時(shí)間：2023-08-14 17:26:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔醫(yī)學(xué)的重要性，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和崗位需求，為培養(yǎng)具有堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)和較高的臨床診療水平、能夠促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和科技發(fā)展的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)用型人才，筆者在多年的教學(xué)實(shí)踐中，不斷探索、改革，現(xiàn)將心得體會(huì)總結(jié)如下。
1 提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)課程重要性的思想認(rèn)識(shí)
很多口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為從事口腔及頜面部常見病、多發(fā)病的診治、修復(fù)與預(yù)防工作，只需掌握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)各學(xué)科的基本理論知識(shí)和實(shí)踐技能，而對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科知識(shí)缺乏重視，致使學(xué)習(xí)效果不佳，這將對(duì)學(xué)生日后的專業(yè)課學(xué)習(xí)和臨床工作非常不利，為此，克服學(xué)生的輕視思想，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高他們對(duì)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)必要性和重要性的認(rèn)識(shí)，使之在日后的臨床工作中兼顧局部和全身，是非常重要的。
1.1 臨床醫(yī)學(xué)與口腔頜面外科學(xué)的關(guān)系
口腔頜面外科學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)重要的專業(yè)課程，是研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽）、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺及頸部某些疾病的防治為主要內(nèi)容的學(xué)科。學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)對(duì)口腔頜面外科學(xué)知識(shí)體系的掌握有著重要的意義。例如牙拔除術(shù)是口腔頜面外科最基本、應(yīng)用最廣泛的手術(shù)，與其他外科手術(shù)一樣，能造成局部軟硬組織不同程度的損傷，會(huì)引起局部及全身反應(yīng)，也有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此口腔頜面外科醫(yī)師不僅要掌握拔牙技術(shù)，更應(yīng)了解各種全身疾病可能產(chǎn)生的影響、預(yù)防不良后果的發(fā)生、處理術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。牙拔除術(shù)后最常見的并發(fā)癥——拔牙后出血，除局部因素外，還常有可能是出血性疾病所引起，這就要求我們的醫(yī)師具有相關(guān)內(nèi)科學(xué)知識(shí)。
口腔頜面部損傷發(fā)病率較高，同時(shí)容易伴發(fā)其他部位的損傷，并且有危及生命的可能，例如頜骨骨折傷員容易并發(fā)顱腦損傷，重要本文由收集整理臟器或肢體嚴(yán)重?fù)p傷，這就需要醫(yī)師有相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，根據(jù)疾病特征迅速做出正確判斷，首先搶救病患的生命，待全身情況穩(wěn)定后，再行頜面部處置，若對(duì)相應(yīng)臨床疾病缺乏認(rèn)識(shí)與判斷，未分清輕重緩急，將治療的先后步驟弄錯(cuò)，貽誤治療時(shí)間，則易釀成大錯(cuò)，造成不可挽回的后果。另外，學(xué)好口腔頜面外科學(xué)更是要求必須掌握一般外科基礎(chǔ)：外科基本操作、水與電解質(zhì)平衡、麻醉知識(shí)等。
因此，要想學(xué)好口腔頜面外科學(xué)，成為一名合格的口腔頜面外科醫(yī)師，除了必須掌握的口腔頜面外科學(xué)知識(shí)，還要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)中的普通外科學(xué)，麻醉學(xué)，內(nèi)科學(xué)等等。
1.2 臨床醫(yī)學(xué)與口腔內(nèi)科學(xué)的關(guān)系
口腔內(nèi)科學(xué)也是口腔醫(yī)學(xué)重要的專業(yè)課程，主要研究牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治。口腔內(nèi)科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)中的很多重要學(xué)科有著密切的關(guān)系。
齲病是口腔內(nèi)科學(xué)中的常見病和多發(fā)病之一，齲病及其病灶可能會(huì)引起身體其他病變——心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
口腔醫(yī)學(xué)另一個(gè)患病率較高的疾病是牙周病，牙周病的病因復(fù)雜，近來有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)有些牙周組織疾病是全身疾病的表征或受全身健康的影響，例如有人提出將牙周炎列為糖尿病的第六并發(fā)癥，因此，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生要想學(xué)好牙周病學(xué)，就需要對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)和掌握。
另外，許多口腔黏膜病是全身性疾病或系統(tǒng)性疾病的口腔表征，如血液病、維生素缺乏癥、克羅恩病，這些疾病的早期損害就體現(xiàn)在口腔內(nèi)，患者首先到口腔科就診。這就要求口腔醫(yī)師特別警惕，做好鑒別診斷，根據(jù)臨床實(shí)際情況，除了加強(qiáng)局部處置，還需要重視全身的綜合治療，不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳；hiv感染者在發(fā)展為艾滋病前并無明顯的全身癥狀，但多數(shù)在早期很有可能出現(xiàn)口腔病損，所以艾滋病的防治是口腔醫(yī)生的一項(xiàng)重要任務(wù)，需要他們具備相關(guān)知識(shí)，以便對(duì)疾病進(jìn)行控制，提高治療效果。
2 課程實(shí)施過程中教師靈活掌握
2.1 有針對(duì)性選擇教學(xué)內(nèi)容
臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程內(nèi)容豐富，但對(duì)于口腔專業(yè)的學(xué)生不必一一掌握，應(yīng)該本著科學(xué)、實(shí)用的原則，有針對(duì)性的選擇教學(xué)內(nèi)容。內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、耳鼻咽喉—頭頸外科是重點(diǎn)課程，重點(diǎn)課程中又有重點(diǎn)講述內(nèi)容，例如外科學(xué)中重點(diǎn)講授外科基本操作、水與電解質(zhì)平衡、休克、創(chuàng)傷、腫瘤、顱腦損傷、麻醉知識(shí)等。內(nèi)科學(xué)中重點(diǎn)講授循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液與造血系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌代謝性疾病、結(jié)締組織病與免疫缺陷疾病等。總之，本著重點(diǎn)講授與口腔疾病相關(guān)的臨床疾病的原則進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)。
2.2 改進(jìn)教學(xué)方法，應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段
在教學(xué)過程中，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和具體的教學(xué)內(nèi)容，以啟發(fā)式教學(xué)為主要指導(dǎo)思想，采用良好的教學(xué)方法，同時(shí)配合使用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于提高教學(xué)質(zhì)量。例如在講授糖尿病、艾滋病等與口腔疾病密切相關(guān)的疾病時(shí)，應(yīng)用多媒體，在重點(diǎn)講述該疾病的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)時(shí)不忘突出口腔特征，使學(xué)生對(duì)該疾病產(chǎn)生濃厚興趣，能積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，為日后專業(yè)課學(xué)習(xí)做好鋪墊。
3 加強(qiáng)相關(guān)教研室間的交流合作
為了更好的完成教學(xué)任務(wù)，教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，擴(kuò)充知識(shí)儲(chǔ)備。臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的各教研室間應(yīng)加強(qiáng)合作，定期開展研討活動(dòng)，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，也可有針對(duì)性的聽課，以拓寬知識(shí)面，提高綜合素質(zhì)，更全面的了解口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要什么、教師應(yīng)該給予他們哪些知識(shí)，以促進(jìn)教學(xué)水平和教學(xué)效果的提高。
尊敬的趙老師：
您好！首先感謝您在百忙之中閱讀我這一封信。
我叫LH，是**口腔醫(yī)學(xué)院 09級(jí)一班（七年制）的學(xué)生。前些日子，聽過您的課后，深深為兒童口腔醫(yī)學(xué)的魅力和您的親和力所吸引，經(jīng)過幾番思慮，最終決定寫下這封自薦信。
兒童口腔醫(yī)學(xué)作為一門“小全科”，它的魅力在于它的變化性和挑戰(zhàn)性。我們是變化中的生命的見證者，我們是幫助孩子健康成長的參與者。 相對(duì)于其他科冷冰冰的材料和器械，兒牙的研究內(nèi)容更人性化而且富有吸引力。見習(xí)時(shí)經(jīng)過我們?cè)旱膬和谇豢疲吹嚼锩娴拿刃『兺嫠５那樾危\室仿佛是樂園。 看到他們臉上純真的笑容，職業(yè)的幸福感油然而生。 這種不依靠經(jīng)濟(jì)和地位，而是由患者帶來的成就感，才能成為醫(yī)生專注并執(zhí)著于事業(yè)的源源動(dòng)力吧。
我還記得趙老師您在課上微笑著跟我們說怎樣給孩子展示牙科器械的樣子，宛如陽光灑進(jìn)來般的明媚。那眼睛的神采，是現(xiàn)今忙忙碌碌的職業(yè)人群中少有的。還有您在提及您女兒時(shí)的幸福模樣，讓我想到一句古語“幼吾幼以及人之幼”。 一個(gè)內(nèi)心足夠強(qiáng)大的人，才能夠?qū)χ茉獾娜撕褪卤в凶銐虻膶捜莺腿棠停⒁院⑼愕难酃饪创澜纭Ｄ某錾屛覍?duì)兒牙這一學(xué)科，愈發(fā)憧憬。
大學(xué) 4 年，我努力學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)基礎(chǔ)的不足，至今學(xué)分績點(diǎn)排名 16 名，并通過了英語六級(jí)考試（ 529 分），于大三獲得了單項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金。此外，我還重視對(duì)自己情商的培養(yǎng)。
兩年多的生活委員，我學(xué)會(huì)了如何從細(xì)微處照顧他人、體恤他人，懂得了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。
在護(hù)理學(xué)院教務(wù)辦公室 3 年的學(xué)生助理經(jīng)歷，讓我學(xué)習(xí)了如何謙和地待人接物，培養(yǎng)起責(zé)任心。
2010年暑假的貴州支教，對(duì)我影響頗深。短短 15 天，孩子們純真的笑顏?zhàn)屛颐靼茁殬I(yè)的精神。作為一名支教老師，不僅是傳授知識(shí)，更重要的是心靈的鼓勵(lì)。同樣的，作為一名醫(yī)生，他的最大價(jià)值的體現(xiàn)，應(yīng)該不僅僅是醫(yī)治病痛，還在于撫慰心靈。我在兒童口腔醫(yī)學(xué)這一學(xué)科中，似乎找到了我心目中的醫(yī)學(xué)的本真。得知老師您的主要研究方向還涉及心理學(xué)和殘障兒童方面， 更加篤定了我成為您學(xué)生的信念。醫(yī)病醫(yī)人醫(yī)心，說的大概就是這些吧。 我愿意并且準(zhǔn)備著，與純真為伴，與善良為伍，在兒童口腔醫(yī)學(xué)這一學(xué)科中找尋自身的價(jià)值的同時(shí)，幫助更多的孩子解除病痛和恐懼，綻開笑顏。
我以我最大的誠意，期待老師您的青睞。也許現(xiàn)在的我，思想和技術(shù)都太過稚嫩，但我對(duì)可能存在的艱辛有足夠的心理準(zhǔn)備。我熱切期盼能在趙老師您的指導(dǎo)下成長起來，汲取豐富的知識(shí)和精神養(yǎng)分，成長為一位像您一樣，內(nèi)心強(qiáng)大、溫潤如玉、技藝精湛的兒童口腔醫(yī)生。
翹首以盼您的回復(fù)。祝您工作順利！
**口腔醫(yī)學(xué)院09級(jí)一班 LH
2013年5月24日
附趙老師的回復(fù)信：
親愛的LH：
你好！不好意思，最近有點(diǎn)忙碌，晚復(fù)為歉。
從你的自薦，你的文筆，足以顯示你是一個(gè)善良、細(xì)膩而又充滿童趣和愛心的女孩，這些性格真的是很適合兒童口腔科這個(gè)學(xué)科喔。同時(shí)，你也是一個(gè)非常優(yōu)秀的學(xué)生，我設(shè)想，如果我女兒長大后，能有你一樣優(yōu)秀，我同樣會(huì)非常的自豪和驕傲。
關(guān)鍵詞口腔；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室；開放模式；能力
在我國高等教育改革推進(jìn)的過程中，對(duì)于眾多高校教學(xué)水平的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)也有了新的要求，需要在高校教育中加入更多的實(shí)踐活動(dòng)，在日常的課程設(shè)計(jì)中提升開放性、綜合性實(shí)驗(yàn)所占比例，給學(xué)生們構(gòu)建一種開放式的自由口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑寣W(xué)生們能夠比較輕松地接近實(shí)踐項(xiàng)目，在提升動(dòng)手能力的同時(shí)也加強(qiáng)了綜合素質(zhì)。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生們更需要把口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的理論與臨床治療實(shí)踐相互結(jié)合，在未來從事口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)工作的時(shí)候也能更為從容。接下來，筆者將從3個(gè)方面簡單介紹如何在現(xiàn)有的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行改革，加入開放實(shí)驗(yàn)室管理模式。
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備管理，健全開放式實(shí)驗(yàn)室管理制度
在如今的高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃中，由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的成本高昂以及耗材的采購難度等問題而淡化學(xué)生們的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，讓學(xué)生們主要通過教師的講解和演示來進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解。但是很多專業(yè)就是要進(jìn)行大量的實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行知識(shí)的掌握和技能的提升，例如口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科。由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要大量的臨床實(shí)驗(yàn)來幫助學(xué)生們消化相關(guān)知識(shí)，將理論知識(shí)真正運(yùn)用到實(shí)踐中來。為了讓學(xué)生們可以感受到真實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)手術(shù)環(huán)境，在實(shí)驗(yàn)中用到的器材和人體有高度的相似之處，對(duì)于實(shí)驗(yàn)中的器材和設(shè)備的要求極高，必須要嚴(yán)格按照臨床標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?zāi)M。這就要求口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)資金的投入有嚴(yán)格的管理，對(duì)于設(shè)備的管理也有著嚴(yán)格的要求，健全實(shí)驗(yàn)室的管理制度，提升開放式實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ降耐七M(jìn)速度。
因此，教師們要根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況制定相關(guān)的符合條件的管理制度，力求掌控實(shí)驗(yàn)室儀器管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)。并且要加強(qiáng)對(duì)于設(shè)備更換維修、實(shí)驗(yàn)用具、耗材采購以及設(shè)備的外借等規(guī)章的嚴(yán)格執(zhí)行，保證在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生們能夠嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，這對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室開放管理模式的普及也有著不言而喻的重要作用。
高校對(duì)于符合實(shí)驗(yàn)管理的人員可以建立相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室儀器和設(shè)備的管理系統(tǒng)，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來輔助口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理。基于實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況建立數(shù)據(jù)庫，給實(shí)驗(yàn)室中的每一臺(tái)儀器和設(shè)備都進(jìn)行編號(hào)和登記，做到設(shè)備的全面管理，學(xué)生有進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)需求的時(shí)候要跟實(shí)驗(yàn)室管理的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行申請(qǐng)，在經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室管理人員的授權(quán)和登記以后才能將相關(guān)的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室開放，這樣也能激發(fā)學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)過程中對(duì)于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的重視，嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)規(guī)章制度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，提升學(xué)生們的實(shí)踐能力。
創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)室開放性氣氛，健全開放式實(shí)驗(yàn)室管理制度
在我國，高校的實(shí)驗(yàn)課程中往往是通過以班為單位來進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生們往往在意識(shí)上仍然將改革以后的開放式實(shí)驗(yàn)室模式當(dāng)作是平時(shí)所參與的實(shí)驗(yàn)課的形式，在實(shí)驗(yàn)室中往往抱著保證完成課堂實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的想法投入到實(shí)踐中去。因此教師們要在開展開放式實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的同時(shí)，給學(xué)生們灌輸相關(guān)的開放實(shí)驗(yàn)室模式的概念，讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到開放式實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ脚c實(shí)驗(yàn)課的不同之處，進(jìn)而在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)中也能有更濃厚的興趣，逐漸適應(yīng)開放式口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑嵘谇会t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)性和探究性，對(duì)于在課堂上所學(xué)的相關(guān)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行探索與消化，能夠在今后的工作中應(yīng)用上所學(xué)知識(shí)，提升動(dòng)手能力。
實(shí)驗(yàn)室管理中心可以讓學(xué)生們組建成創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)小組來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中以創(chuàng)新教學(xué)理念作為核心引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，適應(yīng)合作實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ健＝處焸冃枰粩嗤晟圃谛〗M合作口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)紕漏的地方，大膽實(shí)踐，尋找出最適合我同高校相關(guān)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生們的合作實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)的開放式實(shí)驗(yàn)方式，提升臨床口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)效果，同時(shí)也能讓學(xué)生們感受到互相合作在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中的重要性，在臨床實(shí)踐中與其他學(xué)生互幫互助，吸取其他同學(xué)思想中的優(yōu)點(diǎn)，提升自我合作意識(shí)，在實(shí)驗(yàn)室中營造一種積極向上的開放合作實(shí)踐氣氛。需要注意的是，中心基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)可以選擇不同專業(yè)不同研究方向的學(xué)生們組成實(shí)驗(yàn)小組，讓學(xué)生們的合作更具開放性特色。
提升實(shí)驗(yàn)管理人員素養(yǎng)，健全開放式實(shí)驗(yàn)室管理制度
實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員專業(yè)素養(yǎng)的提升也是實(shí)驗(yàn)室開放式管理模式建立的重要因素，只有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員有過硬的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，才能保證實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)有更寬闊的發(fā)展前景。在提升實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員專業(yè)素養(yǎng)的過程中，可以讓全體實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員跟蹤學(xué)生們一起進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，針對(duì)學(xué)生們?cè)诳谇会t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正和指導(dǎo)，從而幫助學(xué)生們提升口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的效果。同時(shí)也要組織實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員進(jìn)行定期的專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)，保證他們?cè)趯?shí)驗(yàn)室教學(xué)工作不斷提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力，提升專業(yè)技能水平，這也有利于提升實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的管理效果。
由于實(shí)驗(yàn)具有一定的危險(xiǎn)性，因此實(shí)驗(yàn)室管理中心可以讓實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員組織學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)前進(jìn)行注意事項(xiàng)培訓(xùn)，將學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)中可能由于誤操作而導(dǎo)致的后果以及相應(yīng)的處理方式進(jìn)行仔細(xì)講解，并讓學(xué)生們重視實(shí)驗(yàn)中的規(guī)范性，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的時(shí)候能夠注意實(shí)驗(yàn)耗材和儀器的保護(hù)，避免浪費(fèi)，并且對(duì)于學(xué)生們對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)掌握情況進(jìn)行測試，只有安全意識(shí)和操作規(guī)章都正確的學(xué)生才可以得到口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室開放實(shí)驗(yàn)的權(quán)限，而且此后要進(jìn)行定期考核，避免出現(xiàn)設(shè)備操作規(guī)章制度淡忘的情況。
【摘要】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)院校非常重要的專業(yè)課，本文就醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)不同之處作一探討，以便因材施教，能夠提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)效果。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)改革
免疫學(xué)是涉及多種學(xué)科的重要基礎(chǔ)學(xué)科之一，在醫(yī)學(xué)院校中，免疫學(xué)這門課程對(duì)于今后臨床課程的學(xué)習(xí)具有重要的意義。但由于免疫學(xué)作為一門新興前沿學(xué)科，現(xiàn)正處處速發(fā)展階段，引領(lǐng)現(xiàn)代生命科學(xué)進(jìn)程，學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)強(qiáng)，邏輯緊密、更新迅速，與其他學(xué)科相互滲透、交叉和融合，而且涉及分子生物學(xué)、生物化學(xué)等諸多前沿學(xué)科 ，使學(xué)生望而生畏。
在醫(yī)學(xué)院校中，學(xué)科門類非常多，包括臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、藥學(xué)及生物技術(shù)等學(xué)科，免疫學(xué)是所有學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)課，而各個(gè)專業(yè)對(duì)于免疫學(xué)中需要掌握的側(cè)重點(diǎn)不盡相同。而在目前的各個(gè)醫(yī)學(xué)院校，在大部分其他專業(yè)教學(xué)中仍舊使用與臨床醫(yī)學(xué)相同的教材，在免疫學(xué)的課堂教學(xué)中仍然以基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)為主，然而針對(duì)非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，雖然某些臨床知識(shí)和重要疾病是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，但是由于其和本專業(yè)無關(guān)，學(xué)生很可能會(huì)不感興趣。因此，在針對(duì)非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該具有針對(duì)性、目的性和合理性，不應(yīng)該拘泥在一個(gè)框架，應(yīng)該因材施教，這就對(duì)教師提出了更高的要求。現(xiàn)就不同專業(yè)免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革作一探討，介紹如下。
1 中醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)
對(duì)于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來說，須同時(shí)兼顧學(xué)習(xí)中西醫(yī)兩門不同的醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)學(xué)科，故西醫(yī)學(xué)科的課時(shí)相比臨床專業(yè)的學(xué)生而言普遍被壓縮很多。中醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)課程有個(gè)很大的特點(diǎn)就是內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少。如果講課面面俱到，重點(diǎn)不突出，只會(huì)事與愿違，造成教師越講學(xué)生越糊涂。因此教師在備課時(shí)要對(duì)內(nèi)容進(jìn)行合理取舍，緊扣大綱，運(yùn)用有限課時(shí)，令學(xué)生掌握本學(xué)科重點(diǎn)知識(shí)及體系。在講課過程中要穿插一些與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的知識(shí)，例如我國醫(yī)學(xué)歷史上的“以毒攻毒”的治病方法，其實(shí)也是一種免疫的思想。
2 護(hù)理學(xué)的免疫學(xué)教學(xué)
護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不但要掌握系統(tǒng)完整的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能，也必須掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)。相對(duì)于免疫學(xué)這樣的基礎(chǔ)課而言，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通常更重視臨床方面的知識(shí)，重視實(shí)用知識(shí)的學(xué)習(xí)，越接近臨床，越貼近生活，也越容易被護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受，然而免疫學(xué)課程要做到這一點(diǎn)很不容易，因此對(duì)教師而言，適當(dāng)降低教學(xué)難度，擴(kuò)大教學(xué)范圍，多從生活中找到與免疫學(xué)的交叉點(diǎn)，例如接種疫苗、ABO血型鑒定、親子鑒定、器官移植、過敏反應(yīng)等等，增加教學(xué)實(shí)用性，以提高學(xué)生的興趣。在教學(xué)過程中，針對(duì)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，將內(nèi)容與相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)課聯(lián)系起來，讓學(xué)生了解在護(hù)理一些特殊疾病患者時(shí)應(yīng)該運(yùn)用到的免疫學(xué)的知識(shí)。讓學(xué)生對(duì)這個(gè)疾病有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。
3 口腔醫(yī)學(xué)的免疫學(xué)教學(xué)
隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔專業(yè)的教學(xué)日益受到重視，教學(xué)內(nèi)容更加深入，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)要求更高。免疫學(xué)理論及技術(shù)在揭示口腔疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、預(yù)防和治療中發(fā)揮著非常重要的作用。在針對(duì)于口腔專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)中，要緊扣口腔專業(yè)的知識(shí)，加強(qiáng)兩學(xué)科之間的聯(lián)系，讓學(xué)生感興趣，學(xué)有所得。例如在免疫系統(tǒng)的講解中，可以講解口腔的粘膜，淋巴組織、唾液、扁桃體等免疫系統(tǒng)；又如在講解抗原時(shí)應(yīng)當(dāng)以口腔內(nèi)的微生物為主。對(duì)于口腔專業(yè)的學(xué)生更傾向于實(shí)際應(yīng)用，可以在課堂上討論牙周病、齲齒與免疫學(xué)關(guān)系及免疫學(xué)治療方法，可以使學(xué)生更加了解這些疾病，并且將知識(shí)與本專業(yè)相聯(lián)系，會(huì)使學(xué)生時(shí)刻保持注意力和興趣，可以達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)效果。
4 藥學(xué)的免疫學(xué)教學(xué)
對(duì)于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，在開設(shè)免疫學(xué)課程之前的生物學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)尚不夠深入，而免疫學(xué)又比較晦澀，與藥學(xué)類課程的相關(guān)性較小導(dǎo)致學(xué)生興趣不高，因此，在授課時(shí)盡量將知識(shí)點(diǎn)與藥物開發(fā)聯(lián)系起來，可以提高學(xué)習(xí)興趣。例如可以介紹介紹臨床上用于治療腫瘤、過敏反應(yīng)及自身免疫病相關(guān)的免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑，還有一些可以用來增強(qiáng)免疫力的中藥制劑，。也可以介紹與其專業(yè)相關(guān)的免疫技術(shù)，例如單克隆抗體技術(shù)，免疫層系技術(shù)及ELISA相關(guān)試劑盒等等，這樣可以讓學(xué)生體會(huì)到本課程的重要性。
5 生物技術(shù)的免疫學(xué)教學(xué)
生物技術(shù)專業(yè)與其它的醫(yī)學(xué)專業(yè)不同，該專業(yè)側(cè)重于生物產(chǎn)業(yè)，而本專業(yè)的學(xué)生也缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，因此，在教學(xué)過程中應(yīng)該根據(jù)實(shí)踐情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整教學(xué)內(nèi)容，與其專業(yè)相對(duì)應(yīng)。例如將與生物技術(shù)專業(yè)基本無關(guān)的一些臨床免疫學(xué)部分如免疫器官、腫瘤免疫、自身免疫病及免疫缺陷等內(nèi)容予以刪除。而應(yīng)該針對(duì)于本專業(yè)特點(diǎn)增加一些特色內(nèi)容，例如免疫學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，酶免疫測定，單克隆抗體技術(shù)等方面要深入詳細(xì)的講解。將免疫學(xué)教學(xué)與后續(xù)課程做好鋪墊，為學(xué)生畢業(yè)后能直接從事相關(guān)行業(yè)的工作打下基礎(chǔ)。
基礎(chǔ)教學(xué)是為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)的，隨著各個(gè)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，對(duì)其基礎(chǔ)教學(xué)的要求也在不斷的提高，目前的教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容必須要進(jìn)行改革，才能適應(yīng)各個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展。
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口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分,培養(yǎng)的是掌握口腔工藝技術(shù)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)和熟練的實(shí)踐操作技能的應(yīng)用型技術(shù)人才。口腔解剖生理學(xué)作為一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,是口腔技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程所必須的,同時(shí)因其具有很強(qiáng)的實(shí)踐操作性,亦為日后的實(shí)際工作奠定了技能基礎(chǔ)。筆者通過多年的教學(xué)實(shí)踐,不斷探索,使學(xué)生通過對(duì)口腔解剖生理學(xué)的學(xué)習(xí),在情感、知識(shí)、技能方面均有受益,為從事本專業(yè)工作,成為符合用人單位要求的高技能型專業(yè)人才做好準(zhǔn)備。現(xiàn)將心得體會(huì)歸納如下。
1培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感和課程情感
1.1培養(yǎng)專業(yè)情感很多學(xué)生在入學(xué)時(shí)并不是很了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)這一專業(yè),與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的區(qū)分很模糊,對(duì)于畢業(yè)后的工作方向也很茫然,在“是否熱愛本專業(yè)”的問卷調(diào)查中,僅30%的學(xué)生表示熱愛本專業(yè),這種狀況對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)非常不利。筆者認(rèn)為培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感,感受口腔技師的責(zé)任、使命和驕傲,對(duì)于激發(fā)學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)動(dòng)力,提高學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果,有著重要的意義。過去的幾年內(nèi),我們以講座的形式,對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)歷史教育,以便他們了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的過去、現(xiàn)狀和未來,發(fā)現(xiàn)本專業(yè)的閃光點(diǎn),幫助學(xué)生認(rèn)清該專業(yè)所適應(yīng)的工作領(lǐng)域,初步確認(rèn)職業(yè)目標(biāo)。隨著人們對(duì)口腔保健和口腔美學(xué)的要求越來越高,社會(huì)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的需求也越來越迫切,學(xué)生們感覺到將來的自己是被社會(huì)所需要的,只有口腔醫(yī)師和口腔技師的完美合作才能給患者提供理想的修復(fù)體,給人以美的享受,于是責(zé)任感、使命感和自豪感便會(huì)油然而生。當(dāng)專業(yè)熱情和專業(yè)動(dòng)力被激發(fā)出來后,他們對(duì)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)也就由被動(dòng)自然而然的變成主動(dòng)。
1.2培養(yǎng)課程情感口腔解剖生理學(xué)是一門以研究口腔、顱、面、頸部諸部位的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)規(guī)律及其臨床應(yīng)用為主要內(nèi)容的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科,它是學(xué)生學(xué)習(xí)的第一門專業(yè)課,該課程有很強(qiáng)的實(shí)踐操作性,緊密的聯(lián)系臨床實(shí)際。學(xué)好口腔解剖生理學(xué),將為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。但因其內(nèi)容復(fù)雜、抽象、不易理解,學(xué)生學(xué)習(xí)過程中缺乏興趣,影響教學(xué)效果。為此我們高度重視每一屆學(xué)生口腔解剖生理學(xué)的第一次課,充分展示口腔解剖生理學(xué)在整個(gè)專業(yè)中的基礎(chǔ)作用、堅(jiān)實(shí)地位和獨(dú)特魅力,并且使學(xué)生明白要想成為一名優(yōu)秀的口腔技師,學(xué)習(xí)口腔解剖生理學(xué)是不可缺少的,從而提高學(xué)生對(duì)這門課程的重視,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)這門課程的興趣,使之積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)知識(shí),提高教學(xué)效果。
2強(qiáng)化理論教學(xué)
2.1內(nèi)容選擇有針對(duì)性、科學(xué)、實(shí)用口腔解剖生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容涉及牙體解剖生理、牙列與牙合、口腔頜面頸部解剖、口腔生理四大部分。根據(jù)高職專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)際崗位的任務(wù)需求,將牙體解剖生理、牙列與牙合作為教學(xué)重點(diǎn),口腔頜面頸部解剖和口腔生理作為次重點(diǎn)。重點(diǎn)內(nèi)容的選擇有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能和實(shí)際工作能力,突出科學(xué)性、職業(yè)性、實(shí)用性,力求學(xué)生掌握口腔工藝技術(shù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)。
2.2教學(xué)方法的改進(jìn),教學(xué)手段的應(yīng)用根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和具體的教學(xué)內(nèi)容,以啟發(fā)式教學(xué)為主要指導(dǎo)思想,采用良好的教學(xué)方法,應(yīng)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段有助于提高教學(xué)質(zhì)量。例如講解牙體解剖時(shí)使用標(biāo)本、模型、掛圖、多媒體,使教學(xué)直觀、生動(dòng),理論部分結(jié)束后,教師隨即進(jìn)行牙體雕刻,邊做邊教,學(xué)生邊做邊學(xué),這種教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)相比,縮短了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間的距離,使理論與實(shí)踐完美結(jié)合,同時(shí)便于學(xué)生隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,教師隨時(shí)幫助解決問題;再如講解頜面部解剖時(shí),若采用傳統(tǒng)講授法,學(xué)生興趣不大,教學(xué)效果不佳,為此我們采用病例討論,以小組合作的方式進(jìn)行,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,激發(fā)了學(xué)生的求知欲,學(xué)生不僅學(xué)會(huì)了通過多種途徑獲取知識(shí),而且在小組合作的過程中認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性,最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。特別強(qiáng)調(diào)的是在教學(xué)過程中不能一味的推崇現(xiàn)代化教學(xué)手段,而是應(yīng)將傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來,取長補(bǔ)短,否則容易造成師生的惰性或忽略了師生在課堂上的溝通,有悖于扎實(shí)學(xué)生理論基礎(chǔ)知識(shí)的初衷,最終難以實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的提高。另外,在授課過程中還應(yīng)對(duì)學(xué)生的學(xué)法進(jìn)行滲透、指導(dǎo),如提高自學(xué)能力,學(xué)會(huì)歸納總結(jié),勤思考,多討論等,為今后的繼續(xù)教育、終身教育打下基礎(chǔ)。
3重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高操作技能口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)要培養(yǎng)的是既掌握基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)又要有實(shí)踐操作技能的應(yīng)用型人才。口腔解剖生理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)課是理論課的延伸和升華,是重要的教學(xué)組成部分,實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)有利于提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力,也為日后的實(shí)際工作奠定技能基礎(chǔ)。因此我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、早期見習(xí)、加大實(shí)踐技能考核等方面進(jìn)行了最初的探索與嘗試,構(gòu)建了新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。
3.1加大實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí),加強(qiáng)實(shí)踐操作增加了大量的牙體雕刻實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí),本課程理論課與實(shí)驗(yàn)課比例達(dá)到1∶3,內(nèi)容全面,包括重要牙位的三倍大牙體雕刻,等大牙體雕刻、蠟牙冠的雕刻、滴蠟塑形、仿離體牙雕刻,設(shè)計(jì)科學(xué),符合學(xué)生每一階段的能力特點(diǎn)。
3.2以賽促教、以教促學(xué)近兩年舉辦校內(nèi)牙體雕刻比賽及參加全國牙體雕刻比賽是我系實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一種特殊形式,經(jīng)校內(nèi)比賽選撥優(yōu)秀學(xué)生后,專業(yè)教師利用業(yè)余時(shí)間對(duì)其集中培訓(xùn),層層篩選,優(yōu)中選優(yōu),參加全國性比賽,這種方式不僅提高了學(xué)生的競爭意識(shí),激勵(lì)了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提高,而且也促使專業(yè)教師不斷的教學(xué)反思,有助于教學(xué)實(shí)踐的重構(gòu)與合理化,進(jìn)而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。3.3重視早期見習(xí)為了使學(xué)生早日接觸工作環(huán)境,感受口腔技師,促進(jìn)理論知識(shí)與實(shí)踐操作的有機(jī)結(jié)合,有效縮短畢業(yè)后的崗位適應(yīng)期,提高其就業(yè)能力,在三年級(jí)實(shí)習(xí)之前的,嘗試見習(xí),可以去校辦工廠或者鼓勵(lì)學(xué)生利用假期時(shí)間以義工的身份去附近的義齒加工企業(yè)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生經(jīng)過見后學(xué)習(xí)積極性增強(qiáng),對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)能更快理解掌握,并在實(shí)驗(yàn)課上能和同學(xué)很好的交流合作。
3.4重視技能考核技能考核是檢測實(shí)踐教學(xué)效果的重要指標(biāo),我們將實(shí)驗(yàn)課成績比例定為總成績的50%,內(nèi)容包括牙體形態(tài)雕刻作業(yè)和牙體形態(tài)雕刻考試兩部分,同時(shí)規(guī)范、細(xì)化了考核標(biāo)準(zhǔn)。總之,想達(dá)到口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)效果,需要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感和課程情感、強(qiáng)化理論教學(xué)的講授,更要重視實(shí)踐操作技能的培養(yǎng),使學(xué)生在情感態(tài)度、理論知識(shí)、實(shí)踐技能方面為成為一名高素質(zhì)、高技能的口腔技師做好準(zhǔn)備。
1雙語教學(xué)
1.1我國雙語教學(xué)的現(xiàn)狀在19世紀(jì)后，世界上許多民族混居地區(qū)與國家，如美國移民集中的城市、新加坡、加拿大魁北克省、墨西哥等，紛紛實(shí)行雙語教學(xué)體制，Bilingual(雙語的)一詞便出現(xiàn)于這一時(shí)期。而在我國，隨著國際學(xué)術(shù)交流與合作的更加深入和廣泛，為適應(yīng)高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求，教育部2001年指出在本科教育中要逐步使用外語進(jìn)行教學(xué)，并要求針對(duì)部分課程使用外語教材，實(shí)施雙語授課。在目前條件下，我國高校中所使用的外語主要指英語。在這里，英語是教學(xué)的語言和手段，而不是教學(xué)的內(nèi)容或科目。但就目前來說，在我國由于師資力量及國情的限制，雙語教學(xué)開展的較晚，科目也比較少，并且部分科目內(nèi)容流于形式。
1.2雙語教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)雙語教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和提高外語水平有幫助。學(xué)生在高校先從不同語言角度熟悉專業(yè)，在接納了專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也鞏固并應(yīng)用了英語，開闊了視野，有助于自己未來的發(fā)展，這將使得畢業(yè)后在臨床工作中和英語運(yùn)用中都如魚得水，這也正是學(xué)生適應(yīng)未來職業(yè)、開闊視野、增強(qiáng)涉外交流能力的最好舉措。既提高了在日后的競爭力，也符合社會(huì)對(duì)高層次人才的需求［1］。另外雙語教學(xué)還有助于促進(jìn)專業(yè)教師專業(yè)素養(yǎng)的提高。教師是教學(xué)工作的主體，教師授課質(zhì)量又是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的核心，教師素質(zhì)的高低也直接影響著教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量［2］，雙語教學(xué)將會(huì)督促授課教師大量接觸國外原版教科書和最新科研成果，積極改進(jìn)教學(xué)方法，并努力提高自己的英文應(yīng)用水平。
2研究型教學(xué)
2.1研究型教學(xué)的現(xiàn)狀研究型教學(xué)指的是仿照科學(xué)研究的過程來學(xué)習(xí)科學(xué)內(nèi)容，從而在掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的同時(shí)，體驗(yàn)、理解和應(yīng)用科學(xué)研究方法，培養(yǎng)科研能力的一種學(xué)習(xí)方式。教育家施瓦布指出:“如果要學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)的方法，那么有什么學(xué)習(xí)比通過積極地投入到研究的過程中去更好呢?”但傳統(tǒng)的大學(xué)課堂教學(xué)方式和評(píng)估形式，使學(xué)生之間缺乏交流和溝通，課堂上常常采用“生搬硬套”或“填鴨式教學(xué)”，教與學(xué)都是事倍功半，吃力卻未必討好。過多地采用灌輸式教學(xué)，造成學(xué)生的懶惰，過多地依賴教師，學(xué)生沒有主動(dòng)意識(shí)，教師某種程度上反而成為學(xué)生成長的障礙。
2.2研究性教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)自開展研究型教學(xué)以來，在口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中筆者發(fā)現(xiàn)其較以往傳統(tǒng)教學(xué)方法具有其明顯的優(yōu)點(diǎn)。①加強(qiáng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，改原先的“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，研究型教學(xué)較以往更加注重加強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考和查閱文獻(xiàn)的能力，多數(shù)學(xué)生開始主動(dòng)提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性［3］，當(dāng)學(xué)生們有了充分思考的空間時(shí)，他們積極查閱文獻(xiàn)、研究討論題目，探索熱情高漲。②增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作能力。研究型教學(xué)法要求小組成員之間相互配合，進(jìn)行信息交流和意見交換，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作。當(dāng)我們開展以“主題”(Topic)研究為主要內(nèi)容的教學(xué)活動(dòng)時(shí)，學(xué)生表現(xiàn)出求知欲強(qiáng)、思路廣的特點(diǎn)，大家廣泛查找相關(guān)資料，尋求證據(jù)支持，積極討論，并且常常在辯論和討論中有“閃光點(diǎn)”出現(xiàn)。③活躍了課堂氣氛，形成互動(dòng)式的教與學(xué)。筆者感覺到，由于傳統(tǒng)教學(xué)忽略了學(xué)生的聰明才智和主觀能動(dòng)性，把本應(yīng)靈活的教學(xué)搞得呆板機(jī)械。研究型教學(xué)法使許多同學(xué)通過個(gè)人撰寫的論文與教師交流溝通，更有的同學(xué)直接與教師談專題進(jìn)展，使得口腔教學(xué)課堂由過去呆板的“一言堂”向縱深化、多元化發(fā)展，形成了師生互動(dòng)的良性循環(huán)局面。
3雙語教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)研究型教學(xué)模式應(yīng)用中所面臨的問題及解決方法
3.1雙語教學(xué)不是“語教學(xué)”外語的熟練掌握固然重要，但外語僅僅是一種學(xué)習(xí)工具，不能因過分的強(qiáng)調(diào)外語教育的重要性而忽視甚至拋棄母語教育和母語修養(yǎng)，這將傷害學(xué)生的愛國情感和民族自尊心。母語是基礎(chǔ)，也只有在學(xué)好母語的基礎(chǔ)上才能更好地領(lǐng)略外語的優(yōu)美。
3.2“一刀切”現(xiàn)象將會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)在教學(xué)中，筆者發(fā)現(xiàn)英語水平較好的學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)很感興趣，而英語水平相對(duì)不高的學(xué)生可能對(duì)醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)積極性不高，甚至有抵觸情緒，研究型教學(xué)方式對(duì)其更是好似雪上加霜。所以不能對(duì)學(xué)生的水平一刀切，應(yīng)采用多元化多層次的教學(xué)模式，需要循序漸進(jìn)逐步培養(yǎng)學(xué)生的雙語思維及研究應(yīng)用能力，這是一個(gè)長期努力的過程，操之過急必將適得其反。
3.3教材不規(guī)范沒有優(yōu)秀的英文材料，研究型教學(xué)在雙語課堂上就成了無源之水，無本之木。目前國內(nèi)幾乎還沒有比較統(tǒng)一的優(yōu)秀的英文材料可供直接使用，筆者建議選擇經(jīng)典的醫(yī)學(xué)名著為宜，當(dāng)然引進(jìn)原版教材也要因地因人而異，具體問題具體分析，不能盲目。目前情況下，根據(jù)學(xué)生英語水平和教學(xué)實(shí)際，自編符合本校實(shí)際情況的英文教材也是可取之道，并且可以在研究型教學(xué)中摸索出更合適的更個(gè)性化的教材。
3.4師資力量薄弱如果教師本身英語水平不高，發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，勢必造成在授課和討論時(shí)表達(dá)費(fèi)力，詞不達(dá)意，學(xué)員上課時(shí)也疲于應(yīng)付，難以集中精力。由于目前我們的教師隊(duì)伍中尚缺少大量具有高水平英文的教師，所以必要時(shí)可以采取“送出去”“請(qǐng)進(jìn)來”的辦法，以盡快培養(yǎng)出一支高質(zhì)量的掌握先進(jìn)教學(xué)方法的“雙語教學(xué)”師資隊(duì)伍，才是解決問題的根本。
關(guān)鍵詞：口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生 規(guī)范化教育培訓(xùn)
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1216（2015）07C-0074-02
我國口腔專業(yè)護(hù)理教育起步較晚且發(fā)展較慢。目前，僅有少數(shù)高等職業(yè)院校提供該方向的教育，大多數(shù)從事本專業(yè)的護(hù)士在就職前通常接受的是全科護(hù)理教育，后多經(jīng)過短期的“師傅帶徒弟”式的不規(guī)范培訓(xùn)，便開始協(xié)助口腔醫(yī)生完成各類臨床操作。近年來，我國口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，口腔專業(yè)組不斷細(xì)化分工，這使得口腔科護(hù)理人員的護(hù)理水平不能滿足現(xiàn)代口腔臨床醫(yī)療的需要，以致口腔醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不能高效地完成診療工作，造成患者等候時(shí)間與診療時(shí)間過長，浪費(fèi)了口腔醫(yī)療資源。因此，對(duì)口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科規(guī)范化教育培訓(xùn)，提升口腔專業(yè)的護(hù)理水平，是目前我國護(hù)理教育中口腔專業(yè)護(hù)理教育急需解決的問題，可以為今后口腔護(hù)理教育改革提供依據(jù)。
一、教育培訓(xùn)的準(zhǔn)備
（一）選擇教育培訓(xùn)教師
選擇熱愛教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有良好溝通交流能力的醫(yī)、護(hù)人員各一名。護(hù)理教師應(yīng)具備5年以上口腔科護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)，并具有高校教師資格;口腔醫(yī)師應(yīng)選擇對(duì)口腔各專業(yè)各類操作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，并具有高校教師資格。同時(shí)，應(yīng)注重對(duì)教師繼續(xù)教育，不斷增強(qiáng)教學(xué)意識(shí)，拓展知識(shí)范圍，提高教育培訓(xùn)技能。
（二）制定教育培訓(xùn)目標(biāo)、計(jì)劃及考核措施
1.制定教育培訓(xùn)目標(biāo)。制定科學(xué)、合理的教育培訓(xùn)目標(biāo)，為制定教育培訓(xùn)計(jì)劃及考核措施提供方向。此目標(biāo)可以提高護(hù)理實(shí)習(xí)生口腔科護(hù)理技能，為提升口腔科護(hù)理人員的全面技能打下基礎(chǔ)，從而為口腔科護(hù)理教育提供一個(gè)可靠的理論依據(jù)。
2.制定教育培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)口腔科實(shí)際工作情況及教育培訓(xùn)目標(biāo)，制定教育培訓(xùn)計(jì)劃。計(jì)劃內(nèi)容應(yīng)該是階段性的由表及里，由淺入深制定，確保護(hù)理實(shí)習(xí)生能循序漸進(jìn)地接受與掌握口腔科的基本知識(shí)，領(lǐng)會(huì)口腔基本護(hù)理程序與各項(xiàng)護(hù)理技能。
3.教育培訓(xùn)的考核。根據(jù)教育培訓(xùn)目標(biāo)及計(jì)劃內(nèi)容擬定出科理論及實(shí)踐操作考試試卷及題庫，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科理論及實(shí)踐操作考試，通過考試成績檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)及計(jì)劃的科學(xué)性、可行性，并對(duì)計(jì)劃進(jìn)行完善及調(diào)整。
二、教育培訓(xùn)的實(shí)施
（一）環(huán)境與專業(yè)范疇的介紹
引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生熟悉口腔科布局環(huán)境，對(duì)口腔基礎(chǔ)、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔內(nèi)科、口腔正畸及口腔美容等學(xué)科分類有大致的了解與認(rèn)知，為將來對(duì)患者進(jìn)行正確的就診引導(dǎo)打基礎(chǔ)，此內(nèi)容可采取實(shí)踐教學(xué)的方式進(jìn)行。
（二）醫(yī)院感染知識(shí)的教育培訓(xùn)
因?yàn)榭谇豢频那秩胄圆僮飨鄬?duì)較多，所以無菌觀念非常重要。要讓護(hù)理實(shí)習(xí)生在理論上了解無菌操作的同時(shí)，在臨床具體操作中與理論相結(jié)合。因此，對(duì)口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、保護(hù)患者及加強(qiáng)自我防護(hù)等感染知識(shí)的教育培訓(xùn)非常重要。此內(nèi)容可采取多媒體與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行。
（三）口腔專科技能的教育培訓(xùn)
帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，集中教育培訓(xùn)口腔專科技能，這是教育培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容。如治療口腔科常見病各種材料的調(diào)拌方法、常用器械的使用及消毒保養(yǎng)方法以及常見病的護(hù)理配合、突發(fā)事件的預(yù)防與應(yīng)對(duì)、緊急搶救過程中的協(xié)助等。此內(nèi)容可采取多媒體教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的方式進(jìn)行。在此之前，教師需按照口腔疾病各種治療指南的要求，采集各種常見病的臨床資料完善教育培訓(xùn)課件，以豐富教育培訓(xùn)內(nèi)容，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生掌握各項(xiàng)口腔專科技能及常見病護(hù)理配合要點(diǎn)。
（四）健康教育知識(shí)的掌握與培訓(xùn)
通過教育培訓(xùn)，使護(hù)理實(shí)習(xí)生能掌握口腔科健康教育知識(shí)，準(zhǔn)確及時(shí)地為患者提供口腔健康教育服務(wù)，如口腔衛(wèi)生宣教、口腔疾病的預(yù)防、口腔疾病的病因及發(fā)展認(rèn)識(shí)，患者治療前后的注意事項(xiàng)與自我護(hù)理等。此內(nèi)容可采取理論教學(xué)與情景模仿相結(jié)合的方式，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生通過情景互動(dòng)模式掌握教育培訓(xùn)內(nèi)容，更好地為患者服務(wù)。
（五）溝通能力的教育培訓(xùn)。
良好的溝通能力是每位護(hù)理人員必備的基本素質(zhì)與技能。在口腔科的臨床實(shí)踐中，特別是就診預(yù)約及診后回訪時(shí)，帶教老師要注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的溝通能力，講解一些常用的溝通技巧和形式，讓患者在溝通中了解自己的問題，這對(duì)患者建立良好的遵醫(yī)行為和自我保健具有重要的意義。
三、結(jié)束語
在我國口腔專業(yè)護(hù)理教育起步晚、發(fā)展慢的大背景下，對(duì)口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科規(guī)范化教育培訓(xùn)，為提高口腔專業(yè)的護(hù)理水平奠定了基礎(chǔ)。既縮短了患者的等候與治療時(shí)間，又提高了口腔醫(yī)師的工作效率，使我國有限的口腔醫(yī)療資源達(dá)到更好的利用、發(fā)揮更大作用。這種教育培訓(xùn)方法彌補(bǔ)了我國護(hù)理教育中口腔專業(yè)護(hù)理教育的缺陷，使口腔護(hù)理不再落后于快速發(fā)展的口腔醫(yī)學(xué)，而是為口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展起到了推動(dòng)的作用，這為口腔護(hù)理教育改革提供了一個(gè)可靠的理論依據(jù)。
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關(guān)鍵詞：口腔；健康；教育；本科生
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）02-0200-02
21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代，我國已進(jìn)入老齡社會(huì)，成為目前世界上老年人口最多的國家[1]。與口腔健康相關(guān)的問題日益顯著。口腔疾患在人的一生中不斷積累，到老年期達(dá)到高峰期。據(jù)2005年第三次全國口腔健康流行病調(diào)查結(jié)果[2]，全中國65―74歲的老年人患齲率是98.4%，齲均是14.65，牙周健康率是14.1%，根齲患病率是63.6%，齲均是2.74，牙齦出血的檢出率是68.0%，附著喪失達(dá)4mm檢出率是71.3%，牙周袋檢出率是52.2%，牙齒缺失率是86.1%，平均存留牙數(shù)是20.97，義齒修復(fù)率是42.6%，惡性腫瘤的檢出率是30/10萬，口腔黏膜異常的檢出率是7965/10萬，中國的老人患齲率有上升的趨勢，口腔的健康狀況差，牙齒缺失的狀況較普遍。同時(shí)由于老年人對(duì)口腔保健知識(shí)的知曉情況差[3]，而且老年人唾液的分泌量變少，對(duì)口腔衛(wèi)生清潔不重視，記憶力退化，行動(dòng)緩慢，動(dòng)作準(zhǔn)確性相對(duì)較差，難以保證口腔清潔效果，而口腔的健康在提高生活質(zhì)量和延長壽命兩個(gè)方面有重要作用[4]，因此對(duì)老年人進(jìn)行口腔健康教育勢在必行。而這一責(zé)任由本科生承擔(dān)。
通過對(duì)口腔行為習(xí)慣的改變研究，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)口腔健康意識(shí)與口腔衛(wèi)生的常識(shí)不可能直接形成健康行為。口腔健康意識(shí)與口腔衛(wèi)生常識(shí)的不斷積累，當(dāng)它們?cè)鲩L到一定的量時(shí)，健康行為才會(huì)逐漸形成[5]。如果想要改變老人行為，使其養(yǎng)成良好生活方式與衛(wèi)生習(xí)慣，適應(yīng)健康、科學(xué)、文明的生活的方式，最終提高老年人自己的護(hù)理能力。首先我們就要通過專項(xiàng)教育，讓老人能夠認(rèn)識(shí)到，不正確的口腔行為會(huì)引起齲齒、牙周疾病等病患，同時(shí)還會(huì)危害老人身體健康，更甚者還可能引起腎、心等其他疾病。所以對(duì)老人進(jìn)行口腔的保健知識(shí)指導(dǎo)和教育，以增加他們的口腔健康的保健知識(shí)，并且增強(qiáng)他們的口腔保健理念，最終形成其自己護(hù)理的能力，所有這些是提高和保證老人的生活質(zhì)量的重要措施。面對(duì)老年人，進(jìn)行口腔健康的教育和指導(dǎo)，可以傳授口腔的健康知識(shí)，提高老年人口腔的自身保健的能力和意識(shí)，建立正確口腔保健的觀念，最后養(yǎng)成有利于口腔健康的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式[6]。健康教育內(nèi)容和方式可直接影響著健康教育的效果。本科生應(yīng)掌握以下內(nèi)容：
1.口腔健康教育的內(nèi)容：包括堅(jiān)決破除“人老掉牙”舊觀念，樹立起“牙齡可與年齡同在”的新觀念。齲病和牙周病是威脅老年人口腔健康的主要病患，眾所周知，菌斑是導(dǎo)致齲病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔衛(wèi)生行為有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握齲病、牙周病的癥狀及其預(yù)防的方法，保持口腔的衛(wèi)生，形成飯后漱口和刷牙的良好習(xí)慣，最重要的是飯后刷牙，睡前不再進(jìn)食，掌握刷牙的正確方法及牙刷、牙膏的選擇；摒棄不正確的刷牙的方法，避免不正確的刷牙的方法導(dǎo)致的牙體損傷，宜選用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齒敏感癥產(chǎn)生的原因及預(yù)防方法；了解牙線、牙簽的使用方法；堅(jiān)持合理飲食；戒煙戒酒，細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜類食品，少吃糖類，老人可以多喝茶，因?yàn)椴枞~中含有微量元素如氟、錫和鍶等以及多酚類物質(zhì)，它們可以有效地抑制老年人口腔內(nèi)的變型鏈球菌的致齲作用。當(dāng)發(fā)覺口腔有腫瘤或病變時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。使老年人了解到缺牙后及時(shí)作義齒，知道義齒修復(fù)的重要性和必要性，義齒如有不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院重做或修改；應(yīng)鼓勵(lì)老人每一年至少做1次口腔專業(yè)檢查，如果發(fā)現(xiàn)了口腔的疾病，就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。那些生活不能夠自理的老年人，可以對(duì)他們的陪護(hù)人員進(jìn)行口腔健康知識(shí)的教育和指導(dǎo)，比如按時(shí)利用生理鹽水浸泡的棉球清潔口腔及牙齒，可以保持較好的口腔衛(wèi)生，并且預(yù)防齲齒、牙周病和黏膜病。
2.口腔健康教育的方式：包括課堂教育或文字資料及多媒體的形式。（1）課堂教育。課堂教育是一門高超的語言藝術(shù)，是一種較快的知識(shí)傳播方式。它要求宣教者有較高的知識(shí)素質(zhì)，“欲給人一勺，先要有一桶”，具有豐富知識(shí)才能解疑釋惑，說理深刻，進(jìn)行有說服力的知識(shí)灌輸。同時(shí)宣教者要有良好的語言表達(dá)能力，要力求做到：語言準(zhǔn)確恰當(dāng)，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有嫻熟掌握和運(yùn)用語言的基本功，吐字清晰，聲音洪亮，力求將口腔保健知識(shí)正確，有效地傳遞給老年人。（2）文字資料。制作健康教育文字資料時(shí)，應(yīng)注意科學(xué)性、實(shí)用性、時(shí)效性、可讀性、趣味性等，同時(shí)內(nèi)容不宜過多，重要的內(nèi)容應(yīng)放在前面，使用簡單通俗的詞語，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語，醫(yī)學(xué)術(shù)語經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致老人無法接受或錯(cuò)誤理解晦澀的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，結(jié)果其依從性會(huì)下降，不能達(dá)到健康教育的最初目的。尤其是醫(yī)學(xué)的英文縮寫，如果不能找到其他的中文詞匯代替，就必須解釋它的含義，盡量使用短句和短段落，一句話表達(dá)一個(gè)主要意思。重點(diǎn)內(nèi)容可用條目的形式列出，便于讀者記憶。同時(shí)可輔以圖片。（3）多媒體。多媒體利用動(dòng)畫演示、圖片和文字解說，集合了教、視、聽、學(xué)于一體，使得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)由枯燥變生動(dòng)。利用多媒體的形式來進(jìn)行健康教育，這是幫助老人促進(jìn)健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的內(nèi)容制作成光盤，或者上傳到網(wǎng)絡(luò)上，共享健康教育的資源，并可利用其向老人多次進(jìn)行健康的教育，將老人對(duì)口腔的衛(wèi)生知識(shí)的需求從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變成主動(dòng)索取，這可保證健康教育的持續(xù)性。多媒體保證了健康教育內(nèi)容、時(shí)間、效果的落實(shí)，同時(shí)可化解人力資源缺乏的矛盾，減輕進(jìn)行健康教育人員的負(fù)擔(dān)。利用多媒體進(jìn)行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知識(shí)，可以與老人進(jìn)行有效的溝通，并建立起融洽的關(guān)系，又可增強(qiáng)老人自我口腔保健的能力和意識(shí)，對(duì)老人口腔健康有很好的促進(jìn)作用。
老年人是社會(huì)中的弱勢群體，因此需要本科生掌握以上知識(shí)，加強(qiáng)老人的口腔保健，可提高老人生活質(zhì)量，維持老人正常生理的功能，并且老人所在社區(qū)也可針對(duì)老人的空閑時(shí)間和比較大眾的問題，及時(shí)開展口腔健康的教育活動(dòng)，去除舊的錯(cuò)的觀念，提高老人自己的口腔保健意識(shí)，按時(shí)進(jìn)行口腔健康專業(yè)檢查，立爭達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早治療。最終建立家庭健康干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)管理，建立巡醫(yī)隊(duì)，鼓勵(lì)社會(huì)資金創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立一個(gè)口腔科完整、多方位、貫穿生命歷程的多層次的保障體系，以提高老年人的生活質(zhì)量。
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Discussion on the Education and Teaching of Oral Health in Undergraduates
LI Ya-dong
（Department of oral and maxillofacial surgery，The Frist Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China）
[關(guān)鍵詞]實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)；教學(xué)改革；PBL教學(xué)；教學(xué)實(shí)踐
[中圖分類號(hào)] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）09（b）-0170-04
[Abstract]Laboratory diagnosis medicine lessons for eight-year-porgram medicine majors should be different from five-year-program medicine majors because of the solid basement，active thinking，a series of teaching reforms should be carried out.Teaching reform has been conducted with organ-system based mode，cases centered on teaching method，PBL and bilingual teaching，assisting of clinical visiting，network course，subject web and lectures.After the teaching reform，the students can autonomously learn correlated knowledge with higher performance records，the abilities of clinical thinking as well as aggregate analysis and prognosis for disease have been promoted.Significant results have been gained after teaching reformation for eight-year-program medicine majors，providing practice experience for next reformation of laboratory diagnosis medicine.
[Key words]Laboratory diagnosis；Teaching reform；PBL teaching；Teaching practice
實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是從實(shí)驗(yàn)室檢查的角度對(duì)疾病做出的診斷、鑒別診斷、療效觀察和預(yù)后判斷的一門學(xué)科，是診斷和解釋疾病規(guī)律最基本的理論和方法，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，也是醫(yī)學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)課程之一。隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)也將賦予新的內(nèi)容，其教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式也將隨之改變，尤其是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革向以器官系統(tǒng)為主線的教學(xué)模式發(fā)展。目前的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)仍以臨床檢驗(yàn)內(nèi)容為模塊，教學(xué)內(nèi)容以三大常規(guī)為基礎(chǔ)，介紹臨床生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)及分子生物學(xué)診斷學(xué)等檢測內(nèi)容，授課內(nèi)容相對(duì)滯后，教學(xué)與臨床脫節(jié)，教學(xué)模式和教學(xué)手段也亟需進(jìn)行改革。醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生因基礎(chǔ)好、思維活躍、接受能力強(qiáng)，傳統(tǒng)的以檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹為主的授課內(nèi)容和方法已不適宜該層次學(xué)生的接受能力，需要采用新的教學(xué)方法和手段，使該層次學(xué)生更好地掌握實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)這門課程，提高學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果來分析和判斷疾病的實(shí)際應(yīng)用能力。筆者針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)生，進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)實(shí)踐的改革，其關(guān)鍵是教學(xué)模式改革，實(shí)現(xiàn)理論授課、實(shí)驗(yàn)技能、雙語教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、網(wǎng)站交流等的有機(jī)結(jié)合，達(dá)到使學(xué)生能夠多途徑、多方式自主地進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)，以取得滿意的教學(xué)效果。
1以器官系統(tǒng)為中心的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論課教學(xué)改革與實(shí)踐
實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。隨著免疫學(xué)、分子生物學(xué)等先進(jìn)技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用，臨床對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的依賴性也逐漸增強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)在臨床課程體系中的地位也越來越重要。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)目標(biāo)是使醫(yī)學(xué)生掌握疾病的診斷與治療原則，以檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義和應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)，使醫(yī)學(xué)生能對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)加以綜合利用，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際醫(yī)學(xué)問題的能力。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)以往的教學(xué)模式是以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，即以臨床檢驗(yàn)為主線，包括血液學(xué)檢驗(yàn)、體液檢驗(yàn)、肝功能檢查、腎功能檢查、臨床免疫檢驗(yàn)和分子生物學(xué)檢測等內(nèi)容。教學(xué)以臨床檢驗(yàn)科分組為模塊，逐一介紹臨床檢驗(yàn)內(nèi)容，這種教學(xué)模式易造成教學(xué)內(nèi)容單一重復(fù)，與臨床學(xué)科之間缺乏聯(lián)系[1]；課程授課以灌輸為主，學(xué)生死記硬背，不易理解接受；這種教學(xué)模式易造成學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)不感興趣、教學(xué)效果不理想的結(jié)果。目前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)逐步實(shí)現(xiàn)以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式[2-3]，強(qiáng)調(diào)基于問題學(xué)習(xí)（problem based learning，PBL）教學(xué)。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式也需要逐步適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思路，逐步轉(zhuǎn)化為器官系統(tǒng)疾病為中心的教學(xué)方法，從而改變目前的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容滯后，教學(xué)與臨床相脫節(jié)等現(xiàn)狀[4]。筆者將實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容分別納入血液系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病、風(fēng)濕與免疫性疾病、腫瘤和遺傳性疾病等部分。將原有的檢驗(yàn)分組介紹的教學(xué)內(nèi)容改為以器官疾病為主線的內(nèi)容介紹，如將《白細(xì)胞檢測》《骨髓細(xì)胞學(xué)檢測》《貧血檢測》等章節(jié)歸入《血液系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查》，將《腎功能和排泄物檢測》歸入《泌尿生殖系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查》和《消化系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查》。《免疫學(xué)檢測》內(nèi)容分別歸入《風(fēng)濕病與免疫性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查》和《腫瘤疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查》，《分子生物學(xué)檢測》歸入《遺傳性疾病和移植的實(shí)驗(yàn)室檢查》。通過教學(xué)內(nèi)容的改變，使學(xué)生思維從抽象獨(dú)立的檢驗(yàn)?zāi)K轉(zhuǎn)變到以器官系統(tǒng)和疾病的臨床教學(xué)思維上，便于學(xué)生更容易理解和掌握實(shí)驗(yàn)室檢查方法，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)，基礎(chǔ)課階段學(xué)習(xí)成績突出，學(xué)生領(lǐng)悟能力強(qiáng)，具有較好的臨床思維基礎(chǔ)。在臨床課教學(xué)采用器官系統(tǒng)為主線的教學(xué)改革形勢下，筆者在八年制教學(xué)內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式改革，取得了一定的效果。學(xué)生通過臨床參觀和自主預(yù)習(xí)，了解了基本檢驗(yàn)內(nèi)容，再結(jié)合臨床疾病去學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室診斷方法，更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更有學(xué)習(xí)主動(dòng)性，既培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。通過臨床醫(yī)學(xué)八年制和口腔醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)內(nèi)容的改革，學(xué)生考核成績較改革前有明顯提高，平均分>85分。
2實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革和實(shí)踐
傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過白細(xì)胞手工分類計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量、轉(zhuǎn)氨酶測定等方法，使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作，了解臨床檢查手段和方法。但這些方法均為20世紀(jì)90年代應(yīng)用的方法，一直沿用至今，只能鍛煉學(xué)生的動(dòng)手操作能力，易引起學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)的誤導(dǎo)，因此迫切需要進(jìn)行改革[5]。進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革，不是完全摒棄過去所有的實(shí)驗(yàn)方法，保留了部分內(nèi)容（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)在無儀器情況下仍十分有效），以鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，并對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行驗(yàn)證。同時(shí)，增加自動(dòng)化儀器操作內(nèi)容。一方面，通過教學(xué)錄像，演示臨床儀器操作和檢測過程；另一方面，加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)投入，增加自動(dòng)化儀器（如三分類血細(xì)胞分析儀、血凝儀、半自動(dòng)生化分析儀等），教員的演示和學(xué)生的操作使學(xué)生對(duì)課堂所學(xué)的理論知識(shí)和臨床檢驗(yàn)的實(shí)際操作相聯(lián)系，加深其對(duì)知識(shí)的理解和領(lǐng)悟。組織學(xué)生到臨床檢驗(yàn)科各個(gè)組室參觀，介紹相關(guān)檢測方法和檢測項(xiàng)目，使學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)增加感性認(rèn)識(shí)。另外，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，介紹新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，多方式進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的講解。過去實(shí)驗(yàn)課成績僅為考察內(nèi)容，不計(jì)入總成績，學(xué)生不易重視，而在改革實(shí)踐中，將實(shí)驗(yàn)操作成績計(jì)入總成績的20%，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到技能操作的重要性。通過實(shí)踐教學(xué)的改革，學(xué)生普遍反映對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)內(nèi)容印象深刻，并且掌握較好。
3以病例為中心的PBL教學(xué)方法的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐
傳統(tǒng)教學(xué)模式為“理論+實(shí)驗(yàn)”，老師為講授主體，學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏主動(dòng)性。PBL教學(xué)模式由美國Barrows教授于1969年首次提出與推行[6-7]。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法（lecture based learning，LBL）相比，PBL教學(xué)模式有很大不同。它摒棄了傳統(tǒng)的以老師為中心的灌輸式教學(xué)模式，轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，側(cè)重于以學(xué)生為中心，讓學(xué)生對(duì)問題去主動(dòng)探索，在探索過程中自主地互動(dòng)交流，教師只起到設(shè)計(jì)、誘導(dǎo)、啟發(fā)、指導(dǎo)作用。其目的是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)習(xí)效率[8-10]。PBL教學(xué)更適宜于小班課教學(xué)，八年制醫(yī)學(xué)生每屆僅有10～30人，有利于PBL教學(xué)的開展。筆者在教學(xué)前進(jìn)行臨床各組室參觀和學(xué)科網(wǎng)站介紹，使學(xué)生對(duì)臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。進(jìn)入理論課后，將學(xué)生分為幾個(gè)組，每組5～6名同學(xué)。采用以病例為中心的教學(xué)，突出以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以教師為引導(dǎo)、以學(xué)生為中心的啟發(fā)式教學(xué)[11]。教師在備課時(shí)選擇實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)串聯(lián)點(diǎn)，在授課中采用問題引導(dǎo)式學(xué)習(xí)并結(jié)合師生互動(dòng)式教學(xué)[12]，使學(xué)生可掌握隱含在問題背后的專業(yè)知識(shí)和內(nèi)在聯(lián)系，提高解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力。通過兩年的教學(xué)改革實(shí)踐，八年制醫(yī)學(xué)生對(duì)不同病例的分析和診斷能力有明顯提高，理論考核中病例分析題正確率率達(dá)100%。
4八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)雙語教學(xué)改革和實(shí)踐
雙語教學(xué)是指用英語等外語講授非語言類課程的教學(xué)活動(dòng)，一般是指在用母語進(jìn)行部分學(xué)科教學(xué)的同時(shí)，用非母語（一般為英語）進(jìn)行部分或全部教學(xué)的教學(xué)模式。其目的是使學(xué)生能夠具有同時(shí)運(yùn)用兩種語言的思維能力。雙語教學(xué)是當(dāng)今教學(xué)改革與發(fā)展的重要內(nèi)容之一[13-14]。筆者在八年制醫(yī)學(xué)生中已開展雙語教學(xué)，但考慮到學(xué)生的接收能力和授課效果，多采用英文幻燈、部分英文講授（定義、概念和關(guān)鍵詞等）來授課。對(duì)于八年制醫(yī)學(xué)生其英語水平較好，除專業(yè)術(shù)語外，較易接受英文授課。安排有國外留學(xué)經(jīng)歷的教員，采用英文幻燈、英文講授，結(jié)合PBL教學(xué)，提出問題和選擇病例，組織同學(xué)進(jìn)行分組討論，鼓勵(lì)學(xué)生踴躍發(fā)言。這種用英語講述病例和進(jìn)行小組討論的方式，既活躍了課堂氣氛，又激發(fā)了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)英文的學(xué)習(xí)興趣。達(dá)到了較滿意的教學(xué)效果。課后問卷調(diào)查分析，學(xué)生學(xué)習(xí)的滿意率>98.3%。
5八年制實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革的具體實(shí)施
本教研室充分利用學(xué)科優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床相結(jié)合。在八年制臨床醫(yī)學(xué)和口腔學(xué)生中實(shí)施以器官系統(tǒng)和疾病為中心的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革。教材選用方面，采用王建中主編的全國高等醫(yī)學(xué)院校教材《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》和王鴻利主編的八年制及七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》教材。在教學(xué)開始前2～3個(gè)月，教員應(yīng)根據(jù)授課內(nèi)容，精心準(zhǔn)備教學(xué)幻燈和教案，并進(jìn)行集體備課。教學(xué)改革步驟及實(shí)施：①開課前，利用師生見面會(huì)、臨床檢驗(yàn)科參觀活動(dòng)和師生座談會(huì)等形式，使學(xué)生對(duì)臨床檢驗(yàn)、檢驗(yàn)科室分組及檢驗(yàn)項(xiàng)目有初步的認(rèn)識(shí)和了解，給學(xué)生以感性認(rèn)識(shí)；②理論授課前，結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及新進(jìn)展，通過課外專題講座和網(wǎng)絡(luò)課程等手段[15]，拓展教材知識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；③理論課授課階段，采用以器官系統(tǒng)中心的新的CAI課件（聲音、動(dòng)畫、視頻等相結(jié)合），增加PBL教學(xué)內(nèi)容，采用雙語教學(xué)，引入病例分析和報(bào)告單分析，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合分析能力；④實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中，增加自動(dòng)化儀器，通過教員演示和學(xué)生操作，加深對(duì)知識(shí)的理解和領(lǐng)悟，并介紹新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，提倡學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；⑤貫穿于整個(gè)課程之中，通過網(wǎng)絡(luò)課程、布置課外作業(yè)、增加病例討論和報(bào)告單分析等內(nèi)容，鞏固理論課學(xué)習(xí)知識(shí)；⑥課程結(jié)束后，進(jìn)行理論和實(shí)驗(yàn)操作考核。對(duì)感興趣的學(xué)生，采用課外課題的方式，指定專門的指導(dǎo)老師對(duì)其進(jìn)行本科生課題選擇和實(shí)施，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表相關(guān)論文，使學(xué)生初步學(xué)習(xí)和掌握一定的科學(xué)研究方法。
6八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)及建議
八年制醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)方面，應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，以培養(yǎng)臨床思維能力為核心，使學(xué)生通過對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的綜合分析來診斷疾病、評(píng)估療效及預(yù)后，重在提高實(shí)際應(yīng)用能力[16]。我們以八年制臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)生為對(duì)象，進(jìn)行一系列的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革，通過教學(xué)改革與實(shí)踐，無論是學(xué)習(xí)成績分析還是學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果，均取得了理想的結(jié)果。學(xué)生不僅熟悉和掌握了該學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，也了解了實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，并能夠應(yīng)用該學(xué)科知識(shí)，結(jié)合其他輔助手段，對(duì)疾病進(jìn)行診斷、鑒別診斷、療效觀察及預(yù)后評(píng)估。幾點(diǎn)建議：①教材使用方面，不應(yīng)以《診斷學(xué)》教材為主要教材，局限于臨床檢驗(yàn)?zāi)K的介紹，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展缺乏全面了解。應(yīng)選用適合于八年制學(xué)生的《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》統(tǒng)編教材；②課堂授課，應(yīng)不拘泥于傳統(tǒng)的大班授課方式，尤其是以病例討論為主題的PBL教學(xué)，應(yīng)分組進(jìn)行；③實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論授課也應(yīng)根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，不一定完全按照臨床病例分析為主的授課方式，應(yīng)將傳統(tǒng)授課和PBL教學(xué)相結(jié)合；④加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)青年醫(yī)師的培養(yǎng)，尤其是要有經(jīng)過規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)和有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。
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關(guān)鍵詞：口腔門診工作；人性化護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)04-0214-01
隨著生活水平的提高，以及快節(jié)奏生活的到來，現(xiàn)在人們的口腔問題和口腔疾病越來越多。如今，醫(yī)學(xué)模式在不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理工作的必然要求。我院通過不斷努力，在去年評(píng)上三級(jí)甲等醫(yī)院，這讓我們的工作又上了一個(gè)臺(tái)階，也給我們口腔門診帶來更多的發(fā)展機(jī)遇。口腔門診具有病人多、病種雜、復(fù)診率高、診療時(shí)間長、護(hù)理人員工作量大等特點(diǎn)，實(shí)施人性化護(hù)理更不容易。本文筆者就口腔門診工作中的人性化護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)做一簡要的探索。
首先，如何實(shí)現(xiàn)口腔門診分診工作的人性化？我們應(yīng)從以下幾個(gè)方面來實(shí)現(xiàn)。
1 分診護(hù)士的人性化管理和工作的實(shí)施
我院在門診大樓設(shè)有分診臺(tái)，分診臺(tái)護(hù)士每天必須提前到崗，做好分診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并具備本科室多年工作經(jīng)驗(yàn)，有一定的協(xié)調(diào)能力，掌握當(dāng)天本科室專家、普通醫(yī)師的出診情況及其特長。
2 分診叫號(hào)系統(tǒng)的運(yùn)用
分診臺(tái)護(hù)士將將初診及復(fù)診患者的詳細(xì)資料輸入分診臺(tái)的計(jì)算機(jī)內(nèi)，并上傳到醫(yī)院的叫號(hào)系統(tǒng)中。每位醫(yī)師可從智能叫號(hào)器中得知已診、待診人數(shù)，醫(yī)護(hù)可通過智能叫號(hào)器對(duì)話，使危、重、急、疑難患者得以妥善安排，從而縮短看病等候時(shí)間，為患者提供方便。
3 為患者提供人性化的候診環(huán)境
為營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境，將診療室和候診室分隔開，以減少治療過程中機(jī)器噪聲對(duì)患者的刺激。候診大廳安排專人維持秩序、清潔衛(wèi)生，以減輕患者恐懼、緊張的心理。
4 健康教育的宣傳
在候診處設(shè)立口腔健康教育櫥窗及專欄，播放專題講座，發(fā)放《牙病小知識(shí)》、《愛牙專刊》等健康教育手冊(cè)。定期添加宣教資料，方便患者閱讀。
其次，努力實(shí)現(xiàn)口腔門診就診護(hù)理的人性化，這要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行。
(1)為患者創(chuàng)造優(yōu)良的就診環(huán)境。 門診診療室應(yīng)保持安靜、整潔、舒適、安全。診室內(nèi)各功能區(qū)有醒目的標(biāo)志，各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布上墻，照相室電離輻射地帶有專用標(biāo)志明示。這些能緩解患者緊張恐懼的心理，更有利于實(shí)現(xiàn)患者的配合診療。
(2)加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通。很多人都有牙科畏懼癥。牙科畏懼癥是一個(gè)世界性的問題，針對(duì)患者出現(xiàn)的急躁、緊張、擔(dān)心等心理問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)因人而異采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施。有效溝通、安慰性語言能使患者消除陌生感、恐懼感，獲得安全感，積極配合相應(yīng)的治療。護(hù)士則要站在患者的角度真誠地、實(shí)事求是地為其介紹治療過程中的問題，保障患者的知情權(quán)。同時(shí)為患者營造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境，使其以最佳的心理狀態(tài)接受治療。
(3)在患者診療過程中醫(yī)生和護(hù)士的積極配合。除配備定量的護(hù)理人員安排次序就診外，還要配合醫(yī)師給患者提供溫馨耐心的服務(wù)護(hù)士在醫(yī)師進(jìn)行口腔診療操作時(shí)盡量做到“四手”操作。即一位醫(yī)師和一位護(hù)士共同配合，為一位口腔患者進(jìn)行臨床治療的操作方法。做到腳勤、眼勤、手勤、腦勤。熟悉患者病情及醫(yī)師操作步驟。這樣可以縮短患者治療及候診時(shí)間，提高醫(yī)師的工作效率，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。
第三，加強(qiáng)護(hù)理人員管理的人性化培養(yǎng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，使口腔護(hù)理管理在口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展中越來越顯示出它的重要性和必要性。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)管理者綜合素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要。包括口腔專業(yè)水平的提高、學(xué)歷教育、外語水平、計(jì)算機(jī)水平、教學(xué)科研能力等。提高護(hù)理人員的操作技能及專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)。建立專科技術(shù)操作規(guī)章制度、專科業(yè)務(wù)知識(shí)考核制度及崗位責(zé)任制勢在必行。再者隨著口腔科相關(guān)技術(shù)不斷更新，護(hù)理人員也需要新觀念、新知識(shí)、新信息，運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐中。
第四，專業(yè)化是人性化的基礎(chǔ)，必須將人性化建立在醫(yī)護(hù)的專業(yè)化之上。口腔科專業(yè)性強(qiáng)，是血源性疾病傳播的高危科室，所以做好口腔科消毒隔離管理十分重要。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、潔治器、拔牙鉗等的消毒管理；絕不放松對(duì)小手術(shù)器械、種植手術(shù)器械的消毒；根據(jù)需要把器械打包，標(biāo)明日期后高溫、高壓消毒，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用；對(duì)一次性物品的分類處理；將銳利物品如針頭、刀片、探針、鑷子、縫合針等分別放入帶標(biāo)志的污物器內(nèi)，一次性治療盤及口鏡放入黃色污物袋內(nèi)；實(shí)施專人管理，專人回收并作記錄；嚴(yán)格對(duì)綜合治療椅進(jìn)行消毒，每日用500 mg/L 有效氯消毒液擦試消毒。操作中，與醫(yī)、患有直接接觸的器械及時(shí)消毒，間接接觸的應(yīng)及時(shí)清潔燈把手用金屬鋁薄紙包裹，每人一更換，漱口池表面擦拭消及時(shí)整改。
最后，對(duì)器械設(shè)備、物品、藥品、材料進(jìn)行人性化管理。這主要從以下幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)。
(1)嚴(yán)格器械設(shè)備與物品的使用及管理。口腔綜合治療椅專人使用、專人清潔、專人管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)維護(hù)，從而延長治療椅的壽命。口腔科的器械細(xì)小繁多，管理不當(dāng)容易造成遺失，為此制定了物品管理流程：每次清點(diǎn)發(fā)放，清點(diǎn)歸還，落實(shí)到人。棉球、紗布等分類實(shí)施塑封小包裝后消毒滅菌。
(2)加強(qiáng)對(duì)藥品的使用及管理。口腔科的藥品種類繁多，主要有樟腦酚(CP)、甲醛甲酚(FC)、木榴油、丁香油等根管內(nèi)用藥；碘酊、酒精、雙氧水、生理鹽水、碘甘油、碘仿等局部用藥。應(yīng)專人負(fù)責(zé)，定時(shí)清點(diǎn)、檢查、補(bǔ)充。需避光保存者裝入棕色玻璃瓶內(nèi)，外貼明顯的標(biāo)簽。另外，口腔科用藥大部分有揮發(fā)性，應(yīng)及時(shí)檢察瓶口是否完整，有無缺損，以防污染及影響藥物療效，并在有效期內(nèi)使用。
[關(guān)鍵詞] 侵襲性；牙周炎；心理護(hù)理；專科護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721（2011）03（c）-110-02
侵襲性牙周炎是始于青春期前后的牙周支持組織的慢性感染性疾病，其主要表現(xiàn)為進(jìn)行性牙周附著喪失和牙槽骨吸收[1]。侵襲性牙周炎患者初期無明顯疼痛不適，會(huì)出現(xiàn)牙齒咀嚼無力，牙齦出血、發(fā)癢、發(fā)脹等癥狀，由于侵襲性牙周炎病程進(jìn)展極快，很快患者會(huì)感覺到牙齒松動(dòng)、口臭，嚴(yán)重時(shí)牙齒會(huì)出現(xiàn)移位、牙周袋溢膿等。若不及時(shí)就醫(yī)治療，會(huì)導(dǎo)致患者牙齒脫落，影響其日常生活。文獻(xiàn)調(diào)查表明，侵襲性牙周炎患者對(duì)自己病情缺乏認(rèn)知，因而造成較大的心理壓力和負(fù)擔(dān)[2]。筆者將2009年3月～2010年3月來本院就診的侵襲性牙周炎患者分組進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合臨床常規(guī)治療，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1 一般資料
本組患者18例，其中，男性10例，女性8例，年齡17～45歲，平均年齡37歲，隨機(jī)分為心理護(hù)理組和對(duì)照組，每組各9例。
1.2 患者心理分析
1.2.1 自卑恐懼心理本組患者都具有不同程度的自卑恐懼心理，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)牙齒咀嚼無力、牙齦出血時(shí)，由于缺乏對(duì)侵襲性牙周炎病情的認(rèn)知等，患者易出現(xiàn)恐慌心理。當(dāng)牙齒松動(dòng)、移位嚴(yán)重時(shí)，上頜前牙前突呈扇形排列，開唇露齒，影響美觀，使患者恐慌的心理更加嚴(yán)重，加上有明顯的口臭，使患者害怕與人交流，精神壓力非常大，逐漸形成孤僻自卑的性格，其中女性患者最為明顯，表現(xiàn)為就診時(shí)顧慮重重。
1.2.2輕視病情心理侵襲性牙周炎由于早期無明顯的疼痛不適癥狀，故易被患者忽視，加上有些患者自身口腔保健意識(shí)較差，當(dāng)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位時(shí)不認(rèn)為是口腔疾病的表現(xiàn)，只有當(dāng)有明顯的咀嚼功能障礙，嚴(yán)重的牙齒移位、牙周袋溢膿和明顯口臭時(shí)，已影響到其正常的的生活時(shí)，方來就診。往往此心理男性患者居多，加上其本身只是層次較低，治療中配合意識(shí)較差。
1.3心理護(hù)理方法
1.3.1 安慰和鼓勵(lì)由于侵襲性牙周炎患者都有不同程度的自卑心理，因此在治療全程中，要表現(xiàn)出足夠的尊重患者。以和藹誠懇的態(tài)度與患者溝通，通過交流逐漸接觸其內(nèi)心顧慮。對(duì)于患者提出的任何病情問題，都應(yīng)當(dāng)耐心的給予解答，不能出現(xiàn)不耐煩或忽略患者，從而增強(qiáng)護(hù)理人員在患者心目中的信任感。給患者宣教侵襲性牙周炎病情的基本只是，讓患者了解其病情程度，并結(jié)合臨床治愈的實(shí)例告訴患者侵襲性牙周炎堅(jiān)持治療是完全可以治愈的，從而消除患者的恐懼心理，使其增加治愈的信心和勇氣，能夠正確的對(duì)待病情，積極地配合治療。
1.3.2 積極引導(dǎo)對(duì)于有不在乎心理的侵襲性牙周炎患者，應(yīng)給予積極的引導(dǎo)，使其對(duì)該病情有足夠的了解，能夠認(rèn)識(shí)到病情帶來的危害性和及早就醫(yī)診治的重要性。使患者確信牙周系統(tǒng)治療對(duì)自己是十分必要的。
1.3.3 糾正患者錯(cuò)誤觀念侵襲性牙周炎的治療是一種系統(tǒng)的綜合治療，包括去除局部刺激因素（包括齦上潔治、齦下刮治）；藥物治療；松牙固定；牙周翻瓣手術(shù)治療；牙周膿腫切開引流；牙髓、牙周聯(lián)合治療；維持治療，一般治療過程要經(jīng)過3個(gè)月左右。治療過程中，性格急躁的患者很容易半途而廢，這就需要護(hù)理人員及時(shí)發(fā)覺，并對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和引導(dǎo)，告知早年失牙的危害性，從而使患者穩(wěn)定情緒堅(jiān)持完成全療程治療。還有部分患者經(jīng)過跟上潔治、跟下刮治和牙周手術(shù)后，牙齒松動(dòng)仍無太大改觀，就對(duì)系統(tǒng)治療產(chǎn)生懷疑，喪失繼續(xù)治療的信心，此時(shí)要宣傳部分牙周疾病知識(shí)，解釋清楚牙周組織的新附著是一個(gè)慢性過程，一般術(shù)后1～2個(gè)月才會(huì)產(chǎn)生臨床效果，并且講明術(shù)后維護(hù)治療的重要性，定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā)。并教會(huì)患者正確的刷牙方法，以消除菌斑。
2 結(jié)果
兩組患者臨床療效觀察，見表1。
3 討論
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理學(xué)由單純的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)患者的身心整體護(hù)理，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，心理護(hù)理在臨床護(hù)理中越來越重要。侵襲性牙周炎發(fā)病速度快，一旦確診便需要立即定出治療計(jì)劃進(jìn)行全面系統(tǒng)的治療，以及時(shí)控制病情發(fā)展，同時(shí)要取得患者的理解和合作[3-4]。本研究顯示，心理護(hù)理組患者好轉(zhuǎn)率為100%，患者在配合度、按時(shí)復(fù)診、堅(jiān)持自我維護(hù)治療等方面均優(yōu)于對(duì)照組。提示心理護(hù)理對(duì)侵襲性牙周炎患者的治療及其轉(zhuǎn)歸有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;媒介素養(yǎng)教育;媒介實(shí)踐;科研;健康傳播
一、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生媒介素養(yǎng)狀況
1.醫(yī)學(xué)生的媒體使用主要是為了滿足休閑娛樂需要申正付等人對(duì)安徽四所高等醫(yī)學(xué)院校的在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生上網(wǎng)的主要目的是休閑娛樂、放松身心和聊天，醫(yī)學(xué)生在滿足自身休閑娛樂需要的同時(shí)，媒介對(duì)他們的“精神麻醉”所帶來的作用也不可小覷。2.媒體負(fù)面形象對(duì)醫(yī)學(xué)生的消極影響較重作為今后治病救人的“天使”，醫(yī)生需要在大學(xué)時(shí)代不斷形成時(shí)代擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感、樂于奉獻(xiàn)的歷史感、建構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系的使命感。然而當(dāng)下媒體對(duì)醫(yī)患矛盾的不實(shí)報(bào)道以及報(bào)道之后缺乏事后正能量的宣傳和教育，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)今后的醫(yī)生職業(yè)產(chǎn)生恐懼感。“由于相關(guān)教育的缺失，其網(wǎng)絡(luò)媒介素養(yǎng)儲(chǔ)備已經(jīng)滯后于網(wǎng)絡(luò)媒介的普及和發(fā)展速度，不僅會(huì)造成網(wǎng)絡(luò)媒介的負(fù)面作用凸顯，也會(huì)使作為‘社會(huì)公器’的網(wǎng)絡(luò)媒介的社會(huì)形象持續(xù)走低。”這呼喚高等醫(yī)學(xué)教育重視醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)問題，讓學(xué)生擁有明辨是非、增強(qiáng)社會(huì)理性的能力。3.頻繁接觸新媒體，但缺乏倫理道德訴求調(diào)查顯示，每天上網(wǎng)1個(gè)小時(shí)以上的醫(yī)學(xué)生占90%左右，網(wǎng)絡(luò)論壇、網(wǎng)絡(luò)通訊、網(wǎng)絡(luò)游戲、收發(fā)郵件等都體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)媒體的強(qiáng)烈認(rèn)同。但有些情況使人擔(dān)憂，曾有通宵上網(wǎng)玩游戲的經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)生占52%，承認(rèn)自己有網(wǎng)癮的占16%;另外學(xué)生受到不良信息的干擾也非常大，甚至將網(wǎng)上的不良行為帶到網(wǎng)下，觸碰社會(huì)道德底線，違公德，人生目標(biāo)模糊，喪志。
二、確立實(shí)踐支點(diǎn)，構(gòu)建教師科研、學(xué)生實(shí)踐、教學(xué)改革的立體教育模式
川北醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院人文素質(zhì)教研室從事媒體研究的教師多名，都具有碩士研究生以上學(xué)歷，其中一位老師擁有在國內(nèi)著名大學(xué)從事傳播學(xué)博士后的研究經(jīng)歷，可以說，教研室從事媒介素養(yǎng)教育的師資力量滿足了需求。不過，凝聚教師隊(duì)伍、強(qiáng)化師資力量又是基礎(chǔ)，更重要的是打造好師資隊(duì)伍之后，是從事科研還是從事教學(xué)改革的問題困擾著很多教師。事實(shí)上，從事科研與從事教學(xué)改革兩者之間并非矛盾的，而是相輔相成的，如果處理得恰到好處，會(huì)實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長的意外效果。僅就當(dāng)下教學(xué)實(shí)際和未來發(fā)展趨勢而言，教學(xué)相長一詞其實(shí)包括兩個(gè)層面的意思:一是傳統(tǒng)的教與學(xué)之間的相互促進(jìn)作用;二是科研與教學(xué)之間的相互補(bǔ)充與互動(dòng)。我們?cè)诜e極推動(dòng)師生互動(dòng)的過程中實(shí)現(xiàn)了將科研轉(zhuǎn)換于教學(xué)、將教學(xué)改革服務(wù)于科研，中間環(huán)節(jié)就是實(shí)踐。實(shí)踐是紐帶，是連接不同方面的環(huán)節(jié)，通過師生的共同實(shí)踐，以學(xué)生為基點(diǎn)，帶動(dòng)科研和教學(xué)，從而將成果反哺于學(xué)生。具體做法如下:1.將教師科研作為服務(wù)醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)的重要依托和支撐為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力以及不唯書、不唯上的精神，教師成立多個(gè)指導(dǎo)小組，協(xié)助學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立問卷調(diào)查，并在教師的指導(dǎo)下形成研究成果。例如，調(diào)查報(bào)告《新媒體對(duì)大學(xué)生人際交往行為的影響:基于四川南充市的調(diào)查》主要調(diào)查了新媒體下當(dāng)代大學(xué)的人際交往行為，通過采用鄭日昌等人編制的《人際關(guān)系綜合診斷量表》來測量、了解大學(xué)的人際交往行為的發(fā)展現(xiàn)狀和一般影響因素;客觀地用4個(gè)維度因子來評(píng)價(jià)大學(xué)生的交往困惑，為進(jìn)一步促進(jìn)高校大學(xué)生健康成長，建立健康的交往行為提供科學(xué)的依據(jù)。這一成果不僅是學(xué)生了解自身媒介素養(yǎng)的過程，而且作為科研的重要組成部分，該篇論文的調(diào)查數(shù)據(jù)被樊九思的碩士論文《新媒體環(huán)境下大學(xué)生學(xué)習(xí)生活習(xí)慣研究》所引用。教師只有了解學(xué)生的媒體狀況，尤其是運(yùn)用新媒體的行為和心理，才能夠準(zhǔn)確把握傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容與新媒體傳播新知識(shí)之間的關(guān)系，從而較為精準(zhǔn)地開辟出醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)教育的新路徑來。2.以學(xué)生為主體，帶領(lǐng)學(xué)生深入基層進(jìn)行媒介素養(yǎng)的調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)這些調(diào)查是將教師的科研課題分解為學(xué)生科研題目，由學(xué)生完成，目的在于在科研過程中積極實(shí)踐，在實(shí)踐中了解中國基層社會(huì)的媒介素養(yǎng)狀況，從而訓(xùn)練學(xué)生的媒介創(chuàng)新意識(shí)與實(shí)踐能力。本次系列調(diào)查是以川北醫(yī)學(xué)院2016年度開放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目“四川基層健康傳播現(xiàn)狀的調(diào)查實(shí)訓(xùn)”為依托，搭建實(shí)踐平臺(tái)，大膽放手，形成以學(xué)生為主體的調(diào)查隊(duì)伍。學(xué)生在實(shí)踐調(diào)查過程中，思考媒介素養(yǎng)問題，形成了系列調(diào)查報(bào)告以及科研論文。諸如《中國甘肅網(wǎng)的健康傳播狀況調(diào)查》(《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2015年第22期)、《西昌市藥品廣告對(duì)購藥行為影響的調(diào)查》(《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2015年第12期)、《四川省二甲以上醫(yī)院官方微博的宣傳管理的調(diào)查分析》(《中外企業(yè)家》2015年第23期)、《醫(yī)藥廣告健康知識(shí)傳播研究:基于華西都市報(bào)的調(diào)查》(《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2015年第23期)、《醫(yī)院官方微博宣傳現(xiàn)狀調(diào)查:以四川省二甲以上醫(yī)院為例》(《生物技術(shù)世界》2015年第8期)。這些具體成果均是將科研與教改相結(jié)合，教師設(shè)計(jì)題目和調(diào)查思路，學(xué)生全程參與，全面主導(dǎo)和參與數(shù)據(jù)調(diào)查、社會(huì)實(shí)踐以及書本知識(shí)向社會(huì)服務(wù)方面的轉(zhuǎn)化。實(shí)踐證明，學(xué)生立足教師科研，對(duì)社會(huì)問題進(jìn)行調(diào)查研究，這是行之有效的媒介素養(yǎng)教育方式，可以從理論與實(shí)踐兩個(gè)層面提升學(xué)生的媒介素養(yǎng)。上文提及了當(dāng)下醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)主要以傳統(tǒng)教育方式進(jìn)行，依賴于課堂的知識(shí)灌輸和間接感受，缺少親身體驗(yàn)和感悟。但學(xué)生的實(shí)踐彌補(bǔ)了這一不足，將課堂延伸到了課下，學(xué)生帶著疑惑，以實(shí)踐方式調(diào)查基層老百姓的媒介素養(yǎng)狀況。醫(yī)學(xué)生不僅親身感受了媒介素養(yǎng)的重要性，而且通過基層老百姓的接觸反觀自身的媒介素養(yǎng)狀況，從而實(shí)現(xiàn)了學(xué)生動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)的效果。同時(shí)也讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，媒介不僅僅具有滿足自身需要的特質(zhì)，而且更重要的是要借助媒介改變周圍的人乃至社會(huì)。可以說，學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)的這一支點(diǎn)解決了醫(yī)學(xué)生如何提升媒介素養(yǎng)的教育問題，也解決了醫(yī)學(xué)生如何在課堂上學(xué)習(xí)媒介素養(yǎng)知識(shí)的問題，以及教師教改與科研的矛盾。3.改革和完善醫(yī)學(xué)課程體系，加強(qiáng)健康傳播的課堂教學(xué)以上成果均是學(xué)生全程參與完成的，在調(diào)查中學(xué)生充分考察了媒體與老百姓健康素養(yǎng)的關(guān)系，從而加深了對(duì)課堂知識(shí)的理解，彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)教育對(duì)健康傳播的某種程度的忽視。健康傳播對(duì)課堂教學(xué)而言，它是能夠有效地將醫(yī)學(xué)知識(shí)教育與媒介素養(yǎng)教育實(shí)現(xiàn)最佳結(jié)合的一門學(xué)科，同時(shí)這門學(xué)科也適應(yīng)了醫(yī)學(xué)教育模式由生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向社會(huì)醫(yī)學(xué)的內(nèi)在需要。然而，縱觀醫(yī)學(xué)課程教育體系，健康傳播在某種程度上“缺席”了。護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)都沒有將健康傳播學(xué)科納入體系之中，側(cè)重點(diǎn)依然強(qiáng)調(diào)媒介對(duì)健康知識(shí)的傳遞作用，沒有看到媒介對(duì)健康傳播的作用。為了彌補(bǔ)這一缺憾，人文素質(zhì)教研室積極申報(bào)川北醫(yī)學(xué)院開放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目“四川省基層健康傳播現(xiàn)狀的調(diào)查實(shí)訓(xùn)”，進(jìn)一步為學(xué)生搭建實(shí)踐平臺(tái)，開辟第二課堂，吸納各個(gè)專業(yè)學(xué)生參與進(jìn)來。目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)、麻醉學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理學(xué)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共計(jì)86人參與進(jìn)來，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)174人次，開設(shè)《健康傳播的今生與來世》學(xué)術(shù)講座2場次。另外，以人文素質(zhì)教研室為主體，聯(lián)合預(yù)防醫(yī)學(xué)系和護(hù)理系，面向全校各專業(yè)擬開設(shè)健康傳播學(xué)課程的公選課，讓學(xué)生獲得健康傳播的理論學(xué)習(xí)和思考。
三、醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)教育展望
在學(xué)生與教師之間尋找實(shí)踐基點(diǎn)，將教師科研、學(xué)生實(shí)踐與教學(xué)改革三者融合起來，以學(xué)生的媒介實(shí)踐為支點(diǎn)，帶動(dòng)科研與教改，本文稱之為“一體兩翼”:“一體”就是學(xué)生的媒介實(shí)踐，科研與教改分別是“兩翼”，這是川北醫(yī)學(xué)院實(shí)踐活動(dòng)提煉出來的有益嘗試。這種嘗試彌補(bǔ)了傳統(tǒng)媒介素養(yǎng)教育的單一模式。一方面，將教學(xué)改革與學(xué)生實(shí)踐雙向結(jié)合、深度融合。教改不是教師一人行為，而是與學(xué)生雙向互動(dòng)，最終提升教學(xué)效果的活動(dòng);教師科研同樣可以從學(xué)生實(shí)踐中獲得新材料;學(xué)生素養(yǎng)在教學(xué)與科研的反哺中獲得提升，并且轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力。另一方面，以點(diǎn)帶面，拓展教學(xué)成果的收益面。本文提出的科研、教改與教學(xué)實(shí)現(xiàn)的互融互動(dòng)效果是學(xué)生和教師集體勞動(dòng)的結(jié)晶。通過以上措施，學(xué)生的媒介素養(yǎng)教育有了依托，教改活動(dòng)有了實(shí)質(zhì)基礎(chǔ)，科研也獲得了實(shí)踐養(yǎng)分。尤其學(xué)生在實(shí)踐過程中，不再消極被動(dòng)接受教育，而是以主人翁姿態(tài)思考和實(shí)踐媒體素養(yǎng)。例如，口腔醫(yī)學(xué)系學(xué)生聶娟、樊琴、郭晏汝等將其實(shí)踐成果《四川省二甲以上醫(yī)院官方微博的宣傳管理的調(diào)查分析》《醫(yī)院官方微博宣傳現(xiàn)狀調(diào)查》兩篇調(diào)查報(bào)告上報(bào)參與第十四屆四川省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”比賽，獲得二等獎(jiǎng)的好成績，實(shí)踐活動(dòng)得到了新的延續(xù)。臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生高兵、羅陽、李淑婷等以《成都市社區(qū)居民健康素養(yǎng)與健康傳播的關(guān)聯(lián)性分析:以慢性病為例》為題，積極參加“青年中國行”2016年度的暑期社會(huì)調(diào)研實(shí)踐活動(dòng)比賽。學(xué)生獲得更大實(shí)踐平臺(tái)的愿望自發(fā)而生。盡管我們進(jìn)行了嘗試性探索，醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)在互動(dòng)過程中也實(shí)現(xiàn)了理想的教育目標(biāo)，然而也存在很多不足。例如，除了健康傳播之外，還應(yīng)該多挖掘能夠擔(dān)負(fù)起醫(yī)學(xué)知識(shí)教育與媒介素養(yǎng)教育重任的課程或知識(shí)載體，從而建立多元化的媒介素養(yǎng)教育實(shí)踐形式。又如，如何在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段，將媒介素養(yǎng)教育的實(shí)踐活動(dòng)貫穿始終，改變媒介實(shí)踐活動(dòng)中大一、大二學(xué)生偏多，大三、大四學(xué)生偏少的狀況，使媒介素養(yǎng)教育長期化。再如，需要開拓多種方式將學(xué)生的調(diào)查實(shí)踐成果進(jìn)行轉(zhuǎn)化。一是向科研成果轉(zhuǎn)化;二是為社區(qū)乃至政府制定政策提供參考;三是積極協(xié)助參與社會(huì)成果的轉(zhuǎn)化，服務(wù)百姓;四是將學(xué)生的成果通過多種形式在校園進(jìn)行宣傳，提升學(xué)生的自豪感、價(jià)值存在感。醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)教育是一個(gè)永遠(yuǎn)在路上而沒有終點(diǎn)的工程，我們的努力和探索也沒有終點(diǎn)。
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