開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇手術(shù)室最新個案護理，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

【關(guān)鍵詞】 專科護士；會診管理；個案管理模式

【中圖分類號】R192.6 【文獻標(biāo)識碼】C 【文章編號】1005-0515（2013）2-001-03

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，新的生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式取代了過去的生物醫(yī)學(xué)模式，而護理學(xué)也從對疾病的治療到對功能的護理再到現(xiàn)在以病患為中心的綜合護理，越來越多的新的醫(yī)療理念、新型醫(yī)療器械引入臨床，這就要求著護士也需要與時俱進的掌握這些新的理念、新的技術(shù)，由此需要專科護士的存在，不僅要求具備較強的專業(yè)技術(shù)，同時還需應(yīng)對社會高速發(fā)展的需求，在社區(qū)和家庭中擔(dān)負(fù)起預(yù)防保健的責(zé)任。以往的護理方式純粹以疾病為中心，而目前最新的護理模式要求以病人為中心，對病人的幫助應(yīng)該是連續(xù)系統(tǒng)的，把病人從進入醫(yī)院到走出醫(yī)院，和出院后的保護工作都作為護理的過程，還要對人們進行比較綜合的評估――診斷――計劃――實施――評價，到最后人們得到一個健康的身體和良好的社會心理適應(yīng)能力。[1]所以專科護士的存在顯得尤為重要。

專科護士（Clinical Nurse Specialist，CNS）是指在某一特殊或者專門的護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專業(yè)型臨床護士。指那些在某個臨床護理領(lǐng)域中具有博深理論知識，豐富臨床經(jīng)驗以及精湛的臨床技能，并且向患者直接提供高質(zhì)量護理服務(wù)的護士，是高級臨床護理工作者的一種。受過專科護理訓(xùn)練的護士，能利用其專科的護理才能，獨立為病人及家屬解決健康問題。專科護士主要采用具有護理療效的措施，包括健康評估、健康輔導(dǎo)、治療與程序及個案管理，掌握有關(guān)專科護理的最新知識。目前專科護士已在心血管、糖尿病、老年病、造口、血液透析、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、腔鏡、營養(yǎng)、腫瘤、急診等相關(guān)特殊方向發(fā)揮越來越重要的作用。

1 加強臨床護理實踐能力

專科護士的首要任務(wù)是臨床護理實踐，為患者提供直接的高水平的護理，使患者直接受益。專科護理工作既然是讓患者直接受益，那么每個專科護士的崗位都應(yīng)在患者身邊，因此，護理管理者要減輕專科護理人員職責(zé)外工作負(fù)擔(dān)，將時間還給專科護士，使護理人員能將更多的精力用于患者的直接服務(wù)，最大程度的發(fā)揮護理的人力資源合理使用。所以必須要求護理人員分層次使用，按工作年限、職稱、學(xué)歷分級，在臨床護理中分工明確，專科護士從事自己的專職工作，使其能安排更多的時間履行專科護士角色。從而避免低年資、低職稱、低學(xué)歷的護士從事高技術(shù)含量的工作，使工作質(zhì)量下降。從成本的角度講，造成人力資源浪費或低效益，影響了護理人才的培養(yǎng)，把時間還給護士完成更多的專職工作。

2 開展護理會診，優(yōu)化合理配置人力資源

護理會診是臨床護理中，由于患者病情危重或存在跨專科的護理問題，使患者所在科室的護理人員需借助其他科室護理人員的指導(dǎo)或共同討論、研究制定出確實有效的護理方案的方法。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護士的知識結(jié)構(gòu)和實際工作能力的運用越來越重要，其中專科護士的培養(yǎng)是護理專業(yè)化發(fā)展的重要方向。護理專業(yè)化的發(fā)展對改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、縮短住院日、降低住院費用、減少并發(fā)癥發(fā)生率發(fā)揮積極作用。

3 個案管理模式，突出了專科護士對患者進行全面管理

專科護士有特定的崗位設(shè)置，主要任務(wù)是對患者進行全程、全方位的管理，從患者一入院開始全程管理患者一切與治療、護理相關(guān)的事務(wù)，要求在對患者的專業(yè)管理、協(xié)調(diào)和教育方面具有一定的自主性。此模式下，普通護士參與和執(zhí)行常規(guī)醫(yī)囑，提供普通護理服務(wù)，而專科護士監(jiān)督和保證專科治療和專科護理的實施。

4 情感支持，突出專科護士對病患更好的服務(wù)

專科護士在進行護患交流時，要注意患者的個性及語言藝術(shù)，在交流時，首先要取得對方的信任和認(rèn)同，信任度越大，交流的內(nèi)容也就越細(xì)、越深，對方被感化的可能性也就越大。根據(jù)患者的不同個性和個人愛好、、文化程度、社會心態(tài)、價值觀、思維方式、行為方式等的不同來設(shè)身處地準(zhǔn)確感知對方的感受，“對癥施護”，尊重理解患者，給予患者對癥治療，提供舒適護理、健康教育，為患者解除病痛，給患者留下關(guān)心體貼親切的感受，給患者留下信任和寬慰的感受。

良好的護患溝通建立在新型的護患關(guān)心基礎(chǔ)上，同時滿足患者被尊重、被關(guān)愛的心理需求，體現(xiàn)了專科護士的素質(zhì)修養(yǎng)水平的高低，對促進和諧護患關(guān)系，提高患者滿意度，強化實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義。研究表明患者對其治療期間的專科護士給予的情感支持表示滿意和非常滿意，大部分患者表示他們所接受到的支持是有意義的，多數(shù)患者表示如果有親友患該疾病，建議他們?nèi)ビ袑？谱o士的醫(yī)院接受治療，甚至部分患者強調(diào)只建議他們?nèi)ビ袑？谱o士的醫(yī)院就診。

由此，專科護士的存在越來越必要，在醫(yī)療團隊與患者之間形成一個良好的連接紐帶，對患者進行整體管理，為患者提供直接的專科護理，為患者及其家屬提供專科指導(dǎo)和咨詢。對患者的病情、對疾病知識的需求和接受程度、心理接受能力及社會支持狀況進行評估，根據(jù)患者的實際情況提供有針對性的入院指導(dǎo)、用藥、飲食及運動等各項相關(guān)指導(dǎo)及協(xié)助；跟隨醫(yī)生查房，將掌握的患者的情況向醫(yī)生匯報，對各項檢查、用藥和治療方案進行全方位參與和了解，并就患者的護理問題進行討論，然后根據(jù)實際情況將治療和護理方案通過專科或健康宣教等措施落實。在醫(yī)患雙方中起溝通、紐帶和橋梁作用，由于具備扎實的專科理論知識和熟練的操作技能，不僅能提供患者自我教育管理指導(dǎo)、同時聯(lián)系患者、醫(yī)生、護士的作用，并培訓(xùn)和指導(dǎo)普通護士的專科護理操作技能，在整個醫(yī)療團隊中起到中分得協(xié)調(diào)作用，受到了患者和醫(yī)療團隊的充分信任[2]。

專科護士的存在，提高了病人及其家屬對護士工作的滿意度，護士有了扎實的技術(shù)和良好的專業(yè)素質(zhì)，住院病人感覺安全舒適，有在家的感覺，家屬放心，病人舍不得出院，提高了病人的復(fù)診率；同時提高了醫(yī)生對護理工作的認(rèn)可，護士能密切配合醫(yī)生搶救危重病人，多次發(fā)現(xiàn)病人隱藏的病情，為挽救病人生命贏得了時間；在病人健康宣教、出院指導(dǎo)、電話回訪方面做了大量工作，使科室醫(yī)療糾紛下降，護理質(zhì)量明顯提高。

參考文獻