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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育措施，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
中圖分類號：R192 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-294-02
Health education problems and improvement measures
YANG Qiaozhen
（ObeectivetOinvestigatethenursinghealtheductionproblemsandimprovementmeasures）
Methods clinical forhealth education work Ofthe problems that exist in the analysis，enacted tOImprove the health education measures．Results through patient Set tO overcome the disease'scontidence，tOchangethebadhabits：tOcooperatewiththetreatmentandnursingmasterOfself-healthcareandpromotionofhealth．
Conclusions trengthenthecareofhealtheducationandhealthknowledgetOmeetpatientneeds，byacloserelationship，thesatisfactionofthehealtheducation．
健康教育是整體護理的重要組成部分，是一項有計劃、有目的、有評價的教育活動，他通過衛(wèi)生知識的傳播，致力于引導(dǎo)人們養(yǎng)成有意健康的行為使之達到最佳健康狀態(tài)，是聯(lián)絡(luò)衛(wèi)生知識與行為改變的橋梁[1]。實施健康教育措施，達到解決病人的心理、社會、文化及精神方面的健康問題，已成為醫(yī)院和護理人員的一項重要職責(zé)。通過在醫(yī)院臨床工作中，發(fā)現(xiàn)健康教育在各個科室護理工作起著舉足輕重的作用，但也存在著很多不足之處，現(xiàn)就這些現(xiàn)象存在的原因進行分析，并提出改進性措施
1 存在問題
1.1 患者的生理、情緒因素 患者身體上方的疼痛，心理上的煩躁，在加以陌生的環(huán)境，使他們難以集中精力和護士進行交流，甚至再此情況下認為與護理人員交流時多余的，持懷疑態(tài)度，從而影響健康教育的開展。
1.2 患者文化水平層次不齊，接受理解能力局限 醫(yī)院位于地州上，主要面向的是邊區(qū)一帶的農(nóng)民，很多病人文化水平低，文盲半文盲占一定的比例，他們的思想還保留于以往經(jīng)歷醫(yī)院就把一切交給了醫(yī)務(wù)人員，聽醫(yī)生的照醫(yī)生的做就好，沒有從自身思想上認識到健康教亨的重要性，缺乏了追求健康教育家的積極主動性。由于文化水平的限制，缺乏與護理人員交流和書面文字的閱覽，或者對于護理人員的健康教育的不理解以錯誤的看法，從而使健康教育實施起來困難，使其有效性降低。
1.3 護士自身素質(zhì)的缺陷 就目前我國狀況來看好，護理人員有中專、大專、本科，但現(xiàn)以前兩者就業(yè)居多，這就出現(xiàn)了一部分護理人員自身業(yè)務(wù)水平低，專業(yè)知識欠缺，不能向病人做有效的健康教育，或另有一部分護理人員知識將書本交給患者，要求患者死記硬背其重點，以應(yīng)付檢查，只是進行表面化工作，使健康教育沒有起到實質(zhì)性作用。我國以往的健康教育只重視專業(yè)教育忽視了人文教育，是心理護理和溝通技巧方面的知識欠缺，這正是開展健康教育的基本素質(zhì)，所以和病人交流時語言單凋、刻板，缺乏生動感，往往只是照本宣科，而不能進行真正的溝通，使健康教育效果較差[2、3]
1.4 健康教育的單一獨立化 健康教育是整體護理的一部分，是一項系統(tǒng)的工程。它需要醫(yī)院各部門領(lǐng)導(dǎo)，全體醫(yī)務(wù)人員共同參與，齊心協(xié)力抓教育，突重點，為患者提供健康知識，滿足患者健康需求。如果某一層面對健康教育認識高度不夠，則不利于此項工作的展開。另外醫(yī)院的護患比例失調(diào)，護理治療占用大量時間，則把認為不足為重?zé)o關(guān)緊要的健康教育單一獨立化，使其無法取得良好的成果。再一方面院領(lǐng)導(dǎo)的重視度、監(jiān)督力度不到位，使健康教育實施過程中產(chǎn)生了偏差，無法積極彌補，進一步產(chǎn)生負性影響。
2 改進措施
2.1 抓重點、突出中心 良好的護患溝通是開展健康教育的前提，是健康教育質(zhì)量的保證。護理人員在首接病人的過程中，要憑借敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)病人隱藏的感情和情緒，同時還應(yīng)控制自己的情緒，進行有效的溝通。設(shè)身處地的站在對方的位置，并通過認真的傾聽和提問，確切的理解對方的感受，重點抓住患者的不良情緒，不愿接受健康教育的中心問題，打破患者的錯誤思想，積極主動的獲取對自身疾病有意義方的健康教育知識。
2.2 多層次、個性化護理 根據(jù)病人不同的文化層次，不問性別，年齡和病情，采用不同的措施針對病人目前最擔(dān)心、最關(guān)心、最需要解決的問題給予詳細的解釋與疏導(dǎo)。特別是對于來院的文盲半文盲，由于他們接受文化程度的能力有限。護理人員應(yīng)用友善的態(tài)度去理解病人，以家人的身份與患者交流，語言應(yīng)通俗易懂，避開專業(yè)詞匯，細心認真的傳授健康知識，同時還可采取同病室患者現(xiàn)身說法，把有效的健康教育傳播開來。或者醫(yī)院可以利用―些空間進行櫥窗教育，利用一些簡單的圖畫文字方式，使他們理解和學(xué)會―些簡單的疾病防御知識和護理技巧。針對易于接受新事物，理解閱讀能力較高的患者，護理人員除口頭給予他們認真講解健康教育外，還可推薦他們閱讀相關(guān)資料，拓寬他們的知識面，滿足其對健康知識的需求。總之通過不同的方式針對不同的個體進行有效的健康教育。
2.3 提高護士自身素質(zhì) 護理人員是進行健康教育的主導(dǎo)，怎樣進行有效地健康教育，這取決于護理人員的知識，業(yè)務(wù)水平。因此護理人員應(yīng)積極主動得學(xué)習(xí)科室的相關(guān)病種，不斷獲得相關(guān)新知識，新技術(shù)，提高其業(yè)務(wù)水平，并端正態(tài)度，加強責(zé)任心，把自己的微笑，服務(wù)真正落實患者，這是進行健康教育成敗的關(guān)鍵。
2.4 轉(zhuǎn)變觀念，擴大健康教育的范圍 根據(jù)健康教育程序制定合理計劃和科學(xué)工作方法，選定病人及家屬為其進行教育的目標(biāo)：建立教育的方法；選擇教育內(nèi)容；執(zhí)行教育計劃：評價教育效果。[4]使健康教育不斷走向科學(xué)化、系統(tǒng)化和規(guī)范化。科室內(nèi)應(yīng)制定詳細的健康教育計劃表，根據(jù)病人的不同情況制定合適的健康教育方法、計劃。根據(jù)臨床護理工作量多，人員比例失調(diào)，院方可進行調(diào)整，把有限的資源用于臨床工作中。同時護理部門應(yīng)加大監(jiān)督力度，按時評價教育效果，使健康教育形成以有計劃、有組織、有評價的教育活動，并使教育貫穿于患者，家屬甚至更大的范圍，使患者終身受益。
總之，健康教育是護士的基本職業(yè)。南丁格爾說：“人事各種各樣的，由于社會職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣與文化程度的不同，所得疾病和病情也不同，要使千差萬別的人都能達到治療和康復(fù)需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項精細的藝術(shù)。[5]作為一名有臨床護理經(jīng)驗20年的護理人員，則更應(yīng)該把患者的切身利益、把消除或減輕影響健康的危險因素、預(yù)防疾病、促進健康、提高生活為目的健康教育落實于我們的實際行動中。使患者真正得到全方位的護理。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；預(yù)防；健康教育
結(jié)核病是一種非常古老的疾病，它主要由結(jié)核桿菌感染引起，可侵入人體中的多個臟器器官，其中以肺臟最為常見，即我們所稱的肺結(jié)核病[1]。肺結(jié)核具有慢性、傳染性、消耗性等多個特點，對人們的健康與生命安全危害極大，是臨床與公共衛(wèi)生安全管理所重點治療和預(yù)防的疾病之一，全球各個國家都對此給予了高度關(guān)注。我們國家的肺結(jié)核發(fā)病率一直較高，雖然目前對于該病的治療已經(jīng)取得了較大的進展，但每年仍有相當(dāng)多的新增發(fā)病患者，甚至還有相當(dāng)多的人因肺結(jié)核死亡，這與我國社會群眾對肺結(jié)核的認知有限，不知道如何有效的預(yù)防該病存在直接關(guān)系，因此面向社會加強肺結(jié)核病的預(yù)防健康教育就具有重要的作用意義。
1肺結(jié)核病預(yù)防健康教育的意義
肺是最容易受到結(jié)核桿菌感染的臟器，因此肺結(jié)核在各種結(jié)核病中的發(fā)病率最高。肺結(jié)核的傳染性較強，據(jù)我國乙類傳染病疫情報告前列，患者本身就是最主要的傳染源，如肺結(jié)核病患者咳嗽、噴嚏以及大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染，導(dǎo)致病情傳播。在人體受到感染之后，病情不一定會立即顯現(xiàn)，發(fā)病過程較為緩慢，但具有消耗性。其主要的臨床表現(xiàn)包括乏力、咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)熱、盜汗等，會加重患者身心負擔(dān)，影響患者的正常生活、工作與學(xué)習(xí)，降低患者的生活質(zhì)量[2]。世界衛(wèi)生組織2014年全球結(jié)核病報告顯示，2014年全球共新增900萬例結(jié)核病患者，平均發(fā)病率為126/10萬，共有22個結(jié)核病高負擔(dān)國，其中包括中國。我國新增98萬，僅次于印度210萬，其他還包括尼日尼亞59萬、巴基斯坦50萬、印度尼西亞46萬和南非45萬，也就是說我國結(jié)核發(fā)病數(shù)列居全球第二，發(fā)病率約為70/10萬[3]。從整體上來看，隨著我國群眾健康意識的不斷提升與醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，我國結(jié)核病的治療與預(yù)防都有一定改善，但這依然沒有改變我國是結(jié)核病高負擔(dān)國的現(xiàn)狀，結(jié)核依然嚴重威脅我國公共衛(wèi)生安全，這與我國社會群眾對結(jié)核的認知有限，不知道如何有效的預(yù)防該病存在直接關(guān)系。因此，我們必須要面向社會加強肺結(jié)核病的預(yù)防健康教育，提高社會群眾對肺結(jié)核的認知，讓他們掌握科學(xué)、有效的肺結(jié)核預(yù)防辦法，只有這樣才能降低我國肺結(jié)核的發(fā)病率，保障社會健康與公共衛(wèi)生安全[4]。
2肺結(jié)核病預(yù)防健康教育措施
2.1明確教育對象
從理論上來講，肺結(jié)核病預(yù)防健康教育應(yīng)當(dāng)針對所有群眾，但在實際的工作當(dāng)中，我們應(yīng)當(dāng)分清重點針對一些關(guān)鍵的人群加強健康教育。肺結(jié)核病的易感人群廣泛，凡機體抵抗力低下的人均非常容易受到感染，例如HIV感染者、免疫抑制劑使用者、糖尿病患者以及老年人、嬰幼兒等，另外長期處于人口密度較高場所的人或是營養(yǎng)不良者也更易受到感染。所以，我們可以將學(xué)校劃分為一個教育對象單位，將社區(qū)老年人、糖尿病患者、嬰幼兒家長劃分為一個教育對象單位，將HIV感染者、免疫抑制劑使用者等劃分為一個教育對象單位，以便針對他們的特點對他們進行針對性的肺結(jié)核病預(yù)防健康教育，對于已患病的人群，也應(yīng)當(dāng)將其作為一個單獨的教育對象單位。
2.2教育組織形式
肺結(jié)核病預(yù)防健康教育的組織形式可以根據(jù)教育對象而定，例如對于學(xué)生的健康教育，可以通過加強與學(xué)校的合作，以課堂教學(xué)、學(xué)校講座、知識競賽等組織方式來開展肺結(jié)核預(yù)防健康教育。對于社區(qū)中的老年人、糖尿病患者以及嬰幼兒家長等，可以抽取周六、周日等節(jié)假時間，在社區(qū)中進行相關(guān)知識的普及與宣傳，播放講解視頻、發(fā)放宣傳單，盡量吸引更多的人參與到肺結(jié)核病預(yù)防健康學(xué)習(xí)中來。而對于HIV感染者、免疫抑制劑使用者，則可以通過組建學(xué)習(xí)小組的形式來對他們進行健康教育，將他們組織起來成為一個小班級，對他們進行針對性的教育宣傳，并為他們解答健康方面的疑問[5]。除了上面的基本教育組織形式，還可以利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)以及微信等，真正實現(xiàn)對整個社會的肺結(jié)核病預(yù)防健康教育。
2.3教育內(nèi)容
首先，要讓教育對象真正了解到什么是肺結(jié)核，消除他們對肺結(jié)核的錯誤認識，提高他們對于肺結(jié)核認識的科學(xué)性、客觀性，同時更要讓她們清楚知曉肺結(jié)核的危害，讓他們提高自身的安全意識與預(yù)防意識，使他們能夠積極的參與教育學(xué)習(xí)[6]。其次，要讓他們掌握如何有效的預(yù)防肺結(jié)核，這是教育的核心內(nèi)容如日常生活中注意隔離和防護，避免在公共場合人多的地方活動，并養(yǎng)成不隨地吐痰的習(xí)慣，防止病菌的傳播。宣傳肺結(jié)核病的發(fā)病機制和臨床特點，讓疑似患者能夠?qū)Y(jié)核病表現(xiàn)癥狀有所認識，能夠發(fā)現(xiàn)及時發(fā)現(xiàn)并避免家庭傳播。讓教育對象了解可以免費到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進行診治，讓疑似患者能夠及時檢查，也讓家族經(jīng)濟不好的患者能夠及時就診。宣傳現(xiàn)代醫(yī)療對肺結(jié)核病完全可以治療，如不及時治療會傳染周圍人群，自己會加重病情甚至引起死亡，并做好心理溝通，防止患者自己認為癥狀輕而延誤治療，造成傳染情況，也防止部分患者因自卑心理，怕眾人與他隔離而隱瞞病情，導(dǎo)致結(jié)核病擴散[7]。已患病者應(yīng)該合理用藥，必須遵照醫(yī)囑，堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥，讓大家知道密切配合治療的重要性。對已患病者要做好隔離與防護，控制傳染源、切斷傳播途徑，家庭成員在采取防護措施情況下，要做好安慰和關(guān)心，不能有嫌棄心理，使患者能夠有治愈的信心。與患者密切接觸者均應(yīng)密切注意自身是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，如果出現(xiàn)此類癥狀達2周以上，應(yīng)及時到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心就診。患病者應(yīng)戒煙戒酒，注意休息，加強營養(yǎng)，治療期間食用高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪的食物，同時加強運動鍛煉。患者在治療期間除積極配合治療外，還應(yīng)該堅持按時復(fù)查，如果有痰中帶血或呼吸困難等嚴重情況，則應(yīng)馬上到醫(yī)院就診[8]。
3結(jié)語
肺結(jié)核是一種對人體健康與生命安全均具有非常大威脅的疾病，針對目前我國肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)多、發(fā)病率高的情況，必須要面向社會加強肺結(jié)核病的預(yù)防健康教育，提高社會群眾對肺結(jié)核的認知，讓他們掌握科學(xué)、有效的肺結(jié)核預(yù)防辦法，從而降低肺結(jié)核的發(fā)病率，減少發(fā)病人數(shù)，保障社會健康與公共衛(wèi)生安全。
參考文獻
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1存在的問題
門診病人流動性大，停留和與護士接觸時間短，護士沒有時間進行健康教育；病人及家屬來院時普遍存在急躁心理，希望立即診治，不愿意接受護士進一步問診，甚至對護士持懷疑態(tài)度，只遵從醫(yī)生，妨礙了門診健康教育工作；門診護士健康教育意識淡薄，認為病人做檢查就完成任務(wù)，不重視健康教育工作；門診護士健康教育知識缺乏，門診護士大都為老護士，由于自身業(yè)務(wù)知識未更新，難以做好健康教育工作。
2改進措施
2.1把健康教育貫穿到導(dǎo)診中門診病人來診后，普遍存在急切希望從醫(yī)務(wù)人員的口中了解疾病的診斷和預(yù)后、各種檢查的指導(dǎo)、用藥知識和疾病預(yù)防以及科室介紹等信息。根據(jù)這些特點，門診護士著重做好熱情接待病人，緩和病人急躁情緒，指導(dǎo)就診和做好專科醫(yī)生介紹等。
2.2增強門診護士健康教育意識 門診是療養(yǎng)區(qū)連接地方就診病人的橋梁和窗口，大部分病人都在門診得以診斷、治療而痊愈。門診健康教育是門診護理工作的重要組成部分，對門診病人進行健康教育是門診護士的職責(zé)和義務(wù)。
2.3加強門診護士的培訓(xùn)，提高其健康教育的技巧和水平每周組織護士學(xué)習(xí)健康教育知識，通過舉辦學(xué)習(xí)班、知識講座和定期業(yè)務(wù)交流等活動，提高護士的技術(shù)水平和健康教育技能，調(diào)動護士的積極性和創(chuàng)新意識，同時也積極參加護理部、醫(yī)務(wù)處組織的全區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和選送護士外出學(xué)習(xí)，定期按不同病種的健康指導(dǎo)進行考核，不斷更新、提高門診護士的健康教育水平。
2.4利用候診時間進行門診健康教育在病人候診時，門診護士主動與病人進行交談，取得病人的信任，細心詢問病人病情，了解病人對健康知識的需求，根據(jù)患者年齡、職業(yè)、文化程度及所患疾病的不同，采取相應(yīng)的教育形式和內(nèi)容進行指導(dǎo)，內(nèi)容盡量通俗易懂，爭取達到預(yù)期的最佳效果。
2.5 在檢查和治療中進行健康教育護士可以在執(zhí)行治療、護理操作等過程中和病人交談，一是可以緩解緊張的情緒，二是可以不失時機的進行健康教育，耐心講解做檢查和治療的必要性以及進行相關(guān)疾病知識健康指導(dǎo)，交代檢查治療前中后的注意事項，幫助病人消除顧慮和恐懼，取得病人配合。
2.6利用黑板報和掛圖、專欄進行健康教育通過門診走廊的黑板報和掛圖介紹衛(wèi)生保健知識，以常見病、多發(fā)病、流行病的防治知識為主，向患者及家屬進行防病的衛(wèi)生保健知識滲透，使他們認識到采納健康行為的益處，改變危險行為，減少與人們不良生活方式密切相關(guān)的一些疾病的發(fā)生。
3討論
【關(guān)鍵詞】健康教育；問題；原因；對策
【文章編號】1004-7484（2014）06-3817-02
健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進健康的科學(xué)[1]，是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，以護理的干預(yù)手段，促進人們自覺地采用有利于健康的行為，改善維持和促進個體的健康。健康教育是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項基本職能，通過教育、傳播和行為干預(yù)，保護和促進人民健康的社會行動，不等同于一般工作層面上的衛(wèi)生宣傳，在公共衛(wèi)生工作中起著重要作用。無論是在醫(yī)院內(nèi)還是面對社區(qū)的健康教育，對患者的康復(fù)、生活質(zhì)量乃至全民的健康素質(zhì)的提高都有著重要的現(xiàn)實意義。近年來醫(yī)學(xué)模式由生物――醫(yī)學(xué)――心理模式逐漸過度到生物――醫(yī)學(xué)――心理――社會模式。患者能否在醫(yī)療、護理、保健活動中獲得合理的健康教育，滿足健康教育的需求，取決于護士的教育意識和履行教育職責(zé)的能力。對此提出各種健康教育實施過程中存在的問題及原因以及解決對策。
1 存在的問題及原因
1.1 護理健康教育相關(guān)知識缺乏
護士在開展健康教育中，對護理健康教育的基本內(nèi)容掌握貧乏，對教育程序了解不足，缺少系統(tǒng)的護理健康教育理論知識和技能的培訓(xùn)，因此健康教育內(nèi)容缺少針對性，同時護理人員知識面窄，教育形式單一，對于健康教育相關(guān)知識掌握度不足[2]。
1.2 對健康教育的認識不足
護士受傳統(tǒng)護理模式的影響，對患者實施健康教育往往停留在疾病知識的普及和宣教上，對護理健康教育和衛(wèi)生宣教的區(qū)別認識不明確。在履行健康教育的職責(zé)上缺乏主動性，不能從根本上幫助患者認識健康教育，建立健康的行為。
1.3 健康教育時機不當(dāng)
患者剛?cè)朐簳r情緒可能不穩(wěn)定，這種情況下護士所做的健康宣教往往效果不佳。護士應(yīng)首先觀察病情，處理患者急需解決的護理問題。在與患者交往的過程中，建立相互信任的關(guān)系，了解患者的需求及患者關(guān)心的問題，然后根據(jù)需要進行適當(dāng)?shù)慕】到逃Ｔ谟邢薜臅r間內(nèi)既完成了護理工作，又進行了健康教育。可見，健康宣教并非護士刻意安排時間去做，可以在護理的過程中適時適當(dāng)?shù)厥┙獭?/p>
1.4缺乏溝通交流技巧，教育方法不當(dāng)
良好的護患溝通是開展健康教育的前提。受傳統(tǒng)思想的影響，病人對護士的信任度和依從性低。護士與患者交談時語言應(yīng)通俗易懂，而不是生搬硬套醫(yī)學(xué)術(shù)語，針對不同文化程度的人采用相應(yīng)的語言表達方式，使患者都能接受。
2 對策與改進措施
2.1 提高思想認識，加強管理
健康教育目前已作為一種重要手段應(yīng)用于臨床，作為一名護土，首先要樹立現(xiàn)代護理觀，明確健康教育的重要性、必要性、長期性和復(fù)雜性，把健康教育作為一種自覺的行為[3]。開展健康教育不同于衛(wèi)生宣教，它貫穿于護理工作的全過程，使護士從被動執(zhí)行護理操作逐步過渡到圍繞人的健康為目的的主動的預(yù)防保健和促進健康上來。 醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分，是以醫(yī)院為基地，以患者及其家屬為對象，通過有計劃、有目的的教育活動，使患者了解增進健康知識，改變其不健康行為，使其向利于健康的方向發(fā)展。同時管理層應(yīng)該提高思想認識，加強管理，完善健康教育制度。要主動爭取和有效促進領(lǐng)導(dǎo)層轉(zhuǎn)變觀念，將健康教育納入重要議事日程，從政策上對健康教育需求和有利于健康的活動給予重視支持，并制定各項促進健康教育的政策[4]。管理者改變傳統(tǒng)的思維模式，適應(yīng)新的醫(yī)療發(fā)展模式，充分認識到健康教育的重要性，加大對健康教育的投入健康教育評價制度，把健康教育列為護理工作的重要檢查內(nèi)容之一，確保健康教育工作順利實施，且有章可循。
2.2 加強健康教育的培訓(xùn)工作
健康教育涉及學(xué)科廣泛，是一項集思維、判斷、決策于一體的護理工作，加強對各層次護士系統(tǒng)規(guī)范的理論知識和技能培訓(xùn)十分重要。健康教育的能力是護士履行教育職責(zé)的首要條件。護士不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)知識和護理技能，還要具備豐富的心理、社會文化等方面的知識，掌握溝通技巧，同時注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì)，才能更好地開展健康教育工作。要提高護士教育水平必須加強健康教育的培訓(xùn)，通過分層次，分階段進行講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，保證護理健康教育及時和有效實施。通過開展院內(nèi)培訓(xùn)班，培訓(xùn)講座，派技術(shù)骨干去上級醫(yī)院進修，外出參觀學(xué)習(xí)，邀請外院老師講座等形式，以點帶面展開工作。不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識，提高專科水平，將健康教育融入臨床工作職責(zé)中，納入量化管理體系，使護士按護理程序?qū)嵤┙逃?/p>
2.3 合理安排健康教育時間及形式
首先，住院病人都可能或多或少存在心理健康問題，護理健康教育的首要任務(wù)就是要幫助病人克服這些問題，安心住院治療。接著合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉目祻?fù)，如高血壓病人宜用低鹽飲食，發(fā)燒病人宜多飲水等。健康教育是一項非常復(fù)雜的工作，在臨床工作中，應(yīng)秉著“簡單、實用、有效”的原則，制定可行的教育計劃，循序漸進。在健康教育的獲得途徑上，除了基本的健康教育，還可采用圖片、照片、標(biāo)本、模型、示范、演示等形象化教育方法，這種教育方式直觀、真實、如身臨其境，印象深刻，能提高健康教育效果。教育的形式由口頭宣講到集體教育，發(fā)放教育處方、宣傳板報、示范教育等，使健康教育更加標(biāo)準化、規(guī)范化、科學(xué)化，使患者能夠分清輕、重、緩急，易于接受，知道該怎么做，不該怎么做。
2.4 加強溝通技巧，改善護患關(guān)系
良好的護患溝通是開展健康教育的前提，真正建立起朋友式的護患關(guān)系，要求正面與患者進行溝通，把關(guān)愛、微笑送給患者。與患者交談中，語氣應(yīng)親切、平和，通俗易懂。增強患者對護理人員的信任度，逐步提高患者對健康教育的認識 良好的護患關(guān)系是健康教育成敗的基礎(chǔ)，由于受文化層次的影響，很多患者只相信醫(yī)生說的話，對護士給予的指導(dǎo)持懷疑態(tài)度，還有受風(fēng)俗習(xí)慣影響，不愿接受健康教育，護士在評估患者知識水平和學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)上，提供給他們易于接受和掌握的信息，某些不利健康的生活方式，讓他們意識到對維護自己的健康所負有的責(zé)任。不斷灌輸保健的意識，以專業(yè)的知識說服患者，取得與患者的信任與尊重，把健康教育工作深入人心。
3 討論
護士不僅僅可以接觸病人而且可以接觸病人的家屬及其陪同人員，所以護士將有更多的機會進行健康教育。護士往往在對病人進行健康教育的同時，也對其陪同人員進行了健康宣教。所以，健康教育是護理過程中很重要的一部分，護理人員對人群的健康教育也擔(dān)負著很重要的責(zé)任和義務(wù)。除上述對策外，還應(yīng)建立有效的管理機制，如健康教育評定標(biāo)準和制度、健康教育工作職責(zé)、激勵機制等，以促進護理健康教育工作長期、穩(wěn)定、有效地開展。通過改進健康教育中存在的問題，首先護士改變了觀念，提高認識，改善護患關(guān)系，提高患者的滿意度，護士整體素質(zhì)提高，專業(yè)自豪感增強，使得整體護理質(zhì)量全面提高。
參考文獻：
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糖尿病(diabetes)是一種常見病、多發(fā)病，是伴隨終身的一種代謝性疾病。它是以高血糖及蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂癥狀為主的一組臨床綜合征。糖尿病(血糖)一旦控制不好會引發(fā)并發(fā)癥，其慢性并發(fā)癥涉及腎臟、眼、心腦血管和神經(jīng)系統(tǒng)。常導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、下肢壞疽、腎功能衰竭和雙目失明等，影響著人們的生活質(zhì)量。目前我國糖尿病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，疾病本身及各種并發(fā)癥正威脅著人們的健康。據(jù)專家預(yù)測，2011年，我國糖尿病人口總數(shù)已猛增至8000萬人左右，成為世界第2的糖尿病大國。糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)病率也逐年遞增。在我國，約25%的糖尿病腎病患者在6年內(nèi)，50%的患者在10年內(nèi)，75%的患者在15年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥。從出現(xiàn)蛋白尿到死于尿毒癥平均病程10年。糖尿病目前雖還沒有根治的辦法，但絕不是不治之癥，是可防可治的。通過積極的治療，并對患者及家屬進行全面系統(tǒng)的糖尿病健康知識教育，幫助患者建立良好的生活方式，從而達到最佳健康狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者完全可以過正常人的生活。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WTO)預(yù)測，到2020年，非傳染性疾病將占我國死亡病例的79%，其中糖尿病及并發(fā)癥等慢性病引起的心腦腎等疾病占90%以上。因此，糖尿病的防治及健康教育變的越來越重要，且任重道遠。本文通過對糖尿病的全面分析并通過實施健康教育及有效的防治措施，使糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，從而提高生活質(zhì)量，以達到健康長壽的目的。
糖尿病的癥狀、診斷及分型
糖尿病臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。
糖尿病分型：公認的有4型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。常見的有下面兩種類型：①1型糖尿病：又名胰島素依賴型糖尿病或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。它常常在35歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病自身絕對不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療。②2型糖尿病：也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病中的患者以胰島素抵抗為主，患者多肥胖，臨床上需要補充外源性胰島素。
糖尿病的診斷：①糖化血紅蛋白(HbA1c)≥65%。②空腹血糖(FBG)≥61mmol/L。③口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時≥111mmol/L。只需滿足上述1條即可診斷。
糖尿病的防治措施與健康教育
糖尿病的防治首先要控制血糖，一旦血糖控制不好，時間一長就會引起心、腦、腎等各種器官的并發(fā)癥。大量科學(xué)研究證實，通過改變不良生活方式可減少40%以上的糖尿病發(fā)生。
下面介紹幾種防治措施：①控制飲食：原則是控制總熱量的攝入，合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)。合理節(jié)制飲食，攝取低能量、多樣化、營養(yǎng)合理的食物。多吃低糖、低脂高蛋白、高纖維的食物。控制膽固醇、脂肪酸、鹽的攝入。②合理運動：適量的運動對降低血糖、血脂，有效控制體重，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥有較好的作用。運動方式應(yīng)采取有氧運動：快走、慢跑、騎自行車、游泳等。要堅持長期鍛煉，增強體質(zhì)，促進肌肉和組織對糖的利用。③控制體重：肥胖是多種疾病的溫床，肥胖型糖尿患者對胰島素不敏感。因此調(diào)整體重使之接近標(biāo)準，對良好控制血糖，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥有著十分重要的意義。④戒煙限酒：因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素。只提供熱能，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三酯的升高。吸煙有害健康已經(jīng)多方證實。⑤血糖的自我監(jiān)測：適合于所有的糖尿病患者和常人。正常人血糖范圍39～61mmol/L。⑥減輕精神壓力，保持心理平衡大量研究證明，情緒活動可影響內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，進而影響胰島素的分泌。因此，樂觀舒暢的情緒有利于糖尿病的康復(fù)。⑦合理的藥物治療：對于2型糖尿病應(yīng)盡早使用胰島素強化治療，可使血糖得到有效的控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病的健康教育：①一般人群教育：主要是在全社會宣傳糖尿病發(fā)病因素：如肥胖、鍛煉少、飲食結(jié)構(gòu)不合理等。宣傳當(dāng)前糖尿病驚人的患病率及可怕的危害性，并說明糖尿病是可以防治的，糖尿病需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。對于已檢出的血糖異常，應(yīng)采取有效的防治措施和進行嚴密觀察、隨訪，預(yù)防其轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿 ＂谔悄虿』颊呒捌浼彝ソ逃禾悄虿∈且环N累及全身需要終生治療的慢性病。因此必須使患者及其家屬懂得糖尿病的基本知識，掌握基本的治療方法及自我監(jiān)測技能，這樣才能更好地配合醫(yī)生治療，以取得良好的效果。國內(nèi)外大量事實證明，經(jīng)教育后，患者病情控制達標(biāo)的時間縮短，控制水平優(yōu)于未接受教育。③糖尿病專業(yè)醫(yī)生、護士以及營養(yǎng)師的教育：培訓(xùn)糖尿病專科醫(yī)生，是做好糖尿病宣傳教育的關(guān)鍵。主要依靠有豐富糖尿病知識的醫(yī)務(wù)人員對患者進行教育，指導(dǎo)患者如何進行飲食、運動及藥物治療，如何正確對待各種并發(fā)癥。因此，糖尿病防治隊伍專業(yè)技術(shù)水平的教育，顯得尤為重要，具有非常深遠的影響。
關(guān)鍵詞：幼兒；營養(yǎng)；膳食
“綱要”中指出：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位，樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康。”合理的營養(yǎng)是促進幼兒得到體能和智能正常生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。可見，重視幼兒的合理營養(yǎng)是幼兒園教育的重要任務(wù)。
一、幼兒的飲食營養(yǎng)狀況及分析
1.在幼兒園的餐桌上，我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，青菜、菠菜、茄子、胡蘿卜、魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海帶等被剩在碗里。年齡越小這種情況越為嚴重。究其原因，是現(xiàn)在的孩子都喜歡吃零食。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在孩子的偏食率在70%以上，這些偏食孩子喜歡甜食、甜味飲料、油炸食品、膨化食品、快餐、肉加工制品等，不喜歡食用綠葉蔬菜、胡蘿卜、魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海帶等，堅持喝純鮮牛奶制品的孩子不多，吃水果和每餐吃蔬菜的幼兒也相對較少。
2.幼兒園缺乏專業(yè)營養(yǎng)人才，許多幼兒園營養(yǎng)健康教育不被重視。當(dāng)我考取“兒童營養(yǎng)師”后，才真正關(guān)注幼兒營養(yǎng)健康，據(jù)調(diào)查，真正配備專業(yè)營養(yǎng)師的幼兒園食堂微乎其微。有的雖配備了保健老師，也只是簡單編制食譜。即使有了食譜，制作廚師在思想上認識也不夠，不能共同了解科學(xué)飲食的重要性，不能讓營養(yǎng)食譜廣泛使用到孩子的日常生活中。
二、我園幼兒營養(yǎng)健康教育與進餐措施
1.制定合理的幼兒膳食計劃，每日為幼兒安排三餐、牛奶及午后一次點心，每餐間隔約4小時，牛奶、點心間隔兩小時，各餐熱量分配為早餐：25～30%，牛奶：6%，午餐：35～40%，午點：10%，晚餐：25～30%。
早餐：早餐如進補。而對于長身體階段的孩子來說，吃好早餐尤為重要。根據(jù)幼兒生理特點和熱量需要，考慮到其睡眠后往往食欲不佳的特殊情況等，我園為幼兒配置的早餐供應(yīng)極其豐盛，有足量的米面為主食和一定量的動物性食品作為副食，同時還有稀有干、清淡爽口；包括了粗糧、牛奶、豆?jié){或雞蛋、胡蘿卜等在輔以各種小菜咸菜之類。均可基本滿足幼兒一上午熱量的消耗和對蛋白質(zhì)、脂肪的需求。
午餐：午餐要吃飽，是指午餐要保證充足的質(zhì)與量。我們幼兒園就非常重視幼兒的午餐，一直堅持兩菜（一葷一素）一湯，保證了幼兒的營養(yǎng)需求。
晚餐：因為晚飯后活動時間短，活動量又較小（尤其是冬天）。所以，我園每餐都配以湯類，建議幼兒晚餐適量不暴飲暴食，以避免熱量在體內(nèi)積累。血中的糖、氨基酸、脂肪酸濃度就會增高，多余的熱量會轉(zhuǎn)化為脂肪，造成肥胖。
2.培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣。孩子應(yīng)從小培養(yǎng)定點、定時、定量的飲食習(xí)慣，不隨意改變幼兒的進餐時間和進餐量，從而形成良好的進食規(guī)律。
正確選擇零食品種，合理安排零食時間。
我園在幼兒進食時，①對幼兒進行誘導(dǎo)和鼓勵，使幼兒增加進食的信心；②教師還引導(dǎo)幼兒把喜歡吃的食物與不喜歡吃的食物結(jié)合在一起；③在孩子饑餓且心情愉快時給其不喜歡吃的食物；④教學(xué)活動時給孩子講解一些營養(yǎng)知識或組織孩子同大人一起做飯等。
進餐前半小時及進餐后1小時不讓幼兒做劇烈活動，我園教師餐前帶領(lǐng)幼兒做手指操、唱歌、律動等；餐后組織幼兒開展閱讀活動。
為了保證食物的充分消化，還應(yīng)教育孩子吃飯時細嚼慢咽。保證合理膳食的攝入，還與小兒一日生活安排、體格鍛煉密不可分。幼兒起居有節(jié)，睡眠充足、生活愉快、精力充沛，經(jīng)常戶外活動，日沐陽光，有利于正常的代謝，保證食物營養(yǎng)的利用。
3.合理的飲食環(huán)境。為了促進幼兒的食欲及營養(yǎng)成分的消化與吸收，還應(yīng)創(chuàng)造條件使幼兒心情愉快、安靜進餐。幼兒的營養(yǎng)教育應(yīng)滲透在日常教育教學(xué)中。實踐活動中，組織幼兒親自動手自制食物，再分享品嘗。還可以利用語言領(lǐng)域中朗朗上口的兒歌、聲情并茂的故事；藝術(shù)領(lǐng)域中童趣幽默的歌曲；健康領(lǐng)域中“我喜歡吃的食物”等方式進行營養(yǎng)教育。幼兒的營養(yǎng)平衡還需家長的配合，因而我園利用各種機會爭取家長的配合，通過家長園地向家長傳播營養(yǎng)知識，利用家長會與家長進行互動式交流，轉(zhuǎn)變家長陳舊的膳食觀念，提高家長和教師的膳食營養(yǎng)理論水平，讓家長成為營養(yǎng)教育的參與者，從而受益于孩子。
由于受舊的生活習(xí)慣影響，中小學(xué)生衛(wèi)生意識還很淡薄，良好的衛(wèi)生行為尚未形成，是導(dǎo)致腸道傳染病和寄生蟲病高發(fā)病率的重要因素。為此，我們于199十1996年期間，在農(nóng)村衛(wèi)生示范點學(xué)校實施健康教育干預(yù)措施。現(xiàn)報告如下。
1.對象與方法
1.1示范點學(xué)校選擇條件從我國南北地區(qū)選擇5個具有代表性、經(jīng)濟不發(fā)達的區(qū)縣作為試點，每個縣選擇1所小學(xué)和1所中學(xué)作為健康教育示范點，同時選擇未進行健康教育干預(yù)措施而其他條件類似的1所小學(xué)和1所中學(xué)作為對照點。
1.2健康教育干預(yù)措施在不增加學(xué)生負擔(dān)的前提下，首先進行健康教育師資短期技術(shù)培訓(xùn)，按課題實施方案和計劃要求，參考健康教育講義內(nèi)容，采用簡單易懂的音像、圖片、影視等多種形式授課，強化衛(wèi)生知識教育。
1.3改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施在示范點學(xué)校實施改水改廁措施,修建衛(wèi)生校廁，增設(shè)洗手池和自來水龍頭，方便學(xué)生飯前便后洗手向?qū)W生供應(yīng)開水無條件的小學(xué)要求學(xué)生自帶衛(wèi)生飲水杜絕喝生水加強校園環(huán)境衛(wèi)生管理，制定學(xué)生衛(wèi)生清掃保潔責(zé)任制和衛(wèi)生檢查監(jiān)督評比制度，小學(xué)低年級實施手衛(wèi)生晨檢制度。
1.4衛(wèi)生知識問卷調(diào)查以統(tǒng)一試題答卷方式分別進行干預(yù)前后2次調(diào)查，采用記分法（60分以上為及格）判定知曉率。
1.5衛(wèi)生行為形成率調(diào)查參考全國衛(wèi)生城市檢查評比標(biāo)準中健康行為形成率調(diào)查表,進行干預(yù)前后2次調(diào)查，判定衛(wèi)生行為形成率。
1.6口腔衛(wèi)生（牙菌斑）檢查按《全國學(xué)生常見病綜合防治方案技術(shù)規(guī)范》中軟垢指數(shù)的檢查標(biāo)準及記分評定方法進行，判定口腔衛(wèi)生合格率。
1.7手衛(wèi)生檢查以檢查手掌、手指甲、指溝處有無污物等指標(biāo)，判定手衛(wèi)生是否合格。
2.結(jié)果分析
2.1干預(yù)前后中小學(xué)生衛(wèi)生知識知曉率比較采用問卷答題方式共調(diào)查5819名中小學(xué)生，實施健康教育干預(yù)措施前，示范點中小學(xué)生衛(wèi)生知識知曉率分別為44.23%和51.8觀，平均衛(wèi)生知曉率為49.45%。對照點中小學(xué)生衛(wèi)生知識知曉率分別為36.02%和29.43%,平均知曉率為31.59%。示范點學(xué)生知曉率略高于對照點，其原因是干預(yù)前示范點學(xué)校部分班級開始實施健康教育。干預(yù)后衛(wèi)生知識知曉率提高很快，分別為91.20%和80.83%,平均為84.70%對照點提高較慢，分別為42.70%和41.67%,平均為41.95%,兩組比較，差別極顯著（p<0.001)說明在中小學(xué)中強化個人衛(wèi)生為主的健康教育能很快提高學(xué)生衛(wèi)生知識和衛(wèi)生意識，促使學(xué)生改變“不干不凈，吃了沒病”的錯誤認識,并促進以講衛(wèi)生為榮，不講衛(wèi)生可恥的良好衛(wèi)生行為的形成
2.2衛(wèi)生行為形成率比較干預(yù)前示范點和對照點學(xué)生衛(wèi)生行為形成率平均分別為62.45%和38.12%,干預(yù)后示范點學(xué)生衛(wèi)生行為形成率提高到86.26%,對照點學(xué)生形成率平均為44.45%,兩組比較形成率增加了32.3%(p<0.001)結(jié)果充分顯示在提高學(xué)生衛(wèi)生知識水平后,促進了衛(wèi)生行為的形成,提高了學(xué)生衛(wèi)生素質(zhì)。
2.3中小學(xué)生口腔衛(wèi)生（牙菌斑）合格率比較干預(yù)前口腔衛(wèi)生合格率示范點和對照點學(xué)生平均分別為22.15%和21.15%,處在同一水平上，而小學(xué)生則更低，僅分別為14.5視和15.31%干預(yù)后示范點中小學(xué)生分別提高到68.05%和53.63%,平均為58.40,而對照點中小學(xué)生平均分別為42.73%和18.85%，平均為27.73%，兩組對比合格率提高了1倍以上，同組相比，中學(xué)生口腔衛(wèi)生合格率高于小學(xué)生，因小學(xué)生尚未養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，結(jié)果顯示出強化個人衛(wèi)生教育的重要性，雖然干預(yù)時間短，但也能收到較好的衛(wèi)生保健效果。
2.4中小學(xué)生手衛(wèi)生合格率調(diào)查本次共檢查了5564名學(xué)生手衛(wèi)生情況,干預(yù)前示范點和對照點學(xué)生手衛(wèi)生合格率平均分別為54.69%和51.02%,差別無顯著性（p>0.05)干預(yù)后示范點手衛(wèi)生合格率提高到76.62%，對照點為62.84%,示范點合格率比對照點提高了6.57個百分點（p<0.001)結(jié)果說明增設(shè)洗手設(shè)施和健康教育措施能促進學(xué)生，特別是小學(xué)生養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，保持手的衛(wèi)生，是防止病從口入的重要措施。
3.討論
中小學(xué)生正處在長知識長身體階段，特別是少年兒童衛(wèi)生意識和行為能力較差，同時也易接受新思想，新觀念，從小抓好健康教育，易形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如果不注意培養(yǎng)，也易形成不良的壞習(xí)慣。因此，強化中小學(xué)生的健康教育，不僅有助于提高自身衛(wèi)生素質(zhì)，也有利于提高全民衛(wèi)生素質(zhì)。按國家教委健康教育大綱要求，在不增加學(xué)生負擔(dān)和學(xué)時（每周05學(xué)時）的前提下，開展以個人衛(wèi)生為主要內(nèi)容的健康教育，短期(1年）內(nèi)也能提高學(xué)生衛(wèi)生知i識^態(tài)度-行為的轉(zhuǎn)變，本次調(diào)查結(jié)果也充分顯示了這一點。學(xué)生衛(wèi)生知識的提高，增強了自我保健能力，促進了衛(wèi)生行為的形成，可以有效地控制和預(yù)防腸道傳染病和寄生蟲病；同時學(xué)生衛(wèi)生素質(zhì)的提高，對搞好家庭和社區(qū)衛(wèi)生也可以起到推動作用。
健康教育是一項提高全民衛(wèi)生素質(zhì)的跨世紀系統(tǒng)工程。對于經(jīng)濟不發(fā)達，衛(wèi)生條件較差,常見病多發(fā)病高發(fā)的農(nóng)村地區(qū),在學(xué)校、社區(qū)范圍內(nèi)開展健康教育尤為重要健康教育師資是實施全民健康教育規(guī)劃的基礎(chǔ)力量。當(dāng)前學(xué)校健教師資不足,而對任課教師進行短期技術(shù)培訓(xùn)是解決師資缺乏的有效途徑。建議所有的
[關(guān)鍵詞] 高校大學(xué)生；心理健康教育；改進措施
【中圖分類號】 B844.2 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1007-4244（2013）12-125-2
對于當(dāng)代大學(xué)生心理健康研究課題來講，加強對普通高等院校學(xué)生心理的健康教育是非常重要的，并且各高校應(yīng)該從根本上認識到加強大學(xué)生心理健康教育的必要性以及緊迫性。首先，各高校應(yīng)該正確的了解到加強大學(xué)生心理健康教育所面臨的主要工作任務(wù)。同樣的，高校在進行教育的過程中，應(yīng)該對本院校學(xué)生的心理特點進行分析，制作出有針對性的教育方案，例如：開展心理健康知識講座、心理咨詢活動等。通過類似的活動，幫助大學(xué)生能夠建立正確的心理意識，提高大學(xué)的綜合素質(zhì)以及社會適應(yīng)能力，降低大學(xué)生心理問題的出現(xiàn)概率。
一、大學(xué)生的心理健康狀況分析
隨著社會的逐漸進步，社會壓力也隨之增加，從而導(dǎo)致了人們心理疾病的不斷出現(xiàn)，因此大學(xué)生具有成熟思想意識的人，其所存在的心理健康問題是不能忽略的。根據(jù)調(diào)查顯示，當(dāng)代大學(xué)生的心理健康問題主要表現(xiàn)在以下幾方面：
（一）心理壓力過大
第一，外部環(huán)境的影響。由于我國是屬于社會主義發(fā)展中的國家，而且我國的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也在不斷地調(diào)整中，所以大學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)形勢是非常嚴峻的。高校大學(xué)生在讀書期間隨著年級的不斷升高，并且受到自身家庭環(huán)境、所選專業(yè)以及社會發(fā)展的影響，畢業(yè)后的就業(yè)觀點和工作選擇等都存在著不同的差異。但是，有一部分學(xué)生在面對社會激烈競爭時感到焦慮不安，導(dǎo)致在找工作時出現(xiàn)缺乏自信、盲目尋找等心理問題。
第二，內(nèi)部環(huán)境的影響。根據(jù)現(xiàn)在大學(xué)教育情況來看，大多數(shù)院校都把英語過級、計算機過級等考試作為考察學(xué)生綜合能力的主要判斷標(biāo)準，甚至有的院校還把能否考取這兩個證實作為學(xué)生獲得學(xué)士資格證的首要條件。由于社會競爭的日益激烈，大學(xué)生在擺脫了高中的學(xué)習(xí)負擔(dān)之后又受到了來自社會與學(xué)校的雙重壓力，從而導(dǎo)致學(xué)生的神經(jīng)更加緊張以及不同程度的心理問題。
（二）心理承受能力弱
當(dāng)代很多大學(xué)生在學(xué)業(yè)以及生活中都崇尚完美與成功，并且在家被家人所寵愛著，但是有一部分學(xué)校對學(xué)生進行教育時，過多的注重學(xué)生的成績而忽略了學(xué)生的心理教育，導(dǎo)致了一些學(xué)生在學(xué)習(xí)以及生活中都缺乏獨立自主的能力，在面對困難和挫折時，容易喪失斗志。當(dāng)代大多數(shù)高校都采用的是封閉式管理，導(dǎo)致學(xué)生在面對風(fēng)雨時容易一蹶不振。大多數(shù)學(xué)生因為生活環(huán)境的影響，使其在面對困難時不能夠樹立正確的思維方式，而是變得焦躁不安，情緒低落等，甚至有的學(xué)生逐漸發(fā)展成心理疾病。所以加強大學(xué)生的心理健康教育是當(dāng)代大學(xué)教育的重要課題之一。
（三）心理調(diào)節(jié)能力差
大學(xué)對于社會的認識在隨著年齡的增長以及知識的增加會變得更深入，并且在此過程中對逐漸的形成自身的價值觀以及人生觀。這時候他們對于學(xué)習(xí)以及生活中的不同事物或者事件都有著不同的看法，但是這些看法都趨向于理想化，與現(xiàn)實有了一定的偏差。當(dāng)大學(xué)生認識到這些差距時，會變得焦慮不安，這是因為自身個體沒有達到所預(yù)期的目標(biāo)所產(chǎn)生的不安。隨著這種理想與現(xiàn)實差距的不斷積累，則逐漸會成一種嚴重的心理負擔(dān)，從而導(dǎo)致心理疾病的產(chǎn)生。除此之外，大學(xué)生還存在著一些其他的問題，例如：人際交往問題、情感問題、金錢問題等。人本身的心理內(nèi)容是在社會生活中不斷形成的，其主要由社會思想政治、文化背景、道德約束以及風(fēng)俗文化等組成的。所以大學(xué)在學(xué)習(xí)以及日常生活中，應(yīng)該主動去了解周圍環(huán)境，在不違背社會規(guī)定的前提下去追去自身的發(fā)展；相反的，一味的逃避現(xiàn)實容易缺乏正確的判斷意識，導(dǎo)致心理疾病的出現(xiàn)。
二、加強大學(xué)生心理健康教育水平的措施
（一）開設(shè)心理健康教育課
在我國的教育中，心理健康教育總是得不到足夠的重視，因此學(xué)生并沒有掌握正確的心理健康知識。
筆者建議在大學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容中，增加心理健康教育這一門課程，為學(xué)習(xí)提供系統(tǒng)性的知識講解，使學(xué)生對于健康的心理有一個正確的認識。同樣的，學(xué)校還可以設(shè)立專門的心理咨詢中心，這樣可以方便學(xué)生更好的進行心理咨詢，降低心理疾病的產(chǎn)生機會。
現(xiàn)在高校公共課科目較多，受總課時限制，增設(shè)心理健康教育課程還存在一定難度。筆者建議可以采用選修課的形式把心理健康教育課程對全校學(xué)生開放；或嘗試在大學(xué)生思想教育課中增設(shè)心理健康知識課程。當(dāng)然，在沒有條件單獨開設(shè)心理健康教育課程之前，可舉辦有關(guān)專題講座，如“大學(xué)生自我意識發(fā)展特點”、“大學(xué)生成就機動的發(fā)展”、“大學(xué)生的情緒和情感”、“大學(xué)生的人際關(guān)系”、“大學(xué)生的學(xué)業(yè)成敗歸依傾向”等，這些內(nèi)容都與心理健康緊密相關(guān)。
現(xiàn)在大多數(shù)高校所設(shè)立的公共課程較多，但是在時間上又受到專業(yè)課程的限制，所以增加心理健康教育課程在一定程度上仍然存在難度。所以筆者在此建議各高校可以把心理健康教育課程作為一門選修課，向全校所有學(xué)生進行開放。同樣的，各高校在沒有統(tǒng)一安排好課程之前，可以邀請一些心理專家來進行相關(guān)講座，例如：大學(xué)生如何控制自身情緒、大學(xué)生如何處理人際關(guān)系、大學(xué)生情感意識的建立等，這些相關(guān)心理內(nèi)容對于學(xué)生樹立健康的心理有著重要作用。
（二）重視輔導(dǎo)員的作用
由于教學(xué)不斷改革，各大高校也逐漸開始進行擴招，每年招收學(xué)生的數(shù)量也在不斷增加，但是學(xué)校的工作人員卻在逐漸減少。在大多數(shù)院校中，一個輔導(dǎo)員所管理的學(xué)生達到了一二百人，并且這些輔導(dǎo)員還兼聘了別的工作。這是一種非常不科學(xué)的管理行為，因為人的精力和時間是有限的。
我國教育部門對于在校大學(xué)生管理的規(guī)定是進行自我管理。但是普遍大學(xué)生的思想是不成熟的，存在一定的逆反心理，他們不愿意聽取家長的忠告以及教育，因此容易養(yǎng)成不健全的心理。這時候輔導(dǎo)員應(yīng)該盡最大努力去理解與尊重學(xué)生，主動與學(xué)生進行溝通，向?qū)W生傳授健康的心理意識，為學(xué)生樹立健康的心理創(chuàng)造條件。同時輔導(dǎo)員應(yīng)該為學(xué)生作為榜樣，以身作則，發(fā)揮自身的專業(yè)素養(yǎng)以及人格魅力來教育學(xué)生。在教育過程中，如果輔導(dǎo)員有一定的心理學(xué)知識，則對于學(xué)生的教育將會事半功倍。
（三）養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式
科學(xué)研究表明，生活方式的好與壞對于大學(xué)生能夠否形成健康的心理有著重要作用。所謂健康的生活方式就是指有規(guī)律的生活、堅持體育鍛煉、科學(xué)用腦、注重休息、不吸煙、少喝酒以及注重衛(wèi)生等。大學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)較為繁重，心理壓力過大，為了確保學(xué)習(xí)高效的學(xué)習(xí)，因此需要科學(xué)地計劃好每天的學(xué)習(xí)與生活，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。所謂科學(xué)的用腦是指合理用腦、適度用腦、勤用腦，避免過度用腦導(dǎo)致記憶力的衰退。
（四）加強大學(xué)生自我心理調(diào)節(jié)
大學(xué)生自我心理調(diào)節(jié)的主要內(nèi)容包括了情緒狀態(tài)的調(diào)節(jié)、適應(yīng)能力的改善、意志品格的養(yǎng)成等。大學(xué)生正處青春年少時期，缺少社會經(jīng)驗，對于事情的處理不夠成熟，容易受到外界的誘惑，這個時期正是人生的多事之秋。其主要原因是他們?nèi)狈ι鐣?jīng)驗以及生活知識，從而導(dǎo)致了人的心理發(fā)展在一定程度上不夠完整，所以大學(xué)生在這個過程中會出現(xiàn)一些焦躁不安的情緒。如果這些心理問題長期這樣積累下去，就會逐步成為大學(xué)生的一種心理障礙從而影響正常的生活和學(xué)習(xí)。高等院校在對學(xué)生進行教育時，應(yīng)該不斷引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的心理意識以及面對問題的自我調(diào)節(jié)能力，從而促使學(xué)生主動的去適應(yīng)環(huán)境、改造環(huán)境，從而一步步實現(xiàn)人生的目標(biāo)。
三、結(jié)束語
實施素質(zhì)教育最為重要的措施就是加強大學(xué)生的心理健康教育。同樣的，加強大學(xué)生心理健康教育也是高等院校工作的重要組成部分。為了保證高等院校學(xué)生樹立正確、健康的心理是高校教育工作正常進行的一個非常重要的環(huán)節(jié)，也是高等院校教學(xué)素質(zhì)的體現(xiàn)。本文從開設(shè)心理健康教育課程、重視輔導(dǎo)員作用等方面對提高大學(xué)生心理健康教育水平的措施進行了探討分析。
參考文獻：
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當(dāng)前高中學(xué)生的心理問題成為了影響學(xué)生發(fā)展的重點問題，很多學(xué)生在家庭和學(xué)校中都感到很大的壓力，心理健康問題日益突出。學(xué)校教育對高中生心理引導(dǎo)起著積極的作用，正確的教育方式能夠緩解學(xué)生壓力，疏導(dǎo)學(xué)生的負面情緒。本文針對高中生心理健康教育進行了研究分析，指出了當(dāng)前高中生的心理及狀況，提出了高中生心理健康教育當(dāng)中存在的問題，并針對問題提出了具體的解決措施。
【關(guān)鍵詞】
高中生；心理健康教育；問題；措施
前言
高中生正處于人生中的青春期階段，思想由幼稚逐漸轉(zhuǎn)向成熟，心理情況十分復(fù)雜，在家庭生活和學(xué)校學(xué)習(xí)當(dāng)中都存在很多壓力和沖突，如果這些壓力得不到有效排解，那么很容易造成心理問題，進而影響高中生的生活和學(xué)習(xí)。加強對高中生心理健康教育能夠增強其抗壓能力，正確面對各種矛盾和問題，有利于學(xué)生今后的發(fā)展。
1.高中生的心理特點及狀況
高中生的年齡段正處于學(xué)習(xí)知識和身體成長的重要階段，這個階段的學(xué)生心理特點是由幼稚逐漸轉(zhuǎn)變到成熟，心理變化及其不穩(wěn)定，很容易出現(xiàn)各種問題，從當(dāng)前我國高中生心理狀況的總體情況來看，心理問題主要表現(xiàn)在自卑、抑郁、迷茫、暴躁等等。
2.高中生心理健康教育中存在的普遍問題
2.1心理健康教育重視不夠
當(dāng)前雖然很多高中學(xué)校都開設(shè)了心理健康教育課，還有一些學(xué)校為學(xué)生提供心理咨詢和疏導(dǎo)，但是學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和教師對此方面課程的開展并不重視，在心理健康課中只是對一些理論知識進行講解，對學(xué)生存在的心理問題很少進行詢問，課程教學(xué)內(nèi)容同學(xué)生的實際情況脫鉤，不能夠取得實際效果，且心理健康課課時很少，還經(jīng)常被一些其他課程擠占。學(xué)生對此項課程的開設(shè)也不重視，課堂中學(xué)習(xí)效率很差。
2.2心理簡況教育效果不理想
心理健康課程主要是為了解決學(xué)生的心理健康問題，引導(dǎo)學(xué)生建立正確的三觀，幫助學(xué)生更好的緩解各方面的壓力。但是當(dāng)前心理健康課程內(nèi)容十分單一，學(xué)生很難提起學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)方面也沒有創(chuàng)新，課堂學(xué)習(xí)對學(xué)生自身的心理問題沒有幫助，教學(xué)效果很差。
2.3心理健康教育專業(yè)教師缺乏
社會各界近年來才對學(xué)生的心理健康引起高度的重視，但是實際學(xué)習(xí)心理健康專業(yè)的人數(shù)較少，造成心理健康教師明顯不足的情況，在課程開展中受到了很大局限性。一些學(xué)校根本沒有專業(yè)的教師，只有安排一些教學(xué)經(jīng)驗豐富，性格慈祥、平易近人的教師擔(dān)任心理健康教學(xué)任務(wù)，雖然能夠更好的同學(xué)生進行交流，但是在授課過程中沒有專業(yè)知識作為基礎(chǔ)，很難取得實際效果。
3.高中生心理健康教育的對策和建議
學(xué)校必須重視高中生的心理健康問題，心理健康教育課程有效開設(shè)能夠幫助學(xué)生解決自設(shè)難問題，豐富學(xué)校教育活動，為學(xué)校更好的教師提供動力。
3.1加強學(xué)生的自我教育
造成學(xué)生心理健康出現(xiàn)問題的因素有很多，一般都是多種因素綜合一起的，其中最重要的就是學(xué)生自身的原因，很多學(xué)生在非常溺愛的環(huán)境中成長的，自身的抗壓能力很弱，一旦遇到一些不如意的事情，很容易導(dǎo)致心理健康出現(xiàn)問題，因此學(xué)生必須加強自身教育，認識到自己存在的問題。學(xué)校可以舉辦一些相關(guān)的知識講座，在高中生中普及心理健康知識，還可以通過競賽、演講等形式增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生主動接觸心理健康知識，有效解決自身問題。
3.2提高心理健康教師素質(zhì)
高素質(zhì)的心理健康教師對學(xué)生的心理健康問題能夠進行積極引導(dǎo)，幫助學(xué)生緩解壓力，正確面對生活和學(xué)習(xí)中的各種問題。教師的言行舉止都會對學(xué)生產(chǎn)生影響，教師必須在學(xué)生心目中樹立正面形象，起到榜樣作用。學(xué)校要聘用專業(yè)的心理健康教師，并且加強對教師的培訓(xùn)教育，不斷提升自身的教學(xué)能力。心理健康老師可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的方式提升自己的教學(xué)素養(yǎng)，創(chuàng)新教學(xué)方式，提高教學(xué)水平。
3.3發(fā)揮心理咨詢室的作用
學(xué)校要為學(xué)生開設(shè)心理咨詢室，由專業(yè)的教師進行心理輔導(dǎo)。心理咨詢室的位置不宜過于明顯，不能夠處于人員流動較多的位置，一般學(xué)生遇到心理健康問題大都很難啟齒，不希望其他人知道，即使去心理咨詢室咨詢也是需要非常大的勇氣，很多學(xué)生因為怕羞、害臊等因素不愿意想其他人說自己心理健康問題，即使存在問題也通過各種方式掩蓋。因此學(xué)生在進行心理咨詢的時候，盡量不要讓更多人的知曉，最好由一名教師單獨同學(xué)生進行接觸、開導(dǎo)，要對學(xué)生保證對其心理咨詢情況的保密，進一步放松學(xué)生的警惕心理，更好的幫助學(xué)生敞開心扉，直面自己的問題，才能夠更好的進行開導(dǎo)疏通。
結(jié)束語
高中學(xué)生的心理健康問題如果處理不好，將對學(xué)生今后的發(fā)展道理造成嚴重的影響，因此學(xué)校必須通過有效的心理健康教育活動加強對學(xué)生心理健康問題的引導(dǎo)，提高學(xué)生的抗壓能力，幫助學(xué)生順利度過青春期，建立正確的世界觀、價值觀和人生觀，為社會建設(shè)發(fā)揮積極作用。
作者：劉娜 單位：陳州高級中學(xué)
參考文獻：
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農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生問題多年制約著農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，根據(jù)相關(guān)政策，我鎮(zhèn)通過廣泛動員群眾，以衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建為載體，結(jié)合愛國衛(wèi)生運動，大力開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動。加大了對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施資金投入，帶動了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，改善了生活環(huán)境和村容村貌，逐步順應(yīng)了農(nóng)民不斷提升的對生活質(zhì)量和健康水平的需求。
我鎮(zhèn)建立了專門的環(huán)境衛(wèi)生隊伍，具體負責(zé)整治、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查等日常工作,對群眾反映強烈的占道經(jīng)營、無證攤點、沿街叫賣行為進行整治，并組織宣傳車巡回播放,提高群眾環(huán)保意識和文明衛(wèi)生意識。同時著力在保潔機制和體制的改革和完善上下功夫。在建成區(qū)范圍實行大環(huán)衛(wèi)管理，加強環(huán)衛(wèi)作業(yè)質(zhì)量，提高環(huán)衛(wèi)保潔時間，主要街道達16小時，一般街道10小時。
在健康教育方面，我鎮(zhèn)充分利用LED顯示屏滾動播放以及13個村居宣傳欄開展健康教育宣傳，更換健康教育宣傳欄六期，制作大型宣傳畫、懸掛宣傳橫幅、張貼標(biāo)語80張，大力宣傳鞏衛(wèi)工作的目的和意義，進一步增強群眾參與鞏衛(wèi)及健康城市建設(shè)的積極性。今年以來，為做好紅旗鎮(zhèn)健康教育知識宣傳工作，進一步普及登革熱以及寨卡、瘧疾等防控知識，提高居民群眾對登革熱的認識，紅旗鎮(zhèn)愛衛(wèi)辦分別在各村居舉辦了健康教育知識講座。
【關(guān)鍵詞】 糖尿病 2型 健康教育 飲食控制
2型糖尿病不僅是一個高發(fā)病，而且是一個嚴重影響人類健康的終身性及全身性疾病，患者逐漸產(chǎn)生形形的慢性并發(fā)癥，造成重要臟器的傷殘，最終導(dǎo)致死亡，使患者蒙受極大的痛苦和損失，給社會和家庭帶來沉重的經(jīng)濟和精神負擔(dān)。隨著對2型糖尿病病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方案等的不斷改變、認識，綜合治理已成為共識。因此對2型糖尿病患者實施健康教育至關(guān)重要。為此，我們對102例2型糖尿病患者進行了健康教育需求與方式的調(diào)查，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 靜安區(qū)曹家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心某社區(qū)的102例2型糖尿病患者，男32例，女70例，男︰女 = 1︰2.19，平均年齡（66.1±10.23）歲，文化程度：文盲4.9%（5例），小學(xué)21.6 %（22例），中學(xué)68.6%（70例），大專及以上4.9%（5例）。102例隨機分為干預(yù)組48例，對照組54例，診斷依據(jù)1999年WHO關(guān)于糖尿病分類及診斷標(biāo)準。
1.2 方法 采用自行設(shè)計的表格對調(diào)查對象進行問卷調(diào)查。開展2型糖尿病患者健康教育，以飲食控制為主，量化個體每日食物攝入量，參照理想體重［身高（cm）-105］kg、工作性質(zhì)、營養(yǎng)狀況、生理狀態(tài)和原有生活習(xí)慣等因素，計算、供應(yīng)每日所需總熱量。一般休息狀態(tài)下25～30 kcal/（kg·d），輕體力勞動30～35 kcal/（kg·d），重體力勞動40 kcal/（kg·d）以上，其中碳水化合物占50%～60%，蛋白質(zhì)含量不超過總熱量的15%，一般為0.8～1.2 g/（kg·d），脂肪約占總熱量的30%，飽和、多價不飽和脂肪、單價不飽和脂肪比例為1∶1∶1，膽固醇攝入量應(yīng)＜300 mg/d。按以上方法確定每日飲食總熱量及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪組成，然后根據(jù)碳水化合物、蛋白質(zhì)均產(chǎn)熱4 kcal/g，脂肪產(chǎn)熱9 kcal/g，將熱量換算為食物重量制訂食譜。依照合理分配，少食多餐原則，分配為1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5，一日三餐的形式，患者每日記錄進食的量。
相關(guān)知識培訓(xùn)，看錄像及形象生動的仿真實物展示、圖片展，幫助2型糖尿病患者在日常生活中注意飲食與糖尿病的關(guān)系、食物量的控制，食物品種的選擇、補充營養(yǎng)等，同時進行血糖監(jiān)測。
2 結(jié)果
102例糖尿病患者健康教育前后對糖尿病相關(guān)知識的掌握情況比較，見表1，從中可以看出，干預(yù)組健康教育后，對糖尿病相關(guān)知識了解高于對照組。 表1 102例糖尿病患者健康教育前后對糖尿病相關(guān)知識的了解情況
102例糖尿病患者健康教育前后幾個月相比，食物攝入及運動量的變化情況見表2，從中可以看出，干預(yù)組健康教育后，食物攝入更合理，參加運動的人也多于對照組。 表2 干預(yù)前后食物攝入及運動量的變化情況
3 討論
長期以來，飲食因素一直被認為與糖尿病有關(guān)，糖尿病治療必須通過飲食控制，與運動療法、藥物治療三者有機結(jié)合才能達到控制血糖，減緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，最終提高生活質(zhì)量的目的［1］。
眾所周知，多數(shù)糖尿病患者都進行一定的飲食控制和運動，但究竟如何吃、吃什么、吃多少等細節(jié)問題，糖尿病患者并不十分明確，患了糖尿病后，患者多數(shù)不敢吃水果，不知吃雜糧的益處，奶制品、豆制品吃得少，對食油、鹽沒有控制，對吃零食不知如何掌握。
糖尿病的飲食治療應(yīng)結(jié)合患者的個體特點制訂方案，目標(biāo)是控制食物的總熱量，限制脂類的攝入，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白及蔬菜、水果、食物纖維、維生素C的攝入，以改善糖和膽固醇的代謝［2］。通過本次研究表明，普及、完善、健全糖尿病健康教育，把科學(xué)的糖尿病防治技能深入淺出地教會糖尿病患者和家屬，作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對慢性非傳染性疾病管理的一個內(nèi)容的拓展和深入，讓糖尿病患者接受系統(tǒng)的常規(guī)治療和全方位、連續(xù)性的管理，特別是對糖尿病患者飲食干預(yù)，適應(yīng)糖尿病患者的需要，讓糖尿病患者利用所學(xué)知識進行自我監(jiān)護，自我保健，掌握平衡飲食，合理攝取營養(yǎng)，控制血糖水平［3］，對控制糖尿病的病程，穩(wěn)定病情，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量有重要價值。
【參考文獻】
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1．《綱要》進一步明確了心理健康教育的性質(zhì)、地位、意義，心理健康教育的目標(biāo)、任務(wù)與指導(dǎo)原則。
2．對心理健康教育的組織管理做了明確規(guī)定：
(1)市中小學(xué)心理健康教育的領(lǐng)導(dǎo)與管理由“天津市中小學(xué)心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組”承擔(dān)。該領(lǐng)導(dǎo)小組由主管局長牽頭，教育局相關(guān)處、室負責(zé)人參加，其常務(wù)工作由德育處具體負責(zé)。
在天津市中小學(xué)心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立專家咨詢委員會和心理健康教育指導(dǎo)中心，具體指導(dǎo)全市中小學(xué)心理健康教育的實施。在規(guī)劃制定、人員培訓(xùn)、課題研究和檢測評估等方面發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)作用。
(2)各區(qū)、縣教委要成立區(qū)縣一級的中小學(xué)心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立相應(yīng)的中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心，在市心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，推動本區(qū)縣心理健康教育工作的開展。
(3)各中小學(xué)應(yīng)在上級領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo)下，成立校內(nèi)的心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管校長、德育處、教務(wù)處、年級組和團隊負責(zé)人組成，調(diào)動校內(nèi)務(wù)方面力量，保證心理健康教育全方位地實施。
(4)建立心理健康教育的評估指標(biāo)體系和評估標(biāo)準，逐步形成市、區(qū)、校三級心理健康教育質(zhì)量評估體系，以確保心理健康教育有效實施。教育督導(dǎo)部門要把學(xué)校，心理健康教育開展的情況和實際效果作為評價學(xué)校教育質(zhì)量的重要依據(jù)，學(xué)校也要把開展心理健康教育的實際效果作為評價教師素質(zhì)的重要依據(jù)。天津市中小學(xué)心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組將委托專家指導(dǎo)委員會，制定天津市中小學(xué)心理健康教育質(zhì)量標(biāo)準及評估指標(biāo)細則。
3．關(guān)于心理健康教育實施的途徑，《綱要》強調(diào)心理健康教育要全面滲透在學(xué)校教育、教學(xué)的全過程中；拓寬開展團體心理健康教育的渠道，優(yōu)化家庭教育環(huán)境。
4．關(guān)于師資隊伍建設(shè)《綱要》規(guī)定：
(1)凡在校內(nèi)從事專職心理輔導(dǎo)與咨詢的教師，一定要做到持證上崗，市領(lǐng)導(dǎo)小組與指導(dǎo)中心將組織力量培訓(xùn)高水平的師資，以滿足學(xué)校開展心理輔導(dǎo)與咨詢工作的需要。
(2)在以往培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，市領(lǐng)導(dǎo)小組和指導(dǎo)中心要繼續(xù)組織力量開展普及性和提高性兩種層次的教師培訓(xùn)。在初級培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展提高性的培訓(xùn)，使接受過培訓(xùn)的輔導(dǎo)員能夠在學(xué)校里切實發(fā)揮骨干作用，對心理健康教育的開展起到帶頭和示范作用。在三年內(nèi)要使所有中學(xué)都配備持證上崗的心理輔導(dǎo)員。心理輔導(dǎo)員的專業(yè)資格由市心理健康教育專家委員會與市級培訓(xùn)部門共同認定。
