時間：2023-08-07 17:30:08
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇危重病人護理應急預案，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
icu是集中現代化的監護和急救設備，對各種急危重癥病人集中加強監護、治療和護理的病房單元。由于icu的工作特點，要求護士必須掌握跨專業、跨學科的知識，熟練的急救技能，具備敏銳的觀察力，強烈的責任感和慎獨精神［1］。由于護士人力資源有限，且icu專科護士資格認證的培訓尚未普遍開展，icu護士配置通常是從臨床各科室抽調及新畢業護士補充，這些護士必須在較短的時間內能勝任icu護理工作，這對icu護士長是個嚴峻的考驗。本科2004年成立綜合icu以來，采用分層次、分階段對進入icu的護士進行培訓，取得了良好的效果。現將icu護士綜合能力的培養措施介紹如下。
1 一般資料
2004年—2008年進入icu護士23名（包括輪轉護士在內），年齡20歲～31歲；均為女性；本科3名，大專15名，中專5名；8名為學校分配后直接進入icu，15名為從其他科室抽調的護理骨干，工作時間最長者為10年。
2 培養方案
2.1 培訓目標
2.1.1 新畢業和低年資護士培訓目標
掌握各項規章制度、各班工作流程、基礎護理技能、各種儀器設備的操作方法、常見病種護理常規及護理要點等；同時重視新護士職業情感的培養，使她們樹立良好的護理職業理念，熱愛護理工作。
2.1.2 工作1年～2年的護士培訓目標
除具備以上能力，還必須熟悉各專科護理理論、護理要點及護理技術；掌握各專科疾病的病情觀察要點、主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應；掌握化驗的留取方法及化驗正常值；掌握科內常見操作的配合及搶救配合；加強此階段護士的交流與溝通能力的培養，使其具有良好的溝通能力。
2.1.3 工作3年～5年的護士培訓目標
具有熟練的基礎理論知識及基礎護理操作技能，能勝任各項護理工作；熟悉專科護理理論知識。
2.1.4 工作5年以上的護士培訓目標
可結合工作需要與個人特長，使之發揮教學、科研或管理才干，達到護師及主管護師的任職水平。
2.2 培訓內容
配備專科教材，如《icu護士必讀》，湖南科學技術出版社出版，作為培訓教材，將計劃中的培訓題目分配給護士長及帶教能力強的護士，按培訓時間講授，必要時單獨講解。具體內容如下：①icu的發展、現狀，建立icu基本條件、布局及設施；②icu各項規章制度、崗位職責，各班次的工作內容；③icu常用儀器操作及專科技能培訓，如監護儀、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫儀的使用；動脈血氣分析、標本采集、排痰法、心肺復蘇術；氣管插管術、中心靜脈置管術及動脈穿刺置管術等術后的維護與護理等；④各專科疾病的護理知識；⑤護理應急預案及風險管理，如呼吸機停電的應急預案、非計劃拔管的預防等；⑥icu病人的語言和非語言交流方法；⑦icu院內感染的監控等［2］。
2.3 培訓方法
2.3.1 低年資護士及新入icu的護士培訓方法
要求3個月～4個月基本完成培訓內容。第1周～第2周以見習為主，熟悉icu環境，如各通道的出入線路、物品的放置等，明確icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各種規章制度等，護士長為培訓老師，通過言傳身教，使其盡快融入icu護士角色中，引導她們樹立良好的護理職業理念，熱愛本職工作。第2～第4周主要培訓icu病人基礎護理要求及方法，有專門帶教老師帶領進行晨、晚間護理，講解危重病人的生活護理特點和要求，危重病人生命體征的觀察方法、危重病人的語言和非語言交流方法等。第2個月培訓內容為icu常見疾病的護理常規、各種儀器的使用方法及護理文書書寫等。第3個月～第4個月培訓內容為危重病人的氣道管理、有創血壓和中心靜脈壓的監測方法、各種特殊藥物的配制、專用急救技能，如除顫、心肺復蘇術、氣管插管、氣管切開術的配合等。
2.3.2 工作1年～2年的護士培訓方法
除熟練掌握上述培訓內容外，科室每月安排相關專科知識集中業務學習，遇特殊病例可臨時安排，由護士長或教學能力強的護士講課，同時要求積極參加醫院組織的各種業務學習。
2.3.3 工作3年～5年的護士培訓方法
到相關科室參加短期輪轉學習，如心電圖室、麻醉科、大內科、大外科，以便更好的掌握各種專科護理知識和技能，提高各專科護理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的護士培訓方法
到上級醫院icu進修學習及參加各種類型的重癥監護培訓學習班，學習先進的護理管理經驗、護理技術及操作方法，盡快普及新技術、新知識，使之發揮教學、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 護理查房及護理會診
進行多方面、多層次的護理查房，遇特殊疑難或涉及多科室的護理病例，邀請護理部及相關專科護士長及護理骨干進行護理會診，全科護士參加，會診擬定的特殊護理措施及要求，要人人掌握并嚴格執行。
2.3.5.2 參加術前討論、死亡病例討論
積極參加新開展手術的術前討論及科主任主持的死亡病例討論，從病情、治療、手術和護理方面進行分析，鞏固護理專科理論知識，積蓄護理經驗，提高對危重病人的護理水平。
2.3.5.3 利用晨間交班提問，提高icu護士的專業能力
護士長利用晨間交班時間就icu護理基本理論、專科相關知識以及病人的具體護理問題對全科護士進行提問。通過實踐證明，該方法的實施提高了icu護士的臨床工作能力，培養了icu護士的預見性思維能力，促進了icu護士勤學好問、嚴謹求實的良好作風的養成。
2.4 考核
科室根據學習計劃進行分層次、分階段考核，理論包括疾病護理常規、專科綜合理論知識、各項核心制度、應急預案、護理風險防范知識等，80分以上合格；操作包括常用護理操作、各項儀器的使用、icu專科技術操作等，90分以上合格。同時結合護士長、高年資護士跟班帶教中觀察的情況、科室醫生的評價等從勞動紀律、團結協作、思想品德、工作能力、責任心、服務態度等方面進行綜合能力的評價，分優、良、差3個等級，考核優或良為合格，根據考核情況再進行針對性的培訓。
3 結果
經過培訓，在23名護士中，逐步挑選出綜合能力較強的12名護士從事icu護理工作并逐漸成為本科骨干，其余護士進入各臨床科室并表現出較強的工作能力，促進了我院護理質量的提高。
【參考文獻】
[關鍵詞] 急診； 質量控制； 方法和體會
[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-193-02
急診科是應急院前急救、突發公共事件、接受急診病人就診、搶救危重病人的公共場所，是醫療護理工作的最前沿陣地和救治窗口。急診科的特點：病人具有突發性、急危性、繁雜性、多學科性，數量不確定性等等。醫護人員工作具有高風險性、高反應與不確定性、應用全科知識與高技術含量性、機智果斷敏捷性、高度協調聯動性。急診科質量控制的好壞直接關系到病人的生命安危，因此，科學有效的管理方法，對提高急診科的救治和護理水平、降低醫療護理風險、預防醫療護理糾紛具有重要意義。
1 加強硬件建設,保障醫療護理需要[1]
1.1 首先按照《急診科建設與管理指南(試行)》標準進行環境與硬件建設 我院為二級甲等綜合性醫院，急診科用房面積達到了1000m2。設有分診處、診斷室、搶救室、觀察室、治療室、處置室、手術室、隔離病房、監護室及其他輔助配置。搶救床位4張，監護床位2張，留觀床位16張，達到二級甲等醫院標準。
1.2 設備要求 急診科配備了除顫儀、監護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設備。急救120車4輛，搶救物品，搶救藥品隨車配置，搶救室、監護室備搶救車，其他基本的診療設備完善。急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機)完備。在全縣建立半小時急救圈，與鄉鎮衛生院形成急救網絡，由我院急診科安裝了GPS定位掃描系統，統一進行救護車的調度、使用、跟蹤與監測，為生命救治爭取了最佳時間。
2 加強軟件建設,提升服務能力[1]
2.1 人力資源 護士人數與病床的比例：搶救室1.0-1.5/1(每班至少1人)，留觀室：每班至少1人。醫療護理實行小組值班。每班至少3-5名醫生、3-5名護士，24小時人力資源使用均衡，隨時備有二線援助人員，實行彈性與均衡相結合的排班制度。
2.2 人員資質護士長 為主管護師，在急診科連續工作10年。護士：均有護士執業證，80%具有大專以上學歷，均具有3年以上臨床護理工作經驗。
2.3 人員培訓 不斷提高護理人員技術水平是保證護理質量的首要條件。因此，急診科具有有明確的人才培養計劃，有全面的人員培訓制度。30%的人員通過了三甲醫院培訓。
2.3.1 制定各類人員的培養計劃 包括科內固定人員、新進人員、進修護士的培訓計劃，定期復訓。新進人員必須經過崗前培訓并達到要求后上崗。
2.3.2 制定本科人員醫學繼續教育規劃 科內不滿45歲的副主任護師以下職稱的護士必須參加醫學繼續教育，院內、科內每周業務學習1次，年內每人完成25學分。每半年參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級“三基”技能培訓和考核。要求每位護士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。
2.3.3 建立定期業務學習制度 采取送出去、請進來的學術方式，開展形式多樣的業務學習，更新知識、學習新技術、開展新項目。培育全科醫療護理人才。
3 更新觀念,改善服務意識[2]
3.1 迅速反應觀念 這是急診急救護理質量控制的關鍵內容，也是急診科的主要工作特點。不能快速反應，就不能適應急診科的工作性質，不能適應急診急救病人的需要。反應快、行動迅速、操作準確、搶救成功率高，這是快速反應觀念的四要素。
3.2 院前急救觀念 院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現場；在現場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現代的院前急救知識與技能。
3.3 現代監護觀念 首先要具有現代監護設備；對現代設備的正確使用與維護；準確的判斷監護儀的各種數據；各種管道的觀察；病情觀察，這是一個急診科護士應具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個護士的基本理論知識及臨床護理經驗。
3.4 優質服務觀念 優質服務觀念的核心是以病人為中心，體現人文關懷。病人及家屬滿意是優質服務的金標準。向服務要安全。
3.5 服務效益觀念 這是現代急診急救的效果。救治病人應堅持救死扶傷，實行人道主義的原則。體現人文服務、降低醫療成本、體現生命的價值，以院前搶救、院內救治為主，按規定、按標準收費，服務創效益、效益促發展。
4 規范服務流程,開通綠色通道
4.1 建立“急診綠色通道” 解決先救治、后付費的保障措施，體現醫院管理的人文理念。
4.2 成立急診工作領導小組 以主管醫療的院長為主要負責人，成員有醫療、護理、后勤和急診科負責人。每周護理部、質控科室期和不定期檢查急診工作質量，進行績效考核，及時反饋信息，進行急診工作質量的持續改進。
4.3 制定并執行各類人員崗位責任制 落實十三項核心制度如急、危重癥病人搶救制度，急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫療護理糾紛和投訴處理制度和急診工作單元工作制度，并有相應的實施記錄。
4.4 制定緊急醫療護理應急預案 制定大批病員搶救預案，制定突發公共衛生事件處理預案。并將組成人員備案在冊，定期演練，保持24h通訊通暢。
4.5 提供多種便民措施 如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無陪人患者提供全程陪伴服務；對危重病人檢查過程實行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴密觀察病情，防止意外發生[2]。
5 實施規避醫療護理風險管理,有效遏制不良事件發生 (1)急救物品、器材時刻處于備用狀態，隨時可用。搶救藥品齊全、充足。(2)完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。(3)班班交接，各班下班前及時補充本班消耗的藥品、器材，對損壞的器材及時報修。(4)一萬元以上設備登記建卡，并有使用和維修登記。(5)建立危重病人交接班認定卡，實行分類交接制度：如120出警情況交接；留觀病人交接；臨時輸液病人交接；監護隔離病人交接；搶救病人交接等等，將口頭交接與書面交接相結合。(6)制定每日工作重點和每日工作程序。(7)制定急診科常見風險防范預案：如搶救儀器故障防范預案、護理投訴防范預案、護理文書缺陷防范預案、醫護配合不協調防范預案等。
6 建立三級管理體系,制定質量控制目標,嚴格質量管理 急診科質量控制以“零失誤”為最高目標，并有相應的制度和要求來進行管理。(1)成立院級、科室、小組自控三級質量管理體系，科內定期對醫生、護士進行質量管理教育，隨時進行護理質理檢查，建立檢查登記和質量控制信息反饋制度。組長對本組本崗位工作質量全面負責，班班工作，班班落實，班班回顧，對組長實行延時(提前15分鐘到崗、延后15分鐘下班)自查補漏的管理流程。(2)公示質量控制目標，知曉率為100%。預檢分診正確率≥95%；危重病人搶救成功率≥85%；急、危重癥搶救記錄和監護記錄合格率≥95%；三測單、醫囑單、護理記錄單準確、全面，合格率≥98%；年護理事故發生數為0；年褥瘡發生數為0；基礎護理合格率≥95%；危重病人護理合格率≥95%；急救物品完好率100%；搶救器械消毒滅菌合格率100%；病人對護理工作、服務態度滿意率≥96%；三基考試合格率100%。(3)制定常見急、危重癥搶救規范或程序，懸掛各種搶救流程圖。(4)完善有效交流溝通機制，落實急診病人告知制度：如入院告知、出院告知、特殊診療和有創操作知情同意書等等、及時下達危重病人通知書，規范尸檢流程。(5)建立急診藥物不良反應監測制度，對藥物的不良反應按要求登記上報并及時處理。特殊(毒、麻、限、劇)藥品應專人專柜專鎖管理，品種、數量正確，有用藥情況登記，藥品合格率100%。(6)搶救室在搶救病人時，采取家屬回避制度，實行封閉式管理。(7)治療室設施完好，布局合理，操作規范。處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類清楚、整潔、有標志。洗胃室單設，符合規范，污物處理符合要求。
7 體會 隨著社會保障的日臻完善，社會經濟的快速發展，政府對全民健康保健的鼎力投入，公眾文化水平的提高。人們對生命越來越重視，急救意識也不斷增強。我院通過加強急診科的護理質量控制，抓住“搶救病人生命”這個主題，在“急”字上做文章，在“快”字上下工夫，在“救”字上多研究，在“高”(效率、效益)字上多思考，不斷加強硬件建設和軟件建設，使急診科護理人員的服務意識有了根本的轉變，急救技能有了不斷地提高，風險防范能力有了更進一步地增強，科內管理也日臻完善[3]。更加彰顯了急診科工作的社會公益性、救治技術的權威性、生命回歸的可能性。
參考文獻
[1] 衛生部.急診科建設與管理指南(試行)[S].衛醫政發[2009]50號,2009,5,25.
護理質量是護理管理的核心，是護理安全的保證，質量管理必須貫穿于護理工作的始終。為持續地改進護理服務過程和效果，不斷提高護理質量，保證醫療護理安全，特制定本年度護理質量與安全工作計劃。
一、加強護理核心制度的落實執行
護理部每月督導制度落實情況，每季度總結全院督導情況，針對反復出現的問題，召開護士長會議討論分析原因，根據督導結果調整后期相關培訓計劃。
二、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
1、護理部每月進行護理質量督查，各科室每周進行護理質量自查，遵循PDCA循環模式進行檢查、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，質量改進效果力求數據化。
2、各科室依據上一年質量監控結果制定質量監控計劃及目標值，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。
三、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門的監管，確保護理安全
1、護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶教、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
2、患者的環節監控：對新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控。對患者進行跌倒/墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發生。對危重患者，護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案。
3、對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕不良事件的發生。
4、加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學彈性排班，合理安排人力。繼續加強護士長特殊時段查房力度。
5、加強重點部門（手術室、婦產科、供應室、血液透析室、口腔科、小兒科、內鏡室等）的護理質量管理，護理部進行督導監管，確保護理安全。
四、加強“應急事件”的管理
1、完善各種突發事件的應急預案及實施措施。加強臨床護理應急預案相關知識的培訓、學習，并進行考核，遇到突發事件時真正起到應急作用。
2、護理人員非工作時間必須保證移動電話通暢，有緊急任務能及時聯系到本人。
五、加強不良事件的監控，提高護理人員不良事件的防范意識
認真落實非懲罰性護理不良事件上報制度，鼓勵科室積極按時上報不良事件。護理部對上報的護理不良事件及時追蹤。每季度召開護理質量與安全會議，對發生的不良事件進行討論，分析和講評，提出整改意見與防范措施。
六、感染控制管理
加強職業防護，保障護理人員安全。按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。
七、重視護理人員的自身修養，提高其理論水平和業務技術能力
按照護理部護理人員培訓計劃，加強護士三基、專科理論知識、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練，完成護士在職培訓。
八、護理質量監測指標
（一）病區護理管理質量標準考核≥95分;合格率≥95%
（二）分級護理質量管理
1、危重病人護理質量標準考核≥90分；合格率≥90%
2、Ⅰ級護理質量標準考核≥95分；合格率≥90%
3、Ⅱ、Ⅲ級護理質量標準考核≥98分；合格率≥96%
（三）護理安全質量管理
1、住院患者壓瘡風險評估符合率≥95%
2、住院患者跌倒/墜床風險評估符合率≥95%
3、年非計劃內壓瘡發生數為0
4、重點環節交接正確率≥98%
5、查對流程規范符合率≥98%
6、急救物品完好率100%
7、儀器設備操作合格率≥95%
8、護理不良事件臨床科室年上報≥10件；特殊科室上報≥5件
（四）特殊科室質量標準考核≥95分；合格率≥95%
（五）護理文書質量考核≥95分；合格率≥95%
（六）護理帶教質量標準考核≥85分；合格率≥95%
1、護理人員三基三嚴考核≥80分，合格率98%；
2、護理技術操作考核≥80分，合格率達98%
3、新護士崗前培訓理論考核≥60分；培訓率100%，合格率95%；
4、新護士崗前培訓操作考核≥80分；培訓率100%，合格率95%
（七）患者健康教育符合率100%；合格率≥90%
（八）消毒隔離質量標準考核≥95分；合格率達100%
（九）特殊時段護理質量標準考核≥95分;
合格率≥95%
（十）患者滿意度≥95%；合格率95%
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【摘要】 心血管內科是高風險的專科之一 ， 心血管系統疾病來勢兇猛， 有時病情突然惡化甚至發生在病情已獲改善的情況下， 使得護理工作存在于整個醫療活動的全過程，因此， 提高護理人員認識和加強護理管理尤為重要。
【關鍵詞】心血管； 護理管理
心血管疾病， 又稱為循環系統疾病， 是一系列涉及循環系統的疾病，循環系統指人體內運送血液的器官和組織， 主要包括心臟、 血管（ 動脈、靜脈）、 微血管， 可以細分為急性和慢性"心血管疾病主要包括高血壓，心肌梗死、 心絞痛以及心力衰竭等， 其種類繁多， 病因復雜， 它是危害人類健康的嚴重疾病，也是造成死亡的主要原因之一，隨著生活水平的提高， 心血管疾病患者越來越多， 近年來， 心血管疾病已成為門診， 住院患者中占較高比例的疾病之一， 也意味著心血管疾病逐漸成為全社會關注的問題， 對心血管內科護士的工作也提出了更高的要求， 傳統護理工作的內容有著更深刻的變化， 因此加強心血管系統疾病的護理及管理工作相當重要。
1 護理重點
在心血管內科住院治療的患者， 醫生強調最多的是患者要有足夠的休息， 因為沒有得到充分的休息， 會極大地影響疾病的治療， 甚至導致更為惡劣的后果， 其中， 出現最多的情況就是心律失常(，心力衰竭， 而每發生一次這樣的情況， 對心臟就是一次不可逆轉的損害"因此， 凡是會影響患者休息的因素， 在日常護理工作中都是要引起重視， 并盡量避免， 這同樣是護理工作的重點。
1.1 護理方法
常規護理， 根據患者的病情， 做好皮膚護理， 防治壓瘡的發生，病房內空氣要新鮮， 溫度( 濕度適宜$ 做好口腔護理， 預防交叉感染$ 根據專科用藥特點， 做好藥物的療效及不良反應觀察$ 應加強夜間巡視， 如患者常出現呼吸困難， 及時通知值班醫生， 并立即讓患者取坐位或坐臥位，必要時兩下肢下垂， 減少回心血量， 減輕肺部瘀血，飲食護理， 指導病人在去除病因， 藥物治療的同時， 改善飲食習慣，飲食以清淡為主， 多吃新鮮蔬菜、 瓜類和粗糧， 少吃油膩及含脂高的食物， 膽固醇控制在(5.2mmol/L圍內)， 密切觀察患者進食情況， 避免攝入高鈉( 高脂飲食及暴飲暴食， 也應避免攝入太少， 以免引起水( 電解質失衡.
1.2 心理護理
人體血壓易在精神緊張,情緒波動或勞累后增高,心血管內科住院患者的心理問題最為常見， 醫護人員應通過輕松愉快的方式來松弛患者的精神狀態， 避免情緒大起大落刺激心臟使心跳加快,血管收縮導致血壓升高, 通過耐心的解釋、熱情的安慰、 適當的保證鼓勵和開導患者，誠懇與患者交談， 用對軀體癥狀進行清晰和令人信服的解釋， 使患者心情舒暢， 對治療信心充足， 從而及時做好健康教育指導， 爭取多方面的社會支持，運動護理， 適當運動對心血管病人是非常有好處的， 有助于提高免疫力、 降低血壓、醫護人員應指導心血管病人的按照永恒、規律、循序漸進、適度的原則進行適當運動， 多在室外走動、對中老年人來說， 最好的運動方式就是步行和太極拳，關愛護理， 樹立“ 一切以患者為中心,”的服務宗旨， 端正服務思想， 改善服務態度， 提高服務質量"制定節假日護理安全管理制度， 規范節假日期間須嚴格管理的護理薄弱環節，建立護士告知簽字制度，危重病人檢查醫護人員要陪護， 并根據情況備好應急搶救藥品及物品，主動詢問患者的睡眠及進餐情況， 對長期臥床患者進行翻身、拍背，及時發現患者存在的問題$ 時常給患者關愛的眼神( 親切的微笑， 以穩定患者情緒， 增加安全感和信任感。
1.3 出院后的護理建議， 出院后要對患者及其家屬宣傳有關疾病的防治與急救知識， 教育患者出院后應當精神放松、心情愉快、合理膳食、 少量多餐、忌煙酒， 注意勞逸結合， 避免各種誘因對疾病的影響，同時囑患者要遵醫囑， 按時、 按劑量規律服藥， 不能隨意減量、加量或停藥， 搞好定期復查工作， 囑咐患者不適隨診。
2 加強護理管理的對策
2.1 加強護士政治素質教育和管理，教育內容主要包括對醫院、護理部、科室的規章制度，護士職責、護理法規、職業道德規范、臨床護理差錯預防等， 提高護士熱愛本職工作，以病人為中心的優質服務意識，增強護士的法律意識和醫療安全意識， 嚴格把各項護理制度落到實處。
2.2 專科知識培訓和管理，每周有計劃的組織學習專科理論知識、常見多發疾病護理常規、 心電監護技術、心電圖分析判斷、新技術的應用和護理，以及邊緣學科如精神科、心外科、神經內科、 呼吸內科、 內分泌科等知識的學習，并經常進行強化和考核，提高護士觀察判斷病情以及配合醫生處理問題的能力。
2.3 加強應急能力和搶救技能培訓和管理，心內科具有危重病人多、 搶救工作頻繁的特點，每月組織護士學習高難度的技術操作， 如心肺復蘇術、 心臟電除顫技術等，組織制定護理搶救工作路徑和專科護理應急預案，進行反復學習和演練，熟練掌握。
計劃對工作既有指導作用，又有推動作用，搞好工作計劃，是建立正常工作秩序，提高工作效率的重要手段。小編為大家準備了2021兒科醫生工作計劃范文參考，僅供大家查閱。
2021兒科醫生工作計劃范文參考一
20xx年是困難與機遇共存的一年，新的院領導班子重新考慮科學的分配方案，結合兒科目前實際情況，對今年全科工作做以下安排：
一、杜絕醫療事故、醫療糾紛的發生，提升醫院、科室形象。
1、加強醫護質量管理，完善醫患溝通制度，盡可能避免不必要的醫療糾紛；
2、繼續熟悉掌握并落實醫療核心制度，各級醫護人員崗位職責，防范醫療差錯事故的發生；
3、提高服務意識，樹立全科醫護人員“以病人為中心”的服務理念，熱情接待患兒及家長，樹立兒科服務新形象。
二、加強業務學習
1、加強基本技能及操作的練習，特別是心肺復蘇操作的復習及鞏固，提高危重病兒的搶救能力；
2、學習兒科新知識新進展。充分利用醫院華西遠程教育平臺，爭取各種培訓及講座學習的機會，了解學科發展動態，讓科室診療技術盡快更新；
3、結合本科實際，著手對常見病多發病診療規范的制定，推廣臨床路徑工作；
4、組織全科室醫生認真學習抗菌藥物的合理應用，逐漸拒絕濫用抗菌藥；
5、加強新生兒相關知識學習及技能培訓，爭取新生兒病房能投入使用。
三、開拓市場，加強宣傳，擴大兒科影響力。
1、加強霧化治療宣傳，擴建門診留診病房，方便患兒及家長就診方式選擇；
2、利用醫院宣傳平臺，多種方式下鄉及社區宣教，提高科室及醫院知名度。
四、學生帶教工作。
1、加強實習生管理，嚴格考勤；
2、強調帶教老師責任，相關知識認真講解，操作要放手不放眼；
3、帶教老師加強學習，以適應重醫教學基地角色。
總之，全科每位醫護人員都應端正態度，樹立良好的服務形象，加強學習，努力完成醫院及醫務科下達的各項任務。
2021兒科醫生工作計劃范文參考二
第一、認真學習黨的十三五規劃，加強黨風廉政建設，杜絕科室醫護人員收受紅包及藥品回扣，發現以上情況及時上報，并根據醫院規定從嚴處理。進一步推進業務能力、溝通能力、執行能力建設；進一步深化兒科改革，嚴格按照二甲標準建設，規范管理科室，做到科室持續改進。
第二、兒科今年仍存在合法執業醫師嚴重不足的情況，兒科醫師隊伍的建設仍是20xx年的重中之重，科室擬通過多渠道引進兒科人才，如：科室進一步加強培養科內兒科醫師隊伍，對需考證醫生提供力所能及的方便與支持；向醫院爭取兒科專業醫生，在本縣或縣外醫院引進有證兒科專業醫生等；并向醫院爭取相關的優惠政策；條件成熟時向社會呼吁兒科醫師的緊迫性與必要性。
第三、加強業務學習，對疑難病例及多發病例，典型病例及時科內學習討論，堅持科內講課制度，一如既往的積極參加院內外各種學術活動，申請外派進修人員，引進新技術新療法。
樹立良好的學習風氣，使大家自覺自愿的在工作之余學習熟悉業務知識，開闊視野，涉獵兒科領域新近展。在新的一年里，積極拓展兒童保健門診，開展兒童CPAP輔助通氣，進一步加強新生兒病房的建設，探索開展新生兒相關業務，努力與產科溝通合作，在拓展兒科業務的同時為醫院產科保駕護航，也為我縣新生兒提供就醫方便。
進一步開展新生兒黃疸的光療，申請增加新生兒藍光治療儀，提高療效，進一步提高靜脈穿刺水平，繼續推廣靜脈留置針，減少患兒痛苦；條件許可，嘗試外周靜脈置管技術的開展，繼續不斷探索新技術、新療法。
2021兒科醫生工作計劃范文參考三
進一步鞏固優質護理服務工作成效，落實責任制整體護理，推進優質護理服務持續、深入開展，提高護理管理品質，根據優質護理服務規劃和優質護理服務評價細則的要求，按照醫院優護方案，擬定新生兒科優質護理工作計劃如下：
一、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。使患兒家屬滿意度≥95%；健康教育知曉率≥85%。
二、實施措施
（一）繼續完善修訂科內各項規章制度、工作流程，繼續完善修訂質量控制標準，加強對護理不良事件督查整改制度，加強對危重病人的管理。
（二）全面提升職業素質、優化護理服務
1、加強基礎理論知識的培訓和專科知識培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2、加強護理專業技術操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.
3、采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
（三）嚴格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規范管理。
1、新生兒科護士必須持證上崗，并經新生兒專業培訓，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。
2、嚴格執行身份確認制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應及時補戴，確保患兒身份正確。
3、嚴格限制非工作人員的進入，工作人員上班時要穿統一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設備應當定期檢查、保養，保持性能良好，加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發生火災事故。
5、按照規定建立醫院感染監控和報告制度，定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測。病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發事件應急預案和處置流程，提高防范風險的能力，快速有效應對意外事件，確保醫療安全。
（四）夯實基礎護理，切實做好各項基礎護理工作，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發現問題及時解決。
（五）嚴格落實責任制整體護理
1、改變排班方法，實施責任制排班模式，彈性排班。
2、全面履行護士職責，責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患兒提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。
3、深化護士分層使用，依據患兒病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
（六）定期滿意度調查
1、患兒出院時發放滿意度調查，聽取家屬對優質護理工作的意見和建議。
2、定期堅持出院患兒電話隨訪，做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.420文章編號：1004-7484（2013）-07-3854-01
在上級業務部門的支持幫助下，我院積極開展優質護理服務示范工程創建活動，2012年在成功開展9個“優質護理服務試點病房”的基礎上在全院全面鋪開，醫院領導給予大力支持，護理部多措并舉，后勤支持系統到位，試點病房的護士長和全體護理人員積極努力，創建優質護理服務示范工程進展順利，成效顯著。現就我院開展優質護理服務示范工程創建活動情況進行簡要總結。
1加強醫院組織領導
1.1成立由院長任組長的“優質護理服務示范工程”領導小組，各有關部門職責清晰，分工協作，積極協調解決護理工作中存在的有關問題。
1.2醫院多次召開動員大會，宣傳動員使全院各部門和醫務人員能夠正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質和具體措施等。
1.3院領導定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，不斷提升服務質量。
2后勤支持保障措施到位
2.1院長定期召開辦公會，研究增加護士工資、獎金等福利待遇，實行同工同酬，2012年先后2次為合同護士增加工資300元，增加護士數量12名，充實臨床一線護士數量，穩定臨床一線護士隊伍。
2.2建立健全支持保障系統，形成全院職能、后勤圍著臨床轉，醫技、臨床人員圍著病人轉，全院工作服務于臨床的格局。醫院消毒供應中心為病房提供下收下送服務；病房使用的口服藥品、靜脈用藥由藥房統一配送；物資領取由總務后勤部門送貨上門；減少病房護士從事非護理工作，增加病房護士為患者提供直接護理服務的時間，逐步實現將時間還給護士，將護士還給病人的目標。
2.3配備基礎護理用具先后配備了洗頭車、多功能車等基礎護理用具、設備，更好的落實基礎護理服務項目，為病人提供護理服務。
3創新護理管理，加強護理服務
根據我院實際，護理部制訂了切實可行的“優質護理服務示范工程”活動工作方案，明確進度安排，多措并舉，扎實推進，做到有效的落實。
3.1護理部結合新一輪醫院等級評審工作，修訂完善了護理工作規章制度，疾病護理常規和臨床護理技術規范及標準，護理應急預案，臨床護理操作技術并發癥及處理等作業文件，編制成冊，下發全院。
3.2建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作流程、工作標準和護理質量考核標準，落實責任制整體護理。在實施責任制護理的基礎上，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、落實分層管理，體現能級對應。
3.3落實護理管理職能，根據《護士條例》和醫院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系，實施院長領導下的護理部、病房護士長二級垂直管理。護理部對全院護理工作質量進行監督考核，每月不定期的下科抽查，每月底必查，每月對示范病房工作開展情況進行綜合評價一次，每季度全面大檢查一次。護理部并對全院護理人員進行管理，包括護士的評優、晉升等。
3.4公示并落實服務項目根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合我院病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在各示范病房醒目位置公示并遵照落實。患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。
3.5合理配置護士，護理部掌握全院護理崗位、護士分布情況，能夠根據臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調配，并建立了機動護士人力資源庫，隨時保證全院護理應急需要和調配。病房護士長可以在科室、病房層面根據工作量調配護士，體現以患者為中心，但是，隨著全院優質護理示范病房全面推開及我院整體業務水平不斷提高，病員量的增加，護理人力尚需進一步充實。
3.6建立健全績效考核制度，根據護士工作量、護理質量、患者滿意度、護士業務能力等要素對護士進行綜合考評。將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優等相結合。本著質量第一、多勞多得、公平、公正、客觀的原則，在執行醫院整體績效考核分配制度的基礎上，給予科室護士長對全科護理人員進行績效二次分配的權利，實行“以病人為中心”的績效考核分配原則。充分挖掘護理人員的潛能，調動護理人員的積極性，體現多勞多得、優勞優酬。
3.7加強基礎護理和專科護理，通過夯實基礎護理帶動專科護理，從而提高護理服務質量。重視與病人的溝通，通過護士的專業知識，觀察和掌握患者第一手病情資料，及早發現病人病情變化，并及時反饋給醫生，第一時間進行處置。真正把護士還給病人。為患者提供全程、全面、連續、專業的優質護理服務。基礎護理項目界定：指導思想：按需施護，有自理能力的不要求生活護理全部由護士去做，而是讓護士有更多的時間在病房適時的提供協助，滿足需求，生活不能自理的、危重病人的基礎護理一定要落實。臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與專科護理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷。醫院重視專科護理培訓，全院現已培養重癥專科護士1名、腫瘤專科護士1名、手術室專科護士1名、急診專科護士1名、PICC置管專科護士1名；同時全院成立8個專業護理組：輸液給藥專業組、壓瘡護理專業組、腫瘤專業組、糖尿病專業組、重癥監護專業組、PICC置管專業組、健康教育專業組，每個小組定期組織活動及系統培訓，每季至少開展活動一次。各專業小組從規范操作程序和標準、建立評分系統、提高護士的專業素質、提高病人的滿意度入手，在關注相關護理專業最新護理進展的同時，將其應用于實踐，如壓瘡專業組已建立評分系統，進行全院會診，為病人解決難題。每小組年底向全院護理人員展示匯報一次，對在實踐中已總結成型的經驗，及時以文字的形式提交護理部全院推開，發展專科護理，提高護理質量。
3.8通過改革臨床護理模式，全面履行護理職責，實行責任制整體護理――責任護士包床到人，護士對病情觀察更加仔細，充分滿足患者需求；推進護理人員分層使用；病房護士長進行了工作流程和排班模式的大膽創新，實行24小時APN連續排班，減少交接次數，APN彈性排班，滿足護患雙方需求；在人力仍不足的情況下，最大限度的增加午夜班值班人員，通過分工方式的改變，把病情觀察、治療性護理、康復護理、基礎護理、心理護理、健康指導等柔和在一起，給病人提供真正意義的、連續性的、延續性的整體護理。
3.9優化流程，方便護士、減少護士跑腿浪費現象各示范病房，建立流動服務站，給每名責任護士配備一輛多功能車，護士工作地點在病人身邊隨時提供服務，滿足病人需求。
3.10通過多種途徑收集病人的意見及建議，不斷改進護理服務護理部每月到病人床前發放滿意度調查表，在院病人覆蓋率60%以上；各護理單元護士長每周發放問卷一次，每月召開一次工休座談會，出院后由護士長和責任護士電話回訪。
關鍵詞：風險意識；手術室護理；應用
風險管理是一種管理程序，對現有和潛在的醫療風險識別、評價和處理，以減少醫療風險事件的發生及風險事件對病人和醫院的危害及經濟損失。手術室是進行手術治療和搶救危重病人的重要場所，護理人員工作量大、工作繁瑣，極易發生差錯事故。手術室是高風險的科室，難免發生護患糾紛，因此，及時發現和有效規避各項風險，不斷提高護理質量是手術室工作不可缺少的部分。2010年12月起我院手術室正式運行，經過實踐，手術室護理質量管理取得了良好的效果。
一、提高護士風險防范意識和能力
組織學習《醫療事故處理條例》、法律、法規，及時通報醫院有關安全的信息，組織醫療、護理糾紛的個案分析等。制訂計劃進行業務培訓和繼續教育，注重培養護士的個人修養和“慎獨”能力，做到即使在無人監督的情況下，也能依靠內心的信念和自覺性，達到高尚的醫德境界。培訓、考核各項規章制度和護理安全制度，不斷增強法律意識、責任感和誠信度，提高護士防范護理風險的意識和能力。
二、實行“人性化”管理，合理排班
在工作中堅持“以人為本”的原則，實行彈性排班。護理管理者可根據每天手術量的多少隨時調整護士的作息時間，實行洗手護士術中不換班，以免因為交班影響手術的進行，加班時間可累計，也可根據女性的生理特點及家庭需求適時合理排班。
三、實行手術室護士專科化
我院是一家二級乙等的綜合性醫院，開放手術間2間，手術室護士較少，共五名護士，開展手術有骨科、婦產、肛腸等專科。為提高手術的質量，手術室護士實行相對專業化固定管理，每名護士主要負責一項專科手術，要求手術室護士掌握該專科儀器設備的使用和保養，了解該專科各個手術醫生的習慣，積極參與該專科新業務、新技術的開展，使其能熟練配合專科手術，避免因護士的業務不熟練而導致的風險。
四、堅持“零缺陷”的管理理念
“零缺陷”強調為預防而測量，第一次就把事情做好，進行事先或實時監控，做好每一步，消除或減少手術中隱患，以達到根本的質量改進，我們要求護士在工作的每一步進行自我考核，從而獲得持久的進步。
五、實行手術全過程監控的管理
醫療服務的過程是一個總體的過程，而醫護人員的每一項操作都是一個過程，為了保證每一過程都能按質、按量完成。我們要求每個環節都必須建立管理制度和工作規范，按程序工作；另外，每個環節和每個層面制訂工作差錯的防范措施，不允許存在失控的漏洞。手術的過程可分為3個方面。
1、術前準備關
①開展術前訪視，了解患者的整體狀況，制訂有效的護理措施，注意語言的嚴謹性，對一些敏感問題要正確處理，既要對患者負責，又不能違反原則。②認真檢查各種儀器設備，檢查其性能是否良好，確保各種器械、敷料、物品的齊全和無菌。③嚴格執行查對制度，患者人室后需查對手術通知單、病歷、手術間房號、患者姓名、年齡、性別、科室、過敏實驗結果、血型單等，嚴防接錯患者等事情的發生。
2、術中配合關
①嚴格執行清點制度，做到“三點”，即手術前點、手術關閉體腔前點、手術關閉體腔后點，清點手術臺上的每一項物品時，必須兩人清點，嚴防異物遺留體腔。②術中的輸液、輸血和用藥需兩人核對后方可執行。③洗手護士要主動熟練配合手術，盡量手術中不換班，避免因交班影響手術的進行。④巡回護士在術前全面評估患者的皮膚狀況，填寫皮膚評估表，做好皮膚護理，預防術后壓瘡的發生，皮膚評估表應存檔保留。⑤巡回護士要正確使用儀器設備，全面、具體填術護理記錄單，如手術擺置、組織標本的留取、物品清點、儀器滅菌結果，并歸檔保存。
3、術后處理關
①防止墜床。②妥善保存手術標本，防止丟失。③術后敷料、器械嚴格按照清洗流程清潔、消毒，嚴防交叉感染。④開展術后訪視，征求患者意見，評價護理效果，不斷完善護理措施，改進護理工作，提高服務質量。⑤嚴格執行醫療廢物處理條例，銳器及時回收，避免對醫護人員造成傷害。
六、妥善安排急診手術
手術室備有一張隨時待命的急診手術臺，急診手術需在通知后半小時內安排，搶救手術可直接送往手術室，急診手術較多時，要求護士無論是上班還是下班，都有責任和義務參加急診手術，避免因人力的原因貽誤手術時機。
七、堅持手術室的質量監督制度
定期進行護士滿意度的調查，調查內容包括有工作態度、手術配合能力、搶救技能等，對臨床科室提出的意見進行研究分析，針對工作薄弱環節重點檢查，查找原因，及時反饋給當事人，以便及時改進。對工作表現突出者給予適當的獎勵。每月質控員對各類物品包括無菌物品、手術者的手、空氣、消毒液進行細菌培養，全面監測，并存檔備查。
八、實施手術室在職培訓計劃
按照階段式培訓模式，由護士長制訂手術室在職培訓計劃，建立基礎和專科培訓體系，并監督和考核。定期請醫生講授業務課，包括理論授課、錄像教學、操作演示等，內容要求實用、新穎，注意理論和實踐相結合，提高護士手術配合的水平。
九、小結
護理風險管理可以防患于未然，防范和減少護理糾紛，降低護理風險的發生，為患者提供優質安全的護理服務。本文分析了風險意識在手術室護理管理中的應用，具體包括：提高護士風險防范意識和能力、實行“人性化”管理，合理排班、實行手術室護士專科化、堅持“零缺陷”的管理理念、實行手術全過程監控的管理、妥善安排急診手術、堅持手術室的質量監督制度、實施手術室在職培訓計劃。在手術室護理上實施風險管理對于減少護理風險具有非常重要的意義。
參考文獻：
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1開展優質護理服務的難點
1.1醫療管理者重醫輕護思想根深蒂固，重視度提高難一直以來，傳統重醫輕護的思想在醫療管理者的觀念里根深蒂固，錯誤地認為無論時展到什么時期，醫院的發展力與競爭力全決定于醫生的醫療技術和設備的先進性。重醫輕護的現象使護士缺乏榮譽感和自信，其危害導致護理學科發展緩慢，護理人才流失，護理質量降低，醫院發展受影響。另外，護士長沒有護理人事決定權和經費支配權，護理人力補充和人才培養都有難度，大多只能通過延長護士上班時間來完成護理工作。多年來，由于護士地位低、報酬低、素質低，造成醫生對護理工作服務價值的不認可、不重視，也因此進一步導致護士缺乏對護理工作的忠誠度和敬業度，缺乏職業熱情，而醫療管理者對護理工作更加難以重視。
1.2多民族語言文化差異大，服務需求滿足難醫院地處邊疆少數民族地區，各民族語言、飲食、、風俗習慣等都有一定的差異，加之邊疆地區信息相對閉塞，個性化的服務意識仍較淡薄，一些特殊服務需求往往不被重視，如回族病人入院后，因需要做禮拜而不愿與其他病人同病房;一部分哈尼族、傣族、壯族病人不懂漢語，看病問診難以溝通;少數民族病人衛生意識差，城鎮病人與其難以共處一室。
1.3地域特性影響護理招聘，實現高素質人才培養難因邊疆地區特性，醫院每年招聘來的擁有本科學歷的護士試用期間即有一部分人離開;一部分工作1～3年因多種原因辭職。而省內本科學歷的護士大多愿意留在省會城市，不愿到邊疆醫院。今年我院護士平均年齡僅為25．8歲，3年資以下護士占全院護士的56%，護理人才培養后留不住，護理隊伍穩定難，要培養高素質護理人才更難。
1.4地區醫保政策差異大，體現護理價值難由于本地區醫保、新農合政策不同，需專設辦公護士、總務護士崗位，且工作量大而繁瑣。由于各地醫保、新農合政策對護理材料、操作收費限定較多，且往往與臨床實際使用情況不符，如吸痰，每個病人一天限定10次收費，而一例氣管切開的危重病人一天吸痰20～30次，需要無菌吸痰管和無菌操作的材料費和操作費遠遠超過實際收費，護士又必須按照預防院內感染原則一吸一換。又如經外周中心靜脈置管(PICC)能夠安全、及時地方便病人深靜脈給藥，但PICC導管為自費項目，由于導管材料費貴，病人很難接受。由于級別護理費較低，護理材料成本高，使護理工作產生的經濟價值與付出反差較大，科室多采取降低人力成本的方法控制總護理成本。
1.5軍隊護理隊伍人員多元化，構建人才梯次難在軍隊編制體制改革的新形勢下，護理工作面臨著隊伍結構調整和任務加重的嚴峻挑戰。軍隊醫院護士從單一的軍人轉變為多元化。我院有軍人護士27名，非現役文職護士26名，聘用護士457名，此外還有返聘護士和職工護士，低年資護士占全院護士的56%。護士要按照職稱、能力實現分層培養難度大，護理骨干難以培養和保留，人才斷層嚴重，不利于形成人才梯隊，護理質量的提高和護理科研的發展受到影響。由聘用和非現役文職護士擔任護士長的科室占全院科室的50%，這一群體多元化管理意識較弱，缺乏規劃能力和教育能力，短時期難以搭建起護理人才梯次。
2對策
2.1全員動員，不斷擴大優質護理服務效果的影響力深入開展優質護理服務，必須對全院人員進行動員，使醫護人員深刻領會優質護理服務的重要意義，在全體護士思想中建立共同愿景和目標。護理部首先組織護士長、護士學習“優質護理服務示范工程”活動文件，再由護士長組織全科護士學習優質護理服務開展的醫改背景和重要意義以及步驟、方法、內容等;在醫院重要會議上反復強調優質護理服務的內涵與意義;制作優質護理服務專題宣傳欄;在醫院網站和護理綜合信息管理網設置優質護理服務專欄;定期向院領導和科主任匯報優質護理服務的典型事例，通過對優質護理服務取得成績和效果的強調與說明，逐步使全院人員從各方面感受到優質護理服務開展的重要意義和深遠影響力，使各級人員真正看到優質護理服務為醫院帶來的社會效益與經濟效益，從而贏得醫院各級支持與認可。
2.2實行“一個保障、三個改善”，不斷提高護士職業價值感和滿意度
2.2.1保障人力:在省內外的醫學院校招聘護士，根據人力資源辦對全院臨床科室床位開展情況、病人危重程度、護士編配人數等調研結果，為科室配置充足數量的護士，以保障病區護士資源充足。
2.2.2改善福利待遇:增加護士的基礎工資，調升工資級別和檔次，設置年終績效獎勵工資;制定聘用護士工休假、文章科研獎勵、進修培訓、外出交流、房租補貼等制度與政策;每年護士節給每位護士發過節費、化妝品費、護士鞋，提高護士夜班費、特殊崗位補貼等;修建300套聘用人員公寓房，確保聘用人員安居樂業，和軍人護士享受同等福利待遇;2010年以來醫院派出61名護理骨干到全軍各專科護士培訓基地學習，有110名護士外出參加學術交流。
2.2.3改善政治和職業待遇:完善入團、入黨制度，選舉優秀聘用人員中的黨員進入支委，參與科室管理;制定聘用人員立功、受獎、評選先進等獎勵規定。
2.3完善護理質量管理體系，確保優質護理服務制度化健全并細化護理質量控制評價標準，如制定護理安全管理評價標準、護理病歷書寫評價標準、優質護理服務質量評價標準等20項標準，并制定37項獎懲細則;修訂83項基礎和專科護理技術操作流程和評分標準，編寫40項護理管理核心制度、護理應急預案及安全防范措施、護理職業規劃執行手冊、20項護士職業化溫馨服務措施;完成優質護理服務領導小組、護理質量管理委員會、科室質量管理小組、護理技術指導小組、護理會診小組、護理應急分隊的組建。
2.4融合“四項”管理理念，摸索優質護理服務的先進管理模式“四項”管理理念，即科學管理、規范管理、創新管理、感動管理。全新的服務理念能引導護理人員進行思維方式的變革，從而促進服務行為的創新。我院在2008年獲得ISO9001國際質量管理認證后，護理管理在其科學管理、規范管理的基礎上，探索出剛柔并濟的護理管理模式，突出了管理的創新性。
2.4.1剛性管理:注重科學、規范，如各科室實行APN彈性排班制的同時，根據科室病人情況實行夜班雙班制，增設基礎護理班、加強班、二線班等，以保障24h護理安全;在實施責任護士包干管理病人時，發現遇有輪休、外出學習、出差等情況，責任護士不能保障管理病人的連續性，各科針對此情況設置責任組長或健康宣教班、雙責制(兩名護士共管)和路徑式管理，使病人入院后任何時段都能得到規范、完整、持續的管理;制定并規范掃床流程、手術交接流程、壓瘡管理流程、床旁交接班流程等。
2.4.2柔性管理:注重培養護士的自我成就感，為護士搭建自我發展平臺和價值實現空間，如在護理綜合信息管理系統中設置“交流空間”、“心理指導”等版塊，每日向當天生日的護士生日快樂賀卡和慰問語;組織護士長學習管理技巧和方法、溝通技巧、魅力建立方法等，提高其管理能力;開展經常性的護理部主任與護士長、護士，護士長與護士的談心活動，使護士長、護士遇到困難能傾訴，能解決，能被理解和尊重;實行加法管理原則，激勵護士的正向行為，不斷提升其自我管理能力。
2.5狠抓“四個建設”，促進優質護理服務人才職業化發展
2.5.1形象建設:每年對全院護士進行服務及職場禮儀、形體氣質、文明用語、溝通原則、化妝技巧培訓，要求護士上班規范著裝，內著制服，外著護士服，統一發飾，淡妝上崗，微笑服務。
2.5.2內涵建設:著重在建立護士評判性思維上下工夫，規范和組織護理會診、病例討論和多種形式查房;建立1+1師徒結對幫帶關系，給有熱情有潛能的護士以最有力的指導，使其能快速成長和進步;開展護理文書書寫質量及教學講課能力評比，讓護士真正能學有所思、學有所用，使其內涵在學習與實踐緊密結合的過程中不斷發生改變與豐富。
2.5.3信息化建設:注重提高效率，降低風險，提高執行準確度，減少各種浪費，實現資源共享。醫院自行開發護理綜合信息管理系統，具有通知、心理指導、資格申請及準入、壓瘡預報、導管滑脫預報、排班、護理電子文書等80余項內容和功能，極大地提高了護理工作效率和管理效能;開發門診工作站處方轉換醫囑程序，實現門診輸液卡和輸液條碼打印，使護士執行醫囑快捷、規范、準確。
2.5.4文化建設:醫院通過組織野外拉練、團隊游戲、“醫院因我而精彩”主題征文演講、健美操比賽、詩歌征文朗誦比賽、時裝表演、女性知性美大討論、心智培訓、開設心理減壓培訓等活動，提升護士文化品位和修養，使護士綜合素質不斷提高。
2.6把好“四關”，確保臨床護理專業發展精進
2.6.1把好入行關:招聘時一律由各部門領導統一面試打分，綜合選拔;選用護士首先要在崗前1周進行涵蓋規章制度、醫院文化、服務理念、溝通技巧、時間管理技巧、心理減壓技巧、各班工作流程等內容培訓。在考試合格后進行為期1周的軍訓，而后才分科進入臨床試用期。在3個月的試用期間，參加護理12項技術操作培訓并經考核合格后簽訂聘用合同。為盡可能選拔優秀畢業生，護理部還要組織試用護士進行生活事件量表測量和艾森克人格問卷調查，以便掌握其性格特點和心理狀態，做出有針對性的成長指導。
2.6.2把好培訓關:護理部對在職護士進行分層培訓，編寫《護理職業規劃執行手冊》，每年通過有計劃、有步驟的規范培訓，不斷督導和激發護士對護理專業的學習興趣和熱情，逐步實現其專業能力與素質循序漸進和螺旋式的提升。
2.6.3把好準入關:護理學科的快速發展使其逐步走向專科化、專業化和產業化，護理理念需要不斷更新，護理技術需要不斷精進，因此護理學科將面臨廣闊的發展空間。根據醫院現狀，護理部制定并實行夜班護士、護理教員、健康宣教能手、靜脈穿刺能手、ICU護士、PICC護士等準入制度。醫院沒有條件完成的培訓，就選送到有培訓資格的機構或醫院進行培訓，通過嚴格執行準入制度，護士綜合能力明顯提高，有力保障了醫療安全，維護了病人健康。
2.6.4把好使用關:護理部與政治處人力資源辦共同制定年終績效考核標準，每年對全體護士進行民主評議、績效考核，并采取末位淘汰制的方法激勵每一位護士努力工作。對表現突出的護士，發放年終獎勵工資，并給予工資調級增檔;在合同期內，護士出現問題經批評教育仍不能改進的，轉崗或待崗培訓，對確不愿改進的，做辭退處理。
2.7營造“三個氛圍”，逐步產生優質護理服務品牌效應
2.7.1營造就醫氛圍:病人來院就診，由導診護士或接診護士耐心引導，告知就診流程和路線、位置;為住院病人提供免費的洗漱用具;保持醫院就診環境幽雅美觀;就診大廳提供咨詢服務，自助打印化驗結果，免費提供飲水、雨具;住院大廳設有鋼琴、石雕、盆景裝飾，使病人來到醫院感到舒適整潔;病房定時播放背景音樂，配置電話、飲水機、24h熱水、電視機，每個單間還配置微波爐、電冰箱、裝飾畫、就醫服務指南等，為病人提供賓館式服務。
2.7.2營造工作氛圍:在倡導剛柔并濟管理模式的基礎上，要求科室重視團隊精神培養和團隊意識教育，建立團隊共同奮斗目標，在工作中形成互幫互助、團結協作、和諧共處的融洽氛圍。護士在和諧氛圍中更好地發揮自己的熱情與智慧。
