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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇骨折手術后的護理，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：Patella粉碎性骨折；術后；康復指導及護理
Patella名為膝蓋骨是膝關節的重要組成部分，膝蓋骨可以保護膝關節及伸直膝關節的滑車。Patella粉碎性骨折是關節內骨折，必須使骨折患者能夠盡快愈合及恢復該關節功能，防止創傷性關節炎的發生，對骨折部位進行穩定的固定，重要是要根據患者不同制定正確有效的功能復建的練習。2009年8月～2010年8月25例患者通過有針對性的護理及康復指導，患者回饋康復效果良好。現報告如下。
1 臨床資料
患者25例，其中男18例，女7例，年齡18～64歲。其中車禍傷16例，跌傷9例。
2 護理
2.1 手術前患者的評估及護理
2.1.1 手術前患者的評估：主要是制定有針對性的康復護理計劃，為了評估時的資料全面準確，護理人員要與患者建立良好關系，減輕患者心理不安因素。主要了解患者的一般情況、手術前膝關節功能、患者心理狀況和生活自理能力等等。
2.1.2 患者心理護理：首先與患者家屬進行溝通對病情做好講解工作，對Patella粉碎性骨折手術知識、治療方法、術后可能出現的癥狀等進行細致的講解，其次要請專業的術后康復護理人員對康復計劃進行說明，最后介紹已經康復的患者的體會，減輕患者術前不安因素使患者配合治療工作的有序進行[1]。
2.2.1 手術麻醉后護理：該手術采用硬膜外或腰部麻醉，手術以后根據患者一般情況進行護理。密切觀察患者術后生命體征，如吸氧、心電監護、血氧飽和度監測、患者肢體感覺上的運動等信息進行細致記錄。
2.2.2 手術后疼痛護理：準確記錄手術后疼痛的信息切忌避免使用止痛劑，最好按摩周圍組織來減輕疼痛保證患者的睡眠。
2.2.3 預防手術后便秘：進行營養配餐，第一餐以清淡流食為主，3 d內不能吃甜點牛奶等。患者應攝取充足水分，為患者減輕便秘引起的直接因素，采取腹部環狀按摩的方法使患者排便。
2.2.4 手術后身體腫脹護理：術后會出現創傷性水腫，一般在術后24 h以后開始出現，在36 h的時候達到高峰，因此患者需從入院開始持續抬高患肢，高于心臟水平15°～30°，使靜脈回流減輕水腫，使患肢保持中立位置。
2.2.5 手術后患處感染護理：合理使用抗生素，保持術后患處外敷清潔與干燥。讓患者經常做深呼吸，有痰的時候必須咯出（可使用霧化吸入法）防止患者肺內感染。
2.2.6 手術后發熱護理：在術后兩天會出現發熱，在體溫不超過38℃時采用多飲水，可采用物理降溫的方法。
2.3 手術后康復訓練：在術后第2天，要指導患者進行有針對性的康復練習，對患者的康復練習進行督促。首先為了防止股四頭肌的萎縮要進行股四頭肌的收縮活動及靜力練習100次/(h·d)，6 h/d，防止髕骨關節面的粘連，讓患者學會收縮的方法隨時對股四頭肌進行活動。膝蓋外部固定解除以后，針對膝關節的彎屈練習應立即加強，讓患者進行主動練習床上床下相結合練習[2]。
2.4 患者出院指導：術后15 d左右拆除石膏后，要對患者進行出院指導。出院后在床上練習膝關節的彎曲屈活動幅度從小到大，屈膝不能超過90°，使膝關節彎曲功能恢復。放置內固定患者6～12個月之間定期回醫院復查拍片檢查骨折愈合狀況，愈合良好的可以取出內固定。
3 結果
根據不同的病患在術后康復的情況進行隨訪6個月～1年，6個月內4例膝關節功能完全康復，2例大部分功能恢復，后6個月17例膝關節功能完全康復，1年后有2例患者膝關節未完全康復。術后患者步行能力等日常生活動作及膝關節活動度滿意，關節功能恢復良好。
4 討論
Patella名為膝蓋骨，科技名詞為髕骨，位于膝關節前方是人體內最大的籽骨，包埋于股四頭肌腱內，形態為三角形的扁平骨，使增強股四頭肌力起到保護膝關節和伸直膝關節的作用。Patella部位表淺，一旦遭到外力易發生骨折。對膝蓋骨粉碎性骨折需手術治療，最大限度恢復原關節面形態，在早期活動膝關節恢復功能的時候為了防止創傷性關節炎的發生。對醫護人員要有針對性的進行護理方面的系統指導，遵循個體化、漸進性、全面性三大原則降低和預防并發癥，為早期下床活動改善膝關節功能打好基礎，對患者今后的康復治療有很大的幫助，也可以縮短患者的康復治療的時間。
4 參考文獻
方法：選取醫院于2010年1月―2011年1月收治的100例骨折患者，對其進行回顧性的分析。
結果：患者關節附近在出現骨折情況后，容易出現僵硬的原因主要和醫護人員與醫生缺乏溝通，和對患者的骨折程度認識不足所引起，在此基礎上也沒有為患者提供一個合理的健康指導，造成患者對骨折認識的不夠，在后期的恢復中存在著急功近利的心情，同時醫院對患者在出院后的指導也不夠詳細，導致患者在出院之后就停止了康復鍛煉。
結論：骨折患者在通過手術治療后進行相關的康復鍛煉是預防術后關節僵硬的有效手段。
關鍵詞：骨折關節僵硬護理體會
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0158-01
在臨床骨科的研究中發現，關節僵硬主要是由肢體創傷嚴重、合并關節損傷、神經損傷所引起的，為了給患者提供一個更好的恢復關節治療方式，防止患者在手術后出現再次移位的現象，有效的促進患者骨折的愈合程度，在其術后治療的過程中臨床上就會運用一些夾板和石膏來對其進行固定，但是這樣很容易造成患者血液流通不暢通、關節囊腫、關節內部發生纖維性粘連和肌肉萎縮的現象，這樣患者就會出現關節僵硬的現象，給患者的生活帶來了很大的痛苦和不便[1]。為了更好的給關節僵硬患者提供一個預防和恢復的方式，本文以下就對這100例在臨床研究中的情況進行詳細的歸納。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取醫院于2010年1月―2011年1月收治的100例骨折患者作為研究對象，其中男性70例，女性30例，這100例患者的年齡為6-76歲，其平均年齡為45.5歲。在這100例患者中，肘關節骨折的患者有20例，粗隆間或股骨頸骨折的患者有30例，肩關節骨折的患者有25例，膝關節骨折的患者有25例，其中通過手術治療的為68例，保守治療的患者有32例。
1.2護理方法。
1.2.1患者心理上的護理。骨折患者在受到傷害的過程中，本身就有一定的心理壓力，在這種情況下做好對骨折患者在心理上的護理對其在手術后的康復就有很重要的作用，臨床心理研究表明，做好患者在治療中的心理護理有著主導性的作用。對于骨折患者來說，其剛剛受到身體上的創傷，對于手術的治療結果也不是十分的確定，心理上的緊張、不安情緒是必然的，但是這種心理如果帶到手術治療的過程中和術后的恢復療程中就會對其的治療結果產生很大的影響，不僅影響到患者的治療，還影響醫生的治療[2]。這種情況下，患者的主治醫師和相關的護理人員就要做好和患者的溝通與聯系，對患者在治療過程中的想法和態度有所了解，對于患者所存在的問題及時的進行答復，這樣患者才能消除內心的疑惑，更好的配合醫護人員做好術后的恢復。同時在進行手術前，醫護人員要對患者和患者的家屬清楚的介紹手術的整個方案、預期的效果、以及在手術過程中以及術后恢復中所需要注意的問題，讓患者有著一個平和、積極的心態來面對手術和康復，這樣在治療的過程中才能更好的恢復[3]。
1.2.2基礎護理。基礎護理也就是指骨折患者在進行手術治療后，醫護人員給予其相應的、常規的護理。患者在進行手術后，醫護人員要讓患者去掉枕頭平臥在床上5個小時左右，同時以15-30度的角度將骨折患者的患肢進行抬高，對于患者的下肢在術后要將其膝下的護墊換成比較柔軟的墊子，這樣才能更有利于患者靜脈的回流，減輕患者在術后的疼痛和腫脹情況。在做好這些基礎的護理后，醫護人員還要詳細、及時的觀察患者患肢遠端皮膚的顏色、溫度和感覺，這樣就可以根據患者的身體情況及時的為骨折患者調整夾板和繃帶的松緊程度，以便更好的保證其的固定效果，同時醫護人員還要時刻保持患者夾板和繃帶的清潔和干凈，這樣才能減少手術后發生感染的可能性，對于患者在手術后的生命體征變化也要及時、嚴密的進行觀察，對患者的心率、血壓、呼吸、心電監護等情況進行定期的測量和記錄[4]。
1.2.3恢復功能鍛煉。對骨折患者來說，必要的恢復鍛煉可也更好的助其恢復，所以在患者進行手術前，醫護人員就要教會患者做好相應的鍛煉方法、時間和次數，對術后恢復功能鍛煉的重要性進行講解，這樣患者才能更好的配合治療。早期的恢復鍛煉不僅可以有效的預防患者關節再次粘連的現象，防止由于缺乏運動所產生的肌肉萎縮，同時可以為患者的術后康復打下基礎，減少術后復發的可能性[5]。
1.3統計學分析。通過SPSS16.0版本的統計學分析軟件對這100例骨折后關節僵硬患者進行分析的過程中，運用t檢驗計量資料，采用X2檢驗發現其P>0.05，兩組之間的差異比較明顯，具有統計學的意義。
3討論
在臨床資料中發現，骨折患者自手術后所出現的關節僵硬的情況會嚴重的影響患者的生活質量，嚴重情況對造成患者出現終身殘廢的情況。但是通過對這100例骨折患者所進行的研究中發現，骨折患者要想避免這種情況的發生就要保持心理上的平和，同時在手術后做好相應的護理工作，在恢復的過程中避免對皮膚的碰傷和抓傷，多吃一些健康的水果和蔬菜，多喝開水喝戒煙戒酒，這樣不僅可以減少患者傷口出血情況的發生，還能促進身體的新陳代謝，有助于患者的恢復。在此基礎上患者就需要做好這些方面的工作，給自己的身體創造一個良好的恢復環境。
參考文獻
[1]孫肖姬，任蓮崔，方秀桂.骨折后膝關節僵硬的康復護理[J].護理與康復.2009（06）.216-218
[2]袁柳仙，劉才金，何曉鳳.骨折患者石膏外固定的護理體會[J].中外醫學研究.2011（20）.167-169
[3]許志華.骨折后行石膏固定患者的護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業）.2011（23）.97-100
【關鍵詞】 心理護理 腰椎骨折
腰椎骨折患者創傷時間較長，可有不同的心理變化，護理人員應多關心、安慰、體貼患者，耐心的解釋，使患者很好地配合治療[1]。腰椎骨折患者康復時間較長，且康復期間需他人協助的地方較多，造成患者需要長時間臥床，影響正常的運動功能，影響工作和生活。雖然腰椎損傷可通過手術進行治療，但手術存在風險且術后并發癥多，由此，有計劃、有目的的針對患者的專科護理以及心理干預顯得尤為重要。心理護理是現代醫學模式的重要組織部分，是維護患者身心健康，使患者取得最佳治療效果的必要條件[2]。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2011年4月-2012年4月在我院骨科進行手術治療的腰椎骨折患者79名，男性52名，女性27名，年齡19-68歲，平均42歲。
1.2 手術治療 79名患者采用全麻及腰硬聯合麻，行骨折切開復位AF釘內固定術41名，骨折切開復位應用Dick內固定器39名，術后均無產生并發癥，79名患者痊愈出院。
1.3 護理方法 對患者實行專科護理和心理 護理，有助于患者緩解焦慮恐懼心理，促進 康復。
1.3.1 一般護理 對患者實行一般外科護理：手術前做好手術野皮膚準備，觀察患者全身皮膚情況，并向患者介紹手術過程及方法等；手術后觀察切口有無出血，注意引流情況，引流液的色、質、量，并記錄，全麻術后麻醉未醒患者給予平臥，頭偏向一側，防止嘔吐引起窒息，腰硬麻醉患者需平臥6小時。術后可使用氣墊床預防褥瘡，加強下肢活動及翻身預防深靜脈血栓，按摩各個關節防止肢體畸形等。
1.3.2 心理護理 ⑴根據腰椎骨折患者的特點制定出去一套系統化的整體護理干預方案以及具體實施措施，需符合“以人為本、人性化”的現代護理觀念。挑選臨床經驗豐富且溝通有技巧，心理素質較好的高年資護士負責這項工作，運用溝通技巧了解患者的性格特點，每天與其交談，及時發現患者在精神、物質等各方面的需求，為其解除負擔。⑵為患者提供良好的環境，包括周圍環境的布置，改善病室的環境，使患者手術后感覺舒適、安靜，優雅的休息環境能改善患者焦慮、抑郁的情緒；并為患者提供生活上的幫助，尤其腰椎骨折病人需絕對臥床休息，術后也有留置尿管的需要，給予患者無微不至的關懷會使其放松身心，有助于不良情緒的舒緩。⑶幫助患者增強自信，面對現實。使其正面面對自己的病情，并建立積極向上的生活態度，避免出現對病情的認知過重或過輕。⑷幫助建立安全感，手術前詳細介紹手術的方式以及所需時間等，使其對手術充滿信心，消除孤獨心理，手術后利用對患者實施治療的時間，主動與其溝通，回答患者提出的疑問，并與家屬配合穩定患者的情緒，減少患者的孤獨感。⑸手術后配合康復訓練，建立對術后康復的信心，對未來的美好憧憬。
1.3.3 專科護理 為患者提供關于腰椎骨折手術后的各種專科護理，進行正確的康復訓練，告知康復訓練的注意事項。
1.3.4 出院指導 為患者建立健康教育卡，告知注意事項，堅持用藥、定期復查、堅持鍛煉，保持舒暢的心情，穩定情緒。
2 結果
經過心理干預及專科護理，52例腰椎骨折患者均康復出院，并無在住院期間出現并發癥。
3 評價
心理護理干預在腰椎骨折手術患者中有很重要的作用，護理人員不僅要熟悉掌握專業技術，更要有高度的責任心和溝通技巧，能通過心理護理干預給予患者信心和勇氣，克服自卑的心理，盡快從軀體和心理上適應現狀，增強自我生存價值[3]。正確及時的心理護理能最大程度恢復患者的自信心，消除因病癥帶來的不良情緒，促進手術后早日康復。
參考文獻
[1] 張明園，任福明，樊彬，等.正常人群中抑郁癥狀的調查和CESD的應用[J].中國臨床康復，2011，,10（2）：33-36.
摘要： 骨折患者術后的護理應對的關鍵是減輕患者疼痛、促進患處功能恢復、防止并發癥的發生。疼痛刺激通過脊髓介質和交感神經反射可引起肌肉和血管收縮，導致手術切口呈缺血狀態，影響愈合。另外，疼痛還可導致機體免疫球蛋白下降，機體免疫力降低，從而影響患者術后康復。針對術后疼痛的常見原因（如：心理因素、手術刺激和環境因素等），本文結合我科實際工作淺談骨折患者術后的護理應對，為臨床護理工作提供經驗。 關鍵詞： 心理護理 骨折 術后護理 1 心理護理 骨折患者創傷初期的疼痛及骨折術后繼發的疼痛會引起患者發生一系列心理變化，如：對手術效果及預后的擔心等心理壓力。對于這種恐懼、悲觀、焦慮的負面情緒，在術后護理中應注意多與患者溝通，給予患者足夠的尊重和關心，建立起良好的護患關系。在溝通過程中應注意穩定患者的情緒，耐心傾聽患者的需求，消除患者的疑慮，增強患者康復的信心，使患者主動配合治療，提高心理抗病能力。另外患者家屬的負面情緒對患者的心理也會產生或多或少的影響，因此還需要做好患者家屬的思想工作，解除患者的后顧之憂。 2 飲食護理 由于骨折術后患者需要長時間臥床休息，活動少，消化功能退化，會引起身體代謝的異常，患者食欲也會受到影響。而處于恢復期時骨折處的愈合、軟組織的修復，都需要充足的營養物質供應，如果飲食調節不好，營養跟不上，不僅影響患者對骨折處疼痛、軟組織損傷的耐受力，還會影響傷口的愈合和身體的康復。因此，對骨折術后患者進行適當的飲食護理非常重要。飲食應以高鈣、高蛋白、低脂肪、低鹽、清淡易消化的飲食為主。不僅要指導患者多攝入高鈣、高蛋白、高維生素的食品以補充身體所需營養（如雞蛋、豆制品、牛奶、骨頭湯等），還應盡量做到色、香、味俱全。嚴禁進食生冷、辛辣、油膩食物。長期臥床會導致患者胃腸蠕動減慢，常會發生便秘現象，應鼓勵患者多進食富含粗纖維的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑幫助排便。 3 生活護理 對陌生環境的不適應、病房噪聲較大、手術后探視的人較多、溫度和光線的刺激等都會帶給骨折術后患者不良的刺激。在護理工作中應給患者創造一個安靜整潔、舒適衛生的環境，保持病室內干燥、整潔，地面采用濕式清掃。每日用0.2%過氧乙酸消毒空氣，定時開窗通風，保持空氣流通，維持適當的溫濕度。限制探視的人數和次數，在病房走廊禁止大聲喧嘩，護理巡視和進行各項護理操作時動作要輕柔，盡量不要影響患者休息，以有利于患者手術后的恢復。幫助患者養成良好的作息規律，保證充足的睡眠時間。 4 預防并發癥 術后應密切觀察患者生命體征的變化，使患者順利度過蘇醒期。觀察傷口滲血、滲液情況。保持切口干燥，及時更換敷料。注意手術切口引流液量和色的變化。若局部出現紅、腫、熱、痛現象，提示傷口感染，應及時通知醫生采取相應措施處理。 骨折術后患者恢復期需要長期臥床，護理過程中應注意保持皮膚清潔和干燥，床整無皺折。每2小時幫助患者翻身一次或變換肢體，以減少局部受壓。強制的患者使用氣圈、氣墊床，對癱瘓的肢體要幫助被動活動，并用50%的酒精或滑石粉按摩受壓部位。護理操作時動作輕柔，及時發現和解除患者不適，以防褥瘡的發生。 指導骨折術后患者臥床期間進行“呼吸訓練”，鼓勵患者深呼吸、咳嗽，定時協助翻身拍背，防止墜積性肺炎的發生。鼓勵患者多喝水，維持正常的尿量，并做好會的清潔，以防尿路感染和因骨質脫鈣而引起的泌尿系統結石。 骨折導致的創傷和手術后切口的疼痛、周圍組織腫脹、皮下瘀血，使神經的敏感性增加而加劇疼痛。避免在患肢進行靜脈輸液，以防深靜脈栓塞。 5 功能鍛煉 骨折術后患者應及時進行適當的功能鍛煉，功能鍛煉的具體方案必須在醫護人員的指導下，根據患者的損傷部位、手術方法及患者的身體素質來個性化制訂。以促進傷口愈合、恢復機體功能為原則，循序漸進地貫穿于骨折愈合的全過程。 進行功能鍛煉時應將傷肢保持在適當的功能位置，在不影響骨折固定愈合的情況下，可借助他人或拐杖的力量進行鍛煉，活動量宜由小到大，循序漸進，切忌急躁。一般術后1～2 周主要通過有節律地收縮、放松鍛煉肌肉；術后3～6周可加強關節的活動，逐漸增加運動量。在活動過程中，應密切觀察骨折處及遠端肢體的情況，如有異常現象，應及時停止鍛煉并與醫生聯系。 需要特別注意的是，許多骨折術后患者因術后疼痛而不愿及時下床活動，患者的這種怕痛心理如不能及時地得到排解，常會導致患肢肌肉萎縮、關節強直、肢體末端腫脹等，必將影響其功能恢復
[1] [2]
。長時間的臥床還會影響患者心、肺功能及消化系統功能障礙，甚至產生靜脈血栓或繼發感染等，所以護理人員應耐心向患者講解功能鍛煉的必要性，鼓勵患者積極地進行功能鍛煉和康復治療。 參 考 文 獻 李曉松主編.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社.：. 張燕群，吳怡君.下肢骨折術后護理與康復訓練[J].華夏醫學.，（）：-. 康元歌，劉秋歌.腰椎骨折患者術后的護理[J].當代護士.，：. 文章屋在線 wzk.co
【摘要】：脊柱骨折是比較嚴重的外傷之一，它可以導致患者脊髓損傷，損傷平面以下感覺、運動以及括約肌功能的嚴重障礙，甚至還會造成失血性休克，由于患者手術后需要較長時間的臥床治療，而且很大一部分時間是在家里度過的。因此早期開展脊柱骨折及脊髓損傷手術后的康復訓練可以有效降低各種并發癥的發生率，縮短住院康復時間，很大程度上減少了經費的開支，在最大程度上獲得了更多的功能恢復。本文重點談了一些關于脊柱骨折及脊髓損傷患者手術后特殊康復訓練的體會。
【關鍵詞】：脊柱骨折 脊髓損傷 術后 康復訓練
脊柱骨折是一種比較嚴重的創傷，但是一般來說造成脊柱骨折的暴力比較大，特別是近年來隨著我國人民生活水平的提高，由于交通肇事所引起的脊柱骨折的占有很大一部分。同時脊柱骨折往往傷情比較重并且十分復雜，必須加強手術之后的護理與康復訓練，預防各種并發癥的發生，增強治療效果。否則缺乏必要及時的康復訓練，就不能很好的恢復更多的機體功能，不僅僅會增加治療的費用，還會延長康復時間，給患者帶去更多的痛苦。
一、 脊柱骨折及脊髓損傷患者手術后需要注意的事項
1、 脊柱骨折及脊髓患者手術之后，必須使病人的脊柱保持正常生理曲線，嚴禁使患者的脊柱作過伸或者過屈的搬運動作，應該使脊柱在沒有旋轉外力的情況下，三人同時用手平抬平放至硬板床上，并且使病人偶爾可以滾動。對于那些頸椎損傷的病人，必須要有專人扶托下頜與枕骨，使頸部保持中立位，病人躺在硬板床上時用砂袋或者枕頭放在頭頸的兩側，防止頭部轉動，并保持呼吸道通暢。
2、 進行康復訓練時要注意的問題
對于那些在急性期剛做完手術一月之內的脊柱骨折及脊髓損傷患者，在進行康復訓練時必須要注意關節正常活動與有效，功能活動范圍應該避免對脊柱的結構的穩定性造成影響，例如髖關節的外展正常活動度為45度，而有效的活動度為20度，同時進行康復訓練時必須對脊柱的內固定情況十分了解，如果有必要時必須咨詢為病人進行手術的醫師，例如脊柱骨折手術內固定采用的后側入路的患者必須臥床一個月以上才能坐起來行康復訓練，如果患者采用胸腔鏡方式行內固定方式的話坐起來進行康復訓練時可以提前兩周，但是必須要佩戴保護性支具。在做關節活動訓練時，過度的活動也將會對脊柱的平衡造成影響，所以脊柱及脊髓損傷患者早期應在一定范圍活動的進行關節活動練習與等長肌力訓練以防再受到損傷。
二、 脊柱骨折及脊髓損傷手術后的康復訓練
1、 精神康復
在整個康復訓練的過程中，精神康復占有著十分重要的位置，所以應該把精神康復訓練貫穿于整個康復過程之中。由于脊柱骨折患者承受著身體與心理上的雙重痛苦，同時更由于手術后期康復訓練比較單調，患者在很容易形成厭惡與煩躁的心理，這樣就不利于后期的康復訓練。因此必須要針對患者不同的心態，關心鼓勵患者，加強與患者的溝通，給以科學的講解與指導，解除各種顧慮，以積極的心態進行康復訓練，盡量使他們重新建立生活的信心和面對現實生活的勇氣，增強戰勝疾病的信心，并且以頑強的毅力配合各種康復訓練，以便盡早恢復健康，回歸社會。
2、 功能鍛煉
脊柱骨折后的臨床情況十分復雜，治療過程也比較長，手術之后患者需要臥床一段間，所以脊柱骨折手術后的康復訓練可以分為兩個階段，第一個階段就是臥床鍛煉階段，第二個就是下床鍛煉階段，功能鍛煉都是一個非常重要而且漫長的過程，必須持之以恒。
2.1、 第一階段的功能鍛煉
患者進行脊柱骨折手術之后的一個星期之后可以在床上進行四肢、腰背肌與呼吸練習，例如利用啞鈴或拉簧鍛煉上肢及胸背部肌肉，但是動作要平緩，允許引發輕度的疼痛，或者仰臥，用頭部與雙肘及雙足撐起全身，盡量使背部盡力騰空后伸，但必須記住不能使身體屈曲和旋轉。手術4周以后可以翻身向下用雙手及雙足撐在床上，全身騰空，就像拱橋的形狀，進而鍛煉背部的肌肉，同樣要避免身體屈曲與旋轉。手術6周以后患者可以在床上俯臥抬起頭，胸部離開床面，同時兩個上肢盡量向背后伸，兩膝伸直，從床上抬起兩腿，此外患者可從俯臥的位置用雙手支撐下床，但是在整個過程中必須保證脊柱不能彎曲，患者在直立位可以進行身體后伸、側彎，但是要切忌屈曲。
2.2、 第二階段的功能鍛煉
患者在脊柱骨折手術后的8周之后就可以下床鍛煉了，而第一階段的功能鍛煉就是鍛煉身體各個部分的機能，保持關節活動度，避免關節僵硬、肌肉萎縮，為第二個階段的下床功能鍛煉打下基礎。由于是剛下床患者可以進行上下輪椅鍛煉，患者可以從床上移至輪椅前，一手拉住手環，另一手將兩下肢下垂，然后將兩腳放在輪椅的踏板上，然后握住輪椅外側椅把，依靠兩手的支撐使身體抬起并移至輪椅上。同時患者還可以練習站立，站立時應該使體重的重心應落于髖關節之后，踝關節之前，盡量使身體保持平衡然后開始扒床邊站，慢慢過渡到扶雙杠站，練習一段時間之后開始直站，扶墻站立，在站立時還要注意應該使兩足的之間距離與肩同寬。站立之后就開始進行行走鍛煉，開始時應該先扶著雙杠行走，練習一段時間之后開始扶雙拐走，在經過一段時間之后就可以扔掉拐杖開始自己行走。聯系行走時看護人員必須要時刻注意，加強保護，例如對患者進行提腰、推膝或者護行等保護。
三、 結束語
脊柱骨折治療的最終目的就是恢復身體的正常功能，而功能恢復的好壞與手術之后的康復訓練有著很大的關系，加強對患者康復功能鍛煉，是治療脊柱骨折的一個重要環節。脊柱骨折術后的康復訓練可以縮短患者治療的時間，使患者盡早康復，減少患者的痛苦。
參考文獻
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[關鍵詞] 橈骨遠端骨折；護理干預；功能恢復；愈合時間
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）01（a）-0125-02
橈骨遠端的骨折主要是指距橈骨遠端2～3 cm以內的骨折，在臨床上這種情況非常常見，其表現形式多為腕部的腫脹與疼痛、活動受限。傳統臨床上常采用手法復位后進行可塑性夾板固定等方法[1]，但效果卻差強人意。因此采取及時、有效的護理措施是骨折復位治療的關鍵[2]。本文研究了對橈骨遠端骨折患者進行系統護理干預，從而促進骨折復位愈合的療效影響，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年1月～2010年12月在本院骨科診治的橈骨遠端骨折患者為研究對象，共計86例，其中，男36例，女50例；年齡45～72歲，平均57.4歲。經X線片確診，都是外傷引起的新鮮閉合性骨折，患者在手術復位后都用夾板固定。將86例患者隨機分為護理干預組與對照組，每組43例。兩組患者在年齡、性別、骨折的類型等方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組采取常規的護理辦法。護理干預組在常規護理的基礎上給予心理護理、飲食護理、夾板固定護理，并進行系統的功能鍛煉指導。具體方法如下：（1）心理護理。根據不同患者的年齡、性格等，對患者耐心開解。并仔細講述手術治療的重要性和注意事項，促使患者積極配合手術治療。提升患者戰勝疾病的信心，同時患者疼痛等身體不適反應也能夠得到減輕[3]。在穩定患者情緒的同時，還要做好家屬的思想工作，邀請家屬陪伴和照料患者，使其得到親情的支持，從而減輕其疼痛和不適感，增強戰勝疾病的信心。（2）飲食護理。在骨折早期，飲食主要以散瘀消腫為主，提倡食用一些清淡的食物，不要食用酸辣、燥熱和油膩等食物。不能過早進食滋補性食物。在骨折中期，飲食要以祛瘀生新、接骨續筋為主，可以由清淡慢慢轉為適當的高營養食物，要多補充一些維生素A、D以及鈣與蛋白質。在骨折后期，飲食要以補益氣血、滋肝養腎為主，有助于促進骨痂的生長，舒筋活絡。建議多食用一些動物的肝臟和黑木耳等食物。（3）夾板固定護理。護理人員應嚴密觀察患者的末梢血液循環和腫脹情況，積極指導患者及家屬掌握觀察骨折遠端血液循環的正確方法。并指導患者觀察指端是否出現麻木、反應遲鈍和活動受限等情況。要對夾板的松緊程度以及是否出現變形和斷裂現象進行檢查，一經發現要及時調整夾板松緊以減輕疼痛。還要鼓勵患者做手指及腕部的被動與主動活動以加強肌肉的收縮。夾板固定時間為4周左右，當X線片顯示骨皮質開始連續時去掉夾板[4]。（4）功能指導鍛煉。手術結束的當天，指導患者握拳鍛煉，并對手指關節與掌指關節活動進行練習，還要嘗試對前臂肌肉進行主動舒縮的鍛煉。從而有助于促進消腫，對輕度殘留移位進行糾正。手術后2～3 d，指導患者對上臂和前臂肌肉進行舒縮運動的練習，加強對肩、肘關節的活動，從而促進手術肢體的血液循環，有助于消腫。手術后的4～7 d，指導患者進行肩肘和腕關節的訓練，用正常的手握著手術肢體的腕部從而進行肘關節的屈伸運動，以及肩關節的內收、外展和前后伸以及內外旋等擴展練習。手術后大約3～4周，指導患者對腕關節與橈側偏斜和前臂旋轉活動練習，從而漸漸加大活動的范圍及強度。加強對腕關節的活動，能夠加速滑液代謝，從而使營養物質能夠擴散到最深層的軟骨中，有助于關節的軟骨再生與修復，以及關節面的磨造。手術后大約5～7周，可以適當加大肢體的功能鍛煉幅度與力度，并嘗試進行輕度負重的動作，比如：用筷子、擰毛巾和寫字等，1天1次，時間控制在20～30 min[5]。
1.3 療效判斷標準
以X線片顯示的骨折線完全消失的時間確定為骨折愈合時間；骨折愈合后的疼痛評分：采用目測類比定級法（VAS）進行評估，每周進行評分1次，連續3周，取3次評分后的平均值。腕關節的功能評定應當采用Sarmiento評分法[2]，優良率=（優+良）/總例數×100%。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0的統計軟件包進行統計分析。計量資料的比較應采用t檢驗，計數資料的比較應用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
兩組患者骨折復位后的臨床效果顯示，護理干預組明顯優于對照組，差異有統計學學意義（P < 0.05），見表1。
3 討論
橈骨遠端骨折是骨科臨床上較為常見的病癥，多指發生于旋前方肌近側緣以遠部位的骨折[6]。橈骨遠端骨折多由于間接外力所引起，摔倒時一般為肘部伸直、前臂旋前、腕部背伸、手掌著地，從而導致應力作用于橈骨遠端而發生骨折。其在臨床上主要表現為腕部的疼痛腫脹和功能障礙，尤其以掌屈活動受限為主。而對于骨折移位較為嚴重的患者，可進一步出現餐叉狀畸形，即腕部背側隆起而掌側突出，從而在某種程度上使患者的生命健康和生活質量均受到嚴重的影響。臨床上常采用石膏固定、夾板固定、手術復位等方法對橈骨遠端骨折進行治療[7]。對于發生在關節外或關節內無移位的橈骨遠端骨折，或已發生移位但移位程度較為輕微者，一般可在門診通過手法整復石膏固定后得到滿意的復位和固定，進而使患者肢體功能得到良好恢復；而對于發生在關節內的骨折且骨折發生較為明顯的移位，或雖發生在關節外但為不穩定型的骨折，一般不宜進行手法整復；對于手法整復失敗的患者，則需要采用手術復位療法進行固定。
隨著現代醫學技術水平的不斷提高，全新護理理念的日益更新和完善，以及人們對橈骨遠端骨折發病機制的進一步認識和研究，其單純的手術復位固定法已經無法滿足患者對自身疾病治療的要求，在手術治療的同時配合全面系統的護理干預對于患者手術效果的提高具有積極的促進作用。本研究在對橈骨遠端骨折患者進行手術復位固定的過程中，積極給予心理護理、飲食護理、夾板的固定護理、功能的指導鍛煉等相關干預措施，并取得了一定的臨床療效。本研究結果表明，護理干預組患者的骨折愈合時間較對照組明顯縮短（P < 0.05），而護理干預組患者腕關節功能恢復的優良率較對照組患者顯著提高（P < 0.05）。由此可見，護理干預對于橈骨遠端骨折患者復位后臨床療效的改善和提高具有極其重要的輔助治療意義，值得進一步的臨床推廣和應用。
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關鍵詞 膝關節骨折 術后 康復護理
膝關節是人體功能比較復雜的大關節之一，膝關節骨折引起的骨科創傷在臨床上比較常見，部分骨折需要手術治療。膝關節的功能受手術后長時間關節固定情況的直接影響，若功能鍛煉不能在固定期間及固定物拆除后早期恰當進行，關節會導致功能下降甚至僵硬、強直。2009年1月～2010年2月對膝關節骨折手術后的患者進行功能性護理干預，效果滿意。現將結果報告如下。
資料與方法
一般資料：本組患者60例，男35例，婦25例；年齡18～67歲，平均42.5歲。受傷至手術時間為1～12天，其中股骨髁骨折18例，脛骨平臺21例，髕骨骨折21例。對本組患者均采用內固定的方法。其中，股骨髁骨折用解剖鋼板、國產鎖定鋼板或逆行髓內釘給予固定，脛骨平臺骨折采用國產鎖定鋼板或解剖型鋼板給予固定，髕骨骨折采用張力帶固定。對患者進行持續的硬膜外麻醉，在術后48小時留置鎮痛泵進行止痛。
護理方法
常規護理：術后對患者的生命體征做好檢測，觀察術肢皮膚顏色及腫脹的變化，有無出現張力性水皰，若術肢出現瘀斑或張力性水皰、高度腫脹等情況發生，應及時報告醫生進行處理。同時要對術口進行觀察，若切口有滲液情況，或切口輔料有液體滲出或滲液的顏色異常，應及時對輔料進行更換。注意切口的觀察，對引流管引流液的性質和量做好記錄，預防并發癥和術區出血的發生。同時，要做好引流袋的及時更換，直至引流管拔除。
心理護理：對患者及家屬進行健康宣教，讓其認識到康復鍛煉的重要性，做好治療前的解釋工作，了解康復的方法和原理，增強患者戰勝疾病的信心，消除患者對功能鍛煉可能會延緩骨折愈合或移位的顧慮，積極主動配合治療。康復鍛煉應依據漸進的規律，進行有計劃的康復活動，避免急于求成。同時讓患者認識到膝關節功能恢復的時間較長，在中間可能遇到的問題，避免患者的焦慮心理，增加護理依從性。
功能鍛煉康復護理：早期囑患者抬高患肢，可利于消除患肢腫脹，促進患肢靜脈回流。為改善下肢的血液循環，可指導患者進行足趾的屈伸活動。對恢復過程比較順利的患者，可指導其在第3天進行手術部位相鄰關節主動進行活動，掌握好活動力度，每個關節至少20～30次，以手術關節不過度疼痛為宜。可指導患者在術后第5天進行術肢肌肉的收縮活動，鍛煉的強度漸進增加，每日兩組肌肉，加大相鄰關節的活動力度，每組肌肉的收縮為20～30次，同時在早期功能鍛煉時可使用CPM，把握好運動的頻率，可從早期的最慢為13分鐘為1個周期開始，再根據術肢的恢復情況漸增到90秒為1周期，鍛煉時間為每天5個小時以上，患者可耐受為宜，可遞增強度，若骨折伴有韌帶損傷，可在2～3周后進行CPM的功能鍛煉。在2～3周后作受累關節屈伸主動運動，可每天取下固定物，同時對攣縮、粘連的組織進行緩慢溫和的牽伸，20～30次/天。在4～6周后，可對患者患肢進行定負荷的康復訓練，可按體重的25%、50%、75%、100%，采用階段負荷的方式，逐漸增加負荷量，也可進行上下樓梯訓練。
療效判斷標準[1]：①優：無疼痛、膝關節無內外翻角度，活動度正常，行走正常；②良：偶感疼痛，無內外翻角度，膝關節活動角度為121°～140°，行走可接近正常；③可：輕微疼痛，內外翻角度＜10°，膝關節活動角度為90°～120°，患者可行走500米；④差：疼痛經常發生，內外翻角度＜15°～20°，膝關節活動度＜90°，可行走100～200米。
結 果
本組60例患者均無護理相關并發癥發生，隨訪1年膝活動度進行評價，優45例，良15例，患者均可正常工作及生活。
討 論
膝關節骨折大部分為暴力引起，在中青年人群中多發，膝關節執行復雜關節功能的滑車關節，在骨折后患者因關節活動限制使生活質量明顯下降，多存在焦慮緊張，對能恢復關節功能失去信心，要對患者進行健康宣教和心理護理，減輕其壓力，進而積極主動配合治療。
術后進行康復鍛煉對膝關節功能的恢復起著關鍵作用，制定詳細的康復護理方案，避免患者過度訓練或訓練不足[2]，科學、合理的對膝關節骨折術后的患者進行康復的護理干預，可促進骨折愈合，減少并發癥的發癥，最大限度的恢復肢體功能。
參考文獻
【關鍵詞】 下肢骨折；深靜脈血栓；護理；預防
DVT是下肢骨折較嚴重的并發癥，系指血液在深靜脈系統不正常地凝結，多發于下肢手術后。其形成大都發生于制動狀態，尤其是手術后3~5 d[1]。手術創傷可以引起血小板反應性改變，造成高凝狀態，手術時和手術后患者都需要臥床休息，下肢靜脈血液回流緩慢，血液滯在靜脈內，可有大量的白細胞積聚，造成內膜損害，若激活凝血過程就可能并發血栓形成。而且一旦發生，可引起相關器官組織的功能障礙，導致肺動脈栓塞、深靜脈血栓后遺癥等嚴重后果。
1 臨床資料
1.1 一般資料：我科2007年1月~2009年12月共收治23例下肢骨折術后深靜脈血栓患者均為診斷明確、資料完整的住院患者。其中股骨頸骨折5例，股骨粗隆間骨折4例，股骨干骨折5例，脛腓骨骨折7例，髕骨骨折2例。所有患者均給予患肢下肢抬高、制動，使用肝素及阿司匹林抗凝、改善循環等治療，好轉后出院。
2 護理
2.1 心理護理 骨折患者由于擔心喪失工作和生活能力,存在恐懼和焦慮心理,當手術后出現下肢增粗、腫脹、疼痛,心理壓力進一步加重。護士應耐心地做好病情解釋工作,讓患者了解手術的情況、術后的注意事項和護理、DVT的原因及不良后果,向其講解術后早期床上活動的重要性并給予正確的指導,使其消除思想顧慮。
2.2 一般護理 囑患者臥床休息，并抬高患肢，肢置高于心臟水平20 cm~30 cm，同時膝關節微屈15°[2]，腫脹明顯時，可適當使用利尿劑，以減輕肢體腫脹。當全身癥狀和局部壓痛得到緩解后，即可進行輕度的活動。在患者起床活動時，要穿彈力襪或用彈力繃帶[3、4]，這對促進患者的早日康復具有積極的意義。
2.3 患肢的觀察與護理 術后患肢抬高15°~30°,在不影響骨折固定的情況下,協助和指導患者在床上進行主動和被動運動,如踝關節的屈伸、股四頭肌的收縮運動等,以利于靜脈回流,減輕患肢腫脹[5]。每日定時測量患肢周徑的變化,同健側肢體比較,并做好記錄。嚴密觀察患肢末稍血液循環,如肢端動脈搏動及皮膚顏色、溫度、感覺等。術后避免在患肢多次靜脈穿刺、輸液、靜推刺激性強的藥物,以減輕對血管內膜的損害。認真觀察和判斷患肢疼痛的程度和性質,必要時對患肢行超聲多普勒檢查,以了解深靜脈通暢情況及有無血栓形成。
3 預防
3.1 促進患肢血液循環：術后早期做股四頭肌收縮鍛煉；在骨折固定允許情況下及早主動活動踝膝關節，進行踝關節屈伸和環轉運動，以加速靜脈回流速度。對不能進行主動活動的患者，在治療允許的情況下應定時按摩下肢，以促進靜脈回流。注意避免膝下墊枕，以防靜脈受壓，誘發深靜脈血栓形成。
3.2 防止血管內膜損傷：避免在下肢同一靜脈反復穿刺，盡量選擇上肢靜脈穿刺。穿刺針頭宜細，操作力求1次成功。拔針后棉球按壓時間不宜過長，以免局部血栓形成。需長期輸液或靜脈途徑給藥者，應盡量避免在患肢靜脈穿刺輸液及靜脈注射刺激性藥物。
3.3 防止血液呈高凝狀態：術后給予低分子右旋糖酐靜脈滴注或口服小劑量阿司匹林等，以加強抗凝治療。對于高危患者（既往有下肢深靜脈血栓病史、高齡、雙下肢多發骨折等）應于術前12 h開始給予常規劑量的低分子肝素或維生素K的拮抗劑，用藥時間不少于7~10d。
3.4 患者下地活動時，需穿彈力襪或用彈力繃帶適當壓迫淺靜脈以促進靜脈血的回流和減輕下肢水腫，預防血栓的形成。
4 討論
下肢骨折術后DVT的發生機制為血管壁損傷、血流減慢和血液凝固性增高。預防DVT發生的主要措施為：(1)鼓勵患者術后早期進行功能鍛煉，手術麻醉清醒后即可進行雙下肢等長肌肉收縮鍛煉和力所能及的主動、被動功能鍛煉，每小時練5~10min。（2）臥床期間定時更換，每1~2 h更換1次為宜，并督促患者做上肢懸吊抬臀動作。（3）避免膝下墊枕使髖部過度屈曲，以免壓迫靜脈，影響回流。（4）保持大便通暢，以減少因用力排便、腹壓增高而致的下肢靜脈回流受阻。（5）在病情允許的情況下，鼓勵患者早期下床活動，以利盡快康復。
參考文獻
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方法：40例孟氏骨折患者，手術內固定和非手術固定各30例和10例，給予了針對性地護理，包括全面的護理評估、心理護理、個體化的治療方法以及精心、術后護理以及細致的功能鍛煉指導，觀察患者的恢復情況。結果：10例患者均預后良好，3-6個月功能恢復。
討論：孟氏骨折是臨床上比較少見且復雜的骨折類型，治療較為復雜，并發功能障礙較多。對于復雜的孟氏骨折給予針對性的圍手術期護理和功能鍛煉指導可以最大程度地加快患者骨折愈合和功能恢復，減少功能障礙的發生。
【關鍵詞】 Monteggia骨折；圍手術期；護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0273-01
孟氏骨折足尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位，又稱孟特吉亞骨折，因直接暴力和間接暴力均可引起，但以間接暴力為多。根據暴力作用的方向、骨折移位情況及橈骨頭脫位的方向，臨床上可分為伸直型、屈曲型、內收型和特殊型，以伸直型為最多見[1]。臨床上因該骨折病例較少見且較為復雜，我院自2007年1月-2012年11月共收治該類患者40例，均康復出院，現報告如下。
1 臨床資料
本組40例患者，其中男16例，女24例；年齡最大為35歲，最小為13歲；左側骨折為13例，右側骨折為27例；伸直型為16例，屈曲型為12例，內收型為8例，特殊型為4例；無明顯移位或移位不大者采用非手術治療的為2例，有移位者行手法復位，石膏固定的為8例，手術治療的為30例；
2 手術前護理
2.1 護理評估
術前對患者的全身情況進行評估，判斷患者對即將進行的手術的耐受程度，以指導術前的準備和護理，評估包括骨科創傷史，健康史及心理狀況。
2. 2 心理護理
多數患者對手術、麻醉和手術后的疼痛及不舒適均會感到寒怕、緊張、焦慮、抑郁等，護士應用美好的語言、愉快的情緒、友善的態度對患者進行精神上的安慰、支持、勸解和疏導。
3 手術方法
3.1閉合復位穿針內固定 新鮮骨折脫位，若固定不穩定者，可考慮行閉合復位穿針內固定。在臂叢麻醉下，先將橈骨頭復位，屈肘90。消毒鋪巾，用適當直徑的鋼針自尺骨鷹嘴處鉆入尺骨髓腔內，鋼針到達尺骨骨折端時，在x線透視下復位骨折，再順針穿入遠折段。外用石膏托或夾板加鐵絲托固定前臂于中立位。
3.2切開復位內固定
新鮮骨折切開復位內固定：在臂叢麻醉或全麻下，采用前臂背側上段切口。充分顯露骨折部后，牽拉前臂遠端使尺骨骨折復位，然后用8孔鋼板內固定。也可逆行打入髓內針，固定尺骨骨折。術后在肘關節屈曲135。、前臂旋后位用長臂石膏夾固定。該固定，橈骨小頭較為穩定，有消除骨折.脫位應力和防止橈骨小頭再脫位的作用。也可用1枚克氏針從肱骨后側穿過肱橈關節進入橈骨頭頸部，防止橈骨頭脫位。只要骨折達到堅固愈合，沒有成角和短縮，橈骨頭即能穩定不再脫位，無需修復或重建撕裂的環狀韌帶[2]。
4 術后護理
4.1 術后抬高患肢，有利于靜脈血液回流。嚴密觀察患肢指端皮膚顏色、溫度、腫脹程度、感覺、運動及切口滲血情況、肢端血液循環，如有異常應及時與醫生聯系，如有石膏托外固定者應嚴密觀察石膏固定情況，石膏筒內肢體是否松動或被擠壓，保持患肢功能位，維持有效外固定。
4.2 指導病人掌握正確的功能鍛煉方法：復位固定后，應做指、掌關節的屈伸、握拳活動和肩關節的活動。肘關節不要過早活動，禁止做前臂旋轉活動。3周內伸直型和特殊型禁止做伸肘活動，屈曲型禁止做屈肘活動。3周后骨折初步穩定，可逐步做肘關節伸屈活動，但前臂始終保持中立位，嚴防尺骨骨折處旋轉活動，否則可造成骨折遲緩愈合或不愈合。解除固定后，可加強肘關節伸屈活動，并開始進行前臂旋轉活動功能鍛煉。
5 結果
本組30例患者行切開復位內固定術，術前術后配合精心護理，康復功能鍛煉，定期復查（X線復片），多在術后2周拆線，3個月至半年后完全恢復正常功能。
6 討論
孟氏骨折在臨床上的病例比其它四指骨折較為少見且復雜，一般新鮮的伸直型孟氏骨折，經手法復位失敗或復位后不穩定者；尺骨為粉碎骨折、多段骨折，或合并橈骨小頭骨折者；骨折不愈合或畸形愈合者或首先采用手法復位、石膏托復位后橈骨頭再次脫位而導致的成舊性孟氏骨折都需實施切開復位內固定的手術治療，在需行手術治療時圍手術期的護理就顯得尤為重要了。
手術雖然是醫療行為中最重要的手段之一，但由于它往往會威脅到身體的完整性，從而迫使患者的整個生活方式發生改變，因此，手術不僅對身體造成傷害，同時也會對患者的心理造成不良影響。所以，對于接受手術的患者，在手術前均應提供良好的手術前護理，以使手術的危險性以及患者的痛苦、恐懼、焦慮等減少至最低限度，并減少或避免恢復期的疼痛及并發癥，使患者及早康復。
手術后護理的工作重點是盡快恢復患者的正常生理功能，觀察并預防并發癥的發生，積極采取措施促進傷口愈合，以及最大限度地促進關節功能的恢復[3]。特別要強調的是術后的功能鍛煉的必要性，因為功能鍛煉是受傷肢體肌肉和關節的活動鍛煉。適當的功能鍛煉可避免肌肉組織萎縮，預防組織粘連和關節僵硬，改善局部血液循環，消除腫脹，促進骨折愈合，恢復肢體功能。
參考文獻
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[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）01（c）-0133-03
伴隨著我國交通行業以及工業的快速發展，各種損傷類型的患者數量一定程度的增加。多數為患者出現事故最終導致出現骨折的情況。脛骨骨折屬于臨床較為普遍的一種疾病，臨床表現出較高的疾病發病率。針對此類患者，臨床較易合并皮膚軟組織壞死的情況以及畸形愈合的情況[1]。患者多數表現為骨折愈合延遲或者骨折不愈合的情況，臨床往往合并出現并發感染的現象，針對疾病情況較為嚴重的患者，往往需要選擇截肢的方法進行治療。對此，針對此類脛骨骨折患者，對其進行必要的功能鍛煉，可以有效將患者的肌力提高，完成手術后對患者進行必要的康復指導，可以有效防止患者出現臨床并發癥的現象[2]。近幾年，主要選擇交鎖髓內針內固定的方法對患者進行治療，為了研究有效方法縮短脛骨骨折患者的臨床住院時間，該研究選取該院2011年10月―2014年10月收治的脛骨骨折患者190例作為研究對象，臨床治療過程中，配合實施綜合護理，最終在縮短住院時間等方面獲得確切效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的190例脛骨骨折患者。針對所有患者全部選擇交鎖髓內釘內固定的方法給予臨床治療。通過隨機數表法完成脛骨骨折患者的隨機分組。針對A2組95例脛骨骨折患者，男49例，女46例；患者的年齡為11～76歲，患者的平均年齡為（43.1±1.9）歲。患者的體質量為56～81 kg，患者的平均體重為（70.2±2.3）kg。患者到醫院就診的時間為2～11 h，患者的平均時間為（2.5±1.2）h。其中合并患有心臟病的患者15例。合并患有糖尿病的患者15例，合并患有高血壓的患者20例。根據AO對患者進行分型為：屬于A型患者45例，屬于B型患者30例，屬于C型患者20例。導致患者出現骨折的原因為：因為交通事故受傷的患者40例，因為重物砸傷的患者32例，因為摔傷的患者13例，因為扭傷的患者9例，因為高空墜落受傷的患者1例。針對A1組95例脛骨骨折患者，男50例，女45例；患者的年齡為12～77歲，患者的平均年齡為（43.5±1.7）歲。患者的體質量為57～82 kg，患者的平均體重為（70.5±2.5）kg。患者到醫院就診的時間為2～10 h，患者的平均時間為（2.6±1.3）h。其中合并患有心臟病的患者16例。合并患有糖尿病的患者16例，合并患有高血壓的患者19例。根據AO對患者進行分型為：屬于A型患者49例，屬于B型患者32例，屬于C型患者9例。導致患者出現骨折的原因為：因為交通事故受傷的患者41例，因為重物砸傷的患者33例，因為摔傷的患者11例，因為扭傷的患者8例，因為高空墜落受傷的患者2例。對比兩組脛骨骨折患者的一般資料，臨床表現出均衡性，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
該次研究中，針對A2組患者主要選擇常規護理的方法實施護理，針對A1組患者選擇綜合護理的方法實施護理。常規護理步驟主要為護理人員對脛骨骨折患者詳細介紹住院環境，對患者講解當前的疾病情況，針對患者提出的疑問等進行耐心回答。A1組患者護理步驟主要體現在以下幾方面。
1.2.1 對患者實施手術前護理干預 該次研究的所有患者全部屬于出現突然性事故最終導致脛骨骨折的現象。患者往往合并出現諸多臟器功能受損的現象。對此，應在患者住院后，要求護理人員采取有效措施加以干預。主要包括對患者的生命體征表現進行監測，為患者創建靜脈通道，針對患者的血容量進行有效補充，確保患者水電解質酸堿有效平衡。針對出現開放性傷口的患者，首先對其實施止血處理，完成后進行清創包扎，為了防止患者完成手術后出現感染情況，合理選擇抗生素對患者進行治療。患者面對突然受到創傷的情況，會因為上肢體的疼痛程度劇烈，從而對行走等諸多方面造成影響，心理需要承受較大的打擊，難以有效保證情緒平穩[3]。此外患者因為害怕自身殘疾，對家庭以及生活造成影響，表現出沉重的心理負擔，針對手術完全陌生，內心表現出一定的緊張感，并且過分擔心不能成功完成手術。此時護理人員需要針對患者給予熱情的接待，確保患者的病房始終安靜以及整潔，確保光線充足。醫護人員對患者當前的心理問題進行認真分析，針對患者表現出的個體差異進行正確指導，確保態度和藹，并且針對完成手術后的患者，使其采用現身說法的方式給當前治療患者樹立信心，最終將患者的懷疑成功消除。護理人員對患者認真講解當前的疾病情況以及臨床所選擇的治療方法[4]。在準備對患者進行手術前，做好相關的臨床檢查工作，主要包括對患者實施血常規檢查、實施心電圖檢查以及實施腎功能檢查等。要求患者保證積極心態配合臨床醫師治療。針對患者認真介紹此種手術方式的優點，將患者的治療信心有效增強，最終獲得患者的積極配合。在準備手術前1 d，針對患者進行必要的皮膚清潔，將毛發有效剃除，利用肥皂水對患者的皮膚進行清洗，完成后實施消毒，之后利用無菌治療巾進行包扎。手術前要求患者需要確保睡眠充足，保證休息時間充足，準備手術前的30 min，對患者選擇抗生素進行靜脈滴注。保證抗生素于患者血液中達到一定水平，從而有效避免出現術后感染的現象。在進行手術前，患者在飲食方面需要吃低糖低脂，進食易消化的食物，改善自身體質，避免出現術后便秘的現象[5]。
1.2.2 對患者實施手術后護理干預 患者完成手術后，將患者送回病房，確保患者病房光線柔和明亮，有效控制室內溫度，保持于25～28℃，要求患者需要絕對臥床時間，禁止患肢在1周內活動。護理人員針對患者認真講解嚴格臥床的重要性，護理人員針對患者的不良情緒進行認真疏導，防止患者因為消極心理因素，導致出現血管痙攣的現象。因為在對患者進行手術的過程中，需要根據患者表現將髓腔進行擴大，對此完成手術后患者較易表現出髓腔滲血較多的現象。部分患者完成手術后會表現出血壓下降的現象，對此當患者回到病房后，需要對患者的血壓以及患者傷口滲血情況進行認真觀察，將敷料進行有效更換。護理人員協助患者做好翻身工作，確保患者的床鋪始終清潔，患者的皮膚干凈清潔，有效防止出現褥瘡的情況。每間隔2 h護理人員對患者進行翻身[6]。有效促進患者的局部血液循環，利用海綿氣墊墊于較易出現壓瘡的位置。為了促進患者的靜脈回流，防止患者出現傷口滲血的現象，患者完成手術后要求膝關節屈曲，保證角度為20°～30°，于患者膝關節下方墊上軟墊，避免患者出現患肢腫脹的現象。對患者術側肢體皮膚的顏色以及溫度進行認真觀察，對患者的疼痛程度進行認真觀察，防止患者在手術過程中對神經造成損傷[7]。針對完成手術后疼痛癥狀較為嚴重的患者，按照醫囑選擇止痛藥物對患者進行治療，確保患者能夠充分休息，完成手術后要求患者需要進行早期功能鍛煉。此外要求患者進行適當的功能鍛煉，對患者的疾病情況進行觀察，最終將患者的鍛煉強度有效提高。在術后飲食方面，要求患者禁止進食辛辣刺激性食物，多飲水，確保會始終清潔，最總獲得顯著的自凈效果[8]。
1.3 統計方法
該次研究選擇SPSS16.0統計學軟件完成脛骨骨折患者的臨床數據分析，以%形式表示計數資料，通過χ2檢驗。
2 結果
2.1 住院時間
在患者臨床住院時間方面，A1組短于A2組脛骨骨折患者明顯，差異有統計學意義（P
2.2 護理滿意度
在臨床護理滿意度方面，A1組脛骨骨折患者高于A2組患者明顯，差異有統計學意義（P
3 討論
脛骨骨折屬于臨床較為普遍的一種骨折類型。脛骨主要起到對人體股骨下方支撐體質量進行連接的作用，屬于重要的骨骼，對此，因為患者的骨骼結構，往往導致患者表現出脛骨骨折的現象。脛骨的位置相對較淺，臨床難以進行有效診斷。針對骨折位置是否表現出并發癥的現象需要給予認真的關注[9]。對患者實施X線輔助檢查，最終有效對患者骨折的愈合程度加以診斷以及評估。臨床針對脛骨骨折患者的治療方法多樣，例如選擇帶鎖髓內釘以及選擇外固定支架等對患者進行治療。上述的系列治療方法，針對患者自身肢體功能的有效恢復具有密切的關系。針對開放性脛骨骨折患者，因為其受到的創面大，傷口污染的現象較為嚴重，臨床針對此類患者進行治療，主要為了將患者肢體承重能力有效恢復，從而針對患者骨折端成角畸形以及患者旋轉移位的現象進行有效糾正，有效防止出現關節勞損的現象[10]。
通過對患者實施有效的綜合護理干預，可以顯著消除患者內心表現出的消極恐懼心理，從而將患者臨床康復信心有效提高，為了能夠確保患者于早期完成功能鍛煉，防止因為長時間臥床導致出現并發癥的現象，主要選擇交鎖髓內釘內固定的方法進行治療，最終可以顯著改善患者臨床癥狀表現，有效保證患者局部血液循環，針對患者給予綜合護理干預，最終能夠成功將患者的臨床住院時間減少，有效保證患者的關節功能可以快速恢復，顯著將患者的臨床護理滿意度提高。
關鍵詞：外固定支架；脛腓骨開放性骨折；護理
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0209-01
脛腓骨骨折在臨床上較為多見，約占全身骨折的13.7%[1]。對于脛腓骨開放性、粉碎性骨折，外固定支架是治療的重要手段之一。對于防治可能發生的一些并發癥，圍手術期的觀察與護理至關重要。我科自2008年10月～2011年05月，應用外固定支架治療開放性脛腓骨骨折25例，通過采取一系列護理措施，取得了滿意的效果。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料：本組25例，男16例，女9例；平均年齡39.5歲。致傷原因：車禍傷18例，墜落傷6例，機器碾壓傷1例。骨折類型：均為脛腓骨開放性骨折。
1.2手術方法：硬膜外麻醉滿意后，患者平臥，先用肥皂水洗刷傷口污染物，生理鹽水，雙氧水反復交替沖洗數遍，鋪無菌巾，繼而進行清創術。清創過程中不要過多的修剪或切除創面軟組織，盡量保留游離骨片。清創完畢后選擇合適長度的直型或“T”型外固定支架固定；對于嚴重粉碎或伴骨丟失缺損者可一期植骨；傷口張力大，不能一期閉合者可延期縫合。術后常規應用抗生素預防感染，術后第2天進行股四頭肌等長收縮，4天后練習屈膝活動。
1.3療效評價：按照張法元等療效評價標準[2]：優，雙下肢等長，膝踝關節屈伸活動正常，X線片示骨折解剖對位，17例；良，患肢短縮＜1cm，膝踝關節屈伸活動輕度受限，X線片示骨折對位對線良好，7例；差，患肢短縮＞1cm，骨折成角明顯，膝踝關節屈伸活動嚴重受限，1例。
2結果
本組25例脛腓骨骨折患者接受外固定支架治療后，均獲得9～18個月隨訪，平均12個月,未出現骨不連現象，骨折愈合時間3～7個月，平均5個月，全部功能恢復良好，取得 了滿意的效果。
4護理方法
4.1術前護理
4.1.1心理護理：對患者給予同情和理解，向患者及家屬耐心解釋病情和治療方式,介紹外固定支架的優點及術中配合、術后功能鍛煉的方法，說明應用外固定支架術后能早期功能練習，并發癥少，縮短骨折愈合時間，可避免骨愈合后二次手術取內固定裝置的痛苦,減少開支，并介紹同種病例及康復后的病友，說明外固定支架治療是一種微創技術，具有損傷小，出血少、不破壞骨膜血運，有利于骨折愈合，還可利于手術后調整復位位置等優點[3]，樹立或增強患者對手術的信心，穩定患者的情緒。消除患者的心理疑慮，積極配合治療、護理，以取得最佳療效。
4.1.2訓練床上大小便習慣：避免因活動不當而引起骨折錯位或支架松動。
4.2術后護理
4.2.1正確：術后取平臥位，患肢抬高，以利靜脈回流，減輕肢體腫脹。
4.2.2注意觀察：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，如有異常，報告醫生。觀察肢端及針孔周圍的血液循環、皮膚色澤、溫度及腫脹程度、動脈搏動情況，注意有無神經損傷。
4.2.3固定針穿刺點處皮膚護理：針道感染是外固定架治療最常見的并發癥，主要由于穿針技術粗暴及皮膚針道護理不當引起，也有穿針部皮膚條件等所致。術后第2 天便要更換敷料，清潔皮膚，用75%酒精每天2 次滴于針眼處并及時更換敷料，保持針道干燥是防止針眼感染的最有效措施，同時必須觀察針眼處分泌物的顏色及針眼周圍皮膚有無紅、腫、熱、痛，如針眼外分泌物為膿性或針眼周圍皮膚有紅、腫、熱、痛，則應考慮針眼感染，及時應用抗生素，以免針眼感染進一步發展為軟組織感染和骨髓炎。
4.2.4藥物的應用：術后遵醫囑合理使用抗生素，防止切口感染，切口疼痛者，可適當應用止痛劑。
4.2.5基礎護理：加強口腔及皮膚護理，防止感染及褥瘡的發生，鼓勵患者宜高蛋白、粗纖維飲食，保持大便通暢，防止便秘。幫助患者叩背、排痰，防止肺部感染。
4.2.6功能鍛煉：骨折外固定支架的優點是固定一般較為牢固，創傷小，避免創傷骨折處感染，沒有醫源性加重骨折端血運破壞，更符合骨折愈合的生理進程。允許近側和遠側關節早期活動[4],但由于患者心理懼怕和對疼痛的敏感，往往不愿早期活動及進行功能鍛煉，結果致骨折延遲愈合，肢體關節僵硬或強直。因此，應耐心說服患者，講解早期功能鍛煉的意義，促進骨折愈合，防止關節粘連、肌肉攣縮等骨折并發癥的發生。手術后抬高患肢，觀察血運，及時換藥，保持皮膚清潔干燥。手術后早期作肌肉及關節的被動或主動運動，術后第2天給予被動活動患肢，第3～5天行主動運動，活動強度以耐受傷口疼痛為宜，以踝關節背伸和股四頭肌等長收縮鍛煉為主，指導練習抬臀、深呼吸等活動。術后患肢腫痛較甚，護士指導患者每天鍛煉患肢兩次，每次鍛煉時間為10～20min，協助在床上進行軀體的移動活動。傷口拆線后可在護士協助下帶架練習患肢直腿抬高動作，8周后可酌情鼓勵患者下床，扶雙拐做患肢不負重行走練習。患者初下地時應有專人扶持，以防患者滑倒。X線片示骨折達到臨床愈合標準即可拆除固定支架。
外固定支架的應用符合開放性骨折治療的傳統觀念，外固定支架可用于所有開放性骨折的急診固定及軟組織損傷的處理，也可用于骨折合并骨缺損的延遲處理[5]，外固定支架固定骨折后不需限制關節，肢體康復與治療同時進行，減少了關節僵硬、骨質疏松和肌肉萎縮的發生，從而減少或避免了骨關節固定綜合征的發生[6]。術后早期進行功能鍛煉，能避免了褥瘡、呼吸、泌尿系感染等并發癥發生。但由于固定針眼暴露在皮膚外面，或搬動方法不當，鍛煉方法不到位，極易引起針道感染、固定針松動、骨折移位、感染、關節強直等并發癥[7]。外固定支架用于脛腓骨開放性骨折是一種有效的固定方法,而術后護理和康復指導是保證手術后創傷愈合和功能恢復的關鍵。因此護理人員以高度的責任心、過硬的業務技術、敏銳的觀察力、準確的判斷力、耐心做好各項臨床護理，細致觀察病人，及時處理和防止各種并發癥，正確指導并鼓勵病人早期功能鍛煉，才能最大限度的恢復關節的功能，另外護理上也要注意患者的心理，重視整體觀念，強調身心全面護理，重視患者的主動參與，這樣才能獲得良好的護理效果，使患者感到舒心滿意。
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[關鍵詞] 間歇氣壓療法；深靜脈血栓形成；預防護理
[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（a）-0060-02
Research of Intermittent Pneumatic Pressure Therapy Preventing Orthopaedic Surgery with Deep Vein Thrombosis
SONG Ai-hua
Traditional Chinese hospital of feicheng， Feicheng， Shandong Province，271600 China
[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of intermittent pneumatic pressure therapy on orthopaedic surgery with deep vein thrombosis（DVT）formation. Methods 82 cases were randomly divided into the control group and the experimental group. The control group received traditional therapy， experimental group received traditional nursing combined with intermittent pneumatic pressure therapy. The incidence of DVT after orthopaedic surgery were observed. Results The incidence of DVT in the control group was significantly higher than that in the experimental group（14.6% and 2.4%）.Conclusion Intermittent pneumatic pressure therapy is an effective method for
prohibiting the formation of DVT in orthopaedic surgery.
[Key words] Intermittent pneumatic pressure therapy； The formation of DVT； Preventive Nursing Care
深靜脈血栓（DVT）是骨科下肢大手術后的常見并發癥之一，指血液在深靜脈內異常凝結形成血凝塊，堵塞血管腔從而導致的一種靜脈回流障礙性疾病。由于目前對DVT并沒有很好的治療措施[1]，故主要以預防為主。一項針對亞洲7國的骨科圍手術期DVT發生率的流行病學研究表明，在關節置換手術中，亞洲人群DVT的發生率為43.2%[2]。另有研究表明，如不進行常規的DVT預防，其發生率可達30%以上，且有部分患者可繼發肺栓塞，這也是骨科圍手術期病人死亡的主要原因之一[3]。因此，采取有效措施預防骨科下肢大手術后DVT的發生十分重要。該研究以此入手，整群選取2012年5月―2014年5月間該院收治的骨科患者82例為研究對象，觀察間歇氣壓療法對骨科下肢大手術后深靜脈血栓形成的效果。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇在山東省泰安市肥城市中醫醫院骨科就診的患者為研究對象，該組病例共82例，其中髖關節骨折32例、股骨干骨折20例，脛骨平臺骨折26例，多發性骨折4例。將患者隨機分為治療組及對照組，其中治療組男22例，女19例，年齡38～76歲，平均年齡（60±10）歲，髖關節骨折17例，股骨干骨折9例，脛骨平臺骨折13例，多發性骨折2例；對照組男24例，女17例，年齡37～77歲，平均年齡（59±11）歲，髖關節骨折15例，股骨干骨折11例，脛骨平臺骨折13例，多發性骨折2例；治療組及對照組患者在性別、年齡、骨折原因方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。所有病例均為初次行骨科手術治療。
1.2 方法
對照組行預防護理措施，治療組在預防護理措施的基礎上，行間歇氣壓療法。
1.2.1 預防護理措施 ①飲食護理：對患者進行飲食宣教，指導患者進食低脂、富纖維食物，保持大便通暢，戒煙限酒，控制血壓血糖。
②疼痛護理：術后的持續疼痛刺激可導致肌肉收縮、血流減慢，有促使DVT發生的可能。因此，入組患者均在術后常規使用鎮痛泵止痛。
③心理護理：對患者進行預防DVT形成的宣教，如侵入性手術可使組織出血，導致體內凝血系統激活，易造成血管內凝血。術中麻醉及制動可致周圍靜脈血管舒張，術后臥床，肢體被動及肢體腫脹均可使血流緩慢。這些都可能導致血管內血栓形成。使患者及家屬了解DVT形成的原因，消除緊張心理，配合護理。
④基礎預防：指導患者床旁各種工具的使用，使患者能夠在有問題時第一時間求教醫護人員。術后在護士及家屬的協助下，按摩患肢肌肉。麻醉作用消失后，協助患者行床上主動屈伸下肢及跖屈和背伸練習，內外翻運動，足踝的環轉運動，特別是下肢肌肉的等長收縮鍛煉。定時翻身，抬高患肢。及時觀察患肢是否有顏色改變，是否有腫脹及腫脹程度如何，將基礎預防貫穿于患者的整個圍手術期。
⑤藥物預防：關研究表明應用低分子肝素可減輕骨科患者術后深靜脈血栓的相關癥狀，并可降低血液高凝狀態，是首選的預防用藥。故術后常規使用低分子肝素鈣皮下注射4100 1次/d，持續10～14 d。用藥期間定期監測凝血功能，觀察牙齦、皮膚粘膜、消化道等有無出血情況。術后主要是脫水消腫防止肢體腫脹，應記錄出入量，防止液體過少引起血液粘度過高，誘發DVT發生。
1.2.2 間歇氣壓療法 間歇氣壓治療儀（韓國WONJIN， Q1000）又稱空氣壓力波治療系統、循環壓力治療儀、梯度壓力治療儀、四肢循環儀等。主要通過對多腔氣囊有順序的反復充氣放氣，形成了對肢體和組織的循環壓力，并達到促進血液流動及改善微循環的作用，防止凝血因子因血流緩慢而聚集黏附血管壁。間歇氣壓治療2次/d，30 min/次，壓力由低到高，逐漸調整，壓力以病人可耐受為準。
1.3 觀察指標
骨科手術后每天分別詢問治療組及對照組患者有無下肢疼痛、腫脹、麻木或其他感覺異常的臨床不適癥狀，并于術后第7天采用彩色多普勒超聲儀行雙下肢動靜脈B超檢查，記錄DVT 發生情況。
1.4 統計方法
采用SPSS 17.0統計軟件包對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗。P
2 結果
住院期間，對照組41例，發生DVT 6例，發生率為14.6%。治療組41例，發生DVT 1例，發生率為2.4%。兩組DVT發生率比較，差異有統計學意義（χ2 =3.905，P
3 討論
骨科患者因創傷后的應激反應造成血液呈現高凝狀態，并且手術之后患者需要長期臥床進一步造成雙下肢肌肉泵血能力下降，無法保證下肢靜脈的順利回流，從而導致下肢深靜脈血栓的發生[4]。當下肢深靜脈血栓形成后，不僅能夠造成患肢的缺血、腫脹、潰爛甚至壞死，有時會因為肺栓塞而危及患者生命[5]，因而在骨科領域中，能如何有效地預防下肢深靜脈血栓形成具有很重要的臨床價值[3]。
DVT形成的三大因素為血管壁損傷、血流緩慢及血液高凝狀態。另外高齡、臥床、手術等也是誘發DVT的危險因素。因而僅僅做好預防護理措施還不夠，還應需要借助其他方法如物理療法，減少DVT發生幾率，間歇氣壓療法就是一種易于操作、無創、實用的物理療法技術[6]，它主要是通過對多腔氣囊有順序反復充放氣形成對肢體組織的循環壓力，對肢體遠端到近端進行均勻有序的擠壓，可促進靜脈血液流動，同時，它還會影響一氧化氮合成酶的活性，促使內皮細胞釋放一氧化氮，引起血管的擴張，促進血液流動[7]。
另外，有研究表明，將物理預防作為DVT的唯一預防方法時，DVT形成風險將降低至2/3[8]。與未使用間歇氣壓療法的患者相比，使用間歇氣壓療法可降低住院費用和DVT的發生率[9]。深靜脈血栓形成的診斷和治療指南也推薦將間歇氣壓療法作為DVT形成和復發的重要措施[10]。而且在該研究中，骨科大手術患者術后在基礎措施的基礎上應用物理療法即間歇氣壓療法后，與僅僅應用基礎措施組相比，DVT發生例數從6例降為1例，DVT發生率從14.6%降為 2.4%，也進一步證實和說明了間歇氣壓療法在預防骨科大手術后DVT發生的有效性和重要性，因而，我們認為間歇氣壓療法作為一種簡便易行、療效確切、患者易接受的治療方法，值得骨科臨床推廣。
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