時間：2023-07-31 17:25:37
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理健康教育的內容，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.1對象
600名護理人員均為女性,年齡最大53歲,最小19歲,平均(38.2±4.5)歲,從事臨床護理工作0.5~30年,平均11.5年。學歷:本科56名(9.3%),大專350名(58.3%),中專194名(32.4%)。職稱:副主任護師9名(1.5%),主管護師380名(63.3%),護師及以下人員211名(35.2%)。600名護理人員所在的49個護理單元均實施整體護理,健康教育對象為住院病人。
1.2方法
1.2.1調查方法:自行設計調查問卷表,內容包括①護理人員對健康教育重要性的認識;②護理人員獲得健康教育知識的主要途徑;③護理人員開展健康教育的情況,包括健康教育的時間,主要目標、方法和內容以及現階段對健康教育存在問題的認識。問卷的信度、效度均>0.80。由專人統一發放問卷,發放時充分講解各項問題和填表注意事項,使護理人員完全理解后采取無記名方式填寫,當場發放,當場收回。發放問卷600份,有效回收率100%。
1.2.2統計學處理:采用SPSS10.0統計軟件進行數據處理。
2結果
2.1護理人員對健康教育重要性的認識
97.8%護理人員均認為在臨床護理工作中開展健康教育重要;2.2%認為可做可不做,健康教育應主要由醫生完成。
2.2護理人員獲得健康教育知識的主要途徑
600名護理人員中接受健康教育培訓138名(23.0%),未經過系統的健康教育培訓452名(77.0%);護理人員獲得健康教育知識的方式主要靠自學,通過閱讀相關的期刊、報紙和專著等途徑獲取。
2.3護理人員開展健康教育情況
2.3.1護理人員開展健康教育的時間:600名護理人員中開展健康教育<1年54名(9.0%),~2年75名(12.5%),~3年185名(30.8%)、~5年166名(27.7%)、>5年120名(20.0%)。
2.3.2護理人員開展健康教育的目標、方法及內容。
2.3.3護理人員對健康教育目前存在問題的認識。
3討論
3.1臨床護理人員開展健康教育的現狀
健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程[2]。社會需求和護理學科的發展是促進護理人員開展健康教育的重要因素,當倡導開展以病人為中心的整體護理時,健康教育便提到了學科發展的日程,沒有健康教育的護理,不能稱其為整體護理。在調查的5所醫院中,普遍開展了整體護理,促進了各醫院健康教育活動的開展。本次調查結果顯示,97.8%護理人員均認為健康教育重要,49個護理單元均開展了健康教育。這說明隨著醫學模式的轉變,護理人員的觀念也隨之發生了改變,為臨床護理人員深入開展健康教育奠定了良好的基礎。長期以來,醫院以功能制護理的模式開展工作,50年代后期至70年代,整個健康教育事業處于低潮。1978年以來,我國的健康教育事業得到了恢復和發展。至1997年,隨著醫院整體護理的推行,健康教育工作得以逐步落實。本次研究結果顯示,開展健康教育時間:5年以上120名(20.0%),~3、~5年居多,分別為185名(30.8%)和166名(27.7%)。說明醫院的健康教育發展慢,目前仍處于初、中級階段。
健康教育是護理和教育的有機結合。應用教育學的基本方法是開展健康教育的有效途徑。不同的教育方法具有不同的教育效果。我們常采用的教育方法有:演示法、參觀法、實驗法、實習作業法、技術操作法、咨詢法、小組法、勸服法、展覽法、影視法等20余種。表1顯示,護理人員在開展健康教育的過程中,采用的方法主要是交談法、講授法和讀書指導法,其方法的單一必將影響教育的效果;臨床護理人員對住院病人進行健康教育的主要內容是疾病知識、藥物知識和心理衛生知識。研究病人在住院期間健康教育的需求,突出醫院健康教育的特色十分必要。醫院健康教育不必面面俱到,但必須符合以下三個原則:教育必須符合病人的利益;病人的個別情況能受到關注;提高健康教育服務程度后病人的預后亦相對提高。護理人員對健康教育目標的認識。調查中,89.3%護理人員認為讓病人掌握疾病的相關知識是主要目標。隨著醫學模式的轉變,也賦予健康教育新內容和新目標,健康教育的根本目的是幫助病人和家屬確立健康信念,建立健康行為[3]。本次結果顯示,70.8%護理人員達到了該目標。
3.2健康教育存在的問題分析及其改進措施
關鍵詞：臨床護理健康教育
醫院臨床護理健康教育，將健康教育與系統的護理行為相結合，貫穿從患者入院到出院的各個環節，幫助患者形成正確的行為和觀念，促進身心健康。我科自2001年正式開展臨床護理健康教育以來，不斷探索有效健康教育方式，完善健康教育內容和手段，取得較好成效，現將體會匯報如下。
1全面提升護士開展臨床護理健康教育的能力
護士作為醫院臨床護理健康教育的主體，對健康教育的認識和責任感以及自身對臨床護理健康教育的知識、方法及技巧的掌握程度都影響到實施臨床護理健康教育的質量。
1.1引導護士正確認識臨床護理教育 我科通過理論灌輸、行為引導、案例分析等各種方法的結合應用，積極引導護士充分認識到醫院臨床護理健康教育是一種解決患者現存的或潛在的健康問題，增強整體護理效果，提高醫療護理質量的有效手段。作為醫院臨床護士，不僅要給患者提供治療和護理，還要為促進患者的健康提供服務，教給患者及家屬有關的護理知識和技能，使其對疾病防患于未然，正確對待疾病，減輕心理負擔，調動主觀能動性，自覺配合醫療、護理，減少可能出現的并發癥和避免疾病復發，增強患者的自我護理能力，提高生活質量[1]。
1.2督促熟練掌握臨床護理健康教育知識 要達到預期健康教育的目的，護士自身應熟練掌握臨床護理健康教育知識。我科在充分完善健康教育資料的同時，通過理論授課、查找資料、現場提問、試卷考核等形式，督促護士認真掌握相關知識，才能正確指導患者。
1.3在實踐中引導護士逐步掌握健康教育的方法及技巧 健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統教育活動。教育方式有正式的護理健康教育活動，即按教育程序，有目的、有計劃地安排時間和必要的工具對患者和家屬進行專題的健康教育；也有非正式的護理健康教育活動，主要以語言教育方法為主，比如在進行護理活動時，對患者或家屬進行簡短的說明和指導。教育方法有語言教育、圖文宣傳、電化教育、實踐教育等。常用的教育技巧有基本溝通技巧（如談話、提問、非語言溝通等）、組織小組討論或座談會、組織專題講座等。護士只有熟練掌握并運用這些方式、方法和技巧，才能不斷提高護理健康教育的水平，確保護理健康教育計劃的有效落實。我科在臨床實踐中，通過以老帶新、言傳身教；制作健康教育臨床路徑；經驗交流、總結提高等方法，引導護士逐步掌握健康教育的方法及技巧。
1.4 制作健康教育臨床路徑表，指引護士規范、連續、完整地為患者進行健康教育。護理健康教育路徑是依照標準護理計劃，為某一類患者制定在住院期間進行健康教育的路線或表格[2]。我科將科室常見病多發病，分別制定相關健康教育臨床路徑表，將患者圍手術期的健康教育內容標明，護士可根據路徑表的要求有計劃、有目的、有時間性，循序漸進、分期分段地對患者及家屬進行健康教育，從而提高了患者對疾病相關知識的掌握程度[3]。
2豐富臨床護理健康教育資料
2.1制作常用健康教育的影像資料 我科拍攝了如術后基本活動方法、甲狀腺功能鍛煉方法、乳腺癌根治術后功能鍛煉方法等影像資料，結合語言教育、現場指導等，有效地加深了患者及家屬的印象，使其能盡快掌握并應用。
2.2 制作健康教育小卡片 俗話說"好記性不如爛筆頭"，在常規做好口頭宣教的基礎上，我科還實施為患者發放健康教育小卡片為模式的健康宣教方法，受到患者及家屬的廣泛好評。健康教育小卡片設計小巧、精美、便于攜帶，將疾病知識、用藥指導、檢查注意事項、出院指導等內容用簡潔的話語，配合形象的漫畫圖案，使患者或家屬愿意閱讀，利于掌握。同時也方便護士隨時持卡宣教，不易出現遺漏或錯誤。
2.3開設健康知識小課堂 隨著醫院結構和服務功能的不斷擴大，護理健康教育得到不斷的發展，其內涵也由狹義向廣義擴展。狹義的護理健康教育，其目標是針對患者個人的健康狀態和疾病特點，通過健康教育，促進身心健康；廣義的護理健康教育，是以健康為中心，為改善住院患者及其家屬、社會成員以及醫院職工的健康相關行為所進行的教育活動。我科從2012年開始，每月開展四次健康知識小課堂，通過幻燈普及常規健康知識及本科相關疾病預防保健知識，同樣受到患者及家屬的廣泛好評。
3完善評價措施，確保健康教育取得實效
3.1實施護理組長評價、護士長抽檢制度 我科采取護理組長評價、護士長抽檢制度：護理組長對本組護士所進行的健康教育內容必須逐條進行評價，了解患者是否真正掌握，宣教內容是否齊全，還存在哪些問題需要進一步指導，督促責任護士進一步做好相關臨床護理宣教工作；護士長每周抽檢部分患者接受健康教育情況，了解護士的健康教育工作是否執行到位，組長是否認真進行效果評價，健康教育工作還有哪些需要改進的地方等。通過上述制度，促進本科健康教育知曉率達100%。
3.2問卷調查 為了確保健康教育的效果，每月對患者及家屬進行一次問卷調查，從中了解這段時間來臨床護理健康教育存在哪些問題，患者及家屬有哪些意見建議，從而積極尋找解決方法，認真滿足患者及家屬合理的意見和建議，進一步完善健康教育。
4增強法律意識，避免法律糾紛
進行臨床護理教育過程中所有教育指導內容均應來源于正規出版刊物，做到有據可查，有法可依，方能有效避免法律糾紛。
我科通過上述措施，提高了護士進行臨床護理健康教育的能力，豐富了健康教育的方式、方法，完善了臨床護理健康教育資料，有效提高了健康教育的知曉率；許多護士受到患者的表揚，護士的職業認同感、責任心和與患者溝通的能力明顯提高。
參考文獻：
[1]化前珍.社會護理學概論[M].西安:第參考文獻.
[1]張振路.臨床護理健康教育指南[M].廣州:廣東科級出版社,2002:1.
【關鍵詞】臨床護理路徑；急性心肌梗死；健康教育
臨床護理路徑（CNP） 是一種跨學科的、綜合的、深化整體護理的整體醫療護理工作模式[1]，是為已確診為某種疾病的一組病人制訂的、以病人為中心、從入院到出院的一整套醫療護理整體工作計劃。2010年8月～2011年4月，我們運用自制的急性心肌梗死（AMI）健康教育路徑表，對AMI患者實施健康教育，取得滿意效果。現報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象 選取2010年8月～2011年4月首次入我科的急性心肌梗死病人80例，其中男56例，女24例，年齡45～79歲，入院時均無嚴重并發癥如心力衰竭、休克、心律失常。按照病人入院登記的先后順序，將病人隨機分為路徑組40例與對照組40例，兩組在年齡、性別、職業、文化程度等方面比較均無顯著性差異（P>0.05）。
1.2 臨床護理路徑的內容及制定 CNP以醫療路徑為基礎、以住院時間為橫軸，以入院指導、入院診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、出院計劃等護理手段為縱軸制成一個日程計劃表[2]。參照這一方法制定臨床路徑， 由日期、時間、內容組成， 內容包括檢查、治療、藥物、飲食、活動、衛生宣教、主要護理診斷、措施。并將健康教育內容以通俗易懂的語言制定成病友篇發放給病人。
1.3 實施方法 對照組采用傳統的無時間性的隨意性教育。對進入CNP組的病人由責任護士進行護理評估，根據病人健康教育需求，結合醫生治療計劃，按照臨床護理路徑有針對性地實施健康教育，并在路徑上對病人需要的已執行的內容打勾并簽名，并在實施過程中不斷征求醫生、護士、患者及家屬的意見，對路徑進行修改與完善。應用自行設計的問卷表于出院前了解AMI患者掌握AMI相關知識、應對技能和遵醫行為，并統計兩組患者的平均住院時間。
2 結果
兩組患者接受健康教育效果比較，見表1。
3 討論
3.1 改變了健康教育方法，提高護理人員溝通能力 護理人員須每天評估病人健康教育需求，并評價健康教育效果是否達到預期目標，對預測差異進行干預，這樣，健康教育就有計劃性、預見性、針對性。在護理工作中，很多年輕護士進行健康教育時不知做什么、怎么做。采用臨床路徑的健康教育方式，使護理人員進行健康教育時變得有章可循，增加了與病人溝通交流的機會。
3.2 滿足了患者健康教育需求，提高病人滿意度 臨床路徑表格實際上也是健康教育的計劃表和時間表，將臨床護理路徑應用于健康教育中，也就是要求所有的健康教育工作必須沿著路徑的內容進行，從而保證健康教育的全面性和連貫性，滿足了病人的健康教育需求。將病友篇發放給病人，滿足了病人的知情同意權，所以路徑組的滿意度與對照組相比有顯著的提高。
3.3 縮短了平均住院日，提高健康教育效果 通過健康教育，增加了病人對疾病治療的理解，對疾病相關知識及應對技能的掌握程度也大大提高，從而自覺加強了治療的依從性，可以更快地緩解病情，提高治療效果，縮短平均住院日，減輕了病人的經濟負擔，減少了不必要的物資消耗，明顯提高了健康教育的效果。
3.4 有利于護理管理，提高了護理質量 護理管理人員可以對照路徑表格對護理人員的健康教育工作進行評價和全程控制，將各項措施具體落實，不斷分析總結，有利于護理服務整體水平的提高。
將臨床護理路徑應用于病人的健康教育中，使得護理工作不再是盲目機械地執行醫囑或等醫生指示后方為病人實施治療護理，而是有計劃有預見性地進行護理，病人易了解自己的護理計劃目標，主動參與護理的過程，增強病人自我護理意識和能力，形成主動護理和主動參與相結合的護理工作模式[3]。但病人間是存在個體差異的，不同病人健康教育的內容要有所增減，健康教育的方式要有所改變。在實際工作中，應因人而異，不斷總結與改進，已建立更加完善的急性心肌梗死病人的健康教育護理路徑。
參考文獻：
[1] 耿俊梅. 臨床路徑在骨科護理中的應用[J ]. 護理研究，2003 ，17 （12B） ：1445
健康教育調查表問卷調查顯示：對相關項目未掌握的人員顯著高于掌握相關項目的人員，各項目中對健康教育知識掌握的人員構成比最高。
2討論
2.1健康教育在臨床護理中存在的問題
①護理人員缺乏主動意識。由本次問卷調查可見，68名被調查的護理人員中僅有32.35%具有健康教育的意識，各個項目中對相關項目未掌握的人員顯著高于掌握相關項目的人員。且據相關調查表示，中小型醫院護理人員因床護比不夠、專業素質偏低，故造成多數護理人員在護理工作中的健康教育意識較差，主觀能動性較差。經我院調查分析，護理人員健康教育意識不強的因素有護理工作量大、健康教育知識掌握不足、缺乏主動服務觀念，均是健康教育工作中亟待解決的問題。
②缺乏護患溝通技巧。護患之間的良好溝通是實施健康教育工作的基礎，而如何掌握溝通技巧，我院護理人員較為缺乏。多數護理人員對患者的性格、心理狀況未有較好的評估認知、接近患者的主動性較為缺乏。
③缺乏對患者心理狀況的認知。多數醫院的心理護理起步較晚，在此階段健康教育處于初級階段；且大多數護理人員受傳統醫療模式的影響，只注重常規護理工作中生命體征觀察、靜脈穿刺、給藥護理等工作，對患者的心理變化缺乏全面的認知；且護理工作繁忙時段對患者心理狀況忽略的情況亦有存在。
④健康教育技能單一。通常情況下對手術患者實施健康教育應分五步法：入院教育、住院教育、圍術期教育、康復知識教育及出院教育，不同科室的患者應有專科教育方法。但目前多數醫療機構缺乏各科室全面的專科健康教育方法，缺乏具有規范性的健康教育內容，同時也缺乏對健康教育水平評價的指標，導致健康教育技能及內容單一，健康教育質量普遍不高。
2.2改進措施
①轉變傳統護理觀念。現代護理要求專科護理知識、康復護理、心理護理、疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學、行業科學、倫理學、醫學新進展等綜合一體實施，因此，護理人員應轉變傳統的僅對患者進行生理照護理念。醫院可以通過黑板報、宣傳冊等形式來加強健康教育新理念的宣傳，并在組織培訓過程中向護理人員講解健康教育的典型案例及效果，加強護理人員對健康教育重要性的認知，以此來提高健康教育的主觀能動性。
②加強護理人員的意識培養。加強護理人員的健康教育意識培養，應貼合現代護理理念，加強心理學再培訓，加強護患之間的溝通技巧培訓，提高各方面健康教育相關知識來促進意識的養成。據相關調查表示，多數護理人員缺乏健康教育的意識與自身專業知識匱乏、缺乏人際交往技巧、缺乏現代護理理念等因素有關。針對此類情況，可組織護理人員再學習，組織定期培訓、座談會，亦可外聘專家授訓，同時定期考核護理人員對健康教育知識的掌握情況，考核應分基礎教育知識及專科教育知識考核，多渠道、多層次加強護理人員健康教育意識的培養。
③加強護理人員的溝通技巧培訓。護患之間的良好溝通是實施健康教育工作的基礎，護理人員的溝通技巧培訓至關重要。在培訓過程中，我院要求護理人員做到“親切、誠信、禮貌”三點，接待患者時應態度親切，面帶微笑，整個護理過程中應多使用敬語，但語氣不能生分、疏遠患者。對于患者對自身疾病治療和護理操作的詢問應做到認真耐心講解，對護理、診療工作中的失誤做到不推諉、不回避，坦誠對待患者。以座談會、外聘專家等培訓方式加強護理人員的溝通技巧培訓，培訓要求護理人員在業余時間加強自我學習。此外，應建立考核獎懲機制，同時通過發放護患溝通技巧方面的書籍，培養護理人員業余閱讀學習。通過培訓強化護理人員對患者的心理狀況評估能力，強化護患之間和諧關系的建立，強化溝通技巧，以加強護理人員自身溝通技巧來提高整個健康教育工作的質量。
關鍵詞：護士 健康教育 作用
健康教育與健康的提高，是一個國家文明和進步的重要標志。要把健康教育卓有成效地開展起來，必須動員社會各方面力量的積極參與，包括政府行政部門與群眾團體、人民群眾與專業人員、醫務人員與護理人員，等等。而在所有的健康教育者當中，護士具有開展健康教育的得天獨厚的條件，早在100多年前，英國杰出的護理學家、國際近代護理學創始人南丁格爾曾倡導：“教育是護理的一部分”。國內外許多護理學家認為，為適應護理學科的迅猛發展，滿足人們日益增長的衛生保健需求，應加強護理工作同健康教育的結合，發揮護士的健康教育職能。護士在護理健康教育中具有主導地位，是健康教育中一支最重要、最基本、最可靠的力量，是護理健康教育的主力軍。做好護理健康教育對促進健康、預防疾病、改善護患關系具有積極作用。
1 影響健康教育實施的因素
1.1病人方面
1.1.1病人及家屬對疾病的認識不足［1］。多表現在老年人群、農村地區。一旦老年人輕視自身疾病的觀念形成，就很難改變過來，這是性格特征;由于農村部分地區衛生條件差，自我保護意識淡薄，長期的不良習慣，加之經濟條件的限制，致使多數病人的需求僅限于求醫治病，解除痛苦。
1.1.2病人自身文化層次差別大［2］。病人中有領導干部、知識分子、工廠職工、農民以及文盲人群，他們之間的理解力、意志力不同，能否接受健康教育并且落實到行動上，其差別很大。
1.1.3對護理人員的信任度偏低。受傳統觀念的影響，凡事相信醫生的解釋，對護士健康教育的能力持懷疑態度，影響了健康教育的理解和接受，偶爾醫生與護士之間對病人解釋不一致也易使病人對護士產生不信任感。
1.1.4獲得醫學知識的渴望程度也不盡相同，對自身疾病的重視，家庭負擔輕重，社會地位高低，經濟狀況等有關。
1.1.5心身疾病在疾病的發生、發展以及轉歸過程中都與社會因素的刺激有關。
1.2護士方面
1.2.1相對滯后的護理觀。護士普遍對現代護理觀缺乏全面認識，許多認識仍受著傳統醫學模式的影響。其實現代護理學是一門綜合自然科學和社會科學知識的學科，不僅要研究生物因素對健康的影響，更要了解社會因素所起的作用。
1.2.2專業知識的局限性。護士不能很好地運用護理程序對病人進行健康教育，往往對病人的健康教育需求缺乏足夠的認識了解，缺少對教育效果的監測評價。其知識結構也不能滿足以病人為中心，以健康為中心的新的護理模式的需求。不僅缺少相關疾病的預防、保健和康復護理知識，而且缺少健康教育知識、專業技能培訓，缺乏有關心理學、倫理學、社會公共關系學等方面知識，不能及時解決病人的心理問題，難以對患者實施高層次文化健康教育。
1.2.3不愿承擔教育義務的心理傾向。傳統的病房等級制度使護士個人沒有教育的責任及權利，不愿增加工作的負擔，缺乏對病人進行健康教育的主動性［2］。
1.2.4教育方式和教育時機的選擇。教育方式單一，單憑口頭講解，教育內容公式化，缺少個性特點，缺少形式多樣，生動形象的教育手段，不能激發患者主動參與的積極性。教育時機不能很好把握，在疾病急性期流于形式的多一些，剛入院病人不適應，不熟悉環境的情況下要酌情講解，不能一概而論。
2 針對影響健康教育的因素提高護士護理健康教育能力
2.1轉變觀念，提高認識
在以疾病為中心向以病人為中心和以人的健康為中心的整體護理模式轉變的新形勢下，護理健康教育已成為現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。以往的健康教育中，由于受傳統護理模式的影響，護士對健康教育中所承擔角色的認識不夠明確，在履行教育職責上缺乏主動性。因此，護士必須轉變觀念，提高對護理健康教育重要性和必要性的認識，增強健康教育的責任感，在現代護理觀及健康觀的指導下自覺履行對病人實施護理健康教育的職責。
2.2加強護理健康教育培訓
教育能力是護士履行教育職責的首要條件，護理健康教育工作對護士提出了更高的要求。目前醫院中不少護士在校學習期間沒有系統學習過護理健康教育的相關理論知識。因此，普及各層次護士現代護理理論教育，使護士真正樹立現代護理觀［3］。結合當前整體護理工作的開展，利用學習班、專題講座、經驗交流等各種形式，有計劃地對護士進行護理健康教育相關知識的培訓，使其提高理論水平，掌握實施護理健康教育的方法、步驟和技巧。同時鼓勵護士自學成才，加快知識更新，不斷提高護理健康教育水平。
2.3掌握健康教育的相關知識和技能
護理健康教育相關知識和技能的缺乏是影響護士開展護理健康教育的重要因素之一。護士不僅要有扎實的醫學及護理學知識和技能，還要具備心理學、社會學、教育學、傳播學、行為科學等多方面的知識，掌握與教育對象溝通交流的技巧，注重培養自身的素質和優良品質。與此同時，深入臨床一線，在臨床護理實踐中按照護理程序的步驟積極開展護理健康教育，利用一切可利用的機會鍛煉自己，以提高護理健康教育的實踐能力。
2.4積極開展護理健康教育研究
我國醫院的護理健康教育工作起步較晚，目前臨床上護理健康教育還處在初級階段。在進行護理健康教育的過程中，必須注意積極開展護理健康教育的科學研究，并及時將研究成果推廣應用，以加快護理健康教育工作的進展。護理健康教育研究的內容包括病人教育需求的研究，內容、方法的研究以及教育效果評價的研究等。加強這些方面的研究工作，對于提高護士護理健康教育能力具有十分重要的作用。
3 護士在護理健康教育中的作用
3.1評估患者的需要
3.1.1為患者提供有關健康的知識護士應根據患者的不同特點和需要，為其提供有關預防疾病、促進健康的信息，把健康知識傳播給患者，喚起患者對自己及社會的健康責任感，使患者投入到衛生保健的活動中來，從而提高患者的健康水平。
3.1.2幫助患者認識影響健康的因素影響患者健康的因素多種多樣，主要包括環境因素及患者的行為和生活方面等因素。環境因素對患者的健康和生存有著直接的影響，護士應幫助患者認識危害健康的環境因素及不良的行為和生活方式，根據患者的具體情況，有針對性地教育指導患者愛護環境、保護環境，鼓勵其保持健康的生活方式和行為，提高患者的健康素質。
3.1.3幫助患者確定存在的健康問題護士通過對患者的評估，幫助患者認識其現存的和潛在的健康問題，通過健康教育的實施，幫助患者解決問題，恢復和保持健康。
3.1.4指導患者采納健康行為護士為患者提供有關衛生保健的知識和技能，使其能夠運用以解決自身的健康問題，從而增進患者自我保健能力。如教會冠心病患者含服硝酸甘油等。
3.2為患者制定教育計劃
根據病種特點，可將常見疾病進行分類，制定標準健康教育計劃手冊或健康教育計劃單，內容包括：（1）入院宣教：向患者詳細介紹醫院及病房的情況，介紹認識管床醫師、管床護士，講解有關疾病的基本知識，解釋各項檢查及治療用藥的目的和注意事項；必要時，還可要根據患者的情況給予補充，防止教育內容的遺漏。（2）做好出院指導：其中包括提醒患者出院后的服藥、鍛煉身體及精神狀態的調節等。
3.3教育方式的應用
3.3.1發放教育資料 為了使患者盡快熟悉科室的規章制度、工作特點和病房環境，讓患者了解常見病的預防保健措施，加快患者對所患疾病的認識，促進醫患配合、護患配合，可給同一病房的患者發放同類疾病的健康教育資料，讓患者翻閱，護士并針對其中重要的事項及患者有疑問的地方加以詳細解釋，并要求管床護士對那些不認識字的患者及家屬給予閱讀并詳細講解。
3.3.2組織患者討論或有針對性輔導 將具有普遍性的問題或患者關心的內容，組織患者一起進行有計劃的小組討論，以讓患者對自己的疾病有一個大概的了解。而對某些特殊患者，護士則應有針對性的、及時有效的個別輔導，以滿足患者的個體化學習需求。通過不斷、持續的學習，促進患者的康復。
3.3.3計劃教育與靈活教育相結合 除了對患者進行計劃教育外，大量的教育工作還需隨時進行。如護士在進行護理時，隨時向患者講解一些必要知識，這些靈活性的教育，盡管不是系統的，但能使患者不斷獲得相關的知識，通過對患者當時的心理和知識需要作出的靈活反應，不僅給患者帶來了心理支持，而且保證了教育質量。
總之，護士在護理健康教育中扮演著教育者、組織者和聯絡者的角色，其作用主要體現在橋梁作用，護理健康教育是一種特殊的教學活動，目的是幫助病人建立健康行為。因此，護士的作用是按健康教育的―信―行模式，在不健康行為與健康行為之間架起一座傳授知識和矯正態度的橋梁。這種橋梁作用要求護士必須把教學重點放在幫助病人建立健康行為上。組織作用，護士是護理健康教育的具體組織者和實施者，護理健康教育計劃的制定，教育內容、教育方法的選擇和教學進度的調控都由護士來策劃和決定。有目的、有計劃、有評價的教育活動就是通過護士的組織來實現的，護士組織教學能力的強弱對護理健康教育效果有直接影響。因此，護士必須掌握護理健康教育的基本原則和基本技能，創造性地做好對病人的護理健康教育的組織工作。協調作用，護理健康教育是一個完整的教育系統，雖然護理健康教育計劃可由護士來制定，但在實施護理健康教育計劃的過程中，需要各類人員的密切配合。護士在與各類人員的組織協調中處于十分重要的位置，扮演著舉足輕重的角色。護士作為聯絡者擔負著與醫生、專職教育人員、營養師、物理治療師等相關人員的協調作用，以滿足不同教育對象對護理健康教育的需求。
參考文獻：
[1]王香，劉玲.基層醫院健康教育中存在的問題及對策.護士進修雜志，1998，13（12）：50.
論文摘要：目的開展高質量、高效率的健康教育，提高腹部手術病人的手術適應能力和自我保健能力。方法以健康教育“知、信、行”理論模式為基礎及美國Marion$Meriolean的護理結果分類為框架，制定針對腹部手術病人的標準健康教育計劃及評價指標，對180例腹部手術病人進行對照分析。結果實驗組病人的健康教育滿意度明顯高于對照組（98.20%vs87.25%）。結論標準健康教育計劃的應用顯著提高了健康教育的效果和病人的自我保健能力。
隨著醫學模式的轉變，護理已從以疾病為中心發展到以人的健康為中心的整體護理。健康教育作為整體護理的重要內容之一，極大地豐富了護理工作的內涵，特別是通過有目的、有計劃、有評估的教育活動，可以提高病人對自身疾病的認識，促進病人采納有益于健康的行為和生活方式，是病人康復的重要手段。本研究通過制定腹部手術病人健康教育計劃及評價指標并應用于臨床，取得了良好的效果，報告如下。
1腹部手術病人健康教育計劃及評價指標的制定
1.1目的及意義
護理健康教育是社會發展和醫學進步的產物。我國的護理健康教育工作起步較晚，雖然在不長的時間內取得了較明顯的成績，但客觀地評價其水平大體上處于初始階段。要使健康教育高質量、高效率地開展，建立一套對臨床有指導作用的標準健康教育計劃具有重要意義。本課題探討制定具有理論依據、適合中國護理的腹部手術病人標準健康教育計劃及評價指標，指導護理人員在護理腹部手術病人時有計劃、有目的地進行健康教育，提高護理健康教育效果，提升腹部手術病人的手術適應能力和自我保健能力，降低并發癥。同時也為護理管理者評價臨床健康教育工作效果提供參考。
1.2內容及特征
本標準計劃參照ISO9000質量管理標準及北美護理評價標準和分類系統，對腹部手術病人的健康知識、健康信念、健康行為3方面的內容，建立具有中國特色的評價標準進行探討和研究。通過規范化的護理健康教育手段為腹部手術病人健康知識的改善、健康信念的建立及健康行為的改變提供幫助。
1.3腹部手術病人健康教育計劃的內容
1.3.1健康知識1疾病知識：疾病名稱、發病因素、癥狀、治療方法。2手術前檢查：心電圖、胸部
1.3.2健康信念能表達自我感受；對手術及治療信心；對家屬的依賴；對醫護人員的依賴；尋求術后康復信息的意愿；尋求術后康復知識的意愿；接受各種術后康復鍛煉的意愿；對出院后社區醫療服務的信任感。
1.3.3健康行為參與制定術后康復計劃；尋求術后活動方式)如早期下床、功能鍛煉*；尋求控制疼痛的方法；傷口自我監護；定時有效咳嗽；主動早期活動)床上、下床活動*；洗漱與保持口腔衛生；沐浴、更衣及上廁所)病情穩定情況下*；配合藥物治療計劃；合理選擇術后營養食品的攝入；康復與功能鍛煉。
1.3.4其它根據病人具體情況的特殊計劃內容。
1.4腹部手術病人健康教育效果評價指標的制定腹部手術病人健康教育效果評價指標的制定是以上述腹部手術病人健康教育計劃為基礎，設置效果等級評定，每一項目分4級。健康知識評定，明確：全部能敘述/描述/演示；比較明確：大部分能敘述/描述/演示；不夠明確：少部分能敘述/描述/演示；不明確：不能敘述/描述/演示。健康信念和健康行為評定，積極：全部能主動參與/執行；比較積極：大部分能主動參與/執行；不夠積極：少部分能主動參與/執行；不積極：不主動參與/執行。
2腹部手術病人健康教育計劃臨床應用的效果
2.1研究對象
研究對象為3家省級、1家市級綜合性三甲醫院，2002年8月—2003年3月期間，外科整體護理模式病房、腹部切開手術、手術后5-7天的住院病人共180例。其中實驗組80例，對照組100例；男性82例，女性98例；年齡20歲-75歲；文化程度：大學17例、高中36例、初中56例、小學41例、文盲30例；職業：工人86例、農民41例、干部43例、教師7例、學生3例。
2.2研究工具
1健康教育滿意度調查表。其內容包括護士對病人進行健康教育情況調查和病人對自己所患疾病知曉情況調查兩部分。該問卷采用1998年10月中華護理學會、中國中醫藥出版社聯合舉辦的“健康世紀行”活動指定使用的調查表。分別用于實驗組和對照組病人的調查，旨在評價兩組病人對護理健康教育的滿意度。2腹部手術病人健康教育計劃表。3腹部手術病人健康教育效果評價表。
2.3研究方法
調查表由病人或家屬填寫；效果評價由護士長和研究者采用訪談觀察法進行評價。評價者前往病人房間，首先請病人填寫健康教育滿意度調查表，然后與病人交談，了解病人健康知識掌握情況及健康信念，觀察病人的行為，對照效果評價表進行評價。對照組：護士按常規對病人進行健康教育。實驗組：護士按腹部手術病人健康教育計劃對病人進行健康教育。
2.4結果
2.4.1健康教育滿意度調查分析兩組病人的護理健康教育滿意度調查結果為:對照組病人的護理健康教育滿意度為87. 25%，實驗組病人的護理健康教育滿意度為98. 20%。實驗組病人比對照組的護理健康教育滿意度有明顯的提高。
2. 4. 2兩組病人健康教育效果的評價結果兩組病人均使用腹部手術病人健康教育效果評價表進行評價，其結果采用卡方檢驗，顯小有極顯著差異，x2= 239. 637 P
2. 4. 3相關因素分析 單因素方差分析顯示使用計劃前后兩組病人年齡沒有差異，F= 0. 032 ， P>0. 05 。
卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人職業沒有差異，X=10. 87，P>0. 05。
卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人文化程度沒有差異，X=8. 983，P>0. 05。
3討論
3.1病人教育程序與計劃、評價指標內在聯系病人
教育程序是健康教育的基礎，它遵循從評估、診斷、計劃、實施和評價的過程，是一種有目的、有計劃、有評價的教育過程，通過這種系統的教育過程來幫助人們形成正確行為和觀念[1]。程序中的5個步驟形成一個循環系統，一環緊扣一環，缺少一個步驟都將使該系統的完整性受到破壞，而達不到健康教育效果。
3.2健康教育標準計劃的使用提高了健康教育的質量
標準計劃的制定為護士的健康教育工作即內容、要求、結果提出了方向，為護士對健康教育的工作能力的自我監測提供工具，為護理管理者的健康教育質量、效率提供指導標準[2]。可以保證護理工作有序地進行，降低人力、物力的損耗，提高護理質量與效率，以獲取最佳的社會效益和經濟效益6(7。本研究調查資料表明：實驗組病人的健康教育滿意度有明顯的提高；兩組病人健康教育效果的評價結果，有極顯著差異，P
參考文獻
[1]黃津芳，劉玉瑩.護理健康教育學[M]北京：科學技術文獻出版社，2000
[關鍵詞] 社區； 護理； 健康教育
[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-188-01
社區護理來源于公共衛生護理并于20世紀70年代首次提出。社區護理包含了三個方面的內容，即促進健康、保護健康、預防疾病及殘障，最大限度保證與促進人們的健康。社區護理工作的重點是家庭、學校或生活環境中的人群。
社區健康教育是指以社區為單位，以社區人群為教育對象，以促進社區居民健康為目標，有組織、有計劃的健康教育活動。護士是社區健康教育的主要實施者，社區護士要根據不同個體和群體的特點而采用多種形式的健康教育活動，來消除或減輕影響社區居民健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。從某種程度上講，社區健康教育工作的開展決定著整個社區居民的健康狀況。因此，社區護理人員應將護理健康教育列為護理工作的重要內容。
1 社區護士應具備的能力
1.1 較高的政治思想素質 社區護士崗位是護理工作的最基層面，這就要求從事社區護理工作的護士應熱愛祖國,具有社會主義覺悟和全心全意為人民服務的思想[1],具有較強的責任心和事業心,熱愛護理事業,工作上兢兢業業,有良好的道德素質,以身作則,嚴于律己,寬以律人。
1.2 良好的交際溝通能力 每一位護理工作者只有掌握了良好的溝通交流方法，才能縮短與患者的距離取得患者的信任與尊重，進而幫助患者建立起健康的生理、心理狀態、使患者能夠積極主動地參與到整個診療過程中。社區護士要學習如何清晰，通俗易懂的言語和委婉，溫和的語調與患者進行交談，避免用粗俗語言和過于專業的術語，根據患者年齡，職業性別，文化程度和病情等具體情況和患者進行語言交流。
1.3 一定的專業素養 社區護理的核心理念是預防疾病、促進健康、它是一個融臨床護理、康復及健康教育為一體的綜合體系。由于護理對象是覆蓋不同年齡階段的特殊群體，如7歲以下兒童、產婦、60歲以上老人、各類慢性病患者等重點關護病人，所以對其有多功能綜合服務能力的“全科護士”要求較高[2]。社區護士除需要嫻熟地掌握一般護理技術和專業技術外，還要有豐富的社區護理知識和技能，對疾病的發生和開始流行具有高度的敏感性。同時還需進行溝通技巧、獨立判斷、綜合護理及解決問題能力等培訓，確保社區護士在病人就診過程中能有效地進行健康教育。社區護士自身為了更好地做好健康教育工作，在健康教育過程中應該不斷地拓展自己的知識面，更新知識，使整體素質顯著提高。具有豐富經驗的社區護士才能充分發揮自己的創造性，在社區護理設施和資源局限及家庭環境簡陋的情況下提供服務對象所需要的護理。
1.4 健康的體魄 社區護理教育工作涉及的內容范圍廣，工作環境相對比較艱苦，接觸的服務人群疾病譜復雜，對健康知識的需求和理解參差不齊，社區護士除參與社區服務站的日常工作外，還要提供家庭護理和上門隨訪以及配合社區各單位的救護活動等。目前1個社區服務站服務1個街道或1個村的居民有2000人-3000人，護士配備僅1名-2名，這就需要社區護士要做好長期性、艱苦性和獨立性的健康宣教準備。所以社區護士平時要注意鍛煉身體,培養健康的體魄與充沛的精力,以應付繁忙的社區護理工作。
2 健康教育目的 健康教育是為了消除或減輕影響健康的危險因素，影響個體評價行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。健康教育要求社區護理人員掌握溝通技巧，取得病人的信任，建立良好的護患關系，進行有效的健康教育，從而滿足患者生理、心理和社會所需，促使患者早日康復。目前，開展護理健康教育主要是在醫院，少量在社區。在醫院，護理健康教育主要是圍繞與個體疾病有關的健康問題，體現個體化的特點；在社區，護理健康教育更多側重在疾病的康復、預防和建立健康的行為和生活方式方面，體現一定的普遍性。社區護理健康教育雖未廣泛開展，但這是護理發展的必然趨勢。廣泛開展社區健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。
3 社區護理健康教育方法
3.1 口頭健康指導 口頭講解是社區護理健康教育最基本也是最主要的教育方法，該法可分為三種形式，即主動、被動和溝通：主動形式指護士根據標準教育的內容主動向患者宣傳；被動形式是患者提出問題，護士針對性地作解釋；溝通是指護士與患者在交談中涉及健康教育的內容。社區健康指導大多數是通過口頭指導來實現的，是健康教育重要的一部分[3]。由于社區病人以老年人居多，對健康知識的理解能力參差不齊，這就要求社區護士在咨詢解答時要注重針對性，應用通俗易懂、易接受和理解的語言為病人進行健康教育。健康指導的內容少用或者盡量不用醫學術語，注意語言技術，不長篇大論，使病人感到親切真實，和言悅耳，達到健康教育的目的。
3.2 圖文宣傳 采取宣傳欄、宣傳卡片、圖文像冊等書面形式，將教育內容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人或者家屬。在社區人員聚集相對集中的場所和站內候診區墻面設固定的宣傳欄，根據季節或各類衛生宣傳日宣傳常見病多發病和季節性傳染病的臨床表現、預防知識等，要求文字簡練、重點突出、圖文并茂。在候診或者輸液室相應的地方設架子擺放健康手冊，病人及其家屬在休息、候診和輸液時能隨手取閱健康手冊，患者及其家屬通過閱讀手冊上圖片、文字獲得關于健康教育相關知識。手冊內容應短小，語言通俗易懂，突出重點，知識全面。也可以利用電視、幻燈、投影及廣播等播放視聽材料進行健康教育，宣傳帶有共性的健康教育內容。
3.3 示范訓練 用于與操作、姿勢和自護技能有關的教育內容等方面。社區護士在進行家庭護理或上門隨訪時可以單個或群體進行示范訓練，比如自測血壓、自測空腹血糖、對長期臥床病人的家屬進行相關基礎護理的培訓、各類慢性病的康復訓練等，教育方法的選擇應根據患者的年齡、文化程度、職業特點、信念和價值觀以及護理人員的業務水平和家庭具備的資源條件等因素綜合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開展個人宣教、小組式宣教和病人座談會等形式，以達到預期效果的目的。
4 影響護理健康教育質量的因素及對策
4.1 護理方面的因素及對策
4.1.1 護士角色 認知偏差相當多的護理人員只注重執行各項治療與分級護理要求。觀念仍未更新，接受新知識的能力偏低，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色偏差，給護理開展教育活動帶來了一定困難。對策：醫院要從長遠利益出發，投入一定的財力和精力，鼓勵社區護理人員參加各種形式的在職教育，舉辦各種類型的學習組、術會，使每個在職的社區護士都能真正地了解健康教育的必要性，從思想上認識到這是社區護士的根本任務，真正適應新模式下護士角色的多元化。
4.1.2 宣教知識和能力匱乏 缺乏教育能力，知識接受能力差，缺乏教育知識和技能，不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。對策：掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計劃的開展健康教育，保證目標實現。掌握與疾病護理相關的知識，包括專科護理知識，心理護理、康復護理、疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學、倫理學、醫學新進度等知識，護理工作者要加強自修、自學，掌握豐富的知識，才能具備健康教育理論及指導完成。掌握護患交流技巧，知識灌輸技巧，采用適當的教育方式、方法，獲得患者的信任。
4.2 社會方面的因素及對策
4.2.1 信任和理解不夠 由于社會觀念及傳統思想，居民對護士的認同只停留在打針、輸液、發藥方面，缺乏其他知識性。對策：護士要加強自身學習，豐富知識，提高素質，掌握禮儀知識，樹立自己的職業形象，逐步消除偏見，提高患者對護理人員的信任度與依從性。
4.2.2 健康需求不夠 社區健康教育的人群相對復雜，居民對健康保健知識的需求性不強，對健康知識的理解和接受存在著很大的差別，居民對健康的付出只停留在治病上，預防保健意識較差。對策：掌握護患溝通技巧，掌握患者及社區居民的心理、社會、家庭狀況，方式恰當、靈活、因人因地因病情發展的不同階段，采取不同的方法、途徑，保證有意義的健康教育。
4.3 環境方面的影響 雖然護理健康教育已逐漸從臨床護理宣教深入社區護理宣教，被當做一項重要工作來抓，但往往只注重于形式上的宣教，醫護配合的協調性差，各項考核制度配套性差，后勤缺乏保障等，從而使健康教育收效甚微。對策：把開展護理健康教育工作列入各級護理部門的業績考核范圍之內，建立明確的質量目標及相應的獎懲措施，調動護理人員的積極性，確保工作到位，質量提高。提高各級人員的教育能力，避免人力資源的浪費，消除分工差別，加強醫護工作的協調。促進后勤服務的社會化，加大保證供給，配合臨床工作，全方位服務患者和社區居民。
社區護理健康教育是醫療衛生服務的重要組成部分,隨著醫療制度改革的深化,社區護理健康教育也越來越廣泛,如何提高社區護理健康教育無疑是擺在我們面前的一個重要課題[4]。作為一名基層護理工作者，依舊任重道遠，社區護理工作已從治療擴大到預防，從生理擴大到心理，從技術護理擴大到社會護理[5]。社區護理健康教育是改變居民健康行為，連接衛生知識和健康行為的橋梁，是全球推進“人人健康”的核心策略。
參考文獻
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PDCA循環又叫戴明環，是美國質量管理專家戴明博士首先提出的，它是全面質量管理所應遵循的科學程序。全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA循環，不停頓地周而復始地運轉的。
1 P（Plan）――計劃。包括方針和目標的確定以及活動計劃的制定；
1.1計劃要有針對性。護士護理工作中會遇到不同的病人，其性別、年齡、職業、受教育程度、工作生活條件等均存在看個體差異，因而他們的接受健康教育需求也就不同。因而，在制定護理健康教育計劃時護士要根據病人的健康需求、健康知識掌握程度、文化水平、接受能力等情況的不同，給予有針對性的教育和指導，做到因人而異，因材施教，保證護理健康教育收到確實的效果。此外，注意健康教育的針對性，還應該包括教育方法的選擇、教育內容的安排、教育時機的把握等。
1.2計劃要有階段性。在護理健康教育的實踐中，護士要注意把握好教育的階段性，因為不同的時機將產生不同的教育效果。因為病人對醫學專業知識的了解畢竟很少，在接受上存在被動性，同時容易聽完了就遺忘的可能性很大。例如，外科手術病人的護理健康教育則有明顯的階段性，包括入院教育、術前教育、術后教育和出院前恢復期教育等，每一階段病人的健康問題及健康需求都有不同的特點，教育內容也就必須有所區別。因此，護士應分階段地對病人的健康問題進行計劃性分期教育指導，以增強教育的效果。
2 D（DO）――執行。執行就是具體運作，實現計劃中的內容；
2.1掌握技巧。完成一個良好計劃的實施，需要有一個良好的個體素養做保證，包括熟練掌握護患關系技巧、溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓練技巧等。通過與教育對象的有效溝通，可及時了解患者的情緒、情感及個性特征，及時發現患者對健康的需求，有利于護患之間建立相互信任的關系。在此基礎上才有可能實施知識的灌輸以及行為的訓練指導。否則，難以收到良好的教育效果。在護理健康教育的實施中，注意掌握良好的教育技巧，可有效提高教育效果，促進預期教育目標的達成。
2.2優化組合。護理健康教育的目標并非單一而是多層次、全方位的，根據教育內容及教育對象健康需求等情況的不同，合理采用不同形式的健康教育方法，可以達到各種健康教育方法的優勢互補。傳統護理健康教育方法單一、局限，是一種以疾病為中心的指導，因而不會滿足患者的需求，當然也達不到護理健康教育的目標。而以個體的人為中心的健康教育體現了現代護理教育理念，傳統與現代護理健康教育二者融合為一互為補充是一種創造性健康教育手段與方法的選擇和運用，所謂“教學有法，教無定法”。在實施護理健康教育的過程中根據教育對象、教育內容以及教育情境的不同，正確地加以選擇多種多樣的方法，并將多種教育方法優化組合，達到健康教育的目標。
3 C（Check）――檢查。就是要總結執行計劃的結果，分清哪些對了，哪些錯了，明確效果，找出問題；
方案是否有效、目標是否完成，需要進行效果檢查后才能得出結論。將采取的對策進行確認后，對采集到的證據進行總結分析，把完成情況同目標值進行比較，看是否達到了預定的目標。如果沒有出現預期的結果時，應該確認是否嚴格按照計劃實施對策，如果是，就意味著對策失敗，那就要重新進行最佳方案的確定。
因此，在這個環節可以應用循證護理的理念進行指導。循證護理，即“遵循證據的護理”。依據當前最好的證據為護理對象提供最佳的護理服務是循證護理的核心。循證護理主要包含護理對象的需求、護士的經驗和當前最佳的證據三個要素。而經濟、高效、可行的護理健康教育也必然是這三個要素的有機結合。可以說，應用循證護理指導護理健康教育實踐，為科學高效的健康教育提供了必要的保證，對提高護理健康教育的科學性、教育對象的參與性以及教育的有效性，必將發揮十分重要的作用。
【摘要】目的：為進一步提高健康教育的實效，探討健康教育的新舉措。方法：運用護理程序的方法與臨床護理途徑相結合，對126例有應答能力的病人進行多渠道、全方位的健康教育指導。結果：病員對醫療護理的綜合滿意度由原來的83%上升到現在的95%。結論：護理程序不但可以指導臨床護理操作，也可作為實施健康教育的一種方法并結合臨床護理路徑，可有針對性地指導臨床護理人員分別對不同病人應做什么、怎么做，從而克服了過去健康教育中普遍存在的盲從性。
【關鍵詞】護理程序；燒傷病房；健康教育；應用
調查發現，隨著人們健康觀念的不斷改進，病人和家屬參與醫療的自主意識逐漸增強，對各項醫療護理措施的知情要求越來越高。正從過去的被動接受醫護人員的醫療處置向自主配合各項診療護理活動轉變，對所患疾病的健康保健知識的需求也逐步提高，故日常護理工作當中，對病人的健康教育已成為臨床護理工作的重要組成部分。
為了提高護理人員實行健康教育的實際效果，針對病人各自不同的文化水準和健康要求，既要使病人具有初步的保健知識，養成良好的健康行為，又要使患者掌握日常自護技能，從2007年6~10月，筆者按護理程序的理論，結合臨床路徑，對96例有應答能力的燒傷整形病人施行從入院介紹到出院指導的全程健康教育，受到較為滿意的效果，也得到病員及家屬的一致認可，從而提高了患者對我科護理人員的綜合滿意度，即由2006年以前83%上升到91%。筆者的具體做法是：
1 通過收集資料對病員的健康觀念和知識需求作出評估
1.1 新病人入院對其進行入院處置時，針對燒傷病人大多為突發性事件和病情急、并伴有疼痛、恐懼及其他合并傷，在對病人及家屬進行初步扼要的入院介紹時，針對不同患者對各自傷情的反應程度，初步地對其傷情、轉歸及預后做大致的介紹，此時，切忌滔滔不絕、介紹太多，特別是休克期病人，有效循環血容量未得到及時糾正時，病人常表現出煩躁、、甚至不合作，過多的交談和吩咐，往往收效甚微，有時常表現出厭煩情緒，而有經驗的護理人員在這種情況下應進行適時的詢問、安慰和必要的解釋，在消除患者受傷之初的恐懼、緊張的情緒的同時，收集第一手資料，然后再根據時機進行有針對性地健康教育。
1.2 在患者情緒穩定之后，床位護士再進一步評估病人的知識水平，學習的需要和能力、體力，及對疾病和健康的感受和對可能造成的傷殘所表現的態度，再進一步收集，評估資料。切忌從主觀臆斷病人知識學習的取向，應樹立病人是健康教育的中心，也是最終決策者的觀念[1]。同時，護理人員還應該注意觀察病人健康教育后的反應和變化，以便進一步動態調整和修改健康教育計劃內容。
1.3 結合燒傷病人要經過休克期、感染期和功能恢復期這三個病程特點，將各個不同時期病人的主要心理問題、健康觀念中的誤區及自我保健中存在的缺陷，作為隨時評估的相關內容，定期有所側重的積累資料，評估設計。
2 制定詳實的健康教育計劃
在收集資料的基礎上，制定切實可行的健康教育計劃，并按時間的先后及具體的教育目標，指導護理人員進行有針對性的健康指導。
2.1 制定健康教育的具體目標：在制定健康教育計劃時，應把每個病人作為不同的個體分別制定不同時限的目標。制定目標時還應注意病人的文化層次、知識水平和接受能力，盡可能讓病人及其家屬共同參與，同時應注意所制定的目標應是可量化的且短期內能夠實現的，以免挫傷病人的積極性。
2.2 健康教育的形式：針對燒傷、整形病人的不同情形，可采取靈活多樣的教育形式，個別交流和群體教育相結合，文字、圖片、宣傳材料與交流相結合，住院教育和出院指導相結合，知識講解和技能訓練相結合，不拘一格，具體病人、具體情況具體對待。
2.3 確立教育的具體內容：在規定教育的內容時，要注意到不同的文化層次和領悟能力，及燒傷病人的各個病程階段，分別制定不同的教育內容。其中，休克期圍繞早期營養、補液、創傷情況及有關急救措施進行介紹和指導。感染期針對病人往往被迫采取強迫性、高熱、需多次削痂與植皮手術的結合、異常痛苦及充分的營養供給糾正負氮平衡等，確立健康教育重點內容。而功能恢復期應對病人可能出現的肢體功能殘障及容貌的改變和持久的功能鍛煉的耐受力問題、出院后家屬的督促協作應作為恢復期病人健康教育和出院指導的主要內容。
3 實施
實施是燒傷病人健康教育的核心階段。2007年6月1日以來，筆者運用護理程序的手段，結合臨床護理路徑，從病人入院介紹、休克期、感染期、恢復期功能鍛煉到出院指導的健康教育路徑，特別是大面積、特重病人感染期病程長的特點，筆者運用健康教育路徑滿足了病人在感染期各種并發癥的發生、發展、轉歸過程中對健康教育的需求，依據健康教育計劃為此類病人或需要執行某些特殊治療處置的病人繪制健康教育表格[2]。重危病人適時進行個別交流，一般病人或家屬通過公休座談會對其共性問題進行集體輔導，或請來院復診的整形病人現身說法，激勵病人樹立生存的信心和功能鍛煉的毅力，同時利用墻報、專欄、文字、圖片介紹典型恢復期病例，示范、講解燒傷的防護、急救和功能鍛煉的要領，對每位病人發放健康教育處方。以住院教育和出院指導相結合，必要時舉行家屬專題討論會，專門解決病員及家屬提出的營養飲食、功能鍛煉的有關問題，從多層面、全方位對住院病人施行健康教育。
4 效果評價
住院病人健康教育效果評價，一方面是對病人受益情況作一總結，另一方面也是對床位護士的健康教育成績的鑒定。
首先，在制定健康教育計劃的同時，需設立評價標準，使護理人員及病人共同朝一致的目標努力。同時，通過護士和病員的互動過程，達到共同的目的，講究實效。應從病人對致傷原因、自己的損傷程度、傷后可能恢復的最佳狀態、堅持鍛煉的重要性、以及如何正視自身現狀幾方面實施健康教育，以進一步提高自己的生活質量為目標。
5 評價方法
以護士長及護理部通過定期、不定期詢問病人應知道的相關問題，聽取病人接受教育后的解釋和復述，了解病人此次受傷后對生活的態度，觀察病員及家屬進行自護及功能鍛煉的掌握程度，全面評價健康教育效果。
總之，運用護理程序的方法，通過臨床護理路徑，引導護士將健康教育的出發點和著眼點放在使教育的目的通過知識的改變、態度的改變，逐步達到行為的轉變；將健康教育的操作體系從一般的知識灌輸轉變到教育計劃的設計、實施和監測評價[3]；使健康教育的最終目標逐漸過渡到以人的健康為中心、“建立健康行為”上來[4]。
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【關鍵詞】臨床路徑； 精神分裂癥； 健康教育【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0303-01臨床路徑是以病人為中心，圍繞康復，以患者結果為導向的管理模式［1］。隨著醫學模式的轉變，人們健康意識的增強，對精神分裂癥住院患者進行有效的健康教育勢在必行。應用臨床路徑進行健康教育，保證健康教育的連貫性，使護理人員依據臨床路徑對患者進行從入院到出院的系統、動態、連續而又有針對性的健康教育［2］，其效果是顯現的。我科2010年1月至2011年12月，應用臨床路徑對部分精神分裂癥患者實施健康教育，取得了滿意效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1 資料
1.1.1 病例選擇標準：（1）診斷均符合ICD-10精神分裂癥診斷標準；（2）患者沒有合并軀體疾病；（3）年齡20～60歲；（4）對照組和試驗組文化程度均衡，具有可比性。
1.1.2一般資料：選擇2010年1月至2011年11月廣西腦科醫院一病科收住的100例精神分裂癥患者，按入院日期隨機分成試驗組和對照組各50例。均為男性；文化程度：文盲1%，小學18%，中學57%，大專以上24%。兩組年齡、病情等方面差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組在應用抗精神病藥物治療的同時進行常規的健康教育。試驗組除應用抗精神藥物治療外，應用臨床路徑制訂詳細的健康教育計劃表，進行有時間、有步驟、有計劃的健康教育。
1.2.2組建臨床路徑小組，由護士長、護理組長、責任護士組成，進行護理路徑知識培訓，確定護理人員的角色和職責。通過查閱資料，咨詢專家，充分了解精神分裂癥患者和家屬對健康教育的需求，在護理部主任的指導下，編寫精神分裂癥患者的健康教育的臨床路徑表，（表1）
1.2.3 應用臨床路徑對住院精神分裂癥患者進行健康教育。將臨床路徑表放入護理病歷中，入院后值班護士進行入院宣教并簽名。如患者處于急性期暫緩宣教，待病情緩解后責任護士根據健康教育臨床路徑表格進行宣教，宣教時語言通俗易懂，讓患者容易理解和記憶，在每次健康教育之前先提問上一次的內容，根據患者的需要及掌握內容的情況，進行反復宣教。直至患者能夠掌握相關知識，能夠自覺采取有利于疾病恢復的行為。
1.2.4 檢查、督促。護理組長經常與家屬聯系反映患者住院情況，征求家屬意見，了解家屬有何健康需求，并指導護士，監督、了解健康教育的進展和效果。護士長定期和不定期檢查，每周一次或在晨間護理、護理查房時根據臨床路徑健康教育表格的內容，提問患者，了解患者掌握健康教育內容的情況，對在的問題進行反饋，責任護士再進行宣教。
1.2.5 出院前評價及指導：患者出院前由臨床路徑小組進行達標、總結、評價，患者出院時給予出院指導，使患者與家屬充分認識休息、適應社會、良好的心理狀態以及禁酒，遵醫囑堅持服用抗精神病藥物在治療精神分裂癥中的重要意義。告之家屬一定要督促患者按醫囑服藥，防止隨意增減藥量或停藥導致復發，保證充足的睡眠，注意隨時觀察病情，定期復查，引導患者接受適當的社會刺激，預防復發。
2 評價指標
(1)兩組患者健康教育知識達標比較? 根據健康教育內容采用自制問卷，內容主要為精神分裂癥的相關知識等，將復述內容得分在90分以上的患者視為達標。（2）患者和家屬對護理工作滿意度調查。采用我院護理部制訂的的護理工作滿意度調查表，對出院患者和家屬進行護理工作滿意度問卷調查。
3結果
4.1精神分裂癥是精神疾病中患病率最高的一組疾病。其病情遷延，復發率和病殘率高，造成沉重的家庭和社會負擔，并嚴重影響了患者的生活質量［3］。由于患者對精神分裂癥疾病認識不足，治療依從性差，不能很好地認識到長程治療的重要性，導致復發率高。提高治愈率，降低復發率是當務之急，不僅對患者、對醫院，甚至對整個社會都有著極其重要的意義。教導患者建立良好的遵醫行為，是防止精神分裂癥復發的重要措施之一。因此，對精神分裂癥患者進行有效的健康教育勢在必行。
4.2按照臨床路徑圖表內容對患者實施健康教育，使護士知道做什么，應該怎樣做，使健康教育更加規范、具體。按照護理路徑循序漸進，分時間、分階段地為患者進行健康教育，克服了對患者進行健康教育的盲目性與隨意性。滿足精神分裂癥患者對健康教育的需求，使患者掌握疾病的發生、發展、治療情況、保健、康復、自我護理等知識，本文表2的結果表明，試驗組健康教育達標率比對照組高。應用臨床路徑對患者實施健康教育提高了健康教育的效果。
4.3應用臨床路徑對住院精神分裂癥患者進行健康教育在提高護理質量的同時也提高了患者（包括家屬）的滿意度。經統計比較：研究組病人滿意度達95%，家屬滿意度95%。對照組病人滿意度86%，家屬滿意度88%。應用臨床路徑進行健康教育，增強了護理人員的工作責任心，提高了健康教育工作的主動性。護士每天按照路徑內容主動實施健康教育計劃，并提供相應的社會支持，增加了護士與患者之間溝通的機會，可充分了解患者的思想動態及需求，盡量滿足患者的需要，充分體現了以病人為中心的服務宗旨，使患者在住院期間享受到人性化的護理，從而增進了護患關系，使患者和家屬對護理工作的滿意度有所提高。參考文獻
［1］方立珍.臨床路徑——全新的臨床服務模式.長沙:湖南科學技術出版社，2002，23.
【關鍵詞】整體護理；量化健康教育；實施體會
我國目前正在由疾病為中心的護理模式向以患者為中心和人的健康為中心的整體護理模式轉變。隨著整體護理的深入開展，健康教育變得日益重要而有實際意義。健康教育是護理人員通過各種教育形式使患者或其他人群獲得預防疾病、促進健康、維護健康知識的護理活動[1]。健康教育形式多種多樣，在具體實踐過程中，我們把健康教育分為量化健康教育和隨機健康教育兩種形式。量化健康教育，是護士根據健康教育計劃，在一定時間內每天對每個患者完成一定量的教育內容，貫穿于治療、護理中，貫穿于患者從入院到出院的全過程。通過多年的臨床實踐，我們認為量化健康教育能使患者最大程度受益，提高護理質量，便于行政部門質控，更適合于基層醫院。現將實施體會總結如下。
1 實施方法
1.1 組織結構 護理部主任指導，護士長總體安排，負責組織、協調并制定相應措施，由全體護理人員共同實施。
1.2 具體措施 首先制定出《標準量化健康教育計劃》，以其為準則，根據不同時期、不同健康問題、不同心理狀態，給予針對性健康教育；規范量化健康教育用語，根據患者年齡、性別、文化層次、社會背景等，適用不同的語言進行健康教育；設立疾病的常見知識卡、健康教育卡、健康之友手冊、活動性板報，便于對患者及家屬進行疾病的治療、護理過程及防病知識、出院指導等的健康宣教；設立量化健康教育滿意度調查表，采取召開工休座談會、不定期調查問卷，對健康教育工作進行反饋。
1.3 具體內容 向患者及家屬介紹發病機理、臨床表現、誘發因素和治療護理措施，講解疾病的保健常識、藥物的作用機理、用途、不良反應及防治方法，如何進行心理調節，醫患互動配合等，同時還要介紹就醫環境、主治醫生、責任護士、醫護水平等情況。參加量化健康教育的護理人員定期進行座談會，交流經驗和體會。
1.4 評估方法 為保證量化健康教育有效實施，護理部深入病房，不定期將量化健康教育滿意度調查表發放給患者及家屬，采取問卷調查法、明察暗訪法，進行質量反饋。并根據反饋結果，不斷修改完善量化健康教育具體實施方案。
2 優點
2.1 由于量化健康教育每天宣教的內容由淺入深，循序漸進，內容較全面。重點問題，反復指導，可加深患者的理解記憶，使其充分認識并掌握所患疾病的相關知識，積極主動配合治療護理工作，利于疾病的早日康復。如糖尿病患者其飲食治療為首要的治療措施，患者入院后，責任護士對其進行全面、系統的飲食指導，讓其意識到飲食控制的重要性，幫助患者逐漸建立并適應嚴格的糖尿病飲食，有效地控制血糖水平，治療效果顯著，并建立起了良好的護患關系。
2.2 量化健康教育使患者在問題出現前就有良好的心理準備及應對方案，有利于減少并發癥，促進患者康復，故具有前瞻性。如手術患者，術前通過量化健康教育，幫助患者了解手術方式、術后可能再現的不適、并發癥及其預防應對方法。如術后尿滯留，患者能正確面對并主動采取應對方法，需采取導尿術者明顯減少。各種骨折術后患者，主動下床活動、功能鍛煉大大提前，消除恐懼、緊張、焦慮不良心態，使患者平均住院日明顯縮短。
2.3 量化健康教育在實施過程中，彌補了護理隊伍中，因服務水平、工作經驗、施教方法參差不齊等原因所造成的宣教內容過于簡單、凌亂等方面的不足，取長補短，使健康教育更具科學性、針對性、全面性。同時，減少了施教時間，不會對日常護理工作造成較大影響。
3 注意事項
3.1 為保證量化健康教育有效實施，全體護理人員應不斷學習新知識，參加相關知識的學習講座、專題護理查房等，更新知識結構，全面提高護士自身整體素質，認真履行健康教育者角色。
3.2 掌握良好的交流技巧和教育技能，建立良好的護患關系。每個患者入院后，對自己的身體狀況、所患疾病的原因及愈后情況非常關心，迫切了解相關知識，會主動咨詢健康保健知識等。因此，護士要掌握良好的溝通技巧，與患者建立融洽的護患關系。要深入病房，主動關心患者，耐心回答患者的疑問，使其感受到溫暖呵護，拉近護患間的距離。在交流中，要尊重患者，注意交流的語言和提問方法，圍繞患者病情、心理反應等重點。要注意傾聽，通過回答的方法，幫助患者有效掌握教育內容。
3.3 在實施量化健康教育時，要注意個體差異，充分體現個體化。由于文化背景的不同，患者對所患疾病的看法和態度是不一樣的[2]。文化程度越高，對知識渴求越多，接受能力越強，掌握的信息亦隨之增多。隨著年齡的增加，對信息的接受能力、掌握能力相應越少。因此，在實施健康教育時，對文化程度低及老年患者，應采取不同的宣教方法和形式，提高他們的學習興趣。內容應淺顯易懂，不宜過多，速度不宜過快，吐字清晰，時間不宜過長，避免患者疲勞。盡量要用講解、示范、圖解資料相結合的教育方式，也可采用每天提問方式的宣教方法，講解現存的生理、心理健康問題及注意事項為主，增強健康教育效果。對中青年及文化層次高、理解能力較強的患者，則從生理、心理、社會全方位健康問題的發生原理、影響因素、預防保健等方面進行綜合宣教，適當使用醫學術語，采取口頭、書面教育形式，以啟發和回答為主，激勵他們積極參與健康維護，改變不良生活方式。這樣做既滿足了不同層次的需要，又能收到良好的健康教育效果。
3.4 應爭取相關專業人員理解支持。在對患者量化健康教育過程中，責任護士應注意與患者主管醫生交流，主動參與醫生查房，了解患者有關治療方法、用藥特點、手術方式及各種特殊檢查項目等，共同商議患者在治療護理中的注意事項，達到健康教育的最終目的，促進患者早日康復。
量化健康教育的實施，使廣大患者提高了自身保健能力，減少了疾病及并發癥的發生，達到了增進健康、預防疾病、恢復健康、減輕病痛的目的，體現了以患者為中心，改善了醫院的形象，促進了醫院的發展。同時，也有利于護理人員素質能力的全面提高，擴大了護士在治療、預防、保健中的職能和作用，提高了護士在維持健康中的地位。
參 考 文 獻
關鍵詞:社區護理,健康教育,現狀對策。
論文摘要:從社區護理健康教育職能、內容、方法、工作規范、技術規范考核評價體系、人力資源方面介紹了我國社區護理健康教育的現狀,并提出社區護理健康教育的發展對策。
社區健康教育是以社區人群為教育對象,以促進全面的健康為目標,有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素,是社區護理的工作重點,是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到,健康教育作為社區護理的重要措施,其影響超過疾病預防或治療性干預。國內護理界正努力探索健康教育在社區護理中的應用,為實現更廣泛人群的健康做著積極貢獻醫學教育|網搜集整理。總體來說,國內社區護理健康教育的發展還不平衡,仍處于起始階段。
1社區護理健康教育現狀1.1社區護理健康教育職能據常亞萍等調查顯示,北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3min,人均護理時間是31.5min.這說明,在社區護理中,護士與社區人群的聯系最為密切,這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而,目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確,許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目(健康教育)是由醫生來承擔的 。1.2社區護理健康教育的內容與方法由于我國的社區護理健康教育工作起步晚,沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護理文獻及書籍又少,使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面,很難深入。據統計資料表明,目前有84.0%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。
1.3社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系目前,我國社區護理健康教育沒有專門的結構,沒有相應的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業規范。總之,我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行,多屬于二級預防水平,與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外,社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系,對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善,嚴重制約了社區護理健康教育的發展。
1.4社區護理健康教育人力資源我國社區護理人員多是來自一級、二級醫院,從事健康教育的人員往往是經過短期培訓或未培訓先上崗人員,學歷、職稱結構偏低,專業結構也不合理。據調查統計,2001年的社區護士中有91%為中專學歷,而且臨時聘用人員占社區護理人員的2/3。雖能滿足社區基本衛生服務,但要使社區護理真正承擔醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體的任務,還是遠遠不夠的。按照專家分析,合理的社區服務醫護之比為1∶8~1∶12,我國開設的社區服務站遠遠沒有達到這一標準,過少的人力使社區護士忙于應付大量的護理常規工作,沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統計,社區護理服務項目花費人次最多的是輸液,占66.1%;花費時間最多的仍是輸液,占80.2%.
2社區護理健康教育的發展對策2.1將健康教育納入社區護士的服務項目中在社區護理中,居民健康教育是社區服務項目中最基本、最重要的組成部分之一,護士由于受過系統的專業知識的技能培訓,又最有時間和機會對居民進行健康教育,她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護理,不能稱其為整體護理。國內專家也指出:健康教育應首先納入到目前的社區護理服務項目中。
2.2將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中,要不斷地將健康知識傳輸給他們,在向居民進行健康教育的同時,也是護理的過程。事實證明,凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中,社區健康教育就能夠發展,就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終,與預防、治療、保健、康復結合起來,提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。
2.3社區護理健康教育應以“行為矯正”為核心健康教育的核心在于“行為矯正”,通過有計劃、有系統的教育活動促進個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達到全民健康的目的。故社區護理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識和處理策略;要求擁有評估健康行為和確認對象是否執行健康行為能力以及協助人們改變、評價行為的技能。社區護理人員應運用健康教育的模式,以“行為矯正”為核心,全面開展健康教育工作。
2.4多途徑與多層次地培養社區護士的健康教育能力社區護理工作要求從事社區工作的護士努力通過各種渠道更新自己的知識結構。未來的大部分初級衛生保健任務將由護士來承擔,因此培養社區護理人才是護理教育事業的當務之急。當前,社區護士的健康教育能力的培養可分在校、在職和崗前培訓3種:一是在護理學院的課程設置中增加社區健康教育課程;二是對已取得中專、大專文憑的護士進行再培訓;三是建立社區護士健康教育崗前培訓制度,學習社區護理健康教育理論,鍛煉社區護理健康教育能力。2.5改善社區服務體系及人力配置結合我國國情制定可行的、統一的社區護理健康教育程序和各項規章制度,以及建立各種規劃和評價體系,使社區護理健康教育服務盡快步入規范化、制度化管理,是我國社區護理發展急需解決的問題。在社區衛生服務體系中,應該逐漸擴大護理的活動范圍。同時,有關部門在社區衛生服務機構的人員配置上應增加護士的比例,使她們有足夠的精力投入到社區護理健康教育工作中。
社區護理是21世紀護理的發展方向,社區居民的健康教育需求對護理工作提出了新的課題和更高的要求。如何創造條件和利用現有的條件,廣泛深入地開展社區護理健康教育工作,是每個護理人員的職責與挑戰。
