時間：2023-08-14 17:27:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學檢驗專業基礎，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
臨床檢驗基礎學是一門具有較強實踐性以及實用性的課程，其對學生專業知識的學習以及實踐技能的培養都具有非常重要的意義與作用。但在實際教學中，教師往往會比較重視對學生理論知識的傳授，卻忽略了對學生實踐操作能力的培養。教師必須要充分重視實驗教學，加強實踐教學的改革與優化，才能有效提升實驗教學質量與教學水平，進而培養學生的實踐操作能力和創新意識。
一、合理調整實驗內容
首先，教師要根據選課的實際情況，合理調整實驗內容，將原來教學內容中的血液一般檢查以及脫落細胞檢驗等內容保留下來，然后在此基礎上再增加一些儀器操作內容，將凝血性疾病和出血檢查等劃分到血液學檢驗內容中，將胃液檢驗等內容刪掉，這樣才能充分地突出臨床基礎檢驗學實驗內容的重點，使其不會和其他課程的內容出現重復現象，從而增加其內容的實用性、科學性以及系統性[1]。在實驗教學內容的選擇方面，必須要與臨床有機地結合起來，將一些特異性較差以及靈敏度較低的檢驗方法刪除，選擇使用一些臨床上非常常見的檢驗方法。以尿液絨毛膜促性腺激素檢驗為例，以前在實驗教學中，往往選用膠乳凝集抑制法進行操作，而現在應該選擇膠體金免疫檢測法。由于當前許多臨床上的儀器都得到了廣泛應用，在實驗教學內容中，要增加血液粘度儀以及白細胞分析儀等儀器操作的內容，這樣才能使得實驗內容更加接近臨床實際，從而充分培養學生的臨床操作能力，豐富學生的臨床知識。
二、采用多樣化的教學方法與教學手段
1.開展探究式教學
采用探究式教學法，可有效激發學生的學習熱情，提高其學習積極性，并能夠有效培養其創新意識以及探究精神。例如，在開展紅細胞計數這一章節的實驗課時，教師可以首先為學生講解紅細胞計數的方法以及基本原理，然后再讓學生以學習小組的形式對以下問題進行討論：如何才能獲得比較準確的紅細胞計數結果，哪些因素會對計數結果的準確性造成影響，怎樣才能合理地處理兩次結果誤差較大的現象等[2]。而每個學習小組討論結束以后，可以由小組長進行總結發言，將本小組的討論結果公布出去。在所有小組長發言結束后，教師要對討論情況、各個小組的結論與觀點進行總結，指出其中存在不足，以及改正的方法，并且要表揚以及鼓勵學生在討論中存在的優點，之后再組織學生以小組的形式進行實驗操作。除此以外，還可以采用多媒體教學法、案例教學法以及PBL教學法等。
2.建立開放型實驗室
學校可以利用一些現有的儀器設備資源，建立一個開放型實驗室，這樣學生就能夠充分利用自己的課余時間，參與到各種科研活動中[3]。通過實踐發現，學生在參與了大量的科研實驗后，可有效鞏固其所學的理論知識，也可提高其學習熱情，培養學生的實踐動手能力，提升其創新意識以及創新能力，并且能有效培養其整體的科研素質，提升其全方面的能力，而這一形式也在一定程度上使得學生將來的就業渠道變得更加廣泛，使其能夠研、學與產等多方面進行發展，從而為其將來的臨床以及科研工作奠定良好的基礎。
3.開展現場情景實驗教學
在通常情況下，傳統的臨床檢驗基礎實驗教學往往是應用驗證性的實驗法，所選取的實驗大多數都是基礎實驗，在實驗的過程中學生往往是被動地進行操作，這樣不但無法有效地激發學生的學習興趣，而且也影響了對學生實驗操作能力的培養[4]。對此，我們可以充分利用附屬醫院先進的檢驗儀器設備，帶領學生們開展現場情境實驗教學，這樣就能夠幫助學生感受臨床的操作情境，能夠將實驗室教學與臨床實驗教學有機地結合起來，進而有效提升學生的學習興趣，有效地培養其實驗操作能力，也可以大大地提升教學效率以及教學效果。
4.舉辦檢驗技術比賽
通過學生在學校實驗室的操作是遠遠無法幫助學生充分掌握其所學知識的，教師不但要充分利用課堂時間培養學生的實驗操作能力，而且也要為學生提供更多課外實驗的機會，可以開展實驗技能比賽，這樣的形式可以讓學生進行更多的實驗操作，不但可以有效地培養學生的實驗技能，激發學生的實驗興趣，而且也能夠有效地培養學生的實際動手操作能力，培養學生的團隊合作精神。
三、優化實驗考核方法
中國醫學檢驗高職教育實行3年畢業制。2年在校內學習，按教學計劃規定學生必修課程，學生可自由選擇少量選修課程，1年在醫院實習。雖然有些學校對課程進行了學分量化，但由于教學資源和食宿條件的限制，難以實施真正意義上的學分畢業制。美國社區大學高職醫學檢驗教育教學資源豐富，學校不提供住宿。學校實施學分畢業制。大多學生全時讀書，在一年半內修完必修課程和選修課程，經半年醫院實習后即可畢業。少部分學生因半工學習和其他個人原因，延長畢業時間。中國醫學檢驗高職院校平均共開設26．6門課。其中基礎課9．2門，占總課程數的34．6％；專業基礎課10．4門，占總課程數的39．1％；專業課7門，占總課程數的26．3％。美國醫學檢驗高職院校平均共開設16．4門課程。其中基礎課5．1門，占總課程數的31．1％；專業基礎課4．7門，占總課程數的28．7％；專業課6．6門，占總課程數的40．2％。兩國的專業課程門數相近，但中國基礎課和專業基礎課之和多于美國9．8門。除選修課以外，中國醫學檢驗高職學生周學時為23．8，美國為15．2。
1基礎課程
基礎課程又名公共課程，是公共社會科學和公共自然科學課程，目的是培養現代大學生的綜合素質、文化修養和掌握公共現代科學知識和技術。中國醫學檢驗高職教育基礎課程院校間大致相同，美國醫學檢驗高職教育基礎課程院校間也大致也相同。但是，由于中美兩國社會制度、國情、價值觀等存在巨大差異，在人才培養目標和人才綜合素質培養也必然有相應的不同，基礎課程的內容也必然有所不同。兩國都開設了語文、數學（統計學）和計算機課程，這些知識是現代高素質技能型從業人員必備的文化素質和基本的工作技能。美國一些學校還開設了口頭交流基礎，以增強學生的口頭表達和交流能力。英語課程是中國高校的必修課程，要求學生具有一定的英語閱讀能力，掌握現代檢驗知識。美國的醫學檢驗高職學校不開設外語課程（美國普通高校都開設外語課程）。中國醫學檢驗高職教育基礎課程中開設了思想和中國特色社會主義理論體系概論、思想道德修養、時事與政策等課程，要求大學生樹立建設中國特色社會主義的堅定信念，具有用的立場、觀點和方法分析和解決問題的能力，樹立科學的人生價值觀，立志為人民服務，為社會做貢獻。開設這些課程符合中國國情，是中國高等教育培養社會主義事業接班人的重要手段，是中國高等教育的重要內涵和必由之路。由于美國的政治制度、經濟基礎、文化背景、世界觀和價值觀與中國有巨大差異，學生不問政治，重視個人奮斗和自我價值，所以沒有開設政治課和道德修養課程。體育課是中國大學教育的必修課，直接關系到學生的身體健康，是培養德、智、體全面發展合格人才的重要組成部分。體育課每周兩節，開設一年。中國高職院校占地較小，體育場地狹窄，設施少，且較差，學生開展體育活動受限。建議中國學校加大體育設施投入，學生也要更加主動鍛煉身體，增強體質。美國大學生健身意識較強，喜歡體育運動，加之學校和城市（社區）的體育設施普遍且齊全，學生自行鍛煉很活躍。所以，美國的高職院校沒有開設體育課。《職業生涯規劃》和《就業指導》是中國高職院校的一門必修德育課，學時24～40學時不等。目的是引導學生樹立正確的人生觀和價值觀，根據自身的條件和社會需求，實現就業。隨著中國實行全民醫保，基層醫療單位急需大批實用型醫學檢驗從業人員，近幾年高職醫學檢驗畢業生就業形式較好。美國醫療保健事業發達，醫學檢驗高職畢業生供不應求，學校設置就業辦公室提供就業相關信息，幫助學生實現就業，不開設•有關就業教育課程。
2專業基礎課程
中國高職院校的專業基礎課共有17門，平均為10．4門。美國高職院校累計有10門，平均為4．7門。兩國共同開設的課程是解剖學、生理學、化學，（包括普通化學，有機化學、無機化學和分析化學等），這是醫學檢驗重要的專業基礎課程，兩國所有院校都開設了這三類課程。余下的課程差異很大。總的講，中國的專業基礎課程設置偏向于臨床醫學，而美國偏向于醫學檢驗；中國的專業基礎課程設置涉及面較廣，而美國相對較窄，緊密圍繞專業。中國開設了病理學基礎、藥理學和臨床醫學概論，這三門課程是重要的臨床醫學專業的專業基礎課和專業課，內容涵蓋疾病的發病機理、臨床表現和診斷治療。這些課程對臨床專業非常重要。然而，這些課程對醫學檢驗專業學生全面簡要了解臨床醫學知識雖有積極意義，但對檢驗工作直接聯系不大。檢驗工作的任務是對患者標本進行檢測，提供患者體征數據和參數，為臨床醫生診斷、治療提供參考依據。在美國，醫學和藥學專業是最高學歷教育（博士學位教育），鑒于醫學高職檢驗工作性質、任務以及學制短的情況，不開設上述課程。中國高職醫檢開設的《病理學》采用的是本科教材體系，學科性很強，主要講授組織病理學內容。醫學檢驗工作中很少涉及或不涉及組織病理學，而涉及細胞病理學（脫落細胞檢查）知識較多。建議減少學時，刪去組織病理學，增設病理技術和細胞病理內容。美國開設了《醫學術語》（Medicalterminology）課程。該課從詞根經過前綴、后綴、詞組和縮寫等構成醫學術語。課程學時少（36學時），內容寬泛，不系統，無章節，簡介了臨床醫學的重要名詞和意義。中國醫學檢驗專業還開設了儀器分析、臨床實驗室管理學、醫學遺傳學和生物安全知識等課程，占有較多的學時。而美國未開設這些課程。可否考慮對上述課程進行合并、優化與簡縮，減少學時或以講座形式講授。中國可否借鑒美國開設《醫學實驗室介紹》課程，本課程內容包括生物安全、倫理學和檢驗科設置等，替代中國的上述相關課程。中國一些院校開設了《市場營銷》課程，該課程與醫學檢驗工作無直接聯系。鑒于絕大多數醫學檢驗畢業生從事醫學檢驗，而極少數從事檢驗試劑營銷工作。所以，可否考慮把《市場營銷》課程設為選修課，這樣既免除了絕大多數學生學習不必要的課程，也照顧了少數學生的從業取向。
3專業課程
中美兩國醫學檢驗高職專業教育的專業課程門數和種類很相似，雖有一些課程名稱差異，但內容相似，這充分體現了兩國醫學檢驗高職專業教育基本知識和基本技能要求的高度一致性。但是，兩國專業課程各門課程占的學時比例有較大的差別。如中國血液學課程占專業課總學時的15．6％，而美國占到27．6％，顯然高于中國。血液學包括血細胞的發生、形態、生理和病理過程，是一門經驗性很強的學科，具備豐富的形態學知識，需較多時間的訓練。行業和實習學生普遍反映血液學知識匱乏，建議增加學時，加強訓練。美國高職醫檢教育在基礎課、專業基礎課和專業課程的時間安排順序上差別已不太明顯，從第一學期就開始安排了專業課的學習。中國高職醫檢教育課程安排上有明顯的“三段論”的痕跡，即第一學年的第一學期基本以公共基礎課為主，第二學期則以專業基礎課為主，第二學年學生才進入專業課程的學習。建議中國去掉“三段論”，基礎課、專業基礎課和專業課程輪流安排。這樣既有利于減輕學生第二年專業課程的繁重任務，同時也把學生的素質教育（基礎課）貫穿于校內學習的全過程。中美兩國都很重視實踐教學，校內理論與實踐課程學時比例都在50％左右。中國醫檢高職教育是三年制，學生有一年的醫院實習。美國的高職醫檢教育是兩年制，學生只有半年實習。美國有少數學校是集中上一門課程，完成一門課程的校內教學和醫院實習后再上另一門課程。這種教學安排的好處是集中強化訓練，學生對某門專業知識和技能的掌握更系統全面和扎實。然而，中國高職學校實行學生校內寄宿和實習期間集中住宿，由于校內教學和校外實習安排的復雜性，國內學校難以實行這種教學模式。
4選修課
高等院校都開設有選修課程。修課程是與專業相關的拓展課程和與學生興趣愛好有關的文學藝術修養課程。相對于本科院校和文理學科而言，高職院校選修課較少。美國高職醫檢教育實行的是學分制，學生必須完成2～3個學分的選修課程。中國實行的是學年制畢業制度，對學生選修課未作強性要求。兩國醫學檢驗高職院校的選修課大都是文學和藝術修養方面的課程。中國有的學校開設了專業英語和醫學科研方法。專業英語對學生在工作中閱讀簡單的英文資料很有幫助，個別畢業生就業于生物醫學相關的行業，醫學科研方法對他們工作也有些用處。美國的畢業生幾乎都從業于醫院檢驗科，所以不需此訓練。
本研究通過比較分析發現，兩國醫學檢驗高職教育課程設置既有共性，也有較大差異。兩國專業課程門類和內容高度相似。基礎課程由于國情的不同，中國的課程多于美國。我們開設了體育、軍事教育、英語和思政教育課程，目的是提高學生的政治素質和身體素質，很有必要。兩國在專業基礎課開設差別顯著。中國各校平均專業基礎課有10．4門，明顯多于美國的5．7門。美國的專業基礎課少而精，與專業課程關系密切。而中國的專業基礎課寬泛，具有較濃的臨床醫學特點。建議中國醫學檢驗高職教育淡化專業基礎課程的學科性和系統性，強調其針對性和實用性；優化、重組和精簡專業基礎課程，減少專業基礎課程的門類和學時數；增加專業課程學時數，更加突出職業技能教育。
本文作者：尹紅、甘曉玲、唐宜 單位：重慶醫藥高等專科學校醫學技術系
高等職業醫學教育是為基層一線崗位培養應用型人才,它要求以學生就業為導向、以能力為本位、以培養應用型高技能人才為目標。但目前醫學檢驗專業仍沿用傳統教學模式，以學科為中心，這種模式理論教學內容多、缺乏針對性、應用性，近幾年雖然在專業教學上做了一些探索，在課程設置上做了一些調整，但改革的深度仍跟不上崗位需求。
1.1快速發展的現代醫學使專業教學出現滯后性醫學檢驗事業快速發展，儀器學科廣泛介入醫學領域，給傳統的臨床學科在疾病檢測和診斷上提供了有力的支持，新的檢驗技術給醫學檢驗的發展提供了廣闊的前景。隨之而來的一些教學儀器設備隨著醫學的快速發展很容易被淘汰，如果繼續使用則會加大與臨床崗位之間的差距，而同時專業課程教師又缺乏臨床實踐經驗，使醫學檢驗技術專業課程教學發展嚴重滯后于臨床醫學檢驗技術的快速發展，加大了專業課程教學與臨床崗位、工作任務之間的距離。知識陳舊，儀器設備老化，在教學內容跟不上社會需求，學生的動手操作技能不符合用人單位需求。近幾年雖然在專業教學上做了一些探索，在課程設置上做了一些調整，但專業課程改革的深度沒有跟上現代醫療衛生發展的更新速度。
1.2傳統的“1+1+1”教學模式，不符合社會市場的標準長期以來，醫學檢驗技術專業的1年基礎課程教+1年專業課程教學+1年臨床實習這種人才教學培養模式，培養目標很含糊，在專業技能培養上過分強調循序漸進，專業技能學習開始時間較晚，理論學習與實踐學習沒有形成一體化，加上學生基礎薄弱，專業及相關技能學習時間又很短，學生的綜合素質達不到社會市場的人才要求。
2醫學檢驗技術專業的課程設置現狀
目前我國高職高專院校醫學檢驗技術專業的課程設置仍然沿用傳統的以學科為中心的“三段式”，即普通基礎課、專業基礎課、專業課教育模式，其優點是以學科為中心，循序漸進教學，注重學科的系統性、完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫學檢驗教育中發揮了令人矚目的巨大作用，為我國的現代化醫療事業培養了大批高素質醫學檢驗技術人才，并且在未來的醫學檢驗教育中還會繼續發揮其積極的作用。但是我們也應該看到，在醫學科學和分子生物學技術飛速發展的今天，傳統的課程體系已經暴露出越來越多的缺點。通過文獻的查閱以及對高職院校的醫學檢驗技術專業課程設置情況的了解，各高職院校雖在教學上都做過多次改革，教學計劃進行過更改，課程設置進行過調整，但改革的深度仍跟不上崗位需求，目前醫學檢驗技術專業課程設置還普遍存在以下問題:
2.1專業教學缺乏連貫性大部分高職醫學院校中課程體系分為文化基礎課程、專業基礎課程、專業課程和專業拓展課程。基礎醫學課程教學是前提，為專業課程服務，是打好專業課程教學的理論基礎支撐，專業課程和專業拓展課程之間應該互應，構成粗中有細、首尾相應的統一整體，但現行醫學檢驗技術專業的課程教學模塊之間卻缺乏這些連貫性，以學科為中心，基礎醫學課與專業課程之間，界限分明，缺乏過渡和融會貫通。其次由于醫學檢驗技術專業的課程教學教師，缺乏長期的臨床實踐經驗，所以對醫學檢驗技術專業課程缺乏連貫性與整體性認知，僅憑個人的教育理念和教材內容實施教學，導致與臨床上工作任務脫節。
2.2部分教學內容陳舊，滯后于實際工作教材內容滯后于實際人才培養需要，雖然使用的都是最新出版的教材，但教材從編寫、出版、發行到用于教學本身需要一定的時間。另外，教材編寫作者以高校教師為主，而大部分的教師對醫學檢驗工作第一線的了解畢竟是間接的，雖然一些高校已經對教師的臨床實踐有具體要求，但短期的臨床實踐不能代替實際工作的體會，而醫學檢驗技術又是一門實踐性很強的學科，所以教材編寫容易脫離實際，不能滿足人才培養的需要。
2.3以學科為中心，不利于學生臨床思維能力的培養由于學制短、學時多，三年制高職醫學檢驗技術學生一般總學時在3100個學時，周學時數達30左右，教學超負荷運轉，學生窮于應付，效果適得其反。尤其在基礎醫學課程上，課時數緊張，只能將課本中的重點章節稍以講解，學生學到的知識零散，使得學科之間的知識不能前后連貫，基礎醫學知識與醫學專業課程之間彼此脫節，更談不上與臨床的有機聯系，缺乏整體靈活性。
2.4畢業實習課程沒有量化的評價指標，質量難以控制普遍高職院校的畢業實習課程，在實習過程中與實習結束后缺乏質量的評價，如何要求實習生在實習過程中需要學習的技能，實際學到了哪些技能，學到的技能達到了怎樣的水平，如何用一個量化的標準來衡量實習生的實習效果，目前都沒有標準或缺乏切實可行的評價程序。而實習生沒有一個明確的實習目標，不利于調動學生的學習積極性，也不利于人才的培養。
關鍵詞:衛生檢驗與檢疫;課程設置;培養特色
衛生檢驗與檢疫專業是公共衛生和預防醫學學科體系的重要組成部分，肩負著培養高水平衛生檢驗專門人才、為社會主義現代化建設服務的重要任務，被譽為預防醫學的“前哨”。近年來，隨著我國經濟和社會的快速發展，衛生檢驗在公共衛生中的作用和地位越來越重要。目前我國衛生檢驗從業人員普遍存在的問題是:高素質的專業衛生檢驗人員短缺;大多數從業人員是非專業或低學歷職業技術人員;檢驗人員知識老化，對先進的檢驗設備和技術不甚了解;在傳染病暴發或流行時期，在公共衛生事件發生時，同時具有預防醫學、微生物檢驗、物理化學檢驗及現場處理技能的人員明顯不足。衛生檢驗人員知識的不斷更新、新技術的掌握、高級檢驗隊伍的充實，是我國公共衛生和預防醫學高等教育的重要任務。
1我國衛生檢驗與檢疫專業人才培養現狀
我國衛生檢驗高級人才的正規培養起始于1958年四川大學華西公共衛生學院(原華西醫科大學)開辦的衛生檢驗專業。目前，我國醫學院校開辦衛生檢驗或衛生檢驗方向的院校大約有20多所，每年招收約1000余人［1］。2006年，根據衛生檢驗專業本科教學的需求，人民衛生出版社出版了《分析化學》、《食品理化檢驗》、《細菌學檢驗》、《病毒學檢驗》、《水質檢驗》、《空氣檢驗》等衛生檢驗專業衛生部規劃教材10種，規范了衛生檢驗專業課程的教學［2］。然而，國內各院校衛生檢驗與檢疫專業辦學方式多樣，現有的辦學模式主要有兩種:一是授予理學學士學位的“衛生檢驗學專業”;二是授予醫學學士學位的“預防醫學專業”后期分流的“衛生檢驗方向”［3］。2001年，南京醫科大學設置預防醫學專業(衛生檢驗方向)，培養五年制醫學學士，采用“前期趨同，后期分化”的培養模式。該模式前四年所學專業與預防醫學專業相同，僅僅在第五學年開設檢驗專業課程。經過4年的實踐，我們發現由于培養目標、課程設置、畢業生就業趨向、職稱評定等要求不同，五年制預防醫學(衛生檢驗方向)培養模式已不適合新形勢發展的需要，此種培養模式的學生檢驗專業知識和技能不能夠完全勝任用人單位對檢驗人才的實際需求。因此，四川大學、安徽醫科大學等高校根據教育部的要求，于2005年和2007年分別成功開設四年制衛生檢驗專業。我校于2009年起設置衛生檢驗學專業，培養四年制理學學士。2013年至今，已有3屆畢業生，培養的學生對于檢驗專業的理論知識掌握更為扎實，實踐動手能力更強，崗位勝任力更高。2012年，教育部印發《普通高等學校本科專業目錄(2012年)》，正式將衛生檢驗學專業名稱更名為衛生檢驗與檢疫［4］。
2我校衛生檢驗與檢疫專業人才培養方案的制定
目前，國內開設衛生檢驗與檢疫專業的院校不乏少數，各具特色。南京醫科大學自2009年起設置四年制衛生檢驗與檢疫專業，授予理學學士學位。本專業面向全國招生，每年招收35名左右的本科生。根據學生畢業就業去向和用人單位反饋情況，我校在衛生檢驗人才培養方面不斷進行完善，形成了一套具有自身特色的人才培養目標、課程設置體系，培養了一批“具備預防醫學、衛生檢驗檢疫學基礎理論知識和實際工作能力、能在疾病預防控制、食品檢疫、職業衛生檢驗、環境監測、商檢、質檢等檢驗檢疫機構以及相關高等院校和研究單位從事理化、微生物、免疫學檢驗或教學、科研等工作的復合型高級專門人才”。
2．1制定培養目標，確定教學計劃
衛生檢驗工作是疾病預防控制中心、衛生監督所等開展各項業務的重要技術支撐，它不僅為現場調查、疾病監測、控制和衛生監督及時準確地提供檢驗結果和監測數據，而且為貫徹《食品安全法》、《傳染病防治法》等一系列的衛生法規、標準，保障人民的健康、安全提供可靠的定性和定量執法依據，同時也為人們的生活及生態環境安全研究、防止和消除各種職業危害等提供基礎資料。因此，我校將衛生檢驗與檢疫專業的培養目標定位為培養“適應我國社會主義現代化建設需要，德、智、體、美全面發展，具有扎實的衛生學及相關自然科學基礎知識，較強的衛生檢驗與檢疫專業理論及分析檢測技能，以及發現問題、解決問題的能力和創新精神的衛生檢驗與檢疫專門人才”。按照衛生檢驗與檢疫專業人才培養目標，堅持育人為本，德育為先，切實加強學生的思想政治教育，把社會主義核心價值體系融入大學教育全過程;加強對學生本專業領域的基本理論、基本知識、基本技能的培養，提升學生的專業素養和專業能力;并充分發揮我校基礎醫學、臨床醫學、預防醫學等資源優勢，以理為主，醫、文兼修，以拓寬學生的知識視野，提升學生的綜合素質，增強學生的社會適應能力，促進知識、能力、素質結構的協調發展。經過充分調研，分別制定了衛生檢驗與檢疫專業本科培養計劃、衛生檢驗與檢疫專業本科課程教學大綱、衛生檢驗與檢疫專業本科實驗教學大綱和各類實踐性環節的規范文件。加強學生的理化檢驗和微生物檢驗的實踐能力訓練，專業課程設置中實驗課的比例較高，實驗課理論課比例接近1∶1，有的課程甚至超過1∶1;著重于培養學生的自主學習能力，構建了設計性實驗教學模式，促使學生專業知識、學習能力、科研素質得到全面協調發展;注重創新意識的培養，將學科發展的新動態、新趨勢引入課堂，打破學科間的壁壘，按照“科學、規范、拓寬”的原則更新教學內容，優化課程設計，突出學生的專業特點。
2．2課程體系設置
課程體系的設置體現了該專業對學生知識結構、能力和綜合素質的基本要求，反映了培養目標，是進行教學工作的基本依據，也在很大程度上決定了人才的培養質量。衛生檢驗與檢疫專業的課程設置應著重于培養具有衛生檢驗科學技術理論知識和實際工作能力的高級技術人才。然而，許多學校在課程設置中，直接將預防醫學的課程體系納入衛生檢驗專業的培養模式中，幾乎沒有考慮到課程之間的交叉性和互補性，盲目根據規劃教材的內容設置課時數，從而導致了內容的重復性。隨著新技術和新方法的不斷涌現，以及不同學科之間的緊密結合，衛生檢驗與檢疫學科發展迅速，因此，該學科的教育理念、教學內容、方式和方法等，需要適應快速發展的變化，并要求我們積極進行課程體系建設，調整和更新課程內容。我校衛生檢驗與檢疫專業教學尚處于起步探索階段，課程建設體系仍然不斷在完善和改進中。目前，我校衛生檢驗與檢疫專業共開設必修課41門，167學分。必修課分為四大類，即公共基礎課程、醫學相關課程、專業基礎課程和專業課程。公共基礎課程在第一學年開設;醫學相關課程和專業基礎課程在第一、第二學年開設;專業課程在第三、第四學年開設;畢業實習和畢業論文設計在第四學年進行。衛生檢驗與檢疫專業開設的醫學相關課程是該專業的特色之一，醫學相關課程共5門，包括人體結構學、微生物與免疫學、人體機能學、臨床醫學概論、人體寄生蟲學。專業基礎課程共10門，包括分子生物學及實驗技術、衛生毒理學、衛生統計學、儀器分析、職業衛生與職業醫學、環境衛生學、流行病學、營養與食品衛生學、實驗動物學、傳染病學。專業基礎課程中包括預防醫學專業的核心專業課程，為衛生檢驗與檢疫人才了解公共衛生的專業理論和專業技能奠定基礎。專業課程共10門，涵蓋理化檢驗和微生物檢驗相關課程，包括衛生微生物學、細菌學與病毒性檢驗、實驗室管理與生物安全、免疫學檢驗、食品理化檢驗、水質理化檢驗、臨床檢驗基礎學、空氣理化檢驗、生物材料理化檢驗、衛生檢驗檢疫學。除了必修課外，為了拓寬學生的知識面，衛生檢驗與檢疫專業要求學生選修10學分的選修課，其中人文藝術類選修課不低于4學分。畢業實習和畢業論文設計學習階段安排在第四學年第二學期，共20周。學生主要安排在省市級疾病預防控制中心、省級食品質量與安全研究所、省級出入境檢驗檢疫局和我院進行畢業專業實習，主要進行理化檢驗和微生物檢驗實踐，包括細菌學檢驗、病毒學檢驗、衛生微生物檢驗、常規醫學檢驗、衛生理化檢驗等內容。通過畢業實習的實踐，培養學生具有基本的衛生檢驗能力，能夠掌握檢驗學的基本理論和技術，熟悉常用的現代分析儀器的結構、性能。
3我校衛生檢驗與檢疫專業培養特色
3．1明確主干課程，合理設置課程體系
確保有條件開設衛生檢驗與檢疫專業所需的核心基礎課程。將衛生檢驗與檢疫的基礎理論融入專業基礎模塊和專業課模塊的教學及實踐中。合理設置每學年的課程進程，并隨著相關物理學、化學、微生物學、衛生學等學科的發展，更新教學內容，優化課程體系，打破學科課程間的壁壘，加強課程與課程體系間在邏輯和結構上的聯系與綜合，不斷充實反映本學科領域技術和社會發展的最新成果，把理、工、醫多學科的交叉與滲透加入教學內容中來。
3．2突出教學重點內容，體現專業特色
根據醫科院校的特點和優勢，結合我國社會經濟發展給公共衛生帶來的挑戰，科學規劃專業建設。突出“一個理論、三種技能、五個模塊”的重點內容:即衛生檢驗與檢疫理論、衛生理化檢驗技能、衛生微生物檢驗技能、生物學效應檢驗技能以及公共課程模塊、專業基礎模塊、專業課模塊、實習與實踐模塊、實戰與發展模塊。
3．3重視學生實踐能力培養
衛生檢驗與檢疫專業的專業技能培養貫穿整個人才培養方案中。我校衛生檢驗與檢疫人才培養的突出特點是與國家級公共衛生與預防醫學實驗教學示范中心有機結合在一起，在實驗教學隊伍、儀器設備、實驗室資源等方面融合共享。實驗教學采用分層次并漸進提高的方式:基礎驗證性實驗、綜合性實驗、設計性實驗。除生產實習、畢業實習(論文)等校內外實習與實踐基地(模塊)外，還有南京醫科大學衛生分析檢測中心獨立第三方實驗室及公共衛生與預防醫學一級學科大學生科研訓練實踐平臺(模塊)。這些條件和措施為衛生檢驗與檢疫專業學生的實踐能力培養打下了基礎。
3．4注重學生創新能力培養
創新型人才培養是高等教育的目的之一，我校在衛生檢驗與檢疫專業本科生的創新能力培養方面進行了大膽嘗試。在學生入學的第一年即指定專業導師，對學生進行專業教育，并根據學生的興趣進行科研思維的培訓，專業導師的指導貫穿整個本科階段。第二學年的暑期，開設大學生暑期科研訓練項目，為學生介紹本專業的最新研究動態，讓學生了解科學研究的基本思路，介紹專業文獻的檢索和閱讀技巧，從而擴展了學生的視野，拓寬了知識面，推動了能力和素質的發展。第二學年和第三學年，組織學生申報各級大學生實踐創新能力訓練項目，通過資料查詢、項目申報書的撰寫、項目的組織實施，對學生進行全面的科研實踐訓練。第四學年的畢業實習，學生參與指導教師的科研項目的具體研究工作，更加深入地進行科研訓練。這些創新能力培養的環節，不僅讓學生接觸到最新的學科發展技術和最先進的實驗設備，最重要的是培養了學生的創新精神和意識。
參考文獻:
［1］謝惠波，雷章恒，劉杰，等．衛生檢驗專業人才現狀與教學改革的思考［J］．教育教學論壇，2011，(24):15－18．
［2］張凱．構建應用型衛生檢驗人才培養課程體系的探索與實踐［J］．中華醫學教育雜志，2011，31(2):190－192．
［3］謝惠波，雷章恒，陳潤，等．對衛生檢驗專業人才培養與改革的思考［J］．醫學教育探索雜志，2012，11(1):28－31．
【關鍵詞】醫學檢驗專業 校內實訓基地 建設
【中圖分類號】G642.0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）05-0065-01
醫學檢驗校內實訓基地建設，其目的就是為培養高素質、技能型的緊缺人才，突出培養學生的職業能力。本基地堅持“產學結合、校企合作、開放共享、先進示范”的辦學思路，規范化管理，真實再現醫院檢驗科工作場景，培養崗位工作需要的操作技能。依托本基地實訓項目齊全、儀器設備先進的有利條件，使實訓基地不僅為教學提供了全面保障，還為科研奠定了堅實的基礎。
一 基地建設的基礎
1.醫學檢驗實訓中心現有基礎設施與儀器設備
校醫學檢驗專業實訓室承擔著本專業的實踐教學、理實一體化教學、科研和技術開發與推廣等功能。實驗室環境優雅、實驗設施齊備、先進。主要儀器設備有：三分類血液細胞分析儀、半自動生化分析儀、血凝儀、酶標儀、電泳儀、分光光度計、尿液分析儀、顯微鏡、高壓蒸汽鍋、電熱恒溫水浴箱、電解質分析儀、火焰光度計、洗板機等各種中小型設備，有各種寄生蟲、血片、骨髓片標本共計120多種、2500余份。
2.實踐教學
本中心積極承擔醫學檢驗技術專業臨床檢驗基礎、微生物學檢驗、生物化學檢驗、寄生蟲學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗共六門專業課的實驗教學任務，可以開展三大常規、細胞形態檢查、微生物培養鑒定、寄生蟲形態觀察、ELISA法檢測抗原抗體、凝血四項測定、尿液十一項分析等實驗。為提高學生的實踐動手能力，強化技能培訓，在醫學檢驗專業學生實習前實訓中心還承擔著實踐技能培訓及操作大賽，重點強化基本技能訓練和形態觀察。通過培訓學生普遍反映良好，為實習打下了堅實的基礎。
3.師資隊伍
醫學檢驗技術專業師資力量雄厚，教學隊伍是一支以中青年教師為主的隊伍，本專業現有專任教師人數10人，兼職教師4人，其中高級職稱教師6人，中級職稱5人，助教職稱3人。在教師隊伍中學歷結構為研究生4人、本科10人，雙師型教師比例較高，達到100%，特別是部分教師有在醫院從事技術工作經歷，這給實踐教學帶來了得天獨厚的優勢。
二 建設方案
1.醫學檢驗專業實訓室建設方案
醫學檢驗技術專業是一個實踐性很強的專業，為充分體現訓練中心在實踐課教學中的重要作用，本著“資源整合、優勢互補”的原則，醫學檢驗技術實訓中心規劃為五個實訓室，分別為臨床檢驗實訓室、微生物檢驗實訓室、生化與免疫檢驗實訓室、多媒體一體化骨髓細胞室、儀器分析實訓室。高度仿真醫院檢驗科的規劃，讓學生在校期間就能體驗到醫院的氛圍，將來實習時能快速地適應實習醫院的環境。
2.改革實踐教學大綱、計劃，建立獨具特色的實踐課程體系的方案
第一，在檢驗專業專家的指導下，通過對本專業培養目標的論證，提出完成專業培養目標所需的知識和實踐技能結構的要求。
第二，根據實踐技能結構要求，設置實訓項目。
三 實驗教師的培養建設與管理方案
第一，積極邀請本市三級醫院檢驗科具有豐富實踐經驗的技師，擔任實踐教學指導教師，改善師資的結構，利用他們熟練規范的專業技術以及豐富的臨床實踐經驗來不斷地提高實踐教學的效率。
第二，公開招聘優秀大學畢業生，并通過一定的崗前實踐培訓，充實教師隊伍。
第三，利用教師課余時間和假期，組織教師深入臨床一線，參加臨床實踐，能讓教師在實踐中不斷完善自我，提高專業技能；鼓勵教師參加本專業技術資格考試，努力獲得資格證書，實行持證上崗，使專業教師具有較高的理論水平，又有較強的動手實踐能力。
四 實踐教學管理方案
1.崗位職責制度
制定《實訓室主任工作職責》《實驗教師工作職責》等崗位工作職責，使實踐性教學相應工作崗位的職責明確。
2.實踐教學場所使用制度
制定《實訓室守則》《實訓室規章制度》等制度，使實踐教學場所保持整潔、有序開放。
3.儀器、設備使用登記制度
制定大型、精密儀器、設備操作規程，貴重儀器、設備使用登記制度、保養維護計劃，以保證儀器、設備的使用率。
總之，我校實訓基地建設仿真檢驗科布局，使學生較早感受到醫學氛圍，為臨床實習打下較好基礎。多舉措提高實驗教師教學水平，規范實驗室管理，提高儀器設備實驗率，使實訓室不僅具有教學功能，還可以用于社會員工的培訓及職業技能鑒定工作，使之達到教學資源利用最大化。
參考文獻
招生
學校
專業名稱
公共
科目
專業基礎課考試科目
招生人數
學費（元/學年）
備注
海南師范
大學
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
50
4600
不限專業
海南醫
學院
臨床醫學
英語
生理學、診斷學（物理診斷）
65
6000
招臨床醫學專業
藥學
英語
生理學、藥物分析
10
招藥學、醫藥營銷專業
醫學檢驗技術
英語
生理學、臨床檢驗學
10
招醫學檢驗技術專業
護理學
英語
生理學、護理學基礎
10
招護理、助產專業
醫學影像學
英語
生理學、病理學
10
招醫學影像技術專業
針灸推拿學
英語
生理學、中醫基礎理論
10
招針灸推拿專業
口腔醫學
英語
生理學、診斷學（物理診斷）
10
招口腔醫學專業
瓊州學院
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
50
4600
不限專業
計算機科學與技術
英語
高等數學、數據庫
50
限招本專業或相近專業
英語
大學語文
專業基礎英語、英語寫作與翻譯
50
不限專業
海口經濟學院
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
120
15400
不限專業
計算機科學與技術
英語
高等數學、數據庫
60
16100
限招計算機、電子電氣類專業
國際經濟與貿易
英語
國際貿易理論、微觀經濟學
60
15400
限招會計、財務管理、經濟貿易、工商管理類專業
財務管理
英語
財務會計、財務管理
60
英語
大學語文
專業基礎英語、英語寫作與翻譯
60
限招英語類專業
三亞學院
會計學
英語
財務會計、基礎會計
30
13000
招本專業及會計電算化等相近專業
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
40
不限專業
工程管理
英語
工程材料、管理學基礎
30
招本專業及工程造價、工程監理、建筑工程技術等相近專業
【關鍵詞】醫學檢驗；臨床實習；教學模式
醫學檢驗專業是溝通基礎醫學和臨床醫學的橋梁[1-2]，屬于多技術和多學科交叉的實驗診斷性和實踐性強的應用學科。臨床實習是醫學檢驗教學的重要組成部分，是學生以后能夠獨立工作的基礎途徑。臨床實習要求學生在理論聯系實際的過程中鍛煉自主發現問題、分析問題和解決問題的能力，尤其是培養學生的臨床思維能力。然而，醫學檢驗專業的臨床實習教學工作還面臨著許多困難[3-4]，例如實習時間相對短暫、師資力量相對薄弱以及學生臨床知識相對欠缺等。面對挑戰，為了能夠更好地培養新時期醫學檢驗專業人才，首都醫科大學附屬北京同仁醫院實驗診斷學教研室依據醫學檢驗專業發展的要求[5-6]，結合目前實習教學中的問題，直面挑戰，積極探索醫學檢驗臨床實習教學新模式，為培養新時期的醫學檢驗人才提供有效可行的實習途徑。
1醫學檢驗專業臨床實習教學現狀
第一，教材方面，目前傳統課堂講授內容更新不及時，不能反映學科的前沿和發展動態；另外首都醫科大學四年制醫學檢驗專業學生的課堂教學以檢驗專業內容為主，臨床醫學的內容過少，在實習的過程中學生的臨床知識內容明顯不足，臨床思維能力欠缺。第二，師資力量方面，作為教學醫院的首都醫科大學附屬北京同仁醫院檢驗科日常工作量大，帶教教師都是兼職帶教，既要兼顧臨床一線工作又要進行實習帶教，造成師資力量相對薄弱的局面。第三，學生方面，很多學生在實習過程中缺乏主動性；尤其是面對嚴峻的就業形勢，在實習的中后期大多數學生忙于參加各種形式的招聘和面試，因此影響了實習質量。
2醫學檢驗專業臨床實習的發展趨勢
隨著醫學檢驗專業的發展，大量現代化儀器設備的使用，臨床檢驗工作的重心發生了巨大的變化。檢測體系的建立、檢驗質量的保證、檢驗過程的分析和檢驗結果的審核與解釋目前是目前檢驗科工作的重中之重[7-8]。這就要求醫學檢驗專業教育特別是臨床實習階段的教學必須要與時俱進，因此實習帶教教師在教學過程中注重理論與實踐的結合，側重學生臨床思維能力的培養。建立激發學生學習積極性、培養學生創新意識和實踐能力的教育和考核體系，已經成為提高檢驗醫學人才培養質量的必然要求[7]。
3醫學檢驗專業臨床實習的教學目標
第一，融會貫通、增強學生分析和處理臨床問題的能力。臨床實習過程就是要求學生在課堂已掌握理論知識的基礎上把理論上升為實踐經驗，結合臨床實際工作，能夠融會貫通分析和處理臨床工作常見問題。第二，增強學生臨床思維，提高與臨床溝通的能力。隨著醫學的發展檢驗醫學專業的橋梁作用越來越明顯，實驗室與臨床的積極溝通有助于實驗室檢驗質量的提升，有助于臨床診療技術的提升，有助于檢驗醫學和臨床醫學的發展，更有助于新時期檢驗醫學人才的培養。
4醫學檢驗專業新型臨床實習模式的探索與實踐
4.1教學內容與時俱進
隨著現代化大型自動化設備流水線的使用，醫學檢驗專業學生的臨床實習內容也應與時俱進。由于大型自動化設備本身的重復性很高，使檢驗前和檢驗后過程的差錯占檢驗錯誤的百分率逐年提高[9]。首先臨床教師在帶教實習過程中應要求學生關注檢驗前和檢驗后過程，強調檢驗前、中、后各過程之間的關聯性，并注意檢驗前和檢驗后過程知識的系統講解，從而與全面質量控制的理念相適應[10]。其次，在引導學生建立全面質量控制的觀念基礎上帶教教師應注意講解實驗結果的質量控制、校準程序(計量學溯源)、生物參考區間和可報告區間等，這有利于學生得出正確的實驗室臨床解釋，掌握變異的潛在來源，為他們今后的臨床工作打下堅實的基礎。再次，實習教學內容應加強學生臨床思維的培養，引入實際病例，拓寬臨床疾病知識，使學生將醫學檢驗的知識和臨床醫學知識更好的銜接，提高與臨床溝通的能力[11]。
4.2帶教教師導師制教研室選拔各專業組具
有高級職稱且豐富知識經驗的教師作為實習帶教導師，通過面試談話和學生雙向交流，學生根據專業興趣選擇自己的導師，導師根據學生的理論基礎選擇心儀的學生，每個導師負責指導1~3名學生。同時導師選擇有余力的優秀學生進行臨床科研思維的培養，例如課題選擇和設計、科研方法的應用、文獻檢索以及論文寫作等。通過導師制使每個學生對實習階段所學更能有所側重，更有利于激烈的就業競爭，同時為醫學檢驗專業科研人才的培養打下堅實的基礎。
4.3發揮檢驗醫師作用，教學中注重學生臨床思維的培養
近年來由于醫學檢驗專業發展迅速，臨床與實驗室的合作越來越頻繁，與臨床溝通交流已成為檢驗科日常工作的一部分[12]，尤其是檢驗科的日常檢測指標在臨床診斷過程中發揮著越來越重要的作用，因此教學中也應注重培養學生與臨床相結合的意識，提升檢驗工作者的咨詢服務質量[13]。檢驗醫師是檢驗科內既掌握一定的臨床知識又深悉檢驗科工作的醫師，他們主要負責與臨床溝通交流；因此，在教學過程中應充分發揮檢驗醫師的優勢，教授學生個體化實驗診斷和實驗室與臨床溝通等方面的內容，如檢驗所需的樣品類型、樣本采集注意事項、臨床指征、檢驗程序的局限性和提供檢驗結果解釋等[14-15]；尤其是通過實際病例討論教學使學生增強新知識的掌握和記憶，讓學生形成良好的臨床思維，加強臨床溝通能力，適應現代醫學檢驗專業發展的需求。
1專業定位
為了解當前衛生檢驗與檢疫專業人才的具體崗位，更好地進行專業定位，深入調查廣西第三方檢測中心、食品加工等企業單位以及各級各類疾病控制中心、環境檢測部門、衛生監督部門、檢驗檢疫部門等事業單位，對該專業人才的具體崗位，即微生物檢驗、理化檢驗和檢驗實驗室質量控制技術，進行充分的了解。在調研和崗位需要的前提下，經衛生檢驗與檢疫行業專家論證后，我校將該專業的人才培養目標定位為如下內容：具有從事衛生檢驗、檢疫、環境監測以及臨床醫學檢驗的基本理論、知識和技能，可在醫療機構、衛生防疫、海關檢疫、衛生監督、環境檢測、技術監督局、衛生管理部門、大專院校、科研機構從事醫學檢驗、檢疫、衛生監督工作或科學研究，有一定實踐能力、創新能力和發展潛力的應用型衛生檢驗與檢疫專門人才。
2明確教學內容，構建課程體系
2.1確定工作崗位所需專業知識衛生檢驗與檢疫專業具體工作如下：理化檢驗食品（農漁牧產品）的營養成分檢測、有害成分檢測以及添加劑檢測等；化妝品或消毒產品的有害成分檢測、有效成分檢測等；環境因子如水、空氣和土壤等的污染物檢測等；生物樣品的鉛砷汞檢測；農藥殘留檢驗等。對于微生物檢驗，其涉及的領域以衛生微生物的檢測、病毒的分離鑒定、致病微生物的分析鑒定為主。實驗室管理包括檢驗儀器的使用及維護與檢驗實驗室的質量控制。根據該專業的學科特點，專業核心課程有理化檢驗、衛生微生物檢驗和儀器分析構成。理化檢驗包括水質理化檢驗、空氣理化檢驗、生物材料檢驗、臨床與職業衛生檢驗、食品理化檢驗等內容。水質理化檢驗包括水樣的采集和保存、金屬化合物與非金屬化合物、物理指標、有機污染物；空氣理化檢驗包括空氣中常見污染物測量方法、空氣污染物的采樣方法、氣象參數測量、標準氣配制等。食品理化檢驗包括樣品的采集與保存、食品中無機物的檢測方法、營養成分檢驗、食品包裝用材料的衛生檢驗、食品添加劑的測定、食品中農藥殘留量的測定；臨床與職業衛生檢驗分為空氣中有害物質的采集、空氣中有害物質的檢測以及粉塵的測定；化妝品檢驗包括一般化妝品檢驗、特殊化妝品檢驗；生物材料檢驗包括生物樣品的采集和保存、生物樣品的測定、生物樣品的預處理、生物監測中的質量控制等。微生物檢驗著重掌握致病微生物的標本采集、病毒的分離鑒定方法與技能以及衛生微生物的檢測方法；實驗室管理對理化檢驗的常規儀器設備的使用維護方法進行了系統地介紹，認真學習實驗室的管理技術及規范，以便為今后檢驗實驗室質量控制工作奠定必要的基礎。
2.2構建課程體系桂林醫學院于2013年設立衛生檢驗與檢疫專業，第一批學生在同年9月招收。在建立該專業前，學校通過考察其他院校的課程設置情況，對于該校此專業的辦學問題，選擇參考兄弟學校的課程設置。建立專業時，對于醫學檢驗和衛生檢驗，為了培養同時滿足兩方面需求的人才，希望學生可以同時掌握這兩個方面的知識和技能，所以在課程設置方面，必修課程共開設了46門，2711學時，做到盡量兼顧臨床檢驗和衛生理化檢驗的內容。
2.2.1考試課開設的考試課主要分為三類，即專業基礎課、素質基礎課程和專業課程。再進行分支，專業課程又包括分子生物學檢驗、儀器分析、衛生微生物檢驗、分析化學、生物化學與臨床生化檢驗以及空氣、水質和食品衛生理化檢驗等。專業基礎課主要包括病理學、生理學、病理生理學、組織胚胎學、衛生統計學、人體系統解剖學、微生物學、臨床醫學概論、傳染病學、診斷學基礎、流行病學等。素質基礎課程主要開設思想和中國特色社會主義理論體系概論、體育、英語、計算機應用基礎、醫學基礎化學等課程。
2.2.2考查課和選修課加強學生思想品德和自身修養是開設考查課的主要目的，培養學生人文素質，并讓學生熟悉有關數學、醫學及生物學等課程方面的知識。主要開設職業發展與就業指導、思想道德修養與法律基礎、醫用高等數學、計算機應用基礎、毒理學基礎、全科醫學、衛生檢驗檢疫、醫學遺傳學、食品化學、醫學倫理學等課程，課程內容與檢驗與檢疫專業實際崗位緊密結合，突出實用性，努力培養學生成為綜合素質較強的應用型人才。
2.2.3基地實習畢業實習分為兩部分，第一部分為衛生檢驗與檢疫實習24周（包括預實習2周，專業實習18周，社區實踐2周，機動2周），時間在暑假和第八學期，主要安排在疾病預防與控制中心、醫院等進行；第二部分為畢業論文指導、輪轉實習共12周，安排在第八學期；論文答辯在第八學期進行。通過實習，學生了解了檢驗與檢疫專業相關崗位的要求。此外，通過實習單位各實習科室教師指導，學生更能較好的掌握檢驗與檢疫各項技術操作，以滿足培養方案的要求。
總之，衛生檢驗與檢疫課程體系設置的改革實踐是一項長期的系統工程，不只是廣大教師、學生要共同參與，實踐教學基地也應大力配合。總之，我們會積極完善衛生檢驗與檢疫課程培養方案，努力提高教育教學質量，更好地實現人才培養目標。
作者：陳新華繆雪艷霍鵬韋艷玲劉慧單位：桂林醫學院
1.1實現經濟社會發展對人才的需要教育部在2011年《關于“十二五”期間實施“高等學校本科教學質量與教學改革工程”的意見》中提出：針對高等教育人才培養不能完全適應經濟社會發展需要，特別要在調整高校專業結構、增強辦學特色等方面上，做出改革建設措施，以更好地滿足經濟社會發展對應用型人才、復合型人才和拔尖創新人才的需要。在此政策背景下，培養具有檢驗醫學專業知識的應用型復合型人才的關鍵著眼點，是對檢驗醫學教育教學體系進行改革。檢驗醫學信息學課程開設是實踐檢驗醫學素質教育的新探索，在此探索過程中，教師的指導使學生從旁觀者變成實踐者，從傳授知識轉向為培養學生能力，培養學生的創新意識和創新能力，使其更好地適應經濟社會發展。
1.2提高臨床檢驗工作質量和實驗室質量管理的需要臨床檢驗質量是檢驗工作的核心內容，檢驗結果準確直接影響醫療質量安全以及檢驗學科的發展。近幾年來，臨床檢驗項目的數量逐年增多，已達1500余項，因此臨床醫師和檢驗人員共同面臨的問題是，在眾多檢測項目中，如何選擇其中最合理經濟有效的項目，特別是如何組合多種最有應用價值的檢測項目。由于實驗室能出具量值報告，為保證實驗室檢驗結果的準確可靠，并針對臨床檢驗實驗室的質量管理，國際標準化組織頒布ISO15189：2007《醫學實驗室－質量和能力的專用要求》，同時我國頒布的《臨床實驗室管理辦法》，這些已為建立完善的臨床實驗室質量保證體系提供了極好的支持指導作用，在我國若能實施，將會規范臨床實驗室的設立，完善實驗室自身建設，同時確保我國的臨床實驗室質量保證體系的建設能與國際同步。
1.3補充和完善醫學檢驗教育的需要目前醫學檢驗各專業課程分門別類，內容有聯系，但獨立行課，對應有相關醫學基礎課程，學生若以學習醫學基礎課程的方法來學習檢驗專業課程，就會造成對醫學檢驗各亞專業綜合分析能力、整體提升理解力和創新能力較弱。因此，引入并系統規范全面地學習檢驗醫學信息學課程是醫學檢驗教育的有益補充，是對醫學檢驗教育體系的更新和完善。在教育實踐中，教師通過課堂講授并綜合延伸分析檢驗醫學信息學的內涵，指導學生理解并接受本課程的內容，使學生樹立本課程專業學習的正確理念，認識本課程實踐的價值，并應用正確的評估方案獲得有效的評估依據，客觀地有理有據地評價新技術和新知識的臨床應用價值；檢驗的流程控制是全實驗室檢驗質量保證的基礎工作；加強臨床實驗室海量數據，提煉出高于數據資料的臨床診療信息，不斷地鞏固拓展延伸專業知識。
1.4提升英語和電腦網絡應用能力的有效途徑英語是醫學檢驗專業人才非常重要能力和素質。檢驗醫學信息學課程要求教師和學生查閱、分析和總結國內外最新文獻，加強學生自覺閱讀專業外文文獻的能力，進而強化了學生專業英語能力水平，開闊視野，增長見識，為實用型創新型人才培養和發展打下了良好基礎。本課程的實踐還需要利用各種網絡技術和專業應用軟件，HIS和LIS的實踐應用使學生在較短時間內掌握最新的網絡應用知識，通過局域網和互聯網，掌握全面的臨床資料，采用循證醫學專業軟件（ReviewManager，GRADEpro3．6等），應用于自己的循證檢驗醫學和數據挖掘中，鍛煉了學生應用電腦和網絡的能力。
2檢驗醫學信息學課程教學目標及教學內容
檢驗醫學信息學內容廣泛，涉及分析前、分析分析后檢驗醫學信息等方面。《檢驗醫學信息學》共有14個章節，但本課程的課時數極為有限，僅有教學學時28學時，其中理論學時24學時、實驗教學4學時，無法講授全部內容。鑒于該課程的教學時間設在五年制醫學檢驗本科第八學期，即進入實習前的最后時期，各專業課程教學基本接近尾聲，學生在學習本課程時能與各專業課程很好地銜接、融匯貫通，本課程學習完畢，能盡快熟悉臨床檢驗工作，縮短實習適應期。因此，以檢驗醫學的流程控制和實驗室管理質量提高為重點，安排了醫學信息資源檢索（基因信息庫與蛋白組學）、實驗室信息系統、實驗室認可、檢驗醫學的流程控制、臨床實驗室能力驗證、醫學檢驗方法學評價、診斷試驗的數據挖掘、循證檢驗醫學及檢驗醫學信息在科研中的應用等十個專題內容。其中“實驗室認可”解釋了除實驗室結果互認的內在要求外，臨床實驗室管理的科學化和規范化也是實驗室認可的專業要求。“循證檢驗醫學”主要針對不斷增加的檢驗技術，用臨床流行病學方法學研究，來規范檢驗醫學的設計研究、文獻評價，用當前最佳的檢測技術和質量控制體系對檢測結果進行嚴格的質量控制和質量評價。
“LIS應用”采用理論教學與實踐操作方式，密切結合醫院臨床檢驗特點，解釋了LIS性能特點及應用，形成許多實踐應用成果，也大大豐富了課堂講授內容，確保了醫學檢驗專業畢業生知識結構的科學性和實用性。“數據挖掘”主要基于LIS的解釋和咨詢檢驗報告，找到檢驗醫師工作的切入點，用科學的研究方法和實驗數據，發現檢驗項目新的應用價值。檢驗醫學信息學與臨床醫學的診斷、醫學信息學的統計、流行病學等研究實現了融合，同時又具有獨特的研究方向。據臨床實習單位及用人單位反映，通過本課程的學習，學生能夠較快進入并適應實驗室工作，具有強烈的檢驗流程控制意識，能夠自覺按照實驗室質量管理的規范開展工作，具有明顯循證思維能力和科研意識，受到臨床帶教老師的好評，畢業學生在用人單位評價較高。
3探索多種合理有效的教學方法
檢驗醫學信息學是一門與臨床檢驗緊密結合的系統課程，內容以理論知識為主，相較實驗操作為主的專業課程，不夠生動形象，較為枯燥。若照本宣科就流于教條乏味，教學效果不理想，因此最大限度地調動學生學習積極性，使講解深入淺出層次分明，學生易于理解與掌握，值得每一位教師深思。采用多媒體、案例分析及研討式教學法，內容不在深，在乎其專業性、實用性和趣味性。
4結束語
【論文關鍵詞】臨床檢驗診斷學 教學改革 實驗診斷 優化醫學課程
【論文摘要】目的:探討綜合性大學臨床檢驗學課程教學新模式。方法:調研鄭州大學各醫學院系醫學檢驗課程教學現狀，提出臨床檢驗課程新的教學改革模式。結果:老教學模式各院系重復設置檢驗課程，教學設備和實驗室均沒有最大程度發揮作用。新教學模式充分利用教學平臺、統一排課、統一使用實驗室和教學工具，能最大限度地發揮現有教學資源的作用。結論:為進一步提高教學質量，合校后的綜合大學應盡快整合醫學檢驗專業教學資源，統一安排和管理醫學檢驗課程。本研究通過小規模的教學改革運行，提出了進一步深化醫學檢驗教學改革的建議。
1 前言
實驗醫學在現代醫學中的作用越來越明顯，與醫院的醫療、科研和教學水平密切相關[1]。實驗診斷學是醫學診斷學的重要組成部分，也是醫學生重要的橋梁課之一，涉及基礎課知識又直接與臨床課程相關，也被比喻為醫學生步入臨床醫學殿堂的階梯。因此，搞好實驗診斷課的教學對培養具有實踐能力的醫學人才具有重要意義[2，3]。
近幾年，為了創辦世界一流大學，國內許多知名大學和醫學院校之間進行了合并。合并后的綜合性大學所可能據有的優勢是優化資源配置，減少浪費，培養受教育者的全面素質，增強國內高校的競爭力和影響力。但是，不可否認，大學合并后，如何重組相同或相近的教學課程，避免教學資源的浪費，發揮合校后的綜合優勢，是合校后的綜合大學面臨的重要教學改革任務。
本研究針對鄭州大學臨床檢驗診斷學課程設置的現狀進行調研，探討了重組教學資源、集中臨床檢驗系診斷學實驗設備及相關經費，建立一個高效率、高質量和節約性統一的臨床檢驗診斷學課程教學模式的可能性。
2 方法
課程體系的構建是人才培養模式改革的主要落腳點，也是教學改革的重點和難點[4，5]。課程體系的構成和組合包含了課程的層次和類別，學科的門類和系列，并根據培養目標的要求，確定主要課程與各課程的比重和序列，組合成一個有內在聯系的整體結構[6]。對鄭州大學各個醫學院系(包括臨床醫學系、醫學檢驗系、公共衛生學院、藥學院、護理學院)每年不同專業設置的與臨床檢驗診斷學有關課程(1525學時)設置進行調查，召開部分代教老師和醫學生座談會，分析醫學檢驗專業教學現狀。在進行醫學檢驗系本科學生、成教部醫學生以及部分護理學院學生統一排課的基礎上，提出醫學檢驗課程的教學改革模式，成立鄭州大學臨床醫學檢驗實驗教學研究中心，配置相關醫學檢驗課程教學設備，搭建醫學檢驗專業學平臺。
3 結果
3.1 臨床檢驗實驗診斷課教學現狀
3.1.1 醫學檢驗系教學的師資力量
鄭州大學醫學檢驗專業為全國碩士授權點，師資力量雄厚，主要由鄭州大學五個附屬醫院的檢驗科工作人員組成。醫學檢驗系醫學檢驗課程均為醫學檢驗專業人員承擔。 以第一附屬醫院臨床檢驗科為例，近幾年隨著學科建設的重視，引進了不少博士等高級人員。但在某些程度上，這些資源沒有合理利用，造成教學資源的浪費。
3.1.2 其它醫學院系醫學檢驗課的師資力量
其它醫學院系醫學檢驗課多為非實驗檢驗專業人員承擔，主要靠內科臨床醫生或臨時聘用人員進行實驗檢驗理論課和實驗課教學，師資力量無法保證。在教學評估和要求提高醫學生教學質量的形勢下，這種教學模式不能滿足提高醫學生專業教學水平的要求。
3.1.3 醫學檢驗課面臨的問題
教學調查結果顯示鄭州大學醫學院系每年不同專業共設置臨床檢驗診斷學課程1525學時，其中臨床醫學專業五年制本科班理論35學時、實驗課45學時(學生317人)，臨床醫學專業七年制理論課68學時、實驗課44學時(學生148人);醫學檢驗專業理論課357學時，實驗課326學時(學生37人);預防醫學專業理論課32學時、實驗課40學時(學生120人);口腔醫學專業理論課30學時、實驗課45學時(學生80人);麻醉學專業理論課30學時、實驗課45學時(學生37人);醫學影像學專業理論課35學時、實驗課45學時(學生40人);護理學院檢驗專科理論課132學時、實驗課216學時(學生60人)。僅醫學檢驗系全年兩個學期均有醫學檢驗課，其他院系均為半年課程。
隨著學校實質性合并的深入，各醫學院系得到了較大發展，專業設置增多，招生規模擴大。但合校初期學校未給各醫學院系(專業)學生提供后期醫學檢驗課的公共教學平臺，各院系只能對醫學檢驗課程的安排上各自為戰。不可避免地造成課程重復設置，教學所用實驗設備重復購買，實驗室重復開設，教師總需求人數增加，教學資源嚴重浪費，且教學水平參差不齊，試劑和實驗設備的重復購買加重了學校的教學負擔。
3.2 教學改革取得的階段成果
3.2.1 對醫學檢驗系實驗室進行擴建和改造
根據教學需要，鄭州大學建立了臨床醫學檢驗實驗研究中心，擴大了醫學檢驗系各個實驗室(臨床免疫學、臨床生物化學、臨床血液學、臨床微生物學、臨床基礎檢驗學)的面積，設置了3個實驗準備室(微生物和免疫學、臨床基礎檢驗和血液細胞學、生物化學)。
3.2.2 統一排課的教學模式
利用醫學檢驗系實驗教學的優勢，進行了新的教學模式，實施小規模醫學檢驗系本科和成教部學生以及部分護理學院學生的統一排課，統一使用醫學檢驗實驗研究中心的實驗室和教學工具，取得了良好的教學效果，使學校有關醫學檢驗教學資源充分發揮了作用。
4 討論
醫學院校合并到綜合性大學后都面臨著如何將醫學課程重組和適應新的教學體系的問題。國內整體水平較高的醫學院校大多實施統一化管理，形成了規模化、統一化的實驗室教學管理模式，實驗課教學達到了規范化、科學化管理。合校后，公共課程的教學改革更有必要，能更大程度地節省教學資源和發揮綜合大學的教學優勢，提高教學質量。
實驗診斷學教學的目的是引導學生將已學過的醫學基礎理論、實驗方法、技能，逐漸與診斷疾病進行聯系，使實驗診斷學成為基礎與臨床之間的橋梁[7，8]。本研究主要探討如何整合醫學系、檢驗系、預防醫學系、藥學系、影像專業、麻醉專業等專業學生的實驗診斷課資源，改變老的教學模式，統籌安排不同專業的實驗課，提高實驗診斷的開出數和開出率，提高實驗室的使用率，杜絕教學資源的浪費，提高實驗診斷教學的質量。本研究通過調查綜合大學醫學檢驗課程的設置情況，提出了進行進一步教學改革的建議，總結出了綜合大學醫學檢驗課程教學的新模式。這不僅對綜合大學優化教學資源有益，也有利于醫學院校各院系公共課程的優化組合，提高醫學教學質量。
本研究通過小規模的教學改革運行，提出了進一步深化醫學檢驗教學改革的建議，主要包括充分利用綜合大學的綜合教學實力成立統一的檢驗教學平臺，根據各個醫學院系檢驗教學的需要，由學校教務處統一制定教學計劃，統一安排教室、教師和教學實驗設備，由檢驗教學實力最強的醫學檢驗系負責課程的具體實施。詳細建議包括下面幾個方面。
充分發揮已經建成的臨床醫學實驗檢驗中心的作用，實現實驗課的合理安排，統一使用醫學檢驗實驗研究中心的實驗室和教學工具。
調整課程設置、統一安排教師和教室:一方面，有利于教學內容的合理、統一安排;另一方面，合理利用了教師資源，不同專業教師集體備課、相互協調、取長補短，既可以促進教師的共同提高，又可以減少教師教學安排的不合理現象，減少了教師的閑置。
解決儀器設備分散的問題:實現實驗室儀器設備的合理利用、統一管理，最大程度地利用現有的設備資源。
整合和吸納其他專業的優秀實驗教學人員:實驗診斷是檢驗系的宗旨和根本。如果檢驗系老師滿足不了教學的要求，則建議以檢驗系為主，整合和吸納其他專業的優秀實驗教學人員，共同參與，協同完成教學。
改革授課內容:培養學生不僅會看檢驗結果，還要懂得對檢驗結果進行全面地分析，這就需要授課時讓學生更多地了解檢驗原理，特別是那些對臨床密切相關的檢驗項目。另外，實驗診斷課程實踐內容偏少，學生缺乏對實驗整體過程的了解。調整以后的實驗教學，將會根據各個專業的特點，適當增加實驗項目，滿足學生發展的需要。
進一步加強實驗室的管理和制度建設，建立健全的檢驗教學各項規章制度，建立一套合理的良性運轉機制，使實驗診斷實驗室步入有序運作的軌道。
通過進行檢驗專業課教學改革與探討，對實驗教學起了積極的促進作用，即提高了學生的綜合素質，又檢驗了理論授課的效果，為今后的檢驗專業教學改革提出了具體內容和方向，不斷完善教學內容。本研究的深入開展，將會給檢驗專業課程建設帶來新的發展方向，有利于提高檢驗課程教學質量。
參考文獻
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【摘要】我國自進入到21世紀發展以來，醫療事業為適應社會的發展需要不斷進行優化調整，尤其是在醫學教學領域內檢驗專業課程體系的構建方面，時刻遵循國家科教興國，人才強國的發展戰略，加大力度對醫學領域人才進行專業知識的優化與拓展，以此為國家培養出更多的具有創新精神與創造能力的醫學檢驗優秀人才。基于此，本文圍繞雙創能力培養的醫學檢驗專業課程體系改革展開詳細的探究，以此為我國醫學檢驗專業課程體系的合理構建提供一定的參考借鑒。
【關鍵詞】雙創能力；醫學檢驗；課程體系改革
眾所周知，醫學檢驗專業作為我國醫學領域中臨床醫學實踐的重要核心架構，具有內容更新快、技術成熟且相對復雜以及學科實踐性強等特性。目前我國全日制本科院校中開始大量開設醫學檢驗專業，以培養學生的臨床醫學檢驗與實踐的專業能力，進而適應時展對醫學人才的需要。
一、我國醫學檢驗教育存在的問題及合理構建醫學檢驗專業課程體系的優勢
（一）存在的問題我國高等醫學檢驗教育近些年來的發展總體呈現穩定的趨勢，并且為適應時代的發展需要不斷的進行優化與調整，總體成效顯著。但是優勢與劣勢在一定程度上又是相伴而生的，雖然總體呈現的趨勢良好，但其中仍然不乏存在一些問題，亟待醫學檢驗專業進行解決。主要存在的問題包括：第一，學生所學知識結構不合理，缺乏一定的創新性思維。第二，學生的創新能力與實踐能力表現較弱，綜合素質普遍較低。根據當前我國醫學檢驗專業出現的這兩點現狀來看，主要導致的成因歸根究底是與醫學檢驗專業課程體系設置的不合理，課程缺乏創新性內容較為陳舊及院校學科發展比例不平衡息息相關，進而無法滿足我國社會對于醫學檢驗學科建設與發展的實際需要。因此，我國將加大力度對醫學檢驗專業課程體系進行優化與調整，以此凸顯雙創能力在其中的重要性。
（二）優勢說到醫學檢驗專業課程體系的改革。首先，我們要做到的是應當對我國醫學領域內醫學檢驗專業發展的實際情況進行充分的了解，認識到綜合性大學中醫學檢驗專業與醫學專業院校醫學檢驗教育二者的區別性，以此作為基礎進行醫學檢驗專業課程體系的構建，進而培養學生的雙創能力以適應社會發展的需要[1]。由于綜合類大學醫學檢驗專業學科融合性強，而醫學專業院校醫學檢驗教育具備較好的資源，因而在醫學檢驗教學體系的構建上，應采取二者相結合的方式，最大程度地凸顯出醫學檢驗專業的優勢與特色。
二、在我國醫學檢驗專業課程體系中培養雙創能力的基本路徑
（一）全面落實“兩個提高”和“三個重點”合理構建新型課程體系所謂“兩個提高”指的就是提高醫學檢驗教學質量與人才培養素質，而“三個重點”則是構建有效的課程體系、新型的教學內容以及新興的人才培養模式。因此，這就要求我國醫學檢驗專業在構建課程體系的課程中，要始終以提升教學質量為主要發展的核心，以培養人才為發展的原則，以提升學生雙創能力為發展的主要動力，進而加強教學實際過程中的監督與管理，將新型的創新教學理念貫穿于醫學檢驗教學的全過程之中。
（二）突出雙創能力的核心價值對課程教學內容以及人才培養模式進行改革我國目前現有的醫學檢驗專業課程體系要想有效的突出雙創能力的核心價值，就要對課程教學內容以及人才培養模式進行優化革新。注重醫學基礎理論的重要性，并不斷培養學生的臨床實踐，以此進行理論與實踐有機的融合，較好的反映出檢驗科學與自然科學的緊密聯系，此外還應強化學生的素質教學思想，提升學生的雙創能力與前瞻性思維。基于此，我國醫學檢驗專業課程體系改革還應始終遵循社會制定的新型的人才培養模式，科學合理構建醫學人才體系，促進學生能力與素質的協調發展，以此增強醫學檢驗教學組織形式的多樣性。通過開展醫學檢驗專業社會實踐教學環節，增強學生運用理論知識在實踐過程之中解決的能力，調動學生對于醫學檢驗創新的主動性與積極性，進而有效地提升醫學檢驗專業課程教學的質量。
結論
綜上所述，本文基于雙創能力培養的醫學檢驗專業課程體系改革進行研究，主要從我國醫學檢驗教育存在的問題及合理構建醫學檢驗專業課程體系的優勢、在我國醫學檢驗專業課程體系中培養雙創能力的基本路徑等兩個角度加以闡述。由此得出我國要想快速的實現醫學檢驗專業課程體系的發展與進步，就必須全面落實“兩個提高”和“三個重點”合理構建新型課程體系，突出雙創能力的核心價值對課程教學內容以及人才培養模式進行改革，切實圍繞明確指導思想以及基本原則的角度進行專業課程的改革。
1.1醫療衛生行業需要更多輸血醫學專業人員
從1900年Landersteiner發現ABO血型系統至今，輸血醫學已有100多年的發展歷史。自1970年代以來，造血干細胞、T淋巴細胞、樹突狀細胞等分離技術引入輸血、移植和基因治療，使輸血醫學逐漸邁向新時代;進入21世紀，通過基因重組技術獲得了藥用重組血漿蛋白和凝血因子，輸血的血液免疫學效應機制也被進一步闡明，輸血醫學正在發展成為1門涉及面廣泛的學科。近年來，我國對輸血安全也越來越重視。自1998年起，國家及最高衛生行政主管部門陸續頒布了《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》、《臨床輸血技術規范》、《血站質量管理規范》和《血站實驗室質量管理規范》等與輸血相關的文件，涉及輸血安全的法律法規多達數10種，足見國家對加強和規范血站質量管理、確保血液安全的重視和決心。與輸血醫學的飛速發展和國家對輸血安全的重視相適應，我國的輸血衛生事業也得到了快速的提升。目前我國已基本形成了以省級血液中心、市級中心血站和基層偏遠地區中心血庫為補充的采供血服務網絡，采供血機構服務半徑逐步擴大，血液安全水平逐步提高。越來越多的醫院成立了獨立建制的輸血科，以四川省為例，2001年時僅有24.56%(24/57)的二、三級醫院將輸血科定為一級科室［3］，而到了2008年，這一比例達到了52.20%(83/159)［4］。由此可見，醫療機構當前也需要更多具備輸血專業技能的從業人員。
1.2輸血職業從業人員專業素質不足
由于種種原因，我國輸血及其相關行業的工作人員從業前大多未接受專業的學歷教育，絕大多數人員來自檢驗和血液科等其他相關科室，輸血醫學知識和技能主要來源于實際工作中積累的經驗和零散而非系統的培訓，而醫學院校也長期未能形成系統的輸血醫學教育體系。本世紀初的1項對部分輸血工作人員知識結構和層次的調查統計結果顯示，第1學歷為中專者占了80%，最終學歷為本科的約為20%，具有碩士或博士學位的＜2%［1］;而直到2008年，四川省70家三級醫院、89家二級醫院輸血科共279名從業人員中，研究生及以上學歷者為0，本科學歷者也僅為22.22%［4］。同時，臨床一線醫師對輸血基本知識的了解程度也令人擔憂，1項在上世紀末對240名在職醫師及臨床醫學、檢驗醫學學生的輸血基礎知識調查結果顯示，臨床醫師在“輸血不良反應”、“成分輸血”等輸血基礎知識上回答正確率＜50%［5］。缺乏整體設計的現行輸血醫學教學模式限制了輸血醫學的整體發展，既影響了臨床輸血的正確抉擇，又影響了臨床輸血的正確實施和了輸血醫學的傳承和發展［6］。隨著輸血醫學日新月異的變化，對輸血技術專業人員素質要求也越來越高，而我國輸血醫學教育體系的薄弱與落后、輸血人才隊伍知識結構不合理與之形成了1個巨大的反差［7］;因而急需醫學院校培養和造就一大批具有專業素質的高學歷輸血醫學人才。
2開設輸血醫學高等教育的實踐
2.1生源和培養目標
本院自2008年起在檢驗醫學專業本科3年級時增設了“臨床輸血方向”班，采取學生自愿報名加考核的形式進入“輸血醫學方向”學習，培養既具有醫學檢驗技能，又具備專業輸血醫學技能的醫療衛生專業人員。
2.2師資由于輸血醫學教育
在我國剛剛起步，目前尚未建立起1支正規的受過系統輸血醫學教育與培訓的師資隊伍，因此只能結合實際情況在實踐中建設和造就1支學術水平較高、知識結構合理的教師隊伍。本院把師資培訓作為發展輸血醫學教育的首要任務，具體做法包括派遣多名教師在血液中心、輸血科等進修學習，聘請有深厚理論基礎及豐富實踐經驗的中國醫學科學院輸血研究所及成都市血液中心專家參與教學工作等。
2.3教材、學分、課時、見習和實習
醫學檢驗本科主要課程設置不變，在此基礎上增加輸血醫學專業課程(表1)。與檢驗醫學專業學生相比，在檢驗相關知識教學過程中，輸血方向教學僅對課時作較小調整。生化、微生物、免疫、臨床檢驗等專業課程與檢驗專業基本無差別，增加輸血醫學專業課時及學分，輸血醫學方向學生專業課程總學分及課時分別為61分，課時1220節，高于檢驗專業學生總學分56分及1015節課時(表2)。見習課除在醫院參觀、見習外，還安排輸血方向學生到中國醫學科學院輸血研究所、成都市血液中心、四川省臍帶血造血干細胞庫等地見習，以拓寬學生視野，加深學生對輸血方向專業知識的吸收和掌握。輸血方向和檢驗專業學生實習時間均為1年。檢驗專業學生一年實習時間均在醫院，包括臨床各科室、輸血科及檢驗科，輸血方向學生在血液中心/血站及醫院檢驗科、輸血科各實習一段時間，與前者相比，減少在醫院臨床科室實習時間，而增加了在血液中心/血站的實習，在醫院輸血科的實習時間也超過檢驗本科生(表3)。
3開展輸血醫學趙燕高等教育的思考
本院開展輸血醫學方向的目的是培養符合當代經濟社會需要，具備基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗和輸血醫學等方面的基本理論知識和實際工作能力的，能在各級醫療機構、醫學類實驗室、醫院醫學檢驗中心(科)和血液科、血液中心血站，從事臨床醫學檢驗及輸血醫學工作的高素質應用型專業人才。自2010年第1屆輸血方向本科生畢業至2013年，輸血方向本科畢業生共136人，就業率達到100%，去醫院輸血科、血液中心/血站工作的約占30%，去醫院檢驗科工作的約占50%，較好地解決了單純輸血方向就業面狹窄的問題。但是在輸血醫學教學實踐過程中也碰到一些困難。首先是教材的選用。參與輸血醫學教學普遍感到缺乏專門的、難度適中、適合大學本科教育的教材，目前所選教材內容與臨床免疫學檢驗、臨床基礎檢驗學部分內容重復，更缺乏專門介紹免疫血清實驗技術、血站管理、輸血科質量管理等內容;而且教材內容陳舊，跟不上輸血醫學的快速發展，無論對教師還是對學生更深刻地理解輸血醫學的內涵和現實意義帶來了一定的困難。
