時間：2023-07-21 17:27:29
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇慢性支氣管炎健康教育，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
慢性支氣管炎是臨床上十分常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其主要是指發(fā)生于氣管、支氣管黏膜與其周邊組織的一種非特異性炎癥疾病[1]。而該疾病具有病程時間長、復(fù)發(fā)率等特點，故在其患者治療期間給予有效的護理及健康教育等具有重要的意義。本研究中就探討分析慢性支氣管炎患者的健康教育及護理方法，報道內(nèi)容具體如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料
研究對象選取2015年9月至2017年3月期間在本院接受診治的128例慢性支氣管炎患者，依據(jù)患者的護理及健康教育方式將其分成研究組（n=64例）與對照組（n=64例）。研究入選患者均通過相關(guān)臨床檢查及癥狀表現(xiàn)分析等被證實為慢性支氣管炎；研究組患者中男35例，女29例，年齡為39至82歲，平均年齡為（57.3±4.2）歲，病程時間在3個月至17年之g，平均為（4.2±1.3）年；對照組患者中男34例，女30例，年齡為37至83歲，平均年齡為（57.8±4.1）歲，病程時間在4個月至15年之間，平均為（4.0±1.6）年。研究入選患者中排除合并支氣管哮喘、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病患者，伴有心臟疾病的患者及存有精神、意識障礙的患者。觀察分析兩組入選患者的基本資料，均無明顯差異（p>0.05），可比性強。
1.2 方法
對照組治療期間實施常規(guī)護理及健康教育，主要是給予患者常規(guī)指導(dǎo)、病情監(jiān)測與遵循醫(yī)囑給藥、護理等。研究組治療期間實施全面性護理及健康教育干預(yù)，其護理干預(yù)措施如下：
健康教育：（1）健康知識宣教，患者在入院護護理人員應(yīng)主動對患者進行醫(yī)院情況的講解，使其對于醫(yī)療情況能夠基本了解；并將患者疾病相關(guān)知識（發(fā)病機制、誘因、癥狀標(biāo)準(zhǔn)、危害性）、治療方法、治療注意事項及防治基本措施等對患者及其家屬進行詳細(xì)的講解，增強其對于疾病的了解程度，使其能夠充分認(rèn)識到疾病的危害性，提高其防治意識及能力。（2）生活指導(dǎo)，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，保障其每天的休息充分，且對于存有吸煙、飲酒史的患者，應(yīng)嚴(yán)格要求其戒煙戒酒。（3）運動指導(dǎo)，在患者治療期間護理人員還應(yīng)依據(jù)患者的具體情況給予制定對應(yīng)的運動鍛煉方案，主要是指導(dǎo)其進行散步、打太極等有氧運動，且運動量及時間需按照由少至多的原則，依據(jù)患者情況而定。
護理干預(yù)措施：（1）心理干預(yù)，慢性支氣管炎患者因病癥長期的影響常常會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，故在患者治療期間護理人員應(yīng)積極與患者進行交談，對其真實的心理狀態(tài)進行了解評估，再對其實施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，改善其負(fù)面心理，且護理人員還應(yīng)對患者的問題耐心的解答，積極給予其關(guān)懷、鼓勵等，以提高患者的治療信心。（2）用藥干預(yù)，該疾病患者通常需長時間的用藥治療，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行用藥治療，并將用藥方法、每種藥物的功效及可能引起的不良反應(yīng)等對患者進行詳細(xì)的講解，使其充分認(rèn)識準(zhǔn)確用藥的重要性；并需加強患者的用藥監(jiān)測，以及時處理相關(guān)異常情況。（3）基礎(chǔ)護理，護理人員應(yīng)給予患者提供一個舒適的病房環(huán)境，保障病房的干凈、整潔，維持良好的溫度、濕度，定期對病房消除，開窗通風(fēng)等；護理人員還應(yīng)依據(jù)患者情況指導(dǎo)其采取合理的臥床，并定期協(xié)助其翻身活動，對受壓部位進行按摩，以防止壓瘡發(fā)生，指導(dǎo)患者在用餐前后均應(yīng)用生理鹽水漱口，以防止口腔潰瘍的發(fā)生；同時還應(yīng)指導(dǎo)患者正確的咳嗽及咳痰方式，將其胸腔受到的壓力減輕，在必要時給予患者吸氧及霧化吸入治療，以保障其呼吸的通暢。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察分析患者治療時間、健康知識了解程度及護理滿意度情況等；其中患者的健康知識了解程度（問卷共100分，100至90分表示十分了解，89至60分表示了解，60分以下表示不了解）及護理滿意度情況（問卷共100分，100至90分表示非常滿意，89至70分表示滿意，70分以下表示不滿意）均通過本院自制問卷進行評價。
1.4 數(shù)據(jù)處理
選取SPSSl8.O統(tǒng)計學(xué)軟件開展數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)資料通過檢驗或t檢驗分析對比，檢測結(jié)果用（%）或均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，若顯示（p
2.結(jié)果
2.1 兩組的護理效果比較
入選患者均通過護理后，對組間患者觀察分析顯示，研究組的治療時間為（6.9±2.3）d，對照組為（10.3±3.8）d，組間對比，研究組較對照組明顯減短（t=6.1236，p
2.2 兩組的健康知識了解程度比較
患者均接受護理后，對組間的疾病健康知識了解程度評價對比，研究組較對照組明顯提高（p
2.3 兩組的護理滿意度比較
患者均通過護理后，對兩組入選患者的護理滿意度評價對比，研究組明顯高于對照組（p
3.討論
慢性支氣管炎在臨床呼吸內(nèi)科中是常見病、多發(fā)病，近年來，隨著社會的快速發(fā)展，人們生活的方式及環(huán)境等均出現(xiàn)了不斷的變化，致使慢性支氣管炎的發(fā)病率也不斷增高[2]。并有相關(guān)臨床研究[3]顯示，在我國中慢性支氣管炎在50歲以上中老年群體中的發(fā)病率達15%至30%，嚴(yán)重危害了中老年人的身體健康。慢性支氣管炎的發(fā)病原因多樣且復(fù)雜在臨床上還沒有完全明確，但均認(rèn)為其患者發(fā)病與細(xì)菌、病毒、支原體感染及免疫因素、氣候因素、吸入刺激性氣體與有害顆粒等密切的相關(guān)[4]。該疾病患者發(fā)病后癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰與喘息等，且嚴(yán)重的情況下還可能造成患者發(fā)生肺心病及阻塞性肺氣腫等，對于患者的危害性極大。
目前，在臨床上對于慢性支氣管炎患者主要是給予藥物治療，對其病情進行控制、緩解，但其患者的治療周期往往比較長，且在治療后易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，故在患者治療期間實施有效的護理干預(yù)及健康教育等尤為重要。本研究在患者的治療期間實施全面性護理干預(yù)及健康教育對比顯示，研究組的治療時間較對照組明顯縮短（p
綜上所述，慢性支氣管炎患者的臨床治療期間實施全面性護理及健康教育，臨床效果顯著，能夠?qū)⒒颊叩闹委熜Ч岣撸疫€能提高患者的健康知識掌握程度及護理滿意度等，具有重要的臨床應(yīng)用價值。
參考文獻
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[2]張雪，王甜，秦萌萌等.健康教育護理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者的臨床效果觀察[J].大家健康（中旬版），2015，14（8）：172-172.
【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;患者;健康教育
慢性支氣管炎是一種嚴(yán)重危害人們健康的常見病,具有緩慢進行性發(fā)展、反復(fù)急性發(fā)作的特點,嚴(yán)重影響患者的勞動能力和生活質(zhì)量。健康教育的目的在于幫助人們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的行為和生活方式,降低或消除影響健康的危險因素,增進健康水平。慢性支氣管炎患者,具有流動性、通俗性、隨機性等特點,我在護理工作中邊實踐邊總結(jié),建立了慢性支氣管炎患者健康教育模式,老年人慢性支氣管炎患者的具體情況結(jié)合使之更完善,更符合實際,具有可操作性的特點,使慢性支氣管炎患者的護理質(zhì)量得到了提高,現(xiàn)將對老年人慢性支氣管炎患者健康教育的情況按照目標(biāo)、方法、內(nèi)容及評價幾個方面介紹如下。
1 對慢性支氣管炎患者在醫(yī)院期間的一系列健康教育
使患者了解慢性支氣管炎的一般知識,康復(fù)保健知識,從而增強預(yù)防保健知識,提高慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量。
1.1 流動性 慢性支氣管炎患者,往往有比較長的病史,就診醫(yī)院及就診次數(shù)都比較多,病情好轉(zhuǎn)就回家休養(yǎng),病情復(fù)發(fā)時又來就診。針對這種情況,力求教育內(nèi)容要實效、簡潔,特別交代患者情況變化時隨時復(fù)診。慢性支氣管炎患者的主要表現(xiàn)是慢性咳嗽咳痰,在實際工作中,將促進排痰的方法進行分類并做成一張張的小卡片,并和患者一起討論選擇符合自身的排痰方法,然后就手把手教會老年患者實際操作,如“拍背與胸臂震蕩法”,直接在患者身上示范,讓患者自已體驗方法的要領(lǐng)和實際效果,體驗到這種操作的優(yōu)點后,患者學(xué)習(xí)起來自然更投入,就更容易掌握了。
1.2 通俗性 即健康教育語言、形式、通俗易懂,易接受。由于老年慢性支氣管炎患者較多,文化程度、背景不同,健康教育的內(nèi)容中少用或盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語,遇到必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語時,則深入淺出,并輔以相應(yīng)解釋,使健康教育達到最佳的效果。如在講述腹式呼吸鍛煉時,告訴患者“腹式呼吸”就是喘氣的時候肚子盡量地鼓起和收縮,就好像呼吸的氣體是進出于肚子一樣,這樣講患者就明白了。
1.3 隨機性 健康教育時注意因人而異,因地制宜,由于患者的年齡、職業(yè)、文化程度的不同,在進行健康教育時非常注意針對不同的患者采用不同的教育形式,教育內(nèi)容,視患者的具體情況而定。對文化程度低的患者,主要采用口頭教育,有操作的話進行現(xiàn)場演練,讓患者當(dāng)場能復(fù)述教育內(nèi)容和掌握操作要領(lǐng),對文化程度高一點的患者,可結(jié)合采用文字性教育,如標(biāo)語、板報、掛圖、傳單、小冊子等。最后和患者共同討論應(yīng)該采取的健康的行為。這樣不僅節(jié)約了時間,也能更大程度地讓患者參與自身的健康管理。
1.4 強化性 老年慢性支氣管炎患者在健康教育過程中,同時注意觀察患者的意識、表情,來判斷患者是否明白。當(dāng)然也應(yīng)注意對患者充分尊重和友好,真誠相待,耐心負(fù)責(zé),決不能自以為是或用說教的語言,切忌生硬等語氣。
2 老年慢性支氣管炎患者健康教育的內(nèi)容
2.1 病癥簡介 慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍的慢性非特異性炎癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。其發(fā)病可能與感染、理化因素、過敏、自主神經(jīng)功能紊亂,呼吸道局部防御能力降低,營養(yǎng)不良,遺傳因素有關(guān)。此病嚴(yán)重時可發(fā)展為阻塞性肺氣腫,它是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病,應(yīng)積極防治。
2.2 心理指導(dǎo) 患者因擔(dān)心疾病轉(zhuǎn)歸而焦慮,護士可向患者說明主要配合治病護理措施,病程可得到緩解,無須過分擔(dān)心,過分焦慮會不利于治療等。積極與患者家屬進行有效的溝通,取得家屬對患者經(jīng)濟、精神上的支持。如果有條件可請同種疾病恢復(fù)好的患者現(xiàn)身說法,增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.3 飲食指導(dǎo) 加強營養(yǎng),多食肉類、蛋類、蔬菜水果、多飲水。忌辛辣刺激性、生、冷及油膩食物,戒煙酒。
2.4 作息指導(dǎo) 保證充足睡眠,以半坐臥位為佳。根據(jù)呼吸困難程度進行運動,鼓勵患者活動增加、情緒及身體處于有壓力的情況時,使用控制呼吸的技巧(包括腹式呼吸法及縮唇呼吸法),并且從床上鍛煉到床邊鍛煉,逐漸延長步行距離,及增加運動量[1]。
2.5 用藥指導(dǎo) 其用藥主要的抗生素、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘類藥,應(yīng)在醫(yī)生或護士指導(dǎo)下遵醫(yī)囑服用藥物。用藥過程中,告知患者有可能發(fā)生一些不良反應(yīng)如皮疹、皮膚瘙癢、心跳、頭暈、手顫、咽痛、潰瘍等應(yīng)及時返院告訴醫(yī)護人員。但對一些比較緊張、疑心太重的患者,又不能直接將這些癥狀告知,防止誤導(dǎo)患者。
2.6 特殊指導(dǎo)
2.6.1 若痰多難以咳出,可進行有效的咳嗽、先做5~6次 深呼吸,吸氣后屏氣片刻,然后進行咳嗽,這樣使分泌物從遠(yuǎn)端移向大氣道,容易咳出,每2~4 h進行一次[2]。也可使用胸部叩擊,兩手手指并攏拱成杯狀,腕部放松,迅速而有規(guī)律地叩擊胸部各肺葉、每一肺葉反復(fù)叩擊1~3 min。
2.6.2 教會患者呼吸訓(xùn)練方法,如腹式呼吸及縮唇呼吸,可有效增加肺部運動的力量和效率,協(xié)調(diào)膈肌和腹肌在呼吸運動中的活動,提高肺泡通氣,降低呼吸功耗,達到呼吸困難癥狀緩解,換氣功能改善。
2.7 其他指導(dǎo)
2.7.1 戒煙、酒
2.7.2 注意天氣變化,防受涼。及時治療上呼吸道感染。
2.7.3 注意室內(nèi)空氣清新,室溫18~20度,濕度50%~60%,避免刺激性氣體粉塵等。
2.7.4 加強身體鍛煉及鼻耐寒鍛煉,增強抵抗力。
2.7.5 有如下情況應(yīng)及時就醫(yī):呼吸困難,咳嗽、咳痰加重,發(fā)紺,發(fā)熱,心率快,胸悶不適等。
3 老年慢性支氣管炎患者健康教育的評價方法
3.1 與患者交談的方式
責(zé)任護士、護士長采用與患者交談的方式了解和檢查健康教育執(zhí)行的程度和質(zhì)量。特別是病情較重,復(fù)診次數(shù)較多的患者,健康教育的實效性如何,患者的健康意識如何,更能通過談話清楚地評價到。
3.2 發(fā)表調(diào)查 向患者發(fā)放意見征詢表,通過收集信息,對存在問題分析原因、修正制定措施、促進健康教育方法及內(nèi)容。
小結(jié)隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,老年患者的健康教育將更加被患者及家屬所接受,健康教育的意義和作用也越來越顯著,實施健康教育對老年慢性支氣管炎各種治療有增效的作用。
參 考 文 獻
慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，指的是支氣管黏膜、氣管及其周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥的一種病癥[1]。臨床常見病癥有咯血、咳痰、胸悶、喘息等癥狀，還易發(fā)肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥。由于該病癥的發(fā)病率比較高，且病程較長，需要反復(fù)住院，因此，對患者的身心均造成很大影響。為減輕患者的痛苦，加快身體的康復(fù)，需對患者進行有效的護理。我院對慢性支氣管炎患者在護理基礎(chǔ)上再進行健康教育，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年8月～2013年8月我院內(nèi)科收治的66例慢性支氣管炎患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)實驗室檢查及胸部X線片檢查證實。隨機分為觀察組和對照組，觀察組33例，男性20例、女性13例，年齡35～85歲，平均年齡（54.3±6.2）歲；病程8個月～10年，平均病程（4.5±3.2）年。對照組33例，男性22例、女性11例，年齡32～86歲，平均年齡（53.8±7.1）歲；病程10個月～9年，平均病程（4.8±2.8）年。兩組患者均存在不同程度的臨床癥狀，如咳嗽、哮鳴音、咳痰等。兩組患者的性別、年齡、病程、臨床癥狀等一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 給予對照組一般護理干預(yù)，如飲食護理、用藥護理、環(huán)境護理等，觀察組在此基礎(chǔ)上進行健康教育，具體內(nèi)容如下。
1.2.1心理疏導(dǎo) 由于慢性支氣管炎的易反復(fù)發(fā)作，病程較長等，對患者的生活質(zhì)量造成很大影響。患者常因此而出現(xiàn)焦慮、緊張等心理狀況。因此，需對患者進行必要的心理疏導(dǎo)，了解患者的心理狀況，然后針對患者的心理問題進行心理疏導(dǎo)，注意在進行心理疏導(dǎo)時，語言應(yīng)通俗易懂，少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，健康教育的內(nèi)容針對患者存在心理問題展開，并貼近患者的日常生活，提高其治療的信心。
1.2.2飲食及作息指導(dǎo) 指導(dǎo)患者多進食蛋類、肉類、水果、蔬菜等食物，并忌食辛辣刺激、生冷、油膩等食物，改變不良的生活習(xí)慣，戒煙酒，保證充足的睡眠時間，根據(jù)呼吸困難程度進行運動，鼓勵患者多進行日常鍛煉，提高機體免疫力，減少并發(fā)癥的發(fā)生[2]。
1.2.3疾病知識的普及 可通過發(fā)放宣傳冊、個人宣教等方式向患者普及疾病的相關(guān)知識，如慢性支氣管炎的發(fā)病原因、主要臨床癥狀、日常生活護理方法、注意事項等知識，使患者對疾病有一個正確的認(rèn)知。并注重對患者進行用藥使用教育，告知患者不能胡亂吃藥，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行服藥，并堅持長期服藥，不能擅自斷藥。同時，告知患者要進行定期檢查，以了解身體的恢復(fù)情況。
1.3療效評定 顯效：患者的體征以及臨床癥狀消失，進行實驗室X線胸片檢查顯示指標(biāo)正常[3]。
有效：患者的體征以及臨床癥狀有一定改善，進行實驗室X線胸片檢查提示出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
無效：患者的體征以及臨床癥狀無任何改善，甚至更為嚴(yán)重。
總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用SPSS13.0軟件，用χ2檢驗計量資料，用P
2 結(jié)果
見表1。
3 討論
【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎、社區(qū)護理干預(yù)、探索分析
慢性支氣管炎常見于中老年人患者，是由于某些因素引起的氣管或支氣管粘膜非特異性炎性細(xì)胞浸潤[1]的呼吸系統(tǒng)疾病，它導(dǎo)致粘液的分泌增多，主要表現(xiàn)為咳嗽、痰多，長時間的發(fā)作可引起肺氣腫、肺動脈高壓甚至右心衰等嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]，如果不及時處理則可引起急性的呼吸衰竭甚至死亡[3]。本次研究主要考察護理干預(yù)對老年慢性支氣管炎療效的影響，78例患者分為對照組和干預(yù)組，其中干預(yù)組治療效果滿意，現(xiàn)報道如下：
1資料與方法
1.1 一般資料
78例均為2013年7月-2014年4月來我院就診的老年慢性支氣管炎患者，年齡均超過50歲，平均為75.5歲，將其隨機分為兩組：對照組39例，男性患者30例，女性患者9例；治療組患者39例，男性29例，女性10例。兩組患者的一般資料比較差異無顯著性（P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義，故具有可比性。
1.2方法
將所以患者分為對照組和干預(yù)組。（1）對照組給予一般的護理，患者需保持良好的環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)，同時保持一定的濕度，排除煙塵以及有害氣體，家中不要擺放含有過敏原的花花草草，也不要樣貓狗等小寵物，以防止其刺激呼吸道引起的支氣管痙攣，用藥主要以祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥為主，監(jiān)督保證患者及時準(zhǔn)確用藥。（2）干預(yù)組在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，加用腹式呼吸法護理[4]、教育宣傳及心理疏導(dǎo)等，練習(xí)腹式呼吸可使患者的橫膈活動范圍增加，從而更有效地增加肺活量，促進排痰，還可預(yù)防感冒，保證氧氣吸入量，增加機體的抵抗力。同時，還對患者進行健康教育宣傳和心理疏導(dǎo)，通過與患者或家屬詳細(xì)的交談，了解患者的身心健康，出現(xiàn)消極因素時及時給予適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，使患者保持良好的身心狀態(tài)，并加強教育宣傳，使患者了解慢性支氣管炎的病因和治療關(guān)鍵，不僅可增強心理抵抗能力，使其保持樂觀向上的態(tài)度，還可以提高自控能力和戰(zhàn)勝疾病的決心。
1.3 評價指標(biāo)
治愈：患者咳痰、咳嗽等癥狀均已消失；有效：患者咳痰、咳嗽癥狀得到明顯的緩解；無效：咳痰、咳嗽等癥狀沒有得到緩解。總有效=治愈+有效。
2 結(jié)果
隨訪1個月后，記錄并分析患者的病情。干預(yù)組顯效者16例，有效者21例，無效者2例，總有效率為94.8%；對照組顯效者11例，有效者15例，無效者13例，總有效率為66.7%，說明干預(yù)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，且兩組比較P
表1 兩組患者1個月后臨床療效比較(P
組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率%
干預(yù)組 39 16 21 2 94.8
對照組 39 11 15 13 66.7
總計 78 25 36 15 78.2
3 討論
慢性支氣管炎是一種反復(fù)發(fā)作的疾病，嚴(yán)重影響著人類的身心健康和生活質(zhì)量，故采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ê苤匾猍4]。社區(qū)護理干預(yù)的目的在于通過對患者傳授腹式呼吸法及進行心里教育與保健，從而影響并改變患者的行為，增強患者對慢性支氣管炎病的正確認(rèn)識，減輕心里壓力、緩解緊張、焦慮情緒，進而增強戰(zhàn)勝疾病的決心，并用最好的心理狀態(tài)配合治療護理，以達到最好的治療效果。護理的關(guān)鍵在于緩解患者患者咳痰、咳嗽等癥狀，從醫(yī)護人員角度看，我們應(yīng)不斷提高護理人員心理護理水平，加強對患者進行心理疏導(dǎo)，多與患者于家屬溝通，了解患者心理狀態(tài)，緩解心理壓力，鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信念，爭取早日恢復(fù)健康。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：人性化護理模式；慢性支氣管炎；應(yīng)用價值
我院為提高慢性支氣管炎患者的治療及護理效果，探討人性化護理模式在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用價值，對接收的108例患者行常規(guī)護理及人性化護理兩種護理模式進行護理，且效果顯著。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院自2012年1月～2013年1月接收的108例慢性支氣管炎患者作為本次的研究對象，分為觀察組和對照組，每組54例；觀察組中男性患者32例，女性患者22例，患者年齡20歲～72歲，平均年齡為47.3歲；患者病程2年～16年，平均病程為9.4年；對照組中男性患者31例，女性患者23例，患者年齡21歲～70歲，平均年齡為46.5歲；患者病程2年～17年，平均病程為9.8年；兩組患者年齡、性別、病程等比較均無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有比較的價值。
1.2方法 對照組54例觀察對象采用常規(guī)護理方式進行護理，觀察組54例觀察組對象則在此基礎(chǔ)上采用人性化護理模式進行護理：①病情觀察：護理人員應(yīng)加強對患者病情觀察的重視，加強定期巡視，及時對患者的需要進行評估，并且要展開主動服務(wù)，及時為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。同時由于慢性支氣管炎患者極易合并支氣管肺炎、支氣管擴張、阻塞性肺氣腫等疾病，因而在實際的護理工作中護理人員應(yīng)加強對其心、肝、腎、肺等氣管檢查的重視，同時還應(yīng)指導(dǎo)患者進行咳嗽訓(xùn)練，以防由于患者劇烈疼痛時音頻繁喘息而引發(fā)呼吸道癥狀。②心理護理：由于患者在情緒緊張、憤怒、激動等情況下都可能引起呼吸困難等癥狀，從而對其病情造成嚴(yán)重的影響。因而，護理人員必須要加強肺部檢查的重視，耐心與患者溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，并及時給予針對性的心理疏導(dǎo)。③健康教育：護理人員應(yīng)以患者的實際情況為依據(jù)制定個性的健康教育方針，可通過防范健康宣教手冊、單獨指導(dǎo)、集體講課等方式向患者講解慢性支氣管炎的發(fā)病原因、用藥指導(dǎo)、臨床表現(xiàn)等；同時護理人員還應(yīng)定期對患者進行評估，以及時了解患者對疾病知識的掌握情況。另外指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，逐漸提高治療依從性。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本組108例患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，采用x±s形式表示計量資料，同時進行t檢驗，組間比較則展開χ2檢驗，若P
2 結(jié)果
2.1兩組患者住院時間、住院費用及健康知識評分比較 觀察組54例觀察對象采用人性化護理模式進行護理后其住院時間、住院費用及健康知識評分均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理方式進行護理的對照組（P
2.2兩組患者依從性及護理滿意度比較 觀察組54例觀察對象中51例患者嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐接受治療，其依從率為94.4%，對照組54例觀察對象中35例患者嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐接受治療，其依從率為64.8%，兩組患者比較有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P
觀察組54例觀察對象中非常滿意 25例，較滿意19例，滿意8例，不滿意2例，其護理總滿意度為96.3%，對照組54例觀察對象中非常滿意 14例，較滿意20例，滿意11例，不滿意9例，其護理總滿意度為83.3%，兩組患者護理總滿意度比較差異性顯著（P
3 討論
慢性支氣管炎是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病，其主要是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]。患者多伴有反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咯痰等癥狀，部分患者還伴有喘息癥狀[2]。該病多發(fā)生在冬季，春季及夏季好轉(zhuǎn)，其病情多成緩慢進行性進展，患者多并發(fā)癥阻塞性肺氣腫，部分患者甚至伴有肺源性心臟病、肺動脈高壓等疾病，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康及生活質(zhì)量[3]。現(xiàn)階段臨床上通常將對癥治療、緩解癥狀作為治療慢性支氣管炎的關(guān)鍵。然而由于患者免疫力較低，往往需長時間服藥，加之患者的依從性較低，因而極易給患者及其家庭造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[4]。人性化護理模式即要求護理工作者由被動服務(wù)逐漸向主動服務(wù)改變、由單純基本護理向融健康教育、心理護理、病情觀察等為一體的護理模式轉(zhuǎn)變的一種護理方式[5]。該護理模式堅持“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念，旨在為患者提供更加舒適、更加人性化的護理服務(wù)，以有效的提高護理質(zhì)量及護理滿意度[6]。我院為探討人性化護理模式在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用價值，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用人性化那護理模式對觀察組患者進行護理，且研究結(jié)果顯示觀察組54例觀察對象的住院時間、住院費用、健康知識評分、依從性及護理滿意度等均明顯優(yōu)于對照組（P
參考文獻：
[1]萬珍，徐志鋒，林俊明，等.[J].熱毒寧超聲霧化吸入輔治慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，30（4）：298-299.
[2]良.慢性支氣管炎的臨床治療效果研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（9）：3-3，5.
[3]蘆興安.加味麻杏石甘湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（3）：531-532.
[4]劉秀艷，劉俊敏，程國靜，等.止咳平喘組方治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期咳嗽60例[J].河北中醫(yī)，2014，36（3）：364-365.
關(guān)鍵詞：老年；慢性；肺氣腫；支氣管炎；護理干預(yù)
本文將對我院自2012年1月1日至2012年12月31日期間前來就診的100例老年慢性支氣管炎伴肺氣腫患者給予臨床分析，探討此類患者臨床有效護理干預(yù)措施，為提高患者臨床護理效果提供可靠依據(jù)，保障患者生活質(zhì)量與生命安全，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 共有老年慢性支氣管炎伴肺氣腫患者100例，所有患者均處于病情穩(wěn)定期，其中男性患者為62例，女性患者為38例，患者年齡為在61至88歲之間，平均年齡為72.38±1.05歲，病程在9至24年之間，平均病程為13.82±2.41年，呼吸困難分級：0級患者為0例，1級患者為21例，2級患者為44例，3級患者為24例，4級患者為11例。按照隨機的方式將100例老年慢性支氣管炎伴肺氣腫患者平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者50例。研究組與對照組患者在性別、例數(shù)、年齡、呼吸困難分級、病程、教育背景與社會環(huán)境等情況均無統(tǒng)計學(xué)差異，且P>0.05，兩組患者一般資料具有臨床可比性。
1.2 方法
1. 2. 1 研究方法 對照組老年慢性支氣管炎伴肺氣腫患者給予臨床常規(guī)護理措施，內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、給藥護理、呼吸道護理等；研究組老年慢性支氣管炎伴肺氣腫患者給予常規(guī)護理與護理干預(yù)相結(jié)合的綜合性臨床護理措施，常規(guī)護理內(nèi)容同對照組，護理干預(yù)措施包括心理護理、環(huán)境護理、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練、飲食護理等。對兩組患者護理后進行生活質(zhì)量評價，記錄評價結(jié)果并給予統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。
1. 2. 2 護理效果評價 給予老年人群生活質(zhì)量綜合評定問卷（即GQOLI）進行其生活質(zhì)量調(diào)查，此問卷主要內(nèi)容為：軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活等[1] ，分?jǐn)?shù)越高則老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量越好。
1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P
2 結(jié)果
研究組與對照組老年慢性支氣管炎伴肺氣腫患者經(jīng)不同方法進行臨床護理后，兩組患者生活質(zhì)量對比分析，具體情況見表一。
表一 研究組與對照組老年慢性支氣管炎伴肺氣腫患者生活質(zhì)量對比分析
由表一可知，研究組老年慢性支氣管炎伴肺氣腫患者經(jīng)護理后，其軀體健康、社會功能、心理健康、物質(zhì)生活等情況均明顯優(yōu)于對照組患者，且P
3 討論
老年慢性支氣管炎伴肺氣腫患者臨床護理干預(yù)措施如下：①提供良好的病房環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，保持適合的溫度及濕度，對地面及空氣進行有效消毒，預(yù)防各類感染情況發(fā)生。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)舒適整潔，提高患者休息質(zhì)量[1]；②老年慢性支氣管炎伴肺氣腫患者由于過度擔(dān)心臨床療效，或?qū)υ摷膊∠嚓P(guān)知識并不了解，因此易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面心理情緒，影響臨床治療與護理效果[2]，護理人員應(yīng)及時為患者講解疾病相關(guān)知識及治療成功臨床案例，鼓勵患者家屬配合其進行治療，適當(dāng)增強患者自信心，使患者以最佳心態(tài)接受治療，達到更為有效的臨床治療與護理效果；③給予必要的康復(fù)鍛煉，如上肢肌力訓(xùn)練、咳痰訓(xùn)練以及呼吸功能訓(xùn)練等，并適當(dāng)進行運動，增強患者身體機能，提高抵抗力[3]；④講解良好的生活習(xí)慣對疾病預(yù)后的重要性，使患者在日常生活中盡量避免慢性支氣管炎伴肺氣腫危險因素，如吸煙、喝酒以及食用辛辣刺激性食物等。⑤患者飲食宜清淡且營養(yǎng)豐富，且應(yīng)利于消化，老年慢性支氣管炎伴肺氣腫患者由于病程較長，或病情較重，大多出現(xiàn)食欲減退或胃腸功能障礙等情況，因此所提供食物應(yīng)經(jīng)常更換種類以及制作方法，且遵循少量多餐的進食原則，利于患者盡量增加進食量，忌食辛辣刺激性食物，可食用適當(dāng)膳食纖維預(yù)防便秘。
綜上所述，對老年慢性支氣管炎伴肺氣腫患者給予常規(guī)護理與護理干預(yù)相結(jié)合的綜合性臨床護理措施，能夠顯著改善患者軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活等情況，提高患者生活質(zhì)量與生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻：
[1]董佩芳，沈林美.霧化吸入提高支氣管擴張癥患者引流療效的護理觀察[J].中華護理雜志，2012，39（7）：492-493.
關(guān)鍵詞：老年慢性支氣管炎；優(yōu)質(zhì)護理；臨床效果
慢性支氣管炎是臨床上較為常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，該病主要因病原體感染氣管、支氣管粘膜組織所致，屬于慢性非特異性炎癥[1]。慢性支氣管炎主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰等，夜間病癥加重，影響患者正常休息與工作，降低患者的生存質(zhì)量。在本次調(diào)查中，我院將重點分析老年慢性支氣管炎的護理方式，具體情況如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月在我院接受治療的老年慢性支氣管炎患者100例，隨機分為兩組。其中，觀察組男32例、女18例，患者年齡為60～75歲，平均（68.0±3.0）歲；對照組男30例、女20例，患者年齡為60～77歲，平均（67.5±2.8）歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病癥嚴(yán)重程度等一般臨床資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 給予對照組患者常規(guī)護理，具體情況如下：①病房環(huán)境。每日打掃病房，保持室內(nèi)干凈、清潔、安靜、舒適，維持病房內(nèi)溫度在22℃左右，減少因溫差過大而對患者造成一定的刺激。適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新；②護理。日常期間患者可取坐位或半臥位以保持呼吸道通暢，夜間入睡時注意保暖，避免受涼；③病癥觀察。密切觀察患者病情，按時測定血氧飽和度、血壓、心率等基本體征，重視患者的呼吸變化，上述指標(biāo)一旦出現(xiàn)異常，需及時聯(lián)系醫(yī)師，為患者進行進一步診斷。
對照組患者行優(yōu)質(zhì)護理，具體情況如下：①心理護理。大多數(shù)患者因病癥原因常出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張的心理，且加之睡眠質(zhì)量較差，患者常常脾氣急躁。對患者進行勸慰，告知患者良好的心理狀態(tài)可利于病癥的恢復(fù)，改善不良心理狀態(tài)；②飲食護理。患者需改善以往不良的生活習(xí)慣，多補充新鮮的水果、蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白，飲食注意清淡，避免攝入過度刺激或油膩的食物，避免造成刺激，因患者年齡較大，吸收功能減退，可給予患者流質(zhì)或半流質(zhì)食物，促進患者營養(yǎng)吸收；③健康教育。向患者進行健康教育可幫助患者更好的了解疾病，正確的認(rèn)識自身的疾病，并了解日常生活中的注意事項，了解如何可以更好的康復(fù)；④咳嗽護理。咳嗽時護理人員可輕拍患者背部，促進痰液的移動，避免有痰咳不出。鼓勵患者多飲水，將飲水量控制在2000ml/d，潤濕呼吸道粘膜，促進病變部位的修復(fù)。對于痰液難以排出的患者，可適當(dāng)服用化痰藥物，促使痰液吸收后排出；⑤藥物護理。除了基本的止咳平喘藥物外，可針對性的給予患者抗生素進行病癥控制，預(yù)防感染的發(fā)生，但需嚴(yán)格控制抗生素使用量，避免產(chǎn)生一定的副作用；⑥出院指導(dǎo)。患者出院時對患者與其家屬進行一定的指導(dǎo)，告知患者家屬在家庭護理中的要點。指導(dǎo)患者按時入院復(fù)查，以利于醫(yī)師與護理人員及時掌握患者病癥發(fā)展。
1.3觀察指標(biāo) 本次觀察指標(biāo)包括患者對本次護理滿意率、住院時間及后期生存質(zhì)量。其中，護理滿意率由我院自行設(shè)計的問卷調(diào)查表進行評定，其中對護理人員的護理態(tài)度、護理技巧、溝通能力等指標(biāo)進行評分，滿分百分制。以評分≥90分為十分滿意；以評分60～90為基本滿意；以評分
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗。P
2 結(jié)果
2.1護理滿意率對比 我院對兩組患者的護理滿意率進行對比，由結(jié)果可知，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，兩組患者差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（P
2.2住院時間與生存質(zhì)量對比 我院對兩組患者的住院時間與生存質(zhì)量進行對比。由結(jié)果可知，觀察組患者的住院時間短于對照組，而生存質(zhì)量明顯高于對照組，組間存在顯著差異（P
3 討論
慢性支氣管炎是臨床上的常見病與多發(fā)病，若不對患者進行及時有效的治療，可引發(fā)多種并發(fā)癥，如支氣管擴張或支氣管肺炎等，需引起臨床高度重視[2]。
在本次調(diào)查中，我院則給予患者優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)。護理人員秉承"以患者為中心"的護理理念，給予患者優(yōu)質(zhì)、安全、連續(xù)的護理。由本次調(diào)查結(jié)果可知，在實施優(yōu)質(zhì)護理后，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，住院時間短于對照組、生存質(zhì)量高于對照組，上述結(jié)果有效說明本次護理服務(wù)的可行性與有效性，并有效減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)與心理負(fù)擔(dān)，對促進患者身心康復(fù)具有重要意義[3]。
綜上所述，對老年慢性支氣管炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理可提高患者的生存質(zhì)量，提高患者的護理滿意率，該種護理方式意義顯著，具有推廣意義。
參考文獻：
[1]胡琴芳.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（18）：4106-4106.
【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01
所謂慢性支氣管炎實際上就是人體支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，是臨床中最為常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病[1]。慢性支氣管炎患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)在：（1）咳嗽咳痰；（2）喘息。該病不但需要科學(xué)合理的臨床治療，同時還需要配合有效的臨床護理[2]。本研究針對無縫隙護理管理應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者護理中的效果展開分析，報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 取我院老年慢性支氣管炎病人240例為對象，病例選取時間為2015年12月-2017年12月，分成對照組與治療組，每組病人120例。實驗組中有73例男性患者、47例女性患者；平均年齡（67.87±5.88）歲，平均病程時間（5.14±2.26）年。對照組中有71例男性患者、49例女性患者；平均年齡（67.93±5.85）歲，平均病程時間（5.12±2.25）年。
1.2 方法 對照組病人應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，涵蓋對病人實施祛痰護理、口腔護理等，同時對病人實施給氧目的、檢查目的、鍛煉目的以及注意事項等相關(guān)知識的宣傳教育。觀察組應(yīng)用無縫隙護理管理，具體是：①完善關(guān)于護理有關(guān)的制度等方面的建設(shè)，護理工作者應(yīng)該首先應(yīng)該從自身做起，端正好自己的態(tài)度，明確自己工作的主要職責(zé)以及需要盡到的義務(wù)，完善有關(guān)護理制度考核等工作，涵蓋護理記錄、查房制度以及分級護理等，主要內(nèi)容為患者的姓名、性別、年齡、床號、藥名以及責(zé)任護士等相關(guān)信息，從而便于查找。此外，還需要加入藥物過敏標(biāo)識，若患者有藥物過敏史或是出現(xiàn)過敏反應(yīng)，需要做好過敏藥物的記錄工作，并記錄在護理記錄本上。此外，護理人員還需要不斷加強自身專業(yè)技能的培訓(xùn)，從而保障臨床護理的質(zhì)量。②加強環(huán)境管理：護理人員要為患者和家屬詳細(xì)介?B病房和周圍環(huán)境，例如床頭燈、呼叫器以及衛(wèi)生間的位置，并告知患者各種開關(guān)的作用和操作方法。在床頭醒目的位置貼上注意安全的警示標(biāo)志，從而提升患者的安全意識。將患者經(jīng)常使用的東西放在合適的高度，以便患者拿取，及時將地面垃圾清理掉，保障地板的清潔、干燥。夜間必須要開啟照明燈。在患者住院期間需要做好安全教育工作。④強化多方合作，與信息中心建立好密切關(guān)系，開展網(wǎng)上預(yù)約或者短信預(yù)約，縮短患者的等候時間；與此同時與后勤保障部和醫(yī)務(wù)處等聯(lián)手統(tǒng)一標(biāo)識，利用電子屏幕來滾動播放相關(guān)信息，從而方便患者就醫(yī)；各個樓層之間要設(shè)置好安保人員來維持現(xiàn)場秩序，在重點地段中增加志愿者來流動咨詢。⑤形成外科護理崗位說明書。積極梳理外科護理崗位，形成崗位說明書且明確各個崗位的具體職責(zé)，從而有利于責(zé)任落實到人，便于護理工作人員的工作意識從要我做轉(zhuǎn)變到我要做。⑥制定重點環(huán)節(jié)工作流程且加以落實。根據(jù)崗位的基本工作特點，從中找出最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，根據(jù)評審需求，結(jié)合醫(yī)院的實際情況來制定工作流程，通過組織培訓(xùn)來使得各項工作流程能夠真正落到實處。每月完成一次外科護士培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容有溝通技巧、消毒隔離以及急救能力等。⑦提高護理隊伍的執(zhí)行力和向心力。護理目標(biāo)管理模式小組在進行人力資源的分析基礎(chǔ)之上，與科室合作不斷優(yōu)化外科護理人力資源設(shè)置。
1.3 評價指標(biāo) 觀察兩組病人對疾病的知曉率以及對護理工作者的滿意度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施分析。
2 結(jié)果
2.1護理滿意度對比。
2.2 疾病知曉率對比 如下表2所示，治療組病人對疾病的知曉率明顯要比對照組病人更優(yōu)，P
【關(guān)鍵詞】 支氣管炎；護理；中醫(yī)護理；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.344 文章編號：1004-7484（2013）-08-4396-02
支氣管炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，常遷延反復(fù)。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作可進展為慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等，甚至危及患者的生命。隨著環(huán)境的惡化，支氣管炎的發(fā)病率也逐年遞增[1]。我院分析了在支氣管炎護理工作中采用中醫(yī)健康護理措施的效果，現(xiàn)報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 將2010年8月――2012年10月我院收治的支氣管炎患者76例為研究對象，均有咳嗽、咳痰、喘息、氣促、胸悶等臨床表現(xiàn)。研究對象剔除合并嚴(yán)重肝、腎功能障礙、精神疾病、認(rèn)知障礙、肺結(jié)核、塵肺、支氣管擴張、未成年人、妊娠期女性、文盲、其他原因不能配合護理干預(yù)者。
根據(jù)隨機法分組，對照組39例，年齡26-65歲，平均年齡（48.84±7.46）歲；體重45-85kg，平均體重（64.57±5.96）kg；病程1-12年，平均病程（4.15±1.56）年；其中男性患者25例，女性患者14例；文化程度包括本科5例、大專7例、高中14例、初中10例、小學(xué)3例。
實驗組40例，年齡25-68歲，平均年齡（49.19±7.32）歲；體重46-84kg，平均體重（64.35±5.82）kg；病程1-10年，平均病程（4.54±1.63）年；其中男性患者27例，女性患者13例；文化程度包括本科6例、大專6例、高中15例、初中11例、小學(xué)2例。
對比兩組患者年齡、體重、病程、性別、文化程度等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），組間具有良好的可比性。
1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)護理干預(yù)措施，實驗組患者給予常規(guī)護理聯(lián)合中醫(yī)健康護理。
首先做好情志護理，告知患者情緒對疾病的影響，指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為“悲則氣消”，悲觀情緒可耗傷肺氣，使肺失宣降，不利于疾病康復(fù)[2]。
進行疾病相關(guān)知識的健康指導(dǎo)，普及中醫(yī)養(yǎng)生知識，使患者認(rèn)識到“未病先防”、“既病防變”的重要性。指導(dǎo)患者進行適當(dāng)運動，選擇空氣清新的場地，吸收自然界之清氣，避免煙霧、有害氣體、粉塵等的吸入。選擇騎腳踏車、太極拳、五禽戲、八段錦、氣功等運動形式，運動時注意控制心率和呼吸頻率[3]。
指導(dǎo)患者合理飲食，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，忌食魚、蝦、蟹、辛辣、生冷食物，多飲水以利于痰液稀釋而咳出。有吸煙史者應(yīng)囑其戒煙。根據(jù)患者的具體病情給予食療指導(dǎo)，伴有喉痛干咳者取柿霜6錢，溫水化服；咳嗽痰喘較甚者取栗葉1兩，加冰糖同煮，取汁服用；咯血者取絲瓜葉榨汁頻服；痰熱較甚者取川貝3g與雪梨1個同蒸服[4]。
對比觀察護理干預(yù)1周后的效果。
1.3 評價指標(biāo) 采用焦慮自評量表（SAS）判斷患者焦慮程度。SAS量表包括20項內(nèi)容，每項采用四級評分法。將各項得分相加后得到總粗分，乘以系數(shù)1.25后取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。以SAS標(biāo)準(zhǔn)分50分為臨界值，得分越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重。
1.4 數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，t檢驗進行組間比較。p
2 結(jié) 果
實驗組患者住院時間縮短為（10.58±1.82）d，患者的焦慮程度降低為（45.75±8.65）分，與對照組比較，p
3 討 論
中醫(yī)學(xué)理論將支氣管炎歸納于“咳嗽”、“痰飲”、“喘證”、“肺脹”之范疇，與久病正氣虛弱、痰濁、水飲、瘀血相互作用有關(guān)，加之外感風(fēng)寒之邪而誘發(fā)。
中醫(yī)健康護理措施對患者進行干預(yù)，增加患者對疾病的認(rèn)識，以積極的心態(tài)接受治療和護理，摒除焦慮、悲觀、抑郁等不良情緒的負(fù)面影響。同時做到注意保暖，避免寒冷對支氣管的刺激，盡量避免可能引起支氣管炎急性發(fā)作的誘因。加強中醫(yī)辨證，提供飲食治療指導(dǎo)。食療是中醫(yī)的一大特色，兼有飲食和藥物的特性，既能發(fā)揮治病之效，又可免去服藥之苦，患者易接受。烹飪過程應(yīng)易掌握，可操作性強。
本研究中聯(lián)合中醫(yī)健康護理的患者住院時間明顯短于常規(guī)護理者，提示中醫(yī)健康護理可輔助藥物發(fā)揮療效，促進患者的康復(fù)進程。中醫(yī)健康護理的患者VAS評分明顯小于常規(guī)護理者，提示中醫(yī)健康護理可明顯緩解患者的不良情緒，使其更加積極的配合治療和護理工作，對其預(yù)后有益。
本研究結(jié)果表明：在支氣管炎護理工作中采用中醫(yī)健康護理是一種有效的護理方法，可以降低患者不良情緒，提高舒適度，縮短住院時間。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】老年人；支氣管炎；痛苦；護理
支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。此病在老年人群中的發(fā)病率逐年升高，表現(xiàn)為長年反復(fù)咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以1年上。部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。因此，對老年慢性支氣管炎患者不能掉以輕心，應(yīng)積極進行防治。
1老年支氣管炎的臨床癥狀表現(xiàn)
慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為長期、反復(fù)而逐漸加重的咳嗽，伴有咳痰，還可伴有喘息，病程遷延。
1.1咳嗽 長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出特征。與季節(jié)有關(guān)，多數(shù)在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，但是夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季常年咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。
1.2咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨起較多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息，偶因劇咳而痰中帶血。
1.3氣喘 當(dāng)合并呼吸道感染時，由于細(xì)支氣管粘膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產(chǎn)生喘息癥狀。患者咽喉部在呼吸時發(fā)生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。
1.4反復(fù)感染 寒冷季節(jié)或氣溫驟變時，容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時患者氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音，查血白細(xì)胞計數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化。
2老年支氣管炎的治療與護理
老年支氣管炎在治療方面依舊是藥物對癥治療為主，在急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療應(yīng)以控制感染和法痰、鎮(zhèn)咳為主；伴喘息時加用解痙平喘藥物。可結(jié)合痰培養(yǎng)合理選用抗生素與磺胺類藥物。目前主張聯(lián)合使用抗生素，對于反復(fù)感染患者，可采用預(yù)防性用藥，預(yù)防性治療可減輕發(fā)作和縮短療程。緩解期治療主要是通過增強體質(zhì)、提高抵抗力來預(yù)防復(fù)發(fā)、控制病情發(fā)展。
除控制癥狀，對癥治療外，合理的護理更能有效的控制此類疾病的發(fā)生和發(fā)展，更能有效的緩解長期疾病帶來的痛苦。
2.1一般護理：室內(nèi)保持空氣流通、新鮮，避免病人受涼感冒，注意環(huán)境衛(wèi)生，不到空氣污染嚴(yán)重的地方去，預(yù)防粉塵刺激，杜絕接觸致敏物質(zhì)，以免較重病情。飲食上給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，由此可提供患者機體的免疫功能，有效預(yù)防病情。要求患者適當(dāng)進行體育鍛煉并盡量選擇不太激烈的運動項目，以利改善呼吸系統(tǒng)的機能，增強對寒冷和疾病的抵抗力。
2.2癥狀的觀察和護理：(1)喘：病人主訴喘憋加重，呼吸費力，不能平臥，此時應(yīng)采取半臥位并給予吸氧，正確調(diào)節(jié)吸氧流量。(2)咳嗽、咳痰：仔細(xì)觀察咳嗽的性質(zhì)，出現(xiàn)的時間和節(jié)律；觀察痰液的性質(zhì)、顏色、氣味和量，并正確留取痰標(biāo)本以便送化驗室檢測。鼓勵病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出時，有條件時可使用超聲霧化吸入，無條件時，可根據(jù)醫(yī)囑服用化痰藥物，以稀釋痰液，便于咳出。同時，還可采取引流等措施排痰。
2.3藥物治療的觀察和護理：按照醫(yī)囑針對致病菌的類別和藥物敏感性合理應(yīng)用抗生素，嚴(yán)密觀察病人的體溫及病情變化，耐心傾聽病人的主訴。在藥物治療的同時，應(yīng)注意營養(yǎng)支持，注意痰液的稀化和引流，這是緩解氣道阻塞，有效控制感染的必要條件。
老年人因其自身的生理及年齡特點，決定了其本身具有免疫力相對低下，神經(jīng)感知力相對下降，體溫調(diào)節(jié)中樞不靈敏，抗病能力不強，各種反射相對較弱等特點，患支氣管炎的幾率升高，如果癥狀持續(xù)存在，治療不徹底，遷延不愈，加之呼吸道反復(fù)感染，使病情不斷發(fā)展可并發(fā)肺氣腫，甚至肺心病而危及生命，故應(yīng)及早治療，合理護理，以防并發(fā)性的發(fā)生影響老年人的晚年生活。
參考文獻
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[1]。本研究探索了人性化護理應(yīng)用于慢性支氣管炎患者護理中的效果，取得較好的護理成果，現(xiàn)將研究成果總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年6月-2014年12月于我院就診的慢性支氣管炎患者200例，隨機將患者分為人性化組和常規(guī)組，其中人性化組100例，男性57例，女性43例；年齡49-75歲，平均年齡57.65±5.82歲；常規(guī)組100例，男性55例，女性45例；年齡50-73歲，平均年齡57.83±5.95歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性。
1.2 方法
常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，包括用藥護理，日常生活護理等。人性化組患者給予人性化護理：（1）入院宣教：在患者入院階段即對患者及其家屬進行健康教育宣傳，幫助患者進行慢性支氣管炎相關(guān)知識的了解和學(xué)習(xí)，加深患者對慢性支氣管炎治療、并發(fā)癥的認(rèn)識，提高患者對治療的重視程度，提高患者的治療配合程度。（2）心理護理：由于慢性支氣管炎患者病程較長，且長期處于呼吸困難的癥狀，其生活質(zhì)量往往受到嚴(yán)重影響，這便導(dǎo)致患者容易處于消極、抑郁等不良情緒狀，因此護理人員需及時對患者進行心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解其消極抑郁的心理，幫助患者樹立治療的信心，從而能夠積極的面對治療。（3）飲食護理。慢性支氣管炎患者由于病情的干擾，導(dǎo)致其能量消耗過快，同時由于治療和治療藥物的影響，患者的飲食受到的嚴(yán)重的干擾。因此，護理人員需叮囑患者家屬給予患者足夠的富含營養(yǎng)物質(zhì)的飲食，以提供患者生命活動所需，幫助患者改善其營養(yǎng)狀態(tài)，提高患者機體的免疫力，從而提供其護理效果。
1.3 療效判定
對兩組患者的護理效果進行評價：患者護理后呼吸困難、喘息、咳痰等癥狀均明顯改善，患者治療期間積極配合治療，及時用藥，此為顯效；患者護理后呼吸困難、喘息、咳痰等癥狀部分改善，患者治療期間基本配合治療，此為好轉(zhuǎn)；患者護理后呼吸困難、喘息、咳痰等癥狀基本未改善，且治療配合度一般，則為無效。患者護理總有效率=護理顯效率+護理好轉(zhuǎn)率[2]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2方檢驗，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護理效果比較
人性化組護理有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組患者護理滿意度比較
人性化組患者護理滿意度為98%（98/100），常規(guī)組患者護理滿意度為76%（76/100），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=21.39，P
3 討論
慢性支氣管炎是一種由多種疾病因素導(dǎo)致的一種作用機制較為復(fù)雜的疾病，患者常表現(xiàn)為嚴(yán)重的氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀，且隨其疾病的進展逐漸加重，對其日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前醫(yī)患糾紛的發(fā)生率越來越高，醫(yī)患關(guān)系也日益緊張，為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，護理人員的優(yōu)質(zhì)護理是極為重要的一環(huán)[3]。
方法：從2012年5月―2013年5月在我院進行慢性支氣管治療的老年患者中隨機選取92例，對他們的臨床資料進行回顧性的分析，從而對臨床護理的主要措施及其效果進行總結(jié)。
結(jié)果：92例老年慢性支氣管炎患者，經(jīng)過了系統(tǒng)而科學(xué)的護理來配合醫(yī)生的治療，病情均出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)。
結(jié)論：系統(tǒng)而科學(xué)的護理措施對于老年慢性支氣管炎的患者有著較為明顯的輔助療效，值得在臨床推廣。
關(guān)鍵詞：老年 慢性支氣管炎 臨床護理 分析探究
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.399
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0347-01
慢性支氣管炎往往是因為感染或者非感染的因素而產(chǎn)生的氣管粘膜以及支氣管粘膜中出現(xiàn)炎性的變化，粘膜的分泌也不斷的增多，臨床中主要表現(xiàn)為咳痰、咳嗽以及氣急等一系列的癥狀[1]。不及時治療，疾病可能會出現(xiàn)右心肥大以及肺氣腫等并發(fā)癥，對患者的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。這種疾病會伴隨年齡的增長呈現(xiàn)遞增的狀態(tài)，在老年人群體中尤為常見，據(jù)調(diào)查顯示，50歲以上患有慢性支氣管炎的幾率高達16%[2]，嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康。本文將對92例老年支氣管炎患者的臨床護理資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。從2012年5月―2013年5月在我院進行慢性支氣管治療的老年患者中隨機選取92例，其中男性患者有54例，女性患者有38例，年齡為52―87歲，平均年齡為67.2歲，病程為4.2―27.5年。患者全部在慢性支氣管炎急性的發(fā)作期住院進行治療，住院時候都有不同程度的咳痰、胸悶、氣喘、口唇以及指端出現(xiàn)發(fā)紺的癥狀。所有患者的年齡、性別等一般資料對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 治療的方法。對于慢性支氣管炎的患者，治療主要分為控制感染和對癥治療兩個方面，對患者進行鎮(zhèn)咳、祛痰以及平喘。患者處于臨床的緩解期時要以預(yù)防病情的復(fù)發(fā)為主，要求患者加強鍛煉以增強自身體質(zhì)。同時患者也要積極地對醫(yī)生的治療方案進行配合。結(jié)果92例患者經(jīng)過治療，病情均得以好轉(zhuǎn)，治療取得了較為顯著的結(jié)果。
1.2.2 護理的措施。
1.2.2.1 一般性護理。要患者注意保暖，預(yù)防出現(xiàn)感冒的現(xiàn)象。保持患者病房里有較好的通風(fēng)，并且溫度應(yīng)保持與14―21℃，濕度也應(yīng)當(dāng)適宜，避免出現(xiàn)過于潮濕或者是過于干燥的現(xiàn)象。積極鼓勵患者進行身體的鍛煉，增強機體的抵抗力。患者的飲食應(yīng)注意要多食用高熱量，高蛋白，維生素較多，并且容易消化的食物，多食用瘦肉、雞蛋、大蒜、牛奶、動物的肝臟、木耳以及豆制品等等，吃水果要多吃梨、橙子等等；飲食時要切記忌辣、油膩的食物，切忌吸煙喝酒[3]。
1.2.2.2 呼吸道護理。呼吸道一旦出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，就會增加分泌物。痰液變得粘稠并且不易被排出，在氣管與支氣管出現(xiàn)收縮的痙攣現(xiàn)象時，氣道的阻力也會逐漸增加，因此，我們可以通過有效進行排痰的方式來使呼吸道一直保持暢通的狀態(tài)。要囑咐患者多喝水，這樣痰液才會稀釋，便于排出；如果有必要，我們可以通過霧化吸入的方式，保持患者呼吸道內(nèi)的黏膜處于濕潤的狀態(tài)，從而使氣道內(nèi)的分泌物可以及時的得以松解，便于咳出；要求患者盡量咳嗽來輔助排痰，傳授與患者有效運用咳嗽進行排痰的方式，對于痰液較為粘稠的患者可以用霧化吸入的方式來稀釋痰液，每天進行兩次；通過幫助患者來翻身以及拍背的方式使患者可以及時的將痰液排出。
1.2.2.3 心理護理。患者在情緒比較緊張、激動以及憤怒的情況下，都很有可能會導(dǎo)致呼吸出現(xiàn)困難的現(xiàn)象，因此要進一步的加強對患者的心理進行護理，護理人員要對與老人進行溝通與交流，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦躁、緊張等情緒時，要及時對患者進行安撫和疏導(dǎo)。
1.2.2.4 吸氧護理。患者很有可能會出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，吸氧在一定程度上可以對這樣的現(xiàn)象進行緩解。患者年齡較大，自我進行護理的能力也比較差，所以在整個的吸氧過程中要不斷地對患者進行巡視，根據(jù)患者出現(xiàn)病情的不斷變化來及時的對氧氣流量進行調(diào)節(jié)和控制，觀察患者是不是在氧療的過程中出現(xiàn)了副作用，觀察吸氧的管道有沒有堵塞以及脫落現(xiàn)象的出現(xiàn)，要保證整個氧療的過程安全有效。
1.2.2.5 對患者用藥進行觀察和護理。患者在輸液時要注意速度不要太快，一般保持在一分鐘30滴左右[4]。對患者進行聯(lián)合用藥的時候，要格外注意藥物之間配伍的禁忌，并且對藥量進行嚴(yán)格的控制。對患者服用藥物的療效和副作用都要進行仔細(xì)的觀察，正確的對患者的用藥情況進行指導(dǎo)
1.2.2.6 出院時進行健康教育。老年慢性支氣管炎經(jīng)常于春天或者冬天出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，因此在患者出院的時候要囑咐患者及其患者的家屬在平時要積極的預(yù)防感冒，并且傳授給患者的家屬如何正確的輔助患者進行排痰以及如何使用家庭型的氧療機。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析。本文選取的患者對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P
2 結(jié)果
92例患者在醫(yī)護人員的精心治療與護理下，病情均得以好轉(zhuǎn)。其中顯效的患者有41例，有效的患者有51例，無效的患者有0例，總有效率達到100%。治療效果顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表1 92例老年慢性支氣管炎的治療、護理效果表n/%
3 討論
我國已逐步進入了老齡化社會，每年因為患有老年慢性支氣管炎而入院治療的患者也不斷的增多。多數(shù)患病的老人由于年齡的原因腦組織在生理上出現(xiàn)了退行性變，反應(yīng)較為遲鈍，與別人溝通也較為困難，這更加需要護理人員全身心去關(guān)愛老人，與老人進行交流，對老人的生活習(xí)慣也多加了解，從而在細(xì)節(jié)上給與老人更好更全面的護理，使老人早日得以康復(fù)。
參考文獻
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