術室作為醫院十分重要的場所，很多的外科疾病都是需要通過手術來進行治療的［1］。很多的患者因為沒有接受過專業的醫學知識，也沒有進過手術室，所以就會對手術室產生一種恐懼和陌生的心理。接受手術的患者需要承受生理和心理的雙重負擔［2-3］。對手術治療的患者采用優質護理，把患者作為護理的中心，時刻關注患者的心理和感情變化，并在手術的過程中及時的進行調節，可以促進患者以最佳的狀態來接受手術，降低手術的風險，提高手術的質量。本次研究的數據表明，患者對護理的滿意度和護理質量的評分都是觀察組高于對照組。不同的護理模式產生了不同的護理效果，優質護理模式值得在臨床中推廣和應用。
［參考文獻］
［1］劉英妮.不同護理模式應用于手術室護理中的效果比較［J］.中外醫學研究，2015（25）：113-115.
［2］朱桂菊.不同護理模式在手術室護理中的效果比較分析［J］.中外醫學研究，2014，23（12）:101-102.
