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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦科健康教育內容，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】品管圈；住院病人；健康知識
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0895-01
品管圈（QCC）是指同一個工作場所的個人，為了解決問題，提高工作效率，自發組成一個小團體，通過輕松愉快的現場管理及全員參與的方式，持續不斷地對工作現場進行改善與管理[1]。它已不斷融入醫院日常工作中。2013年5月至2013年8月，我科將品管圈活動用于提高住院病人健康知識知曉率中取得滿意的效果，現報告如下。
1 一般資料
1.1 調查對象選擇2013 年6月至2013年8 月在我科住院的病人200例和本科室全體護理人員作為研究的對象。
1.2 調查方法采用自行設計的病人健康知識問卷調查表 調查項目包括主管醫生、責任護士、專科疾病知識等是否掌握以及不掌握的原因。
2 品管圈活動方法
2.1 組織品管圈活動組 組織護士學習品管圈的特點、活動原則活動方法，使護士對應用品管圈進行健康宣教了解。然后在護士長的號召下自愿報名的前提下，全科15人中抽取8名護士，組成品管圈活動組，其中圈長1名、圈員7名，學歷從中專到在職研究生， 年齡由22～45歲，都在臨床一線工作。
2.2 選定主題 以評價法進行主題評價， 共8人參與選題過程。通過對住院病人健康知識的調查，發現病人掌握健康知識知曉率低，選定活動主題為：提高住院病人健康知識知曉率。
3 活動步驟
3.1 現狀調查
我們對在院病人、護士以問卷調查的形式隨機向病人查找知識掌握知曉率低的原因進行了調查， 結果顯示病人對健康知識知曉率僅為83.598%，分析結果顯示影響健康知識知曉率低的主要原因是護士專業培訓不到位，、設備不齊全、宣教內容不形象、探視陪人多、護患溝通方式單一。
3.2 制定對策
3.2.1 加強護士的專科健康教育知識培訓 護士長對護士培養意識不強，，隨著護理功能模式的改變和服務功能的擴展，護理人員現有的護理知識結構對發揮護士多元化角色的服務技能缺乏支持， 在進行健康教育時，護士顯得力不從心。因此，要求護士長重視對護士進行知識和能力的培養。對策：分層次、多渠道、多形式地進行培訓。每季度由高年資護士講課1次， 培訓內容包括本科專科基礎知識的培訓、圖表宣教方法的培訓、溝通技巧的培訓、制作圖表及宣教資料的培訓、多媒體宣教方法的培訓。時間1 個半月， 培訓后考核， 護士對專業知識掌握率達90%。
3.2.2 完善新的宣教流程， 針對以往教育內容簡單， 形式單一； 教育時機把握不準， 缺乏個性化教育。小組制定了新的宣教流程， 包括發放圖表式單病種健康宣教資料、采用大屏幕多媒體電視機進行宣教、按照探視時間，實施病房陪人管理制度，出院指導中添加告知QQ護患溝通群，采用患者易接受的形式宣教， 大大提高了教育效果。
3.2.3 建立有效的監控措施， 由兩名護士負責對準備出院的病人進行健康教育知識的問卷，針對一段時間的問卷情況進行評價，分析原因，繼續整改。要注意教育的連續性， 注意患者健康教育前后反應和變化的對比。
4 效果評價
自推行QCC 活動以來， 重新進行了職責的分工和工作流程，使病人對健康知識知曉率由83.598%上升到92.48%， 患者對護士的滿意度也上升至97.1%， 圈員的各種能力亦得到了相應的提高。
5 討論
品管圈活動通過科學的方法找出并確定護理工作中存在的主要問題，并有針對性地解決這些問題[2]，成員們在活動過程中都感覺受益頗多：在與病人溝通的過程中， 護士自己認為所學的知識得到了充分的發揮， 自身價值得到了體現；同時提高了護士主動參與管理及主動服務的意識；增加科室凝集力的同時活躍了工作氣氛， 使整體護理水平得到了提高；護士在各自崗位上自找健康教育問題，與小組其他成員一起進行研究分析、解決問題，改進工作及周圍環境，從中獲得了成功的樂趣，體驗到生活的充實與滿足。有利于個人能力的提高及增強解決問題的信心，增強了團隊精神，促進了科室的工作向更美好的方向發展。
參考文獻：
一、項目的執行情況
（一）領導重視、健全組織。一是根據省市“婦女健康促進工程”項目實施方案的要求，制定本縣實施方案和每年的工作計劃，明確工作內容和要求、確定各部門職責。二是成立由縣衛生局、婦聯、財政、工會主要領導組成的“婦女健康促進工程”項目領導小組，負責解決項目活動中各部門、各單位的協調與合作問題。統一協調全縣已婚育齡婦女每兩年一次常見婦科疾病體檢工作。三是成立由縣婦幼保健所婦產科業務骨干組成的項目業務技術指導小組，負責基層業務人員的培訓、下基層業務指導、技術支持和質量控制等。四是各鄉鎮相繼成立領導小組和專業技術小組，制定“婦女健康促進工程”項目的實施計劃，組織開展項目工作。
（二）廣泛宣傳、提高認識。一是組織鄉鎮衛生院院長召開了動員大會，縣衛生局分管局長作重要講話，并對下步工作作了重要部署，并對項目的組織和實施進行培訓。二是利用當地媒體廣泛開展普查普治的意義的宣傳，如在畬鄉報刊登《致廣大已婚育齡婦女的一封信》、項目進展，在當地電視臺播放普查通知等。三是衛生系統組織形式多樣的宣傳，如制作橫幅、版畫、上街開展咨詢活動、社區舉辦“婦女健康知識講座”、組織責任醫師、村公共衛生聯絡員分片包干入戶逐一核對已婚育齡婦女并宣傳發動，發放《致廣大已婚育齡婦女的一封信》及普查通知單至每家每戶，開展面向農村婦女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、婦科疾病防控等衛生知識宣傳教育，引導婦女樹立健康的生活新理念，增強自我保健意識。
（三）加強培訓、規范操作。一是集體培訓，對各鄉鎮從事婦科健康體檢的人員就婦科普查的技能、檔案的填寫、操作規范等一一作了培訓，同時邀請了市婦保院專家就“婦女常見疾病的診治”做專題講座。二是個別培訓，對基層從事婦科健康體檢的人員技術上達不到要求的安排到我所專業科室為期30天以上的進修學習，由主管醫師帶教，提高她們的專業技能。三是規范體檢資料；為所有參加檢查的婦女建立全省統一的健康檔案，登記入冊，對檢查后及時反饋檢查結果，重大疾病如診斷為子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸間變等患者及時專冊登記，做好隨訪和雙向轉診工作。四是及時總結分析；每季度末及時上報“婦女健康促進工程”報表，對檢查結果進行分析、總結。五是加強技術指導；縣婦保所專門抽調骨干技術人員（包含婦科、檢驗人員）組成技術指導隊伍深入各個普查點開展現場技術指導。
（四）統籌運作、全面開展。一是全縣設立包括縣婦保所在內的25個檢查點，以便育齡婦女在居住地就近點檢查，檢查檔案及時反饋戶口所在地管理。二是盡量與查環查孕、農民健康體檢工作相結合，既節省了醫療衛生資源，又便利群眾。
（五）加強管理、嚴格督導。一是加強項目督導；縣衛生局定期組織專業人員開展項目督導，對項目開展的程序、使用材料、檔案的統一和填寫、重大疾病隨訪、追蹤等進行檢查。二是加強經費管理；農村參保女性省政府補助的項目經費納入縣婦幼保健所專項經費管理，每季度根據各地上報的報表和考核結果，對符合要求的予以撥款，不符合要求給予整改意見，并扣留款項。目前到帳資金14.0萬元，已下撥到各檢查點10.8060萬元。
二、項目取得的主要成效：
到2008年6月底止我縣相繼在全縣22個鄉鎮組織婦女普查工作。全縣已婚育齡婦女34871人，共檢查已婚育齡婦女14127人，其中農村婦女11842人，城鎮就業婦女2272人，低保婦女13人，普查率40.51%，查出婦科患病人數7040人，檢出率達49.83%，高出全省檢出率10.28個百分點。主要疾病患病情況如下表：
*
婦科患病以滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、宮頸中度以上糜爛占前列，性傳播疾病如尖銳濕疣、淋病等占了一定的例數，這些疾病與個人衛生、性衛生觀念等有密切關系，而且其發生大多數人無自我癥狀，通過普查后，對檢查出的疾病均分別給予及時的治療和隨訪追蹤，對早發現、早診治婦科常見病和進一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并將有關保健知識宣傳到個人，不同程度提高了群眾防病意識。
三、項目工作存在的主要問題
雖然我縣在該項目實施有計劃、有組織，并取得了一定的成效和經驗，但在實施過程當中，也發現了其中的一些主要問題。
（一）政府的經費投入不足、免費服務項目單一、滿足不了群眾需求。目前省政府給于每例農村參保已婚育齡婦女每人10元錢的補助，免費檢查的項目就婦科常規和白帶常規檢查。一是對基層來說，簡直杯水車薪，以目前現狀，除購買必要的材料外，因衛生院設施不全，技術力量不夠，都要送出去培訓或外請技術人員協助開展，需要投入一定的人力、物力，可以說是鋪開的攤子大，但收效甚微。二是對診治醫師來說，檢查內容太單一，以至部分疾病均打問號而不能確診，如在婦科檢查的同時結合宮頸癌篩查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及時診斷。因為作為婦科醫師都非常清楚，開展普查的還有一項非常重要的內容是宮頸癌的篩查，況且其在婦科檢查當中是非常順手，一代而過可以做的事，非常方便，但其沒有列入常規免費檢查項目，其普查意義存在缺陷。三是對廣大婦女來說，能免費檢查的項目太少，自費檢查的意識又十分淡薄，常常令她們檢查后失望而歸，滿足不了她們的需求。
（二）農村醫療資源不足，制約著項目工作的開展。目前農村衛生院醫療設備和婦科、化驗技術人員尚十分缺乏，如顯微鏡多是老的設備，不適應目前普查的開展，而且鄉衛生院沒有化驗醫師、鄉鎮婦產科人員有助理執業醫師以上的僅18人，平時診治婦科疾病的機會不多，缺乏一定的技術經驗，在當地沒有技術上的信譽，很難開展普查。此外，全縣5家中心衛生院，除一所在縣城內中心衛生院外，其它4所衛生院婦產科和保健人員僅1-2人，本轄區內開展婦科健康體檢尚存困難，如要承擔其它鄉衛生院的普查相當困難。由于農村醫療資源不足，今年以來能與該項目工作密切結合的農民健康體檢工作也尚未開展，至今三分之二以上的鄉鎮婦科體檢尚是空白。
（三）缺乏多部門配合，組織發動力量不足。一是大部分機關、企業、事業單位女職工健康體檢在縣級以上醫療單位，這些單位檢查后無檔案保存、無登記、無統計，所以具體數據不能掌握。二是基層缺乏政府部門的組織發動，避開查環查孕工作與婦科體檢相結合，僅靠衛生業務部門單槍匹馬，實在太薄弱，難以保障該項目的順利實施。
（四）農村婦女流動性大、保健意識落后等制約著項目的開展。我縣已婚育齡婦女34871人，已檢查人數14127人，檢查率僅40.51%，主要存在以下原因：一是因我縣農村經濟貧困，已婚育齡婦女大量外出務工，記錄在檔的就11560人，因她們長年不在本縣，致使不能組織檢查。二是部分農村婦女自我保健意識落后，觀念陳舊，認為婦科普查是丟人現眼的事，拒絕檢查。
四、項目工作的建議
（一）加大政府投入、增加免費服務項目，有效整合衛生資源。一是以目前婦科免費體檢項目來說，是有缺陷的而且也滿足不了群眾需求，政府應加大經費上的投入，擴大檢查項目和檢查對象，如增加宮頸癌的篩查、乳腺癌篩查，將免費檢查人群擴展到低保人群和城鎮無單位的居民，盡量滿足廣大婦女的需求。二是查環查孕工作的服務對象、農民健康體檢的部分對象均是已婚育齡婦女，政府部門是否能有機地結合這兩項工作，理順環節，可以讓育齡婦女少跑彎路、節省衛生資源。
（二）爭取相關部門配合，促進項目的順利實施；實施“婦女健康促進工程”是一項關系著全縣三萬多育齡婦女健康的政府民心工程，必須依靠各級政府力量組織、相關單位配合才能更好更快地推進，僅依靠社區服務中心、站等是完全不夠的。一是項目領導小組要發揮作用，協調各有關單位發揮各自職責，互相配合。婦聯、工會組織要積極參加宣傳、組織、動員、督查。二是規范機關、企業、事業單位女職工的健康體檢及檔案的統一保存，以便進行有關數據統計和進一步隨訪追蹤。三是縣級以上醫療單位以及計劃生育技術指導站開展婦科健康體檢，在體檢表、資料收集、上報、重大疾病隨訪等要規范化。四是設立外出務工人員在務工地的檢查點，檢查后反饋戶籍地檔案資料，以便及時統計。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.364
對某醫療單位在職婦女進行相關梅毒、艾滋病等傳染性疾病預防保健知識的問卷調查，旨在為重視和加強婦女保健知識提供依據，同時讓每個獻血者都懂重自己何時必須主動放棄獻血或主動定期獻血。也想找出最佳健康途徑滿足廣大婦女的保健需求。對24～52歲在職婦女以答卷形式對婦女保健知識自曉率高低進行調查，發現衛生單位在職婦女保健知識較豐富，但還有不足地方。醫務人員尚且如此，其他如工人、農民知道會更少，要做好這項工作，要通過社區鄉鎮大眾媒體，衛生部門共同參與的健康教育網絡。
資料與方法
某醫療單位在職婦女。
方法：根據臨床經驗及結合當前實際情況，設計了問卷，當場講解指導，被調查人員自行填寫，不記名，當場調查，發出80人份，回收80人份，回收率100%，回收后逐個統計，進行處理。
結 果
一般情況：80位被調查人員中，年齡24～52歲，24～29歲15人(19%)，30～39歲41人(52.90%)，40～52歲24人(29%)；其中初中以上大專以下73%，大專以上24人(27%)，干部70%，工人10人30%。
相關知識調查情況內容：①婦科普查有何意義：40.91%的人選擇正確，防癌為主的婦科檢查32.09%的選擇，“查環”30%的人兩項均選擇；②你是否會乳腺自查：46.36%的人選擇不會，53.64%的人選擇會；③目前最常見的性傳播疾病有那些：75.31%人知道3種以上，24.69%的人只知道其中1種；④生活中怎樣會傳染艾滋病梅毒：92.26%的選擇血液傳播，7.74%選擇性生活+接吻；⑤安全套的作用：6.36%的人認為只能避孕，93.64%的人認為除了避孕還能降低性傳染病的危險；⑥一般保健知識來自于那種渠道：具體書、報紙72.7%，選擇電視、廣播27.3%；⑦你是否渴望了解更多的婦女保健知識：82.50%選贊同，17.50%持隨便態度，既不贊成也不反對。
討 論
本調查反映出醫療單位在職婦女對梅毒、艾滋病等傳染性疾病及保健知識較豐富，原因可能為3個方面：①醫務工作者；②單位也有忽視婦女堅持1～2年1次的婦科健康普查；③通過這次調查本站也需要對某一些在職人員繼續對艾滋病、梅毒等傳染病傳染途徑崗位培訓。
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，2014年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
方法：將在我院進行治療的孕婦進行孕期健康教育，我們將這160例孕婦平均分為兩個組，即對照組和觀察組，我們對對照組的孕婦采取的事常規護理，觀察組的孕婦是在常規護理的基礎上再采用孕期健康教育，我們將對照組和觀察組的孕婦的知識掌握長度和、滿意度和自然分娩率進行統計和分析。
結果：觀察組孕產婦護理滿意度98.75%明顯優于對照組孕產婦護理滿意度88.75%。觀察組孕產婦健康知識掌握合格率為96.25%，自然分娩率為88.75%；對照組孕產婦健康知識掌握合格率為81.25%，自然分娩率為60%。
結論：降低了孕期相關疾病的發病率，減少了醫療事故和醫療糾紛的發生，提高了孕婦和孕婦家屬滿意度，在分娩中有較好的臨床價值，值得更大范圍的臨床推廣。
關鍵詞：健康教育 婦產科護理 孕婦 滿意度 生命安全
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0294-02
1 資料與方法
1.1 一般資料。本次研究選擇在我院婦產科接受治療的孕婦，我們將孕婦分為兩個組，即對照組和觀察組，每組孕婦為80人，共160人。在這些患者中初孕產婦43例、經孕產婦37例；孕婦的產次在1-4次之間不等；孕婦的孕周在23-36周之間不等。兩組孕婦在年齡、孕次、產次、孕周等方面的差異不顯著（P
1.2 方法。針對對照組的80例孕婦進行常規的護理和普通的健康教育。針對觀察組的80例孕婦進行全面而系統的孕期健康教育。首先，護理人員在對孕產婦進行健康教育時，需要讓孕產婦和孕產婦家屬真正認識到孕期健康教育對孕產婦身心健康以及胎兒健康的重要影響；其次，對孕產婦的日常飲食進行指導，堅持少食多餐的飲食原則，降低早產的發生；對孕產婦進行運動指導，科學的指導孕婦科學的進行鍛煉，預防妊娠期糖尿病的發生，控制體重，減低孕產婦的生育風險，避免孕婦患心臟疾病、關節炎以及某些癌癥的風險；當發現孕產婦出現嗜睡、胃口大增或食欲不振等反應時，護理人員需要著重對孕產婦進行心理疏導，舒緩孕產婦的焦慮心理，避免孕產婦形成產前恐懼癥；再次，護理人員在對孕產婦進行孕期健康教育的過程中，需要不斷的豐富健康教育的方式和內容，避免孕產婦感到無聊，可以采用電視教育、電子教程教育、圖文像冊、專題討論、宣傳卡片等途徑對孕產婦進行健康教育，幫助孕產婦消除心中的焦慮和恐懼，提高孕產婦生育保健知識水平。
1.3 觀察指標。在兩組孕產婦接受護理期間，采用我院自制的健康知識調查問卷和護理滿意度調查問卷對孕產婦健康知識的掌握程度以及護理滿意度進行調查和統計；同時，對孕產婦的分娩方式進行觀察和統計。
1.4 統計學處理。所有數據均需要采用SPSS15.0統計學軟件進行相應的整理和分析，以P
2 結果
2.1 健康知識掌握程度和分娩方式對比。兩組孕產婦在接受護理后，觀察組孕產婦健康知識掌握合格率為96.25%，自然分娩率為88.75%；對照組孕產婦健康知識掌握合格率為81.25%，自然分娩率為60%，兩組之間的差異顯著（P
2.2 護理滿意度對比。觀察組孕產婦護理滿意度98.75%明顯優于對照組孕產婦護理滿意度88.75%，兩組之間的差異顯著（P
3 討論
孕期的健康教育的方法有以下幾個方面：首先要依據孕期階段和產婦文化水平而定，如發放宣傳手冊，現場講解、利用電視播放等方式；指導孕產婦學會均衡營養和合理膳食，保持好的衛生習慣；幫助孕產婦了解分娩流程，指導分娩疼痛出現和持續時間，甚至導致疼痛的因素，讓孕婦進行產前訓練，適應分娩過程中的不適。保持積極的心理因素，增加孕產婦選擇自然分娩的勇氣；保持醫院的良好環境和完整設施，建立和諧的醫護患關系；科室邀請已分娩產婦進行孕期心得講解，如分娩準備和母乳喂養等的實際經驗；學習待產婦孕婦操，適當運動可增加體力利于生產；介紹孕期的常見疾病預防，以及家屬在運費分娩時所注意事項，幫助其進行分娩。
孕產婦的健康對于胎兒的健康有著十分重要的影響，不僅直接關系著孕產婦的身心健康，還直接影響著胎兒能夠順利的健康成長和發育，影響了胎兒未來生活質量。通過對孕期保健、孕期營養、孕期胎教等內容進行細致的講解，科學的指導孕產婦和家屬順利的度過孕產期，有效的提高了孕婦的自然分娩率，降低了孕期相關疾病的發病率，保障了孕婦和胎兒的生命安全，保障了胎兒的健康成長和發育，減少了醫療事故和醫療糾紛的發生，提高了孕婦和孕婦家屬滿意度，在分娩中有較好的臨床價值，值得更大范圍的臨床推廣。
參考文獻
[1] 越淑艷.健康教育在婦產科整體護理中的應用[J].大家健康（學術版），2012，24：72-73
[2] 周麗婭.婦產科健康教育護理干預16例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，03：134-135
[3] 李玲.婦產科患者護理健康教育的實施及影響因素分析[J].中國保健營養，2012，06：479-480
【關鍵詞】 軍校女干部;婦科;超聲普查
婦科疾病普查是篩查婦女常見病、多發病的有效措施，它能夠及早發現和及時治療婦女的常見病和多發病，并且可以及時控制某些疾病的進一步進展，降低死亡率[1]。超聲檢查具有簡單方便、無創、及時等特點，現已被廣泛的應用于臨床，尤其是體檢。據統計，目前絕大多數醫療機構都把超聲作為常規的體檢項目。本文對某軍校98名女干部進行婦科超聲普查，結果如下。
1基本情況
1.1儀器與方法采用意大利百勝mylab40型彩色多普勒超聲儀，凸陣探頭，經腹部檢查子宮附件，探頭頻率3.5~5.0mhz。換用線陣探頭檢查乳腺，探頭頻率5~13mhz。當發現有腫塊時，需仔細觀察腫塊的大小、形狀、位置、數目等，現場給受檢者口頭報告，并給予適當醫學指導，建議必要時去上級醫院復查。
1.2人員資料此次普查參檢人員共98人，年齡范圍23~62歲。根據年齡分布范圍依次分成4個小組：25歲以下1人，占1%;25~45歲74人，占76%;45~60歲22人，占22%;60歲以上1人，占1%。其中干部45人，占參檢人數的46%;非現役文員31人，占參檢人數的32%;職工22人，占參檢人數的22%。干部、文員、職工的體檢率分別為33%、51%、29%(有關部門提供參考數據，女干部135人，非現役女職員61人，女職工76人)。
2檢查結果
在98例參檢人員中，91例患有婦科疾病，占參檢人數的93%。患病率較高的婦科疾病依次為乳腺疾病77例，占79%(乳腺增生72例，乳腺腺瘤21例，乳腺增生組織瘤樣變7例);婦科腫瘤20例，占20%(子宮肌瘤12例，卵巢囊腫9例，宮頸囊腫2例);內分泌疾病1例，占1%(多囊卵巢綜合征);其他疾病1例，占1%(子宮腺肌病)。子宮已切除5例，子宮附件未做檢查11例。
3結果分析
3.1自我保健意識不強，體檢率不高此次體檢，很多人都說是第一次進行這樣的檢查，大部分人都是第一次被告知患有某種疾病。究其原因，可能與單位原有的醫療設備落后、體系醫院就醫手續復雜以及排隊等候時間太長等因素有關。通過此次普查，發現很多人都處于亞健康狀態，她們平時對自己的身體不適并不予以重視，有的甚至有手術指征了也渾然不覺。因此，定期的健康體檢是非常必要的，不能等到生病了才去醫院，要防患于未然，要讓自己生活得更健康。
3.2該軍校女同志的婦科健康值得重視此次參檢的人中，有91例患有婦科疾病，占參檢人數的93%。患病率較高的是乳腺疾病，患病率為79%，主要是乳腺小葉增生，各個年齡段都有發生，這可能與女同志的現代生活壓力大、節奏快，工作緊張，難以進行系統地治療有關。據有關文獻報道，工作壓力大、脂肪攝入增多、肥胖等因素是乳腺疾病發生的重要原因，這些因素都可以引起女性卵巢功能失調，從而導致女性內分泌功能紊亂。而內分泌功能與乳腺小葉增生之間有著直接的聯系。再者，有些女性為保持身材，產后不哺乳或穿戴文胸過緊都可影響乳腺的健康。
4建議與意見
4.1增強自我保健意識古人云：“不治已病治未病”，現代醫學提倡“預防為主”，可見疾病重在預防。如何增強自我保健意識，做到“防患于未然”。一是養成良好的個人衛生習慣和生活方式，營造健康的生活環境。二是提倡個人定期健康體檢，掌握自我監測健康狀況的基本技能。三是制定適合自己的健康運動方案，每天堅持鍛煉身體。四是重視自己身體的不適信號，及時就醫，尋求醫務人員的幫助。
4.2加強健康宣傳教育各單位要重視健康管理和健康教育，衛生部門應經常組織開展健康宣傳教育活動，利用健康網、專家講座、櫥窗、板報等方式，進行常見病、多發病知識的普及教育。單位圖書館應開辟健康教育專區，提供醫學書籍和雜志(含電子資料)，以便借閱。
4.3學會自我檢查方法主要指乳腺的自我檢查方法。自我檢查時間最好在月經干凈之后的1周內進行。輕度乳腺增生雖然在月經前會出現癥狀，但檢查不應在月經前。因月經前乳房組織充血，整個乳房腫脹，自我檢查容易判斷錯誤。檢查中尤其要注意那些同一位置已持續1個月周期以上的所有腫塊。
4.4乳房自我檢查方法
4.4.1視診面對鏡子雙手下垂，仔細觀察乳房兩邊是否位置、大小對稱，顏色有沒有改變，有無不正常突起，皮膚及是否有凹陷、溢液、濕疹，乳房有無腫塊和酒窩癥。
4.4.2 觸診有兩種。(1)直立位：左手上提至頭部后側，用右手檢查左乳，以手指的指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由開始做環狀順時針方向檢查，逐漸向外約三四圈，至全部乳房檢查完為止，接著檢查同側腋下淋巴結是否腫大、壓痛。用同樣方法檢查右乳房。(2) 臥位：仰面平躺于床上，右肩下放一個枕頭，將右手彎曲至頭下，以左手指的指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由開始做環狀順時針方向檢查，逐漸向外約三四圈，至全部乳房檢查完為止，接著檢查同側腋下淋巴結是否有腫大、壓痛。同法檢查左邊乳房。
4.4.3擠最后再以大拇指和食指放在乳暈和皮膚交界處先向胸壁按壓然后再壓擠，注意有無異常血性分泌物。
【參考文獻】
【關鍵詞】圍產期保健；系統管理；孕期管理；產前篩查；排畸B超
圍產期保健是指圍繞分娩前后一定時期內對孕產婦和胎嬰兒所進行的保健工作。筆者在基層醫院從事圍產期保健工作多年，感覺圍產期保健在基層醫院工作中的作用十分重要。我院從1991年開始進行規范的圍產期保健及系統管理工作，逐年完善，現在我們基層醫院圍產期保健的工作已經延伸至包括孕前保健、孕期健康管理、產后訪視、產后42天健康檢查等，而本文探討基層醫院圍產期保健工作的主要內容及體會，具體內容如下：
1 孕前保健的主要工作
從新婚開始，定期隨訪，指導葉酸的服用及隨訪，宣傳優生優育，確定妊娠后，督促繼續服用葉酸及隨訪， 服用葉酸的目的主要是預防新生兒神經管畸形。
2 孕期保健的主要工作
2.1 做好產前檢查工作 對高危妊娠提出處理方案，堅決按照產前檢查的要求操作，努力提高護理服務的質量。而孕婦則要積極地參與各級保健網絡的工作，同時按照要求進行定期檢查。
2.2 妊娠并發癥與合并癥的處理 做好高危妊娠的監護，要根據高危妊娠的危險程度，及早轉到相應的醫療保健機構進行診治和監測，預測胎兒遺傳性疾病及先天性畸形[ 1 ]。
2.3 宣傳和指導衛生知識 積極宣教和普及圍產期的保健知識，使孕婦及其家屬了解圍產期的各種注意事項。
3 我們基層醫院孕期健康管理的內容
3.1 孕早期健康管理的內容 孕12周內建圍產卡，并進行第一次產前隨訪，詢問病史，體格檢查，婦科檢查，血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙肝檢查，
3.2 孕中期健康管理的內容 孕16周～20周、孕20周～24周各進行一次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導、血常規、尿常規、高危篩查及轉診，孕16周～20周的檢查的關鍵是唐氏篩查，主要是篩查胎兒有無先天愚型，篩查陽性的進一步行染色體檢查，孕22周～26周的排畸檢查，主要是先天畸形的檢查
3.3 孕晚期健康管理的內容 督促孕婦在孕28周～36周、37周～40周去有助產資質的產科醫院進行一次隨訪。
4 產后訪視與檢查
在產婦出院后至28天內進行兩次隨訪，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導，對產婦和新生兒進行訪視。產后42天進行健康檢查，對正常產婦進行產后健康檢查，對產婦恢復情況進行評估，對產婦進行性保健、避孕、預防生殖道感染、母乳喂養、嬰幼兒營養等的指導。
5 討論
隨著優生優育知識的普及，孕前葉酸的服用和孕期的用藥都比較重視，個人認為孕早期特別是兩月內的B超檢查很重要，有的孕婦和家屬有忌諱孕早期做B超檢查，等到有出血來醫院檢查，結果顯示胚胎已經死亡，這種情況已日趨增多。現在的空氣水質食品的污染日益嚴重，生存環境的惡化，孕早期有先兆流產、甚至胚胎死亡病例的較前明顯增多，近年來孕早期的流產率有上升趨勢，所以早期檢查早期發現及處理可以減少對孕婦的危害[2]。另外，孕中期的唐氏篩查和排畸B超是必須要做的，唐氏篩查主要是篩查胎兒有無先天愚型，排畸B超是排胎兒有無先天的畸形，如果唐氏篩查陽性，排畸檢查有問題及有遺傳性疾病的孕婦應該進一步行羊水穿刺及臍血檢查。及早發現問題，處理問題，提高出生人口素質[3]。而在門診中，流動孕婦的檢查率明顯低于本地孕婦，可能跟教育程度、優生意識、經濟條件等有關。產后訪視能指導產婦科學坐月子，母乳喂養及新生兒的護理，觀察新生兒有無黃疸、濕疹、皮膚有無感染，臍部等[4]。
有文獻報道：圍產期保健工作的質量與孕產婦、圍產兒的并發癥呈負相關性[5]。做好整個圍產期保健工作顯得至關重要，而當今的圍產期保健工作內容多，技術質量要求高，為做到這一點，要充分動員社區衛生服務中心和各服務站，提高基層保健機構醫務人員的圍產保健技術水平和管理水平，強化上級醫療保健機構對基層醫療保健機構的指導工作。加強科學管理，形成圍產期保健工作的網絡，合理科學地配置圍產期保健資源，從而在現有條件下，發揮最佳效益，提高圍產期保健質量，完成圍產期保健工作的各項任務[6]。普及科普知識，做好廣泛的宣傳工作，以不同的形式如宣傳畫、錄像等方式進行宣傳，讓廣大婦女及群眾認識到婦女保健工作的重要性。
參考文獻
[1]樂杰主編.婦產科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2008：269.
[2]張淑霞，鄭述祥.淺談圍產期保健[J].中國社區醫師（綜合版），2005，（14）：108.
[3]顏潔玲.產前檢查在孕婦圍產期保健工作中的應用，中國保健營養[J].2013，（3）：658-659.
[4]安淑銀，杜占軍，張軍，等.貧困山區孕產婦圍產期保健狀況分析及策略研究[J].河北醫科大學學報，2008，29（3）： 426-428.
為增強廣大婦女維權意識，提高婦女干部維權能力，切實保護婦女兒童合法權益，進一步優化婦女兒童發展環境，根據市委市政府《關于開展“基層建設年”活動的實施意見》要求，結合2009年市婦聯工作思路，實施婦女兒童權益保障行動，并提出如下意見：
一、指導思想
以黨的十七大和中國婦女十大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，認真實施xx市“十一五”婦女兒童發展兩個規劃，充分發揮婦聯組織的基本職能，維護婦女兒童合法權益，促進男女平等，為構建和諧xx、推進我市經濟社會又好又快發展做出應有的貢獻。
二、目標任務
以依法保障婦女兒童合法權益、促進社會公平正義為目標，以源頭維權、社會化維權和實事化維權為手段，通過大力實施“婦女兒童權益保障行動”，進一步完善婦聯維權工作長效機制，加強婦聯網絡、法律援助網絡和基層維權陣地建設，推動解決婦女兒童維權方面存在問題。主要內容包括以下幾個方面：
1、加大普法宣傳力度，增強婦女維權意識。抓住節日契機，進一步加大宣傳《婦女權益保障法》、我市婦女兒童發展兩個規劃及其他相關法律、政策的力度，利用“三八維權周”、“6·26”國際禁毒日、“12·1”國際艾滋病日、“12·4”法制宣傳日等重要時機，加大法制宣傳和“平安家庭”創建宣傳。利用婦女維權中心、接待室、基層婦女維權工作站、家長學校等有效陣地，向婦女普及法律知識，增強婦女兒童維護自身權益的能力。
2、實施“萬家平安”工程，提高“平安家庭”創建水平。積極倡導“平安保家、廉潔守家”，擴大宣傳面，確保平安家庭創建參與率和達標率。開展家庭助廉宣傳教育活動，推進文化社區廉政文化進家庭示范點的建設。對照省“平安家庭”創建考核要求，抓好我市“平安家庭”創建工作的檢查和自查工作，確保“平安家庭”創建中不失分。評選十戶市級“平安家庭”。
3、加強部門聯動，促進婦女兒童全面發展。積極發揮市婦兒工委辦公室的指揮協調作用,組織實施好“十一五”婦女兒童發展規劃，對未達到的目標和未完成的實事工程進行梳理，督促相關部門采取措施，確保目標任務的如期完成。繼續推進“婦女健康促進工程”和“優生促進工程”，做好女性健康教育和兩年一次的婦科健康檢查達標工作。
4、重視調處，促進社會和諧穩定。以源頭維權、社會化維權和實事化維權為手段，進一步加強維權機構建設，逐步健全和完善婦女兒童法律援助站、家庭暴力投訴點、維權調解室、姐妹談心室等機構，建立維護婦女權益合議庭和婦聯干部特邀陪審員制度，熱情接待、認真處理婦女群眾的來信來訪，為婦女兒童排憂解難，配合政法部門，特別是“110”指揮聯動中心，及時幫助受害的婦女兒童。組建巾幗維權志愿者隊伍，讓女律師、女檢察官、女法官等法律工作者隊伍為婦女兒童提供服務。推動全社會樹立“保護兒童”、“兒童優先”的理念，依法維護兒童的生存、發展、保護和參與權。
5、加強隊伍建設，提高婦女組織維權工作水平。采取多種措施，不斷提高婦女維權干部的政治素質和專業化水平。完善村（社區）婦女維權站建設，推動婦聯系統維權干部培訓納入我市干部培訓的總體規劃，組織村婦代會主任開展維權知識培訓，引導維權干部樹立終身學習和自學成才的理念，提高她們的法律水平和維權能力。
三、工作措施
1、提高認識，加強領導。要從加強黨的執政能力，構建社會主義和諧社會的政治高度，深刻認識實施“婦女兒童權益保障行動”的重要意義，加強領導，精心組織，狠抓落實，抓出成效。
2、宣傳引導，營造氛圍。充分發揮宣傳媒體的輿論導向作用，運用報刊、電視、廣播、網絡、簡報等宣傳手段，加大對婦女兒童維權的宣傳力度，引導社會力量廣泛參與，努力營造多部門支持、社會各界廣泛參與的社會化維權格局。
3、強化督查，務求實效。市婦聯認真抓好行動的落實，加強對下級婦聯組織的工作指導和督促檢查，將“婦女兒童權益保障行動”列入目標責任制考核，確保行動開展有成效。各級婦聯組織要及時上報相關信息，對維權工作中碰到的難點、熱點問題及時向市婦聯匯報。
四、活動安排
1、開展“三八”維權周系列活動（3月）
2、開展女企業家群體企業解困調研（3月）
3、配合紹興市婦聯開展婦女家庭生活質量調研（4月）
4、建立維護婦女權益合議庭和婦聯干部特邀陪審員制度（5月）
5、成立巾幗維權志愿者隊伍（9月）
6、建立女大學生就業實踐基地（5月）
7、舉辦村婦女干部維權培訓班（6月）
8、召開平安家庭創建工作會議（8月）
9、督促市婦兒工委各成員單位，完成兩個規劃達標（全年）
【摘要】近年來，國際護理科學迅速發展，隨著醫學模式的改變，以病人為中心的整體護理，越來越得到大家的認同，手術前、中、后的護理，起著重要作用。特別是婦科手術由于病人都是女性，而且涉及到生育功能、性生活等有關的問題。因此對手術的反應更為強烈，所以醫護人員通過病人術前心理護理緩解病人的焦慮手術中和手術后的恐懼，幫助病人維持最佳狀態，對手術的順利進行和病人術后身體健康起著重要的作用。
【關鍵詞】婦產科 人文護理 問題 措施
婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而，隨著社會經濟的繁榮與發展，人們的自我保護意識、法制觀念日益增強，對醫療護理質量的要求越來越高。近年來， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來越多的醫療糾紛困擾著醫院的生存與發展。因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識，最大限度地降低醫療護理差錯的發生，已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。現對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。
黨的十七大報告中指出：建設創新型國家是國家發展戰略的核心。因此培養創新型婦產護理的安全意識與手段是醫療管理的戰略目標。在臨床實踐中培養創新型婦產護理的安全意識要求我們創新觀念、創新機制、創新隊伍。建立一支高水平的醫學護理隊伍和高水平的護理專業學術創新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產科護理創新能力的關鍵。
一 當前婦產科護理中存在的問題。
目前，我國婦產科的人文護理工作經過多年的不懈努力，已經建立了多元的系統化整體護理模式，但在此進程中仍存在諸多問題，主要表現在以下幾個方面：
1 護理人員的觀念急待轉變。隨著生物-心理-社會醫學模式的誕生，使以疾病為中心的護理模式轉向以病人為中心乃至以人的心理健康為中心的系統化整體護理，一種新的護理理念悄然而生。由于有些護士對自身的角色定位認識不足，或是因為沒有參加正規護理培訓，責任心不強，脾氣性格較差，不善于交流等，往往會在護理工作中出現護理疏忽，忽視病人的生理心理需求，造成誤解并產生護患糾紛，這是影響整體護理發展的內在原因。
2 資金投入不足人文護理優勢未得到充分體現。長期以來，護理工作實行的都是功能制排班，而現代人文護理模式，然而護理人員的增加，必然會加重醫院財政負擔，加大婦產科費用的支出，因此有些醫院婦產科不愿意增加人手，這就阻礙了人文護理模式在婦產科的推廣。有些醫院即使采用人文護理模式，由于資金投入不足，護理技術不到位等，往往未能體現人文護理的優點。而病人家屬出了更多的錢卻未能享受到良好的護理服務往往會不滿意醫院的護理制度，最終結果是阻礙了人文護理模式的推廣，使婦產科處于尷尬境地。
3 護理人員整體素質偏低。人文護理模式對護士的綜合素質、知識水平和實踐技能提出了更高的要求。從實踐角度來說，很多醫院對人文護理不夠重視，沒有認真組織人員進行護理相關理論知識的培訓，重“醫”輕“護”，在財力人力上投入資金不夠，使得人文護理流于形式，沒有真正發揮護士工作的積極性、主動性和創造性。使得護理人員整體水平最終無法真正提高，從而影響了醫院婦產科的工作效率。
二 解決辦法。
（一）加強素質教育，強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規范錄像， 舉辦護士職業禮儀示范表演， 從而規范護士行為舉止，以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成， 提高護理人員素質。為加強工作責任心， 護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員， 制定不同的教育內容， 并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中， 保證護理工作質量。
（二）積極培養和使用專業護士。“發展專科醫療，人才是根本。”［1］隨著醫學科學和診療技術的飛速發展，護理工作的職責范圍與功能已經遠遠超過了傳統領域，護理的專科化是臨床護理實踐發展的策略和方向［2］。借鑒國外經驗，結合我國實際，建立和發展專科護士制度是提高護理專業技術水平和促進護理專業發展的重要方略，也是與國際接軌的基礎［3］。
我院對進入者確立培養目標，三年內進行分階段培養。初始階段統一認識明確目標；全面培訓階段固定各專科，通過各種培訓學習途徑提高專業素質；能力提高階段鼓勵提高學歷水平，選送國內外醫院進修等手段，不斷提高核心能力。專業護士固定各專科，由醫院學術委員會考核后授予相關的專業技術權限，在病區護士長的領導下進行工作，明確其職責是保證本組患者的護理工作質量和專科業務的發展。如開展護理科研和技術革新、承擔社會性專科健康教育、開設專科護理咨詢門診等。護理部制定專業護士工作績效考核指標，定期檢查考核，做到優勝劣汰。至今已初步建立起一支高素質的專業護士隊伍［4］。
（三）明確角色的權利及義務，促進護患交流。
1 角色權利及義務的內容：病人角色的權利包括摘要:有得到及時醫治、護理的權利，有知情同意的權利，有被告知的權利，有要求保密的權利，有監督的權利等。
護士角色的義務包括：為患者提供優質服務的義務，為患者保密的義務，為患者及其家屬提供護理知識的義務，為患者排憂解難的義務，聽取和反映患者意見的義務。
2 引發矛盾的常見原因分析：婦產科護理工作中常遇見的因社會新問題引發的護患之間的矛盾。在病員中有未婚生育、超生、性病等疾病時，提供于護士個人的道德觀念，使其在工作中不由自主地流露出非凡注重，甚至議論、嘲笑、傳揚等言行。這從護士角色上分析是不正確的行為，違反了平等、為患者保密的原則，我們應當避免其發生而引起患者的消極心理，影響治療及康復，以及引起醫療糾紛。
3 婦產科護士角色應準確定位，把握護患交流途徑。
1)護士對患者要一視同仁、平等相待、熱心相助。不要一味注重其有無違反政策、道德、倫理等行為，而要重視其現在的病人角色給予熱心幫助，它可以暖和患者，幫助他們戰勝疾病或順利分娩。
2）尊重患者，為其實行保護性醫療制度。尊重病人的人格和隱私，不要用患者的疾病開玩笑，以免損傷其自尊心，影響治療及療效。
3）學會換位思索摘要:設身處地為患者著想，理解她們的苦楚，以融洽的護患關系進行治療護理工作。
4）滿足患者正當的要求，解決具體新問題，使之安心養病。對于短期內無法解決的要耐心解釋，并盡快協調有關部門解決，對于不合理的要求不要強硬粗暴地否定，要在堅持原則的基礎上給予解釋、勸說，以免矛盾產生和升級。
5）加強衛生宣教和健康咨詢。提供圍產期保健，優生、優育宣傳和指導，越來越重要。指導性病患者正確對待疾病，并及時徹底地治療疾病也是婦產科醫護人員工作的一部分。加強性知識及性道德教育也成為產科護理人員新的工作任務。
（四）苦練技術，嚴把質量關。 針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。
三 小結：
當前正處于建設小康社會、構建社會主義和諧社會的新時期，壓力和機遇同在，發展和提高并存，護理工作必須落實“以患者為中心”的服務理念，做到貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供基礎護理服務和護理專科技術服務，提供健康教育、護理咨詢、康復指導、家庭護理等，不斷拓展和延伸護理功能，提升護理服務內涵。只要我們腳踏實地、夯實基礎，牢固樹立全心全意為人民群眾健康服務的宗旨，護理工作就能夠在醫療衛生事業的發展中、在社會主義和諧社會的建設中發揮更加重要的作用［5］。
參考文獻
［1］ 樊仁義.強化優勢學科打造醫院品牌［J］.中國醫院管理，2006，26(8):52～53.
［2］ 郭燕紅.論專科護士發展現狀和趨勢［J］.中國護理管理，2004，4(4):19～20.
［3］ 郭燕紅.探討和建立專科護士制度，提高護理專業技術水平［J］.中華護理雜志，2004，39(12):952～953.
［4］ 李雪芬.婦產科專業護士的培養和使用［J］.中華護理雜志，2007，42(2):148～149.
