時間：2023-07-06 17:15:58
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇采購入庫管理辦法，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】藥品供應鏈 全程質量管理 體會
藥品是一種特殊商品，藥品質量的好壞直接影響病人的用藥安全。隨著我國各種法律知識的不斷普及，患者用藥自我保護意識的加強，更加提高了我們醫藥工作者對藥品質量的監管力度。本文通過藥品在我院整個流程的全程質量管理，層層把關，確保了我院的藥品質量。
1 嚴把 進貨渠道關
我院藥品購入分為三大部分：一是常用基本藥物，它是經過院藥事委員會討論通過，在省藥品招標網中所招企業的藥品;二是求購藥品，它是根據臨床需要，由病人申請，由主治醫生、科主任、藥劑科主任、分管院長共同簽字方可購買的藥品；三是特殊藥品，它是按照藥品管理辦法規定的程序購買。它們都是經過具有藥品供應資格的公司所配。
2 嚴把藥品入庫關
以上所購藥品，由采購員、藥品保管員、藥庫管理人員共同核對藥品品名、規格、數量、批文、批號、商標、包裝、生產廠家、外觀質量、效期、采購計劃等內容，認真填寫藥品入庫驗收登記表，并各自簽字，符合規定方可入庫。
3 把好在庫藥品養護關
3.1 對在庫藥品常規保管
對于已經入庫的藥品，藥品管理人員必須根據不同藥品貯藏要求合理存放，注意倉庫通風、干燥、避光，防潮。需要低溫保存的藥品，放入冰箱、冰柜、陰涼庫，并對在庫藥品每日早、晚各監測溫濕度一次，進行記錄，對超過管理要求的，及時進行調整；對中藥材、飲片注意防鼠、防蟲、防霉等事項，定期翻曬；對破損、質量改變或可疑藥品及時清理、登記，年終統一處理；對特殊藥品嚴格按照各自管理方法進行管理。
3.2 對在庫藥品效期的管理
藥庫、藥房藥品管理人員必須每月對在庫藥品進行效期清理，并對有效期在半年以內的藥品按藥品名稱、規格、數量、批號、有效期、產地登記成冊，每月填寫“近效期藥品催銷表”及時送達藥劑科 進行調劑。
關鍵詞 采購物資 質量控制 檢驗
石油行業是高危行業，質量、價格、服務是采購工作最核心的要素。公司把確保物資安全供應作為采購工作的首要任務，堅決不讓任何問題物資進入油田生產現場，堅決不讓質量問題演變為安全問題。因此，公司要實施采購物資全過程控制。
一、完善制度流程，夯實物資質量管理基礎。學習貫徹集團公司《質量管理辦法》與《質量事故管理規定》，建立質量考評體系，將質量考核與業績掛鉤，有效落實了質量責任，確保了監管與運行各盡其責，執行到位。
二、加大資金投入，強化人力物力資源保障。一是購入金屬材料理化檢驗、閥門檢驗設備和軌距尺度計量器具，增強檢測質量的力度，把住采購物資入庫關口；二是加大檢驗費用投入，強檢物資連續三年以120%的比例遞增；三是籌建油田金屬材料理化檢驗室，聘請國家金屬實驗室有關專家輔導，高標準建立質量體系。
三、規范招標管理，優選供應商。我們嚴格執行集團公司一級物資集中采購結果，按照帶量、定商定價、定商三種采購方式選擇供應商，堅持與質量優、信譽好、綜合實力強的供應商建立戰略合作伙伴關系；采取目錄式招標強力推進二級物資集中采購，發揮專家在采購前期和過程中的作用，對采購產品的技術指標、技術規定及供應商的資質和經濟狀況進行把關，切實保障了評標質量。
四、加強產品標準的收集運用與審核管理。公司把產品標準作為物資采購、到貨檢驗及索賠談判的重要依據，貫穿物資采購的整個過程。完善質量標準數據庫，加強企業標準的收集和有效性審查，加大國家和行業產品標準目錄的整理匯總，確保有效標準實施率達到90%以上。
五、細化簽訂合同的質量條款。按照“統一制度、分類審查、歸口把關、各負其責”的原則，嚴格合同審查，明確供應商質量責任，提高合同簽訂質量；建立健全合同執行過程中的巡視、巡檢和監造制度，確保制造質量、技術要求、交貨進度、違約責任清晰明確，避免發生不必要的法律風險。
六、嚴格履行質檢程序。加大對取樣、檢驗操作、報告等各環節的控制。抽樣人員嚴格按抽樣規則進行抽樣，確保抽取的樣品公平、公正，具有代表性；檢驗人員嚴格按有關技術標準進行檢驗，確保檢驗結果科學、準確。
七、優化檢驗流程。依據到貨物資特性，我們把閥門由直達用戶到貨，變為入庫方式，做到只只檢驗；輪胎的到貨驗證，做到來源清、去向明；勞保工服的到貨驗證，做到批批進行尺寸測量。
八、加強直達到貨物資的檢驗。組織相關人員到生產單位和作業現場，了解直達到貨物資質量信息；規范物資、設備操作程序，現場督促責任方即時整改問題、消除隱患；協同分析出現質量問題的原因，制定提升物資質量的對策，全年累計現場驗收34次，受到生產單位和用戶的好評。
九、加強入庫物資的檢驗。嚴格按照《物資到貨質量檢驗管理規范》《物資公司質量管理辦法》、《常用物資保管保養規范》進行驗收，把好外觀、資料、數量關，拒絕外觀缺陷、隨貨附帶資料不全、數量與合同不符的物資進入庫房。定期巡查、盤點，做好防盜、防損、防蟲工作，確保物資的數量和質量。采取日常保養、定期保養和強制保養等措施，最大限度地保證物資質量和使用價值。
十、建立物資質量跟蹤回訪機制。不定期組織人員到生產單位基層隊、站回訪物資使用者，收集供應物資使用質量信息，做好質量跟蹤。對已供物資，特別是重點設備，做好基礎資料的收集整理歸檔，確保采購質量完全處于監督和受控狀態。
十一、構建物資質量問題通報機制。將公司采購物資質量檢驗、用戶物資使用、供應商質量狀況等定期公布，增強公司質量信息的透明度，督促相關部門對存在的問題進行分析改進，制定糾正預防措施，為實現油田物資安全供應提供堅實的保障。
一、藥品的管理
為加強藥品的管理，堵塞藥品采購環節的漏洞和不正之風，應成立藥事委員會，由一名院長具體負責醫院的藥事管理，成員由采購員、藥房主任、主管業務院長組成，藥品管理應嚴格按照《藥品管理法》、藥品價格政策和職工基本醫療保障制度等有關規定，按照《醫院財務制度》及《醫院會計制度》進行核算與管理，并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則。為了管理與方便患者，設藥庫與開架式門診藥房和病區藥房。
（一）金額管理、數量統計、實耗實銷
要按規定實行“金額管理、數量統計、實耗實銷”的管理辦法。藥房須設立庫存藥品明細賬、本月藥品消耗匯總表、本月領用藥品匯總表、盤點清冊及未付款進藥明細表等。對特殊藥品管理實行單獨保管重點統計。建立處方管理，藥房每天設專人統計藥品處方消耗，實行實耗實銷。月底編制“藥品處方與金額匯總表”，作為消耗、內部核算及考核工作量的依據。藥房堅持月底進行藥品盤點，倒擠消耗，編制“藥房藥品消耗統計表”，并保證處方統計消耗與實物盤點消耗一致。如遇不一致情況，及時查找原因做出處理。這樣做改變了以往以領代報、以存代銷的局面，可以真實地反映藥品進、銷、存的動態情況。
（二）計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應
藥劑科應根據歷年藥品消耗情況，在保證需要以及掌握市場供應的情況下，編制藥品采購預算，實行計劃控制，確定合理的藥品儲備定額，并實行藥品有效期管理。適時監控藥品庫存數量、庫存結構及失效期。
（三）藥品的購入和領用必須建立健全出、入庫制度
購入藥品必須驗收入庫，填制一式三聯驗收單，藥房支領藥品要填制支領單。嚴格內部控制制度的執行，采購人不能同時擔任驗收人。財會應及時與藥庫、各藥房對賬并盤點，因為盤點是發現管理漏洞的有效途徑。做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符，對盤盈、盤虧要查明原因，按規定及時進行賬務處理。
（四）藥品零庫存管理
藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度，從而減少因庫存量大而占用較多的流動資金。通過少量、多次的藥品采購來減少藥品庫存，加速藥品資金周轉，提高資金使用效率和盈利能力。
二、藥品會計核算辦法
《醫院財務制度》規定醫院藥庫、藥房藥品統一按零售價計價。
（一）購入藥品時
采購員將發票與驗收單一同交財務審核、付款。按當月付款進藥進行核算。借記：藥品——藥庫藥品；貸記：銀行存款，貸記：藥品進銷差價，讓利部分貸記：其他收入。對于賒銷藥品業務，月底由保管員將當月購進未付款的藥品驗收單按供藥單位分西藥、中成藥、中草藥進行匯總，填制“藥庫未付款進藥明細表”與驗收單一并上報財務部門。
（二）藥房支領藥品時
財務部門根據藥房支領藥品匯總表及支領單，核對無誤，借記：藥品——藥房藥品，貸記：藥品——藥庫藥品。
（三）月末結轉銷售藥品成本時
財務根據藥房上報的兩張藥品消耗統計表核對無誤，計算藥品綜合差價率、結轉藥品銷售成本，借記：藥品支出——藥品費，借記：藥品進銷差價，貸記：藥品——藥房藥品。計算藥品銷售成本的方法通常有兩種。第一種，按藥品綜合差價率計算：藥品綜合差價率=本月藥品進銷差價期末余額/本月藥品期末余額×100%；藥品銷售成本=當期藥品銷售額×(1-綜合差價率)；第二種，按藥品綜合加成率計算：藥品綜合加成率=藥品進銷差價期末余額/(藥品期末余額-藥品進銷差價期末余額)×100%；藥品銷售成本=當期藥品銷售額/(1+綜合加成率)
1藥品編碼
建立合理、全面、準確的藥品編碼體系是實現良好藥品物流管理工作基礎,是實現藥品信息化管理的前提,全面管理藥品數量、金額,實現了全面的藥品會計功能,建立藥品庫房入出庫賬目,輔助制定合理的庫存水平,實現全過程藥品物流管理,全程記錄藥品入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環節所發生的事件,能隨時查詢現有藥庫的庫存、藥品流向和消耗情況,從而根據現有庫存,藥品效期以及往年同期的藥品消耗情況,制定合理的采購計劃或應暫停采購的藥品清單,提高資金的利用率,避免不必要的損失[1]。
2采購環節
實施藥品統一配送能有效加強對藥品的管理,保障藥品用藥質量,豐富醫院藥品,使用藥更加合理,減少醫院領導藥事事務的繁雜,加強醫療業務拓展和管理,提高醫院診療水平,為醫院的發展提供更多的機會[2]。采購應引入信息技術和電子商務技術實行藥品采購,能設定藥品的庫存限量,當庫存低于設定的藥品限量,系統會自動制訂藥品采購計劃并經電子商務平臺發送到藥品經營企業ERP系統,達到簡便的、智能的、快捷的藥品采購。購入的藥品可自動下載購入藥品的電子發票信息,便于入庫驗收核對,多次采購能自動完成購入藥品數據累加;采用物流信息處理識別技術,能簡單、有效地識別購入藥品包裝箱的條形碼與射頻進行藥品信息,根據藥品條形碼制定,根據藥品存放位置進行存放;物資采購中心的成立是實現合理采購藥品的重要舉措,但應加強物資采購中心、臨床有關科室、醫院管理的聯系,定期召開藥事委員會,聽取臨床藥學的藥師或專家給出專業意見,嚴格把關采購的藥品質量。采購中心的采購應由主任藥師資歷的專人負責,便于與藥劑科臨床藥學組人員的有效溝通,解決臨床合理用藥的問題[3]。
3藥品運輸管理
藥品運輸包括供應商供貨、藥品驗收、藥品發送等多個環節,每個環節應遵循醫院藥品管理程序和規定。其中藥品運輸中的藥品質量管理工作薄弱環節之一是質量監管失控問題,其原因是醫院未將運輸環節列入藥品入庫檢查內容,企業缺乏對藥品運輸的質量管理的可操作性的制度和規定,藥監部門沒有制定藥品運輸過程的質量管理規定和監管措施等,導致了企業形成了淡漠的藥品運輸質量管理意識,沒有配備藥品運輸質量所需的設施條件。基于綜上問題與原因,醫院及政府健全藥事管理法規,藥品生產、經營、使用單位應提高藥品運輸質量管理意識,將運輸質量管理列入藥品質量保證體系的重要環節之一,禁止無法保證藥品質量的運輸方式,各級藥品監督管理部門應明確GMP、GSP認證現場檢查條款中有關運輸質量管理的內容,規定未符合藥品運輸基本條件的所應承擔的法律責任,認證時應對企業的運輸條件進行相應認證[4]。冷藏藥品的運輸是重點關注內容,規范冷藏藥品的運輸工具及相應配備冷凍機或其他冷卻設備,控制冷藏藥品整個運輸過程中溫度在2~8℃,建設冷藏藥品周轉倉庫,記錄好冷藏藥品運輸過程中質量管理工作,制定冷藏藥品運輸的操作程序和工作標準[5]。
4藥品的倉庫管理
規范藥品的倉庫管理的相關藥事管理規定和GSP規定。藥品入庫前應經嚴格驗收且質量驗收合格,由藥品質量檢查員簽字后,方可入庫,驗收的內容包括藥品的供應商、藥品名稱、規格、單位、數量、生產批號、有效期、國藥準字及生產廠家等信息。核對發票記錄與實物是否相符,然后交由藥品保管員于發票上簽字后,轉交給藥品會計員進行微機入庫記賬處理。庫存藥品應遵循分類存放原則,在藥品各儲存區域根據藥品劑型分為注射劑、片劑、中成藥制劑、大輸液制劑、消毒劑及化學制劑等分塊,結合藥品性質及適應證分類掛牌擺放,其中麻醉藥品、精神藥品和冰箱內藥物按特殊要求保管,在微機中注明每種藥品的貨位號,保持位置固定,保證合格的藥品保管條件,根據要求分別儲藏在常溫區、陰涼區、冷藏區及高危藥品區,控制各區的空氣、光線、溫度、濕度、微生物、時間的參數,避免對藥品產生影響[6]。藥品入庫應遵循先進的藥品擺放在前面,后進的藥品擺放在后的原則。采用微機管理管理藥品倉儲,在微機管理中增設了“藥品效期查詢”,便于藥品保管員隨時進行藥品近效期查詢、篩選,有效掌握近效期藥品的庫存情況,并采取及時處理,有效期小于3個月的藥品,應通報各調劑室及有關臨床科室,爭取在有效期內加快該藥安全用于臨床治療的速度或通知供應商退貨。特殊藥品,如麻醉藥品、一類精神藥品、二類精神藥品及醫用毒性藥品的采購及儲存按照《藥品管理法》及國家有關法規執行,做到適量采購,經雙人驗收后方可入庫,雙人核對出庫,日常管理由專人負責,做到日清月結、賬物相符。每月定期盤查藥庫儲存藥品,實行月結月查,每6個月醫院組織各部門對藥庫所有藥品進行賬物盤查,記錄盤查結果,采取及時處理盤盈或盤虧賬面處理,如果發生盈虧時,數量在規定的范圍內,經主管院長、科主任審批后處理,如發現損壞變質或失效藥品,由藥品保管員提出報廢、登記造冊,經單位領導及上級有關部門審批核銷。
5處方管理
積極實施《處方管理辦法》,糾正臨床處方管理存在常見問題并加以改進。目前臨床存在處方問題有以下幾方面,如:未書寫通用名或缺項,沒有診斷結果,治療時間過長(急診用藥超過3d、門診用藥超過7d),診斷結果與用藥不相符,沒有醫師簽名,處方不合理,用量劑量錯誤,單張處方藥品品種過多超過6種,涂改后不簽名,簽名后不寫修改日期,重復用藥,用藥療程過長,超說明書范圍使用,用藥時間不準確等;處方開具完畢后,沒有在空白處劃斜線以示完畢;未注明需做皮試藥品的過敏試驗及結果的判定。針對以上問題,應規范處方書寫基本規則,規范藥品劑量使用及療程,按照藥品說明書規定的常規用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名,處方藥品量門診一般不超過7d用量,急診一般不超過3d用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,可適當延長處方用量,但醫師應當注明理由;評估處方開具藥品的合理性,每張處方應僅限于一名患者的使用,開具藥品品種數不得超過5種;規范藥物配伍與聯合用藥,避免了重復給藥的發生,同一通用名的藥品,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復方制劑1~2種;合理使用抗生素,掌握抗菌藥物適應證、禁忌證,避免濫用;提高診斷水平,實現合理用藥,確保診斷結果與藥品適應證相符;進一步完善藥品信息系統,加大合理用藥的宣傳教育力度,通過各種途徑提高合理用藥水平;調劑藥師應不斷學習,熟悉掌握藥物的理化性質、適應證、用法用量以及配伍禁忌,把好處方審核關,避免藥害事件的發生[7-8]。
6付藥管理
付藥交待是藥劑人員在調劑工作中用語言或文字將所配發的藥物的各類信息全面、明確、仔細、認真地交待給患者,應給予重視。付藥交待能使藥物能充分發揮最佳治療效果,促進合理用藥,避免或減少藥物不良反應,提高治療水平,且能提高病人的依從性。調劑人員應做好付藥交待具體內容包括,認真交待服藥時間、方法以、不良反應及處理方法,介紹復方藥物的成分組成,建議腸胃刺激的藥物與食物同服,特殊用藥要求的如嗎丁啉、亞沙比利等應在飯前15~30min服用;對于給藥方法與藥品說明書的方法不同的藥物,調劑師應交待清楚,應按醫生處方服用;藥劑人員應交待清楚特殊藥品的保管方法,如易吸潮變質、易揮發、易受熱而變質,應避免、應低溫,從而保證藥品的效能,確保用藥安全。對老年人、耳聾、記憶力較差或農村不識字的患兒,既要在發藥時口頭交待清楚,又要在藥袋或藥盒上寫清楚用法、用量,防止錯服和誤服。提高調配人員的自身責任心,注重業務學習,熟練掌握藥品規格、含量、劑量、配伍禁忌等,提高處方規范性[9-11]。
7構建醫院信息系統
建設以患者為中心的醫院信息系統,能有效提高工作效率及服務質量,提高決策支持能力,進而提高社會及經濟效益。一般醫院信息系統的功能模塊包括門急診管理子系統、住院管理子系統、藥品管理子系統、藥品管理子系統、物資、設備管理子系統、病案管理與醫療統計子系統、財務管理與經濟運行分析子系統、信息綜合查詢子系統與輔助決策支持子系統。其中與藥品物流管理相關的模塊分別為,門急診管理子系統,以患者的就診環節為軸線,使患者掛號、就診、交費、取藥、治療的活動形成一個整體,實現電子化運作,解決長期困擾醫院管理上存在的“三長一短”現象。住院管理子系統能準確管理住院患者動態的信息,及時核算住院費用,增加醫院對患者的透明力度,提高住院系統的醫療服務質量和效率,加快病床的周轉率,杜絕漏費、欠費現象的發生。藥品管理子系統包括各類藥品庫存管理、門診藥品管理、住院藥房管理、中西藥房管理、中西藥庫管理等功能,統計分析各類藥品的相關數據,減少庫存藥品的資金占用,避免藥品的過期、流失等現象,提高醫院的經濟效益[12-13]。
關鍵詞：企業內部控制；企業存貨；會計；對策
在2006年頒布的企業會計準則中，第1號準則就是對于存貨的介紹，可見存貨對于企業經營管理的重要性。存貨，是指企業在日常活動中持有以備出售的產成品或商品、處在生產過程中的在產品、在生產過程或提供勞務過程中耗用的材料和物料等。
工業企業企業對存貨進行內部控制主要有三個方面的考慮：第一，為了降低成本，獲得預期利潤；第二，保證資產安全完整；第三，確保存貨會計信息資料的真實準確。企業為了加強上述三個方面所采取的一系列相互聯系和相互制約的方法，措施和程序就稱之為存貨的內部控制。
存貨是企業從事正常經生產經營活動提供生不可缺少物資保證。只有建立健全的內部控制制度，加強對財產物資的驗收保管，盤點等方面的監管，特別是領用等環節的控制,才可以減少貪污、挪用、冒領、盜竊的不法行為，減少不必要的資產損失和浪費，從而降低生產成本，提高財產物資的利用效率，保證會計信息的真實準確。因此,企業如何加強對存貨的內部控制,始終是管理層人員在企業經營過程中研究的重要課題。
存貨的實物流轉程序的控制和實物價值流轉記錄程序的控制是存貨的內部控制中最主要的兩大系統。
實物流轉程序控制的內容主要是對涉及存貨的采購、驗收、存儲、發貨、生產及發運等各環節工作程序的規定職能的劃分控制環節的設置、信息的傳遞要求以及相應的授權要求等。
存貨價值流轉記錄程序控制,是會計部門根據企業存貨的特點建立的從原材料采購到產品完工及售出全過程的控制,主要包括成本會計控制和永續盤存制。
雖然是存貨的兩個層面，但存貨的實物流轉程序與價值流轉過程也是不可分割的一個整體。存貨的購進，入庫，領用等一列活動都可以體現這兩個方面的統一。但是企業在對存貨的控制的實際操作過程中總是會出現很多問題：
第一，存貨購入不經濟，沒有計劃性。
很多事企業在購置存貨的過程中，沒有相應的生產計劃作為支撐，也沒有預期的存貨的購入量，僅僅是管理者主觀認為企業材料，物資庫存量較少時，才會購置存貨。這樣就會造成因為存貨的短缺和擠壓而增加費用和成本。同時，有限的倉位或場地被積壓存貨占據，可能導致其他存貨的分散存放，從而使存貨的計點、保管產生困難。
第二，存貨的計量的不確定性。
企業存貨的計量方面沒有合理的管理辦法，計量混亂，會計政策不能統一，影響了生產領用的成本計算和相關費用的歸集分配。
第三，存貨保管和領用存在漏洞。
企業在管理存貨的過程中，經常因為監管不力或者保管不善，造成損壞、和被盜，這主要是因為存貨種類繁多、流動性強、存放地點分散的特性決定的。此外，存貨在領用過程中，沒有相關的領用程序，存在控制風險，就會導致存貨的盤虧。
在企業對存貨的內部控的過程中應該主要注意以下幾個方面：
第一，加強存貨采購環節內部控制。
存貨采購業務必須按生產計劃進行，在每個會計期間末，生產部門，銷售部門，根據本期的生產銷售情況，來制定下一期的生產計劃，其中就存貨的采購給出專門的采購計劃。計劃確定以后，由采購部門根據企業生產經營的計劃和材料請購單編制采購計劃,提出具體的采購目錄,經主管計劃的負責人審核后報主管領導審批。存貨采購活動在授權下按合同進行。采購人員按計劃簽訂合同，不能隨意變更采購合同。采購入庫時，要保證存貨采購數量、品種質量符合合同的要求,做到準確、安全入庫。并由相關人員填制驗收單，以及臺賬，將發票、運單連同收料單送財會部門付款記賬。
第二，加強存貨管理環節的控制。
首先要確定嚴格記錄制度、確保賬實相符，將計價方法建立在符合存貨特征和會計準則的基礎上。其次，應監督合理的計價方法被一貫地執行，防止任意改變存貨的計價方法。倉庫保管部門要對存貨的購進發出和庫存進行日常核算，及時登記材料卡片和既有數量又有金額明細賬,定期將收料單送財務部門;財務部門根據入庫單、驗收單付款通知單、付款憑證編制記賬憑證,登記存貨分類賬及總賬。月末與采購部門和庫房管理部門進行核對,并清理在途存貨,結轉材料成本差異材料明細賬、材料分類賬、總賬相互核對,保證采購業務的記錄正確。與此同時，建立合理的盤存制度，做到賬實相符。
關鍵詞：化學大宗材料 采購 質量監督 節點管控
中圖分類號：TM621.8 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）06-0320-01
一、引言
電廠化學大宗材料的采購、質量監督等管理水平的優劣關系到火力發電機組的安全、穩定、經濟運行以及環境安全、職業健康，不斷提升火電廠大宗化學材料采購、質量監督管控水平是電廠化學管理的重要組成部分。
二、管控要點分析
1.總體思路
以化學大宗材料入廠管理流程為基礎，將材料采購、入廠質量驗收、儲存、發放、使用各環節作為管控節點進行分析，尋找最佳管控方法，明確職責及考核細則，形成大宗材料從采購入廠質量驗收儲存發放使用的一個全過程閉環管理流程，不斷完善、不斷改進，保證各環節管理規范、有序，最終實現化學大宗材料安全可靠、保質保量地用于發電機組，保證機組安全可靠運行，實現“目標管理、節點控制、閉環落實”。
2.節點質量管控
2.1化學大宗材料采購環節質量管控
2.1.1采購部門應制定具體的采購管理辦法，明確采購流程及相關事項。
2.1.2采購人員必須熟悉采購相關法律法規、規章制度，具有一定責任心，具備招標、合同簽訂等業務能力，同時掌握相關化學大宗材料的基本特性、危害性、急救知識等。
2.1.3大宗化學材料采購須經使用部門提出詳細計劃，計劃應包含名稱、數量、使用期限、使用范圍、用途的詳細說明等內容，經主管領導審批后交采購部門采購。
2.1.4采購部門收到采購計劃后，應到具有相應化學材料經營許可證的合法經營單位購買。
2.1.5采購部門按照化學大宗材料使用部門的要求訂購所需材料。采購過程中，采購部門應與化學監督技術人員、材料使用部門加強聯系，三方共同就采購技術協議、招標等事宜進行溝通，達成一致，技術協議內容應準確無誤、符合標準，確保材料采購無差錯。
2.1.6采購人員應檢查所采購材料應附有出廠檢驗單和合格證等證明及相關技術資料。
2.1.7按需采購，避免庫存積壓。
2.1.8采購部門應做好完善的化學大宗材料采購臺賬備查。
2.2化學大宗材料入廠質量驗收環節質量管控
2.2.1化學大宗材料采購到廠后，應由采購部門及時聯系化學監督技術人員進行質量檢驗并安排相關人員按照化學檢驗人員的要求配合取樣工作。
2.2.2進行檢驗驗收的大宗化學材料應有出廠證明、合格證等相關資料且齊全有效。
2.2.3化學大宗材料的質量檢驗實行入庫和出庫雙重檢驗，對于直接進入使用部門庫房的材料實行入庫檢驗。
2.2.4化學監督技術人員負責對入廠材料進行檢驗，化驗人員應熟悉大宗化學材料的質量標準、技術規范。
2.2.5工業鹽酸、工業燒堿、磷酸鹽、凈水劑、氯酸鈉、酸洗用藥品應按現行國家和行業標準或經公司認可的企業標準進行質量檢驗和驗收，檢驗項目應齊全，檢驗方法符合技術標準，實驗儀器已通過標定，數據準確。
2.2.6材料檢驗完畢后，化學監督技術人員應出具材料質量檢驗報告，檢驗報告應格式規范、數據清晰、結論明確，質檢人員簽字并對出具報告數據負責，化學監督主管監控入廠材料質檢過程，對質檢報告進行審核批準。
2.2.7經檢驗鑒定合格的化學材料方可入庫，檢驗不合格的材料由采購部門及時退換，并查明原因，追究相關責任人責任。
2.2.8檢驗儀器故障時或復查非常規項目時應送有資質單位進行檢驗。
3.化學大宗材料儲存環節質量管控
3.1新購入的大宗化學材料必須先驗明材料品名、牌號、合格證書，檢查包裝完好、標志及有關技術資料齊全，并經化學監督技術人員出具質檢合格報告后方可入庫。不得入庫、儲存和發放牌號不明或未經檢驗合格的大宗化學材料。
3.2化學大宗材料必須儲存在專用倉庫、專用場地或者專用儲存室（以下統稱專用倉庫）內，儲存方式、方法與儲存數量必須符合國家標準，并由專人管理。
3.3化學大宗材料專用倉庫應當符合國家標準對安全、消防的要求，設置明顯標志。專用倉庫的儲存設備和安全設施應當定期檢測。
3.4化學大宗材料庫管人員必須熟悉相關材料的有關物理化學性質，以便做好倉庫溫度控制與通風調節。
3.5對于對人身具有危險性的化學大宗材料（比如酸、堿等）應在醒目位置設置公告欄，公布有關職業危害防治的規章制度、操作規程、職業危害事故應急救援措施和工作場所職業危害因素檢測結果。
3.6庫存的備用大宗化學材料，應分類、分牌號、分質量，按照化學性質實行定置存放。必須標志清楚，掛牌建帳，且應帳卡物相符，定期盤點無誤。
3.7應按照使用部門的要求儲存滿足生產需要的備用材料，避免庫存積壓或存量不夠。
3.8防止大宗化學材料在儲存和發放過程中發生污損變質，應注意：防止潮氣進入并避免日曬雨淋，取樣工具等必須潔凈；大宗化學材料的存放必須嚴格執行消防規程和化學危險品管理制度，防止發生火災和泄漏事故；應盡量避免陽光直射及靠近熱源。
3.9發現化學大宗材料有變質或有異常現象要進行原因分析，提出改進貯存條件和保護措施，并及時通知有關部門處理。
4.化學大宗材料發放環節質量管控
4.1大宗化學材料的發放，必須依據使用部門的采購計劃，登記材料的去向，一次發放量不得超過實際使用量。
4.2加強材料庫存及發放管理，防止大宗化學材料錯發、錯用、錯混和變質劣化。
4.3本著先進先出的原則，發放時要有準確登記（名稱、數量、發放時間和經手人），且必須有部門領導簽字。
4.4如實記錄化學材料的儲存量、流向和用途，做好臺賬，防止材料被盜、丟失、誤發、誤用，發生材料被盜、丟失、誤發、誤用后立即向安全監察部報告。
4.5化學大宗材料使用環節質量管控
4.5.1化學大宗材料使用部門在收到化學監督技術人員出具的材料質檢合格報告后方可使用該材料。
4.5.2化學材料使用人員必須熟悉相關化學材料的特性，根據材料特性在車間、庫房等作業場所設置相應的監測、通風、防曬、調溫、防火、滅火、防爆、泄壓、防毒、消毒、中和、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏、防護圍堤或者隔離操作等安全設施、設備，并按照國家標準和國家有關規定進行維護、保養，保證符合安全運行要求。
4.5.3使用部門若在使用過程中發現異常情況，應及時聯系化學監督技術人員檢驗，確認合格后方可使用。
4.5.4建立和完善大宗化學材料使用記錄臺帳。
4.5.5合理使用化學材料，不得私自排放和使用，減少浪費，提高經濟性。
4.5.6使用完的廢料應收集，按照儲存要求妥善保存，統一處理，不得隨意排放。
4.5.7進行有危險性的工作要戴防護用具（如戴上防護手套、防護眼鏡、防護衣服等），使用濃鹽酸、濃氨水時應帶防護用具，在通風處進行。
三、明確職責、細化考核
1.根據化學大宗材料的管理流程，梳理相關部門的管理職責及分工，制定化學大宗材料管理辦法下發至相關部門，做到分工明確、責任到人。
2.針對化學大宗材料的各環節管控過程制定詳細的管理考核細則，做到獎懲并舉。
四、結論及建議
1.采購環節是大宗化學材料管理的源頭，嚴格采購管理是化學材料管理的基礎，應予以重視。
2.材料入廠檢驗環節是化學大宗材料管理工作的重中之重，必須要高度重視、嚴格管控。例如，2014年5月21日，某電廠在化學入廠材料檢驗環節中，檢驗出聚合鐵材料比重、pH、堿化度不符合質檢標準，立即退回原廠，避免了一次因化學材料不合格導致的水質污染事故。
一、業務方面：
1、1-12月份藥劑科調配西成藥處方7600余張，調配中藥處方1600余張。基本藥物原配備與使用達到比率要求。
2、 處方調劑：
門診藥房主要對門診就診病人及住院病人進行藥品的調劑。嚴格執行處方調配工作流程，為患者核方、調劑、校對、發藥， 嚴格執行“四查十對”，保證處方調劑質量。
二、日常管理：藥劑科承擔著全院的藥品供應工作，是醫院的重要的臨床輔助科室。藥品又是特殊的商品，在日常管理中有著嚴格的要求，藥劑科按照《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品質量管理規范》等相關的法律法規管理醫院購入的藥品。
1、嚴格執行醫院藥品管理制度，完善醫院藥事管理委員會工作，藥品的采購供應由于多種原因難采購齊全，在院領導與采購員協調下最近兩個月基本得到保障，嚴把藥品采購關，確保從合格合法的企業購入合格的藥品。
2、根據《藥品管理法》及相關的法律法規的規定要求，做好藥品的管理工作，因我院設備相對落后，在上級相關部門的支持下，我們藥劑科新添了陰涼柜兩個，更換了新的中藥柜，按藥品的儲存要求和將藥品分類存放于常溫庫、陰涼庫、冷藏柜中，保證了藥品的質量。藥品的質量重于泰山，我們時刻應將藥品的質量放在管理的第一位，嚴把藥品質量驗收關，并做好入庫驗收記錄，注重細節，尤其對藥品的貯藏與效期嚴格把關，在藥房每兩月將近效期藥品表發放到各科室醫生手中，及時銷售，盡量減少醫院損失同時又確保藥品的安全與有效。
3建立健全藥品管理的相關檔案，特別是針對兩非特殊藥品的管理，進行嚴格的把關，嚴格執行特殊藥品的規定，專柜專賬等。
4、藥品動態流動管理是醫院管理中的一個重要組成部分，我科根據醫院藥品臨床使用的實際情況，及時調整藥品庫存，及時采購使用率較高的藥品，將使用較慢的減少購入，加快藥品周轉，最近一個月經院領導決定，把西成藥品實物倉庫取消，更有利于醫院藥品更新與管理。使醫院藥品盡量不出現人為因素缺藥與積壓藥品。
三、服務方面：藥房窗口服務作為醫院服務的重要組成部分，不僅是反映醫院精神面貌和文明素質的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。
藥房的工作人員嚴格遵循以下服務原則：
五心服務①耐心：把各種藥品的服用方法及注意事項解釋得清楚明白，確保患者 用藥的有效安全; ②熱心：接待患者的來訪和查詢，限時為患者排憂解難; ③用心：宣傳合理用藥知識，讓患者充分感受藥師的責任心; ④細心：為患者核方、調劑、校對、發藥，嚴格執行“四查十對”，保證處方調劑質量; ⑤虛心：接受各類批評建議，使工作不斷向優質、快捷、制度化、規范化方向發展。
六、存在的不足
1、主動服務意識欠缺; 藥房是醫院的窗口服務科室，服務的好壞直接關系到醫院的形象的好壞，特別是與患溝通技巧方面還有待提高，因此面對我院門診病人就診量的增加，各個部門的工作量隨之增加的形勢，我們對如何優化服務流程，提高服務質量，應做更細致的工作。4S管理的思想還沒有形成，要認真學習，賦予行動。
2、藥劑科人手不足，人員專業素質還有待進一步提高，感謝院領導在11月中旬藥品倉庫調換入業務能力更強的管理人員。應針對現有的工作不足設定針對性的解決方案。
以后的工作重點：
1、提高窗口服務的技能和態度 2、積極貫徹執行《處方管理辦法》 ，進一步完善積極參與門診處方的點評工作，及時發現、提醒醫生不合理用藥現象。
【關鍵詞】文化事業單位;固定資產;管理辦法
【中圖分類號】F123.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-5071(2012)06-0011-01
對文化事業單位固定資產的管理，一直以來不是很重視，在認識上沒有對于資金的管理重視，過去對文化事業單位固定資產，在管理上不科學、不嚴謹，出現很多資產流失的現象。單位取得的固定資產，大多是財政撥款購入，購入后，沒有手續，不辦理出入庫手續。近幾年國家對文化事業投入加大，社會公共和公益事業得到迅速發展壯大，事業單位固定資產總額和范圍不斷擴大。事業單位固定資產作為國有資產的一個重要組成部分，越來越顯示出在開展文化事業活動方面的優勢和地位。對于公益性事業單位的長遠發展有著重要的作用。現在按照文化部的要求，公益性事業單位如圖書館、群眾藝術館必須全面向社會免費開放其活動場館，為廣大人民群眾提供活動場地，滿足人民群眾日益增長的物質文化的需求，需要投入大量的設備和基礎設施，因此對文化事業單位固定資產的管理，就要上升新的高度，既要科學，又要及時，還要健全管理制度，結合文化事業單位的特點，對固定資產采購、保管、使用全過程進行管理，才能保證事業單位固定資產安全完整，提高其使用效率，達到為人民群眾服務的目的。結合我館（遼寧省群眾藝術館）固定資產管理的一點經驗，我認為主要抓好一下四方面工作：
1 建立、健全文化事業單位固定資產管理制度
1.1 建立固定資產采購預算管理制度:對于固定資產的采購要建立預算制度，要根據單位的實際工作需要，提出采購計劃，不做盲目采購，按預算執行。同時單位要建立物質采購領導小組，對提出的采購計劃，經審議后，按照采購小組不少于3人的方式進行采購，以達到物質采購透明。價格合理。資產管理部門對提請購置的重要設備應進行可行性論證,確保所購資產的經濟性和有效性，對一般資產應根據資產清查情況確定是否可以進行調劑，盡量避免資產重復購置。
1.2 建立帳卡核算制度:對于購入的固定資產，資產管理部門應設置專人及時辦理驗收入庫，加強物品與發票的核對，建立管理卡片，內容應包括資產名稱、單價、規格、購進時間、預計使用年限、存放地點等。財務部門在取得發票并已支付款項后，及時入賬，建立固定資產管理總賬及明細賬，進行數量金額核算，實行綜合管理和監督。在財務部門還要制定固定資產管理制度，在物品采購、驗收環節等進行監督管理，以達到采購不走過場，如實核算的目的。財務部門也應同資產管理部門及時溝通，看物品采購是否驗收及時，保障資產管理部門能夠及時入庫，確保資產安全。財務部門和資產管理部門應建立定期對賬制度,以確保賬賬相符、賬實相符.
1.3 建立清查盤點制度:為了保證文化事業單位固定資產的安全完整，防止流失，必須做到賬實相符，要進行定期或不定期地清查盤點，尤其是在年末終了前必須進行一次全面的清查盤點。清查時，要按照資產明細賬與存放地點等依次全面清查。通過清查盤點，查明固定資產的實有數與賬面數是否相符，固定資產的保管、使用、維修是否正常，及時發現和堵塞管理中的漏洞。對事業單位的固定資產清查盤點，發生盤盈、盈虧，出售、報廢和毀損，應吸收企業會計的做法，通過增設“待處理財產損益”和“固定資產清理”賬戶，以核算反映固定資產價值增加或減少以及清理后凈損益的情況，并認真追究固定資產流失責任。
2 固定資產購入的核算管理
《事業單位財務規則》規定的“單位價值在雖未達到規定標準，但耐用時間在一年以上的大批同類物資”中的簡易辦公設施作為低值易耗品進行核算和管理。對這類物品的管理，我們單位通過長時間的管理，總結了一些經驗，在資產的保管過程中，能計入固定資產的按固定資產管理，不能計入固定資產的，則另外設置了一套備品賬進行管理，以便查找、使用，這樣管理起來，不會造成不能計入固定資產的物品丟失、浪費。可以重復使用，節約了資金。隨著物價提高等因素，應該提高固定資產的單位價值標準，減少會計賬務處理上的繁瑣，對于不計提折舊，事業單位固定資產不計提折舊和減值準備，而隨著時間的推移，固定資產必定會發生合理損耗，其原始價值與公允價值的差距會越來越大，發生價值背離，不能全面、準確地反映固定資產的情況。同時，事業單位在固定資產報廢、毀損、處置時，是按原始價值直接沖減“固定資產”和“固定基金”，不能真實地反映實際損失，也難以劃清責任，從而影響固定資產的日常管理。 所以必須詳細記載購入時間，品名、規格、型號，以便全面了解資產的使用狀況，新舊程度等。
3 加強固定資產的日常管理
在固定資產管理的過程中，人員的管理意識是非常重要的。部門領導要轉變觀念，重視資產管理。把對固定資產的管理認識提高到發展的高度，要建立專門的資產管理機構，加強相關人員對固定資產的管理；財務管理人員要有明確的工作態度和高度的責任感，保證固定資產管理工作的順利進行。
《事業單位財務規則》規定事業單位的固定資產是指事業單位占有或者使用的單位價值在規定標準以上，使用年限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準但使用時間在一年以上的大批同類物資，按固定資產管理、核算。事業單位的固定資產管理，要對固定資產的購置、使用、調撥、報廢、出售處置等方面進行控制監督和考核，提高使用效率。事業單位應當建立、健全資產管理制度，由財務部門統一建賬核算，由資產管理部門統一登記管理。加強事業單位固定資產管理，對于充分發揮固定資產的效能，保證行政任務的完成，保護國家財產的安全具有重要作用。如何加強固定資產管理，提高資產使用效率，成為事業單位資產管理的一項重要內容。
（1）固定資產統一保管，文化事業單位的固定資產，規格不一，有的雖然體積小，但價值較高，又不能像鋼琴一類物品擺放，如相機、小型樂器、攝錄像機等。這些設備應指定專人統一保管，有利于固定資產的完整，不遺失。
（2）固定資產借用管理方法：使用部門提出申請，說明使用用途，使用時間，達到的效果，經單位領導批準方可借用。辦理借用出庫手續。
（3）固定資產使用責任制 對大件固定資產，如鋼琴、大型合唱臺、排練使用的地毯等，他們不能來回搬動，就要建立統管和分管相結合的辦法，進行三定即定位置、定數量、定管理人員，要求做到物品有人管，人各有責。
（4）建立有償使用辦法，文化事業單位的固定資產，是不提折舊的，不進行消耗處理，但一些固定資產由非經營性質轉入經營性質，財務部門就要進行經濟核算，提出部分相應的費用計入成本，計算它的損耗。
4 會計核算要合理,要真實反映固定資產的價值
收付實現制會計的核算方法,反映在固定資產核算中還存在著一些不合理的地方,造成財務報表中普遍存在著虛增資產、成本核算不真、資產更新資金不足等問題。根據會計制度規定,固定資產只核算原值,不計提折舊。固定資產的財務核算僅設置“固定資產”、 “固定基金”兩個對應的會計科目核算固定資產的增減變動,固定資產的賬面價值除了清理報廢外,入賬后數據一直不變。由于固定資產的賬面價值只反映歷史成本,使固定資產的賬面價值與實際價值相背離,并使資產負債表中的賬面余額不能反映其客觀情況,從而導致虛增凈資產。這種會計核算方法既違背了會計核算的配比原則,也違背了會計核算的真實性原則.固定資產管理的賬實不符，家底不清 。
關鍵詞： 高校食堂 財務管理制度 規定
為了進一步加強高校食堂管理，健全高校食堂的管理制度，規范食堂的財務收支行為，嚴肅財經紀律，更好地為教學服務，更好地為師生服務，按照財務管理要求，高校食堂財務管理中的有關事項制定規定如下：
一、高校食堂財務管理的總體要求
高校辦理食堂是一項公益性事務，必須以為學生、教師員工服務為宗旨，不得以盈利為目的；堅持學生自愿搭伙就餐的原則，必須嚴格認真執行國家有關法律、法規和財務管理管理的規章制度，開設高校食堂結算戶，由學校財務實行“統一管理，獨立建賬，成本核算，收支平衡”。
二、高校食堂物資采購與資產管理
（一）食堂的物資采購必須做到質優價廉，經濟實惠。（由學校校領導組成領導小組，要不定時、定時地進行檢查）
（二）建立和完善物資采購內部牽制制度，高校食堂物資實行定點采購，采購點由學校或教委綜合比較后確定。（確保食品的安全性及質量）
（三）建立物資采購驗收制度，食堂物資采購回來后，必須辦理入庫、驗收手續，復核人員必須簽字方可登記入賬。
（四）建立物資采購報批制度。采購人員每天應根據采購的品種、數量、價格等編制“食堂采購計劃表”后方可采購。
（五）建立食堂存貨盤點制度。食堂存貨按進貨時間可分為：進廚存貨和進庫存貨。進廚存貨指購進后直接用的原材料或輔料；其他食品堅持遵循先進先出的原則。
三、學校食堂收入管理
學校食堂本著衛生、實惠、節約的原則，加強伙食一級成本核算，避免出現大盈大虧；準確計算伙食二級成本，合理制定伙食標準，嚴格控制伙食收費，盡量減輕師生的生活負擔。
（一）學校食堂開展經營活動依法所取得的資金。高校食堂收入主要來源于學生和教師的就餐收入及政府的財政補貼收入。
（二）高校食堂應該在學校統一監管下實行責任經營，收取的費用相應可支配食堂費用，必須納入統一管理，維持高校食堂正常運行。
（三）學生伙食費的收取應該充分考慮學生的經濟能力，以伙食支出估算成本為依據，力求收支基本平衡，有微利就行。
（四）高校食堂實行自收自支，自負盈虧，學校一般不予補助。食堂以伙食資金購置食堂設備（小件）；如需添置或更換大型必需設備，學校可以考慮給予一定的經濟補助。
四、學校食堂的支出管理
（一）學校食堂的支出項目。
學校食堂支出要以服務學生、老師為主導，按照“量入為出”的原則，安排各項支出，嚴格控制管理、規范各項成本支出，切實提高伙食費的使用效用，食堂支出主要有：
1.伙食支出，是指學校食堂開展伙食活動而發生的各項支出。它具體包括：
（1）糧食支出：學校食堂加工過程中所耗用的米、面粉等的支出。
（2）菜金支出：學校食堂做菜所耗用的支出。
（3）調料支出：學校食堂加工過程中所耗用的鹽、油、味精、醬油、豆瓣等支出。
（4）燃料支出：學校食堂加工過程中所耗用的氣，煤、柴油等支出。
（5）其他材料支出：學校食堂在加工過程中所需要的除上述項目以外的支出。
2.其他支出：學校食堂聘請臨時工、廚師等所開支的人員工資等支出。具體包括：炊事員工資、清潔工工資、水、電費支出等其他各項支出。
特別需要說明的是：食堂的米、面、油等大宗物資，應定點實行配送制。蔬菜、副食品等其他物資采購必須到統一批發市場批發，降低食堂的成本。
（二）食堂支出的管理程序和審批規定。
1.所有主食、副食、蔬菜等物資材料的購入，必須按實際支付的價格、運費等實際成本計價。物資材料數進庫房，必須由專門的管理人員驗收、簽字后，方能登記做賬、入庫，現購現用的物資材料，在購入驗收相關人員簽字后才能列入食堂伙食支出。
2.食堂的差旅費、通訊費、辦公費、低值易耗品等支出，由校方制定相應條款規定，必須經食堂負責人審核、報批，才能列入當月的開支，以上費用報銷時必須使用稅務發票。
3.對于學校食堂需要購置、更換大型的設備（固定資產），應該由學校食堂的負責人向學校校領導提出書面申請，報學校校長審核，審核批準簽字同意后，方可按需要的要求，進入購買的采購程序，購入設備后根據學校的規定辦理好相應的固定資產登記入賬手續。
4.對于食堂需要聘請的工作人員、聘請的人數，應該符合相應的規定人數，其工資標準由校方集體研究同意后執行。
（三）學校由于工作需要的關系，會發生招待費用，而招待的客飯，原則上要求在學校內部的食堂就餐，發生的費用=按菜品的實際支出的成本費用+人工費用+燃氣費用結算。
（四）所有結算的票據都要求合法規范，票據的開具的內容所反映的實際經濟交往事項屬實，票據所反映的業務內容、事實交往的事項必須俱實相符。
（五）學校食堂所有支出項目由專門負責人及校長簽字后才能支付。
1.學校食堂實行法人代表負責制，成立任校長任組長，分管副校長、總務主任、食堂管理人員及學校教師代表等組成的工作領導小組，全面負責食堂財務的收支、審核、監督等食堂經費收支有關事項。
2.學校食堂的財務收支實行“一支筆”審核制度。對于重大開支和重要的經濟事項決策，應在學校領導集體研究決定之前，向食堂領導小組通報有關情況，并征求意見。
五、學校食堂財務收支結余及分配管理
（一）學校食堂的收支結余是指高校食堂因為經營而發生的當期的收入與支出相抵后，由成本核算而得來的數據，也就是余額。我們通常要求高校食堂堅持不以盈利為目的，堅持學校“收支基本平衡、略有節余”的原則。
（二）學校食堂應每月反映財務盈虧狀況，按月編制“學校食堂資產負債表”、“學校食堂收支明細表”，及時發現問題，分析原因，消除及盡量減少虧損。
1.學校食堂應建立內部控制制度。食堂財務機構內部分工要明確、責任要清楚。（出納不兼任會計賬目檢查、會計賬目登記、會計檔案的保管。）
2.銀行的印鑒應由財務負責人、出納、會計分別保管，財務專用章由財務負責人保管。
3.食堂的會計憑證、會計賬簿和會計報表等會計核算資料，都必須按照“會計檔案管理辦法”的歸檔要求整理立卷，裝訂成冊。
（三）學校食堂凈收益應全部納入學校部門預算，實施“收支兩條線”的財務管理。
六、學校食堂的財務公開
食堂的財務賬目應按相關規定，每學年都由紀檢及有關部門對食堂賬目進行年度審查，清查情況應在校公開欄公布。食堂的伙食費的使用，應堅持“收于學生，用于學生”的原則。
七、學校食堂的會計檔案管理
食堂的會計檔案資料，納入學校會計檔案資料統一管理。
關鍵詞：監獄醫院;藥物管理;利用價值;方法
監獄作為特殊的群體生活場所，若發生疫情，可能面臨嚴峻的危機和重大的經濟損失。在確保獄內無重大疫情方面監獄醫院發揮著主要作用，采取的措施有宣傳用藥常識，普及預防知識;選用適宜的藥物對環境進行消毒，積極預防傳染病;對篩查出的患病罪犯采取藥物治療;制定系統的應急預案。對大多數監獄醫院而言，藥物治療往往是最主要的治療手段。由于不合理用藥會造成諸多危害如浪費醫藥資源、引發藥源性疾病甚至醫療事故等，因此必須高度重視。如今罪犯的生命健康備受關注，新醫改正在全國逐步推進，刑法修正案已經開始實施，監獄醫院肩負醫療使命和監管安全兩大重任，應采取積極措施，應對新形勢下的合理用藥。
一、落實國家基本藥物制度
2009年我國啟動國家基本藥物制度，目標之一是促進藥品的合理使用。通過建立國家基本藥物制度，完善醫療機構基本藥物配備和使用制度，并通過《處方集》與《標準治療指南》規范臨床用藥行為，提高合理用藥水平。以高血壓為例，獲得2010年度國家科技進步二等獎的《農村高血壓流行趨勢及成本綜合干預預防腦卒中》研究表明，采用三種國家基本藥物，一年只需花30元即可有效控制高血壓，這是基本藥物成功應用的典型范例。監獄醫院應結合本單位用藥特點及本地區藥物資源的情況，遴選出本單位基本藥物目錄，優先使用國家基本藥物，以《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》為綱，通過不斷的實踐摸索，使得合理用藥與基本藥物、標準化的治療規范三者緊密結合在一起，逐步形成有效、實用、經濟的本醫院協定處方集，實現合理用藥，規范治療。
二、西藥管理
監獄醫院主要采用的藥物是西藥，所以必須強化西藥的管理和利用。在采購上：監獄醫院的管理人員負責藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態，按時編制藥品分期采購計劃，經有關領導研究批準后方可采購，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規律，把握藥品市場動態，掌握供求信息，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調整網絡和內部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫療需要;藥品驗收：購進、調進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經與原始單據核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關領導簽字辦理專帳付款。藥物保管：藥劑人員要認真執行藥政法。對品，醫療用毒性藥品、、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統計，定期清查盤點，做到帳物相符。藥物調配：配方人員必須認真負責，嚴格執行操作規程，收方后執行查對制度，核對處方內容無誤后，方可調配。處方調配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對品、醫療用毒性藥品，精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫生聯系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發，不得延誤。藥品使用：監獄醫院醫生必須把好使用關，對品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關規定、專方、限量使用，消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調配。
三、合理使用抗菌藥物
濫用抗菌藥不僅浪費藥物資源，更嚴重的是細菌產生耐藥性，以致出現了“超級細菌”。 2011年世界衛生日的主題確定為：“抵御耐藥性―今天不采取行動，明天就無藥可用”，說明全世界正面臨合理使用抗菌藥物的考驗。中國的形勢更加嚴峻，為此衛生部出臺了史上最嚴格的整治抗菌藥物措施和相關規定。監獄醫院應按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的規定，規范抗菌藥物臨床應用行為，實行抗菌藥物分級管理，對癥、適量使用，慎重采取聯合用藥。對于具有抗菌作用的中藥制劑，由于不在《管理辦法》限制之內，在西藥抗菌藥受限后頗受基層醫院歡迎。但中藥制劑成分復雜，使用不當易引發不良反應，甚至是嚴重后果，應引起重視，積極加以預防。
四、應對監管新形勢，開展有針對性、預見性的工作
新的刑法修正案自2014年5月開始實施，監獄的各項工作面臨巨大挑戰。監獄醫院將面臨很多棘手問題，比如押犯人數穩中有升可能會加劇醫療衛生經費的入不敷出，重刑犯的執行期延長可能會使慢性病發病率和病死率有所增加等等。而社會對監獄的關注度越來越高，尤其是對罪犯的生命健康。為此應采取措施，點面結合，突出重點，以合理用藥為著力點，規范精細管理，積極應對新形勢下的監管醫學。
合理用藥是一項專業的、系統的工作，是一項“差之毫厘，謬以千里”的工作，是關乎罪犯生命健康、關系監獄和諧發展的重要工作。積極推進合理用藥，使其成為監獄的特色品牌，展示監獄規范化、法制化、人性化管理的窗口。
參考文獻：
緒論
醫用高值耗材（Medical high-value consumable）是相對于普通低值消耗材料而言的。國家對高值耗材尚沒有明確的定義，一般指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產使用必須嚴格控制、價值相對較高的消耗性醫用器械。一般包括心臟、外周血管介入類材料，人工關節類材料、腔鏡手術中的器械等近2000種型號[1]。 高值耗材特點是：直接作用于人體；安全質量要求高；價格比較高。
醫用高值耗材缺乏統一的分類標準[2]，所以不同的醫院分類標準不同。既要考慮到國家行業的標準規定，還要照顧到醫院臨床一線的使用習慣；既要適應計算機網絡化管理，又要方便采購、供應的實際工作 ；還要與各類醫保的耗材目錄相對應。綜合以上原因，醫院經過研究定義如下：將高于500元的一次性收費衛生材料以及植介入醫用材料歸為醫用高值耗材。同時按照耗材管理辦法分級管理，將其分為 4 級，一級依臨床使用目的分為普通耗材、植入耗材、介入耗材、醫療器械、試劑及其他等 6 類。二級以專科分類，三級以其是否向病人收費分類，四級則是耗材的名稱，以注冊證的名稱為準。此種分類方法應用在醫用耗材采購目錄和醫用耗材管理系統軟件上。
一、高值耗材管理
醫用耗材是醫院開展醫療活動的基本物資。近年來，隨著醫學科技的不斷發展和創新，醫院積極開展新技術、新業務，使用醫療耗材逐漸增多，特別是醫用高值耗材的品目、用途和用量突飛猛進的增長，高值耗材的使用年均增長速度仍在不斷的增加。醫用高值耗材的性能不斷完善，加快了醫療事業的發展。醫用高值耗材一般是一次性植入人體的耗材或直接作用于人體的手術器械，用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險。所以醫院高值耗材屬于高風險特殊商品[3]，其質量的可靠性和功能的有效性直接關系到患者的身體健康和生命安全，對醫院的經濟效益、社會效益和科學發展有相當重要的意義。同時這類耗材造價比較昂貴，患者會更加關注這類材料的效果。一旦發生問題，會給患者帶來痛苦，甚至危險，為醫院帶來損失，所以高值耗材在醫院管理中的地位尤為重要。
因此，醫用高值耗材如何安全、有效、及時、合理的使用，不僅與患者的健康程度和經濟利益相關，更與醫院整體的聲望和效益關系密切[4]。因此，提升高值耗材管理水平十分迫切，對醫用高值耗材進行規范化管理有著相當重要的意義。
二、醫用高值耗材管理現狀概述
高值耗材管理難度大，是醫院管理的薄弱環節[14]。因其使用量大，覆蓋面大，品種繁多，規格型號復雜，專業性強，造成管理難度大。目前，國內絕大部分醫院對于高值耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態[5]，使用科室白行通知供應商送貨，每月科室匯總高值耗材使用情況，到物資、財務部門辦理付款手續。舊的業務流程如圖1所示：
臨床科室直接向供應商采購，供應商將高值耗材及其發票送至設科室，科室使用后憑發票、手術醫師簽名的手寫三聯單到設備科補辦手續，一次性辦理入庫、出庫，設備科全憑票據與供應商結賬。這種通過手工管理和零庫存的管理模式雖然簡單，從需求到使用的周期短、效率高。但是，隨著高值耗材的廣泛應用，這種簡單的手段已明顯不能滿足管理要求[6]，存在耗材安全性得不到保障，信息不及時、收支不同步，存在漏費風險，工作效率低，而且高值耗材的信息難以追溯等諸多隱患和管理漏洞。問題包括供應商監控方面、醫生行為規范方面、收費的準確性方面、風險規避方面等等。
所以，為了實現對高值耗材的合理化、規范化管理，必須引入新的管理辦法對高值耗材從采購到銷毀進行全程監督管理，從而達到使用安全、服務專業、收支同步的管理目標。
三、條形碼技術
美國工程師Woodland于1949年首先提出條形碼（bar code），國際上，包括中國，現在統稱為條碼。是將寬度不等的多個黑條和空白，按照一定的編碼規則排列，用以表達一組信息的圖形標識符。常見的條形碼是由反射率相差很大的黑條（簡稱條）和白條（簡稱空）排成的平行線圖案[9]。隨著計算機的不斷普及，條形碼的應用得到了很大的發展。條形碼技術具有輸入速度快、準確度高、成本低、可靠性強等優點，讀取的錯誤率約為百萬分之一，首讀率>98%，在自動識別技術中占有重要的地位[8]。醫院采用條形碼技術，結合醫院信息系統HIS（Hospital Information System）建立醫用高值耗材基礎數據庫，對高值耗材進行“一物一碼”條形碼管理，實現從請領、使用、盤點、結算、消毒、報廢的全程跟蹤管理。
四、高值耗材管理方案
為了實現對高值耗材規范、統一、專業的管理，達到采購透明、使用安全、收支同步的目標，本文將采取以下措施：；。通過醫院物資管理部門和設備科對全院醫用高值耗材的統一管控。及時準確地掌握醫用高值耗材的采購、庫存和使用情況，實現對醫用高值耗材全過程、專業化、信息化的管理。
1、建立、維護高值耗材基本數據庫
供應商提供供應商名稱、資質證明，高值耗材名稱、規格、型號、價格、生產商名稱等信息。
醫院對其進行資質審核、對耗材信息進行審核。
對通過審核的耗材建立管理類別，并在管理類別下建立所有高值耗材的物資目錄。首先輸入材料基本信息主要包括名稱、規格、生產廠家、入庫價、供貨商、REF 碼 LOT碼生產許可證有效期、產品注冊證有效期、廠商聯系方式等。將這些信息充分利用，再賦予每一個耗材唯一條形碼。
2、流程再造
醫用高值耗材有申購環節與采購環節、庫房存儲管理環節、分發與供應環節以及廢棄物處理環節4個關鍵性環節，抓住關鍵環節的管理便能起到事半功倍的效果。要規范醫用高值耗材的采購管理、檔案管理、庫存管理、使用管理、追溯管理等一系列環節，需要對對高值耗材的管理進行流程再造。
通過條碼技術并對跟蹤管理流程再造，一物一碼，可實現對高值耗材的追溯，并可以實施動態監測。從病人安全考慮，向上可追溯到生產商、供應商，向下可追溯到病人，只要掃高值耗材外包裝的條碼，就能在醫院系統中看到此高值耗材的所有信息，包括生產廠家、供貨商、型號、價格、使用科室、銷毀情況、清洗消毒、使用時間、使用病人等。一旦耗材由于質量問題召回，可立即采取應對策略。
3、實施效果分析
提高耗材管理的水平：全面、及時掌握臨床科室需求和使用信息。當臨床提出采購計劃時，采購部門可以得知哪些是急需的，哪些是可緩的，若臨床急用或供應商的供給能力不足，就能夠快速響應。效期及批號是高值耗材安全性的重要標志，關系到患者的生命安全。由于引入了條碼技術，形成了完整的高值耗材信息鏈，在耗材采購入庫時將耗材與條碼綁定，在耗材流轉的過程中，全程通過條碼進行控制，在效期、批次不同的情況下，就能夠避免誤操作，提高安全性。同時可以設置效期提醒功能，根據高值耗材入庫時登記的有效期，可以自行定義時間閾值，進行時間預警。
有利于醫院的數據綜合分析：對歷史數據的分析利用不僅具有物流管理和財務管理的意義，同時也是醫院醫療服務重要信息的組成部分。綜合分析大量有價值的數據，可以總結醫院高值耗材的階段用量排行、使用耗材的質量評估結果、不良事件情況等。有助于院感對耗材發生的任何情況快速作出反應。
方便了成本核算：通過高值耗材的條形碼管理，實現高值耗材的入庫，出庫，計費和財務部門掛賬的一體化管理，克服了以往帳務處理不及時，收入成本不匹配，科室業績波動大，影響了醫院經營狀況的準確衡量，在一定程度上促進了成本核算質量的提高。
不良反應可以追蹤：醫用高值耗材的應用與患者之間可以建立關聯關系，因此一旦發生耗材相關的不良反應，能夠快速準確的追溯到耗材的供應商、廠家和批次，有利于不良事件的上報與管理。
滿足了病人的需求 ：規范管理過程中減少中間環節，壓縮虛高價格。避免不正當行為，有效的降低醫用高值耗材費用，一定程度上解決了看病貴的問題，減輕了病人負擔，同時克服了以往多收或誤收等情況的發生，對于緩解醫患矛盾，構建和諧的醫患關系具有重大的現實意義。
維護醫院的利益：醫用高值耗材管理得好壞直接影響醫院的經濟利益，引進條形碼物流管理模塊，規范高值耗材的管理流程，做到準確計價、有效跟蹤和規避風險，對于增強醫院的市場競爭力具有重要的意義。
五、小結
高值耗材管理體系的建立，隨著條形碼技術的引入，有效地改變了過去工作效率低、重復勞動多、準確性差的落后狀況。隨著其技術上的不斷完善和革新，條形碼技術加快了醫院醫用高值耗材管理從傳統的“靜態管理”向靈活、高效的“動態管理”的現代化管理模式的轉變，為醫院營造出了一種良好的就診環境，使醫院經濟管理工作向現代科學管理邁上堅定的一步。
參考文獻
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【關鍵詞】醫院 藥品 財務管理
醫院藥品財務管理是醫院財務部門對藥品的采購、庫存、保管、領發、銷售、使用等進行的一系列管理工作。藥品是醫院從事防病治療、科學研究、醫學教學的重要物質基礎，是醫院流動資產的主要組成部分。進入21世紀，隨著經濟全球化、信息網絡化、市場法制化的加速發展，面對中國加入WTO的形勢，醫院這一過去純福利事業型單位已經被推向市場，醫院之間出現了激烈的競爭。如何加強藥品財務管理，這就需要我們不斷的探討和研究。加強藥品財務管理是醫院優質高效低耗管理的有效途徑和方法，也是直接關系到提高醫院管理質量，取得經濟效益和社會效益的關鍵問題。因此，結合醫院行業特殊性和自身的現實狀況，借鑒醫院藥品財務管理的先進經驗和方法，制訂出一套規范化、科學化的財務管理體系已迫在眉睫。
一、醫院財務管理工作的特點
醫院的性質和任務，決定了醫院財務管理具有不同于一般企事業單位財務管理的特點。
1、政策性
現代醫院擔負著醫療、預防、教學和計劃生育技術指導等任務。在執行任務過程中，必須認真貫徹執行黨和國家的路線、方針、政策、法令，保證各項衛生工作順利進行。
2、群眾性
醫院服務對象主要是社會人群，其業務活動關系到廣大人民群眾的切身利益。所以醫院財務管理工作必須牢固地樹立群眾觀點，一切財務收支活動，都要從人民的需要、人民的利益著想。
3、多樣性
醫院按照預算管理的形式，可以分為全額預算管理、差額預算管理、自收自支管理和企業管理形式；醫院財務會計工作，既有服務性又有經營性，藥品的管理和制劑的生產又具有經營性；財務管理工作也具有多樣性，如收入管理有門診、住院、藥品、制劑、血液制品等不同的管理方法。
二、加強醫院藥品財務管理的措施
1、實行預算管理
醫院財務預算是指根據國家宏觀經濟政策、醫療市場情況、以前年度財務收支情況、上年度預算執行情況及醫院的發展狀況，且本著以收定支、收支平衡、抓住重點項目、統籌兼顧的原則預測未來一定時期的有關現金收支、財務成果和醫院財務現狀等經濟活動，也稱之為“醫院財務計劃的數量說明書”。制定一套科學合理的預算體系，能使醫院的領導統籌兼顧制定醫院的發展目標以及合理的支配開支，并能提高醫院的資金使用率，增加醫院的經濟效益。醫院要生存要發展就必須制定一定時期的總體目標，為了實現總體目標就需要各職能部門互相配合、相互協調，將醫院的總體目標通過預算分解為各職能部門的具體目標，使全院員工明確奮斗目標而為之努力工作，醫院的總體目標也就有了保障。同時，在新時期下，新的醫院會計制度規定，醫院所有收支全部納入預算管理。據此，醫院在編制預算時，必須將一切財務收支全部列入預算，以收定支，收支平衡，統籌兼顧，保證重點。應根據醫院總體規劃及各部門上報的預算計劃進行預測研究和決策分析，在此基礎上，層層分解落實預算指標，使編制的預算橫向到位，縱向到底。編制的預算應當優先保證重點工程，大力支持科技項目，努力節約變動費用。
2、完善藥品采購
藥品采購批量模式的確定，是以如下假設為前提的：醫院一定時期的采購總量可以較為準確地予以預測；藥品的耗用或銷售比較均衡；藥品價格穩定，采購日期完全由醫院自行決定，并且每當存貨量降為零時，下一批存貨均能馬上一次到位；倉儲條件及所需要現金不受限制；不允許出現缺貨情況；所需藥品市場供應充足，不會因買不到藥品而影響醫療工作。為此我們提出了完善藥品采購的措施。
（1）定期編制采購計劃，嚴格按計劃組織供應。藥品購進是藥品管理內部控制的關鍵環節，應作為醫院藥品管理的重點或起點，醫院藥品采購應根據業務工作需要，結合庫存和市場供應情況，合理確定藥庫、藥房藥品的儲備定額，避免采購上盲目性和超定額現象，保持藥品供需平衡。
（2）藥品采購與藥品驗收環節應相互牽制。購入藥品必須符合采購計劃，達到采購合同規定的要求，在驗收藥品數量和質量后，方可辦理入庫手續，由專人作好入庫登記，并報送財務部門進行核算；藥庫、藥房的藥品保管人員，要能夠隨時按藥品的性質、類別（或存放地點）分別結算出全部藥品的庫存數額，以便管理部門及時掌握庫存藥品數量的增減變化，凡屬超儲備藥品應積極處理，防止積壓占用、造成浪費，低儲備藥品應及時組織采購供應，避免存藥不足，影響日常醫療。
3、合理藥品計價
第一，藥品價格不包括為采購、運輸、保管這些藥品而支付的各種費用。第二，庫存的中草藥在保管中發生的挑選、晾曬費用以及由此而造成數量減少的損失費用不計入藥品價格。第三，藥庫和藥房藥品的計價：醫院財務制度規定醫院藥庫藥品的入庫、出庫、結存和藥房藥品的領進、銷售和結存統一按零售價計價。其實際購進差額為藥品進銷差價，月末按當月藥品銷售額和藥品綜合加成率（或藥品差價率）計算藥品銷售成本。第四，醫院自制藥品的計價：醫院自制藥品一律按當地零售價入庫，并按自制藥品成本與零售價的差額計入藥品進銷差價。國家沒有規定零售價的，應以生產這種藥品的全部成本為基數，加上上級規定的加成率計算，作為計價標準，也可比較同類藥品定價。
4、醫療收支和藥品收支分開核算與管理
目前，醫院的補償模式為政府預算補償與醫院經營補償相結合的雙重復合補償模式。在財政補償不足的情況下，醫院經營藥品取得的批零差價就成為醫院補償的主要來源。這是導致“看病貴，看不起病”以及醫生開大處方的一個重要原因。新制度規定的“醫藥分開核算，分別管理，超支上繳”的管理辦法是解決上述問題的有效途徑。為落實這個管理辦法，在核算方面須相應建立醫療收支與藥品收支分別核算的具體方法。在管理方面應制定內部管理制度和配套的分配辦法，充分利用經濟杠桿，調整醫院收入結構，規范醫療用藥行為，降低藥品收入在醫院收入中的比重，合理控制醫藥費用的增長幅度，從而降低人民群眾的就醫費用。
5、強化醫院藥品管理考核
為了促進藥品的經濟核算，提高管理水平，應對藥品管理效果進行考核評估。因此必須制定一整套賬表，如庫存藥品明細賬、藥品損失報告表、處方收入匯總表、銷售匯總表、盤點清冊等。本文建議采用以下指標對藥品管理效果進行考核：
年度藥品資金平均占用額=月度占用額之和×12
藥品資金周轉次數=全年藥品銷售成本/年度藥品資金平均占用額
藥品資金周轉天數=本期日歷天數/本期周轉次數
藥品資金的平均占用額越小，藥品資金在一定時期內的周轉次數越多，周轉天數越短，說明藥品的管理效果越好，流動資金周轉速度越快。藥品核算管理必須進行事后監督和財務分析。會計在完成每月藥品核算業務后，要對藥品收入總量及結構、藥品收入結余及以上的管理指標進行橫縱向對比分析，并對分析中反映的問題及時做出處理。
總之，在新形勢下醫院的經營管理，要充分發揮藥品財務管理的職能作用，通過科學、嚴格的藥品財務管理，建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。同時財務會計人員要根據制度，對各環節藥品正確進行核算，及時準確反映醫院藥品周轉和庫存，抓好醫院藥品財務管理，真正提高醫院藥品資金利用效益，從而達到提高醫院經濟效益的目的。
【參考文獻】
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