時間：2023-06-29 17:10:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫和中藥的知識，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
但是，對于中藥現代化，人們強調得更多的是如何采用各種規范以及何種新技術應用于中藥產業，而對于知識產權在中藥現代化中的作用卻認識不夠。實際上，知識產權已經成為物力、財力和人才之后的又一種新的經營資源，被人們稱為“第四經營資源”。中藥現代化將產生眾多的技術創新與市場價值，而現代化的這些成果只有固化為受到法律保護的各種知識產權，才能真正保護中藥企業的合法利益、規范中藥市場秩序。
中醫藥理論與知識產權制度并不矛盾。專利制度的“三性（創造性、新穎性、實用性）”要求適用于所有行業，中醫藥行業也不例外。實際上，知識產權不僅可以作為中藥現代化的表現形式，而且可以成為推進中藥現代化的有效工具。經過數百年的發展，以專利保護制度為代表的知識產權制度已經發展成為一種促進產業步入良性循環發展的有效機制，成為促進技術創新的加速器。因為，一方面，知識產權制度通過給予發明人一定期限的壟斷權利而鼓勵人們發明創造的積極性；另一方面，通過公開發明內容，后人可以在更高水平的基礎上進行新的發明與創造，既避免了社會的低水平重復，又減少了資源的浪費，從而推動社會快速向前發展。
二、繼承和發揚中醫藥理論傳統是中藥現代化及其知識產權保護的基本原則
以知識產權制度作為中藥現代化的工具，并不表明可以無須堅持中醫藥的基本特征了。目前，對中藥未來的發展，有這樣一種看法，就是認為中藥應該按照西藥的人體解剖學以及生化生理理論來加以改造，強調中藥西藥化，要求中藥“與國際接軌”。其實，這樣一種觀念不但不會使中藥得到發展，還可能導致中藥與中醫相分離，最終使中藥走入死胡同。這是因為，中藥知識產權具有不同于西藥的特征，它與中醫理論密不可分，脫離了中藥的基本原則，藥物也就不成其為中藥了。實際上，在中醫藥的國際化與現代化過程當中，絕大部分標準規范，只能由中國自己利用知識產權制度的有效機制、依據幾千年的中醫藥理論與實踐來制定；并且要在此基礎上，通過國際交流與合作，使之獲得國際認可并成為國際植物藥的規范與標準。
三、建立中藥知識產權的創造、保護、有效利用以及人才培養體系
中藥知識產權本身是個完整的體系，包括知識產權的創造、保護、有效利用以及人才培養等諸多環節，而每個環節又都包含眾多的內容。因此，中藥知識產權不僅僅是個保護的問題，必須將其作為一個完整的體系來對待。
（一）中藥知識產權的創造
中藥知識產權具有長鏈性(中藥主要以動植物資源作為自己的原料來源。由動植物原料制造成中成藥，必須經過諸多生產制作工序，其中的每個工序都可能包含諸多的知識產權內容，涵蓋知識產權的各個方面。這就是中藥知識產權的長鏈性)。由于歷史傳統，我國在這個長鏈中的每個環節都未能建立起現代規范科學的知識產權體系。與此同時，許多有關中藥的知識與技術大都還是以比較原始的方式存在著，面臨著如何以現代技術進行表述與改造的問題。因此，我國在中藥知識產權方面將大有可為。
1.理清中藥知識產權的鏈條，明確各環節的具體情況、技術創新內容以及知識產權的表述方式（專利、商標、著作權）。根據特點，可以將中藥知識產權的鏈條連結成中藥材資源及其生產、中藥炮制與飲片加工制造、處方與配方管理、中藥制藥工程技術、中藥質量控制與保障技術、中藥產品的包裝、中藥基礎研究、中藥臨床用途等幾個環節。每個環節都可結合不同特點，選用不同形式的知識產權方式，對中藥知識產權鏈條進行全方位的保護，使我國能夠在一定程度上對中藥的國際貿易加以控制。
2.中醫藥知識產權要以現代科學技術為工具，選擇那些共性的關鍵技術(根據有關專家的意見，這些共性技術主要包括指紋圖譜技術、超臨界二氧化碳萃取技術、大孔吸附樹脂分離技術以及膜提取分離技術等)為突破口，以克服中藥知識產權的難表達性，并在一些重要領域取得戰略性的知識產權優勢。我國已有民方和驗方十萬個之多，我國必須在此基礎上對所有民方和驗方進行單方分解，對每種藥材的有效部位、有效組分甚至是化合物結構及其各類藥物特性進行分析，完成“現代李時珍”的創舉。與此同時，按照現代科學技術，以現代科學范式對四氣、五味、歸經以及“君、臣、佐、使”等中醫藥基礎理論與原則進行重新表述，為中醫藥知識產權的現代化與國際化提供操作規范以及可供國際交流的平臺。
3.中醫藥信息資源將是創造中醫藥知識產權的重要領域，也將為中醫藥知識產權的創新和保護提供有效工具。目前，我國中醫藥信息資源的分布比較散亂，因此中醫藥信息資源的系統化將是一項非常緊迫的任務。建議由國家中醫藥管理機構成立醫藥分類以及數據庫軟件系統開發與管理的權威組織，建立包括中藥材資源分布和中成藥等在內的各類中醫藥信息標準數據庫，完善數據庫加工與檢索系統，使中醫藥的知識產權的創造、利用與保護建立在現代信息技術的基礎之上。
（二）中藥知識產權的有效利用
我國中藥行業的知識產權一直未能得到有效利用，造成這種狀況的主要原因，一是我國中藥企業習慣于以商業秘密的
方式進行保護，知識產權的數量少、質量不夠，專利、商標等意識也強烈；二是非職務發明比例遠遠高于職務發明，不利于知識產權的利用；三是行政保護為企業提供了過度的保護，企業對現行的行政保護過于依賴；四是中醫藥的研發與產業化相互脫節。因此，要提高中藥知識產權的利用效率，必須在這些方面加以改進與提高。
與此同時，要充分利用信息網絡技術的優勢，以加快中醫藥知識產權信息的檢索、查新以及知識產權申請工作步伐。此外，進一步完善各類已完成與政府機構脫鉤的中介性知識產權服務機構，建立健全中藥知識產權服務體系。
（三）中藥知識產權的人才培養體系
中藥知識產權的人才培養體系由知識產權申請、、中藥企業的知識產權管理以及司法等幾個方面。我國知識產權的專業人員本來就非常缺乏，由于中醫藥行業的專業性，這方面的人才就更是稀少。為此，除了加快高等院校的中醫藥知識產權人才培養之外，還應當加快相關的人才培訓步伐。
四、完善中藥知識產權保護體系
完善中藥知識產權保護體系的關鍵在于根據中醫藥知識產權特征，協調知識產權法律與行政保護法規之間的關系。
（一）中藥知識產權的法律保護
從最近對商標法、著作權法以及專利法的修改情況來看，我國已經建立起了與WTO的TRIPS相一致的新的知識產權法律體系。現在的問題在于，知識產權這套制度如何與中醫藥行業自身的特點相結合。就專利制度而言，在中藥專利的申請過程當中，可以考慮將中醫藥的理論與原則融入到專利的“創造性、新穎性、實用性”要求之中，制定適合中藥專利審批的具體規則(為此，國家專利局可以考慮將隸屬于“化學發明審查一部”的“中藥處”單列出來，成為專司中藥專利審查工作的“中藥發明審查部”，從組織上保證中藥專利審批制度的建立與完善)，使得中醫理論與中藥本身都可借助專利機制而獲得創新與發展(中醫藥理論的專利化問題，可以參考世界上某些國家的軟件專利化的做法)。只有與現代專利制度對接，古老的中醫藥才能真正地獲得新生。
強化商標保護對中藥產業的發展至關重要。當前，尤其要解決中藥企業的“老字號”問題。長期以來，“老字號”已經成為困擾中藥企業未來發展的一個潛在問題。例如，“同仁堂”是個已有300多年的中藥老字號，但是，由于歷史原因，現在除了北京同仁堂外，還有南京同仁堂、天津同仁堂等。這些“同仁堂”們都以中藥為主業，但是相互之間卻沒有任何利益連帶關系。因此，一旦哪個“同仁堂”出了什么質量問題，就很可能會產生連帶影響，重演“冠生園陳餡月餅”的悲劇(2001年9月，南京冠生園食品有限公司使用“陳餡月餅”被媒體曝光，上海冠生園集團也受到“株連”，10天內月餅銷售量急劇下跌50%。于是，上海冠生園首先站出來聲明自己“與南京冠生園毫無關系”，后來四川新都冠生園又聯合全國20多家冠以“冠生園”名稱的食品企業，準備向南京冠生園“討個說法”。
冠生園品牌系由1918年到上海經商的廣東人冼冠生先生所創，最早經營粵式茶食、蜜餞、糖果。1925年前后，上海冠生園在天津、漢口、杭州、南京、重慶、昆明、貴陽、成都開設分店，在武漢、重慶投資設廠。其南京分店即是現“南京冠生園”的前身。1956年，冠生園進行公私合營。冼氏控股的冠生園股份有限公司解體，上海總部“一分為三”，各地分店成為隸屬地方的獨立法人，與上海冠生園再無關系。時至今日，全國已有數以百計的食品生產企業共占著這個知名商標的使用權)。對這個問題，可以考慮根據新商標法有關馳名商標、集體商標以及“權利在先原則”的規定，結合行政與市場手段，實現“老字號”的整合與一體化。
（二）中藥知識產權的行政保護
中藥的行政保護主要包括新藥保護與品種保護制度。盡管行政保護的初衷是為了規范中藥產品的市場秩序，但是由于行政保護實際上是一種全面的保護，因而對中藥知識產權來說，也是一種有效的保護措施。現在的問題是，10多年前的行政保護制度到如今已經成為中藥知識產權保護領域所面臨的最大的問題，必須對其進行調整與改革。具體內容如下：
1.就中藥而言，取消新藥保護制度。新藥保護政策主要是為了便于我國西藥企業仿制國外專利藥，但是，加入WTO之后，這種作用顯然已不再存在了。2001年12月1日開始實施的新的《藥品管理法》對此也沒作要求。實際上，如果對品種保護政策進行修改，新藥保護制度的某些功能完全可以合并到品種保護政策當中來。
2.修改中藥品種保護條例。新的《藥品管理法》明確規定，“國家實行中藥品種保護制度”（第三十六條）。但是，在新的歷史條件下，1993年的“中藥品種保護條例”顯然已經不適合WTO框架下的經濟全球化的需要，因此必須對其進行修改。重要的是，中藥品種保護的宗旨要從提高中藥品種質量、維護中藥企業利益轉移到促進中醫藥現代化以及中藥企業技術創新上來。為此，中藥品種保護制度可做下列修改：
（1）調整保護范圍。第一、被保護的必須是符合中醫藥基本理論與原則的中藥品種，已經西藥化的藥品不能作為接受保護的中藥品種。第二、取消第二條“申請專利的中藥品種，依照專利法的規定辦理，不適用本條例”，除了列入國家藥品標準的中藥品種外，還應當將獲得發明專利的中藥品種納入其中，并且在一段相當長的時間內，逐漸過渡到專利中藥品種上。第三、由于行政效力只在一國國內有效，因而品種保護仍然是在我國國內生產的中藥品種。但是，在加入WTO之后的國際化經濟環境下，這里的“國內生產”不僅包括內資企業，也會包括外資企業，從而體現WTO的“國民待遇”原則。這就表明，中醫藥產業的發展將采取開放政策，借助跨國制藥企業的科技實力，讓其與國內企業一道，為中醫藥的現代化發展而共同努力。另外，如果今后逐漸過渡到專利中藥品種的話，中藥專利的國際保護也將得到保障。同時，中藥行業的低水平重復生產問題也將得到根本的解決。第四、中藥保護品種必須體現環境保護的要求，鼓勵開發野生中藥材的人工制成品。中藥品種保護必須用好世界貿易組織貿易技術壁壘協議（WTO/TBT）的有關措施，利用綠色技術管理體系保護我國中藥產業。
（2）改善保護機制。第一、專利保護機制與分類保護相結合。利用專利保護機制的科學性，使中藥創新進入一種良性循環；同時，根據中醫藥基本理論與原則所確定的中藥品種的“三性（創造性、新穎性、實用性）”差異，對不同的專利中藥品種實行分類保護。因為，專利制度實行的是無差異的等同保護，即對所有獲得發明專利的產品一律實行20年的保護期限。不同的發明專利，其“三性”差異可能會比較大，在許多行業里，甚至還存在著垃圾專利的情況。以專利機制對中藥品種進行分類保護的目的，就在于通過行政手段對真正的創新藥品進行差異化保護，真正地促進中醫藥產業的現代化與科技創新步伐。第二、分類保護。行政保護自然要實行分類保護，可以考慮結合現有的新藥保護和品種保護的分類標準，將其劃分為4類或5類。
從實際效果來看，這套機制就相當于讓專利保護與中
藥品種保護成為中藥的兩種可供選擇的保護方案。雖然法律效力高于行政效力，但是，由于目前我國知識產權法律在保護效率與力度方面尚嫌不足，而行政保護則具有便利、快捷的特點，因而能夠適應企業對中藥行政保護的依賴性。與此同時，如果行政保護程度高于專利保護的話，中藥企業將優先選擇中藥品種保護。此外，由于中藥行政保護結合了專利制度，因而避免了與WTO有關法律與原則的沖突。
（3）合并保護期限。合并新藥保護與品種保護之后，行政保護的期限應該減少，但是必須長于專利保護的20年，以真正體現差異化保護的目的。在WTO的機制下，這種較長期限的保護將促進跨國制藥企業進入中醫藥行業，傳統的中醫藥理論也許會因此獲得新生。
（4）改革管理機構。目前的中藥品種保護審評工作由“國家中藥品種保護審評委員會”具體負責。中編辦明文規定，國家中藥品種保護評審委員會為事業編制，經費自理。但是，品種保護整合了中醫藥知識產權與藥政管理職能，就我國現實情況來看，顯然屬于政府職能。因此，將“國家中藥品種保護評審委員會”定為“事業編制”且“經費自理”，會給具體的評審工作帶來不利影響。
關鍵詞:人才培養路徑;中藥高等教育;中藥學專業
1我國中藥學專業人才培養內涵的現狀
隨著“一帶一路”倡議、“健康中國”國家戰略需求的提出，為中藥高等教育主動融入國家發展大勢提供了契機，也為推動中藥高等教育改革提供內在動力。各院校堅持立德樹人貫穿人才培養全過程，踐行“雙思維”，推進中藥高等教育改革。近年來，隨著“互聯網+”的升級及大中藥健康產業的轉型優化新態勢，加快推動中藥行業從傳統轉向綠色智能。但目前中藥學類專業定位和專業布局與其存在一定差距［1］，培養專業從業人員數量不能滿足產業人力需求、高校間中藥本科教學存在一定的同質化傾向、部分高校中藥學類專業的設置與區域中藥大健康產業發展需求脫節、人才培養模式尚未發揮引領帶動作用、專業核心課程的建設與整合還未達到與前沿研究進展深入對接等諸多不足，使學生還不能完全適應產業鏈新興行業對跨學科、多元化的需求。因此，通過專業人才培養路徑的構建、著力提升中藥學專業人才內涵特質，使之具備的綜合素質能適應更為動態、復雜、開放的中醫藥發展環境，從而服務國家戰略、匹配大中藥健康事業發展轉型升級尤為重要。
2我校高質量中藥學專業人才培養目標及實施路徑
上海中醫藥大學以地處上海和“雙一流”學科建設為依托，堅持“立德樹人”與“傳道授業”同向同行，加大將地域優勢與優質學科資源直接轉化為中藥學專業資源的力度，保障中藥高等教育與國家及上海重大發展戰略相對接，以造就具備“合、通、博、辨”(知行合一、匯通中西、旁搜博覽、慎思明辨)4大特征的高質量中藥學專業人才，不斷提升與中醫藥科技創新、健康服務特色優勢及上海開放型地區經濟形勢的吻合度。
2．1知行合一
知行合一，即為專業知識和實踐能力培養的有機交融。中藥學專業的重要特點是專業實踐性強，有效培養學生“知中有行、行中有知”，幫助學生形成較強的知識運用能力和實踐能力。上海中醫藥大學根據中醫藥高等教育的教學規律［2］，在中藥人才培養方案中突出實驗、實訓、實習和社會實踐時長，通過認知—實踐—再認知—再實踐的反復強化，達到培養專業基礎扎實、實踐能力突出的效果。(1)教學內容及方法的有效更新，打好學生扎實專業知識功底。圍繞提升中藥學專業學生學以致用能力，在藥用植物學、中藥學、方劑學、有機化學、分析化學、中藥化學、中藥藥劑學、中藥分析、中藥炮制學、中藥綜合實驗等多門主干課程課堂教學中導用啟發式、探究式、參與式［3］、研究性［4］、情景式［5］等混合教學模式，配合“基本型—綜合型—研究創新型實驗”的梯次拓展實驗教學體系以及中藥基本技能多站式考核平臺、虛擬仿真實驗平臺，在四年學制中遞進式強化，打造扎實過硬的專業基礎功底。(2)科學思維的有效融入，創造早期介入科學研究訓練環境。學校注重對學生科學思維的鍛煉，以眾多高水平科研平臺為支撐，整合優質科研資源向人才培養集聚。例如:專業核心課程教學設計做到科學思維融入全覆蓋，依托高水平科研實驗平臺營造早期介入科學研究訓練的環境，通過低年級學生與導師結對、高年級學生畢業實習等載體，將優質學科資源轉化為中藥學專業資源。在2017年以學生為第一作者發表的SCI論文最高影響因子達3．55［6］。(3)研究創新能力的有效培養，提升學生對中醫藥事業的興趣與自信。學院以“學術導向，興趣驅動”為理念的大學生科技創新資助，極大地激發了學生探索中藥的熱情與原創能力。此外，靈活設置畢業實習時間段，嚴格實施“一人一題”，將張江高科技園區的生物醫藥集聚優勢融入學生創新能力培養，使學生的知識層面在此過程中得以拓展、延伸以及應用。學生開發“中藥飲片識別”APP、“藥用植物虛擬解剖實驗室”等科創成果在2016年舉辦的第九屆全國大學生創新創業年會中得到展示。
2．2匯通中西
匯通中西，即培養、繼承和發揚中醫藥傳統理論能力的同時，強化國際化視野和中醫藥融入世界能力的培養。上海中醫藥大學秉承“海派中醫文化”的精髓，一方面將融入中醫藥思維的教學案例全覆蓋寫入中藥學專業核心課程學習指南［7］;另一方面加大國際化合作力度及普及面，通過“海外名師”項目、組織學生參加境外訪學、短期交流等多種方式，從而培養具有全球視野且具備跨文化溝通交流能力的中藥學專業人才。(1)中醫藥思維的有效聚焦，打造一流中醫藥精品教育。為了培養學生中醫藥思維成為經常性思維習慣、引導學生重視中醫藥經典著作的學習，通過在藥用植物學、中藥學等引入導修課程;開設中醫文化趣談、中華文明史擷要等傳統文化類課程;新增說文解藥等通識拓展類課程，將中醫藥思維序貫于4年的培養方案中。另外在中藥學講授過程中，吸納中藥化學、中藥藥理學等學科的最新研究成果［8］，例如“歷久彌香數陳皮”“九九重陽探茱萸”等，結合名師名醫的中醫藥學術思想、中藥文化現象切入中藥性能功效、精準把握思辨特點，協調傳統與現代、繼承與創新、中醫藥思維與國際視野等方面的辯證關系。(2)國際視野的有機融合，內化中醫藥文化認同感。學校致力于為師生創造更多的國際化發展機遇與平臺。依托與新西蘭奧克蘭大學、巴美國圣馬丁大學、香港大學等合作機制，推進骨干教師各類訪學進修、學習計劃，增加學生在學期間赴海外交流人數，幫助師生擴充自身國際知識儲備、開拓國際視野。同時，發揮學生參與建設具有國際傳播力的中醫藥慕課及“藥論———一帶一路與中藥”系列微視頻拍攝的能動性，促進學生能夠正確地看待、理解中醫藥文化的內涵和價值，進而樹立起自身在中藥學專業知識傳承過程中的責任感、提升中醫藥文化自信。
2．3旁搜博覽
旁搜博覽，即為構建學生廣博的中醫藥知識體系。為了使學生具備豐富的知識積淀，學校重點營造開放的、一流的學術環境和學習環境，加強課程中心、文獻資料庫等網絡資源建設，并設定教師坐班答疑制度保障，著力拓展及融合中藥質量標準化、中藥創新藥物研究等交叉學科知識，引導學生深度學習，提升群體知識結構的多元組合效應，增強學生適應中醫藥發展的契合性和時效性。(1)個性化學習環境的有效構筑，實現學生博覽并蓄的條件保障。中醫藥院校的教學基礎設施、信息化和實踐條件對中藥學專業的教學、科研、學生培養、對外交流發揮著非常重要的作用。上海中醫藥大學近年來以“浸潤式學習”為理念拓展開放式學習與討論式學習空間。充分挖掘學分制及優質網絡平臺潛力，建設“走近中藥”“中藥麻黃”“杏林探寶———帶你走進中藥”“中藥與文化”等品牌課程，創建開放性、交互性和自主性的學習環境，鼓勵學生依據自己的內在需求、有效地進行知識內容的選擇和學習。(2)多學科的有效交叉，強化學生對知識的融合理解。學校強調科研反哺教學，鼓勵有較高的學術水平的科研和教學人員開設本草基因組學、中醫藥與“一帶一路”等具有中醫藥特色的學科交叉創新課程的品牌課程群。同時，每月邀請學術大家、中醫藥產業鏈各環節行業專家開設高水平專題講座，凸顯交叉科學特有的發展性、前沿性和創新性。此外，精心打造學科融合性課程，對專業核心知識點進行關聯、銜接和組合，引導學生樹立及強化對中藥研究的系統性和整體化觀念，提升交叉知識的有效融會貫通。
2．4慎思明辨
慎思明辨，即為樹立正確的成才觀和形成批判性思維。學校通過建構“全員育人、全程育人、全方位育人”的“跨界協同德育”工作體系，實現100%的課程建立德育目標并滲透德育元素。此外，通過熱點話題的引入，鼓勵學生在扎實學習中醫藥理論知識的基礎上，善于發現問題，培養其問題意識和創新精神。(1)專業特色與德育的有機融合，發揮價值取向引領的作用。近年來，學校始終把德育作為人才培養的生命線，把優秀傳統文化菁華與時代精神相結合，挖掘中藥的職業行為與德育相關的元素。例如:在中藥學課程教學中以中藥文化的角度闡釋中藥藥性中的對立統一、中藥理論中的破立有度等方面特性［9］，達到“以文化人”的作用。此外，將科研學術思路作為與思想政治教育有效銜接的途徑，撰寫22門核心課程學習指南和教學設計匯編，并在課堂教學過程中強調專業成才與價值觀完善的同頻共振，有效提升學生自我認知層次。(2)批判性思維的有效建構，培養學生獨立思考問題的能力。在中藥學、中藥藥理學、中藥分析等主干課程中為學生提供小班化教學環境，并構建中藥藥性理論分析、中藥質量標準進展、藥事熱點討論等若干情境或案例，激活課堂教學。例如“以馬兜鈴酸毒性事件論中藥傳承與創新”“從藥性角度看干姜、附子、吳茱萸的毒性”“從對黃疸的認識比較利膽退黃與利濕退黃的異同”等話題，通過教師的引導，啟發學生以開放的角度進行詳細探問、加強信息分析處理，達到明晰分辨的效果。
《中醫藥基礎》是一門著眼于醫藥專業學生學習與工作實踐，較系統全面介紹中醫藥理論與應用的基礎課程，目前國內同類課程的教育規劃指導較少。因此，筆者在《中醫藥基礎》知識體系中進行了大膽的結構創新與優化重組。隨著教學內容的更新、教學方式的改良，經過幾年時間的努力，該課程已成為本校非中藥專業內容較全面、實用性較強的課程之一。
1 課程建設的背景
1.1 外環境
中醫中藥理論和技術歷經數千年的革新與發展，積累了極其豐富的經驗，為我國醫藥事業的發展作出了巨大貢獻。黨的“十七大”報告中提出了“扶持中醫藥和民族醫藥事業發展”的綱領；同時，著眼于21世紀市場經濟對人才知識結構、能力結構的要求，建立技術型教學體系，促進課程結構體系整體優化，更新教學內容，以增強學生的社會適應性。《中醫藥基礎》課程即在此大環境下進行改革與探索，這不僅有利于學生獲得中醫藥應用型專業知識與技能，而且有助于學生具備一定的認識本專業發展方向的能力，使傳統中醫藥文化不斷弘揚光大。
1.2 內環境
在我國醫藥教育原有體系中，針對非中醫藥專業學生講授的中藥內容主要是《生藥學》。該學科側重天然藥物的來源、鑒定，如果延續這一思路，高校非中醫藥專業學生接受的中醫藥教育不僅片面，而且應用范圍較窄，學生缺乏中醫藥常用和實用性的知識與能力。因此，為更好適應醫藥類高校教育發展要求，在課程教學規劃中，基于“傳承與發展”的理念，筆者針對非中醫藥專業學生講授的內容做到合理取材，優化中醫藥理論與應用知識體系，使教學效果達到“易懂、易學、易用”，不斷地改進和完善其課程建設，爭創精品課程。
2 課程建設的內容
2.1 中醫基礎理論
中醫基礎理論目前重點設立了以下內容：①中醫、中藥學發展史，中醫學的基本特點(整體與辨證觀、陰陽與五行理論)；②臟腑功能與辨證用藥，包括臟腑的主要生理功能、病理表現、病因與辨證；③氣血的主要生理功能、病理表現、氣病與血病的病因與辨證；④病邪的性質和致病特點等。
2.2 中藥學綜合知識
中醫中藥密不可分，本課程在中藥學板塊設立了總論與各論兩部分內容。前者包括中藥的性能，中藥鑒定學概述(包括鑒定學面臨的問題及任務)及鑒定方法，中藥化學成分、結構與常用中藥的生物活性成分，常用成分的提取、分離及檢識，以及中藥炮制的目的、常用炮制原理和方法等內容；后者則詳述了按功效所分的15大類中藥，涉及性狀特征、功效與適應癥、使用注意等。
2.3 成藥及其應用常識
中醫學貴在臨床實踐，而《中醫藥基礎》課程則重在中成藥(非處方藥)應用知識的掌握，本部分內容亦分為總論與各論。前者以方劑的組成原則、劑型為主要內容；后者則以市場流行品種的中成藥的適應癥、方解、作用為重點，如二陳湯、逍遙散、六味地黃丸、藿香正氣散、四君子湯、四物湯、腎氣丸、理中丸等。
3 課程建設的目標與要求
3.1 領悟中醫學整體觀與辨證論治的法則
縱觀中醫基礎理論架構體系，《中醫藥基礎》課程圍繞陰陽、五行的哲學基礎、臟腑經絡生理病理的理論基礎，突出了以整體觀念、辨證論治為指導思想和診療特點的核心內容。辨證涉及的臨床表現錯綜復雜，千變萬化，其中“八綱”涵蓋了整個病證的所有特點，如人體表現出的色澤、聲息及脈象等。因此，通過這方面的學習，不僅應掌握辨證論治的本質，更重要的是應學會從“八綱”的角度出發，對常見病證作出初步診斷，為合理地選用非處方中藥及其制劑提供依據。
3.2 掌握中藥學理論與實踐的綜合知識
當代中藥學是傳統醫藥理論、臨床實踐與現代醫藥學技術的結合體，并衍生出諸如中藥藥理學、中藥化學、中藥藥劑學等學科，從而極大地豐富和拓展了中藥學知識的內涵。這有助于學生掌握本課程涉及到的常用中藥性味、鑒別方法、炮制方法與原理、功能與主治、禁忌、常規劑量等應用原則，其掌握程度應限于常用藥的使用常識，而對于那些對中醫藥發生濃厚興趣的學生，應積極引導其掌握常用中藥與辨證施治有機結合的原則和方法。
3.3 熟悉常用中成藥的臨床應用
隨著現代科技的不斷融入和中醫藥的傳承與發展，常見病、多發病的診治固然重要，而中藥及其復方的正確使用更是不可或缺。作為中醫臨床用藥的最基本形式，中藥復方嚴格遵循中醫整體觀、系統論和辨證施治的法則，依據“方從法出”、“君臣佐使”及“七情配伍”等原理遣藥組方。通過學習和掌握常見病的非處方中藥及其復方制劑用藥知識，能夠培養學生自我保健的理念，達到安全用藥的目的。
4 課程建設的改革與研究
4.1 課程內容體系結構
《中醫藥基礎》講授中藥傳統與現代的相關知識，內容有機貫穿中醫基礎理論、中藥學、非處方中成藥、中藥化學、中藥鑒定學等5個學科的架構體系。學生經過本課程的學習，應能夠掌握非處方中成藥的應用知識；熟悉中藥學賴以建立的中醫學與現代醫學基礎知識，常用中藥的藥性與功效；了解中藥有效成分的性質，常用、貴稀藥材真偽優劣鑒別的一般知識等。
4.2 教學方法組織搭配
《中醫藥基礎》課程的教學手段分為理論與實踐兩部分內容。由于該課程涵蓋內容較多，而課時有限，因此，強化理論與實踐相結合、重在應用的教學思路尤為重要。以中醫藥基礎理論為基點，架構中藥傳統與現代的知識體系。實踐部分將突出對中藥的感性認知，包括中藥標本見習、中藥顯微與理化鑒定、常用中藥制劑的制備等，今后還應加強中成藥的實踐運用教學。
4.3 授課效果實踐檢驗
在教學改革中首先更新教育觀念，樹立以人為本的思想，將以教師為中心的觀念轉變為以學生為中心，既要做到“傳道、授業、解惑”，又要調動學生課堂學習的主觀能動性。在教學中將現代中藥研究方面的前沿知識和科研成果充實到教學內容中去；同時，打破死記硬背的傳統考試形式，側重于應用能力，改變出題比例，增加靈活理解內容，即主觀與客觀試題比為6∶4，從而使學生獲得日后工作與繼續學習，以及生活中涉及到中醫藥知識應用與技能操作的能力。
5 課程建設的意義
5.1 增強實用性意義
通過對課程的不斷改進與完善，使教師課堂的講授更加生動、易于激發學生學習的興趣，使其發揮參與教學的主動性和自主探究的能動性；同時，利用文獻檢索的方式，自覺學習探索，使學生努力做到在實踐中學習，在主動中發展，在合作中增加，在探究中創新，將對臨床中常見病、多發病的診治具有較強的實踐指導意義。
5.2 提高應用性能力
本課程不僅突出了傳統中醫藥學辨證施治的實質性內容，而且體現出“繼承與發揚”的特點，即符合現代中醫藥的發展趨勢。我國已從2001年起實行處方藥與非處方藥分類管理制度，非處方藥具有“安全、有效、穩定、方便”的特點，是患者能夠快速有效緩解癥狀的主要手段之一。具體到非處方藥(中藥及其制劑)，該課程應側重于對其使用、適用、作用等應用方面知識的講解，使學生初步具備實惠就醫、安全用藥的能力，進一步提高其健康水準。
5.3 強化適用性范圍
本課程的開設符合醫藥類高校“增強實踐性，培養高技能，滿足就業需求”的人才培養特點，更適合于學生掌握中醫藥知識，擴充就業資本的要求。同時，針對非中醫藥專業學生，該課程承擔著傳播中華優秀醫藥文化的重任。通過對本課程的學習，學生不僅可以理解優秀的中華醫藥文化，還可以較為系統地學習非處方中成藥的應用方法，做到學以致用。
【關鍵詞】中醫藥；知識產權；保護體系
中圖分類號：D9文獻標識碼：A文章編號：1006-0278(2012)02-060-01
一、中醫藥及其知識產權保護的意義
中醫藥有著數千年的歷史，是中華民族智慧的結晶，是疾病防治和中醫古哲學的統一。中醫藥在現代社會，其藥品形式和治療手段都有了新的突破。在世界四大傳統醫藥體系中，我國的中醫藥具有成熟而系統的理論，是唯一僅存碩果。它是屬于中華民族的寶貴文化遺產，具有無可估量的商業價值。
但是我國的中醫藥開發極不完備，在世界中醫藥市場大宗交易中，我國中草藥類產品的出口，多是原材料出口，具有科技優勢的外國企業又利用我國的原材料和大量的傳統藥方進行二次開發，或采取專利戰等手段，占領世界中醫藥市場，甚至返銷我國境內。中醫藥知識產權法律保護的完善，需要在我們付出艱苦不懈的努力，建立綜合性的知識產權保護體系，是中醫藥真正成為“中”醫藥。
二、中醫藥知識產權保護體系
（一）專利保護
基于《專利法》，專利保護是中藥知識產權保護最重要、最常見的方式之一，也是最國際通用的方式之一。專利保護不僅有利于保護中醫藥的最新的技術和經典處方，也促進中醫藥科技成果的發明和創造。獲得專利保護的發明創造有發明、實用新型、外觀設計三種專利。而最近也有學者把方法專利和用途專利也應用到中醫藥知識產權保護的體系當中。
專利的嚴格程序化規定和專利技術信息的公開，還是給中醫藥知識產權的保護帶來諸多不便。同樣，中藥的多種特殊化合物特性，也使得專利侵權的認定困難重重。豍很多企業認為中藥特別中藥復方的成份及作用機理不清楚，對于中藥復方的藥味進行加減或用量調整就會成為另外一種藥物，因此不適合用專利進行保護。應當在專利“三性” 的強制性規定下，對中醫藥“三性”標準作出適當調整，在審查指南等規范性文件中作出針對性的規定，以提高中醫藥“三性”的認定明晰度，提高中醫藥的專利審查通過率。
（二）商標保護和地理標志保護
近代商標制度和中國古代的商號字號制度，既有所區別也有所聯系。古代中藥命名規范性強，同樣的藥物往往有著統一的名字。這就導致專有性不強，名牌容易喪失。商標保護在我國這樣一個專有品牌意識不強的國家里，商標保護對于中醫藥知識產權的保護作用還有待提升。而地理標志保護，在政府部門行政作為下得到應用，是中醫藥道地藥材保護最有效的手段之一。
在我國，即使注冊了商標的中藥企業，也不注重商標的權利保護，我國老堂號被海外公司搶注的事件頻頻發生:同仁堂、陳李濟、王老吉、保濟丸、等等都曾在國外被搶注。面對這種種情況，有人說:中醫藥生中國，而洋與外。加強企業商標保護意識已經刻不容緩。強化中醫藥的馳名商標保護，增強一大批優秀企業的國際市場競爭力。并完善商標保護立法，增加企業商標權利保護意識，使得商標真正成為中醫藥企業的保護盾之一。
（三）商業秘密保護
依照我國相關法律規定，商業秘密是指不為公眾所知悉，能為權利人帶來經濟利益，具有實用性，并經權利人采取保密措施和技術信息和經營信息。商業秘密保護的顯著特征就在于保護保密性。無論何種技術，喪失秘密性，商業秘密將一文不值。所有者將面臨著巨大的財產損失。商業秘密保護在保護手段上更多的是權利所有人的自我行為。
而在我國現階段的，形式多樣的違法行為使中醫藥商業秘密保護難上加難。我國的商業秘密方面立法亦不健全，而人民群眾的意識也使對中藥產品進行商業秘密保護的企業承擔了巨大的風險。應當在提高中醫藥行業從業人員商業秘密保護意識的同時，加強商業秘密違法的法律責任。同時規范本企業內的規章制度，通過保密協議和合同等諸多形式保護本企業的商業秘密。
（四）著作權保護
著作權保護的是具有原創性的作品及傳播這些作品的媒介。中醫藥領域中的學術著作、研究論文、藥理研究報告、藥物臨床經驗總結、實驗報告制劑流程方案、產品設計圖案、產品說明書等，均為著作權的客體。
在廣大的高校和科研機構，在科研成果轉化為專利知識產權方面不夠重視， 豎我們不能再重蹈863攻關計劃的扭轍，將大部分研究成果無償地貢獻給世界，而應當積極利用己有的知識產權制度將中藥十五攻關項目中的研究成果轉變成為知識產權，提高我國中藥企業的市場競爭能力，促進中藥現代化。
三、結語
在目前的市場競爭環境下，誰掌握了知識產權，誰就在競爭中占有主動地位。豏知識產權不只是“防御的手段”，而是作為戰略收益源泉的中藥存在。而知識產權確是我國產業界的一大軟肋， 2008年6月5日，國務院《國家知識產權戰略綱要》。這標志著中國知識產權國家戰略正式啟動，并且提出了2020年遠景目標綱要。我們應當加強中醫藥知識產權的理論研究，爭取在國際競爭中取得競爭優勢，從而帶來經濟效益和社會效益。
注釋：
豍張小英.中藥專利保護問題研究[J].中國政法大學,2006.
為了進一步貫徹落實省人民政府《關于加強中醫藥工作的決定》，充分發揮中醫藥在初級衛生保健中的作用，滿足廣大農民群眾對中醫藥防治疾病的要求，全面振興我場中醫藥事業，按照《江西省省農村中醫工作先進市建設標準》，結合我場的具體情況，為迎接全國農村中醫工作先進市復審，經過幾年來不懈努力，我場中醫藥事業取得了長足的進步，現總結為以下幾個方面。
一、領導重視
在市委市政府、市衛計委的正確領導下，我場成立了創建工作領導小組，由分管文教衛生的黨委委員孫平安任組長，衛生院也相應成立了中醫藥技術指導小組，由院長陳連芽任組長。領導小組定期召開專題會議，并成立中醫管理科和中醫藥適宜技術推廣工作領導小組，研究部署振興中醫藥事業具體工作，制定工作計劃和措施，及時總結前段工作及安排下階段工作，落實上級布置的任務。
二、突出重點，形成特色，加強中醫專科專病建設
我院突出中醫蛇傷專科，做大做強特色專科品牌。中醫特色的專科專病建設使我院取得了較好的社會效益和經濟效益，形成了院有專科、科有專病、病有專術、人有專長的中醫特色優勢。
三、加強中藥飲片質量管理，提高藥品質量
我院加強對中藥房、中藥倉庫、的建設和管理，定期督查，保證中藥飲片的質量。全年共抽查中藥飲片和配方質量10次，未發現霉變蟲蛀現象，中藥處方調配未發生稱重和藥味錯誤。目前我院中藥房有中藥飲片312種，中成藥114種，全院中藥（含中成藥）銷售額占藥品銷售總額的30%以上。
四、加強中醫醫療文書的規范和管理
我院要求中醫人員運用辨證論治診療疾病，按照中醫病歷規范書寫門診和住院病歷，中藥處方合格率在95%以上。
五、加強中醫藥知識培訓，提高中醫藥技術水平
我院按照市衛計委中醫科的安排，組織全院中醫藥人員參加中醫藥適宜技術培訓，定期舉辦中醫藥知識講座，全年共舉辦中醫藥知識講座4次，舉行中醫藥適宜技術培訓4次。
六、加強中醫藥知識預防保健宣傳工作
我院以黑板報及宣傳欄的形式宣傳中醫藥防治傳染病和農村多發病常見病，全年共出宣傳刊4期，提高了當地群眾對中醫藥防治疾病的認可。
[關鍵詞] 科研能力 中藥學 課程研究
醫學的發展必須以科研的提高為基礎,對醫學生加強科研素質和科研實踐的培養,不但能夠提高學生對專業的學習興趣,也是現代醫學發展的趨勢[1]。尤其對中藥學這一當前科學研究的熱點學科而言,必須在教學中要緊密結合學科最新的研究結果和動態,為學生的科研思維奠定基礎。但長期以來，由于存在著科研不是本科生的培養目標，而是研究生主攻方向的思想，因而在中藥專業教學中忽視了對本科生科研能力的培養。對于這種現狀，筆者所在的教學團隊在中藥本科專業中開展了以提高其科研能力為目標的中藥學課程教學改革的探索。
多學科滲透與融合，培養科研素質，注重創新能力
對于中藥專業學生而言，必須系統、全面地掌握中藥學的基本內容，同時要注意基本技能的培養。學生畢業后主要從事藥品開發研究、醫院藥房、藥廠生產、產品營銷等工作,教學內容雖然側重在藥而不在醫，但醫學與藥學知識并沒有明確的界限[2]。其最終的目的都是服務于臨床,為科研及臨床應用提供問題和思路。因此，中藥學教學與中醫臨床、中藥藥理、中藥制劑等學科是密切相關的。
1.注重藥理、生化、微免等基礎醫學學科知識的滲透
隨著中藥學研究的深入，多學科交叉滲透，兼收并蓄,大大拓寬了傳統中藥學的學科內涵,中藥學已不再是單純意義上的理性學科。實驗中藥學、臨床中藥學、分子中藥學等次級學科的分化已日益明顯[3]。為順應學科發展的新趨勢，立足于中醫藥創新人才培養的需求，在中藥學教學中引入現代科學研究的內容是十分必要的。而這些科研的開展又必須根植于藥理、生化、微免等基礎醫學研究，并以基礎醫學研究作為手段。多學科合作是創新發現的有效途徑[4]。中藥教學與基礎醫學在教學與科研中，二者相互促進，互為補充，對于培養學生的科研素質，啟發創新思維，增強創新意識和能力無疑具有重要的意義。
而現在大多數醫學院的中藥學教育重視化學基礎教育而輕視基礎醫學教育。這是因為在中藥學專業創辦之初，主要是為藥廠生產一線培養技術人才。而隨著社會生產力的提高，藥廠自動化生產線的應用，已不再大規模需要技術人才，而中藥學這種教學模式并沒有馬上進行適應性的改變，這使得中藥學專業的學生化學、分析等知識與能力較強，而藥理、生化、微免與臨床知識相對不足[5]。為此，我們教學團隊一直在進行探索性的改革，將中藥學與中藥藥理學教學融合。在對藥物功能主治介紹的同時，試圖用現代醫學的觀點加以解釋，啟發學生進一步總結、探討與思索。例如：在講解清熱解毒藥時，我們重點介紹其抗病原微生物的作用。在講解活血化瘀藥時，我們介紹其改變血液流變學、抗血栓、改善微循環、改善血液動力學的機理。這樣學生就不再覺得中醫藥術語的抽象，而更直觀地理解中藥知識。
2.淡化臨床治療，注重與中藥化學、中藥制劑炮制等專業知識的銜接
中藥學是一門專業基礎課，其基本理論是后續其他專業課程研究的出發點和核心內容。中醫學專業研究中藥的目的是以臨床知識為本，以潛方用藥為目的，然而中藥學專業更應突出以藥物為主體[6]。為此，對中藥專業而言，中藥學教學的詳略、主次、重點、方法是不等同于中醫學專業的。中藥學應根據本專業知識結構的需要調整教學的結構和程序，淡化應用臨床各科病癥的病因病機和癥候特點的相關內容，把教學重點轉移到藥物功用特性上，鼓勵學生了解藥物作用的實質，為銜接后續中藥專業課程打好基礎。
近年來,中藥學的研究發展迅速,已從過去單純的臨床用藥觀察,發展為運用現代科學技術探討中藥的化學組分、藥理作用、療效機制等內容的研究,這些研究對于更好地詮釋藥物的藥效作用機制起到積極的作用[7]。因此，在講授時,教師不僅要介紹中藥的基礎知識，讓學生更好地掌握中藥學的來源、加工、藥性、功能、主治，而且要介紹中藥化學、制劑分析、種植炮制等方面最新的研究進展。在這些與其他專業課銜接的知識點上，加強理論聯系實際，以培養學生獨立思考的能力以及學習的積極性。
3.結合中藥資源學，注重各地藥用植物資源的保護與開發
當前國家十分注重中藥、天然藥物創新與產品開發。考慮到我國幅員遼闊，各地用藥存在著一定差異，各校培養出來的人才大多數分配在本省工作，故對本省常用藥必須掌握或熟悉，只有這樣才能更好做到學以致用，理論聯系實際[8]。在中國中醫藥出版社出版的新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材中，幾乎各論每一章都收載有各地的藥用植物。因此，筆者建議在修改統編教材時，應將現在的重點藥、熟悉藥的數量適當縮小。增加各地藥用植物的介紹，增加的分量由各院校依據當地具體情況補充。制訂大綱、質量標準以及舉行統考都可以根據培養目標適當調整。
比如，在我省秦巴山區就有很多珍貴的藥用植物[9]，“太白七藥”就是其中的代表。但因為沒有收載在統編教材中，在中藥學課程講授中，并沒有相關的內容。但實際上，在科研領域，大批的學生在參與其種植炮制、化學成分、藥理作用等的研究工作。同時我省大批的制藥企業也在研發生產這樣的優秀產品，比如“盤龍七片”。對此學生反映迫切需要對本省珍貴藥用資源知識的介紹與了解。
結合中成藥學知識，中藥研究新成果的及時補充
近年來,中成藥學有了長足的發展,最新統計可供藥用的中成藥數目已達一萬多種[10]。近年來中藥新藥的研發態勢良好,如丹參滴丸、絡欣通、康萊特注射液、川芎嗪注射液、紅花注射液等,拓展了中藥在臨床上的應用,提高了療效[11]。這些中成藥研究的新技術、新成果雖是基于中藥學知識，但卻是中藥學知識的進展與突破。在教學中適時地予以補充,可以開闊學生視野,提高其學習興趣,同時為今后從事科學研究工作打下一定基礎。
目前全國高等中醫院校還沒有專門開設《中成藥學》課程。當前《中成藥學》課程則主要針對許多藥學各專業和西醫臨床等專業的學生開設選修課[12]。我們教學團隊建議，統編《中成藥學》教材,開設36學時的《中成藥學》必修課。此課程的開設對于中藥專業的學生正確選擇使用中成藥，掌握中成藥的基本知識,研究開發中成藥的基本素質、能力、實用技術的提升無疑具有重要意義。
強調教學實踐與學術研究相結合，
介紹方劑學科的發展動態
中藥學很多知識來源于科研實踐活動。科研是獲得知識的最直接、有效、迅速的途徑。教師通過科研不斷吸收新知識，完善自身的知識結構，充實教學內容，使教學內容具有現實性和前瞻性。同時了解當代科技發展的方向，熟悉本學科的最新成果，才能在教學上得心應手。相反，缺乏科研背景，只能照本宣科。枯燥的教學會極大挫傷學生的學習興趣，直接導致教學質量的下降。提高學生學習能動性最有效的辦法，就是激發學生的學習興趣，而科研實踐活動是一種很好的自主性學習模式[13]。
以一定的學術研究為背景，有創意和特色的教學實踐活動，對于豐富教學內容，拓展學生的思維，培養其探索精神具有重要作用[14]。教學中我們讓學生參與到教師的學術研究中。近年來，我院中級及以上職稱的教師都參與帶教本科學生的工作，有意識地引導學科的發展動態，講解科研中的熱點和空白點，啟發鼓勵學生提出問題，打破陳規，逆向思維，開展文獻研究。同時方法上給予指導，為他們提供實踐動手的機會，大膽放手地讓他們獨立參與科研全過程。明顯發現學生在科研方案設計、實驗動手能力、科研論文寫作能力和科研意識等方面有明顯的提高。教師將科研理論融匯于教學中,逐漸形成具有一定特色的中藥教學亮點。
著名教育學家錢偉長院士在論述教學與科研關系時,曾指出:大學必須拆除教學與科研之間的高墻,教學沒有科研做底蘊,就是一種沒有觀點的教育,沒有靈魂的教育[15]。科學研究可以提高教學水平、科研成果可以更新教學內容、科研思維創新教學模式、科研資源可以改善教學條件、科研實踐促進學生創新。隨著以提高學生科研能力為目標的人才培養模式的深入，中藥學教學改革將會更加全面與深入，為培養新世紀創新型的中醫藥人才發揮作用。
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作者單位：張彥 黃英 馮永輝 張寒 孫艷平
汪興軍 魏彩霞
關鍵詞：門診中藥房；管理；現狀；優化策略
中醫不僅具有預防和治療疾病的作用，對于養生保健也具有良好的效果，是我國經歷了幾千年傳承的的瑰寶。隨著人們知識水平的提高，對中醫的價值認識也逐漸加深。據有關臨床統計資料表明，北京市慢性病患者中大約有接近50%在中醫院就醫，大約40%的患者初次就診時選擇中醫或中西醫結合醫院[1]。門診中藥房是中藥流通的主要窗口，也是醫院所有服務部門中至關重要的部分，因此、高水平的中藥房配藥師、先進的管理模式是提高門診中藥房管理水平、患者的治療效果以及保障患者用藥安全的依據，只有采取先進、有效的管理手段才能提高門診中藥房的管理水平，促進醫院乃至我國整個中醫行業的發展。
1門診中藥房管理現狀
1.1思想觀念陳舊這主要是由于西醫的沖擊，加上社會習俗的影響，目前各大醫院特別是綜合性醫院重醫輕藥、重西輕中的現象仍然存在，這在一定程度上影響了中藥房在醫院中的地位，挫傷了中藥房人員的工作積極性和主動性。很多由于思想的狹隘性，在疾病治療過程往往只看到西藥治療的短暫效果，而中藥往往需要長期的調理，因此一些患者便認為中醫效果比不上西藥。患者的思想觀念也就帶動了醫院的發展方向變化，一些醫院雖然也對中藥房的管理作了相關的改進，但受到4年觀念的束縛，其發展前景并不樂觀[2]。
1.2中藥房的管理方式陳舊主要是由于對中醫的輕視，因此在中藥房的建設和管理上投入不夠。目前大多數醫院中藥房的工作就是只保證藥品供應及調劑，管理上也很被動，缺乏中醫臨床知識，無法介入醫師處方是否安全、有效、經濟方面的討論，也制約了中藥師開展中藥臨床藥學研究工作。而如今隨著經濟水平的提高及疾病患者的增多，傳統的管理模式已無法滿足當前的需要，市場經濟的發展就決定了一個項目需要長遠的發展就必須采用先進的管理模式。因此，要推動門診中藥房的發展，以為患者提供更好的服務，就必須要根據實際情況對中藥房的管理模式進行改進[3]。
1.3人員因素人是各項活動的主體，要推動藥房工作的開展，就必須要從活動人員入手，尤其中藥房工作人員在維護藥品質量、保障患者生命健康及臨床醫療服務的順利進行等方面起著決定性作用。而據有關臨床統計資料表明，目前中藥房工作人員存在如下幾個方面的問題：①專業水平不高，尤其是一些年輕的藥師，在知識水平的更新在也比較緩慢；這一方面是由于如今的藥物更新非常迅速，另一方面是由于患者的增多，藥房工作人員的工作繁重，當然也不排除一些藥房工作人員不思進取、滿于現狀等因素，這就使得藥房工作人員的知識無法得到及時更新補充，對一些補充的新劑型以及新藥缺乏認識；②藥學服務不能直接體現經濟效益和社會效益，難以得到醫院的重視，導致藥房工作人員學習積極性不高；③醫院缺乏對門診中藥房的重視，在藥房人員的安排上不協調，人手不夠、藥方人員工作單一等因素都使得在用藥過程中缺乏安全指導等人性化服務，這樣一來就容易形成惡性循環，降低患者對藥師的信任度，最后對醫療服務的質量造成嚴重的影響[4]。
1.4管理系統不先進，質量管理體系不完善比如在西醫方面目前都有了比較完善的HIS、LIS等系統，而對于中醫管理的軟件系統卻比較缺乏，同時在硬件設施上也比較欠缺，且不同醫院的臨床診療科目和用藥范圍都不相同，藥房設備、規模、藥品及人員數量和品種差別也很大；另一方面則是中藥房的質量管理體系還不夠完善，主要是由于重西輕中的思想觀念使得在中藥房的建設和管理上比較缺乏，比如由于一些必要的藥材養護技術和條件比較缺乏就導致了藥材出現發霉、蟲蛀等問題，如此一來，中藥質量和治療效果以及服務水平也就無從談起。
2 門診中藥房管理優化策略
2.1 轉變思想觀念通過以上調查可知，導致目前中藥房管理出現眾多問題的原因主要是思想觀念陳舊，存在重西輕中的思想，最終導致了人員建設、資源建設等眾多方面比較缺乏。因此要優化管理策略首先是要轉變思想觀念，充分認識到中藥的價值意義。中醫藥源遠流長，在我國已經歷了幾千年的發展，不僅具有治療疾病的作用，對于養生保健也具有良好的臨床效果。而在目前，受重西輕中思想的影響，在中藥房管理中，醫院對中藥房的管理投入比較缺乏，因此對中藥房的人員們對中醫藥以及中藥藥學研究的積極性和主動性也就造成了很大的影響。
2.2 加強中藥房的建設投入，轉變藥房管理模式要加大中藥房的人力資源及設備設施的建設投入，堅持以質量為核心的藥品管理，所以藥品質量必須放在首位。在日常工作中，要嚴格按照現代管理學的要求加強對藥品質量的檢查，建立健全質量管理體系，確保藥品的安全性、穩定性、有效性、可控性。
2.3 加強藥房人員的管理與教育首先是要提高工作人員的職業素養，讓工作人員認識到藥物質量的重要性，提高對患者身體健康和生命安全的重視度，提高自身的責任意識和安全意識，轉變陳舊的思想觀念，積極投身到推動中醫事業的發展之中；其次是提高工作人員的專業水平，醫院或科室可通過學習講座、專業考試等方式提高工作人員對中藥藥材、藥品管理及使用等相關知識的了解，通過不間斷地學習提高工作人員的專業素質，使工作人員不但能調配處方、管理藥品，還能準確地為患者解答疑難，綜合提高整體素質，從而提高中藥房服務質量。
3討論
中藥房是醫院重要的服務窗口，也是醫院良好形象的展示點，為全院中藥治療的效果和中醫發展奠定了基礎，并肩負著為患者提供安全有效的中藥服務及用藥咨詢等重要職責。因此，醫院要認識到中藥房管理的現狀，及時發現管理中的問題和不足，積極采取有效的優化策略加強建設和管理，提高中藥房管理水平，提高中醫服務質量，推動醫院乃至整個中醫事業的發展。
參 考文獻:
[1]汪東海,吳娟萍,楊瑩詩.綜合藥房管理模式的實踐與思考[J].中國藥房,2005,21:1624.
論文文章分析了中醫藥的出口營銷現狀及內外部環境，并提出和闡釋了中醫藥國際化進程中的戰略決策。
中醫藥學是中華民族優秀的傳統文化，是我國獨特的重要衛生資源，是我國醫藥衛生事業的重要組成部分和特色優勢。隨著人類生存環境的變化和生活水平的提高，導致人類疾病譜的變化，使醫學面臨著一系列尚未解決的困難，如人類身心疾病增加，現代疾病不斷出現，老年人的慢性病和退行性疾病逐步增多等，導致了現代醫學模式的轉變，即由單純的疾病治療轉變為預防、保健、治療、康復相結合的模式。加之化學藥品毒副作用不斷出現、醫源性、藥源性疾病日益增加，以及生化藥品研制成本巨大，醫藥費用昂貴等現實問題的存在，人們開始把眼光轉向更為自然的傳統醫藥領域，把防病治病和健康需求的目光轉向了天然藥物，更瞄向了具有悠久臨床歷史的中草藥。
據不完全統計，目前我國已與70多個國家與地區政府衛生部門簽訂了合作協議，中醫藥已傳播到140多個國家和地區，國外現已有中醫、針灸機構5萬余所，中醫師兩萬余人、針灸師10萬余人。隨著中醫藥在國際地位的不斷提高，中醫藥作為我國擁有自主知識產權的產業，正面臨著國際化發展的大好時機。全球現主要有四個中藥市場:東南亞及華裔市場、日韓市場、西方市場、非洲及阿拉伯市場。這是一個發展中的龐大市場，也是我國中醫藥出口的主戰場。
近年來，隨著天然藥物國際市場的形成，我國中藥產品出口總額呈上升趨勢，2006年已超過10億美元。我國中藥產品已出口到五大洲135個國家，出口總額年均增長12% ，出口產品結構進一步優化。
然而在國際中藥市場每年的銷售額中，中國所占份額卻很小。中國作為世界中醫藥理論最完善、經驗最豐富的國家，隨著全球經濟一體化的發展，將面臨著更大的發展機遇，同時也面臨著如何實現中醫藥走向世界的挑戰。本文將進行市場分析后做出相應的國際化營銷戰略決策。
一、中醫藥出口現狀SWOT分析
(一)機遇
1.疾病譜發生改變。隨著醫藥科技的發展和進步，與環境和生活習慣相關的疾病大幅上升，逐漸成為威脅民眾健康的主要病種。
2.以食品補充劑“進門”。目前，中醫藥主要以保健品、營養補充劑、食品補充劑的形式進人外國市場，尤其是歐美市場。由于歐美國家食品藥品監督管理部門的藥品確定程序較為苛刻復雜，曠日持久，申請經費昂貴，而以保健食品、補充劑的名義進人市場后，因其較好的療效和口碑，中醫藥日漸受到關注和好評。雖然相對于藥品價格較低，但據悉其利潤仍為國內市場的四倍以上。
3.現代技術強勢。運用現代科學的新理論、新觀點、新技術，實現傳統中藥與現代科技有機結合，在中藥產業鏈上應用現代質量控制技術，使中醫藥在保持自身特點、發揮自身優勢和遵循自身發展規律的基礎上，充分借鑒和吸納現代科學思維方法和新知識，真正實現“高精尖”技術為療效開道。
4.中藥產業初具雛形。內地已建立448個中藥材規范化種植基地，18個省份規范化種植面積達92萬公頃。同時，隨著中藥生產工藝技術、裝備水平大幅提高，中藥企業規模、效益也不斷提升，涵蓋中藥農業、工業、商業的現代中藥產業鏈不斷完善和發展。
5.外國民眾逐步認可中醫藥。據WHO統計，目前全世界有40億人使用中草藥治病，占世界總人口的80%，而且預計將會有越來越多的使用者和受眾。
(二)威脅
1.知識產權保護意識淡薄。中醫藥知識產權絕大部分尚未進人保護狀態。我國豐富的傳統中醫藥資源往往被一些發達國家的醫藥企業無償利用，甚至于很多時候需用高價購回被外國一些制藥公司搶注的本屬于中華民族傳統瑰寶的經方驗方。
2.非貿易壁壘高筑。近年來，國際草藥市場不斷加高的“技術性貿易壁壘”嚴重阻礙了中醫藥走向世界的進程。
3、國外洋中藥搶灘。我國中藥創新薄弱，質量控制和檢驗水平改進力度不夠強勁，而洋中藥卻以劑型新、單用劑量小、使用簡便等優勢形成了“后來居上”的局面。
(三)優勢
1，增效減毒。中藥源于自然界的動植物或礦物，毒副作用相對化學藥品小，加之數千年來中藥多以復方治病，通過中藥間的相互配伍增效減毒，進一步降低了毒副作用。
2，治療成本較低。望聞問切的診斷方式，加之原料來源于天然動植物及礦物，與西醫慣常使用的藥物和大型診療設備相較，具有檢測手段簡便，醫療成本低廉等優點。
3防治重大疾病潛力巨大。中醫根據個體差異、病變環節，結合經歷數千年的不可計數的臨床驗證，使用天然的、多成份配合的復方進行多環節、多靶點調整，在防治重大疑難疾病上大有作為。
4.方藥資源庫。我國具有方藥的優勢，已查明中藥材12 807種，現存方劑10多萬首，目前生產的中成藥已達5 000多種，為新藥的篩選開發提供了一個巨大的資源庫。
(四)劣勢
1.文化差異。中醫藥有著豐富的東方文化內涵，用其他語言表達時很難被理解和接受。另外，中醫學的診斷技術、標準和療效判斷標準與世界主流醫學存在很大差異，給中醫藥的傳播、交流都造成了很大困難。
2.標準差異。中醫藥自成一體，標準異于西藥，西方國家不加變通地運用西藥質量檢驗標準來衡量中醫藥，使其在進人國際市場時受到不夠客觀公正的待遇。
3.缺乏合法地位。中醫藥的合法地位在很多國家都未被承認。
4.出口比例不合理。中藥制劑技術在我國整個醫藥產業中仍是比較薄弱的一環，其研究的相對滯后，已成為中藥現代化的瓶頸，直接造成我國中藥出口產品以低附加值的藥材和提取物為主，出口比例不合理。 轉貼于 二、國際化營銷戰略
(一)政府職能性引導
在中醫藥國際化營銷戰略中，國家從宏觀方面的管理、引導和助力作用不可忽視。首先，組織各相關方面力量，眾志成城，建立高起點、高水平、更國際化的中醫藥標準，以保證中醫藥質量穩定、可控、有效、安全。其次，國家應利用網絡平臺時時跟蹤目標市場國有關中醫藥出口的法律、法規及其變化，以使出口企業避免因不了解出口國法律、法規的相關內容而產品遭拒。此外，國家應充分利用英特網將我國優質優品的中醫藥企業、產品、專家推向國際市場，建立起直接面向客戶的巨大的醫患網絡平臺，使世界各地的患者在這個平臺上能夠找到他所需要的中醫師及中藥產品。
(二)知識產權保護
中醫藥知識產權指人們在中醫藥的研究、生產、經營等知識活動中依法取得的權利，包括中醫藥著作權以及相關權利、中醫藥工業產權(專利、商標、服務標記、商號名稱和地理標志等)及未公開中醫藥信息保護權三方面內容。中醫藥現代化、國際化要切實構筑中醫藥知識產權的保護屏障，否則民族中醫藥不但難以走向國際市場，甚至連國內市場都無法保留。所以，要盡快形成一個中醫藥知識產權三維保護體系。高度重視知識產權保護的整體性，形成完整的中醫藥知識產權保護體系，將民族中醫藥知識產權牢牢掌握在自己手中。
(三)復合型人才培養
中醫藥高等教育事業應根據國際市場變化，配合“以醫帶藥”、“以醫代銷”的模式，按照行業需求培養多種類、多元化、高素質的復合型人才。具體培養過程中，本著有利于中醫藥人才培養和側重角度不同的原則，可以采用兩種培養模式。第一，現期型。由于中醫藥出口進人快速增長期，對中醫藥復合型人才的需求較為迫切，應采用團隊形式培養，團隊中、每個人分工及側重有所不同，形成不同強勢的復合型人才，團隊中成員各有所長、各有分工，但并不只懂自己的強勢，而是通過互相學習和相互帶動，使每個人最終達到體現強勢且兼顧其他的目標;第二，遠期型。通過招收跨專業碩士生和博士生的方式墻養既熟悉西醫，又掌握中醫藥知識并能運用中醫藥理論辨證施治，還能運用國際貿易和市場營銷知識開拓國際市場的寬口徑、厚基誡的高素質中醫藥復合型人才，以使之擔當起使“國粹”走出國門的重擔。
(四)補缺營銷
長期以來，中醫藥在西方遭冷遇，既因中醫藥在國外宣傳不夠，也有西方醫學界排擠打壓中醫藥的利益驅動，畢竟每年有大量資金從西醫領域流失，如美國《新英格蘭醫學雜志》曾報道:全美有大約113的醫療費用從主流醫學——西醫流人針灸、中醫、氣功等另類醫學領域，而且這一趨勢還在繼續增長。這種局面，不利于中醫藥的國際化拓展。
因此應比較中西醫學的差別和優劣勢，對西醫已占明顯優勢的疾病治療，我們應明智避讓，集中精力于自身特色上。特色一旦成為優勢，就具有很強的市場競爭力，可以在公平的競爭環境中全力發展自己，真正做到憑借優勢特色致勝。
古語言“伺機而動”、“趁虛而人”，在中醫藥出口營銷中，比較分析國外市場及中醫藥現狀得出，以補缺者的形態占領國外的市場空缺是最合適的選擇。做別人做不到的，治主流醫學無法兼容并治的疾病，達到主流醫學手段難以企及的療效，以補缺營銷戰略贏得外國民眾及主流醫學界的更多關注和青睞。
(五)國際專業展會
國際展會是市場走勢的指示器，增進東西方了解的紐帶和促進國際文化交流的橋梁。展會中的與會者可利用同一場所共同弘揚文化，其傳遞經濟信息、加強對外交流的效果是其他形式所不易達到的。
調查對象：中藥專業在校生(2012、2013級中藥專業、中藥分析、制藥工程和生物制藥等專業學生)；中藥專業畢業生（中藥學院和繼續教育學院畢業的業內工作者，零售藥店38%、醫院藥房35%、藥品生產和管理部門5%、非醫藥領域22%）；用人單位主管（華北地區直轄市、計劃單列市、省會城市以及地級市工作者）。調查問卷設計：調查圍繞中藥學專業方劑學教學改革，針對調查對象分別設計了相應的調查問卷，即《中藥學專業在校生對方劑學教學改革建議》《中藥學專業畢業生就業情況及對方劑學教學改革建議》和《用人單位對中藥學專業學生能力評估和培養建議》。資料的收集：共發放問卷300份，其中100%按要求填答的問卷為有效問卷，共286份，具體如下。向北京中醫藥大學中藥學專業在校生發放調查問卷120份（該部分學生方劑學課程基本沿用中醫專業方劑學教材及相應教學文件，但課時減少），收回有效問卷112份；向北京中醫藥大學中藥學專業畢業生發放問卷120份，收回有效問卷114份；向用人單位主管發放問卷60份，收回有效問卷60份。資料統計方法：對有效問卷進行編碼后，將數據輸入Excel表進行數據統計并對結果進行分析。
2調查問卷和結果分析
2.1在校生問卷和結果分析
在校生是方劑學教學的對象，他們的觀點和建議能在很大程度上反映方劑學教學需求和教改方向。本次共獲得112份中藥學專業在校生調查問卷，統計分析結果如下。
（1）期待的職業。
在校生期待的職位主要為醫院藥房（占49%）、藥品管理部門（22%），而類似零售藥店（12%）、新藥研發（5%）、藥品生產（5%）等職位的期待度不如醫院藥房和藥品管理部門高。
（2）對教材的滿意度。
有98%的學生對方劑學充滿學習興趣，但他們對方劑學教材的滿意度不是很高，有40%以上的同學認為方劑學的教材內容需要改革。得出這種結論的原因，可能是中醫學專業的方劑學要求學生有一定的中醫經典和古文知識，而中藥學專業的課程設置偏重于西藥科目（如化學、藥理、分析等），傳統中醫藥和醫古文的課程設置不夠。鑒于這種情況，建議中藥學專業學生的方劑學教學應選用適合中藥學專業專用的方劑學教材。
（3）對中藥學專業特色的期望。
依據中醫專業方劑學教材和教學大綱的方劑學教學，不能很好地適合中藥學專業培養目標。經調查有54%的同學認為方劑學教學沒有突出中藥學專業的專業特色。在中醫學和中藥學兩類知識哪種更應該重視的問題上，60%的同學選擇了偏重中藥知識，30%的同學選擇了偏重中醫知識。反映了在校生對中藥學專業特色的重視。
（4）對教學實用性的期望。
有94%的學生更希望在方劑學中獲得實用性的知識，只有4%的學生更希望獲得理論性的知識。因為中藥學專業學生的就業方向主要為藥房或藥品生產企業，要求學生有實用的方劑學技能，而非遣藥組方能力。學生們希望掌握的實用性技能依次是：指導患者選用非處方中成藥的能力以及與醫師交流用藥情況的能力（50%）、掌握臨床處方能力（31%）。對醫師和患者用藥提出指導性意見和建議是藥師應具備的基本能力之一，建議充分重視這一問卷結果，以期方劑學教學特點與學生將來的就業方向相一致，能學以致用。
（5）對教材結構及內容的期望。
通過方劑學的學習，使學生掌握組方原理和配伍意義，培養學生分析運用方劑和臨床組方的能力，90%的同學認同這一觀點，他們認為方劑學的重點和核心知識是方劑的組成、用法、功能、主治、配伍和運用等。但他們希望教材中能補充現代方劑的研究進展、常用中成藥和OTC中成藥等知識，完善方劑學的結構內容。
（6）對方劑學教學的建議。
在校生建議方劑學的教學能突出中藥專業的特色，加強教學內容的實用性，教材中可適當增加現代方劑的研究進展以及常用中成藥和OTC中成藥等知識，完善方劑學內容，使學生能夠學以致用。
2.2畢業生問卷結果分析
所調查的中藥學專業畢業生均在中藥相關崗位工作，他們的觀點建議來源于實踐，更能有效地檢驗課程體系的合理性和實用性，因此他們對方劑學的教改建議也非常重要。共收到畢業生調查問卷114份，統計結果如下。
（1）畢業生工作現狀及對崗位的期待。
統計結果顯示畢業生的工作單位主要為零售藥店（38%）、醫院藥房（35%）、藥品生產和管理部門（5%）、非醫藥領域（22%）。這與他們工作前期待的職位基本一致，但有微小差別，選擇醫院為理想單位的人數為47%，然后依次是醫藥企業（24%）、零售藥房（10%）、醫藥高校（10%），有10%的人不希望從事醫藥行業。
（2）畢業生對方劑學的興趣。
相比較于98%的在校生對方劑學感興趣，畢業生中只有50%的人對方劑學感興趣，下降幅度很大。有61%的人認為方劑學知識在他們的工作中很實用，但只有37%的人在畢業后通過自學或其他形式繼續學習方劑學。可見方劑學對畢業生的工作有很實用的幫助，但畢業生已經很少有系統的學習機會。因此建議適當增加中藥專業方劑學教學課時，使學生學習到更多的知識。
（3）對教學實用性的建議。
95%的畢業生認為實用性的知識更重要，僅有5%的畢業生更看重理論性的教學內容。畢業生希望通過方劑學獲得的實用能力依次為：指導患者選藥用藥能力（49%）、掌握臨床處方能力（30%）、現代藥物的研究能力（13%）、根據市場需求開發新藥的能力（8%），此結果與在校生答卷結果一致。
（4）對中藥學專業特色的建議。
在中醫學和中藥學兩類知識哪種更應該重視的問題上，52%的畢業生選擇了中藥知識，46%選擇了中醫知識。選擇結果說明畢業生認為方劑學知識結構中醫和藥有相同的重要性。由于中醫中藥2個學科聯系緊密，中藥的研究需要中醫理論支持，雖然中藥學專業的特色是中藥研究，因此方劑學教學在突出中藥學專業特色的同時也必須重視中醫基本理論的基石作用。為了突出中藥學專業的特色，47%的人認為應當增加臨床指導患者用藥的事例，25%選擇了增加常用非處方藥組方講解，15%的人選擇增加方劑不良反應的介紹，10%的人選擇增加傳統方劑劑型研究進展等。
（5）對方劑學教學的建議。
畢業生同樣認為加強方劑學教學的實用性很重要，在突出中藥學專業特色的同時，方劑學核心知識也必不可少。方劑學實驗教學中可適當增加指導患者臨床用藥的事例、常用非處方藥組方、方劑不良反應的介紹等。
2.3用人單位調查結果分析
對用人單位的調查能反映社會對中藥學專業人才的需求情況，更好地指導方劑學教學改革。本次共收到用人單位調查問卷60份，以零售藥店和醫院藥房為主，共36分；藥品生產企業6份；其他醫藥企業18份。
（1）對中藥學專業人才的要求。
66%的用人單位對中藥學專業的人才需求為藥師型人才，22%為中藥材種植與加工技術人才。這些單位對中藥學專業畢業生綜合知識和專業知識儲備的滿意度均為90%。但82%的用人單位希望學生能在實用性知識方面得到拓展，他們最希望學生能夠掌握的知識依次是：技術操作知識（80%）、現代知識（45%）、基礎理論知識（40%）、傳統知識（35%）。
（2）對方劑學教學的建議。
用人單位對中藥學專業的人才需求以藥師型人才為主，希望方劑學教學能使學生學到更多實用性的知識，并建議加強方劑學與其他應用學科之間的滲透。
3討論
關鍵詞：中藥；教學；學習
《中藥學》是中醫專業一門重要課程，它既是基礎，又架通臨床，對《中藥學》基本內容掌握的程度如何，直接關系到學生能否學好方劑以及臨床各科，甚至今后進入臨床遣方用藥都起著至關重要的作用。中藥學是一門古老學科，有著獨特的理論體系和應用形勢，它的理論和內容是從幾千年一代代傳承下來的，內容豐富，理論性強，其表達多是古典名詞，較為抽象，學生不易理解接受，這給上好這門課帶來一定的難度，尤其是當今社會的學生，受西醫理論體系的影響更多，對中醫中藥理論更不易理解接受，故如何上好這門課程，如何讓我國傳統醫藥的精髓傳承下去，是中醫藥老師不得不深思的問題。以下是本人在中藥教學中的認識和體會。
1 消除偏見，培養學生熱愛傳統醫藥的民族感情
中醫藥雖有幾千年的悠久歷史，但其發展仍是緩慢的，尤其是西方醫藥傳入我國后，中醫藥的優勢明顯弱于西醫，人們對中醫藥的認識也日漸減少，甚至部分人認為中醫藥可有可無，更有甚者，宣揚應廢棄中醫藥。現實生活中，隨著生活節奏的加快，人們更偏重西醫，這些現象必然影響學生對本門課的認識，故在中藥教學時，要用充分的數據，生動的事例消除學生的偏見，充分展示中醫藥這一民族魂寶。如在中藥第一堂課《中藥的起源與發展》，可通過歷代著名醫家，用中藥治病獲得神奇療效的故事，讓學生明白幾千年以來，在西方醫學未傳入我國以前，中華民族繁衍昌盛，中醫中藥發揮了重要作用。即使到了科學技術突飛猛進的今天，中藥仍然有著重要價值。如青蒿素已成為首選的抗瘧藥物，不僅對中華民族，乃至對世界人民的醫療健康都發揮了作用。通過這些生動的事例，消除了學生認識上的誤區，激起學生的民族自豪感，學生對民族醫藥的熱愛之情由然而生。
2 激發學生的學習興趣，讓學生體會到學以致用
中藥學理論的學習比較枯燥。在教學中如何將古老而枯燥的理論賦予生動的內涵，激起學生的興趣是上好本課的關鍵。在備課時應多準備相關材料，增加課程的趣味性，互動性，如與中藥名有關的故事、諺語等，往往一兩個故事就能收到意想不到的效果，令學生記憶深刻，興趣盎然。故要上好本課，就要在備課中多下功夫，精心設計好教學內容。如在“中藥的采收”這一課中，應用一些民間諺語“三月茵陳四月蒿，五月六月當柴燒”，學生讀起來瑯瑯上口，又能充分理解這一課的內容。在講授柴胡時，除講解它的性能功用外，通過這一藥名來歷的民間故事的講解可大大增強課堂的趣味性。聯系生活，讓學生知道身邊很多植物如蒲公英、魚腥草等還具有重要的藥用價值，讓學生體會到學以致用。
3 注重學習方法和思維方法的培養
在教學中除了向學生傳授知識外，還應教會學生正確的學習方法。中藥課程，理論較多，前后內容關聯性不強，需要記憶的內容較多，如果沒有一個好的學習方法，學生一味死記硬背，結果往往是學了后面忘了前面，事倍功半。在教學中，一定要引導學生去發現本學科的規律，中藥藥性與臨床的內在聯系，同時要注意思維方式的培養。如在講解解表藥時，通過其藥性特點：辛味、發散、作用趨勢升浮、多入肺經等特點，分析出這類藥的基本藥性，再進一步揭示其藥性與功效及與表證之間的關系，總結出解表藥的基本功效-----解除表邪，解表藥的基本用途-----治療表證，再根據解表藥的藥性 分類 主治，讓學生明白中藥的性能功效用途并非雜亂無章，中藥的藥性與功效、臨床應用之間是有內在聯系的，讓學生在學習中學會去發現規律、并應用規律。
4 融會中西，與現代科學知識相結合
當今時代，人們受現代科學技術的影響較多，對中醫藥理論不易理解接受，講課時盡量結合現代科研成果，激發學生興趣，加深對中藥的理解和記憶。既要突出中醫特色，又要與西醫西藥相比較，闡明中藥的優勢、特點。如在講解中藥附子時，除講授附子的傳統理論外，結合其現代研究來闡明它的毒理作用，傳統理論中其有毒，內服需炮制后入藥，現代研究結果表明附子含多種生物堿，其毒性成分為雙酯型烏頭堿，易溶于水和乙醇，經炮制后水解為毒性較小的單酯型生物堿---苯甲酰烏頭胺，如繼續水解則變為毒性更小的胺醇類堿---烏頭胺，其毒性為苯甲酰烏頭胺的1/2000，學生就更易理解為什么在傳統應用中要用炮制品，附子經炮制后為什么毒性可大大降低，為什么在應用時須煎煮30分鐘以上，使學生成分理解傳統的中醫中藥的理論、用法也是科學有效的。
5 加強直觀教學
在教學中應充分利用中藥標本、多媒體課件、野外見習等，讓學生能將所學的中藥與實物聯系起來，以加深對中藥性能功用的認識理解，讓學生進一步認識我國豐富的中藥資源。還可帶學生到野外進行實地見習，將課堂上學習的理論知識結合到實踐中去，充分利用本地的中藥資源，增加教學的直觀性，實際上很多植物，學生尤其是基層農村的學生是認識的，如能將它與藥物聯系起來，學生會發現原來家鄉那么多的植物還有其重要的藥用價值，學生會更深一步理解和認識中藥。
6 適當開設實驗課，加強學生的實踐技能
中醫專業開設的中藥相關課程很少，例如中藥炮制，其知識僅在中藥學中的一個章節中介紹，而炮制是中醫臨床用藥的特點之一，是保證和提高療效，降低毒副作用的手段和措施，也是中醫中藥的一大特色，學生對中藥炮制的知識、方法掌握較少，這對于學生今后進入臨床尤其是基層農村是不利的，故在教學中可適當開設中藥炮制實驗，讓學生親自操作，熟練掌握常用中藥的炮制方法，將常用中藥的炮制操作作為中藥考核的一個內容，以加強學生實踐技能的培養。
總之，中藥的教學方法是多種多樣的，教師只要用心，精心設計好教學內容，可采用對比、聯想、推理等多種方法，增加教學的趣味性，同時緊密聯系與中藥相關的現代科學的新成就，注重學習方法和思維方法的培養，方能使學生從深層次理解中藥、掌握中藥，獲得滿意的教學效果，為學生今后進入臨床正確應用中藥打下堅實基礎。
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明晰臨床中藥學科的學術核心，確定臨床中藥學的學術內涵，需要全面分析其形成的歷史背景與成長過程。臨床中藥學是在大中藥學科基礎上發展起來的中藥學二級學科，具有其自身獨特的學術特色與科學內涵。筆者認為，臨床中藥學科具備以下三個學術特點：首先，臨床中藥學科是一門醫藥交叉的學科。大中藥學科經過分化，根據研究領域的不同，逐漸形成了臨床中藥學、中藥化學、中藥藥理學、中藥鑒定學、中藥藥劑學等一系列二級學科。同時，隨著臨床用藥問題的大量涌現，病患呼吁安全用藥、合理用藥，促進了藥學服務理念逐步深入，要求臨床藥師直接面向患者、面向醫療機構、面向整個社會，提供全面的、全方位的藥學服務。這種臨床藥學服務需求，同樣對實現中藥臨床合理應用提出了更高的要求，推動了醫藥交叉學科———臨床中藥學的建立。在中藥學一級學科中，臨床中藥學處于十分重要的位置，它的研究內容既包括中藥基本理論等中藥學基礎知識，也包括臨床合理用藥和中藥藥物警戒等中藥臨床使用知識；它既為中藥研發提供理論和臨床支撐，同時更是指導中藥臨床應用的知識體系。第二，臨床中藥學科是一門專業基礎與臨床實踐密切結合的學科。臨床中藥學繼承發揚中藥學基本理論，強調醫藥交叉、基礎與臨床交叉的學術特色，具備獨特、完整的理論體系。臨床中藥學的核心是研究中藥臨床合理應用，目的是實現中藥應用的安全、有效、經濟與適當性，主要任務是推動全程化藥學服務，主要內容包括中藥基礎理論與中藥應用理論兩大方面的研究，其研究成果不僅面向患者，面向中西醫臨床醫師和藥師，而且還面向藥品生產及管理部門。第三，臨床中藥學是中醫中藥的紐帶學科。臨床中藥學與中醫基礎理論、中醫診斷學、中醫內科學等臨床學科均有學術交叉，但臨床中藥學是以指導中藥臨床安全、有效、合理使用為根本目的的學科，具有鏈接中醫學和中藥學的紐帶特點，是中醫臨床與中藥應用的橋梁。
2界定學科外延，促進學科分化與交叉
隨著臨床中藥學科的成熟與發展，明晰其學術外延，推動學科的次級分化是必然趨勢。首先，臨床中藥學科具有醫藥交叉的學術特點，與中醫學、中藥學的學術聯系密切。應該明確的是，臨床中藥學以中藥學為基礎，以中醫學基本理論為指導。換言之，中藥性能理論與應用理論是臨床中藥學科的基礎理論，依靠這些理論辨識中藥性效特征；同時中醫學病生理觀、辨證論證是臨床中藥學認識人體、指導用藥的前提。第二，在學術外延上，臨床中藥學科與中藥藥理學、中醫基礎理論、中醫診斷學、方劑學以及臨床藥學有學術交叉，但又有顯著區別。如臨床中藥學與中藥藥理學相比，中藥藥理學側重于研究中藥和機體（包括人體、病原性生物及實驗動物）相互作用及作用規律；但臨床中藥學立足于發展中藥基本理論和臨床應用，旨在闡明中藥及其配伍功效的現代藥理學含義，用以深化傳統認識并拓展臨床應用，并不刻意追求全面揭示藥物的全部藥理作用和機制。再如臨床中藥學與現代臨床藥學從內涵上既有區別又有聯系。其共同之處是都是以確保臨床用藥的安全與有效為核心，均以提高臨床療效、減少不良反應為目的，研究手段也有相通之處。不同之處在于臨床中藥學以中藥為研究對象，以中醫藥理論為指導。而現代臨床藥學則以化學藥品為研究對象，以現代醫學理論為指導。第三，根據臨床中藥學科特點與研究任務，可逐漸次級分化為中藥基礎理論、中藥臨床監測與評價、中藥臨床治療學、中藥臨床信息學等三級學科。相關分支學科的形成與研究內容的不斷豐富拓展為臨床中藥學科的長足發展奠定了基礎。
3明確臨床需求，確定研究方向
臨床工作需要是確定臨床中藥學科研究方向的重要依據。臨床工作對臨床中藥學的要求是保證患者用藥安全、有效、經濟和適當。鑒于學術特點與臨床需要，確定臨床中藥學的研究方向，對于發展臨床中藥學有著十分重要的意義。首先，中藥藥性理論是中藥臨床應用的基礎與指導原則，是中藥理論體系的靈魂。開展中藥藥性理論的研究，將為臨床合理應用中藥提供科學依據。中藥藥性理論研究是臨床中藥學科的重要研究方向之一，是指導臨床合理用藥的根本。具體研究內容包括開展中藥藥性理論繼承挖掘與科學實質研究，闡釋中藥藥性基本理論和中藥應用特點與實質。第二，中藥藥物警戒是現代藥物警戒理論與傳統中藥藥物警戒思想相互融合而成的中藥安全用藥理論體系，是與中藥安全相關的科學與活動，是臨床安全使用中藥的保障。作為臨床中藥學的研究方向之一，中藥藥物警戒具體研究工作包括深入挖掘中藥傳統的安全用藥思想，探討中藥臨床安全用藥理論與中藥安全性實驗研究，開展中藥上市前與上市后安全性監測與評價，進行中藥安全用藥普及宣傳等。第三，中醫藥在治療慢性病和疑難雜癥方面具有明顯優勢，采用先進手段，闡釋某類中藥在臨床優勢領域的作用機制、相互作用，進行中藥療效評價是臨床中藥學的重要研究內容之一。將中藥防治相關優勢病種的基礎研究作為臨床中藥學的研究方向之一，有利于促進中藥的臨床應用，促進中藥現代化與國際化進程。第四，中藥的經濟學評價對于合理配置有限的中醫藥資源顯得尤為重要。然而目前中藥經濟學研究尚處于起步階段，即使是這些少量的研究也大多照搬傳統的西藥經濟學評價模式，沒有體現中藥的特色。中藥經濟學評價作為臨床中藥學的研究方向之一，其主要任務是探討符合中藥特色的經濟學評價模式，全面衡量中藥的價值，促進中藥應用經濟性。
4學科發展的思考與展望
4.1完善臨床中藥學科學術思想
關注人類健康是21世紀國際社會的共同主題，“全程化藥學服務”作為一種新的藥學觀念、理論、策略，將為人類帶來更多的健康和幸福。臨床中藥學關注中藥臨床應用的有效性、安全性、適用性，以“全程化藥學服務”為宗旨，指導臨床合理使用中藥。臨床中藥學在新形勢下中醫藥健康事業中發揮巨大的作用。目前，臨床中藥學學科正處于一個方興未艾的好時機，臨床工作者應抓住這一機遇，抓好臨床中藥學學科建設與學術隊伍建設。完善與發展臨床中藥學學科體系和學術思想，加強學術對話與交流，繼續深入探討臨床中藥學科的學術內涵與外延，完善學科的次級分化，打造學科特色。
4.2探索形成完善的人才培養體系
探索完善的人才培養體系是臨床中藥學科立足和發展的關鍵。筆者認為，在課程體系建設方面可以參考國外臨床藥師標準化訓練模式，并結合中醫藥學特色，從以下四個方面建立新的課程體系：①設置醫學相關課程。適當增加醫學課程如病理學、生理學、診斷學基礎、內科學、外科學、婦科學、兒科學等課程，使學生獲得完整系統的醫學基礎知識和臨床知識，具備較好地與患者和醫師交流溝通的知識結構和技能。②調整藥學相關課程。在中藥學專業基礎課和專業課的基礎上，開設醫藥交叉的實用性課程，如中藥治療學、臨床中藥學專論、中藥藥物警戒等。③重視實踐能力的培養。臨床藥學專業人才作為能夠解決臨床藥學實踐環節問題的應用型人才，需要接受大量具體的臨床實踐訓練。④增加法規、信息與溝通交流類課程。使學生熟悉藥物使用過程中的政策、法規和管理手段，培養學生評價臨床用藥的能力和制定臨床用藥方案的能力，增強學生的自學能力和與患者溝通的能力。
4.3加強多學科合作研究，提高臨床中藥學的研究水平
科學研究是學科發展的必然途徑和重要支撐。臨床中藥學科應積極與生物信息學、藥物流行病學、系統生物學、循證醫學等學科合作開展基于現代科學技術且具有中醫藥特色的臨床藥學科學研究，是臨床中藥學科科學研究在多學科交融中綻放新的活力，推動臨床中藥的安全、有效、經濟、適當的應用研究，增強學科自主創新能力。具體而言，臨床中藥學科可以與信息學結合，應用數據挖掘方法開展臨床決策、處方挖掘、藥性探索等領域研究；可以與藥物流行病學結合，開展具有中藥臨床特色的藥物安全性評價研究；可以與循證醫學結合，開展體現中藥特色的循證藥學研究，對中藥有效性進行評價。
4.4探索臨床中藥學研究新方法、新手段
近年來，包括臨床中藥學在內的中藥學各二級學科一直在探索具有自身特色的研究方法。特色研究方法的形成是學科成熟的重要標志之一。就臨床中藥學科而言，探索形成突出中醫藥特色，凸顯臨床藥學特點的研究方法是進一步促進學科研究發展，完善學科研究手段的重要途徑。筆者認為，臨床中藥學應在服務臨床原則的指導下，借鑒現代臨床藥學研究方法的基本模式，探索形成體現中醫藥理論內涵與特色的臨床中藥學研究新方法。如可以借鑒藥物流行病學中病例對照研究、隊列等研究方法，循證醫學中系統評價、隨機對照研究方法，藥物經濟學中“成本-效益分析方法”等，開展中藥臨床安全性、有效性和經濟性研究。在研究過程中，探索這些研究方法與中醫藥特色元素的結合點，逐步形成中藥流行病學、中藥循證藥學研究新方法。換言之，欲真正形成體現臨床中藥學特色的研究方法，需要將中醫藥元素植入這些現代研究方法之中，充分考慮中醫藥“辨證論治”、“整體觀念”等特點，探索形成中藥循證藥學、中藥流行病學等獨特的研究理念與方法，實現和推動臨床中藥學特色研究方法的完善與提升。
4.5促進臨床中藥學研究成果的轉化與利用
【關鍵詞】 中藥現代化 知識產權
為了繼承和發揚我國的民族文化，讓中藥走向世界市場，需要對中藥進行現代化研究。然而中藥現代化需要大量的投入，沒有回報的投入是無法持久的，而市場的回報需要通過知識產權的保護來獲得，這樣才能使中藥在為人類健康造福的同時，讓研發生產者獲得相應的報酬，中藥現代化的進程才會進入良性循環。所以，運用知識產權的保護來推動中藥現代化順利進行，具有重要的深遠的戰略意義。
1 利用知識產權對我國中藥方劑進行全面開發
在世界四大傳統醫藥體系中惟有我國的中醫藥具有系統的理論、豐富的臨床實踐與浩瀚的文獻，而且被完整地保存了下來，對此我國擁有無可質疑的知識產權。除針灸、推拿按摩、氣功等物理療法、心理療法外，中藥和方劑是中醫治病的主要手段。在我國現有的12 807種中藥資源中，許多中藥的臨床治療經驗和文獻資料都被完整地保存下來。復方治病是傳統中藥的優勢和特色，而載入明代《普濟方》的中醫方劑復方已達6萬余首，到清末至少累積方劑10萬首以上。至今我國廣大中醫藥工作者在繼承前人的基礎上發展創新的有效驗方更是無法統計，還有一些目前仍流散于社會或秘而不傳的祖傳驗方，十余年來我國批準生產的中藥新藥中的復方或源于復方的比例占90%以上，在目前出口產品中占據主導地位，可以說，中醫方劑是中華民族的無價之寶。至于單味藥物的研究，應精選有特殊療效的藥物進行。例如能抑制艾滋病毒的蜀羊泉、甘草；有抗癌作用的白花蛇舌草、半枝蓮；治膽結石的金錢草；可治腎病的鹿銜草；有止血功能的旱蓮草、歸血草；能消炎解毒的黃芩、連翹等，這些藥物中的醫用成分均應認真地、深入地進行藥理、藥化研究，只有這樣才能發現高效新藥，才能擁有這樣一批新藥，以更好地服務于臨床。
隨著中國加入WTO，我國的醫藥知識產權保護領域實現了與國際接軌。西藥的研制是從浩瀚的化合物中不斷提煉、篩選，發現具有一定療效的化合物之后再進行下一步的開發，投資巨大，周期漫長，需要多學科多部門的密切配合，并且有些化學藥物還有著難以克服的毒副作用。而中醫藥學術理論也具有多學科的性質，僅就《黃帝內經》而論，它就包括了當時的天文學、氣象學、歷法學、物候學、地理學、哲學等大量的自然科學與社會科學的內容和成就。近代學者把《內經》稱為古代以醫學為主的百科全書是有道理的。因此發掘祖國醫學寶庫，必須從多學科入手，充分應用現代哲學、醫學、心理學、時間生物學、天文學、地質學、數學、熱力學、系統論、控制論、信息論等多種學科的先進理論方法來開發挖掘這一寶庫，使其大放光彩。不過中藥是通過中國的先輩們不斷地親身驗證而獲得寶貴經驗的結晶，有著幾千年的悠久歷史，其應用早已形成了一套完整的中醫藥體系，因此以療效確切的中藥方劑為基礎進行新藥研發不失為一條捷徑，周期短、投資少。目前隨著生產水平的不斷提高，人們越來越多的追求生存質量，追求“天然”和“綠色”，化學藥物的發展必然受到抑制，而天然中藥由于其穩定的療效，毒副作用小等優點，在當今市場份額中所占的比重越來越大。當前世界各制藥公司看到這個巨大的市場，開始加強開發天然藥物和傳統藥物。國內的制藥企業為了謀求更大的發展空間，應發揮自身的優勢，充分利用傳統的中藥制劑產品，以中藥作為當今創制新藥的重要研制對象。必須切實保護這些產品的知識產權，充分發掘和合理利用現有中藥的知識產權資源，重視二次開發研究，搶占中藥創新產品開發的陣地。
2 利用知識產權對中藥傳統制劑進行二次開發
中藥制劑的二次開發可以包括劑型創新和適應證創新，從我國目前最暢銷的40種中成藥品種看，新品種新劑型的銷售比重在不斷上升，如我國目前最暢銷的藥品參麥針、雙黃連注射液、清開靈注射液、太太口服液、龍牡壯骨沖劑、地奧心血康等絕大多數為口服液、沖劑、片劑，而傳統的丸、散、膏、丹等劑型的銷售比重在急劇下降。目前像分散片、泡騰片、軟膠囊、滴丸、緩控釋制劑新品種的出現，大大提高了中藥制劑的質量和療效，但國內對新藥專利的意識不強，國外很多企業的中藥制劑在中國申請專利呈逐年上升趨勢，比如韓國人在中國申請的牛黃清心口服液和微膠囊專利，這些專利批準后，就意味著在我們的國家不能生產和銷售我們傳統的中成藥牛黃清心口服液和微膠囊。
新適應證目前是新藥研發的重要組成部分，尤其對于中藥的多適應證的特點，篩選一些中藥制劑的新適應證，同時新的適應證可以按西藥的理論來描述，這對中藥制劑的出口也是一種捷徑。國內外專利法對新適應證都屬于發明專利，保護期為20年。因此，為了留住和提高幾千年的中醫藥的優勢地位，我們急需提高專利意識，對中藥進行二次開發，提高中藥現代化的步伐，由于知識產權具有嚴格的地域性特點，因此這些產權都可以考慮在國外申請專利，以提高中藥產品的國際化地位。 3 利用知識產權開發具有國際需要的中藥品種，提高中藥在國際上的地位和競爭優勢
中藥之所以區別于西藥，是因為它是在中醫藥理論體系指導下運用的。這一觀點在近幾年的學術界已經形成了共識。如果離開了中醫體系，即便是從天然植物中研制出來的藥物，似乎也不能稱為中藥。可見中藥研究的基礎就是中醫藥理論體系，它是在中醫長期、大量的用藥實踐中建立起來的，也就是說，中醫對藥物性能的理性認識是從藥物作用于人體后產生的反應中歸納、概括出來的。粗看起來，這里面的經驗性成分較多，故常被有些人貶為不科學，其實不然，中藥學理論決非是從偶然事件中感悟到的。追溯歷史，對中藥的有關認識，經過了漫長的過程，其間不斷被深化、完善、提高、升華。大量的臨床病例是這一過程賴以存在的基礎，源源不斷的資料為這個過程提供了養料。即使是用現代的觀念來看，也是符合統計學一般原則的，故至今中藥的有關內容仍然被大量的臨床實踐反復證實。隨著科學的發展，西方科學開始向社會─心理─環境─生物醫學模式轉變，人們開始認識到中醫藥學的基本理論和方法與未來醫學的發展理念一致，同時中藥醫療成本低于西藥，并且在治療一些慢性病、老年病及疑難雜癥時往往能獲得神奇的療效，如世界衛生組織已經認定的復方青蒿素成為目前最安全有效的抗瘧藥，現在世界上已經有51個國家和地區在世界衛生組織的推薦下將其列為抗瘧指定用藥，需求量從2003年的200萬人份（1人份即一位患者5天的用藥量，每人份藥價3～7美元之間）增至去年的3000萬人份，世界衛生組織已將2005年全球需求量上調到1.3億人份，逐年呈上升趨勢，呼吁中國擴大對青蒿素的種植面積和藥物的深加工，為全人類造福。
