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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇剖宮產的術后護理，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
分娩分為自然分娩與剖宮產，自然分娩是在正常子宮收縮力量下，經過母親適當大小的產道，胎兒多能夠順利誕生。剖宮產，需要較復雜的麻醉，有一定的風險[1]。近年來，隨著圍產醫學的不斷發展及社會因素的介入，剖宮產率不斷上升，大大超過世界衛生組織規定剖宮產率15%以下的要求。剖宮產率不斷上升，已經影響到我國婦女兒童的身心健康[2]。剖宮產不同于自然產，其術后問題如疼痛、寒戰、母乳不足、發熱、低血壓、尿潴留明顯高于陰式產，科學有效的剖宮產術后護理工作具有重要的作用與意義，它是產婦術后順利康復的基礎。筆者根據多年的臨床護理體會，2012年1月～2012年11月收治剖宮產產婦38例，現將術后護理情況報告如下。
資料與方法
2012年1月～2012年11月收治剖宮產產婦38例，年齡21～44歲，其中21～30歲15例，31～44歲23例；孕齡38～44周；城市產婦28例，農村產婦10例；大專以上文化27例，大專以下文化11例；第1胎31例，第2胎6例，2胎以上1例。其中單胎36例，雙胎2例；術后出現腹部疼痛32例，寒戰7例，低血壓6例，發熱8例，母乳不足9例，尿潴留2例。
護理方法：
⑴心理護理：由于產婦來到醫院這個陌生的環境，心理本來就有不適應，再加上對自己分娩前的生理特殊變化不了解，又面臨手術，其心理反應十分復雜。產婦不僅擔心孩子的安全，而且也擔心傷口疼痛不能下床，吃飯、大小便不能自理等情況發生，她們常常表現憂慮、焦躁和恐懼。面對產婦這種心理反應，護理人員首先要熱情接待、耐心介紹，消除產婦對醫院的陌生感，要熱情、和藹、主動介紹醫院的環境及就醫條件，幫助產婦熟悉病房，介紹科室的醫護人員；其次，要采用多種形式對她們進行健康教育，耐心細致地介紹分娩知識和一些手術常識，使產婦消除疑慮，增加她們對護理人員的信任[3]。
⑵一般護理：一般術后24小時內麻醉作用消失后，有55.6%產婦述說疼痛。無論是子宮收縮痛、切口痛，或者其他疼痛，對產婦來講都是十分痛苦的。一方面要想辦法使產婦將注意力轉移到嬰兒身上，增加其初為人母的喜悅；另一方面，采用科學有效的護理，使產婦放松緊張的情緒，緩解疼痛。對低血壓產婦，在護理上應特別注意切口有無滲血，注意觀察陰道流血的色、量，及性質有無異常，詳細了解術中的出血情況，同時腹部放置沙袋，加快輸液速度，調整輸液順序，先輸代血漿類液體，迅速擴張血容量。對術后3天體溫>38.5℃，應注意觀察切口、尿路、肺部有無感染。術后1～2天拔尿管后，一些產婦易出現排尿困難，在留置導尿期間做好會的護理和個人衛生。
結 果
對38例剖宮產產婦術后進行了科學有效的護理，產婦母乳充足，母嬰順利康復。
討 論
近年來，隨著圍產醫學的不斷發展及社會因素的介入，剖宮產率不斷上升。在嚴格掌握醫學指征的情況下，剖宮產具有一定的優點，但剖宮產也具有一定的風險。因此，要加強產婦的管理，做好產前及孕期宣教，有效地降低剖宮產率。科學有效的剖宮產術后護理工作具有重要的作用與意義。可以大大減少疼痛、寒戰、低血壓、發熱、尿潴留等的發生，使產婦母乳充足，保證嬰兒足夠的營養，使母嬰順利康復，是產婦術后順利康復的基礎。
參考文獻
1 毛校飛.剖宮產術后常見護理問題的原因分析及對策[J].護理研究，2008，22（15）：1359.
【中圖分類號】 R713.4+1 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1185-1672(2008 )-05-0405-02
我院婦產科對2006～2007年各200例剖宮產腹脹病人進行觀察，2006年對術后腹脹患者未 采取措施，2007年我們對病人進行觀察的同時，積極尋找腹脹原因，并采取一系列針對性的 措施，取得滿意效果。
1 腹脹原因
1.1 術前因素 由于剖宮產手術多為急癥手術腸道準備工作不夠充分 ，多數孕婦術前6小時內有進食史，腸道內食物存留，易導致腹脹。
1.2 術中原因 剖宮產手多采用硬膜外麻醉方式麻醉。 此法可降低胃腸蠕動功能，加之手術中刺激也使胃腸功能抑制。
1.3 術后原因①胃腸道內食物長時間存留產生大量 的氣體，增加了腹脹。②術后使用鎮 痛棒，也使腸蠕動恢復減慢。③產婦由于怕刀口疼痛，不能主動活動，也使腸蠕動恢復減慢 ，導致腹脹。
2 護理
2.1 術前護理 多數孕婦術前精神較緊張，擔心手術中疼痛及自身與胎 兒的安全，針對此 情況，首先給予心理護理，安慰病人，對手術方式及過程給予適當的介紹，勸導病人消除緊 張心理。對選擇性剖宮產孕婦，做好飲食指導，盡量吃一些高能量、少渣、易消化飲食，術 前6小時禁食水。
2.2 術后護理 術后常規飲食6小時，腸蠕動恢復前， 禁止食用牛奶、蛋類和含糖量高的食 物，包括果汁。如產婦有口渴或饑餓感，可飲少量白開水或進食小米稀湯。術后平臥6小時 后，勤翻身，每2小時翻身一次，并指導產婦做雙下肢伸屈活動。次日可酌情下床休息，每 日下床2次（輸液治療前和輸液治療后），每次約10分鐘。術后多數病人應用鎮痛棒，對未 使用者和疼痛較重時，及時給予止痛劑，以免因疼痛和用口呼吸導致腹脹。經以上護理 后，我科2007年200例剖宮產與2006年200例剖宮產相比，術后腹脹發生率明顯降低，其結果 見表1。
3 討論
剖宮產術后腹脹多因術中腸道中腸管受到激惹使腸蠕動減弱所致。病人術后、抽泣、 憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹。通常術后48小時恢復正常腸蠕動， 一經排氣，腹脹可即可緩解。在腸蠕動憶恢復但仍不能排氣時，可針刺足三里，或皮下注射 新期的明、肛管排氣等，術后早期下床活動可改善胃腸功能，預防或減輕腹脹。通過針對病 因的護理工作，能夠減少術后腹脹的發生率，減輕患者的痛苦，促進患者早日康復。所以， 有效的護理工作是促進病人康復的一種方式，具有一定的臨床意義。
[關鍵詞] 預見性護理程序；剖宮產；術后并發癥；護理研究
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼]C[文章編號]1674-4721（2011）07（a）-117-02
剖宮產術是產科處理高危妊娠或異常分娩挽救孕婦和圍生兒生命的有效手段。隨著手術范圍的擴大，在臨床中應用增多，術后并發癥不應忽視[1-3]。本院產科2008年1月～2010年12月對剖宮產患者術后實施預見性護理程序，與2005年1月～2007年12月實施常規護理程序組對比術后并發癥發生率，現報道如下：
1資料與方法
1.1 一般資料
573例產科并發癥患者按2008年前后分為兩組，常規護理程序組（對照組）2 310例，年齡16~43歲，平均26.1歲，預見性護理程序組（觀察組）3 263例，年齡18~46歲，平均26.3歲。兩組在性別、年齡、病情程度、伴發疾病及既往史方面均無明顯差異（P>0.05）。
1.2方法
預見性護理程序組通過對護理人員進行培訓、個案分析、總結經驗、臨床推廣等，在工作程序、人力資源、應急處理、物品配備和安全護理等方面實行責任制護理。對照組按常規護理進行。
1.2.1 術前全面了解孕產婦的病理以及心理情況，對肥胖、年齡較大的多胎經產婦、產程延長、多次陰道檢查、胎膜早破、羊膜腔感染以及合并有高血壓、糖尿病、貧血等疾病的患者進行篩查，對孕產婦及其家屬做好手術及術后相關說明和心理輔導，并爭取到他們的積極配合，充分做好術前準備工作[4]。
1.2.2 術后密切觀察患者生命體征、大小便和惡露情況，對手術時間較長、出血量較多和有貧血等疾病的患者進行篩查，有針對性的觀察患者手術切口、子宮收縮和出血量情況，按照護理程序讓患者術后多翻身、盡早下床活動、及時大小便、清淡飲食，教會產婦適當按摩子宮、側身喂奶和溫水擦浴，重點做好手術切口的護理，保持傷口清潔敷料干燥，定時會陰擦洗，盡早拔除導尿管。
2 結果
見表1、2、3。
3 討論
預見性是根據事情發生的客觀規律預先想到可能出現的變化。實施預見性護理程序體現在護理工作中是使護理工作由被動變為主動，護士對患者的病情、治療、護理有了充分的認識，通過分析研究制定出護理方案，積極配合醫生對剖宮產患者進行各種搶救和治療，以獲得最佳醫療效果。
3.1轉變模式，提高主觀能動性
針對產科護理工作的不確定性和多變性，實行預見性護理程序，由經驗型轉為科學型管理，通過預見思維的培訓和強化，使護理人員和管理者積極思維，提高主觀能動性，改變被動、保守的工作方法，充分調動全體護理人員工作中的積極性。根據預見性護理程序要求，護士應全面了解剖宮產術后并發癥，對患者可能出現的病情變化進行正確評估和果斷處理，堅持先預防后治療的原則，嚴密監測患者的體溫、血壓、意識、大小便和出血等情況，尤其是對高危風險患者有針對性監測術后情況，提供合理的護理措施，及時處理和防治并發癥，促進孕產婦康復，以免給患者及其家屬甚至社會造成沉重的負擔[5]。
3.2 合理調配，工作程序預見性
護長應全面掌握當班護理人員素質、思想、心理和身體狀況，對當班工作進行預見性評估，合理調整工作崗位，理順工作程序，并有預見性的督促和檢查，使科室急救物品做到定人、定量、定位、定時、定物檢查和隨時補充，按照五常法管理，使急救物品處于完好率為100%的備用狀態，不定時對護士對儀器和搶救物品的清點進行檢查，以充分調動護理人員的自覺性，有效地保證設備的完善性，為不可預測的產科護理救治工作做好準備[6]。
3.3 安全護理，積極應對急危重癥
產科護理工作搶救概率高、操作頻繁、安全系數小、患者及其家屬著急，護理中每個環節都潛在著安全隱患，工作稍有疏忽便容易造成失誤或糾紛。護理人員應針對工作中各個環節預測可能出現的情況做出應對措施，重點應加強對術后患者的巡視和準備好相應的急救物品，主動和患者及其家屬交流，了解患者的病情和思想、心理狀態以及對護理工作的意見或評價，及時采取積極措施避免缺陷，將安全隱患消滅在萌芽狀態，降低護理風險，提高護理質量，防止醫療糾紛的發生。
[參考文獻]
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[關鍵詞] 護理干預;剖宮產;產婦;康復
[中圖分類號] R473.71[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)06(a)-125-01
產婦的身心健康隨著母嬰保健法的實施,及現代社會人們的生活水平提高,越來越受到人們的重視。我國剖宮產率近年來在不斷增加,已達48.9%[1]。我院產科對剖宮產的產婦給予術前、術后護理干預,觀察其對剖宮產產婦術后康復的影響,現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
我院產科2008年1月~2009年6月納入住院的行剖宮產的產婦600例作為研究對象,隨機分為兩組各300例,即實驗組和對照組,兩組產婦既往健康,無其他疾病史、無剖宮產手術史。兩組產婦的年齡、孕周、麻醉方法、手術指征、產后出血、新生兒體重均無明顯差異(P>0.05)。麻醉方式為硬膜外麻醉,手術方式為子宮下段剖宮產。
1.2方法
1.2.1對照組給予對照組傳統式護理方法,即按剖宮產常規護理術后觀察生命體征、子宮收縮情況、腹部切口及陰道出血情況、排氣后進食、尿管于術后24～48 h拔除,拔除尿管后離床活動,按醫囑常規抗生素預防感染。
1.2.2實驗組在傳統式護理方法的基礎上給予心理、飲食、術前、術后、母乳喂養指導等干預。心理干預:責任護士向其講解剖宮產的專業知識及注意事項,讓其做好心理應對準備,解除緊張心理。術前干預:手術前對孕婦進行健康教育,如何配合醫生、護士、麻醉師做好工作,講解各階段所要做的術前準備,消除恐懼心理。術后干預:術后6 h開始鼓勵并協助床上活動,術后6 h開始進食流質,待排氣后進普食,術后12 h內即可拔除尿管,拔管前進行膀胱功能訓練3次,拔管后觀察產婦排尿情況,并協助床上排尿,以及鼓勵離床活動。干預:觀察組產婦術后4~6 h雙下肢恢復知覺后,囑產婦按陳永彤等[2]提出的術后早期鍛煉,并實施協助活動雙下肢及臀部。并用溫水擦拭骶尾部皮膚的干預,生命體征平穩、子宮收縮好、陰道流血不多者可協助翻身側平臥。母乳喂養的指導:兩組均按愛嬰醫院規定,做好各項促進母乳喂養的措施。對兩組進行術后進食、排氣時間、拔尿管的時間、自主排尿、術后第一次離床活動時間和術后3 d乳汁分泌情況的比較。
1.3 統計學方法
SPSS11.0統計軟件包進行統計學處理,計數資料應用χ2檢驗,P
2結果
護理干預對兩組產婦的術后康復影響結果比較,見表1。
表1兩組產婦術后康復比較[n(%)]
與對照組比較,*P
3討論
隨著醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變,護理工作已不僅僅是機械地執行醫囑。為了滿足孕產婦的需求,在進行各項操作時引入健康宣教內容,注重孕產婦的心理反應。本組產婦接受護士講解的術前術后注意事項后,心理控制上由盲目變為自覺,治療態度上由被動變為主動,安全地渡過心理矛盾沖突期,減少了術前恐懼,為產婦提供人文關懷。
據有關報道,乳汁分泌不足的原因,常見于術后禁食時間長、產婦不能及時補充所需營養、怕痛的心理和術后受限[3]。本次研究實驗組胃腸功能恢復快,排氣早,患者進食早,有利于恢復體質及分泌乳汁[4]。實驗組術后早進流質,刺激胃腸蠕動,有利于胃腸功能恢復,有利于母乳喂養成功。
臨床實踐表明,剖宮產產婦手術前、手術后實行護理干預,能明顯減輕患者對手術的心理應激,使其主動配合麻醉醫生和手術醫生,確保手術的順利進行,保證母嬰平安,有利于術后康復和母乳喂養,減少手術后的并發癥。
[參考文獻]
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[3]馮慧娥,王培紅.母乳分泌不足的原因分析及護理對策[J].中國實用醫藥,2007,2(26):37-40.
方法：以我院2010年11月—2011年11月間行剖宮分娩的128例產婦為研究對象，將其隨機分為兩組，每組研究對象64例。一組研究對象術后采用常規護理，為對照組；一組研究對象術后在常規護理的基礎上進行舒適護理，為觀察組。對兩組研究對象的腸蠕動恢復時間、排氣時間、下床時間及泌乳時間等臨床數據進行比較，并進行統計學分析。
結果：觀察組研究對象平均腸蠕動恢復時間為9.2h，平均排氣時間為19.3h，平均下床活動時間為28.6h，平均泌乳時間為16.8h，均較對照組有優勢，且具有統計學意義（P
結論：舒適護理應用于剖宮產術后護理，能夠顯著改善護理效果，減少并發癥，縮短康復時間，確保良好愈后，具有重要的臨床價值。
關鍵詞：舒適護理剖宮產術后護理臨床價值
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0314-02
隨著剖宮產手術技術的發展，剖宮產在臨床的應用率顯著提升，已成為臨床分娩的常規方式之一。剖宮產的廣泛應用使得術后并發癥的發病率顯著上升，不僅影響了手術效果，而且影響產婦的愈后，甚至會留下后遺癥，影響產婦的生活質量。如何降低剖宮產術后的并發癥和后遺癥已成為臨床研究的重點課題[1]。臨床研究證實，舒適護理應用于剖宮產術后護理，能夠顯著改善護理效果，降低并發癥發生率，縮短康復時間，確保良好愈后，具有重要的臨床價值。我院對剖宮產術后行舒適護理的臨床效果進行了研究，現將研究過程及結論簡介如下：
1研究對象及方法
1.1一般資料。2010年11月—2011年11月間我院共行剖宮分娩產婦128例，其基本臨床資料如下：①觀察組：觀察組研究對象64例，年齡在19-38歲之間，平均年齡26.4歲；孕周在38-42之間，均為足月妊娠；初產42例，經產22例；子宮下段橫切48例，豎切16例；②對照組：對照組研究對象64例，年齡在20-39歲之間，平均年齡25.8歲；孕周在37-42之間，均為足月妊娠；初產40例，經產24例；子宮下段橫切46例，豎切18例。對兩組研究對象的年齡、孕周、產次及手術方式等臨床資料進行比較，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法。
1.2.1對照組護理。對照組研究對象采取常規護理方式進行護理。護理過程中按照腹部手術護理常規進行操作，主要內如下：①對產婦的呼吸、血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度等生命體征進行監測，出現異常立即與醫生配合進行對癥處理；②做好導尿管、輸液管的看護，確保其通暢；③了解產婦的感覺，進行心理疏導；④術后使用沙袋壓迫子宮24h，并定時進行子宮按摩，以便排除宮腔內的積血[2]。
1.2.2觀察組護理。觀察組研究對象剖宮產術后在對照組護理的基礎上采用舒適護理方式進行護理，整個護理過程中，護理人員要以產婦為中心，不斷提高護理的技術，改善護理態度。在確保完成護理工作的同時盡量提高產婦的舒適度。具體操作內容如下：①環境護理：為產婦提供舒適安靜的病室，室溫維持在22-25℃，濕度維持在60%-70%，定時通風，確保空氣清新；②護理：術后將產婦頭部墊起，采取隨意臥位，按1次/2h協助產婦翻身，翻身過程中要動作輕柔，注意創口保護，減少產婦的疼痛；③監測護理：密切觀察患者的生命指征，出現異常采取相應的措施。④母嬰同室：對母乳喂養的優勢和進行宣教，給予產婦母乳喂養指導，疼痛劇烈者指導其采取環抱姿勢哺乳；⑤心理護理：因手術痛苦等因素，常導致產婦存在緊張焦慮、不安等心理障礙，護理人員應以良好的態度，通過語言，表情，肢體語言等對其進行心理護理，減輕心理壓力，消除其不良情緒；⑥穴位按摩：根據產婦臨床實際，可對其進行穴位按摩，以增加舒適度。可在術后6h起，按15min/次，3次/日對產婦足三里、合谷等穴位進行雙側交替按摩；⑦飲食護理：手術后6h內應予以禁食，禁食后根據產婦恢復情況，按流質、半流質、硬質的次序給予適量營養豐富，易于消化的食物[3]；⑧活動護理：在密切觀察產婦恢復情況及耐受度的基礎上，盡早鼓勵其下床活動，逐漸增加活動的范圍、難度和活動量。
1.3統計學處理。根據研究需求統計兩組研究對象的相關數據，并用SPSS15.1統計軟件分析，P
2結果
觀察組研究對象平均腸蠕動恢復時間為9.2h，平均排氣時間為19.3h，平均下床活動時間為28.6h，平均泌乳時間為16.8h，均較對照組有優勢，且具有統計學意義（P
3討論
隨著醫療條件的提高及人文精神的發展，患者對護理的要求也越來越高。在這種環境下舒適護理應運而生，舒適護理不僅包括身體的感受，還包括心理、人格及社會等感受[4]。整個護理過程中應以患者為中心，以患者身心舒適為目的，從而提高護理及治療的效果。
剖宮產術后舒適護理具有十分重要的臨床作用。產婦受手術創傷的疼痛、活動不自主等影響常伴有緊張，焦慮的不良心理，直接影響傷口愈合，消化道恢復，乳汁分泌等，進而引發多種并發癥，延長恢復時間或造成不良愈后[5]。舒適護理不僅可以減輕產婦的痛苦，同時配合環境、心理、飲食、活動等護理及母乳喂養的指導等，在有效地消除產婦的不良心理的同時，通過全面的護理加快了產婦的恢復時間，從而加速康復，降低并發癥發生率，提高護理和手術的療效。
綜上所述，證實舒適護理應用于剖宮產術后護理，能夠顯著改善護理效果，減少并發癥，縮短康復時間，提高護理及手術療效，具有重要的臨床價值。
參考文獻
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關鍵詞：剖宮產 術后 護理體會
剖宮產是經腹部切開子宮取出胎兒、胎盤的手術。是解決難產、處理高危妊娠的重要措施。剖宮產是產科廣泛使用的手術之一。近年來由于多種因素的影響，剖宮產率呈逐年上升趨勢，剖宮產的增加，手術的普及，并發癥也隨之增加。做好剖宮產的術后護理是減少產婦術后并發癥的重要環節，是產婦順利康復的關鍵。我院婦產科病房對 例剖宮產術后實施整體護理，收到了較好的效果，現介紹如下：
1、 臨床資料
本組病例共36例，年齡22—38歲，住院時期最短7天，最長13天經及時治療和細致的護理，母嬰均達到預期效果。
2、 護理
2.1生命體征的護理 按腹部手術術后護理常規進行，產婦安返病房后，立即測體溫、脈搏、呼吸、血壓，并觀察產婦的精神、意識等情況。由于少數患者出現低血壓反應，因此應密切觀察產婦有無低血壓反應，及時調整輸液速度，并注意呼吸頻率、幅度。由于術后傷口反應，術后3天內的體溫略升高，一般不超過38℃屬正常，不需特殊護理。如術后體溫持續升高不退或術后3天后仍有發熱，應引起重視，尋找原因，觀察傷口有無感染或其他并發癥，給予相應處理。
2.2護理 術后囑產婦平臥6—8小時，術后第二天可改半臥位，鼓勵產婦多翻身、做深呼吸，早下床走動，有利于腸蠕動，促進排氣，減輕腹脹，可預防靜脈血栓。對因腸脹氣而疼痛者可行腹部熱敷或肌內注射新斯的明0.5mg，亦可用理氣、行氣中藥。
2.3導尿管的護理 術后回病房固定好導尿管與床旁，觀察導尿管是否通暢，記錄尿量。一般留置導尿24—48小時，特殊情況可延期拔管，拔管后鼓勵患者自行排尿。
2.4陰道流血與子宮收縮觀察 術后12小時內密切觀察產婦宮縮及陰道流血情況，避免產后大出血。一般情況下術后宮底平臍或臍下，若患者宮底臍上或更高，則考慮子宮出血或膀胱處于充盈狀態，影響子宮收縮，對照原因給予相應處理，可按摩子宮、應用子宮收縮劑、止血劑等。正常情況下惡露10天內會從暗紅色變成淡黃色，分娩后兩周變為白色，4—6周停止。若超期未停，查找原因給予相應處理。
2.5傷口觀察 術后切口處可以壓沙袋以壓迫止血6小時后取下，產后第二天換藥，觀察有無滲血及腫脹。一般情況下術后傷口換藥2次，7天后拆線。肥胖、糖尿病、貧血等影響傷口愈合，要延期拆線，如果術后體溫高，伴傷口疼痛且出現血腫可用75﹪乙醇紗布濕敷2次/天，若數天后仍無好轉，紅腫處有波動感，可確認有感染，要及時拆線引流并給予抗感染治療。
關鍵詞 剖宮產 子宮瘢痕 妊娠 護理
剖宮產瘢痕部位妊娠（CSP）是指子宮下段剖宮產切口部位的妊娠。CSP是罕見而危險的妊娠，其危險性在于早期妊娠人工流產因并發胎盤絨毛植入而發生術中大出血或子宮破裂的可能性［1，2］。這給護理工作提出了更嚴峻的要求，2008年1月～2010年1月收治CSP患者12例，現將護理體會報告如下。
資料與方法
本組CSP患者12例，年齡25～36歲，平均33.5歲，剖宮產術后2～8年，均為子宮下段剖官產術后患者，無其他并發癥。主訴停經后有下腹隱痛，伴早孕反應，無陰道流血的4例；停經后，陰道流血3例；人工流產術后，停經者2例；清官術后，陰道流血2例，其中陰道流血伴暈厥1例，1例合并雙側卵巢黃素囊腫。
治療：患者入院后給予補液，止血，預防感染治療，同時給予化療。均在彩超下確診為子宮瘢痕處妊娠，采取保守治療。
結 果
本組12例患者無1例因治療失敗而切除子宮，治愈率100%。全組患者在治療中及治療后無嚴重并發癥和不良反應發生。所有患者在治療第4、7天血HCG均明顯下降，B超證實孕囊停止生長。均行清官術，手術均順利，術中出血約30～50ml，術中見絨毛完整，術后病理報告示壞死絨毛組織及蛻膜。
護理：⑴術前護理：CSP患者對疾病知識認識不夠，對手術恐懼，擔心大出血會有生命危險及不能保留生育功能。護上應做好患者心理護理，介紹疾病知識，手術的過程及優點，介紹成功病例，使之在手術前有充分的自信心。及時解答患者的疑問，幫助其熟悉陌生的治療環境，盡可能消除患者擔心和疑慮，解除心理負擔，增強患者安全感，從而穩定患者情緒，積極配合治療。嚴密觀察患者腹痛、陰道流血、貧血等癥狀，觀察生命體征。在藥物治療的過程中，由于胚胎的生長，滋養細胞侵襲子宮壁血管仍有陰道大出血和子宮破裂的可能，備好搶救物品，做好陰道大出血搶救的準備［3］。⑵術后護理：①穿刺局部護理：觀察局部穿刺點有無滲血、血腫、皮下瘀血，動脈穿刺處予繃帶加壓包扎，防止血腫形成常規監測患者生命體征的基礎上［4］，仔細詢問患者有無心慌、頭暈、乏力、全身出冷汗等失血性休克表現，重點加強對患者腹痛和陰道流血情況的觀察。每天用1∶5000高錳酸鉀液擦洗會陰2次，勤換衛生巾和內褲，保持會陰的清潔衛生；飲食方面，囑患者宜清淡，注意補充富含蛋白質、維生素和鐵的食物，保持大便通暢。②骨髓抑制的護理：使用MTX往往全血細胞減少，可引起機體抵抗力低下，易發生感染和出血，減少探視和陪人，保持病房通風良好，每周查血常規、肝腎功能，血小板/sup>/L，應減少活動，注意休息。觀察皮膚黏膜有無出血傾向，進行各項護理操作時動作要輕柔，注射后應延長按壓針眼的時間。③疼痛的護理：患者術后沒有或只有輕微的疼痛，一般可以忍受，不必應用止痛藥；如確有疼痛可以給嚴扶他捷（雙氯芬酸鉀片）25mg飲少量水口服，必要時給予哌替啶75mg加異丙嗪25mg肌肉注射。⑶出院指導：在患者出院時建立詳細的出院指導。指導患者注意會衛生，勤換會陰墊，禁同房、盆浴。注意飲食，多進含鐵、維生素、高蛋白質的食物。告之按時復查血HCG以及B超復查的重要意義。告訴患者在出院后出現腹痛、發熱及陰道出血等異常情況需及時到醫院就診。告之避孕的必要性，防止再次發生子宮瘢痕妊娠。
討 論
近年來，隨著剖宮產率的居高不下，CSP作為剖宮產的一個遠期并發癥。其危害已逐漸被人們所認識。做好產前健康教育，降低剖宮產率對于降低瘢痕妊娠的發病率具有極其重要的意義［5，6］。由于CSP患者尤論在術前護理、術中護理還是術后護理方面都是十分必要的。因為CSP可造成陰道大量出血，發生出血性休克，使患者有喪失生育能力的可能，甚至威脅生命。因此，在護理此類患者時，術前護士要慎重觀察患者的腹痛、陰道流血及生命體征的變化。考慮到術中出血洶涌、不易止血的可能，護士應同時嚴格做好備血工作。此外，治療中醫護的密切配合，良好的護患溝通，加強病情觀察，正確的用藥護理，及時處理用藥后不良反應，以及健康教育的落實，是保證治療成功的重要環節。
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摘 要：探討護理干預對減輕剖宮產術后疼痛的臨床效果。方法：138例剖宮產術后產婦被隨機分為試驗組（72例）和對照組（66例），對照組給予常規護理，試驗組在對照組基礎上給予針對性的疼痛控制護理。結果：試驗組總有效率為97.2%，顯效率為90.3%，止痛效果顯著優于對照組(P＜0.05)。結論：針對性止痛護理結合常規護理應用于剖宮產產婦的術后康復，能顯著提高臨床效果，改善患者生活質量，值得在臨床上應用和推廣。
關鍵詞：護理干預；剖宮產術；術后疼痛
剖宮產是婦產科最常見手術之一，近年來隨著人們對健康要求的提高和觀念的變化，剖宮產率越來越高。由于剖宮產是有創手術，術后來自腹部切口和子宮收縮的疼痛，不僅影響產婦休息和睡眠，還可引起產婦交感為神經興奮，抑制催乳素分泌，使乳汁分泌減少，并且還可能導致一系列并發癥.中國醫藥指南,2009,3(7):125.
關鍵詞：剖宮產產后出血護理
產后出血是危及孕產婦生命的最常見并發癥之一，是我國產婦死亡的首位原因[1]。預防剖宮產術后出血是減少產后出血發生率的重要內容。為了保障孕產婦的生命安全，降低產后出血的發生率，本文對2008年1月~2010年1月收治的920例孕產婦資料進行回顧性分析，探討產后出血的常見原因及有效預防的護理措施。
1資料與方法
1.1一般資料
2008年1月~2010年1月收治的920例行剖宮產的孕產婦，年齡22~38歲，孕周37~41周。產前無并發癥，麻醉方法為持續性硬膜外麻醉。
1.2臨床護理
1.2.1消除孕產婦顧慮
耐心向產婦做解釋工作，講解有關的醫學知識及自我監護的方法，如腹部傷口痛與子宮收縮痛等。術后30min內做好早吸吮工作，增加血液中催產素濃度，促進子宮收縮，增加母嬰情感交流[2]。為產婦提供舒適的生活護理，避免精神緊張或過度疲勞。
1.2.2嚴密觀察生命體征
產婦回房后，每30min測量呼吸、血壓、脈搏各一次，給予低流量氧氣吸入，觀察產婦的面色、神志，同時要檢查子宮及陰道流血情況，并記錄流血量，如有大出血征兆要及時報告并處理。
1.2.3促進子宮收縮
術后常規使用縮宮素20U加入補液中靜脈滴注。對于存在原發性或繼發性宮縮乏力的產婦，使用米索前列醇片400ug肛塞，通過局部黏膜吸收，促進子宮收縮。同時按摩子宮[3]，一手放于刀口上保護刀口，另一手置于宮底部，用掌面按摩子宮前壁及底部，拇指與其余四指分開分別按摩子宮左右側壁及前壁，用力均勻，持續30min，然后每隔15~30min按壓一次。
1.2.4觀察膀胱充盈情況
觀察尿量、尿色，保持留置尿管通暢，以避免膀胱過度充盈而影響宮縮。
1.2.5合理安排輸液順序
在輸液過程中，如產婦宮縮欠佳，陰道流血較多，則先輸促進子宮收縮的藥物；如生命體征正常，陰道流血不多，則可先輸止血藥物。
1.2.6觀察出血情況及宮底高度
了解宮底高度、子宮收縮及陰道出血情況，每30min測宮底一次。保留會陰墊，準確估計出血量及陰道流血是否凝固。如果是不凝血，應及時報告并處理。
2結果
共發生產后出血21例，發生率為2.28%。剖宮產術后出血的診斷標準為從接產起至胎兒娩出后24h內總失血量大于500ml。其中，子宮收縮乏力15例，占產后出血的71.43%；子宮切口出血4例，占產后出血的19.05%；胎盤植入和粘連、宮腔內表面局部出血各有1例，占產后出血的9.52%。
3討論
預防剖宮產術后出血是減少產后出血發生率的重要內容之一，而宮縮乏力是導致產后出血的最主要原因，占產后出血的2/3，大多發生在產后2h，占80%以上。因此，防治產后出血的關鍵在于加強子宮收縮力。羊水過多、胎兒過大可使子宮肌纖維伸展過度，疤痕子宮可使子宮肌收縮不均衡，妊高癥、胎盤早剝、前置胎盤等病理因素，都可以導致子宮收縮乏力。另外，應注意觀察子宮收縮乏力性出血的先兆，如子宮大而軟、陰道出現少量不凝新鮮血等。
產后進行子宮按摩，可有效刺激子宮高度收縮與縮復，使子宮在短時間內迅速有效地收縮，減少子宮容積，宮腔積血降低。臨床實踐證明，產后30min的持續性按摩能有效減少產后2h的出血量[3]。縮宮素是由下丘腦視核及室旁核的神經細胞分泌合成的9肽激素，釋放于毛細血管，作用于靶器官，興奮子宮平滑肌，可引起子宮有效收縮，但妊娠子宮對縮宮素的敏感性取決于體內雌孕激素水平，半衰期1~6min，作用不持久。因此，子宮按摩加靜滴縮宮素，兩者結合對于預防產后出血發生具有重要作用。
降低剖宮產率是預防剖宮產術后出血的根本性措施[4]，剖宮產由于刀傷的存在其大出血的發生概率相比陰道正常分娩要大的多。因此，剖宮產的適應癥要嚴格把關，做好那些無需剖宮產但想做剖宮產的孕婦的思想工作，盡可能降低剖宮產率。初產婦沒有分娩經驗，害怕疼痛，很多主動要求施行剖宮產，對她們要講清剖宮產的潛在風險性，盡量動員進行正常分娩。
本文通過對920例行剖宮產的孕產婦進行多方位的護理措施，包括消除孕產婦顧慮、嚴密監測生命體征變化、按摩子宮結合縮宮素靜滴、觀察膀胱充盈情況及陰道出血情況等，有效降低了產后出血的發生率，取得了較好的臨床療效。
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【關鍵詞】順產后；剖宮產術后；尿潴留；預防；護理
尿潴留指尿液大量存留在膀胱而不能自主排出，體檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛[1]。對于產婦來說，產后6小時以上不能自動排尿，而且膀胱脹滿或不能完全排凈（指盡力排尿后，膀胱內殘余尿量大于或等于100ml），稱為產后尿潴留，發生率可高達5.5%，嚴重危害產婦的身心健康[2]。產后尿潴留的發生經臨床觀察多見于初產婦。尿潴留分為完全性尿潴留和部分性尿潴留兩種，完全性尿潴留是指自己完全不能排尿，部分性尿潴留是指僅能解出部分尿液。產后以及術后尿潴留不僅影響產婦子宮收縮，導致陰道出血量增多，還可以造成感染，膀胱麻痹，體內代謝物積聚。我院2011年1月――2012年12月，正常陰道分娩及剖宮產術后產婦中有20例發生產后尿潴留，通過有效的治療和護理，均痊愈出院，下面將護理體會報告如下。
1臨床資料
正常陰道分娩及剖宮產術后發生尿潴留的產婦20例，年齡在23歲-36歲，孕周在37周-41周，其中初產婦10例，經產婦5例，剖宮產術后5例，有會陰側切者9例，會陰完好無損6例，難產5例，巨大兒6例。在發生尿潴留后，經有效的治療和護理，均無并發癥發生，痊愈出院。
2預防及護理
2.1預防產后尿潴留的發生，是因為分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經叢，使膀胱肌麻痹，膀胱長時間受壓而致膀胱和尿道粘膜充血、水腫，使膀胱功能失調[3]；產程過長造成產婦大量消耗體力；分娩后產婦盆腔內壓力突然下降，引起其盆腔內瘀血；會陰傷口或剖宮產術后切口的疼痛；精神緊張；不習慣于臥床排尿而導致排尿困難。所以，孕婦從入院開始，護理人員就要做好心理護理，微笑面對孕婦，詳細介紹病區環境及講解分娩的過程和配合分娩的方法，減少緊張恐懼的心理[4]。在產婦分娩前及進行剖宮產手術前就要向其講解分娩后及剖宮產術后及時排尿的重要性。
2.2護理為了預防發生產后尿潴留，工作人員應讓產婦在分娩以后或剖宮產術后拔除尿管后1-2小時督促產婦排尿。如果已發生尿潴留，可用下列方法解除：
2.2.1關閉門窗，拉閉窗簾，屏風遮擋，請無關人員回避，使產婦安心排尿。
2.2.2通過心理護理，讓產婦在精神上放松，不要過于緊張，樹立可以自行排尿的信心，另外就是讓產婦采取自己習慣的排尿排尿。
2.2.3利用條件反射來解除其排尿抑制，比如：用溫開水沖洗會陰，并讓產婦聽流水的聲音，這樣都可以促使排尿。
2.2.4還可以用熱水袋熱敷產婦的膀胱區，有利于排尿。
2.2.5可推拿位于臍與恥骨聯合中點處的利尿穴，以逆時針方向按摩，并間歇向恥骨聯合方向推壓，先輕后重，每次5-15分鐘。在排尿以后再用手掌自其膀胱底部向下推壓，從而減少膀胱余尿的發生。
2.2.6利用排便促使排尿的神經反射原理，可用適量開塞露納入，促使逼尿肌收縮，內括約肌松弛從而排尿。
2.2.7肌肉注射新斯的明針0.5mg，刺激膀胱肌肉收縮。新斯的明的作用特點為對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對骨骼肌，胃腸平滑肌和膀胱逼尿肌興奮作用較強，對尿潴留有良好療效[5]。
2.2.8通過以上措施仍不能排尿者，應在嚴格無菌技術操作下留置尿管，24小時內不用夾閉尿管，24小時后每2小時開管一次，如果尿量過多，不能一次排空或速度過快，以防膀胱壓力驟減引起粘膜破裂出血。2天后拔除導尿管多能自行恢復排尿功能。留置尿管的同時應注意預防感染，給予會陰沖洗每天兩次，氯霉素眼藥水滴尿道口每天兩次。
2.2.9指導產婦養成定時排尿的習慣。
3討論
通過以上各種方法治療和護理，20例產后和剖宮產術后尿潴留均得到及時治療并痊愈。治療尿潴留的關鍵是分析尋找每個尿潴留的病因所在，選擇最適合的治療方法和護理措施，這樣既可以縮短病程，又能減少病人的痛苦。總之，醫護人員要做好患者的心理護理，及時進行健康宣教，嚴密觀察產婦的膀胱充盈度，避免尿潴留的發生。
參考文獻
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【關鍵詞】 剖宮產術 舒緩寒戰 原因分析 護理對策
剖宮產術后寒戰是指產婦術后出現不隨意的肌肉收縮，主觀感到寒冷，客觀檢查體溫低，四肢皮溫下降明顯，造成機體耗氧量增加，呼吸、循環系統負擔增大的一組臨床癥候群。本研究對428例剖宮產產婦進行觀察，分析剖宮產術引發寒戰的相關因素，并針對病因采取不同的早期護理干預，使術后寒戰發生率及發生程度明顯降低。現報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象 選取2009年8月至2010年3月本院428例剖宮產產婦作為研究對象，采用隨機方法分成A組(研究組)220例和B組(對照組)208例，兩組在年齡、孕齡、手術時間、出血量、胎兒大小等方面比較差異均無統計學意義。其中急診手術160例，擇期手術268例。年齡(25.5±7.7)歲，體重(65.2±8.9)kg，全部病例均無心血管疾病及其他合并癥。麻醉方式均為持續硬膜外麻醉，手術時間30～60 min，術中出血100～500 ml，術中輸液500～1 250 ml，尿量100～500 ml。術后根據產婦主觀意愿隨機選擇鎮痛泵鎮痛。
1.2 方法 (1)全部病例均采用連續心電監護(血壓、心電圖、脈搏、氧飽和度)監測生命體征，觀察寒戰出現時間及程度。根據美國麻醉醫師協會寒戰分級標準評價產婦的寒戰程度。(2)A組產婦剖宮產術前1 h左右責任制助產士對其講解術前準備的目的及注意事項，剖宮產手術經過、麻醉的位置及術后鎮痛的原理，并建議其去產休病房詢問同組同類手術術后恢復情況。然后由責任制助產士完成術前準備，送手術室，途中加被保溫，手術室內加紅外線取暖器一只，室溫控制在24℃～26℃。預備輸入液體及腹腔沖洗液均預溫至37℃。麻醉穿刺完成后加被保溫，特別注意手足等肢體末端的保溫。
1.3 統計學外理 采用SPPSS 12.0統計軟件對數據進行統計分析。計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 寒戰發生率與出現的時間 428例產婦中，有227例出現寒戰，總發生率為53.04%；其中A組87例占38.33%，B組140例占61.67%，發生率組間比較差異有統計學意義(P
2.2 寒戰程度情況 按美國麻醉醫師協會分級標準對術后進行寒戰評估，雙上肢有輕度肌肉顫動為Ⅰ級寒戰，四肢及全身肌肉均有顫動為Ⅱ級寒戰，由此判斷寒戰程度。
3 討論
3.1 原因分析
3.1.1 麻醉因素 硬膜外阻滯后，阻滯區皮膚溫度明顯增加，而非阻滯區溫度下降，同時鼓膜溫度降低，當鼓膜溫度下降幅度接近0.5℃時，則開始發生寒戰。另外，某些麻醉藥物可使骨骼肌產熱大大減少，血管擴張，散熱增加。麻醉后產熱增加，體溫調節中樞為保持恒定的溫度，主要通過骨骼肌收縮以增加熱能的產生來加以調節。但阻滯區的骨骼肌已喪失收縮產熱能力，只有非阻滯區骨骼肌產生收縮，因此也會出現寒戰的現象。
3.1.2 環境因素 手術室及病室溫度偏低。尤其在冬季夜間急診手術，有文獻報道，冬春季節硬膜外麻醉后寒戰發生率達72.5%，而夏秋季節為27.5%，說明季節變化與寒戰發生率有密切關系。手術室溫度一般為20 ℃～22 ℃，與體溫之間溫差大，加之麻醉床，被服寒冷，消毒面積過大，促使寒戰發生[1]。
3.1.3 治療因素 隨著胎兒、胎盤、羊水娩出后，腹腔壓力驟然下降，內臟血管擴張而散熱增多，促使寒戰更容易發生，程度加重，兩組研究結果顯示胎兒娩出后(199例)比娩出前(28例)更容易發生寒戰。另外，手術過程中長時間暴露體腔，大量的冷鹽水反復沖洗腹腔及術中快速輸注冷液體，應用低溫濕敷料墊，都可促使肌體散熱增加，誘發寒戰[2]。
3.2 護理對策
3.2.1 減少熱量散失 在手術中注意保暖，如術前加蓋棉被，術中用溫鹽水(37℃)敷料，用溫鹽水沖洗腹腔，創面，減少冷刺激，冬春季采用輸入預熱37℃液體。有報道示，使用加溫至37 ℃的靜脈液體，血制品，灌注液可有助于保持正常體溫。本研究A組采取保溫措施后寒戰發生率下降至38.33%，吸入氧氣時對吸入氣體進行加溫和濕化。
3.2.2 保持環境溫度 適宜手術室溫度適當提高至24℃～26℃(不超過28℃) [3]，濕度60%～70%，室內配置一些保溫加溫裝置，A組產婦手術間配紅外線取暖器，在發生寒戰227例中占38.33%。盡量縮短產婦返病房途中時間，注意途中保暖，病房溫度22℃～24℃與手術室溫差控制在3℃以內最佳，搬動時注意保暖。
3.2.3 對癥處理 術后寒戰嚴重者可酌情用藥，如曲馬朵、阿托品、地塞米松等，療效較滿意，曲馬朵抑制脊髓與5-羥色胺和去甲腎上腺素的重攝取，使脊髓突觸小體與5-羥色胺濃度增高，從而抑制寒戰發生，具有安全性高，鎮靜作用弱及鎮痛的特點，吸氧，寒戰能使血糖升高，心率、心律也出現相應變化，耗氧量增加，如果氧供不足，就很容易出現低氧血癥，給予低流量(2 L/min)持續吸氧，能夠改善寒戰程度。
3.2.4 做好家屬的解釋工作 配合寒戰的護理，實踐證明，在寒戰發生后家屬的配合能有效地阻止Ⅱ級寒戰的發生。剖宮產是產科最常見的手術，20世紀90年代以后由于各種儀器監測及保障母嬰安全剖宮產率逐年增高，隨著剖宮產技術的提高，并發癥下降，對剖宮產的護理要求相應的增高。為減少剖宮產術后寒戰發生率和盡快解除術后寒戰的癥狀，減輕產婦的痛苦，針對寒戰發生的原因，積極采取相應的護理措施，本研究采取早期護理干預對防止剖宮產術后發生寒戰收到良好的效果。
參 考 文 獻
[1]唐小平，劉疆東.剖宮產產婦硬膜外麻醉時寒戰的預防及處理[J].中國現代臨床醫學雜志，2006，4(2)：127.
剖宮產現已成為產科的重要工具之一，但剖宮產本身有較多風險及并發癥，如手術后下肢靜脈栓塞，若進而發展為肺栓塞，則后果不堪設想。如何預防及加強此類患者的護理，以減少嚴重后果的發生很重要，本文即對此加以分析。
1 臨床資料
1．1 一般情況 選取我院2000～2005年足月剖宮產患者為研究對象，其中手術后發生靜脈栓塞者26例，所有產婦既往體健，為初產婦，年齡21～32歲，平均27．6歲，無心肺腎疾病及凝血機制異常，1年內無激素類藥物服用史。
1．2 臨床經過 孕37＋6～41＋2周行剖宮產娩出單胎成熟活嬰，但自手術后第6天開始，患者漸出現下肢腫脹，行走困難，伴低熱，但無咳嗽、呼吸困難，立即行彩超等檢查確定為下肢靜脈栓塞，予以絕對臥床休息、抗炎、抗凝及溶栓等治療，患者漸好轉，下肢腫脹漸消退。
1．3 結果 26例患者手術后16～21 d出院，隨訪半年無1例復發。
2 護理情況
2．1 手術后常規護理 所有剖宮產術后患者，均囑其保持樂觀開朗情緒，多翻身促進腸蠕動，并注意生命體征變化。待排氣后漸進食高蛋白、高能量食物，保證睡眠充足，最重要的是手術后第2天鼓勵其下床活動。
2．2 發現栓塞前兆 勤查看剖宮產后患者，除常規指導母乳喂養外，注意觀察產婦雙腿有無腫脹及靜脈怒張，有無行走突感吃力，有無咳嗽及呼吸困難，有無低熱、脈搏增快，及時提醒醫生有無靜脈栓塞可能。
2．3 發現栓塞后處置 患者有下肢腫脹及行走困難等癥狀后，立即與管床醫師聯系，并同時讓患者絕對臥床休息，抬高下肢30°，安慰鼓勵患者配合治療，禁止家屬按摩產婦，防止血栓脫落發生肺栓塞。叮囑產婦增加進食富含纖維素飲食，保持大便通暢，必要時使用開塞露。
2．4 治療過程中監護 注意下肢皮溫、脈搏及周徑變化。每日測量患肢圍度，比較治療效果；抗生素預防感染；注意靜脈留置針不宜留置時間過長；抗凝及溶栓過程中，注意皮膚瘀點，陰道流血情況，并及時告知醫生采取相應措施；時刻監測肺部癥狀，注意生命體征變化。繼續鼓勵安慰患者，加強衛生宣教，同時管理好新生兒，使產婦安心治療，擠出多余乳汁，防止積乳發熱等。
2．5 治療成功后監護 繼續監測觀察，做好宣教工作，囑患者出院后仍須注意下肢活動異常，適時隨訪。
3 討論
產婦是靜脈栓塞的高危人群，在發展中國家靜脈栓塞可引起2％孕產婦死亡。妊娠期血流速度減慢，下肢靜脈壓升高，血漿纖維蛋白酶增加促使紅細胞聚集，血液黏稠度增加等都是高危因素。對于大于35歲產婦，肥胖、剖宮產、家族栓塞史等都是高危因素[1]。尤其緊急行剖宮產是選擇性剖宮產者風險的2倍[2]。剖宮產后長期臥床，肢體靜脈回流淤滯，手術創傷使血管內皮損傷，麻醉使靜脈壁內皮組織受損而膠原纖維暴露，從而易形成血栓。
首先鼓勵患者手術后多下床活動，減少栓塞可能性。由于早期癥狀常明顯，有時以低熱、脈搏快為表現，故要勤于觀察，并排除乳脹、上呼吸道感染等所致發熱。患者下肢靜脈栓塞多見于左側，因左髂總靜脈位于左髂總動脈之下，故重點觀察左下肢有無腫脹、疼痛、皮膚青紫、皮溫升高、淺靜脈怒張等，動態監測肢圍變化，注意有無綜合征陽性（患側腳過度背屈，腓腸肌疼痛，壓痛等）。
靜脈栓塞治療以低分子肝素為首選[3]。治療過程中與醫生相互提醒，相互配合，加強觀察，注意心理護理，尤其須將新生兒照料好，讓產婦舒心。每天多次查看患者，觀察下肢變化，加強營養指導，對于溶栓及抗凝治療，注意陰道流血量有無增多，有無牙齦出血，皮膚瘀點、瘀斑等。
一般而言，下肢靜脈栓塞畢竟是少見事件，但合并心血管疾病，未足月而剖宮產者須小心評估風險[4]。重點在于預防肺栓塞，因其后果極嚴重，故應時刻警惕咳嗽、呼吸困難、心前區疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀出現，查找原因，一旦懷疑肺栓塞，立即做好搶救準備。
在目前剖宮產率仍較高的情況下，切實加強手術后護理，防止下肢靜脈栓塞仍很重要，精心護理，加強宣教，嚴密觀察，及時醫護溝通，搶救及時到位等均能減少并發癥，促進患者早期恢復。
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