時(shí)間：2023-08-08 17:11:15
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育的分類，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：高血壓；健康教育和健康促進(jìn)；干預(yù)
控制高血壓是預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的一個(gè)重要突破口【1】 。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2015年公布的數(shù)據(jù)，目前我國(guó)高血壓患病率達(dá)到了25.2%【2】。慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占到全國(guó)總死亡人數(shù)的86.6%【3】，其中，心血管病占到死因構(gòu)成的40%之多【4】，心腦血管疾病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)人群的第一位死亡原因【5】，而世界衛(wèi)生組織明確指出，80%的心血管疾病是可以預(yù)防的。
高血壓健康教育包括醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和引導(dǎo)居民建立健康的生活方式，改變不良生活習(xí)慣，其過(guò)程貫穿于居民生命保護(hù)的全過(guò)程，并針對(duì)主要健康危險(xiǎn)因素實(shí)施綜合行為干預(yù)。健康教育對(duì)象包括個(gè)人、家庭和社會(huì)層面上的正常人群、高危人群和高血壓病患者。對(duì)高危人群和對(duì)高血壓病患者需進(jìn)行重點(diǎn)和長(zhǎng)期健康教育和健康促進(jìn)干預(yù)。健康促進(jìn)是1986年11月21日世界衛(wèi)生組織在加拿大渥太華召開(kāi)的第一屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)上首先提出。是指運(yùn)用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使其履行各自對(duì)健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為和社會(huì)戰(zhàn)略。高血壓健康教育和健康促進(jìn)，旨在提高普通人群、高危人群、患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率和依從性，最終達(dá)到控制高血壓病的發(fā)病率、并發(fā)癥、致殘率、死亡率的目的。
1人群篩查分類
開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)首先要對(duì)人群進(jìn)行篩檢分類，確定健康人群、高危人群和各類高血壓患者，以便針對(duì)性采取健康教育和健康干預(yù)措施。
2高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前我國(guó)采用的血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)中，成人高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒壓≥90 mmHg。正常成人血壓：收縮壓
3高危人群
高血壓的高危人群并無(wú)絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，但有下列危險(xiǎn)因素者可作為重點(diǎn)對(duì)象人群：①有高血壓家族史者。高血壓具有明顯的家族聚集性，約60%的高血壓患者有家族史。②嗜好高鹽飲食、腌制品、長(zhǎng)期攝入高蛋白飲食、飲食中飽和脂肪酸或飽和脂肪酸/多不飽和脂肪酸比值較高的飲食習(xí)慣者。③長(zhǎng)期高度精神緊張、長(zhǎng)期生活在噪音環(huán)境、長(zhǎng)期情緒不穩(wěn)定者。④長(zhǎng)期吸煙嗜酒者。⑤超重肥胖者。⑥高血脂、動(dòng)脈硬化者。⑦連續(xù)口服避孕藥物一年以上者。⑧睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）患者。
4健康教育和健康促進(jìn)計(jì)劃
4.1建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò)
依托健康管理團(tuán)隊(duì)體系、兼職專業(yè)技術(shù)人員和志愿者開(kāi)展健康教育工作。
4.2制定健康教育和健康促進(jìn)工作計(jì)劃，針對(duì)不同人群開(kāi)展高血壓健康教育和行為干預(yù)
通過(guò)進(jìn)行人群篩選分類，建立健康檔案，摸清主要健康問(wèn)題，針對(duì)性地提供健康教育內(nèi)容、健康行為指導(dǎo)和干預(yù)。
4.3加強(qiáng)對(duì)參與高血壓健康教育人員綜合能力培訓(xùn)
首先有計(jì)劃的對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、健康管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)和溝通能力的培訓(xùn)。要求參與健康教育的醫(yī)護(hù)人員必須掌握健康管理、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及溝通技巧方面的知識(shí)，能與健康教育對(duì)象進(jìn)行良好的溝通與交往，同時(shí)，加強(qiáng)組織管理能力的培養(yǎng)，使健康教育工作者不僅能提供健康教育服務(wù)，而且還可以大力開(kāi)展多樣化的健康促進(jìn)活動(dòng)等。把對(duì)健康教育內(nèi)容列為工作職責(zé)，并理順管理體制和考核機(jī)制。
由自身不良生活方式引發(fā)的高血壓危險(xiǎn)因素，應(yīng)通過(guò)健康教育干預(yù)來(lái)改善健康行為，盡可能地消除危險(xiǎn)因素。引起高血壓的危險(xiǎn)因素很多， 可分為可改變的和不可改變的兩類。不可改變的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、遺傳因素等；可改變的危險(xiǎn)因素中生活方式在發(fā)病過(guò)程中起著重要作用。如超重、肥胖、膳食高鹽、長(zhǎng)期大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)期精神緊張等。開(kāi)展健康教育干預(yù)應(yīng)群體性教育與個(gè)體性教育相結(jié)合，既要重視內(nèi)容，又要講究形式。內(nèi)容要具體化、專業(yè)化、系統(tǒng)化；形式要多樣化、現(xiàn)代化，以滿足不同層次患者的需要。
參考文獻(xiàn)：
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[3]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2015-04-15中國(guó)疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展（2015年）
[4]2015年9月10日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委例行新聞會(huì)文字實(shí)錄：國(guó)家心血管病中心副主任、醫(yī)科院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)顧東風(fēng)
[5]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2015-07-02《血清低密度脂蛋白膽固醇檢測(cè)》解讀.
[6]陳灝珠.鐘南山.陸再英.內(nèi)科學(xué)第8版“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材【M】. 人民衛(wèi)生出版社，2013.257.
作者簡(jiǎn)介：
【摘要】目的探討健康對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)中的作用。方法在整體護(hù)理模式病房有29例精神分裂癥患者。經(jīng)過(guò)2 mo的健康教育，在非整體護(hù)理模式病房選擇28例精神分裂癥患者，入院2 mo后評(píng)定康復(fù)作用。結(jié)果研究組的康復(fù)作用明顯高于對(duì)照組。結(jié)論健康教育對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)作用有明顯效果。
【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；健康教育；康復(fù)
【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)02-0126-01
隨著護(hù)理模式的改變和整體護(hù)理的推廣應(yīng)用，健康教育對(duì)不少疾病有重要的臨床意義。現(xiàn)將我科健康教育對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)作用介紹如下。
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象女性患者57例均符合中國(guó)精神疾病分類方案和診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-2-R)，病情均處于精神分裂癥恢復(fù)期。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組行常規(guī)治療護(hù)理，研究組行常規(guī)治療護(hù)理+系統(tǒng)健康教育。
1.2方法研究組進(jìn)行為期2 mo的健康教育，教育形式采取一對(duì)一教育和小組式教育。教育分三個(gè)階段：即入院初期，康復(fù)期和出院指導(dǎo)。入院初期病人處于急性期。病情嚴(yán)重，責(zé)任護(hù)士采用一對(duì)一教育方式，重點(diǎn)好似督促，勸導(dǎo)病人接受常規(guī)治療和自理生活；康復(fù)期病人因病情穩(wěn)定，教育方式采用小組式教育：每組10人，每次30～40 min，以宣講精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀、病因、臨床特點(diǎn)、治療、藥物副反應(yīng)以及預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)，出院指導(dǎo)同康復(fù)期教育形式，教育內(nèi)容以精神分裂癥復(fù)發(fā)的的先兆癥狀，長(zhǎng)期服藥、定期檢查的重要性為主。對(duì)照組在住院期間每月接觸進(jìn)行一般流，未開(kāi)展健康教育。
1.3評(píng)定方法住院期間由責(zé)任護(hù)士評(píng)定。出院后依據(jù)患者父母或配偶返院復(fù)查提供的病人健康情況或根據(jù)隨訪的情況，比較兩組病人的服藥依從性、自知力，以及復(fù)發(fā)的比例。經(jīng)χ2檢驗(yàn)：P
2結(jié)果
隨著社會(huì)發(fā)展和生物、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育在愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作中的地位與作用更加顯得重要。健康教育是傳播保健知識(shí)與技術(shù)，影響個(gè)體與群體行為、強(qiáng)化健康意識(shí)的一門新興的綜合性學(xué)科。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。核心是樹(shù)立人們的健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活方式。
1 健康教育在愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作中的重要地位：
我國(guó)正處在社會(huì)主義建設(shè)的初極階段，解決人民的保健問(wèn)題和一系列的衛(wèi)生問(wèn)題，當(dāng)務(wù)之急是改變?nèi)嗣袢罕娦l(wèi)生知識(shí)貧乏的現(xiàn)狀。健康教育在整個(gè)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作中，擔(dān)負(fù)著思想建設(shè)，確立衛(wèi)生觀念、衛(wèi)生道德，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，建立科學(xué)生活方式的重要作用。因此，健康教育是新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。
發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明，僅僅依靠擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)并不能滿足人民對(duì)健康的需求，只能導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的激增。實(shí)行健康教育是最廉價(jià)、最有效的保健對(duì)策。
2 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作中健康教育的組織與實(shí)施：
2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò)
首先要健全健康教育網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)各有關(guān)部門都要成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織，有專人負(fù)責(zé)健康教育工作，當(dāng)然，這里面也包含組建健康教育講師團(tuán)和一些健康教育協(xié)會(huì)等相關(guān)組織。其次，要籌備足夠的健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，這包括各級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)（按國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)0.1元/人、年），社會(huì)募捐、企業(yè)贊助以及有償服務(wù)等形式。
2.2 以健康教育為先導(dǎo)，著力抓好不同類型的創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)
大力開(kāi)展不同形式的創(chuàng)建活動(dòng)，包括創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市、省、市級(jí)衛(wèi)生城市和縣城、衛(wèi)生村鎮(zhèn)、衛(wèi)生單位和社區(qū)等。當(dāng)然，這就需要每一位健康教育工作者做大量的工作，要廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，通過(guò)新聞媒體，設(shè)立固定的健康教育陣地，舉辦不同類型的健康知識(shí)講座。通過(guò)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村“五進(jìn)”活動(dòng)，使社會(huì)方方面面的群體都能了解健康知識(shí)，掌握健康知識(shí)，運(yùn)用健康知識(shí)，從而形成“人人講健康，人人愛(ài)健康，人人為城市做貢獻(xiàn)”的良好局面。
通過(guò)創(chuàng)建平臺(tái)，以多種形式開(kāi)展健康教育工作，進(jìn)一步強(qiáng)化群眾的健康意識(shí)，提升群眾的自我保健能力，充分發(fā)揮個(gè)體和群體的主觀能動(dòng)性，從而使愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的社會(huì)效益最大化。
2.3 加強(qiáng)健康教育，減少病媒生物疾病的傳播和流行
談到預(yù)防，首先要有預(yù)防的知識(shí)，這就要求健康教育工作者把健康知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)，宣傳在疾病發(fā)生之前。通過(guò)健康教育、落實(shí)預(yù)防措施，使各類疾病不發(fā)生或少發(fā)生。尤其是對(duì)病媒生物所導(dǎo)致的疾病，健康教育顯得更為重要，在做好健康教育宣傳的同時(shí)，要?jiǎng)訂T全民開(kāi)展滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑活動(dòng)，減少其危害，杜絕其引起的傳染性疾病發(fā)生和流行。因此，做為健康教育工作者：一要做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。通過(guò)電視、報(bào)刊、印發(fā)小冊(cè)子、圖文并茂的版面在社會(huì)上集中宣傳，也可通過(guò)制作幻燈片、多媒體課件以及生動(dòng)形象的事例，到社區(qū)、單位、公共場(chǎng)所進(jìn)行宣傳。二是舉辦不同類型的除四害防病培訓(xùn)班。由專業(yè)人士將除四害的意義、方法和知識(shí)傳播給群眾，真正把群眾發(fā)動(dòng)起來(lái)，人人動(dòng)手，做到突擊性與經(jīng)常性相結(jié)合，到達(dá)除害防病的效果。
淺談心理健康教育數(shù)學(xué)教學(xué)的融合
隨著獨(dú)生子女的慢慢長(zhǎng)大以及二胎政策的放開(kāi)，家庭缺少了對(duì)子女的教育，以及教育上的失誤，從周邊的許多孩子中能看出現(xiàn)今的許多兒童都有自我中心的心理傾向，自私、唯我獨(dú)尊、從來(lái)不會(huì)為別人考慮。從這些現(xiàn)象更能體現(xiàn)出對(duì)小學(xué)生進(jìn)行心理健康的教育非常重要。在新課改的倡導(dǎo)下的，人們重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面素質(zhì)教育，讓我們的孩子的思想道德素質(zhì)，文化科學(xué)素質(zhì)，勞動(dòng)技能素質(zhì)和身體素質(zhì)都得到發(fā)展。但由于各種社會(huì)環(huán)境的影響許多孩子在很多情況下心理都比較脆弱，因此，對(duì)小學(xué)生進(jìn)行心理教育猶其重要，心理健康教育不僅能夠促進(jìn)學(xué)生全面和諧發(fā)展，能更好的促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的成功、形成良好的品德、保證學(xué)生正常健康地生活與發(fā)展成人。同時(shí)對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)有很重要的意義。
一、讓學(xué)生在愉快中學(xué)習(xí)
在愉快輕松、平等民主的氣氛中，在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、積極探索的心理取向得到激活。因此數(shù)學(xué)教師要及時(shí)更新教育觀念，樹(shù)立學(xué)生主體的教學(xué)理念，做學(xué)生學(xué)習(xí)的助產(chǎn)士，催化劑。同時(shí)我們要把微笑帶進(jìn)課堂，把更多的鼓勵(lì)留給孩子。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，用辯證的思想去發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)與不足，在數(shù)學(xué)課堂學(xué)中善于利用學(xué)生的閃光點(diǎn)去促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表不同的見(jiàn)解，允許學(xué)生提問(wèn)質(zhì)疑。
二、讓學(xué)生在興趣中學(xué)習(xí)
在數(shù)學(xué)教學(xué)中要抓住學(xué)生的心理發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，根據(jù)新課改的要求，數(shù)學(xué)教學(xué)可以利用故事、典型趣聞等導(dǎo)入新課，使“導(dǎo)入”真正起到承上啟下的作用，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
三、讓學(xué)生在民主和諧的氣氛中學(xué)習(xí)。
建立平等的師生關(guān)系，創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在寬松的心理情況下發(fā)表不同的見(jiàn)解。建立平等的師生關(guān)系是創(chuàng)設(shè)民主教學(xué)氛圍的核心。在課堂上教師要以平等、寬容的態(tài)度，積極鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑和創(chuàng)新，教師的角色是學(xué)生學(xué)習(xí)上的促進(jìn)者，在課堂中引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)。如在“三角形分類”的教學(xué)中，利用小游戲形式讓學(xué)生去動(dòng)手操作、觀察分類，從而找出分類標(biāo)準(zhǔn)。確定分類標(biāo)準(zhǔn)后再進(jìn)行具體分類。
總之，數(shù)學(xué)教學(xué)中貫穿心理健康教育尤為重要。正確運(yùn)用心理健康教育能夠幫助教師管理數(shù)學(xué)教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。因此數(shù)學(xué)教育必須與心理健康教育相結(jié)合。
關(guān)鍵詞：健康教育；精神分裂癥；治療依從性；效果
【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0028-01
精神分裂癥是常見(jiàn)的慢性遷延性疾病，具有高患病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、治愈率低等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有50%以上的患者會(huì)因病情復(fù)發(fā)而再次住院。由于精神分裂癥臨床癥狀的特殊性，患者大多意識(shí)模糊、缺乏自制力，加之病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致住院時(shí)間長(zhǎng)、治療依從性差。治療依從性在精神分裂癥患者的治療中起著至關(guān)重要的作用[1]。本文選取80例2014年4月到2015年4月來(lái)我院診治的精神分裂癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)每位患者的具體情況實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，調(diào)查并記錄健康教育前后患者的依從性評(píng)價(jià)指標(biāo)，旨在探討健康教育對(duì)提高住院精神分裂癥患者治療依從性的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年4月到2015年4月來(lái)我院診治的精神分裂癥患者80例。其中男45例，女35例；年齡在19歲到60歲之間，平均年齡為（34.7±3.8）歲。所有患者的一般資料間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]第三版（CCMD3）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。該80例患者的精神癥狀已經(jīng)得到基本控制并轉(zhuǎn)為二級(jí)護(hù)理。
1.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
參照患者的患病史和醫(yī)患的交流結(jié)果，制定以下4個(gè)方面的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷住院精神分裂癥患者的治療依從性：一、精神科保健知識(shí)的掌握程度；二、對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度；三、住院情緒是否穩(wěn)定；四、是否能接受服藥等治療措施。調(diào)查并記錄健康教育前后患者的依從性評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1.3健康教育
一、針對(duì)每位患者的臨床癥狀，制定相應(yīng)的健康教育方案。例如，患者存在住院恐懼心理、自卑、對(duì)生活失去興趣、心情抑郁等，要對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，穩(wěn)定患者情緒；二、給患者普及精神科保健知識(shí)，讓患者全面地了解自身疾病，包括精神分裂癥的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)等，減少甚至消除患者的幻覺(jué)、妄想癥等，逐步提高患者對(duì)治療的依從性；三、將集體教育與個(gè)體教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)，對(duì)患者加強(qiáng)服藥意義教育，使其了解病情好轉(zhuǎn)與服藥之間的聯(lián)系，進(jìn)而認(rèn)同藥物的治療效果，提高服藥的依從性；四、在患者的康復(fù)期，要對(duì)其進(jìn)行回歸社會(huì)指導(dǎo)和基本生活能力訓(xùn)練；五、要注重對(duì)患者家屬的教育，使家屬了解相關(guān)的注意事項(xiàng)，做好患者出院后的陪護(hù)工作，并分發(fā)相應(yīng)的健康教育資料。
健康教育工作分配到每名護(hù)士，實(shí)行一對(duì)一的護(hù)理，制定個(gè)性化的健康教育方案。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析[3]。
2結(jié)果
通過(guò)健康教育，該80例患者精神科保健知識(shí)的掌握程度由原來(lái)的10%上升到93.75%，對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度由原來(lái)的7.5%上升到87.5%，住院情緒穩(wěn)定的患者由原來(lái)的23.75%上升到81.25%，能接受服藥等治療措施的患者由原來(lái)的18.75%上升到95%。上述指標(biāo)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3結(jié)論
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，健康教育作為一種輔助治療手段變得越來(lái)越重要。主要是指向患者普及相關(guān)的疾病知識(shí)和護(hù)理常識(shí)，提高臨床治療的效率。精神分裂癥尚不能治愈，只能通過(guò)藥物控制和情緒引導(dǎo)控制病情。但是，由于精神分裂癥疾病本身的特殊性，導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)，治療的依從性較差，甚至發(fā)生精神衰退。由此可見(jiàn)，提高精神分裂癥患者的治療依從性對(duì)控制患者病情十分關(guān)鍵。健康教育可以引導(dǎo)患者建立積極的人生信念，幫助患者排解不良情緒，顯著提高治療依從性，因此，應(yīng)該高度重視對(duì)精神分類癥患者的健康教育工作。
在精神分裂癥患者轉(zhuǎn)為二級(jí)護(hù)理后，要及時(shí)對(duì)其開(kāi)展健康教育計(jì)劃，使患者了解自身疾病的相關(guān)知識(shí)，以及治療依從性的重要性。健康教育的方式要靈活多變，要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的教育方案。例如針對(duì)年齡較大、文化程度較低的患者，醫(yī)護(hù)工作人員要做到細(xì)心加耐心。醫(yī)護(hù)工作人員不僅要掌握過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，還要具備良好的溝通能力，在健康教育的過(guò)程中與患者及其家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，做到理解、尊重每一位患者。只有醫(yī)護(hù)人員與患者、家屬之間互相信任，健康教育才能更好地發(fā)揮作用。
綜上所述，健康教育能顯著提高住院精神分裂癥患者治療依從性，降低復(fù)發(fā)率，應(yīng)該在臨床上大力推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫希煜.精神科健康教育對(duì)住院精神分裂患者依從性的應(yīng)用研究[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）》 .2014（17）：204-217
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
文章編號(hào)： 1672-3783(2008)-6-0075-01
【關(guān)鍵詞】健康教育 高血壓
健康教育是為了滿足病人對(duì)健康教育的需求，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為某一類疾病病人制定的在住院期間進(jìn)行的健康教育。高血壓病是內(nèi)科危重病之一，隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，高血壓病在疾病死亡原因中所占位置呈明顯上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害了人類的健康，下面就我科對(duì)高血壓病人實(shí)施健康教育取得良好效果報(bào)道如下：
1 對(duì)象
106例病人，均為2007年01月-2008年01月，我院內(nèi)科住院并確診的高血壓病，依據(jù)1999年WHO／ISH的確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男67例、女39例，年齡：45-76歲，平均60．5歲。高血壓病史5-35年，平均11．8年；文化程度：大學(xué)以上27例，高中及中專30例，初中24例，小學(xué)
21例，文盲4例。職業(yè)：干部29例，工人24例，農(nóng)民22例，教師28例，其他3例。
2 方法
2.1 主要內(nèi)容 入院時(shí)：管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、環(huán)境、作息、探視、陪護(hù)制度、物品擺放、保管、入院健康評(píng)估；各種檢查目的、注意事項(xiàng)。第二天：飲食、心理指導(dǎo)。第三天：藥物治療目的、作用、用法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的觀察及處理。第四天：高血壓的病因、癥狀、保證、治療方法、遵醫(yī)行為的重要性。第五天：運(yùn)動(dòng)類型、程度、時(shí)間、注意事項(xiàng)。第六天：生活的規(guī)律性、注意睡眠和情緒變化，了解高血壓病的表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)方法。出院前：自我監(jiān)測(cè)病情，日常生活指導(dǎo)等。正確測(cè)量血壓、心率、脈搏、自我保健知識(shí)和危險(xiǎn)因素的預(yù)防等。
2.2 實(shí)施方法 根據(jù)病人對(duì)內(nèi)容的了解，在健康實(shí)施及評(píng)價(jià)表上教育項(xiàng)目欄內(nèi)寫上相應(yīng)的字母(病人能說(shuō)出教育項(xiàng)目的80％以上者在評(píng)價(jià)欄內(nèi)寫“A”表示，能說(shuō)出60%-80％者在評(píng)價(jià)欄內(nèi)寫“B”表示，60％以下者寫“C”表示)。出院前，對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)個(gè)體需要了解的健康知識(shí)。
3 結(jié)果
3.1 滿足了病人角色的心理需求 當(dāng)病人住院時(shí)，其心理需求往往比生理需要更重要，不論原有的社會(huì)地位如何，都希望得到醫(yī)務(wù)人員的尊重和照顧，需要盡快適應(yīng)新的環(huán)境，及時(shí)得到有關(guān)本人康復(fù)的信息和良好幫助，盡快恢復(fù)健康。
3.2 提高了護(hù)理質(zhì)量 健康教育的實(shí)施，使健康教育工作的制度化和具體化，有計(jì)劃、有目的、有效地對(duì)病人進(jìn)行健康教育，而病人能接受相關(guān)知識(shí)的進(jìn)程是連續(xù)和完整的，從而彌補(bǔ)了隨機(jī)教育中內(nèi)容無(wú)計(jì)劃，不完整以及一次灌輸內(nèi)容太多，不易被接受的缺點(diǎn)。
3.3 提高了護(hù)衛(wèi)的健康教育能力 健康教育具有可施性和時(shí)限性，在規(guī)范了護(hù)理行為的同時(shí)，由于對(duì)健康教育的效果不斷評(píng)價(jià)、反饋、再教育的過(guò)程及病人在住院期間既治療好了病又掌握了防病的知識(shí)和技能。護(hù)理人員對(duì)自己的職業(yè)價(jià)值觀有了新認(rèn)識(shí)，增加了學(xué)習(xí)興趣，這種周而復(fù)始的健康教育過(guò)程成為護(hù)士的一種自覺(jué)的學(xué)習(xí)行為，從而提高了護(hù)士的健康教育能力和專業(yè)水平。
3.4 提高了病人的滿意度 健康教育使護(hù)士工作由被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，增加了病人對(duì)護(hù)工的依賴和信任，建立主動(dòng)―合作型的護(hù)患關(guān)系，使病人能主動(dòng)的治療、積極獲取在疾病治療康復(fù)中的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)病人自我護(hù)理意識(shí)和能力，形成主動(dòng)護(hù)理和主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理模式，從而提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
總之，健康教育是防治高血壓病最經(jīng)濟(jì)最有效的方法。健康教育是高血壓治療的一種輔助手段。健康教育不僅改變了群眾的知識(shí)、態(tài)度、行為，使他們對(duì)高血壓建立正確的認(rèn)識(shí)，醫(yī)師利用健康教育的方法指導(dǎo)和開(kāi)展非藥物治療使各型高血壓病人能受益。因此，健康教育在高血壓病人中有作廣泛的應(yīng)用。
社區(qū)通常指以一定地理區(qū)域?yàn)榛A(chǔ)的社會(huì)群體，居民共居同一地理區(qū)域，有著共同的利益和密切的聯(lián)系。社區(qū)健康教育源于發(fā)達(dá)國(guó)家[1]。社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)群眾健康為目標(biāo)的有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng) 。健康教育是營(yíng)造有益于健康的環(huán)境，傳播健康相關(guān)信息，提高人們的健康意識(shí)和自我保健能力，倡導(dǎo)有益健康的行為和生活方式，促進(jìn)全民健康素質(zhì)提高的活動(dòng)[2]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，是以家庭和社區(qū)為服務(wù)對(duì)象的最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)不斷的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的普及、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的逐步建立和完善，從原來(lái)單純的治療服務(wù)轉(zhuǎn)向人的生理、心理社會(huì)等全方位的健康服務(wù)，從單純技術(shù)轉(zhuǎn)向社會(huì)，社區(qū)健康教育勢(shì)在必行。如何做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中健康教育，顯得尤為重要。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療服務(wù)中，門診量相對(duì)比較小、有充足的醫(yī)患交流時(shí)間，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)人群多以轄區(qū)居民為主，服務(wù)對(duì)象相對(duì)固定，醫(yī)患相對(duì)熟悉，向其講解疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程，宣傳相應(yīng)的健康知識(shí)更容易被接受、運(yùn)用。因此，結(jié)合上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)，開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)十分必要。
1 健康教育內(nèi)容
1.1 以疾病或問(wèn)題為中心的健康教育。如針對(duì)高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、哮喘、癌癥、愛(ài)滋病、傳染性非典型性肺炎、精神問(wèn)題等開(kāi)展的社區(qū)健康教育。
1.2 以人為中心的健康教育。如針對(duì)青少年、青春期、更年期、老年人、育齡婦女等特殊人群開(kāi)展的社區(qū)健康教育。
1.3 以社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題為中心的健康教育。如針對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生、家庭健康等社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題開(kāi)展的社區(qū)健康教育。
1.4 以健康促進(jìn)為目的的健康教育和行為干預(yù)。如針對(duì)合理營(yíng)養(yǎng)、控制體重、加強(qiáng)鍛煉、應(yīng)付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒、控制、預(yù)防意外傷害、樹(shù)立正確的人生觀和人生目標(biāo)及精神衛(wèi)生等開(kāi)展的社區(qū)健康教育。
2 健康教育形式
2.1 健康教育與衛(wèi)生日相結(jié)合：配合各衛(wèi)生日主題，開(kāi)展核心知識(shí)宣傳。開(kāi)設(shè)健康知識(shí)宣傳欄，利用音像、報(bào)刊、手冊(cè)、折頁(yè)等大眾傳播媒介，開(kāi)展多種形式的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。充分利用群眾的從眾與獲利心理，咨詢與義診相結(jié)合，為群眾提供部分免費(fèi)體檢篩查項(xiàng)目，如心電圖、血壓測(cè)量、血糖測(cè)量等，提高群眾的參與熱情。
2.2 健康教育講座與咨詢相結(jié)合；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)社區(qū)調(diào)研，按照社區(qū)群眾的需求，依循優(yōu)先主次原則選擇健康教育內(nèi)容，開(kāi)展針對(duì)性較強(qiáng)的健康教育專題講座，結(jié)合咨詢、宣傳資料的派發(fā)，為群眾提供迫切需要的健康知識(shí)。
2.3 健康教育與慢性病相結(jié)合；隨著社會(huì)工作節(jié)奏的加快，中老年人群中高血壓、糖尿病等慢性病不斷增加，為提高人們的生活質(zhì)量，在社區(qū)利用各種教育形式來(lái)幫助患病人群認(rèn)識(shí)疾病、自我心理調(diào)節(jié)、獲得家庭支持、合理飲食、適宜運(yùn)動(dòng)、合理用藥、定期檢查。健康教育中要注意突出針對(duì)性，要求主題突出、圖文并茂、通俗易懂[3]。例如，針對(duì)高血壓患病率明顯高于其他種類常見(jiàn)疾病，且發(fā)病越來(lái)越呈現(xiàn)低齡化、不易引起人們的注意、預(yù)防高血壓的意識(shí)十分淡薄的特點(diǎn)，在開(kāi)展健康教育中，使他們充分認(rèn)識(shí)高血壓對(duì)健康所造成的嚴(yán)重危害[4]。轉(zhuǎn)變生活觀念，自覺(jué)鍛煉身體，逐步改變不良的生活習(xí)慣和生活方式。
2.4 隨訪與個(gè)體化教育相結(jié)合；掌握社區(qū)居民的健康需求，開(kāi)展入戶調(diào)查，建立家庭電子健康檔案，將慢性病患病人群分類造冊(cè)，重點(diǎn)隨訪，并根據(jù)不同個(gè)體、不同時(shí)期不同健康問(wèn)題和心理狀態(tài)，開(kāi)展針對(duì)性強(qiáng)的健康教育活動(dòng)。針對(duì)不同疾病對(duì)患者進(jìn)行個(gè)別教育，讓患者了解自己的病情，堅(jiān)持規(guī)律服藥，定期復(fù)查，按病情的需要及時(shí)調(diào)整藥物或者改變治療方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病康復(fù)。
3 健康教育與能力建設(shè)相結(jié)合
3.1 注重素質(zhì)教育，建立健全培訓(xùn)制度，定期舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，強(qiáng)化健康教育理論學(xué)習(xí)及語(yǔ)言表達(dá)培訓(xùn)，提高醫(yī)生護(hù)士與他人的溝通能力。在實(shí)施健康教育過(guò)程中，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)教育，滲透到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中。
3.2 注重實(shí)踐教育，實(shí)踐可以加深對(duì)知識(shí)的鞏固和理解，做到具體問(wèn)題具體分析，從中找出規(guī)律的東西，更好的應(yīng)用到實(shí)際工作中。
3.3 注重評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)工作是對(duì)健康教育實(shí)施過(guò)程的全面審核，衡量對(duì)所確定的工作目標(biāo)、質(zhì)量、效率的滿意度。發(fā)現(xiàn)工作方案中的缺陷和不足，利于改進(jìn)工作，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。
參考文獻(xiàn)：
[1] 呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)【M】北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002.1.
[2] 程滿意-健康教育對(duì)社區(qū)居民心理健康的影響[J].護(hù)理研究，2011，25（6）：1489―1490.
隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高，不良的飲食習(xí)慣和生活方式的改變，使高血壓患病率呈上升趨勢(shì)。高血壓已成為目前危害社區(qū)人群健康最嚴(yán)重的疾病之一，是冠心病，腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展高血壓健康教育和健康促進(jìn)是目前高血壓綜合防治的重要措施之一。我社區(qū)對(duì)456例高血壓患者進(jìn)行建檔管理，規(guī)范治療，定期隨訪，積極給予健康教育，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料選擇本社區(qū)2010年10月～2011年11月456例高血壓患者作為研究對(duì)象，均符合社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和國(guó)際高血壓標(biāo)準(zhǔn)。男255例，女201例；年齡35～97歲，平均年齡62～68歲；Ⅰ期250例，Ⅱ期135例，Ⅲ期70例。
1.2 方法
1.2.1 建立健康檔案與隨訪對(duì)435例高血壓患者進(jìn)行登記，包括個(gè)人健康檔案編號(hào)（姓名、性別、年齡、住址、電話、監(jiān)護(hù)人、文化程度、職業(yè)、過(guò)敏史、家族及遺傳史等）個(gè)人基本信息表，健康體檢表（癥狀）一般狀況（測(cè)身高體重、體質(zhì)指數(shù)、腰臀圍比例）生活方式，現(xiàn)存健康問(wèn)題，查體，用藥情況，健康評(píng)價(jià)等。根據(jù)患者高血水平，危險(xiǎn)因素評(píng)估，危險(xiǎn)性分層進(jìn)行高血壓分類，評(píng)價(jià)制定健康教育方案。每3個(gè)月隨訪1次65歲及以上老年人每年1次健康體檢。
1.2.2 隨訪內(nèi)容：危險(xiǎn)因素控制情況，健康教育的認(rèn)知程度，生活方式及行為改變情況；血壓、血脂、體質(zhì)指數(shù)控制情況；服藥依從性及藥物反應(yīng)情況；用藥情況，有無(wú)心腦腎等靶器官的損害，根據(jù)隨訪結(jié)果幾時(shí)調(diào)整治療方案，并進(jìn)行健康教育，用藥指導(dǎo)，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知。
1.2.3 健康教育對(duì)每位高血壓患者進(jìn)行6方面的健康教育主題宣傳，具體包括①疾病知識(shí)教育②心理指導(dǎo)③生活方式及飲食習(xí)慣指導(dǎo)④用藥指導(dǎo)⑤自我監(jiān)測(cè)血壓指導(dǎo)⑥自救指導(dǎo)
2 結(jié)果
從患者建檔時(shí)填寫的問(wèn)卷與健康管理1年后填寫的問(wèn)卷比較，可發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)健康教育后，患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)知曉率明顯提高，特別是對(duì)吸煙、酗酒的危害，運(yùn)動(dòng)和鹽與高血壓關(guān)系。健康教育前后血壓變化情況有明顯差異。見(jiàn)表如下：
3 討論
關(guān)鍵詞：健康教育 冠心病 健康行為
中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號(hào)：1729-2190(2008)10-0121-02
隨著現(xiàn)代護(hù)理新理念的提出與發(fā)展，護(hù)士的角色和職能也不斷擴(kuò)展和完善，為增加冠心病患者的健康教育知識(shí)，進(jìn)行針對(duì)性健康教育，我們與患者建立一種指導(dǎo)――合作――共同參與型的護(hù)患關(guān)系，使病人樂(lè)于接受護(hù)士傳遞的信息，增強(qiáng)健康意識(shí)，促進(jìn)健康行為，現(xiàn)對(duì)我守350例冠心病患者實(shí)施健康教育，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2005 年11 月～2007 年11 月確診為冠心病的50周歲以上住院病人350例，其中男性168 例，女性182例。年齡50～83 歲，平均66 歲；文化程度：高中及以上學(xué)歷者104 例，初中140 例，小學(xué)93 例，文盲13 例。其中無(wú)癥狀型冠心病77 例，心絞痛型冠心病138 例，心肌梗塞型冠心病135例。
1.2 調(diào)查方法
采用問(wèn)卷的方式，用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)350例冠心病患者在接受健康教育前后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括冠心病基本知識(shí)問(wèn)卷答題合格率、不良生活行為改變率、病情控制良好率等，上述調(diào)查除冠心病基本知識(shí)問(wèn)卷答題在2005 年11月作調(diào)查，題型為選擇、填空、是非題，滿分為100分，60分為合格，2007 年11 月又作同樣調(diào)查外，其余為回顧性調(diào)查。由調(diào)查者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，并充分講解調(diào)查表中各項(xiàng)內(nèi)容，患者在完全理解的基礎(chǔ)上自愿填寫，不能填寫者由調(diào)查者填寫，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放350份，收回347份，回收率為99.14%。
1.2.1 健康教育形式 主要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員個(gè)別指導(dǎo)、專家講座或講課、健康教育處方及推薦有關(guān)圖書(shū)或手冊(cè)、開(kāi)設(shè)咨詢電話等。
1.2.2 健康教育內(nèi)容 飲食治療教育、休息活動(dòng)教育、心理治療教育、藥物治療教育、并發(fā)癥治療教育。
2 結(jié)果
2.1 冠心病基本知識(shí)問(wèn)卷答題情況健康教育前冠心病知識(shí)答題合格率為31%，健康教育后合格率達(dá)87%。
2.2 健康行為改變情況
2.2.1 健康教育前，飲食控制良好的只有33%，通過(guò)飲食健康教育，86%的冠心病患者飲食控制良好。
2.2.2 健康教育前，只有15%的冠心病患者有良好的休息、活動(dòng)習(xí)慣，通過(guò)健康教育，有78%的患者開(kāi)始重視規(guī)律的生活、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并形成習(xí)慣。
2.2.3 健康教育前，患者心理狀態(tài)良好率只有18%，通過(guò)健康教育，有83%的患者能夠保持良好心態(tài)、樂(lè)觀的情緒。
2.2.4 健康教育前，長(zhǎng)期正確、規(guī)范服務(wù)率為30%，健康教育后，長(zhǎng)期正確、規(guī)范服藥率為89%。
2.3 病情控制情況
健康教育前病情控制良好率為34%，健康教育后病情控制良好率為85%。
3 討論
健康教育是一項(xiàng)有目的、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)[1]，健康教育與系統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理相結(jié)合，促進(jìn)患者自覺(jué)地采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)患者的健康。對(duì)冠心病患者實(shí)施健康教育可根據(jù)患者病情詳細(xì)介紹飲食、休息、活動(dòng)、控制體重等方面的注意事項(xiàng)，詳細(xì)告知所用藥物的名稱及用途，有利于患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者提高治療的依從性，自覺(jué)建立良好的生活方式，健康教育還可加強(qiáng)與患者的溝通，消除思想顧慮，保持樂(lè)觀心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使疾病得到良好的控制。
健康教育的最終目標(biāo)是改變患者的不良知、信、行[2]，減少冠心病的危險(xiǎn)因素，培養(yǎng)良好的健康行為，提高冠心病患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
【摘要】 目的 評(píng)價(jià)健康教育在精神科應(yīng)用的效果。 方法 對(duì)住院期間接受健康教育的579例精神病患者，出院6 mo后采用自行設(shè)計(jì)的“健康教育調(diào)查表”進(jìn)行回訪。結(jié)果 患者住院期間進(jìn)行健康教育的總體成效顯著，但仍有部分患者對(duì)健康知識(shí)掌握較差，不能遵循健康指導(dǎo)，未達(dá)到預(yù)期效果。其中63.2%不知道疾病復(fù)發(fā)時(shí)怎樣識(shí)別癥狀，60.6%不知道所服藥物劑量和作用，53.4%不知道自己有不健康行為。 結(jié)論 健康教育要采用普及化與個(gè)性化相結(jié)合，并延伸到家庭和社區(qū)，方有利于患者的康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】 健康教育；精神科；效果評(píng)價(jià)
健康教育是整體化護(hù)理的重要內(nèi)容，是一種促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要手段，不僅有利于患者的心身健康，更有利于護(hù)理專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展［1，2］。我院自開(kāi)展整體化護(hù)理以來(lái)，始終堅(jiān)持以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，及時(shí)為患者實(shí)施了健康教育。為了解患者住院期間健康教育獲得知識(shí)情況，我們對(duì)出院患者進(jìn)行了回訪，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選取2004年7月～12月在我院住院期間接受過(guò)健康教育的患者為調(diào)查對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD3）精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）出院前接受過(guò)系統(tǒng)健康教育，出院≥6 mo。（3）排除無(wú)法取得聯(lián)系或不愿接受調(diào)查者。共調(diào)查579例患者，其中男381例，女198例；年齡14 a～62 a；文化程度：高中及以上162例，初中258例，小學(xué)141例，文盲18例；病程3 mo～18 mo；診斷：精神分裂癥318例，躁狂癥75例，分裂樣精神病72例，偏執(zhí)性精神病60例，抑郁癥44例，應(yīng)激障礙10例。
1.2 方法 采用自擬“健康知識(shí)教育調(diào)查表”進(jìn)行回訪，問(wèn)卷共10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為“知道”和“不知道”兩個(gè)條目，主要了解患者對(duì)住院期間健康教育內(nèi)容的掌握情況。回訪人員為經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的主管護(hù)師專職進(jìn)行。調(diào)查時(shí)向患者及家屬解釋調(diào)查的目的和意義，對(duì)調(diào)查內(nèi)容逐條解釋，使患者對(duì)每個(gè)問(wèn)題在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行回答，調(diào)查人員根據(jù)回答情況進(jìn)行判定，并逐一記錄。對(duì)調(diào)查結(jié)果按類別分組，采用劃記法清點(diǎn)每組人數(shù)，再計(jì)算百分率。
2 結(jié)果
579例精神病患者健康教育調(diào)查結(jié)果，見(jiàn)表1。
表1 健康教育調(diào)查結(jié)果（略）
3 討論
本調(diào)查顯示，對(duì)患者住院期間進(jìn)行健康教育的總體成效顯著，但仍有部分患者對(duì)健康知識(shí)掌握較差，不能夠遵循健康指導(dǎo)，未達(dá)到預(yù)期效果。原因可能為：（1）由于精神科實(shí)行整體化護(hù)理起步較晚，護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)的現(xiàn)代護(hù)理觀，在實(shí)施健康教育過(guò)程中態(tài)度敷衍，甚至把健康教育看成是額外的工作負(fù)擔(dān)［3］。（2）缺乏相應(yīng)的健康教育知識(shí)和健康教育課程培訓(xùn)，在進(jìn)行健康教育時(shí)，缺乏相應(yīng)的理論支持，不能夠取得患者的信任。（3）健康教育質(zhì)控不完善，效果評(píng)價(jià)不到位，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。（4）患者自知力未完全恢復(fù)，對(duì)健康教育缺乏認(rèn)識(shí)和興趣，接受健康教育知識(shí)能力差，不能遵循健康指導(dǎo)和家庭對(duì)健康教育不重視等因素有關(guān)。
4 對(duì)策
4.1醫(yī)院要對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行多形式、多層次的健康教育理論與技能培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的自覺(jué)性，掌握溝通技巧，制定健康教育計(jì)劃，實(shí)施健康教育目標(biāo)，滿足患者的健康需求。管理者要定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，建立長(zhǎng)效制度。
4.2注重健康教育的普遍化和個(gè)性化，在集中授課時(shí)，要用通俗的語(yǔ)言進(jìn)行講解，在個(gè)性化健康教育時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的文化程度、智力水平、情緒狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度、社會(huì)支持情況和現(xiàn)實(shí)需求給予不同的個(gè)體化教育，從而保證健康教育的有效實(shí)施，使患者得到全面的健康教育服務(wù)。
4.3拓寬健康教育的范圍，把健康教育的對(duì)象從患者、家屬延伸到整個(gè)家庭與社區(qū)，使整個(gè)社會(huì)形成正確的、科學(xué)的健康觀念。
實(shí)踐證明，精神病患者的康復(fù)與家庭社會(huì)支持系統(tǒng)密切相關(guān)［4］。對(duì)家屬實(shí)施健康教育實(shí)際上是對(duì)患者間接的幫助，家屬的健康觀和生活行為直接影響患者的疾病康復(fù)。因此，處于疾病困擾中的患者，既需要家屬的經(jīng)濟(jì)支持，更需要家屬和社會(huì)的精神支持。
參考文獻(xiàn)
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我院是一所軍隊(duì)療養(yǎng)院，同時(shí)也是駐地職工的定點(diǎn)醫(yī)療單位，承擔(dān)著軍地人員健康療養(yǎng)和疾病治療康復(fù)的重要任務(wù)。從1999年開(kāi)始，我院全面實(shí)施了整體護(hù)理措施，把健康教育作為整體護(hù)理的重要內(nèi)容貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，使來(lái)院療養(yǎng)的特勤人員、老干部及地方就診人員掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀念、消除或減輕健康危險(xiǎn)因素，培養(yǎng)良好的行為和生活習(xí)慣，較好的實(shí)現(xiàn)了三級(jí)預(yù)防的目的。在健康教育中護(hù)理人員充當(dāng)著施教、引導(dǎo)的重要角色，發(fā)揮好她們的作用對(duì)健康教育的成效至關(guān)重要。
1加強(qiáng)教育，打牢健康教育的思想基礎(chǔ)
護(hù)理人員對(duì)休養(yǎng)員的愛(ài)心是推行健康教育的思想基礎(chǔ)。實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，我院護(hù)理人員中有的對(duì)部隊(duì)情況了解不多，對(duì)特勤人員和老干部缺乏感情、缺乏共同語(yǔ)言，從而影響醫(yī)患溝通和健康教育的實(shí)施。對(duì)此，我們組織人員下部隊(duì)參觀，了解飛行人員的工作、生活，請(qǐng)?jiān)囷w大隊(duì)的飛行人員作報(bào)告。同時(shí)在護(hù)理人員中大力開(kāi)展職業(yè)道德教育和為兵服務(wù)傳統(tǒng)教育，增進(jìn)了大家對(duì)部隊(duì)人員實(shí)施健康教育的感情基礎(chǔ)，培養(yǎng)了大家進(jìn)行健康教育的服務(wù)理念，打牢了對(duì)各類患者進(jìn)行健康教育的思想基礎(chǔ)。
2加強(qiáng)培訓(xùn)，提高健康教育的專業(yè)技能
健康教育的實(shí)質(zhì)是向患者傳播防病治病的知識(shí)和技能，引導(dǎo)他們樹(shù)立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活方式，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。這就要求護(hù)理人員不斷拓寬知識(shí)層面，不僅要掌握專業(yè)理論與護(hù)理技能，還要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康傳播學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等理論、觀點(diǎn)和方法，以及良好的公關(guān)能力與交流溝通技巧。在這方面，我們重點(diǎn)是抓醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)理論的學(xué)習(xí)和提高，實(shí)行分類培養(yǎng)、整體幫促的做法：副主任護(hù)師是護(hù)理學(xué)科帶頭人，對(duì)她們主要是培養(yǎng)研究能力和指導(dǎo)能力，廣泛涉獵護(hù)理專業(yè)前沿科學(xué)，深入研究健康教育的新思路、新途徑、新方法；主管護(hù)師是護(hù)理工作和進(jìn)行健康教育的骨干，對(duì)她們主要是強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)理論教育，提高組織分析處理問(wèn)題能力和對(duì)年輕護(hù)士的傳幫帶能力；年輕護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少，技術(shù)水平相對(duì)低，對(duì)她們主要是培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力和進(jìn)行健康教育的基本技能。除此之外的其它相關(guān)理論，我們主要是鼓勵(lì)護(hù)理人員參加后學(xué)歷教育和各種培訓(xùn)班，全面提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，從而滿足了不同層次患者對(duì)進(jìn)行健康教育的知識(shí)和技能的需求。
3營(yíng)造氛圍，體現(xiàn)健康教育的多樣性和針對(duì)性
在療養(yǎng)院開(kāi)展的健康教育內(nèi)容要適應(yīng)不同人群、不同健康問(wèn)題，使來(lái)院就診、療養(yǎng)的人員所關(guān)心的健康問(wèn)題都能得到體現(xiàn)，這就是健康教育的多樣性。同時(shí)，健康教育又要服從醫(yī)療和教育對(duì)象的需要，不能為教育而教育，更不能把健康教育強(qiáng)加給患者，這就是健康教育的針對(duì)性。為了使多樣性和針對(duì)性有機(jī)結(jié)合，我們采用設(shè)立健康教育處方欄、黑板報(bào)、宣傳櫥窗、標(biāo)語(yǔ)牌、網(wǎng)絡(luò)電視、分發(fā)教育材料、舉辦知識(shí)講座、開(kāi)展健康咨詢等形式，大力營(yíng)造健康教育的氛圍；實(shí)行個(gè)性化護(hù)理和個(gè)性化健康教育相結(jié)合，采取一對(duì)一的個(gè)案教育方法，使他們從入院到出院全程都能接受到針對(duì)性強(qiáng)的健康教育信息。
4醫(yī)患互動(dòng)，增強(qiáng)健康教育的正效應(yīng)
休養(yǎng)員正確領(lǐng)悟護(hù)理人員傳遞的健康教育信息，就會(huì)產(chǎn)生有利于防治疾病的效果，健康教育就產(chǎn)生正效應(yīng)，反之非但不會(huì)達(dá)到教育目的，還會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，健康教育就產(chǎn)生了負(fù)效應(yīng)。就此而言，信任是增強(qiáng)健康教育正效應(yīng)的基礎(chǔ)，有了信任他們才會(huì)表露和傾訴自己的心理問(wèn)題，才能準(zhǔn)確把握健康教育的切入點(diǎn)；有了信任他們才會(huì)產(chǎn)生遵醫(yī)行為，才能自覺(jué)接受健康教育的信息。為此我們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員始終以溫和的語(yǔ)言、真摯的情感、和藹的態(tài)度對(duì)待患者，主動(dòng)介紹自己的職責(zé)范圍，耐心解答患者提出的問(wèn)題，盡力幫助其解決實(shí)際生活困難，信任就自然而然地產(chǎn)生了。總而言之，溝通是增強(qiáng)健康教育正效應(yīng)的前提，只有溝通，護(hù)理人員才能全面了解患者，收集相關(guān)信息，為開(kāi)展健康教育提供依據(jù)，只有溝通，護(hù)理人員才能及時(shí)為休養(yǎng)員提供健康知識(shí)及心理支持，促進(jìn)他們的身心健康。我們?cè)趯?shí)際工作中十分注重培養(yǎng)護(hù)理人員溝通能力，針對(duì)他們不同的年齡、性別、文化、職業(yè)、病情輕重等特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞健Ｍ瑫r(shí)在與休養(yǎng)員溝通中始終都注意談話方式、語(yǔ)氣和態(tài)度，尊重他們的人格，維護(hù)他們的自尊。
（收稿日期：2007-04-30）
關(guān)鍵詞：心理委員；心理健康教育工作 ；高職院校
中圖分類號(hào)：G717 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
一、高職院校心理委員機(jī)制中存在的問(wèn)題
1.心理健康教育重視程度不夠
目前高職院校的心理健康教育Y本投入較少，沒(méi)有真正發(fā)揮心理健康教育的作用。有的高職院校雖然對(duì)心理健康教育很重視，行動(dòng)卻沒(méi)有落到實(shí)處；同時(shí)，也缺少投入心理健康教育的相關(guān)設(shè)施和資金，并且學(xué)校輔導(dǎo)員或班主任對(duì)班級(jí)心理委員工作的認(rèn)識(shí)水平和重視程度也不夠。
2.心理委員的產(chǎn)生與激勵(lì)機(jī)制不夠完善
不少高職院校的心理委員工作常常是只要有人愿意干就行，或者由班主任指定，或者由某班委兼任，沒(méi)有一個(gè)正確的選拔制度，主動(dòng)擔(dān)任心理委員的班干并且積極地去完成好這一工作的人很少。此外，也缺少相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)心理委員的工作積極性。
3.心理委員上崗之前培訓(xùn)制度不健全
很多高職院校并沒(méi)有周期性地組織心理委員培訓(xùn)，更沒(méi)有發(fā)放配套教材，而且有些對(duì)心理委員進(jìn)行培訓(xùn)的老師不具備心理學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)，班級(jí)心理委員的培訓(xùn)效果不佳。
4.學(xué)生響應(yīng)不積極
由于目前學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)太強(qiáng)，不愿意對(duì)別人多加訴說(shuō)自己的心理問(wèn)題，再加上心理委員本身缺乏心理學(xué)專業(yè)知識(shí)和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)歷，所以學(xué)生更愿意找關(guān)系較好的人傾訴感情、化解煩惱，而不是尋求心理委員的幫助。
二、增強(qiáng)高職院校心理委員工作實(shí)效的舉措與思考
針對(duì)以上幾方面的問(wèn)題，在今后的工作中，我們一方面應(yīng)該繼續(xù)重視班級(jí)心理委員的作用，另一方面也必須結(jié)合高職院校各自的實(shí)際情況，不斷對(duì)心理健康教育工作制度的探索和創(chuàng)新，逐步將班級(jí)心理委員制度推向規(guī)范化、正規(guī)化的發(fā)展道路上來(lái)以更好地幫助大學(xué)生樹(shù)立正確的心理。
1.加大力度宣傳大力度，為心理委員工作創(chuàng)造良好氛圍
學(xué)校應(yīng)加大力度宣傳大學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)教育，營(yíng)造積極、健康的氛圍。開(kāi)展有益于提高學(xué)生心理健康的活動(dòng)，通過(guò)舉辦生動(dòng)活潑、豐富多彩的活動(dòng)，強(qiáng)化學(xué)生的自覺(jué)參與意識(shí)，提高廣大學(xué)生學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)的興趣。
2.完善輔導(dǎo)員和班主任考核機(jī)制，將心理健康工作開(kāi)展情況納入班級(jí)考核機(jī)制
完善輔導(dǎo)員和班主任的考核機(jī)制，把班級(jí)心理健康工作的開(kāi)展情況從幾個(gè)指標(biāo)維度納入班級(jí)考核，在評(píng)選優(yōu)秀班集體和優(yōu)秀班主任和輔導(dǎo)員時(shí)考慮其在心理健康教育開(kāi)展方面的工作，從而使班主任和輔導(dǎo)員從思想上重視班級(jí)心理健康教育活動(dòng)的開(kāi)展。
3.健全心理委員激勵(lì)機(jī)制
高職院校每學(xué)期應(yīng)在全校開(kāi)展有針對(duì)性的心理健康教育評(píng)優(yōu)表彰工作，對(duì)大學(xué)生心理委員的工作進(jìn)行考核。在心理委員培訓(xùn)工作和各類活動(dòng)的開(kāi)展中，可以采取多種激勵(lì)措施，激發(fā)班級(jí)心理委員的工作熱情。
4.明確心理委員制度
明確的規(guī)章制度是確立班級(jí)心理委員地位的基礎(chǔ)。學(xué)校應(yīng)該制訂相關(guān)文件，明確規(guī)定心理委員的工作職責(zé)、運(yùn)行程序和相關(guān)制度。
心理委員的培訓(xùn)是心理委員隊(duì)伍建設(shè)的重要一環(huán)。因此在心理委員培訓(xùn)中必須注意培訓(xùn)形式的多樣性，此外培訓(xùn)內(nèi)容可以按照年級(jí)特征分類。大學(xué)一、二年級(jí)可以選擇人際交往、情感、職業(yè)生涯規(guī)劃等主題開(kāi)展心理健康教育。大三年級(jí)可以開(kāi)展職業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)心理等主題培訓(xùn)。總之培訓(xùn)內(nèi)容要貼近學(xué)生生活，能夠幫助心理委員切實(shí)解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。
參考文獻(xiàn)：
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