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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫藥膳的基礎理論,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】辨證施治;四季養生;體質
中醫藥膳是指包含有傳統中藥成分,具有養生、防病、治病等作用的特殊膳食。它是在中醫藥理論的指導下,通過大量生活和醫療實踐逐漸積累形成,是中華民族寶貴的遺產。隨著時代的發展,醫學模式由“治病醫療型”向“防病保健型”轉變,人們的健康觀念也跟著發生改變,防病健身、養生保健越來越受到重視,人們的飲食觀也由“充饑溫飽型”走到“美味享受型”向著“養生保健型”變化。因此,有著系統理論、豐富方法的中醫藥膳食療養生尤顯重要。它在長期實踐中積累了豐富的飲食經驗,并形成了獨特的飲食調理理論,對現代社會中的養生保健具有積極的指導作用。
1 藥膳的主要類型
(1)滋補強身類。采用滋補的中藥和相應的食物配伍烹調而成,具有滋補強壯作用,主要用于各種虛弱癥的治療和補養調理,強身益壽。
(2)治療疾病類。疾病的發生不外乎外邪侵襲。陰陽失調.臟腑偏勝偏衰等幾種情況。凡是屬于虛弱的疾病,采用適宜的藥膳遵,循營養平衡的原則,“損其有余,補不足”才能使疾病痊愈。
(3)保健抗衰老類。此類藥膳主要具有調理氣血。滋補強身的作用。有許多中藥是具有抗衰老作用。抗氧化作用的,與食物配伍成具有美容美發。健美健身。益精強力.聰耳明目。益智健腦。護膚養顏。延年益壽等功效。
2 藥膳保健養生的中醫理論
(1)藥膳以中醫學理論為基礎,注重辨證用料,凡是氣虛的,當用補氣藥膳;凡是血虛的,當使用補血的藥膳。作為輔助治療,使藥物與藥膳相互補充,相互輔佐,有異曲同工之妙。
(2)食物的選擇突出本草學理論的特點。根據疾病的特點選擇食品,熱性病選擇寒涼性質的食品,如防治中暑用冬瓜、苦瓜、綠豆等;而寒性疾病選擇具有溫熱性質的食品,如腹中冷痛使用肉桂、茴香等。
(3)藥膳以傳統的烹調藝術為手段,通過蒸、煮、燉、浸泡等方法,盡可能地保證食物成分不被破壞,充分發揮食品、藥物的醫療保健作用。
(4)藥膳以輔助治病、保健和強身為目的。藥膳與治病服藥不同,它是在治療疾病期間通過適當的進食,對疾病加以調養,增強體質,輔助藥物發揮療效。對于無病之人,藥膳還可以起到防病強身的作用。
3 藥膳應用的基本原則
(1)注重整體,辨證施食。在運用藥膳時,首先要考慮自身的體質、健康狀況以及季節時令、地理環境等多方面情況,判斷其基本證型,然后再確定相應的食療原則。在藥膳治療中,不僅要講究非食療中藥材的性味,也要注意食療中藥材的性味。一般來講,溫性、熱性的食療中藥,如生姜、大蔥、紅棗、核桃、羊肉、小茴香等,具有溫里、散寒、助陽的作用,可以用來治療寒證、陰證;涼性、寒性的食療中藥,如綠豆、藕、西瓜、梨、荸薺、馬齒莧、等,具有清熱、瀉火、涼血、解毒的作用,可以用來治療熱證、陽證。
(2)良藥可口,服食方便。藥膳使用的多為藥、食兩用之品,并有食品的色、香、味等特性;即使加入了部分藥材,由于注意了藥物性味的選擇,通過與食物的調配仍可制成美味可口的藥膳。藥膳的烹調,主要以“燉、煮、煨、蒸”為主,最后都可成為“湯”,這樣可使藥物和食物在較長時間受熱過程中,最大限度地釋放出有效成分,增強功效。藥膳烹調的特點是以藥物和食物的原汁原味為主,做到既具補益作用,又具菜肴鮮美的特點,以誘發人們的食欲,從而達到確切的功效。
(3)優選藥材,科學烹制。藥材的選用也講究“辨證施治”的原則,根據人體體質和食物的搭配、本身的藥性,選購藥材一定要新鮮優質,凡是變質、發霉的均不能食用。藥膳所用的中藥材和食物首先要凈選,使之清潔干凈,無雜質異物,無塵土,無霉變腐爛,還要注意其色、味純正,外形美觀,質量優良。為保證藥膳療效,還應對藥材與食物進行必要的加工處理。有的需切片、切絲、切丁或切段,有的需粉碎為細末,有的則需按中藥炮制的要求進行炮制加工,以減其毒性或副作用。
4 藥膳保健養生要辨證的進行
(1)臨床上由于同一種病可以表現出不同的證,而不同的病又會出現相同的證。故辨證施膳又相應的有“同病異膳”和“異病同膳”兩種不同的方法。前者是指同一種疾病,表現的證不同,故施予不同的膳食。以痢疾病為例,由于發病的時間、地區及患者的體質不同,或疾病所處的發展階段不同,故所表現的證不同。屬脾胃濕熱者,應食馬齒飲、薏仁粥清熱利濕;屬寒濕困脾者,應食姜蒜紅糖湯、藿香菖蒲粥溫化寒濕;屬脾胃虛弱者,應食白術豬肚粥、益脾餅益氣健脾。
(2)醫學認為天人相應,治療疾病講究三因制宜,同樣藥膳也應講究因時制宜即四季五補,春天萬物復蘇,五臟屬肝,適宜升補;夏季分初夏與長夏,初夏天氣已熱,五臟屬心,宜于清補,長夏天氣炎熱,五臟屬脾,宜于淡補;秋季天氣涼爽,五臟屬肺,宜于平補;冬季氣溫寒冷,五臟屬腎,宜于溫補。要是違背這一自然規則,也會影響到補益效果。
(3)在配伍完善的藥膳食療方中,要求其中的各種原料在寒熱性質上要一致,五味取舍要合理,歸經選藥要準確,功效主治要協同,使成品的整體作用遠優于每一種原料作用的總和,以取其最佳療效。服滋補藥除了要注意服藥季節外,還要注意劑量。如果補氣藥量過大,“氣有余便是火”,容易化熱。滋陰過甚,“甘寒滋膩礙胃”,容易倒胃口。服用時間,必須選胃口好的時候,以利于吸收。為了充分消化吸收,最好是空腹服,服后再做一些輕體育鍛煉。當然,體育鍛煉過后服用也可。如果患有感冒、支氣管炎時,滋補藥要暫停服用,待病愈后再服。
5 結束語
藥膳是由傳統中藥和食物配伍組成,故必須遵循上述應用原則,才能充分發揮其作用,達到強身、防疾、治病的目的。同時還要規范配置、合理應用藥膳,否則,不僅不能發揮藥膳的優勢,反而使人們對藥膳的作用產生懷疑、甚至形成抵觸情緒。
參考文獻
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[3]馬繼興.中醫藥膳學[M].北京:人民衛生出版社,2009.
1明確建設思路加強人才梯隊培養
。博士研究生導師1人,碩士研究生導師5人。課程組中具有博士學位5人,碩士學位2人。學校131人才工程中青年名師2人,天津市131人,創新型人才培養第三層次入選1名。雙師型的教師(具有教師資格、醫師資格)為100%。為加強對青年教師的培養,課程組采取有教學經驗的老教師對青年教師的“傳、幫、帶”的方式,以提高教師素質,同時也保證了課程的可持續發展。在精品課程建設中,合理的師資隊伍結構和優秀的青年骨干教師隊伍是保證課程建設可持續發展的源泉[1]。
2注重基礎教學突出教材建設
本課程組承擔本科生、本科七年制及碩士、博士研究生的《中醫基礎理論》《中醫學基礎》《中醫藥學概論》《中醫藥膳學》《中醫基礎理論雙語(中英)》《中醫基礎理論雙語(中日)》《中醫自然療法》《中國傳統文化中的醫學心理學思想》《醫學初級日語》《中醫臨床日語會話》等課程講授。其中《中醫基礎理論》《中醫學基礎》和《中醫藥學概論》作為中醫學的主干課程,授課對象覆蓋面廣,涉及中醫學院、針灸學院、中藥學院、護理學院、國際教育學院、成人教育學院等部門。本學科組中四名教師可流利全程用英文、日文講授《中醫基礎理論雙語(中英)》《中醫基礎理論雙語(中日)》及相關雙語選修課程。課程組成員積極參與各種專業教材及參考資料的編寫工作。作為副主編、編委參加了普通高等中醫藥教育“十五”“十一五”“十二五”國家級規劃教材《中醫基礎理論》、《中醫學基礎》及相關習題集的編寫工作。先后有6人參加20余部全國統編教材編寫工作。通過教材編寫促進了與兄弟院校之間的交流與合作,開闊了眼界,提高了水平。在教學過程中采用嚴格的教材選用制度,所選用的教材能體現實際需要及教學大綱的要求。自2003年起采用的七版教材為新世紀全國中醫院校規劃教材,是目前國內高水平的中醫藥學精品教材,可滿足課堂理論教學的需要。針對學科發展及教學實踐,在更新教材的同時,也及時充實和引入了教學參考資料,對所使用的教材進行適時地補充,使教學內容與時俱進,能夠反映本學科的發展概貌。特別是在本科七年制和研究生教學中已被廣泛應用。
3深化課程體系與內容改革
本課程組立足改革,更新觀念,以厚基礎、重實踐為原則,突出基礎知識、基本理論和思維能力的培養與訓練,注重課程體系和內容的改革。3.1實施PBL教學改革通過課題立項,本課程組設計并實施啟發式、整體互動式教學方法,選取相關章節,積極開展以學生為中心的自主學習方式,推行啟發式、探究式、討論式、參與式教學,倡導小班教學、小班討論。老師引導學生發現問題、分析問題和解決問題,最大限度地調動學生學習的積極性,同時完善以能力為導向的形成性與終結性相結合的評定體系。加速了由灌注填鴨式教學向能動性教育方式轉變的過程。3.2積極開展雙語教學為了培養高素質創新型人才及培養具有國際視野和國際競爭能力人才的需要,本課程組多年來在七年制必修課中,開設《中醫基礎理論》的英語和日語雙語教學。同時鼓勵五年制本科生繼續雙語學習,并設置《初級日語》《中醫臨床日語會話》《中醫基礎理論雙語》等選修課為我校專業雙語(日語、英語)的教學奠定了基礎,使學生們初步掌握了專業英語、日語技能,提升學生臨床即時翻譯訓練及參加中醫藥國際學術會議專業翻譯水平。3.3建立Blackboard網絡教學平臺為了更好地支持和推進教學模式改革,學校通過引進Blackboard網絡教學平臺,實現師生互動式自主學習。教師可自主結合網絡教學和課堂教學,學生突破時間空間限制主動訪問教學資源,自由發起師生之間、學生之間互動,并逐漸體驗到基于教學平臺的混合式教學的樂趣。
4注重各層次人才培養
課程組針對不同層次的人才特點,進行適宜性的人才培養目標和培養方式。對本科生培養強化基礎教育,注重中醫思維模式的建立,培養學生自主學習的意識和能力;從教學方法,教學改革等方式入手,改變中醫基礎理論、內經等課程的傳統教學模式,利用實驗室、多媒體等方式方法輔助教學,提高本科教育教學質量和水平。對碩士研究生培養在明確研究方向的同時,注重夯實基礎理論知識,提高中醫臨床技能和基礎實驗科學能力的培養。從研究生招生復試、課程教育考核、課題設計實施、資料搜集整理、論文撰寫修正、畢業答辯等方面嚴格要求把關,突出基礎理論對臨床研究和實驗研究的指導意義。對于博士研究生培養,注重基礎理論的深化研究,以及在臨床疑難病的基礎研究。強調創新意識和嚴謹求實作風的培養,對博士學位論文要求既要有鮮明的創新點,同時又要有充分豐富的論據,以提高博士畢業生的整體水平。
5完善課程建設規劃
“十二五”期間本課程組為進一步加強精品課程的良性發展,在原有建設基礎上,進一步提出規劃目標。5.1加強隊伍建設促成學科穩步健康發展進一步穩定學科隊伍,及時吸收培養青年教師,并在資金、人員等各方面給予扶持,為青年教師的發展提供良好的環境。老教師充分發揮幫帶作用,在教育教學等方面給予精心指導,同時鼓勵青年教師積極參與申報國家自然科學基金等科研項目、獨立承擔國家課題,確保團隊持續保持高水平運作和健康穩步發展。5.2深化發展教學改革成果優化課程設置在教學組織過程中不斷探索、深化教學改革,在對各年級學生的心理結構、知識結構長期調研的基礎上,根據教育學、發展心理學的一般規律,對該學科所承擔的主干課———《中醫基礎理論》《中醫學基礎》和《中醫教學概論》進行更準確的定位、全面優化。5.3加強與國內外相關學科的交流通過參加國內國際學術會議、教學研究項目,聯合培養碩博士研究生,派遣中、青年教師出國進修、吸收不同知識背景的優秀畢業生等方式及時跟蹤學科前沿發展,豐富學科隊伍知識結構及學緣結構,開闊視野。5.4追蹤新技術發展及時引進消化學科將密切追蹤新技術的發展,適時引進消化,及時探索研究,使之轉化成為支撐基礎理論發展的新技術力量。計劃性引進設備配套,占領學術制高點,與相關科研機構聯合開展研發工作。《中醫基礎理論》作為一門重要的基礎課程,其精品課程建設需要較長時間的積淀,不可能是一蹴而就。這需要課程組全體教師辛勤耕耘,堅持不懈地努力,共同建設和培育,才能形成具有自我特色的精品課程,使其在中醫藥大學的整體發展中具有舉足輕重的地位。
作者:袁衛玲 孟靜巖 張國霞 史麗萍 仲強惟 馬佐英 李曉康 單位:天津中醫藥大學中醫學院
【文章編號】0450-9889(2017)05B-0051-02
美容營養學是以營養學和美容醫學為基礎,以人體美容為目的,通過合理營養和特定膳食來防治營養失衡所致的美容相關疾病,從而達到延緩衰老、促進健康的一門應用科學。隨著美容醫學的發展,營養與美容的關系日益受到人們的重視,營養學也逐步成為美容醫學的重要組成部分。健康是美麗的基石,而合理的營養則是健康的核心基礎,美容營養學的研究內容正日益受到人們的關注而融入他們的生活中。近年來,民眾對美容行業的要求逐步升高,要求美容與養身一體,得到個性化設計的美容服務(個性化的美容服務項目、養生建議及營養膳食指導等)。因此,無論是美容企業還是學校美容?R刀擠追卓?設了美容營養學課程。
一、美容營養學教學內容存在的不足
由于美容營養學課程開設的時間較晚,目前沒有中職的美容營養學教材,中職中醫美容專業只能選用高職高專或本科類教學的《美容營養學》教材。例如,北海市衛生學校現在使用的是由人民衛生出版社出版、晏志勇主編的全國高職高專衛生部規劃教材《美容營養學》,內容主要包括緒論、營養素與美容、合理營養與美容、皮膚美容與營養、損容性疾病與營養、美容外科與營養、肥胖癥與消瘦癥的營養膳食療法等。
美容主要分為醫學美容(分中醫和西醫)和生活美容(也有稱保健美容),中職的中醫美容專業主要是以中醫保健美容為主,多為校企合作辦學,學生都到美容企業實習。該專業的學生不具備臨床診病的能力,也不具備處方權。從專業培養目標和崗位的需求來看,北海市衛生學校正在使用的《美容營養學》教材在教學內容的選取上存在著一些不足。
(一)臨床營養知識內容過多。在北海市衛生學校目前采用的《美容營養學》教材中,損容性疾病與營養、美容外科與營養、肥胖癥與消瘦癥的營養膳食療法等內容偏向于臨床美容營養,以對損美性疾病的診斷及營養治療作為重點,且所占篇幅較多。特別是損容性疾病與營養、美容外科這兩章,以臨床的角度去討論疾病為主。而中醫美容專業的學生實習主要到美容企業為主,不安排去醫院,服務對象主要是美容消費者包括健康或亞健康狀態以損美性改變為主要表現者。因此,此部分的教學內容不適用于中醫美容專業的學生。
(二)中醫美容營養知識內容較少且簡單。中醫美容專業主要學習中醫藥學的基本理論、中醫美容學知識及各種保健操作,各種生活美容知識與方法。專業學習的目標是以中醫保健美容為主,學生通過學習,會用中醫的理論及方法在辯證治療的基礎上,對顧客進行飲食指導及調養。中醫飲食美容在中醫美容保健上有著悠久的歷史,作為中醫保健美容的重要手段之一,在本書中相關的內容較少,只有常用美容食物這一節是中醫飲食美容的內容,而且介紹得比較簡單,不能滿足學生將來的工作所需。
二、教學內容改革措施
(一)調整教學內容比例,適當刪減臨床美容營養治療內容。中職中醫美容專業人才培養的目標是:培養中醫保健美容技術型人才,能夠滿足廣大基層美容養生市場的需求。結合專業培養目標并本著對教材“夠用、實用、用得上”的要求,將美容營養學課程中西醫美容營養學與中醫美容營養學的比例從9∶1調成 6∶4,刪除與美容養生關系不密切的部分損容性疾病(如濕疹、銀屑病、進食障礙、甲狀腺功能亢進等)和美容外科與營養等內容。
(二)增加中醫美容營養知識。培養中醫保健美容技術型人才,是中醫美容專業的人才培養目標。中醫飲食美容是中醫食療的一部分,也是中醫美容的主要手段之一。中醫的內在調養以養生為依據,進行飲食起居七情指導。特別是近年來隨著中醫養生和營養知識的推廣,人們更青睞于這種貼近自然而無副作用的美容手段。因此,需要增加中醫美容營養的知識,包括中醫美容營養基礎理論知識和中醫體質美容飲食兩部分。
1.中醫美容營養基礎理論。中醫美容專業的學生在學習中醫基礎理論時,介紹的中醫基礎知識多數都是與臨床有關,很少將知識與美容相聯系起來。學生學習中醫基礎理論后,無法將所學知識與美容相聯系,也無法根據所學對顧客給予正確的飲食指導。因此,要在教學內容中增加中醫美容營養基礎理論知識。中醫飲食美容理論基礎中主要闡述了五臟、氣血津液、經絡與美容的關系,還包括食物的四氣五味。例如在五臟中肺的功能是主氣司呼吸,主宣發和肅降,通調水道,肺開竅于鼻,與皮毛關系密切。肺主氣的功能正常,則使皮膚致密光澤,反之,肺主氣的功能減退,可影響皮膚的致密性和彈性,出現皮膚松弛起皺,毫毛枯槁。
2.中醫體質美容飲食。中醫美容與西方美容最大的不同是在于中醫重視體質因素在美容中的作用,強調自然美、內在的和諧與健康。體質具有明顯的個體性,對于美容師進行飲食及養生個體化指導具有重要的意義。體質不同,產生的美容問題也不同,因此需要根據人體體質的具體情況,針對性地采取辯證的中醫藥食美容,以達到最佳的美容效果。在不同體質的營養這一內容中,簡述體質與美容的關系,并對體質與飲食美容進行詳細介紹。介紹 9 種體質特征及常見美容問題,并介紹不同體質美容原則及常用食物和食療舉例。例如氣虛體質的特征為:常見疲勞乏力,語聲低怯,肺脾兩臟相對不足,抵抗力和消化功能比較弱。氣虛體質常見美容問題:干性皮膚較多見,也可見敏感性皮膚,易出現消瘦,面色萎黃,眼瞼或肢體浮腫,黃褐斑等。氣虛質的藥食美容:氣虛質的美容原則是培補元氣,健脾養顏。藥物美容的代表方為四君子湯,常用藥為黨參、白術、茯苓、甘草、黃芪、陳皮、大棗等中藥。食療舉例:氣虛質應多食具有益氣健脾的食物,如粳米、糯米、小麥、黃豆、扁豆、紅薯、牛肉、蓮子、大棗、桂圓、飴糖、蜂蜜等;美容藥膳可食用黃芪燉母雞、薯蕷粥、大棗粥、山藥粥、黃芪粥等。
長此以往,會給人們帶來中醫藥是西醫的附屬或醫療后備的錯誤認識,從而影響中醫藥在社區衛生服務建設中應當發揮的積極作用。中醫服務項目未能形成體系在社區衛生服務中心(站)中,中醫服務項目多僅設中醫科一個總科室,服務項目多為大內科及老年保健等簡單項目。優勢項目如中醫婦科、兒科、皮膚科等很少開科室。并且許多中醫藥服務項目收費尚未得到有關部門認可,相關政策未能配套,存在著起步晚、基礎差、利用少的問題[10],一些社區衛生服務中心(站)甚至沒有開設中醫藥診療項目。而在已經開設的中醫科里,診療項目比較簡單,往往只采取一種治療方法。中醫社區衛生服務項目未形成體系,服務項目簡單,籠統而不精,無法彰顯特色,限制了中醫診療優勢的發揮。
文化氛圍淡薄隨著生活水平的提高,人們對如何養生更加關注,而在養生上有優勢的中醫藥慢慢為人們所重視。加之國家對中醫藥事業發展的支持,電視、報紙、網絡上,各種中醫藥養生知識廣泛傳播。但社區由于高水平中醫藥人才缺乏、資金及設備不足,無法在社區進行相關有力有效的文化宣傳及建設。而且網絡、電視、報紙等渠道注重宣講中醫藥養生方法,卻不重視中醫藥文化的建設。片面宣傳養生方法,而忽略從根源上讓居民了解中醫的基本理論及指導思想,造成人們缺乏對中醫藥的總體認知。文化的重要意義在于潛移默化,潤物無聲。中醫藥文化的缺失,使人們對中醫藥無法形成認同感,無法信賴。有調查研究發現,居民患病后選擇中醫藥療法的人數僅占總人數的6.30%,選擇西醫治療的占65.97%,選擇中西醫結合療法的人數占18.99%[5]。選擇中醫及中西醫治療的人數明顯低于選擇西醫的人數,這就是中醫藥社區文化欠缺,導致人們對中醫缺乏認同感的表現之一。缺少政策支持政府重視制定相關配套政策是社區衛生服務發展的組織保障,目前看來,中醫藥社區建設政策支持還存在不足。首先,中醫藥社區衛生服務保障制度不夠完善,僅有部分中醫藥適宜技術納入醫保范圍。目前,城鎮居民醫療保險制度開始實施,而社區衛生服務機構中的中醫藥服務項目很少被納入醫保報銷范圍,如江蘇省把磁熱療法、小兒治療類、內科病推拿、中藥蒸汽浴等多項療效好的適宜技術都排除在醫保報銷外,導致中醫藥服務的利用率降低[11]。其次,資金投入少,導致中醫藥社區建設硬件跟不上。鮑勇等[9]在國家隨機抽查10個省社區衛生服務中心中醫藥服務發展結果顯示,中醫業務用房平均比例不足20%,他們在上海的調查也顯示無論中醫特色或西醫社區衛生服務站都基本沒有牽引床、中藥飲片調劑設備和煎藥機。再次,由于種種原因,部分地區政府部門與醫療機構對社區中醫藥工作做不到完全有效落實,有些部門并不重視中醫藥的發展,這也導致了中醫藥社區衛生服務建設緩慢。
改善人才缺乏現狀提高社區中醫藥醫師、藥師地位,改善社區中醫醫師、藥師待遇,吸引高水平人才加入;加強對人才的管理,建立穩定的人才隊伍;建立適合中醫工作特點的新型薪酬機制,改革分配獎勵制度,創造優良就業環境;對在職中醫醫師進行定期培訓考核,加大培訓力度,鼓勵學習最新研究成果,提高理論及臨床實踐水平;鼓勵中西醫醫師互相學習、相互補充、共同提高;主動聯系上級醫院,爭取上級醫院名老中醫的指導、傳承與帶教,鼓勵中醫藥人員參加各種中醫藥學術交流[11]。推廣中醫藥適宜技術首先,推廣中醫藥適宜技術需要政策的引導和支持,各級政府主管部門應收集、整理、研究民間醫藥技術和方法,組織專家學者篩選適宜技術,然后積極開展社區中醫藥適宜技術的推廣。其次,社區應當建立人才隊伍,積極學習中醫藥適宜技術,展開相關適宜技術的培訓,并將之用于臨床實踐,擴大中醫藥服務范圍,提高疾病預防及治療效果。形成中醫藥社區衛生服務項目體系中醫藥社區衛生服務項目體系化有助于發揮中醫特色,減輕居民醫療負擔,提高社區衛生服務中心經濟效益。中醫藥社區衛生服務項目體系建設首先需要國家予以資金支持,同時,社區也需要引進高素質人才,不僅引進專科人才,也要加強醫師的全科培訓,在治療疾病時采取多種手段聯合治療,使患者少花費的同時達到最優治療效果。加強文化氛圍建設社區衛生服務機構要加強中醫藥的科普宣傳,改變目前社區居民中存在的中醫只是調理、看慢性病、西醫看不好才找中醫試試等片面印象,從而提高醫藥服務需求。強化居民的中醫意識,積極參與社區的業余文化活動,把中醫藥知識融入其中。在社區講解如八段錦、太極拳、五禽戲等以強身健體為目的的導引術并組織居民學習、鍛煉;在社區舉辦形式多樣的中醫藥健康教育,講授中醫藥知識,如醫食同源理論及藥膳制作;重視中醫文化建設,在社區用簡潔易懂的方式來普及中醫基礎理論等。
在流行病暴發季節可以及早宣講中醫“治未病”、“正氣存內,邪不可干”等思想,發放免費藥物或提供中醫藥疾病預防免費處方,指導疾病防治,以積極的態度和行動營造一種健康、和諧的中醫文化氛圍,提高居民對中醫的認知度與認同感,逐步形成并擴大居民對中醫的認識度和美譽度,改變居民意識。強化政策支持中醫藥社區衛生服務建設的發展離不開政策支持。國家需要加大對中醫藥的扶持力度,宣傳中醫藥文化,通過擴大醫保在中醫藥服務中的覆蓋面引導群眾選擇使用中醫藥;投入更多財力、物力加大中醫藥人才的培養力度,綜合提高社區中醫藥服務的硬件水平及軟件設施,提高服務質量;將推進中醫藥加入政府工作考核項目,監督各級政府對中醫藥事業發展建設;制訂相應的法律法規保證社區中醫藥建設的順利進行。綜上所述,探討中醫藥參與社區衛生服務存在的問題與對策,不僅有利于探索社區衛生服務的新途徑,更重要的是能以低廉的醫藥費用提供優質醫療衛生服務,最大程度緩解群眾的看病難、看病貴問題。解決這些問題的當務之急是建設穩定、高水平的中醫藥人才隊伍,增加中醫藥適宜技術的創新及使用,形成系統而健全的中醫藥服務項目體系,營造濃厚的中醫藥文化氛圍。當然,這些措施的開展需要國家和政府加大支持力度,制訂并落實各項政策。中醫藥作為社區衛生保健、康復、防病、治病的理想途徑,將會為社區居民健康做出更多的貢獻。
作者:白世敬 李峰 毛萌 宋月晗 劉燕 劉艷陽 單位:北京中醫藥大學基礎醫學院
【關鍵詞】 健康;體檢;中醫體檢
【中圖分類號】 R211 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231(2011) 08-0692-02
健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態。傳統的健康觀是“無病即健康”,現代人的健康觀是整體健康,世界衛生組織提出“健康不僅是沒有疾病和虛弱,而且是身體、心理和社會上的完好狀態”。
《素問、生氣通天論》曰:“陰平陽秘,精神乃治”。意為陰氣平和,陽氣固密,陰陽平和協調保持相對平衡,則身體健康,精神愉快。這是中醫學用陰陽學說對人體正常生理狀態的概括,是對人體健康態的表征。人體的健康是人與自然、社會協調以及自身陰陽動態平衡的結果[1]。
1.健康體檢的重要性
在現代生活模式下,高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝,伴有不同程度的緊張、焦慮等綜合癥狀,在人群中較為多見,雖然沒有明顯的臨床表現,卻是導致各項疾病的高危因素。而健康體檢起到了防患于未然的作用[2]。因此做好健康體檢工作,滿足人們日益增長的身體保健需求,成為健康體檢中心的重要工作之一。隨著生活水平的不斷提高,人們對健康越來越重視。近年來健康體檢工作得到了迅速發展,為了發揮中醫的優勢,將中醫理論運用到體檢之中,我院體檢中心從2009年開始,就開展了中醫體檢,深受群眾歡迎,取得了一定的成效,現就如何做好中醫體檢進行初步探討。
2.中醫體檢
中醫體檢是指在易醫理論指導下,根據人的時間生命信息,運用“天人合一”,人體陰陽平衡,五臟相生相克的原理,用傳統的望、聞、問、切 “四診”合參,確定被檢者的先天病理體質狀況及身體健康狀態,針對不同體質和健康狀況給出中醫治療的對策和日常養生調理的指導。
2.1體檢對象
中醫體檢具有普遍適用性,男、女、老、少皆宜;但又有重點適用對象:一為亞健康人群。主要表現為情緒緊張、心煩意亂、胸悶憋氣、食欲不佳、容易疲勞等,但通過現代醫學儀器檢測后,卻沒有發現任何的異常。從中醫角度看,七情六欲皆可致氣血陰陽失調,喜傷心、怒傷肝,思傷脾,悲傷肺、恐傷腎。二是欲進補人群。中藥進補因人因癥而異,不能隨意進補。一般來說,需要進補的人皆有陰陽失調,可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛等幾種類型,因此,進補前最好先通過中醫體檢,全面了解個人體質,制定個性化的進補方案,對癥進補才能達到增強體質,防病治病的效果。三是有健康意識的人群,重視自己或家人的健康,希望遠離化學藥物侵擾,愿意接受中醫養生。希望了解自己真實的身體狀況,中醫體檢不失為一種最佳的選擇。四是對于慢性病患者。因為長期接受某種治療或服用某種藥物,必然會對體質平衡產生影響。通過中醫體檢了解這種影響,及時進行中藥調理并配合平時飲食調理,對人體功能的一些變化進行主動性干預,就能達到既不影響治療,又能減少副作用傷害的目的。
2.2體檢方法及內容
中醫體檢以中醫體質學理論、整體觀、辨證論治為指導,運用望、聞、問、切四診合參法對人體作全面的、整體的檢查及分析。為此設計了專用的中醫體檢表,基本內容:①四診:神、色、形態;面色、頭顱五官九竅、絡脈、肌膚、手足、胸腹;舌質、舌苔;脈相檢查。聞診:聲音、氣味。問診:一般情況、生活習慣、家族史、既往史、現在癥狀。切診:肌膚、手足、胸腹、脈象。②四診合參辨別體質類型。③保健指導:飲食、起居、情志、運動等。
3.中醫體檢的優勢和特色
3.1疾病預防
中醫非常重視未病先防的原則,“治未病”的學術思想最早起源于兩千多年前中醫理論的奠基之作《黃帝內經》,該書《素問?四氣調神論》中記載:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強調治未病的重要性,已成為預防醫學的座右銘。唐代名醫孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次,中醫“治未病”理論強調:(1)未病養生,防病于先;(2)欲病救萌,防微杜漸;(3)已病早治,防其傳變;(4)瘥后調攝,防其復發。開創了天人相應預防觀、形神合一預防觀、動態平衡預防觀、三級分層預防觀、防治互寓預防觀、綜合應用預防觀、辨證施防預防觀等預防學觀點[3]。中醫治未病的理論與方法體現了積極預防的保健策略,這些都是未來健康保健模式框架的主要內容[4]。
3.2辨證論治重視體質
中醫辨證認為人體患病因主要為飲食不節、勞逸損傷、七情內傷等導致氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調。不同的個體有不同的易感性,不同的癥狀表現,不同的生理功能紊亂程度[5]。中醫藥調治亞健康的優勢在于根據個體的不同情況辨證施治,綜合調理。中醫體質學,也是“治未病”理論的重要內容。每個人的體質是不同的,根據人體形態特征、心理特征、發病傾向及對外界適應能力等的不同,人的體質可分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質和特稟質九種[6]。人們通過體質辨識,可知道自己的體質類型,自知現階段身心健康狀態正常與否,自知易患哪些疾病和這些疾病的規律、病變特點和發展趨勢,也可了解現階段干預、治療、康復后的方法和措施[7]。
3.3中醫診斷的整體觀
中醫理論認為,人體是以五臟為中心,通過經絡聯系六腑、四肢百骸,將人體構成一個有機的整體[8]。中醫理論以人體功能狀態為特征,重視整體觀,強調各臟腑功能之間的關聯協調,陰陽氣血的平衡統一。中醫認為,人的生存與自然相依為命,息息相通。《素問? 病痛論》云:“善言天者,必有驗于人”,人居自然界,稟天地之氣生。四時陰陽消長轉化,地理環境都影響著人的生理病理變。自然界本身就是一個不斷進行自身調整變化的自動穩態系統,人的生命運動隨著天地自然的調整變化而調整變化,并由此維持自身的平衡[9]。由此可見,人與自然的統一就是人與自然萬物和自然規律的統一。人體每一病證的產生,無不體現整體的失調[10]。中醫體檢在“整體觀”原則指導下的“四診-辨證”過程是建立在生理、病理狀態綜合判斷的基礎上,從整體上進行全面分析,綜合判斷,是中醫獨有的特色。
4.其他療法
中醫調治的方法多種多樣,除中藥調治法外還有多種調治法。①心理調理法:中醫倡導以“恬淡虛無的境界面對欲望和誘惑;“莫嗔怒養肝氣,少思慮養心氣”,即調養心神當以“戒怒”、“慎思”為要的理念,從而達到養生防病的目的。②起居活動調理法:每天起居有一定規律,按時休息按時起床,每天要有一定量的身體活動,使人體活動能順應四時而頤養其氣。③食療調理法:中醫在食療、藥膳方面有著豐富的內容,非常值得利用和開發。有順應二十四節氣的“嘗新食養”、“節轉食養”等,又有糾正體質偏頗的個性化食療藥膳等。④其他調治法:推拿、按摩、針灸、臍療等中醫特色的傳統技術,八段錦、五禽戲、太極拳等中醫運動養生方法,都是中醫調理的有效手段。
5.開展中醫體檢的必要性
《黃帝內經》中的健康理念“圣人治未病”,其中的“未病”不是無病,而是一種亞健康狀態,經過幾千年的不斷實踐,中醫對未病的診斷已形成比較完善的理論與實踐體系,而且近年來中醫健康體檢在各大醫療機構和體檢中心悄然興起,并針對不同體檢人群提出調理建議,且費用低廉,是一種非常有必要的健康嘗試。大多數人對西醫體檢耳熟能詳,但對中醫體檢卻知之甚少,中醫對人體的健康檢測主要是對受檢者進行“望、聞、問、切”,了解每個人的生活習慣是否良好,收集受檢者是否有慢性疾病史,給予中醫的辨證分析,確定受檢者屬于“陰虛型”“、燥熱型”、“痰熱型”等何種體質,從而用中醫中藥給予調理,達到陰陽平衡的目的。中醫健康體檢的好處在于可以通過中醫師的望聞問切,讓西醫不易發現的亞健康狀態顯形,然后進行辨證施治[11]。
隨著對生活質量及品質的要求逐漸提高,人們也越來越關注保健養生,希望能讓自己的生存質量更好,中醫體檢所提倡并應用的保健方法逐漸受到越來越多人們的重視。非藥物療法等豐富的調治經驗,療效顯著的大量方藥,顯示其在調整不良狀態,改善體質,提高人群健康水平等方面的優勢[12]。同時,中醫學彌補了西醫的不足,無論是理論還是實踐,它的優越性在健康的防治上十分明顯。我們應深入發展中醫的優勢,逐步建立有現代特色的中醫健康理論體系,為保障人類的健康做出更進一步的貢獻。
參考文獻:
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一、項目介紹
隨著社會的發展和人民生活水平的提高,困擾現代人的各種慢性病,如頸椎病、肩周炎、腰腿痛、風濕關節炎、失眠頭痛、心臟病、高血壓、糖尿病的發病率逐年上升。“上樓不快心跳快;收入不高血壓高;政績不突出,業績不突出,腰椎盤突出;大會不發言,小會不發言,前列腺發炎”是當代人健康狀況的寫照。亞健康狀態單靠藥物治療已無法根治。上至政府官員,下至平民百姓,都在尋找一種行之有效的解決亞健康的方法和途徑,中醫養生已成為社會熱點,社會正在呼喚有良好的中醫養生知識和技能的職業人員出現,這就是中醫養生館的發展前景。
中醫養生館,就是針對亞健康人群,各種慢性病人,用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統中醫藥適宜技術,達到預防,保健,康復的效果。不打針,不吃藥,安全無任何毒副作用,比開藥店更賺錢,比吃藥更有效,比打針更安全,比醫師更尊貴。
二、項目優勢
1、廣闊的市場空間。權威資料顯示,我國頸椎病的發病率達10%,糖尿病人7000多萬,血脂異常人達2億,風濕關節炎的發病率達2.8%,各種慢性病呈逐年上升趨勢,慢性病單靠藥物是不能根治的,由于藥物的毒副作用,往往一個病治成了多個病。中醫藥適宜技術以其簡單,方便,靈驗,廉價的優勢,能防治幾十種常見病和慢性病,必將迅速走紅市場。專家預測,到2015年,我國養生市場份額將近10000億元,進入養生行業,永遠不會淘汰,沒有投資風險。
2、強大的政策支持力度。國務院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程;國家中醫藥管理局在2010年提出推進中醫藥服務“三進工程”(進社區,進家庭,進鄉村);國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫藥行業特有工種——中醫刮痧師和養生指導師;國務院(2010)58號文件《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》要求:推行職業資格證書制度,鼓勵有一技之長人員舉辦中醫醫療機構;逐步建立和完善執業醫生和職業技能人員相結合的中醫預防保健服務提供體系。這個服務提供體系中的職業技能人員,有可能是幾十萬甚至幾百萬人。普通人通過中醫藥行業培訓也能成為職業技能人員,這就為社會大眾進入中醫養生行業鋪平了道路。
3、真實可靠的技能培訓。目前,社會上有很多的養生館,足療店,美容院,按摩店,雖然也打著中醫養生的牌子,但真正通過正規中醫專業培訓的專業人員寥寥無幾,得不到正統中醫技術支持,只能在休閑娛樂行業開展業務。而經我們中醫院培訓的學員就不一樣,培訓內容嚴格按照《養生指導師》教學大綱內容培訓,并邀請北京市中醫藥大學教授、中央電視臺養生嘉賓為執教專家組,有專業的培訓場地和設備,技術和實力絕對優于普通的培訓機構。培訓后的學員,我們實行終身技術指導,能100%開店成功。
4、投資少,收益快,零風險。開店初期,有1-2名員工參加《養生指導師》考證班學習,拿到證書即可開業,設備投資就是幾張理療床,刮痧板,拔罐器,再購置一臺醫用針灸治療儀,設備投資加員工培訓總投入2-3萬元。有了技術和設備,對亞健康和疼痛性疾病能達到立竿見影的效果,開業當月就可盈利,年收入至少十萬以上,而且十年之內生意會越來越紅火。
由于店長通過中醫專業培訓,購置醫用設備,有養生行業全國通用證書,采用中醫外治療法,無毒副作用,沒有醫療風險,加之有中醫院終身技術指導作后盾,這是目前社會上所有的養生館無法比擬的優勢。
三、投資分析
開一家50平米的中醫理療養生館,房租1.5萬元/年,裝修1.5萬,購買理療床,針灸治療儀,刮痧,拔罐,艾灸用具等共2萬元,2名員工技能培訓費1萬元,共計投資6萬元。
四、效益分析
養生館的服務對象是亞健康人群,需要按療程長期調理,銷售模式以會員卡為主,單次消費68元,會員月卡800元,季卡2000元,年卡6000元,若在1年內累計有100個會員,年收入60萬元,消耗材料,員工工資,水電房租占65%,年純利20萬元左右。
養生館的另一大收入來自保健品的營銷,經營藥食兩用產品,雇傭5-10名店外銷售人員,按銷售提成發工資,進行店外銷售,每人每年銷售6萬元,年銷量60萬,純利12萬元。
理療服務加產品銷售,年收入30萬元左右。
五、經營建議
選擇項目成功的制勝法本文由收集整理寶必須有專業技能,選擇正規醫療機構培訓才有保障。這是國家政策為我們普通老百姓提供了生財之道,在國家政策沒有出臺前,中醫藥適宜技術只是醫院的專利,是不會對社會大眾公開傳授的。
其次,項目要有可操作性,目前社會上紙上談兵的所謂創業項目成千上萬,那只是你想象中的收入,有些根本無法實施。實踐已經證明我們的開店計劃100%成功可靠,我們的培訓學員已走上工作崗位,有的自由創業當老板。
再則,要不斷提高技術水平,制訂一個終身學習的計劃。學員開店創業會遇到各種各樣的技術和經營方面的問題,我們長期免費為您跟蹤服務,與您一路相伴,直到成功!
中醫養生是當今社會的熱門行業,是一座挖不完的金礦,國家中醫藥管理局發文,用5-7年的時間,將抗生素的使用量從現在的87%降低到5%,今后大部分醫生將轉攻中醫預防保健。醫療行業將重新洗牌,也就是社會財富重新再分配。
下一輪的千萬富翁,億萬富翁將在養生行業中產生。不管你是大學生,創業青年,下崗失業人員,還是企業家,如果你有眼光,有悟性,先知先覺抓住機會,你的選擇將徹底改變你的人生。
六、培訓方案
為解決社會就業,更好引導讀者智慧創業,《金點子生意》雜志社特聯合國家公立中醫院常年開展中醫養生館創業項目培訓。
師資特點:特邀北京中醫藥大學、首都醫科大學,國家資深專家為執教專家團;市級中醫院養生行業資深專家、企業家、職業規劃和營銷專業講師執教。
教學內容:中醫基礎理論(中醫望診、陰陽學說、五行學說、臟腑學說、經絡學說);九種體質養生,情志養生,起居養生,運動養生(太極拳,易筋經,八段錦),飲食養生(營養學,飲食藥膳),中醫技能(刮痧,拔罐,針灸,足療,按摩、火療),健康管理學等。
認證方式:全國統一考試,經理論考試和技能操作考核合格后,由人力資源和社會保障部教育培訓中心頒發國家《養生指導師》崗位證書和《中醫養生培訓》證書,全國通用。
培訓方式:養生知識精華講解,技能實際操作。
收費標準:5800元/人(含教材費,報名費,培訓費,考試測評費,崗位證書費,住宿費等),學期一個月。
報名須知:填寫養生指導師考核申請表,身份證、學歷復印件,藍底兩寸照片2張,一寸4張。
培訓地點:湖北省鄂州市(憑本刊介紹信前往培訓學習)
報名熱線:029-33170439
13509365088 15091063182
13314923686
匯款方式:培訓費可通過郵局或銀行匯款(注:未按指定方式匯款責任自負)
①郵局匯款:712023 陜西省咸陽市1100號信箱《金點子生意》雜志社 收款人:謝鶴倫
②銀行匯款:
長期以來,臺灣當局對于中草藥教育重視不夠,使得臺灣中藥高等教育起步較晚,近年來才有較大的發展。現將主要的中藥高等教育院校的辦學理念、師資、課程設置概況介紹如下。
1 臺灣中藥高等教育現狀
1.1 長庚大學天然藥物研究所
該所主要培養碩士研究生,于2005年3月經臺灣“教育部”審查通過。該所碩士研究生畢業時,若入學前具有藥學學士學位者則授予藥學碩士學位,其余則授予理學碩士學位。
1.1.1 辦學理念
該所的中藥教學理念是:培育有能力“以西藥方法論進行中藥研究的藥學科技人才”,建立能結合中藥方劑研究與臨床療效評估的研究團隊,使中草藥科技早日升級。為此,在課程設制中強化中醫藥基礎理論學習,在研究上建立臨床與基礎整合的研究發展模式。為了配合臺灣省發展中醫藥的重點計劃,結合先進的農業及制藥科技,該所以中醫的經驗法則來確定其研究目標:中醫藥信息系統化、中草藥種源標準化、藥用植物育種及組織培養、藥材有效成分最佳化、中草藥最佳化。
1.1.2 師資隊伍
該所現有專兼職教師11人,其中包括教授5人(專職2人、兼職3人),副教授3人(專職1人、兼職2人),助理教授3人(專職2人、兼職1人)。涉及研究領域包括:藥理學、生化/分子生物;腫瘤藥物化學、藥物輸送系統設計;藥劑學、藥物動力學;藥理;藥用植物學、本草學等方面。
1.1.3 專業課程設置
專業課程設置主要有理學組和藥學組的區分,其公共必修課設有:生物藥學特論、天然藥物學特論。公共主要選修課設有:分離技術、中醫藥基礎理論、有機光譜學、科學研究方法、醣類分子免疫學等。理學組設“六選三”科目,即從儀器分析、藥效學特論、基礎藥學研究方法、藥物設計及實務(必選)、藥物分析方法、藥效篩選等6門課程中選擇3門課程。藥學組設“八選四”科目,即從藥用植物學、藥效篩選、訊號傳遞、中藥藥理學、藥物設計及實務(必選)、藥效學特論、中藥信息研究(一)、中藥信息研究(二)等8門課程中選擇4門課程。
1.2 中國醫藥大學
1.2.1 中國藥學研究所
該所創立于1974年5月1日,創立時主要培養碩士研究生。于1992年11月18日成立“中國藥學研究所博士班”。
1.2.1.1 辦學理念
該所的辦學理念是:以固有中國傳統藥學為經,從歷代的豐富文獻資料中整理、探討、研究藥學。以現代藥學為緯,即以現代的科學方法、現代的藥學理論,從各個藥材的原植物調查、采集、鑒定,確定真品來源,進而從化學、藥理學分析,探討其有效成分、藥理作用;探討其效價,改良劑型,擴展其應用范圍,開創新有效方劑。
1.2.1.2 主要課程設置
藥學碩士研究生至少應修35學分(碩士論文6學分另計)才能畢業。碩士班必修的課程設有:本草學專論、藥用植物學專論、藥用動物學專論、藥理學專論、生物統計學、生藥學專論、植物化學專論、藥局學專論、專題討論、中藥學專題討論、生物科技專論、中草藥產業技術。藥學博士研究生至少應修20學分(博士論文12學分另計)才能畢業。博士班必修的課程設有:本草學特論、藥用植物學特論、藥用動物學特論、中國藥學特論、中國藥學研究方法特論、生藥學特論、植物化學特論、藥理學特論、藥局學特論、中藥學專題討論、生物科技特論。
1.2.1.3 師資隊伍
中國藥學研究所現有專兼職教師19人,其中包括教授9人(專職6人、兼職3人),副教授4人(專職3人、兼職1人),助理教授6人(專職4人、兼職2人)。涉及研究領域包括:生藥學、植物化學、中藥藥理學、中藥質量管理、中藥方劑學、中藥炮制、中西藥物相互作用、植物生理學、酵素化學、分子生物學等。
1.2.2 中藥資源學系
該系于2002年成立,并于同年開始招生,主要培育中藥專業的本科人才。
1.2.2.1 辦學理念
該系以融貫中藥系統、建立最新中藥學術體系、培養中藥專業人才為宗旨,培育中草藥資源研發人才、中草藥生物技術研發人才、中草藥資源管理與行銷人才等有特色的中藥人才。
1.2.2.2 專業課程設置
該系的專業課設置為:生理學實驗、本草學、生物技術概論、藥用植物學、藥用植物實驗、分析化學、分子生物學、微生物及免疫學、藥理學、儀器分析、中藥藥理學、生藥學、藥用物理化學、生物統計學、藥用動物學、植物組織培養、中藥炮制學、天然物化學、中藥質量管理學、中藥質量管理學實驗、中藥方劑學、中藥藥劑學、中成藥商品學、中草藥產品開發研究、中藥調劑學、中藥栽培學等。
1.3 大仁科技大學藥學系暨制藥科技研究所
1.3.1 辦學理念
該系以配合醫藥及發展生物科技的政策,參酌國際藥物發展趨向,旨在培育制藥科技人才,為臺灣制藥工業培養各種制藥事務,包括生技藥物的研發制造等適用人才為目標。
1.3.2 專業課程設置
該系核心課程涵蓋制藥技術與藥劑學、生物技術、生藥學及藥物化學等4個專業。學生除共同課“生物技術”外,分別依主修專業設專業課程,其中中草藥技術專業課程必修課設有:天然物化學特論、高等有機化學、光譜學、中藥藥理學特論、科學論文寫作;選修課設有:儀器分析、分離技術、中藥鑒定學特論、中藥炮制學特論、毒理學特論、組織培養學特論、生技藥品工業制造技術、藥用植物學特論、中藥方劑學特論。
1.3.3 師資隊伍
大仁科技大學藥學系暨制藥科技研究所現有專兼職教師30人,包括6位教授,18位副教授,6位助理教授,其中有25位具博士學位。
1.4 臺北醫學大學生物資源技術學系
該系為2年制在職進修專班,于1999年起招生。
1.4.1 辦學理念
將“傳統中國醫藥融合現代制造技術,使中藥科學得以傳承發揚”作為該系辦學理念。
1.4.2 師資隊伍
該系現有教師10人,包括教授4人,副教授4人,助理教授2人。
1.4.3 專業課程設置
必修60學分,公共選修10學分,專業選修18學分,畢業共計需88學分。必修課設有:生物科技講座、傳統醫藥概論、普通化學、本草學、藥用植物學、生物化學、生物藥品學、天然物化妝品學、儀器分析、物種鑒別、分子生物學、生物制劑學、藥膳食療學、藥用植物栽培學、生理學、生物技術、有機化學、炮制學、方劑學、基因工程概論、天然物分析。選修課設有:生物技術信息、生物技術專利法規、酵素學、蛋白化學、海洋生物資源、微生物免疫學、企業管理、組織培養技術、藥物食品法規、生物活性分析、細胞生物學、酦酵學、標準研究室規劃、優良制造規范、醫藥法律與實務、醣生物學。
2 臺灣中藥教育培養模式存在的問題
據上述,臺灣中藥高等教育已涉及專科、本科、研究生等多層次中藥人才的培養。但臺灣在中草藥相關教學方面,普遍缺乏深入的中藥教學。如長庚大學天然藥物研究所明確指出其中藥教學理念就是培育有能力“以西藥方法論進行中藥研究的藥學科技人才”。可見其自身的培養模式存在問題。
2.1 向“西化”趨勢發展
臺灣在中草藥專業培養人才方面有向“西化”發展的趨勢。由于對培養中藥研究的中藥學專業科技人才的傳統中醫藥理論不夠重視,各醫學院校的藥學系教學大都以西藥為主,即使是中藥專業培養人才也以“用西藥方法論進行中藥研究”為理念。隨著中藥現代藥理、化學成分研究的日趨深入,卻丟失了中藥“湯劑”的特色。許多中醫師也直接將現代藥理、藥化的有關理論移植并指導中醫臨床治療,嚴重地干擾了中醫學辨證論治特色的發揮。
[關鍵詞] 高等農業院校;中藥學教學團隊;質量工程;教學改革
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2012)04(a)-0167-02
The practice and thinking on the construction of TCM teaching team in agricultural universities: using Jilin agricultural university Chinese material medicine as example
LI Wei1 WANG Zi2 ZHANG Jing1 BAO Haiying1
1.College of Chinese Material Medicine, Jilin Agricultural University, Jilin Province, Changchun 130118, China;
2.College of Development, Jilin Agricultural University, Jilin Province, Changchun 130600, China
[Abstract] The objective of teaching team construction, one of the most important quality project in universities, is to improve teaching and explore teaching resource. In addition, it can drive combination of old, mid-age and young teachers for teaching work, and enhance cultivation of young teachers. Increase of teaching quality is another function of teaching team construction. This paper focuses on discussing practice and thinking of TCM teaching team construction.
[Key words] High agricultural university; TCM teaching team; Quality project; Teaching reform
2007年初,教育部和財政部聯合《關于實施高等學校本科教學質量與教學改革工程(簡稱“質量工程”)的意見》,“教學團隊建設”被作為高等院校質量工程建設的重要內容[1-3]。高等院校實施質量工程建設,促進優秀教學團隊建設已有3年。吉林農業大學“中藥學教學團隊”(以下簡稱“團隊”)被評為首批校級優秀教學團隊,在多年的團隊建設實踐中,作者深深的認識到,團隊建設離不開多年的專業積累、良好的學緣結構、合理的梯隊層次、深厚的專業文化內涵。本文就團隊建設的探索與思考進行總結,進一步提升本團隊和相關課程的教學水平。
1 深入挖掘學科內涵,發揮學科優勢與特色,建設優秀教學團隊
吉林農業大學中藥材學院中藥學專業是于1998年國家教育部專業目錄調整時,把原藥用植物專業調整為中藥學專業,在農業院校中屬首創專業,現為國家中醫藥管理重點學科。團隊建設的基礎可以追溯到1958年的藥用植物專業。在原有特色基礎上,外延有所擴大,為本專業的發展提供了更為廣闊的空間,彌補了原“藥用植物專業”的局限性,使本專業培養的學生不僅能從事藥用植物與利用、中藥質量標準的研究、中藥生物技術的研究、中藥炮制的研究,而且還能從事中藥制藥研究、中藥藥理與應用研究及中藥新制劑的研究,并逐步形成了以藥用植物、藥用菌物、藥用動物為主要研究對象的中藥專業的教學模式和培養模式。團隊根據農業院校辦學的實際情況及多年的人才培養經驗,深入挖掘學科內涵、充分發揮學科優勢和特色,制訂了明確中藥專業人才培養目標,即培養具備中醫藥學基礎理論知識、基本技能及其相關知識和能力,在實現中藥現代化的領域中從事中藥制藥高級技術與生產管理型人才;培養藥品質量控制、檢驗和安全用藥的藥師型人才;培養醫藥經營管理型人才;培養中藥學基礎研究與中藥新藥開發應用的高級研究型人才。
團隊建設依托學科建設和專業建設,團隊帶頭人負責制訂團隊的發展方向和建設目標,制訂團隊的中長期發展規劃,組織各課組(以教研室為單位)的教學和科研活動;各課組長負責制訂本組的建設內容和發展規劃,本組團隊成員的學習、交流及討論等日常工作;團隊成員個人完成自己的本職教學工作同時,積極參與團隊建設,相互交流,互相學習,取長補短,逐步建立一支相對穩定、水平較高、具有較強學術創新能力的教學隊伍。
2 建設高水平的師資隊伍,確保團隊建設的長遠發展
高水平的教師隊伍是團隊建設的重要基礎,能夠確保團隊建設的長遠發展[4-5]。團隊師資隊伍的建設水平直接關系到專業建設、學科建設的水平,高素質、高水平的教師隊伍建設是團隊建設的關鍵。團隊現有專任教師10人,其中教授4人,副教授2人,講師3人,助教1人,其職稱結構、知識結構、學緣結構和年齡結構合理,專任教師專業交叉明顯,老中青相結合,在教學和科研上體現了傳幫代。
團隊組建以來,一直堅持“人才立足,師資第一”的建設理念,確立了“用好現有人才、穩定關鍵人才、引進急需人才、培養未來人才”的師資隊伍建設工作思路,緊緊圍繞理論教學和實踐教學兩大中心任務,堅定不移地培養教師創新精神、創新能力,切實加強團隊的師資隊伍建設。到目前為止,團隊的師資隊伍建設呈現出良好的發展態勢。與此同時,團隊積極改善師資結構,努力形成合理的學歷結構和學緣結構。從2004年開始,團隊接收畢業生從事教學工作必須具有碩士以上學位;對具有碩士學位繼續深造的教師,團隊鼓勵到知名院校攻讀博士學位;近3年來,團隊接收畢業生均具有博士學位,且外校畢業生比例高達85%以上;再者,團隊以專業建設為契機,強化學科建設,構建不同師資隊伍培養體系,鼓勵骨干教師積極爭取省部級教改課題,促使年輕教師在校級教改課題立項,總結教學經驗,更新教學內容、優化教學方法。
為了更好地完成教學任務,提高團隊中的專任教師的授課水準。團隊新近教師,不受學歷和年齡限制,授課前均需接受省教育廳組織的崗前培訓和實踐教學考核,成績合格者方能正式上崗授課。多年來,團隊一直探索雙語教學,將重點放在教師的外語培訓與繼續教育上。每年組織團隊教師到國內相關研究機構、 重點大學進修學習。
通過上述措施,使團隊師資隊伍不斷強化,整體結構趨于合理,基本滿足了教學的需求。
3 人才培養方案與課程體系并重,體現農業院校團隊建設特色
人才培養方案是人才培養目標、人才基本規格及人才培養過程和方式的總體設計。課程體系是一個專業所設置的課程相互間的分工與配合。農業院校“中藥學”特色人才培養方案與課程體系的建立是團隊建設的又一重要內容[3-7]。
吉林農業大學在全國高等農業院校首創中藥學專業。中藥學專業本科生人才培養方案,在最初藥用植物專業的人才培養方案的基礎上,隨著中醫藥學的迅速發展和社會的需要,結合農業院校優勢與特色進行了多次修訂和完善,現已形成了較穩定的、具有特色的、科學的中藥學人才培養模式。專業創辦50多年來,培養的畢業生遍布全國各地,很多已在國內相關高校和科研院所工作,團隊及時掌握畢業生反饋回來的信息,適時調整人才培養方案中的課程設置,使所講授的課程內容更加貼近社會實踐。此外,傳統的中藥學高等教育以四年學制本科為主,專業教學計劃側重于活性物質化學分離,加工炮制,制劑分析及配伍應用,對中藥采收,種植(養殖)非常欠缺。團隊結合農業院校課程開設的先決條件,在前期基礎課程中,融入了《農業氣象學》、《土壤學》、《遺傳學》、《植物與植物生理》等農業院校課程強化中藥種植(養殖)的重要性,在課程后期繼而開設《藥用植物生物技術》、《藥用植物栽培技術》、《藥用植物育種》、《藥用植物病蟲害防治》等課程,上述課程的開設體現了農業院校中藥學人才培養的優勢,從而構建出完整的中藥學人才培養模式。
多年來,團隊一直完善課程體系的建立。首先,開設公共課、基礎課同時,增設一些服務于專業課,且有專業針對性的課程(如藥用植物學、藥用菌物學、藥用動物學)以及有關生命科學的課程(如生命科學導論、細胞生物學、分子生物學、人體解剖與生理學)。繼而完成中藥學、中藥鑒定學、中藥化學、中藥制劑學、中藥藥理學、中藥炮制學等課程的教學,這能夠使學生頭腦中形成扎實的基礎知識,同時具有前沿的生命科學知識,與豐富的中醫藥學知識和實驗技能相融合,團隊的課程體系能夠給予本專業學生不同于其他中醫院校學生的知識結構。其次,選修課程輔助專業課程設置,團隊嘗試開設“中藥養生與食療”、“中藥藥膳”、“藥用植物高產理論”、“中藥安全生產”等選修課程,形成了完備的教學課程體系。圍繞中藥種植(養殖)、研究與生產、開發與利用,將新近的研究成果補充道選修課、講座課。最后,團隊成員積極參與教材建設,近年來專業教師主編了《中藥學》、《中藥鑒定學》和《中藥化學》等3部“農業部十一五規劃教材”,更加提高了中藥學教學團隊在國內的影響力。經過多年的教學實踐和探索,實現了《中藥學》省級精品課,《中藥鑒定學》省級優秀課,《中藥制劑分析》校級優秀課。
4 著力改革理論教學和實踐教學,團隊建設的核心內容
改革理論教學和實踐教學,培養高素質的中藥學復合型人才。首先,通過入學專業教育及基礎課理論教學,強化課程的基本技能訓練,為專業基礎課和專業課的實驗技能打好基礎。其次,強化專業基礎課技能培訓,團隊擔任的重要專業課程,如中藥學、中藥鑒定學、中藥制劑分析及中藥藥理學等,通過改進實驗課教學大綱、教學方法和考核模式,使學生掌握牢固的專業基礎課實驗技能,最終采取過篩式口試與筆試相結合,強化技能訓練。再者,完成理論教學的同時,重視實踐教學,通過藥用植物分類實習、中藥鑒定與中藥學實習、中藥炮制學實習、中藥藥劑學實習及中藥藥理學的綜合性實驗等,不斷強化學生識別藥材、加工藥材、中藥制藥與開發等能力。本團隊培養的畢業生生能夠熟練掌握近300種中藥的來源、產地、鑒別特征和功效,學生頭腦中對重點的藥材形成了從資源、栽培、采收、加工炮制、鑒別、功效、藥理作用到制劑完整的立體的知識體系。最后,專業課實驗教學中設置了綜合性、設計性實驗,這對復習、鞏固和靈活利用所學知識,充分發揮學生的主觀能動性,創造性地解決實際問題起到至關重要作用。同時,團隊結合學校開展大學生科技創新競賽等活動,積極引導學生及早進入開放性實驗室,參與教師的科研活動
綜上所述,多年來,“中藥學教學團隊”在學校的大力支持和團隊成員的共同努力下,在師資隊伍建設,人才培養方案和課程體系建設,理論與實踐教學改革方面進行了積極的探索和嘗試,以期為農業院校開展藥學團隊建設提供一定的經驗。
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