時間：2023-07-28 17:31:12
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育的實質，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
現在，由于我國正處于改革開放的重要轉型期，各種負面的東西對中小學生乃至大學生的沖擊極大，導致許多學生的負面心理滋生蔓延，出現了許多嚴重問題。主要表現為：一是青少年道德水準低下，犯罪率逐年上升；二是人生觀、價值觀與社會主義核心價值觀背道而馳；三是對各種負面因素消除矯正不力，有些學生經受不住學習、生活中的挫折，輕生自殺率逐年增加，給家庭與社會造成了巨大的災難與不可挽回的損失。所以，培養學生的健康心理，促進他們健康成長已成為我們必須突破的重大課題。筆者經過多年的探索與實踐深刻的認識到：加強學校與家庭的緊密溝通與合作，及時矯正學生的負面心理，是培育學生健康心理的治本之道。
1.要以新的理念為指導，對學校與家長的關系進行再認識
上個世紀八、九十年代，我國學校心理健康教育的家校合作模式是以學校為主體，家庭為客體，學校指導家庭，教師教育家長。當學校與家長就孩子心理健康教育問題產生不同意見時，強調家長對學校工作的支持與配合，更多地要求家長與學校保持一致。采用這種家校合作模式的學校大多認為：現實中家長素質良莠不齊，家庭教育重智輕德，相當一部分家長對心理健康教育抱著依賴、應付的心態，而學校是從事教育的專門機構，擁有大量的教育專職人員，懂得青少年的身心特點和發展規律，能按教育規律科學地對青少年進行心理健康教育，強調家長對學校的支持與配合，有利于家庭教育與學校教育形成一致。顯然，建立在這種認識基礎上的家校關系是不平等的，學校與家長的關系相當于上級與下級的關系。
然而，隨著整個社會對心理健康的日益重視和家長素質的不斷提高，這種將家長放在被動、客體地位的消極的家校合作所帶來的問題也日益明顯起來。由于學校對家庭心理健康教育功能認識上存在的局限，忽視了家長這一最重要的心理健康教育資源，使家校合作流于表面化，缺少實質性的溝通和交往，家校合作并未真正提升學校心理健康教育的質量。
家庭是孩子個性形成的土壤，家長是孩子的第一任老師，對孩子身心和諧發展具有不可取代的作用。一項專題研究證明：家長心理健康，其子女有行為問題的比例就比較少；而家長自身有心理健康問題，則其子女有行為問題的竟高達60%。由此可見，家庭環境、家長自身的心理素質對孩子的心理形成方向是直接、持久、潛移默化的。如果學校能夠鼓勵家長的熱情，滿足家長的需要，善于運用家長在家庭心理健康教育中獲得的寶貴經驗，那么，家長就能成為學校心理健康教育的合作伙伴，為學校提供資源和幫助。
家庭與學校雖然屬于個人成長的不同系統，但把它們看作沒有交集的獨體，是不可能真正促進個人發展的。兩者必定是有機聯系、相互作用，共同影響孩子心理發展的。因此，學校開展心理健康教育，必須與家長建立平等、協作的教育伙伴關系，善于運用家長的心理導向優勢，與學校形成教育合力，才會取得實質性的進展。
2.要從學生的實際出發，構建家校溝通合作的新模式
隨著學校對家長教育地位的認識由"家長是被指導、被教育的對象"向"家長是學校教育的合作伙伴"的轉變，家校合作模式也必須構建新的模式。家校合作模式應由"學校指導模式"轉變為"學校服務模式"，即學校不僅要關心學生，還要關注家長，調動家長參與家校合作的主觀能動性，幫助家長提高自身的心理素質與教育水平，實現家長在心理健康教育家校合作中應有的價值。
學校服務于家長，要面向家長的需要。由于每個孩子成長的特點不一樣，每個家長培養孩子的需求也不同。有的家長想了解心理健康教育的理念，有的家長想掌握心理健康教育的具體方法和策略，還有的家長想就子女的成長變化及時向教師或有經驗的家長請教。對此，學校可以整合學校、家庭、社會等各種心理教育資源，為家長提供內容豐富的菜單，讓家長可以有選擇性地進行學習。針對有的家長對心理健康問題認識陳舊，認為自己或子女如果有這方面的問題是"家丑"，不愿意公開求助的心理動因。學校為家長服務時應注意保護孩子與家長的隱私，這樣才能有助于孩子與家長真正開放他們的心靈。此外，學校還應為家長提供便捷的聯系模式，以便家校能及時、有效地溝通。
3.運用信息技術，提高學校與家長溝通合作的質量
充分利用信息技術，是解決這一難題的有效途徑之一。多種信息技術手段的綜合運用，可以有效提高心理健康教育的效益。例如，互聯網可以將全球范圍內優秀的心理健康教育資源連接起來，形成一個無與倫比的信息庫，為家長提供了取之不盡的心理健康教育信息資源。多媒體技術可以使心理健康教育內容圖文并茂、生動活潑，增強了心理健康教育的吸引力與可接受力。數據庫技術與互聯網相結合，還能通過在線心理健康調查與心理測評，幫助教師和家長科學地了解每個學生的心理健康狀況，提高心理健康教育的針對性與有效性。
1.加強兩者之間的整合，打牢一體化基礎
在促使教師心理健康教育與師德教育一體化的過程中，不能以放棄任何一方為代價，在具體實施中，既要促使兩者有機結合，又要體現各自的獨特性。我們要以系統論為指導，高度重視系統中的每個組成元素。其實，促使教師師德教育與心理健康教育一體化的根本目的就是提升教師專業素養。如果將教師專業素質作為一個系統，而教師心理健康教育、師德教育就是其組成元素。因此，在提升教師素養過程中，一方面，我們應該想方設法加強教師職業道德建設，不斷加強教師師德師風建設，提高教師的師德修養。另一方面，我們應該密切關注教師的心理健康問題，切實加強教師心理健康教育，確保教師具有積極向上、陽光健康的心理素質，從而為兩者的一體化打下堅實的基礎。
2.注重問題背后的剖析，抓住實質性問題
從師德教育來看，始終要求教師必須具有理想高尚的人格魅力。但是，理想與現實總有一定差距，這種差距的存在就是引發教師心理問題的根源所在。在現實生活中，我們往往只關注教師的師德問題，而缺乏對教師心理健康予以必要的關注，以致對教師的行為無法做出準確的評價。將很多屬于心理健康教育方面的深層次問題簡單地看作是師德問題。如，對于教師體罰或變相體罰學生問題，簡單地歸結為師德問題，而沒有分享現象背后隱藏的本質。從體罰學生來看，與教師的心理健康有著密不可分的關系。有的教師往往處于巨大的壓力之下，長期生活在焦慮憂郁之中，不善于自我心理調節，久而久之，就會不自覺地將心中的不滿發泄到學生身上，轉化成對學生的體罰或變相體罰。因此，我們要注重問題背后的剖析，抓住實質性問題，加強對問題所屬的區分，不可將師德問題混淆為心理健康問題，也不可將心理健康問題錯解為師德問題。
二、加強教師心理健康教育與師德教育一體化的建議
1.注重對教師的人文關懷，不宜拔高要求
在進行師德建設過程中，在承認教師職業特殊性的同時，必須注重以人為本，應將教師作為教育的第一資源。在進行師德教育時，不能拔高要求，對于當前師德中存在的普遍問題，可以提出一些階段性的師德行為底線要求。如，提出不準亂收費、不準組織有償補課、不準體罰、驅趕差生等具有較強操作性的要求，從而規范教師的職業道德，不斷提升師德水平。從心理健康方面進行分析可以看出，社會提出的要求是教師師德建設追求的方向，但不可作為普遍性的衡量評價標準。在中國古代，甚至將教師提高到與天地君親同等的高度，這種對教師的期望是過高的，沒有把教師看成一個平凡的人，而是看作了“神”，忽視了對教師的人文關懷，缺乏對教師在物質、心理等方面的正常需求。其實，對教師的人文關懷與學生的發展一樣重要。我們應該加強對教師的關懷，及時幫助教師解決心中的疾苦，為教師排憂解難，這樣才能從根本上提高教師工作的積極性，使其更加全身心地投入到教育教學工作中。教師也應該高度重視自己的身心健康，不宜提倡帶病工作，而應該將教師的健康放在首位。只有讓教師保持身心健康，才能使其更好地為國家的教育事業做出更多的貢獻。
2.以心理健康教育為突破口，優化師德建設
提高教師心理健康水平，必須從社會、學校和個人三個方面入手：一是宏觀的社會層面的支持是教師工作的保障。為他們營造良好的工作氛圍，對其有一個較公正的認可。二是學校要努力為教師營造和諧的內在環境，主動為教師排憂解難。三是面對心理壓力，不能怨天尤人，應以實際行動進行自我調節，積極尋求問題解決辦法。教師要加強教育理論學習、對學生的了解、文化科學知識的學習，全面充實和提高自己。
關鍵詞：健康教育；泌尿外科；雙J管留置；
雙J管留置在泌尿外科術后患者中較為常見，既能起到支撐、引流、協助排石的作用，還能幫助輸尿管粘膜的修復和促進切口的愈合，置管時間較長，通常達1-3個月[1]。我們對80例雙J管留置患者行健康教育，有關情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2011年1月-2013年5月泌尿外科的150例手術治療后雙J管留置患者分成研究組80和對照組70例。研究組中男性46例，女性34例；年齡25-69歲，平均（36.59±8.88）歲；經皮腎鏡取石術20例，輸尿管鏡下取石38例，腎實質切開取石2例，輸尿管狹窄20例。對照組中男性40例，女性30例；年齡24-70歲，平均（36.68±8.96）歲；經皮腎鏡取石術18例，輸尿管鏡下取石35例，腎實質切開取石1例，輸尿管狹窄16例。
1.2 方法 所有患者都按常規方式進行護理，如講解置管的原因、必要性、可能出現的并發癥及注意事項等。研究組同時著重健康教育：（1）制定教育內容 由護士長、護理組長及主管護士根據患者的具體情況制定健康教育的方案，為患者提供個性化的健康教育。（2）宣教 為患者講解置管有關的知識，采用通俗易懂的語言向患者講解置管的意義；教會患者自我護理的方法以及出現緊急情況的應對方式。（3）并發癥 做好患者的病情觀察工作，常見的主要有：①膀胱刺激征 主要以尿頻、尿急、尿痛等為表現。癥狀較輕者可進行熱敷，并臥床休息，并囑患者情緒放松；癥狀嚴重者可遵醫囑給予止痛藥物進行干預。②血尿 囑患者臥床休息，盡量不活動；囑飲食恢復患者多飲水以增加尿量以沖洗膀胱。③J管堵塞 當患者出現腰痛、發熱時應嚴密觀察并對癥處理。④J管移位 囑患者在家休養期間不行重體力勞動，肢體不行伸展運動，切忌避免突然蹲下。（4）出院前宣教 告知患者出院后仍需多喝水，出院前教會患者或家屬測量尿酸堿值和比重的方法；并告知復查的時間。（5）出院后 患者出院后置管仍需維持一段時間，此期間每周進行一次電弧隨訪，了解其在家的情況，對異常情況進行指導，并自此解答患者遇到的疑惑問題，囑其重視自我護理，并告知回院拔管的時間，以防止并發癥的增多。對比兩組患者對置管知識的掌握情況、遵醫囑拔管率及置管并發癥的發生率。
1.3 判定標準
1.3.1置管知識的掌握 在患者來院拔管時采用自制問卷向患者進行調查，滿分100分。優：90-10分。良：80-89分。一般60-79分。差：60分以下。
1.3.2遵醫囑拔管 是否根據醫囑時間到院拔管。
1.4 統計學處理 本研究里所有數據均由 SPSS13.0 數據分析軟件處理而得，計量資料用±s表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，以P
2 結果 研究組中置管優40例，良33例，一般5例，差2例，優良總共73例；并發癥共3例，例為2肉眼血尿、1例膀胱刺激征。對照組中置管優30例，良25例，一般8例，差7例，優良總共55例；并發癥共10例，4例為肉眼血尿、3例膀胱刺激征，3例J管堵塞。兩組置管知識優良率、遵醫囑拔管率及并發癥發生率比較，見表1。
表1 兩組置管知識、遵醫囑拔管、并發癥比較（例%）
3 討論
雙J管又被稱作輸尿管內引流管，對手術的成功率具有明顯的提高作用[2]。由于該管留置的時間較長，患者常有一段離院帶管的時間[3]，此期患者常有J管異位或脫落的情況發生，給手術效果造成嚴重的影響。健康教育是臨床護理工作的一個較重要的部分，在各科都被得到廣泛的使用，也提高了患者的健康意識，使其主動參與到疾病的治療和康復中，并針對性的糾正日常的不良生活方式，朝著健康的狀態發展。對機體而言，雙J管在體內屬于異物，機體對其會形成一定的排斥。在置管期間若活動量過大，管和尿路之間容易形成摩擦，患者可發生血尿；當膀胱內壓力增加時尿液可通過管道反流至腎臟，患者腰部出現脹痛；同時雙J管的彎曲度和彈性都與機體存在一定的差異，活動量過大常易導致J管的移位；若置管時間過長，有關并發癥的發生率也更高。而多數患者都不具備醫學知識，對置管有關的注意事項知曉更是少之又少。因此，我們在做好常規護理的同時對80例患者重視健康教育，并選擇另70例行常規護理的一組進行比較，表1中健康教育的一組置管優良率和遵醫囑把關率都明顯高于常規護理的一組，同時健康教育的一組并發癥的發生率也明顯低于常規護理的一組。因此，應積極的對泌尿外科雙J管留置患者進行健康教育。
參考文獻：
[1] 全翔鳳，經霽，陸素青，等.不同隨訪方式對留置雙J管出院患者影響的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2011，27（5）：17-19.
1對象與方法
1.1研究對象
采取目的抽樣法，于2014年5月選擇參與了兒科護理學健康教育模塊教學改革的護理專業?？茖W生作為研究對象。入選的學生在性格、成績方面做到最大差異化。樣本量以受訪者的資料重復出現，且資料分析不再有新的主題呈現為標準。共訪談了16名學生，其中男生2名，女生14名。
1.2資料收集方法
在進行文獻回顧的基礎上，設計半結構式訪談提綱，包括：此次教學改革對以后進入臨床實習時與小兒及家屬溝通的幫助、對自主學習能力提高的作用、小組成員的收獲。訪談前先向學生解釋研究目的、內容和方法，取得其同意。采用深度小組訪談1次，每組8名學生，時間為1.5h，對訪談過程進行錄音和筆錄；在此基礎上，采用電子郵件深入追蹤的方法交流1~2次。
1.3資料分析方法
訪談結束后當天，將錄音資料進行轉錄和整理。研究者反復閱讀文字資料，逐字逐句分析其中的含義，并進行分類、推理，反復聽取錄音，回憶當時的觀察情景，析取其中有重要意義的陳述，并進行編碼，將編碼后的觀點匯集，逐漸提煉出主題。
2結果
共提取出4個主題：學會了換位思考和用心溝通；感悟到團隊合作的重要性；認識到中醫學子在健康教育中的責任；有助于自主學習能力的提高。
2.1學會了換位思考和用心溝通
2.1.1學會了換位思考
學會換位思考是此次健康教育模塊改革學生得到的最大收獲。個案1：“角色扮演可以站在家長和患者的角度來考慮問題，我扮演的是得水痘的孩子，就會考慮她要如何表達出自己瘙癢難受的情緒，以后碰到類似的孩子時有了這份體驗我也會更加耐心細致?！眰€案9：“有效的溝通是人與人之間思想、情感傳遞的核心，此次學習任務中的角色扮演讓我們每個人都有機會換位思考，讓我們在學習中體會如何與患者及家屬進行有效的溝通?！眰€案14：“通過角色扮演，我們了解了不同人員在就醫時的心理變化和角色定位，在以后與患者及家屬的交流時能避免許多不必要的磕碰。”
2.1.2體會到用心是溝通的實質
護理專業的本質是服務，護理過程中彰顯了人文關懷，學生通過健康教育角色扮演，體會到了用心是溝通的實質。個案11：“人與人的交往沒有固定的模式，唯有‘用心’兩字是溝通的實質和萬能的技巧，用善良和寬容去溫柔呵護那些被疾病和痛苦所困擾的生命，是我們護理人員神圣不可推卸的責任?！眰€案15：“耐心傾聽，同時用溫馨的語言或撫摸等動作表示對患兒的友好，使患兒及家屬從心理上主動接納，在家長心目中樹立起有愛心、有知識、技術好、對孩子有招數、能解決實際問題的醫護人員形象?！?/p>
2.2感悟到團隊合作的重要性
2.2.1取長補短，精誠合作
無論是作為學生，還是將來成為護士，團隊合作的重要性是顯而易見的。健康教育模塊的教學改革迫使學生們組成一個團體，在共同完成任務的磕磕碰碰中、在發生矛盾的淚水中、在成功完成項目的歡笑聲中，每個學生都得到了成長。個案5：“大家學會了團隊合作，遇到沖突的時候，學會先傾聽別人的意見，然后取長補短，恰到好處地融合?！眰€案9：“這是一種在最短的時間內將力量最大化的方法，每個人將精力專注于自己負責的部分，然后大家串起來，最后呈現給大家的作品中包含了我們小組成員每個人的心血?！眰€案14：“在排演情景劇的過程中，我們相互點評組員角色排演上不合理的地方，彼此相互磨合，最終呈現給大家。”個案4：“團隊合作必不可少，單個人可能有局限性，小組合作提高了工作效率，每個小組成員的思路都可能是個創新點，都值得得到重視?！?/p>
2.2.2團隊核心人物的作用
對于團隊合作，有1名學生提到了團隊核心人物對團隊合作的重要作用。個案7：“如果一個團隊心不齊，就如同一盤散沙沒有任何能力，所以需要一個核心人物來領導這個團隊?！?/p>
2.3認識到中醫學子在健康教育中的責任
雖然是中醫院校，但因為學生要應對護士資格考試，因此選用的教材還是人民衛生出版社的《兒科護理學》，那么如何在健康教育中傳承中醫知識呢？個案16：“也許在大家的認知中，中醫是腐朽、是陳舊，但其中還是有值得傳承的部分，作為整個中醫隊伍中的一分子，我們有義務推陳出新，革故鼎新?！眰€案9：“我們的健康教育更加體現了中醫特色，以前在醫院做志愿者時，自己也親手做過小兒敷貼的藥丸，對于哮喘的冬病夏治有一定的療效，印象頗深。因此中醫的傳統療法應該通過我們讓更多人了解。”個案12：“我們的創新點在于中醫調養，根據中醫的‘急則治其標，緩則治其本’的原則，分別制訂急性期、緩解期的治療方法，讓患者了解中醫，學會運用中醫的方法進行調養。當然這些也是我以前不知道的，大家都是獲益匪淺?！?/p>
2.4有助于自主學習能力的提高
在學習過程中，為了確立健康教育的主題，學生從生活中、從書本中尋求素材和思路；為了確認資料的可靠性，學生需要不斷查閱文獻，這個過程鍛煉了他們的自主學習能力。個案4：“之前大多數知識都是教師單方面傳授，我不會去反思為什么會這樣，去探索種種現象背后的意義，現在我們對網上搜尋的各種資料，先進行批判性思考，確定無誤后再加入健康文案中。這樣批判性地吸收新知識幫助我擴充了新知識點，也幫助我提高了自主學習能力?！眰€案5：“這次教師提供了一個很大的平臺讓我們自由發揮，這是一次很好、很難得的機會，讓我們學會了如何通過自身的努力探索來獲取知識，鍛煉了我們的自主學習能力，大家邊學習邊成長。”
3討論
在我國當前的教育體制下，學生習慣了以教師傳授為主的教學方法，而護理卻包含著與人溝通的藝術，包含著理論知識到臨床實踐的升華。本研究顯示，在健康教育模塊教學改革的平臺下，學生們付出了許多努力，也得到了不少收獲，比如在確立健康教育的主題方面，有的來自自身做志愿者的經歷，有的受到家長職業的影響，有的甚至借鑒電影重新創作，這些發散性的主題激發了學生的學習潛能，為了這些主題，他們查閱相關的資料，尋找有相關病例的同學、家人、朋友等的親身體驗；在角色扮演和視頻制作過程中，學生們更深刻地理解了溝通以及互相協調和合作的重要性，初步學會了換位思考，促使他們從認識上、行動上將健康教育落實到位，能積極主動地把健康教育知識傳授給患兒和家長，有效縮短學生進入臨床后順利開展健康教育工作的適應期。從本次訪談中也發現，由于條件的局限，學生們雖然在學校的模擬醫院，甚至直接在醫院進行角色扮演的演繹、錄制，但“沒有進入臨床，所以沒能更好地體會照顧患病兒童的那份心情”，這與梁熙德等的調查結果一致。鑒于健康教育模塊改革的成效，今后應繼續深入推進這方面的改革，在學生進入臨床實習之前的專業課程中，重視學生自主學習能力、團隊合作能力和溝通能力的培養，可以借鑒心理咨詢方法中的焦點解決短期治療法（solution-focusedbrieftherapy，SFBT），促使學生接受從“以問題為導向”轉變為“以問題解決為導向”的觀點。如在內、外、婦、兒、老年護理等專業課教學中，留出部分模塊由學生自行主導學習，迫使學生的學習范圍不再局限于教科書，運用情境教學、小組討論、角色扮演等方式促進理論教學向臨床實踐的轉化；同時，教師應注意收集能起到示范作用的優秀的健康教育文案和視頻，有助于以后學生的學習和臨床的推廣應用。此外，中醫院校應發揮自身的優勢，把中醫食療、推拿、針灸等簡單易學、易推廣的知識技能融入到健康教育中，讓中醫能更多地走向臨床，開展以兒童及家庭為中心的中醫臨床護理及研究。
4小結
關鍵詞:心理健康教育;生態學;創新
當前高校心理健康教育工作開展的生機勃勃,對學生心理健康的維護和促進發揮了巨大作用,心理健康教育工作已經成為高校不可缺少的一部分,它的重要性已無需多提。如何使心理健康教育工作不斷創新,更大地發揮它的作用,更好地為師生服務是心理學工作者關注的重點。結合當今的時代背景,心理健康教育工作創新的重要性和迫切性更加凸顯,可以說,基于生態學視角的心理健康教育創新性探索是富有創造性和啟發意義的。
一、心理健康教育創新的時代背景
1.多元文化的沖突給大學生的心理造成沖擊
大學生是校園文化的承載者和體現者。大學生的個性呈現出這樣的特點:無論從生理還是心理角度,大學生相對于小學生、初中生來講具有一定的成熟性,但他們的人生觀和價值觀仍然處于變化和不斷的成熟、完善中,其心理尚未成熟。大學生知識水平高,內心體驗細膩、敏感,他們對社會有著自己的見解,看問題有比較廣闊的視野。但是,他們的情感還不穩定,情緒變化大,易受周圍環境變化的影響,而且對事物的認識,往往表現出一定的片面性和幼稚性,還不能深刻、準確、全面地認識問題。因此,大學生的身心特點以及大學自身的特點,決定了文化對大學生的影響具有以下特征:影響程度大,影響速度快,影響范圍廣泛等。全球化是當今時代的基本特征,文化全球化同經濟全球化一樣,是一種世界發展的趨勢,文化全球化直接導致了多元文化的沖突,幾十年前那種只受單一文化的影響已不復存在。文化全球化的影響是方方面面的,而大學歷來是不同文化和文明交流的殿堂、匯聚的場所。多元文化的沖突無時無刻不在影響著學校及學生,因此,學生的心理狀態特別值得關注。這就更加需要大學生們堅定正確的人生觀,有一個良好的健康的積極的心態,能夠學會辯證地、全面地看待和分析問題。
2.實現中國夢與建設和諧社會的需要
中國夢,就是中華民族偉大復興的夢,是全中國人民共同的夢想。國家要富強,民族要振興,人民要幸福,每一個公民都身兼重任,責無旁貸。大學是培養人才的基地,大學生是國家的棟梁之才,是具有較高素質的群體,是社會發展的中堅力量。因此,無論國家富強、民族振興,還是人民幸福,大學在這個過程中有著重要的不可替代的作用。曾任康奈爾大學校長的弗蘭克•H•T•羅德斯(FrankH.T.Rhodes)在《創造未來:美國大學的作用》一書中,分析了大學在美國社會中的地位與作用,充分肯定研究型大學對美國社會發展所起到的巨大作用,認為大學能夠起到引領社會向前發展的作用。因此,大學的發展,對社會的發展是有重要影響作用的。大學生除了要進行先進文化知識的學習,他們的身心健康發展狀況同樣需要重視。國家富強和民族振興需要全國人民的勤奮工作和不斷努力。國家富強了,民族振興了,人民的幸福感就一定會增強。當然,人民幸福還涉及到個體如何認知幸福,如何追求幸福。是否幸福,對于個體來說,其實是一種“主觀幸福感”的問題,除了外界客觀因素,還與很多主觀因素密切相關,這就涉及到心理健康教育工作的諸多內容。實現中國夢當然更離不開和諧穩定的社會環境。和諧社會,不是一種社會形態,而是一種社會狀態。大學是社會構成的重要單位,因此高校和諧校園的建設就理所應當地成為構建和諧社會的重要組成部分。校園的和諧狀態有很多方面的體現,其中就包括學生人格健全、全面發展,教師自我實現良好、幸福感指數高,學?？傮w人際關系和諧,等等[1]。從這個角度講,亦不能不重視大學生的心理素質,這都需要學校心理健康教育工作助一臂之力。
二、生態主義視域下的心理健康新解讀
要想使心理健康教育工作有質的飛躍,符合時展特征,能真正為大學生身心健康發展助一臂之力,能夠充分發揮出促進校園和社會和諧的作用,首先要對心理健康的定義、內涵從全新的層面上進行解讀。在此基礎上才能進行下一步的探索和具體的手段、方法的探討。從生態學的視角,對心理健康的內涵進行解讀,這是富有創造性的、全新的、具有啟發意義的探索。生態學的基本觀點包括層次觀、整體觀、系統觀和協同進化觀。生態學方法論的基礎是生態交互論,即強調人和環境的交互作用。生態心理學大約形成于20世紀40年代到60年代的美國。這種研究取向認為人與環境密不可分,強調人與環境的動態交互過程,強調研究人的現實行為和自然發生的心理過程?？茖W心理學將心理學的研究對象界定為“心理現象”,認為可以像物理學研究物理現象一樣去研究心理現象。這已引起無數批判,人的心理活動不是靜止不變的,而是時刻變化的,是非常容易受外界各種環境因素影響的。因此生態心理學認為,心理學的研究對象應該是“關系”,是真實環境中的動態系統。長期以來,關于心理健康的定義和標準就是處在不斷的爭論和發展之中,心理學、生態學取向研究的觀點和論述對此具有一定啟示意義和建設性。綜合來看以下兩點論述具有代表性意義。
1.心理成長論
葛魯嘉的新心性心理學把心理學的研究對象從心理現象轉向心理生活,強調變化、創造、生成,心理生活與環境是一個共生的過程,這亦是在生態學背景下的探討。人和環境都不是獨立存在的,人與環境應該是協同發展的。那么如果把心理生活作為對象,在探討心理健康標準時就會有不同的發現?！靶睦碚系K的矯正實際上就是心理生活的拓展,人的心理健康可以是沒有心理疾病的健康,也可以是心理得到充分成長的健康,所謂的充分成長就是心理生活的拓展,越是得到充分的拓展,心理健康的程度就會越高,因此,心理健康不僅僅是沒有心理疾病,而且是心理的充分拓展?！盵2]這實際上強調了一個動態發展的過程,我們所追求的并不是沒有心理疾病這種平靜的狀態,心理的充分拓展和不斷成長才是人們的目標。心理的拓展和成長都是動態的、發展的,都是與它所依賴的環境相互影響的,這正符合了生態主義的宗旨。
2.心理平衡論
還有學者提出,從生態主義的角度看,心理健康的實質就是自我的平衡以及自我與環境的平衡:“自我的平衡包括自我的心理平衡和自我生理與心理的平衡,自我與環境的平衡包括自我與社會環境的平衡、自我與自然環境的平衡。[3]”可以這樣理解:自我的平衡實質上意味著對自我有一個良好的認識,能夠接納自己,個體的各人格結構穩定協調,基本的心理過程如認知、情緒、意志等處于正常狀態;自我與環境的平衡則意味著自我的適應能力和解決問題能力,是否有能力在自己所處的環境中保持良好狀態。自我的平衡、自我與環境的平衡強調的也是一個動態發展過程,平衡意味著變化,意味著發展。意味著協調,平衡最終的目標就是達到一種和諧狀態。這個概念與“心理和諧”的概念不謀而合。心理和諧是心理以及直接影響心理的各要素之間在總體意義上的協調統一、相對穩定的關系。黨的十六屆六中全會從構建社會主義和諧社會的戰略高度,首次提出了“心理和諧”的概念,指出了要“注重促進人的心理和諧,加強人文關懷和心理疏導,引導人們正確對待自己、他人和社會,正確對待困難、挫折和榮譽。加強心理健康教育和保健,健全心理咨詢網絡,塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態?！币詧陶h文件的形式將心理和諧的問題提到如此高度,這在中國歷史上尚屬首次,對心理健康教育工作者也是一種激勵。通過以上分析,心理平衡與和諧這個概念要優于心理健康概念,因為它是從整體和動態的視角出發對人的心理進行定義的。綜上所述,心理的平衡—不平衡—平衡這樣一個過程是不是就可以看作是心理的成長過程的呢?心理的平衡狀態隨著外界環境的改變和自己認知行為的改變會進入到一個不平衡的狀態。當心理不平衡時,或者改變自己適應環境,或者改變環境來符合自己的要求,然后達到下一個平衡狀態,這實質上就是一個心理成長的過程。因此這兩個概念在實質上是有共通之處的,是相輔相成的。心理的成長、平衡與和諧的標準都是相對的,因為它們都是與所依賴的各種環境相互影響的,是不斷變化的,是富有個性的,沒有大一統的標準,不需要每一個人都去符合一個統一的標準。有關心理健康的定義和標準一直都是學者們爭議的對象,心理成長、心理平衡與心理和諧概念的提出對此有很大的啟示意義。有了這些基礎性的探討,下一步的工作就會有據可循。
三、生態主義視域下心理健康教育工作途徑創新性探索
基于前面的探討,即對心理健康的內涵有了全新的拓展性的解讀之后,心理健康教育工作的具體實施就有了切入點,有了依據。
1.模式的轉變由關注心理問題向關注心理成長轉變
傳統心理健康教育最關注的就是學生已經出現的或者潛在的各種心理問題。老師和學生們都普遍認為,只有出現心理問題了之后才會去尋找心理咨詢機構的幫助。這種看法不妨改變一下。如前所述,心理健康可以是沒有疾病的健康,也可以是心理得到充分拓展的健康。關注心理成長并不意味著不關注心理問題,正相反,心理問題的克服和治療正是心理成長的一部分。心理成長是包含解決心理問題在內的一個動態發展過程。心理問題的解決并不是最終目的,還要幫助學生的心理得到充分的拓展,使他們的“心理生活”更加完滿。當然這種拓展是與外界情境密不可分的,是依賴于具體情境的拓展,因為無論是心理的成長還是心理的平衡與和諧,都不能離開具體環境而孤立的存在。因此,心理健康教育工作要改變以往的模式,除了關注已出現的心理問題之外,還要探索幫助學生心理成長的方法和手段,使他們的心理得到拓展,不斷地達到平衡與和諧狀態。也有學者從不同角度探討觀念轉變的問題,例如,探討積極心理學視野下的大學生心理健康教育,“教師應該以發展的視角、積極的眼光看待學生在這一時期出現的各種問題”[4]。并且積極心理學不只關注問題,更加關注發展。因此,這方面的探討都有異曲同工之妙,在很大程度上創新了心理健康教育工作。
2.對象的轉變由關注學生向關注學生、教師、家長的轉變
心理健康教育的對象毋庸置疑就是學生,而在生態主義視域下,心理健康教育對象由關注學生向關注學生、教師、家長轉變。例如說,心理咨詢機構應該讓所有家長和教師知道這個機構的存在以及所肩負的任務;發現學生的某些問題之后應該及時與家長和相關教師取得聯系以便更詳細地了解這個學生的成長史以及尋求他們的協助;要讓家長和教師明白心理咨詢機構非常歡迎他們的主動聯系,以便更好地更積極地幫助每一個學生;要不定期地通過各種途徑向家長和教師們普及有關心理健康的觀念和知識,使相關人士共同關注、重視這個問題。關注學生,幫助他們解決危機,幫助他們心理成長,就不可能忽視他們的成長環境和與他們關系最親密的人。
3.媒介的轉變由師生點對面的教育向以網絡為基礎的互動模式轉變
傳統的心理健康教育就是師生點對面的教育,教師在講授,在宣傳,但學生領悟的怎么樣不得而知。甚至很多學生望心理咨詢而卻步;或者意識到自己內心不太“平靜”,但是卻覺得還沒達到求助心理咨詢的程度;或者很多學生覺得自己心理很健康,心理健康教育與自己無關,等等。這樣心理健康教育就沒有達到相應的目的。網絡具有自由、隨意、方便、私密等特點,建立以網絡為基礎的互動模式具有一定的可行性。心理健康教育機構可建立相應的網站,設立不同的欄目,既可以宣傳心理健康的有關知識,又可以達到師生互動的目的。心理健康教育工作者可以在網絡上回答學生的問題,可以提供一些方法和建議,還可以預約咨詢,等等。綜上所述,在多元文化的沖突下,在實現中國夢和構建和諧社會的大背景中,絕對不可忽視校園的主體、校園文化的體現者和承載者大學生們的心理狀態。因此,對高校心理健康教育工作的創新性探索具有重要的時代意義,而基于生態學視角的考察和研究更加具有應用性和可操作性,在高校心理健康教育工作中可以積極地加以實踐。
參考文獻:
[1]唐榮雙,陳銘彬.大學生心理和諧與和諧校園構建[J].經濟與社會發展,2007(9):192194.
[2]葛魯嘉.心理學視野中人的心理生活的建構與拓展[J].社會科學戰線,2008(1):4044.
[3]楊峰.大學生生態心理健康教育的系統研究[D].合肥:合肥工業大學,2006.
患者出現腦出血以后，在對其護理過程中實施有針對性的健康教育，能夠有效的提高患者健康行為，使患者保持良好的生活方式，對于疾病的預防以及促進康復起到非常大的作用，使患者的生活質量獲得改善[1]。本文選取90例腦出血患者資料進行回顧性分析，將90例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各45例，對照組患者實施常規護理以及健康教育，觀察組患者實施有針對性的健康教育護理模式，對于觀察組和對照組患者的手術后并發癥以及對于健康教育滿意度進行比較，將結果加以統計，現將具體報告匯報如下。
1 資料和方法
1.1 基本資料
選取2013年2月到2014年2月的90例腦出血患者資料進行回顧性分析， 90例患者中小腦出血患者13例，基底節出血患者51例，腦室出血患者26例，90例患者中男48例，女42例，患者的年齡在55～79歲之間，平均年齡為66.1±2.9歲。將90例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各45例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、家庭背景等方面比較沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
臨床體征、手術之后容易出現的并發癥等，使患者了解腦出血的先兆癥狀，幫助患者了解對于危險因素的預防措施，倘若發生先兆反應，通過觀察發現異常，需要馬上就診，做到及早的將病情控制住，防止出現危險[2]?；颊叩那榫w過于激動，會使交感神經系統出現異常興奮狀態，使腎上腺素提高，血管的收縮出現加劇，最終使血管出現破裂導致腦出血。在實施護理工作中，護理人員需要主動與患者進行溝通，幫助患者保持情緒穩定，防止患者出現情緒大幅度波動，保持患者得到充足睡眠，防止患者過度勞累，使患者的身心能夠獲得放松。腦出血患者康復的首選條件是血壓，護理人員需要按時的為患者進行血壓檢測，向患者講解自我檢測血壓的方法，使患者的自我控制能力獲得提高，指導患者按時服用藥物，幫助控制血壓，避免出現二次出血[3]。護理人員對患者的生活方式進行合理的指導，影響腦出血的生活方式包括暴飲暴食、酗酒以及飽食之后進行沐浴，指導患者多食用低鹽、低脂肪、低糖以及高纖維的食物，忌煙忌酒，多食用新鮮水果以及蔬菜，使大便通暢。腦出血患者容易出現肺部感染，護理人員需要對患者進行排痰指導，幫助患者叩背，避免出現痰液墜積，指導患者注意口腔衛生，在患者進餐之后，指導漱口，降低交叉感染出現的可能性，對于患者進行壓瘡指導，按時為患者進行翻身，指導患者家屬學會翻身技巧，保持患者按時進行溫水擦身，提高血液循環，由于腦出血患者長期臥床，使腸部蠕動相對比較緩慢，容易發生便秘，倘若發生便秘，會使患者的腹壓提高，存在二次出血的可能，所以，護理人員需要為患者進行指導，指導患者使用開塞露，避免便秘[4]。一般腦出血患者會產生肢體功能障礙，所以對患者進行肢體訓練是非常重要的，護理人員為患者進行有針對性的康復訓練，能夠有效的改善患者的肢體功能。
1.3 觀察指標
對觀察組和對照組患者的健康教育滿意度進行評分，主要包括健康教育針對性、健康教育內容以及健康教育模式，每個類別的滿分為10分。對于兩組患者的手術之后并發癥進行統計。
1.4統計學處理
采用SPSS12.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。其中以P
2 結果
觀察組患者對于健康教育針對性、健康教育具體內容以及健康教育模式的評分顯著高于對照組患者（P
關鍵詞：家校合作；移民學校；心理健康教育；有效途徑
中圖分類號：G42 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2012）15-0008-02
中小學心理健康教育是當前心理界和教育界關注的熱點問題。加強對中小學生的心理健康教育，提高學生的心理健康水平，現在已經形成共識。家校合作是指家長與學校教育工作者為實現學生的全面發展，在平等的基礎上，雙方相互配合、相互支持、相互促進，最終實現優勢互補的一種活動。在對學生進行心理健康教育的過程中，必須緊緊將家校聯系起來，這樣才能促進學生素質的全面提升，實現教育效果的最優化。
一、移民學校心理健康教育舉步維艱
（一）移民學校的客觀條件制約了心理健康教育的發展
在甘肅省移民地區，由于學校建設時間短，基礎設施較為落后，學校缺乏心理健康教育的場地和相關設施，缺乏專職心理健康教育的教師，沒有開設心理健康教育的課程等因素，學校的心理健康教育發展及其緩慢。部分學校雖然有相關心理健康教育的制度方案，難以付諸實踐，故流于形式，對學生的心理健康教育沒有實際效果。
（二）移民學校的心理健康教育受困于教師的專業發展水平
教師是教育改革與發展的基本力量 ，其專業發展水平直接關系到教育質量和水平的提高。移民學校的心理健康教育受困于教師的專業發展水平主要表現在：其一，移民學校的教師是近幾年大中專院校的畢業生通過公開考試選拔的，學歷都已達標、年齡結構趨于合理，但學校對教師在心理健康教育方面的培訓不到位，使教師的專業發展與培訓相脫節，教師的專業化程度較低，忽視了學生的心理健康教育；其二，移民學校目前還沒有一支專職的心理健康教育的教師隊伍。
（三）家長的不支持是移民學校心理健康教育發展的瓶頸
移民學校的學生家長普遍文化程度低，對孩子的教育不重視，即使有些家長比較重視孩子的教育，只側重于孩子的學習成績，對孩子的心理健康的教育，常常是置之不理。由于經濟的原因，大部分家長外出務工，無暇照顧子女，留守兒童較多，許多學生的性格偏向于任性、冷漠、內向、孤獨、自卑、悲觀、暴躁，在家里與父母頂嘴，在學校不聽老師的教育，在自我意識、情緒體驗或人際交往等方面存在著明顯的問題。這些心理健康問題是不利于學生的全面、和諧發展。
二、家校合作是加強移民學校學生心理健康教育的有效途徑
蘇聯教育家蘇霍姆林斯基提出：最完美的教育就是“學?！彝ソ逃?。 家庭和學校作為學生生活和受教育的主要場所，二者之間的溝通與合作是學生健康發展的必要保證。學生的健康成長是家庭、學校和社會共同作用的結果。家庭是人們接受教育最早的地方，父母作為學生的第一任老師，其在家庭中的影響和教育直接影響著學生的的成長；學校是進行系統文化和思想教育的重要陣地，其教育質量在很大程度上決定了兒童的發展。家庭教育需要學校教育的指導，學校教育需要家庭教育的支持與配合；家長對學校教育的參與是學校教育改進的重要動力。所有這一切，都需要家庭與學校間的有效溝通與合作，只有加強家庭與學校的溝通才能保證兒童的健康成長。
三、促進家校合作是保障心理健康教育效果的依托
關鍵詞：大學生；心理健康教育；保障機制
近年來，隨著教育生態的改善，傳統教育理念與方式已無法適應時展的要求。例如，心理健康教育的不健全使越來越多的大學生不同程度地存在心理問題，并進一步導致大學生社會適應能力低下，情緒化突出，人際關系不和諧，嚴重妨礙了大學生的健康成長。鑒于大學生心理健康教育的緊迫性，本文對高校大學生心理健康教育保障機制的建設進行了以下幾方面的探索。
一、轉變思想觀念，提高認識能力，使大學生走出誤區
首先，轉變大學生的思想觀念。由于我國心理健康教育的保障機制構建較晚，許多學校雖開設了心理教育課程，但因心理教育理論知識匱乏，存在將心理問題與思想品德問題混淆等認知不全面、不客觀的現象。這種認識上的誤區致使高校輕視了心理健康教育的重要性，嚴重影響了心理健康教育取得實質性發展，導致越來越多的大學生出現心理障礙。因此，轉變思想觀念是心理健康教育良性發展的關鍵。其次，提高大學生對心理健康教育的認識。隨著時代的發展，各高校的教育環境正趨于復雜，認清心理健康教育的重要性，是大學提升教學質量的關鍵。因此，建立大學生心理健康教育保障機制，是大學生健康成長的重要保障。學校心理健康教育機構的成立，是提高全體師生對心理健康教育的認識的重要手段。
二、健全心理教育機構，完善心理教育體制
建立健全大學生心理健康教育保障機制是學校需要解決的重要問題。學校應從實際出發，建立專業化的心理健康教育機構。如建立大學生心理教育健康中心，完善人員配置，設立專業的實施和保障機構，負責資料收集、文檔編輯、網絡建設宣傳等工作；通過學校廣播、校園網、櫥窗、校刊等媒介普及心理教育知識；聘請心理教育專家常駐本校，對大學生的心理健康情況進行專業化的分析；通過心理健康熱線、信箱、定期舉辦大學生心理健康宣傳活動等手段，與大學生深入交流，架起溝通的橋梁，提高大學生處理心理問題的能力[1]。
三、培養師資團隊
心理健康教育師資團隊應分為專職和兼職。專職工作的知識性、專業化、技術性很強，需嚴格把關，選拔出在心理咨詢和心理學教育工作中表現突出、具備專業化水準和高尚的道德品質的教師，為專職隊伍提供基本保證。兼職師資隊伍建設應選擇綜合素質良好、有擔當、甘于奉獻、熱愛心理學和具有一定心理健康教育基礎的教師，使其與專職師資團隊一起進行專業化的培訓，組織心理學學術討論，提高業務水平，加強心理學研究[2]，制定專業的大學生心理健康教育培訓計劃，并以定期培訓的方式使教師關注和把握大學生的心態，運用心理健康知識使大學生擁有積極的心態、良好的心理素質和健康向上的人生信念。
四、心理教育機構要為心理健康教育提供物質保障
首先要保證教育辦公經費的投入，包括心理教育宣傳活動、心理咨詢熱線、心理教育網站建設與推廣、學校期刊等印刷品的資金投入，并充分利用不同的傳播媒介進行廣泛宣傳，營造出活躍的心理健康教育氛圍。其次，要保證外聘專家和師資團隊的經費與學術交流經費、專題經費的投入。最后，要保證大學生心理健康教育環境的資金投入[3]。學校是大學生學習和活動的重要場所，因此，良好的學校環境、健全的硬件設施等都有助于大學生心理健康教育工作的開展。同時，優秀的師資團隊是心理健康教育的前提，也是大學生心理教育正常開展的保證。
五、認真總結心理教育的經驗，做好監督
學校通過約束機制對心理教育工作進行監督，提高工作成效，是實現大學生心理教育目標的重要保證[4]。檢查、指導和監督心理健康教育，能夠進一步完善大學生心理教育工作，并在監督與反饋中提高教師團隊對心理健康教育的認識。同時，優秀的教師團隊是大學生心理健康教育保障機制的生命力[5]。
六、結語
建立健全大學生心理健康教育的保障機制，能促進大學生的全面發展和心理素質的提高，開發潛能，加強其社會適應力，使其最大限度地發揮自身的應對能力。因此，建立健全大學生心理健康教育的保障機制是新時代大學生成長的重要保障，是促進素質教育正常發展的必然需求，也是推動社會穩定發展的必要助力。
參考文獻：
[1]盧杰,李秀娟.學校心理健康教育保障機制構建[J].校園心理,2011,9(5):343-344.
[2]劉廣蘇.學校心理健康教育的途徑[J].教育評論,2007(1):133-134.
[3]郭麗虹.關于學校心理健康教育問題的思考[J].赤峰學院學報(漢文哲學社會科學版),2007(3):129-131.
[4]王書荃.學校心理健康教育十年研究回顧與思考[J].中國教育學刊,2007(8):57-59.
【關鍵詞】幼兒教育 心理健康 對策
隨著社會的發展，“健康”越來越被人所重視。在我國，由于心理健康教育和心理輔導事業這幾年才剛起步，所以，仍脫離不了應試教育的陰影。據統計，目前幼兒園的學生都存在著不同程度的心理問題，如：焦慮、膽怯、孤僻、脆弱、過度依賴、意志薄弱、性格怪異、不善交際等。而當今社會，獨生子女比例大大增加，長輩的溺愛、驕縱更使得孩子在養成健康心理上雪上加霜。那么怎樣來維護和矯正幼兒不良心理、行為，如何幫助幼兒健康成長呢？
一、現狀分析，發現影響孩子心理發展的因素。
家庭、學校、社會這三項因素的聯系。現在大部分孩子都屬獨生子女，家庭角色、結構也發生了很大的變化，已經從原來的“父核心”形態轉向了一種以孩子為核心的“子核心”形態：這種變化使得家庭的中心人變了，它使得獨生子女享有了更多的權利，更容易形成自我中心的意識。但如果說家庭影響是造成孩子形成健康心理的前提，那么，家庭中的親子關系對于幼兒行為發展的影響則是最為根本的。
（一）親子關系
缺乏父母的疼愛、信任、鼓勵與支持，不僅會在孩子智力方面造成難以挽回的后果，還會使孩子產生孤僻、無助的性格特征，甚至導致難與人相處等人際交往方面的障礙。而現如今，有些父母仍堅持“棒下出孝子”等教育觀念，對子女過于嚴厲甚至失去了愛等。
（二）父母對孩子過度愛護
現代家庭多數是獨生子女，他們通常處于全家人溺愛的地位，本應該孩子自己去做的事，家長全都包辦代替，使孩子在獲得了不合理的自我認同的同時導致孩子表現出了許多不良的行為習慣，如任性、自私、固執、嬌氣、懶惰等，而孩子一旦進入幼兒園這個社會環境后，他們所暴露出的不良行為習慣就會引起小朋友間、家長與教師間或家長之間的矛盾，而這些問題已嚴重影響了幼兒健康心理的養成。
二、對癥下藥，尋找解決途徑
（一）實施幼兒園“三部曲”：入園前奏曲——引導教師鼓勵、啟發和克服問題
為了促進幼兒園的心理健康教育發展，我們采用了開放式、多渠道的培訓方法，通過訂閱報紙雜志、觀看相關講座等途徑，分階段、分步驟進行廣泛、深入以及多角度、多層次的研討，使教師切實加強幼兒園健康教育的重要性，使幼兒生理和心理都能健康和諧發展。如我們開展的《心理健康教育隊活動展示》，《心理輔導案例評比》等系列活動，在實踐中積累成功經驗，提高教育水平，促進幼兒園心理健康教育的實質性發展。同時我們也同意走出幼兒園，走進幼兒家庭。一來了解幼兒的生活習慣、個性特點、家庭環境、父母素養以及他們在對待幼兒教育問題上所持有的觀點等。
（二）活動進行曲——引導幼兒發現、感知和解決問題
在實施幼兒心理健康教育的過程中，首先要豐富幼兒的健康知識；其次是將心理健康教育滲透到幼兒的一日活動中，使幼兒能更系統的獲得健康心理的途徑。可以通過課程、視頻、書籍等一系列途徑，幫助幼兒獲取合理和不合理的信息，引導幼兒正確、合理的解決問題。如在小班剛入學的階段，我們就利用兒歌《我們都是好朋友》來教會幼兒不和別人打鬧要友好相處，這樣幫助他們更好地形成正確健康的心理。
在幼兒健康教育的過程中，將日常生活與其他學科相結合、集體與個別教育相結合，針對群體進行教育，改變整個群體的行為習慣，來影響個體行為的形成。如與大班幼兒結對開展“哥哥姐姐來帶我”的活動，請部分能力強的大班孩子來示范，使幼兒產生“大家都這樣，我也要這樣”的想法，并再針對特殊個體進行多提醒、多關心、多指導，以自然而然的方式，達到“潤物細無聲”的效果，從而使整體幼兒獲得較全面的健康教育。
（三）家園聯系曲——引導家長重視、思考和杜絕問題
孩子的行為是復雜的，因此對孩子的行為矯正也并不簡單，它需要教師和家長的配合。所謂“家庭是習慣的學校，父母是習慣的教師”。教育不是單方面的，若要取得良好的效果，必須要有家園的協助和支持。如發放《家長調查表》，了解家長對孩子心理健康的重視情況以及孩子自身心理健康的實施情況；利用《家長會》《家園聯系欄》《幼兒園網站》等溝通平臺向家長宣傳“心理健康”的相關知識；在班開展“我健康我快樂”“家園橋梁”等主題活動，進一步提高家長對孩子心理健康的重視；同時在《家長座談會》上教師為孩子的父母提供教育和咨詢，讓他們懂得這種問題的實質是什么、是如何產生的、應該如何矯治這種孩子等，并向他們介紹一些有關某行為問題的最新資料和書籍，幫助孩子們的父母答疑等，而家園的共同協作配合，也會從根本上促使幼兒健康心理的形成，從而取得教育上的一致和統一。
家庭是幼兒健康成長的重要成因，民主、和諧的家庭氣氛能促進幼兒完美人格的形成；而吵吵鬧鬧的家庭氣氛由于給孩子太多的壓力，致使他們形成扭曲的人格。所以作為家長，應該為孩子著想，給孩子創設一個輕松、愉快的家庭氣氛，讓他們在有愛的家庭氣氛影響下身心健康發展。
（四）循序漸進，引導其形成健康的心理
【摘要】目的：探討健康教育路徑在冠心病介入治療患者中的應用。方法：將2009年4月-2010年5月于我院進行冠心病介入治療的46例患者平均分為2組，即研究組和對照組。其中對照組采用傳統教育方法進行健康教育，研究組采用健康教育路徑進行健康教育。觀察兩組對健康教育路徑方法滿意度和健康知識的認知程度。結果：研究組患者對健康教育路徑方法認為滿意者為18例，3例患者認為較滿意，2例患者認為不滿意。對照組患者對健康教育方法認為滿意者為12例，4例認為較滿意，7例認為不滿意，兩組對比有統計學差異（P
【關鍵詞】健康教育路徑；冠心病；介入；應用
近年來，越來越廣泛地應用冠狀動脈支架。而心臟介入治療的一個新問題隨之出現，即支架內再狹窄［1］?，F將我院2009年4月至2010年5月進行冠心病介入治療的患者共46例，對其應用健康教育路徑開展健康教育，效果滿意，現報告如下。
1 材料與方法
1.1 一般資料：2009年4月至2010年5月于我院進行冠心病介入治療的患者共46例，其中男性32例，女性14例。年齡41-78歲。將46例患者隨機平均分為2組，即研究組和對照組，每組23例。其中研究組采用健康教育路徑進行健康教育，對照組采用傳統健康教育方法進行健康教育，兩組年齡、性別等比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法: 研究組護理人員根據美國東南外科協會臨床路徑編制方法［2］結合我院實際設計的冠心病健康教育路徑對患者從入院到出院進行有針對性、動態、連續地健康教育。具體包括：（1）入院時：由接診護士對患者介紹生活作息時間、管理制度、護士、主管醫生、診區環境等。（2）由主管護士對患者講解冠心病的治療方法、體征、癥狀、病因等基本知識，以及各項檢查的檢查目的，注意事項等，并指導患者進行床上排便、活動、飲食等訓練。（3）由主管護士于術后第1天觀察穿刺側肢體的情況以及生命體征。（4）由主管護士在術后第2天講解術后藥物的注意事項、服法、作用、不良反應及處理、治療目的等。（5）由主管護士于出院前對患者講解居家運動療法：運動前應檢查的項目、運動注意事項、持續時間、強度、頻率、步驟、類型以及運動目的等。
對照組護理人員采用傳統健康教育方法對患者進行健康教育。
于出院前對患者進行問卷調查，了解健康教育路徑方法滿意度和健康知識的認知程度。
統計學方法：應用SPSS13.0統計軟件進行數據處理分析。P
2 結果
兩組患者對健康教育路徑方法滿意度的比較
研究組患者對健康教育路徑方法認為滿意者為18例，3例患者認為較滿意，2例患者認為不滿意。對照組患者對健康教育方法認為滿意者為12例，4例認為較滿意，7例認為不滿意，兩組對比有統計學差異（P
表1 兩組兩組患者對健康教育路徑方法滿意度的比較
組別滿意 較滿意 不滿意 滿意度（%）
研究組（n=23） 18 3 2 91.30
對照組（n=23）12 4 7 69.57
P
兩組患者對健康知識的掌握程度的比較
研究組對健康知識掌握者有16例，基本掌握者有6例，未掌握者有1例，掌握程度為95.65%。對照組對健康知識掌握者有11例，基本掌握者有3例，未掌握者有9例，掌握程度為60.87%。兩組對比有統計學差異（P
表2 兩組兩組患者對健康知識的掌握程度的比較
組別 掌握 基本掌握 未掌握 掌握程度（%）
研究組（n=23） 16 6 1 95.65
對照組（n=23） 11 3 9 60.87
P
3 討論
對患者采用健康教育路徑進行健康教育有利于患者掌握康復技能和認知健康知識，有助于提高患者的自我護理能力、提高對治療的依從性和建立良好的遵醫行為。本健康教育路徑在制定時明確執行者以及健康教育的時限、時段、內容等，并要求嚴格執行。目的是改變隨意性、無序的傳統教育方式，使患者住院期間得到系統化、規范化的健康知識教育。通過路徑形式使患者牢固掌握冠心病疾病相關知識教育，以及掌握接受的數心率、數脈搏、測血壓等。
健康教育路徑實質上是冠心病健康教育的時間表和計劃表。它提示健康教育需按時進行。使患者了解如何監測，何時監測，如何處理異常情況。本研究對患者出院時的問卷調查分析顯示，患者對120應急呼救、硝酸甘油片應急服用方法、胸前區不適判斷、異常血壓判斷等自我監測相關技能牢固掌握。
健康教育路徑是醫院由單純治療服務轉變為康復、護理、治療、預防一體化為中心的整體護理的重要手段。本研究健康教育路徑在患者出院前對患者講解心血管意外的家庭自救方法，明確告知術后再狹窄的危險因素，冠心病的危險因素等，積極至冠心病。使健康教育能在院外延續實行。
傳統的健康教育的教育目標是單純的護理目標，缺乏健康教育意識，護士在執行過程中容易出現填鴨式、任務式的機械作法。健康教育路徑避免傳統健康教育時護理人員一次性灌輸教育內容給患者，而患者實際收效不多的做法，而采用了嚴格的時間框架作為指導。健康教育路徑包含了豐富的醫療知識，促使護理人員對教育內容不懂的問題進行學習，消化，避免護理人員自身對健康教育內容掌握不夠而導致的低效教育，有助于護理質量的提高，提高患者的滿意度［3］。本研究結果顯示實行健康教育路徑可提高患者對健康教育路徑方法的滿意度和對健康知識的掌握程度。
綜上所述，對冠心病患者進行健康教育時采用健康教育途徑，是一種針對性、預見性、計劃性的健康教育方法，有利于患者掌握健康知識，主動參與護理和診療，有利于患者自我監測，有利于提高患者對健康教育方法的滿意度，更好的配合護理和診療工作，可有效的提高患者的生活質量。
參考文獻
［1］ 董劍廷，袁勇，張勵庭，等.冠狀動脈支架內再狹窄介入治療［J］.罕見疾病雜志，2006，13（4）：33-35.
［2］ Clinical pathways for general surgeons : cholecy stectomu , open W/O CBDE ［J］. Am Surg , 1998,64(3):289-292.
［3］ 梁志翔，馬倩紅，陳宏.臨床路徑在低位直腸癌保肛術病人的應用研究［J］.國際護理學雜志，2008，27（8）：828-830.
關鍵詞：健康教育 血液透析 生存質量
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.011
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）07-0012-01
用血液透析技術治療慢性腎功能衰竭的患者數量逐年增加，需要專業的護理及健康教育指導[1]。通過健康教育，使患者對血液透析有較明確的認識，提高護理質量和患者生存質量。而生存質量是評價患者健康狀態和醫療護理工作效果的主要指標。我室2011年9月-2012年5月對收治的63例維持性血透患者進行健康教育觀察研究，探討健康教育對維持性血透患者生存質量的影響。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。于2011年9月-2012年5月在廣州醫科大學荔灣醫院血透室收集每周至少進行2次以上的血液透析患者，共63名。其中男性30名，女性33名，年齡32-86歲，年齡分布為65.9±14.4歲。隨機分為兩組，觀察組32例，對照組31例。對照組常規透析和護理，觀察組在常規透析和護理的基礎上，加強健康教育。
1.2 透析方案。血液透析機：Fresenius Medical Care 4008B、4008S（德國費森尤斯醫藥用品有限公司）；透析器：Fresenius Medical Care F6、F7（上海費森尤斯醫藥用品有限公司），德朗B-14p、B-16p（廣州貝恩醫療設備有限公司）；透析液：MX02A-1，MX02B-1（廣州白云山明興制藥有限公司）。每周透析2-3次，每次3.5-4小時。透析模式：標準血液透析模式，透析液溫度37℃，規定鈉離子濃度為140mmol/L。
1.3 健康教育方法及形式。采取一對一與病人或家屬交談，通過與患者及家屬交談的形式進行雙向交流。及時解答患者的疑慮，關心患者的生活情況，鼓勵患者與病友交談，吸取病友康復的經驗，并注意患者的心理動態。
1.4 健康教育內容。
1.4.1 正確的心理輔導。對新患者介紹血液透析的基本知識、必要性和各種注意事項，開展病人間成功經驗的交流[2]。護理人員必須關心患者的心理及情緒，針對不同患者進行有目的的心理指導，以增加患者治療的信心。
1.4.2 疾病知識的宣教。講述慢性腎臟衰竭的病因、癥狀、治療過程，強調血液透析是目前治療終末期腎病的主要方法之一，介紹血液透析的目的、方法、注意事項。教會患者及家屬對各種并發癥，如高血壓、低血壓、心衰的應急處理。如何保護內瘺血管，防止損傷和造成內瘺血管閉塞，教會患者自我檢查內瘺血管血流是否暢通和如何觀察病情，發現不適及時就診。
1.4.3 依從性教育。仔細詢問患者飲食習慣、食欲情況、所攝入的食物類別和日常活動能力，以便了解患者飲食類別是否在血透患者的允許范圍。血透患者免疫功能低下[3]，要指導患者勞逸結合，保證休息及充足的睡眠。指導患者遵醫囑用藥，注意藥物副作用的觀察，定期監測血壓及血常規。
1.4.4 休息與鍛煉。適當參加戶外娛樂活動，做一些力所能及的工作和家務勞動，保持心情舒暢，使患者融入家庭和社會。
1.4.5 預防感染。積極預防感冒，避免受涼和過度勞累。講究個人衛生，保持口腔清潔，加強皮膚護理。
2 結果
采用SF-36簡明健康調查表（第二版）[4]測評患者的生存質量。SF-36有8個維度36個條目，SF-36的計分需經初得分轉換為終得分，最后的得分范圍為0-100分。根據得分多少將生存質量分為低（80分）三個層次，得分高說明健康狀態好。生存質量測定在進行健康教育12個月后進行測試，所得數據使用SPSS16.0軟件進行統計分析。
從結果（見表1）可知，經過12個月的健康教育，觀察組的各個維度得分均高于對照組，且兩組的得分之間有顯著差異，說明觀察組患者的生存質量顯著高于對照組。也說明健康教育對維持性血透患者生存質量有著積極的影響。
表1 患者生存質量各個維度得分（X±S）
3 討論
本研究結果顯示，觀察組患者的各個維度得分均高于70分，表明該組患者的生存質量比較高，健康狀態比較好。而對照組患者的各個維度得分基本低于70分，顯示該組患者的生存質量比較低，健康狀態比較差。兩組的得分之間有顯著差異，觀察組患者的生存質量顯著高于對照組，表明健康教育對維持性血透患者生存質量有著積極的影響。隨著現代醫學模式的轉變和對健康的重新認識，在治療護理患者時不應只重視患者的生存期，更應重視患者的生存質量[5]，健康教育其實質就是向人們提供改變行為和生活方式所必須的知識、技術與服務。通過對血透患者加強健康教育，積極教育人們樹立健康意識，養成良好的行為和生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，患者得到更多的健康信息，掌握有效的自我護理方法，依從性更高，飲食更科學，生活方式更健康，從而有效地提高了生存質量。
本研究結果也表明，在本研究人群中，經過健康教育的觀察組患者的心理健康和情感方面明顯優于對照組患者。這是因為通過健康教育，患者對本病有正確的認識，正確對待自己的病情，學會自我調節不良心理，并能經常與病友交談，宣泄自己的不良情緒，保持心理平衡和心理健康。能建立科學的生活方式，正確處理個人、家庭和社會的關系，積極投身于社會活動和堅持體育鍛煉，個人生活更加充實，心情更加舒暢，家庭關系更加融洽。
本研究結果也顯示，健康教育有利于患者醫囑依從性提高。在運用健康教育中我們鼓勵病友與病友之間交談，吸取病友康復的經驗。來自病人之間的成功經驗，更能說明當今的醫療水平存活率和生活質量都是很高的，通過心理疏導，患者依從性明顯提高。而依從性的提高，使血透患者遵照醫囑對待治療和生活方式，保持心理健康，從而達到透析質量優良、生存質量高，總體健康得到改善的目的。
參考文獻
[1] 胡志燕.維持性血液透析患者的健康教育[J].齊齊哈爾醫學院學報，2003，24（11）：1317-1318
[2] 王詠梅.血液透析患者抑郁狀態的調查分析與護理對策[J].上海護理雜志，2009，9（3）：55-56
[3] 姜金環.健康教育在維持性血透病人中的應用[J].實用護理雜志，2000，16（10）：53-54
【關鍵詞】 嬰兒；腎盂輸尿管連接部梗阻；腎盂積水；護理；健康教育
作者單位：450052 鄭州大學第三附屬醫院（蘇紅革 孫素琴）；鄭州市衛生學校（吳學軍） 我院自2008年1月至2012年6月對收治55例（58只患腎）、均行離斷式腎盂成形術治療及進行有計劃的健康知識教育，取得較好效果，現報告如下。
1 一般資料
55例患兒中，男39例，女16例；左側40例，右側12例，雙側3例；年齡1～3個月。55例患兒（58只腎）中有54例（57只腎）手術成功，成功率98.3%。1例術后1 d發現輸尿管支架管意外脫落造成吻合口狹窄，二次手術后治愈。5例術后出現輕度尿外滲，均自愈。經過行離斷式腎盂成形術治療和有計劃的健康教育，本組患兒術后隨訪3個月至4年，患兒無臨床癥狀，分別于術后1、3、6個月、1年時行超聲檢查，28例術后3～6個月行MRU檢查，均顯示腎盂腎盞擴張減輕，腎實質增厚，部分患兒積水消失，腎臟形態接近正常。
2 健康教育方法
由治療陪護人員根據離斷式腎盂成形術患兒健康教育的需求，對系統規劃共同制定嬰兒腎積水圍手術期護理健康教育路徑表，由責任護士負責實施。
3 健康教育路徑細則
①入院1 d～術前評估患兒家屬對健康教育的需求及接受能力；介紹病區環境，治療及陪護人員，規章制度等；配合醫生做好靜脈腎盂造影前的準備工作。告知術前備皮、禁食禁飲；提前告知術后患兒帶有各種管道，交待注意事宜。②手術日監測生命體征及經皮氧飽和度，霧化吸入3次/d，手術患者留置胃管及氣管插管，都是術后肺部感染的重要因素，為患兒做好霧化吸入時，輕叩其背部，以利于呼吸道分泌物排出，避免肺部感染。③術后1～3 d常規禁食24 h，根據病情的好轉進母乳，加強營養支持。另要密切觀察傷口有無出血、滲液、敷料脫落及感染的征象。這3 d內體溫會有不同程度的升高，應采取物理降溫措施；如果物理降溫效果欠佳，應遵醫囑使用藥物降溫。術后患兒帶有腎造瘺管、輸尿管支架管、腎周引流管，應妥善固定于術側或者腹部刀口處，防止脫落，注意保持引流管的通暢，觀察引流液的性質及量，腎周引流管引流量較少，一般于術后24～48 h拔出。④4～12 d腎造瘺管為輸尿管吻合口愈合期間，轉流尿液的管道，要注意保持引流通暢，防止阻塞，幫助術后患兒足夠的水攝入，以利于引流。輸尿管支架管為防止輸尿管吻合口狹窄其支撐作用，一般無尿液流出，術后9～12 d拔出，護理時更應注意固定好，支架管一旦脫落，難以重新插入。亞甲藍試驗：術后9～12 d拔出輸尿管支架管后，經腎造瘺管注入亞甲藍2 ml，然后夾閉腎造瘺管2～3 d，觀察患兒夾管后是否經尿道口排出藍色尿液，同時觀察患兒有無發熱，哭鬧等現象；如無異常，尿道口排尿順利，可將夾閉的腎造瘺管拔出。⑤出院當天手術后1～2個月內避免劇烈活動防止傷口裂開，同時盡量少去公共場所，以減少染的可能。保證患兒每日有足夠的飲水量，充足的尿量；如出現尿少、發熱，及時回院就診，定期復查。
4 討論
臨床路徑是由醫師、護士與其他專業人員針對特定的診斷或手術所做的最適當順序性和時間性的醫療計劃，以減少康復的延遲與資源浪費，使服務對象獲得最佳的醫護質量［3］。我們在小嬰兒腎積水圍手術期護理的健康教育中，根據患兒病情和護理計劃需要制訂了系統、連續的健康教育工作流程表，使每天的教育內容一目了然，護士對患兒的病情和護理計劃心中有數，可主動的選擇最佳的時機，為患兒實施有計劃、有組織、有針對性、有預見性健康教育及操作技能指導，并在教育過程中不斷評估，提高健康教育質量，有助于患兒盡早康復。這些提示我們在實施路徑化健康教育的同時，也要考慮和評估患兒的個體化差異，將路徑化健康教育與個體化教育結合起來，才能到到最佳的護理效果。
參 考 文 獻
［1］ 黃巖，李培強，陳琦，等.小嬰兒腎盂輸尿管連接部梗阻致腎積水55例診治分析.鄭州大學學報（醫學版），2011，46（4）：630.
