時間：2023-08-20 15:01:18
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇安全經濟學的目的，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1 藥物經濟學在研發新藥中的應用
近些年來,制藥企業不斷地進行藥品的成本和效果分析,對于新藥物的研發來說,具有著周期長、資金消耗大、風險大等特點。因此,制藥企業必須對藥物研發資源做出有效分配的決策,同時,企業要確保藥物成本要在預期消耗范圍內,才以實現預期收益。因此,在研發新藥過程中藥物經濟學要為企業內部提供重要的信息,并在研發新藥過程中應用于研發項目的選擇與終止決策[3]。總之,藥物經濟學可以說是企業內部的決策者。
1.1 研發項目的選擇
在研發新藥的過程中,為了優化藥物的研發資源需要提高研發過程的技術效率與分配效率[4],如在選擇研發項目的過程中要選擇哪一個藥物進行投資,確保實現利潤的最大化,藥物企業要探索這一效率問題就需要通過藥物經濟學對成本和效益進行估計與分析。
研發新藥將會消耗巨大的資源,其中包括藥物的臨床試驗、制備工藝、藥物劑型、員工薪酬等多方面的費用支出,而經濟學研究將會及時排除研發新藥階段中市場吸引力不高、效益低的項目[5]。并將所節省下來的機會成本合理的分配到具有市場吸引力、高效益的項目上,從而有效的減少新藥研發過程中資金的浪費[6]。此外,由于大部份上市后的新藥物其收入會少于成本,在這種情況下,藥物經濟學能為制藥企業分析該藥物上市后最終是盈利模型還是虧損模型,使企業能有更多的選擇方案,以實現盈利。
1.2 研發項目的終目決策
藥物經濟學將會對研發研發失敗或最終虧損的藥物及早的做出終止決策,有效地提高的藥物的經濟性,同時能夠避免后期投入更多的成本,從而降低了成本的消耗。據研究調查,將從Ⅲ期到第Ⅰ期中臨床研發所失敗的藥物排除掉,可以降低7.2%的臨床研發成本[7]。并為制藥企業提供分析報告,使企業能夠了解下一個備選項目的經濟前景及價值。此外,對于終業不經濟的項目企業需要將資源分配到具有價值的項目中,以實現最佳分配。
1.3 提供可靠的經濟學依據
藥物經濟學的分析結果還能為醫院、病人等提供可靠的藥物價值證據, 有利于告知購買者藥物的功效以及成本比值,使決策者能對藥物做出正確的購買與使用決策,從而使藥物在市場上的生存能力得到有效的提高, 最終實現更好的經濟效果。通常情況下, 藥物經濟學模型是外部決策者與內部決策者的聯結點,是因為藥物經濟學能夠將所有獲得的藥物價值證據進行整合。據研究表明,在藥物的研發中若早期建立了藥物經濟學模型將會被得到更好地運用,關對藥物整個生命周期以及市場效益都非常有益[8]。
1.4 為研發新藥提供新思路
在研發新藥物的過程中運用藥物經濟學還可以使新藥物的研發范圍得到拓展,從而使藥物研發更更賦有新涵義。研發新藥物不僅僅是指研發出具有新的的治療效果或是更好的治療作用的藥物,其中還包括了如何最佳利用衛生資源、藥物成本如何能降至最低以及藥物成本比值得到有效的控制等,能以為研發新藥物開辟一條新思路[9]。例如, 為了降低治療成本,可通過改變藥物劑型來使藥物得到方便,這樣不僅可以提高藥物的治療效果,還可以提高藥物的成本比值。同時,為了減少衛生資源的浪費,還可以通過研發“治愈”藥物來促進衛生資源得到合理的利用。
2 在研發藥物過程中對藥物經濟學的評價
如今,我們主要通過piggyback 實驗作為藥物經濟學的評價工具,主要是收集在Ⅲ期臨床的效果變量以及成本資料, 并對所收集的這兩種資料進行隨機性的臨床試驗以及對照性的臨床試驗。以下主要介紹研發藥物階段能夠為加強臨床試驗設計和最佳定價策略提供有效信息的幾項技術,文中主要針對臨床試驗模型、投資評估、閾值分析這幾項技術來進行分析。
2.1 臨床試驗模型
臨床試驗模型主要是對臨床實驗數據信息獲得之前進行有效性與耐受性的評估。在研發新藥物階段為了將有價值的信息告外部知決策者, 應對這些信息在不同假設條件下檢驗它們之間的相互關系。而臨床試驗模型是對藥物作用、病程以及被實驗者間的差異來采用一組數學關系的技術進行合成分析,并對應用概率的分布進行參數描述。
探索Ⅲ期臨床試驗是臨床試驗模型的一個明確目標, 同時對Ⅲ期臨床試驗進行優化,并為Ⅲ期臨床提供切實可行的指南, 從而最大可能的增強研發新藥物成功的機率。此外,臨床試驗模型在藥物經濟學評價中的應用是非常重要的,由于研發新藥物過程中的衛生資源分配、藥物進入市場的計劃以及在市場中的銷售潛力決策等是制藥企業必須做出的決策。但此階段的相關藥物信息還存在著不確定性和不穩定性。主要是因為此階段藥物信息的有效性以及耐受性在Ⅲ期或Ⅳ期的臨床實驗中才能撐握,而臨床實驗結果是藥物經濟學模型中需要的一項基本數據[10]。因此,臨床實驗結果可以為藥物經濟學提供更多準確可靠的數據信息來源,從而在研發階段為決策者提供最有效的估計。
2.2 投資評估
投資評估能主要是對研究設計或不同產品的預期凈現值來進行比較,應用投資評估方法來對臨床試驗設計進行分析、描述,并對預期預期凈現值不同的研究設計進行比較。目標是實現一項實驗設計的預期凈現值最大化。此外,Chilcott 中提供了一個關于估計預期凈現值的方法學理論, 主要包括成本、需求以及收益這三個方面。投資評估除了對藥物經濟學設計方案的評估以外,還能對臨床試驗中的增量成本與增量收益進行具體的評價。同時還提出了藥物經濟學模型對藥物的有效性、藥物的可用性、藥物的安全性、藥物的耐受性以及成本和效果進行分析, 以此來對凈現值進行估計。
2.3 閾值分析
閾值分析主要是通過數據信息來了解所研發新藥物的一些基本信息,在Glick HA的研究中提出了關于閾值分析的簡單分析方法,主要包括兩種:其一,描繪標準成本曲線;其二,標準質量調整生命年曲線[4]。這兩種分析方法主要用來描述研制的新藥與已上市的藥物之間的參數組合。但對于這些參數組合可能會使得研制新藥比已上市的藥物更具有經濟效果。其重要意義在于,雖然參數對于估計新藥成本與效果目前都是未知的, 但閾值分析可選擇參數組合對藥物成本與效果的影響,其主要是通過對每一個方案的成本與效果的相關參數進行分析,以此來為決策者提供更加準確合理的經濟學模型。
【摘要】 對近年來藥物經濟學的應用情況進行概述。藥物經濟學在更新藥物評價觀念，指導合理用藥，新藥開發、老藥評價，完善藥療方案，控制藥品費用等方面得到很好的應用。認為應用藥物經濟學可做到以最低的費用獲取最佳醫療效果。
【關鍵詞】 藥物經濟學；藥物療法；費用分析
【中圖分類號】 R197.322
【文獻標識碼】 B【文章編號】1044-5511(2011)09-0005-01
目前, 我國藥品市場中所存在的問題越來越多地凸現, 引起了社會各界的極大關注。這些問題歸納起來, 主要包括藥價虛高、流通環節過多、不正當折扣讓利營銷和不合理用藥。在全球藥品費用僅占醫療費用10 %的背景下, 我國的藥品費用占到醫療費用的50 %～60 % ,這的確應進行深思。高昂的藥品費用, 造成社會經濟的沉重負擔, 無論是國家財政還是消費者個人,都已不堪重負。而不合理的藥品定價,是上述藥品市場問題的源頭。
1、 藥物經濟學簡介
20 世紀80 年代，藥物經濟學出現，它利用微觀經濟學的原理和方法對藥物治療的干預措施進行完整的評估，為評價、確定和比較不同藥物的應用成本和結果提供了一種工具。藥物經濟學研究的是藥物治療的投入產出的經濟學效率問題,即藥物經濟評價。其研究目的, 在于促進合理藥價和合理用藥。藥物經濟學評價的主要思路是對藥物治療的成本和產出進行比較研究。藥物治療的成本分為: 1.直接成本――即治療過程中所直接消耗的成本。2.間接成本――即治療過程中由于生產能力下降和生產時間損耗所產生的成本。3.隱性成本――即治療過程中的痛苦、悲傷、抑郁等。以藥物經濟學評價指導藥品定價的基本思路是: 新藥首先根據其成本及適當利潤考慮設計申報價格, 然后選擇合適的參照藥物與參照價格進行藥物經濟學研究, 根據研究結果對基于成本的新藥申報價格進行評價和調整。藥物經濟學是一門應用經濟學原理和方法來研究和評估藥物治療的成本與效果及其關系的邊緣學科。藥物經濟學的研究任務主要是通過成本分析對比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優劣，設計合理的臨床藥學監護方案，保證有限的社會衛生保健資源發揮最大的效用。
具體地說，藥物經濟學應用現代經濟學的研究手段，結合流行病學、決策學、生物統計學等多學科研究成果，全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案，如手術治療以及不同醫療或社會服務項目，如社會養老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用，評價其經濟學價值的差別。藥物經濟學的服務對象包括醫療保健體系的所有參與者：政府管理部門、醫療提供單位、醫療保險公司、醫生以及病人
2、目前我國藥品定價機制的弊端
我國現行的藥品定價機制, 為藥品虛高定價造就了條件。目前, 我國的藥品定價機制主要是成本加成定價: 根據廠商的成本,加上一定的利潤比例,形成出廠價;出廠價加上一定的進銷差率,形成批發價; 批發價加上一定的批零差價,形成零售價。這套定價機制中存在的主要問題是: (1) 廠商虛高申報成本。(2)定價時未考慮藥品的治療成本與治療效果之間的關系, 即藥品的性價比。在普通商品市場中, 廠家一般也根據成本確定產品價格, 這個價格將受到市場的檢驗, 如果性價比不夠高就會失去消費者的青睞,最終將被市場淘汰。而藥品則不然。由于藥品市場的特殊性,通過市場機制調節,最終能夠在市場中勝出的,不是性價比高的產品,而是利潤空間大的產品,其原因在于:利潤空間大的藥品在營銷過程中占有優勢。于是, 廠商在藥品定價時, 會尋求盡可能高于其真實成本的定價, 而不用擔心產品因為性價比低而失去消費者。在現實生活中也往往是虛高價格的品種戰勝了價格實在的品種。由此, 也就造成了藥品市場上普遍存在的藥價虛高現象。既然市場機制不能將性價比高的藥品篩選出來, 那就需要政府機制的介入。即在藥品定價時,人為地判斷藥品的性價比,以確保所制訂的藥品價格是合理的。研究藥品的治療成本和治療結果的技術,就是藥物經濟學評價技術。
3：藥物經濟學的作用
（1）更新藥物評價觀念
本世紀內西方國家對藥物評價觀念發生3次大更新：①60年代以前評價藥物的關鍵指標是毒性，即國家規定上市的藥品必須保證無毒性。②60～70年代，政府審批新藥時，不僅要求公司提供藥物的毒性指標，同時還必須證明其有臨床療效。③80年代后期，人們要求對藥物的評價必須注重“病人”，而不是“疾病”或器官。直到現在安全和有效仍然作為藥物評價的二個標準。隨著PE研究的深入，在藥物選用原則上有了更新要求―安全、高效、經濟。至今至少有5個國家(澳大利亞、加拿大、美國、意大利、西班牙)已經制定和頒布了PE研究準則，旨在研究和評價各種藥物與藥物治療的經濟背景，為合理用藥、藥政管理和新藥的研究和開發提供決策依據。并且從整個人群來考慮如何合理分配使用有限的衛生資源和醫藥經費。
面對藥品市場快捷的更新換代，WHO于1975年開始推薦一些國家制定基本藥物的做法，并以此作為其藥品政策的戰略任務。我國八五期間基本藥物的遴選與審定工作已于1996年末全部完成。基本藥物是我國目前臨床應用的各種藥品中，經過科學評價而選出的同類藥品中具有代表性的藥品，其特點是療效好，不良反應小，質量穩定，價格合理，使用方便等。列入基本藥物的品種，國家將保證生產和供應，屬于公費和勞保醫療范疇。
（2） 指導合理用藥，改變“醫藥不問價”的錯誤觀念
對于合理用藥方面，安全、高效和經濟將處于同等重要的位置上。某些疾病在防治方面較少的投入可節約大量用于治療的費用，使衛生資源得到合理配置。 （3） 加強對新藥開發指導，重新評價老藥
近年來，由于PE的出現，一種新的觀點正在悄然興起，即新藥的價值不再只是它的安全性和有效性，還表現在它對節約醫療資源消耗，提高病人生活質量的價值。由此引發人們意識到開發“治愈性藥物”的效益優于“緩解性藥物”，所以研制生物制劑等有治愈疾病功效的藥品已成為藥物開發的熱點。
（3） 完善藥物治療方案
藥物經濟學研究的需求增加
隨著人類社會對醫療保健需求的日益增加，衛生保健費用(其中相當一部分為藥物費用)的逐年上漲已經成為妨礙各國衛生事業向前發展的沉重負擔。如大多數歐洲國家全年衛生保健總費用約占其國民生產總值(GNP)的7%～9%，日本約占14.95，美國約占14%，藥品費用占衛生總費用的比例在10%～20%之間。
鑒于藥物經濟學在如下方面的作用：①可作為國家制定《國家基本藥物目錄》的原則；②可作為制定衛生保健制度、公費醫療保健制度的可靠參考依據；③指導醫院開展既能更好為病人服務(有社會效益)，又能提高自身經濟的醫療保健措施或項目；④幫助臨床醫生，藥師在臨床決策過程中，選擇最佳治療方案，以期用最少成本獲得最大效益；⑤有助于藥品科研、生產、經營企業研制、生產和銷售既能滿足社會人群防病治病需要，又能獲得自身利益的藥品。目前藥物經濟學已被眾多的國家用于控制藥品費用的各個領域(見表1)。
有的國家已將藥物經濟學納入一個藥能否進入醫療保險用藥目錄的第四個條件上(另外三個是安全性、有效性和藥品質量)，最早的國家有澳大利亞和加拿大。現在它正快速擴展到其他一些歐洲國家，如荷蘭、葡萄牙、芬蘭和挪威。其他一些國家，如日本現在正在評估藥物經濟學評價的潛在作用，美國的HMO組織(健康維持組織)現在對藥物經濟學在將藥物納入醫學保險目錄中所起的作用的認識正在加強。
藥物經濟學常用的研究方法
藥物經濟學評價常用的方法由成本-效益分析法，成本-效果分析法，成本-效用分析法以及這三種方法的特例――最小成本法。與藥物經濟學評價常用方法相對應的常用評價指標是效益-成本比，效果-成本比，效用-成本比指標，他們都是反映單位資金使用效率的效率型評價指標。
成本-效益分析法
成本-效益分析法是對備選方案的成本和收益均以貨幣形態予以計量和描述，并對貨幣化了的成本和收益進行比較的一種方法。通常情況下，只有效益不低于成本的方案才是可行方案。
成本-效益分析法是一般經濟評價的常用方法，也是藥物經濟學評價最為基本的方法，同時也是成本-效果分析法和成本-效用分析法的基礎。成本-效益分析法的常用的評價指標有時間型指標（用時間來反映方案對所投資金的回收或清償能力，如投資回收期等）、價值型指標（用于反映方案所獲凈收益絕對量的大小，如凈現值、凈年值、費用現值和費用年值）和效率型指標（用于反映單位投資的獲利能力，如效益-費用比，內部收益率等）三大類型。在目前的藥物經濟學評價中，成本-效益分析法最常用的評價值表示效益-成本比，屬于效率型指標。
成本-效果分析法
藥物經濟學研究與評價中的效果，是值健康效果，是滿足人們需要的屬性。所謂成本-效果分析原本含義是將備選方案的成本以貨幣形態計量，收益則以臨床指標來表示，進而對各備選方案的成本和效益進行分析和比較的一種評價方法。
成本-效果分析法與成本-效益分析法的不同之處，在于對備選方案所產生的收益的計量方式不同，成本-效益分析法中的收益直接采用治療或干預方案事實后所產生的健康效果或臨床指標（如搶救病人數，治愈率，延長的生命年或血壓降低了多少千帕，血糖、血脂等指標的變化值等）予以描述和計量，而無需進行貨幣化計量。
成本-效用分析法
在藥物經濟學研究與評價中，所謂效用是指所實施的預防、診治或干預項目滿足人的欲望的能力，或者說，效用是指人們對所接受的預防或診治項目給自身健康狀況帶來的結果和影響的滿足程度。
所謂成本-效用分析是將預防、診治、或干預項目的成本以貨幣形式伎倆，收益則以效用指標來描述，并對成本和收益進行比較、進而對備選方案的經濟性進行比較的方法
最小成本分析法
最小成本分析法是指對預防、診治或干預的收益或結果相同的兩個或兩個以上的備選方案的成本進行比較，金額選擇成本最小的方案的一種分析方法。最小成本法是在備選方案的收益或結果相同（即效益、效果或效用相同）的情況下，成本-效益分析、成本-效果分析或成本-效用分析的特例。
最小成本法的適用條件是備選方案的收益或結果相同。實際應用中備選方案的收益或結果完全相同的情況較少。因此，最小成本法的適用范圍較小。但最小成本法有其自身的優勢，那就是計算簡便，評價結論易于理解，特別是對多個互斥方案評價時，可直接依據指標值的大小排序選優，簡單易行。因此，在符合應用條件的情況下，最小成本法是進行藥物經濟學評價的首選方法。
藥物經濟學的研究熱點
成本-效用分析中生活質量指標的研究
成本-效用分析的指標是與健康相關的生活質量，生活質量指標的確定將直接影響藥物治療后的效用值。采用統一的生活質量指標，有利于進行不同疾病診療措施間的比較。然而，由于生活質量指標是不同健康狀態的一定比例組合，而不同疾病影響生活質量的不同方面，指標中具體健康狀態的選擇以及其占生活質量指標的比例大小爭論較大。一方面，通用生活質量指標適用于不同疾病間的比較，在衛生決策中不可缺少。另一方面，疾病特有的生活質量指標較更適合該疾病不同藥物治療的比較，其結果較通用生活質量指標更可靠，對于影響人民健康的主要疾病，例如糖尿病、冠心病、腫瘤等，疾病特定的指標具有一定參考價值。通用以及專用疾病生活質量指標的制定需要臨床、公共衛生、藥物經濟學各方面專家的參與，特別需要具有衛生決策經驗的研究者和衛生政策制定者參與。
成本-效益分析以及意愿支付法的方法學研究
成本-效益分析在其他公共決策中普遍應用，是公共金融學的主要研究手段之一，其結果以項目的凈社會效益來表示，較成本-效用分析更符合經濟學原則。然而，成本-效益分析要求給予生命、健康一定的客觀貨幣價值，較難為臨床醫務人員以及一般公眾所接受。比較易于接受的方法是調查適當的意愿支付值，將其作為生命、健康的貨幣價值，進行成本-效益分析，該法為意愿支付(簡稱WTP法)。
意愿支付法是一種用以測量健康改善(包括病情改善和精神痛苦減輕)所帶來的價值的方法，它是建立在效用理論基礎上的。該方法目前在理論上比較成熟，但由于該法受到人的生活水平、對健康的看法以及知識層次等方面的影響，因而它的實際應用受到很大的影響。
實際臨床試驗與藥物經濟學研究的有機結合
未來藥物經濟學研究的方向是與藥物實際臨床試驗研究相結合，在收集藥物有效性、副作用等臨床效果的同時收集有關成本、效果信息。實際臨床試驗具有嚴格的對照人群，能夠提供可靠的藥物療效信息，但其對照藥物往往不是現有的最佳治療藥物；試驗設計一般不包括藥物經濟學研究所需的成本信息；其數據收集時間較短，常常不能觀測到藥物經濟學研究需要的臨床健康效果信息。藥物經濟學研究和實際臨床試驗的結合，需要從試驗的開始，增加成本信息的收集，可能的情況下延長觀察時間，或者進行遠期療效的模型預測。
不確定因素的影響的矯正、敏感性研究以及統計學模擬技巧
藥物經濟學研究越來越重視不確定因素對結果的影響。常用的單一或幾種參數敏感性分析，不能反映不確定因素的全貌，而且很難決定參數變化范圍，妨礙了藥物經濟學研究結果的可靠性。隨著統計學和流行病學在藥物經濟學研究中的應用，模型假設檢驗、事件的隨機性檢驗以及包括蒙特卡羅模擬、自助法模擬在內的統計學模擬技巧越來越得到重視。這些統計學方法的應用，幫助藥物經濟學家在研究的設計階段改進模型，在分析階段進行結果的穩定性分析，提高了研究結果的衛生決策參考價值。
對我國的啟示
制訂與藥物經濟學研究相適應的研究指南和相關的規章制度和法規，促進藥物經濟學的健康發展
我國作為一個發展中國家，市場經濟體制剛剛建立，經濟欠發達，衛生資源相對來說比較匱乏，醫療制度的經濟改革正處于摸索階段，農村人口占總人口的70%左右。藥物經濟學研究準則的制定必須借鑒國外準則中比較成熟沒有爭議的內容，同時要考慮我國的實際情況。為此，提出以下建議：①采用全社會的研究觀點；②以國內治療同樣疾病的最常用藥物或以適當的非藥物治療措施作為對照物比較；③藥物經濟學研究結果必須以治療反應的中間健康指標變化表示，即提倡成本-效果分析，慢性病的藥物經濟學研究最好還應有成本-效用研究結果；④提倡將間接成本以及間接效益(人力資源)包括在研究結果中；⑤項目成本的計算建議標準成本；⑥選用5%的貼現率；⑦隨機臨床試驗的研究結果最好還應和回顧性自然研究結果相比較；⑧注明研究單位和經費來源。
藥物經濟學準則的制定應在集中衛生行政部門人員，經濟學家，公共衛生專家以及臨床醫生的共識。
開展藥物經濟學研究的目的是合理分配有限的衛生資源，使其發揮最大的經濟效益和社會效益，為患者服務。藥物經濟學研究結果不僅影響藥物生產廠家的經濟效益，同時也直接影響患者的利益。能否對藥物的經濟學效果進行客觀、公正和科學的評價將直接關系到藥物經濟學的健康發展和命運。要做到這一點，除了要求研究人員有良好的職業道德和專業知識外，還必須有一套與藥物經濟學研究相適應的規章制度和法規。其內容應涉及對研究單位、機構、人員的要求和規定，研究的組織實施以及樣本數和成本測算方法等。規章制度和法規的制定與建立不是限制藥物經濟學的研究發展，目的在于使藥物經濟學研究結果科學、公正合理，得以在我國健康地發展。
建立藥物經濟學研究中心，得以在我國健康地發展
藥物經濟學是一門綜合性的學科，它需要研究者具有經濟學、流行病學、統計學和臨床試驗的基本知識。如前所述，目前我國藥物經濟學的研究人員主要以藥師為主，他們缺乏藥物經濟學研究所需的知識，因而整體研究水平較低。
美國目前已有多所著名大學，如Arizona大學、North Carolina大學、華盛頓大學、Austin大學及加州大學等都有專門的藥物經濟學專業，培養藥物經濟學的研究生、博士和博士后。課程有經濟學、流行病學、經濟學以及統計學等，因而其藥物經濟學的整體研究水平較高。
我國已加入世界貿易組織(WTO)，國外的醫療保險機構也將進入中國的醫療市場，這必將促使我國醫療制度進一步改革，同時也將為我國的藥物經濟學發展帶來新的機遇。為適應未來新形勢的需求，必須加快提高我國的藥物經濟學的研究，并將藥物經濟學納入本科生的課程。當然這還遠遠不夠。還必須建立一個合適的機構，加快藥物經濟學人才的培養。另外藥物經濟學研究需要大量的資金，需要開展工作的一套程序和研究方法，這必須通過一個有權威的專門機構的努力工作才能實現。因此，建議在全國建立藥物經濟學研究中心，這個中心受國家衛生部或國家藥品監督管理的領導。該中心的主要任務是：①從事藥物經濟學的理論研究和應用研究工作，為國家制定基本藥物目錄提供依據；②培訓開展藥物經濟學研究的專業，可以與國家醫學繼續教育計劃相結合，分批組織實施；③制定各類藥物的藥物經濟學研究的準則；④評估和宣傳藥物經濟學的研究結果。
關鍵詞：重商主義；自由主義經濟；
中圖分類號：D50 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）11-0020-02
國際政治經濟學是20世紀70年展起來的一門國際關系分支學科，國際政治經濟學主要探討的是財富和貧困問題，以及誰能從國際政治與國際經濟體系中得到什么的問題。西方國際政治經濟學集大成者羅伯特?吉爾平認為國際政治經濟學是一種“對國際政治學和經濟學進行綜合研究的方法”，與此同時又將國際政治經濟學的性質解釋為“研究全球經濟及技術之間相互依賴的發展同國家所構成的國際政治體系的持續化之間的矛盾和沖突。”總之，國際政治經濟學就是將國際政治和世界經濟聯系起來，以一個全新的視角來研究國際關系的學科。
一、國際政治經濟學的理論流派
在國際政治經濟化和世界經濟政治化的發展趨勢下，對國際問題的研究將經濟學與政治學相互聯系起來已經成為一大潮流，其主要目標就是研究國家、跨國公司和國際組織在國際領域中的地位和作用，以及國家和市場在國際領域的相互影響。但是國際政治經濟學的三大理論流派即重商主義、經濟自由主義和在將經濟學和政治學聯系起來分析國際問題時，卻存在著極大的差異。
（一）重商主義
1.重商主義者在國際政治經濟學中的主要主張
在國際政治經濟學中重商主義認為經濟從屬于政治。強調單一民族國家的利益，國際利益決定經濟活動。由于深受政治現實主義傳統的影響，重商主義者將國際經濟看作是一種零和游戲。沖突是必然的即爭奪經濟資源是國際體系的內在性質，認為國家是國際政治經濟關系的主要行為者和分析對象。
2.重商主義的發展經歷了早期重商主義和晚期重商主義兩個階段
早期重商主義產生于15～16世紀，被稱為古典重商主義。他們吸收了馬基雅維利、霍布斯等人的思想，認為“正式的權威如果不能節制自我利益的追求其結果必然是殘酷的‘自然狀態’。因此，必須借用公共權威將個人利益轉換為普遍的社會利益”。古典重商主義主張政府應該控制國家的經濟，以便損害和削弱對手的實力，增強本國的實力。
晚期重商主義盛行于19世紀，這一時期的重商主義強調從國家安全角度來論述貿易保護的必要性。將政治經濟力量看作是一種保護國家生存的方式，外國競爭會對國內市場構成威脅。在經濟利益和國家安全方面更加注重國家安全。
早晚期重商主義的差別反映了商業資本不同歷史階段的不同要求。重商主義促進了商品貨幣關系和資本主義工場手工業的發展，為資本主義生產方式的成長與確立創造了必要的條件。重商主義的政策、理論在歷史上曾促進了資本的原始積累，推動了資本主義產生方式的建立與發展。
總之，正如羅伯特?吉爾平在《國際關系政治經濟學》一書中所概括的：重商主義的優點首先在于它將國家視為國際關系中的主要行為體和經濟發展的工具；其次，它深切關注國家安全和政治利益在組織與處理國際經濟關系中的重要性；最后，認識到市場必須運行到一個充滿社會和國家競爭的世界體系中。其弱點在于把國際經濟活動看作是一種不變的零和游戲，缺乏一種令人滿意的關于國內社會、國家和外交政策的理論、強調保護主義。
（二）自由主義經濟
1.自由主義經濟的概述
自由主義國際政治經濟學的理論主要是從經濟學的角度解釋國家間合作的可能性和必要性。它的理論主要來源于亞當?斯密開創的古典政治經濟學和凱恩斯的政治經濟思想。自由主義經濟認為在經濟事務中的中心角色應當是作為生產者和消費者的個人；人類的繁榮有賴于自由市場經濟的自由擴張，而且這種擴張不會僅僅局限于一個國家之內，它會超越國界成為一種全球性的擴張。經濟自由主義之父―亞當?斯密相信，即使政府不施加干預，為了滿足人們的需要，市場也會自然而然的擴張。經濟自由主義認為個人在追求其經濟利益時是理性的，當其把這種理性運用到市場之中時，所有的參與者都會獲益，因此通過市場運行的“經濟交換是一種正和游戲。市場將使個人、家庭和公司的利益最大化。國家間以及個人之間的經濟交往是一個互利性的合作領域”。
2.自由主義經濟發展的兩個階段
第一階段以亞當?斯密為主要代表的古典政治經濟學。他的著作《國民財富的性質和原因的研究》集中闡述了自由市場經濟理論。從自然秩序的思想出發，反對任何形式對市場經濟的干預，保護私人產權，要求實行放任的自由經濟。同樣是從自然秩序的思想出發，亞當?斯密認為市場規律是一只“看不見的手”，能有效地調節經濟運行。從古典政治經濟學的理論內涵可以看出其國際政治經濟觀：經濟自由主義相信貿易與經濟合作是實現和平的兩大基礎，因為在分工貿易之下，國家與國家之間是互惠共贏的，是一種正和的游戲；是相互依賴的，共存的關系。
第二階段是以凱恩斯為代表的自由主義政治經濟又可以稱為凱恩斯主義。凱恩斯在《就業、利息和貨幣通論》中反對古典經濟學把生產放在第一位的傳統思想，認為消費是第一位的，一切生產最后的目的都是為了消費。凱恩斯認為靠市場自發調節很難恢復經濟，于是他一反傳統的自由放任的思想，主張政府要積極地干預經濟。他認為“市場經濟能夠給人們帶來巨大的好處，但同時也具有潛在的風險、不確定性和無知”。在此情況下，國家可以通過宏觀調控手段來規范市場經濟，實現市場經濟的有序性和穩定性。
3.自由主義對國際政治經濟學的影響
自由主義國際政治經濟學在思想上與國際關系中的理性主義思想是一致的。他們都承認國際無政府狀態，但國際政治經濟學更重視有序的國際交往；“強調國際關系中各國的共同利益、共同價值觀和共同規范對國際社會存在所具有的聚合作用和由此帶來的和諧性”。自由主義理論是從經濟上闡述人是理性的這一思想，其核心是比較優勢法則。因此認為國家間通過加深經濟交往，會形成一種相互依存的關系，能促使各國在經濟競爭中尋求政策的協調，良化競爭。這種協調可以通過一定的制度來加以促進，如當今世界世貿組織等。因此，自由主義者認為在改造傳統的權力政治特性或者解決特定的國際沖突時，市場發揮著不可替代的作用。通過國際經濟交往可以形成相互依存的國家間的新型關系，因此發展國家間的經濟交往是實現世界和平的重要途徑。這種經濟決定政治或改造政治的觀點是自由主義國際政治經濟學理論最重要的本質。
（三）政治經濟學
1.政治經濟學概述
以政治經濟學對國際關系進行研究一直是國際政治研究的基本方法，其理論基礎是歷史唯物主義。盡管馬克思沒有對國際層面的資本主義政治經濟關系進行過系統的表述，但他的思想中也具有一定的國際政治經濟學成分。馬克思認為資本主義經濟發展的內在動力是對剩余價值的無限制追求。同時馬克思認為資本主義生產過程是一個不斷向外擴張的過程，隨著商品和資本的輸出，世界發達國家與不發達國家之間會形成一種不平等的依賴關系，長期會形成世界范圍階級的聯系和發展了世界性階級對抗的政治結構。因此他們主張政治在很大程度上是由社會經濟內容所決定的。
2.代表主張
政治經濟學的代表人物伊曼紐爾?沃勒斯坦。他的起點是“世界體系”概念。世界體系以彼此相互依賴的某種政治結構和某種經濟結構為特征。他將資本主義世界經濟體系劃分為一個具有核心區、區和半區的等級結構之上。核心區擁有先進且復雜的經濟活動，具有成規模的市場工業和復雜精細的農業，而且這里的經濟活動都掌控在資產階級手中；區處于等級結構的最底層，這里主要是原材料的生產場地，工業基礎薄弱，并且一切經濟活動都掌控在來自核心區的資本家手中；半區在經濟上混合，擁有相對比較先進的工業技術，處于核心區和區的中間地帶。可見，資本主義世界經濟體系是一種基本運作不平等的交換過程。經濟剩余從區轉移到核心區；利潤從區低工資、低利潤的生產者手中轉移到核心區高收入、高利潤的生產者手中。在國際經濟體系中，強國有能力要求弱國繼續這種不平等的交換關系。在世界范圍內就表現為資本主義國家核心區對整個世界經濟體系剩余價值的占有。沃勒斯坦在分析16世紀以來資本主義的歷史發展時，將經濟置于首要地位，政治次之。沃勒斯坦的論述給分析增添了色彩。
總之，的基本觀點是經濟是社會階級之間，尤其是資產階級和無產階級之間剝削和不平等的根源。政治在很大程度上由社會經濟環境決定。經濟居于主導地位，政治處于支配地位。國際政治經濟學關注資本主義的擴張史以及這一過程所引發的階級之間與國家之間的斗爭。資本主義的發展是不平衡的，必然會導致國家之間和社會階級之間的新危機與新沖突。在者看來，國際政治經濟的歷史可以被看成是資本主義全球擴張史。
二、結語
國際政治經濟學是近年來國際關系理論研究的最重要內容之一，對于解決當今第三世界和發達國家之間的政治沖突，實現全球和平發展具有現實性的指導意義。通過對重商主義、經濟自由主義、進行的簡要論述，筆者認為三大理論的分野在于：在政治與經濟關系上誰是決定性的，分析的對象是國家、個人還是階級，國際政治經濟關系本質特征是什么。用下圖可以明確表示。
參考文獻：
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1 藥物經濟學在研發新藥中的應用
近些年來，制藥企業不斷地進行藥品的成本和效果分析，對于新藥物的研發來說，具有著周期長、資金消耗大、風險大等特點。因此，制藥企業必須對藥物研發資源做出有效分配的決策，同時，企業要確保藥物成本要在預期消耗范圍內，才以實現預期收益。因此，在研發新藥過程中藥物經濟學要為企業內部提供重要的信息，并在研發新藥過程中應用于研發項目的選擇與終止決策[3]。總之，藥物經濟學可以說是企業內部的決策者。
1.1 研發項目的選擇
在研發新藥的過程中，為了優化藥物的研發資源需要提高研發過程的技術效率與分配效率[4]，如在選擇研發項目的過程中要選擇哪一個藥物進行投資，確保實現利潤的最大化，藥物企業要探索這一效率問題就需要通過藥物經濟學對成本和效益進行估計與分析。
研發新藥將會消耗巨大的資源，其中包括藥物的臨床試驗、制備工藝、藥物劑型、員工薪酬等多方面的費用支出，而經濟學研究將會及時排除研發新藥階段中市場吸引力不高、效益低的項目[5]。并將所節省下來的機會成本合理的分配到具有市場吸引力、高效益的項目上，從而有效的減少新藥研發過程中資金的浪費[6]。此外，由于大部份上市后的新藥物其收入會少于成本，在這種情況下，藥物經濟學能為制藥企業分析該藥物上市后最終是盈利模型還是虧損模型，使企業能有更多的選擇方案，以實現盈利。
1.2 研發項目的終目決策
藥物經濟學將會對研發研發失敗或最終虧損的藥物及早的做出終止決策，有效地提高的藥物的經濟性，同時能夠避免后期投入更多的成本，從而降低了成本的消耗。據研究調查，將從Ⅲ期到第Ⅰ期中臨床研發所失敗的藥物排除掉，可以降低7.2%的臨床研發成本[7]。并為制藥企業提供分析報告，使企業能夠了解下一個 備選項目的經濟前景及價值。此外，對于終業不經濟的項目企業需要將資源分配到具有價值的項目中，以實現最佳分配。
1.3 提供可靠的經濟學依據
藥物經濟學的分析結果還能為醫院、病人等提供可靠的藥物價值證據， 有利于告知購買者藥物的功效以及成本比值，使決策者能對藥物做出正確的購買與使用決策，從而使藥物在市場上的生存能力得到有效的提高， 最終實現更好的經濟效果。通常情況下， 藥物經濟學模型是外部決策者與內部決策者的聯結點，是因為藥物經濟學能夠將所有獲得的藥物價值證據進行整合。據研究表明，在藥物的研發中若早期建立了藥物經濟學模型將會被得到更好地運用，關對藥物整個生命周期以及市場效益都非常有益[8]。
1.4 為研發新藥提供新思路
在研發新藥物的過程中運用藥物經濟學還可以使新藥物的研發范圍得到拓展，從而使藥物研發更更賦有新涵義。研發新藥物不僅僅是指研發出具有新的的治療效果或是更好的治療作用的藥物，其中還包括了如何最佳利用衛生資源、藥物成本如何能降至最低以及藥物成本比值得到有效的控制等，能以為研發新藥物開辟一條新思路[9]。例如， 為了降低治療成本，可通過改變藥物劑型來使藥物得到方便，這樣不僅可以提高藥物的治療效果，還可以提高藥物的成本比值。同時，為了減少衛生資源的浪費，還可以通過研發“治愈”藥物來促進衛生資源得到合理的利用。
2 在研發藥物過程中對藥物經濟學的評價
如今，我們主要通過piggyback 實驗作為藥物經濟學的評價工具，主要是收集在Ⅲ期臨床的效果變量以及成本資料， 并對所收集的這兩種資料進行隨機性的臨床試驗以及對照性的臨床試驗。以下主要介紹研發藥物階段能夠為加強臨床試驗設計和最佳定價策略提供有效信息的幾項技術，文中主要針對臨床試驗模型、投資評估、閾值分析這幾項技術來進行分析。
2.1 臨床試驗模型
臨床試驗模型主要是對臨床實驗數據信息獲得之前進行有效性與耐受性的評估。在研發新藥物階段為了將有價值的信息告外部知決策者， 應對這些信息在不同假設條件下檢驗它們之間的相互關系。而臨床試驗模型是對藥物作用、病程以及被實驗者間的差異來采用一組數學關系的技術進行合成分析，并對應用概率的分布進行參數描述。
探索Ⅲ期臨床試驗是臨床試驗模型的一個明確目標， 同時對Ⅲ期臨床試驗進行優化，并為Ⅲ期臨床提供切實可行的指南， 從而最大可能的增強研發新藥物成功的機率。此外，臨床試驗模型在藥物經濟學評價中的應用是非常重要的，由于研發新藥物過程中的衛生資源分配、藥物進入市場的計劃以及在市場中的銷售潛力決策等是制藥企業必須做出的決策。但此階段的相關藥物信息還存在著不確定性和不穩定性。主要是因為此階段藥物信息的有效性以及耐受性在Ⅲ期或Ⅳ期的臨床實驗中才能撐握，而臨床實驗結果是藥物經濟學模型中需要的一項基本數據[10]。因此，臨床實驗結果可以為藥物經濟學提供更多準確可靠的數據信息來源，從而在研發階段為決策者提供最有效的估計。
2.2 投資評估
投資評估能主要是對研究設計或不同產品的預期凈現值來進行比較，應用投資評估方法來對臨床試驗設計進行分析、描述，并對預期預期凈現值不同的研究設計進行比較。目標是實現一項實驗設計的預期凈現值最大化。此外，Chilcott 中提供了一個關于估計預期凈現值的方法學理論， 主要包括成本、需求以及收益這三個方面。投資評估除了對藥物經濟學設計方案的評估以外，還能對臨床試驗中的增量成本與增量收益進行具體的評價。同時還提出了藥物經濟學模型對藥物的有效性、藥物的可用性、藥物的安全性、藥物的耐受性以及成本和效果進行分析， 以此來對凈現值進行估計。
2.3 閾值分析
閾值分析主要是通過數據信息來了解所研發新藥物的一些基本信息，在Glick HA的研究中提出了關于閾值分析的簡單分析方法，主要包括兩種：其一，描繪標準成本曲線；其二，標準質量調整生命年曲線[4]。這兩種分析方法主要用來描述研制的新藥與已上市的藥物之間的參數組合。但對于這些參數組合可能會使得研制新藥比已上市的藥物更具有經濟效果。其重要意義在于，雖然參數對于估計新藥成本與效果目前都是未知的， 但閾值分析可選擇參數組合對藥物成本與效果的影響，其主要是通過對每一個方案的成本與效果的相關參數進行分析，以此來為決策者提供更加準確合理的經濟學模型。
關鍵詞：意識形態；西方經濟學；教學改革
中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）41-0121-02
中國現行教育體制中，在高中教育階段以政治經濟學為核心，西方經濟學作為高校經濟類專業的核心課程，是當代大學生重新審視世界的窗口。如何辯證審視馬克思政治經濟學與西方經濟學的關系，而非完全顛覆政治經濟學的主導地位，成為當前高校教學的一個重要議題。大學生作為思想意識可塑性較強群體，如不能正確審視西方經濟學的作用和地位，很可能造成其偏移社會主義核心價值觀而隨附于西方資本主義價值觀。而高校教師對西方經濟學的教材編著及課堂施教已成為高校意識形態工作的一個重要環節。文章將從高校群體著手調研，通過數據分析和實際教學過程中的問題展開探析，以期為高校西方經濟學教學改革提出建議，助力高校意識形態工作。
一、當前高校西方經濟學教學現狀概述
（一）西方經濟學教學的積極意義
1.西方經濟學補充并完善經濟學。高校開設西方經濟學作為經濟學相關專業的核心課程和基礎課程，使高校大學生在學習過程中逐步接觸新的理論知識，從而有效補充了經濟學的不足和疏漏。通過對西方經濟學的學習，可以有效促進經濟學與時俱進的步伐，不斷注入新鮮血液。
2.為中國特色社會主義市場經濟提供理論參考。西方經濟學理論觀點與政策主張主要是為解決市場經濟運行中出現的問題和矛盾服務，其本質上是市場經濟發展規律的科學。西方微觀經濟學中的市場理論、收入分配理論，宏觀經濟學中的國民收入核算理論、宏觀經濟政策、通貨膨脹理論等，均可為社會主義市場經濟的發展提供有益借鑒和參考。
3.深化對西方世界的了解。當前區域經濟一體化、經濟全球化步伐不斷加快，在激烈的世界經濟競爭中，只有更好地了解對方才能在經濟全球化進程中占據有利位置。只有在了解西方國家經濟政策及其理論依據、經濟運行機理的基礎上才能更好地融入經濟全球化進程。
（二）西方經濟學教學中的負面影響
1.經濟學邊緣化。高校大學生進入大學之后，先入為主占據主導地位的經濟學地位受到動搖，作用遭到削弱，位置邊緣化嚴重。自1990年以來，國內高等院校的經濟類專業核心課程逐步由經濟學向西方經濟學過渡，國內學者不自覺地陷入一系列誤區，只承認西方經濟學的實用性而否定其階級性，承認其科學性而否定其價值觀判斷[1]。在對經管類專業高校大學生的調研中，團隊共發放5000份調查問卷，回收4908份，回收率為98.16%。當同學們被問及“在你心中占據主要位置的經濟學理論學科是什么”時，共有3922人選擇西方經濟學，比重高達79.91%，而認為經濟學更重要的只有986人，只占到調研主體的20.09%。調查發現在現有大部分西方經濟學教材中，完全采取西方資本主義的價值判斷，階級性明顯。當面對“請在‘中國特色社會主義市場經濟體制’中選擇一個關鍵詞”問題時，有2317人選擇了“市場經濟”，占到總調查群體的47.21%；選擇“社會主義”的為1585人，為總人數的32.29%；選擇“中國特色”的人最少，只有1006人。
2.西方價值觀抬頭。在西方經濟學理論中，許多理論的前提假設中排除一切必要排除的因素，且在西方經濟學中人是追求利益最大化的群體，即人總是追求利益最大化而非奉獻和貢獻社會的，這完全與社會主義核心價值觀背道而馳[2]。它以理性的經濟人為假設前提，極力宣揚市場萬能論，私有制永存，應最大化減少政府作用等觀點，嚴重背離中國國情與多種所有制經濟共同發展的基本經濟政策。調查中，對人生和職業規劃中，有41.54%的大學生選擇了考取公務員，只有11.92%的群體選擇了自主創業。在選擇薪酬與社會貢獻方面，選擇后者的只有22.37%。表明當代大學生中奉獻思想、貢獻主義意識淡薄，安樂主義、拜金主義抬頭。
3.西方經濟家崇拜興起西方經濟學教材中全盤西化，缺少與中國的實際國情介紹而完全肯定西方經濟學家，在中國經濟科學理論發展方面更是完全剝離[3，4]。在調研中，面對“請選出你心中最偉大的經濟學家”時，面對四個備選選項：亞當?斯密，約翰?梅納德?凱恩斯，吳敬璉，高鴻業，選擇國內著名經濟學家的只有17.36%（高鴻業）和3.26%（吳敬璉），而選擇亞當?斯密，約翰?梅納德?凱恩斯的占據了被調研總體的79.38%。在高校西方經濟學教學過程中，傳授知識的同時造成了對西方經濟學家的崇拜，從而助長了西方價值觀在高校的擴張。
二、經濟學教學負面作用的成因分析
（一）教師因素
教師的思想狀態，常常決定了他所教授的學生的思想取向。從某種程度上講，對學生影響最大的是其老師。高校課堂是高校教學的主要陣地，在高校教學過程中，部分教師未能正確引導大學生樹立正確的經濟學學習觀念，即以馬克思經濟學為主體，借鑒西方經濟學有益成分的學習觀，由此造成在大學生接觸西方經濟學初期就在其與經濟學之間搖擺不定，在西方經濟學教學階段結束之后大學生的經濟學根本位置遭到動搖，或無所適從，甚至在教師群體中已經形成了西方經濟學所占據的主導地位。
（二）教材因素
西方經濟學，是西方資本主義國家各個歷史時期經濟發展狀況的經驗總結，其產生與發展就深深植根于西方資本主義社會土壤中，其主要目標就在于企圖宣傳資本主義制度的優越性及合理性。中國高校現行教材編著內容嚴謹詳盡，但其中對西方經濟學闡述中缺少聯系我國實際，缺少社會主義市場經濟的介紹，缺少我國杰出經濟學家對經濟學的杰出貢獻，而是全盤西化，使大學生并不能很好地接觸到國內實際，未能形成為振興中國而學習西方經濟學的思想路徑，國內完全意義上的西化教材進入高校課堂應當引起思考，此外，國內高校西方經濟學教材中不乏西方著作版本，只經過簡單翻譯之后就被高校定做必修和重點教材，這同樣是導致西方經濟學占據主流思想的一個重要緣由。
（三）課程因素
基本原理（其包含經濟學）與西方經濟學二者同屬于必修課程，但是所規定的學時卻差別巨大，西方經濟學在大學課程中分設兩門課程，即宏觀經濟學與微觀經濟學，兩者的學時分別可以達到60個，而經濟學只隸屬于基本原理的一個分支，課程開設只給出15～20個學時。大學課程設置暗示了孰重孰輕，從而又在默認狀態下肯定了西方經濟學的重要性，從而動搖了經濟學的重要位置和對于我國的特殊意義。
三、重塑社會主義核心價值觀下西方經濟學教學改革的對策
1.加強西方經濟學教學教師隊伍建設。要著力做好教師工作，尤其是教師的思想工作。必須加固和重塑經濟學在教師思想意識中的主導位置。在高校，能否抓好意識形態工作，關鍵看教師作用的發揮。教師的思想狀態，常常決定了他所教授的學生的思想取向。高校師資隊伍自身思想信仰有偏差，更甚者有的老師自身已經使西方經濟學在其意識形態中占據了主導地位。高校應研究加強對老師的思想政治教育及培養，特別是有關思想政治的要求，并把這些要求融合于日常的教學中去。另一方面，要加強教師的社會實踐，尤其是西方經濟學教師。多與社會接觸，對國情就會更了解，對老百姓的愿望就會更了解，對黨和政府的政策也會更了解，切實增強身為教師的社會責任感，對西方的理性經濟人的假設有一個科學的態度。
2.改革西方經濟學教材。在進入高校通道方面，作為高校經濟類及其相關專業的核心課程讀本，西方經濟學課本應當接受審批，之后才可以進入校園作為必修課本。在出版西方經濟學教材方面，第一要取精華，去糟粕。對西方資本主義國家相關階級價值判斷性的觀點進行取舍，如完全理性經紀人的表述方面要反襯闡述我國社會主義的優越之處。第二要擴大對中國特色社會主義市場經濟發展的表述，體現出西方經濟學是工具，而解決中國特色社會主義市場經濟問題才是學習西方經濟學的最終目的。
3.改革課程設置。在高校教學過程中，適當壓縮西方經濟學課程時間，擴大經濟學課程時間，在高校師生當中形成經濟學為本的基本思想。在高校課程開設方面應將基本原理細化，分別開設政治學與經濟學，將馬克思經濟學作為單獨的學科可以很好地與高中時期的課程銜接，而不在大學生群體中形成經濟學完全是過時的、不適用的經濟學的觀念。
4.教學方法改革。西方經濟學是一門理論性較強的學科，更好地掌握西方經濟學理論的有效途徑就是加大理論與實踐相結合。因此在西方經濟學教學中，不僅要重視對經濟學原理的理解，更要結合我國的國內形勢國際形勢作出分析和判斷，增強大學生對實際的中國特色社會主義市場經濟的理解與認同，從而更好地認識到西方經濟學的工具性與經濟學的根本性。
參考文獻：
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關鍵詞：藥物經濟學；藥物療法；費用分析
目前,我國藥品市場中所存在的問題越來越多地凸現,引起了社會各界的極大關注。這些問題歸納起來,主要包括藥價虛高、流通環節過多、不正當折扣讓利營銷和不合理用藥[1]。在全球藥品費用僅占醫療費用10%的背景下,我國的藥品費用占到醫療費用的50%～60%,這的確應進行深思。高昂的藥品費用,造成社會經濟的沉重負擔,無論是國家財政還是消費者個人,都已不堪重負。而不合理的藥品定價,是上述藥品市場問題的源頭。所以我從網上等地參閱了一些資料，綜述如下：
一、藥物經濟學簡介
20世紀80年代，藥物經濟學出現，它利用微觀經濟學的原理和方法對藥物治療的干預措施進行完整的評估，為評價、確定和比較不同藥物的應用成本和結果提供了一種工具。1993年，澳大利亞衛生部將藥物經濟學評價作為藥品定價和費用補償的正式程序。此后，藥物經濟學在藥品定價和費用控制中的作用引起越來越多的關注，成為完善定價和費用補償機制最值得重視的選擇。而在我國，藥物經濟學尚處于發展的早期階段，藥物經濟學評價的使用還比較少。藥物經濟學研究的是藥物治療的投入產出的經濟學效率問題,即藥物經濟評價。其研究目的,在于促進合理藥價和合理用藥。藥物經濟學評價的主要思路是對藥物治療的成本和產出進行比較研究。藥物治療的成本分為:1.直接成本——即治療過程中所直接消耗的成本。2.間接成本——即治療過程中由于生產能力下降和生產時間損耗所產生的成本。3.隱性成本——即治療過程中的痛苦、悲傷、抑郁等。以藥物經濟學評價指導藥品定價的基本思路是:新藥首先根據其成本及適當利潤考慮設計申報價格,然后選擇合適的參照藥物與參照價格進行藥物經濟學研究,根據研究結果對基于成本的新藥申報價格進行評價和調整。藥物經濟學是一門應用經濟學原理和方法來研究和評估藥物治療的成本與效果及其關系的邊緣學科。藥物經濟學的研究任務主要是通過成本分析對比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優劣，設計合理的臨床藥學監護方案，保證有限的社會衛生保健資源發揮最大的效用。
具體地說，藥物經濟學應用現代經濟學的研究手段，結合流行病學、決策學、生物統計學等多學科研究成果，全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案，如手術治療以及不同醫療或社會服務項目，如社會養老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用，評價其經濟學價值的差別。藥物經濟學的服務對象包括醫療保健體系的所有參與者：政府管理部門、醫療提供單位、醫療保險公司、醫生以及病人。
二、目前我國藥品定價機制的弊端
我國現行的藥品定價機制,為藥品虛高定價造就了條件。目前,我國的藥品定價機制主要是成本加成定價:根據廠商的成本,加上一定的利潤比例,形成出廠價;出廠價加上一定的進銷差率,形成批發價;批發價加上一定的批零差價,形成零售價。這套定價機制中存在的主要問題是:(1)廠商虛高申報成本。(2)定價時未考慮藥品的治療成本與治療效果之間的關系,即藥品的性價比。在普通商品市場中,廠家一般也根據成本確定產品價格,這個價格將受到市場的檢驗,如果性價比不夠高就會失去消費者的青睞,最終將被市場淘汰。而藥品則不然。由于藥品市場的特殊性,通過市場機制調節,最終能夠在市場中勝出的,不是性價比高的產品,而是利潤空間大的產品,其原因在于:利潤空間大的藥品在營銷過程中占有優勢。于是,廠商在藥品定價時,會尋求盡可能高于其真實成本的定價,而不用擔心產品因為性價比低而失去消費者。在現實生活中也往往是虛高價格的品種戰勝了價格實在的品種。由此,也就造成了藥品市場上普遍存在的藥價虛高現象。既然市場機制不能將性價比高的藥品篩選出來,那就需要政府機制的介入。即在藥品定價時,人為地判斷藥品的性價比,以確保所制訂的藥品價格是合理的。研究藥品的治療成本和治療結果的技術,就是藥物經濟學評價技術。
三、藥物經濟學的作用
（1）更新藥物評價觀念
本世紀內西方國家對藥物評價觀念發生3次大更新：①60年代以前評價藥物的關鍵指標是毒性，即國家規定上市的藥品必須保證無毒性。②60～70年代，政府審批新藥時，不僅要求公司提供藥物的毒性指標，同時還必須證明其有臨床療效。③80年代后期，人們要求對藥物的評價必須注重“病人”，而不是“疾病”或器官。直到現在安全和有效仍然作為藥物評價的二個標準[3]。隨著PE研究的深入，在藥物選用原則上有了更新要求—安全、高效、經濟。至今至少有5個國家(澳大利亞、加拿大、美國、意大利、西班牙)已經制定和頒布了PE研究準則(guidelines)[4]，旨在研究和評價各種(類)藥物與藥物治療的經濟背景，為合理用藥、藥政管理和新藥的研究和開發提供決策依據。并且從整個人群來考慮如何合理分配使用有限的衛生資源和醫藥經費。
面對藥品市場快捷的更新換代，WHO于1975年開始推薦一些國家制定基本藥物的做法，并以此作為其藥品政策的戰略任務。我國八五期間基本藥物的遴選與審定工作已于1996年末全部完成。基本藥物是我國目前臨床應用的各種藥品中，經過科學評價而選出的同類藥品中具有代表性的藥品，其特點是療效好，不良反應小，質量穩定，價格合理，使用方便等。列入基本藥物的品種，國家將保證生產和供應，屬于公費和勞保醫療范疇[5]。
（2）指導合理用藥，改變“醫藥不問價”的錯誤觀念
對于合理用藥方面，安全、高效和經濟將處于同等重要的位置上。某些疾病在防治方面較少的投入可節約大量用于治療的費用，使衛生資源得到合理配置。郭代紅等[6]對146例藥品不良反應(ADR)報表采用回顧性調查研究，計算ADR的治療成本費用，表明出現ADR后須謹慎處理，及早控制患者ADR癥狀，使之盡快康復則有助于明顯降低治療成本。林曦敏等[7]通過比較α-干擾素治療慢性乙型肝炎的費用和收益，得出結論，用α-干擾素治療該病病人具有重要的醫學和經濟意義，平均每年為社會減少大量的由肝病導致的經濟損失。
（3）加強對新藥開發指導，重新評價老藥
近年來，由于PE的出現，一種新的觀點正在悄然興起，即新藥的價值不再只是它的安全性和有效性，還表現在它對節約醫療資源消耗，提高病人生活質量的價值[8]。由此引發人們意識到開發“治愈性藥物”的效益優于“緩解性藥物”，所以研制生物制劑等有治愈疾病功效的藥品已成為藥物開發的熱點[9]。
杜文民等[10]通過抗高血壓藥物對腦梗死療效的影響及PE分析，表明與傳統降壓藥相比，新型降壓藥普遍提高了腦梗死的治愈率，而從PE分析，倍他樂克最好，卡托普利花費較大。此外，國外曾有人對患有急性膀胱炎無并發癥的婦女，進行3天療程4種抗生素的療效、安全性以及費用的比較，得出的結論是用復方甲基異惡唑比呋喃妥因、頭孢羥氨芐、阿莫西林療效高，費用低[11]，說明對某些感染性疾病并非新藥貴藥就比老藥廉價藥好。
（4）完善藥物治療方案
通過PE評價同一藥物的不同來源(國產、進口)不同劑型、不同給藥途徑，以及同類藥物的不同品種及不同藥物配伍方案等，進行比較分析，從中選擇比較合理的藥療方案。
總之，藥品定價和費用償付機制方案的確定不是一件簡單的事，通過經濟學評價將藥品的附加價值作為定價和償付類型的主要考慮因素是很有意義的。我國在完善定價和費用償付政策的過程中應該吸取多方經驗，結合我國國情，可以分區域先搞試點，穩步推進改革。
四、參考文獻
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自從上個世紀90年代開始，我們國家的經濟政策理論研究部門，就已經將微觀經濟作為經濟發展戰略研究的重點，提出了一些符合經濟發展規律的重大宏觀調控計劃。由于微觀經濟學的研究對象是時下的市場化經濟，具有一定的時效性。微觀經濟學的主要研究內容是在資源總量利用程度已經基本確定的條件之下，推行各種有效的資源配置計劃，實現生產資料和資金流向的最優配置。由于市場上的勞動力資源，各種商品等資源的配置是通過市場的調解來實現的，市場的調解是“一只無形的手”，它摸不著、看不見，卻能夠有效地實現資源的優化配置，達到市場條件下供求關系的相對穩定和平衡。
二、微觀經濟學統計工作的重點
社會主義市場經濟體制下的微觀經濟學研究，需要對市場中的額各種經濟要素開展一系列有理有節的分析工作，經濟學家主要針對市場經濟中的“需求關系”、“供給關系”、“需求彈性”和“供給彈性”，進行深度調研和透徹分析，從而制定出符合市場需要的商品均衡指導價格。這些微觀經濟的相關理論研究內容，和一系列市場經濟邏輯分析，便是基本的微觀經濟學的結構。由于市場化經濟基礎建設工作，是一項長期而復雜的系統性工程，因此，需要國家的經濟統計分析部門的高層領導者統籌兼顧，協調好市場內部的各項經濟管理和調研工作。國家經濟機關的執行單位層人員要全面處理好市場化生產與銷售之間的關系，在進行生產和擴大再生產之前要，通過進行精準的市場定位，初步厘清市場的產銷動向。從而，生產出適銷對路，通過向市場供應商業附加值大的產品，提升經濟市場的經營效率。
三、微觀經濟學內容展示
經濟自由度概念的產生與與人們進行抽樣調查密不可分，在微觀經濟學的調研過程中，往往采用抽樣調查的方法，而抽樣調查是一種非全面調查，它能夠解決全面調查無法解決或者較難解決的問題，然后對想要研究的市場競爭性對象進行調查。雖然在許多定律和假設條件中受到限制，為了降低判斷微觀經濟學市場統計中的失誤和調查不全面的情況，可以采取提高總體樣本和抽樣樣本之間的相關性措施，在抽樣樣本數據的形成上必須慎重對待。基于滿足總體和樣本之間的約束原因，通過對部分變量和元素的調整以達到實現抽樣調查的準確性的目的，因此競爭性市場效率分析的概念產生主要原因，就是樣本在選擇過程中的為滿足相關條件進行的優化，從局部均衡達到一般均衡。
四、微觀經濟學的結構探討和建設要求
(一)在微觀統計學中的理論建設中，立足于《經濟法》進行深入調查
國家經濟部門事業單位的統籌管理人員，在立足于《經濟法》進行微觀經濟學市場調查的過程中，必須要堅持將市場經濟的配套管理與財務統計分析工作相結合，建立科學的經濟內部分析和管理制度，形成一套高效的“經濟風險測度”、“風險偏好”、“預期效用函數”、“風險的防范”、“風險資產”和“資產組合“的科學結構調查方式。微觀經濟學必須遵循從“局部”到“一般”的邏輯規律，通過深入論證“市場看不見的手”原理，體現微觀經濟學中競爭性市場的效率問題。
(二)重視市場需求曲線變化，科學控制經濟“膨脹”和“通縮”節奏
在市場化經濟的浪潮中，地方政府想要進行更有效率的市場經濟建設，本地商圈想要獲得更好的生存和發展，就必須要重視微觀經濟學研究，開展市場經濟的相關內部控制，將市場經濟水平調控到合理的水平，科學控制經濟膨脹和通縮節奏。因此，國家經濟工作人員，在開展基礎經濟行為調研和市場量化管理工作時，應該將其當做一項比較嚴肅且重要的工作來抓。
(三)對經濟統計工作的人員配比及處理方法進行細化
對國家工作人員經濟統計工作的處理方法進行細化和明確，增強其市場調研的可操作性和可行性，用嚴格高效的程序來避免部門統計操作人員的行為，影響了整套市場調研工作的有序展開，用制度的固定性來提高經濟內控措施的力度。確保成本與效益達到合理比值，達到國有資產市場經營的最大化。
五、結束語
關鍵詞：經濟行為；博弈論；應用
一、引言
博弈論也被稱為對策論、游戲理論，它是運籌學中的一個重要分支，是研究決策主體的行為發生直接相互作用時的決策以及這種決策的均衡問題。博弈論是由美國數學家在1944年首先創立的，世界上也有幾名博弈論專家因將博弈論應用到經濟學中而成功的獲得諾貝爾經濟學獎。由此可見，博弈論與經濟學一直都有著千絲萬縷的聯系，博弈論的成功之處就在于將一個復雜的經濟現象中抽離出數學基本模型，從另外一個視角來幫助我們更加直觀的來掌握生活中的經濟現象。博弈論成功的應用于經濟學，這就使得經濟學越來越側重于人與人之間關系的研究，為研究經濟行為主體提供了很好的方法論依據。
在過去的幾十年中，博弈論為經濟學的發展貢獻了自己的一份力，也逐漸占據了經濟學的核心地位。博弈論已經成功的將宏觀經濟學和微觀經濟學的研究緊密的結合起來，為經濟復雜性的現象研究提供了新的思路。在市場經濟飛速發展和市場經濟競爭日趨激烈的今天，博弈論為經濟學的研究提供了一個很好的方法論。在市場經濟條件下，企業與企業之間既有競爭的關系又是高度依存的，每個企業在自己的發展過程中夠應該選擇一定的策略，在決定采取任何措施之前都要對對手做出的反應進行很好的預估，并相應的做出下一步的對策。
二、博弈論的主體構成部分及其分類
博弈論簡單的來說就是一些個體或者組織，面對一定的環境條件和一定的規則下，同時或者先后、一次或者多次，從各自允許選擇的行為或者策略中進行選擇并且加以實施，各自取得相應結果的全過程。
博弈的分類同樣也是多種多樣的，可以根據參加人的多少分為二人博弈和多人博弈；根據參加者是否選擇合作分為合作博弈和非合作博弈；根據博弈結果的不同分為零和博弈、常和博弈和變和博弈。在日常的經濟行為中，合作博弈理論和非合作博弈理論是比較經常研究的方向，合作博弈理論主要強調的是集體理性，而非合作博弈理論則是主要研究人們在利益相互影響的局勢中如何選擇策略進而使自身的利益達到最大化。除非是為了實現自身利益最大化的需要，否則不會去考慮其它個體利益的一種決策原則。這種非合作博弈理論要求參與者中不能存在任何有約束力的協議，這也就是要求各參與者之間不能事先串通。現在大家所說的博弈論基本上是指非合作博弈論，廣泛應用到經濟學等各個領域。競爭無處不在，競爭是一切社會經濟關系的根本基礎。在市場經濟條件下，合作是有條件和暫時的，不合作才是普遍的，這也就從客觀上證明博弈論在現代經濟生活中存在著應用的可能性與必要性。
三、博弈論在經濟學中的應用
企業是以營利為目的的市場主體，最大的希望就是想要達到利潤最大化。我們經常說市場經濟中的兩只手，就是“看的見的手”和“看不見的手”。企業在相互競爭過程中就會漸漸發現只有企業之間聯合起來，形成市場壟斷，這樣才能更好的控制市場，達到盈利的目的。但是這樣的結果是消費者是最大的受害者，想買的東西卻買不起。但是企業之間為了保護自己的利益最大化，依然不肯選擇降價，最后會導致市場崩潰，這就是自由競爭中最大的惡果。所以針對這樣的情況，政府必須要伸出調節之手，對自由競爭中產生的惡果進行市場調節，避免更大惡果的出現。這種政府對企業的管制和對市場的調節就是經濟行為中最大的博弈，因為政府想要達到的結果是市場穩健的進行，但是這和企業之間想要達到的利益最大化相沖突，所以這兩種力量之間的博弈是隨時都會發生的，至少在社會主義社會中是不可能消失的。博弈論廣泛而深遠地改變了經濟學家的思維方式，傳統的西方主流經濟理論都建立在自由競爭的市場經濟基礎之上的。博弈論注重經濟生活中各個方面，隨著社會經濟的發展，社會向更大規模和更集中的方向發展，博弈論在經濟行為中運用范圍越來越廣。
博弈論應用于經濟學已經成為現代經濟學發展的大趨勢了，隨著對博弈論研究的日益進步和經濟復雜程度的變化，博弈論的研究也成為熱點。主要的表現在以下幾個方面：
1、博弈論分為的合作博弈和非合作博弈，在日常的經濟行為中主要表現為企業投資者花錢雇傭管理者管理企業時，通常是采用合同的方式來明確雙方的責任和義務，使雙方都能獲得最大的經濟利益，這就是合作博弈。另外一種情況則是非合作博弈，這種博弈方式更加看重的是自己一方的利益，這樣做的結果很有可能最后造成集體的非理性，但是合作博弈則是強調的是集體理性，如經濟行為中的討價還價。在市場競爭日趨激烈的今天，完全競爭的市場結構已經不再存在，不完全競爭的市場結構日益顯現。這就要求博弈雙方在進行行為決策時，需要一定的條件和規章去約束，進而更好的規范經濟行為，規范市場，最后以達到經濟穩定的均衡狀態。在任何經濟行為中，個體永遠離不開社會這個復雜的大系統，為了維持這個系統的相對穩定，也是需要協議的約束，所以合作博弈成為一種趨勢。在經濟行為中如中央和地方一直都是處于博弈的狀態，最終形成地方強、中央弱的局面。如果建立一種新的更適合的博弈規則，最大限度的保護地方利益，最終達到全局利益的相對均衡，才能更好的解決地方和中央的理性沖突。為了更好的實現協議，可以建立一種激勵政策，對于合作的地方政府以政策上的支持與獎勵，對不合作的地方政府以相應的懲罰。這樣就可以使雙方都獲得合理的利益，避免出現利益的極端化，造成不必要的損失。
2、博弈論對于信息的占有也是有很大講究的，博弈參與者根據各自的信息分布類型來選擇可以使自己利益最大化的策略。在科學技術發展的今天，信息的掌握程度已經成為市場主體間競爭成敗的重中之重，誰能獲得和傳遞更多的信息，誰就能最終獲得勝利，所以，在日常經濟行為中，博弈論中的信息研究越來越受到重視。例如在公共物品配置的過程中，不同的利益主體在信息不對稱的條件下，做出符合自己實際情況的策略，得到不同的收益和均衡解，任何的經濟行為，都可以通過對策完美均衡解來解釋。
3、在以往的博弈論研究中，參與者的決策大多是非連續性的。但是隨著競爭的越來越激烈化，信息也在決策中扮演重要角色，博弈論的研究也更趨向于連續化。博弈論作為一種強有力 的分析工具，廣泛的應用于經濟學領域。
四、博弈論在經濟學中的應用實例
在我國的電力市場中競爭非常的激烈，參與者如何在市場經濟允許的條件喜愛運用策略進行合法競爭最后使其利益最大化，并且如何預測和判斷不合理競爭現象，這些都是需要運用博弈論來進行研究的。在上個世紀初，我國的電力企業充分顯示了規模經濟化，市場壟斷可以為用戶提供便宜但是又相當可靠的電力。但是隨著科學的不斷進步，電力企業的規模經濟已經不能適應社會的發展，發電機組的效率也是已經達到了極限。以往的規模經濟已不占什么優勢，壟斷經營模式的缺點也一點一點顯現出來，例如生產效率低下、生產成本提高、企業內部缺乏活力等問題。所以在20世紀中后期，為了改變這種情況，許多電力企業開始改革自身的體制，打破壟斷，建立更加公平、公開的電力市場。電力企業改革的主要目標是減少最終用戶的用電成本，并最終降低整個電力工業的生產成本，吸引更多的投資，使自身的競爭力增強，最終實現社會資源的優化配置和社會福利最大化。電力企業在參與市場競爭定價時，企業的收益不僅僅是取決于自己公司的報價，很大程度上牽制了其他發電企業的報價，發電公司的報價過程就是一種競價博弈。這樣發電公司必然要運用博弈策略使得自己的企業在競爭中取得更大的利益。一些電力企業還可以相互組成一個利益集團，聯合在一起來控制電力市場的價格，從而可以抬高市場價格，這些都是博弈論的思想策略。
在電力企業中，考慮到交易模式，這是競價的首要條件。其中交易模式住喲啊有兩種，一種是發電方直接將電賣給用戶，這就屬于雙邊交易模式，這期間不需要任何中介機構的參與，是一種完全競爭的交易模式。發電方可以接受用戶的直接選擇，但同時也取得了選擇用戶的權利，發電方可以很自由的進入或者退出市場。而另外一種則是發電公司通過中介機構（電力企業）和用戶之間進行交易，在這種交易模式下，所有的發電企業都將電賣給電力企業，電力企業負責整個電能的買賣管理和整個電網的安全運行。為了更好的體現經濟行為中的博弈論，本文主要介紹后一種交易模式的博弈論體現。電力企業可以進行區域間功率交換以取得更好的經濟效益，比如我國的西電東送工程，就可以得到錯峰效益和水火聯合調度的效益等，更可以提高電力系統的安全性和可靠性，降低成本，提高經濟效益。
在過去傳統的發輸電過程中主要是由一個部門統一決策和實施的，相應的定價方法也是以設備和運行的成本作為依據，所以投資能夠確保回收。但是在現在的電力市場中，發電容量的大幅度增加主要是由各個獨立的發電企業自己來決定的，輸電的具體規劃也很難與發電的規劃相適應和協調，并且投資的主體也呈現多元化的趨勢。雖然在市場化經濟的今天，各方面的改革使得社會資金可以自由地進入到這個原本壟斷的行業，但是更多的不確定性也造成了各方決策的困難程度。傳統的發電擴建中，需要考慮的主要有擴建容量、地點和建設周期等，主體目標是以最大的成本來滿足負荷增長的需要。但是在競爭日趨激烈的電力市場中，電力企業的目的是使利潤達到最大化，尤其是想將成本能夠盡快的收回。所以這就不可避免的要求發電廠擴建的周期逐漸的縮短，所以就存在著各個電力企業中的博弈行為。電力市場競爭的日趨激烈，使得原本壟斷的行業逐漸分成各個不用利益的主體。這就不可避免的會出現運行成本要各個電力企業合理分攤，而合作博弈中的關于成本分攤的理論恰好可以很好的解決這個問題。在電力市場中，需要電力企業分攤的成本主要是有輸電網固定成本、網損和輸電阻塞成本。這其中輸電網固定成本的有效回收是電網公司能夠正常運行的有利保障，所以輸電網絡的固定成本在用戶間進行合理有效的分攤是解決問題的關鍵，為了降低各自需要承擔的費用，各個電力企業很有可能相互勾結，這也充分反映出博弈論研究在經濟行為中的運用。
由于電力企業的最終目的都是通過各種策略來使自己的利益最大化，所以一些不合理的企圖控制市場的行為也會隨之出現。這就在客觀上要求在市場運營時運用博弈論來判別和分析這些不合理行為，盡最大能力去防止這類行為的發生，并且要進行及時的糾正，這也是博弈論在電力企業中成功應用的一個案例。由于電力商品的特殊性，這些電力企業很有可能聯合起來，運用協作博弈的方法進行投標對市場進行壟斷，所以在市場正常運行的情況下必須要阻止這種寡頭問題的出現。如果一旦出現一些電力企業利用線路阻塞、峰荷運行的工況造成機組必須運行的機會，運用博弈方法和策略哄抬電價的行為更要及時制止。國家為了減少電力企業報高價以獲得更好的利潤及時的采取措施，制定合理的上網競價規則，使這些電力企業的競價能夠更接近邊際成本，合理的競價規則則可以改變競價博弈的支付結構。所以這就要求電力企業在市場經濟條件下更應注意競爭和調節的關系。政府的監管部門也應該在促進電力企業提高生產效率和管理水平的同時，對電力市場進行更好的宏觀調控、制定出合理的競價規則，使電力企業的利潤都存在在合理的范圍之內，才能保證我國電力市場的平穩發展。
五、總結
博弈論是一種獨特的經濟學理論，是研究人類經濟行為的重要放大，在經濟學領域占有非常重要的地位。在經濟世界中，無時無刻不在演繹著博弈，優秀者們用世人嘆為觀止的手法去贏得最后的勝利。博弈論創造了一種全新的、科學的思維方式，這種思維方式有助于人們在負載的經濟現象中做出理性和科學的選擇。從博弈論的角度去看待我們日常生活中的經濟行為，每個局的走向都將有理可依。當經濟行為和博弈論這兩門博大精深的學問得到完美融合的時候，瞬間就擁有了無限的魅力，引人去深思、去追尋。（作者單位：燕山大學）
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銀行信貸風險是各種經濟風險的集中體現，不僅影響著金融體系的穩健性，而且會影響國家宏觀經濟政策的制定與實施，甚至打亂市場秩序，造成經濟動蕩。從信息經濟學的角度來分析，銀行的信貸風險很大程度上來源于借貸雙方的信息不對稱。這種信息的不對稱很容易引發碩士論文受信主體信貸前的逆向選擇和信貸后的道德風險行為，進而引發銀行的信貸風險，影響金融體系的安全。
而銀行的信貸征信恰恰是解決信貸信息不對稱問題的最好方法。本文正是基于解決銀行信貸信息不對稱問題和降低銀行信貸風險的目的，期望通過對國內外的銀行信貸征信體系建設情況的比較，得出對于我國銀行信貸征信體系建設的有益啟示，并在此基礎上提出完善我國銀行信貸征信體系建設的建議。
關鍵詞：信貸征信體系；國內外比較；信用評級
第一章引言
第一節研究背景和研究目的
1.1研究背景
金融是現代經濟的核心，銀行又是金融的核心。對于大多數銀行來說，其面臨的最大風險是信貸風險，即貸款的信用風險。銀行信貸風險是各種經濟風險的集中體現，不僅影響著金融體系的穩健性，而且會影響國家宏觀經濟政策的制定與實施，甚至打亂市場秩序，造成經濟動蕩。
從信息經濟學的角度來分析，銀行的信貸風險很大程度上來源于借貸雙方的信息不對稱。作為受信主體的銀行借款客戶對碩士論文自己的經營狀況及其信貸資金的配置風險等真實情況更了解，處于信息優勢地位，而作為授信主體的貸款方銀行則對客戶的相關財務信息和風險了解不夠，處于信息劣勢地位。這種信息的不對稱很容易引發受信主體信貸前的逆向選擇和信貸后的道德風險行為，進而引發銀行的信貸風險，影響金融體系的安全。
而銀行的信貸征信恰恰是解決信貸信息不對稱問題的最好方法。通過銀行信貸征信，能夠增加借貸雙方的信息透明度，降低交易成本；有利于建立信用的記錄、監督和約束機制，降低銀行的信貸風險。本文正是基于解決銀行信貸信息不對稱問題和降低銀行信貸風險的目的，期望通過碩士論文對國內外的銀行信貸征信體系建設情況的比較，得出對于我國銀行信貸征信體系建設的有益啟示。
1.1研究背景
金融是現代經濟的核心，銀行又是金融的核心。對于大多數銀行來說，其面臨的最大風險是信貸風險，即貸款的信用風險。銀行信貸風險是各種經濟風險的集中體現，不僅影響著金融體系的穩健性，而且會影響國家宏觀經濟政策的制定與實施，甚至打亂市場秩序，造成經濟動蕩。
從信息經濟學的角度來分析，銀行的信貸風險很大程度上來源于借貸雙方的信息不對稱。作為受信主體的銀行借款客戶對碩士論文自己的經營狀況及其信貸資金的配置風險等真實情況更了解，處于信息優勢地位，而作為授信主體的貸款方銀行則對客戶的相關財務信息和風險了解不夠，處于信息劣勢地位。這種信息的不對稱很容易引發受信主體信貸前的逆向選擇和信貸后的道德風險行為，進而引發銀行的信貸風險，影響金融體系的安全。
而銀行的信貸征信恰恰是解決信貸信息不對稱問題的最好方法。通過銀行信貸征信，能夠增加借貸雙方的信息透明度，降低交易成本；有利于建立信用的記錄、監督和約束機制，降低銀行的信貸風險。本文正是基于解決銀行信貸信息不對稱問題和降低銀行信貸風險的目的，期望通過碩士論文對國內外的銀行信貸征信體系建設情況的比較，得出對于我國銀行信貸征信體系建設的有益啟示。
1.2研究目的
本文旨在通過比較我國和征信發達國家和地區的銀行信貸征信體系建設情況，結合本國銀行業信貸征信體系建設現狀及存在的問題，提出完善我國銀行信貸征信體系建設的建議，以便能夠對解決我國銀行信貸風險問題和提高我國銀行業競爭能力有所借鑒。
中文摘要
銀行信貸風險是各種經濟風險的集中體現，不僅影響著金融體系的穩健性，而且會影響國家宏觀經濟政策的制定與實施，甚至打亂市場秩序，造成經濟動蕩。從信息經濟學的角度來分析，銀行的信貸風險很大程度上來源于借貸雙方的信息不對稱。這種信息的不對稱很容易引發碩士論文受信主體信貸前的逆向選擇和信貸后的道德風險行為，進而引發銀行的信貸風險，影響金融體系的安全。
而銀行的信貸征信恰恰是解決信貸信息不對稱問題的最好方法。本文正是基于解決銀行信貸信息不對稱問題和降低銀行信貸風險的目的，期望通過對國內外的銀行信貸征信體系建設情況的比較，得出對于我國銀行信貸征信體系建設的有益啟示，并在此基礎上提出完善我國銀行信貸征信體系建設的建議。
關鍵詞：信貸征信體系；國內外比較；信用評級
【關鍵詞】經濟法經濟性HHI指數技術規范
自上世紀80年代我國開展經濟法研究以來，經濟法學者對經濟法的特征作了較為深入的研究。審視當前經濟法學界，大部分的經濟法學者僅僅運用傳統的法學分析方法，通過經濟法與傳統法律部門的比較，試圖揭示經濟法的特征。然而，畢竟經濟法是一門與傳統法律部門差異極大的法律部門，這樣的研究方法有它固有的局限性，唯有將經濟法置于整個市場經濟，并將其與經濟學的經典理論緊密結合，才能更加深刻地揭示經濟法的特征。
分析經濟法規群的共同特點，筆者認為經濟性是而且應該成為經濟法的本質特征。本文將從三個方面對經濟法的經濟性進行論述，這也是筆者的一點思考。
一、經濟法調整對象的經濟性
分析經濟法的調整對象，我們可以將其歸納為市場主體調控關系，市場秩序調控關系，宏觀經濟調控關系以及社會分配關系。
從市場主體調控關系來看，國家為了維護市場的有效運行和整體利益，通過市場準入制度等制度，對市場主體進行經濟調控。以《商業銀行法》為例，商業銀行在金融市場上主要經營負債業務、資產業務和中間業務，由于金融業是現代經濟的核心，金融安全至關重要，為了保障商業銀行的安全性，國家對商業銀行的設立規定了極為嚴格的準入條件。《商業銀行法》第13條以嚴格的準入制度對金融業做出了調整。商業銀行在設立后仍要受到持續調控，由于商業銀行主要是經營負債業務，負債率就是一個極為關鍵的問題。針對這一問題，新《巴塞爾協議》做出明確規定，要求各成員國商業銀行資本充足率應高于8%。我國也根據這一協議做出了相應的要求。這些規定無不顯示出經濟法對現代經濟關系的積極調控，也可以說，正是由于這些經濟關系的重要性，才引發了國家通過經濟法進行有效的調控。
此外，國家為實現一定的產業布局調整以及社會公平目標，也經常通過產業政策、再分配政策、財政政策等對經濟發生作用。這在日本等發達國家集中表現為《產業政策法》《結構不景氣法》等法規。無論是經濟法調整對象的哪一方面，源于經濟法的產生正是客觀經濟關系出現而傳統的民法、行政法都無力調控，它們天生就具有強烈的經濟性，這也內在地決定了經濟法具有經濟性，并且經濟性理應成為經濟法的本質特征。
二、經濟法調整工具的經濟性
經濟法的發展與干預主義的出現密切相關。干預主義的經濟學基礎是凱恩斯主義。但干預主義并沒有提出可供操作的干預經濟的調控工具。隨著西方市場經濟以及經濟學理論的發展，西方國家逐漸提出了操作性極強的調控工具。
以國家對壟斷的干預為例，由競爭引起的壟斷，反過來又必然妨礙、限制甚至消滅競爭，最終使市場機制遭到破壞。為維護市場機制的健康運行，通過經濟法限制壟斷成為必然的選擇，但何時該由國家介入呢？在微觀經濟學理論中，市場結構區分為完全競爭市場、壟斷競爭市場、寡頭市場和壟斷市場。當競爭使得市場集中到一定程度后，就會出現壟斷。衡量市場集中度有幾種經典的指標，譬如四企業集中度（CR4）、赫芬達爾-赫希曼指數（HHI指數）以及熵指數（entropindex,EI）。美國聯邦貿易委員會采取了HHI指數作為判斷企業收購行為是否構成了壟斷威脅，國家是否應當進行干預。根據微觀經濟學理論：
聯邦貿易委員會要求意圖實施兼并的企業必須提供該企業以及其競爭企業的市場占有率，接著由該委員會計算兼并前與兼并后的HHI指數值的差值，倘若這個差值達到兼并法則規定的數值，聯邦貿易委員會隨即根據反壟斷法作出允許或者不允許企業兼并的決定。運用HHI指數進行壟斷的認定有一個相當典型的案例，即可口可樂與百事可樂的兼并較量。倘若允許可口可樂和百事可樂實施兼并，將使兼并后的HHI值嚴重超過法則規定。
在美國反壟斷法的實施過程中，經濟學的工具被運用于判定壟斷與否的標準，而反壟斷法被稱為“經濟憲法”，是經濟法中的重要組成部分。經濟法的調控工具具有濃厚的經濟性，其數據完全來自真實的市場經濟運行過程，而諸如HHI指數之類的調控指數最先純粹是經濟性的指標，而后才引入了經濟法的領域，故而經濟性成為經濟法的特征自然而然，并且應該成為經濟法的本質特征。
三、專業技術規范的引入
經濟法的重要表現，是經濟法往往把經濟制度、經濟活動的內容和要求直接規定為法律。直接賦予經濟規則以法律效力，也意味著經濟法具有專業性。在我國經濟法的法律框架之中，存在相當多的專業性技術規范。在經濟法的各個領域內，我們可以很容易地找出此類規范。譬如房地產法中的《建設工程勘察設計管理條例》、會計法中的《企業會計準則》。這類規范產生的目的帶有極強的經濟目的性，來源于對市場交易關系、結算關系進行規制的需要，顯然這些社會關系具有強烈的經濟性。故而從經濟法對專業技術規范的引入也反映出經濟法的經濟性特征。
以上從經濟法的調整對象、經濟法的調控工具以及專業技術規范的引入三個方面進行分析，并適當運用了經濟學的分析工具，對經濟法的經濟性著重論述，深化了對經濟性這一特征的理性認識。當然，經濟法仍具有諸如政策性、綜合性、回應性、指導性、后現代性等特征，但與經濟性相較而言，其他對其特征的表述均是第二位的，或可稱為經濟法的區別特征，但畢竟不是本質特征。因此，經濟性是經濟法的本質特征。
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