時間：2023-08-09 17:32:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學生物技術專業，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
21世紀是生命科學的世紀，將生命科學與醫學有機融合是生命科學當前發展的趨勢和主流。醫學生物技術專業是醫學院校為適應我國中長期發展戰略及整個生命科學領域的發展要求而設立的新興專業[1]。隨著現代生物技術的迅猛發展，醫學生物技術已經成為生物技術中發展最快、成果最多的領域[2]。生命科學的迅速發展對醫學院校生物技術實驗室的建設也提出了更高的要求。如何加強實驗室師資隊伍建設，加強實驗室科學化、人性化管理，建設具有良好實驗環境的實驗室成為教學創新體系的重要組成部分。近年來，許多高校就如何加強生物技術實驗室建設進行了探索，陶士強[3]等通過優化生物技術實驗室開放運行模式，在開放實驗室建設中就如何提高實驗設備的利用率、培養大學生科研創新能力方面進行了探索；喻林華[4]、黃志君[5]、曲戎梅[6]分別從實驗室規范化管理、高效化管理、開放式管理對生物技術實驗室建設進行了探索和實踐。
從近年來我校對生物技術實驗室建設與管理改革實踐出發，結合多年教學經驗，現將具體做法、經驗及取得的成效簡介如下：
1 醫學生物技術實驗室建設的背景和必要性
實驗室是培養學生能力的重要場所。生物技術專業的培養目標是使學生成為具有生物科學基礎知識和實踐技能的生物技術人才，因此加強實驗教學環節的學習對培養目標的實現非常重要。然而由于種種原因， 我國的生物實驗教學起步較晚，以致重知識、輕實驗， 重理論、輕實踐，學生“高分低能”現象至今仍相當普遍[7]。生物技術專業僅有十年左右的歷史，屬于一個全新的專業，而醫學生物技術實驗室建設更是缺乏相關經驗，如果完全照搬綜合性大學生物技術專業實驗室建設體系，既不能滿足醫學院校生物技術專業培養目標的要求，又不能體現醫學院校生物技術實驗室建設特色。因此，探索一種能體現醫學院校生物技術專業實驗室的建設模式，對提高醫學生物技術實驗室建設水平，加強醫學生物技術專業學生實踐操作能力，無疑將起到一個積極的推動作用。
2 加強醫學生物技術實驗室師資隊伍建設
2.1 嚴格執行人才引進制度，爭取引進最適合實驗室工作的人才
醫學生物技術實驗課具有醫學和生物技術多學科交叉融合的特點，實踐性很強，實驗室技術人員需要具備扎實的實踐操作水平。我們在實驗室人才引進過程中嚴格把關，重點引進具有生物技術相關學科背景的本科以上學歷人員，優先錄用具有醫學和生物技術交叉學科背景的人才。在人才引進過程中，不是一個人說了算，而是成立人才引進工作領導小組，由院長擔任組長，各教研室、實驗室主任和科研骨干教師為組員，整個引進過程在一個公開、公正、公平的環境中進行。
2.2 改革實驗室人員工作方式和方法，盡量做到事半功倍
2.2.1 實驗室工作人員參與專業教師集體備課活動
長期以來，實驗室工作人員只負責實驗課的準備工作，不參與實驗帶教；而課程授課教師只負責實驗課帶教工作，不參與實驗課的準備，這種方式無疑加大了帶教教師和實驗室人員之間相互溝通的難度，遇到問題也不能及時解決。通過幾年的努力，我們摸索出一套行之有效的解決辦法，即讓實驗室工作人員參與專業教師集體備課活動。通過這種形式的集體學習和交流，增強了實驗人員與專業教師的溝通，使教學在理論和實踐兩個環節更好地銜接。
2.2.2 帶教教師參與實驗室準備工作
針對醫學生物技術專業以實驗技術和實際操作為基本專業技能的特點，我們規定專業教師輪流到實驗室工作，時間由半年到一年不等。專業教師要參加實驗室的常規工作，包括各課程的實驗預示、實驗準備、實驗課帶教、開放實驗室項目的確立、綜合性實驗方案的擬訂等。通過參加實驗室的工作，各位教師都能熟練地掌握實驗過程，對實驗過程出現的異?，F象也能從中找出原因并加以解決，使實驗能夠順利進行。
2.2.3 建立實驗教學隊伍考核機制
為了提高實驗室工作人員的業務水平，學院定期對實驗技術人員業務能力進行考核，考核內容是生物技術實驗室承擔課程的基本理論知識及實驗操作，所有實驗室工作人員均須參加考核?？己艘蚤]卷考試及現場操作的形式進行，各位教師積極準備，認真對待，把此次考核作為一次自我提升的機會?？己顺煽儗⒋嫒雮€人業務檔案，作為職稱晉升和年度考核評優的重要依據。
3 大力加強實驗室基礎設施建設
我校醫學生物技術實驗室成立于2006年1月，是一個承擔生物技術專業相關課程實驗教學的綜合實驗室，經過幾年的建設和發展，實驗室已經基本具備了較好的場地條件和實驗儀器。但隨著醫學生物技術的迅猛發展及學校招生規模的不斷擴大，實驗室現有實驗場所和實驗設備已經不能滿足需求。從2010年開始，實驗室積極向學校爭取實驗場所，新增加了1個發酵室、1個細胞培養室、1個微生物培養室和1個實驗準備室，現有實驗面積近1 500平方米；2011年，實驗室在原有超速冷凍離心機、全自動機械攪拌玻璃發酵罐、生物發酵與提取系統、高速逆流色譜等高檔儀器設備的基礎上，與山東省財政廳共同投資近300萬元購買了超臨界二氧化碳萃取系統、凝膠成像分析系統和熒光分光光度計等一大批大型實驗儀器，教學和科研條件得到進一步改善，為培養高素質的創新性人才奠定了堅實基礎。
4 進一步完善實驗室各項規章制度，重點做好制度的落實工作
4.1 建立健全實驗室各項規章制度，盡量做到各項工作都能有章可循
自2006年實驗室組建開始就建立了一套比較全面的實驗室規章制度，內容包括實驗室人員日常管理規定、實驗物品管理規定、實驗儀器使用管理規定等。另外，根據日常工作需要，我們又建立了實驗室安全管理制度分冊，比如實驗室涉及有毒微生物的保存、實驗廢棄物的處理以及水、電、氣等危險因素的應急預案；對于實驗室所涉及的實驗物品管理，包括平時實驗藥品的損耗情況、大型實驗儀器的使用情況，我們引入了相關軟件管理系統進行科學管理。
4.2 做好實驗室規章制度的更新和完善工作，更要抓好各項制度的落實
4.2.1 對實驗室各項制度定期進行更新和完善
隨著醫學生物技術的迅猛發展，實驗室各項工作也將日新月異。由于實驗室的特殊性，如果疏于管理極易出現人身傷害、財產損失及環境污染等重大安全事故，為了科學、有效地服務教學和科研工作，實驗室定期對規章制度進行增補、修訂和完善，如重新修訂《危險化學品及有毒化學品管理辦法》和《實驗中心儀器設備損壞、丟失、賠償制度》，新增《實驗室開放管理辦法》《大型貴重儀器設備管理辦法》《低值耐用品管理辦法》等多項內容。這些制度為順利完成實驗、實踐教學任務，充分發揮實驗室作用提供了保障。
4.2.2 千方百計做好實驗室各項制度的落實工作
實驗室各項規章制度由實驗室主任監督其全面落實情況，對于出現的違章情況報生物科學學院辦公室處理；嚴格按照“誰主管、誰負責”原則，由實驗室工作人員具體實施各項規章制度；另外，對于安全管理制度和設備安全操作規程等重要規定，應張貼在實驗室明顯易見的地方，嚴格執行，相互監督，不得違章。
5 成效
經過幾年的探索與實踐，生物技術實驗室改善了實驗教學條件，明確了相關人員的崗位職責，實驗技術人員工作積極性和工作效率明顯提高。同時還完善了實驗室各項規章制度，實驗室的教學、管理工作趨于規范化、制度化和科學化，實驗室建設取得了較好的效果。
參考文獻
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[3] 陶士強，聞燕，江明珠.生物技術實驗室開放運行的探索與實踐[J].實驗室科學，2010，13（1）：127-128.
[4] 喻林華，項文化，王義強，韓文軍，邢偉一，孫吉康，李愛英.生物技術實驗室的規范化管理淺談[J].中南林業科技大學學報（社會科學版），2010，4（4）：140-143.
[5] 黃志君，楊婉瑩，葉可可.生物技術實驗室高效管理的探討[J].廣東蠶業，2010，44（3）：18-20.
通過實踐與理論結合，可以讓學生對理論知識的印象更深刻，更能使固有的理論得以靈活運用，真正的從深層次來理解和認識理論基礎知識。目前，筆者所在學校生物技術實踐教學主要由以下環節組成。實踐教學環節傳統實驗教學以驗證性實驗為主，設計性、綜合性實驗較少，往往實驗課機械式的根據教學大綱進行設定，忽略了各實驗項目間的連貫性及有機結合，使得各實驗項目間缺乏內在應有的聯系，再加上學生幾乎沒有選擇實驗材料與參與實驗設計的權利，使得學生主觀能動性得到了嚴重的制約。而設計性實驗的開放，則可以有效調動學生學習的積極性，不但讓學生更好的掌握和理解基礎理論知識，同時還讓學生創新能力、動手能力以及綜合運用知識能力得以鍛煉和提升，對促進學生掌握專業技術和實驗技能有著很好的推動作用[4]。所以我們在傳統實驗教學的基礎上注重學生的主觀能動性以及自我思考能力，加大設計性、綜合性實驗在教學環節中所占的比例，同時努力提升實驗教學效果，綜合系統的培養學生對于問題的分析觀察能力以及實驗操作技能的能力。企業見習、實習的綜合實踐教學環節實習作為實踐教學中最主要的組成部分之一，需要學校多方式、多渠道的與企業建立合作關系，積極的為學生建立醫學生物技術專業校外實踐教學基地，通過有效的利用企業的產品、經營方式、設備技術以及管理手段等綜合資源，來為學生實踐學習及就業提供便捷的條件[5]。
總的來說這是為了讓大學生可以直接到企事業單位中從事生產、經營以及管理工作，同時有效的將自己所學知識技能與工作的實際進行融合，培養大學生在工作實際中的知識運用能力。除此之外，筆者所在學校還創建了“大學生科研創新項目”，可以使部分優秀的學生能夠獨立自主的開展科研工作，鍛煉自身科研素質。這樣也能夠為本科生提供一個獨立思考的空間，一次親身了解，體會創新，原創工作的機會，一次良好的理論與實踐相結合的機會。與此同時還在部分高年級中實行科研導師制，方便學生可以利用課余和節假日時間，參與到自己教師承擔的省市級或國家級的科研項目中，通過切身的實踐活動，來培養和提高自身科學思維能力、團隊協作能力以及實際工作能力。目前筆者所在學校生物技術專業，在實際的教學技術當中，以實踐教學環節為重點，著力培養學生實踐能力和創新精神，并積極努力的在各方面完善實踐各項教學條件。當然，實際過程中，也存在一些亟待解決的問題，例如如何更高效地利用實驗經費，如何更加科學合理的管理開放式實驗等，隨著教學改革的不斷深入，這些問題必將得到更多的研究和關注。
由于醫學生物技術專業在筆者所在學校近幾年正式開設，相對來說是一個比較新的專業，所以結合筆者所在學校的實際情況，更應該做好師資隊伍建設工作。師資隊伍建設工作是實現和提高實踐教學體系改革質量的前提基礎，通過加強實踐教學師資隊伍的建設，不斷提高教師理論及實踐教學水平，以此來確保和提高實踐教學的質量[6-7]。醫學院校生物技術專業教師除具備扎實的理論基礎知識以外，還必須自身實踐教學技能的不斷提高。生物技術專業教師應及時跟蹤和了解生物技術在企事業單位、醫療機構等領域的最新應用，將自身掌握的理論知識與企事業單位以及醫療機構的實際能夠真正的結合在一起，提高自身專業知識應用實踐能力。筆者所在學校還加強了與社會實踐單位的交流，發揮了“請進來”的優勢，適當聘請了具有較高水平和實踐經驗的醫學生物技術科技人員作為實踐教學的兼職指導教師。院校還鼓勵教師在教學的同時加大對科研事業的重視程度，因為教學沒有科研作為底蘊，就是一種沒有觀點的教育，沒有靈魂的教育[8]?？傊?，筆者所在學校所做的工作就是為了提高教師隊伍的整體素質。
作者：姜勇 王會巖 張磊 劉磊 郝峰 張麗 李艷 單位：吉林醫藥學院檢驗學院
生物安全特指防止由生物技術和生物危險因子及相關操 作活動引發的生物危害。這種危害既包括對環境與人類，同 時也包括對其他生物的危害M。生物安全防護特指在實驗 室環境里進行處理、保存感染性物質的操作過程中采取的一 系列防護措施3。前些年SARS實驗室感染引發的生物安全 事故,引起了社會各界的高度重視，同時也給醫學院校生物安 全防護及其教育工作敲響了警鐘H。醫學護理專業學生畢 業后將到各級醫院的臨床科室、準備室與實驗室工作，她們將 直接接觸患者及其體液、排泄物等標本,所以護理工作具有一 定的生物安全隱患M。本文擬對護理專業學生的生物安全 防護知識進行調查,分析她們對生物安全知識的了解情況，初 步探討對醫學護理專業學生進行生物安全教育教學改革的可 行性。
一、調查對象與方法
1.調查對象:隨機選取醫學院校3年制高職護理專業一 年級（第二學期末）學生80名（均為女生）,平均年齡20歲。
2.調查方法:設計并印發統一的生物安全防護知識調查 問卷。通過不記名答卷的形式當場填涂并回收問卷，回收80 份問卷，回收率100%。其中有效答卷77份,取消3份填涂不 合格問卷。
二、結果
調查結果顯示：護理專業學生僅對六步洗手法、醫院感染 概念較為清楚,認知率分別為92. 2%、1% ;而對標準預防的 概念、職業暴露后的處理方法、醫療廢物的處理方法、生物安 全防護概念等認知率較低,結果見表1。
討論醫療工作中的主要生物安全危害因子是病原性微 生物，如病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌等，這些病原微生物 是造成醫務工作者職業感染的主要因素。護士在臨床護理工 作中頻繁接觸到患者體液與排泄物中各種危險生物因子，所 以必須強化她們的生物安全防護意識與操作，以防止生物安 全事故發生。醫學院校作為培養臨床、護理、檢驗等專業醫療 工作者的教育機構，應加強對醫學生生物安全防護知識與技 能的教育，強化學生生物安全意識，以使醫學生能更好的應對 醫療工作中生物安全問題。
本調查結果顯示，護理專業學生僅對六步洗手法、醫院感 染概念有較好的認知（92. 2%、81% ),但對其他生物安全知 識認知情況較差,如：（1)有33. 8%的同學認為沒有接受過專 業的生物安全知識教育。這說明學校對學生進行的生物安全 教育程度不夠,這將直接影響學生對生物安全知識與技能的 重視程度，從而降低學生在臨床工作中處理生物安全事故的 能力。（2)學生對標準預防概念、職業暴露后的處理方法及 醫療廢物的處理方法的認知僅有1.3% ,31.2% ,3.9%。這 說明較多同學不知道何種患者標本具有傳染性、何種患者標 本應隔離處置、而一旦職業暴露后又該如何進行有效的處置。 上述這些問題將會加大學生在臨床工作中發生生物安全事故 的機率。
本次調查分析顯示，在校護理專業學生對生物安全防護 知識的掌握程度較差，這將導致她們在將來的臨床工作中發 生生物安全事故的機率大大提高。所以醫學院校教師有必要 更新教學觀念、提高生物安全防范意識、加強生物安全知識教 育,將生物安全及其防護知識作為護理等各專業醫學生的基 本理論與技能進行培養，以使他們能從容應對將來醫療工作 中各種生物安全問題。當然，如何有效開展生物安全教育是進一步探討和研究。
摘要：介紹本校中等醫學職業教育和專業結構調整的整個發展、演變過程，并針對存在的具體問題提出相應的解決對策。
關鍵詞：專業結構；市場需求；對策
安康衛生學校位于經濟、文化欠發達的陜西南部，經過4O多年的艱苦創業，現已發展成為一所具有一定規模和競爭實力的國家級重點中專學校?；仡檶W校的發展歷程，我們體會到教學質量、教學改革、專業結構是學校生存和發展的3個至關重要的因素。在這3個因素中，教學質量是學校生存的根本，教學改革是學校發展的動力，專業結構是學校發展的關鍵。鑒于對專業結構重要性的認識，近年來我們在這方面進行了不斷的探索與實踐。
1專業設置與學校發展的歷史回顧
從建校初期到1984年，學校主要開辦醫士和護士2個長線專業，間斷開辦過中醫、放射、藥劑、婦幼等專業，每年的招生專業數一般為3個左右，招生規模維持在600人以內。從1985年起，隨著國家教育體制改革步伐的加快，學校為適應社會發展的需要，加大了專業調整和創辦新專業的力度，經過十幾年的發展，學?，F已形成兩部一院(大專部、中專部和附屬醫院)的基本辦學格局，學校大專部設有臨床醫學、社區定向醫學、中西醫結合、麻醉醫學、護理、助產、醫學檢驗技術、醫學影像技術8個專業；中專部設有護理、助產、衛生保健、醫學檢驗技術、醫學影像技術、計劃生育技術、眼視光技術、IZ：l腔工藝技術、康復技術、醫學生物技術、中醫康復保健、藥劑、中藥制藥、人口與計劃生育管理、衛生信息管理15個專業。專業結構的拓展擴大了學校的辦學規模，促進了學校各項事業的蓬勃發展。以學校2006年與1984年同期規模相比，在校學生由600余人發展到2600余人，增加了3．3倍；校舍建筑面積由3000m擴大到58246m，固定資產由138萬元增加到6000余萬元，實驗室資產由40余萬元增長到近1600萬元。1993年我校被評為省部級重點中專，2000年被評為國家級重點中專，學校面貌煥然一新。
2調整專業設置的基本做法
2．1保持優勢專業，創建自身品牌
對于就業市場需求量相對較大、自身優勢明顯的長線專業，如護理專業、臨床醫學專業，我們在課程設置、教學方法上加大了教學改革力度，在教學手段現代化和學生能力培養上下工夫，努力提高學生的綜合素質，充分發揮學校的辦學優勢，以良好的教學質量贏得了社會信譽，樹立了自身形象。
2．2以市場需求為導向。積極開拓新專業
根據人才市場的需求，特別是對醫學相關學科人才的需求，我們在進行必要的可行性論證的基礎上，適時開辦新專業。如針對本地區醫學影像技術、麻醉醫學、眼視光技術、口腔工藝技術方面人才缺乏的情況，及時開辦了醫學影像技術、麻醉醫學、眼視光技術、口腔工藝技術等專業；針對基層計劃生育管理工作的需要，開辦了人口與計劃生育管理和計劃生育技術專業；根據一些制藥企業、醫療單位和藥品市場的需要，開辦了醫學生物技術、藥學、中藥制藥等專業，并從師資、設備、管理等諸方面予以傾斜，以促使其健康發展。
2．3增強趨前意識，避免盲目開馥
人才的培養有一定的周期性，衛生人才市場的需求在不同的領域也有其周期性變化，因此開辦新專業不能盲目追求“熱門”，要注意其專業特點與未來人才市場需求的銜接，盡可能縮短培養周期，快出人才，爭取“短平快”效應。我校挑選部分醫學相關學科開設了高中起點的兩年制高中專(包括醫學文秘、衛生信息管理等專業)，對有一定市場需求的短線專業，如人口與計劃生育管理、眼視光技術、口腔工藝技術、醫學生物技術、藥學等專業則采取隔年招生和輪流開辦的方式，對一些已不適應醫療衛生事業發展需要、市場需求漸趨疲軟的專業，則逐步壓縮招生規模，適時淘汰或停招，這樣既滿足了社會需求，又沒有造成培養過剩，避免了資源浪費。
3加強協作．縱向聯合．拓寬辦學渠道．提高辦學層次
目前，中等醫學教育的專業結構已趨于完善，要更好地適應人才市場需求，還應在拓寬辦學渠道、提高辦學層次上下工夫。我校從1986年開始，先后與西安交通大學醫學院、第四軍醫大學、延安大學聯合開辦醫學高職高專教育，專業由原來單一的臨床醫學發展到現在的社區定向醫學、臨床醫學、中西醫結合、麻醉醫學、藥學、護理、助產、醫學檢驗技術、醫學影像技術9個專業，并開辦了初中起點五年制醫學高職高專教育，目前高職高專在校生人數已占在校生總數的75％以上。這種依托高校聯合辦學的方式有力地促進了學校的發展，全方位地提高了學校的辦學實力，為學校的可持續發展奠定了堅實的基礎。
此外，我們還與上述學校以及省內外其他高等院校協作，開展了專升本的成人教育、自考、函授、遠程教育等，與相關行業和部門聯合開展了所需專業人才的繼續教育等，拓寬了辦學渠道。擴大了學校的生存空間。
4專業結構調整過程中遇到的問題與對策
4．1開辦新專業．6論證與決策問題
新專業的開辦要以就業市場為導向，在可行性分析論證的基礎上適時決策，不失時機，搶抓機遇。
4．2錁程馥置與散學計劃制訂
圍繞培養目標和專業特色，搞好課程的優化組合，制訂切實可行的教學計劃是開辦新專業的一個重要環節，直接關系到所培養人才的知識結構和質量。對于國家尚無指導性計劃的專業，先組織人力進行專題調研，及時制訂出能體現本專業特色的教學計劃，并在教學實踐中不斷予以完善。
4．3妥善解決師費問題
隨著新專業的開辦和辦學層次的提高，學校面臨的重要問題之一就是師資問題。我們采取有效措施，積極引導和鼓勵有能力的教師從事第二專業的教學工作；鼓勵中青年教師在職或脫產進修學習，提高學歷，拓寬知識面，加強教學能力和水平的培養；積極引進人才，充實師資隊伍；同時充分發揮當地其他大中專學校、科研、醫療單位和工廠的優勢，實行校院聯合、校企聯合，進行聯合辦學，聘請兼職教師，滿足教學需要。
4．4實驗、實習問題
隨著新專業開辦和辦學規模的擴大，出現的另一個重要問題是實驗、實習問題。這既有實驗設備和實習場所不足的問題，也有帶教師資匱乏的問題。除學校自身應加大資金投入，努力改善實驗、實習條件，加強“雙師型”教師隊伍的建設和培養，以滿足教學需要外，還應走校院聯合、校企聯合的協作辦學道路，實行聯合辦學，挖掘教育資源，實行資源共享、效益分享的辦學模式，擴充和完善實訓基地建設。如我校開辦的部分短線專業(包括醫學影像技術、眼視光技術、口腔工藝技術、醫學生物技術、藥學等專業)，除學校先期進行基礎投資外，都是采取走出校門、尋求協作單位聯合辦學的方式。這樣既充分利用了現有的教育資源，又避免了學校大量財力的重復投入。
生物技術制藥是利用基因工程技術、發酵工程技術、細胞工程技術、酶工程技術和分子生物學技術等來制備和開發藥物的學科，其獲得的成品可用來診斷、預防和治療疾病的發生。生物技術是生命科學與醫學等學科融合促進的產物，獲得了很多萬眾矚目的重要成就，如干細胞工程、轉基因技術、分子診斷及基因治療技術，這些都在影響著人類和社會的發展進程，并大大促進了醫學的進步。而隨著近年來生物醫藥產業的迅速崛起，更為臨床醫藥行業注入了新鮮血液，目前很多醫藥產品，都來自于生物技術制藥產業化生產，繼1982年基因工程重組人胰島素上市以來，生物類藥物如雨后春筍般層出不窮，如細胞因子、生長因子、乙肝疫苗及各種抗腫瘤藥物等。其研究范圍也覆蓋了動物、植物及微生物，例如，某公司已成功培育出能分泌含人乳鐵蛋白乳汁的奶牛，且有研究者通過轉基因成功獲得了可抗乙肝的西紅柿等。目前，世界范圍內的生物制藥技術已全面發展為產業化并已進入投資收獲期，生物制藥已廣泛應用于保健食品、醫藥和日化產品等多個領域，生物技術制藥產業已成為發展最快、最活躍的朝陽產業之一?；趪鴥韧馍镏扑幍陌l展前景，培養高素質的生物醫藥人才 就成為生物技術專業培養的重中之重。我們采用多元化教學方法對傳統生物技術制藥課程進行了改革，受到了較好的效果。
研究對象
以我院2012級生物技術本科的60名大四學生為研究對象，隨機選取30名學生為對照組，其余30名分為3組，每組10人。對照組采取一般教學法，進行教改組在一般教學法基礎上，進行多元化教學，實施教學前，向學生介紹多元教學法的含義和具體過程。
教學改革實施方案
一般教學法
對照組30名學生采取一般教學法，以教師課堂授課為主，以板書授課為主，輔以掛圖和教具，選取授課內容為課程第一章：基因工程制藥。學習結束后閉卷考試，主要內容涉及各章節基礎知識。
多元教學法
即對試驗組采取多種教學方法，包括多媒體教學法、PBL教學法和案例教學法，并采取與一般教學法相同的方式進行考核。
多媒體教學法。多媒體教學法是在教學過程中，根據教學內容和授課對象的特點，通過預先的教學設計，合理選擇并應用現代化的教學媒體，例如，投影系統、計算機、PPT課件、CAI課件等，并與傳統的板書教學手段有機組合，共同完成教學的全過程的新型教學方法。其可以將多種媒體信息展示給學生，如圖片、聲音、視頻、動畫等，這不但可以激發學生的學習興趣，還可以使枯燥的理論學習形象化，進而達到優化教學效果的目的。在生物技術制藥的多媒體授課中，我們要求教師嚴格按照教學大綱規劃授課內容和授課進度，PPT課件的制作要求簡潔明了，課件上不能出現大篇幅的文字，對于圖片、聲音、動畫的選取和利用要根據授課內容謹慎選擇，達到既能形象說明授課內容又不會導致學生注意力分散的目的。
PBL教學法?；趩栴}的學習（Problem-Based Learning，PBL）強調授課中學生的主體作用，而教師的作用是：①協助確定問題，此問題是學生進行討論學習的基礎②提供學習資源，例如：網絡精品課程；③參與學習中的討論和總結。
在本次的基因工程制藥的授課中，學生以小組為單位進行自主的討論學習，其具體過程為：①教師協助學生提出一些列的問題：基因工程藥物的種類、什么是植物基因工程制藥、什么是動物基因工程制藥。每組學生隨機分配一個問題②教師輔導學生查找資料，資料來源主要包括圖書館、網絡課程及網絡文獻。同時學生可以找具有相關科研方向的教師進行請教；③以問題為基礎，學生找授課教師進行討論，教師指導學生解決問題④學生做PPT進行總結匯報，教師總結概括重點。
案例教學法。通過在教學中引入典型的案例。例如，如何在畢赤酵母中表達并獲得人源胰島素蛋白，請學生列出具體的步驟。這個問題可以是一個完整的基因工程制藥過程的模擬，學生要想解決它，首先必須熟悉接下來所學的章節內容，且這個問題還涉及到發酵工程、生物制品學、蛋白質工程等諸多學科，學生可以對這些相關內容一并復習鞏固。通過這個過程，學生不僅把相關的知識要點融會貫通，掌握了整個基因工程制藥的精髓，同時也培養了學生的科學研究思維和分析問題的能力。當然基于學生的知識閱歷，他們的解決方法會存在若干弊端，教師可以根據實際予以總結輔導。
統計學處理 本次實驗所有數據采用SPSS 16.0軟件進行處理，采用X2卡方檢驗，P
結果
在本次的生物技術制藥的教學中，我們將多媒體教學、PBL教學和案例教學有機結合構成了多元化教學法，通過對學生的問卷調查，顯示96%的學生認為此種教學方法由于一般教學法，提高了學習興趣和學生學習自主性。而試卷考核成績表明，參與多元教學法的學生平均成績（79.34）明顯高于應用傳統教學法的對照組成績（71.69），其差異具統計學意義（P
生物技術制藥的多元化教學法模式不但可以有效地激發學生的學習興趣，培養學生的自主學習能力，增加學生對知識點的理解和應用，同時可以聯系其他課程的相關知識，提升學生綜合能力。
人類疾病的三級預防概念已提出多年，但目前仍有一些人認為臨床醫學優于預防醫學，不論是在衛生工作實踐或是在醫學教育中，預防醫學仍未得到足夠重視。在教學過程中，由于預防醫學教學安排的學時少，而內容多，涉及面廣，難于突出重點，因而使學生對預防醫學課程學習目的不夠明確，預防觀點淡漠，覺得與今后從事臨床工作關系不大，沒有多大用途，因而不重視，不感興趣，聽課注意力不集中或不來聽課，考試則應付及格。一些臨床專業學生并不重視預防醫學的學習，存在“重治輕防”的思想，只注重醫學基礎和臨床知識的學習，對預防醫學缺乏足夠的認識，認為預防工作就應該由預防專業的人去做，臨床醫生專業學好臨床知識，為患者解決病痛才是根本。結果，某些學生到畢業時仍不知如何開展健康教育，不具備家庭、社區衛生保健等基本的服務意識。
2教學隊伍的教學思維轉變不足
預防醫學是以群體為研究對象，研究疾病發生、發展與分布規律，以及影響健康的各種因素，并制定相應預防措施的科學，但目前醫學人才培養的目標和要求只側重以個體和疾病為中心的專業知識與能力的培養，預防醫學教育的意義得不到充分體現。多數醫學院校在臨床醫學專業的人才培養目標和要求中，對預防醫學教育的目標沒有詳細或明確地闡述，對預防醫學知識和技能沒有明確要求，內涵模糊，缺乏特色。教學過程中，預防醫學課程所占比例偏低，基礎醫學、臨床醫學、預防醫學課程之間缺乏相互聯系，不利于培養臨床醫學生以醫院為中心開展預防保健工作。同時，教師隊伍構成單一，對醫學全科知識掌握不足，教學內容和教學方法落后。教學內容也偏離臨床及實際應用，導致學生缺乏興趣，教學效果差，無法在思想上強化“大衛生觀”。
3臨床醫學專業學生的預防醫學教學模式轉變有偏差
雖然醫學模式由生物醫學模式轉變為生物－心理－社會醫學模式，已被人們所熟悉和接受，但這種轉變在醫學教學實踐中的進展緩慢，相對于基礎醫學、臨床醫學等學科，在學校本身教學經費緊張的情況下，預防醫學教學投入明顯不足。重臨床，輕預防，重專業技能培養，輕預防醫學實踐的思想仍是預防醫學教育改革的重要阻礙，特別是占主導地位的管理層、教師層，預防戰略意識仍然比較薄弱，預防醫學與基礎醫學、臨床醫學之間的學科交叉與融合不夠，改革預防醫學課程設置和優化教學內容，加強教材建設和改進教學方法等方面進展緩慢，尤其是預防醫學實踐與教學環節受到影響較大。教師在教學中往往局限于生物醫學范疇，忽視了社會、心理、環境、行為等因素對疾病和健康的影響，忽視了人群預防保健和健康促進等知識和能力的培養［2］。
4預防醫學教學對策
4．1提高學生對預防醫學的重視
如何提高臨床醫學專業學生對預防醫學的重視程度，是臨床專業預防醫學教育的關鍵。目前，慢性非傳染性疾病的發病率和死亡率在逐年增加，傳染病的危害仍然存在，這些疾病單靠臨床醫學很難達到最佳效果，這就要求臨床醫學生看清形勢，在學好基礎、臨床的同時，重視預防為主的大衛生觀念，學會在開展一級預防的基礎上加強二、三級預防，對影響人類健康的因素進行評價和控制，對人群從不同角度和層次提供健康素質服務。另外，國家在努力推廣社區醫療衛生服務，今后，很多臨床專業學生畢業后將會成為一名全科醫生，而全科醫生必須是防治合一的。作為未來衛生隊伍的中堅力量，“三級預防”觀念的強弱以及預防技能的高低會直接影響我國未來的醫療衛生事業。作為醫生，對所接觸的人群進行預防醫學知識教育，其結果都會事半功倍，在某些方面會比預防專業人員的影響更加深遠。所以，必須引導他們重視預防醫學的學習，培養他們在未來社區醫療中，能從預防觀點、群體觀點出發，加強健康教育能力、調查能力、分析和處理衛生問題的能力，以提高他們自身實力，更好地促進人類的健康。通過在課堂上逐步地、不斷地向臨床專業學生傳輸以上信息，把學習預防醫學的重要性和臨床醫學生將來要從事的工作聯系起來，讓學生從未來角度、從自身角度、從實用角度高度重視預防醫學的學習。
4．2提高教師隊伍的專業素質
我國政府對預防醫學事業高度重視，中央財政對預防醫學專項投資也有了大幅度提高。我國已將公共衛生列入建設公正社會的重要議程。為此必須轉變觀念，特別是管理層、決策層的觀念轉變是關鍵。近年來，我國預防醫學教育在培養理念、模式、方法手段上都進行了改革，在加強預防醫學實踐教學，拓寬學生專業知識方面進行了廣泛的探索。但因受到傳統醫學教育模式的影響，在教育觀念、內容、手段、知識結構、課程體系等方面依舊存在許多問題，如對培養目標的定位、標準、課程設置與培養模式等方面還存在不足；目前，醫學院校預防醫學教學隊伍多采用傳統的教學模式下，以學生畢業為主要目的，對目前快速發展的生物醫學知識掌握不足，同時，對相應的社會學科知識了解也較少，提高一線預防醫學教學隊伍的專業素質是當務之急。
4．3加強基礎、臨床醫學與預防醫學的聯系，轉變教學模式
關鍵詞:本科教學;創新能力;科研素質;醫學生
國務院于2015年6月印發《關于大力推進大眾創業萬眾創新若干政策措施的意見》，強調這是“發展的動力之源，也是富民之道、公平之計、強國之策”。高等教育的主要目標是培養在一定領域具有專門知識和創新能力的人才，是創新創業活動的重要力量之一。科研活動是提升創新能力的重要手段，而科研思維、科研能力等科研素質又是科研活動的必要前提。對于醫學相關專業本科生科研素質的培養將決定我國未來醫療衛生行業的創新能力水平。所以，如何在新時期培養醫學本科生的科研素質，進而提升其創新能力是醫學教育工作者的重要任務之一。近年，日本在生命科學領域成果豐富、成績斐然。這與日本科技界求真務實、認真嚴謹的作風密不可分，另一方面，也有賴于先進教育理念與有效措施的落實，使得日本科技領域有較高質量的后繼者作為支撐。本文將淺談日本醫學本科生科研素質及創新能力培養模式及其啟示。
1科研素質和創新能力在醫藥衛生實踐中的重要性
醫藥衛生領域的實踐需要科研素質與創新能力。在醫療行業，醫生的診療過程需要一定科研素質，應結合實踐，跟蹤前沿，這是對我國未來醫療工作者提出的更高要求。臨床實踐中，實驗室診斷工作者更需要掌握檢測指標的產生和意義及對動態發展具有較強的敏感性。在藥物研發領域，更需要自主創新藥物的研發。如目前人源化抗體等藥物絕大多數都為國外專利，我國需要加強對具有自主知識產權相關藥品的研發。在研究生培養階段，由于相當比例研究生要求開展實驗研究工作，科研素質也一定程度決定了其對研究目的和內容的把握及研究成果的質量。這就給醫學相關專業基礎教育提出了更高要求，在本科階段有針對性地提高科研素質與創新能力。但目前，我國本科生科研素質及創新能力培養處于起步階段，部分學校甚至缺失。一方面，教師忙于科研工作，缺乏對相關課程的建設與改革;另一方面，某些提前接觸科研等活動流于形式，出現短時間內“跟風”，效果有限。本科學生依然擺脫不了“上課劃書，課后背書”的學習模式，不能有效地將所學理論與實踐相結合，更缺乏對“什么是科研”的基本認識。
2我國醫學本科生科研素質創新能力培養現狀
我國多所高校已經開展了針對本科學生科研素質的教改及創新大賽等活動，也取得了巨大成功［1，2］。在本科生科研實踐環境上，學生以導師制進入教學實驗中心進行科研活動的較多;從參與人數上，多以通過選拔，進行科研實踐活動［3，4］。即便如此，在大力推進創新創業背景下及面臨大眾創新能力普遍亟待提高的形勢，仍顯得杯水車薪。我們需要提升醫學領域人才的整體科研能力，這樣對更高級人才將提供有力的支撐。在國家提倡創新的大環境下，醫學高等學校應該全面跟進，開展本科學生及長學制本科階段科研素質與創新能力的培養實踐。以我校為例，藥學專業有為期半年左右的實習學習，參與科室部分實驗工作，完成萬字左右的畢業論文。但由于實習設置在畢業前的半年，由于考研和就業壓力，效果往往不盡如人意。臨床七年制在進入臨床學習前有2－3個月的全時科研訓練活動，以綜述形式進行考核。筆者通常為其講解科研活動的一般流程，并鼓勵其將綜述文章進行投稿。但由于時間短，較難完成完整的工作。臨床醫學等專業本科生雖開設生物技術、機能、形態等實驗系列課程［5］，但部分課程限于幾種實驗原理和操作的學習，并不系統;絕大多數學生不進具體教研室或實驗室參與科研工作，故對實驗室工作和科研活動的認知幾乎為零。為了增強以本科生為主的醫學生的科研、人文素養，我校于2012－2014年進行了課余時間選修課的嘗試。但從選課情況來看，同學們更關注就業、考研、人際關系、情感等較為實際的課程，而科研相關講座少有問津，聽者寥寥。此外，醫學生科研創新能力培養的另一重要手段是學術會議和講座。本科學生難以聽懂校內講座，這與教學中科研素質培養的缺位有關。而專業的學術會議更是本科生難以企及的。
3日本大學醫學本科生科研素質與創新能力的培養模式初探
我們以日本熊本大學為例，介紹日本大學藥學專業(研究型)與臨床醫學專業本科生這方面的培養模式情況。熊本大學于1949年5月由熊本地區的熊本醫學校(其前身為1756年建立的“再春館”)、熊本師范學校、熊本藥學院、第五高等中學及第五高等學校工學部合并后建立，1955年設立研究生院醫學研究科。2004年更名為國立大學法人熊本大學。熊本大學獲批2013年日本促進研究型大學建設項目(RU－22)，2014年日本文部科學省超級全球大學創建支援項目(批準37所)及地區(知識)據點整備項目(CenterofCommunity)。以獲得科研經費排序，2014至2016年連續三年，熊本大學進入日本大學前20位(研究經費17．44億日元)。目前擁有7個院系，8個研究生院和20個研究中心以及研究院;8100名本科生和2000名研究生，其中包括來自47個國家的470名外國留學生(2015年5月統計數字)。我們以該校藥學(研究型)與臨床醫學專業的科研素質與創新能力方面的培養模式為例進行介紹。熊本大學藥學專業(研究型)近年每年招收40人，學制4年;臨床醫學專業招收60人，學制6年。二者理論教學均采用大班授課模式。都會在第3－4學期開展早期接觸科研的活動。如:由上屆學生進行實驗技術講座及實驗室介紹;進行為期一個月的基礎科室輪轉(可能相當于我國的實驗教學，只是地點為各個實驗室，而非實驗教學中心)，并完成百頁的實習報告。在5－8學期將進入生命科學相關領域的教研室及實驗室進行科研活動。熊本大學的科研素質培養模式包括:①醫學相關本科教學活動中，有一半以上的學期，學生都會進入各科室進行實驗活動，由教師或博士生等進行指導，感受科研工作，熟悉科研環境與基本流程。這里的實驗室并非實驗教學中心，而是各個專業的實驗室。②藥學等專業中，已經進入實驗室三年級學生會為二年級學生進行實驗室介紹及基本技術的專題講座。從學生角度傳授經驗，對上屆學生是督促，更是榮譽，使下屆學生更感興趣。③在科室的實習活動中，即使是本科學生仍然有機會參加日本國內學術會議，且本科生及高中生以下參會免會務費;甚至參加國外的專業性學術會議。平均本科生每年度1次，碩士生可達3－5次(熊本大學生命資源與研究援助中心(CARD)為例)。此外，在基礎醫學課程的教學過程中，PBL等形式的教學并不多，主要還是以大班授課的形式進行教學活動。考試分為期中與期末考試，題型同樣包括選擇、判斷及問答等。不及格率一般在10%－20%，每年度有一門補考不及格將做留級處理。同學們也更關心分數，除此之外較為關注課程與實際應用結合的情況。同學大都從上屆學生及教師授課過程中了解各個實驗室和科室的情況，以選擇進入的實驗室。進入實驗室后學生白天依舊會進行理論課的學習。以在CARD實習的學生為例:早9點至下午4點左右進行理論課學習，晚上及沒有課的時間會在實驗室做實驗或自習，并定期安排實驗進展匯報。學生大都具有較高的自律性，實驗工作也比較敬業。通過在實驗室的學習，可以培養對該專業方向的興趣，也能夠在考研時多一個選擇方向。教學內容方面，以醫學生物化學為例，所講的內容與國內差別不大:生物大分子、物質代謝及其相互聯系等，但并沒有開設專門的實驗課。這可能與較早進入科室有關?？梢钥闯?，該熊本大學對醫學相關專業本科生科研實踐的培養具有“早”和“真”的特點，即:早期進入科室進行科研活動和“真刀真槍”進行科研活動。絕不僅僅是興趣小組的游戲，而是真正承擔科研工作的一部分。
4我國醫學教育中創新能力的思考與啟示
4．1學校和教研室/實驗室適當提供平臺醫學相關專業科研素質與創新能力的培養應該從本科階段開始進行。目前，我國實際情況是:人口基數大，每年本科生數量較多。我校臨床醫學專業近年保持在400余人，全部本科專業學生800－1000人。而各基礎科室空間有限，盲目實施本科學生進入實驗室不太現實。以“根據興趣，自愿參加”為基礎，適當結合“擇優選拔”可能會是比較好的形式。此外，科室需要提供一些具體可行的科研工作。目前，盲目追求SCI文章使得高?？蒲谢顒釉絹碓健案叽笊稀保芏鄬嶒瀸τ诒究粕鷣碚f，短時間難以掌握，面對出現的問題更是無從分析。如何設置本科生能夠完成的“小”課題也是科室相關教師需思考與創新的。4．2實際參與科研活動對本科科研素質及創新能力的培養應以真實的科研活動為基礎。形式上應與研究生一致，在課題深度難度上可適當降低。不宜采取“興趣小組”等模擬活動形式。讓本科生真正參與科室的科研活動中，感受實驗的失敗和收獲的驚喜，作為實驗室的一員，又有利于其建立主人翁意識，并有助于培養其科研精神。考查可以是畢業論文等形式。4．3豐富認知科室的信息渠道一方面，授課教師應注重授課內容與科室科研工作的結合，有意識地提高同學對科室的認知;另一方面，也應加強網站信息，甚至微信等新興工具在科室介紹中的普及。如能建立本科進入科室參加實驗工作1－2輪，再通過高低年級之間的交流將有助于形成科室信息傳播的良性循環。4．4提供更多學術講座與會議的機會最后，基礎教育中應注重對科研素養的培養與引導。在讓學生參加講座前，增加適當的介紹工作或許有助于同學理解講座內容。并適當為有科研興趣、品學兼優的學生提供參加學術會議的機會與資金支持。經濟水平及人口基數等因素在高等教育等領域會產生一定影響，但我們欣喜地看到，國家在堅定不移地推動高教領域的創新實踐，高校教育工作者在不斷改革探索。通過不斷借鑒與探索，相信我們會在醫學基礎醫學教育工作中再創佳績。
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關鍵詞：人格品質；教育；醫學人才；著力點
1.人格品質的內涵、地位和作用
1.1人格品質的內涵
楊叔子說，人的思想素質結構分為三個層次：最基礎是“人格”，上一層是“法紀觀念”，最頂層的是“政治思想”或“政治方向”。所謂人格，是人所特有的具有社會意義的各種特性的統一體。人的健康發展的最終目標是培養健全的人格品質。［1］人格品質是人的體格和精神上的特性、能力、經驗、氣質、意志等特質構成的有機整體以及所表現的思想、認識、品性等的本質。健康、完整的人格是指人格構成的氣質、能力、性格和理想、信念、人生觀等各方面平衡發展。人格品質是道德品質的基礎，是現代人才應該具備的重要素質。高素質人才必須是人格品質高度發展完善的人，具有現念和多方面的知識、能力，并能把知識和能力充分發揮出來，服務于社會。適應時展，高校素質教育應在提高學生整體素質特別是人格品質方面做文章。
1.2人格品質在醫學人才培養中的地位和作用
醫學院校人格品質培養的作用主要表現在：
1.2.1促進醫學生的人格完善和全面發展
全面發展的醫學生不僅要求有合格的文化知識和醫學專業技能，更要求有合格的道德素質、精神風貌。道德不合格、精神面貌不健康的人，其知識與其對社會的貢獻是成反比的。而道德品質高尚、積極樂觀的人即使知識上暫時有許多不足，其精神風貌也促使他認真彌補這方面的缺陷。正如愛因斯坦所說，“第一流人物對于時代和歷史進程的意義，在其道德品質方面，也許比單純的才智成就方面更發達”。
1.2.2培養醫學生科學的思維方法
良好的人格品質能增進思維開拓、求異與創新、推動想象與聯想、觸發創造思維的火花，不僅有利于醫學生對醫學專業課程的理解，而且對醫學生的心智訓練更有相得益彰的功效。
1.2.3促進醫學生的社會責任感和職業道德的培養和形成
良好的人格品質是做好一切工作的基礎，是個體實現和自身價值有益于社會的重要條件。對于醫學生來講，他們從事的是人類生命的科學事業，他們的人格品質狀況，直接關系著人類心身健康的保障程度。醫學生的職業道德和社會責任感形成于基本的人格品質。一個人格品質低下的醫務工作者，很難設想能夠承擔起救死扶傷的神圣職責，也無從講他對整個人類社會的責任。因此，醫學生人格品質培養工作，是醫學院校的一項重要課題。
2.醫學生人格品質現狀和現代醫學對專門人才的總體要求
2.1醫學院校大學生人格品質現狀
由于目前我國社會仍處于轉型期，人們的價值觀、思維方式和行為方式發生著劇烈變化，傳統的道德規范被打破，新的適應時代和社會需要的道德規范尚未建立和完善，社會道德某些領域尤其是醫療行業出現的一些混亂與無序現象，不可避免地影響到醫學生道德觀和道德行為方式的形成，使部分醫學生的道德行為處于“亞失范”或“失范”狀態。從而也反映出醫學院校德育工作存在的問題，即忽視對人的價值的終極關懷，忽視對人的靈魂與美德的關注與教育。［2］醫學生雖已進入成人行列，且擁有相當的學識，但個性發展并不健全，心理發育滯后于生理發育。部分醫學生道德認知和道德判斷能力較差，道德認知與道德實踐脫節。一方面，對道德價值標準認知模糊，即“什么是對的，什么是錯的，什么是可以做的，什么是不應該做的”等基本問題認識不清；另一方面，道德認知與道德行為嚴重脫節，自我人格分離，也就是說他們知道應該怎樣做，卻不會或不愿那樣做，行為失范。［3］在對醫學生人格品質狀況的審視中不難發現，導致以上問題出現的一個重要因素是長期以來高校德育忽視學生人格品質教育。這一點從醫學院校的德育地位、德育理念、德育目標、德育內容、德育實施方式和德育實施途徑等方面都有著明顯的體現。［4］這種狀況與現代醫療衛生發展態勢對醫學人才的要求極不相適應。
2.2現代醫療衛生發展態勢和對醫學人才的總體要求
隨著社會進步、科技發展，醫學將更為迅速地發展并出現如下趨勢：分子生物學將成為醫學的一個帶頭學科，生物技術和生物醫學工程成為醫學的主導技術，從而帶動醫學各個領域的發展，加速預防、診斷、治療等技術更新，整個醫學面貌發生根本改觀。生物―心理―社會模式將全面主導衛生實踐，醫療保健服務工作模式隨之發生一系列轉變，即從以疾病為主導轉變為以健康為中心；從以單個患者為中心轉變為以健康為主導；從以醫院為基礎轉變為以各種群體以至全體人群為中心；從以醫院為基礎轉變為以社區為基礎；從以診斷治療為重點轉變為以預防保健為重點；從主要依靠醫學科技和醫療衛生部門自身轉變為領先眾多科學和全社會的參與；從以疾病防治與身心健康為目標轉變為以身心健全及其社會環境和諧一致為目標。［5］醫學科學的發展越來越依賴于人文科學的發展；另一方面，醫學將會越來越多地干預人類的衣、食、住、行等社會生活，使醫學不斷社會化。這種趨勢要求醫學生必須具備適應現代科學發展和社會需要的綜合素質。［6］
醫學生未來服務的對象是人，需要具有很健全的人格和高尚的品質。不僅能深刻地理解人，而且要熱情地關心人，能真正地理解人的思想和感情，善于掌握人的變化規律，了解人體疾病特別是心理疾病的本質，這樣才能更好地為人防病治病和服務。世界衛生組織對21世紀醫生的要求是“交流的專家，有判斷力的思想家，主動的終身學習者，信息專家，經濟學、社會學、人類學、流行病學和行為醫學的應用者和初級保健的提供者?！睘閷崿F該目標，我們只有不斷加強人文素質教育工作，才能培養出適應21世紀需要的高素質醫學人才。
3.醫學院校應把人格品質作為人才培養的著力點
3.1重視人格品質培養是實施“以德治國”方略，推進全社會道德建設的根本要求?！耙缘轮螄钡谋举|就是“以德育人”。提高公民道德素質，教育是基礎，而學校是進行系統道德教育的重要陣地，高等學校在道德教育中的地位具有獨特的重要性。醫學院校既是社會選擇、傳遞和保存醫學知識、文化的中心，也是創造文化和發展文化的中心。高校在創造文化和發展文化的過程中，往往形成自己獨特的人文道德氛圍。這種獨特的人文道德氛圍以高校師生的人格品質為主導，既對本校的各項活動產生巨大影響，也會借助師生的實踐活動，特別是大學生的社會流動，向整個社會輻射，從而對社會道德風尚尤其是醫德醫風建設產生巨大的影響。［7］具有健全人格和高尚品質的醫學生對社會特別是醫學發展所產生的影響是積極的、長遠的和具有建設性的。相反，人格頹廢、品質低劣的醫學生步入醫療行業所帶來的影響也一定是消極和破壞性的。因此，在醫學院校實施人格品質教育，培養醫學生高尚的人格品質，既是醫學院校德育建設的需要，也是推動社會道德建設的需要。
3.2重視人格品質培養是醫學生適應社會發展的必然需要。人的全面發展同推進經濟、文化的發展和改善人民物質文化生活是“互為前提和基礎的”。教育的功能是“育人”，即要“明明德”，要“成人”，要“新民”，要“至善”，開拓人的主動思維能力，升華人之所以為人的神圣精神境界，素質教育之所以重要也在于此。［8］高等醫學教育的根本任務是為社會發展培養具有創新精神和實踐能力的高級醫學專門人才。隨著我國全面建設小康社會宏偉目標的提出，醫學教育所肩負的歷史使命更加艱巨。醫學生人格教育的一個重要課題就是促進醫學生自我發展，培養他們獨立自主、勇于挑戰、敢于創新的人格特征。另一方面，現代社會節奏不斷加快，互聯網等的普及更使人與人之間、個人與集體之間的關系變得疏遠，缺乏感情上深層次的聯系，個體日益成為社會和各種集體之間自由移動的獨立分子，孤單、寂寞感增強，這就要求醫學人才必須更為堅強，更具有獨立性和心理承受能力。單純強調知識傳授的傳統醫學教育難以適應新的形勢需要，社會迫切呼喚一種新型的醫學教育模式，即有意識、有目的地培養良好品質與健全人格的教育。
3.3重視人格品質培養是醫學生道德培養工作走出困境的必由之路。從人格結構來看，道德品質是人格品質的重要組成部分，道德品質教育能夠促進大學生人格品質的形成和發展。但是，傳統的醫學教育的目標和方式偏重于政知識與技能的掌握，沒有把道德品質當作學生的內在人格培養，醫學生道德認知與道德行為、道德體驗與道德評價難以做到和諧統一。要克服這種現象，培養大學生良好的道德品質，必須對醫學院校德育進行改革和創新，把人格教育貫穿到醫學院校德育的每一個環節中去。［9］在德育工作中，人格品質教育處于基礎的地位，沒有這個基礎作為支撐，社會道德、法律品質教育和政治思想教育都將成為空中樓閣。由此可見，重視人格品質培養，是實現醫學教育針對性、實效性的基礎。
3.4重視人格品質培養是醫學生個人健康成長的實際需要。人格教育的價值在于幫助學生自律意識的形成與發展。適當的人格教育可以促進良好的人格品質的形成；不適當的環境影響與教育會導致心理問題的產生，乃至變態人格的形成。人格教育不僅有助于良好品質的形成與發展，使人的求知欲得到最好的發揮，發展潛力得到最大程度的開發，智力與非智力因素得到和諧發展。由于高校德育目標的劃一化和對人格教育的忽視，當代醫學生在兒童和少年時期沒有接受科學、系統的人格教育，一些不良的心理傾向如自卑、多疑、意志力差、依賴性強、情緒波動大等普遍存在。因此，高校德育重視大學生人格品質教育，既是高校德育自身發展的必然要求，也是對當代醫學生兒童少年時期人格品質教育的一次“補課”。［10］
著名心理學家艾里克森研究認為，人的發展分為八個階段，人某一方面的特質主要形成于某一階段。青年期是人格品質形成或“定型”的關鍵時期。這個時期形成了積極品質，就會自我觀念明確，追尋方向肯定；否則就會出現心理危機，人格分裂，生活缺乏目標。人格品質一旦形成，不會輕易從根本上發生改變。因此，充分發揮教育幫助人們形成積極人格品質的作用，通過積極有效的德育實踐，幫助醫學生確立科學的世界觀、人生觀和價值觀，形成良好的、健全的、積極向上的人格品質，是醫學院校德育工作必須重視的一項重要內容。
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關鍵詞：臺灣地區 基因組醫學 科技計劃
2000年人類基因組計劃工作草圖完成。次年2月，工作草圖的具體序列信息、測序所采用的方法以及序列的分析結果公布。當時全世界的科學家都意識到一個全新的科技世紀已經開啟，同時也認識到致力于基因組功能的研究已經是大勢所趨。許多研究顯示，人類的一般疾病與遺傳疾病和基因變異有相當的關聯。研究基因序列，使人類有機會對生命個體有更深的了解，除了可以搜尋疾病基因，進行研究預防、診斷和治療的方法之外，同時也可以經由物種間的基因相互交叉比對，進一步了解環境與進化的關系。
隨著對基因學研究的進展，科學家提出了一個醫學研究的新概念――基因組醫學。它是以人類基因組為基礎，將生命科學與臨床醫學整合在一起，使基因組的研究成果迅速高效地轉化并應用于臨床醫學實踐，是后基因組時代最重要的研究方向。因為基因組研究不僅提供科學家們窺探自然，以及了解生命基礎奧秘的方法，同時所衍生的知識，包括使用的技術（如基因芯片和生物信息技術等）與所開發的產品（如疫苗、診斷藥劑和治療醫藥等）都可以產生很高的經濟價值，并有可能為生物技術產業拓展新領域帶來曙光，世界各國無不視此為生物技術產業發展的重大機遇。
在當局的推動下，我國臺灣地區也將生物技術及其相關領域列為了科技研發和產業化推動的重點領域。臺灣“國科會”最先設立的6個“國家型”科技計劃，即：“防災”、“農業生物技術”、“電信”、“制藥與生物技術”、“基因組醫學”和“數字典藏”科技計劃，其中三個計劃項目都涉及生物技術相關領域，目的是通過加大對包括基因技術在內的生物技術發展的投入，從而在臺灣創造出新的產業或者推動現有傳統產業的升級改造。
一、臺灣推動基因組醫學“國家型”科技計劃的背景
臺灣“行政院”于1995年通過了《加強生物技術產業推動方案》，確定有關醫、農等生物技術產業為政府全力推展的重點，并由“行政院科技顧問組”協同各部會進行橫向整合組成生物技術產業指導小組。1996年舉行的全臺第五次科技會議將醫學方面的生物科技推動列為主要議題，同時通過決議將基因醫藥相關的研究整合成跨部會的大型合作計劃。為此，臺灣“國科會”和“衛生署”于1998年起開始推動“基因醫藥衛生科技尖端研究計劃”，整合臺灣醫學中心與研究單位的近百位科學家、醫師投入“基因醫學”研究行列，針對基因組基礎研究、基因治療、基因藥物開發、遺傳疾病、實驗動物供應、環境毒理遺傳基因與科技對倫理、法律、社會影響等進行研究。
臺灣“國科會”于2002年設立基因組醫學“國家型”科技計劃（臺灣稱為“基因體醫學”），2003年開始執行。該計劃整合跨部會資源，由“國科會”、“經濟部”和“衛生署”共同參與執行。計劃的目標以基因組研究為基礎，運用人類基因組序列中所隱含的知識，發展疾病預防、診斷與治療技術，同時結合基礎研究、動物模型測試、臨床試驗等技術，完成臺灣基因組醫學科技的開發，進而通過技術轉移、業界發展等力量，建立具有國際競爭力的醫學科技產業。計劃的第一期為時三年（2003―2005年），主要目標是構建完善的基因組研究基礎設施；計劃第二期（2006―2010年）的目標是“集中資源，以特定疾病研究為導向，加速成果導入醫學生物技術產業”?；蚪M醫學“國家型”科技計劃于2010年正式結束。
二、基因組醫學科技計劃概況
1.一期計劃的總體情況
基因組醫學“國家型”科技計劃規劃有短、中、長期階段性目標。第一期計劃執行期為三年，由“國科會”推動實施。計劃第一期的目標著重于基因組研究的基礎建設及自由探索基因組相關研究。規劃范圍則是包含：基因組醫學、蛋白組學與結構基因組學、生物信息學以及倫理、法律、社會的影響（ELSI）四個領域。包括：探討基因多形性與常見重要疾病感受性的相關性，鑒定及分析與臺灣人體常見重要疾病相關的新基因，應用基因技術預防或治療臺灣人體常見重要疾病，開發新的基因科技進行基因組的分析與測序，開發新而靈敏的基因診斷試劑與治療模式，評估基因科技對倫理、法律與社會的沖擊影響，以及建立核心設施與研究團隊等。目標推動如下：
（1）基因組醫學：尋找三種疾病的10個分子目標；對無機砷的人類易感基因更進一層的了解；臺灣人體特殊病毒的宿主易感/抵抗基因的鑒定；建立臺灣地區特殊族群基因庫及相關性狀數據庫；建立臺灣人體疾病診斷用的遺傳體數據庫；建立特殊疾病的單核苷酸多態性（SNP）、蛋白質圖譜等可作為未來臨床診斷與個性化疾病診斷的參考；建立臺灣人體疾病的相關基因及危險因子；建立臺灣人體疾病的輔療法；建立基因治療臨床試驗使用的GMP/GLP設施；建立臺灣人體疾病的動物模型3～5個；在ENU突變小鼠中發現3～5個疾病基因及其機轉與導向化合物（Lead compounds）的篩選；及利用移植人類癌細胞和免疫細胞的NOD/SCID作人類治療基因的功能鑒定。
（2）生物信息：結合基因組研究加速其進展，促進醫學科技產業的發展；建立臺灣人體重要疾病的基因醫藥數據庫；建立人類遺傳疾病并維護加值數據庫；建立基因組知識經濟基礎；培養高質量的生物信息研發人才。
（3）蛋白組與結構功能：完成3個細胞膜蛋白的結構，有助于新藥的開發；設立低濃度轉錄因子蛋白組的研究程序，作為醫療途徑；建立3個逆境蛋白質，以及嗜熱蛋白質的功能圖；了解傳染病有關的蛋白質；以臺灣有關的細菌或病毒的蛋白組，發現新的蛋白質折迭模式。
（4）倫理、法律、社會影響：建立相關學術研究所需的基礎架構，及國內外相關研究社群的互動網絡；建立基因組醫學科技的議題發展追蹤與信息交換；建立基因組醫學科技的意向調查與分析；建立基因組醫學科技的學術論壇與社會教育；對基因科技發展及其在倫理、法律和社會方面所造成的沖擊背景信息與討論議題通俗化。
（5）核心設施：建立全臺基因組醫學高速核心設施及高科技研究團隊，服務基因組研究計劃；加速臺灣研究計劃執行效率。
（6）產學合作：開拓創新研究成果的知識產權，協助申請與維護專利權益；建立產學合作及GLP/GMP規格設施；加速進行癌基因/細胞治療的臨床試驗；推動島內基因與蛋白診斷產品的商業化發展；培育研發人才，促進產業活力。
2.二期計劃的總體情況
為了聚焦并吸引產業界的投入，計劃第二期設定的目標是：“集中資源，以特定疾病研究為導向，加速成果導入醫學生物技術產業”；以臺灣本地重要的四大疾?。ǜ伟?、肺癌、高遺傳性疾病與傳染?。榫劢怪黝}，持續加強創新研發與基因組醫學對倫理、法律與社會的影響，同時建設核心設施以支持基因組研究，提供基因組研究所必須的基礎設施與技術，進一步加強與產業界和各國間的合作與交流，將本計劃的研究成果迅速導入生物技術醫療產業，提升國際能見度。
計劃第二期較第一期更具有整合性，加強了各行政主管部會的直接參與。“國科會”補助上游的基礎研究計劃，建設營運核心設施，提供必需的基礎建設與技術支持；依據研究領域及導向，計劃實施分為肝癌組、肺癌組、傳染病組、高遺傳性疾病組、創新研發組、倫理法律社會影響組（ELSI）、產學合作組及國際合作組?！靶l生署”的重點在法規、遺傳咨詢、與國民健康相關的癌癥、傳染病以及中醫藥基因組相關研究，推動“肺癌基因組研究及臨床應用”、“基因組醫學的健康服務應用”、“建立臺灣病原體基因數據庫”、“中醫藥基因組相關整合性研究”及“建立嚴謹的基因組醫學臨床試驗與相關產品的評估與審核機制”等五大研究項目，希望從法規及公共衛生層面，重要的衛生醫藥問題。“經濟部”則從較具產業發展潛力的基因藥物技術等方面進行規劃，建立產業發展所需的重要環境，并同時以業界科專機制補助生物技術醫藥業者投入基因組相關研發與應用，以研發帶動周邊產業發展，創造生物醫藥產業經濟效益。
各專業組的研究范圍包括：
（1）肝癌組：尋找肝癌致病基因，研究開發檢驗試劑及檢測設備，致力于早期診斷與治療的成效，整合并建設臺灣肝癌資料庫技術平臺，并延伸到乙型、丙型肝炎，以期成為未來亞洲最大的肝癌資料庫。
（2）肺癌組：利用基因組學或分析流行病學等相關技術，進行肺癌遺傳流行病學、藥物基因組學等研究，探討致病因子與肺癌轉移機制，涉及個性化臨床診斷與治療策略，并利用已建立的肺癌臨床研究網絡提供防治肺癌的有效工具。
（3）傳染病組：探討肝炎病毒、登革熱病毒、腸病毒、克雷伯氏肺炎桿菌及肺結核分枝桿菌的致病基因及致病機制，研究新穎的抗病毒策略，并結合“衛生署”行政單位，使研究成果落實到公共衛生領域以開展疾病防治。
（4）高遺傳性疾病組：研究多種高遺傳性疾病的致病基因（如精神性疾病、糖尿病、先天性心臟病、自閉癥及代謝癥候群等），建立公共衛生研究及公共衛生應用的互動管道，發展相關篩驗工具及預防性醫療，增進民眾健康。
（5）創新研發組：結合“基因組醫學”、“蛋白組與結構生物學”、“生物信息學”，并鼓勵其他具有創新性的研究，如系統生物學、肝細胞及中醫藥相關的基因組研究。
（6）倫理社會法律影響組：推動臺灣有關人類基因資料庫ELSI議題的研究，與歐美、亞洲地區學者進行學術交流與合作，共同打造基因組醫學研究及其產業化所需的ELSI環境。協同行政機構建立臺灣基因或遺傳咨詢機制及相關法規的訂立與改革。
（7）國際合作組：鼓勵島內學者與其它國家研究學者在與基因組醫學相關課題上開展研究合作，提升臺灣基因醫藥領域的研究品質及國際能見度；通過科技交流，間接促進與國際制藥或生物科技公司的實質性合作。
為提升生物技術產業的經濟效益，加速基礎研究成果商品化，基因組醫學計劃鼓勵學界與業界的互動與合作，使業界即時掌握基因組醫學研究的重要進展。為積極促進產學雙方合作，與生技制藥“國家型”科技計劃合作進行“橋接計劃”，整理并挑選具有產業發展前景的成果，進行專利及市場分析，進一步協助計劃主持人研擬商業模式規劃及取得知識產權保護。同時，由醫藥品查驗中心針對研發所需的醫藥法規提供咨詢，以解決商品化過程中所遭遇的問題，推動產業化的進程。
3.計劃各階段的執行結果
基因組醫學“國家型”科技計劃在致病基因的發現步驟、功能及致病機轉的研究、開發疾病的動物模型、基因芯片技術、基因細胞治療方法、疾病預防方法等方面都取得了明顯的成效。
第一期計劃的重要成果如下：
（1）砷與移行細胞癌的毒理基因組研究：證據顯示二甲基砷酸鹽（DMA）可能為膀胱癌的致癌砷種類，且細胞還原能力降低可能和致癌有關；建立體外培養及裸鼠膀胱癌形成模型，發現第九號染色體缺失及第四號染色體增幅現象；和砷代謝有關的砷輸送蛋白基因OATP-2、MRP1及MRP2，呈現顯著單一堿基多型性區域和膀胱癌相關基因，包括雄激素接受體及血紅素氧化酵素-1，顯示遺傳多形性區域。
（2）腸病毒整合性計劃：完成建構第一階段腸病毒數據庫，包含4，000多種從GenBank所收集的腸病毒序列及解析，并建立鑒定腸病毒71型的特異序列比對區域圖譜；找出157種寄主易感基因，包括趨化激素接受體、細胞凋亡、干擾素及補體相關途徑的基因；于細胞培養中顯示可利用RNAi抑制病毒復制；TNF-α啟動子的遺傳多型性和腸病毒71型的易感有關。
（3）利用核磁共振技術，完成3個幽門螺旋桿菌蛋白質構造研究；建立高效能蛋白質表現系統；建立X光高分子結晶技術；以昆蟲細胞─桿狀病毒系統表現具活性的幽門螺旋桿菌蛋白質；鑒定出一種幽門螺旋桿菌的酸誘導蛋白質，可促進其生長及活動。
（4）中醫藥基因組相關研究計劃：進行過敏性鼻炎患者中醫寒熱體質類型與基因及蛋白質表現、中醫寒與熱性體質實用藥對細胞基因表現；收集完成病人相關數據、各種辯證指標記錄的統計資料分析，并建立起基因的多樣性分析模式。
（5）發現DNA甲基轉移酶（DNMT）的過度表現與臺灣地區“非小細胞肺癌”有關，且與許多抑癌基因5'CpG island過度甲基化、cytosine突變亦有關。
（6）完成正常人類肝蛋白組圖譜的建立，及人類/小鼠胚胎干細胞蛋白組圖譜的建立。
（7）基因藥物開發完成多項活體外分析系統的建立，包括：重組腺病毒rAd/AGL載體病毒顆粒感染GSDIII病人初級培養細胞的方法、蛋白質轉染系統、重組蛋白質AGL在細胞內的功能分析；完成腺病毒活體遞送方法的建立與活體內分析系統，確認基因遞送方法與遞送載體在動物體內組織分布的相關性；并建立了活體內基因轉錄分析與蛋白質功能分析法，提供基因載體活體遞送系統的基盤分析技術。
第二期計劃的執行情況
基因組醫學“國家型”科技計劃第二期的規劃延續了第一期的成果，第二期計劃的重要成果如下：
（1）重要致病基因、蛋白質的發現
a.藥物不良嚴重反應的基因：包括最常引起臺灣人體發生致命藥物過敏（史蒂文生瓊森癥候群）的抗顛癇用藥（Carbamazepine）的危險基因，降尿酸藥（Allopurinol）引發嚴重過敏反應的危險基因等。
b. 家族性肝癌的基因：乙型肝炎導致家族性肝癌的連鎖相關分析，證實在第4對染色體長臂（4q）上，有1個基因座的LOD score在3.5。
c. 肺炎桿菌的致病基因：發現克雷伯氏肺炎桿菌，它是造成院內泌尿道感染、肺炎感染以及免疫機能不全病患肺炎、敗血性休克的常見致病菌，還會造成菌血癥，化膿性肝膿瘍及腦膜炎等。
（2）關鍵動物模型的建立：先后建立了肝癌的動物模型、糖尿病致病動物模型、代謝疾病的動物模型、乙型肝炎的土撥鼠及基因轉殖鼠模型等。
（3）肝癌、肺癌、高遺傳、創新研發、ELSI五組研究成果
a.乙型肝炎病毒的HBx基因參與活化：男性荷爾蒙信息傳遞路徑，經由活化基因的表現，可能增加肝細胞的癌化能力。未來將有可能就此信息傳遞路徑，發現肝癌的重要標靶分子，而應用于臨床預防或治療上。
b.完成臺灣肝癌病患（約800例）臨床數據及組織樣本的合成網創設，提供肝癌研究的共同資源庫。
c.完成臺灣人體肺癌病患臨床數據庫、組織、血液檢體的收集，提供肺癌相關研究學者的研究共同資源。此外，發現的致病或轉移因子，可應用于肺癌診斷、治療、或預后評估等。
d.抑癌基因HLJ1的發現：抑癌基因（HLJ1）可預測肺癌病人存活及復發，本研究發現可應用于臨床檢驗試劑、藥物開發與生物技術服務相關產業。
三、核心研究設施的建設及相關產學合作計劃
基因組醫學“國家型”科技計劃在管理過程中還增加考慮了相關核心設施的統一建設管理，以及促進產學合作。
本計劃開始后就規劃了相關核心研究設施的建設問題，對研究項目所需購置的高速、貴重儀器進行“整合資源”和“統一管理”，解決了重復購置、人員與管理等問題。為基因組研究所需的核心設施涵蓋的領域包括了以下五項：動物疾病模型、表現型鑒定及造影核心設施，臨床樣品研究與組織庫，基礎基因組研究設施，蛋白組血與結構基因組研究設施，生物信息核心設施。
在本計劃執行過程中，還在產學合作方面特別加以推動。如：符合臺灣生物技術產業所需并且具有商品化潛力的技術和產品，包括藥品、疫苗、檢驗試劑、生物醫藥技術、基因治療方法、保健食品開發及基因咨詢服務等；促進臺灣生物技術信息發展的產業；辦理產學合作計劃的審查及后續項目追蹤管理和考核；促進參與產學合作廠商對相關法規與知識產權的了解，利用產學說明會開展產學合作輔導；協助導入核心研究設施至產業界，提高業界的生物技術研發水平；協助推廣本計劃產生的優秀研究成果，營造學術界與產業界對話機會，扶助研究計劃主持人所屬機構申請與獲得專利，協調與產業界完成技術轉讓事宜并建立與相關部會的良好合作與互動。
參考文獻
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[2] 基因組醫學“國家型”科技計劃[EB]，http：//nrpgm.sinica.edu.tw/content.php？cat=agtc，（2013.1.10）
[關鍵詞] 基礎醫學 形態學實驗 教學改革 教學模式
一、形態學實驗室現狀
根據國家教育部高等教育改革項目實施計劃和山東省教育廳關于高等院校實驗室體制改革等文件精神,我校實驗室合并工作于1998年完成,至今已有12個年頭。當時合并的學科有醫學生物學、組織學與胚胎學、醫學微生物學、人體寄生蟲學和病理學。2009年學校決定成立生物技術系并單獨招生,醫學生物學科脫離形態學實驗室;醫學微生物學教研室和人體寄生蟲學教研室合并為病原學教研室,實驗科目也相應合并,所以目前形態學實驗室承擔《組織學與胚胎學》、《病理學》和《病原學》3門學科的實驗課程。隸屬于基礎醫學院,實行院系二級管理。形態學實驗室現有教學人員34人,其中正高職稱8人,副高職稱10人;實驗專職人員10人,其中高級職稱5人,中級職稱5人。編寫實驗教材4部。共有18個顯微鏡實驗室,08年又斥巨資建立了12個數字顯微互動實驗室。采用現代化的教學手段,先進的教學內容,達到提高教學效果、提升教學質量的目的。
從形態學實驗室成立至2009年末,我們的教學模式基本是實驗課跟隨各學科的理論課分開運行,由各教研室制定教學進度,實驗人員按進度各自準備實驗器材和切片,配合教研室進行教學,沒有獨立設課?，F在病原學教研室成立,原來的醫學微生物學和人體寄生蟲學實驗基本合并。根據學校要求,借鑒其他院校的教學模式,順應醫學教學模式的改革,我們決定對《組織學與胚胎學》和《病理學》的實驗作部分調整,以達到兩門形態學科的融合,以便學生在學完人體正常組織結構的基礎上,更好地學習和理解病變后組織結構發生的改變,進而指導學生正確理解人體各種組織結構從正常到異常的過渡,為今后從基礎到臨床的轉變打下基礎。
二、形態學實驗教學的新模式
2009年下半年,學校決定自2009年級開始,臨床醫學、中西醫臨床、精神衛生、預防醫學、醫學檢驗、口腔醫學、醫學影像學等專業本科學生的培養方案適當調整,減少《組織學與胚胎學》課程的總學時,原則上是減少理論課學時,加強實驗教學。為此我們作了如下調整,《組織學與胚胎學》課程由原來的80學時(理論48學時,實驗32學時)調整為76學時,減少了4學時,主要減少了理論課,由48學時調整為44學時,實驗課學時未變,仍然為32學時,在第一學年的第2學期開課。病理學的總學時為92,其中理論課學時56,實驗課學時36,在第三學年的第5學期開課。自2009～2010學年第2學期開始,針對2009年級各專業本科的學生,《組織學與胚胎學》實驗和《病理學》實驗課合并為形態學實驗,組織學實驗課在2009～2010學年第2學期只完成28學時,另外4學時安排在第5學期病理學開課時,加入到病理學的實驗課中。計劃在病理學講解循環系統、消化系統、呼吸系統、泌尿系統疾病時,在實驗課中分別加入組織學的內容,這四個實驗內容每次給組織學安排一學時的時間,由組胚教研室的老師給學生講解該系統主要器官的正常組織結構,再由病理教研室的老師講解該系統器官的各種病理變化,比如在病理學上呼吸系統疾病的實驗時,先由組胚教研室的老師講解肺的正常組織結構,使學生能夠復習和回顧這些器官的正常結構,更好地學習和理解病變后組織器官發生的各種改變。
三、對教師和學生的要求
組織學和病理學在授課內容上部分融合,這就要求教師具備扎實的基礎理論知識和相關的邊緣學科知識。要熟悉解剖學、組織學、病理學和相關的臨床知識,講解時要重點突出,注重邏輯,讓學生理清思路,按照正常向病變的過渡、病變帶來相關功能的改變、可能出現的臨床表現和體征這一主線。注重每一個器官的正常結構和各種病理變化,注重每種疾病的動態演變過程,加強各種疾病的動態發展過程的訓練。病理學和組織學的教師要互相隨堂聽課,然后進入實驗室進行輔導、答疑。這樣能做到理論與實踐統一,理解正常組織結構向病變組織的過渡和轉變,克服了學生學習組織學時對基礎學科不重視的的錯誤觀念;克服了學習病理學時遺忘了器官組織正常結構的弊端。上實驗課時,在每個實驗臺上擺放實驗課所學器官的大體標本和正常、異常切片標本,便于隨時觀察、學習、提問、教師答疑。要求學生掌握與本次實驗有關的基本理論,提前預習。先看正常的形態結構,再看其病變后的大體和病理切片,了解其病理變化并聯系病變后其機能的改變,聯系臨床癥狀、體征?？朔C械記憶、片面理解、缺乏聯貫的學習模式。在學習中,正常與病變、系統與系統、前面與后面的知識等能夠有機的聯系,拓寬思路,培養靈活運用基本知識、基本理論、基本技能解決實際問題的能力。同一實驗組的同學可圍繞一種疾病展開討論,將競爭的學習機制引入實驗課。克服各自學習時不思考、不發言、不認真,以及枯燥乏味的學習方法,做到人人進取,開拓思維,增加理解和記憶。
四、采取的方法和措施
組織學是研究機體微細結構及其相關能的科學,這門學科是隨著顯微鏡的出現、在解剖學的基礎上從宏觀向微觀發展形成的,研究內容包括細胞、組織、器官和系統,需要借助顯微鏡觀察其結構,進而了解其功能。學習和掌握機體各組織、器官的微細結構,是為以后學習生理學、生物化學、病理學以及臨床各課打基礎的,尤其是病理學。病理學是研究疾病的病因、在病因作用下疾病發生發展的過程以及機體在疾病過程中的功能、代謝和形態結構的改變,闡明其本質,從而為認識和掌握疾病發生發展的規律,為防治疾病提供必要的理論基礎。病理學除了側重從形態學角度研究疾病外,也研究疾病的病因學、發病學以及形態改變與功能變化及臨床表現的關系。因此,病理學與基礎醫學中的解剖學、組織學與胚胎學、生理學等均有密切的聯系,也是學習臨床醫學的重要基礎,是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁?？梢钥闯鼋M織學和病理學雖然同屬基礎醫學、形態學科,但是組織學和胚胎學更是病理學的基礎,只有掌握了人體正常的組織結構和組織器官的發生,才可以理解病變后組織器官發生的變化,進而理解由于病變而造成的功能改變,具體的體現就是病人的臨床表現和體征,這也就和臨床學科有機的結合起來,使學生能夠從基礎經橋梁過渡到臨床,實現對醫學生培養的連貫性和綜合性。為此我們計劃組織組織學與胚胎學教研室和病理學教研室合作,編寫《形態學綜合實驗組織學和病理學分冊》一書。編寫時注重融器官組織的解剖、組織結構、病理變化和臨床表現于一體,介紹器官組織正常結構與病變的動態演變,加上正常與病變組織的圖譜,做到圖文并茂,便于對照,使學生掌握的知識能夠綜合應用。教學改革的成敗與否,體現的教學效果如何,關鍵是教師,教師的業務水平和整體素質是影響教學改革和教學效果的重要因素。我們將更加注重提高教師的業務水平,制定每周業務學習和集體備課制度,完善新進教師導師制培養和系統聽課制度。注重提高實驗技術人員的業務水平和素質,做到以老帶新、多學科聽課,不定期的舉辦技術比武等。教師和實驗技術人員業務水平和整體素質的提升,必然帶來好的教學效果。我們將不斷改進教學手段,保證綜合實驗的教學質量,深化實驗教學改革,推進全面的素質教育,為學生順利實現基礎向臨床的過渡、將來很好地適應臨床工作打下堅實的基礎。在實驗教學內容上進行調整,并在教學過程中不斷改進,我們計劃逐步將形態學列為獨立的一門學科,獨立授課、獨立考試。盡量做到少一些單一性實驗,多一些綜合性實驗;少一些驗證性實驗,多一些設計性實驗;少一些演示性實驗,多一些操作性實驗;少一些傳統性實驗,多一些創新性實驗。我們采用現代化的多媒體教學方法,充分利用我們的互動實驗室,力爭做到對各系統器官組織的正常結構――病理變化――臨床表現的整體展現。運用動態的學習方法,圍繞知識、能力、綜合素質協調發展這條主線,轉變教育觀念,從傳授理論到加強創新能力的訓練,從傳授技能到知識、能力、綜合素質的培養,從共性教育到發揮學生的個性特長。使學生認識到由正常組織發展到病理改變的一系列動態演變過程,使形態學實驗成為連接組織學與胚胎學――病理學――臨床之間的紐帶,培養學生運用綜合知識和能力解決實際問題的思路與方法,訓練學生由基礎走向臨床的基本技能,達到知識與技能、創新能力和綜合素質雙豐收,培養出具有時代特征、能夠適應社會需求、具備高素質和發展潛力的醫學人才。
五、預期的效果
科學技術的迅猛發展,醫學信息的日益增加,國內外教育改革的蓬勃發展,大大地推動了醫學教學課程改革的進程。為適應經濟社會的快速發展對醫學人才的需求,必須提高醫學生的培養質量,提高他們的綜合醫學知識和操作技能,還要培養他們良好的醫德醫風。我們將形態學實驗教學獨立設課,將組織學與病理學的實驗合并,構建新型的形態學實驗教學模式,就是要求我們醫學院校從基礎學科開始,注重相關學科的知識相互滲透,培養學生分析問題與解決問題的能力,造就具有高素質的醫學精英,培養復合型人才。旨在培養學生動手、動腦、動口的能力,訓練學生善于分析、觀察、綜合、判斷問題的動態思維方法,開拓學生思維,使學生能夠順利從基礎知識向臨床技能過渡,從學校順利走向社會,為國家培養有過硬技術和高尚醫德的醫學人才,這就是我們要達到的培養目標。
參考文獻:
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關鍵詞：生物制藥；專業群；專創融合；課程體系
化學工業是國民經濟的重要基礎，化學工業與生物產業、醫藥產業、食品產業結合，衍生了生物制藥、醫藥化工、食品化工等細分產業。2019年，國家啟動了中國特色高水平高職學校和專業建設計劃，對新時期職業院校發展提出了更高要求，具體表現在，更加關注專業群之間的協同發展，更加強調內涵建設，更加注重產教融合和校企合作。2019年5月，為加強高水平專業群建設，促進學院整體發展，學院立足生物化工，醫藥化工，食品化工等技術領域，組建了由食品生物技術專業、食品藥品監督管理、醫學生物技術、生物制藥技術、藥品經營與管理5個專業組成的生物制藥技術專業群。2015年5月4日，國務院印發《關于深化高等學校創新創業教育改革的實施意見》，高職雙創教育全面鋪開。開展專業群專創融合教學是深化職業教育改革，推動高職高質量發展的必然要求。2016年9月，武漢職業技術生物工程學院開始將雙創教育納入各專業人才培養方案，各專業開設了《創新思維》[1]《創業基礎》[2]等雙創通識課程。隨后，各專業逐步完善了雙創教育教學體系，構建了雙創課程體系、搭建了雙創實訓平臺、開發了具有專業特色的專創融合課程。本文以武漢職業技術學院生物制藥技術專業群專創融合平臺課程開發為例，分析生物制藥技術專業群平臺課程開發存在的問題，明確課程開發的目標，構建專業群的課程體系及內容體系，為高職專業群平臺課程的開發提供參考。
1專業群專創融合平臺課程開發存在的問題
我國高等院校雙創教育起步較晚，2015年后高職才全面啟動雙創教育，經過5a發展，雖然在對雙創教育的認識、理念創新、課程體系、平臺建設、制度建設等方面取得了一定成效，但是雙創教育仍存在一定問題。在雙高背景下，基于專業群建設的雙創教育問題成為高職院校雙高建設的新問題，尤其是專業群專創融合課程如何開設，暫無可借鑒的案例，需要面向區域布局，基于生物化工、醫藥化工和食品化工等領域的產業發展，根據雙高建設要求，結合學?；厩闆r，科學、系統設計，有效解決瓶頸與難題。
1.1雙創教育重要性認識有待提高
大多數高校對雙創教育的認識依然滯后，簡單地將雙創教育視為提高就業率的手段，沒有將雙創教育擺放在戰略高度去思考，應將雙創教育改革視為提升學生培養質量，激發教師干事創業動力，深化產教融合和校企合作，促進學校教育教學綜合改革，推動國家創新驅動發展的內在要求，需要對雙創教育的重要性和緊迫性進行強化。在雙高背景下，專業群跨專業的專創融合教育更是專業群“三教”改革和“三全”育人的重要內容。
1.2專業群專創融合平臺課程開發難度大
專業群基于化工技術和生物技術，涉及5個專業，涵蓋食品、醫學、生物、藥品、醫療器械等生物健康行業，產業跨度大，細分領域多，產業特點差異大。目前暫無相關專創融合平臺課程的報道，開發專業群內共建共享的專創融合平臺課程難度較大。平臺課程的開發需要依據專業群人才培養的目標，依托專業群建設，加強校企合作，整合校內外教學資源，重構課程體系和內容體系。
1.3師資素質需要進一步提升
在專業群視域下，學分銀行制度將進一步落實，必然要求建立大量的課程庫，根據學生意愿，自由選擇，更加注重個性化、差異化培養。從另外一個角度說，專創融合平臺課程的建立對教師提出了更高要求，不論是由單個老師跨專業教學，還是由各專業老師分工協作教學，老師都應具備本專業知識，具有豐富的創業經歷和管理經驗，具有雙創熱情，同時要對生物健康產業相關領域非常了解，這種要求已經遠遠超過了“雙師”型老師的要求。目前，大部分雙創課程還是由輔導員承擔，專業教師參與較少，因此專業群專創融融合課程的實施需要在量和質兩個角度去提升。
1.4教學模式需要不斷完善
目前，雙創教育受制于人力物力投入，受制于時間空間限制，課程過于依賴理論講授，實踐內容較少，缺乏更有效的培訓教學手段與工具。專創融合課程實施，更加受限于法律法規、工作場景，體驗感較低。學生和學院人數較多，喜歡從事的產業領域和崗位性質差異較大，開展個性化的人才培養難度較大。因此，在現有資源和條件下，教學方法比較單一、教學模式無法真正的改革，需要借助信息化手段，搭建各類教學平臺，開展自學、講授和體驗式學習，突破各種條件的制約。
2專業群專創融合平臺課程開發的目標
專業群專創融合平臺課程開發，主要從學生、教師、課程及資源建設等方面進行頂層設計。
2.1學生培養目標
1）培養學生對產業發展的理解和專業自信，對生物化工、醫藥化工、食品化工等產業發展現狀及趨勢、技術發展方向以及相關政策法規進行全面的調研和梳理。2）加強學生對典型企業了解，對各專業典型企業進行案例分析，挖掘行業特色，創始人創業歷程，行業及企業文化；提煉典型企業關鍵業務流程，幫助同學們加強職業認知和自我定位。3）使學生掌握開展創業活動所需要的基本知識，培養學生的雙創能力，培養學生的創新意識，激發學生創新思維，增強學生創新創業能力，加強專創融合的理解。4）加強團隊合作與分工，提升溝通能力、執行能力等綜合素質，培養學生跨專業的遷移能力，拓寬學生就業和創業領域。2.2教師發展目標通過各專業老師、雙創老師、企業大師共同參與，實現課程和資源的共建共享。在此過程中，不斷提升教師的團隊協作能力，擴展教師的知識領域，提高教師的教學水平以及信息化運用能力，將教師培養為“雙師、雙創、多能”型人才。
2.3課程及資源建設目標
建立涵蓋生物化工產業鏈的平臺課程及資源，不斷豐富法律法規庫、案例庫、項目庫和教學資源，初步設計信息化教學平臺，運用信息化手段，創設情景，突破時空的限制。以學生自主學習、教師導學和學生協作體驗式學習的教學模式。
3專業群專創融合平臺課程內容
平臺課程內容基于生物化工產業背景，主要包括雙創知識、產業知識、法規知識、公司運營知識等四方面。
3.1雙創知識
雙創知識包括創新思維和創業實踐兩部分，創新思維是創業實踐的基礎，創業實踐是創新思維的運用。創新思維部分主要包括創新意識培養、創新思維、創新技法等方面。創業實踐部分應包括創業認知、創業者與創業團隊、商機識別、商業模式設計、創業資源管理、融資方式、創業計劃擬定、企業開辦流程及初創企業管理。
3.2產業知識
生物制藥技術產業是將現代化工技術和生物技術應用于大健康領域，涵蓋生物化工、醫藥化工和食品化工等領域，是生物產業與大健康產業交叉領域，關系到老百姓的健康福祉。從產品注冊角度看，主要是“四品一械”領域。產業知識主要包括產業概況、產業組織、產業結構、產業布局、產業發展、產業政策、產業投資、產業關聯、主要產品、市場分析、研發動向等。通過產業知識的學習，幫助學生加深對專業的理解，擴寬學生創業就業領域。
3.3法律法規知識
生物制藥技術相關產業法律法規，包括通用的商法、公司法、稅法等公司通用法律法規，也包括產業特定的政策法規。生物制藥技術產業每種產品具有不同的法律法規要求，如醫藥生產企業法律法規重在GMP，醫藥銷售企業重在GSP，食品和藥品第三方檢驗檢測機構需要CMA和CNAS相關知識等。除了政策法規，還應包括國家、行業、企業標準學習。通過政策法規的學習，進一步加深學生的產業知識、產品知識的理解，培養同學們的法律意識、質量意識和社會責任感。
3.4公司運營知識
通過體驗式學習，掌握公司戰略制定，了解公司的基本組織架構，熟悉公司運用過程中的產品開發、生產制造、供應鏈管理、市場營銷、財務管理、人力資源管理、質量管理、知識產權管理、風險管理等。學習團隊合作與分工，提升溝通能力、執行能力。通過企業創業管理綜合訓練，模擬經營一家生物健康企業，圍繞設計、開發、采購、生產、市場、銷售、客戶服務等關鍵步驟進行企業全流程的體驗，全方位訓練提升學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。
關鍵詞:成人教育；課程設置；與時俱進
一、課程設置與時俱進的必要性、迫切性
21世紀是醫學與生命科學的新紀元。純生物醫學模式被生物一一心理一一社會醫學模式所代替；基礎醫學開始更好地從微觀水平到宏觀水平來闡明疾病的發生、發展和治療機制；分子生物學、生物技術和生物工程將加速預防、診斷、治療等技術的更新；社會的老齡化、疾病譜的變化，向醫學工作提出新的挑戰；全民健康教育，矯治不良生活方式，最大限度地提高人民群眾的自我保健能力等種種任務，責無旁貸地落在醫學工作者身上，這些都要求未來的醫學人才應該具備與之相適應的素質。
同時，隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高，人們對醫療衛生服務的質量要求越來越高。病人需要的臨床醫生不僅僅是傳統意義上治病救人、救死扶傷的醫生，更應當是一個專心的傾聽者、細心的觀察者、耐心的交談者和有效的治療者；不僅僅單純滿足于治病、防病，還需要充分提供身心保健、人文關懷等全方位的優質醫療服務。有調查資料表明當前患者對醫院的不滿意度中人文關懷占到26.8%，僅次于醫療技術。［1］可見，如果不改革或突破幾年來一直沿用的傳統醫學教育模式和課程設置體系，就不能真正滿足廣大人民群眾的需要。而且，隨著醫療衛生體制改革的深入，醫療衛生服務行業已逐步市場化。醫療單位提供醫療服務，作為客戶的病人需要得到最優質的服務。否則，客戶就會去選擇服務質量更好的醫務人員或醫療單位，醫療單位會因失去客戶而面臨生存危機。能力決定前途，素質決定命運，社會需要醫學院校培養的臨床醫師，除了有深厚扎實的專業知識外，還必須有強烈的市場意識，“病人至上”的服務意識，以及嫻熟的人際交流與溝通能力。有資料報道，大部分醫患糾紛不是醫療技術水平、醫療質量方面的問題，而是醫患溝通不夠、不到位引起的。［2］但現在成教臨床 “專升本”課程設置中缺少必要的人文課程，醫學生得不到相應的人文精神的熏陶提高。
二、課程設置與時俱進的建議
1.堅持“兩個本位”統領“三大模塊”
成教臨床醫學“專升本”課程設置模式基本是“知識本位”模式，該課程模式以傳授職業知識為中心，以學科體系作為課程開發的基礎，從教育內部向職業世界輻射，強調課程的完整性、系統性和嚴密性，注重傳授給學生以系統的理論知識。這種模式導致理論的傳授過多過深，理論與實踐脫節，不利于形成學生的動手能力。而醫學是對動手能力、對實踐性要求極強的學科，所以“知識本位”的課程模式不適宜醫學教育，尤其不適宜已具備一定基礎理論知識的醫學成人“專升本”教育。針對學員大部分具備三年醫學?？茖W習經歷及幾年的臨床實踐工作的特點，采用“能力本位”課程模式比較合適。此模式以崗位能力的培養為主線，把職業崗位要求作為課程開發的基礎，按照職業所必須具備的能力結構及形成特點來設計課程、編寫教學模塊，理論與實踐結合緊密，比較適合醫學成人“專升本”教育。
當然，單一的能力本位模式也適應不了未來社會對醫學人才培養的要求。因此，成教臨床醫學“專升本”教育應該順應當今課程模式綜合化潮流，吸收多種模式的優勢，構建多元化的學科模式。
這種多元化的學科模式實際是把“知識本位”模式和“能力本位”模式加以融合，發揮這兩種模式的優勢，為成教臨床醫學“專升本”的人才培養提供科學的課程。其具體可以表述為：對于理論性較強的課程模塊，如公共基礎課模塊可采用“知識本位”模式；對于專業基礎理論，也以“知識本位”模式為宜，但要對課程加以改造。在這一點上，有學者提出專業基礎理論的學習以“必需、夠用”為度。對于“必需、夠用”的衡量應該以滿足當前職業崗位的現實需要，同時還要滿足未來技術進步和職業變更的需要為標準。對于應用性和針對性較強的專業方向課和實踐科目，則提倡從能力培養出發組織課程內容。
具體到成教臨床醫學“專升本”教育的三大課程模塊：公共課程堅持“一個貫穿”，即社會素質教育貫穿于兩年的教學過程中；專業基礎課程做到“兩個加強”，即加強基礎與臨床間的橋梁課程，加強實驗課程比例；專業課程做到“三個突出”，突出臨床知識的擴展，突出臨床技能的培養，突出學位考試課程［3］
2.增加人文課程彰顯人文教育
如果說普通教育重點是培養學生的“智”，那么，成人教育則應針對其教育對象社會性強的特殊性，除了補“智”外，更重要的是加強學生社會素質的培養。正如社會學家諾篤樂普所說：“人之所以為人,只因為他生活于人群之中，并且參加社會生活?！笨梢娚鐣刭|對一個人立足于社會的重要性，而醫學的社會性特點更彰顯了醫學生培養社會素質的重要性。對臨床醫學成人教育而言，社會素質可具體化為高尚的職業道德、良好的心理素質、科學的醫療態度、較強的表達溝通能力等臨床綜合素質。
據調查，20世紀50 - 90年代，在市級以上醫院工作的臨床醫師，其誤診率一直高居不下（占 30％左右）這說明臨床醫生綜合能力的欠缺。這種欠缺與整個醫學教學領域里，基本沒有“方法論”和思維方法、邏輯等人文課程內容是不無關系的。［4］2002年7月1日齊魯晚報濟南訊（記者 王東）山東省衛生廳就今年山東省衛生系統行風情況進行通報，在全省衛生系統收到的1200余起舉報中，醫務人員的服務態度成為群眾反映問題最多的方面。
人文教育的作用就是使受教育者會思想、有靈魂、辨真偽、能創新，從而啟發思想、提高修養，孕育情感，凈化心靈。對醫務人員來講，就是通過人文教育從根本上熔鑄成一種人文關懷，養成一種服務意識。而人文社會科學內容正是人類社會不斷獲得精神需求、涵養人文情懷的豐富源泉。而且，醫學生良好的心理素質、誠信的職業道德、強烈的敬業精神、高效的工作效率、完整的知識結構都離不開人文社會科學教育。因此，開設真正意義上的人文課程意義重大。
1998年聯合國科教文組織響亮地提出，教育應培養全面發展的人，這絕不是該組織的人突發奇想，而是根據對世界上許多國家高等教育存在的普遍問題而提出的。該組織認為，世界上許多國家的高校在過去相當長一段時間里，因為專業設置和課程設置脫離時代要求，而導致培養的學生知識結構單薄，綜合素質較弱。在醫學成人“專升本”教育中，多年沒有大變化的課程設置，培養出來的學生可以說“發育不良’或“先天不足”，這離培養高素質的醫學人才要求相差甚遠。
80年代，文憑似乎成了就業的萬能鑰匙，但現在，文憑只代表了相當程度的教育而已。能否適應崗位的需要，全憑本領，即畢業生是否真正掌握了崗位所需要的知識和技能。不可否認，在當前市場經濟條件下，成人高等醫學教育需要走向市場，謀求適當的經濟效益。然而成人高教畢竟是一項以育人為本的社會公益事業，如果忽視質量的提高，在一個日益注重“學力”甚于“學歷”的現代社會，面臨的必將是生源的日益萎縮，效益的漸趨低下。
作者單位：泰山醫學院社科部
參考文獻：
[1]朱錦宇．應注重培養實習生的醫患溝通能力[J].醫學與社會,2003,16:56-58.
