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醫院微觀市場分析

時間:2023-07-14 17:35:10

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醫院微觀市場分析

第1篇

一、不對稱信息理論簡介

不對稱信息理論又稱之為契約理論,是研究在不對稱、不確定信息條件性當事人雙方的行為,并且尋求一種均衡的制度和契約來規范雙方的經濟行為的理論。信息不對稱理論作為微觀經濟中非常活躍的理論,它能夠解決傳統的經濟理論所無法解決的問題,在現實生活和生產中得到了廣泛的應用,特別是在醫療保險行業中[1]。信息不對稱理論的發展和保險市場具有密切的關系,保險市場上的信息不對稱是經濟學在最為典型的一種不對稱現象。對于保險企業來說,信息不對稱不僅影響到了企業的正常經營和管理,而且也改變了保險企業經營的基礎,的保險企業的正常發展具有重要的影響。在信息經濟學中不對稱信息指的是某些參與人要有一些其它的參與人所不擁有的信息,只有自己了解而其它人所不了解的信息稱之為私人信息,擁有私人信息的參與人稱之為人,沒有私人信息的參與人稱之為委托人。信息不對稱又可以分為不對稱信息內容和不對稱發生的時間。不對稱信息內容指的使某些參與人的知識或者行動,在某種環境性人所擁有的私人信息是指其本身所不能控制的外生學習,例如保險推銷人員雖然知道他所推銷產品的好壞,但是真正能夠決定保險質量的是保險公司的行為,這不是由保險推銷人員的行為所能夠決定的[2]。不對稱信息的發生時間可能發生在簽約之前,應當可能發生在簽約之后,事前的不對稱信息稱之為逆選擇的模型,事后不對稱信息稱之為了道德風險模型。道德風險和道德具有直接的關系,它是由于當事人在追求利益最大化的時所采取的行為。

二、不對稱信息下的醫療保險市場分析

醫療保險是保險逆選擇發生的重要區域,由于投保人對自己的健康狀況具有足夠的了解,而保險人則很難得到明確的相關信息。在確定的保險價格之下,會發生健康不佳者積極投保的現象。投保逆選擇發生的主要原因在于投保人對保險的標的的質量、環境以及風險等因素以及和個人的損失期望具有密切關系的私人信息等具有足夠的了解,而且保險人由于成本和知識的約束,職能按照醫療保險標的的大類來確定保險費率。當標的的風險水平高于保險費率時,被保險人就傾向辦理醫療保險,反之則自留保險。投保人的逆選擇會導致其后果不斷的循環加強,由于逆選擇提高了保險的平均損失率,導致保險企業虧損。保險人為了減少虧損,就會相應的提高保險費率,這又會導致低風險水平的投標人退出醫療保險。這樣不斷的循環最終將會影響到醫療保險市場的發展,降低了保險市場的效率和質量[3]。投標人的道德風險也是影響保險市場發展的關鍵因素,辦理醫療保險的投標人由于投保的影響,而降低了在事故發生之前的投入,例如堅持不好的生活習慣等,對自己的身體狀況放松警惕等,這在一定程度上造成了事故的發生率。保險欺詐也是醫療保險中常見的消極現象,投標人以騙取保險金為目的,偽造保險事故的原因、故意夸大自己的損失、故意制造醫療保險事故等方式,使保險人因為認識錯誤而支付保險金的行為。保險欺詐是對保險市場信息不對稱的非法利益,是投標人道德風險的違法保險,是違法法律的道德風險行為。由于醫療保險市場中存在高度的信息不對稱現象,所以醫療保險出現之后欺詐也隨之出現。同時這種信息不對稱的現象,還具有比較高的隱蔽性,導致了欺詐隨著醫療保險的不斷壯大而不斷的上升[4]。道德風險增加了醫療保險事故的發生率,提高了保險標的的損失,同時也提高了保險的成本,破壞了保險市場的平衡。在我國的醫療保險市場發展中,由于信息不對稱而導致了一系列的問題,例如過度醫療的問題,表現在對新技術的過度使用、臨終過度治療等不僅浪費了大量的醫療資源,而且也影響了醫療保險的發展。為了降低我國醫療保險中的道德風險,應當在吸取國內外保險檢驗的基礎上,根據我國的醫療保險市場發展黨員實際,從建立完善的制度,把醫患雙方作為解決問題的根本,解決道德風險的問題。在信息不對稱理論下,要努力的保持信息的透明、公開和自由,避免在醫療保險的發展在出現信息扭曲、失真。因此對我國的醫療保險體制進行改革,是解決道德風險的重要措施。

三、結束語

在信息不對稱的理論下,保險公司常常面臨著道德風險和逆選擇的風險,增加了保險公司的經濟風險。如果這種放任這種現象不斷的循環,最終會降低醫療保險的質量和效率,導致醫療保險市場的混亂,對于社會醫療保障產生不利的影響。因此應當從制度上加強對信息的公開、披露,提高信息的透明度和真實度,降低保險公司在進行醫療保險業務時產生誤判的現象,保障醫療保險市場的健康發展。

作者:董冰心工作單位:福建醫科大學附屬寧德市醫院

第2篇

關鍵詞:托老所 模式 如家

中圖分類號:TU984.12 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2016)12(b)-0196-04

1 研究背景

1.1 背景

自上個世紀末起,中國60歲以上老齡人口占總人口的比例開始超過10%。按照國際通行標準,中國人口年齡結構自20世紀末已開始進入老齡化階段。進入21世紀后,中國人口老齡化開始加速。目前,世界上所有發達國家都已進入到老齡社會,許多發展中國家正在或即將進入到老齡社會。1999年,中國也進入到老齡社會,是較早進入到老齡社會的發展中國家之一。2007年底,我國60歲以上的人口為1.53億;2014年已超過2億;2026年將超過3億,2037年將超過4億,2051年將達到4.37億的峰值。

中國是當今世界上老年人口總數最多的國家,占全球老年人口總量的1/5。中國的人口老齡化問題的影響不僅來自中國自身,而且關系到全球人口老齡化的進程,因此,涫蓯瀾綣刈。隨著我國進入老齡化社會,養老問題越來越容易引起社會各界的關注。一方面,人口老齡化和老人高齡化的現象突增了人們的養老需求,尤其是服務照料需求。一方面,老年人生活照料需求及其他服務需求的急劇增長現象越趨嚴重,即使是傳統的大家庭也未必能滿足老年人的方方面面的需求;另一方面,家庭規模小型化的產生又使家庭養老的供給能力急劇減弱。在養老服務方面,未富先老的社會問題日益嚴重,政府為了解決該問題,提出了社會福利社會化的構想,提倡社會共同參與養老福利服務的同時,積極增加養老照料服務形式,以求擺脫政府單一的養老照料服務提供者角色。養老服務資源的緊缺是政府和社會各界越來越關心和重視的熱點問題。

1.2 研究目的

立足于我國老齡人口數量巨大(據《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》),老齡人口已達2.21億,并穩步上升,但養老缺口大的社會現實,考慮到大部分年輕家庭成員必須投入工作日快節奏而繁重日常工作,缺乏照料老人時間的情況。我們希望基于傳統養老院模式,結合新興的“托老所”管理方式,在保證老人身體健康,心情愉快的前提下,為老人們提供一個能夠相互交流,開展各類文娛體育活動又可以按時回家享受天倫之樂的平臺。同時,也可以為政府的制定相關的政策提供理論依據。

1.3 研究意義

老年人入住早進晚出的托老所養老是一種更符合中國國情和中國傳統觀念的養老方式。在我國現階段,托老所養老作為一種新型的社會化養老方式具有重要的積極的社會意義。托老所為老人提供一個社交,文娛體育活動的平臺,有助于豐富老年人養老生活,維持老年人的心理健康,提高老年人晚年的生活質量;對于老人家屬,托老所免除家人外出工作時對家中獨處老人安全的擔憂,減輕他們對老人孤獨無聊獨處或無暇陪伴的負罪感與愧疚感,有利于緩解家屬精神壓力,提升老人家屬的工作效率;對于社會,托老所減少長時間老人獨處帶來的各種社會問題,充分利用社區資源,減輕政府負擔,推動和諧社區建設,打破傳統養老定式,為社會提供一種新的服務業模式與養老可行方式。

2 市場環境分析

2.1 老年人市場

這里的老年人市場指的是以老年人為消費主體的市場。一般來說,老年人是指60周歲以上的老人。隨著計劃生育基本國策強有力的實施,老年人口逐年增多,中國迎來老年人口的增長高峰。在老年人口數量增長的同時,老年人口的需求也隨之增加。根據我國民政部的相關數據,截止至2011年底,我國60歲以上老年人口已達1.85億,占全國總人口的13.7%。預計從2021―2035年,我國將出現第二個老年人口增長高峰,年均老年人口增加數將達到1100多萬。2050年前后,我國將成為人口老齡化程度最高的國家之一,而且老年人口基數大、增長速度快和高齡化等特征趨勢明顯。根據最新數據顯示,中國老年人的消費需求已超過1萬億元,養老產業蘊藏巨大價值,這也吸引了越來越多來自各行各業投資者的關注。根據國家有關部門的預測,未來20年老年人口將超過4億,占總人口的20.8%,這意味著老年消費群體不但將在數量上繼續擴大,并且在市場結構上所占據的比例也日趨擴大。這一趨勢表明,老年市場的可開拓空間正在不斷擴大。有不少企業十分看好老年市場的巨大潛力,開始著手向老年市場進軍。然而,當下的中國并沒有像國外一樣,形成較為完善的老年人服務體系,也沒有具有一定影響力的老年品牌。種種現象說明,中國的老年市場幾乎是空白的,該市場的未來發展空間和前景是無限的。

再加上,一般老年人不了解自己的真實消費意愿,消費意識不強,但是具有的消費潛力卻不容忽視。由于生活在一個物質相對于匱乏的年代,節儉是大多數老年人養成的一個良好的習慣,所以老年人基本上都有一定的積蓄。但是受生活時代的烙印影響,仍有較多老人是為了自己下一代著想寧愿放棄自己當下的享受,他們不惜在生活上節儉,克制自己的消費需求而積累出一筆錢留給自己的下一代以備不時之需。甚至,老年人思考年輕人的生活享受,即換位思考,他們在生活上節省下來的錢會給自己的下一代進行消費,很典型的例子就是大部分老人會給自己的孫子女購買衣物、玩具,甚至是奶粉等等。這時,老年人消費群體就進入了年輕人市場。因此,開發老年人的消費潛力,協助老年人找到自己的消費目標也是一種“銀發市場”趨勢。顯而易見,老年人市場是一個龐大的潛在市場,關注“銀發市場”不僅僅是一個為老年人服務的問題,更是一個產業的聚集化的現象。

2.2 年輕人市場

這里的年輕人市場指的是以年輕人為消費主題的市場。這里的年輕人指15~60歲的青年以及中年群體。

大多數學者過多地關注越來越引人注目的老年人市場時往往忽視了另一個由于老年人市場所帶動的年輕人市場。相較于老年人而言,年輕人更容易發現自身消費的需求,甚至擅長發現老人的消費需求。而且,與老年人相比,由于生活的時代不同,物質條件豐富,年輕人更關注的是當下的享受。但是他們不但關注自身的生活享受,而且會思考老年人的生活享受,即換位思考。這也受到中華傳統文化“孝”的深刻影響。所以有一種市場行為就是年輕人代替老年人消費,其目的是滿足老年人本身應有而未去消費的需求。很典型的例子就是大部分年輕人會給自己的長輩購買衣物、新的家具等等。這時,年輕人消費群體就進入了老年人市場。

2.3 市場分析

當下,老年人市場與年輕人市場所面對的消費群體并不是完全分隔的。相反,由于受到傳統文化的影響,兩個市場所面對的兩種消費群體相互交織,所以,兩個消費群體的交織正在逐步聯系著當下老年人消費市場與年輕人消費市場相互交織,甚至逐漸成為一種趨勢,所以老年人市場與年輕人市場的結合其實很有可能是有“1+1>2”這種潛力的。也許在未來這種市場現象的烙印痕跡會逐漸消退,因為這更多地在于老年人對自身消費需求的思考以及他們所采取的消費行為。而年輕一代的人老的時候大多數仍然會重視自己的消費需求,豐富的物質條件對于現代年輕人基本上是習以為常了,所以這也許會使得更年輕的一代更難地去發掘他們的消費需求。這也是特殊歷史條件所形成的特殊市場現象。

3 我國當前養老模式

關于我國當前養老模式的研究,不同的學者所持的觀點不同。

徐勤和原野認為“養老包括經濟供養、生活照料(更多的是對老人身體上的照料)和精神安慰3個基本方面。中國的養老制度有不同的來源,家庭養老和社會養老是其中的兩種基本形式[1]。”

黃永正和王先益從老年人養老的經濟來源和居住方式的變化上認為“在養老方式上,家庭供養雖然仍然是我國現階段養老的一種重要形式,但與傳統意義上的家庭養老已有本質的不同”,“除經濟供養方面的養老方式外,老年人供養還有一種方式即設施供養,指老年人活動場所、老人公寓(敬老院、社會福利院、托老所)、老年病醫院、臨終關懷醫院、老年大學(學校)等老年福利設施提供的醫療、生活照料、精神方面群體性供養[2]。”

熊巍俊認為,“一般說來,養老形式指養老的生活服務保障而言的,它有家庭養老和社會養老兩種形式。家庭養老的居住方式有獨居、與配偶居住、與未婚或已婚子女居住等形式,它的特征是分散養老;社會養老的居住方式有養老院、敬老院、老人公寓、老人福利中心、扶老所等形式,它的特征是集中養老[3]?!?/p>

以我國目前的養老現狀,許多學者將我國養老模式分為家庭養老、養老院養老(機構養老)。然而這樣的分類過于簡單和片面。相較之下,宋小霞歸納,“學術界對養老模式的分類的所持觀點不同,但其本質還是以家庭養老和社會養老為主。學者在提供養老服務考慮老年人需求的共性的同時,還考慮老年人需求的個性,因此在提供的養老服務和模式構建時,根據學者的出發點不同,提出家庭養老、機構養老、社區養老、居家養老等模式的劃分。此外,由于時代的改變、生活水平的提高以及為了滿足更多老年人的意愿、需求,我國養老模式不斷完善和創新。不少學者提出新型的養老模式,促使養老模式由單一向多元化過渡,但大部分學者對多元化的養老模式只停留在理論探討、模式與模式間的比較、具體模式及微觀上的問題研究階段[4]。”

3.1 家庭養老模式

(1)子女養老。子女養老是最傳統的,相比之下其最大的優勢在于養老成本低,降低了社會養老負擔,而且一般子女最了解自己的老人,無論是在起居飲食還是生活習慣,都能更恰當地選擇老人最適應的方式進行照顧??墒乾F在人們的生活水平逐步提高,過去幾代同堂的大型家庭漸漸減少,家庭逐漸趨于“小型化”,年輕人普遍不愿意與老人共同居住,代際關系有點緊張。

(2)雇蟣D費老。雇傭保姆養老是比較方便的,由于子女平時忙于工作,比較難地抽空專門照顧老人,所以雇傭保姆對老人進行專門的照顧。但是,如今物價上漲,雇傭保姆本身就是一筆不小的開支,除去保姆對于照顧老人的專業程度不說,首先對于保姆照顧老人的質量就需要考慮,未必每一個保姆都能保證自己的服務質量,而且質量好的保姆難求,數量也不穩定,因為保姆這個行業本身就面臨著道德風險。也許保姆的不在意一小個細節,可是對于一個家庭是非常有可能造成較大的損失。

3.2 社會養老模式

社會養老一方面主要是老人獲取社會養老金,取得社區對其養老的幫助;另一方面主要是指機構養老特別是養老院養老。高度的專業化是最大的優勢,而且又能夠較好地解決子女與老年人的代際關系,避免大部分家庭養老模式別是子女養老在生活上瑣碎的小矛盾??墒牵B老院無論是對于資金還是人才甚至是區位要求都非常苛刻,甚至部分養老院的養老費用有很多老人是承擔不起的,畢竟政府財政補貼有限,所以大部分老年群體是比較難享受這種養老院服務的。再加上大部分養老院忽視了老年人的個性化,沒有精確差異化服務,對于老年人的精神慰藉并不能較好地滿足,只是總體上做到滿足老年人的生活照料。

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