時間：2023-08-09 17:32:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔醫學技術總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[關鍵詞]口腔醫學技術；崗位勝任力；職業素養；專業教學；培養模式
[中圖分類號]R78[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2019）03（c）-0141-03
勝任力一般指的是某一工作中卓越成就者與普通者區分開來的個人的、潛在的深層次特征[1]。臨床崗位勝任力是指醫療服務中熟練運用溝通技能、學術知識、技術手段、臨床推理、情感表達、價值取向和反思行為，以求所服務的個人和社區得到優質服務[2-3]。口腔醫學技術是一個朝陽專業和產業，該專業的畢業生是到義齒加工企業、矯正修復體公司、口腔醫療器械公司從事義齒研發和制作、工藝的發明和改良、口腔設備及口腔材料發明和改進等工作。這就對口腔醫學技術本科專業的畢業生提出了新的崗位能力要求。該專業畢業生不但要熟悉口腔和牙齒的解剖生理功能特點，更要有熟練的動手能力，在實踐中發現問題、提出思路并最終解決問題。專業培養的目標和手段要緊密地和產業企業的要求結合起來，不能培養眼高手低的理論高材生，也不能只是企業流水線上的熟練工人。經過深入企業調查，和企業管理人員訪談，構建和確定口腔醫學技術本科畢業生的最核心的崗位能力為：①復合型理論知識，要熟悉口腔醫學尤其是牙齒頜骨的形態功能等，也要熟悉高分子化學、材料學、美學等方面的理論；②熟練的操作技能，懂操作，會操作，能夠解決實踐中的問題；③以溝通、審美、合作、創新為主的綜合能力。
我國口腔醫學技術專業起步較晚，口腔修復技師主要靠師傅帶徒弟的方式培養。改革開放將口腔瓷修復技術，鈦鑄造技術，精密附著技術，種植義齒修復技術，CAD/CAM技術引入我國，帶動了口腔醫學技術的快速發展。隨著人群口腔保健意識和口腔治療水平的提高，社會在需要高素質口腔醫師的同時，也需要高水平的口腔技師。此外，隨著醫療高分子化學、口腔材料學、口腔設備學和口腔美容學等學科的發展，對各級醫療衛生機構義齒公司的技師技術水平提出了更高要求。以往我國口腔醫學技術人員的培養層次低，專業相關知識、專業操作技能、自我知識更新和適應行業發展變化的能力等即崗位勝任力與崗位要求相距甚遠，不能適應專業發展的新要求。
口腔醫學技術專業本科教育急需發展，2005年，四川大學率先面向全國招生。口腔醫學技術本科專業培養體系大部分院校還是參照醫學培養模式即公共課程部分、專業基礎部分和專業部分。而口腔醫學技術是理學范疇，注重的是知識和實踐的有機結合，培養的是實用型“技師”人才[4]。泰山醫學院口腔醫學技術本科專業2013年起面向全國招生，該校以勝任力為目標，對口腔醫學技術本科專業教學體系進行了一些探索，總結如下。
1以崗位勝任力為目標導向，調整理論教學模式，夯實專業基礎知識
口腔醫學技術本科教育培養的是技師，既能勝任口腔修復、正畸工藝的各個流程和操作技術，又能夠對實踐中的如流程革新、技術發明、材料合成等進行思考，從而解決問題，促進口腔工藝技術的提升。夯實專業理論是勝任力的基礎。通過課程體系的分段“整合”、教學內容的整體“融合”，使醫學、工學知識在學生身上得到有機“復合”。我們在教學中不斷調整課程體系：①打破三大塊模式，融入更多的實驗、見習、實踐課程，精簡臨床醫學、口腔醫學類課程，增設高分子材料學、醫用分子材料學、美學、口腔醫學美學、數字圖像處理、口腔醫學概論等課程，加大三大教學模塊之間的銜接和融合。②實施模塊化教學，將相關課程、實驗重復課程模塊化[5]。以口腔材料學為例，除前三章總論部分外，課程主要由兩大部分構成，分別為口腔內科學材料、口腔修復學材料。由于以上兩門課均有涉及相關材料的實驗課，所以可以刪除口腔材料學實驗課，將口腔材料學理論課拆分至兩門課相應章節同時授課。③調整理論、實驗課時比達1：2，更多地在實驗實踐中學習，培養動手能力。2以崗位勝任力為目標導向，培養學生的技能操作能力，提升技能水平
學生的操作能力是其核心能力，培養出的學生必須能動手，會動手。圍繞這一核心目標，逐步落實早實踐、多實踐、反復實踐的原則：①實驗教學改革，將可摘局部義齒工藝學、固定義齒工藝學、活動矯治器工藝學等課程教學搬到實驗室中，以實驗教學為主，在做中學，先預習，再到實驗室實驗，最后帶著疑問和實驗心得看書、看課件，教師答疑。②見習模式和見習方法的研究，開學初專業教育放到義齒加工中心或相關設備公司，大一寒暑假即開始預見習，學生到廣州、深圳、東莞、青島、日照、泰安等地的義齒加工公司觀摩學習。③實習模式研究，大三下學期開始實習，更多的融入產業，實習時間延長至18個月。反復的實踐，使學生對口腔工藝流程、義齒加工儀器設備有了更深入的了解，具備了較高水平的技工操作水平和崗位勝任力。
3以崗位勝任力為目標導向，培養學生人文素養，促進學生和諧發展
培養口腔醫學技術本科生，人文素養的提升是其基本能力。國內口腔技師的水平與國外優秀技師比較，最大的差距不是技術學習和應用方面，而是突出地體現在內在的人文知識、專業素質及基本功的欠缺上。學生的人文修養、美學修養、交流和溝通能力對其技能水平的提升意義重大。如技師加工的義齒，不僅僅是產品，更應該是藝術品，從美觀、使用、舒適度、個性化等方面提升自己的水平。教學過程中：①開設醫學心理學、口腔醫學美學、修復工藝質量管理課程；②選修醫患溝通、大學語文、奇石鑒賞等課程；③舉辦見習、實習講座，請有關專家和技師現身說法，交流義齒加工過程中的好于壞、得與失；④鼓勵學生參與教師和企業的科研項目。通過各種環節，培養學生嚴謹的工作作風，綜合分析、發現和解決問題的能力，使學生具有創新精神，促進學生知識、能力、思維和素質的全面協調發展，達到學生理論學習、實踐能力、科學創新能力全面提高的培養目的[6]。
4以崗位勝任力為目標，辦好口腔醫學技術專業本科教育的幾點思考
①口腔醫學技術與口腔醫學在名稱上存在一定程度的混淆，但二者理學學位與學士學位的區別對學生的就業方向、志愿報考等影響是十分重大的。是否考慮使用口腔工藝技術等名稱也需廣大同行討論。
②加強專業思想教育，減少生源的流失。學生入學后，真正清楚口腔醫學技術和口腔醫學的區別后心理落差較大，轉專業率高，如該校2013級轉專業率為29.4%，2014級為28.0%，這說明學生對口腔醫學技術的專業認可度不高。同時，口腔醫學技術畢業生轉行率較高，很多人對本行業滿意度不高[7]。王洪生[8]指出，口腔醫學技術畢業生現在從事的工作與所學專業不一致的達到50.6%，62.7%的對目前的工作不滿意或一般滿意。入口和出口兩方面都不甚滿意，說明口腔醫學技術專業本科教育還有很長的路要走，人才培養方向和定位還需進一步的明確。
③是否設立口腔醫學技術專業本科教育的準入制度，實地考察師資、實驗培訓條件、實訓基地、圖書等，嚴格本科辦學的準入。口腔醫學技術本科專業在2013年之前全國只有10余所院校開設，近幾年有井噴趨勢，普通高等學校、高職高專紛紛申請設置該本科專業，教學水平良莠不齊，培養的人才也不一定具備勝任崗位的能力，嚴重影響了該專業的社會地位。對這樣一個相對精細化的朝陽專業，辦學的準入要求是否要更嚴格、更苛刻。
④細化口腔醫學技術本科教育的培養標準，加快研究生培養。目前口腔醫學技術有統一的教育教學的標準和要求，按照高等教育和產業對接的要求，是否盡快組織高校、企業、畢業生代表進一步研究、細化教育教學標準。另外，口腔醫學技術的研究生培養高校非常之少，加快研究生教育的發展會對本科教育起到一個促進作用，也會對其專業地位有一個提升，也會對口腔醫學技術本科教育教學反哺，加快其發展。
⑤盡快完善口腔醫學技術專業本科教育的教材體系。目前還沒有一套適用于該專業的全國高等教育統編教材。有的院校使用自編教材，有的使用高職高專教材，為適應學科發展的需要，必須以勝任力為目標，精選、完善適合人才培養需要的專業課程及實驗教材，形成知識配套、結構合理、內容協調、特色突出的口腔醫學技術教材體系。目前，該校已編寫《口腔解剖生理學實驗教程》，擬編寫《口腔素描學》和《口腔修復工藝質量管理學》等理論與實驗教材。
⑥加強知識復合型教師隊伍建設。目前從事口腔醫學技術教學的教師主要都是臨床修復的醫生，師資隊伍知識結構不能夠完全滿足專業人才培養的需要。口腔醫學技術專業教師不能只是理論型的教師，而是懂教學、懂生產變革、懂經濟的知識復合型人才。理論知識要豐富，動手操作和科技變革的能力更要強化。選派教師定期到企業進行實踐，同時聘請企業一線專業技師進校參與教學工作，逐步建成與企業聯系緊密、規模穩定、人員互動、水平較高的專兼結合的“雙師”結構教學團隊[9]。
在我國教育制度的大改革背景下，高職教育也在教育主流中占據一片天地，近些年高職教育在國家扶持下開展得如火如荼，高職教育的教學質量也越發被人們所關注與重視，因此提高和保證高職教育的教學質量是很值得深入研究的一大課題。本文主要介紹如何更有效地提高高職口腔醫學技術專業教學質量的教學水平，使其能夠適應現今教學發展，符合國家教育部人才培養評估，加強高職口腔醫學專業的教育教學理念。總結出一套科學有效的教學方法，供同行間交流，一起探索高職口腔專業教學的新道路。
2提高高職口腔專業教學質量的理論依據和重要性
教育部高職人才培養評估以及《教育部關于高職高專人才培養工作的意見》明確指出了要建立健全符合高職學生特點的教學培養方案，找到提高高職教學教學方法和質量保障的措施方法。確定好一套行之有效的教學思路。明確高職教育目標，培養出高技能型的專門人才，向社會和用人單位輸出高水平人才。讓用人單位滿意，讓社會放心等。中國的口腔醫療市場在不斷擴大規模，高素質的人才緊缺。高職口腔專業的教學極其重要，其能培養出面向基層、高素質的高等口腔醫學技術的應用型人才。同時，職業教育改革滯后等原因，導致剛畢業的學生并不能完全適應企業單位的工作，所以，提高高職口腔醫學技術專業的教學質量勢在必行，本著對學生負責、對企業負責、對社會負責的態度進行改革。
3當今口腔醫學技術專業教學存在的問題
我國在高職口腔醫學的教學道路上起步較晚，教學理論基礎較為不足，同時存在著教學理論研究不夠、觀念落后、不符合實踐應用等弊端。由于社會對高職教育的不重視，導致對高職教育的理論缺乏一定的研究。口腔醫學技術專業傳統的教學方法不足，教學觀念也沒有絲毫創新。當前高職口腔醫學技術專業應該以學科的理論導向為主要特征，而在傳統的教學環境下，繼續把學科理論作為教育重點。
4提高高職口腔專業教學質量的方式
4.1職業院校要注意教學模式以及教學理念的轉變
作為醫學相關專業的口腔醫學技術專業，雖說也屬于醫學的范圍范疇，但其與口腔醫學專業在教學要求、教學目的以及培養目標上都有著本質的區別。傳統的口腔醫學專業教學主要是圍繞學科為中心來展開教學的教學模式，其基礎和口腔、臨床專業教學內容一般分開授課，進行實踐課的時間非常少，教學的前后期內容不能連貫，許多的專業基礎內容都不能與臨床實踐相結合，導致超過一半的內容不能適應實際而被學生快速遺忘，從而造成了學生眼高手低的手動能力差現象；傳統教學內容中的輕預防、保健及康復，重治療、醫療的醫學觀念在關于防止口腔疾病上將學生帶入醫學觀點誤區；傳統教學中還存在一個問題，就是關于口腔醫學專業的學習課程不僅學科門數多，而且必修課程也不少，學生每個星期的學時數也不少，但因為內容重點不突出，導致學生在學習負擔如此重的情況下關于專業知識的學習也差強人意。所以，針對以上原因，對于將培養高技能人才作為首要任務和目標的高職院校，自然注重對口腔醫學技術專業課程、教學內容的改革。關于口腔醫學技術專業主要是針對培養具有口腔修復技術的高層次技術人員，其課程具有很強的操作性與實踐性，其教學內容也偏向于貼近社會的實際操作應用，而非傳統教學的理論知識。
4.2高職口腔專業教學授課內容、計劃及教材的選定
在目前，開設了口腔醫學技術專業的院校在教材的選擇上，通常都是選擇以“專業目標培養為導向，職業技能培養為根本”的具有現代高職教育特點的教材，這類教材才關于實踐和理論的度上掌握得當。但隨著時代與技術的飛速進步，這類教材已經不能滿足隨之發展迅速的口腔醫學技術要求了。再加上不同院校有不同的教學模式及理念，教師在套用相同教材時，又會因為口腔醫學的出身從而將學生帶回傳統口腔醫學教學模式，因此在對口腔醫學技術專業的教材修訂也顯得極為迫切。在編寫教材時院校要根據自身辦學特點進行專業教材制定，同時根據院校所處地理環境及優勢特點開展口腔醫學技術專業具體課程，以此保證技術專業能與社會需求相掛鉤。但也要保證理論知識的完整性，使口腔醫學技術專業在畢業時不僅擁有專業的技術實踐能力，還擁有扎實的基礎理論知識。
4.3高職口腔專業教學在院校國際上的溝通合作
各個地區以及各個院校在創辦口腔醫學技術專業的時間不同，其教學模式、理念、設備、方法還有大綱、計劃、具體教材都有著不同的差別，再加上各個學院設置專業也要考慮到其辦學專業的特色與實際效果，所以在口腔醫學技術的教學上各自有著其教學優點與經驗。因此，就要通過多方面途徑來加強校際間的交流與溝通，相互取長補短，在資金及辦學條件允許的條件下，還可以派遣教師及學者去口腔醫學技術專業創辦出色的國家參觀訪問及學習。現如今，科學技術以及多媒體技術的發達與創新，在進行口腔醫學技術教學時自然要合理利用，從而加強校際間的聯系與交流，在相互學習與溝通合作的條件下，共同進步，將口腔醫學技術專業的基本技能訓練加強，實現相互啟發、優勢互補、智慧資源共享的辦學共贏局面。再通過對國外先進口腔醫學技術專業的教學模式與理念學習后，將適合學院的辦學技術與方式引進，從而保證教學的實際操作課程的先進性。
4.4高職口腔專業教學與就業單位的加強合作
高職院校通過對參與口腔醫學技術專業學習的學生進行培養，而這些學生在畢業后主要是在技工所以及齒科加工中心從事作業，一般在學生進入實習期后院校也會安排學生進入這些地方實習。在技工所以及齒科加工中心這些企業中，通常都會有著水平極高的口腔修復技術人才，他們不僅擁有豐富的臨床實踐經驗，還有著數十年以上的口腔實踐教學經驗，對于口腔醫學技術專業的學生來說，得到他們的實踐指導與幫助，對學生的專業技術莫不是一種極大的教學幫助，因此學校要重視這一社會教學資源，要通過加強與這些企業間的合作，從而保證這一社會教學資源的穩定。院校與企業可以通過科研活動、學術組織以及科研合作、人員互訪等具體方式與途徑來實現合作關系的加強，專業教師通過與企業在不同程度上的交流合作，不僅可以豐富和積累教學實踐經驗，還能對口腔醫學技術專業當下的先進技術手段和新型工藝有所了解，從而對教學質量的提高也非常有益。學校還可以通過與企業溝通，組織學生進入到企業參觀，讓學生在學校學習階段就能對實踐教學有更深的體會和經驗的累積，也為以后的專業技術在實踐方面打下牢固基礎。
5提高高職口腔專業教學質量的經驗
5.1教學教學目標符合用人單位要求和社會需求
高職院校培養的學生畢業后就直接就職于口腔醫院診所這類用人單位，所以在培養學生的目標要求上，一定要符合用人單位的要求。在口腔診所或者是基層的衛生院中，需要畢業生具備診斷口腔臨床常見病、多發病的診斷方法和具體知識。在此基礎上，來制定口腔專業的教學大綱和技能訓練，能夠以社會和市場的需求作為導向，合理地選用教材，把培養職業技能作為基本綱要，要始終堅持在工作教學過程中強化好實踐的教學，增加實踐教學所占用的資源配置，職業資格認證要把握好。再根據崗位要求，確定教學任務，以實際行動來作為教學導向，積極訓練專業技能。在實際的教學過程中，要實施臨床實踐，比如請有臨床實踐經驗的專家學者來傳授經驗，實施開放式的教學，學生的技能得以加強。在假期中，可以為優秀努力的學生安排醫院實習，在實習過程中強化自己的專業技能。這樣可以有效地提高學生的工作能力，才能夠得到用人單位的青睞和認可。在畢業生工作以后，可以進行問卷調查，核實企業對畢業生的滿意程度，通過這些回饋能夠快速發現自己教學過程中存在的問題，更好地培養學生。
5.2要把學生作為主體，重視學生的滿意程度
大部分的高職學校中，學生都是剛成年的青年，作為社會發展的新鮮動力，他們富有極大的生機活力。青年人思維活躍，容易接受新鮮的實物，好奇心很強，同時責任意識較差，心理承受能力也不高。在教學過程中，教師應當注意到受教育的主體，充分了解青少年心理狀態，尊重學生，才能夠更好地實施教學。引導學生，使之對自己的專業更加了解，更加努力地學習。在課程編排上，我們也要搞清楚受眾群體，因材施教，選擇適合學生的教學材料書籍，合理設計選擇教學內容，結合口腔專業的課程特色。積極引導學生提高對本專業的興趣，幫助學生自我發展。為了更好地提高教學質量水平，豐富課堂教學形式，教師也要積極創新，比如添加游戲環節、辯論環節、搶答環節等，培養學生的活躍思維，加強創新意識和自主學習的意識，鍛煉學生綜合素質。
5.3加強高職教師的素質培養以提高教學水平
一個學校的綜合教學水平與整體老師的教學水平息息相關，只有教師的教學水平和自身素質高了，一個學校的教學水平才會提高。為此，我們要對高職院校的教師素質嚴格把關。比如施行雙師型教師資源庫，加強教師的雙師培養的雙師資格認證。在教學中，要積極聘請在同行業中的佼佼者、各學科的專家來進行教學任務。更要聘請臨床經驗豐富的老醫師來傳授臨床經驗。在教授專業學科知識的同時，教師應該把最前沿的技術和學科動態介紹給學生，及時更新教學材料和專業知識，只有不斷灌輸新的知識才能給教學添加活力。在本校任職的教師也應該定期進行學院的附屬醫院等進行實踐，把實踐和教學相結合，來加強自身的職業素質。
6結語
關鍵詞：專業認證；PBL教學法；口腔正畸學
【中圖分類號】G640
為進一步提高醫學教育質量，規范教學管理，2001年世界醫學教育聯合會頒布了《全球本科醫學教育標準》[1]。根據這一標準并結合實際情況，2008年教育部、衛生部聯合印發了《本科醫學教育標準―臨床醫學專業（試行）》（教高〔2008〕9號）[2]。2010年中華口腔醫學會口腔醫學教育專業委員會參考國際、國內醫學教育認證標準，制定了《中國口腔醫學本科教育標準》[3]。標準一方面明確提出口腔醫學本科教育的根本任務是培養具有口腔臨床能力和終生學習能力的口腔醫生，具備繼續教育、職業發展和自覺再提高能力，而另一方面對教學方法的核心要求是口腔醫學院校必須積極開展以學生為中心，提倡自主學習和積極參與師生互動為主要內容的教學改革，注重批判性思維、創造性思維和終身學習能力的培養，關注溝通與協作意識的養成[3]。
PBL（Problem-Based Learning，基于問題的學習）教學法通過讓學習者合作解決問題來學習相關知識，培養自主學習能力與解決問題的技能，被越來越多的應用于醫學教育中[4]。口腔正畸學是一門實踐性很強的學科，基礎理論抽象復雜，而臨床應用要求專業知識融會貫通甚至多學科融合。傳統教學模式以教師講解為主，難以充分調動學生積極思考，導致學生難以理解理論知識，進入臨床后不具備正畸思維方式，而PBL教學法恰好針對上述不足作了補充[5]。為適應專業認證的需要，本研究圍繞《口腔醫學本科教育標準》，積極探索以“學生為中心”和“自主學習”為主要內容的教學模式改革，著重推動PBL教學法在口腔正畸教學中的應用，構建符合《口腔醫學本科教育標準》的PBL口腔正畸教學模式。
一、口腔正畸教學現狀
口腔正畸學是口腔醫學的一個重要分支學科，研究錯合畸形的病因機制、診斷分析及其預防治療，是一門理論與實踐并重，對臨床思維能力要求很高的學科。國內外通常把口腔正畸學作為大學畢業后教育，在本科期間只就口腔正畸的一般概念及各種錯合畸形矯治原則加以介紹，且沒有列入臨床實習。學生在學習時常常感到枯燥和難以理解，如頜骨的生長發育部分不夠直觀，矯治器和矯治技術部分在教科書中單獨介紹，而實際上矯治技術與其后的診斷治療聯系緊密，錯頜畸形的診斷治療在臨床實踐中靈活多變，需要觸類旁通，因此口腔正畸學歷來是口腔教學中難教、難學的課程[5]。現行的教育體制下，口腔正畸學理論教學的主要形式仍是以講授型為主，其優點是知識傳遞效率高，但學生被動接受不利于深刻理解知識間的聯系，臨床上面對具體病例時難以舉一反三，難以建立完整的正畸學習思維方式。
二、PBL教學法在口腔正畸教學中的優勢及問題
PBL教學法于1969年由美國的神經病學教授Barrows創立，是一種以問題為基礎，由教師引導的小組教學模式，常作為講授型教學模式的補充。首先，PBL教學強調以學生為中心，通過設置問題情境將課程內容聯系起來，使學生在解決問題的過程中加深對知識的理解，培養學生分析和解決問題能力。其次，PBL小組教學的特點也培養了學生團隊合作精神、傾聽能力和評價能力等[4]。但是目前PBL在正畸教學中仍處于探索階段，存在問題設置隨意性較大，對教學目標的控制有限，有時難以激發學生分析解決問題的興趣，教師在此過程中引導不足或標準不統一等問題[6]。《口腔醫學本科教育標準》中要求鼓勵應用引導式、問題式、交互式等教學方法，進入臨床醫學教學階段，鼓勵采取小班、小組方式教學。因此，針對口腔正畸學PBL教學中存在的不足，推進PBL教學法在口腔正畸學中的應用是實現《口腔醫學本科教育標準》核心要求的切入點。
三、以《口腔醫學本科教育標準》核心為依據，探索規范化口腔正畸學PBL教學法改革舉措
1.制定PBL教學總體改革方案
教學方法改革不僅是授課方式的改變，還應該與教學體系中各方面有機融合，需要系統科學的教改總體方案作為指導。由一線教師組成的PBL教學組，結合《口腔醫學本科教育標準》，制定PBL教學改革總體思路有利于教師在有充分思想準備的前提下逐步推進PBL教學法在口腔正畸教學中的應用。包括轉變教學理念，強調以學生為中心的教學思路；對學生發現、分析、解決問題的能力培養應貫穿于整個正畸教學過程；確定采用PBL教學法的課程內容及教學程序，如以病例討論和實驗課為主；豐富PBL教案，編寫案例要兼顧典型性和綜合性，問題設計循序漸進、引導有效；遴選師資不僅要求理論基礎扎實和臨床經驗豐富，還應具備良好的協調控制能力；并建立適合PBL的教學考核體系和對學生的評價標準。
2.建立規范的PBL教學程序
專業認證的目的在于規范國內院校口腔醫學教育標準，幫助學校建立起科學可持續的教學模式。由于PBL是一種開放性的教學模式，在實施PBL教學改革的實踐中應特別注重各環節的規范性。PBL教學實行小組學習。首先，教師將口腔正畸病例資料和問題提前兩周發給學生，讓他們有時間看書、查資料，并歡迎學生到診室參觀、提問并及時解答。其次，教師指導如何使用檢索工具，比如利用數據庫資料，查閱參考書或文章，利用循證醫學原理分析文獻結論，達到“授人以漁”的目的。第三，上課以分組討論形式進行，由教師引導，學生對設置的問題進行中心發言，其他學生進行補充。學生有不同的觀點意見可隨時提出，提倡辯論、討論。教師對學生的發言盡量不予干涉。第四，課堂總結。因為課堂時間有限，教師可根據情況靈活掌握學生的發言、討論時間，然后由教師進行簡單概括。最后，通過匿名調查問卷方式，收集學生反饋信息，總結分析教學效果。
3.口腔正畸學的PBL教案設計及規范
《口腔醫學本科教育標準》要求課堂教學內容充實。根據教學大綱要求，建立結構良好，橫貫口腔醫學知識體系的高水平口腔正畸學PBL教案庫能夠使學生明確學習目的，提高臨床實際工作、學習的能力。PBL正畸教案的構成包括病例、圖片、X線片、模型、問題、參考文獻以及教師的輔導大綱等。病例和問題的設計既要來自臨床，要有足夠的知識含量，又不能過于片面。另外，PBL采用小組教學的形式，每個小組具體討論的內容不同，需要指導教師運用相同的問題和輔導大綱來引導學生思考，所以系列問題的巧妙設計和輔導大綱的規范編寫更加重要。
在實踐中制定正畸PBL教案編寫指南、正畸PBL教案審核程序等教學管理文件，明確PBL教案的編寫原則、必備元素、基本格式、審核程序。一個完整的教案包括供學生使用的教案和供教師使用的教案兩部分，每個教案應以相關病例為基礎，并根據教案所涉及內容征求其他學科相關教師的意見，經PBL專家組批準方可成為正式教案，并在實際應用中不斷完善。
4.PBL教學法指導教師培養
《口腔醫學本科教育標準》對師資政策和教師培養做出了明確的要求，要求必須制定教師隊伍建設計劃，保證教師的培養、考核和交流，為教師提供專業發展機會。結合《口腔醫學本科教育標準》要求，根據PBL新教學模式的的需要，必須對相關教師進行PBL教學方法的培養。指導教師上課之前要進行專業強化培訓，定期召開教學討論會。開展PBL教學時，指導教師要深刻認識PBL理念，并要有較深厚的專業知識功底和較豐富的臨床經驗，把握病例中涵蓋的各方面知識。在討論中既要調動學生的思維，又要駕馭局面，引導學生進行有目的的深入討論，使討論不流于形式。只有教學相長，不斷提高自身素質，才能勝任PBL教學。指導教師對上課過程要有詳細記錄，包括教案分析，教案進展程度的建議，病例敘述中需要加強討論的要點等。選派中青年教師參加校級PBL教師訓練營，體驗其他有經驗教師進行的PBL教學，親自帶教PBL課程，在實踐中提升PBL教學水平。由專家組、學生評估PBL教學過程及帶教成效；反思后修正改進教學，進一步提高PBL教學能力。編制PBL教師手冊，規范化PBL教學。
5.PBL教學效果評估
《口腔醫學本科教育標準》對教學評價做出了明確的要求：口腔醫學院校（系、專業）必須建立教學評價與督導體系，領導、教師和學生能夠積極參與教學評價活動，形成有效的教學質量保證運行機制，以確保課程計劃的實施及各個教學環節的正常運行，并能及時發現問題和解決問題；教學評價必須覆蓋各個教學環節，其重點是對課程計劃、教學過程及教育結果進行定期檢查和評價；必須建立相應機構，系統搜集和分析教師與學生的反饋意見，以獲得有效的教學管理信息，為改進教學工作提供決策依據。
PBL教學模式的實施是基于問題學習的開放性和問題解決的過程性，決定了PBL學習效果的評價有別于傳統的教學評價。缺乏統一，標準化的評價方式，單純用考試成績來反映PBL教學效果是不適宜的。因此，對照《口腔醫學本科教育標準》，結合口腔正畸學PBL教學模式的要求，制定正畸教研室PBL學習效果評價方法和標準。重新修訂考試管理辦法，顯著減少各門課程的終結性評價，增加形成性考核的比重。制定課程的考核目標，促使學生能達到課程的目標。形成性評價包括測驗、報告、綜述、個案學習、文章、討論課發言、課堂作業、課外自修、實驗室操作、臨床實習和課室內活動。通過不同的類型評價，可以探知學生們的知識、批判能力和解決問題的能力，評價貫穿于整個學期中進行。
四、結束語
在近幾年的正畸教學過程中，教研室逐步引入PBL教學法，在培養學生的自主學習、獨立思考和交流協作能力方面取得了一定效果。但是，在PBL教學法改革總體設計、教學程序和教案設計、師資培訓及教學評估等方面尚需要進一步統籌規范。此次口腔醫學專業認證創建活動，認識到國際醫學教育標準中以學生為中心的核心理念，并以此為契機學習和理解先進的認證標準，改進和完善PBL教學法的正畸教學中的應用，以探索出一套保證人才培養質量、符合國際醫學教育趨勢的口腔正畸教學模式。
參考文獻
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作者簡介：周潔，女，碩士，住院醫師，研究方向：口腔臨床醫學。
關鍵詞：Authorware；多媒體；教學；軟件
中圖分類號：TP311文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2007)06-11721-01
1 引言
隨著社會進步及醫學模式的轉變和教學手段的不斷更新，大學生獲取知識的主渠道仍是傳統的教與學的方式，如何將教與學與學生自主學習有機的結合；如何應用現代的教學設備，使學生能充分運用現代化教學媒體進行自主式學習是我們需要進一步探討的課題。
自主式學習：就是根據自己的興趣、自己的需求，在自由的時間、自由的空間采用自由的方式、不受外界因素限制的多元化自主學習、探究自主發展的一種全新模式。自主式學習模型的設計：從自主式學習的角度，利用現代化教學手段和媒介提供給學生一個多元化的自主式自學平臺。
對一些學生能夠通過自主式學習方法能接受的知識，通過多元化的自主式學習手段來解決，從而緩解課堂教學學時的局限性、避免了學習方式的單一性。為此，通過對我院的課堂教學、電子教學與網絡教學實際情況的分析和調查，結合大學生們的自學能力，進行了大學生們自主學習方法的探討與研究。同時結合口腔醫學知識理論體系的構成，以此學科為例進行了大學生自學模式的探討與研究，提出具有該學科特點的多媒體學習軟件平臺模型，并制作了其電子光盤并開展教學三年，取得了很好的教學效果。為我院大學生提供了操作簡便、選擇靈活、自主性強的學習途徑和學習方式。
2 多媒體制作工具介紹
2.1 Authorware多媒體開發工具介紹
Authorware是一個基于圖標的多媒體創作平臺，簡單易操作。是面向Web和在線學習的具有領導地位的可視化媒體創作工具。它支持多種媒體格式，如quicktime4\flash5\mp3,新配置了強大的文本編輯器，具有豐富的文本編輯功能和外部文本支持。它在豐富的媒體支持、創作能力，Web 創作和出版、學生的學習情況跟蹤和課程管理上都提供了重大的增強。 Authorware 允許開發者在 Web , LANs 和 CD-ROM 上創建多媒體項目。可以直接引用Flash、Gif動畫。我們使用Authorware制作我們的模型和平臺框架。
2.2 Photoshop圖形處理軟件介紹
Photoshop是Adobe公司推出的圖像編輯、照片修飾和 Web 圖形解決方案。它界面友好，易于使用，功能強大。具有簡單而快捷的操作方式、直觀的效果預覽、圖像智能處理的集成等全新特性，軟件專為業余攝影師、攝影愛好者和商務用戶設計，無需掌握太多的專業知識，就可以輕松地對照片進行修飾加工。或編輯成精美的圖片通過電子郵件發送給自己的親朋好友，還能夠到網上，供更多的朋友欣賞。我們使用Photoshop處理畫面。
2.3 Flas制作軟件介紹
Flash是由美國Macromedia公司出品的矢量圖形編輯和動畫創作的專業軟件，主要應用于網頁設計和多媒體創作等領域，功能十分強大和獨特，已成為制作交互式矢量動畫的標準。Flas已經迅速進入Internet的各個應用領域，“閃客”們通過各種媒體展示自己的制作技巧與個性。我們在多媒體課件中使用flash制作動畫，讓那些畫面再也不只是圖片的堆積和枯燥無味的文本，增加其動態效果和交互性。
3 平臺設計思想
3.1 問題的提出
我院是武警部隊唯一的一所高等醫學院校，擔負著為武警部隊培養各級各類衛生技術人才的任務。我們經過多年的口腔臨床教學，發現在教學過程中教學模式的單一，教學方法也無法貫穿整個教學環節。因此結合我院口腔醫學學科特點及培養全科型營區人才的實際需要，提出試行研制口腔醫學知識自主式學習多媒體軟件并希望起到模型和指導作用。這樣，一方面加強了我院口腔臨床醫學和教學的規范化；另一方面為學生自學應用和基層部隊的口腔醫學知識普及教育提供了平臺；最后能對相關學科的多媒體軟件的開發和制作提供技術支持。希望多媒體軟件的應用激發醫學學生的自學興趣、拓寬學生多元獲取知識的渠道，實現了從單一的書本式自學到多元化的自主式學習模式的轉變。
3.2 自主模式的創新點：
此光盤經三年不同層次學員的自學實踐，有五方面的創新點：(1)自主式學習模式對醫學知識充分接受提供了便利，從過去單調啃書本的自學形式中，演化為多元化的自主式學習模式，提高了學生的自學積極性和興趣；(2)減少了傳統理論教學學時數，同時可減輕不同學科的教學負擔，除課堂授予精點與難點知識外，也給學生帶來較大的自由學習空間；(3)平臺設計與知識結構的編寫方式，以知識點為主線，以點帶面，貫穿整個口腔醫學知識，更具有針對性、可操作性、自主性和趣味性，能夠充分發揮現有電子設備和效能。實用于醫學相關學科的運用，有一定的推廣價值；(4)對醫學知識的普及教育，提高人類文明與健康將起到相大的作用；(5)探索出一條如何充分利用高科技技術手段將口腔醫學知識普及提高的教育模式。例多媒體制作技術手段多樣化，方式靈活化；自主式、交互式答疑性能較好，適用性強，覆蓋范圍廣。
3.3 設計目標
根據口腔醫學教學及大學生自學獲取知識的需求，在總結多年口腔醫學知識臨床經驗的基礎上，對可能通過自學所能獲得及理解和接受的知識，進行自主式學習模式及模型研究開發。基本內容包括：將高等口腔醫學知識中的內容，學生可通過自學的方法可能獲取的相關知識編入其中，同時進行通俗化、思想化、藝術化，用簡練、通俗的知識解說手段，進行模型設計展示正常與疾病或意外損傷時的圖序，對口腔功能、口腔保健與衛生、常見口腔疾病的防治、日常生活中可能遇到的面部及牙齒損傷的處理、孕婦和兒童的口腔保健、艾滋病的口腔表征與防治等，使醫生更好的理解知識，明確學習口腔醫學知識的重要性，在大學生中營造一種美學氛圍與人性化口腔醫學自主式學習方法，讓大學生通過自學學會口腔醫學知識的同時，獲得美感和對藝術的享受，提高學生的學習興趣和明確學習的重要性。
4 系統功能設計
4.1 系統設計流程圖分布：使用Authorware工具，采用圖標化流程設計。
4.2 系統采用統一界面
軟件開發界面采用統一的風格，主要是方便操作和培訓。共分為三個區，左邊是目錄區，右邊下角是功能區，其余是顯示區。
5 系統設計理念
關鍵詞： 高職院校 口腔醫學技術 正畸技工學 學生問卷
口腔醫學技術專業培養具有一定的現代口腔醫學基礎知識與較強的口腔修復體制作能力，能從事各種類型口腔修復體制作及其從事口腔預防保健等相關工作的高級應用型口腔醫學技術專門人才。畢業生主要在各級醫院口腔技工室或齒科技術加工企業從事各種口腔用修復體和矯正器制作的工作，服務于口腔臨床[1]。
口腔正畸技工學作為該專業的一門專業選修課程，有重要的教學價值。另外，近年來口腔正畸臨床學科的巨大發展也給該專業提供了更多的機遇與挑戰。當今的口腔技師不僅要會制作傳統哈雷保持器和牙合墊平導，而且要會制作很多復雜的、新型的正畸矯正器，如sanderⅡ，固定式Twin-block，甚至還要掌握與現代正畸新型臨床技術相配合的技工室技術，比如舌側間接黏結技術等。學生能否順應社會需求，掌握較高的實踐操作技能，就要求我們在教育中適當調整課程設置，使教學更加適應快速發展的時代需要，讓學生在社會上更具競爭力。
我在口腔正畸技工學課程的教學實踐工作中進行了認真的思考，嘗試從學生角度了解口腔正畸技工學課程現狀，采用自編“高職學校口腔正畸課程學生問卷”，以蘇州衛生職業技術學院2008級，2010級所有修習過口腔正畸技工學課程的學生為總樣本，通過分層隨機抽樣，進行問卷調查。經過差異性對比，得到學生在學習這門課學習過程中遇到的問題，從而進行相應的實踐教學改革。
一、調查對象與方法
（一）對象
蘇州衛生職業技術學院2008級、2010級所有修習過口腔正畸技工學這門課程的口腔工藝技術的學生163名，其中男生36人（占22.08%），女生127人（占77.92%）。
（二）方法
問卷調查法。采用自行設計的問卷進行調查，內容包括調查學生對課程的感興趣程度、學習遇到的困難及對等方面。問卷調查采用無記名方式進行，調查前用統一的指導語解釋問卷內容，被調查學生在20分鐘內完成。發放問卷163份，收回163份，問卷回收率100%；其中有效問卷163份，問卷有效率為100%。
二、調查結果
三、調查結果分析
（一）對課程的感興趣程度喜人而對課程的理解程度不盡如人意
口腔正畸學一直以來都是一個略帶神秘的學科，一來在于它神奇的美容魔力，能使一個人的外貌發生非常大的變化，甚至可以改變一個人的世界觀、人生觀。所以在接觸之初，尤其是口腔專業的學生，都對正畸學很感興趣，看到病人矯治前后的照片對比都會驚嘆，不禁問“這到底是怎么做到的呢？”表1顯示同學們對正畸技工學這門課程的學習熱情還是很高的。二來在于它的可望而不可即，口腔正畸學通常為畢業后教育[2]，在學校期間，只能學習正畸學的一些基本知識和理論，對錯畸形初步了解，無法對其診斷和治療有足夠的認識，也無法掌握其復雜矯治器的制作工藝。但是授課計劃要求用短短的28學時來講授近兩百頁的教科書及相關實踐操作內容，同學們對課程的理解程度自然會有些不盡如人意，表5顯示的結果就可以理解了。而且表2顯示同學們普遍認為任課老師的講授還是比較清晰的，主要是講授的很多內容因為課時的原因而刪減，使整個正畸的內容體系缺乏連貫性，理解困難。
（二）課程地位改革的必要性
口腔正畸技工學在口腔技工學這個專業中，雖是一直都是常規課程，但仍是選修科目。這似乎已經不能滿足該門課程的教學需要。隨著社會的發展，人們對美的追求讓口腔正畸這門學科這幾年越來越受到人們的關注，各大口腔醫院的正畸科門庭若市，愛美人士都來尋求幫助。如何健康、高效、穩定、優質地矯正成了該門學科的發展方向。這也大大地帶動了口腔正畸技工學這門子學科的發展。各個齒科加工中心，各式新型矯治器的訂單越來越多。因此，口腔醫學技術專業必須“依托行業、對接產業、鎖定職業、服務就業”，作為技術培養基地的學校也應該因時而變，提高口腔正畸技工學課程的地位，豐富課程內容，加大課時量，真正實現專業教學與實際工作崗位的有效接軌，便于學生學到更多適應市場需求的新技術。增強學生就業、創業的競爭力[3]。
（三）課程設置改革的重要性
問卷中的3、4項問題是針對課程設置方面提出的。表3顯示絕大多數人認為口腔正畸技工學這門課程的總課時應該增加。表4顯示大部分人認為課程設置中理論課的比例要不少于實驗課的比例。口腔正畸技工學是一門操作性很強的學科，若只在課堂上講授學生是很難理解的。所以我院的課程設置基本上都是實驗課多于或等于理論課的配比。但是正畸課可以稍有不同，首先正畸矯正器以活動矯正器為主，在制作上有很多類似于修復的活動義齒，但是其作用機理卻完全不同，學生如果不能很好地理解矯治器的作用原理，實際制作中就會遇到很多問題，最后矯治器自然也就很難做好。
（四）人才培養理念的新方向
首先，現行的教學相對注重實際操作能力，相比之下就沒那么重視理論知識的培養，職業技術學院一直是以培養實用型人才為指導思想，非常重視學生的動手能力的培養，但現在的社會競爭日益激烈，光有實干精神、沒有理論知識及相應的表達能力，很多機會也會失去。其次，現在培養出來的學生將是與臨床配合的醫技人員，與臨床一線的醫生交流是其中一個非常重要的環節，矯治器制作中遇到的問題，彼此溝通都建立在理論知識的基礎上，筆者認為：教育要以人為本，立足于學生的成長與成才，將學生培養成高素質高技能的口腔醫學技術人才[4]，教師必須把理論知識及表達能力的培養與技能操作能力的培養放在同等重要的地位。
四、結語
本文通過對我院在口腔正畸技工學專業的學生對課程的感興趣程度、理解力、遇到的困難及課程設置的問卷調查及結果分析。全面闡述了我校在實施口腔正畸技工學教學改革過程中，可以借鑒的一些建議，比如更加注重課程地位，增加課時，引入新的培養理念，既保障達到較好學習效果和基本學習要求，又引導學生積極主動地學習腔正畸技工學，從而提高我校口腔工藝技術專業學生專業技能的綜合實力。
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【摘要】 目的 在兒童口腔醫學教學中，對PBL教學法進行實踐和探討。方法 針對大連大學醫學院三屆口腔專科學生采用PBL教學法，通過問卷調查的方式對教學情況進行初步分析。結果 PBL教學有助于提高學生的學習興趣、能力與素質及專業知識學習等方面的培養。結論 PBL教學可以成為一種高效的口腔臨床醫學的教學模式。
【關鍵詞】 PBL教學法 兒童口腔醫學 實踐
基于問題學習(Problem-Based Learning，簡稱PBL)，目前已成為國際上較流行的
一種教學模式。筆者在教學中嘗試應用這一教學方法，取得了滿意的教學效果，現介紹如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
大連大學醫學院2006級口腔醫學專科學生37名，2007級21名，2008級21名，男22名，女57名；年齡19～21歲。
1.2 方法
《兒童口腔醫學》采用全國統編教材。結合教研室制定的教學大綱，構建PBL教學法的問題(思考題或臨床病例)，設計調查問卷。
1.2.1分組
讓學生自由組成學習小組，每組6～8人，選出組長，起到導引調動學生積極性的作用。每組設立一名記錄員，對于針對病例討論所提出的有效問題做以記錄，為后面評分做依據。組長最后匯總小組的觀點，制作多媒體參與答辯。
1.2.2教學進度安排
根據教學大綱的內容制定兒童口腔醫學的教學目標，裁減理論課內容，只保留概念性、理論性的知識點作為講課內容，剩余課時安排PBL的病例討論，病例中涵蓋課堂中沒有講述的知識面，還結合社會學、法學和經濟學等相關問題。
1.2.3 病歷的給予及討論方法
將老師按教學目標為參考設計的一份臨床完整病歷分發給學生，學生們根據所給的有價值的臨床信息，小組內充分討論提出有效的待解決問題，從中也提出需要加強了解的相關知識。指導教師根據學生討論后反饋回的信息給與必要的指導；圍繞所列問題學生自主學習，在圖書館或上網廣泛查閱文獻、資料，或找相關學科的老師請教而獲得。擬訂解決問題的方案，制作多媒體。
1.2.4總結評價
參加討論者給予基準分30分，組長基準分為50分——匯總本小組的觀點，制作幻燈進行答辯。記錄者基準分為40分。每提出自己的有效觀點并查到相關文獻在小組內交流加分10分。組長答辯過程中，同組同學可補充發言，其他同學可以提出不同的意見或見解，每位參與學生提交相應的病案分析及相關知識檢索結果。教師對討論結果及學生的報告進行評價，主要是從對臨床病例的分析、提出問題、資料檢索、解決問題、及相關知識的合理涉及等方面進行。最后對教學大綱要求的重點內容進行歸納和總結，概括知識點。
1.2.5問卷調查，對三屆79名參與PBL教學活動的學生在課程結束后進行教學效果問卷調查，了解學生對PBL教學法的反映。
2 結果
2.1病案分析及相關知識檢索結果提交率為100％。
2.2問卷調查
調查結果顯示：91.1％認為PBL較傳統教學能提高自學能力，94.9％認為能加深對所學知識的理解，89.9％認為能提高分析問題和解決問題的能力，92.4％認為能增強同學間協調合作的能力，絕大部分同學認為提高了學習興趣和主觀能動性。這一結果說明PBL教學方式是大家很喜歡的。
3 討論
兒童口腔醫學作為口腔醫學中的一門獨立學科，以處于生長發育期的兒童為對象，研究牙、牙列、牙合、頜及面部軟組織等的形態和功能，診斷、治療和預防口腔疾病及畸形的學科，是口腔醫學技術專業的必修課。
PBL教學以問題為導向，在兒童口腔醫學中以病例為先導，以問題為基礎；以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育；以培養學生的能力為教學目標；以提升學生綜合分析、解決問題能力為目的。PBL教學法的精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性。兒童口腔醫學病例的設計以教科書為基礎，以書本內容為主線條，緊密結合臨床兒童口腔醫學常見病、多發病，收集病例資料。每一病例盡可能提供最詳細的資料，知識的涵蓋面不僅包括疾病病因、病理、診斷、治療等生物醫學領域，同時包括行為科學領域和社會倫理問題領域。
PBL教學法對教師是一個全新的挑戰。教師要確立以學生為本的理念；不斷完善的知識結構；具有激發學生求知欲的熱情，引導和鼓勵學生主動探索的能力。“授之以魚，不如授之以漁” 是教育的最終目的。
調查結果顯示大部分學生接受PBL教學模式，并認為有助于臨床逆向思維能力的培養；有助于對所學知識的理解和記憶；有助于培養獨立學習能力，有助于培養團隊精神。PBL教學模式是一種高效的口腔臨床醫學的教學模式。
參 考 文 獻
關鍵詞：口腔醫學 就業能力建設 教學改革 執業醫師考試
隨著我國高等教育事業的發展，高校畢業生數量日趨增多，就業壓力日趨增大。而當前醫療衛生行業的規模下從業人員逐漸飽和，使醫學人才市場競爭激烈。因此專業性更強，就業范圍更窄的口腔醫學專業畢業生的就業形勢更加不容樂觀。
一、近年來口腔專業畢業生就業情況及問題
從以上三表數據得出，口腔醫學專業大學生就業難，主要體現在供求結構性矛盾上：畢業生過于集中在東部城市、沿海城市和市及市級以上單位，廣大中西部省份城市、農村基層、城市社區卻無人愿意問津。一方面畢業生抱怨工作不好找，或者有業不愿低就，另一方面用人單位覺得大學生就業能力下強，感嘆招不到滿意，甚至招不到畢業生。
由上表得出，口腔專業學生每年去江浙地區工作的占到畢業生總數的四到五分之一，一方面由于較高的工資收入，另一方面則是較大的發展空間。但是經過一或兩年的時間有近30%的學生離職。通過調查問卷顯示，學生離職的主要原因有：1、認為大學所學知識在工作單位無法自如應用；2、自主動手能力比較差，由于江浙地區醫院帶教老師指導不多，動手能力差的問題就突出的表現出來；3、人際溝通交往能力不足。初到陌生環境，學生在日常生活交流及與病人溝通建立良好醫患關系上均出現困難。
綜上，口腔醫學專業學生就業難主要在于：1、供求關系矛盾，反映了口腔醫學專業大學生的就業思想較為陳舊保守，不適應經濟社會發展；2、畢業生就業能力的不足。因此改善大學生就業思想，加強大學生就業能力建設勢在必行。
二、工作對策
（一）以就業能力建設為抓手促就業
“就業能力”是指大學畢業生在校期間通過專業知識的學習和綜合素質的開發而獲得的能夠實現就業理想、滿足社會需要并在社會生活中實現自身價值的本領。結合口腔醫學專業目標培養要求和畢業生質量跟蹤調查，參照就業能力構成兩大基礎研究理論ASID定義的 l 6項技能和SCANS定義的36項能力，經篩選比對提出口腔醫學專業大學生就業能力7個核心內容：1、規劃能力；2、學習能力；3、實踐能力；4、適應能力；5、溝通交流能力；6、職業道德能力；7、應聘能力。因此我們在培養大學生就業能力的時候要注重對這七種能力的培養，使口腔專業學生在就業過程中更好的去適應社會，適應就業市場。
從圖2得出，08屆到12屆學生畢業后繼續深造或從事口腔專業工作的占絕大多數，說明口腔專業畢業生專業思想穩定。08屆畢業學生考取研究生和從事口腔相關專業工作的學生占當年畢業生比例60.1%。09屆比例是100%，10屆比例是98.2%，11屆比例是98.3%，12屆比例是96.7%。因此學生在校期間接受的專業知識教育對就業能力的提高顯得尤為重要。
口腔教育工作者不斷探索新方法，總結經驗，并吸取了先進教學模式，采用以問題為中心的教學方法，充分發揮學生的主觀能動性；以仿頭模型為手段，加強操作訓練，使學生的操作更接近臨床實際，增強了教學直觀性，調動了學生學習興趣，提高了教學效果。
1、成立了口腔醫學專業大學生職業規劃團隊。工作團隊由專業職規劃人員和有口腔醫學專業知識背景的兼職人組成，加強大學生的職業規劃教育，增強大學生職業規劃的自主意識和執行力，注重個性化和分階段的職業生涯跟蹤服務指導，使職業規劃教育融入到整個大學生活之中。
2、重視實踐技能培訓的學習與培訓。打破學科體系，注意基礎課和專業課的融合及各專業課間的聯系，適當介紹學科新技術、新進展，增加選修課，給學生更大的自主選擇余地，使其根據個人愛好和專業特點來選修課程。舉辦具有特色的專題講座，豐富學生的第二課堂。加大實踐課比重，在實習前對學生進行技能強化訓練。培養學生嚴謹的工作態度和正確、規范的操作技能，提高學生學習興趣，鍛煉學生的實踐能力。盡量改善表二中所述的學生動手能力差的問題
3、盡早接觸臨床和社會。口腔醫學教育要求醫學生在學習書本知識的同時，多開展社會活動，早接觸臨床和社會。合理安排學生的見習，了解口腔科日常工作，以增強學習專業理論知識的興趣。并且可以通過寒暑假實踐活動，安排口腔常見疾病的社區調查活動及早期見習使學生先對相關疾病有初步認識，這樣再學習起來就會更有認同感、更形象生動，以達到事半功倍的效果，提高學生的學習。
4、加強流行病學、社區口腔醫學等與口腔專業未來就業發展方向知識的學習。社區口腔醫療是未來口腔醫療的一大發展趨勢。因此口腔教育者除了講解口腔臨床醫學的知識和技能外，還應教育學生掌握社區口腔醫學等相關知識和技能， 加強流行病學、社區口腔醫學等知識的學習，以利于今后開展相關疾病的社區衛生保健、疾病預防和健康教育等。
5、加強醫患溝通技巧的學習。教師在講述某一疾病的同時，講解該疾病可能引發醫患糾紛的一些預防和處理措施 ，并教會學生一些常用的醫患溝通技巧。例如，如何掌握患者心理，與患者交談的語態，交談過程中的注意事項，如何給患者親切感等。同時注意培養學生高尚的職業道德，著力進行親善、友善、首善的教育。
6、加強醫學生的心理輔導。開展積極的職業指導教育鼓勵學生樹立正確的人生觀、價值觀和擇業觀。培養畢業生樂觀自信、積極進取、善于合作、勇于創新等積極健康的就業心理。通過心理咨詢、個別談話、集體座談等多種形式引導大學生形成健康的就業求職心理，讓畢業生正確面對挫折、懂得自我心理調試、增強自信心，培養堅強的意志，開展形式多樣的求職課程等。使學生求職不再局限于地理位置上的選擇。
（二）以執業醫師考試培訓指導為路徑促進學生學習
從圖2我們可以看到絕大部分口腔專業的學生畢業后終究會走上與口腔專業相關的崗位，考取執業醫師資格證是必然的要求，因此要在學生在校期間加強學生執業醫師考試的能力，進一步提升學生就業能力。
通過圖3看到，從08屆到12屆口腔專業學生畢業后通過執業醫師考試的人數及比例普遍偏低，從08屆學生的40人，通過率67%，09屆學生的32人，通過率52%，10屆的37人，通過率60%，到11屆的23人，通過率38%。說明我們的學生參加執業醫師考試的能力并不強
口腔醫學作為一門實踐性很強的學科，其資格考試有自身特點。將口腔醫學教育與醫師資格考試接軌，使學生順利通過考試，可以極大的促進其就業能力建設，更好的實現就業。
1、加強醫學生基礎知識及綜合素質培養。
完善口腔醫學專業學生的培養體系，除發揮傳統知識傳授的優勢外，如專業知識和技能、職業道德和學習能力等，重點要加大對過去一度重視不夠的隱性知識的傳授，如加大溝通交流能力和應聘能力等方面的知識傳授，開設人文知識課程，完善大學生知識結構，提高大學生的自我表現認知度；設計開展相應的能力培訓實踐活動，舉辦模擬工作情境活動專項訓練，開發能力，增加實踐積累，在實踐中實現能力的提升。
2、提高教師教學能力。
教師必須不斷加強自身修養，刻苦鉆研，密切關注本專業最新進展，將學科新技術新進展融入到教學中去，注重各分支學科間的交叉聯系，拓展學生知識面，為其分析解決問題打下良好基礎。
3、改進教學評估體系。
首先，完善考試形式和內容。要結合口腔醫師資格考試要求，確定考試內容和形式，既有對學生知識記憶的考核，也有對學生判斷處理問題等綜合素質的考試，不拘泥于筆試的形式，也可開展相關實驗操作技能的考試。
其次，完善教師評價指標體系。同時對教師的備課、授課情況、業務水平、科研能力、職業道德等也給予綜合評價，實現教考分離。
再次，加強學生畢業前臨床綜合技能的考核，以醫師資格考試為導向，維護考試的公平性、客觀性，不斷提高教學水平，促進就業質量。
綜上所述，不斷進行教學內容改革適應時展的要求和以執業醫師考試培訓為導向，加強學生就業能力的培訓，使大學生適應未來的職場工作做好方向標，立下指南針，促進學生的成功就業。
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【關鍵詞】 上頜后牙； 上頜竇； 誤診
中圖分類號 R765.4 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）17-0163-02
【Abstract】 There is a close relationship between maxillary posterior teeth and maxillary sinus， maxillary periapical inflammation can spread to the maxillary sinus and cause concurrent odontogenic maxillary sinusitis. This situation is relatively rare in clinical， and it may lead to misdiagnosis and mistreatment. This case report suggests that a detailed medical history collection is very important in the relevant differential diagnosis， especially in today’s situation that promoting the idea of considering medical science as humanities and also as the care and humanistic service on the basis of taking person as a whole.Medical care should not only focus on locality， but should cooperate with multiple sciences to safeguard the health of patients.
【Key words】 Maxillary posterior teeth； Maxillary sinus； Misdiagnosis
First-author’s address：Suizhou Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine，Suizhou 441300，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.088
上頜竇為上頜骨體內發育過程中形成的含氣空腔，是上頜牙齒的重要毗鄰結構，與上頜牙齒關系密切[1]。其底為上頜牙槽突，位于上頜前磨牙及磨牙區，以上頜第一磨牙區位置最低，牙根最為接近上頜竇，有的根尖甚至位于上頜竇內，讓上頜竇形成凹陷。極少數相應的牙根與竇腔之間有時僅間隔一層骨壁，甚至沒有骨質，僅有一層黏膜覆蓋根尖[2-3]，鑒于上頜竇與上頜牙齒之間的緊密關系，兩者之間在相關疾病的診斷與治療過程中可能會相互影響[4]。下面，筆者將1例因兩者的緊密關系在相關疾病的診斷與治療過程中造成誤診、誤治，使癥狀較長時間得不到緩解的病例報告如下，以期引起同行注意并引以為戒。
1 病例介紹
患者，男，44歲，3個月前因“右側真菌性上頜竇炎”在某醫院耳鼻咽喉科行“上頜竇根治術”。術后患者仍反復流膿涕，頭痛、咽部有燒灼感等，原癥狀沒有緩解。多次復診，該科以沖洗右側鼻腔，鼻腔噴藥和全身抗菌治療為主，無效。因時有右側牙痛遂來筆者所在科室就診。口腔檢查：可見右上第一磨牙牙冠縱折，松（-），叩診有不適，牙冠顏色變深、變暗，電測試至最大值無反應。CT顯示，右上第一磨牙縱折（圖1），腭側牙根進入右側上頜竇底形成凹陷，僅有一層黏膜覆蓋根尖；與腭根相鄰的上頜竇底骨板呈不規則破壞（圖2），對應局部上頜竇黏膜增厚（圖3）。診斷：（1）右上第一磨牙縱折合并根尖周炎；（2）牙源性上頜竇炎（圖4）。治療：局麻下拔出患牙（圖5），然后用挖匙小心搔刮牙拔后的牙槽窩四周骨壁（注意牙槽窩頂部，以防上頜竇洞穿），挖出炎性肉芽組織。最后用3%雙氧水和生理鹽水置入5號注射器針管交替沖洗牙槽窩。術后第2天患者無流膿涕癥狀。抗菌治療3 d后其他癥狀完全消失。術后1個月復診見拔牙創口恢復良好。患者未接受術后再拍攝CT觀察上頜竇底組織情況的建議，但同意3～6個月后行缺牙修復治療。
2 討論
上頜竇與上頜后牙解剖關系尤以上頜第二前磨牙和第一、第二磨牙關系最為緊密。上頜后牙根尖周炎癥可以擴散至上頜竇而并發上頜竇炎，甚至其膿液有可能穿通薄層上頜竇壁向上頜竇內排膿[5]，而累及牽扯到竇底黏膜的上頜竇急性炎癥也可以產生類似于牙源性疼痛。臨床上兩者間的癥狀有相似之處，但只要細心詢問病史，仔細檢查，是容易排除干擾因素并避免誤診誤治的。本病是由根尖周感染造成相鄰上頜竇局部黏膜水腫、增生，出現炎癥表現及底部骨質破壞。盡管作了上頜竇根治術，但由于病灶牙未拔出，感染灶仍存在，持續刺激上頜竇，癥狀并未有所緩解，以致維持較長時間直至拔出，消除病變病因后治愈。這與文獻報道大部分局限的牙源性上頜竇病變在病因去除后可以緩解是一致的[6]。本病例提示現代醫師必須具有終生學習的意識，要不斷充實和更新自己的知識和技術，開闊視野，必要時尋求專科醫生協助會診，加大學科間合作，共同維護患者的健康。當今，醫學的發展日新月異，事實上各個學科都在聯合。口腔醫學如固守口腔領域而不聯合研究其中的科學基礎，口腔醫學就有下降到技術、技藝、工藝等高職類職業的危險[7]，相信其他臨床學科也不例外。另外，醫學作為人文應該是對作為整體的人的關愛和人性化服務[8]。人文關懷重要的不僅是思想，更應體現在行動上，主動服務就是表達人文關懷的主要途徑[9]。遇到問題和教訓要善于通過科學、合理的臨床研究來解答或總結，用最簡單最廉價而又能解決大問題的臨床治療方法和技術就是最好的方法和最高的技術[10]。
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1.1啟發學生思維
在牙體解剖學教學過程中采取“啟蒙式”教學方式，應充分注意理論教學與實驗教學的內容銜接，注意知識點的實際運用和融會貫通。理論教學中，針對重點和難點給學生設計課后思考題，通過課后復習和自學使學生加深對重要概念的理解。在實驗教學的點評環節中采取學生自我點評、學生之間互評、教師補充總結的方式，充分調動學生的思維，鍛煉學生發現問題、解決問題的能力。例如，在石膏牙雕刻點評環節中，我們將一個小組學生的實驗作品不記名收集后擺放整齊，讓學生相互討論，并挑選出雕刻最好的5顆牙和最差的5顆牙，學生以自由發言的形式列舉這兩組牙的優點和不足之處，教師進行總結和補充，隨后再讓學生將各自的作品領回進行修改。這種形式一方面充分調動了學生的思維，使學生在領回自己的作品之后現了更多之前沒有發現的問題，另一方面不記名的點評方式也避免了對個別學生自尊心的傷害。教與學是教學流程中的關鍵，教師需特別注意學生的接受能力。因此，教師在點評后應讓學生做好書面的自我總結，這樣往往能起到良好的啟迪作用。
1.2明確學習目的
眾所周知，口腔醫學技術專業的培養目標是培養有專業理論指導、具備手工業務能力、善于獨立思考的義齒手工業者。因此，對我校口腔醫學技術專業口腔解剖生理學學生的綜合評價包括以下幾部分：理論筆試、實驗作品、實驗報告以及離體牙辨認考試等[4]。其中理論筆試占60％，實驗作品和實驗報告占30％，離體牙辨認考試占10％。這在很大程度上能提高學生對實驗教學的重視程度，真實體現學生對知識的掌握和運用能力，減輕學生的思想負擔。牙體解剖學以“學”為主的教學模式帶領學生找到了適合自己的、自主高效的學習方法，這種教學模式可使學生養成良好的學習習慣，為后續專業課程的學習開了一個好頭。
2建立系統性的計算機輔助教學模式
2.1在理論教學中導入計算機輔助教學模式目前，教材常用5個面的平面圖和浮雕圖表現牙體的立體解剖形態，因此牙體形態教學的難點之一是如何教學生理解平面圖形，正確繪圖，并把平面圖像整合成立體實物。在教學資源較為有限的前提下，通過多種途徑收集多媒體素材（掃描圖片、照片、拍攝視頻等），利用圖像處理軟件經過細致加工和處理后，充分運用到計算機輔助教學中；對教師進行多媒體課件制作方面的培訓，不斷提高教師多媒體課件的制作水平。通過豐富的多媒體課件，能使以往用語言較難表述的內容以更加直觀并多樣化的方式呈現給學生，在激發學生興趣的同時還加深了其對知識的理解。
2.2在實驗教學中導入計算機輔助教學模式全套的牙體雕刻多媒體課件以及牙體雕刻視頻能在很大程度上避免學生人數過多而導致的示教效果差，或是因分組示教而耽誤時間等問題，能夠有效提高實訓質量和效率，因此實驗課應充分利用多媒體教學模式。在實驗教學中，教師應傳授正確的操作手法，針對重點步驟和難點步驟有選擇性地進行示教，同時有針對性地進行個別輔導，從而把更多的時間留給學生。我們強調充分利用多媒體教學方式而不是過分依賴，所謂計算機輔助教學模式，即計算機應該起到錦上添花的輔助作用，而不是完全替代傳統教學方式。當然，學校在提高教師計算機應用能力的同時，也不能忽視對教師教學基本功的訓練。
3建立“各取所長”“、走出去和引進來”的師資整合教學模式
充分發揮每位教師的專業特長，提高教學質量。在理論教學中，我們選擇課堂教學經驗豐富、講授嫻熟的副教授作為主講教師；在實踐教學中，選擇參加過專業培訓、操作能力強的教師。同時，教研室為每位青年教師制訂了詳細的培養計劃，規范聽課、跟課、試講制度，不斷提高青年教師的整體素質。為了充分引進校外資源，學習先進的教學理念，我們定期選派專業教師參加各種培訓班、進修班，組織教師集體參觀學習等。幾年來，已有多名教師赴第四軍醫大學、四川大學華西口腔醫學院、日進齒科、現代齒科等多所國內著名口腔院校及培訓機構深造學習，在不斷提高教師專業水平的同時也豐富了牙體解剖學教學資源，完善了教學理念。在“走出去”的同時，我們還多次聘請校外資深教授、專家等親臨我校，對我們的教學模式、學生作品進行點評和指導，通過多種渠道充分整合校外有利資源，不斷改進教學方式方法。
4建立循序漸進、融會貫通的實踐教學模式
4.1實踐教學的循序漸進牙體解剖學的教學效果很大程度上體現在實踐教學方面，經過幾年的探索和總結，我們在實驗課的課時量、教學內容、教學順序上做了多次調整。目的是能夠最終實現讓學生“帶著興趣走進來—明確目的鉆進去—滿懷信心走出來”的實驗教學目標。在牙體解剖學的實踐教學中，石膏牙雕刻項目是重中之重，如何提高石膏牙雕刻項目的教學成效是我們長期努力的目標。經過第一輪的實踐教學，我們發現學生實驗作品最主要的問題是對牙體外形平面輪廓的把握不夠準確。針對這一問題，我們在課內外都增加了牙體外形輪廓描繪訓練，甚至將多個牙位5個面外形輪廓的描繪作為實驗課的考核項目，從而引起了學生的充分重視。另外，我們還適度增加了四面體成形前的實訓課時，并嚴格把關。針對學生缺乏對牙體形態立體感的理解能力這一問題，我們聘請了外校的專業教師為口腔工藝班的學生開設了美術與雕塑課程，以更加專業的方式培養學生的立體感、空間想像力以及素描基本功，明顯提高了學生在石膏牙雕刻中對牙體立體感的把握能力。另外，我們的實驗課教師還精心制作了不同倍數的石膏牙雕刻步驟模型、標準模型、牙體堆塑模型等，從而豐富了實驗教學用具，提高了實驗教學成效。
4.2強調牙體解剖學與修復工藝學課程內容的銜接牙體解剖學課程中對學生基本技能的訓練和要求需一直延續到修復工藝學課程中，由此不斷強化學生對牙體形態的把握能力。我校的各門課程中，凡是涉及牙體外形輪廓方面實驗項目所使用的模型、教具等在外形輪廓上都是統一的，有很多教具是教師自己精心制作的。由此，牙體解剖學的教學成效在后續修復工藝課程中也能得到很好的體現。例如，通過加強牙體雕刻以及牙列雕刻的訓練，在可摘局部義齒蠟牙塑形、固定義齒蠟冠制作、金屬烤瓷全冠筑瓷等操作中，專業教師都感到輕松了很多。只有充分理解并掌握了標準的牙體解剖形態，才能更靈活自如地重現天然牙體形態。近年來，各實習單位對我校口腔醫學技術專業學生在牙體塑形方面的評價普遍較高。
5建立兩個專業相互促進、相互激勵的教學模式
十以來，全民創新，已經成為國家發展的首要舉措。大學生科研立項是國家鼓勵在校本科學生創新能力，提高本科生的教育教學質量所制定的政策。結合大學生科研立項活動的情況，探索口腔醫學生科研創新能力的培養。
關鍵詞：
口腔醫學；醫學生；科研
十以來，全民創新，已經成為國家發展的首要舉措。創新的核心是人，創新型人才的培養是支持創新的關鍵，如何培養創新人才是高等教育必須深入思考的問題[1]。科研是一個具有開創性的探索活動，綜合性較強，涉及學科門類多，在這一復雜的認識過程中，遇到挫折、困難都必須堅持不懈地追求，才能將課題繼續研究下去，有利于培養醫學生的科學精神，培養其獨立思考、大膽探索、努力研究新情況、解決新問題、創造新理論的創新精神。這種精神對醫學生在社會上的發展是非常重要的[2]。為培養學生科研能力，提高學生學術水平，增強學生進行醫學研究和學術探討的興趣和能力，培養創新精神和意識，2010年我校制訂了大學生科研立項管理辦法。經過幾年的實踐和努力，我校學生立項數量和質量逐年提高，取得了較好的效果。本文結合我校大學生科研立項活動的情況，探索口腔醫學生科研創新能力的培養。
1注重項目的可行性
選定一個設計合理、起點高同時難度又不大的課題，是創新訓練計劃保質保量完成的前提條件[3]。從立項設計之初，就要考慮到本科生的知識儲備量和視野的寬度，切忌好高騖遠。在選題時要注意課題的實用性和可行性，科研要立足于實際應用，落腳于臨床實踐。科研經費是立項可行性的另一個重要條件，課題設計時需要做好經費預算，盡量控制在規定預算內，這樣可以保證科研過程的順利進行，這就要求課題不能選的偏難、偏大。知識儲備、科研應用和經費預算是學生科研立項設計時需要考慮的主要問題，需要指導教師進行著重指導以保證項目能夠順利進行。
2強調綜合素質能力
項目能否順利進行并形成最終成果，學生的綜合素質是十分必要的條件。在科研實驗過程中會遇到各種不可預知的問題，包括學術上和人員協調看上的。這時需要學生能夠及時發現問題，通過資料的查找或咨詢相關專業人員進行全面的分析，找到解決問題的辦法，清除實驗中的問題和障礙。在科研中，有些實驗指標需要應用特殊實驗技術，這些技術在課堂上是無法學到的，學生需要協調溝通相關專業的教師請教，查閱相關專業資料，在反復操作中掌握該項技能，這對學生的溝通協調能力，理論及操作的學習能力都是不小的考驗。此外，科研中的資料查找不單局限在本專業的知識上，可能會涉及到其他學科，同時會有國外文獻的查找，這要求學生有較強的自學能力，翻譯專業文獻并整合知識的能力。在解決問題的過程當中，需要整個科研團隊的精誠協作，每個成員需要有團隊精神，做好成員間的協調和溝通是綜合能力的重要體現。在答辯過程中需要通過專家的審議，提問，對學生的心理素質及口頭表達能力都有較高的要求。因此，學生參與科研立項不僅僅是對知識的探索，更是對個人綜合素質的培養和提高，為社會提供了高競爭力人才提供堅實的基礎。
3體現口腔專業特點
我國的口腔醫學教育是在大學三年級以后開始學習口腔專業課，這相比于國外的從一年級涉及專業課程的時間較晚，學生對本專業課程認識沒有達到逐漸融合的水平，大量的專業課內容使學生的理解和運用能力與國外有一定的差距，學生學習的主動性較弱，理論聯系實際的時間也較短。學生科研立項為學生進一步接觸口腔專業知識提供了機會，學生在教師的指導下，設計口腔專業方向的項目，調動學生對口腔專業課學習的積極性和熱情，并將口腔臨床知識運用到科研實踐中。
4總結
綜上所述，口腔醫學生科研立項全面有效的培養了學生自主學習能力，發現、分析、解決問題的能力，理論聯系實際能力，現場表達能力以及人員協調、團隊合作能力。醫學生的特點就是綜合能力和創新能力的體現，科研項目研究為醫學生提供了難得的機會，這對醫學生今后的發展無疑是有著無法比擬的積極的影響。現今社會對醫學生的要求已經不僅僅是有文憑會看病，而是要求看好病，能溝通，會創新，綜合能力過硬的優秀醫學人才。為了跟上時代的腳步，社會的需要，對醫學生的培養需要朝著多元化，創新型發展，這為高校培養高素質、高質量的醫學人才提供了前進的方向。
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關鍵詞：高職；口腔醫學技術；校本教材；建設
在國家大力發展職業教育的新形勢下，高職教育的指導思想不斷成熟，培養目標逐漸明確。為了進一步強化高職口腔醫學技術專業學生的職業技能培養，有必要進行專業校本教材建設，使專業教學符合當前高職教育發展的需要，以實現“以就業為導向、以能力為本位”的課程改革目標。
一、校本教材建設的背景
“口腔疾病治療技術”課程是我院口腔醫學技術專業的一門專業技術基礎課程，課程組在深入分析和研究口腔醫學技術職業崗位需求和職業資格標準，明確專業崗位的知識、技能和素質目標的基礎上，先后編制了課程標準和教學計劃，并不斷修改完善。在教材的選用上，經過不斷實踐，發現現有教材與課程標準的要求存在著較大的差距，影響了教學計劃的有效實施，在這樣的前提下，開發編寫適應高職教學實際和學生需要的校本教材顯得日益迫切和必要。[1]
二、校本教材建設要解決的問題
1.加強對教材其他內容的開發
首先職業教育的目標是培養技能應用型人才，這就要求教材內容除了理論知識外，還應包括知識的應用。其次，現有教材在內容的選擇上偏重經典理論和基礎知識，缺少體現新材料、新技術、新工藝、新技能的知識[2] ，這與高職專業設置要緊密聯系行業服務鏈的要求不相適應。此外，教材內容與高職“雙證書”制度中的職業資格考核標準也缺乏有效銜接。
因此，在《口腔疾病治療技術》校本教材編寫中將增添新材料、新技術知識如CAD/CAM義齒技術、種植義齒技術，補充應用性知識如牙周病牙在義齒修復設計中的影響、常見口腔病的預防等內容。
2.增加醫技溝通知識，突出以職業技能培養為核心
高職院校校本教材編寫的依據是職業技能分解。本專業畢業生就業崗位主要有義齒加工企業、口腔醫療機構、齒科器材研發與銷售和口腔醫學網站管理，其中義齒加工企業是絕大多數學生選擇的就業途徑。
畢業生制作的口腔修復體進入臨床，常常由于各種因素導致不符合醫師或者患者要求，從而要求返工的問題，導致了多方面的損失，醫師時間和材料上的浪費，患者復診次數增加，醫患信任度下降；對技師造成人力、物力、時間的損失，最終將導致醫技、醫患關系不和諧，甚至產生矛盾。為了避免義齒的返工率，關鍵在于技師與醫師之間良好的溝通。
為了滿足現代義齒加工企業對技師擁有良好醫技溝通能力的要求，本課程的校本教材應增加醫技溝通所必需的知識和能力，突出學生職業技能的培養。
三、校本教材建設的目標與方向
我國《國家職業標準》中“以職業活動為導向、以職業能力為核心”的職業標準體系，強調知識對技能的支撐作用，避免學科化或理論化傾向。我們應以此作為校本教材建設的方向，具體體現在以下幾個方面：
1.科學規范，具有鮮明的高職高專特色
校本教材雖然不公開出版，但是編寫必須科學規范。教材的編寫還應建立在科學深入研究課程標準和教學計劃基礎之上，內容、結構都應符合職業崗位的需要，突出“以能力培養為核心”的高職特色，體現課程改革與建設成果。
2.教材內容的選取遵循“實用為主，必需、夠用為度”的原則
口腔醫學技術專業委員會成員既具有較高的理論水平，又具有豐富的實踐工作經驗，對于哪些理論是必要的，學到什么地步就夠用了，他們非常清楚。因此在編寫校本教材時，有必要請專業委員會進行指導和論證，以保證教材理論知識“必需、夠用”。
3.簡化基礎理論，側重知識的應用，突出職業能力培養
簡化理論知識的闡釋與推導，注重理論聯系實際，不必過度追求學科自身內容的系統性和完整性，充實應用實例的內容，著重講清理論的應用思路、應用方法，“以例釋理”，將基礎理論融入實例分析中，以培養學生應用理論知識分析和解決問題的能力。
4.教材內容的整體優化
“口腔疾病治療技術”課程屬于專業技術基礎課程，應圍繞后續核心課程的設計編寫教材內容，并與職業能力需求和職業資格標準對接，應聽取后續課程和職業崗位一線專家對教材編寫的意見，使教材的內容得到整體優化。在教材結構、體系和編寫風格上，要突出培養技能應用型人才的特點，對傳統的學科型教材編寫風格要進行大力改革。運用教學目標分析法，先確定教學目標，再精選教學內容、方法和手段；理論內容著重介紹理論要點，應用思路和方法，并通過病例分析法，先介紹病例，再引入結論，再擴展到理論分析，從而增強對理論知識的理解和能力要求的掌握。
5.教材內容與形式多樣化
（1）理論課教材。除教材主體內容外，可在各單元內容中設立“學習目標”“知識鏈接”“病例分析”“知識拓展”“課堂互動”“學習小結”“目標檢測”等內容，以增強教材的趣味性，強化知識應用和技能培養，拓寬學生視野，激發學生的學習興趣。
（2）實訓課教材。主要分為實訓目的、實訓內容與步驟、實訓提示、實訓思考、實訓測試等模塊。
（3）充分應用數字化資源。部分教學內容（如口腔精密附著體、種植牙技術）的理論性或操作性很強，僅有傳統的文字教材是不夠的，應以教材為重點，輔以其他配套資源，形成立體化的教材體系。應補充數字化資源如大量的圖片、多媒體設備、教學投影儀、多功能移動錄播系統等，實施多媒體教學，以便學生牢固掌握有關知識和技能。
6.校企聯合開發教材
為了突出職業特點，有必要進行校企聯合開發教材。企業的一線技術人員參與教材編寫，將實際工作中所需的技能與知識引入到教材中，使最新的知識與技術充實到教學過程中。通過專業教師與一線技術人員的聯合，縮小高職教材理論與實際應用之間的差距，使學生能真正掌握實際有用的知識，實現理論與實踐相結合，為社會培養出真正的實用型人才。
四、總結與展望
高職院校的校本教材體系比傳統教科書的概念要更廣泛，是涉及文字、音頻、視頻等多種信息的立體化教學資源。因此，我們一定要更新觀念、立足改革，突出重點，加大教材建設的力度，全力編寫具有高職高專特色的校本教材，推動教學效果的提高。
參考文獻：
論文
【關鍵詞】口腔修復科；進修醫師；教育質量
口腔修復學是研究用符合生理的方法，通過人工修復體來修復口腔及頜面部各種缺損的一門學科，它是口腔醫學的重要組成部分，是醫學與現代科學技術相結合而產生的，屬于生物醫學工程范疇。口腔修復學是以醫學、口腔醫學、口腔臨床醫學及應用材料、工藝、材料力學、生物力學、工程技術學以及美學等為基礎的專門學科。
近年來，隨著經濟的發展、人民生活水平的提高，人們對口腔健康越來越重視，對口腔醫療單位以及口腔醫療工作者的診療水平也提出了更高的要求。為此，各基層醫院紛紛派送各層次人員來我院進修學習。這一方面是基層醫院醫師進一步深造、提高自己的重要途徑，另一方面也是醫學繼續教育的重要組成部分。進修醫師的培養不僅是醫院教學的重要組成部分，而且進修醫師業務能力的提高也能反映醫院的綜合水平。本文將近年來我院口腔修復科進修醫師培養中實行的教學管理方法進行總結。
在進修醫師教育中我們實行“三段式”教學方法，即將進修醫師學習時間不均勻地分為3個階段。
（1）第一階段：基本訓練階段。這一階段的教學重點是通過講解、示教及手把手示范，使進修醫師掌握修復基本理論及一些基本操作。
作為教學醫院的口腔修復科，我科每年都承擔來自部隊和地方大量進修醫師的教育工作。為了保證科室進修醫師的整體水平和保護患者的利益，我們對申請進修的醫師的學歷、職稱、所在醫院、專業、工作經歷以及是否取得口腔醫師資格證進行嚴格審查，杜絕一些非口腔醫學專業、未從事過口腔修復臨床工作、未取得口腔醫師資格證的醫師進入臨床，接診患者。但由于進修醫師大部分來自基層，其原有的教育程度、工作時間不同，原單位所擔負的醫療任務也有所區別，因此，進修醫師在知識背景、工作能力、年齡層次等方面差異很大。
根據這種情況，在進修醫師進入科室后，我們幫助他們盡快適應新的工作、學習環境，針對個人制訂進修計劃。口腔修復科臨床操作多而精細，同樣的牙體、牙列缺損，可以進行不同修復設計，需要應用多種修復材料。在臨床操作中大多需要醫師對患者口腔內的牙齒進行磨改，這屬于創傷性治療，存在潛在的醫療風險，一旦發生醫療差錯，很難更正和彌補。因此，這一階段教學要求帶教教師不放眼也不放手，更多地采用多媒體教學、椅旁示教教學、手把手示范、仿真樹脂牙操作訓練等教學方法，重點在于基本技能的培訓和基礎知識的鞏固。治療典型修復病例時帶教教師要系統講解理論知識，組織并鼓勵進修醫師進行病例討論，在強化其基礎知識的同時培養臨床思維能力閉。在疾病的診斷和治療過程中將臨床專業知識與臨床科學研究證據結合起來綜合考慮，為每個患者制訂最佳口腔修復方案。重視進修醫師的發展與創新，通過指導模擬病例書寫，使他們的臨床經驗得到進一步積累，為下一步的學習、工作打下基礎。
（2）第二階段：綜合提高階段。這一階段的教學重點在于培養進修醫師的分析、判斷、綜合處理能力，要求帶教教師放手不放眼，使進修醫師在理論上得到提高、臨床工作能力上過關，實現“匠一師”的轉變。
在教學中，建立“提問―討論一實踐”學習模式，充分調動進修醫師的主觀能動性。鼓勵進修醫師提出問題，在處理典型口腔修復病例時對進修醫師多提問，對重點問題多示教、多講解。然后組織進修醫師對問題進行討論，將討論的結果與臨床相結合，運用于實踐中，既提高了進修醫師的臨床技能，又充實了他們的理論知識。我們除將有關基礎理論知識、臨床技能、經驗傳授給進修醫師外，還教授他們如何獲得知識、總結經驗，使進修醫師實現“牙匠一牙科醫師”的轉變。引導進修醫師學會如何實踐循證醫學、查詢和應用他人從事循證醫學的結果、采用他人指定的循證醫學的方法，使進修醫師的臨床知識和技能及時得到提高和更新翻。針對進修醫師多數具有一定的臨床經驗、技能，臨床操作敢于動手，但操作流程多不規范、臨床思維比較單一的特點，將學習目標定為對缺牙設計的宏觀掌握和臨床實際操作的標準化。為了學進度、集中示教、把關，我們采用由高年資本院醫師脫產帶教進修醫師的方法。前期，帶教教師選擇典型病例進行標準化示教、講解，進修醫師將接診患者的檢查情況、診斷以及初步治療方案報告給帶教教師，經確認后由進修醫師進行臨床操作，在這一過程中強調臨床操作步驟的規范性，避免進修醫師盲目追求治療患者的數量，忽略臨床操作的標準化。后期，安排進修醫師觀摩科室中有業務特長的專家、教授的診治操作，細心揣摩，對照提高。
（3）第三階段：飛躍提高階段。這一階段的教學重點在于提高進修醫師的綜合理論水平和臨床疑難問題處理能力。要求帶教教師根據進修醫師前2個階段存在的問題，有針對性地進行訓練，做到放眼、放手，不放心。
