時間：2023-08-09 17:33:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔醫學的職業分析，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、在教學活動中引入循證醫學內容
在口腔醫學本科教學過程中增加循證醫學內容，鼓勵學生在學習過程中增加循證的思考。學院要求教師在教學備課、課堂知識傳授過程中不能只復述教材內容，而是需要將教學內容與當前最佳、最新的臨床證據相協調。口腔醫學院每個學科備課組進行教學研討會時，要求教師在備課時要事先檢索醫學科技文獻，了解當前科技發展動態，并搜集臨床證據，力圖科學判斷、評價、引用這些信息，做到授課時能夠客觀及時地將這些內容引入到教學中去。
二、循證醫學指導口腔臨床工作
臨床的生產實習是一名口腔醫學生能夠合格畢業，邁向工作崗位，成為一名一線的醫務工作者的重要過渡學習期，是決定其在畢業后能否勝任實際醫療工作的重要環節。口腔醫學本科生和研究生雖然理論知識比較好，但對新知識、新技術的掌握不夠，難以適應社會需求與現代醫學快速發展帶來的挑戰。因此，我們需要幫助醫學生學會自我更新知識及臨床技能的能力，實現通過學習新技術、新理論推動口腔醫學向前發展的目的。口腔醫院在學生實習轉科過程中，鼓勵其循證醫學原理，在臨床醫療實踐和決策中將最佳的臨床證據融入到判斷中。對于臨床上的疑難病例，組織學生進行小組討論，獲取最新的證據來指導實踐，提高學生分析、解決臨床新問題的能力。
三、開展循證醫學的科研活動
在教改過程中，口腔醫學院在研究生的課程中開設循證醫學的專門教學工作，邀請校內校外專家進行循證醫學知識的講座，培養既有廣博知識又有實際臨床操作能力和創新能力的高素質醫學人才。組織研究生進行循證醫學實踐，包括提出問題、檢索證據、評價證據、結合經驗對臨床操作的合理性進行效果評價，在導師指導下完成系統評價和Meta分析。討論：循證醫學（evidence-basedmedicine，EBM）是上世紀后半葉在臨床流行病學基礎上發展起來的臨床醫學基礎學科。循證醫學強調的研究證據主要來自臨床以病人為主的臨床研究。通過可靠的臨床證據，同時根據醫生的臨床經驗，考慮病人的實際意愿，三者結合制訂相應的治療措施。通常講的最佳醫學證據，首先是指綜合若干隨機對照試驗做出的系統評價（systematicreview）。如果缺乏相應的系統評價研究結果，那可以采信臨床隨機對照試驗的結論。就真實性（validity）和可靠性（reliability）而言，系統評價的偏倚（bias）相對較小。其次是隨機對照實驗（randomizedcontrolledtrial，RCT）。循證醫學模式的興起對醫學教育提出了更深、更廣的要求，也帶來了對于醫學教育模式的根本變化，循證醫學教育（evidence-basedmedicaleducation.EBME）應運而生。循證醫學教育提倡的是“終身的、自我導向的學習過程，在此教學過程中需要對參與的學生進行有關指導、學習、研究、啟發、實踐。對循證醫學的實踐是循證醫學教育發展的關鍵，也是評價循證醫學教學效果成功與否的指標。當前，不少西方國家已將循證醫學列入了醫生繼續醫學教育的內容，并將其作為制定治療指南的主要依據。作為代表當前醫學教育實踐的學習方向，美國70％以上的醫學院校開辦了循證醫學課程。通過教學教會學生面對臨床上的患者，需要慎重、準確地應用可獲取的最佳臨床研究證據，同時結合個人的專業技能特長和長期實踐經驗，綜合患者的價值觀和自身意愿，將三者完美地結合，制訂出具體、合理的治療方案。口腔是一門專業技術性強、操作相對獨立的學科。患者在口腔醫院就診時，經常只需單一醫生，首診即能完成全部治療且很少涉及轉診、會診。由于患者對口腔知識的缺乏，口腔醫生對于病人推薦的治療方案往往就是最終的治療方案。因此口腔醫生能否采取合理的治療方法，直接關系到患者的治療效果，這就需要口腔醫生在執業過程中應該有高度的職業責任心和豐富的臨床經驗。但口腔醫學的臨床證據并非一成不變，而是隨著臨床技術水平的發展而變化。受科技條件的限制，當前一些看似最佳的證據，可能多年后證明并非正確或最佳。以往的高等口腔醫學傳統的教學方法，重知識傳授、重教科書、重課堂教學，由此培養出來的醫學生的基礎理論和基本訓練雖然可以滿足臨床需要，但創新精神和科研能力明顯不足。由于高校招生數量增加、口腔醫院的診療椅位有限，以及當前的醫療環境限制，口腔醫學生在實習階段能夠實際操作的患者數量相對減少。在較少的實習機會下，要想提高學生的診療水平，就要改變以往的經驗教學模式，創新教學方法，通過教學改革緩解實習的局限，拓展學生的思維，培養自我學習的能力。循證醫學的核心目標是引導學生掌握以問題為基礎的學習技巧和方法，達到終身學習的目的。“授之以魚不如授之以漁”，通過循證醫學的學習，讓口腔醫學生能在畢業之后的醫療工作中發現問題、歸納問題，針對問題尋找答案，給出最佳的治療方案，并實現終身學習，更好的服務于患者，服務于社會。瀘州醫學院的“卓越醫生教育培養計劃”歷來重視培養大學生的科研能力和創新意識，在學校教改辦指導下開展的大學生循證醫學科研活動，對以研促學、提高大學生崗位勝任力和綜合競爭力具有重要意義。從我國衛生事業的發展趨勢看，對醫學生的要求不再是僅僅掌握口腔醫學專科知識，而是要成為以專業能力為主的，具有創新能力、自學能力的人才。循證醫學教學是醫學教育與臨床實踐有機結合的良好模式，是培養學生思維能力和自主學習習慣，形成創新思維能力和創新能力的保證，將對現代口腔醫學教育產生巨大的推動作用。口腔循證醫學作為一門新生學科，人們對其的認識和掌握需要一個過程。循證醫學理論應用于口腔醫學教育同樣存在一些問題。當前大量的高科技口腔材料、設備、技術及新治療方法不斷被引入和投入應用，給臨床醫生提供了更多的幫助和更大的施展平臺，但這些新技術材料的正確使用方法，預后指標等臨床效果尚不明確。目前部分相關病種和新技術可查詢到的高質量的隨機對照文獻較少，許多臨床有效的療法目前尚無可靠的臨床證據作為依據。目前證據的缺乏一方面影響了循證醫學的具體實施，但也給基層醫學院校開展科研工作提供了思路。在教學工作中，由于本科生教學時間有限，尚無法在本科教育中進行系統的循證醫學教學，只能在專業課和醫學統計等課程中進行介紹。
四、結語
通過我院的教學改革實踐以及循證醫學的教學，充分發揮了學生的主觀能動性，激發了他們對口腔醫學知識的學習興趣和對科研的熱情，培養了學生自我學習的能力，能在日后的獨立口腔臨床工作中自覺運用循證醫學理論，不斷提高自己的醫療水平，使社會和患者受益。
作者：文才 丁農樂 唐娟 謝翠柳 劉星宇 詹聃婷 單位：瀘州醫學院 瀘州醫學院附屬醫院
[關鍵詞] 勝任力；口腔醫學生；培養模式
隨著國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）的頒布實施，將醫學人才的培養提到了一個新的高度，而且也更好的適應了我國衛生醫療事業對于醫學人才的需求。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫學生的本科培養模式之中，并結合口腔醫學專業特點和學生培養的規律，進行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導向的口腔醫學本科精英培養新模式。
1 勝任力概述勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術界[1]。勝任力是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著之后人力資源管理理論的發展，勝任力的這一內涵被不斷拓展，也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。
從大學口腔醫學生培養的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫學生在畢業之后的某個特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中的績優者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產生的可預測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質，是決定并區別未來業績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養形成的。在本科教育階段，高等學校或教育機構就應該著重培養后天特征，結合人才市場用人需求，站在學生個體可持續發展的立場上，有意識地規劃和設計培養其勝任力，從而確保受教育的口腔醫學生在畢業之后能夠獲得進入某一行業的勝任能力[2]。
2 口腔醫學生勝任力培養的特點口腔醫學生的勝任力培養具有自己獨特的特點，主要是培養具有深厚人文底蘊、扎實專業知識、強烈創新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業員工的勝任力培養截然不同，具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫療臨床實踐，因此除注重對學生的口腔專業知識和技能的培養之外，還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創造力和發散性思維等多方面能力的培養，兼顧學生的個性培養，以培養出術業有專攻而素質全面的口腔醫學生。
筆者認為學生的勝任力層次大致可以分為三個層面：一是表現在外的表面層，體現在口腔專業知識技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識、能力與行為易于被培養和評價；二是潛在層，比如發散型思維、挑戰風險的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對不容易被挖掘與感知，可以被認為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應該存在著一個中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這之間的能力就是本科勝任力培養的著重點，比如口腔醫學生的創新和創造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導向的口腔醫學生培養模式口腔醫學生的勝任力培養應當側重學生中間層能力的培養。而在當前我國經濟飛速發展，經濟結構亟待轉型的大背景下，筆者認為口腔醫學生勝任力最重要的三個要素是：創新能力、實踐能力和人文素養的培養。
3.1 對口腔醫學生創新能力的培養創新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發達的不竭動力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規定：“高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才，發展科學技術人才，促進社會主義現代化建設”。要應對經濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力，提升我國的綜合國力，就必須要擁有領先于世界的科學技術，就必須依靠創新性人才。口腔醫學生雖然仍處在專業知識技能的學習階段，主要的任務是學習和積累，但也不能忽視創新精神的培養和創新能力的鍛煉。即便是口腔醫學生階段的創造活動很難產生真正意義上的新穎產物，他們的創新可能很多在人類歷史上并非首創，但就學生個體歷史而言卻是具有首創的意義。
3.2 對口腔醫學生實踐能力的培養隨著我國口腔醫學生招生人數的不斷增加，原本的大學本科畢業生的就業渠道已有相當部分從原有的理論研究或創新型人員轉向產業一線的應用型人員。產業應用型人員需要能夠很好地用最簡單最有效的方式分析、解決實際問題。要勝任這類應用性工作，口腔醫學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養模式的角度出發，應以社會需求為導向，加強口腔醫學生實訓、實習環節的教學實施，使口腔醫學生既有一定深度和廣度的理論知識，又有較強的自我發展能力和實踐應用能力，善于將書本知識或其他先進科技成果轉化為生產力，為企業創造效益[4]。這樣培養的口腔醫學生才能真正與社會需求相符合，口腔醫學生的實踐素質提高了，才能使高校成為促進口腔醫療事業發展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創新意義的競賽、活動等，鼓勵口腔醫學生進行大膽的摸索。
3.3 對口腔醫學生人文素養的培養醫學作為一個古老的學科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中，醫生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業。人們也一直認為，醫學的職業精神會通過醫學教育傳承給醫學生，醫生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而，近幾十年來，社會常常譴責醫學界偏離了職業精神、違背了倫理規則。因此，對于口腔醫學生人文素養中的職業精神及醫風醫德的培養已經迫在眉睫，不僅要培養出醫技精湛的醫生，更要培養出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫學本科生勝任力培養的實踐筆者通過近幾年的教育教學實踐，主要采取了以下措施，具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養方案，注重創新勝任力的培養，全覆蓋勝任力內涵首先，打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式，創建“一貫制”教學模式，通過課程改革，在培養全程中引入專業知識學習，開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等，加強學生醫學專業知識方面的勝任力培養。
通過引入早期接觸、反復接觸科研環節，培養創新理念和能力，并實行了創新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目，并開設科研設計訓練課程，對學生發現問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業發展能力進行重點培養。
根據國情、校情，循序推進教育國際化，開拓學生國際視野，豐富創新能力培養方式。通過建設國際化口腔專業全英文課程、邀請國際醫學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術會議等舉措，營造教育國際化的學術氛圍，為拓展學生國際視野、樹立成就導向、接受國際先進學術知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養搭建了國際化平臺。
4.2 優化實踐教學環節，深化勝任力培養組織出臺口腔醫學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程，設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊，保證參與學時的個性化選擇，從而吸引學生主動參與，培養學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發學生的創造力。
結合多段式導師制及創新班機制，由各科學術帶頭人牽頭、優秀的導師指導，自主開展研究創新性實驗項目，實施國家及學校“三大實驗計劃”，使學生早期接觸科研，培養他們對科研的興趣。組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發學生的興趣和潛能，培養大學生團隊協作意識、獨立創新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫學信息》雜志學生采編部”的持續建設工作，同本科生創新人才培養計劃有機的結合起來，鍛煉學生實踐能力和創新能力。
以四川大學華西口腔醫院、華西醫院為平臺建設示范實習、實訓基地，訓練了學生的醫療技術，更是強化了對學生醫德醫風的教育，全方位提升了學生對口腔醫療崗位的實踐能力，拓展了實習范圍。兼顧口腔醫學生的職業特點，除在常規的業務科室輪轉外，還在消毒供應室、制作中心等科室實習，實現口腔人才的全面發展。
4.3 弘揚醫學職業精神，塑造高尚人格勝任力弘揚作為靈魂的醫學職業精神，倡導的是人文醫學的回歸，向醫學科學、醫學教育注入人文精神，使之體現出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的同時抓好實習醫生的醫德教育，才能使學生在向醫生的角色轉變過程中全面完善自己，才能為國家培養出德才兼備的醫務工作者[7]。
四川大學華西口腔醫學院開設了臨床前技能培訓課程，完全模擬臨床實景，同學們通過醫生與患者的角色扮演，體驗換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學們的醫患溝通能力，同時也培養了同學們以醫生的身份對患者進行人文關懷的能力。同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中，時刻重視對實習生進行思想道德教育，這是口腔醫學生醫德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5結束語
對于我國醫療事業單位來說，每一名口腔醫學生都是各個高校培養的“產品”，而評價這
個“產品”的核心標準之一就是其是否能夠勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫學生的培養模式及口腔醫學生勝任力培養的三個要素，并總結了近幾年的教育教學實踐，對我國口腔醫學精英人才的培養有重要的指導意義。
[參考文獻]
[1]McClellandDC.Testingforcompetenceratherthanfor"intelligence"[J].AmPsychol，1973，28（1）：1-14.
[2]胡潁，徐剛.基于勝任素質的大學生能力培養[J].中國集體經濟，2007（3）：179.HuYing，petence-basedabilitycultivationforcollegestudent[J].ChinaCollectiveEconomy，2007（3）：179.
[3]貝.勝任素質理念對高校人才培養的啟示[J].寧波大學學報：教育科學版，2008，30（5）：98-101.ChuBei.Anenlightenmentofcompetencetotalenttrainingincolleges[J].JNingboUniversity：EducationEdition，2008，30（5）：98-101.
[4]郭朝暉，曹歡.勝任力視角下的高校創新型人才培養[J].合作經濟與科技，2011（412）：102-103.GuoChaohui，CaoHuan.Cultivatinginnovativecollegetalentswithcompetenceasthefocus[J].CO-OperativeEconomyScience，2011（412）：102-103.
[5]徐龍.加強社區全科醫生教育和管理初探[J].實用全科醫學，2006，4（6）：694.XuLong.Aprobeintotheeducationandadministrationofcommunitygeneralpractioners[J].AppliedJGeneralPractice，2006，4（6）：694.
作者：黃彬 陳黃琴 單位：湖北科技學院
隨著口腔醫學的發展，分工越來越細，口腔醫學技術逐漸從口腔修復學中獨立出來的一門學科，具有交叉、綜合應用性質。口腔醫學技術專業在我國的起步比較晚。目前國內義齒制作公司的口腔技師的學歷普遍較低，培養模式也大多停留在傳統的“傳、幫、帶”，基礎理論知識薄弱，操作上也只能“依葫蘆畫瓢”，缺乏創新性。高級專業技能型人才的需求與口腔技師水平低下的現狀之間的矛盾日益凸顯。普及口腔醫學技術專業的高等教育，改變口腔醫學技術傳統培養模式，提高口腔醫學技術教育水平，加強口腔醫學技術專業人員的理論素質是解決這一矛盾的根本途徑，也是推動我國口腔技師行業和口腔醫學發展的重要舉措。然而，在湖北省二〇一〇年口腔醫學教育研討會上，多名代表提出口腔醫學技術專業存在學生轉專業率高、畢業后轉行率高等問題，反映出當前高校學生對口腔醫學技術專業低認同的狀況，這說明加強學生專業思想教育、提升專業認同的必要性和緊迫性。本研究就是通過分析口腔醫學技術專業學生專業認同的現狀及影響因素，探索口腔醫學技術教育培養模式，提升口腔醫學技術專業學生專業認同的形成與發展，為培養符合時代要求的具備專業素質的優秀口腔技師，推動未來口腔醫學技術專業的長足發展提供理論基礎。
一、研究對象與方法
1.研究對象。湖北省內口腔醫學技術專業大專生（共四所院校）。2.研究工具。調查問卷由口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征、口腔醫學技術專業認同量表、高等教育對口腔醫學技術學生影響量表3部分組成。①一般人口學特征。一般人口學特征包括學生的年齡、性別、民族、生源地、年級、高中學習類型、學歷、是否獨生子女、家庭月收入、身體健康狀況等10項基本信息。②口腔醫學技術專業認同量表。主要參照由西南大學秦攀博編制的《大學生專業認同量表》，共23個題項，4個維度：情感性專業認同（專業的情感喜好程度，共8個題項）、適切性專業認同（專業與自身的匹配程度，共4個題項）、行為性專業認同（專業行為表現，共6個題項）、認知性專業認同（專業基本情況的了解程度，共5個題項）。量表采用Likert5點評分（1：完全不符合，5：完全符合）。③高等教育對口腔醫學技術學生影響量表。自行編制量表。量表涉及內容為專業理論課、專業實踐課、優秀教師和學校文化，這四個因素反映的是高等教育中的課程、教師和校園文化對口腔醫學技術專業大學生的影響。3.資料分析。量表數據采用統計學軟件SPSS13.0進行處理分析，主要統計內容及統計方法如下：①對口腔醫學技術專業大學生一般人口學特征，專業認同現狀采用描述性統計分析；②口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征對專業認同的影響采用單因素方差分析；③專業認同和高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響兩者的關系采用相關性分析；④以高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響為自變量，專業認同為因變量，進行回歸分析。
二、結果
1.一般人口學特征。湖北省內口腔醫學技術專業大專生年齡一般為18~23歲之間，性別女性偏多，生源地均為湖北省內，獨生子女少見。2.口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征對專業認同的影響采用單因素方差分析結果顯示：專業認同的總體分值較低。一般人口學特征中性別、生源地、是否獨生子女及家庭收入四項信息對專業認同情況有顯著性影響。具體表現在男性、生源地為省內郊區、非獨生子女進而家庭收入偏低的學生的專業認同相對較高。四個維度的平均分中情感性專業認同最高，其次是行為性專業認同，適切性專業認同最低。這說明情感性認同在口腔醫學技術專業大學生的專業認同中最為重要。由于口腔醫學技術專業工作強度大，作息時間晝夜顛倒，學生的興趣、對專業的喜好程度直接或間接地決定了其在專業學習中的行為表現、對專業基本情況的了解程度、對專業與自身的匹配程度的認識。3.專業認同和高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響兩者的關系采用相關性分析，以高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響為自變量，專業認同為因變量，進行回歸分析，結果顯示高等教育能夠顯著影響口腔醫學技術專業學生的專業認同。具體表現在：接受高等教育之前，對口腔醫學技術專業存在著理想的看法與期望，對未來充滿憧憬和希望，專業認同高。接觸專業理論課和專業實踐課后，對課程設置、專業方向等方面有了更多的了解，認識到口腔醫學技術專業與口腔醫學專業的差異，專業認同水平有所下降。進入實習階段，學生切實感受到職業氛圍，心理落差更大，專業水平進一步下降。
三、討論
“認同”（identity）一詞最早由弗洛伊德提出，是指個體潛意識地向別人模仿的過程。目前，國內學者將其歸屬到態度領域。1963年，埃里克森（Erikson）首次提出專業認同（majoridentity）的概念，指出專業認同是自我認同（selfidentity）和自我發展（selfdevelopment）的重要內容，是一種自我的心理感受，是青春期心理發展的主題。高校學生的專業認同內涵非常廣泛。主要包括兩個方面：第一是指學生對所學專業的認同，即學生認可、接受、喜歡所學專業，對專業涉及的內容感興趣，并且愿意投入大量的精力去學習、鉆研與專業相關的知識；第二是指學生對自己專業未來對應的職業的認可，學生以能夠從事這項職業為榮，并愿意將其作為個人終身發展的目標。專業認同會隨著個體自身喜好和社會環境的變化而發生改變，是與學習過程相伴隨的動態概念。大學階段是專業認同形成的關鍵時期，研究專業認同現狀有利于了及時發現隱藏的問題，并針對問題采取有效的干預措施，正確引導專業認同的形成、發展。口腔醫學技術專業認同是高校學生對口腔醫學技術專業目標、性質、內容、社會價值及評價、個人意義以及對他人或群體的有關專業方面因素的心理感知，主要包括對自己將會成為口腔技師這一專業群體成員身份的明確認識；對口腔醫學技術專業、口腔技師群體的態度和情感以及相應的行為表現。本研究顯示此專業認同普遍較低，其中情感性專業認同低是最主要的原因。并且高等教育與專業認同呈現負相關，說明學生高考志愿填報存在一定的盲目性，對專業了解不正確、不全面。提示高考招生工作存在盲區，對專業的介紹不夠詳盡，導致學生誤填誤報。理想與現實的差距直接導致專業認同低的現象。口腔醫學技術專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等，從長遠角度來看，甚至影響著該專業的遠期發展。大學時期是專業認同形成的關鍵時期。學生在此階段接受的高等教育對專業認同的形成具有舉足輕重的作用。本研究結果提示高等教育不僅僅要重視課程設置、師資隊伍、校園文化的建設，更要從源頭抓起，切實做好高考招生工作，讓高考生明明白白選擇、高高興興入學、認認真真學習。
【關鍵詞】口腔醫學技術；“訂單式”；人才培養模式
隨著我國經濟的高速發展，人民生活水平的不斷提高和口腔衛生保健知識的普及以及老齡化社會的到來，社會對口腔修復的需求量將會越來越大，要求也會越來越高，因此，義齒加工行業對義齒加工人員的需求量很大，特別是口腔醫學技術專業培養的高端技能型人才的需求與日俱增。但目前我國口腔醫學技術專業人才十分匱乏，缺口非常大，已成為我國義齒加工行業發展的“瓶頸”之一，嚴重制約了義齒加工行業的快速發展。我們通過教學改革，進行校企結合的辦學模式，準備與企業合作，采用工學交替，工學結合“訂單式”人才培養模式，快速、高效地為義齒加工企業培養適應企業需求的口腔醫學技術專門人才。
所謂“訂單式”培養，就是學校根據用人單位的需要，與用人單位共同制訂人才培養方案，簽訂學生實習就業合同，并在師資、技術、設備等辦學條件方面合作，學生畢業后直接進入用人單位的一種人才培養模式。[1]“訂單式”培養是眾多職業院校經過長期探索而總結出的一種行之有效的人才培養模式，它對于職業教育實現從傳統教學體系到現代教學體系的轉變，提升學生的知識素質、技能素質和職業素質，解決學生的就業問題等等，都發揮了重要的作用，并已逐漸得到社會的認可，在一定程度上達到了了學校、用人單位和學生的“三贏”效果。口腔醫學技術專業由于行業的特點，更注重于動手能力的培養，因此，非常適合于“訂單式”人才培養模式。
1口腔醫學技術專業設置必須符合市場性
近十幾年來我國口腔醫學的發展及分工細化帶來了義齒加工行業的興起，大批的“義齒制作中心”應運而生，但是目前義齒加工行業的發展尚不規范，缺乏行業有效的監督管理機制，沒有嚴格遵守行業準入制度。相當數量的義齒加工廠，一方面從用工來源相對容易、開出的工資相對較低考慮，多錄用那些未經正規職業教育培訓的無證人員，這類人員一般經過短期培訓就上崗，甚至沒有經過培訓，只是在崗拜師學藝，結果其只知道怎樣做，而并不知道為什么這樣做，專業操作技能差，自我知識更新能力和適應行業發展變化的能力均離崗位任務的要求相距甚遠，影響了義齒加工的質量；另一方面企業為了適應行業內激烈的競爭，又迫切需要大量經過系統培訓的具有口腔醫學技術專業知識和實踐技能的人才，他們上手快，適應能力強，可塑性大，能最大程度地保證義齒加工的質量，滿足人們日益增高的口腔保健需求。但由于開辦口腔醫學技術專業的學校數量有限，社會、家庭以及學生的一些偏見導致招生規模小，人員輸送不足，供求關系失衡，義齒加工企業無奈之下又只得錄用那些無證人員，造成了供求矛盾的惡性循環，嚴重制約了口腔醫學技術行業的發展。因此，培養高端技能型的口腔醫學技術專門人才，為義齒加工企業輸送大量人才就成為當前口腔醫學技術職業教育的重要任務之一。因此，口腔醫學技術專業的設置是非常符合市場的需求的。
2合作企業必須具備規范性
義齒加工行業雖然是上世紀幾十年代才興起的新興行業，但是由于投資小、利潤大、風險小，并且我國對這個行業監管規范的法律法規滯后，導致義齒加工行業市場魚目混珠，雜亂無章。因此，學校在選擇合作企業的時候，必須經過廣泛的調研，走訪相關的企業、行業協會、同類院校以及和企業合作的醫療機構，廣泛收集企業信息，最終選擇那些具備生產資質的、具有一定規模的、人員相對穩定的、義齒質量有一定保證的正規企業。這樣，才能夠保證合作的合法性、持久性。
3“訂單式”培養目標必須具有針對性
高職教育的主要功能是培養高端技能型人才，在實施“訂單式”培養的過程中，工作的重心依然要落在人才培養上。學校結合義齒加工行業的“需求”，在義齒加工行業的參與下，按照義齒加工行業的“需求”制定培養目標，從而使培養目標更明確、更具有針對性。這種針對性包括兩個含義：一是對于培養的學生，就是為這個企業“量身打造的”；二是對于知識、技能要求，根據企業的具體需要來制定。學校有針對性地突出了企業的實際需要，在規定的時間內完成訂單協議中規定的教學實訓任務，切實滿足企業的用人需求。
4培養過程必須加強校企雙方的合作性
在“訂單式”培養模式中，人才培養的目標、規格一般由校企雙方共同商定。
人才培養目標的確定，用人單位占主導地位；而人才規格的確定，由于教育技術上的復雜性，學校又往往能夠贏得主動，修正一些用人單位過分功利的要求。[2]
這種培養模式，不但有效發揮了學校和企業各自的優勢，密切了學校和企業的合作關系，還提升了雙方的合作層次，使學校人才培養與企業人才使用實現了“零距離”接觸。
培養過程的合作主要體現在課程開發、設計、實施、評價上。要求義齒加工企業較早地介入學校，根據口腔醫學技術崗位需求，實施系統的課程設置與課程內容開發；對課程的結構、內容、比例和總體課時做系統的安排、調整、更新和改造，增添義齒加工的新知識、新技術，摒棄逐步淘汰的技術；按照口腔醫學技術專業培養目標，通過“送出去、請進來”的方法，組建高水平的雙師型隊伍，共同參與專業教育、教學和培訓。另外，在整個教育過程當中，還要將企業教育融入到教學過程中，及時傳授反映該企業運作過程中的新技術、新工藝，培養學生較早熟悉企業的規章制度和企業文化，強化學生對企業的認同感，培養學生的主人翁責任感和敬業精神，提高學生的動手能力等。
5課程開發必須注重職業性
在課程開發過程中，要注意義齒加工行業是不斷發展的，學校教學內容具有動態變化的特點。時刻關注義齒加工企業需求變化，及時調整專業方向，確定培養規模，不斷補充、更新、修正和完善實施性教學計劃，使教學內容能靈活地適應義齒加工行業新設備、新技術、新工藝的發展；同時，義齒加工行業也應該選派有豐富經驗的管理人員和口腔技師，通過對需求崗位的分析，對學校制定的教學計劃提出合理的修改意見和建議，使培養出的學生更具適用性。
總之，通過與義齒加工行業的合作，“訂單式”人才培養模式的實施可以增強口腔醫學技術專業人才培養的針對性、適用性，促進了口腔醫學技術專業畢業生充分就業，實現了學校人才培養與義齒加工企業就業的零距離對接。
參考文獻
[關鍵詞]口腔醫學技術；崗位勝任力；職業素養；專業教學；培養模式
[中圖分類號]R78[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2019）03（c）-0141-03
勝任力一般指的是某一工作中卓越成就者與普通者區分開來的個人的、潛在的深層次特征[1]。臨床崗位勝任力是指醫療服務中熟練運用溝通技能、學術知識、技術手段、臨床推理、情感表達、價值取向和反思行為，以求所服務的個人和社區得到優質服務[2-3]。口腔醫學技術是一個朝陽專業和產業，該專業的畢業生是到義齒加工企業、矯正修復體公司、口腔醫療器械公司從事義齒研發和制作、工藝的發明和改良、口腔設備及口腔材料發明和改進等工作。這就對口腔醫學技術本科專業的畢業生提出了新的崗位能力要求。該專業畢業生不但要熟悉口腔和牙齒的解剖生理功能特點，更要有熟練的動手能力，在實踐中發現問題、提出思路并最終解決問題。專業培養的目標和手段要緊密地和產業企業的要求結合起來，不能培養眼高手低的理論高材生，也不能只是企業流水線上的熟練工人。經過深入企業調查，和企業管理人員訪談，構建和確定口腔醫學技術本科畢業生的最核心的崗位能力為：①復合型理論知識，要熟悉口腔醫學尤其是牙齒頜骨的形態功能等，也要熟悉高分子化學、材料學、美學等方面的理論；②熟練的操作技能，懂操作，會操作，能夠解決實踐中的問題；③以溝通、審美、合作、創新為主的綜合能力。
我國口腔醫學技術專業起步較晚，口腔修復技師主要靠師傅帶徒弟的方式培養。改革開放將口腔瓷修復技術，鈦鑄造技術，精密附著技術，種植義齒修復技術，CAD/CAM技術引入我國，帶動了口腔醫學技術的快速發展。隨著人群口腔保健意識和口腔治療水平的提高，社會在需要高素質口腔醫師的同時，也需要高水平的口腔技師。此外，隨著醫療高分子化學、口腔材料學、口腔設備學和口腔美容學等學科的發展，對各級醫療衛生機構義齒公司的技師技術水平提出了更高要求。以往我國口腔醫學技術人員的培養層次低，專業相關知識、專業操作技能、自我知識更新和適應行業發展變化的能力等即崗位勝任力與崗位要求相距甚遠，不能適應專業發展的新要求。
口腔醫學技術專業本科教育急需發展，2005年，四川大學率先面向全國招生。口腔醫學技術本科專業培養體系大部分院校還是參照醫學培養模式即公共課程部分、專業基礎部分和專業部分。而口腔醫學技術是理學范疇，注重的是知識和實踐的有機結合，培養的是實用型“技師”人才[4]。泰山醫學院口腔醫學技術本科專業2013年起面向全國招生，該校以勝任力為目標，對口腔醫學技術本科專業教學體系進行了一些探索，總結如下。
1以崗位勝任力為目標導向，調整理論教學模式，夯實專業基礎知識
口腔醫學技術本科教育培養的是技師，既能勝任口腔修復、正畸工藝的各個流程和操作技術，又能夠對實踐中的如流程革新、技術發明、材料合成等進行思考，從而解決問題，促進口腔工藝技術的提升。夯實專業理論是勝任力的基礎。通過課程體系的分段“整合”、教學內容的整體“融合”，使醫學、工學知識在學生身上得到有機“復合”。我們在教學中不斷調整課程體系：①打破三大塊模式，融入更多的實驗、見習、實踐課程，精簡臨床醫學、口腔醫學類課程，增設高分子材料學、醫用分子材料學、美學、口腔醫學美學、數字圖像處理、口腔醫學概論等課程，加大三大教學模塊之間的銜接和融合。②實施模塊化教學，將相關課程、實驗重復課程模塊化[5]。以口腔材料學為例，除前三章總論部分外，課程主要由兩大部分構成，分別為口腔內科學材料、口腔修復學材料。由于以上兩門課均有涉及相關材料的實驗課，所以可以刪除口腔材料學實驗課，將口腔材料學理論課拆分至兩門課相應章節同時授課。③調整理論、實驗課時比達1：2，更多地在實驗實踐中學習，培養動手能力。2以崗位勝任力為目標導向，培養學生的技能操作能力，提升技能水平
學生的操作能力是其核心能力，培養出的學生必須能動手，會動手。圍繞這一核心目標，逐步落實早實踐、多實踐、反復實踐的原則：①實驗教學改革，將可摘局部義齒工藝學、固定義齒工藝學、活動矯治器工藝學等課程教學搬到實驗室中，以實驗教學為主，在做中學，先預習，再到實驗室實驗，最后帶著疑問和實驗心得看書、看課件，教師答疑。②見習模式和見習方法的研究，開學初專業教育放到義齒加工中心或相關設備公司，大一寒暑假即開始預見習，學生到廣州、深圳、東莞、青島、日照、泰安等地的義齒加工公司觀摩學習。③實習模式研究，大三下學期開始實習，更多的融入產業，實習時間延長至18個月。反復的實踐，使學生對口腔工藝流程、義齒加工儀器設備有了更深入的了解，具備了較高水平的技工操作水平和崗位勝任力。
3以崗位勝任力為目標導向，培養學生人文素養，促進學生和諧發展
培養口腔醫學技術本科生，人文素養的提升是其基本能力。國內口腔技師的水平與國外優秀技師比較，最大的差距不是技術學習和應用方面，而是突出地體現在內在的人文知識、專業素質及基本功的欠缺上。學生的人文修養、美學修養、交流和溝通能力對其技能水平的提升意義重大。如技師加工的義齒，不僅僅是產品，更應該是藝術品，從美觀、使用、舒適度、個性化等方面提升自己的水平。教學過程中：①開設醫學心理學、口腔醫學美學、修復工藝質量管理課程；②選修醫患溝通、大學語文、奇石鑒賞等課程；③舉辦見習、實習講座，請有關專家和技師現身說法，交流義齒加工過程中的好于壞、得與失；④鼓勵學生參與教師和企業的科研項目。通過各種環節，培養學生嚴謹的工作作風，綜合分析、發現和解決問題的能力，使學生具有創新精神，促進學生知識、能力、思維和素質的全面協調發展，達到學生理論學習、實踐能力、科學創新能力全面提高的培養目的[6]。
4以崗位勝任力為目標，辦好口腔醫學技術專業本科教育的幾點思考
①口腔醫學技術與口腔醫學在名稱上存在一定程度的混淆，但二者理學學位與學士學位的區別對學生的就業方向、志愿報考等影響是十分重大的。是否考慮使用口腔工藝技術等名稱也需廣大同行討論。
②加強專業思想教育，減少生源的流失。學生入學后，真正清楚口腔醫學技術和口腔醫學的區別后心理落差較大，轉專業率高，如該校2013級轉專業率為29.4%，2014級為28.0%，這說明學生對口腔醫學技術的專業認可度不高。同時，口腔醫學技術畢業生轉行率較高，很多人對本行業滿意度不高[7]。王洪生[8]指出，口腔醫學技術畢業生現在從事的工作與所學專業不一致的達到50.6%，62.7%的對目前的工作不滿意或一般滿意。入口和出口兩方面都不甚滿意，說明口腔醫學技術專業本科教育還有很長的路要走，人才培養方向和定位還需進一步的明確。
③是否設立口腔醫學技術專業本科教育的準入制度，實地考察師資、實驗培訓條件、實訓基地、圖書等，嚴格本科辦學的準入。口腔醫學技術本科專業在2013年之前全國只有10余所院校開設，近幾年有井噴趨勢，普通高等學校、高職高專紛紛申請設置該本科專業，教學水平良莠不齊，培養的人才也不一定具備勝任崗位的能力，嚴重影響了該專業的社會地位。對這樣一個相對精細化的朝陽專業，辦學的準入要求是否要更嚴格、更苛刻。
④細化口腔醫學技術本科教育的培養標準，加快研究生培養。目前口腔醫學技術有統一的教育教學的標準和要求，按照高等教育和產業對接的要求，是否盡快組織高校、企業、畢業生代表進一步研究、細化教育教學標準。另外，口腔醫學技術的研究生培養高校非常之少，加快研究生教育的發展會對本科教育起到一個促進作用，也會對其專業地位有一個提升，也會對口腔醫學技術本科教育教學反哺，加快其發展。
⑤盡快完善口腔醫學技術專業本科教育的教材體系。目前還沒有一套適用于該專業的全國高等教育統編教材。有的院校使用自編教材，有的使用高職高專教材，為適應學科發展的需要，必須以勝任力為目標，精選、完善適合人才培養需要的專業課程及實驗教材，形成知識配套、結構合理、內容協調、特色突出的口腔醫學技術教材體系。目前，該校已編寫《口腔解剖生理學實驗教程》，擬編寫《口腔素描學》和《口腔修復工藝質量管理學》等理論與實驗教材。
⑥加強知識復合型教師隊伍建設。目前從事口腔醫學技術教學的教師主要都是臨床修復的醫生，師資隊伍知識結構不能夠完全滿足專業人才培養的需要。口腔醫學技術專業教師不能只是理論型的教師，而是懂教學、懂生產變革、懂經濟的知識復合型人才。理論知識要豐富，動手操作和科技變革的能力更要強化。選派教師定期到企業進行實踐，同時聘請企業一線專業技師進校參與教學工作，逐步建成與企業聯系緊密、規模穩定、人員互動、水平較高的專兼結合的“雙師”結構教學團隊[9]。
1口腔醫學碩士專業學位研究生的培養的現狀
1．1口腔醫學碩士專業學位研究生的基本要求
口腔醫學碩士專業學位研究生是以口腔臨床工作能力的訓練為主，以培養能夠勝任口腔臨床醫療工作，解決口腔臨床實際問題的專業人才為目的。通過口腔臨床科室的輪轉學習及專科培訓，畢業時應全面系統掌握所在學科方向的專業和基礎知識;了解所在學科的科研方向、發展趨勢、研究前沿和臨床熱點;掌握所在學科的各種疾病的發病機理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和處理以及常用藥物分類、作用特點和臨床應用的知識。
1．2口腔醫學碩士專業學位的特點
1．2．1口腔醫學碩士業學位具有職業性
該學位反映的是高層次的口腔職業水準而非學術水平。
1．2．2口腔醫學碩士業學位的側重點是高層次口腔臨床應用型人才
口腔醫學碩士業學位研究生應具有扎實的專業理論知識，熟練的專業操作技能，能獨立處理本學科常見病、多發病的能力。具備良好的醫患溝通技巧，具有良好的合作和協作能力。
1．2．3口腔醫學碩士業學位在課程教學、學位論
文等方面的要求與科學學位有所不同:專業學位更強調實踐能力的培養，強調實踐環節，突出的是實用性和綜合性;在學位論文要求上，強調在理論或方法上的創新，專業學位論文以應用性研究為主，要求緊密聯系口腔臨床工作，強調的是能夠將科研方法運用到實際工作中，解決現實中的難題。按照全國醫學專業學位研究生教育指導委員會《專業學位基本要求》，學位論文可以是病例分析報告、臨床研究論文、文獻綜述和專利，選題要求為緊密結合臨床實際，以總結臨床實踐經驗為主，從學位論文水平來看，只是要求掌握口腔臨床醫學科學研究的基本方法，沒有強調創新。
1．3口腔醫學碩士專業學位研究生的培養的現狀
1．3．1專業學位研究生導師現狀
我院口腔醫學專業學位研究生導師具有正高職稱的導師占87．5%，博士學位導師占50%。目前，每位導師指導專業學位碩士研究生4～6名，幾乎全部導師同時承擔著科學學位和專業學位研究生的培養任務，多數導師對專業學位和科學學位的研究生采用了顯著不同的培養模式，有一定數量的導師對兩種不同學位類別的研究生采用的培養模式區別不大，甚至有導師采用了完全相同的培養模式。隨著招生規模的逐年增長，口腔醫學專業學位研究生導師的數量在一些專業方向上稍顯不足，新遴選的導師數量不能滿足培養需要。部分導師承擔著繁重的醫療、科研任務，或兼任醫院重要的領導職務，沒有時間對研究生進行臨床指導。
1．3．2培養模式現狀
寧夏醫科大學口腔醫學專業學位研究生培養計劃中，6個月基礎和專業理論課后進行臨床實習及從事課題研究工作，時間和內容安排上完全依靠導師，除本專業以外的其他專業輪轉時間很少;且研究課題設計簡單、無創新性，論文質量低;多數研究生把主要精力用于論文的實驗研究，只有很少的時間在臨床工作。口腔醫學的實踐性很強，對于口腔醫學專業學位的研究生而言，熟練的口腔臨床操作是必備能力。專業學位研究生要具備一定的臨床技能，必須要有大量的時間用于臨床實踐。目前，研究生畢業要求通過英語六級、執業醫師資格考試以及畢業考試，還要求完成畢業論文的撰寫與答辯，找工作等，這樣以來使得在口腔臨床實踐的實際時間減少，從而影響臨床專業技能的培養與學習。
1．3．3口腔臨床技能考核現狀
我院現有的專業學位培養方案中雖有口腔醫學碩士專業學位研究生臨床工作考核內容，但是沒有具體、嚴格的細化和量化指標。容易出現考核不規范，達不到監督和促進作用。醫院尚未建立口腔醫學專業學位的研究生的考評和激勵機制，臨床輪轉科室帶教老師不足，積極性不高，造成部分口腔醫學碩士專業學位研究生專業技能達不到培養要求。
2影響口腔醫學專業學位研究生培養質量的因素
2．1研究生自身素質
口腔醫學專業本科生就業壓力逐年增大，我院每年有超過80%的新入學研究生為應屆本科生，入學前系統規范的口腔臨床訓練不足，口腔臨床經驗欠缺，能力較弱。口腔醫學專業學位研究生進入第三學年，花費大量時間撰寫畢業論文、找工作等，使其無法確保口腔醫學專業學位培養方案所規定的相關學科知識系統學習和口腔臨床技能正規訓練，給研究生培養和管理工作帶來了極大影響。甚至有一定數量的口腔醫學專業學位研究生畢業后不會看病，不能勝任口腔醫師工作，這和實踐訓練的缺乏密切相關。
2．2培養方案和管理制度的落實
研究生進入臨床培養階段后實行導師負責制，我院雖然制訂了詳細的口腔醫學專業學位研究生培養方案和管理制度，但由于培養專業學位研究生工作起步較晚，一部分導師仍以慣用的科學型研究生培養模式指導、培養專業學位研究生，沒有嚴格落實培養方案，致使學生科研實驗的時間遠多于口腔臨床實踐，沒能很好地把握科研與臨床的關系。
2．3必修課程與選修課程之間的矛盾
寧夏醫科大學口腔醫學專業學位研究生必修課程學分占總學分(34學分)的85．29%，而選修課程僅占14．71%，口腔醫學專業學位研究生在有限的學習時間里，為完成必修課程，不得不放棄一些有價值的選修課程。而選修課作為高等醫學教育課程結構體系中的重要組成部分，在拓展學生知識面、培養業務素質、發展個性和能力方面起著其他課程難以替代的作用。而在美國，選修課的開設大膽、靈活，甚至有“課程選購”的說法，選修課程就如同在商場挑選琳瑯滿目的商品般自由。
3提高口腔醫學專業學位研究生臨床技能培養質量的對策
3．1完善培養方案，強化管理
我院根據全國醫學專業學位研究生教育指導委員會《醫學專業學位基本要求》完善培養方案，建立合理的口腔醫學碩士專業學位研究生培訓量化體系，合理的口腔臨床學位研究生培訓考核量化指標。進一步規范并嚴格執行輪轉考核制度和臨床實踐能力畢業考試等一系列管理措施，建立健全口腔醫學專業學位研究生臨床帶教考評和激勵機制，學院研究生管理辦公室做到平時檢查與定期評估相結合，共同抓好研究生臨床培養過程監管，確保培養方案落實到位，為培養高質量的口腔醫學專業學位碩士研究生提供一定的制度保障。
3．2加強口腔臨床基本操作技能訓練，提高臨床綜合思維能力
3．2．1提高獲取知識的能力
口腔醫學專業學位研究生應了解本學科的學術前沿和發展趨勢，具備口腔臨床醫學基礎理論和專業知識。能獲取從事本學科科學研究和臨床診療所需的基礎理論知識、臨床技能知識和科學研究方法;能獲取相關學科的前沿知識，追蹤相關研究領域國內外最新進展;同時應具有從臨床實踐中學習和總結本學科相關知識的能力。
3．2．2加強臨床實踐技能訓練
將口腔醫學專業學位研究生臨床能力訓練時間延長為33個月。輪轉相關口腔科室，側重相關專業方向，以口腔頜面外科方向為例，口腔頜面外科輪轉時間為27個月，其余口腔科室(口腔修復科、牙體牙髓病科、牙周科、口腔粘膜病科、口腔正畸科、口腔頜面影像科)均為1個月。臨床實踐技能是口腔醫學專業學位研究生應具備的核心專業素質，要求能夠系統熟練地掌握從事口腔臨床工作和教學工作的基本方法，把所學的知識和理論應用于臨床實踐;具有較強的臨床分析和思維能力以及良好的操作技能，熟悉并掌握口腔臨床常見診斷治療操作常規;掌握本專業常見病診斷處理的臨床基本技能。具備一定的組織協調能力、團隊協作精神和醫患溝通技巧。
3．2．3臨床科研能力
口腔醫學專業學位研究生須具備一定的臨床科研能力。能夠從臨床實踐中發現具有研究價值的問題，并進行科研設計與實施。能及時了解本學科領域的最新科研成果，能夠快速學習和掌握和合理運用口腔醫療的新技術。
3．3嚴格考核
關鍵詞：口腔醫學技術；義齒加工企業；實驗室；銜接培訓；實訓師資
近十幾年來，我國口腔醫學技術專業發展較快，而高等職業院校肩負著培養面向生產建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命，培養了大量高素質技能型人才，為提高人民群眾的口腔健康水平作出了重要貢獻。口腔醫學技術專業具有很強的應用性和實踐性，教育的重點是在其掌握理論知識的基礎上著重實踐技能的學習。臨床實習是口腔醫學技術專業學生養成專業素養、提高操作技術水平、培養工作能力的綜合性關鍵環節，實習前銜接前培訓是使學生從學生向技術人員角色轉變的重要途徑。學生在校期間所有實踐技能都是分階段進行的分解式操作訓練，不能有效與義齒加工企業接軌，并且學生臨床實習學習時間有限，造成學生實習效果不理想，不能達到預期效果。如何解決學生進入臨床生產實習前達到與義齒加工企業有效對接，較快適應臨床生產實習的要求，我們通過實習前的銜接培訓，通過模擬真實情景的實驗室進行培訓。實習前培訓是目前國內口腔醫學技術專業教學需要改革和完善的方面。為了縮短學生適應新崗位的時間，提高實習效率，模擬義齒加工企業真實情景的實驗室建設是重要的一環。現結合我校具體情況，對口腔模擬真實情景實驗室的建設提出幾點看法，供大家討論。
一、模擬實驗室建設的指導思想
為了培養能夠適應口腔醫學技術工作的高職高專口腔醫學專業人才，不但要重視其在學校期間的理論知識的學習，更應加強學生的實際動手操作能力的訓練，實踐教學是高職院校教學工作的組成部分，其貫穿于技術人才培養的全過程，是培養學生實踐能力和創新能力的重要環節，是提高學生職業素養和就業競爭能力的重要途徑。而口腔醫學技術學生在進入臨床實習之前，通過貼近臨床實際的實踐教學更是加快學生適應義齒加工企業的關鍵一環。模擬真實情景實驗室的建設，要求以就業為導向，以貫徹貼近實際工作為要求，以學生的持續發展為目標的指導思想，精心設計建設方案，規范教學管理，整合各方面有利資源，強化硬件建設，力求做到與義齒加工企業緊密對接，力求管理規范，力求實驗室布局合理，力求實驗設備先進。
二、目前我校口腔實驗室存在的問題
我校口腔實驗室經過30年的發展，從整體上來說為我校口腔實踐教學做出了很大貢獻，但隨著社會發展，專業轉換，實驗室建設仍處于探索和發展過程，仍然存在諸多問題，主要表現在以下幾個方面：
1、實驗設施設備陳舊落后，實驗室用房不足。我校口腔醫學技術專業實驗室由原來的口腔實驗室的基礎上改擴建過來的，原來根據口腔醫學的標準建立的口腔內科、口腔外科、口腔修復科、口腔放射和技工室等建立的，隨著學院的專業設置由口腔醫學專業轉變為口腔醫學技術專業，原來的實驗室設備和現在的專業設置不相符合，教學內容和方式仍然存在重理論，輕實踐，在實驗室方面投資投資少，原來的設施設備損壞較多，并且陳舊落后，只能做簡單的普通活動義齒和錘造冠、錘造橋等逐漸被淘汰的工藝。實驗場地不足，無法滿足學生實驗要求，無法正常的開展實踐項目，嚴重影響教學效果。
2、實驗室管理制度不健全。實驗室沒有統一的實驗室管理制度，實驗室管理松散，實驗中不正常損耗很大，器械丟失損壞較多，實驗經費分配不當，實驗帶教老師約束力差。并且，實驗隨意性大，盲目性大，沒有配套的實驗教材，無法保障實驗正常有序的進行。
3、專業實訓教師隊伍落后。教師都是原來口腔醫學專業畢業的本科生，對于口腔醫學方面理論水平較高，實際動手操作能力欠缺，實驗帶教老師由剛畢業的口腔醫學大專或本科生擔任，動手能力較差，沒有在義齒加工企業或專科醫院技工室的具體工作經驗。另外，實驗帶教老師是教輔人員，培訓、進修、學習的機會較少，嚴重影響他們的工作熱情，更加劇了教師隊伍的滯后和影響了實驗的效果。
三、模擬真實情景實驗室的建設
1、加強硬件建設，增加實驗室投入，擴大實驗室面積。配套相關設備設施，明確實驗室各自功能，建設高標準、高質量的實驗室，認真規劃，做到不浪費不閑置，充分發揮實驗室的最大功能。
模擬實驗室建設的目標是建成一個培養口腔實用型人才，縮短學生適應實習環境時間的實踐教學平臺，根據這一目標，結合口腔醫學技術學科建設發展的需要，在建設中應該堅持系統性、先進性和實用性原則。從現在的發展趨勢來看，學生要掌握模型技術、支架彎制技術以及先進的烤瓷技術、鑄造技術、激光焊接技術、牙齒排列技術、平行研磨技術、打磨拋光技術等。
2、完善管理機制，建立健全實驗室管理制度，提高實驗室管理水平。
只有具備健全的管理機制，才能建設和管理好模擬實驗室。我校口腔醫學技術專業學生實習前的培訓時間短，為了保障培訓的順利開展，合理利用實驗室的教學資源，保證教學質量，需要根據學校和實訓實驗室的具體情況不斷進行管理隊伍建設，注重管理制度的完善。
針對各個實驗室的各種設備器械的分類保管、發放收回、培訓課后的器械清點、檢查維修保養、耗材管理等方面都要制定出詳細可行的管理制度。另外，對于實驗室還要建立安全制度，重視學生的安全教育，在安全防范方面制定詳盡的細則。
只有通過規范詳實的管理，才能確保實驗室的正常運作，才能真正為學生的學習提供良好的實訓環境。通過制度的建立，來約束實驗室管理人員和使用人員，逐漸由“人的管理”發展到“制度管理”的軌道上來，同時要按照規章制度的要求定期檢查執行情況，并作為對實驗室管理老師進行評估、考核的重要內容。
3、實訓師資隊伍的建設，實訓教師是組織實踐教學，保證教育教學質量的關鍵。
我校在注重實驗室場地、設備等必備條件建設時，也沒有忽視高水平實訓師資隊伍的建設。實訓教師是高職院校實踐教學改革和技術革新的一支生力軍。由于實踐教學的特殊性，實訓教師必須具有很強的事業心和扎實的理論基礎和較強的實際動手能力。高水平實訓師資隊伍的建設，是建設高水平培訓實驗室的保障。因此，高職實訓教學離不開“雙師型”教師，建立一支精干的實訓教師隊伍是搞好實訓室建設和提高實訓教學質量及實訓教學改革的根本保證。學校各級領導和管理部門應該重視實訓師資隊伍培養工作。我校制定了切實可行的措施，特別加強對中青年教師的培養。通過校企聯合培養、外送進修學習等途徑提高中青年教師的專業素養，我校教師先后利用寒暑假到北京大學附屬口腔醫院、省市口腔醫院和濟南本色牙科工作室等先進的義齒加工企業學習先進的專業技術和先進的管理經驗，同時可以將自己的理論知識應用到實踐中去，真正做到實踐和理論相結合。教師通過學習還可以了解醫院和加工企業的發展動態和對人才需求的具體要求。針對青年教師經驗不足的問題，安排資深教師對青年教師的實踐教學進行一對一的指導，幫助青年教師快速成長起來。鼓勵全體教師自主學習，積極參加集體備課、實驗準備、醫療實踐，主動參加培訓指導項目。此外，加大實訓教師的引進力度，聘請合作的義齒加工企業有經驗的專業技術人員擔任兼職實訓老師，優化師資結構，讓他們直接傳授實用、先進的技術工藝，評價學生的實驗成績。通過這些措施的實施，教師的實踐技能水平得到了提高，優化了人才結構，加快了師資隊伍的建設，建立了一支理論知識豐富，動手能力強硬的實訓教師隊伍。
四、結束語
【關鍵詞】醫學遺傳學 課程設置 教學改革
醫學遺傳學是一門橫跨基礎醫學和臨床醫學的橋梁課程，涵蓋內容較廣泛，不僅因此，如何針對當前醫學生的特點，培養面向21世紀的具有綜合素質的醫學人才，使醫學遺傳學課程更貼近臨床， 使學生更具獨立解決臨床實際問題的能力，已成為醫學遺傳學教學的重要任務， 而課程標準的實施能夠使師生在教和學的過程中更加明確學習的目的和任務，為后續課程的學習奠定堅實的基礎。2014年以來，為了能更好地適應高職院校人才培養的要求，我們制定出了一套新的課程標準，在課程標準下我們針對各專業醫學遺傳學的教學進行了以下幾個方面的實施。
1 師資隊伍建設方面
醫學遺傳學課程專任教師1人，生物學副教授；實驗教師1人，初級實驗員；兼課教師2人，生化講師。自中職模式開始，師資隊伍就是維持這一格局，升格為高職院校后，減少了初中生招生人數，醫學遺傳學課程開設在高招護理專業中也劃上了句號。課時減少，師資不能逆行增加，但無疑為課程開發、教學改革以及科研因為師資力量薄弱設置了不少障礙。
2 開設學期認定
高中畢業生有一定的生物學基礎知識，對于高招專業，醫學遺傳學開設在第一學期，與解剖學、組胚學同步進行，能起到承前啟后相輔相成的效果。隨著職業院校近十年來對教學課程的改革，生物學早已停設，沒有高中的生物學知識的基礎，對于以初中生為起點五年制的助產護理專業學生來說，醫學遺傳學中的如分子生物學、基因病的產生機制等知識對他們來說，理解起來有一定的難度。所以綜合五年制學生特點以及課程開設特點與要求，把醫學遺傳學設置為解剖學、生理學、病理學等醫學課程的后續課程，開設在第四個學期。
3 主要教學內容
理論課以課堂講授為主，要求學生按掌握、熟悉和了解三個層次認真學習，重點是遺傳的細胞和分子基礎、遺傳學的理論與方法在臨床醫學實踐中的應用。我們通過對一些醫院的醫生、護士以及助產士的調研結合人才培養方案對不同專業的要求以及本課程內容、課時特點，選取了醫學遺傳學的教學內容（見表1）。
選用教材：醫學遺傳學，上海科技出版社2013年出版。
4 總學時與理實比
醫學遺傳學是以以遺傳和基因為核心，研究人類生命現象和疾病與遺傳的關系，揭示遺傳病的遺傳規律、診斷防治措施，探索基因的奧秘，是現代醫學中日新月異發展的活躍領域。針對不同的專業對本課程知識不同的需求，我們設置了不同的學時與理實比例（見表2）。
5 實驗實訓項目
一般開設3個實訓項目：染色體核型分析、系譜分析、皮紋分析，共6學時。
我們在助產專業去掉了一項傳統的醫學生物學教學模式里的顯微鏡實驗項目，增加了2項以動手為主實訓項目，如優生咨詢項目，我們在助產專業學生開課時先以小組為單位模擬一個遺傳咨詢場景，學生根據患者提供的信息來描繪系譜，然后對系譜進行判斷與分析，確定它的遺傳方式。如皮紋分析項目，通過提取自己的指紋掌紋再進行統計對比，大大地增強了學生的學習興趣以及對知識的消化力度。也更好地體現了理實一體化的課程建設目標。
6 實驗實訓場地及實驗實訓儀器
醫學遺傳學有2間獨立的實驗室，約共80平米，實訓儀器僅有易耗品如染色體照片、印油等。建議新校區搬遷重新建立遺傳學實驗室時要參照醫院遺傳咨詢、產前診斷等實驗室重新布局，更好地體現理實一體化的特點。
7 課程考核方案
以往的教學考查多采用期末結業考試來衡量學生的學業成績，往往使大多數學生把應付考試作為學習的目的，失去了學習的主動性和興趣。新課程標準設置后，我們采取了“平時考核（占40%）+期末結業考試（60%）”模式，平時考核形式多樣，如課堂提問、課后撰寫小論文、實驗報告抽查、平時小考等等。
8 教學效果
2014-2015學年，在護理、助產、臨床醫學、口腔醫學、眼視光技術等專業中開設了醫學遺傳學課程，本課程組共完成了助產專業醫學遺傳與優生學64課時；其他專業醫學遺傳學364課時。嚴格按照新課程標準執行各項教學活動，收到了較好的教學效果，學生普遍反映較好，對醫學遺傳學的實訓項目也產生了較濃厚的興趣，學生對教師教學的綜合測評平均分為96.5，學生的滿意度測評優秀率達94.5%，結業考核綜合評價結果（見表3）。
9 采取多樣化的教學方法
[關鍵詞]PBL；口腔修復學；教學改革；實踐與探索
口腔修復學是一門理論性和實踐性很強的學科，要求學生在教學之中掌握口腔修復學的基本理論知識，同時具有獨立面對臨床病例，分析病情，正確診斷及治療的能力。由此看來，口腔修復學教學良好開展是非常必要的，使學生有效學習，逐步提升自身知識水平、能力等方面[1]。考慮到當前我國一些高校口腔修復學教學存在諸多問題的情況，該研究建議積極改革口腔修復學教學，將PBL應用于口腔修復學教學中，系統的、有效的、合理的教育和培養學生，逐步提高學生的整體水平。所以，基于此PLB的口腔修復學教學改革是非常必要的。
1PBL的簡單概述
PBL即以問題為中心的教學，它是由美國神經病學教授Barrows在上世紀90年代提出的一種教學方法。PBL教學是以實際案例為基礎，以教師為引導，以學生為中心的小組討論形式，調動學生的積極性和主動性，注重培養學生的自學能力、獨立思考、分析和解決問題的能力。相對于傳統教學來說，PBL教學的教育性、有效性及適用性較高。因為在PBL教學實施的過程中，更多時候需要學生自行解決問題，如查閱資料，分析病案，探索治療方案等，這使得學生進行病因、診斷、治療、臨床操作這4個方面的學習，同時鍛煉學生各方面能力，讓學生更加具備成為一名優秀醫生所需的理論知識、能力、意識等[2]。由此看來，PBL教學值得在教育教學中廣泛應用。
2PBL在口腔修復學教學改革中應用的調查研究
基于以上對PBL教學的了解，確定其是符合新課程要求的、有效的教學方法，將其合理地應用于口腔修復學教學改革中是非常有意義的。為了證明這一點，以下筆者將進行“PBL在口腔修復學教學改革中應用”的調查研究。
2.1對象與方法
2.2.1研究對象
將某醫藥大學2013級口腔醫學專業本科68名學生作為研究對象，進行《口腔修復學》《口腔醫學》及《臨床醫學》等相關課程教學，其中《口腔修復學》為主要課程，其他課程為輔助課程。
2.2.2研究方法
選擇《口腔修復學》中《種植義齒》《頜面缺損修復》《牙周病的修復治療》和《顳下頜關節病的修復治痢》4部分章節作為教學試點課程，采用PBL教學方法進行教學，其他章節采用傳統教學方法進行教學，其中主講師不變，并且在PBL教學之前教師及學生進行了PBL培訓[3]。根據PBL教學模式要求及不影響教學大綱的前提下，展開基于PBL的口腔修復學教學。在經過一段時間的教學之后，設計《PBL學習滿意度評價表》，采用問卷調查的形式，對學生進行PBL教學滿意度的調查；考察PBL教學下學生學習成績。
3結果
通過對調查問卷的整理及分析，確定學生對PBL教學效果的總體滿意度為85.5%，其中學生對收集資料環節的最為滿意，達到90.0%，對該組討論的掌控技巧最為不滿意，達到74.5%。而對學生考試成績進行整理與分析，PBL教學的實施，使得學生《口腔修復學》成績有很大程度的提高。
4討論
從現代教育角度來說，傳統教學方法越來越不適用于口腔修復學教學之中。針對此種情況，采用PBL教學來代替傳統教學方法是非常必要的，其良好地應用于口腔修復學教學中，以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，讓學生結合案例，查閱相關資料，對問題進行分析與思考，有效解決問題，進而學習到問題所涉及的理論知識，并且不斷強化學生解決問題的能力、分析能力、思考能力及自主學習能力等，促進學生個性化、全面化發展[4]。面對當前口腔修復學教學存在諸多問題的情況，高校應當積極進行口腔修復學教學改革，將PBL教學有效應用于口腔修復學教學中，優化調整口腔修復學教學，以便此項教學活動的開展，不僅可以教育和培養學生，還能實現教學目標，促進口腔修復學教學良好發展。以上調查研究可以充分的證明PBL有效應用于口腔修復學教學，可以促進口腔修復學教學良好改革，提高口腔修復學教學的有效性。那么，如何在口腔修復學教學改革中實踐應用PBL，筆者參考相關文獻及工作經驗總結，提出以下建議。①教案學習。基于PBL的口腔修復學教學的良好的開展，可以通過對PBL教學的了解而明確“教案”是教學的基礎，只有良好的學習教案，才能在后續解答口腔修復相關問題的過程中，系統地進行病因、診斷、治療及臨床操作等方面進行分析與學習，從而真正掌握口腔修復學理論知識，增強臨床實踐能力及其他能力。對于教案的良好學習，需要在組織學生進行基于PBL的口腔修復學教學中，教師將編制的教案呈現出來，如牙體缺失教案，說明門牙折斷的患者的就診過程、患者的心理狀態、臨床檢查結果等。在此基礎上讓學生詳細閱讀和分析教案，提出相關問題，如患者是否出現恐懼牙科的情況、患者是否不信任年輕醫生的情況、預期治療效果是否達到等等，為后續進行相關理論知識及患者病情的診治奠定基礎。在此需要說明的是，提出相關問題時最好按照疾病治療的程序提出的問題，治療方案的選擇，優缺點以及治療方案的實施。這樣的教案設計不僅包含了學過的理論部分，同時還注重與其他學科之間的交叉，系統地復習鞏固了相關知識[5]。②討論、解決問題。提出問題的基礎上，為了使學生能夠主動參與問題探討、問題解決，以便學習問題所隱含的知識，增強學生的分析能力、解決問題的能力等，教師最好將學生分為幾個小組，讓每個小組提出1或2個問題，在此基礎上查閱相關資料及素材，共同討論問題、解答問題，最終統一問題結果，報告給教師。通過這一系列的問題討論與解答，學生之間相互溝通、共同學習，這不僅僅能夠使學生認真而專注地學習知識，還能增強學生的溝通能力、思考能力及分析能力等。③臨床操作過程的討論。口腔醫學的最大特點就是臨床操作性強，所以在臨床操作環節中教師應當組織學生進行臨床操作討論，也就是針對每個小組提出的臨床操作方案進行討論，討論內容包括方案是否可行、臨床操作中需要注意的事項等，這可以引導學生從實際出發來進行臨床操作方案的分析與思考，進而提出自己的觀點，同時也能夠對其他同學的意見進行思考與評價，如此不僅可以使學生了解正確的臨床操作方案及步驟，還能強化學生臨床實踐能力[6]。由此看來，基于PBL的口腔修復學教學活動的良好開展是非常有意義的。
5結語
從當前口腔修復學教學實際情況來看，其中存在諸多問題，已經無法滿足教學要求。對此，應當積極進行口腔修復學教學改革，也就是將PBL應用于口腔修復學教學之中，合理進行教案學習、問題討論與解決、臨床操作過程的討論，學生將系統地、有效地、合理地學習病因、診斷、治療及臨床操作方面的理論知識，同時鍛煉學生的思考能力、分析能力及臨床實踐能力等，促進學生全面化發展，逐漸成為一名優秀的醫者。由此看來，口腔修復學教學改革之際，利用PBL教學來代替傳統教學方法，有效應用于口腔修復學教學中是非常有意義的。
作者:朱旭 單位:鐵嶺衛生職業學院
[參考文獻]
[1]陳建治,霍光,史月華,等.PBL在口腔修復學教學改革中的實踐和探索[J].口腔頜面修復學雜志,2014,15(1):40-43.
[2]余科,鄭立舸,劉敏,等.經典病例分析結合PBL教學法在口腔修復學實驗教學中的應用[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2016,26(2):121-123.
[3]左恩俊,胡書海,任翔,等.立體化教學模式結合PBL教學法在口腔修復學實驗教學中的應用[J].中國高等醫學教育,2012(6):104-105.
[4]牛林,逯宜,安虹,等.PBL教學在口腔修復學本科教學中的應用[J].西北醫學教育,2011,19(3):501-503.
隨著人們對美觀要求越來越高，口腔正畸以及口腔修復治療的社會關注度日益增長，應社會發展的需求，已經不再滿足于臨床醫師與工藝技師的單向發展，而是旨在培養具有一定口腔基礎知識和口腔技工工藝制作能力，能制作各種外觀、功能均良好的高質量工藝的應用型口腔醫學技術專業人才。畢業生主要就業于醫院或企業的口腔技術加工中心，并從事各類有關口腔矯治器和修復體制作工作[2]。
2口腔正畸工藝技術的要求
近年來口腔正畸臨床醫學的巨大發展也給口腔正畸工藝技術專業提供了很多機遇和挑戰。當今的口腔正畸技工不是機械的生產線作業工人，而是要求有一定理論知識基礎的專業技術人才，在對錯合畸形的發病因素、臨床癥狀以及治療設計等學習理解的基礎上著眼于實踐課培養操作技能，對各類矯治器的設計原理、制作要點以及功能和美觀要求熟練掌握，不僅如此，當今培養的口腔正畸工藝專業人才要求具備在實踐中學結并能不斷創新的能力。我院在連續開展了幾年口腔正畸工藝技術課程后，課程總體評價良好，但仍發現實踐課在現有的教學模式下存在許多問題，亟待解決，如（1）理論與實踐教學銜接不當[3]；（2）學生學習興趣與積極性不高；（3）教學質量不理想等。
3教學模式探討
3.1教師教學認識的提高
要想開展好口腔正畸工藝技術實驗課，師生需共同努力，首先要提高教師自身對于實驗課的重要性以及必要性的認知，該門課來源于實踐，又高于實踐，它是理論與實踐相結合的產物，教師應引導學生在學習相關口腔正畸工藝技術理論知識的同時，強調實驗課上專業技能的鍛煉，這將對其學習和今后工作產生不容忽視的作用。作為教師，不應受任何不良因素的影響，而應全心投入到實踐課教學活動中去，以教學大綱為基準，人才培養目標為導向，保障實踐課的高校開展。
3.2課程設置的調整
當前對于口腔技工專業學生在大三開設《口腔正畸學》，并于大四開設《口腔正畸技工工藝學》課程，前者主要是理論課程，而后者共62學時，課堂講授6學時，實踐課56學時，采用的是先理論后實踐的傳統理實分開的授課模式，非常不便于學生對抽象的理論知識的理解與掌握，實踐課上會普遍存在遺忘理論知識的現象[4]。比如，我們在口腔正畸學理論課中詳細學習了上頜合墊式矯治器的適應證、矯治原理、基本結構和功能，在時隔一學期后，6學時理論課的簡單回顧下，在技工工藝學實驗課上制作上頜合墊式矯治器時，很少有學生能系統回憶起矯治器的設計原理及作用，只是機械性的跟著老師學習彎制，學習死板，不利于靈活掌握這類矯治器的設計，結果還要重新講授理論內容，這樣既影響實驗又占用學時，使教學過程延長。基于此，我們擬采用理論-實踐-理論-實踐的課程模式，使《口腔正畸學》和《口腔正畸技工工藝學》兩門課程“同步走”，幫助學生理實結合，并在后面的課上及時總結實踐經驗，使課程質量和進度均有效提高。
3.3實驗課與見習相結合的新模式
口腔正畸矯治器的設計是基于生物力學基礎從而產生矯治力來矯治錯合畸形的，理論性較強并且十分抽象，學生常因難于理解逐漸失去學習興趣，甚至畏懼害怕，產生厭學情緒。針對這類情況，我們擬將臨床見習穿插于實驗教學過程中，不再采用傳統的理論及實驗課程結束后直接實習，而是采用實驗教學與見習相結合的新模式，課堂所學與見習所見相互啟發，互為導向引領學生深入理解與學習，讓其主動構建知識結構，脫離以往全靠教師督促，灌輸知識的教學模式。
3.4基于實例的教學（CBL教學）
CBL教學法是在臨床實踐應用中提取合適的病例，并以此入手，以啟發性教學方法建立的一種新型教學模式[5]。應用于口腔正畸工藝技術實踐課中，有效提高教學質量，提高學生的學習興趣與知識的應用能力。案例教學法著重是啟發式的教學方法，要求教師挑選合適病例，偏重于口腔正畸矯治器的設計與制作方法上，從具體培養目標出發，強調設計的綜合與實用，同時鼓勵有創新的新工藝技術，培養學生的發散性思維。CBL教學的核心內容：案例+問題+思考+討論式教學，打破傳統實驗課單一地“做”的模式，而是思考、制作與創新相結合的新方式。如在講肌激動器的制作時給學生設計一個典型的案例，讓學生設計具體制作方法，經小組討論等方式，歸納總結出設計原則及一些注意事項，最后再由教師分析、糾正和評價，然后再開始實際操作，注重對其思維方式的培養，提高學習積極性。
3.5以問題為基礎的學習法（PBL教學）
為改變學生被動接受知識的先教后學的灌輸式教學狀態，PBL教學法作為一種以問帶學，在問題引導下，以學生為主體的新型教學模式，目前，在口腔正畸的工藝技術實踐課中應用較少[6]。PBL教學是基于問題的學習，因此，教師對于問題的精心設計十分重要，還要聯想到學生可能的回應，這樣將課堂脈絡梳理清楚，如在介紹擴弓矯治器時，首先提出問題：“什么裝置的活動矯治器能治療牙弓狹窄？”以此帶動學生的求知欲，自然而然地引入接下來的學習，并引導學生通過自主查閱資料、分組討論等不斷探究，最終在老師的幫助下加以驗證自己的想法，讓學生真正參與進來，而不僅是告知學生如何做，從而提高實驗課的教學質量。
3.6任務驅動教學法
任務驅動教學法是以任務為基礎，通過讓學生完成一個實際任務，達到一定知識或能力訓練目的的教學模式[7]。將任務驅動教學法運用到正畸工藝技術實踐課中，比如在記存模型的制取與修整的學習中，先由教師進行必要的演示和相關理論知識與注意事項的講解，然后讓學生分組進行上下頜記存模型的制取任務，可能會出現脫模、系帶不清、有氣泡等問題，教師可就這些問題引導學生分析產生這些問題的原因：材料調拌時水粉比例不對，沒有進行邊緣整塑等。學生通過這種學習模式可找到自身操作中容易出現哪些問題、出現這些問題的原因和解決方法，有利于提高知識掌握的長效性。
3.7形象化教學法
形象化教學法又稱立體化教學法，就是在教學中配合使用圖片、投影、幻燈、視頻和模型教具等，將抽象的知識內容變得形象具體，教學過程活潑生動，感性與理性循環往復，抓住其注意力，使學生對所學知識記憶深刻，實現高質量教學模式。
3.8“教-學-做一體化”
教學模式以口腔正畸工藝技術專業人才培養目標為導向，在實踐課課堂上，師生間教、學、做同步進行，著重培養學生的專業技能與動手能力，激發其學習興趣的一種教學模式。也就是可以將CBL、PBL、任務驅動等多種教學模式綜合起來靈活運用，做到真正意義上的學生學習能力的培養，學會學習。在口腔正畸工藝技術實踐課中運用“教-學-做一體化”教學模式，可能會由于課程時間緊張以及學科靈活性強等特點，遭遇重重困難，比如，由于學生積極性提高，提出問題多種多樣，教師對教學進度以及深度把控難度增大等，所以要求我們在實際教學中不斷改進，才能有效提高教學質量[8]。
口腔正畸工藝技術作為一門新興熱門學科，順應時代要求而不斷發展，實踐課作為這門學科的重要組成部分，其教學更是要與時俱進，與傳統單一的教學模式相比，新的教學模式其實是對各類教學的一種靈活的綜合應用，更加突出對學生操作能力、團隊精神、學習能力的培養。通過這種教學方式，縮短學校實驗室與工作崗位之間的距離，培養出合格的口腔正畸工藝技術專業人才。
作者:張疆弢 張思詩 黃瑾 梅梅 單位:遵義醫學院口腔學院口腔正畸學教研室
參考文獻
[1]姜瑞中.中職口腔修復工藝專業實踐課教學模式探討[J].衛生職業教育，2011，29（20）：69-71.
[2]蔣菁，王瑩，吳佩玉，等.口腔醫學技術專業教學改革初探[J].中國成人教育，2008（18）：166-167.
[3]黃優，周紅，周超蘇，等.口腔醫學技術專業口腔正畸技工學教學改革探討[J].衛生職業教育，2012，30（8）：61-62.
[4]徐晶心，陳鳳貞.口腔正畸工藝技術課程學生問卷調查與結果分析[J].衛生職業教育，2015，33（6）：122-123.
[5]呂錫旌，焦海霞，陳敏.CBL教學法在中職口腔正畸工藝技術教學中的應用探索[J].農墾醫學，2015，37（3）：240-241.
[6]邊專，樊明文，臺保軍，等.PBL教學在口腔醫學教育中的應用[J].口腔醫學教育，2006，22（4）：448-450.
20**口腔醫生年終個人工作總結五篇
口腔醫生年終個人工作總結一
本人于20**年**月取得口腔執業助理醫師資格，取得執業助理醫師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為：要想做一名合格的醫生，首先要求要有較高的道德素質修養，一名醫生在技術上要不斷提高，但起碼的職業道德必須具備。就像對**的評價“既然身穿白衣，就要對生命負責。在這個神圣的崗位上，良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業，熱愛本職工作，堅持為人民服務的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任;遵守規章制度，對病人熱情周到，一視同仁;為病人保守醫秘，實行保護性醫療，不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務，嚴謹治學，對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務，嚴格要求自己，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生，有太多需要學習的地方，我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規，并能夠熟練處理病情，技術也得到了長足的進步，此外，積極學習三基知識，不斷學習和引進國內外先進牙科技術，及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢，為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如：
1、愛牙日為病人免費撿查牙病和治療。
2、積極為震災捐款3為地方修路和希望工程捐款。
4、平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動，完成了繼續教育所需學分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料，對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治，在很大程度上改善了醫患關系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內無醫療事故發生，我將繼續努力。
口腔醫生年終個人工作總結二
一年的工作結束，20**年馬上就到了，整理這一年來的思緒我都感覺收獲很多，我覺得這對我來講是一個非常大的進步，往往工作跟生活就是這樣，不管是在什么時候都應該清楚這些，在**醫院這一年我覺得是對我的一個很大的突破，過去很久我一直都在明確自己的方向，不管是在工作當中還是在個人生活作風當中，這些都是非常關鍵的一點，很多時候一定要清楚我們把這些都完善好，一定要清楚這些最基本的東西，讓自己處在一個長期有規劃的工作狀態下，我也對這一年的工作總結一番。
一、工作方面
這始終是一大重要事情，我時刻按照醫院的規章制度在做好自己本職工作，做一名口腔科醫生這些事情我始終認為是對的，我沒有想過在今天會讓這些做的這么不好，首先在工作當中一定要清楚這幾點，我認為保持一個心態非常關鍵，做醫務工作的我一直就這么在要求著自己，平時的工作非常之多很多時候需要有一個好的心態，抗壓能力，這些都是作為一名醫生的基本素質，無論是工作還是生活這些都是分不開的，抗壓能力是一方面，一定清楚自己的工作的重要性，一年來我不斷的嚴格要求自己，不管的積累知識，讓自己處在學習的狀態下，把一些好的東西繼續完善好。
二、能力方面
當然很多時候工作需要絕對合適的人選，能力就是一方面，我認為做為一名醫生不能僅僅限于自己能夠做這份工作就好，我覺得一定要有進步的精神，能夠做跟做好這件事情是兩回事，當然我知道這些都是需要非常清楚的一點，不管是在什么時候我都應該清楚這些，往后的工作生活當中我們都要知道這些細節，我對于自己工作能力上面從來不覺得滿足，我一直都在給自己努力，讓自己進步，能力是一個非常關鍵的事情我不想讓這些變得這么短暫，我也會一直保持下去。
三、不足之處
這一年也接近尾聲，我想了想在過去這一年的工作當中我有些工作是做的不夠好，這些都是需要加強的，個人的抗壓能力還是需要加強，想了很多在過去這一年當中我都是一有很多事情就堅持不住，工作一多就顯得很暈，這都是我個人的抗壓能力還不夠高導致的，這個問題我就一直在糾正，我想沒有什么事情不能夠正確的去看待，哪怕是工作，我覺得都是十分寶貴的，我一定會加強自己抗壓能力。
口腔醫生年終個人工作總結三
曾經有個來找我看牙的患者告訴我，她最怕做的事情是看牙醫，當時我不以為然，還想著她或許是過于膽小。但今年第一年做口腔科醫生的感悟便是，患者內心的恐懼是我們這些做醫生的應該盡力去驅散的，要想做一個救死扶傷的好醫生，那就不能忽視每一個患者內心的恐懼，只有這份恐懼得到了有效的控制，他們才會更好的配合我們對他們設計的治療方案，他們的身體才會聽從他們的大腦和心靈做出積極的配合。
這看似不相關的一點，恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治療中，我發現很多患者并不是真的得了多么嚴重的口腔疾病，而是很害怕自己的疾病會怎么怎么樣。或許真的如別人說的那樣，很多人都是自己把自己嚇死的。本來沒什么多大的毛病，卻因為害怕，最后把自己給嚇死了。我見過的病人，絕大部分都有這樣的問題，這些小小的疾病在他們心里被放大成很不得了的疾病，試著想想，一個懷有如此恐懼的人，細菌病毒再微小，都可以任意潛入這些恐懼的人們身體里，這樣的狀態又怎么可以把病治好呢?當我意識到這一點后，我發現我對病人的治療起了作用。過去很多難以治愈又并沒有多大疾病的病患，在我采取了積極的心理暗示和引導后，他們的病情有很快的改善，甚至有的患者沒多久就來告訴我，他們已經再也沒有相關方面的病痛了。這讓我更加堅定了這一點的感悟，也為我未來的工作提供了最好的方向和思路。
除了這一點，我還看到自己這一年在口腔科的成長。當然，上一點也是我的成長，但我現在要說的成長是與同事之間，尤其是與護士之間的合作。過去我常常因為一些小事而與護士鬧不愉快，通過一年的成長，我再也沒有出現過這樣的情況。我意識到我們醫生與護士之間的關系也是讓病患信任我們的一個方面，只有我們和諧相處了，病患才會相信我們可以攜手將他們的疾病驅除，不然他們從內心就會有一種抵抗情緒，不相信不配合我們的治療，那我們的治療效果也就無從說起了。
這一年，是我做口腔科醫生的第一年，也是我決定自己人生走向的關鍵一年。通過這一年的工作，我意識到我的人生夢想就是做一個為人民服務的好醫生，沒有什么事情可以比治愈人們的身心更加有成就感的工作了!我相信我未來的工作會越來越好，我的醫術也會越來越成熟。
口腔醫生年終個人工作總結四
從年**月**日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報如下：
一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度。
2、堅持月階段及周階段總結匯報制度。
3、實行主任每周主題查房制度。
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。
這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院
(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔**市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《**報》及《**報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀**員”稱號。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為**級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為**大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自**大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從年**月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在年度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為年度**醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養，繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金，撰寫相關科研文章。
一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位，是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫生的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力：科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，兩年住院總，我無怨無悔。一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。
我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。
口腔醫生年終個人工作總結五
20**年轉瞬即逝，過去的一年中，在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞口腔科工作性質，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。截止20**年**月，完成門診治療總量人次，其中團購人數超過**人次，網上獲得優質評價，網絡評分位居首位。在匯報個人工作之前，我首先要感謝院領導，對我個人的信任和支持，為我指明工作目標和方向;感謝醫院各科室的同仁們，對我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里，倍感振奮。現總結20**年工作，如下：
一、堅持黨風建設，提高個人醫德素質及服務質量
1、端正思想態度
在思想上，始終按照黨風要求保持一致，作為一名從軍營里出來的醫生，時時刻刻都保持嚴謹工作態度，緊緊圍繞醫院的百年春光夢，“誠信惠民”的經營理念，服從領導，團結同事，愛崗敬業，始終將患者安全及醫療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。
2、患者說好才是真的好
把醫德醫風建設，真正落實到患者服務當中去，20**年來我科室就診的患者超過**余人次，累計就診人數已超**人次，顧客的好評如潮，**團的評分高達4.9分(5分滿分)，在網站的銷量、評價均排名第一。
3、“惠民”行動落地執行
**村的一名**多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長義齒斷裂，跑了很多口腔醫院門診，都沒有得到很好的修復，患者來到我門診處，仔細聽取患者的訴說要求及細節，認為義齒還有可修復的使用性，便為其修復，僅此一項為患者節省費用近千元，為減輕了患者的經濟負擔，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實消費者。
二、努力提高醫務人員的業務水平
1、積極學習口腔專業知識
本年度工作平穩有序，在業余時間，組織科室人員積極學習專業相關知識，提高自身業務水平，20**年度，帶教**名實習醫生，每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后，實習醫生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經驗。
2、鼓勵和支持報考參加成人教育考試
20**年，參加成人教育繼續學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。
3、外出學習，提高自身業務能力
為跟上社會發展的步伐和節奏，擴大口腔科的經營范圍，現消費群體對牙齒美觀的需求日益見長，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計劃的外出學習次，主要學習內容為牙齒美學修復，經過學習和實踐，能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復技術的操作。
三、增加醫療設備，提高醫療競爭力
為了提高醫療質量，不斷滿足人民區中日益增長的醫療需求，根據口腔科的需要，經過多方考察對比，添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高，發揮了更好的社會效益和經濟效益。
四、改善就醫環境，提高服務質量
20**年，我門診對室內裝修更進一步的美化，制作了統一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內部結構也有了進一步的改進，屋內的房頂裝修，使就醫環境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫環境質量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫療服務質量得到了提升。
五、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系
1、增加或重新修訂《知情同意書》
為尊重患者的知情權和選擇權，根據國家有關的法律規定，結合醫院的實際，20**年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益。
2、進一步完善醫患溝通制度
牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。
六、加大宣傳力度，參加義務診療團隊
【關鍵詞】臨床醫學；自主學習能力；培養
隨著現代醫學事業的蓬勃發展，臨床醫學也抓住了發展契機，收獲了巨大的成就。臨床醫學是門應用型的學科，對學習本專業的學生提出了更高的要求。既要掌握臨床醫學的基本理論知識，同時也要掌握常見病多發病診斷及處理的臨床基本技能，而且還要具備對急、難、重癥做出初步診斷、處理的能力。臨床醫學的教學中，單純的理論知識傳授并不能顯著提高學生的臨床技能，必須要引導學生主動去探索、發現問題。因此，在臨床醫學的教學中著力培養學生自主學習的能力就顯得尤為迫切和重要。
一、臨床醫學的概述
臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預防的各專業學科的總稱，在疾病的科學發現中起著至關重要的作用。它根據病人的臨床表現，結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程，在此基礎上確定診斷，通過治療和預防的手段，實現消除疾病、減輕病人痛苦，促進人體健康的目的。
與其它的應用學科相比，臨床醫學的顯著特征是其研究對象的未知因素有很多，不只是局限于對已知理論的應用上，同時還需要依據經驗在實踐中進行“摸索實踐”。回顧醫學的發展歷史，不難發現醫學中的許多重大問題，往往是由臨床醫學提出來的，一切疾病及其規律在活體上的表現即“臨床相”，都是依靠臨床醫學來確認的。在臨床醫學的實踐性很強，在進行“摸索實踐”中，能夠切實體會并感受到基礎理論的不足。
二、臨床醫學教學中學生自主學習能力的培養策略
1.轉變觀念，變教學為導學。在傳統教學中，教師重視自身的教不重視學生的學、重視學生的統一不重視學生的個性、重視管教學生不注重學生的學習主動性。在現代臨床醫學教學中要積極轉變觀念，把學生學習的能動性、自主性和創造性放在中心位置。學生的主體地位和學習的主動性是由教師引導出來的。在臨床醫學的教學中要突出學生的主體地位，關注學生學習的過程，適時地引導和點撥。同時也要注意到學生的差異性，以發展的眼光看待學生。教師通過轉變教學觀念、變教學為導學，培養學生對臨床醫學的認知活動中的自主學習能力。
2.解放學生，還學生學習的主動權。教師是教學的主體，學生是學習的主體，教學工作的本質就是一種交往、溝通與合作的活動，在這個過程中師生兩個主體之間通過交流和互動實現共同發展。在臨床醫學的教學中，教師不要成為牽線木偶，更不能把學生當成被動接受知識的容器，充分解放學生，把學習的主動權交給學生。教師要善于為學生營造出民主化和個性化的學習氛圍，通過自由輕松的學習氛圍的營造，能夠深化學生對所學的知識內容的理解與應用。因此，解放學生，還學生學習的主動權，更有助于提高學生的全面素質能力。
3.激發興趣，促進學生主動學習。“興趣是最好的老師”，只有充分激發出學生的學習興趣和動機，才能促使學生變被動學習為主動探索。臨床醫學直接接觸病人和疾病，與人們的生產和生活息息相關，因此在臨床醫學的課堂上可以通過設置合理的情境幫助學生理解和應用醫學知識。教師可以從學生將來要走向的崗位，根據其所面臨的角色設置實踐性較強的敘述方式和試驗情節，讓學生明確方面，帶著目的主動去學習。結合生活實踐，設置合理的情境，有助于內化和深化學生對醫學知識的應用，在實踐中也能夠使學生充分認識到自主學習的重要性。
4.指導學法，讓學生主動學習。達爾文曾經說“最有價值的知識就是關于方法的知識”。臨床醫學的學科性質和特點也決定了在其教學中要著力指導學生的學習方法，讓學生主動去投入到對知識的探索中去。古人也說“授之以魚，不如授之以漁。”知識內容的傳授很重要，但是讓學生切實掌握一種有效的學習方法是對教師賜予學生的最要好的裝備。有了一套行之有效的學習方法，就是為學生提供了一把開啟知識寶庫的“金鑰匙”。有了這把“金鑰匙”，學生才能夠積極主動的去挖掘知識的寶庫，從而有助于實現教師培養學生自主學習的目的。
5.搭建自主學習的平臺，培養臨床醫學自學能力。臨床醫學的教學中可以充分結合學科重點的內容開展豐富多樣的臨床醫學課外活動，為學生搭建自主學習的平臺，培養學生的自學能力。在這個過程中，教師要讓學生明白自學是自主學習而不是自由學習，并且要持之以恒、循序漸進才能凸顯出效果。教師可以指導學生閱覽有關臨床醫學的報紙和書籍，或者建議同學利用網絡查閱自己感興趣的醫學知識內容，以此拓展學生視野，豐富醫學知識，從而延伸學生的自主學習能力的培養。
近年來，隨著教育改革的不斷推進，教師在教學中越來越重視學生自主學習能力的培養。在臨床醫學教學中重視學生自主學習的能力的培養，既是醫學教學改革的需要，更是提高臨床醫學教學質量和效果的需要。
參考文獻：
[1]孫立新.在醫學教學中應注意學生自學能力的培養[J].衛生職業教育，2004，22（24）：59-60.
