時間：2023-07-11 17:37:14
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫基礎經絡學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：腹針療法 特色 注意事項
中圖分類號：R245 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-183-02
1996年，我院榮幸地請來了“腹針療法”發明人薄智云教授，當時在我院教學治療一個月，在這一個月期間，腹針療法的神奇療效深深地吸引了我。雖然當時腹針療法的理論還未完全成熟，但醫院臨時設立的30張床位天天爆滿。涉及的病癥范圍包括頸椎病，腰椎病，膝踝關節退行性病變，肩周炎，失眠，眩暈癥，腦血管病后遺癥，視網膜病變，早期白內障，視神經炎，視神經萎縮，各種婦科疾病，肥胖癥等。當時給我印象最深的是一名小女孩，患視神經炎失明一個月，在北京同仁醫院醫治收效甚微，經薄教授施以腹針療法，處方：天地針“中脘，關元”，腹四關“雙側滑肉門，雙側外陵”，治療十天，視力完全恢復正常，其神奇療效真是讓人嘆為觀止！之后，追隨薄教授又到北京宣武區老人醫院學習一個月。雖然回來后應醫院安排在內科病房工作，但有專門來求醫者或有針灸要求的病人給予針灸配合治療，收治病人約400余人，治愈顯效率達95%以上，往往收到意想不到的效果，它的神奇療效始終深深地吸引著我。
20多年來，薄智云教授培養國內外腹針人才兩千余人；腹針療法從2002年起連續4年被國家中醫藥管理局確定為國家級中醫藥繼續教育項目向全國推廣；2001年被列為國家中醫藥管理局“中醫臨床診療技術整理與研究項目”研究課題，2004年通過結題驗收；出版有《腹針療法》專著和教學光盤；成立了意大利，新加坡國際腹針學會；中國針灸學會腹針專業委員會也正式運轉。
腹針療法深深地植根于中醫理論基礎之中，而又具有獨特的視角，從臨床中來，總結升華出“先天經絡理論”發現了具有經絡規律的“神龜圖”，彰顯了中醫藥特色和優勢，為中醫藥貢獻了一朵奇葩。為廣大患者提供了易接受，療效好的新療法。
經過十幾年的臨床實踐，對薄智云先生發明的腹針療法特色有如下幾點認識。
一、理論上創立了先天經絡學說（理論）
經絡學說形成于兩千多年前，長期以來一直指導著中醫的臨床實踐。薄智云教授在長達三十多年的臨床觀察中發現，以臍（神闕）為核心的腹部有許多特定穴分布在臍的周圍，這些穴位的排布不但有序，并且淺表，雖然針刺時常常并無任何的針感，卻與全身的應答關系非常明確，有時止痛的效果快到可以用秒的速度計算，而這些有序的穴位排布方式在已知的經絡學說中從未提及，因此，他認為這是一個新的經絡系統。薄先生認識到可以把經絡的形成追溯到胚胎期，人體在母體是通過臍帶從母體汲取氣血逐漸成形，因此，臍（神闕）通向全身運行的通道在先天即以形成，這些通道便是經絡系統，故經絡系統是先于臟腑與肢體的全身最早的系統，這個系統便是神闕經絡系統，薄先生將之定位“先天經絡系統”。他逐漸在臍的周圍發現了與全身應答關系非常明確，排布有序的穴區帶逐步完善了神闕調控系統是全身最早的調控系統與經絡系統母系統的理論，創立了先天經絡學說。先天經絡學說是經絡理論實踐的新發現，可以算得上腹針療法理論上的一大特色。
二、臨床上發明了“神龜圖”
“神龜圖”是薄先生在原有經絡穴位和其新發現的穴位基礎上通過反復臨床實踐，驗證，集三十年經驗之大成，重新構架排布，定義其功能主治而逐步發生得來，對于全身相應部位的疾病有十分明確的應答關系，一般性的疾病按照“神龜圖”所指，均能取得很好的臨床效果，“神龜圖”的問世，既是先天經絡學說在臨床實踐中的體現，也是腹針療法之所以不同于一般針灸方法的可持利器，更是處方標準化，操作規范化的基礎，任何中醫師，甚至包括西醫師經過適當的培訓都能夠進行重復驗證，某些對中醫藥不甚了解的人認為中醫個案經驗雖多但可重復性差，對中醫的臨床效果表示懷疑，腹針療法的臨床實踐恰恰是對這些人觀點的有力駁斥。
“神龜圖”認為人體存在以臍（神闕）為核心的，全身影像似一個伏在腹壁上得神鬼，其頭部伏于中脘穴上下左右；頸部從商曲穴（雙）伸出；前肢由滑肉門（雙）引出，在上風濕點（雙）屈曲，止于上風濕外點（雙）；后肢由外陵穴（雙）向外伸展，通過下風濕點（雙），止于下風濕下點穴（雙），尾部從氣旁穴（雙）向下延伸終于關元穴上下左右。（神龜圖）并非僅僅指向以上這些點，而是在它們之間的連線上形成了穴位點狀密集的穴區帶，這就是腹針療法之所以可以根據病情對相應部位進行即時調整的原因。上風濕點（雙），上風濕外點（雙），下風濕點（雙），下風濕下點（雙），氣旁穴（雙）為薄先生發現的新穴。（神龜圖）不失為腹針療法的又一大特色。
三、方法上體現了中醫防治疾病精髓，臟腑經絡局部同時并舉
“正氣內存，邪不可干”是中醫的疾病認識觀，中醫講究“治病必求于本”，在治療疾病時不僅注意癥狀的改善，更注重臟腑狀態的調整。腹部與五臟六腑有著密切的關系，在腹部不僅可以調陰，而且可以調陽，臟腑的募穴大多集中在腹部，因此，針刺腹部可以直接調整臟腑。腹針療法提出，“調理臟腑入手，兼顧經脈局部”的原則，強調先調臟腑以產生氣血，再調經絡以輸布氣血，再調局部以使用氣血，故能達到立竿見影的效果。傳統針灸治療疾病主要以刺激四肢經絡穴位為主，主要調整經絡，盡管也能取得良好效果，但必須經過多次反復的治療療效才能穩定下來，考慮可能與“治病必求于本”和“標本兼顧”有關。腹針療法真正體現了臟腑，經絡，局部的有機聯系，體現了中醫防治疾病的整體觀精髓，行臟腑經絡局部同時并舉之事，也應算其特色之一吧。
2010年，科室收進一位腦血管病后遺癥患者劉某，男，58歲，患病已有十年，右側肢體活動不靈，伴有語笨，攙扶下可以行走，近一周，右側肢體痙攣性疼痛，不能著地，不能伸展，夜間疼痛難忍，不能入睡。用藥效果不佳請會診。查體，右側肢體肌力四級，觸之發涼，屈曲90度不能伸直，強行伸展疼痛難忍，無腫脹，足背動脈波動良好，排除動靜脈血栓，考慮患者病程日久，久病及里，損及臟腑的正常生理功能，臟腑之氣日衰，則經氣鼓動無力。因此取穴：引氣歸元（中脘，下脘，氣海，關元），以先天養后天（調臟腑），滑肉門（右側），引經氣，氣旁穴（左側），改善對側下肢氣血運行（調經絡），是薄先生的經驗穴，外陵（右側），下風濕點（右側），下風濕下點（右側），以改善同側下肢氣血運行（調局部），內庭穴（右側），以引經氣達到末梢。第一天針刺十分鐘后，右下肢末梢已有溫熱感，能慢慢伸直，疼痛緩解，起針后右下肢能著地，攙扶下能走幾步，夜間仍有疼痛，但能忍受，三天后癥狀基本消失，又鞏固治療兩天，共五天恢復同前，半年后隨訪無復發。
四、使用上無痛，安全，有效為腹針療法又一大特色，患者樂于接受
腹部在生理上有疼痛感彌散的特點，痛覺不敏感，所以針刺腹部，只要手法相對熟練，一般沒有痛感，即無痛。傳統針灸療法，講究得“氣“，認為“氣至病所”療效會更佳，而得“氣”主要是以患者產生酸，麻，脹，痛的感覺（得氣感）為標志。腹針療法既有傳統針灸療法的安全，有效，還很好的解決了“得氣感”的問題，更容易為廣大患者接受?？傊?，腹針療法是一種無痛，安全，速效，長效的針灸新療法。5.取穴上突出規范化操作特點
腹針療法為取穴規定了規范化的操作規程。首先，規定了比例寸，無論高矮胖瘦均按比例寸取穴，這樣就從客觀上杜絕了醫者的手取穴造成的誤差。上腹部從中庭到神闕為8寸，下腹部從神闕至恥骨聯合上緣為5寸，腹部兩側從神闕至腹部外側緣為6村。其次，這些尺寸應作水平線。第三，找準任脈（腹白線）也是關鍵環節，因為腹部的自然正中線并非總是與腹白線相吻合，薄先生將任脈定于腹白線的下邊，是其幾十年臨床經驗的總結，取穴的規范化操作除了便于學者易學之外，更有力地保證了療效的穩定。
那么學習運用好腹針療法需要注意的問題是什么呢？我認為：
1.要有較為深厚的中醫藥知識和功底
薄先生從理論上創立了先天經絡學說，臨床上發明了“神龜圖”，方法上臟腑經絡局部同時并舉，取穴上突出規范化操作特點，直至構建了一種無痛，安全，有效地針灸新療法，哪一樣都離不開中醫藥理論的指導，應該說是中醫藥理論框架下的新發現，所有中醫藥核心理論都是腹針療法的基石。要想學習，運用好腹針療法，在學習其理論，方法的同時，必須加強對中醫藥理論的學習和實踐，這樣才能取得事半功倍的效果，否則即便是取得了一時的療效，也不能使疾病獲得痊愈。
2.取穴要按照規范化了的操作規程來做
在正確診斷，辯證，處方的基礎上，取穴很重要，根據我的體會，取穴必須按照規范化了的操作規程來做，只有取穴準確，才能保證療效，真是差之毫厘，區之千里。初學時用尺子來衡量，對每一位患者都認認真真，兢兢業業，也是取得較好療效的原因之一。
3.調針時一定要調到位
薄先生將腹壁分為天，地，人三部，天，地，人中又各分為天，地，人三部，共九部，調針到位的原則是：調理臟腑一定要調在地部，調理經絡一定要調在人部，調理局部一定要調在天部。這其中有經驗的因素在內，但以此為原則在臨床中往往能取得好的療效。調針水平的高低決定了療效的顯現程度。
綜合以上，我認為，首先，應當大力推廣腹針療法。腹針療法除了有與其他針灸療法一樣的優點---安全，有效，基本無副作用，綠色環保外，還具有無痛，速效，長效的特點，古人說：“一針二灸三服藥”。在農村，對于尚處于看病難，缺醫少藥狀況的我國十億農民來說，包括腹針療法在內的針灸應當成為防治疾病的首先選擇和經常選擇，如果鄉村醫生能夠很好地學習，運用這些醫療技術，基本能滿足一般防治疾病的需求，有利于促進因病致貧，因病返貧問題的解決。在城市，由于生活環境，方式的改變，疾病譜的變化，腹針及其他針灸療法同樣大有作為。應當大力推廣。
其次，應當加大對腹針療法的科學研究力度。為什么針刺腹部可以治療腹部之外的疾病？為什么針刺腹部治療疾病會有立竿見影的效果？腹針療法無疑證明了經絡的存在，它們是如何聯系的？其物質基礎是什么？臟腑經絡局部為什么會或能在同一時間有機結合？等等----依據確切療效的客觀存在的事實，有的可以用中醫藥理論來闡明，有的尚不能給出令人信服的解釋，研究解決這些問題將對開拓針灸與中醫的視野發展空間起到積極的作用，其中蘊含著的生命科學命題，值得研究探索。
【關鍵詞】 絡病學；《內經》；經絡
絡病學說在中醫研究領域里是一門較為新興的內容。從古至今很多文獻記載也從基礎理論、診斷、治療等各方面說明古人也在逐步認識絡病。近20 年來，諸多學者在絡脈傳統文獻的整理研究方面作了較多工作，對絡脈及絡病的科學內涵有了較深入的認識，提煉出一系列關于絡脈及絡病的科學內涵并進行了現代表述。而更深一層的意義就是：這些研究促進了中醫理論的進一步完善，也更好地指導了臨床，從而推動整個中醫事業的進步。由此，我們也可以看到中醫古籍文獻的整理具有深遠的意義。
關于絡病學文獻的研究，筆者從兩方面作了歸納：一是針對性比較強的古典醫籍和古代名醫的研究，二是現代學者對古文獻的研究利用。
1 古典醫籍和古代名醫的研究
古典醫籍和古代名醫的研究主要集中在《黃帝內經》、《傷寒雜病論》及葉天士和他的醫案上，而其他古籍和醫家涉及絡病的研究比較零散。
《內經》首次系統創立經絡學說，明確提出“經絡”概念，確定了經絡系統的基本組成和循行路線，闡述了經絡的生理功能和病理變化，并提出了絡脈的概念，記載了絡脈的循行和分布規律，論述了絡脈的生理功能和病理變化，提出診絡方法與絡病治法，為絡病學說奠定了理論基礎。但是，《內經》中的絡病和今天的絡病含義還不完全一致。
《傷寒雜病論》是中醫學臨床奠基之作，也奠定了絡病證治基礎。仲景對于絡病病因病機的認識和蟲類通絡藥物的應用對后世的影響意義深遠。葉天士深得其中奧妙，說：“結聚血分成形，仲景有緩攻通絡方法可宗”“鱉甲煎丸方中大意取用蟲藥有四，意謂飛者升，走者降，靈動迅速，追拔沉混氣血之邪”，“考仲景于勞傷血痹諸法，其通絡方法，每取蟲蟻迅速飛走諸靈，俾飛者升，走者降，血無凝著，氣可宣通，與攻積除堅，徒入臟腑者有間”［1］，可見絡病治療和一般活血化瘀、攻積除堅不同，從而突出強調了絡病辨證及通絡治療的獨特臨床價值。仲景旋覆花湯被后世尊為治絡病祖方。
清代名醫葉天士是一位溫病大家，他的《臨證指南醫案》充分體現了他的學術思想。葉氏創建溫病衛氣營血辨證，形成繼《傷寒論》之后外感溫熱病的重大學術發展。而關于內傷雜病治療他則繼承《內經》絡病之說、仲景絡病證治的用藥經驗，提出了“久病入絡”“久痛入絡”之理論。葉天士“醫者不知治絡之法，則愈究愈窮矣”，“久病入絡”、“久痛入絡”的思想和多角度的治療方式更彰顯了絡病的豐富內涵。其辛味通絡、蟲類通絡、絡虛通補等治法用藥，使仲景治絡之法更為系統。葉氏的絡病治療常用于中風、痹證、癥積等內傷疑難雜病，其溫病衛氣營血辨證論治顯然也吸取了絡病學說的學術思想，從而使絡病學說既指導內傷疑難雜病又指導了外感重癥的辨證和治療，使絡病學說的發展取得重大突破與進展。
也有學者認為：葉天士創絡病之說，不僅在內傷雜病方面，也在于對溫病理論中溫熱之邪初在氣分漸入血絡之說及溫邪入絡治療的創新［2］。
吳氏認為：絡病學說形成發展有三個里程碑：一是《黃帝內經》；二是《傷寒雜病論》；三是葉天士及其醫案醫話，這也標志著絡病學說已成為中醫學重要的病機學說［34］。
葉天士之后，清吳鞠通尊葉氏為師，在絡病治療方面繼承其思想并發揚奇經理論，善用旋覆花湯橫通肝絡，善用辛散之品。清代著名治瘀大家王清任的許多治瘀名方都受到絡病學說的影響。王清任善用引經藥，引藥入病絡；注重氣血辨證，開創補氣通絡之法。
提及絡病學說的發展，不能離開經絡學說和絡脈。從大量針灸學著作中我們也可以找到一些關于絡病的記載：如《針灸大成》中繼承《素問·繆刺論》，完善繆刺治絡病，并明確提出井穴主治絡病之說。
在這里我們還要提到宋代的許叔微。許叔微(1079-1154)，字知可，家道貧寒，篤志經史，曾舉進士，官集賢殿學士。許氏歸隱后潛心岐黃，鉆研方書，精益求精，活人不可勝計。一生著作頗豐，尤以《傷寒論著三種》及《普濟本事方》稱譽醫林。其對傷寒和雜病的證治闡發則是其主要的學術思想。有學者認為絡病的提出雖見于清代葉天士，溯其本源，實則許叔微開其先河［5］。許叔微創交加散“治婦人榮衛不通，經脈不調，腹中撮痛，氣多血少，結聚為瘕”及“尋常腹痛”，藥用生地黃和生姜。而《臨證指南醫案·產后》云：“沖脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。故奇脈之結實者，古人必用苦辛和芳香，以通絡脈；其虛者必辛甘溫補，佐以流行脈絡，務在氣血調和，病必痊愈，今產后體虛兼瘀而痛，法當益體攻病，日期已多，緩治為宜，生地、生姜、牡丹皮、琥珀末”。此方正是交加散加了牡丹皮、琥珀末而成。葉氏說：“此苦辛偶方，加入丹皮以通外，琥珀以通內，所以取效”。可見，葉天士的治絡病思想亦受許叔微治雜病使用溫潤補精、蟲蟻峻藥之法的啟示。
2 現代學者對古文獻的研究利用
筆者對期刊雜志中關于絡病的論文進行了統計分析。結果表明：關于絡病的文獻引用涉及數十種古籍，最多的還是出自《內經》，其次是清代名醫葉天士的醫案醫話；另外，《金匱要略》的內容也較多。從時間上來講，葉天士以前除《內經》和《傷寒雜病論》之外還有一些論述涉及絡病，散在于各朝代的多位醫家及其著作中，仍可看出那時古人已對絡病有一定的認識，但是，這些認識中很多與經絡學說及針灸治療關系密切，而且對于內傷雜病中絡病的認識確實不夠系統。到清代葉天士的醫案醫話中則大多相關內容在于對內傷雜病的認識上，同時也推動了溫病辨證論治的發展。葉氏對絡病的認識確實更深入，更系統。葉天士以后，有很多醫家重視對絡病的認識，看到其在臨證中的重要性，而對其內容有了更進一步的發揮。近代及現代著名醫家中，張錫純、丁甘仁、秦伯未、趙錫武、關幼波等人，也為絡脈理論的發展做出了重要貢獻。
3 展望
基礎理論的研究是中醫發展不可缺少的一部分，它是各方面研究的基礎，可以在方向上指導中醫研究的發展。絡病的研究今天正進行得如火如荼，而它的文獻研究作為基礎理論研究的基礎還不夠廣泛和細致，今后還需進一步深入完善。絡病思想源遠流長，要全面地總結其內容及發展沿革不是一件容易的事，而只有把基礎工作做得細致全面才能更充分的提取古醫籍文獻中的精粹，更有益于中醫基礎理論的發展完善以及后學者的吸收利用。
參考文獻
［1］葉 桂.臨證指南醫案［M］.上海:上海人民出版社，1959.
［2］李孝剛.葉天士絡病新議［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2002，8(7):7273.
［3］吳以嶺.絡病學說形成與發展的三個里程碑(一)［J］.疑難病雜志，2004，4(3):8991.
1中醫學和武學的文化交融
1.1中醫學和武學在理論上的契合
中醫起源于遠古時期，是中國人民通過各種手段長期和疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結。武術經過長期的發展，最終成為人與人之間搏斗的極為豐富的經驗總結。在長期的發展過程中，中醫和武術都經受著傳統哲學以及儒釋道等主流文化的影響，并從中汲取營養，總結經驗，建立起聯系密切的理論體系。
在天人合一整體觀的思想指導下，中醫把人看成一個內外一體、五臟相應、六腑相通的不可分割的有機整體，講究從整體出發，辨證施治，調人治病。而武術在修煉過程中也是講究內外合一、內壯外強、內意氣外形力的技擊整體，講究“踢打摔拿靠”的全息技法，以及“頭肩肘手胯膝足”無所不練、無所不用的整體技擊部位。此為中醫學和武學在天人合一整體思維觀上的契合。
精氣神學說是對中醫和武術影響最大的中國古典哲學之一。在中醫中，精氣神是人之三寶，精和氣是人體生命的動力，神是生命活動的主宰者。精氣可以相互生化，而神則是由精氣化生而來。精可以化氣，氣可以生精，精氣生化而生神、養神，而神又有統領精和氣的作用。張介賓在《類經》中指明：“雖神由精氣而生，然所以統馭精氣而為運用之主者，則 又在吾心之神。”而在武術的修煉中，講究內外雙修，即內練精氣神、外練筋骨肉，因此，精氣神也是武術內修中不可缺少的重要組成部分。煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛是武術修煉的三個不同的階段，精足、氣盛、神明是武術人追求的高級境界。此為中醫學和武學在精氣神學說上的契合。
在中醫中，陰陽用以解釋人體生命的特征和現象，說明人體的組織結構、生理功能、病理變化、疾病的診斷和防治等。在武術的修習中，陰陽也是用以解釋人體的陰陽二氣、人體結構、動作結構、運動規律、技擊原理等。因此中醫學和武學在陰陽學說上是相互契合的。
五行學說同陰陽學說同屬于中國古代哲學的范疇。五行學說是以木火土金水五種物質的特性以及生克規律來認識事物、解釋世界和探索宇宙規律的一種世界觀和方法論。在中醫學中，五行學說用以說明五臟的生理功能及其相互關系，五臟病變的相互影響，疾病的診斷和治療等。在武術中，五行學說的運用在心意六合拳、形意拳、少林五行拳和太乙五行拳中達到極致，講究五行生五拳，五拳配五臟，外練五行以生克變化、克敵制勝，內練五行以濡養五臟，壯內強外?？梢钥闯觯渲械奈迦湮迮K以及練五拳養五臟的理論是在中醫五行配五臟的理論基礎上形成的，因此，中醫學和武學在五行學說的理論上是完全相同的。
在中醫經絡學說中，經絡是經脈和絡脈的總稱。經脈有路徑之意，貫通上下，溝通內外，是為經絡系統的主干；絡脈是有網絡之意，是為經脈別出的分支，較為細小，縱橫交錯，遍布全身。其功能是溝通表里，聯系臟腑，行氣血，養臟腑，傳導感應，調節臟腑機能，以及保衛機體。經絡不但是營養臟腑、四肢百骸的氣血運行通道，同時也是信息能量交換的通道。而在武術的修習中，特別是在內功的修習中，也正是以疏通經絡為主，調整氣血的運行，以達到強筋壯骨的目的。武術內功中的打通任督二脈、奇經八脈、十二經脈等循經導絡的基本理論是對中醫經絡學的直接借鑒，所以說武學和中醫學在經絡學說的基本理論上是完全一致的。
1.2中醫學和武學在實踐上的交融
中醫學和武學在實踐上有著不可分割的聯系。中醫骨傷、針灸推拿、養生等都是中醫領域中的重要組成部分，而導引、吐納、行氣、服氣、武術修煉等都是中醫骨傷、針灸推拿、養生中不可缺少的重要環節。中醫骨傷、針灸推拿中的手法、技法的來源，離不開導引、吐納、行氣、服氣、武術等內容特別是武術內容的支撐。在臨床實踐中，正骨、針灸、推拿過程中的勁力、感知力和耐力的展現更是離不開武術功力的支撐。傳統中醫養生的手段和方法從總體上來講不外乎四個方面，即飲食養生、起居養生、藥膳養生和傳統運動養生，傳統運動養生是根本。
在武術的修習中，天人合一的整體思維觀貫穿始終，崇尚力發全身的“整勁”，追求“身上無處不彈簧，無點不打人”的渾圓之力；外練“明勁、暗勁、化勁”的三個階段，又要求配合“煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛”的三個內練階段；同時又運用陰陽、五行學說來指導動作的變化規律和生克關系，以在外練五體的同時濡養五臟；而中醫經絡學說則是武術內功實踐中打通任督二脈、奇經八脈、十二經脈等循經導絡的理論指導。因此，習武之人喜歡中醫，懂一些中醫的基本理論是一種非常普遍的現象，許多武術家們研習中醫，并且懸壺濟世者也大有人在，單從近現代來看，就有黃飛鴻、杜心武、孫祿堂、王子平、萬籟聲、鄭懷賢、呂紫劍等等。在中國武術史上，武術的傳承機構、武館同時也是醫館的記載也頗多，最著名的的就是少林寺，許多武功造詣頗深的高僧同時也是醫術高明的大醫家。
1.3武學在中醫學影響下價值功能的豐富和轉化
在武術的發展過程中，逐步形成了武術套路、武術功法和對抗格斗三種運動形式。從傳統武術的本質來講，這三種運動形式是不可分割、相輔相成的，她們共同構建了傳統武術“打練結合”、“練養一體”的特性。也正是傳統武術的這一特性，使傳統武術由初始單純的“技擊”屬性而轉變成以“技擊”功能為主、兼具“健身”、“強身”、“修身”、“養性”、“醫療”、“養生”等多種功能于一體的特別屬性。這一特別屬性使武術的價值功能得到豐富和轉化，而傳統武術這一價值功能的豐富和轉化直接得益于武術功法也即是武術內功的產生。武術內功的產生是武術在傳統哲學以及儒道佛等主流文化的影響下借鑒中醫基礎理論、融合導弓I、吐納、行氣、服氣、食氣等中醫傳統養生實踐的結果。
武術內功的產生首先豐富了武術練習的內容和形式，同時也豐富了中醫傳統養生功法和中醫傷科、中醫針灸推拿功法的內容和形式。由于受中醫基本理論的指導和影響，所以武術內功不但可以為武術的技擊本質服務，還可以為傳統醫學的技術實踐服務，并為人民大眾提供健身、強身、治病、養生的技術和方法。所以說，武術內功的產生，也拓展了武術的習練群體，使武術的價值功能得到了豐富和轉化。
1.4傳統武術樁功在武術功能豐富和轉化過程中的角色和地位
在武術發展的過程中，傳統武術樁功的產生是伴隨著武術內功的產生而產生的。經過長期的實踐與檢驗，越發顯現出其特殊的作用，因此不斷的被加以強調、重視和改進。長期以來，她已經成為傳統武術的入門功法，同時又是提高其技術、技法、功力，從而達到武學大成的必修功法。從傳統武術樁功的概念來看：廣義的樁功泛指各種武術內功的鍛煉功法，它是采用或靜、或動、或站、或坐、或臥的各種身體姿勢或組合套式，精神內斂，調節意、氣，鍛煉人體運動時意、氣、力、形四者一動俱動、一到俱到、一止俱止的能力，從而達到內壯外強、內外合一以及激發人體潛能的效果。狹義的樁功是武術內功中靜功的站功，即采用武術中的某些步型保持靜站姿勢，以求得腿力充沛’下盤穩固，猶如樁之栽于地中的效果，并且通過精神內斂，意念、氣血的調節，達到以意領氣、以氣運身、以身發力、內壯外強、內外合一以及激發人體潛能的效果？9]。一般來講，我們通常所說的樁功多是指狹義的樁功。在武術功能豐富和轉化的過程中，傳統武術樁功伴隨著武術的發展而發展，并影響著武術的發展和衍變。由于武術的本質屬性是技擊，因此，隨著武術的發展，武術內功的靜站式功法也即是狹義的樁功成為武術內功的主要練習形式。
武術樁功的發展使武術“內外兼修”之“內修”的重要性日漸凸顯出來，從而出現對內修極為重視的內家拳法，如太極拳、形意拳、八卦掌等。在武術的發展過程中，受樁功影響最深的當屬近代武術家王薌齋先生創立的意拳。意拳的訓練沒有套路，只有站樁、試力、發力、推手和散手，用王薌齋先生的話說就是“萬法皆得于站樁”要知拳真髓，首有站、樁起?！坝纱撕笃谝馊陌l展不單單是健身和技擊，還能通過不同的樁式和不同的意念以及不同意守部位來輔助治療多種身體的慢性疾病。由此可以看出，傳統武術樁功在武術功能豐富和發展的過裎中扮演著核心角色，有著不可取代的地位和不可或缺的作用，她是武學和中醫學相互聯系和相互影響的中間橋梁，她既是武術功力提升、人體潛能開發的途徑，同時也是中醫養生和輔助治療某些疾病的手段和方法。從武術的角度看，她具有內外雙修的技擊價值和民族特性，從中醫學的角度看她具有健身、強身、防病、治病的醫療價值。因此，無論是在武術內功中，還是在中醫傳統養生功中，傳統武術粧功都可以說是精髓部分。
2中醫學視角下傳統武術樁功的醫學價值
2.1中醫學視角下傳統武術樁功的“治未病”價值
“治未病”理念最早見于我國的醫學古典《黃帝內經》，它既是傳統的、先進的醫學預防思想，又是現代、全新的預防醫學課題。在中醫領域中，“預防為主、防重于治”是眾多醫家的一貫主張，因此有“上工治未病”的說法。在古代防治疾病的過程中，利用中醫氣功、導引、吐納來進行積極的健身鍛煉是極其重要的手段，《素問·移精變氣論》中記載：“往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，……”其中的“動作”就是指古代的導引可以起到防病保健的作用?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩疲骸坝嗦勆瞎庞姓嫒苏撸崆嫣斓兀盐贞庩?，呼氣，獨立守神，筋肉若一，故能壽蔽天地，無有終時，此其道生。”其中的“獨立守神，肌肉若一”正是傳統武術樁功的雛形，這也可以說是遠古時期上古之人利用樁功來健身、養生、延年的寫照。
武術功法運動即武術內功，是武術在中醫學的影響下，結合導引、吐納等傳統養生方法形成的重要運動形式之一。傳統武術樁功是武術功法運動的重要組成部分，其運動形式特別，健身價值獨特。從廣義上看，樁功是一種靜止或緩慢柔和的運動，從狹義上看樁功是一種靜止的各種站立式的運動。但無論是靜止的還是運動的，其外在的表現都不是絕對的。外在靜止的樁功有著豐富的內動，這種內動包括內在的意動、氣動和全身肌肉的“蠕動”，也即是意拳站樁里所說的在不動中的“微動”，在微動中的“速動”，所以靜止的樁功，靜是相對的，而不是絕對的。外在柔和緩慢的樁功有著安然的內靜，這種內靜包括神定、意專、氣靜，也即是武術練習中要求的“形動而神不動、意不亂、氣不喘”，所以運動的樁功，動是相對的也不是絕對的。也正是傳統武術樁功這種特殊運動模式，即相對“靜”或“動”，才使其在鍛煉過程中既能達到外調身形、又能達到內調意氣的獨特健身效果。這樣“練養結合而不傷”，“氣以直養而無害”，同時又有利于開發人體的潛能。所以說，運動形式的特別，決定了傳統武術樁功和中醫養生功法具有相似的健身防病價值。
在中醫理論和實踐中，人體是一個不可分割的整體，形體官竅、經絡皮部、五臟六腑、奇恒之府都通過經絡相連、氣血相通。它們互為表里，彼此所主，又分屬五行，并通過五行的生克變化規律相互影響，緊密聯系。所以通過傳統武術樁功這種內外兼修的練習，外練筋、骨、皮、肉可以舒經活絡，通達臟腑氣血，頤養元神，達到練外以壯內的奇特效果；內練精、氣、神、意可以濡養臟腑氣血，通達形體官竅，強筋壯骨，達到練內以強外的獨特功能，從而達到內外相互促進、相輔相成，共同提高、內壯外強的全身鍛煉效果。因此，中醫學的整體觀原理和傳統武術樁功中的內外兼修原理也決定了傳統武術樁功具有健身防病的“治未病”價值。
2.2中醫學視角下傳統武術樁功的“治未病”價值
《黃帝內經》是記載導引、養生功法能夠治病的最早的古典醫籍，據不完全統計，《黃帝內經》中涉及導引法達14處之多，其中《素問》5處，《靈柩》9處。治療范圍由單純治療關節痛發展到能治療19種病癥，包括內、外兩科和急慢性兩大類疾病。
傳統武術樁功是武術內功和中醫導引養生中的精髓部分，因此，她既有健身、技擊的價值，同時也具有“治已病”的醫療價值。由于傳統武術樁功的鍛煉具有能波及到身體各處的獨特作用，因此，它對全身幾乎各處的病變都能有一定的緩解和醫療作用。中醫學受整體思維觀的影響，在治療疾病的過程中，強調從整體出發，把握全局，講究“調人治病”。而傳統武術樁功內外兼修的整體鍛煉原則剛好和中醫學的治病原則和出發點相契合，在鍛煉過程中外調“引體令柔”內調“導氣令和”，從整體上調整人體陰陽的動態平衡，促使人體機能向健康的方向發展，能通過扶植正氣，而祛除邪氣，因而使其具有了能夠“調人治病”的可能。
在傳統武術粧功治療各系統疾病的過程中，由于其涉及的范圍較廣，病種較多，因而在治療不同的疾病時，內在和外在的要求既有相同點，又有不同點。其相同點有：心理上“排除雜念、神意內斂、抱圓守一”的要求，呼吸上“腹式呼吸、氣息綿綿、若有若無”的要求，是進行氣機調節、祛除疾病的內調基礎。身形上，“屈膝下蹲、頭頂項豎、命門后頂、脊柱豎直、兩臂不過曲也不過直”的要求，“肌肉松而不懈、緊而不僵、松緊適度和用意不用力”的要求，是調整形體肢節、疏通經絡的外調基礎。不同點有：心理上“意守病罩、氣貫痛點、意念假借、引濁外放”的要求，是進行氣機調節、祛除不同疾病的內調基礎。身形上，“姿勢高低、動作各異”，是調整形體肢節、疏通經絡、內合意氣、治療不同疾病的外調基礎。因此，有了以上豐富的內調和外調基礎，才使得傳統武術樁功具有能夠治療全身多個系統、多種疾病的醫療價值。
3結論
（1）中醫學和武學在基本理論上是相合契合的，包括天人合一的整體觀思想“精氣神”學說，陰陽學說、五行學說和經絡學說等；中醫學和武學在實踐上也是相通的，特別是在古代“醫中寓武，武中存醫”，沒有嚴格的分界線，在實踐過程中相互彌補，相互為用，相輔相承；傳統武術在中醫學的影響下價值和功能進一步得到豐富和轉化，而傳統武術樁功在這一過程中扮演著核心角色，有著不可取代的地位和不可或缺的作用，她在中醫傳統養生功和武術內功中都可以說是精髓部分。
關鍵詞 太極拳 中老年 健康 養生
中圖分類號：G852 文獻標識碼：A
隨著社會科技的發展，我國人民的各項物質生活水平得到大幅度的提高。在醫療水平提高的同時，我國人們的平均壽命也在不斷增加，這就對我國造成了一個不得不面對的嚴峻問題――即過早進入老齡化社會。針對我國不斷增加的中老年人數量，如何通過運動延緩中老年人的衰老過程，便成為了當前社會的一個熱門話題。中國人自古以來就十分重視運動，重視養生之道。太極拳以其輕柔，圓滑的特征。古往今來一直被人們視為一種行之有效的保健方法及終身鍛煉的首選項目。它是依據“易經”陰陽之理、中醫經絡學、道家導引、吐納綜合地創造一套有陰陽性質、符合人體結構、大自然運轉規律的一種拳術。其健身理念博大精深，是我國民族傳統養生的精髓。中老年人隨著年齡增長、關節肌肉、循環系統等機能退化較快。而太極拳作為我國流傳最為廣泛的一種太極拳，其特點是舒展簡潔，動作和順；能自然地表現出氣派大，形象美的獨特風格?？梢园凑諏W拳者不同年齡、性別、體力條件和不同的要求適當調整運動量。因此，習練太極拳有利于中老年人的療病保健，益壽延年。
1 概念界定及闡釋
經絡系統乃是我國傳統中醫學理論的基本概念之一。我國傳統中醫學認為，人體是由五臟六腑，四肢百骸，皮肉筋骨等構成的。在西方醫學看來，這些器官雖然各自有著不同的生理功能，但是他們在中醫學理論中卻是有著內在聯系的，這種內在的聯系便是人體的經絡系統。我國最早的一部醫術《內經》中有“盡終天年，度百歲而卻的記載”。然而，在我們身邊超過百歲還健在的老年人，實在太少太少。究其原因，不外乎兩個：先天遺傳與后天保養。而后天的養生之道無疑是更為重要的一個因素。中老年人在衰老的正常過程中，循環系統地過早衰老是導致人體衰老加速的直接原因。循環系統的過早衰老主要表現在血液與組織進行物質交換時所出現的微循環系統的功能障礙。當微循環系統發生功能障礙，就不能及時地將體內的細胞代謝物和有毒物質排出體外，不能為組織和細胞提供充分的氧和營養物質，從而加速細胞的衰老、死亡。而這一現象在經絡系統上的表現就是造成體內的氣血運行不暢，身體抗御病邪的能力下降；如產生氣虛和血虛，導致機體臟腑功能的減退，引起早衰的病變，從而阻礙經絡系統的運行，加速中老年人的衰老過程。
2 太極拳對中老年人健康養生的促進作用
2.1太極拳有利于疏通中老年人經絡系統，保持機體氣血暢通
經絡系統乃是人體氣血運行的通道，人體的健康與氣血是否暢通密切相關。傳統中醫學理論認為，人體抵御病邪、養生保健，都依靠于人體的經絡臟腑功能。經絡臟腑學說也就是整個中醫學理論的核心部分。而太極拳之所以能起到強身健體，預防疾病的作用。原因就在于，太極拳的練習通過動作導引、氣沉丹田、調息吐納吐納等活動來協調人體的臟腑功能。從而調節人體的經絡氣血運行、疏通經絡，消除人體氣血不暢等致病因素。改善人體微循環系統，加快人體的新陳代謝，從而起到強身健體、修身養性的目的。
練習太極拳講究“主宰于腰”，“虛領頂勁”，“尾閭正中”，“氣沉丹田”。人體的一切運動都是以腰脊為中心帶動的，體內氣血的運行線路便是行于手指，止于四梢，復歸丹田。腎為先天根本，發氣之源。腎氣充足，人體內的臟腑、形體器官就會各司其職，氣血暢通。故能精力充沛、力量充足、反應靈敏、身體協調。腎臟要想納氣，首先需要氣沉丹田，氣沉丹田是鼓動內氣的基礎。使真氣沉于丹田，貫于尾閭，環流周身，從而使人體內的腑臟便會正常工作，經絡氣血便會暢通，人體感到精力充沛，有利于人體內微循環系統功能的加強，有利于中老年人由于體內細胞死亡和病變所造成創傷的修復，有利于中老年人精神的保養。人體經絡系統氣血暢通，精力充沛，也會使機體的興奮與抑制過程得到協調，對由于人體微循環系統發生障礙所導致的氣血不足、臟腑功能減退所引起的中老年人早衰現象都有著很好的防治作用。
長期練習太極拳者可使體內氣血由經絡――經筋――皮部，由外及內，由表及里的進行運動。長期下來，可以改善人體體循環與臟腑之間的聯系，加快人體的新陳代謝，從未達到身體健康，保健養生的鍛煉目的。當然，這也不是一朝一夕就能夠實現的。在動作正確，發力無誤的基礎之上；只有經過長年累月的刻苦練習，才會達到理想的目標。從而起到防病保健，延年益壽的良好效果。
2.2 練習太極拳有利于內外兼修，調整人體良好的心理和精神狀態
隨著現在醫學的發展，經過實踐證明：一個人的身體健康與他的心理和精神狀態的練習時非常緊密的。太極拳在練習過程中非常注重“練意”。“練意”在我國民族傳統養生理論中被稱為“調意”或者“調心”。強調在練習太極拳過程中做到“恬淡虛無”的意識放松狀態，精神要放松。以調養精神意識與組織器官的技能，發揮自身維持健康的本能。通過太極拳的心理調適作用，“以意行氣”、“以氣運身”，激發內氣隨“意”的活動而產生的通經活絡的作用，從而起來防病養生的效果。我國傳統中醫學認為，內氣乃是人體生命活動的基礎，也是經絡臟腑系統正常生理活動的功能表現。內氣充溢，才能更好地激發體內的經絡臟腑進行正常的生理活動，使氣血運行保持暢通。從而使身體保持良好的生理和心理健康狀態。
3 結論與建議
3.1 結論
在太極拳發展廣泛普及以及我國正在提前進入老齡化社會的大背景之下，通過對太極拳對中老年人延緩衰老以及對經絡系統的促進作用的研究分析后得出：
（1）練習太極拳有利于疏通中老年人經絡、調和氣血、平衡陰陽、調整虛實，有利于保持中老年人的經絡暢通，從而有利于中老年人的身體健康。
（2）練習太極拳有利于內在養氣，保持人體良好的生理和心理健康狀態，因此，對中老年人的健康養生非常有益。
3.2建議
3.2.1進一步完善太極拳與經絡系統關系的理論體系
太極拳屬于內外兼修的項目，是中華武術的精髓。它與我國傳統中醫學理論聯系緊密。因此，在練習太極拳的同時，應加強太極拳與我國傳統經絡學說關系的理論研究學習，更好地做到理論指導實踐。
3.2.2加強太極拳現代西方醫學研究
武術是中國的國粹。走出國門，面向的是西方的文化。因此，應該利用西方的先進醫學技術研究太極拳動作，加強太極拳的生理學研究。這樣有利于太極拳在國際上的發展與推廣，有利于將太極拳推向世界。
3.2.3 太極拳在我國長期的傳承發展過程中，與我國的傳統中醫學導引養生、經絡學說理論聯系非常緊密
在本文中，筆者僅對太極拳對中老年人的經絡系統的促進作用做了初步研究，旨在用更好的理論來指導中老年人進行太極拳鍛煉。同時在本研究中，由于筆者僅是太極拳與經絡系統關系的初步研究，相關分析還不夠深入。故期望在以后的學習中進一步運用經絡學說來分析太極拳，進行更加深入的研究。
參考文獻
[1] 王忠山.習太極拳對中老年人骨健康狀況的多年追蹤研究[J].體育科學，2000，20（1）.
摘 要 分析當前針灸界對現代科學的基礎--實驗的一些觀點,認為針灸現代化是針灸發展的歷史必然,也是當前針灸界的共識,但其現代化的基礎,不是《內經》的理論和方法,而是實驗。由于以往對實驗理解的片面,而使《實驗針灸學》沒有承擔起其應承擔的歷史使命。建立現代針灸學不僅要引入實驗方法,更要以實驗的理念來對待實驗的結果。只有以《內經》的觀點為啟發,以現實的臨床實踐為立足點,才能在實驗的基礎上建立起現代針灸學。
主題詞 針灸研究 實驗室
針灸科學化、現代化是近百年來針灸界孜孜以求的目標。1989年劉鐘衡先生首先在《中西匯參銅人圖說》中引用西醫的解剖、血液循環等知識來闡述人體臟腑、骨度、脈學等理論,試圖對針灸學進行中西匯通。其后,本世紀40年代曾天治編撰了《科學針灸學》,50年代朱璉編寫了《新針灸學》,80年代湯德安編寫了《實驗針灸學》。這些著作在不同的時期從不同的角度探討了針灸學的科學化、現代化問題,但是,到目前為止,針灸教學的主要內容和臨床的主要指導以及科研的立足點,仍是傳統的理論、原則和經驗,針灸學仍未完成從傳統醫學向現代醫學的轉化,真正意義上的現代針灸學尚未形成。究其原因,在于沒有對現代科學建立的基礎--實驗有全面正確的認識,尤其是沒有用實驗的理念對待實驗。
1 《內經》是實驗科學嗎?
《內經》是實驗科學的觀點是劉里遠博士在其新著《古典經絡學與現代經絡學》中提出的。劉博士認為"古人以極其杰出的實驗科學思想,真實地記錄了觀察到的生命現象,總結出高度概括性的生命規律"[1],"《內經》是以觀察和體驗到的現象、事實為依據的,它建立于對人體的形態解剖、生理活動及病理變化的基礎上,建立于人體和自然的對比和聯系上,因此《內經》是實驗科學"[2]。一般認為《內經》是傳統醫學典籍,是經驗性的,那么,為什么劉博士要將《內經》的性質定為"實驗科學"?他又為什么能將《內經》定性為"實驗科學"呢?這并不是劉博士的過錯,實際上這反映了當前針灸學術思想上的一種傾向?，F代科學是以實驗為其基礎的,要證明針灸學的科學性,就必須證明針灸學的實驗性,而要證明針灸是實驗性的就必須證明《內經》的實驗性,因為當前實際應用中的針灸學仍然是以《內經》的原則為原則的,這就是證明《內經》的實驗性的動機。而證明《內經》實驗性的邏輯,則反映了作者對實驗概念認識的錯誤。
觀察與實驗都是科學研究活動,但是,觀察并不等同于實驗,法國生理學家克洛德?貝爾納認為"所謂的觀察者,是那些應用簡單的或復雜的研究方法,依著自然賦予現象的本來面目加以搜集的研究者。所謂的實驗者",是那些應用簡單的或復雜的研究方法,為了某種目的,變更自然現象,使自然本來并不顯露的條件下或情況下的現象顯示出來的研究者。在這個意義上說,觀察是研究自然現象,而實驗則是研究由研究者變更了的現象。"[3]"觀察的科學只是由種種觀察完成的一種科學,也就是說對自然觀察的事實加以推理的一種科學:實驗的科學則是用實驗才能完成的一種科學,也就是說,在這種科學中人們根據實驗者自己創造的和決定的條件所獲得的實驗事實加以推理。"[4]這里明確地闡明了觀察與實驗的區別。而《內經》是"以觀察和體驗到的現象、事實為依據"[5]、是"軒轅帝同歧伯、鬼臾區等六臣,互相討論,發明至理,以遺教后世"(《類經》序)的著作,《內經》理論的形成模式是"天人相應"、"取象比類",是當時的醫學家依據他們對人與自然的關系的理解,把從觀察宏觀事物及其運動所得到的規律應用于醫學中,其所依據的事實是"象"。象是什么呢?唐?王冰曰"象,謂所見于外可閱者也"。通觀《內經》,其主要內容就是依據直觀的現象進行推理,而沒有變更自然現象使之表現自然狀態下所沒有的現象的任何記錄?！秲冉洝放袛嘁粋€結論的正確與否,并不是依據實驗的結果,而是看其是否符合"天之大道"、"圣人之旨",所以《內經》只能是"觀察的科學",而不是"實驗的科學"。說《內經》是觀察性的并不否定其科學性,它是它那個時代的科學,其反映客觀存在的規律性的內容,則永遠也不會失去其價值,但是,并不能以此認為其就具有了現代科學的特征,科學性并不等于實驗性,《內經》的科學性并不體現在其實驗性上,而體現在其對"象"的精辟而科學的認識上。我們不能因為我們的需要而把古人沒有的東西強加給古人,這非但不能增加其價值,反而降低了其價值,同時也扼殺了其繼續發展的可能性。
這里還要提出一個問題:為什么凡事總要從《內經》去找根據?難道針灸現代化問題在《內經》中也有答案嗎?針灸現代化是針灸發展的必然之路,但并不是證明了《內經》的科學性就完事了,就可以心安理得地捧著《內經》進入21世紀去"發揚光大"了。實際上,針灸現代化的序幕在實踐中早已拉開,并已積累了豐富的材料,只是我們在理論工作上的保守和遲滯,更主要的是發展學術的人文情結--從骨子里拒絕分析的、實驗的理念(證明《內經》的實驗性就是很好的例證,其邏輯是:我已經具備了現代科學的特性,還要現代化嗎?)--使現代針灸學難以建立。
2 《實驗針灸學》的學科性質及任務
湯德安教授把實驗針灸學定義為:"實驗針灸學是應用現代科學技術成就和實驗方法研究經絡與針灸作用原理的一門新學科,它是中醫向微觀水平深入過程中逐漸形成和發展起來的,是傳統針灸學的一個新的分支。"[6]10年后,林文注的《實驗針灸學》認為"實驗針灸學是用現代科學實驗方法研究針灸防病治病的作用、規律、原理和應用技術的科學,是針灸科學的一個新的分支。實驗針灸學的任務是在繼承中醫基本理論和針灸學術固有特色的基礎上,實現傳統針灸學與現代自然科學的結合"[7],還認為實驗針灸學"主要用現代科學實驗的方法研究針灸為什么能治病的問題"、傳統針灸學"主要是用傳統中醫學的方法,解決針灸如何治病的問題"[8]。以上的論述表明對《實驗針灸學》的學科性質的認識也有一個發展的過程:從作為傳統針灸學的分支到作為針灸科學的分支,但其學科性質仍未明確,而對其與傳統針灸學的關系的認識則是不正確性的。
在傳統針灸學里針灸如何治病和針灸為什么能治病是不成為問題的,中醫基礎理論、經絡理論、腧穴理論等,不斷地而且很好地解決著針灸臨床實踐中的問題,《內經》確立的原則一直指導著傳統針灸學的發展。針灸為什么能治病則是在西學東進、現代自然科學的理念和方法被中國學術界廣泛接受之后才成為問題的,即如何用現代自然科學(生命科學)的原理來解釋針灸作用的機制。解決這個問題的目的是,證明針灸是符合現代自然科學的原理的,是科學的,從而使現代人接受傳統針灸學,而并不是使傳統的針灸學現代化。所以現在的《實驗針灸學》的主要內容是利用現代科學方法來闡明和證實傳統針灸學理論和臨床療效的科學性和客觀性,而絕沒有用實驗研究的結果來重構針灸理論和指導臨床實踐的想法和內容,依照這樣的內容其作為傳統針灸學分支的學科性質是正確的。但是,這樣,《實驗針灸學》并沒有使傳統針灸學有任何進步,只不過是傳統針灸學的一個現代注解而已,仍然是沿著傳統針灸學發展的傳統模式--后代注解、發揮前代--再發展,這樣能完成其"實現傳統針灸學與現代自然科學的結合"的任務嗎?答案是:不能。用實驗去研究針灸為什么能治病的目的并不僅僅是要去證明針灸的科學性,而是要解決針灸如何更好地去治病的問題,即實驗研究的根本目的應該是用實驗研究的結果去指導針灸臨床實踐,建立基于實驗研究的結果之上的針灸治療方案,并在此基礎上進一步建構針灸的現論。
《實驗針灸學》的任務并不僅在于證明針灸的科學性,而是要實現針灸學從傳統向現代的轉變,傳統針灸學是它的起點而不是它的終點,傳統針灸學給予的是關于針灸規律性研究的啟示,現代針灸學應該是在傳統針灸學的理論和經驗的啟發下,運用現代科學的理論和方法以現代的臨床實踐為立足點,進行實驗研究和理論總結,從而形成一門新學科。從這個意義上講,目前的《實驗針灸學》只承擔了它本應該承擔的任務的很少一部分,它只羅列了用實驗證明針灸的科學性和客觀性材料,而沒有從這些實驗材料中總結現代針灸的規律性,更沒有進行理論加工,所以它并不是真正意義上的現代針灸學,但它是特定的歷史條件的產物,是針灸學從傳統走向現代的過渡產物。
3 實驗是建立現代針灸學的基礎
把《內經》論證為實驗性的,把《實驗針灸學》定性為傳統針灸學的分支,并不是學者們的主觀過錯,而是針灸學的現實狀態在學術思想上的反映,其深層的原因在于學者們仍然沿用發展傳統針灸學的思維模式來構建現代針灸學。由于引入實驗是針灸學現代化的必由之路,學者們不是如現代科學那樣去否定過去理論,而是在過去的理論中尋找新理論的合理性,以證明這一行為是"合法"的;而當新理論不能與舊理論相協調時,學者們首先想到的并不是否定舊理論,而是不惜肢解新理論以適應舊理論,從前文引用的《實驗針灸學》的定義中我們可以看到,作者們都認為《實驗針灸學》是用現代科學實驗方法來研究針灸學,這種措辭無論是有意的還是無意的,卻是把實驗--這一現代科學的基礎給肢解了,只用其方法而否定其理念。因為研究者并不準備用實驗的結果去代替傳統針灸學,而只是去證明傳統針灸學的"科學性"和"客觀性",其實際結果是:引入實驗方法并沒有使針灸學現代化,實驗結果只是傳統針灸學的現代詮釋。實驗并不僅僅只是一種方法,而更是一種方法論,方法論的主要意義在于如何獲得正確的知識。用實驗獲取知識,不僅要求形成知識的材料來源于實驗,更要求用實驗的理念來加工材料,使之重構為關于研究對象的知識。實驗是一個解構和建構的過程,它把對象分解為一個個可以控制、觀察的元素,從而獲得關于各個元素在對象中的作用的事實,但這并不是實驗的最終結果,它還必須將這些事實按照它們在對象中的作用進行理性的加工,從而形成關于對象的內在特性或規律性的理性認識,即對象的理性重現--知識,而知識是否正確還必須經過實驗的檢驗,如此往復,以不斷深化對對象的認識。同時,實驗還是更新知識的途徑,它能否定舊知識發現新知識,這是中醫、針灸研究最不愿意做的一件事,否則,《內經》怎么會如此"永垂不朽"呢?由于這樣地引入實驗,使研究者對于實驗對針灸的價值產生了懷疑,但,為什么實驗在其它學科能結出累累碩果,而在針灸則不能呢?根本的一點在于:必須否定傳統的發展模式,而用現代模式來發展針灸學,即用實驗作為現代針灸學的基礎。其基本要求是:(1)用實驗來檢驗繼承的理論和經驗,一切的繼承均必須是因為它具有現代實驗的基礎,而且,必須是以現代的概念來表達;(2)臨床治療方案的制定必須有實驗基礎(臨床實驗和動物實驗);(3)在實驗的基礎上建立和發展新理論--用實驗理念來整理和加工實驗的結果,從而形成新理論;(4)承認實驗結果的局限性--所有的結果均以當前條件為前提,不要試圖在從根本上解決傳統針灸學的問題以后再建立現代針灸學;(5)實驗研究對象應是當前臨床實踐中的問題,而不是經典中的理論、概念和經驗,從某種意義上講,經典中的許多問題根本就不是科學問題。
建立現代針灸學是針灸現代化的必然結果,盡管針灸學科有其特殊的歷史和現狀,但現代化是其歷史的必然,而其基礎也只能是與其它現代科學一樣是實驗,從這個意義上說,實驗是建立現代針灸學的唯一基礎。
4 參考文獻
1 劉里遠.古典經絡學與現代經絡學.北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社,1997:1
2 劉里遠.古典經絡學與現代經絡學.北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社,1997:2
3 [法]克洛德?貝爾納.實驗醫學研究導論.北京:商務印書館,1991:18
4 [法]克洛德?貝爾納.實驗醫學研究導論.北京:商務印書館,1991:18
5 劉里遠.古典經絡學與現代經絡學.北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社,1997:2
6 天津中醫學院編.實驗針灸學.1983:1
7 林文注,王佩.實驗針灸學.上海:上?？茖W技術出版社,1994:1
關鍵詞：穴位貼敷;腹腔鏡術后;腰酸痛
【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0089-01
隨著婦科腹腔鏡技術的發展,使許多的婦科疾病得以通過腹腔鏡進行診治,相對于傳統的開腹手術,是有它自身獨有的優勢如切口小,對患者的損害小,出血量相對較少,各類不良反應少、住院時間短等。腰酸痛是其術后癥狀之一。穴位貼敷是中醫治療疾病的一種外治方法，治療疾病依據祖國醫學 的經絡學說。選取一定的穴位、患處（阿是穴）貼敷某些藥物，起到腧穴刺激和特定藥物在特定部位的吸收，發揮明顯的藥理作用。用來治療疾病的一種無創痛穴位療法。它屬灸法的延伸。 中醫認為，人體經絡系統具有溝通內外、聯系肢體；運行氣血、營養周身；抗御外邪，保衛機體的作用。如果經絡不暢，氣血不通，則會產生各種病癥。穴位貼敷中藥有類似針灸的效應，藥物通過穴位滲透皮膚進入經絡，導入臟腑，直達患病之處；激發全身的經氣，起到疏通表里，調和營衛、健脾益腎、調整陰陽平衡的作用，達到治療和預防疾病的目的。本研究的目的在于觀察穴位敷貼敷對婦科腹腔鏡術后腰酸痛的治療作用，現將治療結果報道如下 。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:120例患者為2009年11月至2011年5月在我院腹腔鏡術后出現腰酸痛的病例。治療組中，年齡22～35歲，平均年齡為27歲，自覺有腰痛癥狀的22人，腰酸的為12人，另有6人自覺腰痛腰酸都有，疼痛性質固定;對照組中，年齡22～36歲，平均年齡28歲，自覺有腰痛癥狀的21人，酸痛的為13人，另有6人自覺腰痛腰酸都有，疼痛性質固定。2組年齡、腰酸痛情況基線比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法:2組均按腹腔鏡術后護理常規實施護理，在腹腔鏡術后第2天開始治療。
1.2.1 治療組:①取材：王不留行以及由延胡索、田七調配的術后祛瘀方等，將其研末備用。②取穴：陽陵泉，腎俞，委中。③方法：將藥末用適量蜂蜜調和做成厚約3mm、直徑約1 cm的藥餅放置于醫用敷貼上，再分別外敷，根據個人情況，外敷四至六小時，中間如果出現不適，隨時取下。
1.2.2 對照組:對照組根據腹腔鏡術后護理常規實施護理，不進行其它干涉處理。
1.3 統計分析:采用SPSS 15.0統計軟件進行數據的統計分析。計量結果用均數±標準差（x±s）表示，計量資料比較采用t檢驗或配對t檢驗，率的比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 療效判定標準:參照《中醫病證診斷療效標準》[1]。治愈：腰酸痛消失,腰部活動恢復正常；顯效：腰痛消失60%以上,有少許腰酸；有效：腰酸痛減輕30%以上,腰部活動功能好；無效：不符合顯效和有效的評定標準或疼痛無減輕,腰酸無改善。
2.2 兩組患者出院前進行比較:治療組治愈48例，顯效29例，無效3例，總有效率為96.25%;對照組治愈18例，顯效18例，無效4例，總有效率為90%。腹腔鏡術后42天治療組有3例，對照組有1例失訪，以患者失訪前療效判定結果，治療組3例均判定為有效，對照組1例判定為無效。治療后隨訪顯示治療組治愈64例，顯效16例，無效0例，總有效率為100%;對照組治愈23例，顯效14例，無效3例，總有效率為92.50%。
3 討論
中醫理論認為，穴位敷貼是以中醫學理論為基礎，根據中醫經絡學說，穴位敷膏藥，膏藥的滲透性極強，其對機體獨特的藥理作用，運用藥物對穴位刺激，起到能夠調整陰陽，疏通經絡，調和氣血，活血化瘀，降低神經興奮性，改善局部血液循環的作用，減輕和消除疼痛[2-3]。在本研究中，通過穴位敷貼膏藥的作用，治療組患者均有效地緩解腰部疼痛且效果理想。 穴位敷貼膏藥前，需要特別注意幾點，一準確選取穴位，二如皮膚破損、感染處、三孕婦禁用；穴位敷貼膏藥后如出現暈厥、貼藥處皮膚紅腫，有水泡等不良反應時，要及時處理[4]。本研究發現穴位敷貼膏藥對婦科腹腔鏡術后腰部酸痛治療效果顯著，明顯比常規護理術后腰部酸痛發生率低，疼痛持續時間時間顯著縮短，明顯減輕患者的痛苦，有利于術后早期恢復。該治療簡單易行、容易為廣大患者所接受，特別適用臨床。
參考文獻
[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社,1994:214－253
[2] 張艷宏.穴位貼敷療法的理論基礎及目前應用現狀[J].甘肅中醫,2007,20(2):2
董氏奇穴即為董景昌大師所研發,他在紹衍祖學、研究發展自成一派的一家之學。內容計有七百四十余穴,分別散布于手、臂、足、腿、耳及頭面等處。雖不若十二經絡之循環不斷,相接無端。但亦有一定脈絡可尋,規律而簡單。例如:手指部稱“一一部位”,手掌部稱“二二部位”,小臂部稱“三三部位”,大臂部稱“四四部位”,足趾部稱“五五部位”,足掌部稱“六六部位”,小腿部稱“七七部位”,大腿部稱“八八部位”,耳朵部稱“九九部位”,頭面部稱“十十部位”。另有“前胸部位”及“后背部為”。也是十二部位,并不難找尋。同時這些奇穴的分布于效用和十二經穴亦有一定的聯系,主要是通過取穴針刺人體體表特定的穴位,起到調節或促進人體某些功能恢復而達到防病、治病的目的的一種治療手段,兩者有很多相同的地方,但是兩者在許多方面都存在一定的差別,本文將在形成發展、治療原則、選穴方法、針刺手法等方面進行比較。
1 董氏奇穴與中醫經穴的形成發展之異同
它兩者同屬傳統醫學,但又各有所長。董氏奇穴是在傳統中醫之基礎上研創的,他結合神經解剖學知識指出,人體各部在大腦皮層上的投射代表區的大小與該部位功能繁簡成正比。手是勞動器官,足是運動器官,功能都很復雜,它們在大腦皮層上的投射代表區也較人體其他部位為大。如此在大腦皮層上與其聯系的神經元數量也較多,其主要機能就較大,而有利于臨床的應用,故董氏奇穴大部分分布于肘膝以下,就是此一原理的發揮。而中醫經絡最早記載是馬王椎漢墓出土的帛書,帛書中記載有十一條脈灸經。但其脈與脈之間還是沒有相互聯系和銜接的。而《黃帝內經》則在《靈樞.經脈》里全面敘述了十二經脈和十五絡脈,這標志著中醫經絡學已基本成熟。經過歷代醫家的醫療實踐和不斷的經驗積累,中醫針刺的經絡學說日臻完善。
2 董氏奇穴與中醫經穴治療原則、選穴方法的異同
董氏奇穴的取穴少,平均每位病人兩穴配伍,雙邊用針,宜八針為限。用穴精,臨床用穴務必要求一針多病,切不可以一病多針。盡量或絕對不針患處,急癥、痛癥要求立見效果,久病難病敢于刺血及深刺久留。他認為久病必有瘀、難病必有瘀、怪病必有瘀,故臨床上好用之刺血。而中醫針刺依據以下4個基本原則:①補虛瀉實,即虛者補之,實者瀉之,不虛不實則平補平瀉。②清熱溫寒,即熱著疾之,寒則留之。③標本緩急,即治病求本,急則治標,緩則治本,標本同治。④三因治宜,即因時間、因地域、因人而異的治療原則。其臨床選穴方法可依據辯證辯經,隨證取穴,循經取穴,近部取穴,遠部取穴等方法取穴。從治療原則和選穴方法上,兩者存在有質的區別。
3 董氏奇穴與中醫經穴針刺手法的異同
董氏奇穴施針手法簡單,僅用“正刺”、“斜刺”、“淺刺”、“深刺”、“皮下刺和留針”、可減輕患者之痛苦,減少暈針的情況。亦不必拘泥“補”、“瀉”等理論。他還創了一套平補平瀉的特殊針法,即動氣針法與倒馬針法。
3.1 動氣針法具體操作如下 ①先選定穴道。②進針得氣后一面捻針一面令患者稍微活動,病痛變可減輕,表示針穴與患處之氣已經相引,達到疏導及平衡作用,可停止捻之,視情況留針或出針。③久病可捻針數次以行氣。如病在胸腹,不能活動可以按摩或深呼吸,使針與患處之氣相引,疏導病邪。
3.2 倒馬針法具體操作如下 ①先在某一學位施針。②然后取同經臨近學位再刺一針形成了所謂的倒馬針。③在倒馬針的基礎上可用補瀉法,也可用動氣針法與之配合,加強療效。)而中醫的針法可以斜刺、直刺、橫刺,手法甚多,最基本的手法是提插法和捻轉法。其輔助手法有循、彈、刮、搖、飛、和震顫法等。還有行針手法,包括基礎手法、輔助手法和各種補瀉手法。由此可見其兩者有著很大的區別。
4 結語
綜上所述,董氏奇穴與中醫經穴在很多方面存在著明顯的不同。兩者療法最主要的區別是,董氏奇穴的指導理論沒有傳統中醫經穴的指導理論體系的龐大及完善,也沒有其辯證處方、選穴復雜難懂,但是董氏奇穴簡單、療效確切、它在臨床無可置疑的發揮著作用。
【關鍵詞】 臍療法;機理;探討
臍，中醫稱之為“神闕”，為經絡之總根，經氣之匯海[1]，通過任督沖帶血脈而統屬全身經絡，聯系五臟六腑。在正常情況下，任督沖帶經氣相通、陰陽相濟、調節各臟腑經脈的正常生理活動，若各部氣血陰陽發生病理改變，通過刺激神闕穴調整任督沖帶的功能可達到“陰平陽秘，精神乃治”的目的。
臍療法為中醫外治法之一，是根據病情的需要，選擇相應的治療藥物制成適當劑型(如糊、散、丸、膏等)敷于臍部，或在臍部給以艾灸、熱熨、拔罐、針刺等物理刺激，從而防治全身疾病的一種方法。臍療以中醫學的經絡學說、臟腑學說為理論基礎，以臍(即神闕穴)處為用藥或刺激部位，從而達到激發經氣，疏通經絡，促進氣血運行，調節人體陰陽與臟腑功能的作用。該法給藥途徑特殊，無痛苦，避免了口服及注射給藥的缺點，具有操作簡單、起效快、療效高、適應證廣、價格低廉等特點[2]。
臍療是祖國醫學的瑰寶，源于古代，在中醫文獻中有大量的散見記載，并在民間廣泛流傳，至今已有數千年的歷史。根據有關書籍的記載，早在殷商時期的彭祖和太乙真人就創有彭祖蒸臍法和太乙真人熏臍法以防病延年，在現存最早的中醫書籍《馬王堆古醫書》中，就有在肚臍填藥以治病的記載，在中醫最早的經典著作《黃帝內經》中，有肚臍和臟腑經絡聯系的論述，在另一部經典著作《難經·十難經》就已經對五臟六腑在臍部的全息對應部位有了記載，并明確指出“五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之源”，“主通行三氣，經歷于五臟六腑”，這是對臍療理論的重大貢獻。之后歷代的中醫書籍中，都有臍療治病的記載。清代外治宗師吳師機的《理瀹駢文》，則對臍療進行了較為深入的理論探討，認為臍療是治療中焦之病的第一捷法，全身疾病皆可用之。
臍療的方法很多，主要包括貼敷肚臍法、灸療臍部法、拔罐臍部法等，它既有穴位的刺激和調節作用，也有藥物吸收后的直接作用，另外藥物貼臍，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，但往往是兩種作用的綜合，是在觸發、調動和增強機體的自組織能力的前提下或同時而實現的，實質上是一種綜合的調節作用，從而達到防治疾病的目的。
從歷代醫學文獻看，神闕穴主治病癥非常廣泛，如《醫學金鑒》言神闕穴能“主治百病”，彭祖小續命蒸臍法盛贊灸臍能“功能百脈和暢、毛竅皆通、上至泥丸、下至涌泉”，根據經脈所通，主治所及的原則，神闕穴能通全身，故刺激神闕穴就能對全身起調節作用，從而治療全身的疾病。
在所有針灸穴位中，神闕穴結構是最特殊、定位最明確的腧穴[3]，其特殊性及與整體聯系的廣泛性是其他任何體穴所無法比擬的，祖國醫學認為：神闕穴為五臟六腑之根，神元歸藏之本;經絡學說認為：臍通五臟六腑，聯絡于全身經脈;氣功理論認為臍下(當指臍之深部)為下丹田之所在，現代醫學則證明，臍為腹壁最后關閉和最薄處，最有利于藥物滲透與吸收;現代數學理論則證明：臍部位于人體的黃金點上，是調整整體的最佳作用點，總之臍部既是人體最重要的部位，也是最敏感最有利于藥物吸收的部位，是治療多種疾病的有效方法。
從現代醫學觀點看，刺激神闕便能通過神經體液的作用而調節神經內分泌和免疫系統從而改善各組織器官功能活動，促使其恢復正常。據有關資料報道，神闕穴有抗炎滅菌、增強機體免疫功能的作用，歐陽群等[4]報道，隔鹽灸神闕穴，對機體免疫功能有明顯的調整功能。
在大量臨床實踐中發現肚臍具有皮薄、敏感度高、含有大量微血管、滲透性強、吸收力快等特點。臍在胚胎發育過程為腹壁最后閉合處，表皮角質層最薄，屏障功能較差且臍下無脂肪組織，皮膚筋膜和腹膜直接相連，故滲透力強，藥物分子較易透過臍部皮膚的角質層，進入細胞間質迅速彌散入血而通達全身。我們通過臍部敷藥，對于諸多皮膚頑癥，如白癜風，取得了良好的效果。
臍療屬于皮膚給藥途徑的范疇。對于藥物經皮膚吸收，清徐大椿曰：“湯藥不足盡病，用膏貼之、閉塞其氣，使藥性從毛孔而入腠理，通經貫絡，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力?！比绾问诪踬N肚臍治自汗，五倍子貼肚臍治盜汗等。一般情況下內服某藥能治某病，用某藥敷臍同樣治某病，如內服芒硝可治便秘，用芒硝敷臍也能治便秘。但有時也有例外，即外用某藥能治某病，但內服藥卻不能治某病。如蔥白敷臍可治便秘，但內服蔥白不能治便秘;又如用蒼術、白芷、川芎等量研磨內服治瘧疾效果欠佳，但外用敷臍3次后，瘧原蟲消滅率可達100%。在臨床中發現治療同一種疾病在臍部用藥不同，療效也有差異。只用艾灸臍部和服藥后再用艾灸臍部，患者的反應也常有不同，這說明藥物貼臍既能發揮藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是兩種作用的綜合。
從現代用藥方式看，如口服藥物藥效只能維持幾個小時或更短時間，致使患者不得不一日幾次服藥，因藥物經口服進入消化道后往往部分有效成分被破壞，不得不加大劑量，甚至用到中毒劑量，威脅著患者安全，注射該藥既給患者帶來一定痛苦，也有許多不便之處，為尋求一種簡便、實用、高效的治療方法，可開創一種新的治療途徑——臍療法，治療白癜風等多種頑癥，達到內病外治，且無創傷、無疼痛之目的。這是值得我們研究的一個重要課題，也是值得我們去挖掘開發和普及推廣的一門技術。
參考文獻
1 高樹中.中醫臍療大全.濟南：濟南出版社，1994，19-21.
2 馬玉俠.隔藥灸臍法治療痛經的臨床研究.濟南：山東中醫藥大學，2002.
關鍵詞：太極拳武術套路非技擊因素
中圖分類號：G85 文獻標識碼：A 文章編號：1004―5643（2013）05―0068―03
眾所周知，武術的本質在于技擊，技擊是武術區別于其他運動形式的關鍵所在，歷史上大部分練武者的一個重要精神寄托也主要在于其技擊的特殊功能。然而經過漫長的發展，武術并未局限于技擊的狹隘領域，今天的中國武術被認為具有多方面的功能和價值，具體到健身、修身、醫療、觀賞、自娛、經濟等價值領域以及對傳統文化的傳播和對世界文化的影響等方面。武術套路集多種非技擊的價值于一身是一個值得思考的問題。本文試圖以太極拳為切入點，探討非技擊因素是如何以技擊活動的素材為載體進入武術領域。因為太極拳的形成綜合吸收了明代名家拳法，特別是戚繼光的《拳經》三十二勢，同時結合了古代導引、吐納氣功之術和經絡學，以及陰陽五行學說，并以道教、八卦等理論為哲學基礎，從而使太極拳蘊含著豐富的中國傳統文化和傳統哲學思想，更具有代表性。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
武術套路中所體現出來的各種非技擊性因素。
1.2 研究方法
（1）文獻資料法：通過圖書館和中國知網查閱國內相關文獻并對收集的資料進行分類和整理，為本研究論文撰寫提供技術支持和理論依據。
（2）專家訪談法：針對傳統武術套路中的各種非技擊性因素對武術的滲入咨詢北京體育大學和天津體育學院的教授和專家，獲取寶貴意見。
2 研究結果與分析
2.1 健身功能對武術套路形成的影響
武術在其形成和發展過程中，涵攝了我國傳統醫學、養生學的諸多精華，大大擴展了武術的健身價值功能，成為廣大群眾喜聞樂見的健身項目之一。以太極拳為例，習練太極拳要求含胸拔背、松肩墜肘、開胯圓檔、氣沉丹田等這一切對血液循環有著明顯改善效果，進而對人體的心臟、呼吸系統、消化系統和中樞神經系統都有積極的影響。太極拳中就有“健身樁功”，這種樁功以“清虛其心，輕松其體”為原則，通過多種靜止的姿勢或柔緩的動作，使練功者情緒安靜，意念集中，借以調節人體中樞神經的興奮和抑制過程，消除大腦皮層的紊亂和疲勞。增強和改善內臟器官的功用，從而起到內壯外強的醫療保健作用。
太極拳運動集中國古代的吐納、導引、體操、拳法于一體，能活動人的四肢百骸、五腑六臟，平衡陰陽，要求眼隨手轉，對明目有很大作用。還要求眼法與步法身法一致，精神高度集中，這就是所說的“心靜”“神凝”，是中樞神經對肢體調節的極佳體現。由此可以看出，武術對促進身體的全面發展、增強體質、提高人體的適應性、延緩人的自然老化等均具有特殊的功效。武術的健身價值功能越來越受到全世界人民的青睞，尤其是太極拳正以它健身功能的獨到之處走向世界，被世界人民所喜愛，極大的推動了武術運動的發展。
2.2 修身功能在武術套路中的顯現
中華武術的修身價值功能主要表現在其高尚的武德觀念。武術的核心是搏擊，攻防格斗，然而就是這般拳腳橫飛、性命相搏的武術運動更是要遵守武林之人的共同道德規范之武德，它是中國武術倫理觀的核心。包括習武重德，立身正直的拳道觀，尊師謙和，忍讓的處世哲學，見義勇為的傳統美德，愛國主義的意識和先禮后兵的比武規范等，武術講究身心合一，內外兼修。練藝必先養性修德。良好的德是藝的基礎，藝德結合方為完美，中華武術以仁愛主義精神為指導，以實現人際和諧為價值目標，使得武術遠遠超出作為一般體育運動項目的意義，而成為人們德行修養的一種途徑，體現華夏民族優良品性的一種文化形態。
在演練太極拳時所要行的抱拳禮，則體現了武術修身，道德等因素滲入到武術套路中來。太極拳緩慢的動作則更能使練習者修身養性，提高人的精神境界。太極拳的學藝和練功歷來講究“冬練三九，夏練三伏”，并要求常年不懈，堅持有恒。通過不斷克服訓練過程中的種種磨難，培養出刻苦耐勞、砥礪精進、永不自滿的品質?？傊?，通過太極拳長期系統的錘煉，不僅可以練就強健的體魄，而且可以培養刻苦耐勞、堅韌不拔、勇敢無畏、振奮中華民族自強不息的民族精神。
2.3 醫療價值對武術套路形成的影響
刺血療法，俗稱“放血法”，古代稱為“刺絡”，是中醫學中的一種古老的、獨特的治療方法。在中醫經典著作《黃帝內經》中，關于針刺治療，幾乎有半數以上是采取針刺放血的[1]。刺血療法的用途廣泛，《黃帝內經》中用于治療各種各樣的病癥。其療效無論是在古代醫籍中還是在現代的應用中都是非常顯著的。但是其機理卻至今還難以完全明了。刺血療法看似是與中醫理論無關，但試想一下，若腰部扭傷了，刺絡的部位不是刺委中而是其他，效果會一樣嗎？幾乎可以肯定刺其他部位會比刺委中的效果差。所以刺血療法的機理是離不開中醫理論，離不開經絡學說。
在《黃帝內經》里刺絡的部位多言及經絡，少言及具體的穴位，凡血絡出現“盛堅橫以赤”、“結絡如黍米”、“涌盛有熱”、“脈滿”者為當刺之處。但在我們實際應用中有些經驗穴是很有用，如委中穴治腰痛、十宣穴急救中風；還有，我們一般在辨證后，循經循穴來尋找血絡。所以，掌握穴位的特異性和掌握經絡的屬性一樣重要，它們都是運用刺血療法的基本功。
刺血療法除經絡穴位，還有其操作的特異之處。其血量大和血量小時的作用機理一樣嗎?從現代醫學來看，除非出血量很大，否則對人體影響不大，故兩者是作用一樣。這方面的現代研究很少，可能是這類研究的著手點不多，或者被認為意義不大。
在《黃帝內經》中是根據以下條件來確定出血量的大小的：①病人的體質，即強壯者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少；②疾病的種類，如治癲狂往往刺血量較大，治療新發的熱病，出血量就很少；③部位，刺四肢的井穴一般出血量少，刺血絡及動脈往往出血量較大；④季節，夏季刺血量很少。[2]目前刺血療法的操作有一說法是用針筒抽，但在中醫看來用針筒抽和直接放血效果是不一樣的。在中醫的經典——《黃帝內經》里，刺血療法的治病機理表達為“宛陳除之”。此“宛陳”指的是氣和血，一般認為此“宛陳”指的是邪氣和郁血，而用針筒抽只能“除”血而邪氣卻無法外泄。
《黃帝內經》又曰“氣至而有效”，但刺血療法并無酸、脹、麻等感覺，它是怎樣通過經絡起效的呢？許多人認為針下病人有酸、脹、麻等感覺才算得氣，才有效。但很多事實卻說明并非如此，如浮針，針下并無酸、脹、麻的感覺，但卻一樣有效果。所以有這樣一種說法：酸、脹、麻只是得氣的其中的一種表現，并不是得氣的全部內容。因為人的感覺是有范圍的，如人耳只能聽到16-2萬Hz的音波。同樣地，得氣是一個大范圍的東西，它不僅僅是酸、脹、麻，還有部分得氣是目前難以被病人體會到的。
孟昭威教授在為《刺血療法》作序時，寫道“今天看到專刺血管也有效，就使我的主導思想動搖了。經絡的路線不是神經，也不是血管。但它與血管是否存在某種關系呢？是否血管壁上有受體，然后又通過經絡發生相應療效呢？這是我們應該深思的。尤其是我。這就是說，刺血療法不但在醫療上起了突出的作用，在基本理論方面也給了我們以新的啟發?！盵3]
參 考 文 獻
[1]張弛等.刺絡放血療法探源——析《內經》刺血絡法[J].中國中醫基礎醫學雜志，2003.9(4):245-246.
[2]張瑜等.《黃帝內經》剌絡放血療法探析[J].陜西中醫，2005，26(7): 703-704.
[3]王秀珍等.刺血療法[M].合肥：安徽科學技術出版社，1986：1-2.
方法
干預方法：對照組行常規護理，指導患者術后自行活動四肢關節，每1～2小時翻身或更換1次；病情允許情況下盡早下床活動；指導患者每日飲水2500mL，改善血液粘稠狀態，給予低鹽低脂清談飲食，忌辛辣刺激飲食；此外不采取其他干預措施。觀察組在此基礎上術后立即使用自制經絡彈力襪進行干預，具體如下。經絡彈力襪的制作：自制經絡彈力襪彈力構造使用符合人體動力學的壓力模式即踝部18mm－Hg、小腿14mmHg、膝蓋8mmHg、大腿10mmHg、大腿根部8mmHg的壓力梯度，其長度起自踝關節處止于膝關節上6cm，周徑按每例患者腿部測量值制作，選用日本進口棉紗與硅膠彈力絲混合紡織的醫用彈力面料縫制而成。經絡彈力襪自上而下分布有3條寬1cm經絡線，線長與襪等長，線位與人體足太陰脾經、足陽明胃經、足少陽膽經體表圖影一致。在經絡彈力襪的經絡線上，連續縱向分布數個向上的1cm2口袋，袋內容物為中藥麝香、三圣散等按照相應比例熬制成膏狀藥片，結合中醫學辨證論治原理和充分考慮患者體質和病情制備。根據下肢長短在經絡線上找到并確定襪袋著力點即穴位，涉及血海（脾經）、三陰交（脾經）、足三里（胃經）、上巨虛（胃經）、下巨虛（胃經）、陽陵泉（膽經）。
經絡彈力襪的使用方法：①使用經絡彈力襪前，護士仔細詢問并檢查患者腿部有無感染及皮下組織炎癥急性期，如膿、腫、癤、丹毒在壓力作用下可引起劇痛。②選擇大小合適、松緊適宜的彈力襪，測量方法為2個部位的周徑，踝部最窄處（踝骨以上2．5cm）和腓骨最粗處，再測量膝關節下到足跟以上的距離。保證經絡彈力襪的彈力壓迫作用。過大，壓力不夠；過小，壓力太大，均不能使下肢血液有效回流。③操作者掌握經絡穴位走向，襪袋著力點應正確對應相應穴位。不同LEDVT危險程度患者的護理：①評估患者LEDVT危險程度：參照美國胸內科醫師協會（ACCP）推薦LEDVT危險因素評分標準，評估患者的危險程度，0～1分為低危患者；2分為中?；颊撸?～4分為高?；颊?；≥5分為極高?；颊?，分數越高，提示發生LEDVT的危險越高。②護理：使用經絡彈力襪前先將雙腿抬高30s左右，讓血液回流。保持腿部皮膚清潔干燥，必要時可涂抹少許潤膚油，然后平放穿上經絡彈力襪同時結合下肢功能鍛煉。術后3d以肌肉的靜力收縮運動和遠端關節運動為主，指導患者進行足趾活動、踝旋轉運動、股四頭肌等張收縮等。術后1周以加強肌肉的等長收縮和近端關節運動為主，進行直腿抬高運動、屈膝運動等被動功能鍛煉。低?；颊咝g后每日穿經絡彈力襪6h至下床活動；中危患者術后每日穿經絡彈力襪12h至下床活動；高?；颊吆蜆O高?；颊咝g后穿經絡彈力襪持續24h，24h后改為每日夜間睡眠前脫下直至出院。穿著時可輕輕牽拉經絡彈力襪的足尖部分，以保持足趾良好的活動度，脫掉時應從頂部開始慢而穩地將經絡彈力襪翻轉脫下。
評價指標：①不良反應與不適：每天嚴密觀察下肢皮膚、溫度、顏色、腫脹分度、腿圍、有無感覺異常及疼痛、有無皮膚過敏等，詢問患者的感覺，并每天行Homan征檢查2次，嚴格記錄。評估中重視患者主訴，若患者站立后有下肢沉重脹痛感，需警惕有LEDVT可能。②多普勒超聲檢查：術后2～10d行血管無創多普勒超聲檢查，了解下肢深靜脈血栓發生情況。彩超采用DZ－790型超聲儀，探頭頻率為5～10MHz，依次檢查脛后靜脈、腓骨靜脈、腘窩靜脈、淺股靜脈及股靜脈。掃查時密切觀察靜脈內徑、管壁、管腔內部及周圍結構，如發現血栓則詳細記錄其部位大小、內部特征及栓塞程度。彩色多普勒血流顯像檢查時應注意觀察彩色血流信號充填及充盈缺損程度。統計學方法：數據采用SPSS17．0軟件進行統計分析，行χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05。
結果
臨床指標監測結果：對照組有7例出現下肢輕度疼痛腫脹，有1例出現下肢感覺遲鈍；觀察組有1例出現下肢脹痛感，無一例出現皮膚過敏及不適癥狀。兩組LEDVT發生情況:兩組不同程度危險因素評分患者發生LEDVT比較。
討論
根據Virchow理論，婦科手術中患者制動、麻醉、止血藥、血管內膜創傷、機體的高凝狀態以及盆腔內壓力的改變是LEDVT形成相關因素。目前，國內有些學者研究預防LEDVT發生，采用術后穿長筒彈力襪、使用間隙性氣壓泵、使用低分子肝素藥物、術后盡早活動等預防治療措施。有的學者提出，這些預防策略需進一步的臨床研究證實，并期望能針對患者的具體情況，制定出適合婦科盆腔手術后最安全、并能最大程度降低LEDVT發生的預防策略。本研究實施前通過國內外學者對婦科盆腔手術后LEDVT發病狀況的最新了解，綜合國內外多種干預方法和治療手段，提出中醫經絡學說原理來解決盆腔術后下肢血液循環問題，為預防LEDVT的發生提供了新的理念和思路。
自制經絡彈力襪是在普通彈力襪的基礎上依據中醫經絡學說原理制作而成。祖國醫學認為，經絡是聯系人體組織器官、氣血運行的通路，在雙下肢經絡相應穴位敷貼藥物，能起到疏通脾、胃、膽三經，即足太陰脾經、足陽明胃經、足少陽膽經。藥片中的當歸、川穹能活血化瘀，行氣走串，為“血中氣藥”。麝香味辛、性溫。上述藥物配伍使用起到調氣補血、行氣活血化瘀、益氣通陽、溫經散寒，并調理脾胃，通降腑氣，防治LEDVT的發生，促進術后體力恢復和身體康復。本研究將自制經絡彈力襪用于婦科盆腔手術后LEDVT的預防，觀察組發生LEDVT2例，遠低于對照組發生率（P＜0．01），說明通過經絡彈力襪對小腿加壓和穴位藥物滲透，能增加靜脈血流速度，減輕術后引起的血液黏滯，改善下肢血液循環，減少LEDVT發生。且證實在臨床運用中患者易于接受、無過敏、無痛苦、安全有效，且操作簡單方便、實用經濟，是一種有效預防LEDVT的新方法。不足之處為：經絡彈力襪對精確的尺寸測量要求高，所以在今后的臨床使用中，為保證預防效果，應加強護理人員相關知識培訓，提高認知水平及實踐能力。經絡彈力襪應用不僅僅局限于婦科術后患者LEDVT預防，如能大批量生產不同型號規格齊全的經絡彈力襪，可推廣到其他專科，用于可能發生LEDVT的風險預防，增加其應用前景。
本文作者：張敏 張國群 朱曉青 甘艷玲 單位：武漢市第三醫院婦產科
關鍵詞：經絡；研究；思路
中圖分類號：R224文獻標識碼：A
文章編號：1673-7717(2008)05-0925-03
經絡實質經過多年多學科多方法的研究已取得了累累碩果,雖未最后揭開,但綜合各種研究成果,包括理論研究、臨床研究及實驗室研究的成果,已越來越逼近經絡的實質。為了盡快揭開,筆者認為有必要對這些成果進行梳理整合,在統一認識、統一構想、統一計劃的框架內,采用理論研究、臨床研究與實驗研究相結合的方法,組織各方力量,分工協作,盡快取得經絡實質研究的突破性進展。本文就此進行簡要論述。
1 經絡實質研究的現狀與反思
中醫古典經絡學說是一個不同于現代科學的完整的理論體系,是一個尚未被現代科學所認識的重大科學問題。國內外關注經絡問題的學者和國內相關學術部門、科技決策部門的領導,大都認識到這一科學問題的重大意義以及進行這一研究的重要性、必要性和迫切性。包括針灸經絡在內的中醫藥是中國的原創性科學,是中國科技界和中醫界所面臨的重大機遇和重大挑戰,我們中國人對于揭開這一千古之迷,世界之迷的愿望更強烈,心情更迫切,我們有責任有義務對解決這一重大科學問題作出重要的貢獻,更希望由我們中國人靠自己的智慧和力量,在中國的土地上實現這一生命科學領域的重大突破，從而無愧于我們祖先關于經絡的偉大發現和關于針灸的偉大發明,無愧于世人的期待。
經過幾十年的研究,各領域的專家學者已是各展所能,想前人未想,做前人未做,進行了大量的創造性研究工作,從對古典經絡理論的考證到臨床經絡現象審證,從不同角度進行的實驗室實證、以及對各種研究成果的分析求證和從現代科學理論進行的反復論證,乃至創造性的形成各種假說,體現了經絡研究者的豐富智慧和創造力。所有這些工作,都為最后揭開經絡實質奧秘,做出了不可磨滅的貢獻。
幾十年的研究,對經絡現象尤其是循經感傳現象的客觀存在已經取得了大量的證據。各種論文論著的發表與出版,記錄了經絡的客觀存在,在經絡研究隊伍內部,達成了循經感傳現象客觀存在的共識。但在闡述本質的問題,缺乏用理論對現象的層層剖析,缺乏從邏輯上認知現象揭示本質的層層遞進,在實驗中缺乏在宏觀框架內的步步深入,各實驗結果成為一個個孤島。各種假說雖從不同角度揭示了經絡本質,但或失于籠統,或失于偏頗,有些系統深入的研究,雖更接近了對本質的闡明,但仍存在對其它實驗結果和認識成果的兼容性不足,對臨床及現代研究成果的系統解釋性較差,往住存在著明顯的“硬傷”,研究隊伍內及其各種觀點之間缺乏資源共享和相互協調,缺乏有效的整合和兼容,更未達到理論研究、臨床研究與實驗研究有機結合的程度,致使在“七五”、“八五”、“九五”攻關和攀登計劃后,似乎形成功虧一簣的局面,研究隊伍銳氣受挫,政府支持降溫,研究規?？s窄,有些專家在想方設法頑強堅持,也有不少骨干另謀他就,實在令人可惜，長此以往必將貽誤良機。
其實,回顧以往研究,分析總結得失利弊,經絡研究前途依然光明,在經過必要的反思后,調整思路,完善理論,改善設計方法,采用以理論為先導,實驗作支持,結合臨床并驗證于臨床的方法,將三者有機結合起來,凝練出明確的戰略意圖,在相對合理的框架內,合理部署研究力量,形成主攻方向和若干分支方向,研究資源共享,成果共用,方法互相切磋,研究中互相協同,可以將經絡實質研究推進到一個新的水平,為最后攻克,邁出符合戰略構想的關鍵一步。
2 經絡實質研究的思路與方法
任何科學研究計劃的制定,都是根據研究對象的具體情況,形成宏觀的戰略構想,至少有一個相對合理的工作假說。經絡實質研究問題是一個龐大復雜的系統工程,單一的知識結構,難以較合理的論述或假設其基本過程和基本框架,需要多學科知識和多方面人才通力協作,需要對經絡存在的現象進行科學全面深入而細致的分析,并在立足于現代科學認識水平的基礎上,運用綜合創新的思維方法進行合理而大膽設想和理論創新，敢于超越現有知識的局限性，敢于標新立異，務必在古今的經絡理論,臨實和實驗成果之間,建立起與各種學說具有最大兼容性的工作假說體系。
受各學科知識和以往各學科研究成果的啟發,可以認為，對經絡的循經感傳現象的研究應是經絡實質研究的基本點,相關研究可由此展開。古典記載的經絡體表循行線和臨床所見的基本一致是研究經絡的基礎,關于體表十四條經脈循行線的循經感傳現象,在國內外的研究中得到經脈循行線上的聲光電磁熱學指標與非經線存在顯著差異,從現代科學的角度證明了其存在的客觀性。從哲學的角度看,有現象必然有本質,有機能活動必有物質結構,多年來在經絡究竟是已知結構的未知功能還是未知結構方面使人們在研究中受到困惑,各種解剖學組織學的研究方法并未能拿出公認的結果,用現代科學現代醫學的已知知識難以作出合理的解釋,因而出現了否定經絡物質基礎客觀存在的觀點。在經絡現象的大量事實面前,當然這種觀點是錯誤的。其錯誤的原因在于：這種觀點是基于這樣一種認識誤區,即現代醫學知識對人體已經進行了充分徹底的解剖和研究,人們對人體生命活動已經有了透徹的了解,凡不符合現有知識的事實即是不科學的,現有科學知識成了檢驗經絡是否存在的標準,很顯然這是在重復著人類歷史上許多曾經犯過的錯誤,即否定客觀事實進而否定后來被證明是真理的東西。我們應當引以為戒,以真正的科學精神科學態度正確對待經絡實質研究,所幸的是,許多尊重客觀事實,具有真正科學精神的科學家們直言人類對自身生命活動的無知,倡導對諸多尚未被認識的人體生命活動進行真正科學意義上的探索,反對否定中醫的無知行為。許多仍在執著地探索經絡實質的科學家們,正在代表著人類的謙虛和探索精神,毅然在這一領域摸索中艱難前行。
讓我們回到當代醫學(現代科學)的基本點進行思考,人體生命活動的基本單位是細胞,探索經絡實質的研究在經歷了不是神經不是血管不是淋巴管的結論之后,也沒有發現經絡細胞,使研究陷入了山窮水盡、走投無路的困境。然而,讓我們突破思維停留在大體解剖和組織水平的局限性，讓思維的觸角再向前延伸一步,是否可以在分子水平上尋找經絡的物質基礎呢?重溫細胞生物學和分子生物學的知識是必要的,細胞功能的80%在細胞膜上,細胞內外物質能量信息的交換主要依靠細胞膜上的蛋白質來完成。舉世矚目的人類基因組計劃,如果沒有蛋白質組計劃的實質進展,僅靠基因組計劃并不能真正揭示人體生命活動的全部過程。蛋白質無疑是各種生命活動的直接完成者和主要承擔者,以細胞功能活動為依托的經絡活動過程,也應是由經絡相關蛋白完成的可能性最大。用排除法來分析,在人體物質構成方面,包括水、無機鹽、維生素、脂類、糖類和蛋白質等各種基本成份,能夠具有多種活性和生物物理屬性，完成多種功能且能夠在經脈循行部位形成一條固定的線或帶狀結構的,只有蛋白質分子的可能性最大。只是在我們現有的知識中,尚無蛋白質分子連成線狀結構或帶狀結構的認識,在這種不可能存在的推論中,遮蔽了重新認識蛋白質的視野。而在量子生物學的論述中,認為已有生物大分子物質尤其是蛋白質分子相互絡合可以形成能帶結構,具有導體和半導體的性質,能夠傳遞信息和能量的變化。作為物質世界基本要素的物質、能量和信息,也一定是經絡活動的基本要素,蛋白質分子以某種形式耦聯,以其物質結構為基礎，傳遞信息和能量，因而蛋白質分子可能是經絡實質物質結構中基本的或者是關鍵的要素。
3 經絡實質研究的解析與闡釋
在下面的分析中我們會發現與蛋白質耦聯相關的各種生命活動過程,最有可能同時具備經絡循行線的聲、光、電、磁、熱屬性及其它各種實驗檢測的發現和結果,最有可能和其它各種假說實現最大限度的兼容,最有可能系統解釋古典經絡記載、臨床所見和針灸療效的內在規律。前述經絡相關蛋白質是經絡實質中關鍵物質的可能性最大,耦聯形成帶狀結構的可能性最大,我們先暫時不探討蛋白質耦聯的形式，暫不否定它的存在,況且在前述推理中可以得出結論，它在邏輯上存在的可能性最大（這是實驗研究的難點,但卻是理論研究的易點）。如果確有蛋白耦聯帶的存在或者以假說形式將與經絡相關的各種認識成果進行理性鏈接，目前有關各種經絡現象與研究成果將可以得到統一的解釋，與其它各種假說形成系統有機的結合。
首先，能帶結構較一般組織電阻低可能有類超導屬性,具有良導絡屬性,其高電位特性,猶如蛋白分子微電池串聯,孤立子在蛋白能帶結構中傳導,形成具有電磁特性的能量流體，其頻率與諧振具有電磁的屬性和特征。胡翔龍教授的研究對其電學特性等有許多有價值的發現。
其次，能量的傳導涉及能量的來源,應是細胞內代謝旺盛所產生的ATP水解產生了孤立子實現孤立子（經氣）運行，大量ATP來于沿經細胞的代謝活動增強,因而出現了較經線外更強的生物發光現象。由于代謝旺盛、產熱多,所以溫度升高,紅外輻射增強；由于代謝增強所以檢測到二氧化碳呼出量和耗氧量增加,沿經穴位離子濃度增加,這解釋了發光和熱的問題。
由于孤立子在蛋白質分子中的傳遞引起蛋白分子的振動,因而可能出現低頻機械波的振動和聲波發射；由于同一經的蛋白質分子介質均一，且可能高于非經穴部位組織的密度,并呈現柔剛性連接的特點，界面少折射少能量損耗少，因而可具有聲波的良傳導性。這解釋了聲波發射和傳導問題。
由于經線細胞高代謝特性的存在,需要更多的物質交換,因而微循環應較非經穴部位豐富；由于經穴部位的信息傳導量多于非經穴部位,需要更多神經調控的配合,因而具有更多的神經末梢。這已為解剖所證實。
上海丁光宏教授、費倫教授研究發現，穴位內有可能引起電磁轉換的微觀結構和經穴下微循環的縱向排列的現象，孟競壁教授在動物循環停止后,同位素示蹤移行停止動脈高壓注射后同位移行重新出現,可以解釋同位素示蹤的移行軌跡和物質傳遞；張維波教授對經絡的低流阻通道特性和體液(組織液)運動的大量研究成果,與其嚴密的實驗設計和嚴謹的理論推理，從體液角度揭示出經絡規律，可以較好的解釋物質的移行轉運問題。
循行感傳的各種現象和特性均可由此做出統一但尚粗陋的說明,對循經皮膚病,針刺得氣、候氣、行氣、催氣等問題也可由此進行現代科學意義上的闡釋。
由于經脈循行線的客觀存在，其外周神經的配合和中樞神經的投射和痕跡記憶,以及與此相關的體表和內臟的反射,可由此得以解釋,如二重反射假說、軸索反射接力聯動假說，可以解釋經絡生理活動過程中神經反射機制所發揮的輔助作用。針灸療法刺入穴位或非穴位時，機體所產生的一系列調節過程,并不僅僅是經絡的單一作用。由神經反射觀點所單獨進行的解釋,也存在神經系統獨立發揮作用的機制和環節。可以解釋針灸作用的部分機制，神經系統與經絡系統即可獨立發揮作用，也可協同發揮作用。機體內各調節系統即是并列關系又有交叉聯系，既分工又合作。在這一系統整體中,割裂的研究只能得出片面的結論，抹殺其各自獨立性，而將各系統作用混為一體的觀點也不利于各生命現象的準確把握，神經和經絡的存在和作用的發揮是不能相互代替的,經絡實質研究中非此即彼的思路總是試圖用神經功能來代替經絡,而對神經論解釋不了的現象避而不談，盡管有一系列的實驗說明很多經絡現象與神經功能活動相關,但相關不是等同，二者不可混淆。因而應對人體的神經功能,經絡功能區別對待，甚至還有機體組織對外來刺激反應的自我保護功能，可能是神經和經絡機能活動共同的基礎和前提，與神經或經絡的機能活動應有所區別，深入的實驗分析和界定，對于提示經絡的機能活動和本質具有首要的意義。
關于循經感傳現象物質基礎的研究,并不是整個經絡系統實質的研究,但循經感傳肯定是經絡實質研究的合理切入點,沒有對循經感傳現象本質的認識,將無法突破經絡實質研究的關鍵環節。既往對循經感傳現象的肯定,本身就是生命科學或生物學領域的重大發現，只是未能引起生命科學界的足夠重視，僅在中醫界和經絡研究領域中得到了較普遍的認可，這方面還需要更規范系統詳細的研究，但并不能因此而等待全世界認可了經絡存在后,再去進行經絡實質的研究?？茖W家的責任應是見到個別特異現象就應窮追到底,探索未知永遠是科學家義不容辭的神圣使命,尤其對于中國的科學家來說更是責無旁貸，如若繼續熟視無睹或被偏見左右或繼續猶豫不決，這一重大科學命題將被延誤，況且經絡現象的存在已遠不是個別特殊現象。
4 經絡實質研究的追問與構想
