時間：2023-07-21 17:27:55
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇初中健康教育記錄，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
9月25日，孝感市教育局印發《孝感市推進高中階段學校考試招生制度改革的實施方案》。從2019年秋招收的七年級學生開始全面推進考試招生制度綜合改革，2021年，八年級學生生物、地理按照新方案實施考試，2022年，全面落實高中階段學校考試招生改革任務。
根據《方案》，孝感市高中階段學校考試招生制度改革主要從推行初中學業水平考試改革、推進學生綜合素質評價改革、推進招生錄取辦法改革、推進考試內容與命題改革四個方面推進，其目標是到2022年形成基于初中學業水平考試成績、學生綜合素質評價結果的高中階段學校考試招生錄取模式和規范有序、監督有力的管理機制，促進學生全面發展，健康成長，維護教育公平。
初中畢業生均需參加學業水平考試考試科目實行全科開考
根據《方案》，今后高中錄取不僅看中考成績，還要看學業水平考試和綜合素質評價。初中學業水平考試主要衡量學生達到國家規定學習要求的程度，考試成績是學生畢業和升學的基本依據。進一步完善初中畢業、高中階段學校招生“兩考合一”的初中學業水平考試制度，促進學生全面發展。初中畢業生均需參加學業水平考試《方案》明確，考試科目實行全科開考，初中學業水平考試的科目設置為語文、數學、外語、物理、歷史、道德與法治、化學、地理、生物、體育與健康、音樂、美術、信息技術、生命安全教育、心理健康教育等15門課程。其中外語包括聽力，物理、化學、生物包括實驗操作。
考試方式上，語文、數學、外語、物理、歷史、道德與法治、化學、地理、生物采取書面考試；體育與健康考試增加項目的選擇性，采取現場測試；外語聽力與筆試同時進行，外語口語測試待條件成熟后組織實施；物理、化學和生物實驗操作采取實驗操作考試；信息技術、音樂、美術、生命安全教育和心理健康教育考試按省有關要求組織實施。
《方案》規定，初中學業水平考試成績采用原始分和等級相結合的方式呈現：
語文、數學、外語、物理、歷史、道德與法治、化學、地理、生物、理化生實驗操作、體育與健康以原始分數呈現。
音樂、美術、信息技術、生命安全教育和心理健康教育以等級呈現，分為A、B、C、D四個等級。
中考總成績為730分考試時間也有變化
《方案》中的重點，是從今年七年級新生開始，中考總分為730分。
語文120分、數學120分、外語120分（其中聽力30分）、物理70分、歷史60分、道德與法治40分、化學40分、地理40分、生物40分、體育與健康50分（其中七、八、九年級平時成績各計5分，體育中考成績計35分）、理化生實驗操作30分（其中物理操作10分、化學操作10分、生物操作10分）。總分730分。
考試時間上，語文、數學、外語、物理、歷史、道德與法治、化學考試時間安排在九年級下學期結束時的6月20日、21日；地理、生物考試時間安排在八年級下學期結束時的6月22日；信息技術、生命安全教育、心理健康教育等科目考試安排在八年級下學期；音樂、美術考試安排在九年級上學期；體育與健康、理化生實驗操作考試安排在九年級下學期。
組織實施上，語文、數學、外語、物理、歷史、道德與法治、化學、地理、生物科目由市統一命題、統一制卷、統一組織實施。體育與健康、理化生實驗操作、音樂、美術、信息技術、生命安全教育、心理健康教育科目考試由市教育局制定實施辦法，縣（市、區）教育局和市教育局有關院、站具體實施。
學生綜合素質評價主要包括五個方面評定結果以等級方式呈現
《方案》要求，全面實施綜合素質評價，把握學生成長規律，轉變人才培養模式，改變以考試成績為標準的評價方式，促進學生認識自我、規劃人生，積極主動地發展。全市在籍初中學生均須按要求參加并完成綜合素質評價。
初中學生綜合素質評價主要包括思想品德、學業水平、身心健康、藝術素養和社會實踐五個方面內容，充分反映學生的全面發展情況和個性特長，注重考查學生的日常行為習慣養成和突出表現。
在評價方法上，初中學生綜合素質評價，采取以學生“寫實記錄”為主要依據、由初中學校組織“等級評定”的方式進行。評價程序包括寫實記錄、整理遴選、公示審核、形成檔案等。初中學校和教師要指導學生做好寫實記錄，指導學生做好具有代表性的活動記錄和典型事實材料的遴選整理；對“寫實記錄”和等級評定結果進行定期公示、審核；運用初中學生綜合素質評價信息化平臺，為每位學生建立規范的學生綜合素質評價檔案。
初中畢業生綜合素質評價的評定結果以等級方式呈現，五個維度各分為A、B、C、D四個等級。各個維度比例以學校為單位，A等人數原則上不超過總人數的50％，B等以上人數不超過總人數的85％，D等人數比例原則上不超過2％。
隨著素質教育的發展，學生心理健康教育越來越重要。我校自1998年8月開始設“初中心理健康教育”課題研究，我參加了區教育局組織的理論學習，隨后就著手進行了心理健康教育輔導課程的教學實驗工作。十多年來對所教班級的學生進行了心理健康教育課的教學，開展了一系列的心理健康輔導活動，全面促進了學生心理素質的提高，取得了較好的成績。在理論與實踐相結合的過程中，我體會最深的有以下幾個方面：
一、充分認識到進行初中學生心理健康教育的重要性
當今世界科學技術飛速發展，國際競爭日趨激烈，我們要實現中華民族的偉大復興，就必須努力培養同現代化相適應的四有人才，良好的心理素質是人的全面發展中的重要組成部分。中學生心理健康教育就是要根據中學生生理，心理發展特點，運用有關心理教育方法和手段，培養中學生良好的心理素質，促進中學生身心全面和諧發展和素質全面提高的教育活動。我通過參加由區教育局主辦的心理健康教育培訓班的學習后，充分認識到進行心理健康教育這項工作的重要性，所以我不斷虛心向有經驗的老師學習；平時積極參加心理健康教育課的教研活動；校內的每一節研究課，我都認真去聽；經常查閱資料研究中學生心理健康教育案例還經常到校外去聽課，聽講座，不斷取長補短，努力提高自己的教學水平。我先后去實驗中學，城北中學等兄弟學校聽心理健康輔導課公開課，從中學到了不少知識與經驗。
二、結合中學生的年齡特點和心理因素的實際情況，面向全體學生，認真上好心理健康輔導課
現在的中學生多為獨生子女，在家是‘小皇帝’，處處養尊處優，生活自理能力，自控能力和受挫能力尚差。又因生源復雜，許多家庭的生活背景及教育觀念均不同，故學生的心里情況也具有多樣性。因此，在初中一二年級階段，培養學生良好的學習習慣和心理素質就顯得至關重要。為此，我根據，《心理健康活動手冊》的內容，針對學生的年齡特征，結合學生的實際情況，進行了關于學習習慣以及學校常規等一系列輔導活動。如《中學生守則》，《中學生日常行為規范》，讓初一年級新生早日適應新環境，做一個懂得熱愛學校，尊敬老師，講文明，講禮貌的中學生；如《鈴聲響，快靜齊》，讓學生懂得鈴聲就是命令，聽到鈴聲，知道該上課了，必須及時做好課前準備；《做個有心人》，在學校里，愛護公物，講究公共衛生，是每個中學生都應有的好習慣，培養學生愛集體的好品質；《愛護集體的一草一木》，使學生從小懂得保護環境，人人有責；又如上《當同學遇到困難的時候》一課，重點培養中學生團結協作，互相幫助的良好心理素質。
由于進行教學時，我特別注意以學生的實際為依據，認真鉆研教材，盡量以學生感興趣的活動作為激發點，是每次實驗課都能達到良好的效果。列如，我上的《愛心樂園一當同學遇到困難的時候》一課時，親自制作了教學軟件，創設了教學情境，是學生興趣盎然，課堂氣氛活躍，達到了培養學生有愛心，樂于助人的健康心理，應此這節心理健康活動課的效果良好，獲得聽課領導和教師的一致好評。
三、及時關注個別學生的心理，給與有效的心理咨詢和輔導
作為班主任，我天天和學生打交道，也經常與家長接觸，故容易發現學生一些心理變化，一些反常行為。因此，我自己有機會幫助他們，及時解開他們心中的困惑，糾正他們行為上的偏差，使他們的身心得到健康成長。多年來，我先后對班上的王平現、莊甲玉、山傳奇等同學進行心理輔導，幫助他們改正缺點，與同學們共同進步。我感受最深的是班上的王平現同學，初一上學期時我發現他非常孤僻、不合群，自控能力差，上課不守記錄，小動作特別多。我經過多次家訪，了解到他是因父母離婚，媽媽另建了新家顧不了他，父親在外打工，只有爺爺照顧他，老人家管不了他。為此，我經常下課找他談話，還多次找他爺爺談心，讓其配合老師共同教育。一個月過去了，他漸漸改掉了身上的一些不良習慣，變得能認真上課，遵守記錄，作業也能自覺完成了。一個學期后，他不再隨便和同學打架了，得到了老師的表揚。到初二年級已成為班中的優秀學生。
總之，心理健康教育是一項重要的工作，是學校教育中必不可少的一門課程，是培養學生健全人格、健康心理素質的重要一環，也是班主任工作的重點，近十多年來的實踐，我覺得只是剛剛開了個頭，今后，還要更深入鉆研，努力提高理論知識水平和工作業務能力，為促進學生的健康成長做出應有的貢獻。
學校衛生工作是學校工作不可缺少的一個重要組成部分。它的工作對象是青少年，而青少年正處在生長發育期間。在此期間，他們既要接納生理方面的變化，又要適應社會環境的變化。另外，他們在此期間又因學習負擔過重，各種各樣的疾病隨時隨地會侵害他們的機體。因此，學校衛生工作的任務十分繁重的。為了使學生能順利完成初中學業并健康成長，我校根據規定，對學校各年級開設健康教育課，并開設健康教育講座。把健康教育的內容有機地結合在學校素質教育的各項活動之中。
一、健康教育促進良好習慣的養成
學校加強健康教育和文明習慣養成的常規教育，做到有計劃，有組織，定期定范圍的通過健康教育課、校班會、班主任會、衛生委員會等多層次的宣講、評比；并定期通過講座、廣播、黑板報、櫥窗、手抄報等形式進行多元化、多角度的宣傳，使每一位學生掌握健康行為的應知應會、應防應做知識和要求，改掉不良習慣，養成良好習慣。為了加強學生入廁文明教育，我們除了設置了必要的設施外，每周組織一個班的學生參加刷廁所勞動，還在廁所的門上設立上警示語和提示語，促使其習慣的養成。在治理校園口香糖、中午亂丟食品包裝等方面，我校都是采取單項整治的辦法，講明道理、多層次宣傳、反復教育、加強管理，狠抓措施落實。對個別無視規定有壞習慣，反復出錯的學生，給予個別教育。對嚴重違紀的學生給予批評、班級扣分。通過學校有人管，學生自覺做，自我教育自我管理，學生自身的文明的良好的習慣逐步形成，班級、校園的衛生明顯提高。
二、落實各項規章制度和各項常規
學校認真落實學生日常保健，體檢建檔管理等工作，合理安排全校學生視力檢測等各項檢測、并按上級要求及時上報統計、報表、計劃、總結、健康評價等材料和報表。堅持認真執行衛生掃除、衛生監督、眼操檢評等規章制度，做到高標準、嚴要求，公平、公正、合理的進行檢查評比。每日檢查記錄，每周公布成績，做到與班級考核、班主任工作量化掛鉤。
學校堅持按《食品衛生法》、《學校食堂管理規定》和上級的有關要求，加強對學校食堂的衛生監督、指導工作。對食堂的管理，操作、食品衛生各個環節定期進行檢評，做到有檢評、有記錄，確保采購、加工、出售、餐具消毒、就餐環境各個環節安全達標。經防疫站多次抽查，都達合格標準。
學校加強防病宣傳工作，全年以圍繞以防近、愛牙、預防流感、腸道傳染病、愛滋病等為主題，適合季節，抓住時機，自編、選編最新內容，在衛生宣傳欄刊出、校園廣播播出，并及時對學生做好門診、治療、轉診及意外傷害的處治，保證了校內沒有傳染病的流行。
學校衛生工作雖然多，任務也重，但在上級領導的重視、領導下，在全體師生的大力支持下，我校衛生工作取得比較優異的成績。
【關鍵詞】臨床護理路徑；鼻咽癌；健康教育
【中圖分類號】R685 【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0124-01
鼻咽癌(carcinoma of nasopharynx，NPC)是我國常見的惡性腫瘤，好發于我國南方各省，其發病有明顯的種族、地區及家族聚集現象[1]。本文分析我院進行放療的鼻咽癌患者應用臨床護理路徑進行健康教育的效果，探討臨床路徑應用于鼻咽癌放療患者的臨床護理效果。
1 臨床資料
1.1 一般資料
2009年1月~2010年7月，收集本院76例病理確診的鼻咽癌患者，其中男性56例，女性20例，年齡22~63歲，平均年齡40.56歲。將患者隨機分為兩組，觀察組38例，男性27例，女性11例，平均年齡41.23歲；大專以上文化程度9例，初中以上文化程度12例，初中以下文化程度17例。對照組患者38例，男性29例，女性9例，平均年齡39.89歲；大專以上文化程度10例，初中以上文化程度13例，初中以下文化程度15例。經統計學軟件分析，兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面無顯著性差異（P＞0.05），放療設備、醫生、技術人員固定，具有可比性。
1.2 治療方法
對照組采用傳統的健康教育方法，在入院當日、放射治療前、放射治療前期、放射治療中期、放射治療后期、出院前均給予常規方式的健康指導，教育內容兩組相同，對照組無明確的標準與程序，護理項目沒有準確記錄，患者對知識教育的掌握情況沒有清晰的了解，無法確保健康教育的實施效果。
觀察組采用了標準的健康教育路徑完成對患者的健康教育。明確臨床護理的實施過程與標準，讓護理人員在明確目的環境下進行預見性的護理。健康教育路徑是由全科護理人員共同參與討論而制定，讓標準成為護理人員進行鼻咽癌健康教育的標準方法和程序。此路徑包括了詳細的健康教育時間與內容，還需要護理操作簽名、負責組長簽名、效果評價與備注。
1.3 評價方法
由班組的負責組長進行效果評估，對患者相關知識的掌握情況進行評價，在相應項目的欄中標明，對知識的了解分為3個級別，已掌握、部分掌握、未掌握。在評價完畢后，將信息及時反饋到相應的護理人員，對未掌握的部分進行重新指導[2]。
1.4 統計學方法
檢驗指標資料的數據采用SPSS13.0統計學軟件分析，計數單位以x2檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。
2 結果
兩組患者健康教育后對相關知識的掌握情況對比，見表1。觀察組患者共38例，相關知識掌握情況為口腔自我護理37例、放射皮膚護理38例、功能鍛煉37例、鼻咽沖洗37例、合理調配飲食35例，除放射區皮膚護理之外，其他各項與對照組相比均顯著提高（p＜0.05）。
表1兩組患者健康教育后對相關知識的掌握情況對比（例）
兩組患者嚴重副反應例數與住院天數對比，見表2。觀察組出現嚴重副反應的例數為暫停放療1例、濕性脫皮2例、重度口腔反應2例、功能受限1例，平均住院天數為51.24天，與對照組相比均明顯減少。
表2兩組患者嚴重副反應例數與住院天數對比（例）
3 討論
鼻咽癌的病因尚未明了，根據流行病學調查，其發病率可能與遺傳、EB病毒感染、地理環境、飲食等有關。具有遺傳的易受EB病毒作用的鼻咽上皮細胞，在年幼時受到EB病毒感染，處于一種潛在的感染狀態，若干年后再受到一種或多種協同因素的影響，如某些呼吸道病毒感染、某些化學物質刺激 (如焦油煙、亞硝酸鹽)損害了機體的免疫功能，使細胞繁殖過程中發生變異。鼻咽癌治療原則為首選放射治療，常用的放射源為直線加速器和60Co機。配合大劑量DDP及5-Fu等藥物的化學治療、外科手術治療、免疫治療和中藥治療等，可提高療效，延長病人生存期[3]。鼻咽癌放射治療效果較好，5年生存率在47％～55％，I期患者5年生存率高達90％以上，有相當一部分患者經治療后能獲得長期生存。因鼻咽癌具有向鄰近組織浸潤性生長的生物學特點，照射野常包括涎腺、中耳、顳葉下極、腦干、垂體、腦神經、頸段脊髓等正常組織，而治愈鼻咽癌所需的放療劑量均超過這些正常組織的耐受量，因此，鼻咽癌放療后長期存活患者不少合并各種放射損傷。生存時問越長其發生率越高，這些放射損傷影響患者日常生活的方方面面，嚴重影響患者的生存質量。因此，研究鼻咽癌放療后患者的生存質量尤為顯得重要。
臨床護理路徑：入院當日。向患者及家屬介紹病區環境，介紹病室環境。介紹病區管理制度；各種檢查前交待各項檢查的目的、意義、注意事項等；人院至放療前講解疾病相關知識、癥狀、體征、本疾病治療方法．介紹本病以往成功治療病例，解除思想顧慮使患者安心接受治療．糾正不良生活習慣．如戒煙禁酒。開始放療時．講解放療的目的及必要性、告知放療期間可能出現的副反應。詳細介紹保護皮膚、預防口腔感染的具體做法．指導鼻咽沖洗，功能鍛煉等；放療前期指導如何保護皮膚，保持口腔清潔，督促功能鍛煉，鼻咽沖洗，檢查是否到位。指導飲(。有針對性地做好心理護理，防止情緒波動，甚至陷于絕境：放療中后期每周修剪指甲并磨平，出現瘙癢時及時處理，脫皮忌搔抓、撕剝；每周評估轉頸、張口等是否受限，保證入量，咽痛明顯：不能進食者．可在進食前口含少量利多卡因溶液并慢慢咽下，每周測量體重一次并記錄；放療結束時，給予出院指導、飲食指導、用藥指導、復查時間和內容．囑其3年內避免拔牙。
進入21世紀，以患者為中心和以人的健康為核心的整理護理已經在我國廣泛應用。健康教育是整體護理的一項重要內容，具有特殊的意義。臨床路徑畢竟是個比較新的概念，這個概念的發展需要患者的密切配合，讓患者主動樹立起戰勝疾病的信心，積極配合治療，這樣不僅有利于臨床路徑的推廣，更有利于患者自身疾病的康復。同時，臨床路徑的進一步發展更要強調患者臨床路徑表的規范化。規范化的健康教育路徑表可以節省大量護理工作時間，避免重復勞動，提高工作效率。但現在病房里用的臨床路徑基本是科室自己制定的，雖然符合科室特色，卻不具備推廣性，因此有必要進一步開展基礎研究和臨床研究，并與循證醫學和循證護理學密切結合，制訂出更具普及性的臨床路徑表。
參考文獻
[1]汪華萍, 洪金花, 王瑛, 劉蓉. 臨床護理路徑在鼻咽癌患者健康教育中的應用[J]. 江西醫藥, 2007,(12)
1.1一般資料
2012年01月～2014年05月，在我科住院的急性腎盂腎炎患者158例，其中男48例，女110例，年齡19～88歲，平均年齡45.3歲。文化程度:大學及以上15例，占9.5%，高中文化38例，占24%，初中及以下文化105例，占66.5%。將患者隨機分為試驗組和對照組，每組79例，兩組在年齡、性別、文化程度、疾病程度等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
患者入院后當班護士對患者進行常規入院宣教，護士機械地執行醫囑，臨床工作中對患者隨機實施健康教育，實行功能制護理。
1.2.2試驗組
由科護士長、護士長、病區護士組成臨床研究小組，制定工作職責、計劃。科室進行臨床護理路徑的培訓，制定臨床護理路徑表。以時間為橫軸，以護理流程為縱軸，根據專科特點細化分級護理內容，按計劃制定健康教育內容，包括:飲食指導、檢查指導、用藥指導、疾病知識宣教等。由專科醫生、床位護士制定臨床治療、護理計劃。按臨床護理路徑實施連續動態的有計劃性的護理服務。向患者講解CNP的流程及特點，優點。按計劃進行健康教育活動，完成后由護士在計劃表相應欄內打鉤并簽名。臨床工作中及時觀察患者變異因素，及時分析資料，查找原因，不斷優化護理流程。護士長參與指導，督查工作。及時發放患者滿意度調查表，并記錄兩組的住院時間、健康教育知曉率及患者滿意度。在患者出院后收集護理路徑表，評價臨床實施效果。
2結果
從匯總的數據結果來看，患者對護理工作的滿意度試驗組高于對照組;患者健康教育知識知曉率試驗組顯著高于對照組，試驗組的住院天數也顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.01)。
3討論
3.1應用CNP提升患者對相關知識的掌握，急性腎盂腎炎是腎盂粘膜及腎實質的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起的感染。治療不及時易合并休克和毒血癥。住院患者初中及以下文化者占66.5%，健康教育知識理解力低下，接受能力差。對患者進行隨機健康教育，患者疾病知識掌握率低。通過應用臨床護理路徑，使床位護士按計劃對患者實施健康教育，使護士知道何時對患者實施何種內容的健康教育，使健康教育程序有章可循。護士長不斷抽查了解患者疾病知識掌握程度，不斷分析原因，總結健康教育實施過程中出現的問題，提出整改措施，進行效果評價，不斷提高健康教育質量。患者通過有計劃的健康教育過程，熟悉疾病病因，掌握各項檢查注意事項，健康教育知識知曉率提高，積極配合治療。
3.2通過CNP的實施，提高了患者的滿意度，細化了分級護理內容，促進了優質護理服務的實施，體現了以人為本的護理服務理念。把護理健康教育內容細化到每一天，護理人員根據計劃有步驟地實施工作，減少了護理不良事件的發生，提高了護理質量。按照計劃不斷分析患者變異因素，積極尋找原因，與患者進行溝通交流，提出改進措施，不斷完善護理計劃。實驗組滿意度優于對照組。
1 對象與方法
1.1 對象
將2007年1月至2008年3月在本院內科診治，按2005年《中國高血壓防治指南》中診斷標準診斷為高血壓的患者140例，根據入院日期分組，雙號70例為教育組，單號70例為對照組。140例中男78例，女62例；年齡33～70歲。文化程度大專以上47例，初中以上大專以下68例，小學及文盲25例。兩組患者性別、年齡、文化程度、高血壓并發癥等差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 在院健康教育 住院期間醫生及護士對兩組患者均進行常規健康教育。主要包括以下6方面的遵醫行為知識：① 正確服藥。有效降壓藥的服藥方法、時間、劑量。② 控制飲食。吃飯適量；減少鈉鹽攝人，每日不超過6 g；減少膳食脂肪；多吃水果蔬菜。③ 規律運動。每周3～5次的步行或慢跑，每次持續20～60 min。④ 監測血壓。每1～2周在診所或醫院門診測量一次血壓并記錄。⑤ 戒煙限酒。均需戒煙，男性飲酒的酒精每天不超過25 g，女性則減半。⑥ 按時復診。每月回醫院復診1次。
1.2.2 建立患者隨訪檔案 詳細記錄患者的姓名、年齡、性別、文化程度、病情、聯系電話、地址等資料，以便進行隨訪。
1.2.3 出院后健康教育 出院時發放自制的健康教育手冊、高血壓患者食譜，并告知患者血壓達標的標準（
1.2.4 問卷調查 采用自行設計的調查表，根據患者隨訪檔案以門診復查及電話問答的方式進行調查。由專人講明調查表的各項內容及要求，對正確服藥、控制飲食、規律運動、監測血壓、戒煙限酒、按時復診6項遵醫行為及血壓達標情況進行調查。共發出問卷140份，回收140份，回收率為100%。
統計兩組患者的遵醫行為及血壓達標人數，分析患者遵醫行為與血壓達標的關系。
1.3 統計學處理
使用SPSS 10.0軟件進行數據分析，統計學處理采用χ2檢驗，P
2 結果
兩組患者的遵醫行為和血壓達標率差異均有統計學意義（表1）。
3 討論
患者的遵醫行為是指患者在求醫后其行為（服藥、飲食控制或改變生活方式等）與臨床醫囑的符合程度，為遵循醫囑的行為活動[2]。高血壓患者自身遵醫程度的高低，直接影響疾病控制效果。本調查表明，患者良好的遵醫行為可提高其血壓達標率。
健康教育對高血壓患者遵醫行為及血壓達標有良好的作用。加強對患者疾病防治知識的教育，使患者充分認識到治療的意義和目的以及遵醫的重要性，調動患者治病防病的主動性可以提高遵醫率。癥狀輕或無癥狀的高血壓患者，早期常對治療認識不足，對飲食控制及藥物治療采取無所謂的態度，生活上不節制，用藥不遵從醫囑。還有一部分患者在遵醫方面存在各種各樣的困難，在所知與所做之間存在差距，常導致患者不能嚴格遵醫服藥。從調查結果發現，對教育組高血壓患者實施追蹤隨訪及健康教育，患者在堅持服藥、飲食控制、規律運動、堅持監測血壓、戒煙限酒、按時復診等幾個方面的遵醫行為均明顯好于對照組，血壓達標率也優于對照組。
高血壓健康教育要注意個體差異性。從本調查中發現，教育組未能控制飲食的共18例，其中中青年占80％；未能規律運動者20例，其中中青年占84％。中青年組患者控制飲食及規律運動兩方面的遵醫行為率低于老年組患者，主要與中青年大多工作忙、強度大、應酬多有關。故要注重個體差異性，著重從這兩方面強化中青年組高血壓患者的遵醫行為意識。另外發現老年患者的正確服藥率明顯低于中青年組，分析其原因可能與老年人記憶力差有關。
目前的健康教育多注重住院教育，出院后繼續健康教育還很不夠。大部分患者高血壓知識的獲取是通過住院或自學所得，而且不夠全面。因此，應將健康教育延伸到社區，并且貫穿每一個高血壓患者的終身。在目前我國社區尚未健全的情況下，醫院提供高血壓健康教育熱線咨詢很有必要，可為出院患者及其他高血壓患者提供咨詢服務，有助于提高其遵醫行為，有效控制血壓，延緩并發癥的發生，提高其生活質量。高血壓是慢性終身性疾病，治療需要持之以恒。在進行健康宣教及家庭隨訪時，要把家屬也列為教育對象，對其進行高血壓知識教育，使其充分發揮家庭系統的督導作用，提高患者的遵醫行為及血壓達標率。
4 參考文獻
1對象與方法
1.1對象
本組205例糖尿病旅游者，男120例，女85例；年齡15～65歲；大學及以上學歷38例，初中、高中95例，小學及以下72例；無嚴重的心腦血管及腎臟并發癥，其中1型糖尿病12例，2型糖尿病193例。采用口服降糖藥治療的157例，胰島素治療的48例。
1.2方法
1.2.1建立檔案設登記本，由責任護士填寫患者的姓名、性別、年齡、文化程度、診斷、住院期間的治療、出院帶藥、家庭地址、聯系電話、電話隨訪及門診咨詢記錄。
1.2.2方式健康教育方式采用集體教育、個人教育、出院后的電話隨訪、門診咨詢。
1.2.3程序全科護士均參與，由責任護士擔任組長。患者住院期間每1～2周進行集體教育，出院前一天由責任護士建立檔案，進行個人教育。患者出院后由責任護士分配組里護士，每2～4周進行電話隨訪，內容為近期有否旅游的安排，旅游的健康教育，旅游期間和結束后的個人健康狀況，每周一由護士長坐門診擔任出院后病人的健康咨詢工作。
1.3內容
1.3.1旅游前的準備作必要的體格檢查，并征詢醫生的意見。并根據自身身體條件選擇旅游地,透徹了解旅游地,包括地勢、氣候、風俗、旅游設施等。安排好旅程表、作息時間，盡量使旅游生活（用餐、用藥及運動量等）貼時生活規律。帶有足夠的治療藥物，包括胰島素、胰島素筆、注射針頭、酒精、棉簽、口服降糖藥及其他必需的藥品如硝酸甘油、抗生素、抗感冒藥、止瀉藥、防暑藥，以備急用。胰島素或口服降糖藥準備的量要平時的2倍,自己隨身攜帶1份,再請同行的人保管1份,可避免因丟失或旅游時間延長而無藥可用。另外，別忘了帶血糖監測儀，試紙，血糖記錄本；使用胰島素泵的患者，帶夠胰島素和胰島素耗材及電池。服裝要休閑舒適，特別是準備兩雙舒適、和腳、輕便、松軟、鞋底不太薄的鞋子。襪子要柔軟、易吸水，還要有防寒的厚棉襪，最好是淺顏色，以便腳破損時易查覺。帶好寫好有自己病情、要求急救及聯系人等糖尿病急救卡及糖果或巧克力以備急用，如出國旅游，隨身攜帶的卡片最好用中文、英文和所在國家3種語言書寫。
1.3.2旅游中的注意事項胰島素要放在隔熱的旅行袋中保存，坐車時要隨身攜帶，不要放在行李箱里托運，到達駐地未用的胰島素及時放入2～8℃的冰箱中，已裝入筆的胰島素放在陰涼處。患者卡片、糖果或巧克力要隨身攜帶，有低血糖時及時服用。定時監測血糖，三餐盡量定時定量，準時服藥或注射胰島素，如運動量大時間過長要加餐;去海邊避免赤腳在熱沙灘行走，每晚用溫水泡腳，并觀察腳部的皮膚有無水皰，紅腫，破損，如發現有異常及時和醫生聯系。旅游中要結伴而行，不要獨自離隊；注意勞逸結合，多飲水。最好寫旅游日記，記錄身體的感覺和血糖監測結果。
1.3.3旅游結束后注意事項旅游結束后，如果發現血糖有波動，身體不適，可到醫院檢查，調整身心，讓生活重歸正軌。
2結果
205例中旅游順利滿意的172例；32例病人出現低血糖，均能及時處理無不良后果；1例病人出現發熱，提早回家并及時就診。
3討論
3.1健康教育有利于提高患者的遵醫依從性
健康教育的實質是一種干預，使人們在面臨促進健康和疾病的預防、治療、康復等各層次的健康問題時，有能力作出行為的選擇，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，促進健康和提高生活質量［1］。本組患者經過針對性的健康教育，深知糖尿病患者在旅游前的準備工作及旅游中的注意事項能防止意外。
3.2提高護士的專科理論知識
健康教育是一門獨立的綜合學科。護士只有較好地掌握專科理論知識，才能面對患者和家屬、面對社會的群體，實施健康教育得心應手［2］。對病人作健康教育，護士首先自己要掌握扎實地專科理論知識，要不斷地提高自己的專科理論知識，才能切實的為病人服務。
3.3建立和諧醫患關系
在醫療護理服務過程中，建立一種相互平等、相互協作和共同參與的新型醫患關系是完全必要的［3］。隨著患者自我保護意識的增強，增加了醫患不和諧的程度。護士對患者在住院期間進行集體健康教育，出院前的個人教育，尤其是出院后的電話隨訪及個人門診咨詢，能加強與患者的溝通，對患者提出的意見和建議能迅速作出反應，讓患者產生一種被尊重的愉快的心情，從而增強醫患之間相互信任相互協作。
3.4提高護理服務滿意度
在為患者提供醫療服務的過程中，護理人員與患者接觸最為頻繁，護理服務也就最能影響患者的滿意度［4］。在對病人進行健康教育中，既能對患者進行衛生指導，又能傾聽患者的意見和建議，并及時加以整改，提高患者的滿意度。
4參考文獻
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［2］李紅光，郭忻梅.皮膚病患者的健康教育［J］.護理研究，2004，18（9B）:1656.
［3］張美娟. 淺談對出院患者回訪在醫院服務中的作用［J］.中華現代護理雜志，2005，2（10）：952.
【關鍵詞】
動態血糖監測；護理干預；血糖
動態血糖監測儀(CGMS)用來連續監測糖尿病患者細胞間液內葡萄糖濃度，目前已廣泛應用于臨床，可持續監測受試者血糖水平的變化。動態血糖監測的成功與否，直接影響到患者病情的診斷與治療方案的調整，以及對患者的宣教工作。因此，在護理工作中，應加強對此類患者的護理和健康教育，保證動態血糖監測的順利進行［1］。2009年起，我科加強對應用動態血糖監測系統患者的護理干預，順利完成動態血糖監測檢查的患者，效果顯著，現報告如下。
1 臨床資料
選擇我科2009年1月至2010年6月，應用動態血糖監測系統的患者共30例，其中男21例，女9例，平均48.5歲，診斷為糖尿病26例，低血糖癥4例。文化程度初中以上25例，小學或小學以下5例。
2 方法
2.1 30例患者均采用美國美敦力公司的CGMS，監測時間為72 h，由責任護士負責植入，責任護士必須經過培訓才能進行操作。
2.2 護理
2.2.1 CGMS植入前，護理人員應認真調整好儀器的日期，參數，檢測電量是否充足，并將儀器前一患者數據進行消除；探頭提前從冰箱取出解凍，確認探頭是否在有效期內；安裝過程，要嚴格無菌操作，規范植入探頭，穿刺部位皮膚的合理選擇，植入后，需待信號穩定后，才予固定。
2.2.2 對患者進行相關知識的宣教，宣教內容包括：CGMS檢查的目的、基本原理、佩戴時間，如何錄入三餐前及睡前指尖血糖值、生活事件代碼，監測過程中，注意事項，儀器的電線注意勿打折，儀器的保管，穿刺部位皮膚的保護等，宣教后，還要進行測試，評估患者或家屬是否真正掌握；告知患者，如儀器發出報警聲音，及時通知醫護人員過來處理。本組中5例文化程度較低的患者，健康宣教對象為其家屬。
2.2.3 CGMS植入后，注意觀察穿刺點出血情況，探頭檢測
作者單位：510120廣州市中山大學孫逸仙紀念醫院
信號強弱，是否穩定。做好植入時間記錄，1 h初始化后及時輸入指尖血糖指進行校對，同時記得編寫治療本，注明測量指尖血糖時間及拆機時間。
2.2.4 CGMS監測期間，認真做好護理記錄，每班注意查看患者穿刺點皮膚有無紅腫、皮疹、瘙癢等，儀器是否正常工作，探頭、導管固定情況，患者自覺癥狀，有否報警出現，CGMS電流值；按時予患者測量指尖血糖，并做到固定血糖儀測量，測量后，及時提醒患者或協助其輸入指尖血糖值進行校對。
2.2.5 CGMS監測完畢，由專人負責數據下載，如不能及時下載，需做好標識，提醒其他醫護人員注意保留儀器監測信息，得出數據，及時告知主管醫生。
3 結果
除1例CGMS探頭中途故障需重新監測外，其余49例患者均順利完成動態血糖監測，數據與病情相符，能指導臨床治療。
4 討論
動態血糖監測儀的應用，是血糖檢測領域的一個新突破，雖然其僅有手機大小，但可將患者生活中每5 min的平均血糖值連續記錄下來，每天可以記錄，存儲288個血糖值，能及時發現低血糖(尤其是無癥狀的低血糖)，餐后高血糖，、黎明現象等［2］，但臨床上，護士往往僅注意到儀器的安裝，及數據的下載，而忽視監測過程中的患者護理、病情觀察及對患者的健康教育，致使監測數據的不完整，數據存在誤差等，嚴重影響對疾病的判斷及治療方案的調整，因此加強對應用動態血糖監測系統患者的護理干預，是保證患者順利完成動態血糖監測的重要因素。
參 考 文 獻
高血壓病是常見的心血管疾病，常伴有心，腦，腎管器功能性或器質性的改變，是嚴重危害我國人民健康和生活質量的慢性病。為提高高血壓病患者的自我保健能力，控制血壓，預防并發癥，我們對96例高血壓病患者進行調查，旨在實施相應的健康教育。
一、 資料和方法
1、 臨床資料 選擇2005年9月至2006年7月，我院確診治療的96例高血壓病人，男64例，女32例，年齡33～69歲，①均符合WHO1999年制訂的高血壓病診斷標準：（收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg），②Ⅰ級高血壓64例，Ⅱ級高血壓23例，Ⅲ級高血壓9例，其中初中以下文化程度17例，初中以上文化程度79例。
2、 血壓控制標準 血壓控制是指收縮壓（SBP）≤140mmHg, 舒張壓(DBP)≥90mmHg。血壓未控制是指SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg〔1〕
3、 健康教育內容
①我們按照目前國際上對高血壓統一的分極標準，采取了分組教育和治療。第一組是Ⅰ級高血壓病人，本組病人無糖尿病，靶器官損壞，我們采取了非藥物治療，通過講解，示范，發放宣傳材料及個別輔導為主的方式對其進行健康教育。內容包括：①合理膳食：高血壓的發生在一定程度上與飲食習慣或膳食組成有密切關系，如鈉攝入過多，鉀和鈣的攝入不足，熱量過剩等〔2〕.因此教育高血壓病人要有一個良好的飲食習慣，以清淡，低脂，低膽固醇和低熱量的食物為宜，限制鈉鹽攝入，建議高血壓病人每日食鹽量在6g以下，約兩個啤酒蓋的量可有效控制高血壓病的發生和發展。選擇鮮奶，淡水魚，牛羊肉等食物，嚴格戒煙限酒。②減輕體重：由于肥胖是高血壓發病的重要因素，而飲食過多，活動過少會引起肥胖。因此減輕體重必須要有科學性和長期性，首先減少總熱量的攝入，特別是控制高糖和高脂肪飲食，其次是增加體育煅燒的時間和機會。③運動：增加有氧運動，減輕體重：根據自己的身體狀況決定運動種類，強度，運動時間等，經堅持運動和體力活動，可以降低休息時的高壓，減少勞動時血壓和心率的上升幅度，但要注意運動的科學性和安全性。超體重與高血壓病密切相關，體形肥胖者應進行有效的體育鍛煉并制定減肥目標，非超重的高血壓病患者可進行有規率的有氧運動，減少精神壓力和抑郁：人在長期精神緊張，壓力。焦慮或恐懼下也可引起高血壓。因此，我們有針對性的進行心理疏導，使其保持自身的心理平衡，避免生氣和憤怒的發生。努力減少精神壓力，做到積極樂觀地對待人生和周圍的事物。指導患者訓練自我控制能力，避免情緒波動過大促使血壓增高。
②第二組是Ⅱ、Ⅲ級高血壓病人，本組高血壓病人危險因素較多，易發生并發癥，需要藥物控制血壓。因此我們除了進行以上的健康教育內容外，還指導病人正確用藥：①高血壓病人必須根據病情合理用藥，使血壓保持在正常或接近正常水平，防止心腦血管意外等并發癥。②堅持長期服藥。如果血壓降至正常的病人沒堅持藥物維持治療，亦會引起血壓反跳現象，導致病情嚴重。因此教育病人在血壓控制后，按醫囑逐漸減量，不可隨意停藥。③嚴格掌握服藥時間。生理狀態下的血壓具有波動性，興奮，恐懼或運動時血壓可明顯增高，睡眠時血壓會降低，因此晚間不易服藥。
4、 血壓監測方法：血壓監測是指導和評價治療高血壓病效果的依據，也是防止血壓過高或血壓過低導致不適的關鍵。因此應及時測血壓。①對住院病人我們每天1～2次測血壓，對血壓波動大的患者，尤其是降壓治療期間每日測量血壓4～6次，觀察血壓24h變化情況以防意外。門診各級高血壓病人在首次服藥時應囑病人每日1～2次連測3天血壓，待血壓穩定后每1～2周復查一次，每次調整藥物后，1周應測量1～3次血壓，Ⅲ級高血壓患者在就診當天服藥后，要測一次血壓。②對于高血壓病人，我們除了宣傳測量血壓的重要性和必要性外，還要向病人普及醫學知識，指導病人家屬學會正確測量血壓，讓病人定期，定時測量血壓并記錄下來，按照醫院要求的時間，攜帶記錄來院進行復查診治。
二、 結果
我們通過對96例高血壓病人的健康教育，使病人對高血壓的病因，危害，易患因素以及高血壓的藥物或非藥特治療原則有了比較深刻的認識，尤其是在健康教育中指導病人糾正了自己的不良生活方式和習慣，保持穩定的心理狀態，遵醫用藥，使病人積極主動配合治療，血壓控制效果顯著。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.341文章編號：1004-7484（2014）-05-2670-02盆腔炎是臨床常見婦科慢性疾病，發病率較高，常見于已婚婦女。為了使盆腔炎住院患者充分掌握疾病相關知識，提高患者的治療依從率，使患者積極配合治療，降低疾病復發率，本文以我院收治的68例盆腔炎住院患者為研究對象，對患者進行健康教育護理干預，發現患者經健康教育護理后，護理滿意率及治療依從性明顯提高，生活質量有所改善，臨床癥狀得到有效控制，護理效果良好，現分析如下。
1資料與方法
1.1臨床資料隨機選取我院2012年2月至2013年2月收治的盆腔炎住院患者68例，其中，已婚52例，未婚16例，最小年齡22歲，最大年齡39歲，平均年齡（14.3±2.1）歲。文化程度：初中以下（含初中）16例，高中至中專38例，大專以上（含大專）14例。所有患者均經檢查診斷確診為慢性盆腔炎患者，將患者隨機分為觀察組34例和對照組34例，兩組患者在年齡、性別、文化程度方面無明顯差異，具有可比性（P
1.2護理方法對照組采用常規護理干預，如健康指導、飲食護理、生活護理等。觀察組在此基礎上，進行健康教育護理干預，具體做法如下。
患者入院后，可向患者講解醫院大致情況，如病房周邊設施、住院部環境以及同病房病友等，并向患者介紹相關醫護人員，建立患者與護士之間建立良好關系。然后向患者介紹疾病相關知識，如盆腔炎臨床癥狀表現、預防方法及治療措施等，說明檢查和治療對于盆腔炎的必要性和重要性，以此提高患者的治療依從率。囑咐患者多休息，確保睡眠充分，并向患者說明半臥與臥床這兩種對疾病所產生的影響，向患者介紹治療流程，強調治療效果，并講解不良生活習慣對盆腔炎的不利影響，使患者糾正不良習慣[1]。在治療過程中，應先向患者介紹治療藥物的功效及有可能產生的不良反應等，使患者做好預防措施。在患者入院一段時間后，應使患者了解疾病治療方案，以及治療過程中有可能出現的各種并發癥等，并跟患者說明家庭支持對于疾病治療的重要作用，應指導患者，使其養成良好的生活習慣，注意衛生，前后應做好衛生工作。在住院期間，可以舉辦健康知識講座，通過集體指導方式，使患者了解疾病知識，鼓勵患者與病友進行交流，分享治療體會。并囑咐患者保持規律的作息，避免進食刺激性食物，以免影響治療，并做好住院指導工作[2]。根據患者的實際情況，協助患者進行相關檢查。患者出院后，應提醒患者按時復診，也可以制作健康宣傳小冊，將疾病治療相關注意事項明確列在冊子上，使患者通過閱讀，了解掌握疾病相關知識。
1.3觀察指標以問卷調查方式，了解健康教育護理干預效果。100分為滿分，90以上為達標，低于90為未達標。詳細記錄兩組患者的護理效果，并向患者方法問卷調查，了解兩組患者對此次護理干預的滿意率。
1.4統計方法數據處理采用SPS12.0統計學軟件，采用（χ±s）表示計量資料，采用t檢驗計數資料，用（P
2結果
經護理干預，觀察組共有32例健康教育達標，對照組25例兩組達標率分別為94.1%（32/34）、73.5%（25/34），統計得出，觀察組共有33例對此次護理感到滿意，對照組有29例，兩組護理滿意率分別為97%（33/34）、85.3%（29/34），由此可見，觀察組護理效果明顯優于對照組，兩組對比有統計學差異（P
3討論
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2011年1月～2012年12月，我鎮總人口52871人，65歲以上人群9412例。高血壓患者4416例，其中男2815例，女1601例，年齡不限。文化程度有文盲265例，小學1520例、初中1840例，高中或同等學歷690例，大學文化程度101例。居住區域為農村。病程1～20年不等。有吸煙史的2170例，飲酒史的2350例。
1.2 方法：采用問卷調查法：通過每年65歲以上老年人體檢、平時的門診病人中發現的高血壓患者逐個進行病史、用藥情況、生活方式、保健方法等情況進行問卷調查登記，然后結合血液生化檢驗結果，針對每位患者的具體情況，制定適合個體需要的健康教育計劃并通過高血壓的分級管理進行隨訪來了解血壓控制效果，并適時調整治療措施及健康教育方案。
2 健康教育方式
2.1 利用電教設備， 放映衛生科普片 各村衛生室建立健康教育學習室，室內擺放電視機及影碟機，定時播放相關專業知識的視頻，供社區人群可隨時能觀看健康教育講座，讓高血壓患者及社區居民了解相關知識與行為療法。
2.2利用健康教育櫥窗、板報、展板 利用各村衛生室、醫院的健康教育宣傳欄，制作各種宣傳展板、每月張貼健康教育宣傳畫，通過圖文并茂的內容吸引群眾的眼球。
2.3利用各種文字印刷材料 ，如傳單、小冊子、折頁、科普讀物、衛生報刊等 每季度發放一次健康教育的各種小手冊，將健康教育內容展示給社區群眾，以供閱讀。
2.4健康步道的建立 在社區、村民集中居住小區、健身廣場等場所 設置各種動畫式效果的內容進行宣教，讓健身的人群通過動畫的健康教育發揮其潛移默化的作用。
2.5示范訓練 教會患者如何測量血壓、讀取血壓值、數脈搏。
2.6開展口頭教育
2.7舉辦專題講座 、健康大課堂
2.8健康咨詢 各村衛生室及轄區醫療機構利用各種衛生宣傳日舉辦咨詢活動
2.9推行健康教育處方 各衛生室利用病人就診的機會，發放有針對性的健康教育處方，讓社區居民了解防治疾病的重要性。
2.10利用廣播、電視、互聯網絡等等
3 健康教育的內容
3.1 一般知識宣教：如高血壓的概念，臨床表現、誘因及并發癥；血壓的正常值和異常值范圍，血壓控制的目的、目標與方法，高血壓各種并發癥的預防，如何正確合理用藥及注意事項；
3.2 合理膳食 制定一個飲食計劃，根據每日所需能量合理搭配，多吃新鮮的蔬菜、水果等，少吃或不吃動物油，熏制品，每日鹽的攝入量要控制在6g以下。
3.3 適量運動 最好做有氧運動，如散步、慢跑、騎自行車、游泳和打太極拳等，并且應該在飯后兩小時進行，要循序漸進。
3.4 戒煙限酒 一定要戒煙，可少量飲酒，每天不超過50 g乙醇的量
3.5 心理平衡 情緒不穩是導致高血壓病的誘因之一，要經常保持一個寬容、良好的心態，保持心情舒暢，避免精神緊張和過度勞累，消除對高血壓病的恐懼和悲觀，樹立戰勝疾病的信心；避免情緒波動、精神刺激，學會正確轉移、釋放情緒，緩解心理壓力，保持心情愉悅、平和，穩壓降壓。
3.6 自我管理 定期測量血壓，并做好記錄。定時服用降壓藥，不能隨便停藥。應堅持三心：即信心、決心、恒心。
3.7生活起居指導：高血壓患者突變可引起暈厥意外的發生，改變時應緩慢；防風寒，注意保暖，洗臉、刷牙時均應用溫水，避免突然冷刺激使毛細血管收縮致阻力增加，血壓升高；
3.9養成良好的生活習慣 定時排便習慣：預防便秘，保持大便通暢，忌排便用力過猛致血壓升高。
3.10按時就醫 高血壓病是一種長期慢性疾病，治療過程比較漫長，需要按時去醫院找醫生配藥，即便血壓正常也要堅持服藥，根據醫生的醫囑增減藥量，切不可自作主張。其實，疾病本身并不可怕，可怕的是不能引起人們足夠的重視。通過以上比較通俗的健康教育方式，相信每一位高血壓病患者都能夠認識到有一個良好的生活習慣是多么的重要。只要能夠做到早發現，早診斷，早治療，高血壓病是可防可控的。
4 高血壓藥物治療指導：
4.1高血壓患者應嚴格按醫囑堅持服藥，不可隨意增減藥物種類及藥量，不可改變服藥間隔時間或漏服藥物，不可擅自停藥，服藥時忌飲酒；
4.2服藥以求最少劑量獲得最佳療效，掌握合理服藥時間。短效藥3次/d，第一次服藥在清晨醒后即服，不可拖延時間，最后一次服藥應下午六點之前，不可在睡前、尤其是睡前2 h內服藥；長效、緩釋劑應在清晨醒后即服用，每天只服用一次，這種服藥方法對防止上午高血壓有重要意義，又不使夜間的血壓過度下降，起到穩定24 h血壓的作用；
4.3高血壓是一種慢性病，需長期治療。降壓藥通常從小劑量開始應用，根據藥物的療效調整劑量，以維持量鞏固療效，預防或降低并發癥的發生；
4.4血壓的控制：血壓以逐漸降低為宜，不可降得過快、過低，以免引起心臟、腎臟供血不足，導致冠狀動脈血栓形成、腎功能不全和腦血管意外等。一般來講，年輕人血壓控制在120/80～130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），老年人在120/80～140/90 mm Hg；
4.5學會自我檢測血壓和定期復診：患者在治療期間應每天測量血壓并記錄，以便及時準確的了解血壓變化情況，方便隨時復診，調整治療方案，血壓計以水銀柱血壓計為佳，測壓時遵守定時間、定、定部位、定血壓計的四定原則。
5結果
通過為期兩年對4416例高血壓患者實施健康教育，使85%以上的患者掌握了高血壓的預防及治療的正確方法，并按要求調整了自己的服藥方法及生活方式，大大降低了高血壓并發癥的發生。
一、確實加強領導，健全和完善健康教育工作體系。
1、教育局調整充實健康教育工作領導小組，切實加強對教育局機關和市教育系統健康教育工作的領導，做到職責分工明確，各司其職，共同落實好健康教育。我局健康教育領導小組名單如下：
組長：
副組長：
成員：
2、全市各級各類學校、幼兒園，要將健康教育工作納入學校工作計劃，加強健康教育機構和隊伍的建設，落實人員配置、工作責任和經費投入；強化健康教育網絡建設，要具有開展健康教育服務的工作網絡和基本設施；提高健康教育專兼職人員的綜合素質。啟用《健康教育管理手冊》，規范健康教育工作臺賬資料的管理。
二、進一步加強學校健康教育工作，確保各項健康教育指標達標。
1、學校健全健康教育工作機構。各中小學要健全愛國衛生運動領導小組及健康教育工作領導小組；配備健康教育專職或兼職教師，落實健康教育工作責任。認真組織中小學以多種形式開展健康教育活動，對學生重點進行預防傳染病、食物中毒、碘缺乏病及控煙等宣傳教育，不斷增強師生衛生與健康意識。
2、切實上好健康教育課。各學校要按教學大綱的要求開足健康教育課時，小學、初中階段要確保每周0.5節，開課率要100％。做到有課程安排、有教材、有教案、有檢測、有成績，并建立健康教育資料檔案。教育局加強對各中小學健康教育工作的督促和檢查。做好衛生與健康知識以及防治常見病和流行病知識的宣傳教育工作，鞏固和提高學生基礎健康知識的知曉率（達80％以上）。
3、抓好衛生行為養成教育。各中小學要抓好日常衛生行為養成教育，提高學生基本健康行為形成率（達80％以上）。要認真抓好學生個人衛生(如勤剪指甲、頭發，勤洗頭、刷牙、洗澡換衣服等)的教育和檢查，增添飲水和洗手設施，教育學生勤洗手，使學生養成良好的個人衛生習慣。
4、認真組織學生的體檢工作，采取有效措施降低近視眼新發病率。認真做好每學年的新生入學健康體檢工作，配合衛生部門做好兒童免疫接種工作。配合市疾控中心做好14歲以下兒童蛔蟲感染率監測工作，使感染率控制在3%以下（≤3%）。
5、抓好控煙宣傳教育工作。在學校（園）內張貼控煙宣傳畫，利用黑板報、宣傳櫥窗宣傳控煙知識；利用“世界無煙日”、“禁毒日”等，大力開展控煙健康教育宣傳活動，建立學校、家庭、社會三結合的控煙健康教育體系，全面提高教師、學生和家長對吸煙危害健康的認識。開展爭創“無煙學校”健康教育局宣傳活動。
三、要進一步加強校園“四化”(綠化、美化、凈化、藝術化)建設，健全校園內外環境衛生清潔制度和保潔制度，徹底清除衛生死角，做好鼠、蚊、蠅等病媒生物防制工作，努力改善校園環境衛生，為師生營造一個良好的教學環境。
