時間：2023-08-15 17:24:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇加快醫院信息化建設，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：醫院檔案管理；信息化建設；意義；現狀；有效方法
醫院檔案管理是醫院管理的重要組成，在醫院建設與管理工作中發揮著重要作用。醫院檔案是對醫院日常工作的記錄，主要包括行政管理檔案、財務管理檔案、人事檔案、患者檔案、重要的科研成果、醫院重大事項及決策的記錄等等，醫院檔案主要以紙質文件、電子文檔、視頻資料等形式為主，既是醫院日常工作的重要憑證，也是醫療科研的重要基礎。醫院檔案紛繁復雜，加強信息化建設，既可降低檔案管理成本，提高檔案利用率，又可加強資源共享，提升醫院工作效率，促進醫療事業的進一步發展。
1 醫院檔案信息化建設的意義
醫院檔案信息化建設能夠改變傳統檔案管理方式，提升檔案管理實效，改善醫患關系。信息化檔案管理能夠促進醫院內部各部門之間的交流，實現信息共享，方便醫生調閱患者信息，同時也能降低管理成本，提升醫院整體服務形象。具體而言，醫院檔案信息化建設具有以下三方面的重要意義：
一是，有利于提升醫院的管理水平。檔案信息化建設既順應了時展的要求，也符合醫院改革創新的客觀需要，是醫院發展進步的標志之一。醫院檔案信息化建設能夠充分利用信息化網絡平臺實現檔案信息的共享及傳遞，方便各部門、各科室對檔案的調取與利用，節省檔案存儲與使用的人力、物力及財力成本。同時，檔案信息化建設能有效解決醫院日常管理中的一些難題以及為一些疑難病癥的病例提供信息參考，既能方便醫院管理人員通過查閱檔案信息解決問題，也有利用醫務人員參考醫療檔案找尋解決疑難雜癥的方法，有利用提升醫院的整體管理水平。
二是，有利于提高醫院的服務質量。檔案信息化建設能使醫院檔案信息獲得及時有效的利用，提升醫院服務質量及工作效率，為醫院各項業務的順利開展提供保障。當今社會，科技迅速發展，人們對醫院服務質量的要求也越來越高，檔案的信息化建設能使醫院內部檔案資料實現共享，方便各醫務人員的調用，同時也可在一定范圍內實現與社會的交流和資源共享，為廣大醫務人員和患者提供更好的服務，實現醫院資源的最大化利用，提高醫院的整體服務質量。
三是，有利于為醫院的決策制定提供參考信息。檔案的信息化建設能夠方便醫院決策層及時了解醫院的發展動態及面臨的問題，從而有針對性地制定決策，提出意見。醫院的管理及醫療活動等信息通過網絡系統進行保存，可為醫院管理層提供真實有效的資料信息，為醫院管理人員相關決策的制定提供有益的參考信息，促進醫院更快更好地發展。
2 醫院檔案信息化建設發展現狀
（一）信息化建設管理體系不健全
醫院檔案管理還沒有形成統一的管理標準，致使檔案信息化建設的管理體系不健全，不利于檔案的管理與使用。一方面，檔案管理人員的職責不明確，致使檔案收集、整理不及時，檔案信息化建設不規范；另一方面，缺乏一定的檔案管理模式，各部門檔案管理缺乏統一標準，致使管理分散，信息資料不完整，檔案信息化建設緩慢，許多信息未實現共享，信息查找困難，難以統一有價值之資料，不利于信息的開發利用。
（二）對信息化建設重視程度不高
醫院檔案是對醫院各項活動的記錄，是醫院歷史的見證，不僅能為醫院的發展提供經驗借鑒，也有助于醫療糾紛的解決，為病例研究提供參考。這就需要醫院檔案管理者具有長遠眼光，重視檔案的信息化建設。而目前，各醫院檔案人員普遍缺乏信息化管理意識，對檔案信息更新不及時，保存不完整，致使信息傳輸受阻，重要檔案資料不能及時錄入計算機系統造成資料受損，嚴重制約檔案管理信息化建設的科學、有序開展。
（三）缺乏專業的檔案信息化管理人才
當前，醫院檔案信息化管理人才不足，檔案工作人員專業性不強，很多人員未接受過專門的檔案管理知識培訓，部分人員是由護士或行政人員轉崗而來，人員任用隨意性強，流動性大，缺乏檔案管理專業知識，且計算機技術不強，不利于檔案信息化建設的發展。醫院檔案資料繁多，內容繁雜混亂，因而，其信息化管理具有一定的復雜性，若相關管理人員微機操作不熟練，對于網絡平臺的管理能力不強，極容易造成檔案信息化管理不規范，甚至威脅到檔案信息的安全。
3 加強醫院檔案信息化建設的有效方法
醫院檔案信息化建設是醫院現代化管理的重要組成部分，也是醫療事業實現可持續發展之有力保障，能有效提高醫院的綜合實力以及競爭力。因此，醫院應把握好現代信息技術發展之機遇，更新管理理念，優化管理方法，將先進的信息技術引入檔案管理工作中，通過建立健全醫院檔案管理制度、培養專業管理人才、加大資金及技術支持力度來加快醫院檔案信息化建設的步伐，提升檔案管理實效。
（一）建立健全醫院檔案管理制度
醫院檔案管理工作需貫徹落實國家醫療衛生改革之精神，在分析本醫院實際情況的基礎上，建立健全醫院檔案管理制度，使醫院檔案信息化建設的各項工作有章可循、有據可依，實現檔案管理規范化、科學化發展。一方面，醫院檔案管理部門可根據《檔案法》、《保密法》、《醫院檔案管理制度》等文件制定適合本醫院檔案信息化管理的規章制度，包括檔案的收集、歸檔、存儲、借閱、保密、銷毀等一系列制度措施，以明確檔案管理目標、管理職責、管理內容及管理要求，確保檔案信息化建設有序開展。另一方面，醫院檔案部門應制定規范的檔案信息化管理績效考核制度以及獎懲制度，以充分調動相關工作人員的工作積極性，保障檔案信息化管理的安全，以形成完善的檔案信息管理體系。
（二）提高管理意識，培養高素質專業人才
醫院檔案信息化建設對醫院的發展具有重要意義，應引起醫院領導及相關工作人員的高度重視。一方面，醫院領導要在決策上支持檔案信息化建設工作，以政策制度加強人員管理，提升工作人員的檔案信息化管理意識，促進檔案工作人員加強責任意識，提高工作積極性，盡量避免因粗心大意或操作失誤而造成數據的刪除或丟失；另一方面，應加強對檔案管理人員的業務培訓，提升其專業素養，使之不僅具備專業的檔案管理知識，還具有較強的計算機技能，能熟練操作計算機系統及網絡平臺，以加快檔案信息化建設，提升檔案管理水平。此外，醫院檔案管理部門還應優化人員的選聘，以打造一支素質高、專業強、懂技術的檔案管理團隊，提升檔案管理實效。
（三）加大檔案信息化建設的資金及技術支持力度
醫院在檔案的信息化建設進程中，必須加大資金投入，加強技術支持，在保證資金充足、技術過硬的前提下，積極引進并培養人才，以促進檔案信息化建設的發展，最大化發揮檔案管理工作的價值。通過強化技術，構建檔案信息網絡平臺，能使醫院檔案資源得以發揮最大效用，提高檔案利用率。醫院管理部門應加大檔案信息化建設的資金及技術支持力度，一方面，要將檔案信息化建設的預算納入醫院總體財務預算中，并適當增加檔案管理部門經費撥付的比例，以使其能引進先進的現代化管理設備，加快檔案信息化建設步伐；另一方面，要加快網絡化建設，幫助解決網絡管理技術難題，避免檔案信息網絡遭受病毒入侵及黑客攻擊，提升檔案信息網絡化管理的安全性。
4 結語
總之，醫院檔案是對醫院信息的真實記錄，加強醫院檔案的信息化建設，既是時代的要求，也是醫院發展的自身需要。此外，加快醫院檔案信息化建設也是實現醫院檔案科學化、規范化管理之必然選擇，是醫院現代化建設的必由之路。因此，醫院領導及檔案管理人員必須加強對檔案信息化建設的重視，加快完善醫院檔案管理制度，打造專業化人才管理團隊，加強檔案管理的網絡化建設，不斷解決醫院檔案信息化建設中的問題，多角度、全方位開發檔案信息資源，使檔案更好地發揮價值，服務于醫院建設，為醫院的發展作出貢獻。
參考文獻
[1]孫銳.醫院檔案管理中檔案信息化建設的作用及價值[J].城建檔案，2015（07）.
[2]邱凱.信息化建設下醫院檔案管理的思考[J].東方企業文化，2015（10）.
[3]顏曉強.分析醫院檔案信息化建設存在的問題與對策[J].辦公自動化雜志，2014（09）.
一、人事檔案管理信息化建設的必要性和作用
近年來，社會信息化進程逐漸加快，信息資源成為人類社會經濟活動的重要戰略資源，而人事檔案作為個人成長歷史的重要載體，其在人力資源管理中的重要性日益凸顯，加上信息技術的發展和人事檔案管理開放化、社會化轉變，為人事檔案管理信息化建設提供了條件，這是時展的必然趨勢，也是我國信息化管理工作的迫切需要。
人事檔案信息化管理主要以計算機技術和網絡技術為支撐，改變了傳統的以紙質承載重要信息的方法，檔案信息通過電子文件保存在計算機內，不僅能夠為人事管理提供全面信息，還能有效避免信息的丟失，可見，進行人事檔案管理信息化建設對于保證檔案信息的安全、提供檔案資源利用率具有重要意義。
在人事檔案管理中必然會涉及大量新信息，通過網絡可以加快更新速度，對本部門管理范圍內的檔案信息進行實時更新，實現資源共享，消除傳統紙質信息更新的繁瑣工作，降低工作人員的勞動量，使管理人員有更多時間擴充知識，有利于提高工作人員的業務水平，信息數據庫上有關于員工和干部的最新考核信息，這些能夠為領導的選拔決策提供幫助，因而，人事檔案管理信息化建設是節約勞動力、加快信息更新速度、提高信息資源時效性的必要途徑，有利于提高人事檔案管理水平，提高工作效率和工作質量。
人事檔案信息化管理中，對于檔案的查詢、修改、更新等都是在計算機上進行的，有效避免了對原始檔案的破壞，保證了原始檔案的權威性與客觀性。每個人都有人事檔案知情權，人事檔案信息必須建立在尊重員工的基礎上，只有檔案信息得到員工的知情和認可，檔案才更具有使用價值，通過信息化建設，在進行人事檔案管理時，可以通過網絡使員工了解自己檔案，并對員工的疑義給出解答，有利于消除矛盾，體現了人性化服務。因此，人事檔案管理信息化建設是提高人力資源管理水平、創建和諧勞動關系的重要手段。
二、加快醫院檔案管理信息化建設的主要路徑
為改變醫院檔案管理現狀，實現醫院檔案管理的數字化管理，是檔案管理適應社會信息化發展的必然要求，也是全面提升檔案管理服務的必然選擇"加快檔案管理信息化建設，需要從更新管理念，提高管理人員業務素質，把信息網絡技術應用到醫院檔案管理當中，采用與檔案管理相關的信息技術及軟件系統，形成一個覆蓋醫院檔案管理全過程全方位的信息網絡平臺，實現檔案管理的資源共享。
（一）更新管理理念，是加快醫院檔案管理信息化建設的關鍵
醫院的不斷發展，業務技術水平的不斷提高，根本上是要樹立醫院現代化管理的意識，實現醫院檔案管理現代化就必須更新管理理念，適應新形勢下的醫院管理的新要求。加快信息化建設，徹底改變傳統檔案管理以人工手動方式的模式；加快信息化建設，縮小不同專業間的差距，充分發揮檔案管理人員的作用；加快信息化建設功在當今，利在夯實醫院的發展后勁。檔案管理信息化可以徹底改變以前收集整理時間長、立卷歸檔繁瑣、查詢利用效率低的落后狀況。用現代化的管理理念和手段，使檔案管理的信息化工作與辦公室工作的制度化同步發展，以實現文檔一體化的管理，適應信息化時代的要求，增強醫院檔案管理的時效性，提高檔案查詢、利用、開發的有效性。
（二）提高檔案管理人員的業務素質，是加快醫院檔案管理信息化建設的重要保證
檔案管理人員是醫院檔案工作的主體，檔案管理質量與水平與檔案管理人員業務水平和綜合能力密切相關，加快檔案管理人員業務水平的提高刻不容緩，只有不斷提高檔案管理人員的整體素質、專業技術水平、先進的工作方法、現代的管理手段，才能快速的推進醫院檔案管理的現代化，才能適應醫院檔案管理信息化的要求。只有把檔案管理專業知識與計算機技術相結合，才能加快建設信息化建設，促進檔案信息資源庫和數據庫的完善，把分散的檔案信息和數據進行統一管理，提高檔案管理的服務效率。
（三）采用現代化的信息技術是加快醫院檔案管理信息化建設的必要手段
醫院檔案管理現代化的標志就是信息化建設。醫院檔案管理的信息化就是將計算機技、通訊技術全面的運用到檔案管理之中，以獲得最好的管理結果和最佳的工作效率，從而改善檔案管理的工作現狀，加快檔案管理信息化建設，沖破檔案利用的種種局限，從封閉走向開放，利用檔案信息的獨特優勢為領導決策和醫院管理提供支持。
一、醫院檔案信息化建設的必要性
（一）社會信息化的快速發展推動了醫院檔案信息化建設的開展
目前我們生活在一個日新月異的信息化社會，對檔案信息的時效性和價值性有了更高的要求。不僅需要檔案在服務時實現信息化，而且對檔案利用網絡實現共享的需求也日益強烈，這就給傳統的檔案管理模式帶來了較大的沖擊。在這種大環境下，醫院檔案管理工作更應抓住有利時機，加快檔案信息化建設，使檔案工作能夠更好的適應時需要的需求，實現檔案的現代化管理。
（二）醫院檔案信息化建設工作的開展，使檔案的作用有效的發揮出來
近年來醫院事業得到快速的發展，這離不開醫院檔案管理水平的提升。醫院檔案實現信息化管理后，不僅檔案管理工作的水平和效率得到提升，而且能夠為醫院的各項工作提供迅速、準確、全面的信息，實現醫院的健康、持續發展。所以加快醫院檔案信息建設具有迫切性和必要性。
（三）對提高醫療機構的服務水平和工作效率起到了極其重要的作用
傳統醫院檔案管理工作中都是采用手工形式來完成的，檔案管理人員每天面對著繁重的體力勞動，實現檔案信息化管理后，使管理人員從手工勞動中解脫出來，有了更多的時間來學習和研究專業的知識和先進的管理技術，不僅對自身工作效率得到大幅度的提升，而且實現了檔案資源的充分利用，有利于檔案事業的更快、更好發展。
二、加快醫院檔案的信息化建設的具體策略
（一）加強檔案信息化建設中軟件和硬件的配套工作
建立相對穩定的檔案信息化管理體系，是檔案工作向信息化邁進的必由之路。因此，要加大資金投入力度，保障檔案信息化建設所需的軟、硬件配套設施齊全。同時檔案信息化建設應與醫院的網絡建設同步進行，籌劃檔案網絡與醫院網絡的設密權限，以檔案室為中心將院內的相關計算機進行內部聯網，將信息建立在統一的管理平臺上，方便使用者在任何一臺計算機上查看相關資料，在實現資源共享的同時也體現了數字化檔案管理的時效性，在完善檔案信息網絡系統的同時，逐步實現辦公自動一體化。
（二）實現電子文件管理規范化、制度化和標準化
醫院檔案部門應根據其行業的特點，加快相關規范、制度、標準的出臺。因此要遵循國家標準和規范，吸收國內相關行業的管理標準和經驗，建立健全有關電子文件管理的規范、標準、制度，如電子文件的收集、歸檔、鑒定和銷毀制度，利用和保密制度等。要根據電子文件的特點，執行相關技術標準，規范電子文件的數據格式，實現電子文件、電子檔案的全程管理。還要借助醫院信息化建設主管部門的技術力量，制定并落實各項制度以及標準和規范，從而保證醫院檔案工作在醫院信息化環境下有序發展。
（三）組織檔案人員開展業務培訓
培養懂得網絡知識與檔案管理的復合型人才，為檔案信息化建設提供必要的人才保障。檔案人員要邊學邊實踐，不斷提高檔案信息化管理水平。首先，要掌握計算機理論知識和運用技能，使自己熟練使用各種現代化信息工具，特別是網絡傳輸工具，為更快更好地開發檔案信息打下牢固的技術基礎。其次，檔案人員要通過深入臨床一線調查研究醫療、教學和科研對檔案信息的需求，并在熟悉檔案室藏基礎上，熟練快速地提供利用。
（四）消除部門障礙，保障檔案安全
現有的醫院各個科室之間相對獨立，組織界限分明，這不僅妨礙了各個之間的溝通，也給檔案信息的收集與編研造成障礙。所以必須淡化科室的概念，消除醫院科室之間的界限，改變各自為政的局面，加強橫向聯系，從封閉式、分散型走向開放式，形成網絡化、一體化，實現"無縫隙"管理，使醫院各個部門的信息能及時匯集到檔案管理部門。同時，檔案管理部門必須要配備專門的檔案安全人員，對檔案的安全實行專業化管理。檔案管理人員必須要有風險防范意識，對檔案信息系統實時監控，防止電腦黑客的盜取、篡改檔案信息和破壞信息系統，確保醫院檔案信息管理的安全。
醫療行業是一個信息高度密集的行業，也是一個高度依賴信息處理的行業，借助信息化的管理手段可以促進醫療體制改革和醫療水平的提高。由于醫院信息化建設是一項復雜艱巨的系統工程，是現代化醫院的一項重要的基本建設。它不但包含著人、財、物的管理信息，同時也支持以病人為中心的整個醫療、教學、科研的各種活動。因此，近年來很多醫院都在通過各個途徑完善自身信息化建設，來提高服務水平。
一、醫院信息化建設是提高醫院管理水平的重要途徑
1.醫院信息化是時展的必然趨勢。在信息化快速發展的時代，建立一個開放的、能降低醫療服務成本的信息系統，可以提高醫院的業務和管理效率，降低醫院運營成本。“信息化是社會經濟發展到一定程度的必然要求和促進經濟發展的大趨勢。醫院也一樣，幾年前，一些大中型醫院相繼成立了信息科，主要由統計室、病案室、醫學情報室、計算機室、圖書室等專業部門組成，其主要職責是搜集、整理、分析各種數據，為領導正確決策提供依據，它是提供醫院各方面信息的重要部門。日趨成熟的計算機圖像處理技術為醫學影像信息系統的建立提供了技術手段。例如：醫院擁有核磁共振、CT、經顱彩色多普勒、動態心電圖、電視腹腔鏡、彩色多普勒超聲診斷儀、血液透析儀、全自動系列化分析儀等醫療設備。這些新的醫學成像技術為臨床診斷提供了豐富的影像學資料，不僅是提高醫院信息管理水平的要求，而且是醫學影像信息管理的大趨勢，是醫院信息系統的重要組成部分。
2.優化了就醫環境，提高了工作效率。醫院信息系統的應用，可以通過提高工作效率，節約了患者看病時間，可以通過計算機自動實時劃價收費使患者對醫院的醫療收費放心，還可以通過提高醫療規范為患者提供了更優質的醫療服務。信息資源的開發利用是醫院信息化的核心內容，也是目前各級醫院信息化建設的薄弱環節。大量的醫療統計信息沒有進行深層次的分析，沒有提出具有一定價值的意見和建議，沒有把死的數字變活，大量的統計數字在“睡大覺。”因此，必須把信息資源的開發利用擺在當前醫院信息化建設工作的首要位置，集中力量，抓緊抓好，抓出成效。要把電子計算機廣泛應用到病案、統計、人事、設備、醫學情報資料儲存等各個領域，建立起信息源可靠，應用范圍廣的數據庫。
3.信息化建設是規范推行電子病歷，實現醫療過程全面信息化管理的基礎。當代社會，隨著醫院規模的擴大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統與臨床信息系統協同發展，創新醫療服務的模式，從而全面改善醫療衛生機構的服務能力和水平，成為我們面臨的新的問題。電子病歷的實施使醫療質量管理由終末式管理向環節網絡化質控轉變，達到環節控制的目標成為可能。電子病歷的使用實現了醫療過程的全面信息化管理，電子病歷不是指電子打印的病歷本身，電子病歷的實施，可以改變機械式的手工勞動，將醫生、護士、手術麻醉以及各項醫療檢查項目，通過電子系統的有機結合，是動態的智能的信息源。
二、探索建立醫院信息化建設長效機制
1.醫院信息化建設需要改變醫院現有業務流程和管理模式。醫院信息系統是一個層次和結構比較復雜的系統。系統效益的實現，必然要以犧牲某些局部利益為代價。在醫院信息系統實施過程中，不能一遇阻力，就不加分析地否定系統。應該進行深入細致的調查分析，對于系統效益和局部利益的沖突，應以全局系統為重，耐心做好思想工作，采取必要的行政措施，確保信息化建設的整體質量和進度。隨著信息技術的不斷發展和人們對醫療保健水平要求的不斷提高，建設數字化醫院已越來越引起業內外人士的普遍關注。數字化醫院是通過寬帶網絡把數字化醫療設備、數字化醫學影像系統和數字化醫療信息系統等全部臨床作業過程納入到數字化網絡中。同時，改變業務流程和模式也必然會觸動部分人群的局部利益。比如：工作流程的改變，會導致工作量和工作內容的重新分配；模糊的金額管理轉向精確的數量管理，可能導致“水至清則無魚”；基于全成本核算的獎金分配方案，也會觸動部分人群的利益。隨著醫院信息化建設的不斷進展，局部利益問題會越來越多，阻力也會越來越大。
2.加快醫療行業電子簽名及數字認證技術的推廣應用。隨著信息技術的飛速發展，網絡安全保障中的加密技術、認證技術、數字簽名技術及身份識別技術等應運而生，這些技術都可以在電子病歷中實現電子簽名和數字身份識別，為實現真正意義上的病歷無紙化創造了條件。目前，醫療行業缺乏對數字認證公司的認識，數字認證公司缺乏對認證技術的宣傳和與醫療行業的進一步溝通，雖然已經有少數醫院做了CA認證，但大多醫院只是結果認證，很少有完善的過程認證的案例，而且應該加快數字認證技術的推廣應用，以體現電子病歷的真正意義。
3.實行“中心化管理”模式，優化醫療服務流程。通過在醫院實施大規模信息化建設，充分利用計算機網絡存儲數據及信息的功能，將原來手工環節中的檢查單、注射卡、紙張處方、門診日志等，通過網絡傳遞來解決，信息化建設大大節省了日常開支。醫院信息系統的應用不應僅滿足于模仿手工管理，而是要深入分析醫院傳統的運行過程和管理方式，發現問題，找出弊端。通過計算機的運行，使醫院管理手段和方法有所變革，進而改變和影響醫院的運行過程。同時，醫院的信息化建設完成了對院內多個檢查科室的流程優化，在檢驗、內鏡、影像等學科和危重癥病人管理上推行“中心化管理”模式。護理人員根據檢查項目、工作量和病人的實際情況，通過腔鏡預約導診系統，將需要檢查的病人信息下載到預約隊列，為病人登記預約，并根據病人的實際情況錄入檢查信息，以便檢查醫生了解病人病情。超聲診斷科建立影像圖文系統便于信息的儲存及分析。
三、結束語
信息化是醫院的重要指標之一。隨著互聯網飛速發展的今天，已經對醫院信息化建設起到重要推動作用。因此，加快信息化建設，提高科學管理水平，是加快醫院的服務質量和效率，從而不斷提高醫院的管理水平、工作效率和效益的重要手段。
關鍵詞:公立醫院管理會計信息化建設管理會計體系商業智能
管理會計是從傳統的會計系統中分離出來，側重參與領導決策、為管理人員提供科學信息支持的會計分支。在信息化時代，公立醫院必須結合自身經營實際，加強管理會計建設，推動管理會計信息化的不斷進步。下面，先講一講公立醫院管理會計信息化建設的新內涵。
一、公立醫院管理會計信息化建設的新內涵
管理會計是實現醫院財務、業務管理一體化的重要方式，醫院管理需求是其發展的核心動力。隨著市場競爭壓力的不斷增加，醫院對于精細化管理的需求日益提升。公立醫院加強管理會計信息化建設，有利于優化醫院資源配置，推動醫院的管理創新以及技術創新。目前來說，會計信息化建設對于管理會計的發展有著重要影響，其能促進管理會計與財務會計兩者的結合，實現兩者一體化協調發展，與此同時，會計信息化建設還能進一步完善會計職能，這也是醫院強化管理的內在需求。隨著互聯網技術的發展，物聯網、云計算等應運而生，這些新技術一方面為醫院的管理創新與技術創新提供了更多的途徑，為管理會計的發展注入了新鮮血液，另一方面給醫院管理建設帶來了巨大挑戰。如何立足于自身發展實際，充分利用和把握新技術，已成為現階段醫院急需解決的重要問題。
二、公立醫院管理會計信息化建設的路徑
(一)加深對管理會計信息化建設的認識
在信息化時代，醫院領導階層必須加強對管理會計信息化建設重要性的認識，真正意識到管理會計信息化建設在公立醫院運行中的重要作用，真正發揮管理會計為領導決策服務的作用。其次，公立醫院應制定完善的管理會計制度，并加大對管理會計的宣傳力度，使得醫院所有員工都能真正認識到管理會計的重要性，進而有效推動管理會計各項工作的順利開展。再次，公立醫院應完善管理會計風險控制機制，盡快建立包含采集、分析、評估和風險預警等各環節指標在內的管理會計預警機制，通過建立風險預警體系更好地了解公立醫院的整體運行情況，及時規避醫院發展過程中的各種風險。
(二)完善管理會計體系
在新形勢下，公立醫院必須結合自身發展實際，加強管理會計理論體制建設力度，在全面提高管理人員、會計人員運營積極性的同時，為公立醫院管理會計的運行奠定基礎。在這一過程中，公立醫院應充分利用實地研究、實證研究等多樣化手段，加快管理會計體系的構建，推動管理會計信息化建設進程，實現醫院經濟效益與社會效益的最大化。與此同時，醫院還應加強目標責任考核，按照誰主管、誰負責的原則，責任到人、獎罰分明，細化崗位職責，制定明確的績效指標和工作目標，充分調動醫院管理會計人員的工作積極性，使其積極履行自身責任與義務。
(三)加強隊伍建設與資金支持
公立醫院必須加強管理會計隊伍建設力度，全面提高管理人員的專業技能水平與綜合素質，加大公立醫院現有管理會計人員的學習培訓力度，結合醫院自身實際情況，積極開展各種形式的培訓工作，普及先進的會計工作理念，促使管理會計人員掌握全面的會計理論知識與計算機操作技能，更好地完成管理會計工作。公立醫院每年都應進行管理會計人員考核，并將考核結果記錄在檔，考核不合格者直接調離管理會計崗位。與此同時，公立醫院領導層要著手制定科學的管理會計人員招聘流程，積極吸納專業金融人才，促使其更好地服務于公立醫院發展，從而全面提升公立醫院管理水平。公立醫院還可通過專項招聘的方式積極吸納管理會計人員，促使管理會計人員在性別、年齡等方面保持合理配比，形成老中青三代梯度遞進的人才結構。公立醫院必須加強對管理會計信息化建設的資金支持力度，要緊跟信息化發展腳步，加大資金、政策支持力度，給予管理會計信息化一定的資金傾斜支持，充分利用計算機軟件、互聯網等多種技術，將管理會計電算化與會計電算化相結合，充分發揮管理會計的電算化職能。在信息化時代，公立醫院必須以信息化技術以及經濟社會發展水平為依托，積極探索財務管理新方式，建立完善的信息化成本核算數據平臺，從而實現管理會計與信息化系統數據的有機結合，全面提升公立醫院管理會計信息化水平。
(四)充分利用商業智能
目前來說，商業智能已經成為信息化建設最為關鍵的步驟，通過運用商業智能技術，管理會計人員可以對各種信息數據進行全面、細致的分析，進而為醫院領導階層決策提供風險預警及機遇提示，輔助領導階層合理調整決策。我國大部分公立醫院對商業化智能的認識不到位，日常應用較少。管理會計人員完全可以通過商業智能進行成本分析和管理預算，同時必須充分考慮如下問題：第一，商業智能的運用必須依靠充分、準確的數據信息，各項分析必須以全面、準確的數據作為支撐。隨著各項管理軟件的升級發展，出現了諸多一體化管理軟件，通過利用這些軟件，管理會計人員能獲得所需要的各項數據，進而為管理層決策提供數據支持。第二，數據模式必須具備良好的適用性，商業智能的分析數據龐大、運算量大，規范、科學的分析模型能全面提升數據分析成效。管理會計人員必須加強管理會計與公立醫院發展實際的結合，以更好地實現預期目標。第三，商業智能的展現形式比較豐富，每一個形式均有著獨立的特性，例如圖像直觀、數據豐富等特點，在具體應用過程中，管理會計人員要針對不同的目標和內容設計不同的展現形式。
三、結束語
綜上所述，本文以公立醫院管理會計信息化建設的新內涵為切入點，從加強對管理會計信息化建設重要性的認識、完善管理會計體系、加強隊伍建設與資金支持、利用商業智能等角度，詳細論述了公立醫院管理會計信息化建設的路徑，多方面入手，旨在推動公立醫院健康、有序發展。
參考文獻:
[1]劉威.管理會計與醫院信息化建設的融合研究[J].中國經貿，2015(20).
[2]陳小莉.探析新形勢下醫院檔案管理信息化建設的創新思路[J].辦公室業務,2014(03).
[3]李鑫.醫院檔案管理實現信息化建設的優越性[J].德州學院學報，2014(06).
[摘 要] 首先闡述了醫院信息化建設發展的現狀分析，其次對醫院信息化建設與醫院檔案管理的關聯性進行探討，最后介紹了醫院信息化與醫院檔案管理現代化的有效策略。
[關鍵詞] 醫院信息化；醫院檔案管理；現代化
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 05. 107
[中圖分類號] G271；R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）05- 0199- 02
1 醫院信息化建設存在的問題
由于我國醫院信息化建設仍處于發展階段，醫院的信息管理系統處于管理細信息向臨床信息過渡的階段，在臨床上與醫療中信息化技術沒有得到廣泛的應用，功能較少，不能滿足當前醫院臨床治療中的需求。由于醫院本身的管理體制與行業政策具有一定的復雜性，醫院信息管理中仍比較重視對人、財、物的管理，沒有很好地將醫學管理與醫院信息技術進行統一管理與融合。隨著社會經濟發展加快，醫院信息化建設還存在一定的不足，與時展潮流不適應，具有一定的滯后性。
2 醫院信息化建設與醫院檔案管理的關聯性
2.1 醫院信息化建設有利于拓展醫院檔案管理發展空間
醫院信息化建設打破了傳統醫院信息管理的束縛，利用現代先進的科技水平實行電子病歷或電子檔案管理，由于傳統醫院檔案信息管理是以紙張為主，占據了醫院一定的空間，采用電子檔案管理的方式能有效解決在空間位置上的限制，利用現代化信息技術為醫院檔案的管理工作人員提供了便利，可以通過信息技術對檔案信息進行閱讀和掌握，拓寬醫院檔案管理的發展空間。
2.2 醫院信息化提高了醫院檔案管理工作的效率
醫院信息化不僅可以拓展醫院檔案管理的發展空間，為檔案管理工作人員提供便利，提高資源管理的利用效率，醫院科研及醫療，財務等部門的醫護人員及工作人員能隨時獲取醫院的檔案信息，有效節省工作實踐，提高工作效率，有利于充分調動工作人員的工作積極性與檔案管理的開發利用率，推動了醫院檔案管理工作的轉型和發展。隨著醫院信息化進程加快，醫院檔案管理部門還可以通過信息技術對各類檔案進行收集，并利于對檔案的整理，分析和存儲管理，從而加強醫院資源開發項目的建設。
2.3 醫院信息化促進了醫院檔案管理的現代化
醫院信息化是適應于現代時展的潮流，醫院檔案管理工作中現代化，數字化及標準化是醫院可持續發展的必要途徑。隨著信息化技術的發展，興起了以電子病歷為代表的現代化醫院檔案管理，推動了醫院檔案管理現代化發展進程，提高醫院信息化水平。
3 醫院信息化與醫院檔案管理現代化有效策略
3.1 推進醫院信息化建設中臨床的開發和利用
在醫院信息化建設與醫院檔案管理中需要加強醫院臨床工作的開發和利用，以臨床工作為主要的工作重心，為提高醫院檔案管理水平，首先需要加強醫院臨床開發，依據臨床醫護人員的需求，利用信息檔案資源管理建設實用，簡便，高校的醫院信息管理系統。在醫院信息化建設中臨床開發和利用，需要加強人力，物理與資金投入，提高臨床科室的信息化軟件設施和硬件設施，建立醫院內部的電子閱覽室，完善醫院的信息管理系統，充分發揮醫院檔案管理在醫院管理和運作中的影響，在信息化建設臨床開發中要征求臨床醫護人員的意見和建議，利于對醫院信息化建設中存在的問題及時得到解決，并充分發揮醫院檔案管理人員的職能，將醫院信息化建設與醫院檔案管理進行同步，從而促進醫院的可持續發展。
3.2 協調醫院各部門之間的資源整合
醫院檔案管理中需要醫院各部門人員的配合，協調醫院各部門之間的資源整合，促進醫院檔案管理F代化。醫院的信息管理體系分為綜合檔案室和信息科，其中，綜合檔案室主要負責二級以上的獨立職能部門，對醫院的各個載體與門類檔案進行統一管理，而信息科主要是二級以上醫院的必備職能，一般對醫院統計與計算機管理負責。綜合檔案室與信息科在日常工作中對信息進行獨立收集，整理與統計，由于兩個部門之間缺乏協調性，在人力、物力與財力上造成耗損，制約了醫院信息化建設。醫院檔案管理中信息資源較為復雜，門類主要包括醫院的人事、會計、醫療、器械設備等，需要將它們分為不同的部門進行管理，不斷提高資源管理的有效性和資源的利用率。
3.3 實現醫院檔案管理與其他信息管理的一體化
目前我國醫院內已建立了電子病歷，并在檔案管理中得到了廣泛的應用，促進醫院現代化檔案管理，提高工作效率。在醫院的信息化建設中，應將醫院檔案管理系統與其他管理系統實行一體化管理，醫院的運作和管理實質上是獲得信息、處理信息與利用信息的過程，因此醫院的運作需要建立綜合管理系統與檔案管理系統，在醫院的信息化建設中需要與信息資源管理系統進行融合，有效節約醫院的人力、物力與財力，為醫院提供綜合信息。
4 結 語
在醫院檔案管理中應與醫院信息化建設進行統籌管理，利用現代化信息技術對檔案數據庫的開發和建設實行規范化管理，對醫院檔案數據的結構進行研究，實行網絡化檔案管理方式，提高醫院檔案管理水平，提高醫院檔案管理人員的綜合素質和知識水平，促進醫院檔案管理的現代化建設。
主要參考文獻
1 增強醫院檔案信息化管理水平勢在必行
1.1 加快檔案工作服務方式轉變的客觀需求。社會對檔案的需求是檔案工作存在和發展的根本原因。信息全球化時代，社會檔案需求的變化，對包括檔案工作領域在內的各級各部門、各系統、各行業提出了更高質量、更高水平的工作要求。國家、省、市、縣檔案部門及各行業檔案部門正在采取多種手段和措施，積極推進檔案信息化建設進程。醫院作為大眾關注、關乎民生的重要部門，更應對檔案信息化建設給予高度重視。醫院檔案工作，不僅面對社會經濟、政治、科技、文化、教育等各方面，更要面對社會大眾。如今，越來越多的利用者要求及時、準確地獲取所需的檔案信息，傳統的檔案服務方式的低效檢索狀況，顯然難以適應這種新的變化；遠距離求索檔案信息的需要，利用者希望不遠足就能獲取所需的檔案信息，這就必須借助現代傳輸手段來實現。因此，必須確立“時不我待”觀念，緊跟信息服務方式步伐，加大推進力度。
1.2 醫療衛生改革信息資源儲備的客觀需求。醫院是醫療衛生改革的前沿陣地和重要節點，是國家重大醫療衛生改革政策、措施的實踐地和檢驗地。醫院檔案則是醫療衛生改革全過程的真實記錄，它既包括重大改革的政策、措施、實施方案，也包括醫療衛生改革重要、重大課題（事件）的實踐過程。增強社會透明度和檔案利用的可操作性，必然要通過信息化管理來實現，使檔案管理的內涵和外延發生由量變到質變的飛躍，從而提升檔案工作服務改革的水平和質量。
1.3 打牢醫院科學化規范化基礎管理的客觀需求。推進醫院現代化建設，實現醫院的科學化、規范化管理涉及方方面面，必須從基礎工作抓起。醫院檔案管理工作作為重要基礎工作之一，是醫院管理工作的重要組成部分，它的作用具有不可替代性。實現檔案信息化管理，對加快現代醫院建設具有重要的保障和推進作用，不可忽視，不可或缺。
1.4 人民群眾日益增長的醫療服務的客觀需求。醫院檔案匯集了醫院各科室各部門的各類信息，如醫院管理、科研、醫療、病案、儀器設備，等等，與人民健康息息相關，人民群眾獲知和利用醫院檔案成為必然。實現檔案信息化管理，開啟醫院服務“綠色通道”，將會為人民群眾提供更加快捷、更加方便、更加有效的服務，從而增進醫患和諧，進一步提高人民滿意度和社會公信度。
2 醫院檔案信息化建設構想
2.1 完備的醫院檔案信息資源儲備體系。信息資源儲備是實現檔案信息化管理的前提基礎。在對醫院室藏紙質檔案全面進行數字化處理，并將室藏電子、聲像、照片、實物檔案進行數字化整合基礎上，建立起完整、規范、系統的醫院檔案數據庫，形成覆蓋全醫院的檔案信息資源體系。同時，建立健全并有效堅持后續檔案資源接收規章制度，源源不斷地豐富、充實、完善檔案資源，對資源體系實行動態管理。
2.2 靈通的醫院檔案信息資源共享體系。在全面完成檔案數字化處理任務基礎上，借助醫院局域網，將檔案信息全部上網提供利用，使得醫院決策層及各工作部門、醫療部門在崗位上就能查閱和利用檔案信息。同時，力爭實現轄區內市、縣兩級各醫院網絡連接，實現院際間的檔案信息資源共享，以此密切醫院之間的協調溝通，提高診治準確率，提升醫療交通，降低醫療成本。
2.3 便捷的面向社會醫院檔案服務體系。立足服務于民生，滿足人民群眾及時獲取醫療信息的需求，借助外網，或建立獨立的醫院網站，將與人民群眾健康和醫療密切相關的信息如醫院基本功能、改革舉措、發展建設、服務方式、科技、病案研究等各類重要檔案信息上網提供利用，使人民群眾足不出戶就能查閱和利用醫院檔案信息，從而提高人民群眾對醫院的認知度，并相對使群眾的咨詢、就醫少走彎路，降低病患的治病費用。同時，在相互溝通的基礎上，減少醫患糾紛，促進社會和諧。
2.4 有效的醫院檔案編研成果利用體系。檔案信息化的根本目的是使檔案資源綜合服務功能得到充分釋放。以醫院檔案信息化管理為平臺打造檔案編研成果精品，提供有效的系統利用，搭建起既有廣度又有深度的成果利用體系，不斷提升檔案“資政惠民”的能力和水平，從而起到推進醫療科學研究，傳播醫療衛生典籍，普及醫療衛生知識的重要作用。
3 加快醫院檔案信息化建設路徑
3.1 強化頂層設計。加快檔案信息化建設，認知是前提、關鍵在領導。首先，醫院的決策層要充分認識檔案信息化建設的必要性和重要性，在組織領導、規劃安排、人員配備、制度建設、場地保障、經費支撐、設備使用上予以大力支持，切實保障檔案信息化建設的工作需求。檔案管理人員要打破傳統的思維定勢，確立新理念，了解社會各部門檔案管理新動態，解放思想、努力創新，積極應對傳統檔案管理模式向信息化管理模式轉變的挑戰。
3.2 加強隊伍建設。人的因素第一。檔案管理人員的素質直接體現信息化水平。在推進醫院檔案信息化建設進程中，首先要對各層面的檔案管理人員進行定向定期的培訓，讓管理人員更多地學習新知識、新技術，鼓勵他們邊學習邊實踐、大膽創新，使之成為醫院檔案信息化建設的主力軍。同時，還要注重引進和培養檔案管理信息化復合型人才，為檔案信息化建設提供重要人才保障。
3.3 深化輿論宣傳。醫院檔案的信息化建設不僅關聯醫院內部各個部門和所有醫政人員，同時也關聯著社會各個層面。因而加強輿論宣傳引導十分必要。應采取多種形式加大宣傳力度，使醫院內部醫政人員都能對其重要性、有用性、可行性、方便性有更深刻的了解，增強信心，使各級政府工作部門及社會公眾了解和便捷利用醫院檔案。
3.4 推進電子歸檔。電子文件具體包括：一是文本文件，主要是通過計算機文字處理形成的文字文件、表格文件等，重點是定稿電子文件和正式電子文件；二是圖像文件，主要是通過數碼相機拍攝的圖像文件；三是影像文件，各種會議或重要活動通過視頻設備并經計算機處理的動態圖像文件；四是多媒體文件，運用多媒體技術形成的需要借助多媒體體現反映出來的文件。電子文件檔案是檔案信息化管理的重要資源，要按照電子文件歸檔與管理的要求，規范開展各項工作。首先，由各科室檔案管理人員制作整理電子文件后交醫院檔案室，通過技術處理，將已經歸檔的電子文件改為“只讀性”文件，從而識別和保護文件的原始結構，保證電子文件的可靠性。同時，把帶有歸檔標識的電子文件統一進行文件格式轉化，保證數據的可靠性和通用性，拷貝至醫院檔案數據庫之中，為在更廣領域提供利用打下基礎。
3.5 加快數據處理。目前，筆者所在醫院檔案主要有文書檔案、人事檔案、科研檔案、病案檔案、財務檔案、設備檔案、聲像檔案、實物檔案等類別，其存在狀態主要有兩種，一是大量的原有紙質檔案，二是近年來形成的較成熟的電子形態檔案。也就是說，大量的檔案正處于一個由傳統形式向電子形式轉化的過程當中。因此，必須加快檔案的數據處理速度，使傳統檔案順利轉化為電子形式，為檔案管理信息化打好基礎。檔案電子化轉換是一個復雜的過程，需要專門的設備、資金和技術支持，醫院應根據自身情況選擇不同的方案，但總體原則應該是在保證信息轉化質量和速度的前提下，降低成本，提高效益。規模較大的醫院，由于檔案數量多，資金相對充足，可增設崗位人員、增添專業設備，自行運作和管理，使管理效益最大化；規模小、檔案數量較少的醫院，可聘請專業機構進行檔案數字處理，降低管理成本；抑或利用自身技術力量，借助專業公司和技術人員，走聯合開發、聯合受益之路。
【關鍵詞】醫院信息化 醫療服務 問題 措施
1 醫院信息化建設意義
1.1 醫院信息化建設可以提高醫生的工作效率與病人的服務質量
醫院信息化建設將建成集合就醫、診斷、處方等多個流程環節，醫生可以更加快速方便地調閱病人的就診記錄，病人可以較快實現劃費、取藥等，節約了就診時間，提高了服務質量。
1.2 加強經費管理，提高了經濟效益
醫院信息系統集成了物資管理與財務管理系統，對醫院庫存藥品、經費信息等可以進行更加有效的管理，最大程度上降低了就醫環節、醫院內部管理中因人為原因產生的減少了各類漏費、錯費等誤差。同時藥品和物資材料管理子系統結合管理中的盤存等工作，對可以對藥品消耗、安全庫存等方面的數據進行實時監控，提高了庫存管理的準確性，降低了資源浪費。
1.3 有助于提高醫療人員的整體素質，增強醫院核心競爭力
在醫院各個部門、各個業務流程、各個運作環境深入廣泛應用信息系統，可以提高工作人員的工作效率與信息化辦公水平，也促使醫院工作人員接觸新科技、學習運用計算機的積極主動性，進而可以使全體人員素質得到普遍提高，提高了醫院的核心競爭力，為建設現代化醫院打下基礎。
2 醫院信息化建設存在的問題
信息化建設不是簡單地通過計算機、網絡等手段代替傳統的手工辦公，而是從信息化處理的角度對整個醫院運作流程進行優化。雖然我國多數醫院已經實現了無紙化辦公，但信息化應用的效果并不好，信息化的深度、廣度依然不夠。主要存在的問題分為如下幾個方面。
2.1 醫院對信息化建設的重視不夠
由于醫院信息化建設需要巨大的投資，而且建設過程較為漫長，短期內往往無法收到明顯的成效，且經濟效益不明顯。這就使得部分醫院領導對醫院信息化建設不夠重視，而且對信息化關于醫療流程改革的意義不清晰，信息化建設成效不明顯，而且不同崗位、不同部門也缺乏合力推進信息化建設工作。
2.2 信息化的技術手段應用深度不夠，無法對醫療主體業務管理進行有效的決策支持
由于部分能部門對醫院信息化建設的本質意義認識較落后，且沒有積極主動參與到建設過程中，所以醫療信息化建設往往集中在操作層次，真正的管理優化作用發揮有限，海量的數據資源無法對醫院戰略決策起到真正的幫助。
2.3 對信息化建設的重點和關鍵把握不夠準確
實際上由于醫院大部分工作人員從業背景都是醫學方面，僅僅從業務幫助方面考慮信息化建設的功能。對數據安全、穩定運行、數據備份等方面缺少正確的認識，這導致軟件開發人員無法得到最準確的功能需求，在需求分析階段收到的數據不夠。
2.4 信息化建設存在的安全風險越來越多
醫院信息化建設不僅包括技術的因素，也包含管理因素，還涉及到醫院財務安全、病患的隱私安全等。目前網絡環境越來越復雜，醫院的科研、診斷數據越來越珍貴，以上資料都面臨的較嚴重的安全風險。
3 提升醫院管理信息化建設的管理措施
3.1 建立有效的開發管理體系
醫院信息化建設必須建立一套有效的管理體系，需要建立與醫療流程、醫院管理體制相適應的應用軟件操作規程。技術必須服務于醫療管理，因此，在信息化系統建設過程中需要醫療人員的全程參與，由其提出全面的功能需求，開發人員在調研醫院運作流程基礎上進行軟件開發，使信息系統更好地服務于醫院工作。
3.2 加大信息化建設的投入，與時俱進
醫院信息化建設雖然在短期內無法產生明顯的經濟效益，但可以通過更加簡潔、快速的流程降低醫務人員工作勞動強度，并提供科學的決策支持，進而實現醫療水平的提高。而且由于管理需求是在醫院發展過程中不斷變化的，因此信息化建設需求會隨著醫療條件的改變而會不斷調整，需要根據技術需求調整信息系統功能。例如醫改政策的調整，醫院信息共享、遠程醫療協助的政策導向等新事件的發生，均需要醫院信息化建設與時俱進，集成新的功能技術。
3.3 以降低風險為目標，進行全方面安全建設
醫院信息安全建設需要從事前預防，事中減損，和事后糾正三個方面提供全面的防護結構。工作重點在于降低數據泄露風險、支撐WEB可用性以及控制惡意訪問，并提高主動防御能力，通過多角度、全方位的風險分析，提高信息系統運行的穩定性。例如可以考慮采用VPN技術保證醫院與上下級機構安全數據交換；并按照信息安全保護等級，對業務系統進行多等級保護建設等。
4 結束語
綜上所述，醫院信息化建設是一個長期的、不斷完善的過程，需要全員參與，保障信息化的技術手段可以對就醫服務、醫院管理工作帶來真正的幫助。在未來還需要從提高醫院信息系統安全可靠性、提升安全運維效率等角度完善，制定有效、準確的政策來推進醫院的信息化建設。
參考文獻
[1]趙建中，詹群生.基于信息化的醫院成本管控精細化[J].中國衛生經濟，2011，30（06）：66-69.
[2]丁劍，岳建，毛睿等.以患者為中心建設信息化示范醫院[J].中國數字醫學，2015（08）：114-115.
[3]王友俊，肖明朝，胡磊等.集團化醫院平臺的信息化建設模式探討[J].重慶醫學，2014（31）：4142-4144，4147.
[4]李明，王睿，童玲等.信息化建設在研究型醫院建設中的探索與思考[J].西南國防醫藥，2014（06）：667-668.
[5]杜方冬，孫振球，饒克勤等.我國醫院信息化建設水平的實證分析與發展對策探討[J].情報雜志，2009，28（05）：42-47，59.
[6]吳斌.醫院醫療設備管理存在的問題及信息化建設對策[J].武警醫學，2013，24（06）：537-538.
[7]陳勇.新制度下醫院財務管理思路的探討[J].中國衛生經濟，2015，34（12）：105-107.
作者簡介
何偉，男。大學本科學歷，系統架構師。
2010年5月26日至28日,2010 HIMSS亞太區博覽會在九華山莊舉行,衛生部副部長尹力在會上發表了熱情洋溢的致辭。
首先尹力副部長代表中國衛生部對大會的召開表示熱烈的祝賀,并向長期以來關心、支持和從事中國衛生信息化建設的各方人士表示衷心的感謝。
他說:“當前信息技術的發展日新月異,正在改變著社會,改變著世界,也在改變著我們的生活。建設數字化醫院,構建區域衛生信息平臺,實現衛生信息、衛生資源和信息資源的共享,向社會和衛生機構提供優質、高效的信息服務,已經成為當前衛生信息化建設發展的必然趨勢。
中國的新醫改方案,將衛生信息化建設列為醫藥衛生體制改革的八項重要支撐之一。強調以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品和財務監管信息化建設為著力點,整合資源,加強信息標準化和公共服務信息平臺建設;逐步建起統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷的醫藥衛生信息系統;不斷提高醫療衛生服務水平和工作效率;為方便患者就醫提高衛生醫療機構的工作效率,減少信息資源的浪費,以及提高政府決策和管理水平服務。”
尹副部長介紹:“近年來,中國衛生信息化建設快速發展,取得了顯著的成效。以傳染性疾病與突發公共衛生事件為主的網絡直報系統,提高了傳染病疫情監測與突發公共衛生事件的應急反應和處置能力。公共衛生信息系統和醫療服務信息系統廣泛應用,農村和城市社區衛生信息化工作成效明顯,許多地方正在為推進區域衛生信息化建設進行積極有益的探索。一些省份在居民健康檔案,醫院電子病歷、醫療信息綜合平臺建設方面取得了較好的進展。
全國各地廣泛開展了醫院信息化建設工作,目前,90%以上的縣及縣以上醫院建立了掛號收費、藥品器材、醫療管理等內容的醫院管理信息系統。1/3以上醫院建立以病人為中心,以電子病歷為基礎的一體化管理信息系統。優化了就醫流程和資源配置,提高了工作效率與管理水平,方便了患者的就醫。中國醫院協會信息管理專業委員會調查顯示,中國的三級醫院中,應用門急診劃價收費系統、藥庫管理系統和門急診掛號系統的比例,分別為93%、91%和84%,住院護士工作站系統和病區醫生工作站系統應用比例分別為80%、63%;近三年以來一半上級醫院信息化建設投入超過100萬人民幣。”
在看到成績的同時,也要清醒地認識到問題。他指出:“當前衛生信息化建設工作仍有許多難題。地區之間、業務系統間、醫療系統之間信息化建設還不平衡;醫療服務、醫藥供應、社會保障之間還沒有實現互聯互通。近年來隨著醫療機構信息化步伐的加快,不同系統和不同醫療機構之間的信息孤島現象更為嚴重。這些問題不僅會造成嚴重的資源浪費,也會阻礙衛生信息化建設的健康發展。針對上述問題,中國衛生部已經研究制定了《居民健康檔案基本架構與數據標準》、《醫院電子病歷基本架構與數據標準》等一系列衛生信息標準規程和管理辦法。這些標準的建立為醫療機構、衛生管理部門之間實現衛生信息資源的共享,奠定了技術基礎。目前,衛生部正在研究制定今后5年衛生信息化發展規劃,編制衛生信息化國家重大工程建設項目。衛生部將加強總體規劃和指導協調力度,推進全國衛生信息化建設。”
最后,尹力副部長表示:“2010年亞太區醫療信息化大會在京召開,為中外專家共同分享衛生信息化建設的經驗,共同破解衛生信息化發展的難題,探討衛生信息化發展大局提供了很好的交流平臺,意義十分重大。我希望與會專家能夠借助這個平臺,充分交流、共同探討、相互啟發,從多學科角度加強合作,為亞太區衛生信息化建設和發展做出貢獻。預祝本次大會取得圓滿的成功!”
檔案管理在醫院的管理工作中占據著重要的組成部分，提高其管理水平，并運用先進的管理手段，對于促進醫院檔案管理工作的信息化發展具有至關重要的作用。因此，需要運用加大醫院檔案軟件與硬件設施的建設力度、建設數字化檔案管理以經濟加強培訓等措施，最終有效的提高醫院的檔案管理水平。
隨著網絡的迅速發展，信息技術水平以及信息產業發展水平也越來越高。在醫院的檔案管理過程中，實現信息化管理不僅是順應社會發展的必經之路，而且還是提高醫院管理信息化水平的重要途徑。
1.醫院檔案管理信息化建設價值
醫院檔案管理信息化建設的價值分為兩方面：一方面，利用現代信息技術分類整合醫院的檔案信息；另一方面，利用現代信息技術管理醫院的檔案信息。
（1）檔案形式的改變。利用信息技術對醫院檔案信息進行數字化轉換，實現信息數據的變換與處理，更新與完善，最終以電子文檔的形式得以永久備份與儲存。
（2）檔案分類檢索的改善。在工作中，檔案部門要及時的對各類文件進行標注與記錄。利用計算機軟件，根據文檔的類型和所屬關系進行數字化分類、歸檔和檢索。在變更信息時可輸入指令自動完成系統調整。
（3）檔案信息的共享。醫院檔案管理工作運用信息查詢系統，使檔案信息得以共享，搜索與利用十分便捷。
（4）檔案信息化管理。醫院檔案管理工作應符合現代化的需求，改變傳統紙質檔案的管理模式，在醫院檔案接受和保管上，應用專業的檔案信息接收管理平臺，由醫院檔案工作者對文書檔案、病案等信息資源進行收集、分類、保存管制，以實現無紙化、信息化、現代化的檔案資源管理。
2.醫院檔案管理信息化建設過程中存在的問題
（1）醫院基礎設施不到位
目前，在我國的醫院中還存在著醫院檔案信息化建設重視度不高、局域網建設不夠完善的情況。例如進行的檔案信息工作沒有安裝完善的軟件和硬件設備。運用計算機主要對數據信息進行處理，整體的信息化基礎設施水平不夠高，進而不能充分的將檔案部門具備的功能發揮出來。
（2）管理制度不夠規范、管理范圍不夠明確
由于醫院的檔案信息化管理還存在著建設體質不完善、分工職責不明確、構建機制不健全的情況，進而不能很好的對檔案信息進行統一管理，導致相關的檔案信息法律規范不夠完善。另外，信息安全技術不具有管理性、技術性以及業務性的特點，導致其信息化管理技術以及制度不夠完善。
（3）缺乏信息化建設人員
在醫院檔案管理工作中，管理人員普遍年齡較大，層次老化，并且還不是專業的檔案管理人員，檔案管理知識不夠系統、全面，進而給醫院的檔案管理工作產生巨大的影響。
3.進行檔案信息化建設的建議
（1）新時期，需要對檔案管理觀念進行更新。在這個信息時代，檔案管理信息化已經是不可避免的發展趨勢，而要推進檔案管理信息化建設，首先就必須要從思想觀念上進行重視。作為醫院的檔案管理人員，就必須要在更新自己的知識時，樹立起良好的服務觀念以及開發檔案的新觀念。如今，很多行業所競爭的不僅僅是產品的質量，同時也在競爭服務。醫院的檔案管理如今也必須要樹立起良好的服務意識，不能停留在原來的思想上。為此，醫院檔案室必須要對醫護人員對知識以及信息的需求進行調查了解，并根據調查的情況加大相關知識、信息的收集、整理等工作力度，積極的為醫院的發展貢獻自己的力量。同時還必須讓檔案管理人員逐步的從傳統的工作模式過渡到檔案信息中心的工作模式上來，并在此過程中提高檔案管理人員的現代化意識，促進醫院檔案事業的現代化發展。
（2）重視對硬件設施的投入。如今，各行各業都在推行無紙化辦公，進行無紙化辦公其最基本的就是需要各種硬件設施作為支撐。檔案信息化管理，從某種意義上來說就是實現檔案管理的無紙化辦公。那么在檔案管理信息化建設的過程當中，醫院就必須建設各種電子計算機、縮微復制設備以及各種先進的信息化庫房管理設備，這些都是檔案管理信息化建設的基本條件。目前，這些先進的設備只有在一些大中型城市中的醫院檔案是有配置。但是檔案信息化管理還要涉及到將各種檔案資源在網絡上進行共享，這就使得僅僅在幾個城市、地區擁有這樣的硬件設施還無法滿足要求。要實現真正意義上的檔案管理信息化就需要全國的醫院檔案室都能夠實現硬件設施上的同步與完善，最后實現網絡檔案資源進行共享。
（3）加大投資款項，滿足檔案信息化建設。信息化加快，促使醫院檔案軟件需要時刻更新。鑒于醫院檔案需要以信息化的手段對醫院各項檔案的物、事、人進行全程記錄。為此可基于檔案生命周期進行相對加大投資款項，使檔案管理信息化生命周期保持在最佳勢頭，如引入信息化軟件、使用各種軟件管理工具、周期查看當前硬軟件情況，建立信息化檔案運營機制等，如此一來就保證了醫院檔案管理信息化的進程，隨時為醫院服務。
（4）提高各種現代化管理技術以及方法的應用水平。隨著社會的發展，各種信息量的產生速度已經不是以前的時代可以比擬的了。而信息量的大量增加也為醫院的檔案工作帶來了新的特點與新的要求。如今醫院的檔案數量急劇增加，檔案的種類也越來越繁多，檔案的利用也發證著巨大的改變，不僅利用的數量、范圍、深度發生了巨大的變化，其時效性的要求也越來越高，這些變化都是傳統的檔案管理方法以及技術所無法適應的。因此，要積極的提高各種現代化管理技術以及方法的應用水平。
[關鍵詞]醫療；信息化建設；公共衛生
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.032
[中圖分類號]R197.324 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）14-00-02
我國對醫療事業信息化建設的投入相比于其他國家，起步較晚，但是由于信息化時代的來臨，也促使國家對各個醫療單位的信息化建設加速投資與發展，所以發展速度相對來說比較快，但仍然存在一些問題需要解決，本文主要對發展中出現的問題進行深入探索與分析，并針對每一個問題提出相關的解決方法。
1 現階段醫療信息化建設的基本概況
我國處于社會主義建設初級階段，經濟、政治及醫療建設等相比于其他發達國家，比較落后，但隨著經濟體制的不斷更新與改革，加之我國對醫療衛生事業的重視，近幾年我國醫療信息化事業也有所發展。目前為止，在全國范圍內已經建立了五級網絡直報系統，各個級別的疾病預防控制系統以及衛生行業行政系統可以同時對信息進行在線報告，采用這一系統可以及時準確地報告傳染病等疾病信息。此外，相關部門對國家以及省級兩個級別的公共衛生應急指揮系統進行了完善建設，這可以提升醫院應對突發公共衛生事件的能力。全國范圍內的大多數二級醫院建立健全了以財務為核心的醫療信息化系統，并且將這一管理模式運用于平時工作過程中。根據國家衛生體制改革的相關政策和實施方案可以看出，國家明確將對醫療事業的信息化建設當作是深入踐行醫療改革實施方案的支撐之一，并且明確醫院對本機構進行信息化建設時，必須從傳統的“將管理作為核心”轉變為“將病人作為核心”的管理理念，并且以醫院相關業務人員為主體，有效提升醫療行業的決斷、醫院各個部門的管理及診斷病情的水平。但我國大部分地區的醫院對醫療事業的信息化建設還處于較低水平，特別在電子病歷的制作方面。
2 當前醫療信息化建設過程中存在的問題
2.1 信息共享程度不高
單一地關注對系統信息的采集，對部門之間的信息共享及利用并沒有重視。采集系統信息，主要就是為了使部門之間的信息共享以及利用，如果將系統信息的采集看作是基本投資的話，那么采集到比較有效的信息并對其進行合理共享與利用才是最好的收益。所以在對當前醫療信息化系統進行建設的過程中，要對收集到的信息加以分析和總結，這對臨床醫療事業的發展以及行政管理部門都有非常重要的作用和影響。但部分醫療機構僅僅只是單一地關注對系統信息的采集，對于部門之間的信息共享及利用并沒有重視。
2.2 信息孤島
以某醫院的信息化建設為例，該醫院從2001年就對以收費為核心的醫療管理系統進行了創建，這一醫療管理系統主要包括以下幾個方面：門診及住院收費系統、護士工作管理系統、藥房、藥庫管理系統以及院長查詢系統等。但由于醫院業務范圍的擴大和發展，部分具有輔質的科室都已經建立了自己專用的獨立管理系統，如放射科建立了影像歸檔和通信系統，超聲科建立了本科室專用的圖文匯報系統，病理科建立了本科室專用的病例分析報告系統等，但是這些系統在建立時并沒有考慮醫院的集成系統，有的系統并不具有集成系統的特點，所以在醫療信息化建設的過程中就出現了信息孤島問題。
2.3 醫院缺乏醫療信息化建設的專業人才
醫療信息化建設主要是要將對醫院事業的管理、科學技術以及計算機網絡等進行有效整合，但現階段的醫院人才，有精通于醫院事業管理方面的人才，也有精通于科學信息技術方面的人才，也有對計算機網絡精通的人才，但精通這三方面的專業性人才卻少之又少，導致醫療信息化建設的過程中出現問題。
3 加強醫療信息化建設的策略
3.1 加大信息共享力度
既要關注對系統信息的采集，又要重視各部門之間的信息共享及利用。采集醫療相關信息，主要目的就是為了使各部門之間共享并有效利用所采集的信息，充分體現醫療信息化建設的價值。在建設當前醫療信息化系統的過程中，要積極收集各方面的信息，并加以分析和總結，提煉出價值比較大、比較有效的數據和信息，保證信息數據的安全性，對其進行規范合理的使用，這樣才能使醫療信息化系統的建立充分服務于醫療衛生行業以及醫院行政管理部門，這種方法對于臨床醫療事業以及行政管理部門的發展都有非常重要的作用和影響。
3.2 整合現階段的醫療信息，防止出現信息孤島
從上述醫院的信息化建設可以看出，雖然該醫院從2001年就創建了以收費為核心的醫療管理系統，而且這一醫療管理系統建立的比較全面，將門診以及住院收費系統、護士工作管理系統、藥房、藥庫管理系統、院長查詢系統都進行了信建設，但醫院業務范圍的擴大和發展促使各個科室或者部門都根據自己科室的特征建立了專用的醫療信息系統，所以出現了信息孤島問題，這一問題阻礙了各個科室的交流。所以為了避免信息孤島問題的出現，就要對現階段的所有醫療衛生信息進行有效整合，并考慮到電子病歷的相關需求，即必須轉變傳統的“將管理作為核心”的理念，堅持“將病人作為核心”，并且將醫院的相關業務人員作為主體，有效提升醫療行業的決斷、醫院各個部門的管理及診斷水平，在此過程中一定要注重加強不同科室、不同部門之間的數據共享，并對收集到的有效信息歸檔和及時反饋。
3.3 培養一定規模的精通醫療信息化建設的復合型人才
醫院缺乏醫療信息化建設的專業性人才，這是阻礙當前醫療信息化建設最為主要的原因，要解決這一問題，必須擴大開設醫療信息學的相關專業進行，并培養精于醫院事業管理方面的、精通于科學信息技術方面、對計算機網絡精通的復合型人才。要培養一定規模的精通于醫療信息化建設的復合型人才，對醫療信息化建設提出建設性意見。利用這一方法加快當前醫療信息化的建設進度，培養具有高水平素養的復合型人才，不僅能提升醫療衛生行業的服務水平和質量，對于提升治療效率、降低醫療衛生事故的發生概率也有非常重要的作用和意義。
4 結 語
本文主要對現階段醫療信息化建設的基本概況進行分析，并且分析了當前醫療信息化建設過程中出現的問題，比如：單一地關注系統信息的采集，沒有重視部門之間的信息共享及利用；在對醫療信息化建設的過程中出現信息孤島問題；醫院缺乏對醫療信息化建設的專業性人才等，并針對當前醫療信息化建設存在的問題提出解決性策略：既要關注對系統信息的采集，又要重視各部門之間的信息共享及利用；有效整合現階段的醫療信息，防止信息孤島；培養一定規模的精通醫療信息化建設的復合型人才，有效加快醫療信息化的建設進程，使收集的資源信息能夠廣泛運用于臨床醫療衛生事業以及醫院的運營管理過程中。
主要參考文獻
[1]藍文婷.新醫改制度下公立醫院財務管理信息化建設研究[D].南寧：廣西大學，2012.
[2]黃小根.淺談“互聯網+”背景下，我國政府部門信息化建設存在的問題及對策[J].信息系統工程，2016（2）.
[3]莊孝彥.廣州地區高校后勤管理信息化建設中存在的問題及對策研究[D].廣州：華南理工大學，2013.
“信息化”成醫改重點
醫療信息化建設并非新鮮事兒，在我國，醫療領域信息化建設已達20多年之久。2009年，國家新醫改方案，首次將信息化作為支撐新一輪醫療改革的支柱，明確提出：“以醫院管理和電子病歷為重點，推進醫院信息化建設。”2010年，衛生部又先后頒布《健康檔案基本架構與數據標準》、《電子病歷系統功能規范》等。如此高密度地出臺規范化標準，傳遞出一個信號：醫院數字信息化建設迎來發展的重要機遇。
所謂信息化，就是利用先進計算機和網絡技術，將病人診療信息、醫院管理信息等進行收集、儲存、傳輸與整合，并納入整個社會醫療保健數據庫。傳統的就醫流程，掛號、取藥、交費、檢查等都要跑腿排隊，醫生的手寫處方和病歷更要仔細辨認，不耗上大半天看不完病。隨著醫院信息化建設的推進，這一過程有了革命性變化。如今到大醫院看病，一張IC就診卡記錄了所有病歷信息，患者憑卡可實現查詢、掛號、打印化驗單等自助式服務，電子處方的應用實現了直接在藥房刷卡取藥，免去患者奔波之苦。
醫院管理實現數字化，也很大程度上解放了醫生，能大大提高醫院管理效益。將檢查報告、病歷、處方等病情數據通過網絡在部門間傳輸，既能優化診療流程、強化醫療質量控制、降低醫療成本，更大大減少了醫生工作量，使其能騰出更多時間同病人交流，有助于構建和諧醫患關系。
醫院信息化建設近幾年發展迅速。所有縣級以上醫院基本實現信息系統全覆蓋，市級以上醫院信息系統已具有較完善功能，與醫保系統、新農合系統也實現了有效對接。
觀念滯后設障礙
現實與前景，都向我們描繪美好畫面。但遺憾的是，醫院信息化建設之路，仍阻力重重。
信息化進程在去年呈現出發展水平不一態勢。整體而言，城市發展較快，農村地區相對較滯后。即使在信息化水平較高的省會城市，“奇怪”現象也并不少見。在某三級甲等綜合性醫院，掛號、看病早已用上“IC卡”，但當記者想打印就診費用明細單時，卻被告知“打不了，需要的話自己去門診辦公室打。”無奈，只得又氣喘吁吁地從一樓“爬”到5樓的門診辦公室。看似簡單小事兒，為何要讓患者大費周折？該院工作人員竟如此道出其中原委：“太方便的話，人人都想要一份，領導覺得浪費紙張。”
這是很明顯的對信息化建設的誤解，它錯誤以為信息化必須以收費為中心，事實上，對信息化的認識不足已成為制約醫院信息化建設的瓶頸問題之一。試點醫院較早啟動信息化建設，信息中心負責人對此深有體會：“只有想方設法把信息化與業務相結合，才能把信息系統真正改造成提升醫院內部管理和業務運營效率的有效手段和工具。”
數字化醫院建設不僅僅是配置數字化醫療設備或建立計算機網絡軟硬件，更重要的是要解決好管理理念、體制機制等非技術問題，需要在醫院管理改革和創新發展的需求牽引下，使數字化建設進入一個健康、持續發展的軌道。
各自為政砌“圍墻”
相關主管部門的組織協調力度不夠，各家醫院各自為政，缺乏統一的規劃標準，也是醫院信息化建設存在的突出問題。居民健康檔案多數被“束之高閣”而成為“死檔”，不能在居民看病就醫的時候派上用場，其主要原因就是醫療機構的信息化管理還無法到位。
