時間：2023-07-25 17:16:04
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育的模式，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
協同教育;糖尿病;健康教育
隨著醫學模式的轉變，護理工作由單純的以“疾病”為中心的護理轉向以“人”為中心的護理模式，而健康教育是整體護理的重要組成部分，已成為一種輔助治療方法，也是評價護理質量的重要指標。糖尿病(DM)是慢性終身性疾病，對DM患者的健康教育有效與否，將直接影響患者的生命和生活質量。護士是健康教育患者的擴張力與生活質量，讓DM患者在最大范圍內享有健康。
糖尿病是繼心血管病，腫瘤，艾滋病之后的第四大危害人類健康的疾病，我國糖尿病總病率已達到1%~2%，且以每年0.1%的速度遞增。全面有效的控制DM并非單純用藥可以達到，其治療效果有賴于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知識是患者進行有效的自身管理和控制的基礎。DM患者的教育在DM的管理和控制中發揮了很重要的作用，總結其有效的教育方法，實施有效的健康教育是非常必要的。
我們在應用健康教育程序時，特別重視患者參與的重要性即協同教育模式，這種模式調動了患者的積極性，護患雙方建立起積極的教學互動關系，避免了傳統的被動式宣教。采用協同教育方式進行健康教育指導。
1 評估并確定患者和家屬的教育需求
對糖尿病患者進行健康教育時，因年齡、職業、生活習慣、文化素養的不同而有不同的教育需求，我們根據患者的個性化需要，選擇不同的教育內容和方法，大大提高了糖尿病的積極性和主動性。
在健康教育中除了評估患者的一段資料，文化背景和社會支持等各方面內容外，還建議讓患者自評心理狀況和自護能力以及對DM的了解程度，綜合各方面因素，確定患者及家屬的教育需求。
2 共同建立教育目標
教育目標即通過健康教育所期望患者達到的行為，是對糖尿病患者經過健康教育所表現的行為描述。
根據患者的評估資料，護士與患者及家屬充分討論后共同制訂教育目標，制訂目標要注意具體，可測量，可觀察，同時要考慮患者的實際情況，不可過高，也不可過低。我們把目標分為近期目標和遠期目標兩類。近期目標為幫助DM患者了解DM 知識、營養學常識、檢查和治療目的及護理要點等；遠期目標為提高患者的自護能力，同患者一同制訂飲食運動計劃，減輕或避免各種并發癥，提高DM患者生活質量等。
3 選擇教育方法
根據患者情況和教育目標的差異，我們因人施教采取不同的教育方法。可分為視覺為主的方法，聽覺為主的方法和觸覺為主的方法。
3.1 視覺為主的方法 針對視力較好的患者，采用圖片，手冊教材，幻燈片，多媒體實物模型等各種可視資料，使糖尿病患者了解DM的相關知識。
3.2 聽覺為主的方法 針對病情較輕，聽力良好的患者，護士而對面的講解胰島素注射技術，血糖，尿糖測定，飲食知識，運動療法等，組織討論，使患者懂得疾病，信任護士，信任自己。
3.3 觸覺為主的方法 針對病情較輕，體力較好的患者，護士教患者或患者之間進行足部，手部按摩，促進了護患關系融洽，使患者之間更加和諧。
4 協同執行教育計劃
在確定患者及家屬對學習有充分準備，并在生理上無障礙，心理無焦慮狀態下，采取適當形式實施計劃，采用三種教育形式：
4.1 集體教育 屬于開放式教育，采用演講會，沙龍，俱樂部，糖尿病協會等方式，進行宣教，解答，有時應用廣播，電視，刊物等宣傳媒體進行。
4.2 小組教育 屬于自由式教育，小組教育人數不宜過多，最好為5人左右，我們主要采用一個病室病員間交流，這樣允許患者討論，提問，互相談體會，組員之間互教互學，還親自實踐注射胰島素，聯系測血糖等。
4.3 單人教育 常作為前兩者的補充，一方面對有一定文化程度或有一定DM知識的患者，結合各種技術，指導對患者進行更深的教育；另一方面，對伴有活動能力喪失，文化程度低，語言障礙或個人隱私情況較多者，要反復耐心教育，用患者聽得懂得語言來講解，例如用圓圈來解釋細胞，用鑰匙和鎖來解釋胰島素對細胞利用糖的作用。在按計劃實施教育外，大量非正式教育應融合在各項護理操作過程中，如日常鋪床，服藥，注射等護理，直接作用于患者身上，使他們得到心理支持，也能去得明顯效果。
在實施教育過程中不僅要注意教育個性化，更要注意患者的反應雙向化施教，教育要堅持續化，還要有必要的考察辦法，如引導患者復述，提問，出院時進行知識問卷考察，確保健康教育的有效。健康教育的實施范圍要廣，有條件的醫院可建立門診-住院-出院后全程健康模式，以加大教育的力度。
5 進行質量效果評價
健康教育的質量效果評價是對患者教育計劃及實施的全面審核過程。評價科采取以下形式，健康教育的質量效果評價是對患者教育計劃實施的全面審核過程。評價科采取以下形式。
5.1 患者對健康教育的評價
患者自身對健康教育接收情況的評價；患者出院前的問卷調查或自護能力測評，了解患者對教育內容的掌握程度。或者出院后復診或隨訪情況，電話回訪時一種經濟，快捷，實用且患者易接受的方式，是將醫院健康教育延伸到患者家里的有效手段，可了解患者對參與疾病治療的積極主動程度。通過患者之間的談話，讓患者在輕松，自由的情況下進行評價患者互相提供的健康教育指導效果，也可以在護士執行護理操作時，隨時詢問患者的健康教育情況，并隨時總結，記錄。
5.2 護士對健康教育的評價
護士對自身的健康教育評價：我們制定了一系列的健康教育自評表格，護士定時填寫，并交由護士長檢查評價，有時甚至重新制定計劃或改變教育方式，護士自身評價體系的建立，使護士對自己的健康教育評價有據可依。每位在班護士都能清楚的看到患者的目前健康教育情況并根據患者實際情況制定以后的健康教育計劃，可隨時與目前的教育效果對照。不定期的護理查房，都可以對護士乃至整個科室的健康教育進行綜合性評價。
[摘要] 目的 探討農村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法 隨機抽取某農村小學6年級3個 班學生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫生教育組和空白對照組各50人,通過教育前后問卷調查口腔健康 知識知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結果 口腔健康知識知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無顯著性(f=1.03、1.54,p>0.05);教育前后比較,模式教育組和醫生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14,p<0.001),空白對照組調查前后差異無顯著性(t=0.07、0.38,p>0.05);教育后,模式教育組 和醫生教育組與空白對照組比較差異均有顯著性(f=116.56、40.78,q=10.12~19.41,p<0.001),而模式教育組 與醫生教育組差異無顯著性(q=1.51、1.82,p>0.05)。結論 農村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項工 作有效、經濟、廣泛、持久開展,在一定程度上改善我國農村兒童口腔衛生狀況.
[關鍵詞] 農村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式
[abstract] objective to investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.
methods this study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (me) group, doctor-education (dg) group and blank-control (bc) group. the ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire. results before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (f=1.03,1.54;p>0.05). a comparison between before and after education, the difference of me and dg group was significant (t=9.38-24.14,p<0.001), while that of bc group, not significant (t=0.07,0.38;p>0.05). after education, the differences between me, de and bc groups were signif- icant (f=116.56,40.78;q=10.12-19.41;p<0.01), but the differences between me and de groups were not significant (q= 1.51,1.82;p>0.05). conclusion the mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.
[key words] rural population; child; mouth; health education; work mode
由于我國農村人口眾多,經濟文化資源有限,長 期以來沒有規范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無法持續開展,造成農村兒 童口腔保健知識匱乏,口腔健康狀況不容樂觀。針 對這一情況,本課題組總結多年農村兒童口腔健康 教育工作經驗并結合農村實際情況,研發了一套農 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學校老師,替代醫生完成口腔健康教育工作,使 這項工作可以科學、有效、長期、廣泛開展,逐漸形成 規范的教育模式。本研究對這套模式實際應用效果 進行科學評估,為其推廣應用提供實際依據.
1 對象與方法 1.1 研究對象 隨機抽取某農村小學6年級3個班學生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫生教育組和空白 對照組各50人。模式教育組教師參加過由當地教 體局組織專業醫生舉辦的農村兒童口腔健康教育工 作培訓.
1.2 口腔健康教育工作內容 本模式健康教育教材針對教育對象實際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內容如下。①口腔生理知 識:牙齒的解剖構造、恒牙介紹、口腔健康標準;②口 腔疾病危害、治療知識:齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識;③口腔疾病預防知識:刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識;④兒童前牙 外傷的緊急處理知識.
1.3 口腔健康教育問卷調查 根據調查口腔健康知識知曉情況和口腔健康行 為養成情況設計調查問卷,問卷內容包括口腔保健 知識、態度和行為,學生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個月用相同調查問卷測試.
1.4 統計分析 采用spss 10.0及ppms 1.5[1]統計軟件對結 果進行統計處理.
2 結果
2.1 口腔健康知識知曉情況 在口腔健康教育前,3組學生口腔健康知識知 曉情況比較差異無顯著性(f=1.03,p>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,p<0.001),而空白對照組調 查前后差異無顯著意義(t=0.07,p>0.05)。教育 后,模式教育組、醫生教育組與空白對照組比較差異 均有顯著意義(f=116.56,q=19.41、17.90,p< 0.001),而模式教育組與醫生教育組比較差異無顯 著性(q=1.51,p>0.05)。見表1.
2.2 口腔健康行為養成情況 在口腔健康教育前,3組學生口腔健康行為養 成情況差異無顯著性(f=1.54,p>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,p<0.001),而空白對照組調查前 后差異無顯著性(t=0.38,p>0.05)。教育后,模 式教育組、醫生教育組與空白對照組比較差異均有 顯著性(f=40.78,q=11.94、10.12,p<0.001),而 模式教育組與醫生教育組差異無顯著性(q=1.82, p>0.05)。見表1.
3 討
論 口腔健康教育作為健康教育的一個分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛生保健知識與技術, 促使人們主動采取有益于口腔健康的行為,是實現 人人參與并享有口腔衛生保健的根本途徑,也是口 腔預防保健工作的重點內容之一[2]。通過口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識,同時口腔保健意 識也會相應提高。在本研究中,模式教育組和醫生 教育組在教育后無論是口腔健康知識知曉率還是口
表1 口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時間知識知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后 73.75±24.12*# 52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后 78.00±17.96*# 58.00±24.71*#
與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,p<0.001;與對照組教 育后比較,f=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,p<0.001.
腔保健行為養成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學、有效的開展.
由于口腔健康教育是一項基本而持久的工作, 其內容豐富,手段多樣,可以在臨床、學校、社區等場 合,針對不同的對象,進行相應的健康教育[3]。與學 校融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健 知識[4]。小學時期是口腔健康觀念與行為的養成 期,小學生接納新事物的能力較強,在學校中學到的 口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學校老 師完成,充分利用了學校的各項優勢,解決了農村醫 療保健資源不足的問題,使這項工作能持久廣泛地 開展.
本模式的研究突出針對我國農村現狀,由于我 國廣大農村教育資源不均衡,教育設施相對落后,所 以在模式研發過程中,不僅制作了多媒體教學系統, 也制作了簡易展板,使這項工作能在各種教育條件 下實施。本研究結果顯示,該模式的教育效果與專 業醫生所達到的效果無顯著性差異,這一結果為農 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎.
2009年,我們在青島周邊農村實驗推廣這種模式, 通過當地教體局組織,對該區學校相關教師進行了 培訓,在后來的調查結果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠期效果.
知-信-行理論認為,衛生保健知識和信息是建 立積極、正確的信念與態度,進而改變健康相關行為 的基礎,而信念和態度則是行為改變的動力[6]。農 村兒童口腔健康教育工作已經被我國所重視,但是 這項工作要想達到理想的效果,創建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國現階段沒有這方面的報 道。本課題組通過農村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項工作有希望科學、有效、廣泛、持續開展,作為農村兒童口腔 疾病預防工作模式的重要組成部分,它將對我國農 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.
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就目前國內的健康教育來說，很大程度是以發達國家(尤其是美國、西歐)為范本來“跟蹤”、“引進”的。這似乎基于這樣的觀念：我們的健康教育是落后的，而且差距在擴大。然而有意思的是，當我們開始引進健康教育的學說和新的工作模式時，美國哈佛大學卻資助研究中國的傳統養生方法，而斯坦福大學受五角大樓的委托，已秘密研究中國養生學多年……這些都不由得促使我們思考一個深層次的問題――中國的健康教育到底應該如何發展？
在本期專題中，我們請相關專家從不同角度談對中國健康教育模式及養生學的認識，希望有助于打開人們的思路，探索具有中國特色的健康教育模式。
健康教育學說的提出，不能說不“得益”于現代醫學的局限性。建立在解剖學、實驗生理學、細胞病理學等基礎上的現代醫學本質上是生物醫學。第二次世界大戰以后，生物醫學的進步使絕大部分傳染病都置于人類的控制之下，少數傳染病甚至被消滅(如天花)或即將被消滅(脊髓灰質炎)。生物醫學的這些巨大成就在人們心目中造成這樣一個思維定勢，即認為只要按這一模式走下去，任何疾病都能被戰勝，甚至被消滅。DNA雙螺旋結構的發現和分子生物學的進步，更強化了這種思維定勢。按照生物醫學的模式，任何疾病都可以在人體器官、組織、細胞乃至生物大分子等不同層次上找到可觀測到的變異，弄清楚這一點，就可以尋找特定的方法，進行針對性的治療，戰而勝之，治愈疾病。
然而，事情的結果卻出人意料。社會競爭的加劇，生活節奏越來越快，人們的心理負荷也越來越大，而且生活方式和行為也越來越偏離，人類作為一個物種長期進化而形成的自然狀態，人類的疾病譜也發生了很大變化，醫源性、藥源性疾病激增，醫療費用直線上升。據美國上世紀70年代的統計表明，60%～70%的疾病系心身失調所致。一些嚴重威脅人類健康的疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤、哮喘等都和心身失調有密切關系。對于這類疾病，無論是病因、病理的研究，還是疾病的防治，在生物醫學模式的框架里是很難找到解決辦法的。因為人是一個復雜的、開放的非線性巨系統。非線性科學告訴我們：非線性系統狀態的任何一種改變，都可以由多種因素之中一種，或多種因素的聯合作用，通過系統內部的多種途徑(其中一種或多種)而促成。因此，試圖在生物醫學的框架里弄清這些疾病的病理機制，進而防治這些疾病，從方法論來說是錯誤的。
相比而言，中醫有6400年歷史，《黃帝內經》成書于2500年前。世界上曾有四大傳統醫藥體系：中國、埃及、羅馬、印度。隨著歷史的變遷，后三個傳統醫藥體系均已消亡，惟有中醫藥體系經受了時間的考驗，為中華民族的繁衍生息提供了健康的保障。當世界上許多地區的人們尚在茹毛飲血時，中華民族已有了一套完整而系統的自我保健方法。傳統養生學的形成和發展帶有自己特有的社會文化印記，具有濃厚的人文色彩，重視心理因素，強調順應自然，把人類、社會和環境聯系起來，去理解和對待人體的健康和疾病。傳統養生學是一門古老的交叉學科，既有自然科學的屬性，又有社會科學和人文科學的特點，符合生理―心理―社會相結合的模式要求。
【關鍵詞】健康教育 模式與方法 體會
隨著醫學模式的轉變，健康教育已成為護理工作的重要內容之一，貫穿于護理工作全過程。而護士作為健康教育的重要角色，要掌握豐富的健康教育知識使患者主動配合治療護理，減少并發癥，促進康復，才能做到以病人為中心，為病人做好全身心的護理。我病區病房收住的病人教育背景、文化水平、年齡差距較大。收住的老年患者的動作緩慢，聽力視力下降，記憶力差，但他們大多數人比較認真仔細，對護理工作服務質量要求高，對自己生命健康倍加重視。這些因素給病房健康教育增加了很大難度。健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛生疾病保健知識，樹立正確的健康觀念，使人們自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。隨著人們健康教育觀念的轉變和醫院服務功能的擴大，臨床護理工作正轉化為集治療、預防、康復和促進健康、恢復健康為一體的多元化護理模式，轉向以病人為中心、以人的健康為中心的護理實踐。健康教育不可避免的成為護理工作的重要組成部分，但目前目前尚未發現一種科學、規范、切實可行的健康教育模式可借鑒，現對于健康教育方法探討如下：
實施健康教育的方法
1、程序化健康教育即傳統的健康教育方法
包括了以下5個基本步驟：評估：尋找病人需求的資料和信息。診斷：對病人和家屬所需知識和幫助的判斷。計劃：對健康教育活動做出安排。實施：將各項教育措施落到實處。評價：對教育效果做出判斷，必要時進行重新評估。
程序化健康教育方法將健康教育體系從一般知識的灌輸轉變為以病人為中心的個性化教育，體現了人性化服務理念
2、健康教育路徑法 我院于去年開始借鑒美國整體護理路徑方法進行健康教育路徑的制訂，即評估后以病人住院天數為橫軸以入院指導、、活動、飲食、護理等11項為縱軸依據標準護理計劃制訂健康教育路徑表并不斷修改和完善，最后由護理專家審訂路徑表，各班次護士按護理路徑實施健康教育，避免部分護士因年資短、業務水平低、經驗不足造成的低效性宣教。據調查，實施此方法后病人對護士服務的滿意率、健康教育達標率、病人相關知識知曉率都大大提高。此外，此方法還有助于醫院——家庭互助治療模式的開展。
3、語言教育法 為最基本也是最主要的教育方法。它是通過語言的交流與溝通，講解及宣傳護理健康教育知識，增加受教育者對健康知識的理性認識。如個別談話、咨詢、講座、討論、座談會等。其特點是以語言為工具，直接交流，簡便易行，靈活性大，針對性強，經濟有效。語言交流對健康教育者的自身素質有較高要求，要掌握人際交流的技巧，要與受教育者有共同的語言。
4、圖文宣傳法 它是通過一定的文字傳播媒介和受教育者的閱讀能力來達到護理健康教育目標。如采用宣傳欄、健康教育小冊、傳單、科普讀物、報紙等，將教育內容教給病人自己閱讀。其特點是教育內容較系統全面，教育范圍廣，方便實用而經濟，材料可反復使用。但要求受教育者具有一定文化水平和閱讀能力，而且護士尚需給予必要的解釋，使受教育者正確理解教育的內容。
5、形象化教育法 通過實物、標本、圖畫、模型、照片等傳遞健康信息。特點是生動、形象、直觀，如與健康教育文字材料配合使用，可增強理解和加深印象。
6、電化教育法 運用現代化的聲、光設備，向受教育者傳送教育信息的教育方法。其特點是發揮了視聽并存的優勢，形式新穎，形象逼真，可提高健康教育效果，為群眾所喜聞樂見。
7、實踐教育 通過指導受教育者的操作，達到掌握一定的健康護理技能，并用于自我或家庭護理的一種教育方法。
8、綜合性教育 綜合使用上述諸多手段的一種健康教育方法。
護理健康教育使用方法中可重點推出的一類建議輔助方法
1、激發病人及家屬對于健康教育知識了解的興趣 興趣是能讓人產生強烈求知欲的，有了求知的欲望，病人及其家屬才會對護理人員所授的健康教育知識很好地接受和吸收從而大大減輕護理人員的工作量提高護理服務質量，改善護患關系，提高患者對護理工作的滿意度
2、提升護理人員的自身素質和理論水平 護理人員的素質和理論水平將很大地影響健康教育地質量。
3、護理健康教育應堅持科學性、實效性、整體性、程序性、保護性的基本原則。
討論
1、高質量的健康教育具有提高患者的依從性，減輕患者心理負擔，增強各種治療效果的作用，隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。
2、做好健康教育可以密切護患關系，提高護士在患者心目中的地位，取消偏見，有利于社會及患者進一步認識護理工作的重要性。
3、新型護患關系的建立，強化護理人員責任心，提高法律意識，避免護患糾紛，做到自強、自尊、自護、自愛。
關鍵詞：網絡時代；高校；心理健康教育；工作；適應模式
從具體的實踐過程來看，在明確了網絡背景下我國高校執行心理健康教育工作的必要性以后，應用型本科高校需著手從構建心理健康教育網絡平臺與線下“一對一”溝通相結合的方式來推行大學生心理健康教育工作.在實施環節中，需要進一步理順應用型本科高校心理適應模式的基本內容，并且，從大學生心理健康教育網絡課程建設的內容及其實踐效能等方面來逐步加強高校心理健康教育工作的執行力度，以便大學生及其相關的心理健康輔導人員能更好地適應當前的教育環境，使我國高校心理健康教育發揮更大的效用.
1目前我國高校心理健康教育工作的模式分析
通過研究我國大學生心理健康網絡課程體系建設情況，以及移動終端教學平臺的相關內容，能夠得到將我國高校心理健康教育工作逐步推行下去的有效策略，進而令整個心理健康教育的過程真正起到作用，幫助到大學生解決心理健康方面的實際問題.另外，我國高校內部負責心理健康教育工作的教師以及學生會干部等人，要能夠從線上教育平臺篩選出一些有潛在心理問題的大學生，并與之進行線下的“一對一”溝通，如若發現其存在心理健康問題，則要及時進行教育輔導.從長期以來的教育工作中可以看到，在網絡信息時代的氛圍中，我國高校心理健康教育工作的適應性日益向好，大學生普遍能夠接受此種基于網絡平臺的心理健康教育輔導.
1.1高校心理健康教育工作及其適應模式
簡單來說，高校心理健康教育工作的展開需要現代教育事業的總體氛圍良好，無論教職員工還是大學生群體都對心理健康教育工作有所關注，并能夠理解該類型教育所具備的教育意義.實際上，針對一項工作的適應模式的研究較為繁瑣，需要與之配套的適應機制來加以鞏固.適應機制指的是環境內的個體對環境所產生變化的適應，主要可以通過先天或后天的學習得來的反應方式.從這樣的定義來解讀適應機制，能夠對適應模式有一個更理性的認識，進而通過科學化的策略來開展我國高校心理健康教育工作.在當前紛繁復雜的社會形態之中，大學生所接觸到的信息十分多元，如若其心理建設不夠強大，則很可能在繁冗的信息中被淹沒，甚至很可能會對其人生發展產生一定的負面影響.對于高校心理健康教育工作而言，需要以一種“溫和”的教育方式來推進大學生心理健康教育，以策略化的方式來緩慢推進網絡時代氛圍中的高校心理健康工作.
1.2大學生心理健康教育網絡課程建設的策略及其實踐效能
對于當代大學生心理健康教育而言，構建大學校園網絡教育平臺當中的師生互動模塊十分必要，一方面可以促動學生多與人溝通，另一方面能夠令學校的教職人員及時掌握學生動態，這是推進網絡時代高等學校心理健康教育工作的根本意義所在；同時，更要從不同的角度、以一種合理化的適應模式以及差異化的策略來持續執行大學生心理健康教育，使高校心理健康教育更具實踐價值與社會意義.（1）大學生心理健康教育網絡課程建設的核心策略分析.在時代當前，網絡的復雜性有目共睹，對于大學生群體所處的年齡階段而言，需要極強的心理建設以及思想建設，才能應對紛繁多變的網絡時代，避免大學生出現思想上的誤判.從我國高校思想教育的角度來看，在過去的一段時期里，往往缺乏針對大學生心理健康的教育，因此，更需要借助網絡平臺，構建一整套相對獨立的心理健康網絡教育課程平臺或模塊，以便于大學生來此學習和交流.實質上，在以往的思想品德教育過程中發現，針對高素質人才的思想教育將直接關系到我國新時期社會建設的成果，而且，目前我國的國情仍舊十分艱巨，需要一批有文化素養且有堅定思想政治基礎的大學生去推進國家基礎設施建設以及社會各領域管理.即便是在網絡時代環境中，通過校園網絡課程平臺，進行必要的心理健康教育也是十分重要的.無論是綜合類還是專業類的高校，專門負責大學生心理教育網絡課程的教職員工或者是學生社團組織都可以在其學校的公共網站上開辟一個大學生心理健康教育板塊，每天更新教育內容，鼓勵學生進行閱讀、分享，并在課堂教學的過程中，融合一部分網絡心理健康教育的相關內容，以此來促動學生關注網絡心理健康教育平臺.在校園網絡平臺所設置的該模塊中，不僅能夠讓學生學到一些心理健康知識，而且，還有利于師生間的溝通與交流.（2）大學生心理健康教育網絡平臺運作的實踐效能研究現階段，我國已經進入到一個“大數據”的時代環境中，甚至已經有一部分在校學生或是社會人員運用了網絡教育平臺的渠道來充實自己的知識體系，這是時展的必然趨勢.所謂“大數據”，顧名思義即為通過標準數據庫技術高效處理的規模巨大且復雜的數據信息.縱觀大數據時代的演進，可以清楚的發現，這些“大數據”來自于人們在使用電腦、手機以及其它電子終端設備時所留下的痕跡，社交網絡中的大數據信息尤甚，每日的數據量不可估量，當代大學生更是手機不離手，每天大量的信息都是從移動網絡終端所獲得的，微信、QQ、微博等溝通方式盛行，因此，學校在推進學生心理健康輔導的過程中，也要從這些移動終端著手來建設學校心理健康教育的公共服務平臺，以一種平易近人的溫和方式來逐步推進心理健康教育的內容.對于高校大學生心理健康教育網絡平臺的運作及其管理而言，需要相關的工作人員或是執行者運用較為有效的適應模式來推進實際工作，進而讓學生樂于在網絡平臺上學習知識或是結交友人等等，這是選擇良好的適應模式所能夠達到的效果.
1.3高校學生心理健康線下“一對一”教育輔導
從國家以往的統計數據來看，我國每一年畢業的大學生群體的數量較以往有了很明顯的增長，這是國家教育事業快速發展的成果，但同時，我們也能夠看到，有一部分大學生群體在面臨就業時，對自身價值的衡量并不客觀，甚至偏離了社會發展的趨勢，甚至有一些大學生在臨近畢業時滋生了心理扭曲的想法，逃避就業，甚至思想偏激等.因此，在學校日常的心理健康教育的過程中，不僅要通過構建網絡心理健康教育平臺來滲透教育信息給大學生群體，還需要高校的教職員工與學生會管理干部的共同努力，發現有偏激思想的學生，并給予正確的心理健康輔導，發揮“一對一”線下教育指導的作用，扭轉個別大學生的思想行為意識.
2如何更好地強化我國高校心理健康教育工作的執行力度
2.1逐步滲透我國高校心理健康教育工作，促進高校教學管理的穩定發展
從實際工作來看，高校學生心理健康教育工作不是一蹴而就的培養教育過程，也并非硬性傳授文化知識就能夠達到理想的教育目標，而是要在生活中慢慢滲透，尤其是對于處于大學生而言，教育模式的選擇極為重要，因為大學生群體正處在爭取思想獨立性的階段，絕大部分大學生都在追求較為自由寬松的思想文化氛圍，如若將一類傳統文化硬灌輸到學生群體當中，則極可能適得其反.因此，采取適應模式來推進網絡時代高校心理健康教育較為可行.從實際情況來看，鑒于我國大學生群體的數量與日俱增，大學生群體的素質在一定程度上代表著我國總體教育的成果，從另一個角度來看，大學生群體所承載的是傳統文化與人類智慧，只有在正確的人生觀、價值觀的影響之下，才能將這些文化與智慧轉換為有利于社會進步的動力之源.所以，在當前新媒體時代背景下的高校學生心理健康教育以及思想政治教育都十分重要.高校要盡可能采取科學化的教育策略來推進網絡心理教育教學的相關內容，使學生在愉悅氛圍中堅定其自身的未來奮斗目標，樹立其正確的人生觀、價值觀以及職業觀.
2.2將高校心理健康教育工作與學生社會實踐相結合
【關鍵詞】全程健康教育；糖尿病；護理管理
糖尿病是臨床中常見的一種代謝性疾病，患者胰島素分泌與作用受損是導致糖尿病發生的主要原因[1]。加強糖尿病患者臨床護理可在一定程度上減輕患者痛苦，使患者身體狀況與生活質量得以改善。本文對我院2014年~2015年收治的部分有糖尿病患者實施包括醫學知識、自我管理技巧、并發癥監測等在內的全程健康教育護理，取得理想治療效果，現作如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料：對我院2014年~2015年收治的248例糖尿病患者的基本臨床資料進行回顧性分析，隨機將248例患者分為觀察組與對照組，兩組各124例，觀察組男65例，女59例，年齡58~70歲，平均年齡（62.4±5.3）歲；對照組男63例，女61例，年齡56~68歲，平均年齡（60.8±5.6）歲，兩組化患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法：予以對照組傳統健康教育護理，觀察組實施全程健康教育模式，成立具有專業醫護人員、營養師、心理咨詢師的健康教育中心，細化科室工作人員崗位職責，促成高效管理制度體系形成。教育管理實務均有科室主任負責；患者疑難問題解答，教育組織活動由主治醫師負責；教育事務分配與指導由護士長負責，患者具體保健、護理、血、尿糖監測、用藥指導由專科護師負責。結合患者文化背景、心理、精神狀態、治療計劃、不同階段出現的健康問題，為患者制定科學合理的健康教育路徑。結合患者需求變化與專家審定意見對健康教育路徑不斷改進完善。視患者是否住院而確定實施院內或院外教育。院內教育包括：入院系統化教育、病變專項教育、出院指導教育等；院外教育主要采取電話與門診隨訪方式展開，主要針對患者生活、運動、飲食、心理指導、尿糖、血糖、血脂、血壓、肝腎功能等測定與并發癥預防進行教育。
1.3觀察指標：①血糖控制情況評價：a.良好：患者空腹血糖水平維持在4.4~6.1mmol/L；②一般：測得患者空腹血糖值≤7.0mmol/L；③差：患者空腹血糖水平超過10.0mmol/L。②糖尿病健康知識掌握情況評價：糖尿病知識掌握情況評價采用密西根中文版糖尿病知識測試量表，該量表總分值為23分，得分＞20分代表良好；得分在20~15分代表良好；得分＜15分代表差。③自我管理情況評價：使用采用Deborah糖尿病自我管理量表評價患者自我管理情況，包括飲食、運動、藥物、治療、血糖測試及足部護理等5項評價內容。得分＞28分代表良好；得分在21~28分代表一般；得分＜21分代表差。
1.4統計學處理：采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
觀察組血糖控制良58例（46.8%），一般64例（51.6%），差2例（1.6%），優良率為98.4明顯優于對照組良36例（29.0%），一般68（54.8%），差20（16.1%），優良率82.8%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組糖尿病知識掌握良64例（51.6%），一般54例（43.5%），差6例（4.8%），優良率95.1%明顯優于對照組良30例（24.1%），一般63例（50.8%），差31例（25.0%），優良率74.9%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組自我管理能力良54例（43.5%），一般63例（50.8%），差7例（5.6%），優良率為94.3%優于對照組良29例（23.3%），一般48例（38.7%），差47例（37.9%），優良率62.0%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
糖尿病是一種慢性代謝疾病，具有反復發作且存在多種并發癥等特點，中晚期糖尿病患者眼、腎、血管均受到不同程度損害[2]。早期預防與治療對于糖尿病患者而言具有十分重要意義[3]。通過系統性計劃性健康教育不僅能幫助患者知曉病情，掌握糖尿病基本預防技巧，以達到改善自身身體健康狀況，同時還能提高患者自我管理能力。作為隨機被動性的傳統健康教育，在臨床應用中存在很大局限性；具有高度靈活性、針對性、高效性的全程健康教育模式囊括了整套系統知識，為患者提供健康知識、日常生活護理、藥物指導與治療、血糖監測、運動護理等各方面護理服務。通過建立專業機構于高效運作機制，為醫護人員的專業性與工作有效性提供有力保障。對知識教育的廣度與深度進行拓寬，結合患者具體情況有針對性計劃性地進行教育[4]。團隊協作為患者制定更為有效的護理方案，營養師、心理咨詢師、保健師共同參與，多方協商，對護理方法進行多方面調整與改善。本文觀察組實施全程健康教育，患者血糖控制優良率、健康知識掌握優良率、自我管理能力優良率均明顯優于對照組，說明全程健康教育臨床應用效果良好。科學有效控制患者血糖，使患者健康狀況與生活質量得到顯著改善，在糖尿病預防及治療中發揮著重要作用，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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[2]賀三嬌.全程健康教育用于糖尿病護理管理中的效果觀察[J].基層醫學論壇,2015,19(20):2848-2849.
[3]鐘健,鄭欣,鄭旋玲,等.全程健康教育在初診2型糖尿病患者中的應用[J].光明中醫,2013,28(11):2433-2435.
多項研究表明，近視發生的病因復雜，受遺傳、環境、行為、營養等多因素影響，防控困難，采取單一手段難以達到防近目的＼[2＼]。只有學生、家長及社會的密切配合，共同努力，采取綜合防治措施，學生的近視才能有效解決＼[3＼]。
本研究關注家長在學生視力不良防控中的作用。對家長開展健康教育跟蹤，觀察此干預模式對防控學生視力不良的意義。
1資料與方法
1.1研究對象
季成葉＼[4＼]的研究顯示，視力不良率、“疑似近視率”及其嚴重程度在青春期的增長最迅猛。司梅＼[5＼]的研究則表明，小學四、五年級與初一、高一年級學生視力不良增長趨勢迅猛。因此，本研究選取小學三年級（即視力不良增長高峰前期，也為青春發育早期）的學生及家長作為研究對象。
研究在上海市花木社區2所小學（花木社區為城鄉結合地區，2所小學分別為城鎮和鄉村的代表學校）開展。2所小學三年級分別有4個班和6個班，以班級為單位將2所學校的單數班作為對照組，雙數班作為干預組，其中干預組學生和家長各183名，對照組學生和家長各177名。2年健康教育跟蹤過程中因轉學等因素造成部分對象失訪，最終干預組172名，對照組162名。
1.2干預時間
從2012年初至2014年初，對干預組家長進行健康教育跟蹤，對照組此間接受常規學校衛生工作指導。健康教育前后調查兩組家長和學生視力不良防控的知、信、行，每半年進行一次視力檢查。
1.3教育內容
健康教育內容包括視力不良病因與危害，視力檢查與驗光的意義與正確方法，視力不良（近視）發展特點，近視預防方法，近視治療主要手段與目的等。了解學生用眼、作息、飲食等習慣及照明、鍛煉等具體情況，并根據學生視力對家長進行個體化宣教。
1.4教育方式
集中宣教與一對一教育指導結合。學校家長會集中宣教，明確視力不良病因及近視防控重要性。根據學生視力正常、輕度、中度、重度4個類別對家長行個體化跟蹤指導。
1.5視力檢查
視力檢查方法及視力低下分段依據《2005年全國學生體質調研細則》＼[6＼]，采用自然光線下標準對數視力表，與被測眼距離5 m，懸掛高度為5.0行視標與多數受檢者雙眼呈水平位，檢測者為專業醫務人員，按先右后左順序檢查＼[6＼]。裸眼視力低于5.0為視力低下，視力4.9定為輕度視力不良，視力4.6～4.8定為中度視力不良，視力≤4.5定為重度視力不良。
視力歸類統計以個體為單位，兩眼視力不平衡者以視力不良程度較高眼為準；視力不良率統計以視力不良人數為準。
1.6調查問卷
問卷分家長問卷和學生問卷，由花木社區衛生服務中心在上海市眼病防治中心及復旦大學公共衛生專家指導下設計，內容涉及基本情況和家長（學生）視力不良防控相關知識、信念、行為。問卷中涉及的“近視”指調查前已由醫院明確診斷為近視。問卷由經過統一培訓的調查組醫務人員對家長（學生）作說明后，由家長（學生）自行填寫。
1.7統計方法
采用SPSS 19.0軟件進行數據管理和分析；使用SAS 9.3進行多分類有序反應變量Logistic回歸分析。
2結果
2.1家長健康教育對家長知識行為的影響
2.1.1教育前后家長知識行為得分的變化對家長問卷中知識和行為相關問題賦分，正確得1分，錯誤0分；知識題滿分16分；行為題滿分7分。教育前后對家長的知識和行為得分分別比較，結果見表1。提示教育前干預組與對照組知識、行為得分差異均無統計學意義，但教育后干預組知識、行為得分均顯著高于對照組。
2.1.2影響家長知識行為的多因素Logistic回歸分析設置變量及賦值見表2。分別進行家長知識和行為多分類有序反應變量Logistic回歸分析，采用逐步回歸法，并對方程式作假設檢驗，提示似然比檢驗分別為χ2=365.504，P
分析提示，家長學歷、戶籍、學生近視情況及組別*時間對家長視力不良防治知識水平具有顯著影響，其中組別*時間交互作用表示教育干預能夠顯著提高家長視力不良防治知識水平（OR=51.470）。另外家長學歷、身份、年齡、學生近視情況以及組別*時間對家長視力不良防治行為具有顯著影響，其中母親的行為得分顯著高于父親，組別*時間交互作用表示干預能夠顯著提高家長視力不良防治行為得分（OR=3.789）。
2.2家長健康教育對學生知識行為的影響
2.2.1教育前后學生知識行為得分的變化對學生問卷中知識和行為相關問題賦分，正確得1分，錯誤0分，知識題滿分8分；行為題滿分13分。教育前后對學生知識和行為得分分別比較，結果見表5。
2.2.2影響學生知識行為的多因素Logistic回歸分析設置變量及賦值見表6。分別進行學生知識和行為的多分類有序反應變量Logistic回歸分析。采用逐步回歸法，并對方程式作假設檢驗，似然比檢驗分別為χ2=169.017，P
分析提示，組別、時間、戶籍、父母近視情況及組別*時間對學生視力不良防治知識水平具有顯著影響，其中組別*時間交互作用表示對家長教育干預能間接顯著提高學生視力不良防控知識水平（OR=3.948）。另外，時間、學生視力分度對學生防控行為得分顯著影響，而組別*時間即教育干預未進入學生視力不良防控行為得分影響因素的Logistic回歸模型，提示干預對學生行為的影響不大。
3討論
家長健康教育跟蹤顯著提高家長視力不良防控知識水平及行為得分，并間接顯著提高學生視力不良防治知識水平，健康教育獲得初步成效。父母在干預后視力不良防治知識的得分差異無統計學意義，但視力不良防治的行為得分母親顯著高于父親，可見母親在家庭事務中占主導地位的比例高，將知識轉化為行動并督導孩子相應習慣建立和堅持的能動性強于父親，健康教育對母親的效果更好。
教育顯著提高學生視力不良防控知識水平，但對學生防控行為的影響卻不明顯，且干預組與對照組學生視力在健康教育后差異無統計學意義。教育過程中學生跨越近視高發的四、五年級，不良讀寫習慣與生活方式此前早已養成，雖在過程中防控知識水平提高，但行為糾正困難且緩慢，而學生行為對視力有顯著影響。因此，學生視力不良控制效果難以立竿見影。
健康教育獲得成效但學生視力不良卻難以控制，學生行為還有很大進步空間。表明視力不良防控健康教育需要長期堅持才能獲得更好成果，且家長教育應從孩子幼兒階段起始，以從小養成孩子正確的讀寫習慣與科學的生活方式，抓住預防視力不良的時機。
家長作為學生監護人，家庭防近視環境營造、學生正確讀寫習慣培養和督導、日常飲食、鍛煉安排，特別是視力不良防控手段選擇均掌握在家長手中，即使無法避免學生視力不良的發生，但一旦學生視力下降，家長的正確行為對視力不良特別是近視發展的控制也非常關鍵。提倡對家長進行學生視力不良防控的健康教育，根據學生視力情況對家長行個性化指導，教育從學生幼兒階段起始且應長期堅持，教育對象可以母親為主。
4參考文獻
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中小學教育的對象絕大部分是健康的學生，他們往往缺乏自制力，對充實的生活和實現理想沒有明確的概念和方法，因此國家要求全國中小學開設心理健康課，專門幫助青少年兒童探索自我認識、養成良好習慣、探索人生目標和理想規劃、解決情緒困擾、青春期性教育等青少年兒童亟待解決的問題。《中小學心理健康教育指導綱要》指出中小學心理健康教育的總目標是：提高全體學生的心理素質，充分開發他們的潛能，培養學生樂觀、向上的心理品質，促進學生人格的健全發展。本文以發展性心理健康教育為視角，面向全體學生，在自然或創設的情境中運用心理學專業知識對所有學生施以積極的、正向教育，給他們輸入正能量。在教育領域中，孟萬金教授創立積極心理健康教育，認為積極心理健康教育的最大特點集中表現在一切從“積極”出發，即用積極的視角發現問題，用積極的途徑培養積極的品質，用積極的思想澆灌積極的心靈，用積極的過程提供積極的情感體驗，用積極的反饋強化積極的效果，用積極的態度塑造積極的人生。這與發展性心理健康模式不謀而合。
2.小學心理健康課程定位
作為學校心理健康教育的重要組成部分和基本途徑，目前世界上許多國家已將心理健康課列為學校教育的核心課程之一，我國大部分地區也逐漸效仿。陳家麟認為：“學校心理健康教育課程的教學設計是指心理健康教育教師在進行教學活動之前，根據學生身心發展的特點和社會需要，依據團體動力學原理，結合課程的性質和目標要求，綜合運作系統方法，對參與教育活動的諸多要素進行分析和策劃的過程。”《中小學心理健康教育指導綱要》指出：心理健康教育的形式在小學可以以游戲和活動為主，營造樂學、合群的良好氛圍。因此，小學心理健康教育課程的開展必須以活動和游戲為主，提高學生的參與度，激發學生的思考，在活動和游戲中充分體驗和感悟。此外，還可以是主題辯論，也可以是角色扮演，只要是有利于學生心理素質提高的方式，都可以嘗試。
3.發展性心理健康教育模式下的小學心理健康課程教學設計
對心理健康課程進行科學設計，無疑是提高課程效率的有效途徑。以發展性心理健康教育模式為視角，本文對小學心理健康課課程設計進行了以下探討：
3.1教學目標上，重在全面培養學生積極的心理品質
心理健康課程應該充分挖掘學生潛能，助人成才，培養一批全人格、高德學、新智慧的新時代少年，關注學生課堂上和生活中的積極面，關注學生的積極感受和良好狀態，同時也關注學生對未來的樂觀和希望，關注學生積極獨特的個性，如愛、勇氣，并且促使學生的潛能最大發揮。
3.2教學對象上，以符合學生身心發展特點為原則
小學階段處于兒童期，這是一個身體和智力發展的重要階段，更是個體從天真爛漫的幼兒走向具有社會化標志的青少年的關鍵時期。尤其是小學高段年級的學生身心發展具有顯著特征：青春期身體發育的急劇性；情緒變化的波動性；自我發展的矛盾性。小學生正處于長身體、心理成熟的關鍵時期。同時，他們也是社會中最脆弱的群體。近年來，由于小升初的競爭愈演愈烈，五六年級的學生學習壓力與日俱增，學習焦慮、單親家庭、離婚家庭、獨生子女的家庭環境、應試教育下導致競爭意識超前移入和枯燥的學習生活等引起的心理問題逐漸增多。在教學設計上，一定要根據各年級學生身心發展的特點有針對性的開展心理健康教育工作。
3.3教學內容選擇以學生的心理需求為基礎
教學內容的設置依據小學各年齡階段學生不同的身心發展特點而定。小學低年級課程內容主要包括：適應新環境、新集體、新的學習生活與感受學習知識的樂趣；樂與老師、同學交往，在謙讓、友善的交往中體驗友情；樹立規則意識、紀律觀念和時間意識。小學中、高年級課程內容主要包括：品嘗解決困難的快樂，調整學習心態，提高學習興趣與自信心，正確對待學習成績，克服厭學心理，體驗學習成功的樂趣，培養面臨畢業升學的進取態度；培養集體意識，在班級活動中，善于與同學交往，健全開朗、合群、樂學、自立的健康人格，培養自主參與活動的能力。
3.4教學方法多樣化
發展性心理健康教育模式下以學生的主動體驗為核心的體驗式教學，高度關注學生的積極參與和身心投入，引導學生自我探索，激發學生主動參與，小組討論，朋輩群體互助，以提升學生的生命質量，促進學生和諧發展。
3.4.1角色扮演法
角色扮演式體驗教學指教師提供一定的主題情境和表演要求，讓學生扮演某種人物角色，演示某種行為方式、方法與態度，達到深化學生的認識，感受或評價“劇中人”的內心活動和情感體驗的目的。角色扮演的具體形式有相聲表演、啞劇表演、角色互換、小品表演等類型。
3.4.2價值觀辨析法
這是一種在教師的安排下，學生通過討論、辯論等方法利用理性思維和情緒體驗來檢查自己的行為模式，將自己的行為模式與他人對比，解決價值沖突，進而調整自己的價值觀符合社會要求。主要種類有小組討論法、兩難故事法和頭腦風暴法等。這種教學方法更適合于小學高年級學生教學。
3.4.3案例法
案例式體驗教學主要是指教師根據教學內容將有關案例提供給學生，組織學生閱讀、分析、思考、討論，讓學生在思想的碰撞中進一步理解心理健康知識，學會處理生活和學習中遇到的問題，達到提高學生心理健康水平的目的。
3.4.4行為強化法
行為強化包括正強化和負強化，正強化是孩子在做出一個好的行為以后，呈現一個對其而言愉快的刺激。比如孩子作業認真按時按質量完成，獎勵他去樓下玩30分鐘。負強化是在孩子做出一個期望的行為以后，去除一個對其而言的愉快刺激。比如，孩子上課說話，教師不表揚他。批評是一種懲罰。
4.教學過程要完整
一般來說，心理健康課程包括三個環節：暖身活動，導入課程；情感體驗，展開課程；總結深化，結束課程。暖身活動的方式既可以通過身體放松、拍掌活動、投影、錄像、新聞報道、小游戲等引出課題，激發學生參與活動的積極性，將學生的注意力吸引到課堂中來。情感體驗，展開課程環節是教學實施階段，可通過角色扮演、小組討論，引導學生在參與中感受、體驗并掌握解決問題的策略。最后總結深化階段，對本節課進行鞏固與小結，讓學生暢談感受，通過經驗分享將他人的體驗與自己整合，提升認識的高度。
5.多角度評估學生各方面的能力
關鍵詞：健康教育；運動人體科學；教學模式
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568(2012)08-0182-02
健康教育是通過有計劃、有組織的教學活動，促使人們自愿地采用有利于健康的行為和生活方式，降低和消除危險因素，降低發病率、傷殘率和死亡率，以達到促進健康、提高生活質量的目的。而運動人體科學是一門應用人體解剖學、生理學、營養學和體育保健學等多種人體科學的學科理論和方法來研究體育運動對人體形態結構、生理功能的影響，以及體育運動中的保健規律和措施的綜合性科學知識體系。在健康教育過程中融入運動人體科學的教學模式，既能豐富健康教育的內容，又能體現體育在健康中的作用。
一、健康教育與運動人體科學教學中相結合的理論依據
1 使健康教育的內容更具吸引力。在健康教育教學中結合運動人體科學的知識，將健康教育和運動人體科學知識結合起來，突出健康教育的體育特色。讓學生知其然并且知其所以然，能夠學以致用，養成良好的健康習慣，受益終身。如飯后不宜立即運動，小運動量應該在飯后半小時，中運動量在飯后一個小時，大運動量應該在飯后兩個小時。因為飯后馬上運動。一是會使流向胃部的血液分流，影響正常的消化吸收，引起胃腸疾病；二是胃部食物未消化，也會影響運動效果。如果在健康教育中引入類似的知識點，會使學生對健康教育更感興趣。
2 使運動人體科學的內容更加充實。體育專業的大學生僅僅停留于傳統運動技能的學習，忽視健康教育與體育的關系，是不能適應當前社會和學校體育課程改革需要的。體育專業的學生除了要有健康的體魄，養成良好的衛生習慣和健康的生活方式外，還要掌握學校體育教學、健康教育教學等基本理論與方法。運動人體科學所學科目廣泛涉及人類生命活動規律，研究目的之一就是保障人體健康。許多教材的章節都與健康教育有著密切的聯系，本身具有十分豐富的健康教育內容，如個人衛生教育、運動教育、疾病預防教育、營養教育、環境與健康教育、性教育、心理健康教育、社會適應性教育等，具有其它學科無法比擬的、得天獨厚的優勢。在運動人體科學教學中有機地融入健康教育，能夠豐富教學內容，提高學生的學習積極性，達到更好的教學效果。
二、在健康教育教學過程中融入運動人體科學
世界衛生組織1992年在維多利亞健康宣言中提出了健康四大基石：“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。”科學健身是進行健康教育最有效的手段之一，而健康教育的最終目的就是使人通過學習養成終身體育的觀念。學校是體育人口最多的地方，也是最癡迷體育的人群所在。因此，在健康教育過程中穿插運動人體科學的知識(如體育衛生保健知識)，對調動學生的學習積極性會起到很好的作用。例如，很多健康教育的書本涉及“體育鍛煉與健康”時都會提到體育鍛煉的原則和方法，如果沒有運動人體科學的知識。如超量恢復、靶心率等，那么老師的敘述就會顯得很空洞，學生也比較難以理解。當然，老年人、婦女、兒童的健康教育過程都會涉及運動人體科學的內容，為了讓教學更加生動有趣，在健康教育過程中融入運動人體科學的內容是非常有必要的。
三、在運動人體科學教學中融合健康教育
1989年，世界衛生組織提出了“身體健康、心理健康、道德健康和社會適應良好”四個方面的健康新標準，因而本文將從四個方面闡述在運動人體科學教學中融合健康教育。
1 身體健康。對于身體健康方面，運動人體科學主要學習運動對人體各個系統的影響，包括生理生化方面的變化。由于健康觀念的轉變，人們的自我保健意識加強，不論是學生個人，還是將來從事的健康教育工作，都需要獲取大量的預防保健、衛生等基礎知識。因此，在實際教學中，改變過去以競技體育為中心的弊病，在運動人體科學的教學內容和體系上體現“健康第一”的精神，充分挖掘和利用教材中的身體健康教育素材，找準健康教育的滲透點，將這部分內容進行合理安排，穿插到課堂講授中。如講運動系統時，可以穿插骨骼的保健知識；講呼吸系統時，可以穿插呼吸疾病及吸煙危害健康的知識；講到循環系統，可以加入一些心臟病的知識及高脂血癥的知識。其它方面的學習也可以融入健康教育的知識，這樣在教學過程中既潛移默化地使學生認識到健康教育的重要性，也傳授給學生身體健康教育的知識，以達到新課程標準的要求。
2 心理健康。體育專業學生性格外向活潑，文化功底相對薄弱，對需要理解記憶和實踐操作的運動人體科學的學習有一定的畏難情緒。通過運動人體科學內容的系統學習，包括課堂講解提問、實驗動手操作、課后作業完成、期末復習考試等方面，有意識地培養學生不怕困難、嚴謹踏實、團結合作、勇于進取的心理品質，養成良好的學習習慣。在培養學生心理素質的同時要結合健康教育，近年來研究發現，A型性格(急性子)的人容易罹患冠心病，而C型行為(過度壓抑情緒)是一種易患癌癥的心理模式，在講述運動對心理方面影響時可注意培養學生樂觀平和的心態。
3 道德健康。世界衛生組織將道德健康定義為：參與社會活動，為社會作貢獻，能與他人保持和諧的人際關系的能力，不損害他人利益來滿足自己的需要，能夠按照社會道德行為規范準則約束自己，并支配自己的思想和行為，有辨別真、善、美、榮、辱的是非觀念和能力。所有體育活動都是在公平、公正情況下進行的。講到運動損傷時，可以指出某些人在運動中不遵守規則，動作粗野，是造成損傷的主要原因。在生活中不遵守社會準則的人必然會把不良行為帶到運動中去。當講到生殖系統時可以對學生進行性道德的教育，幫助學生樹立正確的婚姻觀。
4 社會健康。為了培養適應經濟建設和社會發展的人才，在運動人體科學的教學中努力體現“厚基礎、寬口徑、高素質、創新型”的人才培養思想。根據全面實施“全民健身計劃綱要”的目標。拓寬學生的知識面，進一步拓寬專業培養口徑，輻射其它體育相關領域，提高學生的社會適應能力。如在相關章節中滲透不同性別、不同年齡、不同體型人群的體質特點及健身要求等，以滿足學生從事社會體育指導員工作的需要。又如，學習動作的解剖學分析時，激勵學生嘗試對各種體育動作進行分析，培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力及創新意識，以適應學生從事體育訓練、體育科學研究、體育管理等工作的要求。
參考文獻：
【關鍵詞】心理健康教育 校本模式 大學生 工科院校
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）21-0033-02
筆者前期在對比國內外心理健康教育現狀的基礎上分析工科院校心理健康教育典型，引入校本模式的概念并嘗試探索其對于工科院校心理健康教育模式的構建試行。由于是初步探索，結合心理健康教育的實質，需要對該模式進行合理評估，以彌補缺陷，更好推進。
一 心理健康教育校本模式的評估
1.知識層面
通過心理健康教育校本模式的推進，學生能夠了解心理學的有關理論和基本概念，能夠判斷自身心理是否健康，能夠辨別人的心理發展特征及異常表現，最終能進行自我調適并幫助他人。能夠在心理健康知識競賽和心理健康主題班會中，加強學生對心理學知識的理解與掌握。在工科院校課程設置中，豐富心理學等人文課程設置，也可有效提升學生的人文素養，使學生在專業學習之余，豐富心靈體驗。
2.技能層面
通過推行工科院校校本模式的心理健康教育體系，學生能夠在一定程度上掌握自我探索、心理調適及心理健康發展技能。如學會如何有效學習、如何盡快適應環境、如何適當宣泄壓力、積極溝通和交往、管理自我和職業生涯等。心理健康教育工作者自身的教育技能也能夠在致力于校本模式構建的過程中得到鍛煉和提升。如對教學環境的利用、特色活動的研發、因人而異的疏導、自成體系的處理技能等。
3.自我認知層面
學生能否在自我認知層面樹立心理健康發展的自主意識，是推行心理健康教育校本模式的評價指標和最終目的。將心理測試與他人評價及自身分析相結合，更好地了解自己，對自己的身體條件、心理狀況、行為能力和性格特征等進行客觀評價，最終能夠正確認識自己并接納自我。細化校院班三級心理健康教育平臺，實現心理健康建檔全覆蓋，使絕大部分學生在遇到心理問題時能夠進行自我調適或尋求幫助，最終實現師生密切交流、學生積極探索適合自己并適應社會的生活狀態，使學生在成長中發展心理，在發展中增長才干。
二 心理健康教育校本模式的改善
1.消除負性因素
工科院校心理健康教育校本模式在推行過程中由于需要結合學校本身實際情況，在心理健康教育的常規做法中加入一些新嘗試，前期由于人力、物力的不足可能會遇到阻礙而無法較快達到預期效果，而這些來自教師、家庭、社會各方面的錯誤觀念負性因素需要及時發現并消除。
教師方面，通過校本課程的開發修正部分錯誤觀念，引導教師客觀正確地認識學生的個體特征與特定行為，在對學生的行為進行歸因時避免出現不對等的單方因素和標簽效應，樹立正確的心理健康觀，不用有色眼鏡看待有心理困惑或心理疾患的學生。家庭方面，建立與家長聯系的長效機制，及時傳達學生的在校情況，糾正部分家長“把孩子送到學校就不歸我管”的錯誤觀念，告知其心理健康教育的重要性，使其明白學生在出現某些心理問題時需要和學校心理中心共同介入幫扶。社會方面，在社會各界越來越關注大學生心理健康教育的同時要避免社會集體感的淡化，及時消除某些不正確的“現代意識”，如不正確的競爭觀、金錢觀等的影響，配合學校的主流文化教育。
2.強化正性影響
第一，工作隊伍。在開發心理健康教育校本模式的同時需要大力加強現有工作隊伍建設，繼續發揮其積極的正向引導作用。工科院校中的心理健康工作隊伍主要包括教師隊伍和學生骨干隊伍，教師隊伍包括心理咨詢師、心理健康教育專職教師和輔導員，學生骨干隊伍包括校級心理中心助理、院級心理健康干部和班級心理委員。校本模式的構建以這支工作隊伍為基礎，推進人力資源開發，實現學生心理健康教育的兩線六點全覆蓋。
第二，教育模式。傳統的教育模式仍然可以作為心理健康教育校本模式得以長足發展的基石，開展大學生心理健康教育必修課教育，同時輔以普通心理學、創業心理學、發展心理學、大學生健康教育、人際溝通學等選修課教育，繼續推進課堂教育與課余活動相結合，立足于此類資源，提升學生對心理健康的認知水平。
第三，特色活動。在保留工科院校常規活動的基礎上提煉升華，開發覆蓋面更廣、參與度更高的特色活動。如在常規的心理危機干預活動、大學生心理素質拓展活動月、心理熱線服務、心理咨詢師服務等活動基礎上，開展心理講座、心理沙龍、心靈成長小組、心理情景劇表演、心理電影或圖片展播、工科求學或求職心理探析、研討會、學生自我教育和健康圖書館等特色活動，使得心理健康教育校本模式和學生共同發展。
工科院校大學生心理健康教育校本模式是具備學校自身特色的心理健康教育模式，在此模式運作下，以本土化的實踐教學為重點，有利于全面提升學生的心理健康水平，幫助學生獲得全面發展。但對于地方工科院校來說，其教育工作者和教育內容的專業化還有待提升，要開發具備本土特色的校本教育模式，還需要同本地的其他類別高校多合作交流，以使心理健康教育校本模式更為完善。
參考文獻
[1]李明忠.美國一流大學心理健康教育工作的特色分析[J].比較教育研究，2006（1）
關鍵詞 心理健康教育 模式 研究報告
中圖分類號：B844 文獻標識碼：A
1 前言
1.1 目的
本課題堅持育人為本，根據中小學生心理發展特點和規律，運用心理健康教育的理論和方法，以期實現以下目的：
（1）通過調研，了解目前中小學生心理健康狀況以及中小學心理健康教育狀況，并分析學校在心理健康教育工作開展方面已取得的成績和存在的不足。（2）弄清楚目前中小學心理健康教育的模式存在的不足和誤區，探尋有效的途徑和方法，以構建能有效運轉的中小學心理健康教育模式。（3）讓心理健康教育真正進入課堂，并以此為突破口，帶動學校教育的整體改革，尤其要改革心理健康教育活動課程的教學模式。心理健康教育活動課程應以學生為主體，強調讓學生親自參與活動，在活動中獲得心理體驗來改變自己的觀念，以提高心理健康水平。
1.2 意義
構建中小學心理健康有效模式是適應時代挑戰的需要，是新時期教育改革和發展的需要，也是廣大學生健康成長的需要。
要充分挖掘心理健康教育資源，構建具有廣泛適應性的中小學心理健康教育活動課程的教學模式和中小學心理健康教育有效模式，以提高學校學生的心理健康教育水平，培養學生健全的人格和良好的個性心理品質。
1.3 相關文獻研究綜述
20世紀80年代，我國心理健康教育開始起步。隨著改革開放的不斷深入，以及素質教育的全面推進，學校心理健康教育逐漸得到關注。目前，我國很多學者對心理健康教育的理論作了深入的研究，廣大教育工作者對心理健康教育工作的實施探索了許多操作模式。如心理——德育模式、情感教育模式、誘導式教學模式等，這些模式有的是在德育中滲透心理健康教育，有的是從心理發展方式上建構，有的是從心理品質切入，心理健康教育從無到有，成績斐然。
但也存在很多問題和不足，亟待完善，表現如下：政策與實施脫節，落實不到位，有些學校只是為了應付檢查和評估，敷衍了事；師資隊伍專業化程度不夠，為數不少的人是濫竽充數的；課程體系不完善，很多學校心理健康教育課有名無實；教育資源利用不充分，一方面是心理教育資源的嚴重不足，同時又有一些心理健康教育資源得不到有效利用。這些問題都需要解決。
2 方法
2.1 對象
中小學生心理健康狀況及中小學心理健康教育狀況。
2.2 研究工具
2.2.1 中學生適用的問卷
我們采用王極盛教授改編的《中國中學生心理健康量表》進行問卷調查，內容包括：（1）強迫、（2）偏執、（3）敵對、（4）人際關系緊張與敏感、（5）抑郁、（6）焦慮、（7）學習壓力、（8）適應不良、（9）情緒不平衡、（10）心理不平衡等10個因子。在此量表中，確定學生心理健康問題檢出率的標準為：2～2.99分表示存在輕度心理健康問題；3～3.99分表示存在中度心理健康問題；4～4.99分表示存在較為嚴重的心理健康問題；5分表示心理健康問題嚴重。
2.2.2 小學生適用的問卷
我們采用被大多數學者使用的小學生心理健康現狀調查問卷，在此基礎上稍做修改，共有21道題。從四個方面了解小學生的心理健康狀況，即學習生活、行為習慣、人際交往和性格。
2.3 研究過程
（1）準備階段。搜集、查閱相關文獻資料，了解相關的理論和實踐動態，把握好課題的研究方向，理清思路，對調研報告和論文即研究成果有一個基本的構思和設想，編寫調研提綱、選定合適的調查問卷。（2）實施階段。聯系海南中學、府城中學、城西中學和萬寧二小等學校，安排好調研時間；開展調研活動。調研對象主要為心理健康教育的老師、德育教師、班主任和部分學生。（3）深化階段。整理調研材料。將調研收集到的各種資料，進行數據整理、歸納分析，發現亟待解決的問題，根據需要可再次調研；中期評估（研究報告、成果展示等）；匯總、分析材料，完成論文并發表。（4）總結階段。課題組關于結題的意見；課題組結題報告、申請結項，驗收；資料歸檔、成果申報。當然，在整個過程中，按照教培院和學校要求，建設好網絡平臺，撰寫好博客。
2.4 具體方法
（1）文獻分析法。搜集、閱讀并分析有關中小學心理健康教育方面的專著、教材、論文等，組織課題組教師加強理論學習，尤其對本課題研究有理論支撐和有重要指導作用的文獻資料，如《中小學心理健康教育指導綱要》《學校心理輔導實用教程》等文獻。（2）問卷調查與訪談法。通過問卷調查與訪談對中小學心理健康教育狀況進行深入細致地了解，分析學生的心理發展狀況及未來心理健康教育的走向，發現問題與不足，確保研究立足于實踐、更有針對性。（3）行動研究法。以班級為研究范圍，觀察心育活動中學生的表現，關注心理健康教育方面的普遍性問題，對工作的實效性進行分析并加以研究。在實踐中不斷地充實和完善模式的要素和結構，積累模式操作的實踐經驗。（4）經驗交流法。與工作在一線的心理健康教師、心理咨詢師和學管人員等多溝通交流，拓寬視野，啟發思路。
3 結果
2012年5月、6月期間，我們課題組成員分別到海南中學、城西中學等單位進行調研。對部分學生進行了問卷調查，同分管領導和從事心理健康教育相關教師做了訪談，將訪談和問卷調查結果整理如下：
3.1 訪談的內容
3.1.1 心理健康教育工作機制
所訪學校對學生心理健康教育都比較重視，均有主管校領導負責，一般是將心理健康教育工作和德育工作歸在一起進行管理。在設立心理咨詢室、加強心理健康教育師資隊伍建設、開展中小學生心理健康教育和科學研究等方面也做了不少工作。有經費投入但明顯不足，硬件設施有待完善。
3.1.2 心理健康教育的師資隊伍
所訪學校一致認為班主任是學校開展心理健康教育的基本隊伍，進行心理健康教育是班主任工作的一個重要內容，并定期對班主任進行培訓。每班配有一名心理委員，有的學校對心理咨詢師的資格證有要求，有的無要求。
3.1.3 心理健康教育的具體形式
具體形式主要有：開設心理健康教育活動課，如海南中學設有心理教研組，五個專職教師，都有心理咨詢師資格證，專門負責上心理健康教育活動課，且有課程教學計劃，每兩周上一節課；掛靠德育網站進行網絡宣傳、黑板報（每月換一版）、主題班會、并且根據需要不定期開展心理講座和團體心理輔導；學校設有心理咨詢室，每天有人值班。
校方普遍認為建設社會、學校、家庭三位一體最重要，學校離不開家庭的配合，社會的支持。
3.1.4 學生存在的主要心理健康問題
分為以下幾種：學習問題，表現為考試焦慮、考試舞弊、厭學逃學，初三、高一至高三都有考試壓力問題；人際關系緊張，包括同伴和師生關系緊張；青春期問題，如早戀現象，早戀造成成績下降；適應問題，高一初一有入學適應問題；情緒問題，包括情緒不穩、心理承受力低，記憶力衰退等，個別同學行為上出現打架罵人、嚴重的甚至出現自傷或傷人等現象。
3.2 問卷的結果
我們課題組發放問卷870份，收回有效問卷780份。問卷的數據結果如表1：
3.2.1 中學生心理健康狀況及分析
從中學生心理健康狀況的圖（如圖1）可以看出，中學生心理健康狀況總體上有三個顯著特點：（1）心理健康水平基本良好，輕度及無癥狀占較大比例。（2）學習壓力、強迫癥狀、焦慮、情緒不平衡癥狀比較突出。（3）每一癥狀程度由輕到嚴重呈坡度減少。
3.2.2 小學生心理健康狀況及分析
通過對問卷結果進行分析，小學生四個方面的心理狀況分別為：（1）在學習方面，多數孩子上學讀書沒有明確的目的，在作業方面能夠認真完成；課堂上，學生的主動參與意識不夠；看重考試成績；在學習方式上，多數學生還沒有養成良好的學習習慣，培養孩子良好的學習方式；希望能得到老師或家長的肯定和鼓勵；13%的學生沒能很好地適應學校環境，1%的學生厭煩學校。（2）在行為習慣方面，大多數學生能夠自覺遵守紀律，集體榮譽感強，但也存在父母過于溺愛，孩子行為受限，心智發展受到影響。（3）在性格方面：表明現在的小學生情感意志薄弱，低年級的同學對父母依賴強；感情上過于理性，缺乏同情心；獨立判斷的能力較差；明辨是非的能力較弱，好勝心強，處理問題感情用事。
多在人際關系方面，數學生不能夠與人很好地溝通，個人較封閉，認為學習成績是最重要的，表明家長重視孩子的學習，不太重視孩子做人的教育。
4 討論
4.1 存在問題
（1）心理健康教育意識淡薄。目前，大多數學校對心理健康教育的重要性有所認識，但對心理健康教育的涵義并沒有真正理解，大多數人認為心理健康教育只是心理老師或班主任的事，心理健康教育的氣氛不濃。實際工作中，專業心理教師較少，基本上由德育老師代替，通過班主任工作和學校德育活動來滲透心理健康教育。（2）心理健康教育專項經費不足。就我們調研的結果表明，大多數學校沒有心理健康教育專項經費或經費少，缺少必要的配套場所和硬件設施、音像資料及測評軟件等。也沒有經費組織開展心理健康教育活動以及向家長、學生發放心理健康知識宣傳材料，無力開設免費心理咨詢熱線和學生心理健康教育網絡。（3）師資力量薄弱。目前，從事心理健康教育的教師大多是半路出家，而且身兼數職，沒有受過專業訓練，對專業知識一知半解，理論功底薄，實踐經驗少，指導實踐不力。因此，很難勝任學校心理健康教育工作。（4）心理健康問題被忽視。學生心理健康問題沒有引起社會、學校和家長的重視。家長最關心的是孩子的學習問題，對心理健康問題不以為然、視而不見、聽而不聞。有的認為，孩子的心理健康問題是暫時的過渡性問題，過了這個“坎”，孩子們會自動糾正過來。部分教師認為心理健康教育的對象是有心理疾病的學生，而學習成績優良的學生都是心理健康的。這樣就嚴重削弱了心理健康教育工作的實效性。（5）心理健康教育活動課程實效低。學校心理健康教育重在促進學生心理發展和提高心理素質，課堂是進行心理健康教育的主渠道。然而，學校心理健康教育課程開設情況卻問題多多。如有的學校沒有將心理教育課程正式納入教學管理體系，或是課程開設處于無序狀況，或者課程內容的選擇隨意性大，課程教育缺乏系統性和科學性。（6）心理健康教育未能充分利用各種資源。學校心理健康教育是一個系統工程，需要充分利用來自家庭、學校和社會的各種資源，形成教育合力。很多學校偏重于學校“單槍匹馬”地開展教育，未爭取家庭與社區的配合，其教育效果大打折扣。
4.2 對策
（1）增強心理健康教育意識。心理健康教育是實施素質教育的重要組成部分。“澆花要澆根，育人要育心。”中小學生正處在身心發展的重要時期，隨著生理、心理的發育和發展，社會閱歷的擴展以及思維方式的變化，特別是面對社會競爭壓力，他們在學習、生活、人際交往、升學就業和自我意識等方面，會遇到各種各樣的心理困惑。對中小學生及時有效地進行心理健康教育是現代教育的必然要求，也是廣大教育工作者所面臨的一項緊迫任務。各級教育部門和學校要充分認識加強中小學生心理健康教育的重要性，要以積極認真的態度對待這項教育工作。
（2）完善硬件設施。心理健康教育經費應納入預算，單獨列支。增列的經費主要用于學校心理健康教育日常管理、教研、師資培訓以及業務或課題研究等。根據需要，設立學校心理咨詢室。在主管部門的支持下，整體規劃，分步實施，辟出或建設專門地方作為心理健康教育的活動場所，確保學生心理健康教育教學活動正常開展。
（3）加強教師隊伍建設。首先，每個學校應根據學校的實際情況，引進一定比例的專業人才，配備數量適當的專職心理健康教師。這些教師應當有專業水平，能夠勝任心理健康教育工作。另外，要積極組織開展心理健康教育教師專業培訓和班主任心理健康知識培訓，并將其列入年度計劃。在校本培訓中，加強全體老師的心理健康素質教育，逐步做到心理健康教育人人在行、個個關心的工作狀態，最終形成以專兼職心理輔導教師為骨干，全體教師共同參與的心理健康教育工作體制。
（4）上好心理健康教育活動課。課程是教育內容的主要載體，課堂是教育活動的主要陣地。心理健康教育活動課有自己的特點和要求，應將心理健康教育從班主任工作、政教工作中分離出來，獨立設置課程，建構既能有效解決學生心理問題，促進學生身心發展，又便于教師操作，行之有效的心理健康教育課程教學模式。
（5）把心理健康教育融入各科教學。心理健康教育和學校教育教學是相互依存、相互促進、相互制約的，要通過各學科教學滲透心理健康教育。中小學的許多課程都包含著豐富多彩的心理健康教育內容，在教學中，各科教師應深入挖掘，對中小學生實施自覺、有意識地影響，達到潤物細無聲的效果。多給學生愛和尊重，多表揚、多鼓勵、少批評，創造和諧的教學環境，讓學生在愉快的氛圍中，增長知識和發展健康的心理。
（6）社會、學校和家庭相結合。心理健康教育是一項新興的、系統而復雜的工程，需要家庭、學校、社會共同努力，為中小學生營造良好的成長環境。調研情況表明，面對中小學生存在的各種心理健康問題，僅僅依靠學校的教育教學、心理咨詢和輔導效果不盡如人意。解決學生的心理健康問題不能僅靠學校“單打獨斗”，需要社會、學校、家庭共同關注，齊心協力，形成合力，多方給力，創設學校、家庭、社會相結合的心理健康教育良好氛圍。
5 結論
綜上所述，我們認為心理健康教育必須做到有的放矢，建構中小學心理健康教育有效模式要明確中小學生心理健康教育的兩大任務：一是要面向全體學生，開展預防性心理健康教育。二是要對少數有心理困擾或心理障礙的學生，給予科學有效的心理咨詢和輔導。且“預防勝于治療。”具體從以下幾個方面做起：
【關鍵詞】腦卒中 健康教育 管理模式
1 對象
2012年1月-2013年3月，采取方便取樣選擇神經外科腦卒中術后患者138例。年齡35-67歲，男87例，女51例，住院時間大于1個月；意識清楚、神經功能輕度受損，NIHSS評分0-15分；不伴有嚴重并發癥或嚴重基礎性疾病；視力良好、有基本的語言及理解能力。患者在性別、年齡、職業、文化程度及家庭支持系統情況等無統計學差異（p>0.5）。
2 方法
2.1健康教育前期調查
參考（中國腦血管病防治指南），根據臨床經驗，選取與腦卒中的一般知識、誘發因素、飲食護理、功能鍛煉等內容編制選擇題形式腦卒中知識調查問卷，總分以100分計。由主管護士發放調查問卷，在調查前說明調查的目的，得分越高，表明知識知曉率越高。由主管護士對所得分數進行單項統計，以明確健康教育內容的側重點。同時自行設計調查問卷對滿意度調查表、護理依從性調查表及健康教育達標率進行調查。
2.2健康教育方式
查閱患者病歷，提前與患者預約時間，確定納入對象。對得分60分以下者采取一對一健康教育方式；對得分60-70分者采取示范教育與衛生宣教相結合的方式；對70-80分者采取集體講課的方式；對80分以上者采取患者參與現身說教示教方式。
2.3制定健康教育手冊
動員全科護理人員查閱相關資料，結合臨床工作，針對本科室臨床中發現患者對健康教育宣教理解不徹底或者一定宣教后患者仍不配合人的的薄弱問題進行羅列，對護理人員在宣教中不夠重視，容易忽略的問題進行重點編寫。對臨床健康宣教中出現的宣教缺失或薄弱環節集體討論，征求大家意見，群策群力，以書面情景對話的方式書寫。書寫內容由護士長和健康管理組長最終確定。健康組長與護士長對發現的新問題進行及時補充。
2.4 健康教育實施
一對一的健康教育形式靈活，選擇有良好溝通技巧的護士進行，可采用多種宣教方式相結合，采用開放式提問方式進行。衛生宣教針對前期調查結果及得分區間列出腦卒中防治和護理密切相關的問題，對涉及的重點及難點重點宣教。集體講課采取小群體健康教育方式，人數限定20例，課程內容包括知識講授、功能鍛煉示范教學、課程效果評價等。現身說教選擇對腦卒中相關知識了解，護理依從性較好的患者，鼓勵其積極參與到宣教的過程中，與其余病患分享其成功經驗。
2.5數據處理
數據采用SPSS19.0與Microsoft office EXcell軟件處理完成。
3 結果
3.1綜合性健康教育管理實施前后患者知識問卷結果調查比較 見表1
綜合性健康教育管理實施前后患者知識問卷結果調查比較例（%）}
表1結果經X2檢驗顯示，經綜合性健康教育后，患者腦卒中知識問卷調查結果分值較前明顯提高，比較有差異性。
3.2綜合性健康教育管理實施前后護理依從性、健康教育達標率、病人滿意度比較 見表2
綜合性健康教育管理實施前后護理依從性、健康教育達標率、病人滿意度比（%）
表1結果經X2檢驗顯示，經綜合性健康教育后，患者腦卒中知識問卷調查結果分值較前明顯提高，比較有差異性。
3.2綜合性健康教育管理實施前后護理依從性、健康教育達標率、病人滿意度比較 見表2
綜合性健康教育管理實施前后護理依從性、健康教育達標率、病人滿意度比（%）
表2結果顯示，患者在綜合性健康教育實施前后護理依從性、健康教育達標率、病人滿意度均顯著提高（p
4討論
4.1在腦卒中病房建立綜合性健康教育管理模式可對患者提供全面系統的健康教育，有效提高護理依從性，減輕護理重復工作量。對臨床一線護士具有規范的健康宣教規范流程。
